Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου L-thyroxine. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση της L-θυροξίνης στην πράξη Μεγάλο μέρος να ζητήσει ενεργά προσθέσετε τα δικά τους σχόλια του παρασκευάσματος: βοήθεια ή όχι να βοηθήσει το φάρμακο για να απαλλαγούμε από την ασθένεια, η οποία παρατηρήθηκαν επιπλοκές και παρενέργειες δεν μπορεί να απαιτηθεί από τον κατασκευαστή στην περίληψη. Ανάλογα L-θυροξίνης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και του βρογχοκυττάρου σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Η L-θυροξίνη είναι ένα συνθετικό παρασκεύασμα θυρεοειδούς ορμόνης, αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού.

Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε υψηλές δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή του TTRG του υποθαλάμου και της TSH της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Σύνθεση

Λεβοθυροξίνη νατρίου + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η L-θυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά από το ανώτερο λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης. Ένα ταυτόχρονο γεύμα μειώνει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Συνδέεται με πρωτεΐνες ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη) περισσότερο από 99%. Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της λεβοθυροξίνης είναι μονεϊωδιωμένο για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και ανενεργά προϊόντα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.

Ενδείξεις

  • υποθυρεοειδισμός;
  • ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
  • ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη υποτροπής της βρογχίτιδας μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
  • καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από εγχείρηση)
  • διάχυτος τοξικός βλεννογόνος: μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης της θυρεοστατικής (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία).
  • ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία των 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg και 150 mkg.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.

Η L-θυροξίνη σε ημερήσια δόση λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το γεύμα, πίνετε ένα χάπι με μικρή ποσότητα υγρού (μισό ποτήρι νερό) και μην μασάτε.

Όταν χορηγείται θεραπεία υποκατάστασης για υποθυρεοειδισμό σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών χωρίς καρδιαγγειακές παθήσεις, η L-θυροξίνη συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακά νοσήματα - 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους. Με σημαντική παχυσαρκία, ο υπολογισμός πρέπει να γίνεται με βάση το "ιδανικό βάρος σώματος".

Συνιστώμενες δόσεις θυροξίνης για τη θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού:

  • 0-6 μηνών - ημερήσια δόση 25-50 mg.
  • 6-24 μήνες - ημερήσια δόση 50-75 mcg.
  • από 2 έως 10 έτη - ημερήσια δόση 75-125 μικρογραμμαρίων.
  • από 10 έως 16 ετών - ημερήσια δόση 100-200 mg.
  • άνω των 16 ετών - ημερήσια δόση 100-200 mg.

Συνιστώμενες δόσεις L-θυροξίνης:

  1. Θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mg ημερησίως.
  2. Πρόληψη της υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mcg ανά ημέρα.
  3. Στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας - 50-100 mcg ημερησίως.
  4. Κατασταλτική θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς - 150-300 mcg ημερησίως.

Για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να χρησιμοποιείται η πιο κατάλληλη δοσολογία του φαρμάκου L-θυροξίνη (50, 75, 100, 125 ή 150 μg).

Σε σοβαρό μακροχρόνιο υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινάει με μεγάλη προσοχή, με μικρές δόσεις - από 25 mcg ημερησίως, η δόση θα πρέπει να αυξηθεί σε συντήρηση σε μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα - κατά 25 mcg ανά ημέρα κάθε 2 εβδομάδες και συχνότερα να καθορίζει το επίπεδο TSH στο αίμα. Στον υποθυρεοειδισμό, η L-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη ζωή.

Στην θυρεοτοξίκωση, η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία με θυρεοστατική δράση αφού φθάσει στην κατάσταση του ευθυρεοειδούς. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό.

Τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών λαμβάνουν ημερήσια δόση L-θυροξίνης σε μια στιγμή 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Αντενδείξεις

  • μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα,
  • ανεπεξέργαστη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός), η θεραπεία με φάρμακο που χορηγείται για υποθυρεοειδισμό πρέπει να συνεχιστεί. Όταν η εγκυμοσύνη απαιτεί αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη γαλουχία (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, διότι η λήψη λεβοθυροξίνης ενδέχεται να απαιτεί αύξηση των θυρεοστατικών δόσεων. Δεδομένου ότι η θυρεοστατική, αντίθετα από τη λεβοθυροξίνη, μπορεί να διεισδύσει στο φραγμό του πλακούντα, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Χρήση σε παιδιά

Σε παιδιά, η αρχική ημερήσια δόση είναι 12,5-50 mg. Με μακρά πορεία θεραπείας, η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται από έναν υπολογισμό κατά προσέγγιση 100-150 μg / m2 επιφάνειας σώματος.

Ειδικές οδηγίες

Στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία αντικατάστασης με γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) πρέπει να ξεκινήσει πριν αρχίσει η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα επαγγελματικών δραστηριοτήτων που σχετίζονται με την οδήγηση οχημάτων και τους μηχανισμούς ελέγχου.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η L-θυροξίνη αυξάνει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών, οι οποίες μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους.

Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με λεβοθυροξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη επίδραση των αντικαταθλιπτικών.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Συνιστάται συχνότερη παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της έναρξης της θεραπείας με λεβοθυροξίνη, καθώς και κατά την αλλαγή της δόσης του φαρμάκου.

Η λεβοθυροξίνη μειώνει τη δράση των καρδιακών γλυκοσίδων. Με την ταυτόχρονη χρήση χολετυραμίνης, η κολεστιπόλη και το υδροξείδιο του αλουμινίου μειώνουν τη συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο πλάσμα λόγω της αναστολής της απορρόφησης στο έντερο.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη, είναι δυνατή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση στο επίπεδο σύνδεσης πρωτεΐνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις, η περιεκτικότητα σε λεβοθυροξίνη και η Τ4 που δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος αυξάνεται.

Η σωματοτροπίνη, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με L-θυροξίνη, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης της επιφύσεως.

Η κατανάλωση φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης και ριφαμπικίνης μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης και να απαιτήσει αύξηση της δόσης.

Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση που σχετίζεται με το κλάσμα της θυρεοσφαιρίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Η αμιοδαρόνη, αμινογλουτεθιμίδιο, PASK, αιθιοναμίδη, αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, διαζεπάμη, λεβοντόπα, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, λοβαστατίνη, σωματοστατίνη επηρεάζουν τη σύνθεση, έκκριση, τη διανομή και τον μεταβολισμό του φαρμάκου.

Ανάλογα του φαρμάκου L-θυροξίνης

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • L-Θυροξίνη 100 Berlin-Chemie;
  • L-θυροξίνη 125 Berlin-Hemi;
  • L-Θυροξίνη 150 Berlin-Chemie.
  • L-Θυροξίνη 50 Berlin-Chemie.
  • L-θυροξίνη 75 Berlin-Chemie;
  • L-θυροξίνη Hexal.
  • L-θυροξίνη ακρέ;
  • L-Thyroxine Pharmac.
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok.
  • Νάτριο λεβοθυροξίνης.
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-θυροξίνη

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η L-θυροξίνη - ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των θυρεοειδικών ορμονών, προορίζεται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ανεπάρκεια ορμονών που παράγονται από αυτό.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η L-θυροξίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων με την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας, που αντιπροσωπεύεται από νατριούχο λεβοθυροξίνη, σε δόση 50 ή 100 μg. Το φάρμακο εφαρμόζεται σε συσκευασίες σε χάρτινα κουτιά που περιέχουν 1, 3, 5 ή 10 συσκευασίες, το καθένα από τα οποία μπορεί να περιέχει 10, 20 ή 50 δισκία.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες για L-θυροξίνη, το φάρμακο χρησιμοποιείται για:

  • Υποθυρεοειδικές καταστάσεις.
  • Τοξικό διάχυτο βλεννογόνο μετά τη χρήση θυρεοστατικών φαρμάκων και ο σχηματισμός μιας ευθυρεοειδούς κατάστασης (με συνδυασμό ή μονοθεραπεία).
  • Καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της απειλής επανεμφάνισης του όγκου.
  • Διάχυτο βρογχοειδές
  • Διεξαγωγή πρόληψης του υποτροπιάζοντος οζιδιακού βρογχίου μετά την αφαίρεση μέρους του θυρεοειδούς αδένα ενώ διατηρεί τις λειτουργίες του.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης στην πολύπλοκη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, της νόσου του Graves και για τη διεξαγωγή μιας δοκιμασίας που καθορίζει το βαθμό λειτουργίας του θυρεοειδούς με τη χρήση της L-θυροξίνης ως διαγνωστικού φαρμάκου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν συνιστάται η διακοπή του φαρμάκου με υποθυρεοειδισμό. Στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ της εγκυμοσύνης απαιτείται προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου λόγω της αυξανόμενης ανάγκης για θυρεοειδικές ορμόνες. Η χρήση της L-θυροξίνης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της εγκυμοσύνης πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση σύμφωνα με τις συνιστώμενες δόσεις. Επιτρέπεται επίσης η χρήση του φαρμάκου σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο δοσολογικό σχήμα.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες που επισυνάπτονται στην L-θυροξίνη, η χρήση της αντενδείκνυται

  • Ανεπεξέργαστη θυρεοτοξίκωση.
  • Υπερευαισθησία στη νατριούχο λεβοθυροξίνη.
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα.
  • Μη αποζημιωθεί πριν πάρετε την ανεπάρκεια των επινεφριδίων του φαρμάκου.
  • Κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ελάττωμα στην απορρόφηση της γλυκόζης και της λακτόζης.

Αντενδείκνυται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της συνδυασμένης χρήσης της L-θυροξίνης από αντιθυρεοειδή φάρμακα, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τη δοσολογία τους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο λόγω της ικανότητας των αντιθυρεοειδικών φαρμάκων να διασχίσουν τον πλακούντα (σε αντίθεση με τη λεβοθυροξίνη νατρίου).

Με εξαιρετική προσοχή η συνταγογραφούμενη θεραπεία με L-θυροξίνη στο παρασκήνιο:

  • Στηθάγχη;
  • Αθηροσκλήρωση;
  • Ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Διαβήτης.
  • Υπέρταση;
  • Μακρύς και σοβαρός υποθυρεοειδισμός.
  • Αρρυθμίες;
  • Σύνδρομο δυσαπορρόφησης (πιθανή προσαρμογή της δοσολογίας).

Δοσολογία και χορήγηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες της L-θυροξίνης, το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά το πρωί με άδειο στομάχι ή το αργότερο μισή ώρα πριν από τα γεύματα, πόσιμο νερό. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών που έχουν συνταγογραφηθεί για τη δόση του φαρμάκου, διαλύονται στο νερό αμέσως πριν τη χρήση, συνιστάται να διαρκέσουν 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Η ημερήσια δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος συνταγογραφούνται από τον ιατρό ξεχωριστά και εξαρτώνται από τα στοιχεία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης για υποθυρεοειδισμό για ενήλικες, η συνιστώμενη δόση L-θυροξίνης ανά ημέρα είναι 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους για ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών και χωρίς παραβίαση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος (SSS), η αρχική δόση είναι ίση με 75-100 mcg ημερησίως. Στην ηλικία των ασθενών ηλικίας άνω των 55 ετών ή των ασθενών με βλάβες CVD, η ημερήσια δόση συνταγογραφείται με ρυθμό 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους, η αρχική δόση είναι 25 mcg, με περαιτέρω αύξηση 1,5-2 μηνών σε πλήρη δόση.

Στην περίπτωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού συνιστάται στα παιδιά έως και μισό έτος να χρησιμοποιούν L-θυροξίνη ημερησίως σε δόση 8-10 μg / kg σωματικού βάρους. Τα παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως ένα έτος λαμβάνουν δόση 6-8 mcg / kg ημερησίως, από 1 έτος έως 5 έτη - 5-6 mcg / kg, στην ηλικία των 6 έως 12 ετών - 4-5 mcg / kg, οι έφηβοι μεγαλύτερης ηλικίας 12 έτη - 2-3 mcg / kg.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών, η χρήση L-θυροξίνης με τις κατάλληλα συνταγογραφούμενες δόσεις του φαρμάκου και ο έλεγχος από γιατρό σπανίως συνοδεύεται από ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με δυσανεξία στο φάρμακο, μπορεί να εμφανιστεί μια αλλεργική αντίδραση - φαγούρα και ερυθρότητα του δέρματος, δερματικό εξάνθημα. Όταν χρησιμοποιούνται υπερβολικά υψηλές δόσεις L-Thyroxine, είναι δυνατή η ανάπτυξη: μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό, ταχυκαρδία, άγχος, αϋπνία, απώλεια βάρους, τρόμος, διάρροια, υπερβολική εφίδρωση, αυξημένη όρεξη, αλωπεκία και διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας στα παιδιά. Όταν τα συμπτώματα αυτά παρατηρούνται από γιατρό, η ημερήσια δόση L-θυροξίνης μπορεί να μειωθεί ή η χρήση του φαρμάκου για αρκετές ημέρες μπορεί να ακυρωθεί, μπορεί να συνταγογραφηθούν ενδοφλέβια γλυκοκορτικοστεροειδή ή β-αναστολείς.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη θεραπεία της L-Thyroxine, οποιοδήποτε άλλο σκεύασμα που περιέχει ιώδιο θα πρέπει, αν είναι απαραίτητο, να λαμβάνεται μόνο αφού συμβουλευτεί κάποιον γιατρό.

Πριν από τη θεραπεία με L-θυροξίνη, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο κίνδυνος υποθυρεοειδισμού του υποθαλάμου ή της υπόφυσης.

Όταν συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο σε ηλικιωμένους ασθενείς, η αρχική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg.

Αναλόγων

Με ανάλογα της L-θυροξίνης, που παράγονται με την ίδια δραστική ουσία όπως και σε αυτό το φάρμακο, περιλαμβάνονται οι Bagotiroks, Levothyroxine, Eutiroks. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης και την ομοιότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος, τα ανάλογα του φαρμάκου είναι Yodocomb, Tyreocomb, Jodtirox, Tyreote, Novotiral.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του L-Thyroxine είναι 36 μήνες, με την προϋπόθεση ότι ακολουθούνται οι κανόνες αποθήκευσης που καθορίζονται στις επίσημες οδηγίες - ένα στεγνό, δροσερό (με θερμοκρασία κάτω από 25 ° C), μακριά από πηγές φωτός.

L-θυροξίνη

Περιγραφή από τις 12 Μαρτίου 2015

  • Λατινική ονομασία: L-Thyroxine
  • Κωδικός ATX: H03AA01
  • Δραστικό συστατικό: Νατριούχο λεβοθυροξίνη (νατριούχο λεβοθυροξίνη)
  • Κατασκευαστής: Berlin-Chemie AG / Menarini (Γερμανία), OZON LLC (Ρωσία), Farmak OJSC (Ουκρανία)

Σύνθεση

Η σύνθεση ενός δισκίου L-θυροξίνης μπορεί να περιλαμβάνει από 25 έως 200 μ§ νατριούχου λεβοθυροξίνης.

Η σύνθεση των εκδόχων μπορεί να ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με το πώς η φαρμακευτική εταιρεία κατασκευάζει το φάρμακο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το εργαλείο είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού, έρχεται στα φαρμακεία στις συσκευασίες Νο 25, Νο 50 ή Νο 100.

Φαρμακολογική δράση

Η L-θυροξίνη είναι θυρεοτροπικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για την υπολειτουργία του θυρεοειδούς (θυρεοειδούς αδένα).

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το νάτριο λεβοθυροξίνης, το οποίο αποτελεί μέρος των δισκίων, εκτελεί τις ίδιες λειτουργίες με την ενδογενή (παραγόμενη από τον ανθρώπινο θυρεοειδή αδένα) θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη. Στο σώμα, η ουσία μετασχηματίζεται βιολογικά σε liothyronine, η οποία, με τη σειρά της, διεισδύει στα κύτταρα και στους ιστούς, επηρεάζει τους μηχανισμούς ανάπτυξης και ανάπτυξης, καθώς και την πορεία των μεταβολικών διεργασιών.

Συγκεκριμένα, η L-θυροξίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να επηρεάζει τον οξειδωτικό μεταβολισμό που εμφανίζεται στα μιτοχόνδρια και να ρυθμίζει επιλεκτικά τη ροή των κατιόντων τόσο στον ενδοκυτταρικό χώρο όσο και εκτός του κυττάρου.

Η επίδραση μιας ουσίας εξαρτάται από τη δοσολογία της: η χρήση του φαρμάκου σε μικρές δόσεις προκαλεί αναβολικό αποτέλεσμα και σε υψηλότερες δόσεις επηρεάζει κυρίως τα κύτταρα και τους ιστούς, αυξάνοντας την ανάγκη του τελευταίου για οξυγόνο, διεγείροντας οξειδωτικές αντιδράσεις, επιταχύνοντας την διάσπαση και το μεταβολισμό των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων ενεργοποιώντας τις λειτουργίες της καρδιάς, του αγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η κλινική εκδήλωση της δράσης της λεβοθυροξίνης στον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται ήδη στις πρώτες 5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια των επόμενων 3-6 μηνών, υπόκεινται σε συνεχή χρήση του φαρμάκου, το διάχυτο βλεννογόνο μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.

Η λεβοθυροξίνη που λαμβάνεται από το στόμα απορροφάται κυρίως στον μικρό εντερικό σωλήνα. Η απορρόφηση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη γαληνική μορφή του φαρμάκου - έως και 80% όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Η ουσία συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σχεδόν κατά 100%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λεβοθυροξίνη δεν είναι ευαίσθητη σε αιμοδιύκνωση ή αιμοκάθαρση. Η περίοδος ημιζωής καθορίζεται από τη συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα του ασθενούς: με ευθυρεοειδείς καταστάσεις, η διάρκειά του είναι 6-7 ημέρες, με θυρεοτοξίκωση - 3-4 ημέρες, με υποθυρεοειδισμό - 9-10 ημέρες).

Περίπου το ένα τρίτο της εγχυθείσας ουσίας συσσωρεύεται στο ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, αρχίζει γρήγορα να αλληλεπιδρά με τη λεβοθυροξίνη, η οποία βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος.

Η λεβοθυροξίνη διασπάται κυρίως στους μυς, το ήπαρ και τον εγκεφαλικό ιστό. Η ενεργή λυθυρονίνη, η οποία είναι προϊόν του μεταβολισμού μιας ουσίας, εκκρίνεται στα ούρα και στα εντερικά περιεχόμενα.

Ενδείξεις χρήσης

Η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται για τη στήριξη της HRT σε υποθυρεοειδικές καταστάσεις διαφορετικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένου του πρωτογενούς και δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού που αναπτύχθηκε μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, καθώς και στις καταστάσεις που προκλήθηκαν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Θεωρείται επίσης σκόπιμο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο

  • στον υποθυρεοειδισμό (τόσο σε συγγενές όσο και στην περίπτωση που η παθολογία είναι συνέπεια βλαβών του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης).
  • στην παχυσαρκία ή / και στον κροτατισμό, οι οποίες συνοδεύονται από εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού.
  • νόσους της εγκεφαλικής υπόφυσης.
  • ως προφυλακτικό παράγοντα για υποτροπιάζουσα οζιδιαία βρογχοκήλη μετά την εκτομή του θυρεοειδούς (εάν η λειτουργία του δεν έχει αλλάξει).
  • για τη θεραπεία του διάχυτου γόνατος ευθυρεοειδούς (η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητο εργαλείο).
  • για τη θεραπεία της ευθυρεοειδικής υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα καθώς και της νόσου του Graves μετά την επίτευξη αποζημίωσης για την τοξίκωση με θυρεοειδικές ορμόνες με τη βοήθεια θυρεοστατικών παραγόντων (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
  • στη νόσο του Graves και στη νόσο του Hashimoto (σε σύνθετη θεραπεία).
  • για τη θεραπεία ασθενών με ορμονικά εξαρτώμενα, διαφοροποιημένα κακοήθη νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα (συμπεριλαμβανομένου του θηλώδους ή του θυλακικού καρκινώματος).
  • για την κατασταλτική θεραπεία και την HRT σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα στον θυρεοειδή (συμπεριλαμβανομένης μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του θυρεοειδούς). ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμών καταστολής του θυρεοειδούς.

Επιπλέον, η θυροξίνη χρησιμοποιείται συχνά στο bodybuilding ως μέσο για την απώλεια βάρους.

Αντενδείξεις

Η L-θυροξίνη αντενδείκνυται όταν:

  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • οξείες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του καρδιακού μυός.
  • μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
  • μη υποβληθέντος υποκορχισμού.
  • κληρονομική γαλακτοσαιμία, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο απορρόφησης του εντέρου.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία (συμπεριλαμβανομένου του CHD, ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχη, αθηροσκλήρωση, αρρυθμία, αρτηριακή υπέρταση), μακροχρόνιο σοβαρό υποθυρεοειδισμό και σακχαρώδη διαβήτη.

Έχοντας έναν ασθενή οποιασδήποτε από τις παραπάνω ασθένειες αποτελεί προϋπόθεση για την αλλαγή της δόσης.

Παρενέργειες της L-θυροξίνης

Η σωστή χρήση του φαρμάκου υπό την επίβλεψη του γιατρού δεν συνοδεύεται από παρενέργειες. Σε άτομα με υπερευαισθησία, η θεραπεία με λεβοθυροξίνη μπορεί να συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις.

Άλλες παρενέργειες προκαλούνται συνήθως από υπερδοσολογία L-θυροξίνης. Σπάνια, μπορεί να προκληθεί με τη λήψη του φαρμάκου σε λάθος δόση, καθώς και με την αύξηση της δόσης πολύ γρήγορα (ειδικά κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της θεραπείας).

Οι παρενέργειες της L-θυροξίνης εκφράζονται συχνότερα με τη μορφή:

  • συναισθήματα άγχους, τρόμο, πονοκεφάλους, αϋπνία, ψευδο-όγκους του εγκεφάλου.
  • αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής), ταχυκαρδία, στηθάγχη, αίσθημα παλμών, εξωσυσταλίδια.
  • εμετός και διάρροια.
  • δερματικό εξάνθημα, κνησμό, αγγειοοίδημα,
  • παθήσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • υπεριδρωσία, υπερθερμία, αίσθημα θερμότητας, απώλεια βάρους, αυξημένη αδυναμία, μυϊκές κράμπες.

Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων είναι ο λόγος για τη μείωση της δόσης της L-θυροξίνης ή για τη διακοπή της θεραπείας με φάρμακο για αρκετές ημέρες.

Οι περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου παρατηρήθηκαν σε σχέση με τις καρδιακές ανωμαλίες σε ασθενείς που χρησιμοποίησαν λεβοθυροξίνη σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά την εξαφάνιση των παρενεργειών, η θεραπεία συνεχίζεται, επιλέγοντας προσεκτικά τη βέλτιστη δόση. Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (βρογχόσπασμος, κνίδωση, λαρυγγικό οίδημα και - σε ορισμένες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ), το φάρμακο διακόπτεται.

L-θυροξίνη: οδηγίες χρήσης

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία. Τα δισκία λαμβάνονται με άδειο στομάχι με μικρή ποσότητα υγρού (χωρίς μάσημα), τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Ασθενείς ηλικίας έως 55 ετών με υγιή καρδιά και αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης δείχνουν ότι παίρνουν το φάρμακο σε δόση 1,6 έως 1,8 μg / kg. Στα άτομα που έχουν διαγνωστεί με ορισμένες καρδιακές ή αγγειακές παθήσεις, καθώς και σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών, η δόση μειώνεται στα 0,9 mcg / kg.

Τα άτομα των οποίων ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τα 30 kg / m2 υπολογίζονται με βάση το "ιδανικό βάρος".

Στα αρχικά στάδια της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού, το δοσολογικό σχήμα για διάφορες ομάδες ασθενών έχει ως εξής:

  • 75-100 mcg / ημέρα / 100-150 mcg / ημέρα. - κατά συνέπεια, για γυναίκες και άνδρες, με την προϋπόθεση ότι η καρδιά και το αγγειακό τους σύστημα λειτουργούν κανονικά.
  • 25 mcg / ημέρα - σε άτομα άνω των 55 ετών, καθώς και σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρδιαγγειακά νοσήματα. Μετά από δύο μήνες, η δόση αυξάνεται στα 50 μg. Ρυθμίστε τη δόση αυξάνοντάς την κατά 25 mg ανά δευτερόλεπτο 2 μήνες, θα πρέπει να είναι μέχρι τα φυσιολογικά επίπεδα θυρεοτροπίνης στο αίμα. Σε περίπτωση εμφάνισης ή επιδείνωσης καρδιαγγειακών ή καρδιαγγειακών συμπτωμάτων, απαιτείται τροποποίηση της θεραπευτικής αγωγής για καρδιακή / αγγειακή νόσο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της νατριούχου λεβοθυροξίνης, οι ασθενείς με συγγενή υποθυρεοειδισμό πρέπει να υπολογίζονται ανάλογα με την ηλικία.

Για τα παιδιά από τη γέννηση έως τους έξι μήνες, η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 25 έως 50 mg, που αντιστοιχεί σε 10-15 mg / kg / ημέρα. όσον αφορά το σωματικό βάρος. Τα παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως ένα έτος συνταγογραφούνται σε 50-75 mg / ημέρα, παιδιά από ένα έτος έως πέντε έτη - από 75 έως 100 mg / ημέρα, παιδιά άνω των 6 ετών - από 100 έως 150 mg / ημέρα, έφηβοι ηλικίας άνω των 12 ετών - από 100 έως 200 mcg / ημέρα.

Οι οδηγίες για την L-Thyroxine δείχνουν ότι τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 36 μηνών, η ημερήσια δόση πρέπει να χορηγείται σε ένα βήμα, μισή ώρα πριν από την πρώτη σίτιση. Αμέσως πριν από τη λήψη του δισκίου L-θυροξίνη τοποθετείται σε νερό και διαλύεται πριν από το σχηματισμό ενός λεπτού εναιωρήματος.

Στον υποθυρεοειδισμό, η ελο-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Σε θυρεοτοξίκωση, αφού επιτευχθεί η κατάσταση ευθυρεοειδούς, συνταγογραφείται να λαμβάνεται νατριούχος λεβοθυροξίνη σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από το γιατρό.

L-θυροξίνη αγωγή αδυνατίσματος

Για να χάσετε επιπλέον κιλά, το φάρμακο αρχίζει να λαμβάνεται στα 50 μg / ημέρα, διαιρώντας τη δόση σε 2 δόσεις (και οι δύο δόσεις θα πρέπει να είναι στο πρώτο μισό της ημέρας).

Η θεραπεία συμπληρώνεται με τη χρήση β-αναστολέων, η δόση της οποίας προσαρμόζεται ανάλογα με τον ρυθμό παλμών.

Στο μέλλον, η δόση της λεβοθυροξίνης αυξάνεται σταδιακά στα 150-300 mg / ημέρα, χωρίζοντάς την σε 3 δόσεις μέχρι τις 18:00. Παράλληλα με αυτήν την αύξηση η ημερήσια δόση β-αναστολέα. Συνιστάται να το επιλέξετε ξεχωριστά, έτσι ώστε ο ρυθμός παλμών σε ηρεμία να μην υπερβαίνει τα 70 παλμούς ανά λεπτό, αλλά ταυτόχρονα είναι μεγαλύτερος από 60 παλμούς ανά λεπτό.

Η εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών αποτελεί προϋπόθεση για τη μείωση της δόσης του φαρμάκου.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι 4 έως 7 εβδομάδες. Η διακοπή της λήψης του φαρμάκου πρέπει να είναι ομαλή, μειώνοντας τη δόση κάθε 14 ημέρες έως ότου ολοκληρωθεί η απόσυρση.

Εάν εμφανίζεται διάρροια στο παρασκήνιο της αίτησης, το μάθημα συμπληρώνεται με Loperamide, η οποία λαμβάνεται 1 ή 2 κάψουλες την ημέρα.

Μεταξύ των διαδρομών της λεβοθυροξίνης πρέπει να διατηρούνται σε διαστήματα τουλάχιστον 3-4 εβδομάδων.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι:

  • καρδιακές παλμούς και καρδιακούς παλμούς.
  • αυξημένο άγχος.
  • ζεστό?
  • υπερθερμία;
  • υπεριδρωσία (εφίδρωση).
  • αϋπνία;
  • αρρυθμία;
  • αύξηση των επιθέσεων στηθάγχης.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • άγχος;
  • τρόμος;
  • διάρροια;
  • εμετός.
  • μυϊκή αδυναμία και κράμπες.
  • ψευδο-όγκους εγκεφάλου.
  • αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της L-θυροξίνης και τη διεξαγωγή εξετάσεων παρακολούθησης.

Με την ανάπτυξη σοβαρής ταχυκαρδίας για τη μείωση της σοβαρότητάς της, χορηγούνται β-αδρενεργικοί αναστολείς στον ασθενή. Λόγω του ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς καταστέλλεται εντελώς, δεν συνιστάται η χρήση θυρεοστατικών φαρμάκων.

Όταν λαμβάνετε λεβοθυροξίνη σε ακραίες δόσεις (όταν επιχειρείτε αυτοκτονία), η πλασμαφαίρεση είναι αποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση

Η χρήση λεβοθυροξίνης μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιδιαβητικών παραγόντων. Στην αρχή της θεραπείας με φάρμακα, καθώς και κάθε φορά μετά από μια αλλαγή δόσης, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται συχνότερα.

Η λεβοθυροξίνη ενισχύει τα αποτελέσματα των αντιπηκτικών (ιδιαίτερα της κουμαρίνης), αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο (σπονδυλική στήλη ή κεφαλή), καθώς και γαστρεντερική αιμορραγία (ειδικά στους ηλικιωμένους).

Συνεπώς, εάν είναι απαραίτητο, για τη λήψη αυτών των φαρμάκων σε συνδυασμό, συνιστάται η τακτική διεξαγωγή δοκιμής πήξης αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, η μείωση της δόσης αντιπηκτικών.

Η δράση της λεβοθυροξίνης μπορεί να διαταραχθεί ενώ λαμβάνεται με αναστολείς πρωτεάσης. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να διατηρείται συνεχώς υπό έλεγχο η συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η αναθεώρηση της δόσης της L-θυροξίνης.

Η κολεσταραμίνη και η κολεστιπόλη επιβραδύνουν την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης, οπότε η L-θυροξίνη θα πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 4-5 ώρες πριν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Τα φάρμακα που περιέχουν αλουμίνιο, ανθρακικό ασβέστιο ή σίδηρο μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των επιδράσεων της λεβοθυροξίνης, οπότε η L-θυροξίνη λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τη λήψη.

Η απορρόφηση της λεβοθυροξίνης μειώνεται όταν λαμβάνεται σε συνδυασμό με ανθρακικό λανθάνιο ή Sevelamer, επομένως πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν ή τρεις ώρες μετά την εφαρμογή αυτών των παραγόντων.

Στην περίπτωση λήψης φαρμάκων σε συνδυασμό στο αρχικό και τελικό στάδιο της ταυτόχρονης χρήσης τους, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου της θυρεοειδικής ορμόνης. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη δόση της λεβοθυροξίνης.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αναστολείς κινάσης τυροσίνης και συνεπώς οι αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στα αρχικά και τελικά στάδια της ταυτόχρονης χρήσης αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.

Η προκουανίλη / χλωροκίνη και η σερτραλίνη μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης της θυρεοτροπίνης στο πλάσμα.

Τα ένζυμα που προκαλούνται από φάρμακα (για παράδειγμα, καρβαμαζεπίνη ή βαρβιτουρικά) μπορούν να αυξήσουν τη λεβοθυροξίνη Clpech.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά, οι οποίες περιλαμβάνουν συστατικό οιστρογόνου, καθώς και γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα αντικατάστασης ορμονών σε μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία, μπορεί να χρειαστεί να αυξήσουν τη δόση λεβοθυροξίνης.

Θυροξίνη και 1-θυροξίνη

Η αυξημένη δοσολογία φουροσεμίδης, σαλικυλιτών, κλοφιμπράτης και ορισμένων άλλων ουσιών συμβάλλει στη μετατόπιση της λεβοθυροξίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος, γεγονός που με τη σειρά της προκαλεί αύξηση του κλάσματος του fT4 (ελεύθερη θυροξίνη).

Παράγοντες που περιέχουν ιώδιο, GCS, Amiodarone, προπυλοθειουρακίλη, συμπαθολυτικά φάρμακα αναστέλλουν την περιφερική μετατροπή της θυροξίνης σε τριιωδοθυρονίνη. Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης ιωδίου, η αμιωδαρόνη μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή ανάπτυξη τόσο υπογλυκαιμίας όσο και υπερθυρεοειδούς κατάστασης.

Η αμιωδαρόνη χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη φροντίδα σε συνδυασμό με L-θυροξίνη για τη θεραπεία ασθενών με οζιδιακό βρογχοκήλη μη καθορισμένης αιτιολογίας.

Η φαινυτοΐνη συμβάλλει στην εκτόπιση της λεβοθυροξίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αυξάνει το επίπεδο των κλασμάτων της ελεύθερης θυροξίνης και της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης.

Επιπλέον, η φαινυτοΐνη διεγείρει τους μεταβολικούς μετασχηματισμούς της λεβοθυροξίνης στο ήπαρ, επομένως συνιστάται να παρακολουθούνται συνεχώς οι συγκεντρώσεις θυρεοειδικών ορμονών σε ασθενείς που λαμβάνουν λεβοθυροξίνη σε συνδυασμό με φαινυτοΐνη.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύστε σε στεγνή, προστατευμένη από το φως, μακριά από παιδιά. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι μέχρι 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Το φάρμακο είναι χρησιμοποιήσιμο για 3 χρόνια μετά την ημερομηνία κυκλοφορίας.

Ειδικές οδηγίες

Τι είναι το νάτριο λεβοθυροξίνης; Η Wikipedia δηλώνει ότι το εργαλείο αυτό είναι ένα άλας νατρίου της 1-θυροξίνης, το οποίο, μετά από μερικό βιομετασχηματισμό στα νεφρά και το ήπαρ, επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες, καθώς και την ανάπτυξη και ανάπτυξη ιστών του σώματος.

Ο ακαθάριστος τύπος της ουσίας είναι C15H11I4NO4.

Με τη σειρά του, η θυροξίνη είναι ένα ιωδιούχο παράγωγο του αμινοξέος τυροσίνης, της κύριας θυρεοειδούς ορμόνης.

Όντας βιολογικά αδρανής, η ορμόνη θυροξίνη υπό την επίδραση ενός ειδικού ενζύμου υφίσταται μετατροπή σε μια πιο ενεργή μορφή, την τριιωδοθυρονίνη, δηλαδή στην ουσία είναι μια προορμόνη.

Οι κύριες λειτουργίες της θυρεοειδικής ορμόνης είναι:

  • την τόνωση της ανάπτυξης και τη διαφοροποίηση των ιστών, καθώς και την αύξηση της ζήτησης οξυγόνου.
  • αυξημένη συστηματική αρτηριακή πίεση, καθώς και τη δύναμη και τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • αυξημένη άγνοια;
  • τόνωση της ψυχικής δραστηριότητας, κινητική και ψυχική δραστηριότητα.
  • διέγερση του βασικού μεταβολικού ρυθμού.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • αυξημένη γλυκονεογένεση στο ήπαρ.
  • αναστολή της παραγωγής γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο ήπαρ,
  • αύξηση της πρόσληψης και χρήσης της γλυκόζης από τα κύτταρα.
  • διεγείροντας τη δραστηριότητα των κύριων ενζύμων της γλυκόλυσης.
  • αυξημένη λιπόλυση.
  • αναστολή του σχηματισμού και της εναπόθεσης λιπών.
  • αυξημένη ευαισθησία ιστού σε κατεχολαμίνες.
  • αυξημένη ερυθροποίηση στον μυελό των οστών.
  • μείωση της σωληνοειδούς επαναρρόφησης υδρόφιλης ύδατος και ιστού.

Η χρήση θυρεοειδικών ορμονών σε μικρές δόσεις προκαλεί αναβολική δράση και σε υψηλές δόσεις έχει ισχυρό καταβολικό αποτέλεσμα στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Στην ιατρική, η θυροξίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποθυρεοειδικών παθήσεων.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της θυροξίνης είναι τα εξής:

  • αδυναμία, κόπωση;
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.
  • ανεξήγητο κέρδος βάρους.
  • αλωπεκία;
  • ξηρό δέρμα;
  • κατάθλιψη;
  • αυξημένη χοληστερόλη;
  • Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • δυσκοιλιότητα.

Προκειμένου να επιλέξει τη σωστή δόση του φαρμάκου, οι ασθενείς με διαταραγμένη λειτουργία του θυρεοειδούς θα πρέπει να εξετάζονται από γιατρό και να έχουν εξετάσεις αίματος, οι κύριοι δείκτες των οποίων είναι δείκτες συγκέντρωσης:

  • θυρεοτροπίνη.
  • ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη.
  • ελεύθερη θυροξίνη.
  • αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης.
  • μικροσωματικά αντισώματα (αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς).

Ο κανόνας της θυροξίνης στους άνδρες είναι από 59 έως 135 nmol / l, ο κανόνας της ορμόνης στις γυναίκες είναι από 71 έως 142 nmol / l.

Η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη ft3 και η ελεύθερη θυροξίνη ft4 - τι είναι αυτό; Η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη είναι μια ορμόνη που διεγείρει την ανταλλαγή και τη χρήση του οξυγόνου από τους ιστούς. Η ελεύθερη θυροξίνη διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Μείωση της ολικής θυροξίνης Τ4 παρατηρείται συνήθως μετά από μία επέμβαση για την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα, τη θεραπεία με τη χρήση ραδιενεργών παρασκευασμάτων ιωδίου, την αντιμετώπιση της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς, καθώς επίσης και στο πλαίσιο της εξέλιξης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Ο ρυθμός ελεύθερης θυροξίνης Τ4 στις γυναίκες και τους άνδρες είναι 9,0-19,1 pmol / l, η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη είναι 2,6-5,7 pmol / l. Εάν μειωθεί η ελεύθερη θυροξίνη Τ4, λένε ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι ανεπαρκής, δηλαδή ο υποθυρεοειδισμός.

Εάν η ελεύθερη από θυροξίνη t4 μειωθεί και η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, είναι πιθανό ότι η εξέταση αίματος δεν εκτελέστηκε σωστά.

Αναλόγων

Τα δομικά ανάλογα της L-Thyroxine είναι L-Thyroxin Berlin-Chemie (συγκεκριμένα L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie και L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin που παράγονται από φαρμακευτικές εταιρείες Akrihin and Farmak, Bagotirox, Λεβοθυροξίνη, Eutirox.

Ποιο είναι το καλύτερο: Eutirox ή L-θυροξίνη;

Τα φάρμακα είναι γενόσημα, δηλαδή έχουν τις ίδιες ενδείξεις για χρήση, το ίδιο εύρος αντενδείξεων και δοσολογούνται με τον ίδιο τρόπο.

Η διαφορά μεταξύ του Eutirox και της L-Thyroxin είναι ότι το νάτριο λεβοθυροξίνης υπάρχει στο Eutirox σε ελαφρώς διαφορετικές συγκεντρώσεις απ 'ότι στην L-Thyroxine.

Συνδυασμός με το αλκοόλ

Μια ενιαία δόση μιας μικρής δόσης αλκοόλ δεν είναι πολύ υψηλή δύναμη, κατά κανόνα, δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες για το σώμα, επομένως, στις οδηγίες για το φάρμακο δεν υπάρχει κατηγορηματική απαγόρευση ενός τέτοιου συνδυασμού.

Ωστόσο, ισχύει μόνο για ασθενείς με υγιή καρδιά και αιμοφόρα αγγεία.

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με L-θυροξίνη προκαλεί συχνά πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα και το ήπαρ, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

L-θυροξίνη για απώλεια βάρους

Από την άποψη της αποτελεσματικότητάς του, η θυροξίνη υπερβαίνει κατά πολύ τα περισσότερα από τα μέσα για την καύση λίπους (συμπεριλαμβανομένων των φαρμακολογικών). Σύμφωνα με τις οδηγίες, επιταχύνει το μεταβολισμό, αυξάνει την κατανάλωση θερμίδων, αυξάνει την παραγωγή θερμότητας, διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, καταστέλλει την όρεξη, μειώνει την ανάγκη ύπνου και αυξάνει τη φυσική απόδοση.

Από την άποψη αυτή, υπάρχουν πολλές θετικές κριτικές σχετικά με τη χρήση της νατριούχου λεβοθυροξίνης για την απώλεια βάρους. Ωστόσο, όσοι επιθυμούν να χάσουν βάρος πρέπει να γνωρίζουν ότι το φάρμακο αυξάνει τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός, προκαλεί άγχος και ενθουσιασμό, ασκώντας έτσι αρνητική επίδραση στην καρδιά.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, οι έμπειροι αθλητές θα πρέπει να χρησιμοποιούν την ελοθυροξίνη για την απώλεια βάρους σε συνδυασμό με ανταγωνιστές (αναστολείς) β-αδρενεργικών υποδοχέων. Αυτό σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τον καρδιακό ρυθμό και να μειώσετε τη σοβαρότητα ορισμένων άλλων παρενεργειών που συνοδεύουν την πρόσληψη θυροξίνης.

Τα πλεονεκτήματα της L-θυροξίνης για απώλεια βάρους είναι η υψηλή απόδοση και η διαθεσιμότητα αυτού του εργαλείου, το μειονέκτημα είναι ο μεγάλος αριθμός παρενεργειών. Παρά το γεγονός ότι πολλές από αυτές μπορούν να εξαλειφθούν ή ακόμη και να αποφευχθούν, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για να χάσετε αυτές τις επιπλέον κιλά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες πρέπει να γίνεται με συνέπεια, ειδικά κατά τη διάρκεια περιόδων εγκυμοσύνης και θηλασμού. Παρά το γεγονός ότι η L-Thyroxine χρησιμοποιείται ευρέως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με την ασφάλειά της για το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών που διεισδύουν στο μητρικό γάλα (ακόμα και αν η θεραπεία γίνεται με τη χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει σε ένα παιδί ηλικίας την καταστολή της έκκρισης θυρεοτροπίνης ή την ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας.

Κριτικές L-Thyroxine

Κριτικές για L-θυροξίνη ως επί το πλείστον θετικές. Το φάρμακο ομαλοποιεί την ισορροπία των ορμονών στο σώμα, το οποίο με τη σειρά του έχει ευεργετική επίδραση στη συνολική υγεία.

Ωστόσο, στη γενική μάζα καλών ανασκοπήσεων από την Ελ-θυροξίνη, υπάρχουν επίσης αρνητικές, οι οποίες συνδέονται κυρίως με τις παρενέργειες του φαρμάκου.

Οι αναφορές της νατριούχου λεβοθυροξίνης για την απώλεια βάρους μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι το φάρμακο, αν και προκαλεί αρκετές παρενέργειες, αλλά το βάρος βοηθά πραγματικά να προσαρμοστεί (ειδικά αν η χρήση του συμπληρώνεται με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων).

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι δυνατόν να παίρνετε το φάρμακο μόνο όπως συνταγογραφείται από έναν γιατρό και μόνο με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Το υπερβολικό βάρος είναι συχνά ένα από τα σημάδια ότι το σώμα είναι σπασμένο, οπότε η μείωση του λίπους είναι ένα είδος παρενέργειας της θεραπείας.

Για τα άτομα των οποίων τα όργανα λειτουργούν κανονικά, η λήψη λεβοθυροξίνης μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Τιμή L-θυροξίνη

Η τιμή της L-θυροξίνης εξαρτάται από την εταιρεία που κατασκευάζει το φάρμακο, από τη δοσολογία της δραστικής ουσίας και από τον αριθμό των δισκίων ανά συσκευασία.

Μπορείτε να αγοράσετε θυροξίνη για απώλεια βάρους από 62 ρωσικά ρούβλια για συσκευασία 50 με δισκία των 25 μg (ένα φάρμακο από τη φαρμακοβιομηχανία Farmak).

Η τιμή του νατρίου λεβοθυροξίνης, που παράγεται από την εταιρεία Berlin-Chemie - από 95 ρούβλια. Η τιμή της Ελ-θυροξίνης-AKRI - από 110 ρούβλια.

L-θυροξίνη

L-thyroxin: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: L-Thyroxin

Κωδικός ATX: H03AA01

Δραστικό συστατικό: νατριούχο λεβοθυροξίνη (νατριούχο λεβοθυροξίνη)

Κατασκευαστής: Ozone LLC (Ρωσία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 03/01/2018

Τιμές στα φαρμακεία: από 85 ρούβλια.

Η L-θυροξίνη είναι θυρεοτροπικό φάρμακο, θυρεοειδική ορμόνη.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η απελευθέρωση του φαρμάκου σε μορφή δισκίων (10 τεμάχια στις φουσκάλες, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ή 10 συσκευασίες σε μία δέσμη χαρτόνι ;. 20 ή 50 μονάδες σε πολυμερικούς περιέκτες, σύμφωνα με μία περιέκτη στο χαρτοκιβώτιο. 50 τεμάχια σε κυψέλες, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ή 10 συσκευασίες σε συσκευασία σε χαρτόνι 50 τεμάχια σε κυψέλες, 1 κυψέλη σε συσκευασία σε κουτί.

1 δισκίο περιέχει τη δραστική ουσία: λεβοθυροξίνη νάτριο - 50 ή 100 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό L-θυροξίνη είναι λεβοθυροξίνη νατρίου - συνθετικές λεβο ισομερές της θυροξίνης, η οποία στους νεφρούς και στο ήπαρ μετατρέπεται μερικώς σε τριϊωδοθυρονίνη, στη συνέχεια κινείται εντός των κυττάρων και επηρεάζουν τον μεταβολισμό, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών.

Σε μικρές δόσεις, το φάρμακο έχει αναβολική επίδραση στο μεταβολισμό των λιπών και των πρωτεϊνών. Οι μέσες δόσεις αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου ιστού, τη βελτίωση της λειτουργικής δραστικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος, διεγείρει την ανάπτυξη και την εξέλιξη, με τη βελτίωση του μεταβολισμού των λιπών, υδατανθράκων και πρωτεϊνών. Σε υψηλές δόσεις, το νάτριο λεβοθυροξίνης αναστέλλει την παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης και της ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης του υποθαλάμου.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 7-12 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Τόσες ημέρες μετά την ακύρωσή της, η ενέργεια αποθηκεύεται. Στον υποθυρεοειδισμό, το κλινικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε 3-6 μήνες.

Φαρμακοκινητική

Μετά την είσοδο στην γαστρεντερική οδό, η νατριούχος λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά στο άνω λεπτό έντερο. Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι περίπου 80% της δόσης. Με την ταυτόχρονη πρόσληψη τροφής η απορρόφηση της ουσίας μειώνεται.

Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται περίπου 5-6 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού. Το νάτριο λεβοθυροξίνης χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλό (όχι λιγότερο από 99%) δεσμό με πρωτεΐνες ορού - λευκωματίνη, TSPA (προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη) και TSH (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης). Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της δραστικής ουσίας του φαρμάκου είναι μονεδιοϊωμένο για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και τα ανενεργά προϊόντα. Ο μεταβολισμός των ορμονών του θυρεοειδούς διεξάγεται κυρίως στους νεφρούς, στο συκώτι, στους μυς και στον εγκέφαλο. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υφίσταται αποκαρβοξυλίωση και αφαίρεση, καθώς και σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ).

Η οδός έκκρισης των μεταβολιτών είναι μέσω των εντέρων και των νεφρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 6-7 ημέρες, σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση - 3-4 ημέρες, σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό - 9-10 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης

  • Ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
  • Υποθυρεοειδισμός;
  • Η περίοδος μετά την εκτομή του θυρεοειδούς αδένα (προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της βρογχοκήλης και ως θεραπεία αντικατάστασης).
  • Καρκίνος θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική θεραπεία).
  • Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο (για μονοθεραπεία ή ως μέρος μιας συνολικής θεραπείας θυρεοστατικής όταν φτάνει στην κατάσταση ευθυρεοειδούς).
  • Διεξαγωγή δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς (ως διαγνωστικού εργαλείου).

Αντενδείξεις

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα.
  • Ανεπεξέργαστη θυρεοτοξίκωση.
  • Ανεπεξέργαστη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Κληρονομική ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσανεξία στη λακτόζη (μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης).
  • Υπερευαισθησία στη λεβοθυροξίνη.

Σχετική (τα δισκία L-θυροξίνης πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή):

  • Καρδιαγγειακές παθήσεις: υπέρταση, αρρυθμίες, στεφανιαία νόσο (ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωση, στηθάγχη).
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Σοβαρός (μακροχρόνιος) υποθυρεοειδισμός.
  • Σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μπορεί να είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης).

Οδηγίες χρήσης της L-θυροξίνης: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία L-θυροξίνη που λαμβάνονται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 1 /2 ώρες πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα και πλύσιμο με μικρή ποσότητα (1 /2 γυαλιά) νερού.

Η ημερήσια δόση L-θυροξίνης προσδιορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα γιατρό και εξαρτάται από τα στοιχεία.

Για τη θεραπεία αντικατάστασης του υποθυρεοειδισμού σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών, ελλείψει καρδιαγγειακών παθήσεων, η συνιστώμενη ημερήσια δόση L-θυροξίνης είναι 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, η δόση προσδιορίζεται με ρυθμό 0,9 mg / kg σωματικού βάρους. Οι ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία (ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος ≥ 30 kg / m 2) υπολογίζονται με βάση το "ιδανικό βάρος".

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας αντικατάστασης για υποθυρεοειδισμό, η συνιστώμενη δόση λεβοθυροξίνης:

  • Ασθενείς χωρίς καρδιαγγειακά νοσήματα ηλικίας κάτω των 55 ετών: άνδρες - 100-150 mcg / ημέρα, γυναίκες - 75-100 mcg / ημέρα.
  • Ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών και / ή με καρδιαγγειακές παθήσεις: ανεξάρτητα από το φύλο - 25 mcg / ημέρα με σταδιακή αύξηση της δόσης (25 mcg με διάστημα 2 μηνών), μέχρι την ομαλοποίηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στο αίμα.

Στην περίπτωση εμφάνισης ή επιδείνωσης συμπτωμάτων από το καρδιαγγειακό σύστημα, πρέπει να γίνει διόρθωση για τη θεραπεία καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Οι συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις L-θυροξίνης για τη θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού (δόση λεβοθυροξίνης / δόσης λεβοθυροξίνης με βάση το σωματικό βάρος):

  • Από τη γέννηση έως το 1 /2 έτη - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg.
  • Από 1 /2 έως 1 έτος - 50-75 mg / 6-8 mg / kg.
  • Από 1 έτος έως 5 έτη - 75-100 mg / 5-6 mg / kg.
  • Από 6 έως 12 έτη - 100-150 mg / 4-5 mg / kg.
  • Πάνω από 12 ετών - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις L-θυροξίνης ανάλογα με την πάθηση / ασθένεια:

  • Θεραπεία για ουρηθρικό γόνατο - 75-200 mcg.
  • Πρόληψη της υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mcg.
  • Θυροτοξικότητας (ως μέρος σύνθετης θεραπείας) - 50-100 mcg.
  • Καρκίνος θυρεοειδούς (για κατασταλτική θεραπεία) - 150-300 mcg.
  • Δοκιμή καταστολής θυρεοειδούς - 3-4 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή - 75 mcg, 1-2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή - 150-200 mcg.

Τα παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 3 ετών δίνουν ημερήσια δόση λεβοθυροξίνης για 1 /2 ώρες πριν από την πρώτη σίτιση (σε ένα βήμα). Αμέσως πριν τη χρήση, το δισκίο πρέπει να διαλύεται σε νερό για να σχηματίσει ένα λεπτό εναιώρημα.

Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού, η L-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως για μια ζωή. Για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης. Η διάρκεια της θεραπείας με λεβοθυροξίνη σε οποιεσδήποτε καταστάσεις / ασθένειες καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε L-θυροξίνη σύμφωνα με όλες τις συστάσεις και υπό ιατρική παρακολούθηση, δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη λεβοθυροξίνη, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. Άλλες παρενέργειες μπορεί να αναπτυχθούν μόνο με υπερδοσολογία του φαρμάκου.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την θυρεοτοξίκωση: υπερβολική εφίδρωση, πόνος στην καρδιά, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ταχυκαρδία, τρόμος, αυξημένη όρεξη, διάρροια, διαταραχές ύπνου, άγχος, απώλεια βάρους.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μείωση της ημερήσιας δόσης L-θυροξίνης, μικρή διακοπή της χορήγησης (ή μερικές ημέρες) στη χορήγηση και / ή χρήση β-αναστολέων. Μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης, το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει με προσοχή, με ελάχιστη δόση.

Ειδικές οδηγίες

Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού που προκαλείται από βλάβες της υπόφυσης, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση και να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα επινεφριδική ανεπάρκεια. Με θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία αντικατάστασης GCS (γλυκοκορτικοστεροειδή) προτού ληφθούν οι θυρεοειδικές ορμόνες για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Περιοδικά, η συγκέντρωση της TSH στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται, μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη δείχνει ότι η δόση της L-θυροξίνης είναι ανεπαρκής.

Η λεβοθυροξίνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της προσοχής και την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων που απαιτούνται για τον έλεγχο σύνθετων μηχανισμών και οχημάτων.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η θεραπεία για υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας πρέπει να συνεχιστεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της TSH αυξάνεται, επομένως απαιτείται αύξηση της δόσης της L-θυροξίνης.

Η χρήση λεβοθυροξίνης νατρίου στην εγκυμοσύνη αντενδείκνυται σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα, καθώς μπορεί να είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση τους ενώ λαμβάνεται L-θυροξίνη. Επιπλέον, σε αντίθεση με το νατριούχο λεβοθυροξίνη, τα αντιθυρεοειδή φάρμακα μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός στο έμβρυο.

Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα (ακόμη και όταν παίρνετε το φάρμακο σε υψηλές δόσεις) είναι μικρή, οπότε δεν είναι σε θέση να προκαλέσει παραβιάσεις στο παιδί. Ωστόσο, οι γυναίκες που θηλάζουν πρέπει να αντιμετωπίζονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ακολουθώντας αυστηρά τις συστάσεις.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η L-θυροξίνη έχει εγκριθεί για χρήση στην παιδιατρική σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα ανάλογα με την ηλικία.

Χρήση σε γηρατειά

Η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις σε ηλικιωμένους ασθενείς σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η αμοιβαία επίδραση των ακόλουθων ουσιών / φαρμάκων και λεβοθυροξίνης με ταυτόχρονη χρήση:

  • Η ινσουλίνη και τα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα - μπορεί να απαιτηθεί αύξηση της δόσης τους (στην αρχή της θεραπείας με νατριούχο λεβοθυροξίνη, όπως στην περίπτωση αλλαγής του δοσολογικού σχήματος, η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα θα πρέπει να ελέγχεται πιο συχνά).
  • Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά - η επίδρασή τους αυξάνεται (ενδέχεται να απαιτείται μείωση της δόσης).
  • Colestipol, colestiramine, υδροξείδιο αργιλίου - μειώνουν τη συγκέντρωση στο πλάσμα της λεβοθυροξίνης νατρίου λόγω της μείωσης του ρυθμού απορρόφησης στο έντερο.
  • Αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη - υπάρχει πιθανότητα φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης στο επίπεδο δέσμευσης πρωτεΐνης.
  • Καρδιακές γλυκοσίδες - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
  • Σαλικυλικά άλατα, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη (σε υψηλές δόσεις), φαινυτοΐνη - αύξηση της περιεκτικότητας σε πλάσμα αίματος λεβοθυροξίνης νατρίου και ελεύθερης θυροξίνης (Τ4) που δεν σχετίζονται με πρωτεΐνες. η φαινυτοΐνη μειώνει την ποσότητα της λεβοθυροξίνης που δεσμεύεται στις πρωτεΐνες κατά 15%, η συγκέντρωση του Τ4 - κατά 25%.
  • Φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα - αυξάνουν την ποσότητα σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη, η οποία μπορεί να αυξήσει την ανάγκη για λεβοθυροξίνη σε ορισμένους ασθενείς.
  • Σωματοτροπίνη - ενδεχομένως επιταχύνοντας το κλείσιμο των επιφανειακών ζωνών ανάπτυξης.
  • Η φαινοβαρβιτάλη, η καρβαμαζεπίνη και η ριφαμπικίνη μπορούν να αυξήσουν την κάθαρση της νατριούχου λεβοθυροξίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι πιθανή η αύξηση της δόσης της.
  • Αμινογλουτεθιμίδη, αμιοδαρόνη, ρ-αμινοσαλικυλικό οξύ (PAS), αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, αιθιοναμίδη, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, λεβοντόπα, διαζεπάμη, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, σωματοστατίνη, λοβαστατίνη - επηρεάζουν την κατανομή και το μεταβολισμό της L-θυροξίνη.

Αναλόγων

Ανάλογα της L-Θυροξίνης είναι: ΒαοτγίΓοοχ, Levothyroxine, Eutirox, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύεται σε στεγνό, προστατευμένο από το φως, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Κριτικές L-Thyroxine

Κριτικές για L-Thyroxine είναι ως επί το πλείστον καλές. Οι ασθενείς υποδεικνύουν ότι το φάρμακο ομαλοποιεί την ισορροπία των θυρεοειδικών ορμονών και αυτό έχει θετική επίδραση στη συνολική υγεία. Τα χωριστά αρνητικά μηνύματα περιέχουν καταγγελίες σχετικά με την εμφάνιση παρενεργειών.

Παρά το γεγονός ότι η L-Thyroxine προορίζεται για τη θεραπεία ενδοκρινικών παθήσεων, το αναβολικό αποτέλεσμα χρησιμοποιείται συχνά για την απώλεια βάρους. Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι η θεραπεία βοηθά στη διόρθωση του σωματικού βάρους, ειδικά εάν συμπληρώνεται με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Οι γιατροί τονίζουν ότι η νατριούχος λεβοθυροξίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Το υπερβολικό βάρος είναι συχνά ένα από τα σημάδια μιας δυσλειτουργίας αυτού του σώματος, έτσι μια μείωση στο σωματικό λίπος μπορεί να θεωρηθεί ένα είδος παρενέργειας του φαρμάκου. Η λήψη L-θυροξίνης μόνο για απώλεια βάρους είναι αυστηρά αντενδείκνυται, καθώς αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση διαφόρων προβλημάτων υγείας. Από την άποψη αυτή, το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Η τιμή της L-θυροξίνης στα φαρμακεία

Ανάλογα με τη δοσολογία, οι τιμές της L-Thyroxine μπορούν να είναι: 50 δισκία των 50 μg το καθένα - από 80 ρούβλια, 50 δισκία των 100 μg το καθένα - από 100 ρούβλια, 100 δισκία των 100 μg το καθένα - από 120 ρούβλια.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες