Η ανάλυση της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα (ελεύθερη κορτιζόλη, ούρα) χρησιμοποιείται στη διάγνωση ασθενειών των επινεφριδίων και της υπόφυσης του εγκεφάλου. Με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία / απουσία σοβαρών συστηματικών ασθενειών, ειδικότερα του συνδρόμου Cushing ή της νόσου του Addison.

Γενικές πληροφορίες για την κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Οι κύριες λειτουργίες του είναι:

  • Προστασία του σώματος από την ψυχολογική πίεση (στρες).
  • ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης (BP).
  • συμμετοχή στο γενικό μεταβολισμό (μεταβολισμός).

Περίπου το 90% της κορτιζόλης κυκλοφορεί συνεχώς στο αίμα και εμπλέκεται στο μεταβολισμό χρησιμοποιώντας πρωτεΐνες φορείς ("δεσμευμένη κορτιζόλη"). Το υπόλοιπο είναι σε αδέσμευτη κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, περίπου το 1% απεκκρίνεται στα ούρα της «ελεύθερης κορτιζόλης». Αλλά ακόμη και μια τέτοια μικρή ποσότητα της ορμόνης επιτρέπει τον προσδιορισμό της συνολικής συγκέντρωσης στο σώμα του ασθενούς με μεγάλη ακρίβεια.

Η παραγωγή κορτιζόλης ρυθμίζει την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), η οποία σχηματίζεται στην υπόφυση. Αυξημένα επίπεδα ACTH δείχνουν έλλειψη παραγωγής κορτιζόλης και αντίστροφα, η μείωση της συγκέντρωσης της ACTH είναι χαρακτηριστική της περίσσειας αυτής. Από την άποψη αυτή, η ημερήσια δόση κορτιζόλης στο αίμα και / ή στα ούρα μπορεί να ποικίλει.

Ένα ανεπαρκές επίπεδο ορμονών προκαλεί γρήγορη απώλεια βάρους, χρόνια λήθαργο, υπόταση (χαμηλή ΒΡ), μυϊκή αδυναμία και πόνο στην κοιλιά. Η μείωση της συγκέντρωσης κορτιζόλης στο υπόβαθρο του σοβαρού στρες σε έναν ασθενή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κρίσης των επινεφριδίων - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Η υπερβολική συγκέντρωση ορμονών οδηγεί σε ένα σύνολο σωματικού βάρους έως την παχυσαρκία, στην ανάπτυξη διαβήτη και στην υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση). Το δέρμα γίνεται λεπτό και απαλό, εμφανίζονται ραγάδες (ραβδώσεις) στις πλευρικές επιφάνειες της κοιλιάς.

Ενδείξεις για ανάλυση

  • Υποψία της νόσου του Cushing, της νόσου του Addison και άλλων ενδοκρινολογικών παθολογιών. Τα συμπτώματα για τον σκοπό της ανάλυσης μπορεί να είναι:
    • αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.
    • αδικαιολόγητη αλλαγή στο σωματικό βάρος,
    • υπεργλυκαιμία (αυξημένο σάκχαρο στο αίμα).
    • την εμφάνιση των ραγάδων στην κοιλιά.
    • δερματική χρώση;
    • μυϊκή δυστροφία ή ατροφία.
    • οστεοπόρωση και συχνά κατάγματα.
    • NMC (διαταραχές της εμμήνου ρύσεως) στις γυναίκες.
    • μυοπάθεια (παραβίαση του μεταβολισμού του μυϊκού ιστού, αδυναμία και ατροφία) ·
    • χρόνια κόπωση.
    • επιβράδυνση της ανάπτυξης (σε παιδιά).
  • Διάγνωση της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων ή της υπόφυσης.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της χρόνιας υπέρτασης, ειδικά ελλείψει έντονων κλινικών αποτελεσμάτων.
  • Έλεγχος της θεραπείας των ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος με τα γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Εξέταση ασθενών με συμπτώματα που δεν χαρακτηρίζουν την ηλικία του (υπέρταση, οστεοπόρωση κλπ.).
  • Μη φυσιολογικοί σχηματισμοί στην υπόφυση ή επινεφρίδια (περιστατικό, αδένωμα).

Προετοιμασία για ανάλυση

Χρησιμοποιούνται ούρα (ημερήσιος όγκος) για τη μελέτη της ελεύθερης κορτιζόλης. Κανόνες προετοιμασίας:

  • την παραμονή της συλλογής ούρων, αποκλείστε τα ξινά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα από το μενού, καθώς και τα προϊόντα που λερώνουν τα ούρα (καρότα, τεύτλα).
  • για 2 ημέρες πρέπει να διακόπτεται με ορμονική θεραπεία με οιστρογόνα και ανδρογόνα, να ακυρώνεται από του στόματος αντισυλληπτικά.
  • για αρκετές ημέρες (σε συνεννόηση με τον γιατρό) τα διουρητικά φάρμακα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.
  • είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, ενεργειακά ποτά) για μια ημέρα.
  • σωματικό ή συναισθηματικό στρες απαγορεύεται την ημέρα της ανάλυσης.
  • κατά την ημέρα της διαδικασίας δεν απαγορεύεται να τηρείται το συνηθισμένο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Αμέσως πριν τη συλλογή των ούρων, οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει να εκτελούνται στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οι γυναίκες δεν θέλουν να κάνουν την ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σε περίπτωση οξείας ανάγκης συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα ταμπόν υγιεινής κατά τη στιγμή της συλλογής ούρων.

Χαρακτηριστικά της συλλογής της ανάλυσης

  1. Ο ασθενής γυρίζει στο εργαστήριο και παίρνει συντηρητικό.
  2. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται πολλές φορές την ημέρα:
  • 1η - το πρωί από 8 έως 10. Στην περίπτωση αυτή, το πρώτο μέρος των ούρων (νύχτα, αμέσως μετά το ξύπνημα) στραγγίζεται στην τουαλέτα.
  • ολόκληρος ο όγκος συντηρητικού προστίθεται στο πρώτο ημερήσιο τμήμα και αναμειγνύεται.
  • τότε συλλέγεται όλο το υγρό που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (στον ίδιο περιέκτη (όγκος τουλάχιστον 2 λίτρων), πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο, αλλά να μην καταψύχεται).
  • την προτελευταία συλλογή κατά την περίοδο 20.00-23.00.
  • την τελευταία μερίδα το επόμενο πρωί ταυτόχρονα (από τις 8.00 έως τις 10.00).

Για 24 ώρες, πρέπει να συλλέξετε περίπου 2000 ml υλικού.

Τα πιάτα συλλογής πρέπει να είναι καθαρά και στεγνά, κατά προτίμηση γυάλινα ή αποστειρωμένα, πάντοτε με καπάκι.

Την ημέρα της ανάλυσης, τα πιάτα με το βιοϋλικό θα πρέπει να βρίσκονται σε δροσερό, σκοτεινό μέρος (μπορεί να βρίσκονται στο κάτω ράφι του ψυγείου).

Μετά την ημερομηνία λήξης (ημέρες) τα ούρα στη δεξαμενή αναμειγνύονται, περίπου 100 ml ούρων αποστραγγίζονται σε ένα καθαρό δοχείο και αποστέλλονται στο εργαστήριο για έρευνα.

Πρότυπα ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα

Για τη μελέτη του υλικού που χρησιμοποιήθηκε ανοσοχημική ανάλυση. Το αποτέλεσμα που λαμβάνεται μετράται σε απόλυτη τιμή - την ποσότητα κορτιζόλης ανά μονάδα χρόνου (nmol / ημέρα).

  • Ο κανόνας για τους ενήλικες και τα παιδιά είναι το εύρος των 25-496 nmol / ημέρα.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών παραμόρφωσης μπορούν:

  • νεύρωση και άλλες ψυχικές διαταραχές.
  • άγχος μετά από χειρουργική επέμβαση, τραύμα, συναισθηματικές κρίσεις.
  • φάρμακα: ορμονικά (γυναικεία αντισυλληπτικά, πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη),
  • παραβίαση των κανόνων προετοιμασίας και συλλογής αναλύσεων (συμπεριλαμβανομένης της πρόσληψης αλκοόλ, του καπνίσματος).

Η κορτιζόλη στα ούρα είναι αυξημένη

Τα περισσειακά επίπεδα ελεύθερης κορτιζόλης υποδηλώνουν τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Σύνδρομο Ιτσενκο-Cushing (κορτικοτροπίνη).
  • καρκίνους στους πνεύμονες, πάγκρεας, θύμος (εκτοπικό σύνδρομο ACTH).
  • το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • υπογλυκαιμία σε διαβητικούς (χαμηλότερο σάκχαρο αίματος).
  • όγκοι στα επινεφρίδια (κορτικοστερόμα, καρκίνωμα).
  • ψυχικές διαταραχές, παρατεταμένη κατάθλιψη.

Η κορτιζόλη στα ούρα μειώνεται

Μία μείωση στα ούρα υποδεικνύει άλλες ασθένειες:

  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια που σχετίζεται με την εμφάνιση όγκων στον αδένα της υπόφυσης ή στον υποθάλαμο.
  • Νόσος του Addison;
  • κίρρωση του ήπατος.
  • χρόνια ηπατίτιδα.
  • adrenogenital σύνδρομο, το οποίο οδήγησε στην ανάπτυξη της υπερπλασίας των επινεφριδίων.
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός);
  • τρέχουσα πορεία θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή.

Ο τοπικός θεραπευτής, ενδοκρινολόγος ή νευρολόγος μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Εάν υπάρχει υπόνοια καρκίνου, ένας ογκολόγος γράφει μια κατεύθυνση για την ανάλυση της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα.

Ούρα για ορμόνες - κορτιζόλη σε καθημερινά ούρα

Το ορμονικό υπόβαθρο, αφενός, καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας και, αφετέρου, αποτελεί δείκτη της κατάστασης του σώματος.

Υπάρχουν ορισμένες εργαστηριακές μελέτες που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε το επίπεδο των ορμονών.

Έτσι, η κορτιζόλη στα καθημερινά ούρα μπορεί να αναφέρει την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών.

Μέθοδος έρευνας

Απαιτείται προκειμένου:

  • προσαρμογή του σώματος στις επιπτώσεις του στρες.
  • να διατηρήσετε την κανονική αρτηριακή πίεση.
  • ρυθμίζει το μεταβολισμό.

Περίπου το 90% της συνολικής κορτιζόλης περιέχεται σταθερά στην κυκλοφορία του αίματος και εμπλέκεται σε μεταβολικές διεργασίες μέσω ειδικών πρωτεϊνικών δομών που τις μεταφέρουν. Αυτό το μέρος της ορμόνης ονομάζεται "δεσμευμένη κορτιζόλη".

Το υπόλοιπο 10% βρίσκεται στην "ελεύθερη" κατάσταση, που προέρχεται εν μέρει από τα ούρα. Τα ούρα περιέχουν μια αμελητέα ποσότητα, ωστόσο αυτό αρκεί για να αποκαλύψει πιθανώς έναν δείκτη της συνολικής συγκέντρωσης κορτιζόλης στο σώμα.

Η παραγωγή του πραγματοποιείται υπό την "καθοδήγηση" της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), μεγάλη ποσότητα της οποίας σημαίνει έλλειψη κορτιζόλης. Και αντίστροφα. Ως εκ τούτου, ο δείκτης της ημερήσιας ποσότητας της "ορμόνης φόβου" στα ούρα μπορεί να διαφέρει.

Η μέθοδος για τον προσδιορισμό των επιπέδων κορτιζόλης στα ούρα έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιείται ως μία από τις μεθόδους διάγνωσης των ενδοκρινικών παθολογιών.

Οι ενδείξεις για την παράδοση των ούρων για ανάλυση είναι αποκλίσεις στην εργασία των ενδοκρινικών οργάνων (για παράδειγμα, η νόσος του Itsenko-Cushing, η νόσος του Addison), οι οποίες εκφράζονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
  • αλλαγές στο βάρος, χωρίς όρους.
  • αύξηση της γλυκόζης στο αίμα.
  • "Stretch" στην επιφάνεια της κοιλιάς?
  • την εμφάνιση κηλίδων ηλικίας.
  • σημάδια εκφύλισης και εξασθένιση αυθαίρετων μυών.
  • ευθραυστότητα και ευθραυστότητα των οστών ·
  • μη κυκλική ρύθμιση.
  • κατάσταση σταθερής κόπωσης.

Εκτός από τους διαγνωστικούς σκοπούς, η ανάλυση των ούρων για την κορτιζόλη συνταγογραφείται για:

  • αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας στη χρόνια υπερτασική παθολογία, ιδίως όταν δεν υπάρχουν έντονες εκδηλώσεις.
  • εξετάσεις ατόμων με καταστάσεις που δεν είναι χαρακτηριστικές της ηλικίας τους (για παράδειγμα, με την οστεοπόρωση στους νέους) ·
  • με συμπτώματα που υποδεικνύουν όγκους εγκεφάλου και επινεφριδίων.

Τα ιατρικά παρασκευάσματα για τη θεραπεία ορμονικών ασθενειών χρησιμοποιούνται ευρέως. Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται αποκλειστές κορτιζόλης και ποιες είναι οι επιδράσεις αυτών των ομάδων φαρμάκων.

Με τους κανόνες για την ανάλυση της κορτιζόλης, μπορείτε να βρείτε εδώ.

Όλοι για τους λόγους για την αύξηση της κορτιζόλης, μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το άρθρο. Και επίσης λίγο για τη θεραπεία του hypercortisolism.

Κανόνες συλλογής καθημερινών ούρων για ανάλυση της κορτιζόλης

Έχοντας κατά νου ότι η συγκέντρωση της κορτιζόλης μεταβάλλεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, δηλαδή, εξαρτάται από τους κιρκαδικούς ρυθμούς, ο προσδιορισμός της ποσότητας της με βάση τα καθημερινά ούρα, επιτρέπει να αποφεύγονται ανακρίβειες στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, πρέπει να προετοιμαστεί για τη μελέτη:

  • Πριν από την ημέρα συλλογής των ούρων, δεν πρέπει να τρώτε αλμυρά, πασπαλισμένα και ξινά τρόφιμα, καθώς και προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα του βιοϋλικού («ζωγραφική» λαχανικά και φρούτα, χρωματιστά ποτά από το κατάστημα).
  • 48 ώρες για να σταματήσει η λήψη ορμονικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της αντισυλληπτικής δράσης).
  • λίγες ημέρες πριν από την ημερομηνία της ανάλυσης, μην πίνετε διουρητικά (φαρμακευτικά σκευάσματα και αφεψήματα βότανα).
  • για την ημέρα να εγκαταλείψει τον εθισμό (κάπνισμα, αλκοόλ και ενεργειακά ποτά)?
  • την παραμονή αποφύγετε ψυχο-συναισθηματικές και σωματικές υπερφόρτωσης.

Είναι απαραίτητο να φροντίσετε τις δεξαμενές για τη συλλογή βιοϋλικών. Χρειάζεστε ένα μεγάλο (με όγκο> 2 λίτρα, ένα απλό μπουκάλι τριών λίτρων θα χωρέσει) και ένα μικρό (μπορείτε να πάρετε ένα δοχείο από ένα φαρμακείο ή οποιοδήποτε μικρό βάζο). Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί ένα φαρμακευτικό δοχείο για την παράδοση υλικού στο εργαστήριο.

Την ημέρα της συλλογής ούρων είναι απαραίτητο να καταναλώσετε το υγρό στον συνηθισμένο όγκο.

Αμέσως πριν από τη λήψη υλικού κατά τη διάρκεια της ούρησης, η πλήρης υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων είναι σημαντική. Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι η λήψη της ανάλυσης κατά τη διάρκεια της κανονιστικής περιόδου δεν είναι η καλύτερη λύση. Αλλά αν αυτό είναι αναπόφευκτο, αξίζει να εξεταστεί η δυνατότητα χρήσης ενός υγιεινού ταμπόν αντί για ένα μαξιλάρι.

Η παράδοση των ούρων για έρευνα απαιτεί σωστή συλλογή και προετοιμασία του ίδιου του βιοϋλικού:

  • πρέπει πρώτα να αποκτήσετε ένα ειδικό συντηρητικό από τους τεχνικούς εργαστηρίων.
  • Τα ούρα θα πρέπει να συλλέγονται σε κάθε ούρηση, κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το πρώτο μέρος, νωρίς το πρωί, μπορεί να αποσταλεί στην τουαλέτα, δεν είναι χρήσιμο.
  • το επόμενο (από τις 8 έως τις 10 π.μ.) από το δοχείο αμέσως ρίχνουμε σε μια γυάλινη φιάλη. Προσθέστε όλα τα συντηρητικά, ανακατέψτε.
  • μετά από όλες τις επακόλουθες δοκιμασίες, το βιοϋλικό πρέπει επίσης να συλλέγεται και να χύνεται μέσα σε γυάλινο βάζο, το οποίο πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο έτσι ώστε να μην σχηματίζεται ο πάγος.
  • Το τελευταίο τμήμα πρέπει να παραληφθεί από τις 8 έως τις 10 το επόμενο πρωί. Το αναμενόμενο ποσό ανά ημέρα είναι περίπου 2 λίτρα.

Το πρωί, τα ούρα θα πρέπει να αναμειγνύονται σε ένα βάζο και 100 ml θα πρέπει να χύνεται σε ένα δοχείο για δοκιμές στο εργαστήριο. Στο δοχείο με το βιοϋλικό, θα πρέπει να επισυνάψετε ένα φυλλάδιο στην ανάλυση, όπου πρέπει να εισαγάγετε τη συνολική ποσότητα ούρων που συλλέχθηκε σε 24 ώρες.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης: ο κανόνας και οι αποκλίσεις

Οι φυσιολογικοί δείκτες κορτιζόλης σε καθημερινά ούρα είναι αριθμοί στην περιοχή αναφοράς από 28,5 έως 213,7 n / mol ανά ημέρα.

Υψηλότερες τιμές μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθήσεων όπως:

  • Το σύνδρομο και τις ασθένειες του Cushing.
  • νεοπλάσματα της υπόφυσης, εκπέμπουν ACTH.
  • Στις εγκύους, η περιεκτικότητα της κορτιζόλης είναι συνήθως 4-5 φορές υψηλότερη από την κανονική.

Χαμηλές τιμές μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία:

  • Addison ασθένεια?
  • αδρενογενετικό σύνδρομο (συγγενής παθολογία του επινεφριδιακού φλοιού).
  • μείωση της λειτουργικότητας της πρόσθιας υπόφυσης,
  • υποθυρεοειδισμός.

Παράγοντες που επηρεάζουν τον προσδιορισμό της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα

Κατά την παράδοση ενός βιοϋλικού υλικού σε μια μελέτη, όλοι θέλουν να είναι σίγουροι για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, διότι αυτό θα επιτρέψει στον θεράποντα γιατρό να κάνει διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης:

  • συναισθηματικό στρες και ψυχικές διαταραχές.
  • κατάσταση της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου.
  • τη μακροχρόνια χρήση ορμονών και άλλων φαρμάκων ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • παραβίαση των κανόνων προετοιμασίας για τη μελέτη, ιδίως, της χρήσης του αλκοόλ και του καπνίσματος κατά την παραμονή της συλλογής ούρων για ανάλυση, καθώς και την ίδια την ίδια την ημέρα.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να ονομαστούν φυσιολογικοί, δηλαδή επηρεάζουν τους τελικούς δείκτες, δεν είναι παθολογικά σημάδια.

Σίγουρα έχετε ακούσει για την ύπαρξη της κορτιζόλης της ορμόνης του στρες. Αλλά όλοι γνωρίζουν ποιες συγκεκριμένες λειτουργίες εκτελεί αυτή η ορμόνη.

Τι γίνεται αν μειωθεί η κορτιζόλη και είναι δυνατή η αποκατάστασή της; Σχετικά με αυτό μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το άρθρο.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ημερησίων ούρων για την κορτιζόλη, παράλληλα με τα αποτελέσματα άλλων τύπων διαγνωστικών, παρέχουν την ευκαιρία να αποκτήσετε πλήρη κλινική εικόνα, να κάνετε διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο όταν παρατηρηθούν όλοι οι κανόνες προετοιμασίας για τη μελέτη. Επομένως, μια υπεύθυνη στάση απέναντι στις διαγνωστικές διαδικασίες είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση και την αποκατάσταση της υγείας.

Ανάλυση κορτιζόλης στα ούρα

Αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία ορμονικών ασθενειών.

Τα αποτελέσματά του καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό ή την εξάλειψη των συστηματικών παθολογιών του σώματος, τα σοβαρότερα των οποίων είναι το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψινγκ και η νόσος του Addison. Η ανάλυση της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα περιγράφει με ακρίβεια την κατάσταση της υπόφυσης του εγκεφάλου. Αυτή η ορμόνη παράγεται στο φλοιό των επινεφριδίων και βοηθά το σώμα να αντιμετωπίσει το άγχος, την συναισθηματική εξάντληση και την ψυχική υπερφόρτωση. Επίσης, η ορμόνη εκτελεί άλλες λειτουργίες:

  • ρυθμίζει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.
  • διεγείρει τον καρδιακό παλμό.
  • βελτιώνει τη συγκέντρωση της προσοχής.
  • συμμετέχει στην κατανομή των λιπών.
  • ενισχύει την διάσπαση των λεμφοκυττάρων, καταπολεμώντας έτσι τις φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • επηρεάζει την περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα, τη συγκέντρωση ασβεστίου και νατρίου.
  • αυξάνει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου.
  • ρυθμίζει τον θυρεοειδή αδένα.

Το κύριο μέρος αυτής της ορμόνης στο αίμα είναι σε ισχυρή σχέση με την πρωτεΐνη, η οποία σίγουρα παρεμβαίνει στη μελέτη. Το υπόλοιπο 10% της ορμόνης ονομάζεται "ελεύθερη κορτιζόλη": δεν συσχετίζεται με πρωτεΐνη και εκκρίνεται γρήγορα από το σώμα με ούρα. Παρά την περιορισμένη παρουσία της αποβαλλόμενης ουσίας, αυτό είναι αρκετό για τη διάγνωση ασθενειών, επομένως, οι γιατροί προδιαγράφουν μια ανάλυση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στα ούρα.

Αν είναι ανυψωμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό υποδηλώνει μια σταθερή τάση, η οποία γίνεται χρόνια και συνεπάγεται κάθε είδους αποτυχίες: μειωμένη δραστηριότητα, ευθραυστότητα των οστών, υψηλή πίεση.

Κορτιζολικό πρότυπο σε καθημερινά ούρα

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι το επίπεδο του αίματός του αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας: είναι υψηλότερο το πρωί, μειώνεται το βράδυ. Αλλά η ορμόνη που περιέχει τα ούρα είναι πάντα σταθερή. Κανονικά, η κορτιζόλη στα καθημερινά ούρα έχει τους ακόλουθους δείκτες:

  • ενήλικες άνω των 18 ετών - από 55 έως 248 nanomoles ανά λίτρο
  • σε εφήβους, από 14 έως 152 nanomoles.
  • σε παιδιά, από 6 έως 74 nanomoles ημερησίως.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το επίπεδο της κορτιζόλης μπορεί να «πηδήσει» και να αυξηθεί κατά 4-5 φορές τον κανόνα, αλλά δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή μέση τιμή.

Η καθημερινή ανάλυση των ούρων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνολογία, ενώ η αποτελεσματικότητά της εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον ασθενή, από το πόσο καλά συλλέγεται το υλικό. Ακολουθούν οι παράγοντες που μπορούν να διαστρεβλώσουν τα σύνολα:

  • συναισθηματική υπερένταση, νεύρωση, κατάθλιψη.
  • γενική αδυναμία μετά την αναισθησία, τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  • λήψης αντισυλληπτικών από το στόμα, συνθετικών γλυκοκορτικοστεροειδών, μορφίνης, δαναζολίου, Veroshpiron και άλλων.
  • την πρόσληψη αλκοόλ και το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την ανάλυση.

Ο ογκολόγος, ο ενδοκρινολόγος ή ο νευρολόγος συμμετέχουν στην ερμηνεία των δεδομένων ανάλυσης και ο ογκολόγος σε περίπτωση υποψίας όγκου.

Όπως αποδεικνύεται από την αύξηση της κορτιζόλης

Όταν τα καθημερινά ούρα παρουσιάζουν αυξημένο επίπεδο ορμονών, το φαινόμενο αυτό ονομάζεται υπερκοκτισμός. Οι γιατροί λένε ότι αυτό δεν είναι πάντα μια παθολογία - για μερικούς ανθρώπους, τέτοιοι δείκτες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής θεωρούνται ο κανόνας.

Υπάρχουν διάφοροι λειτουργικοί λόγοι που δεν έχουν καμία σχέση με αλλαγές στην εργασία των οργάνων. Αυτά περιλαμβάνουν: την παχυσαρκία, την ορμονική αστάθεια κατά την εφηβεία στους εφήβους, την υπερβολική άσκηση και την εγκυμοσύνη.

Όλες αυτές οι καταστάσεις προκαλούν αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης, αλλά αυτό είναι προσωρινό.

Υπάρχουν όμως και πιο σοβαρά, παθολογικά αίτια, στο φόντο των οποίων εμφανίζεται η κορτιζόλη:

  • Ασθένεια του Cushing.
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • νεοπλάσματα της υπόφυσης, επινεφριδίων, βρόγχων, ωοθηκών, μήτρας.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • υπερθυρεοειδισμός του θυρεοειδούς αδένα.

Γιατί η κορτιζόλη στα ούρα μειώνεται

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη είναι η συγκέντρωση της ορμόνης στις γυναίκες. Σε μειωμένο επίπεδο, υπάρχει παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, παράταση ή αντίστροφα, απουσία εμμήνου ρύσεως, ανάπτυξη αδρενογενετικού συνδρόμου. Η ανάλυση ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε ή να εξαλείψετε τις γυναικολογικές ανωμαλίες και την παθολογία των επινεφριδίων.

Σε ασθενείς και των δύο φύλων, η μείωση της ελεύθερης κορτιζόλης μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • διαδικασία του όγκου στον εγκέφαλο.
  • Νόσος του Addison;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • χρόνια ηπατίτιδα.
  • κίρρωση του ήπατος.

Επιπλέον, η χαμηλή κορτιζόλη οφείλεται σε δηλητηρίαση του σώματος μετά από παρατεταμένη χρήση ορμονικών και κορτικοστεροειδών φαρμάκων. Η έλλειψη κορτιζόλης προκαλεί κοιλιακό άλγος, λήθαργο, μυϊκή αδυναμία, απώλεια βάρους και αρτηριακή πίεση. Σε συνδυασμό με το συνεχές άγχος μπορεί να προκαλέσει μια κρίσιμη κατάσταση - κρίση των επινεφριδίων.

Πώς να συλλέξετε καθημερινά ούρα για ανάλυση

Με τη μέθοδο της διεξαγωγής αυτής της ανάλυσης είναι πολύ διαφορετική από τη γνωστή σε όλη τη γενική ανάλυση ούρων.

Πολλοί θα συμπιέσει τους κανόνες συλλογής ούρων, αλλά οι συστάσεις να παραδώσει την ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται με προσοχή: στο συμφέρον του ασθενούς για να πάρετε τα χέρια σας τα πιο ακριβή δεδομένα.

Προετοιμασία

Λίγες μέρες πριν περάσει η ανάλυση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε όχι μόνο τις κακές συνήθειες αλλά και τα ενεργά αθλήματα. Μπορείτε να συνεχίσετε τη σωματική άσκηση αμέσως μετά την παράδοση, το κύριο πράγμα δεν είναι να προκαλέσετε άλμα στην κορτιζόλη πριν από τη μελέτη. Σταματήστε να παίρνετε διουρητικά, ορμόνες και από του στόματος αντισυλληπτικά. Εάν για αντικειμενικούς λόγους η ακύρωση δεν είναι δυνατή, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τα υπάρχοντα φάρμακα - μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Η ημέρα πριν από την παράδοση δεν συνιστάται:

  • φάτε αλμυρά, πικάντικα και ξινά τρόφιμα, λαμπερά λαχανικά?
  • να καπνίζουν, να πίνουν αλκοολούχα και ενεργειακά ποτά.
  • συναισθηματικά υπερβολική εργασία, νευρικό.

Συνιστάται στις γυναίκες να μην κάνουν μια ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ως έσχατη λύση - παρατηρούν προσεκτικά την τουαλέτα των εξωτερικών οργάνων και χρησιμοποιούν ταμπόν.

Συλλέγοντας καθημερινά τα ούρα για την κορτιζόλη

Όπως υπονοεί το όνομα, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται εντός 24 ωρών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να συσσωρεύσει περίπου 2000 ml βιοϋλικών. Αυτό θα απαιτήσει ένα μεγάλο ευρύχωρο δοχείο - το γυάλινο βάζο των τριών λίτρων με ένα καπάκι είναι το καλύτερο για αυτό. Περιέχει ένα συντηρητικό βορικού οξέος, το οποίο θα διατηρήσει το βέλτιστο επίπεδο οξύτητας των ούρων. Το συντηρητικό μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο ή να παραληφθεί στο εργαστήριο της κλινικής.

Το πρώτο πρωινό τμήμα των ούρων δεν είναι κατάλληλο για έρευνα και συνεπώς συγχωνεύεται στην τουαλέτα. Η συλλογή των καθημερινών ούρων αρχίζει με τη δεύτερη δόση και διαρκεί όλη την ημέρα. Όλη αυτή τη φορά, πρέπει να αποθηκεύσετε το δοχείο με το υλικό σε ένα σκοτεινό δροσερό μέρος - πρέπει να το βάλετε στο ψυγείο, αλλά βεβαιωθείτε ότι το υγρό δεν παγώνει.

Την ημέρα της συλλογής, μπορείτε να παρατηρήσετε το συνηθισμένο σας καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Το προτελευταίο τμήμα των ούρων θα πρέπει να αποστραγγιστεί σε ένα δοχείο στην περιοχή από 9 έως 11 μ.μ., και στη συνέχεια να πάει για ύπνο. Το επόμενο πρωί, αμέσως μετά την ανύψωση, ο ασθενής συλλέγει το τελευταίο τμήμα των ούρων και το προσθέτει στο προηγουμένως συλλεγόμενο υγρό. Μετά από αυτό, το υλικό πρέπει να αναμειχθεί, να μετρηθεί ο συνολικός όγκος και να το γράψουμε με τη μορφή της κατεύθυνσης για ανάλυση. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να χύσετε περίπου 100 ml ούρων σε ξεχωριστό αποστειρωμένο δοχείο και να το πάρετε στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό.

Η ανάλυση της κορτιζόλης από τα ούρα παραμένει ένας από τους πιο αξιόπιστους και αποτελεσματικούς τρόπους για να μάθουμε εγκαίρως για τα προβλήματα του ενδοκρινικού συστήματος και πολλών σοβαρών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας.

Πώς γίνεται η κορτιζόλη ούρων και αποκρυπτογραφείται;

Ανάλυση ούρων της κορτιζόλης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο των επινεφριδίων και σε περίπτωση απόκλισης από το φυσιολογικό πρότυπο, να καθορίσετε τη φύση της περαιτέρω εξέτασης και της τεκμαιρόμενης διάγνωσης.

Η αξία της κορτιζόλης για το σώμα

Η κορτιζόλη, ή η λεγόμενη ορμόνη στρες, είναι μια στεροειδής γλυκοκορτικοειδή ορμόνη και παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης. Η ανάπτυξη αυτής της ορμόνης οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού και αυξημένη συγκέντρωση. Η κυρίαρχη ποσότητα μιας ορμονικής ουσίας στο αίμα (περίπου το 90% του συνόλου) οφείλεται σε πρωτεΐνες. Το υπόλοιπο, η λεγόμενη ελεύθερη κορτιζόλη, δεν συσχετίζεται και εκκρίνεται στα ούρα.

Παρά την μικρή ποσότητα εκκρινόμενης ορμόνης, αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη που παράγεται στην υπόφυση ρυθμίζει την εξάλειψη της κορτιζόλης από το ανθρώπινο σώμα, οπότε η ποσότητα της σχετίζεται αντιστρόφως με την ποσότητα κορτιζόλης. Χρησιμοποιείται επίσης στη διαφορική διάγνωση ασθενειών.

Η ποσότητα της κορτιζόλης στα ούρα είναι σταθερή και αλλάζει μόνο εάν υπάρχει κάποια παθολογική διαδικασία. Υψηλά επίπεδα της ορμόνης μπορούν να εμφανιστούν στον σακχαρώδη διαβήτη, συνηθέστερα στο στάδιο της υποαντιστάθμισης και της αποζημίωσης. Με την ήττα των ωοθηκών, την κίρρωση του ήπατος, τον υποθυρεοειδισμό, το αδένωμα της υπόφυσης και τα επινεφρίδια, παρουσία αυξημένου βάρους και αυτοάνοσων μεταβολών (AIDS) παρατηρείται επίσης αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης παρατηρείται όταν λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν βαρβιτουρικό οξύ. Επιπλέον, είναι ανυψωμένο σε έγκυες γυναίκες, αν και θεωρείται φυσιολογικός κανόνας. Έχοντας μια αγχωτική κατάσταση ή λήψη αλκοόλ θα αυξήσει σημαντικά τα επίπεδα κορτιζόλης.

Μια μείωση στο επίπεδο μπορεί να υποδεικνύει ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων ή της υπόφυσης και μπορεί να εμφανιστεί με απότομη μείωση του σωματικού βάρους του ατόμου και της παραγωγής ορμονών.

Η κορτιζόλη εμπλέκεται στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, επηρεάζει το επίπεδο της γλυκαιμίας και η διαδικασία της διάσπασης της πρωτεΐνης, επιπλέον, έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Κανονική κορτιζόλη στα ούρα

Κατά την εκτίμηση του επιπέδου της κορτιζόλης, είναι απαραίτητο να μην ληφθεί ένα μόνο βήμα, αλλά ένα καθημερινό αποτέλεσμα, δεδομένου ότι η απελευθέρωσή του δεν έχει συγκεκριμένο ρυθμό. Αλλά σημειώνεται ότι η ελάχιστη ποσότητα ορμόνης στο αίμα παρατηρείται το βράδυ, και το μέγιστο - το πρωί. Επιπλέον, η εξάρτηση της συγκέντρωσης της κορτιζόλης από την ηλικία.

Ποσοτικός κανόνας στο αίμα, ανάλογα με την ώρα της ημέρας:

  • από 7 έως 9 π.μ. - 260-720 nmol / l.
  • από 16 έως 18 μ.μ. - 50-280 nmol / l.

Ανάλογα με την ηλικία:

  • έως 16 έτη - 83-580 nmol / l.
  • μετά από 16 χρόνια - 138-635 nmol / l.

Μια ξεχωριστή γραμμή είναι η περιεκτικότητα της ορμόνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κάποια μέση συγκέντρωση δεν είναι, αλλά είναι γνωστό ότι η ποσότητα της μπορεί να αυξηθεί κατά 4-5 φορές από τον κανόνα.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Για την ανάλυση της κορτιζόλης απαιτείται να συλλέγονται όλα τα καθημερινά ούρα, με εξαίρεση την πρώτη πρωινή μερίδα. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε εκ των προτέρων ένα κατάλληλο δοχείο (χωρητικότητας μέχρι 3 λίτρων) ή να αγοράσετε ένα σκάφος σε ένα φαρμακείο.

Στο ίδιο το δοχείο πριν από τη συλλογή είναι απαραίτητο να προστεθεί 1 g βορικού οξέος, ενεργεί ως συντηρητικό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν συλλέγονται τα ούρα, το δοχείο φυλάσσεται σε θερμότητα 4 έως 8 ° C. Η συμμόρφωση με τις συνθήκες αποθήκευσης θερμοκρασίας είναι απαραίτητη για την εξάλειψη του σφάλματος λόγω αλλαγών στα επίπεδα γλυκόζης. Το συλλεγέν υλικό αναμειγνύεται και μέρος των ούρων, περίπου 100 ml, συλλέγεται σε ένα ξεχωριστό δοχείο, λαμβάνοντας υπόψη τον συνολικό όγκο. Το υλικό παραδίδεται στον τόπο δοκιμής το συντομότερο δυνατόν.

Την παραμονή της ανάλυσης, δεν συνιστάται η υπερκατανάλωση, ειδικά τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε εγκαταλείψει το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο ή, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, να αναφέρετε τα χρήματα που έχουν ληφθεί από το γιατρό σας, καθώς ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τα αποτελέσματα.

Ενδείξεις για ανάλυση ούρων για την κορτιζόλη

Οι λόγοι για τη συνταγογράφηση ενός τεστ ούρων για την κορτιζόλη μπορεί να είναι:

  • την εξάλειψη των ασθενειών του Itsenko - Cushing και Addison,
  • μυϊκή αδυναμία;
  • αποχρωματισμός του δέρματος, χρώση;
  • πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • οστεοπόρωση;
  • την εμφάνιση δευτερευόντων ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες.
  • της ογκοφατολογίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • αποκλεισμό συγγενών παραμορφώσεων.

Τι δείχνουν οι υπερεκτιμημένοι και υποτιμημένοι δείκτες;

Η αυξημένη συγκέντρωση κορτιζόλης ευνοεί αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές για:

  • νεοπλάσματα της υπόφυσης.
  • όγκοι των ωοθηκών, όρχεις.
  • νεοπλάσματα των βρόγχων.
  • επινεφριδιακά νεοπλάσματα.
  • υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • όγκοι άλλων οργάνων που παράγουν κορτιζόλη.
  • παχυσαρκία ·
  • υπερθυρεοειδισμός.

Η χαμηλή συγκέντρωση συνεπάγεται την παρουσία:

  • Addison ασθένεια?
  • παθολογία του επινεφριδιακού φλοιού της συγγενούς φύσης.
  • όγκοι του εγκεφάλου.
  • χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • παρατεταμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα, προκαλώντας την αύξηση:

  • η παρουσία αγχωτικών καταστάσεων.
  • μεταφορά αναισθησίας με τη χρήση αιθέρα.
  • μείωση του σακχάρου στο αίμα.
  • αυξημένο βάρος ·
  • χρήση αντισυλληπτικών φαρμάκων.
  • λήψη μεγάλων ποσοτήτων νερού κατά την ημέρα της συλλογής.
  • την εγκυμοσύνη;
  • υπερθυρεοειδισμός.

Παράγοντες που υποτιμούν το αποτέλεσμα:

  • κίρρωση του ήπατος.
  • ηπατίτιδα.
  • αλκοολική βλάβη στο ήπαρ.
  • υποθυρεοειδισμός.

Η ανάλυση πραγματοποιείται εντός 3-5 ημερών.

Περιγράψτε και αξιολογήστε το αποτέλεσμα της θεραπείας από έναν γενικό ιατρό, θεραπευτή και ενδοκρινολόγο.

Η έγκαιρη παράδοση της ανάλυσης σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις παθολογικές διεργασίες στα αρχικά στάδια και να αρχίσετε τη διαδικασία θεραπείας εγκαίρως.

Ημερήσια ανάλυση ούρων για την κορτιζόλη, πώς να συλλέξετε σωστά

Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη που συντίθεται στα επινεφρίδια. Το κύριο καθήκον της ορμόνης είναι η σταθεροποίηση του σώματος κατά τη διάρκεια του συναισθηματικού στρες και του στρες. Η ανάλυση της κορτιζόλης από τα ούρα επιτρέπει να προσδιοριστεί η παθολογία που επηρεάζει τα επινεφρίδια ή την υπόφυση.

Η αξία της κορτιζόλης για το σώμα

Η στεροειδή ορμόνη παράγεται στον φλοιό των επινεφριδίων. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η κύρια λειτουργία της κορτιζόλης είναι να αποτρέψει τις αρνητικές επιπτώσεις στην ψυχή του στρες και της ψυχο-συναισθηματικής υπερφόρτωσης.

Λειτουργίες της ορμόνης κορτιζόλης:

  • ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
  • ρύθμιση της γλυκόζης, του ασβεστίου και του νατρίου στο αίμα.
  • διασπά τα κύτταρα του λίπους.
  • συμμετέχει στη συσσώρευση ωφέλιμης χοληστερόλης.
  • έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Οι αλλαγές στο επίπεδο της κορτιζόλης επηρεάζουν την ευημερία ενός ατόμου, προκαλώντας διάφορες παθολογίες.

Η αύξηση της περιεκτικότητας του κορτικοστεροειδούς οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

  • η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
  • η εγκεφαλική δραστηριότητα μειώνεται.
  • παθολογικές διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα αναπτύσσονται.
  • η χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο οδηγεί σε απώλεια της σκληρότητας των οστών, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε πολλά κατάγματα.
  • αυξήσεις βάρους?
  • ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη.
  • το δέρμα γίνεται λεπτό και απαλό ·
  • αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, καταθλιπτικές καταστάσεις.
  • αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.

Η ανεπάρκεια κορτιζόλης οδηγεί σε:

  • απώλεια βάρους?
  • γενική αδυναμία, λήθαργος και απάθεια.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • υπόταση;
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • η εμφάνιση του πόνου στην κοιλία.
  • ηπατική βλάβη - ηπατίτιδα, κίρρωση,
  • υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • αυξάνει τον κίνδυνο κρίσης αδρεναλίνης.

Οι αιτίες των ορμονικών επιπέδων αλλάζουν

Η αύξηση ή η μείωση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Οι ακόλουθες ασθένειες επηρεάζουν την αύξηση του ορμονικού επιπέδου:

  • την εμφάνιση όγκων διαφόρων αιτιολογιών στον υποθάλαμο,
  • κύστεις ή αδενώματα στην υπόφυση ·
  • υπερ-λειτουργικότητα των επινεφριδίων και αυξημένη παραγωγή γλυκοκορτικοστεροειδών ουσιών (σύνδρομο Cushing).
  • νεοπλάσματα στα εσωτερικά και αναπαραγωγικά όργανα (βρόγχοι, όρχεις και ωοθήκες, επινεφρίδια).
  • αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα.
  • σοβαρή παχυσαρκία.

Λόγοι για τη μείωση της ελεύθερης κορτιζόλης:

  • χολική ασθένεια - ανεπάρκεια επινεφριδίων.
  • σχηματισμοί όγκων στον εγκέφαλο.
  • λειτουργική ανεπάρκεια του θυρεοειδούς αδένα.
  • τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών στεροειδών φαρμάκων.
  • παθολογία του συνδετικού ιστού, βρόγχος (άσθμα).

Κορτιζολικό πρότυπο σε καθημερινά ούρα

Αξίζει να σημειωθεί ότι στο αίμα ο όγκος της κορτιζόλης αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας και στα ούρα το επίπεδο είναι σταθερό. Η κορτιζόλη σε καθημερινά ούρα έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • σε ενήλικες, 55-248 nanomoles / λίτρο.
  • στην εφηβεία - 14-152 nanomoles / λίτρο.
  • στην ηλικία των παιδιών - 6-74 nanomoles / λίτρο.

Στις έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα ορμονών μπορούν να αυξηθούν κατά 4-5 φορές.

Ενδείξεις για ανάλυση

Κατά κανόνα, η ανάλυση των καθημερινών ούρων συνταγογραφείται για υποψίες για διάφορες ενδοκρινικές παθήσεις, ειδικά για δυσλειτουργία των επινεφριδίων. Τα κύρια συμπτώματα για τη διεξαγωγή εξέτασης ούρων:

  • διαφορική αρτηριακή πίεση.
  • σοβαρή απώλεια ή αύξηση βάρους.
  • αυξημένη γλυκόζη στο αίμα.
  • η εμφάνιση μακρών ερυθρών σημείων στην κοιλιά.
  • γήρανση κηλίδες στο δέρμα?
  • δυστροφικές αλλαγές στους μυς και τον οστικό ιστό, συνοδευόμενες από συχνές καταγμάτων.
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης στην παιδική ηλικία.
  • παραβίαση της συχνότητας της εμμηνορροϊκής ροής.
  • συνεχή αίσθηση κούρασης και αδυναμίας στο σώμα.

Ανάλυση ούρων

Η κορτιζόλη στα ούρα βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση και δεν συνδέεται με πρωτεϊνικές ουσίες. Η καθημερινή συλλογή ούρων θα διαγνώσει την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών στα αρχικά στάδια (για παράδειγμα, του συνδρόμου Cushing) και θα τα διαφοροποιήσει από άλλες σχετιζόμενες ασθένειες.

Τα ούρα, κατά κανόνα, δεν περιέχουν περισσότερο από το 1% του συνόλου της ελεύθερης κορτιζόλης που δεν σχετίζεται με τις πρωτεΐνες που εκκρίνονται στα καθημερινά ούρα και παρέχει μια πλήρη εικόνα της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι για να έχουμε ακριβείς και αξιόπιστους δείκτες των επιπέδων κορτιζόλης, είναι απαραίτητο να συλλέγουμε καθημερινά ούρα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη συλλογή των ούρων για ανάλυση

Πριν αρχίσετε να συλλέγετε υλικά για έρευνα, πραγματοποιείται μια συγκεκριμένη προετοιμασία. Πριν από τη συλλογή των ούρων, προκειμένου να αποφευχθεί η στρέβλωση των αποτελεσμάτων της έρευνας, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η άσκηση και η φαρμακευτική αγωγή για αρκετές ημέρες. Την ημέρα πριν από τις δοκιμές, θα πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα, μπαχαρικά και χρωστικές λαχανικά (καρότα, τεύτλα). Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε το κάπνισμα και το συναισθηματικό άγχος. Αμέσως πριν από τη λήψη του υλικού πρέπει να πλένετε καλά τα γεννητικά όργανα.

Πώς να συλλέγετε καθημερινά ούρα;

Οι εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας συλλέγονται ως εξής:

  1. Ένα γυάλινο δοχείο 2-3 λίτρων λαμβάνεται, αποστειρώνεται και ξηραίνεται.
  2. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μικροβίων και να ομαλοποιηθεί το επίπεδο ουρίας, χύστε 1 g στο δοχείο. βορικό οξύ.
  3. Τα πρωινά ούρα που συσσωρεύονται κατά τη διάρκεια της νύχτας δεν λαμβάνονται. Η συγκέντρωση αρχίζει από τη 2η κλήση και συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  4. Τα τελευταία ούρα συλλέγονται το πρωί της επόμενης ημέρας.
  5. Το δοχείο με ούρα θα πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος.
  6. Στη συνέχεια, από τον συλλεγμένο όγκο ούρων σε καθαρό αποστειρωμένο βάζο εκπέμπουν 100 ml υγρού (μετά από ανάδευση του δοχείου).
  7. Είναι απαραίτητο να παραδοθεί το βιοϋλικό στο εργαστήριο όχι αργότερα από 2 ώρες.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Οι αναλυθείσες αναλύσεις διερευνώνται στο εργαστήριο, όπου υπολογίζεται το περιεχόμενο της κορτιζόλης στα ούρα και τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον γιατρό που πρότεινε την εξέταση. Κατά κανόνα, ο ενδοκρινολόγος, ο θεραπευτής, ο νευρολόγος ή ο ογκολόγος κάνουν την ερμηνεία των αποτελεσμάτων και τη διάγνωση.

Το κατώτερο και ανώτερο όριο της ορμόνης είναι συνήθως 39-348 mg / ημέρα.

Ωστόσο, διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις ενδείξεις:

  • την εγκυμοσύνη;
  • φάρμακα (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, κ.λπ.) και ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα.
  • παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • πρόσφατους τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις.
  • κατάχρηση αλκοόλ και προϊόντων καπνού ·
  • παραβίαση των κανόνων συλλογής ούρων από τους ασθενείς.

Όταν εντοπίζονται τέτοιες αρνητικές επιρροές, συνιστάται επανεξέταση.

Αυξημένα επίπεδα ορμόνης κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα - υπερκορτιάζωση - μπορεί να μην είναι πάντα απόδειξη οποιασδήποτε ασθένειας. Ένας μικρός αριθμός ατόμων στη ζωή τους διατηρεί ένα αυξημένο επίπεδο της ορμόνης και δεν προκαλεί ανωμαλίες.

Επιπλέον, μερικές φορές η μεταβολή του περιεχομένου της «ορμόνης του στρες» δεν σχετίζεται με παθολογικές διεργασίες και μπορεί να προκληθεί από υπερβολικό βάρος, ορμονική διαταραχή κατά την ενεργοποίηση σεξουαλικών λειτουργιών σε παιδιά στην εφηβεία, σε αθλητές λόγω υπερβολικής σωματικής άσκησης και εγκύων γυναικών. Έτσι, η ανάλυση ούρων της κορτιζόλης θεωρείται η πιο αποτελεσματική και διαγνωστική μέθοδος για την πλειοψηφία των ενδοκρινικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Κορτιζόλη σε καθημερινά ούρα

Αφήστε ένα σχόλιο 14.258

Τα επινεφρίδια παράγουν μια ειδική ορμόνη κορτιζόλη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σταθερή κατάσταση του σώματος σε αγχωτικές καταστάσεις. Η κορτιζόλη στα ούρα απεικονίζει με ακρίβεια το έργο των επινεφριδίων και χαρακτηρίζει την κατάστασή τους. Η ανάλυση των ούρων έχει μια ειδική τεχνολογία, χάρη στην οποία οι γιατροί καταφέρνουν να πάρουν τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Επιπλέον, η επιτυχία της διαδικασίας εξαρτάται από τον ασθενή, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τη μέθοδο συλλογής της ανάλυσης.

Η επίδραση της κορτιζόλης στο σώμα

Η κορτιζόλη παράγεται από τα επινεφρίδια και σχηματίζεται στο φλοιό τους. Η κύρια λειτουργία της ορμόνης είναι η προστασία του σώματος από τις συνέπειες των αγχωτικών καταστάσεων. Χάρη στην κορτιζόλη, ρυθμίζεται η πίεση στις αρτηρίες, επηρεάζοντας έμμεσα τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, την ποσότητα ασβεστίου και νατρίου. Επιπλέον, βοηθά στη διάσπαση των λιπών, αλλά συμβάλλει στη συσσώρευση χοληστερόλης. Η αντιφλεγμονώδης επίδραση της κορτιζόλης εξηγείται από την ικανότητα σταθεροποίησης των λυσοσωμικών μεμβρανών και την ενίσχυση της διαδικασίας καταστροφής λεμφοκυττάρων. Τα ορμονικά σωματίδια εκκρίνονται στα ούρα. Η ανάλυση των ούρων και ο υπολογισμός του αριθμού τους θα δείξει εάν όλα είναι εντάξει με την εργασία και την κατάσταση των επινεφριδίων.

Εάν οι ορμόνες είναι συνεχώς ανυψωμένες, αυτό είναι γεμάτο με αρνητικές συνέπειες για το σώμα. Αυτή η κατάσταση του σώματος του ασθενούς υποδηλώνει ότι είναι συνεχώς υπό άγχος. Το άγχος γίνεται χρόνια. Όταν η κορτιζόλη είναι αυξημένη εμφανίζεται:

  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • μείωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • αυξημένη ευθραυστότητα των οστών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κορτιζολικό πρότυπο σε καθημερινά ούρα

Το επίπεδο της κορτιζόλης στις γυναίκες και στους άνδρες συνήθως διαφέρει ανάλογα με την ώρα της ημέρας - αυξάνεται το πρωί και μειώνεται το βράδυ. Οι ημερήσιες τιμές είναι υψηλότερες για τις γυναίκες. Αλλά αυτές οι αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν μόνο στο αίμα. Στην ανάλυση των ούρων, τα επίπεδα των ορμονών θα είναι σταθερά. Η συγκέντρωση αλλάζει μόνο εάν οι ίδιοι οι επινεφριδιακοί αδένες αυξάνουν / μειώνουν την ποσότητα της εκκρινόμενης ορμόνης ή η υπόφυση εκλύει μια άτυπη ποσότητα αδρενοκορτικοτροπικής ουσίας. Κατά μέσο όρο, η κορτιζόλη ενηλίκων στα καθημερινά ούρα κυμαίνεται από 55 έως 248 nmol την ημέρα. Για τους εφήβους, το ποσοστό είναι από 14 έως 152 nmol την ημέρα. Στα παιδιά, οι τιμές του δείκτη από 6 έως 74 nmol ημερησίως θεωρούνται φυσιολογικές.

Δοκιμή κορτιζόλης ούρων

Στα ούρα υπάρχει ελεύθερη κορτιζόλη, δεν δεσμεύεται με πρωτεΐνες. Η μελέτη ούρων για ορμονικά επίπεδα διεξάγεται για να προσδιοριστεί η αρχή της ανάπτυξης του συνδρόμου Cushing και να μην συγχέεται το σύνδρομο με την παχυσαρκία. Η συγκέντρωση της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα δεν υπερβαίνει το 1% της συνολικής ποσότητας που απελευθερώνεται από τα επινεφρίδια ανά ημέρα, αλλά, παρ 'όλα αυτά, αντανακλά πλήρως την κατάσταση των εκκριτικών οργάνων.

Εάν ο γιατρός έχει υποψίες ότι ο ασθενής έχει νόσο του Itsenko-Cushing, δεν λαμβάνεται μόνο η εξέταση των ούρων, αλλά και το αίμα. Επιπλέον, ο προσδιορισμός διεξάγεται από το σάλιο. Αυτό δίνει μια συνολική εικόνα του επιπέδου των ορμονών. Οι δείκτες έρευνας πραγματοποιούνται πολλές φορές. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε τα αποτελέσματα να μην αλλοιώνονται από την επίδραση των αγχωτικών καταστάσεων.

Προετοιμασία

Η προετοιμασία είναι απαραίτητη πριν από τη λήψη της ανάλυσης. Ο ασθενής θα πρέπει για κάποιο χρονικό διάστημα να ακυρώσει τα ενεργά αθλήματα και να πάρει φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης. Αφού περάσει την ανάλυση, το άτομο μπορεί να επιστρέψει στο συνήθη τρόπο ζωής του και να συνεχίσει τη θεραπεία. Οι σωστά εφαρμοζόμενες συστάσεις για την ανάλυση θα παρέχουν στον ασθενή τη μέγιστη αξιοπιστία των δεδομένων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της μελέτης.

Πώς να συλλέγετε καθημερινά ούρα;

Για να περάσει η καθημερινή ανάλυση των ούρων για την κορτιζόλη, είναι απαραίτητο να ετοιμάσει ένα ειδικό δοχείο χωρητικότητας 2-3 λίτρων. Προηγουμένως, 1 βορικό οξύ χύνεται σε αυτό για να διατηρήσει ένα φυσιολογικό επίπεδο οξύτητας ούρων. Η συλλογή των καθημερινών ούρων, όπως υπονοεί το όνομα, συμβαίνει όλη την ημέρα. Το πρώτο μέρος του συλλεγμένου υλικού δεν χρησιμοποιείται περαιτέρω για τη μελέτη. Όλα τα περαιτέρω τμήματα πρέπει να συλλέγονται σε ένα δοχείο. Μια μέρα πρέπει να προστίθενται ούρα στο υλικό που συλλέγεται ανά ημέρα μετά τον ύπνο. Μετά από αυτό, τα ούρα που συλλέγονται αναμειγνύονται και ο προκύπτων όγκος σημειώνεται.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση;

Από το ημερήσιο μέρος των ούρων συλλέγονται 90-120 χιλιοστόλιτρα για ανάλυση. Αυτό το τμήμα δείχνει τη συγκέντρωση της ελεύθερης κορτιζόλης. Το δοχείο με το υλικό για τη μελέτη θα πρέπει να παραπέμπεται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών. Κρατήστε το συλλεγμένο υλικό σε κρύο μέρος. Στη συνέχεια, ο γιατρός καθορίζει την ορμονική συγκέντρωση στα ούρα και καταγράφονται οι τιμές που λαμβάνονται. Αυτά τα δεδομένα μεταδίδονται στον θεράποντα ιατρό του ασθενούς για διάγνωση.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης

Ο κατάλογος των παραγόντων που μπορούν να στρεβλώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης είναι αρκετά ευρύς. Η αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στα ούρα μπορεί να παρατηρηθεί σε έγκυες γυναίκες, σε άτομα που βρίσκονται σε συνεχή κατάσταση ή έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή έχουν τραυματιστεί πρόσφατα. Επιπλέον, υπάρχουν φάρμακα που αυξάνουν επίσης το επίπεδο της κορτιζόλης στα ούρα. Μεταξύ αυτών είναι τα "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphine", "Danazol" και αντισυλληπτικά που λαμβάνονται από το στόμα.

Επηρεάζει την ποσότητα ελεύθερης κορτιζόνης και παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Επίσης, το αλκοόλ και η κατάχρηση καπνού διαστρεβλώνουν τον αριθμό κορτιζόλης. Τέτοια φάρμακα όπως εκείνα που περιέχουν αιθακρυνικό οξύ, θειαζίδες, δεξαμεθαζόνη, κετοκοναζόλη και πρεδνιζολόνη επηρεάζουν τη μείωση του επιπέδου. Η νεφρική ανεπάρκεια θα επηρεάσει επίσης σημαντικά το αποτέλεσμα. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να χαλάσει το υλικό για ανάλυση χωρίς να τηρήσει τις συστάσεις για την αποθήκευση του δοχείου ή τη συλλογή όλων των καθημερινών ούρων.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα

Ορισμένες ασθένειες προκαλούν ένα άτομο να αυξήσει την ποσότητα κορτιζόλης στην καθημερινή συλλογή ούρων. Η κορτιζόλη είναι αυξημένη στη νόσο του Cushing. Η νόσος του Cushing προκαλείται από το αδένωμα της υπόφυσης, τα νεοπλάσματα του υποθαλάμου, τους όγκους των αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών, στους όρχεις, τις ωοθήκες και τους βρόγχους. Η ανάπτυξη του συνδρόμου Cushing επηρεάζεται από το σχηματισμό κακοήθους και καλοήθους χαρακτήρα στα επινεφρίδια, την ανάπτυξη της φλοιώδους ουσίας του ίδιου οργάνου, νεοπλάσματα που παράγουν κορτιζόλη σε άλλα όργανα. Επιπλέον, το ορμονικό επίπεδο στο σώμα αυξάνει ένα πρόβλημα όπως η παχυσαρκία και ο υπερθυρεοειδισμός (αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης από τον θυρεοειδή αδένα).

Αιτίες μείωσης των επιπέδων κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα

Το επίπεδο της ορμόνης που περιέχεται στα ούρα μπορεί να μειώσει τη νόσο του Addison, η οποία επηρεάζει τα επινεφρίδια. Επηρεάζει το φλοιώδες στρώμα. Συχνά προκαλεί αυτοάνοσες ασθένειες. Συγγενή προβλήματα με το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων (adrenogenital σύνδρομο) επηρεάζουν τη κορτιζόνη στη σύνθεση των ούρων, λόγω της οποίας θα είναι χαμηλή. Ο θυρεοειδής αδένας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από χαμηλή λειτουργικότητα, προκαλεί μείωση στην παραγωγή ορμονών και επινεφριδίων. Η κορτιζόλη μπορεί να μειωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή.

Τι δείχνει η κορτιζόλη στα ούρα;

Το ορμονικό υπόβαθρο είναι η βάση της ανθρώπινης ύπαρξης, η οποία αλλάζει υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών και απαιτεί την παρακολούθηση των κύριων συνιστωσών της: την υπόφυση και το φλοιό των επινεφριδίων, που μπορεί να ανιχνευθεί με ανάλυση της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα. Η ίδια η ορμόνη είναι μια βιολογικά δραστική ουσία στεροειδούς φύσης που ελέγχει το στρες στο ανθρώπινο σώμα. Η κορτιζόλη διεγείρει το έργο του καρδιακού μυός, βοηθά να συγκεντρωθεί, συγκεντρώνοντας την προσοχή ενός ατόμου. Η σημασία του για τον καθένα από εμάς δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί, επομένως η ευημερία των οργάνων που συνθέτουν την κορτιζόλη, η σταθερότητά τους είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της σύγχρονης ιατρικής.

Η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη) είναι το αποτέλεσμα της σύνθεσης των επινεφριδίων, η οποία διεγείρεται από την ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) του υποθαλάμου. Μέσα στο αίμα, αρχίζει να εκτελεί την κύρια λειτουργία του - να ρυθμίζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η δομή των μορίων της είναι τέτοια που εύκολα ξεπερνά την κυτταρική μεμβράνη και ενισχύει τη σύνθεση της γλυκόζης από τα ηπατοκύτταρα. Όλοι οι άλλοι μεταβολίτες διηθούνται κατά σειρά προτεραιότητας. Μια αύξηση του σακχάρου στο αίμα παράλληλα μειώνει την παρουσία του στους μυς και επιτρέπει στο ανθρώπινο σώμα να κινητοποιήσει όλη την ενέργεια που παράγει για να ανακουφίσει μια αγχωτική κατάσταση. Αυτή η απάντηση είναι απαραίτητη για να επιβιώσει ο καθένας μας σε περίπτωση σύγκρουσης με ένα απροσδόκητο, εγκληματικό εξωτερικό κίνητρο.

Χάρη στην κορτιζόλη, όλες οι άμυνες του σώματος συνδυάζονται σε μία γροθιά: η καρδιακή ταχυκαρδία και η ταχύτητα των παλμών, ο σπασμός των αιμοφόρων αγγείων, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα, γεγονός που φυσικά συμβάλλει στη ροή του αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Αυτό αυξάνει το δυναμικό τους και ενισχύει τη δουλειά τους, ενθαρρύνοντας τη φυσική άμυνα του σώματος. Ταυτόχρονα, η κορτιζόλη καταστέλλει τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις που ξεκίνησαν κατά τη διάρκεια του στρες. Με άλλα λόγια, η ορμόνη δρα σύμφωνα με τις συνθήκες, ομαλοποιώντας την ανθρώπινη κατάσταση σε οποιαδήποτε κατάσταση.

Κορτιζολικό πρότυπο σε καθημερινά ούρα

Πρέπει να τονιστεί ότι η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, ενώ στα ούρα - οι δείκτες της είναι σταθεροί. Ως εκ τούτου, για τον έλεγχο της ιδιαίτερα ευαίσθητης ορμόνης του ανθρώπινου σώματος, επιλέχθηκε η μελέτη ούρων. Τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών στα καθημερινά ούρα έχουν ως εξής:

  • Ενήλικες (άνδρες και γυναίκες) - από 55 έως 248 nanomoles / l.
  • Οι έφηβοι και των δύο φύλων - από 14 έως 152 nanomoles / l.
  • Παιδιά - από 6 έως 74 nanomoles / l.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το επίπεδο ορμονών στις γυναίκες αυξάνεται πενταπλάσια σε σύγκριση με τον κανόνα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η ανάλυση της κορτιζόλης από τα ούρα δεν αποτελεί μελέτη ρουτίνας και δεν περιλαμβάνεται στον αριθμό των υποχρεωτικών εξετάσεων στην κλινική εξέταση του πληθυσμού. Προκειμένου ο γιατρός να το συνταγογραφήσει, χρειάζεστε αίτια ή συμπτώματα που σας κάνουν να υποψιάζεστε μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Μη ελεγχόμενες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση (παραβίαση της αγγειακής διαπερατότητας ως αποτέλεσμα των αποτυχιών της ανταλλαγής).
  • Σοβαρή διακυμάνσεις βάρους σε μια ή την άλλη κατεύθυνση (μεταβολισμός λιπιδίων από το ήπαρ).
  • Υψηλό σάκχαρο στο αίμα (δυσλειτουργία του παγκρέατος ή όγκος του υποθαλάμου).
  • Ειδικά ερυθρά σημάδια επαρκούς μήκους, που βρίσκονται σε ολόκληρη την επιφάνεια της κοιλιάς (μεταβολικές διαταραχές, ενισχυμένες από εσφαλμένη σύνθεση κολλαγόνου και ελαστίνης του δέρματος).
  • Χρωματισμός του δέρματος (όγκος επινεφριδίων).
  • Δυστροφία των μυών και του σκελετού με συχνές καταγμάτων (οστεοπόρωση), ειδικά σε μια ασυνήθιστη ηλικία για την ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών (παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές).
  • Η καθυστέρηση ανάπτυξης στα παιδιά (όγκοι του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης).
  • Η απουσία ενός σταθερού μηνιαίου κύκλου (παθολογικές μεταβολές στο μεταβολισμό των λιπιδίων στο πλαίσιο της ενδοκρινικής ανισορροπίας).
  • Αίσθημα αδυναμίας και αδυναμίας χωρίς προφανή λόγο.
  • Ενδοκρινικές παθολογίες: Ίτσενκο-Κουσίνγκ, Άντισον κ.ά.
  • Δυσλειτουργία της υπόφυσης ή των επινεφριδίων (όγκοι).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή (δυσουρία και βλάβη στα νεφρά).
  • Παρακολούθηση της ποιότητας της θεραπείας υψηλής πίεσης απουσία κλινικών αποτελεσμάτων (υποψία νεφρικής παθολογίας).

Η ορμόνη βρίσκεται στα ούρα σε ελεύθερη κατάσταση και δεν ακινητοποιείται από σύμπλοκα πρωτεϊνών, γεγονός που επιτρέπει τη διάγνωση μιας ποικιλίας ενδοκρινικών νόσων σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους καθώς και τη διαφοροποίηση από τις σχετικές ασθένειες. Κατά κανόνα, στα ούρα δεν είναι περισσότερο από το 1% του συνόλου της κορτιζόλης, δεν δεσμεύεται από πρωτεΐνη και εκκρίνεται στα ούρα την ημέρα. Προσδιορισμός της συγκέντρωσης κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα και παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί με ακρίβεια η πλήρης εικόνα της προτεινόμενης ασθένειας ή να επιβεβαιωθεί η απουσία της.

Προετοιμασία

Συλλέξτε καθημερινά τα ούρα είναι εύκολο, αλλά θα πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη σειρά ενεργειών. Η προετοιμασία αποτελείται από πολλά σημεία. Λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμασία, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί κάθε φυσική δραστηριότητα και, σε συνεννόηση με το γιατρό, να σταματήσετε να παίρνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά. Την παραμονή απομακρύνετε τα αλμυρά τρόφιμα και όλα τα προϊόντα χρωματισμού ούρων (τεύτλα, καρότα, ροδιές, χόρτα) από τη διατροφή, εξαλείψτε την ενέργεια, το κάπνισμα, το αλκοόλ. Την ημέρα της ανάλυσης, ενθαρρύνεται η συμμόρφωση με το κανονικό καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Αμέσως πριν τη συλλογή των ούρων πρέπει να πλυθούν καλά. Μηνιαία - ένας λόγος για την αναβολή της ανάλυσης (εάν είναι απολύτως απαραίτητο, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ταμπόν).

Πώς να συλλέγετε και να περάσετε τα καθημερινά ούρα;

Τα ούρα απαιτούν προσεκτική στάση απέναντι στον εαυτό του, επομένως, για σωστά αποτελέσματα καθημερινής συλλογής, πρέπει να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες:

  • Η χωρητικότητα των 2-3 λίτρων πρέπει να υποβληθεί σε διεξοδική επεξεργασία, να αποστειρωθεί και να ξηρανθεί.
  • Για την πρόληψη πιθανής μόλυνσης και αναπαραγωγής μικροοργανισμών στα ούρα, προστίθεται 1 g βορικού οξέος στα ούρα. Αυτό το συντηρητικό λαμβάνεται στο εργαστήριο.
  • Δεν συλλέγονται νυκτερινά ούρα, δηλαδή η πρώτη εκκένωση της ουροδόχου κύστης μετά τον ύπνο δεν περιλαμβάνεται στην ανάλυση. Η ημερήσια διούρηση συλλέγεται πλήρως: η τελευταία δόση είναι στις 23-00.
  • Τα τελευταία ούρα συλλέγονται το πρωί της επόμενης ημέρας (από τις 8 έως τις 10 το πρωί). Επομένως, ο κύκλος 24 ωρών κλείνει.
  • Είναι καλύτερο να αποθηκεύσετε το δοχείο με ούρα στο ψυγείο (ή σε άλλο δροσερό μέρος) με θερμοκρασία όχι μικρότερη από 5 ° C και όχι μεγαλύτερη από 8 ° С.
  • Πριν από την παράδοση της ανάλυσης από τη γενική χωρητικότητα λαμβάνουν 100 ml ούρων, που έχουν προηγουμένως ανακινήσει όλα τα αγγεία, στο καθαρό αποστειρωμένο δοχείο.
  • Στη συνέχεια, μέσα σε 2 ώρες, τα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο.

Ο όγκος των ημερησίων ούρων είναι περίπου 2 λίτρα.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλοί τέτοιοι παράγοντες, αλλά όλοι διαιρούνται σε εκείνους που οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου της ορμόνης και, αντίθετα, μειώνουν. Επηρεασμός του αποτελέσματος προς τα πάνω μπορεί να:

  • Εγκυμοσύνη
  • Σταθερό άγχος.
  • Μεταφερόμενος τραυματισμός.
  • Η μετεγχειρητική περίοδος.
  • Φάρμακα (Reserpine, Veroshpiron, Morphine).
  • Στοματικά αντισυλληπτικά.

Διαστρεβλώστε τη μαρτυρία της δοκιμής προς την κατεύθυνση της παρακμής μπορεί να:

  • Αλκοόλ και καπνός.
  • Παρασκευάσματα: πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, κετοκοναζόλη.
  • Μειωμένη λειτουργική ικανότητα και των δύο νεφρών ή ενός από αυτά.

Επιπλέον, πρέπει πάντα να θυμάστε ότι οι κανόνες συλλογής και διανομής ούρων στο εργαστήριο μπορούν να παραβιαστούν. Για το λόγο αυτό, σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, απαιτείται επανάληψη της ανάλυσης.

Αιτίες της αλλαγής της κορτιζόλης στην ουροδόχο κύστη

Η βάση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα είναι η μέθοδος της ανοσολογικής ανάλυσης: η αντίδραση του αντιγόνου-αντισώματος. Ο ρυθμός κυμαίνεται από 25 έως 496 nanomol / l για 24 ώρες. Η καθημερινή ανάλυση είναι απαραίτητη επειδή το καθημερινό επίπεδο κορτιζόλης στα ούρα μπορεί να αλλάξει φυσικά λόγω του άγχους, των συναισθημάτων, της δημιουργικής δουλειάς. Εάν η προετοιμασία και η συλλογή των ούρων διεξήχθησαν σωστά και το αποτέλεσμα έχει αποκλίσεις από τον κανόνα, διορίζονται επιπλέον εργαστηριακά και όργανα διαγνωστικά.

Θεωρείται ότι εκατοστιαία μείωση της συγκέντρωσης κορτιζόλης παρατηρείται όταν:

  • Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
  • Υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Καρκίνοι επινεφριδίων, σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης.
  • Υποποριατισμός - ανεπάρκεια λειτουργιών της υπόφυσης και του υποθαλάμου.
  • Ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.
  • Χάλκινο χόριο (νόσος του Addison).
  • CKD και CKD.
  • Αδρενογενετικό σύνδρομο (συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων).

Μια υψηλή συγκέντρωση κορτιζόλης είναι χαρακτηριστική για:

  • Κατάθλιψη.
  • Ψυχικές διαταραχές.
  • Το σύνδρομο παχυσαρκίας του Itsenko-Cushing.
  • Καρκίνο του παγκρέατος.
  • Σαρκώματα των πνευμόνων.
  • Κακή νεοπλασία του θύμου (θύμος αδένος).
  • Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης.
  • Υπογλυκαιμία.
  • Πεπτικό έλκος.
  • Άσθμα
  • Αρθρίτιδα.

Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα της ορμόνης απαιτεί πρόσθετη κλινική και εργαστηριακή εξέταση, ακριβή διάγνωση και μόνο τότε το διορισμό κατάλληλης θεραπείας. Συνήθως, η δεξαμεθαζική δοκιμή για την ορμόνη είναι ένα πληροφοριακό συμπλήρωμα της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα: ένα μεγάλο και ένα μικρό (εξαρτάται από τη δόση των δισκίων φόρτωσης του φαρμάκου και το χρόνο που χρειάζεται). Αυτή η λειτουργική εξέταση αίματος επιτρέπει την αξιόπιστη επιβεβαίωση της υψηλής συγκέντρωσης κορτιζόλης που συνδέεται με την υπερβολική σύνθεσή της.

Η έλλειψη ή η υπέρβαση των ορμονών της υπόφυσης προκαλεί μείωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, ελλείψει ορατών συμπτωμάτων: λήθαργος, κατάθλιψη ή, αντίθετα, διέγερση, υπερβολική συναισθηματική ανύψωση, να οδηγήσει σε εξάντληση του σώματος, απώλεια αντισταθμιστικών ικανοτήτων και τελικά σε σοβαρές ασθένειες. Επομένως, ο έλεγχος της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα όταν ανιχνεύονται προβλήματα στη συναισθηματική σφαίρα θεωρείται υποχρεωτικός προκειμένου να καθιερωθεί πιθανή παθολογία στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της. Θα πρέπει να τονιστεί ότι η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων είναι πάντα το προνόμιο του γιατρού.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες