Η διάχυτη τοξική βδομάδα (ασθένεια Basedow, ασθένεια Graves) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από υπερτροφία και υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας. Εκδηλώνεται κλινικά με αυξημένη διέγερση, ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, δύσπνοια, χαμηλό πυρετό. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα - puzyaglazie. Προκαλεί αλλαγές στο καρδιαγγειακό και νευρικό σύστημα, στην ανάπτυξη της καρδιακής ή επινεφριδιακής ανεπάρκειας. Η θυρεοτοξική κρίση αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Διάχυτη τοξική βδομάδα

Η διάχυτη τοξική βδομάδα (ασθένεια Basedow, ασθένεια Graves) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από υπερτροφία και υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας. Εκδηλώνεται κλινικά με αυξημένη διέγερση, ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, δύσπνοια, χαμηλό πυρετό. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα - puzyaglazie. Προκαλεί αλλαγές στο καρδιαγγειακό και νευρικό σύστημα, στην ανάπτυξη της καρδιακής ή επινεφριδιακής ανεπάρκειας. Η θυρεοτοξική κρίση αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Ο διάχυτος τοξικός βλεννογόνος έχει αυτοάνοση φύση και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός ελαττώματος στο ανοσοποιητικό σύστημα, στο οποίο παράγονται αντισώματα στους υποδοχείς TSH, τα οποία έχουν σταθερή διεγερτική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα. Αυτό οδηγεί σε ομοιόμορφη ανάπτυξη ιστού θυρεοειδούς, υπερλειτουργία και αύξηση του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών που παράγονται από τον αδένα: Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) και Τ4 (θυροξίνη). Ένας μεγεθυσμένος θυρεοειδής αδένας καλείται γοφός.

Μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών ενισχύει τις αντιδράσεις του κύριου μεταβολισμού, εξαντλεί τα ενεργειακά αποθέματα στο σώμα, απαραίτητα για την κανονική λειτουργία των κυττάρων και των ιστών διαφόρων οργάνων. Το καρδιαγγειακό και το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι πιο ευαίσθητα στην κατάσταση της θυρεοτοξικότητας.

Η διάχυτη τοξική γνάθος αναπτύσσεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 50 ετών. Στους ηλικιωμένους και τα παιδιά υπάρχει αρκετά σπάνια. Ενώ η ενδοκρινολογία δεν μπορεί να απαντήσει με ακρίβεια στην ερώτηση σχετικά με τα αίτια και τους μηχανισμούς που προκαλούν αυτοάνοσες αντιδράσεις που αποτελούν τη βάση διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας. Η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται σε ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση, η οποία πραγματοποιείται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων του εξωτερικού και του εσωτερικού περιβάλλοντος. Η εμφάνιση της διάχυτης τοξικών βρογχοκήλη προώθηση μολυσματικές φλεγμονώδεις νόσους, τραύμα, οργανικά βλάβη του εγκεφάλου (τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα), και αυτοάνοσες διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (παγκρέατος, της υπόφυσης, των επινεφριδίων αδένων, γονάδες) και πολλοί άλλοι. Σχεδόν 2 φορές ο κίνδυνος κακοποίησης αυξάνεται εάν ο ασθενής καπνίσει.

Ταξινόμηση

Η διάχυτη τοξική γρίπη εκδηλώνεται με τις ακόλουθες μορφές θυρεοτοξικότητας, ανεξάρτητα από το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα:

  • ήπια μορφή - με κυριαρχία παραπόνων νευρωτικής φύσης, χωρίς να διαταράσσεται ο καρδιακός ρυθμός, ταχυκαρδία με καρδιακό ρυθμό που δεν υπερβαίνει τα 100 κτυπά. ανά λεπτό, έλλειψη παθολογικής δυσλειτουργίας άλλων ενδοκρινών αδένων.
  • μέτρια - υπάρχει απώλεια σωματικού βάρους 8-10 kg ανά μήνα, ταχυκαρδία με καρδιακό ρυθμό άνω των 100-110 κτύπων. σε λεπτά.
  • σοβαρή μορφή - απώλεια βάρους στο επίπεδο της εξάντλησης, σημεία λειτουργικών διαταραχών της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος. Συνήθως παρατηρείται με μακροχρόνια μη κατεργασμένη διάχυτη τοξική βδομάδα.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι υπεύθυνες για την εκτέλεση πολλών φυσιολογικών λειτουργιών, η θυρεοτοξίκωση έχει ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις. Συνήθως, οι κύριες καταγγελίες ασθενών σχετίζονται με καρδιαγγειακές αλλαγές, εκδηλώσεις του καταβολικού συνδρόμου και ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας. Οι καρδιαγγειακές διαταραχές εκδηλώνονται με έντονες παλμούς (ταχυκαρδία). Οι αίσθημα παλμών στους ασθενείς εμφανίζονται στο στήθος, στο κεφάλι, στην κοιλιά, στα χέρια. Ο καρδιακός ρυθμός σε ηρεμία με θυρεοτοξίκωση μπορεί να αυξηθεί σε 120-130 κτύπους. σε λίγα λεπτά Με μέτριες και σοβαρές μορφές θυρεοτοξικότητας, αύξηση της συστολικής πίεσης και μείωση της αρτηριακής πίεσης, παρατηρείται αύξηση της πίεσης του παλμού.

Σε περίπτωση μακράς πορείας θυρεοτοξικότητας, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, αναπτύσσεται σοβαρή μυοκαρδιακή δυστροφία. Εκδηλώνεται με καρδιακές αρρυθμίες (αρρυθμία): εξωστήλη, κολπική μαρμαρυγή. Στη συνέχεια, αυτό οδηγεί σε μεταβολές στο κοιλιακό μυοκάρδιο, συμφόρηση (περιφερικό οίδημα, ασκίτης), καρδιαγγειακή πάθηση. Υπάρχει αρρυθμία της αναπνοής (αυξημένη συχνότητα), τάση συχνής πνευμονίας.

Η εκδήλωση του καταβολικού συνδρόμου χαρακτηρίζεται από απότομη απώλεια βάρους (10-15 kg) με φόντο αυξημένη όρεξη, γενική αδυναμία, υπεριδρωσία. Η παραβίαση της θερμορύθμισης εκδηλώνεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς με θυρεοτοξίκωση εμφανίζουν μια αίσθηση θερμότητας, δεν παγώνουν σε επαρκώς χαμηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος. Ορισμένοι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από υπογλυκαιμία το βράδυ.

Για την ανάπτυξη θυρεοτοξίκωση χαρακτηριστικές αλλαγές στα μάτια (ενδοκρινής οφθαλμοπάθεια): ραγάδες στα βλέφαρα διαστολή λόγω της ανόδου του άνω βλεφάρου και τις κατώτερες παραλείψεις, ελλιπή κλείσιμο των βλεφάρων (σπάνια αναβοσβήνει), εξόφθαλμο (exophthalmia) στιλπνότητα Eye. Σε έναν ασθενή με θυρεοτοξίκωση, το πρόσωπο γίνεται έκφραση τρόμου, έκπληξης, θυμού. Λόγω του ελλιπούς κλεισίματος των βλεφάρων, οι ασθενείς φαίνεται να έχουν καταγγελίες για «άμμο στα μάτια», ξηρότητα και χρόνια επιπεφυκίτιδα. Η ανάπτυξη του περιφερικού οίδηματος και ο πολλαπλασιασμός των περιφερικών ιστών συμπιέζουν το βολβό και το οπτικό νεύρο, προκαλώντας ελάττωμα στον οπτικό τομέα, αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, πόνο στο μάτι και μερικές φορές πλήρη απώλεια όρασης.

Όταν παρατηρείται θυρεοτοξίκωση του νευρικού συστήματος, παρατηρείται πνευματική αστάθεια: ελαφριά ευερεθιστότητα, αυξημένη ευερεθιστότητα και επιθετικότητα, άγχος και ανησυχία, μεταβλητότητα της διάθεσης, δυσκολία συγκέντρωσης, δάκρυ. Ο ύπνος διαταράσσεται, αναπτύσσεται κατάθλιψη και, σε σοβαρές περιπτώσεις, εμμένουσες αλλαγές στο μυαλό και την προσωπικότητα του ασθενούς. Συχνά, όταν η θυρεοτοξίκωση εμφανίζεται με έντονο τρόμο (τρεμούλιασμα) των δακτύλων των τεντωμένων χεριών. Με τη σοβαρή πορεία της tiretoksikoza tremor μπορεί να γίνει αισθητή σε όλο το σώμα και να δυσκολευτεί να μιλήσει, να γράψει, να εκτελέσει κινήσεις. Χαρακτηρίζεται από εγγύς μυοπάθεια (μυϊκή αδυναμία), μείωση του όγκου των μυών του άνω και κάτω άκρου, είναι δύσκολο για τον ασθενή να σηκωθεί από το σκαμνί, με τα squattings. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα.

Παρατεταμένη θυρεοτοξίκωση υπό περίσσεια θυροξίνης συμβαίνει έκπλυση του ασβεστίου και του φωσφόρου από ιστό του οστού, επαναρρόφηση οστού παρατηρήθηκε (η διαδικασία της καταστροφής των οστών), και αναπτύσσει οστεοπενίας σύνδρομο (μειωμένη οστική μάζα και την πυκνότητα των οστών). Υπάρχουν πόνους στα οστά, τα δάχτυλα μπορούν να λάβουν τη μορφή "ραβδίων τύμπανο".

Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα, οι ασθενείς υποφέρουν από κοιλιακό άλγος, διάρροια, ασταθή κόπρανα, σπάνια ναυτία και έμετο. Σε σοβαρή μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται σταδιακά η θυρεοτοξική ηπατίτιδα - λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος και κίρρωση. Η σοβαρή θυρεοτοξίκωση σε ορισμένους ασθενείς συνοδεύεται από την ανάπτυξη θυρεοειδικής (σχετικής) επινεφριδιακής ανεπάρκειας, η οποία εκδηλώνεται με υπερχρωματισμό του δέρματος και ανοικτών περιοχών του σώματος, υπόταση.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών και η δυσλειτουργία της εμμηνόρροιας στην θυρεοτοξίκωση εμφανίζονται σπάνια. Σε γυναίκες που βρίσκονται σε προμηνόπαυση, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της συχνότητας και της έντασης της εμμήνου ρύσεως, της ανάπτυξης της ινοκυστικής μαστοπάθειας. Η μέτρια θυρεοτοξίκωση μπορεί να μην μειώσει την ικανότητα να συλλάβει και την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Τα αντισώματα κατά του θυρεοειδούς υποδοχέα που διεγείρουν τον θυρεοειδή αδένα μπορούν να μεταφερθούν διαδοχικά από μια έγκυο γυναίκα με ένα διάχυτο τοξικό βρογχοκήλη στο έμβρυο. Ως αποτέλεσμα, ένα νεογέννητο μπορεί να αναπτύξει παροδική νεογνική θυρεοτοξίκωση. Η θυρεοτοξίκωση στους άνδρες συνοδεύεται συχνά από στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία.

Θυρεοτοξίκωση δέρμα απαλό, υγρό και ζεστό στην αφή, σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχει λεύκη, ένα σκούρο χρώμα του δέρματος διπλώνει, κυρίως στους αγκώνες, το λαιμό, την πλάτη, βλάβες των νυχιών (θυρεοειδής akropahiya, ονυχόλυσης), απώλεια μαλλιών. Σε 3-5% των ασθενών με θυρεοτοξίκωση, εμφανίζεται προμικτικό μυξέδη (οίδημα, σκλήρυνση και ερύθημα του δέρματος στα πόδια και τα πόδια, που μοιάζουν με φλούδα πορτοκαλιού και συνοδεύονται από κνησμό).

Με το διάχυτο τοξικό βρογχάκι υπάρχει ομοιόμορφη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές, ο σίδηρος αυξάνεται σημαντικά, και μερικές φορές ο γμηγοειδής μπορεί να απουσιάζει (σε ​​25-30% των περιπτώσεων της νόσου). Η σοβαρότητα της νόσου δεν καθορίζεται από το μέγεθος του βλεννογόνου, αφού με ένα μικρό μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα είναι δυνατή μια σοβαρή μορφή θυρεοτοξικότητας.

Επιπλοκές

Η θυρεοτοξίκωση απειλεί με τις επιπλοκές της: σοβαρές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καρδιαγγειακό σύστημα (ανάπτυξη της "θυρεοτοξικής καρδιάς"), γαστρεντερική οδός (ανάπτυξη θυρεοτοξικής ηπατόζης). Η θυρεοτοξική παράλυση της υποκαλιμαλικής παράλυσης με ξαφνικά, επαναλαμβανόμενα επεισόδια μυϊκής αδυναμίας μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί.

Η πορεία της βλεφαρίδας θυρεοτοξικότητας μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη μιας θυρεοτοξικής κρίσης. Οι κύριες αιτίες της θυρεοτοξικής κρίσης είναι η ακατάλληλη θεραπεία με θυρεοστατική, θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση, ακύρωση της θεραπείας, καθώς και λοιμώδεις και άλλες ασθένειες. Η θυρεοτοξική κρίση συνδυάζει τα συμπτώματα της σοβαρής θυρεοτοξικότητας και της θυρεοειδικής ανεπάρκειας των επινεφριδίων. Σε ασθενείς με κρίση εμφανώς έντονη νευρική ευερεθιστότητα μέχρι την ψύχωση. ισχυρή ανησυχία κινητήρα, η οποία αντικαθίσταται από απάθεια και αποπροσανατολισμό. πυρετός (έως 400C). πόνο στην καρδιά, φλεβοκομβική ταχυκαρδία με καρδιακό ρυθμό άνω των 120 κτυπιών. σε λεπτά. αναπνευστική ανεπάρκεια. ναυτία και έμετο. Κολπική μαρμαρυγή, αυξημένη παλμική πίεση, αύξηση των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να αναπτυχθούν. Η σχετική ανεπάρκεια των επινεφριδίων εκδηλώνεται με υπέρχρωση του δέρματος.

Με την ανάπτυξη τοξικής ηπατόζης, το δέρμα γίνεται κίτρινο. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα στην θυρεοτοξική κρίση είναι 30-50%.

Διαγνωστικά

Η αντικειμενική κατάσταση του ασθενούς (εμφάνιση, σωματικό βάρος, κατάσταση του δέρματος, μαλλιά, νύχια, τρόπος ομιλίας, μέτρηση παλμού και αρτηριακής πίεσης) επιτρέπει στον ιατρό να αναλάβει την υφιστάμενη υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Με εμφανή συμπτώματα ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας, η διάγνωση της θυρεοτοξικότητας είναι σχεδόν προφανής.

Για απαιτείται υποψία θυρεοτοξίκωση να προσδιοριστεί το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς (Τ3, Τ4), την υπόφυση του θυρεοειδούς ορμόνης (TSH), ελεύθερη κλάσματα των ορμονών στον ορό του αίματος. Ο διάχυτος τοξικός βλεννογόνος πρέπει να διακρίνεται από άλλες ασθένειες που συνεπάγονται θυρεοτοξίκωση. Χρησιμοποιώντας την ανοσολογική δοκιμή ενζύμου (ELISA) του αίματος, προσδιορίζεται η παρουσία κυκλοφορούντων αντισωμάτων σε υποδοχείς TSH, θυρεογλοβουλίνη (AT-TG) και υπεροξειδάση θυρεοειδούς (AT-TPO). Η μέθοδος της υπερηχογραφικής εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα καθορίζει τη διάχυτη αύξηση και την μεταβολή της ηχογένειας (υποαιθογένεια, χαρακτηριστική της αυτοάνοσης παθολογίας).

Εντοπίστε λειτουργικά ενεργό ιστό του αδένα, καθορίστε το σχήμα και τον όγκο του αδένα, η παρουσία οζιδίων σε αυτό επιτρέπει τη σπινθηρογραφία του θυρεοειδούς αδένα. Υπό την παρουσία συμπτωμάτων θυρεοτοξίκωσης και ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας, η σπινθηρογραφία δεν είναι απαραίτητη, εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα από άλλες παθολογικές καταστάσεις του θυρεοειδούς. Στην περίπτωση διάχυτου τοξικού βλεννογόνου, λαμβάνεται μια εικόνα του θυρεοειδούς αδένα με αυξημένη απορρόφηση του ισότοπου. Η ανακλασμομετρία είναι μια έμμεση μέθοδος για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος μετράει τον χρόνο του αντανακλαστικού του τένοντα του Αχίλλειου (χαρακτηρίζει την περιφερική δράση των θυρεοειδικών ορμονών - με τη μείωση της θυρεοτοξικότητας).

Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία της θυρεοτοξικότητας συνίσταται στη λήψη αντιθυρεοειδών φαρμάκων - θειοαζολίου (μερκαζόλη, μετιζόλη, τυροσόλη) και προπυλοθειουρακίλης (προπιτσίλη). Μπορούν να συσσωρευτούν στον θυρεοειδή αδένα και να καταστείλουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Η μείωση της δόσης των φαρμάκων πραγματοποιείται αυστηρά μεμονωμένα, ανάλογα με την εξαφάνιση σημείων θυρεοτοξίκωσης: κανονικοποίηση παλμών (μέχρι 70-80 παλμούς ανά λεπτό) και παλμική πίεση, αύξηση σωματικού βάρους, απουσία τρόμου και εφίδρωση.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει σχεδόν την πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδεκτομή), η οποία οδηγεί σε κατάσταση μετεγχειρητικού υποθυρεοειδισμού, η οποία αντισταθμίζεται από τη φαρμακευτική αγωγή και εξαλείφει την επανάληψη της θυρεοτοξικότητας. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις στα συνταγογραφούμενα φάρμακα, η επίμονη μείωση των επιπέδων των λευκοκυττάρων στο αίμα με συντηρητική θεραπεία, ο μεγάλος βλεννογόνος (υψηλότερος από τον βαθμό III), οι καρδιαγγειακές διαταραχές, η εμφανής επίδραση της βρογχοκήλης από τη μερκαζόλη. Μια επέμβαση για θυρεοτοξίκωση είναι δυνατή μόνο μετά από ιατρική αποζημίωση της κατάστασης του ασθενούς για την πρόληψη της ανάπτυξης θυρεοτοξικής κρίσης στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο αποτελεί μία από τις κύριες μεθόδους αντιμετώπισης του διάχυτου τοξικού βρογχίου και της θυρεοτοξικότητας. Αυτή η μέθοδος είναι μη επεμβατική, θεωρείται αποτελεσματική και σχετικά φθηνή, δεν προκαλεί επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή αδένα. Οι αντενδείξεις για τη θεραπεία με ραδιοϊό είναι εγκυμοσύνη και θηλασμός. Το ισότοπο του ραδιενεργού ιωδίου (I 131) συσσωρεύεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, όπου αρχίζει να αποσυντίθεται, παρέχοντας τοπική ακτινοβολία και καταστροφή των θυρεοκυττάρων. Η ραδιοθεραπεία πραγματοποιείται με υποχρεωτική νοσηλεία σε εξειδικευμένα τμήματα. Η κατάσταση του υποθυρεοειδισμού συνήθως αναπτύσσεται μέσα σε 4-6 μήνες μετά τη θεραπεία με ιώδιο.

Παρουσία διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας σε έγκυο γυναίκα, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αντιμετωπίζεται όχι μόνο από έναν γυναικολόγο, αλλά και από έναν ενδοκρινολόγο. Η θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με προπυλοθειουρακίλη (δεν διεισδύει κακώς στον πλακούντα) στην ελάχιστη δόση που απαιτείται για να διατηρηθεί η ποσότητα ελεύθερης θυροξίνης (Τ4) στο ανώτερο φυσιολογικό όριο ή λίγο πάνω από αυτήν. Με την αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης μειώνεται η ανάγκη για θυρεοστατική δράση και οι περισσότερες γυναίκες μετά από 25-30 εβδομάδες. το φάρμακο εγκυμοσύνης δεν παίρνει πια. Μετά την παράδοση (μετά από 3-6 μήνες) εμφανίζουν συνήθως υποτροπή θυρεοτοξικότητας.

Η θεραπεία της θυρεοτοξικής κρίσης περιλαμβάνει εντατική θεραπεία με μεγάλες δόσεις θυρεοστατικών (κατά προτίμηση προπυλοθειουρακίλη). Εάν είναι αδύνατο για τον ασθενή να πάρει το φάρμακο, χορηγείται μέσω ρινογαστρικού σωλήνα. Επιπρόσθετα, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή, β-αναστολείς, θεραπεία αποτοξίνωσης (υπό τον έλεγχο της αιμοδυναμικής), πλασμαφαίρεση.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση απουσία θεραπείας είναι δυσμενής, καθώς η θυρεοτοξίκωση προκαλεί βαθμιαία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή και εξάντληση του σώματος. Με την ομαλοποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς μετά από θεραπεία θυρεοτοξίκωσης - η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή - στην πλειονότητα των ασθενών η καρδιομεγαλία μειώνεται και ο ρυθμός του κόλπου αποκαθίσταται.

Μετά από χειρουργική θεραπεία θυρεοτοξικότητας, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός. Οι ασθενείς με θυρεοτοξίκωση θα πρέπει να αποφεύγουν την ηλιακή ακτινοβολία, τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο και τροφίμων.

Η ανάπτυξη σοβαρών μορφών θυρεοτοξικότητας θα πρέπει να προλαμβάνεται με τη διεξαγωγή κλινικής παρακολούθησης ασθενών με διευρυμένο θυρεοειδή αδένα χωρίς αλλαγή της λειτουργίας τους. Εάν το ιστορικό δείχνει την οικογενειακή φύση της παθολογίας, τα παιδιά θα πρέπει να επιβλέπονται. Ως προληπτικό μέτρο, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί γενική θεραπεία ενίσχυσης και αναδιοργάνωση των χρόνιων εστιών της λοίμωξης.

Πολυγωνικός τοξικός βλεννογόνος: τύποι και θεραπεία

Οζώδης τοξικός βλεννογόνος - μερικοί κόμβοι στον θυρεοειδή αδένα, το μέγεθος των οποίων υπερβαίνει τα 10 mm.

Οι κόμβοι ταξινομούνται βάσει της δομής των ιστών του αδένα:

Ο πολλαπλός τοξικός βλεννογόνος μπορεί να έχει μικτή σύνθεση ιστού.

Τα συμπτώματα της πολυσωματικής βρογχιάς

Ο πολυγωνικός τοξικός βλεννογόνος δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να προκαλέσει σοβαρή διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα. Τα ωφέλιμα συμπτώματα εμφανίζονται ως η ανάπτυξη των νεοπλασμάτων.

Τα συμπτώματα του οζιδιακού βλεννογόνου:

  • απάθεια;
  • χρόνια κόπωση.
  • ευερεθιστότητα.
  • δραστική απώλεια βάρους.
  • κακά μαλλιά?
  • καρδιακά προβλήματα;
  • υγρό και ζεστό δέρμα.

Λόγω της συνεχούς κόπωσης και των καρδιακών παλμών, ένα άτομο χάσει την εργασιακή του ικανότητα.

Το κόπρανο με το κόπρανα δεν προκαλεί οφθαλμοπάθεια, αυτό το σύμπτωμα είναι πιο χαρακτηριστικό του διάχυτου τοξικού βλεννογόνου ή της νόσου του Graves.

Τα συμπτώματα της ασθένειας των τάφων:

  • αϋπνία;
  • βαριά εφίδρωση?
  • beoglase;
  • επιθετικότητα;
  • ψυχικά προβλήματα.

Η έντονη ανάπτυξη του όγκου προκαλεί ένα σύμπτωμα συμπιέσεως στον αυχένα, προβλήματα με την κατάποση των τροφίμων και την αναπνοή.

Η σοβαρότερη επιπλοκή της θυρεοτοξικότητας που οδηγεί στο θάνατο είναι η θυρεοτοξική κρίση.

Συμπτώματα θυρεοτοξικής κρίσης:

  • αυξημένη εφίδρωση.
  • γρήγορος παλμός.
  • τρόμος των άκρων.
  • θόλωση της συνείδησης.
  • παθολογικός ύπνος;
  • κώμα?
  • κατακράτηση ούρων.

Αιτίες του σχηματισμού βλαστών

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της βρογχοκήλης είναι η απώλεια ευαισθησίας στους υποδοχείς θυρεοειδικών υποδοχέων των κυττάρων του θυρεοειδούς. Η απώλεια ευαισθησίας οδηγεί σε αυξημένη σύνθεση ορμονών ενδοκρινών αδένων και στην εμφάνιση κόμβων, ως επί το πλείστον καλοήθεις.

Τι ξεκινά τη διαδικασία:

  • κληρονομικότητα ·
  • γενετικές ασθένειες ·
  • ραδιενεργή ακτινοβολία του αδένα.
  • αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • στρες και υπερβολική σωματική άσκηση.
  • ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες.
  • συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα.

Οι κύριοι τύποι κόπρανα

Ταξινόμηση των οζιδιακών ανωμαλιών του θυρεοειδούς σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων:

  • Μηδενικό στάδιο, χωρίς όγκους, ο σίδηρος είναι φυσιολογικός.
  • Το πρώτο στάδιο: κολλοειδείς κόμβοι του πρώτου και του δεύτερου τύπου. Κόμβοι Hashimoto του πρώτου τύπου. υποξεία θυρεοειδίτιδα, τοξική διάχυτη βρογχοκήλη.
  • Το δεύτερο στάδιο: ο κολλοειδής κόμβος του τρίτου και τέταρτου βαθμού. Κόμβος Hashimoto του δεύτερου τύπου. κυστικά νεοπλάσματα.
  • Το τρίτο στάδιο: η ογκολογική διαδικασία είναι αμφισβητήσιμη.
  • Τέταρτο στάδιο: κακοήθεις όγκοι.

Διάγνωση των οζιδίων

Οι διαγνωστικές διαδικασίες αρχίζουν με εξέταση και ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, ακούγοντας παράπονα και αναλύοντας τα συμπτώματα. Μετά από αυτό, ο ασθενής αποστέλλεται για υπερηχογράφημα και την παράδοση εργαστηριακών εξετάσεων για τις ορμόνες του ενδοκρινικού αδένα.

Ο ειδικός υπερηχογράφων παρέχει πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος του θυρεοειδούς, την ηχογένεση, την παροχή αίματος, τη σύνθεση των ιστών, τους λεμφαδένες.

Ένας έλεγχος αίματος για τις ορμόνες T4, T3, TSH και καλσιτονίνη είναι απαραίτητος για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τη λειτουργία του ενδοκρινικού αδένα. Για να αποσαφηνιστεί η υπολειτουργία ή ο υπερθυρεοειδισμός, ο ασθενής καλείται να κάνει μια εξέταση για τη χοληστερόλη, τη γλυκόζη, τη λευκωματίνη και τη γ-σφαιρίνη.

Εάν υποψιαστεί η ογκολογία του ενδοκρινικού αδένα, ο ασθενής αποστέλλεται για σπινθηρογραφία. Ο ορισμός των σχηματισμών, τόσο ζεστός όσο και κρύος, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κακοήθειά τους.

Μια βιοψία του ενδοκρινικού αδένα παρέχει πληροφορίες για παθολογικές αλλαγές στον ιστό του θυρεοειδούς, κολλοειδούς, διάχυτου ή κυστικού. Μετά την επεξεργασία των δεδομένων της έρευνας και των εργαστηριακών εξετάσεων, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί θεραπεία.

Θεραπεία πολυκυστικών τοξικών βρογχοκυττάρων

Για τη θεραπεία της πολυσωματικής βρογχοκήλης του ενδοκρινικού αδένα, της φαρμακευτικής θεραπείας, της χειρουργικής επέμβασης και της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιούνται.

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της παραβίασης, τα συμπτώματα, το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, την ιστορία.

Τα θυρεοστατικά περιλαμβάνονται στη φαρμακευτική θεραπεία ενός πολυσαγγειακού βλεννογόνου. Για τη θεραπεία των φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν Tyrozol και Merkazolil. Οι υψηλές συγκεντρώσεις θυρεοστατικών μπορούν να οδηγήσουν σε υποθυρεοειδισμό του ενδοκρινικού αδένα, ο οποίος αντισταθμίζεται από συνθετικά ορμονικά φάρμακα.

Η θεραπεία του διάχυτου τοξικού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων θυρεοτοξικότητας, ενώ οι θυρεοστατικές ουσίες δεν δίνουν πάντοτε το επιθυμητό αποτέλεσμα και, σε περίπτωση υποτροπής, ο ασθενής αποστέλλεται για να απομακρύνει το ενδοκρινικό όργανο.

Η πλήρης αφαίρεση του αδένα εξαλείφει τα συμπτώματα της ορμονικής υπερπροσφοράς, αλλά οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό και δια βίου αγωγή με συνθετικές ορμόνες.

Οι πιο ασφαλείς σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, η οποία έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • Η σχεδόν πλήρης απουσία αντενδείξεων, με εξαίρεση την εγκυμοσύνη και την περίοδο γαλουχίας στις γυναίκες.
  • Σχετικά χαμηλό κόστος.
  • Δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία με θυρεοστατικά.
  • Η χειραγώγηση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Η θεραπεία της τοξικής βρογχίτιδας είναι αδύνατη χωρίς δίαιτα που περιλαμβάνει τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες, βιταμίνες, υδατάνθρακες και λίπη και μεγάλη ποσότητα υγρού.

Η διατροφή των πρωτεϊνών είναι απαραίτητη για τους ασθενείς, καθώς ο γρήγορος μεταβολισμός οδηγεί σε σοβαρή μείωση του σωματικού βάρους και γενική εξασθένιση του σώματος. Το φαγητό συνιστάται να λαμβάνεται τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες.

Τρόφιμα που πρέπει να αποκλειστούν από τη δίαιτα:

  • λευκή ζάχαρη.
  • προϊόντα αλεύρου από άλευρα ·
  • λίπος, καπνιστό και πικάντικο.
  • αλκοολούχα ποτά ·
  • ψάρια και ζωμοί κρέατος ·
  • μαύρο τσάι?
  • κακάο;
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Χρήσιμα προϊόντα που βοηθούν στη διαδικασία θεραπείας:

  • kelp;
  • νωπά μούρα, λαχανικά και χόρτα;
  • ζυμαρικά σκληρού σίτου ·
  • πορώδες?
  • πίτουρο ·
  • ψάρια ·
  • άπαχο κρέας, ειδικά γαλοπούλα.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • αυγά ·
  • φυτικά έλαια.

Ένας κινητός τρόπος ζωής και η σωστή διατροφή μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων θυρεοτοξικότητας και να οδηγήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Οζώδης τοξικός βλεννογόνος

Η οδυνηρή κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός ή περισσοτέρων οζιδίων, ονομάζεται οζιδιακός τοξικός βλεννογόνος.

Κατά κανόνα, τα σχηματισμένα οζίδια είναι ανεξάρτητα αδενικά σχηματισμοί που έχουν την ικανότητα να δείχνουν ορμονική δραστηριότητα, ανεξάρτητα από τις ανάγκες του σώματος σε μια δεδομένη ποσότητα ορμονών. Έτσι, η παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που επηρεάζει άμεσα τη γενική κατάσταση του σώματος.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες οζιδιακής τοξικής βρογχίτιδας

Ένας θεμελιώδης παράγοντας στο σχηματισμό οζιδιακής τοξικής βρογχίτιδας είναι η απώλεια ευαισθησίας του μηχανισμού υποδοχέα των οζιδιακών κυτταρικών δομών στην ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς. Δηλαδή, ένας υγιής θυρεοειδής αδένας παράγει ορμόνες ανάλογα με τη συγκέντρωσή τους στην κυκλοφορία του αίματος: όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, τόσο πιο έντονα λειτουργούν οι αδένες. Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς συντίθεται στο υποφυσιακό σύστημα, το οποίο με τη σειρά του καθορίζει τη συγκέντρωση στο αίμα των ορμονών που εκκρίνουν ο θυρεοειδής αδένας και με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται εκτιμά την πραγματική ανάγκη του σώματος. Από αυτή την άποψη, είναι δυνατόν να συμπεράνουμε ότι ο υποφυσιακός αδένας συνθέτει πάντα την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς σκόπιμα και με ακρίβεια σε ποσότητες τέτοιες ώστε να διατηρεί μια φυσιολογική ισορροπία θυρεοειδικών ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος.

Οι αισθητήριοι υποδοχείς που ανταποκρίνονται στην ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς βρίσκονται στην κυτταρική επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα. Με αύξηση της ποσότητας αυτής της ορμόνης, τα κύτταρα του θυρεοειδούς ενεργοποιούνται και αρχίζουν να παράγουν εντατικά ορμόνες.

Εάν ένας ασθενής έχει οζιδιακό τοξικό βλεννογόνο, τα όργανα του υποδοχέα του παύουν να εκτελούν τη λειτουργία τους και αρχίζουν να "απαιτούν" τη σταθερή και σταθερή παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα, ανεξάρτητα από το επίπεδο τους στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η συνθήκη ορίζεται από την έννοια της "αυτονομίας του κόμβου". Οι αυτόνομοι εστιακοί σχηματισμοί είναι εξαιρετικά σπάνια κακοήθεις: εάν εμφανισθεί κακοήθεια, αυτό συμβαίνει στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού κόμβων, όταν οι διαστάσεις του είναι ακόμα ελάχιστες.

Ένα μικρό οζίδιο στον αδένα δεν έχει έντονη ικανότητα να επηρεάζει τη συγκέντρωση των ορμονών. Οι αρνητικές ιδιότητές του εκδηλώνονται όταν ο κόμβος φθάσει τα 25-30 mm: σε τέτοιες περιπτώσεις, η δραστηριότητα του αδένα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση μιας μεγάλης ποσότητας ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία ορίζεται ως η παθολογική κατάσταση της θυρεοτοξικότητας. Σε αυτό το στάδιο, ο ευφυής υποφυσιακός αδένας, υποψιάζοντας ότι κάτι ήταν λάθος, αναστέλλει τη σύνθεση της δικής του ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς για να διορθώσει την κατάσταση: βοηθάει, ο θυρεοειδής σταματά να παράγει ορμόνες, αλλά συνεχίζουν να παράγονται από εστιακούς σχηματισμούς.

Ο οζώδης τοξικός βλεννογόνος είναι μια ασθένεια στην οποία μόνο το παθολογικό οζίδιο λειτουργεί και ο θυρεοειδής αδένας πέφτει σε κατάσταση ύπνου.

Ποιο είναι το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη οζιδίων στον θυρεοειδή αδένα;

  • Έλλειψη ιωδίου στο σώμα.
  • Γενετική διαταραχή.
  • Η επίδραση της ακτινοβολίας ή της δηλητηρίασης με επιβλαβείς ουσίες.
  • Έλλειψη ορισμένων ορυκτών.
  • Το κάπνισμα
  • Συχνές αγχωτικές καταστάσεις.
  • Λοιμώδη και ιικά νοσήματα, ιδιαίτερα φλεγμονή του ρινοφάρυγγα.

Συμπτώματα οζιδιακών τοξικών βρογχοκυττάρων

Συχνά, ο ασθενής δεν παρατηρεί τα αρχικά στάδια της νόσου: η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εξέταση του αίματος για την ποσοτική παρουσία θυρεοειδικών ορμονών. Με την ανάπτυξη της διαδικασίας, οι ασθενείς παρατηρούν απάθεια, αυξημένη κόπωση, διάθεση, ευερεθιστότητα. Πολλοί άνθρωποι παρατηρούν την απώλεια σωματικού βάρους, τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αρρυθμίες. Η επιφάνεια του δέρματος όταν ακουστεί είναι υγρή και ζεστή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η κατάσταση των τριχών και των νυχιών ενδέχεται να επιδεινωθεί.

Ο καρδιακός ρυθμός σχεδόν διπλασιάζεται, φτάνοντας τα 120 κραδασμούς ανά λεπτό. Επιδιώκοντας τη συνεχή κόπωση, η σωματική εργασία γίνεται αδύνατη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όταν το οζιδιακό τοξικό βλεννογόνο δεν εμφανίζεται ποτέ στο μάτι. Αυτό το σύμπτωμα είναι σύμφυτο με μια άλλη μορφή παρόμοιας νόσου - διάχυτου τοξικού βλεννογόνου, όταν όχι μόνο ο σχηματισμός, αλλά ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί αυτόνομα.

Το διάχυτο οζώδες τοξικό βρογχικό ονομάζεται επίσης ασθένεια του Grave, ασθένεια των τάφων ή υπερθυρεοειδισμός. Αυτός ο τύπος βλεννογόνου μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη εφίδρωση.
  • διαταραχές ύπνου.
  • αυξημένη όρεξη.
  • exophthalmos (pucheglaziye);
  • τρόμο δάκρυα?
  • επιθετικότητα, ευερεθιστότητα.

Εάν η νόσος είναι παρατεταμένη, μπορεί να εμφανιστούν δυσπεπτικά φαινόμενα, ένα αίσθημα συμπίεσης στο λαιμό.

Τι είναι ένα διάχυτο οζώδες τοξικό βλεννογόνο του θυρεοειδούς αδένα

Η μορφολογία των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, που προκαλεί αύξηση του όγκου του και την εμφάνιση εστιακών βλαβών, ονομάζεται διάχυτος οζώδης βρογχόσιος.

Συμπτώματα της νόσου σε πρώιμο στάδιο:

  1. Αυξημένη εφίδρωση.
  2. Ταχύ καρδιακό ρυθμό.
  3. Προβλήματα στον ύπνο
  4. Υψηλή νευρική διέγερση.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου χωρίς ιατρική παρέμβαση μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, περιστασιακή διάρροια.

Εξέταση και Θεραπεία

Εντοπισμός της ανάπτυξης της καλλιέργειας στο αρχικό στάδιο μπορεί να είναι υπέρηχοι μέθοδο. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τον όγκο του αδένα, για να ανιχνεύσετε το σχηματισμό κόμβων.

Αν η εξέταση έδειξε την παρουσία νεοπλασματικών νεοπλασμάτων, η περαιτέρω μελέτη τους διεξάγεται με τη μέθοδο της αναρρόφησης ή της βιοψίας παρακέντησης.

Ένας διάχυτος οζιδιακός βρογχικός σωλήνας που διαγνώστηκε σε έναν ασθενή σε πρώιμο στάδιο αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση θυρεοστατικών φαρμάκων. Η εντατικά προοδευτική ασθένεια ή η μακρά πορεία της νόσου απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Οι μικροί κόμβοι βλαστοί μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς να διασταυρωθούν οι μύες του αυχένα (ελάχιστα επεμβατική επέμβαση). Εάν ο όγκος έχει φθάσει ή υπερβαίνει ένα μέγεθος 3 cm, εφαρμόζεται συμβατική χειρουργική θεραπεία.

Μια ελάχιστα διεισδυτική λειτουργία πραγματοποιείται μέσα από μια τομή 2 cm. Αντί ενός συμβατικού ράμματος, χρησιμοποιούνται υπερηχητικά ψαλίδια, τα οποία ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο περαιτέρω επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, η περίοδος παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το χειρουργικό ράμμα γίνεται σχεδόν αδύνατο.

Εάν είναι απαραίτητο, η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση για την πρόσβαση στον θυρεοειδή αδένα κάνει μια τομή κολάρο με μήκος 6-10 cm. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη διασταύρωση των παραθυρεοειδών μυών. Η επούλωση της τομής μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό κελλοειδών ουλών.

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, ο καλοήθης όγκος μπορεί να προχωρήσει και τελικά να μετατραπεί σε κακοήθη.

Τυπολογία της οζώδους βρογχιάς

Ο διάχυτος οζώδης βρογχόσιος δεν είναι η μόνη ασθένεια του θυρεοειδούς που σχετίζεται με το σχηματισμό κόμβων. Στην ιατρική, το επόμενο υποείδος goiter:

  • μοναχική που χαρακτηρίζεται από έναν ενιαίο σχηματισμό μονάδων.
  • ο πολλαπλός ιστότοπος απαιτεί 2 ή περισσότερους κόμβους.
  • συσπείρωσης εμφανίζεται όταν συγκολλάται τα οζίδια.
  • ο οζιδωτός κυστικός κολλοειδής βλεννογόνος παρατηρείται με αύξηση του αδένα λόγω της συσσώρευσης κυστιδίων γεμισμένων με ιξώδες βιολογικό υγρό στους ιστούς.
  • ο οζιδιακός μη τοξικός βρογχόσιος προκαλεί ορμονική ανισορροπία στην εφηβική περίοδο ανάπτυξης.
  • ο οζιδιακός τοξικός βλεννογόνος καθορίζεται από την αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών θυρεοειδικών ορμονών, ανεξάρτητα από τη συγκέντρωσή τους στο αίμα.

Στην πράξη, υπάρχουν ενδοκρινολογικές παθήσεις που αντικατοπτρίζουν τις οριακές καταστάσεις του αδένα μεταξύ δύο παρόμοιων δυσλειτουργιών. Η ανίχνευση της ανάπτυξής τους σε πρώιμο στάδιο είναι δυνατή μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για ορμόνες.

Στα επόμενα στάδια εμφανίζονται χαρακτηριστικά εξωτερικά σημεία της νόσου. Επομένως, ο οζιδιακός τοξικός βλεννογόνος συνοδεύεται από αυξημένη ευερεθιστότητα, κόπωση - μέχρι την απάθεια. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, το δέρμα γίνεται υγρό και ζεστό.

Σε αυτή τη νόσο, ο σχηματισμός κόμβων είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμονών και ο ανεπιθύμητος αδένας βυθίζεται σε κατάσταση "ύπνου". Ο τοξικός βλαστός μπορεί να εκδηλωθεί σε κολλοειδή και διάχυτη-οζώδη μορφή. Οι οζώδεις σχηματισμοί είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί μια τυπολογία μορφών θυρεοειδούς ασθένειας σύμφωνα με το OV. Νικολάεφ:

  1. Στο βαθμό 0, ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι ορατός ούτε εξωτερικά ούτε με ακρίβεια.
  2. Η ασθένεια του 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από την απουσία οπτικών αλλαγών, αλλά διαπιστώνεται όταν γίνεται ανίχνευση.
  3. Με 2 μοίρες τοξικών βρογχίσεων, ο σίδηρος γίνεται αντιληπτός όταν καταπιεί και είναι ψηλαφητός.
  4. Ο βαθμός 3 χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο σχήμα του λαιμού.
  5. Με 4 μοίρες ανάπτυξης της νόσου, ο θυρεοειδής ιστός φθάνει σε σημαντικό μέγεθος, ο λαιμός παχύνεται.
  6. 5 βαθμού - θυρεοειδούς λόγω υπερβολικής αύξησης του όγκου, συμπιέζει την τραχεία και τον οισοφάγο.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του οζιδιακού τοξικού βλεννογόνου περιλαμβάνει μέτρα που στοχεύουν στην καταστολή της υπερβολικής δραστηριότητας της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα με:

  • χειρουργική επέμβαση;
  • χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου.
  • ελάχιστα επεμβατική μέθοδο.

Η λειτουργία ενδείκνυται για σημαντικά μεγέθη του θυρεοειδούς αδένα. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η εγγύηση της πλήρους ανάκτησης. Το αρνητικό σημείο αυτής της μεθόδου είναι ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών της ακεραιότητας των ιστών, καθώς και η ανάγκη για περαιτέρω διατήρηση της ορμονικής ισορροπίας μέσω της διαρκούς χορήγησης φαρμακευτικών παρασκευασμάτων.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι ότι ο ασθενής εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος με την απαραίτητη ποσότητα μιας ουσίας γνωστής ως ιώδιο-131. Το τελευταίο διεισδύει στον οζώδη ιστό και συμβάλλει στην καταστροφή του. Η πρακτική αποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της μεθόδου και την απουσία παρενεργειών.

Η καταστροφή των οζιδίων ιστού από το εσωτερικό είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος διάθεσης κόμβων. Οι μέθοδοι διάμεσης καταστροφής των οζιδίων διαφέρουν ανάλογα με τις παραλλαγές της διαδικασίας.

Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  1. Σκληροθεραπεία - η εισαγωγή αλκοόλης αιθανόλης στον σχηματισμό κόμβων. Επιτρέπεται η εφαρμογή στο μέγεθος του κόμπου στα 20 mm.
  2. Καταστροφή λέιζερ - ακτινοβολία του σχηματισμού κόμβων με λέιζερ. Ισχύει σε κόμβους μέχρι 40 mm.
  3. Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων - καταστροφή μεγάλων κόμβων (μέχρι 80 mm) υπό τη δράση ρεύματος υψηλής συχνότητας. Η καταστροφή του σχηματισμού κόμβων εμφανίζεται μέσα σε μισή ώρα. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Εάν ολόκληρος ο θυρεοειδής αρχίζει να παράγει εντατικά τις θυρεοειδικές ορμόνες που δεν χρειάζονται από το σώμα, αυτό σημαίνει ότι μια άλλη μορφή της νόσου προχωράει - ένα διάχυτο οζιδιακό τοξικό βρογχικό. Αυτή η ασθένεια είναι περισσότερο γνωστή ως bazedova ή hyperteriosis.

  • υπερβολικά έντονη εργασία των ιδρωτοποιών αδένων.
  • αϋπνία;
  • υπερεπίπετος;
  • exophthalmos;
  • δάκρυ;
  • ευερεθιστότητα (μέχρι επιθετικές εκδηλώσεις).

Εάν η ασθένεια έχει προκύψει για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν έχει υποβληθεί σε ιατρική διόρθωση, υπάρχει ένα αίσθημα δυσφορίας στο λαιμό.

Ο διάχυτος οζώδης βλεννογόνος 1 και 2 βαθμοί αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση στον ασθενή φαρμακευτικών παρασκευασμάτων που εξομαλύνουν τη δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος. Στο στάδιο ανάπτυξης της ασθένειας, που αντιστοιχεί σε 3 μοίρες και άνω, όταν το αυξημένο μέγεθος του θυρεοειδούς περιπλέκει την αναπνευστική διαδικασία, η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται με την παραδοσιακή μέθοδο ή με μίνι-πρόσβαση.

Η διάχυτη οζώδης βρογχίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, μαζί με άλλες δυσλειτουργίες ενδοκρινικού τύπου, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος, να προκαλέσει καρκίνο.

Οι πιο ευάλωτες σε ασθένεια του θυρεοειδούς είναι οι γυναίκες. Προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ασθενειών μπορεί να είναι τόσο γενετικοί παράγοντες (κληρονομικότητα) όσο και έλλειψη ιωδίου σε βρώσιμα τρόφιμα και νερό. Μερικές φορές η παθολογία καθορίζεται από τη ροή των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, τις συνέπειες των μολυσματικών και ιογενών ασθενειών.

Ιδιαίτερη σημασία έχει το κανονικό περιεχόμενο του ιωδίου στο σώμα κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία, καθώς και για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Βρογχοκήλη προφύλαξη οποιασδήποτε μορφολογίας συνεπάγεται αναπλήρωση της έλλειψης ιωδίου στο σώμα.

Εκτός από τη συμπερίληψη προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε αυτό το στοιχείο στο μενού, συνταγογραφούνται φαρμακευτικά σκευάσματα που περιέχουν ιώδιο για την πρόληψη της βρογχίτιδας.

Διάχυτο οζώδες τοξικό παχύρρευστο

Τι είναι ένας διάχυτος οζιδωτός βρογχόσιος;

Ο διάχυτος οζώδης βρογχόσιος είναι μια ενδοκρινική ασθένεια στην οποία εμφανίζεται η ανάπτυξη του θυρεοειδούς ιστού, καθώς και ο σχηματισμός των οζιδιακών εγκλεισμάτων στη δομή του οργάνου.

Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται επίσης μικτή, διότι συνδυάζει χαρακτηριστικά γνωρίσματα της διάχυτης (γενική αύξηση της μάζας ιστού) και του κόλπου (εμφάνιση κόμβων στην αδενική δομή).

Στην αναμεμιγμένη μορφή του βλεννογόνου, μαζί με τον γενικό πολλαπλασιασμό του ιστού του θυρεοειδούς, παρατηρείται μια ανεξάρτητη άνιση αύξηση στους σχηματισμένους κόμβους. Αυτοί οι παράγοντες καθιστούν την ασθένεια ειδική και σχετικά εύκολη στη διάγνωση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι διάχυτες και διάχυτες οζώδεις παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα είναι ευρέως διαδεδομένες. Μεταξύ όλων των ενδοκρινικών ασθενειών, κατατάσσονται στη δεύτερη, δεύτερη μόνο στο διαβήτη και αντιπροσωπεύουν περίπου το 45-50% όλων των περιπτώσεων παραπομπής σε ειδικό.

Στη Ρωσία, σύμφωνα με το Rosstat, για τον καρκίνο του ενδοκρινολόγου υπάρχει περίπου το 0,3% του πληθυσμού, δηλαδή 500 χιλιάδες άτομα. Από αυτές, περίπου το ένα όγδοο των περιπτώσεων συμβαίνουν ακριβώς στην διάχυτη-οζώδη μορφή της νόσου.

Δεδομένης της στάσης του πληθυσμού στην ιατρική και στην υγεία του, υπάρχει λόγος να υποθέσουμε ότι το πραγματικό ποσοστό επίπτωσης είναι πολύ υψηλότερο από το επίσημο ποσοστό.

Τα συμπτώματα της διάχυτης οζιδιακής βρογχίτιδας του θυρεοειδούς αδένα

Κατά κανόνα, στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα είτε απουσιάζουν εντελώς είτε είναι τόσο σπάνια που ο ασθενής δεν αποδίδει ιδιαίτερη σημασία στις εκδηλώσεις. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, η ένταση των συμπτωμάτων αυξάνεται.

Η ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα και των οζιδιακών νεοπλασμάτων δεν προκαλεί πάντα αυξημένη έκκριση ορμονών. Ανάλογα με τον βαθμό παραγωγής των δραστικών ουσιών, τα συμπτώματα ποικίλλουν.

Εάν μειωθεί η παραγωγή ορμονών:

Υποθερμία. Ανάλογα με το πόσο μειώνεται η ποσότητα της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, υπάρχει μια φωτεινή (έως 35 μοίρες) ή μέτρια έντονη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει λόγω της μείωσης του ρυθμού μεταβολισμού λόγω της έλλειψης τριιωδοθυρονίνης και θυροξίνης.

Αρρυθμία, υπόταση. Όταν το διάχυτο οζιδιακό βρογχικό οξύ παρουσιάζει αυξανόμενα προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Η πίεση πέφτει κάτω από τους κανονικούς αριθμούς (έως 90/60), υπάρχει βραδυκαρδία (μείωση του καρδιακού ρυθμού) και αρρυθμία.

Προβλήματα στον ύπνο Τη νύχτα, ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί, ενώ κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι «υπνηλία».

Η παχυσαρκία. Λόγω της μείωσης του μεταβολικού ρυθμού, το σωματικό βάρος αυξάνεται.

Καταθλιπτικές καταστάσεις λόγω ανεπαρκούς διέγερσης των συναισθηματικών κέντρων του εγκεφάλου.

Lethargy, μειωμένη πνευματική ικανότητα και μνήμη.

Απώλεια της ελαστικότητας του δέρματος, εύθραυστα νύχια.

Εξαφάνιση του θύλακα της τρίχας και, ως εκ τούτου, απώλεια μαλλιών.

Αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Διαταραχή της εντερικής κινητικότητας.

Εάν η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών υπερβαίνει τον κανόνα:

Υπερθερμία. Ανεξάρτητα από την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, ο ασθενής παρουσιάζει περιοδική αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος (έως 37,0 - 37,7, κατάσταση υπογλυκαιμίας).

Συνεχιζόμενη ταχυκαρδία. Με αυξημένη έκκριση ορμονών που περιέχουν ιώδιο, παρατηρείται αύξηση του καρδιακού ρυθμού (περίπου 100-120 κτύποι ανά λεπτό). Εμφανίζεται παροξυσμικά και πρακτικά δεν εξαρτάται από τη φυσική δραστηριότητα.

Ενίσχυση της ψυχοκινητικής δραστηριότητας. Ο ασθενής γίνεται υπερβολικά ενθουσιασμένος και νευρικός. Υπάρχει αυξημένη ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.

Αδιάθετη όρεξη. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την ποσότητα των τροφίμων που καταναλώνονται, το σωματικό βάρος πέφτει σταθερά.

Υγρό δέρμα. Ο ιδρώτας της δραστηριότητας και οι σμηγματογόνοι αδένες αυξάνονται. Υπάρχει περισσότερο μυστικό. Το δέρμα γίνεται υγρό και ζεστό.

Τρόμος των άκρων και του κεφαλιού.

Τα μάτια προεξέχουν προς τα εμπρός, εμφανίζεται ένας εξωφθαλμός.

Συχνή διάρροια, κοιλιακό άλγος και γενική δυσπεψία.

Εάν η ορμονική παραγωγή δεν διαταραχθεί:

Παρατεταμένος παροξυσικός βήχας, ξηρός, χωρίς πτύελα. Προκαλείται από ερεθισμό της τραχείας με διευρυμένους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

Το αίσθημα της πληρότητας και του βάρους στον λαιμό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δύσπνοια και πνιγμός όταν αλλάζει η θέση του κεφαλιού.

Αίσθημα ομοιότητας κατά την κατάποση.

Πονόλαιμος.

Εάν ο γοφός φτάσει στα μεταγενέστερα στάδια, γίνεται αντιληπτός με γυμνό μάτι.

Οι αλλαγές φωνής, μέχρι την πλήρη απώλεια.

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα που προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές απουσιάζουν ακόμη και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Οι εκδηλώσεις έχουν μηχανική φύση και οφείλονται στον πολλαπλασιασμό του θυρεοειδούς αδένα και στη συμπίεση παρακείμενων οργάνων.

Αιτίες της διάχυτης οζιδιακής βρογχιάς

Οι ενδοκρινολόγοι επί του παρόντος δεν έχουν καθορίσει με ακρίβεια για ποιο λόγο προκύπτει η μικτή μορφή ενός βρογχικού θυρεοειδούς αδένα.

Θεωρείται ότι ο μηχανισμός σχηματισμού και ανάπτυξης της παθολογίας διαδραματίζεται από μια ολόκληρη σειρά παραγόντων, όπως:

Η παρουσία ορισμένων ασθενειών που προκαλούν αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα.

Δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες ·

Άλλοι ενδογενείς παράγοντες.

Ασθένειες και παθολογίες που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας:

Υπερβολικά κολλοειδές. Οι οζώδεις μεταβολές, οι οποίες, εκτός από την αύξηση του μεγέθους ενός οργάνου, είναι χαρακτηριστικές ενός μικτού βρογχίου, μπορεί να οφείλονται στη συσσώρευση ενός ειδικού πηκτώδους υγρού - ενός κολλοειδούς - στα θυλάκια του θυρεοειδούς αδένα. Η εμφάνιση κόμβων για το λόγο αυτό παρατηρείται στη συντριπτική πλειοψηφία των κλινικών περιπτώσεων - 92-95%.

Καλοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα. Υπάρχουν πολύ λιγότερα. Ο συνηθέστερος τύπος είναι το αδενομωματώδες του θυρεοειδούς. Ως αποτέλεσμα μιας δυσλειτουργίας των κυττάρων, ξεκινάει η ενισχυμένη διαίρεσή τους, η οποία γρήγορα αποδεικνύεται ότι βρίσκεται υπό τον έλεγχο της ανοσίας. Το αδένωμα είναι ενθυλακωμένο και λαμβάνει τη μορφή οζιδιακού νεοπλάσματος στην επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα.

Κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα (συνήθως καρκινώματα). Είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η διαδικασία εμφάνισής τους είναι παρόμοια με τον μηχανισμό ανάπτυξης καλοήθων όγκων, με τη μόνη διαφορά ότι η κυτταρική διαίρεση συμβαίνει ανεξέλεγκτα και τα ίδια τα κύτταρα είναι ανώριμα. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης καρκίνου στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, οι κόμβοι αναπτύσσονται. Ο κακοήθης ιστός επεκτείνει τους περιβάλλοντες ιστούς του αδένα, με αποτέλεσμα το ενδοκρινικό όργανο να μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος.

Όγκοι της υπόφυσης. Ως αποτέλεσμα της διέγερσης των υποφυσιακών κυττάρων, εμφανίζεται μια υπερβολικά δραστική παραγωγή μιας συγκεκριμένης ορμόνης, η οποία επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα. Σε απάντηση στα "σήματα", ο αδένας εκκρίνει περισσότερες ορμόνες και, ανίκανος να αντιμετωπίσει, επεκτείνεται. Εμφανίζονται διαχυτικές και οζιδιακές αλλαγές.

Θυρεοειδίτιδα ή βρογχοκήλη Hashimoto. Εμφανίζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις και είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία οι πρωτεΐνες που περιέχουν ιώδιο κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος. Ο μηχανισμός περαιτέρω ανάπτυξης είναι παρόμοιος με μια αλλεργική αντίδραση. Το σώμα αντιλαμβάνεται την πρωτεΐνη ως «δράστη» και παράγει αντισώματα. Ως αποτέλεσμα της ανοσοαπόκρισης, τα θυρεοκυτταρικά κύτταρα επηρεάζονται. Για να παράγει πιο συγκεκριμένες ορμόνες, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος, δημιουργώντας ιστό. Στη θέση των νεκρών θυρεοκυττάρων, αναπτύσσεται ιστός ουλής αντικατάστασης.

Επιπλέον, ορισμένες αλλαγές μπορεί να μην έχουν άμεσες βιοχημικές αιτίες. Έτσι, οι οζιδικοί σχηματισμοί στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να είναι κύστεις ή φυματιώδεις ασβεστώσεις, οι οποίες είναι εσφαλμένες για ενδοκρινικές διαταραχές.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες:

Ανεπάρκεια ιωδίου. Για την κανονική έκκριση ορμονών που περιέχουν ιώδιο, είναι απαραίτητο να καταναλώνονται τρόφιμα πλούσια σε αυτό το στοιχείο. Το ιώδιο στο σώμα προέρχεται επίσης από πόσιμο νερό. Ένας δυσμενής παράγοντας που οδηγεί στην ανάπτυξη διάχυτων οζωδών και άλλων μορφών βρογχοκήλης είναι η έλλειψη ιωδίου στη διατροφή. Οι λόγοι μπορεί να οφείλονται στις ιδιαιτερότητες της περιοχής διαμονής ή σε λάθος δίαιτα.

Τα ποσοστά πρόσληψης ιωδίου σύμφωνα με τα παγκόσμια πρότυπα είναι:

Παιδιά κάτω των 5 ετών: από 90 έως 100 mg ημερησίως.

Παιδιά ηλικίας από 5 έως 12 ετών: 100-130 mcg ημερησίως.

Ενήλικες: 130 έως 160 mcg.

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της σίτισης - από 160 έως 200 mg ημερησίως.

Με ανεπάρκεια ιωδίου, ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται για να απορροφήσει και να μετατρέψει μια μεγαλύτερη ποσότητα ιωδίου. Εκτός από τις διάχυτες αλλαγές στις οποίες ο σίδηρος αυξάνεται ομοιόμορφα, ενδέχεται να εμφανιστούν οζώδεις βλάβες.

Σχετικές: Δοκιμή για τον προσδιορισμό της στάθμης του ιωδίου στο σώμα

Οικολογικοί παράγοντες. Με την κατανάλωση τοξικών ουσιών που περιέχονται στο νερό, τα τρόφιμα και τον αέρα, η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται ή, αντιστρόφως, αυξάνεται υπερβολικά. Άλατα νιτρικού οξέος (νιτρικά άλατα, άλατα με όξινο υπόλειμμα ΝΟ3), περίσσεια αλάτων ασβεστίου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Η αυξημένη ακτινοβολία υποβάθρου προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης ελευθέρων ριζών στο σώμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβες και μετάλλαξη των αδένων.

Υποδοδυναμία. Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας προκαλεί στάσιμες διαδικασίες.

Δεν υπάρχει καμία ένδειξη άμεσης εξάρτησης από την εμφάνιση διάχυτων κόμβων και άλλων μορφών βρογχοκήλης από το γενετικό συστατικό.

Ωστόσο, σε γενετικό επίπεδο, τα χαρακτηριστικά που προκαλούν αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα μεταδίδονται. Αυτό και το ρυθμό των μεταβολικών διεργασιών, και η ευαισθησία σε ορμόνες που περιέχουν ιώδιο, κλπ. Έτσι, η ίδια η ασθένεια δεν μεταδίδεται, αλλά η προδιάθεση προς αυτήν μεταδίδεται.

Άλλοι ενδογενείς παράγοντες

Μεταξύ των πολλών παραγόντων στον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογίας μπορούν να εντοπιστούν και οι λεγόμενοι παράγοντες ενεργοποίησης. Ο ρόλος τους είναι να ξεκινήσει η διαδικασία.

Υψηλό ψυχολογικό άγχος, ψυχολογικό τραύμα, άγχος. Λόγω της επιδείνωσης του νευρικού συστήματος, συμβάλλουν στη χαμηλή ή αντιστρόφως αυξημένη παραγωγή ορμονών.

Ανοσολογικά προβλήματα. Το σώμα μπορεί να αντιδράσει σε μείωση της ανοσίας, καθώς και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο λαιμό, ενεργοποιώντας ένα προστατευτικό μηχανισμό. Θα ξεκινήσει η ενεργός ανάπτυξη θυρεοειδικών κυττάρων.

Ορμονικές διαταραχές και προσαρμογή. Η διαταραχή του ορμονικού υποβάθρου προκαλεί αστάθεια στο ενδοκρινικό σύστημα.

Η ομάδα κινδύνου για το σχηματισμό διάχυτης οζώδους βρογχοκήλης περιλαμβάνει:

Ο πληθυσμός της Ανατολικής Ευρώπης και της Ασίας. Στις περιοχές αυτές, το φυσικό περιεχόμενο των αλάτων ιωδίου στο έδαφος και στο νερό είναι ελάχιστο, επειδή ο κίνδυνος ανάπτυξης μικτής μορφής της ασθένειας είναι αρκετές φορές υψηλότερος.

Άτομα που ζουν σε βιομηχανικές περιοχές. Η δυσμενής οικολογική κατάσταση, όπως προαναφέρθηκε, αυξάνει την πιθανότητα ενδοκρινικών διαταραχών.

Έφηβοι στην εφηβεία. Κατά την εφηβεία, το σώμα υφίσταται μια καρδιακή ορμονική προσαρμογή. Ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί στο όριο, σε σχέση με την οποία μπορεί να εμφανιστούν παραβιάσεις στο έργο της. Τα κορίτσια έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν παθολογία από ό, τι τα αγόρια.

Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Ένας ιδιαίτερος ρόλος στη διαδικασία της εγκυμοσύνης παίζει ο θυρεοειδής αδένας. Για να αντισταθμιστεί η έλλειψη ορμονών, το όργανο θα αυξηθεί.

Γυναίκες άνω των 50 ετών. Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, εμφανίζεται μια νέα ορμόνη που προκαλεί προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα.

Η κληρονομικότητα. Η άμεση βλεφαρίδα σε μια διάχυτη-οζώδη μορφή δεν μεταδίδεται στους απογόνους. Η μορφή της νόσου εξαρτάται από την ύπαρξη παραγόντων ενεργοποίησης και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Έχει περάσει προδιάθεση για γούνα. Εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από παρόμοια παθολογία, ο κίνδυνος βρογχοκήλης σε ένα παιδί είναι περίπου 25%, αν και οι δύο είναι έως και 75%. Η απουσία ασθένειας στο γένος δεν αποκλείει τη δυνατότητα ανάπτυξης του γένους. Με την κατάλληλη πρόληψη, η εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να αποφευχθεί, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία προδιάθεσης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πλειοψηφία των βλεννογόνων εμφανίζεται στις γυναίκες (σχεδόν 3/4 των καταγεγραμμένων περιπτώσεων).

Ο βαθμός διάχυτης οζιδιακής βρογχίτιδας του θυρεοειδούς αδένα

Η ασθένεια περνάει στην ανάπτυξή της σε 3 στάδια (σύμφωνα με την ταξινόμηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας). Στην εγχώρια ιατρική πρακτική, η ταξινόμηση διεξάγεται με περισσότερες λεπτομέρειες και περιλαμβάνει 5 στάδια.

Η κατανομή της παθολογίας στο βαθμό (στάδιο) με βάση τρία κριτήρια:

Η παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Ανίχνευση με ψηλάφηση.

Δυνατότητα αναθεώρησης οπτικά.

Βαθμός διάχυτης οζιδιακής βρογχίτιδας

Σύμφωνα με την πρακτική ταξινόμηση περιλαμβάνεται ο 0ος και 1ος βαθμός.

Η πορεία της νόσου αρχίζει απαρατήρητη. Ο διάχυτος οζώδης βλεννογόνος μηδενικός βαθμός δεν εκδηλώνεται: ούτε από τα συμπτώματα ούτε από τις αρχικές διαγνωστικές διαδικασίες.

Η διαδικασία είναι συνήθως αργή και μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια. Δεν υπάρχει ανίχνευση παλμών. Συχνά το ίδιο το γεγονός της παρουσίας της νόσου ανακαλύπτεται τυχαία, όταν εξετάζονται μεμονωμένα όργανα και συστήματα.

Για να διαγνώσετε την εμφάνιση της παθολογίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπερηχογράφημα ή ορμονικές εξετάσεις.

Ο γαστερός πρώτου βαθμού είναι καλύτερα διαγνωσμένος. Είναι αδύνατο να το ανιχνεύσουμε οπτικά, αλλά με ψηλάφηση υπάρχει μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και η ύπαρξη κόμβων. Οι οζώδεις σχηματισμοί μπορούν να είναι μονές και πολλαπλές.

Εάν υπάρχει υποθυρεοειδισμός, στο πρώτο στάδιο υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, αλλά με διόρθωση για μια σχετικά ήπια πορεία:

Ελαφρά αύξηση σωματικού βάρους.

Ανεξήγητη μείωση της θερμοκρασίας.

Μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Βαθύς διάχυτος οζιδιακός βρογχικός βαθμός 2

Καλύπτει τον 2ο και 3ο βαθμό στα πρακτικά προσόντα.

Το διάχυτο-οζιδιακό βρογχικό 2ο βαθμό έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Εντοπίστηκε ακόμη και με επιφανειακή ψηλάφηση.

Όταν η κατάποση γίνεται ορατή με γυμνό μάτι.

Παρατηρημένη συμπίεση του οισοφάγου, εξαιτίας αυτού που ο ασθενής μπορεί να έχει προβλήματα με την κατάποση.

Όταν το κεφάλι και ο κορμός γέρνει, ο πόνος εμφανίζεται στο λαιμό και στο κεφάλι.

Λόγω διάχυτων διαταραχών, η έκκριση της δραστικής ουσίας αυξάνεται δραματικά, εμφανίζονται συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού:

Εξόφθαλμος (προεξέχοντα μάτια);

Ψυχοκινητικές διαταραχές (διέγερση, επιθετικότητα, νευρικότητα).

Τρόμος των άκρων και του κεφαλιού.

Δύσπνοια (επειδή η τραχεία συμπιέζεται).

Ο 3ος πρακτικός βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από έντονες λειτουργικές διαταραχές των καρδιαγγειακών, ενδοκρινικών και νευρικών συστημάτων. Το Goiter έχει έντονο σχήμα και δομή. Ένας κυρτός σχηματισμός αλλάζει το σχήμα του λαιμού, κάνοντας οπτικά να μοιάζει με ένα πουλί. Λόγω υπερβολικής ποσότητας ορμονών που περιέχουν ιώδιο, το δέρμα μπορεί να γίνει κοκκινωπό. Τα δερματικά καλύμματα χαρακτηρίζονται από υπερβολική ξηρότητα ή, αντιθέτως, αυξημένη υγρασία.

Υπάρχουν παραβιάσεις της εντερικής κινητικότητας, εναλλάσσοντας δυσκοιλιότητα και διάρροια. Υπάρχει έντονος τρόμος. Μία επίμονη μείωση της αρτηριακής πίεσης καταγράφεται στο υπόβαθρο της απουσίας άλλων προκλητικών ασθενειών. Υπάρχουν διαταραχές της καρδιάς (καρδιακός ρυθμός - ή βραδυκαρδία, 40-60 κτύποι ανά λεπτό ή ταχυκαρδία - περισσότερο από 100 κτύποι). Σοβαρή δύσπνοια. Όταν αλλάζετε τη θέση της κεφαλής - μια απότομη ασφυξία. Η αλλαγή του βάρους στο υπόβαθρο της αυξημένης όρεξης, κατά κανόνα, σε μικρότερη κατεύθυνση.

Βαθύς διάχυτος βρογχόσιος βαθμός 3

Καλύπτει το 4ο και 5ο στάδιο της πρόσθετης ταξινόμησης.

Το κριτήριο για την ταξινόμηση της νόσου στο τέταρτο στάδιο είναι το σχήμα και το μέγεθος του διάχυτου οζιδιακού βρογχίου. Όταν ο γογγυλός 4ου βαθμού μεγαλώνει, έτσι ώστε να αλλάζει εντελώς το σχήμα του λαιμού. Η συμπτωματολογία, γενικά, παραμένει η ίδια με αυτή του 3ου βαθμού.

Το στάδιο 5 διαγιγνώσκεται σε σοβαρές περιπτώσεις. Η ασθένεια επηρεάζει πολλά συστήματα: νευρικό, ενδοκρινικό, καρδιαγγειακό, πεπτικό. Στο τελευταίο στάδιο, είναι δυνατό να πεθάνουν οι θάνατοι.

Η βδομάδα υποθέτει ένα τεράστιο μέγεθος και αλλάζει σημαντικά την εμφάνιση του ασθενούς. Υπάρχει μια σοβαρή συμπίεση των γειτονικών οργάνων. Η φωνή γίνεται βραχνή ή απουσιάζει. Εκτός από τα υπάρχοντα συμπτώματα, παρατηρείται μείωση της νοημοσύνης, της μνήμης και των αναπαραγωγικών λειτουργιών. Στην πράξη, χρησιμοποιούνται και οι δύο ταξινομήσεις, αλλά η δεύτερη επιτρέπει μια πιο λεπτομερή περιγραφή της διαδικασίας της ενδοκρινικής παθολογίας.

Διάγνωση του διάχυτου οζιδιακού βρογχίου

Μεταξύ των μεθόδων διάγνωσης του διάχυτου οζιδιακού βρογχίου είναι οι εξής:

Πλάξιμο. Η παλάμη του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια στο πρώτο στάδιο. Αυτή η μέθοδος δεν είναι απολύτως ακριβής, ωστόσο, επιτρέπει να εκτιμηθεί γενικά η κατάσταση του οργάνου. Κατά την ψηλάφηση θα πρέπει να δίνεται προσοχή στις σφραγίδες με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 εκατοστό. Στο πρώτο στάδιο της νόσου με βαθιά ψηλάφηση, αισθάνεται ο ιστός του θυρεοειδούς. Στο δεύτερο στάδιο, η υπερπλασία διαγιγνώσκεται με επιφανειακή ψηλάφηση, και στα μεταγενέστερα στάδια, δεν απαιτείται πλέον ψηλάφηση για να διαπιστωθεί η παρουσία της νόσου.

Αντίστροφη ακτινογραφία. Διεξήχθη για να αξιολογήσει τις λειτουργίες και την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Ο ασθενής ενίεται ενδοφλέβια με ένα ραδιενεργό ισότοπο ιωδίου (ιώδιο-123 ή ιώδιο-131). Σε χρονικά διαστήματα (2 ώρες, 4 και 24 ώρες), ένα όργανο σαρώθηκε χρησιμοποιώντας μια εξειδικευμένη συσκευή. Ανάλογα με τη διανομή, τον ρυθμό εξάλειψης, την ποσότητα ραδιοϊσοτόπου, ο διαγνωστικός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με τις λειτουργίες του οργάνου. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε αξιόπιστα την υπογλυκαιμία και τον υπερθυρεοειδισμό.

Ορμονικές αναλύσεις. Για να αναλυθεί το περιεχόμενο των θυρεοειδικών ορμονών, συλλέγεται φλεβικό αίμα. Οι ακόλουθες δραστικές ουσίες λαμβάνονται υπόψη στη μελέτη: ολική και ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), ολική και ελεύθερη θυροξίνη (Τ4), TSH, διερευνάται επίσης η ποσότητα παραγόμενης καλσιτονίνης.

Προκειμένου να αξιολογηθούν σωστά τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη παράγοντες όπως:

Ο αριθμός των "ζωντανών" κυττάρων που λειτουργούν στον αδένα.

Υπερβολική / ανεπάρκεια ιωδίου στη διατροφή την παραμονή της στιγμής δειγματοληψίας.

Ο πίνακας παρουσιάζει τις κανονικές τιμές των ορμονών:

Υπερηχογραφική εξέταση. Ο υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους και αποτελεσματικούς τρόπους διάγνωσης ενός διάχυτου οζιδιακού βρογχοκυττάρου. Μέχρι το ήμισυ όλων των περιπτώσεων παρουσίας της νόσου αναγνωρίζεται με υπερήχους.

Βιοψία. Διαδώστε μια βιοψία με μια λεπτή βελόνα (βιοψία αναρρόφησης). Συχνά, καθορίζεται το περιεχόμενο των κόμβων και η προέλευσή τους. Μπορεί να συνδυαστεί με υπερήχους για τη διόρθωση της παθολογικής εστίασης. Η ίδια η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη και δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ενώ είναι ιδιαίτερα ενημερωτική.

Συλλογή ιστορικού. Πρόκειται για μια τυπική διαδικασία κατά την ανάλυση οποιασδήποτε ασθένειας. Η διάγνωση προβλημάτων με τον θυρεοειδή αδένα δεν αποτελεί εξαίρεση.

MRI και CT. Ο μαγνητικός συντονισμός και η αξονική τομογραφία χρησιμοποιούνται στις πιο δύσκολες περιπτώσεις αν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση υπερήχων.

Θεραπεία της διάχυτης οζώδους βρογχιάς

Ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της ασθένειας, πραγματοποιείται αυτός ή αυτός ο τύπος θεραπείας.

Η θεραπεία της διάχυτης οζιδιακής βλάβης έχει τρεις κύριους στόχους:

Εξάλειψη συγκεκριμένων συμπτωμάτων για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Εξουδετέρωση παραγόντων διαταραχής του θυρεοειδούς αδένα.

Η συνολική μείωση του φορτίου στο σώμα για την αναστολή της παθολογικής διαδικασίας.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται τόσο μη επεμβατικές συντηρητικές μέθοδοι όσο και χειρουργικές επεμβάσεις.

Συντηρητική θεραπεία είναι η λήψη ειδικών φαρμάκων. Στη σύγχρονη πρακτική χρησιμοποιούνται:

Ορμονικά φάρμακα που στοχεύουν στη σταθεροποίηση των ορμονικών επιπέδων. Ανάμεσά τους: Λιοθυρονίνη, Θυρεοειδίνη, Jodtirox και πολλά άλλα. Τα κεφάλαια αυτής της ομάδας είναι πολυάριθμα και συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Παρασκευάσματα ιωδίου για την τόνωση της ανεξάρτητης εργασίας του θυρεοειδούς αδένα. Μεταξύ αυτών - το Jodomarin, κλπ.

Η πορεία της θεραπείας με ορμονικά φάρμακα διαρκεί από έξι μήνες έως ένα χρόνο και δεν δίνει απόλυτη εγγύηση για τη θεραπεία της διάχυτης οζιδιακής βρογχιάς. Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να σταματήσει την παραγωγή ορμονών από μόνη της ή μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή, τότε η θεραπεία θα πρέπει να επαναληφθεί.

Τα θυρεοειδή φάρμακα έχουν πολλές σοβαρές παρενέργειες. Η δράση τους επηρεάζει πολλά όργανα και συστήματα. Για να «μετριαστούν» οι ανεπιθύμητες ενέργειες, απαιτείται μια πορεία θεραπείας συντήρησης. Οι προετοιμασίες για τη συντήρηση διορίζονται από τους κατάλληλους ειδικούς: καρδιολόγους, γαστρεντερολόγους κλπ.

Έτσι, η συντηρητική θεραπεία αυτής της νόσου είναι περίπλοκη και απαιτεί τη συμμετοχή ιατρών πολλών ειδικοτήτων.

Όταν δεν απαιτείται διάχυτος οζώδης βλεννογόνος 0ος και 1ος βαθμός ειδικής θεραπείας. Η διαδικασία μπορεί να επιβραδυνθεί από μόνη της ή ακόμα και να σταματήσει. Η κύρια σύσταση είναι να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο κάθε έξι μήνες.

Σε περαιτέρω στάδια χωρίς ορμονικά φάρμακα δεν μπορούν να κάνουν. Σε ειδικές περιπτώσεις, μαζί με ορμονοθεραπεία, πραγματοποιείται επίσης χειρουργική επέμβαση.

Οι απόλυτες ενδείξεις για τη λειτουργία είναι:

Νεοπλάσματα όγκου κακοήθειας προέλευσης.

Το Goiter είναι σημαντικού μεγέθους (αφού συμβαίνει η συμπίεση των γύρω οργάνων και ως εκ τούτου ο κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς).

Η ταχεία ανάπτυξη του βρογχοκήλη?

Η πολλαπλότητα των κόμβων στο υπόβαθρο σημαντικών διάχυτων αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα.

Κυστικοί σχηματισμοί στον θυρεοειδή αδένα.

Η πολύπλοκη θέση του γοφό (πίσω από το στέρνο, με μετατόπιση).

Με βάση το θέμα: Αποτελεσματικές συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική από το γόνατο

Διατροφή για διάχυτο οζώδη βρογχοκήλη

Εκτός από την ειδική θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποστηρίξουμε τον οργανισμό συνταγογράφοντας μια ειδική διατροφή στον ασθενή. Η σωστά επιλεγμένη διατροφή δεν είναι λιγότερο σημαντικό μέρος της θεραπείας από τα ναρκωτικά.

Με ένα διάχυτο οζιδιακό βλεννογόνο, το επίπεδο παραγωγής ορμονών που περιέχουν ιώδιο μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί:

Εάν η ασθένεια εμφανίζεται στο φόντο του υπερθυρεοειδισμού, το σώμα υποφέρει τεράστια απώλεια ενέργειας. Για την αναπλήρωσή τους απαιτείται υψηλή θρεπτική διατροφή (τουλάχιστον 3,5 χιλ. Kcal ανά ημέρα). Θα πρέπει να προτιμούνται τα τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες, καθώς και τα άλατα και οι βιταμίνες.

Διαφορετικά, εάν δεν υπάρχουν αρκετές ορμόνες, το θερμιδικό περιεχόμενο των καταναλωθέντων μερίδων πρέπει να μειωθεί και να δοθεί προτίμηση στη διατροφή των πρωτεϊνών.

Ο διάχυτος οζώδης βλεννογόνος στα τελευταία στάδια χαρακτηρίζεται από διαταραχές του νευρικού συστήματος. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να μειώσετε την κατανάλωση προϊόντων που τονώνουν την ενεργό εργασία της: σοκολάτα, τσάι, καφές κλπ.

Για να σταθεροποιηθεί το επίπεδο ιωδίου, κατάλληλα είναι τα τρόφιμα πλούσια σε άλατα αυτού του στοιχείου: ψάρια (ρέγγα, γάδος κ.λπ.), τεύτλα, σκόρδο, φύκια, γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, ξινή κρέμα), βόειο κρέας, μπανάνες, εσπεριδοειδή (πορτοκάλια και λεμόνια).

Έτσι, ένα διάχυτο οζιδιακό βλεννογόνο απαιτεί αυξημένη προσοχή. Η διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια δεν είναι πολύ δύσκολη για έναν έμπειρο ειδικό. Στο οπλοστάσιο της ιατρικής, ένας μεγάλος αριθμός από οργανικές μεθόδους έρευνας.

Παρά την ανεπαρκή γνώση του μηχανισμού της νόσου και των μεθόδων θεραπείας, το επίπεδο εξέλιξης της επιστήμης σήμερα επαρκεί για να σταματήσει η παθολογική διαδικασία και να αποκατασταθεί το ελάχιστο αποδεκτό βιοτικό επίπεδο του ασθενούς.

Ο συντάκτης του άρθρου: Zubolenko Valentina Ivanovna, endocrinologist, ειδικά για την τοποθεσία ayzdorov.ru

Εξέταση και Θεραπεία

Σας συνιστούμε!

Για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα και σχετικών διαταραχών του επιπέδου των ορμονών TSH, Τ3 και Τ4, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία τη μέθοδο της Έλενας Μαλίσεβα. Αφού μελετήσαμε προσεκτικά αυτή τη μέθοδο, αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας.

Εντοπισμός της ανάπτυξης της καλλιέργειας στο αρχικό στάδιο μπορεί να είναι υπέρηχοι μέθοδο. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τον όγκο του αδένα, για να ανιχνεύσετε το σχηματισμό κόμβων.

ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ Η ΓΝΩΣΗ! Οι ασθένειες του THYROID μπορούν να θεραπευτούν γρήγορα με το φαγητό..

Αν η εξέταση έδειξε την παρουσία νεοπλασματικών νεοπλασμάτων, η περαιτέρω μελέτη τους διεξάγεται με τη μέθοδο της αναρρόφησης ή της βιοψίας παρακέντησης.

Ένας διάχυτος οζιδιακός βρογχικός σωλήνας που διαγνώστηκε σε έναν ασθενή σε πρώιμο στάδιο αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση θυρεοστατικών φαρμάκων. Η εντατικά προοδευτική ασθένεια ή η μακρά πορεία της νόσου απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Οι μικροί κόμβοι βλαστοί μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς να διασταυρωθούν οι μύες του αυχένα (ελάχιστα επεμβατική επέμβαση). Εάν ο όγκος έχει φθάσει ή υπερβαίνει ένα μέγεθος 3 cm, εφαρμόζεται συμβατική χειρουργική θεραπεία.

Μια ελάχιστα διεισδυτική λειτουργία πραγματοποιείται μέσα από μια τομή 2 cm. Αντί ενός συμβατικού ράμματος, χρησιμοποιούνται υπερηχητικά ψαλίδια, τα οποία ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο περαιτέρω επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, η περίοδος παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το χειρουργικό ράμμα γίνεται σχεδόν αδύνατο.

Εάν είναι απαραίτητο, η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση για την πρόσβαση στον θυρεοειδή αδένα κάνει μια τομή κολάρο με μήκος 6-10 cm. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη διασταύρωση των παραθυρεοειδών μυών. Η επούλωση της τομής μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό κελλοειδών ουλών.

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, ο καλοήθης όγκος μπορεί να προχωρήσει και τελικά να μετατραπεί σε κακοήθη.

Τυπολογία της οζώδους βρογχιάς

Ο διάχυτος οζώδης βρογχόσιος δεν είναι η μόνη ασθένεια του θυρεοειδούς που σχετίζεται με το σχηματισμό κόμβων. Στην ιατρική, το επόμενο υποείδος goiter:

μοναχική που χαρακτηρίζεται από έναν ενιαίο σχηματισμό μονάδων. ο πολλαπλός ιστότοπος απαιτεί 2 ή περισσότερους κόμβους. συσπείρωσης εμφανίζεται όταν συγκολλάται τα οζίδια. ο οζιδωτός κυστικός κολλοειδής βλεννογόνος παρατηρείται με αύξηση του αδένα λόγω της συσσώρευσης κυστιδίων γεμισμένων με ιξώδες βιολογικό υγρό στους ιστούς. ο οζιδιακός μη τοξικός βρογχόσιος προκαλεί ορμονική ανισορροπία στην εφηβική περίοδο ανάπτυξης. ο οζιδιακός τοξικός βλεννογόνος καθορίζεται από την αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών θυρεοειδικών ορμονών, ανεξάρτητα από τη συγκέντρωσή τους στο αίμα.

Μην καυτηρίσετε τα θηλώματα και τα κρεατοελιές! Για να εξαφανιστούν προσθέστε 3 σταγόνες στο νερό..

Στην πράξη, υπάρχουν ενδοκρινολογικές παθήσεις που αντικατοπτρίζουν τις οριακές καταστάσεις του αδένα μεταξύ δύο παρόμοιων δυσλειτουργιών. Η ανίχνευση της ανάπτυξής τους σε πρώιμο στάδιο είναι δυνατή μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για ορμόνες.

Στα επόμενα στάδια εμφανίζονται χαρακτηριστικά εξωτερικά σημεία της νόσου. Επομένως, ο οζιδιακός τοξικός βλεννογόνος συνοδεύεται από αυξημένη ευερεθιστότητα, κόπωση - μέχρι την απάθεια. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, το δέρμα γίνεται υγρό και ζεστό.

Σε αυτή τη νόσο, ο σχηματισμός κόμβων είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμονών και ο ανεπιθύμητος αδένας βυθίζεται σε κατάσταση "ύπνου". Ο τοξικός βλαστός μπορεί να εκδηλωθεί σε κολλοειδή και διάχυτη-οζώδη μορφή. Οι οζώδεις σχηματισμοί είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί μια τυπολογία μορφών θυρεοειδούς ασθένειας σύμφωνα με το OV. Νικολάεφ:

1 Όταν ο βαθμός είναι 0, ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι ορατός ούτε εξωτερικά ούτε με ακρίβεια. 2Η νόσο 1 χαρακτηρίζεται από την απουσία οπτικών αλλαγών, αλλά ανιχνεύεται όταν γίνεται ανίχνευση. 3Όταν 2 μοίρες τοξικού σκωληκοειδούς γίνονται αντιληπτές κατά την κατάποση και την αισθητηριασμό. 43 βαθμός χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο σχήμα του λαιμού. 5 Με 4 μοίρες ανάπτυξης της νόσου, ο θυρεοειδής ιστός φθάνει σε σημαντικό μέγεθος, ο λαιμός παχύνεται. 65 βαθμό - θυρεοειδούς λόγω της υπερβολικής αύξησης του όγκου συμπιέζει την τραχεία και τον οισοφάγο.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του οζιδιακού τοξικού βλεννογόνου περιλαμβάνει μέτρα που στοχεύουν στην καταστολή της υπερβολικής δραστηριότητας της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα με:

χειρουργική επέμβαση; χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου. ελάχιστα επεμβατική μέθοδο.

Η λειτουργία ενδείκνυται για σημαντικά μεγέθη του θυρεοειδούς αδένα. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η εγγύηση της πλήρους ανάκτησης. Το αρνητικό σημείο αυτής της μεθόδου είναι ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών της ακεραιότητας των ιστών, καθώς και η ανάγκη για περαιτέρω διατήρηση της ορμονικής ισορροπίας μέσω της διαρκούς χορήγησης φαρμακευτικών παρασκευασμάτων.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι ότι ο ασθενής εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος με την απαραίτητη ποσότητα μιας ουσίας γνωστής ως ιώδιο-131. Το τελευταίο διεισδύει στον οζώδη ιστό και συμβάλλει στην καταστροφή του. Η πρακτική αποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της μεθόδου και την απουσία παρενεργειών.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΓΝΩΣΗ! Οι ρυτίδες γύρω από τα μάτια φοβούνται αυτό σαν τη φωτιά!

Η καταστροφή των οζιδίων ιστού από το εσωτερικό είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος διάθεσης κόμβων. Οι μέθοδοι διάμεσης καταστροφής των οζιδίων διαφέρουν ανάλογα με τις παραλλαγές της διαδικασίας.

Τα πιο συνηθισμένα είναι:

1 Σκληροθεραπεία - η εισαγωγή αλκοόλης αιθανόλης στον σχηματισμό κόμβων. Επιτρέπεται η εφαρμογή στο μέγεθος του κόμπου στα 20 mm. 2Lazernaya καταστροφή - όζος ακτινοβόληση χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ. Ισχύει σε κόμβους μέχρι 40 mm. 3Radiochastotnaya εκτομή - η καταστροφή των μεγάλων κόμβων (80 mm) κάτω από την επίδραση των υψηλών τρέχουσας συχνότητας. Η καταστροφή του σχηματισμού κόμβων εμφανίζεται μέσα σε μισή ώρα. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Εάν ολόκληρος ο θυρεοειδής αρχίζει να παράγει εντατικά τις θυρεοειδικές ορμόνες που δεν χρειάζονται από το σώμα, αυτό σημαίνει ότι μια άλλη μορφή της νόσου προχωράει - ένα διάχυτο οζιδιακό τοξικό βρογχικό. Αυτή η ασθένεια είναι περισσότερο γνωστή ως bazedova ή hyperteriosis.

υπερβολικά έντονη εργασία των ιδρωτοποιών αδένων. αϋπνία; υπερεπίπετος; exophthalmos; δάκρυ; ευερεθιστότητα (μέχρι επιθετικές εκδηλώσεις).

Εάν η ασθένεια έχει προκύψει για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν έχει υποβληθεί σε ιατρική διόρθωση, υπάρχει ένα αίσθημα δυσφορίας στο λαιμό.

Ο διάχυτος οζώδης βλεννογόνος 1 και 2 βαθμοί αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση στον ασθενή φαρμακευτικών παρασκευασμάτων που εξομαλύνουν τη δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος. Στο στάδιο ανάπτυξης της ασθένειας, που αντιστοιχεί σε 3 μοίρες και άνω, όταν το αυξημένο μέγεθος του θυρεοειδούς περιπλέκει την αναπνευστική διαδικασία, η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται με την παραδοσιακή μέθοδο ή με μίνι-πρόσβαση.

Η διάχυτη οζώδης βρογχίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, μαζί με άλλες δυσλειτουργίες ενδοκρινικού τύπου, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος, να προκαλέσει καρκίνο.

Οι πιο ευάλωτες σε ασθένεια του θυρεοειδούς είναι οι γυναίκες. Προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ασθενειών μπορεί να είναι τόσο γενετικοί παράγοντες (κληρονομικότητα) όσο και έλλειψη ιωδίου σε βρώσιμα τρόφιμα και νερό. Μερικές φορές η παθολογία καθορίζεται από τη ροή των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, τις συνέπειες των μολυσματικών και ιογενών ασθενειών.

Ιδιαίτερη σημασία έχει το κανονικό περιεχόμενο του ιωδίου στο σώμα κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία, καθώς και για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Βρογχοκήλη προφύλαξη οποιασδήποτε μορφολογίας συνεπάγεται αναπλήρωση της έλλειψης ιωδίου στο σώμα.

Εκτός από τη συμπερίληψη προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε αυτό το στοιχείο στο μενού, συνταγογραφούνται φαρμακευτικά σκευάσματα που περιέχουν ιώδιο για την πρόληψη της βρογχίτιδας.

Ένας θεμελιώδης παράγοντας στο σχηματισμό οζιδιακής τοξικής βρογχίτιδας είναι η απώλεια ευαισθησίας του μηχανισμού υποδοχέα των οζιδιακών κυτταρικών δομών στην ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς. Δηλαδή, ένας υγιής θυρεοειδής αδένας παράγει ορμόνες ανάλογα με τη συγκέντρωσή τους στην κυκλοφορία του αίματος: όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, τόσο πιο έντονα λειτουργούν οι αδένες. Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς συντίθεται στο υποφυσιακό σύστημα, το οποίο με τη σειρά του καθορίζει τη συγκέντρωση στο αίμα των ορμονών που εκκρίνουν ο θυρεοειδής αδένας και με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται εκτιμά την πραγματική ανάγκη του σώματος. Από αυτή την άποψη, είναι δυνατόν να συμπεράνουμε ότι ο υποφυσιακός αδένας συνθέτει πάντα την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς σκόπιμα και με ακρίβεια σε ποσότητες τέτοιες ώστε να διατηρεί μια φυσιολογική ισορροπία θυρεοειδικών ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος.

Οι αισθητήριοι υποδοχείς που ανταποκρίνονται στην ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς βρίσκονται στην κυτταρική επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα. Με αύξηση της ποσότητας αυτής της ορμόνης, τα κύτταρα του θυρεοειδούς ενεργοποιούνται και αρχίζουν να παράγουν εντατικά ορμόνες.

Εάν ένας ασθενής έχει οζιδιακό τοξικό βλεννογόνο, τα όργανα του υποδοχέα του παύουν να εκτελούν τη λειτουργία τους και αρχίζουν να "απαιτούν" τη σταθερή και σταθερή παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα, ανεξάρτητα από το επίπεδο τους στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η συνθήκη ορίζεται από την έννοια της "αυτονομίας του κόμβου". Οι αυτόνομοι εστιακοί σχηματισμοί είναι εξαιρετικά σπάνια κακοήθεις: εάν εμφανισθεί κακοήθεια, αυτό συμβαίνει στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού κόμβων, όταν οι διαστάσεις του είναι ακόμα ελάχιστες.

Ένα μικρό οζίδιο στον αδένα δεν έχει έντονη ικανότητα να επηρεάζει τη συγκέντρωση των ορμονών. Οι αρνητικές ιδιότητές του εκδηλώνονται όταν ο κόμβος φθάσει τα 25-30 mm: σε τέτοιες περιπτώσεις, η δραστηριότητα του αδένα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση μιας μεγάλης ποσότητας ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία ορίζεται ως η παθολογική κατάσταση της θυρεοτοξικότητας. Σε αυτό το στάδιο, ο ευφυής υποφυσιακός αδένας, υποψιάζοντας ότι κάτι ήταν λάθος, αναστέλλει τη σύνθεση της δικής του ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς για να διορθώσει την κατάσταση: βοηθάει, ο θυρεοειδής σταματά να παράγει ορμόνες, αλλά συνεχίζουν να παράγονται από εστιακούς σχηματισμούς.

Ο οζώδης τοξικός βλεννογόνος είναι μια ασθένεια στην οποία μόνο το παθολογικό οζίδιο λειτουργεί και ο θυρεοειδής αδένας πέφτει σε κατάσταση ύπνου.

Ποιο είναι το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη οζιδίων στον θυρεοειδή αδένα;

Έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Γενετική διαταραχή. Η επίδραση της ακτινοβολίας ή της δηλητηρίασης με επιβλαβείς ουσίες. Έλλειψη ορισμένων ορυκτών. Το κάπνισμα Συχνές αγχωτικές καταστάσεις. Λοιμώδη και ιικά νοσήματα, ιδιαίτερα φλεγμονή του ρινοφάρυγγα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες