Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός είναι μια ενδοκρινική νόσος που γίνεται όλο και συχνότερη στα νεογέννητα. Με αυτήν την ασθένεια, ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετές θυρεοειδικές ορμόνες, οι οποίες αναστέλλουν σε μεγάλο βαθμό την κανονική ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το νευρικό σύστημα πάσχει πρώτα από όλα, το οποίο έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχική ανάπτυξη. Οι ευνοϊκές προβλέψεις σχετικά με αυτό το θέμα μπορούν να ξεκινήσουν μόνο μετά από ένα μήνα που πέρασε από την έναρξη της θεραπείας. Γι 'αυτό το πρόβλημα της πρώιμης ανίχνευσης της νόσου είναι ιδιαίτερα οξύ. Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, το βρέφος αναπτύσσεται ταχέως, ενώ ο υποθυρεοειδισμός στο παιδί αναστέλλει σημαντικά αυτή τη διαδικασία.

Επιδημιολογία της νόσου

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός στους Ευρωπαίους συμβαίνει σε περίπου ένα νεογέννητο για τέσσερα ή πέντε χιλιάδες παιδιά, στους Ασιάτες - λιγότερο συχνά, ένα άτομο από έξι έως επτά χιλιάδες πάσχει από τη νόσο. Για τους εκπροσώπους της φυλής Negroid, η ασθένεια αυτή δεν είναι σχεδόν τυπική.

Σύμφωνα με το φύλο, η ασθένεια είναι πιο χαρακτηριστική για τα κορίτσια από τα αγόρια, για κάθε ανδρικό μέλος που πάσχει από υποθυρεοειδισμό, υπάρχουν δύο γυναίκες εκπροσώπους.

Τα αίτια της ασθένειας

Δεδομένου ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα δεν μπορεί να μειωθεί από μόνη της, επισημαίνονται διάφορες αιτίες υποθυρεοειδισμού στα παιδιά:

  • Εάν το παιδί ήταν ακόμη στη μήτρα κατά την εμφάνιση των παρατυπιών στην ανάπτυξη και την επακόλουθη εργασία του θυρεοειδούς αδένα, τότε μπορούμε να πούμε ότι η πάθηση είναι κληρονομική. Η κατάσταση αυτή είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς το σώμα της μητέρας παράγει θυρεοειδείς ορμόνες μόνο τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μετά από αυτή την περίοδο ο αναπτυσσόμενος θυρεοειδής αδένας στο έμβρυο αρχίζει να εργάζεται ανεξάρτητα βοηθώντας τα όργανα και τα συστήματά τους να αναπτυχθούν σωστά. Οι σοβαρές ανεπάρκειες των ορμονών μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές σωματικές και πνευματικές ανωμαλίες και ο συγγενής υποθυρεοειδισμός είναι εγγυημένος στα νεογνά.
  • Με την ασυλία του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα με το ιώδιο που λαμβάνεται από τα τρόφιμα, οι ουσίες που είναι απαραίτητες για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών παύουν να ρέουν στο σώμα, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί στην εμφάνιση της νόσου.
  • Παρουσιάζοντας ενδοκρινικές παθήσεις που επηρεάζουν την υπόφυση και τον υποθάλαμο, διακόπτεται η φυσιολογική ρύθμιση της έκκρισης ορμονών στο σώμα, γεγονός που προκαλεί παραβίαση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
  • Εάν η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έλαβε φάρμακα που μειώνουν τη συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών, μπορεί να οδηγήσει σε ανοσία του σώματος σε θυρεοειδικές ορμόνες.

Ταξινόμηση

Ο υποθυρεοειδισμός των παιδιών χωρίζεται σε δύο κύριες ομάδες:

  • Συγγενής υποθυρεοειδισμός, ο οποίος εμφανίστηκε στη μήτρα - μετά τη γέννηση, το μωρό έχει σοβαρή έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί καθυστερεί στην ανάπτυξη και απαιτεί άμεση θεραπεία.
  • Ο αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί λόγω έλλειψης ιωδίου, χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή αδένα, θυρεοειδίτιδας, έκθεσης σε συγκεκριμένα φάρμακα.

Με τη σοβαρότητα της νόσου διαιρείται σε:

  • Η παροδική, η οποία ανιχνεύεται κατά την πρώτη εξέταση - αυξάνει το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς και μειώνεται η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών. Συνήθως, στην αρχή της έγκαιρης θεραπείας, μια τέτοια κατάσταση περνάει γρήγορα.
  • Υποκλινικό, στο οποίο έχει ήδη επηρεαστεί ο θυρεοειδής αδένας, αλλά δεν έχουν παρατηρηθεί ακόμη εμφανή συμπτώματα. Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί μόνο με εξέταση αίματος.
  • Όταν εμφανίζεται μια ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών στο υπόβαθρο των αυξανόμενων επιπέδων της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Η ασθένεια συνοδεύεται από όλα τα συμπτώματα, τα οποία είναι αρκετά έντονα.

Εάν εξετάσουμε την ασθένεια ως προς το επίπεδο παραβίασης της έκκρισης της ορμόνης, μπορούμε να διακρίνουμε:

  • Πρωτοπαθής ή θυρεοειδής, η αιτία της οποίας είναι η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, στην οποία αρχίζει να απελευθερώνει πολύ λιγότερες ορμόνες από ό, τι είναι απαραίτητο. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος υποθυρεοειδισμού που εμφανίζεται στα παιδιά.
  • Δευτερεύον, ή υπόφυση. Η υπόφυση και ο θυρεοειδής αδένας είναι άρρηκτα συνδεδεμένοι, έτσι οι παθολογικές καταστάσεις της υπόφυσης θα οδηγήσουν αναπόφευκτα σε διαταραχές στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι αρκετά σπάνιος.
  • Τριτογενής ή υποθάλαμος. Στην περίπτωση αυτή, η αιτία της νόσου είναι παραβίαση της δραστηριότητας του υποθάλαμου.

Παθογένεια

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης στο εσωτερικό της μήτρας της μητέρας, το έμβρυο λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα ορμονών από τη μητέρα, αρκεί για την κανονική ανάπτυξη όλων των ιστών και οργάνων. Εάν, για κάποιο λόγο, όταν το μητρικό σώμα σταματήσει να παρέχει ορμόνες θυρεοειδούς στο έμβρυο, ο θυρεοειδής αδένας του δεν είναι σε θέση να παράσχει στο σώμα μια ζωτική ουσία, ο εγκεφαλικός φλοιός δεν αναπτύσσεται πλήρως, πράγμα που μπορεί να προκαλέσει διανοητική καθυστέρηση και κρετινισμό.

Κατά τη γέννηση, το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα πέφτει απότομα, γεγονός που επιδεινώνει μόνο την κατάσταση. Συχνά, η υποανάπτυξη και ο συγγενής υποθυρεοειδισμός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς αποφασίζουν να την πάθουν σε ένα ορφανοτροφείο ή σε ένα εξειδικευμένο οικοτροφείο, αλλά στην πραγματικότητα η θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως συμβάλλει στην αντιμετώπιση του προβλήματος.

Συμπτώματα

Οι γονείς των παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους πρέπει να είναι ικανοί σε θέματα υποθυρεοειδισμού σε παιδιά, τα συμπτώματα των οποίων σε αυτή την ηλικία διαφέρουν από τις εκδηλώσεις της νόσου στους ενήλικες. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά είναι τα εξής:

  • Κατά τη γέννηση, το παιδί έχει ένα πολύ μεγάλο βάρος, περισσότερο από τέσσερα κιλά, υπάρχει πρήξιμο του προσώπου και των βλεφάρων, φωνάζοντας χονδροειδής και τραχιά, βαριά αναπνοή. Αυτά είναι τα κύρια σημεία που επιτρέπουν να υποψιαζόμαστε τον υποθυρεοειδισμό στα νεογέννητα πριν από την πρώτη εξέταση.
  • Ο ίκτερος δεν σταματάει για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αντανακλαστικό πιπίλισμα εκφράζεται πολύ ασθενώς. Ο ομφάλιος τραυματισμός δεν επουλώνεται.
  • Το παιδί δεν κερδίζει βάρος για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ανάπτυξη είναι πολύ μικρότερη από την απαραίτητη.
  • Για πολύ καιρό, το μωρό δεν κρατάει το κεφάλι του, δεν μπορεί να καθίσει, οι βασικές δεξιότητες παραμένουν παραμορφωμένες.
  • Ο ασθενής δεν δείχνει ενδιαφέρον για τον κόσμο, δεν θέλει να επικοινωνήσει, δεν κάνει τυπικούς ήχους για μωρά, δεν παίζει και δεν επικοινωνεί με άλλους ανθρώπους, χαρακτηριστικό των ξαφνικών μεταβολών της διάθεσης και της ιδιοσυγκρασίας.
  • Η ανοσία δεν αναπτύσσεται, το σώμα είναι επιρρεπές σε συχνές λοιμώδεις ασθένειες.

Η έγκαιρη διάγνωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού, του οποίου τα συμπτώματα είναι σαφώς ορατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού, βοηθά να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία που θα σώσει ένα μικρό άτομο.

Διαγνωστικά

Την τέταρτη ή την πέμπτη ημέρα της ζωής, το νεογέννητο αποστέλλεται υποχρεωτικά για εξέταση, στην οποία προσδιορίζεται η ποσότητα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα, ακόμη και αν δεν υπάρχει υποψία για την παρουσία συγγενούς υποθυρεοειδισμού στα παιδιά.

Με αυξημένη συγκέντρωση αυτής της ουσίας, το παιδί στέλνεται για περαιτέρω εξετάσεις για να αποκλείσει την πιθανότητα συγγενούς υποθυρεοειδισμού. Αυτό παράγει υπερηχογράφημα και σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, που ανιχνεύει παθολογίες στο σχήμα, το μέγεθος και τη θέση του οργάνου.

Η διαφορική διάγνωση του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά βασίζεται σε εργαστηριακές ενδείξεις, σύμφωνα με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, προσδιορίζεται ο τύπος του υποθυρεοειδισμού στον οποίο υποφέρει ένα άτομο:

  • Πρωτεύουσα μορφή: το επίπεδο TSH είναι πάνω από το φυσιολογικό, η συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών είναι κάτω από το φυσιολογικό.
  • Δευτερογενής και τριτογενής μορφή: μειωμένη TSH ή φυσιολογική, μείωση των ορμονών του θυρεοειδούς.

Θεραπεία

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά πρέπει να ξεκινά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, αμέσως μετά τη διάγνωση, καθώς μια καθυστέρηση σε αυτό το θέμα μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα των παιδιών. Στον υποθυρεοειδισμό στα παιδιά, η θεραπεία συνίσταται στη λήψη συνθετικών αναλόγων ουσιών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επιπλέον, συμπληρώματα βιταμινών, νοοτροπικά συμπληρώνονται, σωστή διατροφή και μασάζ και συνεδρίες φυσικής θεραπείας είναι απαραίτητα. Συχνά, σε περίπτωση συγγενούς υποθυρεοειδισμού, αναπτύσσεται διανοητική καθυστέρηση, εάν υπάρχει, μια θεραπεία δεν είναι πλέον δυνατή, η ορμονοθεραπεία μπορεί μόνο να βελτιώσει ελαφρώς την κατάσταση του ασθενούς.

Προβλέψεις

Ένας ενδοκρινολόγος είναι αυτός που ξέρει όλα για τα συμπτώματα και τη θεραπεία, πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τα παιδιά και να συνταγογραφήσει αμέσως ιατρικές εξετάσεις για ύποπτο συγγενή υποθυρεοειδισμό. Αν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα και το παιδί θα αρχίσει να αναπτύσσεται κανονικά χωρίς ψυχική και σωματική καθυστέρηση. Στον υποθυρεοειδισμό, ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο με συνεχή παρατήρηση, όταν καταγράφεται και αντιμετωπίζεται κάθε εκδήλωση της νόσου. Το παιδί πρέπει να τρώει καλά, να ασκεί, να ασκεί, και να περάσει το καλοκαίρι μακριά από τον καυτό ήλιο, που μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου.

Χαρακτηριστικά του υποθυρεοειδισμού στα νεογνά

Για να εντοπίσετε τα συμπτώματα της νόσου, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να έχετε μια γενική ιδέα για τον συγγενή υποθυρεοειδισμό.

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μειωμένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς και χαμηλό αριθμό ορμονών στο αίμα (μια περίσσεια ορμονών συμβάλλει στην ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού). Ποιες είναι οι αιτίες της χρόνιας ασθένειας στα νεογέννητα, ποια είναι τα συμπτώματά του και τα σημάδια του θα αντιμετωπιστούν σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες της νόσου

Η εμφάνιση της νόσου σε ένα νεογέννητο μπορεί να συμβεί λόγω πολλών λόγων, εδώ είναι ένας κατάλογος των πιο κοινών:

  1. Η ήττα του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για την παρακολούθηση του θυρεοειδούς αδένα. Οι βλάβες του υποθαλάμου μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχές και να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.
  2. Παράγοντας κληρονομικότητας. Η γενετική και ο συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά σχετίζονται στενά. Κατά κανόνα, μεταλλάξεις που προκαλούνται σε επίπεδο γονιδίου, παραβιάζουν τον θυρεοειδή αδένα ακόμα και κατά την περίοδο σχηματισμού οργάνων στην προγεννητική περίοδο, λόγω της οποίας αρχίζει να αναπτύσσεται η παθολογία.
  3. Διαταραχές στο σχηματισμό ορμονών. Η διακοπή της ανταλλαγής ιωδίου ή άλλων βασικών ιχνοστοιχείων, που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό ορμονών στον θυρεοειδή αδένα, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού στα νεογέννητα.
  4. Διαταραχή της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, μεταφορά τους ή βλάβη στους υποδοχείς των ιστών που ευθύνονται για την ευαισθησία του σώματος στις ορμόνες του θυρεοειδούς. Αυτό μπορεί να συμβεί αν η μητέρα χρησιμοποίησε φάρμακα κατά του θυρεοειδούς κατά τη γέννηση του μωρού.

Πώς να προσδιορίσετε τον υποθυρεοειδισμό

Για τη διάγνωση της νόσου στα παιδιά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε την κλίμακα Apgar. Πρόκειται για μια ειδική δοκιμασία που συνοψίζει το βάρος σε σημεία των παρακάτω χαρακτηριστικών:

  • πρήξιμο στο πρόσωπο, σε ορισμένες περιπτώσεις η δυσκοιλιότητα και η ομφαλική κήλη υπολογίζονται σε δύο σημεία.
  • η παρουσία χρώματος του δέρματος, ο ίκτερος ή η αύξηση της γλώσσας, η αδυναμία στους μύες και το βάρος του μωρού κατά τη γέννηση περισσότερο από 3,5 κιλά δίνουν ένα σημείο.

Επίσης, προσέξτε όταν μετράτε εβδομάδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η περίοδος υπερβαίνει τις σαράντα εβδομάδες, τότε μπορείτε να προσθέσετε με ασφάλεια ένα επιπλέον σημείο.

Με συνολική βαθμολογία άνω των πέντε, αξίζει να σκεφτούμε τον συγγενή υποθυρεοειδισμό και η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Μια ακριβέστερη διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από εξέταση - πρόκειται για μια λεπτομερή εξέταση του μωρού για την καθιέρωση σαφούς διάγνωσης. Πολλές μελέτες έχουν δείξει σαφή σχέση μεταξύ του θυρεοειδούς και της ορμόνης του υποθαλάμου. Η εξέταση βοηθά στην ανίχνευση του επιπέδου μιας συγκεκριμένης ορμόνης στο αίμα ενός νεογέννητου.

Για να διαγνώσει την ασθένεια σε ένα παιδί που γεννήθηκε την τέταρτη ημέρα της ζωής, το αίμα λαμβάνεται από τη φτέρνα. Στη συνέχεια, μετρήστε τη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα του παιδιού και διαγνώστε τα αποτελέσματα των μελετών. Οι έρευνες διαρκούν αρκετές εβδομάδες.

Οι κύριες εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά σε διαφορετικά στάδια της ζωής

Ο συγγενής ή παροδικός υποθυρεοειδισμός αρχίζει να εκδηλώνεται σε μωρά μακριά από τις πρώτες ημέρες της ζωής, συνήθως τα πρώτα σημεία εμφανίζονται σε λίγες εβδομάδες ή και μήνες. Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός καθορίζει την υστέρηση του μωρού που βρίσκεται σε εξέλιξη. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια.

  • Το πρώτο σημάδι του συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι η γέννηση ενός μωρού με μεγάλο σωματικό βάρος (περισσότερα από 3.500 γραμμάρια).
  • Το ανοιχτό στόμα, το πρήξιμο του προσώπου και το πρήξιμο στο υπερκλείδιωμα μπορεί επίσης να είναι σημάδια παθολογίας.
  • Ξαφνική κραυγή
  • Προερχόμενος ίκτερος που διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα
  • Κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου.
  • Απώλεια της όρεξης.
  • Η εμφάνιση κλιμάκωσης στο δέρμα.
  • Δύσκολη κίνηση του εντέρου.
  • Χαμηλή θερμοκρασία.
  • Τα μαλλιά του μωρού γίνονται πολύ εύθραυστα.

Σε μεταγενέστερες περιόδους, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο υποθυρεοειδισμός σε ένα νεογέννητο παιδί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Οδοντοφυΐας αργότερα από τους συνομηλίκους.
  • Αναπτυξιακή καθυστέρηση στο φυσικό και πνευματικό επίπεδο

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού και του υπερθυρεοειδισμού δεν μπορούν να συγχέονται. Στη δεύτερη περίπτωση, τα συμπτώματα θα είναι ακριβώς το αντίθετο.

Θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή στο γεγονός ότι ο παροδικός υποθυρεοειδισμός, καθώς και ο συγγενής, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σε ένα βρέφος σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο εάν υπάρχουν προφανή συμπτώματα.

Εάν η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί το συντομότερο δυνατό μετά τη γέννηση του παιδιού, το μωρό θα έχει όλες τις πιθανότητες για φυσιολογική σωματική και πνευματική ανάπτυξη στο μέλλον.

Η έλλειψη ορμονών στον θυρεοειδή αδένα ενός μωρού μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να προσπαθήσουμε να εντοπίσουμε τα συμπτώματα και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία αυτής της νόσου στα πολύ πρώιμα στάδια της εκδήλωσής της.

Πώς να θεραπεύσετε την υπολειτουργία

Με την έγκαιρη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά δεν υπάρχουν ενδείξεις αναπτυξιακών καθυστερήσεων. Αυτή η διάγνωση είναι ένας λόγος άμεσης θεραπείας, βασισμένης στη συνταγογράφηση αναλόγων λεβοθυροξίνης, όπως το Elkar, L-θυροξίνη, θυρο-4 και άλλα.

Μικρές δόσεις λεβοθυροξίνης διεγείρουν τον αναβολισμό, αποτελώντας πηγή οικοδομικού υλικού για την ανάπτυξη του σώματος του παιδιού. Σε μεσαίες δόσεις, το φάρμακο ενεργοποιεί τους μηχανισμούς ανάπτυξης, αυξάνει τους ιστούς του οξυγόνου, επηρεάζει τις διεργασίες του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπιδίων. Η εμφανής βελτίωση εμφανίζεται εντός μιας ή δύο εβδομάδων μετά τη θεραπεία.

Με μια υπερβολική δόση ναρκωτικών, υπάρχει ένας αμελητέος κίνδυνος ότι ένα μωρό θα έχει υπερθυρεοειδισμό αντί για υποθυρεοειδισμό, κάτι που είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο.

Η λήψη του φαρμάκου δημιουργεί την απαραίτητη παροχή στο σώμα του παιδιού, εμποδίζοντας μια σημαντική αύξηση της ορμόνης στο πλάσμα του αίματος. Η λεβοθυροξίνη για τη συγγενή υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός) συνιστάται μία φορά το πρωί μία ώρα πριν από τα γεύματα, με νερό. Στα νεογέννητα με φυσική σίτιση και το πρωί.

Συγγενή ελάττωμα! Σωστή διάγνωση υποθυρεοειδισμού σε βρέφη

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες εκδηλώθηκαν στη νεογνική περίοδο, απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση. Μια τέτοια δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, όπως ο υποθυρεοειδισμός στα βρέφη, εξηγείται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής. Μερικές φορές τα σημάδια δεν είναι αισθητά, ωστόσο, μια εξέταση για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας εκτελείται απαραιτήτως την 3-5η ημέρα μετά τη γέννηση.

Κλινικές οδηγίες και υποθυρεοειδισμός στα παιδιά

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου στην μήτρα μέχρι 10 εβδομάδες, ο ρόλος του θυρεοειδούς αδένα σε ένα παιδί παίζεται από το σώμα της μητέρας. Μετά από αυτό το διάστημα, ο σίδηρος στο βρέφος αρχίζει να εργάζεται ανεξάρτητα. Συχνά, εμφανίζονται δυσμορφίες σε αυτό το στάδιο, έτσι εμφανίζεται ορμονική δυσλειτουργία, δεν υπάρχει απελευθέρωση των ορμονών θυροξίνη, τριντοθυρονίνη ή λειτουργούν ανεπαρκώς. Αυτά τα συστατικά είναι υπεύθυνα για τη σωστή ανάπτυξη των βρεφών στη νεογνική περίοδο.

Η φωτογραφία παρουσιάζει τα προφανή συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού στα βρέφη.

Χάρη στη σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ο μυελός των οστών του μωρού σταθεροποιείται, βελτιώνεται το αιματοποιητικό σύστημα και τελειώνει ο σχηματισμός των εσωτερικών οργάνων. Εάν τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού δεν εμφανιστούν στην παιδική ηλικία, τότε η ενδοκρινική νόσο μπορεί να εκδηλωθεί μετά από δύο ή τρία χρόνια ή την εφηβική περίοδο, εξαιτίας της οποίας η σεξουαλική λειτουργία μειώνεται. Ο υποθυρεοειδισμός στα βρέφη είναι συχνά εμφανής σε 3-6 μήνες ζωής.

Λένε παιδιά! Η γιαγιά φέρνει σπίτι συνταξιοδότησης. Η κόρη προσεγγίζει τον ταχυδρόμο και λέει:
- Θα έρθετε πιο συχνά σε εμάς και θα έχετε περισσότερα χρήματα.

Κατανομή ασθενειών: παροδικός και υποκλινικός υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός των παιδιών μπορεί να διακριθεί με διάφορους τρόπους: πρωτογενής, δευτερογενής, συγγενής και αποκτώμενη. Επίσης, η ασθένεια χωρίζεται από τη σοβαρότητα: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

  1. Ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός στα βρέφη μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Εμφανίζεται εξαιτίας μιας δυσπλασίας του θυρεοειδούς αδένα την 9η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Επίσης ένας αρνητικός παράγοντας είναι η έλλειψη ιωδίου για τον κανονικό σχηματισμό του εμβρύου.
  2. Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός συνοδεύεται από μείωση της ποσότητας των ορμονών που εισέρχονται στο αίμα. Αρχίζει να προχωράει με τραυματισμούς ή όγκους.
  3. Ο υποκλινικός τύπος της νόσου ανιχνεύεται όταν η θυροξίνη παραμένει κανονική στο αίμα του βρέφους, ωστόσο παρατηρείται μια αύξηση στην TSH.
  4. Ο παροδικός υποθυρεοειδισμός σε ένα νεογέννητο ανιχνεύεται μετά από μια διαγνωστική μελέτη σε ένα νοσοκομείο μητρότητας, δηλαδή, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της νεογνικής εξέτασης.

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός (κωδικός ICD) 10 στα παιδιά προκαλεί ιδιαίτερες ανησυχίες, καθώς στην περίπτωση αυτή αναπτύσσονται διάφοροι τύποι ενδοκρινικών παθολογιών. Ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων, είναι συνηθισμένο να διαιρούνται αυτές οι ασθένειες ανάλογα με τη σοβαρότητα τους και η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από αυτό.

Συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο, το οποίο αναφέρει τα χαρακτηριστικά της πορείας του υποθυρεοειδισμού των παιδιών. Συζητά επίσης τοπικές θεραπείες.

Υποθυρεοειδισμός: συμπτώματα σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους με φωτογραφία

Η δυσλειτουργία του ενδοκρινούς συστήματος σε ένα μωρό, δηλαδή ο υποθυρεοειδισμός, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Εάν ένα νεογέννητο έχει μια μεγάλη κοιλιά - αυτός είναι ένας λόγος να στραφείτε σε έναν ενδοκρινολόγο, αφού ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί σε βρέφη

  • σιωπηλό πρόσωπο για αρκετούς μήνες ζωής.
  • απάθεια, έλλειψη ενδιαφέροντος σε άλλους?
  • παρατεταμένη πορεία ίκτερου.
  • παχυσαρκία στα βρέφη.
  • αργότερα - το κλείσιμο της γραμματοσειράς και την απουσία μερικών αποκτημένων αντανακλαστικών, αδύναμων εγγενών αντανακλαστικών.
  • μετά από ένα χρόνο οδοντοφυΐας αρχίζει?
  • αυξάνει το λαιμό, γίνεται μια μεγάλη κοιλιά?
  • απόφραξη του στομάχου, πρησμένα μάτια.

Επιπλέον, το μωρό δεν έχει μόνο καθυστερήσει στην ανάπτυξη, κερδίζει λάθος λανθασμένα, επιπλέον, είναι σωματικά και συναισθηματικά καθυστερεί στην ανάπτυξη. Κοιτάξτε τη φωτογραφία πώς μοιάζουν τα μωρά με συμπτώματα συγγενούς υποθυρεοειδισμού.

Moms σημείωση! Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού στα βρέφη μπορεί να εκφραστούν ελάχιστα ή αντίθετα να αυξηθούν. Εξαρτάται από το πόσο ανώμαλος είναι ο σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα σε ένα παιδί στη μήτρα. Όσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου, τόσο πιο δύσκολη είναι η μελέτη της αιτίας της.

Οι αιτίες των ενδοκρινικών διαταραχών στα βρέφη

Ο υποθυρεοειδισμός στα βρέφη αποκτάται συχνά. Μπορεί να προκληθεί από μετάλλαξη γονιδίων, εσφαλμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, ανεπάρκεια ιωδίου κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Το αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς σε βρέφη είναι συχνά τραυματισμοί στο λαιμό που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του τοκετού, όπως torticollis, λοίμωξη, φλεγμονή, αυτοάνοσες ασθένειες και συνακόλουθες ενδοκρινικές παθολογίες σε ένα παιδί.

Υποθυρεοειδισμός σε βρέφη που συνοδεύεται από πρήξιμο του λαιμού

Θεραπεία με υποθυρεοειδισμό στα βρέφη με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες

Μία από τις μεθόδους, οι οποίες καθορίζουν με ακρίβεια την ασθένεια, θεωρείται νεογνική εξέταση, η οποία είναι μια εξέταση αίματος που λαμβάνεται από τη φτέρνα του μωρού την 3-5η ημέρα της ζωής της. Όσο νωρίτερα πραγματοποιείται μια τέτοια διαδικασία, τόσο νωρίτερα με ένα θετικό αποτέλεσμα η θεραπεία θα ξεκινήσει.

Σημείωση! Τα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς μπορούν να προσδιοριστούν από ειδικό. Όσο μικρότερη είναι η ψίχα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών στο σώμα του μωρού: αναπτυξιακή καθυστέρηση, παχυσαρκία, απάθεια.

Κατά τη θεραπεία οποιουδήποτε σταδίου υποθυρεοειδισμού στο βρέφος, χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες. Υπάρχει μια άποψη ότι είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα χωρίς ορμόνες, χρησιμοποιώντας μόνο την παραδοσιακή ιατρική. Ωστόσο, η χρήση φαρμάκων στη θεραπεία θεωρείται ουσιαστικό βήμα στη θεραπεία. Για τη διακοπή της νόσου, στα μωρά χορηγείται θυρεοειδής ζωικής προέλευσης με ένεση, Tirecomb ενδομυϊκά, Endonorm, ανάλογα με τις ενέσεις ορμόνης θυροξίνης ή μέσω καθετήρα. Όλα τα φάρμακα και η δοσολογία υποδεικνύονται από ειδικό, παρατηρώντας την κατάσταση του μωρού καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Λένε παιδιά! Τέλος, τον Νοέμβριο, έπεσε πολύ χιόνι. Η Τάνια κοιτάζει έξω από το παράθυρο:
- Ωωω! Πόσα χειμωνιάτικα είναι!

Συμπλήρωση φαρμακευτικής θεραπείας με σύμπλεγμα βιταμινών με συστατικά ιωδίου. Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου, διαφορετικά αυτή η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική στη θεραπεία. Προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία του μωρού κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό για τη μητέρα να εξαλείψει τα επιβλαβή τρόφιμα όταν θηλάζει και εάν η ψίχα είναι σε τεχνητή σίτιση, θα πρέπει να πάρετε ένα ειδικά προσαρμοσμένο μείγμα.

Βοηθήστε καλά να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού σε παιδιά κάτω από ένα έτος λαϊκών θεραπειών.

  1. Πάρτε 1 λεμόνι και τη σχάρα με τη ζέστη. Προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά μέλι και ανακατέψτε καλά τα συστατικά. Δώστε το μείγμα στο μωρό για αρκετούς μήνες μία φορά την ημέρα σε ένα ¼ κουταλάκι του γλυκού. Θυμηθείτε ότι το μέλι είναι αλλεργιογόνο, οπότε πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το εργαλείο συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας.
  2. Πάρτε μια κόκκινη πάπρικα 1 κουταλάκι του γλυκού, προσθέστε 1 κουταλιά. καλαμάρι και 1 κουταλιά της σούπας. l lungwort. Τα συστατικά χύνεται σε βραστό νερό και αφήνονται να κρυώσουν. Αυτό σημαίνει otpaivat μωρό 1/3 κουταλάκι του γλυκού. δύο φορές την ημέρα.
  3. Μπορείτε να τα μεταχειριστείτε με βότανα, κάνοντας αφέψημα χαμομηλιού, διαδοχής, φασκόμηλου, του Αγίου Ιωαννίδη με τον συνηθισμένο τρόπο.

Μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη χρήση παραδοσιακών συνταγών ιατρικής. Ο ειδικός πρέπει να εγκρίνει αυτή τη θεραπεία.

Επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Οι συνέπειες του παιδικού υποθυρεοειδισμού δεν συμβαίνουν πρακτικά εάν ξεκινήσει η θεραπεία αμέσως και σωστά. Αλλά η άκαιρη προσοχή στα συμπτώματα των προβλημάτων του θυρεοειδούς οδηγεί στην καθυστέρηση του μωρού στη γενική ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα - είναι εφικτά τα παρασκεύασματα ορμονών δια βίου.

Οποιοσδήποτε τύπος υποθυρεοειδισμού σε βρέφη φέρνει δυσάρεστες επιπλοκές

Για την πρόληψη τέτοιων αναπτυξιακών ελαττωμάτων σε βρέφη, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στις αρχικές περιόδους. Πρέπει να εξισορροπήσετε τη διατροφή σας. Και αν η μητέρα ή ο πατέρας είχε αυτή την παθολογία πριν, το γεννημένο μωρό καταγράφεται σε κίνδυνο και έχει καταγραφεί με τον ενδοκρινολόγο.

Στο τέλος του άρθρου, παρακολουθήστε το βίντεο που οι ειδικοί σκέφτονται για τον υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα στα παιδιά και πώς να διακρίνουν αυτές τις εκδηλώσεις από άλλες ενδοκρινικές παθολογίες.

Υποθυρεοειδισμός σε βρέφη

Ο υποθυρεοειδισμός στα νεογνά είναι ένας από τους τύπους των παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα. Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στην επίδρασή του στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού, οπότε είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποια παιδιά διατρέχουν κίνδυνο, καθώς και τα κύρια συμπτώματα της νόσου.

Τι είναι αυτό;

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός είναι μια ενδοκρινική νόσος κατά την οποία μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, για κάθε 5.000 παιδιά γεννιούνται 1-2 παιδιά με αυτήν την παθολογία. Συνεπώς, αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να αποδίδεται σε συχνές, αλλά κάθε μητέρα πρέπει να το γνωρίζει. Τα κορίτσια διαγιγνώσκονται κυρίως, αν και τα αγόρια μπορεί να είναι άρρωστα.

Ο θυρεοειδής αδένας έχει μεγάλη σημασία στο έργο ολόκληρου του οργανισμού, ακόμη και αν είναι νεογέννητο. Είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο και τον μεταβολισμό της θερμοκρασίας, τη ρύθμιση της ισορροπίας του λίπους, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων, του μεταβολισμού του ασβεστίου και, το σημαντικότερο, της συμμετοχής στη δημιουργία της νοημοσύνης.

Όταν ο υποθυρεοειδισμός βρίσκεται σε ένα νεογέννητο, το επίπεδο των ορμονών μειώνεται απότομα, με αποτέλεσμα ο θυρεοειδής αδένας να μην λειτουργεί σε πλήρη ισχύ, με αποτέλεσμα δυσάρεστες συνέπειες.

Λόγοι

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να συμβάλει σε διάφορους λόγους, καθώς και ο συνδυασμός τους. Μεταξύ αυτών είναι τα εξής:

  • Η κληρονομικότητα. Συχνά, το μωρό αντιμετωπίζει την ασθένεια ακριβώς λόγω της γενετικής - ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου, διακόπτοντας τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης.
  • Ορμονικές διαταραχές - σε αυτή την περίπτωση, η ευαισθησία των αδένων σε ιώδιο μειώνεται ή διαταράσσεται ο μεταβολισμός του ιωδίου.
  • Η βλάβη του υποθαλάμου - ένα σημαντικό κέντρο του νευρικού συστήματος, υπεύθυνο για τη λειτουργία του θυρεοειδούς, με οποιεσδήποτε ανωμαλίες και αλλοιώσεις επηρεάζει το ενδοκρινικό σύστημα, διακόπτοντας το έργο του.
  • Μειωμένη ευαισθησία στις ορμόνες του θυρεοειδούς - αυτό παρατηρείται μετά τη λήψη ενός έγκυρου αντιθυρεοειδούς φαρμάκου. Μια τέτοια ανάγκη ανακύπτει όταν η μελλοντική μητέρα είναι άρρωστη με μερικές διαγνώσεις, για παράδειγμα, βρογχοκήλη.
  • Η ανεπάρκεια ιωδίου σε έγκυες γυναίκες - συνήθως οι γυναίκες που ζουν σε μεγάλες βιομηχανικές πόλεις αντιμετωπίζουν αυτό το φαινόμενο. Εάν για προφυλακτικούς σκοπούς ο γυναικολόγος πρότεινε μια πρόσθετη χρήση ιωδίου, τότε υπάρχουν λόγοι για αυτό και δεν πρέπει να αγνοήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Έτσι, οι απολύτως υγιείς γονείς, στην οικογένεια των οποίων δεν υπήρχαν προβλήματα με την ενδοκρινολογία και κατά τη διάρκεια της κύησης, οι οποίοι δεν αντιμετωπίζουν παραβιάσεις, πιθανότατα θα έφερναν ένα υγιές μωρό. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι αυτή η παθολογία αποκτάται - δηλαδή, το γεννημένο μωρό θα είναι υγιές και σε λίγα χρόνια θα έχει σημάδια της νόσου.

Συμπτώματα

Η παρουσία της παθολογίας, κατά κανόνα, αναφέρεται στο νοσοκομείο μητρότητας, καθώς τα σημάδια της είναι αρκετά έντονα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ένα μεγάλο παιδί κατά τη γέννηση είναι 4 kg ή περισσότερο, σε ορισμένες περιπτώσεις 3,5 kg και άνω.
  • υπερβολικά διογκωμένο πρόσωπο και κεφάλι.
  • το στόμα είναι σχεδόν πάντα ανοιχτό.
  • έντονο οίδημα που μοιάζει με μαξιλάρια παρατηρείται σε υπερκλειδιώδη φλύες.
  • Νεογέννητο ίκτερο, που δεν περνάει ακόμη και μετά τις διαδικασίες κάτω από τους λαμπτήρες και την αύξηση της κατανάλωσης νερού και υγρού στο μωρό?
  • παρατηρείται κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου.
  • η κραυγή του μωρού είναι αφύσικα αγενής σε ένα μωρό.

Εάν στις πρώτες ημέρες η κατάσταση του παιδιού είναι καλή, τα παραπάνω συμπτώματα δεν παρατηρούνται, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τους πρώτους μήνες της ζωής. Η ασθένεια δεν είναι για τίποτα που λέγεται ύπουλη, επειδή δεν εκδηλώνεται πάντα στις πρώτες μέρες της ζωής. Τα συμπτώματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν όταν το μωρό είναι 3-4 μηνών:

  • απώλεια όρεξης ή πλήρη έλλειψη ενδιαφέροντος για τα τρόφιμα και τα υγρά, συμπεριλαμβανομένου του μητρικού γάλακτος.
  • ασθενές αντανακλαστικό αναρρόφησης.
  • ομφαλική κήλη (όχι σε όλες τις περιπτώσεις).
  • οι άκρες των βλεφάρων φαίνονται αφύσικα παχιά.
  • μακρά επούλωση του ομφάλιου τραύματος ή καθυστερημένη πτώση του σχοινιού του ομφάλιου λώρου.
  • έλλειψη απαραίτητων αντανακλαστικών.
  • κόπωση, επίμονες διαθέσεις;
  • το παιδί είναι πάντα κρύο.
  • καθυστέρηση στο ύψος, το βάρος και το κεφάλαιο όγκου πρότυπα?
  • αδύναμος παλμός.
  • μειωμένη πίεση.
  • δυσκοιλιότητα και συχνή φούσκωμα.
  • ξηρό δέρμα, ξεφλούδισμα.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • παχυσαρκία ·
  • αύξηση του προσώπου, της γλώσσας.
  • βήχας - μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα.

Δεδομένου ότι οι αιτίες της παθολογίας είναι διαφορετικές και οι επιπλοκές οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές, η ασθένεια δοκιμάζεται, όσο το δυνατόν συντομότερα, για να αποκαλυφθεί, προκειμένου να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία. Για το λόγο αυτό, πραγματοποιείται ένας έλεγχος στο νοσοκομείο μητρότητας, βάσει του οποίου διαγιγνώσκονται ή απορρίπτονται. Μερικές φορές εμφανίζεται παροδικό θυρεοειδισμό στα νεογνά, αλλά, κατά κανόνα, αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο και περνά από μόνο του, χωρίς να χρειάζεται θεραπεία μετά την αφαίρεση της αιτίας της εμφάνισής του.

Θεραπεία

Μόλις γίνει η διάγνωση, τα συμπτώματα αξιολογούνται και αξιολογείται η κατάσταση του ασθενούς, αρχίζει η θεραπεία. Αποτελείται από θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ο θυρεοειδής αδένας είναι διατεταγμένος κατά τέτοιο τρόπο ώστε εάν παύσει να παράγει τις απαραίτητες ορμόνες, δεν είναι δυνατόν να επαναληφθεί η φυσική διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις. Επομένως, μόνο η χρήση ορμονικών φαρμάκων στη δοσολογία που συνταγογραφείται από το γιατρό μπορεί να βοηθήσει το νεογέννητο.

Η θεραπεία πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής - η θεραπεία συντήρησης απαιτεί συνεχή παρακολούθηση, αλλιώς οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να εμφανιστεί μια άλλη αποτυχία στο ενδοκρινικό σύστημα και στον οργανισμό ως σύνολο. Ταυτόχρονα, μια σωστά υπολογισμένη δοσολογία φαρμάκων θα επιτρέψει στο παιδί να αναπτύξει ήρεμα και να μάθει ισότιμα ​​με τους συνομηλίκους του, να συμβαδίσει με τις σπουδές του και να είναι σωματικά ικανός και ισχυρός.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών με υποθυρεοειδισμό - λόγω της συνεχούς χρήσης των φαρμάκων, το σώμα γίνεται εύκολα ευαίσθητο σε ιογενείς ασθένειες. Στην εποχή των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Μια θεραπευτική διατροφή είναι σημαντική για τους ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, ο οποίος παρατηρείται επίσης σε όλη τη ζωή. Πρώτον, οι ελαφρύι υδατάνθρακες αποκλείονται πλήρως από την καθημερινή διατροφή - όλα τα είδη κουλουριών, αρτοσκευάσματα, νιφάδες εξευγενισμένα, μαξιλάρια κλπ.

Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (βούτυρο, ζωικά λίπη, χοιρινό κρέας, λιπαρά ψάρια κ.λπ.) είναι επίσης απαράδεκτα. Επίσης, οι άρρωστοι δεν μπορούν να κάνουν κατάχρηση αλατιού και να καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες νερού.

Οι νέοι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται ετησίως από έναν ενδοκρινολόγο και να εξετάζονται για επίπεδα ορμονών. Δεν είναι ασυνήθιστο όταν, μετά τη θεραπεία και τη σωστή χρήση της διατροφής, οι ορμόνες του παιδιού φθάνουν στο επιθυμητό επίπεδο. Οι γιατροί σε αυτή την περίπτωση μειώνουν τη δοσολογία των ορμονικών φαρμάκων αντικατάστασης και μερικές φορές τους αποκλείουν προσωρινά, παρατηρώντας ταυτόχρονα τον ασθενή. Ωστόσο, ακόμα και σε περίπτωση μακράς απουσίας θεραπείας και ευεξίας, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά το αίμα και την πάθηση του μωρού σας, γιατί ανά πάσα στιγμή η κατάσταση μπορεί να επιστρέψει στην αρχή της.

Ας συνοψίσουμε

Οι αιτίες του υποθυρεοειδισμού είναι σαφείς, τα σημάδια είναι επίσης δύσκολο να μην παρατηρήσετε και αυτό είναι ένα μεγάλο συμπέρασμα - όσο πιο γρήγορα οι γιατροί διαγνώσουν και αρχίσουν τη θεραπεία, τόσο μικρότερο θα είναι το παιδί. Η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρος, παίρνοντας τον έλεγχο της ανάπτυξης και της δυναμικής της, μπορείτε να ζήσετε τέλεια όλη τη ζωή σας, σχεδόν χωρίς να προδικάζετε τίποτα. Η καθυστέρηση και η απροσεξία είναι πολύ πιο επικίνδυνες - το μωρό θα ζήσει, αλλά θα είναι δύσκολο γι 'αυτόν να αναπτύξει και να μάθει.

Εάν τουλάχιστον μερικά από τα σημεία βρίσκονται σε ένα μωρό, είναι απαραίτητο να ζητηθεί συμβουλές από έναν ενδοκρινολόγο και να υποβληθεί σε κατάλληλη εξέταση. Στο μέλλον, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε ενήλικα παιδιά · αυτή είναι μια επίκτητη διαταραχή που συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της έλλειψης πρόσληψης ιωδίου.

Συγγενής υποθυρεοειδισμός στα νεογνά: συμπτώματα, σημεία, θεραπεία, αιτίες

Υποθυρεοειδισμός στο νεογνό / ευθυρεοειδές.

Συχνότητα: 1: 4.000, 85% σποραδική, 15% κληρονομική. Κορίτσια: αγόρια = 4: 1.

Τα συμπτώματα στα βρέφη περιλαμβάνουν κακή διατροφή και δυστυχία, τα συμπτώματα σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων, αλλά περιλαμβάνουν επίσης δυσπλασία, καθυστερημένη εφηβεία ή και τα δύο.

Αιτίες υποθυρεοειδισμού στα νεογέννητα

Σπάνια, η μεταφραγματική μεταφορά αντισωμάτων, goitrogens (για παράδειγμα, amiodarone) ή αντιθυρεοειδικά φάρμακα (για παράδειγμα, propylthiouracil, methimazole) προκαλεί παροδικό υποθυρεοειδισμό.

Ο αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός προκαλείται συνήθως από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto) και αναπτύσσεται σε μεταγενέστερη παιδική και εφηβική ηλικία.

  • Atyreoz, υποπλασία ή έκτοπη θυρεοειδούς αδένα (80% των περιπτώσεων).
  • Βλάβη της σύνθεσης ορμονών του θυρεοειδούς (οικογενειακές μορφές, 10-20%).
  • Μητρική θυρεοειδική νόσο (υπερ / υποθυρεοειδισμός, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα), τριψωμία 21.

Δευτεροβάθμια / τριτοβάθμια: υπόφυση / υποθάλαμος. πάντοτε να υποθέτουμε την ταυτόχρονη ανεπάρκεια των συνδέσμων συστήματος υπόφυσης / υποθαλάμου, καθώς οι μεμονωμένες διαταραχές είναι πολύ σπάνιες (περίπου 1: 100.000 νεογνά).

Υπέρβαση ιωδίου: στη μητέρα ή το παιδί (προσοχή: χρήση διαλυμάτων αντισηπτικών και παραγόντων αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο, κυρίως σε ΗΗ).

Ανεπάρκεια εμβρυϊκού ιωδίου.

Συμπτώματα και σημάδια υποθυρεοειδισμού στα νεογνά

Εάν η ανεπάρκεια ιωδίου αναπτύσσεται πολύ νωρίς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα παιδιά μπορεί να έχουν διανοητική καθυστέρηση και σπαστικότητα. Τα περισσότερα άλλα υποθυρεοειδικά μωρά έχουν αρχικά λίγα ή καθόλου συμπτώματα ή σημεία. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι λεπτά ή να αναπτυχθούν αργά. Εντούτοις, μετά από μεταβολισμό της μητρικής θυρεοειδούς ορμόνης, εάν η κύρια αιτία υποθυρεοειδισμού επιμένει και εξακολουθεί να γίνεται διάγνωση αλλά δεν αντιμετωπίζεται, επιβραδύνει συνήθως την ανάπτυξη του ΚΝΣ μετρίως ή σοβαρά και μπορεί να συνοδεύεται από χαμηλό μυϊκό τόνο, παρατεταμένη υπερχολερυθριναιμία, ομφαλική κήλη, αναπνευστική διαταραχή, μακρόγλωσσο, μεγάλη πηγή, κακή όρεξη και κραυγή.

Αργή οστεογένεση, φαρδύ οπίσθιο "μικρό" φανταλένιο (το ιστιοειδές ράμμα είναι ανοικτό).

Βραδυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, δυσκοιλιότητα και υποθερμία.

Κρύο και ξηρό δέρμα, μυξέδημα, μακρογλοσία, ομφαλική κήλη, μεγάλη γέφυρα μύτης.

Πολύ ήρεμο ("υπάκουο") παιδί, υποτονία, κακή αναρρόφηση, φωνάζοντας απαλά, βραχνάδα.

Μερικές φορές το σωματικό βάρος ενός παιδιού κατά τη γέννηση> 3500 g

Σημαντικό: Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα μόνο κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής. Με ελάχιστη υποψία: διάγνωση και άμεση έναρξη θεραπείας, χωρίς να περιμένουμε τα αποτελέσματα των εξετάσεων (μη αναστρέψιμη νευρολογική βλάβη!).

Πρακτική προσέγγιση

Αν υποψιάζεστε, μην περιμένετε τα αποτελέσματα προβολής! Έναρξη θεραπείας αντικατάστασης πριν από την εξάλειψη του υποθυρεοειδισμού.

Προσοχή: Προσοχή κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης:

  • Το περιεχόμενο της TSH εξαρτάται από το χρόνο λήψης της ανάλυσης (την πρώτη ημέρα της ζωής ενός παιδιού, το επίπεδο TSH μπορεί να φθάσει τις 80 μικρογραμμάρια / ml, τότε κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής παρατηρείται βαθμιαία μείωση στο επίπεδο ενός ενήλικα).
  • Περιεκτικότητα TSH σε πλήρες αίμα (κάρτα εξέτασης) x 2 = τιμή TSH σε πλάσμα / ορό (με 50% αιματοκρίτη).
  • Με τη νεογένεση και / ή τη θεραπεία με ντοπαμίνη ή κορτιζόνη, το αποτέλεσμα της πρώτης δοκιμασίας διαλογής μπορεί να είναι φυσιολογική → έλεγχος μετά από 2 εβδομάδες.

TSH 20 μικρο μονάδες / ml την 3η ημέρα της ζωής:

  • Ανάλυση φλεβικού αίματος: TSH, ελεύθερη Τ3 και t4, θυρεογλοβουλίνη (TG), μερικές φορές θυρεοειδικά αντισώματα (ιστορικό της μητέρας).
  • Αν υποψιάζεστε μόλυνση με ιώδιο - μια εκτίμηση της περιεκτικότητας σε ιώδιο στο δείγμα ούρων.
  • Sonography του θυρεοειδούς αδένα.

Ο δευτερογενής και τριτογενής υποθυρεοειδισμός στη Γερμανία δεν καλύπτεται από εξέταση (η διάγνωση είναι δυνατή μόνο κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου του fT4). Οι συνέπειες για το παιδί όσον αφορά την ψυχική ανάπτυξη είναι παρόμοιες. Επαλήθευση της διάγνωσης χρησιμοποιώντας τη δοκιμή TRH

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης σε ηλικία 2 ετών με σπινθηρογραφία διεξάγεται μόνο στην περίπτωση:

  • Μια τυπική εικόνα του θυρεοειδούς αδένα σύμφωνα με την υπερηχογραφία.
  • Αντίστοιχα επίπεδα ελεύθερου Τ4 και θυρεοσφαιρίνη (υπολειμματική σύνθεση).
  • Εάν υποψίες παραβιάσεις της βιοσύνθεσης των ορμονών μπορεί επίσης να διεξάγουν μοριακές γενετικές μελέτες.

Διαφορική διάγνωση υποθυρεοειδισμού στα νεογνά

Οι συνήθεις εξετάσεις νεογνικής εξέτασης ανιχνεύουν υποθυρεοειδισμό πριν εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα. Εάν η εξέταση είναι θετική, είναι απαραίτητη η επιβεβαίωση με λειτουργικές εξετάσεις θυρεοειδούς.

Ο σοβαρός συγγενής υποθυρεοειδισμός, ακόμα και με την έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακά προβλήματα και νευροαισθητική απώλεια ακοής. Η απώλεια ακοής μπορεί να είναι τόσο ασήμαντη ώστε να χάσει κατά τη διάρκεια της αρχικής προβολής, παρόλο που μπορεί ακόμα να μειώσει την απόκτηση της γλώσσας. Η επανεξέταση μετά την παιδική ηλικία συνιστάται για την ανίχνευση της ατελούς απώλειας ακοής.

Μεταβατική υποθυροξιναιμία πρόωρου τοκετού. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν σαφή στοιχεία σχετικά με την αντικατάσταση δωρεάν. Τ4 Μα

Σοβαρά άρρωστοι πρόωροι και νέοι:

«Παθολογία της μη θυρεοειδούς γένεσης» - φαινόμενος υποθυρεοειδισμός στο φόντο μιας σοβαρής ασθένειας (fT3 και fΤ4 μειωμένη, TSH 2 μέσα σε μία φορά την ημέρα. Στα περισσότερα βρέφη που λαμβάνουν θεραπεία, η κινητική και πνευματική ανάπτυξη είναι φυσιολογική. Η ανεπάρκεια της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη, που αποκαλύπτεται ως αποτέλεσμα της διαλογής, η οποία βασίζεται κυρίως στη μέτρηση του Τ4, δεν απαιτεί θεραπεία, αφού τα προσβεβλημένα βρέφη είναι ευθυρεοειδή.

Υποθυρεοειδισμός:

L-θυροξίνη: 12-15 mcg / kg / ημέρα (πλήρες νεογέννητο 50 mcg / ημέρα) ή 10 mcg / kg / ημέρα σε πρόωρο νεογνό μία φορά το πρωί. Λόγω παραβίασης της απορρόφησης ταυτόχρονα με την εισαγωγή θυροξίνης, δεν πρέπει να τρώμε το παιδί με μίγμα με βάση τη σόγια και να επιδοτούμε παρασκευάσματα σιδήρου.

Από το 2005, η θυροξίνη διατίθεται σε διάλυμα: Lixin 1 cap. = 5 mg.

Εάν υποπτεύεστε υποθυρεοειδισμό, ξεκινήστε αμέσως τη θεραπεία, μέχρι να διευκρινιστεί η κατάσταση.

Για να ξεκινήσετε θεραπεία αντικατάστασης ήδη όταν το επίπεδο της TSH είναι 20-30 μικροτλαντ / ml.

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε βρέφη με μικρό βάρος στην περίοδο κύησης, καθώς οι υψηλές δόσεις Τ4 μπορεί να διαταράξει τη νευρολογική ανάπτυξη του παιδιού.

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση πραγματοποιείται πάντα το πρωί πριν από την ένεση.

Η επιλογή της δόσης γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε το επίπεδο της TSH να μειωθεί το αργότερο σε 21 ημέρες

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Συμπτώματα και θεραπεία του συγγενούς και επίκτητου υποθυρεοειδισμού στα νεογνά και στα παιδιά κατά το έτος

Οι ορμονικές ασθένειες της μητέρας μεταδίδονται στο παιδί. Φυσικά, η επίδραση των δυσμενών παραγόντων δεν έχει ακυρωθεί, αλλά έχει μικρότερο ποσοστό στη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού στην παιδική ηλικία.

Περισσότερο από το 85% των νεογνών έχουν συγγενή παθολογία, εάν οι μητέρες τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Τι είναι ο επικίνδυνος υποθυρεοειδισμός, τα σημάδια και οι τύποι του, οι μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης θα συζητηθούν παρακάτω.

Ο συχνότερα υποθυρεοειδισμός, ειδικά στα νεογέννητα, προκαλείται από κληρονομικούς παράγοντες.

Ορισμός και αιτίες υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Μια ασθένεια στην οποία η λειτουργία του θυρεοειδούς μειώνεται και μια ανεπαρκής ποσότητα ορμονών παράγεται για να κρατήσει το σώμα υγιή ονομάζεται υποθυρεοειδισμός. Τα παιδιά όλων των ηλικιών εκτίθενται σε αυτό, ξεκινώντας από την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, στα νεογέννητα βρέφη, ένα στα 5.000 παιδιά έχει συγγενή υποθυρεοειδισμό. Στην περίπτωση αυτή, τα κορίτσια είναι 2 φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από παθολογία.

Συγγενής μορφή

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, οι αιτίες της εμφάνισής της ποικίλλουν. Αιτίες συγγενούς υποθυρεοειδισμού (VG):

  • γενετική, κληρονομικότητα.
  • μεταλλάξεις του θυρεοειδούς - υποανάπτυξη, αφύσικη θέση, πλήρης απουσία οργάνου,
  • αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα, αντοχή του στην απορρόφηση ιωδίου,
  • την κατοικία της μητέρας σε μια περιβαλλοντικά εχθρική περιοχή με υψηλό επίπεδο μόλυνσης από ακτινοβολία ·
  • υπερβολική δόση και κατάχρηση φαρμάκων από έγκυες γυναίκες, αν έχει ασθένεια του θυρεοειδούς.
  • σοβαρές διαταραχές στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης.
  • ασθένειες της μολυσματικής φύσης της μητέρας ή του εμβρύου.

Αγοράστε φόρμα

Αιτίες της επίκτητης μορφής της ασθένειας, του οποίου ο κίνδυνος υπάρχει για ένα παιδί σε οποιαδήποτε ηλικία:

  • τραυματισμούς στον αυχένα.
  • έλλειψη ή ανεπάρκεια στη διατροφή τροφίμων που περιέχουν ιώδιο.
  • τα αποτελέσματα της επέμβασης θυρεοειδούς?
  • όγκων, φλεγμονωδών διεργασιών ή τραυματισμών σε οποιοδήποτε τμήμα του τριγώνου του υποθαλάμου-υπόφυσης-θυρεοειδούς.
  • αυτοάνοσες ασθένειες που προκάλεσαν τη δυσλειτουργία του σώματος.

Ταξινόμηση της παθολογίας στα παιδιά

Οι αιτίες του υποθυρεοειδισμού συνεπάγονται διαφορές στη μορφή, την ειδικότητα και τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Εκτός από τις διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα, ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται σε παθολογίες ή ασθένειες του υποθαλάμου και της υπόφυσης, ευαισθησία των ιστών στις επιδράσεις των ορμονών.

Στην ιατρική πρακτική υιοθετείται η ακόλουθη ταξινόμηση της παθολογίας (βλ. Πίνακα ταξινόμησης του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά):

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Η κλινική παθολογία είναι φωτεινή. Η διατάραξη της λειτουργίας της ορμονικής δομής συνεπάγεται ανεπανόρθωτα αλλαγές τόσο στην εμφάνιση του παιδιού, τη συμπεριφορά και τη δραστηριότητά του όσο και στη συνοχή του έργου των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού τροποποιούνται καθώς το βρέφος ωριμάζει, αλλά το γενικό πρόβλημα με την ορμονική ρύθμιση παραμένει. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τις προϋποθέσεις για την παθολογία.

Νεογέννητα μωρά

Από τη στιγμή που το παιδί γεννιέται, δεν είναι πάντα δυνατό να υποψιαστείτε τον υποθυρεοειδισμό σε αυτόν. Οι πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις που προκαλούν μια επείγουσα ανάλυση του αίματος ενός νεογέννητου θα είναι:

  • Βάρος που υπερβαίνει τα 4 kg.
  • μετά τη γέννηση του μωρού, την εμφάνισή του μετά από 42 εβδομάδες.
  • κυάνωση της μύτης και των χειλιών.
  • χονδροειδής φωνή.
  • η απουσία του πρώτου κλάματος.
  • ανοικτό στόμα ·
  • σοβαρή διόγκωση του προσώπου.
  • σφραγίδες σχήματος λαβής σε υπερκλείδιες αυλακώσεις.
  • έλλειψη ικανότητας να διατηρείται μια σταθερή θερμοκρασία σώματος σε ένα άνετο περιβάλλον.
  • διατήρηση της κίτρινης κηλίδας περισσότερο από ένα μήνα μετά τη γέννηση.
Στον συγγενή υποθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του

Αν τα σημεία αυτά δεν εμφανιστούν στο μωρό, τότε μετά από 1 μήνα ζωής έχουν την ακόλουθη εικόνα:

  • πρόβλημα με τη ρύθμιση της θερμότητας του σώματος.
  • ξεφλούδισμα του δέρματος και εύθραυστα μαλλιά.
  • τα δόντια ξεσπούν αργότερα από ό, τι σε υγιείς συνομηλίκους.
  • απώλεια της όρεξης, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους απόρριψης τροφίμων και ύδατος στο πλαίσιο μείωσης ή αύξησης του σωματικού βάρους.
  • το αντανακλαστικό απορρόφησης είναι ασθενές.
  • Το μέγεθος της γλώσσας είναι πολύ μεγάλο λόγω οίδημα.
  • πρήξιμο βλεφάρων.
  • αδύναμη δυναμική αύξηση βάρους, ύψος.
  • πεπτικά προβλήματα - φούσκωμα, δυσκοιλιότητα.
  • αποτυχίες του νευρικού συστήματος - ιδιοτροπίες, έλλειψη αντανακλαστικών κατά ηλικία, λήθαργος, κόπωση,
  • παθολογίες στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος - αδύναμος παλμός, χαμηλή αρτηριακή πίεση,
  • κακή και μακρόχρονη επούλωση του ομφάλιου τραύματος.
  • καθυστερημένο κλείσιμο του fontanel.
  • το στύλ της φωνής είναι τραχύ.
  • αδυναμία του μυϊκού ιστού - καθυστερημένη ανάπτυξη της ικανότητας συγκράτησης του κεφαλιού, κύλιση, καθιστική,
  • τα γεννητικά όργανα είναι υποανάπτυκτα.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό στην παρουσία της νόσου στα βρέφη να διατηρείται ο θηλασμός, γεγονός που θα επηρεάσει θετικά τη δυναμική της ανάρρωσης

Ο θηλασμός παρέχει στα βρέφη λιγότερο έντονα συμπτώματα. Αυτό εξηγείται από την πρόσληψη ορμονών με μητρικό γάλα.

Σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 3 ετών

Σε ηλικία ενός έως τριών ετών, ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός εντοπίζεται συχνότερα στα παιδιά όταν δεν υπάρχει προφανής κλινική. Τα αποτελέσματα της δοκιμής αίματος θα δείξουν τον ρυθμό της ορμόνης Τ4 και την αυξημένη συγκέντρωση της TSH. Πηγαίνετε με το μωρό στον γιατρό εάν παρατηρήσετε τα περισσότερα από τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • συνεχής απάθεια, υπνηλία, τεμπελιά, λήθαργος, έλλειψη ενδιαφέροντος για τον κόσμο.
  • όταν έρχεται σε επαφή με παιδιά και ενήλικες, το παιδί παραμένει αδιάφορο, σιωπηλό, όχι βουητό.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • ισχυρή καθυστέρηση στην οδοντοφυΐα, αύξηση βάρους, ύψος, ηλικιακές δεξιότητες.
  • πρήξιμο μυών του προσώπου, υπερβολικά μεγάλη γλώσσα,
  • ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά.
  • παραβίαση των αναλογιών του σώματος, όταν το σώμα είναι μακρύ, τα άκρα - μικρά?
  • προβλήματα με την όρεξη και το πεπτικό σύστημα.

Σε παιδιά άνω των 3 ετών

Μετά από τρία χρόνια, ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά έχει τη μορφή ενός εξαγορασθέντος είδους, αλλά είναι επίσης υποκλινικό. Εμφανίζεται ως παραβίαση:

  • βάρη - παχυσαρκία.
  • ανάπτυξη - νανισμός, σωματική δυσαναλογία ·
  • νευρική ανάπτυξη - λάμψεις διέγερσης, μεταβολές της διάθεσης, υπνηλία, λήθαργος,
  • εκφράσεις του προσώπου - απουσιάζει λόγω οίδημα του προσώπου?
  • προσοχή και σκέψη - επιβραδύνει?
  • καρδιακός ρυθμός - αδυναμία, χαμηλή συχνότητα.
  • υδατική ισορροπία του δέρματος - ξηρό, νιφάδες?
  • δομές τρίχας - λεπτό και σπάσιμο.
  • φωνητικά κορδόνια - κραταιότητα και χονδροειδής φωνή.
  • αναπαραγωγικό σύστημα - καθυστερημένη ωρίμανση.
  • το μέγεθος των εσωτερικών οργάνων αυξήθηκε.

Διάγνωση υποθυρεοειδισμού

Για 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση σε ένα μωρό πλήρους θηλασμού και για 10-14 ημέρες σε ένα πρόωρο μωρό, λαμβάνεται αίμα για ανάλυση ορμονών σε ειδικό φίλτρο χαρτιού.

Η σημασία της μεθόδου οφείλεται στον υψηλό ρυθμό εξέλιξης της νόσου στο μωρό, ειδικά σε υποκλινική μορφή, στην έναρξη μη αναστρέψιμων διεργασιών στο σώμα του, απουσία ενός επιλεγμένου θεραπευτικού σχήματος. Εάν το αποτέλεσμα ενός τεστ αίματος είναι αμφισβητήσιμο, το παιδί λαμβάνει εντολή να επισκεφθεί τον ενδοκρινολόγο.

Εάν υπάρχει κλινική και ύποπτος υποκλινικός ή άλλος τύπος υποθυρεοειδισμού, διεξάγονται οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

  • βιοχημική και κλινική ανάλυση αίματος.
  • εξέταση αίματος για τη συγκέντρωση Τ3 και Τ4, αντισώματα κατά του θυρεοειδούς, δείκτη δέσμευσης ορμονών,
  • δείγματα με θυρολιβερίνη.
  • σπινθηρογράφημα και υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • ΗΚΓ για την ανίχνευση της δυναμικής της ανάπτυξης της βραδυκαρδίας.
  • MRI (CT) υπόφυση;
  • Ακτινογραφική εξέταση των αρθρώσεων του καρπού και του γόνατος για την παρουσία της οστεοποίησης, καθορίζει την ηλικία των οστών του παιδιού.

Μέθοδοι θεραπείας

Ο πρώην υποθυρεοειδισμός έχει ταυτοποιηθεί, τόσο μεγαλύτερο θα είναι το αποτέλεσμα της πολύπλοκης θεραπείας του. Τα παιδιά με συγγενή υποθυρεοειδισμό παρουσιάζουν θετικά αποτελέσματα στην ανάπτυξη και ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων μετά τη θεραπεία. Ο βέλτιστος χρόνος για να ξεκινήσει είναι 7-14 ημέρες μετά τη γέννηση.

Οι ενδοκρινολόγοι χρησιμοποιούν μια σειρά θεραπειών:

  • φάρμακα - με τη χρήση ναρκωτικών Λεβοθυροξίνη νατρίου, τα οποία φαίνεται να λαμβάνουν για τη ζωή?
  • δίαιτα και διαιτητική προσαρμογή.
  • σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων.
  • χειρουργική επέμβαση παρουσία όγκων στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • φυτική θεραπεία - αφέψημα χαμομηλιού, τρένου, φασκόμηλου, του Αγίου Ιωάννη του Αγίου Ιωάννη.

Μετά τη σύνδεση ενός νευρολόγου στη θεραπεία της νόσου στον κατάλογο των υποχρεωτικών διαδικασιών εμφανίζονται μασάζ, θεραπεία άσκησης, νοοτροπικά φάρμακα. Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα ενός συνδυασμού μεθόδων είναι η εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού, το φυσιολογικό επίπεδο TSH στο αίμα, η σωματική και πνευματική ανάπτυξη των παιδιών είναι κατάλληλη για την ηλικία.

Προβλέψεις και πρόληψη

Τα παιδιά με συγγενή μορφή υποθυρεοειδισμού που διαγνώστηκαν τον πρώτο μήνα ζωής έχουν θετική πρόγνωση για τη θεραπεία. Εάν αυτό συνέβη σε 3 μήνες και αργότερα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποκλίσεων στην περαιτέρω ανάπτυξη. Μια μεγαλύτερη καθυστέρηση στη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της θεραπείας είναι γεμάτη με προφανείς παθολογίες της ανάπτυξης του σκελετού και της νευροψυχικής ανάπτυξης. Η είσοδος σε ορμονικά φάρμακα δεν θα βελτιώσει την κατάσταση του παιδιού.

Η καλύτερη πρόληψη είναι μια συνειδητή προσέγγιση των γονέων στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να ελέγξει τον θυρεοειδή αδένα, το επίπεδο των ορμονών στο αίμα, να εμπλουτίσει τη διατροφή με προϊόντα που περιέχουν ιώδιο, ίσως ακόμη και να αλλάξει την περιοχή διαμονής σε μια πιο ευνοϊκή. Συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο αν είχατε ασθένεια του θυρεοειδούς στην οικογένειά σας ή έχετε βρογχοκήλη.

Συγγενής υποθυρεοειδισμός

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση στην οποία, για διάφορους λόγους, ο θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του από τη γέννηση.

Είναι αξιοσημείωτο γιατί με έγκαιρη ανίχνευση και σωστή θεραπεία, αντί για ένα άτομο με σοβαρή αναπηρία, ένα τέλεια υγιές άτομο αναπτύσσεται από ένα παιδί με συγγενή υποθυρεοειδισμό.

Λειτουργία του θυρεοειδούς

  • Ρύθμιση του ρυθμού μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
  • Ρύθμιση ανάπτυξης και ανάπτυξης.
  • Συμμετοχή στην παροχή ενέργειας στο σώμα.
  • Επιτάχυνση της οξείδωσης των θρεπτικών ουσιών.
  • Ενίσχυση των διαδικασιών ανταλλαγής θερμότητας.
  • Ενεργοποίηση της δραστηριότητας ορισμένων ενδοκρινών αδένων (π.χ. σεξουαλικούς αδένες, επινεφρίδια).
  • Διέγερση του νευρικού συστήματος.

Όταν οι διαταραχές σε οποιοδήποτε στάδιο της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών παύουν να εκτελούν αυτές τις λειτουργίες και αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.

Αιτίες συγγενούς υποθυρεοειδισμού

Τα αίτια που οδηγούν στον συγγενή υποθυρεοειδισμό είναι πολύ διαφορετικά, αλλά γενικά μειώνονται είτε στην κληρονομική παθολογία είτε σε αυθόρμητες γενετικές μεταλλάξεις ή στην επίδραση στη μητέρα των παραγόντων που παραβιάζουν την ανάπτυξη του παιδιού στην προγεννητική περίοδο.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • τοξικές βλάβες (έκθεση σε αλκοόλ, νικοτίνη, τοξικές χημικές ουσίες κ.λπ.) ·
  • Η μητέρα λαμβάνει μερικά φάρμακα.
  • μολύνσεις.
  • έκθεση στην ακτινοβολία,
  • που ζουν σε μια δυσλειτουργική περιοχή ιωδίου.

Μπορεί ο μητρικός υποθυρεοειδισμός να προκαλέσει συγγενή υποθυρεοειδισμό σε ένα παιδί;

Baby kosolapit: τι να κάνετε;

Η αποτυχία ή η καθυστερημένη παράδοση ιατρικής περίθαλψης σε ένα παιδί που πάσχει από κλασσικό πόδι, εκτός από τις οδυνηρές αισθήσεις κατά το περπάτημα, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές μέχρι την απώλεια της ικανότητας περπατήματος

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο υποθυρεοειδισμός δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά μια κατάσταση που προκαλείται από τελείως διαφορετικές αιτίες.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενήλικες, συχνότερα σε κορίτσια και γυναίκες, η κύρια αιτία υποθυρεοειδισμού είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από αυτοάνοση φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Καταστρέφει τη δομή των κυττάρων της και δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες της για να παράγει ορμόνες. Από μόνη της, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα δεν μεταδίδεται σε νεογέννητο μωρό, αλλά μια μη αντισταθμισμένη κατάσταση υποθυρεοειδούς στη μητέρα αυξάνει ελαφρώς την πιθανότητα συγγενούς υποθυρεοειδισμού στο βρέφος.

Σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου, οι γυναίκες έχουν συχνά μια κατάσταση όπως ο λανθάνων υποθυρεοειδισμός που προκαλείται από τη συνεχή έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα. Αυτό αντικατοπτρίζεται στην κατάσταση του παιδιού με τον ίδιο τρόπο - αυξάνει ελαφρώς την πιθανότητα υποθυρεοειδισμού στο παιδί, αλλά δεν οδηγεί άμεσα σε αυτό.

Μωρό κοτόπουλα

Την τελευταία φορά που άκουσα αυτή τη λέξη ως παιδί, σωστά; Και όλα αυτά επειδή το δέρμα των μωρών πάσχει από τον σκληρό καιρό του πρώτου

Υπάρχουν μεμονωμένες κληρονομικές ασθένειες και μεταλλάξεις που μπορούν να μεταδοθούν από γονείς σε παιδιά μέσω γονιδίων. Αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, συνήθως στους γονείς με ελαφρώς έντονο υποθυρεοειδισμό.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (85-90%), η εμφάνιση του υποθυρεοειδισμού σε ένα νεογέννητο παιδί είναι απρόβλεπτη και οφείλεται σε τυχαίες νεοεμφανιζόμενες μεταλλάξεις.

Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά: συμπτώματα

Η εμφάνιση μιας λεπτομερούς εικόνας υποθυρεοειδισμού δείχνει ότι η νόσος δεν διαγνώστηκε εγκαίρως. Υπό την προϋπόθεση ότι αυτή η πάθηση ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια και η θεραπεία αρχίζει αμέσως (ο βέλτιστος χρόνος είναι έως και 3 εβδομάδες ζωής), δεν θα εμφανιστούν συμπτώματα, το παιδί δεν θα διαφέρει από τους συνομηλίκους του, θα αναπτυχθεί κανονικά και θα αναπτυχθεί.

Νωρίτερα, όταν η ασθένεια δεν μελετήθηκε και δεν υπήρχαν ευκαιρίες έγκαιρης διάγνωσης, η κλασσική εικόνα του συγγενούς υποθυρεοειδισμού, που φαίνεται να είναι γύρω στα 2-3 χρόνια, περιελάμβανε τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Σοβαρή ψυχική καθυστέρηση.
  • Καθυστερημένη φυσική ανάπτυξη.
  • Παραβίαση των αναλογιών του σκελετού.
  • Χαρακτηριστικά της εμφάνισης: φαρδιά μύτη, μεγάλη γλώσσα, ανοιχτό στόμα συνεχώς.
  • Αυξημένο μέγεθος και μειωμένη καρδιακή απόδοση, μεταβολές ΗΚΓ, βραδυκαρδία (μειωμένος ρυθμός παλμών).
  • Σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Δυσκολία στην αναπνοή.
  • Σκληρή, βαθιά φωνή.

Συγγενής υποθυρεοειδισμός: συμπτώματα στα νεογνά

Μόνο το 10-20% των παιδιών με συγγενή υποθυρεοειδισμό έχει τη στιγμή της γέννησης οποιαδήποτε από τις εκδηλώσεις:

  • Παρατεταμένη εγκυμοσύνη (γέννηση μετά από 41 εβδομάδες).
  • Μεγάλη μάζα κατά τη γέννηση (3500 γραμμάρια ή περισσότερο).
  • Πρήξιμο, πρήξιμο πρώτα απ 'όλα του προσώπου, των χειλιών και των βλεφάρων.
  • Πρήξιμο των χεριών, σταματήστε.
  • Μεγάλη γλώσσα, μισό ανοιχτό στόμα.
  • Σκληρή φωνή, κραταιότητα όταν κλαίει.
  • Προερχόμενος ίκτερος.

Συμπτώματα συγγενούς υποθυρεοειδισμού σε βρέφη

Τα υπόλοιπα νεογέννητα, παρά την λανθάνουσα ανάπτυξη της νόσου, φαίνονται τελείως υγιή, έως ότου ξεκινήσει η σταδιακή εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Μειωμένη όρεξη, χαμηλό κέρδος βάρους.
  • Δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός (μετεωρισμός).
  • Ξηρό και λεπτό δέρμα.
  • Υπόταση (μειωμένος μυϊκός τόνος).
  • Δυσκολία στην αναπνοή.
  • Η καθυστέρηση στην οδοντοφυΐα, κλείνοντας το fontan.
  • Από τον πέμπτο έως τον έκτο μήνα ζωής παρατηρείται μια υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.

Επιπλέον, η αναπτυξιακή καθυστέρηση και οι αλλαγές στο έργο της καρδιάς, που παρατηρούνται κατά την εξέταση του γιατρού και στο ΗΚΓ, επιδεινώνονται και φθάνουν στο προσκήνιο.

Υπάρχουν παιδιά που έχουν συγγενή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι πλήρης, αλλά μερική. Στη συνέχεια παράγεται μια ορισμένη ποσότητα ορμονών που απαιτούνται από το σώμα και η νοητική καθυστέρηση και άλλα συμπτώματα δεν θα εκφραστούν.

Διάγνωση υποθυρεοειδισμού

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης του υποθυρεοειδισμού είναι η ανάλυση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα του συγγενούς υποθυρεοειδισμού σε ένα νεογέννητο μωρό και η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική, επομένως, όχι τόσο πολύ καιρό στη Ρωσία, όπως προηγουμένως σε άλλες χώρες, εισήχθη ειδική εξέταση στο νοσοκομείο μητρότητας. Όλα τα νεογνά παίρνουν μια μικρή ποσότητα αίματος και καθορίζουν την περιεκτικότητα της TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς). Με αυξημένους και οριακούς αριθμούς, το παιδί εξετάζεται προσεκτικά για να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία αν εντοπιστεί μια ασθένεια.

Στη Ρωσία, όταν η διαλογή καθορίζεται από την TSH, για την τελική διάγνωση, οι ορμόνες είναι TSH και T4.

Σε 70-90% των περιπτώσεων σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, εκτός από τη μεταβολή της συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει είτε την απουσία του θυρεοειδούς αδένα είτε μια σημαντική μείωση του μεγέθους του, η οποία μπορεί να συνδυαστεί με λάθος θέση. Το μέγεθος και η θέση του θυρεοειδούς αδένα ή η απουσία του μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Θεραπεία υποθυρεοειδισμού

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία (έως 3 εβδομάδες της ζωής), η ασθένεια είναι απόλυτα επιδεκτική διόρθωσης. Εάν για οποιονδήποτε λόγο η διάγνωση δεν έγινε εγκαίρως, ο εγκέφαλος έχει καταστραφεί ανεπανόρθωτα! Τη στιγμή εκείνη, όταν εμφανίζονται τα ορατά συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού, το έργο του εγκεφάλου δεν μπορεί πλέον να αποκατασταθεί, το παιδί θα έχει βαθιά αναπηρία.

Τα παιδιά που άρχισαν να θεραπεύονται τους πρώτους μήνες ζωής μεγαλώνουν και αναπτύσσονται κανονικά.

Το φάρμακο για θεραπεία και η δοσολογία του επιλέγεται από τον γιατρό υπό τον συνεχή έλεγχο των εξετάσεων αίματος.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι οι αυστηροί κανόνες για τη λήψη του φαρμάκου, με τον οποίο ο γιατρός αναγκαστικά εισάγει τους γονείς.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες