Ο ενδημικός σκωληκοειδής (struma) είναι μια αύξηση στο μέγεθος του θυρεοειδούς λόγω της έλλειψης ιωδίου στον οικοτόπο. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, πάνω από 750 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν σε ενδημικές περιοχές με έλλειψη ιωδίου ήδη πάσχουν από ενδημικό βλεννογόνο σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας.

Αυτά τα εδάφη στη Ρωσία περιλαμβάνουν τη μεσαία ζώνη της, συμπεριλαμβανομένης της Μόσχας. Karelia; επίσης ενδημικές ζώνες - η περιοχή του Βόλγα, Ο Καύκασος. λεκάνες των ποταμών της Σιβηρίας. Εδώ, ο κίνδυνος των ανθρώπων που ζουν με γούνα παραμένει υψηλός.

Έννοια του ενδημικού

Και ποια είναι η ενδημία γενικά; Εκατομμύρια υπάρχουσες ασθένειες είναι οι πιο συχνές σε όλο τον κόσμο. Αλλά υπάρχει μια ξεχωριστή ομάδα - ενδημικές ασθένειες. Δεν υπάρχουν παντού, αλλά μόνο σε ορισμένες γεωγραφικές περιοχές.

Όταν μια ασθένεια εγκαταλείπει τη ζώνη της ενδημικότητάς της και εξαπλώνεται παντού, μιλούν για επιδημία. Μεταξύ αυτών μπορεί να αναφερθεί πανούκλα, χολέρα, ελονοσία, κλπ. Αλλά πιο συχνά οι περιφερειακές παθολογίες δεν αφήνουν τους ενδημικές περιοχές και επαρχίες.

Με αυτές τις ασθένειες, η πηγή του προβλήματος είναι συνεχώς στο περιβάλλον. Αυτό μπορεί να είναι ένα πρόβλημα με τα παράσιτα σε ορισμένες κλιματολογικές συνθήκες. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν τον ενδημικό τυφοειδή ψύλλων, τον ιό Ebola, την ελονοσία κ.λπ.

Μια άλλη παθολογία αναφέρεται επίσης στην ενδημική - ενδημική μυκητίαση. Δεν χτυπά τα νύχια. προκαλεί βλάβη στο δέρμα, στους πνεύμονες και στα εσωτερικά όργανα. Μπορεί επίσης να είναι προβλήματα με το έδαφος και το νερό - μια περίσσεια ιχνοστοιχείων, για παράδειγμα, φθόριο, που προκαλεί ενδημική φθορίωση.

Η έλλειψη ιχνοστοιχείων και βιταμινών, συμβαίνει συχνότερα ιώδιο, ασβέστιο, βιταμίνη Β. C και D. Σε αυτές τις ασθένειες, η παθογένεση είναι η ίδια: με μια ανεπάρκεια μικροστοιχείων, οι μηχανισμοί αντιστάθμισης αρχίζουν να ενεργοποιούν και στοχεύουν την υπερτροφία των οργάνων. Η ενδημική φθορίωση ή τα «σκασμένα δόντια» είναι πιο συχνή στην κεντρική Ρωσία. είναι μια συστηματική ασθένεια και επηρεάζει όχι μόνο τα δόντια, αλλά ολόκληρο το οστικό σύστημα. Επομένως, η ενδημική φθορίωση απαιτεί διαφορική διάγνωση για βλάβες του σκελετού.

Η έννοια του ενδημικού βλαστού

Στις γυναίκες, η ενδημική κνίδωση εμφανίζεται 4-8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Yoda μπορεί να στερείται οξεία (προσωρινά) ή χρονίως. Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι ένα παράδειγμα χρόνιας ανεπάρκειας. Η υπερτροφία του αδένα όχι μόνο αλλάζει το μέγεθός της, αλλά και παραβιάζει τη λειτουργικότητά του. Την ημέρα, το 5% του ιωδίου έρχεται με νερό, άλλο 5% με εισπνοή αέρα κορεσμένο με ατμό ιωδίου. Τα υπόλοιπα έρχονται με φαγητό. Το ιώδιο είναι το ιχνοστοιχείο, χωρίς το οποίο ο θυρεοειδής αδένας δεν συνθέτει τις ορμόνες του.

Αιτίες ανεπάρκειας ιωδίου

Οι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • Σφάλματα στη διατροφή. Η έλλειψη της παραλαβής των προϊόντων με ιώδιο - όλα τα θαλασσινά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα? βρώμη, φαγόπυρο, κρέας. Η κατάχρηση αυτών των προϊόντων που έχουν ιδιότητες που μοιάζουν με γροθιές - γογγύλια, αμύγδαλα, λάχανο και συγγενείς της, φιστίκια κλπ.
  • Ενδημική βλεφαρίδα του θυρεοειδούς αδένα: η αιτιολογία περιλαμβάνει έναν άλλο, δεύτερο λόγο - την παρουσία προβλημάτων με την πεπτική οδό, στην οποία μειώνεται η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων και ιωδίου.
  • Αυξήστε το επίπεδο της ακτινοβολίας εδάφους.
  • Παραλαβή φαρμάκων - αναστολείς ιωδίου: νιτρικά.
  • Στρεπτομυκίνη, σουλφοναμίδια, αντιαρρυθμικά φάρμακα, λίθιο.
  • Βρωμίδια, αντιβιοτικά Λεμοσιτσετίνη, Πενικιλλίνη, Ερυθρομυκίνη.
  • Ο διορισμός των ροφητών.
  • CKD - ​​επιταχύνει την απομάκρυνση του ιωδίου.
  • Συγγενείς ανωμαλίες του θυρεοειδούς αδένα με υπο-ή απλασία.
  • Μεταβατικές περίοδοι ανεπάρκειας ιωδίου - κύηση, εφηβεία, ηλικία των παιδιών.
  • Στρες και έντονη σωματική άσκηση.
  • Κληρονομική προδιάθεση με ελάττωμα στη σύνθεση ορμονών στο επίπεδο των γονιδίων.
  • Το μολυσμένο ουροχρώμιο και το σκληρό νερό με υψηλή περιεκτικότητα σε Ca.
  • Η ανεπάρκεια πρόσληψης Zn, Mn, Se, Mo, Co, Cu πρέπει να γνωρίζει ότι το ιώδιο δεν απορροφάται καθόλου χωρίς σελήνιο. Άλλα ιχνοστοιχεία μεταβάλλουν τη δραστηριότητα των ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση του ιωδίου.

Τύποι ανεπάρκειας ιωδίου και παθογένεια

Μια οξεία έλλειψη είναι προσωρινή. Ο σίδηρος κινητοποιείται και με την ταχύτερη καθιέρωση της κανονικής παράδοσης του ιωδίου επιστρέφει στο φυσιολογικό. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η βλάβη οποιουδήποτε οργάνου δεν έχει χρόνο.

Σε χρόνια ανεπάρκεια, η παθογένεση είναι διαφορετική: τα θυροκύτταρα αναπτύσσονται επειγόντως για να πάρουν περισσότερο ιώδιο από το αίμα. Επίσης, η εργασία τους βελτιώνεται.

Για αρκετό καιρό αυτό αρκεί για να σταθεροποιήσει τη διαδικασία. Αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτά τα κύτταρα διαιρούνται ενεργά και ινώδη - υπάρχει ανάπτυξη κόμβων.

2 διεργασίες - η διαίρεση και η υπερτροφία συνδυάζονται και σχηματίζεται διάχυτη βρογχοκήλη. Και ο ενδημικός βλαστός περνάει από τα ακόλουθα στάδια στην ανάπτυξή του: ο βρογχόσιος είναι διάχυτος ευθυρεοειδής - πολυσωματικός ευθυρεοειδής - πολυεξαρτώδης τοξικός βλεννογόνος.

Στο αδένα μπορούν να σχηματίσουν κύστεις, κόμβους, αδενώματα. Δεν υπάρχει πλέον μόνο υπερπλασία, αλλά υπερτροφία του αδένα.

Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία του αδένα μπορεί να ποικίλει με δύο τρόπους. Επίσης, η παθογένεια της βρογχοκήλης είναι ότι τα κύτταρα δεν είναι μόνο υπερτροφικά, αλλά σε αυτά τα σημεία υπάρχει δυστροφία, σκλήρυνση και νεκρόβια.

Το Goiter εμφανίζεται όχι μόνο σε μια περιοχή με ανεπάρκεια ιωδίου, αλλά και σε παραβίαση του μεταβολισμού του ιωδίου στο ίδιο το σώμα σε μια κανονική περιοχή - αυτή είναι μια περίπτωση σποραδικής βρογχοκήλης. Η ενδημική και σποραδική βλεννογόνος δεν φαίνεται να είναι εντελώς διαφορετική, αλλά ο μηχανισμός και οι λόγοι για αυτούς είναι τελείως διαφορετικοί. Σε σποραδικές βλαστούς, η παθογένεση έχει ένα χαρακτηριστικό: ακόμη και με την εξάλειψη του προβλήματος, η ανάπτυξη του θυρεοειδούς συνεχίζεται.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Ταξινόμηση ανάλογα με το βαθμό μεγέθυνσης του θυρεοειδούς - σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ο θυρεοειδής αδένας θεωρείται μεγεθυσμένος αν οι λοβοί του υπερβαίνουν την απομακρυσμένη φάλαγγα του 1 δακτύλου:

  • 0 - την κατάσταση του κανόνα, χωρίς βροχή.
  • 1 - η βδοχή μπορεί να ψηλαφιστεί, όχι οπτικά καθορισμένη. Η αύξηση είναι σύμφωνη με τις συστάσεις του ΠΟΥ.
  • 2 - βούρτσα και οπτική, και αισθητή.

Ταξινόμηση κατά μορφολογία: διάχυτος, οζώδης και μεικτός ενδημικός βλεννογόνος.

Σύμφωνα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς - υπογλυκαιμία και ευθυρεοειδής βρογχοκήλη. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του εντοπισμού: κλασική θέση, μερικώς αναδρομική, δακτυλιοειδής, απομακρυσμένη (στη ρίζα της γλώσσας ή ως επιπλέον λοβό).

Συμπτώματα του ενδημικού βρογχίου

Όλα τα συμπτώματα του ενδημικού βλεννογόνου χωρίζονται σε τοπικά και γενικά - σύμφωνα με τη σύνθεση ορμονών και συστηματική βλάβη στο σώμα. Τοπικός βλεννώτης: τοπικά σημεία και συμπτώματα:

  1. Ο υπερτροφικός θυρεοειδής αδένας μοιάζει με ένα τεμάχιο στην περιοχή του εντοπισμού του.
  2. Η κλινική εκδηλώνεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς δεν μπορούν να φορούν και δεν ανέχονται υψηλά περιλαίμια, μην κοιμούνται στο στομάχι ή σε ψηλά μαξιλάρια. Στην περίπτωση αυτή, η κλινική εκφράζεται σε δυσφαγία, συμπίεση της τραχείας, δυσκολία στην αναπνοή. Κοιλιακό αίσθημα στο λαιμό.
  3. Όταν συμβεί συμπίεση του τραχήλου της μήτρας, η κλινική συμπληρώνεται με περιόδους ξηρού βήχα και πνιγμού. Με την αύξηση, ο αδένας γίνεται πυκνός και στη συνέχεια η κλινική συμπληρώνεται από την εμφάνιση φλεβικού θορύβου πάνω από αυτό λόγω της αυξημένης παροχής αίματος.
  4. Παραβίαση της σύνθεσης ορμονών: υποθυρεοειδισμός. Όλοι οι τύποι ανταλλαγών διαταράσσονται (ιδιαίτερα τα λιπίδια), επομένως εμφανίζονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα και κλινική: η χρήση γλυκόζης διαταράσσεται στο συκώτι και στα εσωτερικά όργανα και κάτω από το δέρμα αρχίζει να εναποτίθεται λίπος. Ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών διαταράσσεται, έτσι οι μυς εξασθενούν, ο όγκος τους μειώνεται. Ο μεταβολισμός του λίπους είναι σπασμένος - η χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια, η LDL αναπτύσσονται στο αίμα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο CAS, CHD και MI. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του ANS, όλοι οι τύποι δραστηριότητας μειώνονται, η υπνηλία και ο λήθαργος εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η μνήμη και η συγκέντρωση μειώνονται. συχνές πονοκεφάλους.
  5. CAS - βραδυκαρδία (αυξημένη επίδραση του πνεύμονα), αρρυθμίες, αίσθημα στένωσης της καρδιάς.
  6. Σκελετός και μύες - συμπτώματα οστεοπόρωσης: εύθραυστα οστά, επιβραδύνοντας τη σωματική ανάπτυξη στα παιδιά.
  7. Η ενδημική βλάβη παραβιάζει επίσης τη θερμορύθμιση - παρατηρείται ψυχρότητα και κρύα άκρα.
  8. Σεξουαλική σφαίρα: Υπογονιμότητα και στα δύο φύλα. αποβολές και εμβρυϊκές ανωμαλίες. γέννηση παιδιών βάρους άνω των 4500 g.

Όταν το μέγεθος των οζιδίων είναι μικρότερο από 2 mm, είναι αδύνατο να τα ανιχνεύσουμε οπτικά.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν βλάβη. Η ενδημική βρογχοκήλη προκαλεί συνέπειες για το μεγάλο της μέγεθος: το λεγόμενο. σύνδρομο συμπίεσης - τραχεία, οισοφάγος, νευρικές απολήξεις και αιμοφόρα αγγεία.

Η ασθένεια μπορεί να ολοκληρωθεί με HF και την "καρδιά goitre" - τα εξερχόμενα αγγεία από την καρδιά συμπιέζονται, γεγονός που αυξάνει το φορτίο και προκαλεί την επέκταση των δεξιών τμημάτων. αιμορραγίες στον ιστό του θυρεοειδούς. ο strumite είναι μια φλεγμονή του βρογχίου, η οποία δίνει μια εικόνα υποξείας θυρεοειδίτιδας. κακοήθεια της βρογχοκήλης.

Διαγνωστικά γεγονότα

Ενδημική βρογχοκήλη του θυρεοειδούς: η διάγνωση με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων δεν προκαλεί δυσκολίες. Η κύρια μέθοδος παραμένει υπερηχογράφημα, εξέταση αίματος για ορμόνες, εάν είναι απαραίτητο TAB. Προσδιορίζεται το επίπεδο των Τ3, Τ4 και TSH στο πλάσμα αίματος.

Ποια δεδομένα θα μιλήσουν για βλαστούς:

  1. UAC και OAM - δεν υπάρχουν πληροφορίες.
  2. Η απορρόφηση του ιωδίου 131 θυρεοειδικών κυττάρων ανά ημέρα είναι περισσότερο από 50% - αυτό δείχνει ανεπάρκεια ιωδίου.
  3. Η απέκκριση του ιωδίου στα ούρα μειώνεται - λιγότερο από 50 mg / ημέρα. συνήθως πάνω από 100 μg / λίτρο. Η μελέτη αυτή διεξάγεται όχι μεμονωμένα, αλλά σε ολόκληρη την ομάδα. Οι μεμονωμένοι δείκτες είναι ασταθής και μεταβάλλονται ταχύτατα. Για παράδειγμα, με μια δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας, μπορούν να αυξηθούν.
  4. Ανίχνευση επιπέδων ορού Τ3, Τ4, TSH. Στον ευθυρεοειδισμό, οι δείκτες είναι φυσιολογικοί ή ελαφρώς αυξημένοι Τ3, γεγονός που υποδηλώνει ότι συμβαίνουν αντισταθμιστικές αντιδράσεις - η Τ4 μετατρέπεται σε πιο δραστική τριιωδοθυρονίνη. Όταν εμφανίζεται υποθυρεοειδισμός, η TSH είναι αυξημένη. Τ3 και Τ4 μειώθηκαν.
  5. Η θυρεοσφαιρίνη στο αίμα είναι υψηλή με έλλειψη ιωδίου.
  6. Η διάγνωση καθορίζεται επίσης με υπερηχογράφημα: καθορίζεται η μορφή της παθολογίας - ο τύπος του βρογχοκυττάρου. το μέγεθος της ανάπτυξής της, μετράται από τον αδένα V.

Με διάχυτη βλεφαρίδα συχνά ινώδεις περιοχές, ετερογένεια ιστού με μειωμένη ηχογένεια. Εάν ο όγκος του αδένα στις γυναίκες είναι μεγαλύτερος από 18 cc, στους άντρες - για 25 cc - γίνεται διάγνωση της βρογχοκήλης.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της ενδημικής βρογχοκήλης περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Συντηρητικό - στα πρώιμα στάδια και ριζοσπαστικό - με μεγάλο γοφό. Το σχήμα και η δόση καθορίζονται από το γιατρό, συχνά εφαρμόζουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Ανάλογα με τον τύπο των διαταραχών συνταγογραφηθεί Λεβοθυροξίνη, L-θυροξίνη, Merkazolil, Tireotom forte Liotironin, Liotriks, Tireoidin κλπ συνδυάζονται με παρασκευάσματα ιώδιο -. Ιωδιούχο κάλιο, και Jodomarin Yodbalans. Τα τελευταία 2 φάρμακα στη Ρωσία χρησιμοποιούνται ευρέως. Ενεργό με ιώδιο - δεν συνταγογραφείται λόγω της χαμηλής απορρόφησης λόγω της συσχέτισης του με την καζεΐνη.

Όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα των δισκίων, καταφεύγουν σε εγχειρήσεις - την πλήρη ή μερική αφαίρεση τους. Για τα επεισόδια βήχα, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία - για την καταστολή του κέντρου του βήχα: Piralgin, Sinekod, Terpinkod, Codelac κ.ά. Αυτός ο ασθενής βοηθάται καλά από μια περιοδική επίσκεψη στη νότια ακτή.

Στο μηδέν και το πρώτο στάδιο της βρογχοκήλης και με 1 βαθμό υποθυρεοειδισμού, μία δίαιτα και μια διαλείπουσα πορεία ιωδομαρίνης συνταγογραφούνται για μισό χρόνο. Μπορούν επίσης να συνδυαστούν με θυρεοειδικές ορμόνες για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα. Με 1 και 2 μοίρες - οι ορμόνες συνταγογραφούνται αμέσως.

Στη συνέχεια το επίπεδο της TSH θα μειωθεί και το μέγεθος του αδένα θα μειωθεί. Επίσης, οι ορμόνες μειώνουν τον κίνδυνο αυτοάνοσων αντιδράσεων. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, ο ασθενής παρατηρείται σε δυναμική.

Ριζική θεραπεία της βρογχοκήλης

Η χειρουργική θεραπεία του ενδημικού βλεννογόνου χρησιμοποιείται περισσότερο στην οζιδιακή μορφή της βρογχοκήλης. Κατά τη διάρκεια της καλοήθους διαδικασίας, πραγματοποιείται μόνο εκτομή.

Ενδείξεις για μια τέτοια επέμβαση: μεγάλο μέγεθος βλεννογόνου με σύνδρομο συμπίεσης, συμπαγής κόμβος σε έφηβο, επανάληψη βρογχοκήλης. Η χειρουργική επέμβαση αδένα για κακοήθεια συνίσταται στην πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα.

Υποχρεωτικό είναι ο διορισμός μετά τη λειτουργία των θυρεοειδικών ορμονών. Με συχνές υποτροπές, αποτυχία χειρουργικών επεμβάσεων και σε ηλικιωμένους, χρησιμοποιείται θεραπεία με ραδιονουκλίδια. Δεν επιτρέπει στον αδένα να αναπτυχθεί λόγω αναστολής της κυτταρικής διαίρεσης.

Με βλεφαρίδα, οι χρόνιες παθολογίες είναι σχεδόν πάντα παρούσες - για παράδειγμα, η γαστρεντερική οδός. Όταν είναι πάντα σπασμένα απορρόφηση ιωδίου. Είναι απαραίτητο να θεραπευθούν αυτοί οι ασθενείς με συνταγογράφηση αυξημένων δόσεων παρασκευασμάτων ιωδίου.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη του ενδημικού γαστρικού μπορεί να είναι μαζική, ομαδική και ατομική. Το χύμα είναι ιωδιούχο άλας. 20-40 mg ιωδίου καλίου βασίζεται σε 1 τόνο.

Το ιωδιούχο άλας χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διάρκειας ζωής του, διαφορετικά το ιώδιο πτητικοποιείται. Αλάτι τέτοιο αλάτι είναι απαραίτητο μόνο όταν το πιάτο σερβίρεται στο τραπέζι. Όταν θερμαίνεται, το ιώδιο καταστρέφεται. Επιπλέον, είναι καλύτερα να αποθηκεύετε αλάτι σε σφραγισμένο δοχείο στο σκοτάδι.

Ενδημική βλάβη του θυρεοειδούς αδένα: ομαδική προφύλαξη - διεξάγεται σε ιδρύματα όπου αυξάνεται ο κίνδυνος βλάβης: σε νηπιαγωγεία, σχολεία, πανεπιστήμια και τεχνικές σχολές. με κύηση και ΗΒ.

Διανέμονται φάρμακα ιωδίου και εκτελούν επεξηγηματική προπαγάνδα. 200 mcg / ημέρα - αυτή η ποσότητα ιωδίου πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά έγκυες και μαθητές. Τα βρέφη με μη προσαρμοσμένα μείγματα γάλακτος πρέπει να λαμβάνουν 90 μg / ημέρα.

Η ατομική προφύλαξη πραγματοποιείται σε μετεγχειρητικούς ασθενείς, κατοίκους ενδημικών ζωνών, που εργάζονται με strumogenami. Παράλληλα, τους αποδίδεται δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο: θαλασσινά, καρύδια, λωτός, κλπ. Αφαιρέστε τα strumogens από το μενού - φασόλια, λάχανο, φιστίκια.

Και τι γίνεται με το καθεστώς;

Αποφύγετε την απότομη σωματική άσκηση, το άγχος, εάν είναι απαραίτητο, είναι επιθυμητό να αλλάξετε το κλίμα, να αποκλείσετε τις μεγάλες πτήσεις, να σταματήσετε το κάπνισμα, τον καλό ύπνο και έναν κανονικό τρόπο εργασίας. Πρέπει να προσπαθήσουμε να αποκλείσουμε την επαφή με τα strumogenes των βιομηχανικών εγκαταστάσεων: τα ζιζανιοκτόνα, τα μυκητοκτόνα, τα εντομοκτόνα, τις οργανικές ενώσεις με αλογόνα για την χλωρίωση των υδάτων, τις φθαλικές ενώσεις που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή, την επίπλωση και την κατασκευή αυτοκινήτων.

Το κάπνισμα συμβάλλει επίσης στην ασθένεια αυτή: η σύνθεση του καπνού περιέχει θειοκυανικό - έναν ανταγωνιστή του αδένα για την σύλληψη ιωδίου. Γι 'αυτό παραιτήστε το κάπνισμα!

Ενδημική βρογχοκήλη

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο έχει σημαντικά αυξημένο θυρεοειδή αδένα, με αποτέλεσμα να αλλάζει το σχήμα του λαιμού του. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της κατάστασης ανεπάρκειας ιωδίου. Συχνά η ασθένεια επηρεάζει τους ανθρώπους που ζουν σε εκείνες τις περιοχές όπου υπάρχει έλλειψη αυτού του στοιχείου στο περιβάλλον.

Αιτίες του ενδημικού βλεννογόνου

Το ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα, δηλαδή η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, καθορίζει την κανονική του ανάπτυξη και ανάπτυξη. Λόγω της συνεχούς έλλειψης ιωδίου στο σώμα, οι ιστοί του αδένα αναπτύσσονται σταδιακά και οι λειτουργίες του αδένα αλλάζουν. Έτσι, ο κύριος λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται ένας ενδημικός καταρροή σε έναν ασθενή είναι η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου στο σώμα του ασθενούς.

Οι ειδικοί καθορίζουν ορισμένους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας σε παιδιά και ενήλικες. Πρώτα απ 'όλα, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς που έχουν κληρονομική τάση για ενδημική βρογχοκήλη. Υπάρχει επίσης υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου σε άτομα με γενετικές ανωμαλίες στη βιοσύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

Υπάρχει σαφής εξάρτηση από την εκδήλωση της ασθένειας και του ανθρώπινου περιβάλλοντος. Εάν καταναλώνει συνεχώς νερό που έχει μολυνθεί με νιτρικά άλατα, ουροχρώμιο και επίσης περιέχει υπερβολικά χουμικές ουσίες, το ασβέστιο, τότε η απορρόφηση του ιωδίου γίνεται δύσκολη και βαθμιαία ο ασθενής αναπτύσσει 1 γούνα. Το ίδιο συμβαίνει εάν υπάρχει χαμηλή περιεκτικότητα σε ιχνοστοιχεία μαγγάνιο, ψευδάργυρο, μολυβδαίνιο, σελήνιο, κοβάλτιο, χαλκό στο περιβάλλον και στα τρόφιμα. Στην περίπτωση αυτή, η πρόληψη της νόσου, η οποία περιλαμβάνει την αναπλήρωση των αποθεμάτων ιωδίου του σώματος, είναι σημαντική.

Η εμφάνιση ενδημικού κακοήθους είναι δυνατή σε άτομα που έχουν συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία ασθενειών με φάρμακα που εμποδίζουν τη μεταφορά του ιωδιδίου στον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η περίοδος, υπερχλωρικό κάλιο. Υπάρχουν επίσης ορισμένα φάρμακα που διαταράσσουν τη διαδικασία οργάνωσης του ιωδίου απευθείας στον θυρεοειδή αδένα.

Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να είναι μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες, μόλυνση με σκουλήκια, αγνοώντας τα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής στην καθημερινή ζωή. Αυτοί οι παράγοντες μειώνουν τις αντισταθμιστικές λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα, με αποτέλεσμα το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών να διαταράσσεται στο αίμα.

Ανεπάρκεια ιωδίου

Το ιώδιο στο ανθρώπινο σώμα συμμετέχει στη διαδικασία της βιοσύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Εισέρχεται στο σώμα με τροφή, νερό, αέρα. Ταυτόχρονα, η κύρια ανάγκη για αυτό το ιχνοστοιχείο - περίπου το 90% της καθημερινής απαίτησης - παρέχεται από τα τρόφιμα.

Στην ιατρική, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ απόλυτης και σχετικής ανεπάρκειας ιωδίου. Η απόλυτη ανεπάρκεια αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς ποσότητας ιωδίου στο νερό και στα τρόφιμα. Η σχετική ανεπάρκεια είναι το αποτέλεσμα ασθενειών που προκαλούν απορρόφηση ιωδίου στο έντερο, καθώς και φαρμακευτική αγωγή, συγγενή ελαττώματα της σύνθεσης ορμονών του θυρεοειδούς στον θυρεοειδή αδένα.

Συμπτώματα

Στην ιατρική, διάχυτη, οζώδης και μεικτή βδομάδα. Με την ανάπτυξη του διάχυτου βρογχοειδούς σε έναν ασθενή υπάρχει μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία εμφανίζεται ομοιόμορφα. Όταν σχηματίζονται οζώδεις βρογχοί στους κόμβους των αδένων. Εάν εκδηλωθεί ένας μεικτός βλεννογόνος, τότε ο ασθενής έχει διάχυτη διεύρυνση του αδένα και ταυτόχρονα βρίσκονται σε αυτόν και μεμονωμένοι κόμβοι. Ο μονόπλευρος βρογχόσιος είναι διαφορετικός όταν επηρεάζεται ένας λοβός του αδένα και διμερής αν επηρεάζονται οι δύο λοβούς. Αν αξιολογήσουμε τη λειτουργία του ανθρώπινου θυρεοειδούς αδένα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές: ευθυρεοειδής, υπερθυρεοειδής και υποθυρεοειδής βρογχοκήλη. Η πιο συχνά διαγνωσμένη βρογχοκήλη.

Μερικές φορές ο βρογχοειδής μπορεί να εντοπιστεί άτυπα: πίσω από το στέρνο, γύρω από την τραχεία. Επίσης βρήκε γλωσσική, υπογλώσσια μορφή θέσης.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βρογχίτιδας του θυρεοειδούς αδένα, προσδιορίζεται η έκταση της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο κλινικό σημάδι είναι το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα. Εάν στο 0 ο βαθμός του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι ορατός και δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ανίχνευση, τότε στους τελευταίους, 5 βαθμούς, η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα είναι τόσο έντονη που συμπιέζει τα γύρω όργανα. Αυτό προκαλεί σοβαρά συμπτώματα και προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών.

Το κολλοειδές βλεννογόνο μπορεί να μην προκαλέσει ορατά συμπτώματα, αλλά εμφανίζεται αύξηση του αδένα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται σημεία που σχετίζονται με την πίεση που ασκούν στα κοντινά όργανα.

Όταν ο βρογχόσιος του θυρεοειδούς αδένα μεγαλώνει, η πίεση του στον οισοφάγο και στην τραχεία αυξάνεται σταδιακά, γεγονός που καθιστά δυσκολότερο για τον ασθενή να καταπιεί και να αναπνέει. Το πρόσωπο αισθάνεται πιο έντονα την πίεση στον αυχένα στην πρηνή θέση. Εάν η τραχεία είναι συμπιεσμένη, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από περιοδικές επιθέσεις ασφυξίας και ξηρού βήχα.

Λόγω της συμπίεσης των φλεβών του λαιμού, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, οι φλέβες του λαιμού και τα αγγεία του θώρακα είναι διασταλμένες. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση εκδηλώνονται από ένα αίσθημα έντασης στο κεφάλι όταν το πρόσωπο κλίνει. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόσωπο γίνεται puffy.

Επιπλέον, αυτή η ασθένεια προκαλεί στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία. Ως αποτέλεσμα, σημειώνεται η αποκαλούμενη «καρδιά γούνας», δηλαδή τα δεξιά τμήματα της διευρύνονται και επεκτείνονται. Λόγω της πίεσης του βλεννογόνου στα νεύρα, ο ασθενής έχει μια φρικτή φωνή, διασταλμένες κόρες, μειωμένη εφίδρωση. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μεμονωμένων συμπτωμάτων δεν δίνει αποτελέσματα.

Γενικά, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εξαρτώνται από το μέγεθος και το σχήμα του βρογχοδότη, καθώς και από τον τρόπο λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Ήδη με ευθυρεοειδούς βρογχοκήλη, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για μια εκδήλωση γενικής αδυναμίας, σοβαρής κόπωσης, επαναλαμβανόμενων πονοκεφάλων και δυσφορίας στην περιοχή της καρδιάς.

Επιπλοκές

Η σοβαρότερη επιπλοκή του υποθυρεοειδούς είναι ο κρετινισμός, ο οποίος αναπτύσσεται ήδη στην παιδική ηλικία. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει έντονος υποθυρεοειδισμός, μια απότομη υστέρηση του παιδιού τόσο στη σωματική όσο και στην πνευματική ανάπτυξη.

Επιπλοκές του ενδημικού βλεννογόνου συμβαίνουν σε περίπτωση που ο θυρεοειδής αδένας διευρυνθεί πάρα πολύ. Αυτή είναι η προαναφερθείσα «καρδιά γούνας» όταν υπάρχει υπερλειτουργία της δεξιάς καρδιάς. Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί στο παρέγχυμα του θυρεοειδούς αδένα και ως εκ τούτου στην ασβεστοποίησή του. Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον τροποποιημένο με βρογχοκήλη ιστό του θυρεοειδούς αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει κακοήθης εκφυλισμός του τροποποιημένου αδένα. Αυτή η επιπλοκή είναι πιο συχνή στον οζώδη βρογχοκήλη.

Διαγνωστικά

Παρά την ύπαρξη ορατών σημείων, η θεραπεία της ενδημικής κνίδωσης γίνεται μόνο μετά από σαφή καθορισμό της διάγνωσης. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε καθορίσει την περιεκτικότητα σε αίμα T4, T3, θυρεοτροπίνη, θυρεοσφαιρίνη. Η υψηλή συγκέντρωση θυρεοσφαιρίνης στο αίμα υποδηλώνει ανεπάρκεια ιωδίου. Επίσης προσδιορίζεται η ημερήσια απέκκριση ιωδίου με τα ούρα.

Ενημερωτική μέθοδος είναι ο υπέρηχος του αδένα, ο οποίος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε περιοχές ίνωσης, ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα. Αυτές οι πληροφορίες σάς επιτρέπουν να διαγνώσετε διάχυτο βλεννογόνο του θυρεοειδούς αδένα. Επιπλέον, μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και ένας διάχυτος βλεννογόνος 1 βαθμός με υπερήχους.

Όταν η οζιδιακή μορφή του υπερηχογραφήματος σας επιτρέπει να εντοπίσετε τους κόμβους, καθώς και τα χαρακτηριστικά τους. Στη διαδικασία της διάγνωσης, διεξάγεται ραδιοϊσότοπα σάρωση του θυρεοειδούς αδένα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί βιοψία παρακέντησης.

Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει συμπίεση του οισοφάγου, η ακτινογραφία του οισοφάγου συνταγογραφείται για ασθενείς με μεγάλο γαστρεντερικό σωλήνα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ενδημικής βλεφαρίδας συνταγογραφείται ανάλογα με το βαθμό μεγέθυνσης του θυρεοειδούς που εμφανίζεται στον ασθενή. Ένα σημαντικό σημείο είναι επίσης η σοβαρότητα της δυσλειτουργίας του αδένα. Εάν υπάρχει ελαφρά αύξηση στον αδένα και γίνεται διάγνωση του γόνατος πρώτου βαθμού, ο ασθενής λαμβάνει διαλείπουσα πορεία θεραπείας με ιωδιούχο κάλιο, καθώς και την τακτική ένταξη στη διατροφή τροφίμων με σημαντική περιεκτικότητα σε ιώδιο.

Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, τότε η θεραπεία συνεπάγεται απαραιτήτως τη λήψη συνθετικών αναλόγων θυρεοειδικών ορμονών ή συνδυαστικών φαρμάκων (λεβοθυροξίνη, θυροτομή). Ένα σημαντικό σημείο αυτής της θεραπείας είναι ο έλεγχος των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα του ασθενούς. Η αποδοχή τέτοιων φαρμάκων μπορεί όχι μόνο να εξαλείψει τα σημάδια της ανεπάρκειας του θυρεοειδούς, αλλά και να μειώσει την αυξημένη δραστικότητα του.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με οζιδιαία βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα, τότε η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται τακτικά. Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα αξιολογείται πολλές φορές το χρόνο και προσδιορίζονται τα συμπτώματα της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται στον ασθενή σε περίπτωση που διαγνωστεί με πολυσωματικό βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα, ενώ ο ίδιος ο αδένας αυξάνεται σημαντικά και συμπιέζει τα γύρω όργανα. Ωστόσο, αρχικά ο γιατρός αποφασίζει εάν είναι δυνατή μια συντηρητική θεραπεία του οζιδιακού βρογχικού σωλήνα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Έτσι, με τη βοήθεια μιας βελόνας, ο γιατρός μπορεί να αποστραγγίσει τους οζίδια που είναι γεμάτα με υγρό.

Μια χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα στα οζίδια, μετά την αποστράγγιση, το υγρό σύντομα συσσωρεύεται ξανά και η διαδικασία της αναπνοής ή της κατάποσης γίνεται δύσκολη. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η χορήγηση θυρεοειδικών ορμονών συνταγογραφείται για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Λαμβάνεται επίσης δημοφιλής θεραπεία της βρογχίτιδας, ωστόσο δεν μπορούν να ληφθούν μέτρα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η διάχυτη τοξική γρίπη είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας αυξάνει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Ως αποτέλεσμα, το σώμα είναι δηλητηριασμένο. Η συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την αιτία της ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είτε έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με θυρεοστατική, είτε υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση. Είναι επίσης σημαντικό να ρυθμίσετε τη δίαιτα του ασθενούς με τοξικό βλεννογόνο.

Η θεραπεία εφαρμόζεται επίσης με ραδιενεργό ιώδιο, το οποίο καταστρέφει τους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η τακτική είναι ενδεδειγμένη αν ο σχηματισμός δεν είναι κακοήθης, ωστόσο, υπάρχει μια τάση για ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού. Επίσης, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται σε πολλαπλούς σχηματισμούς.

Αν σε μια οζιδιακή βλεφαρίδα δεν αλλάξουν το μέγεθός του, τότε ο ασθενής εμφανίζεται μόνο παρατήρηση.

Πρόληψη

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τύποι προφύλαξης από την ενδημική βρογχοκήλη - μάζα και άτομο.

Ως μαζική προφύλαξη, το ιωδιούχο κάλιο προστίθεται στο επιτραπέζιο άλας. Μιλάμε για ιωδιούχο άλας, από το οποίο προστίθενται 20 έως 40 γραμμάρια ιωδικού καλίου σε ένα τόνο αλατιού. Οι καταναλωτές πρέπει να θυμούνται ότι το ιωδιούχο άλας δεν πρέπει να αποθηκεύεται περισσότερο από την περίοδο που αναγράφεται στη συσκευασία του προϊόντος. Πράγματι, με την πάροδο του χρόνου, συμβαίνει η καταστροφή των αλάτων ιωδίου. Καταστρέφονται επίσης εάν το άλας αποθηκεύεται σε υγρό μέρος. Είναι σημαντικό να αλάτιε όλα τα πιάτα με ένα τέτοιο αλάτι μετά την παρασκευή τους, καθώς το ιώδιο εξατμίζεται κατά τη θέρμανση. Μερικές φορές πραγματοποιείται ιωδίωση προϊόντων αρτοποιίας.

Οι μεμονωμένες μέθοδοι πρόληψης ενδείκνυνται για ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα. Τα προληπτικά μέτρα είναι επίσης απαραίτητα σε εκείνες τις περιοχές όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης ενδημικού βλεννογόνου. Εφαρμόζονται επίσης σε σχέση με ανθρώπους που δουλεύουν τακτικά με βλαστογόνες ουσίες.

Οι επαγγελματίες καθορίζουν επίσης γενικές κατευθυντήριες γραμμές για τη διατροφή. Είναι σημαντικό να συμπεριλάβετε τρόφιμα υψηλά σε ιώδιο στη διατροφή. Αυτό το ψάρι, μια ποικιλία από θαλασσινά, φύκια, λωτός, καρύδια.

Σε περίπτωση που εντοπιστούν οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, συνιστάται η χρήση προϊόντων που περιέχουν βιταμίνη: έγχυση βερίκοκου από μούρα σταφίδας, φράουλες, κεράσια, φράουλες. Πολύ χρήσιμο chokeberry και μήλα.

Ενδημική βρογχοκήλη

Ενδημική βρογχοκήλη - μια ασθένεια που συνδέεται με την αύξηση του θυρεοειδούς αδένα ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας ιωδίου. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε άτομα που ζουν σε μέρη με ανεπάρκεια ιωδίου στο περιβάλλον.

Η ενδημική βλεφαρίδα στα παιδιά είναι μία από τις πιο συνήθεις διαταραχές της έλλειψης ιωδίου. Αποτελεί περίπου το 25% όλων των ενδοκρινολογικών ασθενειών στα παιδιά. Στα περισσότερα παιδιά, η νόσος διαγιγνώσκεται στην εφηβεία.

Λόγοι

Η φυσιολογική ανάπτυξη του ανθρώπινου σώματος εξαρτάται άμεσα από την καλή λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα. Η ανεπάρκεια χρόνιου ιωδίου συμβάλλει στην ανάπτυξη των ιστών του αδένα και στη διατάραξη της δραστηριότητάς του. Με ανεπαρκή πρόσληψη ιωδίου, παρατηρείται αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, ο λεγόμενος βρογχόσιος.

Ανάλογα με την αιτία του ενδημικού βλεννογόνου, υπάρχουν 2 τύποι ανεπάρκειας ιωδίου:

  1. απόλυτη ανεπάρκεια ιωδίου - ο λόγος είναι ανεπάρκεια ιωδίου στο νερό και στα τρόφιμα.
  2. σχετική ανεπάρκεια ιωδίου - ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, απορρόφηση ιωδίου από τα έντερα, συγγενείς παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Παράγοντες που ενεργοποιούν την ανάπτυξη ενδημικού βλεννογόνου:

  • κληρονομικό παράγοντα.
  • τη μόλυνση του πόσιμου νερού με χημικά στοιχεία που περιπλέκουν την απορρόφηση του ιωδίου (νιτρικά, ουροχρώματα, ασβέστιο) ·
  • γενετικά ελαττώματα στην παραγωγή ομολόγων θυρεοειδικών αδένων.
  • έλλειψη τροφίμων και στοιχεία περιβάλλοντος που συμβάλλουν στην απορρόφηση του ιωδίου (ψευδάργυρος, σελήνιο, μαγγάνιο, μολυβδαίνιο) ·
  • φάρμακα που εμποδίζουν τη μεταφορά ιωδίου στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα.
  • χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, ιδιαίτερα ελμινθικές εισβολές.
  • μη ικανοποιητικές κοινωνικές και υγειονομικές συνθήκες διαβίωσης και εργασίας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του ενδημικού βλεννογόνου εξαρτώνται άμεσα από τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, το μέγεθος του βλεννογόνου και τη γενική κατάσταση του σώματος.

Ακόμη και στο αρχικό στάδιο της νόσου, με το κανονικό μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα και σχεδόν το φυσιολογικό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Ο ασθενής αισθάνεται κόπωση, γενική αδυναμία, δυσφορία στην καρδιά, πονοκέφαλο. Τέτοιες καταγγελίες υποδεικνύουν την πρώτη διάσπαση των καρδιαγγειακών και νευρικών συστημάτων.

Με την ανάπτυξη της ασθένειας, η αύξηση του μεγέθους του γοφού έχει ως αποτέλεσμα τη συμπίεση των γειτονικών οργάνων. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αισθάνεται πίεση στο λαιμό, η οποία αυξάνεται σε οριζόντια θέση. Επιπλέον, υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, και μερικές φορές κατάποση. Όταν συμπιέζεται η τραχεία, ένας ξηρός βήχας και οι συχνές επιθέσεις της δύσπνοιας ενώνουν τα συμπτώματα της βρογχοκήλης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θέση του βλεννογόνου στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού. Αλλά, επίσης, υπάρχουν άτυπες εντοπισμοί - γύρω από την τραχεία (δακτύλιος), ρετροστεντερνικό, διατραχειακό, γλωσσικό, υπογλώσσιο.

Τα συμπτώματα του ενδημικού βλεννογόνου στα παιδιά είναι πιο έντονα απ 'ό, τι στους ενήλικες. Επιπλέον, η ασθένεια στα παιδιά μπορεί να έχει μια σοβαρή επιπλοκή - ενδημική κροτικισμός. Εκφράζεται από διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθυστερημένη φυσική και πνευματική ανάπτυξη. Μερικές φορές αυτές οι εκδηλώσεις συνδέονται με εμπόδια, κωφαλάσματα, καθυστέρηση στην ωρίμανση του οστικού ιστού.

Διάγνωση και θεραπεία

Υπάρχουν συνήθεις μέθοδοι εξέτασης του ασθενούς για τη διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου.

  1. Διενέργεια γενικής ανάλυσης αίματος και ούρων.
  2. Υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Με τη χρήση αυτής της διαγνωστικής μεθόδου με όργανα, δημιουργείται η μορφή της νόσου (οζιδιακός ή διάχυτος ενδημικός βρογχοδότης). Η λειτουργική κατάσταση του αδένα εκτιμάται χρησιμοποιώντας τη ραδιοϊσότοπο σάρωση.
  3. Προσδιορισμός της απέκκρισης (εξάλειψη από το σώμα) του ιωδίου στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με την παρουσία της ασθένειας, τα ποσοστά απέκκρισης συνήθως μειώνονται.
  4. Ανάλυση της περιεκτικότητας των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα - θυρεοτροπίνη, θυρεογλοβουλίνη, Τ3, Τ4.
  5. Στην περίπτωση ενός μεγάλου μεγέθους του βλεννογόνου προκειμένου να ανιχνευθεί η συμπίεση του οισοφάγου, πραγματοποιείται φθοροσκόπηση του οισοφάγου.
  6. Κατά τη διάγνωση μιας οζιδιακής μορφής ενδημικού βλεννογόνου, πραγματοποιείται μια πρόσθετη βιοψία του θυρεοειδούς αδένα. Με τη βοήθειά του καθορίζει την ποιότητα ή τη κακοήθεια της νόσου.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος και τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας αυτής της νόσου είναι η συντηρητική θεραπεία (χρήση θυρεοειδικών φαρμάκων) και η χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται για διάχυτη βλεφαρίδα και για οζιδιακή μορφή, εάν υπάρχει ένας κόμβος με διάμετρο όχι μεγαλύτερο από τρία εκατοστά. Η θεραπεία με φάρμακα θυρεοειδούς ξεκινά με μικρές δόσεις και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά η δόση στο μέγιστο επιτρεπτό. Για την παρακολούθηση της επιτυχίας της θεραπείας, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις κάθε τρεις μήνες για να προσδιοριστούν οι κύριοι δείκτες.

Ελλείψει της επίδρασης της χρήσης συντηρητικής θεραπείας της οζώδους μορφής του ενδημικού βλεννογόνου μέσα σε έξι μήνες, υπάρχει ανάγκη για μία επέμβαση.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται επίσης για μεγάλα μεγέθη βλεννογόνου, μηχανική συμπίεση της αναπνευστικής οδού, νεύρα, αγγεία, οισοφάγο, υποψία κακοήθους εκφυλισμού.

Κατά τη θεραπεία των παιδιών, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση συμπίεσης του γοφού των γειτονικών οργάνων. Για τα παιδιά, χρησιμοποιείται μια οικονομική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ενδημικού βλεννογόνου, η πρόληψη των ασθενειών έχει μεγάλη σημασία. Υπάρχουν τρεις μέθοδοι πρόληψης αυτής της ασθένειας.

1. Μάζα. Πρόληψη σε όλη τη χώρα, μια περιοχή που περιλαμβάνει ιώδιο στα τρόφιμα, όπως το ιωδιούχο άλας.

2. Ομάδα. Πρόληψη σε ομάδες υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη διαταραχών έλλειψης ιωδίου (έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά, έφηβοι). Διεξάγεται με μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που περιέχουν φυσιολογικά απαραίτητες δόσεις ιωδίου.

3.Individual. Πρόληψη σε άτομα με τακτική λήψη παρασκευασμάτων που περιέχουν ιώδιο.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.

Ενδημική βρογχοκήλη

Η ενδημική βρογχοκήλη είναι μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα για έναν ή άλλο λόγο και συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα καθώς και παραβίαση της λειτουργίας του. Μεταξύ της ενδοκρινολογικής παθολογίας στα παιδιά είναι η πιο κοινή ασθένεια, που αντιπροσωπεύει περίπου το 25% της επίπτωσης.

Αυτή η ασθένεια έχει πολυπαραγοντική φύση. Η κύρια αιτία των ενδημικών βρογχοκήλη είναι ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου στο σώμα με την τροφή (90% της ημερήσιας νόρμα των απαιτήσεων ιώδιο), νερό που καταναλώνεται (περίπου 5%) και με τον εισπνεόμενο αέρα (μέχρι 5%). Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας:

· Γενετικά ελαττώματα στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών.

· Κληρονομικός παράγοντας (endemic goiter σε συγγενείς).

· Έλλειψη ιχνοστοιχείων (σελήνιο, μαγγάνιο, ψευδάργυρος, κοβάλτιο, μολυβδαίνιο, χαλκός) ή περίσσεια ασβεστίου στα τρόφιμα και στο περιβάλλον, που παραβιάζει επίσης τη βιοσύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών ·

· Η ρύπανση των υδάτων με νιτρικά άλατα, ουροχρώμιο, υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο καθιστά δύσκολο το ιώδιο να εισέλθει στο σώμα στο στάδιο της απορρόφησής του.

· Η παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης ή συχνών οξειών μολυσματικών ασθενειών, ελμίνθων εισβολών καταστρέφουν τις λειτουργικές δυνατότητες του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς αδένα.

· Λήψη φαρμάκων που μπλοκάρουν ιωδίδιο μεταφορά σε θυρεοκύτταρα ή παραβιάζουν την οργανοποίηση ιωδίου (αμινοσαλικυλικό οξύ, θειουρακιλίου παράγωγα, θειουρίες, παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, ορισμένα φάρμακα sulfa)?

· Goitrogen στα τρόφιμα - ισοκυανικά και θειοκυανικά, τα οποία είναι σε θέση να εμποδίσει την κατάσχεση ιωδιούχου και να επιταχύνει την απελευθέρωση τους από το θυρεοειδή αδένα (που βρίσκεται στο λαχανάκια Βρυξελλών, το κουνουπίδι, το λάχανο, το μπρόκολο, γογγύλια, τα μαρούλια, ραπανάκια, το καλαμπόκι, μανιόκα, στην γλυκοπατάτα και άλλοι).

Ένας αυξημένος θυρεοειδής αδένας με ανεπαρκή πρόσληψη ιωδίου στο σώμα αναπτύσσεται ως αντισταθμιστική αντίδραση, και στην αρχή εμποδίζει την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.

Συμπτώματα του ενδημικού βρογχίου

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, οι κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι συγκεκριμένες. Εμφανίζονται πονοκέφαλοι, μειώνεται η ικανότητα εργασίας, αυξάνεται η γενική κούραση, μειώνεται η ανοχή στο φυσικό στρες. Καθώς η εξέλιξη της καλλιέργειας εμφανίζεται μία σημαντική αύξηση στην θυρεοειδή αδένα (πρώτη προσδιορίζεται μόνο με ψηλάφηση, και στη συνέχεια οπτικά), που συνοδεύεται από την εμφάνιση των ειδικότερων συμπτώματα, όπως διαταραχές στην καρδιά, δυσφορία στην οπισθοστερνικό περιοχή, ξηρό βήχα, κρίσεις άσθματος, δυσκολία στην κατάποση.

Η μορφολογική μορφή του βρογχοδότη καθιερώνεται με τη βοήθεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα, η λειτουργική του κατάσταση προσδιορίζεται με ραδιοϊσότοπα σάρωση και προσδιορισμό της καθημερινής έκκρισης του ιωδίου με τα ούρα. Επίσης, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τη μείωση των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα ή τα φυσιολογικά επίπεδα αυτών με αυξημένα επίπεδα ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς και θυρεογλοβουλίνης στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία παρακέντησης με λεπτή βελόνα του θυρεοειδούς αδένα (που διεξάγεται υπό υπερηχογράφημα).

Σύμφωνα με μορφολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται οι οζιδιακές, διάχυτες και μικτές μορφές ενδημικού βλεννογόνου. Ανάλογα με τον εντοπισμό, συνήθως βρίσκεται, δακτυλιοειδής, μερικώς ρετροστενής και απομακρυσμένος βλεννογόνος (βοηθητικός λοβός, ρίζα της γλώσσας, κλπ.). Σύμφωνα με τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, διακρίνονται οι ευθυρεοειδείς και οι υποθυρεοειδείς βρογχοί. Ανάλογα με τον βαθμό αύξησης του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, διακρίνονται τέτοιοι βαθμοί ενδημικού βλεννογόνου:

· I Art. - ο καταρροϊκός τραυματισμός καθορίζεται από την ψηλάφηση, το μέγεθος των λοβών του θυρεοειδούς αδένα υπερβαίνει το μέγεθος της περιφερικής φαλαγγιάς του ασθενούς.

· II Άρθ. - ο βρογχοειδής προσδιορίζεται οπτικά και ψηλαφίζεται.

Εάν τουλάχιστον μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται, ειδικά με οικογενειακό ιστορικό και ζουν σε μια ενδημική περιοχή για αυτή την ασθένεια, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία του ενδημικού παχέος εντέρου

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και από το βαθμό αύξησης. Με μικρές παραβιάσεις είναι δυνατόν να περιοριστεί η χρήση ιωδιούχου καλίου και η κατανάλωση προϊόντων πλούσιων σε ιώδιο. Με σημαντική δυσλειτουργία του αδένα, χρησιμοποιούνται συνθετικά ανάλογα των θυρεοειδικών ορμονών. Σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας συντηρητικών μεθόδων θεραπείας ή συμπίεσης των γύρω οργάνων, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Περιπλέκεται από την ανάπτυξη της ενδημικής βρογχοκήλης είναι οξεία ή υποξεία θυρεοειδίτιδα, αιμορραγία στο θυρεοειδή, κακοήθη εκφυλισμό της, ως παιδί - σωματική και πνευματική ανάπτυξη των διαταραχών του ΚΝΣ.

Πρόληψη του ενδημικού παχέος εντέρου

Η πρόληψη αυτής της νόσου είναι η χρήση ιωδιούχου αλατιού, καθώς και επαρκής κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε ιώδιο (θαλάσσιο ψάρι, φύκια, καρύδια, θαλασσινά κλπ.).

Βιταμίνες και ιχνοστοιχεία με ενδημική βρογχοκήλη

Η συστηματική κατανάλωση τροφίμων και νερού με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο προκαλεί μια αντισταθμιστική μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα, μερικές φορές σε μεγάλο μέγεθος, μια αλλαγή στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Για την κανονική διαδικασία σχηματισμού ορμονών, ο οργανισμός χρειάζεται ημερήσια δόση 100-200 μικρογραμμαρίων (ένα μικρογραμμάριο είναι ένα εκατομμύριο μέρη ενός γραμμαρίου). Σε περιοχές όπου οι νόσοι του ενδημικού γόνατος είναι κοινές, ένα άτομο με τροφή και νερό λαμβάνει μόνο 20-40 μg ιωδίου ανά ημέρα.

Η έλλειψη ιωδίου βρίσκεται σε πολλές περιοχές του κόσμου. Η εξάλειψη των μαζικών ασθενειών του ενδημικού παρεισπόρου συνέβαλε στην αύξηση του υλικού και πολιτιστικού επιπέδου του πληθυσμού, καθώς και στην εφαρμογή γενικών μέτρων υγείας και ειδικών μέτρων.

Η εμφάνιση και η εξάπλωση των ενδημικών βρογχοκήλη προκαλείται όχι μόνο από έλλειψη ιωδίου στη βιόσφαιρα, αλλά επίσης και με τα χαρακτηριστικά της διατροφής: μονότονη τροφή, έλλειψη τροφίμων ζωικής πρωτεΐνες, μεταλλικά άλατα σε νερό, ασκορβικό οξύ, καροτίνη και άλλες βιταμίνες, η υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών και ανεπαρκής χρήση λαδιών, πιάτων ψαριών, ντομάτας, πιάτων από καρότα και άλλα λαχανικά.

Τα ληφθέντα σημαντικά δεδομένα σχετικά με την επίδραση του ασκορβικού οξέος, των βιταμινών Β, καθώς και των λιποδιαλυτών βιταμινών Α, Ε, στην ανάπτυξη και εξάπλωση των ενδημικών βρογχοκυττάρων, των διαδικασιών σχηματισμού ορμονών και της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα.

Αποδεικνύεται ότι οι βιταμίνες ομαλοποιούν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, αυξάνουν την επίδραση των μικρών δόσεων ιωδίου. Η ποσοτική και ποιοτική σύνθεση των βιταμινών σε θέματα διατροφής. Για παράδειγμα, μια περίσσεια βιταμίνης D συμβάλλει στην ανάπτυξη του βλεννογόνου.

Οι βιταμίνες αποτελούν σημαντικό παράγοντα για τη ρύθμιση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Μια ισορροπημένη διατροφή εμποδίζει την εμφάνιση ενδημικού βλεννογόνου, βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργίας του θυρεοειδούς με βρογχοκήλη. Σε περιοχές που είναι ενδημικές για την βρογχοκήλη, δικαιολογείται τεχνητή εμπέδωση τροφής με βιταμίνες C, B1, B2, PP, Α.

Αποκαλύφθηκε ότι οι δίαιτες που δεν έχουν ισορροπία στην περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (έλλειψη πρωτεϊνών, περίσσεια τους, αντικατάσταση ζωικών πρωτεϊνών με φυτικές πρωτεΐνες), αυξάνουν την ανεπιθύμητη επίδραση στο σώμα της λιμοκτονίας με ιώδιο. Ενεργοποιεί τον σχηματισμό ορμονών του λιπαρού συστατικού των τροφίμων. Όχι μόνο η ποσοτική (έλλειψη, περίσσεια), αλλά και η ποιοτική σύνθεση των λιπών τροφίμων επηρεάζει σημαντικά την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Επιβλαβής για τον θυρεοειδή αδένα είναι το βόειο λίπος, καθώς και μια περίσσεια υδατανθράκων, ιδιαίτερα απλών.

Σε περιοχές που είναι ενδημικές για τον ουρλιαχτό, διαπιστώθηκε ότι το νερό και τα τρόφιμα είναι επίσης φτωχά σε κοβάλτιο, χαλκό, μολυβδαίνιο, ψευδάργυρο και σίδηρο.

Τα φύκια περιέχουν 136-196 mg ιωδίου ανά 100 g ξηρού βάρους. Τα φύκια ανήκουν σε βρώσιμα φύκια, τα οποία χρησιμοποιούνται ευρέως στη διατροφή του πληθυσμού της Κίνας, της Ιαπωνίας, της Ανατολικής Ασίας, της Primorye και της Σαχαλίνης.

Το Sea kale είναι επίσης πηγή πρωτεϊνών, λιπών, μετάλλων, βιταμινών C, A, βιταμινών της ομάδας Β, αλγινικού οξέος. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε ιώδιο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη του ενδημικού βλεννογόνου, η αθηροσκλήρωση.

Κατά την αποθήκευση τροφίμων χάνονται έως και 64% ιώδιο. Το ιώδιο χάνεται επίσης κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος. Το μέγεθος της απώλειας εξαρτάται από τη μέθοδο μαγειρέματος. Για παράδειγμα, όταν μαγειρεύουμε κρέας, χάνουμε το 48% του ιωδίου, το τηγάνισμα κρέατος - μέχρι 65%, το μαγείρεμα των ψιλοκομμένων γεώμηλων - 48%, το μαγείρεμα ολόκληρων πατατών - μέχρι και 32%.

Τα λαχανικά βρασμένα σε ομοιόμορφη χάνουν λιγότερο ιώδιο από ό, τι βρασμένα, ξεφλουδισμένα και αλεσμένα. Όταν μαγειρεύεται σε ένα μπολ με ένα καπάκι, η απώλεια ιωδίου είναι μικρότερη. Ο ισχυρός βρασμός οδηγεί σε μεγάλες απώλειες. Κατά το ψήσιμο του ψωμιού, η ποσότητα του ιωδίου μειώνεται κατά 39-84%. Γάλα σε βρασμό για 5 λεπτά. χάνει μέχρι 5,7% ιώδιο, βραστά αυγά - 8,1%.

Για την πρόληψη της νόσου του ενδημικού γόνατος, πρέπει να χρησιμοποιηθούν τα τρόφιμα που αποτελούν πηγή ιωδίου και βιταμινών. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ποικιλία προϊόντων τόσο από ζωικής όσο και από φυτικής προέλευσης και συμβάλλει στην παροχή τροφίμων σε ισορροπημένες αναλογίες.

Ιδιαίτερης σημασίας στα κύτταρα της ενδημικής βλαστοκεφαλής παρέχεται: η ποσότητα και η ποιότητα των θρεπτικών ουσιών στη διατροφή. Για την κάλυψη της ανάγκης του σώματος για αμινοξέα, είναι απαραίτητο να καταναλώνονται ζωικά και φυτικά προϊόντα, για παράδειγμα, γαλακτοκομικά προϊόντα με δημητριακά, ζυμαρικά, ψωμί, προϊόντα αλεύρου με κρέας, ψάρι, λαχανικά και πατάτες με κρέας και τα παρόμοια.

Δεδομένου ότι οι βιταμίνες αποτελούν σημαντικό παράγοντα ρύθμισης της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, η επαρκής παροχή βιταμινών C, B1 B2, B3, B6, PP, Α, Ε είναι σημαντική για την πρόληψη της νόσου.

Τοπική βρογχοκήλη - συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Το ιώδιο είναι ζωτικό μικροστοιχείο για τον άνθρωπο. Χρειάζεται για το σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Το σώμα λαμβάνει ιώδιο από τρόφιμα, νερό, αέρα. Στην πραγματικότητα, περισσότερο από το 90% της ημερήσιας δόσης προέρχεται από τρόφιμα. Όχι όμως όλοι θα μπορούν να καυχηθούν για μια τέλεια ισορροπημένη διατροφή. Επομένως, τα όργανα και τα συστήματα πρέπει να περιλαμβάνουν αντισταθμιστικούς μηχανισμούς για την επίτευξη της ισορροπίας των ουσιών που είναι απαραίτητες για την υγεία. Τι είναι ο ενδημικός κνησμός, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται;

Ενδημικό βλεννογόνο - ο μηχανισμός ανάπτυξης

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδούς αδένα), η οποία βασίζεται στην έλλειψη ιωδίου του ατόμου από τα τρόφιμα και το νερό λόγω της απουσίας ή της μικρής ποσότητας αυτού του ιχνοστοιχείου στο περιβάλλον.

Οι άνθρωποι που ζουν σε γεωγραφικές περιοχές με ανεπάρκεια αυτού του χημικού στοιχείου έχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρης αύξησης του θυρεοειδούς.

Το κύριο σύμπτωμα της βρογχίτιδας είναι η αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα.

Τι συμβαίνει στο σώμα σε αυτή την περίπτωση; Αν, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της διατροφής σε ορισμένες περιοχές, οι άνθρωποι υποφέρουν από ανεπάρκεια ιωδίου, τότε ο θυρεοειδής αδένας χάνει την ικανότητα να παράγει τις ορμόνες του στην απαιτούμενη ποσότητα και ποιότητα. Απαντώντας σε αυτό, ο υποφυσιακός αδένας - που βρίσκεται στον εγκέφαλο και ελέγχει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα - αρχίζει να παράγει έντονα ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, περίπου το 30% του πληθυσμού του πλανήτη μας ζει σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου. Και περίπου το 10% των κατοίκων του πλανήτη έχουν ήδη ασθένειες που συνδέονται με μια ανεπάρκεια στο σώμα αυτού του χημικού στοιχείου.

Οι αλλαγές στον δείκτη TSH στο σώμα δείχνουν ορμονικές διαταραχές. Εάν συντίθεται σε μεγάλες ποσότητες, τότε αρχίζει η διαδικασία πολλαπλασιασμού, δηλαδή ο πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού ενός οργάνου. Λειτουργική υπερτροφία σχηματίζεται, ή μια επίμονη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία ονομάζεται γούνα.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι το πιο σημαντικό όργανο της εσωτερικής έκκρισης ενός ατόμου. Παράγει ορμόνες: θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), οι οποίες εμπλέκονται στη ρύθμιση των διεργασιών μεταβολισμού, ανάπτυξης και ανάπτυξης. Οι λειτουργίες αυτών των ορμονών είναι εξαιρετικά σημαντικές για την κανονική λειτουργία του αναπτυσσόμενου οργανισμού. Η αποτυχία τους στα παιδιά δραματικά καθυστερεί τη διαμόρφωση του σκελετού και την ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, απειλεί με την εμφάνιση ενδημικού κρτινισμού.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμονών όπως η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη, οι οποίες εμπλέκονται στη ρύθμιση των διεργασιών μεταβολισμού, ανάπτυξης και ανάπτυξης

Στον συγγενή υποθυρεοειδισμό, ενδείκνυται η πρώιμη θεραπεία αντικατάστασης, η οποία θα εξασφαλίσει την επάρκεια της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης.

Από το ενδημικό θα πρέπει να διακρίνεται σποραδικός παχύρρευστη - μια ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση του θυρεοειδούς αδένα λόγω κάποιων δυσμενών εσωτερικών παραγόντων του σώματος, που καθορίζονται γενετικά κυρίως.

Ενδημική βρογχοκήλη: παθογένεση, συμπτώματα και θεραπεία - βίντεο

Ταξινόμηση: διάχυτες, κόμβοι, πολυάριθμες και άλλες ποικιλίες

Η δομή ενός βρογχομέτρου δείχνει έναν από τους τύπους:

  • διάχυτη - η ομοιόμορφη δομή του διευρυμένου οργάνου.
  • οζώδης - η παρουσία πυκνών σχηματισμών στον ιστό.
  • μικτή - την παρουσία σημείων και των δύο τύπων.

Η πιο κοινή μορφή βρογχιάς είναι ενδημική διάχυτη. Οι γυναίκες είναι 3-4 φορές περισσότερο επηρεασμένες από τους άνδρες

Πολλαπλάσια βρογχοκήλη - η παρουσία στον θυρεοειδή αδένα περισσότερων του ενός οζιδιακών σχηματισμών οποιουδήποτε μεγέθους, οι οποίοι προσδιορίζονται με ψηλάφηση (ψηλάφηση), οπτικά ή με υπέρηχο. Οι κόμβοι μπορούν να βρίσκονται κοντά ή σε απόσταση μεταξύ τους, έχουν διαφορετική προέλευση:

Οι κόμβοι έχουν λεία επιφάνεια και καθαρό περίγραμμα.

Ο ενδημικός βλαστός είναι διαφορετικά εκφρασμένος λειτουργικά, έτσι συμβαίνει:

  • το ευθυρεοειδές - ορμονικό επίπεδο είναι εντός των κανονικών ορίων.
  • υποθυρεοειδούς - μειωμένη ποσότητα ορμονών.
  • υπερθυρεοειδές - υπερβολική εργασία του θυρεοειδούς αδένα (εμφανίζεται σπάνια).

Ο εντοπισμός των κόμβων μπορεί να είναι μονόδρομος ή αμφίδρομος.

Παράγοντες και ρίζες

Η ενδημική βρογχοκήλη προκαλείται συχνά όχι μόνο από την έλλειψη ιωδίου, αλλά και από έναν αριθμό προδιαθεσικών παραγόντων:

  • κληρονομικότητα - την παρουσία στενών συγγενών που πάσχουν από παρόμοια ασθένεια.
  • γενετικές διαταραχές της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
  • ανεπαρκώς καθαρισμένο πόσιμο νερό, υψηλό επίπεδο νιτρικών αλάτων, ασβεστίου και άλλων στοιχείων που εμποδίζουν την απορρόφηση του ιωδίου.
  • την απουσία ή ανεπάρκεια στο εξωτερικό περιβάλλον των μικροστοιχείων που εμπλέκονται στις βιοχημικές διεργασίες αφομοίωσης ιωδίου - ψευδάργυρος, χαλκός, μαγγάνιο, σελήνιο, μολυβδαίνιο, κοβάλτιο,
  • λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν τη συσσώρευση ιωδιδίου στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα - αντιθυροειδή (θυρεοστατικά).
  • η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν την οργάνωση - η συμπερίληψη χημικών μορίων στη βιολογική πρωτεΐνη - μερικά σουλφοναμίδια, αμινοσαλικυλικό οξύ κ.λπ.

Το λάχανο σχετίζεται με τρόφιμα που εμποδίζουν τον θυρεοειδή αδένα από το να πιάσει και να κρατήσει το ιώδιο.

Η αντισταθμιστική αύξηση του όγκου του ενδοκρινικού οργάνου ως αντίδραση στην ανεπάρκεια ιωδίου συχνά δεν επιλύει το πρόβλημα της διατήρησης βέλτιστων επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών, αλλά οφείλεται στη χαμηλή συγκέντρωση ιχνοστοιχείων στον ιστό - αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός. Σε απόκριση, η παραγωγή θυρεοτροπίνης αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί διάχυτη βρογχοκήλη και στη συνέχεια κόμβους.

Μια άλλη αιτία βρογχίτιδας είναι η διαταραχή της σύνθεσης της θυρεοσφαιρίνης σε ενδημικές περιοχές - η πρωτεΐνη από την οποία παράγεται θυροξίνη.

Σύμφωνα με σύγχρονα ιατρικά δεδομένα, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί επίσης να καταστρέψει αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτές είναι παθολογικές καταστάσεις στις οποίες το σώμα παράγει αντισώματα που κατευθύνονται σε υγιή κύτταρα και ιστούς του σώματος. Και πάλι, ο θυρεοειδής αδένας προσπαθεί να υπερασπιστεί τον εαυτό του αυξάνοντας το δικό του μέγεθος. Και για κάποιο διάστημα καταφέρνει να διατηρήσει την ορμονική ισορροπία. Η μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας γίνεται βαθμιαία με τη μορφή λανθάνουσου υποθυρεοειδισμού, που σημαίνει την παρουσία του αρχικού σταδίου του ενδημικού γοφού.

Συμπτώματα και έκταση της ασθένειας

Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περάσουν απαρατήρητα, ένα άτομο καταγράφει αίσθημα αδιαθεσίας για άγχος ή άλλες ασθένειες. Οι εκδηλώσεις της αρχικής φάσης εξαρτώνται από το πόσο μεγάλες είναι οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί του προσβεβλημένου οργάνου. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά:

  • λήθαργο και αδυναμία.
  • γρήγορη σωματική κόπωση.
  • καρδιακές εκδηλώσεις: συμπίεση πίσω από το στέρνο, διακοπές του καρδιακού ρυθμού.
  • ημικρανία.

Αργότερα, όταν ο γαστερός εμφανίζεται οπτικά κατά τη διάρκεια της ασθένειας, συμπτώματα όπως:

  • δυσάρεστη αίσθηση συμπίεσης στο λαιμό, παλμός.
  • αίσθημα κώματος σε περίπτωση κατάποσης.
  • πονόλαιμο και πονόλαιμο.
  • ξηρό βήχα, μερικές φορές πνιγμό.

Ο βαθμός αύξησης του μεγέθους του εντερικού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα χωρίζεται σε στάδια:

  1. Μηδέν (0) - χωρίς βροχή?
  2. Η πρώτη (I) - βούρτσα θα καθορίσει ψηλάφηση, αλλά οπτικά ανεπηρέαστη.
  3. Ο δεύτερος (II) βούρκος ορατός με γυμνό μάτι.

Σύμφωνα με τον ορισμό της ΠΟΥ, ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται εάν το μέγεθος κάθε λοβού κατά την ψηλάφηση είναι μεγαλύτερο από την απομακρυσμένη (άνω) φάλαγγα του αντίχειρα του ασθενούς που εξετάζεται.

Διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου σε παιδιά και ενήλικες

Η πρωτογενής λήψη στον ενδοκρινολόγο περιλαμβάνει οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση (ψηλάφηση) του θυρεοειδούς αδένα.

Μία από τις μεθόδους ψηλάφησης είναι όταν ο γιατρός στέκεται πίσω από τον ασθενή και με τα δύο χέρια ανιχνεύει το δεξιό και αριστερό λοβό του θυρεοειδούς

Κανονικά, ο θυρεοειδής ιστός είναι ελαστικός και μαλακός, με λεία επιφάνεια. Τα μεγέθη κυμαίνονται από 18 έως 20 cm 3 για τα θηλυκά και έως 25 cm 3 για τα αρσενικά. Στην ιδανική περίπτωση, ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι καθόλου αισθητός ή αισθητός πολύ ασθενής.

Πρώτον, ο γιατρός κάνει μια μικρή ολίσθηση με το χέρι του στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού από πάνω προς τα κάτω (ο ασθενής μπορεί να σταθεί ή να καθίσει), στη συνέχεια με τους αντίχειρες των δύο χεριών μελετά τα δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα και τον ισθμό πιο προσεκτικά.

Μέσω αυτών των χειρισμών, ο ενδοκρινολόγος αξιολογεί τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • μέγεθος και διαθεσιμότητα οζιδίων.
  • πυκνότητα συνέπειας (πρέπει να είναι μαλακό ελαστικό).
  • ομοιόμορφη επιφάνεια (ομαλή, ανάγλυφη).
  • πόνος

Η φυσική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός δίνει οδηγίες για περαιτέρω εξέταση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος:

  1. Η ποσότητα των ορμονών Τ3, Τ4 και θυροτροπίνης. Αν το Τ4 βρίσκεται στο κατώτερο όριο, το Τ3 βρίσκεται στο ανώτερο όριο και η θυρεοτροπίνη είναι ανυψωμένη, τότε υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού. Η διάγνωση γίνεται εάν τα Τ3 και Τ4 είναι κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα και η θυρεοτροπίνη έχει υπερβεί το ανώτερο όριο.
  2. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της θυρεοσφαιρίνης. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο θυρεοσφαιρίνης, τόσο λιγότερος ιώδιο εισέρχεται στο σώμα (τόσο μεγαλύτερη είναι η ανεπάρκεια του) - αυτό ισχύει για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Οι τυποποιημένες γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων για βλεννογόνο δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές, σχεδόν δε δείχνουν αλλαγές.

Η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπει στον ενδοκρινολόγο να κάνει ακριβή διάγνωση.

Η βασική διάγνωση πραγματοποιείται με υπερήχους. Αυτό επιβεβαιώνεται από διάχυτο βλεννογόνο, μερικές φορές με ινώδη εστία - συμπιεσμένο συνδετικό ιστό. Η δομή του θυρεοειδούς ιστού είναι ετερογενής, με χαμηλή ηωτική πυκνότητα.

Η ιατρική συσκευή διάγνωσης υπερήχων (USG) λειτουργεί με βάση τον ορισμό της ηχογένειας - την ικανότητα ενός ιστού να αντικατοπτρίζει τα ηχητικά κύματα.

Η κλινική εικόνα σε υπερηχογράφημα θα έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για οζιδιακό ενδημικό βλεννογόνο:

  • η μορφή πολλαπλών κόμβων είναι πιο κοινή ενιαία σχηματισμοί.
  • στρογγυλές ή οβάλ σφραγίδες, λιγότερο συχνά ακανόνιστο γεωμετρικό σχήμα.
  • τα περιγράμματα κόμβων μπορεί να είναι αιχμηρά ή θολά.
  • οι ήχοι αντικατοπτρίζουν, κατά κανόνα, μέτρια ένταση, αλλά στο εσωτερικό τους μπορεί να υπάρχουν περιοχές με χαμηλή ηχογένεια (συσσώρευση αίματος) ή υψηλή (ασβεστοποιημένη).
  • μεταξύ των κόμβων μπορεί να είναι αδενώματα και κακοήθεις όγκοι - καρκινώματα.

Εάν οι κόμβοι είναι κακοήθεις, τότε τα παρακάτω σύμβολα θα υποδεικνύουν αυτό:

  • θολή περίγραμμα;
  • σταθερή δομή.
  • αυξημένη ηωτική πυκνότητα.
  • ο σχηματισμός ασβεστώσεων (σχεδόν στα μισά καρκινώματα του θυρεοειδούς).
  • πρήξιμο των περιφερειακών λεμφαδένων.

Ένας διευρυμένος λεμφαδένας κοντά στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να υποδεικνύει μια κακοήθη διαδικασία σε αυτό το όργανο.

Αν κάποιος κόμβος βρίσκεται στον θυρεοειδή αδένα, μια επιπλέον μελέτη παρουσιάζεται - μια βιοψία. Κάτω από το υπερηχογράφημα, ένας ειδικός εισάγει μια ειδική λεπτή βελόνα μέσα στο σχηματισμό και στη συνέχεια το χρησιμοποιεί για να πάρει ένα μικροσκοπικό δείγμα ιστού για περαιτέρω εργαστηριακή ανάλυση και διάγνωση.

Σύμφωνα με τη δομή, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κόμβων endemic goiter:

  1. Παρεγχυματικό - εκφράζεται σε αύξηση του αριθμού των λειτουργικά ενεργών επιθηλιακών κυττάρων στο σώμα. Μικρολιθική δομή (πολλά μικρά κυστίδια). Παραδείγματα συχνά σχηματίζονται παρεγχυματικά οζίδια, τα οποία όμως δεν χάνουν την κύρια λειτουργία του οργάνου. Επικίνδυνη επειδή μπορεί να καταστεί κακοήθη με την πάροδο του χρόνου.
  2. Κολλοειδές - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλων ωοθυλακίων, γεμάτο με κολλοειδές (πρωτεϊνικό υγρό), με πεπλατυσμένο επιθήλιο. Η δομή του θυρεοειδούς αδένα είναι πολλά θυλάκια με ιξώδη βλέννα μέσα. Αυτό το κολλοειδές είναι μέρος του κανονικού υγιούς ιστού του αδένα · η βάση του είναι το ιώδιο και η θυρεοσφαιρίνη. Πιστεύεται ότι τα κύτταρα του σώματος λειτουργούν με διαφορετική δραστηριότητα και φορτίο. Τα οικόπεδα, τα οποία διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη σύνθεση των ορμονών, αποκτούν μια πιο πυκνή δομή (σε σύγκριση με τον υπόλοιπο ιστό). Η ενισχυμένη εργασία τους προκαλεί την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων σε αυτά τα σημεία για την επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών. Η ποσότητα του κολλοειδούς στα θυλάκια αυξάνεται, η εκροή του επιδεινώνεται. Η ορμονική δραστηριότητα ενός τέτοιου γοφού συνήθως μειώνεται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το 90% των σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα είναι οι λεγόμενοι κολλοειδείς κόμβοι. Θεωρούνται οι πιο καλοήθεις από όλες τις φώκιες. Αν και στο φόντο του κολλοειδούς βλεννογόνου παρατηρήθηκε συχνά ο σχηματισμός κύστεων, ασβεστοποιήσεων, αιμορραγιών.

Μια βιοψία θα δείξει τα εξής:

  • μια αύξηση στον όγκο μίας ομοιογενούς κολλοειδούς μάζας στο υπόβαθρο ενός μικρού αριθμού επιθηλιακών κυττάρων του θυρεοειδούς είναι ένας κολλοειδής βρογχοκήλη.
  • η απουσία πρωτεϊνικού υγρού, πολλά θυρεοειδή επιθηλιακά κύτταρα, μια σημαντική πρόσμειξη αίματος λόγω του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων - παρεγχυματικού.

Διαφορική διάγνωση

Ορισμένες ασθένειες έχουν συμπτώματα παρόμοια με τα ενδημικά βρογχοκύτταρα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση απαιτείται διαφορική διάγνωση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα Hashimoto και Riedel. Χαρακτηρίζονται επίσης από αύξηση του σωματικού μεγέθους και φυσιολογική ή μειωμένη παραγωγή ορμονών.

  1. Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (Hashimoto), μια εξέταση αίματος θα δείξει υψηλή περιεκτικότητα αντι-θυρεοειδικών αντισωμάτων και μια διάτρηση θα δείξει συσσώρευση λεμφοειδούς διήθησης.
  2. Η ινώδης θυρεοειδίτιδα (Riedel) χαρακτηρίζεται από αυξημένη πυκνότητα του προσβεβλημένου οργάνου και την παρουσία συγκολλήσεων με κοντινούς ιστούς.
  3. Ένας κακοήθης κόμβος μπορεί να αναγνωριστεί από την ταχεία ανάπτυξη, τη μεγάλη πυκνότητα και τη χαμηλή κινητικότητα. Μια βιοψία θα δείξει την παρουσία άτυπων κυττάρων στο πλαίσιο των διευρυμένων περιφερειακών λεμφαδένων.

Θεραπεία

Το σχέδιο θεραπείας εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και το στάδιο της νόσου. Αν ήταν δυνατόν να γίνει μια διάγνωση κατά την εμφάνιση της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία θα ήταν επαρκής. Με οζώδη μορφή, όταν οι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε ανάπτυξη και είναι επικίνδυνοι λόγω του μεγέθους τους ή είναι ύποπτοι για την ογκολογία, εκτελούν χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι ελαφρώς διευρυμένος και οι ορμόνες του βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, ο γιατρός θα περιοριστεί στη συνταγογράφηση ιωδιούχου καλίου. Αυτός ο ασθενής πρέπει να πάρει αυτό το φάρμακο σε ορισμένα μαθήματα με υποχρεωτικά διαλείμματα.

Ο ενδοκρινολόγος θα συστήσει επίσης στον ασθενή να εμπλουτίσει τη διατροφή με προϊόντα που περιέχουν ιώδιο.

Εάν έχει αναπτυχθεί λειτουργική ανεπάρκεια, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα ανάλογα με φυσικές ορμόνες - Eutirox, L-θυροξίνη, Λεβοθυροξίνη ή συνδυασμένα φάρμακα:

Σε αυτούς τους ασθενείς παρουσιάζεται περιοδική παρακολούθηση των εξετάσεων αίματος.

Στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό και σε μερικές μικτές μορφές βρογχίτιδας, η θυρεοειδίνη ή η τριιωδοθυρονίνη είναι αποτελεσματική. Περιέχουν ένα εκχύλισμα θυρεοειδικών αδένων βοοειδών. Οι δόσεις των φαρμάκων υπολογίζονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και ιδιαίτερα την πορεία της νόσου.

Με τη σωστή θεραπεία, το μέγεθος του θυρεοειδούς μειώνεται μετά από λίγους μήνες. Αν αυτό δεν συμβεί, ο ενδοκρινολόγος προσαρμόζει επιπλέον τη δοσολογία ή αντικαθιστά τα φάρμακα.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα, στη φωτογραφία

Χειρουργική Θεραπεία

Η εκτομή του θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) εκτελείται κατά προτίμηση στα τμήματα ενδοκρινικής χειρουργικής, τα οποία είναι εξοπλισμένα με ειδικά χειρουργικά δωμάτια.

Στην περίπτωση μίας περιορισμένης βλάβης, πραγματοποιείται η αιμι-ιστορυθμία (απομάκρυνση ενός λοβού) ή η μερική (μερική) εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

Η λειτουργία εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σε κακοήθεις όγκους (έκτακτη ανάγκη, πλήρης εκτομή).
  • με καλοήθεις όγκους, εάν το μέγεθος των κόμβων είναι μεγαλύτερο από 3 cm (με προγραμματισμένο τρόπο, μερική εκτομή).
  • με την ταχεία ανάπτυξη κόμβων, με αποτέλεσμα τη συμπίεση των γύρω οργάνων (οι κόμβοι ή ένας λοβός του αδένα αφαιρούνται).
  • με την αναδρομική διάταξη του βλεννογόνου, που πιέζει την τραχεία ή τον οισοφάγο.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Προσωρινές ταυτόχρονες οξείες ασθένειες ή παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών μπορεί να είναι προσωρινές.

Ειδική προετοιμασία των ασθενών για εκτομή απαιτείται όταν η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς είναι μειωμένη. Εξίσου σημαντικές είναι οι εξής:

  • εξασφαλίζοντας την ψυχική και σωματική άνεση του ασθενούς.
  • Πλήρης διατροφή.
  • την πρόληψη λοιμώξεων της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα.

Με θυρεοειδεκτομή χρησιμοποιείται γενική αναισθησία όταν ο ασθενής είναι ασυνείδητος ή συνδυασμένος όταν το άτομο είναι συνειδητό αλλά δεν αισθάνεται πόνο και δεν αισθάνεται συναισθήματα. μερικές φορές χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.

Με τη μέθοδο των εργασιών απομάκρυνσης βλαστοειδών είναι:

  • κοιλιακή - κλασική τομή.
  • endoscopic - όταν ο γιατρός εργάζεται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού (όργανα και βιντεοκάμερες) μέσω πρόσβασης σε 1,5-2 cm?
  • robotized - μέσω της ραφής στη μασχάλη (η πιο σύγχρονη και προηγμένη μέθοδος).

Διατροφή

Μια δίαιτα με ενδημική βρογχοκήλη δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάρρωση. Ακολουθήστε το κατ 'ανάγκην.

Ο κυριότερος παράγοντας στην ανάπτυξη του ενδημικού βλεννογόνου είναι η έλλειψη πρόσληψης ιωδίου λόγω της γεωγραφικής θέσης της περιοχής (Κεντρικός και Βόρειος Καύκασος, Ουράλια, Καρελία, Τρανσμπακάλια, Κιργιστάν κ.λπ.)

Ταυτόχρονα, ελαχιστοποιούν την ποσότητα τροφών πλούσιων σε λιπαρά και χοληστερόλη και επίσης αποκλείουν τους γρήγορους υδατάνθρακες και τα τρόφιμα που διεγείρουν την έκκριση των πεπτικών ενζύμων από τη διατροφή.

Τα ποσοστά πρόσληψης ιωδίου διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ατόμου.

Το ημερήσιο σιτηρέσιο πρέπει να αναθεωρείται βάσει των γενικών κανόνων:

  • η ποσότητα πρωτεΐνης στα τρόφιμα πρέπει να αυξηθεί και το λίπος και οι υδατάνθρακες, αντίθετα, να μειωθούν.
  • οι ζωικές πρωτεΐνες πρέπει να λαμβάνονται κυρίως από ψάρια και θαλασσινά, άπαχα κρέατα.
  • η προτιμώμενη μέθοδος θερμικής επεξεργασίας: ατμός, βρασμός, φρύξη στον φούρνο,
  • είναι σημαντικό να έχετε μια ποικιλία από φρέσκα φρούτα και λαχανικά στην καθημερινή διατροφή.
  • τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής, η σοκολάτα πρέπει να αντικατασταθεί από ξηρούς καρπούς και μέλι ·
  • το ιωδιούχο αλάτι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το μαγείρεμα.
  • το νερό για καθημερινή χρήση δεν πρέπει να υπερκορεσθεί με ασβέστιο και, εάν είναι δυνατόν, να εμπλουτιστεί με ιώδιο.
  • ψάρια και άλλα θαλασσινά - σκουμπρί, σολομός, πέρκα, συκώτι γάδου, φύκια φύκια, καλαμάρια, γαρίδες, μύδια - είναι πλούσια σε φώσφορο και ιώδιο.
  • σαλάτες λαχανικών από αγγούρια, ντομάτες, σπανάκι, παντζάρια, καρότα, μαϊντανό, άνηθο κ.λπ.
  • άπαχο κρέας και πουλερικά ·
  • νωπά φρούτα και μούρα, ιδιαίτερα λωτός, ακτινίδιο, σταφύλια, μήλα, κεράσια, βατόμουρα,
  • μαλακά βραστά αυγά, ομελέτες πρωτεϊνών (μην καταχραστεί ο κρόκος).
  • γάλα που έχει υποστεί ζύμωση και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά - τυρί cottage, κεφίρ, ξινή κρέμα, γιαούρτι.
  • σκληρό τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και μη σκληρά, λουκάνικο γιατρών,
  • καρύδια καρύδια?
  • αποξηραμένα λευκά μανιτάρια.
  • ελαιόλαδο, κρεμώδες (με προσοχή)?
  • αποξηραμένο ψωμί, κροτίδες, μπισκότα ·
  • φυτικές εγχύσεις, αδύναμο μαύρο τσάι ή καφέ, ποτό τριαντάφυλλου.

Συνιστώμενα προϊόντα-ρεκόρ για περιεχόμενο ιωδίου - γκαλερί

Προϊόντα για αποκλεισμό ή περιορισμό:

  • σταυρόφυλλο (μπρόκολο, κουνουπίδι και λευκό λάχανο, γογγύλια, ραπανάκι, ραπανάκι, γογγύλια), προϊόντα σόγιας - strumogennye που εμποδίζουν την απορρόφηση του ιωδίου?
  • λιπαρά κρέατα (αρνιά, χήνα) και λουκάνικα, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα ψάρια.
  • παραπροϊόντα (ήπαρ, καρδιά, στομάχι) ·
  • σάλτσες, μπαχαρικά, μαρινάδες, μαγιονέζα, μουστάρδα.
  • πλούσια πρώτα μαθήματα?
  • muffins και αρτοσκευάσματα ·
  • ιπποειδή ·
  • λαρδί, μαργαρίνη.
  • κακάο, ανθρακούχα ποτά, ισχυρός καφές και τσάι,
  • αλκοόλ

Σημειώστε ότι μπορείτε να πιείτε καφέ ή χυμό πορτοκαλιού 2-3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου για ενδημική βρογχοκήλη. Αυτά τα ποτά επηρεάζουν δυσμενώς την απορρόφηση του ιωδίου και τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

Τρόφιμα που αποκλείονται από τη διατροφή - γκαλερί

Πρακτικές συμβουλές για τον τρόπο ζωής

Άλλα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής των ανθρώπων με ενδημική βρογχοκήλη συνεπάγονται την άρνηση της ηλιοθεραπείας σε περίπτωση κόμβων ή σοβαρών λειτουργικών διαταραχών του οργάνου, υποψία κακής ποιότητας εκπαίδευσης. Το ίδιο ισχύει και για την επίσκεψη στη σάουνα. Οποιαδήποτε θέρμανση της περιοχής του θυρεοειδούς απαγορεύεται αυστηρά.

Εάν ο ανιχνευόμενος σκωληκοειδής σωλήνας δεν περιέχει κόμπους και ο θυρεοειδής αδένας αντιμετωπίζει το κύριο καθήκον του, επιτρέπεται να κάνετε ηλιοθεραπεία και να επισκεφτείτε το λουτρό, λαμβάνοντας ταυτόχρονα τις κατάλληλες προετοιμασίες.

Πρόγνωση της θεραπείας και πιθανές επιπλοκές

Μια έγκαιρη, κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία υπόσχεται ευνοϊκή έκβαση: η λειτουργία του θυρεοειδούς αποκαθίσταται ή ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε ατομική βάση.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια, κυρίως με έντονη αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα ή σημαντική μείωση της σύνθεσης των ορμονών:

  • συμπίεση του οισοφάγου (μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία του φαγητού)?
  • συμπίεση της τραχείας (προκαλεί προβλήματα αναπνοής).
  • τσίμπημα γειτονικών νεύρων και αιμοφόρων αγγείων.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - αρρυθμία, βραδυκαρδία (ως αποτέλεσμα του υποθυρεοειδισμού) ·
  • αιμορραγία στον ιστό του θυρεοειδούς.
  • φλεγμονώδης διαδικασία στον θυρεοειδή αδένες - strumite;
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • το μυξέδη είναι ένας ακραίος βαθμός υποθυρεοειδισμού, που εκφράζεται από σοβαρό οίδημα οργάνων και ιστών.
  • κρεμινισμός - άνοια (ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης).

Πρόληψη - συστάσεις για την πρόληψη ασθενειών σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών

Το ιωδιούχο άλας προορίζεται για την πρόληψη της ανεπάρκειας ιωδίου στον πληθυσμό.

Η ενδημική βρογχοκήλη, δηλαδή η διάχυτη μορφή της, είναι η πιο κοινή διαταραχή της ανεπάρκειας ιωδίου στα μωρά. Περίπου το 30% των παθολογιών εντοπίζονται σε παιδιά εφήβων (13-15 ετών και άνω).

Οι στατιστικές δείχνουν αύξηση της επίπτωσης αυτής της ασθένειας κατά την τελευταία δεκαετία κατά περισσότερο από 5%. Αυτός ο δείκτης οφείλεται στην δυσμενή οικολογία του περιβάλλοντος, καθώς και στη διατροφή, φτωχή όσον αφορά τα μέταλλα και τις βιταμίνες.

Ο ενδημικός βλεννογόνος απειλεί με πολλές παθολογικές καταστάσεις. Αλλά η ασθένεια μπορεί και πρέπει να προειδοποιηθεί. Επιπλέον, είναι πολύ εύκολο να το κάνετε. Αρκεί να ρυθμίσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας - αυτό θα σας εξοικονομήσει από τα περισσότερα από τα προβλήματα που σχετίζονται με το έργο του πιο σημαντικού οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος - τον θυρεοειδή αδένα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες