Όνομα: Έλενα, Μόσχα

Ερώτηση: Έχω μη τοξικό οζιδιακό βρογχικό 2ο βαθμό. Οι ορμόνες είναι φυσιολογικές. Βρέθηκε πέρυσι. Ο γιατρός δεν συνταγογράφησε φάρμακα.

Αλλά το καλοκαίρι πήγα στη θάλασσα και δεν ανησυχούσα για πολλά συμπτώματα - ξηρότητα και ξαφνικός στο λαιμό μου, συμπιέζοντας το λαιμό. Μπορώ να πιω ναρκωτικά με ιώδιο; Yodomarin για παράδειγμα;

Η πιο συνηθισμένη αιτία της οζιδιακής βρογχογγοειδούς είναι η έλλειψη ιωδίου.

Ως εκ τούτου, συνήθως για θεραπεία στο αρχικό στάδιο, δίαιτα που περιέχουν ιώδιο και φάρμακα με βάση το ιώδιο συνταγογραφούνται.

Συνήθως η πορεία ελέγχου καθορίζεται για περίοδο έξι μηνών.

Ο γιατρός σας έδωσε κάποια θεραπεία ή συστάσεις; Με την παθολογία σας πρέπει να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες. Υπάρχει αύξηση των κόμβων και άλλες αλλαγές;

Το γεγονός είναι ότι η συμπίεση του λαιμού και του μαστίγου είναι συνήθως χαρακτηριστική της τρίχας τρίτου βαθμού και απαιτεί τουλάχιστον συμπτωματική θεραπεία.

Δυστυχώς, δεν μπορώ να σας συνταγογραφήσω φάρμακα. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έναν γιατρό σε μια προσωπική διαβούλευση, αφού εξέτασε το ιστορικό και ανέλυσε την κλινική εικόνα.

Αλλά θα συνιστούσα να έρθετε σε επαφή με διάφορους ειδικούς.

Η άποψή μου είναι ότι οι ασθενείς με τα συμπτώματα και τη διάγνωση πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Μέχρι στιγμής, μπορώ μόνο να συστήσω φαγητό εμπλουτισμένο με ιώδιο.

Μπορείτε επίσης να περάσετε από τη ραδιοϊσότοπο σάρωση, στην οποία θα είναι σαφές αν οι κόμβοι είναι "κρύο" ή "καυτό".

Τα θυρεοειδή κύτταρα απορροφούν το ιώδιο, το οποίο περιέχεται στις ορμόνες του αδένα.

Σε αυτή τη σάρωση, μπορείτε να εντοπίσετε κύτταρα που δεν απορροφούν την ουσία και, κατά συνέπεια, ονομάζονται "κρύα", στοιχείο που αντιλαμβάνεται - "ζεστό".

Αυτό θα δώσει μια σαφέστερη εικόνα της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα σας.

Χρειάζεται να πίνω ιωδομαρίνη και υπό ποιες ασθένειες μπορεί να ληφθεί

Είναι απαραίτητο να πίνετε ιωδομαρίνη και είναι δυνατόν να το πίνετε για προφύλαξη, με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, με κόμβους στον θυρεοειδή αδένα; Μπορώ να πάρω ιωδομαρίνη χωρίς ιατρική συνταγή για οποιαδήποτε ασθένεια - διαβάστε τις απαντήσεις των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα.

Απάντηση:

Το ιωδιούχο κάλιο αποτελεί τη βάση του φαρμάκου "Ιωδομαρίνη". Είναι απαραίτητο για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Δεδομένου ότι το ιώδιο δεν παράγεται από το ίδιο το σώμα, είναι απαραίτητο να το προμηθεύσουμε από το εξωτερικό. Πολλοί δεν το γνωρίζουν, επομένως, όταν αντιμετωπίζουν μια άγνωστη ασθένεια, ζητούν από τον γιατρό στην ερώτηση του γιατρού: είναι δυνατόν να πίνετε καθόλου ιωδομαρίνη; Από το αν είναι δυνατόν να παίρνετε iodomarin, γιατί πρέπει να το πίνετε και σε ποιες ασθένειες αργότερα στο άρθρο.

Το ιώδιο είναι απαραίτητο για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Με μια ανεπάρκεια αυτού του στοιχείου, οι ορμόνες προκαλούν την ανάπτυξη του θυρεοειδούς. Αυξάνεται και έτσι εμφανίζονται ασθένειες. Η ιωδομαρίνη μπορεί και πρέπει να λαμβάνεται όχι μόνο για θεραπεία αλλά και για την πρόληψη του υποθυρεοειδισμού, της θυρεοτοξικότητας κλπ.

Χρειάζεται να πίνω ιωδομαρίνη με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, με κόμβους στον θυρεοειδή αδένα; Μπορείτε, αλλά πριν αρχίσετε να το παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αλλά με αυξημένο TTGV, ο γιατρός σας θα σας απαγορεύσει τη χορήγηση της ιωδομαρίνης, καθώς η υπερβολική πρόσληψη ιωδίου οδηγεί σε αύξηση της TSH. Έτσι, στο ερώτημα αν είναι δυνατόν να πίνετε ιωδομαρίνη με αυξημένο TTHV, υπάρχει μία απάντηση - όχι.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση της ιωδομαρίνης είναι απαραίτητη επειδή η έλλειψη ιωδίου οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες όχι μόνο στο σώμα της μητέρας αλλά και στο παιδί.

Και να θυμάστε ότι χωρίς ιατρική συνταγή, η λήψη ιωδομαρίνης δεν συνιστάται, επειδή το σώμα βλάπτεται όχι μόνο από την ανεπάρκεια του, αλλά και από την περίσσεια του.

Yodomarin

Περιγραφή από τις 19 Φεβρουαρίου 2015

  • Λατινικό όνομα: Ιωδομαρίνη
  • Κωδικός ATH: H03CA
  • Δραστικό συστατικό: ιωδιούχο κάλιο (ιωδιούχο κάλιο)
  • Κατασκευαστής: Berlin-Chemie AG (ομάδα Menarini), Γερμανία

Σύνθεση

Η jodomarin σύνθεση περιλαμβάνει το 100 ή 200 mcg ιωδίου υπό τη μορφή ιωδιούχου καλίου (ιωδιούχο κάλιο), και βοηθητικά συστατικά: μονοϋδρική λακτόζη (λακτόζη μονοϋδρική), ανθρακικό μαγνήσιο (ανθρακικό μαγνήσιο) πρωτογενή, ζελατίνη (ζελατίνη), νατριούχο καρβοξυμεθυλικό άμυλο (καρβοξυμεθυλο Νάτριο άμυλο), κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου), στεατικό μαγνήσιο (στεατικό μαγνήσιο).

Τύπος απελευθέρωσης

Η ιωδομαρίνη είναι ένα επίπεδο κυλινδρικό δισκίο λευκού χρώματος, στρογγυλού σχήματος, με κίνδυνο και πτυχή.

  • Το Iodomarin 100 συσκευάζεται σε φιάλες των 50 ή 100 τεμαχίων (σε μία συσκευασία 1 φιάλη).
  • Το Iodomarin 200 συσκευάζεται σε κυψέλες των 25 τεμαχίων (σε μία συσκευασία 2 ή 4 φυσαλίδες).

Φαρμακολογική δράση

Διόρθωση διαταραχών ανεπάρκειας ιωδίου.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η χρήση της ιωδομαρίνης ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θυρεοειδικής νόσου.

Το ιώδιο είναι απαραίτητο για το ανθρώπινο σώμα, ένα ζωτικό στοιχείο ιχνοστοιχείων, χωρίς το οποίο είναι αδύνατη η κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (του θυρεοειδούς αδένα).

Οι ορμόνες του ρυθμίζουν τον εγκέφαλο, την καρδιά, τα νευρικά και αγγειακά συστήματα, τους μαστικούς αδένες, τις ωοθήκες στις γυναίκες και τους όρχεις στους άνδρες, εξασφαλίζουν την κατάλληλη πορεία μεταβολικών διεργασιών στο σώμα (συμπεριλαμβανομένων πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών) και είναι επίσης υπεύθυνοι για την ανάπτυξη και την κανονική ανάπτυξη του παιδιού.

Τρώγοντας Jodomarin να αντισταθμίσει την έλλειψη ιωδίου με ανεπαρκή πρόσληψη στο σώμα με τα τρόφιμα, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά κατά τη διάρκεια των περιόδων της τεκνοποίησης και του θηλασμού, καθώς και για τους ανθρώπους που ζουν σε περιοχές με κακή γεωχημικών του εδάφους ιώδιο και το νερό.

Το ιώδιο που εισέρχεται στο σώμα σε φυσιολογικές ποσότητες βοηθά στην ομαλοποίηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες, καθώς και στις αναλογίες θυρεοειδικής ορμόνης Τ3 και Τ4 και στο επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, το ιώδιο απορροφάται σχεδόν πλήρως στο λεπτό έντερο, μετά το οποίο κατανέμεται στον ενδοκυτταρικό χώρο για 2 ώρες και συσσωρεύεται στους θυρεοειδείς, σιελογόνους και μαστικούς αδένες, στους νεφρούς και στο στομάχι.

Η συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος μετά την εφαρμογή της τυπικής δόσης p / os - από 10 έως 50 ng / ml, ενώ η συγκέντρωση ιωδίου στο μητρικό γάλα, στον σίελο και στον γαστρικό χυμό είναι 30 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση του στο πλάσμα του αίματος.

Ο θυρεοειδής αδένας περιέχει το 75% του συνόλου του ιωδίου που περιέχεται στο σώμα (από 10 έως 20 mg).

Από το σώμα το ιώδιο εξαλείφεται, κυρίως, μαζί με τα ούρα, και επίσης - σε μικρότερο βαθμό - από τους πνεύμονες και το περιεχόμενο του εντέρου.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου:

  • την πρόληψη του ενδημικού βλεννογόνου (που συνδέεται με την έλλειψη ιωδίου στο περιβάλλον) ·
  • την πρόληψη της υποτροπής του γόνατος μετά το τέλος της πορείας της συντηρητικής θεραπείας με παρασκευάσματα θυρεοειδικής ορμόνης ή χειρουργική αφαίρεση.
  • θεραπεία του γόνατος του iuthyroid (μη τοξικής διάχυσης) λόγω ανεπάρκειας ιωδίου σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες ηλικίας κάτω των 40 ετών.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της ιωδομαρίνης είναι:

Σε τοξικό αδένωμα θυρεοειδούς (σύνδρομο Plummer), η χρήση του φαρμάκου με κόπρανα σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 300 mg ημερησίως αντενδείκνυται. Μια εξαίρεση είναι η ανάγκη για το διορισμό του επαγόμενου από ιώδιο αποκλεισμού του θυρεοειδούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε αυτό το όργανο.

Συνιστάται να αποφευχθεί ο διορισμός των κεφαλαίων:

  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο.
  • τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του θυρεοειδούς, καθώς και με την ύπαρξη υποψίας για την ύπαρξη καρκίνου.

Μπορώ να πάρω ιωδομαρίνη για υποθυρεοειδισμό;

Η ιωδομαρίνη για τον υποθυρεοειδισμό συνταγογραφείται μόνο στις περιπτώσεις που η τελευταία έχει αναπτυχθεί σε σχέση με την έντονη ανεπάρκεια ιωδίου.

Παρενέργειες

Η αγωγή μη τοξικής διάχυτης βρογχίτιδας στα νεογέννητα βρέφη, τα παιδιά και οι έφηβοι, καθώς και η χρήση της ιωδομαρίνης για προφυλακτικούς σκοπούς (σε οποιαδήποτε ηλικία), κατά κανόνα, δεν προκαλούν παρενέργειες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με βάση τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, είναι δυνατή η ανάπτυξη ιωδισμού - άσηπτη φλεγμονή του δέρματος και των βλεννογόνων στους χώρους απελευθέρωσης ιωδίου (στην περιοχή των παραρινικών ινοειδών, των σιελογόνων αδένων, του αναπνευστικού συστήματος).

Εκδηλώνεται με τη μορφή «κρύων» συμπτωμάτων (δακρύρροια, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, βήχας, ιώδιο, κ.λπ.), βρογχίτιδα, μεταλλική γεύση στο στόμα και χαρακτηριστική οσμή στο στόμα, αυξημένη σιαλγία, κνίδωση, αυξημένη δίψα, χρώση στομαχική κοιλότητα, διάρροια, επιληπτικές κρίσεις, αδυναμία, ζάλη, πόνο και αίσθημα καύσου στο λαιμό, ένα ειδικό δερματικό εξάνθημα (iododerma) και ακμή "ιωδίου". Οι μάζες εμετώσεις είναι χρωματισμένες με κίτρινο ή μπλε χρώμα.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αποφολιδωτική δερματίτιδα ή αγγειοοίδημα.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε δόση που υπερβαίνει τα 150 μg / ημέρα, ο κρυμμένος υπερθυρεοειδισμός συχνά μετατρέπεται σε μορφή έκδηλης (πραγματικός υπερθυρεοειδισμός).

Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε δόση που υπερβαίνει τα 300 μg ημερησίως μπορεί να προκαλέσει θυρεοτοξίκωση που προκαλείται από ιώδιο (ιδιαίτερα την πιθανότητα ανάπτυξης του σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν ιστορικό βρογχοκήλης για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα · παρουσία ασθένειας που οφείλεται σε τάφο ή οζιδιακής βρογχίτιδας ).

Οδηγίες για ιωδομαρίνη (μέθοδος και δοσολογία)

Οδηγίες χρήσης ιωδομαρίνη 100

Για την πρόληψη της βρογχίτιδας, πρέπει να λαμβάνεται ιωδομαρίνη για παιδιά ηλικίας έως 12 ετών (συμπεριλαμβανομένων των νεογνών) 1 / 2-1 δισκία / ημέρα, ημερήσια δόση για ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών - 1-2 ταμπλέτες / ημέρες.

Κατά την εγκυμοσύνη και τις γυναίκες που θηλάζουν, συνιστάται η λήψη 2 δισκίων / ημέρα. Ιωδομαρίνη 100 (200 mcg / ημέρα).

Για να αποφευχθεί η υποτροπή του βλεννογόνου θα πρέπει να λάβετε 1-2 δισκία. / Ημέρα.

Θεραπεία δοσολογίας για τον ουροσυλλέκτη:

  • ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών (συμπεριλαμβανομένων των νεογνών) - 1-2 καρδιές / ημέρα.
  • ενήλικες ηλικίας κάτω των 40 ετών - 3-5 καρτ / ημέρα.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα μετά τα γεύματα με αρκετό υγρό. Παιδιά που έχουν διαλυθεί στο γάλα ή σε χυμούς φρούτων.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, η ιωδομαρίνη συνιστάται να πίνει για αρκετά χρόνια. Εάν ενδείκνυται, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη ζωή.

Η θεραπεία με Goiter στα νεογέννητα μωρά περιλαμβάνει τη λήψη χαπιών για 14-30 ημέρες, όλοι οι άλλοι ασθενείς (παιδιά, έφηβοι και ενήλικες) συνήθως απαιτείται να παίρνουν το φάρμακο εντός έξι μηνών ή ενός έτους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερη θεραπεία.

Οδηγίες χρήσης iodomarin 200

Για την πρόληψη διαταραχών ανεπάρκειας ιωδίου και ενδημικού βλεννογόνου (σε περιπτώσεις που η ποσότητα ιωδίου που εισέρχεται στο σώμα ενός ενήλικα δεν υπερβαίνει τα 150-200 mg / ημέρα), θα πρέπει να λάβετε:

  • ¼-½ καρτέλα / ημέρα. (50-100 mcg / ημέρα) - παιδιά έως 12 ετών (συμπεριλαμβανομένων των νεογνών).
  • ½-1 καρτέλα / ημέρα. (100-200 mcg / ημέρα) - ασθενείς άνω των 12 ετών.
  • 1 καρτέλα / ημέρα. (200 mcg / ημέρα). - Για εγκύους και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Για την πρόληψη της υποτροπής του γόνατος με έλλειψη ιωδίου μετά την θυροειδεκτομή, καθώς και μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας με φάρμακα θυρεοειδούς ορμόνης, τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες συνταγογραφούνται καθημερινά για να λάβουν 1-2 ταμπλέτες την ημέρα.

Η θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς περιλαμβάνει τη λήψη:

  • από 100 έως 200 mcg ιωδίου ανά ημέρα (½-1 δισκίο ιωδομαρίνης 200) - για παιδιά.
  • 300 έως 500 mcg ιωδίου ανά ημέρα (1 ½ έως 2 ½ δισκία) για ενήλικες.

Πώς να πάρετε το iodomarin 200;

Τα δισκία συνιστώνται μετά από φαγητό. Πλύνετε τα με μια επαρκή ποσότητα υγρού, για παράδειγμα, ένα ποτήρι νερό. Τα παιδιά έως τριών ετών (συμπεριλαμβανομένων των νεογνών) δισκία πριν τη λήψη θα πρέπει να θρυμματίζονται σε σκόνη.

Η λήψη του φαρμάκου για προφυλακτικούς σκοπούς συνήθως συνιστάται από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια, συχνά - καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Για τη θεραπεία του βλεννογόνου στα νεογνά συνήθως διαρκεί από 2 έως 4 εβδομάδες, σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες - έξι μήνες ή ένα χρόνο ή περισσότερο.

Γενικά, οι ερωτήσεις χορήγησης δοσολογίας και η διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου για την πρόληψη ή τη θεραπεία των ασθενειών του θυρεοειδούς επιλύονται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας με ιωδομαρίνη είναι:

  • αντανακλαστικό εμετό (ενώ η μάζα του εμετού είναι χρώματος μπλε, η οποία σχετίζεται με την παρουσία συστατικών που περιέχουν άμυλο στα τρόφιμα).
  • καφετή κηλίδωση βλεννογόνων μεμβρανών.
  • διάρροια (ενδεχομένως μελενά, δηλαδή μαύρα, κόπρανα).
  • κοιλιακό άλγος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η αφυδάτωση και ο σοκ. Επίσης, καταγράφηκαν περιπτώσεις στένωσης του οισοφάγου και η εμφάνιση του φαινομένου του «ιωδισμού».

Στην περίπτωση της οξείας ασθενούς δηλητηρίασης δείχνεται γαστρική διάλυμα αμύλου πλύσης, ένα διάλυμα πέντε τοις εκατό θειοθειϊκό νάτριο ή πρωτεΐνη (μέχρι να απομακρυνθούν όλα τα ίχνη του ιωδίου), θεραπεία antishock, ο σκοπός της διόρθωση για τη συμπτωματική θεραπεία της διαταραγμένη νερού και της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.

Σε περίπτωση χρόνιας δηλητηρίασης θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Όταν ο υπο-θυρεοειδισμός που προκαλείται από ιώδιο πρέπει να σταματήσει τη λήψη ιωδομαρίνης. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση στοχεύει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού με τη χορήγηση φαρμάκων θυρεοειδικών ορμονών.

Αν, σε σχέση με το ιστορικό της χρήσης του φαρμάκου, έχει αναπτυχθεί θυρεοτοξίκωση που προκαλείται από ιώδιο σε ήπια μορφή, ο ασθενής δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θυρεοστατική θεραπεία (πρέπει να θυμόμαστε ότι η επίδρασή της καθυστερεί πάντοτε).

Σε θυρεοτοξική κρίση, απαιτείται εντατική θεραπεία, διαδικασίες κυτταροφóρησης πλάσματος ή αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Αλληλεπίδραση

Η υπερβολική περιεκτικότητα σε ιώδιο μειώνεται και η ανεπαρκής αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του υπερθυρεοειδισμού με θυρεοστατικά φάρμακα. Σε σχέση με αυτό, πριν από την κατανάλωση αυτών των φαρμάκων, καθώς και κατά τη διάρκεια της θεραπείας του υπερθυρεοειδισμού, πρέπει - αν είναι δυνατόν - να αποφεύγεται η λήψη ιωδίου σε οποιαδήποτε μορφή.

Από την άλλη πλευρά, τα θυρεοστατικά φάρμακα αναστέλλουν τον μετασχηματισμό του ιωδίου σε μια οργανική ένωση στον θυρεοειδή αδένα και, κατά συνέπεια, μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη γαστρικού.

Η συνδυασμένη θεραπεία με τη χρήση υψηλών δόσεων ιωδίου και φαρμάκων που περιέχουν άλατα λιθίου μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό και ανάπτυξη γαστρικού βλεννογόνου.

Η υψηλή δόση ιωδομαρίνης σε συνδυασμό με καλιοσυντηρητικά διουρητικά μπορεί να προκαλέσει υπερκαλιαιμία.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα δισκία φυλάσσονται σε θερμοκρασία 10-25 βαθμών Κελσίου μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Με τη θεραπεία με ιωδομαρίνη, οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανίσουν υπερκαλιαιμία.

Τα δισκία περιέχουν λακτόζη, επομένως δεν πρέπει να λαμβάνονται σε ασθενείς με ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη γαλακτόζη ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Ανάλογα της Γιοδομαρίνα

Συνώνυμα jodomarin 100 είναι Antisturmin, παιδικά Ιώδιο Vitrum, Ιωδιούχο 100, Ιώδιο 100 mcg Vitrum, Yodandin 100 ug, 100 ug Yodbalans, Mikroyodid 100 ιωδιούχο κάλιο 100 γρ Reneval.

Τα δομικά ανάλογά jodomarin 200: 9 μήνες ιωδιούχο κάλιο Vitrum Ιώδιο 100 mcg, 200 mcg Ιώδιο Vitrum, Yodantin 200 mcg, 200 mcg Yodbalans, Mikroyodid 200 ιωδιούχο κάλιο 200 γρ Reneval.

Jodbalans ή Jodomarin - ποιο είναι το καλύτερο;

Οι Jodbalans και Jodomarin είναι γενόσημα φάρμακα. Μετά από να αναλύσουμε τι προδιαγράφονται, πώς να πίνουν τόσο το ένα όσο και το άλλο μέσο, ​​μια σειρά αντενδείξεων, καθώς και πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η μόνη διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι μια μικρή διαφορά τιμής (Jodbalans είναι ελαφρώς φθηνότερη από την αντίστοιχη).

Yodomarin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Στις εγκύους και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας υπάρχει αυξημένη ανάγκη για ιώδιο.

Σε ένα τρίμηνο κατά τον λαμβάνει χώρα, και διαμόρφωση των κύριων οργάνων και των συστημάτων του παιδιού, η ανεπαρκής πρόσληψη των ιχνοστοιχείων μπορεί να προκαλέσει ορμονικές αλλαγές στη μητέρα και, ως εκ τούτου, το σχηματισμό του εμβρύου διαταραχές (κυρίως - του εγκεφάλου του μωρού).

Σε παιδιά που δεν έλαβαν αρκετό ιώδιο κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης, παθολογίες του νευρικού συστήματος, προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα (μέχρι την εμφάνιση νέων αναπτύξεων σε αυτό), η νοητική καθυστέρηση και η νοητική καθυστέρηση είναι δυνατά.

Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο έχει τον δικό του θυρεοειδή αδένα, επομένως εξαρτάται απόλυτα από τις ορμόνες της μητέρας. Επομένως, για να αποφευχθούν προβλήματα μετά τη σύλληψη, οι γιατροί προτείνουν να αρχίσουν να πίνουν παρασκευάσματα ιωδίου ακόμη και όταν σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη (βέλτιστα - εντός έξι μηνών, έτσι ώστε το σώμα να είναι καλά προετοιμασμένο για τη μεταφορά ενός παιδιού).

Επίσης, η έλλειψη ιωδίου μπορεί να προκαλέσει την έναρξη ενός προστατευτικού μηχανισμού: η εγκυμοσύνη ως πρόσθετη επιβάρυνση, το σώμα της μητέρας θα το ξεφορτωθεί με κάθε δυνατό τρόπο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συχνά συμβαίνει αποβολή.

Όταν χρησιμοποιείτε ιωδομαρίνη για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, πρέπει να θυμόμαστε ότι το ιωδιούχο κάλιο έχει τη δυνατότητα να περάσει από τον πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Επομένως, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά στις συνιστώμενες δόσεις.

Δοσολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, τα ακόλουθα - 200 mcg / ημέρα: Iodomarin 200 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει συνταγογραφηθεί για να λάβει 1 δισκίο την ημέρα, Iodomarin 100 - 2 δισκία την ημέρα.

Κριτικές Yodomarina

Οι κριτικές για το Jodomarin 100, όπως και οι κριτικές για το Jodomarin 200, είναι ως επί το πλείστον θετικές. Η χρήση του φαρμάκου για θεραπευτικούς σκοπούς μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της νόσου, λαμβάνοντας ταυτόχρονα τα ίδια χάπια για προφυλακτικούς σκοπούς, πολλοί άνθρωποι σημειώνουν μείωση της ευερεθιστότητας, βελτίωση της συνολικής υγείας και της μνήμης και αύξηση της συγκέντρωσης.

Όχι λιγότερο καλές κριτικές για το iodomarin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις γυναίκες, η χρήση αυτού του εργαλείου σας επιτρέπει να αποτρέψετε την ανάπτυξη καταστάσεων ανεπάρκειας ιωδίου και σχετικών ασθενειών, να ομαλοποιήσετε τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπιδίων και των υδατανθράκων και να διασφαλίσετε την κανονική δραστηριότητα του εγκεφάλου και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Για ένα παιδί, η επαρκής πρόσληψη ιωδίου είναι το κλειδί για την φυσιολογική σωματική και πνευματική ανάπτυξη.

Σε μερικές κριτικές, οι άνθρωποι γράφουν ότι η λήψη ιωδομαρίνης τους βοήθησε να φέρουν το βάρος στο φυσιολογικό. Έτσι, είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για απώλεια βάρους; Οι ενδοκρινολόγοι απαντούν ότι είναι δυνατόν, αλλά μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υπερβολικό βάρος είναι συνέπεια της μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς και στη συνέχεια είναι αδύνατο να το χάσετε είτε με τη βοήθεια της δίαιτας είτε με τη βοήθεια σωματικής άσκησης.

Ο κατασκευαστής δεν συνιστά τη λήψη ιωδομαρίνης για υποθυρεοειδισμό, εξαιρουμένων, ωστόσο, εκείνων των περιπτώσεων όπου η ασθένεια σχετίζεται με μια σαφή ανεπάρκεια ιωδίου.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι για τη ρύθμιση της έκκρισης των ορμονών του θυρεοειδούς είναι υπεύθυνοι θυροτροπίνη ορμόνης υπόφυσης, αλλά για τη ρύθμιση των επιπτώσεων της υπόφυσης στις υπεύθυνες υποθάλαμο ορμόνες του θυρεοειδούς, η οποία με τη σειρά της ελέγχεται από τον εγκεφαλικό φλοιό.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν επίσης την υπόφυση, τον υποθάλαμο, έναν αριθμό ενδοκρινών αδένων, τις μεταβολικές διεργασίες, την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και τα συστήματα τους.

Έτσι, η ανεξέλεγκτη πρόσληψη ιωδομαρίνης για να χάσει βάρος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παραβιάσεις του συνηθισμένου ρυθμού της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα και ως εκ τούτου ολόκληρο το ενδοκρινικό σύστημα του σώματος με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Για ήπια διέγερση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και την ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, συνιστάται να αρχίσει να επανεξετάσει τη διατροφή σας, το οποίο συμπληρώνει τα προϊόντα της με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο (θαλασσινά, κρεμμύδι, σκόρδο, μελιτζάνα, τα τεύτλα, ραπανάκι, λωτός, γκρέιπφρουτ, κλπ), ή ακόμα και την αντικατάσταση κοινό ιώδιο ιωδιούχο.

Η γιοδομαρίνη χρησιμοποιείται ως προσθήκη στη διατροφή. Για να το πάρετε για απώλεια βάρους είναι δυνατή μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό και δεν υπερβεί τη συνιστώμενη δόση.

Τιμή Yodomarina, από πού να αγοράσετε

Η τιμή του Yodomarin 100 στα ρωσικά φαρμακεία είναι περίπου 145 ρούβλια για ένα πακέτο 100, η ​​τιμή για το Yodomarin 200 είναι περίπου 215 ρούβλια για ένα πακέτο 100 και περίπου 135 ρούβλια για ένα πακέτο 50.

Πόσο είναι η ιωδομαρίνη στην Ουκρανία;

Μπορείτε να αγοράσετε Yodomarin 100 αριθ. 100 κατά μέσο όρο για 70-77 UAH, το κόστος της Yodomarin 200 είναι από 58 UAH (ανά συσκευασία αριθ. 50)

Αρχική κιτ πρώτων βοηθειών

Ιωδομαρίνη - για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα

Ονομασία φαρμάκου: IODOMARIN® 100 (IODOMARIN® 100)

Διεθνές όνομα: ιωδιούχο κάλιο (ιωδιούχο κάλιο)

KFG: Παρασκευή ιωδίου για την πρόληψη και θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα

Παρασκευή ιωδίου για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Το ιώδιο είναι ένα ζωτικής σημασίας ιχνοστοιχείο απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες εκτελούν πολλές ζωτικές λειτουργίες, μεταξύ των οποίων ρυθμίζουν το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών, των υδατανθράκων και της ενέργειας στο σώμα, τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, τα νευρικά και καρδιαγγειακά συστήματα, τους γεννητικούς και μαστικούς αδένες, καθώς και την ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού.

Η χρήση του φαρμάκου Iodomarin® αντισταθμίζει την ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα, εμποδίζοντας την ανάπτυξη ασθενειών ανεπάρκειας ιωδίου, συμβάλλει στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά και τους εφήβους, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου Iodomarin® δεν παρέχονται.

- πρόληψη του ενδημικού βλεννογόνου (ιδιαίτερα σε παιδιά, εφήβους, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού),

- πρόληψη της υποτροπής του γόνατος μετά τη χειρουργική απομάκρυνσή του ή μετά το πέρας της θεραπείας με φάρμακα με φάρμακα θυρεοειδούς ορμόνης,

- αγωγή της διάχυτης ουρικής αρθρίτιδας που προκαλείται από ανεπάρκεια ιωδίου σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες ηλικίας κάτω των 40 ετών.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ενδημική βρογχίτιδα στα νεογνά και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση που αντιστοιχεί σε 50-100 mcg ιωδίου / ημέρα. Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - σε δόση που αντιστοιχεί σε 100-200 mcg ιωδίου / ημέρα. Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας (θηλασμός) - σε δόση που αντιστοιχεί σε 200 mg / ημέρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της βρογχίτιδας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση που αντιστοιχεί σε 100-200 mg / ημέρα.

Στη θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς σε νεογνά, παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση που αντιστοιχεί σε 100-200 μg ιωδίου / ημέρα. Ενήλικες ηλικίας κάτω των 40 ετών - σε δόση που αντιστοιχεί σε 300-500 mcg ιωδίου / ημέρα.

Το φάρμακο λαμβάνεται μετά τα γεύματα με επαρκή ποσότητα υγρού. Όταν χρησιμοποιείται σε παιδιά, συνιστάται η προ-διαλυτοποίηση του φαρμάκου σε γάλα ή χυμό.

Η προληπτική λήψη λαμβάνει χώρα μέσα σε αρκετά χρόνια, παρουσία ενδείξεων - για ζωή.

Για τη θεραπεία της βρογχίτιδας στα νεογέννητα, κατά μέσο όρο, επαρκούν 2-4 εβδομάδες. παιδιά, εφήβους και ενήλικες απαιτούν συνήθως 6-12 μήνες, είναι δυνατή η μακροχρόνια χορήγηση.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε δόση άνω των 150 μg ιωδίου / ημέρα, ο λανθάνων υπερθυρεοειδισμός μπορεί να μετατραπεί σε εμφανή μορφή. με τη χρήση του φαρμάκου σε δόση που υπερβαίνει τα 300 μg ιωδίου ημερησίως, είναι δυνατό να αναπτυχθεί θυρεοτοξίκωση που προκαλείται από ιώδιο (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από βρογχοκήλη για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρουσία οζιδιακής βρογχίτιδας ή διάχυτης τοξικής γρίπης).

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - ιωδισμός, που εκδηλώνεται με μεταλλική γεύση στο στόμα, οίδημα και φλεγμονή των βλεννογόνων (ρινική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, βρογχίτιδα), πυρετός ιωδίου, ακμή ιωδίου. σε ορισμένες περιπτώσεις - αγγειοοίδημα, εκφυλιστική δερματίτιδα.

Με προφυλακτική χρήση του φαρμάκου Iodomarin® σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, οι παρενέργειες, κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται.

- τοξικό αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα, οζώδης βλεννογόνος όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις μεγαλύτερες από 300 μg / ημέρα (εκτός από την περίοδο της προεγχειρητικής ιωδοθεραπείας με σκοπό την παρεμπόδιση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα) ·

- Herpetiformis (γεροντική) δερματίτιδα Dühring.

- υπερευαισθησία στο ιώδιο.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για υποθυρεοειδισμό, εκτός από περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη του τελευταίου προκαλείται από έντονη ανεπάρκεια ιωδίου.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο, η παρουσία ή η υποψία καρκίνου του θυρεοειδούς.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΙΠΑΣΜΑ

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αυξάνεται η ανάγκη για ιώδιο, επομένως είναι ιδιαίτερα σημαντικό να χρησιμοποιείται το φάρμακο Iodomarin® σε επαρκείς δόσεις (200 μg / ημέρα) για να εξασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη ιωδίου στο σώμα.

Η χρήση του φαρμάκου Iodomarin® κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας (θηλασμός) είναι δυνατή σύμφωνα με τις ενδείξεις μόνο στις συνιστώμενες δόσεις, εφόσον η δραστική ουσία διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Οι θυρεοστατικοί παράγοντες αναστέλλουν τη μεταφορά του ιωδίου σε μια οργανική ένωση στον θυρεοειδή αδένα και έτσι μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό βρογχοκήλης.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Το Iodomarin® δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και άλλων δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων.

Συμπτώματα: χρώση με βλεννώδεις μεμβράνες σε καφέ χρώμα, αντανακλαστικό εμετό (παρουσία αμυλούχου τροφίμου που περιέχει συστατικά, εμετό γίνεται μπλε χρώμα), κοιλιακό άλγος και διάρροια (ενδεχομένως μελενά). Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί αφυδάτωση και σοκ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, στένωση του οισοφάγου, παρατηρήθηκε το φαινόμενο του «ιωδισμού».

Θεραπεία: σε οξεία τοξίκωση - απομάκρυνση του φαρμάκου, έκπλυση του στομάχου με ένα διάλυμα αμύλου, πρωτεΐνης ή διαλύματος θειοθειικού νατρίου 5% έως ότου αφαιρεθούν όλα τα ίχνη ιωδίου. με χρόνια δηλητηρίαση - την κατάργηση του φαρμάκου. Συμπτωματική θεραπεία παραβίασης της υδατικής ισορροπίας, ισορροπία ηλεκτρολυτών, αντισπασμωδική θεραπεία.

Στη θεραπεία του προκαλούμενου από ιώδιο υποθυρεοειδισμού - την κατάργηση του φαρμάκου, την ομαλοποίηση του μεταβολισμού με τη βοήθεια θυρεοειδικών ορμονών.

Στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας που προκαλείται από ιώδιο - με ήπιες μορφές θεραπείας δεν απαιτείται, σε σοβαρές μορφές απαιτείται θυρεοστατική θεραπεία (η επίδραση της οποίας καθυστερεί πάντοτε). Σε σοβαρές περιπτώσεις (θυρεοτοξική κρίση), είναι απαραίτητη η διεξαγωγή εντατικής θεραπείας, ανταλλαγής πλάσματος ή θυροειδεκτομής.

Η ανεπάρκεια ιωδίου αυξάνεται και η περίσσεια ιωδίου μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για υπερθυρεοειδισμό με θυρεοστατικούς παράγοντες (πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας για υπερθυρεοειδισμό, συνιστάται να αποφεύγεται οποιαδήποτε χρήση ιωδίου, αν είναι δυνατόν).

Ταυτόχρονη θεραπεία με υψηλές δόσεις ιωδίου και παρασκευάσματα αλάτων λιθίου μπορεί να συμβάλει στην βρογχοκήλη και τον υποθυρεοειδισμό.

Οι υψηλές δόσεις του φαρμάκου σε συνδυασμό με καλιοσυντηρητικά διουρητικά μπορεί να οδηγήσουν σε υπερκαλιαιμία.

ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΖΩΗΣ

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Ιδιοκτήτης reg. πιστοποιητικά: BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH (Γερμανία)

ΦΟΡΜΑ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ:

◊ Δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος, στρογγυλά, επίπεδη κυλινδρικά, με λοξότμητες άκρες, με λοξότμηση και μονόπλευρο σχέδιο.

Σκωληκοειδίτιδα, θεραπεία και τύποι του

Ο όρος "γοφός" εννοείται ότι σημαίνει μια ολόκληρη ομάδα παθολογικών καταστάσεων του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες εκδηλώνονται με μια σημαντική αλλαγή (αύξηση) του μεγέθους του. Η αιτιολογία, ο αναπτυξιακός μηχανισμός και η θεραπεία της διόγκωσης του θυρεοειδούς μπορεί να είναι διαφορετικά σε κάθε περίπτωση. Κάθε ασθενής που αναπτύσσει συμπτώματα βλάβης σε αυτό το ενδοκρινικό όργανο θα πρέπει να θυμάται ότι κάθε γαστρεντερικό θυρεοειδές που δεν αρχίζει την έγκαιρη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στα εσωτερικά όργανα.

Αιτίες της βρογχοκήλης

Δεδομένου ότι ο καταρροϊκός τραυματισμός δεν είναι μία παθολογία, αλλά περιλαμβάνει διάφορες βλάβες του θυρεοειδούς, οι αιτίες του μπορεί να είναι διαφορετικές.

Έτσι, ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της ενδημικής τοξικής βρογχίτιδας - έλλειψης ιωδίου, λόγω της έλλειψης αυτής της ένωσης σε ορισμένες περιοχές, ο οποίος καθίσταται ο λόγος που προκαλεί μείωση της εκκριτικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα.

Επιπλέον, ορισμένες αρνητικές επιπτώσεις στη λειτουργία του θυρεοειδούς έχουν κακή οικολογία του περιβάλλοντος, καθώς οι τοξικές ουσίες που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα από έξω μπορούν να καταστείλουν το ενδοκρινικό σύστημα και να επιβραδύνουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Αυτός ο τύπος γούνας μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με ανεπαρκή κατανάλωση προϊόντων που περιλαμβάνουν ιώδιο (ψάρι, φρούτα, γάλα).

Σε περίπτωση εμφάνισης ασθένειας goitre, ο θυρεοειδής πέφτει υπό την επήρεια ειδικών αντισωμάτων που παράγονται στο σώμα ως αναπόσπαστο τμήμα της ανοσολογικής άμυνας στους δικούς του ιστούς, στην περίπτωση αυτή, στις δομές του θυρεοειδούς αδένα. Στις περιπτώσεις που αναπτύσσεται ένας διάχυτος βλεννογόνος του θυρεοειδούς αδένα, η θεραπεία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν την παραγωγή ορμονών, μερικές φορές θα πρέπει να χρησιμοποιείται ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Αν μιλάμε για τις αιτίες της ανάπτυξης του οζιδιακού βρογχοκυττάρου, θα πρέπει να σημειωθεί το αδενοάκωμα του θυρεοειδούς ή η διαδικασία του καρκίνου σε αυτό. Με τέτοιες αλλοιώσεις του θυρεοειδούς αδένα διαταράσσονται η κυτταρική διαίρεση και η διαφοροποίησή τους, η οποία μπορεί να προκληθεί από ακτινοβολία, τοξικές ουσίες ή να είναι κληρονομική. Σε περιπτώσεις που σχηματίζεται οζώδης βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα, η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ιωδομαρίνης, L-θυροξίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν τα οζίδια συνεχίσουν να μεγαλώνουν, το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας επιλύεται.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της βρογχοκήλης

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης βλαστών, ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται ακόμη την παρουσία αυτής της παθολογίας. Μόνο αργότερα, όταν το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται σημαντικά, εμφανίζονται συμπτώματα συμπίεσης γειτονικών ιστών και ο θυρεοειδής αδένας καθίσταται αισθητός υπό μορφή οίδημα στο μπροστινό μέρος του λαιμού.

Συχνά, οι ασθενείς αρχίζουν να διαμαρτύρονται για δυσκολία στην αναπνοή, για αίσθημα «αιχμηρών στο λαιμό», κρανιοδράση και εμφάνιση στεγνού βήχα. Στην περίπτωση που εμφανίζεται ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας, η θεραπεία βοηθά στην εξάλειψη της διαταραχής της οισοφαγικής συμπίεσης και της κατάποσης, καθώς και στη ζάλη και την ένταση όταν οι κινήσεις του κεφαλιού εμφανίζονται κατά τη συμπίεση των αγγείων του αυχένα.

Εάν η ωχρά κηλίδα αναπτύσσεται λόγω έλλειψης ιωδίου, τότε τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού εντάσσονται σε αυτή την κλινική εικόνα: χαμηλή πίεση, συχνές αναπνευστικές νόσοι, μετεωρισμός. Εάν εμφανισθεί βρογχίτιδα ως αποτέλεσμα αδενοειδούς βρογχίτιδας ή θυρεοειδούς, θα υπάρξουν ενδείξεις υπερθυρεοειδισμού (πυρετός, αίσθημα πείνας, τρόμος χεριών, ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους).

Σημείωση! Πρέπει να σημειωθεί ότι ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας (βλεννογόνος) χρειάζεται θεραπεία ανεξάρτητα από την αιτιολογία της εξέλιξης των βλαβών.

Αρχές της θεραπείας του θυρεοειδούς

Πολυσαγγλικό βλεννογόνο

Η θεραπεία με γναθάρια συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους για την ανάπτυξή του. Έτσι, στην περίπτωση πολυσαγγειακού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας θυρεοστατικές και Β-αναστολείς, ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργικές μεθόδους. Αξίζει να σημειωθεί ότι, με την επιφύλαξη του σχηματισμού αυτόνομου στον θυρεοειδή αδένα, οι θυρεοστατικές δεν είναι σε θέση να παρέχουν μακροχρόνια ύφεση. Επιπλέον, η χορήγησή τους σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει την επαγόμενη από ιώδιο θυρεοτοξίκωση.

Κολλοειδής βρογχοκήλη

Στην περίπτωση κόπρανα οζιδιακού κολλοειδούς του θυρεοειδούς αδένα, η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται μετά την εξαίρεση της κακοήθους φύσης των σχηματισμένων κόμβων, θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει αξιολόγηση του κινδύνου συνδρόμου συμπίεσης ή σημαντικού καλυπτικού ελαττώματος. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών πρέπει να γίνεται μόνο σε εξειδικευμένες ενδοκρινολογικές κλινικές που διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό για τη διεξοδική εξέταση των ασθενών, του έμπειρου προσωπικού και της ικανότητας να διεξάγουν όλα τα είδη της απαραίτητης θεραπείας.

Γενικά, με την βδομάδα, η οποία συνδυάζεται με υπολειτουργία του θυρεοειδούς, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης, όταν ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται λόγω της υπερλειτουργίας του, προσπαθούν να καταστέλλουν τη λειτουργική του δράση με ειδικά παρασκευάσματα και η μεσόλαμη εκτομή του θυρεοειδούς χρησιμοποιείται συχνότερα στις διαδικασίες του καρκίνου. Σε κάθε περίπτωση, ένας ασθενής που έχει βλάβη θυρεοειδούς πρέπει να αντιμετωπιστεί μεμονωμένα για κάθε ασθενή, ανάλογα με την κλινική εικόνα, τις καταγγελίες, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων (κλινικό αίμα, εξέταση θυρεοειδικών ορμονών) και τα όργανα διαγνωστικά. Σε αυτή την περίπτωση, αρκεί για ορισμένους ασθενείς να πραγματοποιήσουν μόνο μια υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και των οργάνων του λαιμού. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί όλο το συγκρότημα μελετών, οι οποίες περιλαμβάνουν ακτινοσκόπηση, ραδιοϊσότοπο σάρωση και σπινθηρογραφία των οστών του σκελετού και του ίδιου του θυρεοειδούς, ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση του ιστού ενός οργάνου που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας μικροσκοπικής βελόνας ή χειρουργικής επέμβασης θυρεοειδούς.

Σφραγίδες στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή, πονόλαιμος, ξηροδερμία, νωθρότητα, απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια, πρήξιμο, πρήξιμο πρόσωπο, εξαφανισμένα μάτια, κόπωση, υπνηλία, δάκρυα κλπ. - Όλα αυτά είναι μια έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Εάν τα συμπτώματα είναι "στο πρόσωπο" - ίσως ο θυρεοειδής σας δεν είναι πλέον σε θέση να εργαστεί σε κανονική λειτουργία. Δεν είστε μόνοι, σύμφωνα με τις στατιστικές, μέχρι το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη υποφέρει από προβλήματα στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα.

Πώς να ξεχάσετε τις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα; Ο καθηγητής Ivashkin Βλαντιμίρ Τροφιμόβιτς λέει για αυτό εδώ.

Διαταραχές έλλειψης ιωδίου του θυρεοειδούς αδένα: πρόληψη και θεραπεία

Το πρόβλημα της διάχυτης και της οζώδους βρογχοκήλης αντιμετωπίζεται από γιατρούς πολλών ειδικοτήτων: ενδοκρινολόγοι, χειρούργοι, ογκολόγοι, ακτινολόγοι, γενικοί ιατροί, καρδιολόγοι και παιδίατροι. Η διάγνωση και η θεραπεία αυτών των ασθενειών αφορά ενδοκρινολόγους, αλλά με τις συνέπειες της

Το πρόβλημα της διάχυτης και της οζώδους βρογχοκήλης αντιμετωπίζεται από γιατρούς πολλών ειδικοτήτων: ενδοκρινολόγοι, χειρούργοι, ογκολόγοι, ακτινολόγοι, γενικοί ιατροί, καρδιολόγοι και παιδίατροι. Η διάγνωση και θεραπεία αυτών των ασθενειών αφορά τους ενδοκρινολόγους, ωστόσο, οι θεραπευτές, οι καρδιολόγοι, οι νευροπαθολόγοι, οι γαστρεντερολόγοι και μερικές φορές οι ψυχίατροι αντιμετωπίζουν τις συνέπειες των λειτουργικών διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα.

Στο επίκεντρο της ανάπτυξης της διάχυτης και οζώδους μορφές βρογχοκήλη είναι διαφορετικές λόγους: έλλειψη ιωδίου, γενετικά καθορισμένη ελαττώματα στη σύνθεση των ορμονών του θυρεοειδούς, goitrogenic παράγοντες που συνδέονται με την τροφή, τις αρχικές εκδηλώσεις της αυτοάνοσων διαταραχών. Διαπιστώνεται ότι στη Ρωσική Ομοσπονδία ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη διάχυτων και οζιδίων μορφών βρογχοκήλης είναι η έλλειψη ιωδίου. Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν την τελευταία δεκαετία έδειξαν ότι στη Ρωσία δεν υπάρχουν περιοχές στις οποίες ο πληθυσμός τους δεν κινδυνεύει να αναπτύξει ασθένειες με έλλειψη ιωδίου [2]. Το 90-95% των περιπτώσεων διευρυμένου θυρεοειδούς αδένα σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου.

Σε χώρες όπου υπάρχει έλλειψη ιωδίου, οι κυψελίδες διάχυσης και οζώδους μορφής κυριαρχούν στη δομή των ασθενειών του θυρεοειδούς, η σχετική συχνότητα κακοήθων καρκίνων είναι υψηλότερη.

Μελέτες σχετικά με τους βέλτιστους δείκτες ιωδίου στα τρόφιμα, για τους οποίους δεν εκδηλώνεται καρκίνος, μας επέτρεψαν να καθορίσουμε πρότυπα κατανάλωσης ανά ημέρα (WHO, 2001) [5]:

  • Παιδιά προσχολικής ηλικίας (από 0 έως 59 μήνες) - 90 mcg.
  • παιδιά ηλικίας σχολικής ηλικίας (ηλικίας 6 έως 12 ετών) -120 mcg.
  • ενήλικες (άνω των 12 ετών) -150 mcg.
  • έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού - 200 mg.

Το ιώδιο εισέρχεται στο σώμα με τη μορφή ανόργανων ενώσεων ή σε οργανική μορφή.

Το σώμα ενός υγιούς ατόμου περιέχει περίπου 15 έως 20 mg ιωδίου, εκ των οποίων 70 έως 80% βρίσκεται στον θυρεοειδή αδένα. Με επαρκή πρόσληψη ιωδίου, ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει 90-110 mcg θυροξίνης και 5-10 mcg τριϊωδοθυρονίνης ημερησίως. Ο κύριος διεγέρτης της σύνθεσης και έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών είναι η θυρεοειδής ορμόνη διέγερσης της υπόφυσης (TSH). Οι θυρεοειδικές ορμόνες ρυθμίζουν τις διαδικασίες παραγωγής ενέργειας στο σώμα, τη σύνθεση νουκλεϊνικών οξέων και πρωτεϊνών, καθώς και τη λειτουργία οργάνων και ιστών. Υπό την επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών, τον σχηματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος στο έμβρυο, την ανάπτυξη της νοημοσύνης και τη διατήρηση της ψυχικής και σωματικής απόδοσης σε όλη τη ζωή.

Εάν η πρόσληψη ιωδίου στο σώμα είναι περιορισμένη, η φυσιολογική έκκριση θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να επιτευχθεί μόνο ως αποτέλεσμα αναδιάρθρωσης του θυρεοειδούς αδένα. Στο πρώτο στάδιο, η απορρόφηση του ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα αυξάνεται. Στη συνέχεια, υπάρχει μεταβολή στο μεταβολισμό ενδοθυρεοειδούς του ιωδίου - το σώμα καταναλώνει οικονομικότερα ιώδιο, που σχηματίζεται στη διαδικασία καταστροφής των θυρεοειδικών ορμονών, χρησιμοποιώντας το και πάλι. Τα ελεύθερα άτομα ιωδίου αποστέλλονται για τη σύνθεση της τριιωδοθυρονίνης, η βιολογική δραστικότητα της οποίας είναι 3 έως 5 φορές υψηλότερη από εκείνη της θυροξίνης. Για να συλλάβει περισσότερο ιώδιο, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος - εξαιτίας της υπερπλασίας (ποσότητας) και της υπερτροφίας (όγκου) των θυρεοειδικών κυττάρων, σχηματίζοντας έτσι ενδημικό βλεννογόνο. Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι ένας προδιάθετος παράγοντας για την ανάπτυξη πολλών ασθενειών του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένων των οζιδίων και των λιγότερο διαφοροποιημένων μορφών καρκίνου. Εάν η ανεπάρκεια ιωδίου δεν έχει αναπληρωθεί, τότε με την πάροδο του χρόνου η λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται, το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα μειώνεται, ο μεταβολικός ρυθμός επιβραδύνεται, δηλαδή αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, η TSH δεν είναι ο μόνος διεγέρτης του πολλαπλασιασμού των θυρεοκυττάρων, τα πολλαπλασιαστικά και τροφικά αποτελέσματά της προκαλούνται από άλλους ενδοκυτταρικούς παράγοντες. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το ιώδιο, που εισέρχεται στο θυροκύτταρο, εκτός από τις ιωδοθυρονίνες, σχηματίζει ενώσεις με λιπίδια (ιωδολακτόνες). Τα ιωδιωμένα λιπίδια χρησιμεύουν ως αναστολείς της παραγωγής του IGF-1 και άλλων αυξητικών παραγόντων. Ελλείψει αυτού του αποκλεισμού, αυξητικοί παράγοντες ενεργοποιούν πολλαπλασιαστικές διεργασίες, οι οποίες οδηγούν σε υπερπλασία θυρεοκυττάρων.

Στον τροποποιημένο από βρογχοκήλη θυρεοειδούς αδένα, οι πιο ενεργά πολλαπλασιαστικές ομάδες κυττάρων ή ωοθυλακίων σχηματίζουν περιοχές ή "κόμβους" που είναι διαφορετικές από τον περιβάλλοντα ιστό. Ένας κόμβος σπάνια είναι ένας. Κατά κανόνα, υπάρχουν πολλοί από αυτούς και βρίσκονται σε διαφορετικά τμήματα του θυρεοειδούς αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα σωματικών μεταλλάξεων, ένα μέρος των κόμβων αποκτά την ικανότητα να λειτουργεί αυτόνομα, δηλ. Ανεξάρτητα από την TSH. Οι διάχυτες μορφές βρογχίτιδας είναι πιο συχνές σε παιδιά και εφήβους και σε άτομα σε ηλικία τεκνοποίησης. Nodal - στην ηλικιακή ομάδα.

Η απλούστερη μέθοδος για τη διάγνωση βρογχοκήλης είναι η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα. Εάν ο γιατρός με βάση την ψηλάφηση καταλήξει στο συμπέρασμα ότι ο ασθενής έχει μεγεθυσμένο θυρεοειδή αδένα ή παλαίει τους οζίδια σε αυτό, εμφανίζεται στον ασθενή υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Από κλινική άποψη, μια διάχυτη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα ορίζεται ως βρογχοκήλη, η οποία προσδιορίζεται είτε με ψηλάφηση ή με τεχνικές απεικόνισης. Το Goiter αναφέρεται σε αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς άνω των 18 ml στις γυναίκες και σε περισσότερους από 25 ml στους άνδρες. Μια ομοιόμορφη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα καλείται διάχυτη βρογχοκήλη, η παρουσία της εκπαίδευσης σε αυτή είναι οζώδης. Στις γυναίκες, ειδικά σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου, ο βρογχόσιος αναπτύσσεται δύο έως τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες, κατά κανόνα, σε περιόδους κατά τις οποίες αυξάνεται η ανάγκη για θυρεοειδικές ορμόνες, την εφηβεία και την εγκυμοσύνη.

Ο «κόμβος του κόλπου» είναι μια συλλογική έννοια που ενώνει τις εστιακές βλάβες του θυρεοειδούς αδένα με διάφορες παθολογικές αλλαγές. Αυτά μπορεί να είναι κύστες, κολλοειδείς κόμβοι, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι, στις περισσότερες περιπτώσεις επιθηλιακής προέλευσης και που αντιπροσωπεύουν αδενώματα και καρκίνους. Από την άποψη αυτή, μια υποχρεωτική μέθοδος έρευνας στον οζώδη βλεννογόνο είναι μια βιοψία παρακέντησης με επακόλουθη προδιαγραφή κυτταρολογικής διάγνωσης. Το μερίδιο του οζώδους κολλοειδούς πολλαπλασιαστικού βλεννογόνου σε ποικίλους βαθμούς αντιπροσωπεύει το 75-90% όλων των οζιδιακών σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη κολλοειδούς πολλαπλασιαστικού βρογχοκυττάρου στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι η έλλειψη ιωδίου.

Κατά κανόνα, ο βρογχόσιος (διάχυτος, οζώδης) μικρού μεγέθους δεν ενοχλεί τον ασθενή. Οι καταγγελίες εμφανίζονται όταν συμπτώματα συμπίεσης των οργάνων του λαιμού ή όταν αλλάζει η λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Η πλειονότητα των ασθενών με κόμβους θυρεοειδούς είναι ευθυρεοειδικοί, αλλά ως αποτέλεσμα της φυσικής πορείας της νόσου, ή μετά από την πρόσληψη πρόσθετων ποσοτήτων ιωδίου με συμπληρώματα ιωδίου, ή ως μέρος του ιωδίου που περιέχουν φαρμακολογικά παραγωγή των ορμονών του θυρεοειδούς αυτόνομες οντότητες θα μπορούσε να αυξηθεί, που οδηγεί στην ανάπτυξη του υπερθυρεοειδισμού. Ανάπτυξη έκδηλης υπερθυρεοειδισμού στα οζώδη βρογχοκήλη και πολυτοπικό μπορεί να προηγείται μακρά περίοδο υποκλινικό υπερθυρεοειδισμό, η οποία ορίζεται ως ένα μειωμένο επίπεδο της TSH σε φυσιολογικά δείκτες ελεύθερη κλάσματα θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Η μη αντιρροπούμενη λειτουργική αυτονομία στην κλινική πρακτική θα εκδηλωθεί ως οζώδης, πολυσωματικός τοξικός βλεννογόνος. Όταν σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς σε τέτοιους ασθενείς ανιχνεύονται περιοχές που απορροφούν ενεργά ισότοπα 131Ι ή Tc 99m ("καυτός" κόμβος).

Η ανάπτυξη της λειτουργικής αυτονομίας κυρίως στους ηλικιωμένους καθορίζει τα κλινικά χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας. Τα συνηθισμένα συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης, όπως βρογχοκήλη, puzoklaziye, ταχυκαρδία, απώλεια βάρους, εφίδρωση, τρόμος χεριών και σωμάτων, αυξημένη ευερεθιστότητα, μπορεί να εκφραστούν ελαφρώς ή εντελώς απούσα. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται συνήθως από καρδιαγγειακές και ψυχικές διαταραχές: απάθεια, κατάθλιψη, έλλειψη όρεξης, αδυναμία, αίσθημα παλμών, καρδιακές αρρυθμίες, συμπτώματα κυκλοφοριακής ανεπάρκειας. Συχνά, οι ασθενείς υποφέρουν από ταυτόχρονες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, παθολογία της πεπτικής οδού και νευρολογικές ασθένειες, οι οποίες καλύπτουν την υποκείμενη αιτία της νόσου. Η επικράτηση ορισμένων συμπτωμάτων αναγκάζει τους ασθενείς να στραφούν σε γενικό γιατρό, καρδιολόγο, νευροπαθολόγο, γαστρεντερολόγο και μερικές φορές σε ψυχίατρο και πολύ σπάνια με ραντεβού - σε ενδοκρινολόγο.

Καρδιολόγοι μετά τη χορήγηση του αμιωδαρόνη αντιαρρυθμικό παράγοντα ή το ιωδίδιο εισαγωγή ιωδιωμένη αντιθέσεις με στεφανιαία αγγειογραφία μπορεί να βρεθεί αντιμέτωπος με την ανάπτυξη yodindutsirovannogo θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια χορήγησης φαρμακολογικών δόσεων του ιωδίου [3]. Για να διευκρινιστεί το μέγεθος του θυρεοειδούς, η παρουσία των κόμβων, λειτουργική δραστηριότητα ασκούμενη: υπερηχογράφημα, χαρτογράφηση Doppler χρώμα, θυρεοειδούς σπινθηρογραφία, x-ray, υποβοηθούμενη από υπολογιστή τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI). Με τη βοήθεια του υπερήχου, τον όγκο και την ηχομόνωση, προσδιορίζεται η παροχή αίματος στον θυρεοειδή αδένα. Η εξέταση ακτίνων Χ με αντίθετο βάριο του οισοφάγου επιτρέπει την αποσαφήνιση του εντοπισμού της βρογχοκήλης, την παρουσία συμπτωμάτων συμπίεσης των οργάνων του λαιμού. Από την συσσώρευση και την κατανομή του ραδιοφαρμάκου μπορεί να κριθεί με βάση τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, σχετικά με τη φύση του τραυματισμού της (διάχυτη ή οζώδης), για το ποσό των ιστών μετά από strumectomy, η παρουσία της έκτοπης ιστού. Οι ενδείξεις για CT και μαγνητική τομογραφία περιορίζονται λόγω του υψηλού κόστους και της πολυπλοκότητας της μελέτης. Τα αποτελέσματα βοηθούν στη διάγνωση του οπισθοστερικού βλεννογόνου, αποσαφηνίζουν τη θέση του βλεννογόνου σε σχέση με τον περιβάλλοντα ιστό, καθορίζουν την μετατόπιση ή συμπίεση της τραχείας και του οισοφάγου.

Σήμερα, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα που προκαλούνται από έλλειψη ιωδίου περιλαμβάνουν: διάχυτο μη τοξικό (ενδημικό) βρογχικό, οζιδιακό (πολυσωματικό) μη τοξικό βλεννογόνο, λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα, επαγόμενη από ιώδιο θυρεοτοξίκωση.

Είναι ένα παράδοξο, αλλά σε περιοχές με ανεπαρκή πρόσληψη ιωδίου, η συχνότητα των αυτόνομων σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα είναι πολύ υψηλότερη από εκείνη όπου πραγματοποιείται η προφύλαξη από ιώδιο.

Η βασική μέθοδος προφύλαξης από ιώδιο που διατίθεται σε ολόκληρο τον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι η ιωδίωση βρώσιμου αλατιού. Ωστόσο, σε ορισμένες περιόδους ζωής (παιδική ηλικία, εφηβεία, εγκυμοσύνη, θηλασμός) αυξάνεται η ανάγκη για ιχνοστοιχεία και το σώμα χρειάζεται τακτική συμπλήρωση φυσιολογικών δόσεων ιωδίου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται προφύλαξη μεμονωμένων ή ομαδικών ιωδίων.

Προφύλαξη από ιώδιο ομάδας - προφύλαξη στην κλίμακα ορισμένων ομάδων υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη ασθενειών ανεπάρκειας ιωδίου: παιδιά, εφήβους, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, άτομα σε ηλικία τεκνοποίησης. Διεξάγεται με την τακτική μακροχρόνια χορήγηση ιατρικών παρασκευασμάτων που περιέχουν φυσιολογική δόση ιωδίου, ειδικότερα ιωδομαρίνη 100/200:

  • για παιδιά έως 12 ετών: 50-100 mcg ημερησίως.
  • για εφήβους και ενήλικες: 100-200 mcg ημερησίως.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού: 200 mcg ημερησίως.

Ατομική προφύλαξη από ιώδιο - προφύλαξη σε άτομα με μακροχρόνια χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν φυσιολογική δόση ιωδίου.

Όπως έχουμε διαπιστώσει, η κύρια αιτία ανάπτυξης βρογχοκήλης (διάχυτη, οζώδης / πολυεστιακή κολλοειδής βρογχοκήλη) στις περιοχές μας είναι έλλειψη ιωδίου. Συνεπώς, η επιλογή της αιθοτροπικής θεραπείας για διάχυτες και οζώδεις κολλοειδείς μορφές βρογχοκήλης θα είναι η συνταγή παρασκευασμάτων ιωδίου [4]. Το φάρμακο ιωδίου iodomarin 100/200 συνταγογραφείται σύμφωνα με την ηλικιακή απαίτηση:

  • Παιδιά κάτω των 12 ετών: 100 mcg ημερησίως.
  • εφήβους και ενήλικες: 150-200 mcg ημερησίως.
  • έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες: 200 mcg ημερησίως.

Εάν μετά από έξι μήνες παρατηρηθεί σημαντική μείωση ή εξομάλυνση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα (ψηλάφηση, υπερηχογράφημα), συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε ιωδομαρίνη στις ίδιες δόσεις για να αποφύγετε την επανεμφάνιση του γοφού.

Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια των έξι μηνών λήψης ιωδιούχων παρασκευασμάτων το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα παραμείνει το ίδιο ή αυξάνεται, ενδείκνυται η παθογενετική θεραπεία με κατασταλτικές δόσεις L-θυροξίνης σε συνδυασμό με ιωδομαρίνη. Το επίπεδο της TSH θα πρέπει να μειωθεί κάτω από 1 IU / L (0,3-0,5 IU / L). Η πραγματική δόση της L-θυροξίνης είναι τουλάχιστον 75-100 μg ανά ημέρα. Εάν η βδομάδα ενός ασθενούς είναι αρχικά μεγάλη - ΙΙ βαθμός αύξησης σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, - η θεραπεία αρχίζει με το διορισμό συνδυασμένης θεραπείας με L-θυροξίνη και ιωδομαρίνη στις παραπάνω δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 μήνες, με την ομαλοποίηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε ιωδομαρίνη για να αποτρέψετε την υποτροπή της βρογχίτιδας.

Σε άτομα της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, ιδιαίτερα παρουσία ταυτόχρονης καρδιακής παθολογίας, η θεραπεία με L-θυροξίνη πρέπει να διεξάγεται προσεκτικά. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά από 12,5-25 μg, αυξάνοντας τη δόση κατά 12, 5-25 μg κάθε ένα ή δύο μήνες έως ότου το επίπεδο TSH είναι χαμηλότερο από 0,8 mU / l. Εάν εμφανιστούν καρδιακά συμπτώματα ή επιδεινωθούν, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση της L-θυροξίνης και να διορθωθεί η καρδιακή θεραπεία. Σε διάχυτες αλλοιώσεις του θυρεοειδούς αδένα χωρίς να εξασθενεί η λειτουργία του σε ηλικιωμένους ασθενείς, η χορήγηση ιωδομαρίνης δεν έχει αντενδείξεις. Όταν ο οζιδιακός κολλοειδής βρογχοειδής πριν από τη συνταγογράφηση ιωδίου και θυρεοειδικών ορμονών, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα. Η λειτουργική αυτονομία μπορεί να μην εκδηλωθεί κλινικά. Σε αυτούς τους ασθενείς, τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών και της TSH παραμένουν εντός της κανονικής κλίμακας, αλλά κατά τη σπινθηρογραφία του θυρεοειδούς αδένα ανιχνεύονται περιοχές που απορροφούν ενεργά τα ισότοπα 131I ή Tc99m ("καυτά" κόμβοι). Αυτή η αυτονομία ονομάζεται αντισταθμισμένη. Εάν η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από αυτόνομους σχηματισμούς υπερβαίνει την φυσιολογική ανάγκη, ο ασθενής θα αναπτύξει θυρεοτοξίκωση: υποκλινικά (μειωμένη TSH, επίπεδα ελεύθερης θυροξίνης και ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων) ή εκδηλώνονται (μειωμένη TSH, αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών). Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της λειτουργικής αυτονομίας είναι η σπινθηρογραφία ενώ λαμβάνεται L-θυροξίνη σε δόση 200 μg για 10 ημέρες (κατασταλτική σπινθηρογραφία). Ωστόσο, στους ηλικιωμένους, ειδικά παρουσία IHD, η λήψη μιας κατασταλτικής δόσης L-θυροξίνης μπορεί να έχει ανεπιθύμητες συνέπειες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι κόμβοι μικρού μεγέθους, χωρίς λειτουργικές διαταραχές, με χαμηλό ρυθμό ανάπτυξης δεν έχουν αρνητική επίδραση στο σώμα και δεν αποτελούν ένδειξη για χειρουργική θεραπεία ή συνταγογράφηση θυρεοειδικών ορμονών. Απαιτούν μόνο τη χορήγηση παρασκευασμάτων ιωδίου (ιωδομαρίνη) σε φυσιολογικές ποσότητες (100-150 mg ανά ημέρα) και παρατήρηση.

Μετά από χειρουργική αγωγή για οζιδιακό κολλοειδές βλεννογόνο, εάν εκτελεστεί διμερής μερική ολική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα, αναπτύσσεται υποθυρεοειδισμός και οι ασθενείς χρειάζονται περαιτέρω θεραπεία αντικατάστασης με L-θυροξίνη.

Μετά την αφαίρεση ενός λοβού, η L-θυροξίνη χορηγείται σε ασθενείς στους οποίους το επίπεδο TSH υπερβαίνει το ανώτερο φυσιολογικό όριο ενός μηνός μετά την επέμβαση. Τα παρασκευάσματα ιωδίου (ιωδομαρίνη) συνταγογραφούνται σε όλους τους ασθενείς χωρίς να εμποδίζουν την υποτροπή της βρογχίτιδας.

Συμπερασματικά, πρέπει να υπογραμμιστεί εκ νέου ότι η κύρια αιτία της ανάπτυξης διάχυτων και οζώδους κολλοειδούς μορφής βρογχοκήλης στις περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι η έλλειψη ιωδίου. Ως εκ τούτου, η τακτική αναπλήρωση της ανεπάρκειας ιωδίου εμποδίζει την ανάπτυξη διάχυτων και οζιδίων μορφών βρογχίτιδας και λειτουργικών διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα στο μέλλον.

Για τη βιβλιογραφία παρακαλούμε επικοινωνήστε με τον συντάκτη.

Ν. Yu. Sviridenko, MD
Κέντρο ενδοκρινολογικής έρευνας RAMS, Μόσχα

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες