Δυστυχώς, σήμερα η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα καταλαμβάνει ένα από τα κορυφαία σημεία στις στατιστικές των ενδοκρινικών ασθενειών. Επιπλέον, οι ειδικοί λένε ότι ο αριθμός των ασθενών με θυρεοειδή αυξάνεται από έτος σε έτος. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για έναν από τους δύο τύπους ασθένειας, που χαρακτηρίζεται από την παθολογική ανάπτυξη του αδενικού ιστού - ενδημικού βλεννογόνου.

Ταξινόμηση

Η ενδημική βλεννογόνος είναι μια παθολογική μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από μια μικρή ποσότητα ιωδίου που εισέρχεται στο σώμα. Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται σε ασθενείς που ζουν σε περιοχές όπου υπάρχει έλλειψη αυτού του στοιχείου σε τρεχούμενο νερό και τρόφιμα. Το ιώδιο χρειάζεται για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών - Τ3 (τριϊωδοθυρονίνη) και Τ4 (θυροξίνη).

Σημαντικό: ο μέγιστος όγκος του θυρεοειδούς αδένα είναι περίπου ίσος με 18 cm 3 στις γυναίκες και 25 cm 3 για τους άνδρες. Η υπέρβαση των καθορισμένων μεγεθών μπορεί να μιλήσει για μια παθολογία.

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ενδημικών βλαστών:

Στην υποθυρεοειδική βρογχοκήλη, υπάρχει μια παράλληλη μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του οργάνου (δηλαδή, εμφανίζεται υποθυρεοειδισμός).

Η βρογχοκήλη χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του ενδοκρινικού οργάνου σε σχέση με το φυσιολογικό επίπεδο της βιοσύνθεσης των ορμονών.

Η δομή (συνέπεια) διακρίνει αυτούς τους τύπους βλεννογόνου:

  • διάχυτη (με ομοιόμορφη ανάπτυξη ιστού).
  • κόμβο (με την παρουσία ενός ή περισσοτέρων πυκνών σχηματισμών).
  • μικτή (με ομοιόμορφη ανάπτυξη με ξεχωριστές σφραγίδες).

Η παθολογία της τοπικής κατανομής χωρίζεται σε:

Με μεγέθυνση:

  • 0 - δεν βροχή?
  • 1 - βούρτσα καθορίζεται από την ψηλάφηση, το μέγεθος είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από την φάλαγγα του αντίχειρα?
  • 2 - η ανάπτυξη δεν είναι μόνο φανερή, αλλά και οπτικά αξιοσημείωτη.

Συμπτώματα του ενδημικού βρογχίου

Η παθολογία μπορεί να θεωρηθεί πολυπαραγοντική, καθώς εκτός από την έλλειψη ιωδίου, ένας ρόλος στην ανάπτυξή της ανήκει στους γενετικούς παράγοντες.

Κλινική ενδημικού βλεννογόνου λόγω δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη κόπωση.
  • επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
  • δυσφορία πίσω από το στέρνο.
  • αίσθημα πίεσης στο λαιμό.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • κρίσεις άσθματος.
  • ξηρό βήχα (με σημαντική αύξηση).

Παρακαλώ σημειώστε: στις γυναίκες, αυτή η ενδοκρινική παθολογία διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο 3-4 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, η οποία συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες του ορμονικού υποβάθρου.

Τα αίτια της ασθένειας

Η ενδημική βλάβη αναπτύσσεται λόγω έλλειψης ιωδίου στο σώμα. Η διεύρυνση του αδένα είναι ένα είδος αντισταθμιστικής αντίδρασης στην ανεπάρκεια ιωδίου, η οποία δεν επιτρέπει την παραγωγή της απαραίτητης ποσότητας ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς.

Οι κύριες αιτίες της εμφάνισης και ανάπτυξης της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • χαμηλή περιεκτικότητα ιωδίου στο πόσιμο νερό μιας συγκεκριμένης περιοχής.
  • μη ισορροπημένη διατροφή (χαμηλή κατανάλωση θαλασσινών, γάλα, ορισμένα δημητριακά και άλλες τροφές πλούσιες σε ιώδιο) ·
  • τακτική χρήση φαρμακολογικών παραγόντων που παρεμποδίζουν την απορρόφηση του ιωδίου ·
  • γενετική προδιάθεση (κληρονομική διαταραχή της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών).

Σημαντικό: οι περιοχές όπου το πόσιμο νερό περιέχει μικρό ιώδιο περιλαμβάνει τη Μέση Ρωσία, τα Ουράλια, την Επικράτεια Αλτάι, σχεδόν ολόκληρη την περιοχή του Καυκάσου και την περιοχή της Μόσχας.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη λήψη των ακόλουθων δόσεων ιωδίου:

Επιπλοκές της βρογχοκήλης

Ένας αυξημένος θυρεοειδής αδένας, λόγω ανεπάρκειας ιωδίου, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές άλλων οργάνων και συστημάτων.

Πιθανές επιπλοκές του ενδημικού βλεννογόνου περιλαμβάνουν:

  • κακοήθεια (κακοήθης μετασχηματισμός της παθολογικής ανάπτυξης ενός οργάνου).
  • φλεγμονή του αδένα ·
  • "Goitre" (επέκταση της δεξιάς κοιλίας και του κόλπου λόγω της συμπίεσης των αγγείων).
  • συμπίεση του οισοφάγου και παραβίαση της κατάποσης.
  • τραχειακή συμπίεση και δυσκολία στην αναπνοή.

Διάγνωση της νόσου

Παρακαλώ σημειώστε: Η διαφορική διάγνωση της ενδημικής βρογχοκήλης γίνεται με σποραδική βρογχοκήλη, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, διάχυτη τοξική βρογχίτιδα και καρκίνο του θυρεοειδούς.

Η διάγνωση γίνεται βάσει δεδομένων εξωτερικών εξετάσεων, καθώς και επιπρόσθετων οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Η κύρια μέθοδος για τη διαγνωστική οργάνωση του ενδημικού βλεννογόνου είναι η υπερηχογραφική εξέταση του αδένα. Σας επιτρέπει να ορίσετε τη μορφή της παθολογίας - για να διαφοροποιήσετε τον οζιδιακό βρογχοειδές από τη διάχυτη. Εάν η μελέτη βρήκε κόμβους, ο ασθενής εμφανίζεται επιπλέον sonoalastography. Η μελέτη αυτή καθιστά δυνατό τον καθορισμό του βαθμού πυκνότητας των όγκων, καθώς και την παραδοχή της παρουσίας της κακοήθους φύσης των κόμβων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί βιοψία οργάνου.

Προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση, εξετάζεται το αίμα του ασθενούς για το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Σε ευθυρεοειδές βλεννογόνο, η ισορροπία αυτών των βιολογικά δραστικών ενώσεων βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους ή είναι κάπως διαταραγμένη (μπορεί να υπάρξει αύξηση στην Τ3 με τάση προς μείωση της στάθμης του Τ4).

Στο πλαίσιο του υποθυρεοειδισμού, το επίπεδο των Τ3 και Τ4 μειώνεται και η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης αυξάνεται.

Κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων αίματος κατά τη διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου, προσδιορίζεται αναγκαστικά η συγκέντρωση θυρεοσφαιρίνης. Το επίπεδό του ποικίλει αντιστρόφως με την πρόσληψη ιωδίου. Έτσι, όσο μικρότερη είναι η πρόσληψη μικροστοιχείων, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο θυρεοσφαιρίνης.

Στη μελέτη των ούρων προσδιορίζεται από τη μείωση του επιπέδου του αποβαλλόμενου ιωδίου.

Θεραπεία του ενδημικού παχέος εντέρου

Με την σχετικά μικρή αύξηση του ενδοκρινικού οργάνου, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η διεξαγωγή θεραπείας με ιωδιούχα παρασκευάσματα (ιωδιούχο κάλιο), καθώς και διαιτητική διόρθωση, η οποία συνεπάγεται την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε αυτό το στοιχείο (ειδικότερα «λάχανο», ψάρια και άλλα θαλασσινά).

Εάν υπάρχει επιπλοκή του ενδημικού υποθυρεοειδισμού του παχέος εντέρου, τότε είναι απαραίτητη η θεραπεία αντικατάστασης με τη χρήση παρασκευασμάτων θυρεοειδικής ορμόνης.

Η οζώδης μορφή σε μεταγενέστερο στάδιο απαιτεί χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από θεραπεία αντικατάστασης.

Παρακαλώ σημειώστε: η παραδοσιακή ιατρική προτείνει να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία απλών μορφών σκόνης ενδημικής βλαστού από τα φύλλα φύκια φύκια. Σκόνη "θαλασσινό λάχανο" πρέπει να καταναλώνουν 1 κουταλάκι του γλυκού. το βράδυ πριν από τον ύπνο. Το φάρμακο συνταγογραφείται για 20-30 ημέρες.

Πρόληψη

Σε περιοχές όπου παρατηρείται έλλειψη ιωδίου, συνιστώνται προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης ενδημικής βρογχίτιδας.

Για το μαγείρεμα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ιωδιούχο επιτραπέζιο αλάτι αντί για κανονικό. Συνιστάται να το προσθέσετε ήδη σε έτοιμα φαγητά, καθώς το ζωτικό στοιχείο τείνει να καταρρεύσει κατά τη διάρκεια της θερμικής επεξεργασίας.

Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • ψάρια (κυρίως θαλάσσης) ·
  • θαλασσινά (μαλάκια, μαλακόστρακα) ·
  • φύκια ("φύκια");
  • καρύδια?
  • ηλιόσποροι (κολοκύθα και ηλίανθος) ·
  • καρότα;
  • λάχανο (όλα τα είδη);
  • κρεμμύδι ·
  • τεύτλα ·
  • σκόρδο ·
  • λωτός;
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα (τουλάχιστον 200 ml ημερησίως) ·
  • τυρί cottage?
  • αποξηραμένα φρούτα ·
  • χυμοί φρούτων και λαχανικών (αναγκαστικά πρόσφατα συμπιεσμένοι) ·
  • τριαντάφυλλα ισχία?
  • φυσικό μέλι

Βλαντιμίρ Πλίσοφ, ιατρικός αναλυτής

6,870 συνολικά προβολές, 1 εμφανίσεις σήμερα

Ενδημική βρογχοκήλη

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Η ενδημική βλεφαρίδα είναι μια αύξηση στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα.

Ο λόγος για έλλειψη ιωδίου μπορεί να είναι η έλλειψη ισορροπίας της διατροφής - ανεπαρκής κατανάλωση ψαριών, κρεάτων, γαρίδων, γαρίδων, γαλακτοκομικών προϊόντων, πλιγούρι βρώμης και φαγόπυρου κ.λπ. Περίπου το 90% της καθημερινής ανάγκης για ιώδιο ένα άτομο λαμβάνει ακριβώς λόγω της διατροφής.

Μια άλλη πιθανή αιτία ενδημικού βλεννογόνου είναι η γαστρεντερική ασθένεια, που οδηγεί σε κακή απορρόφηση ιχνοστοιχείων ιωδίου. Με παθολογικές καταστάσεις του εντέρου ή του στομάχου, είναι δυνατή η ανάπτυξη ενδημικού βλεννογόνου με πλήρη ή μερική ανεπάρκεια ιωδίου, ακόμη και αν η δίαιτα του ασθενούς είναι πλούσια σε τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο.

Περίπου το 5% είναι η ημερήσια δόση ιωδίου, που λαμβάνεται από τον άνθρωπο σε βάρος του νερού. Παίρνει επίσης την ίδια ποσότητα λόγω του κορεσμένου αέρα με ιχνοστοιχεία ιωδίου.

Υπάρχουν περιοχές με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στο περιβάλλον και, κατά συνέπεια, με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ενδημικού βλεννογόνου. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τη μεσαία ζώνη της Ρωσίας χωρίς αποκλεισμούς με τη Μόσχα. Η ανεπάρκεια ιωδίου παρατηρείται επίσης σε περιοχές με υψηλή ακτινοβολία υποβάθρου.

Μερικές φορές η εμφάνιση ενδημικού βλεννογόνου μπορεί να προκαλέσει μια συστηματική φαρμακευτική αγωγή που εμποδίζει την απορρόφηση του ιωδίου. Αυτά περιλαμβάνουν το υπερχλωρικό κάλιο, το ανθρακικό λίθιο, τα νιτρικά άλατα, τα σουλφοναμίδια κ.λπ.

Είναι επίσης δυνατή η κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη ενδημικού βλαστού με γενετικό ελάττωμα στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Συμπτώματα του ενδημικού βρογχίου

Μια αύξηση (υπερπλασία) του θυρεοειδούς αδένα σε ενδημικό βλεννογόνο είναι η αντίδραση του οργανισμού σε μια χαμηλή συγκέντρωση ιωδίου και την ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης που προκαλείται από αυτό. Συχνά, παράλληλα με τον ενδημικό βλεννογόνο, αναπτύσσεται μια ταυτόχρονη ασθένεια, υποθυρεοειδισμός.

Με την αύξηση της μάζας του θυρεοειδούς αδένα, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών και αυτό οδηγεί στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων του ενδημικού βλεννογόνου:

  • αδυναμία
  • χαμηλή φυσική αντοχή,
  • δυσφορία στην καρδιά,
  • κεφαλαλγία

Αυτά τα συμπτώματα της ενδημικής βρογχίτιδας μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και στο υποκλινικό στάδιο της νόσου με το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα εντός της κανονικής κλίμακας και με ένα πρακτικά αμετάβλητο επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα εμφανίζονται νέα συμπτώματα ενδημικού γαστρικού:

  • αίσθημα συμπίεσης στο λαιμό,
  • δυσκολία κατάποσης και αναπνοής
  • ξηρό βήχα
  • επιθέσεις άσθματος.

Τα συμπτώματα του πιο εντονότατου σταδίου του εντέρου είναι η παθολογία της καρδιάς - η αποκαλούμενη ανάπτυξη της καρδιάς του γοφού, που εκφράζεται με την επέκταση και την υπερλειτουργία του δεξιού κόλπου και της κοιλίας.

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών του ενδημικού βλεννογόνου ονομάζονται αιμορραγία του θυρεοειδούς αδένα, οξεία και υποξεία θυρεοειδίτιδα, κακοήθης εκφυλισμός της οζιδιακής μορφής της νόσου.

Διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου

Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου. Το αίμα ενός ασθενούς με κλινικά συμπτώματα ενός ενδημικού βλεννογόνου ελέγχεται για το επίπεδο των ορμονών TSH, Τ3, Τ4 και θυρεοσφαιρίνης.

Σε ασθενείς με αυτόν τον τύπο νόσου, η ισορροπία των θυρεοειδικών ορμονών συνήθως διαταράσσεται και παρατηρείται αυξημένη συγκέντρωση θυρεοσφαιρίνης. Οι δείκτες της απέκκρισης ιωδίου στα ούρα, κατά κανόνα, μειώνονται.

Μια όργανο μέθοδος για τη διάγνωση της ενδημικής βρογχοκήλης είναι ο υπέρηχος. Χάρη σε αυτόν, καθιερώνεται η μορφή της νόσου: διάχυτος ή οζώδης ενδημικός βλεννογόνος. Μια ραδιοϊσότοπος σάρωση του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του οργάνου.

Στην οζώδη μορφή ενδημικού βλεννογόνου, χρησιμοποιείται μια επιπλέον βιοψία του θυρεοειδούς αδένα για τον προσδιορισμό της καλοήθους ή κακοήθους φύσης της νόσου.

Θεραπεία του ενδημικού παχέος εντέρου

Η τακτική της θεραπείας του ενδημικού βλεννογόνου εξαρτάται από τον βαθμό της υπερπλασίας του θυρεοειδούς. Με μια μικρή αύξηση του μεγέθους του σώματος, αρκετές σειρές ιωδιούχου καλίου επαρκούν συχνά. Ένα υποχρεωτικό μέρος της θεραπείας του ενδημικού βαθμού goiter I είναι επίσης η διατροφή με τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο.

Η θεραπεία του ενδημικού γαστρικού, που περιπλέκεται από τον υποθυρεοειδισμό, συνεπάγεται το διορισμό της ορμονοθεραπείας. Η λεβοθυροξίνη θεωρείται τεχνητό ανάλογο των θυρεοειδικών ορμονών.

Η θεραπεία ενός οζιδιακού ενδημικού γόνατος σε προχωρημένο στάδιο της νόσου είναι κατά κύριο λόγο χειρουργική. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση υπερπλασίας του θυρεοειδούς στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Πρόληψη του ενδημικού παχέος εντέρου

Αποτελεσματική πρόληψη της ανάπτυξης ενδημικού βλεννογόνου είναι η τακτική κατανάλωση βρώσιμου ιωδιούχου άλατος. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσθέσετε αλάτι στο φαγητό μετά την παρασκευή του, καθώς τα ιχνοστοιχεία του ιωδίου καταστρέφονται κατά τη θέρμανση.

Η μείωση της πιθανότητας εμφάνισης ενδημικών σκωληκοειδών επιτρέπει επίσης την τακτική κατανάλωση θαλασσινών, καρυδιών, λωτός. Στη διατροφή πρέπει να υπάρχουν πιάτα από ψάρια και άλλα προϊόντα πλούσια σε ιώδιο..

Ενδημική βλεφαρίδα στα παιδιά

Η ενδημική βλεφαρίδα στα παιδιά είναι η πιο κοινή διαταραχή της ανεπάρκειας ιωδίου. Η πιο κοινή διάχυτη μορφή της νόσου. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία για τα τελευταία 10 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης ενδημικού βλεννογόνου στα παιδιά αυξήθηκε κατά 6% και τώρα αποτελεί περίπου το 25% όλων των ενδοκρινολογικών ασθενειών των παιδιών.

Τέτοιοι υψηλοί ρυθμοί νοσηρότητας εξηγούνται από τη διαταραγμένη δίαιτα και τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων, η ενδημική βλεφαρίδα στα παιδιά διαγνώστηκε στην εφηβεία (14 ετών και άνω).

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του ενδημικού βλεννογόνου στα παιδιά είναι πιο έντονα. Επιπλέον, στην παιδική ηλικία η ασθένεια πολύ συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη ενδημικού Κρυτινισμού: καθυστέρηση της πνευματικής και σωματικής ανάπτυξης, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Λόγω του υψηλού επιπολασμού της νόσου και των σοβαρών συνεπειών του ενδημικού βλεννογόνου στα παιδιά, συνιστάται η πρόληψη της ανεπάρκειας ιωδίου, ξεκινώντας από την εγκυμοσύνη της μητέρας και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του παιδιού.

Τα βίντεο του YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη - σκυλιά - πάσχει από προστατίτιδα. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο ευαίσθητο στις ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό πρόσθετου ιστού που αντισταθμίζει τους ασθενείς.

Κατά τη λειτουργία, ο εγκέφαλός μας καταναλώνει ποσότητα ενέργειας ίση με έναν λαμπτήρα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι κατά τη στιγμή της εμφάνισης μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν είναι τόσο μακριά από την αλήθεια.

Ακόμη και αν η καρδιά ενός ανθρώπου δεν κτυπά, μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μας έδειξε ο νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο "κινητήρας" του σταμάτησε στις 4 το μεσημέρι, αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Η σπανιότερη ασθένεια είναι η νόσος του Κούρου. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fur στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι. Ο ασθενής πεθαίνει από το γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρούργος μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει μια πράξη σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Το βάρος του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι περίπου 2% της συνολικής μάζας σώματος, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Το γεγονός αυτό καθιστά τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο στις βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου.

Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε από τον Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5 ° C

Σύμφωνα με μελέτες, γυναίκες που πίνουν μερικά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Ο καθένας δεν έχει μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και γλώσσα.

Όταν οι φίλοι φιλήσουν, καθένας από αυτούς χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ταυτόχρονα ανταλλάσσει σχεδόν 300 τύπους διαφορετικών βακτηρίων.

Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν μια σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής των αριστερόχειρων είναι μικρότερο από ό, τι οι δεξιόχειροι.

Εάν το ήπαρ σταμάτησε να εργάζεται, ο θάνατος θα συνέβαινε εντός 24 ωρών.

Κάποτε ήταν ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, η γνώμη αυτή έχει αντικρουστεί. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι με ένα χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Πολλοί γνωρίζουν την κατάσταση όταν το μωρό "δεν βγαίνει" από κρυολογήματα. Εάν κατά το πρώτο έτος παρακολούθησης του νηπιαγωγείου πρόκειται για φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού, τότε εμφανίζεται περαιτέρω.

Τοπική βρογχοκήλη - συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Το ιώδιο είναι ζωτικό μικροστοιχείο για τον άνθρωπο. Χρειάζεται για το σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Το σώμα λαμβάνει ιώδιο από τρόφιμα, νερό, αέρα. Στην πραγματικότητα, περισσότερο από το 90% της ημερήσιας δόσης προέρχεται από τρόφιμα. Όχι όμως όλοι θα μπορούν να καυχηθούν για μια τέλεια ισορροπημένη διατροφή. Επομένως, τα όργανα και τα συστήματα πρέπει να περιλαμβάνουν αντισταθμιστικούς μηχανισμούς για την επίτευξη της ισορροπίας των ουσιών που είναι απαραίτητες για την υγεία. Τι είναι ο ενδημικός κνησμός, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται;

Ενδημικό βλεννογόνο - ο μηχανισμός ανάπτυξης

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδούς αδένα), η οποία βασίζεται στην έλλειψη ιωδίου του ατόμου από τα τρόφιμα και το νερό λόγω της απουσίας ή της μικρής ποσότητας αυτού του ιχνοστοιχείου στο περιβάλλον.

Οι άνθρωποι που ζουν σε γεωγραφικές περιοχές με ανεπάρκεια αυτού του χημικού στοιχείου έχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρης αύξησης του θυρεοειδούς.

Το κύριο σύμπτωμα της βρογχίτιδας είναι η αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα.

Τι συμβαίνει στο σώμα σε αυτή την περίπτωση; Αν, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της διατροφής σε ορισμένες περιοχές, οι άνθρωποι υποφέρουν από ανεπάρκεια ιωδίου, τότε ο θυρεοειδής αδένας χάνει την ικανότητα να παράγει τις ορμόνες του στην απαιτούμενη ποσότητα και ποιότητα. Απαντώντας σε αυτό, ο υποφυσιακός αδένας - που βρίσκεται στον εγκέφαλο και ελέγχει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα - αρχίζει να παράγει έντονα ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, περίπου το 30% του πληθυσμού του πλανήτη μας ζει σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου. Και περίπου το 10% των κατοίκων του πλανήτη έχουν ήδη ασθένειες που συνδέονται με μια ανεπάρκεια στο σώμα αυτού του χημικού στοιχείου.

Οι αλλαγές στον δείκτη TSH στο σώμα δείχνουν ορμονικές διαταραχές. Εάν συντίθεται σε μεγάλες ποσότητες, τότε αρχίζει η διαδικασία πολλαπλασιασμού, δηλαδή ο πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού ενός οργάνου. Λειτουργική υπερτροφία σχηματίζεται, ή μια επίμονη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία ονομάζεται γούνα.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι το πιο σημαντικό όργανο της εσωτερικής έκκρισης ενός ατόμου. Παράγει ορμόνες: θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), οι οποίες εμπλέκονται στη ρύθμιση των διεργασιών μεταβολισμού, ανάπτυξης και ανάπτυξης. Οι λειτουργίες αυτών των ορμονών είναι εξαιρετικά σημαντικές για την κανονική λειτουργία του αναπτυσσόμενου οργανισμού. Η αποτυχία τους στα παιδιά δραματικά καθυστερεί τη διαμόρφωση του σκελετού και την ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, απειλεί με την εμφάνιση ενδημικού κρτινισμού.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμονών όπως η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη, οι οποίες εμπλέκονται στη ρύθμιση των διεργασιών μεταβολισμού, ανάπτυξης και ανάπτυξης

Στον συγγενή υποθυρεοειδισμό, ενδείκνυται η πρώιμη θεραπεία αντικατάστασης, η οποία θα εξασφαλίσει την επάρκεια της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης.

Από το ενδημικό θα πρέπει να διακρίνεται σποραδικός παχύρρευστη - μια ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση του θυρεοειδούς αδένα λόγω κάποιων δυσμενών εσωτερικών παραγόντων του σώματος, που καθορίζονται γενετικά κυρίως.

Ενδημική βρογχοκήλη: παθογένεση, συμπτώματα και θεραπεία - βίντεο

Ταξινόμηση: διάχυτες, κόμβοι, πολυάριθμες και άλλες ποικιλίες

Η δομή ενός βρογχομέτρου δείχνει έναν από τους τύπους:

  • διάχυτη - η ομοιόμορφη δομή του διευρυμένου οργάνου.
  • οζώδης - η παρουσία πυκνών σχηματισμών στον ιστό.
  • μικτή - την παρουσία σημείων και των δύο τύπων.

Η πιο κοινή μορφή βρογχιάς είναι ενδημική διάχυτη. Οι γυναίκες είναι 3-4 φορές περισσότερο επηρεασμένες από τους άνδρες

Πολλαπλάσια βρογχοκήλη - η παρουσία στον θυρεοειδή αδένα περισσότερων του ενός οζιδιακών σχηματισμών οποιουδήποτε μεγέθους, οι οποίοι προσδιορίζονται με ψηλάφηση (ψηλάφηση), οπτικά ή με υπέρηχο. Οι κόμβοι μπορούν να βρίσκονται κοντά ή σε απόσταση μεταξύ τους, έχουν διαφορετική προέλευση:

Οι κόμβοι έχουν λεία επιφάνεια και καθαρό περίγραμμα.

Ο ενδημικός βλαστός είναι διαφορετικά εκφρασμένος λειτουργικά, έτσι συμβαίνει:

  • το ευθυρεοειδές - ορμονικό επίπεδο είναι εντός των κανονικών ορίων.
  • υποθυρεοειδούς - μειωμένη ποσότητα ορμονών.
  • υπερθυρεοειδές - υπερβολική εργασία του θυρεοειδούς αδένα (εμφανίζεται σπάνια).

Ο εντοπισμός των κόμβων μπορεί να είναι μονόδρομος ή αμφίδρομος.

Παράγοντες και ρίζες

Η ενδημική βρογχοκήλη προκαλείται συχνά όχι μόνο από την έλλειψη ιωδίου, αλλά και από έναν αριθμό προδιαθεσικών παραγόντων:

  • κληρονομικότητα - την παρουσία στενών συγγενών που πάσχουν από παρόμοια ασθένεια.
  • γενετικές διαταραχές της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
  • ανεπαρκώς καθαρισμένο πόσιμο νερό, υψηλό επίπεδο νιτρικών αλάτων, ασβεστίου και άλλων στοιχείων που εμποδίζουν την απορρόφηση του ιωδίου.
  • την απουσία ή ανεπάρκεια στο εξωτερικό περιβάλλον των μικροστοιχείων που εμπλέκονται στις βιοχημικές διεργασίες αφομοίωσης ιωδίου - ψευδάργυρος, χαλκός, μαγγάνιο, σελήνιο, μολυβδαίνιο, κοβάλτιο,
  • λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν τη συσσώρευση ιωδιδίου στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα - αντιθυροειδή (θυρεοστατικά).
  • η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν την οργάνωση - η συμπερίληψη χημικών μορίων στη βιολογική πρωτεΐνη - μερικά σουλφοναμίδια, αμινοσαλικυλικό οξύ κ.λπ.

Το λάχανο σχετίζεται με τρόφιμα που εμποδίζουν τον θυρεοειδή αδένα από το να πιάσει και να κρατήσει το ιώδιο.

Η αντισταθμιστική αύξηση του όγκου του ενδοκρινικού οργάνου ως αντίδραση στην ανεπάρκεια ιωδίου συχνά δεν επιλύει το πρόβλημα της διατήρησης βέλτιστων επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών, αλλά οφείλεται στη χαμηλή συγκέντρωση ιχνοστοιχείων στον ιστό - αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός. Σε απόκριση, η παραγωγή θυρεοτροπίνης αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί διάχυτη βρογχοκήλη και στη συνέχεια κόμβους.

Μια άλλη αιτία βρογχίτιδας είναι η διαταραχή της σύνθεσης της θυρεοσφαιρίνης σε ενδημικές περιοχές - η πρωτεΐνη από την οποία παράγεται θυροξίνη.

Σύμφωνα με σύγχρονα ιατρικά δεδομένα, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί επίσης να καταστρέψει αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτές είναι παθολογικές καταστάσεις στις οποίες το σώμα παράγει αντισώματα που κατευθύνονται σε υγιή κύτταρα και ιστούς του σώματος. Και πάλι, ο θυρεοειδής αδένας προσπαθεί να υπερασπιστεί τον εαυτό του αυξάνοντας το δικό του μέγεθος. Και για κάποιο διάστημα καταφέρνει να διατηρήσει την ορμονική ισορροπία. Η μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας γίνεται βαθμιαία με τη μορφή λανθάνουσου υποθυρεοειδισμού, που σημαίνει την παρουσία του αρχικού σταδίου του ενδημικού γοφού.

Συμπτώματα και έκταση της ασθένειας

Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περάσουν απαρατήρητα, ένα άτομο καταγράφει αίσθημα αδιαθεσίας για άγχος ή άλλες ασθένειες. Οι εκδηλώσεις της αρχικής φάσης εξαρτώνται από το πόσο μεγάλες είναι οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί του προσβεβλημένου οργάνου. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά:

  • λήθαργο και αδυναμία.
  • γρήγορη σωματική κόπωση.
  • καρδιακές εκδηλώσεις: συμπίεση πίσω από το στέρνο, διακοπές του καρδιακού ρυθμού.
  • ημικρανία.

Αργότερα, όταν ο γαστερός εμφανίζεται οπτικά κατά τη διάρκεια της ασθένειας, συμπτώματα όπως:

  • δυσάρεστη αίσθηση συμπίεσης στο λαιμό, παλμός.
  • αίσθημα κώματος σε περίπτωση κατάποσης.
  • πονόλαιμο και πονόλαιμο.
  • ξηρό βήχα, μερικές φορές πνιγμό.

Ο βαθμός αύξησης του μεγέθους του εντερικού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα χωρίζεται σε στάδια:

  1. Μηδέν (0) - χωρίς βροχή?
  2. Η πρώτη (I) - βούρτσα θα καθορίσει ψηλάφηση, αλλά οπτικά ανεπηρέαστη.
  3. Ο δεύτερος (II) βούρκος ορατός με γυμνό μάτι.

Σύμφωνα με τον ορισμό της ΠΟΥ, ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται εάν το μέγεθος κάθε λοβού κατά την ψηλάφηση είναι μεγαλύτερο από την απομακρυσμένη (άνω) φάλαγγα του αντίχειρα του ασθενούς που εξετάζεται.

Διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου σε παιδιά και ενήλικες

Η πρωτογενής λήψη στον ενδοκρινολόγο περιλαμβάνει οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση (ψηλάφηση) του θυρεοειδούς αδένα.

Μία από τις μεθόδους ψηλάφησης είναι όταν ο γιατρός στέκεται πίσω από τον ασθενή και με τα δύο χέρια ανιχνεύει το δεξιό και αριστερό λοβό του θυρεοειδούς

Κανονικά, ο θυρεοειδής ιστός είναι ελαστικός και μαλακός, με λεία επιφάνεια. Τα μεγέθη κυμαίνονται από 18 έως 20 cm 3 για τα θηλυκά και έως 25 cm 3 για τα αρσενικά. Στην ιδανική περίπτωση, ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι καθόλου αισθητός ή αισθητός πολύ ασθενής.

Πρώτον, ο γιατρός κάνει μια μικρή ολίσθηση με το χέρι του στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού από πάνω προς τα κάτω (ο ασθενής μπορεί να σταθεί ή να καθίσει), στη συνέχεια με τους αντίχειρες των δύο χεριών μελετά τα δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα και τον ισθμό πιο προσεκτικά.

Μέσω αυτών των χειρισμών, ο ενδοκρινολόγος αξιολογεί τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • μέγεθος και διαθεσιμότητα οζιδίων.
  • πυκνότητα συνέπειας (πρέπει να είναι μαλακό ελαστικό).
  • ομοιόμορφη επιφάνεια (ομαλή, ανάγλυφη).
  • πόνος

Η φυσική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός δίνει οδηγίες για περαιτέρω εξέταση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος:

  1. Η ποσότητα των ορμονών Τ3, Τ4 και θυροτροπίνης. Αν το Τ4 βρίσκεται στο κατώτερο όριο, το Τ3 βρίσκεται στο ανώτερο όριο και η θυρεοτροπίνη είναι ανυψωμένη, τότε υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού. Η διάγνωση γίνεται εάν τα Τ3 και Τ4 είναι κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα και η θυρεοτροπίνη έχει υπερβεί το ανώτερο όριο.
  2. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της θυρεοσφαιρίνης. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο θυρεοσφαιρίνης, τόσο λιγότερος ιώδιο εισέρχεται στο σώμα (τόσο μεγαλύτερη είναι η ανεπάρκεια του) - αυτό ισχύει για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Οι τυποποιημένες γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων για βλεννογόνο δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές, σχεδόν δε δείχνουν αλλαγές.

Η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπει στον ενδοκρινολόγο να κάνει ακριβή διάγνωση.

Η βασική διάγνωση πραγματοποιείται με υπερήχους. Αυτό επιβεβαιώνεται από διάχυτο βλεννογόνο, μερικές φορές με ινώδη εστία - συμπιεσμένο συνδετικό ιστό. Η δομή του θυρεοειδούς ιστού είναι ετερογενής, με χαμηλή ηωτική πυκνότητα.

Η ιατρική συσκευή διάγνωσης υπερήχων (USG) λειτουργεί με βάση τον ορισμό της ηχογένειας - την ικανότητα ενός ιστού να αντικατοπτρίζει τα ηχητικά κύματα.

Η κλινική εικόνα σε υπερηχογράφημα θα έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για οζιδιακό ενδημικό βλεννογόνο:

  • η μορφή πολλαπλών κόμβων είναι πιο κοινή ενιαία σχηματισμοί.
  • στρογγυλές ή οβάλ σφραγίδες, λιγότερο συχνά ακανόνιστο γεωμετρικό σχήμα.
  • τα περιγράμματα κόμβων μπορεί να είναι αιχμηρά ή θολά.
  • οι ήχοι αντικατοπτρίζουν, κατά κανόνα, μέτρια ένταση, αλλά στο εσωτερικό τους μπορεί να υπάρχουν περιοχές με χαμηλή ηχογένεια (συσσώρευση αίματος) ή υψηλή (ασβεστοποιημένη).
  • μεταξύ των κόμβων μπορεί να είναι αδενώματα και κακοήθεις όγκοι - καρκινώματα.

Εάν οι κόμβοι είναι κακοήθεις, τότε τα παρακάτω σύμβολα θα υποδεικνύουν αυτό:

  • θολή περίγραμμα;
  • σταθερή δομή.
  • αυξημένη ηωτική πυκνότητα.
  • ο σχηματισμός ασβεστώσεων (σχεδόν στα μισά καρκινώματα του θυρεοειδούς).
  • πρήξιμο των περιφερειακών λεμφαδένων.

Ένας διευρυμένος λεμφαδένας κοντά στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να υποδεικνύει μια κακοήθη διαδικασία σε αυτό το όργανο.

Αν κάποιος κόμβος βρίσκεται στον θυρεοειδή αδένα, μια επιπλέον μελέτη παρουσιάζεται - μια βιοψία. Κάτω από το υπερηχογράφημα, ένας ειδικός εισάγει μια ειδική λεπτή βελόνα μέσα στο σχηματισμό και στη συνέχεια το χρησιμοποιεί για να πάρει ένα μικροσκοπικό δείγμα ιστού για περαιτέρω εργαστηριακή ανάλυση και διάγνωση.

Σύμφωνα με τη δομή, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κόμβων endemic goiter:

  1. Παρεγχυματικό - εκφράζεται σε αύξηση του αριθμού των λειτουργικά ενεργών επιθηλιακών κυττάρων στο σώμα. Μικρολιθική δομή (πολλά μικρά κυστίδια). Παραδείγματα συχνά σχηματίζονται παρεγχυματικά οζίδια, τα οποία όμως δεν χάνουν την κύρια λειτουργία του οργάνου. Επικίνδυνη επειδή μπορεί να καταστεί κακοήθη με την πάροδο του χρόνου.
  2. Κολλοειδές - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλων ωοθυλακίων, γεμάτο με κολλοειδές (πρωτεϊνικό υγρό), με πεπλατυσμένο επιθήλιο. Η δομή του θυρεοειδούς αδένα είναι πολλά θυλάκια με ιξώδη βλέννα μέσα. Αυτό το κολλοειδές είναι μέρος του κανονικού υγιούς ιστού του αδένα · η βάση του είναι το ιώδιο και η θυρεοσφαιρίνη. Πιστεύεται ότι τα κύτταρα του σώματος λειτουργούν με διαφορετική δραστηριότητα και φορτίο. Τα οικόπεδα, τα οποία διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη σύνθεση των ορμονών, αποκτούν μια πιο πυκνή δομή (σε σύγκριση με τον υπόλοιπο ιστό). Η ενισχυμένη εργασία τους προκαλεί την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων σε αυτά τα σημεία για την επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών. Η ποσότητα του κολλοειδούς στα θυλάκια αυξάνεται, η εκροή του επιδεινώνεται. Η ορμονική δραστηριότητα ενός τέτοιου γοφού συνήθως μειώνεται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το 90% των σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα είναι οι λεγόμενοι κολλοειδείς κόμβοι. Θεωρούνται οι πιο καλοήθεις από όλες τις φώκιες. Αν και στο φόντο του κολλοειδούς βλεννογόνου παρατηρήθηκε συχνά ο σχηματισμός κύστεων, ασβεστοποιήσεων, αιμορραγιών.

Μια βιοψία θα δείξει τα εξής:

  • μια αύξηση στον όγκο μίας ομοιογενούς κολλοειδούς μάζας στο υπόβαθρο ενός μικρού αριθμού επιθηλιακών κυττάρων του θυρεοειδούς είναι ένας κολλοειδής βρογχοκήλη.
  • η απουσία πρωτεϊνικού υγρού, πολλά θυρεοειδή επιθηλιακά κύτταρα, μια σημαντική πρόσμειξη αίματος λόγω του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων - παρεγχυματικού.

Διαφορική διάγνωση

Ορισμένες ασθένειες έχουν συμπτώματα παρόμοια με τα ενδημικά βρογχοκύτταρα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση απαιτείται διαφορική διάγνωση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα Hashimoto και Riedel. Χαρακτηρίζονται επίσης από αύξηση του σωματικού μεγέθους και φυσιολογική ή μειωμένη παραγωγή ορμονών.

  1. Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (Hashimoto), μια εξέταση αίματος θα δείξει υψηλή περιεκτικότητα αντι-θυρεοειδικών αντισωμάτων και μια διάτρηση θα δείξει συσσώρευση λεμφοειδούς διήθησης.
  2. Η ινώδης θυρεοειδίτιδα (Riedel) χαρακτηρίζεται από αυξημένη πυκνότητα του προσβεβλημένου οργάνου και την παρουσία συγκολλήσεων με κοντινούς ιστούς.
  3. Ένας κακοήθης κόμβος μπορεί να αναγνωριστεί από την ταχεία ανάπτυξη, τη μεγάλη πυκνότητα και τη χαμηλή κινητικότητα. Μια βιοψία θα δείξει την παρουσία άτυπων κυττάρων στο πλαίσιο των διευρυμένων περιφερειακών λεμφαδένων.

Θεραπεία

Το σχέδιο θεραπείας εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και το στάδιο της νόσου. Αν ήταν δυνατόν να γίνει μια διάγνωση κατά την εμφάνιση της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία θα ήταν επαρκής. Με οζώδη μορφή, όταν οι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε ανάπτυξη και είναι επικίνδυνοι λόγω του μεγέθους τους ή είναι ύποπτοι για την ογκολογία, εκτελούν χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι ελαφρώς διευρυμένος και οι ορμόνες του βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, ο γιατρός θα περιοριστεί στη συνταγογράφηση ιωδιούχου καλίου. Αυτός ο ασθενής πρέπει να πάρει αυτό το φάρμακο σε ορισμένα μαθήματα με υποχρεωτικά διαλείμματα.

Ο ενδοκρινολόγος θα συστήσει επίσης στον ασθενή να εμπλουτίσει τη διατροφή με προϊόντα που περιέχουν ιώδιο.

Εάν έχει αναπτυχθεί λειτουργική ανεπάρκεια, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα ανάλογα με φυσικές ορμόνες - Eutirox, L-θυροξίνη, Λεβοθυροξίνη ή συνδυασμένα φάρμακα:

Σε αυτούς τους ασθενείς παρουσιάζεται περιοδική παρακολούθηση των εξετάσεων αίματος.

Στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό και σε μερικές μικτές μορφές βρογχίτιδας, η θυρεοειδίνη ή η τριιωδοθυρονίνη είναι αποτελεσματική. Περιέχουν ένα εκχύλισμα θυρεοειδικών αδένων βοοειδών. Οι δόσεις των φαρμάκων υπολογίζονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και ιδιαίτερα την πορεία της νόσου.

Με τη σωστή θεραπεία, το μέγεθος του θυρεοειδούς μειώνεται μετά από λίγους μήνες. Αν αυτό δεν συμβεί, ο ενδοκρινολόγος προσαρμόζει επιπλέον τη δοσολογία ή αντικαθιστά τα φάρμακα.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα, στη φωτογραφία

Χειρουργική Θεραπεία

Η εκτομή του θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) εκτελείται κατά προτίμηση στα τμήματα ενδοκρινικής χειρουργικής, τα οποία είναι εξοπλισμένα με ειδικά χειρουργικά δωμάτια.

Στην περίπτωση μίας περιορισμένης βλάβης, πραγματοποιείται η αιμι-ιστορυθμία (απομάκρυνση ενός λοβού) ή η μερική (μερική) εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

Η λειτουργία εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σε κακοήθεις όγκους (έκτακτη ανάγκη, πλήρης εκτομή).
  • με καλοήθεις όγκους, εάν το μέγεθος των κόμβων είναι μεγαλύτερο από 3 cm (με προγραμματισμένο τρόπο, μερική εκτομή).
  • με την ταχεία ανάπτυξη κόμβων, με αποτέλεσμα τη συμπίεση των γύρω οργάνων (οι κόμβοι ή ένας λοβός του αδένα αφαιρούνται).
  • με την αναδρομική διάταξη του βλεννογόνου, που πιέζει την τραχεία ή τον οισοφάγο.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Προσωρινές ταυτόχρονες οξείες ασθένειες ή παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών μπορεί να είναι προσωρινές.

Ειδική προετοιμασία των ασθενών για εκτομή απαιτείται όταν η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς είναι μειωμένη. Εξίσου σημαντικές είναι οι εξής:

  • εξασφαλίζοντας την ψυχική και σωματική άνεση του ασθενούς.
  • Πλήρης διατροφή.
  • την πρόληψη λοιμώξεων της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα.

Με θυρεοειδεκτομή χρησιμοποιείται γενική αναισθησία όταν ο ασθενής είναι ασυνείδητος ή συνδυασμένος όταν το άτομο είναι συνειδητό αλλά δεν αισθάνεται πόνο και δεν αισθάνεται συναισθήματα. μερικές φορές χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.

Με τη μέθοδο των εργασιών απομάκρυνσης βλαστοειδών είναι:

  • κοιλιακή - κλασική τομή.
  • endoscopic - όταν ο γιατρός εργάζεται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού (όργανα και βιντεοκάμερες) μέσω πρόσβασης σε 1,5-2 cm?
  • robotized - μέσω της ραφής στη μασχάλη (η πιο σύγχρονη και προηγμένη μέθοδος).

Διατροφή

Μια δίαιτα με ενδημική βρογχοκήλη δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάρρωση. Ακολουθήστε το κατ 'ανάγκην.

Ο κυριότερος παράγοντας στην ανάπτυξη του ενδημικού βλεννογόνου είναι η έλλειψη πρόσληψης ιωδίου λόγω της γεωγραφικής θέσης της περιοχής (Κεντρικός και Βόρειος Καύκασος, Ουράλια, Καρελία, Τρανσμπακάλια, Κιργιστάν κ.λπ.)

Ταυτόχρονα, ελαχιστοποιούν την ποσότητα τροφών πλούσιων σε λιπαρά και χοληστερόλη και επίσης αποκλείουν τους γρήγορους υδατάνθρακες και τα τρόφιμα που διεγείρουν την έκκριση των πεπτικών ενζύμων από τη διατροφή.

Τα ποσοστά πρόσληψης ιωδίου διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ατόμου.

Το ημερήσιο σιτηρέσιο πρέπει να αναθεωρείται βάσει των γενικών κανόνων:

  • η ποσότητα πρωτεΐνης στα τρόφιμα πρέπει να αυξηθεί και το λίπος και οι υδατάνθρακες, αντίθετα, να μειωθούν.
  • οι ζωικές πρωτεΐνες πρέπει να λαμβάνονται κυρίως από ψάρια και θαλασσινά, άπαχα κρέατα.
  • η προτιμώμενη μέθοδος θερμικής επεξεργασίας: ατμός, βρασμός, φρύξη στον φούρνο,
  • είναι σημαντικό να έχετε μια ποικιλία από φρέσκα φρούτα και λαχανικά στην καθημερινή διατροφή.
  • τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής, η σοκολάτα πρέπει να αντικατασταθεί από ξηρούς καρπούς και μέλι ·
  • το ιωδιούχο αλάτι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το μαγείρεμα.
  • το νερό για καθημερινή χρήση δεν πρέπει να υπερκορεσθεί με ασβέστιο και, εάν είναι δυνατόν, να εμπλουτιστεί με ιώδιο.
  • ψάρια και άλλα θαλασσινά - σκουμπρί, σολομός, πέρκα, συκώτι γάδου, φύκια φύκια, καλαμάρια, γαρίδες, μύδια - είναι πλούσια σε φώσφορο και ιώδιο.
  • σαλάτες λαχανικών από αγγούρια, ντομάτες, σπανάκι, παντζάρια, καρότα, μαϊντανό, άνηθο κ.λπ.
  • άπαχο κρέας και πουλερικά ·
  • νωπά φρούτα και μούρα, ιδιαίτερα λωτός, ακτινίδιο, σταφύλια, μήλα, κεράσια, βατόμουρα,
  • μαλακά βραστά αυγά, ομελέτες πρωτεϊνών (μην καταχραστεί ο κρόκος).
  • γάλα που έχει υποστεί ζύμωση και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά - τυρί cottage, κεφίρ, ξινή κρέμα, γιαούρτι.
  • σκληρό τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και μη σκληρά, λουκάνικο γιατρών,
  • καρύδια καρύδια?
  • αποξηραμένα λευκά μανιτάρια.
  • ελαιόλαδο, κρεμώδες (με προσοχή)?
  • αποξηραμένο ψωμί, κροτίδες, μπισκότα ·
  • φυτικές εγχύσεις, αδύναμο μαύρο τσάι ή καφέ, ποτό τριαντάφυλλου.

Συνιστώμενα προϊόντα-ρεκόρ για περιεχόμενο ιωδίου - γκαλερί

Προϊόντα για αποκλεισμό ή περιορισμό:

  • σταυρόφυλλο (μπρόκολο, κουνουπίδι και λευκό λάχανο, γογγύλια, ραπανάκι, ραπανάκι, γογγύλια), προϊόντα σόγιας - strumogennye που εμποδίζουν την απορρόφηση του ιωδίου?
  • λιπαρά κρέατα (αρνιά, χήνα) και λουκάνικα, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα ψάρια.
  • παραπροϊόντα (ήπαρ, καρδιά, στομάχι) ·
  • σάλτσες, μπαχαρικά, μαρινάδες, μαγιονέζα, μουστάρδα.
  • πλούσια πρώτα μαθήματα?
  • muffins και αρτοσκευάσματα ·
  • ιπποειδή ·
  • λαρδί, μαργαρίνη.
  • κακάο, ανθρακούχα ποτά, ισχυρός καφές και τσάι,
  • αλκοόλ

Σημειώστε ότι μπορείτε να πιείτε καφέ ή χυμό πορτοκαλιού 2-3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου για ενδημική βρογχοκήλη. Αυτά τα ποτά επηρεάζουν δυσμενώς την απορρόφηση του ιωδίου και τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

Τρόφιμα που αποκλείονται από τη διατροφή - γκαλερί

Πρακτικές συμβουλές για τον τρόπο ζωής

Άλλα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής των ανθρώπων με ενδημική βρογχοκήλη συνεπάγονται την άρνηση της ηλιοθεραπείας σε περίπτωση κόμβων ή σοβαρών λειτουργικών διαταραχών του οργάνου, υποψία κακής ποιότητας εκπαίδευσης. Το ίδιο ισχύει και για την επίσκεψη στη σάουνα. Οποιαδήποτε θέρμανση της περιοχής του θυρεοειδούς απαγορεύεται αυστηρά.

Εάν ο ανιχνευόμενος σκωληκοειδής σωλήνας δεν περιέχει κόμπους και ο θυρεοειδής αδένας αντιμετωπίζει το κύριο καθήκον του, επιτρέπεται να κάνετε ηλιοθεραπεία και να επισκεφτείτε το λουτρό, λαμβάνοντας ταυτόχρονα τις κατάλληλες προετοιμασίες.

Πρόγνωση της θεραπείας και πιθανές επιπλοκές

Μια έγκαιρη, κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία υπόσχεται ευνοϊκή έκβαση: η λειτουργία του θυρεοειδούς αποκαθίσταται ή ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε ατομική βάση.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια, κυρίως με έντονη αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα ή σημαντική μείωση της σύνθεσης των ορμονών:

  • συμπίεση του οισοφάγου (μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία του φαγητού)?
  • συμπίεση της τραχείας (προκαλεί προβλήματα αναπνοής).
  • τσίμπημα γειτονικών νεύρων και αιμοφόρων αγγείων.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - αρρυθμία, βραδυκαρδία (ως αποτέλεσμα του υποθυρεοειδισμού) ·
  • αιμορραγία στον ιστό του θυρεοειδούς.
  • φλεγμονώδης διαδικασία στον θυρεοειδή αδένες - strumite;
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • το μυξέδη είναι ένας ακραίος βαθμός υποθυρεοειδισμού, που εκφράζεται από σοβαρό οίδημα οργάνων και ιστών.
  • κρεμινισμός - άνοια (ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης).

Πρόληψη - συστάσεις για την πρόληψη ασθενειών σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών

Το ιωδιούχο άλας προορίζεται για την πρόληψη της ανεπάρκειας ιωδίου στον πληθυσμό.

Η ενδημική βρογχοκήλη, δηλαδή η διάχυτη μορφή της, είναι η πιο κοινή διαταραχή της ανεπάρκειας ιωδίου στα μωρά. Περίπου το 30% των παθολογιών εντοπίζονται σε παιδιά εφήβων (13-15 ετών και άνω).

Οι στατιστικές δείχνουν αύξηση της επίπτωσης αυτής της ασθένειας κατά την τελευταία δεκαετία κατά περισσότερο από 5%. Αυτός ο δείκτης οφείλεται στην δυσμενή οικολογία του περιβάλλοντος, καθώς και στη διατροφή, φτωχή όσον αφορά τα μέταλλα και τις βιταμίνες.

Ο ενδημικός βλεννογόνος απειλεί με πολλές παθολογικές καταστάσεις. Αλλά η ασθένεια μπορεί και πρέπει να προειδοποιηθεί. Επιπλέον, είναι πολύ εύκολο να το κάνετε. Αρκεί να ρυθμίσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας - αυτό θα σας εξοικονομήσει από τα περισσότερα από τα προβλήματα που σχετίζονται με το έργο του πιο σημαντικού οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος - τον θυρεοειδή αδένα.

Μέτρα για την πρόληψη του ενδημικού βλεννογόνου

Επίσης, μην ξεχνάτε σχετικά με μια τέτοια διαδεδομένη ασθένεια σε γεωγραφικά πλάτη μας ως ενδημική βρογχοκήλη, η οποία χαρακτηρίζεται από επίμονη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Η ενδημική βρογχοκήλη είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο, ειδικά σε ορεινές περιοχές. Το έδαφος θεωρείται ενδημικό αν το 10% του πληθυσμού έχει σημάδια βρογχοκήλης. Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες είναι άρρωστοι.

Παρακολούθηση του διαγνωστικού ελέγχου. Όλοι οι ασθενείς με ενδημική βρογχοκήλη υπόκεινται σε παρακολούθηση. Ο κύριος σκοπός της κλινικής εξέτασης είναι η ταυτοποίηση των ασθενών σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Ιδιαίτερης σημασίας είναι οι προληπτικές εξετάσεις των ατόμων που ζουν σε περιοχές ενδημικών περιττωμάτων. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται σε ενδημική βρογχοκήλη ενδοκρινολόγος και άλλοι ειδικοί (καρδιολόγος, νευρολόγος, κλπ)..

Οι ασθενείς με διάχυτη ευθυρεοειδής βρογχοκήλη κατηγορίας I-II και υπερπλασίας κατηγορίας ΙΙΙ ανήκουν στην ομάδα ΙΙ υγείας (πρακτικά υγιή). Σε διάχυτη βρογχοκήλη επίπεδο III-V, που συνοδεύεται από μια ελαφρά eutiriozom ή υποθυρεοειδισμό (αντισταθμίζεται για τη νόσο) ασθενείς ανήκουν στην υγεία ομάδα III.

Οι ασθενείς με διάχυτη αύξηση του θυρεοειδούς IV-V βαθμού οζώδης βρογχοκήλη εξέφρασε ο υποθυρεοειδισμός, επιπλοκές άλλων οργάνων (Subcompensated και μη αντιρροπούμενη) σχετίζονται με την υγεία IV και V ομάδες. Αυτοί οι ασθενείς νοσηλεύονται στο τμήμα ενδοκρινολογίας με επακόλουθη παρακολούθηση στον ενδοκρινολόγο.

Η πρωτογενής πρόληψη της ενδημικής και σποραδικής πανώλης πρέπει να περιλαμβάνει ένα σύνολο υγειονομικών μέτρων που αποσκοπούν στη βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης του πληθυσμού. Η σκοπιμότητα της προφύλαξης από ιώδιο αναγνωρίζεται σε όλες τις χώρες του κόσμου. Οι άνθρωποι παίρνουν περίπου το 90% ιώδιο από τα τρόφιμα και το 10% από το νερό. Σύμφωνα με τις συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (Π.Ο.Υ.), χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι προφύλαξης από ιώδιο του ενδημικού βλεννογόνου: ιωδίωση αλατιού και ψωμιού. ιωδίωση ελαίου και χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν ιώδιο (αντι-ορμόνη, διάλυμα Lugol). Η ιωδίωση άλατος στη χώρα μας πραγματοποιείται με ρυθμό 25 g ιωδιούχου καλίου ανά 1 τόνο αλατιού. Για την πρόληψη της βρογχίτιδας στα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείτε αντι-λευκόχρυσο (1-2 φορές την εβδομάδα). Η ατομική προφύλαξη από ιώδιο διεξάγεται σε άτομα που ζουν προσωρινά σε ενδημικές περιοχές. Εκτός από τα ιωδιούχα προϊόντα, συνιστάται να καταναλώνετε θαλασσινά ψάρια και άλλα προϊόντα της θάλασσας.

Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη του ενδημικού βλεννογόνου παίζει ισορροπημένο περιεχόμενο πρωτεϊνών, λίπους, υδατανθράκων, ορυκτών και θρεπτικών βιταμινών.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τηρούνται οι κανόνες σχετικά με το περιεχόμενο των πρωτεϊνών, καθώς η ανεπάρκεια ή η περίσσεια τους αναστέλλει τη μετατροπή του οργανικού οργανικού ιωδίου. Συνιστάται να περιορίζεται η κατανάλωση ζωικών λιπών, και σε αντάλλαγμα να λαμβάνεται βαμβακέλαιο, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη ενδημικού σκωληκοειδούς.

Δευτεροβάθμια προφύλαξη. διεύρυνση του θυρεοειδούς σε ενδημική βρογχοκήλη απαιτεί επιπλέον πρόσληψη ιωδίου ασθενούς - τόσο λόγω των τροφίμων και ιωδιούχου αλατιού, και επίσης εν μέρει φάρμακα.

Η βιομηχανία τροφίμων παράγει διαιτητικά προϊόντα για τον εμπλουτισμό των οποίων χρησιμοποιούν το ιωδιούχο κάλιο και το γαρίφαλο. Τα φυλλώδη φύκια περιέχουν 15-20% του ξηρού υπολείμματος, το οποίο αποτελείται από διάφορες αζωτούχες ουσίες, υδατάνθρακες, βιταμίνες και μεταλλικά άλατα. Η περιεκτικότητα ιωδίου στο ξηρό υπόλειμμα είναι 0,1-0,8%.

Μεταξύ διαιτητικά προϊόντα εμπλουτισμένα με ιώδιο με την προσθήκη μιας σκόνης της θάλασσας λάχανο, εκεί αρτοποιίας και ζαχαροπλαστικής (διαιτητική πίτουρο ψωμί με λεκιθίνη και θάλασσα λάχανο, μαρμελάδα μήλο κασσίτερο, marshmallow ροζ και άσπρο, καραμέλα, «Υγεία», κλπ), Κονσέρβες (χαβιάρι θαλασσινό λάχανο, σαλάτα λαχανικών με θαλασσινό λάχανο, πιπέρι φέτες με λαχανικά και θαλασσινό λάχανο κλπ.).

Μετά από χειρουργική αγωγή για ενδημικό βλεννογόνο για 0,5-1 έτη, συνιστάται να λαμβάνετε προφυλακτικά την θυρεοειδίνη - για να αποτρέψετε την υποτροπή της βρογχίτιδας.

Πρόγνωση της ασθένειας και κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της πρόληψης. Η πρόγνωση του endemic goiter είναι ευνοϊκή, με την προϋπόθεση ότι ανιχνεύεται νωρίς και η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως. Ο Goiter συνήθως αναπτύσσεται αργά σε μια περίοδο ετών ή δεκαετιών. Υπό την επίδραση της προφύλαξης από ιώδιο και της θεραπείας, η διάχυτη βλάβη ενός μικρού βαθμού υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη. Στην περίπτωση ενός μεγάλου βλαστού ή κόμβου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Μπορούμε να μιλάμε για σταθερή βελτίωση της κατάστασης της υγείας μόνο όταν οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανιστούν, το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται και οι λειτουργίες του κανονικοποιούνται.

Ένας από τους κύριους δείκτες της αποτελεσματικότητας της μεθόδου παρακολούθησης για ασθενείς με ενδημική βρογχοκήλη είναι η πλήρης ανάκτηση ή η μεταφορά από μια πιο σοβαρή ομάδα φαρμάκων σε μια λιγότερο σοβαρή, δηλαδή τη βελτίωση της πορείας της νόσου, αποτρέποντας την εμφάνιση επιπλοκών.

Έτσι, το συγκρότημα μέτρων θεραπείας και προφύλαξης και αποκατάστασης με βάση την έγκαιρη ενεργή ανίχνευση ασθενών και με κίνδυνο ανάπτυξης βρογχοκήλης, καθιστά δυνατή τη βελτίωση ενός σημαντικού μέρους του πληθυσμού. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτό διαδραματίζουν οι επαγγελματικές δραστηριότητες μιας δημόσιας νοσοκόμας.

Πρόληψη και θεραπεία του ενδημικού παχέος εντέρου

Η βάση του ενδημικού βλεννογόνου είναι σχεδόν πάντα οξεία ανεπάρκεια ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα. Στην παιδική και εφηβική ηλικία, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα από άλλες ενδοκρινικές παθολογίες.

Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί στη μεγάλη πλειοψηφία των ανθρώπων που ζουν στην ίδια περιοχή, όπου υπάρχει έντονη ανεπάρκεια ιωδίου στο νερό και στο έδαφος.

Το πρότυπο είναι απλό - όσο πιο μακριά ο οικισμός απέχει πολύ από την ακτή της θάλασσας, τόσο πιο συχνά γίνεται αυτή η διάγνωση.

Αιτίες του ενδημικού βλεννογόνου

Η υγεία του ενδοκρινικού συστήματος εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Η ανεπάρκεια χρόνιου ιωδίου προκαλεί την ανάπτυξη των ιστών του οργάνου και την παραβίαση της λειτουργικότητάς του. Ένας μεγεθυσμένος θυρεοειδής αδένας στη συνέχεια ονομάζεται ενδημικό βρογχοκήλη.

Η ανεπάρκεια ιωδίου είναι δύο τύπων και οι αιτίες της ασθένειας εξαρτώνται από αυτήν:

Ο πρώτος τύπος είναι η σχετική έλλειψη ιωδίου, την οποία οδηγούν οι ακόλουθοι παράγοντες:

  1. Συγγενείς δυσπλασίες του αδένα.
  2. Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.
  3. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  4. Ατελής απορρόφηση του εντερικού βλεννογόνου του ιωδίου.

Ο δεύτερος τύπος είναι η απόλυτη έλλειψη ιωδίου, τα αίτια των οποίων είναι μια χρόνια έλλειψη αυτού του ιχνοστοιχείου σε τρόφιμα και υδρόβια περιβάλλοντα.

Επίσης, οι ενδοκρινολόγοι σημειώνουν τους ακόλουθους παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη ενδημικής βρογχοκήλης μεταξύ του πληθυσμού:

  • χρόνιες παθήσεις φλεγμονώδους και μολυσματικής αιτιολογίας, συμπεριλαμβανομένων των ελμίνθων εισβολών.
  • ανεπαρκές επίπεδο υγειονομικών και υγειονομικών προδιαγραφών στον τόπο κατοικίας και εργασίας ·
  • η μόλυνση του πόσιμου νερού με χημικές ουσίες, η οποία επηρεάζει αρνητικά την απορρόφηση του ιωδίου (αυτά μπορεί να είναι νιτρικά, ουροχρώματα και ασβέστιο).
  • έλλειψη ιχνοστοιχείων όπως ο ψευδάργυρος, το μαγγάνιο, το μολυβδαίνιο και το σελήνιο, που είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση του ιωδίου.
  • λαμβάνοντας φάρμακα που εμποδίζουν την πλήρη ροή του ιωδίου στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.
  • γενετική προδιάθεση για ενδημική βρογχοκήλη.
  • γενετικές παθολογίες της παραγωγής ορμονών από τον αδένα.

Κλινική ταξινόμηση του ενδημικού παχέος εντέρου

  1. Διάχυτη βρογχοκήλη - η υπερπλασία κατανέμεται σε ολόκληρο τον αδενικό ιστό.
  2. Οζώδης βρογχοκήλη - υπάρχουν χωριστές εστιακές αλλαγές.
  3. Μικτή βδομάδα με διάχυτες οζώδεις διαταραχές.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η διάχυτη υπερπλασία του αδένα διαγνωρίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 40 ετών.

Στην παιδική ηλικία, ο ενδημικός βλεννογόνος έχει μια παρεγχυματική δομή ιστών, στους νέους (έως 40 ετών) - κολλοειδής.

Ένας μεγεθυσμένος αδένας καθορίζει το κύριο σύμπτωμα της εξέλιξης της νόσου:

  • 0 βαθμός - οπτικά και με ψηλάφηση σιδήρου δεν ανιχνεύεται.
  • 1 βαθμός - δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη διεύρυνση του αδένα κατά τη διάρκεια εξωτερικής εξέτασης, αλλά είναι αισθητά κατά τη διάρκεια της κατάποσης.
  • 2 βαθμοί - ορατή αισθητή αύξηση του σώματος κατά την κατάποση, η ψηλάφηση είναι αισθητή, αλλά δεν επηρεάζει τα περιγράμματα του λαιμού.
  • Βαθμός 3 - στο φόντο ενός διευρυμένου αδένα, ο λαιμός φαίνεται παχύτερος.
  • 4 βαθμός - το σχήμα του λαιμού παίρνει τη μορφή ενός προεξέχοντος γοφού.
  • 5 μοίρες - η ανάπτυξη του αδένα οδηγεί σε συμπίεση: τα αγγεία, οι νευρικές ίνες, τα αναπνευστικά όργανα και ο οισοφάγος συμπιέζονται.

Συμπτώματα του ενδημικού βρογχίου

Το κύριο σύμπτωμα της βρογχίτιδας είναι η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία αναπτύσσεται σε απόκριση της μειωμένης συγκέντρωσης ιωδίου στο σώμα και της έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών.

Συνήθως, μια άλλη ασθένεια υποβάθρου, ο υποθυρεοειδισμός, σχετίζεται με ενδημικό βρογχικό.

Ο θυρεοειδής αδένας, αυξάνοντας ενεργά τη δική του μάζα, επιδιώκει να γεμίσει με αυτόν τον τρόπο την ελλείπουσα ποσότητα ορμονών, το αποτέλεσμα της οποίας είναι τα συμπτώματα του γοφόρου:

  • πονοκεφάλους ημικρανίας.
  • κόπωση, αδυναμία;
  • δυσφορία στην καρδιά.
  • προβλήματα σωματικής αντοχής.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι αισθητά στο αρχικό στάδιο του ενδημικού βλεννογόνου, όταν το μέγεθος του αδένα είναι ακόμα εντός της κανονικής κλίμακας και η ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα παραμένει αποδεκτή.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η συμπτωματική εικόνα γίνεται ευρύτερη, συμπληρώνεται από ξηρό βήχα, σημεία ασφυξίας, προβλήματα κατάποσης και αναπνοής.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε η προοδευτική ενδημική βλεννογόνος επηρεάζει αρνητικά το έργο της καρδιάς, προκαλώντας την υπερτροφία και τη διεύρυνση του αίθριου.

Διαγνωστικά

Η βάση της διάγνωσης αυτής της ασθένειας είναι η μέθοδος υπερήχων, η οποία επιτρέπει να προσδιοριστεί ο τύπος του γοφόρου και ο βαθμός αύξησης του αδένα. Η ραδιοϊσότοπος σάρωση ενός οργάνου χρησιμοποιείται επίσης ευρέως, καθιστώντας δυνατή την πλήρη αξιολόγηση των λειτουργικών δεδομένων.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

  1. Δοκιμή αίματος για τον προσδιορισμό της θυρεοσφαιρίνης, TSH, Τ3 και Τ4.
  2. Βιοψία του οζιδιακού βλεννογόνου προκειμένου να εξακριβωθεί η φύση του νεοπλάσματος - καλοήθη ή κακοήθη.

Θεραπεία

Η θεραπεία της υπερπλασίας του θυρεοειδούς πρέπει να στοχεύεται ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Μπορεί να είναι συντηρητική και ριζική χειρουργική.

Η συντηρητική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στο αρχικό στάδιο της νόσου. Η αποκλειστική θεραπεία με ιώδιο δίνει αποτελέσματα μόνο με ελαφρά ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα.

Συνήθως συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία με βάση την τριϊωδοθυρονίνη ή την θυρεοειδίνη.

Σε κάθε περίπτωση, συντηρητική πολύπλοκη θεραπεία ενδείκνυται για τη θεραπεία μικτών και διάχυτων τύπων βρογχοκήλης, χωρίς την παρουσία έντονων βλαπτικών παραγόντων.

Για τον οζιδιακό ενδημικό βλεννογόνο, παρουσιάζεται χειρουργική θεραπεία, με στόχο την παρεμπόδιση του μετασχηματισμού των αδενικών ιστών σε κακόηθες νεόπλασμα.

Η συντηρητική θεραπεία στην περίπτωση ενός οζιδιακού βρογχίου δεν έχει συνήθως αποτέλεσμα.

Κατά τη θεραπεία του ενδημικού βλεννογόνου, πρέπει να δώσετε προσοχή στη λειτουργία της ημέρας και στην υγιεινή διατροφή. Τα τρόφιμα που αποτελούν την καθημερινή διατροφή πρέπει να εμπλουτίζονται με πρωτεΐνες, μεταλλικά και βιταμινούχα συμπληρώματα.

Πολύ καλά αποτελέσματα της θεραπείας μπορούν να δοθούν από τη θαλάσσια κλιματοθεραπεία.

Επιπλοκές

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών είναι τα εξής:

  • θυρεοειδίτιδα υποξεία και οξεία φύση.
  • αιμορραγία στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα.
  • κακοήθης διαδικασία.

Στην παιδική και την εφηβική ηλικία, τα συμπτώματα της ενδημικής βλεννώδους φλέβας έχουν πιο φωτεινές εκδηλώσεις και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, συχνά περιπλέκονται από τον σχηματισμό ενδημικού κρτινισμού, ο οποίος χαρακτηρίζεται από διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, διανοητική καθυστέρηση και σωματική ανάπτυξη.

Πρόληψη

Ο κύριος προληπτικός στόχος είναι η εξάλειψη της έλλειψης ιωδίου. Υπάρχουν τρεις τύποι προφύλαξης:

  1. Μαζική προληπτική εργασία, συμπεριλαμβανομένης της πώλησης ποιοτικού ιωδιούχου άλατος και εμπλουτισμένου με ιώδιο τροφίμου στον πληθυσμό ενδημικών περιοχών.
  2. Ατομική προληπτική εργασία που προορίζεται για άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση σε σχέση με ενδημικό βλεννογόνο ή για άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση χρόνιου ευθυρεοειδισμού και ζουν σε ενδημική περιοχή. Στις περιπτώσεις αυτές, η πρόληψη πραγματοποιείται από το φάρμακο Antistrum.
  3. Ομαδική προληπτική εργασία σε παιδικά ιδρύματα - νηπιαγωγεία, σχολεία, οικοτροφεία, με το διορισμό της λήψης του Antistrum για κάθε παιδί.

Ένα δισκίο Antistrum περιέχει 1 mg ιωδιούχου καλίου. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε προφυλακτική πορεία στις ακόλουθες δόσεις:

  • έγκυες και θηλάζουσες - 2 ταμπλέτες την εβδομάδα.
  • εφήβους - 2 ταμπλέτες την εβδομάδα.
  • νεότερους φοιτητές - 1 ταμπλέτα την εβδομάδα.
  • παιδιά προσχολικής ηλικίας - μισό χάπι την εβδομάδα.

Επιπλέον, για προφυλακτικούς σκοπούς, το ιωδιούχο κάλιο 200 χορηγείται στις ακόλουθες ημερήσιες δόσεις:

  • έγκυος και θηλάζουσα - 200 mcg.
  • ενήλικες και έφηβοι - 100-200 mcg.
  • Προσχολικά - 50-100 mcg.

Οι προληπτικές εργασίες για την πρόληψη του ενδημικού βλεννογόνου μπορεί μερικές φορές να διαρκέσουν μια ζωή, καθώς η χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα απειλεί πολλαπλές παθολογίες.

Τα παιδιά με έναν ενδημικό γοφό μπορεί να υστερούν στην ανάπτυξη, τόσο πνευματικής όσο και σωματικής.

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να χάσουν το παιδί λόγω αυθόρμητης αποβολής. Η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα δεν περνάει εντελώς για το σώμα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες