Εάν εντοπιστεί υποθυρεοειδισμός στα παιδιά, τα συμπτώματα είναι έντονα. Βασίζεται στα συμπτώματα ότι ο γιατρός κάνει μια υπόθεση σχετικά με την πιθανή εξέλιξη της νόσου και στέλνει το παιδί σε μια πιο λεπτομερή διάγνωση. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία διαρκεί μια ζωή.

Βασίζεται στα συμπτώματα ότι ο γιατρός κάνει μια υπόθεση σχετικά με την πιθανή εξέλιξη της νόσου και στέλνει το παιδί σε μια πιο λεπτομερή διάγνωση.

Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά: η ουσία του προβλήματος

Αυτή η ασθένεια είναι χρόνια. Αναπτύσσεται λόγω της έλλειψης λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία (τόσο στα νεογνά όσο και στα μεγαλύτερα παιδιά, στους εφήβους).

Υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας:

  1. Πρωτοβάθμια. Αναπτύσσεται λόγω βλάβης στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η μορφή χωρίζεται σε συγγενείς και αποκτηθείσες. Επιπλέον, με την παθολογία, γεννιούνται συχνότερα κορίτσια.
  2. Δευτεροβάθμια. Αυτή η μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον υποθάλαμο. Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για την εργασία του θυρεοειδούς και άλλων ενδοκρινών αδένων. Με την ήττα του υποθάλαμου αναπτύσσονται σοβαρές διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.

Ο τελικός λόγος για την ανάπτυξη του επίκτητου υποθυρεοειδισμού είναι παραβίαση της έκκρισης της θυρεοειδικής ορμόνης.

Οι λόγοι που μπορούν να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό σε ένα παιδί είναι πολλοί. Ταυτόχρονα, συγγενείς και αποκτώμενες μορφές της νόσου προκύπτουν για διάφορους λόγους. Έτσι, ο τελικός λόγος για την ανάπτυξη του επίκτητου υποθυρεοειδισμού είναι παραβίαση της έκκρισης θυρεοειδούς ορμόνης. Με τη σειρά του, μια τέτοια παραβίαση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:

  • φλεγμονώδη διαδικασία.
  • αυτοάνοσες διεργασίες.
  • χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.
  • μειωμένη ευαισθησία του αδένα στο ιώδιο.
  • έλλειψη ιωδίου και μεταβολικό μικροστοιχείο.
  • παραβίαση της διαδικασίας σύνθεσης ορμονών.

Εάν κατά τη γέννηση το μωρό έχει σημάδια υποθυρεοειδισμού, το αίμα λαμβάνεται από αυτόν για ανάλυση για ορμόνες.

Οι αιτίες του συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι κάπως διαφορετικές. Μεταξύ αυτών είναι τα εξής:

  • παθολογία σχηματισμού αδένων στη μήτρα (γενετικές μεταλλάξεις).
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα είχε ήδη υποθυρεοειδισμό.
  • μια γυναίκα έπινε φάρμακα από την ομάδα των αντιθυρεοειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που οδήγησε σε μείωση της ευαισθησίας στις Τ-ορμόνες.

Εάν κατά τη γέννηση το μωρό έχει σημάδια υποθυρεοειδισμού, το αίμα λαμβάνεται από αυτόν για ανάλυση για ορμόνες. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη αναγνώριση του προβλήματος και στην έναρξη της θεραπείας. Έχει αποδειχθεί ότι όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία ενός παιδιού, τόσο πιο πιθανό είναι να μην υστερεί στην ψυχική και σωματική του ανάπτυξη από τους συνομηλίκους του.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού στα μωρά

Τα συμπτώματα για κάθε ηλικία των ασθενών είναι κάπως διαφορετικά.

  • το σωματικό βάρος του παιδιού υπερβαίνει τον κανόνα (από 4 κιλά).
  • πρήξιμο του σώματος.
  • πρησμένο πρόσωπο?
  • το στόμα μισό ανοιχτό.
  • Το nasolabial τρίγωνο έχει μια γαλαζωπή απόχρωση.
  • κλάμα ακούγεται "τραχύ"?
  • ένα σημάδι υδροκεφαλίας.
  • πρήξιμο σε υπερκλειδιώδη κοιλώματα
  • μακρά πληγή επούλωσης του ομφαλού.
  • παρατεταμένο ίκτερο.

Έχει αποδειχθεί ότι όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία ενός παιδιού, τόσο πιο πιθανό είναι να μην υστερεί στην ψυχική και σωματική του ανάπτυξη από τους συνομηλίκους του.

Με αυτή την εικόνα, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για ορμόνες. Αλλά τα πιο συχνά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν το παιδί γυρίζει 3 - 4 μήνες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • κακή όρεξη;
  • ξηρό και λεπιοειδές δέρμα.
  • θερμοκρασία σώματος κάτω από το κανονικό.

Εάν οι γιατροί και οι γονείς χάσουν αυτή τη στιγμή, η ασθένεια προχωράει περαιτέρω. Αυτό εκδηλώνεται στην καθυστερημένη ανάπτυξη του μωρού:

  • η καθυστέρηση της σωματικής ανάπτυξης, για παράδειγμα, τα δόντια κόβονται αργά, το παιδί αργότερα αρχίζει να κρατάει το κεφάλι του, να σέρνει, κλπ.?
  • η νοητική καθυστέρηση, για παράδειγμα, ανέστειλε την αντίδραση στα γύρω αντικείμενα, τους ανθρώπους κ.λπ.

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια εξακολουθεί να εκδηλώνεται συμπτωματικά, είναι συχνά εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί αμέσως ότι το μωρό είναι άρρωστο. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η μέθοδος ελέγχου, η οποία πραγματοποιείται σε όλα τα μωρά στο νοσοκομείο.

Αν οι γιατροί και οι γονείς χάσουν τη στιγμή, η ασθένεια εξελίσσεται περαιτέρω. Αυτό εκδηλώνεται στην καθυστερημένη ανάπτυξη του μωρού.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας

Σε παιδιά ηλικίας προσχολικής και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης (4-7 ετών), τα συμπτώματα ποικίλλουν κάπως. Από την άποψη της φυσιολογίας, ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται ως εξής:

  • πρήξιμο του προσώπου και των κάτω άκρων.
  • υπερβολικό βάρος;
  • ξηρό δέρμα;
  • δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
  • εύθραυστα μαλλιά και νύχια.
  • χαμηλή, τραχιά φωνή.
  • κρύα πόδια (πόδια)?
  • ψυχρότητα?
  • δυσανάλογη σωματική διάπλαση, για παράδειγμα, κοντά πόδια και τα χέρια, μεγάλο κεφάλι?
  • χαμηλή πίεση.
  • αργή αλλαγή των δοντιών.

Πολύ συχνά οι γονείς μπερδεύουν τα σημάδια της νόσου με τη συνηθισμένη τεμπελιά ή την απροθυμία του παιδιού να παρακολουθήσει το σχολείο, με ασυνήθιστα και άλλα ψυχολογικά προβλήματα.

Από την άποψη της ψυχικής ανάπτυξης, η ασθένεια εκδηλώνεται με τέτοια σημεία όπως:

  • απάθεια;
  • λήθαργος;
  • αίσθημα χρόνιας κόπωσης.
  • αναστολή αντιδράσεων.
  • αργή ομιλία.
  • επιθετικότητα;
  • κακή μνήμη;
  • αργή σκέψη?
  • μείωση των πνευματικών ικανοτήτων (σε πιο σοβαρή μορφή της νόσου).

Πολύ συχνά οι γονείς μπερδεύουν αυτά τα σημάδια με τη συνήθη τεμπελιά ή την απροθυμία του παιδιού να πάει στο σχολείο, με μη-επικοινωνιακό και άλλα ψυχολογικά προβλήματα.

Κατά την εφηβεία, ένα ακόμα σύμπτωμα προστίθεται σε αυτά τα συμπτώματα, δηλαδή στην καθυστερημένη εφηβεία.

Εκδηλώνεται, για παράδειγμα, ελλείψει πρωτογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών σε αγόρια και κορίτσια, στα τέλη της εμφάνισης σε κορίτσια του menarche (ή αν δεν εμφανίζεται εμμηνόρροια). Οι γονείς θα πρέπει να ανησυχούν, εάν το κορίτσι δεν είχε εμμηνόρροια στην ηλικία των 15 ετών.

Επιπλέον, οι έφηβοι με μια τέτοια διάγνωση συχνά συμπεριφέρονται επιθετικά. Οι γονείς συγχέουν αυτή τη συμπεριφορά με τις συνήθεις δυσκολίες της εφηβείας, αλλά σε συνδυασμό με άλλες ενδείξεις, είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα είναι ότι το παιδί θα αναπτυχθεί διανοητικά και σωματικά, χωρίς καθυστέρηση από τους συνομηλίκους του. Η θεραπεία, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, είναι δια βίου. Ωστόσο, τα σύγχρονα φάρμακα, αν επιλέξετε τη σωστή δοσολογία, δεν επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής ενός ατόμου, αλλά, αντίθετα, κάνουν τη ζωή του πιο υγιή. Η θεραπεία των παιδιών αποτελείται από 2 κύρια μέτρα:

  1. Φαρμακευτική θεραπεία. Υπονοεί λήψη ορμονικών φαρμάκων. Η δοσολογία ρυθμίζεται αυστηρά ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία του παιδιού, το βάρος του κλπ. Η δοσολογία ρυθμίζεται.
  2. Διατροφική θεραπεία. Υποχρεωτική διόρθωση της διατροφής. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο (κόκκινο χαβιάρι, ιώδες αλάτι), λαχανικά, φρούτα, δημητριακά (επειδή είναι πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία για καλή ανοσία). Αλλά το αλεύρι, πικάντικο, λιπαρό και αλμυρό μωρό είναι αδύνατο. Ως εκ τούτου, απαγορεύονται τα αρτοσκευάσματα, το κρέας και τα ψάρια, το βούτυρο, τα τουρσιά, τα καπνιστά κρέατα, τα λιπαρά πιάτα κ.λπ.

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η ανοσία του παιδιού στο σωστό επίπεδο. Επομένως, η μέτρια σωματική άσκηση και η εύκολη σκλήρυνση εμφανίζονται έτσι ώστε το σώμα να αντιστέκεται σε ιούς και λοιμώξεις.

Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά - τα κύρια συμπτώματα:

  • Mood Swings
  • Αδυναμία
  • Καρδιακές παλμοί
  • Διαταραχή ύπνου
  • Απώλεια της όρεξης
  • Επίσπευση στη γλώσσα
  • Κόπωση
  • Απώλεια μαλλιών
  • Ξηρό δέρμα
  • Δερμάτινο ξεφλούδισμα
  • Μειωμένη μνήμη
  • Ευθραυστότητα των νυχιών
  • Διαταραχή της συγκέντρωσης
  • Αύξηση βάρους
  • Ρωγμές στο δέρμα
  • Συνεχής ψυχρότητα
  • Ανεπαρκής σκέψη
  • Παραμόρφωση της πλάκας νυχιών
  • Ψυχική εξασθένιση
  • Κρύα δάχτυλα των άκρων

Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά - λόγω ανεπαρκούς έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών, η οποία συμβαίνει εν μέσω δυσλειτουργίας οργάνου όπως ο θυρεοειδής αδένας. Η ασθένεια είναι γεμάτη με το σχηματισμό σοβαρών συνεπειών, συμπεριλαμβανομένου του κρετινισμού. Οι αιτίες του σχηματισμού της ασθένειας διαφέρουν ανάλογα με την πορεία της νόσου. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο συγγενής και επίκτητος υποθυρεοειδισμός στα παιδιά απομονώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να δημιουργηθεί ένας παράγοντας προκλήσεως.

Η κλινική εικόνα είναι αρκετά συγκεκριμένη και εκφράζεται στην αδυναμία και τον λήθαργο του μωρού, στη μυϊκή υπόταση, καθώς και στην όψιμη οδοντοφυΐα και το κλείσιμο της άνοιξης. Επιπλέον, η εμφάνιση της νοητικής καθυστέρησης είναι χαρακτηριστική.

Μια σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει τόσο μετά τη γέννηση του παιδιού όσο και κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Στην πρώτη περίπτωση, απαιτείται ένα ευρύ φάσμα εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων, τα δεδομένα των οποίων μελετάται από έναν παιδίατρο ή από έναν παιδιατρικό ενδοκρινολόγο. Στη δεύτερη περίπτωση, ο νεογνολόγος ασχολείται με τη διάγνωση.

Θεραπεία της νόσου είναι συντηρητική, δηλαδή, το φάρμακο - είναι σε μακροχρόνια ή δια βίου θεραπεία αντικατάστασης με νάτριο.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, αυτή η παθολογία δεν έχει δικό της κρυπτογραφικό κώδικα - ανήκει στην κατηγορία "άλλες μορφές υποθυρεοειδισμού", γι 'αυτό και ο κώδικας έχει ICD-10-E03-E03.9.

Αιτιολογία

Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της δυσλειτουργίας του υποθαλάμου, της υπόφυσης και του συστήματος του θυρεοειδούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι περίπου κάθε πέμπτος ασθενής με συγγενή υποθυρεοειδισμό έχει γενετική ανωμαλία ως παράγοντα προκλήσεως. Ωστόσο, η παθολογία είναι συχνά τυχαία.

Στα παιδιά, η συχνότερα διαγνωστεί πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός, ο σχηματισμός των οποίων προκαλείται από ανωμαλίες του θυρεοειδούς αδένα - σε αυτή την κατηγορία αποδίδεται απουσία, υποπλασία ή offset. Τέτοιες αποκλίσεις μπορούν να ενεργοποιηθούν από:

  • δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • ανεπάρκεια ιωδίου στη διατροφή της μέλλουσας μητέρας.
  • ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
  • ανεξέλεγκτη χρήση της εγκύου γυναίκας με φάρμακα, ιδιαίτερα τα ηρεμιστικά, τα άλατα του λιθίου, τα θυρεοστατικά και τα μπραμίνια.
  • η παρουσία θυρεοειδίτιδας ενός αυτοάνοσου χαρακτήρα ή ενδημικού βλεννογόνου στο ιστορικό της γυναίκας.

Ο αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός σχηματίζεται ενάντια στο υπόβαθρο τέτοιων προδιαθετικών παραγόντων:

  • συγγενείς ή δευτερευόντως σχηματισμένες ανωμαλίες οργάνων όπως η υπόφυση και ο υποθάλαμος.
  • χειρουργική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
  • το σχηματισμό κακοήθων ή καλοήθων όγκων στη ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης του εγκεφάλου.
  • ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σπάνιο στα παιδιά.
  • επιδημική ανεπάρκεια ιωδίου ·
  • τραυματισμό ή φλεγμονή του θυρεοειδούς ή της υπόφυσης.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε περίπου 10% των περιπτώσεων είναι αδύνατο να ανακαλυφθούν οι λόγοι για τους οποίους σχηματίστηκε πρωτογενής ή δευτερογενής υποθυρεοειδισμός.

Ταξινόμηση

Με βάση τον χρόνο του σχηματισμού της ασθένειας, διακρίνουμε:

  • συγγενή υποθυρεοειδισμό στα παιδιά - σε τέτοιες περιπτώσεις τα παιδιά έχουν ήδη γεννηθεί με θυρεοειδή ανεπάρκεια. Ο επιπολασμός αυτού του τύπου παθολογίας είναι 1 περίπτωση ανά 5000 νεογνά. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι ότι στα κορίτσια η παθολογία διαγιγνώσκεται αρκετές φορές πιο συχνά από ό, τι στα αγόρια. Συχνά βρέθηκαν σε παιδιά κάτω του ενός έτους.
  • ο υποθυρεοειδισμός που αποκτάται στα παιδιά διαμορφώνεται με βάση τα πιο ποικίλα, ενίοτε μη καθιερωμένα, αίτια και εκδηλώνεται σε μεγαλύτερη ηλικία από τον προηγούμενο τύπο ασθένειας.
  • νεογνικός ή παροδικός υποθυρεοειδισμός στα παιδιά - μόνο το 2% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων ανίχνευσης μιας τέτοιας ασθένειας.

Με βάση τον αιτιολογικό παράγοντα, η ασθένεια μπορεί να είναι:

  • πρωτογενής - σχηματίζεται απουσία, απομάκρυνση ή υπανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα.
  • δευτερογενής - αναπτύσσεται λόγω παθολογικών καταστάσεων που επηρεάζουν δυσμενώς το σύστημα που είναι υπεύθυνο για την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών, το οποίο περιλαμβάνει την υπόφυση.
  • η τριτογενής σκανδάλη είναι μια βλάβη του υποθαλάμου, για παράδειγμα, βλάβη σε αυτό, χειρουργική επέμβαση ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να διαθέσουμε περιφερικό υποθυρεοειδισμό - προκαλείται από παραβίαση της μεταφοράς ή αντίληψης των θυρεοειδικών ορμονών από τους ιστούς του σώματος.

Η εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού σε ένα παιδί υπάρχει σε αυτούς τους τύπους:

  • λανθάνων (υποκλινικός υποθυρεοειδισμός στα παιδιά) - χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία συμπτωμάτων και ελαφρά απόκλιση των εργαστηριακών παραμέτρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει μόνο μια αύξηση στην ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς και το επίπεδο της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης παραμένει εντός της κανονικής περιοχής.
  • χαρακτηριστικό ή εμφανές - που χαρακτηρίζεται από σημαντική έκφραση συμπτωμάτων και έντονες εργαστηριακές μεταβολές.

Συμπτωματολογία

Ανεξάρτητα από τον αιτιολογικό παράγοντα, τα σημάδια του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά θα είναι τα ίδια - η χαρακτηριστική κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από:

  • κόπωση και αδυναμία.
  • ξηρότητα, ρωγμές και απολέπιση του δέρματος, ειδικά στα τακούνια και τους αγκώνες.
  • παραμόρφωση και ευθραυστότητα των νυχιών.
  • αυξημένη τριχόπτωση.
  • σταθερή ψυχρότητα.
  • τα δάκτυλα του άνω και κάτω άκρου είναι ψυχρότερα από ολόκληρο το σώμα.
  • διαταραχή συγκέντρωσης.
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • η ψυχική παρακμή - η πιο σοβαρή μορφή αυτής της κατάστασης ονομάζεται κρετινισμός.
  • διαταραχή του ύπνου - τα βρέφη μπερδεύονται μέρα και νύχτα.
  • αδικαιολόγητη αύξηση του σωματικού βάρους.
  • μειωμένη όρεξη.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • η γλώσσα είναι επικαλυμμένη με λευκή ή γκρίζα πλάκα πάνω στην οποία αποτυπώνονται τα δόντια.
  • συχνές υποτροπές της στοματίτιδας.
  • ανάπτυξη της τερηδόνας.
  • αναστατωμένο σκαμνί, το οποίο εκφράζεται σε χρόνια δυσκοιλιότητα.

Μια άλλη χαρακτηριστική εξωτερική εκδήλωση της νόσου θεωρείται μυξέδη, η οποία στο ιατρικό πεδίο είναι γνωστή ως "ογκώδες οίδημα". Αυτή η δυνατότητα εκφράζεται σε:

  • πρήξιμο των βλεφάρων και του προσώπου, των χεριών και της γλώσσας, καθώς και των κάτω άκρων.
  • κραταιότητα;
  • πλήρης απουσία μαλλιών στα φρύδια.
  • τη στένωση του αυλού της οπής του πεπτικού σωλήνα.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, δηλαδή στην εφηβεία, τα συμπτώματα θα περιλαμβάνουν:

  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
  • μείωση των σχολικών επιδόσεων ·
  • διακοπή της εμμηνόρροιας σε κορίτσια.
  • διευρυμένοι μαστικοί αδένες σε αγόρια.
  • καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη.
  • παχυσαρκία ·
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης.
  • συχνές αλλαγές της διάθεσης
  • αργή σκέψη?
  • κωφών-σίγαση;
  • διάφορες ψυχικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Παρά το γεγονός ότι ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζει αρκετά συγκεκριμένα και έντονα συμπτώματα, ο καθορισμός της σωστής διάγνωσης απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση βασισμένη σε εργαστηριακές μελέτες αίματος.

Παρόλα αυτά, οι χειρισμοί πρωτογενούς διάγνωσης που διενεργούνται από παιδίατρο ή παιδιατρικό ενδοκρινολόγο δεν έχουν μικρή σημασία:

  • εξοικείωση με το ιστορικό της νόσου ενός μικρού ασθενούς.
  • συλλογή και μελέτη της ιστορίας της ζωής του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της συνεκτίμησης των πληροφοριών σχετικά με την ενδομήτρια ανάπτυξη.
  • μια εμπεριστατωμένη φυσική εξέταση.
  • μια λεπτομερή έρευνα του ασθενούς ή των γονέων του - για να μάθετε την πρώτη φορά και την ένταση των συμπτωμάτων στα παιδιά, η οποία θα υποδεικνύει τη φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

  • γενική κλινική ανάλυση και βιοχημεία αίματος.
  • ανοσολογικές εξετάσεις αίματος ·
  • τη μελέτη του ορού - για τον προσδιορισμό του επιπέδου της TSH.
  • εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες.

Η οργάνωση της διάγνωσης συνεπάγεται την εκτέλεση:

  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • CT και MRI του εγκεφάλου.
  • σπινθηρογραφία.
  • Οι ακτίνες Χ των αρθρώσεων και των σωληνοειδών οστών - αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της πραγματικής ηλικίας τους, ανάλογα με την εξασθενημένη ανάπτυξη του σκελετού.

Ο νεογνολόγος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει την παρουσία μίας τέτοιας ασθένειας ακόμη και στο στάδιο της ανάπτυξης του εμβρύου χρησιμοποιώντας εξέταση υπερήχων. Το ζήτημα του τεχνητού τερματισμού της εγκυμοσύνης επιλύεται μεμονωμένα.

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας αυτής της ασθένειας θα είναι κάπως διαφορετική από την πορεία της. Για παράδειγμα, η υποκλινική μορφή του υποθυρεοειδισμού πολύ συχνά δεν απαιτεί την εφαρμογή οποιωνδήποτε ειδικών θεραπευτικών μέτρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αρκεί η συμμόρφωση με μια διατροφική διατροφή, με στόχο τον εμπλουτισμό του μενού με τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο.

Η τυπική πορεία του πρωτογενούς, δευτερογενούς και τριτογενούς υποθυρεοειδισμού απαιτεί μακροχρόνια, συχνότερα - δια βίου θεραπεία αντικατάστασης με τη λήψη θυρεοειδικών ορμονών.

Σε κάθε περίπτωση της πορείας, η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά πρέπει επιπλέον να περιλαμβάνει:

  • λαμβάνοντας συμπλέγματα βιταμινών, παρασκευάσματα νατρίου και νοοτροπικά φάρμακα.
  • θεραπευτικό μασάζ.
  • άσκηση άσκηση άσκηση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με την ανάπτυξη του κρετινισμού, μια πλήρης θεραπεία είναι αδύνατη - οι παραπάνω θεραπευτικές μέθοδοι υποστηρίζουν την κανονική κατάσταση του παιδιού. Επιπλέον, ο ασθενής χρειάζεται νοσηλευτική φροντίδα.

Πιθανές επιπλοκές

Κάθε καθυστέρηση στη θεραπεία μιας τέτοιας νόσου είναι γεμάτη με την ανάπτυξη των ακόλουθων συνεπειών:

  • παραβίαση όλων των μεταβολικών διεργασιών.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αρρυθμιών και εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Διαταραχή της διαδικασίας κατάποσης και αναπνευστικής λειτουργίας.
  • υποθυρεοειδικού κώματος.

Πρόληψη και πρόγνωση

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την αποφυγή της ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας, γι 'αυτό και η πρόληψη του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά στοχεύει:

  • επαρκή διαχείριση της εγκυμοσύνης.
  • προκαταρκτική συμβουλευτική για ένα ζευγάρι που αποφάσισε να έχει παιδί με γενετιστή.
  • Τακτικές επισκέψεις σε μαιευτήρα-γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • εμπλουτισμός της δίαιτας του παιδιού με ιώδιο.

Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να υποβληθεί σε τακτική εξέταση με παιδίατρο.

Το αποτέλεσμα της νόσου υπαγορεύεται από τέτοιους παράγοντες - τη μορφή της νόσου, την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, τον χρόνο διάγνωσης, την επάρκεια της θεραπείας και τη σωστά επιλεγμένη δοσολογία φαρμάκων υποκατάστασης.

Συχνά, η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τα συμπτώματα και να ομαλοποιήσετε την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και δείκτες σωματικής και ψυχικής ανάπτυξης. Η σοβαρή πορεία της νόσου και η πλήρης απουσία θεραπείας οδηγεί σε ανεπανόρθωτες συνέπειες και επιπλοκές.

Αν νομίζετε ότι έχετε υποθυρεοειδισμό στα παιδιά και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: παιδίατρος, ενδοκρινολόγος, νεογνολόγος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Η υπομαγνησιμία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση της στάθμης του μαγνησίου στο σώμα υπό την επίδραση διαφόρων αιτιολογικών παραγόντων. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην πρόοδο σοβαρών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των νευρολογικών και καρδιαγγειακών.

Ατονική δυσκοιλιότητα - μια αλλαγή στην κανονική λειτουργία του εντέρου, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει καθυστέρηση στην αφόδευση. Η κατάσταση προκαλείται από εξασθένηση της εντερικής κινητικότητας. Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της ατονικής δυσκοιλιότητας συχνότερα από τους άνδρες. Ωστόσο, εάν πρόκειται για μεμονωμένη περίπτωση, δεν πρέπει να ανησυχείτε, γιατί είναι πολύ χειρότερο όταν η ασθένεια συνοδεύει το άτομο συνεχώς και γίνεται ο κανόνας.

Η ουραιμία είναι η διαδικασία δηλητηρίασης του ανθρώπινου σώματος με προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών. Αναπτύσσεται λόγω διακοπής της κανονικής λειτουργίας των νεφρών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μερικές φορές "αυτο-δηλητηρίαση ούρων". Το λατινικό του όνομα μεταφράζεται ως "ούρα" και "αίμα". Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σύστημα νευροανοσοποιητικής ρύθμισης του σώματος. Η ουραιμία έχει μάλλον σύνθετη παθογένεια.

Η βιταμίνη είναι μια οδυνηρή κατάσταση ενός ατόμου που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της οξείας έλλειψης βιταμινών στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχει άνοιξη και χειμώνα avitaminosis. Δεν υπάρχουν περιορισμοί όσον αφορά το φύλο και την ηλικιακή ομάδα.

Υποβιταμίνωση - παθολογικές καταστάσεις που αρχίζουν να εξελίσσονται εξαιτίας της μείωσης της πρόσληψης μιας ή περισσότερων βιταμινών. Με απλά λόγια, τότε - πρόκειται για ανεπάρκεια βιταμινών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση εξελίσσεται το χειμώνα και την άνοιξη, όταν ένα άτομο καταναλώνει την ελάχιστη ποσότητα βιταμινών. Αξίζει να σημειωθεί ότι η υποσιταμίνωση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα από διαφορετικές ηλικιακές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των μικρών παιδιών. Δεν υπάρχουν περιορισμοί σχετικά με το σεξ.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά

Ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά βασίζεται στην ανεπαρκή έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών (θυροκαλσιτονίνη, τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη) από τα θυρεοειδή κύτταρα.

Ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να λειτουργεί στις 11-12 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης. Τα θυρεοειδή κύτταρα (κύτταρα του θυρεοειδούς) δεσμεύουν το ελεύθερο ιώδιο από το πλάσμα και το συσσωρεύουν, χρησιμοποιώντας το στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Αυτές οι ορμόνες είναι πολύ σημαντικές για τη σωστή ανάπτυξη του παιδιού. Είναι ιδιαίτερα σημαντικές στην προγενέστερη περίοδο (από τη στιγμή της γονιμοποίησης του αυγού και πριν από τη γέννηση του παιδιού) και τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, καθώς ρυθμίζουν τον σχηματισμό και την ωρίμανση των δομών του εγκεφάλου και κυρίως του εγκεφαλικού φλοιού καθώς και των ανοσολογικών, αναπνευστικών, αιματοποιητικών συστημάτων.

Ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά προκαλεί σημαντικά πιο σοβαρές συνέπειες απ 'ό, τι στους ενήλικες. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για την υγεία του από την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Η κατάσταση αυτή οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων, των λιπών και των μεταλλικών στοιχείων, της διαταραχής των διαδικασιών θερμορύθμισης, προκαλεί καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη (ανάπτυξη, νοημοσύνη, εφηβεία).

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης οδηγεί σε γρήγορη αποζημίωση της κατάστασης του άρρωστου παιδιού και στο μέλλον η ψυχοκινητική του ανάπτυξη συμβαίνει σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά ηλικίας.

Μορφές της νόσου

Ο υποθυρεοειδισμός διαιρείται σε συγγενή και αποκτηθείσα. Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά παρατηρείται με συχνότητα 1 κρούσματος ανά 5.000 νεογνά. Η επίπτωση των αγοριών είναι 2 φορές χαμηλότερη από αυτή των κοριτσιών.

Σύμφωνα με τον βαθμό σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης, απομονώνονται πρόδηλος, παροδικός (παροδικός) και υποκλινικός υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.

Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο διαταράσθηκε η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές υποθυρεοειδισμού:

  • πρωτοπαθής (θυρεοειδής) - που προκαλείται από άμεση βλάβη στον ιστό του θυρεοειδούς, που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς).
  • δευτεροπαθής (υποθάλαμος-υπόφυση) - που σχετίζεται με βλάβη του υποθαλάμου ή / και της υπόφυσης, η οποία συνοδεύεται από ανεπαρκή έκκριση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς και της θυρολιβερίνης, με επακόλουθη μείωση των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά είναι διάφορες δυσλειτουργίες του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-θυρεοειδούς. Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, η εμφάνιση υποθυρεοειδισμού σε παιδιά σχετίζεται με γενετικές ανωμαλίες που κληρονομούνται ή συμβαίνουν αυθόρμητα. Μεταξύ των γενετικά καθορισμένων μορφών της ασθένειας, το συγγενές μυξέδημα (κρετινισμός) είναι πιο συνηθισμένο.

Μια άλλη αιτία συγγενούς υποθυρεοειδισμού στα παιδιά είναι οι δυσπλασίες του θυρεοειδούς αδένα (υποπλασία, απλασία, δυστοπία) που μπορεί να προκληθούν από ενδομήτριες μολύνσεις, καθώς και πολλούς αρνητικούς παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα της εγκύου γυναίκας:

  • έλλειψη ιωδίου;
  • ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • θεραπεία με άλατα λιθίου, βρωμίδια, ηρεμιστικά, θυρεοστατικά,
  • endemic goiter?
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Οι δευτερογενείς μορφές συγγενούς υποθυρεοειδισμού στα παιδιά σχετίζονται με την ανώμαλη ανάπτυξη του υποθάλαμου και / ή της υπόφυσης.

Ο αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός στα παιδιά παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά. Οι λόγοι για την εμφάνισή του μπορεί να είναι:

  • ενδημική ανεπάρκεια ιωδίου.
  • βλάβη του θυρεοειδούς αδένα ή υπόφυσης που προκαλείται από όγκο ή φλεγμονώδη διαδικασία, τραύμα, χειρουργική επέμβαση.

Για την έγκαιρη ανίχνευση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού σε παιδιά, διεξάγεται μια μελέτη διαλογής όλων των νεογέννητων παιδιών.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Στη νεογνική περίοδο, τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά εκφράζονται ελαφρά. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αναβολή της εγκυμοσύνης?
  • βάρος νεογέννητου άνω των 4 kg.
  • πρήξιμο των δακτύλων και των ποδιών, πρόσωπο, γλώσσα (μακρογλοσία).
  • σκληρό κλάμα.
  • βαριά, διαλείπουσα αναπνοή.
  • παρατεταμένο παροδικό ίκτερο.
  • ασθενές αντανακλαστικό αναρρόφησης.
  • ομφαλική κήλη;
  • μακροχρόνια επούλωση της ομφαλικής πληγής.

Καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν και αναπτύσσονται, τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού γίνονται όλο και πιο αισθητά. Σε νεογνά που θηλάζουν, η αύξηση των σημείων υποθυρεοειδισμού είναι βραδύτερη από ό, τι σε παιδιά με τεχνητή τροφή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μητρικές θυρεοειδικές ορμόνες είναι παρούσες σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού στα βρέφη είναι:

  • καθυστερημένο κλείσιμο ενός μεγάλου fontanel?
  • λήθαργος, λήθαργος, υπνηλία.
  • μυϊκή υπόταση.
  • υποδυναμίες.
  • υστέρηση στην αύξηση του βάρους και στο ύψος.
  • παραβίαση του όρου και της τάξης της οδοντοφυΐας.
  • καθυστέρηση στη διαμόρφωση των δεξιοτήτων (διατήρηση κεφαλής, αυτο-στροφή, καθιστική).

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά είναι ο σχηματισμός βραδυψυχίας - σπάνιες φωνητικές και συναισθηματικές αντιδράσεις, αδιαφορία για το περιβάλλον. Ένα άρρωστο παιδί δεν επικοινωνεί καλά με τους αγαπημένους του, δεν μπορεί να παίξει μόνη του, καθυστερεί στην ανάπτυξη της ομιλίας (έλλειψη υδρορροής, συλλαβές). Άλλες εκδηλώσεις της παθολογίας:

  • μια τάση για δυσκοιλιότητα.
  • αναιμία;
  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
  • αυξημένη θραύση μαλλιών.
  • ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος.
  • μειωμένη ανοσία.
  • βλάβη του μυοκαρδίου.

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στα αρχικά στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία προκαλεί:

  • νοητική καθυστέρηση ·
  • σκελετικές παραμορφώσεις.
  • νάνος.
  • υποανάπτυξη των γονάδων.
  • ομιλία και ακοή, μέχρι την πλήρη απώλειά τους.
  • ψυχικές διαταραχές.

Με ελαφρά ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται αργότερα, αφού το παιδί φτάσει σε ηλικία 2-5 ετών και μερικές φορές με την έναρξη της εφηβείας.

Τα παιδιά που υποφέρουν από υποθυρεοειδισμό βρίσκονται υπό τη συνεχή παρακολούθηση ενός ενδοκρινολόγου, παιδίατρος, νευροπαθολόγου.

Ο υποθυρεοειδισμός που εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών δεν συνοδεύεται από σοβαρή βλάβη στην ψυχική ανάπτυξη. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αργή σκέψη?
  • έλλειψη διάθεσης;
  • καθυστερημένη εφηβεία και ανάπτυξη.
  • παχυσαρκία ·
  • μείωση της προόδου.

Διαγνωστικά

Για την έγκαιρη ανίχνευση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού σε παιδιά, διεξάγεται μια μελέτη διαλογής όλων των νεογέννητων παιδιών. Στις 4-5 ημέρες της ζωής, λαμβάνεται αίμα για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Το αυξημένο επίπεδο αυτής της ορμόνης απαιτεί περαιτέρω διεξοδική εξέταση του παιδιού, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της συγκέντρωσης:

  • ελεύθερη και ολική θυροξίνη (Τ4) ·
  • συνολική και ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη (Τ3) ·
  • αντιθυρεοειδικά αντισώματα.
  • θυρεογλοβουλίνη.

Επιπροσθέτως, διεξάγεται μία δοκιμή με θυρολιμπενίνη και προσδιορίζεται ο δείκτης δέσμευσης ορμονών θυρεοειδούς.

Μέθοδοι οργάνων εξέτασης:

  • ανασκόπηση σπινθηρογραφήματος και υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα - σας επιτρέπουν να εντοπίσετε πιθανές ανωμαλίες ανάπτυξης, μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας,
  • Ακτινογραφία των σωληνοειδών οστών και αρθρώσεων γόνατος για τον προσδιορισμό της ηλικίας των οστών του παιδιού.

Θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Με τον συγγενή υποθυρεοειδισμό στα παιδιά, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Αυτό βοηθά στην πρόληψη σοβαρών ψυχοσωματικών διαταραχών.

Η φαρμακευτική θεραπεία του επίκτητου και του συγγενούς υποθυρεοειδισμού διεξάγεται με συνθετικά ανάλογα των θυρεοειδικών ορμονών καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Η βέλτιστη δόση ενός ορμονικού φαρμάκου επιλέγεται από τον ενδοκρινολόγο ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του παιδιού, τις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος και τα ορμονικά χαρακτηριστικά.

Εκτός από τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, στο θεραπευτικό σχήμα για υποθυρεοειδισμό στα παιδιά περιλαμβάνονται νοοτροπικά φάρμακα, βιταμίνες, καθώς και μαθήματα φυσικής θεραπείας και μασάζ.

Η πρόληψη του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά περιλαμβάνει το διορισμό εγκύων γυναικών, ιδιαίτερα εκείνων που ζουν σε περιοχές ενδημικές για ανεπάρκεια ιωδίου, με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Ελλείψει θεραπείας, ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • νοητική καθυστέρηση ποικίλης σοβαρότητας ·
  • σωματική καθυστέρηση ·
  • παχυσαρκία ·
  • myxedema κώμα?
  • αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες ·
  • megacolon:
  • ψευδοϋπονατραιμία.
  • νορμοκυτταρική κανονικοχημική αναιμία.
  • υποπαραθυρεοειδισμός.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών οδηγεί σε γρήγορη αποζημίωση της κατάστασης του άρρωστου παιδιού και στο μέλλον η ψυχοκινητική του ανάπτυξη πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ηλικιακά χαρακτηριστικά.

Εάν η θεραπεία αντικατάστασης συνταγογραφείται μετά την εμφάνιση του κρετινισμού σε ένα παιδί, τότε μπορεί μόνο να αποτρέψει την περαιτέρω εξέλιξή τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί έχει μη αναστρέψιμες και βαθιές αλλαγές που οδηγούν σε αναπηρία.

Τα παιδιά που υποφέρουν από υποθυρεοειδισμό βρίσκονται υπό τη συνεχή παρακολούθηση ενός ενδοκρινολόγου, παιδίατρος, νευροπαθολόγου. Τουλάχιστον μία φορά το ένα τέταρτο, θα πρέπει να καθορίζουν το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα.

Ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά προκαλεί σημαντικά πιο σοβαρές συνέπειες απ 'ό, τι στους ενήλικες. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για την υγεία του από την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.

Πρόληψη

Η πρόληψη του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά περιλαμβάνει το διορισμό εγκύων γυναικών, ιδιαίτερα εκείνων που ζουν σε περιοχές ενδημικές για ανεπάρκεια ιωδίου, με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύονται από υποθυρεοειδή κατάσταση σε έγκυες γυναίκες, απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία αντικατάστασης.

Όταν εντοπίζεται ο συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά, είναι απαραίτητη η άμεση θεραπεία, η οποία βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης μη αναστρέψιμων μεταβολών και αναπηρίας ασθενών.

Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά

Ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά είναι μια ενδοκρινική παθολογία που συνδέεται με την ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης στον θυρεοειδή αδένα ή την αναποτελεσματικότητα της δράσης τους σε κυτταρικό επίπεδο. Ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά εκδηλώνεται με λήθαργο, λήθαργο, μυϊκή υπόταση, καθυστέρηση στην οδοντοφυΐα και κλείσιμο της άνοιξης, επιβράδυνση ανάπτυξης, ψυχοκινητική και ψυχική ανάπτυξη. Για την έγκαιρη ανίχνευση του υποθυρεοειδισμού σε παιδιά, πραγματοποιείται νεογνικός έλεγχος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της TSH, της Τ4, της θυρεογλοβουλίνης, των αντιθυρεοειδών αντισωμάτων. υπερηχογράφημα και σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Σε υποθυρεοειδισμό σε παιδιά, ενδείκνυται θεραπεία υποκατάστασης με λεβοθυροξίνη νατρίου.

Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά

Ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών: θυροξίνη (Τ4), τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροκαλσιτονίνη. Στις πρώτες εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης, οι μητρικές θυρεοειδικές ορμόνες δρουν στο έμβρυο, αλλά κατά 10-12 εβδομάδες, ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να λειτουργεί στο έμβρυο. Η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών εμφανίζεται στα κύτταρα του αδένα-θυροκύτταρα, τα οποία είναι σε θέση να συλλάβουν ενεργά και να συσσωρεύουν ελεύθερο ιώδιο από το πλάσμα του αίματος. Οι θυρεοειδείς ορμόνες διαδραματίζουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στην κανονική αρμονική ανάπτυξη του παιδιού, ιδιαίτερα στην προγεννητική και τις πρώτες εβδομάδες της μεταγεννητικής περιόδου. Οι θυρεοειδικές ορμόνες ρυθμίζουν διεργασίες εμβρυογένεση: την διαφοροποίηση του σχηματισμού των οστών και τη λειτουργία των αιμοποιητικών, αναπνευστικού και ανοσοποιητικού συστήματος, την ωρίμανση των δομών του εγκεφάλου, incl εγκεφαλικό φλοιό...

Η ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών στα παιδιά προκαλεί πιο σοβαρές συνέπειες απ 'ό, τι στους ενήλικες. Επιπλέον, όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο επικίνδυνο είναι ο υποθυρεοειδισμός για την υγεία και τη ζωή του. Υποθυρεοειδισμού στα παιδιά οδηγεί να καθυστερήσει της σωματικής και ψυχικής ανάπτυξης (ανάπτυξη, σεξουαλική ωρίμανση, διανόηση), διακοπή όλων των ειδών των πρωτογενών μεταβολισμού (πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, ασβέστιο) και διαδικασίες θερμορύθμιση.

Ταξινόμηση του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Στον συγγενή υποθυρεοειδισμό, τα παιδιά γεννιούνται με ανεπάρκεια του θυρεοειδούς. Η συχνότητα του συγγενούς υποθυρεοειδισμού, σύμφωνα με την παιδιατρική ενδοκρινολογία, είναι περίπου 1 περίπτωση ανά 4-5 χιλιάδες νεογνά (μεταξύ των κοριτσιών 2 φορές υψηλότερα από τα αγόρια).

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά μπορεί να είναι παροδικά (παροδικά), υποκλινικά, προφανή. Ανάλογα με το επίπεδο της διαταραχής της θυρεοειδικής ορμόνης, απομονώνεται ο πρωτοπαθής (θυρεογόνος), ο δευτερογενής (υποφυσιακός) και ο τριτοταγής (υποθαλαμικός) υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.

Αιτίες υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά αναπτύσσεται με διάφορες διαταραχές στην εργασία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-θυρεοειδούς. Σε 10-20% των περιπτώσεων, γενετικές ανωμαλίες μπορούν να εμφανιστούν σε παιδιά όταν τα μεταλλαγμένα γονίδια κληρονομούνται από έναν γονέα από ένα παιδί, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια είναι τυχαία.

Κατά κύριο λόγο, τα παιδιά παρουσιάζουν πρωτογενή υποθυρεοειδισμό που σχετίζεται με την παθολογία του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα. Μια κοινή αιτία υποθυρεοειδισμού στα παιδιά είναι οι δυσπλασίες του θυρεοειδούς αδένα, που εκδηλώνονται με απλασία (απουσία), υποπλασία (υποπλασία) ή δυστοπία (μετατόπιση) του οργάνου. Προκαλούν δυσμενείς παράγοντες μπορεί να νικήσει εμβρυϊκό περιβάλλον του θυρεοειδούς (ακτινοβολία, έλλειψη ιωδίου στη διατροφή), ενδομήτρια λοιμώξεις, καλώς έγκυος ορισμένων φαρμάκων (θυρεοστατικά, ηρεμιστικά, βρωμιούχο, άλατα λιθίου), ότι έχει αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ενδημική βρογχοκήλη. Σε 10-15% των περιπτώσεων, ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά σχετίζεται με την εξασθενημένη σύνθεση ορμονών του θυρεοειδούς, τον μεταβολισμό τους ή τη βλάβη στους υποδοχείς ιστών που είναι υπεύθυνοι για την ευαισθησία των ιστών στη δράση τους.

Δευτερογενή και τριτογενή υποθυρεοειδισμού στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από συγγενείς ανωμαλίες της υπόφυσης και / ή του υποθαλάμου, ή ένα γενετικό ελάττωμα της συνθέσεως TSH και tireoliberina ρυθμίζει την έκκριση των ορμονών του θυρεοειδούς. Ο αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός στα παιδιά μπορεί να συμβεί όταν η υπόφυση ή ο θυρεοειδής αδένας υποστεί βλάβη λόγω όγκου ή φλεγμονώδους διαδικασίας, τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης ή με ενδημική έλλειψη ιωδίου.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Ο υποθυρεοειδισμός στα νεογνά έχει ελάχιστες κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν καθυστερημένη παράδοση (40-42 εβδομάδες). μεγάλο βάρος του παιδιού (πάνω από 3,5-4 kg). πρήξιμο του προσώπου, βλέφαρα, γλώσσα (μακρογλωσσία), δάκτυλα και δάκτυλα, διαλείπουσα και βαριά αναπνοή, χαμηλό, τραχύ κλάμα. Τα νεογνά με υποθυρεοειδισμό μπορεί να παρουσιάσουν παρατεταμένο ίκτερο, αργή επούλωση του ομφάλιου τραύματος, ομφαλική κήλη, αδύναμο αντανακλαστικό αναρρόφησης.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού αυξάνονται βαθμιαία και γίνονται εμφανή καθώς αναπτύσσεται το παιδί. είναι λιγότερο αισθητές κατά τη διάρκεια του θηλασμού λόγω αποζημίωσης από τις μητρικές θυρεοειδικές ορμόνες. Ήδη από την παιδική ηλικία σε παιδιά με υποθυρεοειδισμό, υπάρχουν σημάδια καθυστερημένης σωματικής και ψυχοκινητικής ανάπτυξης: γενική αδυναμία, υπνηλία, υποτονία, λήθαργος και η έλλειψη άσκησης, καθυστερημένη ανάπτυξη και αύξηση του σωματικού βάρους, αύξηση στο μέγεθος και στη συνέχεια κλείσιμο του κρανίου, την καθυστέρηση της οδοντοφυΐας, ματαιώθηκαν δεξιότητες (κρατήστε το κεφάλι σας επάνω, roll over, καθίστε, σταθείτε).

Όταν ο υποθυρεοειδισμός σε βρέφη ανάπτυξη bradipsihiya - αδιαφορία προς τον έξω κόσμο, με σπάνιο συναισθηματικές και φωνητικά αντιδράσεις: το παιδί δεν COO, δεν λέει μια μόνο συλλαβή, όχι το ίδιο το παιχνίδι, είναι κακή επικοινωνία. Υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στον καρδιακό μυ, μειωμένη ανοσία, χρωματική και ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά, χαμηλή θερμοκρασία σώματος, αναιμία και δυσκοιλιότητα.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του συγγενούς υποθυρεοειδισμού στα παιδιά εξαρτάται από την αιτιολογία και τη σοβαρότητα της νόσου. Κίνδυνος εξέφρασε η έλλειψη των θυρεοειδικών ορμονών στα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης είναι μη αναστρέψιμη παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού, με αποτέλεσμα την άνοια και κρετινισμός με σοβαρή νοητική υστέρηση, σκελετικές παραμορφώσεις, νανισμό, ψυχικές διαταραχές, ακοής και ομιλίας (έως και κωφούς-αλαλία), υποπλασία των γονάδων.

Σε ήπια μορφή, τα σημάδια υποθυρεοειδισμού στα παιδιά στη νεογνική περίοδο μπορούν να διαγραφούν και να εκδηλωθούν αργότερα, σε ηλικία 2-6 ετών, μερικές φορές στην εφηβεία. Εάν ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, δεν προκαλεί σοβαρή βλάβη στην ψυχική ανάπτυξη. Στα μεγαλύτερα παιδιά και τους εφήβους, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση του σωματικού βάρους, παχυσαρκία, ζαλισμένη ανάπτυξη και εφηβεία, επιδείνωση της διάθεσης, επιβράδυνση της σκέψης, μείωση της σχολικής απόδοσης.

Διάγνωση του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Προκειμένου να προσδιοριστεί η πρωτοβάθμια συγγενή υποθυρεοειδισμό στην Παιδιατρική πραγματοποίησε μια υποχρεωτική διαλογή των νεογνών (4-5 ημερών) με τον ορισμό των επιπέδων TSH στον ορό ως δείκτη της λειτουργίας του θυρεοειδούς ορμόνης. Η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού επιβεβαιώνεται σε αυξημένα επίπεδα TSH στα παιδιά.

Για τη διαφορική διάγνωση των τύπων συγγενούς υποθυρεοειδισμού σε παιδιά, τα επίπεδα των ολικών και ελεύθερων αντισωμάτων Τ4, Τ3, θυρεοσφαιρίνης και αντιθυρεοειδούς, ο δείκτης σύνδεσης θυρεοειδούς ορμόνης προσδιορίζεται επιπροσθέτως, διεξάγεται η δοκιμή με θυρολιμπενίνη.

Περαιτέρω εξέταση του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν υπερήχων και του θυρεοειδούς έρευνα σπινθηρογράφημα που ανιχνεύουν ανατομικές σώμα ανωμαλίες (υπανάπτυξη, παραμόρφωση ή μετατόπιση), μία μείωση στην λειτουργική δραστικότητα της. Ο προσδιορισμός της ηλικίας των οστών με ακτινογραφία των αρθρώσεων του γονάτου και των σωληνοειδών οστών ενός παιδιού αποκαλύπτει την εξασθενημένη ανάπτυξη του σκελετού στον υποθυρεοειδισμό.

Θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Η θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού στα παιδιά θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατόν μετά τη διάγνωση (όχι αργότερα από 1-2 εβδομάδες μετά τη γέννηση) προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές παραβιάσεις της ψυχοσωματικής ανάπτυξης του παιδιού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο συγγενής και αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός σε παιδιά απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης διαρκείας με ένα συνθετικό ανάλογο θυρεοειδούς ορμόνης, νατριούχου λεβοθυροξίνης. Το φάρμακο συνταγογραφείται στην αρχική δόση των 10-15 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα υπό κανονικό δυναμικό έλεγχο της κατάστασης του παιδιού και των βιοχημικών παραμέτρων για την επιλογή της βέλτιστης δόσης του φαρμάκου. Επιπλέον, εμφανίζονται βιταμίνες (Α, Β12), νοοτροπικά φάρμακα (χοραντενικό οξύ, πιρακετάμη), καλή διατροφή, μασάζ, θεραπεία άσκησης.

Σε περίπτωση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού στα παιδιά, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη, οπότε υποδεικνύεται η συνεχής ιατρική παρακολούθηση. Με την ανάπτυξη του κρετινισμού, μια πλήρης θεραπεία είναι αδύνατη, λαμβάνοντας τη νατριούχο λεβοθυροξίνη κάπως βελτιώνει την πορεία της νόσου.

Πρόγνωση και πρόληψη του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Η πρόγνωση του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, την ηλικία του παιδιού, το χρόνο έναρξης της θεραπείας και τη σωστή δόση λεβοθυροξίνης. Κατά κανόνα, με την έγκαιρη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά, η κατάσταση αντισταθμίζεται γρήγορα και παρατηρούνται περαιτέρω φυσιολογικοί δείκτες σωματικής και ψυχικής ανάπτυξης.

Η απουσία ή η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας για υποθυρεοειδισμό οδηγεί σε βαθιές και μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα και στην αναπηρία των παιδιών.

Τα παιδιά με υποθυρεοειδισμό πρέπει πάντοτε να βρίσκονται υπό την επίβλεψη παιδίατρου, παιδιατρικού ενδοκρινολόγου, παιδιατρικού νευρολόγου με τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του θυρεοειδούς.

Η πρόληψη του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά είναι επαρκής κατανάλωση ιωδίου από μια έγκυο γυναίκα με τροφή ή με τη μορφή φαρμάκων, ειδικά στις περιοχές με έλλειψη ιωδίου. έγκαιρη ανίχνευση της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης σε μελλοντικές μητέρες και νεογνά.

Υποθυρεοειδισμός σε ένα παιδί. Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο υποθυρεοειδισμός σε ένα παιδί ανήκει στην κατηγορία των ενδοκρινών παθολογιών. Η ασθένεια μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να προκληθεί από την αναποτελεσματικότητα των θυρεοειδικών ορμονών σε κυτταρικό επίπεδο. Επίσης, η παθολογία προκαλείται από ανεπαρκή παραγωγή στεροειδών. Στη συνέχεια, εξετάζουμε προσεκτικά το πώς εκδηλώνεται ο υποθυρεοειδισμός. Τα αίτια της παθολογίας καθώς και τα θεραπευτικά μέτρα θα περιγραφούν επίσης στο άρθρο.

Γενικές πληροφορίες

Το έργο του εγκεφάλου εκτελείται λόγω της αντίληψης από τα αντίστοιχα αισθητήρια όργανα της οσμής, του ήχου, του φωτός στη διαδικασία λήψης πληροφοριών από το εξωτερικό περιβάλλον και την επακόλουθη επεξεργασία του. Ειδικές βιοχημικές ουσίες - ορμόνες - λειτουργούν ενεργά στο ανθρώπινο σώμα. Το νευροενδοκρινικό σύστημα δρα ως ενδιάμεσος μεταξύ του εγκεφάλου και άλλων εσωτερικών οργάνων. Τα κύρια κέντρα της δομής είναι η υπόφυση και ο υποθάλαμος. Επεξεργάζονται όλες τις πληροφορίες που λαμβάνουν και έπειτα στέλνουν επιλεκτικά σήματα στον θυρεοειδή αδένα (θυρεοειδούς αδένα), ο οποίος πρέπει να παράγει μια ορμόνη. Η κύρια μορφή θυροειδικών στεροειδών είναι η θυροξίνη.

Η αξία του θυρεοειδούς για το σώμα

Το θυρεοειδές TSH εμπλέκεται σε πολλές ζωτικές διαδικασίες. Το όργανο που παράγει ορμόνες ονομάζεται συχνά ο αγωγός, ο κυβερνώντας μεγάλος οργανισμός. Το σχήμα του θυρεοειδούς αδένα μοιάζει με μια πεταλούδα που απλώνει τα φτερά του. Ο ρόλος αυτού του σώματος για ένα άτομο είναι πολύ μεγάλος. Το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα είναι σχετικά μικρό. Το όργανο περιλαμβάνεται στο ενδοκρινικό σύστημα. Ρυθμίζει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, της καρδιάς, των μεταβολικών διεργασιών. Οι λειτουργίες των ενδοκρινών αδένων βρίσκονται επίσης υπό τον έλεγχο του θυρεοειδούς αδένα.

Ο ρόλος των ορμονών

Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων ενδομήτριας ανάπτυξης, το έμβρυο είναι υπό την επίδραση των μητρικών θυρεοειδικών ενώσεων. Ωστόσο, ήδη από την 10η έως την 12η εβδομάδα του εμβρύου, ξεκινάει ενεργά η δική του δΡΖ. Το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα - ο όγκος του - κατά τη στιγμή της γέννησης δεν υπερβαίνει τα 0.84 ml. Στην εφηβεία, το σώμα αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά. Μέχρι την ηλικία των 15 ετών, ο όγκος στα αγόρια είναι 8,1-11,1 ml, και στα κορίτσια - 9,0-12,4 ml. Η παραγωγή ορμονών πραγματοποιείται σε θυροκύτταρα - ειδικά κύτταρα του οργάνου. Είναι σε θέση να συλλάβουν και να συσσωρεύουν ελεύθερο ιώδιο από το πλάσμα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν μεγάλη σημασία για την κανονική ανάπτυξη του παιδιού. Η δραστηριότητά τους στην προγεννητική περίοδο και κατά τις πρώτες μεταγεννητικές εβδομάδες είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Λειτουργίες των θυρεοειδικών ενώσεων

Οι ορμόνες εμπλέκονται στη ρύθμιση της εμβρυογένεσης. Συγκεκριμένα, με τη συμμετοχή τους, παρατηρείται διαφοροποίηση των οστών, ο σχηματισμός και η επακόλουθη λειτουργία των ανοσοποιητικών, αναπνευστικών και αιματοποιητικών συστημάτων, η ωρίμανση των δομών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού φλοιού. Κανονικά, λόγω της παρουσίας θυροξίνης στο σώμα, ρυθμίζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Σύνθεση ήπατος σε βιταμίνη Α.
  • Επιτάχυνση του μεταβολισμού και αφομοίωση των πρωτεϊνών (αμινοξέα).
  • Μείωση της συγκέντρωσης χοληστερόλης.
  • Επιτάχυνση της κατανομής των λιπών.
  • Μεταβολισμός υδατανθράκων.
  • Έναρξη μηχανισμών απορρόφησης ασβεστίου.
  • Επιτάχυνση της σύνθεσης ενζύμων.
  • Αύξηση του αριθμού των μιτοχονδρίων που είναι υπεύθυνα για την κυτταρική ενέργεια.
  • Επιτάχυνση της ανάπτυξης.
  • Ανταλλαγή καλίου-νατρίου.
  • Ανάπτυξη και επακόλουθη ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Ανεπάρκεια ορμονών

Η έλλειψη παραγωγής ενώσεων προκαλεί υποθυρεοειδισμό. Οι συνέπειες μιας ανεπάρκειας σε νεαρή ηλικία είναι αρκετά σοβαρές. Επιπλέον, όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο επικίνδυνη είναι η παθολογία της ζωής του. Ο υποθυρεοειδισμός σε ένα παιδί οδηγεί σε επιβράδυνση της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης. Ειδικότερα, η ανάπτυξη, η εφηβεία, ο σχηματισμός της διάνοιας καθυστερεί. Έχουν παραβιαστεί όλοι οι τύποι βασικού μεταβολισμού: ασβέστιο, λίπος, υδατάνθρακες και πρωτεϊνικές ενώσεις. Παρουσιάζονται διαταραχές των διαδικασιών θερμορύθμισης.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Ο υποθυρεοειδισμός σε ένα παιδί μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Στην πρώτη περίπτωση, τα παιδιά γεννιούνται με ανεπάρκεια ορμονών. Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται σε περίπου 1 στα 4-5 χιλιάδες νεογνά. Η συχνότητα ανίχνευσης της παθολογίας είναι διπλάσια στα κορίτσια. Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας. Έτσι, μπορεί να διαγνωσθεί πρόδηλος, παροδικός (παροδικός) ή υποκλινικός υποθυρεοειδισμός στα παιδιά. Ανάλογα με τον βαθμό διαταραχής των ορμονών, η παθολογία μπορεί να είναι πρωτογενής, δευτερογενής ή τριτογενής.

Υποθυρεοειδισμός: Αιτίες

Ένας συγγενής τύπος παθολογίας εμφανίζεται στο 70-80% των περιπτώσεων την 4η-9η εβδομάδα σχηματισμού εμβρύου, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ωρίμανσης του θυρεοειδούς αδένα. Κατά κανόνα, οι παράγοντες που προκαλούν είναι τα πρωτόζωα, οι μύκητες, τα βακτήρια, οι ιοί, καθώς και η ανεξέλεγκτη φαρμακευτική ή χημική δηλητηρίαση. Διάφορες διαταραχές στη δραστηριότητα του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης προκαλούν επίσης υποθυρεοειδισμό. Οι αιτίες στο 10-20% των περιπτώσεων είναι οι γενετικές ανωμαλίες στις οποίες τα μεταλλαγμένα γονίδια περνούν από τους γονείς. Ωστόσο, κατά κανόνα, η παθολογία είναι τυχαία. Ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός σε ένα παιδί συνδέεται συχνότερα με την παθολογία στην ανάπτυξη του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα. Ως προκλητικοί παράγοντες παρουσιάζονται ελαττώματα, που εκδηλώνονται με την απουσία (απλασία), την υποπλασία) ή την εκτόπιση (δυστοπία) του οργάνου. Ο υποθυρεοειδισμός σε ένα παιδί μπορεί να προκληθεί από αρνητικούς εξωτερικούς παράγοντες (π.χ. έλλειψη ιωδίου στα προϊόντα, ακτινοβολία), ενδομήτριες λοιμώξεις, χρήση ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (άλατα λιθίου, βρωμίδια, ηρεμιστικά, θυρεοστατικά). Η παθολογία αναπτύσσεται εάν η μητέρα διαγνωστεί με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή ενδημική βρογχοκήλη. Ο υποθυρεοειδισμός σε 10-15% των περιπτώσεων οφείλεται σε διαταραγμένη ορμονική σύνθεση, μεταβολισμό ή βλάβη στους υποδοχείς, οι οποίοι ευθύνονται για την ευαισθησία των ιστών στη δραστηριότητα των στεροειδών. Οι δευτερογενείς και τριτογενείς τύποι παθολογίας μπορεί να σχετίζονται με ανωμαλίες του υποθαλάμου ή της υπόφυσης της συγγενούς φύσης. Ως παράγοντας πρόκλησης μπορεί να είναι ένα ελάττωμα στη σύνθεση θυρολιβερίνης ή TSH, τα οποία εμπλέκονται στη ρύθμιση της έκκρισης στεροειδών του θυρεοειδούς. Η αποκτώμενη ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί όταν ο θυρεοειδής ή η υπόφυση υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα φλεγμονώδους ή νεοπλασματικής διαδικασίας, χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού, καθώς και με ενδημική ανεπάρκεια ιωδίου.

Υποθυρεοειδισμός: συμπτώματα στα παιδιά

Στα νεογέννητα, υπάρχουν μικρά κλινικά συμπτώματα παθολογίας. Αυτές περιλαμβάνουν την καθυστερημένη παράδοση (40-42 εβδομάδες.), Μια μεγάλη μάζα των βρεφών (3,5-4 kg). Εξωτερικά, μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε τις εκδηλώσεις που συνοδεύουν τον υποθυρεοειδισμό. Τα συμπτώματα στα παιδιά αρχίζουν να αυξάνονται σταδιακά. Στα νεογέννητα, υπάρχει βαριά και διαλείπουσα αναπνοή, τραχύς, χαμηλό κλάμα. Μαζί με την παθολογία, μπορεί να ανιχνευθεί παρατεταμένος ίκτερος, αργότερα επούλωση του εγκεφαλικού επεισοδίου, κήλη, καθώς και αδύναμο αντανακλαστικό πιπίλισμα. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τα σημάδια της παθολογίας είναι λιγότερο αισθητά. Μεγάλη σημασία έχει η διατροφή με υποθυρεοειδισμό. Όταν ο θηλασμός στερείται των δικών τους ορμονών αντισταθμίζεται σε βρέφη μητέρας. Στο υπόβαθρο της παθολογίας, ήδη από τη βρεφική ηλικία, παρατηρούνται συμπτώματα εξασθένησης της ψυχοκινητικής και σωματικής ανάπτυξης. Αυτές περιλαμβάνουν γενική λήθαργο, μυϊκή υπόταση, υπνηλία, σωματική αδράνεια και λήθαργο. Μεταξύ των χαρακτηριστικών σημείων υστέρησης του βάρους και του ύψους, η έλλειψη σχηματισμού ενός αριθμού δεξιοτήτων (στάση, καθίζηση, κύλιση ή κρατήστε το κεφάλι), αργότερα οδοντοφυΐας και κλείσιμο του ελατηρίου. Με βάση τον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται βραδυψυχία. Εκδηλώνεται σε αδιαφορία για το περιβάλλον, έλλειψη συναισθηματικών και φωνητικών αντιδράσεων. Το παιδί δεν παίζει τον εαυτό του, δεν μιλά συλλαβές και πηγαίνει άσχημα στην επαφή. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις βλάβης στον καρδιακό μυ, εξασθενημένη ανοσία, ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος, θραύση μαλλιών, υποθερμία, δυσκοιλιότητα και αναιμία.

Κίνδυνος της κατάστασης

Η ένταση των εκδηλώσεων του υποθυρεοειδισμού εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την αιτία της εμφάνισής του. Ο κίνδυνος ανεπάρκειας ορμονών στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης του εμβρύου είναι η μη αναστρέψιμη διακοπή του σχηματισμού του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε κρετινισμό και άνοια, σκελετικές παραμορφώσεις, ψυχικές διαταραχές, νανισμό, ακοή και ομιλία (μέχρι κώφωση), υπανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων. Στην περίπτωση μιας ήπιας μορφής παθολογίας στη νεογνική περίοδο, τα σημάδια μπορεί κάπως να διαγραφούν και να εμφανιστούν αργότερα, κατά 2-6 χρόνια, και μερικές φορές μέχρι την εφηβεία. Όταν η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών, δεν παρατηρούνται σοβαρές διαταραχές στη διανοητική ανάπτυξη. Σε εφήβους, η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από παχυσαρκία, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη και ανάπτυξη, χειροτέρευση της διάθεσης, παρεμπόδιση σκέψης, επιδείνωση της ακαδημαϊκής απόδοσης.

Διαγνωστικά

Για να προσδιοριστεί ένας πρωτογενής συγγενής υποθυρεοειδισμός στην παιδιατρική, εκτελείται μια υποχρεωτική μελέτη διαλογής. Διεξάγεται την 4-5η ημέρα μετά τη γέννηση. Με αυτήν την έρευνα, τα επίπεδα της TSH στον ορό προσδιορίζονται ως δείκτης της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται σε αυξημένες συγκεντρώσεις. Επιπροσθέτως, διερευνώνται τα επίπεδα ελεύθερων και ολικών Τ4 και Τ3, αντιθυρεοειδών αντισωμάτων και θυρεοσφαιρίνης, ο δείκτης δέσμευσης για ορμόνες θυρεοειδούς. Διεξάγεται επίσης δοκιμή με θυρολιμπέρνη. Επίσης, η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει σπινθηρογραφήματα και υπερήχους. Αυτές οι μελέτες επιτρέπουν τον εντοπισμό ανατομικών διαταραχών στον θυρεοειδή αδένα, μια μείωση στη λειτουργική τους δραστηριότητα. Οι διαταραχές του σκελετού καθορίζονται από την ηλικία των οστών, η οποία υπολογίζεται βάσει των αποτελεσμάτων της ακτινογραφίας των σωληνωτών οστών και των αρθρώσεων του γόνατος.

Θεραπεία

Η θεραπεία ενός συγγενούς τύπου παθολογίας θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατόν μετά τη διάγνωση (όχι αργότερα από 1-2 εβδομάδες μετά τη γέννηση). Στην περίπτωση αυτή, αυξάνονται οι πιθανότητες πρόληψης σοβαρών διαταραχών στην ψυχοσωματική ανάπτυξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν λαμβάνεται ή συγγενής υποθυρεοειδισμός, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης L-θυροξίνης. Η αρχική δόση είναι 10-15 mcg / kg / ημέρα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητη η τακτική δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού, οι βιοχημικές παράμετροι, που επιτρέπουν την επιλογή της βέλτιστης ποσότητας του φαρμάκου. Ως συμπλήρωμα, συνταγογραφούνται βιταμίνες (Β12 και Α), νοοτροπικά (σημαίνει "Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), άσκηση, μασάζ. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί διατροφή στον υποθυρεοειδισμό. Πρέπει να είναι πλήρης. Το παιδί χρειάζεται λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες σε επαρκείς ποσότητες. Είναι επίσης σημαντικό τα ιχνοστοιχεία που εμπλέκονται στις ζωτικές διαδικασίες του σώματος, σε έναν βέλτιστο όγκο, να εφοδιάζονται με προϊόντα. Σε υποκλινική μορφή, μπορεί να μην απαιτούνται θεραπευτικά μέτρα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται συνεχής παρακολούθηση από γιατρό. Με κρετινισμό, μια απόλυτη θεραπεία είναι αδύνατη. Η χρήση της L-θυροξίνης ελαφρώς διευκολύνει την πορεία της παθολογίας.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες