Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, ως αποτέλεσμα των οποίων συμβαίνουν αλλαγές στο σχήμα του αυχένα. Η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς περιεκτικότητας σε ιώδιο στο ανθρώπινο περιβάλλον. Η ενδημική βλεφαρίδα στα παιδιά είναι η πιο κοινή διαταραχή της ανεπάρκειας ιωδίου. Σε πολλά παιδιά, η νόσος ανιχνεύεται στην εφηβεία.

Αιτίες της βρογχοκήλης

Το ανθρώπινο σώμα αναπτύσσεται κανονικά, εάν το ενδοκρινικό σύστημα λειτουργεί σωστά, και μαζί του ο θυρεοειδής αδένας. Η ανεπάρκεια χρόνιου ιωδίου συμβάλλει στην αύξηση των ιστών του αδένα κατά παράβαση του έργου του. Εάν ο οργανισμός δεν λάβει τη σωστή ποσότητα ιωδίου στο άτομο, ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται, εμφανίζεται ένας λεγόμενος βρογχοκήλος.


Η ανεπάρκεια ιωδίου είναι δύο τύπων, η οποία εξαρτάται από την αιτία του ενδημικού βλεννογόνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Σχετική έλλειψη ιωδίου - οι αιτίες είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:
    1. Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.
    2. Συγγενής ασθένεια του θυρεοειδούς.
    3. Διαταραγμένη εντερική απορρόφηση ιωδίου.
    4. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  2. Απόλυτη έλλειψη ιωδίου - ο λόγος για αυτό είναι η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου με νερό και τρόφιμα.

Οι ειδικοί σημειώνουν τους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση βλεννογόνου στα παιδιά και τους ενήλικες:

  • Έλλειψη υγειονομικών και υγειονομικών συνθηκών στους τόπους κατοικίας και εργασίας.
  • Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες χρόνιας φύσης, ιδιαίτερα ελμινθικές εισβολές.
  • Η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν τη μεταφορά του ιωδίου στα κύτταρα του θυρεοειδούς.
  • Ανεπαρκής πρόσληψη στο ανθρώπινο σώμα προϊόντων που περιέχουν: μολυβδαίνιο, μαγγάνιο, σελήνιο, ψευδάργυρο. Αυτά τα στοιχεία συμβάλλουν στην απορρόφηση του ιωδίου από το σώμα.
  • Γενετικά ελαττώματα στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
  • Χημική ρύπανση του πόσιμου νερού, με αποτέλεσμα την πιο περίπλοκη απορρόφηση ιωδίου (ασβέστιο, ουροχρώμιο, νιτρικά).
  • Κληρονομικό παράγοντα.

Ποιοι είναι οι τύποι των βροχοπτώσεων;

Η ενδημική βλεφαρίδα χωρίζεται σε:

  • Μικτή (διάχυτη-οζώδης) βλεφαρίδα;
  • Οζώδης ενδημική βρογχοκήλη.
  • Διάχυτο οζώδες βρογχικό.

Το μέγεθος Goiter χωρίζεται σε μοίρες:

  • Με βλάστηση 0 βαθμών δεν γίνεται αισθητό στην αφή.
  • Με 1 βαθμό - αισθάνεται όταν αισθάνεται, αλλά δεν είναι αισθητή?
  • Με 2 βαθμούς - αισθάνεται όταν αισθάνεται και είναι ορατό από απόσταση.

Τα συμπτώματα της βρογχοκήλης

Στο ενδημικό βλεννογόνο, εμφανίζεται υπερπλασία - ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας. Αυτό οφείλεται στην εκδήλωση της αντίδρασης του σώματος σε μειωμένη συγκέντρωση ιωδίου, καθώς και στην προκαλούμενη ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Συχνά, μαζί με βρογχοκήλη, αναπτύσσεται η νόσος - υποθυρεοειδισμός. Ο οργανισμός, αυξάνοντας τη μάζα του θυρεοειδούς, προσπαθεί να αντισταθμίσει την ανεπαρκή περιεκτικότητα των θυρεοειδικών ορμονών, εξαιτίας των οποίων εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλοι.
  • Δυσκοιλιότητα στην καρδιά.
  • Χαμηλή σωματική άσκηση αντοχής.
  • Γενική αδυναμία.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να συμβούν, ακόμη και στο στάδιο ανάπτυξης της νόσου, όταν το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα είναι φυσιολογικό και το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών είναι σχεδόν αμετάβλητο. Επιπλέον, καθώς αυξάνεται ο αδένας, εμφανίζονται νέα συμπτώματα αυτής της νόσου:

  • Περιπτώσεις πνιγμού?
  • Ξηρός βήχας.
  • Δυσκολία στην κατάποση και στην αναπνοή.
  • Αίσθημα πνιγμού στο λαιμό.

Τα συμπτώματα της ενδημικής βρογχοκήλης λόγω της πορείας ενός σοβαρότερου σταδίου της νόσου, της έκδηλης παθολογίας της καρδιάς. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από υπερλειτουργία και έντονη επέκταση της δεξιάς κοιλίας και του κόλπου. Μεταξύ των επιπλοκών του ενδημικού βλεννογόνου που μπορεί να προκύψουν αξίζει να τονιστούν τα εξής:

  • Κακοήθης αναγέννηση.
  • Αιμορραγία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Υποξεία και οξεία θυρεοειδίτιδα.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι πιο έντονα. Η ασθένεια συχνά περιπλέκεται στην παιδική ηλικία από την ανάπτυξη ενδημικού κρτινισμού: διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.

Διάγνωση της νόσου

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης αυτής της νόσου είναι ο υπερηχογράφος, ως αποτέλεσμα της οποίας καθιερώνεται η μορφή της νόσου: οζώδης ή διάχυτος ενδημικός βλεννογόνος. Λόγω της ραδιοϊσότοπτης σάρωσης του θυρεοειδούς, εκτιμάται η λειτουργική του κατάσταση.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν επίσης εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Οι ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα υποδεικνύουν ενδημική βρογχοκήλη ελέγχονται για την παρουσία θυρεοσφαιρίνης, καθώς και για τις ορμόνες Τ3, Τ4 και TSH.

Όταν η οζιδιακή μορφή βρογχοκήλης, χρησιμοποιείται μια επιπλέον βιοψία για τον προσδιορισμό της φύσης της νόσου, η οποία μπορεί να είναι τόσο καλοήθης όσο και κακοήθης.

Μέθοδοι θεραπείας για τον ενδημικό παχύρκαρο

Η επιλογή της θεραπείας για βλαστούς πρέπει να διαφοροποιείται ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Η θεραπεία είναι συντηρητική και χειρουργική. Η χρήση συντηρητικής μεθόδου εκτελείται σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Η θεραπεία με ιώδιο είναι αποτελεσματική μόνο όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν έχει αυξηθεί σε μέγεθος πολύ.

Η πιο αποτελεσματική είναι η ορμονοθεραπεία με θυρεοειδίνη ή τριιωδοθυρονίνη. Τα θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία της θυρεοειδίνης εμφανίζονται όχι μόνο στη θεραπεία των διάχυτων μορφών βρογχοκήλης, αλλά και σε μικτές μορφές, χωρίς σοβαρές καταστροφικές αλλαγές. Με οζιδιακές μορφές βλεννογόνου, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, επειδή είναι δυνατόν να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο.

Συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου:

  • Goiter μεικτή μορφή?
  • Όλες οι μορφές ενδημικού σκωληκοειδούς με εξαίρεση του γοφού του τεράστιου μεγέθους με εκδηλώσεις συμπίεσης.

Η συντηρητική θεραπεία της οζώδους βλεφαρίδας, κατά κανόνα, δεν έχει αποτέλεσμα.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση παρασκευασμάτων ιωδίου, καθώς και φαρμάκων θυρεοειδούς.

Όταν το διάχυτο ενδημικό σκουλήκι ως ένα παρασκεύασμα ιωδίου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί 0,25% διάλυμα ιωδιούχου καλίου, αντιστομ. Η θεραπεία με ιώδιο στα απαιτούμενα πρότυπα είναι λογική. Αυτός ο τύπος θεραπείας συνιστάται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης του γοφό, όταν οι διαστάσεις του είναι ακόμα μέτριες.

Η χρήση ιχνοστοιχείων ιωδίου ή διαλύματος Lugol αντενδείκνυται, επειδή μια μεγάλη δόση ιωδίου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της αποκαλούμενης βασισμένης σε ιώδιο, μιας ποικιλίας αλλεργικών αντιδράσεων και του ιωδιούχου θυρεοειδίνης.

Η θεραπεία με ιώδιο, με θετικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται μέχρι την κλινική ανάρρωση. Εάν, μετά από 3-5 μήνες, ο θυρεοειδής αδένας δεν γίνει μικρότερος, είναι απαραίτητο να στραφεί σε θεραπεία με θυροειδίνη, οι δόσεις των οποίων είναι μεμονωμένες.

Μια τέτοια θεραπεία είναι χρήσιμη για μικτό και μαλακό οζιδιακό κόλπο, ιδιαίτερα προεγχειρητικό. Με τις ίδιες αρχές με τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, διεξάγεται η θεραπεία του υπερηχοειδούς εντερικού διάχυτου βρογχοειδούς.

Θεραπεία του υπερηχοειδούς εντερικού διάχυτου σκωληκοειδούς, παρασκευάζεται με μικροβόζη διιωδοτυροσίνης και ιωδίου. Η χρήση αντι-θυρεοειδικών συνθετικών παραγόντων (υπερχλωρικό κάλιο, μερκαζολύλιο, μεθυλοθειουρακίλη) αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να προκαλέσει υπερπλαστική αντίδραση, επειδή έχουν γαστογενετική επίδραση.

Κατά τη θεραπεία της βρογχοκήλης, η σωστή διατροφή και η καθημερινή ρουτίνα έχουν μεγάλη σημασία. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα καλά αποτελέσματα έχουν θαλάσσια κλιματοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Μια τέτοια θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία είναι ανεπιτυχής. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με μεγάλη ποσότητα βλεννογόνου, ως αποτέλεσμα της οποίας συμπιέζονται τα γειτονικά όργανα του λαιμού. Οι μορφές οζώδους βλεφαρίδας υποβάλλονται σε αφαίρεση, καθώς μπορούν να ξαναγεννηθούν σε κακοήθεις όγκους. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • Υποψία κακοηθούς εκφυλισμού του βρογχοδότη.
  • Ταχεία, προοδευτική ανάπτυξη γναθιάς.
  • Σπρώξιμο λαιμό αργού.

Η επέμβαση διεξάγεται με τοπική αναισθησία ή ενδοτραχειακή αναισθησία επώασης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης του ενδημικού βλεννογόνου είναι η εξάλειψη της έλλειψης ιωδίου. Υπάρχουν ατομική, ομαδική και μαζική πρόληψη του ιωδίου.

  1. Η μαζική πρόληψη είναι η πώληση ιωδιούχου άλατος στον πληθυσμό, καθώς και τα ιωδιούχα προϊόντα.
  2. Η ατομική και ομαδική προφύλαξη πραγματοποιείται με αντι-αμύλου. Η ατομική πρόληψη διεξάγεται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που σχετίζεται με ενδημικό βρογχοκήλη, οι οποίοι βρίσκονται σε κατάσταση ευθυρεοειδισμού και ζουν σε περιοχές με endemia βρογχίτιδας.

Η πρόληψη ομάδων πραγματοποιείται σε ομάδες παιδιών (οικοτροφείο, νηπιαγωγεία). Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η προφύλαξη πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, 1-2 δισκία αντι-ορού ανά εβδομάδα.

Ένα δισκίο αντι-βλαμμίνης περιέχει 1 mg ιωδιούχου καλίου. Πάρτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της προφύλαξης, στις ακόλουθες δόσεις:

  • Γυμνές και θηλάζουσες γυναίκες, μαθητές λυκείου - 2 ταμπλέτες την εβδομάδα.
  • Παιδιά μέχρι βαθμού 7 - 1 δισκίο εβδομαδιαίως.
  • Παιδιά ηλικίας προσχολικής ηλικίας - ½ δισκίο εβδομαδιαίως.

Συνιστάται για προφύλαξη η λήψη ιωδιούχου καλίου - 200, στις ακόλουθες δόσεις:

  • Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες - 150-200 mcg ιωδίου (½-2 δισκία ημερησίως ανά ημέρα).
  • Ενήλικες και έφηβοι - 100-200 mcg ιωδίου (½-2 δισκία ημερησίως).
  • Παιδιά προσχολικής ηλικίας - 50-100 mcg ιωδίου (ανά ημέρα ¼ -1 / 2 δισκία).

Η πρόληψη του ενδημικού βλεννογόνου με ιωδιούχο κάλιο θα πρέπει να διαρκέσει για αρκετά χρόνια και μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Η πρόληψη μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με τη χρήση ιωδιούχου ελαίου σε κάψουλες (ιωδιόλη), μία κάψουλα από την οποία παρέχει στο ανθρώπινο σώμα την απαραίτητη ποσότητα ιωδίου για ένα ολόκληρο έτος.

Ο ενδημικός βλαστός, ή μάλλον η αιτία της εμφάνισής του - έλλειψη ιωδίου, απειλεί με πληθώρα παθολογιών. Στα παιδιά, συμβάλλει σε μια καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη, συμπεριλαμβανομένης της διανοητικής καθυστέρησης στην ανάπτυξη. Στις εγκύους μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητες αμβλώσεις, συγγενείς ανωμαλίες. Η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στη δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Σφραγίδες στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή, πονόλαιμος, ξηροδερμία, νωθρότητα, απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια, πρήξιμο, πρήξιμο πρόσωπο, εξαφανισμένα μάτια, κόπωση, υπνηλία, δάκρυα κλπ. - Όλα αυτά είναι μια έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Εάν τα συμπτώματα είναι "στο πρόσωπο" - ίσως ο θυρεοειδής σας δεν είναι πλέον σε θέση να εργαστεί σε κανονική λειτουργία. Δεν είστε μόνοι, σύμφωνα με τις στατιστικές, μέχρι το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη υποφέρει από προβλήματα στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα.

Πώς να ξεχάσετε τις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα; Ο καθηγητής Ivashkin Βλαντιμίρ Τροφιμόβιτς λέει για αυτό εδώ.

Ενδημική βλεννογόνος: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Δυστυχώς, σήμερα η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα καταλαμβάνει ένα από τα κορυφαία σημεία στις στατιστικές των ενδοκρινικών ασθενειών. Επιπλέον, οι ειδικοί λένε ότι ο αριθμός των ασθενών με θυρεοειδή αυξάνεται από έτος σε έτος. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για έναν από τους δύο τύπους ασθένειας, που χαρακτηρίζεται από την παθολογική ανάπτυξη του αδενικού ιστού - ενδημικού βλεννογόνου.

Ταξινόμηση

Η ενδημική βλεννογόνος είναι μια παθολογική μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από μια μικρή ποσότητα ιωδίου που εισέρχεται στο σώμα. Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται σε ασθενείς που ζουν σε περιοχές όπου υπάρχει έλλειψη αυτού του στοιχείου σε τρεχούμενο νερό και τρόφιμα. Το ιώδιο χρειάζεται για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών - Τ3 (τριϊωδοθυρονίνη) και Τ4 (θυροξίνη).

Σημαντικό: ο μέγιστος όγκος του θυρεοειδούς αδένα είναι περίπου ίσος με 18 cm 3 στις γυναίκες και 25 cm 3 για τους άνδρες. Η υπέρβαση των καθορισμένων μεγεθών μπορεί να μιλήσει για μια παθολογία.

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ενδημικών βλαστών:

Στην υποθυρεοειδική βρογχοκήλη, υπάρχει μια παράλληλη μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του οργάνου (δηλαδή, εμφανίζεται υποθυρεοειδισμός).

Η βρογχοκήλη χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του ενδοκρινικού οργάνου σε σχέση με το φυσιολογικό επίπεδο της βιοσύνθεσης των ορμονών.

Η δομή (συνέπεια) διακρίνει αυτούς τους τύπους βλεννογόνου:

  • διάχυτη (με ομοιόμορφη ανάπτυξη ιστού).
  • κόμβο (με την παρουσία ενός ή περισσοτέρων πυκνών σχηματισμών).
  • μικτή (με ομοιόμορφη ανάπτυξη με ξεχωριστές σφραγίδες).

Η παθολογία της τοπικής κατανομής χωρίζεται σε:

Με μεγέθυνση:

  • 0 - δεν βροχή?
  • 1 - βούρτσα καθορίζεται από την ψηλάφηση, το μέγεθος είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από την φάλαγγα του αντίχειρα?
  • 2 - η ανάπτυξη δεν είναι μόνο φανερή, αλλά και οπτικά αξιοσημείωτη.

Συμπτώματα του ενδημικού βρογχίου

Η παθολογία μπορεί να θεωρηθεί πολυπαραγοντική, καθώς εκτός από την έλλειψη ιωδίου, ένας ρόλος στην ανάπτυξή της ανήκει στους γενετικούς παράγοντες.

Κλινική ενδημικού βλεννογόνου λόγω δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη κόπωση.
  • επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
  • δυσφορία πίσω από το στέρνο.
  • αίσθημα πίεσης στο λαιμό.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • κρίσεις άσθματος.
  • ξηρό βήχα (με σημαντική αύξηση).

Παρακαλώ σημειώστε: στις γυναίκες, αυτή η ενδοκρινική παθολογία διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο 3-4 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, η οποία συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες του ορμονικού υποβάθρου.

Τα αίτια της ασθένειας

Η ενδημική βλάβη αναπτύσσεται λόγω έλλειψης ιωδίου στο σώμα. Η διεύρυνση του αδένα είναι ένα είδος αντισταθμιστικής αντίδρασης στην ανεπάρκεια ιωδίου, η οποία δεν επιτρέπει την παραγωγή της απαραίτητης ποσότητας ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς.

Οι κύριες αιτίες της εμφάνισης και ανάπτυξης της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • χαμηλή περιεκτικότητα ιωδίου στο πόσιμο νερό μιας συγκεκριμένης περιοχής.
  • μη ισορροπημένη διατροφή (χαμηλή κατανάλωση θαλασσινών, γάλα, ορισμένα δημητριακά και άλλες τροφές πλούσιες σε ιώδιο) ·
  • τακτική χρήση φαρμακολογικών παραγόντων που παρεμποδίζουν την απορρόφηση του ιωδίου ·
  • γενετική προδιάθεση (κληρονομική διαταραχή της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών).

Σημαντικό: οι περιοχές όπου το πόσιμο νερό περιέχει μικρό ιώδιο περιλαμβάνει τη Μέση Ρωσία, τα Ουράλια, την Επικράτεια Αλτάι, σχεδόν ολόκληρη την περιοχή του Καυκάσου και την περιοχή της Μόσχας.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη λήψη των ακόλουθων δόσεων ιωδίου:

Επιπλοκές της βρογχοκήλης

Ένας αυξημένος θυρεοειδής αδένας, λόγω ανεπάρκειας ιωδίου, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές άλλων οργάνων και συστημάτων.

Πιθανές επιπλοκές του ενδημικού βλεννογόνου περιλαμβάνουν:

  • κακοήθεια (κακοήθης μετασχηματισμός της παθολογικής ανάπτυξης ενός οργάνου).
  • φλεγμονή του αδένα ·
  • "Goitre" (επέκταση της δεξιάς κοιλίας και του κόλπου λόγω της συμπίεσης των αγγείων).
  • συμπίεση του οισοφάγου και παραβίαση της κατάποσης.
  • τραχειακή συμπίεση και δυσκολία στην αναπνοή.

Διάγνωση της νόσου

Παρακαλώ σημειώστε: Η διαφορική διάγνωση της ενδημικής βρογχοκήλης γίνεται με σποραδική βρογχοκήλη, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, διάχυτη τοξική βρογχίτιδα και καρκίνο του θυρεοειδούς.

Η διάγνωση γίνεται βάσει δεδομένων εξωτερικών εξετάσεων, καθώς και επιπρόσθετων οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Η κύρια μέθοδος για τη διαγνωστική οργάνωση του ενδημικού βλεννογόνου είναι η υπερηχογραφική εξέταση του αδένα. Σας επιτρέπει να ορίσετε τη μορφή της παθολογίας - για να διαφοροποιήσετε τον οζιδιακό βρογχοειδές από τη διάχυτη. Εάν η μελέτη βρήκε κόμβους, ο ασθενής εμφανίζεται επιπλέον sonoalastography. Η μελέτη αυτή καθιστά δυνατό τον καθορισμό του βαθμού πυκνότητας των όγκων, καθώς και την παραδοχή της παρουσίας της κακοήθους φύσης των κόμβων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί βιοψία οργάνου.

Προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση, εξετάζεται το αίμα του ασθενούς για το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Σε ευθυρεοειδές βλεννογόνο, η ισορροπία αυτών των βιολογικά δραστικών ενώσεων βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους ή είναι κάπως διαταραγμένη (μπορεί να υπάρξει αύξηση στην Τ3 με τάση προς μείωση της στάθμης του Τ4).

Στο πλαίσιο του υποθυρεοειδισμού, το επίπεδο των Τ3 και Τ4 μειώνεται και η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης αυξάνεται.

Κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων αίματος κατά τη διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου, προσδιορίζεται αναγκαστικά η συγκέντρωση θυρεοσφαιρίνης. Το επίπεδό του ποικίλει αντιστρόφως με την πρόσληψη ιωδίου. Έτσι, όσο μικρότερη είναι η πρόσληψη μικροστοιχείων, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο θυρεοσφαιρίνης.

Στη μελέτη των ούρων προσδιορίζεται από τη μείωση του επιπέδου του αποβαλλόμενου ιωδίου.

Θεραπεία του ενδημικού παχέος εντέρου

Με την σχετικά μικρή αύξηση του ενδοκρινικού οργάνου, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η διεξαγωγή θεραπείας με ιωδιούχα παρασκευάσματα (ιωδιούχο κάλιο), καθώς και διαιτητική διόρθωση, η οποία συνεπάγεται την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε αυτό το στοιχείο (ειδικότερα «λάχανο», ψάρια και άλλα θαλασσινά).

Εάν υπάρχει επιπλοκή του ενδημικού υποθυρεοειδισμού του παχέος εντέρου, τότε είναι απαραίτητη η θεραπεία αντικατάστασης με τη χρήση παρασκευασμάτων θυρεοειδικής ορμόνης.

Η οζώδης μορφή σε μεταγενέστερο στάδιο απαιτεί χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από θεραπεία αντικατάστασης.

Παρακαλώ σημειώστε: η παραδοσιακή ιατρική προτείνει να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία απλών μορφών σκόνης ενδημικής βλαστού από τα φύλλα φύκια φύκια. Σκόνη "θαλασσινό λάχανο" πρέπει να καταναλώνουν 1 κουταλάκι του γλυκού. το βράδυ πριν από τον ύπνο. Το φάρμακο συνταγογραφείται για 20-30 ημέρες.

Πρόληψη

Σε περιοχές όπου παρατηρείται έλλειψη ιωδίου, συνιστώνται προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης ενδημικής βρογχίτιδας.

Για το μαγείρεμα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ιωδιούχο επιτραπέζιο αλάτι αντί για κανονικό. Συνιστάται να το προσθέσετε ήδη σε έτοιμα φαγητά, καθώς το ζωτικό στοιχείο τείνει να καταρρεύσει κατά τη διάρκεια της θερμικής επεξεργασίας.

Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • ψάρια (κυρίως θαλάσσης) ·
  • θαλασσινά (μαλάκια, μαλακόστρακα) ·
  • φύκια ("φύκια");
  • καρύδια?
  • ηλιόσποροι (κολοκύθα και ηλίανθος) ·
  • καρότα;
  • λάχανο (όλα τα είδη);
  • κρεμμύδι ·
  • τεύτλα ·
  • σκόρδο ·
  • λωτός;
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα (τουλάχιστον 200 ml ημερησίως) ·
  • τυρί cottage?
  • αποξηραμένα φρούτα ·
  • χυμοί φρούτων και λαχανικών (αναγκαστικά πρόσφατα συμπιεσμένοι) ·
  • τριαντάφυλλα ισχία?
  • φυσικό μέλι

Βλαντιμίρ Πλίσοφ, ιατρικός αναλυτής

6,871 συνολικά απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα

Τοπική βρογχοκήλη - συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Το ιώδιο είναι ζωτικό μικροστοιχείο για τον άνθρωπο. Χρειάζεται για το σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Το σώμα λαμβάνει ιώδιο από τρόφιμα, νερό, αέρα. Στην πραγματικότητα, περισσότερο από το 90% της ημερήσιας δόσης προέρχεται από τρόφιμα. Όχι όμως όλοι θα μπορούν να καυχηθούν για μια τέλεια ισορροπημένη διατροφή. Επομένως, τα όργανα και τα συστήματα πρέπει να περιλαμβάνουν αντισταθμιστικούς μηχανισμούς για την επίτευξη της ισορροπίας των ουσιών που είναι απαραίτητες για την υγεία. Τι είναι ο ενδημικός κνησμός, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται;

Ενδημικό βλεννογόνο - ο μηχανισμός ανάπτυξης

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδούς αδένα), η οποία βασίζεται στην έλλειψη ιωδίου του ατόμου από τα τρόφιμα και το νερό λόγω της απουσίας ή της μικρής ποσότητας αυτού του ιχνοστοιχείου στο περιβάλλον.

Οι άνθρωποι που ζουν σε γεωγραφικές περιοχές με ανεπάρκεια αυτού του χημικού στοιχείου έχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρης αύξησης του θυρεοειδούς.

Το κύριο σύμπτωμα της βρογχίτιδας είναι η αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα.

Τι συμβαίνει στο σώμα σε αυτή την περίπτωση; Αν, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της διατροφής σε ορισμένες περιοχές, οι άνθρωποι υποφέρουν από ανεπάρκεια ιωδίου, τότε ο θυρεοειδής αδένας χάνει την ικανότητα να παράγει τις ορμόνες του στην απαιτούμενη ποσότητα και ποιότητα. Απαντώντας σε αυτό, ο υποφυσιακός αδένας - που βρίσκεται στον εγκέφαλο και ελέγχει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα - αρχίζει να παράγει έντονα ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, περίπου το 30% του πληθυσμού του πλανήτη μας ζει σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου. Και περίπου το 10% των κατοίκων του πλανήτη έχουν ήδη ασθένειες που συνδέονται με μια ανεπάρκεια στο σώμα αυτού του χημικού στοιχείου.

Οι αλλαγές στον δείκτη TSH στο σώμα δείχνουν ορμονικές διαταραχές. Εάν συντίθεται σε μεγάλες ποσότητες, τότε αρχίζει η διαδικασία πολλαπλασιασμού, δηλαδή ο πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού ενός οργάνου. Λειτουργική υπερτροφία σχηματίζεται, ή μια επίμονη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία ονομάζεται γούνα.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι το πιο σημαντικό όργανο της εσωτερικής έκκρισης ενός ατόμου. Παράγει ορμόνες: θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), οι οποίες εμπλέκονται στη ρύθμιση των διεργασιών μεταβολισμού, ανάπτυξης και ανάπτυξης. Οι λειτουργίες αυτών των ορμονών είναι εξαιρετικά σημαντικές για την κανονική λειτουργία του αναπτυσσόμενου οργανισμού. Η αποτυχία τους στα παιδιά δραματικά καθυστερεί τη διαμόρφωση του σκελετού και την ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, απειλεί με την εμφάνιση ενδημικού κρτινισμού.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμονών όπως η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη, οι οποίες εμπλέκονται στη ρύθμιση των διεργασιών μεταβολισμού, ανάπτυξης και ανάπτυξης

Στον συγγενή υποθυρεοειδισμό, ενδείκνυται η πρώιμη θεραπεία αντικατάστασης, η οποία θα εξασφαλίσει την επάρκεια της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης.

Από το ενδημικό θα πρέπει να διακρίνεται σποραδικός παχύρρευστη - μια ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση του θυρεοειδούς αδένα λόγω κάποιων δυσμενών εσωτερικών παραγόντων του σώματος, που καθορίζονται γενετικά κυρίως.

Ενδημική βρογχοκήλη: παθογένεση, συμπτώματα και θεραπεία - βίντεο

Ταξινόμηση: διάχυτες, κόμβοι, πολυάριθμες και άλλες ποικιλίες

Η δομή ενός βρογχομέτρου δείχνει έναν από τους τύπους:

  • διάχυτη - η ομοιόμορφη δομή του διευρυμένου οργάνου.
  • οζώδης - η παρουσία πυκνών σχηματισμών στον ιστό.
  • μικτή - την παρουσία σημείων και των δύο τύπων.

Η πιο κοινή μορφή βρογχιάς είναι ενδημική διάχυτη. Οι γυναίκες είναι 3-4 φορές περισσότερο επηρεασμένες από τους άνδρες

Πολλαπλάσια βρογχοκήλη - η παρουσία στον θυρεοειδή αδένα περισσότερων του ενός οζιδιακών σχηματισμών οποιουδήποτε μεγέθους, οι οποίοι προσδιορίζονται με ψηλάφηση (ψηλάφηση), οπτικά ή με υπέρηχο. Οι κόμβοι μπορούν να βρίσκονται κοντά ή σε απόσταση μεταξύ τους, έχουν διαφορετική προέλευση:

Οι κόμβοι έχουν λεία επιφάνεια και καθαρό περίγραμμα.

Ο ενδημικός βλαστός είναι διαφορετικά εκφρασμένος λειτουργικά, έτσι συμβαίνει:

  • το ευθυρεοειδές - ορμονικό επίπεδο είναι εντός των κανονικών ορίων.
  • υποθυρεοειδούς - μειωμένη ποσότητα ορμονών.
  • υπερθυρεοειδές - υπερβολική εργασία του θυρεοειδούς αδένα (εμφανίζεται σπάνια).

Ο εντοπισμός των κόμβων μπορεί να είναι μονόδρομος ή αμφίδρομος.

Παράγοντες και ρίζες

Η ενδημική βρογχοκήλη προκαλείται συχνά όχι μόνο από την έλλειψη ιωδίου, αλλά και από έναν αριθμό προδιαθεσικών παραγόντων:

  • κληρονομικότητα - την παρουσία στενών συγγενών που πάσχουν από παρόμοια ασθένεια.
  • γενετικές διαταραχές της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
  • ανεπαρκώς καθαρισμένο πόσιμο νερό, υψηλό επίπεδο νιτρικών αλάτων, ασβεστίου και άλλων στοιχείων που εμποδίζουν την απορρόφηση του ιωδίου.
  • την απουσία ή ανεπάρκεια στο εξωτερικό περιβάλλον των μικροστοιχείων που εμπλέκονται στις βιοχημικές διεργασίες αφομοίωσης ιωδίου - ψευδάργυρος, χαλκός, μαγγάνιο, σελήνιο, μολυβδαίνιο, κοβάλτιο,
  • λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν τη συσσώρευση ιωδιδίου στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα - αντιθυροειδή (θυρεοστατικά).
  • η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν την οργάνωση - η συμπερίληψη χημικών μορίων στη βιολογική πρωτεΐνη - μερικά σουλφοναμίδια, αμινοσαλικυλικό οξύ κ.λπ.

Το λάχανο σχετίζεται με τρόφιμα που εμποδίζουν τον θυρεοειδή αδένα από το να πιάσει και να κρατήσει το ιώδιο.

Η αντισταθμιστική αύξηση του όγκου του ενδοκρινικού οργάνου ως αντίδραση στην ανεπάρκεια ιωδίου συχνά δεν επιλύει το πρόβλημα της διατήρησης βέλτιστων επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών, αλλά οφείλεται στη χαμηλή συγκέντρωση ιχνοστοιχείων στον ιστό - αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός. Σε απόκριση, η παραγωγή θυρεοτροπίνης αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί διάχυτη βρογχοκήλη και στη συνέχεια κόμβους.

Μια άλλη αιτία βρογχίτιδας είναι η διαταραχή της σύνθεσης της θυρεοσφαιρίνης σε ενδημικές περιοχές - η πρωτεΐνη από την οποία παράγεται θυροξίνη.

Σύμφωνα με σύγχρονα ιατρικά δεδομένα, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί επίσης να καταστρέψει αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτές είναι παθολογικές καταστάσεις στις οποίες το σώμα παράγει αντισώματα που κατευθύνονται σε υγιή κύτταρα και ιστούς του σώματος. Και πάλι, ο θυρεοειδής αδένας προσπαθεί να υπερασπιστεί τον εαυτό του αυξάνοντας το δικό του μέγεθος. Και για κάποιο διάστημα καταφέρνει να διατηρήσει την ορμονική ισορροπία. Η μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας γίνεται βαθμιαία με τη μορφή λανθάνουσου υποθυρεοειδισμού, που σημαίνει την παρουσία του αρχικού σταδίου του ενδημικού γοφού.

Συμπτώματα και έκταση της ασθένειας

Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περάσουν απαρατήρητα, ένα άτομο καταγράφει αίσθημα αδιαθεσίας για άγχος ή άλλες ασθένειες. Οι εκδηλώσεις της αρχικής φάσης εξαρτώνται από το πόσο μεγάλες είναι οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί του προσβεβλημένου οργάνου. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά:

  • λήθαργο και αδυναμία.
  • γρήγορη σωματική κόπωση.
  • καρδιακές εκδηλώσεις: συμπίεση πίσω από το στέρνο, διακοπές του καρδιακού ρυθμού.
  • ημικρανία.

Αργότερα, όταν ο γαστερός εμφανίζεται οπτικά κατά τη διάρκεια της ασθένειας, συμπτώματα όπως:

  • δυσάρεστη αίσθηση συμπίεσης στο λαιμό, παλμός.
  • αίσθημα κώματος σε περίπτωση κατάποσης.
  • πονόλαιμο και πονόλαιμο.
  • ξηρό βήχα, μερικές φορές πνιγμό.

Ο βαθμός αύξησης του μεγέθους του εντερικού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα χωρίζεται σε στάδια:

  1. Μηδέν (0) - χωρίς βροχή?
  2. Η πρώτη (I) - βούρτσα θα καθορίσει ψηλάφηση, αλλά οπτικά ανεπηρέαστη.
  3. Ο δεύτερος (II) βούρκος ορατός με γυμνό μάτι.

Σύμφωνα με τον ορισμό της ΠΟΥ, ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται εάν το μέγεθος κάθε λοβού κατά την ψηλάφηση είναι μεγαλύτερο από την απομακρυσμένη (άνω) φάλαγγα του αντίχειρα του ασθενούς που εξετάζεται.

Διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου σε παιδιά και ενήλικες

Η πρωτογενής λήψη στον ενδοκρινολόγο περιλαμβάνει οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση (ψηλάφηση) του θυρεοειδούς αδένα.

Μία από τις μεθόδους ψηλάφησης είναι όταν ο γιατρός στέκεται πίσω από τον ασθενή και με τα δύο χέρια ανιχνεύει το δεξιό και αριστερό λοβό του θυρεοειδούς

Κανονικά, ο θυρεοειδής ιστός είναι ελαστικός και μαλακός, με λεία επιφάνεια. Τα μεγέθη κυμαίνονται από 18 έως 20 cm 3 για τα θηλυκά και έως 25 cm 3 για τα αρσενικά. Στην ιδανική περίπτωση, ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι καθόλου αισθητός ή αισθητός πολύ ασθενής.

Πρώτον, ο γιατρός κάνει μια μικρή ολίσθηση με το χέρι του στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού από πάνω προς τα κάτω (ο ασθενής μπορεί να σταθεί ή να καθίσει), στη συνέχεια με τους αντίχειρες των δύο χεριών μελετά τα δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα και τον ισθμό πιο προσεκτικά.

Μέσω αυτών των χειρισμών, ο ενδοκρινολόγος αξιολογεί τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • μέγεθος και διαθεσιμότητα οζιδίων.
  • πυκνότητα συνέπειας (πρέπει να είναι μαλακό ελαστικό).
  • ομοιόμορφη επιφάνεια (ομαλή, ανάγλυφη).
  • πόνος

Η φυσική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός δίνει οδηγίες για περαιτέρω εξέταση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος:

  1. Η ποσότητα των ορμονών Τ3, Τ4 και θυροτροπίνης. Αν το Τ4 βρίσκεται στο κατώτερο όριο, το Τ3 βρίσκεται στο ανώτερο όριο και η θυρεοτροπίνη είναι ανυψωμένη, τότε υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού. Η διάγνωση γίνεται εάν τα Τ3 και Τ4 είναι κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα και η θυρεοτροπίνη έχει υπερβεί το ανώτερο όριο.
  2. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της θυρεοσφαιρίνης. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο θυρεοσφαιρίνης, τόσο λιγότερος ιώδιο εισέρχεται στο σώμα (τόσο μεγαλύτερη είναι η ανεπάρκεια του) - αυτό ισχύει για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Οι τυποποιημένες γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων για βλεννογόνο δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές, σχεδόν δε δείχνουν αλλαγές.

Η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπει στον ενδοκρινολόγο να κάνει ακριβή διάγνωση.

Η βασική διάγνωση πραγματοποιείται με υπερήχους. Αυτό επιβεβαιώνεται από διάχυτο βλεννογόνο, μερικές φορές με ινώδη εστία - συμπιεσμένο συνδετικό ιστό. Η δομή του θυρεοειδούς ιστού είναι ετερογενής, με χαμηλή ηωτική πυκνότητα.

Η ιατρική συσκευή διάγνωσης υπερήχων (USG) λειτουργεί με βάση τον ορισμό της ηχογένειας - την ικανότητα ενός ιστού να αντικατοπτρίζει τα ηχητικά κύματα.

Η κλινική εικόνα σε υπερηχογράφημα θα έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για οζιδιακό ενδημικό βλεννογόνο:

  • η μορφή πολλαπλών κόμβων είναι πιο κοινή ενιαία σχηματισμοί.
  • στρογγυλές ή οβάλ σφραγίδες, λιγότερο συχνά ακανόνιστο γεωμετρικό σχήμα.
  • τα περιγράμματα κόμβων μπορεί να είναι αιχμηρά ή θολά.
  • οι ήχοι αντικατοπτρίζουν, κατά κανόνα, μέτρια ένταση, αλλά στο εσωτερικό τους μπορεί να υπάρχουν περιοχές με χαμηλή ηχογένεια (συσσώρευση αίματος) ή υψηλή (ασβεστοποιημένη).
  • μεταξύ των κόμβων μπορεί να είναι αδενώματα και κακοήθεις όγκοι - καρκινώματα.

Εάν οι κόμβοι είναι κακοήθεις, τότε τα παρακάτω σύμβολα θα υποδεικνύουν αυτό:

  • θολή περίγραμμα;
  • σταθερή δομή.
  • αυξημένη ηωτική πυκνότητα.
  • ο σχηματισμός ασβεστώσεων (σχεδόν στα μισά καρκινώματα του θυρεοειδούς).
  • πρήξιμο των περιφερειακών λεμφαδένων.

Ένας διευρυμένος λεμφαδένας κοντά στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να υποδεικνύει μια κακοήθη διαδικασία σε αυτό το όργανο.

Αν κάποιος κόμβος βρίσκεται στον θυρεοειδή αδένα, μια επιπλέον μελέτη παρουσιάζεται - μια βιοψία. Κάτω από το υπερηχογράφημα, ένας ειδικός εισάγει μια ειδική λεπτή βελόνα μέσα στο σχηματισμό και στη συνέχεια το χρησιμοποιεί για να πάρει ένα μικροσκοπικό δείγμα ιστού για περαιτέρω εργαστηριακή ανάλυση και διάγνωση.

Σύμφωνα με τη δομή, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κόμβων endemic goiter:

  1. Παρεγχυματικό - εκφράζεται σε αύξηση του αριθμού των λειτουργικά ενεργών επιθηλιακών κυττάρων στο σώμα. Μικρολιθική δομή (πολλά μικρά κυστίδια). Παραδείγματα συχνά σχηματίζονται παρεγχυματικά οζίδια, τα οποία όμως δεν χάνουν την κύρια λειτουργία του οργάνου. Επικίνδυνη επειδή μπορεί να καταστεί κακοήθη με την πάροδο του χρόνου.
  2. Κολλοειδές - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλων ωοθυλακίων, γεμάτο με κολλοειδές (πρωτεϊνικό υγρό), με πεπλατυσμένο επιθήλιο. Η δομή του θυρεοειδούς αδένα είναι πολλά θυλάκια με ιξώδη βλέννα μέσα. Αυτό το κολλοειδές είναι μέρος του κανονικού υγιούς ιστού του αδένα · η βάση του είναι το ιώδιο και η θυρεοσφαιρίνη. Πιστεύεται ότι τα κύτταρα του σώματος λειτουργούν με διαφορετική δραστηριότητα και φορτίο. Τα οικόπεδα, τα οποία διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη σύνθεση των ορμονών, αποκτούν μια πιο πυκνή δομή (σε σύγκριση με τον υπόλοιπο ιστό). Η ενισχυμένη εργασία τους προκαλεί την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων σε αυτά τα σημεία για την επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών. Η ποσότητα του κολλοειδούς στα θυλάκια αυξάνεται, η εκροή του επιδεινώνεται. Η ορμονική δραστηριότητα ενός τέτοιου γοφού συνήθως μειώνεται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το 90% των σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα είναι οι λεγόμενοι κολλοειδείς κόμβοι. Θεωρούνται οι πιο καλοήθεις από όλες τις φώκιες. Αν και στο φόντο του κολλοειδούς βλεννογόνου παρατηρήθηκε συχνά ο σχηματισμός κύστεων, ασβεστοποιήσεων, αιμορραγιών.

Μια βιοψία θα δείξει τα εξής:

  • μια αύξηση στον όγκο μίας ομοιογενούς κολλοειδούς μάζας στο υπόβαθρο ενός μικρού αριθμού επιθηλιακών κυττάρων του θυρεοειδούς είναι ένας κολλοειδής βρογχοκήλη.
  • η απουσία πρωτεϊνικού υγρού, πολλά θυρεοειδή επιθηλιακά κύτταρα, μια σημαντική πρόσμειξη αίματος λόγω του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων - παρεγχυματικού.

Διαφορική διάγνωση

Ορισμένες ασθένειες έχουν συμπτώματα παρόμοια με τα ενδημικά βρογχοκύτταρα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση απαιτείται διαφορική διάγνωση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα Hashimoto και Riedel. Χαρακτηρίζονται επίσης από αύξηση του σωματικού μεγέθους και φυσιολογική ή μειωμένη παραγωγή ορμονών.

  1. Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (Hashimoto), μια εξέταση αίματος θα δείξει υψηλή περιεκτικότητα αντι-θυρεοειδικών αντισωμάτων και μια διάτρηση θα δείξει συσσώρευση λεμφοειδούς διήθησης.
  2. Η ινώδης θυρεοειδίτιδα (Riedel) χαρακτηρίζεται από αυξημένη πυκνότητα του προσβεβλημένου οργάνου και την παρουσία συγκολλήσεων με κοντινούς ιστούς.
  3. Ένας κακοήθης κόμβος μπορεί να αναγνωριστεί από την ταχεία ανάπτυξη, τη μεγάλη πυκνότητα και τη χαμηλή κινητικότητα. Μια βιοψία θα δείξει την παρουσία άτυπων κυττάρων στο πλαίσιο των διευρυμένων περιφερειακών λεμφαδένων.

Θεραπεία

Το σχέδιο θεραπείας εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και το στάδιο της νόσου. Αν ήταν δυνατόν να γίνει μια διάγνωση κατά την εμφάνιση της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία θα ήταν επαρκής. Με οζώδη μορφή, όταν οι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε ανάπτυξη και είναι επικίνδυνοι λόγω του μεγέθους τους ή είναι ύποπτοι για την ογκολογία, εκτελούν χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι ελαφρώς διευρυμένος και οι ορμόνες του βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, ο γιατρός θα περιοριστεί στη συνταγογράφηση ιωδιούχου καλίου. Αυτός ο ασθενής πρέπει να πάρει αυτό το φάρμακο σε ορισμένα μαθήματα με υποχρεωτικά διαλείμματα.

Ο ενδοκρινολόγος θα συστήσει επίσης στον ασθενή να εμπλουτίσει τη διατροφή με προϊόντα που περιέχουν ιώδιο.

Εάν έχει αναπτυχθεί λειτουργική ανεπάρκεια, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα ανάλογα με φυσικές ορμόνες - Eutirox, L-θυροξίνη, Λεβοθυροξίνη ή συνδυασμένα φάρμακα:

Σε αυτούς τους ασθενείς παρουσιάζεται περιοδική παρακολούθηση των εξετάσεων αίματος.

Στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό και σε μερικές μικτές μορφές βρογχίτιδας, η θυρεοειδίνη ή η τριιωδοθυρονίνη είναι αποτελεσματική. Περιέχουν ένα εκχύλισμα θυρεοειδικών αδένων βοοειδών. Οι δόσεις των φαρμάκων υπολογίζονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και ιδιαίτερα την πορεία της νόσου.

Με τη σωστή θεραπεία, το μέγεθος του θυρεοειδούς μειώνεται μετά από λίγους μήνες. Αν αυτό δεν συμβεί, ο ενδοκρινολόγος προσαρμόζει επιπλέον τη δοσολογία ή αντικαθιστά τα φάρμακα.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα, στη φωτογραφία

Χειρουργική Θεραπεία

Η εκτομή του θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) εκτελείται κατά προτίμηση στα τμήματα ενδοκρινικής χειρουργικής, τα οποία είναι εξοπλισμένα με ειδικά χειρουργικά δωμάτια.

Στην περίπτωση μίας περιορισμένης βλάβης, πραγματοποιείται η αιμι-ιστορυθμία (απομάκρυνση ενός λοβού) ή η μερική (μερική) εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

Η λειτουργία εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σε κακοήθεις όγκους (έκτακτη ανάγκη, πλήρης εκτομή).
  • με καλοήθεις όγκους, εάν το μέγεθος των κόμβων είναι μεγαλύτερο από 3 cm (με προγραμματισμένο τρόπο, μερική εκτομή).
  • με την ταχεία ανάπτυξη κόμβων, με αποτέλεσμα τη συμπίεση των γύρω οργάνων (οι κόμβοι ή ένας λοβός του αδένα αφαιρούνται).
  • με την αναδρομική διάταξη του βλεννογόνου, που πιέζει την τραχεία ή τον οισοφάγο.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Προσωρινές ταυτόχρονες οξείες ασθένειες ή παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών μπορεί να είναι προσωρινές.

Ειδική προετοιμασία των ασθενών για εκτομή απαιτείται όταν η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς είναι μειωμένη. Εξίσου σημαντικές είναι οι εξής:

  • εξασφαλίζοντας την ψυχική και σωματική άνεση του ασθενούς.
  • Πλήρης διατροφή.
  • την πρόληψη λοιμώξεων της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα.

Με θυρεοειδεκτομή χρησιμοποιείται γενική αναισθησία όταν ο ασθενής είναι ασυνείδητος ή συνδυασμένος όταν το άτομο είναι συνειδητό αλλά δεν αισθάνεται πόνο και δεν αισθάνεται συναισθήματα. μερικές φορές χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.

Με τη μέθοδο των εργασιών απομάκρυνσης βλαστοειδών είναι:

  • κοιλιακή - κλασική τομή.
  • endoscopic - όταν ο γιατρός εργάζεται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού (όργανα και βιντεοκάμερες) μέσω πρόσβασης σε 1,5-2 cm?
  • robotized - μέσω της ραφής στη μασχάλη (η πιο σύγχρονη και προηγμένη μέθοδος).

Διατροφή

Μια δίαιτα με ενδημική βρογχοκήλη δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάρρωση. Ακολουθήστε το κατ 'ανάγκην.

Ο κυριότερος παράγοντας στην ανάπτυξη του ενδημικού βλεννογόνου είναι η έλλειψη πρόσληψης ιωδίου λόγω της γεωγραφικής θέσης της περιοχής (Κεντρικός και Βόρειος Καύκασος, Ουράλια, Καρελία, Τρανσμπακάλια, Κιργιστάν κ.λπ.)

Ταυτόχρονα, ελαχιστοποιούν την ποσότητα τροφών πλούσιων σε λιπαρά και χοληστερόλη και επίσης αποκλείουν τους γρήγορους υδατάνθρακες και τα τρόφιμα που διεγείρουν την έκκριση των πεπτικών ενζύμων από τη διατροφή.

Τα ποσοστά πρόσληψης ιωδίου διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ατόμου.

Το ημερήσιο σιτηρέσιο πρέπει να αναθεωρείται βάσει των γενικών κανόνων:

  • η ποσότητα πρωτεΐνης στα τρόφιμα πρέπει να αυξηθεί και το λίπος και οι υδατάνθρακες, αντίθετα, να μειωθούν.
  • οι ζωικές πρωτεΐνες πρέπει να λαμβάνονται κυρίως από ψάρια και θαλασσινά, άπαχα κρέατα.
  • η προτιμώμενη μέθοδος θερμικής επεξεργασίας: ατμός, βρασμός, φρύξη στον φούρνο,
  • είναι σημαντικό να έχετε μια ποικιλία από φρέσκα φρούτα και λαχανικά στην καθημερινή διατροφή.
  • τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής, η σοκολάτα πρέπει να αντικατασταθεί από ξηρούς καρπούς και μέλι ·
  • το ιωδιούχο αλάτι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το μαγείρεμα.
  • το νερό για καθημερινή χρήση δεν πρέπει να υπερκορεσθεί με ασβέστιο και, εάν είναι δυνατόν, να εμπλουτιστεί με ιώδιο.
  • ψάρια και άλλα θαλασσινά - σκουμπρί, σολομός, πέρκα, συκώτι γάδου, φύκια φύκια, καλαμάρια, γαρίδες, μύδια - είναι πλούσια σε φώσφορο και ιώδιο.
  • σαλάτες λαχανικών από αγγούρια, ντομάτες, σπανάκι, παντζάρια, καρότα, μαϊντανό, άνηθο κ.λπ.
  • άπαχο κρέας και πουλερικά ·
  • νωπά φρούτα και μούρα, ιδιαίτερα λωτός, ακτινίδιο, σταφύλια, μήλα, κεράσια, βατόμουρα,
  • μαλακά βραστά αυγά, ομελέτες πρωτεϊνών (μην καταχραστεί ο κρόκος).
  • γάλα που έχει υποστεί ζύμωση και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά - τυρί cottage, κεφίρ, ξινή κρέμα, γιαούρτι.
  • σκληρό τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και μη σκληρά, λουκάνικο γιατρών,
  • καρύδια καρύδια?
  • αποξηραμένα λευκά μανιτάρια.
  • ελαιόλαδο, κρεμώδες (με προσοχή)?
  • αποξηραμένο ψωμί, κροτίδες, μπισκότα ·
  • φυτικές εγχύσεις, αδύναμο μαύρο τσάι ή καφέ, ποτό τριαντάφυλλου.

Συνιστώμενα προϊόντα-ρεκόρ για περιεχόμενο ιωδίου - γκαλερί

Προϊόντα για αποκλεισμό ή περιορισμό:

  • σταυρόφυλλο (μπρόκολο, κουνουπίδι και λευκό λάχανο, γογγύλια, ραπανάκι, ραπανάκι, γογγύλια), προϊόντα σόγιας - strumogennye που εμποδίζουν την απορρόφηση του ιωδίου?
  • λιπαρά κρέατα (αρνιά, χήνα) και λουκάνικα, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα ψάρια.
  • παραπροϊόντα (ήπαρ, καρδιά, στομάχι) ·
  • σάλτσες, μπαχαρικά, μαρινάδες, μαγιονέζα, μουστάρδα.
  • πλούσια πρώτα μαθήματα?
  • muffins και αρτοσκευάσματα ·
  • ιπποειδή ·
  • λαρδί, μαργαρίνη.
  • κακάο, ανθρακούχα ποτά, ισχυρός καφές και τσάι,
  • αλκοόλ

Σημειώστε ότι μπορείτε να πιείτε καφέ ή χυμό πορτοκαλιού 2-3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου για ενδημική βρογχοκήλη. Αυτά τα ποτά επηρεάζουν δυσμενώς την απορρόφηση του ιωδίου και τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

Τρόφιμα που αποκλείονται από τη διατροφή - γκαλερί

Πρακτικές συμβουλές για τον τρόπο ζωής

Άλλα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής των ανθρώπων με ενδημική βρογχοκήλη συνεπάγονται την άρνηση της ηλιοθεραπείας σε περίπτωση κόμβων ή σοβαρών λειτουργικών διαταραχών του οργάνου, υποψία κακής ποιότητας εκπαίδευσης. Το ίδιο ισχύει και για την επίσκεψη στη σάουνα. Οποιαδήποτε θέρμανση της περιοχής του θυρεοειδούς απαγορεύεται αυστηρά.

Εάν ο ανιχνευόμενος σκωληκοειδής σωλήνας δεν περιέχει κόμπους και ο θυρεοειδής αδένας αντιμετωπίζει το κύριο καθήκον του, επιτρέπεται να κάνετε ηλιοθεραπεία και να επισκεφτείτε το λουτρό, λαμβάνοντας ταυτόχρονα τις κατάλληλες προετοιμασίες.

Πρόγνωση της θεραπείας και πιθανές επιπλοκές

Μια έγκαιρη, κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία υπόσχεται ευνοϊκή έκβαση: η λειτουργία του θυρεοειδούς αποκαθίσταται ή ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε ατομική βάση.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια, κυρίως με έντονη αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα ή σημαντική μείωση της σύνθεσης των ορμονών:

  • συμπίεση του οισοφάγου (μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία του φαγητού)?
  • συμπίεση της τραχείας (προκαλεί προβλήματα αναπνοής).
  • τσίμπημα γειτονικών νεύρων και αιμοφόρων αγγείων.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - αρρυθμία, βραδυκαρδία (ως αποτέλεσμα του υποθυρεοειδισμού) ·
  • αιμορραγία στον ιστό του θυρεοειδούς.
  • φλεγμονώδης διαδικασία στον θυρεοειδή αδένες - strumite;
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • το μυξέδη είναι ένας ακραίος βαθμός υποθυρεοειδισμού, που εκφράζεται από σοβαρό οίδημα οργάνων και ιστών.
  • κρεμινισμός - άνοια (ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης).

Πρόληψη - συστάσεις για την πρόληψη ασθενειών σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών

Το ιωδιούχο άλας προορίζεται για την πρόληψη της ανεπάρκειας ιωδίου στον πληθυσμό.

Η ενδημική βρογχοκήλη, δηλαδή η διάχυτη μορφή της, είναι η πιο κοινή διαταραχή της ανεπάρκειας ιωδίου στα μωρά. Περίπου το 30% των παθολογιών εντοπίζονται σε παιδιά εφήβων (13-15 ετών και άνω).

Οι στατιστικές δείχνουν αύξηση της επίπτωσης αυτής της ασθένειας κατά την τελευταία δεκαετία κατά περισσότερο από 5%. Αυτός ο δείκτης οφείλεται στην δυσμενή οικολογία του περιβάλλοντος, καθώς και στη διατροφή, φτωχή όσον αφορά τα μέταλλα και τις βιταμίνες.

Ο ενδημικός βλεννογόνος απειλεί με πολλές παθολογικές καταστάσεις. Αλλά η ασθένεια μπορεί και πρέπει να προειδοποιηθεί. Επιπλέον, είναι πολύ εύκολο να το κάνετε. Αρκεί να ρυθμίσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας - αυτό θα σας εξοικονομήσει από τα περισσότερα από τα προβλήματα που σχετίζονται με το έργο του πιο σημαντικού οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος - τον θυρεοειδή αδένα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες