Οδηγίες χρήσης:

Η L-θυροξίνη είναι ένα παρασκεύασμα θυρεοειδικών ορμονών.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Μορφή δοσολογίας L-θυροξίνης - δισκία:

  • Σε δόση 50 mg: 10 τεμ. σε κυψέλες, 5 ή 10 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι. 50 το καθένα σε κυψέλες, 1 συσκευασία σε κουτί από χαρτόνι.
  • Σε δόση 100 mg: 10 τεμ. σε κυψέλες, 5 ή 10 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι. 50 το καθένα σε κυψέλες, 2 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η νατριούχος λεβοθυροξίνη: σε 1 δισκίο 50 ή 100 μg.

Ενδείξεις χρήσης

  • Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο (μετά από μια πορεία χρήσης της θυρεοστατικής, επιτρέποντας την επίτευξη ευθυρεοειδούς κατάστασης).
  • Ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
  • Υποθυρεοειδισμός;
  • Καρκίνος του θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική θεραπεία).

Για τη θεραπεία αντικατάστασης και την πρόληψη της υποτροπής της βρογχίτιδας, το φάρμακο συνταγογραφείται στους ασθενείς μετά την εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

Ως διαγνωστικό εργαλείο, η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς.

Αντενδείξεις

  • Ανεπεξέργαστη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης και λακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης.
  • Ανεπεξέργαστη θυρεοτοξίκωση.
  • Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Σχετική (απαιτείται ειδική προσοχή):

  • Σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • Καρδιαγγειακές παθήσεις: στεφανιαία καρδιακή νόσος (στηθάγχη, αθηροσκλήρωση, ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου), αρρυθμίες, αρτηριακή υπέρταση.
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Σοβαρός μακροχρόνιος υποθυρεοειδισμός.

Δοσολογία και χορήγηση

Ο γιατρός καθορίζει τη δόση για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τα στοιχεία. Η όλη ημερήσια δόση λαμβάνεται 1 ώρα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από το γεύμα. Τα δισκία καταπίνονται ολόκληρα, όχι υγρά, πιέζονται 1/2 φλιτζάνι νερό.

Μαστός και παιδιά κάτω των 3 ετών, η ημερήσια δόση του φαρμάκου θα πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο αμέσως πριν τη λήψη του πρέπει να διαλύεται σε νερό μέχρι να σχηματιστεί μια λεπτή αιώρηση.

Όταν η θεραπεία αντικατάστασης των ασθενών υποθυρεοειδισμού έως 55 ετών στην απουσία καρδιο-αγγειακού συστήματος L-θυροξίνη χορηγείται με ρυθμό 1.6-1.8 μγρ ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα (αρχική ημερήσια δόση για τις γυναίκες τυπικά 75-100 mcg για τους άνδρες - 100-150 mcg). Οι ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα και άτομα ηλικίας άνω των 55 ετών έχουν συνταγογραφηθεί 0,9 mg / kg / ημέρα. Η αρχική δόση είναι συνήθως 25 mcg ημερησίως. Στη συνέχεια, σε διαστήματα 2 μηνών, αυξάνεται κατά 25 μg έως την κανονικοποίηση των παραμέτρων της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Σε περίπτωση εμφάνισης ή επιδείνωσης των συμπτωμάτων από το καρδιαγγειακό σύστημα, η θεραπεία αυτών των ασθενειών διορθώνεται. Οι ασθενείς με σοβαρή δόση παχυσαρκίας αναμένουν ιδανικό βάρος.

Συνιστώμενες δόσεις για τη θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς:

  • 0-6 μήνες: 10-15 mcg / kg, ημερήσια δόση - 25-50 mcg.
  • 6-12 μήνες: 6-8 mcg / kg, ημερήσια δόση - 50-75 mcg.
  • 1-5 έτη: 5-6 mcg / kg, ημερήσια δόση - 75-100 mcg.
  • 6-12 έτη: 4-5 mcg / kg, ημερήσια δόση - 100-150 mcg.
  • Πάνω από 12 χρόνια: 2-3 mcg / kg, ημερήσια δόση - 100-200 mcg.

Συνιστώμενες δόσεις για άλλες ενδείξεις:

  • Κατασταλτική θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς - 150-300 mcg / ημέρα.
  • Θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς και πρόληψη της επανεμφάνισής του μετά από χειρουργική επέμβαση - 75-200 mg / ημέρα.
  • Συνδυασμένη θεραπεία θυρεοτοξίκωσης - 50-100 mcg / ημέρα.

Πριν από τη διεξαγωγή της δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς, η L-θυροξίνη συνταγογραφείται στις ακόλουθες ημερήσιες δόσεις:

  • 4 και 3 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή - 75 μg.
  • 2 και 1 εβδομάδα πριν από τη δοκιμή - 150-200 mcg.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό. Στον υποθυρεοειδισμό, το φάρμακο λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής.

Στην θυρεοτοξίκωση, η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας με αντιθυρεοειδή φάρμακα μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης.

Παρενέργειες

Με σωστή χορήγηση L-θυροξίνης υπό την επίβλεψη του γιατρού, δεν υπάρχουν παρενέργειες.

Με αυξημένη ευαισθησία, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας μπορεί να αναπτύξουν συμπτώματα χαρακτηριστικά του υπερθυρεοειδισμού, όπως αίσθημα παλμών της καρδιάς, τον πόνο της καρδιάς, μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, τρόμος, άγχος, εφίδρωση, αϋπνία, αυξημένη όρεξη, διάρροια, απώλεια βάρους. Ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να μειώσει τη δόση της L-θυροξίνης, να διακόψει τη θεραπεία για αρκετές ημέρες ή να συνταγογραφήσει β-αποκλειστές. Μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης, το φάρμακο πρέπει να επαναληφθεί από χαμηλότερη δόση υπό ειδική ιατρική παρακολούθηση.

Ειδικές οδηγίες

Στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, πριν συνταγογραφηθεί το φάρμακο, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής προκειμένου να αποκλειστεί η επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Πριν από την έναρξη της χρήσης θυρεοειδικών ορμονών, η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή διεξάγεται προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Η όλη περίοδος θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθεί περιοδικά τη συγκέντρωση της TSH. Μία αύξηση στο επίπεδό του υποδεικνύει μια ανεπαρκή δόση της L-θυροξίνης.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για υποθυρεοειδισμό. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται αύξηση της δόσης της λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η χρήση της L-θυροξίνης σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, επειδή λόγω της λεβοθυροξίνης, μπορεί να απαιτηθεί αύξηση της δόσης των θυρεοστατικών. Και επειδή, αντίθετα από τη νατριούχο λεβοθυροξίνη, μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί στο έμβρυο.

Η L-θυροξίνη μπορεί να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα δεν είναι αρκετή για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί. Ωστόσο, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να είναι υπό στενή επίβλεψη ενός γιατρού.

Οι αρνητικές επιπτώσεις σε δραστηριότητες που σχετίζονται με τον ρυθμό αντίδρασης και την ικανότητα συγκέντρωσης, η L-θυροξίνη δεν έχει.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η νατριούχος λεβοθυροξίνη μπορεί να αυξήσει την ανάγκη για από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα και ινσουλίνη. Στην αρχή της χρήσης του και με κάθε αλλαγή δόσης, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα.

Οι συγκεντρώσεις πλάσματος της νατριούχου λεβοθυροξίνης μειώνονται με υδροξείδιο αργιλίου, κολεστιπόλη και χολερυθρίνη. αύξηση - σαλικυλικά άλατα, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις, φαινυτοΐνη.

Η νατριούχος λεβοθυροξίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των καρδιακών γλυκοσίδων. ενισχύει την επίδραση των αντικαταθλιπτικών και έμμεσων αντιπηκτικών, τα οποία μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους.

Με την ταυτόχρονη χρήση ταμοξιφαίνης, ασπαραγινάσης ή αναβολικών στεροειδών, είναι δυνατή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση στο επίπεδο σύνδεσης πρωτεΐνης.

Το φαινοβαρβιτάλη, η ριφαμπικίνη και η καρβαμαζεπίνη μπορούν να αυξήσουν την κάθαρση της νατριούχου λεβοθυροξίνης, η οποία μπορεί να απαιτεί αύξηση της δόσης της.

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη σωματοτροπίνη νατριούχου λεβοθυροξίνης, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης επιφύσεων.

Τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα αυξάνουν την περιεκτικότητα σε σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη, ως αποτέλεσμα της οποίας ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν υψηλότερη δόση νατριούχου λεβοθυροξίνης.

Η φαινυτοΐνη μειώνει την ποσότητα της λεβοθυροξίνης που συνδέεται με την πρωτεΐνη και τη συγκέντρωση της ορμόνης Τ4.

Μεταβολισμός και διανομή των L-θυροξίνη επηρεάζεται από τις β-αδρενεργικών αποκλειστών, αντιθυρεοειδικά φάρμακα, ρ-αμινοσαλικυλικό οξύ, καρβαμαζεπίνη, αιθιοναμίδη, ένυδρη χλωράλη, αμινογλουτεθιμίδη, διαζεπάμη, μετοκλοπραμίδη, ντοπαμίνη, λοβαστατίνη, λεβοντόπα, σωματοστατίνη, αμιοδαρόνη.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

L-θυροξίνη - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 50 μg, 75 μg, 100 μg και 150 μg) της συνθετικής θυρεοειδούς ορμόνης φαρμάκου για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και του βλεννογόνου στους ενήλικες,

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου L-thyroxine. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση της L-θυροξίνης στην πράξη Μεγάλο μέρος να ζητήσει ενεργά προσθέσετε τα δικά τους σχόλια του παρασκευάσματος: βοήθεια ή όχι να βοηθήσει το φάρμακο για να απαλλαγούμε από την ασθένεια, η οποία παρατηρήθηκαν επιπλοκές και παρενέργειες δεν μπορεί να απαιτηθεί από τον κατασκευαστή στην περίληψη. Ανάλογα L-θυροξίνης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και του βρογχοκυττάρου σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Η L-θυροξίνη είναι ένα συνθετικό παρασκεύασμα θυρεοειδούς ορμόνης, αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού.

Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε υψηλές δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή του TTRG του υποθαλάμου και της TSH της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Σύνθεση

Λεβοθυροξίνη νατρίου + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η L-θυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά από το ανώτερο λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης. Ένα ταυτόχρονο γεύμα μειώνει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Συνδέεται με πρωτεΐνες ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη) περισσότερο από 99%. Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της λεβοθυροξίνης είναι μονεϊωδιωμένο για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και ανενεργά προϊόντα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.

Ενδείξεις

  • υποθυρεοειδισμός;
  • ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
  • ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη υποτροπής της βρογχίτιδας μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
  • καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από εγχείρηση)
  • διάχυτος τοξικός βλεννογόνος: μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης της θυρεοστατικής (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία).
  • ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία των 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg και 150 mkg.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.

Η L-θυροξίνη σε ημερήσια δόση λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το γεύμα, πίνετε ένα χάπι με μικρή ποσότητα υγρού (μισό ποτήρι νερό) και μην μασάτε.

Όταν χορηγείται θεραπεία υποκατάστασης για υποθυρεοειδισμό σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών χωρίς καρδιαγγειακές παθήσεις, η L-θυροξίνη συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακά νοσήματα - 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους. Με σημαντική παχυσαρκία, ο υπολογισμός πρέπει να γίνεται με βάση το "ιδανικό βάρος σώματος".

Συνιστώμενες δόσεις θυροξίνης για τη θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού:

  • 0-6 μηνών - ημερήσια δόση 25-50 mg.
  • 6-24 μήνες - ημερήσια δόση 50-75 mcg.
  • από 2 έως 10 έτη - ημερήσια δόση 75-125 μικρογραμμαρίων.
  • από 10 έως 16 ετών - ημερήσια δόση 100-200 mg.
  • άνω των 16 ετών - ημερήσια δόση 100-200 mg.

Συνιστώμενες δόσεις L-θυροξίνης:

  1. Θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mg ημερησίως.
  2. Πρόληψη της υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mcg ανά ημέρα.
  3. Στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας - 50-100 mcg ημερησίως.
  4. Κατασταλτική θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς - 150-300 mcg ημερησίως.

Για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να χρησιμοποιείται η πιο κατάλληλη δοσολογία του φαρμάκου L-θυροξίνη (50, 75, 100, 125 ή 150 μg).

Σε σοβαρό μακροχρόνιο υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινάει με μεγάλη προσοχή, με μικρές δόσεις - από 25 mcg ημερησίως, η δόση θα πρέπει να αυξηθεί σε συντήρηση σε μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα - κατά 25 mcg ανά ημέρα κάθε 2 εβδομάδες και συχνότερα να καθορίζει το επίπεδο TSH στο αίμα. Στον υποθυρεοειδισμό, η L-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη ζωή.

Στην θυρεοτοξίκωση, η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία με θυρεοστατική δράση αφού φθάσει στην κατάσταση του ευθυρεοειδούς. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό.

Τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών λαμβάνουν ημερήσια δόση L-θυροξίνης σε μια στιγμή 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Αντενδείξεις

  • μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα,
  • ανεπεξέργαστη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός), η θεραπεία με φάρμακο που χορηγείται για υποθυρεοειδισμό πρέπει να συνεχιστεί. Όταν η εγκυμοσύνη απαιτεί αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη γαλουχία (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, διότι η λήψη λεβοθυροξίνης ενδέχεται να απαιτεί αύξηση των θυρεοστατικών δόσεων. Δεδομένου ότι η θυρεοστατική, αντίθετα από τη λεβοθυροξίνη, μπορεί να διεισδύσει στο φραγμό του πλακούντα, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Χρήση σε παιδιά

Σε παιδιά, η αρχική ημερήσια δόση είναι 12,5-50 mg. Με μακρά πορεία θεραπείας, η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται από έναν υπολογισμό κατά προσέγγιση 100-150 μg / m2 επιφάνειας σώματος.

Ειδικές οδηγίες

Στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία αντικατάστασης με γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) πρέπει να ξεκινήσει πριν αρχίσει η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα επαγγελματικών δραστηριοτήτων που σχετίζονται με την οδήγηση οχημάτων και τους μηχανισμούς ελέγχου.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η L-θυροξίνη αυξάνει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών, οι οποίες μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους.

Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με λεβοθυροξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη επίδραση των αντικαταθλιπτικών.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Συνιστάται συχνότερη παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της έναρξης της θεραπείας με λεβοθυροξίνη, καθώς και κατά την αλλαγή της δόσης του φαρμάκου.

Η λεβοθυροξίνη μειώνει τη δράση των καρδιακών γλυκοσίδων. Με την ταυτόχρονη χρήση χολετυραμίνης, η κολεστιπόλη και το υδροξείδιο του αλουμινίου μειώνουν τη συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο πλάσμα λόγω της αναστολής της απορρόφησης στο έντερο.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη, είναι δυνατή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση στο επίπεδο σύνδεσης πρωτεΐνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις, η περιεκτικότητα σε λεβοθυροξίνη και η Τ4 που δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος αυξάνεται.

Η σωματοτροπίνη, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με L-θυροξίνη, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης της επιφύσεως.

Η κατανάλωση φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης και ριφαμπικίνης μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης και να απαιτήσει αύξηση της δόσης.

Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση που σχετίζεται με το κλάσμα της θυρεοσφαιρίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Η αμιοδαρόνη, αμινογλουτεθιμίδιο, PASK, αιθιοναμίδη, αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, διαζεπάμη, λεβοντόπα, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, λοβαστατίνη, σωματοστατίνη επηρεάζουν τη σύνθεση, έκκριση, τη διανομή και τον μεταβολισμό του φαρμάκου.

Ανάλογα του φαρμάκου L-θυροξίνης

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • L-Θυροξίνη 100 Berlin-Chemie;
  • L-θυροξίνη 125 Berlin-Hemi;
  • L-Θυροξίνη 150 Berlin-Chemie.
  • L-Θυροξίνη 50 Berlin-Chemie.
  • L-θυροξίνη 75 Berlin-Chemie;
  • L-θυροξίνη Hexal.
  • L-θυροξίνη ακρέ;
  • L-Thyroxine Pharmac.
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok.
  • Νάτριο λεβοθυροξίνης.
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-TYROXIN

10 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
50 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - Πακέτα από χαρτόνι.

10 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
50 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.

Συνθετικό αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού. Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε μεγάλες δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή υποθαλάμου ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης και ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Κατά την κατάποση, η νατριούχος λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά στο ανώτερο λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης του φαρμάκου. Η κατανάλωση φαγητού μειώνει την απορρόφηση της νατριούχου λεβοθυροξίνης. Γmax περίπου 5-6 ώρες μετά την κατάποση. Μετά την απορρόφηση, περισσότερο από το 99% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη). Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της νατριούχου λεβοθυροξίνης είναι μονεϊωδιωμένο για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και τα ανενεργά προϊόντα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσα από τα έντερα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 6-7 ημέρες. Με την θυρεοτοξίκωση, ο χρόνος ημίσειας ζωής μειώνεται σε 3-4 ημέρες, και με υποθυρεοειδισμό επεκτείνεται σε 9-10 ημέρες.

- ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη της επανεμφάνισης της βρογχοκήλης μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

- καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική θεραπεία),

- διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: αφού φθάσει στην κατάσταση ευθυρεοειδούς με θυρεοστατική (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία),

- ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διενέργεια τεστ θυρεοειδούς καταστολής.

- αυξημένη ατομική ευαισθησία στο φάρμακο,

- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα,

- ανεπεξέργαστη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

- κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, έλλειψη λακτάσης ή μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης και λακτόζης.

Να είστε επιφυλακτικοί: θα πρέπει να συνταγογραφείται για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: ισχαιμική καρδιοπάθεια (αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου), υπέρταση, αρρυθμία? με σακχαρώδη διαβήτη, σοβαρό μακροχρόνιο υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.

L-θυροξίνη σε μία ημερήσια δόση λαμβάνονται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το φαγητό, το πόσιμο χάπι μικρή ποσότητα υγρού (ποτήρι νερό) και όχι υγρό.

Όταν η θεραπεία αντικατάστασης των ασθενών υποθυρεοειδισμού ηλικίας κάτω των 55 ετών στο απουσία της καρδιαγγειακής νόσου L-θυροξίνη χορηγείται σε μία ημερήσια δόση των 1.6-1.8 mg / kg σωματικού βάρους? σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακές παθήσεις - 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους. Για σοβαρή παχυσαρκία (BMI ≥ 30 kg / m 2), ο υπολογισμός πρέπει να γίνεται με βάση το "ιδανικό βάρος".

Τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των 3 ετών δίνουν μια ημερήσια δόση L-θυροξίνης σε μια στιγμή 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Στον υποθυρεοειδισμό, η L-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως για μια ζωή. Σε θυρεοτοξίκωση, η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία με αντιθυρεοειδή φάρμακα μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό.

Με σωστή χρήση της L-θυροξίνης υπό την επίβλεψη του γιατρού, δεν παρατηρούνται παρενέργειες.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο, ενδέχεται να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις. Η ανάπτυξη άλλων παρενεργειών λόγω υπερδοσολογίας του φαρμάκου (βλέπε «Υπερδοσολογία»).

Αν υπερδοσολογία με τυπικά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού: αίσθημα παλμών, καρδιακές αρρυθμίες, καρδιακή πόνος, άγχος, τρόμος, αϋπνία, εφίδρωση, αυξημένη όρεξη, απώλεια βάρους, διάρροια. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μείωση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου, διακοπή της θεραπείας για αρκετές ημέρες, το διορισμό των β-αναστολέων. Μετά την εξαφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία πρέπει να αρχίζει με προσοχή με χαμηλότερη δόση.

Η νατριούχος λεβοθυροξίνη αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, τα οποία μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους. Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με νατριούχο λεβοθυροξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη επίδραση των αντικαταθλιπτικών. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Συνιστάται να πραγματοποιείται πιο συχνή παρακολούθηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια περιόδων έναρξης της θεραπείας με νατριούχο λεβοθυροξίνη, καθώς και όταν αλλάζει το δοσολογικό σχήμα. Η νατριούχος λεβοθυροξίνη μειώνει τη δράση των καρδιακών γλυκοσίδων. Με ταυτόχρονη χρήση χολεστυραμίνης, η κολεπιπόλη και το υδροξείδιο του αργιλίου μειώνουν τη συγκέντρωση πλάσματος της νατριούχου λεβοθυροξίνης λόγω της αναστολής της απορρόφησής της στο έντερο. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη, είναι δυνατή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση στο επίπεδο σύνδεσης πρωτεΐνης. Σε μια εφαρμογή με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις αυξημένη περιεκτικότητα που δεν συνδέονται με λεβοθυροξίνη νατρίου πλάσμα πρωτεΐνες του αίματος και θυροξίνη (Τ4). Η λήψη ουσιών που περιέχουν οιστρογόνα αυξάνει την περιεκτικότητα σε σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη, η οποία μπορεί να αυξήσει την ανάγκη για νατριούχο λεβοθυροξίνη σε μερικούς ασθενείς. Η σωματοτροπίνη, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με νατριούχο λεβοθυροξίνη, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης του επιθήματος. Η κατανάλωση φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης και ριφαμπικίνης μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της νατριούχου λεβοθυροξίνης και να απαιτήσει αύξηση της δόσης.

Η κατανομή και ο μεταβολισμός της επιρροής φαρμάκου αμιοδαρόνη, αμινογλουτεθιμίδη, PASK, αιθιοναμίδη, αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, διαζεπάμη, λεβοντόπα, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, λοβαστατίνη, σωματοστατίνη.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά άλατα, φουροσεμίδη (σε υψηλές δόσεις), η κλοφιμπράτη αυξάνει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.

Η φαινυτοΐνη μειώνει την ποσότητα λεβοθυροξίνης που δεσμεύεται στην πρωτεΐνη και τη συγκέντρωση του Τ4 κατά 15 και 25%, αντίστοιχα.

Στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία υποκατάστασης με γλυκοκορτικοστεροειδή πρέπει να ξεκινήσει πριν από τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Συνιστάται να προσδιορίζεται περιοδικά η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στο αίμα, η αύξηση της οποίας δεικνύει ανεπάρκεια της δόσης.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τις δραστηριότητες που σχετίζονται με την οδήγηση οχημάτων και μηχανισμών οδήγησης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία με φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί για υποθυρεοειδισμό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη γαλουχία (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα αντενδείκνυται, αφού η λήψη νατριούχου λεβοθυροξίνης μπορεί να απαιτεί αύξηση της δόσης των αντιθυρεοειδών φαρμάκων. Δεδομένου ότι τα αντιθυρεοειδή φάρμακα, σε αντίθεση με τη νατριούχο λεβοθυροξίνη, μπορούν να εισέλθουν στον πλακούντα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

L-θυροξίνη

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η L-θυροξίνη - ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των θυρεοειδικών ορμονών, προορίζεται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ανεπάρκεια ορμονών που παράγονται από αυτό.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η L-θυροξίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων με την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας, που αντιπροσωπεύεται από νατριούχο λεβοθυροξίνη, σε δόση 50 ή 100 μg. Το φάρμακο εφαρμόζεται σε συσκευασίες σε χάρτινα κουτιά που περιέχουν 1, 3, 5 ή 10 συσκευασίες, το καθένα από τα οποία μπορεί να περιέχει 10, 20 ή 50 δισκία.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες για L-θυροξίνη, το φάρμακο χρησιμοποιείται για:

  • Υποθυρεοειδικές καταστάσεις.
  • Τοξικό διάχυτο βλεννογόνο μετά τη χρήση θυρεοστατικών φαρμάκων και ο σχηματισμός μιας ευθυρεοειδούς κατάστασης (με συνδυασμό ή μονοθεραπεία).
  • Καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της απειλής επανεμφάνισης του όγκου.
  • Διάχυτο βρογχοειδές
  • Διεξαγωγή πρόληψης του υποτροπιάζοντος οζιδιακού βρογχίου μετά την αφαίρεση μέρους του θυρεοειδούς αδένα ενώ διατηρεί τις λειτουργίες του.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης στην πολύπλοκη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, της νόσου του Graves και για τη διεξαγωγή μιας δοκιμασίας που καθορίζει το βαθμό λειτουργίας του θυρεοειδούς με τη χρήση της L-θυροξίνης ως διαγνωστικού φαρμάκου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν συνιστάται η διακοπή του φαρμάκου με υποθυρεοειδισμό. Στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ της εγκυμοσύνης απαιτείται προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου λόγω της αυξανόμενης ανάγκης για θυρεοειδικές ορμόνες. Η χρήση της L-θυροξίνης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της εγκυμοσύνης πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση σύμφωνα με τις συνιστώμενες δόσεις. Επιτρέπεται επίσης η χρήση του φαρμάκου σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο δοσολογικό σχήμα.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες που επισυνάπτονται στην L-θυροξίνη, η χρήση της αντενδείκνυται

  • Ανεπεξέργαστη θυρεοτοξίκωση.
  • Υπερευαισθησία στη νατριούχο λεβοθυροξίνη.
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα.
  • Μη αποζημιωθεί πριν πάρετε την ανεπάρκεια των επινεφριδίων του φαρμάκου.
  • Κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ελάττωμα στην απορρόφηση της γλυκόζης και της λακτόζης.

Αντενδείκνυται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της συνδυασμένης χρήσης της L-θυροξίνης από αντιθυρεοειδή φάρμακα, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τη δοσολογία τους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο λόγω της ικανότητας των αντιθυρεοειδικών φαρμάκων να διασχίσουν τον πλακούντα (σε αντίθεση με τη λεβοθυροξίνη νατρίου).

Με εξαιρετική προσοχή η συνταγογραφούμενη θεραπεία με L-θυροξίνη στο παρασκήνιο:

  • Στηθάγχη;
  • Αθηροσκλήρωση;
  • Ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Διαβήτης.
  • Υπέρταση;
  • Μακρύς και σοβαρός υποθυρεοειδισμός.
  • Αρρυθμίες;
  • Σύνδρομο δυσαπορρόφησης (πιθανή προσαρμογή της δοσολογίας).

Δοσολογία και χορήγηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες της L-θυροξίνης, το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά το πρωί με άδειο στομάχι ή το αργότερο μισή ώρα πριν από τα γεύματα, πόσιμο νερό. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών που έχουν συνταγογραφηθεί για τη δόση του φαρμάκου, διαλύονται στο νερό αμέσως πριν τη χρήση, συνιστάται να διαρκέσουν 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Η ημερήσια δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος συνταγογραφούνται από τον ιατρό ξεχωριστά και εξαρτώνται από τα στοιχεία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης για υποθυρεοειδισμό για ενήλικες, η συνιστώμενη δόση L-θυροξίνης ανά ημέρα είναι 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους για ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών και χωρίς παραβίαση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος (SSS), η αρχική δόση είναι ίση με 75-100 mcg ημερησίως. Στην ηλικία των ασθενών ηλικίας άνω των 55 ετών ή των ασθενών με βλάβες CVD, η ημερήσια δόση συνταγογραφείται με ρυθμό 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους, η αρχική δόση είναι 25 mcg, με περαιτέρω αύξηση 1,5-2 μηνών σε πλήρη δόση.

Στην περίπτωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού συνιστάται στα παιδιά έως και μισό έτος να χρησιμοποιούν L-θυροξίνη ημερησίως σε δόση 8-10 μg / kg σωματικού βάρους. Τα παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως ένα έτος λαμβάνουν δόση 6-8 mcg / kg ημερησίως, από 1 έτος έως 5 έτη - 5-6 mcg / kg, στην ηλικία των 6 έως 12 ετών - 4-5 mcg / kg, οι έφηβοι μεγαλύτερης ηλικίας 12 έτη - 2-3 mcg / kg.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών, η χρήση L-θυροξίνης με τις κατάλληλα συνταγογραφούμενες δόσεις του φαρμάκου και ο έλεγχος από γιατρό σπανίως συνοδεύεται από ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με δυσανεξία στο φάρμακο, μπορεί να εμφανιστεί μια αλλεργική αντίδραση - φαγούρα και ερυθρότητα του δέρματος, δερματικό εξάνθημα. Όταν χρησιμοποιούνται υπερβολικά υψηλές δόσεις L-Thyroxine, είναι δυνατή η ανάπτυξη: μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό, ταχυκαρδία, άγχος, αϋπνία, απώλεια βάρους, τρόμος, διάρροια, υπερβολική εφίδρωση, αυξημένη όρεξη, αλωπεκία και διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας στα παιδιά. Όταν τα συμπτώματα αυτά παρατηρούνται από γιατρό, η ημερήσια δόση L-θυροξίνης μπορεί να μειωθεί ή η χρήση του φαρμάκου για αρκετές ημέρες μπορεί να ακυρωθεί, μπορεί να συνταγογραφηθούν ενδοφλέβια γλυκοκορτικοστεροειδή ή β-αναστολείς.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη θεραπεία της L-Thyroxine, οποιοδήποτε άλλο σκεύασμα που περιέχει ιώδιο θα πρέπει, αν είναι απαραίτητο, να λαμβάνεται μόνο αφού συμβουλευτεί κάποιον γιατρό.

Πριν από τη θεραπεία με L-θυροξίνη, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο κίνδυνος υποθυρεοειδισμού του υποθαλάμου ή της υπόφυσης.

Όταν συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο σε ηλικιωμένους ασθενείς, η αρχική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg.

Αναλόγων

Με ανάλογα της L-θυροξίνης, που παράγονται με την ίδια δραστική ουσία όπως και σε αυτό το φάρμακο, περιλαμβάνονται οι Bagotiroks, Levothyroxine, Eutiroks. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης και την ομοιότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος, τα ανάλογα του φαρμάκου είναι Yodocomb, Tyreocomb, Jodtirox, Tyreote, Novotiral.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του L-Thyroxine είναι 36 μήνες, με την προϋπόθεση ότι ακολουθούνται οι κανόνες αποθήκευσης που καθορίζονται στις επίσημες οδηγίες - ένα στεγνό, δροσερό (με θερμοκρασία κάτω από 25 ° C), μακριά από πηγές φωτός.

Το φάρμακο "L-θυροξίνη": αναθεωρήσεις των γιατρών και αγοραστών

"L-θυροξίνη" - ένα φάρμακο που σας επιτρέπει να διατηρείτε τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος στον υποθυρεοειδισμό. Αυτός ο συνθετικός παράγοντας, ένα ανάλογο της θυροξίνης, το οποίο στο ήπαρ και τα νεφρά μετατρέπεται εν μέρει σε τριιωδοθυρονίνη εισάγοντας τα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει το μεταβολισμό, την ανάπτυξη των ιστών και την ανάπτυξη.

Φαρμακολογική δράση και φαρμακοκινητική

Όταν χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις, το φάρμακο έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των λιπών και των πρωτεϊνών. Οι μεσαίες δόσεις του φαρμάκου συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των διεργασιών ανάπτυξης και ανάπτυξης, του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων. Σε τέτοιες ποσότητες, το φάρμακο βελτιώνει τη λειτουργία του ΚΝΣ και του καρδιαγγειακού συστήματος. Η λήψη μεγάλων δόσεων του φαρμάκου οδηγεί σε αναστολή της παραγωγής TSH και TTRG.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μετά από 7-12 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου "L-θυροξίνη". Οι αναφορές υποδεικνύουν ότι μετά την απόσυρση του φαρμάκου, το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται διατηρείται για τον ίδιο χρόνο. Χρειάζονται 3-5 ημέρες για να εκδηλωθεί κλινικό αποτέλεσμα και 3-6 μήνες για να μειωθεί η διάχυτη βρογχοκήλη.

Κατά την κατάποση, απορροφάται έως και 80% της αποδεκτής "L-θυροξίνης". Εάν το φάρμακο λαμβάνεται ταυτόχρονα με τα τρόφιμα, η απορρόφησή του επιδεινώνεται. Το φάρμακο συνδέεται καλά με πρωτεΐνες ορού (περισσότερο από 99%). Περίπου το 80% της λεβοθυροξίνης είναι μονό-αποϊωδιωμένο στους ιστούς, ως αποτέλεσμα αυτής της διεργασίας σχηματίζεται τριιωδοθυρονίνη και σχηματίζονται ανενεργά προϊόντα. Ο μεταβολισμός των ορμονών του θυρεοειδούς διεξάγεται κυρίως στους νεφρούς, στο ήπαρ, στους μυϊκούς ιστούς και στον εγκέφαλο. Στο ήπαρ, ένα μικρό μέρος του φαρμάκου αποκαρβοξυλιώνεται και αποαμιδώνεται, συζευγμένο με γλυκουρονικό και θειικό οξύ. Οι μεταβολίτες απομακρύνονται από το σώμα με χολή και ούρα.

Ενδείξεις

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιεί το εργαλείο "L-θυροξίνη"; Οι αναφορές υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου στον υποθυρεοειδισμό, η οποία προέκυψε ως αποτέλεσμα ορισμένων διαταραχών (ανεπαρκείς ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών, καρκίνου του θυρεοειδούς, καλοήθους ευθυρεοειδούς βρογχοκήλης).

Η "L-θυροξίνη" χρησιμοποιείται συχνά για τη δοκιμή, τα αποτελέσματα των οποίων αποκαλύπτουν τη λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα, για την πολύπλοκη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και της νόσου του Graves.

Το φάρμακο ενδείκνυται για υποθυρεοειδισμό για τη θεραπεία του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για την θυρεοτοξίκωση (μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης) - ως πρόσθετο μέσο.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο "L-θυροξίνη" απαγορεύεται να χρησιμοποιείται όταν είναι ανυπόφορη. Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή αν εντοπιστεί:

  • σοβαρή υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, που υπάρχει σε έναν ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • υποφυσιακής ή επινεφριδιακής ανεπάρκειας του φλοιού.
  • διαβήτη (ζάχαρη, όχι ζάχαρη).
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Κατά την θεραπεία εγκύων γυναικών, ο υποθυρεοειδισμός και ο υποθάλαμος υποθυρεοειδισμός αποκλείονται για πρώτη φορά και μόνο τότε "L-θυροξίνη" συνταγογραφείται. Οι αναθεωρήσεις των γιατρών δείχνουν ότι το φάρμακο αυτό επιδεινώνει τη δράση φαρμάκων από το στόμα που μειώνουν την ποσότητα ινσουλίνης και ζάχαρης, βελτιώνει την αποτελεσματικότητα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και έμμεσων αντιπηκτικών.

Ορισμένα φάρμακα, όπως το Clofibrate, η φαινυτοΐνη, τα σαλικυλικά και η φουροσεμίδη, αυξάνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Αντιθυρεοειδικά φάρμακα, Αμινογλουτετιμίδιο, Μετοκλοπραμίδη, Σωματοστατίνη, Διαζεπάμη, Λοβαστατίνη, Ντοπαμίνη, Καρβαμαζεπίνη, Λεβοντόπα, Χλωροϋδρική, β-αναστολείς, Αμιδαρόνη και τη σύνδεση της Amiodarone. επηρεάζουν τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Μέθοδος εφαρμογής

Εξετάστε τη μέθοδο χρήσης του εργαλείου "L-θυροξίνη". Οι οδηγίες χρήσης, οι αναφορές δείχνουν ότι για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού έναρξης, οι γιατροί συνταγογραφούν 25-100 mcg / ημέρα του φαρμάκου, ενώ η δόση συντήρησης είναι 125-250 mcg / ημέρα. Όσον αφορά τη θεραπεία των παιδιών, συνιστάται πρώτα να λαμβάνουν 12,5-50 μg θεραπείας και 100-150 μg ανά 1 m2 σωματικής επιφάνειας ως δόση συντήρησης. Στον συγγενή υποθυρεοειδισμό, καθορίζονται τα παιδιά ανά 1 κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα:

  • παιδιά κάτω των 6 μηνών - 8-10 mcg.
  • παιδιά ηλικίας 6-12 μηνών - 6-8 mcg.
  • παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών - 5-6 mcg.
  • παιδιά άνω των 6 ετών (έως 12 ετών) - 4-5 mcg.

Η L-θυροξίνη συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία του ενδημικού βλεννογόνου. Οι αναφορές περιέχουν πληροφορίες δοσολογίας που χρησιμοποιούνται σε αυτήν την περίπτωση. Συνήθως, χρησιμοποιούνται 50 μg ανά ημέρα. Αυτή η δόση ρυθμίζεται σταδιακά στα 100-200 mcg.

Όταν το γουρούνι ευθυρεοειδούς και μετά από χειρουργική επέμβαση, το φάρμακο συνταγογραφείται ως προφυλακτικό μέσο. Ανά ημέρα, οι ενήλικες συνιστάται να χρησιμοποιούν 75-200 μg του φαρμάκου, και για τα παιδιά, 12,5-150 μg.

Εάν χρησιμοποιείται συμπληρωματική θεραπεία βασισμένη σε θυρεοστατική φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία γίνεται χρησιμοποιώντας 50-100 μg του φαρμάκου την ημέρα.

Όταν δοκιμάζεται ο θυρεοειδής αδένας, λαμβάνονται 3 mg "L-θυροξίνης" για τη δοκιμή. Χρησιμοποιείται με άδειο στομάχι ή μετά από ένα ελαφρύ γεύμα για πρωινό. Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη πραγματοποιείται μία μόνο δόση του φαρμάκου "L-θυροξίνη". Οι οδηγίες, οι ανασκοπήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση σε σχέση με την ογκολογία, συνιστούν καθημερινά να χρησιμοποιούν 150-300 mg αυτού του εργαλείου.

Οι παθολογικές αλλαγές που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα απαιτούν τη χρήση της "L-θυροξίνης" σε μικρές δόσεις. Ταυτόχρονα, η ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα μιας ηλεκτροκαρδιογραφικής μελέτης.

Η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία σε σχέση με τους ηλικιωμένους ασθενείς είναι 25 mg, για 6-12 μήνες αυξάνεται σε πλήρη δόση, η οποία είναι αρκετή για θεραπεία συντήρησης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τρίμηνα 1ης και 2ης) χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις του φαρμάκου. Η δοσολογία αυξάνεται κατά 25%.

Χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού απαιτείται ειδική χρήση της L-θυροξίνης. Κατά την εγκυμοσύνη, οι γιατροί συμβουλεύονται να συνεχίσουν τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με μεγάλη δόση του φαρμάκου. Η αυξημένη δοσολογία είναι απαραίτητη λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που διεισδύει στο μητρικό γάλα δεν αρκεί για να βλάψει την υγεία του παιδιού.

Οι έγκυες γυναίκες απαγορεύεται να χρησιμοποιούν L-θυροξίνη σε συνδυασμό με θυρεοστατικά φάρμακα, επειδή ως αποτέλεσμα της λήψης L-θυροξίνης μπορεί να υπάρχει ανάγκη αύξησης της δοσολογίας των θυρεοστατικών που έχουν τη δυνατότητα να περάσουν από τον φραγμό του πλακούντα και να προκαλέσουν την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο.

Ο θηλασμός περιλαμβάνει την προσεκτική χρήση του εργαλείου και μόνο σε εκείνες τις δόσεις που έχουν προταθεί από γιατρό, υπό την επίβλεψή του.

Υποδοχή "L-θυροξίνη" για απώλεια βάρους

Ίσως η χρήση των μέσων "L-thyroxine" για την απώλεια βάρους. Οι αναφορές επιβεβαιώνουν ότι το φάρμακο έχει πραγματικά την ικανότητα να εξαλείψει το υπερβολικό βάρος. Όταν χρειάζεται να απαλλαγείτε από τα κιλά, η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται καθημερινά σε δόση 50 mg. Αυτή η ποσότητα του φαρμάκου λαμβάνεται δύο φορές, είναι απαραίτητο κατά το πρώτο μισό της ημέρας. Επιπρόσθετα, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς, η απαιτούμενη δόση των οποίων καθορίζεται ανάλογα με τον ρυθμό παλμών.

Η δόση έναρξης της "L-θυροξίνης" ρυθμίζεται σταδιακά στα 150-300 mcg. Αυτή η ποσότητα του φαρμάκου χωρίζεται σε 3 δόσεις, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιηθούν το αργότερο στις 18:00. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί όχι μόνο η δοσολογία της L-θυροξίνης. Για την απώλεια βάρους (οι έλεγχοι επιβεβαιώνουν αυτό), απαιτείται επίσης αύξηση της ημερήσιας δόσης του β-αναστολέα. Η δοσολογία των φαρμάκων ρυθμίζεται ξεχωριστά. Ορίζεται σωστά, αν βρίσκεται σε ηρεμία, ο ρυθμός παλμών είναι 60-70 κτυπήματα. σε λίγα λεπτά Εάν υπάρχουν έντονες παρενέργειες, μειώστε τη δόση του φαρμάκου.

Για την απώλεια βάρους είναι αρκετή πορεία, η διάρκεια της οποίας αντιστοιχεί σε 4-7 εβδομάδες. Δεν χρειάζεται να εγκαταλείψουμε απότομα το φάρμακο, θα πρέπει να γίνει ομαλά. Εφαρμόζεται κάθε 14 ημέρες καταναλώνονται σε μικρότερες ποσότητες. Εάν αυτή η μέθοδος απώλειας βάρους προκαλεί διάρροια, η "Λοπεραμίδη" θα πρέπει να προστεθεί στο φάρμακο που χρησιμοποιείται. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται σε κάψουλες κάθε μέρα (1 ή 2 σταγόνες.). "L-θυροξίνη" αντιμετωπίζονται με μαθήματα, παρατηρώντας διαστήματα τουλάχιστον 3-4 εβδομάδων.

Παρενέργειες

Εξετάστε τις αρνητικές αντιδράσεις του σώματος μετά τη λήψη του φαρμάκου "L-θυροξίνη" - παρενέργειες. Οι ανασκοπήσεις αντικατοπτρίζουν την απουσία παρενεργειών σε περιπτώσεις όπου το φάρμακο λαμβάνεται σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του γιατρού και υπό τον έλεγχό του. Οι ασθενείς που είναι ευαίσθητοι στη δράση της L-θυροξίνης μπορεί να αναπτύξουν αλλεργίες. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι κυρίως υπερβολική δόση που οδηγεί στο γεγονός ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται με θεραπεία με L-θυροξίνη. Οι αναφορές αναφέρουν ότι ενδέχεται να προκύψουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • εξωσυστορεία, στενοκαρδία, αρρυθμία, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών.
  • σπασμοί, πυρετός, σοβαρή αδυναμία, απώλεια βάρους, υπερθερμία, υπεριδρωσία,
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • κεφαλαλγία, τρόμο, ανησυχία, αϋπνία, ψευδο-όγκους του εγκεφάλου,
  • κνησμός, εξάνθημα, αγγειοοίδημα.
  • έμετο και διάρροια.

Κατά την αποκάλυψη παρενεργειών απαιτείται μείωση της δόσης του φαρμάκου "L-θυροξίνη". Οι αναφορές αναφέρουν επίσης σύντομη διακοπή της θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις.

Υπάρχουν πληροφορίες για αιφνίδιο θάνατο μετά από μια μεγάλη δόση υψηλών δόσεων του φαρμάκου, που προκάλεσε παραβίαση της καρδιάς.

Όταν οι παρενέργειες εξαφανιστούν, η θεραπεία συνεχίζεται. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, μια νέα δόση επιλέγεται με προσοχή. Οι αλλεργικές αντιδράσεις απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.

Ειδικές οδηγίες

Οι θυρεοειδικές ορμόνες, που χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις, οδηγούν στην εμφάνιση ενός αναβολικού αποτελέσματος και σε μεγάλες δόσεις - στην εκδήλωση ισχυρής καταβολικής επίδρασης στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών.

Για να προσδιοριστεί σωστά η βέλτιστη δόση της φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς εξετάζονται πρώτα, κατόπιν, βάσει των ληφθέντων δεικτών, επιλέγεται η απαραίτητη δοσολογία. Για τις γυναίκες, ο κανόνας της θυροξίνης είναι 71-142 nmol / l, για τους άνδρες - 59-135 nmol / l.

Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα παρατηρείται συνήθως μείωση της ολικής θυροξίνης Τ4. Το ίδιο αποτέλεσμα υπάρχει επίσης μετά από θεραπεία υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς, θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ραδιενεργό ιώδιο, καθώς και με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Ο κανόνας αυτής της ουσίας είναι 9-19,1 nmol / l. Μία μείωση στην θυροξίνη Τ4 υποδεικνύει την παρουσία υποθυρεοειδισμού και απαιτεί θεραπεία.

Αναλόγους, κριτικές

Η "L-θυροξίνη" έχει αποτελεσματικά ανάλογα, ένα από τα οποία είναι "Eutiroks". Τι είναι καλύτερο - "Eutiroks" ή "L-thyroxin"; Οι αναφορές δείχνουν ότι αυτά τα φάρμακα χορηγούνται με τον ίδιο τρόπο και συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ίδιων διαταραχών. Τα μέσα έχουν τις ίδιες αντενδείξεις, πράγμα που σημαίνει ότι η δράση του "Eutirox" είναι παρόμοια με τη δράση της "L-θυροξίνης". Και τα δύο φάρμακα είναι αποτελεσματικά, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχει σημασία τι να επιλέξετε - Eutirox ή L-θυροξίνη. Οι αναφορές δείχνουν ότι το πρωτότυπο μπορεί να αντικατασταθεί από ένα αναλογικό. Στα δομικά ανάλογα, εκτός από το φάρμακο "Eutiroks" ανήκουν η "L-θυροξίνη 50" και "L-θυροξίνη 100", "Λεβοθυροξίνη", "Bagotiroks".

Αναθεωρήσεις του φαρμάκου "L-θυροξίνη" στις περισσότερες περιπτώσεις θετικές. Αυτό το εργαλείο αποκαθιστά την ισορροπία των ορμονών στο σώμα, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά τη γενική υγεία. Παρά τον μεγάλο αριθμό καλών αναθεωρήσεων, υπάρχουν και αρνητικές. Συνδέονται κυρίως με τις παρενέργειες που έχει μερικές φορές το φάρμακο.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η "L-θυροξίνη" μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο αφού συνταγογραφηθεί από γιατρό και μόνο εάν εντοπιστεί μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Μια τέτοια παραβίαση συχνά οδηγεί σε ένα σύνολο επιπλέον κιλών. Ποιες κριτικές σχετικά με τη χρήση αυτού του εργαλείου για απώλεια βάρους, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η διόρθωση με τη χρήση του είναι πραγματικά δυνατή. Ιδιαίτερα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν συνδυάζεται αυτή η μέθοδος με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Μην αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο "L-θυροξίνη", εάν ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί κανονικά.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Εξετάστε την αντίδραση του σώματος, που μπορεί να υπάρχει στη θεραπεία του αρχικού εργαλείου "L-θυροξίνη" ή ένα ανάλογο, για παράδειγμα "L-θυροξίνη 100". Οι αναφορές δείχνουν ότι ενώ παίρνετε αυτά τα φάρμακα με αντιδιαβητική θεραπεία γίνεται λιγότερο αποτελεσματική.

Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σύνθετη θεραπεία, απαιτείται τακτική πήξη αίματος. Με κακή απόδοση, μειώστε τη δοσολογία των αντιπηκτικών.

Το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνεται ταυτόχρονα με αναστολείς πρωτεάσης, αφού σε αυτή την περίπτωση η δράση του μπορεί να είναι ασθενής.

Η "κολεσταραμίνη" και η "κολεστιπόλη" παρεμποδίζουν την απορρόφηση της "L-θυροξίνης και παρόμοιων παραγόντων, για παράδειγμα, του φαρμάκου" L-θυροξίνη 50 ". Οι αναφορές περιέχουν πληροφορίες σχετικά με την ανάγκη χρήσης του φαρμάκου το αργότερο 4-5 ώρες πριν από τη λήψη των Kolestiramin και Kolestipol.

Τα παρασκευάσματα με βάση το σίδηρο, το ανθρακικό ασβέστιο και το αλουμίνιο επιδεινώνουν την επίδραση της "L-θυροξίνης", επομένως το φάρμακο λαμβάνεται το αργότερο 2 ώρες πριν από τη χρήση τους.

Όταν συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, αλλά και την αλληλεπίδρασή τους με την L-θυροξίνη. Στη συνέχεια, ο κίνδυνος ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών θα είναι ελάχιστος και η αποτελεσματικότητα της L-θυροξίνης θα είναι μέγιστη.

L Thyroxine (δισκία 50 μg, 75 μg, 100 μg και 150 μg) - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, ανασκοπήσεις, ενδείξεις για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού ή της έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών, βλεφαρίδας και παρενεργειών του φαρμάκου σε ενήλικες και παιδιά. Σύνθεση

Η σελίδα παρέχει οδηγίες για τη χρήση του L Thyroxine. Διατίθεται σε διάφορες δοσολογικές μορφές του φαρμάκου (δισκία 50 μg, 75 μg, 100 μg και 150 μg) και επίσης έχει έναν αριθμό αναλόγων. Αυτή η περίληψη επαληθεύεται από ειδικούς. Αφήστε τα σχόλιά σας σχετικά με τη χρήση του L Thyroxine, το οποίο θα βοηθήσει τους άλλους επισκέπτες της ιστοσελίδας. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε διάφορες ασθένειες (υποθυρεοειδισμός ή έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, ευθυρεοειδούς βλεφαρίδας και διάχυτης τοξικότητας). Το εργαλείο έχει πολλές παρενέργειες και χαρακτηριστικά αλληλεπίδρασης με άλλες ουσίες. Οι δόσεις του φαρμάκου ποικίλλουν για τους ενήλικες και τα παιδιά. Υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η θεραπεία με L Thyroxine μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από ειδικευμένο γιατρό. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να ποικίλει και εξαρτάται από τη συγκεκριμένη νόσο. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.

L Η θυροξίνη σε ημερήσια δόση λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από το γεύμα, πίνετε ένα χάπι με μικρή ποσότητα υγρού (μισό ποτήρι νερό) και μην μασάτε.

Όταν χορηγείται θεραπεία αντικατάστασης για υποθυρεοειδισμό σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών χωρίς καρδιαγγειακές παθήσεις, η Thyroxine συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακά νοσήματα - 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους. Με σημαντική παχυσαρκία, ο υπολογισμός πρέπει να γίνεται με βάση το "ιδανικό βάρος σώματος".

Συνιστώμενες δόσεις θυροξίνης για τη θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού:

  • 0-6 μηνών - ημερήσια δόση 25-50 mg.
  • 6-24 μήνες - ημερήσια δόση 50-75 mcg.
  • από 2 έως 10 έτη - ημερήσια δόση 75-125 μικρογραμμαρίων.
  • από 10 έως 16 ετών - ημερήσια δόση 100-200 mg.
  • άνω των 16 ετών - ημερήσια δόση 100-200 mg.

Συνιστώμενες δόσεις L Θυροξίνης:

  1. Θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mg ημερησίως.
  2. Πρόληψη της υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mcg ανά ημέρα.
  3. Στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας - 50-100 mcg ημερησίως.
  4. Κατασταλτική θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς - 150-300 mcg ημερησίως.

Για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την πιο κατάλληλη δόση του φαρμάκου L Θυροξίνη (50, 75, 100, 125 ή 150 μg).

Σε σοβαρό μακροχρόνιο υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινάει με μεγάλη προσοχή, με μικρές δόσεις - από 25 mcg ημερησίως, η δόση θα πρέπει να αυξηθεί σε συντήρηση σε μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα - κατά 25 mcg ανά ημέρα κάθε 2 εβδομάδες και συχνότερα να καθορίζει το επίπεδο TSH στο αίμα. Στον υποθυρεοειδισμό, η L-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη ζωή.

Σε θυρεοτοξίκωση, η L θυροξίνη χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία με θυρεοστατική δράση μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό.

Τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών λαμβάνουν ημερήσια δόση Thyroxin L κάθε 30 λεπτά πριν από την πρώτη τροφή. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Σύνθεση

Λεβοθυροξίνη νατρίου + έκδοχα.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία των 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg και 150 mkg.

L Η θυροξίνη είναι ένα συνθετικό παρασκεύασμα θυρεοειδούς ορμόνης, λεβογυρικό ισομερές θυροξίνης. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού.

Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε υψηλές δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή του TTRG του υποθαλάμου και της TSH της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, η L θυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά από το ανώτερο λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης. Ένα ταυτόχρονο γεύμα μειώνει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Συνδέεται με πρωτεΐνες ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη) περισσότερο από 99%. Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της λεβοθυροξίνης είναι μονεϊωδιωμένο για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και ανενεργά προϊόντα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.

Ενδείξεις

  • υποθυρεοειδισμός;
  • ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
  • ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη υποτροπής της βρογχίτιδας μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
  • καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από εγχείρηση)
  • διάχυτος τοξικός βλεννογόνος: μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης της θυρεοστατικής (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία).
  • ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς.

Αντενδείξεις

  • μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα,
  • ανεπεξέργαστη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Ειδικές οδηγίες

Στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία αντικατάστασης με γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) πρέπει να ξεκινήσει πριν αρχίσει η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα επαγγελματικών δραστηριοτήτων που σχετίζονται με την οδήγηση οχημάτων και τους μηχανισμούς ελέγχου.

Παρενέργειες

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

L Η θυροξίνη αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, τα οποία μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους.

Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με λεβοθυροξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη επίδραση των αντικαταθλιπτικών.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Συνιστάται συχνότερη παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της έναρξης της θεραπείας με λεβοθυροξίνη, καθώς και κατά την αλλαγή της δόσης του φαρμάκου.

Η λεβοθυροξίνη μειώνει τη δράση των καρδιακών γλυκοσίδων. Με την ταυτόχρονη χρήση χολετυραμίνης, η κολεστιπόλη και το υδροξείδιο του αλουμινίου μειώνουν τη συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο πλάσμα λόγω της αναστολής της απορρόφησης στο έντερο.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη, είναι δυνατή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση στο επίπεδο σύνδεσης πρωτεΐνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις, η περιεκτικότητα σε λεβοθυροξίνη και η Τ4 που δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος αυξάνεται.

Η σωματοτροπίνη, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με L θυροξίνη, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης της επιφύσεως.

Η κατανάλωση φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης και ριφαμπικίνης μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης και να απαιτήσει αύξηση της δόσης.

Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση που σχετίζεται με το κλάσμα της θυρεοσφαιρίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Η αμιοδαρόνη, αμινογλουτεθιμίδιο, PASK, αιθιοναμίδη, αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, διαζεπάμη, λεβοντόπα, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, λοβαστατίνη, σωματοστατίνη επηρεάζουν τη σύνθεση, έκκριση, τη διανομή και τον μεταβολισμό του φαρμάκου.

Αναλόγια του φαρμάκου L Θυροξίνη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • L-Θυροξίνη 100 Berlin-Chemie;
  • L-θυροξίνη 125 Berlin-Hemi;
  • L-Θυροξίνη 150 Berlin-Chemie.
  • L-Θυροξίνη 50 Berlin-Chemie.
  • L-θυροξίνη 75 Berlin-Chemie;
  • L-θυροξίνη Hexal.
  • L-θυροξίνη ακρέ;
  • L-Thyroxine Pharmac.
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok.
  • Νάτριο λεβοθυροξίνης.
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

Χρήση σε παιδιά

Σε παιδιά, η αρχική ημερήσια δόση είναι 12,5-50 mg. Με μακρά πορεία θεραπείας, η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται από έναν υπολογισμό κατά προσέγγιση 100-150 μg / m2 επιφάνειας σώματος.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμού), η θεραπεία με L Θυροξίνη, που έχει συνταγογραφηθεί για υποθυρεοειδισμό, πρέπει να συνεχιστεί. Όταν η εγκυμοσύνη απαιτεί αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη γαλουχία (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, διότι η λήψη λεβοθυροξίνης ενδέχεται να απαιτεί αύξηση των θυρεοστατικών δόσεων. Δεδομένου ότι η θυρεοστατική, αντίθετα από τη λεβοθυροξίνη, μπορεί να διεισδύσει στο φραγμό του πλακούντα, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες