Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από ανεπάρκεια ιωδίου στην περιοχή της κατοικίας. Πρόκειται για μια κοινή ασθένεια και οι γυναίκες υποφέρουν από αυτήν αρκετές φορές πιο συχνά, γεγονός που εξηγείται από την αυξημένη ανάγκη του σώματος για αυτό το ιχνοστοιχείο. Συχνά η χρήση τροφών πλούσιων σε ιώδιο, μπορεί να προστατεύσει από την ανάπτυξη της παθολογίας.

Οι γυναίκες υποφέρουν από ενδημική βλεφαρίδα αρκετές φορές πιο συχνά, γεγονός που εξηγείται από την αυξημένη ανάγκη του σώματός τους σε αυτό το ιχνοστοιχείο.

Τι είναι η ενδημική βρογχοκήλη

Με την ανάπτυξη της παθολογίας, ο όγκος του θυρεοειδούς αδένα υπερβαίνει τα 20 cm³ στις γυναίκες και τα 25 cm³ στους άνδρες. Σύμφωνα με το ICD 10, αυτοί οι τύποι βλεννογόνων διακρίνονται:

  • ευθυρεοειδές - το σώμα αυξάνεται σε μέγεθος και το επίπεδο των ορμονών του στο αίμα δεν υπερβαίνει τον κανόνα.
  • υποθυρεοειδούς - η αύξηση του αδένα συνδυάζεται με μείωση του επιπέδου των ορμονών.
  • υπερθυρεοειδές - η αύξηση του όγκου του αδένα συνδυάζεται με υψηλή ποσότητα ορμονών που διεγείρουν το θυρεοειδή λόγω παραβίασης της σύνθεσής τους (σπάνια παρατηρείται).
  • διάχυτη - χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη αύξηση του μεγέθους του σώματος.
  • Κομβικό - στο όργανο υπάρχουν πυκνοί κόμβοι.
  • αναμειγνύονται - μαζί με διάχυτες παθολογίες στον θυρεοειδή αδένα, την παρουσία πυκνών κόμβων.

Λόγοι

Η παθογένεια του βλεννογόνου σχετίζεται με χαμηλή ποσότητα ιωδίου στο σώμα. Λόγω χρόνιας ανεπάρκειας ιωδίου παρατηρείται αύξηση του μεγέθους των θυρεοκυττάρων - τα κύτταρα που εμπλέκονται στη σύνθεση συγκεκριμένων ορμονών υπεύθυνων για όλες τις ζωτικές διεργασίες.

Η ανεπάρκεια ιωδίου, που μπορεί να προκαλέσει βρογχοκήλη, είναι σχετική και απόλυτη. Υπάρχουν περιπτώσεις παραβίασης του μετασχηματισμού ιωδίου από ανόργανο σε οργανικό.

Αιτίες σχετικής ανεπάρκειας ιωδίου:

  • λαμβάνοντας φάρμακα που οδηγούν στην απομάκρυνση του ιωδίου από το σώμα.
  • παθολογίες της πεπτικής οδού, λόγω της οποίας υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης του μικροστοιχείου στο αίμα.
  • χρήση ορισμένων εντεροσφαιριδίων.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • την απλασία και την υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα.
  • την εγκυμοσύνη;
  • εφηβεία.
  • συνεχή σωματική ή συναισθηματική πίεση.

Η απόλυτη αιτία του σχηματισμού βρογχοκήλης είναι η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου από τρόφιμα και νερό.

Η απόλυτη αιτία του σχηματισμού βρογχοκήλης είναι η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου από τρόφιμα και νερό.

Η παραβίαση της μεταφοράς ιωδίου συμβαίνει λόγω:

  • δεσμεύοντάς τον με ορισμένες ουσίες.
  • Διαταραχή των διαδικασιών παραγωγής ενέργειας στο σώμα.
  • χρόνια πείνα με οξυγόνο.

Οι κάτοικοι ορισμένων περιοχών ενδέχεται να παρουσιάσουν ανεπάρκεια ιωδίου εξαιτίας της έλλειψης ψαριών και άλλων θαλασσινών στη διατροφή τους.

Λόγω της χρήσης του κουνουπιδιού, φιστίκια, φασόλια, έλλειψη ιωδίου αναπτύσσεται και η αύξηση του θυρεοειδούς ιστού αυξάνεται.

Συμπτώματα του ενδημικού βρογχίου

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ασθένειας εκφράζονται σε τοπικά συμπτώματα, σημεία ανεπάρκειας θυρεοειδικών ορμονών και βλάβες σε άλλα όργανα.

Τα τοπικά σημάδια της μείωσης του επιπέδου του ιωδίου στο σώμα περιλαμβάνουν:

  • η αύξηση του σωματικού μεγέθους (στις πρώτες περιόδους ανάπτυξης βλαστοειδούς δεν μπορεί να παρατηρηθεί).
  • δυσφορία όταν φοράει ρούχα με σφιχτό κολάρο.
  • αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • δυσκολία στην αναπνοή λόγω της συμπίεσης των γύρω οργάνων και ιστών.
  • θόρυβος πάνω από τον αδένα όταν ακούτε.

Η βλάβη της μνήμης είναι ένα σύμπτωμα της εκδήλωσης ανεπαρκούς παραγωγής ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς.

Εκδηλώσεις ανεπαρκούς παραγωγής ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς:

  1. Διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
  2. Μείωση του όγκου των μυών, μειώνοντας τη δύναμή τους.
  3. Η αύξηση της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα, που βρέθηκε στις εξετάσεις αίματος.
  4. Νωθρότητα, λήθαργος, μειωμένη μνήμη, προσοχή και ικανότητα αντιλήψεως πληροφοριών.
  5. Μείωση του ρυθμού και της δύναμης του καρδιακού παλμού. Ο ασθενής αισθάνεται δυσάρεστα συναισθήματα στο στήθος, διακοπές στη δραστηριότητα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  6. Ευθραυστότητα των οστών λόγω έκπλυσης ασβεστίου από ιστό οστών, γέννηση παιδιών με υψηλή σωματική μάζα.

Διαγνωστικά

Ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση του γόνατος είναι η ψηλάφηση. Σας επιτρέπει:

  • καθορίστε το μέγεθος των λοβών και του ισθμού (εάν μπορεί να ψηλαφτεί).
  • να μάθουν τη σαφήνεια των ορίων.
  • να προσδιοριστεί η συνοχή του θυρεοειδούς αδένα, δηλ. η παρουσία σφραγίδων, σχηματισμών κλπ.,
  • αξιολογεί την κατάσταση των λεμφαδένων.

Εκτός από την ψηλάφηση, μια υπερηχογραφική εξέταση είναι μια προσιτή και ακριβής μέθοδος για την εξέταση της κατάστασης ενός οργάνου.

Εκτός από την ψηλάφηση, μια υπερηχογραφική εξέταση είναι μια προσιτή και ακριβής μέθοδος για την εξέταση της κατάστασης ενός οργάνου. Σας δίνει την ευκαιρία να λάβετε πληροφορίες σχετικά με:

  • ακριβές μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα και του ισθμού του.
  • η δομή του σώματος, η παρουσία κόμβων, το μέγεθος και η θέση τους.
  • ο συνολικός όγκος του αδένα.
  • χαρακτηριστικά των ιστών που περιβάλλουν το σώμα.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια πρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση της βρογχίτιδας.

Μέθοδοι για επιπρόσθετη διάγνωση βλεννογόνου:

  • προσδιορισμός των συγκεντρώσεων ορμονών αδένα,
  • ο βαθμός έκκρισης ιωδίου με τα ούρα.
  • MRI, CT;
  • διάτρηση με επακόλουθη βιοψία (χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση κακοήθων όγκων).

Βαθμοί

Ο ΠΟΥ έχει αναπτύξει την ακόλουθη ταξινόμηση των βλαστοειδών:

  1. 0 βαθμός - το μέγεθος του σώματος αντιστοιχεί στο πρότυπο.
  2. Στην περίπτωση της ασθένειας 1ου βαθμού, ο μεγεθυσμένος αδένας δεν είναι ορατός κατά την εξέταση, αλλά είναι εύκολα αισθητός στην ψηλάφηση. Περιπτώσεις οζιδιακών σχηματισμών συμβαίνουν στον ίδιο βαθμό, υπό τον όρο ότι ο όγκος των μετοχών αντιστοιχεί στον κανόνα.
  3. Με την ανάπτυξη του βρογχικού βαθμού 2, ο σίδηρος είναι καλά ψηλαφητός και οπτικά προσδιορισμένος στην κανονική θέση του λαιμού.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα που αποσκοπούν στη θεραπεία της έλλειψης ιωδίου πρέπει να είναι περιεκτικά. Ο ασθενής υποχρεούται να ακολουθεί την ημερήσια αγωγή, τη διατροφή και άλλες κλινικές συστάσεις. Σε περίπτωση αποτυχίας συντηρητικής αντιμετώπισης του βρογχοκήλου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για ανεπάρκεια ιωδίου είναι η ιωδομαρίνη. Με μηδενικό βαθμό ασθένειας, το φάρμακο πρέπει να ληφθεί εντός έξι μηνών. Ίσως ο διορισμός φαρμάκων με βάση τις ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς. Η θεραπεία του γόνατος 1 ή 2 βαθμών πρέπει να ξεκινήσει με τη χρήση φαρμάκων που διεγείρουν το θυρεοειδή. Διεγείρουν τον αδένα και μειώνουν την πιθανότητα αυτοάνοσων αντιδράσεων.

Φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου:

  1. Η L-θυροξίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της τετραϊωδοθυρονίνης. Αρχίστε τη θεραπεία με μια ελάχιστη δόση, αυξάνοντας σταδιακά την.
  2. Η τριιωδοθυρονίνη είναι ένα τεχνητό ανάλογο μίας ορμόνης που παράγεται από τον αδένα. Πάρτε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση, στη συνέχεια αυξήστε την.
  3. Tiretotom forte.

Η L-θυροξίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της τετραϊωδοθυρονίνης για τη θεραπεία της ενδημικής βρογχοκήλης.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι μια ταχεία αύξηση του αδένα, του αδενώματος, της υποτροπής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία με ραδιονουκλίδια μπορεί να υποδεικνύεται στον ασθενή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των παιδιών

Η θεραπεία της νόσου στα παιδιά είναι συντηρητική. Απαιτείται θεραπεία αντικατάστασης. Είναι απαραίτητο να εισάγετε σταδιακά τα φάρμακα για να μην προκαλέσετε την ανάπτυξη επιπλοκών. Με μια μικρή αύξηση στο σώμα που συνιστάται ιωδοθεραπεία και μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε προϊόντα εμπλουτισμένα με ιώδιο.

Εάν ένα παιδί έχει διαγνωσθεί με πολυσωματικό βρογχόσπασμο, συνιστάται χειρουργική θεραπεία. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από συμπίεση της αναπνευστικής οδού, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή του παιδιού. Ο γιατρός κάνει μια εκτομή του οργάνου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Τα παιδιά μετά τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και να ακολουθούν δίαιτα.

Διατροφή για ενδημική βρογχοκήλη

Η σωστή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία μιας νόσου.

Η σωστή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία μιας νόσου. Είναι χρήσιμο να συμπεριληφθεί στη διατροφή:

  • ψητές πατάτες ·
  • δαμάσκηνα ·
  • βακκίνια.
  • γάδο, τόνο.
  • γαρίδα, αστακό.

Το Sea kale είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε ιώδιο. Με ένα διαγνωσμένο βλαστού, αυτό το πιάτο πρέπει να βρίσκεται στο τραπέζι κάθε μέρα.

Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να λάβετε υπόψη την καθημερινή ανάγκη για ιώδιο. Σε έναν ενήλικα, είναι 0,14-0,15 mg, σε ένα παιδί - 0,1 mg, σε ένα βρέφος, 0,05 mg.

Για την περίοδο της θεραπείας θα πρέπει να εξαιρεθεί από το μενού:

Πρόληψη

Η πρόληψη της βρογχοκήλης είναι η χρήση επαρκούς ποσότητας τροφών πλούσιων σε ιώδιο. Είναι χρήσιμο να τρώτε τρόφιμα που παρασκευάζονται με την προσθήκη ιωδιούχου άλατος.

Είναι χρήσιμο να τρώτε τρόφιμα που παρασκευάζονται με την προσθήκη ιωδιούχου άλατος.

Παρασκευάσματα ιωδίου - Αντιτραμίνη, Ιωδομαρίνη και άλλα - πρέπει να λαμβάνονται από άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο:

  • παιδιά προσχολικής και μέσης σχολικής ηλικίας.
  • άτομα που ζουν σε περιοχή με ανεπάρκεια ιωδίου ·
  • έγκυες γυναίκες και γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η έγκαιρη αντιμετώπιση του βλεννογόνου και η πρόληψη της ανεπάρκειας ιωδίου συμβάλλουν στη διατήρηση της υψηλής απόδοσης και της απουσίας επιπλοκών.

Επιπλοκές

Η επιπλοκή του βλεννογόνου στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι η ανάπτυξη της νοητικής καθυστέρησης λόγω της χρόνιας έλλειψης ορμονών.

Πιθανή κροτισμός και παραβιάσεις της σωματικής ανάπτυξης του παιδιού.

Εάν οι παράγοντες κινδύνου δεν εξαλειφθούν, τότε η αύξηση του θυρεοειδούς αδένα προκαλεί συμπίεση της αναπνευστικής οδού και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό επιδεινώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Ενδημική βρογχοκήλη

Η ενδημική βρογχοκήλη είναι μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου στον οικότοπο [1].

Η φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός ατόμου εξαρτάται από την καλή λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, ιδιαίτερα από τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Η έλλειψη χρόνιου ιωδίου οδηγεί σε πολλαπλασιασμό του αδενικού ιστού και αλλαγές στις λειτουργικές δυνατότητές του.

Περιεχόμενο

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του ενδημικού βλεννογόνου είναι η έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Ο μηχανισμός με τον οποίο προσαρμόζεται ο θυρεοειδής αδένας στην ανεπάρκεια ιωδίου είναι η αύξηση της πρόσληψης ιωδίου από το αίμα και η επακόλουθη σύνθεση και έκκριση τριιωδοθυρονίνης (Τ3). Αυτές οι διεργασίες υποστηρίζονται από την αυξημένη έκκριση της θυρεοτροπίνης (TSH), η οποία έχει επίδραση βλεννογόνου, ειδικά στα παιδιά. Το βλεννογόνο αποτέλεσμα είναι μια συνακόλουθη ανεπιθύμητη εκδήλωση της διαδικασίας προσαρμογής στην ανεπάρκεια ιωδίου κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης [1].

Το ιώδιο είναι ένα ιχνοστοιχείο απαραίτητο για τη βιοσύνθεση θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνης (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Το ιώδιο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με τροφή, νερό, αέρα. Το 90% της καθημερινής ανάγκης για ιώδιο παρέχεται από τρόφιμα, 4-5% - νερό, περίπου 4-5% - έρχεται με αέρα.

Η ενδημική βλάβη μπορεί να αποδοθεί σε πολυπαραγοντική παθολογία - εκτός από την έλλειψη ιωδίου, που εκφράζεται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, ένας συγκεκριμένος ρόλος ανήκει στους γενετικούς παράγοντες.

  • κληρονομικότητα
  • γενετικές ανωμαλίες στη βιοσύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών
  • ρύπανση των υδάτων με ουροχρώμα, νιτρικά άλατα, υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, χουμικές ουσίες, που περιπλέκει την απορρόφηση του ιωδίου
  • έλλειψη στο περιβάλλον και ιχνοστοιχεία τροφίμων ψευδάργυρος, μαγγάνιο, σελήνιο, μολυβδαίνιο, κοβάλτιο, χαλκός και περίσσεια ασβεστίου. Η έλλειψη χαλκού μειώνει τη δραστηριότητα της ιωδάσης, η οποία εμπλέκεται στην προσθήκη ιωδίου στη ρίζα τυροσυλίου, και επίσης μειώνει τη δραστηριότητα της οξειδάσης του κυτοχρώματος, της κερουλοπλασμίνης. Η ανεπάρκεια κοβαλτίου μειώνει τη δραστικότητα της οξειδάσης ιωδίου του θυρεοειδούς. Η έλλειψη σεληνίου προκαλεί διαταραχές στη μετατροπή της θυρεοειδικής ορμόνης θυροξίνης (Τ4) στην πιο δραστική της αναλογική τριϊωδοθυρονίνη [2]. Όταν η έλλειψη σεληνίου δεν απορροφά το ιώδιο, γεγονός που οδηγεί σε έλλειψη ιωδίου [3]. Η ανισορροπία των ιχνοστοιχείων συμβάλλει στην παραβίαση της βιοσύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών.
  • τη χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν τη μεταφορά του ιωδιδίου στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα (υπεριωδικό, υπερχλωρικό κάλιο)
  • η χρήση φαρμάκων που παραβιάζουν την οργάνωση του ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα (παράγωγα θειουρίας, θειοουρακίλη, ορισμένα σουλφανιλαμίδια, παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, αμινοσαλικυλικό οξύ)
  • παρουσία παραγόμενων ουσιών στα προϊόντα. Τα φυσικά βλαστογόνα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες. Μια ομάδα είναι θειοκυανικά και ισοκυανικά, τα οποία απαντώνται κυρίως στα φυτά της οικογένειας Crucifera (λευκό λάχανο, κουνουπίδι, μπρόκολο, λάχανα Βρυξελλών, γογγύλια, γογγύλια, χρένο, μαρούλι, βιασμός). Οι θειοκυανικοί και ισοκυανικοί εστέρες εμποδίζουν τη σύλληψη ιωδιδίων από τον θυρεοειδή αδένα και επιταχύνουν την απελευθέρωσή του από τον αδένα. Μια άλλη ομάδα ραγωμάτων είναι οι κυανογόνοι γλυκοζίτες που περιέχονται σε μανιόκα, καλαμπόκι, γλυκοπατάτες, φασόλια lima.
  • τον αντίκτυπο μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών, ιδιαίτερα χρόνιων, ελμίνθων εισβολών, κακών υγιεινών και κοινωνικών συνθηκών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αντισταθμιστική ικανότητα του θυρεοειδούς αδένα να διατηρεί το βέλτιστο επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα μειώνεται δραστικά.

1. Αντισταθμιστική υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα ως απόκριση σε χαμηλή πρόσληψη ιωδίου στο σώμα και συνεπώς χαμηλή συγκέντρωση ιωδίου ενδοθυρεοειδούς, η οποία είναι ανεπαρκής για φυσιολογική έκκριση θυρεοειδικών ορμονών. Συχνά η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα στον όγκο δεν παρέχει το βέλτιστο επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς και ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται. Σε απόκριση της μείωσης του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, παρατηρείται αύξηση της έκκρισης θυρεοτροπίνης, η οποία οδηγεί πρώτα στη διάχυτη υπερπλασία του αδένα και στη συνέχεια στην ανάπτυξη μορφών οζιδιακής βρογχίτιδας. Με την αύξηση της μάζας του ιστού, ο θυρεοειδής αδένας προσπαθεί να αυξήσει τη σύνθεση των ορμονών σε συνθήκες ανεπαρκούς ιωδίου στο σώμα. Ωστόσο, η συγκέντρωση ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα μειώνεται (κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας περιέχει 500 μg ιωδίου ανά 1 g ιστού).

Η αντανάκλαση των μηχανισμών προσαρμογής που αναπτύσσονται σε συνθήκες endemia goitre είναι επίσης μια αύξηση στο σχηματισμό του Τ3 από Τ4.

Με την παρατεταμένη έλλειψη ιωδίου, όχι μόνο η υπερπλασία και η υπερτροφία των θυρεοκυττάρων αναπτύσσονται, αλλά και η εστιακή δυστροφία, η νεκροβίωση, η σκλήρυνση. Στο αίμα των ασθενών εμφανίζονται ορμονικά αδρανείς ενώσεις (θυροαλβουμίνη, κτλ.) Που συμβάλλουν στη μείωση της σύνθεσης της θυροξίνης, στην αύξηση των επιπέδων της θυρεοτροπίνης και στην περαιτέρω ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα και στον σχηματισμό κόμβων σε αυτό.

2. Μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη της βρογχοκήλης είναι επίσης μια ανεπαρκής σύνθεση της θυρεοσφαιρίνης σε μια ενδημική περιοχή, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή σχηματισμό θυροξίνης.

3. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, οι αυτοάνοσοι παράγοντες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του ενδημικού βλεννογόνου. Οι ασθενείς με ενδημική βλεννογόνο έχουν μειωμένη κυτταρική και χυμική ανοσία. Ενζυματικά ελαττώματα στη σύνθεση των ορμονών συνοδεύονται από την απελευθέρωση στο αίμα μη φυσιολογικών ιωδιωμένων πρωτεϊνών, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών, αυτοάνοσης επιθετικότητας και εκφυλιστικών διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα. Σε απάντηση στις επιζήμιες επιδράσεις των αυτοάνοσων διεργασιών, αναπτύσσεται η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα, υποστηρίζοντας την κατάσταση του ευθυρεοειδισμού. Ωστόσο, μια μακροχρόνια αυτοάνοση διαδικασία στον θυρεοειδή αδένα οδηγεί σε σταδιακή μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του αδένα - υποθυρεοειδισμού.

Έχει διαπιστωθεί ότι ήδη στα αρχικά στάδια ενός ενδημικού βρογχοκυττάρου υπάρχει ένας κρυμμένος ή υποκλινικός («χημικός») υποθυρεοειδισμός που προάγει την περαιτέρω ανάπτυξη του βλεννογόνου και τον σχηματισμό οζιδίων μορφών.

1. Ο βαθμός διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα.

Το Goiter είναι πασίγνωστο αλλά όχι ορατό

  • Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, "ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται αν το μέγεθος κάθε λοβού κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης είναι μεγαλύτερο από τον απομακρυσμένο αντίχειρα του αντίχειρα του ασθενούς".

2. Η μορφή του ενδημικού βλαστού (μορφολογική).

  1. 2.1 Διάχυτη.
  2. 2.2.
  3. 2.3 Μικτή (διάχυτη-οζώδης).

3. Η λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα.

  1. 3.1 Βούρλα ευθυρεοειδούς.
  2. 3.2 Υπογλυκαιμία.

4. Τοποθέτηση του βλεννογόνου:

  1. 4.1.
  2. 4.2.Ειδικότερα zadrudinny.
  3. 4.3 Δακτύλιος.
  4. 4.4.Distoporic goiter από εμβρυϊκούς σελιδοδείκτες (βλαστοί της ρίζας της γλώσσας, βοηθητικός λοβός του θυρεοειδούς αδένα).

1. Κλινική ανάλυση αίματος και ούρων χωρίς σημαντικές αλλαγές.

2. Η απορρόφηση 131 I από τον θυρεοειδή αδένα αυξάνεται μετά από 24 ώρες (περισσότερο από 50%), αυτό είναι συνέπεια της ανεπάρκειας ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα.

3. Απελευθέρωση ιωδίου με ούρα: οι δείκτες μειώνονται, κατά κανόνα, κάτω από 50 μg / ημέρα.

Κανονικά, η μέση (γεωμετρική μέση) περιεκτικότητα ιωδίου στα ούρα σε ενήλικες και μαθητές υπερβαίνει τα 100 μg / l. Αυτός ο δείκτης θα πρέπει να χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της ανεπάρκειας ιωδίου στον πληθυσμό και όχι στον εξεταζόμενο ασθενή, δεδομένου ότι οι δείκτες του είναι πολύ μεταβλητοί, ποικίλλουν καθημερινά, επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες: ιδιαίτερα η δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες αυξάνει την έκκριση ιωδίου με ούρα, μειώνει τις θερμίδες.

4. Προσδιορισμός του αίματος Τ3, Τ4, θυρεοτροπίνη. Σε κλινικά ευθυρεοειδή ασθενείς, τα επίπεδα στο αίμα είναι T3 και t4 εντός των κανονικών ορίων ή κάποια αύξηση του Τ μπορεί να σημειωθεί3 με μια τάση να μειωθεί το επίπεδο του Τ4 σε φυσιολογικά επίπεδα θυρεοτροπίνης. Αυτή είναι μια αντισταθμιστική αντίδραση του θυρεοειδούς αδένα - για να διατηρηθεί η κατάσταση ευθυρεοειδούς, η μετατροπή της λιγότερο δραστικής θυροξίνης στην πιο δραστική τριϊωδοθυρονίνη αυξάνεται. Σε υποθυποθυρεοειδείς ασθενείς το περιεχόμενο αίματος Τ4 μειώνεται ή βρίσκεται στο κατώτερο όριο του κανόνα και το επίπεδο του Τ3 - στο ανώτερο όριο του προτύπου, το περιεχόμενο της θυρεοτροπίνης - είτε αυξήθηκε είτε πλησίασε το ανώτατο όριο του προτύπου. Με την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού τα επίπεδα του αίματος Τ3, Τ4 μειωμένο, αυξημένο επίπεδο θυρεοτροπίνης.

5. Προσδιορισμός της θυρεοσφαιρίνης στο αίμα. Η συγκέντρωση της θυρεοσφαιρίνης στο αίμα σε όλες τις ηλικιακές ομάδες ποικίλλει αντίστροφα με την πρόσληψη ιωδίου, ειδικά στα νεογνά. Όσο λιγότερο ιώδιο εισέρχεται στο σώμα, δηλαδή, όσο περισσότερο έλλειψη ιωδίου τόσο υψηλότερο είναι το περιεχόμενο της θυρεοσφαιρίνης στο αίμα.

6. Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων) του θυρεοειδούς αδένα. Όταν η διάχυτη μορφή μιας διάχυτης μεγέθυνσης του θυρεοειδούς αδένα σε ποικίλους βαθμούς, είναι δυνατό να ανιχνευθούν περιοχές ίνωσης. Ο θυρεοειδικός ιστός είναι συχνά ετερογενής, συχνά μειώνεται η ηχογένεια του. Οι οζιδιακές μορφές ενδημικού βλεννογόνου έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κόμβοι είναι πολλαπλοί, πολύ λιγότερο - μεμονωμένοι.
  • οι κόμβοι εμφανίζονται ως στρογγυλά, οβάλ ή ακανόνιστα σχήματα.
  • o Τα περιγράμματα των κόμβων μπορούν να είναι είτε διαυγή, με μια καλά καθορισμένη κάψουλα με τη μορφή λεπτού χείλους αυξημένης ηχογένειας είτε ασαφής.
  • η ηχογένεια των κόμβων είναι συχνότερα μέσης έντασης, ωστόσο μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί.
  • συχνά σε κόμβους καθορίζονται οι αρνητικές ζώνες ηχώ (συσσώρευση κολλοειδών ή αιμορραγία στον κόμβο).
  • είναι δυνατό να ανιχνευθούν στους κόμβους υπερουκεκτικών εγκλεισμάτων με ακουστική σκίαση - ασβεστοποιήσεις.
  • η πολυεστιακή βρογχοκήλη μπορεί να συνδυαστεί με αδενώματα (η συχνότητα των αδενωμάτων στο πολυσαγγλικό βλεννογόνο είναι περίπου 24%) και τα καρκινώματα (σύμφωνα με τα λογοτεχνικά δεδομένα από 1-6 έως 17%). Τα αδενώματα είναι οβάλ ή στρογγυλά, τα περιγράμματα είναι καθαρά, η ηχώ είναι χαμηλή, μεσαία ή υπερυψωμένη. Τα αδενώματα μεσαίας και αυξημένης ηχογένειας έχουν υποχωματικό χείλος ("σημάδι φωτοστέφανο"). Στο αδένωμα, μπορούν να ανιχνευθούν αλλοιώσεις υγρών και ασβεστοποιήσεις.

Τα κακοήθη οζίδια έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • ασαφή περιγράμματα.
  • δομή άλατος.
  • αυξημένη ηχογένεια.
  • η παρουσία μικρο-ασβεστοποιήσεων (στο 37-40% των καρκινωμάτων του θυρεοειδούς).
  • αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Το ανώτερο όριο του κανόνα του όγκου του θυρεοειδούς αδένα σε ενήλικες:

  • άνδρες - 25 ml (cm 3).
  • γυναίκες - 18 ml (cm 3).

Το γαστρεντερίδες διαγιγνώσκεται εάν ο όγκος του αδένα υπερβαίνει τις τιμές που αναφέρονται στον πίνακα

  • Το ανώτερο όριο του θυρεοειδούς αδένα είναι φυσιολογικό σε παιδιά ηλικίας 6-15 ετών (cm 3)

Τοπική βρογχοκήλη - συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Το ιώδιο είναι ζωτικό μικροστοιχείο για τον άνθρωπο. Χρειάζεται για το σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Το σώμα λαμβάνει ιώδιο από τρόφιμα, νερό, αέρα. Στην πραγματικότητα, περισσότερο από το 90% της ημερήσιας δόσης προέρχεται από τρόφιμα. Όχι όμως όλοι θα μπορούν να καυχηθούν για μια τέλεια ισορροπημένη διατροφή. Επομένως, τα όργανα και τα συστήματα πρέπει να περιλαμβάνουν αντισταθμιστικούς μηχανισμούς για την επίτευξη της ισορροπίας των ουσιών που είναι απαραίτητες για την υγεία. Τι είναι ο ενδημικός κνησμός, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται;

Ενδημικό βλεννογόνο - ο μηχανισμός ανάπτυξης

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδούς αδένα), η οποία βασίζεται στην έλλειψη ιωδίου του ατόμου από τα τρόφιμα και το νερό λόγω της απουσίας ή της μικρής ποσότητας αυτού του ιχνοστοιχείου στο περιβάλλον.

Οι άνθρωποι που ζουν σε γεωγραφικές περιοχές με ανεπάρκεια αυτού του χημικού στοιχείου έχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρης αύξησης του θυρεοειδούς.

Το κύριο σύμπτωμα της βρογχίτιδας είναι η αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα.

Τι συμβαίνει στο σώμα σε αυτή την περίπτωση; Αν, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της διατροφής σε ορισμένες περιοχές, οι άνθρωποι υποφέρουν από ανεπάρκεια ιωδίου, τότε ο θυρεοειδής αδένας χάνει την ικανότητα να παράγει τις ορμόνες του στην απαιτούμενη ποσότητα και ποιότητα. Απαντώντας σε αυτό, ο υποφυσιακός αδένας - που βρίσκεται στον εγκέφαλο και ελέγχει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα - αρχίζει να παράγει έντονα ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, περίπου το 30% του πληθυσμού του πλανήτη μας ζει σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου. Και περίπου το 10% των κατοίκων του πλανήτη έχουν ήδη ασθένειες που συνδέονται με μια ανεπάρκεια στο σώμα αυτού του χημικού στοιχείου.

Οι αλλαγές στον δείκτη TSH στο σώμα δείχνουν ορμονικές διαταραχές. Εάν συντίθεται σε μεγάλες ποσότητες, τότε αρχίζει η διαδικασία πολλαπλασιασμού, δηλαδή ο πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού ενός οργάνου. Λειτουργική υπερτροφία σχηματίζεται, ή μια επίμονη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία ονομάζεται γούνα.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι το πιο σημαντικό όργανο της εσωτερικής έκκρισης ενός ατόμου. Παράγει ορμόνες: θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), οι οποίες εμπλέκονται στη ρύθμιση των διεργασιών μεταβολισμού, ανάπτυξης και ανάπτυξης. Οι λειτουργίες αυτών των ορμονών είναι εξαιρετικά σημαντικές για την κανονική λειτουργία του αναπτυσσόμενου οργανισμού. Η αποτυχία τους στα παιδιά δραματικά καθυστερεί τη διαμόρφωση του σκελετού και την ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, απειλεί με την εμφάνιση ενδημικού κρτινισμού.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμονών όπως η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη, οι οποίες εμπλέκονται στη ρύθμιση των διεργασιών μεταβολισμού, ανάπτυξης και ανάπτυξης

Στον συγγενή υποθυρεοειδισμό, ενδείκνυται η πρώιμη θεραπεία αντικατάστασης, η οποία θα εξασφαλίσει την επάρκεια της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης.

Από το ενδημικό θα πρέπει να διακρίνεται σποραδικός παχύρρευστη - μια ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση του θυρεοειδούς αδένα λόγω κάποιων δυσμενών εσωτερικών παραγόντων του σώματος, που καθορίζονται γενετικά κυρίως.

Ενδημική βρογχοκήλη: παθογένεση, συμπτώματα και θεραπεία - βίντεο

Ταξινόμηση: διάχυτες, κόμβοι, πολυάριθμες και άλλες ποικιλίες

Η δομή ενός βρογχομέτρου δείχνει έναν από τους τύπους:

  • διάχυτη - η ομοιόμορφη δομή του διευρυμένου οργάνου.
  • οζώδης - η παρουσία πυκνών σχηματισμών στον ιστό.
  • μικτή - την παρουσία σημείων και των δύο τύπων.

Η πιο κοινή μορφή βρογχιάς είναι ενδημική διάχυτη. Οι γυναίκες είναι 3-4 φορές περισσότερο επηρεασμένες από τους άνδρες

Πολλαπλάσια βρογχοκήλη - η παρουσία στον θυρεοειδή αδένα περισσότερων του ενός οζιδιακών σχηματισμών οποιουδήποτε μεγέθους, οι οποίοι προσδιορίζονται με ψηλάφηση (ψηλάφηση), οπτικά ή με υπέρηχο. Οι κόμβοι μπορούν να βρίσκονται κοντά ή σε απόσταση μεταξύ τους, έχουν διαφορετική προέλευση:

Οι κόμβοι έχουν λεία επιφάνεια και καθαρό περίγραμμα.

Ο ενδημικός βλαστός είναι διαφορετικά εκφρασμένος λειτουργικά, έτσι συμβαίνει:

  • το ευθυρεοειδές - ορμονικό επίπεδο είναι εντός των κανονικών ορίων.
  • υποθυρεοειδούς - μειωμένη ποσότητα ορμονών.
  • υπερθυρεοειδές - υπερβολική εργασία του θυρεοειδούς αδένα (εμφανίζεται σπάνια).

Ο εντοπισμός των κόμβων μπορεί να είναι μονόδρομος ή αμφίδρομος.

Παράγοντες και ρίζες

Η ενδημική βρογχοκήλη προκαλείται συχνά όχι μόνο από την έλλειψη ιωδίου, αλλά και από έναν αριθμό προδιαθεσικών παραγόντων:

  • κληρονομικότητα - την παρουσία στενών συγγενών που πάσχουν από παρόμοια ασθένεια.
  • γενετικές διαταραχές της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
  • ανεπαρκώς καθαρισμένο πόσιμο νερό, υψηλό επίπεδο νιτρικών αλάτων, ασβεστίου και άλλων στοιχείων που εμποδίζουν την απορρόφηση του ιωδίου.
  • την απουσία ή ανεπάρκεια στο εξωτερικό περιβάλλον των μικροστοιχείων που εμπλέκονται στις βιοχημικές διεργασίες αφομοίωσης ιωδίου - ψευδάργυρος, χαλκός, μαγγάνιο, σελήνιο, μολυβδαίνιο, κοβάλτιο,
  • λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν τη συσσώρευση ιωδιδίου στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα - αντιθυροειδή (θυρεοστατικά).
  • η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν την οργάνωση - η συμπερίληψη χημικών μορίων στη βιολογική πρωτεΐνη - μερικά σουλφοναμίδια, αμινοσαλικυλικό οξύ κ.λπ.

Το λάχανο σχετίζεται με τρόφιμα που εμποδίζουν τον θυρεοειδή αδένα από το να πιάσει και να κρατήσει το ιώδιο.

Η αντισταθμιστική αύξηση του όγκου του ενδοκρινικού οργάνου ως αντίδραση στην ανεπάρκεια ιωδίου συχνά δεν επιλύει το πρόβλημα της διατήρησης βέλτιστων επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών, αλλά οφείλεται στη χαμηλή συγκέντρωση ιχνοστοιχείων στον ιστό - αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός. Σε απόκριση, η παραγωγή θυρεοτροπίνης αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί διάχυτη βρογχοκήλη και στη συνέχεια κόμβους.

Μια άλλη αιτία βρογχίτιδας είναι η διαταραχή της σύνθεσης της θυρεοσφαιρίνης σε ενδημικές περιοχές - η πρωτεΐνη από την οποία παράγεται θυροξίνη.

Σύμφωνα με σύγχρονα ιατρικά δεδομένα, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί επίσης να καταστρέψει αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτές είναι παθολογικές καταστάσεις στις οποίες το σώμα παράγει αντισώματα που κατευθύνονται σε υγιή κύτταρα και ιστούς του σώματος. Και πάλι, ο θυρεοειδής αδένας προσπαθεί να υπερασπιστεί τον εαυτό του αυξάνοντας το δικό του μέγεθος. Και για κάποιο διάστημα καταφέρνει να διατηρήσει την ορμονική ισορροπία. Η μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας γίνεται βαθμιαία με τη μορφή λανθάνουσου υποθυρεοειδισμού, που σημαίνει την παρουσία του αρχικού σταδίου του ενδημικού γοφού.

Συμπτώματα και έκταση της ασθένειας

Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περάσουν απαρατήρητα, ένα άτομο καταγράφει αίσθημα αδιαθεσίας για άγχος ή άλλες ασθένειες. Οι εκδηλώσεις της αρχικής φάσης εξαρτώνται από το πόσο μεγάλες είναι οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί του προσβεβλημένου οργάνου. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά:

  • λήθαργο και αδυναμία.
  • γρήγορη σωματική κόπωση.
  • καρδιακές εκδηλώσεις: συμπίεση πίσω από το στέρνο, διακοπές του καρδιακού ρυθμού.
  • ημικρανία.

Αργότερα, όταν ο γαστερός εμφανίζεται οπτικά κατά τη διάρκεια της ασθένειας, συμπτώματα όπως:

  • δυσάρεστη αίσθηση συμπίεσης στο λαιμό, παλμός.
  • αίσθημα κώματος σε περίπτωση κατάποσης.
  • πονόλαιμο και πονόλαιμο.
  • ξηρό βήχα, μερικές φορές πνιγμό.

Ο βαθμός αύξησης του μεγέθους του εντερικού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα χωρίζεται σε στάδια:

  1. Μηδέν (0) - χωρίς βροχή?
  2. Η πρώτη (I) - βούρτσα θα καθορίσει ψηλάφηση, αλλά οπτικά ανεπηρέαστη.
  3. Ο δεύτερος (II) βούρκος ορατός με γυμνό μάτι.

Σύμφωνα με τον ορισμό της ΠΟΥ, ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται εάν το μέγεθος κάθε λοβού κατά την ψηλάφηση είναι μεγαλύτερο από την απομακρυσμένη (άνω) φάλαγγα του αντίχειρα του ασθενούς που εξετάζεται.

Διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου σε παιδιά και ενήλικες

Η πρωτογενής λήψη στον ενδοκρινολόγο περιλαμβάνει οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση (ψηλάφηση) του θυρεοειδούς αδένα.

Μία από τις μεθόδους ψηλάφησης είναι όταν ο γιατρός στέκεται πίσω από τον ασθενή και με τα δύο χέρια ανιχνεύει το δεξιό και αριστερό λοβό του θυρεοειδούς

Κανονικά, ο θυρεοειδής ιστός είναι ελαστικός και μαλακός, με λεία επιφάνεια. Τα μεγέθη κυμαίνονται από 18 έως 20 cm 3 για τα θηλυκά και έως 25 cm 3 για τα αρσενικά. Στην ιδανική περίπτωση, ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι καθόλου αισθητός ή αισθητός πολύ ασθενής.

Πρώτον, ο γιατρός κάνει μια μικρή ολίσθηση με το χέρι του στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού από πάνω προς τα κάτω (ο ασθενής μπορεί να σταθεί ή να καθίσει), στη συνέχεια με τους αντίχειρες των δύο χεριών μελετά τα δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα και τον ισθμό πιο προσεκτικά.

Μέσω αυτών των χειρισμών, ο ενδοκρινολόγος αξιολογεί τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • μέγεθος και διαθεσιμότητα οζιδίων.
  • πυκνότητα συνέπειας (πρέπει να είναι μαλακό ελαστικό).
  • ομοιόμορφη επιφάνεια (ομαλή, ανάγλυφη).
  • πόνος

Η φυσική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός δίνει οδηγίες για περαιτέρω εξέταση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος:

  1. Η ποσότητα των ορμονών Τ3, Τ4 και θυροτροπίνης. Αν το Τ4 βρίσκεται στο κατώτερο όριο, το Τ3 βρίσκεται στο ανώτερο όριο και η θυρεοτροπίνη είναι ανυψωμένη, τότε υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού. Η διάγνωση γίνεται εάν τα Τ3 και Τ4 είναι κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα και η θυρεοτροπίνη έχει υπερβεί το ανώτερο όριο.
  2. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της θυρεοσφαιρίνης. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο θυρεοσφαιρίνης, τόσο λιγότερος ιώδιο εισέρχεται στο σώμα (τόσο μεγαλύτερη είναι η ανεπάρκεια του) - αυτό ισχύει για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Οι τυποποιημένες γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων για βλεννογόνο δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές, σχεδόν δε δείχνουν αλλαγές.

Η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπει στον ενδοκρινολόγο να κάνει ακριβή διάγνωση.

Η βασική διάγνωση πραγματοποιείται με υπερήχους. Αυτό επιβεβαιώνεται από διάχυτο βλεννογόνο, μερικές φορές με ινώδη εστία - συμπιεσμένο συνδετικό ιστό. Η δομή του θυρεοειδούς ιστού είναι ετερογενής, με χαμηλή ηωτική πυκνότητα.

Η ιατρική συσκευή διάγνωσης υπερήχων (USG) λειτουργεί με βάση τον ορισμό της ηχογένειας - την ικανότητα ενός ιστού να αντικατοπτρίζει τα ηχητικά κύματα.

Η κλινική εικόνα σε υπερηχογράφημα θα έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για οζιδιακό ενδημικό βλεννογόνο:

  • η μορφή πολλαπλών κόμβων είναι πιο κοινή ενιαία σχηματισμοί.
  • στρογγυλές ή οβάλ σφραγίδες, λιγότερο συχνά ακανόνιστο γεωμετρικό σχήμα.
  • τα περιγράμματα κόμβων μπορεί να είναι αιχμηρά ή θολά.
  • οι ήχοι αντικατοπτρίζουν, κατά κανόνα, μέτρια ένταση, αλλά στο εσωτερικό τους μπορεί να υπάρχουν περιοχές με χαμηλή ηχογένεια (συσσώρευση αίματος) ή υψηλή (ασβεστοποιημένη).
  • μεταξύ των κόμβων μπορεί να είναι αδενώματα και κακοήθεις όγκοι - καρκινώματα.

Εάν οι κόμβοι είναι κακοήθεις, τότε τα παρακάτω σύμβολα θα υποδεικνύουν αυτό:

  • θολή περίγραμμα;
  • σταθερή δομή.
  • αυξημένη ηωτική πυκνότητα.
  • ο σχηματισμός ασβεστώσεων (σχεδόν στα μισά καρκινώματα του θυρεοειδούς).
  • πρήξιμο των περιφερειακών λεμφαδένων.

Ένας διευρυμένος λεμφαδένας κοντά στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να υποδεικνύει μια κακοήθη διαδικασία σε αυτό το όργανο.

Αν κάποιος κόμβος βρίσκεται στον θυρεοειδή αδένα, μια επιπλέον μελέτη παρουσιάζεται - μια βιοψία. Κάτω από το υπερηχογράφημα, ένας ειδικός εισάγει μια ειδική λεπτή βελόνα μέσα στο σχηματισμό και στη συνέχεια το χρησιμοποιεί για να πάρει ένα μικροσκοπικό δείγμα ιστού για περαιτέρω εργαστηριακή ανάλυση και διάγνωση.

Σύμφωνα με τη δομή, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κόμβων endemic goiter:

  1. Παρεγχυματικό - εκφράζεται σε αύξηση του αριθμού των λειτουργικά ενεργών επιθηλιακών κυττάρων στο σώμα. Μικρολιθική δομή (πολλά μικρά κυστίδια). Παραδείγματα συχνά σχηματίζονται παρεγχυματικά οζίδια, τα οποία όμως δεν χάνουν την κύρια λειτουργία του οργάνου. Επικίνδυνη επειδή μπορεί να καταστεί κακοήθη με την πάροδο του χρόνου.
  2. Κολλοειδές - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλων ωοθυλακίων, γεμάτο με κολλοειδές (πρωτεϊνικό υγρό), με πεπλατυσμένο επιθήλιο. Η δομή του θυρεοειδούς αδένα είναι πολλά θυλάκια με ιξώδη βλέννα μέσα. Αυτό το κολλοειδές είναι μέρος του κανονικού υγιούς ιστού του αδένα · η βάση του είναι το ιώδιο και η θυρεοσφαιρίνη. Πιστεύεται ότι τα κύτταρα του σώματος λειτουργούν με διαφορετική δραστηριότητα και φορτίο. Τα οικόπεδα, τα οποία διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη σύνθεση των ορμονών, αποκτούν μια πιο πυκνή δομή (σε σύγκριση με τον υπόλοιπο ιστό). Η ενισχυμένη εργασία τους προκαλεί την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων σε αυτά τα σημεία για την επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών. Η ποσότητα του κολλοειδούς στα θυλάκια αυξάνεται, η εκροή του επιδεινώνεται. Η ορμονική δραστηριότητα ενός τέτοιου γοφού συνήθως μειώνεται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το 90% των σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα είναι οι λεγόμενοι κολλοειδείς κόμβοι. Θεωρούνται οι πιο καλοήθεις από όλες τις φώκιες. Αν και στο φόντο του κολλοειδούς βλεννογόνου παρατηρήθηκε συχνά ο σχηματισμός κύστεων, ασβεστοποιήσεων, αιμορραγιών.

Μια βιοψία θα δείξει τα εξής:

  • μια αύξηση στον όγκο μίας ομοιογενούς κολλοειδούς μάζας στο υπόβαθρο ενός μικρού αριθμού επιθηλιακών κυττάρων του θυρεοειδούς είναι ένας κολλοειδής βρογχοκήλη.
  • η απουσία πρωτεϊνικού υγρού, πολλά θυρεοειδή επιθηλιακά κύτταρα, μια σημαντική πρόσμειξη αίματος λόγω του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων - παρεγχυματικού.

Διαφορική διάγνωση

Ορισμένες ασθένειες έχουν συμπτώματα παρόμοια με τα ενδημικά βρογχοκύτταρα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση απαιτείται διαφορική διάγνωση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα Hashimoto και Riedel. Χαρακτηρίζονται επίσης από αύξηση του σωματικού μεγέθους και φυσιολογική ή μειωμένη παραγωγή ορμονών.

  1. Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (Hashimoto), μια εξέταση αίματος θα δείξει υψηλή περιεκτικότητα αντι-θυρεοειδικών αντισωμάτων και μια διάτρηση θα δείξει συσσώρευση λεμφοειδούς διήθησης.
  2. Η ινώδης θυρεοειδίτιδα (Riedel) χαρακτηρίζεται από αυξημένη πυκνότητα του προσβεβλημένου οργάνου και την παρουσία συγκολλήσεων με κοντινούς ιστούς.
  3. Ένας κακοήθης κόμβος μπορεί να αναγνωριστεί από την ταχεία ανάπτυξη, τη μεγάλη πυκνότητα και τη χαμηλή κινητικότητα. Μια βιοψία θα δείξει την παρουσία άτυπων κυττάρων στο πλαίσιο των διευρυμένων περιφερειακών λεμφαδένων.

Θεραπεία

Το σχέδιο θεραπείας εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και το στάδιο της νόσου. Αν ήταν δυνατόν να γίνει μια διάγνωση κατά την εμφάνιση της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία θα ήταν επαρκής. Με οζώδη μορφή, όταν οι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε ανάπτυξη και είναι επικίνδυνοι λόγω του μεγέθους τους ή είναι ύποπτοι για την ογκολογία, εκτελούν χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι ελαφρώς διευρυμένος και οι ορμόνες του βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, ο γιατρός θα περιοριστεί στη συνταγογράφηση ιωδιούχου καλίου. Αυτός ο ασθενής πρέπει να πάρει αυτό το φάρμακο σε ορισμένα μαθήματα με υποχρεωτικά διαλείμματα.

Ο ενδοκρινολόγος θα συστήσει επίσης στον ασθενή να εμπλουτίσει τη διατροφή με προϊόντα που περιέχουν ιώδιο.

Εάν έχει αναπτυχθεί λειτουργική ανεπάρκεια, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα ανάλογα με φυσικές ορμόνες - Eutirox, L-θυροξίνη, Λεβοθυροξίνη ή συνδυασμένα φάρμακα:

Σε αυτούς τους ασθενείς παρουσιάζεται περιοδική παρακολούθηση των εξετάσεων αίματος.

Στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό και σε μερικές μικτές μορφές βρογχίτιδας, η θυρεοειδίνη ή η τριιωδοθυρονίνη είναι αποτελεσματική. Περιέχουν ένα εκχύλισμα θυρεοειδικών αδένων βοοειδών. Οι δόσεις των φαρμάκων υπολογίζονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και ιδιαίτερα την πορεία της νόσου.

Με τη σωστή θεραπεία, το μέγεθος του θυρεοειδούς μειώνεται μετά από λίγους μήνες. Αν αυτό δεν συμβεί, ο ενδοκρινολόγος προσαρμόζει επιπλέον τη δοσολογία ή αντικαθιστά τα φάρμακα.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα, στη φωτογραφία

Χειρουργική Θεραπεία

Η εκτομή του θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) εκτελείται κατά προτίμηση στα τμήματα ενδοκρινικής χειρουργικής, τα οποία είναι εξοπλισμένα με ειδικά χειρουργικά δωμάτια.

Στην περίπτωση μίας περιορισμένης βλάβης, πραγματοποιείται η αιμι-ιστορυθμία (απομάκρυνση ενός λοβού) ή η μερική (μερική) εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

Η λειτουργία εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σε κακοήθεις όγκους (έκτακτη ανάγκη, πλήρης εκτομή).
  • με καλοήθεις όγκους, εάν το μέγεθος των κόμβων είναι μεγαλύτερο από 3 cm (με προγραμματισμένο τρόπο, μερική εκτομή).
  • με την ταχεία ανάπτυξη κόμβων, με αποτέλεσμα τη συμπίεση των γύρω οργάνων (οι κόμβοι ή ένας λοβός του αδένα αφαιρούνται).
  • με την αναδρομική διάταξη του βλεννογόνου, που πιέζει την τραχεία ή τον οισοφάγο.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Προσωρινές ταυτόχρονες οξείες ασθένειες ή παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών μπορεί να είναι προσωρινές.

Ειδική προετοιμασία των ασθενών για εκτομή απαιτείται όταν η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς είναι μειωμένη. Εξίσου σημαντικές είναι οι εξής:

  • εξασφαλίζοντας την ψυχική και σωματική άνεση του ασθενούς.
  • Πλήρης διατροφή.
  • την πρόληψη λοιμώξεων της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα.

Με θυρεοειδεκτομή χρησιμοποιείται γενική αναισθησία όταν ο ασθενής είναι ασυνείδητος ή συνδυασμένος όταν το άτομο είναι συνειδητό αλλά δεν αισθάνεται πόνο και δεν αισθάνεται συναισθήματα. μερικές φορές χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.

Με τη μέθοδο των εργασιών απομάκρυνσης βλαστοειδών είναι:

  • κοιλιακή - κλασική τομή.
  • endoscopic - όταν ο γιατρός εργάζεται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού (όργανα και βιντεοκάμερες) μέσω πρόσβασης σε 1,5-2 cm?
  • robotized - μέσω της ραφής στη μασχάλη (η πιο σύγχρονη και προηγμένη μέθοδος).

Διατροφή

Μια δίαιτα με ενδημική βρογχοκήλη δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάρρωση. Ακολουθήστε το κατ 'ανάγκην.

Ο κυριότερος παράγοντας στην ανάπτυξη του ενδημικού βλεννογόνου είναι η έλλειψη πρόσληψης ιωδίου λόγω της γεωγραφικής θέσης της περιοχής (Κεντρικός και Βόρειος Καύκασος, Ουράλια, Καρελία, Τρανσμπακάλια, Κιργιστάν κ.λπ.)

Ταυτόχρονα, ελαχιστοποιούν την ποσότητα τροφών πλούσιων σε λιπαρά και χοληστερόλη και επίσης αποκλείουν τους γρήγορους υδατάνθρακες και τα τρόφιμα που διεγείρουν την έκκριση των πεπτικών ενζύμων από τη διατροφή.

Τα ποσοστά πρόσληψης ιωδίου διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ατόμου.

Το ημερήσιο σιτηρέσιο πρέπει να αναθεωρείται βάσει των γενικών κανόνων:

  • η ποσότητα πρωτεΐνης στα τρόφιμα πρέπει να αυξηθεί και το λίπος και οι υδατάνθρακες, αντίθετα, να μειωθούν.
  • οι ζωικές πρωτεΐνες πρέπει να λαμβάνονται κυρίως από ψάρια και θαλασσινά, άπαχα κρέατα.
  • η προτιμώμενη μέθοδος θερμικής επεξεργασίας: ατμός, βρασμός, φρύξη στον φούρνο,
  • είναι σημαντικό να έχετε μια ποικιλία από φρέσκα φρούτα και λαχανικά στην καθημερινή διατροφή.
  • τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής, η σοκολάτα πρέπει να αντικατασταθεί από ξηρούς καρπούς και μέλι ·
  • το ιωδιούχο αλάτι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το μαγείρεμα.
  • το νερό για καθημερινή χρήση δεν πρέπει να υπερκορεσθεί με ασβέστιο και, εάν είναι δυνατόν, να εμπλουτιστεί με ιώδιο.
  • ψάρια και άλλα θαλασσινά - σκουμπρί, σολομός, πέρκα, συκώτι γάδου, φύκια φύκια, καλαμάρια, γαρίδες, μύδια - είναι πλούσια σε φώσφορο και ιώδιο.
  • σαλάτες λαχανικών από αγγούρια, ντομάτες, σπανάκι, παντζάρια, καρότα, μαϊντανό, άνηθο κ.λπ.
  • άπαχο κρέας και πουλερικά ·
  • νωπά φρούτα και μούρα, ιδιαίτερα λωτός, ακτινίδιο, σταφύλια, μήλα, κεράσια, βατόμουρα,
  • μαλακά βραστά αυγά, ομελέτες πρωτεϊνών (μην καταχραστεί ο κρόκος).
  • γάλα που έχει υποστεί ζύμωση και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά - τυρί cottage, κεφίρ, ξινή κρέμα, γιαούρτι.
  • σκληρό τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και μη σκληρά, λουκάνικο γιατρών,
  • καρύδια καρύδια?
  • αποξηραμένα λευκά μανιτάρια.
  • ελαιόλαδο, κρεμώδες (με προσοχή)?
  • αποξηραμένο ψωμί, κροτίδες, μπισκότα ·
  • φυτικές εγχύσεις, αδύναμο μαύρο τσάι ή καφέ, ποτό τριαντάφυλλου.

Συνιστώμενα προϊόντα-ρεκόρ για περιεχόμενο ιωδίου - γκαλερί

Προϊόντα για αποκλεισμό ή περιορισμό:

  • σταυρόφυλλο (μπρόκολο, κουνουπίδι και λευκό λάχανο, γογγύλια, ραπανάκι, ραπανάκι, γογγύλια), προϊόντα σόγιας - strumogennye που εμποδίζουν την απορρόφηση του ιωδίου?
  • λιπαρά κρέατα (αρνιά, χήνα) και λουκάνικα, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα ψάρια.
  • παραπροϊόντα (ήπαρ, καρδιά, στομάχι) ·
  • σάλτσες, μπαχαρικά, μαρινάδες, μαγιονέζα, μουστάρδα.
  • πλούσια πρώτα μαθήματα?
  • muffins και αρτοσκευάσματα ·
  • ιπποειδή ·
  • λαρδί, μαργαρίνη.
  • κακάο, ανθρακούχα ποτά, ισχυρός καφές και τσάι,
  • αλκοόλ

Σημειώστε ότι μπορείτε να πιείτε καφέ ή χυμό πορτοκαλιού 2-3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου για ενδημική βρογχοκήλη. Αυτά τα ποτά επηρεάζουν δυσμενώς την απορρόφηση του ιωδίου και τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

Τρόφιμα που αποκλείονται από τη διατροφή - γκαλερί

Πρακτικές συμβουλές για τον τρόπο ζωής

Άλλα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής των ανθρώπων με ενδημική βρογχοκήλη συνεπάγονται την άρνηση της ηλιοθεραπείας σε περίπτωση κόμβων ή σοβαρών λειτουργικών διαταραχών του οργάνου, υποψία κακής ποιότητας εκπαίδευσης. Το ίδιο ισχύει και για την επίσκεψη στη σάουνα. Οποιαδήποτε θέρμανση της περιοχής του θυρεοειδούς απαγορεύεται αυστηρά.

Εάν ο ανιχνευόμενος σκωληκοειδής σωλήνας δεν περιέχει κόμπους και ο θυρεοειδής αδένας αντιμετωπίζει το κύριο καθήκον του, επιτρέπεται να κάνετε ηλιοθεραπεία και να επισκεφτείτε το λουτρό, λαμβάνοντας ταυτόχρονα τις κατάλληλες προετοιμασίες.

Πρόγνωση της θεραπείας και πιθανές επιπλοκές

Μια έγκαιρη, κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία υπόσχεται ευνοϊκή έκβαση: η λειτουργία του θυρεοειδούς αποκαθίσταται ή ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε ατομική βάση.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια, κυρίως με έντονη αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα ή σημαντική μείωση της σύνθεσης των ορμονών:

  • συμπίεση του οισοφάγου (μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία του φαγητού)?
  • συμπίεση της τραχείας (προκαλεί προβλήματα αναπνοής).
  • τσίμπημα γειτονικών νεύρων και αιμοφόρων αγγείων.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - αρρυθμία, βραδυκαρδία (ως αποτέλεσμα του υποθυρεοειδισμού) ·
  • αιμορραγία στον ιστό του θυρεοειδούς.
  • φλεγμονώδης διαδικασία στον θυρεοειδή αδένες - strumite;
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • το μυξέδη είναι ένας ακραίος βαθμός υποθυρεοειδισμού, που εκφράζεται από σοβαρό οίδημα οργάνων και ιστών.
  • κρεμινισμός - άνοια (ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης).

Πρόληψη - συστάσεις για την πρόληψη ασθενειών σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών

Το ιωδιούχο άλας προορίζεται για την πρόληψη της ανεπάρκειας ιωδίου στον πληθυσμό.

Η ενδημική βρογχοκήλη, δηλαδή η διάχυτη μορφή της, είναι η πιο κοινή διαταραχή της ανεπάρκειας ιωδίου στα μωρά. Περίπου το 30% των παθολογιών εντοπίζονται σε παιδιά εφήβων (13-15 ετών και άνω).

Οι στατιστικές δείχνουν αύξηση της επίπτωσης αυτής της ασθένειας κατά την τελευταία δεκαετία κατά περισσότερο από 5%. Αυτός ο δείκτης οφείλεται στην δυσμενή οικολογία του περιβάλλοντος, καθώς και στη διατροφή, φτωχή όσον αφορά τα μέταλλα και τις βιταμίνες.

Ο ενδημικός βλεννογόνος απειλεί με πολλές παθολογικές καταστάσεις. Αλλά η ασθένεια μπορεί και πρέπει να προειδοποιηθεί. Επιπλέον, είναι πολύ εύκολο να το κάνετε. Αρκεί να ρυθμίσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας - αυτό θα σας εξοικονομήσει από τα περισσότερα από τα προβλήματα που σχετίζονται με το έργο του πιο σημαντικού οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος - τον θυρεοειδή αδένα.

Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της ενδημικής βρογχοκήλης

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια χρόνια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, που χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του (βρογχοκήλη), καθώς και παραβίαση της λειτουργίας του λόγω έλλειψης ιωδίου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που παρείχε η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, περισσότεροι από 750 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου έχουν βρογχίτιδα και ποικίλουν βαθμούς ανεπάρκειας λειτουργικού αδένα. 42 εκατομμύρια από αυτούς διαγιγνώσκονται με επίκτητη νοητική καθυστέρηση.

Το δυσμενέστερο για το περιεχόμενο ιωδίου στο περιβάλλον στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι η Δημοκρατία της Καρελίας, οι κοιλάδες των ποταμών της Σιβηρίας, η περιοχή του Βόλγα και ο Καύκασος.

Συμπτώματα του ενδημικού βρογχίου

Η κλινική εικόνα του ενδημικού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα σχηματίζεται από τις ακόλουθες ομάδες συμπτωμάτων:

Τοπικά συμπτώματα (από την πλευρά του αδένα);

Συμπτώματα που σχετίζονται με την εξασθενημένη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών.

Συμπτώματα βλάβης σε άλλα όργανα και συστήματα.

Τοπικά συμπτώματα

Τα τοπικά συμπτώματα του ενδημικού βλεννογόνου περιλαμβάνουν:

Το σημαντικότερο τοπικό σύμπτωμα στο ενδημικό βλεννογόνο είναι η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Κατά την αρχική περίοδο της νόσου κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, αυτό μπορεί να παραβλεφθεί και, μόνο όταν διεξάγεται μια πιεστική μελέτη, αυξάνονται οι λοβοί και ο ισθμός. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω της συνεχούς ανάπτυξης του αδένα, γίνεται ορατή όταν παρατηρείται και εμφανίζεται ως σχηματισμός όγκου στο λαιμό, μπροστά από την τραχεία.

Οι ίδιοι οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν ότι είναι δύσκολο για αυτούς να φορούν ρούχα με υψηλά περιλαίμια και να κοιμούνται στο στομάχι τους.

Επίσης, ένα σύνηθες σύμπτωμα του βλεννογόνου είναι το αίσθημα της πίεσης ενός ξένου σώματος στην τραχεία και το φάρυγγα, δυσκολία στην κατάποση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αδένας φθάνει σε τέτοιες διαστάσεις ώστε να μπορεί να συμπιέσει τους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας αγγειακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ένας μεγεθυσμένος αδένας αποκτά μια πυκνή υφή. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης των αγγείων πάνω από αυτό, οι αγγειακοί θόρυβοι ακούγονται με ένα stetofonendoscope.

Συμπτώματα που συνδέονται με την εξασθενημένη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών

Ο ενδημικός καταρροϊκός επεισόδιο εμφανίζεται στο υπόβαθρο της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς, ο οποίος συνθέτει ορμόνες με βάση το οργανικό ιώδιο.

Οι θυρεοειδείς ορμόνες είναι η τριϊωδτερίνη και η τετροϊωδτετερίνη. Ρυθμίζουν την ανταλλαγή πρωτεϊνών, υδατανθράκων, ορυκτών, λίπους και θερμότητας, τα αναπαραγωγικά, νευρικά και άλλα συστήματα.

Με ανεπάρκεια αυτών των ορμονών, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

Από την πλευρά του μεταβολισμού των υδατανθράκων: παραβίαση της χρήσης γλυκόζης στο γλυκογόνο του ήπατος. Ως αποτέλεσμα, όλα τα σάκχαρα που εισέρχονται στο σώμα ακολουθούν την πορεία της λιπογένεσης με το σχηματισμό τόσο εξωτερικών όσο και σπλαχνικών (σε εσωτερικά όργανα) σωματικού λίπους.

Από την πλευρά του μεταβολισμού των πρωτεϊνών: μια αλλαγή από την αναβολική στην καταβολική. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα του μυϊκού ιστού και, κατά συνέπεια, η μυϊκή δύναμη μειώνονται.

Μεταβολισμός λίπους: αύξηση όχι μόνο των αποθεμάτων στο σώμα, αλλά και αύξηση της ποσότητας λιπαρών ουσιών στο αίμα - χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, λιπαρά οξέα, καθώς και λιποπρωτεΐνες χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας. Με αύξηση της συγκέντρωσης τους, υπάρχει κίνδυνος αθηροσκλήρωσης, στηθάγχης και, στο αποτέλεσμα, εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Περιφερικό και κεντρικό νευρικό σύστημα: μείωση όλων των τύπων δραστηριότητας, λήθαργο, υπνηλία, απώλεια μνήμης και ικανότητα αντιλήψεως πληροφοριών.

Καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση της συχνότητας και της αντοχής των καρδιακών συσπάσεων, δυσφορία στο στήθος, αίσθημα πίεσης στην καρδιά, διακοπή της εργασίας.

Μυοσκελετικό σύστημα: αυξημένη απέκκριση ασβεστίου από τα οστά - ευθραυστότητα των οστών και βραδεία ανάπτυξή τους (σε παιδιά), μυϊκή αδυναμία, υστέρηση στη σωματική ανάπτυξη.

Ανταλλαγή θερμότητας: μείωση της παραγωγής θερμότητας - σταθερή αίσθηση δροσιάς, ψύξη των άκρων.

Αναπαραγωγικό σύστημα - στειρότητα σε άνδρες και γυναίκες, αυθόρμητες αμβλώσεις και ανωμαλίες ανάπτυξης του εμβρύου, γέννηση παιδιών βάρους άνω των 4500 g.

Αιτίες του ενδημικού βλεννογόνου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αιτία του ενδημικού βλεννογόνου είναι η έλλειψη ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα.

Η ανεπάρκεια ιωδίου μπορεί να είναι οξεία, οπότε το σώμα κινητοποιεί όλες τις αντισταθμιστικές δυνατότητες και, με την έγκαιρη επανάληψη της πρόσληψης ιωδίου, επιστρέφει τον θυρεοειδή αδένα σε κατάσταση ευθυρεοειδισμού (κανονική λειτουργία) και δεν προκαλείται βλάβη σε άλλα όργανα.

Με χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου, η κατάσταση είναι πολύ πιο περίπλοκη. Σε απόκριση σε μειωμένη πρόσληψη αυτού του στοιχείου, εμφανίζεται υπερτροφία, δηλαδή αύξηση θυρεοκυττάρου - τα κύτταρα που συνθέτουν ορμόνες. Με τη βοήθεια της αύξησης του όγκου των αδένων και της ενίσχυσης της εργασίας τους, μια σχετικά κανονική ποσότητα ορμονών που παράγονται σταθεροποιείται για κάποιο χρονικό διάστημα. Αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ίνωση και ο σχηματισμός κόμβων τους γίνεται αναπόφευκτη.

Με την παρατεταμένη ανεπάρκεια ιωδίου, η υπερτροφία θυρεοκυττάρων και μόνο γίνεται ανεπαρκής. Αυτές όχι μόνο αυξάνουν το μέγεθος, αλλά και εντάσσονται εντατικά. Έτσι, τα διευρυμένα και ινώδη κύτταρα γίνονται πολλές φορές μεγαλύτερα, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη διάχυτης-οζιδιακής βρογχιάς.

Ο θυρεοειδής αδένας με την ανάπτυξη μιας αυξανόμενης ανεπάρκειας ιωδίου περνάει από διάφορα στάδια αλλαγής της δομής του: διάχυτο ευθυρεοειδές βρογχοκήλη, έπειτα πολυεπίπεδο ευθυρεοειδές βλεννογόνο και, τελικά, πολυσωματικό τοξικό βλεννογόνο.

Οι πιο συχνές αιτίες ανεπάρκειας ιωδίου

Αιτίες σχετικής αποτυχίας:

Ορισμένα φάρμακα που διεγείρουν την απέκκριση του ιωδίου από το σώμα.

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, συνοδευόμενες από παραβίαση της απορρόφησης.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από αυξημένη εξάλειψη του ιωδίου.

Συγγενείς δυσπλασίες του αδένα (απλασία ή υποπλασία).

Οι παροδικές παθήσεις που συνοδεύονται από ανεπάρκεια ιωδίου είναι η εγκυμοσύνη, η παιδική ηλικία, η εφηβεία, η έντονη σωματική εργασία και το συνεχές ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Αιτίες απόλυτης αποτυχίας:

Ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου με τροφή.

Ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου με νερό.

Παραβίαση της μεταφοράς ιωδίου από ανόργανο σε οργανικό:

Παραβίαση του ενεργειακού ισοζυγίου.

Η δέσμευση του ιωδίου strumogennymi (goitre) ουσίες.

Εξετάστε την έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι στη Ρωσία στη διατροφή σχεδόν ποτέ δεν έχουν φρέσκα, υψηλής ποιότητας θαλασσινά και ψάρια. Επίσης, λίγοι άνθρωποι σκέφτονται να αγοράζουν ιωδιούχο αλάτι.

Φυσικά, η χρήση μόνο ιωδιούχου άλατος δεν αντισταθμίζει την έλλειψη ιωδίου, ειδικά επειδή το ιώδιο είναι μια πολύ πτητική ουσία και εξαφανίζεται γρήγορα από τη δομή των κρυστάλλων αλατιού όταν εισέρχεται ο αέρας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε ένα τέτοιο αλάτι όχι σε αναδευτήρες αλατιού και αγγεία, αλλά σε μεταλλικά ή γυάλινα βάζα με ένα καπάκι στεγανοποίησης.

Η χρήση μιας μεγάλης ποσότητας κουνουπιδιού, φασολιών, φιστικιών και γογγυλιών απειλεί την ανάπτυξη ανεπάρκειας ιωδίου, καθώς περιέχουν πολλές δομικές ουσίες που προκαλούν έντονη ανάπτυξη θυρεοειδικών ιστών.

Βαθμοί ενδημικού βλαστού

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας πρότεινε το 1994 την ακόλουθη κατάταξη των ενδημικών σκωληκοειδών κατά βαθμούς, η οποία παραμένει σχετική μέχρι σήμερα:

0 βαθμός ενδημικού βλεννογόνου - που χαρακτηρίζεται από την απουσία αύξησης του όγκου του θυρεοειδούς αδένα. σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος καθενός από τους λοβούς χωριστά δεν υπερβαίνει το μέγεθος της ακραίας (απομακρυσμένης) φάλαγγας του αντίχειρα του ασθενούς.

1 βαθμό - goiter είναι, δεν είδε με το μάτι στη συνηθισμένη θέση του λαιμού του θέματος, αλλά είναι καλά ψηλαφημένος? ο πρώτος βαθμός περιλαμβάνει επίσης τα αδενικά οζίδια με κανονικά μεγέθη των λοβών του.

Βαθμός 2 - ο βρογχόσιος είναι καλά ψηλαφημένος και ορατός στη συνήθη θέση του λαιμού του ασθενούς.

Διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου

Το αρχικό στάδιο ανίχνευσης του ενδημικού βλεννογόνου είναι ψηλάφηση. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει:

Προσδιορίστε το μέγεθος των λοβών και του ισθμού (εάν είναι ορατό).

Αξιολογήστε τη σαφήνεια των ορίων με τους περιβάλλοντες ιστούς.

Για την αξιολόγηση της συνέπειας του αδένα: η παρουσία σφραγίδων, μαλακώματος, οζιδίων και οι κατά προσέγγιση διαστάσεις τους.

Αξιολογήστε την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων, την παρουσία λεμφαγγίτιδας - φλεγμονή των λεμφικών αγγείων που εκτείνονται από τους θυρεοειδείς και παραθυρεοειδείς αδένες.

Εκτός από την ψηλάφηση, ο υπερηχογράφος (ηχογραφία), ο οποίος παρέχει τις ακόλουθες πληροφορίες, είναι επίσης πολύ ενημερωτικός, καθώς και προσβάσιμος, ο οποίος παρέχει:

Το ακριβές πλάτος, πάχος και ύψος των λοβών.

Πλήρη στοιχεία σχετικά με τη δομή του αδένα, την ομοιογένειά του.

την παρουσία οζιδίων και τις ακριβείς διαστάσεις τους,

Ο όγκος των μεμονωμένων λοβών και ο συνολικός όγκος του θυρεοειδούς αδένα.

Η κατάσταση του γύρω ιστού.

Προσδιορισμός του όγκου του θυρεοειδούς αδένα

Ο όγκος υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

Ο όγκος μιας μετοχής = πλάτος * μήκος * πάχος * 0,48 (cm.kv)

Ο συνολικός όγκος είναι ίσος με το άθροισμα των όγκων και των δύο μετοχών.

Κανονικοί δείκτες του όγκου του θυρεοειδούς αδένα, ανάλογα με την ηλικία του ατόμου:

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες