Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη ενός υγιούς παιδιού, είναι υπεύθυνος για τον κανονικό σχηματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος, του εγκεφάλου και άλλων οργάνων. Οποιαδήποτε απόκλιση μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυικές ανωμαλίες και ακόμη και αποβολή. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία του αδένα καθ 'όλη τη διάρκεια των 9 μηνών.

Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλες οι λειτουργίες στο σώμα αλλάζουν, συμπεριλαμβανομένου του έργου του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να προκύψουν διάφορες παθολογίες. Ένα κοινό πρόβλημα στη μεταφορά ενός παιδιού είναι η διάχυτη τοξική βδομάδα, συνοδευόμενη από υπερπλασία και υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας θεραπεύεται με φαρμακευτική αγωγή.

Λιγότερο συχνός είναι ο υποθυρεοειδισμός. Η ασθένεια είναι συχνά η βάση για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης, επειδή προκαλεί αναπτυξιακές παθολογίες στο έμβρυο ή είναι η αιτία του περιγεννητικού θανάτου.

Ορμόνες

Οι ορμόνες του αδένα επηρεάζουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου στο έμβρυο. Η υπέρβαση ή η μείωση του επιπέδου αυτών των ουσιών οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογιών στο παιδί. Βλάβη στο νευρικό σύστημα και στον εγκέφαλο.

Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αποβολή. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείται το επίπεδο των ορμονών στο αίμα, διατηρώντας τις φυσιολογικές τιμές.

Επίσης, οι ορμόνες είναι πηγή ιωδίου, η οποία είναι απαραίτητη για το παιδί. Μια επαρκής ποσότητα της ουσίας εξασφαλίζει την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, όλα τα όργανα και τους ιστούς του.

Πώς επηρεάζει ο θυρεοειδής αδένας την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας αλλάζει τη δουλειά του, αυξάνει τη δραστηριότητα κατά 10-15%. Υπάρχει μια φυσιολογική αύξηση του μεγέθους της. Ταυτόχρονα, η παραγωγή ορμονών αυξάνεται κατά 30-50%.

Στο έμβρυο, ο σχηματισμός του οργάνου θυρεοειδούς εμφανίζεται από 12 έως 17 εβδομάδες. Από τώρα και στο εξής, ο αδένας του παιδιού παράγει ανεξάρτητα ορμόνες. Ωστόσο, ο αριθμός τους δεν αρκεί για κανονική ανάπτυξη. Επιπλέον, το ιώδιο εισέρχεται μέσω των ορμονών της μητέρας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες.

Η φυσιολογική λειτουργία οργάνων επηρεάζει την υγεία τόσο του παιδιού όσο και της μητέρας. Όλες οι διαδικασίες ανάπτυξης και ωρίμανσης των κυττάρων σε βρέφη πραγματοποιούνται με τη συμμετοχή των ορμονών Τ3 και Τ4. Και η απαραίτητη ημερήσια δόση ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται από 150 σε 200-250 mg. Με ανεπαρκή ποσότητα ουσίας στο σώμα αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος επηρεάζει αρνητικά την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Ταυτόχρονα, η αυξημένη αδενική δραστηριότητα οδηγεί επίσης σε προβλήματα. Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει τη νόσο Graves ή Basedow, και οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου αρχίζουν σε ένα παιδί. Με αυτήν την ασθένεια, απαιτείται άμεση θεραπεία μέχρι τη χειρουργική επέμβαση.

Οποιαδήποτε απόκλιση στον αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί επιπλοκές και δυσλειτουργία. Επομένως, ο ενδοκρινολόγος πρέπει να λάβει τα κατάλληλα διορθωτικά μέτρα.

Συμπτώματα

  • χονδροειδής φωνή, αύξηση της διαμέτρου του λαιμού, αίσθημα μούχλας στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή.
  • γενική αδυναμία, κόπωση, συχνές πονοκεφάλους,
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση, μειωμένο καρδιακό ρυθμό, ψυχρότητα,
  • νευρική εξάντληση, υπνηλία, απάθεια, κατάθλιψη.
  • ξηρότητα, ξεφλούδισμα του δέρματος, πρήξιμο, εύθραυστα νύχια, αδύναμα μαλλιά.

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης.
  • αυξημένη εφίδρωση, ζεστό δέρμα, αίσθημα ζεστού, πυρετός,
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς, γρήγορος καρδιακός παλμός, υψηλή αρτηριακή πίεση,
  • γενική αδυναμία, κόπωση, ταραχές χέρια.
  • ευερεθιστότητα, συνεχή αίσθημα φόβου, άγχος, νευρικότητα.
  • απώλεια μαλλιών.

Συμπτώματα θυρεοτοξικότητας (διάχυτη τοξική βρογχίτιδα):

  • εμετός.
  • υπερβολική εφίδρωση, αίσθημα θερμότητας.
  • γρήγορος παλμός, κτύπος της καρδιάς.
  • κατάθλιψη, νευρικότητα;
  • διευρυμένο θυρεοειδή αδένα.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα των ασθενειών του ενδοκρινικού οργάνου είναι παρόμοια με τα γενικά σημεία της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια. Αυτή είναι η αδυναμία, ο εμετός, η απώλεια μαλλιών, η καρδιακή παλμό. Ωστόσο, συνιστάται η διεξαγωγή σειράς δοκιμών για τη διάγνωση της παθολογίας. Κατά τη διενέργεια δοκιμασιών παιδικού περάσματος για το επίπεδο:

  • θυρεοειδής ορμόνη διέγερσης;
  • θυρεοειδής ορμόνη.
  • αντισώματα στο σίδηρο.

Διεξήγαγε επίσης υπερηχογράφημα του ενδοκρινικού οργάνου, βιοψία παρακέντησης. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών διαφέρουν από αυτά μιας τυποποιημένης γυναίκας.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλλες μελέτες, όπως σπινθηρογραφία οργάνων.

Θεραπεία

Στην ταυτοποίηση ασθενειών του αδένα θέρετρο σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Η πιο συχνά συνταγογραφούμενη ορμονοθεραπεία και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Αυτή η θεραπεία εξασφαλίζει την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.

Όταν ο υποθυρεοειδισμός είναι συνταγογραφημένη ορμονοθεραπεία. Κατά την εγκυμοσύνη, συνιστάται στη γυναίκα να παίρνει L-θυροξίνη (λεβοθυροξίνη). Η δοσολογία προσδιορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό δυσκολίας των αποκλίσεων, το βάρος, το τρίμηνο.

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού διεξάγεται χρησιμοποιώντας θυρεοστατικά φάρμακα. Τα φάρμακα χωρίζονται σε 2 τύπους: παράγωγα ιμιδαζόλης ή προπυλοθειουρακίλη. Το δεύτερο φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή έχει μικρότερο αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Για κάθε ασθενή, η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται ξεχωριστά. Πρέπει να διατηρεί το επίπεδο της ορμόνης Τ4 στο ανώτερο όριο ή ελαφρώς πάνω από την τιμή της. Με αυξημένες δόσεις προπυλοθειουρακίλης, η ουσία διεισδύει στον πλακούντα, γεγονός που έχει αρνητικό αντίκτυπο στο σχηματισμό του θυρεοειδούς οργάνου σε ένα παιδί.

Σε περίπτωση παθολογιών, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις ιδιαιτερότητες της εγκυμοσύνης, να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς και να προγραμματίζει έγκαιρα τις κατάλληλες μελέτες.

Σε περίπτωση δυσανεξίας στη θυρεοστατική, η γυναίκα υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για να απομακρύνει εν μέρει ή πλήρως τον θυρεοειδή αδένα. Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο από το δεύτερο τρίμηνο.

Πρόληψη

Το κύριο γεγονός για την πρόληψη της νόσου του θυρεοειδούς είναι η προετοιμασία για την εγκυμοσύνη. Κατά τον σχεδιασμό της αντίληψης ενός παιδιού, είναι πρώτα απαραίτητο να περάσει μια εξέταση, ακόμη και αν δεν υπάρχουν αποκλίσεις. Όταν αποκαλύπτεται η παραμικρή διαταραχή, εκτελείται υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και υποβάλλονται εκτεταμένες εξετάσεις ορμονών.

Εάν επιβεβαιωθούν οι παθολογίες, πραγματοποιείται θεραπεία. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται συνθετικές ορμόνες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό. Μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη πρέπει να ακολουθεί αυστηρά την καθορισμένη πορεία θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα ιωδίου. Επιπλέον, η δίαιτα θα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα εμπλουτισμένα με την εν λόγω ουσία: γαλάζιο, θαλασσινά και θαλασσινά ψάρια.

Η πρόληψη εμποδίζει την εμφάνιση παρατυπιών στον αδένα, γεγονός που αποφεύγει πολλά προβλήματα στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Μπορώ να μείνω έγκυος με ασθένεια του θυρεοειδούς;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία ενός οργάνου μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ικανότητα μιας γυναίκας να μεταφέρει ένα υγιές παιδί. Και με τον υπερθυρεοειδισμό, εμφανίζονται συχνά αποβολές. Ως εκ τούτου, μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά από κατάλληλη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, η σύλληψη του παιδιού και η συνέχιση του παιδιού πρέπει να διεξάγονται υπό τη συνεχή εποπτεία ενός ενδοκρινολόγου.

Σε περίπλοκες ασθένειες είναι απαραίτητη η μακροχρόνια θεραπεία (έως 12-18 μήνες) ή η αφαίρεση του αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο των ορμονών διατηρείται τεχνητά με τη λήψη φαρμάκων.

Η επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών στη σύλληψη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότερες εγκυμοσύνες είναι ευχάριστες εκπλήξεις για τους μελλοντικούς γονείς.

Αλλά μερικές φορές η πολυαναμενόμενη αντίληψη δεν βιάζεται να προχωρήσει, παρά τις προσπάθειες που καταβάλλονται και όσο περισσότερο διαρκεί η άκαρπη περίοδο, τόσο πιο έντονο γίνεται το αίσθημα του άγχους και της ανυπομονησίας και των δύο εταίρων.

Στρέφονται σε διάφορους γιατρούς, συμβουλεύουν, μετρούν τη βασική θερμοκρασία, κάθονται σε ειδικές δίαιτες, ψάχνουν για ευνοϊκές στάσεις για σύλληψη, αλλά λίγοι γνωρίζουν ότι με απροσδόκητα αναπαραγωγικά προβλήματα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να επισκεφθούμε ένα γραφείο του ενδοκρινολόγου.

Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα είναι ένας πολύ σοβαρός μηχανισμός, που υπόκειται σε διάφορα υψηλότερα ρυθμιστικά επίπεδα.

Η ωρίμανση του ωαρίου, η ωορρηξία, το έργο του ωχρού σωματίου, η σύλληψη, η προετοιμασία του ενδομητρίου για την εισαγωγή του γονιμοποιημένου ζυγώτου και η φέρουσα το έμβρυο - τα πάντα υπόκεινται στο νευροενδοκρινικό σύστημα.

Αυτό το σύστημα αντιπροσωπεύεται από τις ωοθήκες, τα επινεφρίδια, την υπόφυση, τον υποθάλαμο και, φυσικά, τον θυρεοειδή αδένα.

Εάν οι παραβιάσεις συμβαίνουν σε τουλάχιστον ένα από αυτά τα νευροενδοκρινικά όργανα, ολόκληρη η αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος υποφέρει και θα είναι δυνατό να ανιχνευθεί η αιτία και να εξαλειφθεί η παραβίαση που προκύπτει μόνο μετά από μια εκτενή διαγνωστική εξέταση της γυναίκας.

Πώς η ασθένεια του θυρεοειδούς επηρεάζει τη σύλληψη;

Ας μιλήσουμε περισσότερο για τη σχέση μεταξύ του θυρεοειδούς αδένα και του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος.

Εάν ένα κορίτσι στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία έχει διαγνωσθεί με υποθυρεοειδισμό ή με ενδημικό βλεννογόνο που σχετίζεται με χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα, τότε αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν την υστέρηση της εφηβείας τους και την ανάπτυξη της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, μέχρι την πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως - εμφανίζεται πρωτοπαθής αμηνόρροια.

Στο μέλλον, γίνεται η αιτία της υπογονιμότητας, η επίμονη παραβίαση της εμμήνου ρύσεως και της αποβολής.

Ο υπερθυρεοειδισμός, αντίθετα από την κλινική εικόνα, αντικατοπτρίζεται επίσης στην αναπαραγωγική λειτουργία όχι με τον καλύτερο τρόπο.

Οι γυναίκες υποφέρουν από ακανόνιστους κύκλους της εμμήνου ρύσεως: μπορούν να αιμορραγούν για μερικές εβδομάδες, μετά από τις οποίες εμφανίζεται μακρά εμμηνόπαυση.

Πολύ μακριά από την κανονική εμμηνορροϊκή αιμορραγία εξαντλώντας το θηλυκό σώμα, προκαλώντας εξάντληση και ανωμαλίες των εσωτερικών οργάνων - αυτός ο ανθυγιεινός παράγοντας προκαλεί επίσης στειρότητα.

Όταν οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα είναι εξασθενημένες, παρατηρούνται δυσμορφικές ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων - πολυκυστική, μυόμα, ενδομητρίωση και μαστοπάθεια. Φυσικά, αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν επίσης το πρόβλημα της σύλληψης.

Η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στη μαιευτική σχετίζεται έντονα με την ανάπτυξη των χαμένων αμβλώσεων και αποβολών.

Αυτό οφείλεται στην παραγωγή αντισωμάτων σε αδένα και αυτοαντισωμάτων στο σύστημα πήξης του αίματος, με αποτέλεσμα να υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη και την επίτευξη της επιθυμητής εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες που πάσχουν από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα πρέπει να εξετάζονται πριν από τον προγραμματισμό της σύλληψης για την πρόληψη πιθανών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης.

Το 50% των γυναικών που δεν μπορούν να μείνουν έγκυες υποφέρουν από ασθένειες του θυρεοειδούς, οι οποίες συχνά εμφανίζονται σε φθαρμένη μορφή χωρίς εμφανή συμπτωματική εικόνα, αλλά έχουν επίσης αρνητική επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία.

Αν συνοψίσουμε τα παραπάνω, είναι προφανές ότι το ενδοκρινικό σύστημα, και ιδίως ο θυρεοειδής αδένας, είναι ένα από τα κύρια όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα τα τελευταία χρόνια είναι όλο και πιο συχνές - το ελάττωμα είναι η δυσμενής οικολογία, ανεπάρκεια ιωδίου στα τρόφιμα και στο νερό, κακές συνήθειες, κληρονομικοί παράγοντες.

Η συχνή ανίχνευση ασθενειών του αδένα, πιθανότατα, είναι ένα πλεονέκτημα ενός αναπτυγμένου διαγνωστικού πεδίου έρευνας ενδοκρινικών παθολογιών, νωρίτερα οι ασθένειες αυτές ανιχνεύθηκαν πολύ λιγότερο συχνά και ήδη σε προχωρημένα στάδια.

Επίσης, επί του παρόντος, η δραστηριότητα της σφαίρας της γυναικολογικής ενδοκρινολογίας έχει βελτιωθεί αισθητά.

Επομένως, τα ζευγάρια που ερωτήθηκαν για να εντοπίσουν την πραγματική αιτία της στειρότητας, καθώς και οι γυναίκες με αυθόρμητες αποβολές και αποβολές, μπορούν να λάβουν πλήρη εξέταση του θυρεοειδούς αδένα εξ ολοκλήρου, με εξαίρεση τις προηγούμενες κοινές επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούν λαπαροσκόπηση και ενδοσκόπηση των γεννητικών οργάνων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 80% των ασθενών που επιθυμούν να μείνουν έγκυες παρατηρείται υποθυρεοειδισμός (ακόμη και στο πρωτεύον στάδιο) με επίμονη εμμηνορρυσιακή δυσλειτουργία. Ταυτόχρονα, οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν ωορρηξία, η ωχρινική τους φάση του κύκλου διαταράσσεται, όλες σχετίζονται με ενδοκρινική υπογονιμότητα.

Η επίδραση της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς που σχετίζεται με την ανεπαρκή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών στη γονιμότητα των γυναικών είναι προφανής - τα γεννητικά κύτταρα (αυγά) δεν ωριμάζουν στο πλαίσιο χαμηλής μεταβολικής διαδικασίας στο σώμα, γεγονός που εξηγείται και από την επιδείνωση της ευαισθητοποίησης των ωοθηκών στις γοναδοτροπίνες.

Επιπλέον, ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί ανωμαλίες στον μεταβολισμό των οιστρογόνων, οπότε η οιστραδιόλη δεν μπορεί να μετατραπεί σε θυλακίλη (οιστρόνη), όπως είναι φυσιολογικό.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η στενή φυσιολογική σχέση του θυρεοειδούς αδένα και των αναπαραγωγικών οργάνων διαταράσσεται λόγω των αρνητικών αλλαγών στο κέντρο της ρύθμισης του ενδοκρινικού συστήματος.

Δεδομένου ότι η λειτουργικότητα του αδένα και της σεξουαλικής σφαίρας εξαρτάται πλήρως από τις ορμόνες υπόφυσης που ελέγχονται από τον υποθάλαμο, λόγω της διατάραξης της δραστηριότητας αυτών των δομών του εγκεφάλου, το δίκαιο φύλο αντιμετωπίζει την αδυναμία να συλλάβει και να φέρει ένα παιδί.

Διεύθυνση στον ενδοκρινολόγο!

Παρά το γεγονός ότι οι διαγνώσεις που αναφέρονται πιο πάνω μοιάζουν μάλλον λυπηρές, δεν πρέπει να θεωρείται ότι είναι η δική τους φράση. Η σύγχρονη ιατρική και η φαρμακολογία έχουν προχωρήσει πολύ, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης της ενδοκρινολογίας.

Σήμερα, οι εμπειρογνώμονες μπορούν ακόμη να πολεμήσουν με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και οι γυναίκες που πάσχουν από μια τέτοια καταθλιπτική διάγνωση έχουν την ευκαιρία να συλλάβουν και να αναπαράγουν το φως μιας νέας υγιούς ζωής - το παιδί τους.

Όποια και αν είναι η διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος, είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρα η διάγνωση της νόσου και να συμμορφωθεί με όλες τις συνταγές του γιατρού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί να περάσετε μια πορεία αντικατάστασης ορμονών, με τη βοήθεια της οποίας θα αποκατασταθεί η ισορροπία των ορμονών στο αίμα, που είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και του οργανισμού στο σύνολό του.

Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, το κύριο πράγμα είναι να σχεδιάσετε τη θεραπεία πριν από την έναρξη της επιθυμητής εγκυμοσύνης.

Εάν η σύλληψη εμφανίζεται νωρίτερα, πριν αποκατασταθεί το ενδοκρινικό σύστημα σε μια σταθερή κατάσταση, η οποία σπάνια συμβαίνει, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών που απαιτούν υποχρεωτική διόρθωση.

Για παράδειγμα, ο μη υποβλημένος σε υποθυρεοειδισμό μπορεί να προκαλέσει πρόωρη τοξίκωση, πείνα με οξυγόνο στο έμβρυο, αποκόλληση του πλακούντα, αιμορραγία της μητέρας κατά τη διάρκεια του τοκετού - όλα αυτά δεν θα έχουν το καλύτερο αποτέλεσμα στην υγεία του παιδιού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο υποθυρεοειδισμός, όπως και άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, είναι σημαντικό να εντοπιστεί πριν από τη σύλληψη.

Πώς οι ασθένειες του θυρεοειδούς επηρεάζουν τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη;

Ο θυρεοειδής αδένας έχει τεράστιο αντίκτυπο στο αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας. Οι παραβιάσεις της έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα με τη σύλληψη και τη μεταφορά ενός παιδιού, επηρεάζουν δυσμενώς την εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου.

Πώς ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει τη σύλληψη

Μπορώ να μείνω έγκυος με ασθένεια του θυρεοειδούς, πώς επηρεάζει τη σύλληψη ενός παιδιού; Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι υπεύθυνες για τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα, την εργασία των καρδιαγγειακών, πεπτικών, νευρικών και ουρογεννητικών συστημάτων. Εάν η ορμονική ισορροπία διαταραχθεί, τότε ο εμμηνορρυσιακός κύκλος αποτυγχάνει, το ωοθυλάκιο στις ωοθήκες ωριμάζει.

Η έλλειψη ωορρηξίας οδηγεί σε υπογονιμότητα. Επομένως, η εγκυμοσύνη σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα συμβαίνει πολύ σπάνια. Εάν συμβαίνει σύλληψη, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται αυθόρμητη αποβολή στα αρχικά στάδια. Μεγάλη επίδραση του θυρεοειδούς αδένα στη σύλληψη παρατηρείται στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες συνιστάται να υποβληθούν σε σάρωση υπερήχων, νεογνική εξέταση στο στάδιο οικογενειακού προγραμματισμού. Τα αποτελεσματικά φάρμακα κατά της ασθένειας αυτής δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί.

Η θυρεοτοξίκωση (υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών) συχνά συνοδεύεται από πολυκυστικές ωοθήκες, ινοκυστική μαστοπάθεια. Αυτό μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες σύλληψης.

Πώς αλλάζει ο θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αύξηση του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αυξημένης έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών, που προκαλείται από υψηλή συγκέντρωση hCG στο αίμα. Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη διεγείρει την παραγωγή θυρεοτροπίνης στην υπόφυση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να αυξήσει την παραγωγή ελεύθερων Τ4 και Τ3.

Η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη εμπλέκονται στο σχηματισμό του νευρικού, καρδιαγγειακού, αναπαραγωγικού συστήματος και του εγκεφάλου ενός παιδιού. Επομένως, οποιαδήποτε διακοπή του έργου του ενδοκρινούς οργάνου της μητέρας μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού.

Ο σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα του εμβρύου ξεκινά την 5η εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης και τελειώνει κατά 3 μήνες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το παιδί παρέχει ορμόνες, σιδήρου ιώδιο στη μητέρα, η οποία αρχίζει να παράγει θυροξίνη 2 φορές περισσότερο από το συνηθισμένο. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του όγκου ιστού του αδένα. Αυτή η πάθηση δεν θεωρείται παθολογία και περνά μετά τον τοκετό.

Υποθυρεοειδισμός σε έγκυες γυναίκες

Ο θυρεοειδής και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετοι. Με τη μείωση της λειτουργίας των οργάνων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός, η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες. Η αιτία της παθολογίας είναι συνήθως οξεία ανεπάρκεια ιωδίου. Συγγενείς ανωμαλίες, όγκοι, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα μπορεί επίσης να επηρεάσουν το όργανο.

Όταν ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη αποβολή στα αρχικά στάδια, αποβολή, εμβρυϊκή εξασθένιση, είναι δύσκολο για μια γυναίκα να γεννήσει, εμφανίζονται επιπλοκές μετά τον τοκετό. Τα παιδιά γεννιούνται με συγγενή υποθυρεοειδισμό, παραβίαση της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης.

Η ευημερία της γυναίκας με υποθυρεοειδισμό επιδεινώνεται · ανησυχεί για:

  • γενική αδυναμία, κόπωση.
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • παραβίαση της καρέκλας.
  • ψυχρότητα, χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος.
  • ημικρανία, πόνος στις αρθρώσεις και πόνος στους μυς.
  • πρήξιμο του σώματος.
  • σπασμούς.
  • απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια;
  • ξηρό δέρμα, βλεννογόνους?
  • ευερεθιστότητα, συχνές μεταβολές της διάθεσης.

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά σπάνιος, καθώς οι γυναίκες που πάσχουν από αυτή τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί λόγω ακανόνιστου εμμήνου ρύσεως και έλλειψης ωορρηξίας.

Θυροτοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια τέτοια ασθένεια του θυρεοειδούς σε εγκύους αναπτύσσεται με αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις παθολογίας που σχετίζονται με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη. Είναι μια ασθένεια αυτοάνοσης φύσης, η οποία συνοδεύεται από την παραγωγή αντισωμάτων που διεγείρουν την αυξημένη παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, μια μείωση στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια διάχυτη ανάπτυξη ιστών.

Η αυτοάνοση παθολογία του θυρεοειδούς αδένα και η εγκυμοσύνη μπορεί να προκληθεί από θυρεοειδίτιδα, τοξικό αδένωμα, μακροχρόνια χορήγηση θυροξίνης, τροφική ασθένεια κύησης.

Τα κύρια συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας περιλαμβάνουν:

  • νευρικότητα, ευερεθιστότητα
  • εφίδρωση, δυσανεξία στη θερμότητα.
  • διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • συχνή διάρροια.
  • μάτια διόγκωση;
  • σοβαρή τοξίκωση, ακαταμάχητος έμετος.

Η θυρεοτοξίκωση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ένδειξη για έκτρωση. Με τη βοήθεια της θυρεοστατικής, μερικές φορές είναι δυνατό να σταθεροποιηθεί η κατάσταση μιας γυναίκας και να διατηρηθεί το έμβρυο. Αλλά χωρίς την έγκαιρη θεραπεία, η αποβολή ή η γέννηση ενός παιδιού εμφανίζεται με αναπτυξιακά ελαττώματα, παραμορφώσεις και ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη διάρκεια του τοκετού μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει μια θυρεοτοξική κρίση.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας είναι ότι η θυρεοστατική διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό και την ανάπτυξη βλεννογόνου στο παιδί. Ως εκ τούτου, η θεραπεία ορίζεται αυστηρά μεμονωμένα. Σε μερικές περιπτώσεις, πραγματοποιείται μερική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα για την πρόκληση υποθυρεοειδισμού.

Θυρεοειδίτιδα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT) και η εγκυμοσύνη διαγιγνώσκονται σε γυναίκες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα σε υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι η αύξηση του όγκου του αδένα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Οι υπόλοιπες κλινικές εκδηλώσεις είναι μη ειδικές και παρόμοιες με άλλες μορφές ενδοκρινικών παθήσεων. Υπάρχει ελαφρά θυρεοτοξίκωση, η οποία συνοδεύεται από έμετο, απώλεια βάρους, ευερεθιστότητα και ταχυκαρδία.

Ένα σημαντικό κριτήριο είναι το πόσο διαταραχές είναι οι ορμόνες του θυρεοειδούς και αν υπάρχουν παθολογικά αντισώματα στην θυροξειδάση (ΑΤ σε ΤΡΟ) στο αίμα.

Οι αιτίες της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας περιλαμβάνουν τη συγγενή προδιάθεση, την υπερπροσφορά ιωδίου, τις ιογενείς λοιμώξεις και τις μολυσματικές ασθένειες. Οι αυτοάνοσες διεργασίες διαταράσσουν την επιπρόσθετη διέγερση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου στο πρώτο τρίμηνο. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό, αποβολή του παιδιού.

Τα αντισώματα μπορούν να διεισδύσουν ελεύθερα στον φραγμό του πλακούντα και να παρεμποδίσουν το σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα στο μελλοντικό μωρό, προκαλώντας ανεπάρκεια του πλακούντα. Αυτό οδηγεί σε τερματισμό ή εξασθένιση της εγκυμοσύνης.

Μέθοδοι θεραπείας για ΑΙΤ σε έγκυες γυναίκες

Σε ασθενείς με νόσο θυρεοειδούς της αυτοάνοσης αιτιολογίας, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με ανάλογα θυροξίνης. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον συνεχή έλεγχο των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης. Τα φάρμακα παραλαμβάνονται μέχρι το τρίμηνο, μετά το οποίο σχηματίζεται ο θυρεοειδής αδένας του ίδιου του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι τη γέννηση.

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για σημαντική αύξηση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπίεση του λάρυγγα, μειωμένη ομιλία και δυσκολία κατάποσης τροφής.

Οζώδης βρογχοκήλη

Εάν ο θυρεοειδής αδένας διευρυνθεί και η εγκυμοσύνη είναι αβέβαιη, αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν σφραγίδες διαφόρων μεγεθών στους ιστούς των αδένων. Αυτό είναι ένα οζιδιακό βρογχικό. Η ασθένεια επιβεβαιώνεται αν οι κόμβοι έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm. Περίπου το 5% των γυναικών πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Το Goiter κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διαταράσσει τον αδένα και δεν βλάπτει την ευημερία της μέλλουσας μητέρας. Οι εξαιρέσεις είναι ογκολογικές περιοχές κακοήθους φύσης, κύστεις.

Η εγκυμοσύνη και ο οζώδης βρογχόσιος δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση για μια γυναίκα. Στο 80% των ασθενών διαπιστώνονται σφραγίδες καλοήθους φύσης που δεν διαταράσσουν τη λειτουργία του ενδοκρινικού οργάνου και δεν παρεμβαίνουν στη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.

Θεραπεία γούνας

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με βρογχοκήλη, τότε η απόφαση γίνεται για τη διεξαγωγή της θεραπείας. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και την αιτία της νόσου.

Για να προσδιοριστεί η αιτιολογία του νεοπλάσματος, εκτελείται βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας του κόμβου και υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, προσδιορίζεται ένα περαιτέρω θεραπευτικό σχήμα. Εάν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα, τότε η χειρουργική επέμβαση καθυστερεί για την περίοδο μετά τον τοκετό. Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν ο βλεννογόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πιέζει την τραχεία. Ο καλύτερος χρόνος για θεραπεία είναι το δεύτερο τρίμηνο.

Σε άλλες περιπτώσεις, η μονοθεραπεία συνταγογραφείται με ιώδιο, L-θυροξίνη ή συνδυασμό αυτών.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος χωρίς θυρεοειδή αδένα

Η εγκυμοσύνη μετά την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα είναι δυνατή. Μετά την επέμβαση, οι γυναίκες παίρνουν φάρμακα που αντικαθιστούν τις θυρεοειδικές ορμόνες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να περάσει τουλάχιστον ένα έτος αποκατάστασης για να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Τότε μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.

Εάν η απουσία του θυρεοειδούς αδένα προκαλείται από κακοήθη όγκο. Ότι μετά από τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χημειοθεραπεία, υποστηρίζοντας τη θεραπεία. Το σώμα της γυναίκας εξασθενεί και η σύλληψη γίνεται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Η εγκυμοσύνη χωρίς θυρεοειδή αδένα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και υπό τον συνεχή έλεγχο του επιπέδου των ορμονών στο αίμα. Ο γυναικολόγος και ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφούν την απαραίτητη δόση φαρμάκων και παρακολουθούν την εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου.

Διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο στάδιο του οικογενειακού προγραμματισμού, οι γυναίκες υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση. Ο διαγνωστικός υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδείκνυται για τις ήδη υπάρχουσες ασθένειες αυτού του οργάνου, την παρουσία παθολογίας στο ιστορικό της επόμενης συγγνώμης και εάν εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα αδιαθεσίας.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, μπορείτε να εκτιμήσετε τον όγκο, τη δομή του οργάνου, την παρουσία των κόμβων, τη φλεγμονώδη διαδικασία. Κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας είναι ελαφρώς διευρυμένος, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 18 cm³ με βάρος σώματος 50-60 kg. Κατά την αποκάλυψη ενοποιήσεων παρουσιάζεται η διενέργεια βιοψίας παρακέντησης. Αυτή η ανάλυση βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης του τόπου.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να βρίσκονται εντός των ακόλουθων ορίων:

  • TSH στο πρώτο τρίμηνο - 0,1-0,4 IU / ml.
  • Ο ρυθμός TSH στο δεύτερο τρίμηνο είναι 0,3-2,6 IU / ml.
  • Στο τρίτο τρίμηνο, το επίπεδο TSH μπορεί να αυξηθεί σε 0,4-3,5 IU / ml.
  • Η παρουσία του AT σε TPO μιλάει για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Οι μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, καθώς το σώμα κάθε γυναίκας είναι ατομικό. Ο λόγος ανησυχίας θεωρείται σημαντική υπέρβαση ή μείωση των ορίων των δεικτών.

Οι εξετάσεις ορμονών του θυρεοειδούς χορηγούνται σε γυναίκες με σημεία ενδοκρινικής διαταραχής, εάν υπάρχει ιστορικό διάγνωσης ασθενειών και μακροχρόνια θεραπεία της στειρότητας.

Οι γυναίκες με ασθένεια του θυρεοειδούς έχουν ελάχιστες πιθανότητες να συλλάβουν παιδί, αυξημένο κίνδυνο αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης και δυσκολίες κατά τη διάρκεια της κύησης και του τοκετού. Η παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου επηρεάζει την εμβρυϊκή ενδομήτρια ανάπτυξη, μπορεί να προκαλέσει συγγενείς ανωμαλίες.

Πώς ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη + συμβουλές για το πώς να αποφύγετε την ασθένεια του θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας ονομάζεται κύριο κέντρο για τη σύνθεση των ορμονών. Επηρεάζει το έργο όλων των συστημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών.

Το όργανο είναι επιρρεπές σε ανωμαλίες και ευάλωτο σε ασθένειες. Οι διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα οδηγούν συχνά σε προβλήματα γονιμοποίησης και τεκνοποίησης και επίσης έχουν αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του μωρού μέσα στη μήτρα της μητέρας.

Πώς ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη

Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες και τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, του νευρικού, του καρδιαγγειακού και του ουρογεννητικού συστήματος. Όταν αλλάξει το ενδοκρινικό υπόβαθρο, ο μηνιαίος κύκλος χάνεται. Αυτό οδηγεί σε μια αναστατωμένη ωρίμανση των αυγών.

Χωρίς ωορρηξία, η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη: συμβαίνει στειρότητα. Με τις ανωμαλίες του θυρεοειδούς, η σύλληψη συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις. Εάν συμβεί αυτό, η κύηση διακόπτεται στα αρχικά στάδια.

Μια υψηλή περιεκτικότητα σε χοριακή γοναδοτροπίνη ενεργοποιεί την παραγωγή θυρεοτροπίνης από την υπόφυση. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή ελεύθερων Τ3 και Τ4. Ο σίδηρος αυξάνεται σε όγκο και η εργασία του είναι μειωμένη.

Ο υπερβολικός σχηματισμός θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε πολυκυστικές ωοθήκες, ινοκυστική μαστοπάθεια. Αυτή η κατάσταση μειώνει σημαντικά την ικανότητα να συλλάβει ένα παιδί.

Όταν μια γυναίκα μείνει έγκυος, ο θεράπων ιατρός παρακολουθεί τους ορμονικούς δείκτες του θυρεοειδούς αδένα. Με παρεκκλίσεις από το περιεχόμενό τους στη μελλοντική μητέρα αναπτύσσονται οι συνέπειες - πρόωρη τοξίκωση, προεκλαμψία, χρόνια υποξία του παιδιού μέσα στη μήτρα, ασυνέπεια της εργασιακής δραστηριότητας.

Ουσίες αποτελούν το καρδιαγγειακό, νευρικό, κεντρικό νευρικό και σεξουαλικό σύστημα του παιδιού. Η παθολογία προκαλεί διανοητικές και φυσικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη των ψίχτων.

Τιμές θυρεοειδικών ορμονών:

Χαρακτηριστικά του θυρεοειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Από τους πρώτους όρους, το ενδοκρινικό όργανο αρχίζει να λειτουργεί έντονα. Κανονικά, η παραγωγή ουσιών αυξάνεται κατά 30-50%, όταν τοποθετούνται και σχηματίζονται όλα τα όργανα. Οι γυναίκες θυρεοειδείς ορμόνες παρέχουν εμβρυογένεση.

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι η ισχυρότερη διεγερτική ουσία αδένα. Η HCG συντίθεται από τον πλακούντα και είναι παρόμοια στις ιδιότητες με την TSH. Η ουσία σχηματίζεται έντονα στη μητέρα από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, επομένως η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μειώνεται.

Εάν μια γυναίκα περιμένει για δίδυμα ή τριπλάσια, η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη γίνεται τόσο μεγάλη ώστε η παραγωγή TSH καταστέλλεται. Στις 10-12 εβδομάδες, η περιεκτικότητα της hCG μειώνεται και η ποσότητα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αυξάνεται. Στο πρώτο τρίμηνο, οι δείκτες TSH μειώνονται και αυτό δεν αποτελεί απόκλιση.

Αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων - επιπρόσθετη διέγερση του θυρεοειδούς αδένα. Προκαλούν το σχηματισμό TSH στο ήπαρ. Η σφαιρίνη δεσμεύει τις θυρεοειδικές ορμόνες, καθιστώντας τις ανενεργές.

Οι έγκυες γυναίκες έχουν αυξήσει τα συνολικά κλάσματα Τ3 και Τ4. Οι γιατροί προδιαγράφουν την έρευνα ειδικά για τις ελεύθερες μορφές ουσιών.

Με την έναρξη της περιόδου κύησης, η νεφρική κυκλοφορία αυξάνεται. Το ιώδιο αφαιρείται από τα ούρα, γεγονός που προκαλεί την παραγωγή ουσιών από τον θυρεοειδή αδένα.

Εάν το όργανο λειτουργεί κανονικά, οι συγκεντρώσεις των Τ3 και Τ4 αυξάνονται. Η υποθυρεξιναιμία δεν απειλεί τις συνέπειες για τις μη έγκυες. Ωστόσο, όταν μεταφέρετε ένα παιδί, η κατάσταση είναι γεμάτη με κίνδυνο για το έμβρυο και την μέλλουσα μητέρα.

Πιθανές ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα

Οι αποκλίσεις στο έργο του σώματος και η εγκυμοσύνη είναι στενά αλληλένδετες. Μερικές ανωμαλίες του θυρεοειδούς σχηματίζονται λόγω των ορμονικών αλλαγών στο σώμα και των βλαβερών επιδράσεων εξωτερικών παραγόντων.

Εξετάστε τις κύριες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Υπολειτουργία του θυρεοειδούς

Πολύ συχνή παραβίαση. Χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή περιεκτικότητα ιωδίου στο σώμα, ακολουθούμενη από ανεπάρκεια ορμονών.

Η κατάσταση εμφανίζεται μερικές φορές ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη. Βεβαιωθείτε ότι έχετε περάσει από μια πλήρη εξέταση ενώ προγραμματίζετε ένα παιδί.

Τι παράπονα εμφανίζονται:

  • αυξημένη κόπωση.
  • σημαντικά αυξημένο βάρος.
  • διαταραχή της όρεξης.
  • ξηρό δέρμα;
  • εύθραυστα νύχια και τρίχες.
  • πρήξιμο κυρίως στο πρόσωπο και στα πόδια.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • κραταιότητα.

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, ο γιατρός διεξάγει πρόσθετα διαγνωστικά. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία.

Για να γεμίσει το επίπεδο των Τ3 και Τ4, ο γιατρός κάνει θεραπεία αντικατάστασης. Εκτελείται κατά την περίοδο της αναπαραγωγής, καθώς ο υποθυρεοειδισμός αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής, πρόωρης χορήγησης και ενδομήτριου θανάτου του μωρού. Μια σημαντική πτώση στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε διανοητική καθυστέρηση, κώφωση, στραβισμό.

Στο επόμενο βίντεο, ο ενδοκρινολόγος απαντά λεπτομερώς στις ερωτήσεις που σχετίζονται με τον υποθυρεοειδισμό:

Υπέρταση του θυρεοειδούς

Τα επίπεδα T3 και T4 είναι πολύ υψηλά. Η κατάσταση είναι φυσιολογικής φύσης για να καλύψει τις ανάγκες του εμβρύου. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί αναγνωρίζουν την υπερβολική εργασία του οργάνου ως απόκλιση.

Ο κόλπος του κόλπου είναι η συχνότερη εκδήλωση υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό μεγάλων κόμβων. Η κύρια διαφορά μεταξύ του υπερθυρεοειδισμού και της θυρεοτοξικότητας είναι η αύξηση του όγκου του σώματος.

Η εγκυμοσύνη στην παθολογία δεν αποκλείεται. Για να αποφευχθούν οι βλαβερές επιδράσεις στο ψίχουλο, ο γιατρός κάνει τη διόρθωση των Τ3 και Τ4 στο αίμα.

Η όλη περίοδος τεκνοποίησης ελέγχεται αυστηρά από τον ενδοκρινολόγο. Μην ανησυχείτε: στις μελλοντικές μητέρες, η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν εκτελείται, ακόμη και αν ο κόμβος υπερβαίνει τα 4 εκατοστά. Η λειτουργία υποδεικνύεται όταν ο σχηματισμός συμπιέζει την τραχεία, διακόπτοντας την κανονική αναπνοή.

Ποια συμπτώματα θα πρέπει να σας προειδοποιήσουν:

  1. Αυξημένη κόπωση.
  2. Ξαφνική απώλεια βάρους.
  3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  4. Ευερεθιστότητα και άδικος φόβος.
  5. Αϋπνία.
  6. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση.
  7. Τρέξιμο των χεριών και μυϊκή αδυναμία.
  8. Την επέκταση της παρειάς της οπής.
  9. Υπερπλασία του αδένα.

Οι συνέπειες του υπερθυρεοειδισμού είναι επικίνδυνη καθυστερημένη κύστη, πρόωρη γέννηση, ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου, χαμηλό βάρος γέννησης του παιδιού. Εάν η νόσος εντοπιστεί έγκαιρα, η πιθανότητα γέννησης ενός υγιούς μωρού είναι υψηλή.

Ευθυρεοειδισμός

Αυτή είναι μια οριακή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του θυρεοειδούς ιστού υπό μορφή διάχυτης αύξησης ή κόμβων με κανονική περιεκτικότητα σε θυρεοειδή ορμόνη. Η παράβαση θεωρείται προσωρινή. Συνήθως, στο φόντο του ευθυρεοειδισμού, εμφανίζονται μείζονες αλλαγές, συνοδεύονται από ενδοκρινική υπογλυκαιμία ή υπερλειτουργία.

Οι κυριότερες εκδηλώσεις της παθολογίας:

  • αϋπνία;
  • πόνος στον αυχένα της καταπιεστικής φύσης.
  • αίσθημα κώμα στο λαιμό με μειωμένη κατάποση?
  • συναισθηματικό στρες?
  • μια ορατή αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς.
  • κόπωση.

Για να ξεπεραστεί η ασθένεια, ο γιατρός συνταγογράφει τα παρασκευάσματα ιωδίου. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και την εμφάνιση μεγάλων κόμβων ή κύστεων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με την εκτέλεση βιοψίας.

Καρκίνος θυρεοειδούς

Ένα κακόηθες νεόπλασμα δεν θεωρείται ένδειξη για άμβλωση. Στο μέλλον οι μητέρες βρήκαν συχνότερα θηλώδες αδενοκαρκίνωμα.

Οι γυναίκες εξετάζονται για τη λειτουργία του όγκου και τη βιοψία. Η διάτρηση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν το μέγεθος είναι πάνω από 2 cm.

Οι κλινικές οδηγίες δηλώνουν ότι πραγματοποιείται μία αφαίρεση νεοπλάσματος κατά το 2ο τρίμηνο. Εάν ανιχνευτεί όγκος στο 3ο τρίμηνο, η θεραπεία καθυστερεί μέχρι την παράδοση. Οι ταχέως αναπτυσσόμενες μορφές καρκίνου αφαιρούνται ανεξάρτητα από την περίοδο της κύησης. Μετά την εκτομή, θα πρέπει να ληφθούν κατασταλτικές δόσεις θυρεοειδούς ορμόνης.

Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η ασθένεια αυτή οφείλεται στον σχηματισμό αντισωμάτων στα ίδια τα κύτταρα. Το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τον θυρεοειδή αδένα. Η παθολογία κληρονομείται από τους γονείς ή προκαλείται από μεταλλάξεις.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα επηρεάζει αρνητικά το σώμα της μέλλουσας μητέρας. Εάν η γυναίκα δεν λάβει θεραπεία, συμβαίνει αποβολή ή πρόωρη γέννηση.

Οι κυριότερες εκδηλώσεις του ΑΙΤ:

  1. Υποπλασία του θυρεοειδούς αδένα.
  2. Ανίχνευση κατά την ψηλάφηση ανώδυνη φώκια.
  3. Μικρή απώλεια βάρους.
  4. Ταχυκαρδία.
  5. Αυξημένη ευερεθιστότητα.
  6. Ευθυρεοειδισμός.

Για τη διάγνωση μιας νόσου, είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση για αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης και της θυροξειδοξειδάσης. Όταν ανιχνεύονται ανοσοσφαιρίνες και για τις δύο ουσίες, οι γιατροί θεωρούν ότι αυτό αποτελεί κακό σημάδι. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει ήδη αναπτυχθεί στο σώμα ή θα εμφανιστεί σύντομα.

Για την καταστολή της χρόνιας φλεγμονής του σώματος, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης. Αντισταθμίζει την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών και αποτρέπει τον υποθυρεοειδισμό.

Εγκυμοσύνη μετά από χειρουργική αφαίρεση του αδένα

Ελλείψει οργάνου, οι αλλαγές θα επηρεάσουν τις μεταβολικές διεργασίες και θα επηρεάσουν το κεντρικό νευρικό και αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας.

Μπορώ να μείνω έγκυος μετά από πλήρη εκτομή του οργάνου; Ναι, είναι δυνατό. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού.

Πιθανές διαταραχές στην αφαίρεση του αδένα:

  1. Υπασβεστιαιμία. Η κατάσταση συνοδεύεται από οξεία έλλειψη ασβεστίου στο αίμα. Η χαμηλή συγκέντρωση του χημικού στοιχείου απειλεί την εξασθενημένη λειτουργία της καρδιάς, μειώνει την ανοργανοποίηση των οστών και την μυϊκή ατονία. Λόγω της έλλειψης ουσίας, η εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου είναι επίσης μειωμένη.
  2. Αποβολή του παιδιού. Στις γυναίκες με απομακρυσμένο αδένα, οι ορμόνες αλλάζουν δραματικά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αυθόρμητης έκτρωσης. Για να αντιμετωπίσουμε την παθολογία, απαιτούνται μαθήματα θεραπείας υποκατάστασης.
  3. Η ανάπτυξη χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο μωρό. Όταν χρησιμοποιείται ραδιενεργό ιώδιο κατά την εκτομή του αδένα, παραβιάζεται ο αρχικός κώδικας DNA. Αυτό είναι γεμάτο με τη γέννηση ενός παιδιού με γενετικές ανωμαλίες.

Είναι δυνατόν να κάνετε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς έγκυος

Οποιαδήποτε έρευνα κατά τη διάρκεια της "ενδιαφέρουσας κατάστασης" πρέπει να είναι δικαιολογημένη. Συνήθως ανατίθεται σε αυτές τις διαδικασίες, χωρίς τις οποίες δεν μπορεί να κάνει.

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα γίνεται μόνο όταν υποδεικνύεται. Η διαδικασία είναι απλή, δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

Τι συμπτώματα κάνουν υπερήχους;

  • συνεχής υπνηλία.
  • ευερεθιστότητα και αδικαιολόγητη επιθετικότητα.
  • σημαντικές διακυμάνσεις βάρους.
  • την εμφάνιση επιθέσεων άσθματος.
  • προσδιορισμός σφραγίδων ή νεοπλασμάτων στον θυρεοειδή αδένα κατά την εξέταση ψησίματος.

Οι προηγούμενες παραβιάσεις αποκαλύπτονται, οι λιγότερες εκδηλώσεις της νόσου επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης και του εμβρύου. Εάν ο γιατρός σας συστήσει μια μελέτη, μην φοβάστε να υποβληθείτε σε αυτήν. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα δεν θα βλάψει το μωρό.

Πώς να αποφύγετε την ασθένεια του θυρεοειδούς - προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές παθολογίες, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να αποκαταστήσει το ενδοκρινικό σύστημα. Είναι επιθυμητό να εξομαλύνεται η λειτουργία του αδένα ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη - στο στάδιο του σχεδιασμού. Πραγματοποιήστε μια πλήρη ιατρική εξέταση για να αποκλείσετε την παθολογία.

Η πολύπλοκη πρόληψη περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο. Θα πρέπει να πίνουν από τις πρώτες εβδομάδες κύησης μέχρι την παράδοση. Η πρόσθετη πρόσληψη ιωδίου μειώνει την απειλή της βρογχιάς και αποκαθιστά την παραγωγή ορμονών.

Προσθέστε ιωδιούχο αλάτι και ψωμί στη διατροφή σας.

Αντικαταστήστε το νερό από τη βρύση με ένα ειδικό μεταλλικό νερό, το οποίο θα περιλαμβάνει τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία.

Επίσης στο μενού θα πρέπει να υπάρχουν θαλάσσια ψάρια, φύκια, καλαμάρια, μύδια, γαρίδες, άπαχο κρέας, γάλα. Αποφύγετε λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά, καφέ και γρήγορο φαγητό.

Ένας σημαντικός κανόνας της πρόληψης είναι η διατήρηση του κανονικού βάρους. Μην επιτρέπετε το υπερβολικό βάρος. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τον αδένα: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εργάζεται σκληρά.

Προσπαθήστε να μην μείνετε για πολύ καιρό σε ανοιχτό ήλιο και σε καμία περίπτωση μην επισκέπτεστε το σολάριουμ. Συνιστάται να περπατάτε το πρωί και το βράδυ.

Συμπέρασμα

Ο θυρεοειδής και η εγκυμοσύνη είναι στενά αλληλένδετοι. Κατά την περίοδο τεκνοποίησης, το ενδοκρινικό όργανο εξασφαλίζει τόσο την πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου όσο και την υγεία της μέλλουσας μητέρας. Οι θυρεοειδικές ορμόνες συμβάλλουν στην κανονική λειτουργία του κεντρικού νευρικού, καρδιαγγειακού, μυοσκελετικού συστήματος του μωρού.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης, ο θεράπων ιατρός επιβλέπει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για οποιεσδήποτε ανωμαλίες, πραγματοποιεί εξετάσεις αίματος για ορμονικές και διαγνωστικές εξετάσεις υπερήχων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, θεραπεία υποκατάστασης ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση.

Θα γίνω μητέρα - IVF, προγραμματισμός, εγκυμοσύνη, τοκετός και μετά τον τοκετό

Επικεφαλίδες

Θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός. Πώς επηρεάζει ο θυρεοειδής την εγκυμοσύνη;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές συμβαίνουν σε όλο το σώμα, αλλά ένα από τα πιο σημαντικά όργανα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο θυρεοειδής αδένας, φυσικά, μετά το αναπαραγωγικό σύστημα. Αν και οι λειτουργίες τους είναι στενά συνδεδεμένες μεταξύ τους και η σωστή ανάπτυξη του μωρού, οι ψυχικές τους ικανότητες εξαρτώνται από τη σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς μιας εγκύου γυναίκας, από το φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο.

Το θέμα είναι σημαντικό και πρέπει να το εξοικειωθείτε για να μην πανικοβληθείτε, για παράδειγμα, αφού λάβετε μια υπερηχογραφική σάρωση στα χέρια σας ή μια εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά το στάδιο του σχεδιασμού.

Περιεχόμενο

  • Πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας
  • Ρύθμιση της λειτουργίας του θυρεοειδούς στην εγκυμοσύνη σε φυσιολογικές και θυρεοειδικές παθήσεις
  • Θυρεοειδείς ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Ο υπερηχογράφος θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Μεταβολές των θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Γιατί μειώνεται η TSH και είναι φυσιολογική
  • Ανεπάρκεια ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς επηρεάζει την εγκυμοσύνη και τι πρέπει να κάνει
  • Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού
  • Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού
  • Ποιος πρέπει να πάρει TSH κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης
  • Υποθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη
  • Τι πρέπει να ξέρετε για τον θυρεοειδή αδένα που είναι έγκυος
  • Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας και πώς ρυθμίζεται η εργασία του

Εάν εξετάσουμε την ερώτηση απλά, το κύριο καθήκον του θυρεοειδούς αδένα είναι να παράγει την ορμόνη θυροξίνη. Αυτή η ορμόνη δρα σε όλα τα κύτταρα των ιστών του σώματος και δρα ως ρυθμιστής των μεταβολικών διεργασιών. Όταν ένας θυρεοειδής αδένας δυσλειτουργεί, πολλές παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζουν όχι μόνο τη γυναίκα, αλλά και το έμβρυο.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι αρκετά μικρός και βρίσκεται επιφανειακά στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού. Είναι εύκολο να παγιδευτεί. Επομένως, οι μεταβολές: αύξηση, κόμβοι, περιοχές πυκνού ιστού μπορούν να προσδιοριστούν με χειροκίνητη εξέταση. Ο υπέρηχος κάνει για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Glandula thyreoidea - έχει σχήμα πεταλούδας: δύο φτερά και ισθμός.

Το έργο του θυρεοειδούς αδένα ρυθμίζεται από έναν άλλο αδένα - τον αδένα της υπόφυσης μέσω της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Ο υποφυσιακός αδένας, με τη σειρά του, ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο. Και όλες αυτές οι αλληλεπιδράσεις και οι συνδέσεις εξακολουθούν να επηρεάζονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα

  1. Πρότυπα επιλογών:

Εάν ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει αρκετές ορμόνες Τ3 και Τ4, τότε ο υποφυσιακός αδένας καθορίζει τη συγκέντρωσή τους ως κανονικό και απελευθερώνει την ποσότητα της ορμόνης διέγερσης TSH, η οποία θα είναι αρκετή για να διατηρήσει ένα σταθερό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών. Αυτή η ισορροπία είναι φυσιολογική.

Εάν υπάρχουν παθολογικές διεργασίες στο σώμα, με αποτέλεσμα ο θυρεοειδής αδένας να συνθέτει λιγότερες ορμόνες, η υπόφυση απελευθερώνει περισσότερη TSH στο αίμα, με τον τρόπο αυτό τονώνει τον θυρεοειδή αδένα να δουλεύει με όρους ορμονικής σύνθεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα αυξημένο επίπεδο TSH συνοδεύεται από αυξημένη συγκέντρωση θυροξίνης (Т4). Εάν αυτή η κατάσταση μπορεί να αντισταθμιστεί σε αυτό το στάδιο, τότε λαμβάνει χώρα υποκλινικός υποθυρεοειδισμός - δεν υπάρχουν κλινικές, παράπονα και εκδηλώσεις της νόσου, αλλά η TSH είναι αυξημένη και οι θυρεοειδικές ορμόνες εξακολουθούν να είναι φυσιολογικές. Τα φυσιολογικά επίπεδα των Τ3 και Τ4 διατηρούνται μόνο μέσω της ενεργού διέγερσης του θυρεοειδούς από την υπόφυση μέσω της TSH.

Σε κάποιο σημείο, τα αποθέματα του θυρεοειδούς αδένα εξαντλούνται και παρατηρείται αύξηση του TSH και χαμηλό επίπεδο θυροξίνης-Τ4 στο αίμα. Αυτή θα είναι η έλλειψη λειτουργίας του θυρεοειδούς - ο υποθυρεοειδισμός.

Στην αντίστροφη κατάσταση, μια υψηλή συγκέντρωση ορμονών του θυρεοειδούς οδηγεί σε μείωση της παραγωγής της υπόφυσης της ορμόνης - TSH. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερτοξικότητα: μειώνεται η TSH και αυξάνεται η θυροξίνη.

Θυρεοειδείς ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο TSH των ορμονών είναι πρωταρχικά σημαντικό, διότι όταν προσδιορίζεται η συγκέντρωση μόνο της θυροξίνης (η οποία θα βρίσκεται εντός της κανονικής κλίμακας), μπορεί να συμπεραίνει ψευδώς ότι όλα είναι φυσιολογικά με το σώμα της εγκύου γυναίκας. Και αυτή τη στιγμή, η TSH μπορεί να αυξηθεί και ο θυρεοειδής αδένας σε μια έγκυο γυναίκα να εργαστεί στην άκρη των δυνατοτήτων της, μόνο για να διατηρήσει ένα φυσιολογικό επίπεδο Τ3 και Τ4.

Ταυτόχρονα, εάν το επίπεδο TSH είναι φυσιολογικό, τότε οι ορμόνες του θυρεοειδούς θα είναι επίσης στο κανονικό εύρος. Εάν η TSH είναι ανυψωμένη ή χαμηλωμένη, τότε εξετάζονται τα Τ4 και τα Τ3.

Εάν εξεταστεί μια έγκυος γυναίκα, της δίνεται μια παραπομπή για μελέτη της TSH και της ελεύθερης θυροξίνης Τ. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι δεν αποστέλλεται πλέον γυναίκα να κάνει εξετάσεις, ελαχιστοποιώντας το ψυχολογικό στρες πριν από τη λήψη εξετάσεων εάν το επίπεδο της TSH είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους (αυξημένο ή χαμηλό).

Υπάρχουν δύο δείκτες θυροξίνης: ελεύθεροι και δεσμευμένοι. Το γεγονός είναι ότι οι ορμόνες δεν διαλύονται μόνο στο πλάσμα, αλλά συνδέονται με φορείς πρωτεϊνών. Ένα μεγάλο ποσοστό θυροξίνης συνδέεται με έναν φορέα. Λιγότερο από το 1% της συνολικής θυροξίνης βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση. Είναι η ελεύθερη ορμόνη που έχει τα αποτελέσματά της. Συνεπώς, προσδιορίζεται το ελεύθερο κλάσμα της θυροξίνης.

Η τριιωδοθυρονίνη -Τ3 δεν προσδιορίζεται συνήθως, μόνο αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Υπάρχει ένας άλλος δείκτης ο οποίος αποδίδεται αρκετά συχνά - αντισώματα στην θυροξειδάση (AT-TPO). Αυτές είναι πρωτεΐνες του σώματος που παράγονται ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων διεργασιών, η δράση τους κατευθύνεται κατά του θυρεοειδούς αδένα και καταστρέφει τον ιστό του. Ο υψηλός τίτλος αντισώματος δεν πρέπει να είναι τρομακτικός, καθώς η διαδικασία καταστροφής είναι αρκετά μεγάλη και η μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς δεν μπορεί να συμβεί καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής. Το αυξημένο επίπεδο AT-TPO είναι ένας λόγος για την τακτική παρακολούθηση της TSH (1 φορά σε 3 μήνες).

Ο υπερηχογράφος θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η επιφανειακή διάταξη του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπει στα χέρια να εξετάσουν το όργανο. Μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά η μελέτη δεν έχει νόημα χωρίς να προσδιοριστεί η TSH και εξέταση του ενδοκρινολόγου. Δηλαδή, αποδίδεται μια μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, εάν ο ενδοκρινολόγος διαπιστώσει αύξηση ή καθορίζει τους κόμβους κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Κανονική ένταση του θυρεοειδούς αδένα σε γυναίκες έως 18 cm ³. Ο κόμπος είναι εκπαίδευση, το μέγεθος του οποίου υπερβαίνει το 1 cm σε διάμετρο. Εάν ένας τέτοιος κόμβος βρίσκεται σε υπερηχογράφημα, είναι επιθυμητό να το σημειώσετε και να βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία δεν είναι ογκολογική.

Η χώρα μας βρίσκεται στην ενδημική ζώνη: παρατηρείται ελαφρά και μέτρια ανεπάρκεια ιωδίου σε όλους σχεδόν. Επομένως, εάν οι θυρεοειδείς ορμόνες είναι φυσιολογικές, συνήθως δεν κάνουν τίποτα με τέτοιους κόμβους.

Μεταβολές των θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται το επίπεδο TSH. Ο κανόνας για τον "μη έγκυο" οργανισμό είναι 0.4-4 μέλι. Στις εγκύους, ο ρυθμός της TSH είναι χαμηλότερος:

  • στο πρώτο τρίμηνο - < 2,5 мЕд;
  • στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο - < 3 мЕд.

Γιατί μειώνεται η θυρεοτροπική ορμόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, η hCG αυξάνεται στο σώμα, εκτός από τη λειτουργία της διατήρησης της εγκυμοσύνης, δρα ως θυρεοειδής αδένας ως διεγερτικό, δηλαδή έχει παρόμοια επίδραση στον θυρεοειδή αδένα ως TSH. Κατά συνέπεια, ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί πιο ενεργά, απελευθερώνει περισσότερες ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος. Σε απάντηση, ο υποφυσιακός αδένας καταλαβαίνει ότι η θυρεοειδής ορμόνη έχει γίνει όλο και λιγότερο εκπέμπει διεγερτική TSH. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει κατά τη διάρκεια φυσιολογικής φυσιολογικής εγκυμοσύνης.

Η σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει την ανάπτυξη και τη δημιουργία των πνευματικών ικανοτήτων του μωρού και έτσι δεν εμφανίζονται διάφορα αναπτυξιακά ελαττώματα.

Το ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλει, αλλά δεν ποικίλλει εντελώς το ίδιο. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χοριακή γοναδοτροπίνη διεγείρει πολύ έντονα τον θυρεοειδή αδένα και το επίπεδο TSH μπορεί να είναι μικρότερο από 0,1 mU. Σε μια τέτοια κατάσταση, εάν δεν υπάρχει ισχυρή τοξικότητα, η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται κανονικά, δεν υπάρχει έντονη ταχυκαρδία (πάνω από 140 κτύποι ανά λεπτό), αυτό μπορεί να είναι υπερθυρεοειδισμός της κύησης, που δεν απαιτεί θεραπεία. Αλλά θα πρέπει πάντα να είστε προσεκτικοί για την πραγματική θυρεοτοξίκωση. Εάν το επίπεδο της TSH είναι πολύ χαμηλό και υπάρχουν καταγγελίες, τότε πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για αντισώματα στους υποδοχείς TSH, ονομάζεται AT-p-TSH. Εάν αυτά τα αντισώματα δεν ανιχνευθούν, τότε η μεγάλη μείωση της TSH σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και όχι με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.

Ανεπάρκεια ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν το ιώδιο στη διατροφή είναι αρκετό, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφείτε φάρμακα με τη μορφή ιωδομαρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όμως, η διαβίωση σε ενδημικές περιοχές συνεπάγεται το διορισμό παρασκευασμάτων ιωδίου στο στάδιο του σχεδιασμού και μέχρι το τέλος του τρίτου τριμήνου. Εάν μια γυναίκα, που είναι έγκυος, πηγαίνει για να ξεκουραστεί στην παραλία, τότε τα τρόφιμα που καλλιεργούνται στην ακτή είναι ήδη πλούσια σε αυτό το στοιχείο. Στη συνέχεια δεν απαιτείται η χρήση δισκίων ιωδίου. Εάν ζείτε ή πηγαίνετε σε διακοπές σε μια χώρα όπου υιοθετείται το παγκόσμιο πρόγραμμα ιωδιούχου αλατιού, τότε δεν χρειάζεται και ο πρόσθετος σκοπός των παρασκευασμάτων ιωδίου.

Εάν μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πήρε επιπλέον δισκία ιωδίου και έζησε σε έδαφος με ανεπαρκή ιώδιο στο έδαφος, δεν είναι απαραίτητο το έλλειμμα να επηρεάσει τις πνευματικές ικανότητες του μωρού. Πιθανότατα, ο θυρεοειδής αδένας μιας εγκύου γυναίκας θα προσπαθήσει να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια ιωδίου, μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος για να συλλάβει περισσότερο ιώδιο από το αίμα και να παράσχει την απαραίτητη ποσότητα ορμονών για τον εαυτό τους και το μωρό. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί υποθυρεοειδισμός.

Τροφές πλούσιες σε ιώδιο:

  • θάμνος θάλασσας?
  • όλα τα είδη θαλάσσιων ψαριών και οστρακοειδών ·
  • καλαμάρια?
  • γαρίδες.

Στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, το ημερήσιο πρότυπο ιωδίου για μια γυναίκα είναι 150 mcg ημερησίως, για μια έγκυο γυναίκα 250 mcg, μετά την παράδοση κατά τη γαλουχία - 250-300 mcg.

Από την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο εμβρυϊκός θυρεοειδής αδένας αρχίζει να λειτουργεί, γι 'αυτό το διάστημα το ιώδιο χρειάζεται όχι μόνο για τη μητέρα αλλά και για το μωρό.

Η δημοφιλής σοφία συνιστά την προσθήκη ιωδίου στο γάλα και το πόσιμο σε έγκυες γυναίκες. Δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό κατηγορηματικά. 1 σταγόνα διαλύματος αλκοόλης ιωδίου είναι σχεδόν ο ετήσιος κανόνας για το σώμα και έχει απρόβλεπτο αποτέλεσμα, οπότε μην πειραματιστείτε με τον θυρεοειδή σας αδένα. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι ανεπιθύμητο να κηλιδωθεί το λαιμό του Lugol με διάλυμα, να γίνει δίχτυα ιωδίου και να χρησιμοποιηθούν αποχρεμπτικά φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού σε έγκυες γυναίκες

Οι διαδικασίες που σχετίζονται με τον υποθυρεοειδισμό χαρακτηρίζονται από επιβράδυνση του μεταβολισμού του σώματος σε μια έγκυο γυναίκα.

  • ξεχασμός.
  • κόπωση;
  • ευερεθιστότητα.
  • κατάθλιψη;
  • αδυναμία συγκέντρωσης.
  • αραιά μαλλιά?
  • απώλεια μαλλιών στο κεφάλι και στο σώμα.
  • ψυχρή μισαλλοδοξία?
  • υψηλή χοληστερόλη;
  • διευρυμένο θυρεοειδή αδένα.
  • πρησμένα βλέφαρα.
  • περιστασιακός ξηρός λαιμός και βήχας.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • συριγμός και αλλαγή του τόνου της φωνής.
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού.
  • (γι 'αυτό ο θυρεοειδής αδένας και οι ορμόνες του πρέπει να εξετάζονται κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης).
  • ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος.
  • δυσκοιλιότητα.
  • μειωμένος τόνος μυών.
  • μυϊκές κράμπες.

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της αύξησης των μεταβολικών διεργασιών.

  • ευερεθιστότητα.
  • επιθετικότητα;
  • αϋπνία;
  • κόπωση;
  • οι τρίχες είναι άσχημα σχισμένες και πέφτουν έξω.
  • υγρό δέρμα και εύθραυστα νύχια.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • ένα λαμπερό ρουζ εμφανίζεται στο πρόσωπο.
  • beoglase;
  • αυξημένη όρεξη.
  • συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία.
  • καρδιακές παλμούς?
  • ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος.
  • τάση να διάρροια.
  • τρελαμένα δάκτυλα και βλέφαρα.
  • η εγκυμοσύνη εμφανίζεται, αλλά συχνά τερματίζεται.
  • το οστικό σύστημα γίνεται εύθραυστο.

Η εγκυμοσύνη στον υπερθυρεοειδισμό συχνά απομακρύνει τα συμπτώματα αυξημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς, λόγω της αυξημένης ανάγκης για ορμόνες του εγκύου σώματος και της αύξησης του όγκου του αίματος. Επιπλέον, με την έναρξη της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται και εξαιτίας αυτού μειώνονται οι επιδράσεις των αυτοάνοσων διεργασιών που σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα.

Ο υποθυρεοειδισμός και ο υποθυρεοειδισμός δεν αποτελούν αντένδειξη στην εγκυμοσύνη, αλλά η προετοιμασία στο στάδιο του σχεδιασμού καθίσταται πολύ σημαντική. Και στις δύο ασθένειες, εάν η εγκυμοσύνη έλαβε χώρα και η γυναίκα δεν γνώριζε για τα προβλήματα υγείας του θυρεοειδούς αδένα, υπάρχουν ευκαιρίες για θεραπεία.

Ποιος πρέπει να περάσει το TSH στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης

Μια εξέταση αίματος για TSH συνιστάται εάν:

  • ηλικία άνω των 30 ετών.
  • παρατηρήθηκε μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα.
  • ιστορικό ασθένειας του θυρεοειδούς.
  • η ακτινοθεραπεία πραγματοποιήθηκε στην περιοχή της κεφαλής ή του λαιμού.
  • αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • λιθίου, ιντερφερόνης, κορδαρόνης,
  • αυτοάνοσες και ρευματοειδείς ασθένειες (αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), διαβήτης τύπου 1, κακοήθη πνευμονία, νόσος του Addison.
  • συγγενείς έχουν ασθένεια του θυρεοειδούς.

Υποθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη

Κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης στον υποθυρεοειδισμό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της TSH, να προσαρμοστεί εάν είναι απαραίτητο και να οδηγήσει σε φυσιολογική (μικρότερη από 2,5). Μόλις επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη, η δοσολογία των παρασκευασμάτων λεβοθυροξίνης αυξάνεται κατά 30-50%. Για παράδειγμα, αν στο στάδιο προγραμματισμού μια γυναίκα παίρνει το Eutirox σε δόση 100 μg, τότε η απαιτούμενη ημερήσια δόση είναι 150 μg. Μετά τη γέννηση, η δόση μειώνεται στο πρωτότυπο, το οποίο ήταν στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο έλεγχος της TSH συμβαίνει σε διαστήματα 4-6 εβδομάδων.

Τι πρέπει να ξέρετε για τον θυρεοειδή αδένα που είναι έγκυος

  1. Το σημείο εκκίνησης στη διάγνωση της νόσου του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το επίπεδο της TSH.
  2. Ο υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα εκτελείται μόνο εάν υποδεικνύεται.
  3. Με το διορισμό της ημερήσιας δόσης του Iodomarina - 200 mg την ημέρα, εάν ο γιατρός δεν έχει διορίσει διαφορετικά. Πρέπει να παίρνετε το φάρμακο καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Αν βρίσκεστε στη θάλασσα, σε συνεννόηση με τον γιατρό, το φάρμακο ακυρώνεται προσωρινά.
  4. Εάν έχει συνταγογραφηθεί L-θυροξίνη (Eutirox), δεν θα πρέπει να πραγματοποιούνται πειράματα με δόση και συχνότητα χορήγησης.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του θυρεοειδούς κατά την εγκυμοσύνη

Η L-θυροξίνη λαμβάνεται με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το γεύμα. Εάν πάρετε το φάρμακο μετά το πρωινό ή αμέσως πριν τρώτε φαγητό, η δόση είναι απαραίτητη εντελώς στο σώμα δεν θα πάει. Αυτή είναι μια όμοια ορμόνη που παράγει τον θυρεοειδή αδένα, δεν έχει αρνητική επίδραση στα πεπτικά όργανα.

Εάν παίρνετε παράλληλες πολυβιταμίνες για έγκυες γυναίκες, τότε πρέπει να μεταφερθούν σε μια μεταγενέστερη υποδοχή: το απόγευμα ή το βράδυ. Τα άλατα ασβεστίου ή σιδήρου θα επηρεάσουν την απορρόφηση του Eutirox.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες