Εάν ένα άτομο έχει υποθυρεοειδισμό, οι λόγοι μπορεί να διαφέρουν. Ο όρος «υποθυρεοειδισμός» της σύγχρονης ιατρικής κατανοεί τη διακοπή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, δηλαδή, αποτυχίες στην παραγωγή ορμονών. Στον υποθυρεοειδισμό, οι ορμόνες αρχίζουν να παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες, οι οποίες επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργία του σώματος και τη λειτουργία των οργάνων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν παραβιάσεις στην παραγωγή ορμονών υπεύθυνων για το μεταβολισμό, την κανονική κατάσταση των ιστών, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των κυττάρων.

Ο όρος «υποθυρεοειδισμός» της σύγχρονης ιατρικής κατανοεί τη διακοπή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, δηλαδή, αποτυχίες στην παραγωγή ορμονών.

Ο υποθυρεοειδισμός συνεπάγεται σε άνδρες και γυναίκες:

  • παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • πεπτικά προβλήματα.
  • δυσλειτουργίες στη λειτουργία του συστήματος αποβολής,
  • παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και πολλά άλλα.

Οι ιατρικοί ειδικοί περιγράφουν τον υποθυρεοειδισμό ως μια απρόβλεπτη και επικίνδυνη ασθένεια που συνεπάγεται εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες. Μία από τις επιπλοκές της είναι το μυεσίδημα. Στα παιδιά, με βάση τον υποθυρεοειδισμό, αρχίζει να αναπτύσσεται η νοητική καθυστέρηση και ο κρετινισμός. Εάν η θεραπεία της νόσου δεν ξεκινήσει εγκαίρως, το άτομο πάσχει επίσης από καρδιακή ανεπάρκεια.

Ποιες ορμόνες χρειάζονται από τον θυρεοειδή αδένα;

Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα, οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν τις αιτίες του υποθυρεοειδισμού και τους παράγοντες που προκάλεσαν τον ασθενή σε αυτή την ασθένεια. Σύμφωνα με τους ειδικούς της ιατρικής, μία από τις κύριες αιτίες της παθολογίας είναι η αδυναμία του θυρεοειδούς αδένα να παράγει τις ορμόνες Τ3 και Τ4. Αυτή η κατάσταση ανήκει στην κατηγορία των πρωτογενών, επειδή η αιτία του ανεπαρκούς αριθμού ορμονών που είναι απαραίτητες για τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι η ίδια. Εάν η παραβίαση παρατηρήθηκε στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης, η παθολογία θεωρείται δευτερεύουσα.

Σύμφωνα με τους ειδικούς της ιατρικής, μία από τις κύριες αιτίες της παθολογίας είναι η αδυναμία του θυρεοειδούς αδένα να παράγει τις ορμόνες Τ3 και Τ4.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι συγγενής και αποκτηθείς.

Η ανθρώπινη παθολογία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης και το παιδί γεννιέται, έχοντας ήδη αυτή την ασθένεια. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί αργότερα και αναπτύσσεται για αρκετά χρόνια, η παθολογία θεωρείται ότι έχει αποκτηθεί.

Η συγγενής μορφή της νόσου είναι ιδιόμορφη σε έναν κατάλογο των λόγων που αποκτήθηκαν - ο άλλος. Ο χρόνος που υπάρχουν προϋποθέσεις για τον σχηματισμό συγγενούς παθολογίας είναι διαφορετικός. Συγγενής ασθένεια εμφανίζεται στο έμβρυο:

  • σε 8-12 εβδομάδες κύησης.
  • μετά το σχηματισμό των συστημάτων του παιδιού και μέχρι τη γέννησή του.

Προϋπόθεση για την εμφάνιση μιας συγγενούς μορφής της νόσου είναι οι διαταραχές των δομών του θυρεοειδούς αδένα, του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Εάν το σώμα της μητέρας έχει αντισώματα σε αυτοάνοσες ασθένειες, είναι πιθανό ότι το μωρό θα διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό. Η λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στις πιο σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι παρόμοιο όταν το έμβρυο έχει έλλειψη ενζύμων.

Η ανθρώπινη παθολογία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης και το παιδί γεννιέται, έχοντας ήδη αυτή την ασθένεια.

Οι συγγενείς αιτίες θυρεοειδισμού μπορεί να είναι διαφορετικές. Μπορεί να μεταδοθούν από τη μητέρα του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μολυσματικές και μυκητιακές ασθένειες. Όταν ένα παιδί γεννιέται πρόωρα, η ανωριμότητα του θυρεοειδούς αδένα εντοπίζεται συχνότερα, γίνεται αιτία υποθυρεοειδισμού.

Τα αίτια της ασθένειας

Ένα από τα προβλήματα διάγνωσης μιας συγγενούς μορφής παθολογίας είναι ότι μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν το μωρό αρχίζει να αναπτύσσεται και να αλληλεπιδρά με άλλους ανθρώπους. Αυτή τη στιγμή είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού και να διαγνωσθεί ο υποθυρεοειδισμός του. Πιστεύεται ότι η ασθένεια της αποκτηθείσας μορφής είναι ευκολότερη στη διάγνωση, αλλά εδώ ο παράγοντας του χρόνου διαδραματίζει επίσης ρόλο, επειδή τα συμπτώματα της παθολογίας δεν γίνονται αμέσως προφέρονται. Ένα παράδειγμα είναι ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος συμβαίνει λόγω των κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα που έχουν υποστεί βλάβη από λεμφοκύτταρα. Η παθολογία δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά με την πάροδο των ετών. Μια τέτοια ασθένεια καθίσταται, κατά κανόνα, χρόνια. Ο υποθυρεοειδισμός είναι συχνά αποτέλεσμα μερικής ή πλήρους εκτομής του θυρεοειδούς αδένα, η ατροφία των ιστών του μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση παθολογίας. Τα άτομα που εκτίθενται σε ακτινοβολία ευρίσκονται στην κατηγορία κινδύνου, επειδή η ακτινοβολία ενεργοποιεί έναν ατροφικό μηχανισμό του θυρεοειδούς αδένα και, συνεπώς, τον υποθυρεοειδισμό.

Ο κατάλογος των προϋποθέσεων στις οποίες εμφανίζεται η ασθένεια είναι εκτενής. Η παθολογία είναι ιδιότυπος και κληρονομικός παράγοντας.

Με την εμφάνιση της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Η χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή απειλεί επίσης με παρόμοιο αποτέλεσμα. Υπάρχει ένας κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία, περιλαμβάνει thyreostatics, που χρησιμοποιούνται ευρέως από την ιατρική για τη θεραπεία του βρογχίου διάχυσης, αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν υποθυρεοειδισμό. Η ποιότητα των τροφίμων εξαρτάται από την υγεία του κάθε ατόμου. Μια ανεπάρκεια ή περίσσεια ιωδίου είναι εξίσου επικίνδυνη για το σώμα. Εάν ένα άτομο δεν λαμβάνει ιώδιο στην απαιτούμενη ποσότητα σε νερό και προϊόντα, εμφανίζεται υποθυρεοειδισμός και αρχίζει να εξελίσσεται. Ο κατάλογος των προϋποθέσεων στις οποίες εμφανίζεται η ασθένεια είναι εκτενής. Η παθολογία είναι ιδιότυπος και κληρονομικός παράγοντας. Ωστόσο, στην ιατρική υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν μπορεί να αποδειχθεί η κύρια αιτία της νόσου στους ασθενείς. Στη συνέχεια οι γιατροί διαγνώσουν τον ιδιοπαθή υποθυρεοειδισμό.

Ενδοκρινική λειτουργία και παράγοντας ηλικίας

Οι δυσλειτουργίες στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος και η εμφάνιση υποθυρεοειδισμού είναι στενά αλληλένδετες.

Η παθολογία συχνά επηρεάζει τους ανθρώπους:

  • οι οποίοι έχουν όγκους της υπόφυσης και του υποθαλάμου.
  • υποβάλλονται σε εγχείρηση για την απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο
  • υποβάλλονται σε παρατεταμένη έκθεση σε ακτινοβολία.

Οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι της υπόφυσης και του υποθαλάμου μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση της νόσου. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία εγκεφαλικών τραυματισμών. Εάν ένα άτομο έχει υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι πιθανό ότι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό. Προκειμένου να προσδιοριστεί η ασθένεια, χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι σε συνδυασμό. Στη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού, οι ιατρικοί ειδικοί χρησιμοποιούν υπερήχους, CT, MRI, σπινθηρογραφήματα και παρακέντηση, ακολουθούμενες από βιοψία του θυρεοειδούς αδένα. Εάν η ασθένεια πυροδοτηθεί από αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα ή η ίδια έχει τέτοια ειδικότητα, τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος για την παρουσία αντισωμάτων σε αυτήν μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν τη διάγνωση.

Υποθυρεοειδισμός - τι είναι αυτό; Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ο υποθυρεοειδισμός - ένα σύνδρομο που αναπτύσσεται με χαμηλή συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών, είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος και εάν, εγκαίρως, αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, να μην ξεκινήσει η θεραπεία, μπορεί να προκύψει μη αναστρέψιμη βλάβη στη διάνοια, μπορεί να εμφανιστεί ανάπτυξη διανοητικής καθυστέρησης.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας σταδιακής, δυσδιάκριτης έναρξης της παθολογικής διαδικασίας. Ταυτόχρονα, στον ήπιο και μέτριο υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός, τα συμπτώματα διαγράφονται. Η νόσος εμφανίζεται στο 1% των νέων και στο 10% των ηλικιωμένων.

Λόγοι

Γιατί συμβαίνει ο υποθυρεοειδισμός και τι είναι αυτό; Λαμβάνοντας υπόψη τον υποθυρεοειδισμό, οι αιτίες των οποίων μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, οι ειδικοί σημειώνουν ότι καταρχήν εξαρτώνται από τη μορφή στην οποία εμφανίζεται η ασθένεια. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο μορφές ασθένειας:

Ο αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός

Εμφανίζεται η πιο κοινή μορφή της νόσου. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξή της είναι οι εξής:

  • χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα - βλάβη του θυρεοειδούς αδένα από το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό μέσα από χρόνια και ακόμη και δεκαετίες μετά την εμφάνιση.
  • ιογενετικός υποθυρεοειδισμός - αναπτύσσεται μετά από πλήρη ή μερική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα ή μετά από θεραπεία με αντιδρόν ιώδιο.
  • λήψη θυρεοστατικών στη θεραπεία του διάχυτου τοξικού βλεννογόνου.
  • σημαντική ανεπάρκεια ιωδίου στο νερό και στα τρόφιμα.

Συγγενής υποθυρεοειδισμός

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα:

  • συγγενής απλασία και υποπλασία (μείωση) του θυρεοειδούς αδένα.
  • συγγενείς δομικές διαταραχές του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.
  • κληρονομικά ελαττώματα στη βιοσύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4).
  • εξωγενείς επιδράσεις (παρουσία μητρικών αντισωμάτων στην αυτοάνοση παθολογία, χρήση φαρμάκων) στην προγεννητική περίοδο.

Για παράδειγμα, διαπερνά τον πλακούντα, μητρική θυρεοειδικές ορμόνες για να αντισταθμίσει τον έλεγχο του εμβρύου με νόσο του θυρεοειδούς, αλλά μετά τη γέννηση, όταν το επίπεδο της μητρικής ορμονών στο αίμα του πέφτει δραματικά, η ανεπάρκεια τους μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη υπανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού (τον εγκεφαλικό φλοιό σε ιδιαίτερα).

Το παιδί έχει υποβαθμισμένη ανάπτυξη του σκελετού και άλλων οργάνων, και το σημαντικότερο, η διανοητική καθυστέρηση σε διάφορους βαθμούς, χωρίς να αποκλείει τον πλήρη κροταφισμό.

Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός

Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός συνδέεται με την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, οδηγώντας σε μείωση της μάζας του αδενικού ιστού του θυρεοειδούς αδένα και αναστολή της σύνθεσης των ορμονών θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην απλασία ή την αγενέση του θυρεοειδούς αδένα, τις αυτοάνοσες διεργασίες, την έλλειψη ιωδίου, την έλλειψη σεληνίου.

Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός

Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός συνδέεται με την απώλεια της τροπικής λειτουργίας της υπόφυσης (μείωση της παραγωγής θυροτροπίνης). Η ανεπαρκής πρόσληψη θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων, της ισοπέδωσης της καμπύλης του σακχάρου μετά το φορτίο γλυκόζης, σε παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, του νερού-αλατιού.

Βαθμοί

Ανάλογα με τον βαθμό εκδήλωσης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • λανθάνουσα ή υποκλινική, σχήμα - δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, αποκάλυψε μια αύξηση του επιπέδου του θυρεοειδούς ορμόνης (ορμόνη που αυξάνει την δραστικότητα του θυρεοειδούς αδένα) σε φυσιολογικά επίπεδα, θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη (ορμόνη του θυρεοειδούς)?
  • μια σαφής μορφή - την εμφάνιση σημείων υποθυρεοειδισμού.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Ο υποθυρεοειδισμός συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά. Οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παρατηρούν τα συμπτώματα της νόσου και δεν πηγαίνουν στο γιατρό. Συχνά παραπονιούνται για λήθαργο, απροθυμία να κινηθούν, έντονη επιδείνωση της μνήμης, υπνηλία, οίδημα, ξηροδερμία και δυσκοιλιότητα.

Οι εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού είναι πολύπλευρες, τα μεμονωμένα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα:

  • παχυσαρκία, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, ψυχρότητα - συνεχής αίσθηση κρύου λόγω βραδύτερης μεταβολισμού, κίτρινο δέρμα, υπερχοληστερολαιμία, πρώιμη αθηροσκλήρωση,
  • οίδημα μυξέδη: οίδημα γύρω από τα μάτια, αποτυπώματα δοντιών στη γλώσσα, δυσκολία στην ρινική αναπνοή και απώλεια ακοής (πρήξιμο των βλεννογόνων της μύτης και του ακουστικού σωλήνα), βραχνάδα.
  • υπνηλία, βραδύτητα πνευματικών διεργασιών (σκέψη, ομιλία, συναισθηματικές αντιδράσεις), απώλεια μνήμης, πολυνευροπάθεια,
  • δυσκολία στην αναπνοή, ιδιαίτερα όταν περπατάει, ξαφνικές κινήσεις, πόνος στην καρδιά και πίσω από το στέρνο, καρδιακή μυξέδη (μείωση του καρδιακού ρυθμού, αύξηση του μεγέθους της καρδιάς), υπόταση.
  • τάση στη δυσκοιλιότητα, ναυτία, μετεωρισμός, αυξημένο ήπαρ, δυσκινησία των χοληφόρων, ασθένεια της χολόλιθου,
    αναιμία;
  • ξηρή, εύθραυστη και τριχόπτωση, εύθραυστα καρφιά με εγκάρσια και διαμήκη αυλάκια.
  • εμμηνορροϊκές διαταραχές στις γυναίκες.

Με την πορεία της νόσου σε ασθενείς με την αλλαγή εμφάνιση, η κίνηση είναι αργή, αποκρίνεται μάτια, το πρόσωπο είναι στρογγυλό, πρησμένα, διογκωμένα, ειδικά στις κάτω βλεφαρίδες, τα χείλη κυανωτική, χλωμό πρόσωπο ελαφρώς ξεπλένεται καλά με μια μπλε απόχρωση. Οι ασθενείς παγώνουν σε οποιεσδήποτε καιρικές συνθήκες.

Το δέρμα είναι απαλό, μερικές φορές με κιτρινωπή απόχρωση λόγω της αυξημένης ποσότητας καροτίνης στο αίμα, κρύο στην αφή, ξηρό, τραχύ, παχύ, νιφάδες. Το ξεφλούδισμα του δέρματος είναι συχνά πιο έντονο στην μπροστινή επιφάνεια των ποδιών. Χαρακτηρίζεται από υπερβολική κερατινοποίηση και πύκνωση των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος στα γόνατα και τους αγκώνες (σύμπτωμα της Beer).

Διαγνωστικά

Ο ενδοκρινολόγος μπορεί να προτείνει την ύπαρξη υποθυρεοειδισμού στις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:

  • σοβαρή αδυναμία, μειωμένη απόδοση.
  • ξηρό δέρμα, τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης έχουν οριστεί ορισμένες διαγνωστικές δοκιμές:

  1. Έλεγχος αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες: χρησιμοποιείται για τη μελέτη του ποσοτικού δείκτη θυροξίνης και τριϊωδοθυρονίνης στο αίμα. Κανονικά, η συγκέντρωσή τους είναι 2,6-5,7 mmol / l και 9,0-22,0 mmol / l, αντίστοιχα. Στον υποθυρεοειδισμό, οι αριθμοί αυτοί θα είναι σημαντικά χαμηλότεροι από τους φυσιολογικούς. Επιπλέον, είναι σημαντικό να εξεταστεί το αίμα του ασθενούς για ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) της υπόφυσης: Με αυτό το χειρισμό, καθορίζεται, ποια είναι η φύση του υποθυρεοειδισμού στις γυναίκες, δηλαδή, είναι μια πρωτοταγής ή δευτεροταγής.
  2. Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο. Σε αυτή τη μελέτη, υπάρχει συσσώρευση ραδιενεργού ιωδίου που εισάγεται στο σώμα στον ιστό του αδένα. Διεξάγεται για να μελετήσει τη δομή και τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  3. Υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου για υποψία όγκου της υπόφυσης (περιοχή του εγκεφάλου που ρυθμίζει τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα).
  4. Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλη ενδοκρινοπάθεια: επιβράδυνση της ανάπτυξης και νανισμό, εγκεφαλοπάθεια, σύνδρομο Down, χονδροδυστροφία, ραχίτιδα, ασθένεια Hirschsprung.

Θεραπεία υποθυρεοειδισμού

Χάρη στα επιτεύγματα της φαρμακευτικής βιομηχανίας, που επιτρέπει την τεχνητή σύνθεση της θυρεοειδούς ορμόνης, η σύγχρονη ενδοκρινολογία έχει έναν αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης του υποθυρεοειδισμού στις γυναίκες. Η θεραπεία πραγματοποιείται αντικαθιστώντας τις ορμόνες του θυρεοειδούς που λείπουν στο σώμα με το συνθετικό τους ανάλογο - λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη).

Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της ανάπτυξης του επίκτητου υποθυρεοειδισμού, για παράδειγμα:

  • την εξάλειψη των φαρμάκων που προκαλούν μείωση της δραστηριότητας των θυρεοειδικών ορμονών,
  • θεραπεία θυρεοειδίτιδας,
  • ομαλοποίηση της πρόσληψης ιωδίου στα τρόφιμα.

Ο εμφανής (κλινικός) υποθυρεοειδισμός απαιτεί το διορισμό της θεραπείας αντικατάστασης, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς και τις συννοσηρότητές του. Ατομικά εκχωρημένη θεραπεία έναρξης επιλογής, η αρχική δόση του φαρμάκου και ο ρυθμός αύξησής του.

Πρόβλεψη

Υπό την προϋπόθεση της καθημερινής πρόσληψης θυρεοειδικών ορμονών, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: οι ασθενείς οδηγούν μια φυσιολογική ζωή. Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει θεραπεία για υποθυρεοειδισμό, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να επιδεινωθούν μέχρι την έναρξη του μεμεσηματικού κώματος.

Διατροφή

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Αν εξηγηθεί με απλά λόγια, αυτό σημαίνει ότι όλες οι μεταβολικές διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα επιβραδύνουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δίαιτα για υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα πρέπει να είναι χαμηλών θερμίδων.

Τα τρόφιμα θα πρέπει να επιλέγονται με ιδιαίτερη προσοχή, διότι η δράση τους πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση και την τόνωση όλων των οξειδωτικών διεργασιών. Ο ευκολότερος τρόπος είναι να μειώσετε την ποσότητα των υδατανθράκων και των λιπών.

Η λίστα των προϊόντων που δεν συνιστώνται περιλαμβάνει:

  • λιπαρά κρέατα (χοιρινό, αρνίσιο) και πουλερικά (χήνα, πάπια) ·
  • ήπαρ (εγκέφαλος, ήπαρ, νεφρά).
  • μαρμελάδα, μέλι είναι περιορισμένα?
  • μουστάρδα, πιπέρι, χρένο?
  • έντονο τσάι ή καφέ, κακάο, κόκα-κόλα.
  • ψωμί από υψηλής ποιότητας αλεύρι, γλυκά γλυκά, κέικ, γλυκά, τηγανητά προϊόντα (πίτες, τηγανίτες, τηγανίτες).
  • ιπποειδή ·
  • καπνιστό και αλατισμένο ψάρι, κονσερβοποιημένα ψάρια.
  • λιπαρές ποικιλίες λουκάνικων ·
  • μαργαρίνη, λαρδί, μαγειρικό λάδι;
  • όλα τα όσπρια ·
  • κρέας, πουλερικά και ψάρια ·
  • καπνιστό κρέας, τουρσιά?
  • (όλα τα είδη λάχανου, γογγύλια, ραπανάκι, ραπανάκι, γογγύλια) ·
  • μανιτάρια σε οποιαδήποτε μορφή.
  • πλούσια ζωμό από
  • τα ζυμαρικά και το ρύζι είναι περιορισμένα.

Ο κατάλογος των συνιστώμενων προϊόντων περιλαμβάνει:

  • ψάρια, κυρίως θαλάσσια (γάδος, σκουμπρί, σολομός), πλούσια σε φωσφόρο, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα και ιώδιο,
  • κάθε καρπό, ιδιαίτερα λωτός, feijoa, kiwi, πλούσιο σε ιώδιο, καθώς και κεράσια, σταφύλια, μπανάνες, αβοκάντο,
  • λαχανικά εκτός από σταυρόφυτα, φρέσκα πράσινα.
  • ελαφρώς παρασκευασμένα ποτά (καφές και τσάι), τσάι με λεμόνι ή γάλα, φρέσκα χυμοί, εκχυλίσματα τριαντάφυλλου και πίτας.
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γάλα και γαλακτοκομικά, καθώς και τυρί cottage, ξινή κρέμα - σε πιάτα?
  • αλατισμένο, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ήπιο τυρί.
  • ψωμί από αλεύρι 1 και 2 ποικιλίες, χτες ή ξηρά, ξηρά μπισκότα?
  • άπαχο κρέας, "λευκό" κρέας κοτόπουλου που περιέχει τυροσίνη.
  • λουκάνικα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • νωπές σαλάτες λαχανικών, καρυκεύματα με φυτικά έλαια, βινεγκρέτ, ασπιτικά,
  • το βούτυρο με προσοχή, τα φυτικά έλαια - στα πιάτα και κατά το μαγείρεμα.
  • πρωτεΐνες ομελέτες, μαλακά βραστά αυγά, κρόκο με προσοχή?
  • δημητριακά (φαγόπυρο, κεχρί, κριθάρι), κατσαρόλες και πιάτα από αυτά.
  • θαλασσινά (μύδια, χτένια, στρείδια, φύκια, ρολά και σούσι).

Η δίαιτα για υποθυρεοειδισμό δεν συνεπάγεται έντονο περιορισμό των προϊόντων και μετάβαση σε ειδικό φαγητό. Το σύστημα διατροφής παραμένει νόστιμο και υγιεινό, με ορισμένους ειδικούς κανόνες. Η συμμόρφωση με την κλινική διατροφή έχει ευεργετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες και, κυρίως, ανακουφίζει τα συμπτώματα της νόσου σε έναν ασθενή. Η σωστή διατροφή τρέφει τα κύτταρα του οξυγόνου και μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών μορφών της νόσου.

Όλες οι αιτίες του υποθυρεοειδισμού

Όταν εμφανίζεται υποθυρεοειδισμός, η διαδικασία διαταράσσεται και ο θυρεοειδής αδένας παράγει ορμόνες που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη, την ανάπτυξη, το μεταβολισμό και πολλές άλλες διαδικασίες στο σώμα. Κλινικά, ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται σε δυσλειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων - καρδιαγγειακά, νευρικά, πεπτικά, απογοητευτικά και άλλα.

Για τον υποθυρεοειδισμό, οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες και πολύ επικίνδυνες. Για παράδειγμα, σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ενήλικες αναπτύσσουν μυξέδημα και τα παιδιά εμφανίζουν σημάδια νοητικής καθυστέρησης ή κρετινισμού. Επιπλέον, χωρίς έγκαιρη θεραπεία, οι ασθενείς θα έχουν πάντα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας. Επομένως, για την πρόληψη της ασθένειας, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι προκαλεί η ασθένεια.

Γιατί συμβαίνει ο υποθυρεοειδισμός;

Η κύρια αιτία της νόσου είναι ότι ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι σε θέση να παράγει τις απαραίτητες ορμόνες (Τ3 και Τ4). Επιπλέον, η κατάσταση μπορεί να είναι πρωταρχική όταν ο ίδιος ο αδένας γίνεται σημάδι έλλειψης ορμονών και επίσης δευτερεύων όταν συμβαίνει αποτυχία στο υποθαλαμικό-υποφυσιακό σύστημα. Ταυτόχρονα, ο θυρεοειδής αδένας, που βρίσκεται σε ένα ενιαίο ενδοκρινικό σύστημα με αυτά τα όργανα, ανταποκρίνεται με μειωμένη παραγωγή ορμονών σε απόκριση μιας ορμονικής αποτυχίας.

Επιπλέον, σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού, συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και στη διαδικασία σχηματισμού του εμβρύου στη μήτρα και στην περίπτωση αυτή μιλούν για μια συγγενή μορφή της νόσου όταν το παιδί έχει ήδη γεννηθεί με σημεία της νόσου. Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται στη διάρκεια της ζωής για αρκετά χρόνια, τότε λένε για την επίκτητη μορφή της νόσου.

Εξετάστε χωριστά κάθε τύπο νόσου και τους πιθανούς τύπους εμφάνισης μιας συγκεκριμένης μορφής της νόσου.

Αιτίες συγγενούς μορφής

Με τη διάγνωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού, οι αιτίες εμφάνισης μπορούν να εμφανιστούν τόσο στην περίοδο σχηματισμού των οργάνων και των συστημάτων του παιδιού (κατά την περίοδο 8-12 εβδομάδων εγκυμοσύνης), όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά το σχηματισμό των συστημάτων.

Οι κύριες αιτίες του συγγενούς υποθυρεοειδισμού:

  • Παραβίαση της δομής του θυρεοειδούς αδένα.
  • Παραβίαση των δομών του υποθαλάμου και της υπόφυσης.
  • Η παρουσία αντισωμάτων στη μητέρα με διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες.
  • Φάρμακα κατά την εγκυμοσύνη (θυρεοστατική).
  • Ιογενείς, μυκητιασικές και βακτηριακές διεργασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Συγγενής ανεπάρκεια ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών.
  • Προγεννητική γέννηση και ανωριμότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του νευρικού συστήματος του παιδιού, η ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών είναι η κύρια αιτία της πνευματικής υποανάπτυξης του εμβρύου, η οποία δεν προσδιορίζεται κατά τη γέννηση, αλλά εντοπίζεται πολύ αργότερα όταν το παιδί αρχίζει να αλληλεπιδρά με άλλους ανθρώπους.

Αιτίες του αποκτώμενου υποθυρεοειδισμού

Σε αντίθεση με τις αιτίες του συγγενούς υποθυρεοειδισμού, στο 99% όλων των περιπτώσεων, η ασθένεια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς λόγω διαφόρων προβλημάτων, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Βλάβη των κυττάρων του θυρεοειδούς από λεμφοκύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος όταν εμφανίζεται αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός. Η ασθένεια που οφείλεται σε αυτή την αιτία δεν εμφανίζεται στιγμιαία, αλλά αναπτύσσεται επί αρκετά χρόνια, αποκτώντας την κατάσταση του χρόνιου υποθυρεοειδισμού.
  • Μερική εκτομή ή πλήρης απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλάμε για τον λεγόμενο ιατρογενή υποθυρεοειδισμό.
  • Ατροφία ιστού αδένα λόγω ακτινοβολίας με ιονισμό, ακτινογραφίες ή ραδιενεργό ιώδιο.
  • Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας χρήσης των θυρεοστατικών στη θεραπεία του διάχυτου βλεννογόνου με συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος (διάχυτη τοξική βρογχίτιδα).
  • Μακροχρόνια και ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή που μπορεί να διαταράξει τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών (ανθρακικό λίθιο, αμιωδαρόνη, προπυλοθειουρακίλη).
  • Ανεπάρκεια ιωδίου στα τρόφιμα και στο πόσιμο νερό. Αυτός ο λόγος έχει συχνά αρνητικές επιπτώσεις στα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες. Η αναπλήρωση της ισορροπίας του ιωδίου στο σώμα απομακρύνει γρήγορα όλα τα συμπτώματα της νόσου. Η παρατεταμένη έλλειψη ιωδίου προκαλεί υποθυρεοειδισμό σε παιδιά με σημεία νοητικής καθυστέρησης.

Αιτίες του πρωτογενούς τύπου

Για τον πρωτεύοντα υποθυρεοειδισμό της νόσου, οι αιτίες των ακόλουθων:

  • Φλεγμονώδεις διεργασίες (ιικό, μυκητιακό, βακτηριακό) παρεγχύματος θυρεοειδούς.
  • Απλασία (υποπλασία) ή υποπλασία του ιστού του αδένα
  • Ο παράγοντας κληρονομικότητας, ο οποίος επηρεάζει τη σύνθεση των ορμονών.
  • Μερική ή πλήρης απομάκρυνση του αδένα.
  • Ανεπάρκεια ιωδίου στα τρόφιμα και στο πόσιμο νερό.

Μερικές φορές το πρόβλημα της εμφάνισης της ασθένειας παραμένει ανεξήγητο, τότε μιλούν για τον ιδιοπαθή υποθυρεοειδισμό.

Αιτίες δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού

Στη δευτερογενή διαδικασία, τα αίτια της νόσου έγκεινται στη διακοπή της επικοινωνίας μεταξύ των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος:

  • Καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι της υπόφυσης ή του υποθάλαμου.
  • Εγκέφαλος χειρουργική για όγκους, όταν ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, υποθάλαμος ή υπόφυση ιστού έχει υποστεί.
  • Παρατεταμένες ραδιενεργές επιδράσεις στο σώμα.
  • Εγκεφαλικές βλάβες (συμπεριλαμβανομένου αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου).

Όταν η ασθένεια είναι υποκλινικός υποθυρεοειδισμός, οι λόγοι για την εμφάνισή της είναι οι ίδιοι, αλλά η κλινική εικόνα είναι διαφορετική, όταν τα συμπτώματα δεν εκδηλωθούν και η ανεπάρκεια της θυρεοειδικής ορμόνης προσδιορίζεται στο αίμα.

Πώς είναι η διάγνωση της νόσου;

Για τη διαφορική διάγνωση των ακόλουθων μεθόδων εξέτασης:

  • Υπερηχογράφημα και σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • Διάτρηση ακολουθούμενη από βιοψία θυρεοειδούς.
  • Εάν υπάρχει υποψία για μια αυτοάνοση διαδικασία, ανιχνεύονται αντισώματα στο αίμα.

Υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία του υποθαλάμου, της υπόφυσης και του θυρεοειδούς αδένα.

Υποθυρεοειδισμός - γιατί συμβαίνει, πώς εκδηλώνεται και πώς να το αντιμετωπίζετε;

Μεταξύ των ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, ο υποθυρεοειδισμός είναι πιο κοινός. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε περίπου 4% του πληθυσμού και οι γυναίκες άνω των 50 ετών κινδυνεύουν ιδιαίτερα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή ολόκληρου του σώματος, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να το αναγνωρίζουμε και να το αντιμετωπίζουμε. Συχνά μιλάμε για τα σχόλια και τα σχόλια για τα φάρμακα.

Ποια είναι η ασθένεια

Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται συνήθως στο πλαίσιο ανεπαρκούς περιεκτικότητας των θυρεοειδικών ορμονών, που σχετίζονται κυρίως με το θυρεοειδή. Με κάποιες κλινικές εικόνες, η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί, οπότε μπορεί να πάει σε ένα πιο δύσκολο στάδιο. Ο λόγος για αυτό είναι η αργή ανάπτυξη της παθολογίας και η θολότητα των συμπτωμάτων. Η ασθένεια μπορεί να ληφθεί για τη συνήθη κόπωση ή ακόμα και την εγκυμοσύνη. Με τη μείωση της παραγωγής ορμονών, ο ενεργειακός μεταβολισμός διαταράσσεται στο σώμα.

Συνήθως, η ασθένεια δεν γίνεται ενιαίο ρεύμα: η παραβίαση έγκειται όχι μόνο στον θυρεοειδή αδένα αλλά και σε άλλα συστήματα του σώματος. Επομένως, η διάγνωση πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο τον υποθυρεοειδισμό - η διάγνωση θα πρέπει να διεξαχθεί πλήρως.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι επιπρόσθετη στη φύση και να γίνει επιπλοκή οποιασδήποτε διάσπασης του θυρεοειδούς αδένα. Η εξαίρεση μπορεί να είναι υπερθυρεοειδισμός. Συνήθως, στον κλινικό υποθυρεοειδισμό, διαταράσσεται όχι μόνο η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, αλλά η συνολική ενδοκρινική σύνθεση του οργανισμού διαταράσσεται επίσης.

Δώστε προσοχή. Η ακραία ασθένεια ονομάζεται συχνά μυξέδημα.

Λόγω της εμφάνισης και της εξάπλωσης αυτής της ασθένειας, η αναστολή των κύριων μεταβολικών διεργασιών στο σώμα συμβαίνει, καθώς οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι υπεύθυνες για τον ενεργειακό μεταβολισμό

Ταξινόμηση των τύπων ασθενειών και της προέλευσής τους

Σε γενικές γραμμές, ο υποθυρεοειδισμός του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να εξεταστεί από την άποψη της προέλευσής του - διακρίνονται μεταξύ του αποκτούμενου και του συγγενούς υποθυρεοειδισμού. Στην περίπτωση αυτή, η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων της νόσου αποκτάται. Η TSH στον υποθυρεοειδισμό μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί. Μεταξύ των πηγών αυτού του τύπου υποθυρεοειδισμού είναι:

  1. αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στην χρόνια πορεία (το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου βλάπτει το παρέγχυμα του αδένα).
  2. έλλειψη ιατρογενών ορμονών (αναπτύσσεται μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ή μερική αποκοπή του οργάνου).

Σπάνια εμφανίζεται μετεγχειρητικός υποθυρεοειδισμός. Συνήθως τέτοιες αποκλίσεις είναι μη αναστρέψιμες. Επίσης, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από τη χρήση θυρεοστατικών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διάχυτη τοξική βρογχίτιδα και σημαντική έλλειψη ιωδίου στη διατροφή.

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός μπορεί να παρατηρηθεί σε αυτούς που έχουν μη φυσιολογικές διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται εάν η ορμονική σύνθεση διαταραχθεί στον θυρεοειδή αδένα από τη γέννηση - για παράδειγμα, εάν έχει εμφανιστεί υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά αυτό συμβαίνει στο φόντο του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ορμόνες της μητέρας αντισταθμίζουν πλήρως την έλλειψη ορμονικών ουσιών στο έμβρυο. Μετά τη γέννηση, ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά εκδηλώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική υποπλασία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παραβίασης, διακρίνονται 3 είδη ασθενειών:

  1. πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός (βρίσκεται στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα με αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς).
  2. δευτερογενής υποθυρεοειδισμός (που σχετίζεται με την εργασία της υπόφυσης και με μείωση της TSH).
  3. τριτογενής (δυσλειτουργία του υποθαλάμου).

Οι τελευταίοι 2 τύποι σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται. Οι αιτίες της ανάπτυξής τους είναι η βλάβη της υπόφυσης και του υποθάλαμου. Ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός έχει τέτοιες πηγές:

  • φλεγμονές ·
  • υποπλασία;
  • ακατάλληλη σύνθεση ορμονών στο κληρονομικό επίπεδο.
  • ανεπαρκής περιεκτικότητα σε ιώδιο στο σώμα.
  • θυρεοειδεκτομή.

Δώστε προσοχή. Στα αρχικά στάδια, σημειώνεται αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός και υποκλινικός υποθυρεοειδισμός.

Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις υποθυρεοειδισμού σχετίζονται με μια άμεση παραβίαση της δομής και της λειτουργίας του σώματος, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό το όργανο είναι ο θυρεοειδής αδένας.

Εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού

Κατά τον παιδικό και ενήλικα υποθυρεοειδισμό, οι εκδηλώσεις ποικίλλουν σημαντικά. Ο λόγος για αυτό είναι η διαφορετική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Γενικά, παίζει σημαντικό ρόλο σε οποιαδήποτε ηλικία, καθώς συμμετέχει στην κατανομή των σακχάρων και σε πολλές άλλες διεργασίες και βιοχημικές αντιδράσεις.

Συμπτώματα στα παιδιά

Η σκέψη και η ανάπτυξη του σώματος αφαιρούν πολύ ενέργεια από το παιδί. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

  • η καθυστέρηση της φυσικής ανάπτυξης, υπάρχει αποτυχία πολλών συστημάτων.
  • η καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη, όταν όχι μόνο η νοητική σφαίρα υποφέρει, αλλά και οι λειτουργίες του εγκεφάλου (που μπορούν να οδηγήσουν σε ιδιοτροπία).
  • βρογχοκήλη (εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης του θυρεοειδούς αδένα, η οποία παρατηρείται με έλλειψη παραγωγής ορμονών).

Εκδηλώσεις σε ενήλικες

Σε ενήλικες, ο υποθυρεοειδισμός διαταράσσει τον εγκέφαλο και τη σωματική δραστηριότητα. Η ευαισθησία στο άγχος αυξάνεται και τα όργανα σταματούν να λειτουργούν όπως πρέπει. Τι άλλο μπορεί να είναι παραβιάσεις, συχνά οι γιατροί περιγράφουν.

Ένα πρόσωπο γίνεται ευερέθιστο, δάκρυα, ανήσυχο, κουρασμένο γρήγορα, παρά την καλή όρεξη, χάνει βάρος, καρδιακό ρυθμό, διακοπές καρδιάς, υπερβολική εφίδρωση, τα χέρια και το σώμα που τρέμουν, το δέρμα γίνεται υγρό και ζεστό.

Τα σημάδια στους ενήλικες είναι:

  1. από το κεντρικό νευρικό σύστημα: ξεχασμός, υπνηλία, αναστολή, απάθεια, κατάθλιψη, τάση νευρικής υπερφόρτωσης, μυρμήγκιασμα στα άκρα και στα χνούδια, διαταραχή της ευαισθησίας των χεριών και των ποδιών.
  2. από την γαστρεντερική οδό: καθυστέρηση στα κόπρανα, κακή όρεξη, διάρροια, μετεωρισμός, ναυτία, διόγκωση του ήπατος,
  3. από το καρδιαγγειακό σύστημα - χαμηλή αρτηριακή πίεση, χαμηλό καρδιακό ρυθμό, πόνο στην αριστερή πλευρά του στέρνου, πονοκεφάλους, αναιμία.
  4. από το επιθήλιο - ξεφλούδισμα και ξηρό δέρμα, μειώνοντας την ελαστικότητα της επιδερμίδας, την τριχόπτωση και τα εύθραυστα νύχια.
  5. από την πλευρά του μυϊκού συστήματος - ατροφία ή υποτροπία, αδυναμία και πόνος.
  6. αναπαραγωγικό σύστημα: μαστοπάθεια, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, υπογονιμότητα, αποβολές, μειωμένη λίμπιντο.

Το δέρμα ασθενών με υποθυρεοειδισμό μπορεί να έχει κιτρινωπή απόχρωση και το πρόσωπο να είναι στρογγυλεμένο. Μερικοί αναπτύσσουν πρήξιμο. Λόγω διόγκωσης της γλώσσας, η ακοή μειώνεται και η φωνή γίνεται χαμηλή και χονδροειδής - συχνά τέτοια συμπτώματα στις γυναίκες.

Στην ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία, ο υποθυρεοειδισμός, κατά κανόνα, είναι σχεδόν ασυμπτωματικός και συχνά θεωρείται ότι σχετίζεται με την ηλικία.

Διάγνωση υποθυρεοειδισμού

Τα διαγνωστικά μέτρα είναι τα εξής:

  1. την ανάληψη ιστορίας και την εξέταση ενός ατόμου ·
  2. Ακτινογραφία (φωτογραφία θυροειδής);
  3. MRI;
  4. Υπερηχογράφημα.
  5. CT (φωτογραφία του εγκεφάλου, εάν υπάρχει υποψία για υποκλινικό υποθυρεοειδισμό).
  6. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Δώστε προσοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται επίσης τομογραφία με λεπτό βελόνα και σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς. Οι εξετάσεις υποθυρεοειδισμού μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάσταση. Η διάγνωση μπορεί να είναι ο παρών ενδοκρινολόγος.

Θεραπεία υποθυρεοειδισμού

Μια ολοκληρωμένη θεραπεία περιλαμβάνει 4 συστατικά - δίαιτα, υποκατάστατα και αιμοτροπική θεραπεία, καθώς και θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Όλα τα μέσα εξάλειψης της νόσου θα πρέπει να επιλέγονται από ειδικό, με βάση το στάδιο της νόσου και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Πώς να θεραπεύσει τον υποθυρεοειδισμό, ο γιατρός αποφασίζει επίσης.

Αιθοτροπική θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, καθώς και εκείνων που την συνοδεύουν (για παράδειγμα, ενδημικό βλεννογόνο ή θυρεοειδίτιδα, ασθένεια του θυρεοειδούς ή υπόφυση).

Εάν ο θυρεοειδής αδένας δυσλειτουργεί εξαιτίας της έλλειψης ιωδίου, μπορούν να συνταγογραφηθούν κατάλληλα φάρμακα όπως «Yodit» ή «Betadine». Το ιωδιούχο αλάτι και το λάχανο της θάλασσας χρησιμοποιούνται ως φυσικές πηγές του στοιχείου.

Θεραπεία αντικατάστασης

Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει ως στόχο τη διόρθωση της παθολογίας των ορμονικών φαρμάκων, τα οποία είναι συνθετικά ανάλογα των ουσιών που παράγει ο θυρεοειδής αδένας. Μερικές φορές οι ασθενείς πρέπει να τους πίνουν όλη τη ζωή τους. Συχνά συνταγογραφούμενα εργαλεία όπως "Λεβοθυροξίνη", "Eutiroks", "Bagotiroks".

Η κύρια μέθοδος θεραπείας του υποθυρεοειδισμού είναι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Τα παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών πρέπει να γίνουν βασικά και όλα τα παραπάνω μέτρα στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού είναι βοηθητικά.

Συμπτωματική θεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει σχεδόν οποιοδήποτε είδος φαρμάκου, καθώς ο κύριος στόχος του είναι να εξαλείψει τα περιφερικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν σε κάθε σύστημα του σώματος εάν δεν υπάρχει επαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Περιγράψτε τα μέσα με το οιστρογόνο (για να ομαλοποιήσετε τον κύκλο), τα νοοτροπικά (βελτιωμένη δραστηριότητα του εγκεφάλου), τις καρδιακές γλυκοσίδες (από την καρδιακή ανεπάρκεια - "Digoxin", "Strophanthin"). Οι καρδιοπροστατευτές (ATP, Preductal, Mildronate) χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Σχεδόν όλα τα σύμπλοκα βιταμινών-ορυκτών χρησιμοποιούνται.

Διατροφή για υποθυρεοειδισμό

Όταν ο υποθυρεοειδισμός πρέπει να εγκαταλείψει τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε χοληστερόλη και κορεσμένα λίπη. Είναι καλύτερα να μειώσετε την ποσότητα υδατανθράκων γρήγορου τύπου στη διατροφή. Προτιμώμενο φαγητό που έχει ψηθεί στον ατμό ή ψημένο στο φούρνο.

Εάν ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα, οι ίνες πρέπει να αυξηθούν στη διατροφή. Θα είναι επίσης καλό να αυξηθεί η ποσότητα των πρωτεϊνικών τροφίμων, και εάν τρώτε αλάτι, τότε ιωδιούχα.

Συμβούλιο Είναι καλύτερα να μην πίνετε πολύ νερό ημερησίως, που περιορίζεται σε ένα και μισό λίτρο, διότι διαφορετικά δεν αποκλείεται οίδημα. Το μεταλλικό νερό έχει ευεργετική επίδραση στους ασθενείς με υποθυρεοειδισμό.

Σε αυτή την ασθένεια, είναι αδύνατο να τρώμε ρύζι ρύζι, τουρσιά, γρήγορο φαγητό, λιπαρά, τηγανητά, χυμούς που περιέχουν ζάχαρη, αλεύρι σίτου και αλκοόλ.

Η δίαιτα υποθυρεοειδούς επιτρέπει την κοπριά, το κοτόπουλο, το βόειο κρέας, τα αυγά, τα ψάρια θαλάσσιου νερού, το ήπαρ μπακαλιάρου, τα γαλακτοκομικά προϊόντα (φυσικά), τα λαχανικά και τα φρούτα. Τα επιδόρπια είναι καλύτερα να αντικαταστήσουν τα αποξηραμένα φρούτα. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη. Αυτός είναι ο τρόπος για να χάσετε βάρος με υποθυρεοειδισμό γρήγορα και εύκολα.

Τα πιάτα θα πρέπει να είναι στον ατμό, ή να ψηθούν σε ένα σφραγισμένο δοχείο, αλάτι μόνο ιωδιούχο άλας. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε βούτυρο, λαρδί και λαχανικά τροπικά λάδια κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος. Μπορείτε να φάτε μόνο ζεστό φαγητό με το μασάρισμα αργά και προσεκτικά. Το σώμα δεν χρειάζεται να ξοδεύει πολλή ενέργεια που καταναλώνει φαγητό, οπότε θα πρέπει να είναι ελαφρύ και καλά προετοιμασμένο

Θεραπεία του υποθυρεοειδισμού λαϊκές θεραπείες

Πριν δοκιμάσετε τον εαυτό σας τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Τέτοιες συνταγές είναι δημοφιλείς:

  1. ιώδιο (εφαρμογή πλέγματος ιωδίου στο δέρμα με έλλειψη στοιχείου).
  2. το λάχανο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε καθαρή φυσική μορφή όσο και σε μορφή σκόνης, τόσο ως μεμονωμένο προϊόν όσο και σε συνδυασμό με άλλα · υπάρχουν αντενδείξεις για φυματίωση, αιμορροΐδες, φλεγμονή των νεφρών, εγκυμοσύνη).
  3. το ξύδι και το ιώδιο (ένα κουταλάκι ξύδι μηλίτης μήλου αναμειγνύεται με μια σταγόνα ιωδίου 5% και μεθυσμένο με γεύματα τρεις φορές την ημέρα δύο φορές την εβδομάδα).
  4. αγγούρι (το καλοκαίρι τρώνε περίπου ένα κιλό αγγούρια την ημέρα - αγγούρι μπορεί να συνθέσει ιώδιο στο σώμα).
Παρασκευάσματα ιωδίου χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση ανεπάρκειας ιωδίου, για παράδειγμα, σε ενδημικό βρογχοκήλη. Οι ασθενείς πρέπει να εμπλουτίζονται με τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ιωδίου.

Επιπλοκές

Η λανθασμένη επιλογή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει ένα «υποθυρεοειδές κώμα», το οποίο εκφράζεται ως:

  1. ο παλμός δεν είναι σχεδόν ανιχνεύσιμος και οι παλμοί αδύναμοι.
  2. απώλεια συνείδησης.
  3. η αναπνοή γίνεται ρηχή, διακεκομμένη και ρηχή.
  4. επιδείνωση της υγείας ·
  5. οίδημα
  6. εντερική απόφραξη.
  7. οξεία κατακράτηση ούρων.
  8. μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Σε 3 από τις 4 περιπτώσεις υπάρχει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας με φόντο κρυφές και σχετικές ασθένειες, λαμβάνοντας αρνητικά φάρμακα για το κεντρικό νευρικό σύστημα, υποθερμία, λοιμώξεις.

Δώστε προσοχή. Εάν υπάρχει υποθυρεοειδισμός στις γυναίκες, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να έχετε ένα παιδί με καρδιακή νόσο, θυρεοειδική ανεπάρκεια ή παραμορφωμένα όργανα.

Σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, μπορεί να αναπτυχθεί ανοσία, λίμπιντο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμία, εγκεφαλικό επεισόδιο ή αθηροσκλήρωση.

Πρόγνωση και πρόληψη του υποθυρεοειδισμού

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα και γρήγορα ξεκίνησε η θεραπεία (ειδικά αντικατάσταση). Εάν η νόσος σε ένα νεογέννητο ανιχνευθεί εγκαίρως κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής, η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη ιδιαιτερότητας και άλλων διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με μεταγενέστερη θεραπεία, δεν αποκλείεται μια λανθασμένη δομή σκελετού και η ανάπτυξη ολιγοφρένιας. Όταν οι ορμόνες υποθυρεοειδισμού πρέπει να ελέγχονται συνεχώς.

Δεν υπάρχει κανένας σίγουρος και αξιόπιστος τρόπος για την πρόληψη του υποθυρεοειδισμού. Αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι σημαντικό η διατροφή μας να είναι πλήρης, πλούσια σε βιταμίνες, μέταλλα και ιώδιο.

Εάν εμφανιστεί κώμα, οι ασθενείς πεθαίνουν στο 80% των περιπτώσεων. Εάν η αντισταθμισμένη θεραπεία πραγματοποιείται επαρκώς και έγκαιρα, η ποιότητα ζωής του ασθενούς δεν μειώνεται καθόλου, εκτός από την ανάγκη λήψης φαρμάκων.

Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου, θα πρέπει να προσαρμόσετε το μενού για τον υποθυρεοειδισμό και να ελέγξετε την ποσότητα ιωδίου στο σώμα. Πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε δοκιμές έγκαιρα για να εντοπίσετε την παθολογία στα αρχικά στάδια. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να ελεγχθεί.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι αρκετά επικίνδυνος για τον θυρεοειδή αδένα. Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί εγκαίρως για να αποφευχθούν καταστροφικές αλλαγές στο σώμα και ανεπανόρθωτες συνέπειες. Γι 'αυτό πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού. Η επιλογή της θεραπείας πρέπει να ανατεθεί σε έναν ειδικό, αφού μόνο αυτός μπορεί να καθορίσει επακριβώς ποια είναι η αιτία της απόκλισης και πού είναι η υποκείμενη ασθένεια, αν μπορεί να θεραπευθεί κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Συχνά τέτοια θέματα τίθενται στα φόρουμ.

Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και την έλλειψη παραγωγής ορμονών. Εκδηλώνεται από μια επιβράδυνση σε όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα: αδυναμία, υπνηλία, αύξηση βάρους, αργή σκέψη και ομιλία, ψυχρότητα, υπόταση, στις γυναίκες - διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Σε σοβαρές μορφές, το μυξέδη αναπτύσσεται σε ενήλικες και κρετινισμός (άνοια) στα παιδιά. Οι επιπλοκές της νόσου είναι υποθυρεοειδικός κώμας, βλάβη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: βραδυκαρδία, αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων, στεφανιαία νόσο. Οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό θεραπεύονται με τεχνητή θυρεοειδική ορμόνη.

Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι η πιο συνηθισμένη μορφή λειτουργικών διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας μακράς επίμονης ανεπάρκειας θυρεοειδικών ορμονών ή μιας μείωσης των βιολογικών τους επιδράσεων σε κυτταρικό επίπεδο. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να μην ανιχνεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στη σταδιακή, ανεπαίσθητη έναρξη της διαδικασίας, στην ικανοποιητική κατάσταση υγείας των ασθενών σε ήπιο και μέτριο βαθμό της νόσου, στη διαγραφή συμπτωμάτων, που θεωρούνται υπερβολική εργασία, κατάθλιψη, εγκυμοσύνη. Ο επιπολασμός του υποθυρεοειδισμού είναι περίπου 1%, στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας - 2%, στην ηλικία αυξάνεται στο 10%.

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών προκαλεί συστηματικές αλλαγές στο σώμα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες ρυθμίζουν τον ενεργειακό μεταβολισμό στα κύτταρα των οργάνων και η ανεπάρκεια τους εκδηλώνεται σε μείωση της κατανάλωσης οξυγόνου από τους ιστούς, μείωση της κατανάλωσης ενέργειας και επεξεργασία ενεργειακών υποστρωμάτων. Ο υποθυρεοειδισμός διαταράσσει τη σύνθεση διαφόρων ενεργειακά εξαρτώμενων κυτταρικών ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική κυτταρική δραστηριότητα. Στην περίπτωση του προχωρημένου υποθυρεοειδισμού εμφανίζεται βλεννώδες (βλεννώδες) οίδημα - μυξέδημα, πιο έντονο στον συνδετικό ιστό. Το μυξέδη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής συσσώρευσης γλυκοζαμινογλυκανών στους ιστούς, οι οποίοι, με αυξημένη υδροφιλικότητα, διατηρούν το νερό.

Ταξινόμηση και αιτίες υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αποκτηθεί και συγγενής (διαγνωσθεί αμέσως μετά τη γέννηση και μπορεί να έχει οποιαδήποτε γενετική). Το συχνότερο είναι ο υποθυρεοειδισμός (περισσότερο από το 99% των περιπτώσεων). Οι κύριες αιτίες του επίκτητου υποθυρεοειδισμού είναι:

  • χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (άμεση βλάβη στο παρέγχυμα του θυρεοειδούς αδένα από το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα). Αυτό οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό χρόνια αργότερα και δεκαετίες μετά την εμφάνισή του.
  • ιωδογόνο υποθυρεοειδισμό (με μερική ή πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα ή μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο).

Οι παραπάνω αιτίες συχνά προκαλούν επίμονο μη αναστρέψιμο υποθυρεοειδισμό.

  • θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας (θυρεοστατική).
  • οξεία ανεπάρκεια ιωδίου στα τρόφιμα, το νερό. Η ήπια και μέτρια ανεπάρκεια ιωδίου στους ενήλικες δεν οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό. Στις εγκύους και τα νεογνά, η ελαφρά και μέτρια ανεπάρκεια ιωδίου προκαλεί παροδικές διαταραχές στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Στην περίπτωση παροδικού υποθυρεοειδισμού, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να εξαφανιστεί στη διαδικασία της φυσικής πορείας της νόσου ή μετά την εξαφάνιση του παράγοντα που την προκαλεί.

Συγγενής υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των συγγενών ανωμαλιών του θυρεοειδούς δομική ή υποθαλάμου - υπόφυσης, σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών ελαττώματος και διάφορες εξωγενείς επιδράσεις in utero (χρήση των ναρκωτικών, η παρουσία μητρικών αντισωμάτων σε αυτοάνοση νόσο θυρεοειδούς). Οι μητρικές θυρεοειδικές ορμόνες, που διαπερνούν τον πλακούντα, αντισταθμίζουν τον έλεγχο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, η οποία έχει παθολογία του θυρεοειδούς αδένα. Μετά τη γέννηση, το επίπεδο των μητρικών ορμονών στο αίμα ενός νεογέννητου πέφτει. Ανεπάρκεια του θυρεοειδούς ορμόνης προκαλεί μη αναστρέψιμη υπανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού (π.χ., εγκεφαλικός φλοιός), η οποία εκδηλώνεται σε νοητική επιβράδυνση της ποικίλους βαθμούς, μέχρι κρετινισμός, παραβίαση της ανάπτυξης του σκελετού και άλλα όργανα.

Ανάλογα με το επίπεδο των εμφανιζόμενων διαταραχών, ο υποθυρεοειδισμός διακρίνεται:

  • πρωτογενής - προκύπτει από την παθολογία του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα και χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου της TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς).
  • δευτερογενής - που σχετίζεται με βλάβη στην υπόφυση · οι Τ4 και TSH έχουν χαμηλά επίπεδα,
  • τριτογενής - αναπτύσσεται κατά παράβαση της λειτουργίας του υποθαλάμου.

Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών, απλασίας ή υποπλασίας του θυρεοειδούς αδένα, κληρονομικών ελαττωμάτων στη βιοσύνθεση θυρεοειδικών ορμονών, υποσύνολης ή ολικής θυροειδεκτομής και ανεπαρκούς πρόσληψης ιωδίου στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού παραμένει ασαφής - στην περίπτωση αυτή, ο υποθυρεοειδισμός θεωρείται ιδιοπαθής.

Σπάνια παρατηρούμενος δευτερογενής και τριτογενής υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από διάφορους τραυματισμούς του υποθαλαμικού-υποφυσιακού συστήματος, μειώνοντας τον έλεγχο της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα (όγκος, χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, τραύμα, αιμορραγία). Ο περιφερικός (ιστός, μεταφορά) υποθυρεοειδισμός, που προκαλείται από την αντοχή των ιστών στις ορμόνες του θυρεοειδούς ή τη διακοπή της μεταφοράς τους, απελευθερώνεται μόνος του.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Τα κλινικά χαρακτηριστικά της εκδήλωσης του υποθυρεοειδισμού είναι:

  • η απουσία συγκεκριμένων σημείων χαρακτηριστικών μόνο του υποθυρεοειδισμού.
  • συμπτώματα παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων χρόνιων σωματικών και ψυχικών ασθενειών.
  • έλλειψη εξάρτησης μεταξύ του επιπέδου ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης και της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων: οι εκδηλώσεις ενδέχεται να απουσιάζουν στην κλινική φάση ή να εκδηλώνονται έντονα ήδη στη φάση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού εξαρτώνται από την αιτία, την ηλικία του ασθενούς, καθώς και από τον ρυθμό αύξησης της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού χαρακτηρίζονται γενικά από πολυσυστηματικά, αν και σε κάθε μεμονωμένο ασθενή διαταραχές και άγχος από οποιοδήποτε σύστημα οργάνων κυριαρχούν, γεγονός που συχνά καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση. Ο μέτριος υποθυρεοειδισμός μπορεί να μην παρουσιάζει σημεία.

Με επίμονο και παρατεταμένο υποθυρεοειδισμό, ο ασθενής έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση - ένα πρησμένο, πρησμένο πρόσωπο, με μια κιτρινωπή απόχρωση, πρήξιμο των βλεφάρων, άκρα που σχετίζονται με κατακράτηση υγρών στον συνδετικό ιστό. Ανησυχεί για την αίσθηση καψίματος, τσούξιμο, μυϊκό πόνο, δυσκαμψία και αδυναμία στα χέρια. Η ξηρότητα του δέρματος, η ευθραυστότητα και η αδράνεια των μαλλιών, η αραίωση και η αυξημένη απώλεια σημειώνονται. Οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό βρίσκονται σε κατάσταση απάθειας, λήθαργος. Για τις σοβαρές μορφές της νόσου χαρακτηρίζεται από μια επιβράδυνση της ομιλίας (σαν "πλέξη της γλώσσας"). Υπάρχουν μεταβολές στη φωνή (σε χαμηλή, βραχνή) και απώλεια ακοής λόγω λαρυγγικού οίδημα, γλώσσας και μέσου ωτός.

Σε ασθενείς παρατηρείται ελαφρά αύξηση του βάρους, υποθερμία, συνεχής ψυχρότητα, γεγονός που υποδηλώνει μείωση του επιπέδου των μεταβολικών διεργασιών. Οι παραβιάσεις του νευρικού συστήματος εκδηλώνονται από την επιδείνωση της μνήμης και της προσοχής, τη μείωση της νοημοσύνης, της γνωστικής δραστηριότητας και του ενδιαφέροντος για τη ζωή. Υπάρχουν παράπονα για αδυναμία, κόπωση, διαταραχές ύπνου (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, δυσκολία στον ύπνο το βράδυ, αϋπνία). Η γενική κατάσταση εκδηλώνεται από καταθλιπτική διάθεση, ταλαιπωρία και κατάθλιψη. Οι νευροψυχιατρικές διαταραχές σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών και σε ενήλικες είναι αναστρέψιμες και εξαφανίζονται εντελώς όταν συνταγογραφούνται θεραπεία αντικατάστασης. Στον συγγενή υποθυρεοειδισμό, η έλλειψη θεραπείας αντικατάστασης οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες για το νευρικό σύστημα και τον οργανισμό ως σύνολο.

Αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα σημειώνονται: βραδυκαρδία, ήπια διαστολική αρτηριακή υπέρταση και σχηματισμός έκχυσης στην περικαρδιακή κοιλότητα (περικαρδίτιδα). Υπάρχουν συχνές, τότε σταθεροί πονοκέφαλοι, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, αναιμία αναπτύσσεται. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος παρατηρείται μείωση στην παραγωγή ενζύμων, επιδείνωση της όρεξης, δυσκοιλιότητα, ναυτία, μετεωρισμός, δυσκινησία της χοληφόρου οδού, η ηπατομεγαλία μπορεί να αναπτυχθεί.

Οι γυναίκες στο υποθυρεοειδισμό αναπτύσσουν διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος, οι οποίες συνδέονται με την αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου (αμηνόρροια, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας) και την ανάπτυξη μαστίτιδας. Μια έντονη ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών απειλεί με στειρότητα, ο λιγότερο έντονος υποθυρεοειδισμός σε ορισμένες γυναίκες δεν εμποδίζει την εγκυμοσύνη, αλλά το απειλεί με υψηλό κίνδυνο αυθόρμητης αποβολής ή με παιδί με νευρολογικές διαταραχές. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες έχουν μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του συγγενούς υποθυρεοειδισμού συχνά δεν μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη διάγνωσή του. Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν μια διογκωμένη κοιλιά, μια ομφαλική κήλη, μυϊκή υπόταση, μεγάλη γλώσσα, αύξηση της οπίσθιας άνοιξης και του θυρεοειδούς αδένα, χαμηλή φωνή. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε σε ηλικία 3-4 μηνών αναπτύσσονται δυσκολία στην κατάποση, απώλεια όρεξης, μικρή αύξηση του σωματικού βάρους, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, χλιδή και ξηρό δέρμα, υποθερμία και μυϊκή αδυναμία. Σε ηλικία 5-6 μηνών παρατηρείται μια καθυστέρηση στην ψυχοκινητική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού, παρατηρείται δυσαναλογία ανάπτυξης: καθυστερημένο κλείσιμο των γραμμάτων, ευρεία γέφυρα της μύτης, αύξηση της απόστασης μεταξύ ζευγαρωμένων οργάνων - υπερταλισμός (μεταξύ των εσωτερικών άκρων των υποδοχών, των θωρακικών θηλών).

Επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού

Μια επιπλοκή του συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι η διακοπή της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και η ανάπτυξη ολιγοφρένιας (διανοητική καθυστέρηση) σε ένα παιδί, και μερικές φορές ο ακραίος βαθμός του κρετινισμού. Το παιδί καθυστερεί στην ανάπτυξη, στη σεξουαλική ανάπτυξη, είναι επιρρεπές σε συχνές λοιμώδεις νόσους με μακρά χρονιά. Η ανεξάρτητη καρέκλα είναι δύσκολη ή αδύνατη. Ο υποθυρεοειδισμός σε μια έγκυο γυναίκα εκδηλώνεται σε διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου (καρδιακές ανωμαλίες, παθολογία ανάπτυξης εσωτερικών οργάνων), τη γέννηση παιδιού με λειτουργική θυρεοειδική ανεπάρκεια.

Η πιο σοβαρή, αλλά σπάνια εμφανιζόμενη επιπλοκή του υποθυρεοειδισμού είναι ο κώμας του υποθυρεοειδούς (μυεξήδεμα). Συνήθως εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς με μακροχρόνιο μη υποβληθέν σε θεραπεία υποθυρεοειδισμό, σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, χαμηλής κοινωνικής θέσης ή απουσία φροντίδας. Η ανάπτυξη υποθυρεοειδικού κώματος συμβάλλει σε λοιμώδεις ασθένειες, τραυματισμούς, υποθερμία, λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι εκδηλώσεις του υποθυρεοειδικού κώματος είναι: προοδευτική αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, σύγχυση, χαμηλή θερμοκρασία σώματος, δύσπνοια, μειωμένος καρδιακός ρυθμός και πίεση αίματος, οξεία κατακράτηση ούρων, διόγκωση του προσώπου, τα χέρια και το σώμα, εντερική απόφραξη.

Η συσσώρευση υγρού στο περικάρδιο και στην υπεζωκοτική κοιλότητα παραβιάζει απότομα την καρδιακή δραστηριότητα και την αναπνοή. Μια σημαντική αύξηση στο επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα προκαλεί την πρώιμη ανάπτυξη της στεφανιαίας νόσου, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης, του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι άνδρες και οι γυναίκες με υποθυρεοειδισμό μπορούν να υποφέρουν από στειρότητα, έχουν μειωμένη σεξουαλική λειτουργία. Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί σοβαρές βλάβες της ανοσίας, οι οποίες εκδηλώνονται με συχνά εμφανιζόμενες λοιμώξεις, εξέλιξη αυτοάνοσων διεργασιών στο σώμα και ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών.

Διάγνωση υποθυρεοειδισμού

Για να γίνει μια διάγνωση του υποθυρεοειδισμού, ο ενδοκρινολόγος διαπιστώνει ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται με βάση την εξέταση του ασθενούς, τις καταγγελίες του και τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων:

  • καθορίστε το επίπεδο της θυροξίνης - Τ4 και της τριιωδοθυρονίνης - Τ3 (θυρεοειδικές ορμόνες) και το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης - TSH (ορμόνη της υπόφυσης) στο αίμα. Στον υποθυρεοειδισμό, παρατηρείται μειωμένη περιεκτικότητα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, η περιεκτικότητα της TSH μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί.
  • προσδιορισμός του επιπέδου των αυτοαντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα (AT-TG, AT-TPO).
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος (ο υποθυρεοειδισμός αυξάνει το επίπεδο χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων).
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα (για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της δομής του).
  • σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς ή βιοψία με βελόνα.

Η διάγνωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού βασίζεται σε νεογνική εξέταση (προσδιορίζοντας το επίπεδο TSH την 4-5 ημέρα ζωής του νεογέννητου).

Θεραπεία υποθυρεοειδισμού

Χάρη στα επιτεύγματα της φαρμακευτικής βιομηχανίας, που επιτρέπει την τεχνητή σύνθεση της θυρεοειδούς ορμόνης, η σύγχρονη ενδοκρινολογία έχει έναν αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης του υποθυρεοειδισμού. Η θεραπεία πραγματοποιείται αντικαθιστώντας τις ορμόνες του θυρεοειδούς που λείπουν στο σώμα με το συνθετικό τους ανάλογο - λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη).

Ο εμφανής (κλινικός) υποθυρεοειδισμός απαιτεί το διορισμό της θεραπείας αντικατάστασης, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς και τις συννοσηρότητές του. Ατομικά εκχωρημένη θεραπεία έναρξης επιλογής, η αρχική δόση του φαρμάκου και ο ρυθμός αύξησής του. Για τον λανθάνοντα (υποκλινικό) υποθυρεοειδισμό, η απόλυτη ένδειξη για τη θεραπεία αντικατάστασης είναι η διάγνωση της σε έγκυο γυναίκα ή ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης στο εγγύς μέλλον.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κανονικοποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς με υποθυρεοειδισμό ξεκινά την πρώτη εβδομάδα από την έναρξη της λήψης του φαρμάκου. Η πλήρης εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων συνήθως συμβαίνει μέσα σε λίγους μήνες. Στα ηλικιωμένα άτομα και στους εξασθενημένους ασθενείς, η αντίδραση στο φάρμακο αναπτύσσεται πιο αργά. Για τους ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά τη δόση του φαρμάκου (η υπερβολική πρόσληψη L-θυροξίνης αυξάνει τον κίνδυνο της στηθάγχης, της κολπικής μαρμαρυγής).

Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού που προκύπτει από την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα ή την ακτινοθεραπεία, συνθετικές ορμόνες λαμβάνονται καθ 'όλη τη ζωή. Η δια βίου θεραπεία του υποθυρεοειδισμού είναι επίσης απαραίτητη σε σχέση με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ασθένεια Hashimoto). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό για να ρυθμίσει τη δόση του φαρμάκου, να παρακολουθεί το επίπεδο της TSH στο αίμα.

Εάν ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται σε σχέση με άλλες ασθένειες, η κανονικοποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς εμφανίζεται συχνότερα στη διαδικασία θεραπείας της υποκείμενης παθολογίας. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού που προκαλούνται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων εξαλείφονται μετά τη διακοπή αυτών των φαρμάκων. Εάν η αιτία του υποθυρεοειδισμού είναι η έλλειψη πρόσληψης ιωδίου με τροφή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, τρώει ιωδιούχο άλας, θαλασσινά. Το υποθυρεοειδές κώμα αντιμετωπίζεται σε μονάδες εντατικής θεραπείας και ανάνηψης με το διορισμό ενδοφλέβιων χορηγήσεων μεγάλων δόσεων θυρεοειδικών ορμονών και γλυκοκορτικοστεροειδών, διόρθωσης υπογλυκαιμίας, αιμοδυναμικών και ηλεκτρολυτικών διαταραχών.

Πρόγνωση και πρόληψη του υποθυρεοειδισμού

Η πρόγνωση για τον συγγενή υποθυρεοειδισμό εξαρτάται από την επικαιρότητα της αρχικής θεραπείας αντικατάστασης. Με την έγκαιρη ανίχνευση και την έγκαιρη έναρξη της αντικατάστασης του υποθυρεοειδισμού στα νεογνά (1-2 εβδομάδες της ζωής), η ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος ουσιαστικά δεν επηρεάζεται και ανταποκρίνεται στον κανόνα. Όταν ένας καθυστερημένος αντισυμβαλλόμενος συγγενής υποθυρεοειδισμός αναπτύσσει την παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού (ολιγοφρένεια), διαταράσσεται ο σχηματισμός του σκελετού και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Η ποιότητα ζωής των ασθενών με υποθυρεοειδισμό που λαμβάνουν αντισταθμιστική θεραπεία συνήθως δεν μειώνεται (δεν υπάρχουν περιορισμοί, εκτός από την ανάγκη λήψης καθημερινής L-θυροξίνης). Η θνησιμότητα στην ανάπτυξη του κωμωδικού υποθυρεοειδούς (μυξέδημα) είναι περίπου 80%.

Η πρόληψη της ανάπτυξης του υποθυρεοειδισμού συνίσταται σε μια καλή διατροφή με επαρκή πρόσληψη ιωδίου και στοχεύει στην έγκαιρη διάγνωσή του και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αντικατάστασης.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες