Η πορεία της εγκυμοσύνης επηρεάζεται συχνά από την παρουσία οποιασδήποτε εξωγενή παθολογίας σε μια γυναίκα. Μια από τις πιο συνήθεις καταστάσεις είναι ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανταπόκριση του σώματος σε χαμηλή συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών, που εκδηλώνεται από την επιδείνωση της κατάστασης της γυναίκας και την παθολογική επίδραση στο έμβρυο.

Έτσι, ο υποθυρεοειδισμός και η εγκυμοσύνη - είναι επικίνδυνο και ποιες είναι οι συνέπειες για το παιδί;

Ταξινόμηση του υποθυρεοειδισμού

Ονομάζεται δευτερογενής με μια ανεπάρκεια ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, η οποία παράγει την υπόφυση και απελευθερώνει ορμόνες του υποθαλάμου.

Επιπλέον, απομονωμένος ιστός (μεταφορά) υποθυρεοειδισμός.

Η πρωτογενής, με τη σειρά της, χωρίζεται σε δύο τύπους:

  1. Συγγενής, η οποία προκαλείται από υποανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα ή μειωμένη σύνθεση ορμονών.
  2. Συγκεντρωμένη, συμπεριλαμβανομένης της μετά από εκτομή του αδένα.

Η σοβαρότητα του υποθυρεοειδισμού εξαρτάται από την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών - Τ3 και t4, προκαλώντας κλινικές εκδηλώσεις και την παρουσία επιπλοκών. Με τη σοβαρότητα των ακόλουθων μορφών:

  • Λανθάνουσα: αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), αλλά το επίπεδο του Τ3 και t4 παραμένει κανονικό.
  • Ο σαφής υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν, εν μέσω αυξημένης έκκρισης TSH, η συγκέντρωση των ορμονών Τ3 και t4 μειωμένη. Με αυτή τη μορφή, εμφανίζονται τα αντίστοιχα συμπτώματα.
  • Σύμφωνα με την ικανότητα του σώματος να προσαρμοστεί στην έλλειψη Τ3 και t4 να διαθέσει αντισταθμισμένη και μη αντισταθμισμένη μορφή.
  • Ο επιπλεγμένος υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με κρετινισμό, ορρό έμετο και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται κώμα.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι επικίνδυνος επειδή έχει θολή συμπτώματα και δεν είναι πάντοτε διαγνωσμένη εγκαίρως. Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συμπτώματα, αιτίες και αποτελέσματα, διαβάστε προσεκτικά.

Διαβάστε για την ασθένεια του θυρεοειδούς σε άνδρες και γυναίκες και διαφορές στα συμπτώματα εδώ.

Η εγκυμοσύνη στο πλαίσιο της ασθένειας του θυρεοειδούς πρέπει να πραγματοποιείται υπό την στενή παρακολούθηση των ιατρών. Σε αυτό το θέμα http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-i-beremennost.html εξετάστε τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Αιτίες

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται με την υποπλασία του θυρεοειδούς αδένα ή την πλήρη απουσία του.

Σε ένα φυσιολογικά αναπτυσσόμενο όργανο, μπορεί να υπάρχει ένα ελάττωμα στο σύστημα ενζύμων που δημιουργούν συνθήκες για τη σύνθεση των ορμονών.

Ένας άλλος λόγος για τη συγγενή μορφή είναι μια σημαντική έλλειψη ιωδίου, σε αυτήν την περίπτωση σχηματίζεται γρίφος - μόνιμη αύξηση του αδένα.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή πρόσληψη τροφών που περιέχουν ιώδιο. Ορισμένα ιχνοστοιχεία εμποδίζουν την απορρόφηση ιωδίου στο έντερο, όπως το ασβέστιο και το λίθιο. Οι ιατρογενείς αιτίες είναι η εκτομή οργάνων, η ακτινοβολία, ο ορισμός ορισμένων φαρμάκων. Ο υποθυρεοειδισμός συχνά αναπτύσσεται μετά από πάσχοντες από φλεγμονή του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό.

Δευτερεύουσες μορφές εμφανίζονται μετά την έκθεση στην ακτινοβολία ή την αφαίρεση της υπόφυσης, της υποφυσίτιδας. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί με ανεπαρκή σύνθεση ορμονών της πρόσθιας υπόφυσης, παραβιάζοντας τη σύνθεση και τη μεταφορά της ελευθέρας από τον υποθάλαμο.

Ο τριτογενής (ιστικός) υποθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί με αντίσταση ιστού στις ορμόνες του θυρεοειδούς. Συχνά, η παθολογία συμβαίνει όταν οι ορμόνες μεταφέρονται στα όργανα, όταν μπορούν να αποδιαμορφώσουν ή να χάσουν τη λειτουργία τους λόγω των επιδράσεων των αυτοαντισωμάτων, της σηψαιμίας και της παγκρεατικής νέκρωσης.

Συμπτώματα

Η κλινική του υποθυρεοειδισμού είναι συχνά μη ειδική και η πάθηση δεν διαγνωρίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο κύριος σύνδεσμος στην παθογένεση της νόσου είναι η επιβράδυνση του μεταβολισμού, η μείωση της δραστηριότητας όλων των διεργασιών.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για βραδύτητα, λήθαργο, μειωμένο ενδιαφέρον για τη ζωή, αναπηρία.

Οι ψυχικές ικανότητες πέφτουν κάτω, οι ασθενείς γίνονται ξεχασμένοι, υπνησμένοι, απαθείς. Η επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών προκαλεί αύξηση βάρους.

Ο τερματισμός της διέγερσης των ανοσοποιητικών διεργασιών από τις θυρεοειδικές ορμόνες οδηγεί στην εμφάνιση συχνών μολυσματικών ασθενειών.

Μείωση στη θερμοκρασία του σώματος, πονοκεφάλους, οίδημα, που μπορεί να συμπιέσει τις δέσμες νεύρων και να προκαλέσει αίσθηση μούδιασμα στα χέρια. Τα μαλλιά πέφτουν έξω, το δέρμα γίνεται ξηρό, τα νύχια συχνά αρχίζουν να σπάσουν. Η επιβράδυνση όλων των διαδικασιών επηρεάζει το πεπτικό σύστημα. Η ασθενής περισταλτική και η ανεπαρκής εκκριτική λειτουργία των πεπτικών αδένων οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, η οποία επιδεινώνεται από την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης της μήτρας.

Οι ασθενείς παρατηρούν μείωση της καρδιακής συχνότητας, απώλεια ακοής και όρασης. Παρατηρείται παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις του αγγειακού τοιχώματος.

Όταν εκτίθεται σε παράγοντες που προκαλούν, μπορεί να αναπτυχθεί σημαντική επιδείνωση της κατάστασης - μια υποθυρεοειδική κρίση, που χαρακτηρίζεται από μείωση της θερμοκρασίας, βραδυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Οι παροκιμαστές είναι πρόσληψη αλκοόλ, αγχωτικές καταστάσεις, σοκ, υποθερμία.

Υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συνέπειες για το παιδί

Ελλείψει θυρεοειδικών ορμονών, η ανάπτυξη εμβρύων είναι αδύνατη.

Ο σοβαρός μη αντιρροπούμενος υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει στειρότητα και αποβολή (35-50% των περιπτώσεων).

Έλλειψη t3 και t4 και το ιώδιο έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο, ειδικά το νευρικό σύστημα υποφέρει.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 20 εβδομάδων εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας του εμβρύου δεν σχηματίζεται και δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τη λειτουργία του · επομένως, η ωρίμανση του νευρικού συστήματος συμβαίνει λόγω των θυρεοειδικών ορμονών της μητέρας. Με την ανεπάρκεια τους, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες συνέπειες για το έμβρυο.

Η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα συμβαίνει στο υπόβαθρο της τοξικότητας, της προεκλαμψίας, της μείωσης του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Συχνά, αυτές οι γυναίκες perenashivuyu, έχουν μια αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα. Υπάρχει υποτονική αιμορραγία, ανεπαρκής λειτουργία των μαστικών αδένων.

Υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι να κάνετε;

Δύο ειδικοί οδηγούν ασθενείς με υποθυρεοειδισμό: μαιευτήρας-γυναικολόγος και ενδοκρινολόγος. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση θα πρέπει να περάσει βιοχημικός και πλήρης αίματος, να κάνει ένα coagulogram.

Επιβεβαιώνει τις δοκιμασίες νόσου για θυρεοειδή ορμόνη και θυρεοειδικές ορμόνες: TSH θα είναι μεγαλύτερη από 10 IU / l, T3 λιγότερο από 4, και Τ4 - λιγότερο από 10 IU / l.

Εκτελείται υπερηχογράφημα του αδένα, στο οποίο είναι εγκατεστημένο το μέγεθος του οργάνου, η παρουσία σχηματισμών σε αυτό. Για να αξιολογηθεί η λειτουργία της καρδιάς, εκτελούνται ECG και EchoCG.

Ο λόγος για νοσηλεία στο νοσοκομείο είναι η παρουσία μη αντιρροπούμενου σοβαρού υποθυρεοειδισμού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής επιθεωρείται επειγόντως και συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης.

Είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά η λειτουργία της καρδιάς για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων.

Θεραπεία

Εάν ανιχνευθεί σε σοβαρό βαθμό μια ασυμπλήρωτη ασθένεια, συνιστάται η έκτρωση.

Με μια αντισταθμισμένη μορφή ή εάν η γυναίκα θέλει να διατηρήσει την εγκυμοσύνη, η ορμονοθεραπεία πραγματοποιείται.

Η έλλειψη ορμονών αντικαθίσταται από το φάρμακο λεβοθυροξίνη, η δοσολογία του οποίου επιλέγεται υπό τον έλεγχο της κατάστασης της γυναίκας και της ανάλυσης για τις ορμόνες.

Αρχίζοντας με 50 mgc ανά ημέρα, κάθε τρεις ημέρες μπορεί να αυξηθεί κατά 25 μg. Η εμφάνιση καρδιακών παλμών, ο τρόμος απαιτεί αύξηση του διαστήματος σε μια εβδομάδα. Το επίπεδο στόχου της TSH είναι 1,5-2 IU / l, επιτυγχάνεται σε δοσολογία λεβοθυροξίνης 100-175 mcg ημερησίως.

Σε γυναίκες με προηγουμένως διαγνωσμένο υποθυρεοειδισμό, η εγκυμοσύνη θα πρέπει αμέσως να αυξήσει τη δόση της λεβοθυροξίνης κατά 25 mcg ημερησίως για την πρόληψη των περιπλοκών κύησης (γυναικολογικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Οι έγκυες γυναίκες με υποθυρεοειδισμό διατρέχουν υψηλό κίνδυνο παθολογιών και απαιτούν συνεχή παρακολούθηση και παρακολούθηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Σε περίπτωση συγγενούς υποθυρεοειδισμού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ιατρική και βιολογική μελέτη πριν από την εγκυμοσύνη, προκειμένου να προσδιοριστεί η πιθανότητα να έχει ένα παιδί με αυτή την ασθένεια.

Ο υποθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων παρουσιάζει τον κίνδυνο σοβαρών συνεπειών, απαιτεί την ταχύτερη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία.

Με την κατάλληλη διόρθωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς χαρακτηριστικά, το παιδί γεννιέται υγιές.

Ο υποθυρεοειδισμός ή ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που παρατηρείται όλο και περισσότερο στις γυναίκες. Πώς να προσδιορίσετε την ασθένεια και μπορεί να θεραπευτεί; Διαβάστε το άρθρο.

Θέλετε να έχετε υγιή θυροειδή; Στη συνέχεια, το επόμενο θέμα θα σας ενδιαφέρει: βιταμίνες για τον θυρεοειδή αδένα. Προϊόντα και φάρμακα για την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας των θρεπτικών ουσιών.

Υποθυρεοειδισμός κατά την εγκυμοσύνη - τι πρέπει να γνωρίζει κάθε νεαρή γυναίκα

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστος και πολύ επικίνδυνος. Πρόκειται για μια ενδοκρινική νόσο που προκαλείται από μια επίμονη μείωση των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών. Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να ενεργοποιήσουν τον μηχανισμό της νόσου.

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες είναι 10-15 φορές πιο συχνές από ότι στους άνδρες. Το κύριο κοινωνικό πρόβλημα της νόσου είναι η παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας των γυναικών, ακόμη και με ασυμπτωματική νόσο. Ο υποθυρεοειδισμός ανιχνεύεται σε κάθε 3η γυναίκα με στειρότητα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη θυρεοειδικών παθήσεων, πιο συχνά συμβαίνει σε περιοχές ενδημικές για το ιώδιο.

Λόγοι

Όλοι οι λόγοι μπορούν να χωριστούν σε 2 κατηγορίες - πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.

Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός. Στην περίπτωση αυτή, η αιτία της νόσου είναι στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα.

  • συγγενείς δυσπλασίες του θυρεοειδούς αδένα.
  • φλεγμονώδη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Στην αρχή, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι ασυμπτωματική και εμφανίζονται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.
  • παραβίαση της δομής του αδένα μετά από έκθεση σε ραδιενεργό ιώδιο ·
  • νεοπλάσματα;
  • μετεγχειρητικά αποτελέσματα - η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της μείωσης του μεγέθους του οργάνου.

Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός. Είναι μια επιπλοκή άλλων ασθενειών του σώματος, το ίδιο το θυρεοειδή αδένα είναι απολύτως υγιής. Αιτίες της δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού είναι υπόφυσης νόσου, η οποία παράγεται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς διέγερσης θυρεοειδούς ορμόνης (TSH) ή θυρεοτροπίνη-απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, μέσω του οποίου ο υποθάλαμος ρυθμίζει την παραγωγή της TSH.

  • όγκους.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  • χειρουργική βλάβη ή αφαίρεση τμήματος της υπόφυσης ·
  • συγγενείς παραμορφώσεις της υπόφυσης.
  • μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή (ντοπαμίνη σε μεγάλες δόσεις).

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, υπάρχουν 3 μορφές υποθυρεοειδισμού:

  1. SUBCLINICICAL. Χαρακτηρίζεται από την απουσία σημείων και συμπτωμάτων της νόσου. Στο αίμα μπορεί να υπάρχει ένα φυσιολογικό περιεχόμενο θυρεοειδικών ορμονών, αλλά πάντα ένα αυξημένο επίπεδο TSH. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν επηρεάζει περισσότερο από το 20% των γυναικών.
  2. CLASSIC ή MANIFEST. Πάντα συνοδεύεται από υποβάθμιση της υγείας. Τα επίπεδα των ορμονών στο αίμα μειώνονται, αλλά η TSH είναι αυξημένη.
  3. ΕΣΩΡΟΥΣ. Χαρακτηρίζεται από μια μακρά πορεία της νόσου ελλείψει κατάλληλης θεραπείας. Τυπικά, το αποτέλεσμα - κώμα.

Κλινική

Ο υποθυρεοειδισμός κατά την εγκυμοσύνη είναι η αιτία της μειωμένης μεταβολισμό. Δεδομένου ότι οι υποδοχείς ορμονών του θυρεοειδούς που βρίσκονται σχεδόν σε όλο το σώμα, τότε υπάρχει παραβίαση πολλών οργάνων και των συστημάτων. Η σοβαρότητα εξαρτάται από το επίπεδο ορμονικής ανεπάρκειας. Είναι για το λόγο ότι δύσκολα η ασθένεια να υποπτεύεται σε πρώιμο στάδιο, και επειδή το έμβρυο είναι πολύ σημαντικό να πάρετε τη σωστή ποσότητα θυρεοειδικής ορμόνης είναι στις πρώτες 12 εβδομάδες της κύησης, κατά τη διαμόρφωση των εσωτερικών οργάνων.

Διατήρηση εγκύου γυναίκας με υποθυρεοειδισμό

Εάν μια έγκυος γυναίκα πάσχει από ασθένεια του θυρεοειδούς, λαμβάνει ένα ξεχωριστό σχέδιο για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης:

  1. Το ζήτημα της διατήρησης της εγκυμοσύνης.
  2. Μια γυναίκα παρατηρείται από έναν μαιευτήρα μαζί με έναν ενδοκρινολόγο.
  3. Προβλέπεται γενετική συμβουλευτική, συχνά λαμβάνεται αμνιακό υγρό για ανάλυση για να εξαιρούνται οι συγγενείς δυσπλασίες στο έμβρυο.
  1. Ακόμα και ο ήπιος και ασυμπτωματικός υποθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται.
  2. Όλες οι γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συνιστώνται να λαμβάνουν παρασκευάσματα ιωδίου.
  3. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα ορμονών εξετάζονται αρκετές φορές.
  4. Οι γυναίκες μεταβαίνουν στο νοσοκομείο μητρότητας εκ των προτέρων για να αποφασίσουν για τη μέθοδο παράδοσης, οι οποίες είναι συχνότερα πρόωρες. Μετά τη γέννηση, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική γενετική συμβουλευτική.

Ποιες θα είναι οι συνέπειες για το παιδί;

Οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν τη σημαντικότερη επίδραση στο σχηματισμό και την ωρίμανση του εγκεφάλου ενός νεογέννητου. Καμία άλλη ορμόνη δεν έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.

Οι αρνητικές επιδράσεις του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο έμβρυο:

  • υψηλός κίνδυνος αυθόρμητης έκτρωσης.
  • θνησιμότητας ·
  • συγγενείς παραμορφώσεις της καρδιάς.
  • απώλεια ακοής,
  • στραβισμός;
  • συγγενείς παραμορφώσεις των εσωτερικών οργάνων.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός, η οποία εμφανίζεται σε παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες με μη επεξεργασμένο υποθυρεοειδισμό. Αυτό είναι το πιο σοβαρές συνέπειες για το έμβρυο, είναι η κύρια αιτία της κρετινισμός. Κρετινισμός - μια ασθένεια που προκαλείται από την υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η εκδηλωμένη καθυστερημένη πνευματική και σωματική ανάπτυξη, αργά οδοντοφυΐας, κακή κλείσιμο των fontanelles, ένα άτομο δέχεται τα χαρακτηριστικά παχύ και πρησμένα χαρακτηριστικά, μέρη του σώματος δεν είναι ανάλογη με υποφέρουν σύστημα σεξουαλική παιδί

Μετά την καθιέρωση της διάγνωσης, το παιδί έχει συνταγογραφήσει μια δια βίου χορήγηση φαρμάκων που αντικαθιστούν τις θυρεοειδικές ορμόνες όσο το δυνατόν νωρίτερα. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει το παιδί, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για κανονική ανάπτυξη των πνευματικών του ικανοτήτων. Στη συνέχεια, κάθε τρίμηνο του έτους, η θεραπεία παρακολουθείται - το παιδί μετρά το ύψος, το βάρος, τη συνολική ανάπτυξη και τα επίπεδα ορμονών.

ΜΕΤΑΒΛΗΤΙΚΗ ΥΠΟΘΥΡΙΟΙΟΣ. Προσωρινή ασθένεια νεογνών, η οποία περνά ανεξάρτητα και χωρίς ίχνος. Είναι πιο συχνές σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου, σε πρόωρα μωρά, εάν η μητέρα πήρε φάρμακα που καταστέλλουν την ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί για θεραπεία όπως στον υποθυρεοειδισμό, εάν μετά από επανειλημμένη ανάλυση η διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί, ακυρώνονται όλα τα φάρμακα.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι ύποπτο στην αρχή της ανάπτυξής του στα σοβαρά, ο γιατρός είναι κλειδωμένη από την ιστορία των γυναικών: διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα και στο παρελθόν, αποβολές, υπογονιμότητα, συγγενής υποθυρεοειδισμός στο μωρό που γεννήθηκε νωρίτερα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση είναι αρκετά για να δώσουν αίμα για τις ορμόνες - που αποκαλύπτουν αυξημένα επίπεδα TSH είναι επαρκής, δεδομένου ότι η αυξημένη TSH είναι το πιο ευαίσθητο σημείο του υποθυρεοειδισμού, ακόμη και σε υποκλινική πορεία της.

Θεραπεία

Όλες οι γυναίκες χρειάζονται άμεση θεραπεία ακόμα και με ασυμπτωματική νόσο.

Η θεραπεία αντικατάστασης παράγεται από το συνθετικό ανάλογο της ορμόνης θυροξίνης Λεβοθυροξίνη. Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται η ανάγκη για ένα γυναικείο σώμα σε αυτή την ορμόνη, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του σώματος μιας γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να διατηρήσει ένα επίπεδο TSH 2 mU / L, το Τ4 είναι φυσιολογικό, αλλά καλύτερα στο ανώτερο όριο.

Συνήθως, μια γυναίκα στη θέση της, η δόση του φαρμάκου αυξάνεται κατά το ήμισυ. Στη συνέχεια, κάθε 8-12 εβδομάδες δοκιμών εγκυμοσύνης εκτελούνται για τις ορμόνες, τα αποτελέσματα των οποίων ο γιατρός ρυθμίζει τη δόση του φαρμάκου. Μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η δόση αυξάνεται κατά 20-50 μικρογραμμάρια. Το φάρμακο λαμβάνεται το πρωί (για τοξίκωση με σοβαρό εμετό, η πρόσληψη λεβοθυροξίνης μπορεί να μεταφερθεί σε ώρες δείπνου). Το φάρμακο δεν επηρεάζει δυσμενώς το έμβρυο και δεν είναι ικανό να προκαλέσει υπερβολική δόση. Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να πάρει παρασκευάσματα ιωδίου (για παράδειγμα, Ιωδομαρίνη).

Εάν η ασθένεια είναι πλήρως αποζημιωμένη, τότε ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης δεν αντενδείκνυται για μια γυναίκα.

ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΙΩΔΗΣ. Το πιο κοινό φάρμακο για την αναπλήρωση της ανεπάρκειας ιωδίου στο σώμα είναι η ιωδομαρίνη, είναι διαθέσιμη σε δισκία, με περιεκτικότητα σε ιώδιο 100 και 200 ​​mg. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προφυλακτικούς σκοπούς, καθώς και για θεραπεία.

Η ιωδομαρίνη ομαλοποιεί την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, παρέχοντας ιωδίωση προδρόμων θυρεοειδικών ορμονών. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάδρασης, αναστέλλει τη σύνθεση της TSH, αποτρέπει την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ:

  • Το Yodomarin για την πρόληψη θα πρέπει να λαμβάνεται σε περίοδο έντονης ανάπτυξης, δηλαδή σε παιδιά, εφήβους, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
  • Προγραμματίζοντας μια εγκυμοσύνη.
  • Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και μια πορεία θεραπείας με ορμόνες.
  • Η ιωδομαρίνη περιλαμβάνεται στη θεραπεία της διάχυτης τοξικής γρίπης, η οποία είναι συνέπεια της έλλειψης ιωδίου.
  • Η απειλή ραδιενεργού ιωδίου.
  • Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται για σύφιλη, καταρράκτη, θόλωση του κερατοειδούς και υαλοειδές σώμα, με μυκητιασική λοίμωξη του οφθαλμού, ως αποχρεμπτικό.

ΜΕΘΟΔΟΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ. Για νεογέννητα και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών χορηγείται ιωδομαρίνη 1/2 δισκίο (50 mg), για εφήβους 1-2 δισκία (100-200 mg). Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες συνταγογραφήθηκαν ιωδομαρίνη 200 mg ημερησίως.

Τι λένε οι αγοραστές;

Εξετάσαμε τις αναθεωρήσεις του φόρουμ γονέων. Όλες οι γυναίκες αφήνουν θετική ανατροφοδότηση, υποστηρίζοντας ότι η ευημερία τους μετά τη λήψη του φαρμάκου βελτιώθηκε, αισθανόταν μια έκρηξη δύναμης και ενέργειας. Βρήκαμε κριτικές όπου οι γονείς είπαν ότι μετά τη λήψη του φαρμάκου, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, οι μεταβολές στο έμβρυο αποκαλύφθηκαν με θετικό τρόπο. Δεν υπάρχουν αρνητικές κριτικές για το φόρουμ των γονέων.

Καλούμε όλες τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας να αποτρέψουν την ανεπάρκεια ιωδίου με το Yodomarin, τις γυναίκες με υποθυρεοειδισμό για να ξεκινήσουν αμέσως τη θεραπεία.

Όλα για τους αδένες
και ορμονικό σύστημα

Ο υποθυρεοειδισμός σε έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκεται συχνότερα από ό, τι σε όλους τους άλλους, αν και οποιοδήποτε άτομο είναι ευαίσθητο σε αυτή την ασθένεια. Αυτό το χαρακτηριστικό προκαλείται από την ειδική δομή του θηλυκού σώματος και την ικανότητά του να φέρει και να φέρει ένα παιδί. Για μια έγκυο γυναίκα, ο υποθυρεοειδισμός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του και ακόμη και να προκαλέσει αποβολή, να προκαλέσει την ανάπτυξη της στειρότητας. Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό, αλλά μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί στις απαραίτητες εξετάσεις και να λάβει θεραπεία εγκαίρως.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια

Ο υποθυρεοειδισμός και η εγκυμοσύνη - ακόμη και κατά τη γνώμη των γιατρών, ασυμβίβαστες έννοιες, ωστόσο, και με μια τέτοια διάγνωση μια γυναίκα έχει την ικανότητα να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Το πιο σημαντικό είναι να ακούσετε προσεκτικά την κατάστασή σας, να παρακολουθείτε όλες τις αλλαγές στο σώμα και να ανιχνεύετε έγκαιρα την ασθένεια.

Κλινικά, η ασθένεια σε έγκυες γυναίκες δεν διαφέρει από την πορεία της νόσου σε όλους τους άλλους ανθρώπους.

Ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται για διάφορους ειδικούς λόγους:

  1. Μια χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρέθηκε μέρος ή ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας. Διεξάγονται λειτουργίες με σκοπό την εξάλειψη του όγκου ή άλλων νεοπλασμάτων.
  2. Θεραπεία της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο.
  3. Ιονίζουσα ακτινοβολία.
  4. Θυρεοειδίτιδα.
  5. Γενετική προδιάθεση.
  6. Ανεπάρκεια ιωδίου στα τρόφιμα και στο νερό.
  7. Δυσλειτουργία της υπόφυσης.

Μια ενέργεια για την αφαίρεση ενός θυρεοειδούς αδένα ή μέρους του μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.

Δώστε προσοχή! Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται ορισμένες αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού ή να γίνουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από μια σειρά από συμπτώματα που σίγουρα πρέπει να προσέξετε:

  • η γυναίκα αρχίζει να παρατηρεί ότι κουράζεται γρήγορα, μειώνει την εργασιακή της ικανότητα, εμφανίζεται συχνά υπνηλία.
  • η ικανότητα συμπύκνωσης μειώνεται, η απουσία σκέψης εμφανίζεται.
  • η μνήμη επιδεινώνεται.
  • η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται τακτικά, η γυναίκα αισθάνεται ψυχρή?
  • το δέρμα γίνεται ξηρό, υπάρχει κάποια κίτρινη κηλίδα,
  • Περιοδικά υπάρχουν προβλήματα με την πέψη, τη δυσκοιλιότητα, τη διάρροια, την καούρα.
  • μπορεί να υπάρξει σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • εμφανίζεται πρήξιμο των άκρων.
  • αν ο θυρεοειδής αδένας μεγαλώσει, ο πόνος στο λαιμό εμφανίζεται κατά την κατάποση, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, η φωνή μπορεί να αλλάξει.
  • υπάρχουν προβλήματα στην εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Η κόπωση, η αδυναμία είναι συμπτώματα ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού.

Ο υποθυρεοειδισμός και τα συμπτώματά του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες συνδέονται με διάφορες άλλες ασθένειες. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να είναι ο λόγος για την επίσκεψη στον ειδικό και το πέρασμα μιας περιεκτικής εξέτασης. Αγνοώντας το πρόβλημα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, η ασθένεια θα είναι δύσκολο να διορθωθεί και θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να το διορθώσετε.

Διαγνωστικά

Μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, αυτό θα βοηθήσει στη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου, αν είναι απαραίτητο, και θα το επαναφέρει στο φυσιολογικό.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, ο πιο ενημερωτικός δείκτης είναι μια εξέταση αίματος, η οποία θα δείξει το επίπεδο TSH στο αίμα μιας γυναίκας. Επίσης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για το επίπεδο θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, στην περίπτωση ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού, οι τιμές τους θα μειωθούν.

Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, μια γυναίκα πρέπει επίσης να υποβληθεί σε μια υπερηχογραφική διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα. Στη ρεσεψιόν ο ιατρός πραγματοποιεί εξέταση και ψηλάφηση αυτής της περιοχής. Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος μπορούν να δείξουν την παρουσία όγκων, κόμβων, καθώς και αλλαγές στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα. Η πλήρης εικόνα των ερευνών καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του προβλήματος στα αρχικά στάδια και τη διόρθωσή του.

Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος επιτρέπουν στον ιατρό να δει την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα.

Πώς επηρεάζει η νόσος την ανάπτυξη του παιδιού

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες για το παιδί. Το μωρό μπορεί να γεννηθεί με σοβαρές αναπτυξιακές ανωμαλίες, με συγγενή υποθυρεοειδισμό. Στη συνέχεια, μπορεί να παρουσιάσει καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, συμπεριλαμβανομένης της διανοητικής καθυστέρησης.

Κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας του μωρού δεν λειτουργεί ακόμα και μόνο οι ορμόνες της μητέρας μέσω του πλακούντα είναι πλήρως υπεύθυνες για τη σωστή ανάπτυξη του νευρικού του συστήματος. Στην περίπτωση της ανάπτυξης συγγενούς υποθυρεοειδισμού στο 2ο μισό της εγκυμοσύνης, η πρόσληψη της μητρικής ορμόνης Τ4 με το αίμα αυξάνεται και αυτό αντισταθμίζει την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών του παιδιού. Ως εκ τούτου, ο μητρικός υποθυρεοειδισμός είναι πιο επικίνδυνος για το έμβρυο από το δικό του.

Είναι σημαντικό! Εάν ο υποθυρεοειδισμός είναι αμέσως διαγνωσμένος σε ένα μωρό μετά τη γέννηση, τότε λόγω της σωστής θεραπείας μπορούν να εξαλειφθούν όλες οι αρνητικές συνέπειες, η πνευματική δραστηριότητα του παιδιού δεν θα υποφέρει. Εάν η μητέρα δεν διαγνωστεί με την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου θα αναπτυχθεί στις συνθήκες έλλειψης απαραίτητων ορμονών και αυτό μπορεί να είναι μη αναστρέψιμο.

Η σωστή και έγκαιρη θεραπεία στην πρώιμη εγκυμοσύνη επιτρέπει στους γιατρούς να διορθώνουν τις ορμόνες της γυναίκας και το παιδί δεν θα αναπτύξει παθολογίες.

Η πρώιμη θεραπεία βοηθά στη διόρθωση των αρνητικών επιπτώσεων του υποθυρεοειδισμού και το μωρό αναπτύσσεται κανονικά.

Θεραπεία της νόσου

Η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία.

Είναι σημαντικό! Με μη αντιρροπούμενο υποθυρεοειδισμό, οι γιατροί δεν μπορούν να σταθεροποιήσουν τις ορμόνες μιας γυναίκας. Προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία της μητέρας, οι γιατροί σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συστήσουν την άμβλωση. Σε περίπτωση άρνησης διακοπής, εφαρμόζεται σύνθετη ορμονοθεραπεία.

Σε υποθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να μείνει έγκυος εάν πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου προγραμματισμού της σύλληψης, μειώνοντας τη συγκέντρωση της TSH στο αίμα. Ο γιατρός διενεργεί τακτικά όλη την απαραίτητη έρευνα, αλλάζοντας τη δόση των φαρμάκων εάν είναι απαραίτητο.

Επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού

Η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη αποβολή στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσει μια έγκυος γυναίκα:

  • μείωση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα.
  • μια απότομη αύξηση της επιβλαβούς χοληστερόλης στο αίμα?
  • πιθανή βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία από αρτηριοσκληρωτικές πλάκες (σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή).
  • πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
  • πρόωρη παράδοση.
  • σοβαρή αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες αρνητικές συνέπειες τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα:

  1. Αποβολή
  2. Διαταραχή της ανάπτυξης της νοημοσύνης στο παιδί.
  3. Η εμφάνιση δυσπλασιών.
  4. Θάνατος του εμβρύου στη μήτρα.
  5. Θάνατος παιδιού κατά τον τοκετό.
  6. Η γέννηση ενός παιδιού με έλλειψη σωματικού βάρους.
  7. Η ανάπτυξη της αναιμίας στις γυναίκες.
  8. Υπέρταση στην εγκυμοσύνη.
  9. Απελευθέρωση της ασυλίας της.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει το παιδί να γεννηθεί με έλλειμμα βάρους.

Ο υποθυρεοειδισμός σε εγκύους φέρνει αναμφισβήτητη βλάβη στο έμβρυο. Αυτό έχει αποδειχθεί από πολλούς ειδικούς, οπότε η απαραίτητη θεραπεία της μέλλουσας μητέρας πρέπει να πραγματοποιηθεί στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Η συνεχής παρακολούθηση των ορμονικών επιπέδων κατά τη διάρκεια του τοκετού θα βοηθήσει στην εξουδετέρωση των αρνητικών επιπτώσεων της νόσου στο μωρό και τη μητέρα.

Υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζονται όταν υπάρχει έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Ο υποθυρεοειδισμός σε έγκυες γυναίκες αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής, κύησης, αιμορραγίας και άλλων επιπλοκών της κύησης. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών είναι μία από τις συχνές αιτίες της ενδοκρινικής υπογονιμότητας.

Λόγοι

Σύμφωνα με στατιστικές, ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται στο 0,5-2% όλων των ανθρώπων του πλανήτη. Στις γυναίκες, η παθολογία ανιχνεύεται σημαντικά συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό του υποθυρεοειδισμού δεν υπερβαίνει το 2%. Η νόσος συχνά ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια. Στο 10% των γυναικών, η παθολογία είναι ασυμπτωματική.

Διακρίνονται δύο μορφές υποθυρεοειδισμού: πρωτογενής και δευτερογενής. Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται στην ήττα του θυρεοειδούς αδένα, δευτερογενής - παραβιάζοντας τη σύνθεση των ορμονών της υπόφυσης και του υποθαλάμου. Η μορφή παθολογίας μπορεί να εξακριβωθεί μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός είναι συγγενής και αποκτηθεί. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:

  • συγγενές ελάττωμα στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών.
  • έλλειψη ιωδίου;
  • ασθένειες θυρεοειδούς (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, κλπ.).
  • κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.
  • ιονίζουσα ακτινοβολία.

Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός προκαλείται από ανεπαρκή παραγωγή ορμονών της υπόφυσης (TSH - ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) και υποθάλαμου (ορμόνη απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης). Η βλάβη στο επίπεδο του εγκεφάλου οδηγεί σε υπερβολική σύνθεση αυτών των ορμονών και στην ανάπτυξη όλων των συμπτωμάτων της παθολογίας.

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αυτοάνοση βλάβη στον θυρεοειδή αδένα είναι συχνά η αιτία του υποθυρεοειδισμού. Σε αυτή την κατάσταση, εμφανίζεται η καταστροφή των κυττάρων του οργάνου, που διαταράσσει τη σύνθεση των ορμονών και οδηγεί στην ανεπάρκεια τους. Άλλες αιτίες παθολογίας σε έγκυες γυναίκες είναι αρκετά σπάνιες.

Ενόψει ενός μωρού, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας έντονης έλλειψης ιωδίου. Το πρόβλημα αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους κατοίκους ορισμένων περιοχών με φυσική έλλειψη αυτού του στοιχείου στο έδαφος. Πρόκειται κυρίως για τα υψίπεδα και τις πεδιάδες, απομακρυσμένες από την ακτή της θάλασσας. Η πλειοψηφία των Ουραλίων και της Σιβηρίας, μερικές περιοχές στο κεντρικό τμήμα της χώρας, καθώς και η Μόσχα και η περιοχή της Μόσχας είναι από τις περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου στη Ρωσία.

Η εγκυμοσύνη είναι μια εποχή που υπάρχει αυξημένη ανάγκη για θυρεοειδικές ορμόνες. Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, υπάρχει αυξημένη παραγωγή hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη), η οποία οδηγεί σε φυσιολογική μείωση του επιπέδου της TSH και αύξηση της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών. Μετά από 20 εβδομάδες, η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται και διατηρείται σε αρκετά χαμηλό επίπεδο μέχρι τη γέννηση.

Η έλλειψη ιωδίου είναι ένα άλλο σοβαρό πρόβλημα που περιμένει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά την αναμονή για το μωρό, η ανάγκη για αυτή την ένωση αυξάνεται σημαντικά. Από τη μία πλευρά, απαιτείται περισσότερος ιώδιο για την επαρκή ανάπτυξη του εμβρύου. Από την άλλη πλευρά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενισχύεται η απέκκριση αυτού του στοιχείου με ούρα. Η ανεπάρκεια ιωδίου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, αποβολής και άλλων σοβαρών επιπλοκών.

Υποθυρεοειδισμός και σύλληψη

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια από τις συχνές αιτίες της στειρότητας στις νέες γυναίκες. Μια σημαντική έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών αναστέλλει τη λειτουργία των ωοθηκών. Υπάρχει καθυστέρηση στην ωρίμανση των ωοθυλακίων, διαταραχή της ωορρηξίας και σχηματισμός του κίτρινου σώματος. Η σύλληψη του παιδιού υπό αυτές τις συνθήκες καθίσταται αδύνατη. Τα προβλήματα σε αυτό το στάδιο μπορούν επίσης να συσχετιστούν με ταυτόχρονη υπερπρολακτιναιμία (υπερβολική παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης στην υπόφυση).

Ακόμη και αν η σύλληψη ενός παιδιού είναι επιτυχής, η πιθανότητα ευνοϊκής ανάπτυξης της εγκυμοσύνης σε σχέση με τον έντονο υποθυρεοειδισμό είναι εξαιρετικά χαμηλή. Οι πρώτες 8 εβδομάδες ανάπτυξης εμβρύου συμβαίνουν υπό την επίδραση των μητρικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα. Με μια σημαντική έλλειψη αυτών των ορμονών, η σύλληψη και η μεταφορά ενός παιδιού δεν είναι δυνατή.

Συμπτώματα

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο που επηρεάζει το έργο ολόκληρου του γυναικείου σώματος. Οι υποδοχείς θυρεοειδικών ορμονών βρίσκονται σε όλους σχεδόν τους ιστούς, γεγονός που εξηγεί την ποικιλία των κλινικών συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από το επίπεδο των ορμονών στο αίμα, καθώς και από τη διάρκεια της νόσου.

Τυπικά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:

  • αδυναμία και λήθαργος.
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • κόπωση;
  • υπνηλία;
  • βραδύτητα, λήθαργος;
  • απάθεια;
  • απώλεια προσοχής και μνήμης.
  • απώλεια ακοής, εμβοές,
  • πονοκεφάλους;
  • πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις.
  • ξηρό δέρμα;
  • εύθραυστα νύχια και τρίχες.
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.

Πολλά από τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού οφείλονται σε οίδημα των ιστών και συμπίεση νευρικών ινών. Έτσι παρατείνονται οι παρατεταμένοι πονοκέφαλοι, ο πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, ο μούδιασμα των άκρων. Λόγω της διόγκωσης των φωνητικών κορδονιών, η φωνή αλλάζει, γίνεται χαμηλή και χονδροειδής. Πολλές γυναίκες αρχίζουν να ροχαίνουν στον ύπνο τους ως αποτέλεσμα του πρήξιμου του λάρυγγα. Στο πλαίσιο του υποθυρεοειδισμού, η ακοή συχνά επιδεινώνεται, εμφανίζονται διάφορες οπτικές διαταραχές. Χαρακτηρίζεται από τριχόπτωση, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών και σοβαρή ξηρότητα του δέρματος.

Η ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών επιβραδύνει την πορεία των μεταβολικών διεργασιών. Εμφανίζεται σταθερή ψυχρότητα, μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος. Η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος είναι μειωμένη, γεγονός που οδηγεί σε συχνές λοιμώξεις. Η ανάκτηση από τον υποθυρεοειδισμό καθυστερεί, γεγονός που οφείλεται επίσης στην ιδιαιτερότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μια από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού είναι μια δυσλειτουργία της καρδιάς. Πολλές γυναίκες αναπτύσσουν βραδυκαρδία (βραδύτερος καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 60 κτύπους ανά λεπτό). Συνήθως, αγγειακές αλλοιώσεις, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της προεκλαμψίας και άλλων σοβαρών επιπλοκών.

Η πορεία του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολλές γυναίκες μετά τη σύλληψη του παιδιού παρουσιάζουν σημαντική βελτίωση. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με τη φυσιολογική ανάπτυξη θυρεοειδικών ορμονών κατά την πρώιμη κύηση. Στο δεύτερο μισό της κύησης, για τις περισσότερες γυναίκες, όλα τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού υποχωρούν. Μια παρόμοια κατάσταση παραμένει μέχρι τη γέννηση.

Ένα σημαντικό σημείο: εάν μια γυναίκα πήρε ορμονικά φάρμακα πριν συλλάβει ένα παιδί, θα πρέπει σίγουρα να το πει στον γιατρό. Μια περίσσεια των θυρεοειδικών ορμονών τους στις αρχές της εγκυμοσύνης, συν τη λήψη φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε ταχυκαρδία, διακοπές στη δουλειά της καρδιάς και άλλες δυσάρεστες εκδηλώσεις. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να επανεξετάσετε το θεραπευτικό σχήμα.

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων συνθηκών:

  • αποβολή (έως 8 εβδομάδες) ·
  • πρόωρη παράδοση.
  • εμβρυϊκό θάνατο εμβρύου.
  • προεκλαμψία;
  • αναιμία;
  • καταστροφή του πλακούντα.
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Στο πλαίσιο του υποθυρεοειδισμού, ο κίνδυνος εμβρυϊκών χρωμοσωμικών ανωμαλιών αυξάνεται. Η συχνότητα των αποβολών σε αυτή την περίπτωση φθάνει το 50%. Κατά τη γέννηση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανωμαλιών εργασίας και μαζικής αιμορραγίας. Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, πολλές γυναίκες υποφέρουν από υπογαλακτικότητα (έλλειψη γάλακτος).

Συνέπειες για το έμβρυο

Μια ανεπάρκεια μητρικών θυρεοειδικών ορμονών διαταράσσει την ανάπτυξη του εμβρυϊκού νευρικού συστήματος (συγκεκριμένα, παρεμποδίζει την κανονική μυελίνωση των νευρικών ινών). Η έλλειψη ορμονών επηρεάζει τα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες για το νεογέννητο. Αφού γεννηθεί το μωρό, υπάρχουν σημαντικές ψυχικές διαταραχές και διανοητική καθυστέρηση. Η φαρμακευτική θεραπεία αυτή η κατάσταση είναι σχεδόν αδύνατη.

Με τον συγγενή υποθυρεοειδισμό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γενετιστή. Παρατηρείται μια άμεση σχέση μεταξύ της συγγενούς παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα και της εμφάνισης χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα συγγενούς υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο.

Διαγνωστικά

Εάν υποψιάζεστε ότι ο υποθυρεοειδισμός θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Δυστυχώς, τα συμπτώματα της παθολογίας δεν είναι συγκεκριμένα και δεν λαμβάνονται πάντοτε υπόψη. Συχνά ο υποθυρεοειδισμός ανιχνεύεται μάλλον αργά, όταν η διόρθωσή του δεν έχει απτά αποτελέσματα. Ο ανεπεξέργαστος υποθυρεοειδισμός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τις έγκυες γυναίκες. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, συχνές αποβολές, θνησιμότητα από πατέρα ή γέννηση παιδιού με διανοητική καθυστέρηση.

Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τον υποθυρεοειδισμό με μια εξέταση αίματος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκαλύφθηκε:

  • μείωση στο Τ4 (μικρότερη από 10 pmol / l).
  • μείωση της Τ3 (μικρότερη από 4 pmol / l).
  • αύξηση της TSH (περισσότερο από 10 mIU / l).

Με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό και απουσία έντονων εκδηλώσεων της νόσου, τα επίπεδα Τ4 και Τ3 μπορεί να είναι φυσιολογικά, ενώ η συγκέντρωση της TSH παραμένει στην περιοχή από 4 έως 10 mIU / L.

Διεξάγεται μια υπερηχογραφική εξέταση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αξιολογηθεί η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Ο υπερηχογράφος στη δυναμική επαναλαμβάνεται κάθε 2 μήνες πριν από την παράδοση.

Μέθοδοι θεραπείας

Ο μη αντισταθμισμένος υποθυρεοειδισμός αποτελεί ένδειξη τερματισμού της κύησης κατά το πρώτο τρίμηνο. Εάν μια γυναίκα θέλει να διατηρήσει μια εγκυμοσύνη, παρέχεται ορμονική θεραπεία.

Ο στόχος της θεραπείας για τον υποθυρεοειδισμό είναι η βελτίωση της κατάστασης της εγκύου γυναίκας, η αφαίρεση των συμπτωμάτων της παθολογίας και η μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητου αποτελέσματος. Με σωστή θεραπεία, η πιθανότητα επιπλοκών είναι αρκετά χαμηλή. Η αποδοχή ορμονικών φαρμάκων επιτρέπει σε μια γυναίκα να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί.

Για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού που χρησιμοποιείται ορμονικό φάρμακο - νατριούχο λεβοθυροξίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασης της γυναίκας και την ατομική ανοχή. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον συνεχή έλεγχο των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης. Η συγκέντρωση TSH και Τ4 προσδιορίζεται κάθε 14 ημέρες. Με τη σωστή θεραπεία, το επίπεδο TSH θα πρέπει να είναι κάτω από 2 mIU / ml.

Οι γεννήσεις με αντισταθμισμένο υποθυρεοειδισμό εμφανίζονται εγκαίρως. Ίσως η ανάπτυξη της αδυναμίας της εργασίας. Την περίοδο μετά τον τοκετό αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Πρέπει να σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, πρέπει να εξεταστεί από έναν ενδοκρινολόγο και έναν γυναικολόγο. Η κατάλληλη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα αποφύγει την ανάπτυξη επιπλοκών και θα αυξήσει τις πιθανότητες ύπαρξης υγιούς μωρού.

Εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό: ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι;

Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα σύνδρομο που προκαλείται από μια επίμονη έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Η επίπτωση της παθολογίας μεταξύ των γυναικών που μεταφέρουν ένα παιδί φτάνει το 2%. Η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό απαιτεί προσεκτική ιατρική παρατήρηση, διότι η έλλειψη διόρθωσης αυτής της πάθησης είναι γεμάτη με αρνητικές επιδράσεις στο έμβρυο.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μέρος του ενδοκρινικού συστήματος που έχει άμεση ή έμμεση επίδραση σχεδόν σε όλα τα συστήματα του σώματος. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι μπορεί να είναι επικίνδυνος υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό ανάπτυξης ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα αίτιά της.

Λόγοι

Ανάλογα με τον παράγοντα που προκάλεσε τη μείωση των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών, υπάρχουν διάφοροι τύποι υποθυρεοειδισμού.

Μεταξύ αυτών είναι:

Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός

Είναι το 95% όλων των μορφών υποθυρεοειδισμού. Προκαλείται από άμεση βλάβη του θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για βλάβη στον ιστό του οργάνου ή για τη λειτουργική αποτυχία του.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη νόσο του θυρεοειδούς αδένα. Ο αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός βρίσκεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Οι συνέπειες της χειρουργικής θεραπείας. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί μετά την αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα ή μέρους του.
  • Ανωμαλίες ανάπτυξης. Μιλάμε για την αγενέση (συγγενής απουσία) και τη δυσγενέση (δυσπλασία) του θυρεοειδούς αδένα.
  • Λοιμώδη νοσήματα. Συχνά οδηγούν σε επιπλοκές φλεγμονής του SARS.
  • Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Χρησιμοποιείται στην καταπολέμηση των κακοηθών νεοπλασμάτων.
  • Μεταβατικός υποθυρεοειδισμός. Μερικές φορές αναπτύσσεται λόγω της μετεωρολογικής θυρεοειδίτιδας.

Άλλος πρωτογενής υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πιο σπάνια και προκαλείται από μια διαταραχή της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών.

Αιτίες:

  • Η πρόσληψη τοξινών διέγερσης του θυρεοειδούς, η χρήση ορισμένων φαρμάκων.
  • Συγγενής διαταραχή της συνθετικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.
  • Σοβαρή ανεπάρκεια ή υπερβολική περιεκτικότητα ιωδίου στο σώμα (γι 'αυτό συνιστάται να λαμβάνεται ιωδομαρίνη με καθιερωμένο υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού).

Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός

Το σύνδρομο προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση. Ο πρόσθιος λοβός αυτού του ενδοκρινικού αδένα, που βρίσκεται στον εγκέφαλο, εκκρίνει μια ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή. Το TSH δρα ως διεγέρτης του θυρεοειδούς αδένα. Η καταστολή της υπόφυσης προκαλεί μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Περισσότερα για την TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης →

Τριτογενής υποθυρεοειδισμός

Η παθολογία οφείλεται στη διάσπαση ενός άλλου μέρους του ενδοκρινικού συστήματος - στον υποθάλαμο, ο οποίος βρίσκεται επίσης στον εγκέφαλο. Αυτό το κεντρικό νεύρο έχει διεγερτικό αποτέλεσμα στην έκκριση της TSH της υπόφυσης με την έκκριση της ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης. Η συντριπτική επίδραση στον υποθάλαμο μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα.

Αυτός ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί προσεκτική εξέταση, καθώς μπορεί να είναι ένα από τα δευτερεύοντα συμπτώματα σοβαρής βλάβης στις δομές του εγκεφάλου. Η πρωτογενής και δευτερογενής ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών ονομάζεται κεντρικός υποθυρεοειδισμός.

Περιφερικό υποθυρεοειδισμό

Εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις αυτού του τύπου συνδρόμου καταγράφονται συνήθως με τη μορφή οικογενειακών μορφών. Η εγκυμοσύνη με τον θεωρούμενο συγγενή υποθυρεοειδισμό πρέπει να σχεδιάζεται και να διεξάγεται υπό στενή ενδοκρινολογική παρατήρηση. Ο περιφερικός υποθυρεοειδισμός οφείλεται στη μειωμένη ευαισθησία των ιστών του σώματος στις ορμόνες του θυρεοειδούς. Ταυτόχρονα, υπάρχει έλλειψη σοβαρών παραβιάσεων στο έργο του θυρεοειδούς αδένα, του υποθαλάμου και της υπόφυσης.

Συμπτώματα

Η κλινική πορεία του υποθυρεοειδισμού εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης. Συχνά η παθολογία προχωρά κρυφά. Έτσι, ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν προκαλεί παράπονα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.

Ορμονικές διαταραχές μέτριας και σοβαρής εκδήλωσης με τη μορφή «μάσκες» διάφορων ασθενειών. Για παράδειγμα, μπορεί κανείς να μιλήσει για τις συνέπειες του μη αντισταθμισμένου υποθυρεοειδισμού σε περίπτωση αρρυθμίας που δεν σχετίζεται στην πραγματικότητα με μια πρωταρχική αλλοίωση της καρδιάς.

Σύνδρομο υποθυρεοειδισμού:

  • Υποθερμική ανταλλαγή. Περιλαμβάνει την παχυσαρκία και τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Το πρώτο σύμπτωμα, το οποίο συνοδεύει τον υποθυρεοειδισμό της κύησης (έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), συχνά θεωρείται φυσιολογική αύξηση της σωματικής μάζας κατά τη διάρκεια της κύησης. Η παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης.
  • Σύνδρομο του νευρικού συστήματος. Ο υποθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη συνοδεύεται συχνά από συμπτώματα που μπορεί να συγχέονται με σημεία της εγκυμοσύνης της κύησης, μια κατάσταση που προκαλείται από την αναστρέψιμη ορμονική μεταβολή του γυναικείου σώματος. Η μελλοντική μητέρα μπορεί να ανησυχεί για την απώλεια μνήμης, υπνηλία, κάποια λήθαργο, μερικές φορές εναλλάσσονται με κρίσεις πανικού.
  • Αναιμικό σύνδρομο. Υπάρχουν ενδείξεις ανεπάρκειας σιδήρου και ανεπάρκειας βιταμίνης Β. Μερικές φορές η διάγνωση του «υποθυρεοειδισμού» χάνεται επειδή τα συμπτώματα στις γυναίκες μοιάζουν με αναιμία κατά τη διάρκεια της κανονικής κύησης.
  • Σύνδρομο ήττας του καρδιαγγειακού συστήματος. Στα πρώτα στάδια εκδηλώνεται με τη μορφή βραδυκαρδίας (μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό). Ο τυπικός υποθυρεοειδισμός συνοδεύεται από αρτηριακή υπόταση. Με σοβαρές ορμονικές διαταραχές εμφανίζονται σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Οι αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος από σύνδρομο. Η όρεξη του ασθενούς μειώνεται, υπάρχουν ενδείξεις αυξημένου ήπατος. Η δυσκοιλιότητα, που προκαλείται από υποθυρεοειδισμό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποδίδεται στη συμπίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας του εντέρου.
  • Σύνδρομο εκτοδερματικών διαταραχών με υποθυρεοειδική δερματοπάθεια. Υπάρχει διόγκωση του προσώπου, των άκρων, της περιοχής των ματιών. Τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, πέφτουν (μέχρι να σχηματιστούν περιοχές φαλάκρας).
  • Σύνδρομο αποφρακτικής υποξαιμίας. Εμφανίστηκε με τη μορφή άπνοιας (σύντομη αναπνοή) σε ένα όνειρο.

Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι η πιο ύπουλη μορφή ορμονικών διαταραχών. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν ενοχλεί μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως τα αποτελέσματά της μπορεί να είναι σοβαρά λόγω καθυστερημένης διάγνωσης. Η επιδείνωση των ορμονικών διαταραχών θα οδηγήσει τελικά στην εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, αλλά δεν είναι συγκεκριμένη.

Εντοπίστε τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις. Το κύριο σύμπτωμα είναι η αύξηση της TSH σε σχέση με τα φυσιολογικά επίπεδα του συνολικού Τ4 (τετραϋδροθυτυροξίνη). Αυτό οφείλεται στην αντισταθμιστική διέγερση του θυρεοειδούς αδένα του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν αποτελεί λόγο πανικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: οι συνέπειες για ένα παιδί που γεννήθηκε στο παρασκήνιο του δεν είναι συνήθως απειλητικές για τη ζωή. Σε 55% των περιπτώσεων, ένα σχετικά υγιές νεογέννητο γεννιέται. Τα προβλήματα μπορεί να καθυστερήσουν, για παράδειγμα, με τη μορφή μειωμένης ανοσίας.

Αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός

Φλεγμονώδης βλάβη του θυρεοειδούς αδένα βρίσκεται συχνά στις γυναίκες που φέρουν το φρούτο. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνες που βρίσκονται στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. Η σχετικά υψηλή συχνότητα εξηγείται από τον φορέα αντισωμάτων στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα μεταξύ 10-20% των εγκύων γυναικών.


Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, που προκαλείται από αυτοαντισώματα, προκαλεί υποθυρεοειδισμό που μπορεί να διαταράξει την εγκυμοσύνη και, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, επηρεάζει δυσμενώς το έμβρυο. Η ασθένεια συμβαίνει σε υπερτροφική και ατροφική μορφή. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για μια αντισταθμιστική αύξηση στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, στο δεύτερο - για την αντικατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών με συνδετικό ιστό.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης για υποθυρεοειδισμό

Η παρουσία υποθυρεοειδισμού δεν πρέπει να παραβλεφθεί κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Η σοβαρή ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Η θεραπεία του προϋπάρχοντος υποθυρεοειδισμού πρέπει να πραγματοποιείται εκ των προτέρων: η εγκυμοσύνη, ακόμη και αν έχει συμβεί, διατρέχει τον κίνδυνο να τερματιστεί με αυθόρμητες αποβολές ή σοβαρή βλάβη στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι γυναίκες που δεν έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε υποθυρεοειδισμό συνιστώνται επίσης να ελέγξουν την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα να συλλάβει ένα παιδί με υποκλινική μορφή παθολογίας. Εάν δεν καθορίσετε την ορμονική ανισορροπία πριν από την εγκυμοσύνη, τότε τα σημάδια του υποθυρεοειδισμού που εμφανίστηκαν αργότερα μπορεί να περάσουν απαρατήρητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνέπειες για μια έγκυο γυναίκα και ένα παιδί

Μια ανεπάρκεια των ορμονών του θυρεοειδούς μπορεί να έχει αρνητική επίδραση τόσο στην μέλλουσα μητέρα όσο και στο έμβρυο. Η παθολογία είναι ένας ιδιαίτερος κίνδυνος κατά το πρώτο τρίμηνο, όταν συμβαίνει η τοποθέτηση οργάνων και συστημάτων του εμβρύου.

Ο μη αντισταθμισμένος υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες στο παιδί:

  • Χαμηλό βάρος γέννησης.
  • Χαλαρώστε τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.
  • Ανωμαλίες της δομής.
  • Συγγενής υποθυρεοειδισμός.

Ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός έχει αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη και μπορεί να είναι επικίνδυνος για μια γυναίκα. Η επιδείνωση της παθολογίας εξηγείται από τη χρήση μητρικών θυρεοειδικών ορμονών από το έμβρυο κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης.

Πιθανές επιπλοκές:

  • Αυθόρμητη άμβλωση.
  • Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα με σοβαρή αιμορραγία.
  • Αδύναμη γενική δραστηριότητα.
  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.

Ποιος γιατρός πρέπει να αναφέρω για τον υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η διατήρηση ολόκληρης της περιόδου εγκυμοσύνης με υποθυρεοειδισμό διεξάγεται υπό την κοινή εποπτεία ενδοκρινολόγου και μαιευτή-γυναικολόγου. Ο πρώτος ειδικός διορθώνει την ορμονική ανισορροπία και ελέγχει τα αποτελέσματα και το δεύτερο πραγματοποιεί προγεννητική διάγνωση πιθανών ανωμαλιών στο έμβρυο και παρακολουθεί την πορεία της κύησης. Αυτό σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τους πιθανούς κινδύνους που περιμένουν τη μελλοντική μητέρα και το παιδί της.

Θεραπεία

Ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αντισταθμίζεται σωστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν συνεπάγεται επικίνδυνες συνέπειες για το παιδί και τη μητέρα. Η βάση της θεραπείας είναι η ορμονοθεραπεία. Τα φάρμακα είναι φάρμακα που περιέχουν λεβοθυροξίνη νατρίου: Eutirox, L-thyroxin, Bagothyrox.

Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον ενδοκρινολόγο και κυμαίνεται από 50 έως 150 mg ανά ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται το πρωί για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η νατριούχος λεβοθυροξίνη δεν αποκαθιστά τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, αλλά αντικαθιστά μόνο το έργο του.

Λαϊκή θεραπεία

Δεν υπάρχουν δημοφιλείς συνταγές για τη λήψη λεβοθυροξίνης νατρίου στο σπίτι. Η εγκυμοσύνη που εμφανίζεται με υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα και δεν ανέχεται αυτοθεραπεία. Η λήψη οποιασδήποτε προετοιμασίας θα πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό.

Οι περισσότερες από τις δημοφιλείς συνταγές επικεντρώνονται στη λήψη προϊόντων που περιέχουν ιώδιο. Ωστόσο, η υπερβολική πρόσληψη μπορεί να επιδεινώσει τον υποθυρεοειδισμό και να επηρεάσει δυσμενώς την εγκυμοσύνη. Οι ασφαλείς τρόποι αντιστάθμισης της ανεπάρκειας ιωδίου είναι η μέτρια κατανάλωση των πιάτων από το χορτάρι της θάλασσας.

Παραδείγματα συνταγών που δημοσιεύονται σε ηλεκτρονικές πηγές, οι οποίες ΔΕΝ πρέπει να χρησιμοποιηθούν:

  • Ιώδιο διάλυμα με ξύδι μήλου μηλίτη μέσα. Αυτή η μέθοδος δεν θα θεραπεύσει μόνο τον υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά θα προκαλέσει και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες: πρώτον, μπορείτε να πάρετε ένα κάψιμο, και δεύτερον, δηλητηρίαση με υψηλή δόση ιωδίου.
  • Αλοιφή από αρκεύθου και βούτυρο. Οποιαδήποτε εξωτερική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα είναι ανεπιθύμητη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν οι κόμβοι βρίσκονται στο όργανο.

Υπάρχει πρόληψη;

Δεν αναπτύσσονται ειδικές μέθοδοι πρόληψης. Τα κύρια μέτρα αποσκοπούν στην έγκαιρη διόρθωση των υφισταμένων παραβιάσεων.

Για να αποτρέψετε τον υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για να αποφύγετε τις πιθανές επιπλοκές του, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις:

  • Ελέγξτε το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.
  • Αποδοχή φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
  • Εξέταση των χαρακτηριστικών των θεραπευτικών αγωγών κατά τη χρήση λεβοθυροξίνης.
  • Πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων, αποκλεισμός της επαφής με τοξικές ουσίες.

Είναι σημαντικό να θυμάστε πόσο υποθυρεοειδισμός επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Η υποεκτίμηση της σημασίας του "μικρού" ενδοκρινικού αδένα μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα. Το κλειδί για μια κανονική εγκυμοσύνη είναι μια έγκαιρη έκκληση προς τον ενδοκρινολόγο και τον γυναικολόγο, καθώς και την εφαρμογή των συστάσεων τους.

Συντάκτης: Christina Mishchenko, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες