Τα παρασκευάσματα ορμόνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών των ενδοκρινών αδένων και άλλων οργάνων. Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η νατριούχος λεβοθυροξίνη. Αυτή η θυρεοειδική ορμόνη περιέχει 4 άτομα ιωδίου. Έχει σταθερό προφίλ δράσης και υψηλή ασφάλεια.

Ενεργό συστατικό

Το νάτριο λεβοθυροξίνης (νατριούχο λεβοθυροξίνη) ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των ορμονών και των ανταγωνιστών τους. Το φάρμακο αντισταθμίζει την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.

Ιδιότητες της L-θυροξίνης

Το φάρμακο απορροφάται καλά όταν λαμβάνεται από το στόμα. Το 50-80% της ορμόνης εισέρχεται στο αίμα από την πεπτική οδό. Ουσιαστικά ολόκληρο το φάρμακο απορροφάται στο άνω τμήμα του λεπτού εντέρου.

Η απορρόφηση εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τα τρόφιμα που λαμβάνονται. Εάν τα δισκία λαμβάνονται αυστηρά με άδειο στομάχι (όπως συνιστάται από τις οδηγίες), τότε απορροφάται η μέγιστη ποσότητα της δραστικής ουσίας.

Η μέγιστη συγκέντρωση νατριούχου λεβοθυροξίνης στο αίμα παρατηρείται μετά από περίπου 5-7 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι αρκετά μεγάλος. Κανονικά, ο αριθμός αυτός είναι 6-7 ημέρες. Στον υποθυρεοειδισμό, ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται σε 10 ημέρες, με θυρεοτοξίκωση - μειώνεται σε 3-4 ημέρες.

Η L-θυροξίνη του νατρίου συνδέεται καλά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Σχεδόν το 100% της ορμόνης μεταφέρεται με πρωτεΐνες μεταφοράς.

Η L-θυροξίνη δεσμεύεται σε:

  • Σφαιρίνη δέσμευσης L-θυροξίνης.
  • αλβουμίνη.
  • προαλβουμίνης που δεσμεύεται με θυροξίνη.

Στη μορφή μεταφοράς, η ορμόνη δεν είναι βιολογικά διαθέσιμη.

Το φάρμακο κατανέμεται σε υγρά μέσα του σώματος, του ήπατος, του μυϊκού ιστού, του εγκεφάλου.

  • μονοδιεργασία ·
  • deamination;
  • αποκαρβοξυλίωση;
  • σύζευξη.

Η κύρια οδός του μεταβολισμού είναι η μονοϊωδίωση, δηλαδή η εξάλειψη ενός από τα τέσσερα άτομα ιωδίου. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ενεργός θυρεοειδής ορμόνη, τριϊωδοθυρονίνη, στους ιστούς. Έως και το 80% όλων των L-θυροξίνης υφίσταται αυτόν τον μετασχηματισμό. Περίπου το 15% του φαρμάκου απεκκρίνεται από το σώμα αμετάβλητο ή με τη μορφή συζυγούς (με χολή και ούρα). Η αποαμίνωση και η αποκαρβοξυλίωση είναι λιγότερο από το 5% της ορμόνης.

Μηχανισμός δράσης της ορμόνης

Το νάτριο λεβοθυροξίνης συνδέεται με τους υποδοχείς στις κυτταρικές μεμβράνες. Το μεταβολικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται μέσω του γονιδιώματος.

  • μεταβάλλει την οξειδωτική ανταλλαγή στα μιτοχόνδρια.
  • ρυθμίζει τη ροή των ιόντων.
  • αυξάνει και μειώνει τη συγκέντρωση των υποστρωμάτων.

Μικρές δόσεις του φαρμάκου δίνουν ένα αναβολικό αποτέλεσμα. Σε μέτριες ποσότητες, η νατριούχος λεβοθυροξίνη έχει έντονη επίδραση στο μεταβολισμό (λιπίδια, υδατάνθρακες, πρωτεΐνες). Η ορμόνη διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος. Επιπλέον, η κύρια ουσία του φαρμάκου αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα της καρδιάς και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν η λεβοθυροξίνη εισέρχεται σε περίσσεια, τότε ορισμένα κύτταρα της υποθαλαμικής-υπόφυσης περιοχής αναστέλλονται. Η αρχή της ανατροφοδότησης καταστέλλει τη σύνθεση του παράγοντα απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης και θυρεοτροπίνης.

Οι κλινικές επιδράσεις μετά την έναρξη της θεραπείας εμφανίζονται για 3-5 ημέρες (με υποθυρεοειδισμό). Η ασθενικότητα και η κόπωση του ασθενούς εξαφανίζονται, η ανάγκη για χρόνο ύπνου μειώνεται, η θερμογένεση αυξάνεται και ο παλμός επιταχύνεται.

Με υπερβολική δόση του φαρμάκου από 3-7 ημέρες ταχυκαρδία, νευρικότητα, δάκρυα, τρόμο των δακτύλων, αϋπνία μπορεί να παρατηρηθεί.

Εάν η L-θυροξίνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας, τότε η κλινική δράση παρατηρείται μόνο μετά από αρκετούς μήνες. Το διάχυτο βλεννογόνο υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη σε 4-6 μήνες. Το φάρμακο έχει έντονο αποτέλεσμα στην πλειοψηφία των νεαρών ασθενών.

Μικτή και οζώδης βρογχοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε 30-40% των περιπτώσεων. Μία σημαντική μείωση του μεγέθους του αδένα παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας 35-40 ετών.

Ενδείξεις για το διορισμό

Το L-θυροξίνη του νατρίου χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και θεραπεία της ασθένειας του θυρεοειδούς.

Ενδείξεις για ορμονοθεραπεία:

  • υποθυρεοειδισμός (πρωτογενής ή δευτερογενής);
  • διάχυτη μη τοξική βδομάδα.
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και ασθένεια Graves (σε πολύπλοκη θεραπεία).
  • κατάσταση μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα λόγω οζώδους βρογχίτιδας (πρόληψη υποτροπής).
  • μετά από ριζική θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς (πρόληψη της υποτροπής ενός ογκολογικού όγκου).
  • δοκιμή καταστολής του θυρεοειδούς (ως διαγνωστικό εργαλείο).

Απόλυτες αντενδείξεις

Σε ορισμένες καταστάσεις του σώματος, η νατριούχος λεβοθυροξίνη αντενδείκνυται.

Έτσι, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για:

  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια (χωρίς θεραπεία).
  • θυρεοτοξίκωση (χωρίς θεραπεία).
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • οξεία μυοκαρδίτιδα.
  • υπερευαισθησία (ατομική δυσανεξία).

Σχετικές αντενδείξεις

Με προσοχή, η ορμόνη συνταγογραφείται σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις. Ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία στεφανιαίας νόσου, αρρυθμίες, υπέρταση.

Η νατριούχος λεβοθυροξίνη μπορεί να αυξήσει τη ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός, να επιταχύνει τον παλμό και να αυξήσει τους αριθμούς της αρτηριακής πίεσης. Συνεπώς, η θεραπεία για ισχαιμία του μυοκαρδίου και άλλες παθολογίες αρχίζει με ελάχιστες δόσεις του φαρμάκου, η διόρθωση πραγματοποιείται τακτικά και παρακολουθείται το επίπεδο της θυρεοτροπίνης. Η τιμή στόχου TSH για ασθενείς με στεφανιαία νόσο μπορεί να είναι υψηλότερη από το πρότυπο (συνήθως μέχρι 10 mIU / ml).

Επιπλέον, η ορμόνη χορηγείται με προσοχή όταν:

  • διαβήτη.
  • οστεοπόρωση;
  • σοβαρό παρατεταμένο υποθυρεοειδισμό.

Σε περίπτωση διαταραχών των πεπτικών διεργασιών (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια δυσαπορρόφησης) απαιτείται μερικές φορές πιο προσεκτική και συχνή διόρθωση των δόσεων του φαρμάκου.

Στους ηλικιωμένους, μεγάλες δόσεις λεβοθυροξίνης μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Επομένως, σε ηλικία άνω των 65 ετών, ο υποθυρεοειδισμός διορθώνεται σε υποκλινικά (ο στόχος TSH είναι συνήθως έως 10 mIU / ml).

Θεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου προγραμματισμού της σύλληψης, της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η διόρθωση του υποθυρεοειδισμού κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα σημαντική. Ο στόχος της θεραπείας για TSH αυτή τη στιγμή είναι από 1 έως 2,5 mIU / ml.

Μετά τη σύλληψη και πριν από τη γέννηση, η θεραπεία με νατριούχο λεβοθυροξίνη θα πρέπει να συνεχιστεί. Σχεδόν όλοι οι έγκυοι ασθενείς χρειάζονται αύξηση της δόσης του φαρμάκου κατά 30-50% λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη στο αίμα.

Ο στόχος για TSH στο 1 και 2 τρίμηνο είναι από 0,1 έως 2,5 mIU / ml, σε 3 τρίμηνα - έως 3 mIU / ml.

Εάν η θυρεοστατική συνταγογραφείται στον ασθενή, τότε η θεραπεία με L-θυροξίνη σε σύνθετη θεραπεία σύμφωνα με το σχήμα "block-replace" αντενδείκνυται.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η ορμονική θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί (σύμφωνα με τις οδηγίες). Η δόση επιλέγεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και υπό τον έλεγχο της TSH. Συνήθως, αμέσως μετά την παράδοση, ο ασθενής μειώνει τη δόση του φαρμάκου κατά 30-50%.

Παρενέργειες

Η L-θυροξίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, εξάνθημα, οίδημα) με ατομική δυσανεξία.

Με υπερδοσολογία στους ασθενείς παρατηρήστε:

  • γρήγορος παλμός (περισσότερο από 90 παλμούς ανά λεπτό).
  • πόνος και βαρύτητα πίσω από το στέρνο.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αρρυθμία;
  • τρόμος των δακτύλων.
  • τρόμος στο σώμα?
  • αϋπνία;
  • άγχος;
  • εφίδρωση.
  • διάρροια;
  • απώλεια βάρους.

Για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες χρήσης δισκίων.

Επιπλέον, σε μερικούς ασθενείς με θεραπεία με φάρμακα, μπορεί να αναπτυχθεί υποκορτισμός, αλωπεκία και νεφρική δυσλειτουργία.

Δοσολογία και χορήγηση

Η L-θυροξίνη συνταγογραφείται μέσα στο πρωί, με άδειο στομάχι. Το φάρμακο λαμβάνεται κατά προτίμηση 20-30 λεπτά πριν το πρωινό. Το δισκίο πρέπει να πλυθεί με λίγο όγκο νερού (λίγες γουλιές).

Η ημερήσια δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, το βάρος του σώματος, την υποκείμενη ασθένεια, τις συννοσηρότητες και το επίπεδο της TSH.

Στον υποθυρεοειδισμό, η αρχική δόση στα παιδιά είναι 12,5-50 μg, στους ενήλικες - 25-100 μg. Στο μέλλον, ελέγξτε το επίπεδο TSH και εκτελέστε τη διόρθωση. Εάν δεν επιτευχθεί το επίπεδο στόχος της θυρεοτροπίνης, η δόση της L-θυροξίνης αυξάνεται κατά 25-50 μg. Κατά μέσο όρο, οι ενήλικες χρειάζονται περίπου 1,75 mcg λεβοθυροξίνης ανά kg σωματικού βάρους. Οι ηλικιωμένοι χρειάζονται 1,5-2 φορές λιγότερα (περίπου 0,9 mcg ανά kg σωματικού βάρους).

Σε έγκυες γυναίκες με νεοδιαγνωσμένο υποθυρεοειδισμό, συνταγογραφείται αμέσως πλήρης δόση της ορμόνης (2,25 μικρογραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους). Η θεραπεία ελέγχεται επίσης από το επίπεδο TSH.

Για τη δοκιμή καταστολής, η L-θυροξίνη συνταγογραφείται για 14 ημέρες σε δόση 200 μg.

Υπερδοσολογία: σημεία και θεραπεία

Η υπερβολική πρόσληψη συνθετικής ορμόνης οδηγεί στην ανάπτυξη θυρεοτοξικής κρίσης.

Οι ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα επινεφριδιακής ανεπάρκειας και θυρεοτοξικότητας.

  • ταχυκαρδία.
  • αρρυθμία;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • υπερθερμία;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • διάρροια και ναυτία.
  • ακατάλληλη συμπεριφορά.
  • απώλεια συνείδησης

Οι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία με β-αναστολείς, κορτικοστεροειδή. Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται πλασμαφαίρεση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η L-θυροξίνη αυξάνει την επίδραση:

  • έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες.
  • τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Η L-θυροξίνη αποδυναμώνει το αποτέλεσμα:

  • ινσουλίνη και άλλους υπογλυκαιμικούς παράγοντες.
  • καρδιακές γλυκοσίδες.

Η επίδραση της αύξησης των ορμονών:

Η επίδραση της λεβοθυροξίνης εξασθενεί:

  • οιστρογόνα.
  • χολετυραμίνη;
  • κολεστιπόλη;
  • υδροξείδιο αργιλίου.
  • φαινοβαρβιτάλη;
  • καρβαμαζεπίνη.
  • ριφαμπικίνη.

Μορφές απελευθέρωσης

Η λεβοθυροξίνη είναι διαθέσιμη σε μορφή χαπιού (άσπρη, κρέμα, οβάλ).

Δοσολογία από τους περισσότερους κατασκευαστές - από 25 mg έως 175 mg. Κάθε συσκευασία περιέχει φυσαλίδες των 10 ή 25 δισκίων (1,2 ή 5) και οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

Αποθήκευση και όροι πώλησης στα φαρμακεία

Η διάρκεια ζωής των δισκίων σύμφωνα με τις οδηγίες - 24 μήνες.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο προστατευμένο από το φως του ήλιου, σε μέτρια υγρασία και σε θερμοκρασίες έως 25 μοίρες.

Από τα φαρμακεία η λεβοθυροξίνη χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Το φάρμακο "L-θυροξίνη": αναθεωρήσεις των γιατρών και αγοραστών

"L-θυροξίνη" - ένα φάρμακο που σας επιτρέπει να διατηρείτε τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος στον υποθυρεοειδισμό. Αυτός ο συνθετικός παράγοντας, ένα ανάλογο της θυροξίνης, το οποίο στο ήπαρ και τα νεφρά μετατρέπεται εν μέρει σε τριιωδοθυρονίνη εισάγοντας τα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει το μεταβολισμό, την ανάπτυξη των ιστών και την ανάπτυξη.

Φαρμακολογική δράση και φαρμακοκινητική

Όταν χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις, το φάρμακο έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των λιπών και των πρωτεϊνών. Οι μεσαίες δόσεις του φαρμάκου συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των διεργασιών ανάπτυξης και ανάπτυξης, του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων. Σε τέτοιες ποσότητες, το φάρμακο βελτιώνει τη λειτουργία του ΚΝΣ και του καρδιαγγειακού συστήματος. Η λήψη μεγάλων δόσεων του φαρμάκου οδηγεί σε αναστολή της παραγωγής TSH και TTRG.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μετά από 7-12 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου "L-θυροξίνη". Οι αναφορές υποδεικνύουν ότι μετά την απόσυρση του φαρμάκου, το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται διατηρείται για τον ίδιο χρόνο. Χρειάζονται 3-5 ημέρες για να εκδηλωθεί κλινικό αποτέλεσμα και 3-6 μήνες για να μειωθεί η διάχυτη βρογχοκήλη.

Κατά την κατάποση, απορροφάται έως και 80% της αποδεκτής "L-θυροξίνης". Εάν το φάρμακο λαμβάνεται ταυτόχρονα με τα τρόφιμα, η απορρόφησή του επιδεινώνεται. Το φάρμακο συνδέεται καλά με πρωτεΐνες ορού (περισσότερο από 99%). Περίπου το 80% της λεβοθυροξίνης είναι μονό-αποϊωδιωμένο στους ιστούς, ως αποτέλεσμα αυτής της διεργασίας σχηματίζεται τριιωδοθυρονίνη και σχηματίζονται ανενεργά προϊόντα. Ο μεταβολισμός των ορμονών του θυρεοειδούς διεξάγεται κυρίως στους νεφρούς, στο ήπαρ, στους μυϊκούς ιστούς και στον εγκέφαλο. Στο ήπαρ, ένα μικρό μέρος του φαρμάκου αποκαρβοξυλιώνεται και αποαμιδώνεται, συζευγμένο με γλυκουρονικό και θειικό οξύ. Οι μεταβολίτες απομακρύνονται από το σώμα με χολή και ούρα.

Ενδείξεις

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιεί το εργαλείο "L-θυροξίνη"; Οι αναφορές υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου στον υποθυρεοειδισμό, η οποία προέκυψε ως αποτέλεσμα ορισμένων διαταραχών (ανεπαρκείς ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών, καρκίνου του θυρεοειδούς, καλοήθους ευθυρεοειδούς βρογχοκήλης).

Η "L-θυροξίνη" χρησιμοποιείται συχνά για τη δοκιμή, τα αποτελέσματα των οποίων αποκαλύπτουν τη λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα, για την πολύπλοκη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και της νόσου του Graves.

Το φάρμακο ενδείκνυται για υποθυρεοειδισμό για τη θεραπεία του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για την θυρεοτοξίκωση (μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης) - ως πρόσθετο μέσο.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο "L-θυροξίνη" απαγορεύεται να χρησιμοποιείται όταν είναι ανυπόφορη. Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή αν εντοπιστεί:

  • σοβαρή υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, που υπάρχει σε έναν ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • υποφυσιακής ή επινεφριδιακής ανεπάρκειας του φλοιού.
  • διαβήτη (ζάχαρη, όχι ζάχαρη).
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Κατά την θεραπεία εγκύων γυναικών, ο υποθυρεοειδισμός και ο υποθάλαμος υποθυρεοειδισμός αποκλείονται για πρώτη φορά και μόνο τότε "L-θυροξίνη" συνταγογραφείται. Οι αναθεωρήσεις των γιατρών δείχνουν ότι το φάρμακο αυτό επιδεινώνει τη δράση φαρμάκων από το στόμα που μειώνουν την ποσότητα ινσουλίνης και ζάχαρης, βελτιώνει την αποτελεσματικότητα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και έμμεσων αντιπηκτικών.

Ορισμένα φάρμακα, όπως το Clofibrate, η φαινυτοΐνη, τα σαλικυλικά και η φουροσεμίδη, αυξάνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Αντιθυρεοειδικά φάρμακα, Αμινογλουτετιμίδιο, Μετοκλοπραμίδη, Σωματοστατίνη, Διαζεπάμη, Λοβαστατίνη, Ντοπαμίνη, Καρβαμαζεπίνη, Λεβοντόπα, Χλωροϋδρική, β-αναστολείς, Αμιδαρόνη και τη σύνδεση της Amiodarone. επηρεάζουν τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Μέθοδος εφαρμογής

Εξετάστε τη μέθοδο χρήσης του εργαλείου "L-θυροξίνη". Οι οδηγίες χρήσης, οι αναφορές δείχνουν ότι για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού έναρξης, οι γιατροί συνταγογραφούν 25-100 mcg / ημέρα του φαρμάκου, ενώ η δόση συντήρησης είναι 125-250 mcg / ημέρα. Όσον αφορά τη θεραπεία των παιδιών, συνιστάται πρώτα να λαμβάνουν 12,5-50 μg θεραπείας και 100-150 μg ανά 1 m2 σωματικής επιφάνειας ως δόση συντήρησης. Στον συγγενή υποθυρεοειδισμό, καθορίζονται τα παιδιά ανά 1 κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα:

  • παιδιά κάτω των 6 μηνών - 8-10 mcg.
  • παιδιά ηλικίας 6-12 μηνών - 6-8 mcg.
  • παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών - 5-6 mcg.
  • παιδιά άνω των 6 ετών (έως 12 ετών) - 4-5 mcg.

Η L-θυροξίνη συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία του ενδημικού βλεννογόνου. Οι αναφορές περιέχουν πληροφορίες δοσολογίας που χρησιμοποιούνται σε αυτήν την περίπτωση. Συνήθως, χρησιμοποιούνται 50 μg ανά ημέρα. Αυτή η δόση ρυθμίζεται σταδιακά στα 100-200 mcg.

Όταν το γουρούνι ευθυρεοειδούς και μετά από χειρουργική επέμβαση, το φάρμακο συνταγογραφείται ως προφυλακτικό μέσο. Ανά ημέρα, οι ενήλικες συνιστάται να χρησιμοποιούν 75-200 μg του φαρμάκου, και για τα παιδιά, 12,5-150 μg.

Εάν χρησιμοποιείται συμπληρωματική θεραπεία βασισμένη σε θυρεοστατική φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία γίνεται χρησιμοποιώντας 50-100 μg του φαρμάκου την ημέρα.

Όταν δοκιμάζεται ο θυρεοειδής αδένας, λαμβάνονται 3 mg "L-θυροξίνης" για τη δοκιμή. Χρησιμοποιείται με άδειο στομάχι ή μετά από ένα ελαφρύ γεύμα για πρωινό. Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη πραγματοποιείται μία μόνο δόση του φαρμάκου "L-θυροξίνη". Οι οδηγίες, οι ανασκοπήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση σε σχέση με την ογκολογία, συνιστούν καθημερινά να χρησιμοποιούν 150-300 mg αυτού του εργαλείου.

Οι παθολογικές αλλαγές που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα απαιτούν τη χρήση της "L-θυροξίνης" σε μικρές δόσεις. Ταυτόχρονα, η ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα μιας ηλεκτροκαρδιογραφικής μελέτης.

Η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία σε σχέση με τους ηλικιωμένους ασθενείς είναι 25 mg, για 6-12 μήνες αυξάνεται σε πλήρη δόση, η οποία είναι αρκετή για θεραπεία συντήρησης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τρίμηνα 1ης και 2ης) χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις του φαρμάκου. Η δοσολογία αυξάνεται κατά 25%.

Χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού απαιτείται ειδική χρήση της L-θυροξίνης. Κατά την εγκυμοσύνη, οι γιατροί συμβουλεύονται να συνεχίσουν τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με μεγάλη δόση του φαρμάκου. Η αυξημένη δοσολογία είναι απαραίτητη λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που διεισδύει στο μητρικό γάλα δεν αρκεί για να βλάψει την υγεία του παιδιού.

Οι έγκυες γυναίκες απαγορεύεται να χρησιμοποιούν L-θυροξίνη σε συνδυασμό με θυρεοστατικά φάρμακα, επειδή ως αποτέλεσμα της λήψης L-θυροξίνης μπορεί να υπάρχει ανάγκη αύξησης της δοσολογίας των θυρεοστατικών που έχουν τη δυνατότητα να περάσουν από τον φραγμό του πλακούντα και να προκαλέσουν την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο.

Ο θηλασμός περιλαμβάνει την προσεκτική χρήση του εργαλείου και μόνο σε εκείνες τις δόσεις που έχουν προταθεί από γιατρό, υπό την επίβλεψή του.

Υποδοχή "L-θυροξίνη" για απώλεια βάρους

Ίσως η χρήση των μέσων "L-thyroxine" για την απώλεια βάρους. Οι αναφορές επιβεβαιώνουν ότι το φάρμακο έχει πραγματικά την ικανότητα να εξαλείψει το υπερβολικό βάρος. Όταν χρειάζεται να απαλλαγείτε από τα κιλά, η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται καθημερινά σε δόση 50 mg. Αυτή η ποσότητα του φαρμάκου λαμβάνεται δύο φορές, είναι απαραίτητο κατά το πρώτο μισό της ημέρας. Επιπρόσθετα, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς, η απαιτούμενη δόση των οποίων καθορίζεται ανάλογα με τον ρυθμό παλμών.

Η δόση έναρξης της "L-θυροξίνης" ρυθμίζεται σταδιακά στα 150-300 mcg. Αυτή η ποσότητα του φαρμάκου χωρίζεται σε 3 δόσεις, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιηθούν το αργότερο στις 18:00. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί όχι μόνο η δοσολογία της L-θυροξίνης. Για την απώλεια βάρους (οι έλεγχοι επιβεβαιώνουν αυτό), απαιτείται επίσης αύξηση της ημερήσιας δόσης του β-αναστολέα. Η δοσολογία των φαρμάκων ρυθμίζεται ξεχωριστά. Ορίζεται σωστά, αν βρίσκεται σε ηρεμία, ο ρυθμός παλμών είναι 60-70 κτυπήματα. σε λίγα λεπτά Εάν υπάρχουν έντονες παρενέργειες, μειώστε τη δόση του φαρμάκου.

Για την απώλεια βάρους είναι αρκετή πορεία, η διάρκεια της οποίας αντιστοιχεί σε 4-7 εβδομάδες. Δεν χρειάζεται να εγκαταλείψουμε απότομα το φάρμακο, θα πρέπει να γίνει ομαλά. Εφαρμόζεται κάθε 14 ημέρες καταναλώνονται σε μικρότερες ποσότητες. Εάν αυτή η μέθοδος απώλειας βάρους προκαλεί διάρροια, η "Λοπεραμίδη" θα πρέπει να προστεθεί στο φάρμακο που χρησιμοποιείται. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται σε κάψουλες κάθε μέρα (1 ή 2 σταγόνες.). "L-θυροξίνη" αντιμετωπίζονται με μαθήματα, παρατηρώντας διαστήματα τουλάχιστον 3-4 εβδομάδων.

Παρενέργειες

Εξετάστε τις αρνητικές αντιδράσεις του σώματος μετά τη λήψη του φαρμάκου "L-θυροξίνη" - παρενέργειες. Οι ανασκοπήσεις αντικατοπτρίζουν την απουσία παρενεργειών σε περιπτώσεις όπου το φάρμακο λαμβάνεται σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του γιατρού και υπό τον έλεγχό του. Οι ασθενείς που είναι ευαίσθητοι στη δράση της L-θυροξίνης μπορεί να αναπτύξουν αλλεργίες. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι κυρίως υπερβολική δόση που οδηγεί στο γεγονός ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται με θεραπεία με L-θυροξίνη. Οι αναφορές αναφέρουν ότι ενδέχεται να προκύψουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • εξωσυστορεία, στενοκαρδία, αρρυθμία, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών.
  • σπασμοί, πυρετός, σοβαρή αδυναμία, απώλεια βάρους, υπερθερμία, υπεριδρωσία,
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • κεφαλαλγία, τρόμο, ανησυχία, αϋπνία, ψευδο-όγκους του εγκεφάλου,
  • κνησμός, εξάνθημα, αγγειοοίδημα.
  • έμετο και διάρροια.

Κατά την αποκάλυψη παρενεργειών απαιτείται μείωση της δόσης του φαρμάκου "L-θυροξίνη". Οι αναφορές αναφέρουν επίσης σύντομη διακοπή της θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις.

Υπάρχουν πληροφορίες για αιφνίδιο θάνατο μετά από μια μεγάλη δόση υψηλών δόσεων του φαρμάκου, που προκάλεσε παραβίαση της καρδιάς.

Όταν οι παρενέργειες εξαφανιστούν, η θεραπεία συνεχίζεται. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, μια νέα δόση επιλέγεται με προσοχή. Οι αλλεργικές αντιδράσεις απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.

Ειδικές οδηγίες

Οι θυρεοειδικές ορμόνες, που χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις, οδηγούν στην εμφάνιση ενός αναβολικού αποτελέσματος και σε μεγάλες δόσεις - στην εκδήλωση ισχυρής καταβολικής επίδρασης στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών.

Για να προσδιοριστεί σωστά η βέλτιστη δόση της φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς εξετάζονται πρώτα, κατόπιν, βάσει των ληφθέντων δεικτών, επιλέγεται η απαραίτητη δοσολογία. Για τις γυναίκες, ο κανόνας της θυροξίνης είναι 71-142 nmol / l, για τους άνδρες - 59-135 nmol / l.

Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα παρατηρείται συνήθως μείωση της ολικής θυροξίνης Τ4. Το ίδιο αποτέλεσμα υπάρχει επίσης μετά από θεραπεία υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς, θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ραδιενεργό ιώδιο, καθώς και με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Ο κανόνας αυτής της ουσίας είναι 9-19,1 nmol / l. Μία μείωση στην θυροξίνη Τ4 υποδεικνύει την παρουσία υποθυρεοειδισμού και απαιτεί θεραπεία.

Αναλόγους, κριτικές

Η "L-θυροξίνη" έχει αποτελεσματικά ανάλογα, ένα από τα οποία είναι "Eutiroks". Τι είναι καλύτερο - "Eutiroks" ή "L-thyroxin"; Οι αναφορές δείχνουν ότι αυτά τα φάρμακα χορηγούνται με τον ίδιο τρόπο και συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ίδιων διαταραχών. Τα μέσα έχουν τις ίδιες αντενδείξεις, πράγμα που σημαίνει ότι η δράση του "Eutirox" είναι παρόμοια με τη δράση της "L-θυροξίνης". Και τα δύο φάρμακα είναι αποτελεσματικά, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχει σημασία τι να επιλέξετε - Eutirox ή L-θυροξίνη. Οι αναφορές δείχνουν ότι το πρωτότυπο μπορεί να αντικατασταθεί από ένα αναλογικό. Στα δομικά ανάλογα, εκτός από το φάρμακο "Eutiroks" ανήκουν η "L-θυροξίνη 50" και "L-θυροξίνη 100", "Λεβοθυροξίνη", "Bagotiroks".

Αναθεωρήσεις του φαρμάκου "L-θυροξίνη" στις περισσότερες περιπτώσεις θετικές. Αυτό το εργαλείο αποκαθιστά την ισορροπία των ορμονών στο σώμα, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά τη γενική υγεία. Παρά τον μεγάλο αριθμό καλών αναθεωρήσεων, υπάρχουν και αρνητικές. Συνδέονται κυρίως με τις παρενέργειες που έχει μερικές φορές το φάρμακο.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η "L-θυροξίνη" μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο αφού συνταγογραφηθεί από γιατρό και μόνο εάν εντοπιστεί μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Μια τέτοια παραβίαση συχνά οδηγεί σε ένα σύνολο επιπλέον κιλών. Ποιες κριτικές σχετικά με τη χρήση αυτού του εργαλείου για απώλεια βάρους, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η διόρθωση με τη χρήση του είναι πραγματικά δυνατή. Ιδιαίτερα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν συνδυάζεται αυτή η μέθοδος με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Μην αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο "L-θυροξίνη", εάν ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί κανονικά.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Εξετάστε την αντίδραση του σώματος, που μπορεί να υπάρχει στη θεραπεία του αρχικού εργαλείου "L-θυροξίνη" ή ένα ανάλογο, για παράδειγμα "L-θυροξίνη 100". Οι αναφορές δείχνουν ότι ενώ παίρνετε αυτά τα φάρμακα με αντιδιαβητική θεραπεία γίνεται λιγότερο αποτελεσματική.

Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σύνθετη θεραπεία, απαιτείται τακτική πήξη αίματος. Με κακή απόδοση, μειώστε τη δοσολογία των αντιπηκτικών.

Το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνεται ταυτόχρονα με αναστολείς πρωτεάσης, αφού σε αυτή την περίπτωση η δράση του μπορεί να είναι ασθενής.

Η "κολεσταραμίνη" και η "κολεστιπόλη" παρεμποδίζουν την απορρόφηση της "L-θυροξίνης και παρόμοιων παραγόντων, για παράδειγμα, του φαρμάκου" L-θυροξίνη 50 ". Οι αναφορές περιέχουν πληροφορίες σχετικά με την ανάγκη χρήσης του φαρμάκου το αργότερο 4-5 ώρες πριν από τη λήψη των Kolestiramin και Kolestipol.

Τα παρασκευάσματα με βάση το σίδηρο, το ανθρακικό ασβέστιο και το αλουμίνιο επιδεινώνουν την επίδραση της "L-θυροξίνης", επομένως το φάρμακο λαμβάνεται το αργότερο 2 ώρες πριν από τη χρήση τους.

Όταν συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, αλλά και την αλληλεπίδρασή τους με την L-θυροξίνη. Στη συνέχεια, ο κίνδυνος ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών θα είναι ελάχιστος και η αποτελεσματικότητα της L-θυροξίνης θα είναι μέγιστη.

L θυροξίνη - οδηγίες, σχόλια, εφαρμογή


L θυροξίνη - ένα φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών που συνδέονται με την ανεπαρκή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Φαρμακολογική δράση

Μια θυροξίνη επηρεάζει το μεταβολισμό και την ανάπτυξη των ιστών, σε μικρές δόσεις, εκδηλώνεται ως μια αναβολική (μυϊκή βοηθά στην αύξηση του όγκου), σε μέτριες δόσεις ενεργοποιεί λίπος, πρωτεΐνη, το μεταβολισμό υδατανθράκων, έχει θετική επίδραση επί της κατάστασης νευρικό σύστημα, τα αιμοφόρα αγγεία, καρδιά.

Η χρήση L θυροξίνης σε μεγάλες ποσότητες καθιστά δυνατή την καταστολή της παραγωγής ορμόνης υπόφυσης και υποθάλαμου. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ανασκοπήσεις της L θυροξίνης, ότι η επίδρασή της εκδηλώνεται σε 7-12 ημέρες, και όσες παραμένουν μετά την ακύρωσή της.

Όταν ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση που σχετίζεται με χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών, η δράση της L θυροξίνης παρατηρείται ήδη σε 3-5 ημέρες. Ο διάχυτος βλεννογόνος εξαφανίζεται ή μειώνεται αισθητά μετά από 3-6 μήνες λήψης L-θυροξίνης.

Τύπος απελευθέρωσης

Ενδείξεις για την εισαγωγή L θυροξίνης

Η θεραπεία είναι αποτελεσματική στον υποθυρεοειδισμό, η οποία έχει αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, με ανεπαρκή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, με καλοήθη γεύση ευθυρεοειδούς και καρκίνο του θυρεοειδούς.

L θυροξίνη συχνά περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, της νόσου του Graves, που χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή δοκιμής σχετικά με τη λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Επιτρέπεται η λήψη θυροξίνης L κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού.

Ως μέσο πρόσθετης θεραπείας, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας αφού φτάσει στην κατάσταση του ευθυρεοειδούς.

Οδηγίες χρήσης L θυροξίνη: μέθοδος εφαρμογής

Για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στο αρχικό στάδιο λαμβάνετε 25-100 μg L θυροξίνης ανά ημέρα. Η δόση συντήρησης για αυτή την ασθένεια είναι 125-250 μg. Για τη θεραπεία των παιδιών, η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 12,5-50 μg, υποστηρίζοντας - 100-150 μg / 1 sq. M. επιφάνειες σώματος.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών για συγγενή υποθυρεοειδισμό συνταγογραφούνται 8-10mkg / kg / ημέρα, παιδιά 6-12 μηνών. - 6-8mkg / kg / ημέρα. παιδιά 1-5l - 5-6mkg / kg / ημέρα, παιδιά 6-12l - 4-5mkg / kg / ημέρα.

Για τη θεραπεία του ενδημικού γόνατος L, η θυροξίνη συνταγογραφείται σε δόση 50 μg / ημέρα, σταδιακά αυξάνοντάς την στα 100-200 μg.

Όταν το γέτι ευθυρεοειδούς και για την πρόληψη του μετά από εκτομή, τα παιδιά συνταγογραφούνται 12,5-150 μg / ημέρα, οι ενήλικες - 75-200 μg / ημέρα,.

Κατά τη διάρκεια της πρόσθετης θεραπείας με θυρεοστατικά φάρμακα, η θυροξίνη L συνταγογραφείται σύμφωνα με τις οδηγίες σε δόση 50-100 μg / ημέρα.

Για τη δοκιμή συνταγογραφείται μία δόση L-θυροξίνης - 3 mg, μετά από ένα ελαφρύ πρωινό ή με άδειο στομάχι, μία εβδομάδα πριν από τη μελέτη ισότοπων του θυρεοειδούς αδένα.

Όταν ένα κακόηθες νεόπλασμα στον θυρεοειδή αδένα μετά την επέμβαση, το φάρμακο λαμβάνεται στα 150-300 μg / ημέρα.

Ασθενείς με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος L θυροξίνης σύμφωνα με τις οδηγίες που συνταγογραφούνται σε μικρή ποσότητα, η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά, με βάση δεδομένα από μια κανονική ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, εάν είναι απαραίτητο, μακροχρόνια θεραπεία με θυροξίνη L, συνταγογραφήθηκε δόση έναρξης 25 mcg και εντός 6-12 εβδομάδων αυξήθηκε σε πλήρη δόση συντήρησης.

Κατά την εγκυμοσύνη, η θυροξίνη L (στο 2ο, 3ο τρίμηνο) συνταγογραφείται σε δόση αυξημένη κατά 25%.

Παρενέργειες

L θυροξίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες: φαγούρα και δερματικά εξανθήματα.

Οι υψηλές δόσεις του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του υπερθυρεοειδισμού, η οποία συνοδεύεται από δυσμηνόρροια, διάρροια, αλλαγή στην όρεξη, πονοκεφάλους, ρίγη, αρρυθμία, ταχυκαρδία, ευερεθιστότητα, νευρικότητα, εφίδρωση, μυϊκές κράμπες στα πόδια, εμετό, απώλεια βάρους.

Κρίνοντας από την θυροξίνη αξιολογήσεις, L σε ανεπαρκώς αποτελεσματική δόση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό, στην οποία υπάρχει ξηρότητα, πρήξιμο του δέρματος, δυσμηνόρροια, κεφαλαλγία, δυσκοιλιότητα, αδυναμία, κέρδος βάρους, λήθαργος, μυαλγία, λήθαργο, υπνηλία.

Στα παιδιά, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό ψευδότριο.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ξεκινά η θυρεοτοξική κρίση, για την ανακούφιση από την οποία χορηγούνται ενδοφλέβια γλυκοκορτικοστεροειδή, συνταγογραφούνται β-αδρενεργικοί αναστολείς, πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση.

Αντενδείξεις

Ένα θυροξίνης δεν μπορεί να ληφθεί σε δυσανεξία του με προσοχή: ο προβλεπόμενος για διάφορες ασθένειες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, άποιος ή σακχαρώδη διαβήτη, επινεφριδιακή ανεπάρκεια ή υποφυσιακή ανεπάρκεια, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, υπερθυρεοειδισμό και στο παρελθόν, σοβαρή παρατεταμένη υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Η έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο L θυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του υποθαλάμου, του υποθυρεοειδισμού της υπόφυσης πρέπει να αποκλειστεί.

Κριτικές για L θυροξίνης δείξει ότι μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος φαρμάκων που μειώνουν το σάκχαρο του αίματος, της ινσουλίνης, καρδιακές γλυκοσίδες, ενισχύει το αποτέλεσμα της έμμεσης αντιπηκτικών, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Η συγκέντρωση L θυροξίνης στο αίμα αυξάνεται με φουροσεμίδη, σαλικυλικά, φαινυτοΐνη, κλοφιμπράτη.

Στη φαρμακοκινητική του φαρμάκου επηρεάζουν αιθιοναμίδη, αμιοδαρόνη, βήτα-αποκλειστές, ένυδρη χλωράλη, λεβοντόπα, καρβαμαζεπίνη, η ντοπαμίνη, η λοβαστατίνη, η διαζεπάμη, η σωματοστατίνη, η μετοκλοπραμίδη, η αμινογλουτεθιμίδη, αντιθυρεοειδικά φάρμακα.

L-θυροξίνη

Περιγραφή από τις 12 Μαρτίου 2015

  • Λατινική ονομασία: L-Thyroxine
  • Κωδικός ATX: H03AA01
  • Δραστικό συστατικό: Νατριούχο λεβοθυροξίνη (νατριούχο λεβοθυροξίνη)
  • Κατασκευαστής: Berlin-Chemie AG / Menarini (Γερμανία), OZON LLC (Ρωσία), Farmak OJSC (Ουκρανία)

Σύνθεση

Η σύνθεση ενός δισκίου L-θυροξίνης μπορεί να περιλαμβάνει από 25 έως 200 μ§ νατριούχου λεβοθυροξίνης.

Η σύνθεση των εκδόχων μπορεί να ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με το πώς η φαρμακευτική εταιρεία κατασκευάζει το φάρμακο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το εργαλείο είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού, έρχεται στα φαρμακεία στις συσκευασίες Νο 25, Νο 50 ή Νο 100.

Φαρμακολογική δράση

Η L-θυροξίνη είναι θυρεοτροπικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για την υπολειτουργία του θυρεοειδούς (θυρεοειδούς αδένα).

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το νάτριο λεβοθυροξίνης, το οποίο αποτελεί μέρος των δισκίων, εκτελεί τις ίδιες λειτουργίες με την ενδογενή (παραγόμενη από τον ανθρώπινο θυρεοειδή αδένα) θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη. Στο σώμα, η ουσία μετασχηματίζεται βιολογικά σε liothyronine, η οποία, με τη σειρά της, διεισδύει στα κύτταρα και στους ιστούς, επηρεάζει τους μηχανισμούς ανάπτυξης και ανάπτυξης, καθώς και την πορεία των μεταβολικών διεργασιών.

Συγκεκριμένα, η L-θυροξίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να επηρεάζει τον οξειδωτικό μεταβολισμό που εμφανίζεται στα μιτοχόνδρια και να ρυθμίζει επιλεκτικά τη ροή των κατιόντων τόσο στον ενδοκυτταρικό χώρο όσο και εκτός του κυττάρου.

Η επίδραση μιας ουσίας εξαρτάται από τη δοσολογία της: η χρήση του φαρμάκου σε μικρές δόσεις προκαλεί αναβολικό αποτέλεσμα και σε υψηλότερες δόσεις επηρεάζει κυρίως τα κύτταρα και τους ιστούς, αυξάνοντας την ανάγκη του τελευταίου για οξυγόνο, διεγείροντας οξειδωτικές αντιδράσεις, επιταχύνοντας την διάσπαση και το μεταβολισμό των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων ενεργοποιώντας τις λειτουργίες της καρδιάς, του αγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η κλινική εκδήλωση της δράσης της λεβοθυροξίνης στον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται ήδη στις πρώτες 5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια των επόμενων 3-6 μηνών, υπόκεινται σε συνεχή χρήση του φαρμάκου, το διάχυτο βλεννογόνο μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.

Η λεβοθυροξίνη που λαμβάνεται από το στόμα απορροφάται κυρίως στον μικρό εντερικό σωλήνα. Η απορρόφηση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη γαληνική μορφή του φαρμάκου - έως και 80% όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Η ουσία συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σχεδόν κατά 100%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λεβοθυροξίνη δεν είναι ευαίσθητη σε αιμοδιύκνωση ή αιμοκάθαρση. Η περίοδος ημιζωής καθορίζεται από τη συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα του ασθενούς: με ευθυρεοειδείς καταστάσεις, η διάρκειά του είναι 6-7 ημέρες, με θυρεοτοξίκωση - 3-4 ημέρες, με υποθυρεοειδισμό - 9-10 ημέρες).

Περίπου το ένα τρίτο της εγχυθείσας ουσίας συσσωρεύεται στο ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, αρχίζει γρήγορα να αλληλεπιδρά με τη λεβοθυροξίνη, η οποία βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος.

Η λεβοθυροξίνη διασπάται κυρίως στους μυς, το ήπαρ και τον εγκεφαλικό ιστό. Η ενεργή λυθυρονίνη, η οποία είναι προϊόν του μεταβολισμού μιας ουσίας, εκκρίνεται στα ούρα και στα εντερικά περιεχόμενα.

Ενδείξεις χρήσης

Η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται για τη στήριξη της HRT σε υποθυρεοειδικές καταστάσεις διαφορετικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένου του πρωτογενούς και δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού που αναπτύχθηκε μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, καθώς και στις καταστάσεις που προκλήθηκαν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Θεωρείται επίσης σκόπιμο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο

  • στον υποθυρεοειδισμό (τόσο σε συγγενές όσο και στην περίπτωση που η παθολογία είναι συνέπεια βλαβών του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης).
  • στην παχυσαρκία ή / και στον κροτατισμό, οι οποίες συνοδεύονται από εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού.
  • νόσους της εγκεφαλικής υπόφυσης.
  • ως προφυλακτικό παράγοντα για υποτροπιάζουσα οζιδιαία βρογχοκήλη μετά την εκτομή του θυρεοειδούς (εάν η λειτουργία του δεν έχει αλλάξει).
  • για τη θεραπεία του διάχυτου γόνατος ευθυρεοειδούς (η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητο εργαλείο).
  • για τη θεραπεία της ευθυρεοειδικής υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα καθώς και της νόσου του Graves μετά την επίτευξη αποζημίωσης για την τοξίκωση με θυρεοειδικές ορμόνες με τη βοήθεια θυρεοστατικών παραγόντων (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
  • στη νόσο του Graves και στη νόσο του Hashimoto (σε σύνθετη θεραπεία).
  • για τη θεραπεία ασθενών με ορμονικά εξαρτώμενα, διαφοροποιημένα κακοήθη νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα (συμπεριλαμβανομένου του θηλώδους ή του θυλακικού καρκινώματος).
  • για την κατασταλτική θεραπεία και την HRT σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα στον θυρεοειδή (συμπεριλαμβανομένης μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του θυρεοειδούς). ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμών καταστολής του θυρεοειδούς.

Επιπλέον, η θυροξίνη χρησιμοποιείται συχνά στο bodybuilding ως μέσο για την απώλεια βάρους.

Αντενδείξεις

Η L-θυροξίνη αντενδείκνυται όταν:

  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • οξείες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του καρδιακού μυός.
  • μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
  • μη υποβληθέντος υποκορχισμού.
  • κληρονομική γαλακτοσαιμία, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο απορρόφησης του εντέρου.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία (συμπεριλαμβανομένου του CHD, ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχη, αθηροσκλήρωση, αρρυθμία, αρτηριακή υπέρταση), μακροχρόνιο σοβαρό υποθυρεοειδισμό και σακχαρώδη διαβήτη.

Έχοντας έναν ασθενή οποιασδήποτε από τις παραπάνω ασθένειες αποτελεί προϋπόθεση για την αλλαγή της δόσης.

Παρενέργειες της L-θυροξίνης

Η σωστή χρήση του φαρμάκου υπό την επίβλεψη του γιατρού δεν συνοδεύεται από παρενέργειες. Σε άτομα με υπερευαισθησία, η θεραπεία με λεβοθυροξίνη μπορεί να συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις.

Άλλες παρενέργειες προκαλούνται συνήθως από υπερδοσολογία L-θυροξίνης. Σπάνια, μπορεί να προκληθεί με τη λήψη του φαρμάκου σε λάθος δόση, καθώς και με την αύξηση της δόσης πολύ γρήγορα (ειδικά κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της θεραπείας).

Οι παρενέργειες της L-θυροξίνης εκφράζονται συχνότερα με τη μορφή:

  • συναισθήματα άγχους, τρόμο, πονοκεφάλους, αϋπνία, ψευδο-όγκους του εγκεφάλου.
  • αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής), ταχυκαρδία, στηθάγχη, αίσθημα παλμών, εξωσυσταλίδια.
  • εμετός και διάρροια.
  • δερματικό εξάνθημα, κνησμό, αγγειοοίδημα,
  • παθήσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • υπεριδρωσία, υπερθερμία, αίσθημα θερμότητας, απώλεια βάρους, αυξημένη αδυναμία, μυϊκές κράμπες.

Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων είναι ο λόγος για τη μείωση της δόσης της L-θυροξίνης ή για τη διακοπή της θεραπείας με φάρμακο για αρκετές ημέρες.

Οι περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου παρατηρήθηκαν σε σχέση με τις καρδιακές ανωμαλίες σε ασθενείς που χρησιμοποίησαν λεβοθυροξίνη σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά την εξαφάνιση των παρενεργειών, η θεραπεία συνεχίζεται, επιλέγοντας προσεκτικά τη βέλτιστη δόση. Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (βρογχόσπασμος, κνίδωση, λαρυγγικό οίδημα και - σε ορισμένες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ), το φάρμακο διακόπτεται.

L-θυροξίνη: οδηγίες χρήσης

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία. Τα δισκία λαμβάνονται με άδειο στομάχι με μικρή ποσότητα υγρού (χωρίς μάσημα), τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Ασθενείς ηλικίας έως 55 ετών με υγιή καρδιά και αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης δείχνουν ότι παίρνουν το φάρμακο σε δόση 1,6 έως 1,8 μg / kg. Στα άτομα που έχουν διαγνωστεί με ορισμένες καρδιακές ή αγγειακές παθήσεις, καθώς και σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών, η δόση μειώνεται στα 0,9 mcg / kg.

Τα άτομα των οποίων ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τα 30 kg / m2 υπολογίζονται με βάση το "ιδανικό βάρος".

Στα αρχικά στάδια της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού, το δοσολογικό σχήμα για διάφορες ομάδες ασθενών έχει ως εξής:

  • 75-100 mcg / ημέρα / 100-150 mcg / ημέρα. - κατά συνέπεια, για γυναίκες και άνδρες, με την προϋπόθεση ότι η καρδιά και το αγγειακό τους σύστημα λειτουργούν κανονικά.
  • 25 mcg / ημέρα - σε άτομα άνω των 55 ετών, καθώς και σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρδιαγγειακά νοσήματα. Μετά από δύο μήνες, η δόση αυξάνεται στα 50 μg. Ρυθμίστε τη δόση αυξάνοντάς την κατά 25 mg ανά δευτερόλεπτο 2 μήνες, θα πρέπει να είναι μέχρι τα φυσιολογικά επίπεδα θυρεοτροπίνης στο αίμα. Σε περίπτωση εμφάνισης ή επιδείνωσης καρδιαγγειακών ή καρδιαγγειακών συμπτωμάτων, απαιτείται τροποποίηση της θεραπευτικής αγωγής για καρδιακή / αγγειακή νόσο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της νατριούχου λεβοθυροξίνης, οι ασθενείς με συγγενή υποθυρεοειδισμό πρέπει να υπολογίζονται ανάλογα με την ηλικία.

Για τα παιδιά από τη γέννηση έως τους έξι μήνες, η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 25 έως 50 mg, που αντιστοιχεί σε 10-15 mg / kg / ημέρα. όσον αφορά το σωματικό βάρος. Τα παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως ένα έτος συνταγογραφούνται σε 50-75 mg / ημέρα, παιδιά από ένα έτος έως πέντε έτη - από 75 έως 100 mg / ημέρα, παιδιά άνω των 6 ετών - από 100 έως 150 mg / ημέρα, έφηβοι ηλικίας άνω των 12 ετών - από 100 έως 200 mcg / ημέρα.

Οι οδηγίες για την L-Thyroxine δείχνουν ότι τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 36 μηνών, η ημερήσια δόση πρέπει να χορηγείται σε ένα βήμα, μισή ώρα πριν από την πρώτη σίτιση. Αμέσως πριν από τη λήψη του δισκίου L-θυροξίνη τοποθετείται σε νερό και διαλύεται πριν από το σχηματισμό ενός λεπτού εναιωρήματος.

Στον υποθυρεοειδισμό, η ελο-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Σε θυρεοτοξίκωση, αφού επιτευχθεί η κατάσταση ευθυρεοειδούς, συνταγογραφείται να λαμβάνεται νατριούχος λεβοθυροξίνη σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από το γιατρό.

L-θυροξίνη αγωγή αδυνατίσματος

Για να χάσετε επιπλέον κιλά, το φάρμακο αρχίζει να λαμβάνεται στα 50 μg / ημέρα, διαιρώντας τη δόση σε 2 δόσεις (και οι δύο δόσεις θα πρέπει να είναι στο πρώτο μισό της ημέρας).

Η θεραπεία συμπληρώνεται με τη χρήση β-αναστολέων, η δόση της οποίας προσαρμόζεται ανάλογα με τον ρυθμό παλμών.

Στο μέλλον, η δόση της λεβοθυροξίνης αυξάνεται σταδιακά στα 150-300 mg / ημέρα, χωρίζοντάς την σε 3 δόσεις μέχρι τις 18:00. Παράλληλα με αυτήν την αύξηση η ημερήσια δόση β-αναστολέα. Συνιστάται να το επιλέξετε ξεχωριστά, έτσι ώστε ο ρυθμός παλμών σε ηρεμία να μην υπερβαίνει τα 70 παλμούς ανά λεπτό, αλλά ταυτόχρονα είναι μεγαλύτερος από 60 παλμούς ανά λεπτό.

Η εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών αποτελεί προϋπόθεση για τη μείωση της δόσης του φαρμάκου.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι 4 έως 7 εβδομάδες. Η διακοπή της λήψης του φαρμάκου πρέπει να είναι ομαλή, μειώνοντας τη δόση κάθε 14 ημέρες έως ότου ολοκληρωθεί η απόσυρση.

Εάν εμφανίζεται διάρροια στο παρασκήνιο της αίτησης, το μάθημα συμπληρώνεται με Loperamide, η οποία λαμβάνεται 1 ή 2 κάψουλες την ημέρα.

Μεταξύ των διαδρομών της λεβοθυροξίνης πρέπει να διατηρούνται σε διαστήματα τουλάχιστον 3-4 εβδομάδων.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι:

  • καρδιακές παλμούς και καρδιακούς παλμούς.
  • αυξημένο άγχος.
  • ζεστό?
  • υπερθερμία;
  • υπεριδρωσία (εφίδρωση).
  • αϋπνία;
  • αρρυθμία;
  • αύξηση των επιθέσεων στηθάγχης.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • άγχος;
  • τρόμος;
  • διάρροια;
  • εμετός.
  • μυϊκή αδυναμία και κράμπες.
  • ψευδο-όγκους εγκεφάλου.
  • αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της L-θυροξίνης και τη διεξαγωγή εξετάσεων παρακολούθησης.

Με την ανάπτυξη σοβαρής ταχυκαρδίας για τη μείωση της σοβαρότητάς της, χορηγούνται β-αδρενεργικοί αναστολείς στον ασθενή. Λόγω του ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς καταστέλλεται εντελώς, δεν συνιστάται η χρήση θυρεοστατικών φαρμάκων.

Όταν λαμβάνετε λεβοθυροξίνη σε ακραίες δόσεις (όταν επιχειρείτε αυτοκτονία), η πλασμαφαίρεση είναι αποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση

Η χρήση λεβοθυροξίνης μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιδιαβητικών παραγόντων. Στην αρχή της θεραπείας με φάρμακα, καθώς και κάθε φορά μετά από μια αλλαγή δόσης, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται συχνότερα.

Η λεβοθυροξίνη ενισχύει τα αποτελέσματα των αντιπηκτικών (ιδιαίτερα της κουμαρίνης), αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο (σπονδυλική στήλη ή κεφαλή), καθώς και γαστρεντερική αιμορραγία (ειδικά στους ηλικιωμένους).

Συνεπώς, εάν είναι απαραίτητο, για τη λήψη αυτών των φαρμάκων σε συνδυασμό, συνιστάται η τακτική διεξαγωγή δοκιμής πήξης αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, η μείωση της δόσης αντιπηκτικών.

Η δράση της λεβοθυροξίνης μπορεί να διαταραχθεί ενώ λαμβάνεται με αναστολείς πρωτεάσης. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να διατηρείται συνεχώς υπό έλεγχο η συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η αναθεώρηση της δόσης της L-θυροξίνης.

Η κολεσταραμίνη και η κολεστιπόλη επιβραδύνουν την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης, οπότε η L-θυροξίνη θα πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 4-5 ώρες πριν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Τα φάρμακα που περιέχουν αλουμίνιο, ανθρακικό ασβέστιο ή σίδηρο μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των επιδράσεων της λεβοθυροξίνης, οπότε η L-θυροξίνη λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τη λήψη.

Η απορρόφηση της λεβοθυροξίνης μειώνεται όταν λαμβάνεται σε συνδυασμό με ανθρακικό λανθάνιο ή Sevelamer, επομένως πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν ή τρεις ώρες μετά την εφαρμογή αυτών των παραγόντων.

Στην περίπτωση λήψης φαρμάκων σε συνδυασμό στο αρχικό και τελικό στάδιο της ταυτόχρονης χρήσης τους, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου της θυρεοειδικής ορμόνης. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη δόση της λεβοθυροξίνης.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αναστολείς κινάσης τυροσίνης και συνεπώς οι αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στα αρχικά και τελικά στάδια της ταυτόχρονης χρήσης αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.

Η προκουανίλη / χλωροκίνη και η σερτραλίνη μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης της θυρεοτροπίνης στο πλάσμα.

Τα ένζυμα που προκαλούνται από φάρμακα (για παράδειγμα, καρβαμαζεπίνη ή βαρβιτουρικά) μπορούν να αυξήσουν τη λεβοθυροξίνη Clpech.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά, οι οποίες περιλαμβάνουν συστατικό οιστρογόνου, καθώς και γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα αντικατάστασης ορμονών σε μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία, μπορεί να χρειαστεί να αυξήσουν τη δόση λεβοθυροξίνης.

Θυροξίνη και 1-θυροξίνη

Η αυξημένη δοσολογία φουροσεμίδης, σαλικυλιτών, κλοφιμπράτης και ορισμένων άλλων ουσιών συμβάλλει στη μετατόπιση της λεβοθυροξίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος, γεγονός που με τη σειρά της προκαλεί αύξηση του κλάσματος του fT4 (ελεύθερη θυροξίνη).

Παράγοντες που περιέχουν ιώδιο, GCS, Amiodarone, προπυλοθειουρακίλη, συμπαθολυτικά φάρμακα αναστέλλουν την περιφερική μετατροπή της θυροξίνης σε τριιωδοθυρονίνη. Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης ιωδίου, η αμιωδαρόνη μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή ανάπτυξη τόσο υπογλυκαιμίας όσο και υπερθυρεοειδούς κατάστασης.

Η αμιωδαρόνη χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη φροντίδα σε συνδυασμό με L-θυροξίνη για τη θεραπεία ασθενών με οζιδιακό βρογχοκήλη μη καθορισμένης αιτιολογίας.

Η φαινυτοΐνη συμβάλλει στην εκτόπιση της λεβοθυροξίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αυξάνει το επίπεδο των κλασμάτων της ελεύθερης θυροξίνης και της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης.

Επιπλέον, η φαινυτοΐνη διεγείρει τους μεταβολικούς μετασχηματισμούς της λεβοθυροξίνης στο ήπαρ, επομένως συνιστάται να παρακολουθούνται συνεχώς οι συγκεντρώσεις θυρεοειδικών ορμονών σε ασθενείς που λαμβάνουν λεβοθυροξίνη σε συνδυασμό με φαινυτοΐνη.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύστε σε στεγνή, προστατευμένη από το φως, μακριά από παιδιά. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι μέχρι 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Το φάρμακο είναι χρησιμοποιήσιμο για 3 χρόνια μετά την ημερομηνία κυκλοφορίας.

Ειδικές οδηγίες

Τι είναι το νάτριο λεβοθυροξίνης; Η Wikipedia δηλώνει ότι το εργαλείο αυτό είναι ένα άλας νατρίου της 1-θυροξίνης, το οποίο, μετά από μερικό βιομετασχηματισμό στα νεφρά και το ήπαρ, επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες, καθώς και την ανάπτυξη και ανάπτυξη ιστών του σώματος.

Ο ακαθάριστος τύπος της ουσίας είναι C15H11I4NO4.

Με τη σειρά του, η θυροξίνη είναι ένα ιωδιούχο παράγωγο του αμινοξέος τυροσίνης, της κύριας θυρεοειδούς ορμόνης.

Όντας βιολογικά αδρανής, η ορμόνη θυροξίνη υπό την επίδραση ενός ειδικού ενζύμου υφίσταται μετατροπή σε μια πιο ενεργή μορφή, την τριιωδοθυρονίνη, δηλαδή στην ουσία είναι μια προορμόνη.

Οι κύριες λειτουργίες της θυρεοειδικής ορμόνης είναι:

  • την τόνωση της ανάπτυξης και τη διαφοροποίηση των ιστών, καθώς και την αύξηση της ζήτησης οξυγόνου.
  • αυξημένη συστηματική αρτηριακή πίεση, καθώς και τη δύναμη και τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • αυξημένη άγνοια;
  • τόνωση της ψυχικής δραστηριότητας, κινητική και ψυχική δραστηριότητα.
  • διέγερση του βασικού μεταβολικού ρυθμού.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • αυξημένη γλυκονεογένεση στο ήπαρ.
  • αναστολή της παραγωγής γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο ήπαρ,
  • αύξηση της πρόσληψης και χρήσης της γλυκόζης από τα κύτταρα.
  • διεγείροντας τη δραστηριότητα των κύριων ενζύμων της γλυκόλυσης.
  • αυξημένη λιπόλυση.
  • αναστολή του σχηματισμού και της εναπόθεσης λιπών.
  • αυξημένη ευαισθησία ιστού σε κατεχολαμίνες.
  • αυξημένη ερυθροποίηση στον μυελό των οστών.
  • μείωση της σωληνοειδούς επαναρρόφησης υδρόφιλης ύδατος και ιστού.

Η χρήση θυρεοειδικών ορμονών σε μικρές δόσεις προκαλεί αναβολική δράση και σε υψηλές δόσεις έχει ισχυρό καταβολικό αποτέλεσμα στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Στην ιατρική, η θυροξίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποθυρεοειδικών παθήσεων.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της θυροξίνης είναι τα εξής:

  • αδυναμία, κόπωση;
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.
  • ανεξήγητο κέρδος βάρους.
  • αλωπεκία;
  • ξηρό δέρμα;
  • κατάθλιψη;
  • αυξημένη χοληστερόλη;
  • Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • δυσκοιλιότητα.

Προκειμένου να επιλέξει τη σωστή δόση του φαρμάκου, οι ασθενείς με διαταραγμένη λειτουργία του θυρεοειδούς θα πρέπει να εξετάζονται από γιατρό και να έχουν εξετάσεις αίματος, οι κύριοι δείκτες των οποίων είναι δείκτες συγκέντρωσης:

  • θυρεοτροπίνη.
  • ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη.
  • ελεύθερη θυροξίνη.
  • αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης.
  • μικροσωματικά αντισώματα (αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς).

Ο κανόνας της θυροξίνης στους άνδρες είναι από 59 έως 135 nmol / l, ο κανόνας της ορμόνης στις γυναίκες είναι από 71 έως 142 nmol / l.

Η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη ft3 και η ελεύθερη θυροξίνη ft4 - τι είναι αυτό; Η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη είναι μια ορμόνη που διεγείρει την ανταλλαγή και τη χρήση του οξυγόνου από τους ιστούς. Η ελεύθερη θυροξίνη διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Μείωση της ολικής θυροξίνης Τ4 παρατηρείται συνήθως μετά από μία επέμβαση για την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα, τη θεραπεία με τη χρήση ραδιενεργών παρασκευασμάτων ιωδίου, την αντιμετώπιση της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς, καθώς επίσης και στο πλαίσιο της εξέλιξης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Ο ρυθμός ελεύθερης θυροξίνης Τ4 στις γυναίκες και τους άνδρες είναι 9,0-19,1 pmol / l, η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη είναι 2,6-5,7 pmol / l. Εάν μειωθεί η ελεύθερη θυροξίνη Τ4, λένε ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι ανεπαρκής, δηλαδή ο υποθυρεοειδισμός.

Εάν η ελεύθερη από θυροξίνη t4 μειωθεί και η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, είναι πιθανό ότι η εξέταση αίματος δεν εκτελέστηκε σωστά.

Αναλόγων

Τα δομικά ανάλογα της L-Thyroxine είναι L-Thyroxin Berlin-Chemie (συγκεκριμένα L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie και L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin που παράγονται από φαρμακευτικές εταιρείες Akrihin and Farmak, Bagotirox, Λεβοθυροξίνη, Eutirox.

Ποιο είναι το καλύτερο: Eutirox ή L-θυροξίνη;

Τα φάρμακα είναι γενόσημα, δηλαδή έχουν τις ίδιες ενδείξεις για χρήση, το ίδιο εύρος αντενδείξεων και δοσολογούνται με τον ίδιο τρόπο.

Η διαφορά μεταξύ του Eutirox και της L-Thyroxin είναι ότι το νάτριο λεβοθυροξίνης υπάρχει στο Eutirox σε ελαφρώς διαφορετικές συγκεντρώσεις απ 'ότι στην L-Thyroxine.

Συνδυασμός με το αλκοόλ

Μια ενιαία δόση μιας μικρής δόσης αλκοόλ δεν είναι πολύ υψηλή δύναμη, κατά κανόνα, δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες για το σώμα, επομένως, στις οδηγίες για το φάρμακο δεν υπάρχει κατηγορηματική απαγόρευση ενός τέτοιου συνδυασμού.

Ωστόσο, ισχύει μόνο για ασθενείς με υγιή καρδιά και αιμοφόρα αγγεία.

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με L-θυροξίνη προκαλεί συχνά πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα και το ήπαρ, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

L-θυροξίνη για απώλεια βάρους

Από την άποψη της αποτελεσματικότητάς του, η θυροξίνη υπερβαίνει κατά πολύ τα περισσότερα από τα μέσα για την καύση λίπους (συμπεριλαμβανομένων των φαρμακολογικών). Σύμφωνα με τις οδηγίες, επιταχύνει το μεταβολισμό, αυξάνει την κατανάλωση θερμίδων, αυξάνει την παραγωγή θερμότητας, διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, καταστέλλει την όρεξη, μειώνει την ανάγκη ύπνου και αυξάνει τη φυσική απόδοση.

Από την άποψη αυτή, υπάρχουν πολλές θετικές κριτικές σχετικά με τη χρήση της νατριούχου λεβοθυροξίνης για την απώλεια βάρους. Ωστόσο, όσοι επιθυμούν να χάσουν βάρος πρέπει να γνωρίζουν ότι το φάρμακο αυξάνει τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός, προκαλεί άγχος και ενθουσιασμό, ασκώντας έτσι αρνητική επίδραση στην καρδιά.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, οι έμπειροι αθλητές θα πρέπει να χρησιμοποιούν την ελοθυροξίνη για την απώλεια βάρους σε συνδυασμό με ανταγωνιστές (αναστολείς) β-αδρενεργικών υποδοχέων. Αυτό σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τον καρδιακό ρυθμό και να μειώσετε τη σοβαρότητα ορισμένων άλλων παρενεργειών που συνοδεύουν την πρόσληψη θυροξίνης.

Τα πλεονεκτήματα της L-θυροξίνης για απώλεια βάρους είναι η υψηλή απόδοση και η διαθεσιμότητα αυτού του εργαλείου, το μειονέκτημα είναι ο μεγάλος αριθμός παρενεργειών. Παρά το γεγονός ότι πολλές από αυτές μπορούν να εξαλειφθούν ή ακόμη και να αποφευχθούν, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για να χάσετε αυτές τις επιπλέον κιλά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες πρέπει να γίνεται με συνέπεια, ειδικά κατά τη διάρκεια περιόδων εγκυμοσύνης και θηλασμού. Παρά το γεγονός ότι η L-Thyroxine χρησιμοποιείται ευρέως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με την ασφάλειά της για το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών που διεισδύουν στο μητρικό γάλα (ακόμα και αν η θεραπεία γίνεται με τη χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει σε ένα παιδί ηλικίας την καταστολή της έκκρισης θυρεοτροπίνης ή την ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας.

Κριτικές L-Thyroxine

Κριτικές για L-θυροξίνη ως επί το πλείστον θετικές. Το φάρμακο ομαλοποιεί την ισορροπία των ορμονών στο σώμα, το οποίο με τη σειρά του έχει ευεργετική επίδραση στη συνολική υγεία.

Ωστόσο, στη γενική μάζα καλών ανασκοπήσεων από την Ελ-θυροξίνη, υπάρχουν επίσης αρνητικές, οι οποίες συνδέονται κυρίως με τις παρενέργειες του φαρμάκου.

Οι αναφορές της νατριούχου λεβοθυροξίνης για την απώλεια βάρους μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι το φάρμακο, αν και προκαλεί αρκετές παρενέργειες, αλλά το βάρος βοηθά πραγματικά να προσαρμοστεί (ειδικά αν η χρήση του συμπληρώνεται με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων).

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι δυνατόν να παίρνετε το φάρμακο μόνο όπως συνταγογραφείται από έναν γιατρό και μόνο με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Το υπερβολικό βάρος είναι συχνά ένα από τα σημάδια ότι το σώμα είναι σπασμένο, οπότε η μείωση του λίπους είναι ένα είδος παρενέργειας της θεραπείας.

Για τα άτομα των οποίων τα όργανα λειτουργούν κανονικά, η λήψη λεβοθυροξίνης μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Τιμή L-θυροξίνη

Η τιμή της L-θυροξίνης εξαρτάται από την εταιρεία που κατασκευάζει το φάρμακο, από τη δοσολογία της δραστικής ουσίας και από τον αριθμό των δισκίων ανά συσκευασία.

Μπορείτε να αγοράσετε θυροξίνη για απώλεια βάρους από 62 ρωσικά ρούβλια για συσκευασία 50 με δισκία των 25 μg (ένα φάρμακο από τη φαρμακοβιομηχανία Farmak).

Η τιμή του νατρίου λεβοθυροξίνης, που παράγεται από την εταιρεία Berlin-Chemie - από 95 ρούβλια. Η τιμή της Ελ-θυροξίνης-AKRI - από 110 ρούβλια.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες