Αργά ή γρήγορα, όλοι οι άνθρωποι πρέπει να περάσουν δείκτες στις ορμόνες του θυρεοειδούς. Ανάλογα με το πόσο καλά προετοιμάζεται ο ασθενής για δειγματοληψία αίματος για να ελέγξει ορισμένες τιμές αναφοράς, θα αποκαλυφθεί το ακριβές αποτέλεσμα της φυσιολογικής θυρεοειδικής ορμόνης (ελεύθερης Τ4 ή TSH).

Κάθε άτομο θα πρέπει να είναι καλά πληροφορημένο σχετικά με τον τρόπο δωρεάς αίματος, την προετοιμασία για αυτή τη διαδικασία και για το πόσο να προετοιμαστεί για τη δοκιμή. Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται να μάθουν - σε ποια ημέρα του μηνιαίου κύκλου θα πρέπει να λαμβάνεται η TSH ή η Τ4, η ελεύθερη Τ3, έτσι ώστε οι εξετάσεις αίματος να φτάνουν στο μέγιστο σωστό; Αυτό το άρθρο θα αποκαλύψει όλες τις απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με την προετοιμασία για την παράδοση των τεστ για τις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Πρότυπο τιμών αναφοράς

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει 5 κύριες ορμόνες. Εάν υποψιάζεται οποιαδήποτε ασθένεια, υποβάλλεται ειδική ανάλυση.

Θυρεοειδής ορμόνη διέγερσης

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι ένας σημαντικός δείκτης στον έλεγχο, αφού παράγεται από την ίδια την υπόφυση και είναι υπεύθυνος για όλη την εργασία του θυρεοειδούς αδένα. Για να το αναλύσετε πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά. Οι αποκτηθείσες τιμές αναφοράς των αναλύσεων θα δείξουν πολλά.

  • αν είναι κάτω από το φυσιολογικό, μπορεί να υποδηλώνει θυρεοτοξίκωση ή υπερθυρεοειδισμό.
  • εάν μετά την επιτυχία της ανάλυσης αποδειχθεί ότι η TSH είναι αυξημένη, τότε αυτό δείχνει ότι ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών και ο υποφυσιακός αδένας εμφανίζει υπερβολική δραστηριότητα.

Τυπικά υψηλή ttg δείχνει:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • νόσους των επινεφριδίων.
  • ψυχικές διαταραχές.

Στις γυναίκες, χορηγείται σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, με άδειο στομάχι. Κανονικά όρια TSH - από 0,4 έως 4,0 μέλι ανά λίτρο.

Σύνολο τριιωδοθυρονίνης

Ανάλυση της ολικής τριιωδοθυρονίνης (Τ3) γίνεται για τον προσδιορισμό του υπερθυρεοειδισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών L-θυροξίνης.

  • Η υψηλή περιεκτικότητα σε τιμές αναφοράς στο αίμα υποδεικνύει θυρεοτοξίκωση ή ανεπάρκεια του θυρεοειδούς.
  • Εάν η τριιωδοθυρονίνη είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό δεν είναι ανωμαλία.
  • Εάν οι εξετάσεις αίματος δίνουν χαμηλή τριϊωδοθυρονίνη, αυτό υποδεικνύει υποθυρεοειδισμό.

Οι άνθρωποι της τρίτης ηλικίας έχουν τα δικά τους πρότυπα τριιωδοθυρονίνης, επειδή μειώνονται βαθμιαία με την ηλικία. Υπάρχει επίσης μια ανάλυση για την ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη.

Αυξημένα επίπεδα στο αίμα σε έναν ασθενή μπορεί να υποδεικνύουν:

  • χοριοκαρκίνωμα.
  • ηπατική νόσο;
  • τοξικό γουρούνι.

Η έλλειψη ελεύθερης ορμόνης υποδηλώνει:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • εξάντληση.
  • έντονη σωματική καταπόνηση.

Η ανάλυση για την ελεύθερη και τη συνολική τριϊωδοθυρονίνη δίνεται από γυναίκες σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου με άδειο στομάχι. Τα φυσιολογικά όρια κυμαίνονται από 2,6-5,7 pmol ανά λίτρο (μη δεσμευμένο Τ3).

Τυρεοσφαιρίνη

Η ανάλυση για την θυρεοσφαιρίνη (AT-TG) πρέπει να ληφθεί:

  • εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του θυρεοειδούς.
  • με ηπατίτιδα ή κίρρωση του ήπατος.

Αυξημένα επίπεδα θυρεοσφαιρίνης στο αίμα μπορεί να υποδεικνύουν υπερθυρεοειδισμό, καρκίνο του θυρεοειδούς και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Μπορείτε να ελέγξετε τις τιμές αναφοράς για τις γυναίκες σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου με άδειο στομάχι. Τα κανονικά όρια κυμαίνονται από 0 έως 18 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο.

Κοινή και ελεύθερη t4

Οι αυξημένοι ρυθμοί ελεύθερης και ολικής m4 δείχνουν:

  • υπερθυρεοειδισμός;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • τοξικό γουρούνι.

Οι μειωμένοι ρυθμοί ελεύθερης και ολικής T4 δείχνουν υποθυρεοειδισμό. Εάν μια γυναίκα παίρνει συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά ή ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση χρόνιας νευρικής έντασης, τότε οι δείκτες ορμονών θα παραμορφωθούν και αυτοί οι παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Η λαμβανόμενη τιμή στο αίμα του εξεταζόμενου χωρίς T4 ασθενούς υποδηλώνει την ποιότητα των μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Οι γυναίκες μπορούν να πάρουν δείκτες T4 σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου με άδειο στομάχι. Μια πιο πληροφοριακή αξία θεωρείται ελεύθερη T4, παρά γενική. Οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 9 έως 22 pmol ανά λίτρο (μη δεσμευμένο Τ4).

Δοκιμή αντισωμάτων

Τα αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς ή τα μικροσωμικά σώματα (AT-TPO) ελέγχονται στο αίμα του ασθενούς προκειμένου να ανιχνευθεί αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς. Τα κορίτσια μπορούν να πάρουν τη δοκιμασία σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου με άδειο στομάχι. Κανονικές τιμές μέχρι 5.6 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο.

Τα δεδομένα σχετικά με τα όρια των μονάδων μέτρησης κατά τη δοκιμή είναι ατομικά για οποιοδήποτε από τα εργαστήρια όπου μπορείτε να τα ελέγξετε. Κάθε εργαστήριο έχει τους δικούς του δείκτες δεικτών, οπότε ο κανόνας συνήθως αναφέρεται στο φυλλάδιο με τα αποτελέσματα των δοκιμών. Μετά από πόσο καιρό το αποτέλεσμα θα είναι γνωστό εξαρτάται από το ίδιο το εργαστήριο, επειδή δεν υπάρχουν σαφή όρια σε αυτό το θέμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για δοκιμές

Πρώτα πρέπει να γνωρίζετε τα κοινά λάθη των ασθενών που προετοιμάζονται για μια τέτοια διαδικασία. Πολλά κορίτσια ανησυχούν - πόσο σημαντικό είναι να πάρουν τεστ σε μια συγκεκριμένη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου και για ποιο; Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει καμία απολύτως ανάγκη να προσπαθήσετε να ελέγξετε την απόδοσή σας ανάλογα με μια συγκεκριμένη ημέρα του μηνιαίου κύκλου, επειδή όλα τα πρότυπα αναφοράς, χωρίς εξαίρεση, είναι τα ίδια για τους άνδρες και τις γυναίκες. Υπάρχουν δύο εξαιρέσεις:

  • τα κορίτσια είναι έγκυες, επειδή το περιεχόμενό τους αυξάνεται.
  • στους ηλικιωμένους, αντίθετα, μειώνεται η θυρεορμόνη.

Προκειμένου να επαληθεύσετε σωστά την θυρεορμόνη, πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά, ώστε να μην αλλοιωθούν τα αποτελέσματα:

  • Το αργότερο ένα μήνα πριν από την ημερομηνία της προτεινόμενης δοκιμασίας, η χρήση φαρμάκων για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (TSH, T4, T3) ακυρώνεται, αλλά αν δεν είναι δυνατή η ακύρωση σύμφωνα με τις συμβουλές του θεραπευτικού ενδοκρινολόγου, τότε παραλείψτε αυτό το στοιχείο.
  • Τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από την ημερομηνία της δοκιμής για την θυρεορμόνη, ακυρώνεται επίσης η πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο, ανόργανων συστατικών και ειδικών τροφίμων.
  • Την ημέρα πριν από την επιταγή δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ και καπνό και δεν μπορείτε να παρακολουθήσετε μαθήματα στο γυμναστήριο.
  • Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να είναι σε ηρεμία για τουλάχιστον μισή ώρα και να μην ανησυχεί για τίποτα. Για να δοκιμάσετε σωστά, είναι απαραίτητο να κάνετε δοκιμές με άδειο στομάχι, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό στο σουτρά. Οι μελέτες που χρησιμοποιούν ακτινοπροστατευτικά μέσα θα πρέπει να διεξάγονται μετά τη διεξαγωγή της δοκιμής.
  • Είναι καλύτερο να δωρίσετε το πρωί μεταξύ 8 και 10 π.μ. ή πριν το μεσημεριανό γεύμα.
  • Για να έχετε τα πάντα σωστά, μπορείτε να φάτε όχι νωρίτερα από 12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.
  • Εάν ένας ασθενής παίρνει ασπιρίνη, κορτικοστεροειδή, συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά ή ισχυρά ηρεμιστικά, αυτό πρέπει να αναφέρεται στο εργαστήριο. Συνιστάται να ακυρώσετε αυτό το είδος φαρμάκου την παραμονή της δοκιμής, αλλά εάν δεν είναι δυνατό να το κάνετε αυτό, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Η διαδικασία διεξάγεται από 8 έως 11 ώρες. Αίμα για ανάλυση που ελήφθη από μια φλέβα. Ο φράκτης έχει ως εξής:

  • Ένα περιστρεφόμενο φύλλο εφαρμόζεται στο αντιβράχιο,
  • Το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό,
  • Μια βελόνα εισάγεται στην σαφηνή φλέβα και συλλέγεται μια μικρή ποσότητα αίματος.

Το προκύπτον δείγμα αποστέλλεται στη μελέτη. Τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν την επόμενη μέρα.

Πρέπει να αναφερθεί ξεχωριστά για το κόστος της διαδικασίας. Λόγω του γεγονότος ότι αυτές οι μελέτες δεν διεξάγονται σε κλινικές, ένα άτομο θα πρέπει να επισκεφθεί ένα ιατρικό κέντρο ή ένα εργαστήριο. Κατά μέσο όρο, μια γενική μελέτη για τις ορμόνες του θυρεοειδούς θα κοστίσει ένα άτομο περίπου 5 χιλιάδες ρούβλια.

Πότε πρέπει να κάνω αυτές τις εξετάσεις;

Οι δοκιμές σε αυτές τις ορμόνες περνούν σε αρκετές περιπτώσεις.

  • τα κορίτσια έχουν έντονη διακοπή του μηνιαίου κύκλου ·
  • διαταραχές στη σεξουαλική ανάπτυξη ενός εφήβου, καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη από τους συνομηλίκους.
  • υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός, διάφοροι τύποι βρογχοκυττάρων,
  • καρδιακή αρρυθμία.
  • αλωπεκία (αλωπεκία) με φυσιολογική περιεκτικότητα σε ανδρογόνα στο σώμα.
  • στειρότητα στα κορίτσια χωρίς εμφανείς παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • ανικανότητα στους άνδρες ή πρωτογενή ψυχρότητα στα κορίτσια χωρίς προφανή λόγο.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα σημαντικό όργανο που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την κατάστασή της, να επισκεφθείτε τους ειδικούς εγκαίρως και να περάσετε τις εξετάσεις.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση της TSH: η διαδικασία του σκοπού, της προετοιμασίας και της ανάλυσης

Πολύ συχνά, οι ασθενείς στο διορισμό των γιατρών αντιμετωπίζουν μια τέτοια διαδικασία όπως η TSH. Μια εξέταση αίματος για ορμόνες συνταγογραφείται από γιατρό ο οποίος, όταν επιθεωρεί οπτικά έναν ασθενή, παρατηρεί δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος. Μια εξέταση αίματος TSH μπορεί να καθορίσει την ποσότητα μιας ορμόνης στο αίμα ενός ατόμου.

TSH - η αξία της ορμόνης

Ο ρόλος και οι λειτουργίες της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς

Η TSH είναι μια σύντμηση της ορμόνης που διεγείρει το θυρεοειδή, που παράγεται από την υπόφυση. Με τη βοήθειά του, ο θυρεοειδής αδένας διεγείρεται για την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών.

Ο σχηματισμός ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς διεξάγεται από την υπόφυση. Είναι ένας αδένας που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Η TSH επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα και συμβάλλει στο γεγονός ότι παράγει τις ορμόνες Τ4 και Τ3.

Με τη βοήθεια αυτών των ορμονών παρέχεται πλήρης απόδοση τέτοιων συστημάτων:

Με την κανονική απόδοση αυτών των ορμονών, ένας πλήρης μεταβολισμός παρέχεται στο ανθρώπινο σώμα. Επίσης, αυτές οι ορμόνες εμπλέκονται στην εφαρμογή μιας ποικιλίας διανοητικών διαδικασιών.

Όταν οι ορμόνες Τ3 και Τ4 φθάσουν ένα ορισμένο όριο, η παραγωγή της TSH αναστέλλεται.

Εάν η παραγωγή αυτών των ορμονών μειωθεί, τότε αυτό οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της θυρεοτροπίνης. Σύμφωνα με αυτό το σχήμα, οι διασυνδεδεμένες ορμόνες Τ3 και Τ4 και TSH ρυθμίζονται μεταξύ τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς πολύ συχνά, μαζί με την ανάλυση της TSH, έχουν συνταχθεί μια ανάλυση με την οποία προσδιορίζεται η ποσότητα των ορμονών Τ3 και Τ4. Χάρη στα αποτελέσματα που έχουν αποκτηθεί, οι ενδοκρινολόγοι και οι θεραπευτές έχουν την ευκαιρία να μάθουν για το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς και να δημιουργήσουν ορισμένες ασθένειες.

Ανάθεση σε ανάλυση

Ενδείξεις για τη μελέτη του επιπέδου της TSH

Η ανάλυση των ασθενών μπορεί να ανατεθεί σε διάφορες περιπτώσεις. Τις περισσότερες φορές, ο διορισμός ενός γιατρού γίνεται στην ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως:

  • Κατάθλιψη
  • Μειωμένη λίμπιντο
  • Ανικανότητα
  • Η αλωπεκία, η οποία χαρακτηρίζεται από απώλεια μαλλιών χωρίς εμφανή λόγο
  • Μυοπάθεια, κλπ.

Πολύ συχνά, ο σκοπός της ανάλυσης της TSH γίνεται σε μια ποικιλία ασθενειών, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα. Ενδείξεις για τη διαδικασία είναι η καρδιακή αρρυθμία, η γυναικεία στειρότητα, ο διευρυμένος θυρεοειδής αδένας κλπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς πέφτει κάτω από 35 μοίρες και διαρκεί για αρκετές ημέρες. Για να προσδιοριστούν οι αιτίες εμφάνισης της παθολογίας, ο ασθενής ανατίθεται στην ανάλυση της TSH.

Ο σκοπός της ανάλυσης μπορεί να γίνει όχι μόνο για τη διάγνωση αλλά και για την παρακολούθηση της θεραπείας των παθολογικών διεργασιών.

Αν ένας ασθενής έχει συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού, ο οποίος χαρακτηρίζεται από υπερβολική θυρεοειδή ορμόνη και ιώδιο, τότε είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για TSH. Ο διορισμός του έγινε επίσης με έλλειψη ιωδίου και ορμονών - υποθυρεοειδισμός.

Η ανάλυση μπορεί να χορηγηθεί όχι μόνο σε ενήλικες ασθενείς, αλλά και σε μικρά παιδιά. Είναι συνταγογραφείται στα νεογέννητα εάν ο θυρεοειδής αδένας έχει μειωθεί. Συχνά υπάρχει ανάγκη για αυτό, εάν τα παιδιά διαγνωστούν με καθυστερημένη σεξουαλική και πνευματική ανάπτυξη. Υπάρχουν πολλές ασθένειες στις οποίες οι ασθενείς ανατίθενται στην ανάλυση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχετίζονται με το έργο του θυρεοειδούς αδένα.

Προετοιμασία και διαδικασία

Η σωστή προετοιμασία - αξιόπιστο αποτέλεσμα της μελέτης

Για να εξασφαλιστεί η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, ο ασθενής πρέπει να ολοκληρώσει σωστά το προπαρασκευαστικό στάδιο:

  • Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα.
  • Ένα άτομο πριν από τη διαδικασία απαγορεύεται αυστηρά να καταναλώνει αλκοόλ.
  • Ακόμη και αν είστε αθλητής, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
  • Προκειμένου να εξασφαλιστούν τα σωστά αποτελέσματα ανάλυσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, λίγες μέρες πριν είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση λιπαρών και πικάντικων τροφών.
  • Ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να μην υποστεί νευρικές κρίσεις και αγχωτικές καταστάσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση ενός προσώπου επηρεάζει επίσης τα αποτελέσματα.
  • Εάν οι ασθενείς λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα ή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταστολή των ορμονών, τότε πρέπει να εγκαταλειφθούν 14 ημέρες πριν από τη δοκιμασία. Η απόρριψη των φαρμάκων πρέπει να γίνεται μόνο εάν το συμβουλεύει ο θεράπων ιατρός. Διαφορετικά, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συνεχιστεί.
  • Πριν από τη λήψη της δοκιμής, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει συμπλέγματα βιταμινών και φάρμακα που περιλαμβάνουν ιώδιο όσο το δυνατόν προσεκτικά. Αυτό οφείλεται στην επίδραση του ιωδίου στην υγεία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία οδηγεί σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.
  • Πριν από την ίδια την ανάλυση, απαγορεύεται αυστηρά στον ασθενή να έχει πρωινό. Είναι καλύτερο να πίνετε νερό χωρίς αέριο και πηγαίνετε για ανάλυση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να έχετε πρωινό δεν είναι βαριά τρόφιμα.
  • Μετά το γεύμα, η δοκιμή πρέπει να δοθεί όχι νωρίτερα από 3 ώρες.

Για να κάνετε μια εξέταση αίματος για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς σήμερα, είναι δυνατή τόσο στην κλινική όσο και σε ένα νοσοκομείο που πληρώνει. Η μέγιστη συγκέντρωση της TSH παρατηρείται το πρωί, οπότε απαιτείται εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η σωστή προετοιμασία για την ανάλυση της TSH δεν μπορεί μόνο να διασφαλίσει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, αλλά και να βοηθήσει τον γιατρό να διαγνώσει σωστά, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για όλους τους ασθενείς.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Κανονική TSH και αιτίες απόρριψης

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αλλά δεν μπορούν να καταλάβουν τι μιλάνε ορισμένοι αριθμοί. Κάθε ηλικιακή κατηγορία ασθενών έχει τη δική της συχνότητα TSH:

  • Στα νεογνά, η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς πρέπει να είναι 0,6-10 μονάδες. για ένα λίτρο αίματος.
  • Εάν το παιδί είναι μεταξύ 2,5 μηνών και 2 ετών, τότε θα πρέπει να έχει TSH 4-7 μονάδων.
  • Τα παιδιά ηλικίας 2-5 ετών έχουν συνήθως 4-6 μονάδες θυρεοειδούς ορμόνης,
  • Παιδιά άνω των 14 ετών και ενήλικες ασθενείς - 0,4-4 μονάδες.

Όλοι αυτοί οι δείκτες είναι ο κανόνας. Εάν, ως αποτέλεσμα των δοκιμών, βλέπετε άλλους αριθμούς, αυτό υποδεικνύει την ύπαρξη παραβιάσεων που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Όταν εξετάζονται για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, οι αποκλίσεις μπορεί να είναι τόσο μικρότερες όσο και προς τη μεγαλύτερη κατεύθυνση. Αυτό δείχνει μείωση ή αύξηση του επιπέδου της TSH στο ανθρώπινο σώμα. Αν το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι αυξημένο, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει αφαιρεθεί η χοληδόχο κύστη. Με τους όγκους της υπόφυσης στους ανθρώπους, υπάρχει ακριβώς η ίδια κλινική εικόνα. Μια αύξηση στην TSH μπορεί να υποδηλώνει παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας των παραγόμενων ορμονών.

Χρήσιμο βίντεο - Δοκιμή αίματος για TSH.

Εάν η υπόφυση δεν είναι ευαίσθητη στις ορμόνες του θυρεοειδούς σε γενετικό επίπεδο, τότε αυτό θα εμφανιστεί ως αύξηση του επιπέδου της TSH. Επίσης, αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να είναι στην κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν ιώδιο σε τρόφιμα σε μεγάλες ποσότητες. Μείωση του επιπέδου της TSH μπορεί να παρατηρηθεί στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με την ανάπτυξη της κύησης. Η ίδια κλινική εικόνα παρατηρείται με ανεπαρκή λειτουργία των επινεφριδίων, οξεία και υποξεία θυρεοειδίτιδα Hashimoto.

Σε υψηλά επίπεδα TSH, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη χαμηλή δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Η αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σωματικές ασθένειες. Στις ψυχικές διαταραχές ενός ασθενούς μπορεί να παρατηρηθεί παρόμοια κλινική εικόνα. Υψηλοί αριθμοί δείχνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης εάν ο ασθενής έχει υποφυσιακό αδένωμα, που είναι ένας καλοήθης όγκος. Εάν ένα άτομο είναι δηλητηριασμένο με μόλυβδο, τότε έχει ένα σύνδρομο δηλητηρίασης, το οποίο εμφανίζεται στα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Με τα αυξανόμενα επίπεδα TSH, δεν είναι πάντα δυνατό να κρίνουμε την ύπαρξη μιας σοβαρής ασθένειας.

Πολύ συχνά, παρατηρείται αύξηση των επιπέδων θυρεοειδικής ορμόνης σε έγκυες γυναίκες. Εάν ο ασθενής λαμβάνει κάποια φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου της TSH. Μετά την επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα, αυτές οι ανωμαλίες μπορεί επίσης να παρατηρηθούν. Η αύξηση ή η μείωση του επιπέδου της TSH δεν δείχνει πάντα ότι ο ασθενής υφίσταται παθολογικές διεργασίες. Πολύ συχνά, τέτοια αποτελέσματα ανάλυσης μπορεί να είναι συνέπεια του τρόπου ζωής ενός ατόμου.

Παθολογική θεραπεία

Τρόποι εξομάλυνσης του επιπέδου TSH

Σε υψηλό επίπεδο TSH, απαγορεύεται αυστηρά η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Προηγουμένως, τα ζώα χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία μιας παθολογικής κατάστασης. Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος θεραπείας αντικαθίσταται από συνθετικά ναρκωτικά. Χαρακτηρίζονται από καθαρότητα και σταθερή δραστηριότητα.

Στα πρώτα στάδια της θεραπείας, ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θυροξίνη σε μικρή ποσότητα. Η δόση του φαρμάκου αυξάνεται συνεχώς μέχρι να αποκατασταθεί ο ρυθμός TSH. Ο προσδιορισμός του φαρμάκου για τη θεραπεία αυξημένων επιπέδων TSH πραγματοποιείται από γιατρό, γεγονός που εξηγείται από τη διαφορετική ποσότητα θυροξίνης στο σώμα των ασθενών.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με αύξηση του επιπέδου της TSH, μετά από μια πορεία θεραπείας, βρίσκονται συνεχώς υπό ιατρική παρακολούθηση.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση κάθε χρόνο. Ένα χαμηλό επίπεδο TSH θεωρείται μόνο εάν η τιμή του είναι 0,01. Μόλις ληφθούν αυτά τα αποτελέσματα, εξετάζεται το καρδιαγγειακό σύστημα. Ελλείψει παθολογικών διεργασιών σε αυτό το σύστημα, ελέγχονται τα επίπεδα ορμονών Τ3 και Τ4. Επιτρέπει την εξάλειψη της νόσου του Graves και της οζώδους βρογχοκήλης.

Εάν υπάρχει οζώδης βρογχοκήλη, η θεραπεία με ραδιοϊό είναι συνταγογραφηθεί στον ασθενή. Εάν η περίπτωση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή, τότε η θεραπεία της ασθένειας πραγματοποιείται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η θεραπεία της νόσου του Graves γίνεται με Β-αναστολείς. Με τη βοήθειά τους, όχι μόνο μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, αλλά και βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η θεραπεία ενός χαμηλού επιπέδου TSH πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ποικιλία μεθόδων, καθώς δεν υπάρχουν επί του παρόντος καθόλου αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας που να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διόρθωση της παθολογίας. Το επίπεδο TSH είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης με τον οποίο καθιερώνονται οι ασθένειες και καθορίζεται η ορθολογική θεραπεία τους. Για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για την ανάλυση, ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του γιατρού. Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πρότυπα με τα οποία μπορείτε να καθορίσετε το επίπεδο TSH, είναι απαραίτητο να αναθέσετε τη διαδικασία αυτή σε ειδικούς.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Πώς να περάσετε την ανάλυση των ttg και t4

Ορμόνες Τ4 (θυροξίνη), Τ3 και TSH: διάγνωση και ανάλυση της ασθένειας του θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο ανθρώπινο σώμα. Ρυθμίζει τον ενεργειακό μεταβολισμό στα κύτταρα και τα όργανα. Ο θυρεοειδής δεν έχει αγωγούς, οπότε οι ορμόνες που παράγει εισέρχονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος.

Η δραστηριότητα του θυρεοειδούς ρυθμίζεται από την υπόφυση και τον υποθάλαμο. Παράγουν ορμόνες που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

TSH - ορμόνη της πρόσθιας υπόφυσης

Τ4 - θυροξίνη (χαμηλής δραστικής ορμόνης θυρεοειδούς, η οποία διεγείρει την παραγωγή TSH)

Τ3 - τριιωδοθυρονίνη (βιολογικώς δραστική ορμόνη, η παραγωγή της οποίας στον θυρεοειδή αδένα διεγείρει επίσης την TSH)

Τα Τ3 και Τ4 διεγείρουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σώματος, αυξάνουν τη δραστηριότητα των σωματικών και πνευματικών διεργασιών. Η ορμόνη Τ4, ο κανόνας της οποίας υπερβαίνει τον κανόνα για την Τ3, είναι 60 φορές, διαρθρωτικά διαφορετικός από την ΤΚ μόνο από την απουσία ενός ατόμου ιωδίου στο μόριο - και τίποτα περισσότερο.

Συγκεκριμένα, οι ορμόνες Τ4 και Τ3 εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • αύξηση της παραγωγής θερμότητας ·
  • αύξηση της κινητικής δραστηριότητας.
  • Επιταχύνετε τη σκέψη.
  • αύξηση της ψυχικής δραστηριότητας.
  • Επιτάχυνση της απορρόφησης του οξυγόνου από όλα τα όργανα, εκτός από τον σπλήνα, τους όρχεις και τον εγκέφαλο.
  • υποστήριξη του αναπνευστικού κέντρου.
  • αυξάνουν τη δύναμη και τη συχνότητα των ρυθμικών συσπάσεων της καρδιάς.
  • να διεγείρει τον σχηματισμό της ορμόνης των νεφρών - την ερυθροποιητίνη - και το σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων,
  • διεγείρει την απορρόφηση των πρωτεϊνών.

Η μειωμένη έκκριση των Τ4 και Τ3 στους ενήλικες μπορεί να προκαλέσει:

  • εξασθένηση των πνευματικών ικανοτήτων.
  • ο πόνος στην καρδιά και η ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (βραδυκαρδία) ·
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • η εμφάνιση οίδημα σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του ρινικού βλεννογόνου (δυσκολία στην αναπνοή), του αυτιού (εξασθενημένη ακοή), των φωνητικών χορδών (βραχνή φωνή και γίνεται χαμηλή).
  • παραβιάσεις του αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας να συλλάβει ένα παιδί ·
  • ευαισθησία στο άγχος.
  • διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.

Η μειωμένη έκκριση των Τ4 και Τ3 σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει διαταραχή του σχηματισμού κυττάρων του κεντρικού νευρικού συστήματος και του σκελετού του παιδιού, ανεπαρκή απορρόφηση οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών από τους ιστούς και ακόμη και θάνατο του εμβρύου.

Ορμόνες TTG και Τ4, Τ3 στο σώμα

Με πλήρη διάγνωση της κατάστασης του θυρεοειδούς, συνταγογραφείται περίπλοκη ανάλυση για τις ορμόνες Τ3, Τ4 και TSH.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορεί να βρίσκονται σε ελεύθερη ή δεσμευμένη κατάσταση. Συνεπώς, μια δοκιμή αίματος συνταγογραφείται για:

  • Τ4-κοινή (δεσμευμένη + ελεύθερη θυροξίνη).
  • Χωρίς Τ4 (ελεύθερη θυροξίνη, μη συσχετισμένη με πρωτεΐνες αίματος).
  • TK-κοινή (δεσμευμένη + ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη).
  • Χωρίς TZ (ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), που δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες αίματος).

Ο δείκτης ορμόνης TSH καθορίζει μερικώς την ανάγκη του οργανισμού σας για ορμόνες. Εάν το επίπεδο TSH είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών είναι ανεπαρκής (υποθυρεοειδισμός). Η TSH είναι η πρώτη που ανταποκρίνεται στις αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα, ακόμη και όταν όλοι οι άλλοι δείκτες είναι φυσιολογικοί.

Η ελεύθερη από T4 διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών. Ανάλυση αυτής της ορμόνης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δραστηριότητα του αδένα. Δείχνει πώς ο θυρεοειδής είναι ικανός να παράγει τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για το σώμα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρέπει να αξιολογούνται από το γιατρό: για την ορμόνη Τ4, ο ρυθμός ποικίλει ανάλογα με την ηλικία.

Η ολική θυροξίνη εξαρτάται από τη συγκέντρωση πρωτεϊνών μεταφοράς στο πλάσμα αίματος. Σε υγιείς ανθρώπους, η θυροξίνη είναι συχνότερη από το T3-σύνολο κατά 50-60 φορές.

Το ελεύθερο από Τ3 διεγείρει την πρόσληψη και την ανταλλαγή οξυγόνου από τα κύτταρα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης επιτρέπουν τον προσδιορισμό του τύπου της ασθένειας του θυρεοειδούς. Κανονικά, η ποσότητα της ορμόνης ποικίλλει σε διαφορετικά τρίμηνα της εγκυμοσύνης.

Το συνολικό Τ3 είναι το άθροισμα της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης και της δεσμευμένης πρωτεΐνης.

Όροι δοκιμής αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες

- Με άδειο στομάχι το πρωί. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι σε 10-12 ώρες, οπότε ο πιο επιτυχημένος χρόνος δοκιμής είναι πρωί από 8 έως 10.

- Φυσική και ψυχο-συναισθηματική άνεση.

- Την ημέρα πριν από τη μελέτη, μην πίνετε αλκοόλ ή καπνό. Συνιστάται επίσης να εξαλειφθεί η βαριά σωματική άσκηση.

- Ένα μήνα πριν από τις εξετάσεις, μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Η εξέταση αίματος για τις ορμόνες: TSH και T4, καθώς και η Τ3 συνταγογραφείται για:

  • συμπτώματα θυρεοτοξικότητας ή υποθυρεοειδισμού.
  • αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς), η οποία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης.
  • goiter;
  • αυξημένο μέγεθος θυρεοειδούς.
  • οι πρώτες εκδηλώσεις μεταβολικών διαταραχών στο σώμα και οι αλλαγές στο σωματικό βάρος.
  • καρδιακές αρρυθμίες;
  • διάγνωση της πάθησης μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς.
  • χρήση αντισυλληπτικών
  • την πρόληψη της έλλειψης ιωδίου σε έγκυες γυναίκες και κατοίκους περιοχών με υψηλό κίνδυνο ενδοκρινικών νόσων ·
  • εξέταση γυναικών με στειρότητα, αμηνόρροια,
  • διανοητική καθυστέρηση της ανάπτυξης των παιδιών ·
  • κατάθλιψη;
  • καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη.
  • φαλάκρα;
  • ανικανότητα και μειωμένη λίμπιντο.
  • υπερπρολακτιναιμία - υψηλά επίπεδα της ορμόνης προλακτίνη.

Μια περίσσεια ή ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών είναι ένα σημάδι διάχυτου τοξικού βρογχίου, ενδημικού βλεννογόνου, υποθυρεοειδισμού, υπερθυρεοειδισμού, θυρεοειδίτιδας και άλλων ασθενειών.

Σάββατο, 05 Μαΐου 11:45

  • Όλα τα υλικά δημοσιεύονται στην ιστοσελίδα www.probirka.org. συμπεριλαμβανομένων των τίτλων των τμημάτων,
    είναι τα αποτελέσματα της πνευματικής ιδιοκτησίας, τα αποκλειστικά δικαιώματα στα οποία
    που ανήκει στην LLC SvitGrupp IT.
  • Οποιαδήποτε χρήση (συμπεριλαμβανομένης της δήλωσης με τον τρόπο που προβλέπεται στο άρθρο 1274 του Civil
    Κώδικα RF) των υλικών του ιστότοπου, συμπεριλαμβανομένων των τίτλων των τμημάτων, των επιμέρους σελίδων του ιστότοπου, είναι δυνατή μόνο μέσω μιας ενεργού ευρετηριασμένης υπερσύνδεσης στο www.probirka.org.
  • Η φράση "PROBIRKA / PROBIRKA.RU" είναι μια εμπορική ονομασία, το αποκλειστικό δικαίωμα χρήσης που ως μέσο εξατομίκευσης ενός οργανισμού ανήκει στην LLC SvitGrupp IT.
  • Οποιαδήποτε χρήση της εμπορικής ονομασίας "TINKER / PROBIRKA.RU" είναι δυνατή μόνο με τον τρόπο που προβλέπεται στην παράγραφο 5 του άρθρου 1539 του Αστικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
  • 2003-, LLC SvitGrupp IT, 16+

    127521. Μόσχα. st. Οκτώβριος, δ.98, σελ. 2.

    Ανάλυση TSH και προετοιμασία για αιμοδοσία

    Ο ανθρώπινος θυρεοειδής αδένας υπόκειται σε μια ποικιλία διαταραχών που επηρεάζουν αρνητικά το έργο όλων των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Να εντοπιστούν όλες οι παραβιάσεις στα αρχικά στάδια των ασθενών που λαμβάνουν αίμα για TSH. η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς που ενεργοποιεί τη σύνθεση των Τ4 και Τ3, ορμόνες που ελέγχουν μεταβολικές διεργασίες, πρωτεΐνες, λίπος, οξυγόνο.

    Η ανάλυση της ορμόνης TSH δίνεται όχι μόνο όταν υπάρχει υποψία για διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα, αλλά συνταγογραφείται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αν υποψιάζεται ότι θα αυξηθεί ή θα μειωθεί το επίπεδο των ορμονών.

    Για να πάρετε μια πλήρη εικόνα των ορμονικών αλλαγών στον ορό, οι ενδοκρινολόγοι συνταγογραφούν έναν προσδιορισμό για TSH, Τ4 και Τ3. Με τις ορμόνες επικοινωνίας μπορούν να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Με αύξηση της TSH, οι τίτλοι των Τ3 και Τ4 θα μειωθούν.

    Υπάρχει μια σαφής σχέση μεταξύ της TSH και της προλακτίνης, οι ουσίες αυτές συντίθενται στην υπόφυση. Διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα προκαλεί αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη γυναικεία αναπαραγωγική λειτουργία.

    Πώς γίνεται η ανάλυση της TSH

    Η παραπομπή στην ανάλυση του ορού αίματος, που επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου της TSH, μπορεί να ληφθεί από τον ενδοκρινολόγο ή τον θεραπευτή.

    Οι κύριες ενδείξεις για την παράδοση της ανάλυσης:

    • κόπρανα, κόμβο ή σφραγίδα στον θυρεοειδή αδένα.
    • αποβολή ή υπογονιμότητα.
    • υποψία υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού.
    • παραβίαση της ισχύος στους άνδρες.
    • ορμονική θεραπεία.
    • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
    • αυξημένη ή μειωμένη θερμοκρασία σώματος.
    • κατάθλιψη;
    • υπερβολική τριχόπτωση στις γυναίκες.
    • μυοπάθεια;
    • παραβιάσεις στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.

    Προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης στο TTG

    Η παράδοση της ανάλυσης στο TTG, T4 και T3 απαιτεί κάποια εκπαίδευση. Πώς να προετοιμαστείτε για τη αιμοδοσία θα ενημερώσει τον ενδοκρινολόγο κατά την προκαταρκτική διαβούλευση.

    • Λίγες μέρες πριν τη συλλογή αίματος, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα με ιώδιο, καθώς και ορμονικά φάρμακα.
    • Η ανάλυση του ορού αίματος στην TSH δίνεται με άδειο στομάχι, επιτρέποντας την κατανάλωση καθαρού νερού. Τα παιδιά πριν από την ανάλυση πρέπει να τρέφονται με ένα ελαφρύ πρωινό, εξαιρουμένων των τηγανητών, βαριών τροφών.
    • Οι γυναίκες μπορούν να δοκιμαστούν για TSH, Τ3 και Τ4 σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, αυτό δεν είναι θεμελιώδες.
    • Το επίπεδο των ορμονών στο αίμα κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, το υψηλότερο επίπεδο εμφανίζεται το πρωί, οπότε η εξέταση για την ορμόνη TSH παρέχεται το πρωί σε δέκα ώρες.

    Πώς να δωρίσετε ορμόνες για έγκυες γυναίκες

    Η πιο σημαντική περίοδος της εγκυμοσύνης είναι οι πρώτοι τρεις μήνες, όταν αρχίζει να σχηματίζεται το νευρικό σύστημα του παιδιού. Αυτή τη στιγμή, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείται το ορμονικό υπόβαθρο και να ελέγχεται έγκαιρα ορμόνες, εάν ο ενδοκρινολόγος έχει υποψίες που σχετίζονται με προβλήματα στο ενδοκρινικό σύστημα του ασθενούς ή όταν εμφανίζεται ναυτία και έμετος ή συμπτώματα μείωσης του επιπέδου της θυρεοτροπίνης.

    Πριν από τη λήψη του ορού, τα φορτία απαγορεύονται, η πιο επιτυχημένη επιλογή είναι να περάσετε το πρωί στο κρεβάτι. Δεν μπορείς να είσαι νευρικός, οπότε είναι καλύτερο να μην προκαλείς αγχωτικές καταστάσεις.

    Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση οινοπνεύματος την ημέρα παράδοσης του ορού για ανάλυση. Λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητο να επιμείνουμε σε μια δίαιτα, εξαλείφοντας τις πικάντικες και λιπαρές τροφές.

    Πώς να πάρετε εργαστηριακό υλικό σε κορίτσια

    Τα ακόλουθα προβλήματα μπορούν να οδηγήσουν σε έναν εφηβικό ενδοκρινολόγο:

    Ένας ενδοκρινολόγος δίνει οδηγίες για τη λήψη εξετάσεων. Συνιστάται να κάνετε ορμονική εξέταση για τα κορίτσια την 21η ημέρα, αν ο κύκλος της εμμηνόρροιας είναι 28 ημέρες, την 25η ημέρα, εάν ο κύκλος είναι 32 ημέρες. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο συγκεκριμένος κύκλος έχει καθιερωθεί εδώ και αρκετά χρόνια.

    Για τη θεραπεία ορμονικών προβλημάτων για τα κορίτσια, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, προτείνουμε μια δίαιτα που περιλαμβάνει ιώδιο, ψευδάργυρο και σελήνιο.

    Πώς να πάρετε μια δοκιμή για τις ορμόνες για τις μεγαλύτερες γυναίκες

    • Η αιμοδοσία από ηλικιωμένες γυναίκες δεν εξαρτάται από τον εμμηνορροϊκό κύκλο, μπορείτε να δώσετε οποιαδήποτε ημέρα, αλλά πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.
    • Ένα μήνα πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία ανάλυσης, συνιστάται η διακοπή της θεραπείας με ορμονικά φάρμακα και φάρμακα με ιώδιο.
    • Πριν δώσετε αίμα, δεν πρέπει να είστε νευρικοί, πρέπει να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις, καθώς το συναισθηματικό στρες επηρεάζει το επίπεδο των ορμονών στο αίμα.
    • Την ημέρα των ορμονικών εξετάσεων δεν μπορεί να λάβει ηρεμιστικά, η ασπιρίνη είναι επίσης καλύτερα να εγκαταλείψουν.
    • Οι ορμονικές δοκιμές δεν περνούν σε περίπτωση ιογενών και μολυσματικών ασθενειών.

    Ο ρυθμός των ορμονών στον ορό

    Το περιεχόμενο της TSH στο αίμα μπορεί να είναι διαφορετικό καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, το επίπεδο των ορμονών μετράται σε MCU / ml.

    Κατά τη διάρκεια της ζωής, το επίπεδο των ορμονών στο αίμα μειώνεται σταδιακά, οπότε αυτό που θεωρείται φυσιολογικό για έναν ενήλικα θα είναι υψηλό για ένα παιδί.

    Ο ρυθμός TSH σε έναν ενήλικα είναι από 0,4 έως 4, για την αξιοπιστία του αποτελέσματος, οι ενδοκρινολόγοι συνιστάται να επαναλάβουν την αιμοδοσία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

    • ορμονική θεραπεία.
    • επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
    • εξαρτώμενη από τη μορφίνη.
    • δειγματοληψία αίματος το βράδυ ·
    • αντίσταση στην TSH.
    • σωματικές και ψυχικές ασθένειες που δεν σχετίζονται με την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

    Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν μειωμένες, εσφαλμένες λεζάντες:

    • υπερβολική πρόσληψη συνθετικών ορμονών.
    • λήψη φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν την Τ3.
    • ευθυρεοειδής κατάσταση μετά από θεραπεία υπερθυρεοειδισμού.
    • υψηλά επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα.
    • θυρεοτοξικότητας, που αναπτύχθηκε λόγω ακατάλληλης θεραπείας.

    Με τη σωστή και λογική προσέγγιση για να περάσετε τη δοκιμασία, οι τελικές πιστώσεις θα σας επιτρέψουν να κάνετε τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.

    Η συμμόρφωση με αρκετούς κανόνες κατά την προετοιμασία για τη δοκιμή για TSH, θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών που προκαλούνται από ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, αρκετές φορές και θα διατηρήσει την υγεία.

    Πώς να δωρίσετε αίμα για ορμόνες;

    13.12. 15:43 13.12. 15:43:14

    Έχει ήδη γίνει ένας καλός τόνος για να ελέγξετε το ορμονικό υπόβαθρό σας προτού αρχίσουν οποιαδήποτε προβλήματα υγείας. Παρακάτω θα μιλήσω για τους κανόνες δοκιμών, για ευκολία αναζήτησης, θα διαιρέσουμε τις ορμόνες στα συστήματα.

    1. Ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα, παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτά είναι ελεύθερα και κοινά TSH, T4, ελεύθερα και κοινά Τ3, αντισώματα έναντι TPO, αντισώματα έναντι TG. αντισώματα έναντι του rTTG, ορισμένα άλλα - καλσιτονίνη, παραθυρεοειδής ορμόνη.
    Πρέπει να τα πάρετε με άδειο στομάχι (δηλαδή άδειο στομάχι) ή 4-5 ώρες μετά το γεύμα. Τα δισκία (όπως L-θυροξίνη, Eutirox, Tyrozol, Mercazole και άλλα) λαμβάνουν μετά περνώντας την ανάλυση. Εάν έχετε αρρωστήσει ή έχετε αρρωστήσει με ARVI, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις - είναι προτιμότερο να περάσετε την ανάλυση 4-5 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Δεν υπάρχει σύνδεση με τον έμμηνο κύκλο.

    2. Ορμόνες φύλου (για γυναίκες). Αυτό είναι LH, FSH. οιστραδιόλη, προγεστερόνη, προλακτίνη, τεστοστερόνη (ελεύθερη και ολική), DHA-S, 17-ΟΗ προγεστερόνη, ανδροστενεδιόνη, δεϋδροτεστοστερόνη.
    Συνιστάται να παίρνετε ένα κενό στομάχι, για την προλακτίνη - για 2 μέρες να αποφύγετε έντονη σωματική άσκηση, κατανάλωση οινοπνεύματος, φύλο. Για παράδοση μετά τη μείωση της θερμοκρασίας, το πρωί σε 1-2 ώρες μετά το ξύπνημα
    (κατά προτίμηση όχι αργότερα ).
    Λαμβάνοντας φάρμακα, όχι μόνο ορμονικά
    (επομένως, παρέχετε μια λίστα με τα φάρμακα που παίρνετε στον γιατρό και μην περιγράφετε την κατά προσέγγιση εμφάνιση τους με τις λέξεις - καλά, αυτά είναι λευκά, μικρά, σε μπλε κουτί, γενικά, δεν θυμάμαι τι λέγονται)
    FSH, LH. ESTRADIOL, TESTOSTERON, DGA-S, 17-ON-PROGESTERON, ANDROSTENDION, PROLAKTIN - χορηγούνται 2-5 ημέρες από έναρξη της εμμήνου ρύσεως
    (αυτή είναι η φάση 1 του κύκλου) στον κύκλο 28 ημερών,
    με κύκλο περισσότερο από 28 ημέρες - 5-7 ημέρες, συμπεριλαμβανομένης της μετά από αιμορραγία που προκαλείται από προγεστερόνη, για 2-3 ημέρες με κύκλο 23-21 ημερών.
    PROGESTERON, μερικές φορές το PROLAKTIN λαμβάνεται στον κύκλο 28 ημερών των 28 ημερών (φάση 2) ​​ή υπολογίζεται στις 6-8 ημέρες μετά την ωορρηξία (εάν πραγματοποιήθηκε δοκιμή ωορρηξίας).
    Το DEHYDROTESTOSTERONE χορηγείται σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου.

    Για τους άνδρες, οι όροι παράδοσης είναι οι ίδιοι (οι ορμόνες είναι ελαφρώς διαφορετικές)

    3. Ορμόνες των επινεφριδίων. (Αυτές είναι η κορτιζόλη, η ρενίνη, η αλδοστερόνη, η μενενεφρίνη, η νορμετανεφρίνη, η επινεφρίνη, η νορεπινεφρίνη και άλλοι.)
    Ενοικίαση με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση μεταξύ 8-9 π.μ.
    (καθημερινή αιχμή έκκρισης - περισσότερο σχετιζόμενη με την κορτιζόλη!).
    Πριν την παράδοση της ρενίνης, της αλδοστερόνης, της μενενεφρίνης και άλλων. Για 2 εβδομάδες ακυρώστε την πρόσληψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων: Veroshpiron και -APF (εναλαπρίλη), Β-αναστολείς
    (Egilok), Ασπιρίνη και κάποιες άλλες.

    4. Ορμόνες της υπόφυσης (ο κύριος ενδοκρινικός αδένας). Αυτά είναι: ACTH, αυξητική ορμόνη (αυξητική ορμόνη). Σχετικά με την FSH, την LH, την προλακτίνη, έχω ήδη πει.
    Το ACTH χορηγείται ως κορτιζόλη, με άδειο στομάχι, 8-9 το πρωί, μερικές φορές στις 1:00 μ.μ. (και / ή στις 8:00 μ.μ.) - όπως συνταγογραφείται από γιατρό.
    STG (αναλογία εγώ του IFR1) με άδειο στομάχι, ανά πάσα στιγμή.

    5. Η ορμόνη ινσουλίνη χορηγείται με άδειο στομάχι, συνήθως με το σάκχαρο του αίματος. Μερικές φορές, μαζί με τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης (στη συνέχεια 2 φορές - με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά το σιρόπι ζάχαρης).

    6. Η χρήση ημερήσιων ούρων στα ανάλογα ανδρικών ορμονών (17-KS και 17-OKS) δεν χρησιμοποιείται τώρα, η αξιοπιστία αυτών των αναλύσεων είναι πολύ χαμηλή. Και εδώ καθημερινά ούρα για κορτιζόλη ενοικίαση συχνά! Για να γίνει αυτό, συγκεντρώνετε την ημέρα των ούρων από τις 8.00 μία ημέρα έως τις 8.00 μια άλλη μέρα
    (καταγράψτε ολόκληρο τον όγκο των συλλεγέντων ούρων), perebaltyvayut αυτό και 150-200 ml φέρνουν στο εργαστήριο, μαζί με μια εγγραφή του επιλεγμένου όγκου. Ορισμένα εργαστήρια ζητούν να φέρουν όλα τα ούρα, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί αυτό το ζήτημα εκ των προτέρων!
    Το ίδιο ισχύει για τα καθημερινά ούρα
    α) ασβέστιο και φώσφορο,
    β) μετανεφρίνη
    γ) βανιλικό οξύ (γι 'αυτούς πρέπει να πάρετε ένα ειδικό συντηρητικό στο εργαστήριο για τη συλλογή ούρων). Όταν συλλέγετε καθημερινά ούρα από τη διατροφή αποκλείστε - τα τεύτλα, τα καρότα, τις μπανάνες, τα γογγύλια, τα εσπεριδοειδή, τα συμπληρώματα ασβεστίου.

    Στην ενδοκρινολογία χρησιμοποιούνται επίσης ορμονικές εξετάσεις, αλλά είναι ένα ξεχωριστό θέμα γι 'αυτούς.

    13.12. 15:43 13.12. 15:43:14

    Εμβόλιο Infanrix Hexa

    Το εμβόλιο Infanrix-Hexa είναι σήμερα ελλιπές στην Αγία Πετρούπολη. Στο ιατρικό κέντρο "ΧΧΙ αιώνα" αυτό το εμβόλιο είναι. Για να καταχωρίσετε ένα παιδί για εμβολιασμό, καλέστε το 38-002-38!

    ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΗΣ ΠΑΛΑΙΑΣ ΓΕΝΙΑΣ

    Το Ιατρικό Κέντρο XXI αιώνα συμμετέχει στο ολοκληρωμένο πρόγραμμα System Care, το οποίο σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα άνετο περιβάλλον για τους ηλικιωμένους και τα άτομα με ειδικές ανάγκες.

    ΒΑΘΜΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΛΥΤΕΡΗΣ ΙΔΙΩΤΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΥ ΠΕΤΣΕΡΜΠΟΥΡΓΚ

    Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ψηφοφορίας από τους εκπροσώπους των ιατρικών επιχειρήσεων και των ασφαλιστικών εταιρειών, το δίκτυο των ιατρικών λεπτών του XXI αιώνα έλαβε διπλώματα σε τέσσερις υποψηφιότητες: Νευρολογία, Ωτορινολαρυγγολογία, Ιατρικές υπηρεσίες για επιχειρήσεις και επίτιμη πρώτη θέση στην κατηγορία της Παιδιατρικής.

    Σε ποιες περιπτώσεις, πώς και γιατί γίνονται οι δοκιμές για Τ4 και TSH.

    Οι διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Οι θυρεοειδείς ορμόνες εμπλέκονται στο μεταβολισμό, στο έργο των καρδιαγγειακών, αναπαραγωγικών και νευρικών συστημάτων. Οι αναλύσεις για TSH και T4 αποκαλύπτουν ορμονικές ανισορροπίες που οδηγούν σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

    Τι σημαίνει TTG

    Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) παράγεται στον ανθρώπινο εγκέφαλο σε απόκριση της μείωσης της συγκέντρωσης της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης στο πλάσμα του αίματος.

    Τα Τ3 και Τ4 είναι θυρεοειδικές ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα που ελέγχουν τον ενεργειακό μεταβολισμό και είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Με χαμηλό επίπεδο περιεχομένου, εμφανίζεται έκκριση TSH, η οποία με τη ροή του αίματος χορηγείται στους περιφερειακούς υποδοχείς του θυρεοειδούς αδένα και ενεργοποιεί την παραγωγή θυροξίνης. Επιπλέον, η TSH ρυθμίζει τη διαδικασία της λιπόλυσης στο σώμα, αυξάνει την πρόσληψη ιωδίου από τα κύτταρα των αδένων, αυξάνει την ευαισθησία των ιστών των εσωτερικών οργάνων στις επιδράσεις των Τ3, Τ4.

    Το επίπεδο TSH μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Οι μεγαλύτερες τιμές καταγράφονται στις 2 π.μ., και το μικρότερο - στις 17 το απόγευμα. Στα ηλικιωμένα άτομα, τα ποσοστά αυξάνονται επίσης ελαφρά. Η μακροχρόνια περίσσεια TSH οδηγεί σε αύξηση της μάζας και του όγκου του θυρεοειδούς αδένα. Στις εγκύους, η TSH μπορεί να μειωθεί, δεν θεωρείται παθολογία.

    Κανονικά, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς είναι εντός 0,35-4,94 μΜU / Λ. Αλλά σε διαφορετικά εργαστήρια, κατά κανόνα, οι οριακές τιμές διαφέρουν. Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο της ορμόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα καθορισμένα όρια.

    Δοκιμασία τριιωδοθυρονίνης

    Το Τ4 είναι η κύρια ορμόνη θυρεοειδούς που παράγεται από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Το μόριο του αποτελείται από 3 άτομα ιωδίου και το αμινοξύ θυροξίνη. Σε αυτή τη μορφή, η ορμόνη είναι ανενεργή, όταν απελευθερώνεται στους περιφερικούς ιστούς, μετατρέπεται σε μια πιο δραστική μορφή, η τριϊωδοθυρονίνη (Τ3).

    Τα Τ3 και Τ4 είναι υπεύθυνα για τη διατήρηση της φυσιολογικής θερμοκρασίας του σώματος, της αρτηριακής πίεσης, της ψυχοκοινωνικής δραστηριότητας, των πνευματικών ικανοτήτων, την ομαλοποίηση του μεταβολισμού. Η παραβίαση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει δυσμενώς τη συνολική ευημερία ενός ατόμου, οδηγώντας σε κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, δυσλειτουργία της καρδιάς, αναπαραγωγικό σύστημα.

    Το Τ3 σχηματίζεται μόνο από 10% από τον θυρεοειδή αδένα. Όταν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, η ορμόνη δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες και μεταφέρεται έτσι στους περιφερικούς ιστούς. Σε αυτή την κατάσταση, δεν είναι ενεργό, αρχίζει να δρα όταν η ένωση διαλύεται και η ορμόνη βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση - FT3.

    Η δοκιμή για την TSH και την ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη είναι απαραίτητη σε περίπτωση ύποπτης διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας, Basedow και Graves.

    Ο ρυθμός FT3 στον εξοπλισμό της 3ης γενιάς είναι 2,62-5,69 pmol / l. Η αύξηση των τιμών υποδεικνύει την εξέλιξη της θυρεοτοξικότητας και η μείωση δείχνει μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και την παρουσία αυτοάνοσων νόσων. Οι χαμηλές τιμές μπορεί να είναι σε ασθενείς μετά από χειρουργική αφαίρεση του οργάνου ή μέρους του, λαμβάνοντας φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

    Η ανάλυση του συνολικού Τ3 αποκαλύπτει το επίπεδο της ορμόνης σε συνδυασμό με την πρωτεΐνη. Η μελέτη διεξάγεται με αμφίβολο αποτέλεσμα για την ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη.

    Κοινή και ελεύθερη θυροξίνη

    Το Τ4 παράγεται από τα μοριακά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, η ένταση αυτής της διαδικασίας ρυθμίζεται από την ορμόνη TSH. Η κύρια λειτουργία της θυροξίνης είναι ο έλεγχος του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, η παραγωγή ενέργειας, η μείωση του επιπέδου επιβλαβούς χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων στο αίμα, ο μεταβολισμός στους ιστούς των οστών. Το ελεύθερο Τ4 έχει το πιο ενεργό αποτέλεσμα, επομένως συνήθως η συγκεκριμένη μελέτη συνταγογραφείται στους ασθενείς.

    Οι ενδείξεις για εξέταση για το T4 ή το FT4 είναι αυξημένη TSH, διάχυτη βρογχοκήλη και μειωμένη λειτουργία του παγκρέατος. Κατά την πρώτη αιμοδοσία, είναι συνήθως μόνο τα Τ3, Τ4 που ελέγχονται, με επανειλημμένη εξέταση και διάγνωση, η δοκιμή για TSH θα είναι πιο αποτελεσματική.

    Έρευνα για την θυρεοσφαιρίνη

    Η TG είναι πρωτεΐνη του θυρεοειδούς αδένα, πρόδρομος των θυρεοειδικών ορμονών. Η αύξηση του επιπέδου αυτής της ουσίας στο αίμα δείχνει παθολογικές διεργασίες στους ιστούς του αδένα. Η αιτία μπορεί να είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, καρκίνος, μηχανικοί τραυματισμοί, επιπτώσεις της ραδιενεργού ιωδιούχου θεραπείας.

    Η δοκιμή για θυρεογλοβουλίνη συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική αφαίρεση ή εκτομή του αδένα. Η μελέτη συμβάλλει στον προσδιορισμό του βαθμού αποτελεσματικότητας της θεραπείας και πιθανής υποτροπής.

    Πώς να δωρίσετε αίμα και τι χρειάζεται προετοιμασία για την ανάλυση; Η δοκιμή διεξάγεται τουλάχιστον 12 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και 6 μήνες μετά τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η σάρωση του θυρεοειδούς αδένα και η βιοψία συμβάλλουν στην αύξηση του επιπέδου TG, οπότε η εξέταση γίνεται 2 εβδομάδες μετά τις διαγνωστικές διαδικασίες. Τα αποτελέσματα σε κάθε εργαστήριο είναι διαφορετικά, συνήθως ο κανόνας αναφέρεται στη μορφή ενός ιατρικού ιδρύματος.

    Σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που αναστέλλουν τη λειτουργία του αδένα, το αποτέλεσμα είναι αναξιόπιστο. Επιπροσθέτως, συνταγογραφείται ανάλυση της περιεκτικότητας των αντισωμάτων στην θυρεοσφαιρίνη. Αυτή η ένδειξη συμβάλλει στον ακριβέστερο προσδιορισμό του επιπέδου του TG.

    Δοκιμή αντισωμάτων

    Μια σημαντική διαγνωστική αξία είναι η ανάλυση των αντισωμάτων στους παγκρεατικούς ιστούς. Το AT μπορεί να παραχθεί σε θυρεογλοβουλίνη, υποδοχείς θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης, πυροξειδάση θυρεοειδούς (TPO). Ο τίτλος της μελέτης διεξάγεται σε αυτοάνοσες ασθένειες του παγκρέατος, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα σε υγιή κύτταρα του σώματος και προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία.

    AT στην TSH ανιχνεύεται σε διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, ασθένεια Grave και Graves. Με αυτή τη μελέτη, μπορείτε να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Κατά τη διατήρηση των αντισωμάτων, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με μια χειρουργική επέμβαση.

    AT σε TG ανιχνεύεται σε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, θηλώδες καρκίνο, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη. Η ανάλυση είναι ένας σημαντικός δείκτης όγκου, πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση του αδένα. Εάν τα αντισώματα παραμένουν, είναι μια υποτροπή. Με αυξημένο τίτλο ΑΤ, το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν είναι πληροφοριακό, καθώς συμβαίνει μια αλλαγή στη δομή του μορίου θυρεοσφαιρίνης.

    Το ΑΤ προς την ΤΡΟ κατευθύνεται εναντίον των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των Τ3 και Τ4. Αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων μπορούν να μειώσουν τη συγκέντρωση της θυροξίνης, της τριιωδοθυρονίνης, να προκαλέσουν υποθυρεοειδισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο δείκτης δεν επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα.

    Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή για AT, το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι ή όχι; Πρέπει να κάνετε την ανάλυση με άδειο στομάχι το πρωί. Το πρωί δεν μπορείτε να πάρετε θυροξίνη, εάν χορηγηθεί θεραπεία. Για την κατάργηση άλλων φαρμάκων πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

    Προετοιμασία για την ανάλυση

    Ο ενδοκρινολόγος και το προσωπικό του εργαστηρίου εξηγούν πώς να περάσει μια ανάλυση σε μια TSH. Το ίδιο ισχύει για τις θυρεοειδικές ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα.

    Η προετοιμασία για τη δοκιμή για το γενικό και ελεύθερο Τ4 είναι να ακυρώσει τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο 2 ημέρες πριν επισκεφτεί ένα ιατρικό ίδρυμα. Κατά τη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού, οι ορμονικές θεραπείες μπορεί να διακόπτονται. Ο δότης πρέπει να απέχει από το φυσικό, συναισθηματικό άγχος την παραμονή της μελέτης. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το ημερήσιο σχήμα, καθώς το επίπεδο των ορμονών εξαρτάται από την ώρα της ημέρας και τις περιόδους ύπνου και εγρήγορσης.

    Ανάλυση της TSH: πώς να δώσετε σωστά αίμα; Η δειγματοληψία αίματος γίνεται με άδειο στομάχι το πρωί, συνιστάται η χρήση ελαφρών γευμάτων το βράδυ πριν τη λήψη της δοκιμής, η διακοπή του αλκοόλ, το διάστημα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της επίσκεψης στο εργαστήριο πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.

    Ανάλυση των TSH και T4: πότε πρέπει να ληφθούν οι γυναίκες, σε ποια ημέρα του κύκλου είναι προγραμματισμένη η μελέτη; Μια δοκιμή για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς λαμβάνεται την 5-7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε άλλες ημέρες το αποτέλεσμα θα είναι λάθος.

    Ανάλυση σε έγκυες γυναίκες

    Πώς να δοκιμάσετε τις θυρεοειδικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η εξέταση συνιστάται σε οποιαδήποτε γυναίκα κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, τεκνοποίησης. Το ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου και τη γενική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας.

    Μία μικρή μείωση στην TSH δεν είναι παθολογία και δεν απαιτεί θεραπεία. Οι δείκτες της ελεύθερης και ολικής θυροξίνης αυξάνονται σταδιακά, οι μέγιστες τιμές ανιχνεύονται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

    Εάν μειωθεί η TSH και αυξηθεί το επίπεδο των Τ3 και Τ4, εντοπίζονται διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα, που απαιτούν θεραπεία από έναν ενδοκρινολόγο. Η αυξημένη ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς δείχνει την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον εγκέφαλο του παιδιού και να οδηγήσει σε αυθόρμητη έκτρωση.

    Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

    Ο ρυθμός των δεικτών διαφέρει σε διαφορετικά εργαστήρια · ως εκ τούτου, συνιστάται η διεξαγωγή έρευνας σε ένα ίδρυμα. Ισχύουσες τιμές υποδεικνύονται στη φόρμα. Η αύξηση ή η μείωση των συγκεντρώσεων ορμονών πέρα ​​από τα επιτρεπόμενα όρια είναι ένα σημάδι των θυρεοειδικών ανωμαλιών. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

    Εάν μια εξέταση αίματος για TSH αποκάλυψε μια περίσσεια Τ3 και Τ4 και οι ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς μειώθηκαν, αυτό δείχνει την εξέλιξη της θυρεοτοξικότητας. Οι ασθενείς παραπονούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • ευερεθιστότητα.
    • πυρετός, βαριά εφίδρωση.
    • χέρι τρέμουλο?
    • παραβίαση της καρδιάς.

    Εάν στο υπόβαθρο της χαμηλής TSH το επίπεδο των Τ3, Τ4 είναι υψηλό, αυτό είναι ένας σαφής υποθυρεοειδισμός και μια μείωση στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών υποδηλώνει μια κρυφή (υποκλινική) μορφή της νόσου. Η μείωση της TSH σε έγκυες γυναίκες δεν είναι παθολογία.

    Με χαμηλό επίπεδο ορμονών, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός, μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς. Τα χαρακτηριστικά σημάδια της παθολογίας είναι:

    • απάθεια, λήθαργος.
    • αυξημένη κόπωση, υπνηλία
    • πρήξιμο?
    • σοβαρή τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια.
    • ψυχρότητα?
    • εμμηνορροϊκές διαταραχές στις γυναίκες.
    • επιδείνωση της ισχύος στους άνδρες.

    Η αύξηση του ολικού Τ4 υποδηλώνει φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, σχηματισμό όγκου, διάχυτη βρογχοκήλη και ανθεκτικότητα των ιστών στην θυροξίνη. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγονται αρκετές μελέτες, προδιαγράφονται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι.

    Σε ποιες περιπτώσεις και πώς εκτελούνται οι αναλύσεις του επιπέδου TSH και T4;

    Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η συγκέντρωση αυτών των ουσιών, δίνεται αίμα για TSH και ορμόνες θυρεοειδούς μετά από κάποια προετοιμασία.

    Ποιες είναι οι λειτουργίες των θυρεοειδικών ορμονών και της TSH;

    Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς συντίθεται από την υπόφυση, ένα δομικό στοιχείο του εγκεφάλου. Πρόκειται για ρυθμιστική ουσία, η δράση της οποίας συνίσταται στην παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4. Επιπλέον, η ορμόνη TSH εμπλέκεται στη σύνθεση πρωτεϊνών και φωσφολιπιδίων, είναι υπεύθυνη για την πρόσληψη ιωδίου από το πλάσμα σε θυροκύτταρα (θυρεοειδή κύτταρα).

    Η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης στο αίμα εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Όσο μικρότερη είναι η ποσότητα τους σε βιολογικά υγρά, τόσο περισσότερη TSH παράγεται από την υπόφυση. Με αύξηση της συγκέντρωσης των Τ3 και Τ4, ο όγκος της συνθεμένης ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς μειώνεται φυσιολογικά, γεγονός που οδηγεί και πάλι σε αύξηση της ποσότητας θυρεοειδικών ουσιών.

    Οι παρακάτω δείκτες της ποσότητας της ορμόνης TSH επιτρέπονται:

    • Ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών - 0,4-4 mU / l.
    • Έγκυες γυναίκες - 0,2-2,5 mU.
    • Παιδιά κάτω των 14 ετών - 0,4-5,8 μέλι.

    Η Τ4 (θυροξίνη) σχηματίζεται από ιώδιο και αμινοξέα στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Έχει καταβολικό αποτέλεσμα, συμβάλλοντας στην καταστροφή του γλυκογόνου και του λίπους με την απελευθέρωση ενέργειας. Στο αίμα υπάρχει σε ελεύθερη και δεσμευμένη μορφή. Η φυσιολογική συγκέντρωση της θυροξίνης είναι:

    • ελεύθερη - 9-22 picomole ανά λίτρο.
    • το σύνολο είναι 1,2-2,5 nanomoles ανά λίτρο.

    Η Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) - διεγείρει τον σχηματισμό πρωτεϊνών, ρυθμίζει την κατανάλωση οξυγόνου από τους ιστούς. Κυρίως σχηματίζεται από θυροξίνη με αποϊωδίωση του τελευταίου. Σε μικρές ποσότητες που παράγονται από θυροκύτταρα. Χρησιμοποιούνται κανονικοί δείκτες:

    • ελεύθερο - 2.62-5.77 nmol / l;
    • σύνολο - 1,06-3,14 nmol / l.

    Η συγκέντρωση της τριιωδοθυρονίνης, καθώς και άλλων θυρεοειδικών ορμονών, μπορεί να διαφέρει σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας.

    Παράγοντες που επηρεάζουν τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών

    Το επίπεδο των ορμονών ποικίλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν ότι η μέγιστη συγκέντρωση TSH παρατηρείται στο διάστημα από 2 έως 4 το πρωί. Η ελάχιστη ποσότητα TSH περιέχεται στο αίμα περίπου στις 5-7 μ.μ.

    Μία φυσική μείωση της συγκέντρωσης των προϊόντων του θυρεοειδούς αδένα και της υπόφυσης παρατηρείται στις γυναίκες κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η ανάλυση της TSH δείχνει συνήθως την ομαλοποίηση αυτού του δείκτη από την αρχή του 3ου τριμήνου. Μερικές φορές ένα χαμηλό επίπεδο ορμονών επιμένει σε όλη την περίοδο εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η ποσότητα της θυρεοτροπίνης μειώνεται φυσιολογικά στο γήρας.

    Στα παιδιά, υπάρχει μια ελαφρά αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης TSH στο αίμα σε σχέση με έναν ενήλικα. Αυτό οφείλεται στις ενεργές διαδικασίες ανάπτυξης και στην αύξηση της μυϊκής μάζας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα ανώτερα όρια των τιμών αναφοράς στην παιδική ηλικία υπερεκτιμούνται. Με τους δείκτες που χαρακτηρίζουν έναν ενήλικα, η ποσότητα των ορμονών έρχεται μετά από 14-15 χρόνια, όταν η ένταση της ανάπτυξης μειώνεται ελαφρώς και το σωματικό βάρος σταματά να αυξάνεται τόσο γρήγορα.

    Πότε πρέπει να γίνει ανάλυση;

    Ο ορισμός των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς δεν αποτελεί μέρος της συνήθους εξέτασης, η οποία διεξάγεται για τους περισσότερους ασθενείς με οποιεσδήποτε ασθένειες. Ως εκ τούτου, για να περάσει δοκιμές για τη συγκέντρωση των TSH και T4 είναι δυνατή μόνο με αμειβόμενη βάση ή για ορισμένες ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Η υστέρηση του παιδιού στη σωματική ή πνευματική ανάπτυξη.
    • Συχνές αποτυχίες του εμμηνορρυσιακού κύκλου στις γυναίκες.
    • Αδικαιολόγητες αρρυθμίες.
    • Συμπτώματα θυρεοειδικής βρογχιάς
    • Αλωπεκία σε νεαρή ηλικία.
    • Υπογονιμότητα ή ψυχρότητα.
    • Ανικανότητα χωρίς οργανικά αίτια.

    Εκτός από τα παραπάνω, η ανάλυση της TSH δίδεται παρουσία έμμεσων σημείων υπογλυκαιμίας ή υπερθυρεοειδισμού. Τα ανεπαρκή επίπεδα ορμονών υποδεικνύονται από ξηρό δέρμα, δυσκοιλιότητα, χαμηλή αρτηριακή πίεση, επίμονη παχυσαρκία, αδυναμία, επιδείνωση της αντίδρασης και εφευρετικότητα.

    Σημείωση: Για περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η εξέταση για TSH και T4, η αλγοδισμενόρροια είναι μια οδυνηρή εμμηνόρροια. Το φαινόμενο αυτό σήμερα είναι ευρέως διαδεδομένο μεταξύ των κοριτσιών ηλικίας 15 έως 30 ετών.

    Υπερβολικά υψηλά επίπεδα TSH ή Τ4 μπορεί να υποψιαστεί εάν ένα άτομο έχει μείωση του βάρους στο υπόβαθρο της φυσιολογικής ή ενισχυμένης διατροφής, της ψυχικής διέγερσης, της παράλογης χρόνιας αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος. Ένα αναμφισβήτητο σημείο υπερθυρεοειδισμού είναι ο διευρυμένος θυρεοειδής αδένας και ο εξωφθαλμός (προεξέχοντα μάτια). Παράλληλα, απαιτείται η ανάλυση των TSH, T4 και T3.

    Προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης στο TTG

    Η προετοιμασία για την ανάλυση του αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς ξεκινάει ένα μήνα πριν από τη διαδικασία και περιλαμβάνει έναν περιορισμό στην πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων και τροφίμων, τη διόρθωση του τρόπου ζωής.

    Φαρμακευτική πρόσληψη

    Μερικά φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή μπορούν να επηρεάσουν τη συγκέντρωση των ορμονών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

    • ορμονικά φάρμακα (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη, από του στόματος αντισυλληπτικά).
    • Φάρμακα που περιέχουν ιώδιο (ενεργό με ιώδιο).
    • Διουρητικά βρόχου (φουροσεμίδη, λαϊξ);
    • Σαλικυλικά (ασπιρίνη, παρακεταμόλη);
    • Απολυτικά (Relanium, φαινοζεπάμη).

    Πριν λάβετε τη δοκιμή για TSH, Τ4 και Τ3, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο της θυρεοτροπίνης και της θυροξίνης. Η πιθανότητα αυτού πρέπει να αξιολογείται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε τη θεραπεία, συνεχίστε να παίρνετε φάρμακα. Αυτό θα πρέπει να ειδοποιεί το εργαστήριο, το οποίο θα συλλέγει βιοϋλικά.

    Στη σημείωση: εάν, εκτός από τη δοκιμή αίματος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με ακτινοσκοπική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, διεξάγεται μετά τη συλλογή των βιοϋλικών. Διαφορετικά, η αντίθεση που εισάγεται θα κάνει τα αποτελέσματα της εργαστηριακής εξέτασης λανθασμένα.

    Διόρθωση του τρόπου ζωής και χρόνος του εμμηνορροϊκού κύκλου

    Η προετοιμασία για ανάλυση απαιτεί την εγκατάλειψη δραστηριοτήτων που συνοδεύονται από σημαντικό ψυχο-συναισθηματικό στρες. Πρέπει να αποφύγετε το στρες και το άγχος που μπορεί να μειώσει την παραγωγή θυρεοειδικών ουσιών. Επιπλέον, 15-20 ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος στην TSH, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε όλους τους τύπους σωματικής άσκησης.

    Απευθείας στο εργαστήριο, ο ασθενής προσφέρεται να καθίσει ήσυχα σε μια καρέκλα για 30-60 λεπτά, να διαβάσει ένα βιβλίο ή να ακούσει μουσική. Αυτό σας επιτρέπει να σταθεροποιήσετε την ψυχική κατάσταση και να αφαιρέσετε τον ενθουσιασμό που είναι εγγενής στους ανθρώπους που προετοιμάζονται για ιατρικό χειρισμό. Είναι αδύνατο να παίρνετε ηρεμιστικά για το σκοπό αυτό.

    Προετοιμάζοντας την ανάλυση, οι γυναίκες έχουν ερωτήσεις σχετικά με την ημέρα του κύκλου που θα πρέπει να επισκεφθούν το εργαστήριο. Στην πραγματικότητα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν έχει σημαντική επίδραση στο επίπεδο των TSH και των θυρεοειδικών ορμονών. Μπορείτε να κάνετε την ανάλυση ανά πάσα στιγμή.

    Διατροφή

    Το άτομο που δίδει αίμα για ορμόνες δεν πρέπει να καταναλώνει αλκοόλ για 3 ημέρες πριν επισκεφθεί μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα. Η αιθυλική αλκοόλη και οι ουσίες που περιέχονται στον καπνό, μειώνουν την έκκριση της TSH.

    Τα γεύματα πρέπει να τρώγονται το αργότερο δώδεκα ώρες πριν τη συλλογή του αίματος. Είναι καλύτερο αν το άτομο, μετά από το δείπνο το βράδυ, τη νύχτα και το πρωί πριν από τη μελέτη, δεν θα καταναλώσει τίποτε άλλο από το νερό. Συνιστάται η δωρεά αίματος στο διάστημα από τις 8 έως τις 10 π.μ.

    Πρόοδος της διαδικασίας και μέθοδος διερεύνησης

    Η μελέτη διεξάγεται με μέθοδο ανοσοχημιφωταύγειας. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο τεχνικός του εργαστηρίου καθορίζει την παρουσία και τη συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο φλεβικό αίμα. Στο TSH ενώνεται μια μελέτη για την ορμόνη Τ4. Οι περισσότερες ελεύθερες μορφές ορμονών που δεν σχετίζονται με πρωτεΐνες πλάσματος έχουν κλινική σημασία.

    Από μόνη της, η δειγματοληψία αίματος για ορμόνες δεν διαφέρει από εκείνη των άλλων μεθόδων έρευνας. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, ένα μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από τον αγκώνα, κατόπιν μια γροθιά καλείται να εργαστεί για λίγα δευτερόλεπτα και η φλέβα τρυπιέται στην κλίση του αγκώνα.

    Για την ανάλυση της TSH, απαιτούνται 8-10 ml φλεβικού αίματος που συλλέγονται σε βιοχημικό σωλήνα. Τελευταία υπογράφηκε και αποστέλλεται στη μελέτη. Η θέση τρυπήματος συσφίγγεται με βαμβακερό μάκτρο ή σφραγίζεται με κολλητική ταινία.

    Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

    Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πραγματοποιείται χωριστά για κάθε μία από τις ορμόνες. Τα αυξημένα επίπεδα θυροξίνης είναι χαρακτηριστικά:

    • Θυρεοειδίτιδα.
    • Διάχυτο τοξικό βρογχάκι.
    • Παχυσαρκία.
    • Νεφρική παθολογία.
    • Αδενώματα αδένα.
    • TSH-ανεξάρτητη θυρεοτοξίκωση.

    Η μείωση της συγκέντρωσης της θυροξίνης παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Δηλητηρίαση από μόλυβδο.
    • Πρωτοπαθής και δευτερογενής θυρεοειδίτιδα.
    • Ο εθισμός των οπιούχων.
    • Μακροπρόθεσμη χρήση προσχηματισμένων αντισυλληπτικών.
    • Ογκολογικές παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα.
    • Έλλειψη ιωδίου.
    • Εξάντληση.

    Μία αυξημένη ποσότητα θυρεοτροπίνης παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες σε κατάσταση προεκλαμψίας. Επιπλέον, η δηλητηρίαση με ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς εμφανίζεται όταν:

    • Σύνδρομο μη επιτηρούμενης σύνθεσης της TSH.
    • Ορμονικοί συνθετικοί όγκοι των πνευμόνων.
    • Όγκοι της υπόφυσης.
    • Όλες οι συνθήκες χαρακτηρίζονται από μείωση του T

    Μείωση των δεικτών TSH είναι δυνατή στις ακόλουθες ασθένειες:

    • Υπερθυρεοειδισμός σε έγκυες γυναίκες.
    • Ψυχικές διαταραχές.
    • Θυρεοτοξικό αδένωμα.
    • Ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση των επιπέδων θυροξίνης.
    • Θυρεοειδίτιδα αυτοάνοση φύση.

    Τα αποτελέσματα της ανάλυσης των θυρεοειδικών ορμονών υποδεικνύουν την παρουσία μιας ή άλλης παθολογικής διαδικασίας. Ωστόσο, δεν μπορούν να είναι η μόνη βάση για τη διάγνωση. Για τον αξιόπιστο προσδιορισμό των αιτιών της ορμονικής ανεπάρκειας, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει επιπλέον είδη έρευνας: κλινική και βιοχημική ανάλυση αίματος, υπερηχογράφημα, CT ή MRI του εγκεφάλου, ακτινογραφίες.

    Εάν υποπτευθεί παθολογία της υπόφυσης, συνοδευόμενη από μείωση ή αύξηση του επιπέδου της TSH, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια στοχοθετημένη δοκιμή για τέτοιες ορμόνες όπως η σωματοτροπίνη, η προλακτίνη, η ωκυτοκίνη. Όταν οι δείκτες αυτοί υπερβαίνουν τον κανόνα, οι ειδικοί αναλαμβάνουν την παρουσία οργανικών ή λειτουργικών διαταραχών στο έργο αυτού του σώματος. Η διαφορική διάγνωση γίνεται με μαγνητική τομογραφία.

    Επόμενα βήματα

    Η αλλαγή των ορμονικών επιπέδων απαιτεί πλήρη εξέταση και θεραπεία. Εάν δεν υπάρχουν οργανικές αιτίες παθολογίας, η διόρθωση των αλλαγών γίνεται με φαρμακολογικά μέσα.

    Με σημαντική αύξηση στη συγκέντρωση θυρεοτροπίνης, στους ασθενείς χορηγείται θεραπεία αντικατάστασης χρησιμοποιώντας συνθετικά ανάλογα των Τ4 και Τ3 (θυρεοειδίνη, L-θυροξίνη, λεβοθυροξίνη). Ως συμπληρωματική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φαρμακευτικά φυτά:

    Σε μειωμένο επίπεδο TSH, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να αντισταθμίσουν την ανεπάρκεια τους. Η αύξηση της ποσότητας της ορμόνης με τη βοήθεια φυτικών θεραπειών είναι αδύνατη.

    Η διόρθωση της κατάστασης του ασθενούς με μειωμένη συγκέντρωση Τ4 πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ίδια μέσα όπως με αύξηση της θυρεοτροπίνης. Φαρμακολογική θεραπεία με αύξηση του επιπέδου του Τ4 είναι ο διορισμός στον ασθενή αναβολικών στεροειδών και άλλων μέσων που μειώνουν την παραγωγή θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης.

    Πάρτε φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να διορθώσετε το επίπεδο των ορμονών, είναι απαραίτητο σε όλη τη ζωή. Η εξαίρεση είναι όταν η κύρια αιτία της ασθένειας μπορεί να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί. Η αυτοθεραπεία με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής για ορμονικές διαταραχές είναι απαράδεκτη. Η αποδοχή ορισμένων φυτικών αφέσεων ως βοηθητική θεραπεία είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο!

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες