Η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, κορτιζόλη) είναι μια ορμόνη που παράγει την εξωτερική επιφάνεια του φλοιού των επινεφριδίων. Είναι ένα ενεργό γλυκοκορτικοειδές (ορμόνη "στρες").

Η ανάλυση επιτρέπει τον εντοπισμό συστηματικών διαταραχών των ανθρώπινων ενδοκρινών και ορμονικών συστημάτων, την δυσλειτουργία των επινεφριδίων, την ανίχνευση κακοήθων όγκων και σοβαρών παθολογιών.

Γενικές πληροφορίες

Η κορτιζόλη εμπλέκεται σε πολλές λειτουργικές διαδικασίες του σώματος. Η ορμόνη ελέγχει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων. Είναι επίσης υπεύθυνος για τη λειτουργία των μυϊκών ινών (χαραγμένο, λείο μυ του καρδιακού μυοκαρδίου, κλπ.). Η κορτιζόλη παίρνει ένα άμεσο ρόλο στις ανοσολογικές διαδικασίες - καταστέλλει μόλυνση και φλεγμονή, μειώνει την επίδραση της ισταμίνης κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Μετά την παραγωγή, τα επινεφρίδια απελευθερώνουν κορτιζόλη στην κυκλοφορία του αίματος, όπου μπορεί να είναι σε δύο καταστάσεις: μη δεσμευμένα και δεσμευμένα.

Η συνδεδεμένη κορτιζόλη είναι ανενεργή, αλλά αν χρειάζεται, χρησιμοποιείται από τον οργανισμό (στην πραγματικότητα αντιπροσωπεύει ένα είδος αποθεματικού).

Χωρίς περιορισμούς εμπλέκεται στις βιολογικές διεργασίες - ρυθμίζει το σύστημα του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, σταθεροποιεί (μειώνει) την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών.

Η απόκλιση της κορτιζόλης από τον κανόνα οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος και μπορεί να προκαλέσει συστηματικές δυσλειτουργίες.

Ο γιατρός χρησιμοποιεί πληροφορίες για τη συγκέντρωση της ορμόνης στη διάγνωση αρκετών παθολογιών. Για να γίνει αυτό, εξετάζεται το επίπεδο στον ορό και τα ούρα. Προκειμένου να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο και ενημερωτικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται ταυτόχρονα μια δοκιμή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH). Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε την πρωτογενή ή δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Η πρωτοπαθής εμφανίζεται ενάντια στο φόντο της ήττας του φλοιού των επινεφριδίων και η δευτερογενής σχετίζεται με τη μείωση της έκκρισης της ACTH από την υπόφυση.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο θηλυκό σώμα ελέγχεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • έλεγχο της εγκυμοσύνης ·
  • διάγνωση των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως (ολιγομηνόρροια).
  • πρώιμη εφηβεία στα κορίτσια.
  • (αυξημένη τριχόπτωση).

Οι γενικές ενδείξεις για την ανάλυση των ασθενών είναι:

  • οστεοπόρωση και άλλες παθολογίες του σκελετικού συστήματος.
  • υπερμελάγχρωση σε ανοικτές περιοχές, καθώς και στην περιοχή των πτυχών, στις βλεννώδεις επιφάνειες και στα σημεία στενής επαφής με τα ρούχα.
  • αποχρωματισμός (λιγότερο συχνά), η οποία εκδηλώνεται ως άχρωμες εστίες στην επιδερμίδα.
  • Μπρούτζινη απόχρωση δέρματος (υποψία της νόσου του Addison).
  • παθολογικές σημάνσεις στο δέρμα (για παράδειγμα, κόκκινες ή μωβ ράβδους στη νόσο του Cushing).
  • μυϊκή αδυναμία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • δερματικά εξανθήματα (ακμή) σε ενήλικες.
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους?
  • αυξημένη πίεση χωρίς την παρουσία παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος.

Norma κορτιζόλη

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε διαφορετικά εργαστήρια οι κανονικές τιμές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Εδώ είναι τα στοιχεία μέσου όρου, αλλά κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης πρέπει πάντα να βασίζεστε στους κανόνες του εργαστηρίου όπου έγινε η ανάλυση.

  • έως 10 έτη - 28-1049 nmol / l.
  • 10-14 έτη - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 ετών - 28-856 nmol / l;
  • άνω των 16 ετών - 138-635 nmol / l.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα θα είναι διαφορετική σε κάθε ώρα της ημέρας. Το υψηλότερο επίπεδο κορτιζόλης το πρωί, μετά το οποίο πέφτει το βράδυ (18-23 ώρες) φτάνει μια μέγιστη ελάχιστη τιμή.

Είναι σημαντικό! Στις έγκυες γυναίκες, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί κατά 2-5 φορές, το οποίο θα πρέπει να θεωρείται ο κανόνας.

Φάρμακα που επηρεάζουν το αποτέλεσμα

Η αύξηση της παραγωγής κορτιζόλης μπορεί:

  • κορτικοτροπίνη.
  • αμφεταμίνες.
  • μεθοξαμίνη.
  • ορμόνες (οιστρογόνο, αντισυλληπτικά)
  • ιντερφερόνη;
  • αγγειοπιεσίνη.
  • αιθανόλη.
  • νικοτίνη.
  • ναλοξόνη;
  • μεθοκλοπραμίδη και άλλα

Τα ακόλουθα φάρμακα μειώνουν το αποτέλεσμα:

  • μορφίνη.
  • νιτρικό οξείδιο.
  • Παρασκευάσματα λιθίου.
  • θειικό μαγνήσιο.
  • βαρβιτουρικά ·
  • δεξαμεθαζόνη;
  • λεβοντόπα;
  • κετοκοναζόλη.
  • τριαμκινολόνη.
  • εφεδρίνη, κλπ.

Η κορτιζόλη είναι ανυψωμένη

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης αυξάνεται με την υπερλειτουργία των επινεφριδίων (υπερκορτικοποίηση). Επίσης, μια περίσσεια κορτιζόλης μπορεί να προκληθεί τεχνητά με τη βοήθεια φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που προορίζονται για τη θεραπεία ασθενειών που δεν συνδέονται με το ενδοκρινικό σύστημα και τα επινεφρίδια.

Εάν το ίδιο το σώμα παράγει κορτιζόλη περισσότερο από τον κανόνα, θα πρέπει να διαγνωσθούν οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Ασθένεια του Cushing.
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης και ανεπαρκή έκκριση της ACTH, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της κορτιζόλης. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της συστηματικής χορήγησης υποκατάστατων φαρμάκων ACTH και επίσης ως αποτέλεσμα της επιπρόσθετης παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης από ανώμαλα κύτταρα διαφόρων οργάνων.
  • παθολογίες επινεφριδίων στο υπόβαθρο καλοήθων και καρκινικών αναπτύξεων (αδένωμα, καρκίνωμα), υπερπλασία των ιστών τους.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν λειτουργική (έμμεση) αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης:

  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • εφηβεία.
  • ψυχικές διαταραχές (άγχος, κατάθλιψη);
  • συστηματικές ασθένειες και παθολογίες του ήπατος (ηπατίτιδα, κίρρωση, ανεπάρκεια).
  • ανορεξία ή παχυσαρκία.
  • χρόνιος αλκοολισμός.
  • πολλαπλές κύστεις στις ωοθήκες.

Η κορτιζόλη είναι κάτω από την κανονική

Τα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης στο αίμα μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

  • απότομη απώλεια βάρους?
  • συγγενή ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης (υποσιτατισμός).
  • αδρενογενετικό σύνδρομο.
  • Νόσος του Addison;
  • δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος και των κύριων αδένων του (ιδιαίτερα του θυρεοειδούς).
  • λήψη φαρμάκων που μειώνουν τεχνητά τα επίπεδα ορμονών.
  • ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και συστηματικές ασθένειες και όγκοι.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης εκτελείται από γενικό ιατρό ή / και θεραπευτή. Για τη διάγνωση ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, το αποτέλεσμα αποστέλλεται στον ενδοκρινολόγο.

Προετοιμασία για ανάλυση

Το βιολογικό υλικό για ανάλυση είναι το φλεβικό αίμα.

Είναι σημαντικό! Η ανάλυση της κορτιζόλης συνταγογραφείται μέχρι την μακρά έναρξη της μακροχρόνιας φαρμακευτικής θεραπείας ή 7-12 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της πορείας. Σε περίπτωση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με την πρόσληψη όλων των φαρμάκων: το όνομα, τη διάρκεια χορήγησης, τη δοσολογία και τη συχνότητα.

  • Η ανάλυση πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι.
  • Συνιστάται να περιορίζετε τη χρήση ποτών 4 ώρες πριν από τη διαδικασία και το πρωί την ημέρα της δοκιμής, χρησιμοποιήστε μόνο νερό χωρίς αέριο.
  • Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, μειώστε την κατανάλωση λιπαρών, καπνιστών, τηγανισμένων και πικάντικων τροφίμων.
  • Σταματήστε το αλκοόλ την ημέρα πριν από την ανάλυση, τα τσιγάρα - τουλάχιστον 2-3 ώρες.
  • Το άγχος και η άσκηση, η άρση βαρών και ο αθλητισμός συμβάλλουν στην απελευθέρωση της κορτιζόλης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει στρέβλωση του αποτελέσματος. Την παραμονή της διαδικασίας, θα πρέπει να αποφεύγεται το ψυχικό και σωματικό στρες. Η τελευταία μισή ώρα πριν από την παράδοση πρέπει να δαπανηθεί στην ηρεμία.

Συνιστάται η δωρεά αίματος προτού υποβληθούν άλλες διαγνωστικές εξετάσεις: υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, φθοριογραφία, ιατρικές διαδικασίες και φυσιοθεραπεία.

Ο προκύπτων ορρός αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα χρησιμοποιώντας χημειοφωταυγή ανοσοδοκιμασία. Διάρκεια - 1-2 ημέρες μετά τη λήψη του βιοϋλικού υλικού.

Κορτιζόλη στο αίμα: διάγνωση και φυσιολογική ορμόνη

Για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, η ορμονική ισορροπία παίζει έναν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο. Οι ορμόνες που παράγονται από διάφορα όργανα του σώματός μας είναι ρυθμιστές πολλών ζωτικών διαδικασιών.

Οι διακυμάνσεις στο επίπεδό τους, και ακόμη πιο σημαντικές μειώσεις ή αυξήσεις των δεδομένων, είναι δείκτες της παρουσίας διαφόρων προβλημάτων στο ανθρώπινο σώμα. Όταν πρόκειται για σημαντικές διακυμάνσεις, τότε η ανθρώπινη υγεία μπορεί να διατρέξει σοβαρό κίνδυνο.

Τι είναι η κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι μια βιολογικά ενεργή γλυκοκορτικοειδή ορμόνη της ομάδας στεροειδών

Οι ορμόνες στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να παραχθούν από διάφορα όργανα. Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται στα επινεφρίδια, δηλαδή στον φλοιό τους. Πολλοί δείκτες υγείας εξαρτώνται από το επίπεδο αυτής της ορμόνης, δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία της είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Σε μια ήρεμη κατάσταση, ένα άτομο πρέπει να καταχωρίσει τον κανόνα της κορτιζόλης στο αίμα και οι αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες υποδεικνύουν την ύπαρξη διαφόρων παθολογιών.

Η κορτιζόλη αναφέρεται συχνά ως ορμόνη στρες και ακόμη και θάνατο. Αυτά τα τρομακτικά ονόματα σχετίζονται με το γεγονός ότι η ουσία αυτή απελευθερώνεται ενεργά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Με σοβαρό άγχος και το πιο ισχυρό σοκ ή σοκ, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα του ασθενούς.
  • Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν το σώμα χρειάζεται να "καταποθεί", η κορτιζόλη είναι ικανή να ενισχύσει και να επιταχύνει όλες τις αντιδράσεις και τις διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα. Υπό την επίδραση αυτής της ορμόνης, οι εύθραυστες γυναίκες ανυψώνουν βαριά SUV, όταν πρόκειται για την αποταμίευση των παιδιών τους, οι ηλικιωμένοι υπομένουν μαζικά έπιπλα σε περίπτωση πυρκαγιάς και φαίνεται ότι οι εξαντλημένοι αθλητές κάνουν την αποφασιστική πρόοδο στη νίκη.
  • Με μια οξεία έλλειψη φαγητού. Η κορτιζόλη διεγείρει ένα άτομο να βρει το σωστό φαγητό εάν το σώμα είναι πεινασμένο και χρειάζεται ενέργεια. Στην αρχαιότητα, κατά την αυγή του σχηματισμού της ανθρωπότητας, αυτή η ορμόνη ανάγκασε ένα άτομο να είναι πιο εφευρετικό στην απόκτηση τροφής για τον εαυτό του και τη φυλή του, συμβάλλοντας έτσι στην πρόοδο και την ανάπτυξη.

Ωστόσο, η κορτιζόλη έχει αρνητικές πλευρές. Συγκεκριμένα, η υπερβολική έκκριση της ορμόνης στο αίμα, ειδικά κατά τη διάρκεια έντονου και / ή συχνά επαναλαμβανόμενου στρες, οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Η κορτιζόλη προκαλεί μια απότομη κινητοποίηση όλων των δυνάμεων του σώματος, ένα «άλμα» ενέργειας, που καταναλώνει γλυκόζη, γλυκογόνο και όταν η παροχή τους εξαντληθεί, καταναλώνεται μυϊκός ιστός. Δυστυχώς, ο λιπώδης ιστός ως πηγή ενέργειας δεν είναι κατάλληλος, δεδομένου ότι χρειάζεται πολύς χρόνος για να χρησιμοποιηθεί.

Η υπερβολική συχνή ή πολύ ισχυρή καταπόνηση οδηγεί σε μόνιμα αυξημένο επίπεδο κορτιζόλης, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του νευρικού συστήματος, έχει καταστρεπτική επίδραση στον μυϊκό ιστό και οδηγεί σε επιδείνωση του μεταβολισμού και σοβαρής μεταβολικής διαταραχής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι που βιώνουν άγχος προσπαθούν να το "μαρκαρίσουν", αντισταθμίζοντας το σοβαρό κόστος ενέργειας. Σε συνδυασμό με προβλήματα με το μεταβολισμό, αυτό οδηγεί στη συσσώρευση υπερβολικού βάρους, η οποία οδηγεί σε περαιτέρω επιδείνωση της υγείας και της υγείας, στην ανάπτυξη πολλών παθολογιών και ασθενειών.

Διάγνωση: προετοιμασία και διαδικασία

Η σωστή προετοιμασία της ανάλυσης είναι πολύ σημαντική για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων.

Δεδομένου ότι το ποσοστό της κορτιζόλης στο αίμα - ένας πολύ σημαντικός δείκτης, και το επίπεδό του δεν είναι πολύ σταθερό. Όπως όλες οι εξετάσεις αίματος, το δείγμα κορτιζόλης λαμβάνεται με άδειο στομάχι, με μέσο χρόνο νηστείας 4-8 ώρες. Επειδή το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι υψηλότερο το πρωί, συνιστάται να λαμβάνετε την ανάλυση το συντομότερο δυνατό το πρωί.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης, οπότε ο ασθενής πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε σοβαρή σωματική υπερφόρτωση, λίγες μέρες πριν από την ανάλυση, να μην παίζετε αθλήματα και να μην είστε τρομακτικοί φυσικά, για παράδειγμα, στην αυλή ή στο εξοχικό σπίτι.

Επίσης, πολύ σημαντική είναι η ειρήνη και η ειρήνη του μυαλού - οποιοδήποτε στρες, ακόμη και ελαφρύ, σίγουρα θα προκαλέσει άλμα στην κορτιζόλη στο αίμα.

Πρέπει να δοθεί εξίσου μεγάλη προσοχή στα ληφθέντα φάρμακα. Οι δείκτες μπορεί να επηρεάζονται από ορμονικά φάρμακα, κυρίως από οιστρογόνα και από του στόματος αντισυλληπτικά, καθώς και από φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα της κορτιζόνης (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη και άλλα).

Εάν η ακύρωση αυτών των φαρμάκων, η οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμασία, είναι για κάποιο λόγο αδύνατη, είναι επιτακτική η ενημέρωση του ιατρικού προσωπικού για την πιθανή τους επίδραση στην εικόνα του αίματος. Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα · θα χρειαστούν 1 έως 2 ημέρες για να ολοκληρωθεί.

Αποκωδικοποίηση: ο κανόνας των ορμονών και οι αιτίες των αποκλίσεων

Η ανώμαλη κορτιζόλη μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια στο σώμα.

Σε παιδιά και εφήβους ηλικίας έως 16 ετών, ο ρυθμός κορτιζόλης στο αίμα κυμαίνεται από 83 έως 580 nmol / λίτρο. Στους ενήλικες, οι αριθμοί αυτοί είναι ίσοι με το διάστημα από 138 έως 635 nmol / λίτρο. Αυτός είναι ένας ασταθής δείκτης - τα επίπεδα ορμονών κυμαίνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Τυπικά, οι δείκτες είναι υψηλότεροι το πρωί και το βράδυ ο βαθμός συγκέντρωσης κορτιζόλης στο αίμα μειώνεται στο ελάχιστο.

Στις εγκύους, το επίπεδο της κορτιζόλης συνήθως αυξάνεται κατά μέσο όρο 2,5 φορές. Μόνο αριθμοί πολύ πάνω από αυτά τα στοιχεία μπορεί να είναι ενοχλητικοί.

Μείωση των επιπέδων κορτιζόλης μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανεπαρκής λειτουργία (υπολειτουργία) του φλοιού των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Addisson.
  • Υποφυστική υπόφυση.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Ηπατίτιδα.
  • Υποδοχή βαρβιτουρικών και άλλων ναρκωτικών.
  • Ανορεξία και άλλα διατροφικά προβλήματα, πολύ αυστηρές και αυστηρές δίαιτες, νηστεία.

Όλες αυτές οι καταστάσεις ή ασθένειες είναι πολύ επικίνδυνες και ανησυχητικές, αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία και την ευημερία ενός ατόμου, οπότε η αναγνώρισή τους απαιτεί τη λήψη κατάλληλων μέτρων και την άμεση έναρξη κατάλληλης θεραπείας.

Υψηλά επίπεδα κορτιζόλης καταγράφονται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Cushing.
  • Πολυκυστική ωοθήκη.
  • Αδένωμα της υπόφυσης.
  • Χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • Διαβήτης.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Βοηθήματα
  • Η παχυσαρκία.
  • Κατάθλιψη
  • Στοματικά αντισυλληπτικά και οιστρογόνα.
  • Θεραπεία με φάρμακα (οπιούχα, ατροπίνη, γλυκοκορτικοειδή και μερικά άλλα φάρμακα).

Όλες αυτές οι παθήσεις και ασθένειες αποτελούν μεγάλη απειλή για τον οργανισμό, επομένως απαιτούν επείγοντα μέτρα και άμεση θεραπεία για ιατρική βοήθεια. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο της κορτιζόλης από μόνη της δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό. Όσο περισσότερο υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα και όσο πιο σημαντικοί είναι αυτοί οι δείκτες, τόσο περισσότερη ζημιά προκαλείται στην υγεία του σώματος.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κορτιζόλη μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Δεδομένου ότι αυτή η ορμόνη επηρεάζει τα πιο ζωτικά όργανα και μπορεί να καταστρέψει τους μυς του σώματος, η παραμέληση της ιατρικής περίθαλψης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών επικίνδυνων ασθενειών, στην καταστροφή μυϊκής μάζας και στη συσσώρευση τεράστιων ποσοτήτων λίπους. Ιδιαίτερα επικίνδυνο για την υγεία είναι η συσσώρευση του αποκαλούμενου σπλαχνικού λίπους, το οποίο «περιβάλλει» σημαντικά εσωτερικά όργανα και οδηγεί στην ανάπτυξη των παθολογιών τους.

Ο έλεγχος της κορτιζόλης είναι απαραίτητος για άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό, είναι συνεχώς εκτεθειμένα στο στρες, γυναίκες με υπογονιμότητα ή προβλήματα με αποβολή, έγκυες και με διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με αυτή την ορμόνη.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Αυξημένη κορτιζόλη: συμπτώματα, σημεία, αιτίες αύξησης της κορτιζόλης στις γυναίκες

Η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη) είναι μια στεροειδής ορμόνη που εκκρίνεται από κύτταρα φλοιού, δηλ. Το εξωτερικό στρώμα των επινεφριδίων υπό την επίδραση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης που παράγεται από την υπόφυση. Παίρνει ενεργό ρόλο στη ρύθμιση πολλών βιολογικών διεργασιών στο σώμα:

  • ρύθμιση των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών, του μεταβολισμού του λίπους,
  • συστολή των μυϊκών ινών.
  • μείωση της δραστηριότητας των φλεγμονωδών διεργασιών.
  • καταστέλλοντας τη δραστικότητα της ισταμίνης και μειώνοντας έτσι τη σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων.
  • ο σχηματισμός αντιδράσεων στρες (γι 'αυτό ονομάζεται μερικές φορές η ορμόνη του φόβου ή η ορμόνη του θανάτου).

Η αυξημένη κορτιζόλη στα παιδιά εκδηλώνεται με την πρόωρη εφηβεία, τόσο στα κορίτσια όσο και στα αγόρια.

Σε περιπτώσεις όπου το επίπεδο της κορτιζόλης είναι αυξημένο, αναπτύσσονται όχι μόνο ενδοκρινικές αλλά και συστηματικές διαταραχές.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης

Το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα δεν είναι σταθερό, αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Είναι το υψηλότερο το πρωί, κατά τη διάρκεια της ημέρας μειώνεται σταδιακά και φτάνει στο ελάχιστο 22-23 ώρες. Στις γυναίκες, το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στις εγκύους, η κορτιζόλη είναι διπλάσια (ίσως πενταπλάσια αύξηση), αλλά αυτή δεν είναι παθολογία. Επιπλέον, παρατηρείται φυσιολογική αύξηση της υδροκορτιζόνης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Στις γυναίκες, η κορτιζόλη είναι αυξημένη στο υπόβαθρο των πολυκυστικών ωοθηκών. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών εκδηλώνεται από την παρουσία των ωοθηκών κύστεων οριστεί, η εμφάνιση των οποίων σχετίζεται με ένα σύμπλοκο ενδοκρινικές διαταραχές (διαταραχές του υποθαλάμου λειτουργίες της υπόφυσης, των επινεφριδίων φλοιό, πάγκρεας και θυρεοειδή αδένα, ωοθήκες).

Για να προκαλέσει αύξηση της κορτιζόλης τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες μπορεί να πάρει ορισμένα φάρμακα:

Η υπερβολική ορμόνη στο αίμα μπορεί να προκληθεί από το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά.

Μία αύξηση στο επίπεδο της υδροκορτιζόνης παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • καλοήθεις (αδένωμα) και κακοήθεις (καρκινωματικοί) όγκοι του επινεφριδιακού φλοιού.
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης.
  • Νόσος Ιτσένκο - Cushing ·
  • ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη, αγχωτικές καταστάσεις) ·
  • ασθένειες του ήπατος (χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, χρόνια ηπατική ανεπάρκεια).
  • ορισμένες συστηματικές ασθένειες.
  • χρόνιος αλκοολισμός.
  • παχυσαρκία ή ανορεξία.

Στις γυναίκες, μπορεί να υποψιαστεί ότι η κορτιζόλη είναι αυξημένη, με την εμφάνιση του hirsutism, οίδημα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και επαναλαμβανόμενες, ανθεκτικές στη θεραπεία της τσίχλας.

Σημάδια αυξημένης κορτιζόλης

Όταν η κορτιζόλη είναι αυξημένη, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • αυξημένη όρεξη (και η επιθυμία να φάει κάτι υψηλής θερμίδας ή γλυκό)?
  • αυξημένη υπνηλία.
  • μειωμένη συγκέντρωση, απώλεια μνήμης.
  • παχυσαρκία - στην περίπτωση που η κορτιζόλη είναι αυξημένη, η έκκριση οιστρογόνων καταστέλλεται και δημιουργούνται προϋποθέσεις για την εναπόθεση λιπώδους ιστού.
  • καταθλιπτική διάθεση, καταθλιπτικές καταστάσεις - υψηλά επίπεδα κορτιζόλης αναστέλλουν τη δραστηριότητα της ντοπαμίνης και της σεροτονίνης (οι αποκαλούμενες ορμόνες ευχαρίστησης).
  • κακή επούλωση πληγών?
  • πόνοι στις αρθρώσεις.

Στις γυναίκες, μπορεί να υποψιαστεί ότι η κορτιζόλη είναι αυξημένη, με την εμφάνιση του hirsutism, οίδημα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, καθώς και επαναλαμβανόμενες, ανθεκτικές στη θεραπεία της τσίχλας (κολπική καντιντίαση).

Η αυξημένη κορτιζόλη στα παιδιά εκδηλώνεται με την πρόωρη εφηβεία, τόσο στα κορίτσια όσο και στα αγόρια.

Εάν τα επίπεδα κορτιζόλης παραμείνουν υψηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές, όπως:

Επομένως, η κατάσταση αυτή θα πρέπει να προσδιορίζεται άμεσα και να αντιμετωπίζεται ενεργά.

Έλεγχος αίματος για κορτιζόλη: πώς να περάσει

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο υδροκορτιζόνης, εκτός από την πραγματική ανίχνευσή του στο αίμα, πραγματοποιείται γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, μια μελέτη ούρων που συλλέγεται για 24 ώρες (καθημερινά ούρα), σε μερικές περιπτώσεις (σπάνια), ανάλυση σάλιου.

Εάν η αύξηση της κορτιζόλης οφείλεται σε λειτουργικούς λόγους, συνιστάται η τροποποίηση του τρόπου ζωής και της διατροφής για τη μείωση του.

Σε έναν ενήλικα, η συγκέντρωση υδροκορτιζόνης στο αίμα είναι 138-165 nmol / L. Σε διαφορετικά εργαστήρια, οι τιμές κανονικού μπορεί να διαφέρουν, επομένως, όταν λαμβάνεται ένα αποτέλεσμα, εκτιμάται με βάση τις τιμές αναφοράς που δόθηκαν από το εργαστήριο που διεξήγαγε τη μελέτη.

Όταν γίνεται αναφορά στο εργαστήριο ανάλυσης της κορτιζόλης, οι ασθενείς λαμβάνουν τις ακόλουθες συστάσεις:

  • παρατηρήστε για τρεις ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι (όχι περισσότερο από 2-3 g ανά ημέρα).
  • περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.

48 ώρες πριν από την επερχόμενη μελέτη, να ακυρώσετε όλα τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο της κορτιζόλης (φαινυτοΐνη, ανδρογόνα, οιστρογόνα). Αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε με τη μορφή των οδηγιών υποδεικνύεται το φάρμακο που λαμβάνεται και η δοσολογία του.

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται την περίοδο από τις 6 έως τις 9 π.μ. Πριν από τη συλλογή του αίματος, οι ασθενείς τοποθετούνται σε έναν καναπέ σε έναν ήσυχο θάλαμο και αφήνονται να ξεκουραστούν για τουλάχιστον 30 λεπτά, μετά την οποία λαμβάνουν αίμα από τη φλέβα. Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ημερήσια δυναμική της κορτιζόλης, η επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος συνταγογραφείται για την περίοδο από 16 έως 18 ώρες.

Πώς να μειώσετε την κορτιζόλη στο αίμα

Σε περιπτώσεις όπου η υπερέκκριση της κορτιζόλης συσχετίζεται με μια συγκεκριμένη ασθένεια, θεραπεύεται ενεργά από έναν γιατρό με το κατάλληλο προφίλ (ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος, ηπατολόγος, ναρκολόγος).

Εάν η αύξηση της κορτιζόλης οφείλεται σε λειτουργικούς λόγους, για να τη μειώσετε συνιστάται η τροποποίηση του τρόπου ζωής και της διατροφής.

Στις εγκύους, η κορτιζόλη είναι διπλάσια (ίσως πενταπλάσια αύξηση), αλλά αυτή δεν είναι παθολογία.

  1. Να τηρείτε την ημερήσια αγωγή, δίνοντας αρκετό χρόνο για έναν καλό ύπνο και νυχτερινό ύπνο.
  2. Πηγαίνετε στο κρεβάτι το αργότερο 22 ώρες, η διάρκεια του ύπνου πρέπει να είναι 8-9 ώρες. Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία στον ύπνο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την επιλογή των υπνωτικών χαπιών.
  3. Φέρτε στη ζωή σας όσο το δυνατόν περισσότερο θετικά συναισθήματα.
  4. Μάθετε τεχνικές χαλάρωσης, αναπτύσσετε αντοχή στο στρες.
  5. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πίνετε αρκετό νερό (1,5-2 λίτρα).
  6. Απορρίψτε τα πλούσια σε καφεΐνη ποτά (καφές, ισχυρό τσάι, κόλα, ενέργεια), αντί να προτιμούν το νερό.
  7. Συμπεριλάβετε τακτικά στη διατροφή των ψαριών, ιδιαίτερα των θαλασσινών. Εάν αυτό είναι αδύνατο για διάφορους λόγους, μπορείτε να πάρετε κάψουλες ιχθυελαίου.
  8. Αποκλείστε από τη διατροφή εξευγενισμένα τρόφιμα (λευκό ρύζι, ζυμαρικά, αρτοσκευάσματα, λευκό ψωμί).
  9. Εγκαταλείψτε τη σωματική δραστηριότητα, οδηγώντας σε σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού (π.χ. τρέξιμο ή ποδηλασία), καθώς αυξάνουν τα επίπεδα κορτιζόλης. Αντ 'αυτού, συνιστώνται πιλάτες, γιόγκα, κολύμπι.

Εάν η κορτιζόλη είναι αυξημένη στο αίμα - από ό, τι είναι επικίνδυνο

Η κορτιζόλη ονομάζεται επίσης υδροκορτιζόνη. Αυτή η σημαντική ορμόνη παράγεται στον φλοιό των επινεφριδίων. Η σημασία της ορμόνης καθορίζεται από τα καθήκοντα που εκτελούνται: τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και τον έλεγχο των αντιδράσεων στρες. Φυσικά, η κορτιζόλη στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα.

Οι επινεφριδιακοί αδένες είναι σύνθετοι ζευγαρωμένοι αδένες εσωτερικής έκκρισης και παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία προσαρμογής του οργανισμού σε οποιεσδήποτε καταστάσεις άγχους (τραύμα, μολυσματικές ασθένειες, υπερθέρμανση ή υπερψύλωση κλπ.). Αποτελούνται από φλοιώδη και μυελό. Στο medulla συντίθενται οι κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη).

Ο φλοιός των επινεφριδίων χωρίζεται σε τρεις μορφο-λειτουργικές ζώνες, κάθε μία από τις οποίες είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορισμένων ορμονών. Η σπειραματική ζώνη είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό μεταλλοκορτικοειδών (αλδοστερόνη, κορτικοστερόνη και δεσοξυκορτικοστερόνη). Στη ζώνη δέσμης, συντίθενται τα γλυκοκορτικοστεροειδή (κορτιζόλη και κορτιζόνη). Η περιοχή των ματιών είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών φύλου (οιστραδιόλη, οιστρόλη, τεστοστερόνη).

Τι είναι η κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι πολύ ευαίσθητη σε κάθε αγχωτική κατάσταση για το σώμα, επομένως ονομάζεται επίσης ορμόνη στρες. Δηλαδή, με την υπερβολική σωματική καταπόνηση, συναισθηματική ένταση, εγκυμοσύνη, μετά από υπερθέρμανση ή υποθερμία, η παρατεταμένη χρέος ύπνου και κόπωση, εξάντληση, ως αποτέλεσμα των μολυσματικών ασθενειών, κλπ, θα είναι πάντα αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα.

Λειτουργίες στο σώμα

Όταν εμφανίζεται μια αγχωτική κατάσταση, η κορτιζόλη ρυθμίζει προσαρμοστικές λειτουργίες, συμβάλλοντας:

  • την κινητοποίηση της γλυκόζης και, συνεπώς, της ενέργειας ·
  • ενεργοποίηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
  • αύξηση της συγκέντρωσης και της προσοχής.
  • αγγειοσυστολή και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αυξήστε τον μυϊκό τόνο.
  • αυξημένη πήξη του αίματος (με αιμορραγία).
  • μέτρια μείωση της ευαισθησίας στον πόνο.
  • μειώστε την κόπωση και αυξήστε την αντοχή.

Λόγω αυτού, το σώμα είναι σε θέση να ανταποκρίνεται αποτελεσματικότερα στο άγχος. Ωστόσο, με παρατεταμένη υπερφόρτωση (συναισθηματική, σωματική), συνεχώς αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης οδηγούν στην εξάντληση του σώματος, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη χρόνιας πίεσης.

  • σοβαρή μυϊκή αδυναμία
  • συνεχής κόπωση
  • αυξημένη απόθεση λίπους,
  • αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Η κορτιζόλη είναι ικανή να ενεργοποιήσει τη διαδικασία σχηματισμού γλυκόζης από αμινοξέα (γλυκονεογένεση), καθώς και να εμποδίσει την απορρόφησή της στον λιπώδη ιστό. Επιπλέον, η κορτιζόλη μπορεί να παίξει το ρόλο ενός ανταγωνιστή ινσουλίνης, αυξάνοντας το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και μειώνοντας τη χρήση του από τους ιστούς.

Τα συνεχώς αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αντοχής στην ινσουλίνη σε ιστούς που εξαρτώνται από την ινσουλίνη. Ως αποτέλεσμα αυτού, ο διαβήτης στεροειδών μπορεί να αναπτυχθεί.

Κανονικά, η κορτιζόλη είναι ικανή να ενισχύσει την κατανομή του λίπους και να μειώσει την εναπόθεση λιπώδους ιστού. Ωστόσο, η υπερέκκριση της κορτιζόλης οδηγεί σε παχυσαρκία και παρεμποδίζει τη χρήση του λίπους.

Επίσης, η κορτιζόλη αυξάνει την περιεκτικότητα σε NLC (ακόρεστα λιπαρά οξέα) και VLDL (λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας). Η αύξηση της ποσότητας των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης οδηγεί στην ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αγγεία.

Υπερλιπιδαιμία και υπερχοληστερολαιμία, αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, οδηγώντας στο σχηματισμό πλάκας στο εσωτερικό τοίχωμα των αρτηριών της καρωτίδας, αορτικό ανεύρυσμα, στεφανιαία καρδιακή νόσο, υπέρταση, έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επίσης, η κορτιζόλη μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Η κορτιζόλη μπορεί να συμβάλει:

  • αυξημένο καταβολισμό (διάσπαση) πρωτεϊνών σε αμινοξέα.
  • να προάγουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στο ήπαρ, τα έντερα και τους νεφρούς.
  • αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στους μυς, τον συνδετικό, τον χόνδρο και τον λεμφικό ιστό.

Η επίδραση της κορτιζόλης στον μεταβολισμό ορυκτών εκδηλώνεται με κατακράτηση νατρίου και αύξηση της έκκρισης καλίου. Λόγω αυτού, όταν η υπερέκκριση της κορτιζόλης αυξάνει τον όγκο του υγρού εκτός των κυττάρων και ταυτόχρονα μειώνει την περιεκτικότητά του μέσα στα κύτταρα.

Επίσης, η αύξηση της κορτιζόλης στο αίμα βοηθά στην αύξηση της απέκκρισης του ασβεστίου στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, η μακροχρόνια ανυψωμένη κορτιζόλη οδηγεί σε αποβατικοποίηση του οστικού ιστού, λόγω της αναστολής της συμπερίληψης του ασβεστίου στη δομή των οστών.

Επίσης, η κορτιζόλη μπορεί να μειώσει τον αριθμό των ηωσινοφίλων και των λεμφοκυττάρων, να διεγείρει τον σχηματισμό αίματος στον μυελό των οστών, να διεγείρει την παραγωγή ουδετεροφίλων, ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων.

Επιπλέον, η ορμόνη είναι συνήθως ικανή να έχει αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση, ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει μακροχρόνια αυξημένη κορτιζόλη, αυτό μπορεί να προκαλέσει ανοσολογική κατάθλιψη. Η καταστολή της ανοσίας συμβάλλει στις συχνές μολυσματικές ασθένειες, στην ανάπτυξη των όγκων, στην παρατεταμένη επούλωση τραυμάτων κ.λπ.

Η υπερέκκριση της κορτιζόλης μπορεί επίσης να επηρεάσει τις διεργασίες πέψης. Η αυξημένη κορτιζόλη μειώνει προϊόντα σάλιο (ξηροστομία), δίνει την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, διεγείρει γαστρικά έλκη λόγω της καταστολής της παραγωγής βλεννινών προστασία βλεννογόνου και να διεγείρει την παραγωγή γαστρικού οξέος και υδροχλωρικού οξέος (το λεγόμενο «επιθετική στομάχι» σύνδρομο).

Η επίδραση της ορμόνης στο αναπαραγωγικό σύστημα είναι επίσης μεγάλη. Με μια παρατεταμένη αύξηση της κορτιζόλης στο αίμα, η έκκριση των ορμονών του φύλου διαταράσσεται και η σεξουαλική επιθυμία εξαφανίζεται.

Ενδείξεις για ανάλυση

  • μυϊκή αδυναμία;
  • μειωμένη ανοσία.
  • αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • παρατεταμένη αϋπνία.
  • ψυχική διαταραχή (άγχος, κατάθλιψη, συναισθηματική αστάθεια) ·
  • οστεοπόρωση;
  • παχυσαρκία ·
  • απώλεια μνήμης;
  • σοβαρή ξηρότητα του δέρματος, ακμή,
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, υπογονιμότητα, ανικανότητα, ανώμαλη εμμηνόρροια.

Χαμηλά συμπτώματα κορτιζόλης:

  • κοιλιακός και μυϊκός πόνος.
  • δυσπεψία (έμετος, ναυτία).
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • κατάθλιψη, κατάθλιψη, συναισθηματική αστάθεια, τάση υστερίας, ευερεθιστότητα,
  • έλλειψη όρεξης.
  • σοβαρή αδυναμία, υπερβολική κόπωση,
  • συνεχή αίσθηση φυσικής και συναισθηματικής εξάντλησης.

Ανάλυση για την κορτιζόλη. Ειδικά χαρακτηριστικά

Δεδομένου ότι η κορτιζόλη είναι ορμόνη στρες, προκειμένου να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα έρευνας, το σωματικό και συναισθηματικό στρες πρέπει να εξαλειφθούν σε λίγες μέρες. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τον καφέ, το ισχυρό τσάι, τα αλκοολούχα ποτά. Το πρωί, όταν πρέπει να κάνετε μια ανάλυση της κορτιζόλης, απαγορεύεται να καπνίζετε.

Είναι επίσης απαραίτητο να λάβετε υπόψη τα φάρμακα που επηρεάζουν το αποτέλεσμα. Αυξάνει την πρόσληψη κορτιζόλης:

  • μεθοξαμίνη,
  • ιντερφερόνη,
  • ανάλογα γλυκοκορτικοστεροειδών,
  • από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα.

Η απόκτηση υποτιμημένων αποτελεσμάτων οδηγεί σε θεραπεία:

  • δεξαμεθαζόνη,
  • αντιπαρκινσονικά φάρμακα
  • κετοκοναζόλη
  • βαρβιτουρικά.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η έκκριση της κορτιζόλης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους καθημερινούς ρυθμούς. Για παράδειγμα, το μέσο ημερήσιο επίπεδο της ορμόνης στους ενήλικες είναι από 135 έως 635 nmol / l και το μέσο νυκτερινό επίπεδο είναι περίπου 100 nmol / l.

Μέγιστη έκκριση κορτιζόλης πέφτει το πρωί (από έξι έως οκτώ ώρες), έτσι για την διάγνωση ανεπάρκειας των επινεφριδίων είναι ο βέλτιστος χρόνος για τη λήψη αίματος για τις ορμόνες θεωρείται μια περίοδος οκτώ έως δέκα ώρες. Αυτή τη στιγμή, η κορτιζόλη του ορού είναι η υψηλότερη.

Η ελάχιστη έκκριση της ορμόνης παρατηρείται το βράδυ από το 2000 έως το 2100.

Τα επίπεδα της έκκρισης ορμονών είναι πρακτικά ανεξάρτητα από την ηλικία και είναι τα ίδια για τις γυναίκες και τους άνδρες. Η αυξημένη κορτιζόλη στο αίμα των γυναικών παρατηρείται κανονικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρότυπο κορτιζόλης στο αίμα

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης καταγράφονται σε nmol / l.

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, ο κανόνας της κορτιζόλης κυμαίνεται από 28 έως 966.

Από ένα χρόνο σε πέντε χρόνια, από 28 σε 718.

Από πέντε έως δέκα χρόνια, από 28 έως 1049.

Από δέκα έως δεκατεσσάρων ετών - από 55 σε 690.

Από 14 έως 16 ετών - από 28 έως 86 ετών.

Από την ηλικία των δεκαέξι, ρυθμίζεται ο ενήλικας κανόνας - από 138 έως 635 (ο ρυθμός της πρωινής έκκρισης).

Το ποσοστό της βραδινής έκκρισης για ενήλικες είναι από 79 έως 477 μίλια.

Αιτίες αυξημένης κορτιζόλης

Η ορμόνη μπορεί να αυξηθεί λόγω:

  • βασικόφιλο αδένωμα της υπόφυσης.
  • ογκολογικά και καλοήθη νεογνά επινεφριδίων.
  • οζώδης υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • έκτοπη σύνδρομο KRG ή σύνδρομο ACTH (εμφάνιση κακοήθων όγκων στο σώμα, ικανές να παράγουν ορμόνες,
  • συνδυασμένη μορφή PCOS (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών).
  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
  • ασθένεια του θυρεοειδούς
  • υπογλυκαιμία;
  • παχυσαρκία ·
  • παρατεταμένη κατάθλιψη, στρες.
  • το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.
  • μη αντιρροπούμενος διαβήτης.
  • θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, CRH, ACTH, φάρμακα οιστρογόνων.

Η κορτιζόλη μειώνεται. Λόγοι

  • hypopituitarism;
  • Addison ασθένεια?
  • συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή (σύνδρομο στέρησης).
  • αδρενογενετικό σύνδρομο.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • κίρρωση και ηπατίτιδα.
  • δραματική απώλεια βάρους?
  • χρήση ορισμένων φαρμάκων (ιντερφερόνη, λεβοντόπα, κλπ.).

Πώς να μειώσετε το επίπεδο

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αύξησης ή μείωσης της κορτιζόλης, πρέπει να διεξαχθεί εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση και να καθοριστεί η αιτία των αποκλίσεων από τις δοκιμές.

Η μείωση των επιπέδων ορμονών εκτός φαρμάκου είναι δυνατή μόνο εάν η αύξηση οφείλεται σε άγχος. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνιστάται να αποφεύγεται η υπερβολική κατανάλωση αλεύρων και γλυκών, αεριούχων ποτών, οινοπνεύματος, καφέ, καπνίσματος, αυξημένης πρόσληψης υγρών. Αποτελεσματική αφεψήματα με δυόσμο, ρίγανη (για τις γυναίκες), μελισσόχορτο, γλυκόριζα, φασκόμηλο, motherwort, βαλεριάνα, την κανέλα και το μοσχοκάρυδο.

Όταν προσθέτετε βότανα και μπαχαρικά σε τσάγια, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη την παρουσία αντενδείξεων και αλλεργικών αντιδράσεων. Επίσης, πρέπει να σημειωθεί ότι πολλά βότανα αντενδείκνυνται σε έγκυες γυναίκες. Οι γυναίκες στη θέση μπορούν να πάρουν βότανα μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Επίσης, για να μειωθεί το άγχος και να βελτιωθεί η συναισθηματική και ψυχολογική προσαρμογή, συνιστώνται μαθήματα γιόγκα, διαλογισμό, κολύμπι και συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Γιατί και πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη;

Η ορμονική ισορροπία είναι ένα από τα σημαντικά στοιχεία της υγείας. Όταν οι ορμόνες παράγονται στην απαιτούμενη ποσότητα, τότε η κατάσταση της υγείας και η ψυχολογική κατάσταση είναι φυσιολογική. Μόλις υπάρχει αποτυχία στην παραγωγή ορμονών, αμέσως αισθανόταν πολλές δυσάρεστες αλλαγές στο σώμα. Μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες είναι η κορτιζόλη. Μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη αποκαλύπτει συστηματικές παθολογίες των ενδοκρινικών και ορμονικών σφαιρών.

Η κορτιζόλη έχει άλλα ονόματα: υδροκορτιζόνη, κορτιζόλη, ορμόνη στρες. Παράγεται στην εξωτερική επιφάνεια του επινεφριδιακού φλοιού.

Πληροφορίες ορμονών

Οι κύριοι στόχοι της κορτιζόλης είναι:

  1. Ελέγξτε το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών.
  2. Εξασφάλιση της λειτουργίας του μυϊκού ιστού, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού μυός.
  3. Μείωση της συγκέντρωσης της ισταμίνης στις αλλεργίες.
  4. Καταπολεμήστε τις λοιμώξεις.
  5. Μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  6. Προωθεί την κανονική λειτουργία των ενδοκρινικών, νευρικών και αναπαραγωγικών συστημάτων.

Στο αρσενικό και θηλυκό σώμα υπάρχει σε δύο καταστάσεις. Η συνδεδεμένη κορτιζόλη είναι ανενεργή, καθώς βρίσκεται στα κύτταρα ως εφεδρικό απόθεμα.

Η μη δεσμευμένη κορτιζόλη συμμετέχει ενεργά στην εργασία του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Αυτός ο τύπος κορτιζόλης μειώνει τη δραστηριότητα των γλυκοκορτικοειδών στο σώμα.

Μοριακή δομή της ορμόνης του στρες

Η ανάλυση της ορμόνης κορτιζόλης συνιστάται για διάγνωση. Για να καθορίσετε το ποσό της, χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος και ούρων. Μια επιπλέον είναι η ανάλυση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH). Αυτοί οι δύο τύποι ορμόνης διαγιγνώσκονται παράλληλα, επειδή αυτή η προσέγγιση καθορίζει το επίπεδο επινεφριδιακής ανεπάρκειας. Η πρωτογενής ανεπάρκεια αναπτύσσεται λόγω βλάβης του φλοιού των επινεφριδίων και δευτερογενούς ανεπάρκειας λόγω της μείωσης της παραγωγής του ACTH.

Έλεγχος αίματος για την κορτιζόλη: αποκωδικοποίηση και επιτρεπόμενη συχνότητα

Όταν ο ασθενής θέλει να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση, υπάρχει ένας πίνακας με αποδεκτά πρότυπα.

Η ανάλυση λαμβάνεται ταυτόχρονα και στο ίδιο εργαστήριο, έτσι ώστε το αποτέλεσμα της μελέτης να είναι όσο το δυνατόν πιο αντικειμενικό.

Τα αποδεκτά όρια κορτιζόλης έχουν διαφορετικά δεδομένα για κάθε ηλικιακή ομάδα:

  • Παιδιά κάτω των 10 ετών - 28-1049 nmol / l.
  • Από 10 έως 14 ετών - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 ετών - 28-856 nmol / l.
  • Πάνω από 16 ετών - 138-635 nmol / l.

Για να καταλάβουμε πόσο διαφορετική είναι η συγκέντρωση της κορτιζόλης, αρκεί να συγκρίνουμε τα δεδομένα των ανδρών και των γυναικών.

Η ανάλυση της κορτιζόλης στις γυναίκες επιτρέπει την ακόλουθη ποσότητα:

  • Τις πρωινές ώρες - 140-620 nmol / l.
  • Το βράδυ - 48-290 nmol / l.

Για τους άνδρες, το επιτρεπόμενο πεδίο εφαρμογής:

  • Την πρωινή ώρα - 170-535 nmol / l.
  • Το βράδυ - 65-330 nmol / l.

Για τις έγκυες γυναίκες οι τιμές ξεπερνούν 2 έως 5 φορές. Αυτή η κατάσταση θεωρείται κανονική. Για να μάθετε τι δείχνει η ανάλυση της κορτιζόλης, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ενδοκρινολόγο. Οι γυναίκες μπορούν επίσης να αναφέρονται σε μια τέτοια εξέταση από έναν γυναικολόγο.

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη;

Η προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης είναι στάνταρ. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  1. Παράδοση του υλικού με άδειο στομάχι.
  2. 4 ώρες πριν τη διαδικασία δεν καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες υγρού. Είναι καλύτερα να πίνετε μερικά μη ανθρακούχα νερά.
  3. Την ημέρα πριν από την παράδοση υλικού για να αποκλείσετε από το μενού λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα.
  4. Για 24 ώρες να σταματήσετε αλκοολούχα και ενεργειακά ποτά.
  5. Για 2-3 ώρες δεν μπορείτε να καπνίζετε τσιγάρα.
  6. 1-2 ημέρες για να ελαχιστοποιήσετε την άσκηση και το άγχος.
  7. Είναι καλύτερα για μια γυναίκα να κάνει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει το επίπεδο της κορτιζόλης για 3-7 ημέρες πριν από τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η δωρεά υλικού σε κρίσιμες ημέρες είναι ανεπιθύμητη, καθώς το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αναληθές.
  8. Είναι προτιμότερο να διεξάγετε μια εξέταση αίματος ή ούρων πριν υποβληθείτε σε μια παράλληλη διαγνωστική διαδικασία. Το συναισθηματικό υπόβαθρο πρέπει να είναι σταθερό.

Οι γιατροί συστήνουν αιμοδοσία στην αρχή και στο τέλος της φαρμακευτικής αγωγής.

Φλεβική δειγματοληψία αίματος

Ο έλεγχος των δεικτών πρέπει να αναλύεται κάθε 3 μήνες. Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται για τη μείωση του ρυθμού, καθώς αναστέλλει την παραγωγή κορτιζόλης. Ο χρόνος αποκρυπτογράφησης διαρκεί 1-2 ημέρες. Εάν η έρευνα γίνεται σε ιδιωτική κλινική, τα αποτελέσματα μπορούν να αποκτηθούν γρηγορότερα.

Για να αποφύγετε προβλήματα με την ανάλυση, είναι απαραίτητο να ρωτήσετε τον γιατρό πώς να κάνετε την ανάλυση για την κορτιζόλη, αν το κάνετε για πρώτη φορά.

Χαμηλά συμπτώματα κορτιζόλης

Εάν η καθημερινή ανάλυση της κορτιζόλης δείχνει μια απότομη πτώση, τότε αυτό είναι γεμάτο με ανάπτυξη:

  • Δυσλειτουργία της υπόφυσης.
  • Νόσοι του Addison.
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Ηπατική ανεπάρκεια.
  • Adrenogenital σύνδρομο.

Ένα άτομο χάνει σημαντικά το βάρος. Επιπλέον, τα επίπεδα ορμονών μπορούν να ληφθούν λαμβάνοντας φάρμακα που μειώνουν τεχνητά το ποσό τους.

Αυξημένη κορτιζόλη: συμπτώματα

Η δωρεά αίματος για ανάλυση είναι κατάλληλη εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης:

  • Ασθένειες Itsenko-Cushing.
  • Δυσλειτουργία επινεφριδίων λόγω νεοπλασμάτων στους ιστούς.
  • Ανεπαρκής έκκριση του ACTH.
  • Αδενώματα.
  • Παθολογίες της ενδοκρινικής σφαίρας.
Αλλαγή στη διάθεση με υψηλή κορτιζόλη

Η έμμεση αύξηση της ορμόνης του στρες προκαλεί:

  • Εγκυμοσύνη
  • Θηλασμός.
  • Αλκοολισμός.
  • Κύηση ωοθηκών.
  • Ανορεξία.
  • Υπερβολικό βάρος.
  • Κατάθλιψη ή ψυχολογικές διαταραχές.
  • Ηπατική νόσος.
  • Συστηματικές ασθένειες.

Τώρα ξέρετε πώς να πάρετε μια δοκιμή κορτιζόλης και γιατί είναι τόσο σημαντικό. Αυτή η μελέτη δείχνει αν οι ορμόνες είναι ισορροπημένες στο σώμα, κάτι που είναι σημαντικό για τις γυναίκες.

Κορτιζόλη: λειτουργίες, φυσιολογικό αίμα, ανωμαλίες και αιτίες τους, επίπεδα ούρων

Η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, 17-υδροκορτικοστερόνη) είναι το κύριο γλυκοκορτικοειδές, η επονομαζόμενη ορμόνη "στρες", που αντιδρά σε όλα όσα συμβαίνουν στο σώμα αυξάνοντας το επίπεδό της, χωρίς να παραμείνει μακριά από τον μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.

Η ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) έχει διεγερτική δράση στην παραγωγή αυτής της ορμόνης, ρυθμίζοντας τη δραστηριότητα του επινεφριδιακού φλοιού και τα στρώματά της (μεσαία και puchkovy) παράγουν κορτιζόλη από χοληστερόλη, επισημαίνοντας έως και 30 mg αυτού του γλυκοκορτικοειδούς (σε ενήλικα). Ο ρυθμός σχηματισμού ορμονών αυξάνεται (ως απόκριση) κάτω από άγχος, κάθε τραυματική επίδραση, λοίμωξη, υπογλυκαιμία (μείωση της γλυκόζης στο αίμα). Η αύξηση της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη αναστέλλει την παραγωγή ACTH και κορτικολιβενίνης, που συντίθενται από τον υποθάλαμο (μηχανισμός αρνητικής ανάδρασης).

Η μελέτη της κορτιζόλης στο αίμα και τα ούρα χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή διάγνωση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, που συνδέονται κυρίως με εξασθενημένες λειτουργικές ικανότητες του ενδοκρινικού συστήματος, δηλαδή των επινεφριδίων (σύνδρομο ασθένειας-Cushing, ασθένεια του Addison, δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων).

Norma κορτιζόλη

Η επιστήμη δεν παρατηρεί ιδιαίτερες διαφορές μεταξύ γυναικών και ανδρών όσον αφορά το περιεχόμενο της ορμόνης του στρες, ωστόσο, στις γυναίκες που βρίσκονται στην εγκυμοσύνη, η κορτιζόλη στο αίμα αυξάνεται ελαφρά με κάθε μήνα που περνάει. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η αύξηση είναι ψευδής, επειδή δεν οφείλεται σε παθολογικές διαταραχές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, αλλά συμβαίνει λόγω της αύξησης του αίματος των πρωτεϊνών πλάσματος που δεσμεύουν το φλοιό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο αναγνώστης, δεδομένου ότι θα προσπαθήσει να κάνει την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της κορτιζόλης, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι μονάδες μέτρησης που υιοθετήθηκαν από ένα συγκεκριμένο εργαστήριο (μg / l nmol / l) και τιμές αναφοράς. Ωστόσο, είναι αναμφισβήτητα καλύτερα να ανατεθεί η ερμηνεία των αποτελεσμάτων στους επαγγελματίες.

Αλλά αυτό που ουσιαστικά επηρεάζει τους δείκτες που λαμβάνονται ως πρότυπο της ορμόνης στο υπό δοκιμή δείγμα είναι η ώρα της ημέρας, η οποία παρουσιάζεται στον μικρό πίνακα παρακάτω.

Πίνακας: Κανονικά επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα σε ενήλικες

Το υψηλότερο επίπεδο κορτιζόλης παρατηρείται στις 6-8 π.μ. και η χαμηλότερη καταγράφεται από 20 ώρες, η οποία λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή δειγμάτων αίματος για έρευνα.

Τι είναι αυτό - "στρες" ορμονική κορτιζόλη;

Η κορτιζόλη είναι η κύρια ομάδα των γλυκοκορτικοειδών που κυκλοφορούν συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος. Συνδέοντας τις πρωτεΐνες (αλβουμίνη, σφαιρίνη δέσμευσης κορτικοστεροειδούς - διακορτίνη), αναλαμβάνει το μερίδιο του λιονταριού (έως και 90%) όλων των ορμονών που συντίθενται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Μία ορισμένη ποσότητα (περίπου 10%) με τη μορφή ενός βιολογικώς δραστικού κλάσματος υπάρχει στο ίδιο το πλάσμα, δεν συνδυάζεται με πρωτεΐνες, είναι ελεύθερη κορτιζόλη, η οποία δεν θα υποβληθεί σε μεταβολικούς μετασχηματισμούς και αργότερα (μετά από διήθηση στα σπειράματα των νεφρών) οργανισμό.

Στην κυκλοφορία του αίματος, η κορτιζόλη κινείται, συνδέεται με μια πρωτεΐνη φορέα, μια σφαιρίνη που δεσμεύει κορτικοστεροειδή. Η πρωτεΐνη που μεταφέρει την 17-υδροκορτικοστερόνη παράγεται από τα κύτταρα του ήπατος και, εκτός από τη λειτουργία της μεταφοράς, δρα ως δεξαμενή αυτής της ορμόνης στο αίμα. Η πρωτεΐνη-φορέας, μετά την επαφή της κορτιζόλης, την μεταφέρει στα κύτταρα-στόχους. Μόλις στο ήπαρ, η ορμόνη υφίσταται διάφορους μετασχηματισμούς, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται υδατοδιαλυτοί μεταβολίτες που δεν έχουν καμία ορμονική δραστηριότητα. Στη συνέχεια, αφήνουν το σώμα μέσω του συστήματος αποβολής (μέσω των νεφρών).

Ο βιολογικός ρόλος της κορτιζόλης είναι εξαιρετικά υψηλός. Αυτή η ορμόνη συμμετέχει ενεργά σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες, αλλά έχει μια ιδιαίτερη σχέση με την ανταλλαγή υδατανθράκων. Η κορτιζόλη ενεργοποιεί τη γλυκονεογένεση - τον σχηματισμό γλυκόζης από άλλες ουσίες που δεν περιέχουν υδατάνθρακες, αλλά μπορεί να έχουν ενεργειακό πόρο: πυροσταφυλικό οξύ (πυροσταφυλικό), ελεύθερα αμινοξέα, γαλακτικό οξύ (γαλακτικό), γλυκερόλη.

Με τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η κορτιζόλη βοηθά το σώμα να επιβιώσει από την πείνα, δεν επιτρέπει στη γλυκόζη να πέσει κάτω από το κρίσιμο επίπεδο (αναγκάζοντας τη σύνθεση των σακχάρων και αναστέλλει τη φθορά τους). Η κορτιζόλη είναι ένας σημαντικός υπερασπιστής του σώματος από οποιαδήποτε διαταραχή της φυσιολογικής ισορροπίας, δηλαδή από το άγχος, για την οποία του δόθηκε η ονομασία "stress" ορμόνη.

Εδώ είναι οι κύριες δράσεις που παράγει η κορτιζόλη στο σώμα:

  • Έχει μια επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, μειώνοντας την παραγωγή πρωτεϊνών στα κύτταρα, ενισχύοντας τις διεργασίες καταβολισμού.
  • Επηρεάζει το επίπεδο συγκέντρωσης τέτοιων σημαντικών μακροθρεπτικών ουσιών όπως το νάτριο (Na) και το ασβέστιο (Ca).
  • Η μείωση της κατανάλωσης ζάχαρης από τα κύτταρα, αυξάνει την ποσότητα του στο αίμα (συνεπώς, η αύξηση της ορμόνης συμβάλλει στην ανάπτυξη του στεροειδούς διαβήτη).
  • Βοηθά στη διάσπαση των λιπών, αυξάνει το επίπεδο των ελεύθερων λιπαρών οξέων, ενισχύει την κινητοποίησή τους και βοηθά έτσι στην παροχή ενέργειας στο σώμα.
  • Συμμετέχει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
  • Έχει αντιφλεγμονώδη δράση λόγω της σταθεροποίησης των μεμβρανών των κυτταρικών οργανοειδών (λυσοσώματα), μειώνοντας τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, τη συμμετοχή σε ανοσολογικές αντιδράσεις.

Η κορτιζόλη, ως ορμόνη στρες, ανταποκρίνεται σε οποιεσδήποτε εξωτερικές επιδράσεις. Πώς συμβαίνει αυτό;

Διάφορα ερεθιστικά προκαλούν τη φυσική αντίδραση του νευρικού συστήματος, το οποίο σε τέτοιες περιπτώσεις στέλνει σήματα στον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος, έχοντας λάβει ένα μήνυμα, αυξάνει τη σύνθεση της κορτικολιμπέρης (CRG), η οποία "παίρνει" το ρέον αίμα και κατά μήκος του λεγόμενου συστήματος πύλης οδηγεί κατευθείαν στον αδένα της υπόφυσης, προκαλώντας την αύξηση της παραγωγής της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH).

Το ACTH που λαμβάνεται με αυτό τον τρόπο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, ταξιδεύει με αίμα και, αφού φθάσει στα επινεφρίδια, διεγείρει τη σύνθεση της κορτιζόλης. Σχηματίζεται στα επινεφρίδια, η κορτιζόλη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, "αναζητά" τα κύτταρα-στόχους, τα οποία είναι κυρίως τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), διεισδύει σε αυτά και δεσμεύεται με πρωτεΐνες που χρησιμεύουν ως υποδοχείς κορτιζόλης.

Ακολούθως, σύνθετες βιοχημικές αντιδράσεις συμβαίνουν με την ενεργοποίηση μεμονωμένων γονιδίων και με αύξηση της παραγωγής συγκεκριμένων πρωτεϊνών. Αυτές οι πρωτεΐνες είναι η βάση της απόκρισης του ανθρώπινου σώματος στην ίδια την ορμόνη του στρες.

Υψηλή κορτιζόλη και χαμηλά επίπεδα ορμονών

Η υψηλή κορτιζόλη στο αίμα, ή μάλλον η αύξηση του περιεχομένου της, παρατηρείται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Φυσικά, οι κύριες αιτίες αυτών των διαταραχών (αυξημένη ορμόνη στο αίμα και τα ούρα) είναι οι νόσοι του ενδοκρινικού συστήματος, ωστόσο, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι άλλες ασθένειες και ακόμη και φυσιολογικές καταστάσεις δεν μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης σε ορισμένες καταστάσεις. Για παράδειγμα, η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε περιπτώσεις:

  1. Ασθένειες (υπερβολική σύνθεση ACTH) και σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψιγκ (αλλοιώσεις επινεφριδίων - υπερβολική παραγωγή ορμονών).
  2. Όγκοι επινεφριδίων.
  3. Η σημαντική επίδραση του στρες, που, κατά κανόνα, παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από άλλες σοβαρές παθολογίες.
  4. Οξεία ψυχική διαταραχή.
  5. Λοιμώδης διαδικασία στην οξεία περίοδο.
  6. Ξεχωριστοί κακοήθεις όγκοι (έκκριση κορτιζόλης από ενδοκρινικά κύτταρα που βρίσκονται σε άλλα όργανα - πάγκρεας, θύμος, πνεύμονες).
  7. Μη εξισορροπημένος διαβήτης.
  8. Θεραπεία με φάρμακα ορισμένων φαρμακευτικών ομάδων και, πάνω απ 'όλα, οιστρογόνα, κορτικοστεροειδή, αμφεταμίνη.
  9. Καταστάσεις τερματικών (λόγω διαταραχής της διαστολής της κορτιζόλης).
  10. Ασθενική κατάσταση.
  11. Καταστάσεις κραδασμών.
  12. Σοβαρή βλάβη στο ηπατικό και στο νεφρικό παρέγχυμα.
  13. Οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα σε άτομα που δεν είναι επιρρεπή σε κατάχρηση.
  14. Συνεχής λήψη νικοτίνης στο σώμα (σε καπνιστές με εμπειρία).
  15. Παχυσαρκία.
  16. Αυξημένη συναισθηματική διέγερση (ακόμη και με φλεβοκέντηση).
  17. Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.
  18. Εγκυμοσύνη.

Η συνεχής αύξηση της κορτιζόλης λόγω οποιωνδήποτε περιστάσεων, ακόμα και αν δεν συνδέεται με σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας των επινεφριδίων, μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο σε ολόκληρο το σώμα:

  • Το νευρικό σύστημα υποφέρει, και ως αποτέλεσμα αυτού, οι πνευματικές ικανότητες πέφτουν.
  • Η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα είναι αναστατωμένη.
  • Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, οδηγώντας συχνά σε υπερτασικές κρίσεις.
  • Υπερβολική όρεξη, η οποία οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους.
  • Στις γυναίκες, τα προβλήματα αρχίζουν με τη μορφή του hirsutism (αρσενικός τύπος κατανομής μαλλιών), αλλαγές στο σχήμα ενός τύπου cushingoid?
  • Αϋπνία τη νύχτα.
  • Μειώνει την άμυνα του σώματος έναντι διαφόρων ειδών μολυσματικών παραγόντων.
  • Ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων αυξάνει.

Τα παραπάνω συμπτώματα δεν μπορούν να προειδοποιήσουν τον άνθρωπο, αφήνοντάς τον αδιάφορο για την υγεία του, διότι, επηρεάζοντας σημαντικά τη ζωτική δραστηριότητα, σκουραίνουν τη ζωή.

Η χαμηλή κορτιζόλη ή η μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα έχει επίσης τους λόγους, είναι:

  1. Πρωτοπαθής ανεπάρκεια των επινεφριδίων (για παράδειγμα, ασθένεια του Addison ως αποτέλεσμα της αποπληξίας, αιμορραγία).
  2. Λειτουργική ανεπάρκεια της υπόφυσης.
  3. Ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ποσότητας κορτιζόλης.
  4. Παρατεταμένη χρήση ως θεραπεία για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ή τα γλυκοκορτικοειδή (αναστολή των λειτουργικών ικανοτήτων του φλοιού των επινεφριδίων).
  5. Η έλλειψη μεμονωμένων ενζύμων, ιδιαίτερα της 21-υδροξυλάσης, χωρίς την οποία η σύνθεση αυτής της ορμόνης είναι δύσκολη.
  6. Μη ειδική μολυσματική πολυαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα,
  7. Βρογχικό άσθμα.
  8. Χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση;
  9. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων: η δαναζόλη, η λεβοντόπα, η τριφλοστανόλη, η μορφίνη κλπ.
  10. Οίδημα

Η χαμηλή κορτιζόλη στο αίμα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας τόσο σοβαρής παθολογίας, όπως η υποκορτικοποίηση ή η νόσος του Addison, η οποία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Η έλλειψη παραγωγής ορμονών στην περίπτωση αυτή οφείλεται στην παθολογία των ίδιων των επινεφριδίων, οι οποίες δεν μπορούν να συνθέσουν την ποσότητα των γλυκοκορτικοειδών που χρειάζεται το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης. Ο υποκορτικοειδισμός δίνει συμπτώματα που είναι δύσκολο να χάσετε: χρόνια κόπωση, αδυναμία του μυϊκού συστήματος, δυσπεψία, χάλκινο χρώμα του δέρματος (η νόσος του Addison ονομάζεται επομένως και χάλκινη ασθένεια), τρόμος των άκρων, γρήγορος καρδιακός παλμός, μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος λόγω αφυδάτωσης.

Δοκιμασία κορτιζόλης

Φυσικά, αν η ορμόνη του στρες πρέπει να προσδιοριστεί στο εργαστήριο, τότε για να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, η προσέγγιση στην ανάλυση της κορτιζόλης πρέπει να είναι κατάλληλη. Απλό, με την πρώτη ματιά, το άγχος μπορεί εύκολα να παραμορφώσει τα αποτελέσματα και ο ασθενής θα πρέπει να δωρίσει αίμα (ή να παραπλανήσει τον γιατρό;), Επειδή δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η κορτιζόλη θα αυξηθεί σε αυτή την περίπτωση.

Το άτομο που ανατέθηκε σε αυτή τη μελέτη εξηγεί για πρώτη φορά τη σημασία της ανάλυσης (θα σας ενημερώσει εάν οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου σχετίζονται με ορμονική μετατόπιση ή η αιτία των συμπτωμάτων βρίσκεται σε κάτι άλλο). Ο ασθενής γνωρίζει εκ των προτέρων σε ποιο χρονικό διάστημα είναι απαραίτητο να κάνει μια ανάλυση και επίσης ότι το αίμα θα ληφθεί από μια φλέβα (μερικοί πρέπει ακόμη να αυξήσουν την κορτιζόλη από την εφαρμογή τουρνικέτ). Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να δώσει προσοχή σε πολλά σημαντικά σημεία που πρέπει να εκπληρώσει προτού να πάρει αίμα από αυτόν:

  • Για 3 ημέρες πριν αρχίσει η μελέτη να ελέγχει την περιεκτικότητα σε άλατα στη διατροφή σας, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 γραμμάρια την ημέρα.
  • Για 2 ημέρες σταματά να παίρνει φαρμακευτικά προϊόντα που μπορούν να επηρεάσουν τις τιμές της κορτιζόλης στο αίμα (ανδρογόνα, οιστρογόνα κλπ.), Αλλά αν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για λόγους υγείας και η ακύρωση είναι αδύνατη, τότε πρέπει να υπάρχει ένα σημάδι στη φόρμα ανάλυσης.
  • Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι, αποφεύγοντας να τρώει για τουλάχιστον 10 ώρες (10-12), αλλά και περιορίζοντας τη σωματική δραστηριότητα (10-12 ώρες).
  • Μισή ώρα πριν από την ανάλυση, ένα άτομο που δίνει αίμα για κορτιζόλη πρέπει να ξαπλώνει και να χαλαρώνει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα επιτυγχάνονται εάν η δειγματοληψία αίματος για έρευνα διεξάγεται από 6 έως 9 π.μ.

ένα παράδειγμα της δυναμικής της κορτιζόλης κατά τη διάρκεια της ημέρας, το υψηλότερο επίπεδο - μέσα σε μια ώρα μετά την ανύψωση

Κορτιζόλη στα ούρα και ελεύθερη κορτιζόλη

Μια ανάλυση της κορτιζόλης περιλαμβάνει όχι μόνο τη λήψη δειγμάτων αίματος για έρευνα. Ένας σημαντικός ενδοκρινολόγος εξετάζει τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας της ορμόνης σε καθημερινά ούρα.

Η αύξηση της κορτιζόλης στα ούρα είναι χαρακτηριστική για:

  1. Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
  2. Οξεία ψυχική διαταραχή.
  3. Άγχος διαφορετικής φύσης, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας.

Αντίθετα, λιγότερη ορμόνη του στρες εξαλείφεται από το σώμα, αν συμβεί:

  • Πρωτοπαθής ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, που προκαλείται από άλλη παθολογία, για παράδειγμα, νεόπλασμα, αυτοάνοση ασθένεια, αιμορραγία (νόσος του Addison).
  • Έλλειψη επινεφριδίων δευτερεύουσας φύσης, κάτι που συμβαίνει συχνά μετά τη χρήση υδροκορτιζόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα (η λειτουργική ικανότητα της υπόφυσης υποφέρει).

Η μελέτη της ελεύθερης κορτιζόλης είναι η ουσία της εργαστηριακής ανάλυσης, η οποία προσδιορίζεται στα καθημερινά ούρα, αλλά δείχνει πόση ποσότητα αυτού του βιολογικώς δραστικού κλάσματος υπάρχει στο αίμα. Αυξημένη ελεύθερη κορτιζόλη στα ούρα σε περιπτώσεις:

  1. Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
  2. Μείωση του σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία);
  3. Νυκτερινή υπογλυκαιμία (διαβήτης).
  4. Νευρώσεις, κατάθλιψη;
  5. Παχυσαρκία.
  6. Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο πάγκρεας.
  7. Αλκοολισμός.
  8. Κράτη μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  9. Χυρσουχισμός (για γυναίκες - υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος του αρσενικού τύπου).

Όταν ερμηνεία των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια χωριστή παθολογία (παραβίαση μεταβολισμό υδροκορτιζόνη, νεφρική ανεπάρκεια), καθώς και η υπερβολική συσσώρευση του υποδόριου λίπους στο σώμα ενός ασθενούς και η υψηλή φυσική δραστηριότητα (αθλητικά, βαριά εργασία) μπορεί να στρεβλώσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων και δεν παρέχει μια εικόνα, αποδεικνύοντας το μέγεθος της πραγματικής παραγωγής επινεφριδίων αδρεναλίνης

Η διαχείριση των ορμονών είναι μια πρόκληση

Το επίμονο ερώτημα των ασθενών σχετικά με τον τρόπο αύξησης ή μείωσης της εργαστηριακής αξίας σχετίζεται επίσης με την κορτιζόλη. Εν τω μεταξύ, όχι όλα είναι τόσο απλά. Φυσικά, εάν το επίπεδο είναι αυξημένο λόγω ενός ισχυρού ψυχο-συναισθηματικού στρες, τότε είναι αρκετό μόνο να ηρεμήσετε και μπορείτε να πάτε επανειλημμένα για να κάνετε μια ανάλυση της κορτιζόλης. Πιθανόν να ανακτήσει αυθόρμητα φυσιολογική συγκέντρωση της ορμόνης της εγκυμοσύνης και μετά, και να μειώσει την αξία του μπορεί να είναι βαρείς καπνιστές, αφού χώρισε με τον εθισμό, ή παχύσαρκα άτομα, αν ενδιαφέρονται για μια υγιεινή διατροφή και απώλεια βάρους (αν και μερικές φορές είναι η αιτία της κορτιζόλης παχυσαρκία).

Και οι γιατροί προσπαθούν να μειώσουν το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο αίμα, με βάση τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη αυτού του γλυκοκορτικοειδούς. Για παράδειγμα, αν η αύξηση δόθηκε από αναπτυσσόμενο όγκο, τότε αφαιρείται. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο συμπτωματική: η καταπολέμηση του στρες, η συνταγογράφηση αντιυπερτασικών φαρμάκων (υπέρταση), η θεραπεία χρόνιων παθήσεων που προκάλεσαν αύξηση της ορμόνης.

Ωστόσο, αν ο λόγος για την αύξηση του εργαστηρίου δείκτη εκτελεί σοβαρή παθολογία που απαιτεί πολύ περίπλοκη θεραπεία (ο αναγνώστης θα πιθανότατα έχετε παρατηρήσει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η ορμόνη αυξήθηκε, ακριβώς λόγω αυτών των συνθηκών), τότε ο ασθενής χωρίς επαγγελματική απλά δεν μπορεί να κάνει. Δυστυχώς, δεν υπάρχει κανένας καθολικός τρόπος για να μειωθεί το περιεχόμενο της 17-υδροκορτικοστερόνης, κάθε περίπτωση απαιτεί τη δική της, ατομική, μέθοδο.

Παρόμοια προσέγγιση για τη θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων που συνοδεύονται από χαμηλή κορτιζόλη, δηλαδή, επηρεάζουν την αιτία αλλαγών στην ορμονική κατάσταση. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η πιο δημοφιλής μέθοδος μπορεί να θεωρηθεί θεραπεία αντικατάστασης, επειδή η κορτιζόλη μπορεί να ληφθεί με τη μορφή φαρμακευτικής αγωγής. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός το συνταγογραφεί, παρακολουθώντας συστηματικά το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα του ασθενούς.

Οι άνθρωποι παρατηρήσει ένα κορτικοειδές συμπτώματα της ανισορροπίας, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, και τα υψηλά και τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης απαιτεί σοβαρή αντιμετώπιση, κυρίως με τη βοήθεια ενός ενδοκρινολόγου, ο οποίος έχει τις απαραίτητες γνώσεις για τη διαχείριση ορμόνη που συντίθεται στο ανθρώπινο σώμα. Οι λαϊκές θεραπείες ή τα φάρμακα που λαμβάνονται με δική τους πρωτοβουλία ενδέχεται να είναι αναποτελεσματικά σε μια τέτοια κατάσταση και, επιπλέον, μπορεί να έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες