Περιγραφή από τις 12 Μαρτίου 2015

  • Λατινική ονομασία: L-Thyroxine
  • Κωδικός ATX: H03AA01
  • Δραστικό συστατικό: Νατριούχο λεβοθυροξίνη (νατριούχο λεβοθυροξίνη)
  • Κατασκευαστής: Berlin-Chemie AG / Menarini (Γερμανία), OZON LLC (Ρωσία), Farmak OJSC (Ουκρανία)

Σύνθεση

Η σύνθεση ενός δισκίου L-θυροξίνης μπορεί να περιλαμβάνει από 25 έως 200 μ§ νατριούχου λεβοθυροξίνης.

Η σύνθεση των εκδόχων μπορεί να ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με το πώς η φαρμακευτική εταιρεία κατασκευάζει το φάρμακο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το εργαλείο είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού, έρχεται στα φαρμακεία στις συσκευασίες Νο 25, Νο 50 ή Νο 100.

Φαρμακολογική δράση

Η L-θυροξίνη είναι θυρεοτροπικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για την υπολειτουργία του θυρεοειδούς (θυρεοειδούς αδένα).

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το νάτριο λεβοθυροξίνης, το οποίο αποτελεί μέρος των δισκίων, εκτελεί τις ίδιες λειτουργίες με την ενδογενή (παραγόμενη από τον ανθρώπινο θυρεοειδή αδένα) θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη. Στο σώμα, η ουσία μετασχηματίζεται βιολογικά σε liothyronine, η οποία, με τη σειρά της, διεισδύει στα κύτταρα και στους ιστούς, επηρεάζει τους μηχανισμούς ανάπτυξης και ανάπτυξης, καθώς και την πορεία των μεταβολικών διεργασιών.

Συγκεκριμένα, η L-θυροξίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να επηρεάζει τον οξειδωτικό μεταβολισμό που εμφανίζεται στα μιτοχόνδρια και να ρυθμίζει επιλεκτικά τη ροή των κατιόντων τόσο στον ενδοκυτταρικό χώρο όσο και εκτός του κυττάρου.

Η επίδραση μιας ουσίας εξαρτάται από τη δοσολογία της: η χρήση του φαρμάκου σε μικρές δόσεις προκαλεί αναβολικό αποτέλεσμα και σε υψηλότερες δόσεις επηρεάζει κυρίως τα κύτταρα και τους ιστούς, αυξάνοντας την ανάγκη του τελευταίου για οξυγόνο, διεγείροντας οξειδωτικές αντιδράσεις, επιταχύνοντας την διάσπαση και το μεταβολισμό των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων ενεργοποιώντας τις λειτουργίες της καρδιάς, του αγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η κλινική εκδήλωση της δράσης της λεβοθυροξίνης στον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται ήδη στις πρώτες 5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια των επόμενων 3-6 μηνών, υπόκεινται σε συνεχή χρήση του φαρμάκου, το διάχυτο βλεννογόνο μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.

Η λεβοθυροξίνη που λαμβάνεται από το στόμα απορροφάται κυρίως στον μικρό εντερικό σωλήνα. Η απορρόφηση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη γαληνική μορφή του φαρμάκου - έως και 80% όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Η ουσία συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σχεδόν κατά 100%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λεβοθυροξίνη δεν είναι ευαίσθητη σε αιμοδιύκνωση ή αιμοκάθαρση. Η περίοδος ημιζωής καθορίζεται από τη συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα του ασθενούς: με ευθυρεοειδείς καταστάσεις, η διάρκειά του είναι 6-7 ημέρες, με θυρεοτοξίκωση - 3-4 ημέρες, με υποθυρεοειδισμό - 9-10 ημέρες).

Περίπου το ένα τρίτο της εγχυθείσας ουσίας συσσωρεύεται στο ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, αρχίζει γρήγορα να αλληλεπιδρά με τη λεβοθυροξίνη, η οποία βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος.

Η λεβοθυροξίνη διασπάται κυρίως στους μυς, το ήπαρ και τον εγκεφαλικό ιστό. Η ενεργή λυθυρονίνη, η οποία είναι προϊόν του μεταβολισμού μιας ουσίας, εκκρίνεται στα ούρα και στα εντερικά περιεχόμενα.

Ενδείξεις χρήσης

Η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται για τη στήριξη της HRT σε υποθυρεοειδικές καταστάσεις διαφορετικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένου του πρωτογενούς και δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού που αναπτύχθηκε μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, καθώς και στις καταστάσεις που προκλήθηκαν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Θεωρείται επίσης σκόπιμο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο

  • στον υποθυρεοειδισμό (τόσο σε συγγενές όσο και στην περίπτωση που η παθολογία είναι συνέπεια βλαβών του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης).
  • στην παχυσαρκία ή / και στον κροτατισμό, οι οποίες συνοδεύονται από εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού.
  • νόσους της εγκεφαλικής υπόφυσης.
  • ως προφυλακτικό παράγοντα για υποτροπιάζουσα οζιδιαία βρογχοκήλη μετά την εκτομή του θυρεοειδούς (εάν η λειτουργία του δεν έχει αλλάξει).
  • για τη θεραπεία του διάχυτου γόνατος ευθυρεοειδούς (η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητο εργαλείο).
  • για τη θεραπεία της ευθυρεοειδικής υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα καθώς και της νόσου του Graves μετά την επίτευξη αποζημίωσης για την τοξίκωση με θυρεοειδικές ορμόνες με τη βοήθεια θυρεοστατικών παραγόντων (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
  • στη νόσο του Graves και στη νόσο του Hashimoto (σε σύνθετη θεραπεία).
  • για τη θεραπεία ασθενών με ορμονικά εξαρτώμενα, διαφοροποιημένα κακοήθη νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα (συμπεριλαμβανομένου του θηλώδους ή του θυλακικού καρκινώματος).
  • για την κατασταλτική θεραπεία και την HRT σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα στον θυρεοειδή (συμπεριλαμβανομένης μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του θυρεοειδούς). ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμών καταστολής του θυρεοειδούς.

Επιπλέον, η θυροξίνη χρησιμοποιείται συχνά στο bodybuilding ως μέσο για την απώλεια βάρους.

Αντενδείξεις

Η L-θυροξίνη αντενδείκνυται όταν:

  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • οξείες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του καρδιακού μυός.
  • μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
  • μη υποβληθέντος υποκορχισμού.
  • κληρονομική γαλακτοσαιμία, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο απορρόφησης του εντέρου.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία (συμπεριλαμβανομένου του CHD, ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχη, αθηροσκλήρωση, αρρυθμία, αρτηριακή υπέρταση), μακροχρόνιο σοβαρό υποθυρεοειδισμό και σακχαρώδη διαβήτη.

Έχοντας έναν ασθενή οποιασδήποτε από τις παραπάνω ασθένειες αποτελεί προϋπόθεση για την αλλαγή της δόσης.

Παρενέργειες της L-θυροξίνης

Η σωστή χρήση του φαρμάκου υπό την επίβλεψη του γιατρού δεν συνοδεύεται από παρενέργειες. Σε άτομα με υπερευαισθησία, η θεραπεία με λεβοθυροξίνη μπορεί να συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις.

Άλλες παρενέργειες προκαλούνται συνήθως από υπερδοσολογία L-θυροξίνης. Σπάνια, μπορεί να προκληθεί με τη λήψη του φαρμάκου σε λάθος δόση, καθώς και με την αύξηση της δόσης πολύ γρήγορα (ειδικά κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της θεραπείας).

Οι παρενέργειες της L-θυροξίνης εκφράζονται συχνότερα με τη μορφή:

  • συναισθήματα άγχους, τρόμο, πονοκεφάλους, αϋπνία, ψευδο-όγκους του εγκεφάλου.
  • αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής), ταχυκαρδία, στηθάγχη, αίσθημα παλμών, εξωσυσταλίδια.
  • εμετός και διάρροια.
  • δερματικό εξάνθημα, κνησμό, αγγειοοίδημα,
  • παθήσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • υπεριδρωσία, υπερθερμία, αίσθημα θερμότητας, απώλεια βάρους, αυξημένη αδυναμία, μυϊκές κράμπες.

Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων είναι ο λόγος για τη μείωση της δόσης της L-θυροξίνης ή για τη διακοπή της θεραπείας με φάρμακο για αρκετές ημέρες.

Οι περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου παρατηρήθηκαν σε σχέση με τις καρδιακές ανωμαλίες σε ασθενείς που χρησιμοποίησαν λεβοθυροξίνη σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά την εξαφάνιση των παρενεργειών, η θεραπεία συνεχίζεται, επιλέγοντας προσεκτικά τη βέλτιστη δόση. Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (βρογχόσπασμος, κνίδωση, λαρυγγικό οίδημα και - σε ορισμένες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ), το φάρμακο διακόπτεται.

L-θυροξίνη: οδηγίες χρήσης

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία. Τα δισκία λαμβάνονται με άδειο στομάχι με μικρή ποσότητα υγρού (χωρίς μάσημα), τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Ασθενείς ηλικίας έως 55 ετών με υγιή καρδιά και αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης δείχνουν ότι παίρνουν το φάρμακο σε δόση 1,6 έως 1,8 μg / kg. Στα άτομα που έχουν διαγνωστεί με ορισμένες καρδιακές ή αγγειακές παθήσεις, καθώς και σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών, η δόση μειώνεται στα 0,9 mcg / kg.

Τα άτομα των οποίων ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τα 30 kg / m2 υπολογίζονται με βάση το "ιδανικό βάρος".

Στα αρχικά στάδια της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού, το δοσολογικό σχήμα για διάφορες ομάδες ασθενών έχει ως εξής:

  • 75-100 mcg / ημέρα / 100-150 mcg / ημέρα. - κατά συνέπεια, για γυναίκες και άνδρες, με την προϋπόθεση ότι η καρδιά και το αγγειακό τους σύστημα λειτουργούν κανονικά.
  • 25 mcg / ημέρα - σε άτομα άνω των 55 ετών, καθώς και σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρδιαγγειακά νοσήματα. Μετά από δύο μήνες, η δόση αυξάνεται στα 50 μg. Ρυθμίστε τη δόση αυξάνοντάς την κατά 25 mg ανά δευτερόλεπτο 2 μήνες, θα πρέπει να είναι μέχρι τα φυσιολογικά επίπεδα θυρεοτροπίνης στο αίμα. Σε περίπτωση εμφάνισης ή επιδείνωσης καρδιαγγειακών ή καρδιαγγειακών συμπτωμάτων, απαιτείται τροποποίηση της θεραπευτικής αγωγής για καρδιακή / αγγειακή νόσο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της νατριούχου λεβοθυροξίνης, οι ασθενείς με συγγενή υποθυρεοειδισμό πρέπει να υπολογίζονται ανάλογα με την ηλικία.

Για τα παιδιά από τη γέννηση έως τους έξι μήνες, η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 25 έως 50 mg, που αντιστοιχεί σε 10-15 mg / kg / ημέρα. όσον αφορά το σωματικό βάρος. Τα παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως ένα έτος συνταγογραφούνται σε 50-75 mg / ημέρα, παιδιά από ένα έτος έως πέντε έτη - από 75 έως 100 mg / ημέρα, παιδιά άνω των 6 ετών - από 100 έως 150 mg / ημέρα, έφηβοι ηλικίας άνω των 12 ετών - από 100 έως 200 mcg / ημέρα.

Οι οδηγίες για την L-Thyroxine δείχνουν ότι τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 36 μηνών, η ημερήσια δόση πρέπει να χορηγείται σε ένα βήμα, μισή ώρα πριν από την πρώτη σίτιση. Αμέσως πριν από τη λήψη του δισκίου L-θυροξίνη τοποθετείται σε νερό και διαλύεται πριν από το σχηματισμό ενός λεπτού εναιωρήματος.

Στον υποθυρεοειδισμό, η ελο-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Σε θυρεοτοξίκωση, αφού επιτευχθεί η κατάσταση ευθυρεοειδούς, συνταγογραφείται να λαμβάνεται νατριούχος λεβοθυροξίνη σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από το γιατρό.

L-θυροξίνη αγωγή αδυνατίσματος

Για να χάσετε επιπλέον κιλά, το φάρμακο αρχίζει να λαμβάνεται στα 50 μg / ημέρα, διαιρώντας τη δόση σε 2 δόσεις (και οι δύο δόσεις θα πρέπει να είναι στο πρώτο μισό της ημέρας).

Η θεραπεία συμπληρώνεται με τη χρήση β-αναστολέων, η δόση της οποίας προσαρμόζεται ανάλογα με τον ρυθμό παλμών.

Στο μέλλον, η δόση της λεβοθυροξίνης αυξάνεται σταδιακά στα 150-300 mg / ημέρα, χωρίζοντάς την σε 3 δόσεις μέχρι τις 18:00. Παράλληλα με αυτήν την αύξηση η ημερήσια δόση β-αναστολέα. Συνιστάται να το επιλέξετε ξεχωριστά, έτσι ώστε ο ρυθμός παλμών σε ηρεμία να μην υπερβαίνει τα 70 παλμούς ανά λεπτό, αλλά ταυτόχρονα είναι μεγαλύτερος από 60 παλμούς ανά λεπτό.

Η εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών αποτελεί προϋπόθεση για τη μείωση της δόσης του φαρμάκου.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι 4 έως 7 εβδομάδες. Η διακοπή της λήψης του φαρμάκου πρέπει να είναι ομαλή, μειώνοντας τη δόση κάθε 14 ημέρες έως ότου ολοκληρωθεί η απόσυρση.

Εάν εμφανίζεται διάρροια στο παρασκήνιο της αίτησης, το μάθημα συμπληρώνεται με Loperamide, η οποία λαμβάνεται 1 ή 2 κάψουλες την ημέρα.

Μεταξύ των διαδρομών της λεβοθυροξίνης πρέπει να διατηρούνται σε διαστήματα τουλάχιστον 3-4 εβδομάδων.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι:

  • καρδιακές παλμούς και καρδιακούς παλμούς.
  • αυξημένο άγχος.
  • ζεστό?
  • υπερθερμία;
  • υπεριδρωσία (εφίδρωση).
  • αϋπνία;
  • αρρυθμία;
  • αύξηση των επιθέσεων στηθάγχης.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • άγχος;
  • τρόμος;
  • διάρροια;
  • εμετός.
  • μυϊκή αδυναμία και κράμπες.
  • ψευδο-όγκους εγκεφάλου.
  • αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της L-θυροξίνης και τη διεξαγωγή εξετάσεων παρακολούθησης.

Με την ανάπτυξη σοβαρής ταχυκαρδίας για τη μείωση της σοβαρότητάς της, χορηγούνται β-αδρενεργικοί αναστολείς στον ασθενή. Λόγω του ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς καταστέλλεται εντελώς, δεν συνιστάται η χρήση θυρεοστατικών φαρμάκων.

Όταν λαμβάνετε λεβοθυροξίνη σε ακραίες δόσεις (όταν επιχειρείτε αυτοκτονία), η πλασμαφαίρεση είναι αποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση

Η χρήση λεβοθυροξίνης μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιδιαβητικών παραγόντων. Στην αρχή της θεραπείας με φάρμακα, καθώς και κάθε φορά μετά από μια αλλαγή δόσης, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται συχνότερα.

Η λεβοθυροξίνη ενισχύει τα αποτελέσματα των αντιπηκτικών (ιδιαίτερα της κουμαρίνης), αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο (σπονδυλική στήλη ή κεφαλή), καθώς και γαστρεντερική αιμορραγία (ειδικά στους ηλικιωμένους).

Συνεπώς, εάν είναι απαραίτητο, για τη λήψη αυτών των φαρμάκων σε συνδυασμό, συνιστάται η τακτική διεξαγωγή δοκιμής πήξης αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, η μείωση της δόσης αντιπηκτικών.

Η δράση της λεβοθυροξίνης μπορεί να διαταραχθεί ενώ λαμβάνεται με αναστολείς πρωτεάσης. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να διατηρείται συνεχώς υπό έλεγχο η συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η αναθεώρηση της δόσης της L-θυροξίνης.

Η κολεσταραμίνη και η κολεστιπόλη επιβραδύνουν την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης, οπότε η L-θυροξίνη θα πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 4-5 ώρες πριν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Τα φάρμακα που περιέχουν αλουμίνιο, ανθρακικό ασβέστιο ή σίδηρο μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των επιδράσεων της λεβοθυροξίνης, οπότε η L-θυροξίνη λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τη λήψη.

Η απορρόφηση της λεβοθυροξίνης μειώνεται όταν λαμβάνεται σε συνδυασμό με ανθρακικό λανθάνιο ή Sevelamer, επομένως πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν ή τρεις ώρες μετά την εφαρμογή αυτών των παραγόντων.

Στην περίπτωση λήψης φαρμάκων σε συνδυασμό στο αρχικό και τελικό στάδιο της ταυτόχρονης χρήσης τους, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου της θυρεοειδικής ορμόνης. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη δόση της λεβοθυροξίνης.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αναστολείς κινάσης τυροσίνης και συνεπώς οι αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στα αρχικά και τελικά στάδια της ταυτόχρονης χρήσης αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.

Η προκουανίλη / χλωροκίνη και η σερτραλίνη μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης της θυρεοτροπίνης στο πλάσμα.

Τα ένζυμα που προκαλούνται από φάρμακα (για παράδειγμα, καρβαμαζεπίνη ή βαρβιτουρικά) μπορούν να αυξήσουν τη λεβοθυροξίνη Clpech.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά, οι οποίες περιλαμβάνουν συστατικό οιστρογόνου, καθώς και γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα αντικατάστασης ορμονών σε μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία, μπορεί να χρειαστεί να αυξήσουν τη δόση λεβοθυροξίνης.

Θυροξίνη και 1-θυροξίνη

Η αυξημένη δοσολογία φουροσεμίδης, σαλικυλιτών, κλοφιμπράτης και ορισμένων άλλων ουσιών συμβάλλει στη μετατόπιση της λεβοθυροξίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος, γεγονός που με τη σειρά της προκαλεί αύξηση του κλάσματος του fT4 (ελεύθερη θυροξίνη).

Παράγοντες που περιέχουν ιώδιο, GCS, Amiodarone, προπυλοθειουρακίλη, συμπαθολυτικά φάρμακα αναστέλλουν την περιφερική μετατροπή της θυροξίνης σε τριιωδοθυρονίνη. Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης ιωδίου, η αμιωδαρόνη μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή ανάπτυξη τόσο υπογλυκαιμίας όσο και υπερθυρεοειδούς κατάστασης.

Η αμιωδαρόνη χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη φροντίδα σε συνδυασμό με L-θυροξίνη για τη θεραπεία ασθενών με οζιδιακό βρογχοκήλη μη καθορισμένης αιτιολογίας.

Η φαινυτοΐνη συμβάλλει στην εκτόπιση της λεβοθυροξίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αυξάνει το επίπεδο των κλασμάτων της ελεύθερης θυροξίνης και της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης.

Επιπλέον, η φαινυτοΐνη διεγείρει τους μεταβολικούς μετασχηματισμούς της λεβοθυροξίνης στο ήπαρ, επομένως συνιστάται να παρακολουθούνται συνεχώς οι συγκεντρώσεις θυρεοειδικών ορμονών σε ασθενείς που λαμβάνουν λεβοθυροξίνη σε συνδυασμό με φαινυτοΐνη.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύστε σε στεγνή, προστατευμένη από το φως, μακριά από παιδιά. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι μέχρι 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Το φάρμακο είναι χρησιμοποιήσιμο για 3 χρόνια μετά την ημερομηνία κυκλοφορίας.

Ειδικές οδηγίες

Τι είναι το νάτριο λεβοθυροξίνης; Η Wikipedia δηλώνει ότι το εργαλείο αυτό είναι ένα άλας νατρίου της 1-θυροξίνης, το οποίο, μετά από μερικό βιομετασχηματισμό στα νεφρά και το ήπαρ, επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες, καθώς και την ανάπτυξη και ανάπτυξη ιστών του σώματος.

Ο ακαθάριστος τύπος της ουσίας είναι C15H11I4NO4.

Με τη σειρά του, η θυροξίνη είναι ένα ιωδιούχο παράγωγο του αμινοξέος τυροσίνης, της κύριας θυρεοειδούς ορμόνης.

Όντας βιολογικά αδρανής, η ορμόνη θυροξίνη υπό την επίδραση ενός ειδικού ενζύμου υφίσταται μετατροπή σε μια πιο ενεργή μορφή, την τριιωδοθυρονίνη, δηλαδή στην ουσία είναι μια προορμόνη.

Οι κύριες λειτουργίες της θυρεοειδικής ορμόνης είναι:

  • την τόνωση της ανάπτυξης και τη διαφοροποίηση των ιστών, καθώς και την αύξηση της ζήτησης οξυγόνου.
  • αυξημένη συστηματική αρτηριακή πίεση, καθώς και τη δύναμη και τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • αυξημένη άγνοια;
  • τόνωση της ψυχικής δραστηριότητας, κινητική και ψυχική δραστηριότητα.
  • διέγερση του βασικού μεταβολικού ρυθμού.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • αυξημένη γλυκονεογένεση στο ήπαρ.
  • αναστολή της παραγωγής γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο ήπαρ,
  • αύξηση της πρόσληψης και χρήσης της γλυκόζης από τα κύτταρα.
  • διεγείροντας τη δραστηριότητα των κύριων ενζύμων της γλυκόλυσης.
  • αυξημένη λιπόλυση.
  • αναστολή του σχηματισμού και της εναπόθεσης λιπών.
  • αυξημένη ευαισθησία ιστού σε κατεχολαμίνες.
  • αυξημένη ερυθροποίηση στον μυελό των οστών.
  • μείωση της σωληνοειδούς επαναρρόφησης υδρόφιλης ύδατος και ιστού.

Η χρήση θυρεοειδικών ορμονών σε μικρές δόσεις προκαλεί αναβολική δράση και σε υψηλές δόσεις έχει ισχυρό καταβολικό αποτέλεσμα στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Στην ιατρική, η θυροξίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποθυρεοειδικών παθήσεων.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της θυροξίνης είναι τα εξής:

  • αδυναμία, κόπωση;
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.
  • ανεξήγητο κέρδος βάρους.
  • αλωπεκία;
  • ξηρό δέρμα;
  • κατάθλιψη;
  • αυξημένη χοληστερόλη;
  • Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • δυσκοιλιότητα.

Προκειμένου να επιλέξει τη σωστή δόση του φαρμάκου, οι ασθενείς με διαταραγμένη λειτουργία του θυρεοειδούς θα πρέπει να εξετάζονται από γιατρό και να έχουν εξετάσεις αίματος, οι κύριοι δείκτες των οποίων είναι δείκτες συγκέντρωσης:

  • θυρεοτροπίνη.
  • ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη.
  • ελεύθερη θυροξίνη.
  • αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης.
  • μικροσωματικά αντισώματα (αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς).

Ο κανόνας της θυροξίνης στους άνδρες είναι από 59 έως 135 nmol / l, ο κανόνας της ορμόνης στις γυναίκες είναι από 71 έως 142 nmol / l.

Η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη ft3 και η ελεύθερη θυροξίνη ft4 - τι είναι αυτό; Η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη είναι μια ορμόνη που διεγείρει την ανταλλαγή και τη χρήση του οξυγόνου από τους ιστούς. Η ελεύθερη θυροξίνη διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Μείωση της ολικής θυροξίνης Τ4 παρατηρείται συνήθως μετά από μία επέμβαση για την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα, τη θεραπεία με τη χρήση ραδιενεργών παρασκευασμάτων ιωδίου, την αντιμετώπιση της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς, καθώς επίσης και στο πλαίσιο της εξέλιξης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Ο ρυθμός ελεύθερης θυροξίνης Τ4 στις γυναίκες και τους άνδρες είναι 9,0-19,1 pmol / l, η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη είναι 2,6-5,7 pmol / l. Εάν μειωθεί η ελεύθερη θυροξίνη Τ4, λένε ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι ανεπαρκής, δηλαδή ο υποθυρεοειδισμός.

Εάν η ελεύθερη από θυροξίνη t4 μειωθεί και η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, είναι πιθανό ότι η εξέταση αίματος δεν εκτελέστηκε σωστά.

Αναλόγων

Τα δομικά ανάλογα της L-Thyroxine είναι L-Thyroxin Berlin-Chemie (συγκεκριμένα L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie και L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin που παράγονται από φαρμακευτικές εταιρείες Akrihin and Farmak, Bagotirox, Λεβοθυροξίνη, Eutirox.

Ποιο είναι το καλύτερο: Eutirox ή L-θυροξίνη;

Τα φάρμακα είναι γενόσημα, δηλαδή έχουν τις ίδιες ενδείξεις για χρήση, το ίδιο εύρος αντενδείξεων και δοσολογούνται με τον ίδιο τρόπο.

Η διαφορά μεταξύ του Eutirox και της L-Thyroxin είναι ότι το νάτριο λεβοθυροξίνης υπάρχει στο Eutirox σε ελαφρώς διαφορετικές συγκεντρώσεις απ 'ότι στην L-Thyroxine.

Συνδυασμός με το αλκοόλ

Μια ενιαία δόση μιας μικρής δόσης αλκοόλ δεν είναι πολύ υψηλή δύναμη, κατά κανόνα, δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες για το σώμα, επομένως, στις οδηγίες για το φάρμακο δεν υπάρχει κατηγορηματική απαγόρευση ενός τέτοιου συνδυασμού.

Ωστόσο, ισχύει μόνο για ασθενείς με υγιή καρδιά και αιμοφόρα αγγεία.

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με L-θυροξίνη προκαλεί συχνά πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα και το ήπαρ, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

L-θυροξίνη για απώλεια βάρους

Από την άποψη της αποτελεσματικότητάς του, η θυροξίνη υπερβαίνει κατά πολύ τα περισσότερα από τα μέσα για την καύση λίπους (συμπεριλαμβανομένων των φαρμακολογικών). Σύμφωνα με τις οδηγίες, επιταχύνει το μεταβολισμό, αυξάνει την κατανάλωση θερμίδων, αυξάνει την παραγωγή θερμότητας, διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, καταστέλλει την όρεξη, μειώνει την ανάγκη ύπνου και αυξάνει τη φυσική απόδοση.

Από την άποψη αυτή, υπάρχουν πολλές θετικές κριτικές σχετικά με τη χρήση της νατριούχου λεβοθυροξίνης για την απώλεια βάρους. Ωστόσο, όσοι επιθυμούν να χάσουν βάρος πρέπει να γνωρίζουν ότι το φάρμακο αυξάνει τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός, προκαλεί άγχος και ενθουσιασμό, ασκώντας έτσι αρνητική επίδραση στην καρδιά.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, οι έμπειροι αθλητές θα πρέπει να χρησιμοποιούν την ελοθυροξίνη για την απώλεια βάρους σε συνδυασμό με ανταγωνιστές (αναστολείς) β-αδρενεργικών υποδοχέων. Αυτό σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τον καρδιακό ρυθμό και να μειώσετε τη σοβαρότητα ορισμένων άλλων παρενεργειών που συνοδεύουν την πρόσληψη θυροξίνης.

Τα πλεονεκτήματα της L-θυροξίνης για απώλεια βάρους είναι η υψηλή απόδοση και η διαθεσιμότητα αυτού του εργαλείου, το μειονέκτημα είναι ο μεγάλος αριθμός παρενεργειών. Παρά το γεγονός ότι πολλές από αυτές μπορούν να εξαλειφθούν ή ακόμη και να αποφευχθούν, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για να χάσετε αυτές τις επιπλέον κιλά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες πρέπει να γίνεται με συνέπεια, ειδικά κατά τη διάρκεια περιόδων εγκυμοσύνης και θηλασμού. Παρά το γεγονός ότι η L-Thyroxine χρησιμοποιείται ευρέως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με την ασφάλειά της για το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών που διεισδύουν στο μητρικό γάλα (ακόμα και αν η θεραπεία γίνεται με τη χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει σε ένα παιδί ηλικίας την καταστολή της έκκρισης θυρεοτροπίνης ή την ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας.

Κριτικές L-Thyroxine

Κριτικές για L-θυροξίνη ως επί το πλείστον θετικές. Το φάρμακο ομαλοποιεί την ισορροπία των ορμονών στο σώμα, το οποίο με τη σειρά του έχει ευεργετική επίδραση στη συνολική υγεία.

Ωστόσο, στη γενική μάζα καλών ανασκοπήσεων από την Ελ-θυροξίνη, υπάρχουν επίσης αρνητικές, οι οποίες συνδέονται κυρίως με τις παρενέργειες του φαρμάκου.

Οι αναφορές της νατριούχου λεβοθυροξίνης για την απώλεια βάρους μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι το φάρμακο, αν και προκαλεί αρκετές παρενέργειες, αλλά το βάρος βοηθά πραγματικά να προσαρμοστεί (ειδικά αν η χρήση του συμπληρώνεται με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων).

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι δυνατόν να παίρνετε το φάρμακο μόνο όπως συνταγογραφείται από έναν γιατρό και μόνο με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Το υπερβολικό βάρος είναι συχνά ένα από τα σημάδια ότι το σώμα είναι σπασμένο, οπότε η μείωση του λίπους είναι ένα είδος παρενέργειας της θεραπείας.

Για τα άτομα των οποίων τα όργανα λειτουργούν κανονικά, η λήψη λεβοθυροξίνης μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Τιμή L-θυροξίνη

Η τιμή της L-θυροξίνης εξαρτάται από την εταιρεία που κατασκευάζει το φάρμακο, από τη δοσολογία της δραστικής ουσίας και από τον αριθμό των δισκίων ανά συσκευασία.

Μπορείτε να αγοράσετε θυροξίνη για απώλεια βάρους από 62 ρωσικά ρούβλια για συσκευασία 50 με δισκία των 25 μg (ένα φάρμακο από τη φαρμακοβιομηχανία Farmak).

Η τιμή του νατρίου λεβοθυροξίνης, που παράγεται από την εταιρεία Berlin-Chemie - από 95 ρούβλια. Η τιμή της Ελ-θυροξίνης-AKRI - από 110 ρούβλια.

L-θυροξίνη - οδηγίες χρήσης

Τα παρασκευάσματα ορμόνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών των ενδοκρινών αδένων και άλλων οργάνων. Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η νατριούχος λεβοθυροξίνη. Αυτή η θυρεοειδική ορμόνη περιέχει 4 άτομα ιωδίου. Έχει σταθερό προφίλ δράσης και υψηλή ασφάλεια.

Ενεργό συστατικό

Το νάτριο λεβοθυροξίνης (νατριούχο λεβοθυροξίνη) ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των ορμονών και των ανταγωνιστών τους. Το φάρμακο αντισταθμίζει την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.

Ιδιότητες της L-θυροξίνης

Το φάρμακο απορροφάται καλά όταν λαμβάνεται από το στόμα. Το 50-80% της ορμόνης εισέρχεται στο αίμα από την πεπτική οδό. Ουσιαστικά ολόκληρο το φάρμακο απορροφάται στο άνω τμήμα του λεπτού εντέρου.

Η απορρόφηση εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τα τρόφιμα που λαμβάνονται. Εάν τα δισκία λαμβάνονται αυστηρά με άδειο στομάχι (όπως συνιστάται από τις οδηγίες), τότε απορροφάται η μέγιστη ποσότητα της δραστικής ουσίας.

Η μέγιστη συγκέντρωση νατριούχου λεβοθυροξίνης στο αίμα παρατηρείται μετά από περίπου 5-7 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι αρκετά μεγάλος. Κανονικά, ο αριθμός αυτός είναι 6-7 ημέρες. Στον υποθυρεοειδισμό, ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται σε 10 ημέρες, με θυρεοτοξίκωση - μειώνεται σε 3-4 ημέρες.

Η L-θυροξίνη του νατρίου συνδέεται καλά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Σχεδόν το 100% της ορμόνης μεταφέρεται με πρωτεΐνες μεταφοράς.

Η L-θυροξίνη δεσμεύεται σε:

  • Σφαιρίνη δέσμευσης L-θυροξίνης.
  • αλβουμίνη.
  • προαλβουμίνης που δεσμεύεται με θυροξίνη.

Στη μορφή μεταφοράς, η ορμόνη δεν είναι βιολογικά διαθέσιμη.

Το φάρμακο κατανέμεται σε υγρά μέσα του σώματος, του ήπατος, του μυϊκού ιστού, του εγκεφάλου.

  • μονοδιεργασία ·
  • deamination;
  • αποκαρβοξυλίωση;
  • σύζευξη.

Η κύρια οδός του μεταβολισμού είναι η μονοϊωδίωση, δηλαδή η εξάλειψη ενός από τα τέσσερα άτομα ιωδίου. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ενεργός θυρεοειδής ορμόνη, τριϊωδοθυρονίνη, στους ιστούς. Έως και το 80% όλων των L-θυροξίνης υφίσταται αυτόν τον μετασχηματισμό. Περίπου το 15% του φαρμάκου απεκκρίνεται από το σώμα αμετάβλητο ή με τη μορφή συζυγούς (με χολή και ούρα). Η αποαμίνωση και η αποκαρβοξυλίωση είναι λιγότερο από το 5% της ορμόνης.

Μηχανισμός δράσης της ορμόνης

Το νάτριο λεβοθυροξίνης συνδέεται με τους υποδοχείς στις κυτταρικές μεμβράνες. Το μεταβολικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται μέσω του γονιδιώματος.

  • μεταβάλλει την οξειδωτική ανταλλαγή στα μιτοχόνδρια.
  • ρυθμίζει τη ροή των ιόντων.
  • αυξάνει και μειώνει τη συγκέντρωση των υποστρωμάτων.

Μικρές δόσεις του φαρμάκου δίνουν ένα αναβολικό αποτέλεσμα. Σε μέτριες ποσότητες, η νατριούχος λεβοθυροξίνη έχει έντονη επίδραση στο μεταβολισμό (λιπίδια, υδατάνθρακες, πρωτεΐνες). Η ορμόνη διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος. Επιπλέον, η κύρια ουσία του φαρμάκου αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα της καρδιάς και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν η λεβοθυροξίνη εισέρχεται σε περίσσεια, τότε ορισμένα κύτταρα της υποθαλαμικής-υπόφυσης περιοχής αναστέλλονται. Η αρχή της ανατροφοδότησης καταστέλλει τη σύνθεση του παράγοντα απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης και θυρεοτροπίνης.

Οι κλινικές επιδράσεις μετά την έναρξη της θεραπείας εμφανίζονται για 3-5 ημέρες (με υποθυρεοειδισμό). Η ασθενικότητα και η κόπωση του ασθενούς εξαφανίζονται, η ανάγκη για χρόνο ύπνου μειώνεται, η θερμογένεση αυξάνεται και ο παλμός επιταχύνεται.

Με υπερβολική δόση του φαρμάκου από 3-7 ημέρες ταχυκαρδία, νευρικότητα, δάκρυα, τρόμο των δακτύλων, αϋπνία μπορεί να παρατηρηθεί.

Εάν η L-θυροξίνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας, τότε η κλινική δράση παρατηρείται μόνο μετά από αρκετούς μήνες. Το διάχυτο βλεννογόνο υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη σε 4-6 μήνες. Το φάρμακο έχει έντονο αποτέλεσμα στην πλειοψηφία των νεαρών ασθενών.

Μικτή και οζώδης βρογχοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε 30-40% των περιπτώσεων. Μία σημαντική μείωση του μεγέθους του αδένα παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας 35-40 ετών.

Ενδείξεις για το διορισμό

Το L-θυροξίνη του νατρίου χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και θεραπεία της ασθένειας του θυρεοειδούς.

Ενδείξεις για ορμονοθεραπεία:

  • υποθυρεοειδισμός (πρωτογενής ή δευτερογενής);
  • διάχυτη μη τοξική βδομάδα.
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και ασθένεια Graves (σε πολύπλοκη θεραπεία).
  • κατάσταση μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα λόγω οζώδους βρογχίτιδας (πρόληψη υποτροπής).
  • μετά από ριζική θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς (πρόληψη της υποτροπής ενός ογκολογικού όγκου).
  • δοκιμή καταστολής του θυρεοειδούς (ως διαγνωστικό εργαλείο).

Απόλυτες αντενδείξεις

Σε ορισμένες καταστάσεις του σώματος, η νατριούχος λεβοθυροξίνη αντενδείκνυται.

Έτσι, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για:

  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια (χωρίς θεραπεία).
  • θυρεοτοξίκωση (χωρίς θεραπεία).
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • οξεία μυοκαρδίτιδα.
  • υπερευαισθησία (ατομική δυσανεξία).

Σχετικές αντενδείξεις

Με προσοχή, η ορμόνη συνταγογραφείται σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις. Ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία στεφανιαίας νόσου, αρρυθμίες, υπέρταση.

Η νατριούχος λεβοθυροξίνη μπορεί να αυξήσει τη ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός, να επιταχύνει τον παλμό και να αυξήσει τους αριθμούς της αρτηριακής πίεσης. Συνεπώς, η θεραπεία για ισχαιμία του μυοκαρδίου και άλλες παθολογίες αρχίζει με ελάχιστες δόσεις του φαρμάκου, η διόρθωση πραγματοποιείται τακτικά και παρακολουθείται το επίπεδο της θυρεοτροπίνης. Η τιμή στόχου TSH για ασθενείς με στεφανιαία νόσο μπορεί να είναι υψηλότερη από το πρότυπο (συνήθως μέχρι 10 mIU / ml).

Επιπλέον, η ορμόνη χορηγείται με προσοχή όταν:

  • διαβήτη.
  • οστεοπόρωση;
  • σοβαρό παρατεταμένο υποθυρεοειδισμό.

Σε περίπτωση διαταραχών των πεπτικών διεργασιών (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια δυσαπορρόφησης) απαιτείται μερικές φορές πιο προσεκτική και συχνή διόρθωση των δόσεων του φαρμάκου.

Στους ηλικιωμένους, μεγάλες δόσεις λεβοθυροξίνης μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Επομένως, σε ηλικία άνω των 65 ετών, ο υποθυρεοειδισμός διορθώνεται σε υποκλινικά (ο στόχος TSH είναι συνήθως έως 10 mIU / ml).

Θεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου προγραμματισμού της σύλληψης, της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η διόρθωση του υποθυρεοειδισμού κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα σημαντική. Ο στόχος της θεραπείας για TSH αυτή τη στιγμή είναι από 1 έως 2,5 mIU / ml.

Μετά τη σύλληψη και πριν από τη γέννηση, η θεραπεία με νατριούχο λεβοθυροξίνη θα πρέπει να συνεχιστεί. Σχεδόν όλοι οι έγκυοι ασθενείς χρειάζονται αύξηση της δόσης του φαρμάκου κατά 30-50% λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη στο αίμα.

Ο στόχος για TSH στο 1 και 2 τρίμηνο είναι από 0,1 έως 2,5 mIU / ml, σε 3 τρίμηνα - έως 3 mIU / ml.

Εάν η θυρεοστατική συνταγογραφείται στον ασθενή, τότε η θεραπεία με L-θυροξίνη σε σύνθετη θεραπεία σύμφωνα με το σχήμα "block-replace" αντενδείκνυται.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η ορμονική θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί (σύμφωνα με τις οδηγίες). Η δόση επιλέγεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και υπό τον έλεγχο της TSH. Συνήθως, αμέσως μετά την παράδοση, ο ασθενής μειώνει τη δόση του φαρμάκου κατά 30-50%.

Παρενέργειες

Η L-θυροξίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, εξάνθημα, οίδημα) με ατομική δυσανεξία.

Με υπερδοσολογία στους ασθενείς παρατηρήστε:

  • γρήγορος παλμός (περισσότερο από 90 παλμούς ανά λεπτό).
  • πόνος και βαρύτητα πίσω από το στέρνο.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αρρυθμία;
  • τρόμος των δακτύλων.
  • τρόμος στο σώμα?
  • αϋπνία;
  • άγχος;
  • εφίδρωση.
  • διάρροια;
  • απώλεια βάρους.

Για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες χρήσης δισκίων.

Επιπλέον, σε μερικούς ασθενείς με θεραπεία με φάρμακα, μπορεί να αναπτυχθεί υποκορτισμός, αλωπεκία και νεφρική δυσλειτουργία.

Δοσολογία και χορήγηση

Η L-θυροξίνη συνταγογραφείται μέσα στο πρωί, με άδειο στομάχι. Το φάρμακο λαμβάνεται κατά προτίμηση 20-30 λεπτά πριν το πρωινό. Το δισκίο πρέπει να πλυθεί με λίγο όγκο νερού (λίγες γουλιές).

Η ημερήσια δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, το βάρος του σώματος, την υποκείμενη ασθένεια, τις συννοσηρότητες και το επίπεδο της TSH.

Στον υποθυρεοειδισμό, η αρχική δόση στα παιδιά είναι 12,5-50 μg, στους ενήλικες - 25-100 μg. Στο μέλλον, ελέγξτε το επίπεδο TSH και εκτελέστε τη διόρθωση. Εάν δεν επιτευχθεί το επίπεδο στόχος της θυρεοτροπίνης, η δόση της L-θυροξίνης αυξάνεται κατά 25-50 μg. Κατά μέσο όρο, οι ενήλικες χρειάζονται περίπου 1,75 mcg λεβοθυροξίνης ανά kg σωματικού βάρους. Οι ηλικιωμένοι χρειάζονται 1,5-2 φορές λιγότερα (περίπου 0,9 mcg ανά kg σωματικού βάρους).

Σε έγκυες γυναίκες με νεοδιαγνωσμένο υποθυρεοειδισμό, συνταγογραφείται αμέσως πλήρης δόση της ορμόνης (2,25 μικρογραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους). Η θεραπεία ελέγχεται επίσης από το επίπεδο TSH.

Για τη δοκιμή καταστολής, η L-θυροξίνη συνταγογραφείται για 14 ημέρες σε δόση 200 μg.

Υπερδοσολογία: σημεία και θεραπεία

Η υπερβολική πρόσληψη συνθετικής ορμόνης οδηγεί στην ανάπτυξη θυρεοτοξικής κρίσης.

Οι ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα επινεφριδιακής ανεπάρκειας και θυρεοτοξικότητας.

  • ταχυκαρδία.
  • αρρυθμία;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • υπερθερμία;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • διάρροια και ναυτία.
  • ακατάλληλη συμπεριφορά.
  • απώλεια συνείδησης

Οι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία με β-αναστολείς, κορτικοστεροειδή. Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται πλασμαφαίρεση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η L-θυροξίνη αυξάνει την επίδραση:

  • έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες.
  • τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Η L-θυροξίνη αποδυναμώνει το αποτέλεσμα:

  • ινσουλίνη και άλλους υπογλυκαιμικούς παράγοντες.
  • καρδιακές γλυκοσίδες.

Η επίδραση της αύξησης των ορμονών:

Η επίδραση της λεβοθυροξίνης εξασθενεί:

  • οιστρογόνα.
  • χολετυραμίνη;
  • κολεστιπόλη;
  • υδροξείδιο αργιλίου.
  • φαινοβαρβιτάλη;
  • καρβαμαζεπίνη.
  • ριφαμπικίνη.

Μορφές απελευθέρωσης

Η λεβοθυροξίνη είναι διαθέσιμη σε μορφή χαπιού (άσπρη, κρέμα, οβάλ).

Δοσολογία από τους περισσότερους κατασκευαστές - από 25 mg έως 175 mg. Κάθε συσκευασία περιέχει φυσαλίδες των 10 ή 25 δισκίων (1,2 ή 5) και οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

Αποθήκευση και όροι πώλησης στα φαρμακεία

Η διάρκεια ζωής των δισκίων σύμφωνα με τις οδηγίες - 24 μήνες.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο προστατευμένο από το φως του ήλιου, σε μέτρια υγρασία και σε θερμοκρασίες έως 25 μοίρες.

Από τα φαρμακεία η λεβοθυροξίνη χορηγείται με ιατρική συνταγή.

L-TYROXIN

10 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
50 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - Πακέτα από χαρτόνι.

10 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
50 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.

Συνθετικό αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού. Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε μεγάλες δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή υποθαλάμου ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης και ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Κατά την κατάποση, η νατριούχος λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά στο ανώτερο λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης του φαρμάκου. Η κατανάλωση φαγητού μειώνει την απορρόφηση της νατριούχου λεβοθυροξίνης. Γmax περίπου 5-6 ώρες μετά την κατάποση. Μετά την απορρόφηση, περισσότερο από το 99% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη). Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της νατριούχου λεβοθυροξίνης είναι μονεϊωδιωμένο για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και τα ανενεργά προϊόντα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσα από τα έντερα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 6-7 ημέρες. Με την θυρεοτοξίκωση, ο χρόνος ημίσειας ζωής μειώνεται σε 3-4 ημέρες, και με υποθυρεοειδισμό επεκτείνεται σε 9-10 ημέρες.

- ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη της επανεμφάνισης της βρογχοκήλης μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

- καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική θεραπεία),

- διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: αφού φθάσει στην κατάσταση ευθυρεοειδούς με θυρεοστατική (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία),

- ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διενέργεια τεστ θυρεοειδούς καταστολής.

- αυξημένη ατομική ευαισθησία στο φάρμακο,

- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα,

- ανεπεξέργαστη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

- κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, έλλειψη λακτάσης ή μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης και λακτόζης.

Να είστε επιφυλακτικοί: θα πρέπει να συνταγογραφείται για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: ισχαιμική καρδιοπάθεια (αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου), υπέρταση, αρρυθμία? με σακχαρώδη διαβήτη, σοβαρό μακροχρόνιο υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.

L-θυροξίνη σε μία ημερήσια δόση λαμβάνονται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το φαγητό, το πόσιμο χάπι μικρή ποσότητα υγρού (ποτήρι νερό) και όχι υγρό.

Όταν η θεραπεία αντικατάστασης των ασθενών υποθυρεοειδισμού ηλικίας κάτω των 55 ετών στο απουσία της καρδιαγγειακής νόσου L-θυροξίνη χορηγείται σε μία ημερήσια δόση των 1.6-1.8 mg / kg σωματικού βάρους? σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακές παθήσεις - 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους. Για σοβαρή παχυσαρκία (BMI ≥ 30 kg / m 2), ο υπολογισμός πρέπει να γίνεται με βάση το "ιδανικό βάρος".

Τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των 3 ετών δίνουν μια ημερήσια δόση L-θυροξίνης σε μια στιγμή 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Στον υποθυρεοειδισμό, η L-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως για μια ζωή. Σε θυρεοτοξίκωση, η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία με αντιθυρεοειδή φάρμακα μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό.

Με σωστή χρήση της L-θυροξίνης υπό την επίβλεψη του γιατρού, δεν παρατηρούνται παρενέργειες.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο, ενδέχεται να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις. Η ανάπτυξη άλλων παρενεργειών λόγω υπερδοσολογίας του φαρμάκου (βλέπε «Υπερδοσολογία»).

Αν υπερδοσολογία με τυπικά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού: αίσθημα παλμών, καρδιακές αρρυθμίες, καρδιακή πόνος, άγχος, τρόμος, αϋπνία, εφίδρωση, αυξημένη όρεξη, απώλεια βάρους, διάρροια. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μείωση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου, διακοπή της θεραπείας για αρκετές ημέρες, το διορισμό των β-αναστολέων. Μετά την εξαφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία πρέπει να αρχίζει με προσοχή με χαμηλότερη δόση.

Η νατριούχος λεβοθυροξίνη αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, τα οποία μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους. Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με νατριούχο λεβοθυροξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη επίδραση των αντικαταθλιπτικών. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Συνιστάται να πραγματοποιείται πιο συχνή παρακολούθηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια περιόδων έναρξης της θεραπείας με νατριούχο λεβοθυροξίνη, καθώς και όταν αλλάζει το δοσολογικό σχήμα. Η νατριούχος λεβοθυροξίνη μειώνει τη δράση των καρδιακών γλυκοσίδων. Με ταυτόχρονη χρήση χολεστυραμίνης, η κολεπιπόλη και το υδροξείδιο του αργιλίου μειώνουν τη συγκέντρωση πλάσματος της νατριούχου λεβοθυροξίνης λόγω της αναστολής της απορρόφησής της στο έντερο. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη, είναι δυνατή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση στο επίπεδο σύνδεσης πρωτεΐνης. Σε μια εφαρμογή με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις αυξημένη περιεκτικότητα που δεν συνδέονται με λεβοθυροξίνη νατρίου πλάσμα πρωτεΐνες του αίματος και θυροξίνη (Τ4). Η λήψη ουσιών που περιέχουν οιστρογόνα αυξάνει την περιεκτικότητα σε σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη, η οποία μπορεί να αυξήσει την ανάγκη για νατριούχο λεβοθυροξίνη σε μερικούς ασθενείς. Η σωματοτροπίνη, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με νατριούχο λεβοθυροξίνη, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης του επιθήματος. Η κατανάλωση φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης και ριφαμπικίνης μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της νατριούχου λεβοθυροξίνης και να απαιτήσει αύξηση της δόσης.

Η κατανομή και ο μεταβολισμός της επιρροής φαρμάκου αμιοδαρόνη, αμινογλουτεθιμίδη, PASK, αιθιοναμίδη, αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, διαζεπάμη, λεβοντόπα, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, λοβαστατίνη, σωματοστατίνη.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά άλατα, φουροσεμίδη (σε υψηλές δόσεις), η κλοφιμπράτη αυξάνει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.

Η φαινυτοΐνη μειώνει την ποσότητα λεβοθυροξίνης που δεσμεύεται στην πρωτεΐνη και τη συγκέντρωση του Τ4 κατά 15 και 25%, αντίστοιχα.

Στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία υποκατάστασης με γλυκοκορτικοστεροειδή πρέπει να ξεκινήσει πριν από τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Συνιστάται να προσδιορίζεται περιοδικά η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στο αίμα, η αύξηση της οποίας δεικνύει ανεπάρκεια της δόσης.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τις δραστηριότητες που σχετίζονται με την οδήγηση οχημάτων και μηχανισμών οδήγησης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία με φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί για υποθυρεοειδισμό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη γαλουχία (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα αντενδείκνυται, αφού η λήψη νατριούχου λεβοθυροξίνης μπορεί να απαιτεί αύξηση της δόσης των αντιθυρεοειδών φαρμάκων. Δεδομένου ότι τα αντιθυρεοειδή φάρμακα, σε αντίθεση με τη νατριούχο λεβοθυροξίνη, μπορούν να εισέλθουν στον πλακούντα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

l-θυροξίνη: οδηγίες χρήσης δισκίων

L θυροξίνη είναι ένα συνθετικό ορμονικό φάρμακο που προορίζεται για τη θεραπεία των θυρεοειδικών ανωμαλιών που οφείλονται στην ενδοκρινική ανισορροπία ή για οποιονδήποτε άλλο λόγο.

Ενδείξεις χρήσης

Γιατί και γιατί συνταγογραφείται το φάρμακο; L thyroxin Berlin hemi συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Ως φάρμακο για θεραπεία υποκατάστασης ορμονών σε υποθυρεοειδισμό οποιασδήποτε προέλευσης
  • Πρωτογενής και δευτερογενής υποθυρεοειδισμός, ο οποίος προκλήθηκε μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα
  • Παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου
  • Συγγενής υποθυρεοειδισμός - το αποτέλεσμα διαταραχών της υπόφυσης ή του υποθάλαμου
  • Κρετινισμός και παχυσαρκία που προκαλείται από ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης
  • Διαταραχές της εγκεφαλικής και της υπόφυσης
  • Προηγουμένως πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση εκτομής, και στη συνέχεια θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της νόσου.
  • Θεραπεία για διάχυτη βρογχοκήλη
  • Ιστορικό ερυθρομυελίτιδας του θυρεοειδούς αδένα
  • Η ασθένεια Graves σε συνδυασμό με θυρεοστατικούς παράγοντες
  • Τα ορμονικά υψηλά διαφοροποιημένα κακοήθη νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα (θυλακικά και θηλώδη καρκινώματα περιλαμβάνονται σε αυτόν τον αριθμό)
  • Κατασταλτική θεραπεία και θεραπεία υποκατάστασης ορμονών σε ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς
  • Προβλεπόμενη για τη νόσο Hashimoto
  • Επίσης, κάποιοι λάτρεις των αθλημάτων και οι προεξέχοντες bodybuilders χρησιμοποιούν ένα συνθετικό ορμονικό φάρμακο σε μικρές δόσεις για να χάσουν βάρος ή για να στεγνώσουν το υποδόριο λίπος.

Σύνθεση και μορφές απελευθέρωσης

Ένα δισκίο 1-θυροξίνης από την εταιρεία Berlin Hemi, σύμφωνα με τις οδηγίες, περιέχει στη σύνθεση της στην περιοχή από 25 έως 200 μg ενεργού δραστικού συστατικού, ανάλογα με την ειδική εμπορική ονομασία. Βοηθητικά συστατικά: πληρωτικά με βάση άμυλο, κυτταρίνη, μέταλλα.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίων, 25, 25 ή 100 τεμάχια ανά συσκευασία. Τα δισκία, μικρά και στρογγυλά, είναι συσκευασμένα σε κυψέλες, έχουν λευκό χρώμα.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων που διεγείρουν το θυρεοειδή, τα οποία συνταγογραφούνται για την επιδείνωση των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα. Το λειτουργικό συστατικό είναι ένα συνθετικό ανάλογο των ενδογενών θυρεοτροπικών ορμονών - τριιωδοθυρονίνης και θυροξίνης. Το συνθετικό ανάλογο ορμόνης δεν είναι ενεργή, και κατά τη διάρκεια της πέψης μετατρέπεται στο δραστικό μεταβολίτη της λειοθυρονίνης, ότι είναι ικανή να διεγείρει το μεταβολισμό των λιπών και των πρωτεϊνών, επιταχύνοντας την πέψη και διάσπασης αυτών, διεγείρει την ανάπτυξη του νέου ιστού. Το φάρμακο έχει την ικανότητα να επηρεάζει τις οξειδωτικές διεργασίες στα μιτοχόνδρια και ρυθμίζει επιλεκτικά τη ροή κατιόντων έξω και εντός του κυτταρικού χώρου.

Οι φαρμακολογικές επιδράσεις που ασκούνται από το φάρμακο εξαρτώνται άμεσα από τη δοσολογία του. Σε μικρές δόσεις, υπάρχει αναβολική δράση, και στην υψηλή διεγείρει μεταβολικές και οξειδωτικές διαδικασίες, τη δραστηριότητα κυττάρων και ιστών αρχίζει να επεξεργάζεται το οξυγόνο, έτσι ώστε να επιταχυνθεί η πέψη των πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, που ενεργοποιεί τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, κεντρικού νευρικού συστήματος και διεγείρει τη δραστηριότητα της καρδιάς ολόκληρο

Οι πρώτες κλινικές βελτιώσεις μετά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου παρατηρούνται σε περίπτωση ορμονικής ανεπάρκειας την πέμπτη ημέρα από την αρχή της λήψης. Η διάγνωση του διάχυτου βλεννογόνου απαιτεί θεραπεία για 3-6 μήνες προκειμένου να επιτευχθεί μια επίμονη μείωση ή πλήρης εξαφάνιση της νόσου. Μετά την από του στόματος χορήγηση, το ενεργό δραστικό συστατικό απορροφάται κατά περίπου 80%, υπό την προϋπόθεση ότι το φάρμακο έχει ληφθεί με άδειο στομάχι. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος συμβαίνει σχεδόν εξ ολοκλήρου, για το λόγο ότι το δραστικό συστατικό δεν μπορεί να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση και αιμοπερίοδο. Η περίοδος δραστηριότητας στο αίμα εξαρτάται από την ποσότητα των ορμονών που διεγείρουν το θυρεοειδή στο αίμα. Εάν υπάρχει ιστορικό ευθυρεοειδούς κατάστασης, τότε η θεραπεία είναι ενεργή κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, εάν η θυρεοτοξίκωση δεν είναι μεγαλύτερη από 3-4 ημέρες και σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού είναι ενάμισι εβδομάδα.

Το ένα τρίτο της ουσίας στο συκώτι συσσωρεύεται εκεί, γι 'αυτό υπάρχει μια γρήγορη αλληλεπίδραση με τις ορμόνες στο αίμα. Οι δραστικοί μεταβολίτες απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών και η διάσπαση της ουσίας εμφανίζεται στους μυς, τον ήπαρ και τους εγκεφαλικούς ιστούς.

Μέθοδος εφαρμογής

Η μέση τιμή στη Ρωσία είναι 120 ρούβλια ανά πακέτο.

Η ημερήσια δόση επιλέγεται ξεχωριστά για μια συγκεκριμένη ασθένεια και κατάσταση του ασθενούς. Το φάρμακο είναι πάντα μεθυσμένο με άδειο στομάχι, μισή ώρα πριν το γεύμα, μία φορά την ημέρα στο πρώτο μισό της ημέρας. Είναι δυνατόν να διαιρέσετε την ημερήσια δοσολογία σε 2 δόσεις, αλλά μόνο σύμφωνα με ιατρική σύσταση, και να λαμβάνονται αυστηρά το πρωί. Τυποποιημένες οδηγίες για τη λήψη ασθενών με υποθυρεοειδισμό:

  • 75-100 γυναίκες και 100-150 mcg άνδρες, σχεδόν υγιείς χωρίς καρδιακές και αγγειακές παθολογίες
  • 25 μικρογραμμάρια ανά ημέρα - μετά από 55 χρόνια και η παρουσία των καρδιακών παθήσεων, αν όλα πάνε καλά, μετά από περίπου 2 μήνες, η δόση αυξήθηκε στα 50 mg εάν τότε όλα είναι φυσιολογικά, τότε η δοσολογία συνεχίζει να αυξάνει κάθε 2 μήνες στους 25 mg ή έως ότου έως ότου το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι ικανοποιητικό στον ασθενή
  • Εάν ένας ασθενής εμφανίσει καρδιαγγειακά προβλήματα, τότε το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να προσαρμοστεί.
  • Με την παρουσία του συγγενή υποθυρεοειδισμό ημερήσια δοσολογία ρυθμίζεται για ηλικιακές κατηγορίες: παιδιά μέχρι 6 μήνες - στην κλίμακα των 25-50 mg φαρμάκου σε ένα χρόνο - όχι περισσότερο από 75 μικρογραμμάρια, έως 5 χρόνια - 100 mg, από 6 ετών έως 150 g, και μετά από 12 ετών, επιλέγονται δόσεις για ενήλικες.

Θυρεοτοξίκωση λεβοθυροξίνη που λαμβάνουν συνδυασμό με antitireodnymi φάρμακα, και ο υποθυρεοειδισμός χορηγείται συνήθως μια διάρκεια ζωής της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης.

Πώς να πάρετε l-θυροξίνη για να χάσετε βάρος ή να στεγνώσετε το σώμα;

Βασική ασφαλής δόση - 50 mg ημερησίως, χωρισμένη σε 2 δόσεις με άδειο στομάχι κατά το 1ο μισό της ημέρας. Η λήψη θα πρέπει επίσης να συνοδεύεται από θεραπεία βήτα-αναστολέων, η δόση της οποίας επιλέγεται ανάλογα με τον καρδιακό ρυθμό. Μετά από μια περίοδο χρήσης, η ημερήσια δόση αυξάνεται σταδιακά στα 150-300 mg την ημέρα, τα οποία καταναλώνονται αυστηρά μέχρι τις 18:00. Θα πρέπει επίσης να αυξηθούν οι βήτα αναστολείς της δοσολογίας. Ο ρυθμός διατήρησης της συχνότητας καρδιακών παλμών ανά λεπτό στην περιοχή των 60-70.

Εάν εμφανισθούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, η δόση μειώνεται. Η βέλτιστη διάρκεια χορήγησης είναι από 4 έως 7 εβδομάδες, οι δόσεις μειώνονται ομαλά και σταδιακά, κάθε 2 εβδομάδες μέχρι να διακοπεί πλήρως το φάρμακο. Το ελάχιστο μήκος του διαλείμματος μεταξύ των μαθημάτων απώλειας βάρους είναι 3-4 εβδομάδες. Εάν εμφανιστεί διάρροια, η λοπεράμη μπορεί να ληφθεί παράλληλα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού είναι δυνατή με προσοχή.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

  • Μη-ανοχή και αντίδραση υπερευαισθησίας
  • Μη δυσανεξία στη λακτόζη σε οποιαδήποτε μορφή
  • Θρόμβος αίματος στην καρδιά
  • Θυροτοξικότης
  • Υποκορχισμός
  • Σοβαρές παθολογίες των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς.

Με προσοχή και με ελάχιστες δόσεις: στηθάγχη, στεφανιαία καρδιακή νόσο, καρδιακές αρρυθμίες, υψηλή αρτηριακή πίεση, αρτηριοσκλήρωση, διαβήτη, σοβαρός υποθυρεοειδισμός.

Διασταυρούμενες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Το εργαλείο μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για διαβήτη, ενισχύει τα αντιπηκτικά, οι αναστολείς πρωτεάσης επιδεινώνουν τη δράση της 1-θυροξίνης. Η κολεστεραμίνη και η κολεστιπόλη μειώνουν την απορρόφηση του φαρμάκου, οπότε πρέπει να ληφθούν 4 ώρες μετά την ορμόνη. Τα αντιόξινα, το αλουμίνιο, ο σίδηρος, το ασβέστιο μειώνουν την απορρόφηση των ναρκωτικών και τα παίρνουν 2 ώρες μετά. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τη δράση του παράγοντα, επομένως είναι δυνατές τοξικές εκδηλώσεις. Το Proguanil συνδυάζεται ελάχιστα με L-thyroxine και μειώνει την αποτελεσματικότητά του. Τα οιστρογόνα και τα προεμμηνοπαυσιακά φάρμακα για την HRT και τα από του στόματος αντισυλληπτικά μειώνουν τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου, συνεπώς, μπορεί να απαιτούν αύξηση των θεραπευτικών δοσολογιών. Επίσης με L-θυροξίνη, αυτές οι ομάδες φαρμάκων είναι ελάχιστα συμβατές: διουρητικά, ανάλογα φουροσεμίδης, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, αναστολείς της τερακινάσης, Sevelamer.

Παρενέργειες και υπερβολική δόση

  • Διαταραχή καρδιακού ρυθμού, αυξημένος καρδιακός παλμός, ισχαιμία, κούνημα χεριών, ημικρανία, αϋπνία, ψυχική μη ισορροπημένη κατάσταση
  • Αλλεργικές αντιδράσεις
  • Διάρροια, έμετος
  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου
  • Αυξημένη εφίδρωση, πυρετός και κράμπες στο σώμα, αδυναμία, ανορεξία, έντονη όρεξη.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται αυξημένες εκδηλώσεις των ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτά είναι συνήθως προβλήματα του γαστρεντερικού σωλήνα, διαταραχές στη δραστηριότητα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων και γενική επιδείνωση της υγείας.

Αναλόγων

Eutirox

Η μέση τιμή στη Ρωσία είναι 140 ρούβλια.

Η σύνθεση και η μορφή απελευθέρωσης είναι ένα πλήρες ανάλογο.

Πλεονεκτήματα:

Μειονεκτήματα:

  • Πολλές παρενέργειες
  • Πολλές αντενδείξεις.

Tirecomb

Βερολίνο Hemi, Γερμανία

Το μέσο κόστος στη Ρωσία είναι 222 ρούβλια.

Το Tireocomb είναι φάρμακο συνδυασμού που βασίζεται σε ορμονικές ουσίες - λιοθυρονίνη, ιωδιούχο κάλιο και νατριούχο λεβοθυροξίνη. Έχει μια έντονη απόδοση και δεν είναι κατώτερης ποιότητας σε σχέση με τους ομολόγους της. Είναι συνταγογραφείται για τον υποθυρεοειδισμό, το γουργουροειδές και ως μέσο για την πρόληψη της βρογχίτιδας. Το φάρμακο πωλείται σε μορφή δισκίου, αλλά δύσκολα μπορεί να ληφθεί τώρα στη χώρα.

Πλεονεκτήματα:

  • Υψηλή απόδοση
  • Οικονομικό κόστος.

Μειονεκτήματα:

  • Στην ελεύθερη πώληση ναρκωτικών εκεί, πρέπει να παραγγελθούν
  • Έχει σοβαρές παρενέργειες.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες