Σήμερα στο alter-zdrav.ru θα μιλήσουμε για το μυξοίδημα - μία από τις πιο σοβαρές παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, τα συμπτώματα και τα σημάδια, τις αιτίες, τις επιλογές θεραπείας και την πρόγνωση της ζωής.

Τι είναι το μυξοίδημα - χαρακτηριστικό

Το μυξοίδημα (οίδημα του βλεννογόνου), από την αιτιολογία του και σε μεγάλο βαθμό από τη συμπτωματολογία του, είναι μια ασθένεια πολικά αντίθετη με την Bazedova. Ενώ η τελευταία βασίζεται στην ενίσχυση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, η πηγή του μυελογενήματος είναι η αποδυνάμωση ή η πλήρης απώλεια αυτής της λειτουργίας - μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός) με επακόλουθη διακοπή της λειτουργίας.

Κλινική εικόνα

Η μείωση όλων των σωματικών και πνευματικών διεργασιών, ο μεταβολισμός, η διέγερση του νευρικού συστήματος, η τροφική διαταραχή κυρίως των εκτοδερματικών σχηματισμών (δέρμα, τρίχα, νύχια και δόντια) είναι τα βασικά χαρακτηριστικά της νόσου του μυξέδη.

Συμπτώματα του μυξέδη - σημεία

Ήδη μία έκφραση του προσώπου, η κατάσταση του δέρματός της μπορεί συχνά να χρησιμεύσει ως βάση για τη διάγνωση. Πουφ, θαμπό, χλωμό και χωρίς εκφράσεις του προσώπου ενός ατόμου μειώθηκε λόγω πρήξιμο των βλεφάρων σχισμές των ματιών, τραχιά ρυτίδες στο μέτωπο, ευρεία και επίπεδη μύτη, παχιά χείλη, saggy τα μάγουλα, αραιά φρύδια τα μαλλιά και τις βλεφαρίδες διάκριση myxedema ασθενή.

Από το πρόσωπο, το οίδημα περνάει κατευθείαν στους λαιμούς και τους υπεκλασικούς χώρους, γεγονός που δημιουργεί την εντύπωση ότι το κεφάλι μεγαλώνει στους ώμους και την αμηχανία του. Οι υπεκλασικοί χώροι προεξέχουν και γίνονται κόκκοι στην αφή.

Το οίδημα μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, ωστόσο, συχνότερα εντοπίζεται στο πρόσωπο, το λαιμό και τα άκρα. Η ιδιαιτερότητα του οιδήματος στους ασθενείς έγκειται στο γεγονός ότι όταν πιέζεται το οίδημα του δέρματος, δεν είναι δυνατή η λήψη κοιλοτήτων - το αντίθετο από αυτό που παρατηρείται στο καρδιακό και νεφρικό οίδημα.

Μαζί με το οίδημα, υπάρχουν και άλλες αλλαγές στις εξωτερικές επιφάνειες: ξηρότητα του δέρματος και τάση απολέπισης, ως αποτέλεσμα της μείωσης ή ακόμα και πλήρους απώλειας της λειτουργίας των ιδρωτοποιών αδένων.

Το πρήξιμο του δέρματος περνά στις βλεννογόνες μεμβράνες. Η αύξηση του μεγέθους της γλώσσας δεν οφείλεται μόνο στο οίδημα, αλλά και εξαιτίας του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού και μερικές φορές φθάνει σε τέτοιο βαθμό ώστε η γλώσσα να μην ταιριάζει στο στόμα.

Φυσικά, αυτές οι αλλαγές προκαλούν μείωση της γεύσης. Η πικρία των φωνητικών κορδονιών αντανακλάται στην ηχηρότητα της φωνής, παρόμοιες αλλαγές στη γλώσσα και στις αμυγδαλές καθιστούν την αναπνοή μέσα από τη μύτη δύσκολη. Η διαδικασία μετάβασης στον σωλήνα Ευσταχίας και στον ακουστικό πόρο μειώνει την ακοή. Τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, ξηρά και συχνά πέφτουν εντελώς.

Σχεδόν πάντα υπάρχει μείωση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος και ακόμη και η πλήρης απουσία του. Η εντερική ατονία προκαλεί παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που διαρκεί έως και 2-3 εβδομάδες. Το τελευταίο θεωρείται ως αποτέλεσμα της μείωσης του τόνου του πνευμονικού νεύρου, που συνήθως διεγείρει τα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων.

Από την πλευρά της καρδιακής δραστηριότητας παρατηρείται ένας σπάνιος παλμός αδύναμης πλήρωσης σε έναν ασθενή με μυξέδη. Η ψυχρότητα αυτών των ασθενών συνδέεται με μια διαταραχή του αγγειακού συστήματος, η οποία σε έντονες περιπτώσεις δεν αφήνει τον ασθενή ακόμη και σε ζεστό καιρό.

Τα ζεστά λουτρά δεν προκαλούν φυσιολογική θερμική επίδραση. Η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται σε χαμηλό αριθμό και η αρτηριακή πίεση μειώνεται εξίσου.

Η καρδιά επεκτείνεται και στις δύο κατευθύνσεις. Η ακτινογραφία δείχνει πόσο αργά είναι αδρανής, "σκουλήκι" μειώνεται. Αλλαγές τόσο στη διαμόρφωση όσο και στη λειτουργία της καρδιάς βασίζονται: 1) στην βλεννώδη-υγρά εμβάπτιση των μυοκαρδιακών ινών και τα κενά μεταξύ τους και 2) στον αδύναμο τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Το αίμα είναι χαμηλό σε αιμοσφαιρίνη και σχηματίζονται στοιχεία. Λυμφοκυττάρωση και συχνά η ηωσινοφιλία σημειώνονται. Κατά τη θεραπεία του θυρεοειδούς, η αιμοσφαιρίνη και τα διαμορφωμένα στοιχεία επανέρχονται στο φυσιολογικό. Η πήξη και το ιξώδες του αίματος, καθώς και η συγκέντρωση πρωτεϊνών αυξάνονται. Υπάρχουν ενδείξεις επιταχυνόμενης καθίζησης ερυθροκυττάρων. Η περιεκτικότητα του ιωδίου, καθώς και ο ανόργανος φωσφόρος μειώνεται.

Ο ρόλος του θυρεοειδούς αδένα στον μεταβολισμό

Ο ρόλος του θυρεοειδούς αδένα στη ρύθμιση του μεταβολισμού είναι γνωστός. Αρκεί να υπενθυμίσουμε τη συμμετοχή αυτού του αδένα στον κύριο μεταβολισμό του νερού, των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και της θερμότητας, προκειμένου να προβλέψουμε τις σοβαρές αλλαγές που θα προέκυπταν από τη μερική και πληρέστερη απώλεια της λειτουργίας του.

Όσον αφορά τον βασικό μεταβολικό ρυθμό, μπορεί να ειπωθεί ότι σε καμία από τις ασθένειες δεν υπάρχει μια τόσο απότομη μείωση όπως στο μυξέδημα. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα της μελέτης του βασικού μεταβολισμού ενισχύει ή αρνείται τη διάγνωση.

Η μείωση των οξειδωτικών διεργασιών οδηγεί στο γεγονός ότι τα μυξιδαιμικά απαιτούν λιγότερες θερμίδες για να διατηρήσουν το βάρος από ένα φυσιολογικό άτομο. Μαζί με την μειωμένη κατανάλωση οξυγόνου, υπάρχει επίσης μια μείωση ή απουσία της ειδικής δυναμικής δράσης των πρωτεϊνών.

Η ανεπαρκής απελευθέρωση του αζώτου δείχνει τη συγκράτηση πρωτεϊνών στο σώμα, με αποτέλεσμα την αύξηση της περιεκτικότητάς τους στον ορό αίματος, στο οίδημα και στα εσωτερικά όργανα. Η περιεκτικότητα του ουρικού οξέος στο αίμα και τα ούρα μειώνεται.

Η αλλαγή υφίσταται επίσης μεταβολισμό υδατανθράκων. Τα όρια της αφομοίωσης των υδατανθράκων αυξάνονται και ακόμη και η εισαγωγή αδρεναλίνης δεν προκαλεί την εμφάνιση συμβατικής διατροφικής γλυκοζουρίας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το μυξέδη δεν παραμένει εξοικειωμένο και σεξουαλικές συσκευές. Η περίπτωση μπορεί να φτάσει στην ατροφία των γεννητικών οργάνων και την εξαφάνιση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Οι γυναίκες σταματούν την εμμηνόρροια, η λίμπιντο εξαφανίζεται στους άνδρες.

Ωστόσο, η απώλεια της λειτουργίας δεν είναι οριστική σε όλες τις περιπτώσεις, περιγράφονται οι περιπτώσεις εγκυμοσύνης μετά από θεραπεία με θυροειδίνη. Στη βιβλιογραφία υπάρχουν ενδείξεις αμοιβαίας σχέσης: παρατηρήθηκε ανάπτυξη μυξέδη αμέσως μετά τη χειρουργική αφαίρεση των σεξουαλικών αδένων ή την τεχνητή ατροφία τους με την εφαρμογή ακτίνων Χ και επίσης μετά την εμφάνιση της φυσιολογικής εμμηνόπαυσης.

Οποιαδήποτε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζει το κεντρικό και αυτόνομο νευρικό σύστημα. Η νοητική εικόνα ενός ασθενούς με μυεσίδημα χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση της πνευματικής και εκφραστικής δραστηριότητας ενώ διατηρείται μια σαφής συνείδηση ​​και σωστός προσανατολισμός.

Οι ασθενείς είναι απαθείς, αργές, η σκέψη είναι αργή, η απόδοση των πιο ασήμαντων καθηκόντων (για παράδειγμα, ο ντύσιμος) απαιτεί μια ασυνήθιστη προσπάθεια θέλησης. Ο ασθενής αδιαφορεί για τα φαινόμενα της γύρω ζωής, ο λόγος του είναι μονότονος και επιβραδυνόμενος, η μνήμη του εξασθενεί - ειδικά σε σχέση με τα γεγονότα που συνέβησαν πρόσφατα. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις. Η βραδύτητα των κινήσεων δίνει έναν ιδιαίτερο χαρακτήρα στο βάδισμα, που μοιάζει με το βάδισμα ενός ιπποπόταμου.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, παρατηρούνται συχνές παραισθησίες, νευραλγία, πονοκεφάλους, μειωμένα και αργά αντανακλαστικά.

Αιτιολογία και παθογένεια, αίτια μυελογειδούς

Η πλήρης χειρουργική απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα αναπόφευκτα συνεπάγεται μυεσίδημα. Αλλά ως αποτέλεσμα της μερικής εξάλειψης, τα φαινόμενα μυξέδη μπορεί να αναπτυχθούν εάν το υπόλοιπο τμήμα του αδένα υποστεί εκφυλισμό.

Το γεγονός ότι οι ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων και οι συχνές κυήσεις είναι η αιθολογική στιγμή στην έναρξη του μυξέδη σας κάνει να πιστεύετε ότι ο θυρεοειδής αδένας συμμετέχει ενεργά στη σεξουαλική δραστηριότητα των γυναικών και ως εκ τούτου είναι πιο συχνά εξαντλημένος από τους άντρες.

Υπάρχουν ενδείξεις για τον αιτιολογικό ρόλο σε ορισμένες οξείες μολυσματικές ασθένειες: αρθρικό ρευματισμό, τυφοειδές πυρετό και αμυγδαλίτιδα. Τέλος, η εξάντληση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της προηγούμενης υπερλειτουργίας του.

Θεραπεία του μυξέδη και της παθολογικής ανατομίας

Οι επιτυχίες της συγκεκριμένης ορμονικής θεραπείας έχουν οδηγήσει στο γεγονός ότι οι αυτοψίες (μεταθανάτια αυτοψίες) ως αποτέλεσμα του πάσχοντος από μυξέδη έχουν γίνει σπάνιες.

Η θεραπεία του μυξέδη με θυρεοειδίνη δίνει τα αποτελέσματά της, το θεραπευτικό αποτέλεσμα της θυρεοειδίνης συνδέεται με την παρουσία δύο θυρεοειδικών ορμονών σε αυτήν: θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη.

Και οι δύο ορμόνες έχουν παρόμοιες πολύπλευρη επίδραση στο ανθρώπινο σώμα, να ενισχυθεί απαιτήσεις οξυγόνου των ιστών, ενίσχυση των διαδικασιών της ενέργειας, διεγείροντας την ανάπτυξη και διαφοροποίηση των ιστών, επίδραση στην λειτουργική κατάσταση του νευρικού και καρδιαγγειακό σύστημα, το ήπαρ, τους νεφρούς και άλλα όργανα και συστήματα που ενισχύουν την απορρόφηση της γλυκόζης και τη χρήση (αφομοίωση).

Με μια σωστά επιλεγμένη δόση του φαρμάκου σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές περιορίζονται μόνο στο δέρμα. Το οίδημα εντοπίζεται στον συνδετικό ιστό του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Οι ίνες του συνδετικού ιστού έχουν παχυνθεί, πράγμα που οδηγεί σε ατροφία του ιδρώτα και των σμηγματογόνων αδένων.

Τυπικές περιπτώσεις μυξέδη χαρακτηρίζονται από αλλαγές στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα. Ο όγκος και το βάρος του αδένα μειώνονται, είναι απαλό και αισθάνεται πιο δύσκολο από το κανονικό. Ο θάνατος του αδενικού τμήματος και η αντικατάσταση του συνδετικού του τμήματος αναφέρονται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Η διαδικασία μπορεί να φθάσει μέχρι που μόνο ο συνδετικός ιστός παραμένει στη θέση του αδένα.

Πρόγνωση μυξέδημα

Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή, αλλά για πλήρη ανάκαμψη, είναι αμφίβολη, καθώς η ασθένεια του μυξέδη συνεπάγεται δια βίου ορμονοθεραπεία.

Myxedema θυρεοειδικής νόσου, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της

Ένα από τα χαρακτηριστικά της πορείας των ασθενειών σε περιπτώσεις διαταραχών στον θυρεοειδή αδένα θα είναι μια αργή αύξηση των συμπτωμάτων. Η έλλειψη ορμονών που παράγονται από τον αδένα σε ανεπαρκείς ποσότητες δεν εκδηλώνεται αμέσως, τα συμπτώματα αυξάνονται καθώς η συγκέντρωση των ορμονών στο σώμα μειώνεται και το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι το μυελοδερματικό οίδημα.

Γιατί εμφανίζεται το μυξοίδημα;

Έτσι, οι πιο συχνές διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα εκδηλώνονται ως υποθυρεοειδισμός. Η πιο σοβαρή μορφή του είναι το μυξέδημα, δηλαδή η ανεπαρκής παραγωγή των ορμονών θυροξίνης και τριοδιθειρο-νίνης.

Ταυτόχρονα, η μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών δεν εμφανίζεται αμέσως και συχνά γίνεται αντιληπτή αρχικά ως άλλες ασθένειες: χρόνιο στρες, νευραλγία. Σταδιακά, η έλλειψη ορμονών επηρεάζει σχεδόν το έργο όλων των οργάνων.

Όταν το μυξοίδημα εμφανίζεται στα παιδιά, ο εγκέφαλος πάσχει, η ψυχική ανάπτυξη επιβραδύνεται και εμφανίζονται φυσικές παραμορφώσεις. Στους ενήλικες, η ψυχική και σωματική υγεία επίσης υποφέρει, συμπεριλαμβανομένου του κωμωδικού μυελοδήματος, με ποσοστό θνησιμότητας έως 80%.

Αν και οι άνθρωποι όλων των ηλικιών είναι άρρωστοι με το Myxedema, οι γυναίκες κατά το τελευταίο τρίμηνο του κύκλου ζωής τους είναι πιο ευαίσθητες σε αυτό. Έτσι, ο αριθμός των περιπτώσεων σε άλλες ηλικιακές ομάδες κυμαίνεται από 0,2 έως 2%, ενώ στις γυναίκες ηλικίας 45 ετών και άνω αυξάνεται σε 12%.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης

Το μυξέδημα έχει ένα πολύ χαρακτηριστικό γνώρισμα: ένα αφρώδες αφρώδες πρόσωπο ανοιχτόχρωμο, πολύ παρόμοιο με μια μάσκα. Σε αυτή την περίπτωση, οι εκφράσεις του προσώπου είναι δύσκολες, κάτω από τις τσάντες με γκριζωπή απόχρωση. Το οίδημα έχει βλεννώδη φύση, πράγμα που σημαίνει ότι όταν πιέζεται, δεν εμφανίζεται το οστά. Το πρήξιμο του μυξέδη δεν απαλλάσσεται από τα συνηθισμένα διουρητικά. Αλλά αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ήδη στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η ασθένεια έπληξε το μεγαλύτερο μέρος των εσωτερικών οργάνων.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια του υποθυρεοειδισμού, η σωστή διάγνωση είναι δύσκολη. Στην αρχή, το μυξέδη έχει συμπτώματα που είναι πολύ παρόμοια με άλλες ασθένειες:

  • γενική αδυναμία, υπνηλία, κατάθλιψη, κρίσεις πανικού,
  • συνεχή αίσθηση κρύου και απρόσμενες αλλαγές ζεστό κρύο?
  • εύθραυστα νύχια εμφανίζονται, απολέπισης?
  • τα μαλλιά γίνονται θαμπά και εύθραυστα, πέφτουν συχνά σκληρά, οι βλεφαρίδες και τα φρύδια είναι σπάνια.
  • τραχύτητα της φωνής που οφείλεται στο λαρυγγικό οίδημα, ανεπιθύμητη ομιλία (οίδημα γλώσσας).
  • ρινική συμφόρηση χωρίς έκκριση (επίσης αποτέλεσμα οίδημα).

Υπάρχει παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών

Οι πρώτοι που υποφέρουν από έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών είναι μεταβολικές διεργασίες, με αποτέλεσμα το υπερβολικό βάρος με μειωμένη όρεξη. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της παραβίασης του μεταβολισμού των λιπιδίων. Συχνά υπάρχει μειωμένη θερμοκρασία σώματος, πυρετός χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Στο μέλλον, υπάρχουν παραβιάσεις στο έργο των εσωτερικών οργάνων. Εδώ θα εμφανιστεί:

Πικρός

Το πραξικόπημα περιγράφεται παραπάνω, είναι ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία της ασθένειας. Το πρήξιμο των βλεννογόνων έχει μια χαρακτηριστική σκιά κεριού, τα χαρακτηριστικά του προσώπου είναι τραχιά, προσδίδοντάς του μια ομοιότητα με μια μάσκα. Το πρήξιμο στο μυξέδη επηρεάζει όχι μόνο το πρόσωπο, αλλά εκδηλώνεται σε όλο το σώμα. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, αυτός ο τύπος οίδημα δεν αφαιρείται με τη βοήθεια διουρητικών.

Παραβάσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα

Διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη και κατάθλιψη, κρίσεις πανικού, σε σοβαρές περιπτώσεις, μυκητιακό παραλήρημα (μια κατάσταση κατά την οποία εμφανίζονται ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, ψυχική θόλωση). Χαρακτηριστικό σημείο της ορμονικής παθολογίας - οι νευρολογικές διαταραχές δεν ανταποκρίνονται στην παραδοσιακή θεραπεία.

Από το έντερο

Η δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος χαρακτηρίζεται από εναλλαγή της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας. Οι πτητικοί πόνοι εμφανίζονται σε διαφορετικά σημεία κατά μήκος του εντέρου λόγω χολικής δυσκινησίας και παχέως εντέρου. Υπάρχει μείωση της όρεξης και των προβλημάτων του στομάχου.

Ρευματολογικά προβλήματα

Η έλλειψη ορμονών του παγκρέατος εκδηλώνεται από πόνο στους μυς, κράμπες. Συχνά υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις, αρθρίτιδα και πολυαρθρίτιδα.

Δυσλειτουργίες των αναπαραγωγικών οργάνων

Συχνά υπάρχει ένδειξη εξασθένισης της γονιμότητας, η γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει ένα παιδί. Εμφανίζεται αιμορραγία της μήτρας.

Παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος

Υπάρχει βραδυκαρδία, ακόμη και σε μια ήρεμη κατάσταση χωρίς σωματική άσκηση, αύξηση της πίεσης.

Στο μέλλον, εμφανίζεται φλεγμονή του μυοκαρδίου, του περιτόναιου και του υπεζωκότα και αναπτύσσεται κώμα. Απαιτείται επείγουσα νοσηλεία σε αυτό το στάδιο, καθώς το άτομο μπορεί να πεθάνει.

Αιτίες και τύποι υποθυρεοειδισμού και προτιβιακού μυξέδη

Τα αίτια της νόσου ποικίλλουν, μεταξύ των οποίων οι επιστήμονες καλούν:

  • συγγενείς ανωμαλίες του θυρεοειδούς αδένα, που εκδηλώνονται κατά κανόνα στην παιδική ηλικία.
  • φλεγμονώδεις ή νεοπλασματικές διεργασίες σε αυτό το όργανο.
  • διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα αυτοάνοσες επιθέσεις στον θυρεοειδή αδένα.
  • Οι αιτίες περιλαμβάνουν επίσης τραυματισμούς αυτού του σώματος, μεταξύ των οποίων μπορεί να είναι παραβιάσεις που προκύπτουν από χειρουργική επέμβαση.

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τύποι μυξέδημα.

I. Ο πρωτογενής υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια εμφανίζεται ως αντίδραση του σώματος σε ανεπαρκή ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών.

Ii. Ο δευτερεύων τύπος είναι παθολογία υποθαλάμου-υπόφυσης. Οι αιτίες αυτού του τύπου ασθένειας έγκεινται στο σπάσιμο των συνδέσεων μεταξύ του εγκεφάλου και του θυρεοειδούς αδένα. Εδώ εμφανίζεται μια αποτυχία λόγω καθυστέρησης ή έλλειψης εγκεφαλικών σημάτων.

Οι περισσότεροι ασθενείς υποφέρουν από μυελογενή τύπου Ι. Σε 24 από τις 25 περιπτώσεις, παρατηρείται μυελοπάθεια στο κώμα του πρώτου τύπου της νόσου.

Υπάρχει επίσης προφυτικό μυξοίδημα. Εδώ η ασθένεια αναπτύσσεται ως συνέπεια της υπερπαραγωγής ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. Εμφανίζεται με οίδημα στα πόδια. Το οίδημα εμφανίζεται από το γόνατο μέχρι την αρχή του ποδιού στο μπροστινό μέρος. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα γίνεται χονδροειδές, εμφανίζονται θολωτά θύλακες τρίχας, τα οποία μπορούν να παραμείνουν. Για το οίδημα στο μυεσίδημα, αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σοβαρής φαγούρας, η οποία αφαιρείται χρησιμοποιώντας αλοιφές cortexteroid.

Ποιος είναι επιρρεπής σε υποθυρεοειδισμό;

Αν μιλάμε για ομάδες κινδύνου, θα πρέπει να σημειωθεί ότι:

  • Οι διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι συγγενείς και μερικές φορές αναπτύσσονται στην παιδική ηλικία ή την ενηλικίωση.
  • Η μεγαλύτερη ομάδα κινδύνου είναι οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση, εδώ ο κίνδυνος να νοσήσει με μυξέδημα είναι 8: 1.

Τι είναι το επικίνδυνο μυξοίδημα για τα παιδιά;

Σε περίπτωση συγγενούς παθολογίας, η έγκαιρη ανίχνευση του μυξέδη μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της σωματικής και διανοητικής καθυστέρησης (κρετινισμός) σε ένα μωρό. Εδώ οι αιτίες της ασθένειας θα προέρχονται από την παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο μολυσματικής νόσου μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δεδομένου ότι είναι δύσκολη η διάγνωση της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να το εντοπίσουμε το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη διάγνωση θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με φάρμακα αντικατάστασης ορμονών, τα οποία θα επιβραδύνουν σημαντικά την ανάπτυξη της νόσου.

Ωστόσο, η σωστή διάγνωση είναι πιο συχνά δυνατή μόνο με την εμφάνιση ήδη έντονων συμπτωμάτων, για παράδειγμα, η βλεννογόνος μεμβράνη του πρήξιμο του προσώπου, η διανοητική καθυστέρηση και η σωματική ανάπτυξη του μωρού. Αυτό, κατά κανόνα, δίνει απογοητευτικές προβλέψεις στο μέλλον.

Γιατί συμβαίνει το παραλήρημα στο μυελογιδίωμα;

Σε σοβαρές βλάβες των ιστών-στόχων, υποφέρει η εγκεφαλική αιμάτωση, η οποία εκδηλώνεται σε ψυχικές διαταραχές σε ενήλικες. Μαζί με κρίσεις πανικού, η χρόνια κατάθλιψη μπορεί επίσης να εκδηλώσει μειωμένη ομιλία. Αυτό το πρόβλημα σχετίζεται με το πρήξιμο του λάρυγγα και των φωνητικών κορδονιών.

Σε περίπτωση βλάβης του εγκεφάλου η παραβίαση της προσοχής και η μείωση της εργασιακής ικανότητας θα σημειωθούν.

Το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη της νόσου θα είναι παραλήρημα: παραβίαση της συνείδησης, εμφάνιση οπτικών και ακουστικών ψευδαισθήσεων.

Εκδηλώσεις κώμα μυξέδημα

Με παρατεταμένη πορεία της νόσου χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα του μυξέδη αυξάνονται και μπορεί να αναπτυχθεί κώμα. Εάν σημειωθεί απότομη μείωση στη θερμοκρασία του σώματος, διακοπή της εκροής ούρων και παρεμπόδιση του εντέρου, παρατηρούνται διαταραχές από το κεντρικό νευρικό σύστημα σε επίπεδο παραληρήματος ή έλλειψη λεκτικής επαφής, παρατηρείται κώμα από τους γιατρούς.

Εδώ καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, φλεγμονή του υπεζωκότα είναι απαραίτητα παρόν, η οποία οδηγεί στις περισσότερες περιπτώσεις σε θάνατο.

Μεταξύ των ασθενών που έχουν πέσει σε κώμα, η πλειοψηφία των γυναικών είναι ηλικιωμένοι με τον πρώτο τύπο μυξέδη.

Γιατί πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατόν;

Το Myxedema αναφέρεται σε ασθένειες που η ιατρική σήμερα δεν γνωρίζει πώς να θεραπεύσει. Κατά την αποκάλυψη των σημείων του, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης, η οποία θα σταματήσει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Αλλά αυτή η θεραπεία δεν μπορεί να επαναλάβει ήδη χαμένες λειτουργίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε την ασθένεια και να αρχίσουμε τη θεραπεία του μυξέδη όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Ποια είναι η δυσκολία διάγνωσης της νόσου;

Συχνά η παρουσία χρόνιας κατάθλιψης αντιμετωπίζεται εδώ και χρόνια χωρίς κανένα θετικό αποτέλεσμα, καθώς οι αιτίες αυτής της ασθένειας έγκεινται στη μείωση των ορμονικών επιπέδων. Η θεραπεία άλλων συμπτωμάτων της νόσου χωρίς θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης θα είναι επίσης ανεπιτυχής. Ένας ενδοκρινολόγος προσεγγίζεται όταν εμφανίζεται ένα οίδημα μυξέδη.

Το μυξέδημο αντιμετωπίζει τον ενδοκρινολόγο

Εάν έχετε τα πρώτα σημεία που περιγράφονται παραπάνω σε αυτό το άρθρο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο για συμβουλές. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια πρώτη εξέταση και συλλογή αναμνησίας.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί την παρουσία ασθένειας του θυρεοειδούς ή τα συμπτώματα του μυελογιδώματος, τότε θα πρέπει να συνταγογραφηθεί (αίμα) για ορμόνες, καθώς και μια υπερηχογράφημα - διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα. Μπορεί να είναι μια βιοψία αυτού του οργάνου ή άλλες απαραίτητες εξετάσεις.

Σχετικά με τη θεραπεία και την αυτοθεραπεία

Στο μέλλον, ο ειδικός θα υπολογίσει τη σωστή πορεία της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών. Αυτό θα επιβραδύνει σημαντικά την πορεία της νόσου. Ο ασθενής θα είναι σε θέση να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή, υπό την προϋπόθεση της καθημερινής πρόσληψης ναρκωτικών.

Είναι πολύ σημαντικό να μην αρχίσετε την αυτοθεραπεία. Δεδομένου ότι αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακόμα πιο σοβαρές συνέπειες.

Εξωτερικά σημάδια και συμπτώματα του μυξέδη

Η πιο δύσκολη επιπλοκή του υποθυρεοειδισμού είναι το μυξέδημα. Αυτή η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της απόλυτης ανεπάρκειας των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα.

Το κύριο σύμπτωμα του μυξέδη είναι η ανάπτυξη έντονου οξειδωτικού συνδρόμου του δέρματος και του υποδόριου λίπους.

Αιτίες και συμπτώματα του μυξέδη

Το μυξοίδημα οδηγεί σε ανεπαρκή παραγωγή ή έλλειψη λειτουργικής αξίας θυρεοειδικών ορμονών - στην έκκριση του θυρεοειδούς αδένα.

Σε 95% των περιπτώσεων, η ασθένεια προκαλεί ανθεκτικό πρωτογενή υποθυρεοειδισμό.

Η συμπτωματική εικόνα μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους - σε μερικούς ασθενείς τα σημάδια του μυξέδη μπορεί να είναι επιφανειακά, ενώ σε άλλες - έντονα.

Κάθε περίπτωση απαιτεί διεξοδική ολοκληρωμένη μελέτη του σώματος.

Η ήττα του νευρικού συστήματος είναι χαρακτηριστική για τέτοιες επιπλοκές όπως το μυξέδη, τα συμπτώματα και οι αιτίες των οποίων εξαρτώνται πλήρως από την ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών.

Τα κύρια σημεία μιας νευρικής παθολογίας είναι:

  • η εγκεφαλοπάθεια της υποθυρεοειδούς γένεσης, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση των νοητικών ικανοτήτων του ασθενούς, παραβίαση της ψυχικής του δραστηριότητας, αναστολή αντιδράσεων, συνεχής υπνηλία, ακόμη και με επαρκή ανάπαυση, αργή ομιλία και σκέψη, προβλήματα μνήμης, καταθλιπτικό σύνδρομο και απάθεια.
  • παρεγκεφαλιδική αταξία - μειωμένη κινητική δραστηριότητα.
  • εκτεταμένη παραισθησία - μειωμένη ευαισθησία από τον τύπο της νευροπάθειας, ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα διάφορων τμημάτων του σώματος, σέρνεται "κρύο" κλπ.
  • ανεπαρκής τόνος του συμπαθητικού-επινεφριδιακού μέρους, οι κύριες εκδηλώσεις του οποίου είναι η μειωμένη εφίδρωση, η διαταραγμένη λειτουργία των πεπτικών οργάνων - η υποτονική όρεξη, η αργή κινητικότητα του εντέρου, η δυσκοιλιότητα.

Ένα άτομο που έχει διαγνωσθεί με νόσο του μυξέδη, αντιλαμβάνεται τα συμπτώματα και τις αιτίες της κατάστασής του με διαφορετικούς τρόπους.

Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζει την ικανότητά της να αντιλαμβάνεται επαρκώς νέες πληροφορίες, συχνά είναι συνεχώς σε κατάσταση κατάθλιψης και απάθειας.

Η ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα των κυκλοφορικών οργάνων:

  • ο παλμός επιβραδύνει, οι καρδιακοί παλμοί γίνονται πιο σπάνιοι, εξελίσσεται η ανάπτυξη της μυοκαρδιακής ανεπάρκειας.
  • η καρδιά αρχίζει να αυξάνεται βαθμιαία στον όγκο λόγω των προκύπτων δυστροφικών διαταραχών στους ιστούς και της συσσώρευσης υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα - το περικάρδιο.
  • ο ασθενής αρχίζει να διαμαρτύρεται για μαχαιρούς πόνους στην καρδιά, οι οποίοι είναι σημάδια ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας.
  • η κυκλοφορία του αίματος επιβραδύνεται σε όλους τους ιστούς του σώματος, μέχρι το τριχοειδές επίπεδο.

Στα άτομα που πάσχουν από μυεσίδη, εντοπίζονται σοβαρές βλάβες στο καρδιαγγειακό σύστημα, οι οποίες δεν υπόκεινται σε θεραπεία με το πρότυπο σχήμα και χαρακτηρίζονται από την περαιτέρω εξέλιξη των παθολογιών που έχουν προκύψει ακόμη και εν μέσω του συγκεκριμένου θεραπευτικού αποτελέσματος.

Επίσης, όταν το μυξοίδημα επηρεάζει τα όργανα του πεπτικού συστήματος και συνεπώς την εμφάνιση των ακόλουθων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου:

  • έλλειψη όρεξης.
  • ναυτία, έμετος.
  • εντερική υποτονία.
  • υποχωρητική γαστρίτιδα.
  • υποκινησία της χοληφόρου οδού.

Παρά την κακή όρεξη, οι πάσχοντες από μυξέδη συχνά είναι υπέρβαροι εξαιτίας του αργού μεταβολισμού.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει τα συμπτώματα των διαταραχών που επηρεάζουν σχεδόν όλα τα συστήματα του ασθενούς.

Πρώτα απ 'όλα, είναι ένα χαρακτηριστικό οίδημα σύνδρομο μικτού τύπου, το οποίο επηρεάζει ταυτόχρονα τον υποδόριο ιστό και το ανθρώπινο δέρμα - το μυκηδοειδές πρόσωπο.

Σε αυτό το πλαίσιο, το πρόσωπο του ασθενούς μοιάζει με μια παγωμένη μάσκα, με έντονη πρήξιμο και τραχύτητα των περιγραμμάτων του προσώπου, πυκνό βαρύ οίδημα των κάτω βλεφάρων, από το οποίο είναι αδύνατο να απαλλαγούμε.

Δεύτερον, σε ασθενείς με μυξοίδημα, υπάρχει τεράστια απώλεια μαλλιών, η οποία επηρεάζει την εμφάνιση του ασθενούς.

Ομοίως, η εμφάνιση των νυχιών υποφέρει - φαίνονται αδιάφορα και απολεπισμένα.

Αυτές οι αλλαγές οφείλονται σε δυστροφικές αλλαγές του επιγαστρικού του δέρματος ενάντια στο εκτεταμένο διάχυτο πρήξιμο των κοντινών ιστών.

Τρίτον, το στύψιμο της φωνής του ασθενούς αλλάζει - γίνεται πιο χονδροειδές και χονδροειδές και υπάρχει επίσης μια ελαφρώς συνδεδεμένη αλληλένδετη ομιλία, η αιτία της οποίας είναι η έντονη διόγκωση της γλώσσας και των φωνητικών χορδών.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα του μυξέδη περιλαμβάνουν ψυχρότητα, δυσφορία στην καρδιά, μειωμένο μυϊκό τόνο, αυξημένη βραδύτητα και υπνηλία, πόνο στις αρθρώσεις, αρθραλγία και αρθροπάθεια.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει το μυξοίδημα, είναι απαραίτητο όχι μόνο να στηριχθεί στη συμπτωματική εικόνα της νόσου, αλλά και να επιβεβαιώσει την παρουσία του στο εργαστήριο.

Στην περίπτωση της παθολογίας σε αναλύσεις αίματος και ούρων, θα βρεθεί μια απότομη μείωση της ποσότητας των θυρεοειδικών ορμονών, της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης, καθώς και των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης.

Εκτός από τις εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις, απαιτείται πάντοτε υπερηχογράφημα τόσο για την αποσαφήνιση της διάγνωσης όσο και για τη διεξαγωγή μιας βελόνας βιοψίας των κυττάρων του θυρεοειδούς, ακολουθούμενη από κυτταρολογική ανάλυση.

Το βίντεο για το μυξέδη που μας ενδιαφέρει ξεκινά με 33 λεπτά:

Θεραπεία του μυελογειδούς

Η συνταγογράφηση των συνθετικών ορμονών του θυρεοειδούς είναι ο μόνος τρόπος για επιτυχημένες θεραπευτικές επιδράσεις στο μυεσίδημα.

Η επιλογή του φαρμάκου και η δοσολογία επιλέγονται από έναν ειδικό σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα. Η επιτυχία της ανάρρωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ανταπόκριση του ασθενούς στη συνταγογραφούμενη θεραπεία και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Κατά κανόνα, απαιτείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης κατά τη διάρκεια της επόμενης ζωής του ασθενούς.

Μαζί με την ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια ειδική διατροφή εμπλουτισμένη με βιταμίνες και μικροστοιχεία, ειδικά ιώδιο: θαλασσινά, ψάρια, καρύδια, ιωδιούχο άλας, παρασκευάσματα με περιεκτικότητα σε ιώδιο.

Τι είναι μυεσίδημα;

Το μυξέδημα είναι μια ομάδα εκδηλώσεων του δέρματος με τη μορφή βλεννογόνου οιδήματος, οι οποίες προκαλούνται από ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και υποδεικνύουν την ακραία κλινική μορφή της πορείας των ασθενειών. Η διόγκωση του μυξέδη προκαλείται από την ανισορροπία του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και από την απότομη παραβίαση του βασικού μεταβολισμού (έως και 40%). Δεδομένου ότι η κύρια αιτία τέτοιων βλαβών είναι οι παραμελημένες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, η ανάπτυξη μυκηθέματος καθορίζεται συχνότερα στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια.

Γενικευμένο μυξοίδημα

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από μια επίμονη ανεπάρκεια στην παραγωγή των ορμονών του. Το γενικευμένο μυξέδη είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κλινικής εκδήλωσης του τελευταίου σταδίου της πορείας αυτής της νόσου σε ενήλικες. Άλλες ενδείξεις δερματικών αλλοιώσεων στον υποθυρεοειδισμό που συνοδεύουν το μυεσίδη περιλαμβάνουν:

  • xerosis - ξηρό δέρμα.
  • υπερκεράτωση των ωοθυλακίων - "χήνες" ή κόκκινα (λευκά) οζίδια στα χέρια, τους μηρούς και τους γλουτούς.
  • διάχυτη αλωπεκία - μια έντονη μορφή φαλάκρας με ομοιόμορφη τριχόπτωση σε ολόκληρη την επιφάνεια του τριχωτού της κεφαλής.
  • ονυχόλυση - ξηρότητα, διαχωρισμός, αραίωση και εύθραυστα νύχια.
  • φυσιολογικό ίκτερο - χρώση του δέρματος με κίτρινο καροτένιο στο πρόσωπο, παλάμες και πέλματα.
  • ακρωπάθεια - αλλαγές στους μαλακούς ιστούς στην περιοχή των χεριών, τα δάχτυλα μοιάζουν με κουνουπιέρες, παρατηρείται σχεδόν σταθερή μούδιασμα των χεριών.

Αιτίες και τοποθεσίες ήττας

Η αιτία του οιδήματος στον υποθυρεοειδισμό είναι η υπερβολική συσσώρευση υαλουρονικού οξέος, άλλων βλεννοπολυσακχαριτών και αλβουμίνης ορού στο δέρμα.

Το μυξέδη μπορεί να εντοπιστεί στα πόδια και τα πόδια, τους βραχίονες και τα χέρια, και χαρακτηρίζεται από χλωμό κηρώδες δέρμα, το πρήξιμο του οποίου δεν επιτρέπει το σχηματισμό κοιλοτήτων όταν πιεστεί.

Το πιο χαρακτηριστικό μέρος της ήττας είναι το πρόσωπο. Ονομάστηκε "myxedemal", που μοιάζει πολύ με το πρόσωπο μιας κούκλας. Σημάδια του μυκηδοειδούς προσώπου:

  • ανοιχτόχρωμα ανώτερα βλέφαρα, πρησμένα, σαν να τεντώνονται, κηρώδη.
  • το δέρμα κάτω από τα κάτω βλεφαρίσματα υποχωρεί, τεντωμένο και σαφώς οίδημα.
  • το τμήμα των ματιών μειώνεται αισθητά, τα μάτια μοιάζουν με σχισμές.
  • το περίγραμμα φρυδιών απουσιάζει.
  • τα χείλη είχαν διογκωθεί.
  • ωοειδές πρόσωπο εξομαλύνεται ομοιόμορφα.
  • ολόκληρο το πρόσωπο είναι πρησμένο, ομοιόμορφα πρησμένο με οίδημα βλεννογόνου και το ανοιχτό δέρμα υπογραμμίζεται από μια έντονη κοκκινίλα.

Το γενικό οίδημα του προσώπου παρεμβαίνει στο έργο των μυών του προσώπου του προσώπου και αυτό προκαλεί μια αίσθηση «μάσκας» και την παρουσία της ψυχικής διαταραχής. Η πρησμένη γλώσσα και ο λάρυγγος προκαλούν ροχαλητό και ομιλία, και το πρήξιμο των φωνητικών κορδονιών οδηγεί σε χαλάρωση της φωνής και μείωση του στύλου της. Επιπλέον, οίδημα στο κεφάλι συμβάλλει σε μια επίμονη διαταραχή της όρασης λυκόφως, μια απότομη μείωση της ακοής, αρχίζει να επιδιώκει μια σταθερή εμβοή.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα του μυξέδη δεν είναι μόνιμα και μπορεί να εξαφανιστούν όταν θεραπεύονται η κύρια αιτία εμφάνισής τους - ο υποθυρεοειδισμός. Η θεραπεία πραγματοποιείται με παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών αντικατάστασης. Η χρήση λαϊκών φαρμάκων και βιταμινών δεν θα έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να είναι μια καλή υποστηρικτική θεραπεία.

Περιορισμένο προμικτικό μυξοίδημα

Εάν το γενικευμένο μυξέδη είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα μόνο για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα με ανεπαρκή παραγωγή ή πλήρη απουσία ορμονών, τότε η προτιβιακή ποικιλία μπορεί να εμφανιστεί και σε ασθένειες με αυξημένο (υπερθυρεοειδισμό) ή φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Βασικά, αυτή η δερματολογική διαταραχή παρατηρείται στις γυναίκες μετά από 40-50 χρόνια.

Λόγοι

Οι λόγοι για την ανάπτυξη των συμπτωμάτων του μυξέδη, στην περιορισμένη προμικιακή του μορφή, δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη. Ιστολογικές μελέτες δείχνουν ότι το οίδημα προκαλείται από ανώμαλη συσσώρευση βλεννογόνου υγρού, το οποίο περιλαμβάνει το δερματικό υαλουρονικό οξύ και το θειικό οξύ χονδροϊτίνης. Οι σύγχρονοι γιατροί επιστήμονες δεν μπορούν να συσχετίσουν ένα τέτοιο φαινόμενο με ένα φυσιολογικό ή χαμηλό περιεχόμενο θυρεοειδικών ορμονών, αλλά σαφώς συνδέονται με την ανάπτυξη της ασθένειας του θυρεοειδούς.

Σημάδια της

Το pretibial myxedema είναι μια βλάβη του δέρματος στις πρόσθιες και πλευρικές επιφάνειες των κάτω ποδιών, που σπάνια εμφανίζονται σε γειτονικές περιοχές του δέρματος. Παραθέτουμε τα σημάδια που είναι τυπικά για τα προκαταβολικά ελαττώματα:

  • η ήττα επηρεάζει ταυτόχρονα την κνήμη, που βρίσκεται στο κάτω μέρος.
  • το δέρμα στο σημείο της βλάβης είναι σταδιακά χρωματισμένο από ένα κανονικό χρώμα σε ένα κόκκινο-καφέ, που μοιάζει με τη δομή μιας φλούδας πορτοκαλιού που δεν μπορεί να συγκεντρωθεί σε μια πτυχή?
  • η επιφάνεια των προσβεβλημένων περιοχών καλύπτεται από πυκνή, τραχύ στην αφή, προεξέχουσα (μέχρι 10-15 mm) ή επίπεδη πλάκες διαφόρων μεγεθών.
  • οι πρεβιακές πλάκες συνήθως έχουν σαφείς άκρες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν θολή μορφές.
  • το χρώμα των σφραγίδων είναι πάντα ελαφρώς φωτεινότερο από το χρώμα του υπολοίπου του προσβεβλημένου δέρματος.
  • οι πλάκες μπορούν να τοποθετηθούν ξεχωριστά ή να συγχωνευθούν.
  • με παρατεταμένη και δυσμενή ροή, οι συρρέουσες πλάκες μπορούν να καταλάβουν ολόκληρη την επιφάνεια των ποδιών με την ανάπτυξη της ελέφαντας των ποδιών και των ποδιών.
  • οι πληγείσες περιοχές συχνά σημειώνονται με εξάνθημα μικρών παλμών ή υπερκεράτωση (υπερβολική ανάπτυξη και ανεπαρκής απολέπιση της κεράτινης στιβάδας του δέρματος).
  • τα θυλάκια τρίχας στις πληγείσες περιοχές αποσύρονται, παρατηρείται τριχόπτωση.
  • Σε αντίθεση με όλα τα άλλα οίδημα, η πίεση στην πληγείσα περιοχή δεν αφήνει καμία κατάθλιψη.

Οι περισσότεροι ασθενείς ταυτόχρονα με προτίβιο οίδημα παρατηρήθηκαν exophthalmos - προεξοχή ενός ή και των δύο οφθαλμών.

Η σχηματισμένη "ασθένεια" δεν προχωρά, και μερικές φορές περνά ανεξάρτητα. Το pretibial myxedema, δηλαδή οι εκδηλώσεις και η θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, δεν είναι αλληλένδετες. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο ενδοκρινολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ακτινοβολία θυρεοειδίνης ή ακτίνων Χ της υπόφυσης.

Κατά κανόνα, μια τέτοια βλάβη των ποδιών δεν προκαλεί άγχος, αλλά μερικές φορές αυτό το καλλυντικό ελάττωμα προκαλεί μια εμμονή στον κνησμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για την ανακούφιση της κατάστασης και "θεραπεία" χρησιμοποιείται:

  • ορμονικές επίδεσμοι.
  • τρίβοντας μέσα.
  • την εισαγωγή υαλουρονιδάσης σε αλλοιώσεις.
  • λήψη κορτικοστεροειδών μέσα.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης και της θεραπείας του μυξέδη

Η μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς οδηγεί στην αναστολή των μεταβολικών διεργασιών του σώματος. Με μια παρατεταμένη έλλειψη ορμονών, εμφανίζεται υποθυρεοειδισμός, μια σοβαρή μορφή παθολογίας είναι το μυξοίδημα. Η νόσος του μυξέδη συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης. Οι παραβιάσεις του μεταβολισμού των φυσικών πρωτεϊνών στους ιστούς οδηγούν σε κατακράτηση υγρών στα κύτταρα των οργάνων, εμφανίζεται διόγκωση. Ο βασικός μεταβολικός ρυθμός μειώνεται κατά 30-40%.

Τι είναι το μυξοίδημα

Το ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Η χρόνια έλλειψη αίματος προκαλεί μυξέδη ή οίδημα βλεννογόνου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά και ενήλικες, αλλά συχνότερα επηρεάζει τις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Ο αριθμός τους μεταξύ των ασθενών είναι 12%. Σε γυναίκες ηλικίας άνω των 45 ετών, διαγνωρίζεται το μυοκίδη του pretibial. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω θυρεοτοξικότητας - μια υπερβολική σύνθεση ορμονών. Η κατάσταση περιπλέκεται από την καθυστερημένη διάγνωση της νόσου, επειδή τα πρώτα συμπτώματα οφείλονται σε μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο που είναι χαρακτηριστικό της εμμηνόπαυσης.

Η ανάπτυξη του μυξέδη σε παιδιά προκαλεί φυσικές παθολογίες και διανοητική καθυστέρηση. Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών παρατηρείται σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου. Οι άνδρες με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς υποφέρουν από σεξουαλική ανεπάρκεια. Η παθολογία επηρεάζει δυσμενώς την ψυχολογική και φυσική κατάσταση των ασθενών και η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί σε κώμα μυξέδημα, το οποίο καταλήγει στο 80% των περιπτώσεων με θάνατο.

Το οίδημα του μυξέδη είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου, εμφανίζεται στα βλέφαρα, στο λαιμό, στο πρόσωπο ή σε άλλες περιοχές του σώματος. Οι φωτογραφίες του μυξέδη δείχνουν μια σαφή εικόνα της προοδευτικής παθολογίας. Το πρόβλημα της διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου οδηγεί σε δυσκολίες στην αναπνοή και η αύξηση του ακουστικού σωλήνα προκαλεί μείωση της ακοής. Στον ενδοκυτταρικό χώρο των ιστών συσσωρεύεται βλεννίνη - μια ουσία που έχει δομή τύπου γέλης. Οίδημα όταν πιέζετε με τα δάκτυλα φαίνεται ελαστικό και δεν αφήνει οστά. Η Wikipedia καλεί τον βλεννώδη οίδημα μιας καθολικής αλλαγής που συνοδεύει μια σοβαρή μορφή υποθυρεοειδισμού. Οι παθολογικές διεργασίες βλάπτουν την παροχή θρεπτικών ουσιών από κύτταρα και ιστούς.

Τύποι μυξέδημα

Ο διαφορετικός βαθμός και η φύση των διαταραχών στον θυρεοειδή αδένα οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων τύπων της νόσου:

  • Πρεβιαίο μυξέδημα - μια παθολογία μπορεί να προκληθεί από πολυεπιφανειακή βρογχοκήλη ή αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών. Για τη νόσο, είναι χαρακτηριστική η αλλαγή του δέρματος των ποδιών (πάχυνση, κερατινοποίηση). Η παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται σε μεγαλύτερες γυναίκες. Οι υπερβολικές ορμόνες προκαλούν ευερεθιστότητα, τρόμο των χεριών και των βλεφάρων και μπορεί να υπάρξει παροδική μυική παράλυση.
  • Το θυρεοειδικό μυξέδη αρχίζει να αναπτύσσεται με ανεπάρκεια θυροξίνης και τριϊωδοθυρονίνης. Αυτή η ασθένεια έχει δύο μορφές - συγγενείς και αποκτημένες. Η πρώτη είναι συνέπεια της μόλυνσης ή της δυσπλασίας του εμβρύου. Ο δεύτερος εμφανίζεται στην ενηλικίωση λόγω τραυματισμού ή φλεγμονής του θυρεοειδούς αδένα.
  • Μυερόδεμα της υπόφυσης - οι λειτουργικές διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα οφείλονται σε δυσλειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.
  • Ιδιοπαθητικό μυξέδημα - ο μηχανισμός της νόσου δεν μελετάται, διατηρώντας το φυσιολογικό μέγεθος του αδένα και την ικανότητά του να συνθέτει ορμόνες, υπάρχει έλλειψη ανταπόκρισης σε αυτούς από τους ιστούς και τα όργανα του σώματος.

Αιτίες ασθένειας

Το μυξέδη αναπτύσσεται με παθολογικές αλλαγές στον θυρεοειδή ή σε άλλα ενδοκρινικά συστήματα. Οι κύριες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

  • κρίσιμη μείωση του θυρεοειδούς αδένα ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού ·
  • συγγενής παθολογία του αδένα λόγω έλλειψης ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Η ανεπάρκεια ορμονών μπορεί να προκαλέσει μολυσματική ασθένεια (σύφιλη, πονόλαιμος, ιλαρά).
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή άλλους αυτοάνοσους παράγοντες.
  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • υπερβολική ή ανεπαρκής συγκέντρωση ιωδίου στο σώμα.
  • απώλεια ελέγχου της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα από την υπόφυση και τον υποθάλαμο.

Τα αίτια του μυξέδη μπορεί να είναι ψυχική ασθένεια, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, εγκεφαλική βλάβη.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο της εκδήλωσης του μυξέδη είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Συγκεκριμένα συμπτώματα είναι οίδημα. Η διαδικασία που προκάλεσε αυτή την κατάσταση είναι η συσσώρευση υαλουρονικού οξέος και άλλων ουσιών κάτω από το δέρμα. Ο αργός μεταβολισμός μπροστά στην ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης οδηγεί σε στάσιμα υγρά.

Τα συμπτώματα του μυξέδη περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • αδυναμία, υπνηλία, αναπηρία.
  • σκληρή φωνή που προκαλείται από οίδημα του λάρυγγα?
  • ρινική συμφόρηση;
  • απώλεια μαλλιών και εύθραυστα νύχια λόγω έλλειψης διατροφής.
  • αντιμετωπίζει τραυματισμούς, χάνει τις εκφράσεις του προσώπου και την κινητικότητα.
  • γαστρεντερικά προβλήματα παρατηρούνται με τη μορφή αλλαγής της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας.
  • οίδημα της καρδιάς, που προκαλείται από τη συσσώρευση λεμφαδένων, προκαλεί πόνο στον πόνο, μείωση της πίεσης, αργός παλμός,
  • αίσθημα κρύου ·
  • ανασταλμένες αντιδράσεις.
  • οι ξηρές περιοχές εμφανίζονται στο δέρμα, σχηματίζονται κόμπους και πλάκες στα πόδια.
  • συχνές ασθένειες του συστήματος αποβολής (φλεγμονή των νεφρών, κυστίτιδα).
  • η λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων είναι διαταραγμένη.
  • υπερβολικό βάρος με ισορροπημένη διατροφή και σωματική δραστηριότητα ·
  • τα παιδιά με συγγενές μυελογιδίωμα σκονίζονται.

Πρόσφατες μελέτες των ιατρών έχουν δείξει ότι οι μεγάλες παραβιάσεις των υγειονομικών προτύπων, που ζουν σε χώρους με υψηλή υγρασία, προκαλούν την εμφάνιση μυκηθέσματος.

Διαγνωστικά

Για τη διεξαγωγή ενός ασθενούς με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς θα πρέπει να είναι ενδοκρινολόγος. Καθορίζοντας τα κλινικά συμπτώματα του μυελογενήματος, προδιαγράφει εργαστηριακές εξετάσεις:

  • εξέταση αίματος για ορμόνες τριϊωδοθυρονίνη και θυροξίνη.
  • Υπερηχογράφημα και τομογραφία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Βιοψία οργάνου.
  • σπινθηρογραφία.

Η παρουσία οίδημα μυξέδη στην προτιβιακή μορφή της νόσου απαιτεί εξέταση αίματος για αντισώματα. Η αποτυχία των ορμονών, που προκάλεσε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να έχει αυτοάνοσο χαρακτήρα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, διαπιστώνεται η αιτία της νόσου, βάσει της οποίας συνταγογραφείται η θεραπεία.

Θεραπεία

Ο θυρεοειδής ιστός που χάθηκε λόγω φλεγμονής ή τραυματισμού δεν μπορεί να ανακτηθεί. Για να εξασφαλιστεί μια κανονική ποσότητα ορμονών, η θεραπεία είναι δια βίου. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι:

  • Η λήψη θυρεοειδικών ορμονών, το σχήμα και η δοσολογία των οποίων επιλέγεται ξεχωριστά.
  • Το pretibial myxedema και η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών απαιτούν το διορισμό γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων.
  • Για να διευκολύνετε τη διόγκωση των ποδιών, συνιστάται η χρήση κάλτσες συμπίεσης.
  • Εάν η ανεπάρκεια ιωδίου συνέβαλε στην ανάπτυξη της παθολογίας, τότε συνταγογραφούνται ειδική δίαιτα και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Μεταξύ των συνιστώμενων προϊόντων: καλαμάρι, καρύδια, θαλασσινά.
  • Στην ιδιοπαθή μορφή της νόσου, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.
  • Συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθήσουν μια σειρά θεραπείας σε σανατόριο στη θάλασσα. Μια ετήσια παραμονή στη θάλασσα βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, τη βελτίωση της κατάστασης των μαλλιών και των νυχιών, την αναπλήρωση της φυσικής προμήθειας ιωδίου και βιταμίνης D.

Η θεραπεία αντικατάστασης σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές και να ανακουφίζετε την κατάσταση του ασθενούς.

Η έλλειψη θεραπείας για το μυξέδη οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογιών σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος, επιδεινώνοντας την πορεία των χρόνιων ασθενειών.

Πρόληψη

Η μέθοδος πρόληψης του μυελογειδούς περιλαμβάνει αρκετούς σημαντικούς κανόνες:

  • Τα άτομα που κινδυνεύουν για κληρονομικούς παράγοντες, που ζουν σε περιοχές φτωχές σε ιώδιο ή που εκτίθενται σε ακτινοβολία, πρέπει να υποβληθούν σε προγραμματισμένο υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε μια επαρκή ποσότητα ιωδίου στο σώμα, εάν είναι απαραίτητο, να παίρνετε ειδικά φάρμακα. Αυτή η σύσταση σχετίζεται με τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.
  • Θα πρέπει να ενισχύσει την ανοσία του σώματος με φυσικό τρόπο (σκλήρυνση, σωματική δραστηριότητα, σωστή διατροφή).

Μυξέδημα

Το μυξέδη είναι μια ασθένεια που προκύπτει από τη μείωση ή την παύση των θυρεοειδικών ορμονών που εισέρχονται στο αίμα (υποθυρεοειδισμός). Το μυξέδη επηρεάζεται από άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, αλλά οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε αυτό κατά τη διάρκεια της εμμηνοπαυσιακής προσαρμογής. Αυτή η κατηγορία ανθρώπων πάσχει από αυτή την ασθένεια πέντε φορές πιο συχνά από άλλες.

Αιτίες του μυελογειδούς

Το μυξοίδημα αναπτύσσεται στον υποθυρεοειδισμό, ο οποίος συνοδεύει τη νόσο του θυρεοειδούς αδένα ή τη συγγενή ανεπάρκεια του, αντίστοιχα, η ασθένεια είναι πρωτογενής και δευτερογενής.

Το πρωτογενές μυεσίδη εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια στην ήττα του θυρεοειδούς αδένα. Οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα χάνονται λόγω φλεγμονής, όγκων, αυτοάνοσων επιθέσεων, τραυματισμών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας, μετά την εισαγωγή ραδιενεργού ιωδίου στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού. Μερικές φορές η αιτία του μυξέδη είναι ο υποθυρεοειδισμός λόγω έλλειψης ιωδίου στην περιοχή της κατοικίας (endemic goiter).

Η αιτία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι συνήθως η μολυσματική απόγνωση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το δευτερογενές μυελοπάθεια είναι ένα από τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παθολογίας, δηλαδή το υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα.

Συμπτώματα του μυξέδη

Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν το σώμα ως σύνολο, οπότε το μυξέδη είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια πληθώρα συμπτωμάτων που παρουσιάζονται από την πλευρά όλων των συστημάτων του σώματος. Ωστόσο, υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα του μυξέδη, ένας συνδυασμός των οποίων είναι ένα διαγνωστικό σημάδι αυτής της ασθένειας. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  • Οίδημα βλεννογόνου του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Το οίδημα του βλεννογόνου διαφέρει από τους άλλους τύπους οίδημα από το γεγονός ότι όταν πατάτε ένα δάκτυλο στο δέρμα δεν υπάρχει κατάθλιψη, όπως συμβαίνει με άλλους τύπους οίδημα. Ως αποτέλεσμα οίδημα, το πρόσωπο γίνεται πρησμένο και μάσκα-όπως, τα χαρακτηριστικά του προσώπου είναι τραχιά, τσάντες εμφανίζονται κάτω από τα μάτια?
  • Τα μαλλιά είναι εύθραυστα, λεπτές, πέφτουν εύκολα, τα νύχια είναι εύθραυστα, σχισμένα. Αυτό το σύμπτωμα μυξέδη προκαλείται από δυστροφικές μεταβολές στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό, που οφείλονται σε βλεννογόνο οίδημα.
  • Η σκληρή, βραχνή φωνή που εμφανίζεται λόγω οίδημα των φωνητικών χορδών, λόγω του πρήξιμο της γλώσσας, ο λόγος μπορεί να γίνει ασαφής, θολή?

Όπως προκύπτει από τα παραπάνω, τα κύρια συμπτώματα του μυελογειδούς είναι το αποτέλεσμα του ίδιου ογκώματος του βλεννογόνου.

Τα υπόλοιπα συμπτώματα του μυελογειδούς είναι χαρακτηριστικά όλων των τύπων υποθυρεοειδισμού: ναυτία που προκαλείται από κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, καρδιακό άλγος, κόπωση, υπνηλία, μειωμένος συνολικός τόνος, γενική καθυστέρηση και μειωμένη ικανότητα συμπύκνωσης, μειωμένη όρεξη, δυσκοιλιότητα. Το μυοσκελετικό σύστημα υποφέρει, μυαλγία (μυϊκός πόνος), μυϊκή αδυναμία, αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις), αρθροπάθεια. Υπάρχει μια πολυσεροσίτιδα - η συνδυασμένη φλεγμονή των εσωτερικών μεμβρανών (περιτόναιο, περικάρδιο, υπεζωκότα).

Το μυξέδη στην παιδική ηλικία εκδηλώνεται με καθυστέρηση στη σωματική διανοητική και σεξουαλική ανάπτυξη.

Το μυξοίδημα στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενές ή νωρίς. Όσο νωρίτερα μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, τόσο πιο σοβαρές είναι οι συνέπειες της υγείας του παιδιού. Το συγγενές μυξέδη εκδηλώνεται από τον κρετινισμό - μια σοβαρή διαταραχή όλων των συστημάτων του σώματος, η πιο έντονη εκ των οποίων είναι η επιβράδυνση της ανάπτυξης, η παραμόρφωση λόγω της μη φυσιολογικής ανάπτυξης του μυοσκελετικού συστήματος και η σημαντική μείωση της νοημοσύνης. Στο πρώιμο μυξέδη, η ανάπτυξη του παιδιού διακόπτεται από την εμφάνιση της νόσου.

Διάγνωση μυξέδη

Η διάγνωση του μυξέδη γίνεται με βάση τη μελέτη της περιεκτικότητας των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, καθώς και των ορμονών της υπόφυσης, οι οποίες ρυθμίζουν τη ροή των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Ο θυρεοειδής αδένας εξετάζεται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και λεπτή βελόνα τρυπήματος αναρρόφησης του θυρεοειδούς αδένα και εξετάζοντας τα ληφθέντα περιεχόμενα.

Θεραπεία του μυελογειδούς

Η θεραπεία του μυξέδη συνίσταται στη διόρθωση της ορμονικής ανεπάρκειας με την πρόσληψη θυρεοειδικών ορμονών από έξω. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά, ένα φάρμακο που περιέχει ορμόνες, που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.

Σε περίπτωση που διαπιστωθεί ανεπάρκεια ιωδίου, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ιωδίου και μια δίαιτα πλούσια σε προϊόντα που περιέχουν ιώδιο (θαλάσσιο κριθή, θαλάσσιο ψάρι και άλλα θαλασσινά, καρύδια, ιωδιούχο άλας).

Οι χαμένες λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα δεν αποκαθίστανται, οπότε η θεραπεία του μυξέδη πρέπει να είναι δια βίου.

Πρόγνωση μυξέδημα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αργή αύξηση των συμπτωμάτων, οπότε αν είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση και έναρξη κατάλληλης θεραπείας του μυξέδη, η ασθένεια θα προχωρήσει καλοήθη, αν και θα λάβει θεραπεία και θα πρέπει να είναι για τη ζωή.

Όσον αφορά το μυξέδη στην παιδική ηλικία, η αναγνώριση της νόσου όσο το δυνατόν νωρίτερα έχει μεγάλη σημασία, πράγμα που είναι δύσκολο στην πράξη. Με το συγγενές μυξέδη, η πρόγνωση είναι φτωχή και με πρόωρη είναι δυνατή η σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, αλλά, κατά κανόνα, δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθούν πλήρως τα συμπτώματα του μυελογειδούς.

Προφυτικό μυξοίδημα

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να εξεταστεί μια ασθένεια όπως το προμικτικό μυξέδη ή η θυρεοειδική δερματοπάθεια. Σε αντίθεση με το κλασσικό μυξοίδημα, το προμικτικό μυξέδη δεν εμφανίζεται με μειωμένη, αλλά με υπερβολικά αυξημένη λειτουργία θυρεοειδούς, την λεγόμενη θυρεοτοξίκωση. Η θυρεοτοξίκωση προκαλείται συχνότερα από διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, γνωστή στους ανθρώπους ως νόσο του Graves.

Το pretibial myxedema έχει τοπικές εκδηλώσεις, σε αντίθεση με το συνηθισμένο μυεσίδημα, το οποίο εκδηλώνεται διάχυτα. Ένα σύμπτωμα του προμικτικού μυξέδη είναι η εμφάνιση τροποποιημένου δέρματος στο κάτω μέρος των πρόσθιων επιφανειών των κάτω ποδιών. Το δέρμα στις περιοχές αυτές γίνεται τραχύ, παχιά, αποκτά κόκκινο ή μοβ-κόκκινο χρώμα, παρατηρείται αυξημένη κερατινοποίηση. Στις πληγείσες περιοχές του δέρματος, εκκρίνονται προεξέχοντες τριχοθυλακιοί και τα μαλλιά στη συνέχεια πέφτουν έξω. Τα εξωτερικά συμπτώματα του μυελογεντικού προτίμπιου μερικές φορές συνοδεύονται από μια αίσθηση σοβαρού κνησμού.

Η θεραπεία της προθυμίας του μυξέδη πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη διόρθωση των διαταραχών του θυρεοειδούς, που προκάλεσε την εμφάνιση της νόσου. Η τοπική θεραπεία του μυελογενήματος στην περίπτωση που η ασθένεια συνοδεύεται από κνησμό, συνίσταται στη χρήση αλοιφών που περιέχουν στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με pretibial myxedema ασχολούνται μόνο με ένα καλλυντικό ελάττωμα, και στη συνέχεια δεν γίνεται ειδική θεραπεία για το μυξοίδημα, αλλά αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσο.

Μυξέδημα

Το μυξέδη είναι μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης λειτουργίας της ορμονικής συσκευής του θυρεοειδούς αδένα και εκδηλώνεται ως σημεία υποθυρεοειδισμού και κλινικών συμπτωμάτων υπερθυρεοειδούς.

Μέχρι πρόσφατα, ένα τέτοιο όνομα της ασθένειας ως «μυξέδημα» δεν χρησιμοποιήθηκε στην πρακτική εργασία των ενδοκρινολόγων και ερμηνεύτηκε περισσότερο ως «υποθυρεοειδισμός». Επί του παρόντος, αυτή η παθολογική κατάσταση είναι μια ξεχωριστή νοσολογική μορφή και μια ολόκληρη ομάδα ιατρών διαφόρων ιατρικών ειδικοτήτων θεραπεύει ασθενείς που χαρακτηρίζουν τουλάχιστον ένα σύμπτωμα μυελογειδούς.

Η ομάδα κινδύνου για αυτή την παθολογία αντιπροσωπεύεται κυρίως από το γυναικείο μισό της ανθρωπότητας, που βρίσκεται στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, επειδή Σε αυτή τη φάση παρατηρούνται έντονες προοδευτικές αλλαγές στην ορμονική κατάσταση. Παρ 'όλα αυτά, μεταξύ των ανδρών, συμβαίνει και μυξέδημα, επηρεάζοντας αρνητικά την κατάσταση της σεξουαλικής σφαίρας.

Αιτίες του μυελογειδούς

Ο κύριος αιτιοπαθογενετικός μηχανισμός για την ανάπτυξη μυξέδη ως ξεχωριστή νοσολογική μορφή θεωρείται ανεπαρκής παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος στο 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται στην πρωτογενή μορφή του υποθυρεοειδισμού. Η πρωτοπαθής αιτιοπαθογενετική μορφή μυξέδη παρατηρείται σε ασθενείς με διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς με φλεγμονώδη, κακοήθη και αυτοάνοση φύση. Σήμερα, ο επιδημικός τύπος βλεννογόνου, συνοδευόμενος από την εμφάνιση σημείων μυξέμης, πρακτικά δεν παρατηρείται, λόγω της βελτιωμένης ποιότητας της διατροφής των ασθενών με τη χρήση προϊόντων που περιέχουν ιώδιο.

Μέχρι πρόσφατα, παρατηρήθηκε μεγάλη συχνότητα μυξέμης μετά το εγχειρίδιο λειτουργίας για την πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα χωρίς την ταυτόχρονη χρήση θυρεοειδίνης. Επί του παρόντος, αυτή η αιτιολογική μορφή του μυξέδη δεν συμβαίνει στην πράξη στην πρακτική των ενδοκρινολόγων, καθώς η χειρουργική ένωση ιατρών αναθεώρησε τις αρχές της χειρουργικής θεραπείας των παθολογικών αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα, η οποία συνίσταται στη χρήση της μετεγχειρητικής εκτομής αντί της συνηθισμένης θυρεοειδεκτομής. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια Basedow με μακρά πορεία συνοδεύεται από την ανάπτυξη ινωδών μεταβολών στις δομές του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες έχουν διάχυτη φύση, ως αποτέλεσμα των οποίων δημιουργούνται συνθήκες για την εμφάνιση σημείων μυξέμης. Το παραμορφωτικό μυξοίδημα εκδηλώνεται με τη μορφή ανάπτυξης υποπλασίας και ινωδών μεταβολών στο στρώμα του θυρεοειδούς αδένα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μυξαιμικές μεταβολές καταγράφονται όταν η δραστηριότητα των δομών του θυρεοειδούς αδένα είναι εξασθενημένη, αλλά ταυτόχρονα υπάρχουν ενδείξεις αυτής της παθολογίας απουσία ασθένειας υποβάθρου. Σε αυτή την περίπτωση, διαπιστώνεται η διάγνωση του ιδιοπαθούς μυελογενήματος.

Συμπτώματα του μυξέδη

Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι το μυξέδη αναπτύσσεται αποκλειστικά σε άτομα που πάσχουν από υποθυρεοειδισμό, αλλά επί του παρόντος διακρίνονται τρεις κύριες κλινικές και εργαστηριακές μορφές αυτής της παθολογίας: υποθυρεοειδές, υπερθυρεοειδές, αλλά και μυξέδη με φυσιολογική ορμονική κατάσταση. Παθολογικές εκδηλώσεις του μυξέδη αρχίζουν να εμφανίζονται όταν μειώνεται η συγκέντρωση της θυροξίνης, η οποία εμπλέκεται άμεσα στο μεταβολισμό των ιστών, αρχίζει να υπάρχει σε όλα τα πυρηνικά κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.

Οι κλινικές εκδηλώσεις στο μυξέδη είναι αρκετά διαφορετικές και ταυτόχρονα υπάρχει ένα ευρύ φάσμα παθογνωμονικών συμπτωμάτων, που επιτρέπουν τη διάκριση αυτής της παθολογίας από άλλες νοσολογικές μορφές. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε κάθε περίπτωση μπορεί να παρατηρηθεί διαφορετική δραστηριότητα και ένταση κλινικών εκδηλώσεων, η οποία εξαρτάται από το βάθος της ορμονικής ανισορροπίας, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συγχορηγούμενων χρόνιων παθολογιών που επιδεινώνουν το μυελογιδίωμα.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα στο μυξέδη είναι γενικευμένο ή περιορισμένο οίδημα. Στο μυξέδη παρατηρείται οίδημα όμοιο με βλέννα, με ελαστική πυκνή συνοχή, που τα διαφοροποιεί από οίδημα σε νεφρική ή καρδιακή παθολογία. Ένας τυπικός εντοπισμός του συνδρόμου οιδήματος είναι το άνω μισό του σώματος, ειδικά το πρόσωπο και ο λαιμός. Μερικές φορές η σοβαρότητα του οξειδωτικού συνδρόμου είναι τόσο μεγάλη που πάσχει όχι μόνο ο υποδόριος λιπώδης ιστός, αλλά και οι εσωτερικές δομές (φωνητικά κορδόνια, τραχειακοί δακτύλιοι). Το έντονο οίδημα συνοδεύεται από παραβίαση της φωνητικής ομιλίας, δυσκολία στην αναπνοή και κατάποση στερεών τροφών. Το δέρμα στην προβολή των τροποποιημένων περιοχών του σώματος αποκτά επίσης έναν τροποποιημένο χαρακτήρα, υπάρχει έντονο ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά και πλάκες νυχιών.

Τα συμπτώματα βλάβης στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ασθενείς με μυελογενή είναι επίμονοι πονοκέφαλοι που δεν έχουν σαφή εντοπισμό, παραισθησίες, διαταραχές όλων των τύπων ευαισθησίας και ψυχικές διαταραχές. Ένα χαρακτηριστικό σημείο του μυξέδη είναι η ανάπτυξη τάσης για καταθλιπτική διάθεση και γενική κατάθλιψη της συνείδησης του ασθενούς.

Δεδομένου ότι η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα έχει μια αντανάκλαση της κατάστασης όλων των οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, το μυεσίδημα έχει επιζήμια επίδραση στη δομή του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτές οι αλλαγές εκδηλώνονται με τη μορφή ανάπτυξης δυστροφικών εστιών του καρδιακού μυός, σκλήρυνσης της στεφανιαίας αρτηρίας και καρδιοαιμοδυναμικών διαταραχών γενικά.

Σε μια κατάσταση όπου το μυξέδη συνοδεύεται από έντονη μείωση στην παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα, τα συμπτώματα του ασθενούς είναι χαρακτηριστικά της υποθυρεοειδικής κατάστασης. Οι αρχικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η μείωση της ικανότητας για εργασία, η υπνηλία, η αδυναμία εκτέλεσης της συνήθους φυσικής εργασίας. Οι ασθενείς με μυξέδη συχνά παραπονιούνται για έλλειψη όρεξης, δυσλειτουργία των εντέρων, συνεχές αίσθημα ρίψεων και εμφάνιση μυϊκού πόνου, καθώς και δυσκαμψία στην προβολή μεγάλων και μικρών αρθρώσεων.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα του μυξέδη σε παιδιά νεαρής ηλικίας, ως παραβίαση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, έχουν πολύ αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο στη σωματική, αλλά και στην πνευματική και μνησική ανάπτυξη του παιδιού. Εκτός από τη διανοητική καθυστέρηση, τα παιδιά με σημάδια συγγενούς μυελογενήματος μπορεί να παρουσιάσουν μικρά αναπτυξιακά ελαττώματα με τη μορφή συγγενούς κώφωσης και αδράνειας, νάνφις και δυσανάλογοτητας των τμημάτων του σώματος.

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που πάσχουν από μυξέδη, σημείωσαν παραβίαση της δραστηριότητας του εντέρου και του ουροποιητικού συστήματος, που εκδηλώθηκε με την εμφάνιση τάσης στη δυσκοιλιότητα, την κατακράτηση ούρων και την εφίδρωση. Παρά την πτώση της όρεξης, τους ασθενείς που πάσχουν από μυξέδη, παρατηρήθηκε γρήγορη αύξηση βάρους, η οποία δεν ήταν επιδεκτική διόρθωσης και δίαιτας. Η επίδραση των μυξέδωματων αλλαγών στο σεξουαλικό σύστημα των γυναικών αποτελεί παραβίαση της κανονικότητας του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και η ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας.

Η μακρά πορεία της νόσου συνοδεύεται από την ανάπτυξη μιας κατάστασης κωματώδους με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας άνω του 80%. Η ανάπτυξη κώματος προωθείται με τη λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (ψυχοτρόπων φαρμάκων της νευροληπτικής ομάδας), υποθερμίας. Τα σημάδια της εξέλιξης του κώματος στο υπόβαθρο του μυξέδη είναι μια απότομη μείωση της συνολικής θερμοκρασιακής απόκρισης, των αναπνευστικών διαταραχών και της παρουσίας της υπεζωκοτικής συλλογής, της εντερικής απόφραξης και της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς με τέτοια σοβαρότητα της πάθησης υπόκεινται σε άμεση νοσηλεία για χειρουργική θεραπεία.

Μια ξεχωριστή κλινική και εργαστηριακή μορφή μυξέδη είναι προτιβιακή, η εμφάνιση της οποίας συνοδεύεται από υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Η εμφάνιση αυτής της παθολογίας επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση και σε όλες τις περιπτώσεις σε αυτή την κατηγορία ασθενών παρατηρείται αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων κατά της θυρεογλοβουλίνης. Το pretibial myxedema συνοδεύεται από την ανάπτυξη χαρακτηριστικών αλλαγών που επιτρέπουν σε έναν έμπειρο ιατρό να καθορίσει τη σωστή διάγνωση κατά την αρχική οπτική εξέταση.

Στο ντεμπούτο των κλινικών εκδηλώσεων της προτιβιακής μορφής του μυελογειδούς, τα συμπτώματα της δερματικής διαταραχής κυριαρχούν με τη μορφή εμφάνισης υπερχρωματοποιημένων περιοχών, εστιών διείσδυσης και διαβροχής του δέρματος, τα οποία έχουν περιορισμένο μέγεθος και τυπικό εντοπισμό στην προεξοχή της πρόσθιας επιφάνειας ενός ή και των δύο ποδιών. Ακολούθως, οι υπερτροφικές περιοχές συγχωνεύονται σε ένα απλό χυμένο ερύθημα, και το δέρμα γίνεται πιο πυκνό, σε σύγκριση με τις γειτονικές αμετάβλητες περιοχές. Μια μεγάλη ποσότητα βλεννογόνου υποστρώματος συσσωρεύεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό, με αποτέλεσμα την έντονη διόγκωση των απομακρυσμένων τμημάτων των κάτω άκρων της πυκνής δομής. Εκτός από τις χαρακτηριστικές αλλαγές του δέρματος, στη θέση του εντοπισμού οίδημα υπάρχει παραβίαση της ανάπτυξης των μαλλιών.

Διάγνωση μυξέδη

Εάν υποψιάζεστε την παρουσία μυξέμης, ο ασθενής πρέπει να σταλεί για να προσδιορίσει την ασθένεια του περιβάλλοντος, η οποία ήταν ένας προκλητάρ για την ανάπτυξη των μυξωματικών αλλαγών. Ως τέτοια μέτρα, χρησιμοποιείται εργαστηριακός έλεγχος της κατάστασης της ορμονικής κατάστασης του ασθενούς με την υποχρεωτική ανίχνευση του επιπέδου των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.

Ως όργανο μέθοδος απεικόνισης του θυρεοειδούς αδένα, συνιστάται η χρήση σάρωσης υπερήχων, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση εστιακών και διάχυτων αλλαγών στον ιστό του αδένα.

Η ανίχνευση οζιδιακής βλάβης του ιστού θυρεοειδούς οποιασδήποτε εντοπισμού πρέπει να συμπληρωθεί με διάτρηση του νεοπλάσματος με επακόλουθη ιστολογική εξέταση του σημειακού.

Θεραπεία του μυελογειδούς

Όλες οι κλινικές μορφές του μυξέδη υποβάλλονται σε παθογενετική θεραπεία με φάρμακα υποκατάστασης. Ήδη κατά την πρώτη ημέρα λήψης των μέσων θεραπείας υποκατάστασης, οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει σημαντική βελτίωση στην υγεία τους, που συνίσταται στην ισοπέδωση των εκδηλώσεων του υποθυρεοειδισμού.

Ως φάρμακο επιλογής για θεραπεία αντικατάστασης, η θυρεοειδίνη χρησιμοποιείται σε ημερήσια δόση 0,3 g από του στόματος. Αυτή η θεραπεία ανήκει στην κατηγορία του κορεσμού και για να επιτευχθεί η ομαλοποίηση των βασικών δεικτών μεταβολισμού, συνιστάται η μεταφορά των ασθενών στις δόσεις συντήρησης του φαρμάκου. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς καθώς και η εξομάλυνση των εργαστηριακών παραμέτρων δεν αποτελεί κριτήριο για τη διακοπή της χρήσης των φαρμάκων αντικατάστασης, καθώς το μυξέδη ανήκει στην κατηγορία των χρόνιων προοδευτικών παθολογιών που απαιτούν δια βίου διόρθωση. Χαρακτηριστικό της ορμονοθεραπείας για το μυξοίδημα είναι η απόλυτη αβίασή του και η έλλειψη εξάρτησης από τα ναρκωτικά.

Η τιτλοποίηση της δόσης του θυρεοειδούς είναι η πιο δύσκολη κατάσταση για έναν ενδοκρινολόγο, καθώς η χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες για τη δραστηριότητα των δομών του καρδιαγγειακού συστήματος (σύνδρομο πόνου στηθάγχης, οξεία διαστολή των καρδιακών κοιλοτήτων και ξαφνική στεφανιαία ανεπάρκεια).

Η πρόγνωση του μυελογενήματος δεν μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, δεδομένου ότι η απόλυτη αποκατάσταση του ασθενούς δεν εμφανίζεται ποτέ. Ωστόσο, η συνεχής χρήση ορμονικών φαρμάκων μπορεί να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές. Η συγγενής μορφή του μυξέδη διακρίνεται από μια δυσμενή πορεία και πρόγνωση σε σχέση με την φυσιολογική ζωτική δραστηριότητα.

Όταν είναι η προμικτική μορφή μυξέμης, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν τα μέσα τοπικής θεραπείας (αλοιφές γλυκοκορτικοστεροειδών triderm), τα οποία εξαλείφουν τις δερματικές εκδηλώσεις του μυελογειδούς.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες