Η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, κορτιζόλη) είναι μια ορμόνη που παράγει την εξωτερική επιφάνεια του φλοιού των επινεφριδίων. Είναι ένα ενεργό γλυκοκορτικοειδές (ορμόνη "στρες").

Η ανάλυση επιτρέπει τον εντοπισμό συστηματικών διαταραχών των ανθρώπινων ενδοκρινών και ορμονικών συστημάτων, την δυσλειτουργία των επινεφριδίων, την ανίχνευση κακοήθων όγκων και σοβαρών παθολογιών.

Γενικές πληροφορίες

Η κορτιζόλη εμπλέκεται σε πολλές λειτουργικές διαδικασίες του σώματος. Η ορμόνη ελέγχει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων. Είναι επίσης υπεύθυνος για τη λειτουργία των μυϊκών ινών (χαραγμένο, λείο μυ του καρδιακού μυοκαρδίου, κλπ.). Η κορτιζόλη παίρνει ένα άμεσο ρόλο στις ανοσολογικές διαδικασίες - καταστέλλει μόλυνση και φλεγμονή, μειώνει την επίδραση της ισταμίνης κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Μετά την παραγωγή, τα επινεφρίδια απελευθερώνουν κορτιζόλη στην κυκλοφορία του αίματος, όπου μπορεί να είναι σε δύο καταστάσεις: μη δεσμευμένα και δεσμευμένα.

Η συνδεδεμένη κορτιζόλη είναι ανενεργή, αλλά αν χρειάζεται, χρησιμοποιείται από τον οργανισμό (στην πραγματικότητα αντιπροσωπεύει ένα είδος αποθεματικού).

Χωρίς περιορισμούς εμπλέκεται στις βιολογικές διεργασίες - ρυθμίζει το σύστημα του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, σταθεροποιεί (μειώνει) την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών.

Η απόκλιση της κορτιζόλης από τον κανόνα οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος και μπορεί να προκαλέσει συστηματικές δυσλειτουργίες.

Ο γιατρός χρησιμοποιεί πληροφορίες για τη συγκέντρωση της ορμόνης στη διάγνωση αρκετών παθολογιών. Για να γίνει αυτό, εξετάζεται το επίπεδο στον ορό και τα ούρα. Προκειμένου να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο και ενημερωτικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται ταυτόχρονα μια δοκιμή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH). Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε την πρωτογενή ή δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Η πρωτοπαθής εμφανίζεται ενάντια στο φόντο της ήττας του φλοιού των επινεφριδίων και η δευτερογενής σχετίζεται με τη μείωση της έκκρισης της ACTH από την υπόφυση.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο θηλυκό σώμα ελέγχεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • έλεγχο της εγκυμοσύνης ·
  • διάγνωση των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως (ολιγομηνόρροια).
  • πρώιμη εφηβεία στα κορίτσια.
  • (αυξημένη τριχόπτωση).

Οι γενικές ενδείξεις για την ανάλυση των ασθενών είναι:

  • οστεοπόρωση και άλλες παθολογίες του σκελετικού συστήματος.
  • υπερμελάγχρωση σε ανοικτές περιοχές, καθώς και στην περιοχή των πτυχών, στις βλεννώδεις επιφάνειες και στα σημεία στενής επαφής με τα ρούχα.
  • αποχρωματισμός (λιγότερο συχνά), η οποία εκδηλώνεται ως άχρωμες εστίες στην επιδερμίδα.
  • Μπρούτζινη απόχρωση δέρματος (υποψία της νόσου του Addison).
  • παθολογικές σημάνσεις στο δέρμα (για παράδειγμα, κόκκινες ή μωβ ράβδους στη νόσο του Cushing).
  • μυϊκή αδυναμία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • δερματικά εξανθήματα (ακμή) σε ενήλικες.
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους?
  • αυξημένη πίεση χωρίς την παρουσία παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος.

Norma κορτιζόλη

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε διαφορετικά εργαστήρια οι κανονικές τιμές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Εδώ είναι τα στοιχεία μέσου όρου, αλλά κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης πρέπει πάντα να βασίζεστε στους κανόνες του εργαστηρίου όπου έγινε η ανάλυση.

  • έως 10 έτη - 28-1049 nmol / l.
  • 10-14 έτη - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 ετών - 28-856 nmol / l;
  • άνω των 16 ετών - 138-635 nmol / l.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα θα είναι διαφορετική σε κάθε ώρα της ημέρας. Το υψηλότερο επίπεδο κορτιζόλης το πρωί, μετά το οποίο πέφτει το βράδυ (18-23 ώρες) φτάνει μια μέγιστη ελάχιστη τιμή.

Είναι σημαντικό! Στις έγκυες γυναίκες, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί κατά 2-5 φορές, το οποίο θα πρέπει να θεωρείται ο κανόνας.

Φάρμακα που επηρεάζουν το αποτέλεσμα

Η αύξηση της παραγωγής κορτιζόλης μπορεί:

  • κορτικοτροπίνη.
  • αμφεταμίνες.
  • μεθοξαμίνη.
  • ορμόνες (οιστρογόνο, αντισυλληπτικά)
  • ιντερφερόνη;
  • αγγειοπιεσίνη.
  • αιθανόλη.
  • νικοτίνη.
  • ναλοξόνη;
  • μεθοκλοπραμίδη και άλλα

Τα ακόλουθα φάρμακα μειώνουν το αποτέλεσμα:

  • μορφίνη.
  • νιτρικό οξείδιο.
  • Παρασκευάσματα λιθίου.
  • θειικό μαγνήσιο.
  • βαρβιτουρικά ·
  • δεξαμεθαζόνη;
  • λεβοντόπα;
  • κετοκοναζόλη.
  • τριαμκινολόνη.
  • εφεδρίνη, κλπ.

Η κορτιζόλη είναι ανυψωμένη

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης αυξάνεται με την υπερλειτουργία των επινεφριδίων (υπερκορτικοποίηση). Επίσης, μια περίσσεια κορτιζόλης μπορεί να προκληθεί τεχνητά με τη βοήθεια φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που προορίζονται για τη θεραπεία ασθενειών που δεν συνδέονται με το ενδοκρινικό σύστημα και τα επινεφρίδια.

Εάν το ίδιο το σώμα παράγει κορτιζόλη περισσότερο από τον κανόνα, θα πρέπει να διαγνωσθούν οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Ασθένεια του Cushing.
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης και ανεπαρκή έκκριση της ACTH, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της κορτιζόλης. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της συστηματικής χορήγησης υποκατάστατων φαρμάκων ACTH και επίσης ως αποτέλεσμα της επιπρόσθετης παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης από ανώμαλα κύτταρα διαφόρων οργάνων.
  • παθολογίες επινεφριδίων στο υπόβαθρο καλοήθων και καρκινικών αναπτύξεων (αδένωμα, καρκίνωμα), υπερπλασία των ιστών τους.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν λειτουργική (έμμεση) αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης:

  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • εφηβεία.
  • ψυχικές διαταραχές (άγχος, κατάθλιψη);
  • συστηματικές ασθένειες και παθολογίες του ήπατος (ηπατίτιδα, κίρρωση, ανεπάρκεια).
  • ανορεξία ή παχυσαρκία.
  • χρόνιος αλκοολισμός.
  • πολλαπλές κύστεις στις ωοθήκες.

Η κορτιζόλη είναι κάτω από την κανονική

Τα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης στο αίμα μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

  • απότομη απώλεια βάρους?
  • συγγενή ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης (υποσιτατισμός).
  • αδρενογενετικό σύνδρομο.
  • Νόσος του Addison;
  • δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος και των κύριων αδένων του (ιδιαίτερα του θυρεοειδούς).
  • λήψη φαρμάκων που μειώνουν τεχνητά τα επίπεδα ορμονών.
  • ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και συστηματικές ασθένειες και όγκοι.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης εκτελείται από γενικό ιατρό ή / και θεραπευτή. Για τη διάγνωση ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, το αποτέλεσμα αποστέλλεται στον ενδοκρινολόγο.

Προετοιμασία για ανάλυση

Το βιολογικό υλικό για ανάλυση είναι το φλεβικό αίμα.

Είναι σημαντικό! Η ανάλυση της κορτιζόλης συνταγογραφείται μέχρι την μακρά έναρξη της μακροχρόνιας φαρμακευτικής θεραπείας ή 7-12 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της πορείας. Σε περίπτωση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με την πρόσληψη όλων των φαρμάκων: το όνομα, τη διάρκεια χορήγησης, τη δοσολογία και τη συχνότητα.

  • Η ανάλυση πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι.
  • Συνιστάται να περιορίζετε τη χρήση ποτών 4 ώρες πριν από τη διαδικασία και το πρωί την ημέρα της δοκιμής, χρησιμοποιήστε μόνο νερό χωρίς αέριο.
  • Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, μειώστε την κατανάλωση λιπαρών, καπνιστών, τηγανισμένων και πικάντικων τροφίμων.
  • Σταματήστε το αλκοόλ την ημέρα πριν από την ανάλυση, τα τσιγάρα - τουλάχιστον 2-3 ώρες.
  • Το άγχος και η άσκηση, η άρση βαρών και ο αθλητισμός συμβάλλουν στην απελευθέρωση της κορτιζόλης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει στρέβλωση του αποτελέσματος. Την παραμονή της διαδικασίας, θα πρέπει να αποφεύγεται το ψυχικό και σωματικό στρες. Η τελευταία μισή ώρα πριν από την παράδοση πρέπει να δαπανηθεί στην ηρεμία.

Συνιστάται η δωρεά αίματος προτού υποβληθούν άλλες διαγνωστικές εξετάσεις: υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, φθοριογραφία, ιατρικές διαδικασίες και φυσιοθεραπεία.

Ο προκύπτων ορρός αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα χρησιμοποιώντας χημειοφωταυγή ανοσοδοκιμασία. Διάρκεια - 1-2 ημέρες μετά τη λήψη του βιοϋλικού υλικού.

Η κορτιζόλη είναι ο κανόνας

Η κορτιζόλη είναι μια γλυκοκορτικοειδής ορμόνη, μια από τις βιολογικά δραστικές ουσίες οργανικής φύσης. Όσον αφορά τη χημική του δομή, αναφέρεται στα στεροειδή, καθώς έχει έναν σφαιρικό πυρήνα.

Η έκκριση της ορμόνης εμφανίζεται στο εξωτερικό στρώμα (φλοιός) των επινεφριδίων. Η κορτιζόλη συντονίζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, εμπλέκεται στην ανάπτυξη αγχωτικών καταστάσεων. Το μεγαλύτερο περιεχόμενό του παρατηρείται όταν ένα άτομο έχει έντονα συναισθήματα.

Η κορτιζόλη επηρεάζει το νευρικό σύστημα, τον καρδιακό μυ. Επίσης, επηρεάζει την εγκεφαλική δραστηριότητα και τη συγκέντρωση.

Η απόκλιση της ποσότητας κορτιζόλης από τις επιτρεπόμενες τιμές υποδεικνύει ανεπιθύμητες διεργασίες που συμβαίνουν στο έργο του νευρικού συστήματος, ικανές να εισάγουν μια σοβαρή διαταραχή στη λειτουργία του οργανισμού στο σύνολό του.

Οι επιδράσεις της κορτιζόλης στο σώμα

Παρά το γεγονός ότι τώρα οι περισσότερες από τις συγκρούσεις δεν επιλύονται με τη βοήθεια σωματικών συγκρούσεων, το σώμα έχει μια συγκεκριμένη και επίμονη αντίδραση στην εμφάνισή τους.

Δύσκολες και επικίνδυνες καταστάσεις στις οποίες οι άνθρωποι πέφτουν, αφθονούν. Συνειδητοποιώντας ότι υπάρχει μια πραγματική απειλή, ο εγκέφαλος μεταδίδει την ώθηση στα επινεφρίδια να συνθέσουν κορτιζόλη.

Χάρη στο αυξημένο επίπεδο, το αίμα αποστραγγίζεται από όλα τα όργανα και αποστέλλεται στους μύες. Ενεργοποιούνται, γεμίζουν με ισχύ και όλες οι άλλες διαδικασίες και λειτουργίες παγώνουν ή επιβραδύνονται.

Ο οργανισμός κινητοποιεί δραματικά αποθέματα ενέργειας. Η γλυκόζη εκκρίνεται από τους ιστούς, αποστέλλεται στην κυκλοφορία του αίματος, πράγμα που οδηγεί στην ενεργοποίηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και της μέγιστης συγκέντρωσης.

Σε περιπτώσεις καταπληξίας, η κορτιζόλη βοηθάει να δρα πιο γρήγορα, δίνει δύναμη κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Οι αρνητικές επιδράσεις των αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης εκδηλώνονται:

  • αιφνίδια αύξηση της πίεσης και ταχυκαρδία.
  • επιβράδυνση της ψυχικής δραστηριότητας.
  • διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα ·
  • εξάλειψη των οστών.

Τέτοιες διαταραχές υποδεικνύουν ότι το ανθρώπινο σώμα βιώνει άγχος, που μπορεί εύκολα να γίνει χρόνια.

Όταν η τάση υποχωρεί, ο εγκέφαλος σηματοδοτεί ότι η σύνθεση κορτιζόλης μπορεί να μειωθεί.

Σε μια σχετικά ήρεμη κατάσταση του σώματος, η ορμονική ουσία σταθεροποιείται. Η ελάχιστη ποσότητα παρατηρείται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μετά το ξύπνημα, το επίπεδο της κορτιζόλης σταδιακά αυξάνει και διεγείρει το έργο όλων των συστημάτων:

  • αυξάνει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου.
  • ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • μειώνει την ευαισθησία του πόνου.

Ο κύριος ρόλος της κορτιζόλης έχει ως εξής: σε συνδυασμό με την υπόλοιπη γλυκοκορτικοειδών ορμονών για την έναρξη και την εφαρμογή προσαρμοστικών μηχανισμών, προσφέροντας σύνδεση με το κεντρικό νευρικό σύστημα με άλλα συστήματα, όργανα, τους ιστούς και τα κύτταρα.

Χάρη στη δράση της κορτιζόλης, ένα άτομο είναι σε θέση να υπομείνει τον πόνο και μια κατάσταση σοκ κατά τη διάρκεια φυσικών τραυμάτων και συναισθηματικών εμπειριών. Η ορμόνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

Κανονική κορτιζόλη σε γυναίκες και άνδρες

Η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα σε κορτιζόλη σε αρσενικό και θηλυκό αίμα είναι η ίδια. Η ποσότητα της ορμόνης μετά την εκτέλεση 16 ετών και μέχρι το τέλος της ζωής δεν πρέπει να αφήνει τέτοια όρια (nmol / l):

Η διακύμανση του περιεχομένου της ορμόνης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας είναι σταθερή. Το πρωί, το ποσό του μπορεί να φτάσει το ανώτατο όριο και να υπερβεί ελαφρώς το, ανεβαίνοντας σε μια τιμή 720 μονάδων. Το αργά το απόγευμα, τα επίπεδα κορτιζόλης αρχίζουν να μειώνονται. Η ποσότητα του μπορεί να πέσει στα 55 και να μην αυξηθεί πάνω από 285 nmol / l. Ως εκ τούτου, οι συμβουλές των εμπειρογνωμόνων για να ασκήσουν σωματική άσκηση ή σκληρή δουλειά σε παλαιότερο χρόνο είναι αρκετά κατανοητό.

Στις γυναίκες, η περιεκτικότητα της κορτιζόλης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αλλά με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, παρατηρείται ορμονική πτώση και η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας είναι κοντά στην ελάχιστη τιμή.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα της κορτιζόλης μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές. Αυτό δεν θεωρείται παθολογία, επειδή κατά τη διάρκεια της κυοφορίας των ψίχτων, το σώμα προσπαθεί να συγκεντρώσει όλες τις δυνάμεις για να γεννήσει ένα παιδί στο χρόνο και υγιές. Για τις εγκύους, ο κανόνας της ορμόνης κυμαίνεται από 1.200 έως 2.100 μονάδες.

Norma κορτιζόλη στα παιδιά

Τα νήπια και οι έφηβοι αναγκάζονται επίσης να βιώσουν πολλές μικρές και μεγάλες πιέσεις. Επομένως, η παραγωγή κορτιζόλης στο σώμα των παιδιών δεν συμβαίνει σε μικρότερες ποσότητες παρά στον ενήλικα.

Ο ορμονικός κανόνας δημιουργείται για πολλές περιόδους ζωής:

Μέχρι ένα έτος (nmol / l):

Από 5 έως 10 ετών (nmol / l):

Από 10 έως απόδοση 14 (nmol / l):

Από 14 έως 16 (nmol / l):

Οι έγκυρες τιμές έχουν ένα ευρύ φάσμα. Με την ηλικία, το κατώτατο όριο σχεδόν δεν αλλάζει και το πάνω μειώνεται από 966 σε 856 μονάδες.

Η μεγαλύτερη παραγωγή κορτιζόλης λαμβάνει χώρα μεταξύ των πέντε και δέκα ετών. Εδώ η μέγιστη τιμή είναι 1049 nmol / l.

Η δοκιμή για την κορτιζόλη πραγματοποιείται όταν το παιδί παρουσιάζει συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά του συνδρόμου Itsenko - Cushing. Κάτω από αυτό το όνομα συνδυάζεται μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη χρόνια επίδραση στο σώμα μιας περίσσειας ορμονών που συντίθενται από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Το σύνδρομο Ιτσένκο - Cushing εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η παρουσία λιπαρών καταλοίπων στο λαιμό και στο πρόσωπο.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • καταθλιπτική κατάσταση.
  • η αϋπνία τη νύχτα και η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η διεξαγόμενη έρευνα και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας θα βοηθήσουν το παιδί να ενισχύσει την ψυχή και να μάθει πώς να διαχειρίζεται τα συναισθήματα σε καταστάσεις σύγκρουσης.

Παρεκκλίσεις από τα επίπεδα της κορτιζόλης: αιτίες

Η υπέρβαση της ανοχής της κορτιζόλης στους ενήλικες μπορεί να εξηγηθεί:

  • Βασικό χαρακτηριστικό του αδενώματος της υπόφυσης.
  • Αδενάμη ή καρκίνο επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Ιτσένκο - Cushing.
  • Οζώδης υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Υποθυρεοειδισμός.
  • Υπογλυκαιμία.
  • Πολυκυστική ωοθήκη.
  • HIV λοίμωξη.
  • Κίρρωση του ήπατος.

Μπορεί να υπάρχουν άλλοι, όχι λιγότερο επικίνδυνοι λόγοι:

  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • την παρουσία υπερβολικού βάρους.
  • παρατεταμένη καταπόνηση.
  • κατάθλιψη;
  • παρατεταμένη και βαριά σωματική άσκηση.
  • προβλήματα στον ύπνο?
  • εξάντληση του νευρικού συστήματος.

Η αύξηση του επιπέδου της κορτιζόλης είναι δυνατή όταν λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα:

  • ατροπίνη.
  • συνθετικά γλυκοκορτικοειδή.
  • γλυκαγόνη.
  • ινσουλίνη

Αυξήστε τα επίπεδα ορμονών των αντισυλληπτικών από το στόμα και των οπιούχων.

Η αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης, πρώτα απ 'όλα, διαταράσσει τον θυρεοειδή αδένα. Σταδιακά εξασθενεί και μειώνεται η σύνθεση άλλων ορμονών. Διαταραχές εμφανίζονται στο σώμα: το άτομο γίνεται πιο επιρρεπές στον πόνο, κουράζεται ακόμα και μετά από μικρές προσπάθειες.

Τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα τέτοιων παθολογιών:

  • Νόσος του Addison;
  • hypopituitarism;
  • φυματίωση;
  • αδρενογενετικό σύνδρομο.
  • υποθυρεοειδής κατάσταση.
  • κίρρωση και ηπατίτιδα.

Μειωμένα επίπεδα κορτιζόλης από λήψη βαρβιτουρικών, μορφίνης, μονοξειδίου του αζώτου. Η δραστική απώλεια βάρους, η οποία συνέβη λόγω της αυστηρής δίαιτας, προκαλεί επίσης μείωση της ποσότητας της ορμόνης.

Οι συνθήκες στις οποίες παρατηρείται αύξηση της κορτιζόλης συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα:

  • γενική αδυναμία και χαμηλή επίδοση ·
  • ευερεθιστότητα.
  • την απροσεξία και την ανησυχία.

Όταν η περιεκτικότητα της κορτιζόλης πέσει κάτω από τη χαμηλότερη αποδεκτή τιμή, η πίεση του ατόμου μειώνεται και εμφανίζονται περιοδικοί πόνοι στο κεφάλι, που ακτινοβολούν στον ναό.

Πώς να επαναφέρετε την κορτιζόλη στο φυσιολογικό;

Μια σημαντική απόκλιση της κορτιζόλης από τον κανόνα φέρνει απτή δυσφορία. Ευερεθιστότητα, αϋπνία και αδυναμία συγκέντρωσης μειώνουν την παραγωγικότητα και περιπλέκουν τις σχέσεις με άλλους.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εργαστηριακός έλεγχος και να καθοριστούν οι λόγοι αυτής της κατάστασης. Αν ο ειδικός δεν έχει βρει παθολογίες, τότε μπορεί να εμφανιστούν άλματα κορτιζολίου ως αποτέλεσμα καθημερινών φορτίων. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να χαλαρώσετε περισσότερο και να μάθετε να χαλαρώνετε. Μην παρεμβαίνετε στη χρήση φαρμάκων που βασίζονται σε φαρμακευτικά βότανα, χαλαρωτικά ενεργώντας.

Όταν η αιτία των διακυμάνσεων στο επίπεδο της κορτιζόλης είναι ασθένεια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, η οποία θα πρέπει να εποπτεύεται από ειδικούς.

Για να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα που εκδηλώνονται με σημαντικές αλλαγές στη συγκέντρωση της ορμόνης, πρέπει να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής σας και, πιθανότατα, να το αλλάξετε δραματικά. Η ηρεμία ανταποκρίνεται στις αναπόφευκτες αγχωτικές καταστάσεις θα βοηθήσει τη γιόγκα και το διαλογισμό. Οι τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα συμβάλλουν επίσης στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος.

Κορτιζόλη: λειτουργίες, φυσιολογικό αίμα, ανωμαλίες και αιτίες τους, επίπεδα ούρων

Η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, 17-υδροκορτικοστερόνη) είναι το κύριο γλυκοκορτικοειδές, η επονομαζόμενη ορμόνη "στρες", που αντιδρά σε όλα όσα συμβαίνουν στο σώμα αυξάνοντας το επίπεδό της, χωρίς να παραμείνει μακριά από τον μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.

Η ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) έχει διεγερτική δράση στην παραγωγή αυτής της ορμόνης, ρυθμίζοντας τη δραστηριότητα του επινεφριδιακού φλοιού και τα στρώματά της (μεσαία και puchkovy) παράγουν κορτιζόλη από χοληστερόλη, επισημαίνοντας έως και 30 mg αυτού του γλυκοκορτικοειδούς (σε ενήλικα). Ο ρυθμός σχηματισμού ορμονών αυξάνεται (ως απόκριση) κάτω από άγχος, κάθε τραυματική επίδραση, λοίμωξη, υπογλυκαιμία (μείωση της γλυκόζης στο αίμα). Η αύξηση της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη αναστέλλει την παραγωγή ACTH και κορτικολιβενίνης, που συντίθενται από τον υποθάλαμο (μηχανισμός αρνητικής ανάδρασης).

Η μελέτη της κορτιζόλης στο αίμα και τα ούρα χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή διάγνωση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, που συνδέονται κυρίως με εξασθενημένες λειτουργικές ικανότητες του ενδοκρινικού συστήματος, δηλαδή των επινεφριδίων (σύνδρομο ασθένειας-Cushing, ασθένεια του Addison, δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων).

Norma κορτιζόλη

Η επιστήμη δεν παρατηρεί ιδιαίτερες διαφορές μεταξύ γυναικών και ανδρών όσον αφορά το περιεχόμενο της ορμόνης του στρες, ωστόσο, στις γυναίκες που βρίσκονται στην εγκυμοσύνη, η κορτιζόλη στο αίμα αυξάνεται ελαφρά με κάθε μήνα που περνάει. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η αύξηση είναι ψευδής, επειδή δεν οφείλεται σε παθολογικές διαταραχές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, αλλά συμβαίνει λόγω της αύξησης του αίματος των πρωτεϊνών πλάσματος που δεσμεύουν το φλοιό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο αναγνώστης, δεδομένου ότι θα προσπαθήσει να κάνει την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της κορτιζόλης, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι μονάδες μέτρησης που υιοθετήθηκαν από ένα συγκεκριμένο εργαστήριο (μg / l nmol / l) και τιμές αναφοράς. Ωστόσο, είναι αναμφισβήτητα καλύτερα να ανατεθεί η ερμηνεία των αποτελεσμάτων στους επαγγελματίες.

Αλλά αυτό που ουσιαστικά επηρεάζει τους δείκτες που λαμβάνονται ως πρότυπο της ορμόνης στο υπό δοκιμή δείγμα είναι η ώρα της ημέρας, η οποία παρουσιάζεται στον μικρό πίνακα παρακάτω.

Πίνακας: Κανονικά επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα σε ενήλικες

Το υψηλότερο επίπεδο κορτιζόλης παρατηρείται στις 6-8 π.μ. και η χαμηλότερη καταγράφεται από 20 ώρες, η οποία λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή δειγμάτων αίματος για έρευνα.

Τι είναι αυτό - "στρες" ορμονική κορτιζόλη;

Η κορτιζόλη είναι η κύρια ομάδα των γλυκοκορτικοειδών που κυκλοφορούν συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος. Συνδέοντας τις πρωτεΐνες (αλβουμίνη, σφαιρίνη δέσμευσης κορτικοστεροειδούς - διακορτίνη), αναλαμβάνει το μερίδιο του λιονταριού (έως και 90%) όλων των ορμονών που συντίθενται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Μία ορισμένη ποσότητα (περίπου 10%) με τη μορφή ενός βιολογικώς δραστικού κλάσματος υπάρχει στο ίδιο το πλάσμα, δεν συνδυάζεται με πρωτεΐνες, είναι ελεύθερη κορτιζόλη, η οποία δεν θα υποβληθεί σε μεταβολικούς μετασχηματισμούς και αργότερα (μετά από διήθηση στα σπειράματα των νεφρών) οργανισμό.

Στην κυκλοφορία του αίματος, η κορτιζόλη κινείται, συνδέεται με μια πρωτεΐνη φορέα, μια σφαιρίνη που δεσμεύει κορτικοστεροειδή. Η πρωτεΐνη που μεταφέρει την 17-υδροκορτικοστερόνη παράγεται από τα κύτταρα του ήπατος και, εκτός από τη λειτουργία της μεταφοράς, δρα ως δεξαμενή αυτής της ορμόνης στο αίμα. Η πρωτεΐνη-φορέας, μετά την επαφή της κορτιζόλης, την μεταφέρει στα κύτταρα-στόχους. Μόλις στο ήπαρ, η ορμόνη υφίσταται διάφορους μετασχηματισμούς, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται υδατοδιαλυτοί μεταβολίτες που δεν έχουν καμία ορμονική δραστηριότητα. Στη συνέχεια, αφήνουν το σώμα μέσω του συστήματος αποβολής (μέσω των νεφρών).

Ο βιολογικός ρόλος της κορτιζόλης είναι εξαιρετικά υψηλός. Αυτή η ορμόνη συμμετέχει ενεργά σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες, αλλά έχει μια ιδιαίτερη σχέση με την ανταλλαγή υδατανθράκων. Η κορτιζόλη ενεργοποιεί τη γλυκονεογένεση - τον σχηματισμό γλυκόζης από άλλες ουσίες που δεν περιέχουν υδατάνθρακες, αλλά μπορεί να έχουν ενεργειακό πόρο: πυροσταφυλικό οξύ (πυροσταφυλικό), ελεύθερα αμινοξέα, γαλακτικό οξύ (γαλακτικό), γλυκερόλη.

Με τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η κορτιζόλη βοηθά το σώμα να επιβιώσει από την πείνα, δεν επιτρέπει στη γλυκόζη να πέσει κάτω από το κρίσιμο επίπεδο (αναγκάζοντας τη σύνθεση των σακχάρων και αναστέλλει τη φθορά τους). Η κορτιζόλη είναι ένας σημαντικός υπερασπιστής του σώματος από οποιαδήποτε διαταραχή της φυσιολογικής ισορροπίας, δηλαδή από το άγχος, για την οποία του δόθηκε η ονομασία "stress" ορμόνη.

Εδώ είναι οι κύριες δράσεις που παράγει η κορτιζόλη στο σώμα:

  • Έχει μια επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, μειώνοντας την παραγωγή πρωτεϊνών στα κύτταρα, ενισχύοντας τις διεργασίες καταβολισμού.
  • Επηρεάζει το επίπεδο συγκέντρωσης τέτοιων σημαντικών μακροθρεπτικών ουσιών όπως το νάτριο (Na) και το ασβέστιο (Ca).
  • Η μείωση της κατανάλωσης ζάχαρης από τα κύτταρα, αυξάνει την ποσότητα του στο αίμα (συνεπώς, η αύξηση της ορμόνης συμβάλλει στην ανάπτυξη του στεροειδούς διαβήτη).
  • Βοηθά στη διάσπαση των λιπών, αυξάνει το επίπεδο των ελεύθερων λιπαρών οξέων, ενισχύει την κινητοποίησή τους και βοηθά έτσι στην παροχή ενέργειας στο σώμα.
  • Συμμετέχει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
  • Έχει αντιφλεγμονώδη δράση λόγω της σταθεροποίησης των μεμβρανών των κυτταρικών οργανοειδών (λυσοσώματα), μειώνοντας τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, τη συμμετοχή σε ανοσολογικές αντιδράσεις.

Η κορτιζόλη, ως ορμόνη στρες, ανταποκρίνεται σε οποιεσδήποτε εξωτερικές επιδράσεις. Πώς συμβαίνει αυτό;

Διάφορα ερεθιστικά προκαλούν τη φυσική αντίδραση του νευρικού συστήματος, το οποίο σε τέτοιες περιπτώσεις στέλνει σήματα στον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος, έχοντας λάβει ένα μήνυμα, αυξάνει τη σύνθεση της κορτικολιμπέρης (CRG), η οποία "παίρνει" το ρέον αίμα και κατά μήκος του λεγόμενου συστήματος πύλης οδηγεί κατευθείαν στον αδένα της υπόφυσης, προκαλώντας την αύξηση της παραγωγής της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH).

Το ACTH που λαμβάνεται με αυτό τον τρόπο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, ταξιδεύει με αίμα και, αφού φθάσει στα επινεφρίδια, διεγείρει τη σύνθεση της κορτιζόλης. Σχηματίζεται στα επινεφρίδια, η κορτιζόλη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, "αναζητά" τα κύτταρα-στόχους, τα οποία είναι κυρίως τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), διεισδύει σε αυτά και δεσμεύεται με πρωτεΐνες που χρησιμεύουν ως υποδοχείς κορτιζόλης.

Ακολούθως, σύνθετες βιοχημικές αντιδράσεις συμβαίνουν με την ενεργοποίηση μεμονωμένων γονιδίων και με αύξηση της παραγωγής συγκεκριμένων πρωτεϊνών. Αυτές οι πρωτεΐνες είναι η βάση της απόκρισης του ανθρώπινου σώματος στην ίδια την ορμόνη του στρες.

Υψηλή κορτιζόλη και χαμηλά επίπεδα ορμονών

Η υψηλή κορτιζόλη στο αίμα, ή μάλλον η αύξηση του περιεχομένου της, παρατηρείται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Φυσικά, οι κύριες αιτίες αυτών των διαταραχών (αυξημένη ορμόνη στο αίμα και τα ούρα) είναι οι νόσοι του ενδοκρινικού συστήματος, ωστόσο, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι άλλες ασθένειες και ακόμη και φυσιολογικές καταστάσεις δεν μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης σε ορισμένες καταστάσεις. Για παράδειγμα, η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε περιπτώσεις:

  1. Ασθένειες (υπερβολική σύνθεση ACTH) και σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψιγκ (αλλοιώσεις επινεφριδίων - υπερβολική παραγωγή ορμονών).
  2. Όγκοι επινεφριδίων.
  3. Η σημαντική επίδραση του στρες, που, κατά κανόνα, παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από άλλες σοβαρές παθολογίες.
  4. Οξεία ψυχική διαταραχή.
  5. Λοιμώδης διαδικασία στην οξεία περίοδο.
  6. Ξεχωριστοί κακοήθεις όγκοι (έκκριση κορτιζόλης από ενδοκρινικά κύτταρα που βρίσκονται σε άλλα όργανα - πάγκρεας, θύμος, πνεύμονες).
  7. Μη εξισορροπημένος διαβήτης.
  8. Θεραπεία με φάρμακα ορισμένων φαρμακευτικών ομάδων και, πάνω απ 'όλα, οιστρογόνα, κορτικοστεροειδή, αμφεταμίνη.
  9. Καταστάσεις τερματικών (λόγω διαταραχής της διαστολής της κορτιζόλης).
  10. Ασθενική κατάσταση.
  11. Καταστάσεις κραδασμών.
  12. Σοβαρή βλάβη στο ηπατικό και στο νεφρικό παρέγχυμα.
  13. Οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα σε άτομα που δεν είναι επιρρεπή σε κατάχρηση.
  14. Συνεχής λήψη νικοτίνης στο σώμα (σε καπνιστές με εμπειρία).
  15. Παχυσαρκία.
  16. Αυξημένη συναισθηματική διέγερση (ακόμη και με φλεβοκέντηση).
  17. Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.
  18. Εγκυμοσύνη.

Η συνεχής αύξηση της κορτιζόλης λόγω οποιωνδήποτε περιστάσεων, ακόμα και αν δεν συνδέεται με σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας των επινεφριδίων, μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο σε ολόκληρο το σώμα:

  • Το νευρικό σύστημα υποφέρει, και ως αποτέλεσμα αυτού, οι πνευματικές ικανότητες πέφτουν.
  • Η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα είναι αναστατωμένη.
  • Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, οδηγώντας συχνά σε υπερτασικές κρίσεις.
  • Υπερβολική όρεξη, η οποία οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους.
  • Στις γυναίκες, τα προβλήματα αρχίζουν με τη μορφή του hirsutism (αρσενικός τύπος κατανομής μαλλιών), αλλαγές στο σχήμα ενός τύπου cushingoid?
  • Αϋπνία τη νύχτα.
  • Μειώνει την άμυνα του σώματος έναντι διαφόρων ειδών μολυσματικών παραγόντων.
  • Ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων αυξάνει.

Τα παραπάνω συμπτώματα δεν μπορούν να προειδοποιήσουν τον άνθρωπο, αφήνοντάς τον αδιάφορο για την υγεία του, διότι, επηρεάζοντας σημαντικά τη ζωτική δραστηριότητα, σκουραίνουν τη ζωή.

Η χαμηλή κορτιζόλη ή η μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα έχει επίσης τους λόγους, είναι:

  1. Πρωτοπαθής ανεπάρκεια των επινεφριδίων (για παράδειγμα, ασθένεια του Addison ως αποτέλεσμα της αποπληξίας, αιμορραγία).
  2. Λειτουργική ανεπάρκεια της υπόφυσης.
  3. Ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ποσότητας κορτιζόλης.
  4. Παρατεταμένη χρήση ως θεραπεία για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ή τα γλυκοκορτικοειδή (αναστολή των λειτουργικών ικανοτήτων του φλοιού των επινεφριδίων).
  5. Η έλλειψη μεμονωμένων ενζύμων, ιδιαίτερα της 21-υδροξυλάσης, χωρίς την οποία η σύνθεση αυτής της ορμόνης είναι δύσκολη.
  6. Μη ειδική μολυσματική πολυαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα,
  7. Βρογχικό άσθμα.
  8. Χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση;
  9. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων: η δαναζόλη, η λεβοντόπα, η τριφλοστανόλη, η μορφίνη κλπ.
  10. Οίδημα

Η χαμηλή κορτιζόλη στο αίμα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας τόσο σοβαρής παθολογίας, όπως η υποκορτικοποίηση ή η νόσος του Addison, η οποία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Η έλλειψη παραγωγής ορμονών στην περίπτωση αυτή οφείλεται στην παθολογία των ίδιων των επινεφριδίων, οι οποίες δεν μπορούν να συνθέσουν την ποσότητα των γλυκοκορτικοειδών που χρειάζεται το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης. Ο υποκορτικοειδισμός δίνει συμπτώματα που είναι δύσκολο να χάσετε: χρόνια κόπωση, αδυναμία του μυϊκού συστήματος, δυσπεψία, χάλκινο χρώμα του δέρματος (η νόσος του Addison ονομάζεται επομένως και χάλκινη ασθένεια), τρόμος των άκρων, γρήγορος καρδιακός παλμός, μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος λόγω αφυδάτωσης.

Δοκιμασία κορτιζόλης

Φυσικά, αν η ορμόνη του στρες πρέπει να προσδιοριστεί στο εργαστήριο, τότε για να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, η προσέγγιση στην ανάλυση της κορτιζόλης πρέπει να είναι κατάλληλη. Απλό, με την πρώτη ματιά, το άγχος μπορεί εύκολα να παραμορφώσει τα αποτελέσματα και ο ασθενής θα πρέπει να δωρίσει αίμα (ή να παραπλανήσει τον γιατρό;), Επειδή δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η κορτιζόλη θα αυξηθεί σε αυτή την περίπτωση.

Το άτομο που ανατέθηκε σε αυτή τη μελέτη εξηγεί για πρώτη φορά τη σημασία της ανάλυσης (θα σας ενημερώσει εάν οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου σχετίζονται με ορμονική μετατόπιση ή η αιτία των συμπτωμάτων βρίσκεται σε κάτι άλλο). Ο ασθενής γνωρίζει εκ των προτέρων σε ποιο χρονικό διάστημα είναι απαραίτητο να κάνει μια ανάλυση και επίσης ότι το αίμα θα ληφθεί από μια φλέβα (μερικοί πρέπει ακόμη να αυξήσουν την κορτιζόλη από την εφαρμογή τουρνικέτ). Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να δώσει προσοχή σε πολλά σημαντικά σημεία που πρέπει να εκπληρώσει προτού να πάρει αίμα από αυτόν:

  • Για 3 ημέρες πριν αρχίσει η μελέτη να ελέγχει την περιεκτικότητα σε άλατα στη διατροφή σας, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 γραμμάρια την ημέρα.
  • Για 2 ημέρες σταματά να παίρνει φαρμακευτικά προϊόντα που μπορούν να επηρεάσουν τις τιμές της κορτιζόλης στο αίμα (ανδρογόνα, οιστρογόνα κλπ.), Αλλά αν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για λόγους υγείας και η ακύρωση είναι αδύνατη, τότε πρέπει να υπάρχει ένα σημάδι στη φόρμα ανάλυσης.
  • Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι, αποφεύγοντας να τρώει για τουλάχιστον 10 ώρες (10-12), αλλά και περιορίζοντας τη σωματική δραστηριότητα (10-12 ώρες).
  • Μισή ώρα πριν από την ανάλυση, ένα άτομο που δίνει αίμα για κορτιζόλη πρέπει να ξαπλώνει και να χαλαρώνει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα επιτυγχάνονται εάν η δειγματοληψία αίματος για έρευνα διεξάγεται από 6 έως 9 π.μ.

ένα παράδειγμα της δυναμικής της κορτιζόλης κατά τη διάρκεια της ημέρας, το υψηλότερο επίπεδο - μέσα σε μια ώρα μετά την ανύψωση

Κορτιζόλη στα ούρα και ελεύθερη κορτιζόλη

Μια ανάλυση της κορτιζόλης περιλαμβάνει όχι μόνο τη λήψη δειγμάτων αίματος για έρευνα. Ένας σημαντικός ενδοκρινολόγος εξετάζει τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας της ορμόνης σε καθημερινά ούρα.

Η αύξηση της κορτιζόλης στα ούρα είναι χαρακτηριστική για:

  1. Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
  2. Οξεία ψυχική διαταραχή.
  3. Άγχος διαφορετικής φύσης, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας.

Αντίθετα, λιγότερη ορμόνη του στρες εξαλείφεται από το σώμα, αν συμβεί:

  • Πρωτοπαθής ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, που προκαλείται από άλλη παθολογία, για παράδειγμα, νεόπλασμα, αυτοάνοση ασθένεια, αιμορραγία (νόσος του Addison).
  • Έλλειψη επινεφριδίων δευτερεύουσας φύσης, κάτι που συμβαίνει συχνά μετά τη χρήση υδροκορτιζόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα (η λειτουργική ικανότητα της υπόφυσης υποφέρει).

Η μελέτη της ελεύθερης κορτιζόλης είναι η ουσία της εργαστηριακής ανάλυσης, η οποία προσδιορίζεται στα καθημερινά ούρα, αλλά δείχνει πόση ποσότητα αυτού του βιολογικώς δραστικού κλάσματος υπάρχει στο αίμα. Αυξημένη ελεύθερη κορτιζόλη στα ούρα σε περιπτώσεις:

  1. Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
  2. Μείωση του σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία);
  3. Νυκτερινή υπογλυκαιμία (διαβήτης).
  4. Νευρώσεις, κατάθλιψη;
  5. Παχυσαρκία.
  6. Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο πάγκρεας.
  7. Αλκοολισμός.
  8. Κράτη μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  9. Χυρσουχισμός (για γυναίκες - υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος του αρσενικού τύπου).

Όταν ερμηνεία των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια χωριστή παθολογία (παραβίαση μεταβολισμό υδροκορτιζόνη, νεφρική ανεπάρκεια), καθώς και η υπερβολική συσσώρευση του υποδόριου λίπους στο σώμα ενός ασθενούς και η υψηλή φυσική δραστηριότητα (αθλητικά, βαριά εργασία) μπορεί να στρεβλώσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων και δεν παρέχει μια εικόνα, αποδεικνύοντας το μέγεθος της πραγματικής παραγωγής επινεφριδίων αδρεναλίνης

Η διαχείριση των ορμονών είναι μια πρόκληση

Το επίμονο ερώτημα των ασθενών σχετικά με τον τρόπο αύξησης ή μείωσης της εργαστηριακής αξίας σχετίζεται επίσης με την κορτιζόλη. Εν τω μεταξύ, όχι όλα είναι τόσο απλά. Φυσικά, εάν το επίπεδο είναι αυξημένο λόγω ενός ισχυρού ψυχο-συναισθηματικού στρες, τότε είναι αρκετό μόνο να ηρεμήσετε και μπορείτε να πάτε επανειλημμένα για να κάνετε μια ανάλυση της κορτιζόλης. Πιθανόν να ανακτήσει αυθόρμητα φυσιολογική συγκέντρωση της ορμόνης της εγκυμοσύνης και μετά, και να μειώσει την αξία του μπορεί να είναι βαρείς καπνιστές, αφού χώρισε με τον εθισμό, ή παχύσαρκα άτομα, αν ενδιαφέρονται για μια υγιεινή διατροφή και απώλεια βάρους (αν και μερικές φορές είναι η αιτία της κορτιζόλης παχυσαρκία).

Και οι γιατροί προσπαθούν να μειώσουν το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο αίμα, με βάση τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη αυτού του γλυκοκορτικοειδούς. Για παράδειγμα, αν η αύξηση δόθηκε από αναπτυσσόμενο όγκο, τότε αφαιρείται. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο συμπτωματική: η καταπολέμηση του στρες, η συνταγογράφηση αντιυπερτασικών φαρμάκων (υπέρταση), η θεραπεία χρόνιων παθήσεων που προκάλεσαν αύξηση της ορμόνης.

Ωστόσο, αν ο λόγος για την αύξηση του εργαστηρίου δείκτη εκτελεί σοβαρή παθολογία που απαιτεί πολύ περίπλοκη θεραπεία (ο αναγνώστης θα πιθανότατα έχετε παρατηρήσει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η ορμόνη αυξήθηκε, ακριβώς λόγω αυτών των συνθηκών), τότε ο ασθενής χωρίς επαγγελματική απλά δεν μπορεί να κάνει. Δυστυχώς, δεν υπάρχει κανένας καθολικός τρόπος για να μειωθεί το περιεχόμενο της 17-υδροκορτικοστερόνης, κάθε περίπτωση απαιτεί τη δική της, ατομική, μέθοδο.

Παρόμοια προσέγγιση για τη θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων που συνοδεύονται από χαμηλή κορτιζόλη, δηλαδή, επηρεάζουν την αιτία αλλαγών στην ορμονική κατάσταση. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η πιο δημοφιλής μέθοδος μπορεί να θεωρηθεί θεραπεία αντικατάστασης, επειδή η κορτιζόλη μπορεί να ληφθεί με τη μορφή φαρμακευτικής αγωγής. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός το συνταγογραφεί, παρακολουθώντας συστηματικά το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα του ασθενούς.

Οι άνθρωποι παρατηρήσει ένα κορτικοειδές συμπτώματα της ανισορροπίας, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, και τα υψηλά και τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης απαιτεί σοβαρή αντιμετώπιση, κυρίως με τη βοήθεια ενός ενδοκρινολόγου, ο οποίος έχει τις απαραίτητες γνώσεις για τη διαχείριση ορμόνη που συντίθεται στο ανθρώπινο σώμα. Οι λαϊκές θεραπείες ή τα φάρμακα που λαμβάνονται με δική τους πρωτοβουλία ενδέχεται να είναι αναποτελεσματικά σε μια τέτοια κατάσταση και, επιπλέον, μπορεί να έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα.

Η κορτιζόλη είναι αυξημένη στις γυναίκες - αιτίες, φυσιολογικές

Περιεχόμενα:

Κορτιζόλη = υδροκορτιζόνη = γλυκοκορτικοειδές = στεροειδή ορμόνη της ζώνης δέσμης του φλοιού των επινεφριδίων, ανήκει στην ομάδα των 11,17-υδροξυ στεροειδών.

Τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένοι ενδοκρινικοί αδένες που βρίσκονται στον άνω πόλο των νεφρών.

Η ενδογενής (εσωτερική προέλευση) κορτιζόλη που εκκρίνεται από τον φλοιό των επινεφριδίων είναι μια ζωτική ορμόνη. Ένας ασθενής με οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια χωρίς τη χορήγηση εξωγενών κορτικοστεροειδών (τεχνητά συντεθειμένες ορμόνες) πεθαίνει.

Η παραγωγή ενδογενούς κορτιζόλης βρίσκεται υπό τον συνεχή έλεγχο του κεντρικού νευρικού συστήματος και εξαρτάται από το συντονισμένο έργο του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-κορτικοειδούς (επινεφριδιακού) συστήματος.

Η αυτορρύθμιση της έκκρισης κορτιζόλης είναι ένας μηχανισμός ανάδρασης.

1. Υπό την επίδραση παραγόντων στρες, τα ανώτερα κέντρα του κεντρικού νευρικού συστήματος διεγείρονται, τα οποία ενεργοποιούν την έκκριση και απελευθέρωση κατεχολαμινών στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της αδρεναλίνης από το μυελό των επινεφριδίων.

2. Η επινεφρίνη διεγείρει την παραγωγή κορτικολιμπρενίου από τον υποθάλαμο (CRH = ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης = παράγοντας απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης).

3. Η κορτικολιβίνη CRH ενεργοποιεί την έκκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης της υπόφυσης ACTH.

4. Η ACTH δρα στα επινεφρίδια και διεγείρει την παραγωγή κορτικοστεροειδών, συμπεριλαμβανομένων των γλυκοκορτικοειδών - το επίπεδο κορτιζόλης στην αύξηση του αίματος.

Χωρίς επαρκή έκκριση της ACTH, η φυσιολογική λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού και η απελευθέρωση της κορτιζόλης είναι αδύνατη.

5. Η υψηλή συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα με τη σειρά του αναστέλλει την παραγωγή CRH υποθάλαμου και έκκρισης της ACTH της υπόφυσης, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας του φλοιού των επινεφριδίων - το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα μειώνεται.

Η επίδραση της κορτιζόλης στο σώμα

- συμβάλλει στη μετατροπή των πρωτεϊνών σε γλυκόζη (γλυκονεογένεση) ·
- καθυστερεί την περιφερική χρήση γλυκόζης, αυξάνει τη γλυκόζη αίματος (ανταγωνιστής της ινσουλίνης).

- καθυστερεί τη σύνθεση πρωτεϊνών,
- επιταχύνει την κατανομή των πρωτεϊνών,
- αυξάνει την απέκκριση του αζώτου στα ούρα.

Εξοικονόμηση οικιακής ενέργειας:
- αυξάνει την εναπόθεση γλυκογόνου στο ήπαρ, μειώνει τη διάσπαση της γλυκόζης στους μυς.

- ενεργοποιεί το σχηματισμό τριγλυκεριδίων (λιπών) ·
- επηρεάζει την εναπόθεση λίπους και την κατανομή του λιπώδους ιστού.

- αυξάνει την ταχύτητα σπειραματικής διήθησης.
- επηρεάζει την ισορροπία ηλεκτρολυτών νατρίου / καλίου.

- αυξάνει την αρτηριακή πίεση (ο μηχανισμός της επίδρασης της κορτιζόλης στην αρτηριακή πίεση είναι ασαφής),
- μειώνει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος.

- μειώνει τον αριθμό των ηωσινοφίλων και των λεμφοκυττάρων στο αίμα,
- επηρεάζει τον αριθμό των ουδετερόφιλων και των ερυθροκυττάρων στο αίμα.
- αναστέλλει την παραγωγή αντισωμάτων, γ-ιντερφερόνη,
- αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών: κυτοκίνες, προσταγλανδίνες,
- προκαλεί το σχηματισμό οξειδωτικών λιποκορτινών.
- αναστέλλει την ανάπτυξη λεμφοειδούς, συνδετικού, δικτυοενδοθηλιακού ιστού,
- μειώνει τον αριθμό των ιστιοκυττάρων.

- αναστέλλουν τη μετανάστευση των βλαστικών κυττάρων του μυελού των οστών.

- διεγείρει την έκκριση της πεψίνης και του γαστρικού βλεννογόνου του υδροχλωρικού οξέος.

Επηρεάζει τη δραστηριότητα της υπόφυσης:
- αναστέλλει την έκκριση της ACTH.
- αναστέλλει το σχηματισμό γοναδοτροπικών ορμονών,
- αναστέλλει το σχηματισμό ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH).

Ενεργώντας σε όλους τους συνδέσμους της κύριας ανταλλαγής και ασυλίας, η κορτιζόλη έχει:

  • αντιφλεγμονώδες,
  • αντιαλλεργικό και απευαισθητοποιητικό,
  • κυτταροστατικό,
  • αποσυμφορητικό,
  • αντι-σοκ?
  • αντιτοξική δράση.

Κορτιζόλη και άγχος

Η κορτιζόλη συχνά ονομάζεται «ορμόνη στρες». Αλλά είναι ακριβέστερο να θεωρηθεί "προσαρμοστική ορμόνη". Η κορτιζόλη βοηθά το σώμα να προσαρμοστεί και να επιβιώσει σε δυσμενείς (αγχωτικές) συνθήκες. Οι παράγοντες άγχους μπορεί να είναι: φυσικό τραύμα, έντονα συναισθήματα, ψυχολογική δυσφορία, πόνος, λοίμωξη, ασθένεια, πείνα, κρύο, ζέστη, εξάντληση, έλλειψη ύπνου κλπ.

Η αύξηση της κορτιζόλης στο αίμα των γυναικών συχνά υποδεικνύει όχι ασθένεια των επινεφριδίων, αλλά μια διαδικασία προσαρμογής στις αλλαγές στο εσωτερικό / εξωτερικό περιβάλλον.

Η διαδικασία προσαρμογής συνοδεύεται όχι μόνο από την ενεργή έκκριση της κορτιζόλης, αλλά και από την αναδιάρθρωση των νευρικών αντιδράσεων, τη μετάβαση του οργανισμού στον τρόπο εξοικονόμησης ενέργειας.

Η κορτιζόλη είναι ο κανόνας στις γυναίκες

Το επίπεδο της κορτιζόλης στο σώμα αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας: στις 6-8 το πρωί, η έκκριση της ορμόνης είναι μέγιστη. το βράδυ, περίπου στις 23:00 - ελάχιστη.

Η κορτιζόλη είναι μια πολύ δραστική ορμόνη, το κυκλοφορούν αίμα απελευθερώνεται σε μικρές δόσεις και καταστρέφεται πολύ γρήγορα. Η διάσπαση της κορτιζόλης συμβαίνει στο ήπαρ, όπου μετατρέπεται σε αδρανή υδατοδιαλυτή μορφή και εκκρίνεται από τα νεφρά στα ούρα.

Η καθημερινή απέκκριση της κορτιζόλης και των 17-ΟΧ παραγώγων της (17-υδροξυκορτικοστεροειδή) στα ούρα αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τη δράση του επινεφριδιακού φλοιού και αποτελεί σημαντικό δείκτη εργαστηρίου σε κλινικές μελέτες με ορμονικό υπόβαθρο.


ACTH, 17-ACS και κορτιζόλη στις γυναίκες - κανόνες *

Υπερκορτισμός

Σε συνθήκες μακράς πίεσης, η αυξημένη έκκριση της κορτιζόλης καθίσταται χρόνια.

Η παρατεταμένη δράση υψηλών δόσεων κορτιζόλης οδηγεί σε ορισμένες αρνητικές αλλαγές στο σώμα και ονομάζεται σύνδρομο υπερκορτιάζωσης.

Πρώτες ενδείξεις υπερκορτιζολισμού στις γυναίκες:

  • αυξημένη όρεξη.
  • μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη
  • αύξηση βάρους.
  • ασταθής υπέρταση;
  • μυϊκή αδυναμία, μειωμένη σωματική δραστηριότητα,
  • εξασθένηση της ανοσίας.
  • υπνηλία, απάθεια.
Η αιτία του φυσιολογικού υπερκορτιζολισμού:
  • Εγκυμοσύνη
Αιτίες λειτουργικού υπερκορτιζολισμού:
  • Εφηβεία (εφηβεία).
  • Climax.
  • Η παχυσαρκία.
  • Μεταβολικό σύνδρομο.
  • Διαβήτης.
  • Χρόνια ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση).
  • Αλκοολισμός.
  • Νευρώσεις / ψυχικές διαταραχές / κατάθλιψη.
  • Γυναικολογικές παθήσεις (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών).
Αιτίες εξωγενούς υπερκορετισμού / υπερκορτικοποίησης φαρμάκων /

Η μακροχρόνια χρήση αναλόγων φαρμάκων ACTH, η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων (κορτιζόνη / συνθετικά ανάλογα) μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της κορτιζόλης του αίματος και να προκαλεί υπερκορτικοποίηση.

Παθολογικές αιτίες υπερκορτικοποίησης

Οι παθολογικές αιτίες υπερβολικής έκκρισης κορτιζόλης περιλαμβάνουν μια ομάδα ασθενειών που συνοδεύονται από υπερλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.

1. Νόσος του Itsenko-Cushing - υποθάλαμος-υπόφυση (κεντρική) υπερκορτιζολισμός.

Πιθανές αιτίες της νόσου:
- τραύματα στο κεφάλι, φλεγμονή / νευρο-λοίμωξη; όγκους του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του πρόσθιου αδενώματος της υπόφυσης.
Λόγοι για την αύξηση του cartosol στο αίμα:
- αύξηση της έκκρισης του KRG,
- υπερβολική απελευθέρωση του ACTH,
- υπερδραστηριοποίηση του επινεφριδιακού φλοιού και έκκριση γλυκοκορτικοειδών.
Διαφορικά συμπτώματα:
- Υπερηχογράφημα, CT: αμφίπλευρη υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
- υψηλά επίπεδα ACTH και κορτιζόλης στο αίμα,
- μακροχρόνια υποκλινική πορεία της νόσου, σβησμένα / υπονοούμενα συμπτώματα.

2. Κορτικοστερόμα (αδένωμα, καρκίνωμα) είναι ορμονικά ενεργός όγκος του επινεφριδιακού φλοιού.

Ο λόγος για την αύξηση της κορτιζόλης στο αίμα:
- ο όγκος εκκρίνει μια περίσσεια γλυκοκορτικοειδών, κορτιζόλης στο αίμα.
Διαφορικά συμπτώματα:
- ACTH στο αίμα - χαμηλή, κορτιζόλη - υψηλή?
- Υπερηχογράφημα, CT: υποπλασία του ακέραιου επινεφριδιακού φλοιού, σχηματισμός όγκου στον ιστό του επινεφριδιακού αδένα του ασθενούς.
- προοδευτική πορεία της νόσου με ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων του υπερκορεσμού.

3. Ο κακοήθης όγκος που παράγει κορτικοτροπίνη με εντοπισμό στους βρόγχους / πνεύμονα / ωοθήκη / όρχεις / έντερο / πάγκρεας / άλλοι.
(ACTH-εκτοπικός υπερκορτιζολισμός).

Ο λόγος για την αύξηση της κορτιζόλης στο αίμα:
- Ένας κακοήθης όγκος / καρκινοειδές παράγει ενώσεις τύπου ACTH και / ή CRH, οι οποίες διεγείρουν την υπερβολική έκκριση της κορτιζόλης.
Διαφορικά συμπτώματα:
- Υπερηχογράφημα, CT: φυσιολογική / μέτρια υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων.
- Η ACTH στο αίμα είναι πολύ υψηλή (≈ 800 pg / mol και υψηλότερη), η κορτιζόλη είναι αυξημένη.
- Η ταχεία εξέλιξη των κλινικών συμπτωμάτων του υπερκορεσολισμού με την ανάπτυξη κυκλοφορικής ανεπάρκειας, τη διόγκωση του ήπατος, τον ασκίτη.
Για την ανίχνευση της θέσης των όγκων που παράγουν ACTH, ακτινογραφίες των πνευμόνων, υπερηχογράφημα των ωοθηκών, πραγματοποιούνται CT / MRI άλλων οργάνων.

Συμπτώματα υπερκορτικοποίησης

Τα συμπτώματα του υπερκοκκισμού είναι τα ίδια για όλους τους τύπους και δεν εξαρτώνται από τους λόγους που οδήγησαν σε υψηλή έκκριση της κορτιζόλης. Οι εκδηλώσεις υπερκορτιζολισμού συνδυάζονται σε ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων - σύνδρομο Cushing / σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ.

Ο υπερκορεκτοειδισμός οποιασδήποτε αιτιολογίας συνοδεύεται από τον ίδιο τύπο μεταβολικών διαταραχών:

  • Ενεργοποίηση καταβολισμού (καταστροφή) πρωτεϊνών.
  • Μεταβολές στο μεταβολισμό του λίπους με υπερβολικό σχηματισμό τριγλυκεριδίων.
  • Παθολογική μετατόπιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων με την ανάπτυξη του prediabetes / σακχαρώδη διαβήτη.

Πρώιμες εκδηλώσεις υπερκορτικοποίησης

1. Στεροειδή παχυσαρκία - μια χαρακτηριστική ανακατανομή του υποδόριου λίπους με συσσώρευση στο στήθος, το λαιμό, το πρόσωπο, την κοιλιά.

2. Επίμονη ερυθρότητα, μερικές φορές υπερχρωματισμός του δέρματος, στεροειδές «κοκκινό» ρουζ.

3. Ακμή-όπως εξάνθημα στο δέρμα.

4. Μωβ-μπλε / "κόκκινα" ραγάδες στα ισχία και την κοιλιά.

5. Ασταθής αρτηριακή υπέρταση.

Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ

1. Συχνές πονοκέφαλο.

2. Μυϊκή αδυναμία με υποτροφία / ατροφία μεγάλων μυών της ζώνης ώμου, των άκρων (αραίωση των χεριών και των ποδιών).

3. Σοβαρή δυσπροπλαστική στεροειδής παχυσαρκία: σχήμα σεληνόφου, υπερηχητικό πρόσωπο. την εναπόθεση λίπους στο σώμα, στο πίσω μέρος του λαιμού με τη μορφή ενός καλαμιού / κόνδυλου.

4. Μωβ-μπλε δερματικό εξάνθημα με τη μορφή μώλωπας, κόκκινων ραγάδων, προεξοχών κήλης κατά μήκος της λευκής γραμμής της κοιλιάς / χαλαρή κοιλιά (αποτέλεσμα υποσιτισμού του συνδετικού ιστού).

5. Επιθετική υπέρταση ανθεκτική στα αντιυπερτασικά φάρμακα.

7. Μυοκαρδιακή δυστροφία με συμφορητική κυκλοφορική ανεπάρκεια, οίδημα.

8. Διάχυτη οστεοπόρωση με σύνδρομο πόνου, παθολογικά κατάγματα οστών, κατάγματα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης. Νεφρολιθίαση λόγω υπερασβεσταιμίας.

9. Χυρσουχισμός (παθολογική ανάπτυξη τρίχας στο πρόσωπο και το στήθος).

10. Παραβίαση του έμμηνου κύκλου (δυσμηνόρροια ακολουθούμενη από αμηνόρροια), υπογονιμότητα.

11. Σημάδια σακχαρώδους διαβήτη με πολυουρία, δίψα.

12. Μειωμένη ανοσία / δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια: ανάπτυξη φλυκταινών λοιμώξεων, ακμής. επιδείνωση χρόνιων / λανθάνουσων λοιμώξεων. μείωση της αντοχής του σώματος.

13. Μειωμένη μνήμη και νοημοσύνη, διαταραχή ύπνου, δυσφορία, κατάθλιψη, λιγότερο συχνά στεροειδής ψύχωση, σπασμοί.

Εργαστηριακές και κλινικές εκδηλώσεις υπερκορτιζολισμού

1. Υπερνατριαιμία - αύξηση του νατρίου (Na +) στο αίμα.

2. Υποκαλιαιμία - μείωση του καλίου (K +) στο αίμα.

3. Ανεπιθύμητη ανοχή γλυκόζης / υπεργλυκαιμία.

5. Η κρεατινίνη στο αίμα είναι αυξημένη.

7. Ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση.

9. Εργαστηριακά σημάδια οστεοπόρωσης.

10. Αλκαλικά ούρα, γλυκοζουρία.

Διάγνωση υπερκορεσολισμού

Είναι συχνά δύσκολο να διακρίνουμε τον λειτουργικό υπερκοκτισμό (ειδικά σε παχύσαρκες γυναίκες κλιμακτηριακής ηλικίας που πάσχουν από μεταβολικό σύνδρομο) από τον ενδογενή παθολογικό υπερκοκκισμό μόνο σύμφωνα με την εκτίμηση της ενδοκρινικής κατάστασης.

Στη διαφορική διάγνωση του υπερκοκκισμού, οι εργαστηριακές μελέτες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Όταν προσδιορίζεται μια ασαφής κλινική εικόνα:
- καθημερινό ρυθμό έκκρισης κορτιζόλης στο αίμα.
- καθημερινή απέκκριση ελεύθερης κορτιζόλης και 17-ΟΧ στα ούρα.
- διεξαγωγή μικρών / μεγάλων δοκιμών δεξαμεθαζόνης, δοκιμή με metopiron.

Η μαγνητική τομογραφία και η CT είναι οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι επαλήθευσης για υπερπλασία και όγκους επινεφριδίων.

Πρόβλεψη

Η εξάλειψη των αιτιών της λειτουργικής / εξωγενούς ενίσχυσης της κορτιζόλης στις γυναίκες μειώνεται στην τήρηση από τον ασθενή ενός ορθολογικού υγιεινού τρόπου ζωής (μερικές φορές απαιτείται διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή), θεραπεία της υποκείμενης νόσου, προσαρμογή της δόσης / ακύρωση των κορτικοστεροειδών φαρμάκων.

Η πρόγνωση για τον παθολογικό ενδογενή υπερκορτιισμό καθορίζεται από τη φύση της αιτίας αυτής της διαδικασίας. Με σωστή θεραπεία, ξεκίνησε στο αρχικό στάδιο της νόσου, πριν από την ανάπτυξη μυοκαρδιακής δυστροφίας και έντονης οστεοπόρωσης, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι υψηλές.

Κορτιζόλη στο αίμα: διάγνωση και φυσιολογική ορμόνη

Για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, η ορμονική ισορροπία παίζει έναν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο. Οι ορμόνες που παράγονται από διάφορα όργανα του σώματός μας είναι ρυθμιστές πολλών ζωτικών διαδικασιών.

Οι διακυμάνσεις στο επίπεδό τους, και ακόμη πιο σημαντικές μειώσεις ή αυξήσεις των δεδομένων, είναι δείκτες της παρουσίας διαφόρων προβλημάτων στο ανθρώπινο σώμα. Όταν πρόκειται για σημαντικές διακυμάνσεις, τότε η ανθρώπινη υγεία μπορεί να διατρέξει σοβαρό κίνδυνο.

Τι είναι η κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι μια βιολογικά ενεργή γλυκοκορτικοειδή ορμόνη της ομάδας στεροειδών

Οι ορμόνες στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να παραχθούν από διάφορα όργανα. Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται στα επινεφρίδια, δηλαδή στον φλοιό τους. Πολλοί δείκτες υγείας εξαρτώνται από το επίπεδο αυτής της ορμόνης, δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία της είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Σε μια ήρεμη κατάσταση, ένα άτομο πρέπει να καταχωρίσει τον κανόνα της κορτιζόλης στο αίμα και οι αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες υποδεικνύουν την ύπαρξη διαφόρων παθολογιών.

Η κορτιζόλη αναφέρεται συχνά ως ορμόνη στρες και ακόμη και θάνατο. Αυτά τα τρομακτικά ονόματα σχετίζονται με το γεγονός ότι η ουσία αυτή απελευθερώνεται ενεργά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Με σοβαρό άγχος και το πιο ισχυρό σοκ ή σοκ, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα του ασθενούς.
  • Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν το σώμα χρειάζεται να "καταποθεί", η κορτιζόλη είναι ικανή να ενισχύσει και να επιταχύνει όλες τις αντιδράσεις και τις διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα. Υπό την επίδραση αυτής της ορμόνης, οι εύθραυστες γυναίκες ανυψώνουν βαριά SUV, όταν πρόκειται για την αποταμίευση των παιδιών τους, οι ηλικιωμένοι υπομένουν μαζικά έπιπλα σε περίπτωση πυρκαγιάς και φαίνεται ότι οι εξαντλημένοι αθλητές κάνουν την αποφασιστική πρόοδο στη νίκη.
  • Με μια οξεία έλλειψη φαγητού. Η κορτιζόλη διεγείρει ένα άτομο να βρει το σωστό φαγητό εάν το σώμα είναι πεινασμένο και χρειάζεται ενέργεια. Στην αρχαιότητα, κατά την αυγή του σχηματισμού της ανθρωπότητας, αυτή η ορμόνη ανάγκασε ένα άτομο να είναι πιο εφευρετικό στην απόκτηση τροφής για τον εαυτό του και τη φυλή του, συμβάλλοντας έτσι στην πρόοδο και την ανάπτυξη.

Ωστόσο, η κορτιζόλη έχει αρνητικές πλευρές. Συγκεκριμένα, η υπερβολική έκκριση της ορμόνης στο αίμα, ειδικά κατά τη διάρκεια έντονου και / ή συχνά επαναλαμβανόμενου στρες, οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Η κορτιζόλη προκαλεί μια απότομη κινητοποίηση όλων των δυνάμεων του σώματος, ένα «άλμα» ενέργειας, που καταναλώνει γλυκόζη, γλυκογόνο και όταν η παροχή τους εξαντληθεί, καταναλώνεται μυϊκός ιστός. Δυστυχώς, ο λιπώδης ιστός ως πηγή ενέργειας δεν είναι κατάλληλος, δεδομένου ότι χρειάζεται πολύς χρόνος για να χρησιμοποιηθεί.

Η υπερβολική συχνή ή πολύ ισχυρή καταπόνηση οδηγεί σε μόνιμα αυξημένο επίπεδο κορτιζόλης, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του νευρικού συστήματος, έχει καταστρεπτική επίδραση στον μυϊκό ιστό και οδηγεί σε επιδείνωση του μεταβολισμού και σοβαρής μεταβολικής διαταραχής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι που βιώνουν άγχος προσπαθούν να το "μαρκαρίσουν", αντισταθμίζοντας το σοβαρό κόστος ενέργειας. Σε συνδυασμό με προβλήματα με το μεταβολισμό, αυτό οδηγεί στη συσσώρευση υπερβολικού βάρους, η οποία οδηγεί σε περαιτέρω επιδείνωση της υγείας και της υγείας, στην ανάπτυξη πολλών παθολογιών και ασθενειών.

Διάγνωση: προετοιμασία και διαδικασία

Η σωστή προετοιμασία της ανάλυσης είναι πολύ σημαντική για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων.

Δεδομένου ότι το ποσοστό της κορτιζόλης στο αίμα - ένας πολύ σημαντικός δείκτης, και το επίπεδό του δεν είναι πολύ σταθερό. Όπως όλες οι εξετάσεις αίματος, το δείγμα κορτιζόλης λαμβάνεται με άδειο στομάχι, με μέσο χρόνο νηστείας 4-8 ώρες. Επειδή το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι υψηλότερο το πρωί, συνιστάται να λαμβάνετε την ανάλυση το συντομότερο δυνατό το πρωί.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης, οπότε ο ασθενής πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε σοβαρή σωματική υπερφόρτωση, λίγες μέρες πριν από την ανάλυση, να μην παίζετε αθλήματα και να μην είστε τρομακτικοί φυσικά, για παράδειγμα, στην αυλή ή στο εξοχικό σπίτι.

Επίσης, πολύ σημαντική είναι η ειρήνη και η ειρήνη του μυαλού - οποιοδήποτε στρες, ακόμη και ελαφρύ, σίγουρα θα προκαλέσει άλμα στην κορτιζόλη στο αίμα.

Πρέπει να δοθεί εξίσου μεγάλη προσοχή στα ληφθέντα φάρμακα. Οι δείκτες μπορεί να επηρεάζονται από ορμονικά φάρμακα, κυρίως από οιστρογόνα και από του στόματος αντισυλληπτικά, καθώς και από φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα της κορτιζόνης (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη και άλλα).

Εάν η ακύρωση αυτών των φαρμάκων, η οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμασία, είναι για κάποιο λόγο αδύνατη, είναι επιτακτική η ενημέρωση του ιατρικού προσωπικού για την πιθανή τους επίδραση στην εικόνα του αίματος. Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα · θα χρειαστούν 1 έως 2 ημέρες για να ολοκληρωθεί.

Αποκωδικοποίηση: ο κανόνας των ορμονών και οι αιτίες των αποκλίσεων

Η ανώμαλη κορτιζόλη μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια στο σώμα.

Σε παιδιά και εφήβους ηλικίας έως 16 ετών, ο ρυθμός κορτιζόλης στο αίμα κυμαίνεται από 83 έως 580 nmol / λίτρο. Στους ενήλικες, οι αριθμοί αυτοί είναι ίσοι με το διάστημα από 138 έως 635 nmol / λίτρο. Αυτός είναι ένας ασταθής δείκτης - τα επίπεδα ορμονών κυμαίνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Τυπικά, οι δείκτες είναι υψηλότεροι το πρωί και το βράδυ ο βαθμός συγκέντρωσης κορτιζόλης στο αίμα μειώνεται στο ελάχιστο.

Στις εγκύους, το επίπεδο της κορτιζόλης συνήθως αυξάνεται κατά μέσο όρο 2,5 φορές. Μόνο αριθμοί πολύ πάνω από αυτά τα στοιχεία μπορεί να είναι ενοχλητικοί.

Μείωση των επιπέδων κορτιζόλης μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανεπαρκής λειτουργία (υπολειτουργία) του φλοιού των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Addisson.
  • Υποφυστική υπόφυση.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Ηπατίτιδα.
  • Υποδοχή βαρβιτουρικών και άλλων ναρκωτικών.
  • Ανορεξία και άλλα διατροφικά προβλήματα, πολύ αυστηρές και αυστηρές δίαιτες, νηστεία.

Όλες αυτές οι καταστάσεις ή ασθένειες είναι πολύ επικίνδυνες και ανησυχητικές, αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία και την ευημερία ενός ατόμου, οπότε η αναγνώρισή τους απαιτεί τη λήψη κατάλληλων μέτρων και την άμεση έναρξη κατάλληλης θεραπείας.

Υψηλά επίπεδα κορτιζόλης καταγράφονται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Cushing.
  • Πολυκυστική ωοθήκη.
  • Αδένωμα της υπόφυσης.
  • Χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • Διαβήτης.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Βοηθήματα
  • Η παχυσαρκία.
  • Κατάθλιψη
  • Στοματικά αντισυλληπτικά και οιστρογόνα.
  • Θεραπεία με φάρμακα (οπιούχα, ατροπίνη, γλυκοκορτικοειδή και μερικά άλλα φάρμακα).

Όλες αυτές οι παθήσεις και ασθένειες αποτελούν μεγάλη απειλή για τον οργανισμό, επομένως απαιτούν επείγοντα μέτρα και άμεση θεραπεία για ιατρική βοήθεια. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο της κορτιζόλης από μόνη της δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό. Όσο περισσότερο υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα και όσο πιο σημαντικοί είναι αυτοί οι δείκτες, τόσο περισσότερη ζημιά προκαλείται στην υγεία του σώματος.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κορτιζόλη μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Δεδομένου ότι αυτή η ορμόνη επηρεάζει τα πιο ζωτικά όργανα και μπορεί να καταστρέψει τους μυς του σώματος, η παραμέληση της ιατρικής περίθαλψης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών επικίνδυνων ασθενειών, στην καταστροφή μυϊκής μάζας και στη συσσώρευση τεράστιων ποσοτήτων λίπους. Ιδιαίτερα επικίνδυνο για την υγεία είναι η συσσώρευση του αποκαλούμενου σπλαχνικού λίπους, το οποίο «περιβάλλει» σημαντικά εσωτερικά όργανα και οδηγεί στην ανάπτυξη των παθολογιών τους.

Ο έλεγχος της κορτιζόλης είναι απαραίτητος για άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό, είναι συνεχώς εκτεθειμένα στο στρες, γυναίκες με υπογονιμότητα ή προβλήματα με αποβολή, έγκυες και με διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με αυτή την ορμόνη.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες