Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια χρόνια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, που χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του (βρογχοκήλη), καθώς και παραβίαση της λειτουργίας του λόγω έλλειψης ιωδίου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που παρείχε η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, περισσότεροι από 750 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου έχουν βρογχίτιδα και ποικίλουν βαθμούς ανεπάρκειας λειτουργικού αδένα. 42 εκατομμύρια από αυτούς διαγιγνώσκονται με επίκτητη νοητική καθυστέρηση.

Το δυσμενέστερο για το περιεχόμενο ιωδίου στο περιβάλλον στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι η Δημοκρατία της Καρελίας, οι κοιλάδες των ποταμών της Σιβηρίας, η περιοχή του Βόλγα και ο Καύκασος.

Συμπτώματα του ενδημικού βρογχίου

Η κλινική εικόνα του ενδημικού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα σχηματίζεται από τις ακόλουθες ομάδες συμπτωμάτων:

Τοπικά συμπτώματα (από την πλευρά του αδένα);

Συμπτώματα που σχετίζονται με την εξασθενημένη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών.

Συμπτώματα βλάβης σε άλλα όργανα και συστήματα.

Τοπικά συμπτώματα

Τα τοπικά συμπτώματα του ενδημικού βλεννογόνου περιλαμβάνουν:

Το σημαντικότερο τοπικό σύμπτωμα στο ενδημικό βλεννογόνο είναι η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Κατά την αρχική περίοδο της νόσου κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, αυτό μπορεί να παραβλεφθεί και, μόνο όταν διεξάγεται μια πιεστική μελέτη, αυξάνονται οι λοβοί και ο ισθμός. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω της συνεχούς ανάπτυξης του αδένα, γίνεται ορατή όταν παρατηρείται και εμφανίζεται ως σχηματισμός όγκου στο λαιμό, μπροστά από την τραχεία.

Οι ίδιοι οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν ότι είναι δύσκολο για αυτούς να φορούν ρούχα με υψηλά περιλαίμια και να κοιμούνται στο στομάχι τους.

Επίσης, ένα σύνηθες σύμπτωμα του βλεννογόνου είναι το αίσθημα της πίεσης ενός ξένου σώματος στην τραχεία και το φάρυγγα, δυσκολία στην κατάποση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αδένας φθάνει σε τέτοιες διαστάσεις ώστε να μπορεί να συμπιέσει τους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας αγγειακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ένας μεγεθυσμένος αδένας αποκτά μια πυκνή υφή. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης των αγγείων πάνω από αυτό, οι αγγειακοί θόρυβοι ακούγονται με ένα stetofonendoscope.

Συμπτώματα που συνδέονται με την εξασθενημένη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών

Ο ενδημικός καταρροϊκός επεισόδιο εμφανίζεται στο υπόβαθρο της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς, ο οποίος συνθέτει ορμόνες με βάση το οργανικό ιώδιο.

Οι θυρεοειδείς ορμόνες είναι η τριϊωδτερίνη και η τετροϊωδτετερίνη. Ρυθμίζουν την ανταλλαγή πρωτεϊνών, υδατανθράκων, ορυκτών, λίπους και θερμότητας, τα αναπαραγωγικά, νευρικά και άλλα συστήματα.

Με ανεπάρκεια αυτών των ορμονών, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

Από την πλευρά του μεταβολισμού των υδατανθράκων: παραβίαση της χρήσης γλυκόζης στο γλυκογόνο του ήπατος. Ως αποτέλεσμα, όλα τα σάκχαρα που εισέρχονται στο σώμα ακολουθούν την πορεία της λιπογένεσης με το σχηματισμό τόσο εξωτερικών όσο και σπλαχνικών (σε εσωτερικά όργανα) σωματικού λίπους.

Από την πλευρά του μεταβολισμού των πρωτεϊνών: μια αλλαγή από την αναβολική στην καταβολική. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα του μυϊκού ιστού και, κατά συνέπεια, η μυϊκή δύναμη μειώνονται.

Μεταβολισμός λίπους: αύξηση όχι μόνο των αποθεμάτων στο σώμα, αλλά και αύξηση της ποσότητας λιπαρών ουσιών στο αίμα - χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, λιπαρά οξέα, καθώς και λιποπρωτεΐνες χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας. Με αύξηση της συγκέντρωσης τους, υπάρχει κίνδυνος αθηροσκλήρωσης, στηθάγχης και, στο αποτέλεσμα, εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Περιφερικό και κεντρικό νευρικό σύστημα: μείωση όλων των τύπων δραστηριότητας, λήθαργο, υπνηλία, απώλεια μνήμης και ικανότητα αντιλήψεως πληροφοριών.

Καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση της συχνότητας και της αντοχής των καρδιακών συσπάσεων, δυσφορία στο στήθος, αίσθημα πίεσης στην καρδιά, διακοπή της εργασίας.

Μυοσκελετικό σύστημα: αυξημένη απέκκριση ασβεστίου από τα οστά - ευθραυστότητα των οστών και βραδεία ανάπτυξή τους (σε παιδιά), μυϊκή αδυναμία, υστέρηση στη σωματική ανάπτυξη.

Ανταλλαγή θερμότητας: μείωση της παραγωγής θερμότητας - σταθερή αίσθηση δροσιάς, ψύξη των άκρων.

Αναπαραγωγικό σύστημα - στειρότητα σε άνδρες και γυναίκες, αυθόρμητες αμβλώσεις και ανωμαλίες ανάπτυξης του εμβρύου, γέννηση παιδιών βάρους άνω των 4500 g.

Αιτίες του ενδημικού βλεννογόνου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αιτία του ενδημικού βλεννογόνου είναι η έλλειψη ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα.

Η ανεπάρκεια ιωδίου μπορεί να είναι οξεία, οπότε το σώμα κινητοποιεί όλες τις αντισταθμιστικές δυνατότητες και, με την έγκαιρη επανάληψη της πρόσληψης ιωδίου, επιστρέφει τον θυρεοειδή αδένα σε κατάσταση ευθυρεοειδισμού (κανονική λειτουργία) και δεν προκαλείται βλάβη σε άλλα όργανα.

Με χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου, η κατάσταση είναι πολύ πιο περίπλοκη. Σε απόκριση σε μειωμένη πρόσληψη αυτού του στοιχείου, εμφανίζεται υπερτροφία, δηλαδή αύξηση θυρεοκυττάρου - τα κύτταρα που συνθέτουν ορμόνες. Με τη βοήθεια της αύξησης του όγκου των αδένων και της ενίσχυσης της εργασίας τους, μια σχετικά κανονική ποσότητα ορμονών που παράγονται σταθεροποιείται για κάποιο χρονικό διάστημα. Αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ίνωση και ο σχηματισμός κόμβων τους γίνεται αναπόφευκτη.

Με την παρατεταμένη ανεπάρκεια ιωδίου, η υπερτροφία θυρεοκυττάρων και μόνο γίνεται ανεπαρκής. Αυτές όχι μόνο αυξάνουν το μέγεθος, αλλά και εντάσσονται εντατικά. Έτσι, τα διευρυμένα και ινώδη κύτταρα γίνονται πολλές φορές μεγαλύτερα, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη διάχυτης-οζιδιακής βρογχιάς.

Ο θυρεοειδής αδένας με την ανάπτυξη μιας αυξανόμενης ανεπάρκειας ιωδίου περνάει από διάφορα στάδια αλλαγής της δομής του: διάχυτο ευθυρεοειδές βρογχοκήλη, έπειτα πολυεπίπεδο ευθυρεοειδές βλεννογόνο και, τελικά, πολυσωματικό τοξικό βλεννογόνο.

Οι πιο συχνές αιτίες ανεπάρκειας ιωδίου

Αιτίες σχετικής αποτυχίας:

Ορισμένα φάρμακα που διεγείρουν την απέκκριση του ιωδίου από το σώμα.

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, συνοδευόμενες από παραβίαση της απορρόφησης.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από αυξημένη εξάλειψη του ιωδίου.

Συγγενείς δυσπλασίες του αδένα (απλασία ή υποπλασία).

Οι παροδικές παθήσεις που συνοδεύονται από ανεπάρκεια ιωδίου είναι η εγκυμοσύνη, η παιδική ηλικία, η εφηβεία, η έντονη σωματική εργασία και το συνεχές ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Αιτίες απόλυτης αποτυχίας:

Ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου με τροφή.

Ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου με νερό.

Παραβίαση της μεταφοράς ιωδίου από ανόργανο σε οργανικό:

Παραβίαση του ενεργειακού ισοζυγίου.

Η δέσμευση του ιωδίου strumogennymi (goitre) ουσίες.

Εξετάστε την έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι στη Ρωσία στη διατροφή σχεδόν ποτέ δεν έχουν φρέσκα, υψηλής ποιότητας θαλασσινά και ψάρια. Επίσης, λίγοι άνθρωποι σκέφτονται να αγοράζουν ιωδιούχο αλάτι.

Φυσικά, η χρήση μόνο ιωδιούχου άλατος δεν αντισταθμίζει την έλλειψη ιωδίου, ειδικά επειδή το ιώδιο είναι μια πολύ πτητική ουσία και εξαφανίζεται γρήγορα από τη δομή των κρυστάλλων αλατιού όταν εισέρχεται ο αέρας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε ένα τέτοιο αλάτι όχι σε αναδευτήρες αλατιού και αγγεία, αλλά σε μεταλλικά ή γυάλινα βάζα με ένα καπάκι στεγανοποίησης.

Η χρήση μιας μεγάλης ποσότητας κουνουπιδιού, φασολιών, φιστικιών και γογγυλιών απειλεί την ανάπτυξη ανεπάρκειας ιωδίου, καθώς περιέχουν πολλές δομικές ουσίες που προκαλούν έντονη ανάπτυξη θυρεοειδικών ιστών.

Βαθμοί ενδημικού βλαστού

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας πρότεινε το 1994 την ακόλουθη κατάταξη των ενδημικών σκωληκοειδών κατά βαθμούς, η οποία παραμένει σχετική μέχρι σήμερα:

0 βαθμός ενδημικού βλεννογόνου - που χαρακτηρίζεται από την απουσία αύξησης του όγκου του θυρεοειδούς αδένα. σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος καθενός από τους λοβούς χωριστά δεν υπερβαίνει το μέγεθος της ακραίας (απομακρυσμένης) φάλαγγας του αντίχειρα του ασθενούς.

1 βαθμό - goiter είναι, δεν είδε με το μάτι στη συνηθισμένη θέση του λαιμού του θέματος, αλλά είναι καλά ψηλαφημένος? ο πρώτος βαθμός περιλαμβάνει επίσης τα αδενικά οζίδια με κανονικά μεγέθη των λοβών του.

Βαθμός 2 - ο βρογχόσιος είναι καλά ψηλαφημένος και ορατός στη συνήθη θέση του λαιμού του ασθενούς.

Διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου

Το αρχικό στάδιο ανίχνευσης του ενδημικού βλεννογόνου είναι ψηλάφηση. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει:

Προσδιορίστε το μέγεθος των λοβών και του ισθμού (εάν είναι ορατό).

Αξιολογήστε τη σαφήνεια των ορίων με τους περιβάλλοντες ιστούς.

Για την αξιολόγηση της συνέπειας του αδένα: η παρουσία σφραγίδων, μαλακώματος, οζιδίων και οι κατά προσέγγιση διαστάσεις τους.

Αξιολογήστε την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων, την παρουσία λεμφαγγίτιδας - φλεγμονή των λεμφικών αγγείων που εκτείνονται από τους θυρεοειδείς και παραθυρεοειδείς αδένες.

Εκτός από την ψηλάφηση, ο υπερηχογράφος (ηχογραφία), ο οποίος παρέχει τις ακόλουθες πληροφορίες, είναι επίσης πολύ ενημερωτικός, καθώς και προσβάσιμος, ο οποίος παρέχει:

Το ακριβές πλάτος, πάχος και ύψος των λοβών.

Πλήρη στοιχεία σχετικά με τη δομή του αδένα, την ομοιογένειά του.

την παρουσία οζιδίων και τις ακριβείς διαστάσεις τους,

Ο όγκος των μεμονωμένων λοβών και ο συνολικός όγκος του θυρεοειδούς αδένα.

Η κατάσταση του γύρω ιστού.

Προσδιορισμός του όγκου του θυρεοειδούς αδένα

Ο όγκος υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

Ο όγκος μιας μετοχής = πλάτος * μήκος * πάχος * 0,48 (cm.kv)

Ο συνολικός όγκος είναι ίσος με το άθροισμα των όγκων και των δύο μετοχών.

Κανονικοί δείκτες του όγκου του θυρεοειδούς αδένα, ανάλογα με την ηλικία του ατόμου:

Όγκος θυρεοειδούς

Η διάγνωση της βρογχίτιδας στους ενήλικες καθορίζεται όταν ο όγκος του αδένα είναι πάνω από 18 ml στις γυναίκες και άνω των 25 ml στους άνδρες.

Πρόσθετες μέθοδοι για τη μελέτη της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα είναι:

Η μελέτη της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα (τριιωτερτανίνη και τετραϊωδτερίνη), καθώς και θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης της υπόφυσης, διεγείροντας τη σύνθεση τους.

Η απέκκριση του ιωδίου με τα ούρα (έως και το 90% του ιωδίου που εισήλθε στο σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα απεκκρίνεται από τα νεφρά).

Μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία (χρησιμοποιείται σε αμφίβολες περιπτώσεις).

Διακοπή βιοψίας για την εξαίρεση ενός κακοήθους νεοπλάσματος του θυρεοειδούς αδένα.

Θεραπεία του ενδημικού παχέος εντέρου

Η θεραπεία ενός ενδημικού βλεννογόνου πρέπει απαραιτήτως να είναι πλήρης και να συνίσταται στην τήρηση του σχήματος, της διατροφής, της φαρμακευτικής αγωγής και, σε ορισμένες περιπτώσεις, της χειρουργικής αγωγής.

Ιατρική θεραπεία του ενδημικού παχέος εντέρου

Η συντηρητική θεραπεία του ενδημικού βλεννογόνου περιορίζεται στο διορισμό θυρεοειδικών φαρμάκων και φαρμάκων ιωδίου.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία σήμερα, έχουν εγκριθεί μόνο δύο φάρμακα για την αναπλήρωση της ανεπάρκειας ιωδίου - ισορροπία ιωδίου και ιωδομαρίνη. Το ιωδιενεργό, που συχνά προδιαγράφεται από Ρώσους παιδίατρους και θεραπευτές, περιέχει ιώδιο που σχετίζεται με καζεΐνη (πρωτεΐνη γάλακτος αγελάδας) και ως εκ τούτου δεν απορροφάται ουσιαστικά.

Στο στάδιο 0-1 του βλεννογόνου, καθώς και στην υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, για τους πρώτους 6 μήνες συνταγογραφείται μόνο ιωδομαρίνη (ή ισορροπία ιωδίου). Ελλείψει αποτελέσματος, συνδυάζονται με παρασκευάσματα θυρεοειδούς.

Σε περίπτωση βρογχοκήλης 1 και 2 βαθμών, ο διορισμός των θειορεοτικών φαρμάκων είναι υποχρεωτικός από την πρώτη ημέρα της θεραπείας. Αναστέλλουν την παραγωγή θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης της υπόφυσης, διεγείροντας το έργο του θυρεοειδούς αδένα και μειώνοντας το μέγεθος του. Επιπλέον, μειώνουν τον κίνδυνο αυτοάνοσων αντιδράσεων, οι οποίες συχνά συνοδεύουν την παθολογία του θυρεοειδούς.

Για τη θεραπεία του ενδημικού βλεννογόνου χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

Η L-θυροξίνη είναι μια συνθετική τετραϊωδοθυρονίνη. Η θεραπεία αρχίζει με ημερήσια δόση 0,05 mg, σταδιακά αυξάνοντάς την σε 0,1-0,2 mg ημερησίως κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Η τριιωδοθυρονίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της θυρεοειδούς θυρεοειδίνης του θυρεοειδούς αδένα. Η αρχική δόση είναι 20 mcg, η οποία αυξάνεται κάθε 6-7 ημέρες.

Το θυροτρόμο forte είναι ένα ανάλογο της L-θυροξίνης. Η θεραπεία αρχίζει με 20 μικρογραμμάρια, σταδιακά αυξάνεται στα 80 μικρογραμμάρια (2 δισκία).

Η διάρκεια της θεραπείας του ενδημικού βλεννογόνου με αυτά τα φάρμακα σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της νόσου και τον βαθμό διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα.

Σε ήπιες περιπτώσεις, η θεραπεία διαρκεί 6 έως 12 μήνες. Μετά από αυτό, μια μακροπρόθεσμη παρακολούθηση του ασθενούς αρχίζει με την τακτική παρακολούθηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα και του επιπέδου των ορμονών.

Χειρουργική θεραπεία του ενδημικού παχέος εντέρου

Εάν η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα δεν συσχετίζεται με εξασθενημένη διαφοροποίηση των κυττάρων του (κακοήθεια), τότε εκτελείται μερική εκτομή.

Οι ενδείξεις για μια τέτοια ενέργεια είναι:

Αυξημένος αδένας, συμπίεση αιμοφόρων αγγείων, νεύρα, τραχεία.

Η παρουσία ενός μόνο στερεού κόμβου (κρύο) στην εφηβεία.

Εάν υποψιάζεται αδενοκαρκίνωμα - ένας κακοήθης όγκος, ο θυρεοειδής αδένας απομακρύνεται εντελώς ή πραγματοποιείται μια υποεκτμητική εκτομή.

Θεραπεία ραδιονουκλεϊδίων για ενδημική βρογχοκήλη

Σε ακραίες περιπτώσεις, με συχνές υποτροπές, αποτυχία φαρμάκου και χειρουργικής θεραπείας, καθώς και σε ηλικιωμένους, διεξάγεται ραδιονουκλεϊδική θεραπεία, η οποία επιβραδύνει την κυτταρική διαίρεση και αναστέλλει την ανάπτυξη του αδένα.

Είναι πολύ σημαντικό να μην ξεχνάμε την παρουσία χρόνιας παθολογίας σε έναν ασθενή με βρογχοκήλη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθένειες του πεπτικού συστήματος, συνοδευόμενες από σύνδρομο δυσαπορρόφησης - δυσαπορρόφηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτούνται δόσεις ιωδίου, υπερβαίνοντας αρκετές φορές τη δόση για ασθενείς με κανονική απορρόφηση ουσιών από το έντερο.

Διατροφή

Δεδομένου ότι σε 90% των περιπτώσεων ένας ενδημικός κνησμός προκαλείται από την έλλειψη ιωδίου στο σώμα μέσω του πεπτικού σωλήνα, η διατροφή είναι ένας από τους βασικούς κρίκους στη θεραπεία αυτής της νόσου.

Η καθημερινή ανάγκη για ιώδιο σε έναν υγιή ενήλικα είναι 140-150 μg, για παιδιά 100-120 μg και για βρέφη 50 μg.

Οι ακόλουθες τροφές πλούσιες σε οργανικό ιώδιο πρέπει να καταναλωθούν:

Οι πατάτες που ψήνονται στο φούρνο περιέχουν μέχρι 60 mcg ιωδίου σε έναν κονδύλωρο, που είναι περισσότερο από το ένα τρίτο της καθημερινής απαίτησης.

Τα δαμάσκηνα - σε έναν καρπό περιέχει περίπου 3 μικρογραμμάρια ιωδίου.

Cranberries - 20-30 μούρα καλύπτουν πλήρως τις καθημερινές ανάγκες.

ο γάδος περιέχει 99 μικρογραμμάρια ιωδίου στα 85 γραμμάρια.

γαρίδα - 35 mcg σε 100 γραμμάρια.

αστακό - 90 mcg σε 100 γραμμάρια.

τόνου - 17 mcg στα 85 γραμμάρια.

τα αποξηραμένα φύκια δίνουν στο σώμα έως και 2500% της ημερήσιας πρόσληψης ιωδίου, επειδή τα 7 γραμμάρια περιέχουν 4500 mcg.

Το στήθος της Τουρκίας, ψημένο στον φούρνο, περιέχει 35 mcg ιωδίου ανά 100 γραμμάρια.

Το ιώδιο βρίσκεται επίσης σε μικρές ποσότητες σε γάλα, φυσικό γιαούρτι, αυγά κοτόπουλου, μπανάνες, φράουλες και φασόλια.

Για την περίοδο της θεραπείας, αποκλείστε τα τρόφιμα με βλαστογόνες ιδιότητες: μπρόκολο, λευκό λάχανο, κουνουπίδι, γογγύλια, ραπανάκι, μαρούλι, καλαμπόκι, φασόλια.

Λειτουργία

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να τηρήσουμε έναν τέτοιο τρόπο ζωής στον οποίο η παροχή όλων των αναγκών του σώματος δεν απαιτεί την παραγωγή μιας μεγάλης ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα, να αποκλειστεί το βαρύ σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό άγχος, η αλλαγή του κλίματος, οι μεγάλες πτήσεις, η αλλαγή του τρόπου της ημέρας και οι κακές συνήθειες.

Είναι απαραίτητο να προστατεύετε τον εαυτό σας από το φυσικό (βλ. Το υποτμήμα της Διατροφής) και τις βιομηχανικές βλαμμένες ουσίες.

Βιομηχανικά Strumogenes είναι:

Εντομοκτόνα - χημικές ενώσεις που χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση των εντόμων.

Ζιζανιοκτόνα - χημικές ενώσεις προοριζόμενες για την καταστροφή των ζιζανίων, που χρησιμοποιούνται ευρέως στη γεωργία.

Μυκητοκτόνα - ουσίες για την καταπολέμηση των μυκητιασικών παθήσεων που επηρεάζουν τα φυτά.

Αλογονωμένες οργανικές ενώσεις που χρησιμοποιούνται για την χλωρίωση του πόσιμου νερού, των λυμάτων, καθώς και για την ψύξη διαφόρων σταθμών ηλεκτροπαραγωγής.

Φθαλικοί εστέρες, οι οποίοι χρησιμοποιούνται στην αυτοκινητοβιομηχανία, την κατασκευή και την παραγωγή επίπλων.

Το θειοκυανικό - μια ουσία που αποτελεί μέρος του καπνού του τσιγάρου, ανταγωνίζεται τον θυρεοειδή αδένα για τη σύλληψη του ιωδίου.

Υπενθύμιση σε έναν ασθενή με ενδημική βρογχοκήλη

Ακολουθήστε τη διατροφή. Περιορίστε τη χρήση προϊόντων που διεγείρουν την αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα. Εισαγάγετε τη μέγιστη ποσότητα τροφών πλούσιων σε οργανικό ιώδιο (ανατρέξτε στην ενότητα "Διατροφή").

Μείνετε υγιείς. Μειώστε το βάρος της σωματικής άσκησης, αλλά μην το αφαιρέσετε εντελώς. Προτιμήστε την πρωινή γυμναστική, το περπάτημα, τη γιόγκα.

Αφήστε τις κακές συνήθειες, ειδικά το κάπνισμα, καθώς ο καπνός του τσιγάρου περιέχει ρυτμοσύνη.

Πάρτε τακτικά παρασκευάσματα ιωδίου και θυρεοειδικές ορμόνες. Η λήψη γίνεται κατά τις πρωινές ώρες.

Να είστε προσεκτικοί σε όλες τις συστάσεις του γιατρού σας, να έρχονται τακτικά σε αυτόν για εξέταση.

Να είστε προσεκτικοί στις αισθήσεις του σώματός σας. Περιγράψτε λεπτομερώς τα σημεία που σας ενοχλούν από τον γιατρό (καρδιακές προσβολές ή, αντιθέτως, βραδυκαρδία, πόνο στον αυχένα, γενική αδυναμία κλπ.) Και προσπαθήστε επίσης να προσδιορίσετε τους λόγους εμφάνισής τους.

Πρόληψη του ενδημικού παχέος εντέρου

Η πρόληψη του ενδημικού βλεννογόνου διαιρείται σε μάζα, ομάδα και άτομο:

Τα μαζικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την παραγωγή ιωδιούχου άλατος, ιωδιούχου ψωμιού και ζαχαροπλαστικής, καθώς και την προώθηση του ελέγχου του επιπέδου ιωδίου στα τρόφιμα στην τηλεόραση και το ραδιόφωνο.

Η ομαδική πρόληψη διεξάγεται σε ομάδες κινδύνου: σε οργανωμένες ομάδες παιδικών και προσχολικών ιδρυμάτων, σε σχολεία, δευτεροβάθμια τεχνικά και ανώτερα εκπαιδευτικά ιδρύματα, καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Αυτό περιλαμβάνει επίσης μια επεξηγηματική συζήτηση και, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, την ελεγχόμενη κατανομή των παρασκευασμάτων ιωδίου (Antistrum, Iodomarin, Iodocomb).

Η ατομική προφύλαξη συνίσταται στην κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ιώδιο και στη λήψη παρασκευασμάτων ιωδίου σε ομάδες που βρίσκονται σε κίνδυνο και σε ενδημικές περιοχές.

Τα μωρά με μεικτή τροφή σε περίπτωση σίτισης με μη προσαρμοσμένους τύπους γάλακτος χρειάζονται 90 mcg ιωδίου ημερησίως. Έγκυες γυναίκες, παιδιά και έφηβοι - 200 mcg την ημέρα.

Ενδημική βλεννογόνος: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Δυστυχώς, σήμερα η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα καταλαμβάνει ένα από τα κορυφαία σημεία στις στατιστικές των ενδοκρινικών ασθενειών. Επιπλέον, οι ειδικοί λένε ότι ο αριθμός των ασθενών με θυρεοειδή αυξάνεται από έτος σε έτος. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για έναν από τους δύο τύπους ασθένειας, που χαρακτηρίζεται από την παθολογική ανάπτυξη του αδενικού ιστού - ενδημικού βλεννογόνου.

Ταξινόμηση

Η ενδημική βλεννογόνος είναι μια παθολογική μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από μια μικρή ποσότητα ιωδίου που εισέρχεται στο σώμα. Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται σε ασθενείς που ζουν σε περιοχές όπου υπάρχει έλλειψη αυτού του στοιχείου σε τρεχούμενο νερό και τρόφιμα. Το ιώδιο χρειάζεται για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών - Τ3 (τριϊωδοθυρονίνη) και Τ4 (θυροξίνη).

Σημαντικό: ο μέγιστος όγκος του θυρεοειδούς αδένα είναι περίπου ίσος με 18 cm 3 στις γυναίκες και 25 cm 3 για τους άνδρες. Η υπέρβαση των καθορισμένων μεγεθών μπορεί να μιλήσει για μια παθολογία.

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ενδημικών βλαστών:

Στην υποθυρεοειδική βρογχοκήλη, υπάρχει μια παράλληλη μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του οργάνου (δηλαδή, εμφανίζεται υποθυρεοειδισμός).

Η βρογχοκήλη χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του ενδοκρινικού οργάνου σε σχέση με το φυσιολογικό επίπεδο της βιοσύνθεσης των ορμονών.

Η δομή (συνέπεια) διακρίνει αυτούς τους τύπους βλεννογόνου:

  • διάχυτη (με ομοιόμορφη ανάπτυξη ιστού).
  • κόμβο (με την παρουσία ενός ή περισσοτέρων πυκνών σχηματισμών).
  • μικτή (με ομοιόμορφη ανάπτυξη με ξεχωριστές σφραγίδες).

Η παθολογία της τοπικής κατανομής χωρίζεται σε:

Με μεγέθυνση:

  • 0 - δεν βροχή?
  • 1 - βούρτσα καθορίζεται από την ψηλάφηση, το μέγεθος είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από την φάλαγγα του αντίχειρα?
  • 2 - η ανάπτυξη δεν είναι μόνο φανερή, αλλά και οπτικά αξιοσημείωτη.

Συμπτώματα του ενδημικού βρογχίου

Η παθολογία μπορεί να θεωρηθεί πολυπαραγοντική, καθώς εκτός από την έλλειψη ιωδίου, ένας ρόλος στην ανάπτυξή της ανήκει στους γενετικούς παράγοντες.

Κλινική ενδημικού βλεννογόνου λόγω δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη κόπωση.
  • επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
  • δυσφορία πίσω από το στέρνο.
  • αίσθημα πίεσης στο λαιμό.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • κρίσεις άσθματος.
  • ξηρό βήχα (με σημαντική αύξηση).

Παρακαλώ σημειώστε: στις γυναίκες, αυτή η ενδοκρινική παθολογία διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο 3-4 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, η οποία συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες του ορμονικού υποβάθρου.

Τα αίτια της ασθένειας

Η ενδημική βλάβη αναπτύσσεται λόγω έλλειψης ιωδίου στο σώμα. Η διεύρυνση του αδένα είναι ένα είδος αντισταθμιστικής αντίδρασης στην ανεπάρκεια ιωδίου, η οποία δεν επιτρέπει την παραγωγή της απαραίτητης ποσότητας ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς.

Οι κύριες αιτίες της εμφάνισης και ανάπτυξης της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • χαμηλή περιεκτικότητα ιωδίου στο πόσιμο νερό μιας συγκεκριμένης περιοχής.
  • μη ισορροπημένη διατροφή (χαμηλή κατανάλωση θαλασσινών, γάλα, ορισμένα δημητριακά και άλλες τροφές πλούσιες σε ιώδιο) ·
  • τακτική χρήση φαρμακολογικών παραγόντων που παρεμποδίζουν την απορρόφηση του ιωδίου ·
  • γενετική προδιάθεση (κληρονομική διαταραχή της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών).

Σημαντικό: οι περιοχές όπου το πόσιμο νερό περιέχει μικρό ιώδιο περιλαμβάνει τη Μέση Ρωσία, τα Ουράλια, την Επικράτεια Αλτάι, σχεδόν ολόκληρη την περιοχή του Καυκάσου και την περιοχή της Μόσχας.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη λήψη των ακόλουθων δόσεων ιωδίου:

Επιπλοκές της βρογχοκήλης

Ένας αυξημένος θυρεοειδής αδένας, λόγω ανεπάρκειας ιωδίου, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές άλλων οργάνων και συστημάτων.

Πιθανές επιπλοκές του ενδημικού βλεννογόνου περιλαμβάνουν:

  • κακοήθεια (κακοήθης μετασχηματισμός της παθολογικής ανάπτυξης ενός οργάνου).
  • φλεγμονή του αδένα ·
  • "Goitre" (επέκταση της δεξιάς κοιλίας και του κόλπου λόγω της συμπίεσης των αγγείων).
  • συμπίεση του οισοφάγου και παραβίαση της κατάποσης.
  • τραχειακή συμπίεση και δυσκολία στην αναπνοή.

Διάγνωση της νόσου

Παρακαλώ σημειώστε: Η διαφορική διάγνωση της ενδημικής βρογχοκήλης γίνεται με σποραδική βρογχοκήλη, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, διάχυτη τοξική βρογχίτιδα και καρκίνο του θυρεοειδούς.

Η διάγνωση γίνεται βάσει δεδομένων εξωτερικών εξετάσεων, καθώς και επιπρόσθετων οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Η κύρια μέθοδος για τη διαγνωστική οργάνωση του ενδημικού βλεννογόνου είναι η υπερηχογραφική εξέταση του αδένα. Σας επιτρέπει να ορίσετε τη μορφή της παθολογίας - για να διαφοροποιήσετε τον οζιδιακό βρογχοειδές από τη διάχυτη. Εάν η μελέτη βρήκε κόμβους, ο ασθενής εμφανίζεται επιπλέον sonoalastography. Η μελέτη αυτή καθιστά δυνατό τον καθορισμό του βαθμού πυκνότητας των όγκων, καθώς και την παραδοχή της παρουσίας της κακοήθους φύσης των κόμβων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί βιοψία οργάνου.

Προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση, εξετάζεται το αίμα του ασθενούς για το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Σε ευθυρεοειδές βλεννογόνο, η ισορροπία αυτών των βιολογικά δραστικών ενώσεων βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους ή είναι κάπως διαταραγμένη (μπορεί να υπάρξει αύξηση στην Τ3 με τάση προς μείωση της στάθμης του Τ4).

Στο πλαίσιο του υποθυρεοειδισμού, το επίπεδο των Τ3 και Τ4 μειώνεται και η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης αυξάνεται.

Κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων αίματος κατά τη διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου, προσδιορίζεται αναγκαστικά η συγκέντρωση θυρεοσφαιρίνης. Το επίπεδό του ποικίλει αντιστρόφως με την πρόσληψη ιωδίου. Έτσι, όσο μικρότερη είναι η πρόσληψη μικροστοιχείων, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο θυρεοσφαιρίνης.

Στη μελέτη των ούρων προσδιορίζεται από τη μείωση του επιπέδου του αποβαλλόμενου ιωδίου.

Θεραπεία του ενδημικού παχέος εντέρου

Με την σχετικά μικρή αύξηση του ενδοκρινικού οργάνου, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η διεξαγωγή θεραπείας με ιωδιούχα παρασκευάσματα (ιωδιούχο κάλιο), καθώς και διαιτητική διόρθωση, η οποία συνεπάγεται την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε αυτό το στοιχείο (ειδικότερα «λάχανο», ψάρια και άλλα θαλασσινά).

Εάν υπάρχει επιπλοκή του ενδημικού υποθυρεοειδισμού του παχέος εντέρου, τότε είναι απαραίτητη η θεραπεία αντικατάστασης με τη χρήση παρασκευασμάτων θυρεοειδικής ορμόνης.

Η οζώδης μορφή σε μεταγενέστερο στάδιο απαιτεί χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από θεραπεία αντικατάστασης.

Παρακαλώ σημειώστε: η παραδοσιακή ιατρική προτείνει να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία απλών μορφών σκόνης ενδημικής βλαστού από τα φύλλα φύκια φύκια. Σκόνη "θαλασσινό λάχανο" πρέπει να καταναλώνουν 1 κουταλάκι του γλυκού. το βράδυ πριν από τον ύπνο. Το φάρμακο συνταγογραφείται για 20-30 ημέρες.

Πρόληψη

Σε περιοχές όπου παρατηρείται έλλειψη ιωδίου, συνιστώνται προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης ενδημικής βρογχίτιδας.

Για το μαγείρεμα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ιωδιούχο επιτραπέζιο αλάτι αντί για κανονικό. Συνιστάται να το προσθέσετε ήδη σε έτοιμα φαγητά, καθώς το ζωτικό στοιχείο τείνει να καταρρεύσει κατά τη διάρκεια της θερμικής επεξεργασίας.

Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • ψάρια (κυρίως θαλάσσης) ·
  • θαλασσινά (μαλάκια, μαλακόστρακα) ·
  • φύκια ("φύκια");
  • καρύδια?
  • ηλιόσποροι (κολοκύθα και ηλίανθος) ·
  • καρότα;
  • λάχανο (όλα τα είδη);
  • κρεμμύδι ·
  • τεύτλα ·
  • σκόρδο ·
  • λωτός;
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα (τουλάχιστον 200 ml ημερησίως) ·
  • τυρί cottage?
  • αποξηραμένα φρούτα ·
  • χυμοί φρούτων και λαχανικών (αναγκαστικά πρόσφατα συμπιεσμένοι) ·
  • τριαντάφυλλα ισχία?
  • φυσικό μέλι

Βλαντιμίρ Πλίσοφ, ιατρικός αναλυτής

6,870 συνολικά προβολές, 1 εμφανίσεις σήμερα

Τοπικός βλεννογόνος: συμπτώματα και θεραπεία

Ενδημική βρογχοκήλη - τα κύρια συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλος
  • Ξηρός βήχας
  • Επιθέσεις πνιγμού
  • Υποβάθμιση της απόδοσης
  • Διόγκωση του θυρεοειδούς
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια
  • Καρδιακή διαταραχή
  • Θωρακική δυσφορία

Ο εντερικός βλεννογόνος (διάχυτος) είναι μια παθολογική κατάσταση στο ανθρώπινο σώμα που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου, αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα και μείωση της λειτουργικότητάς του. Η επαρκής ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός ατόμου επηρεάζεται κυρίως από την καλή λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Εάν το σώμα έχει χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να λειτουργεί λιγότερο παραγωγικά και αυξάνει σε μέγεθος. Υπάρχει μείωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, αυξημένη έκκριση θυρεοτροπίνης, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη υπερπλασίας του θυρεοειδούς, και στη συνέχεια αναπτύσσει πολυερή ενδογενή βρογχοκήλη.

Συνήθως, διάχυτος ενδημικός καταρροϊκός πυρετός διαγιγνώσκεται σε ασθενείς που ζουν σε χώρες όπου υπάρχει έλλειψη ιωδίου στο νερό ή στα τρόφιμα. Η ενδημική βλεφαρίδα, η αιτιολογία της οποίας οφείλεται σε ανεπάρκεια ιωδίου, παρατηρείται επίσης στα παιδιά, που ανιχνεύονται στην εφηβεία.

Αιτιολογία

Η παθογένεια του ενδημικού βλεννογόνου μπορεί να γίνει κατανοητή μόνο με μια σαφή κατανόηση της κυκλοφορίας του ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα.

Από το γαστρεντερικό σωλήνα, όπου το ιώδιο μπαίνει με την τροφή, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, από όπου απορροφάται από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα ή εκκρίνεται από τα νεφρά. Η απορρόφηση ιωδίου από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα από το αίμα συμβαίνει ενάντια στη βαθμίδα συγκέντρωσης: κανονικά το πλάσμα περιέχει 20 φορές λιγότερα ιωδιούχα από ό, τι στον θυρεοειδή αδένα. Οι ενώσεις ιωδίου που προέρχονται από το πλάσμα οξειδώνονται στο επίπεδο των μορίων μέσα στα οποία σχηματίζεται θυροξίνη, η οποία είναι επιδεκτική σε ενζυματική διάσπαση πριν εισέλθει στο αίμα. Στο αίμα, η θυροξίνη δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, εισέρχεται στα σωματικά κύτταρα, ασκώντας τις ειδικές επιδράσεις του στο μεταβολισμό. Στη διαδικασία του μεταβολισμού, η ορμόνη χωρίζεται με την απελευθέρωση ιωδίου, παγιδευμένη στο αίμα, εξ ου και ο νέος κύκλος στον κύκλο του ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα.

Διάφορες αιτίες ενδημικού βλαστοειδούς που επηρεάζουν την εξέλιξή του έχουν διερευνηθεί.

Τα παρακάτω είναι παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη μιας νόσου όπως η ενδημική βλεννογόνος:

  • χαμηλή περιεκτικότητα ιωδίου στο νερό που καταναλώνει ο ασθενής, υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και ρύπανση των υδάτων από νιτρικά άλατα.
  • μη ισορροπημένη διατροφή (έλλειψη θαλασσινών, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα στη διατροφή) ·
  • γενετικές διαταραχές της σύνθεσης ορμονών του θυρεοειδούς.
  • η παρουσία ενδημικού βρογχοκυττάρου σε συγγενείς αίματος.
  • η παρουσία συχνών και οξείων μολυσματικών ασθενειών ·
  • συχνά φάρμακα που περιπλέκουν τη διαδικασία απορρόφησης ιωδίου από το ανθρώπινο σώμα.

Σχεδόν όλοι οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να αποφευχθούν εάν εξετάσετε προσεκτικά την υγεία σας.

Ταξινόμηση

Σήμερα, οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν 2 τύπους ενδημικού βλαστού:

  • υποθυρεοειδούς - μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, υποθυρεοειδισμός.
  • ευθυρεοειδές - αύξηση στον θυρεοειδή αδένα, ενώ η βιοσύνθεση των ορμονών παραμένει κανονική.

Ανάλογα με τη δομή της ασθένειας, η κατάταξη είναι η ακόλουθη:

  • διάχυτη βρογχοκήλη - ένας ομοιόμορφος πολλαπλασιασμός του θυρεοειδούς ιστού.
  • - ο σχηματισμός ενός πολυεθνικού τύπου ενδημικού βλεννογόνου (ανίχνευση τουλάχιστον ενός πιο πυκνού νεοπλάσματος).
  • μικτή - παράλληλη αύξηση με σφραγίδες.

Ο εντοπισμός του ενδημικού βλεννογόνου είναι:

Επίσης, οι γιατροί ταξινομούν την παθολογία ανάλογα με τον βαθμό αύξησής της:

  • 0 - δεν υπάρχει ενδημική βρογχοκήλη.
  • 1 - ανιχνεύεται κατά την ψηλάφηση (σε μέγεθος - ελαφρώς μεγαλύτερο από την φάλαγγα του αντίχειρα).
  • 2 - η εξέλιξη της νόσου καταγράφεται οπτικά.

Καθορίστε τη μορφή της νόσου μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός.

Συμπτωματολογία

Η ασθένεια θεωρείται πολυπαραγοντική, καθώς εκτός από την έλλειψη ιωδίου στο σώμα του ασθενούς, κάποιος ρόλος στην ανάπτυξή της αποδίδεται σε γενετικούς παράγοντες.

Με αυτή την παθολογία παρατηρούνται οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • αναπηρία ·
  • κεφαλαλγία ·
  • δυσφορία στο στήθος.
  • παρατηρήσιμη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα.
  • παραβίαση της καρδιάς.
  • ξηρός βήχας;
  • κρίσεις άσθματος.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • μετάβαση σε κακόηθες νεόπλασμα.
  • αιμορραγία του θυρεοειδούς αδένα.

Η ενδημική βλεφαρίδα στα παιδιά είναι έντονη. Συχνότερα περιπλέκεται η διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος από την παιδική ηλικία, η αναστολή της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης, η ανάπτυξη ενδημικού κρτινισμού.

Σε μια έγκυο γυναίκα, διάχυτη ενδημική βρογχοκήλη μπορεί να προκαλέσει αποβολή, αυθόρμητη έκτρωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση καθορίζεται από εξειδικευμένο ειδικό με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και την απαραίτητη πρόσθετη έρευνα.

Αρχικά, ο γιατρός κάνει ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα.

Με τη βοήθεια της ψηλάφησης μπορεί να ρυθμιστεί:

  • μεγέθη λοβών και ισθμός.
  • για να αξιολογήσει τη σαφήνεια των άκρων με τα υφάσματα, που βρίσκονται γύρω,
  • να αξιολογείται η παρουσία σφραγίδων, συγκροτημάτων, οι κατά προσέγγιση διαστάσεις τους,
  • καθορίστε την παρουσία λεμφαγγίτιδας (φλεγμονή των λεμφικών αγγείων), αξιολογήστε την κατάσταση των λεμφαδένων γενικά.

Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, ο ασθενής θα αποσταλεί για μια υπερηχογραφική εξέταση, η οποία είναι ο πιο ενημερωτικός τρόπος διάγνωσης της παθολογίας. Μέσω της έρευνας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου: διάχυτος ή οζώδης βρογχόσιος.

Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος μπορείτε επίσης να μάθετε:

  • ακριβή μεγέθη μετοχών ·
  • ακριβείς διαστάσεις του ισθμού.
  • δομή του θυρεοειδούς, ομοιογένεια;
  • πληροφορίες σχετικά με την παρουσία κομβικών συνδέσεων, τις ακριβείς μετρήσεις τους,
  • κατάσταση των ιστών που βρίσκονται γύρω από τον αδένα.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά συμπληρωματικών μελετών για να διαπιστώσει με ακρίβεια τη σωστή διάγνωση και να προσδιορίσει την αποτελεσματικότερη θεραπεία:

  • μια μελέτη σχετικά με τη συγκέντρωση των ορμονών του αδένα και της θυρεοτροπικής ορμόνης ειδικότερα.
  • ανάλυση ούρων.
  • πλήρη αίματος.
  • ουρική απέκκριση ιωδίου.
  • μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία.
  • να αποκλείσει μια κακοήθη διαδικασία - βιοψία παρακέντησης.

Η έλλειψη έγκαιρων επισκέψεων στον ενδοκρινολόγο και η θεραπεία προκαλούνται από τέτοιες επιπλοκές του ενδημικού βλεννογόνου όπως:

  • αιμορραγία του θυρεοειδούς αδένα.
  • υποξεία και οξεία θυρεοειδίτιδα.
  • την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων.

Οι τακτικές της θεραπείας θα καθορίζονται από τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μέτρων.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ενδημικής κνίδωσης περιλαμβάνει ένα σύνολο από τα ακόλουθα μέτρα:

  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • χειρουργική θεραπεία (όπως έχει συνταγογραφηθεί).
  • επεξεργασία ραδιονουκλεϊδίων (όπως προβλέπεται) ·
  • δίαιτα;
  • την τήρηση της ημέρας.
  • χρήση παραδοσιακής ιατρικής (όπως προβλέπεται).

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα (παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας):

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται πάντα από τον ενδοκρινολόγο. Σε ήπιες περιπτώσεις, η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο 6-12 μήνες, ακολουθούμενη από τακτική παρακολούθηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι:

  • μια ισχυρή αύξηση στον θυρεοειδή αδένα σε μέγεθος?
  • υποτροπή του βλεννογόνου.
  • αυτόνομο αδένωμα.

Ελλείψει κακοήθους διαδικασίας, πραγματοποιείται μερική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν ανιχνευτεί η ανάπτυξη μιας κακοήθους μεθόδου, γίνεται προσφυγή σε μια μερική ολική εκτομή ή απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα.

Η θεραπεία με ραδιονουκλίδια χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν δεν παρατηρείται η επίδραση συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας. Αυτή η μέθοδος επιβραδύνει την κυτταρική διαίρεση και αναστέλλει την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα.

Η διατροφή αποτελεί προϋπόθεση για τη λήψη του μέγιστου αποτελέσματος από τη θεραπεία, καθώς η συχνότερη διάχυτη ενδημική βρογχοκήλη συμβαίνει λόγω του μη αποδοτικού ιωδίου που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα.

Τα τρόφιμα για ενδημική βλεννογόνο πρέπει να περιλαμβάνουν:

  • ψημένο φιλέτο γαλοπούλας.
  • δαμάσκηνα ·
  • βακκίνια.
  • γάδο;
  • γαρίδες ·
  • τόνου ·
  • ξηρό φύτρωμα.

Ο κατάλογος των προϊόντων που πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή για τη θεραπεία της παθολογίας:

  • μπρόκολο;
  • λευκό λάχανο?
  • γογγύλι?
  • ραπανάκι ·
  • φύλλα μαρούλι?
  • καλαμπόκι?
  • φασόλια ·
  • κουνουπίδι.

Κλινικές συστάσεις για τη δημιουργία ενός άνετου τρόπου θεραπείας της παθολογίας:

  • άσκηση ορίου;
  • την εξάλειψη της ψυχο-συναισθηματικής αναταραχής.
  • να μην επιτρέψουμε μια απότομη αλλαγή στο καθεστώς του κλίματος ·
  • να περιορίσετε μεγάλες πτήσεις στο αεροπλάνο.
  • να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες.

Το φυτικό φάρμακο για τον ενδημικό βλεννογόνο είναι αρκετά διαφορετικό και σε μεμονωμένες περιπτώσεις ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα από τα παρακάτω φάρμακα:

  • πίνετε μισό ποτήρι χυμό πατάτας μισή ώρα πριν το πρώτο γεύμα.
  • μαύρο φρέσκα φρούτα καστανιάς με ζάχαρη, πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.
  • πάρτε σκόνη φύκια σε ένα κουταλάκι του γλυκού για τη νύχτα?
  • σκουπίστε το λαιμό και τη ζώνη εντοπισμού του θυρεοειδούς αδένα με φλοιό δρυός.

Πρόληψη

Η αποτελεσματική πρόληψη για την εξάλειψη της ανάπτυξης του ενδημικού βλεννογόνου περιλαμβάνει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • προφύλαξη μάζας ιωδίου με ιωδιούχο φαγητό.
  • ομαδική προφύλαξη από ιώδιο σε ορισμένες ομάδες του πληθυσμού, για παράδειγμα, εφήβους, έγκυες γυναίκες κ.λπ.
  • Η ατομική προφύλαξη από ιώδιο - πραγματοποιείται μεμονωμένα (με άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα) καταναλώνοντας φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη χρήση προϊόντων που περιέχουν ιώδιο σε τέτοιες ποσότητες:

Τοπική βρογχοκήλη - συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Το ιώδιο είναι ζωτικό μικροστοιχείο για τον άνθρωπο. Χρειάζεται για το σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Το σώμα λαμβάνει ιώδιο από τρόφιμα, νερό, αέρα. Στην πραγματικότητα, περισσότερο από το 90% της ημερήσιας δόσης προέρχεται από τρόφιμα. Όχι όμως όλοι θα μπορούν να καυχηθούν για μια τέλεια ισορροπημένη διατροφή. Επομένως, τα όργανα και τα συστήματα πρέπει να περιλαμβάνουν αντισταθμιστικούς μηχανισμούς για την επίτευξη της ισορροπίας των ουσιών που είναι απαραίτητες για την υγεία. Τι είναι ο ενδημικός κνησμός, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται;

Ενδημικό βλεννογόνο - ο μηχανισμός ανάπτυξης

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδούς αδένα), η οποία βασίζεται στην έλλειψη ιωδίου του ατόμου από τα τρόφιμα και το νερό λόγω της απουσίας ή της μικρής ποσότητας αυτού του ιχνοστοιχείου στο περιβάλλον.

Οι άνθρωποι που ζουν σε γεωγραφικές περιοχές με ανεπάρκεια αυτού του χημικού στοιχείου έχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρης αύξησης του θυρεοειδούς.

Το κύριο σύμπτωμα της βρογχίτιδας είναι η αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα.

Τι συμβαίνει στο σώμα σε αυτή την περίπτωση; Αν, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της διατροφής σε ορισμένες περιοχές, οι άνθρωποι υποφέρουν από ανεπάρκεια ιωδίου, τότε ο θυρεοειδής αδένας χάνει την ικανότητα να παράγει τις ορμόνες του στην απαιτούμενη ποσότητα και ποιότητα. Απαντώντας σε αυτό, ο υποφυσιακός αδένας - που βρίσκεται στον εγκέφαλο και ελέγχει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα - αρχίζει να παράγει έντονα ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, περίπου το 30% του πληθυσμού του πλανήτη μας ζει σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου. Και περίπου το 10% των κατοίκων του πλανήτη έχουν ήδη ασθένειες που συνδέονται με μια ανεπάρκεια στο σώμα αυτού του χημικού στοιχείου.

Οι αλλαγές στον δείκτη TSH στο σώμα δείχνουν ορμονικές διαταραχές. Εάν συντίθεται σε μεγάλες ποσότητες, τότε αρχίζει η διαδικασία πολλαπλασιασμού, δηλαδή ο πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού ενός οργάνου. Λειτουργική υπερτροφία σχηματίζεται, ή μια επίμονη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία ονομάζεται γούνα.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι το πιο σημαντικό όργανο της εσωτερικής έκκρισης ενός ατόμου. Παράγει ορμόνες: θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), οι οποίες εμπλέκονται στη ρύθμιση των διεργασιών μεταβολισμού, ανάπτυξης και ανάπτυξης. Οι λειτουργίες αυτών των ορμονών είναι εξαιρετικά σημαντικές για την κανονική λειτουργία του αναπτυσσόμενου οργανισμού. Η αποτυχία τους στα παιδιά δραματικά καθυστερεί τη διαμόρφωση του σκελετού και την ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, απειλεί με την εμφάνιση ενδημικού κρτινισμού.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμονών όπως η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη, οι οποίες εμπλέκονται στη ρύθμιση των διεργασιών μεταβολισμού, ανάπτυξης και ανάπτυξης

Στον συγγενή υποθυρεοειδισμό, ενδείκνυται η πρώιμη θεραπεία αντικατάστασης, η οποία θα εξασφαλίσει την επάρκεια της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης.

Από το ενδημικό θα πρέπει να διακρίνεται σποραδικός παχύρρευστη - μια ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση του θυρεοειδούς αδένα λόγω κάποιων δυσμενών εσωτερικών παραγόντων του σώματος, που καθορίζονται γενετικά κυρίως.

Ενδημική βρογχοκήλη: παθογένεση, συμπτώματα και θεραπεία - βίντεο

Ταξινόμηση: διάχυτες, κόμβοι, πολυάριθμες και άλλες ποικιλίες

Η δομή ενός βρογχομέτρου δείχνει έναν από τους τύπους:

  • διάχυτη - η ομοιόμορφη δομή του διευρυμένου οργάνου.
  • οζώδης - η παρουσία πυκνών σχηματισμών στον ιστό.
  • μικτή - την παρουσία σημείων και των δύο τύπων.

Η πιο κοινή μορφή βρογχιάς είναι ενδημική διάχυτη. Οι γυναίκες είναι 3-4 φορές περισσότερο επηρεασμένες από τους άνδρες

Πολλαπλάσια βρογχοκήλη - η παρουσία στον θυρεοειδή αδένα περισσότερων του ενός οζιδιακών σχηματισμών οποιουδήποτε μεγέθους, οι οποίοι προσδιορίζονται με ψηλάφηση (ψηλάφηση), οπτικά ή με υπέρηχο. Οι κόμβοι μπορούν να βρίσκονται κοντά ή σε απόσταση μεταξύ τους, έχουν διαφορετική προέλευση:

Οι κόμβοι έχουν λεία επιφάνεια και καθαρό περίγραμμα.

Ο ενδημικός βλαστός είναι διαφορετικά εκφρασμένος λειτουργικά, έτσι συμβαίνει:

  • το ευθυρεοειδές - ορμονικό επίπεδο είναι εντός των κανονικών ορίων.
  • υποθυρεοειδούς - μειωμένη ποσότητα ορμονών.
  • υπερθυρεοειδές - υπερβολική εργασία του θυρεοειδούς αδένα (εμφανίζεται σπάνια).

Ο εντοπισμός των κόμβων μπορεί να είναι μονόδρομος ή αμφίδρομος.

Παράγοντες και ρίζες

Η ενδημική βρογχοκήλη προκαλείται συχνά όχι μόνο από την έλλειψη ιωδίου, αλλά και από έναν αριθμό προδιαθεσικών παραγόντων:

  • κληρονομικότητα - την παρουσία στενών συγγενών που πάσχουν από παρόμοια ασθένεια.
  • γενετικές διαταραχές της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
  • ανεπαρκώς καθαρισμένο πόσιμο νερό, υψηλό επίπεδο νιτρικών αλάτων, ασβεστίου και άλλων στοιχείων που εμποδίζουν την απορρόφηση του ιωδίου.
  • την απουσία ή ανεπάρκεια στο εξωτερικό περιβάλλον των μικροστοιχείων που εμπλέκονται στις βιοχημικές διεργασίες αφομοίωσης ιωδίου - ψευδάργυρος, χαλκός, μαγγάνιο, σελήνιο, μολυβδαίνιο, κοβάλτιο,
  • λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν τη συσσώρευση ιωδιδίου στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα - αντιθυροειδή (θυρεοστατικά).
  • η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν την οργάνωση - η συμπερίληψη χημικών μορίων στη βιολογική πρωτεΐνη - μερικά σουλφοναμίδια, αμινοσαλικυλικό οξύ κ.λπ.

Το λάχανο σχετίζεται με τρόφιμα που εμποδίζουν τον θυρεοειδή αδένα από το να πιάσει και να κρατήσει το ιώδιο.

Η αντισταθμιστική αύξηση του όγκου του ενδοκρινικού οργάνου ως αντίδραση στην ανεπάρκεια ιωδίου συχνά δεν επιλύει το πρόβλημα της διατήρησης βέλτιστων επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών, αλλά οφείλεται στη χαμηλή συγκέντρωση ιχνοστοιχείων στον ιστό - αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός. Σε απόκριση, η παραγωγή θυρεοτροπίνης αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί διάχυτη βρογχοκήλη και στη συνέχεια κόμβους.

Μια άλλη αιτία βρογχίτιδας είναι η διαταραχή της σύνθεσης της θυρεοσφαιρίνης σε ενδημικές περιοχές - η πρωτεΐνη από την οποία παράγεται θυροξίνη.

Σύμφωνα με σύγχρονα ιατρικά δεδομένα, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί επίσης να καταστρέψει αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτές είναι παθολογικές καταστάσεις στις οποίες το σώμα παράγει αντισώματα που κατευθύνονται σε υγιή κύτταρα και ιστούς του σώματος. Και πάλι, ο θυρεοειδής αδένας προσπαθεί να υπερασπιστεί τον εαυτό του αυξάνοντας το δικό του μέγεθος. Και για κάποιο διάστημα καταφέρνει να διατηρήσει την ορμονική ισορροπία. Η μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας γίνεται βαθμιαία με τη μορφή λανθάνουσου υποθυρεοειδισμού, που σημαίνει την παρουσία του αρχικού σταδίου του ενδημικού γοφού.

Συμπτώματα και έκταση της ασθένειας

Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περάσουν απαρατήρητα, ένα άτομο καταγράφει αίσθημα αδιαθεσίας για άγχος ή άλλες ασθένειες. Οι εκδηλώσεις της αρχικής φάσης εξαρτώνται από το πόσο μεγάλες είναι οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί του προσβεβλημένου οργάνου. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά:

  • λήθαργο και αδυναμία.
  • γρήγορη σωματική κόπωση.
  • καρδιακές εκδηλώσεις: συμπίεση πίσω από το στέρνο, διακοπές του καρδιακού ρυθμού.
  • ημικρανία.

Αργότερα, όταν ο γαστερός εμφανίζεται οπτικά κατά τη διάρκεια της ασθένειας, συμπτώματα όπως:

  • δυσάρεστη αίσθηση συμπίεσης στο λαιμό, παλμός.
  • αίσθημα κώματος σε περίπτωση κατάποσης.
  • πονόλαιμο και πονόλαιμο.
  • ξηρό βήχα, μερικές φορές πνιγμό.

Ο βαθμός αύξησης του μεγέθους του εντερικού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα χωρίζεται σε στάδια:

  1. Μηδέν (0) - χωρίς βροχή?
  2. Η πρώτη (I) - βούρτσα θα καθορίσει ψηλάφηση, αλλά οπτικά ανεπηρέαστη.
  3. Ο δεύτερος (II) βούρκος ορατός με γυμνό μάτι.

Σύμφωνα με τον ορισμό της ΠΟΥ, ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται εάν το μέγεθος κάθε λοβού κατά την ψηλάφηση είναι μεγαλύτερο από την απομακρυσμένη (άνω) φάλαγγα του αντίχειρα του ασθενούς που εξετάζεται.

Διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου σε παιδιά και ενήλικες

Η πρωτογενής λήψη στον ενδοκρινολόγο περιλαμβάνει οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση (ψηλάφηση) του θυρεοειδούς αδένα.

Μία από τις μεθόδους ψηλάφησης είναι όταν ο γιατρός στέκεται πίσω από τον ασθενή και με τα δύο χέρια ανιχνεύει το δεξιό και αριστερό λοβό του θυρεοειδούς

Κανονικά, ο θυρεοειδής ιστός είναι ελαστικός και μαλακός, με λεία επιφάνεια. Τα μεγέθη κυμαίνονται από 18 έως 20 cm 3 για τα θηλυκά και έως 25 cm 3 για τα αρσενικά. Στην ιδανική περίπτωση, ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι καθόλου αισθητός ή αισθητός πολύ ασθενής.

Πρώτον, ο γιατρός κάνει μια μικρή ολίσθηση με το χέρι του στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού από πάνω προς τα κάτω (ο ασθενής μπορεί να σταθεί ή να καθίσει), στη συνέχεια με τους αντίχειρες των δύο χεριών μελετά τα δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα και τον ισθμό πιο προσεκτικά.

Μέσω αυτών των χειρισμών, ο ενδοκρινολόγος αξιολογεί τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • μέγεθος και διαθεσιμότητα οζιδίων.
  • πυκνότητα συνέπειας (πρέπει να είναι μαλακό ελαστικό).
  • ομοιόμορφη επιφάνεια (ομαλή, ανάγλυφη).
  • πόνος

Η φυσική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός δίνει οδηγίες για περαιτέρω εξέταση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος:

  1. Η ποσότητα των ορμονών Τ3, Τ4 και θυροτροπίνης. Αν το Τ4 βρίσκεται στο κατώτερο όριο, το Τ3 βρίσκεται στο ανώτερο όριο και η θυρεοτροπίνη είναι ανυψωμένη, τότε υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού. Η διάγνωση γίνεται εάν τα Τ3 και Τ4 είναι κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα και η θυρεοτροπίνη έχει υπερβεί το ανώτερο όριο.
  2. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της θυρεοσφαιρίνης. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο θυρεοσφαιρίνης, τόσο λιγότερος ιώδιο εισέρχεται στο σώμα (τόσο μεγαλύτερη είναι η ανεπάρκεια του) - αυτό ισχύει για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Οι τυποποιημένες γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων για βλεννογόνο δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές, σχεδόν δε δείχνουν αλλαγές.

Η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπει στον ενδοκρινολόγο να κάνει ακριβή διάγνωση.

Η βασική διάγνωση πραγματοποιείται με υπερήχους. Αυτό επιβεβαιώνεται από διάχυτο βλεννογόνο, μερικές φορές με ινώδη εστία - συμπιεσμένο συνδετικό ιστό. Η δομή του θυρεοειδούς ιστού είναι ετερογενής, με χαμηλή ηωτική πυκνότητα.

Η ιατρική συσκευή διάγνωσης υπερήχων (USG) λειτουργεί με βάση τον ορισμό της ηχογένειας - την ικανότητα ενός ιστού να αντικατοπτρίζει τα ηχητικά κύματα.

Η κλινική εικόνα σε υπερηχογράφημα θα έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για οζιδιακό ενδημικό βλεννογόνο:

  • η μορφή πολλαπλών κόμβων είναι πιο κοινή ενιαία σχηματισμοί.
  • στρογγυλές ή οβάλ σφραγίδες, λιγότερο συχνά ακανόνιστο γεωμετρικό σχήμα.
  • τα περιγράμματα κόμβων μπορεί να είναι αιχμηρά ή θολά.
  • οι ήχοι αντικατοπτρίζουν, κατά κανόνα, μέτρια ένταση, αλλά στο εσωτερικό τους μπορεί να υπάρχουν περιοχές με χαμηλή ηχογένεια (συσσώρευση αίματος) ή υψηλή (ασβεστοποιημένη).
  • μεταξύ των κόμβων μπορεί να είναι αδενώματα και κακοήθεις όγκοι - καρκινώματα.

Εάν οι κόμβοι είναι κακοήθεις, τότε τα παρακάτω σύμβολα θα υποδεικνύουν αυτό:

  • θολή περίγραμμα;
  • σταθερή δομή.
  • αυξημένη ηωτική πυκνότητα.
  • ο σχηματισμός ασβεστώσεων (σχεδόν στα μισά καρκινώματα του θυρεοειδούς).
  • πρήξιμο των περιφερειακών λεμφαδένων.

Ένας διευρυμένος λεμφαδένας κοντά στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να υποδεικνύει μια κακοήθη διαδικασία σε αυτό το όργανο.

Αν κάποιος κόμβος βρίσκεται στον θυρεοειδή αδένα, μια επιπλέον μελέτη παρουσιάζεται - μια βιοψία. Κάτω από το υπερηχογράφημα, ένας ειδικός εισάγει μια ειδική λεπτή βελόνα μέσα στο σχηματισμό και στη συνέχεια το χρησιμοποιεί για να πάρει ένα μικροσκοπικό δείγμα ιστού για περαιτέρω εργαστηριακή ανάλυση και διάγνωση.

Σύμφωνα με τη δομή, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κόμβων endemic goiter:

  1. Παρεγχυματικό - εκφράζεται σε αύξηση του αριθμού των λειτουργικά ενεργών επιθηλιακών κυττάρων στο σώμα. Μικρολιθική δομή (πολλά μικρά κυστίδια). Παραδείγματα συχνά σχηματίζονται παρεγχυματικά οζίδια, τα οποία όμως δεν χάνουν την κύρια λειτουργία του οργάνου. Επικίνδυνη επειδή μπορεί να καταστεί κακοήθη με την πάροδο του χρόνου.
  2. Κολλοειδές - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλων ωοθυλακίων, γεμάτο με κολλοειδές (πρωτεϊνικό υγρό), με πεπλατυσμένο επιθήλιο. Η δομή του θυρεοειδούς αδένα είναι πολλά θυλάκια με ιξώδη βλέννα μέσα. Αυτό το κολλοειδές είναι μέρος του κανονικού υγιούς ιστού του αδένα · η βάση του είναι το ιώδιο και η θυρεοσφαιρίνη. Πιστεύεται ότι τα κύτταρα του σώματος λειτουργούν με διαφορετική δραστηριότητα και φορτίο. Τα οικόπεδα, τα οποία διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη σύνθεση των ορμονών, αποκτούν μια πιο πυκνή δομή (σε σύγκριση με τον υπόλοιπο ιστό). Η ενισχυμένη εργασία τους προκαλεί την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων σε αυτά τα σημεία για την επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών. Η ποσότητα του κολλοειδούς στα θυλάκια αυξάνεται, η εκροή του επιδεινώνεται. Η ορμονική δραστηριότητα ενός τέτοιου γοφού συνήθως μειώνεται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το 90% των σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα είναι οι λεγόμενοι κολλοειδείς κόμβοι. Θεωρούνται οι πιο καλοήθεις από όλες τις φώκιες. Αν και στο φόντο του κολλοειδούς βλεννογόνου παρατηρήθηκε συχνά ο σχηματισμός κύστεων, ασβεστοποιήσεων, αιμορραγιών.

Μια βιοψία θα δείξει τα εξής:

  • μια αύξηση στον όγκο μίας ομοιογενούς κολλοειδούς μάζας στο υπόβαθρο ενός μικρού αριθμού επιθηλιακών κυττάρων του θυρεοειδούς είναι ένας κολλοειδής βρογχοκήλη.
  • η απουσία πρωτεϊνικού υγρού, πολλά θυρεοειδή επιθηλιακά κύτταρα, μια σημαντική πρόσμειξη αίματος λόγω του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων - παρεγχυματικού.

Διαφορική διάγνωση

Ορισμένες ασθένειες έχουν συμπτώματα παρόμοια με τα ενδημικά βρογχοκύτταρα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση απαιτείται διαφορική διάγνωση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα Hashimoto και Riedel. Χαρακτηρίζονται επίσης από αύξηση του σωματικού μεγέθους και φυσιολογική ή μειωμένη παραγωγή ορμονών.

  1. Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (Hashimoto), μια εξέταση αίματος θα δείξει υψηλή περιεκτικότητα αντι-θυρεοειδικών αντισωμάτων και μια διάτρηση θα δείξει συσσώρευση λεμφοειδούς διήθησης.
  2. Η ινώδης θυρεοειδίτιδα (Riedel) χαρακτηρίζεται από αυξημένη πυκνότητα του προσβεβλημένου οργάνου και την παρουσία συγκολλήσεων με κοντινούς ιστούς.
  3. Ένας κακοήθης κόμβος μπορεί να αναγνωριστεί από την ταχεία ανάπτυξη, τη μεγάλη πυκνότητα και τη χαμηλή κινητικότητα. Μια βιοψία θα δείξει την παρουσία άτυπων κυττάρων στο πλαίσιο των διευρυμένων περιφερειακών λεμφαδένων.

Θεραπεία

Το σχέδιο θεραπείας εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και το στάδιο της νόσου. Αν ήταν δυνατόν να γίνει μια διάγνωση κατά την εμφάνιση της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία θα ήταν επαρκής. Με οζώδη μορφή, όταν οι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε ανάπτυξη και είναι επικίνδυνοι λόγω του μεγέθους τους ή είναι ύποπτοι για την ογκολογία, εκτελούν χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι ελαφρώς διευρυμένος και οι ορμόνες του βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, ο γιατρός θα περιοριστεί στη συνταγογράφηση ιωδιούχου καλίου. Αυτός ο ασθενής πρέπει να πάρει αυτό το φάρμακο σε ορισμένα μαθήματα με υποχρεωτικά διαλείμματα.

Ο ενδοκρινολόγος θα συστήσει επίσης στον ασθενή να εμπλουτίσει τη διατροφή με προϊόντα που περιέχουν ιώδιο.

Εάν έχει αναπτυχθεί λειτουργική ανεπάρκεια, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα ανάλογα με φυσικές ορμόνες - Eutirox, L-θυροξίνη, Λεβοθυροξίνη ή συνδυασμένα φάρμακα:

Σε αυτούς τους ασθενείς παρουσιάζεται περιοδική παρακολούθηση των εξετάσεων αίματος.

Στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό και σε μερικές μικτές μορφές βρογχίτιδας, η θυρεοειδίνη ή η τριιωδοθυρονίνη είναι αποτελεσματική. Περιέχουν ένα εκχύλισμα θυρεοειδικών αδένων βοοειδών. Οι δόσεις των φαρμάκων υπολογίζονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και ιδιαίτερα την πορεία της νόσου.

Με τη σωστή θεραπεία, το μέγεθος του θυρεοειδούς μειώνεται μετά από λίγους μήνες. Αν αυτό δεν συμβεί, ο ενδοκρινολόγος προσαρμόζει επιπλέον τη δοσολογία ή αντικαθιστά τα φάρμακα.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα, στη φωτογραφία

Χειρουργική Θεραπεία

Η εκτομή του θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) εκτελείται κατά προτίμηση στα τμήματα ενδοκρινικής χειρουργικής, τα οποία είναι εξοπλισμένα με ειδικά χειρουργικά δωμάτια.

Στην περίπτωση μίας περιορισμένης βλάβης, πραγματοποιείται η αιμι-ιστορυθμία (απομάκρυνση ενός λοβού) ή η μερική (μερική) εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

Η λειτουργία εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σε κακοήθεις όγκους (έκτακτη ανάγκη, πλήρης εκτομή).
  • με καλοήθεις όγκους, εάν το μέγεθος των κόμβων είναι μεγαλύτερο από 3 cm (με προγραμματισμένο τρόπο, μερική εκτομή).
  • με την ταχεία ανάπτυξη κόμβων, με αποτέλεσμα τη συμπίεση των γύρω οργάνων (οι κόμβοι ή ένας λοβός του αδένα αφαιρούνται).
  • με την αναδρομική διάταξη του βλεννογόνου, που πιέζει την τραχεία ή τον οισοφάγο.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Προσωρινές ταυτόχρονες οξείες ασθένειες ή παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών μπορεί να είναι προσωρινές.

Ειδική προετοιμασία των ασθενών για εκτομή απαιτείται όταν η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς είναι μειωμένη. Εξίσου σημαντικές είναι οι εξής:

  • εξασφαλίζοντας την ψυχική και σωματική άνεση του ασθενούς.
  • Πλήρης διατροφή.
  • την πρόληψη λοιμώξεων της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα.

Με θυρεοειδεκτομή χρησιμοποιείται γενική αναισθησία όταν ο ασθενής είναι ασυνείδητος ή συνδυασμένος όταν το άτομο είναι συνειδητό αλλά δεν αισθάνεται πόνο και δεν αισθάνεται συναισθήματα. μερικές φορές χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.

Με τη μέθοδο των εργασιών απομάκρυνσης βλαστοειδών είναι:

  • κοιλιακή - κλασική τομή.
  • endoscopic - όταν ο γιατρός εργάζεται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού (όργανα και βιντεοκάμερες) μέσω πρόσβασης σε 1,5-2 cm?
  • robotized - μέσω της ραφής στη μασχάλη (η πιο σύγχρονη και προηγμένη μέθοδος).

Διατροφή

Μια δίαιτα με ενδημική βρογχοκήλη δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάρρωση. Ακολουθήστε το κατ 'ανάγκην.

Ο κυριότερος παράγοντας στην ανάπτυξη του ενδημικού βλεννογόνου είναι η έλλειψη πρόσληψης ιωδίου λόγω της γεωγραφικής θέσης της περιοχής (Κεντρικός και Βόρειος Καύκασος, Ουράλια, Καρελία, Τρανσμπακάλια, Κιργιστάν κ.λπ.)

Ταυτόχρονα, ελαχιστοποιούν την ποσότητα τροφών πλούσιων σε λιπαρά και χοληστερόλη και επίσης αποκλείουν τους γρήγορους υδατάνθρακες και τα τρόφιμα που διεγείρουν την έκκριση των πεπτικών ενζύμων από τη διατροφή.

Τα ποσοστά πρόσληψης ιωδίου διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ατόμου.

Το ημερήσιο σιτηρέσιο πρέπει να αναθεωρείται βάσει των γενικών κανόνων:

  • η ποσότητα πρωτεΐνης στα τρόφιμα πρέπει να αυξηθεί και το λίπος και οι υδατάνθρακες, αντίθετα, να μειωθούν.
  • οι ζωικές πρωτεΐνες πρέπει να λαμβάνονται κυρίως από ψάρια και θαλασσινά, άπαχα κρέατα.
  • η προτιμώμενη μέθοδος θερμικής επεξεργασίας: ατμός, βρασμός, φρύξη στον φούρνο,
  • είναι σημαντικό να έχετε μια ποικιλία από φρέσκα φρούτα και λαχανικά στην καθημερινή διατροφή.
  • τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής, η σοκολάτα πρέπει να αντικατασταθεί από ξηρούς καρπούς και μέλι ·
  • το ιωδιούχο αλάτι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το μαγείρεμα.
  • το νερό για καθημερινή χρήση δεν πρέπει να υπερκορεσθεί με ασβέστιο και, εάν είναι δυνατόν, να εμπλουτιστεί με ιώδιο.
  • ψάρια και άλλα θαλασσινά - σκουμπρί, σολομός, πέρκα, συκώτι γάδου, φύκια φύκια, καλαμάρια, γαρίδες, μύδια - είναι πλούσια σε φώσφορο και ιώδιο.
  • σαλάτες λαχανικών από αγγούρια, ντομάτες, σπανάκι, παντζάρια, καρότα, μαϊντανό, άνηθο κ.λπ.
  • άπαχο κρέας και πουλερικά ·
  • νωπά φρούτα και μούρα, ιδιαίτερα λωτός, ακτινίδιο, σταφύλια, μήλα, κεράσια, βατόμουρα,
  • μαλακά βραστά αυγά, ομελέτες πρωτεϊνών (μην καταχραστεί ο κρόκος).
  • γάλα που έχει υποστεί ζύμωση και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά - τυρί cottage, κεφίρ, ξινή κρέμα, γιαούρτι.
  • σκληρό τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και μη σκληρά, λουκάνικο γιατρών,
  • καρύδια καρύδια?
  • αποξηραμένα λευκά μανιτάρια.
  • ελαιόλαδο, κρεμώδες (με προσοχή)?
  • αποξηραμένο ψωμί, κροτίδες, μπισκότα ·
  • φυτικές εγχύσεις, αδύναμο μαύρο τσάι ή καφέ, ποτό τριαντάφυλλου.

Συνιστώμενα προϊόντα-ρεκόρ για περιεχόμενο ιωδίου - γκαλερί

Προϊόντα για αποκλεισμό ή περιορισμό:

  • σταυρόφυλλο (μπρόκολο, κουνουπίδι και λευκό λάχανο, γογγύλια, ραπανάκι, ραπανάκι, γογγύλια), προϊόντα σόγιας - strumogennye που εμποδίζουν την απορρόφηση του ιωδίου?
  • λιπαρά κρέατα (αρνιά, χήνα) και λουκάνικα, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα ψάρια.
  • παραπροϊόντα (ήπαρ, καρδιά, στομάχι) ·
  • σάλτσες, μπαχαρικά, μαρινάδες, μαγιονέζα, μουστάρδα.
  • πλούσια πρώτα μαθήματα?
  • muffins και αρτοσκευάσματα ·
  • ιπποειδή ·
  • λαρδί, μαργαρίνη.
  • κακάο, ανθρακούχα ποτά, ισχυρός καφές και τσάι,
  • αλκοόλ

Σημειώστε ότι μπορείτε να πιείτε καφέ ή χυμό πορτοκαλιού 2-3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου για ενδημική βρογχοκήλη. Αυτά τα ποτά επηρεάζουν δυσμενώς την απορρόφηση του ιωδίου και τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

Τρόφιμα που αποκλείονται από τη διατροφή - γκαλερί

Πρακτικές συμβουλές για τον τρόπο ζωής

Άλλα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής των ανθρώπων με ενδημική βρογχοκήλη συνεπάγονται την άρνηση της ηλιοθεραπείας σε περίπτωση κόμβων ή σοβαρών λειτουργικών διαταραχών του οργάνου, υποψία κακής ποιότητας εκπαίδευσης. Το ίδιο ισχύει και για την επίσκεψη στη σάουνα. Οποιαδήποτε θέρμανση της περιοχής του θυρεοειδούς απαγορεύεται αυστηρά.

Εάν ο ανιχνευόμενος σκωληκοειδής σωλήνας δεν περιέχει κόμπους και ο θυρεοειδής αδένας αντιμετωπίζει το κύριο καθήκον του, επιτρέπεται να κάνετε ηλιοθεραπεία και να επισκεφτείτε το λουτρό, λαμβάνοντας ταυτόχρονα τις κατάλληλες προετοιμασίες.

Πρόγνωση της θεραπείας και πιθανές επιπλοκές

Μια έγκαιρη, κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία υπόσχεται ευνοϊκή έκβαση: η λειτουργία του θυρεοειδούς αποκαθίσταται ή ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε ατομική βάση.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια, κυρίως με έντονη αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα ή σημαντική μείωση της σύνθεσης των ορμονών:

  • συμπίεση του οισοφάγου (μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία του φαγητού)?
  • συμπίεση της τραχείας (προκαλεί προβλήματα αναπνοής).
  • τσίμπημα γειτονικών νεύρων και αιμοφόρων αγγείων.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - αρρυθμία, βραδυκαρδία (ως αποτέλεσμα του υποθυρεοειδισμού) ·
  • αιμορραγία στον ιστό του θυρεοειδούς.
  • φλεγμονώδης διαδικασία στον θυρεοειδή αδένες - strumite;
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • το μυξέδη είναι ένας ακραίος βαθμός υποθυρεοειδισμού, που εκφράζεται από σοβαρό οίδημα οργάνων και ιστών.
  • κρεμινισμός - άνοια (ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης).

Πρόληψη - συστάσεις για την πρόληψη ασθενειών σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών

Το ιωδιούχο άλας προορίζεται για την πρόληψη της ανεπάρκειας ιωδίου στον πληθυσμό.

Η ενδημική βρογχοκήλη, δηλαδή η διάχυτη μορφή της, είναι η πιο κοινή διαταραχή της ανεπάρκειας ιωδίου στα μωρά. Περίπου το 30% των παθολογιών εντοπίζονται σε παιδιά εφήβων (13-15 ετών και άνω).

Οι στατιστικές δείχνουν αύξηση της επίπτωσης αυτής της ασθένειας κατά την τελευταία δεκαετία κατά περισσότερο από 5%. Αυτός ο δείκτης οφείλεται στην δυσμενή οικολογία του περιβάλλοντος, καθώς και στη διατροφή, φτωχή όσον αφορά τα μέταλλα και τις βιταμίνες.

Ο ενδημικός βλεννογόνος απειλεί με πολλές παθολογικές καταστάσεις. Αλλά η ασθένεια μπορεί και πρέπει να προειδοποιηθεί. Επιπλέον, είναι πολύ εύκολο να το κάνετε. Αρκεί να ρυθμίσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας - αυτό θα σας εξοικονομήσει από τα περισσότερα από τα προβλήματα που σχετίζονται με το έργο του πιο σημαντικού οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος - τον θυρεοειδή αδένα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες