Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η ασθένεια έχει πολλές διαφορετικές μορφές, στις οποίες η αιτιολογία και η παθογένεια είναι διαφορετικές, ωστόσο, η φλεγμονή είναι βασικό συστατικό κάθε πάθησης.

Ωστόσο, μια ορισμένη ομοιότητα στα συμπτώματα αυτής της ομάδας ασθενειών σε ορισμένες περιπτώσεις δημιουργεί μια σειρά δυσκολιών στη διαφορική διάγνωση.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (άλλο όνομα είναι λεμφωματώδης θυρεοειδίτιδα) είναι μια φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα, που έχει αυτοάνοση φύση. Στη διαδικασία αυτής της νόσου στο ανθρώπινο σώμα, ο σχηματισμός αντισωμάτων και λεμφοκυττάρων, τα οποία βλάπτουν τα ίδια τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Ταυτόχρονα, σε κανονική κατάσταση, η παραγωγή αντισωμάτων στο σώμα εμφανίζεται σε ξένες ουσίες.

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 40 έως 50 ετών, ενώ οι γυναίκες πάσχουν από αυτή τη νόσο περίπου δέκα φορές πιο συχνά. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερες περιπτώσεις αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας έχουν καταγραφεί σε νέους και παιδιά.

Αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η φύση της αυτοάνοσης λεμφωματώδους θυρεοειδίτιδας είναι κληρονομική. Σύμφωνα με μελέτες, σε στενούς συγγενείς ασθενών με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη και διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς συχνά διαγιγνώσκονται. Ωστόσο, προκειμένου να γίνει αποφασιστικός ο κληρονομικός παράγοντας, είναι απαραίτητη η επιρροή και άλλες δυσμενείς στιγμές. Αυτά μπορεί να είναι αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες, χρόνιες εστίες λοίμωξης στους κόλπους, αμυγδαλές και επίσης στα δόντια που επηρεάζονται από την τερηδόνα.

Επιπλέον, για να συμβάλει στην ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να είναι παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας. Όταν το σώμα επηρεάζεται από μία από αυτές τις προκλητικές στιγμές, η δραστηριότητα των κλώνων των λεμφοκυττάρων αυξάνεται. Συνεπώς, αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα τους. Ως αποτέλεσμα, όλες αυτές οι διαδικασίες οδηγούν σε βλάβη των θυρεοκυττάρων - των κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. Στη συνέχεια, ολόκληρο το περιεχόμενο των ωοθυλακίων εισέρχεται στο αίμα του ασθενούς από τα χαλασμένα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό διεγείρει την περαιτέρω εμφάνιση αντισωμάτων στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα και η όλη διαδικασία προχωρά κυκλικά.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Συχνά συμβαίνει ότι η πορεία της χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας λαμβάνει χώρα χωρίς σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, ως τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν την εμφάνιση δυσφορίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Όταν κάποιος καταπιεί, κάποιος αισθάνεται ένα αίσθημα κώμα στο λαιμό, καθώς και μια ορισμένη πίεση στο λαιμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, δεν εμφανίζονται πολύ σοβαροί πόνοι κοντά στον θυρεοειδή αδένα και μερικές φορές αισθάνονται μόνο κατά τη διάρκεια της ανίχνευσής τους. Επίσης, ένα άτομο αισθάνεται μια ελαφριά αδυναμία, δυσάρεστο πόνο στις αρθρώσεις.

Μερικές φορές, λόγω της υπερβολικά μεγάλης έκλυσης ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της βλάβης στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει υπερθυρεοειδισμό. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς παραπονιούνται για μια ποικιλία συμπτωμάτων. Στους ανθρώπους, τα δάκτυλα των χεριών μπορεί να τρέμουν, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Τις περισσότερες φορές, ο υπερθυρεοειδισμός εμφανίζεται κατά την εμφάνιση της νόσου. Επιπλέον, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να λειτουργήσει κανονικά ή η λειτουργία του θα μειωθεί εν μέρει (ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται). Ο βαθμός υποθυρεοειδισμού αυξάνεται υπό την επίδραση δυσμενών συνθηκών.

Ανάλογα με το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα του ασθενούς και την συνολική κλινική εικόνα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίζεται συνήθως σε δύο μορφές. Στην ατροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, ο θυρεοειδής αδένας δεν αναπτύσσεται. Οι εκδηλώσεις αυτής της μορφής της νόσου διαγιγνώσκονται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε νέους που εκτίθενται σε ακτινοβολία. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος θυρεοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Στην υπερτροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, αντίθετα, παρατηρείται πάντοτε μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα. Μια αύξηση στον αδένα μπορεί να συμβεί σε όλο τον όγκο ομοιόμορφα (στην περίπτωση αυτή υπάρχει μια διάχυτη υπερτροφική μορφή), ή οι κόμβοι εμφανίζονται στον θυρεοειδή αδένα (υπάρχει οζιδιακή μορφή). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οζώδης και διάχυτη μορφή της νόσου συνδυάζονται. Στην υπερτροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, η εκδήλωση της θυρεοτοξικότητας είναι δυνατή στο αρχικό στάδιο της νόσου, ωστόσο, κατά κανόνα, υπάρχει φυσιολογική ή μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Άλλες μορφές θυρεοειδίτιδας

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι ασθένεια θυρεοειδούς τύπου ιού, η οποία συνοδεύεται από τη διαδικασία καταστροφής των θυρεοειδικών κυττάρων. Συνήθως, η υποξεία θυρεοειδίτιδα εκδηλώνεται περίπου δύο εβδομάδες μετά από ένα άτομο που έχει μια οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη. Αυτό μπορεί να είναι γρίπη, παρωτίτιδα, ιλαρά και άλλες παθήσεις. Είναι επίσης αποδεκτό ότι η αιτία της υποξείας θυρεοειδίτιδας μπορεί επίσης να προκληθεί από τη διάβρωση της γάτας.

Συνήθως με υποξεία θυρεοειδίτιδα, εμφανίζονται ορισμένα κοινά συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί να έχει πονοκέφαλο, αισθάνεται γενική δυσφορία, κόπωση, πονάκια, αδυναμία. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, εμφανίζονται ρίγη. Με βάση όλα αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής έχει μειώσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα. Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα είναι μη ειδικά, επομένως, μπορούν να παρατηρηθούν σε οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια.

Με υποξεία θυρεοειδίτιδα, υπάρχουν επίσης ορισμένα συμπτώματα τοπικής φύσης που σχετίζονται άμεσα με τη βλάβη του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται η φλεγμονή του αδένα, η διάταση και η διόγκωση των καψουλών. Ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στην περιοχή του αδένα, το οποίο γίνεται ακόμα πιο ισχυρό στη διαδικασία της ψηλάφησης. Συχνά, ακόμη και η παραμικρή επαφή με το δέρμα στον αδένα φέρνει ένα πολύ δυσάρεστο συναίσθημα σε ένα άτομο. Μερικές φορές ο πόνος σταματά, εξαπλώνεται στο αυτί, κάτω γνάθου και μερικές φορές στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός συνήθως σημειώνει την υψηλή ευαισθησία του θυρεοειδούς αδένα, την παρουσία ασθενών σημείων υπερθυρεοειδισμού.

Πολύ συχνά σήμερα εμφανίζεται ασυμπτωματική θυρεοειδίτιδα, η οποία ονομάζεται έτσι λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων από τον ασθενή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας του θυρεοειδούς αδένα.

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν καθοριστεί τα ακριβή αίτια που οδηγούν στην εμφάνιση ασυμπτωματικής θυρεοειδίτιδας σε ένα άτομο. Αλλά χάρη στην έρευνα, έχει διαπιστωθεί ότι ένας συγκεκριμένος αυτοάνοσος παράγοντας διαδραματίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην εκδήλωση της νόσου. Επιπλέον, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πολύ συχνά αυτή η ασθένεια παρατηρείται σε γυναίκες που διαμένουν στην μετά τον τοκετό περίοδο.

Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από ελαφρά διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα. Η ατονία απουσιάζει, ενώ υπάρχει μια αυθόρμητα περασμένη φάση του υπερθυρεοειδισμού, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Συχνά μετά από αυτό, ο ασθενής έχει παροδικό υποθυρεοειδισμό, ο οποίος αργότερα αποκαθιστά την κατάσταση ευθυρεοειδούς.

Τα σημεία ασυμπτωματικής θυρεοειδίτιδας είναι πολύ παρόμοια με αυτά της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Η μόνη εξαίρεση στην περίπτωση αυτή είναι το γεγονός ότι, κατά κανόνα, ο αδένας αποκαθίσταται και η θεραπεία με θυρεοειδή ορμόνη συνεχίζεται για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα - αρκετές εβδομάδες. Αλλά ταυτόχρονα είναι πιθανές συχνές υποτροπές της νόσου.

Διάγνωση της θυρεοειδίτιδας

Στη διάγνωση του αυτοάνοσου ειδικού της θυρεοειδίτιδας αρχικά εφιστάται η προσοχή στη μελέτη του ιστορικού της νόσου, καθώς και στη χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας επιβεβαιώνεται εύκολα με ανίχνευση υψηλού επιπέδου αντισωμάτων που δρουν κατά των θυρεοειδικών πρωτεϊνών σε εξέταση αίματος.

Με εργαστηριακές εξετάσεις στο αίμα υπάρχει επίσης αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων με γενική μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Όταν ένας ασθενής εμφανίζει στάδιο υπερθυρεοειδισμού, εμφανίζεται στο αίμα αύξηση των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών. Όταν μειώνεται η λειτουργία του αδένα, παρατηρούνται λιγότερες ορμόνες στο αίμα, αλλά ταυτόχρονα αυξάνεται το επίπεδο της ορμόνης της θυρεοειδούς θυροτροπίνης. Στη διαδικασία της διάγνωσης, δίνεται επίσης προσοχή στην παρουσία αλλαγών στο ανοσογράφημα. Ο ειδικός προδιαγράφει επίσης μια υπερηχογραφική εξέταση, στην οποία μπορεί να ανιχνευθεί μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα και, στην περίπτωση της οζιδιακής μορφής της θυρεοειδίτιδας, την παρατυπία της. Επιπροσθέτως, εκχωρείται συμπεριφορά βιοψίας, στην οποία εκκρίνονται τα κύτταρα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια της αυτοάνοσης λεμφωματώδους θυρεοειδίτιδας.

Υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι σημαντικό να γίνει διάκριση με οξεία φαρυγγίτιδα, πυώδη θυρεοειδίτιδα, μολυσμένα λαιμό κύστη, υπερθυρεοειδισμό, καρκίνο του θυρεοειδούς, αιμορραγία στα οζώδη βρογχοκήλη, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και την τοπική λεμφαδενίτιδα.

Θεραπεία της θυρεοειδίτιδας

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διεξάγεται με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτή την ασθένεια. Επίσης, δεν έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι που επηρεάζουν αποτελεσματικά την αυτοάνοση διαδικασία και αποτρέπουν την πρόοδο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στον υποθυρεοειδισμό. Εάν η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα αυξηθεί, τότε ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί θυρεοστατική (μερκαζόλη, τιμαμόλη), καθώς και β-αναστολείς. Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μειώνει την παραγωγή αντισωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα metindol, indomethacin, voltaren.

Στη διαδικασία σύνθετης θεραπείας της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, χρησιμοποιούνται επίσης σύμπλοκα βιταμινών, προσαρμογόνα και μέσα για τη διόρθωση της ανοσίας.

Εάν η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μειωθεί, η χορήγηση συνθετικών θυρεοειδικών ορμονών συνταγογραφείται για θεραπεία. Λόγω της αργής εξέλιξης της νόσου, η έγκαιρη συνταγογράφηση της θεραπείας βοηθάει στην επιβράδυνση της διαδικασίας, και στο μέλλον η θεραπεία βοηθά στην επίτευξη μακράς ύφεσης.

Ο διορισμός θυρεοειδούς ορμόνης συνιστάται για διάφορους λόγους. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει αποτελεσματικά την παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς από την υπόφυση, μειώνοντας έτσι την βρογχοκήλη. Επιπλέον, η λήψη του βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης της θυρεοειδούς ανεπάρκειας και στη μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Το φάρμακο εξουδετερώνει επίσης τα λεμφοκύτταρα του αίματος, προκαλώντας βλάβη και επακόλουθη καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα. Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δόση του φαρμάκου ξεχωριστά. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με αυτή την ορμόνη θεραπεύεται για όλη τη ζωή.

Σε υποξεία θυρεοειδίτιδα, χρησιμοποιείται θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, τα οποία συμβάλλουν στην απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας και ως αποτέλεσμα του πόνου και του οιδήματος. Επίσης χρησιμοποιούνται στεροειδή φάρμακα, ιδιαίτερα πρεδνιζόνη. Η διάρκεια της θεραπείας που ο γιατρός ορίζει ξεχωριστά.

Με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ο βαθμός φλεγμονής στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να μειωθεί και μπορεί να επιτευχθεί ένα ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα. Αλλά τέτοια φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο στην περίπτωση της ήπιας μορφής υποξείας θυρεοειδίτιδας. Τις περισσότερες φορές, με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, ο ασθενής θεραπεύεται σε λίγες μέρες. Αλλά συμβαίνει ότι η ασθένεια διαρκεί περισσότερο, καθώς και οι υποτροπές της.

Στη θεραπεία της ασυμπτωματικής θυρεοειδίτιδας λαμβάνεται υπόψη το γεγονός ότι η ασθένεια συχνά περνά αυθόρμητα. Επομένως, η θεραπεία αυτής της νόσου εκτελείται αποκλειστικά με τη βοήθεια β-αδρενεργικού αποκλεισμού με προπρανολόλη. Χειρουργική και ραδιοθεραπεία δεν επιτρέπονται.

Εάν υπάρχουν κάποια σημάδια, ο γιατρός σας συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση, η οποία ονομάζεται θυρεοειδεκτομή. Η λειτουργία είναι αναπόφευκτη στην περίπτωση συνδυασμού αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με νεοπλασματική διαδικασία. γρίφος μεγάλου μεγέθους, που συμπιέζει τα όργανα του λαιμού, ή αυξάνει προοδευτικά την βρογχοκήλη. η έλλειψη επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας για έξι μήνες. την παρουσία ινώδους θυρεοειδίτιδας.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες δημοφιλείς θεραπείες για τη θυρεοειδίτιδα. Όταν αυτή η ασθένεια συνιστάται εξωτερική χρήση της έγχυσης οινοπνεύματος από κουκουνάρια - με τη βοήθεια της τρίψιμο. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος για τη θεραπεία του χυμού, σύμφωνα με την οποία κάθε μέρα είναι απαραίτητο να ληφθεί χυμός τεύτλων και καρότα, χυμός λεμονιού.

Πρόληψη θυρεοειδίτιδας

Για να αποφευχθεί η εκδήλωση οξείας ή υποξείας θυρεοειδίτιδας με τη χρήση συγκεκριμένων προληπτικών μέτρων σήμερα είναι αδύνατη. Ωστόσο, οι ειδικοί συμβουλεύουν να ακολουθήσουν τους γενικούς κανόνες που βοηθούν στην αποφυγή ορισμένων ασθενειών. Είναι σημαντικό να σκλήρυνε τακτικά, με την πάροδο του χρόνου θεραπεία των ασθενειών των αυτιών, του λαιμού, της μύτης, των δοντιών και της χρήσης επαρκούς ποσότητας βιταμινών. Ένα άτομο που έχει υποστεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στην οικογένεια θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός στην υγεία του και να συμβουλεύεται έναν γιατρό στην πρώτη υποψία.

Για να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου, είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, τι είναι αυτό; Συμπτώματα και θεραπεία

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (45-60 ετών). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται λόγω σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Η έκθεση στην παθολογία των ηλικιωμένων γυναικών εξηγείται από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες Χ και την αρνητική επίδραση των οιστρογόνων ορμονών στα κύτταρα που σχηματίζουν το λεμφοειδές σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους νέους όσο και στα μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται επίσης σε έγκυες γυναίκες.

Τι μπορεί να προκαλέσει το AIT και μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Τι είναι αυτό;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια σοβαρή αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρο, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά τα υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες σχεδόν 8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες του ΑΙΤ

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (η παθολογία πήρε το όνομά της προς τιμήν του γιατρού που περιγράφει πρώτα τα συμπτώματα του) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο πρωταρχικός ρόλος σε αυτό το τεύχος είναι:

  • τακτική αγχωτικές καταστάσεις.
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  • δυσμενής κληρονομικότητα ·
  • την παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών ·
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων.
  • αρνητική επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος (μπορεί να είναι ένα κακό περιβάλλον και πολλοί άλλοι παρόμοιοι παράγοντες) ·
  • υποσιτισμό κ.λπ.

Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε - η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία και ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να βελτιώσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθούν τα φορτία στα κύτταρα του, τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική.

Ταξινόμηση

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία είναι:

  1. Αδυνάτιστοι, οι λόγοι για τους οποίους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως.
  2. Μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί σημαντικά, και μετά τη γέννηση το μωρό, αντίθετα, ενεργοποιείται. Επιπλέον, η ενεργοποίησή του είναι μερικές φορές ανώμαλη, επειδή αρχίζει να προκαλεί υπερβολική ποσότητα αντισωμάτων. Συχνά, το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή των "φυσικών" κυττάρων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εάν μια γυναίκα έχει γενετική προδιάθεση για ΑΙΤ, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της μετά τον τοκετό.
  3. Χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Προηγείται από τη μείωση της παραγωγής ορμονών οργανισμών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός.
  4. Προκαλείται από κυτοκίνες. Αυτή η θυρεοειδίτιδα είναι συνέπεια της χρήσης φαρμάκων με βάση τη ιντερφερόνη που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αιματογενών παθήσεων και ηπατίτιδας C.

Όλοι οι τύποι ΑΙΤ, εκτός από τον πρώτο, εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα. Το αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξικότητας, η οποία, εάν καθυστερήσει η διάγνωση και η θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Στάδια ανάπτυξης

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως ή για οποιονδήποτε λόγο δεν αντιμετωπίστηκε, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την εξέλιξή της. Το στάδιο AIT εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί. Η ασθένεια Hashimoto χωρίζεται σε 4 στάδια.

  1. Φάση ευτηριοειδών. Για κάθε ασθενή, έχει τη δική του διάρκεια. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να μεταφερθεί η ασθένεια στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μεταξύ των φάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία ειδική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η εκκριτική λειτουργία δεν έχει αποδιορθωθεί.
  2. Στο δεύτερο, υποκλινικό στάδιο, τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να προσβάλλουν ενεργά τα θυλακιώδη κύτταρα, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει μια σημαντικά μικρότερη ποσότητα της ορμόνης St. Τ4. Η ευερίωση παραμένει λόγω της απότομης αύξησης του επιπέδου της TSH.
  3. Η τρίτη φάση είναι θυρεοτοξική. Χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό άλμα στις ορμόνες Τ3 και Τ4, το οποίο εξηγείται από την απελευθέρωσή τους από τα κατεστραμμένα θυλακοκύτταρα. Η είσοδός τους στο αίμα γίνεται ένα ισχυρό άγχος για το σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει γρήγορα αντισώματα. Όταν πέσει το επίπεδο των λειτουργικών κυττάρων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι υποθυρεοειδές. Η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αναρρώσει, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, κινούνται στο ενεργό στάδιο, το οποίο ακολουθεί τη φάση ύφεσης.

Η νόσος μπορεί να είναι σε μία φάση ή να περάσει από όλα τα παραπάνω στάδια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα προχωρήσει η παθολογία.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης. Δεδομένου ότι το AIT δεν παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό και η τελική του φάση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, ούτε το πρώτο, αλλά το δεύτερο στάδιο έχουν κλινικά σημεία. Δηλαδή, η συμπτωματολογία της παθολογίας, στην πραγματικότητα, συνδυάζεται από εκείνες τις ανωμαλίες που είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Παραθέτουμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς:

  • περιοδική ή μόνιμη καταθλιπτική κατάσταση (καθαρά ατομικό σύμπτωμα).
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • προβλήματα συγκέντρωσης.
  • απάθεια;
  • συνεχή νωθρότητα ή αίσθημα κόπωσης.
  • ένα απότομο άλμα στο βάρος ή μια σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • επιδείνωση ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • αργός παλμός.
  • κρύα χέρια και πόδια.
  • μια κατανομή ακόμη και με καλή διατροφή.
  • δυσκολίες στην εκτέλεση συνήθους φυσικής εργασίας.
  • αναστολή της αντίδρασης σε απόκριση των επιδράσεων διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων.
  • εξασθένιση των μαλλιών, ευαισθησία τους
  • ξηρότητα, ερεθισμό και απολέπιση της επιδερμίδας ·
  • δυσκοιλιότητα.
  • η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας ή η πλήρης απώλεια της.
  • παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ανάπτυξη ενδομήνου αιμορραγίας ή πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • προβλήματα με τις εκφράσεις του προσώπου κ.λπ.

Στον μετά τον τοκετό, το σίγαση (ασυμπτωματικό) και το επαγόμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, οι φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας εναλλάσσονται. Στο θυρεοτοξικό στάδιο της νόσου, η εκδήλωση της κλινικής εικόνας συμβαίνει λόγω:

  • δραματική απώλεια βάρους?
  • αισθήσεις θερμότητας.
  • αυξημένη ένταση εφίδρωσης.
  • αίσθημα αδιαθεσίας σε βουλωμένους ή μικρούς χώρους.
  • τρόμο δάκρυα?
  • ξαφνικές αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • επεισόδια υπέρτασης.
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
  • απώλεια ή μείωση της λίμπιντο
  • γρήγορη κόπωση.
  • γενική αδυναμία, για να απαλλαγούμε από αυτό που δεν βοηθά ακόμα και την κατάλληλη ανάπαυση?
  • ξαφνικές περιόδους αυξημένης δραστηριότητας.
  • προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το στάδιο του υποθυρεοειδούς συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το χρόνιο. Τα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας στα μέσα του 4ου μήνα είναι τυπικά για το AIT μετά τον τοκετό και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ανιχνεύονται στο τέλος της 5ης - στις αρχές του 6ου μήνα της μετά τον τοκετό περιόδου.

Με το ανώδυνο και προκαλούμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα κλινικά σημεία. Αν όμως οι παθήσεις εμφανίζονται, έχουν εξαιρετικά χαμηλή σοβαρότητα. Εάν είναι ασυμπτωματικές, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα.

Πώς αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στις γυναίκες:

Διαγνωστικά

Πριν από την εμφάνιση των πρώτων προειδοποιητικών σημείων της παθολογίας, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκαλυφθεί η παρουσία της. Ελλείψει ασθενειών, ο ασθενής δεν θεωρεί σκόπιμο να πάει στο νοσοκομείο, αλλά ακόμη και αν το κάνει, θα είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία με τη χρήση δοκιμασιών. Ωστόσο, όταν αρχίσουν να εμφανίζονται οι πρώτες δυσμενείς αλλαγές στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα, μια κλινική μελέτη ενός βιολογικού δείγματος θα τα αναγνωρίσει αμέσως.

Εάν άλλα μέλη της οικογένειας υποφέρουν ή έχουν υποστεί προηγούμενες παρόμοιες διαταραχές, αυτό σημαίνει ότι είστε σε κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, επισκεφθείτε έναν γιατρό και υποβάλλονται σε προληπτική έρευνα όσο το δυνατόν συχνότερα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ύποπτο ΑΙΤ περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα, το οποίο καθιερώνει το επίπεδο των λεμφοκυττάρων.
  • μια δοκιμή ορμονών που απαιτείται για τη μέτρηση της TSH στον ορό.
  • ένα ανοσογράφημα που καθιερώνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του AT-TG, της θυρεοξειδάσης, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς.
  • μικροσκοπική βελόνα απαραίτητη για τον καθορισμό του μεγέθους των λεμφοκυττάρων ή άλλων κυττάρων (η αύξηση τους υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας).
  • Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην αύξηση ή μείωση του μεγέθους του. Με το AIT, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων.

Εάν τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης υποδεικνύουν μια αυτόνομη δοκιμασία ρεύματος, αλλά οι κλινικές δοκιμές διαψεύδουν την ανάπτυξή της, τότε η διάγνωση θεωρείται αμφίβολη και δεν ταιριάζει στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες που ποικίλλουν για κάθε στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με στάδιο υπερθυρεοειδούς, ο καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία) μπορεί να διαταραχθεί ή μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια και αυτό ήδη είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • άνοια ·
  • αθηροσκλήρωση;
  • στειρότητα;
  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
  • ανικανότητα να αποφέρει καρπούς.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.
  • βαθιά και παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • μυξέδημα

Με το μυξέδη, το άτομο γίνεται υπερευαίσθητο σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην θερμοκρασία προς τα κάτω. Ακόμα και μια τρελή γρίπη, ή άλλη μολυσματική ασθένεια, η οποία μεταφέρθηκε σε αυτή την παθολογική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδή κώμα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ - μια τέτοια απόκλιση είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Αν επιλέξετε τη σωστή δόση του φαρμάκου (αυτό ορίζεται ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών και του AT-TPO), τότε η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην σας υπενθυμίσει τον εαυτό σας.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αγωγή με ΑΙΤ διεξάγεται μόνο στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της - με υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται υπόψη ορισμένες αποχρώσεις.

Έτσι, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά για πρόδηλο υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 10 IU / l, και το St. Το T4 μειώθηκε. Εάν ο ασθενής πάσχει από μια υποκλινική μορφή παθολογίας με TSH σε 4-10 IU / l και με φυσιολογικούς δείκτες της St. Τ4, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, τα φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη είναι τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Ένα χαρακτηριστικό τέτοιων φαρμάκων είναι ότι η δραστική τους ουσία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ανθρώπινη ορμόνη Τ4. Τέτοια εργαλεία είναι απολύτως ακίνδυνα, έτσι επιτρέπεται να λαμβάνουν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ΗΒ. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και παρά το γεγονός ότι βασίζονται στο ορμονικό στοιχείο, δεν οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους.

Τα φάρμακα με βάση τη λεβοθυροξίνη πρέπει να λαμβάνονται «απομονωμένα» από άλλα φάρμακα, καθώς είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε «ξένες» ουσίες. Η λήψη γίνεται με άδειο στομάχι (μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή τη χρήση άλλων φαρμάκων) με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Τα παρασκευάσματα ασβεστίου, πολυβιταμίνες, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, σουκραλφάτη κ.λπ., πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης. Το πιο αποτελεσματικό μέσο που βασίζεται σε αυτό είναι η L-thyroxin και Eutiroks.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά ανάλογα αυτών των φαρμάκων, αλλά είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα πρωτότυπα. Το γεγονός είναι ότι έχουν την πιο θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, ενώ τα ανάλογα μπορούν να επιφέρουν μόνο προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Εάν από καιρό σε καιρό αλλάζετε από τα πρωτότυπα σε γενικά, τότε θα πρέπει να θυμάστε ότι σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δοσολογία του δραστικού συστατικού - λεβοθυροξίνη. Για το λόγο αυτό, κάθε 2-3 μήνες είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο TSH.

Διατροφή με AIT

Η θεραπεία της νόσου (ή σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξής της) θα δώσει καλύτερα αποτελέσματα αν ο ασθενής αποφύγει τροφή που είναι επιβλαβής για τον θυρεοειδή αδένα. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα χρήσης των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Κάτω από την απαγόρευση πτώση:

  • δημητριακά ·
  • πιάτα αλεύρων.
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • σοκολάτα;
  • γλυκά?
  • γρήγορο φαγητό, κλπ.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με ιώδιο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην καταπολέμηση της υποθυρεοειδικής μορφής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Με το AIT, είναι απαραίτητο να ληφθεί το θέμα της προστασίας του σώματος από τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας με τη μέγιστη σοβαρότητα. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να το καθαρίσετε από τα παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται ήδη σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίζετε για τον καθαρισμό των εντέρων, επειδή υπάρχει σε αυτό η ενεργή αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • έλαιο καρύδας;
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • άπαχο κρέας και ζωμοί κρέατος ·
  • διάφορα είδη ψαριών ·
  • θάμνος θάλασσας και άλλα φύκια ·
  • δημητριακά.

Όλα τα προϊόντα από τον παραπάνω κατάλογο συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, εμπλουτίζουν το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα, γεγονός που με τη σειρά του βελτιώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των εντέρων.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχει υπερθυρεοειδής μορφή ΑΙΤ, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως όλα τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο από τη δίαιτα, καθώς αυτό το στοιχείο διεγείρει την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Όταν το ΑΙΤ είναι σημαντικό να προτιμάτε τις ακόλουθες ουσίες:

  • το σελήνιο, το οποίο είναι σημαντικό για τον υποθυρεοειδισμό, καθώς βελτιώνει την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • βιταμίνες της ομάδας Β, συμβάλλοντας στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και συμβάλλοντας στη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση.
  • προβιοτικά σημαντικά για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και για την πρόληψη της δυσβολίας.
  • προσαρμοστικά φυτά που διεγείρουν την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4 στον υποθυρεοειδισμό (Rhodiola rosea, μανιτάρι Reishi, ρίζα και φρούτα του ginseng).

Πρόγνωση της θεραπείας

Ποιο είναι το χειρότερο πράγμα που περιμένεις; Η πρόγνωση της θεραπείας του ΑΙΤ, γενικά, είναι αρκετά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί επίμονος υποθυρεοειδισμός, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής του.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα του ασθενούς, επομένως, μία φορά σε έξι μήνες, πρέπει να υποβληθείτε σε κλινική εξέταση αίματος και σάρωση υπερήχων. Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος παρατηρείται μια σφικτή σφραγίδα στην περιοχή του θυρεοειδούς, αυτό πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Αν κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων παρατηρήθηκε αύξηση των οζιδίων ή παρατηρήθηκε έντονη ανάπτυξη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με βιοψία παρακέντησης. Το λαμβανόμενο δείγμα ιστού εξετάζεται στο εργαστήριο προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία καρκινογόνου διεργασίας. Στην περίπτωση αυτή, κάθε έξι μήνες συνιστάται η σάρωση υπερήχων. Εάν ο κόμβος δεν έχει τάση να αυξάνεται, τότε η υπερηχητική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο.

Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος - μια πραγματική μάστιγα του εικοστού πρώτου αιώνα. Μεταξύ των ηγετών στον αριθμό των επιπτώσεων του πληθυσμού, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από καρδιαγγειακά νοσήματα, η δεύτερη - ενδοκρινικές παθήσεις, ιδιαίτερα, τα προβλήματα του παγκρέατος και των θυρεοειδικών αδένων. Στην τελευταία περίπτωση, η θυρεοτοξίκωση, ο υποθυρεοειδισμός και η θυρεοειδίτιδα είναι κοινές ασθένειες.

Βασικά στοιχεία της νόσου

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, όπως και άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, συνδέεται με την πραγματική φυσική της κατάσταση - εάν τα κύτταρα του αδένα υποστούν βλάβη, η ακανόνιστη παραγωγή ορμονών παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα.

Μιλώντας ειδικά για τη χρόνια μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, η ασθένεια έχει φλεγμονώδη φύση. Η διαδικασία της φλεγμονής εμφανίζεται υπό την επίδραση αντισωμάτων του ανοσοποιητικού συστήματος στον αδένα, τα οποία το θεωρούν λανθασμένα ως ξένο σώμα. Σε ένα υγιές σώμα, τα αντισώματα πρέπει να γίνονται μόνο για οργανισμούς που δεν είναι συγκεκριμένοι για το σώμα, στην περίπτωση αυτή μολύνουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα.

Λόγοι

Πιο συχνά, η παθολογία επηρεάζει τους ασθενείς στην ηλικιακή ομάδα σαράντα έως πενήντα ετών. Οι γυναίκες υποφέρουν από ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες. Τα τελευταία χρόνια, η νόσος εμφανίζεται σε ανθρώπους και νεαρά άτομα, καθώς και σε παιδιά, που θεωρείται πρόβλημα παγκόσμιας οικολογίας και λάθος τρόπος ζωής.

Η πηγή της νόσου μπορεί να είναι κληρονομικότητα - αποδεικνύεται ότι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σε στενούς συγγενείς είναι πιο συνηθισμένη από ότι δεν υπάρχει ένας τέτοιος παράγοντας, επιπλέον, η γενετική εκδήλωση είναι δυνατή σε άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος - σακχαρώδη διαβήτη, παγκρεατίτιδα.

Αλλά για να μπορέσουν να υλοποιηθούν τα κληρονομικά γεγονότα, πρέπει να έχετε τουλάχιστον έναν προκλητικό παράγοντα:

  • Συχνές ασθένειες του ιού της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή της μολυσματικής φύσης.
  • Οι εστίες μίας συνεχούς μόλυνσης στο ίδιο το σώμα είναι αδένες, κόλποι, δόντια με τερηδόνα.
  • Μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή με ιώδιο.
  • Παρατεταμένη έκθεση σε ακτινοβολία ακτινοβολίας.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, τα λεμφοκύτταρα παράγονται στο σώμα, τα οποία συμβάλλουν στην ενεργοποίηση της παθολογικής αντίδρασης της παραγωγής αντισωμάτων που προσβάλλουν τον θυρεοειδή αδένα. Ως αποτέλεσμα, τα αντισώματα προσβάλλουν τα θυροκύτταρα - τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα - και τα καταστρέφουν.

Η δομή των θυρεοκυττάρων είναι θυλακοειδής, επομένως, όταν εμφανιστεί βλάβη κυτταρικού τοιχώματος, η έκκριση του θυρεοειδούς αδένα και οι κατεστραμμένες κυτταρικές μεμβράνες απελευθερώνονται στο αίμα. Αυτά τα ίδια υπολείμματα των κυττάρων προκαλούν επαναλαμβανόμενο κύμα αντισωμάτων στον αδένα, επομένως, η διαδικασία καταστροφής επαναλαμβάνεται κυκλικά.

Μηχανισμός αυτοάνοσης δράσης

Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία αυτοκαταστροφής του αδένα από το σώμα είναι μάλλον πολύπλοκη, αλλά το γενικό σχήμα των διαδικασιών που λαμβάνουν χώρα στο σώμα έχει μελετηθεί σε μεγάλο βαθμό:

  • Για να γίνει διάκριση μεταξύ δικών και ξένων κυττάρων, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να διακρίνει τις πρωτεΐνες που συνθέτουν διαφορετικά κύτταρα του σώματος. Για την αναγνώριση της πρωτεΐνης στο ανοσοποιητικό σύστημα υπάρχει ένα κύτταρο μακροφάγων. Έρχεται σε επαφή με τα κύτταρα, αναγνωρίζοντας τις πρωτεΐνες τους.
  • Πληροφορίες για την προέλευση του κυττάρου παρέχονται από το μακροφάγο στα Τ-λεμφοκύτταρα. Οι τελευταίοι μπορούν να είναι οι αποκαλούμενοι καταστολείς Τ και βοηθοί Τ. Οι καταστολείς απαγορεύουν την κυτταρική επίθεση, βοηθούς - επιτρέπουν. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια συγκεκριμένη βάση δεδομένων που επιτρέπει μια επίθεση χωρίς να αναγνωρίζει ένα τέτοιο κύτταρο στο σώμα ή την απαγορεύει αναγνωρίζοντας ένα τέτοιο κύτταρο που ήταν γνωστό στο παρελθόν.
  • Εάν οι Τ-βοηθοί επιτρέψουν μια επίθεση, ξεκινά η απελευθέρωση των κυττάρων που προσβάλλουν αδένες και των μακροφάγων. Η επίθεση περιλαμβάνει επαφή με το κύτταρο, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ιντερφερονών, ενεργού οξυγόνου και ιντερλευκίνης.
  • Το αντίσωμα παράγεται από ένα Β κύτταρο. Τα αντισώματα, σε αντίθεση με το ενεργό οξυγόνο και άλλους παράγοντες επίθεσης, είναι ειδικοί σχηματισμοί που κατευθύνονται και αναπτύσσονται για να επιτεθούν σε συγκεκριμένο τύπο κυττάρου.
  • Μόλις τα αντισώματα έρθουν σε επαφή με τα αντιγόνα - τα επιτιθέμενα κύτταρα - ξεκινάει ένα επιθετικό ανοσοποιητικό σύστημα που ονομάζεται σύστημα συμπληρώματος.

Μιλώντας ειδικά για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ασθένεια συνδέεται με τη διάσπαση του μακροφάγου στην αναγνώριση της πρωτεΐνης. Η πρωτεΐνη των κυττάρων αδένων αναγνωρίζεται ως ξένη και ξεκινά η διαδικασία που περιγράφεται παραπάνω.

Η παραβίαση τέτοιας αναγνωρισιμότητας μπορεί να είναι γενετικά εγγενής και μπορεί να αντιπροσωπεύεται από χαμηλή δραστικότητα καταστολέων που έχουν σχεδιαστεί για να σταματήσουν το επιθετικό ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα αντισώματα που παράγονται από το Β-λεμφοκύτταρο προσβάλλουν την υπεροξειδάση, τα μικροσώματα και την θυρεοσφαιρίνη. Αυτά τα αντισώματα αποτελούν αντικείμενο εργαστηριακής έρευνας όταν ο ασθενής υφίσταται διάγνωση της νόσου. Τα κύτταρα των αδένων είναι ανίκανα να παράγουν ορμόνες και σχηματίζεται ανεπάρκεια ορμονών.

Συμπτωματολογία

Η χρόνια μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί να μην παρουσιάζει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου μοιάζουν με αυτά:

  • Αίσθηση ενός κομματιού στο λαιμό όταν αναπνέει, κατάποση?
  • Δυσφορία στο λαιμό, στο λαιμό?
  • Μικρό πόνο κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα.
  • Αδυναμία

Στο επόμενο στάδιο της νόσου εμφανίζονται πιο έντονα συμπτώματα. Αυτά είναι τα συμπτώματα που προκαλούν έναν ενδοκρινολόγο να υποπτεύεται έναν ασθενή με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα:

  • Τρόμος των χεριών, των ποδιών, των δακτύλων.
  • Καρδιακές παλμοί, υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Αυξημένη εφίδρωση, η οποία είναι πιο συχνή τη νύχτα.
  • Άγχος, άγχος, αϋπνία.

Στα πρώτα χρόνια της ασθένειας μπορεί να εμφανιστεί υπερθυρεοειδισμός, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια. Στο μέλλον, το έργο του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να εξομαλυνθεί ή η ποσότητα των ορμονών θα μειωθεί ελαφρά.

Ο υποθυρεοειδισμός παρατηρείται κατά τα πρώτα δέκα χρόνια από την εμφάνιση παθολογικών διεργασιών και η σοβαρότητά του αυξάνεται υπό την επίδραση σοβαρών φυσικών ή ψυχολογικών στρες και τραυματισμών, ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και άλλων παραγόντων κινδύνου που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Μορφές της νόσου

Η θυρεοειδίτιδα διακρίνεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και από τη φυσική κατάσταση του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα.

  • Υπερτροφική μορφή - παρατηρείται αύξηση του οργάνου, ίσως τοπική ή γενική αύξηση του αδένα. Οι τοπικές αυξήσεις ονομάζονται κόμβοι. Αυτή η μορφή συχνά αρχίζει με θυρεοτοξίκωση, αλλά στο μέλλον, με επαρκή θεραπεία, η λειτουργία του οργάνου μπορεί να αποκατασταθεί.
  • Ατροφική μορφή - ο σίδηρος δεν αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά η λειτουργία του μειώνεται σημαντικά, οδηγώντας σε υποθυρεοειδισμό. Αυτός ο τύπος βρίσκεται κατά την παρατεταμένη επαφή με ραδιενεργό ακτινοβολία σε χαμηλές δόσεις, καθώς και στους ηλικιωμένους και τα παιδιά.

Σε γενικές γραμμές, η μορφή της νόσου δεν επηρεάζει σημαντικά τον τρόπο θεραπείας της νόσου. Οι φόβοι μπορούν να προκαλέσουν μόνο κομβικούς σχηματισμούς. Όταν εντοπιστούν κόμβοι, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ογκολόγο, προκειμένου να αποτραπεί ο εκφυλισμός των κυττάρων των κόμβων σε κακοήθεις.

Διαφορετικά, οι κόμβοι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν αν δεν υπάρχει κακοήθης φύση και η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με φαρμακευτική αγωγή χωρίς χειρουργική παρέμβαση, εφόσον δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι για τη λειτουργία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πρώτα απ 'όλα, ο θεραπευτής θα παραπέμψει τον ασθενή στην υποδοχή όχι μόνο στον ενδοκρινολόγο, αλλά και στον νευροπαθολόγο και στον καρδιολόγο. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας δεν είναι συγκεκριμένα και μπορούν εύκολα να αποδοθούν λανθασμένα σε άλλες ασθένειες. Για να αποκλείσετε παθολογίες από άλλα συστήματα του σώματος, προγραμματίζονται διαβουλεύσεις με αρκετούς γιατρούς.

Ο ενδοκρινολόγος πρέπει να παχύνει τον θυρεοειδή αδένα και να τον κατευθύνει σε μια εργαστηριακή διάγνωση. Ο ασθενής δίδει αίμα για την ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών, δηλαδή των Τ4, Τ3, TSH - ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, AT-TPO - αντισώματα στην θυροξειδάση. Η αναλογία αυτών των ορμονών στα αποτελέσματα της ανάλυσης του ενδοκρινολόγου κάνει ένα συμπέρασμα για τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Επίσης χορηγήθηκε ανοσογράφημα και υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστώθηκε αύξηση του μεγέθους του αδένα ή μια ανομοιογενής αύξηση της κοχλιακής θυρεοειδίτιδας.

Για να αποκλειστεί η κακοήθη μορφή των κόμβων στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, προδιαγράφεται μια βιοψία - μια μελέτη για ένα κομμάτι ιστού αδένα. Για τη θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από υψηλή συγκέντρωση λεμφοκυττάρων σε θυρεοειδή κύτταρα.

Με προφανή κλινική εικόνα της θυρεοειδίτιδας, η πιθανότητα κακοήθων όγκων στον αδένα αυξάνεται, αλλά συχνά η θυρεοειδίτιδα προχωρεί καλοήθεις. Ο αδένας του λεμφώματος είναι η εξαίρεση και όχι ο κανόνας.

Δεδομένου ότι η αύξηση του μεγέθους του αδένα είναι χαρακτηριστική όχι μόνο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας αλλά και της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας, ο υπερηχογράφος από μόνος του δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για την καθιέρωση της διάγνωσης.

Θεραπεία αντικατάστασης

Η θεραπεία της χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Συχνά, όταν ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, η θεραπεία αντικατάστασης συνταγογραφείται από συνθετικά ανάλογα των θυρεοειδικών ορμονών.

Αυτά τα φάρμακα είναι:

  • Λεβοθυροξίνη;
  • Alostin;
  • Αντι-βρουμ ·
  • Αγριογούρουνο ·
  • Jodbalans;
  • Yodomarin;
  • Calcitonin;
  • Microdead;
  • Propitsil;
  • Tiamazol;
  • Tyro-4;
  • Τυροσόλη.
  • Τριιωδοθυρονίνη.
  • Eutirox.

Σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, καθώς και σε γήρας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία αντικατάστασης με μικρές δόσεις φαρμάκων και να παρατηρηθεί η αντίδραση του σώματος, περνώντας τη εργαστηριακή διάγνωση κάθε δύο μήνες. Η διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος πραγματοποιείται από τον ενδοκρινολόγο.

Όταν χορηγείται συνδυασμός αυτοάνοσων και υποξενούμενων μορφών θυρεοειδίτιδας, χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή, συγκεκριμένα, πρεδνιζόνη. Για παράδειγμα, οι γυναίκες με χρόνια μορφή της νόσου εμφάνισαν ύφεση της θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ σε άλλες περιπτώσεις κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, αντίθετα, αναπτύχθηκε ενεργά ο υποθυρεοειδισμός. Σε αυτά τα σημεία καμπής είναι απαραίτητα τα γλυκοκορτικοειδή.

Αϋπνία υπερλειτουργία

Κατά τη διάγνωση μιας υπερτροφικής μορφής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, καθώς επίσης και με αισθητή συμπίεση και αναπνευστική δυσφορία λόγω μεγέθυνσης του θυρεοειδούς αδένα, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Ομοίως, το πρόβλημα επιλύεται εάν η μακρόχρονη διευρυμένη κατάσταση του αδένα κινηθεί και το όργανο έχει αρχίσει να αναπτύσσεται γρήγορα.

Σε θυρεοτοξίκωση, συνταγογραφείται αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, θυρεοστατικών και β-αναστολέων. Αυτές περιλαμβάνουν merkazolil και tiamazol, που συνταγογραφούνται συχνότερα.

Για να σταματήσετε την παραγωγή ειδικών αντισωμάτων στην θυροειδοξειδάση και στον θυρεοειδή αδένα γενικά, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, βολταρένιο.

Επίσης δείχνονται παρασκευάσματα για ανοσοδιεγέρσεις, σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Κατά τη μείωση της λειτουργίας ενός αδένα διορίζονται επαναλαμβανόμενα μαθήματα θεραπείας αντικατάστασης.

Πρόβλεψη

Η ασθένεια εξελίσσεται μάλλον αργά. Για δεκαπέντε χρόνια κατά μέσο όρο, ο ασθενής αισθάνεται επαρκή απόδοση και κατάσταση του σώματος. Υπό την επίδραση των παραγόντων κινδύνου, μπορούν να αναπτυχθούν υποτροπές που διακόπτονται εύκολα από την πορεία των ναρκωτικών.

Μια επιδείνωση της θυρεοειδίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από υποθυρεοειδισμό και θυρεοτοξίκωση. Επιπλέον, ο συχνότερος υποθυρεοειδισμός ως αποτέλεσμα της θυρεοειδίτιδας στην οξεία φάση συμβαίνει στην μετεωρολογική περίοδο στις γυναίκες. Στους υπόλοιπους ασθενείς υπερισχύει η θυρεοτοξίκωση.

Η θεραπεία με ορμόνες δεν είναι πάντα δια βίου. Μια τέτοια πρόγνωση είναι δυνατή μόνο με συγγενείς παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα. Σε άλλες περιπτώσεις, οι έγκαιρες θεραπείες θεραπείας αντικατάστασης με συνθετικές ορμόνες αρκούν για να μειώσουν τη δόση των ορμονών με το χρόνο και να σταματήσουν τη χρήση τους εντελώς.

Συμπέρασμα

Η απόφαση για λήψη ορμονικών φαρμάκων γίνεται μόνο από τον ενδοκρινολόγο βάσει των εργαστηριακών διαγνωστικών και των αποτελεσμάτων υπερηχογράφων. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κανείς να ασχοληθεί με την αυτο-θεραπεία των ενδοκρινικών παθήσεων, καθώς μια ανισορροπία των ορμονών, που διατηρείται από το εξωτερικό, μπορεί να οδηγήσει σε κώμα.

Με την έγκαιρη ανίχνευση, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή και οι διαγραφές μπορούν να διαρκέσουν για χρόνια με βραχυπρόθεσμες σπάνιες παροξύνσεις, οι οποίες εύκολα εξαλείφονται από την πορεία των ναρκωτικών.

Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

  • Τι είναι η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
  • Τι προκαλεί Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
  • Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
  • Συμπτώματα της χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας
  • Διάγνωση της χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας
  • Θεραπεία χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας
  • Πρόληψη χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας
  • Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Τι είναι η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Τι προκαλεί Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Τις περισσότερες φορές, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας 40 έως 50 ετών και σε γυναίκες δέκα φορές συχνότερα από τους άνδρες. Αυτή είναι η πιο κοινή φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα. Και πρόσφατα, όλο και περισσότεροι νέοι ασθενείς και παιδιά υποφέρουν από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Πιστεύεται ότι η αυτοάνοση λεμφωματώδης θυρεοειδίτιδα έχει κληρονομικό χαρακτήρα. Οι συγγενείς των ασθενών με θυρεοειδίτιδα Hashimoto έχουν συχνά σακχαρώδη διαβήτη, διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς. Αλλά για την πραγματοποίηση κληρονομικών προδιαθέσεων, απαιτούνται πρόσθετοι αρνητικοί εξωτερικοί παράγοντες. Αυτές είναι οι ιογενείς ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, οι χρόνιες εστίες μόλυνσης στις αμυγδαλές των παλατινών, τα ιγμόρεια, τα δόντια που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα.

Συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μακροχρόνια ανεξέλεγκτη πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο, τη δράση της ακτινοβολίας. Κάτω από τη δράση ενός παράγοντα που προκαλεί στο σώμα, ενεργοποιούνται κλώνοι λεμφοκυττάρων, οι οποίοι προκαλούν το σχηματισμό αντισωμάτων στα κύτταρα τους. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι βλάβη στα θυρεοειδή κύτταρα (θυροκύτταρα). Από τα κατεστραμμένα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα εισέρχονται στο αίμα τα περιεχόμενα των ωοθυλακίων: ορμόνες, καταστρέφονται τμήματα των εσωτερικών οργανιδίων των κυττάρων, τα οποία με τη σειρά τους συμβάλλουν στον περαιτέρω σχηματισμό αντισωμάτων στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Η διαδικασία γίνεται κυκλική.

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Ο μηχανισμός της ανοσολογικής επιθετικότητας είναι πολύ περίπλοκος, αλλά προσπαθεί να εξηγήσει με απλό τρόπο αυτό το φαινόμενο.

Για να καταλάβει αν βρίσκεται μπροστά του ή κάποιος άλλος, το ανοσοποιητικό σύστημα έχει μάθει να αναγνωρίζει τις διάφορες πρωτεΐνες που συνθέτουν οποιοδήποτε ζωντανό κύτταρο. Η αναγνώριση των πρωτεϊνών που εμπλέκονται σε ένα ανοσοκύτταρο που ονομάζεται μακροφάγος. Οι επαφές μακροφάγων με διαφορετικά κελιά, ως αποτέλεσμα των οποίων γίνεται η αναγνώριση.

Έχοντας καταλάβει ποιος έχει να κάνει, ο μακροφάγος ενημερώνει τους συντρόφους του σχετικά με την ανοσία Τ-λυμφοκυττάρων. Τα Τ-λεμφοκύτταρα είναι διαφορετικά. Είναι σημαντικό για εμάς να γνωρίζουμε δύο τύπους Τ-κυττάρων: Τ-βοηθούς, οι οποίοι επιτρέπουν επιθετικότητα, και Τ-καταστολείς, οι οποίοι, αντίθετα, την απαγορεύουν. Εάν η άδεια επίθεσης λαμβάνεται από Τ-βοηθούς, τότε η ομάδα πηγαίνει "στα στρατεύματα" - ΝΚ-κύτταρα, Τ-δολοφόνοι, μακροφάγοι. Αυτά τα κύτταρα σκοτώνουν τον ξένο επικοινωνώντας απευθείας μαζί του. Αυτό παράγει ιντερφερόνες, ιντερλευκίνες, αντιδραστικά είδη οξυγόνου και άλλες επιθετικές ουσίες.

Μεταξύ των «ανοσοποιητικών στρατευμάτων» υπάρχει και άλλος ηθοποιός. Αυτά είναι τα Β-λεμφοκύτταρα. Η κύρια διαφορά τους είναι ότι μπορούν να παράγουν αντισώματα σε απόκριση ξένων πρωτεϊνών (αντιγόνων). Τα αντισώματα είναι πολύ ειδικά για τα αντιγόνα και σχετίζονται μόνο με αυτά. Μόλις το αντίσωμα προσδένεται στο αντιγόνο στη μεμβράνη ενός ξένου κυττάρου, σχηματίζεται ένα ανοσοσύμπλοκο. Αυτή η στιγμή είναι ένα σήμα για την ενεργοποίηση ενός ειδικού επιθετικού ανοσοποιητικού συστήματος - το σύστημα συμπληρώματος.

Όπως εφαρμόζεται στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, μπορεί να ειπωθεί ότι η νόσος αναπτύσσεται λόγω διαταραχής αναγνώρισης. Δηλαδή, η πρωτεΐνη του θυρεοειδούς σας κυττάρου αναγνωρίζεται ως ξένος με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.
Ανακαλύφθηκε ότι μια τέτοια παραβίαση μπορεί να ενσωματωθεί στον ανθρώπινο γονότυπο από τη γέννηση. Με τον ίδιο τρόπο, υπάρχει μια προδιάθεση για χαμηλή δραστικότητα Τ-καταστολέων, η οποία θα πρέπει να εμποδίζει την επιθετική αντίδραση της ανοσίας.
Αντισώματα που παράγονται από Β-λεμφοκύτταρα με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, "προσκολλώνται" σε πρωτεΐνες θυρεοκυττάρων - θυρεοξειδάση, μικροσωματικό κλάσμα και επίσης σε πρωτεΐνη θυρεοσφαιρίνης.

Αυτά τα αντισώματα ανιχνεύονται στο αίμα κατά τη διάγνωση. Τα θυροκύτταρα, που θανατώνονται ή καταστρέφονται ως αποτέλεσμα της αυτοάνοσης διαδικασίας, δεν είναι πλέον σε θέση να παράγουν ορμόνες. Το επίπεδο τους στο αίμα μειώνεται σταδιακά. Εμφανίζεται ο υποθυρεοειδισμός, τα συμπτώματα των οποίων ήδη γνωρίζουμε.

Συμπτώματα της χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα απαιτεί συχνά μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσφορία στον θυρεοειδή αδένα, αίσθημα κοπής στο λαιμό κατά την κατάποση, αίσθημα πίεσης στο λαιμό. Μερικές φορές υπάρχει κάποιος πόνος στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα, κυρίως όταν εξετάζουμε τον θυρεοειδή αδένα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για ήπια αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις.

Εάν ένας ασθενής έχει υπερθυρεοειδισμό (λόγω της μεγάλης απελευθέρωσης ορμονών στο αίμα όταν τα κύτταρα του θυρεοειδούς έχουν υποστεί βλάβη), προκύπτουν τα ακόλουθα παράπονα:
- τρόμο δάχτυλα
- αύξηση της καρδιακής συχνότητας
- εφίδρωση
- αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Πιο συχνά, η κατάσταση του υπερθυρεοειδισμού εμφανίζεται κατά την εμφάνιση της νόσου. Στη συνέχεια, η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να είναι φυσιολογική ή ελαφρώς μειωμένη (υποθυρεοειδισμός). Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται συνήθως μετά από 5-15 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου και ο βαθμός της είναι χειρότερος υπό δυσμενείς συνθήκες. Σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες, ψυχική και σωματική υπερφόρτωση, επιδείνωση διαφόρων χρόνιων ασθενειών.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα και το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα Hashimoto διαιρείται στις ακόλουθες μορφές:
- ατροφική μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Με μια ατροφική μορφή διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα δεν συμβαίνει. Εμφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς, αλλά συχνότερα σε γήρας και σε νέους ασθενείς που έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία. Συνήθως αυτή η μορφή συνοδεύεται κλινικά από τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός).
- Η υπερτροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας συνοδεύεται πάντα από τη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα. Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να διευρυνθεί ομοιόμορφα σε όλο τον όγκο (διάχυτη υπερτροφική μορφή) ή να παρατηρηθεί η παρουσία κόμβων (οζιδιακή μορφή). Ίσως ένας συνδυασμός διάχυτων και οζιδίων μορφών. Η υπερτροφική μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από θυρεοτοξίκωση κατά την εμφάνιση της νόσου, αλλά συχνότερα η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι φυσιολογική ή μειωμένη.

Διάγνωση της χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας καθορίζεται με βάση το ιστορικό της νόσου, μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Γενικά, η εξέταση αίματος δείχνει αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων με γενική μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Στο στάδιο του υπερθυρεοειδισμού, το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα αυξάνεται, ενώ η λειτουργία του αδένα μειώνεται, η ποσότητα των ορμονών στο αίμα μειώνεται, με ταυτόχρονη αύξηση του επιπέδου της θυρεοειδικής ορμόνης θυρεοτροπίνης. Εντοπίστε αλλαγές στο ανοσογράφημα. Ένας υπερηχογράφος βρίσκει μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα, την ανομοιομορφία του στην οζιδιακή μορφή θυρεοειδίτιδας. Μία βιοψία (μικροσκοπική εξέταση ενός μικρού τεμαχίου θυρεοειδούς ιστού) αποκαλύπτει έναν μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων και άλλων κυττάρων χαρακτηριστικών της αυτοάνοσης λεμφωματώδους θυρεοειδίτιδας.

Εάν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα της νόσου, τότε η πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού του θυρεοειδούς αδένα (ανάπτυξη του οζώδους σχηματισμού) αυξάνεται σημαντικά. Απαιτείται βιοψία με βελόνα για τη διάγνωση. Η παρουσία θυρεοτοξικότητας στον ασθενή επίσης δεν αποκλείει την πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού του θυρεοειδούς αδένα. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα συχνά έχει μια καλοήθη πορεία. Τα λεμφώματα του θυρεοειδούς είναι εξαιρετικά σπάνια. Η sonography ή ο υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να καθορίσετε την αύξηση ή τη μείωση του μεγέθους του. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται σε διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, συνεπώς, σύμφωνα με την υπερηχογραφική εξέταση, δεν μπορεί να γίνει διάγνωση.

Θεραπεία χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Στην θυρεοτοξική φάση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, χρησιμοποιούνται συμπτωματικοί παράγοντες. Όταν τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα θυρεοειδικής ορμόνης, για παράδειγμα L-θυροξίνη. Ορισμός θυρεοειδικών φαρμάκων, ειδικά στους ηλικιωμένους, οι οποίοι συνήθως έχουν στεφανιαία νόσο, πρέπει να ξεκινήσετε με μικρές δόσεις, αυξάνοντας κάθε 2,5-3 για να εξομαλύνετε την κατάσταση. Η παρακολούθηση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στον ορό δεν είναι μεγαλύτερη από 1,5-2 μήνες.

Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη) συνταγογραφούνται μόνο όταν υπάρχει συνδυασμός αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με υποξεία θυρεοειδίτιδα, η οποία απαντάται συχνά στην περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Περιπτώσεις έχουν περιγραφεί όταν οι γυναίκες που πάσχουν από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με συμπτώματα υποθυρεοειδισμού παρουσίασαν αυθόρμητη ύφεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν παρατηρήσεις όταν ένας ασθενής με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, στην οποία παρατηρήθηκε κατάσταση ευθυρεοειδούς πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανέπτυξε συμπτώματα υποθυρεοειδισμού μετά τον τοκετό.

Στην υπερτροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και το έντονο φαινόμενο της συμπίεσης του μεσοθωρακίου από τον διευρυμένο θυρεοειδή αδένα, συνιστάται χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται επίσης σε περιπτώσεις όπου μια μακρόχρονη μέτρια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα αρχίζει να προχωράει γρήγορα σε όγκο (μέγεθος).

Με αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς, χορηγούνται θυρεοστατικά (τιαμαζόλη, μερκαζόλη), β-αναστολείς. Για να μειωθεί η παραγωγή αντισωμάτων, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:
- ινδομεθακίνη.
- metindol;
- voltaren.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη διόρθωση της ανοσίας, των βιταμινών, των προσαρμογών. Με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, συνιστώνται συνθετικές ορμόνες θυρεοειδούς. Η πρόγνωση είναι ικανοποιητική. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά. Με την έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί σημαντικά η διαδικασία και να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση της νόσου.

Πρόγνωση της ασθένειας
Η ασθένεια τείνει να επιβραδύνει την εξέλιξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ικανοποιητική κατάσταση υγείας και αποτελεσματικότητας των ασθενών παραμένουν για 15-18 χρόνια, παρά τις βραχυχρόνιες παροξύνσεις. Κατά την περίοδο επιδείνωσης της θυρεοειδίτιδας μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά θυρεοτοξίκωση ή υποθυρεοειδισμός. η τελευταία είναι πιο συχνή μετά την παράδοση.

Πρόληψη χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Ούτε κλινικά σαφείς μορφές αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας ούτε η παρουσία στον πληθυσμό ατόμων με γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξή τους, μπορεί να είναι αιτίες που με οποιονδήποτε τρόπο περιορίζουν την ανάγκη για συνεχή προφύλαξη μαζικού ιωδίου. Το πλεονέκτημα της εξάλειψης των διαταραχών έλλειψης ιωδίου είναι αναμφισβήτητο.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες