Η υπερπρολακτιναιμία είναι μια καθορισμένη κατάσταση στο σώμα, όπου η παραγωγή της προλακτίνης είναι πολύ έντονη. Συνεπώς, το επίπεδο του αίματος αυξάνεται σημαντικά. Αυτή η ασθένεια είναι συχνότερη στις γυναίκες, αλλά εμφανίζεται και στους άνδρες. Τις περισσότερες φορές, η υπερπρολακτιναιμία διαγιγνώσκεται σε γυναίκες των οποίων η ηλικία κυμαίνεται από 25 έως 40 έτη.

Ο σχηματισμός της προλακτίνης

Η προλακτίνη, όπως και πολλές άλλες ορμόνες, στο ανθρώπινο σώμα σχηματίζεται στον αδένα της υπόφυσης. Ονομάζεται επίσης "γάλα" ορμόνη, δεδομένου ότι είναι η προλακτίνη που διεγείρει την εμφάνιση του γάλακτος σε μια γυναίκα που έχει γεννήσει ένα μωρό. Ταυτόχρονα, στο ανδρικό φύλο, αυτή η ορμόνη παράγεται σε πολύ μικρότερες ποσότητες.

Στον ενδοκρινικό αδένα της υπόφυσης, εκτός από την προλακτίνη παράγονται επίσης ωχρινοποιητικές (LH) και θυλακιογόνες ορμόνες (FSH). Όλες αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση της εμφάνισης της ωορρηξίας και της εμμηνόρροιας. Επιπλέον, διεγείρουν την παραγωγή οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα, καθώς και την ωρίμανση του αυγού. Στο αρσενικό σώμα, αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για την παραγωγή τεστοστερόνης, της αρσενικής ορμόνης φύλου, και ρυθμίζουν το επίπεδο κινητικότητας του σπέρματος. Κατά συνέπεια, σε ασθενείς με υπερπρολακτιναιμία, η συγκέντρωση της προλακτίνης στο αίμα αυξάνεται δραματικά.

Η προλακτίνη διεγείρει την παραγωγή πρωτόγαλα στην αρχή του θηλασμού και αργότερα συμβάλλει στη μετατροπή της σε ώριμο γάλα. Η προλακτίνη επηρεάζει επίσης άμεσα την ανάπτυξη των μαστικών αδένων, καθώς και την αύξηση του αριθμού των αγωγών και των λοβών. Η επίδραση αυτής της ορμόνης στο γυναικείο σώμα εκδηλώνεται με την παράταση της ύπαρξης του ωχρού κίτου και της αναστολής της ωορρηξίας. Συνεπώς, σημειώνεται επιβράδυνση στη διαδικασία της νέας σύλληψης. Εάν ο μηχανισμός αυτός παραμείνει φυσιολογικός, τότε η προλακτίνη συμβάλλει στην πρόληψη της εγκυμοσύνης και στην απουσία εμμηνόρροιας κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ωστόσο, η παθολογικά αυξημένη περιεκτικότητα της προλακτίνης στο σώμα της γυναίκας είναι γεμάτη με την εκδήλωση της ψυχρότητας, της ανορζασμίας και της στειρότητας.

Εκτός από τις λειτουργίες που περιγράφηκαν παραπάνω, η προλακτίνη είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού στο ανθρώπινο σώμα: υπό την επιρροή της, οι νεφροί απομακρύνουν αργά το νερό και το αλάτι.

Αιτίες υπερπρολακτιναιμίας

Οι ειδικοί εντοπίζουν πολλούς διαφορετικούς λόγους, οδηγώντας τελικά στην ανάπτυξη υπερπρολακτιναιμίας. Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ των φυσιολογικών και παθολογικών μορφών της νόσου. Στις υγιείς γυναίκες, η αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης στο σώμα συμβαίνει υπό την επίδραση ορισμένων φυσιολογικών παραγόντων. Για παράδειγμα, η περιεκτικότητα της προλακτίνης μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια του ύπνου, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ως αποτέλεσμα σοβαρής πίεσης ή σοβαρής σωματικής άσκησης, κατά τη σεξουαλική επαφή, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Η παθολογική υπερπρολακτιναιμία, με τη σειρά της, χωρίζεται σε οργανικά και λειτουργικά. Η ανάπτυξη της οργανικής μορφής της νόσου συμβαίνει λόγω της εμφάνισης όγκων της υπόφυσης - της λεγόμενης μικροπρολακτίνης και μακροπρολακτίνης. Αυτοί οι όγκοι είναι καλοήθεις, αλλά παράγουν έντονα την προλακτίνη. Τείνουν να μεγαλώνουν πολύ αργά και μερικές φορές μπορεί να μην μεγαλώνουν καθόλου. Αλλά μέχρι σήμερα δεν είναι γνωστό ακριβώς ποιοι παράγοντες επηρεάζουν άμεσα την εμφάνιση τέτοιων σχηματισμών. Το μέγεθος της προλακτίνης μπορεί να είναι διαφορετικό, αλλά εξακολουθεί να βρίσκεται συχνά στην εκπαίδευση, η διάμετρος της οποίας δεν υπερβαίνει τα 10 mm. Στην περίπτωση αυτή μιλάμε για μικροπρωκτίνες. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί ανιχνεύουν όγκους της υπόφυσης που έχουν διάμετρο μεγαλύτερη των 10 mm. Τέτοιοι σχηματισμοί ονομάζονται μακροπρολακτινώματα. Οι εκδηλώσεις λειτουργικής υπερπρολακτιναιμίας σχετίζονται με μια ποικιλία ασθενειών. Έτσι, αυτή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί σε υπερτρίωση - ανεπάρκεια της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, κίρρωση του ήπατος, καθώς και σε ορισμένες άλλες ασθένειες. Εάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό στο στήθος, επαναχρησιμοποιήσιμη κούραση της μήτρας, τότε στο μέλλον είναι πιθανό να εμφανιστεί υπερπρολακτιναιμία. Πολύ συχνά, η λειτουργική υπερπρολακτιναιμία εμφανίζεται σε γυναίκες που υποφέρουν από διάφορες γυναικολογικές παθήσεις. Έτσι, αυτή η μορφή αυτής της νόσου επηρεάζει τις γυναίκες με ενδομητρίωση, το μυό της μήτρας και την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Ορισμένα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε υψηλές δόσεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν την αύξηση των επιπέδων προλακτίνης. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό για αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά, φάρμακα με αντιυπερτασική δράση, οιστρογόνα, προσταγλανδίνες, από του στόματος αντισυλληπτικά.

Ωστόσο, μια άλλη μορφή της ασθένειας ξεχωρίζει - η λεγόμενη ιδιοπαθή υπερπρολακτιναιμία. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει αυξημένο επίπεδο προλακτίνης στο σώμα, αλλά δεν υπάρχουν λόγοι για αυτήν την παθολογία. Σε αυτή την περίπτωση, μια περίσσεια προλακτίνης εμφανίζεται λόγω της υπερβολικά υψηλής λειτουργίας των υποφυσιακών κυττάρων. Ωστόσο, ο αριθμός τους ταυτόχρονα παραμένει κανονικός ή αυξάνεται ελάχιστα.

Συμπτώματα υπερπρολακτιναιμίας

Εάν ο ασθενής έχει αυξημένα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα, τότε αυτή η παθολογία μπορεί να έχει διαφορετικά σημεία. Εάν μια γυναίκα αναπτύξει υπερπρολακτιναιμία, τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης εκδηλώνονται με καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, πλήρη απουσία της ή ανεπάρκεια της δεύτερης φάσης του μηνιαίου κύκλου. Ο κύκλος ωορρηξίας μπορεί να διαταραχθεί, με περιστασιακά το πρωτόγαλα ή το γάλα να εκκρίνεται από τους μαστικούς αδένες. Λόγω των σοβαρών παραβιάσεων του εμμηνορροϊκού κύκλου, το αποτέλεσμα της υπερπρολακτιναιμίας μπορεί να είναι η γυναικεία στειρότητα. Εκτός από τις περιγραφείσες εκδηλώσεις, σε γυναίκες με υπερπρολακτιναιμία, υπάρχει μερικές φορές αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων, καθώς και ανάπτυξη αδενωμάτων ή κύστεων των μαστικών αδένων. Με τον καιρό, αυτές οι καλοήθεις αναπτύξεις μπορούν να εκφυλιστεί σε καρκίνο του μαστού.

Την ίδια στιγμή, μια αυξημένη ποσότητα προλακτίνης στο σώμα ενός ανθρώπου επηρεάζει το σχηματισμό τεστοστερόνης: η περιεκτικότητά του στο αίμα μειώνεται. Το αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου είναι η μείωση της λίμπιντο, δηλαδή, το ενδιαφέρον για τη σεξουαλική ζωή. Λόγω της εξέλιξης της νόσου σε άνδρες παρατηρούμενη αναστολή της ωρίμανσης του σπέρματος στους όρχεις, μερικές φορές είναι δυνατόν εκδήλωση της γυναικομαστίας (διεύρυνση του μαστού), και γαλακτόρροια (θηλή ακολουθεί το πρωτόγαλα). Αργότερα, ένας άνδρας μπορεί να αναπτύξει ανικανότητα, καθώς και στειρότητα.

Κατά συνέπεια, τα συμπτώματα της υπερπρολακτιναιμίας πρέπει να είναι ο λόγος για την άμεση έκκληση σε ειδικό για τα δύο φύλα.

Διάγνωση της υπερπρολακτιναιμίας

Η πιο σημαντική μέθοδος για την εξέταση ασθενών με υποψία υπερπρολακτιναιμίας είναι μια ορμονική εξέταση στην οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η περιεκτικότητα της προλακτίνης στο αίμα. Για να διεξαγάγει μια τέτοια μελέτη, μια γυναίκα παίρνει αίμα από μια φλέβα, και αυτό πρέπει να γίνει το πρωί, μεταξύ της 5ης και της 8ης ημέρας του εμμηνορροϊκού κύκλου. Πριν από την ανάλυση, είναι αδύνατο να κάνεις σεξ για μία ημέρα, να πίνεις αλκοόλ, να επισκεφτείς τη σάουνα. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και τις επιπτώσεις στους μαστικούς αδένες. Εάν η πρώτη μελέτη αποκάλυψε αυξημένη περιεκτικότητα σε προλακτίνη στο αίμα, τότε αργότερα είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επαναλαμβανόμενες ορμονικές μελέτες και πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τρεις από αυτές. Το γεγονός είναι ότι μια αύξηση της προλακτίνης που ανιχνεύεται μία φορά μπορεί να είναι προσωρινή και δεν δείχνει κάποια ασθένεια στο σώμα της γυναίκας.

Στη διαδικασία διάγνωσης της οργανικής υπερπρολακτιναιμίας εξετάζεται η υπόφυση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο της κρανιογραφίας - ακτίνων Χ του κρανίου σε δύο προβολές. Επιπλέον, η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σε αυτή την περίπτωση είναι ενημερωτικές και ακριβείς μέθοδοι εξέτασης.

Θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας

Επί του παρόντος, η θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας πραγματοποιείται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, βρωμοκρυπτίνη, νορπρολάκ, καβεργολίνη (dostinex) συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της προλακτίνης. Λόγω των αποτελεσμάτων αυτών των φαρμάκων λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, η παραγωγή όγκου της προλακτίνης μειώνεται σε φυσιολογικά επίπεδα. Εάν η περιεκτικότητα της προλακτίνης στο αίμα είναι ομαλοποιημένη, τότε οι γυναίκες σημειώνουν την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά συνέπεια, αποκαθίσταται η ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει ένα παιδί. Ταυτόχρονα, η εγκυμοσύνη μετά την προσαρμογή του επιπέδου της προλακτίνης μπορεί να εμφανιστεί ήδη στον επόμενο κύκλο. Επομένως, εκείνες οι γυναίκες που δεν πλατινάνε στο εγγύς μέλλον να γεννήσουν ένα μωρό θα πρέπει να επιλέξουν προσεκτικά την πιο κατάλληλη μέθοδο αντισύλληψης για αυτούς.

Μετά την πορεία της θεραπείας στους άνδρες, αποκαθίσταται το φυσιολογικό επίπεδο τεστοστερόνης. Ως αποτέλεσμα, η σεξουαλική επιθυμία επαναλαμβάνεται και η σεξουαλική ζωή του αρσενικού κανονικοποιείται.

Στη θεραπεία με parlodel, υπάρχει επίσης μια σταδιακή μείωση του μεγέθους της προλακτίνης. Η πορεία της θεραπείας με parlodel σε ορισμένες περιπτώσεις καταλήγει σε μείωση του μικροαδενώματος, της νέκρωσης και της πλήρους εξαφάνισης.

Σε ασθενείς με μακροπρολακτονώματα, η θεραπεία αυτή πρέπει να συνοδεύεται από περιοδική τομογραφική εξέταση προκειμένου να αξιολογηθεί η δυναμική του μεγέθους του προλακτινώματος στη δυναμική.

Λόγω της αποδεδειγμένης αποτελεσματικότητας της θεραπείας με τη βοήθεια φαρμάκων, η παρουσία προλακτίνης στους ασθενείς είναι πολύ σπάνια ένδειξη χειρουργικής επέμβασης και ακτινοθεραπείας. Τέτοιες επεμβάσεις είναι κατάλληλες μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εάν τα μακροπρολακτικά δεν μειώνονται σε μέγεθος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα.

Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι με την έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό και τη διεξαγωγή της σωστής πορείας της θεραπείας, η πρόγνωση για υπερπρολακτιναιμία είναι αρκετά ευνοϊκή. Σε αυτή την περίπτωση, ο θεραπευμένος ασθενής θα μπορεί να έχει παιδιά στο μέλλον.

Υπερπρολακτιναιμία και εγκυμοσύνη

Η εξασφάλιση της κανονικής λειτουργίας του ανθρώπινου αναπαραγωγικού συστήματος συμβαίνει με την άμεση συμμετοχή της ορμόνης προλακτίνης. Ως εκ τούτου, ένα αυξημένο επίπεδο αυτής της ορμόνης διεγείρει την εκδήλωση μιας από τις πιο κοινές μορφές γυναικείας ορμονικής στειρότητας. Η υπερπρολακτιναιμία και η εγκυμοσύνη είναι ένα μήνυμα στο γιατρό ότι μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται στενά. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο και έναν νευρολόγο. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα, κατά κανόνα, συνεχίζει να παίρνει το parlodel φαρμάκου. Εάν ο ασθενής πήρε αυτό το φάρμακο και πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης για ένα ή περισσότερα έτη, ο κίνδυνος περαιτέρω ανάπτυξης ή επανεμφάνισης του προλακτινώματος μειώνεται σημαντικά. Η θεραπεία με τη χρήση αυτού του φαρμάκου κατά την περίοδο μεταφοράς ενός παιδιού είναι ασφαλής τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Κατά τη διάρκεια της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης σε μια υγιή γυναίκα, η περιεκτικότητα της προλακτίνης στο σώμα αυξάνεται από 8 σε 25 εβδομάδες. Αμέσως πριν τον τοκετό, το επίπεδο της προλακτίνης μειώνεται και κατά τη διάρκεια του θηλασμού αυξάνεται και πάλι.

Πρόληψη της υπερπρολακτιναιμίας

Εάν μια γυναίκα έχει ήδη υπερπρολακτιναιμία, θα πρέπει να υποβληθεί σε παρακολούθηση για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Για να γίνει αυτό, η υπολογισμένη τομογραφία εκτελείται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και το επίπεδο της προλακτίνης στο αίμα προσδιορίζεται δύο φορές το χρόνο.

Όσον αφορά την πρόληψη της υπερπρολακτιναιμίας, τότε δεν μπορούν να συζητηθούν αποτελεσματικές μέθοδοι, καθώς οι αιτίες της ασθένειας είναι πολύ διαφορετικές. Ωστόσο, μια γυναίκα που παίρνει συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα θα πρέπει σίγουρα να καθορίζει την περιεκτικότητα της προλακτίνης στο αίμα.

Γιατί η υπερπρολακτιναιμία, τα σημάδια και οι επιδράσεις της, η θεραπεία

Υπερπρολακτιναιμία - ένας όρος που σημαίνει αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης προλακτίνης στον ορό. Το σύνδρομο της υπερπρολακτιναιμίας είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προέκυψαν στο υπόβαθρο της επίμονης υπερπρολακτιναιμίας, τα πιο χαρακτηριστικά των οποίων είναι η δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Ο ρόλος της προλακτίνης στο σώμα

Η προλακτίνη είναι μια πολυλειτουργική ορμόνη. Η κανονική περιεκτικότητα της ορμόνης στον ορό είναι από 5 έως 25 ng / ml. Η μοναδικότητά της έγκειται κυρίως στο γεγονός ότι, σε αντίθεση με άλλες ορμόνες της υπόφυσης, η σύνθεση και η έκκριση δεν εμφανίζονται υπό την επίδραση απελευθερώνοντας ορμόνες, αλλά αυθόρμητα και σε μεγάλες ποσότητες και η διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου πραγματοποιείται από τη συντριπτική επίδραση του υποθάλαμου.

Η προλακτίνη, που υπάρχει στο σώμα σε διάφορες ισομερείς μορφές (μονο-, δι- και τριμερείς), με διαφορετικό μοριακό βάρος και βαθμό δραστηριότητας, είναι ικανή να εκτελεί τις λειτουργίες τόσο της ορμόνης όσο και του νευροπεπτιδίου, εξαιτίας της οποίας είναι ένας από τους βιολογικούς ρυθμιστές των αναπαραγωγικών διεργασιών. Ωστόσο, αυτή η λειτουργία δεν έχει εξαντληθεί. Συμμετέχει επίσης στη ρύθμιση των περισσότερων μεταβολικών διεργασιών, στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, στην ψυχολογική συμπεριφορά, στην διέγερση της αγγειογένεσης, κλπ.

Η παραγωγή της ορμόνης διεξάγεται κυρίως από τα κύτταρα των λακτοτρόφων της πρόσθιας υπόφυσης (αδενοϋπόφυσης). Επιπλέον, παράγεται μερικώς από τον επιγονικό αδένα και τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου, τον θύμο αδένα, τα κύτταρα του πλακούντα και τον δεκαδικό ιστό του πλακούντα, τα κύτταρα μυομετρίας, τους σεξουαλικούς αδένες και τους μαστικούς αδένες, καθώς και μερικούς άλλους ιστούς. Η ορμόνη εκκρίνεται σε έναν παλλόμενο ρυθμό, η συγκέντρωσή της αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά δεν εξαρτάται από την εναλλαγή της ημέρας και της νύχτας, δηλαδή του κιρκαδικού ρυθμού.

Στην εμβρυϊκή περίοδο στην υπόφυση, βρίσκεται από την 5η έως την 7η εβδομάδα. Ξεκινώντας από τη 20η εβδομάδα, σημειώνεται προοδευτική αύξηση και μετά τη γέννηση του παιδιού - σταδιακή μείωση της συγκέντρωσης στο φυσιολογικό επίπεδο από την 4η έως την 6η εβδομάδα. Η περιεκτικότητα της προλακτίνης στον ορό μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού αυξάνεται στα 320 ng / ml.

Άλλες ορμόνες, νευροδιαβιβαστές, βιολογικά ενεργά πρωτεϊνικά μόρια του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος (νευροπεπτίδια) εμπλέκονται στον σύνθετο νευροενδοκρινικό έλεγχο της παραγωγής και έκκρισης της ορμόνης.

Διεγείρει την παραγωγή της προλακτίνης κατά προτίμηση οιστρογόνα, συμπεριλαμβανομένων του πλακούντα και ορμόνης αποδέσμευσης θυροτροπίνης, οξυτοκίνη, ορμόνη ανάπτυξης, της αγγειοτασίνης-ΙΙ, σεροτονίνη, σε κάπως μικρότερο βαθμό - το περιεχόμενο της τεστοστερόνης περίσσεια, και πολλά άλλα. Το κύριο ανασταλτικό αποτέλεσμα είναι η ντοπαμίνη (που παράγεται στον υποθάλαμο).

Το κύριο βιολογικό αποτέλεσμα της ορμόνης επηρεάζει το αναπαραγωγικό σύστημα.

Στις γυναίκες

Στο θηλυκό σώμα:

  • συμμετέχει στη ρύθμιση της ανάπτυξης του μαστού.
  • συμβάλλει στην πλήρη ωρίμανση των θηλυκών γεννητικών κυττάρων (ωοκύτταρα) και των ωοθυλακίων στις ωοθήκες, καθώς και στην κανονική λειτουργία του ωχρού σωματίου και στον συγχρονισμό της ωρίμανσης των ωοθυλακίων και της ωορρηξίας.
  • βοηθά στη διατήρηση της ισορροπίας μεταξύ υποδοχέων οιστρογόνων και υποδοχέων ορμόνης λουτεϊνοποίησης, συμμετέχει στην προετοιμασία για τη γαλουχία των μαστικών αδένων, διεγείροντας την ανάπτυξη εκκριτικών δομών,
  • ρυθμίζει τη σύνθεση του αμνιακού υγρού και τον όγκο του ελέγχοντας τη μεταφορά ιόντων και μορίων νερού μέσω της αμνιακής μεμβράνης.
  • ενισχύει την παραγωγή γάλακτος από τους μαστικούς αδένες μετά τον τοκετό, προάγοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών και λιπών γάλακτος.

Η υπερπρολακτιναιμία στις γυναίκες οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας του υποθαλάμου στα οιστρογόνα. Ως ένα αποτέλεσμα αυτής της παλμική καταστέλλεται έκκριση της ορμόνης απελευθερώσεως γοναδοτροπίνης, και ως εκ τούτου το ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης, μπλοκάρει τους υποδοχείς LH στην ωοθήκη, ωοθηκών αρωματάσης καταστέλλεται ανάλογα με ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης, μειώνοντας έτσι την παραγωγή των οιστρογόνων.

Η τελευταία, αντίστοιχα, οδηγεί σε μείωση της επίδρασης διέγερσης (με τον τύπο της θετικής ανάδρασης) των οιστρογόνων στη διαδικασία έκκρισης των γοναδοτροπικών ορμονών.

Είναι επίσης δυνατό να κατασταλεί η σύνθεση προγεστερόνης σε κοκκώδη ωοθηκικά κύτταρα, η δυσλειτουργία της έκκρισης των επινεφριδίων και ο μεταβολισμός των ανδρογόνων, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων υπερανδρογονισμού με τη μορφή του hirsutism και της ακμής.

Στους άνδρες

Στο σώμα των ανδρών, η προλακτίνη είναι φυσιολογική:

  • Ενισχύει τις επιδράσεις των ωχρινοποιητικών και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών της υπόφυσης, με στόχο τη ρύθμιση, αποκατάσταση και διατήρηση των διεργασιών της σπερματογένεσης.
  • βοηθά στην αύξηση της μάζας των σωληναρίων και των όρχεων στο σύνολό τους, αυξάνει τις μεταβολικές διαδικασίες σε αυτά.
  • διεγείρει την εκκριτική λειτουργία του αδένα του προστάτη λόγω της αναστολής του μετασχηματισμού της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη.
  • ρυθμίζει τον ενεργειακό μεταβολισμό στα κύτταρα σπέρματος, λόγω της οποίας η ρύθμιση εκτελείται από όλες τις φυσιολογικές διεργασίες σε αυτές, ιδιαίτερα την κινητικότητα μετά την εκσπερμάτωση και τη δραστηριότητα της κίνησης προς την κατεύθυνση του αυγού.

Χρόνια μακρά μη αντισταθμισμένη υπερπρολακτιναιμία στους άνδρες μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες όπως διαταραχές στην οικειότητα, ιδιαίτερα στη μείωση της λίμπιντο, μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης στο αίμα και διαταραχή του μετασχηματισμού της σε διυδροτεστοστερόνη, η ποιότητα της παραβίασης και η ποσότητα του σπέρματος.

Στο σώμα, τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες, η προλακτίνη συμμετέχει επίσης στη ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολύτη, υδατάνθρακα και λίπους, μια μείωση ή αύξηση του επιπέδου της μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του βαθμού ανοσοαπόκρισης.

Πώς να θεραπεύσετε την υπερπρολακτιναιμία; Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τις αιτίες της νόσου.

Αιτίες της παθολογίας

Από την καταγωγή της, αυτή η διαταραχή είναι εξαιρετικά ετερογενής, όπως συμβαίνει σε συνθήκες φυσιολογικής κατάστασης του σώματος και κατά τη λήψη διαφόρων φαρμακολογικών παραγόντων, καθώς και σε σχέση με παθολογικές καταστάσεις του νευροενδοκρινικού συστήματος ή άλλη εστιακή ή συστηματική παθολογία. Αιτίες ορμονικής υπερέκκρισης σε 3 μεγάλες ομάδες:

  1. Φυσιολογικές συνθήκες του σώματος.
  2. Παθολογικές αλλαγές οργάνων και συστημάτων.
  3. Φαρμακολογικοί παράγοντες και μερικοί άλλοι.

Φυσιολογικές αιτίες υπερπρολακτιναιμίας

Σε κανονικές (φυσιολογικές) συνθήκες, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της περιεκτικότητας της προλακτίνης στο αίμα:

  • κατά τη σεξουαλική επαφή (σε γυναίκες) και τη μηχανική διέγερση των θηλών των μαστικών αδένων, καθώς και στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • κατά τη διάρκεια ψυχικών και σωματικών αγχωτικών καταστάσεων.
  • κατά τη διάρκεια του ύπνου?
  • κατά τη σωματική άσκηση, για παράδειγμα, γυμναστική, τρέξιμο, κ.λπ.
  • κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικών διαδικασιών (ακόμη και αίματος από φλέβα).
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες της μετά τον τοκετό περιόδου, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού (πράξη απορρόφησης).
  • στην περίπτωση λήψης τροφίμων με κυρίαρχη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ·
  • κατά τη διάρκεια υπογλυκαιμικών καταστάσεων.

Παθολογικές αλλαγές στο σώμα

Ο επιπολασμός της υπερπρολακτιναιμίας που σχετίζεται με παθολογικές αιτίες ανά 1.000 πληθυσμούς είναι περίπου 17 άτομα. Οι κύριες παθολογικές καταστάσεις περιλαμβάνουν:

  1. Οι βλάβες του υποθαλάμου περιοχή του εγκεφάλου - (. Σύφιλη, σαρκοείδωση, φυματίωση, ιστιοκύτωση et αϊ) διαφορετική σύνθεση psevdoopuholevye όγκου και μετάσταση των άλλων οργάνων, χειρουργικές και ακτινοβολία φύση ζημίας, αγγειακές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων αρτηριοφλεβώδης δυσπλασίες, συστημικό διηθητική χαρακτήρας παθολογίας.
  2. Παθολογία υπόφυσης - προλακτίνωμα, ορμονικώς ενεργό και μικτά αδένωμα, κύστη, ψευδοόγκο και ανενεργών ορμονικών αφορά vnutrisellyarnoy όγκου (η περιοχή του διαφράγματος καθορισμό μερικώς την υπόφυση) και okolosellyarnoy περιοχές σύνδρομο «κενό» sella, λεμφοκυτταρική υποφυσίτιδα, τραυματικές βλάβες και χειρουργικές επεμβάσεις στο κρανίο στην τουρκική περιοχή της σέλας.

Άλλες καταστάσεις που οδηγούν στην ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • μαστίτιδα, τραυματικές βλάβες και χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος και την επιγαστρική περιοχή, έρπητα ζωστήρα, απλό έρπη, εγκαύματα στο στήθος, μεσοσταθμική νευραλγία.
  • πολυκυστικών ωοθηκών και όγκων που παράγουν οιστρογόνα.
  • αλκοόλ και ιδιοπαθή υπερπρολακτιναιμία.
  • ενδομητρίωση και μυομάτωση της μήτρας.
  • κίρρωση και ηπατική ίνωση. χρόνια ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
  • ο βρογχοπνευμονικός καρκίνος και ο όγκος των νεφρών (υπερνεφρόμα) - πολύ σπάνια.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • συγγενής δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων και ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • υπερθυρεοειδισμός και πρωτοπαθή μη αντισταθμισμένο υποθυρεοειδισμό.
  • χρόνια προστατίτιδα και συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Ταξινόμηση ασθενειών

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, η οποία βασίζεται στον αιτιολογικό παράγοντα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές υπερπρολακτιναιμίας:

  1. Πρωτοπαθής υπερπρολακτιναιμικός υπογοναδισμός.
  2. Δευτεροβάθμια, τα οποία αναπτύσσονται σε σχέση με τις σωματικές ασθένειες και άλλες διάφορες ενδοκρινικές διαταραχές.

Ο υπερπρολακτιναιμικός υπογοναδισμός είναι μια ανεξάρτητη νευροενδοκρινική ασθένεια, απομονωμένη σε ξεχωριστή νοσολογική μορφή, η οποία περιλαμβάνει:

  • Αδενώματα της υπόφυσης που εκκρίνουν προλακτίνη (προλακτίνες).
  • Λειτουργική ή ιδιοπαθή υπερπρολακτιναιμία.

Προλακτινώματα

Τα προλακτίνωμα είναι τα πιο συνηθισμένα (κατά μέσο όρο 40%) ορμονικά ενεργά υποφυσιακά νεοπλάσματα και είναι συνηθέστερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Στην πλειονότητα (περίπου 90%) είναι καλοήθεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι έχουν την τάση να επιταχύνουν την επιθετική ανάπτυξη, την αντοχή στη θεραπεία, τη συμπίεση ζωτικών δομών του εγκεφάλου.

Σύμφωνα με το μέγεθος των προλακτινωμάτων υποδιαιρούνται σε μακροπρολακτίνες (διαμέτρου άνω του 1 cm) και σε μικροπρωκτ ι ν ι νώματα (λιγότερο από 1 cm). Το τελευταίο, ακόμη και αν δεν υπάρχει παθογενετικά στοχευμένη θεραπεία, συνήθως (έως 97%) δεν αυξάνεται σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου.

Υπερπρολακτιναιμία λειτουργική

Αυτή είναι μια μορφή παθολογίας, η αιτία της οποίας δεν είναι πλήρως κατανοητή, εμφανίζεται στο 35% των γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Μπορεί να σχετίζεται με μακροπρολακτίνη, αυτοάνοσα αντισώματα σε γαλακτοτρόφους και χαρακτηρίζεται από:

  • σταθερά μετρίως αυξημένα (περίπου 25 ng / ml έως 80 ng / ml) επίπεδα προλακτίνης στο αίμα,
  • την απουσία αφύσικων αλλαγών στην τουρκική σέλα και την περιοκυτταρική περιοχή (σύμφωνα με τα αποτελέσματα της απεικόνισης με υπολογιστή ή μαγνητικό συντονισμό).

Οι περισσότεροι συγγραφείς θεωρούν τη μορφή αυτή πιο συχνή σε όλες τις υπερπρολακτιναιμίες. Προφανώς, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι μια διαταραχή του ελέγχου της παραγωγής ορμονών στο επίπεδο του υποθαλάμου. Ταυτόχρονα, οι μεμονωμένοι συγγραφείς υπογραμμίζουν τον συγκεκριμένο ρόλο του μη αντισταθμισμένου πρωταρχικού υποθυρεοειδισμού και των αρνητικών συναισθημάτων, ιδιαίτερα στα παιδιά, και ιδιαίτερα μεταξύ των κοριτσιών στην εφηβεία. Δεν αποκλείεται επίσης η αυτοάνοση αιτία παραβίασης αυτής της φόρμας.

Λανθάνουσα υπερπρολακτιναιμία

Επιπλέον, ορισμένοι ερευνητές έχουν εντοπίσει μια τέτοια μορφή της νόσου ως παροδική (προσωρινή, παροδική) ή λανθάνουσα υπερπρολακτιναιμία, η οποία εμφανίζεται σε γυναίκες με κανονικό έμμηνο κύκλο.

Εκδηλώνεται μόνο πονοκεφάλους ημικρανία φύση, ζάλη, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Στις μισές γυναίκες με αυτή τη μορφή, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τις βλαστικές-αγγειακές διαταραχές. Οι παροδικές αυξήσεις της συγκέντρωσης της προλακτίνης συχνά οδηγούν σε ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, της αβεβαιότητας και της στειρότητας.

Φαρμακολογικοί παράγοντες

Φαρμακολογικοί παράγοντες που προκαλούν ιεροπρολακτιναιμία είναι ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων εντελώς διαφορετικών ομάδων και μηχανισμών δράσης. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ψυχικές ασθένειες, καταθλιπτικές και αγχωτικές καταστάσεις, για τη θεραπεία της παθολογίας του πεπτικού συστήματος, καθώς και για την αντισύλληψη και την εξάλειψη του πόνου.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων:

  • μια ομάδα αναισθητικών και ναρκωτικών φαρμάκων, όπως η μορφίνη, η κοκαΐνη, τα οπιούχα, η ηρωίνη, καθώς και οι ανταγωνιστές των υποδοχέων οπιούχων (Ναλτρεξόνη, Ναλοξόνη).
  • αντιεμετικά (δομπεριδόνη, μετοκλοπραμίδη) και σημαίνει νευροληπτικών / αντιψυχωσικό ενέργειες που είναι αναστολείς των υποδοχέων της ντοπαμίνης (αλοπεριδόλη, δροπεριδόλη, σουλπιρίδη, μεσοριδαζίνη, χλωροπρομαζίνη, Ftorfenazin et αϊ.)?
  • φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση ντοπαμίνης (Cardiodopa, Methyldopa, Dopegit, κλπ.).
  • σεροτονεργικά διεγερτικά (αμφεταμίνες και παραισθησιογόνα).
  • αντιισταμινικά, αντισπασμωδικά και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (Doxepin, Αμιτριπτυλίνη, κλπ.,
  • H αναστολείς2 - υποδοχείς που χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους - Cimetidine και Ranitidine.
  • φάρμακα με νευροπεπτιδική προέλευση (Cerebrolysin, Semax).
  • από του στόματος αντισυλληπτικά ή την ακύρωσή τους.
  • αντιυπερτασικά φάρμακα (ρεσερπίνη) και ανταγωνιστές ασβεστίου, ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου διαφορετικών ομάδων και διαφορετικών γενεών - νιφεδιπίνη, ισοπτίνη, βεραπαμίλη, διλτιαζέμη και πολλά άλλα.

Τα φαρμακολογικά αίτια είναι μια συμπτωματική μορφή στην οποία αναφέρονται επίσης η υπερπαραγωγή της ψυχικής και της νευροανακλαστικής προλακτίνης, του αλκοολικού, του επαγγελματικού και του αθλητισμού, καθώς και οι συνδυασμένες και ασυμπτωματικές μορφές του συνδρόμου.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η κλινική εικόνα της νόσου ποικίλλει ευρέως - από την έλλειψη συμπτωμάτων όταν η νόσος εντοπίζεται ως αποτέλεσμα της τυχαίας έρευνες για την πλήρη διευρυμένη εικόνα όταν υπερπρολακτιναιμία συμπτώματα πρόδηλη αναπαραγωγή, σεξουαλική, μεταβολικές, συναισθηματική και διαταραχές προσωπικότητας, ακόμα και η παρουσία του το μεγαλύτερο μέρος της εκπαίδευσης στην υποθαλάμου-υπόφυσης περιοχή του εγκεφάλου τον εγκέφαλο. Μεταξύ των γυναικών, τα μικροπρολακτονώματα είναι πιο συνηθισμένα.

Οι κύριες εκδηλώσεις της υπερπρολακτιναιμίας στις γυναίκες:

  1. Διάφορες παραβιάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου (90%) από οπυμενόρροια ή ολιγομηνόρροια σε αμηνόρροια, οι οποίες αποτελούν τον κύριο λόγο επικοινωνίας με έναν γυναικολόγο. Ιδιαίτερα αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται μετά από αγχωτικές καταστάσεις και η εμφάνιση αμηνόρροιας συμβαίνει πολύ συχνά στο πλαίσιο της ακύρωσης του στοματικού αντισυλληπτικού φαρμάκου, της έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητας, του τοκετού ή του τερματισμού της εγκυμοσύνης.
  2. Συχνές αυθόρμητες αμβλώσεις κατά την πρώιμη κύηση και τη στειρότητα λόγω απουσίας κύκλων ωορρηξίας ή βραχύτερης ωχρινικής φάσης.
  3. Galactorrhea, η οποία είναι η απελευθέρωση του γάλακτος από τις θηλές, που δεν σχετίζεται με το θηλασμό. Βρίσκεται στο 80% των γυναικών με υπερβολική περιεκτικότητα σε προλακτίνη και αναπτύσσεται με επαρκές περιεχόμενο οιστρογόνων στο αίμα.
    Γαλακτόρροια μπορεί να διάφορους βαθμούς (WHO ταξινόμηση): Ι βαθμό - με μια ισχυρή πίεση στη θηλή που χορηγούνται μεμονωμένα σταγονίδια, II - επιλογή των βαρέων ή υδροβολή σταγόνες γάλακτος εκροής λαμβάνει χώρα με μια ελαφρά συμπίεση της θηλής, III - αυθόρμητη εκροής των εκκρίσεων γάλακτος.
  4. Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και ψυχρότητα (έλλειψη οργασμού).
  5. Συμπτώματα υπερανδρογονισμού με τη μορφή ακμής και μέτριας υπερτριχίας (ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο, γύρω από τις θηλές, στη λευκή γραμμή της κοιλιάς, στα άκρα). Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 25% των γυναικών.
  6. Ζάλη, πονοκεφάλους, επιθέσεις ημικρανίας, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
  7. Μαστοδυνία και μασταλγία.
  8. Με την παρατεταμένη απουσία θεραπείας υπάρχει μια αίσθηση του πόνου στις αρθρώσεις και τα οστά που προκαλείται από την έκπλυση ασβεστίου από τον οστικό ιστό (οστεοπενία), τη μείωση της πυκνότητας και την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.
  9. Βλάβη της όρασης λόγω της μείωσης της ευκρίνειας και του περιορισμού των οπτικών πεδίων παρουσία μακροπρολακτινώματος, λόγω της πίεσης του όγκου στο οπτικό chiasma.
  10. Μέτρια περιστροφή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και υποπλασία της μήτρας με παρατεταμένη απουσία διόρθωσης.
  11. Η παχυσαρκία και η αντίσταση στην ινσουλίνη.
  12. Ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές και μη επιλεκτικές υποκειμενικές αισθήσεις - διαταραχές του ύπνου και καταθλιπτικές καταστάσεις, αόριστος πόνος στην καρδιά (καρδιαλγία), εξασθένιση της μνήμης και γενική αδυναμία.

Μπορεί η υπερπρολακτιναιμία να προκαλέσει απώλεια μαλλιών;

Σημαντική απώλεια μαλλιών είναι ένα από τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας. Προκαλείται από ορμονική ανισορροπία, ιδιαίτερα παραβίαση της αναλογίας οιστρογόνων και ανδρογόνων, καθώς και υποσιτισμό των τριχοθυλακίων.

Τα συμπτώματα της νόσου στους άνδρες

Η υπερπρολακτιναιμία στους άνδρες, σε αντίθεση με τις γυναίκες, εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά και εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Η απουσία ή μείωση της δύναμης και της σεξουαλικής επιθυμίας (από 50 έως 85%).
  2. Αληθινή παθολογική γυναικομαστία (σε 6-22%), στην οποία η αύξηση των μαστικών αδένων συνδέεται με αύξηση απευθείας στον ιστό τους και όχι σε λιπώδη ιστό. Η ανάπτυξη της γυναικομαστίας περνάει από 3 στάδια: πολλαπλασιασμό, η οποία διαρκεί περίπου 4 μήνες και είναι αντιστρέψιμη ως αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας. ενδιάμεσο, διάρκειας έως 12 μηνών - είναι δύσκολο και σπάνια να αντιστραφεί η ανάπτυξη. ινώδες, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ινώδους ιστού και την εναπόθεση λιπώδους ιστού - η αντίστροφη εξέλιξη είναι αδύνατη.
  3. Μειωμένη σοβαρότητα δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (σε 3-20%).
  4. Υπογονιμότητα που σχετίζεται με μείωση της ποσότητας σπερματοζωαρίων (ολιγοσπερμία) ή / και της ποιότητας (3,5-14%).
  5. Galactorrhea (0,5-8%).
  6. 5ο - 11ο σημείο των συμπτωμάτων που περιγράφονται στις γυναίκες.

Τα παιδιά προλακτίνωμα αναπτύξει πολύ σπάνια, πιο συχνά macroprolactinoma οδηγεί στο παιδί νανισμού, επιβραδύνει εφηβικής ανάπτυξης, σε πονοκεφάλους, για να galaktoree, πρωτογενή αμηνόρροια στα κορίτσια και γυναικομαστία στα αγόρια.

Διάγνωση της υπερπρολακτιναιμίας

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση το ιστορικό της νόσου και την κλινική εικόνα που περιγράφεται παραπάνω και επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις.

Το κύριο κριτήριο για τη διάγνωση είναι ο 2 - 3 φορές (τουλάχιστον) προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε προλακτίνη στον ορό.

Στην περίπτωση υποθέσεων σχετικά με την επίδραση φαρμακολογικών φαρμάκων, η ακύρωσή τους είναι απαραίτητη, αν είναι δυνατόν, και η επανάληψη της μελέτης μετά από τρεις ημέρες.

Η ερμηνεία των εργαστηριακών εξετάσεων οδηγεί σε ορισμένες δυσκολίες λόγω σημαντικών διακυμάνσεων στο επίπεδο της ορμόνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της νευροψυχικής, σωματικής άσκησης κλπ. Ακόμη και αν όλες οι συνθήκες αιμοληψίας παρατηρούνται σωστά, οι δείκτες για τον ίδιο ασθενή μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος μπορούν να διαγνώσουν πιο αξιόπιστα την παθολογία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την αιτία της, η οποία σχετίζεται περίπου με τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Έτσι, η συγκέντρωση παρουσία mikroprolaktinomy προλακτίνης μεγαλύτερο από 250 ng / ml, macroprolactinoma - 500 mg / ml, υπόφυση macroadenoma - 200 ng / ml, ιδιοπαθούς υπερπρολακτιναιμία, μικροαδενώματα υπόφυσης και ανενεργών macroadenoma - λιγότερο από 200 ng / ml, φαρμακολογικές λόγους - από 25 έως 200 ng / ml, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού - από 200 έως 320 ng / ml.

Μια σημαντική αύξηση των επιπέδων προλακτίνης απουσία ενός όγκου της υπόφυσης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία δύο ή περισσότερων αιτιολογικών παραγόντων, για παράδειγμα, ενός συνδυασμού ηπατικής-νεφρικής ανεπάρκειας με τη λήψη της μετοκλοπραμίδης.

Για να διευκρινιστεί η αιτία της νόσου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία του κρανίου ή υπολογιστική τομογραφία (CT) με προσοχή στην τουρκική σέλα, αλλά η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος. Επιπλέον, διερευνάται η πυκνότητα των οστικών οστών χρησιμοποιώντας πυκνομετρία, εκτελούνται άλλες εργαστηριακές εξετάσεις (το περιεχόμενο των ορμονών του φύλου, των θυρεοειδικών ορμονών και των ορμονών των επινεφριδίων στο αίμα) και η λειτουργία άλλων οργάνων και συστημάτων.

Συνιστάται, επίσης, ότι μια στοχευμένη οφθαλμίατρο διαβούλευση (προκειμένου να εντοπιστούν οι αλλαγές στο βυθό, και τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του οπτικού πεδίου), ενδοκρινολόγος, και, αν είναι απαραίτητο, η ουρολόγος, νεφρολόγος (νεφρά αποβάλλεται από το σώμα περίπου ¼ της προλακτίνης), πνευμονολόγο, γαστρεντερολόγο.

Θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας

Η ανίχνευση υπερβολικής ορμόνης στο αίμα δεν απαιτεί σε όλες τις περιπτώσεις θεραπεία. Οι ενδείξεις για τη θεραπεία καθορίζονται αυστηρά μεμονωμένα για κάθε ασθενή.

Δεν παρουσιάζεται παρουσία μόνο φυσιολογικών αιτιών, καθώς και εκείνων που προκαλούνται από μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Εάν υποτεθεί ότι η υπερπρολακτιναιμία ενεργοποιείται με τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να το ακυρώσετε ή να το αντικαταστήσετε με ένα εναλλακτικό μέσο (αν είναι δυνατόν).

Με την παρουσία προλακτίνης και άλλων όγκων, μπορεί να επιλεγεί ιατρικά ή, σε εξαιρετικές περιπτώσεις (έλλειψη δράσης από φαρμακευτική θεραπεία ή δυσανεξία, κακόηθες προλακτίνωμα, συμπίεση οπτικής chiasm, η οποία δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας κλπ.), Χειρουργική, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, συνδυασμένη μέθοδος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, προτιμάται η πρώτη, δεδομένου ότι άλλες μέθοδοι θεραπείας σχετίζονται με βλάβες στις γειτονικές δομές του εγκεφάλου, υποτροπές της νόσου, ανάπτυξη υποποριατισμού, βλάβη στα οπτικά νεύρα, νέκρωση του εγκεφαλικού ιστού κλπ.

Ο σκοπός της φαρμακευτικής θεραπείας παρουσία όγκων που εκκρίνουν ορμόνες:

  1. Κανονικοποίηση των επιπέδων της δραστικής μορφής της προλακτίνης στο αίμα.
  2. Γρήγορη διόρθωση νευρολογικών διαταραχών που προκαλούνται από μακροπρωκτίνες.
  3. Σταθεροποίηση της ανάπτυξης μικροπρωκτχνοσώματος.
  4. Μείωση του μεγέθους του όγκου για τη διευκόλυνση της ριζικής χειρουργικής επέμβασης.
  5. Αποκατάσταση του έμμηνου κύκλου και γονιμότητα / σύλληψη.
  6. Εξάλειψη μεταβολικών και ενδοκρινικών διαταραχών και διαταραχών συναισθηματικής και προσωπικής φύσης.
  7. Θεραπεία της λειτουργικής υπερπρολακτιναιμίας.
  8. Ως πρόσθετο μέσο θεραπείας παρουσία μίας μικτής μορφής αδενώματος υπόφυσης.

Τα παθογενετικά τεκμηριωμένα είναι διάφορα θεραπευτικά σχήματα με φάρμακα που είναι παράγωγα αλκαλοειδών της ερυσιβώδους ορμόνης ή τρικυκλικά παράγωγα μη εργονολίνης. Αυτά τα φάρμακα έχουν διεγερτική δράση στους υποδοχείς ντοπαμίνης (αγωνιστές ντοπαμίνης).

Οι πρώτοι περιλαμβάνουν το Dossinex, τη βρωμοκρυπτίνη και άλλους αγωνιστές ντοπαμίνης, το τελευταίο, το Norprolac. Το φάρμακο Dostinex με υπερπρολακτιναιμία, για παράδειγμα, χαρακτηρίζεται από επιλεκτικό αποτέλεσμα στην ντοπαμίνη D2-κυτταρικούς υποδοχείς που εκκρίνουν προλακτίνη και μακροχρόνια επίδραση. Η μείωση του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα επιτυγχάνεται περίπου 3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου και παραμένει για 1 έως 4 εβδομάδες.

Ως εκ τούτου, τα θεραπευτικά σχήματα επιλέγονται ξεχωριστά, ξεκινώντας δύο φορές την ημέρα σε 0,25 mg για 1 μήνα, μετά από τον οποίο διενεργείται έλεγχος αίματος μάρτυρα για την περιεκτικότητα σε προλακτίνη και το ζήτημα της περαιτέρω ρύθμισης της δοσολογίας.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης

Με την αποτελεσματικότητα των αγωνιστών ντοπαμίνης, η ανάκαμψη του εμμηνορρυσιακού κύκλου και η ικανότητα σύλληψης συμβαίνει αρκετά γρήγορα. Επομένως, εάν η εγκυμοσύνη είναι ανεπιθύμητη, συνιστάται η χρήση αντισυλληπτικών με φραγμό.

Οι γυναίκες με μικροπρωκτίνες πριν από την εμμηνόπαυση, οι οποίες δεν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν από του στόματος αντισυλληπτικά για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, ωστόσο στην περίπτωση αυτή δεν αποκλείεται η ανάπτυξη της μάζας του όγκου.

Παρά το γεγονός ότι δεν ανιχνεύθηκε αρνητική επίδραση στο έμβρυο των κύριων φαρμάκων (βρωμοκρυπτίνη και Dostinex), συνιστάται η διακοπή τους 1 μήνα πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

Υπερπρολακτιναιμία

Η υπερπρολακτιναιμία είναι ένα υψηλό επίπεδο της ορμόνης προλακτίνης στο αίμα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα και μια εκδήλωση της νόσου.

Η προλακτίνη παράγεται στον αδένα της υπόφυσης. Αυτός ο κεντρικός αδένας του ενδοκρινικού συστήματος βρίσκεται στον εγκέφαλο.

Οι φυσιολογικές τιμές της προλακτίνης ποικίλλουν σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες και σε γυναίκες και άνδρες. Τα μέγιστα αποτελέσματα στις αναλύσεις αυτού του δείκτη επιδεικνύονται από γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης (252-619 mIU / l). Μετά την εμμηνόπαυση, η προλακτίνη μειώνεται 1,5-2 φορές και ανέρχεται σε 390 mIU / L. Στους άνδρες, το ποσοστό - μέχρι 380 mIU / l.

Η προλακτίνη απελευθερώνεται κυκλικά. Τα υψηλότερα επίπεδα καταγράφονται στις πρώτες πρωινές ώρες και τα χαμηλότερα από τις 9 έως τις 11 π.μ.

Οι λειτουργίες της προλακτίνης

Ο βιολογικός ρόλος της προλακτίνης είναι να υποστηρίξει πλήρως την τεκνοποίηση.

Το κύριο αποτέλεσμα της προλακτίνης είναι ο σχηματισμός και η ρύθμιση της γαλουχίας. Συμμετέχει στο σχηματισμό των μαστικών αδένων, συμβάλλοντας στην ενεργό ανάπτυξη των γαλακτοφόρων αγωγών κατά την εφηβεία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ορμόνη προκαλεί την εμφάνιση του μητρικού γάλακτος και υποστηρίζει τη φυσική σίτιση των παιδιών κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής.

Η δράση της προλακτίνης δεν περιορίζεται μόνο στον μαστικό αδένα. Επιπλέον, επηρεάζει τα επινεφρίδια, το πάγκρεας, τον θυρεοειδή και τις ωοθήκες.

Στα επινεφρίδια, η προλακτίνη διεγείρει την παραγωγή νορεπινεφρίνης, αδρεναλίνης, κορτιζόλης, αλδοστερόνης, ανδρογόνου. Αυτές οι ορμόνες βοηθούν μια θηλάζουσα μητέρα να υπομείνει σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση.

Στο πάγκρεας, η δράση αυτής της ορμόνης αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη. Εξαιτίας αυτού, όλες οι θερμίδες και οι θρεπτικές ουσίες που εισέρχονται στο σώμα χρησιμοποιούνται όσο το δυνατόν πληρέστερα.

Στον θυρεοειδή αδένα, η προλακτίνη μειώνει τη σύνθεση της καλσιτονίνης και έτσι βελτιώνει την αξία των μετάλλων στο μητρικό γάλα.

Οι ωοθήκες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στην προλακτίνη. Οι υψηλές συγκεντρώσεις της ορμόνης αναστέλλουν την ωορρηξία και οδηγούν σε διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Έχει αποδειχθεί ότι η προλακτίνη ρυθμίζει το ανοσοποιητικό σύστημα, επιτρέποντας στο έμβρυο να αναπτυχθεί στη μήτρα χωρίς αντιδράσεις απόρριψης και φλεγμονής.

Η προλακτίνη εμπλέκεται στην έναρξη του οργασμού και σε υψηλές συγκεντρώσεις εμποδίζει τη λίμπιντο.

Πιστεύεται ότι το μητρικό ένστικτο σχηματίζεται εν μέρει από την προλακτίνη. Αυτή η ορμόνη επηρεάζει ακόμη και τη φάση ύπνου μιας θηλάζουσας μητέρας, επιτρέποντάς της να παρακολουθεί πάντα την κατάσταση του παιδιού.

Αιτίες υπερπρολακτιναιμίας

Αυξημένη συγκέντρωση προλακτίνης παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ολόκληρης της περιόδου θηλασμού του βρέφους. Αυτή η φυσιολογική υπερπρολακτιναιμία είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική γέννηση και ανάπτυξη του παιδιού.

Τους επόμενους μήνες μετά τη γέννηση, ένα υψηλό επίπεδο ορμόνης βοηθά τη μητέρα να αποφύγει την εγκυμοσύνη και υποστηρίζει τη γαλουχία.

Η παθολογική υπερπρολακτιναιμία δεν συσχετίζεται με τον τοκετό.

  • οργανικά (ασθένειες της υπόφυσης) ·
  • λειτουργικές (ασθένειες άλλων οργάνων).

Η ήττα της υπόφυσης προκαλεί μεγάλη αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης. Συνήθως σε αναλύσεις η συγκέντρωσή του είναι μεγαλύτερη από 2000 mIU / l.

  • μικροαδενώματος της υπόφυσης που εκκρίνει προλακτίνη (μέγεθος μέχρι 1 cm).
  • υπόφυση macroadenoma που εκκρίνει προλακτίνη (μέγεθος μεγαλύτερο από 1 cm).
  • μικτό αδένωμα της υπόφυσης (εκκρίνει προλακτίνη και άλλες ορμόνες).
  • "Άδειασμα" τουρκική σέλα?
  • ανεπάρκεια εφοδιασμού αίματος;
  • κακοήθεις όγκους.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της οργανικής υπερπρολακτιναιμίας είναι το μικροαδενίωμα της υπόφυσης (περισσότερο από 90%). Τέτοιοι σχηματισμοί οδηγούν σε αύξηση της προλακτίνης στο αίμα στην περιοχή 2000-4000 mIU / L.

Η λειτουργική υπερπρολακτιναιμία συνοδεύει:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • κίρρωση του ήπατος.
  • γυναικολογικές παθήσεις (πολυκυστική, ενδομητρίωση, μυόμα, κλπ.) ·
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (οιστρογόνα, μετοκλοπραμίδη και ναρκωτικά φάρμακα).

Η λειτουργική υπερπρολακτιναιμία είναι επίσης μια αντίδραση σε σοβαρό ή παρατεταμένο στρες. Σε μερικές περιπτώσεις, με ψυχογενείς αντιδράσεις στις γυναίκες, η εμμηνόρροια σταματάει ακόμη και αναπτύσσεται η υπογονιμότητα.

Η παροδική υπερπρολακτιναιμία είναι μια βραχυχρόνια αύξηση του επιπέδου της ορμόνης προλακτίνης, συχνά χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Η κατάσταση αυτή μπορεί να σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, τη σεξουαλική επαφή, την παραβίαση του ύπνου και την εγρήγορση.

Μερικές φορές οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν τον λόγο για την αύξηση των ορμονικών επιπέδων. Αυτή η ιδιοπαθή υπερπρολακτιναιμία ανιχνεύεται κατά την εξέταση από έναν γυναικολόγο ή για άλλες ασθένειες. Είναι γνωστό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και εξαιρετικά υψηλοί αριθμοί προλακτίνης στο αίμα δεν συνοδεύονται από παραβιάσεις και καταγγελίες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να υποψιάζεστε ένα γενετικό χαρακτηριστικό - την κυριαρχία της προλακτίνης με χαμηλή βιολογική δραστηριότητα.

Εκδηλώσεις υπερπρολακτιναιμίας

Το σύνδρομο υπερπρολακτιναιμίας μπορεί να έχει ελάχιστες εκδηλώσεις ή να είναι εξαιρετικά σοβαρό. Οι καταγγελίες ασθενών σχετίζονται με τη σεξουαλική σφαίρα, την ψυχολογική κατάσταση και τις μεταβολικές διαδικασίες. Συμπτώματα υπερπρολακτιναιμίας στις γυναίκες:

  • εμμηνορρυσιακές διαταραχές, έλλειψη εμμήνου ρύσεως,
  • αβεβαιότητα και στειρότητα.
  • κολπική ξηρότητα, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Τα συμπτώματα της υπερπρολακτιναιμίας στους άνδρες:

  • ανικανότητα;
  • μειωμένη δραστηριότητα σπέρματος ·
  • γυναικομαστία.

Κοινές εκδηλώσεις για γυναίκες και άνδρες:

  • γαλακτόρροια (απέκκριση γάλακτος).
  • καταγμάτων οστών.
  • παχυσαρκία ·
  • κατάθλιψη;
  • πονοκεφάλους;
  • απώλεια οπτικών πεδίων (με macroadenoma).

Η παχυσαρκία είναι πολύ συχνότερη στις γυναίκες. Η έντασή του μπορεί να είναι διαφορετική. Μερικές φορές το γάλα λήγει χωρίς διέγερση σε μεγάλες ποσότητες ή σε σταγόνες. Και μερικές φορές η γαλακτορρευία είναι κρυμμένη, και στη συνέχεια οι σταγόνες του πρωτογάλακτος εμφανίζονται μόνο μετά την πίεση στο αρέολα.

Στις γυναίκες, οι εκκρίσεις του μαστού θεωρούνται ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλο το θηλασμό και μέχρι τέσσερα χρόνια μετά την παράδοση.

Διάγνωση της υπερπρολακτιναιμίας

Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται σύνδρομο υπερπρολακτιναιμίας όταν εξετάζεται. Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση είναι η γαλακτορροία.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ανάλυση της προλακτίνης. Εάν ανιχνευτεί αυξημένο επίπεδο, συνιστάται η δωρεά θυρεοειδικών ορμονών, σακχάρου στο αίμα, η υποβολή σε υπολογιστή ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της υπόφυσης, η επίσκεψη σε οφθαλμίατρο για να προσδιοριστούν τα οπτικά πεδία, ο γυναικολόγος ή ο ουρολόγος.

Θεραπεία

Όχι όλες οι περιπτώσεις υπερπρολακτιναιμίας απαιτούν ενεργή θεραπεία. Μερικές φορές ένας ασθενής έχει συνταγογραφήσει μόνο μια δοκιμασία για την προλακτίνη μετά από μερικούς μήνες.

Θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας απαιτείται:

  • όταν ανιχνεύεται αδένωμα της υπόφυσης.
  • με γαλακτορροία.
  • κατά παράβαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • με τη στειρότητα;
  • με την παχυσαρκία.

Η θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας περιορίζεται σχεδόν πάντα στη συνταγογράφηση φαρμάκων. Χειρουργική ή ακτινοθεραπεία απαιτείται μόνο για μεγάλα προλακτίνες που δεν είναι ευαίσθητα στα φάρμακα και για μικτά αδενώματα της υπόφυσης.

Από τα πιο δημοφιλή φάρμακα dostineks (καβεργολίνη) και βρωμοκρυπτίνη (parlodel). Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται μεμονωμένα υπό τον έλεγχο των εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές, η προλακτίνη του αίματος ομαλοποιείται και η ωορρηξία αποκαθίσταται σε 2-3 μήνες θεραπείας.

Τα αδενώματα που εκκρίνουν την προλακτίνη στο υπόβαθρο των φαρμάκων μειώνονται απότομα σε όγκο. Ακόμη και μεγάλοι σχηματισμοί χάνουν έως και 30% μετά από 6 μήνες θεραπείας.

Ο ενδοκρινολόγος επιβλέπει τη θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας. Συνήθως, τα επίπεδα των ορμονών του αίματος εξετάζονται μία φορά κάθε δύο μήνες και η τοματογραφία της υπόφυσης εκτελείται μία φορά το χρόνο. Η προλακτίνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να βρίσκεται στη μέση της κανονικής εμβέλειας.

Εάν μια γυναίκα έχει υποφυσιακό αδένωμα που εκκρίνει προλακτίνη, τότε τα φάρμακα πρέπει να ληφθούν τουλάχιστον 1,5-2 χρόνια. Η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί μόνο μετά από 12 μήνες επιτυχούς θεραπείας.

Μετά τη σύλληψη, το χάπι ακυρώνεται. Σε κάθε τρίμηνο, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο και έναν οφθαλμίατρο για να προσδιορίσετε τα οπτικά πεδία. Η προλακτίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να αποτύχει. Μετά τον τοκετό, επιλύεται το ζήτημα της ανάγκης για ιατρική περίθαλψη. Γι 'αυτό, μια γυναίκα υποβάλλεται σε αξονική τομογραφία. Εάν το μακροπρωτεκτίνωμα έρθει στο φως, τότε ο θηλασμός είναι ανεπιθύμητος. 7 ημέρες μετά την παύση των τροφοδοσιών, προσδιορίστε την προλακτίνη.

Πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο υπερπρολακτιναιμίας

Το σύνδρομο υπερπρολακτιναιμίας είναι μια ασθένεια στην οποία η συγκέντρωση της ορμόνης προλακτίνης αυξάνεται στο ανθρώπινο σώμα. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε άνδρες και γυναίκες. Η προλακτίνη συντίθεται στην υπόφυση, η πιο δραστική παραγωγή γίνεται τη νύχτα. Το επίπεδο της προλακτίνης στις γυναίκες εξαρτάται από τον έμμηνο κύκλο, αλλάζει επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η ανάπτυξη της υπερπρολακτιναιμίας σε γυναίκες και άνδρες παρατηρείται σε σχέση με το αδένωμα της υπόφυσης. Άλλες παθήσεις της υπόφυσης και άλλων συστηματικών ασθενειών μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτή την κατάσταση. Τυπικές εκδηλώσεις της νόσου: εξασθενημένη ωορρηξία και εμμηνορροϊκός κύκλος, ξηρότητα του κόλπου, μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα στους άνδρες και ψυχρότητα στις γυναίκες, γαλακτορροία, κεφαλαλγία.

Για τη θεραπεία της νόσου, είναι σημαντικό να εντοπιστούν με ακρίβεια οι αιτίες της υπερπρολακτιναιμίας. Η αντικαρκινική θεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστολή της ανάπτυξης του αδενώματος της υπόφυσης, αλλά και για τη συμπτωματική θεραπεία με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Μια τέτοια θεραπεία βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και παράλληλα δεν έχει αρνητική παρενέργεια στο σώμα.

Περιγραφή των λειτουργιών της προλακτίνης

Η προλακτίνη είναι πολυπεπτιδική ορμόνη που συντίθεται στο πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Η παραγωγή της προλακτίνης είναι κυματοειδή και εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Η μέγιστη ποσότητα ορμόνης συντίθεται κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας. Το επίπεδο της προλακτίνης μειώνεται μετά το ξύπνημα και πριν το μεσημέρι, και μετά το μεσημέρι αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά ξανά, μέχρι να φτάσει το μέγιστο τη νύχτα. Η παραγωγή ορμονών ρυθμίζεται με ντοπαμίνη.

Όχι μόνο η σύνθεση της προλακτίνης, αλλά άλλες διαδικασίες στο σώμα έχουν έναν καθημερινό κύκλο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσουμε το καθεστώς της ημέρας και να κοιμηθούμε τουλάχιστον οκτώ ώρες τη νύχτα.

Το επίπεδο της προλακτίνης στις γυναίκες ποικίλλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η συγκέντρωσή του είναι υψηλότερη στην ωχρινική φάση. Επίσης, το ποσό αυτού του ρυθμιστή αυξάνεται με το παιδί. Το επίπεδο της προλακτίνης αυξάνεται από τον δεύτερο μήνα και φτάνει στη μέγιστη τιμή της κατά 5-6 μήνες εγκυμοσύνης. Μετά από αυτό, το περιεχόμενο της προλακτίνης μειώνεται και πάλι και αυξάνεται μόνο πριν από την παράδοση. Η σύνθεση ορμόνης ενισχύεται σε απάντηση στον ερεθισμό των θηλών που συμβαίνει όταν ένα παιδί προσπαθεί να πιει το γάλα.

Η προλακτίνη είναι ορμόνη φύλου και παίζει βασικό ρόλο στην εφηβεία των κοριτσιών, υποστηρίζοντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο, την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τον θηλασμό του μωρού. Η κύρια λειτουργία της ορμόνης είναι η εξασφάλιση της γαλουχίας. Η προλακτίνη παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό των μαστικών αδένων των γυναικών. Είναι αυτή η ορμόνη που παρέχει μια αύξηση στο μέγεθος των αδένων κατά την εφηβεία των κοριτσιών και κατά τη μεταφορά και τη διατροφή ενός μωρού.

Επιπλέον, ο ρυθμιστής αυτός διαδραματίζει σημαντικό ρυθμιστικό ρόλο και επηρεάζει τη λειτουργία όλων των συστημάτων ανθρώπινων οργάνων, καθώς και το μεταβολισμό και τη λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων. Ιδιαίτερα σημαντικό και πολύπλοκο αποτέλεσμα έχει την προλακτίνη στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια του θηλασμού του βρέφους.

Η προλακτίνη δρα στα επινεφρίδια και αυξάνει την παραγωγή αδρεναλίνης, νορεπινεφρίνης, αλδοστερόνης και ανδρογόνων. Οι επινεφριδικές ορμόνες είναι ορμόνες στρες, βοηθούν να αντιμετωπίσουν μια κατάσταση άγχους ή αυξημένα φορτία. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για μια θηλάζουσα μητέρα, επειδή το φορτίο (συναισθηματικό και φυσιολογικό) στο σώμα μιας γυναίκας είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Η προλακτίνη ενισχύει τη σύνθεση της ινσουλίνης από τα παγκρεατικά κύτταρα. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που προάγει τη σύλληψη της γλυκόζης από την κυκλοφορία του αίματος. Η αυξημένη σύνθεση ινσουλίνης αυξάνει την ένταση του μεταβολισμού.

Υπό τη δράση της προλακτίνης στον θυρεοειδή αδένα, η παραγωγή της ορμόνης καλσιτονίνης, η οποία επηρεάζει το μεταβολισμό του ασβεστίου, μειώνεται. Λόγω αυτού, το μητρικό γάλα αυξάνει την περιεκτικότητα σε ασβέστιο.
Επηρεάζει την ορμόνη και τις ωοθήκες μιας γυναίκας. Η αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης προκαλεί παραβίαση του έμμηνου κύκλου και οδηγεί σε καθυστέρηση στην ωορρηξία. Αυτό εμποδίζει την επανάληψη της εγκυμοσύνης ενώ τρώει το μωρό.

Η προλακτίνη μπορεί να καταστείλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή η λειτουργία είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή εμποδίζει την απόρριψη εμβρύου. Ωστόσο, σε μια άλλη εποχή, μια μείωση της ανοσίας οδηγεί στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών.

Η ορμόνη παράγεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής και συμβάλλει στην εμφάνιση του γυναικείου οργασμού. Ωστόσο, τα αυξημένα επίπεδα προλακτίνης μειώνουν τη λίμπιντο και μπορεί να οδηγήσουν σε ανόργανα.

Έτσι, η ορμόνη προλακτίνη έχει πολύπλοκη επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Τα χαρακτηριστικά αυτής της δράσης οφείλονται στις ανάγκες των γυναικών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Ωστόσο, η αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης χωρίς φυσιολογική ανάγκη μπορεί να προκαλέσει μια σειρά διαταραχών και ασθενειών.

Αιτίες υπερπρολακτιναιμίας

Το σύνδρομο της υπερπρολακτιναιμίας είναι μια αύξηση της περιεκτικότητας της ορμόνης προλακτίνης πάνω από την κανονική τιμή. Η υπερπρολακτιναιμία μπορεί να είναι παροδική, ιδιοπαθή και παθολογική.

Η παροδική μορφή της υπερπρολακτιναιμίας αναπτύσσεται σε μια γυναίκα στο πλαίσιο κάποιων διεργασιών: κατά τη σεξουαλική επαφή, μετά από το φαγητό, σε περίπτωση διαταραχής νυχτερινού ύπνου. Η ποσότητα της ορμόνης σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται ελαφρά και σύντομα, και δεν υπάρχουν εκδηλώσεις αυτής της πάθησης.
Η ιδεοπαθητική υπερπρολακτιναιμία είναι μια αύξηση των ορμονικών επιπέδων χωρίς καθιερωμένες αιτίες. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο έχει αυξημένη δραστηριότητα των κυττάρων της υπόφυσης, αλλά οι παράγοντες που οδηγούν σε αυτό δεν έχουν καθοριστεί επί του παρόντος. Αυτή η υπερπρολακτιναιμία είναι επίσης βραχύβια και το επίπεδο της προλακτίνης αυξάνεται ελαφρά.

Η παθολογική μορφή της υπερπρολακτιναιμίας οδηγεί στην ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Αυτή η αύξηση της ορμονικής συγκέντρωσης είναι μακροχρόνια. Το επίπεδο της προλακτίνης σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται επαρκώς για να προκαλέσει μια σειρά συστηματικών διαταραχών στη λειτουργία του σώματος.

Οι παθολογικές αυξήσεις της συγκέντρωσης της ορμόνης μπορούν να είναι οργανικές ή λειτουργικές.

Οργανική υπερπρολακτιναιμία

Η οργανική μορφή της νόσου αναπτύσσεται λόγω όγκου της υπόφυσης.
Στην αδένα της υπόφυσης μπορεί να αναπτυχθεί μικρο- ή μακροδιενώματα - ένας καλοήθης όγκος που επηρεάζει τη λειτουργία του αδένα. Αν μιλάμε για έναν όγκο μικρότερο από 10 mm, μιλούν για το μικροαδενίωμα της υπόφυσης. Εάν το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 10 mm, ο όγκος αυτός ονομάζεται macroadenoma.

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αυξάνει αργά σε μέγεθος ή δεν αναπτύσσεται καθόλου. Από μόνο του, δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Ωστόσο, ένας τέτοιος όγκος αποτελείται από κύτταρα της υπόφυσης και έχει τη δική του εκκριτική δράση. Έτσι, η παραγωγή των ορμονών της υπόφυσης αυξάνεται. Το πώς ακριβώς οι ορμόνες θα συντεθούν πιο ενεργά εξαρτάται από το πού εντοπίζεται ο όγκος. Εάν το αδένωμα βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα του αδένα, το επίπεδο της προλακτίνης μπορεί να αυξηθεί.

Άλλες παθολογίες της υπόφυσης μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη οργανικής υπερπρολακτιναιμίας:
τον υποσιτισμό του αδένα λόγω της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ·
κακοήθων όγκων.

Λειτουργική υπερπρολακτιναιμία

Η λειτουργική μορφή της νόσου εμφανίζεται σε σχέση με άλλες παθολογικές διεργασίες. Η αύξηση της περιεκτικότητας της προλακτίνης μπορεί να οδηγήσει σε:

  • υπερθυρεοειδισμός - αύξηση της συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών,
  • ινομυώματα της μήτρας.
  • ενδομητρίωση;
  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • παρατεταμένες νευρικές διαταραχές, στρες.
  • τη μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων ή φαρμάκων.

Μερικοί άνθρωποι ανιχνεύουν μια σημαντική ποσότητα προλακτίνης στο αίμα, η οποία δεν παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε άτομα που παράγουν ελαττωματική προλακτίνη με μειωμένη βιολογική δραστηριότητα. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική στη φύση και προκαλείται από μια μετάλλαξη του γονιδίου που είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση της ορμόνης.

Τα συμπτώματα της παθολογίας στις γυναίκες

Σε απόκριση μιας παρατεταμένης παθολογικής αύξησης του επιπέδου της ορμόνης εμφανίζονται τα ακόλουθα δυσάρεστα συμπτώματα:

  • ξηρό κολπικό βλεννογόνο.
  • πόνος κατά τη συνουσία ·
  • μειωμένη λίμπιντο, ψυχρότητα και ανορζασμία.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου: καθυστέρηση ή απουσία εμμήνου ρύσεως, παραβίαση της ωορρηξίας,
  • στειρότητα;
  • η απέκκριση του γάλακτος ή του πρωτογάλακτος από τους μαστικούς αδένες κατά τη γαλουχία (γαλακτόρροια ή λακτονία).
  • αύξηση του μεγέθους του μαστού.
  • η εμφάνιση αδενώματος ή κύστεων του μαστού, σε σπάνιες περιπτώσεις, η αναγέννησή τους στο
  • κακόηθες νεόπλασμα.
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης.
  • καταθλιπτικές διαταραχές.
  • συχνές πονοκεφάλους.
  • αύξηση βάρους.

Υπερπρολακτιναιμία και εγκυμοσύνη

Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη φύλου που είναι απαραίτητη για τη σύλληψη, την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, τον τοκετό και τον περαιτέρω θηλασμό ενός βρέφους. Ωστόσο, εάν η συγκέντρωσή της είναι σημαντικά αυξημένη, η γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και ωορρηξία και στειρότητα.

Η αύξηση των επιπέδων προλακτίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο φυσιολογικός κανόνας. Η συγκέντρωση της ορμόνης αυξάνεται από 2 έως 6 μήνες που μεταφέρουν το παιδί, στη συνέχεια μειώνεται μέχρι τη γέννηση. Ωστόσο, εάν μια έγκυος γυναίκα καταγράψει μια υπερβολική αύξηση του περιεχομένου της ορμόνης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια δυσμενή πορεία της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει εάν μια γυναίκα αναπτύξει ένα αδένωμα της υπόφυσης.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτή την πάθηση. Οι ορμονικές φαρμακευτικές αγωγές μπορούν να οδηγήσουν σε ορμονικές διαταραχές και αποβολές. Η θεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κατηγορηματικά αντενδείκνυται, καθώς οι περισσότερες από αυτές έχουν τοξική επίδραση και μπορεί να οδηγήσουν σε παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Μια γυναίκα παραμένει να εφαρμόσει συμπτωματική θεραπεία με τη βοήθεια των καταπραϋντικών και τονωτικών λαϊκών θεραπειών.

Αρσενική υπερπρολακτιναιμία

Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία συμβαίνει στις γυναίκες. Ωστόσο, η προλακτίνη παράγεται στο αρσενικό σώμα, αν και σε πολύ μικρότερες ποσότητες. Σε μερικές περιπτώσεις, οι άνδρες σηματοδοτούν την ανάπτυξη της υπερπρολακτιναιμίας. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της νόσου είναι ένας καλοήθης όγκος της υπόφυσης (αδένωμα).

Στους άνδρες, η ασθένεια εκδηλώνεται με μείωση της ισχύος και της λίμπιντο. Σε μερικούς ασθενείς σημειώνεται οίδημα του μαστού και μαλάκυνση του ιστού όρχεων. Περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών σημείωσε την απελευθέρωση γάλακτος ή πρωτόγαλα από τους μαστικούς αδένες (λακτορροία).

Η οστεοπόρωση στους άνδρες με υπερπρολακτιναιμία είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στις γυναίκες. Εάν ο όγκος στην υπόφυση συνεχίσει να αυξάνεται και πιέζει το οπτικό νεύρο, υπάρχει μείωση στην οπτική οξύτητα.

Η θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας στους άνδρες αποσκοπεί στην καταπολέμηση ενός όγκου της υπόφυσης. Για τη θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες που εμποδίζουν την ανάπτυξη όγκων και ομαλοποιούν την ορμονική ισορροπία ενός ατόμου.

Διάγνωση της νόσου

Η υπερπρολακτιναιμία χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα που καθιστούν δυνατή την υποψία ορμονικών διαταραχών. Για ακριβή διάγνωση, διεξάγεται πλήρης ορμονική μελέτη και προσδιορισμός της συγκέντρωσης προλακτίνης. Σε μια γυναίκα, η διάγνωση πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς το επίπεδο ορμόνης εξαρτάται από αυτό Ο βέλτιστος χρόνος για τη διεξαγωγή μιας μελέτης είναι από την 5η έως την 8η ημέρα του κύκλου. Επίσης, προτού δώσετε αίμα για ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το σεξ, να πίνετε αλκοόλ, να τονώνετε τους μαστικούς αδένες και να έχετε αγχωτικές επιδράσεις στο σώμα. Το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Αν η ανάλυση αποκάλυψε αύξηση του επιπέδου της ορμόνης, τότε η δοκιμή επαναλαμβάνεται τουλάχιστον τρεις φορές, μετά από την οποία μπορεί να διαγνωστεί υπερπρολακτιναιμία.

Η περαιτέρω εξέταση αποσκοπεί στον προσδιορισμό των αιτίων της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε το έργο της υπόφυσης, να προσδιορίσουμε τη συγκέντρωση άλλων ορμονών της υπόφυσης και να διενεργήσουμε μια ηλεκτρονική τομογραφία του εγκεφάλου και μια ακτινολογική εξέταση του κρανίου.

  • έρευνα του θυρεοειδούς αδένα.
  • υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • γυναικολογική εξέταση ·
  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος για την ανίχνευση της ηπατικής νόσου.

Θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας

Η θεραπεία της νόσου πρέπει πρώτα απ 'όλα να στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της. Η πιο συνηθισμένη αιτία της υπερπρολακτιναιμίας είναι το αδένωμα της υπόφυσης. Για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες με αντικαρκινική δράση. Η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες. Για θεραπεία, μπορείτε να πάρετε πολλά φάρμακα. Συνιστάται επίσης να εναλλάσσετε τα φάρμακα κάθε 2-3 μήνες για να αποφύγετε τον εθισμό και η επουλωτική δράση δεν εξαφανίζεται.

Συνταγές για την καταπολέμηση ενός όγκου:

  1. Hemlock. Το βάμμα αυτού του φυτού είναι ένα δημοφιλές αντικαρκινικό λαϊκό φάρμακο. Έχει μέτρια τοξική επίδραση στη διαίρεση των κυττάρων όγκου. Για να προετοιμάσετε το βάμμα χρησιμοποιήστε το χλοοτάπητα χρώματος. Από ανθοφόρα φυτά είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί 10% βάμμα (10 g θρυμματισμένων φυτικών πρώτων υλών ανά 100 ml αλκοόλης). Hemlock επιμείνει σε ένα μπολ με σκοτεινό γυαλί στη θερμότητα για 2 εβδομάδες, στη συνέχεια διηθήθηκε. Το φάρμακο χορηγείται από την πορεία. Το βάμμα πρέπει να διαλύεται σε μικρή ποσότητα κρύου βρασμένου νερού. Ξεκινώντας με τη λήψη 1 σταγόνας του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα το πρωί με άδειο στομάχι και αυξάνοντας καθημερινά τον αριθμό των σταγόνων στα 40 και στη συνέχεια να αρχίσει να μειώνεται μέχρι να φτάσει ξανά στο 1. Έτσι, η πλήρης πορεία της θεραπείας διαρκεί 79 ημέρες. Δεν μπορείτε να διακόψετε την πορεία! Αξίζει να θυμηθούμε ότι το κρότωμα είναι ένα δηλητηριώδες φυτό. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να πιείτε το κροκόδειλο στην ίδια ποσότητα για αρκετές ημέρες χωρίς να αυξήσετε τη δοσολογία. Στη συνέχεια το σώμα θα συνηθίσει, και μπορείτε να συνεχίσετε την πορεία.
  2. Klopovnik. Αυτό το φυτό χρησιμοποιείται επίσης ευρέως στην καταπολέμηση καλοήθων όγκων. Για τη θεραπεία, προετοιμάζουν επίσης 10% αλκοολούχο βάμμα Klopovnik, το οποίο τραβιέται για δύο εβδομάδες σε γυάλινο πιάτο στο σκοτάδι. Η βασική δόση είναι 10 σταγόνες βάμματος 2-3 φορές την ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να αραιώνεται σε ½ φλιτζάνι ψυχρού βρασμένου νερού.
  3. Λαϊκό φάρμακο με βάση τους σπόρους. Ανακατέψτε κολοκύθα και σουσάμι, ψιλοκόψτε και προσθέστε ρίζα τζίντζερ, γρασίδι και φυσικό μέλι. Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες, θρυμματίζονται και αναμιγνύονται. Το εργαλείο πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο και στα γυάλινα σκεύη. Τυπική δοσολογία: 1 κουτ. αυτό το φάρμακο 3 φορές την ημέρα. Αυτό το εργαλείο βελτιώνει το μεταβολισμό και τρέφει το σώμα με απαραίτητα λιπαρά οξέα.
  4. Φυτική συλλογή №1. Για την προετοιμασία της συλλογής πρέπει να αναμειγνύετε σε ίσες ποσότητες το χορτάρι της αποξηραμένης πάπρικας, το αδόνι και την ρίγανη και τα λουλούδια του χαμομηλιού και του καλέντουλας. Σε ένα ποτήρι βραστό νερό πρέπει να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας. l αυτό το μείγμα, επιμείνει 1 ώρα και στέλεχος. Πάρτε 50 ml έγχυσης 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  5. Αριθμός συλλογής χόρτου 2. Η συγκομιδή βασίζεται σε ιατρικές ρίζες. Οι ρίζες τρίβονται ή κόβονται και αναμιγνύονται. Για να προετοιμάσετε το μίγμα, πάρτε τις ρίζες μαϊντανό, κολλιτσίδα, saxifrage, μηρό και γλυκόριζα, και προσθέστε χόρτο στο αγκάθι της καμήλας. Όλα τα λαχανικά πρέπει να πάρουν ίσο ποσό. 500 ml βραστό νερό πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. l το μίγμα βράζεται σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά, ψύχεται και διηθείται. Τυπική δοσολογία: 50 ml αφέψημα 4 φορές την ημέρα.
  6. Αριθμός συλλογής χόρτου 3. Ανακατεύουμε σε ίσες αναλογίες φασκόμηλου, λεμονιού, βαλανιδιάς, μαύρης chokeberry (φρούτα) και ρίζας βαλεριάνα. Σε 250 ml βραστό νερό θα πρέπει να ατμού 1 κουταλιά της σούπας. l αναμειγνύεται, αφήνεται να εγχυθεί για 30 λεπτά και στέλεχος. Πάρτε μισό ποτήρι έγχυσης 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Παρέχεται επίσης συμπτωματική θεραπεία. Η αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης οδηγεί σε ορισμένες δυσάρεστες συνέπειες. Υπάρχουν λαϊκές θεραπείες που βοηθούν στην ομαλοποίηση του σώματος. Μια από τις εκδηλώσεις της υπερπρολακτιναιμίας είναι η ανάπτυξη ορμονών στρες και η αύξηση των επιπέδων στρες. Ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση αισθάνεται άγχος, συχνά υποφέρει από διαταραγμένο νυχτερινό ύπνο.

  1. Χαμομήλι και μέντα. Το τσάι βοτάνων του χαμομηλιού και του δυόσμου είναι ένα εξαιρετικό ηρεμιστικό, μειώνει το επίπεδο άγχους, έχει ήπιο υπνωτικό αποτέλεσμα στο σώμα. Μπορείτε να πάρετε αυτό το τσάι αντί για κανονικό τσάι και καφέ πολλές φορές την ημέρα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πιει ένα φλιτζάνι τσάι από βότανα πριν από τον ύπνο. Για την παρασκευή του φαρμάκου, τα φύλλα μέντας και τα λουλούδια του χαμομηλιού αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες και ατμού στο βραστό νερό (1 κουταλιά της σούπας ανά 250 ml νερού), που εγχύεται για 20 λεπτά. Για να δοκιμάσετε, μπορείτε να προσθέσετε μέλι στο τσάι.
  2. Βαλεριάνα, χρυσόχορτο και μητέρα. Μια τέτοια συλλογή έχει ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αλλά και βελτιώνει το μεταβολισμό. Μπορείτε να μαγειρέψετε ένα αφέψημα από ένα μείγμα αυτών των φυτών. λαμβάνεται ισόποσα. Σε 1 λίτρο βραστό νερό, πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας. l μια τέτοια συλλογή, επιμείνετε σε ένα θερμοσού για μισή ώρα και στέλεχος. Αυτό το φάρμακο είναι μεθυσμένο 200 ml τη νύχτα πριν από τον ύπνο.
  3. Μπορείτε επίσης να προετοιμάσετε 10% αλκοολούχο βάμμα από αυτή τη συλλογή. Για την παρασκευή του βάμματος, 10 g του μίγματος χύνεται σε 100 ml αλκοόλης. Επιμένετε ότι το φάρμακο θα πρέπει να είναι στο σκοτάδι σε γυάλινο περιέκτη σε θερμοκρασία δωματίου για 10 ημέρες, στη συνέχεια στέλεχος. Πάρτε αυτό το βάμμα και κατά το βραδινό ύπνο για 1 κουταλάκι του γλυκού, διαλύεται σε μικρό όγκο νερού.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία είναι δυνατή η επίτευξη ανάκτησης. Μια γυναίκα συγχρόνως αποκαθιστά τον εμμηνορροϊκό κύκλο, γίνεται ικανή να συλλάβει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Στους άνδρες, υπάρχει μια αποκατάσταση της δύναμης και της λίμπιντο.
Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη των ασθενειών. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η συνολική υγεία του σώματος, να αποφευχθούν οι ηπατικές νόσοι, παρατεταμένο στρες, διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Στην πρόληψη της νόσου είναι σημαντικός τρόπος ζωής. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ο αντίκτυπος των αρνητικών παραγόντων στο σώμα, να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να παίξετε αθλήματα, να περάσετε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, να πάρετε περισσότερα θετικά συναισθήματα. Η προλακτίνη είναι μία από τις ορμόνες φύλου. Για να εξομαλύνει το περιεχόμενό της είναι σημαντικό κανονικό φύλο.

Γράψτε στα σχόλια σχετικά με την εμπειρία σας στη θεραπεία ασθενειών, βοηθήστε άλλους αναγνώστες του ιστότοπου!
Μοιραστείτε υλικό στα κοινωνικά δίκτυα και βοηθήστε τους φίλους και την οικογένεια!

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες