Οι ορμόνες, τα ανάλογα τους και τα αντιορμονικά φάρμακα

L-θυροξίνη (L-θυροξίνη)

Φαρμακολογική δράση

Η λεβοθυροξίνη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, είναι παρόμοια σε δράση με ενδογενείς ανθρώπινες θυρεοειδικές ορμόνες. Στο σώμα της λεβοθυροξίνης προς Liothyronine μεταβολίζονται, η οποία γίνεται μέσα σε κύτταρα και ιστούς, είναι ικανή να ρυθμίζει την κυτταρική ανάπτυξη και την ανάπτυξη, η επιρροή στον μεταβολισμό. Συγκεκριμένα, το φάρμακο είναι ικανό να επηρεάζει τον οξειδωτικό μεταβολισμό στα μιτοχόνδρια και να ρυθμίζει επιλεκτικά τη ροή κατιόντων μέσα και έξω από το κύτταρο. Επιπλέον, η επίδραση της λεβοθυροξίνης εξαρτάται από την δοσολογία, τόσο σε μικρές δόσεις είναι σε θέση να ασκήσει μια αναβολική δράση στο μέσο προσβάλλει κυρίως στα κύτταρα και τους ιστούς. Το παρασκεύασμα αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου ιστού, διεγείρει την αντίδραση οξείδωσης και επιταχύνει την αποσύνθεση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, ενεργοποιεί τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, έχει μια διεγερτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Σε μεγάλες δόσεις, το φάρμακο αναστέλλει την παραγωγή του υποθαλάμου παράγοντα θυρεοτροπίνης-απελευθέρωσης, μειώνοντας έτσι την παραγωγή διέγερσης θυρεοειδούς ορμόνης από την υπόφυση.

Κλινική εκδήλωση του φαρμάκου στον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται ήδη σε 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Για 3-6 μήνες, υπόκεινται σε συνεχή θεραπεία με λεβοθυροξίνη, η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται τελείως.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η προσρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα είναι έως και 80%, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται μέσα σε 6 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της λεβοθυροξίνης εξαρτάται από την ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, οπότε σε υποθυρεοειδικές καταστάσεις ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 10 ημέρες. Σε ευθυρεοειδείς καταστάσεις, 6-7 ημέρες, και σε υπερθυρεοειδικές καταστάσεις, μέχρι 4 ημέρες. Μετά την κατάποση, η λεβοθυροξίνη μεταβολίζεται σε ενεργή λιοθυρονίνη στο ήπαρ και στους νεφρούς. Η λεβοθυροξίνη απεκκρίνεται στη χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αντικατάστασης σε υποθυρεοειδισμό των διαφόρων αιτιολογιών, συμπεριλαμβανομένων πρωτογενούς και δευτερογενούς υποθυρεοειδισμό μετά τη χειρουργική επέμβαση στο θυρεοειδή αδένα, και μετά από μια πορεία της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο.

Ως θεραπεία αντικατάστασης για συγγενή και επίκτητο υποθυρεοειδισμό. Με μυεξήδη, κρετινισμός, παχυσαρκία με εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού. Με ασθένειες εγκεφάλου-υπόφυσης.

Για προφύλαξη σε περίπτωση υποτροπιάζουσας οζιδιακής βρογχίτιδας μετά από εκτομή για μη διαταραγμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Στη μονοθεραπεία του διάχυτου βρογχογόνου. Όταν η ευθυρεοειδική υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα. Σε συνδυαστική θεραπεία διάχυτου τοξικού βρογχίου μετά από αποζημίωση θυρεοτοξικότητας με θυρεοστατικά φάρμακα.

Στην πολύπλοκη θεραπεία της νόσου του Graves και της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας Hashimoto.

Για τη θεραπεία εξαρτημένων από ορμόνες πολύ διαφοροποιημένων κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένων των ωοθυλακίων ή των θηλωμάτων.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για αντικατάσταση και κατασταλτική θεραπεία για κακοήθεις όγκους του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένων και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις για καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα.

Ως διαγνωστικό εργαλείο στις εξετάσεις καταστολής του θυρεοειδούς.

Μέθοδος εφαρμογής

Πάρτε ολόκληρη τη δόση του φαρμάκου κάθε φορά, κατά προτίμηση το πρωί, με άδειο στομάχι 30 λεπτά πριν το γεύμα, πίνετε άφθονο νερό. Το δισκίο βρέφη συνθλίβεται και διαλύεται σε μικρή ποσότητα νερού, το προκύπτον εναιώρημα χορηγείται 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση το πρωί, είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί το εναιώρημα αμέσως πριν την κατάποση.

Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος, την ηλικία, τη σοβαρότητα και τη φύση της νόσου, εργαστηριακές παραμέτρους που χαρακτηρίζουν τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα.

Χαρακτηριστικά, η αρχική δόση για ενήλικες με υποθυρεοειδισμό και ουροθυροειδές είναι 25-100 μg ημερησίως, κατόπιν η δόση αυξάνεται σταδιακά κάθε 2-3 εβδομάδες κατά 25-50 μg έως ότου επιτευχθεί η δόση συντήρησης. Για τα παιδιά, η αρχική δόση των 12,5-50 μg ημερησίως, η επίτευξη μιας δόσης συντήρησης είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων.

Σε σοβαρό υποθυρεοειδισμό ή στην περίπτωση υποθυρεοειδισμού, η οποία υπήρξε από καιρό, η αρχική δόση μειώνεται και η δόση αυξάνεται με βραδύτερο ρυθμό.

Για τους κακοήθεις όγκους του θυρεοειδούς, μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται 150-300 μg ημερησίως.

Στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλείται από την αφαίρεση μέρους ή του συνόλου του θυρεοειδούς αδένα, η λεβοθυροξίνη λαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Για τη διάγνωση με τη μέθοδο του σπινθηρογραφήματος καταστολής, η λεβοθυροξίνη συνταγογραφείται σε δόση 200 μg ημερησίως για 14 ημέρες ή 3 mg 1 φορά την εβδομάδα πριν από την επανεξέταση.

Παρενέργειες

Εάν παρατηρηθεί η συνιστώμενη δοσολογία του φαρμάκου, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά οι εκδηλώσεις τους είναι πιθανές λόγω αύξησης του σωματικού βάρους λόγω της αυξημένης όρεξης κάτω από τη δράση του φαρμάκου, επιπλέον, η τριχόπτωση και η νεφρική βλάβη είναι δυνατές. Τα παιδιά που πάσχουν από επιληψία ή είναι επιρρεπή σε σπασμωδικές κρίσεις μπορεί να εμφανίσουν μια επιδείνωση της πορείας αυτών των ασθενειών.

Εάν λάβετε υπερβολικές δόσεις ή αυξήσετε τη δόση πολύ γρήγορα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πιθανές εκδηλώσεις υπερθυρεοειδισμού. Συγκεκριμένα, είναι δυνατόν να αναπτυχθούν ταχυκαρδία, αρρυθμίες, διαταραχές στον ύπνο και την εγρήγορση, τρόμος των άκρων, εμφάνιση αδικαιολόγητου άγχους και αισθήματα άγχους. Επιπλέον, πιθανά εγκεφαλικά επεισόδια, υπεριδρωσία, διάρροια, έμετος, απώλεια βάρους.

Σπάνια είναι δυνατή η ανάπτυξη αλλεργικής δερματίτιδας.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι απαραίτητο να μειωθεί η θεραπευτική δόση ή να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου πριν εξαφανιστούν και να συνεχίσετε τη θεραπεία με μια ελαφρώς χαμηλότερη δόση του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Θυροτοξίκωση διαφόρων αιτιολογιών, η οποία δεν θεραπεύτηκε.

Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Ισχαιμική καρδιοπάθεια, στηθάγχη, ανεπάρκεια της στεφανιαίας κυκλοφορίας, αρτηριοσκλήρωση, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οργανικές αλλοιώσεις της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης της μυοκαρδίτιδας, της περικαρδίτιδας.

Σοβαρές μορφές υπέρτασης και καρδιακής ανεπάρκειας.

Επινεφρική ανεπάρκεια, ασθένεια του Addison.

Ηλικία άνω των 65 ετών.

Αυτές οι αντενδείξεις αφορούν τη χρήση του φαρμάκου για κατασταλτική, μονοθεραπευτική και συνδυαστική θεραπεία ασθενειών και δεν ισχύουν για τη θεραπεία αντικατάστασης.

Για τη θεραπεία υποκατάστασης με ένα φάρμακο, αντενδείκνυται μόνο μεμονωμένη υπερευαισθησία · σε άλλες περιπτώσεις, μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Το παρασκεύασμα περιέχει λακτόζη, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφείται L-θυροξίνη σε ασθενείς με ανεπάρκεια λακτάσης.

Εγκυμοσύνη

Το φάρμακο δεν έχει εμβρυοτοξικές, τερατογόνες και μεταλλαξιογόνες επιδράσεις. Το κακό διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Σε μικρές δόσεις, διεισδύει στο μητρικό γάλα, ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μεγάλες δόσεις. Στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για θυρεοειδικές ορμόνες αυξάνεται, οπότε πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με την εγκυμοσύνη για την πιθανή διόρθωση των δόσεων του φαρμάκου.

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν συνιστάται, διότι ως αποτέλεσμα το παιδί μπορεί να αναπτύξει υποθυρεοειδισμό, μόνο η λεβοθυροξίνη μονοθεραπεία ενδείκνυται.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο μειώνει την επίδραση της ινσουλίνης και από του στόματος αντιδιαβητικοί παράγοντες, ωστόσο κατά την ανάθεση ασθενείς λεβοθυροξίνη που πάσχουν από διαβήτη πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα και ρυθμίστε τη δόση της ινσουλίνης που χρειάζεται, ή από του στόματος αντιδιαβητικούς παράγοντες.

Την ίδια στιγμή η λήψη του φαρμάκου μειώνει την επίδραση των καρδιακών γλυκοσίδων.

Το φάρμακο ενισχύει τη φαρμακολογική επίδραση των αντικαταθλιπτικών.

Η λεβοθυροξίνη είναι ικανή να αυξήσει τον χρόνο προθρομβίνης όταν λαμβάνεται μαζί με αντιπηκτικά, η αλληλεπίδραση αυτή είναι ιδιαίτερα ισχυρή με τα παράγωγα κουμαρίνης.

Τα οιστρογόνα μειώνουν την αποτελεσματικότητα της λεβοθυροξίνης.

Πλησιέστερων μέσα, ιδιαίτερα υδροξείδιο του αργιλίου και υδροξείδιο του μαγνησίου, και ανθρακικό ασβέστιο, κολεστιπόλη, η χολεστυραμίνη και η σουκραλφάτη μειώσει λεβοθυροξίνη απορροφησιμότητα από τον γαστρεντερικό σωλήνα, έτσι ενώ διορισμό αυτών των παραγόντων με λεβοθυροξίνη πρέπει να κάνει ένα διάλειμμα μεταξύ των δόσεων 4-5 ωρών.

Clofibrate, dicumarol, παράγωγα σαλικυλικού οξέος, μεγάλες δόσεις φουροσεμίδης αυξάνουν την περιεκτικότητα της λεβοθυροξίνης στο αίμα, αυξάνουν τον κίνδυνο αρρυθμιών.

Οι αναβολικές ορμόνες μπορούν να μεταβάλλουν τον βαθμό σύνδεσης της λεβοθυροξίνης στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το ίδιο αποτέλεσμα έχει και η ταυτόχρονη χρήση ασπαραγινάσης και ταμοξιφένης με λεβοθυροξίνη.

Η χλωροκίνη αυξάνει την ένταση της λεβοθυροξίνης στο ήπαρ.

Η λεβοντόπα, η ντοπαμίνη, η διαζεπάμη, η καρβαμαζεπίνη, αμινοσαλικυλικό οξύ, αμιοδαρόνη, αμινογλουτεθιμίδη, μετοκλοπραμίδη, somastatin, λοβαστατίνη και αντιθυρεοειδικά φάρμακα μεταβάλλουν το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα, και η επιρροή τους διανέμεται για ενδογενείς ορμόνες για ορμόνες και εισάγεται στο σώμα με τη μορφή των παρασκευασμάτων.

Η σερτραλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα της λεβοθυροξίνης σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό.

Κατά τη λήψη ριτοναβίρης, η ανάγκη του σώματος για λεβοθυροξίνη αυξάνεται.

Υπερδοσολογία

Διαταραχές υπερδοσολογίας μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τη χορήγηση ή μετά από μερικές ημέρες. Η υπερβολική δόση του φαρμάκου προκαλεί συμπτώματα θυρεοτοξικότητας, σε σοβαρές περιπτώσεις έως και μια θυρεοτοξική κρίση. Χαρακτηρίζεται από αίσθημα παλμών, διάρροια, επιγαστρικό πόνο, ταχυκαρδία, κρίσεις στηθάγχης. Επίσης χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας, τρόμο, παραβιάσεις του ύπνου και της εγρήγορσης, πυρετός, δυσανεξία στη θερμότητα, αυξημένη εφίδρωση, ευερεθιστότητα. Οι εργαστηριακοί δείκτες του ελεύθερου δείκτη θυροξίνης και το επίπεδο των Τ3 και Τ4 αυξάνονται. Μπορεί να υπάρξει μείωση στο σωματικό βάρος.

Η θεραπεία είναι η κατάργηση του φαρμάκου. Σε οξεία υπερδοσολογία, ενδείκνυται η ενδομυϊκή χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη) ή χορήγηση β-αναστολέων. Σε κρίσιμες περιπτώσεις με δηλητηρίαση με λεβοθυροξίνη, ενδείκνυται η πλασμαφαίρεση.

Τύπος απελευθέρωσης

Δισκία των 25, 50 ή 100 μg 50 δισκίων σε κυψέλη, 1 ή 2 φουσκάλες σε κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 15-25 βαθμών Κελσίου.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Συνώνυμα

Λεβοθυροξίνη νατρίου, Eutirox, Eferox, Bagotirox.

Σύνθεση

1 δισκίο του φαρμάκου περιέχει:

Λεβοθυροξίνη νατρίου - 25, 50 ή 100 μg.

Έκδοχα, συμπεριλαμβανομένης της λακτόζης.

Προσοχή

Πριν χρησιμοποιήσετε το L-θυροξίνη, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτή η οδηγία δίνεται σε ελεύθερη μετάφραση και προορίζεται αποκλειστικά για ενημέρωση. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στις παρατηρήσεις του κατασκευαστή.

Παρενέργειες θυροξίνης

Η θυροξίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται όχι μόνο για την ομαλοποίηση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς, αλλά και για να απαλλαγούμε από επιπλέον κιλά. Όπως γνωρίζετε, μια ορμόνη που ονομάζεται θυροξίνη παράγεται στο ανθρώπινο σώμα από τον θυρεοειδή αδένα, είναι υπεύθυνη για το μεταβολισμό. Για παράδειγμα, αν ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα του, τότε οι μεταβολικές διαδικασίες μειώνονται αισθητά και παρατηρείται αύξηση του σωματικού βάρους.

Ωστόσο, όχι μόνο η έλλειψη αρνητικής επίδρασης στην κατάσταση του σώματος, η υπερβολική παραγωγή της ορμόνης οδηγεί σε ταχεία κατανάλωση ενέργειας και η γενική ευημερία ενός ατόμου αρχίζει να επιδεινώνεται. Πρώτα απ 'όλα, μια τέτοια απόκλιση αντικατοπτρίζεται στην κανονική λειτουργία της καρδιάς.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή και μόνο με συνταγή. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός, μετά από μια σειρά μελετών, μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη δοσολογία, η οποία μπορεί να εξαλείψει τις παρενέργειες της θυροξίνης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται κυρίως μόνο όταν παίρνετε δόσεις που ξεπερνούν τον κανόνα, καθώς και σε άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να καταλάβετε ότι η συνταγογράφηση και η επιλογή της δόσης ενδέχεται να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία σας και, αντί για ένα θετικό αποτέλεσμα, μπορεί να προκαλέσετε σοβαρή βλάβη.

Κύριες δράσεις θυροξίνης

Η θυροξίνη είναι μια ορμόνη που περιέχει ιώδιο και παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα σε απολύτως κάθε άνθρωπο. Στην ιατρική πρακτική, η ελ-θυροξίνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία οποιωνδήποτε ανωμαλιών που σχετίζονται με το έργο του θυρεοειδούς αδένα - είναι ένα συνθετικά δημιουργημένο ανάλογο αυτής της ορμόνης. Ένα τέτοιο φάρμακο συνταγογραφείται σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με απότομη μείωση των κύριων λειτουργιών του θυρεοειδούς ή εκείνων που έχουν μόλις υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να το αφαιρέσουν.

Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιείται τόσο συχνά από ειδικούς για τη θεραπεία, αυτό το φάρμακο έχει επίσης αντενδείξεις που πρέπει να γνωρίζετε. Επομένως, εξετάστε τον κατάλογο των μεγάλων αντενδείξεων:

  • Αυξημένη ευαισθησία του ανθρώπινου σώματος στο φάρμακο - ίσως εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης.
  • Το φάρμακο απαγορεύεται να παίρνει με μη υποβληθείσα σε θεραπεία θυρεοτοξίκωση, κατά κανόνα, αυτή τη στιγμή στο αίμα είναι μια πολύ μεγάλη συγκέντρωση των ορμονών θυρεοειδούς που περιέχουν ιώδιο. Θυμηθείτε ότι η λήψη ενός φαρμάκου χωρίς συνταγή είναι απλώς επικίνδυνη για την υγεία σας, θα προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα σας. Η υπερδοσολογία είναι επίσης δυνατή.
  • Τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής είναι απαγορευμένη και εκείνων που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή οξεία μυοκαρδίτιδα, καθώς προκαλεί μια στένωση των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα σε μια κατάσταση ενός ατόμου θα μπορούσε να επιδεινωθεί ραγδαία, μπορεί να απαιτούν άμεση νοσηλεία.

Η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να ξεκινά με μικρές δόσεις για άτομα με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, διαβήτη, υποθυρεοειδισμό και σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Υπό την παρουσία των παραπάνω ασθενειών, προτού αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, πρώτα είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό εάν δεν θέλετε να βλάψετε το σώμα σας, αφού θα πρέπει να περάσετε πολλά χρήματα, χρόνο και προσπάθεια για ανάκαμψη.

Πολλές μελλοντικές μητέρες πολύ συχνά αναρωτιούνται για το αν είναι δυνατόν να λαμβάνουν θυροξίνη κατά τη διάρκεια της κύησης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ένας έμπειρος ειδικός θα απαντήσει ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θυροξίνη δεν μπορεί απλά να ληφθεί, αλλά και να χρειαστεί. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ένας ειδικός μπορεί να αυξήσει την ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου, αφού σε αυτή την κατάσταση παρατηρείται μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα.

Αλλά κατά τη διάρκεια του θηλασμού, οι μητέρες δεν μπορούν να ανησυχούν για το γεγονός ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει οποιαδήποτε βλάβη στο μωρό και να πάρει τη συνήθη δόση του φαρμάκου.

Ωστόσο, είναι καλύτερο να μην πειραματιστείτε και να μην κάνετε ανεξάρτητες αποφάσεις, γιατί διακυβεύονται όχι μόνο η κατάσταση της υγείας σας, αλλά και το μέλλον του μωρού σας.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις και συμβουλές από το γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας σας, θα εκδηλωθεί ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα κατά τη λήψη του φαρμάκου, κατά κανόνα, δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες, αλλά αν εσκεμμένα ορίσει ο ίδιος μία δόση, είναι πιθανό ότι στο εγγύς μέλλον.

Η εξαίρεση σε αυτή την περίπτωση είναι μόνο μια πιθανή αλλεργική αντίδραση, δεδομένου ότι είναι ένα παρασκεύασμα συνθετικής προέλευσης, το οποίο περιέχει επίσης διάφορα έκδοχα. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι συμπτώματα που σχετίζονται με υπερφόρτωση του καρδιαγγειακού συστήματος:

  • Αυξημένος καρδιακός παλμός, μια ποικιλία διαταραχών που σχετίζονται με τον καρδιακό ρυθμό, αυξημένη αρτηριακή πίεση, προσβολές οξείας και πονεμένου πόνου στην περιοχή της καρδιάς.
  • Εκτός από την καρδιά, οι παραβιάσεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν το κεντρικό νευρικό σύστημα - ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο και ανήσυχο, είναι πιθανό να εμφανιστούν σημάδια επιθετικότητας.
  • Κατά κανόνα, οι άνθρωποι αρχίζουν να δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι αρχίζουν να αναπτύσσουν αϋπνία, άγχος, υπερβολική εφίδρωση και τρόμο των άκρων.
  • Διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, ως αποτέλεσμα του οποίου η καρέκλα του ασθενούς αλλάζει δραματικά.
  • Μερικές φορές παρατηρείται σημαντική μείωση των κύριων λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα.

Φυσικά, αυτός ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν μπορεί να εκδηλωθεί σε όλα, διότι ο καθένας έχει τα δικά του μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Μερικές φορές, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς, ενώ αυτοτρομοποιούν, δεν δίνουν προσοχή στις οδηγίες και δεν λαμβάνουν υπόψη συγκεκριμένες αντενδείξεις. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι και εμπειρία όλες τις παρενέργειες του φαρμάκου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εντελώς περιττές συνέπειες.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που είναι έτοιμες να θυσιάσουν την υγεία τους αναζητώντας ένα όμορφο και λεπτό σώμα. Ως βοήθημα, που τους βοηθά να χάσουν λίγα επιπλέον κιλά, επιλέγουν την θυροξίνη, αλλά δεν σκέφτονται καθόλου για το γεγονός ότι έχει αντενδείξεις.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας για να τα αναφέρετε προκειμένου να αποφύγετε περιττές συνέπειες στο μέλλον. Πιθανότατα, ο ειδικός θα μειώσει τη δόση ή θα γράψει μια συνταγή για ένα παρόμοιο φάρμακο. Σε κάθε περίπτωση, σε καμία περίπτωση μην παραβλέπετε τέτοιες αλλαγές.

Η προσφυγή στο γιατρό είναι επίσης απαραίτητη, διότι στα ραντεβού του για ένα συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου εστιάζει στην κατάσταση του ασθενούς. Εάν τα συμπτώματα υπερδοσολογίας γίνονται τόσο έντονα, τότε η περαιτέρω θεραπεία πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό την αυστηρή επίβλεψη έμπειρων επαγγελματιών. Εάν τα υποδεικνυόμενα συμπτώματα εντοπίστηκαν σε πρώιμο στάδιο και η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, τότε μπορεί να αφεθεί σε εξωτερική περίθαλψη.

Θυμηθείτε ότι προτού να αυτο-φαρμακοποιείτε ή να επιλέξετε θυροξίνη ως μέσο για να απαλλαγείτε από τις επιπλέον κιλά, πρέπει να κατανοήσετε σαφώς τις συνέπειες στις οποίες μπορεί να οδηγήσει. Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού ή μετά από διαβούλευση με αυτόν.

Με ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να αντιμετωπίζετε όχι μόνο την εμφάνισή σας, αλλά και το σώμα σας, βελτιώνοντας ένα, μπορείτε αμέσως να καταστρέψετε το άλλο, γι 'αυτό φροντίστε και αγαπάτε τον εαυτό σας. Και η επιλογή θυροξίνη ως μέσο για να χάσετε βάρος, σκεφτείτε μερικές φορές, επειδή υπάρχουν πολλές άλλες πολύ πιο ασφαλή τρόπο για να θέσει τον εαυτό του προκειμένου, για παράδειγμα, η άσκηση σε συνδυασμό με μια ισορροπημένη και σωστή διατροφή.

L-θυροξίνης

Περιεχόμενο

Φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου L-θυροξίνης φαρμάκου

νατρίου λεβοθυροξίνη (L-2-αμινο-3 ([3,5-διιωδο-4-υδροξυ-φαινοξυ) -φαινυλ] προπιονικό) πανομοιότυπα σε ισχύ της προς το φυσικό θυρεοειδούς ορμόνης. Χρησιμοποιείται για θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης στο σώμα σε λεβοθυροξίνη ανεπάρκεια (L-θυροξίνη), ως αποτέλεσμα κάκωσης ή χειρουργικής αφαίρεσης του θυρεοειδούς αδένα, βλάβη από ακτινοβολία, διαταραχές γενιάς TTG, η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου, αμινοξέα και άλλα.
Η αύξηση της συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στην έκκριση της TSH και της ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης. Τελικά, η χορήγηση εξωγενούς θυρεοειδούς ορμόνης προκαλεί μείωση στην παραγωγή ενδογενών θυρεοειδικών ορμονών.
Οι υποδοχείς θυρεοειδικών ορμονών βρίσκονται μέσα στα κύτταρα. Η θυροξίνη εισέρχεται στα κύτταρα μέσω των μηχανισμών παθητικής και ενεργητικής μεταφοράς. Η τριιωδοθυρονίνη, η οποία σχηματίζεται από θυροξίνη στο κυτταρικό κυτταρόπλασμα, διεισδύει στον πυρήνα του κυττάρου και συνδέεται με υποδοχείς θυρεοειδούς. Η δέσμευση στους υποδοχείς οδηγεί σε ενεργοποίηση ή καταστολή της μεταγραφής του DNA, η οποία επηρεάζει τη σύνθεση πρωτεϊνών.
Η λεβοθυροξίνη έχει ευέλικτο αποτέλεσμα στα συστήματα του σώματος: ενισχύει τις ενεργειακές διεργασίες, αυξάνει την κατανάλωση οξυγόνου και γλυκόζης από τους ιστούς, διεγείρει την ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση των κυττάρων. Η επίδραση του φαρμάκου εξαρτάται από τη δόση: όταν χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις, ενισχύει τις αναβολικές διεργασίες, σε υψηλές δόσεις, η λεβοθυροξίνη διεγείρει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών. Αυξάνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, μειώνει τη στρογγυλή γροθιά.
Η πιο ενεργή απορρόφηση του φαρμάκου συμβαίνει στο εγγύς και μεσαίο τμήμα του νήματος. Ο βαθμός απορρόφησης αυξάνεται όταν λαμβάνεται το φάρμακο με άδειο στομάχι και μειώνεται με απορρόφηση στο λεπτό έντερο. Η απορρόφηση μπορεί να επιδεινωθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε σόγια, που περιέχουν χολικά οξέα, θειικό σίδηρο και υδροξείδιο αργιλίου μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Ανάλογα με τους παραπάνω παράγοντες, ο βαθμός απορρόφησης της λεβοθυροξίνης μπορεί να κυμαίνεται από 50 έως 80%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται συνήθως 6-7 ώρες μετά την κατάποση. Έντονη επίδραση εμφανίζεται μέσα σε 5-8 ημέρες από την έναρξη του φαρμάκου. Περίπου το 99% της λεβοθυροξίνης που κυκλοφορεί στο αίμα δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Αποβάλλεται αργά από το σώμα, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 6-7 ημέρες.
Η αδρανοποίηση της λεβοθυροξίνης και αποσάθρωσης διεξάγονται κυρίως στο ήπαρ και τα νεφρά, όπου είναι απαμίνωση, σύζευξη και ιωδίωση. Παράγονται θειικά και γλυκουρονικά παράγωγα. Σε όλα τα όργανα-στόχους για αποϊωδίωση της θυρεοειδούς ορμόνης συμβαίνει L-θυροξίνης στο 5-θέση, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό του δραστικού L-τριϊωδοθυρονίνη. Εάν αποϊωδίωση λαμβάνει χώρα στο 5-θέση, το λεγόμενο αντίστροφη τριιωδοθυρονίνη, η οποία πρακτικά δεν παρουσιάζει βιολογική δραστικότητα. Έως και το 40% της λεβοθυροξίνης απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Ενδείξεις χρήσης της φαρμακευτικής ουσίας L-θυροξίνης

Ως θεραπεία υποκατάστασης σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό διαφόρων προελεύσεων (πρωτογενή και δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση για βρογχοκήλης και ραδιενεργό ιώδιο), εκτός για τη μετάβαση του υποθυρεοειδισμού κατά την περίοδο αποκατάστασης? σύμπλοκο θεραπεία του τοξικού βρογχοκήλη (μετά την επίτευξη του ευθυρεοειδικών κατάσταση), αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, καλοήθης ευθυρεοειδικοί βρογχοκήλη? πρόληψη της επανεμφάνισης μετά την χειρουργική θεραπεία του κόμβου και του θυρεοειδούς κακοήθειες. Διεξαγωγή διαγνωστικού διαγνωστικού ελέγχου για καταστολή θυρεοειδούς.

Χρήση της φαρμακευτικής ουσίας L-θυροξίνης

Η δόση καθορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου, εργαστηριακοί δείκτες. Συνήθως, σε ενήλικες, η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα συνταγογραφείται σε αρχική δόση των 25 mg / ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι 30 λεπτά πριν από το γεύμα, πλένεται με μικρή ποσότητα υγρού.
Η θεραπεία σε νέους ασθενείς αρχίζει με το διορισμό της συνήθους πλήρους δόσης αντικατάστασης. Η κλινική και εργαστηριακή παρακολούθηση πρέπει να πραγματοποιείται κάθε 6-7 εβδομάδες (2-3 εβδομάδες σε ασθενείς με σοβαρό υποθυρεοειδισμό). Επιτρέπεται η αλλαγή της δόσης κατά 12,5-25 μg για την ομαλοποίηση του επιπέδου της TSH στο πλάσμα του αίματος και την εξαφάνιση των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού σε έναν ασθενή. Σε ασθενείς νεαρής και γήρας με νόσους του καρδιαγγειακού συστήματος, η αρχική δόση πρέπει να είναι από 12,5 έως 25 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται κατά 12,5-25 μg κάθε 3-6 εβδομάδες μέχρι να επιτευχθεί ομαλοποίηση του επιπέδου TSH. Εάν τα καρδιαγγειακά συμπτώματα δεν εξαφανιστούν ή η σοβαρότητα τους αυξηθεί, η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί.
Συνήθως κάθε 2-4 εβδομάδες, η δόση αυξάνεται κατά 25-50 μg για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Στο μέλλον, μεταβείτε σε μια δόση συντήρησης 50-75 mg / ημέρα. Σε περίπτωση μη ικανοποιητικής ανοχής, η ημερήσια δόση του φαρμάκου χωρίζεται σε 2-3 δόσεις. Πρέπει να τηρεί αυστηρά την κανονικότητα της λήψης προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ή η αύξηση της σοβαρότητας των παρενεργειών. Στη θεραπεία του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόσεις κάτω από το συνηθισμένο - 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
Μόνο για τη θεραπεία μικρού αριθμού ασθενών απαιτείται δόση μεγαλύτερη από 200 μg / ημέρα. Η έλλειψη αποτελέσματος όταν χρησιμοποιούνται δόσεις 300-400 mcg / ημέρα παρατηρείται σπάνια, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει εξασθενημένη απορρόφηση του φαρμάκου ή είναι αποτέλεσμα δυσμενών αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα. Κατά τη διεξαγωγή κατασταλτικής θεραπείας, η δόση ρυθμίζεται μεμονωμένα, με βάση τη φύση της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς, την επιθυμητή κλινική επίδραση.
Στον καρκίνο του θυρεοειδούς, το επίπεδο TSH μειώνεται συνήθως σε 0,1 IU / l. Η απαιτούμενη δόση είναι συνήθως μεγαλύτερη από 2 μg / kg ημερησίως.
Συνιστάται στα παιδιά να ρυθμίζουν τη δόση του φαρμάκου ανάλογα με το σωματικό βάρος. Μία τυπική ημερήσια δόση για νεογέννητα με υποθυρεοειδισμό - 8-10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κατά την ηλικία των 6 μηνών - 8-10 mg / kg, από 6 μηνών έως 1 χρόνο - 6-8 g / kg σωματικού βάρους, 1-5 χρόνια - 5-6 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, ηλικίας 6-12 - 5-6 mg / kg.
Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε παιδιά εκτελείται με προσδιορισμό της περιεκτικότητας της L-θυροξίνη και TSH στον ορό μετά από 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας και σε κάθε αλλαγή της δόσης. Επιπλέον, για τον προσδιορισμό του περιεχομένου της L-θυροξίνη και TSH πρέπει να είναι κάθε 1-2 μήνες σε παιδιά κάτω από την ηλικία 1 έτους, κάθε 2-3 μήνες σε παιδιά ηλικίας από 1 έτους έως 3 χρόνια, και στο μέλλον - κάθε 3-12 μήνες. Τις περισσότερες φορές ορίζουν δεδομένες παραμέτρους είναι απαραίτητη εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν αλλάζει, ή εργαστηριακά δεδομένα δεν είναι επαρκή. Το φάρμακο μπορεί να χορηγείται σε νεογέννητα και τα παιδιά που δεν μπορεί να μασήσει το δισκίο, σαν ένα εναιώρημα σε ένα κονιοποιημένου δισκίου με μια μικρή ποσότητα νερού (5-10 ml) γάλακτος ή παιδικές τροφές που δεν περιέχουν σόγια. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο φρέσκο ​​παρασκευασμένο εναιώρημα χρησιμοποιώντας κουτάλι ή πιπέτα. Το χάπι ανατρεπόμενου μπορεί επίσης να αναμιχθεί με τα δημητριακά ή χυμό μήλου.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου L-θυροξίνης φαρμάκου

Τα ανεπεξέργαστα υπερθυρεοειδισμό, υπερευαισθησία στο φάρμακο. Για τη δοκιμή της καταστολής θυρεοειδούς του φαρμάκου αντενδείκνυται σε: οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά την οξεία φάση, οξεία μυοκαρδίτιδα, σοβαρή ασθένεια της στεφανιαίας αρτηρίας, η νόσος του Addison, στηθάγχη, ταχυκαρδία, σοβαρή υπέρταση (υπέρταση), οι ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών.

Παρενέργειες του φαρμάκου L-θυροξίνης φαρμάκου

Ταχυκαρδία, καρδιακή αρρυθμία, πόνος στο στήθος, τρόμος, νευρικότητα, αϋπνία, υπεριδρωσία, απώλεια βάρους, αλωπεκία, νεφρική και λειτουργία των επινεφριδίων.

Ειδικές οδηγίες για τη χρήση της φαρμακευτικής ουσίας L-θυροξίνης

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, πρέπει να αποκλειστεί ο υποθυρεοειδισμός της υπόφυσης ή του υποθαλάμου.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου κατά 25% λόγω της αυξημένης ανάγκης για θυρεοειδικές ορμόνες. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού να χρησιμοποιεί το φάρμακο πρέπει να βρίσκεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Σε ηλικιωμένους ασθενείς το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση που δεν υπερβαίνει τα 50 mg.

Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις Φάρμακο L-θυροξίνης

Το υδροξείδιο του αργιλίου, το θειικό σίδηρο, καθώς και τα τρόφιμα που περιέχουν αλεύρι σόγιας, μπορούν να επιβραδύνουν την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης στο πεπτικό σύστημα.
Τα ανδρογόνα και τα στεροειδή, τα ασπαραγινάση, τα κλοφιμπράτη, τα οιστρογόνα και τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, φθοροουρακίλη, φουροσεμίδη, GCS, μεκλοφαιναμικά και μεφεναμικά οξέα, μεθαδόνη, φαινυλοβουταζόνη, φαινυτοΐνη, σαλικυλικά άλατα και μεσογειακή
Η κάθαρση των αδρενοκορτικοειδών μειώνεται σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό και αυξάνει με υπερθυρεοειδισμό.
Η υποπροθρομβιναιμική επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών μπορεί να είναι πιο έντονη λόγω του αυξημένου καταβολισμού των εξαρτημένων από τη βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης.
Η ανάγκη για ινσουλίνη ή από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα μπορεί να μειωθεί με υποθυρεοειδισμό και να αυξηθεί σημαντικά στην αρχή της θεραπείας αντικατάστασης του θυρεοειδούς.
Είναι δυνατόν να μειωθεί η επίδραση κάποιων αναστολέων β-αδρενοϋποδοχέα όταν η κατάσταση του υποθυρεοειδούς του ασθενούς αλλάζει σε ευθυρεοειδές.
Οι θεραπευτικές επιδράσεις των γλυκοσίδων του δακτυλίου είναι μειωμένες. Τα επίπεδα στο πλάσμα τους μπορεί να μειώνονται με την κατάσταση υπερθυρεοειδούς και όταν η κατάσταση του υποθυρεοειδούς αλλάζει σε ευθυρεοειδές.
Έχει αναφερθεί σε υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση) και ταχυκαρδία λόγω της συνδυασμένης χρήσης λεβοθυροξίνης και κεταμίνης.
Η κάθαρση της θεοφυλλίνης μπορεί να μειωθεί σε ασθενείς με υποθυρεοειδές και να επανέλθει σε φυσιολογικά επίπεδα όταν επιτευχθεί η κατάσταση ευθυρεοειδούς.
Ταυτόχρονη χρήση με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να ενισχύσει τις θεραπευτικές και τοξικές επιδράσεις και των δύο φαρμάκων λόγω της αυξημένης ευαισθησίας στις κατεχολαμίνες.
Είναι πιθανό να αυξηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας ανεπάρκειας σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο με ταυτόχρονη χρήση συμπαθομιμητικών.

Υπερδοσολογία φαρμάκου L-θυροξίνης, συμπτώματα και θεραπεία

Evident διαθέτει χαρακτηριστικό του υπερθυρεοειδισμού ενδογενούς προέλευσης, - μείωση του σωματικού βάρους, αυξημένη όρεξη, ταχυκαρδία, αυξημένη ευερεθιστότητα, διάρροια, εντερικούς σπασμούς, εφίδρωση, αυξημένη πίεση του αίματος, αρρυθμία, τρόμος, αϋπνία, αυξημένη ευαισθησία στη θερμότητα, χαμηλό πυρετό, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Με την ανάπτυξη των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να διακόψει προσωρινά τη χρήση του.
Συμπτωματική θεραπεία. Κάνετε γαστρική πλύση, συνταγογραφούμενη Κολιστιραμίνη ή ενεργό άνθρακα. Για να μειωθεί η δραστικότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, χρησιμοποιούνται αναστολείς β-αδρενοϋποδοχέα, ειδικότερα, προπρανολόλη. Ελλείψει αντενδείξεων, η προπρανολόλη χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση 1-3 mg για 10 λεπτά ή χορηγείται από το στόμα σε δόση 80-160 mg / ημέρα. Οι καρδιακές γλυκοσίδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Εάν είναι απαραίτητο, παρακολουθήστε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Συνθήκες αποθήκευσης της φαρμακευτικής ουσίας L-θυροξίνης

Στη σκοτεινή θέση σε θερμοκρασίες μέχρι 25 ° C.

Κατάλογος των φαρμακείων από όπου μπορείτε να αγοράσετε L-θυροξίνη:

L-θυροξίνη

L-thyroxin: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: L-Thyroxin

Κωδικός ATX: H03AA01

Δραστικό συστατικό: νατριούχο λεβοθυροξίνη (νατριούχο λεβοθυροξίνη)

Κατασκευαστής: Ozone LLC (Ρωσία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 03/01/2018

Τιμές στα φαρμακεία: από 85 ρούβλια.

Η L-θυροξίνη είναι θυρεοτροπικό φάρμακο, θυρεοειδική ορμόνη.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η απελευθέρωση του φαρμάκου σε μορφή δισκίων (10 τεμάχια στις φουσκάλες, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ή 10 συσκευασίες σε μία δέσμη χαρτόνι ;. 20 ή 50 μονάδες σε πολυμερικούς περιέκτες, σύμφωνα με μία περιέκτη στο χαρτοκιβώτιο. 50 τεμάχια σε κυψέλες, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ή 10 συσκευασίες σε συσκευασία σε χαρτόνι 50 τεμάχια σε κυψέλες, 1 κυψέλη σε συσκευασία σε κουτί.

1 δισκίο περιέχει τη δραστική ουσία: λεβοθυροξίνη νάτριο - 50 ή 100 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό L-θυροξίνη είναι λεβοθυροξίνη νατρίου - συνθετικές λεβο ισομερές της θυροξίνης, η οποία στους νεφρούς και στο ήπαρ μετατρέπεται μερικώς σε τριϊωδοθυρονίνη, στη συνέχεια κινείται εντός των κυττάρων και επηρεάζουν τον μεταβολισμό, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών.

Σε μικρές δόσεις, το φάρμακο έχει αναβολική επίδραση στο μεταβολισμό των λιπών και των πρωτεϊνών. Οι μέσες δόσεις αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου ιστού, τη βελτίωση της λειτουργικής δραστικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος, διεγείρει την ανάπτυξη και την εξέλιξη, με τη βελτίωση του μεταβολισμού των λιπών, υδατανθράκων και πρωτεϊνών. Σε υψηλές δόσεις, το νάτριο λεβοθυροξίνης αναστέλλει την παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης και της ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης του υποθαλάμου.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 7-12 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Τόσες ημέρες μετά την ακύρωσή της, η ενέργεια αποθηκεύεται. Στον υποθυρεοειδισμό, το κλινικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε 3-6 μήνες.

Φαρμακοκινητική

Μετά την είσοδο στην γαστρεντερική οδό, η νατριούχος λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά στο άνω λεπτό έντερο. Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι περίπου 80% της δόσης. Με την ταυτόχρονη πρόσληψη τροφής η απορρόφηση της ουσίας μειώνεται.

Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται περίπου 5-6 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού. Το νάτριο λεβοθυροξίνης χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλό (όχι λιγότερο από 99%) δεσμό με πρωτεΐνες ορού - λευκωματίνη, TSPA (προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη) και TSH (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης). Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της δραστικής ουσίας του φαρμάκου είναι μονεδιοϊωμένο για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και τα ανενεργά προϊόντα. Ο μεταβολισμός των ορμονών του θυρεοειδούς διεξάγεται κυρίως στους νεφρούς, στο συκώτι, στους μυς και στον εγκέφαλο. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υφίσταται αποκαρβοξυλίωση και αφαίρεση, καθώς και σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ).

Η οδός έκκρισης των μεταβολιτών είναι μέσω των εντέρων και των νεφρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 6-7 ημέρες, σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση - 3-4 ημέρες, σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό - 9-10 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης

  • Ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
  • Υποθυρεοειδισμός;
  • Η περίοδος μετά την εκτομή του θυρεοειδούς αδένα (προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της βρογχοκήλης και ως θεραπεία αντικατάστασης).
  • Καρκίνος θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική θεραπεία).
  • Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο (για μονοθεραπεία ή ως μέρος μιας συνολικής θεραπείας θυρεοστατικής όταν φτάνει στην κατάσταση ευθυρεοειδούς).
  • Διεξαγωγή δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς (ως διαγνωστικού εργαλείου).

Αντενδείξεις

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα.
  • Ανεπεξέργαστη θυρεοτοξίκωση.
  • Ανεπεξέργαστη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Κληρονομική ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσανεξία στη λακτόζη (μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης).
  • Υπερευαισθησία στη λεβοθυροξίνη.

Σχετική (τα δισκία L-θυροξίνης πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή):

  • Καρδιαγγειακές παθήσεις: υπέρταση, αρρυθμίες, στεφανιαία νόσο (ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωση, στηθάγχη).
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Σοβαρός (μακροχρόνιος) υποθυρεοειδισμός.
  • Σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μπορεί να είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης).

Οδηγίες χρήσης της L-θυροξίνης: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία L-θυροξίνη που λαμβάνονται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 1 /2 ώρες πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα και πλύσιμο με μικρή ποσότητα (1 /2 γυαλιά) νερού.

Η ημερήσια δόση L-θυροξίνης προσδιορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα γιατρό και εξαρτάται από τα στοιχεία.

Για τη θεραπεία αντικατάστασης του υποθυρεοειδισμού σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών, ελλείψει καρδιαγγειακών παθήσεων, η συνιστώμενη ημερήσια δόση L-θυροξίνης είναι 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, η δόση προσδιορίζεται με ρυθμό 0,9 mg / kg σωματικού βάρους. Οι ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία (ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος ≥ 30 kg / m 2) υπολογίζονται με βάση το "ιδανικό βάρος".

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας αντικατάστασης για υποθυρεοειδισμό, η συνιστώμενη δόση λεβοθυροξίνης:

  • Ασθενείς χωρίς καρδιαγγειακά νοσήματα ηλικίας κάτω των 55 ετών: άνδρες - 100-150 mcg / ημέρα, γυναίκες - 75-100 mcg / ημέρα.
  • Ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών και / ή με καρδιαγγειακές παθήσεις: ανεξάρτητα από το φύλο - 25 mcg / ημέρα με σταδιακή αύξηση της δόσης (25 mcg με διάστημα 2 μηνών), μέχρι την ομαλοποίηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στο αίμα.

Στην περίπτωση εμφάνισης ή επιδείνωσης συμπτωμάτων από το καρδιαγγειακό σύστημα, πρέπει να γίνει διόρθωση για τη θεραπεία καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Οι συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις L-θυροξίνης για τη θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού (δόση λεβοθυροξίνης / δόσης λεβοθυροξίνης με βάση το σωματικό βάρος):

  • Από τη γέννηση έως το 1 /2 έτη - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg.
  • Από 1 /2 έως 1 έτος - 50-75 mg / 6-8 mg / kg.
  • Από 1 έτος έως 5 έτη - 75-100 mg / 5-6 mg / kg.
  • Από 6 έως 12 έτη - 100-150 mg / 4-5 mg / kg.
  • Πάνω από 12 ετών - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις L-θυροξίνης ανάλογα με την πάθηση / ασθένεια:

  • Θεραπεία για ουρηθρικό γόνατο - 75-200 mcg.
  • Πρόληψη της υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mcg.
  • Θυροτοξικότητας (ως μέρος σύνθετης θεραπείας) - 50-100 mcg.
  • Καρκίνος θυρεοειδούς (για κατασταλτική θεραπεία) - 150-300 mcg.
  • Δοκιμή καταστολής θυρεοειδούς - 3-4 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή - 75 mcg, 1-2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή - 150-200 mcg.

Τα παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 3 ετών δίνουν ημερήσια δόση λεβοθυροξίνης για 1 /2 ώρες πριν από την πρώτη σίτιση (σε ένα βήμα). Αμέσως πριν τη χρήση, το δισκίο πρέπει να διαλύεται σε νερό για να σχηματίσει ένα λεπτό εναιώρημα.

Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού, η L-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως για μια ζωή. Για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης. Η διάρκεια της θεραπείας με λεβοθυροξίνη σε οποιεσδήποτε καταστάσεις / ασθένειες καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε L-θυροξίνη σύμφωνα με όλες τις συστάσεις και υπό ιατρική παρακολούθηση, δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη λεβοθυροξίνη, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. Άλλες παρενέργειες μπορεί να αναπτυχθούν μόνο με υπερδοσολογία του φαρμάκου.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την θυρεοτοξίκωση: υπερβολική εφίδρωση, πόνος στην καρδιά, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ταχυκαρδία, τρόμος, αυξημένη όρεξη, διάρροια, διαταραχές ύπνου, άγχος, απώλεια βάρους.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μείωση της ημερήσιας δόσης L-θυροξίνης, μικρή διακοπή της χορήγησης (ή μερικές ημέρες) στη χορήγηση και / ή χρήση β-αναστολέων. Μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης, το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει με προσοχή, με ελάχιστη δόση.

Ειδικές οδηγίες

Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού που προκαλείται από βλάβες της υπόφυσης, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση και να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα επινεφριδική ανεπάρκεια. Με θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία αντικατάστασης GCS (γλυκοκορτικοστεροειδή) προτού ληφθούν οι θυρεοειδικές ορμόνες για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Περιοδικά, η συγκέντρωση της TSH στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται, μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη δείχνει ότι η δόση της L-θυροξίνης είναι ανεπαρκής.

Η λεβοθυροξίνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της προσοχής και την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων που απαιτούνται για τον έλεγχο σύνθετων μηχανισμών και οχημάτων.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η θεραπεία για υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας πρέπει να συνεχιστεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της TSH αυξάνεται, επομένως απαιτείται αύξηση της δόσης της L-θυροξίνης.

Η χρήση λεβοθυροξίνης νατρίου στην εγκυμοσύνη αντενδείκνυται σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα, καθώς μπορεί να είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση τους ενώ λαμβάνεται L-θυροξίνη. Επιπλέον, σε αντίθεση με το νατριούχο λεβοθυροξίνη, τα αντιθυρεοειδή φάρμακα μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός στο έμβρυο.

Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα (ακόμη και όταν παίρνετε το φάρμακο σε υψηλές δόσεις) είναι μικρή, οπότε δεν είναι σε θέση να προκαλέσει παραβιάσεις στο παιδί. Ωστόσο, οι γυναίκες που θηλάζουν πρέπει να αντιμετωπίζονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ακολουθώντας αυστηρά τις συστάσεις.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η L-θυροξίνη έχει εγκριθεί για χρήση στην παιδιατρική σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα ανάλογα με την ηλικία.

Χρήση σε γηρατειά

Η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις σε ηλικιωμένους ασθενείς σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η αμοιβαία επίδραση των ακόλουθων ουσιών / φαρμάκων και λεβοθυροξίνης με ταυτόχρονη χρήση:

  • Η ινσουλίνη και τα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα - μπορεί να απαιτηθεί αύξηση της δόσης τους (στην αρχή της θεραπείας με νατριούχο λεβοθυροξίνη, όπως στην περίπτωση αλλαγής του δοσολογικού σχήματος, η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα θα πρέπει να ελέγχεται πιο συχνά).
  • Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά - η επίδρασή τους αυξάνεται (ενδέχεται να απαιτείται μείωση της δόσης).
  • Colestipol, colestiramine, υδροξείδιο αργιλίου - μειώνουν τη συγκέντρωση στο πλάσμα της λεβοθυροξίνης νατρίου λόγω της μείωσης του ρυθμού απορρόφησης στο έντερο.
  • Αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη - υπάρχει πιθανότητα φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης στο επίπεδο δέσμευσης πρωτεΐνης.
  • Καρδιακές γλυκοσίδες - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
  • Σαλικυλικά άλατα, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη (σε υψηλές δόσεις), φαινυτοΐνη - αύξηση της περιεκτικότητας σε πλάσμα αίματος λεβοθυροξίνης νατρίου και ελεύθερης θυροξίνης (Τ4) που δεν σχετίζονται με πρωτεΐνες. η φαινυτοΐνη μειώνει την ποσότητα της λεβοθυροξίνης που δεσμεύεται στις πρωτεΐνες κατά 15%, η συγκέντρωση του Τ4 - κατά 25%.
  • Φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα - αυξάνουν την ποσότητα σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη, η οποία μπορεί να αυξήσει την ανάγκη για λεβοθυροξίνη σε ορισμένους ασθενείς.
  • Σωματοτροπίνη - ενδεχομένως επιταχύνοντας το κλείσιμο των επιφανειακών ζωνών ανάπτυξης.
  • Η φαινοβαρβιτάλη, η καρβαμαζεπίνη και η ριφαμπικίνη μπορούν να αυξήσουν την κάθαρση της νατριούχου λεβοθυροξίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι πιθανή η αύξηση της δόσης της.
  • Αμινογλουτεθιμίδη, αμιοδαρόνη, ρ-αμινοσαλικυλικό οξύ (PAS), αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, αιθιοναμίδη, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, λεβοντόπα, διαζεπάμη, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, σωματοστατίνη, λοβαστατίνη - επηρεάζουν την κατανομή και το μεταβολισμό της L-θυροξίνη.

Αναλόγων

Ανάλογα της L-Θυροξίνης είναι: ΒαοτγίΓοοχ, Levothyroxine, Eutirox, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύεται σε στεγνό, προστατευμένο από το φως, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Κριτικές L-Thyroxine

Κριτικές για L-Thyroxine είναι ως επί το πλείστον καλές. Οι ασθενείς υποδεικνύουν ότι το φάρμακο ομαλοποιεί την ισορροπία των θυρεοειδικών ορμονών και αυτό έχει θετική επίδραση στη συνολική υγεία. Τα χωριστά αρνητικά μηνύματα περιέχουν καταγγελίες σχετικά με την εμφάνιση παρενεργειών.

Παρά το γεγονός ότι η L-Thyroxine προορίζεται για τη θεραπεία ενδοκρινικών παθήσεων, το αναβολικό αποτέλεσμα χρησιμοποιείται συχνά για την απώλεια βάρους. Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι η θεραπεία βοηθά στη διόρθωση του σωματικού βάρους, ειδικά εάν συμπληρώνεται με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Οι γιατροί τονίζουν ότι η νατριούχος λεβοθυροξίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Το υπερβολικό βάρος είναι συχνά ένα από τα σημάδια μιας δυσλειτουργίας αυτού του σώματος, έτσι μια μείωση στο σωματικό λίπος μπορεί να θεωρηθεί ένα είδος παρενέργειας του φαρμάκου. Η λήψη L-θυροξίνης μόνο για απώλεια βάρους είναι αυστηρά αντενδείκνυται, καθώς αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση διαφόρων προβλημάτων υγείας. Από την άποψη αυτή, το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Η τιμή της L-θυροξίνης στα φαρμακεία

Ανάλογα με τη δοσολογία, οι τιμές της L-Thyroxine μπορούν να είναι: 50 δισκία των 50 μg το καθένα - από 80 ρούβλια, 50 δισκία των 100 μg το καθένα - από 100 ρούβλια, 100 δισκία των 100 μg το καθένα - από 120 ρούβλια.

L-θυροξίνη

Περιγραφή από τις 12 Μαρτίου 2015

  • Λατινική ονομασία: L-Thyroxine
  • Κωδικός ATX: H03AA01
  • Δραστικό συστατικό: Νατριούχο λεβοθυροξίνη (νατριούχο λεβοθυροξίνη)
  • Κατασκευαστής: Berlin-Chemie AG / Menarini (Γερμανία), OZON LLC (Ρωσία), Farmak OJSC (Ουκρανία)

Σύνθεση

Η σύνθεση ενός δισκίου L-θυροξίνης μπορεί να περιλαμβάνει από 25 έως 200 μ§ νατριούχου λεβοθυροξίνης.

Η σύνθεση των εκδόχων μπορεί να ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με το πώς η φαρμακευτική εταιρεία κατασκευάζει το φάρμακο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το εργαλείο είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού, έρχεται στα φαρμακεία στις συσκευασίες Νο 25, Νο 50 ή Νο 100.

Φαρμακολογική δράση

Η L-θυροξίνη είναι θυρεοτροπικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για την υπολειτουργία του θυρεοειδούς (θυρεοειδούς αδένα).

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το νάτριο λεβοθυροξίνης, το οποίο αποτελεί μέρος των δισκίων, εκτελεί τις ίδιες λειτουργίες με την ενδογενή (παραγόμενη από τον ανθρώπινο θυρεοειδή αδένα) θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη. Στο σώμα, η ουσία μετασχηματίζεται βιολογικά σε liothyronine, η οποία, με τη σειρά της, διεισδύει στα κύτταρα και στους ιστούς, επηρεάζει τους μηχανισμούς ανάπτυξης και ανάπτυξης, καθώς και την πορεία των μεταβολικών διεργασιών.

Συγκεκριμένα, η L-θυροξίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να επηρεάζει τον οξειδωτικό μεταβολισμό που εμφανίζεται στα μιτοχόνδρια και να ρυθμίζει επιλεκτικά τη ροή των κατιόντων τόσο στον ενδοκυτταρικό χώρο όσο και εκτός του κυττάρου.

Η επίδραση μιας ουσίας εξαρτάται από τη δοσολογία της: η χρήση του φαρμάκου σε μικρές δόσεις προκαλεί αναβολικό αποτέλεσμα και σε υψηλότερες δόσεις επηρεάζει κυρίως τα κύτταρα και τους ιστούς, αυξάνοντας την ανάγκη του τελευταίου για οξυγόνο, διεγείροντας οξειδωτικές αντιδράσεις, επιταχύνοντας την διάσπαση και το μεταβολισμό των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων ενεργοποιώντας τις λειτουργίες της καρδιάς, του αγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η κλινική εκδήλωση της δράσης της λεβοθυροξίνης στον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται ήδη στις πρώτες 5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια των επόμενων 3-6 μηνών, υπόκεινται σε συνεχή χρήση του φαρμάκου, το διάχυτο βλεννογόνο μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.

Η λεβοθυροξίνη που λαμβάνεται από το στόμα απορροφάται κυρίως στον μικρό εντερικό σωλήνα. Η απορρόφηση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη γαληνική μορφή του φαρμάκου - έως και 80% όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Η ουσία συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σχεδόν κατά 100%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λεβοθυροξίνη δεν είναι ευαίσθητη σε αιμοδιύκνωση ή αιμοκάθαρση. Η περίοδος ημιζωής καθορίζεται από τη συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα του ασθενούς: με ευθυρεοειδείς καταστάσεις, η διάρκειά του είναι 6-7 ημέρες, με θυρεοτοξίκωση - 3-4 ημέρες, με υποθυρεοειδισμό - 9-10 ημέρες).

Περίπου το ένα τρίτο της εγχυθείσας ουσίας συσσωρεύεται στο ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, αρχίζει γρήγορα να αλληλεπιδρά με τη λεβοθυροξίνη, η οποία βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος.

Η λεβοθυροξίνη διασπάται κυρίως στους μυς, το ήπαρ και τον εγκεφαλικό ιστό. Η ενεργή λυθυρονίνη, η οποία είναι προϊόν του μεταβολισμού μιας ουσίας, εκκρίνεται στα ούρα και στα εντερικά περιεχόμενα.

Ενδείξεις χρήσης

Η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται για τη στήριξη της HRT σε υποθυρεοειδικές καταστάσεις διαφορετικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένου του πρωτογενούς και δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού που αναπτύχθηκε μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, καθώς και στις καταστάσεις που προκλήθηκαν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Θεωρείται επίσης σκόπιμο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο

  • στον υποθυρεοειδισμό (τόσο σε συγγενές όσο και στην περίπτωση που η παθολογία είναι συνέπεια βλαβών του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης).
  • στην παχυσαρκία ή / και στον κροτατισμό, οι οποίες συνοδεύονται από εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού.
  • νόσους της εγκεφαλικής υπόφυσης.
  • ως προφυλακτικό παράγοντα για υποτροπιάζουσα οζιδιαία βρογχοκήλη μετά την εκτομή του θυρεοειδούς (εάν η λειτουργία του δεν έχει αλλάξει).
  • για τη θεραπεία του διάχυτου γόνατος ευθυρεοειδούς (η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητο εργαλείο).
  • για τη θεραπεία της ευθυρεοειδικής υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα καθώς και της νόσου του Graves μετά την επίτευξη αποζημίωσης για την τοξίκωση με θυρεοειδικές ορμόνες με τη βοήθεια θυρεοστατικών παραγόντων (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
  • στη νόσο του Graves και στη νόσο του Hashimoto (σε σύνθετη θεραπεία).
  • για τη θεραπεία ασθενών με ορμονικά εξαρτώμενα, διαφοροποιημένα κακοήθη νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα (συμπεριλαμβανομένου του θηλώδους ή του θυλακικού καρκινώματος).
  • για την κατασταλτική θεραπεία και την HRT σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα στον θυρεοειδή (συμπεριλαμβανομένης μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του θυρεοειδούς). ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμών καταστολής του θυρεοειδούς.

Επιπλέον, η θυροξίνη χρησιμοποιείται συχνά στο bodybuilding ως μέσο για την απώλεια βάρους.

Αντενδείξεις

Η L-θυροξίνη αντενδείκνυται όταν:

  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • οξείες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του καρδιακού μυός.
  • μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
  • μη υποβληθέντος υποκορχισμού.
  • κληρονομική γαλακτοσαιμία, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο απορρόφησης του εντέρου.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία (συμπεριλαμβανομένου του CHD, ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχη, αθηροσκλήρωση, αρρυθμία, αρτηριακή υπέρταση), μακροχρόνιο σοβαρό υποθυρεοειδισμό και σακχαρώδη διαβήτη.

Έχοντας έναν ασθενή οποιασδήποτε από τις παραπάνω ασθένειες αποτελεί προϋπόθεση για την αλλαγή της δόσης.

Παρενέργειες της L-θυροξίνης

Η σωστή χρήση του φαρμάκου υπό την επίβλεψη του γιατρού δεν συνοδεύεται από παρενέργειες. Σε άτομα με υπερευαισθησία, η θεραπεία με λεβοθυροξίνη μπορεί να συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις.

Άλλες παρενέργειες προκαλούνται συνήθως από υπερδοσολογία L-θυροξίνης. Σπάνια, μπορεί να προκληθεί με τη λήψη του φαρμάκου σε λάθος δόση, καθώς και με την αύξηση της δόσης πολύ γρήγορα (ειδικά κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της θεραπείας).

Οι παρενέργειες της L-θυροξίνης εκφράζονται συχνότερα με τη μορφή:

  • συναισθήματα άγχους, τρόμο, πονοκεφάλους, αϋπνία, ψευδο-όγκους του εγκεφάλου.
  • αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής), ταχυκαρδία, στηθάγχη, αίσθημα παλμών, εξωσυσταλίδια.
  • εμετός και διάρροια.
  • δερματικό εξάνθημα, κνησμό, αγγειοοίδημα,
  • παθήσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • υπεριδρωσία, υπερθερμία, αίσθημα θερμότητας, απώλεια βάρους, αυξημένη αδυναμία, μυϊκές κράμπες.

Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων είναι ο λόγος για τη μείωση της δόσης της L-θυροξίνης ή για τη διακοπή της θεραπείας με φάρμακο για αρκετές ημέρες.

Οι περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου παρατηρήθηκαν σε σχέση με τις καρδιακές ανωμαλίες σε ασθενείς που χρησιμοποίησαν λεβοθυροξίνη σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά την εξαφάνιση των παρενεργειών, η θεραπεία συνεχίζεται, επιλέγοντας προσεκτικά τη βέλτιστη δόση. Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (βρογχόσπασμος, κνίδωση, λαρυγγικό οίδημα και - σε ορισμένες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ), το φάρμακο διακόπτεται.

L-θυροξίνη: οδηγίες χρήσης

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία. Τα δισκία λαμβάνονται με άδειο στομάχι με μικρή ποσότητα υγρού (χωρίς μάσημα), τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Ασθενείς ηλικίας έως 55 ετών με υγιή καρδιά και αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης δείχνουν ότι παίρνουν το φάρμακο σε δόση 1,6 έως 1,8 μg / kg. Στα άτομα που έχουν διαγνωστεί με ορισμένες καρδιακές ή αγγειακές παθήσεις, καθώς και σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών, η δόση μειώνεται στα 0,9 mcg / kg.

Τα άτομα των οποίων ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τα 30 kg / m2 υπολογίζονται με βάση το "ιδανικό βάρος".

Στα αρχικά στάδια της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού, το δοσολογικό σχήμα για διάφορες ομάδες ασθενών έχει ως εξής:

  • 75-100 mcg / ημέρα / 100-150 mcg / ημέρα. - κατά συνέπεια, για γυναίκες και άνδρες, με την προϋπόθεση ότι η καρδιά και το αγγειακό τους σύστημα λειτουργούν κανονικά.
  • 25 mcg / ημέρα - σε άτομα άνω των 55 ετών, καθώς και σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρδιαγγειακά νοσήματα. Μετά από δύο μήνες, η δόση αυξάνεται στα 50 μg. Ρυθμίστε τη δόση αυξάνοντάς την κατά 25 mg ανά δευτερόλεπτο 2 μήνες, θα πρέπει να είναι μέχρι τα φυσιολογικά επίπεδα θυρεοτροπίνης στο αίμα. Σε περίπτωση εμφάνισης ή επιδείνωσης καρδιαγγειακών ή καρδιαγγειακών συμπτωμάτων, απαιτείται τροποποίηση της θεραπευτικής αγωγής για καρδιακή / αγγειακή νόσο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της νατριούχου λεβοθυροξίνης, οι ασθενείς με συγγενή υποθυρεοειδισμό πρέπει να υπολογίζονται ανάλογα με την ηλικία.

Για τα παιδιά από τη γέννηση έως τους έξι μήνες, η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 25 έως 50 mg, που αντιστοιχεί σε 10-15 mg / kg / ημέρα. όσον αφορά το σωματικό βάρος. Τα παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως ένα έτος συνταγογραφούνται σε 50-75 mg / ημέρα, παιδιά από ένα έτος έως πέντε έτη - από 75 έως 100 mg / ημέρα, παιδιά άνω των 6 ετών - από 100 έως 150 mg / ημέρα, έφηβοι ηλικίας άνω των 12 ετών - από 100 έως 200 mcg / ημέρα.

Οι οδηγίες για την L-Thyroxine δείχνουν ότι τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 36 μηνών, η ημερήσια δόση πρέπει να χορηγείται σε ένα βήμα, μισή ώρα πριν από την πρώτη σίτιση. Αμέσως πριν από τη λήψη του δισκίου L-θυροξίνη τοποθετείται σε νερό και διαλύεται πριν από το σχηματισμό ενός λεπτού εναιωρήματος.

Στον υποθυρεοειδισμό, η ελο-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Σε θυρεοτοξίκωση, αφού επιτευχθεί η κατάσταση ευθυρεοειδούς, συνταγογραφείται να λαμβάνεται νατριούχος λεβοθυροξίνη σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από το γιατρό.

L-θυροξίνη αγωγή αδυνατίσματος

Για να χάσετε επιπλέον κιλά, το φάρμακο αρχίζει να λαμβάνεται στα 50 μg / ημέρα, διαιρώντας τη δόση σε 2 δόσεις (και οι δύο δόσεις θα πρέπει να είναι στο πρώτο μισό της ημέρας).

Η θεραπεία συμπληρώνεται με τη χρήση β-αναστολέων, η δόση της οποίας προσαρμόζεται ανάλογα με τον ρυθμό παλμών.

Στο μέλλον, η δόση της λεβοθυροξίνης αυξάνεται σταδιακά στα 150-300 mg / ημέρα, χωρίζοντάς την σε 3 δόσεις μέχρι τις 18:00. Παράλληλα με αυτήν την αύξηση η ημερήσια δόση β-αναστολέα. Συνιστάται να το επιλέξετε ξεχωριστά, έτσι ώστε ο ρυθμός παλμών σε ηρεμία να μην υπερβαίνει τα 70 παλμούς ανά λεπτό, αλλά ταυτόχρονα είναι μεγαλύτερος από 60 παλμούς ανά λεπτό.

Η εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών αποτελεί προϋπόθεση για τη μείωση της δόσης του φαρμάκου.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι 4 έως 7 εβδομάδες. Η διακοπή της λήψης του φαρμάκου πρέπει να είναι ομαλή, μειώνοντας τη δόση κάθε 14 ημέρες έως ότου ολοκληρωθεί η απόσυρση.

Εάν εμφανίζεται διάρροια στο παρασκήνιο της αίτησης, το μάθημα συμπληρώνεται με Loperamide, η οποία λαμβάνεται 1 ή 2 κάψουλες την ημέρα.

Μεταξύ των διαδρομών της λεβοθυροξίνης πρέπει να διατηρούνται σε διαστήματα τουλάχιστον 3-4 εβδομάδων.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι:

  • καρδιακές παλμούς και καρδιακούς παλμούς.
  • αυξημένο άγχος.
  • ζεστό?
  • υπερθερμία;
  • υπεριδρωσία (εφίδρωση).
  • αϋπνία;
  • αρρυθμία;
  • αύξηση των επιθέσεων στηθάγχης.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • άγχος;
  • τρόμος;
  • διάρροια;
  • εμετός.
  • μυϊκή αδυναμία και κράμπες.
  • ψευδο-όγκους εγκεφάλου.
  • αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της L-θυροξίνης και τη διεξαγωγή εξετάσεων παρακολούθησης.

Με την ανάπτυξη σοβαρής ταχυκαρδίας για τη μείωση της σοβαρότητάς της, χορηγούνται β-αδρενεργικοί αναστολείς στον ασθενή. Λόγω του ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς καταστέλλεται εντελώς, δεν συνιστάται η χρήση θυρεοστατικών φαρμάκων.

Όταν λαμβάνετε λεβοθυροξίνη σε ακραίες δόσεις (όταν επιχειρείτε αυτοκτονία), η πλασμαφαίρεση είναι αποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση

Η χρήση λεβοθυροξίνης μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιδιαβητικών παραγόντων. Στην αρχή της θεραπείας με φάρμακα, καθώς και κάθε φορά μετά από μια αλλαγή δόσης, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται συχνότερα.

Η λεβοθυροξίνη ενισχύει τα αποτελέσματα των αντιπηκτικών (ιδιαίτερα της κουμαρίνης), αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο (σπονδυλική στήλη ή κεφαλή), καθώς και γαστρεντερική αιμορραγία (ειδικά στους ηλικιωμένους).

Συνεπώς, εάν είναι απαραίτητο, για τη λήψη αυτών των φαρμάκων σε συνδυασμό, συνιστάται η τακτική διεξαγωγή δοκιμής πήξης αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, η μείωση της δόσης αντιπηκτικών.

Η δράση της λεβοθυροξίνης μπορεί να διαταραχθεί ενώ λαμβάνεται με αναστολείς πρωτεάσης. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να διατηρείται συνεχώς υπό έλεγχο η συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η αναθεώρηση της δόσης της L-θυροξίνης.

Η κολεσταραμίνη και η κολεστιπόλη επιβραδύνουν την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης, οπότε η L-θυροξίνη θα πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 4-5 ώρες πριν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Τα φάρμακα που περιέχουν αλουμίνιο, ανθρακικό ασβέστιο ή σίδηρο μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των επιδράσεων της λεβοθυροξίνης, οπότε η L-θυροξίνη λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τη λήψη.

Η απορρόφηση της λεβοθυροξίνης μειώνεται όταν λαμβάνεται σε συνδυασμό με ανθρακικό λανθάνιο ή Sevelamer, επομένως πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν ή τρεις ώρες μετά την εφαρμογή αυτών των παραγόντων.

Στην περίπτωση λήψης φαρμάκων σε συνδυασμό στο αρχικό και τελικό στάδιο της ταυτόχρονης χρήσης τους, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου της θυρεοειδικής ορμόνης. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη δόση της λεβοθυροξίνης.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αναστολείς κινάσης τυροσίνης και συνεπώς οι αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στα αρχικά και τελικά στάδια της ταυτόχρονης χρήσης αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.

Η προκουανίλη / χλωροκίνη και η σερτραλίνη μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης της θυρεοτροπίνης στο πλάσμα.

Τα ένζυμα που προκαλούνται από φάρμακα (για παράδειγμα, καρβαμαζεπίνη ή βαρβιτουρικά) μπορούν να αυξήσουν τη λεβοθυροξίνη Clpech.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά, οι οποίες περιλαμβάνουν συστατικό οιστρογόνου, καθώς και γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα αντικατάστασης ορμονών σε μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία, μπορεί να χρειαστεί να αυξήσουν τη δόση λεβοθυροξίνης.

Θυροξίνη και 1-θυροξίνη

Η αυξημένη δοσολογία φουροσεμίδης, σαλικυλιτών, κλοφιμπράτης και ορισμένων άλλων ουσιών συμβάλλει στη μετατόπιση της λεβοθυροξίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος, γεγονός που με τη σειρά της προκαλεί αύξηση του κλάσματος του fT4 (ελεύθερη θυροξίνη).

Παράγοντες που περιέχουν ιώδιο, GCS, Amiodarone, προπυλοθειουρακίλη, συμπαθολυτικά φάρμακα αναστέλλουν την περιφερική μετατροπή της θυροξίνης σε τριιωδοθυρονίνη. Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης ιωδίου, η αμιωδαρόνη μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή ανάπτυξη τόσο υπογλυκαιμίας όσο και υπερθυρεοειδούς κατάστασης.

Η αμιωδαρόνη χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη φροντίδα σε συνδυασμό με L-θυροξίνη για τη θεραπεία ασθενών με οζιδιακό βρογχοκήλη μη καθορισμένης αιτιολογίας.

Η φαινυτοΐνη συμβάλλει στην εκτόπιση της λεβοθυροξίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αυξάνει το επίπεδο των κλασμάτων της ελεύθερης θυροξίνης και της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης.

Επιπλέον, η φαινυτοΐνη διεγείρει τους μεταβολικούς μετασχηματισμούς της λεβοθυροξίνης στο ήπαρ, επομένως συνιστάται να παρακολουθούνται συνεχώς οι συγκεντρώσεις θυρεοειδικών ορμονών σε ασθενείς που λαμβάνουν λεβοθυροξίνη σε συνδυασμό με φαινυτοΐνη.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύστε σε στεγνή, προστατευμένη από το φως, μακριά από παιδιά. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι μέχρι 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Το φάρμακο είναι χρησιμοποιήσιμο για 3 χρόνια μετά την ημερομηνία κυκλοφορίας.

Ειδικές οδηγίες

Τι είναι το νάτριο λεβοθυροξίνης; Η Wikipedia δηλώνει ότι το εργαλείο αυτό είναι ένα άλας νατρίου της 1-θυροξίνης, το οποίο, μετά από μερικό βιομετασχηματισμό στα νεφρά και το ήπαρ, επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες, καθώς και την ανάπτυξη και ανάπτυξη ιστών του σώματος.

Ο ακαθάριστος τύπος της ουσίας είναι C15H11I4NO4.

Με τη σειρά του, η θυροξίνη είναι ένα ιωδιούχο παράγωγο του αμινοξέος τυροσίνης, της κύριας θυρεοειδούς ορμόνης.

Όντας βιολογικά αδρανής, η ορμόνη θυροξίνη υπό την επίδραση ενός ειδικού ενζύμου υφίσταται μετατροπή σε μια πιο ενεργή μορφή, την τριιωδοθυρονίνη, δηλαδή στην ουσία είναι μια προορμόνη.

Οι κύριες λειτουργίες της θυρεοειδικής ορμόνης είναι:

  • την τόνωση της ανάπτυξης και τη διαφοροποίηση των ιστών, καθώς και την αύξηση της ζήτησης οξυγόνου.
  • αυξημένη συστηματική αρτηριακή πίεση, καθώς και τη δύναμη και τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • αυξημένη άγνοια;
  • τόνωση της ψυχικής δραστηριότητας, κινητική και ψυχική δραστηριότητα.
  • διέγερση του βασικού μεταβολικού ρυθμού.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • αυξημένη γλυκονεογένεση στο ήπαρ.
  • αναστολή της παραγωγής γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο ήπαρ,
  • αύξηση της πρόσληψης και χρήσης της γλυκόζης από τα κύτταρα.
  • διεγείροντας τη δραστηριότητα των κύριων ενζύμων της γλυκόλυσης.
  • αυξημένη λιπόλυση.
  • αναστολή του σχηματισμού και της εναπόθεσης λιπών.
  • αυξημένη ευαισθησία ιστού σε κατεχολαμίνες.
  • αυξημένη ερυθροποίηση στον μυελό των οστών.
  • μείωση της σωληνοειδούς επαναρρόφησης υδρόφιλης ύδατος και ιστού.

Η χρήση θυρεοειδικών ορμονών σε μικρές δόσεις προκαλεί αναβολική δράση και σε υψηλές δόσεις έχει ισχυρό καταβολικό αποτέλεσμα στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Στην ιατρική, η θυροξίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποθυρεοειδικών παθήσεων.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της θυροξίνης είναι τα εξής:

  • αδυναμία, κόπωση;
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.
  • ανεξήγητο κέρδος βάρους.
  • αλωπεκία;
  • ξηρό δέρμα;
  • κατάθλιψη;
  • αυξημένη χοληστερόλη;
  • Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • δυσκοιλιότητα.

Προκειμένου να επιλέξει τη σωστή δόση του φαρμάκου, οι ασθενείς με διαταραγμένη λειτουργία του θυρεοειδούς θα πρέπει να εξετάζονται από γιατρό και να έχουν εξετάσεις αίματος, οι κύριοι δείκτες των οποίων είναι δείκτες συγκέντρωσης:

  • θυρεοτροπίνη.
  • ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη.
  • ελεύθερη θυροξίνη.
  • αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης.
  • μικροσωματικά αντισώματα (αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς).

Ο κανόνας της θυροξίνης στους άνδρες είναι από 59 έως 135 nmol / l, ο κανόνας της ορμόνης στις γυναίκες είναι από 71 έως 142 nmol / l.

Η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη ft3 και η ελεύθερη θυροξίνη ft4 - τι είναι αυτό; Η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη είναι μια ορμόνη που διεγείρει την ανταλλαγή και τη χρήση του οξυγόνου από τους ιστούς. Η ελεύθερη θυροξίνη διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Μείωση της ολικής θυροξίνης Τ4 παρατηρείται συνήθως μετά από μία επέμβαση για την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα, τη θεραπεία με τη χρήση ραδιενεργών παρασκευασμάτων ιωδίου, την αντιμετώπιση της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς, καθώς επίσης και στο πλαίσιο της εξέλιξης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Ο ρυθμός ελεύθερης θυροξίνης Τ4 στις γυναίκες και τους άνδρες είναι 9,0-19,1 pmol / l, η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη είναι 2,6-5,7 pmol / l. Εάν μειωθεί η ελεύθερη θυροξίνη Τ4, λένε ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι ανεπαρκής, δηλαδή ο υποθυρεοειδισμός.

Εάν η ελεύθερη από θυροξίνη t4 μειωθεί και η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, είναι πιθανό ότι η εξέταση αίματος δεν εκτελέστηκε σωστά.

Αναλόγων

Τα δομικά ανάλογα της L-Thyroxine είναι L-Thyroxin Berlin-Chemie (συγκεκριμένα L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie και L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin που παράγονται από φαρμακευτικές εταιρείες Akrihin and Farmak, Bagotirox, Λεβοθυροξίνη, Eutirox.

Ποιο είναι το καλύτερο: Eutirox ή L-θυροξίνη;

Τα φάρμακα είναι γενόσημα, δηλαδή έχουν τις ίδιες ενδείξεις για χρήση, το ίδιο εύρος αντενδείξεων και δοσολογούνται με τον ίδιο τρόπο.

Η διαφορά μεταξύ του Eutirox και της L-Thyroxin είναι ότι το νάτριο λεβοθυροξίνης υπάρχει στο Eutirox σε ελαφρώς διαφορετικές συγκεντρώσεις απ 'ότι στην L-Thyroxine.

Συνδυασμός με το αλκοόλ

Μια ενιαία δόση μιας μικρής δόσης αλκοόλ δεν είναι πολύ υψηλή δύναμη, κατά κανόνα, δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες για το σώμα, επομένως, στις οδηγίες για το φάρμακο δεν υπάρχει κατηγορηματική απαγόρευση ενός τέτοιου συνδυασμού.

Ωστόσο, ισχύει μόνο για ασθενείς με υγιή καρδιά και αιμοφόρα αγγεία.

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με L-θυροξίνη προκαλεί συχνά πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα και το ήπαρ, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

L-θυροξίνη για απώλεια βάρους

Από την άποψη της αποτελεσματικότητάς του, η θυροξίνη υπερβαίνει κατά πολύ τα περισσότερα από τα μέσα για την καύση λίπους (συμπεριλαμβανομένων των φαρμακολογικών). Σύμφωνα με τις οδηγίες, επιταχύνει το μεταβολισμό, αυξάνει την κατανάλωση θερμίδων, αυξάνει την παραγωγή θερμότητας, διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, καταστέλλει την όρεξη, μειώνει την ανάγκη ύπνου και αυξάνει τη φυσική απόδοση.

Από την άποψη αυτή, υπάρχουν πολλές θετικές κριτικές σχετικά με τη χρήση της νατριούχου λεβοθυροξίνης για την απώλεια βάρους. Ωστόσο, όσοι επιθυμούν να χάσουν βάρος πρέπει να γνωρίζουν ότι το φάρμακο αυξάνει τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός, προκαλεί άγχος και ενθουσιασμό, ασκώντας έτσι αρνητική επίδραση στην καρδιά.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, οι έμπειροι αθλητές θα πρέπει να χρησιμοποιούν την ελοθυροξίνη για την απώλεια βάρους σε συνδυασμό με ανταγωνιστές (αναστολείς) β-αδρενεργικών υποδοχέων. Αυτό σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τον καρδιακό ρυθμό και να μειώσετε τη σοβαρότητα ορισμένων άλλων παρενεργειών που συνοδεύουν την πρόσληψη θυροξίνης.

Τα πλεονεκτήματα της L-θυροξίνης για απώλεια βάρους είναι η υψηλή απόδοση και η διαθεσιμότητα αυτού του εργαλείου, το μειονέκτημα είναι ο μεγάλος αριθμός παρενεργειών. Παρά το γεγονός ότι πολλές από αυτές μπορούν να εξαλειφθούν ή ακόμη και να αποφευχθούν, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για να χάσετε αυτές τις επιπλέον κιλά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες πρέπει να γίνεται με συνέπεια, ειδικά κατά τη διάρκεια περιόδων εγκυμοσύνης και θηλασμού. Παρά το γεγονός ότι η L-Thyroxine χρησιμοποιείται ευρέως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με την ασφάλειά της για το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών που διεισδύουν στο μητρικό γάλα (ακόμα και αν η θεραπεία γίνεται με τη χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει σε ένα παιδί ηλικίας την καταστολή της έκκρισης θυρεοτροπίνης ή την ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας.

Κριτικές L-Thyroxine

Κριτικές για L-θυροξίνη ως επί το πλείστον θετικές. Το φάρμακο ομαλοποιεί την ισορροπία των ορμονών στο σώμα, το οποίο με τη σειρά του έχει ευεργετική επίδραση στη συνολική υγεία.

Ωστόσο, στη γενική μάζα καλών ανασκοπήσεων από την Ελ-θυροξίνη, υπάρχουν επίσης αρνητικές, οι οποίες συνδέονται κυρίως με τις παρενέργειες του φαρμάκου.

Οι αναφορές της νατριούχου λεβοθυροξίνης για την απώλεια βάρους μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι το φάρμακο, αν και προκαλεί αρκετές παρενέργειες, αλλά το βάρος βοηθά πραγματικά να προσαρμοστεί (ειδικά αν η χρήση του συμπληρώνεται με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων).

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι δυνατόν να παίρνετε το φάρμακο μόνο όπως συνταγογραφείται από έναν γιατρό και μόνο με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Το υπερβολικό βάρος είναι συχνά ένα από τα σημάδια ότι το σώμα είναι σπασμένο, οπότε η μείωση του λίπους είναι ένα είδος παρενέργειας της θεραπείας.

Για τα άτομα των οποίων τα όργανα λειτουργούν κανονικά, η λήψη λεβοθυροξίνης μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Τιμή L-θυροξίνη

Η τιμή της L-θυροξίνης εξαρτάται από την εταιρεία που κατασκευάζει το φάρμακο, από τη δοσολογία της δραστικής ουσίας και από τον αριθμό των δισκίων ανά συσκευασία.

Μπορείτε να αγοράσετε θυροξίνη για απώλεια βάρους από 62 ρωσικά ρούβλια για συσκευασία 50 με δισκία των 25 μg (ένα φάρμακο από τη φαρμακοβιομηχανία Farmak).

Η τιμή του νατρίου λεβοθυροξίνης, που παράγεται από την εταιρεία Berlin-Chemie - από 95 ρούβλια. Η τιμή της Ελ-θυροξίνης-AKRI - από 110 ρούβλια.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες