Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι εξαιρετικά δραστικές βιο-ουσίες από αυτές του ανθρώπινου σώματος. Διαμορφώνονται σε δύο μέρη: τον θυρεοειδή αδένα και την υπόφυση. Η παραμικρή διακοπή του έργου τους μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες για την υγεία. Για να αποκατασταθεί η υγιής λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να δοκιμαστεί αμέσως για ορμόνες.

Ενδείξεις για το διορισμό της ορμονικής ανάλυσης αίματος

Γιατί να δωρίσετε αίμα για τις ορμόνες του θυρεοειδούς; Στο ανθρώπινο σώμα, οι σημαντικές ορμόνες όπως η θυροξίνη, η θυρεοτροπίνη και η τριιωδοθυρονίνη παράγονται μέσω του έργου του θυρεοειδούς αδένα. Μία αύξηση ή μείωση του αριθμού των αιμοφόρων αγγείων αυτών δεικνύει την παρουσία ορισμένων δυσλειτουργιών του αδένα. Ωστόσο, προτού δώσετε οδηγίες για έλεγχο, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι υπάρχουν σοβαροί λόγοι για αυτό. Μια ένδειξη μπορεί να είναι:

  • Υπογονιμότητα
  • Ανικανότητα ή μειωμένη λαχτάρα.
  • Ανίχνευση υπογλυκαιμίας ή υπερθυρεοειδισμού.
  • Μελέτη με διάχυτη βροχή.
  • Η καθυστέρηση της πνευματικής ανάπτυξης στα παιδιά.
  • Καθυστερημένη εφηβεία σε εφήβους.
  • Goiter
  • Αλωπεκία ή αλωπεκία.
  • Αρρυθμία.
  • Η απουσία ή αποτυχία του εμμηνορρυσιακού κύκλου στις γυναίκες.

Ποιες είναι οι εξετάσεις για θυρεοειδικές ορμόνες;

Όταν συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος, ένας γιατρός πρέπει να γνωρίζει ποιες ορμόνες θα μελετηθούν ειδικά. Αυτό θα βοηθήσει στην απόκτηση πλήρων πληροφοριών για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης και θα εξοικονομήσει χρήματα μειώνοντας τον αριθμό των δοκιμών στον απαιτούμενο αριθμό. Έτσι, αν το αίμα δωρίζεται για την πρωταρχική ανάλυση (όταν ένας ασθενής έχει οποιεσδήποτε καταγγελίες για την υγεία), μια μελέτη τέτοιων ορμονών συνταγογραφείται:

  • TTG.
  • Δωρεάν T4.
  • Αντισώματα στην θυροξειδάση.
  • Δωρεάν T3.

Εάν το αίμα χορηγείται όταν υπάρχει υποψία για ασθένεια θυρεοτοξίκωσης, μελετώνται οι ίδιες ορμόνες όπως κατά τη διάρκεια της αρχικής ανάλυσης συν αντισώματα στους υποδοχείς TSH. Στις περιπτώσεις που ένας γιατρός έχει συνταγογραφήσει θεραπεία υποθυρεοειδισμού με θυροξίνη, η εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει εξέταση αίματος μόνο για δύο ορμόνες θυρεοειδούς - TSH και ελεύθερη Τ4.

Αποκωδικοποίηση των τεστ ορμονών του θυρεοειδούς

Η μορφή της ανάλυσης περιέχει την ακόλουθη μνεία:

  • Η ελεύθερη Τ4 είναι μια ορμόνη υπεύθυνη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Εάν αυξηθεί η Τ4, θα λάβει χώρα πρόσληψη οξυγόνου και ο μεταβολισμός θα επιταχυνθεί. Με τη βοήθεια αυτής της ουσίας διαγιγνώσκονται τέτοιες ασθένειες όπως το τοξικό βλεννογόνο, ο υποθυρεοειδισμός κλπ.
  • Η ελεύθερη Τ3 διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες των ιστών του σώματος και την απορρόφησή τους από το οξυγόνο.
  • Η TSH παράγεται από την υπόφυση και είναι σημαντική για την τόνωση της εμφάνισης και έκκρισης των ελεύθερων Τ3 και Τ4. Λόγω αυτού του δείκτη, ο υπερ- και ο υποθυρεοειδισμός προσδιορίζονται.
  • Τα αντισώματα έναντι της ερυθρογλοβουλίνης είναι η αναλογία των αντισωμάτων με την ποσότητα πρωτεΐνης στον θυρεοειδή αδένα. Η πρωτεΐνη χρησιμεύει ως δομικό υλικό στη διαδικασία σχηματισμού TSH και θυρεοειδικών ορμονών.

Όταν η εργασία του θυρεοειδούς αδένα γίνει πιο ενεργή, αυτές οι ορμόνες αρχίζουν να παράγονται σε αυξημένες ποσότητες. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η ανάπτυξη του υπερθυρεοειδισμού - ο επιταχυνόμενος μεταβολισμός, ο οποίος συνοδεύεται από αίσθημα παλμών της καρδιάς, εφίδρωση, τρόμος, γρήγορη απώλεια βάρους. Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ασυνήθιστα σε ασθενείς με διάχυτο βλεννογόνο τοξικής φύσης, με θυρεοειδίτιδα ή όγκους που παράγουν ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα. Χάρη στην έγκαιρη ανάλυση σε πρώιμο στάδιο, είναι δυνατή η διάγνωση μιας ασθένειας αυτοάνοσου χαρακτήρα.

Ορμονικός ρυθμός

Προκειμένου το ανθρώπινο σώμα να λειτουργεί κανονικά, πρέπει να υπάρχει επαρκής ποσότητα ορμονών στο αίμα. Είναι σαφές ότι το επίπεδο τους είναι δυνατό μόνο μέσω της παράδοσης λεμφαδένων. Το πιο ακριβές είναι το αποτέλεσμα με βάση τη διεξαχθείσα ανάλυση ραδιοανοσοποίησης. Ωστόσο, λόγω δυσκολιών στη χρήση ραδιενεργών ισότοπων, ένας μεγαλύτερος αριθμός εργαστηρίων χρησιμοποιεί μια μέθοδο ELISA ή ELISA για έρευνα. Οι κατά προσέγγιση αριθμοί ορμονών είναι τέτοιοι δείκτες:

  • Τ3 - από 2,6 έως 5,7 pmol / l.
  • Τ4 - από 9,0 έως 22,0 pmol / l.
  • TTG - από 0,4 έως 4,0 mU / l.
  • AT-TG - από 0 έως 18 U / ml.
  • AT-TPO - περισσότερο από 5,6 U / ml.

Αποκλίσεις από τον ορμονικό κανόνα

Τα πιθανά ανεπαρκή αποτελέσματα για τις δοκιμασίες ορμονικής ορμόνης ονομάζονται μη φυσιολογικά. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν μείωση της λειτουργίας του αδένα (υποθυρεοειδισμός), η οποία εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας ιωδίου ή άλλων σημαντικών ουσιών στο σώμα του ασθενούς. Οι λιγότερο συχνές αιτίες αυτής της δυσλειτουργίας περιλαμβάνουν μια ανεπάρκεια στην έκκριση της TSH ή την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, Cordarone. Σε νεαρή ηλικία, ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί επιβράδυνση της ανάπτυξης ή πνευματική ανάπτυξη, στους ενήλικες συνοδεύεται από μυξοίδημα.

Δοκιμές θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν σοβαρές επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Ρυθμίζουν τον μεταβολισμό, την ωρίμανση των οργάνων και των ιστών, προκαθορίζοντας τη λειτουργική τους δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, οι ορμόνες είναι σημαντικές για την κανονική ανάπτυξη τέτοιων συστημάτων και οργάνων όπως το νευρικό, το σεξουαλικό, το καρδιαγγειακό σύστημα, το αιθουσαίο σύστημα και άλλοι. Στα πρώτα 3 χρόνια της ζωής ενός μωρού, η σταθερή εργασία του θυρεοειδούς αδένα της μητέρας είναι πολύ σημαντική για τον σχηματισμό του εγκεφάλου και αργότερα για τη διατήρηση και ανάπτυξη της διάνοιας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναπαραγωγής μιας γυναίκας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά τις ορμόνες σας και τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος. Αυτό πρέπει να γίνει τουλάχιστον πριν από την έναρξη της 10ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Πώς να πάρετε μια εξέταση για τις θυρεοειδικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο για 2-4 ημέρες πριν επικοινωνήσετε με το εργαστήριο για να αποκλείσετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα. Το αίμα στην TSH λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί. Εάν οι γιατροί θέλουν να ακολουθήσουν τις αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών, η ανάλυση δίνεται αρκετές φορές την ίδια ώρα της ημέρας.

Πώς να προετοιμαστείτε για δοκιμές ορμονών

Για να πάρετε ένα αξιόπιστο, όσο το δυνατόν ακριβέστερο αποτέλεσμα, θα πρέπει να ξεκινήσετε την προετοιμασία για τις δοκιμασίες θυρεοειδικής ορμόνης εκ των προτέρων. Σύμφωνα με τους κανόνες, τουλάχιστον ένα μήνα πριν τη λήψη του αίματος, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, αξίζει να αναφερθεί στον θεράποντα ιατρό και να σταματήσει να τα παίρνει αρκετές ημέρες πριν δωρίσει αίμα. Θεωρήστε ότι η λέμφου των ορμονών λαμβάνεται αποκλειστικά νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι (μετά το δείπνο πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 10 ώρες).

Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να επηρεαστούν από το άγχος, οπότε κατά τον προγραμματισμό ενός ταξιδιού στην κλινική, δώστε στον εαυτό σας ψυχο-συναισθηματική, σωματική άνεση - διατηρήστε την ηρεμία, αποφύγετε την υποθερμία ή την υπερθέρμανση. Μια εβδομάδα πριν τη δωρεά αίματος, εξαλείψτε εντελώς κάθε είδους σωματική άσκηση. Αν υποβάλλονται σε έλεγχο πρωτογενούς ορμονικού επιπέδου, για 2 εβδομάδες παραιτούνται από οποιαδήποτε φάρμακα που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα. Συνιστάται να μην λαμβάνετε κορτικοστεροειδή, ασπιρίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά, ηρεμιστικά.

Σε ποια ημέρα του κύκλου θα δοκιμαστούν οι γυναίκες

Ο γυναικείος έμμηνος κύκλος δεν επηρεάζει το επίπεδο TSH ή άλλων θυρεοειδικών ορμονών, επομένως δεν έχει σημασία τι μέρα αποφασίσετε να πάτε στην κλινική. Η δωρεά αίματος για ορμόνες (καλσιτονίνη, TSH, αντισώματα, Τ3, Τ4) επιτρέπεται σε άνδρες και γυναίκες οποιαδήποτε ημέρα. Πόση ανάλυση γίνεται; Ανάλογα με τις μεθόδους έρευνας που χρησιμοποιούνται από τις κλινικές, το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο εντός δύο έως επτά ημερών.

Με άδειο στομάχι ή όχι

«Πρέπει να τρώω πριν πάρω τη δοκιμή για τις θυρεοειδικές ορμόνες;» - αυτή η ερώτηση συχνά τίθεται από τους ασθενείς. Σε ορισμένες κλινικές, υπάρχει μια ανάλυση για τα Τ4, TSH, Τ3 και η καλσιτονίνη λαμβάνεται με άδειο στομάχι ή όχι. Επιπλέον, η δωρεά αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τέτοια ιδρύματα όχι μόνο το πρωί, αλλά και οποιαδήποτε άλλη στιγμή της ημέρας. Με τη βοήθεια του σύγχρονου εξοπλισμού, οι ιδιωτικοί γιατροί μπορούν να καθορίσουν το ακριβές επίπεδο των ορμονών, ανεξάρτητα από τις διακυμάνσεις τους κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, στις περισσότερες καταβαλλόμενες κλινικές και δημόσια νοσοκομεία, το αίμα λαμβάνεται αποκλειστικά με άδειο στομάχι από τις 8 έως τις 10 το πρωί.

Εκτιμώμενο κόστος ανάλυσης

Για κάθε ασθενή που χρειάζεται να δωρίσει αίμα για να καθορίσει επίπεδα ορμονών, η τιμή είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας για την επιλογή μιας κλινικής. Ωστόσο, μια άλλη σημαντική πτυχή που θα επηρεάσει την επιλογή θα είναι η ποιότητα της εργαστηριακής μεθόδου και ο επαγγελματισμός των ιατρών. Είναι προτιμότερο να αποφεύγουμε και τις πολύ φθηνές κλινικές και τις υπερβολικά ακριβές, διότι στην πρώτη δεν δίνουν εγγυήσεις υψηλής ακρίβειας στην έρευνα, η απαγορευτικά υψηλή τιμή συχνά δεν ανταποκρίνεται στο επίπεδο ποιότητας. Το μέσο κόστος της έρευνας στις ρωσικές κλινικές έχει ως εξής:

  • Δωρεάν και κοινή T4, T3, TTG - περίπου 300 ρούβλια το καθένα.
  • Τυρεογλοβουλίνη - 450-550 ρούβλια.
  • Αντισώματα σε TG και TPO - 400-450 ρούβλια το καθένα.
  • Καλσιτονίνη - περίπου 750 ρούβλια.
  • Αντισώματα σε υποδοχείς TSH - 900-1100 ρούβλια.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Πότε πρέπει να ελέγχονται για θυρεοειδικές ορμόνες


Οι εξετάσεις ορμονών του θυρεοειδούς είναι εργαστηριακές εξετάσεις που δείχνουν την κατάσταση του πιο σημαντικού οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος. Ο θυρεοειδής ρυθμίζει το μεταβολισμό. Αν αυτό το όργανο αποτύχει, τότε αυτό αντικατοπτρίζεται στο έργο ολόκληρου του οργανισμού. Η δωρεά αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς συνήθως συνταγογραφείται για την υποψία τέτοιων ασθενειών: υπερθυρεοειδισμός και υποθυρεοειδισμός. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι αυξημένη παραγωγή ορμονών. Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο του ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τις μεταβολικές διεργασίες του σώματος και ρυθμίζει επίσης το έργο σχεδόν όλων των οργάνων. Ο λόγος για να ακούγεται ο συναγερμός είναι να αυξηθεί το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα. Εάν εντοπιστεί το χτύπημα κατά την ανίχνευση του μπροστινού μέρους του λαιμού, αυτό υποδηλώνει υπερθυρεοειδισμό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο όχι μόνο να περάσει τις εξετάσεις, αλλά και να γίνει υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα είναι συχνά κρυμμένες. Δηλαδή, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν την παρουσία μιας ασθένειας. Αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν συμπτώματα που χρησιμεύουν ως σήμα έκτακτης ανάγκης στον ενδοκρινολόγο:

απώλεια βάρους ή υπό κανονική διατροφή.
υπερβολική εφίδρωση.
καρδιακός παλμός σε κατάσταση ηρεμίας - έως 120 παλμούς ανά λεπτό.
καρδιακή αρρυθμία.
άλματα στην αρτηριακή πίεση.
ευερεθιστότητα και νευρικότητα.
διαταραχή του ύπνου ·
τρόμος των χεριών και τρόμος σε όλο το σώμα.
υψηλή θερμοκρασία;
σταθερή κόπωση και λήθαργος.
μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
γυναικολογικές διαταραχές και σε άνδρες ανικανότητα.
στειρότητα και ινοκυστική μαστοπάθεια FCM
συχνή ούρηση.
μεγάλη απώλεια μαλλιών?
οπτική μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα - βρογχοκήλη.
αναπτυξιακή καθυστέρηση στα παιδιά.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην σημαίνουν πάντα ακριβώς την ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα. Αυτά είναι μόνο συναγερμοί ότι ένα πρόβλημα υγείας έχει συμβεί. Σε κάθε περίπτωση, αν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση όχι μόνο στον ενδοκρινολόγο, αλλά και στον καρδιολόγο, τον γυναικολόγο, καθώς και σε άλλους ειδικούς. Η έγκαιρη πρόσβαση στους γιατρούς θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε γρήγορα την ασθένεια προκειμένου να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία. Η αιτία της θυρεοτοξικότητας μπορεί να είναι η νόσος της Basedow, η οποία καλείται επίσης διάχυτη τοξική βδομάδα. Η παρουσία του βρογχοκήλη βρέθηκε σε σχεδόν το 70% των ασθενών. Η δεύτερη σημαντική αιτία του ενδοκρινικού συστήματος είναι το άγχος και οι σοβαρές ψυχικές διαταραχές. Ισχυρό άγχος επηρεάζει καταστροφικά το ενδοκρινικό σύστημα, με αποτέλεσμα τα επίπεδα των ορμονών να αποκλίνουν από τον κανόνα. Ο υπερθυρεοειδισμός επηρεάζει αρνητικά την καρδιά και το μεταβολισμό. Αυτό εξηγεί την απώλεια βάρους (με υπερθυρεοειδισμό) ή την αύξηση βάρους (με υποθυρεοειδισμό), καθώς και ταχεία παλμό. Αν δεν αντιμετωπίσετε τον υπερθυρεοειδισμό και τον υποθυρεοειδισμό εγκαίρως, τότε αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες και συχνά θάνατο. Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση του θυρεοειδούς αδένα Εάν εντοπιστούν συμπτώματα που υποδεικνύουν απόκλιση στη λειτουργία του θυρεοειδούς, ο γιατρός συνταγογράφει παραπομπή για εξετάσεις αίματος. Για να δοκιμάσετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά.

Δοκιμή αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες

1. Η ανάλυση δίνεται με άδειο στομάχι. Δεν μπορείτε καν να πιείτε νερό.
2. Είναι καλύτερα να δώσετε αίμα πριν από τις 10.00.
3. Πριν δώσετε αίμα, είναι σημαντικό να είστε σε μια ήρεμη, χαλαρή κατάσταση. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να είσαι νευρικός και να σκεφτείς το κακό.
4. Τη νύχτα πριν από το δείπνο σας με λαχανικά και γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι καλύτερα να αρνηθείτε το λίπος.
5. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, τον καπνό και τη βαριά σωματική άσκηση.
6. Για 3-4 ημέρες πριν τη χορήγηση αίματος, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.
7. Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που περιέχουν τεχνητές ορμόνες ή, αντιθέτως, θυρεοστατική, τότε ένα μήνα πριν από τις εξετάσεις, θα πρέπει να εγκαταλείψετε αυτά τα φάρμακα. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει μετά από υποχρεωτική διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.
Πολλοί άνθρωποι παίρνουν βιταμίνες που περιέχουν ιώδιο. Αλλά ακόμα και αυτά τα «αβλαβή» χάπια θα πρέπει να σταματήσουν να τρώνε πριν δώσουν αίμα.

Η λειτουργία του θυρεοειδούς εξαρτάται από το πόσο ιώδιο εισέρχεται στο σώμα. Εάν μια περίσσεια αυτού του στοιχείου εισέρχεται στο σώμα, τότε ο θυρεοειδής αρχίζει να παράγει ένα αυξημένο επίπεδο ορμονών.
Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο εγκέφαλος θα αρχίσει να λαμβάνει σήματα σχετικά με την ανισορροπία των ορμονών και θα παράγει ειδικές ουσίες που καταστέλλουν την παραγωγή ορμονών.
Εάν δύο ημέρες πριν από την ανάλυση, ο ασθενής θα έχει ενδοφλέβια εξέταση με ακτίνες Χ, τότε είναι καλύτερα να το μετακινήσετε μετά από έλεγχο για ορμόνες.
Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα και τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι ήδη γνωστά την επόμενη μέρα.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών και η ερμηνεία τους

Οι κύριοι δείκτες της ανάλυσης του θυρεοειδούς:

Τ3 - τριϊωδοθυρονίνη.
Τ4 - θυροξίνη.
TSH - ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς.
AT σε TPO - αντισώματα σε θυροξειδάση.
AT σε TG - αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης.

Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει αρκετός ιώδιο στο σώμα.
Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς TSH είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός δείκτης. Δεν παράγεται από τον θυρεοειδή, αλλά από την υπόφυση, η οποία βρίσκεται στον εγκέφαλο. Η TSH ελέγχει τον θυρεοειδή αδένα, διατηρώντας την κανονική ορμονική ισορροπία.
Η TSH ρυθμίζει την παραγωγή των Τ3 και Τ4. Εάν δεν υπήρχε TSH, τότε ο θυρεοειδής θα παράγει ανεξέλεγκτα τις ορμόνες του καθώς το ιώδιο εισέρχεται στο σώμα. Θυρεοειδής ορμόνη στις γυναίκες κρατώντας πίσω τον θυρεοειδή αδένα ή διεγείροντας το έργο του όπως απαιτείται.
Εάν ο αδένας είναι πολύ ενεργός στην παραγωγή ορμονών, τότε ο υποφυσιακός αδένας με τη σειρά του μειώνει την παραγωγή της TSH. Στον υποθυρεοειδισμό, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αυξάνεται, με τον τρόπο αυτό τονώνει τον θυρεοειδή αδένα για απελευθέρωση των ορμονών Τ3 και Τ4.
Οι αλλαγές στο φυσιολογικό επίπεδο TSH μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες στον εγκέφαλο: όγκους της υπόφυσης ή άλλες ασθένειες.
Το AT-TPO είναι ένα αντίσωμα σε ένα ειδικό ένζυμο που εκκρίνεται από τον αδένα. Αυτό το ένζυμο παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα, συμμετέχοντας στο σχηματισμό των Τ3 και Τ4.
Σε αυτοάνοσες ασθένειες, η ανοσία ενός ατόμου μειώνεται και το ένζυμο αρχίζει να καταστρέφει τον ιστό του αδένα. Για να αποφευχθεί αυτή η καταστροφική διαδικασία, ο θυρεοειδής αδένας παράγει ειδικά αντισώματα.
AT-TG - αντισώματα σε ειδική πρωτεΐνη που είναι πρόδρομος των Τ3 και Τ4.
Τα υψηλά επίπεδα αντισωμάτων αποτελούν σοβαρό σήμα ενδοκρινικής διαταραχής.

Τι ασθένειες ανιχνεύει τον θυρεοειδή αδένα

Δείκτες του κανόνα των ορμονών:
Δείκτης και συντελεστής
Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH)
0,4-4,0 mU / l
Η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη (χωρίς Τ3)
2,6-5,7 pmol / l
Θυροξίνη ελεύθερη (χωρίς Τ4)
9,0-22,0 pmol / l
Αντισώματα στην θυρεοσφαιρίνη (AT-TG)
0-18 U / l
Αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς (AT-TPO)
Δεν υπερβαίνει τα 5,6 U / l
Αν τα αποτελέσματα των δοκιμών διαφέρουν από τον κανόνα, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών.
Σε υπερθυρεοειδισμό, το επίπεδο των Τ3 και Τ4 αυξάνεται και η TSH μειώνεται σε σχέση με τον κανόνα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το ενδοκρινικό όργανο αύξησε την έκκριση των δικών του ορμονών και ο υποφυσιακός αδένας, προσπαθώντας να επηρεάσει την κατάσταση, μείωσε την παραγωγή της TSH. Το επίπεδο AT-TG και AT-TPO είναι φυσιολογικό.
Ο υποθυρεοειδισμός είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Στην πρώτη περίπτωση, ο λόγος είναι η δυσλειτουργία του ίδιου του θυρεοειδούς. Τα επίπεδα των Τ3 και Τ4 μειώνονται ή πλησιάζουν το φυσιολογικό και το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αυξάνεται. Το περιεχόμενο των αντισωμάτων στην περίπτωση αυτή είναι επίσης φυσιολογικό.

Στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό, συμβαίνει η αντίθετη κατάσταση, σε αντίθεση με τον υπερθυρεοειδισμό. Ο αδένας εκκρίνει την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4 ανεπαρκώς, επομένως το επίπεδο της TSH αυξάνεται. Να "κάνει" την εργασία θυρεοειδούς.
Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται λόγω της εξασθένησης της λειτουργίας του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, όλες οι κύριες ορμόνες: T3, T4 και TSH είναι κάτω από το κανονικό επίπεδο. Ταυτόχρονα, το επίπεδο των αντισωμάτων είναι φυσιολογικό.
Αυτή η ασθένεια οφείλεται σε δυσλειτουργία της υπόφυσης. Η ανεπαρκής παραγωγή TSH γίνεται αντιληπτή από τον θυρεοειδή ως σήμα για λιγότερο εντατική εργασία. Η ύπαρξη σε υγιή κατάσταση, ένα ενδοκρινικό όργανο που ρυθμίζεται από έναν ασθενή στην υπόφυση μειώνει την παραγωγή των Τ3 και Τ4.

Υπάρχει άλλη ασθένεια του ενδοκρινικού οργάνου - αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων AT-TH και AT-TPO. Ταυτόχρονα, τα επίπεδα των Τ3, Τ4 και TSH μπορούν να μειωθούν και να αυξηθούν.
Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει στο υπόβαθρο μιας διαταραχής της λειτουργίας του θυρεοειδούς σε υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό. Καθώς το όργανο αποτυγχάνει, τα αντισώματα αρχίζουν να παράγουν περισσότερο πρώτα και στη συνέχεια λιγότερο από το φυσιολογικό επίπεδο. Εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας και τον όγκο του προσβεβλημένου ιστού.
Έτσι, αφού ο γιατρός έχει διαγνώσει μια ασθένεια του οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος βάσει κλινικών δοκιμών, θα πρέπει να ξεκινήσουμε επειγόντως τη θεραπεία. Συνιστάται να πραγματοποιήσετε επιπλέον υπερηχογράφημα για να προσδιορίσετε την παρουσία κόμβων στον υπερθυρεοειδισμό. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα είναι πιο εστιασμένη.

Πώς να αποκαταστήσετε την ισορροπία του κανόνα των ορμονών

Η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να διεξαχθεί με τέτοιες μεθόδους: φάρμακα.

ραδιενεργό ιώδιο.
λαϊκές μεθόδους.
χειρουργικά.
Ο υποθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται με τη χρήση τεχνητών ορμονών, καθώς και με σωστή διατροφή και πρόσληψη ιωδίου. Η διατροφή σας πρέπει να εμπλουτίζεται με τέτοια προϊόντα:
θαλασσινά?
το κρέας και τα αυγά ·
χόρτα;
λαχανικά και φρούτα.
φυτικά έλαια και λιπαρά ψάρια.
Ταυτόχρονα, η κατανάλωση καφέ και ζάχαρης πρέπει να μειωθεί.
Είναι χρήσιμο για αυτούς τους ασθενείς να είναι πιο φρέσκοι και να έχουν ενεργό τρόπο ζωής. Είναι αδύνατο να δουλέψετε ταυτόχρονα, και στα πρώτα σημάδια κόπωσης, να βρούμε μια στιγμή για να ξεκουραστείτε.
Σε θυρεοτοξίκωση, η τυροσόλη συνταγογραφείται στο αρχικό στάδιο. Αυτό το φάρμακο μειώνει τη σύνθεση των ορμονών. Είναι συνταγογραφείται για να πιει για 1,5-2 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός εκχωρεί τακτικά επαναλαμβανόμενες δοκιμές για την παρακολούθηση της δυναμικής των αλλαγών στο επίπεδο ορμόνες στις γυναίκες, Αρχικά, η τυροσόλη συνταγογραφείται σε μεγάλες δόσεις, μειώνοντας σταδιακά τη δόση, προκειμένου να «εξοικειωθείς» ο θυρεοειδής να εργαστεί ανεξάρτητα σε κανονική κατάσταση.
Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι μια σύγχρονη μέθοδος εξάλειψης της θυρεοτοξικότητας. Ο ασθενής λαμβάνει κάψουλες ιωδίου. Ο θυρεοειδής αδένας, απορροφώντας "με μεγάλη ευχαρίστηση ότι" εκτίθενται σε ακτινοβολία. Αυτό οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων ενός υπερβολικού οργάνου και στην απορρόφηση των όγκων.
Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο για την πρόληψη της νόσου. Εκτελείται με ένα μεγάλο γοφό, το οποίο δεν μπορεί πλέον να μειωθεί με συντηρητικά μέσα.
Ωστόσο, πολύ συχνά οι επιδράσεις της δράσης δίνουν την αντίθετη αντίδραση: οι ιστοί του θυρεοειδούς αρχίζουν να αναπτύσσονται με ακόμα μεγαλύτερη δύναμη. Για να μην καταλήξουμε σε τέτοιες συνέπειες, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζουμε το άρρωστο όργανο ακόμα και στα αρχικά στάδια με απαλές μεθόδους.
Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για έναν υγιεινό τρόπο ζωής με εμμηνόπαυση, που πρέπει να ακολουθηθεί για να θεραπεύσει τον υπερθυρεοειδισμό:

αποκλεισμός του στρες ·
σωστό τρόπο ζωής
πλήρης ύπνος?
υγιεινό φαγητό.
εφαρμογή στην εργασία και στο σπίτι.
θετική νοοτροπία.

Πώς να δωρίσετε αίμα για ορμόνες θυρεοειδούς

Η λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, οι φυσικές του αισθήσεις και το συναισθηματικό υπόβαθρο εξαρτώνται από τις ορμόνες που παράγει ο θυρεοειδής αδένας. Η παραβίαση της σύνθεσης των ορμονών οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών όπως ο υποθυρεοειδισμός και η θυρεοτοξίκωση. Μείωση της παραγωγής ορμονών οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παχυσαρκία ·
  • γνωστική παρακμή.
  • λήθαργος;
  • χυδαία φωνή.
  • αδυναμία

Η υπερβολική έκκριση θυροξίνης οδηγεί στα ακόλουθα προβλήματα:

  • αυξημένη νευρικότητα.
  • αϋπνία;
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • υπέρταση;
  • ισχαιμία.
  • κολπική μαρμαρυγή.

Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση απαιτείται ειδική δοκιμή. Το αίμα για τις ορμόνες του θυρεοειδούς είναι ένα από τα υποχρεωτικά τεστ που προδιαγράφονται από έναν ενδοκρινολόγο.

Εργαστηριακές εξετάσεις ορμονών

Ο ενδοκρινολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ένα πλήρες φάσμα εξετάσεων ή να ζητήσει να δωρίσει αίμα για μεμονωμένους δείκτες.

Ορμονικές δοκιμές που ορίζονται από τον ενδοκρινολόγο

  • Αντισώματα προς TSH.
  • θυρεοτροπίνη;
  • αντι-ΤΡΟ.
  • τριϊωδοθυρονίνη ελεύθερη;
  • ελεύθερη από θυροξίνη.
  • αντι-ΤΟ.

Η ορμόνη θυρεοτροπίνης, η οποία ρυθμίζει το έργο των κυττάρων του θυρεοειδούς, παράγει την υπόφυση. Όλα τα νεογνά πρέπει να πάρουν αίμα για TSH.

Η τριϊωδοθυρονίνη και η θυροξίνη είναι ορμόνες ιωδίου του θυρεοειδούς αδένα, η ανάλυση δείχνει το επίπεδο αυτών των ουσιών στο ανθρώπινο σώμα. Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα αυτών των ορμονών, η θυρεοτοξίκωση είναι υψηλή.

Η επιθετικότητα της ανοσίας στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα εκδηλώνεται με την εμφάνιση αντισωμάτων στα συστατικά του.

Σε περιπτώσεις διάχυτης βρογχίτιδας, οι αναλύσεις δείχνουν την εμφάνιση αντισωμάτων στους υποδοχείς TSH. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση του αδένα και της θυρεοτοξικότητας. Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από την εμφάνιση αντισωμάτων και την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού.

Όταν οι δείκτες είναι κανονικοί

Στους υπολογισμούς, οι κανόνες πρέπει να λαμβάνουν υπόψη:

  • χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια.
  • μέθοδοι υπολογισμού των δεικτών ·
  • δάπεδο?
  • ηλικία ·
  • ιστορικό της ασθένειας ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή.

Τα αποτελέσματα κανονικής ορμονικής εξέτασης:

  • ελεύθερη θυροξίνη 9,0-21,0 pmol / l;
  • ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη 2,6-5,6 pmol / l;
  • TTG 0,4-4 IU / L;
  • αντι-rTTG 0-1,4 IU / L;
  • αντι-ΤΡΟ 0-5,7 U / ml;
  • αντι-ΤΟ 0-17 U / ml

Σε ποιες περιπτώσεις έχουν συνταγογραφηθεί δοκιμασίες για ορμόνες

Ορμονικές εξετάσεις μπορεί να εκχωρήσει όχι μόνο ενδοκρινολόγους, αλλά και οι καρδιολόγοι, ανδρολογία, το αναπαραγωγικό σύστημα. Περάστε την ανάλυση που προσφέρονται σε θυρεοτοξίκωση και υποθυρεοειδισμό, καθώς και γυναικεία υπογονιμότητα, αποβολές και μόνιμη στο πλαίσιο της προετοιμασίας για την τεχνητή γονιμοποίηση.

Επιπλέον, η ανάλυση των ορμονών θα προσφερθεί να περάσει μια νεογνική εξέταση με το παιδί.

Οι καρδιολόγοι συνταγογραφούν ορμονικές εξετάσεις για ταχυκαρδία, υψηλή αρτηριακή πίεση, κολπική μαρμαρυγή και ζάλη.

Πώς να δωρίσετε αίμα για ορμόνες

Για να λάβετε αξιόπιστους δείκτες του αίματος για ορμόνες, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες. Πότε και πώς να κάνετε ορμονική εξέταση;

Η εξέταση γίνεται πάντοτε το πρωί και με άδειο στομάχι. Λίγες ημέρες πριν από τη λήψη εξετάσεων για θυρεοειδικές ορμόνες εξαιρούνται τα εξής:

  • σάουνες, λουτρά και οποιεσδήποτε θερμικές διαδικασίες.
  • σωματική δραστηριότητα ·
  • αλκοολούχα ποτά ·
  • τσιγάρα.

Προκειμένου να περάσει σωστά τα τεστ, πρέπει να ειπωθεί ότι δεν υπάρχουν τάσεις και ενοχλητικές καταστάσεις. Δύο ώρες πριν από τη δοκιμασία πρέπει να περάσει σε κατάσταση πλήρους φυσικής ανάπαυσης, κατά προτίμηση σε κατάσταση ηρεμίας.

Την ημέρα όταν ο φράκτης είναι φτιαγμένο από βιολογικό υλικό στις ορμόνες θυρεοειδούς αδένα, δεν διεξάγεται διαγνωστικά ακτίνων Χ, καθώς και διάφορες διαδικασίες φυσικοθεραπεία.

Τα παρασκευάσματα βιταμινών, το ιώδιο και η συνθετική θυροξίνη διακόπτονται από τη λήψη μιας ημέρας πριν από τη λήψη εξετάσεων για θυρεοειδικές ορμόνες.

Για τις γυναίκες, η δειγματοληψία αίματος για την θυρεοειδή αδένα ορμόνες και η υπόφυση δεν εξαρτάται από τη φάση της έμμηνου κύκλου, οπότε δεν υπάρχουν προβλήματα με την ημερομηνία ραντεβού για να παραδώσει την ανάλυση είναι σωστή για κάθε ημέρα του κύκλου.

Προκειμένου να γίνει μια σωστή διάγνωση, συνιστάται να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή μια εβδομάδα πριν από τη συλλογή του βιολογικού υλικού.

Διατροφή πριν δώσετε αίμα για ορμόνες

Το περιεχόμενο των ορμονών στο αίμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των διατροφικών συνηθειών, έτσι το πρωί πριν από τη λήψη της δοκιμής δεν συνιστάται να φάτε και να πιείτε τίποτα. Μια εβδομάδα πριν από την προκαθορισμένη εξέταση για θυρεοειδικές ορμόνες, πρέπει να πείτε όχι σε λιπαρά, βαριά, πικάντικα τρόφιμα και αλκοόλ. Το δείπνο την παραμονή της δειγματοληψίας αίματος θα πρέπει να είναι ελαφρύ και αργά. Τα τρόφιμα πρέπει να αφομοιωθούν, το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου τερματίζεται όταν απαιτείται η διεξαγωγή ορμονικής εξέτασης, η οποία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε και να παρασκευάσετε ιώδιο, συμπεριλαμβανομένου ιωδιούχου άλατος, ψαριών και θαλασσινών.

Δεν χρειάζεται να περιορίσετε τον εαυτό σας στη διατροφή πριν δώσετε αίμα στα αντισώματα της θυρεοσφαιρίνης και της ΤΡΟ, καθώς και στην καλσιτονίνη. Για τα παιδιά, το πρωινό και το καθαρό, βράζονται απαιτούνται.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα των δοκιμών ορμονών

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα, όπως η σεξουαλική διέγερση, οπότε ενδοκρινολόγων δεν συνιστούμε να κάνει έρωτα και, εν γένει, να είναι ενθουσιασμένος πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Το αίμα συλλέγεται το πρωί σημαντικά διαφορετική από εκείνη του αίματος αποσύρονται σε οποιαδήποτε άλλη ώρα της ημέρας, έτσι ώστε οι γιατροί συνταγογραφούν εξετάσεις αίματος στις πρώτες δύο ώρες μετά το ξύπνημα και άδειο στομάχι, όπως σύνθεση τροφίμου μπορεί να επηρεάσει την έκβαση.

Το επίπεδο των ορμονών στο αίμα επηρεάζει την κατάσταση της υγείας και τον τρόπο ζωής, έτσι όταν υπάρχει προετοιμασία για τη δειγματοληψία αίματος δεν μπορεί να είναι νευρικός, ανησυχία, άγχος είναι σε θέση να νοθεύσει το αποτέλεσμα.

Οι μολυσματικές ασθένειες και το κοινό κρυολόγημα έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο αποτέλεσμα, ως εκ τούτου, σε μια εποχή που οι χτυπήματα της γρίπης από την ημερομηνία ορμονικών προσδιορισμών να απέχουν.

Στρεβλώνουν το αποτέλεσμα και να λάβει φαρμακευτική αγωγή, ιδιαίτερα αντιφλεγμονώδη, αντισυλληπτικά, την καρδιά και αντιπηκτικά φάρμακα, συνιστάται να σημειώσετε έχει ήδη προγραμματιστεί για την εβδομάδα της αιμοδοσίας.

Μια τέτοια διαδικασία όπως η ακτινογραφία επηρεάζει το αποτέλεσμα των ορμονικών εξετάσεων, οπότε μια ακτινογραφία δεν συνταγογραφείται την ημέρα της δειγματοληψίας αίματος.

Πάρτε εγγυάται αξιόπιστο αποτέλεσμα δεν θα λειτουργήσει χωρίς την κατάργηση του καπνίσματος για δύο ώρες πριν από τη λήψη βιολογικού υλικού, έτσι ώστε να μην υποστούν εκ νέου τη διαδικασία, συνιστάται να απέχουν από τα τσιγάρα.

Το παραμορφωμένο αίμα μπορεί επίσης να παραμορφώσει το αποτέλεσμα, αλλά αυτό είναι ήδη ένα πρόβλημα για το προσωπικό του εργαστηρίου.

Ανάλυση θυρεοειδικών ορμονών: πώς να περάσετε;

Η κύρια μέθοδος για τη μελέτη της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς είναι μια εξέταση αίματος για το επίπεδο ορισμένων ορμονών σε αυτό - θυροξίνη (ορίζεται ως Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Ωστόσο, για τη διάγνωση αυτών των δύο δεικτών δεν αρκεί. Το έργο του θυρεοειδούς αδένα ρυθμίζεται από την υπόφυση, η οποία, ανάλογα με το επίπεδο της Τ3 και t4 παράγει ένα μεγαλύτερο ή μικρότερο αριθμό ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) - αξιολόγηση της συγκέντρωσης της στο αίμα είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό για την εκτίμηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Επιπλέον, υπάρχει συχνά η ανάγκη για την ανίχνευση αντισωμάτων προς θυρεοσφαιρίνης (TG-ΑΤ), υπεροξειδάση θυρεοειδούς (ΤΡΟ) και TSH υποδοχέων (αντισώματα κατά TSH). Αυτοί οι δείκτες δεν είναι ορμόνες, ωστόσο, μελετώνται μαζί με αυτούς. Υπάρχει ένας ακόμη σημαντικός δείκτης σε ορισμένες περιπτώσεις - η θυρεοσφαιρίνη. Είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα θυλάκια του θυρεοειδούς αδένα, η γνώση των οποίων το επίπεδο μερικές φορές επιτρέπει την επαλήθευση της διάγνωσης. Ανεξάρτητα υπάρχει μια ορμόνη του θυρεοειδούς, καλσιτονίνη - λειτουργίες του είναι διαφορετική από τις άλλες ορμόνες του θυρεοειδούς, αλλά όχι λιγότερο σημαντικό.

Αυτές είναι όλες οι παραπάνω ουσίες, σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται η έρευνά της και επίσης θα πούμε για τα χαρακτηριστικά της προετοιμασίας για την ανάλυση στο άρθρο μας.

Θυροξίνη (Τ4) κοινή και ελεύθερη

Είναι η κύρια ορμόνη του θυρεοειδούς αδένα, είναι περίπου το 90% όλων των ορμονών που παράγει. Το δεύτερο όνομά του είναι τετραϋδοθυρονίνη. Εμφανίστηκε σε σχέση με τη δομή του μορίου, η οποία περιλαμβάνει 4 άτομα ιωδίου. Το ιώδιο, το οποίο απορροφάται από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα από το αίμα, πηγαίνει στη σύνθεση ορμονών.

Το μεγαλύτερο μέρος της θυροξίνης που κυκλοφορεί στο αίμα συνδέεται με τις πρωτεΐνες. Και η βιολογική επίδραση αυτής της ορμόνης προκαλεί το ελεύθερο κλάσμα της - μόνο το 3-5% του συνόλου.

Η θυροξίνη είναι πρόδρομος της τριιωδοθυρονίνης. Έχει πολύπλευρη επίδραση στα όργανα και τα συστήματα του σώματός μας.

  • αυξάνει τον ρυθμό βασικού μεταβολισμού.
  • αυξάνει την απορρόφηση του οξυγόνου από πολλούς ιστούς του σώματος (εκτός από τον σπλήνα, τον εγκέφαλο και τους όρχεις).
  • σχηματίζει βιταμίνη (διεγείρει την παραγωγή βιταμίνης Α στο ήπαρ).
  • Επιταχύνει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών.
  • μειώνει τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια στο αίμα.
  • αποβάλλει το ασβέστιο στα ούρα.
  • ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό.
  • αναστέλλει την έκκριση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.

Η υψηλότερη συγκέντρωση ολικής θυροξίνης στο αίμα καταγράφεται το πρωί (8: 00-12: 00), το χαμηλότερο - στους νεκρούς της νύχτας. Την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα είναι περισσότερο από ό, τι το καλοκαίρι. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά μετά από 30 εβδομάδες, το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι μέγιστο, ωστόσο, η συγκέντρωση της ελεύθερης θυροξίνης συχνά μειώνεται.

Σε άτομα άνω των 40 ετών, η ποσότητα θυροξίνης στο αίμα μειώνεται σταδιακά αργά.

Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

Προετοιμασία

Εάν ενδοκρινολόγος έδωσε άλλες συστάσεις, λίγες ημέρες πριν από την ασθενή προοπτική μελέτη να σταματήσουν να λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν ιώδιο για 1 μήνα - φάρμακα θεραπεία υποκατάστασης (ορμόνη του θυρεοειδούς).

Την παραμονή της ανάλυσης, θα πρέπει να εγκαταλείψετε την έντονη σωματική άσκηση, μην είστε νευρικοί. Το πρωί πριν από τη μελέτη δεν μπορεί να καταναλωθεί (ο τεχνικός του εργαστηρίου πρέπει να πάρει αίμα από τον ασθενή με άδειο στομάχι) και πρέπει να καθίσει ήσυχα για τουλάχιστον μισή ώρα.

Πρότυπα και παθολογία

Κανονική συγκέντρωση του συνόλου Τ4 στους άνδρες είναι από 60 έως 135 nmol / l, στις γυναίκες - από 71 έως 142 nmol / l.

Αυξημένο επίπεδο του υποδεικνύει θυρεοτοξίκωση μπορεί να είναι ενδεικτική tireotropinomy, μυέλωμα, νεφρωσικό σύνδρομο, χρόνια ηπατική νόσος, η παχυσαρκία, HIV, πορφυρία, και παρατηρήθηκε επίσης σε ασθενείς που λαμβάνουν έναν αριθμό φαρμάκων (ιωδιωμένων ακτινοσκιερό παράγοντες και αντιαρρυθμικά, λεβοθυροξίνης στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά, ινσουλίνη και άλλα).

Μειωμένο επίπεδο θυροξίνης συμβαίνει σε υποθυρεοειδισμό (συγγενής ή επίκτητη, πρωτοταγή, δευτεροταγή ή τριτοταγή) και οι νόσοι που συμβαίνουν με το σύνδρομο αυτό, και σε ασθενείς που λαμβάνουν έναν αριθμό φαρμάκων (αντι-θυρεοειδή φάρμακα, κορτικοστεροειδή, κοτριμοξαζόλη, για τη θεραπεία της φυματίωσης, αντιμυκητιασικά και άλλα).

Η συγκέντρωση της ελεύθερης θυροξίνης σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες κυμαίνεται από 9 έως 22 nmol / l.

Ασθένειες που δεν σχετίζονται άμεσα με τον θυρεοειδή αδένα δεν συνοδεύονται από αύξηση της συγκέντρωσης ελεύθερης θυροξίνης - παραμένει εντός των κανονικών ορίων, ακόμη και αν το επίπεδο της ολικής θυροξίνης είναι αυξημένο.

Η μείωση της περιεκτικότητας σε αίμα της ελεύθερης θυροξίνης σε ένα παιδί, κατά κανόνα, αποτελεί ένδειξη καθυστέρησης στην ανάπτυξή του (ψυχική και σωματική). Στους ενήλικες, η ποσότητα μειώνεται με πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, θυρεοτροπίτιδα, ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας ιωδίου στη διατροφή, καχεξία, μετά την αφαίρεση μέρους του θυρεοειδούς αδένα.

Η συγκέντρωσή του αυξάνεται σε ασθένειες που σχετίζονται με το σύνδρομο θυρεοτοξικότητας.

Η τριιωδοθυρονίνη (Τ3α) κοινό και δωρεάν

Η δραστηριότητα αυτής της ορμόνης είναι πολύ υψηλότερη από αυτή του προκατόχου της, θυροξίνης. Οι κύριες επιδράσεις των θυρεοειδικών ορμονών το έχουν. Μόνο το 1/10 της τριιωδοθυρονίνης παράγεται από τα ίδια τα θυρεοειδή κύτταρα, το υπόλοιπο συντίθεται από το Τ4 στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Στην πραγματικότητα, τα αποτελέσματα του Τ3 παρόμοια με εκείνα της τετραϊωδοθυρονίνης:

  • Ενεργοποιεί μεταβολικές διεργασίες, συγκεκριμένα πρωτεΐνες, απορρόφηση οξυγόνου από τους ιστούς.
  • διεγείρει την παροχή ενέργειας σε εκεί όπου χρειάζεται ·
  • διεγείρει το σχηματισμό βιταμίνης Α στο ήπαρ.
  • μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα.
  • αυξάνει την απέκκριση ασβεστίου στα ούρα.

Ρυθμίζει την ανάπτυξη του εγκεφάλου σε ένα παιδί, αυξάνει τη διέγερση του νευρικού συστήματος, επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στον καρδιακό μυ.

Ένα συγκεκριμένο μέρος αυτής της ορμόνης συνδέεται με πρωτεΐνες μεταφοράς του αίματος, ενώ το άλλο κυκλοφορεί σε αυτό σε ελεύθερη κατάσταση. Κατά κανόνα, οι ειδικοί διερευνούν το επίπεδο της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης και, σε αμφίβολες περιπτώσεις, καθορίζουν το συνολικό Τ3.

Στο αίμα των ανδρών, η τριιωδοθυρονίνη περιέχεται σε υψηλότερη συγκέντρωση από ό, τι στις γυναίκες. Το επίπεδό του επίσης εξαρτάται άμεσα από την ηλικία, φτάνοντας στο επίπεδο της εφηβείας των ενηλίκων. Σε άτομα άνω των 65 ετών, το ποσό στο αίμα του ελεύθερου Τ3 σταδιακά μειώνεται.

Επίσης, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης εξαρτάται από την εποχή του χρόνου (περισσότερο - το φθινόπωρο / χειμώνα, λιγότερο - το καλοκαίρι), ενώ η εγκυμοσύνη έχει ελεύθερη T3, κατά κανόνα, μειώνεται και επιστρέφει στο φυσιολογικό μόνο μετά τον τοκετό.

Η μελέτη αυτή διεξάγεται προκειμένου να διευκρινιστεί τι είδους ασθένεια του θυρεοειδούς εμφανίζεται σε έναν συγκεκριμένο ασθενή και επίσης ως έλεγχος για τη θεραπεία απομονωμένων Τ3-τοξικότητα.

Προετοιμασία

Παρόμοια με αυτή της θυροξίνης. Δώστε αίμα πρέπει να είναι αυστηρά σε άδειο στομάχι, μετά από μισή ώρα ανάπαυσης. Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, την παραμονή της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα: αποκλείστε τις τηγανιτές, λιπαρές τροφές και τα αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή. Είναι αδύνατο να διεξαχθεί μελέτη μετά από ακτινολογικές μεθόδους διάγνωσης, καθώς και αμέσως μετά τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Το επίπεδο της τριιωδοθυρονίνης μειώνεται ή αυξάνεται υπό τις ίδιες παθολογικές καταστάσεις όπως και η θυροξίνη.

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH)

Είναι μια ορμόνη που έχει τροπισμό (δηλαδή συγγένεια) με τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, που προορίζονται ειδικά γι 'αυτό. Συντίθεται σε αδένα υπόφυσης σε απόκριση σε μείωση της συγκέντρωσης θυροξίνης και τριϊωδοθυρονίνης στο αίμα. Από την υπόφυση, το αίμα TSH εισέρχεται στον θυρεοειδή αδένα και, αλληλεπιδρώντας με τους υποδοχείς του, ενεργοποιεί τη λειτουργία των θυρεοκυττάρων (αρχίζουν να παράγουν εντατικά Τ3 και t4), διεγείρει την ανάπτυξη του ίδιου του σώματος (αυξάνεται ο όγκος του σιδήρου).

Το φυσιολογικό επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα δείχνει ευθυρεοειδισμό, την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Σε πρώιμο στάδιο της υπογλυκαιμίας ή της υπερλειτουργίας του, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτή την κατάσταση - η υπόφυση εκκρίνει μια αυξημένη ή αντίθετα μειωμένη ποσότητα TSH και το επίπεδο των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς παραμένει κανονικό για κάποιο χρονικό διάστημα. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια της μελέτης μόνο ένα παθολογικό επίπεδο ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς θα ανιχνευθεί, το οποίο είναι ήδη ένα σημάδι της νόσου.

Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

  • τη διάγνωση του λανθάνουσου υποθυρεοειδισμού.
  • σε προηγουμένως διαγνωσμένο υποθυρεοειδισμό - έλεγχος της θεραπείας (εκτελείται 1 φορά σε 6-12 μήνες).
  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (για τον έλεγχο - μηνιαία για δύο χρόνια).
  • βούρτσα διαφορετικής φύσης.
  • καθυστερημένη σεξουαλική και ψυχική ανάπτυξη του παιδιού ·
  • καρδιακές αρρυθμίες;
  • μυοπάθεια;
  • υποθερμία (μείωση της θερμοκρασίας του σώματος) ασαφούς φύσης.
  • απώλεια μαλλιών (αλωπεκία);
  • καταθλιπτικό σύνδρομο.
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια);
  • στειρότητα;
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία σε άνδρες και γυναίκες.
  • αυξημένα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα.

Την ημέρα πριν από τη σχεδιαζόμενη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα και να πιει αλκοόλ, για να εξαλείψει το έντονο σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, το πρωί (έως 10-11 ώρες). Εάν ένας ασθενής πρέπει να κάνει τακτικά αίμα σε TSH, θα πρέπει να το κάνει ταυτόχρονα, επειδή η συγκέντρωση της ορμόνης ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας.

Το φυσιολογικό επίπεδο θυρεοτροπίνης είναι διαφορετικό στα παιδιά διαφόρων ηλικιών, σε άτομα άνω των 14 ετών, κυμαίνεται από 0,4 έως 4,0 mU / L.

Η αυξημένη TSH μπορεί να υποδεικνύει αυτές τις συνθήκες:

  • αδένωμα της υπόφυσης.
  • τυροτροπίνη;
  • σύνδρομο αντοχής (ανευθυντικότητα) των ιστών σε ορμόνες του θυρεοειδούς.
  • υποθυρεοειδισμός - πρωτοπαθής, δευτερογενής, νεανικός;
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
  • ορισμένες μορφές θυρεοειδίτιδας.
  • η προεκλαμψία (σε έγκυες γυναίκες).
  • έντονη άσκηση;
  • επαφή με τοξικές ουσίες, ιδίως με μόλυβδο ·
  • αιμοκάθαρση.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντισπασμωδικά, βήτα-αναστολείς, αντιαρρυθμικά, νευροληπτικά, αντιεμετικά, ακτινοπροστατευτικά, φουροσεμίδη, μερκαζόλη, πρεδνιζόνη και άλλα).

Η TSH μειώνεται σε τέτοιες συνθήκες:

  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • έγκυος υπερθυρεοειδισμός;
  • Σύνδρομο Sheehan.
  • θυρεοτοξίκωση λόγω αυτοαποδοχής θυροξίνης.
  • τραύμα της υπόφυσης ·
  • ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  • διατροφικές ανεπάρκειες, νηστεία;
  • λήψης γλυκοκορτικοειδών, αναβολικών στεροειδών, βήτα αδρενεργικών μιμητικών, θυρεοειδικών ορμονών, σωματοστατίνης, φαρμάκων για τη θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας και άλλων φαρμάκων.

Η τυροσφαιρίνη (TG)

Πρόκειται για πρόδρομη πρωτεΐνη θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, η οποία υπάρχει στη σύνθεση των περιεχομένων των ωοθυλακίων του θυρεοειδούς αδένα. Παράγεται αποκλειστικά από τρεις τύπους κυττάρων: θυροκύτταρα, θυλακοκύτταρα και θηλώδες καρκίνο. Σε ασθένειες που συνεπάγονται αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς, αυξάνονται επίσης τα επίπεδα θυρεοσφαιρίνης. Με ιδιαίτερη διαγνωστική αξία, αυτός ο δείκτης έχει μετά την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα για καρκίνο. Σε αυτή την κατάσταση, η συγκέντρωση της θυρεοσφαιρίνης στο αίμα τείνει στο μηδέν (δεν υπάρχουν θυρεοειδή, η πρωτεΐνη απλά δεν έχει θέση να παράγει). Εάν, μετά την επέμβαση, το επίπεδο της πρωτεΐνης δεν μειωθεί ή μειωθεί αρχικά και μετά από λίγο μεγαλώσει και πάλι, αυτό υποδηλώνει επανάληψη του νεοπλάσματος. Σε άτομα με διατηρημένο θυρεοειδή αδένα, η μελέτη αυτή έχει μη πληροφοριακή διαγνωστική αξία και κατά συνέπεια δεν πρέπει να διεξάγεται.

Η φυσιολογική συγκέντρωση της θυρεοσφαιρίνης στο αίμα είναι μικρότερη από 60 ng / ml.

Όσον αφορά την προετοιμασία για την ανάλυση, θα πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα σημεία: πρέπει να ληφθεί αίμα πριν από τη σάρωση του θυρεοειδούς αδένα με βιοψία ή με ραδιοϊσότοπα, μετά από αυτή τη λειτουργία, ο δείκτης αυτός θα πρέπει να παρακολουθείται για τουλάχιστον 1,5 μήνες.

Αντισώματα στην θυρεοσφαιρίνη (AT-TG)

Παράγεται από τα κύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος λόγω παρατεταμένης επαφής των περιεχομένων των ωοθυλακίων (που περιέχουν θυρεοσφαιρίνη) με αίμα σε ασθένειες θυρεοειδούς με αυτοάνοση φύση και ογκοπαθολογία. Η αύξηση του τίτλου τους είναι πιο χαρακτηριστική για τους ενήλικες παρά για τους παιδιατρικούς ασθενείς.

Το φυσιολογικό επίπεδο AT-TG στον ορό είναι 0-18 IU / ml.

Η αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των ουσιών παρατηρείται όταν:

  • Ασθένεια Basedow;
  • θυρεοειδίτιδα Hashimoto;
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  • ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός;
  • μερικές γενετικές παθολογίες, ειδικότερα, στο σύνδρομο Down.

Η αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων έναντι της θυρεοσφαιρίνης δεν είναι πάντα σημάδι παθολογίας. Μπορεί να συμβεί σε υγιείς ανθρώπους, ειδικά σε ηλικιωμένους άνδρες. Μόνο βάσει αυτής της μελέτης δεν μπορεί να γίνει διάγνωση - η επαλήθευσή της είναι δυνατή μόνο μετά από μια συνολική αξιολόγηση της κλινικής εικόνας και των αποτελεσμάτων των συμπληρωματικών ερευνητικών μεθόδων, λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες του ασθενούς, την ιστορία και την αντικειμενική εξέταση.

Δεν απαιτούνται ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα για την ανάλυση.

Αντισώματα σε υποδοχείς ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς

Υπάρχουν ειδικές δομές μεμβράνης στα θυρεοειδή - υποδοχείς ορμονών διέγερσης θυρεοειδούς (υποδοχείς TSH) - μέσω αυτών πραγματοποιούνται φαινόμενα θυρεοτροπίνης, αλληλεπιδρούν μαζί τους, διεγείρουν ή αναστέλλουν την παραγωγή του Τ3 και t4. Εάν για οποιοδήποτε λόγο το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα σε αυτόν τον υποδοχέα (δηλαδή, εμφανίζεται αυτοάνοση διαδικασία), η λειτουργία τους είναι μειωμένη.

Υπάρχουν 2 τύποι αντισωμάτων σε υποδοχείς TSH: αποκλεισμός και διέγερση. Οι πρώτοι οδηγούν στον υποθυρεοειδισμό και την ατροφία του θυρεοειδούς, ενώ το τελευταίο, αντίθετα, συμβάλλει στην αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στον ορό του αίματος. Η ανίχνευση μεγάλου αριθμού αντισωμάτων σε υποδοχείς TSH στο αίμα, ανεξάρτητα από τον τύπο τους, είναι ήδη ένα σημάδι παθολογίας.

Μια τέτοια μελέτη μπορεί να συνιστάται σε ασθενείς σε τρεις κλινικές καταστάσεις:

  1. Ο ασθενής έχει ήδη διαγνωσθεί με σύνδρομο θυρεοτοξικότητας, αλλά είναι απαραίτητο να ανακαλύψει την αιτία, τη φύση του.
  2. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με τη νόσο του Graves-Basedow, λαμβάνει θεραπεία και χρειάζεται να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας (είναι αποτελεσματική εάν η συγκέντρωση αντισωμάτων στους υποδοχείς TSH με κάθε μετέπειτα μελέτη είναι χαμηλότερη από την προηγούμενη).
  3. Μια έγκυος γυναίκα έχει προηγουμένως πάσχει από ασθένεια του θυρεοειδούς. Αυτοί οι ασθενείς στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης τους διεξάγουν μελέτη του επιπέδου των αντισωμάτων στους υποδοχείς της TSH στο αίμα και, με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, εκτιμούν την πιθανότητα επηρεασμού του εμβρύου.

Η προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης συνίσταται μόνο στην άρνηση πρόσληψης τροφής για 8-10 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος κατά την αποθήκευση του τρόπου κατανάλωσης αλκοόλ (θέλουμε να σημειώσουμε ότι ο ασθενής πρέπει να πίνει αποκλειστικά καθαρό νερό, αλλά όχι άλλα ποτά).

Κανονικά, το επίπεδο των αντισωμάτων στους υποδοχείς TSH είναι μικρότερο από 1 U / L. Εάν η συγκέντρωσή τους αυξηθεί σε 1,1-1,5 U / l, αυτό είναι ένα αμφίβολο αποτέλεσμα και σε περίπτωση υπερβάσεως 1,5 U / l, το αποτέλεσμα είναι θετικό.

Αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς (μικροσωμικά αντισώματα, AT-TPO)

Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς ή η θυροξειδάση είναι ένα ένζυμο που παίζει σημαντικό ρόλο στη σύνθεση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης. Αντισώματα σε αυτό εμποδίζουν τη δραστηριότητα του ενζύμου - την παραγωγή του Τ3 και t4 πηγαίνει κάτω. Δηλαδή, αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει την ανίχνευση μιας αυτοάνοσης διαδικασίας - τη δουλειά του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι των κυττάρων του θυρεοειδούς. Εάν ανιχνευθεί AT-TPO σε έγκυο γυναίκα, αυτό είναι ένα σημάδι που υποδεικνύει τον κίνδυνο για το έμβρυο και μια μεγάλη πιθανότητα να εμφανίσει θυρεοειδίτιδα μετά την παράδοσή της.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται επίσης ελαφρώς αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων σε άτομα που δεν πάσχουν από ασθένεια του θυρεοειδούς. Μέχρι σήμερα, διεξάγονται συζητήσεις σχετικά με το εάν πρόκειται για παραλλαγή του κανόνα ή για προδιάθεση για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων της θυροροξειδάσης είναι:

  • θυρεοτοξικότητας στα νεογέννητα.
  • Η ασθένεια Basedow ή αυξημένη συγκέντρωση των ίδιων αντισωμάτων στη μητέρα του νεογέννητου (φυσικά, το αίμα λαμβάνεται από αυτόν).
  • επαλήθευση της νόσου, συνοδευόμενη από υποθυρεοειδισμό ή θυρεοτοξίκωση, διαφορική διάγνωση.
  • περιτοναϊκό μυξέδημα (πυκνό οίδημα, εντοπισμένο στην περιοχή των ποδιών).

Για τη διάγνωση των αποτελεσμάτων μόνο αυτή η μέθοδος έρευνας δεν είναι αρκετή, πρέπει να ερμηνευτεί σε συνδυασμό με δεδομένα από άλλες εργαστηριακές και διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση.

Κανονικά, το επίπεδο του AT-TPO θα πρέπει να είναι μικρότερο από 5,6 U / ml.

Καλσιτονίνη

Πρόκειται για πρωτεϊνική ορμόνη που παράγεται στα κύτταρα C του θυρεοειδούς αδένα, που βρίσκεται μεταξύ των ωοθυλακίων, καθώς και στους θύμο και παραθυρεοειδείς αδένες. Είναι ένας ανταγωνιστής της παραθυρεοειδούς ορμόνης (μια ορμόνη που παράγεται από τα κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων) - διεγείρει την εναπόθεση ασβεστίου στις οστικές δοκούς, μειώνοντας το επίπεδο στο αίμα. Αλλά ο κύριος ρόλος αυτής της ορμόνης είναι διαφορετικός - είναι ένας δείκτης όγκου!

Τα κύτταρα στα οποία συντίθεται καλσιτονίνη (κύτταρα C) μπορούν να αποτελέσουν την πηγή ενός πολύ επικίνδυνου κακοήθους νεοπλάσματος - καρκινώματος κυττάρων C ή καρκίνου του μυελού. Αυτός ο όγκος είναι ανθεκτικός σε σχεδόν όλα τα φάρμακα χημειοθεραπείας, δεν ανταποκρίνεται στην ακτινοθεραπεία, δεν συσσωρεύει ραδιενεργό ιώδιο. Αυξάνεται σιγά-σιγά, αλλά νωρίς μετασταίνεται σε πολλά όργανα του σώματός μας. Είναι δυνατόν να ξεπεραστεί αυτή η νόσο μόνο αν εντοπιστεί νωρίς.

Δεδομένου ότι τα κύτταρα C, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη σύνθεση καλσιτονίνης, είναι η πηγή του μυελικού καρκινώματος, η συγκέντρωσή του στο αίμα σε αυτή την παθολογία αυξάνεται σημαντικά. Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε τον καρκίνο! Επίσης, η περίσσεια του φυσιολογικού επιπέδου καλσιτονίνης (περισσότερο από 100 pg / ml) συμβαίνει στη λευχαιμία και σε κάποια άλλα κακοήθη νεοπλάσματα. Μια μικρή περίσσεια των φυσιολογικών τιμών της καλσιτονίνης (ο κανόνας για τις γυναίκες είναι μέχρι 5,0, για τους άνδρες - έως 8,4 pg / ml) μπορεί να προσδιοριστεί στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με το σύνδρομο Zollinger-Ellison, την παγκρεατίτιδα, τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Προσδιορίστε το επίπεδο καλσιτονίνης στον ορό κυρίως σε τέτοιες καταστάσεις:

  • για υποψία καρκινώματος κυττάρων C του θυρεοειδούς αδένα.
  • για τους σκοπούς της δυναμικής παρατήρησης μετά την απομάκρυνση του θυρεοειδούς λόγω του μελαγχρωματικού καρκίνου, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της επέμβασης.
  • προκειμένου να εξεταστούν οι άμεσοι συγγενείς τέτοιων ασθενών (screening).

Η προετοιμασία για τη μελέτη περιλαμβάνει την άρνηση έντονης σωματικής άσκησης (συμβάλλουν στη μείωση του επιπέδου της καλσιτονίνης) 72 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, μια μέρα - παραιτημένη από το αλκοόλ, 60 λεπτά - διακοπή του καπνίσματος.

Η ανάλυση συνιστάται να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, μετά από 8-12 ώρες νηστείας. Για μισή ώρα πριν πάρετε το αίμα, συνιστάται στον ασθενή να ξεκουραστεί.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εκτός από τον ενδοκρινολόγο, οι γιατροί μπορούν να ορίσουν δοκιμές για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα σε πολλές ειδικότητες. Αυτό το όργανο εκκρίνει ορμόνες που ρυθμίζουν το έργο της καρδιάς, του εγκεφάλου, του αναπαραγωγικού συστήματος. Γι 'αυτό δεν πρέπει να εκπλαγείτε αν ένας καρδιολόγος, ένας νευρολόγος ή ένας γυναικολόγος θα σας δώσουν μια παραπομπή για έρευνα.

Συμπέρασμα

Οι θυρεοειδικές ορμόνες διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στη ρύθμιση πολλών λειτουργιών του σώματός μας. Μείωση ή αύξηση του επιπέδου τους διαταράσσει την αρμονική λειτουργία των οργάνων και επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Εάν υποψιάζεστε την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, φυσικά, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ενδοκρινολόγο. Θα επιθεωρήσει και θα συνταγογραφήσει μια έρευνα που θα περιλαμβάνει τον προσδιορισμό ορισμένων δεικτών του θυρεοειδούς αδένα ή οργάνων που συνδέονται με αυτό (ειδικότερα, την υπόφυση, το ανοσοποιητικό σύστημα). Μια έγκαιρη εξέταση θα εντοπίσει το πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο και αυτό θα αυξήσει σημαντικά την πρόγνωση του ασθενούς για ανάκαμψη!

Ο ειδικός της Ιατρικής Κλινικής της Μόσχας μιλάει για εξετάσεις αίματος για θυρεοειδείς ορμόνες:

Πώς να περάσει μια δοκιμή για τις ορμόνες του θυρεοειδούς

Ορμόνες συντίθενται θυλακιώδη επιθηλιακά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, έχουν αντίκτυπο σε όλα τα είδη των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, τη δραστηριότητα των οργάνων και των συστημάτων του. Ως εκ τούτου, το αποτέλεσμα της ανάλυσης για θυρεοειδικών ορμονών είναι πολύ σημαντικό, σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα για τις λειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος, του μεταβολισμού του σώματος. Προκειμένου η ανάλυση να δείξει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να ακολουθήσουμε τους απλούς κανόνες προετοιμασίας της μελέτης.

Πόση ανάλυση γίνεται; Η ταχύτητα προετοιμασίας των αποτελεσμάτων εξαρτάται από το εργαστήριο όπου χορηγείται το αίμα. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα προετοιμάζεται εντός 2-5 ημερών.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Το υλικό για τη μελέτη των θυρεοειδικών ορμονών είναι το αίμα από μια φλέβα. Το αίμα μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας: στο επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς κυμαίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτές οι διακυμάνσεις είναι πολύ ασήμαντο για να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Ωστόσο, τα περισσότερα εργαστήρια παίρνουν αίμα για ανάλυση μόνο το πρώτο μισό της ημέρας.

Είναι γενικά συνιστάται να μην φάνε 8-12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, αν και η ανάλυση των θυρεοειδών ορμονών δεν έχει σημασία, μετά από νηστεία ή όχι δωρίσουν αίμα. Μια ημέρα πριν από τη δοκιμή, η υπερβολική άσκηση και το συναισθηματικό στρες αντενδείκνυνται. Πρέπει να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε τις αγχωτικές καταστάσεις, να σταματήσουμε το κάπνισμα και να πάρουμε αλκοόλ

Εάν είχαν προηγουμένως συνταγογραφηθεί παρασκευάσματα ιωδίου ή θυρεοειδούς ορμόνης, θα πρέπει να διακόπτονται προσωρινά. Επίσης, η πρόσφατη επέμβαση και η ακτινοθεραπεία μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα.

Πόση ανάλυση γίνεται; Η ταχύτητα προετοιμασίας των αποτελεσμάτων εξαρτάται από το εργαστήριο όπου χορηγείται το αίμα. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα προετοιμάζεται εντός 2-5 ημερών.

Θυρεοειδούς και ορμονών που παράγει

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού κάτω από το επίπεδο του θυρεοειδούς χόνδρου του λάρυγγα και αποτελείται από δύο λοβούς που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της τραχείας. Μεταξύ των λοβών συνδέονται με έναν μικρό ισθμό, στον οποίο μπορεί να υπάρχει ένας επιπλέον λοβός, που ονομάζεται πυραμιδικός. Το μέσο βάρος του θυρεοειδούς αδένα ενός ενήλικου ατόμου είναι κατά μέσο όρο 25-30 g και το μέγεθος είναι περίπου 4 cm σε ύψος. Το μέγεθος του αδένα μπορεί να ποικίλει σημαντικά υπό την επίδραση πολλών παραγόντων (ηλικία, ποσότητα ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα κ.λπ.).

Το επίπεδο των αντισωμάτων έναντι του TPO (AT σε TPO) προσδιορίζεται μόνο μία φορά, κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης. Στο μέλλον, αυτό το ποσοστό δεν αλλάζει, οπότε δεν χρειάζεται να το αναλύσετε ξανά.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι όργανο εσωτερικής έκκρισης, η λειτουργία του είναι η ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Η δομική μονάδα του αδένα είναι οι θύλακες, τα τοιχώματα των οποίων είναι επενδεδυμένα με μονή στρώση επιθήλιο. Τα επιθηλιακά κύτταρα του θυλακίου απορροφούν ιώδιο και άλλα ιχνοστοιχεία από το αίμα. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται θυρεοσφαιρίνη, ο πρόδρομος των ορμονών του θυρεοειδούς. Τα θυλάκια είναι κορεσμένα με αυτή την πρωτεΐνη και μόλις το σώμα χρειάζεται μια ορμόνη, η πρωτεΐνη συλλαμβάνεται και αφαιρείται. Περνώντας μέσα από τα θυρεοειδή (θυρεοειδή κύτταρα), η θυρεοσφαιρίνη διασπάται σε δύο μέρη: ένα μόριο τυροσίνης και άτομα ιωδίου. Έτσι, συντίθεται θυροξίνη (Τ4), που αποτελεί το 90% όλων των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. 80-90 mcg Τ4 εκκρίνεται ανά ημέρα. Εκτός από αυτό, ο αδένας παράγει τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), καθώς και η μη ζειοϊνωμένη ορμόνη θυροκαλσιτονίνη.

Ένας μηχανισμός για να κρατήσει το ποσό των θυρεοειδικών ορμονών σε ένα σταθερό επίπεδο, ελέγχεται από τον θυρεοειδή ορμόνη (TSH), η οποία εκκρίνεται από την υπόφυση του εγκεφάλου. Η TSH εισέρχεται στο γενικό αίμα και αλληλεπιδρά με τον υποδοχέα στην επιφάνεια των θυρεοειδικών κυττάρων. Ενεργώντας επί ενός υποδοχέα, μια ορμόνη διεγείρει και ρυθμίζει την παραγωγή των ορμονών του θυρεοειδούς στην αρχή της αρνητικής ανατροφοδότησης: εάν η συγκέντρωση των ορμονών του θυρεοειδούς στο αίμα είναι πολύ υψηλή, η ποσότητα του εκπεμπόμενου TSH υπόφυσης μειώνεται με μείωση του επιπέδου των Τ3 και Τ4 και TSH ποσό αυξήσεις, διεγείροντας την έκκριση των ορμονών του θυρεοειδούς.

Θυροξίνη

Το Τ4 κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος τόσο σε ελεύθερη όσο και σε δεσμευμένη μορφή. Για να εισέλθει στο κύτταρο, το Τ4 δεσμεύεται να μεταφέρει πρωτεΐνες. Το κλάσμα της ορμόνης που δεν συνδέεται με πρωτεΐνες ονομάζεται ελεύθερη ορμόνη Τ4 (FT4) · είναι στην ελεύθερη μορφή της ότι η ορμόνη είναι βιολογικά ενεργή.

Δεν έχει νόημα να λαμβάνουμε ταυτόχρονα τις γενικές ορμόνες Τ4 και Τ3 και τις ελεύθερες ορμόνες Τ4 και Τ3. Κατά κανόνα, η ανάλυση δίνεται μόνο για τα δωρεάν κλάσματα.

Thyroxine ενισχύει το μεταβολισμό, έχει μια επίδραση καύσης του λίπους και επιταχύνει η παροχή οξυγόνου οργάνων και ιστών, επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα και το καρδιαγγειακό σύστημα, αυξάνει την αφομοίωση της γλυκόζης, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, κινητήρα και διανοητική δραστηριότητα, διεγείρει τον σχηματισμό της ερυθροποιητίνης, επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα.

Τριιωδοθυρονίνη

Το κύριο μέρος (περίπου 80% του συνόλου) της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποϊωδίωσης της θυροξίνης στους περιφερικούς ιστούς. Όταν διασπάται το Τ4, απομακρύνεται από αυτό ένα μόνο άτομο ιωδίου, ως αποτέλεσμα το μόριο Τ3 περιέχει τρία άτομα ιωδίου. Μια μικρή ποσότητα τριιωδοθυρονίνης εκκρίνεται από τον θυρεοειδή αδένα. Η ορμόνη εισέρχεται στο γενικό ρεύμα αίματος και δεσμεύεται με μόρια λευκωματίνης και προαλβουμίνης. Οι μεταφορείς πρωτεϊνών μεταφέρουν την Τ3 σε όργανα-στόχους. Ένα σημαντικό μέρος της ορμόνης βρίσκεται στο αίμα σε ενώσεις με πρωτεΐνες, μια μικρή ποσότητα παραμένει στο αίμα σε αδέσμευτη μορφή με πρωτεΐνες - ονομάζεται ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη (FT3). Το σύνολο T3 αποτελείται από δεσμευμένο σε πρωτεΐνες και ελεύθερο κλάσμα. Ενεργός, δηλ. η ρύθμιση της εργασίας των οργάνων και των ιστών είναι ελεύθερη Τ3.

Η ορμονική δραστικότητα της τριιωδοθυρονίνης είναι τριπλάσια από αυτή της θυροξίνης. Το Τ3 είναι υπεύθυνο για την ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών, διεγείρει τον ενεργειακό μεταβολισμό, ενισχύει την νευρική και εγκεφαλική δραστηριότητα, διεγείρει την καρδιακή δραστηριότητα, ενεργοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στον καρδιακό μυ και τον οστικό ιστό, αυξάνει τη γενική νευρική διεγερσιμότητα, επιταχύνει τον μεταβολισμό. Το επίπεδο της συνολικής Τ3 μπορεί να αυξηθεί με την υπερβολική κατανάλωση λιπών και τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες και να μειωθεί με δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ή με νηστεία.

Κατά την αρχική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, δεν είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση για την θυρεογλοβουλίνη. Πρόκειται για μια ειδική δοκιμασία που συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς με ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Καλσιτονίνη

Η καλσιτονίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη η οποία συντίθεται σε παραφατικά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Οι κύριες λειτουργίες της καλσιτονίνης σχετίζονται με το μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα. Αυτή η ορμόνη έχει ανταγωνιστική επίδραση στην παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες και εμπλέκεται επίσης στο μεταβολισμό του ασβεστίου. Η παραθυρεοειδής ορμόνη προάγει την απελευθέρωση ασβεστίου από τον οστικό ιστό και την απελευθέρωσή του στο αίμα και η καλσιτονίνη, αντίθετα, μειώνει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα και αυξάνει την περιεκτικότητά του στα οστά.

Η καλσιτονίνη χρησιμεύει ως δείκτης όγκου, έτσι δοκιμάζονται γι 'αυτό όλοι οι ασθενείς με κόμβους του θυρεοειδούς αδένα. Τα αυξημένα επίπεδα ορμονών μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς. Ένας όγκος σε αυτή την ασθένεια σχηματίζεται από αδενικά κύτταρα τύπου C, τα οποία παράγουν ενεργώς καλσιτονίνη, επομένως συχνά ονομάζεται καρκινίωμα κυττάρων C.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες στο σώμα:

  • ρύθμιση της θερμορύθμισης, την ένταση της κατανάλωσης οξυγόνου από τους ιστούς,
  • συμβολή στην οργάνωση του έργου του αναπνευστικού κέντρου ·
  • ρυθμίζει τον μεταβολισμό του ιωδίου.
  • επηρεάζουν τη διέγερση της καρδιάς (ινοτροπικό και χρονοτροπικό αποτέλεσμα).
  • αύξηση του αριθμού των β-αδρενεργικών υποδοχέων σε λεμφοκύτταρα, λιπώδη ιστό, σκελετικούς και καρδιακούς μυς,
  • ρυθμίζουν τη σύνθεση της ερυθροποιητίνης, διεγείρουν την ερυθροποίηση,
  • να αυξήσει την ταχύτητα έκκρισης των χυμών του πεπτικού συστήματος και της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • συμμετέχουν στη σύνθεση όλων των δομικών πρωτεϊνών του σώματος.

Αντισώματα θυρεοειδούς

Τα αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες) είναι πρωτεΐνες που συντίθενται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος για τον εντοπισμό και την εξουδετέρωση ξένων παραγόντων. Η αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί στο γεγονός ότι τα αντισώματα αρχίζουν να παράγονται ενάντια στους υγιείς ιστούς του ίδιου του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, δεν υπάρχει δοκιμή για αντισώματα στους υποδοχείς TSH (εκτός από τις περιπτώσεις που οι δοκιμές γίνονται για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η θυρεοτοξίκωση).

Στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να εμφανιστεί η παραγωγή αντισωμάτων στο θυρεοειδικό ένζυμο θυρεοξειδάση (TPO), θυρεοσφαιρίνη (TG) και θυρεοειδής ορμόνη υποδοχέα. Κατά συνέπεια, στην κλινική πρακτική την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς υπεροξειδάσης (που εντοπίζονται στην κενό ανάλυση των δύο αντισωμάτων να TPO αντισώματα προς ΤΡΟ), θυρεοσφαιρίνη (σύμβολο - ΑΤ να TG αντισώματα προς TG) και με τον υποδοχέα TSH (ΑΤ να ανασυνδυασμένης ανθρώπινης TSH, αντισώματα προς ανασυνδυασμένης ανθρώπινης TSH).

Τα αντισώματα έναντι της ΤΡΟ αυξήθηκαν σε 7-10% των γυναικών και 3-5% στους άνδρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση των αντισωμάτων σε ΤΡΟ δεν οδηγεί σε ασθένειες και δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο · σε άλλες, οδηγεί σε μείωση του επιπέδου των ορμονών Τ4 και Τ3 και στην ανάπτυξη συναφών παθολογιών. Έχει αποδειχθεί ότι σε περιπτώσεις όπου τα αντισώματα κατά της ΤΡΟ είναι αυξημένα, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα συμβαίνει 4-5 φορές πιο συχνά. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται ως βοηθητική δοκιμή μια εξέταση αίματος για αντισώματα στη διάγνωση φλεγμονωδών αυτοάνοσων νόσων του θυρεοειδούς αδένα (για παράδειγμα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και διάχυτη τοξική βρογχοκήλη).

Ποιοι δείκτες προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της μελέτης

Ανάλογα με τον σκοπό της μελέτης, το σύνολο ορμονών στην ανάλυση μπορεί να είναι διαφορετικό. Κατά κανόνα, ο ίδιος ο γιατρός καταρτίζει κατάλογο των απαραίτητων δεικτών όταν συνταγογραφεί την ανάλυση.

Για την πρωταρχική ανάλυση, η οποία διεξάγεται παρουσία παραπόνων ή συμπτωμάτων που υποδηλώνουν πιθανή παθολογία του θυρεοειδούς αδένα και κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, προσδιορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • θυρεοειδής ορμόνη διέγερσης (TSH).
  • Το Τ4 είναι ελεύθερο.
  • Το Τ3 είναι ελεύθερο.
  • αντισώματα έναντι του TPO.

Εάν η ανάλυση προδιαγράφεται σε σχέση με την υποψία θυρεοτοξικότητας, προσδιορίζονται τα ακόλουθα:

  • TSH.
  • Το Τ3 είναι ελεύθερο.
  • Το Τ4 είναι ελεύθερο.
  • αντισώματα έναντι της ΤΡΟ.
  • αντισώματα σε υποδοχείς TSH.

Εάν η εξέταση πραγματοποιηθεί για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού με θυροξίνη, πρέπει να ληφθούν ελεύθερα Τ4 και TSH.

  • TSH.
  • Το Τ4 είναι ελεύθερο.
  • Το Τ3 είναι ελεύθερο.
  • αντισώματα έναντι της ΤΡΟ.
  • καλσιτονίνη.

Δεν υπάρχει ανάγκη επανεξέτασης καλσιτονίνης, εάν από την τελευταία μελέτη αυτού του δείκτη ο ασθενής δεν είχε νέους κόμβους στον θυρεοειδή αδένα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου στον μυελικό καρκίνο του θυρεοειδή

  • TSH.
  • Το Τ4 είναι ελεύθερο.
  • καλσιτονίνη.
  • CEA (εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου).
  • TSH.
  • Το Τ4 είναι ελεύθερο.
  • Το Τ3 είναι ελεύθερο.
  • αντισώματα έναντι του TPO.

Κανόνες για τον έλεγχο των θυρεοειδικών ορμονών

Υπάρχουν αρκετοί κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε όταν δοκιμάζετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς:

  • Το επίπεδο των αντισωμάτων έναντι του TPO (AT σε TPO) προσδιορίζεται μόνο μία φορά, κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης. Στο μέλλον, αυτός ο δείκτης δεν αλλάζει, συνεπώς, δεν είναι απαραίτητο να ξαναρχίσει η ανάλυση για αυτό.
  • δεν έχει νόημα να λαμβάνουμε ταυτόχρονα τις γενικές ορμόνες Τ4 και Τ3 και τις ελεύθερες ορμόνες Τ4 και Τ3. Κατά κανόνα, η ανάλυση δίνεται μόνο για τα δωρεάν κλάσματα.
  • κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα, δεν είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση για την θυρεογλοβουλίνη. Πρόκειται για μια ειδική δοκιμή που συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς με ορισμένες παθολογίες (για παράδειγμα, θηλώδες καρκίνο του θυρεοειδούς).
  • επίσης κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, δεν υπάρχει ανάλυση για αντισώματα στους υποδοχείς TSH (εκτός από τις περιπτώσεις που οι δοκιμές πραγματοποιούνται για επιβεβαίωση ή αποκλεισμό της θυρεοτοξικότητας).
  • Δεν υπάρχει ανάγκη επανεξέτασης καλσιτονίνης, εάν από την τελευταία μελέτη αυτού του δείκτη ο ασθενής δεν είχε νέους κόμβους στον θυρεοειδή αδένα.

Πρότυπα θυρεοειδικών ορμονών

Τα ποσοστά των δεικτών της θυρεοειδικής ορμόνης μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιείται η ανάλυση και τις μονάδες μέτρησης.

Πρότυπα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH):

  • παιδιά κάτω των 6 ετών - 0,6-5,95 μUU / ml.
  • 7-11 ετών - 0,5-4,83 μUU / ml.
  • 12-18 ετών - 0,5-4,2 μIU / ml.
  • άνω των 18 ετών - 0,26-4,1 μIU / ml.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 0,20-4,50 μUU / ml.

Είναι γενικά συνιστάται να μην φάνε 8-12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, αν και η ανάλυση των θυρεοειδών ορμονών δεν έχει σημασία, μετά από νηστεία ή όχι δωρίσουν αίμα.

Οι κανόνες της ελεύθερης Τ4 (θυροξίνης) στο αίμα εξαρτώνται επίσης από την ηλικία:

  • 1-6 ετών - 5.95-14.7 nmol / l;
  • 5-10 ετών - 5.99-13.8 nmol / l;
  • 10-18 ετών - 5.91-13.2 nmol / l;
  • ενήλικες αρσενικοί: 20-39 ετών - 5.57-9.69 nmol / l, ηλικίας άνω των 40 - 5.32-10 nmol / l;
  • ενήλικες γυναίκες: 20-39 ετών - 5.92-12.9 nmol / l, ηλικίας άνω των 40 - 4.93-12.2 nmol / l;
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 7,33-16,1 nmol / l.

Οι κανονικές τιμές της ελεύθερης Τ3 είναι εντός 3,5-8 pg / ml (ή 5,4-12,3 pmol / l).

Τα ποσοστά της καλσιτονίνης και των αντισωμάτων είναι πρακτικά ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο. Το φυσιολογικό επίπεδο καλσιτονίνης είναι 13,3-28,3 mg / l, αντισώματα σε θυρεοξειδάση - λιγότερο από 5,6 U / ml, αντισώματα έναντι θυρεοσφαιρίνης - 0-40 IU / ml.

Αντισώματα σε υποδοχείς TSH:

  • αρνητική - ≤0,9 U / l;
  • αμφίβολη - 1,0 - 1,4 U / l;
  • θετικό -> 1,4 U / l.

Αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα

Οι αποκλίσεις στη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα από τον κανόνα μπορεί να είναι σημάδια παθολογίας, ωστόσο, μπορεί να καθοριστεί μόνο από έναν ειδικό που λαμβάνει υπόψη όλους τους δείκτες και τους συνδέει με τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών και κλινικών συμπτωμάτων.

Μείωση των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών προκαλεί συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:

  • ταχεία κόπωση, λήθαργος.
  • αδυναμία μνήμης, εξασθένιση της διάνοιας,
  • λήθαργος, λήθαργος της ομιλίας.
  • μεταβολικές διαταραχές, αύξηση βάρους.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • οστεοπόρωση;
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού.
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • μείωση της πίεσης.
  • κακή ανοχή στο κρύο.
  • ξηρό και απαλό δέρμα, υπερκεράτωση στους αγκώνες, τα γόνατα και τα πέλματα
  • πρήξιμο, πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού.
  • ναυτία;
  • αργή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, υπερβολικό σχηματισμό αερίου,
  • μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας, ανικανότητα.
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • παραισθησίες.
  • σπασμούς.

Μια ημέρα πριν από τη δοκιμή, η υπερβολική άσκηση και το συναισθηματικό στρες αντενδείκνυνται. Πρέπει να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε τις αγχωτικές καταστάσεις, να σταματήσουμε το κάπνισμα και να πάρουμε αλκοόλ

Η αιτία του επίκτητου υποθυρεοειδισμού μπορεί να είναι η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ο ωτογενής υποθυρεοειδισμός. Η σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου, η λήψη ορισμένων φαρμάκων και οι καταστρεπτικές διεργασίες στην περιοχή του υποθαλάμου-υπόφυσης μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών.

Μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένο ενεργειακό μεταβολισμό, βλάβη στα επινεφρίδια.

Με σημαντική αύξηση των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, ο υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) αναπτύσσεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνές μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα, υπερέκκριση.
  • αϋπνία;
  • κακή αντοχή στη θερμότητα.
  • εφίδρωση.
  • γρήγορη απώλεια βάρους με αυξημένη όρεξη.
  • μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη
  • διάρροια;
  • συχνή ούρηση.
  • παραβίαση του σχηματισμού της χολής και της πέψης.
  • μυϊκές δονήσεις, τρόμο χεριών?
  • ταχυκαρδία.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • πυρετός.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • παραβίαση της ισχύος ·
  • οφθαλμολογικές παθολογίες: εξόφθαλμος, σπάνιες αναβραστικές κινήσεις, σχίσιμο, πόνος στα μάτια, περιορισμένη κινητικότητα των ματιών, οίδημα βλεφάρων.

Η ανάπτυξη διάχυτου ή οζιδιακού τοξικού βρογχίου, υποξεία φλεγμονή του ιστού του αδένα υπό την επίδραση ιικών λοιμώξεων μπορεί να προκαλέσει αυξημένη δραστηριότητα ορμονών του θυρεοειδούς. Η αιτία των συμπτωμάτων του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να είναι ένας όγκος της υπόφυσης με υπερβολική παραγωγή TSH, καλοήθεις όγκοι στις ωοθήκες, υπερβολική πρόσληψη ιωδίου, ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων που περιέχουν θυρεοειδικές ορμόνες.

Το αίμα μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας: στο επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς κυμαίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτές οι διακυμάνσεις είναι πολύ ασήμαντο για να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Πρόσθετες μελέτες όταν τα αποτελέσματα της ανάλυσης αποκλίνουν από τον κανόνα

Για τυχόν αποκλίσεις στο επίπεδο των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών από τον κανόνα, διορίζεται μια πρόσθετη εξέταση, η οποία, ανάλογα με τα στοιχεία, μπορεί να περιλαμβάνει:

  1. Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς - η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θέσης, του μεγέθους, του όγκου και της μάζας του αδένα, της δομής του, της συμμετρίας των μετοχών. χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της παροχής αίματος, για τον προσδιορισμό της δομής και της ηχογένειας των ιστών, για τον προσδιορισμό της παρουσίας εστιακών ή διάχυτων σχηματισμών (κόμβοι, κύστεις ή ασβεστίτες).
  2. Η ακτινολογική εξέταση των οργάνων του αυχένα και του θώρακα θα δώσει την ευκαιρία να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί ο καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα και η παρουσία μεταστάσεων στους πνεύμονες.
  3. Τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού του θυρεοειδούς αδένα - μέθοδοι που επιτρέπουν τη λήψη ογκομετρικής εικόνας στρώματος-στρώματος του οργάνου, καθώς και η πραγματοποίηση στοχευμένης βιοψίας των κόμβων.
  4. Η βιοψία παρακέντησης του θυρεοειδούς αδένα είναι η αφαίρεση μιας μικροσκοπικής θέσης ιστού για ανάλυση με την επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση.
  5. Σπινθηρογράφημα - μια μελέτη που χρησιμοποιεί ραδιενεργά ισότοπα. Η μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της λειτουργικής δραστηριότητας των ιστών.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες