Η κορτιζόλη είναι η γλυκοκορτικοειδής ορμόνη, η οποία με τη χημική δομή της αναφέρεται σε στεροειδή.

Το εξωτερικό στρώμα (φλοιός) των επινεφριδίων είναι υπεύθυνο για τη σύνθεσή του. Η έκκριση κορτιζόλης αυξάνεται όταν ένα άτομο αντιμετωπίζει αγχωτικές καταστάσεις. Η ορμόνη διεγείρει τον εγκέφαλο, τον καρδιακό μυ και είναι υπεύθυνος για τη συγκέντρωση.

Η φυσιολογική περιεκτικότητα της κορτιζόλης είναι απαραίτητη, καθώς οι παραβιάσεις στη σύνθεση της δείχνουν μια μη ικανοποιητική κατάσταση του νευρικού συστήματος. Αυτό μπορεί να εξισορροπήσει το σώμα ως σύνολο.

Λειτουργίες κορτιζόλης στο γυναικείο σώμα

Η κορτιζόλη εκτελεί ζωτικά καθήκοντα στο γυναικείο σώμα. Οι λειτουργίες της ορμόνης είναι:

  • Προστασία από το άγχος. Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που βοηθά να αντιμετωπίσει καταστάσεις που προκαλούν έντονα συναισθήματα και ένταση του νευρικού συστήματος. Για τις γυναίκες, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, διότι από τη φύση τους είναι πιο ευαίσθητο.

Η κορτιζόλη βοηθά στη διόρθωση της αντίδρασης του σώματος σε ένα συγκεκριμένο κίνδυνο, προστατεύει από τις αρνητικές επιπτώσεις της υπέρτασης.

Χωρίς ορμόνη, μια γυναίκα μπορεί απλώς να μπερδευτεί και να καταστεί μη βιώσιμη, αφού το στρες είναι σχεδόν πάντα παρόν: ξεκινώντας από το κουδούνι συναγερμού και τελειώνοντας με προσωπικές απώλειες.

  • Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Λόγω της κανονικής περιεκτικότητας της κορτιζόλης περιορίζει την εξάπλωση της φλεγμονής στο γυναικείο σώμα. Μπορεί να μειώσει την υπερευαισθησία σε μια ποικιλία παραγόντων που προκαλούν ασθένεια και να καταστείλει τη δράση τους.
  • Ανοσοτροποποίηση. Η παραβίαση του επιπέδου των ορμονών μπορεί να μειώσει σημαντικά την ανοσία.
  • Ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών, του λίπους και του νερού.
  • Επιπτώσεις στα σκάφη. Η κορτιζόλη συμβάλλει στη στένωση τους, επηρεάζοντας το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Οι γυναίκες με χαμηλά επίπεδα ορμονών μπορούν να αναπτύξουν υπόταση.
  • Τροφοδοσία ρεύματος. Με την αύξηση της πίεσης, η προκύπτουσα γλυκόζη αποστέλλεται στον εγκέφαλο. Αυτό προκαλεί σημαντική αύξηση της ενέργειας στους μυς.
  • Χάρη στη δράση της κορτιζόλης, η συγκέντρωση της προσοχής αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη λήψη απόφασης. Αλλά η αυξημένη συγκέντρωση επιβαρύνει πολύ το νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να είναι συνεχώς σε αυτή την κατάσταση - θα προκαλέσει χρόνιο στρες.

    Κανονική κορτιζόλη στις γυναίκες

    Κατά τη διάρκεια της ζωής των ενηλίκων, το φυσιολογικό επίπεδο κορτιζόλης στις γυναίκες πρέπει να είναι εντός των ακόλουθων ορίων (nmol / l):

    • το ελάχιστο όριο είναι 138,0.
    • το μέγιστο είναι 638.0.

    Αυτός ο κανόνας είναι σημαντικός αν η δοκιμή για το περιεχόμενο της ορμόνης πραγματοποιείται πριν το μεσημεριανό γεύμα. Από το πρωί μέχρι το βράδυ, το επίπεδο της κορτιζόλης διαρκώς μεταβάλλεται, οπότε για τα δείγματα που λαμβάνονται μετά το μεσημέρι, το αποδεκτό εύρος του περιεχομένου του είναι ως εξής:

    • το ελάχιστο όριο είναι 65,0.
    • το μέγιστο είναι 325,0.

    Μια μελέτη μερικών δειγμάτων αίματος σε μία ημέρα καθιστά δυνατή την εκτίμηση των ημερήσιων μεταβολών της κορτιζόλης. Το πρωί, το επίπεδό του μπορεί να υπερβεί τα όρια και να ανέλθει σε 700 nmol / l. Όσο πιο κοντά το βράδυ, τόσο μικρότερη είναι η ποσότητα κορτιζόλης. Η περιεκτικότητα σε ορμόνες μπορεί να μειωθεί στο επίπεδο των 55 και να μην αυξηθεί πάνω από 285 μονάδες.

    Ο πίνακας περιέχει δεδομένα σχετικά με τις επιτρεπόμενες τιμές κορτιζόλης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

    Το διάστημα στο οποίο μπορεί να υπάρχει κορτιζόλη είναι ευρύ. Το κατώτερο όριο του κανόνα δείχνει ότι το σώμα της γυναίκας βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας. Μια απότομη αύξηση των ορμονικών επιπέδων συμβαίνει κατά τις περιόδους:

    • άγχος;
    • σοβαρή σωματική άσκηση.
    • διαταραχές ύπνου.
    • καταθλιπτικό ψυχοεκδημικό κράτος.

    Με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η περιεκτικότητα της κορτιζόλης αυξάνεται. Αλλά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το ποσό της μειώνεται στο ελάχιστο.

    Κανονική κορτιζόλη για έγκυες γυναίκες

    Όταν μια γυναίκα φέρει ένα μωρό, οι αλλαγές συμβαίνουν αναπόφευκτα στο σώμα της. Κινητοποιεί όλες τις δυνάμεις έτσι ώστε το παιδί να γεννιέται έγκαιρα και να είναι υγιές.

    Ο πίνακας περιέχει τους κανόνες της κορτιζόλης για φυσιολογική κύηση:

    Το επίπεδο της κορτιζόλης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνεται πολλές φορές: από δύο σε πέντε. Επομένως, η περιεκτικότητα της ορμόνης σε περίπου 1200 nmol / l έως 2100 είναι ένα συχνό φαινόμενο που δεν σχετίζεται με την παθολογία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα είναι υπό συνεχή πίεση, ανησυχεί για το μωρό και η παραγωγή κορτιζόλης στο σώμα διεγείρεται.

    Όταν μια γυναίκα πρέπει να δοκιμάζεται για κορτιζόλη

    Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα, είναι απαραίτητο όταν μια γυναίκα έχει διακοπές στον κύκλο της έμμηνο ρύσης: η εμμηνόπαυση εμφανίζεται ακανόνιστα και μπορεί ακόμη και να σταματήσει.

    Ο λόγος για να περάσει η δοκιμή είναι ένα τέτοιο δυσάρεστο φαινόμενο, όπως η υπερβολική ανάπτυξη των τριχών - η ανάπτυξη σκοτεινών και σκληρών τριχών ενός αρσενικού τύπου, για παράδειγμα, κάτω από τη μύτη (κεραίες).

    Ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε εξέταση αίματος για την κορτιζόλη εάν η γυναίκα έχει πολυάριθμα αναπτυσσόμενα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο του Itsenko - Cushing:

    • σημαντικό υπερβολικό βάρος (παχυσαρκία). Ο εντοπισμός του σωματικού λίπους είναι συγκεκριμένος - βρίσκονται στον αυχένα, την κοιλιά, την πλάτη και το στήθος. Το πρόσωπο γίνεται φεγγάρι και πρησμένο.
    • υπέρταση, η αιτία της οποίας δεν έχει καθοριστεί ·
    • μυοπάθεια;
    • υπεργλυκαιμία.
    • οστεοπόρωση;
    • pletora;
    • παθολογικά κατάγματα.
    • κόκκινες ράβδους;
    • μόνιμη βλάβη του μαλακού ιστού και του δέρματος.

    Η δοκιμή είναι απαραίτητη στη διαδικασία διάγνωσης της επινεφριδιακής ανεπάρκειας (πρωτογενής και δευτερογενής). Ταυτόχρονα, αναλύεται η περιεκτικότητα της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), η οποία δρα ως διεγέρτης της έκκρισης κορτιζόλης.

    Ανωμαλίες: Αιτίες

    Η ανάπτυξη της κορτιζόλης σε μια κατάσταση άγχους είναι μια κατάσταση που βοηθά στην γρήγορη αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του θηλυκού σώματος σε ακραίες συνθήκες. Είναι βραχείας διάρκειας.

    Αλλά αν το ποσό της κορτιζόλης για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι πέρα ​​από τα επιτρεπόμενα όρια - αυτό είναι ήδη ένα σημάδι μιας συγκεκριμένης παθολογίας.

    Αυξημένα επίπεδα της ορμόνης μπορούν να σηματοδοτήσουν τέτοιες ασθένειες:

    • Νόσος Ιτσένκο - Cushing ·
    • βασικόφιλο αδένωμα της υπόφυσης.
    • πολυκυστικές ωοθήκες.
    • θυρεοτοξίκωση;
    • HIV λοίμωξη;
    • έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • διάφορες παθολογίες του ήπατος.

    Τα μειωμένα επίπεδα κορτιζόλης συνοδεύουν τις ασθένειες:

    • hypopituitarism;
    • ηπατίτιδα.
    • Νόσος του Addison;
    • επινεφριδιακή ανεπάρκεια (συγγενής).

    Οι αποκλίσεις της κορτιζόλης από τον κανόνα είναι δυνατές στην περίπτωση:

    • την παρουσία υπερβολικού βάρους.
    • εθισμός στα αλκοολούχα ποτά.
    • παρατεταμένη καταπόνηση.
    • το άγχος και την ανάπτυξη της κατάθλιψης.
    • ανορεξία.
    • εξάντληση του νευρικού συστήματος ·
    • χρόνια αϋπνία.

    Ορισμένα φάρμακα παραβιάζουν τη συγκέντρωση κορτιζόλης, για παράδειγμα:

    • συνθετικά γλυκοκορτικοειδή.
    • ατροπίνη και γλυκαγόνη.
    • ινσουλίνη.
    • αντισυλληπτικά ή φάρμακα οιστρογόνων.
    • τα οπιούχα και τη μορφίνη.
    • βαρβιτουρικά.

    Η απόκλιση της κορτιζόλης από τον κανόνα επιδεινώνει τη γενική κατάσταση της γυναίκας. Εκδηλώνεται:

    • αδυναμία και μειωμένη απόδοση ·
    • απροσεξία και ευερεθιστότητα.
    • παραβίαση της ευαισθησίας των άκρων.
    • χέρι κούνημα?
    • μειωμένη πίεση και υποτροπιάζουσες κεφαλαλγίες.

    Ανορθώστε αυτά τα συμπτώματα δεν αξίζει τον κόπο. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξεταστεί. Το συνταγογραφούμενο φάρμακο θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση των επιπέδων κορτιζόλης.

    Η κορτιζόλη στο σώμα μιας γυναίκας δεν αφήνει τα όρια του κανόνα, πρέπει να φροντίζετε ακούραστα τη δική σας υγεία. Δεν είναι συνετό να συμμετέχετε σε μακρά εξαντλητική δίαιτα, υπερβολική άσκηση. Το σύνολο θα πρέπει να είναι μετριοπαθές.

    Και το πιο σημαντικό, πρέπει να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και ταυτόχρονα να εργάζεστε για να τους απαντήσετε όσο πιο ήρεμα γίνεται.

    Η κορτιζόλη είναι αυξημένη στις γυναίκες - αιτίες, φυσιολογικές

    Περιεχόμενα:

    Κορτιζόλη = υδροκορτιζόνη = γλυκοκορτικοειδές = στεροειδή ορμόνη της ζώνης δέσμης του φλοιού των επινεφριδίων, ανήκει στην ομάδα των 11,17-υδροξυ στεροειδών.

    Τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένοι ενδοκρινικοί αδένες που βρίσκονται στον άνω πόλο των νεφρών.

    Η ενδογενής (εσωτερική προέλευση) κορτιζόλη που εκκρίνεται από τον φλοιό των επινεφριδίων είναι μια ζωτική ορμόνη. Ένας ασθενής με οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια χωρίς τη χορήγηση εξωγενών κορτικοστεροειδών (τεχνητά συντεθειμένες ορμόνες) πεθαίνει.

    Η παραγωγή ενδογενούς κορτιζόλης βρίσκεται υπό τον συνεχή έλεγχο του κεντρικού νευρικού συστήματος και εξαρτάται από το συντονισμένο έργο του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-κορτικοειδούς (επινεφριδιακού) συστήματος.

    Η αυτορρύθμιση της έκκρισης κορτιζόλης είναι ένας μηχανισμός ανάδρασης.

    1. Υπό την επίδραση παραγόντων στρες, τα ανώτερα κέντρα του κεντρικού νευρικού συστήματος διεγείρονται, τα οποία ενεργοποιούν την έκκριση και απελευθέρωση κατεχολαμινών στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της αδρεναλίνης από το μυελό των επινεφριδίων.

    2. Η επινεφρίνη διεγείρει την παραγωγή κορτικολιμπρενίου από τον υποθάλαμο (CRH = ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης = παράγοντας απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης).

    3. Η κορτικολιβίνη CRH ενεργοποιεί την έκκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης της υπόφυσης ACTH.

    4. Η ACTH δρα στα επινεφρίδια και διεγείρει την παραγωγή κορτικοστεροειδών, συμπεριλαμβανομένων των γλυκοκορτικοειδών - το επίπεδο κορτιζόλης στην αύξηση του αίματος.

    Χωρίς επαρκή έκκριση της ACTH, η φυσιολογική λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού και η απελευθέρωση της κορτιζόλης είναι αδύνατη.

    5. Η υψηλή συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα με τη σειρά του αναστέλλει την παραγωγή CRH υποθάλαμου και έκκρισης της ACTH της υπόφυσης, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας του φλοιού των επινεφριδίων - το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα μειώνεται.

    Η επίδραση της κορτιζόλης στο σώμα

    - συμβάλλει στη μετατροπή των πρωτεϊνών σε γλυκόζη (γλυκονεογένεση) ·
    - καθυστερεί την περιφερική χρήση γλυκόζης, αυξάνει τη γλυκόζη αίματος (ανταγωνιστής της ινσουλίνης).

    - καθυστερεί τη σύνθεση πρωτεϊνών,
    - επιταχύνει την κατανομή των πρωτεϊνών,
    - αυξάνει την απέκκριση του αζώτου στα ούρα.

    Εξοικονόμηση οικιακής ενέργειας:
    - αυξάνει την εναπόθεση γλυκογόνου στο ήπαρ, μειώνει τη διάσπαση της γλυκόζης στους μυς.

    - ενεργοποιεί το σχηματισμό τριγλυκεριδίων (λιπών) ·
    - επηρεάζει την εναπόθεση λίπους και την κατανομή του λιπώδους ιστού.

    - αυξάνει την ταχύτητα σπειραματικής διήθησης.
    - επηρεάζει την ισορροπία ηλεκτρολυτών νατρίου / καλίου.

    - αυξάνει την αρτηριακή πίεση (ο μηχανισμός της επίδρασης της κορτιζόλης στην αρτηριακή πίεση είναι ασαφής),
    - μειώνει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος.

    - μειώνει τον αριθμό των ηωσινοφίλων και των λεμφοκυττάρων στο αίμα,
    - επηρεάζει τον αριθμό των ουδετερόφιλων και των ερυθροκυττάρων στο αίμα.
    - αναστέλλει την παραγωγή αντισωμάτων, γ-ιντερφερόνη,
    - αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών: κυτοκίνες, προσταγλανδίνες,
    - προκαλεί το σχηματισμό οξειδωτικών λιποκορτινών.
    - αναστέλλει την ανάπτυξη λεμφοειδούς, συνδετικού, δικτυοενδοθηλιακού ιστού,
    - μειώνει τον αριθμό των ιστιοκυττάρων.

    - αναστέλλουν τη μετανάστευση των βλαστικών κυττάρων του μυελού των οστών.

    - διεγείρει την έκκριση της πεψίνης και του γαστρικού βλεννογόνου του υδροχλωρικού οξέος.

    Επηρεάζει τη δραστηριότητα της υπόφυσης:
    - αναστέλλει την έκκριση της ACTH.
    - αναστέλλει το σχηματισμό γοναδοτροπικών ορμονών,
    - αναστέλλει το σχηματισμό ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH).

    Ενεργώντας σε όλους τους συνδέσμους της κύριας ανταλλαγής και ασυλίας, η κορτιζόλη έχει:

    • αντιφλεγμονώδες,
    • αντιαλλεργικό και απευαισθητοποιητικό,
    • κυτταροστατικό,
    • αποσυμφορητικό,
    • αντι-σοκ?
    • αντιτοξική δράση.

    Κορτιζόλη και άγχος

    Η κορτιζόλη συχνά ονομάζεται «ορμόνη στρες». Αλλά είναι ακριβέστερο να θεωρηθεί "προσαρμοστική ορμόνη". Η κορτιζόλη βοηθά το σώμα να προσαρμοστεί και να επιβιώσει σε δυσμενείς (αγχωτικές) συνθήκες. Οι παράγοντες άγχους μπορεί να είναι: φυσικό τραύμα, έντονα συναισθήματα, ψυχολογική δυσφορία, πόνος, λοίμωξη, ασθένεια, πείνα, κρύο, ζέστη, εξάντληση, έλλειψη ύπνου κλπ.

    Η αύξηση της κορτιζόλης στο αίμα των γυναικών συχνά υποδεικνύει όχι ασθένεια των επινεφριδίων, αλλά μια διαδικασία προσαρμογής στις αλλαγές στο εσωτερικό / εξωτερικό περιβάλλον.

    Η διαδικασία προσαρμογής συνοδεύεται όχι μόνο από την ενεργή έκκριση της κορτιζόλης, αλλά και από την αναδιάρθρωση των νευρικών αντιδράσεων, τη μετάβαση του οργανισμού στον τρόπο εξοικονόμησης ενέργειας.

    Η κορτιζόλη είναι ο κανόνας στις γυναίκες

    Το επίπεδο της κορτιζόλης στο σώμα αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας: στις 6-8 το πρωί, η έκκριση της ορμόνης είναι μέγιστη. το βράδυ, περίπου στις 23:00 - ελάχιστη.

    Η κορτιζόλη είναι μια πολύ δραστική ορμόνη, το κυκλοφορούν αίμα απελευθερώνεται σε μικρές δόσεις και καταστρέφεται πολύ γρήγορα. Η διάσπαση της κορτιζόλης συμβαίνει στο ήπαρ, όπου μετατρέπεται σε αδρανή υδατοδιαλυτή μορφή και εκκρίνεται από τα νεφρά στα ούρα.

    Η καθημερινή απέκκριση της κορτιζόλης και των 17-ΟΧ παραγώγων της (17-υδροξυκορτικοστεροειδή) στα ούρα αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τη δράση του επινεφριδιακού φλοιού και αποτελεί σημαντικό δείκτη εργαστηρίου σε κλινικές μελέτες με ορμονικό υπόβαθρο.


    ACTH, 17-ACS και κορτιζόλη στις γυναίκες - κανόνες *

    Υπερκορτισμός

    Σε συνθήκες μακράς πίεσης, η αυξημένη έκκριση της κορτιζόλης καθίσταται χρόνια.

    Η παρατεταμένη δράση υψηλών δόσεων κορτιζόλης οδηγεί σε ορισμένες αρνητικές αλλαγές στο σώμα και ονομάζεται σύνδρομο υπερκορτιάζωσης.

    Πρώτες ενδείξεις υπερκορτιζολισμού στις γυναίκες:

    • αυξημένη όρεξη.
    • μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη
    • αύξηση βάρους.
    • ασταθής υπέρταση;
    • μυϊκή αδυναμία, μειωμένη σωματική δραστηριότητα,
    • εξασθένηση της ανοσίας.
    • υπνηλία, απάθεια.
    Η αιτία του φυσιολογικού υπερκορτιζολισμού:
    • Εγκυμοσύνη
    Αιτίες λειτουργικού υπερκορτιζολισμού:
    • Εφηβεία (εφηβεία).
    • Climax.
    • Η παχυσαρκία.
    • Μεταβολικό σύνδρομο.
    • Διαβήτης.
    • Χρόνια ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση).
    • Αλκοολισμός.
    • Νευρώσεις / ψυχικές διαταραχές / κατάθλιψη.
    • Γυναικολογικές παθήσεις (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών).
    Αιτίες εξωγενούς υπερκορετισμού / υπερκορτικοποίησης φαρμάκων /

    Η μακροχρόνια χρήση αναλόγων φαρμάκων ACTH, η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων (κορτιζόνη / συνθετικά ανάλογα) μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της κορτιζόλης του αίματος και να προκαλεί υπερκορτικοποίηση.

    Παθολογικές αιτίες υπερκορτικοποίησης

    Οι παθολογικές αιτίες υπερβολικής έκκρισης κορτιζόλης περιλαμβάνουν μια ομάδα ασθενειών που συνοδεύονται από υπερλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.

    1. Νόσος του Itsenko-Cushing - υποθάλαμος-υπόφυση (κεντρική) υπερκορτιζολισμός.

    Πιθανές αιτίες της νόσου:
    - τραύματα στο κεφάλι, φλεγμονή / νευρο-λοίμωξη; όγκους του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του πρόσθιου αδενώματος της υπόφυσης.
    Λόγοι για την αύξηση του cartosol στο αίμα:
    - αύξηση της έκκρισης του KRG,
    - υπερβολική απελευθέρωση του ACTH,
    - υπερδραστηριοποίηση του επινεφριδιακού φλοιού και έκκριση γλυκοκορτικοειδών.
    Διαφορικά συμπτώματα:
    - Υπερηχογράφημα, CT: αμφίπλευρη υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
    - υψηλά επίπεδα ACTH και κορτιζόλης στο αίμα,
    - μακροχρόνια υποκλινική πορεία της νόσου, σβησμένα / υπονοούμενα συμπτώματα.

    2. Κορτικοστερόμα (αδένωμα, καρκίνωμα) είναι ορμονικά ενεργός όγκος του επινεφριδιακού φλοιού.

    Ο λόγος για την αύξηση της κορτιζόλης στο αίμα:
    - ο όγκος εκκρίνει μια περίσσεια γλυκοκορτικοειδών, κορτιζόλης στο αίμα.
    Διαφορικά συμπτώματα:
    - ACTH στο αίμα - χαμηλή, κορτιζόλη - υψηλή?
    - Υπερηχογράφημα, CT: υποπλασία του ακέραιου επινεφριδιακού φλοιού, σχηματισμός όγκου στον ιστό του επινεφριδιακού αδένα του ασθενούς.
    - προοδευτική πορεία της νόσου με ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων του υπερκορεσμού.

    3. Ο κακοήθης όγκος που παράγει κορτικοτροπίνη με εντοπισμό στους βρόγχους / πνεύμονα / ωοθήκη / όρχεις / έντερο / πάγκρεας / άλλοι.
    (ACTH-εκτοπικός υπερκορτιζολισμός).

    Ο λόγος για την αύξηση της κορτιζόλης στο αίμα:
    - Ένας κακοήθης όγκος / καρκινοειδές παράγει ενώσεις τύπου ACTH και / ή CRH, οι οποίες διεγείρουν την υπερβολική έκκριση της κορτιζόλης.
    Διαφορικά συμπτώματα:
    - Υπερηχογράφημα, CT: φυσιολογική / μέτρια υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων.
    - Η ACTH στο αίμα είναι πολύ υψηλή (≈ 800 pg / mol και υψηλότερη), η κορτιζόλη είναι αυξημένη.
    - Η ταχεία εξέλιξη των κλινικών συμπτωμάτων του υπερκορεσολισμού με την ανάπτυξη κυκλοφορικής ανεπάρκειας, τη διόγκωση του ήπατος, τον ασκίτη.
    Για την ανίχνευση της θέσης των όγκων που παράγουν ACTH, ακτινογραφίες των πνευμόνων, υπερηχογράφημα των ωοθηκών, πραγματοποιούνται CT / MRI άλλων οργάνων.

    Συμπτώματα υπερκορτικοποίησης

    Τα συμπτώματα του υπερκοκκισμού είναι τα ίδια για όλους τους τύπους και δεν εξαρτώνται από τους λόγους που οδήγησαν σε υψηλή έκκριση της κορτιζόλης. Οι εκδηλώσεις υπερκορτιζολισμού συνδυάζονται σε ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων - σύνδρομο Cushing / σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ.

    Ο υπερκορεκτοειδισμός οποιασδήποτε αιτιολογίας συνοδεύεται από τον ίδιο τύπο μεταβολικών διαταραχών:

    • Ενεργοποίηση καταβολισμού (καταστροφή) πρωτεϊνών.
    • Μεταβολές στο μεταβολισμό του λίπους με υπερβολικό σχηματισμό τριγλυκεριδίων.
    • Παθολογική μετατόπιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων με την ανάπτυξη του prediabetes / σακχαρώδη διαβήτη.

    Πρώιμες εκδηλώσεις υπερκορτικοποίησης

    1. Στεροειδή παχυσαρκία - μια χαρακτηριστική ανακατανομή του υποδόριου λίπους με συσσώρευση στο στήθος, το λαιμό, το πρόσωπο, την κοιλιά.

    2. Επίμονη ερυθρότητα, μερικές φορές υπερχρωματισμός του δέρματος, στεροειδές «κοκκινό» ρουζ.

    3. Ακμή-όπως εξάνθημα στο δέρμα.

    4. Μωβ-μπλε / "κόκκινα" ραγάδες στα ισχία και την κοιλιά.

    5. Ασταθής αρτηριακή υπέρταση.

    Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ

    1. Συχνές πονοκέφαλο.

    2. Μυϊκή αδυναμία με υποτροφία / ατροφία μεγάλων μυών της ζώνης ώμου, των άκρων (αραίωση των χεριών και των ποδιών).

    3. Σοβαρή δυσπροπλαστική στεροειδής παχυσαρκία: σχήμα σεληνόφου, υπερηχητικό πρόσωπο. την εναπόθεση λίπους στο σώμα, στο πίσω μέρος του λαιμού με τη μορφή ενός καλαμιού / κόνδυλου.

    4. Μωβ-μπλε δερματικό εξάνθημα με τη μορφή μώλωπας, κόκκινων ραγάδων, προεξοχών κήλης κατά μήκος της λευκής γραμμής της κοιλιάς / χαλαρή κοιλιά (αποτέλεσμα υποσιτισμού του συνδετικού ιστού).

    5. Επιθετική υπέρταση ανθεκτική στα αντιυπερτασικά φάρμακα.

    7. Μυοκαρδιακή δυστροφία με συμφορητική κυκλοφορική ανεπάρκεια, οίδημα.

    8. Διάχυτη οστεοπόρωση με σύνδρομο πόνου, παθολογικά κατάγματα οστών, κατάγματα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης. Νεφρολιθίαση λόγω υπερασβεσταιμίας.

    9. Χυρσουχισμός (παθολογική ανάπτυξη τρίχας στο πρόσωπο και το στήθος).

    10. Παραβίαση του έμμηνου κύκλου (δυσμηνόρροια ακολουθούμενη από αμηνόρροια), υπογονιμότητα.

    11. Σημάδια σακχαρώδους διαβήτη με πολυουρία, δίψα.

    12. Μειωμένη ανοσία / δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια: ανάπτυξη φλυκταινών λοιμώξεων, ακμής. επιδείνωση χρόνιων / λανθάνουσων λοιμώξεων. μείωση της αντοχής του σώματος.

    13. Μειωμένη μνήμη και νοημοσύνη, διαταραχή ύπνου, δυσφορία, κατάθλιψη, λιγότερο συχνά στεροειδής ψύχωση, σπασμοί.

    Εργαστηριακές και κλινικές εκδηλώσεις υπερκορτιζολισμού

    1. Υπερνατριαιμία - αύξηση του νατρίου (Na +) στο αίμα.

    2. Υποκαλιαιμία - μείωση του καλίου (K +) στο αίμα.

    3. Ανεπιθύμητη ανοχή γλυκόζης / υπεργλυκαιμία.

    5. Η κρεατινίνη στο αίμα είναι αυξημένη.

    7. Ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση.

    9. Εργαστηριακά σημάδια οστεοπόρωσης.

    10. Αλκαλικά ούρα, γλυκοζουρία.

    Διάγνωση υπερκορεσολισμού

    Είναι συχνά δύσκολο να διακρίνουμε τον λειτουργικό υπερκοκτισμό (ειδικά σε παχύσαρκες γυναίκες κλιμακτηριακής ηλικίας που πάσχουν από μεταβολικό σύνδρομο) από τον ενδογενή παθολογικό υπερκοκκισμό μόνο σύμφωνα με την εκτίμηση της ενδοκρινικής κατάστασης.

    Στη διαφορική διάγνωση του υπερκοκκισμού, οι εργαστηριακές μελέτες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Όταν προσδιορίζεται μια ασαφής κλινική εικόνα:
    - καθημερινό ρυθμό έκκρισης κορτιζόλης στο αίμα.
    - καθημερινή απέκκριση ελεύθερης κορτιζόλης και 17-ΟΧ στα ούρα.
    - διεξαγωγή μικρών / μεγάλων δοκιμών δεξαμεθαζόνης, δοκιμή με metopiron.

    Η μαγνητική τομογραφία και η CT είναι οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι επαλήθευσης για υπερπλασία και όγκους επινεφριδίων.

    Πρόβλεψη

    Η εξάλειψη των αιτιών της λειτουργικής / εξωγενούς ενίσχυσης της κορτιζόλης στις γυναίκες μειώνεται στην τήρηση από τον ασθενή ενός ορθολογικού υγιεινού τρόπου ζωής (μερικές φορές απαιτείται διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή), θεραπεία της υποκείμενης νόσου, προσαρμογή της δόσης / ακύρωση των κορτικοστεροειδών φαρμάκων.

    Η πρόγνωση για τον παθολογικό ενδογενή υπερκορτιισμό καθορίζεται από τη φύση της αιτίας αυτής της διαδικασίας. Με σωστή θεραπεία, ξεκίνησε στο αρχικό στάδιο της νόσου, πριν από την ανάπτυξη μυοκαρδιακής δυστροφίας και έντονης οστεοπόρωσης, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι υψηλές.

    Αυξημένη κορτιζόλη στις γυναίκες: αιτίες και επιδράσεις, ο κανόνας, πώς να μειωθεί

    Η σύγχρονη καθημερινή ζωή σχεδόν κάθε γυναίκας δεν είναι χωρίς άγχος. Επίμονα προβλήματα, προθεσμίες, παιδιά, μακρά εργάσιμες ημέρες κ.λπ. Ξέρεις πώς συμβαίνει αυτό και ξέρετε τι συναισθήματα έχετε κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης, αλλά ξέρετε τι συμβαίνει μέσα στο σώμα σας όταν οι αρνητικοί παράγοντες πέφτουν πάνω σας; Όταν τονίζετε, ο υποθάλαμος σας, μια μικροσκοπική περιοχή στη βάση του κεντρικού νευρικού σας συστήματος, σας δίνει ένα σύστημα άγχους, προκαλώντας τα νευρικά και ορμονικά σας συστήματα να προκαλέσουν τους ζευγαρωμένους ενδοκρινείς αδένες σας στους άνω νεφρούς για να απελευθερώσετε την ορμή αδρεναλίνης και κορτιζόλης.

    Η κορτιζόλη (ένα βιολογικά ενεργό γλυκοκορτικοειδές) ονομάζεται "ορμόνη στρες".

    Τι είναι η κορτιζόλη και γιατί χρειάζεται;

    Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη, πιο συγκεκριμένα ένα γλυκοκορτικοειδές που απελευθερώνεται από τα επινεφρίδια (μια ορμόνη είναι μια χημική ουσία γνωστή ως αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)) που παράγεται σε ένα μέρος του σώματος, αλλά περνά στην κυκλοφορία του αίματος και έχει επίδραση σε άλλα όργανα. Υπάρχουν δύο μικρά επινεφρίδια που βρίσκονται πάνω από κάθε νεφρό.

    Η βιολογικά ενεργή γλυκοκορτικοειδή ορμόνη στεροειδούς είναι η κύρια ορμόνη που εμπλέκεται στο άγχος και την ανταπόκριση. Αυτή είναι μια φυσική και αμυντική ανταπόκριση σε μια αντιληπτή απειλή ή κίνδυνο, είτε πρόκειται για ένα μεγάλο σκυλί που γαβγίζει σε σας είτε για δυσαρέσκεια ενός αφεντικού. Η αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης οδηγεί στην εμφάνιση νέας ενέργειας και δύναμης.

    Σε απάντηση, η κορτιζόλη αναστέλλει οποιαδήποτε λειτουργία που δεν είναι απαραίτητη ή επιβλαβής. Κατά τη διάρκεια της απάντησης, μπορείτε:

    • συχνός καρδιακός παλμός.
    • ξηροστομία εμφανίζεται?
    • προκαλούν δυσπεψία και διάρροια.
    • πανικού.

    Αλλά για να ζήσουμε και να είμαστε υγιείς, όλοι χρειαζόμαστε κορτιζόλη, οι μικρές δόσεις που απελευθερώνονται στο σώμα έχουν θετικές επιπτώσεις, όπως:

    • Ρύθμιση της ορμόνης της παγκρεατικής πρωτεΐνης (ινσουλίνη) για τη διατήρηση του επιπέδου σακχαρόζης στο αίμα σε επαρκές επίπεδο.
    • Παρακολουθεί την κατάσταση υπέρτασης.
    • Διατηρεί την αρτηριακή πίεση φυσιολογική.
    • Συμβάλλει στην προστασία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

    Γιατί οι δοκιμές;

    Η ανάλυση του επιπέδου του φυσικού γλυκοκορτικοειδούς διεξάγεται για να ελέγξει το επίπεδο αναπαραγωγιμότητάς του από τον οργανισμό. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες όπως η νόσος του Addison και η νόσος του Itsenko-Cushing που επηρεάζουν την ποσότητα της κορτιζόλης που αναπαράγεται από τα επινεφρίδια. Αναλύσεις για τον δείκτη αυτής της ουσίας πραγματοποιούνται στη διάγνωση αυτών των δύο ασθενειών και ως τρόπος αξιολόγησης της λειτουργίας των επινεφριδίων και της υπόφυσης.

    Η κορτιζόλη παίζει ρόλο σε πολλά συστήματα σώματος. Τα συστήματα αυτά περιλαμβάνουν:

    • Ανταπόκριση στο άγχος;
    • Αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα.
    • Νευρικό σύστημα.
    • Καρδιαγγειακό σύστημα.
    • Διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.

    Κανονική κορτιζόλη στις γυναίκες κατά ηλικία

    Παρακάτω είναι ένας μικρός πίνακας κανονικών δεικτών ανά ηλικία:

    Αιτίες αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης

    Η αυξημένη κορτιζόλη στις γυναίκες σε εξετάσεις αίματος μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα υγείας. Μια κατάσταση στην οποία το επίπεδο του φυσικού γλυκοκορτικοειδούς στο σώμα είναι υπερβολικά υψηλό για παρατεταμένο χρονικό διάστημα μπορεί να προκληθεί από μια συγκεκριμένη ασθένεια που ονομάζεται σύνδρομο Itsenko-Cushing.

    Μερικά από τα αίτια της νόσου του Itsenko-Cushing:

    • Συνεχώς σε κατάσταση υπέρτασης.
    • Προβλήματα των ζευγαρωμένων ενδοκρινών αδένων, που βρίσκονται πάνω από το άνω μέρος των νεφρών. Υπάρχουν διάφορες σπάνιες διαταραχές των ζευγαρωμένων ενδοκρινών αδένων που μπορούν να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα κορτιζόλης.
    • Στεροειδή φάρμακα. Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν ισχυρά, ορμονικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (γλυκοκορτικοστεροειδή, GCS).
    • Η κατάχρηση οινοπνεύματος (είναι συνήθης η σκέψη ότι το αλκοόλ χαλαρώνει το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές · κατά τη στιγμή της χρήσης, θα υπάρξει επίδραση της χαλάρωσης, αλλά μετά την κατάσταση δηλητηρίασης, βλάβες διαφόρων οργάνων όπως το ήπαρ, το κεντρικό νευρικό σύστημα, η καρδιά κλπ. που διεγείρει την ενίσχυση του φυσικού γλυκοκορτικοειδούς).
    • Ψυχική σύνδρομο διαταραχή (μια μορφή σοβαρής κατάθλιψης).

    Συνέπειες

    Οι συνέπειες μιας υψηλής ποσότητας αυτής της ορμόνης για την υγεία μπορεί να είναι:

    • Η αρνητική επίδραση σε κάθε γνωστική λειτουργία στο κεντρικό τμήμα του νευρικού συστήματος (προσοχή, μνήμη, γλώσσα, οπτική-χωρική αντίληψη).
    • Μανιοκαταθλιπτική ψύχωση (διπολική διαταραχή).
    • ADHD;
    • Ανορεξία.
    • Βουλιμία.
    • Τα μεγάλα επίπεδα κορτιζόλης σκοτώνουν σημαντικό αριθμό κυττάρων του εγκεφάλου, κυριολεκτικά τον διεγείρουν μέχρι θανάτου.
    • Άνοια;
    • Αλκοολισμός.
    • Διαταραχή προσωπικότητας (συναισθηματικά ασταθής διαταραχή προσωπικότητας)
    • Μειώστε την παραγωγή νέων κυττάρων στον εγκέφαλο, μειώνοντας την παραγωγή παράγοντα νευροτροφικού εγκεφάλου (BDNF), μια πρωτεΐνη που διεγείρει το σχηματισμό νέων κυττάρων στον εγκέφαλο.

    Ευτυχώς, υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης και υπέρβασης του άγχους, μείωσης του επιπέδου φυσικών γλυκοκορτικοειδών και βελτίωσης της συνολικής ευεξίας.

    Ποια είναι τα συμπτώματα της υψηλής κορτιζόλης (σύνδρομο Cushing);

    Οι αλλαγές στη διάθεση - για παράδειγμα, σοβαρή ευερεθιστότητα, κατάθλιψη ή άγχος

    Η κατάσταση της κατάθλιψης και της κενότητας, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αρκετά φυσιολογική αντίδραση, αλλά μια μακρά διαμονή σε κατάσταση κατάθλιψης και / ή άγχους μπορεί να προκληθεί από την παρατεταμένη επίδραση της κορτιζόλης στο σχηματισμό σεροτονίνης και ντοπαμίνης.

    Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα και υψηλή αρτηριακή πίεση

    Μια περίσσεια γλυκοκορτικοειδών στο αίμα των γυναικών μπορεί να προκληθεί από αγχωτική δραστηριότητα. Το τεράστιο επίπεδο του στρες αυξάνει την πίεση που έχει το αίμα στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων.

    Διαταραχές ύπνου ή αϋπνία

    Η ορμόνη του στρες σχηματίζεται νωρίς το πρωί για να βοηθήσει ένα άτομο με λαμπερά μάτια να ξυπνήσει, έτοιμο να δράσει. Οι άνθρωποι που αυξάνουν το έργο των επινεφριδίων τους για την υπερπαραγωγή κορτιζόλης, αλλάζουν τη συγκέντρωση της κορτιζόλης. Οι αλλαγές και οι παραβιάσεις των βιολογικών ωρών ύπνου θα οδηγήσουν στο γεγονός ότι το πρωί το επίπεδό του θα πέσει και το απόγευμα ή το βράδυ θα αυξηθεί.

    Γήρανση του δέρματος, εμφάνιση ρυτίδων

    Μια υψηλή ποσότητα ορμόνης στρες οδηγεί σε αφυδάτωση του δέρματος. Τα αποτελέσματα της αφυδάτωσης είναι οι ρυτίδες και η πρόωρη γήρανση.

    • Πόνος και κακουχία - ειδικά οσφυαλγία.
    • Ευαισθησία του οργανισμού στα παθογόνα μικρόβια - αυτή η ορμόνη μπορεί να αποδυναμώσει και να αλλάξει την αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος.
    • Άφθονα τριχοφυΐα στο πηγούνι και πάνω από το χείλος στις γυναίκες.
    • Μπορεί να εμφανιστούν σκούρες μοβ αυλακώσεις - παρόμοιες με εκείνες που παρατηρούνται σε έγκυες γυναίκες.

    Σε πολλές περιπτώσεις (εκτός από τη φθορά των φαρμακευτικών στεροειδών), τα συμπτώματα προχωρούν αργά. Η διάγνωση γίνεται με δυσκολία και για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή τα περισσότερα από τα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκληθούν από άλλες συνήθεις παθολογίες και διαταραχές στο σώμα.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν εμφανίσετε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, δεν δείχνει ότι το επίπεδο της κορτιζόλης είναι αυξημένο. Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν άλλες μη σχετικές παθολογίες. Είναι καλύτερα να εξεταστεί από ειδικούς σε ιατρικό ίδρυμα.

    Πώς μπορεί το γυναικείο φύλο να μειώσει το επίπεδο μιας ουσίας;

    Μπορείτε να επιτύχετε μεγάλη επιτυχία στη μείωση των επιπέδων κορτιζόλης αλλάζοντας τη διατροφή.

    Εδώ είναι μερικά τρόφιμα που έχουν δουλέψει καλά, τρέφουν, προστατεύουν τον εγκέφαλο και μειώνουν τα επίπεδα των ορμονών:

    • Άγριος σολομός:
    • Μαύρη σοκολάτα.
    • Μούρα;
    • Σκόρδο;
    • Ελαιόλαδο ·
    • Turmeric;
    • Πράσινο τσάι?
    • Τσάι χαμομηλιού.

    Υπάρχουν επίσης προβιοτικά προϊόντα. Τρόφιμα που διεγείρουν την ανάπτυξη εντερικών βακτηρίων, τρώγοντας προβιοτικά τρόφιμα μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα κορτιζόλης και να βελτιώσουν τη διάθεσή σας. Προϊόντα προβιοτικών:

    • σπαράγγια;
    • μπανάνες ·
    • κριθάρι.
    • πράσο?
    • σκόρδο ·
    • jicama;
    • φακές ·
    • μουστάρδα χόρτα?
    • κρεμμύδια και ντομάτες.
    • μαύρη σοκολάτα και σκόνη κακάο.

    Δεδομένου ότι τα περισσότερα από αυτά τα τρόφιμα είναι νόστιμα, η προσθήκη τους στη διατροφή δεν αποτελεί πρόβλημα. Αλλά δεν θα είναι εύκολο να αφαιρέσετε τα δύο δημοφιλή προϊόντα που καταναλώνει η πλειοψηφία των κοριτσιών στον πλανήτη - ζάχαρη και καφεΐνη.

    Κατά ειρωνικό τρόπο, πολλοί άνθρωποι τρώνε ζαχαρούχα τρόφιμα για να χαλαρώσουν, αλλά η ζάχαρη διεγείρει την αύξηση του φυσικού γλυκοκορτικοειδούς και της αδρεναλίνης, που παραμένουν στο σώμα για έως και 5 ώρες. Η καφεΐνη, την οποία καταναλώνετε στον καφέ, ενεργειακά ποτά, σόδα, διεγείρει τα επινεφρίδια να απελευθερώσουν μεγάλες ποσότητες κορτιζόλης.

    Η τακτική κατανάλωση καφεΐνης μπορεί να διπλασιάσει το επίπεδο της ορμόνης του στρες στο αίμα σας.

    Αλλά το πράσινο τσάι, το οποίο περιέχει περίπου το ένα τέταρτο της καφεΐνης, περιέχει επίσης δύο μοναδικές χαλαρωτικές ενώσεις - L-Theanine (αμινοξύ) και EGCG (Epigallocatechin Gallate). Η L-Theanine είναι ένα αμινοξύ που ελέγχει την κορτιζόλη και εξαλείφει την τάση ανάπτυξης της κορτιζόλης στην καφεΐνη.

    Επίσης, να λαμβάνετε συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών, ειδικά βιταμίνης C, τα οποία φυσικά μειώνουν το επίπεδο φυσικού γλυκοκορτικοειδούς. Το φολικό οξύ ελέγχει τις δράσεις και τις λειτουργίες των επινεφριδίων που παράγουν κορτιζόλη.

    Το χρόνιο στρες οδηγεί στη συνεχή απελευθέρωση της κορτιζόλης της ορμόνης του στρες, η οποία είναι επιζήμια για τη νοητική, γνωστική, συναισθηματική και σωματική υγεία και ευεξία. Ευτυχώς, μπορείτε να μειώσετε την υπερβολική παραγωγή ορμονών, τρώγοντας τα σωστά τρόφιμα, κάνοντας μέτρια άσκηση και αναπνέοντας σωστά.

    Κορτιζόλη: λειτουργίες, φυσιολογικό αίμα, ανωμαλίες και αιτίες τους, επίπεδα ούρων

    Η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, 17-υδροκορτικοστερόνη) είναι το κύριο γλυκοκορτικοειδές, η επονομαζόμενη ορμόνη "στρες", που αντιδρά σε όλα όσα συμβαίνουν στο σώμα αυξάνοντας το επίπεδό της, χωρίς να παραμείνει μακριά από τον μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.

    Η ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) έχει διεγερτική δράση στην παραγωγή αυτής της ορμόνης, ρυθμίζοντας τη δραστηριότητα του επινεφριδιακού φλοιού και τα στρώματά της (μεσαία και puchkovy) παράγουν κορτιζόλη από χοληστερόλη, επισημαίνοντας έως και 30 mg αυτού του γλυκοκορτικοειδούς (σε ενήλικα). Ο ρυθμός σχηματισμού ορμονών αυξάνεται (ως απόκριση) κάτω από άγχος, κάθε τραυματική επίδραση, λοίμωξη, υπογλυκαιμία (μείωση της γλυκόζης στο αίμα). Η αύξηση της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη αναστέλλει την παραγωγή ACTH και κορτικολιβενίνης, που συντίθενται από τον υποθάλαμο (μηχανισμός αρνητικής ανάδρασης).

    Η μελέτη της κορτιζόλης στο αίμα και τα ούρα χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή διάγνωση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, που συνδέονται κυρίως με εξασθενημένες λειτουργικές ικανότητες του ενδοκρινικού συστήματος, δηλαδή των επινεφριδίων (σύνδρομο ασθένειας-Cushing, ασθένεια του Addison, δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων).

    Norma κορτιζόλη

    Η επιστήμη δεν παρατηρεί ιδιαίτερες διαφορές μεταξύ γυναικών και ανδρών όσον αφορά το περιεχόμενο της ορμόνης του στρες, ωστόσο, στις γυναίκες που βρίσκονται στην εγκυμοσύνη, η κορτιζόλη στο αίμα αυξάνεται ελαφρά με κάθε μήνα που περνάει. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η αύξηση είναι ψευδής, επειδή δεν οφείλεται σε παθολογικές διαταραχές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, αλλά συμβαίνει λόγω της αύξησης του αίματος των πρωτεϊνών πλάσματος που δεσμεύουν το φλοιό.

    Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο αναγνώστης, δεδομένου ότι θα προσπαθήσει να κάνει την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της κορτιζόλης, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι μονάδες μέτρησης που υιοθετήθηκαν από ένα συγκεκριμένο εργαστήριο (μg / l nmol / l) και τιμές αναφοράς. Ωστόσο, είναι αναμφισβήτητα καλύτερα να ανατεθεί η ερμηνεία των αποτελεσμάτων στους επαγγελματίες.

    Αλλά αυτό που ουσιαστικά επηρεάζει τους δείκτες που λαμβάνονται ως πρότυπο της ορμόνης στο υπό δοκιμή δείγμα είναι η ώρα της ημέρας, η οποία παρουσιάζεται στον μικρό πίνακα παρακάτω.

    Πίνακας: Κανονικά επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα σε ενήλικες

    Το υψηλότερο επίπεδο κορτιζόλης παρατηρείται στις 6-8 π.μ. και η χαμηλότερη καταγράφεται από 20 ώρες, η οποία λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή δειγμάτων αίματος για έρευνα.

    Τι είναι αυτό - "στρες" ορμονική κορτιζόλη;

    Η κορτιζόλη είναι η κύρια ομάδα των γλυκοκορτικοειδών που κυκλοφορούν συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος. Συνδέοντας τις πρωτεΐνες (αλβουμίνη, σφαιρίνη δέσμευσης κορτικοστεροειδούς - διακορτίνη), αναλαμβάνει το μερίδιο του λιονταριού (έως και 90%) όλων των ορμονών που συντίθενται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Μία ορισμένη ποσότητα (περίπου 10%) με τη μορφή ενός βιολογικώς δραστικού κλάσματος υπάρχει στο ίδιο το πλάσμα, δεν συνδυάζεται με πρωτεΐνες, είναι ελεύθερη κορτιζόλη, η οποία δεν θα υποβληθεί σε μεταβολικούς μετασχηματισμούς και αργότερα (μετά από διήθηση στα σπειράματα των νεφρών) οργανισμό.

    Στην κυκλοφορία του αίματος, η κορτιζόλη κινείται, συνδέεται με μια πρωτεΐνη φορέα, μια σφαιρίνη που δεσμεύει κορτικοστεροειδή. Η πρωτεΐνη που μεταφέρει την 17-υδροκορτικοστερόνη παράγεται από τα κύτταρα του ήπατος και, εκτός από τη λειτουργία της μεταφοράς, δρα ως δεξαμενή αυτής της ορμόνης στο αίμα. Η πρωτεΐνη-φορέας, μετά την επαφή της κορτιζόλης, την μεταφέρει στα κύτταρα-στόχους. Μόλις στο ήπαρ, η ορμόνη υφίσταται διάφορους μετασχηματισμούς, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται υδατοδιαλυτοί μεταβολίτες που δεν έχουν καμία ορμονική δραστηριότητα. Στη συνέχεια, αφήνουν το σώμα μέσω του συστήματος αποβολής (μέσω των νεφρών).

    Ο βιολογικός ρόλος της κορτιζόλης είναι εξαιρετικά υψηλός. Αυτή η ορμόνη συμμετέχει ενεργά σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες, αλλά έχει μια ιδιαίτερη σχέση με την ανταλλαγή υδατανθράκων. Η κορτιζόλη ενεργοποιεί τη γλυκονεογένεση - τον σχηματισμό γλυκόζης από άλλες ουσίες που δεν περιέχουν υδατάνθρακες, αλλά μπορεί να έχουν ενεργειακό πόρο: πυροσταφυλικό οξύ (πυροσταφυλικό), ελεύθερα αμινοξέα, γαλακτικό οξύ (γαλακτικό), γλυκερόλη.

    Με τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η κορτιζόλη βοηθά το σώμα να επιβιώσει από την πείνα, δεν επιτρέπει στη γλυκόζη να πέσει κάτω από το κρίσιμο επίπεδο (αναγκάζοντας τη σύνθεση των σακχάρων και αναστέλλει τη φθορά τους). Η κορτιζόλη είναι ένας σημαντικός υπερασπιστής του σώματος από οποιαδήποτε διαταραχή της φυσιολογικής ισορροπίας, δηλαδή από το άγχος, για την οποία του δόθηκε η ονομασία "stress" ορμόνη.

    Εδώ είναι οι κύριες δράσεις που παράγει η κορτιζόλη στο σώμα:

    • Έχει μια επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, μειώνοντας την παραγωγή πρωτεϊνών στα κύτταρα, ενισχύοντας τις διεργασίες καταβολισμού.
    • Επηρεάζει το επίπεδο συγκέντρωσης τέτοιων σημαντικών μακροθρεπτικών ουσιών όπως το νάτριο (Na) και το ασβέστιο (Ca).
    • Η μείωση της κατανάλωσης ζάχαρης από τα κύτταρα, αυξάνει την ποσότητα του στο αίμα (συνεπώς, η αύξηση της ορμόνης συμβάλλει στην ανάπτυξη του στεροειδούς διαβήτη).
    • Βοηθά στη διάσπαση των λιπών, αυξάνει το επίπεδο των ελεύθερων λιπαρών οξέων, ενισχύει την κινητοποίησή τους και βοηθά έτσι στην παροχή ενέργειας στο σώμα.
    • Συμμετέχει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
    • Έχει αντιφλεγμονώδη δράση λόγω της σταθεροποίησης των μεμβρανών των κυτταρικών οργανοειδών (λυσοσώματα), μειώνοντας τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, τη συμμετοχή σε ανοσολογικές αντιδράσεις.

    Η κορτιζόλη, ως ορμόνη στρες, ανταποκρίνεται σε οποιεσδήποτε εξωτερικές επιδράσεις. Πώς συμβαίνει αυτό;

    Διάφορα ερεθιστικά προκαλούν τη φυσική αντίδραση του νευρικού συστήματος, το οποίο σε τέτοιες περιπτώσεις στέλνει σήματα στον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος, έχοντας λάβει ένα μήνυμα, αυξάνει τη σύνθεση της κορτικολιμπέρης (CRG), η οποία "παίρνει" το ρέον αίμα και κατά μήκος του λεγόμενου συστήματος πύλης οδηγεί κατευθείαν στον αδένα της υπόφυσης, προκαλώντας την αύξηση της παραγωγής της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH).

    Το ACTH που λαμβάνεται με αυτό τον τρόπο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, ταξιδεύει με αίμα και, αφού φθάσει στα επινεφρίδια, διεγείρει τη σύνθεση της κορτιζόλης. Σχηματίζεται στα επινεφρίδια, η κορτιζόλη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, "αναζητά" τα κύτταρα-στόχους, τα οποία είναι κυρίως τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), διεισδύει σε αυτά και δεσμεύεται με πρωτεΐνες που χρησιμεύουν ως υποδοχείς κορτιζόλης.

    Ακολούθως, σύνθετες βιοχημικές αντιδράσεις συμβαίνουν με την ενεργοποίηση μεμονωμένων γονιδίων και με αύξηση της παραγωγής συγκεκριμένων πρωτεϊνών. Αυτές οι πρωτεΐνες είναι η βάση της απόκρισης του ανθρώπινου σώματος στην ίδια την ορμόνη του στρες.

    Υψηλή κορτιζόλη και χαμηλά επίπεδα ορμονών

    Η υψηλή κορτιζόλη στο αίμα, ή μάλλον η αύξηση του περιεχομένου της, παρατηρείται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Φυσικά, οι κύριες αιτίες αυτών των διαταραχών (αυξημένη ορμόνη στο αίμα και τα ούρα) είναι οι νόσοι του ενδοκρινικού συστήματος, ωστόσο, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι άλλες ασθένειες και ακόμη και φυσιολογικές καταστάσεις δεν μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης σε ορισμένες καταστάσεις. Για παράδειγμα, η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε περιπτώσεις:

    1. Ασθένειες (υπερβολική σύνθεση ACTH) και σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψιγκ (αλλοιώσεις επινεφριδίων - υπερβολική παραγωγή ορμονών).
    2. Όγκοι επινεφριδίων.
    3. Η σημαντική επίδραση του στρες, που, κατά κανόνα, παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από άλλες σοβαρές παθολογίες.
    4. Οξεία ψυχική διαταραχή.
    5. Λοιμώδης διαδικασία στην οξεία περίοδο.
    6. Ξεχωριστοί κακοήθεις όγκοι (έκκριση κορτιζόλης από ενδοκρινικά κύτταρα που βρίσκονται σε άλλα όργανα - πάγκρεας, θύμος, πνεύμονες).
    7. Μη εξισορροπημένος διαβήτης.
    8. Θεραπεία με φάρμακα ορισμένων φαρμακευτικών ομάδων και, πάνω απ 'όλα, οιστρογόνα, κορτικοστεροειδή, αμφεταμίνη.
    9. Καταστάσεις τερματικών (λόγω διαταραχής της διαστολής της κορτιζόλης).
    10. Ασθενική κατάσταση.
    11. Καταστάσεις κραδασμών.
    12. Σοβαρή βλάβη στο ηπατικό και στο νεφρικό παρέγχυμα.
    13. Οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα σε άτομα που δεν είναι επιρρεπή σε κατάχρηση.
    14. Συνεχής λήψη νικοτίνης στο σώμα (σε καπνιστές με εμπειρία).
    15. Παχυσαρκία.
    16. Αυξημένη συναισθηματική διέγερση (ακόμη και με φλεβοκέντηση).
    17. Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.
    18. Εγκυμοσύνη.

    Η συνεχής αύξηση της κορτιζόλης λόγω οποιωνδήποτε περιστάσεων, ακόμα και αν δεν συνδέεται με σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας των επινεφριδίων, μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο σε ολόκληρο το σώμα:

    • Το νευρικό σύστημα υποφέρει, και ως αποτέλεσμα αυτού, οι πνευματικές ικανότητες πέφτουν.
    • Η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα είναι αναστατωμένη.
    • Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, οδηγώντας συχνά σε υπερτασικές κρίσεις.
    • Υπερβολική όρεξη, η οποία οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους.
    • Στις γυναίκες, τα προβλήματα αρχίζουν με τη μορφή του hirsutism (αρσενικός τύπος κατανομής μαλλιών), αλλαγές στο σχήμα ενός τύπου cushingoid?
    • Αϋπνία τη νύχτα.
    • Μειώνει την άμυνα του σώματος έναντι διαφόρων ειδών μολυσματικών παραγόντων.
    • Ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων αυξάνει.

    Τα παραπάνω συμπτώματα δεν μπορούν να προειδοποιήσουν τον άνθρωπο, αφήνοντάς τον αδιάφορο για την υγεία του, διότι, επηρεάζοντας σημαντικά τη ζωτική δραστηριότητα, σκουραίνουν τη ζωή.

    Η χαμηλή κορτιζόλη ή η μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα έχει επίσης τους λόγους, είναι:

    1. Πρωτοπαθής ανεπάρκεια των επινεφριδίων (για παράδειγμα, ασθένεια του Addison ως αποτέλεσμα της αποπληξίας, αιμορραγία).
    2. Λειτουργική ανεπάρκεια της υπόφυσης.
    3. Ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ποσότητας κορτιζόλης.
    4. Παρατεταμένη χρήση ως θεραπεία για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ή τα γλυκοκορτικοειδή (αναστολή των λειτουργικών ικανοτήτων του φλοιού των επινεφριδίων).
    5. Η έλλειψη μεμονωμένων ενζύμων, ιδιαίτερα της 21-υδροξυλάσης, χωρίς την οποία η σύνθεση αυτής της ορμόνης είναι δύσκολη.
    6. Μη ειδική μολυσματική πολυαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα,
    7. Βρογχικό άσθμα.
    8. Χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση;
    9. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων: η δαναζόλη, η λεβοντόπα, η τριφλοστανόλη, η μορφίνη κλπ.
    10. Οίδημα

    Η χαμηλή κορτιζόλη στο αίμα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας τόσο σοβαρής παθολογίας, όπως η υποκορτικοποίηση ή η νόσος του Addison, η οποία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Η έλλειψη παραγωγής ορμονών στην περίπτωση αυτή οφείλεται στην παθολογία των ίδιων των επινεφριδίων, οι οποίες δεν μπορούν να συνθέσουν την ποσότητα των γλυκοκορτικοειδών που χρειάζεται το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης. Ο υποκορτικοειδισμός δίνει συμπτώματα που είναι δύσκολο να χάσετε: χρόνια κόπωση, αδυναμία του μυϊκού συστήματος, δυσπεψία, χάλκινο χρώμα του δέρματος (η νόσος του Addison ονομάζεται επομένως και χάλκινη ασθένεια), τρόμος των άκρων, γρήγορος καρδιακός παλμός, μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος λόγω αφυδάτωσης.

    Δοκιμασία κορτιζόλης

    Φυσικά, αν η ορμόνη του στρες πρέπει να προσδιοριστεί στο εργαστήριο, τότε για να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, η προσέγγιση στην ανάλυση της κορτιζόλης πρέπει να είναι κατάλληλη. Απλό, με την πρώτη ματιά, το άγχος μπορεί εύκολα να παραμορφώσει τα αποτελέσματα και ο ασθενής θα πρέπει να δωρίσει αίμα (ή να παραπλανήσει τον γιατρό;), Επειδή δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η κορτιζόλη θα αυξηθεί σε αυτή την περίπτωση.

    Το άτομο που ανατέθηκε σε αυτή τη μελέτη εξηγεί για πρώτη φορά τη σημασία της ανάλυσης (θα σας ενημερώσει εάν οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου σχετίζονται με ορμονική μετατόπιση ή η αιτία των συμπτωμάτων βρίσκεται σε κάτι άλλο). Ο ασθενής γνωρίζει εκ των προτέρων σε ποιο χρονικό διάστημα είναι απαραίτητο να κάνει μια ανάλυση και επίσης ότι το αίμα θα ληφθεί από μια φλέβα (μερικοί πρέπει ακόμη να αυξήσουν την κορτιζόλη από την εφαρμογή τουρνικέτ). Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να δώσει προσοχή σε πολλά σημαντικά σημεία που πρέπει να εκπληρώσει προτού να πάρει αίμα από αυτόν:

    • Για 3 ημέρες πριν αρχίσει η μελέτη να ελέγχει την περιεκτικότητα σε άλατα στη διατροφή σας, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 γραμμάρια την ημέρα.
    • Για 2 ημέρες σταματά να παίρνει φαρμακευτικά προϊόντα που μπορούν να επηρεάσουν τις τιμές της κορτιζόλης στο αίμα (ανδρογόνα, οιστρογόνα κλπ.), Αλλά αν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για λόγους υγείας και η ακύρωση είναι αδύνατη, τότε πρέπει να υπάρχει ένα σημάδι στη φόρμα ανάλυσης.
    • Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι, αποφεύγοντας να τρώει για τουλάχιστον 10 ώρες (10-12), αλλά και περιορίζοντας τη σωματική δραστηριότητα (10-12 ώρες).
    • Μισή ώρα πριν από την ανάλυση, ένα άτομο που δίνει αίμα για κορτιζόλη πρέπει να ξαπλώνει και να χαλαρώνει όσο το δυνατόν περισσότερο.

    Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα επιτυγχάνονται εάν η δειγματοληψία αίματος για έρευνα διεξάγεται από 6 έως 9 π.μ.

    ένα παράδειγμα της δυναμικής της κορτιζόλης κατά τη διάρκεια της ημέρας, το υψηλότερο επίπεδο - μέσα σε μια ώρα μετά την ανύψωση

    Κορτιζόλη στα ούρα και ελεύθερη κορτιζόλη

    Μια ανάλυση της κορτιζόλης περιλαμβάνει όχι μόνο τη λήψη δειγμάτων αίματος για έρευνα. Ένας σημαντικός ενδοκρινολόγος εξετάζει τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας της ορμόνης σε καθημερινά ούρα.

    Η αύξηση της κορτιζόλης στα ούρα είναι χαρακτηριστική για:

    1. Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
    2. Οξεία ψυχική διαταραχή.
    3. Άγχος διαφορετικής φύσης, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας.

    Αντίθετα, λιγότερη ορμόνη του στρες εξαλείφεται από το σώμα, αν συμβεί:

    • Πρωτοπαθής ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, που προκαλείται από άλλη παθολογία, για παράδειγμα, νεόπλασμα, αυτοάνοση ασθένεια, αιμορραγία (νόσος του Addison).
    • Έλλειψη επινεφριδίων δευτερεύουσας φύσης, κάτι που συμβαίνει συχνά μετά τη χρήση υδροκορτιζόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα (η λειτουργική ικανότητα της υπόφυσης υποφέρει).

    Η μελέτη της ελεύθερης κορτιζόλης είναι η ουσία της εργαστηριακής ανάλυσης, η οποία προσδιορίζεται στα καθημερινά ούρα, αλλά δείχνει πόση ποσότητα αυτού του βιολογικώς δραστικού κλάσματος υπάρχει στο αίμα. Αυξημένη ελεύθερη κορτιζόλη στα ούρα σε περιπτώσεις:

    1. Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
    2. Μείωση του σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία);
    3. Νυκτερινή υπογλυκαιμία (διαβήτης).
    4. Νευρώσεις, κατάθλιψη;
    5. Παχυσαρκία.
    6. Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο πάγκρεας.
    7. Αλκοολισμός.
    8. Κράτη μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
    9. Χυρσουχισμός (για γυναίκες - υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος του αρσενικού τύπου).

    Όταν ερμηνεία των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια χωριστή παθολογία (παραβίαση μεταβολισμό υδροκορτιζόνη, νεφρική ανεπάρκεια), καθώς και η υπερβολική συσσώρευση του υποδόριου λίπους στο σώμα ενός ασθενούς και η υψηλή φυσική δραστηριότητα (αθλητικά, βαριά εργασία) μπορεί να στρεβλώσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων και δεν παρέχει μια εικόνα, αποδεικνύοντας το μέγεθος της πραγματικής παραγωγής επινεφριδίων αδρεναλίνης

    Η διαχείριση των ορμονών είναι μια πρόκληση

    Το επίμονο ερώτημα των ασθενών σχετικά με τον τρόπο αύξησης ή μείωσης της εργαστηριακής αξίας σχετίζεται επίσης με την κορτιζόλη. Εν τω μεταξύ, όχι όλα είναι τόσο απλά. Φυσικά, εάν το επίπεδο είναι αυξημένο λόγω ενός ισχυρού ψυχο-συναισθηματικού στρες, τότε είναι αρκετό μόνο να ηρεμήσετε και μπορείτε να πάτε επανειλημμένα για να κάνετε μια ανάλυση της κορτιζόλης. Πιθανόν να ανακτήσει αυθόρμητα φυσιολογική συγκέντρωση της ορμόνης της εγκυμοσύνης και μετά, και να μειώσει την αξία του μπορεί να είναι βαρείς καπνιστές, αφού χώρισε με τον εθισμό, ή παχύσαρκα άτομα, αν ενδιαφέρονται για μια υγιεινή διατροφή και απώλεια βάρους (αν και μερικές φορές είναι η αιτία της κορτιζόλης παχυσαρκία).

    Και οι γιατροί προσπαθούν να μειώσουν το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο αίμα, με βάση τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη αυτού του γλυκοκορτικοειδούς. Για παράδειγμα, αν η αύξηση δόθηκε από αναπτυσσόμενο όγκο, τότε αφαιρείται. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο συμπτωματική: η καταπολέμηση του στρες, η συνταγογράφηση αντιυπερτασικών φαρμάκων (υπέρταση), η θεραπεία χρόνιων παθήσεων που προκάλεσαν αύξηση της ορμόνης.

    Ωστόσο, αν ο λόγος για την αύξηση του εργαστηρίου δείκτη εκτελεί σοβαρή παθολογία που απαιτεί πολύ περίπλοκη θεραπεία (ο αναγνώστης θα πιθανότατα έχετε παρατηρήσει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η ορμόνη αυξήθηκε, ακριβώς λόγω αυτών των συνθηκών), τότε ο ασθενής χωρίς επαγγελματική απλά δεν μπορεί να κάνει. Δυστυχώς, δεν υπάρχει κανένας καθολικός τρόπος για να μειωθεί το περιεχόμενο της 17-υδροκορτικοστερόνης, κάθε περίπτωση απαιτεί τη δική της, ατομική, μέθοδο.

    Παρόμοια προσέγγιση για τη θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων που συνοδεύονται από χαμηλή κορτιζόλη, δηλαδή, επηρεάζουν την αιτία αλλαγών στην ορμονική κατάσταση. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η πιο δημοφιλής μέθοδος μπορεί να θεωρηθεί θεραπεία αντικατάστασης, επειδή η κορτιζόλη μπορεί να ληφθεί με τη μορφή φαρμακευτικής αγωγής. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός το συνταγογραφεί, παρακολουθώντας συστηματικά το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα του ασθενούς.

    Οι άνθρωποι παρατηρήσει ένα κορτικοειδές συμπτώματα της ανισορροπίας, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, και τα υψηλά και τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης απαιτεί σοβαρή αντιμετώπιση, κυρίως με τη βοήθεια ενός ενδοκρινολόγου, ο οποίος έχει τις απαραίτητες γνώσεις για τη διαχείριση ορμόνη που συντίθεται στο ανθρώπινο σώμα. Οι λαϊκές θεραπείες ή τα φάρμακα που λαμβάνονται με δική τους πρωτοβουλία ενδέχεται να είναι αναποτελεσματικά σε μια τέτοια κατάσταση και, επιπλέον, μπορεί να έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα.

    Κορτιζόλη: ο κανόνας στις γυναίκες κατά ηλικία

    Η κορτιζόλη είναι μια ενδογενής ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων (εσωτερικής προέλευσης), ζωτικής σημασίας, χωρίς την οποία το ανθρώπινο σώμα πεθαίνει, αν δεν εισαχθεί τεχνητά. Η κορτιζόλη ονομάζεται επίσης υδροκορτιζόνη, μια στεροειδής ορμόνη ή γλυκοκορτικοειδές, ανήκει στην ομάδα των 11,17-υδροξυ στεροειδών.

    Πώς η κορτιζόλη στο ανθρώπινο σώμα;

    Σχετικά με την επίδραση της ορμόνης κορτιζόλης στο ανθρώπινο σώμα παρουσιάζεται λεπτομερέστερα στον πίνακα.

    Τι κάνει μια ορμόνη;

    Τι συμβαίνει κάτω από την επίδραση της κορτιζόλης;

    Μετατρέπει τις πρωτεΐνες σε γλυκόζη.

    Αυξάνει το σάκχαρο του αίματος (είναι ανταγωνιστής της ινσουλίνης)

    Επιταχύνει την καταστροφή πρωτεϊνών.

    Καθυστερεί τη σύνθεση πρωτεϊνών.

    Αυξάνει την έκκριση αζώτου στα ούρα

    Αυξάνει τη διαδικασία συσσώρευσης γλυκογόνου στο ήπαρ.

    Μειώνει την κατανομή της γλυκόζης στους μυς - αυτό συμβάλλει στη διατήρηση των ενεργειακών πόρων του σώματος

    Προωθεί το σχηματισμό λιπών.

    Ρυθμίζει τη συσσώρευση και την εναπόθεση λίπους και την κατανομή του λιπώδους ιστού

    Βοηθά στην ενίσχυση της σπειραματικής διήθησης.

    Εξισορροπεί την ισορροπία του καλίου και του νατρίου στο αίμα

    Καρδιά και σκάφη

    Αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

    Μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα

    Αναστέλλει την παραγωγή αντισωμάτων.

    Αναστέλλει την παραγωγή προσταγλανδινών - ενεργοποιητών του πόνου και της φλεγμονής.

    Μειώνει τον αριθμό των λεμφοκυττάρων στο αίμα.

    Μειώνει τον αριθμό των μαστοκυττάρων που είναι υπεύθυνα για αλλεργικές αντιδράσεις στο σώμα

    Αιμοποίηση (διαδικασία σχηματισμού αίματος)

    Καταστέλλει τη μετανάστευση των κυττάρων των μυελών των οστών

    Συμβάλλει στην παραγωγή πεψίνης και υδροχλωρικού οξέος για τη διευκόλυνση της διαδικασίας πέψης

    Ενδοκρινικά όργανα

    Αναστέλλει το σχηματισμό γοναδοτροπικών ορμονών.

    Καταστέλλει την παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς


    Η ορμόνη κορτιζόλη εμπλέκεται σε όλες τις διαδικασίες του σώματος, απαραίτητες για τη ζωή του, ασκώντας έτσι την ακόλουθη δράση:

    • αντιεγκεφαλική?
    • αντιαλλεργικό
    • κυτταροστατικό.
    • αντιφλεγμονώδες;
    • αντι-σοκ?
    • βοηθά στην εξάλειψη των τοξινών.

    Κορτιζόλη - μια ορμόνη στρες

    Μπορείτε συχνά να ακούσετε ότι η κορτιζόλη ονομάζεται ορμόνες στρες, αλλά είναι πιο σωστό να την ονομάζετε ορμόνη προσαρμογής. Η κορτιζόλη βοηθά το σώμα να προσαρμοστεί και να επιβιώσει όταν εκτίθεται σε αντίξοες συνθήκες. Στο ρόλο τέτοιων συνθηκών μπορεί να είναι:

    • τραυματισμούς που υπέστησαν ·
    • ο φόβος;
    • πόνος;
    • μολύνσεις.
    • θερμότητας
    • κρύο?
    • σοβαρή εξάντληση.
    • χρόνια στέρηση ύπνου?
    • χρόνιο στρες ·
    • ισχυρά συναισθήματα (επιθετικότητα, πανικός, θυμός)?
    • πείνα

    Υπό την επίδραση οποιωνδήποτε παραγόντων στο σώμα, οι δείκτες της ορμόνης κορτιζόλης στο αίμα μπορούν να αλλάζουν διαρκώς και οι γυναίκες υποβάλλονται σε τέτοιες αλλαγές περισσότερο από τους άνδρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση ή η μείωση του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα υποδεικνύει τη διαδικασία προσαρμογής του οργανισμού στις αλλαγές που συμβαίνουν, αλλά μερικές φορές μπορεί να σηματοδοτήσει ασθένειες του φλοιού των επινεφριδίων, συνεπώς είναι σημαντικό να αναζητηθεί έγκαιρα ιατρική βοήθεια.

    Κανονική κορτιζόλη στις γυναίκες

    Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πούμε ότι το επίπεδο της ορμόνης κορτιζόλης στο αίμα μιας γυναίκας αλλάζει αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για παράδειγμα, το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα, η παραγωγή κορτιζόλης από τα επινεφρίδια θα είναι μέγιστη, και το βράδυ, λίγο πριν πάτε για ύπνο, θα είναι ελάχιστη. Είναι μια πολύ δραστική ορμόνη που απελευθερώνεται στο αίμα σε πολύ μικρές ποσότητες και γρήγορα καταρρέει, μετά την οποία το επεξεργασμένο υλικό απεκκρίνεται από τα νεφρά στα ούρα.

    Σε μια ενήλικη υγιή γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, το επίπεδο της ορμόνης κορτιζόλης στο αίμα είναι κανονικά από 130 έως 600 nm / l. Σε ανύπαρκτο χρόνο, οι δείκτες αυτοί δεν αλλάζουν ουσιαστικά, ωστόσο, υπό την επίδραση μιας αγχωτικής κατάστασης (θυμός, φόβος), το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται έντονα. Η αύξηση της κορτιζόλης στο αίμα των γυναικών συνοδεύεται από αισθήσεις όπως:

    Σε διαφορετικές ηλικίες, οι γυναίκες έχουν επίσης μεταβολές στα επίπεδα της κορτιζόλης στο αίμα.

    Αριθμός πίνακα 2. Κανονική κορτιζόλη στις γυναίκες κατά ηλικία

    Ηλικία της γυναίκας

    Επίπεδο κορτιζόλης: κανονικό

    Οι μεταβολές στο επίπεδο της κορτιζόλης στο σώμα της γυναίκας παρατηρούνται με τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα ή ορμονικών διαταραχών.

    Μείωση της κορτιζόλης σε σχέση με τον κανόνα: αιτίες και κλινικές εκδηλώσεις

    Η μείωση του επιπέδου της ορμονικής κορτιζόλης κάτω από αυτά τα πρότυπα ονομάζεται υποκοριστελεμία, συνηθέστερα αποτελεί ένδειξη σοβαρών ασθενειών:

    • σοβαρή υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης).
    • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, οι οποίες συνοδεύονται από ναυτία, διάρροια, έμετο, πόνο στην επιγαστρική περιοχή.
    • μυϊκή ατονία, σοβαρή μυϊκή αδυναμία.

    Στο πλαίσιο μιας απότομης πτώσης της κορτιζόλης στο αίμα, μια γυναίκα αισθάνεται απάθεια, άγχος και αδικαιολόγητη αίσθηση φόβου. Εκτός από το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο, ο εμμηνορροϊκός κύκλος της γυναίκας υποφέρει σημαντικά - η απόρριψη γίνεται πολύ σπάνια, ο κύκλος αυξάνεται ή η εμμηνόρροια εξαφανίζεται εντελώς.

    Μία μείωση της ορμόνης κορτιζόλης μπορεί να προκληθεί από ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, δηλαδή από υπολειτουργία.

    Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης: αιτίες

    Παρά το γεγονός ότι η κορτιζόλη έχει θετική επίδραση σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος, βοηθά τη διαδικασία πέψης και τα επίπεδα των ορμονών, η συνεχής αύξηση του αίματος προκαλεί στο σώμα της γυναίκας να γίνει χρόνιο στρες. Η συνεχής καταπόνηση μπορεί να οδηγήσει σε κάποιες επιπλοκές:

    • επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα του νευρικού συστήματος να απομνημονεύει νέες πληροφορίες.
    • διαταράσσει τον θυρεοειδή αδένα.
    • αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
    • διαταράσσει το πεπτικό σύστημα, με αποτέλεσμα μια γυναίκα να αισθάνεται συνεχώς την πείνα, τρώει πολλά, γεγονός που προκαλεί διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών και την ανάπτυξη της παχυσαρκίας.

    Η αύξηση του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα της γυναίκας καθώς και η μείωση αυτής της ορμόνης επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος και μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα. Τα αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα της γυναίκας εκδηλώνονται κλινικά από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • ακμή;
    • έλλειψη εμμηνόρροιας.
    • Ύπνωση - αρσενικός τύπος τριχοφυΐας (στο πρόσωπο, την πλάτη, τα πόδια, τις μασχάλες).

    Μια χρόνια αύξηση του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα αρκετές φορές αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών όπως:

    • αϋπνία - ο ασθενής παραπονιέται για την αδυναμία να κοιμηθεί ακόμη και με σοβαρή κόπωση, χρόνια στέρηση ύπνου, συνεχή αίσθηση κούρασης και λήθαργο.
    • καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο
    • υποθυρεοειδισμός;
    • συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες ως αποτέλεσμα μειωμένης ανοσίας.
    • αύξηση της αρτηριακής πίεσης, συνοδευόμενη από οίδημα, πόνο πίσω από το στέρνο, ναυτία, έμετο.

    Άλλες αιτίες αύξησης της κορτιζόλης

    Σε σπάνιες περιπτώσεις, το επίπεδο της ορμόνης κορτιζόλης στις γυναίκες μπορεί να προκληθεί από ασθένειες που επηρεάζουν τα επινεφρίδια, με αποτέλεσμα την υπερβολική παραγωγή στεροειδούς ορμόνης. Επίσης, η αύξηση της ορμόνης μπορεί να προκληθεί από μακροχρόνια ανεξέλεγκτη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Σπάνιες αιτίες αύξησης της κορτιζόλης στο αίμα είναι:

    • ογκολογικές ασθένειες ·
    • καλοήθεις όγκοι επινεφριδίων.
    • σακχαρώδη διαβήτη ·
    • HIV ή AIDS.
    • πολυκυστικές ωοθήκες.
    • μαστοπάθεια;
    • χρόνια κατάχρηση οινοπνεύματος ·
    • εξαντλητική δίαιτα πρωτεϊνών και νηστεία.

    Πώς να αναγνωρίσετε την αλλαγή στο επίπεδο της κορτιζόλης σε μια γυναίκα χωρίς εξετάσεις;

    Ακόμη και πριν από την εξέταση και την επίσκεψη στο γιατρό, οι γυναίκες ενδέχεται να υποψιάζονται μια αλλαγή στο επίπεδο της ορμόνης κορτιζόλης. Αυτό εκδηλώνεται κλινικά από τη συνεχή επιθυμία να τρώμε κάτι γλυκό, αίσθημα παλμών της καρδιάς και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

    Διάγνωση και θεραπεία των διαταραχών της κορτιζόλης στις γυναίκες

    Εάν διαπιστώσετε ένα ή περισσότερα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν αλλαγή στο επίπεδο της στεροειδούς ορμόνης στο αίμα, συνιστάται η γυναίκα να επικοινωνήσει με έναν ενδοκρινολόγο ή έναν γυναικολόγο.

    Το επίπεδο της στεροειδούς ορμόνης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος από μια φλέβα. Το αίμα λαμβάνεται από γυναίκα με άδειο στομάχι σε ποσότητα 5-10 ml. Προκειμένου οι δείκτες της μελέτης να είναι αξιόπιστοι, 2-3 ημέρες πριν από την αιμοδοσία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα (ειδικά ορμονικά), να πίνετε καφέ και να ενεργοποιείτε ποτά, να σταματήσετε το κάπνισμα. Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται από μια γυναίκα αρκετές φορές - το πρωί και το βράδυ, προκειμένου να είναι σε θέση να αξιολογήσει πώς αλλάζει το επίπεδο της ορμόνης ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Εάν μια γυναίκα έχει λάβει από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά ή οποιαδήποτε άλλα φάρμακα που βασίζονται σε ορμόνες, τότε ένας γιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό.

    Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις για τη γυναίκα, ανάλογα με τα αποτελέσματα της οποίας, αν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

    Πρόβλεψη

    Η πρόγνωση που παραβιάζει το επίπεδο της ορμονικής κορτιζόλης στο αίμα μιας γυναίκας είναι γενικά ευνοϊκή. Το ορμονικό υπόβαθρο ευθυγραμμίζεται με τη διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής, μιας ισορροπημένης ισορροπημένης διατροφής, της χρήσης γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών, εάν είναι απαραίτητο. Όταν συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, ο γιατρός καθορίζει αυστηρά την ατομική δόση του φαρμάκου, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας.

    Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες