Η αναπαραγωγική λειτουργία στις γυναίκες εξαρτάται άμεσα από το έργο του θυρεοειδούς αδένα. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός) μπορεί να είναι η αιτία της στειρότητας, των ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, των συγγενών δυσμορφιών ενός παιδιού.

Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται σε γυναίκες αρκετές φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Η συχνότητά του αυξάνεται με την ηλικία. Κατά την ενεργό περίοδο αναπαραγωγής από 18 έως 44 ετών στις γυναίκες, η ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να ανιχνευθεί σε 4-6% των περιπτώσεων.

Η αιτία της εξέλιξης του συνδρόμου υποθυρεοειδισμού είναι η ήττα του θυρεοειδούς αδένα με διάφορες παθολογικές διεργασίες (95%) ή μια ασθένεια της υποθαλαμικής-υπόφυσης περιοχής του εγκεφάλου (5%).

Η σοβαρότητα του υποθυρεοειδισμού είναι διαφορετική. Υπάρχουν υποκλινικές και προφανείς ανεπάρκειες των θυρεοειδικών ορμονών.

Υποκλινικός και πρόδηλος υποθυρεοειδισμός στις γυναίκες

Ο σαφής υποθυρεοειδισμός είναι μια σημαντική έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Σε εργαστηριακές εξετάσεις, ανιχνεύεται επίπεδο ορμονών διέγερσης θυρεοειδούς άνω των 10 IU / l και μείωση της θυροξίνης και της τριϊωδοθυρονίνης.

Ο εμφανής πρωτοπαθής και δευτερογενής υποθυρεοειδισμός είναι σχετικά σπάνιος (10%). Η εκδήλωσή του μπορεί να είναι μεταβολική διαταραχή, μειωμένη νοημοσύνη, παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι καταγγελίες στην εμφανή μορφή της ασθένειας είναι αρκετά έντονες. Πιστεύεται ότι αυτός ο υποθυρεοειδισμός σε έγκυες γυναίκες δεν παρατηρείται. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία σύλληψης σε γυναίκες με απότομη έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.

Ο υποκλινικός πρωτογενής υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται όταν η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι υψηλότερη από την κανονική. Σε εγκύους και γυναίκες που σχεδιάζουν παιδί, το ανώτατο όριο των αποδεκτών τιμών είναι 2,5 MU / l.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός και η εγκυμοσύνη συνδυάζονται σχετικά συχνά. Μπορεί να εμφανιστεί σύλληψη στις αρχικές μορφές της νόσου. Αλλά η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και της εμβρυϊκής ανάπτυξης είναι μειωμένη. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός μπορεί να περάσει απαρατήρητος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά οι ασθενείς δεν έχουν παράπονα σχετικά με την κατάσταση της υγείας τους και οι απλές δοκιμές (CBC, βιοχημεία αίματος, ΗΚΓ) είναι εντός του ορίου ηλικίας.

Υπογονιμότητα σε γυναίκες με υποθυρεοειδισμό

Η επίδραση της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης στην γυναικολογική υγεία των γυναικών είναι εξαιρετικά υψηλή. Στον προφανή και υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, συχνά εντοπίζονται στειρότητα και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Ένα υψηλό επίπεδο ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς συνδέεται επίσης με αύξηση της προλακτίνης. Ο υποθυρεοειδισμός και η υπερπρολακτιναιμία αναστέλλουν την ωρίμανση των ωοκυττάρων στις ωοθήκες. Η ωορρηξία δεν εμφανίζεται στους περισσότερους κύκλους της εμμήνου ρύσεως. Ως αποτέλεσμα, η σύλληψη γίνεται αδύνατη. Επιπλέον, η ορμονική ανισορροπία διαταράσσει την ανάπτυξη του ενδομητρίου, τον τόνο των σαλπίγγων και τη σύνθεση του αυχενικού μυστικού. Σε τέτοιες συνθήκες, ακόμη και ένα ώριμο αυγό έχει ελάχιστες πιθανότητες γονιμοποίησης και προσκόλλησης στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας.

Ακόμη και τα αρχικά στάδια του υποθυρεοειδισμού συνδέονται με την εξασθένιση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.

Στις γυναίκες, μπορείτε να παρατηρήσετε:

  • ακανόνιστοι κύκλοι.
  • διαμήκη αιμορραγία.
  • σπάνια ή πολύ βαρύ εμμηνορροϊκό ρεύμα.
  • έλλειψη κυκλικής αιμορραγίας.

Η σωστή ανάπτυξη του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια του μήνα συμβαίνει υπό την επίδραση των ορμονών της υπόφυσης, των ωοθηκών, του ωχρού σωματίου. Με τον υποθυρεοειδισμό και τη στειρότητα, αυτή η ισορροπία διαταράσσεται. Δεν υπάρχει ωορρηξία και επομένως το κίτρινο σώμα δεν σχηματίζεται.

Ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός επηρεάζει τους μαστικούς αδένες. Στις γυναίκες, μπορεί να υπάρξει απόρριψη διαφόρων βαθμών έντασης. Μερικές φορές το γάλα ρέει άφθονα και αυθόρμητα, και μερικές φορές - μόνο με πίεση στο ιστό του μαστού και σε μικρές ποσότητες. Σε κάθε περίπτωση, τέτοιες εκκρίσεις εκτός της εγκυμοσύνης και του τοκετού είναι μια εκδήλωση σοβαρής διατάραξης του ενδοκρινικού συστήματος.

Για να μείνει έγκυος, μια γυναίκα με υποθυρεοειδισμό πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία στον ενδοκρινολόγο. Για τη διόρθωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης με συνθετικά ανάλογα της θυροξίνης.

Επίδραση του υποθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι ένα σημαντικό πρόβλημα στη μαιευτική. Στις γυναίκες με τα αρχικά συμπτώματα της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης, η εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστεί φυσικά.

Πιθανές επιπλοκές μιας τέτοιας εγκυμοσύνης:

  • αποβολή βραχυπρόθεσμα ·
  • true perenashivanie;
  • δυσπλασίες στο παιδί.
  • συγγενή πρωτογενή υποθυρεοειδισμό σε ένα παιδί.
  • νοητικές αναπηρίες σε ένα παιδί.

Εάν μια γυναίκα έχει επαναλάβει αυθόρμητες αμβλώσεις (αποβολές), τότε σίγουρα θα πρέπει να μελετήσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ο λόγος για την αποβολή μπορεί να είναι και ο ήπιος υποκλινικός υποθυρεοειδισμός.

Εάν η εγκυμοσύνη επιμένει, τότε εμφανίζεται ένα άλλο πρόβλημα. Οι γυναίκες δεν σχηματίζουν κανονική εργασιακή δραστηριότητα για διάστημα έως και 42 εβδομάδων. Αληθινή perenashivanie επικίνδυνο και για τη μητέρα και το παιδί. Τα παιδιά σε τέτοιες καταστάσεις μπορεί να έχουν τραύμα γέννησης, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Για τη μητέρα, η παρατεταμένη εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών ρωγμών του τραχήλου και του περίνεου.

Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με υποθυρεοειδισμό βρίσκονται σε κίνδυνο για αναπτυξιακά ελαττώματα. Ορισμένες από αυτές τις συγγενείς αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν κατά τις προβολές από την περιγεννητική περίοδο. Άλλες διαταραχές διαγιγνώσκονται στα παιδιά μετά τη γέννηση. Οι πιο συνηθισμένες δυσπλασίες είναι βλάβες στο κεντρικό νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα.

Επιπλέον, τα παιδιά μπορεί να έχουν συγγενή υποθυρεοειδισμό. Η μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς σε ένα νεογέννητο απαιτεί ενεργό τακτική (θεραπεία ή παρατήρηση). Η θεραπεία απαιτείται προσωρινά με μεταβατική μορφή της νόσου ή μόνιμα.

Τα παιδιά των οποίων οι μητέρες πάσχουν από υποθυρεοειδισμό είναι πιο πιθανό να υστερούν από τους συμμαθητές τους στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Οι συνέπειες της έλλειψης ορμονών στην προγεννητική περίοδο μπορούν να παρατηρηθούν σε όλη τη ζωή.

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η αντιστάθμιση του υποθυρεοειδισμού στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Σε ένα έμβρυο έως 9-12 εβδομάδες, ο θυρεοειδής αδένας ουσιαστικά δεν λειτουργεί, συνεπώς οι θυρεοειδικές ορμόνες της μητέρας είναι εξαιρετικά σημαντικές.

Ταυτόχρονα, όλα τα μεγάλα όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος τοποθετούνται, οπότε η ορμονική ανισορροπία αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών δυσπλασιών.

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό, τότε θα πρέπει να ομαλοποιήσει τα επίπεδα της ορμόνης του αίματος πριν να μείνει έγκυος. Κατά το στάδιο προγραμματισμού του παιδιού, συνιστάται να επιλέξετε δόσεις θεραπείας αντικατάστασης υπό τον έλεγχο του επιπέδου της θυρεοτροπίνης.

Σχεδιασμός και υποθυρεοειδισμός

Έχετε δοκιμαστεί για ορμόνες και ανακαλύφθηκε έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών; Έχετε μια διάγνωση υποθυρεοειδισμού και ο γυναικολόγος σας τρομάζει πιθανή στειρότητα και τη γέννηση ενός ανθυγιεινού παιδιού; Ένας φίλος είπε ότι οι ορμόνες της ήταν πέρα ​​από τα όρια του κανόνα, αλλά τίποτα δεν έγινε τρομερό, το παιδί γεννήθηκε εγκαίρως και υγιές; Σε ποιους να πιστεύετε σε αυτήν την κατάσταση και πώς να αντιμετωπίζετε τον προγραμματισμό του παιδιού όταν υπάρχουν προβλήματα στο έργο του θυρεοειδούς, θα προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε μαζί.

Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός και πόσο συχνά συμβαίνει;

Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα κλινικό σύνδρομο που συμβαίνει λόγω παρατεταμένης έλλειψης θυρεοειδούς ορμόνης (θυρεοειδούς αδένος). Η συχνότητα εμφάνισης υποθυρεοειδισμού μπορεί να αποδοθεί στις πιο κοινές ενδοκρινολογικές παθήσεις στον κόσμο. Δυστυχώς, στις γυναίκες αυτή η ασθένεια είναι 6 φορές πιο κοινή από τους άνδρες. Ο συνολικός αριθμός ατόμων που έχουν διαταραχή του θυρεοειδούς, ο οποίος καλείται προφανής υποθυρεοειδισμός (έλλειψη θυρεοειδούς ορμόνης), είναι μικρότερος από 2%. Ο αριθμός των ανδρών με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό (μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας διαταράσσεται μόνο ελαφρώς, αυξάνει το επίπεδο TSH και το επίπεδο της Τ4, μια ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα, ενώ παραμένει κανονικό) είναι ήδη 2-3%, ενώ γυναίκες, ο αριθμός αυτός φτάνει το 7-10%. Μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών, ο αριθμός των ασθενών με υποθυρεοειδισμό στις διάφορες μορφές του είναι περισσότερο από 12%.

Η επίδραση του υποθυρεοειδισμού στην αναπαραγωγική λειτουργία του γυναικείου σώματος

Ας ξεκινήσουμε με την πιο σημαντική ερώτηση. Πώς μπορεί να επηρεάσει την παρουσία του υποθυρεοειδισμού στην ικανότητα zaberemnet μας και να φέρει ένα παιδί; Ο θυρεοειδής αδένας έχει επίδραση σε σχεδόν όλα τα όργανα και συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αναπαραγωγικού συστήματος. Οι θυρεοειδικές ορμόνες T3 και T4 εμπλέκονται στη σεξουαλική ανάπτυξη, ρυθμίζει την έμμηνο λειτουργία, επηρεάζουν την ικανότητα να συλλάβει και μετά τη σύλληψη - το σχηματισμό των οργάνων και των συστημάτων του μωρού μέσα στη μητέρα. Πιο έντονα η έλλειψη των θυρεοειδικών ορμονών stadaet νευρικό σύστημα του παιδιού, η μητέρα ορμόνες που εμπλέκονται στην καρτέλα σκελετικό, την ωρίμανση του ιστού των πνευμόνων, των νεφρών, του σχηματισμού του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν την ωρίμανση των ωοθυλακίων, ωορρηξία, corpus εργασίας σωμάτιο ταυτόχρονα επηρεάζει και την παραγωγή των ορμονών του φύλου. Η παρατεταμένη υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε υπερπρολακτιναιμία, καθιστώντας αδύνατη την ωορρηξία. Έτσι, αν οι γιατροί ανιχνεύσει αυξημένα επίπεδα προλακτίνης, δεν θα ήταν περιττό να εξετάσει τις θυρεοειδικές ορμόνες. Από 30 έως 70% των γυναικών με υποθυρεοειδισμό έχουν κάποια μορφή διαταραχές της εμμήνου ρύσεως: μεγάλων κύκλων (πάνω από 40 ημέρες), βαριά και παρατεταμένη εμμηνόρροια, απουσία της εμμήνου ρύσεως. Αυτές οι σοβαρές παραβιάσεις που προκαλείται από μη επεξεργασμένα παρατεταμένη διακοπή των θυρεοειδικών ορμονών με μικρές αποκλίσεις από την κανονική ωορρηξία και την εγκυμοσύνη λαμβάνει χώρα, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής και του εμβρυϊκού ελαττώματα, αναιμία σε έγκυες γυναίκες, η υψηλή αρτηριακή πίεση, αποκόλληση του πλακούντα, αιμορραγία μετά τον τοκετό. Θεωρείται σκόπιμο να ελέγξετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς σε γυναίκες με υπογονιμότητα πριν από τη θεραπεία. Οι γυναίκες με υψηλά επίπεδα αντισωμάτων στο θυρεοειδή αδένα είναι κατά μέσο όρο λιγότερο ωοκύτταρα και έμβρυα σε πρωτόκολλο IVF, τα ποσοστά εγκυμοσύνης έχουν ελαφρώς χαμηλότερη σε σύγκριση με υγιείς γυναίκες. Ελεγχόμενη διέγερση ωοθηκών κεντρίζει το θυρεοειδή αδένα, λόγω των υψηλότερων επιπέδων των οιστρογόνων και αυξάνει το φορτίο στο σώμα, ακόμη και σε υγιείς γυναίκες.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Αρκετά συχνά schenschin έρχονται στον γυναικολόγο με τις καταγγελίες της διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και προβλήματα σύλληψης, αποκάλυψε προβλήματα με το έργο του θυρεοειδούς αδένα. Η διάγνωση τίθεται δύσκολο, στηριζόμενη μόνο στα παράπονα του ασθενούς, τα συμπτώματα της ενδοκρινικής νόσου είναι ποικίλα και μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από περίπτωση σε περίπτωση. Πολλά εξαρτώνται από τη διάρκεια της νόσου και το βαθμό της ανεπάρκειας ορμονών, η ηλικία της γυναίκας, άλλες υπάρχουσες ασθένειες. Τα κλασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, αύξηση του σωματικού βάρους, χαμηλή θερμοκρασία του σώματος, βραχνή φωνή, υπνηλία, αδυναμία, απώλεια μνήμης, επιδείνωση της κατάστασης των μαλλιών, ξηρό δέρμα, αναιμία, κατάθλιψη. Από την άλλη πλευρά, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οι ορμόνες αποκλίσεις από τον κανόνα, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι εντελώς απούσα.

Διάγνωση υποθυρεοειδισμού

Το πρώτο βήμα είναι να προσδιοριστούν υποθυρεοειδισμό, έναν ενδοκρινολόγο ή γυναικολόγο θα συνταγογραφήσει δοκιμές TSH και Τ4 ορμονών δωρεάν. Η TSH είναι ορμόνη της υπόφυσης, όχι θυρεοειδής αδένας. Είναι αντιστρόφως ανάλογη με την ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης θυροξίνη, που υποδηλώνεται ως Τ4. Δηλαδή, όταν πέφτει η Τ4, η TSH ανεβαίνει και το αντίστροφο. Η υπόφυση ανταποκρίνεται ακόμη και η παραμικρή μεταβολή της Τ4 στο αίμα, και ως εκ τούτου ο ρυθμός της TSH χρησιμοποιείται για την διαλογή των εργασιών του θυρεοειδούς αδένα. Συχνά Τ4 τιμή μπορεί να πέσει περιοδικά και άλματα την ημέρα της ανάλυσης μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά αυξημένη TSH δείχνει ότι οι αλλαγές αυτές ήταν φυλή σημερινό άλογο, καθώς TSH αντικατοπτρίζει τη γενική κατάσταση τις τελευταίες 6-8 εβδομάδες.

Η κανονική τιμή της TSH είναι σε 0,4-4 mIU / L. Εάν η τιμή είναι μεγαλύτερη από 4 TTG ματιά στο επίπεδο της θυροξίνης. Κατά την εύρεση Τ4 εντός των φυσιολογικών ορίων κατάσταση που ονομάζεται υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, με μια μείωση στο επίπεδο της Τ4 - την πρόδηλη υποθυρεοειδισμός. Συχνά ταυτόχρονα με την παράδοση της TSH και ελεύθερη T4 (πάνω ενδεικτική από την συνολική ανάλυση του επιπέδου θυροξίνη) έχει εκχωρηθεί στη μελέτη των αντισωμάτων ΑΤ-περιεχόμενο των TG και TPO αντισώματα, τα οποία μπορεί να υποδεικνύει ότι μια αυτοάνοση διαδικασία, προκαλώντας αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα.

Ποιος χρειάζεται να ελέγξει τα επίπεδα ορμονών;

Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, πρέπει να περάσετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς:

  • Γυναίκες που πάσχουν από θυρεοειδική νόσο, θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, βήχας, διαβήτη, αυτοάνοσες ασθένειες, στειρότητα.
  • Εκείνοι που είχαν υποθέσεις θυρεοειδικής νόσου στην οικογένεια.
  • Αυτοί που έχουν αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων στον θυρεοειδή
  • Έχει συμπτώματα ή εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού.

Πριν από το πρωτόκολλο IVF, ελέγχεται επίσης το επίπεδο των αντισωμάτων στο θυρεοειδή εκτός από την υποχρεωτική εξέταση των ορμονών TSH και T4 sv.

Εκείνοι που έχουν αυξημένα επίπεδα της TSH, όταν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη επιλέγεται δοσολογία της θυροξίνης (eutiroks, L-θυροξίνη) για να επιτευχθεί ένα επίπεδο TSH 2-2,5 IU / L.

Μπορώ να μείνω έγκυος με υποθυρεοειδισμό θυρεοειδούς και πώς;

Μπορώ να μείνω έγκυος με υποθυρεοειδισμό; Φυσικά μπορείτε. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της ασθένειας του θυρεοειδούς γίνεται κατά την εγγραφή και την εξέταση των ιατρών μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Η ασθένεια του θυρεοειδούς είναι χαρακτηριστική των περιοχών και των περιοχών με ανεπάρκεια στοιχείων που περιέχουν ιώδιο στον αέρα και τα προϊόντα. Η ανεπάρκεια ιωδίου είναι η κύρια αιτία της παθολογίας.

Τύπος υποθυρεοειδισμού πιθανό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η έλλειψη ορμονικού περιεχομένου των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε μια εμφανή μορφή της νόσου.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι δυνατός σε τρεις τύπους:

  1. Πρωτοβάθμια. T3 και T4 είναι σε μειωμένο επίπεδο, TSH σε ένα αυξημένο.
  2. Δευτεροβάθμια. Το T4 είναι μικρότερο από το κανονικό, το TSH είναι λιγότερο ή κανονικό.
  3. Τριτοβάθμια. Το Τ4 κατέβηκε. Η TSH μειώθηκε ή ήταν κανονική.

Η προφανής άποψη δεν είναι προφανής, πρακτικά δεν υπάρχουν παράπονα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί.

Ο πρωτογενής υποθυρεοειδικός τύπος υποθυρεοειδούς διαγιγνώσκεται με αυξημένη περιεκτικότητα TSH (ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς). Για τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που σχεδιάζουν να γεννήσουν, ο δείκτης πρέπει να είναι φυσιολογικός - 2,5 μέλι / l.

Οι ιατρικές στατιστικές παρέχουν δεδομένα σχετικά με τη συμβατότητα της κατάστασης της εγκυμοσύνης και του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού. Οι γιατροί διαπιστώνουν τα γεγονότα όταν ο ασθενής ήταν έγκυος και γέννησε. Πώς να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό έτσι ώστε να μην παρεμβαίνει σε αυτές τις διαδικασίες. Οι ειδικοί εφιστούν την προσοχή στο γεγονός ότι η σύλληψη είναι δυνατή σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Αλλά αφήστε την περίοδο της σύλληψης και της εγκυμοσύνης χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο δεν μπορεί. Η ενδομήτρια ανάπτυξη του μελλοντικού βρέφους με υποθυρεοειδισμό συνοδεύεται από προβλήματα. Η σοβαρότητά της προέρχεται από την ήττα του θυρεοειδούς αδένα. Το σύνολο του χρονικού διαστήματος μεταφοράς ενός παιδιού και γέννησης είναι υπό έλεγχο. Συνιστάται να επιλέξετε ένα ίδρυμα που ειδικεύεται στη θεραπεία του ενδοκρινικού αδένα. Είναι δυνατόν να γεννηθεί ένα παιδί με υποθυρεοειδισμό με τον συνήθη φυσικό τρόπο, ο τοκετός μπορεί να λάβει χώρα χωρίς επιπλοκές. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για καισαρική τομή, καταφύγετε στη χρήση αυτής της μεθόδου.

Οι επιπλοκές που είναι κοινές στην περίοδο μετά τον τοκετό παρουσία της ασθένειας αυτής περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • αδύναμη συστολή της μήτρας.
  • παραβίαση της ομοιόστασης;
  • αιμορραγία της μήτρας.

Προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, οι γιατροί ανέπτυξαν ένα έγγραφο: ένα ειδικό πρωτόκολλο της κατάστασης της γυναίκας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Καταγράφει συμπτωματικά σημεία, αιτίες της παθολογίας, μέθοδο θεραπείας, ιατρικές ενέργειες. Η ελεγχόμενη γέννηση εγκύων γυναικών με υποθυρεοειδισμό αποτελεί εγγύηση για τη διατήρηση της υγείας του μωρού και της μητέρας.

Αιτίες και συμπτώματα της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το σώμα μιας γυναίκας μετά τη σύλληψη ανοικοδομείται σε ορμονικό επίπεδο. Εάν η μητέρα έχει διαγνωσθεί με υποθυρεοειδισμό, είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο γυναικολόγος για την υπάρχουσα ασθένεια, τη μορφή και το στάδιο της. Οποιαδήποτε ανωμαλία στο έργο του σώματος απαιτεί επίβλεψη από τους γιατρούς.

Όταν η ασθένεια απαιτείται κατά τον καθορισμό της εγκυμοσύνης:

  1. Σταθείτε στο σταθερό λογαριασμό (κατά προτίμηση στα αρχικά στάδια).
  2. Επισκεφθείτε συστηματικά τους στενούς ειδικούς (ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος).
  3. Ελέγξτε το επίπεδο των ορμονικών επιπέδων στο αίμα.

Οι ορμονικές ουσίες Τ3 και Τ4 που παράγονται από τον αδένα είναι υπεύθυνες για το ιώδιο. Τρέφει τον αναπτυσσόμενο οργανισμό του εμβρύου.

Το ιώδιο εμπλέκεται στο σχηματισμό σημαντικών συστημάτων μωρών:

  • νευρικό?
  • μεταβολισμός;
  • τον εγκέφαλο.

Ένα νεογέννητο μπορεί να έχει ανωμαλίες:

  • νάνος.
  • νοητική καθυστέρηση ·
  • στραβισμός;
  • κώφωση ·
  • χαζή

Για την ασθένεια του θυρεοειδούς, απαιτείται υποχρεωτική ορμονική διόρθωση.

Αν δεν πραγματοποιηθεί, αφήστε την ασθένεια χωρίς προσοχή, η γυναίκα θα αναπτύξει ανωμαλίες και προβλήματα υγείας:

  1. Σοβαρή σωματική αδυναμία.
  2. Έλλειψη επιδόσεων.
  3. Συνεχής επιθυμία για ύπνο.
  4. Σοβαρή αύξηση βάρους.
  5. Απώλεια μνήμης, ξεχνώντας τις σωστές στιγμές.
  6. Επιπλοκές της αφόδευσης (δυσκοιλιότητα).
  7. Ευθραυστότητα των μαλλιών.
  8. Ξηρό δέρμα
  9. Οίδημα του προσώπου και των άκρων.

Η γυναίκα βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση άγχους και κατάθλιψης. Δεν μπορεί να ανυψώσει τη διάθεση, δεν είναι ικανοποιημένη με παλαιότερα γνωστά αντικείμενα. Τα συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν τη μελλοντική μητέρα. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο, να συμβουλευτείτε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η επικαιρότητα της θεραπείας θα αποτρέψει την ήττα του σώματος του μωρού. Ο καλύτερος χρόνος για να ξεκινήσει η θεραπεία είναι το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, το πρώτο τρίμηνο.

Προληπτικά μέτρα

Ο ρυθμός πρόσληψης ιωδίου σε μια γυναίκα είναι 200 ​​mcg την ημέρα. Αν μια έγκυος αισθάνεται έλλειψη ουσίας ή γιατρό της λέει γι 'αυτό, πρέπει να αποφασίσετε πώς να καλύψετε την έλλειψη.

Δεν μπορούν να ληφθούν προληπτικά μέτρα και να επιλέξετε τον εαυτό σας. Η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες και επιπλοκές. Η ιωδομαρίνη είναι το πιο δημοφιλές φάρμακο μεταξύ των γυναικολογικών ασθενών. Αλλά οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην ξεκινήσουν την προληπτική θεραπεία με αυτό. Συχνότερα θα είναι περίπλοκο: μια ορισμένη δόση ιατρικών συσκευών και μια αλλαγή στη διατροφή.

Οι ενδοκρινολόγοι συμβουλεύουν τις έγκυες γυναίκες να αυξήσουν την πρόσληψη τροφών κορεσμένων με ιώδιο:

  • είδη θαλάσσιων ψαριών ·
  • ποικιλίες θάμνων ·
  • λαχανικά: ντομάτες, τεύτλα, πατάτες,
  • εσπεριδοειδών

Ο ειδικός θα καθορίσει τη δόση του φαρμάκου για ένα συγκεκριμένο τρίμηνο και όχι για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό αρκετές φορές, μην χάσετε τα ραντεβού κατά βούληση. Η δόση και η ποσότητα χορήγησης θα βασίζονται στα αποτελέσματα των δοκιμών. Μετά από κάθε αιμοδοσία για μελέτη της περιεκτικότητας σε TSH, η δόση μπορεί να αλλάξει. Η δράση των ορμονικών φαρμάκων δεν επηρεάζει το αναπτυσσόμενο σύστημα του μωρού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μόνη πηγή ορμονών στο σώμα του εμβρύου είναι η μητέρα.

Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, γνωρίζοντας την παρουσία του υποθυρεοειδισμού, συνιστάται η αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας και όλων των πιθανών κινδύνων. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται αυστηρά οι διορισμοί του γιατρού, χωρίς να λαμβάνονται ανεξάρτητες αποφάσεις και αλλαγές.

Σχεδιασμός και υποθυρεοειδισμός

Η επίδραση του υποθυρεοειδισμού στην αναπαραγωγική λειτουργία του γυναικείου σώματος

Ας ξεκινήσουμε με την πιο σημαντική ερώτηση. Πώς μπορεί να επηρεάσει την παρουσία του υποθυρεοειδισμού στην ικανότητα zaberemnet μας και να φέρει ένα παιδί; Ο θυρεοειδής αδένας έχει επίδραση σε σχεδόν όλα τα όργανα και συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αναπαραγωγικού συστήματος. Οι θυρεοειδικές ορμόνες T3 και T4 εμπλέκονται στη σεξουαλική ανάπτυξη, ρυθμίζει την έμμηνο λειτουργία, επηρεάζουν την ικανότητα να συλλάβει και μετά τη σύλληψη - το σχηματισμό των οργάνων και των συστημάτων του μωρού μέσα στη μητέρα. Πιο έντονα η έλλειψη των θυρεοειδικών ορμονών stadaet νευρικό σύστημα του παιδιού, η μητέρα ορμόνες που εμπλέκονται στην καρτέλα σκελετικό, την ωρίμανση του ιστού των πνευμόνων, των νεφρών, του σχηματισμού του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν την ωρίμανση των ωοθυλακίων, ωορρηξία, corpus εργασίας σωμάτιο ταυτόχρονα επηρεάζει και την παραγωγή των ορμονών του φύλου. Η παρατεταμένη υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε υπερπρολακτιναιμία, καθιστώντας αδύνατη την ωορρηξία. Έτσι, αν οι γιατροί ανιχνεύσει αυξημένα επίπεδα προλακτίνης, δεν θα ήταν περιττό να εξετάσει τις θυρεοειδικές ορμόνες. Από 30 έως 70% των γυναικών με υποθυρεοειδισμό έχουν κάποια μορφή διαταραχές της εμμήνου ρύσεως: μεγάλων κύκλων (πάνω από 40 ημέρες), βαριά και παρατεταμένη εμμηνόρροια, απουσία της εμμήνου ρύσεως. Αυτές οι σοβαρές παραβιάσεις που προκαλείται από μη επεξεργασμένα παρατεταμένη διακοπή των θυρεοειδικών ορμονών με μικρές αποκλίσεις από την κανονική ωορρηξία και την εγκυμοσύνη λαμβάνει χώρα, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής και του εμβρυϊκού ελαττώματα, αναιμία σε έγκυες γυναίκες, η υψηλή αρτηριακή πίεση, αποκόλληση του πλακούντα, αιμορραγία μετά τον τοκετό. Θεωρείται σκόπιμο να ελέγξετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς σε γυναίκες με υπογονιμότητα πριν από τη θεραπεία. Οι γυναίκες με υψηλά επίπεδα αντισωμάτων στο θυρεοειδή αδένα είναι κατά μέσο όρο λιγότερο ωοκύτταρα και έμβρυα σε πρωτόκολλο IVF, τα ποσοστά εγκυμοσύνης έχουν ελαφρώς χαμηλότερη σε σύγκριση με υγιείς γυναίκες. Ελεγχόμενη διέγερση ωοθηκών κεντρίζει το θυρεοειδή αδένα, λόγω των υψηλότερων επιπέδων των οιστρογόνων και αυξάνει το φορτίο στο σώμα, ακόμη και σε υγιείς γυναίκες.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Αρκετά συχνά schenschin έρχονται στον γυναικολόγο με τις καταγγελίες της διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και προβλήματα σύλληψης, αποκάλυψε προβλήματα με το έργο του θυρεοειδούς αδένα. Η διάγνωση τίθεται δύσκολο, στηριζόμενη μόνο στα παράπονα του ασθενούς, τα συμπτώματα της ενδοκρινικής νόσου είναι ποικίλα και μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από περίπτωση σε περίπτωση. Πολλά εξαρτώνται από τη διάρκεια της νόσου και το βαθμό της ανεπάρκειας ορμονών, η ηλικία της γυναίκας, άλλες υπάρχουσες ασθένειες. Τα κλασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, αύξηση του σωματικού βάρους, χαμηλή θερμοκρασία του σώματος, βραχνή φωνή, υπνηλία, αδυναμία, απώλεια μνήμης, επιδείνωση της κατάστασης των μαλλιών, ξηρό δέρμα, αναιμία, κατάθλιψη. Από την άλλη πλευρά, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οι ορμόνες αποκλίσεις από τον κανόνα, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι εντελώς απούσα.

Διάγνωση υποθυρεοειδισμού

Το πρώτο βήμα είναι να προσδιοριστούν υποθυρεοειδισμό, έναν ενδοκρινολόγο ή γυναικολόγο θα συνταγογραφήσει δοκιμές TSH και Τ4 ορμονών δωρεάν. Η TSH είναι ορμόνη της υπόφυσης, όχι θυρεοειδής αδένας. Είναι αντιστρόφως ανάλογη με την ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης θυροξίνη, που υποδηλώνεται ως Τ4. Δηλαδή, όταν πέφτει η Τ4, η TSH ανεβαίνει και το αντίστροφο. Η υπόφυση ανταποκρίνεται ακόμη και η παραμικρή μεταβολή της Τ4 στο αίμα, και ως εκ τούτου ο ρυθμός της TSH χρησιμοποιείται για την διαλογή των εργασιών του θυρεοειδούς αδένα. Συχνά Τ4 τιμή μπορεί να πέσει περιοδικά και άλματα την ημέρα της ανάλυσης μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά αυξημένη TSH δείχνει ότι οι αλλαγές αυτές ήταν φυλή σημερινό άλογο, καθώς TSH αντικατοπτρίζει τη γενική κατάσταση τις τελευταίες 6-8 εβδομάδες.

Η κανονική τιμή της TSH είναι σε 0,4-4 mIU / L. Εάν η τιμή είναι μεγαλύτερη από 4 TTG ματιά στο επίπεδο της θυροξίνης. Κατά την εύρεση Τ4 εντός των φυσιολογικών ορίων κατάσταση που ονομάζεται υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, με μια μείωση στο επίπεδο της Τ4 - την πρόδηλη υποθυρεοειδισμός. Συχνά ταυτόχρονα με την παράδοση της TSH και ελεύθερη T4 (πάνω ενδεικτική από την συνολική ανάλυση του επιπέδου θυροξίνη) έχει εκχωρηθεί στη μελέτη των αντισωμάτων ΑΤ-περιεχόμενο των TG και TPO αντισώματα, τα οποία μπορεί να υποδεικνύει ότι μια αυτοάνοση διαδικασία, προκαλώντας αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα.

Ποιος χρειάζεται να ελέγξει τα επίπεδα ορμονών;

Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, πρέπει να περάσετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς:

  • Γυναίκες που πάσχουν από θυρεοειδική νόσο, θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, βήχας, διαβήτη, αυτοάνοσες ασθένειες, στειρότητα.
  • Εκείνοι που είχαν υποθέσεις θυρεοειδικής νόσου στην οικογένεια.
  • Αυτοί που έχουν αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων στον θυρεοειδή
  • Έχει συμπτώματα ή εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού.

Πριν από το πρωτόκολλο IVF, ελέγχεται επίσης το επίπεδο των αντισωμάτων στο θυρεοειδή εκτός από την υποχρεωτική εξέταση των ορμονών TSH και T4 sv.

Εκείνοι που έχουν αυξημένα επίπεδα της TSH, όταν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη επιλέγεται δοσολογία της θυροξίνης (eutiroks, L-θυροξίνη) για να επιτευχθεί ένα επίπεδο TSH 2-2,5 IU / L.

Σύλληψη και υποθυρεοειδισμός

Η διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζει άμεσα το θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα. Πολύ συχνά, η ανεπαρκής παραγωγή ορμονών του θυρεοειδούς, που είναι υπεύθυνη για την καλή λειτουργία των γεννητικών οργάνων και την ανάπτυξη του εμβρύου, γίνεται η αιτία της στειρότητας. Σύμφωνα με στατιστικές, οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την ασθένεια πολύ συχνότερα από τους άνδρες, επομένως το ζήτημα του κατά πόσο είναι πιθανό να μείνει έγκυος με υποθυρεοειδισμό δεν χάνει τη σημασία του.

Ποια είναι η πιθανότητα της εγκυμοσύνης

Η ορμονική αποτυχία λόγω ενδοκρινικής νόσου δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής, ειδικά αν μια γυναίκα σκοπεύει να συλλάβει ένα παιδί. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει δυσμενώς τη γονιμότητα μιας γυναίκας. Όταν εντοπίζεται υποκλινικός και προφανής υποθυρεοειδισμός, παρατηρείται συχνά παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου και της στειρότητας.

Η αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς συνοδεύεται από αύξηση της προλακτίνης, η περίσσεια της οποίας με τη σειρά της αναστέλλει την ωρίμανση ωοκυττάρων στις ωοθήκες. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της ωορρηξίας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν συμβαίνει, πράγμα που σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος εγκαίρως.

Η ορμονική ανισορροπία επηρεάζει επίσης τον σχηματισμό του ενδομητρίου, τον τοκετό και την έκκριση του τραχήλου της μήτρας. Σε τέτοιες δυσμενείς συνθήκες, ένα ώριμο αυγό θα είναι αρκετά δύσκολο να πραγματοποιήσει μια πλήρη διαδικασία γονιμοποίησης και να προσκολληθεί στον τοίχο της μήτρας.

Στο αρχικό στάδιο του υποθυρεοειδισμού, οι περισσότερες γυναίκες παρουσιάζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Διαμηνιαία αιματηρή απόρριψη.
  • Ακανόνιστη κυκλική αιμορραγία.
  • Πολύ άφθονο ή, αντιθέτως, μικρή ροή της εμμήνου ρύσεως.

Η σωστή ανάπτυξη του ενδομητρίου ιστού οφείλεται στο συντονισμένο έργο των ωοθηκών, των ορμονών της υπόφυσης και του ωχρού σωματίου. Όταν οι ορμονικές διαταραχές στην αλληλεπίδραση των συστημάτων αποτυγχάνουν και η έλλειψη ωορρηξίας καθιστά τη λειτουργία του ωχρού σωματίου άνευ σημασίας.

Ο υποθυρεοειδισμός του θυρεοειδούς επηρεάζει επίσης αρνητικά τους μαστικούς αδένες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου της επιδείνωσης, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει την απόρριψη από τις θηλές διαφόρων συνεκτικότητας και έντασης. Η εμφάνιση του πρωτόγαλα έξω από την έναρξη της εγκυμοσύνης θεωρείται ένα μήνυμα ότι μια γυναίκα πρέπει να δει αμέσως γιατρό.

Σε αναζήτηση μιας απάντησης στο ερώτημα αν είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αρχίσετε αποτελεσματική θεραπεία των ορμονικών διαταραχών.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης για υποθυρεοειδισμό

Η εγκυμοσύνη και ο υποθυρεοειδισμός είναι ασυμβίβαστες έννοιες. Αλλά, ούτως ή άλλως, μια τέτοια διάγνωση δεν σταματά πολλές γυναίκες. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του υποθυρεοειδισμού, η εξέταση του θυρεοειδούς αδένα πρέπει να περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών θεραπευτικών μέτρων.

Πολύ συχνά, μια γυναίκα δεν υποψιάζεται καν ότι έχει εμφανιστεί δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος στο σώμα της. Επομένως, ως προληπτικό μέτρο, πριν ξεκινήσουν να συλλάβουν ένα παιδί, οι γιατροί συστήνουν να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και να περάσει τις απαραίτητες ορμονικές αναλύσεις.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα βοηθήσουν τον ενδοκρινολόγο να αξιολογήσει τον βαθμό της νόσου, με αποτέλεσμα να προβλεφθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές της εγκυμοσύνης

Εάν, με τη βούληση της φύσης, συνέβη η σύλληψη στη διάγνωση μιας ορμονικής διαταραχής του θυρεοειδούς αδένα, τότε σε μια τέτοια κατάσταση μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό ειδικό έλεγχο καθ 'όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου.

Αυτή η προφύλαξη προκαλείται από το γεγονός ότι οι έγκυες γυναίκες με υποθυρεοειδισμό μπορούν να βιώσουν διάφορες επιπλοκές. Η ορμονική ανισορροπία οδηγεί συχνά στα ακόλουθα αρνητικά συμβάντα:

  • Τερματισμός της εγκυμοσύνης σε πρώιμο χρονικό διάστημα.
  • Η ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών στο παιδί.
  • Καθυστέρηση της έναρξης της εργασιακής δραστηριότητας.
  • Εμβρυϊκό θάνατο του μωρού.
  • Κατάψυξη της εγκυμοσύνης.
  • Η εμφάνιση του διαβήτη κύησης.

Οι συστηματικές αυθόρμητες αμβλώσεις χρησιμεύουν επίσης ως ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που υποδεικνύει την αποτυχία του ενδοκρινικού συστήματος. Η αποβολή μπορεί ακόμη και να προκληθεί από ένα ήπιο στάδιο υποκλινικού υποθυρεοειδισμού.

Εάν η εγκυμοσύνη έχει διατηρηθεί, τότε στο τέλος της θητείας, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να περιμένει μια άλλη δυσάρεστη επιπλοκή. Με μια τέτοια διάγνωση, η γυναίκα μπορεί να καθυστερήσει την έναρξη της εργασίας. Η απόδοση έως και 42 εβδομάδων είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τη μητέρα αλλά και για το μωρό. Ένα μωρό μπορεί να έχει διάφορους τραυματισμούς και διαταραχές στο νευρικό σύστημα. Για μια γυναίκα, μια τέτοια γέννηση είναι μια επικίνδυνη ρήξη του τράχηλου.

Επίπεδο TSH που απαιτείται για να συλλάβει ένα παιδί

Προκειμένου η σύλληψη να πραγματοποιηθεί κατά το προγραμματισμένο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί εγκαίρως το επίπεδο TSH. Ιδιαίτερη σημασία έχει η διάγνωση στην ακύρωση των ορμονικών αντισυλληπτικών. Κατά την εύρεση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο φυσιολογικό εύρος, οι γιατροί δεν θα έχουν αντιρρήσεις για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Εάν το επίπεδο TSH είναι σημαντικά υψηλότερο από το πρότυπο, τότε οι δείκτες αυτοί θα πρέπει να προσαρμόζονται με μια ιατρική μέθοδο. Μόνο αφού σταθεροποιηθεί το ορμονικό υπόβαθρο, μπορείτε να αρχίσετε να συλλάβετε.

Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθούν τα ορμονικά επίπεδα τους καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού. Συνήθως, ο ενδοκρινολόγος συνιστά να αυξηθεί η δόση θυροξίνης που λαμβάνεται κατά 50%. Αυτή η δοσολογία της ορμόνης θα βοηθήσει στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης να διατηρήσει το επίπεδο της TSH στο φυσιολογικό εύρος.

Ο έλεγχος του επιπέδου της θυρεοειδούς ορμόνης πρέπει να συνεχιστεί μετά την παράδοση. Μια νεαρή μητέρα είναι υποχρεωμένη να κάνει μια δοκιμή ορμονών μία φορά κάθε 2-3 μήνες. Ένας τέτοιος έλεγχος θα βοηθήσει στην άμεση αποτροπή πιθανής επανάληψης της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την εγκυμοσύνη, ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί ανεξάρτητα. Το φαινόμενο αυτό συνδέεται με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Προληπτικά μέτρα που αυξάνουν τις πιθανότητες εγκυμοσύνης

Προκειμένου να αυξηθούν οι πιθανότητες εγκυμοσύνης κατά παράβαση της ορμονικής υπόστασης, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των αρνητικών επιπτώσεων του υποθυρεοειδισμού στα εσωτερικά όργανα και συστήματα.

Οι γιατροί ενδοκρινολόγοι συνέστησαν μια σειρά από δραστηριότητες που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης:

  • Η μέλλουσα μητέρα συνιστάται να καταναλώνει καθημερινά προϊόντα που περιέχουν ιώδιο και φάρμακα. Η δοσολογία αυτού του μικροστοιχείου θα πρέπει να είναι 200 ​​mg την ημέρα.
  • Μια γυναίκα θα πρέπει να διεξάγει τακτικά μια εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις.
  • Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από εξειδικευμένο τεχνικό. Η αυτοπεποίθηση σε μια τέτοια κατάσταση αποκλείεται τελείως.
  • Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών θα πρέπει να διεξάγεται με φόντο μια ειδική διατροφή βασισμένη στις αρχές της υγιεινής διατροφής.

Εκτός από τις παραπάνω συστάσεις, είναι χρήσιμο να παρατηρήσετε το ημερήσιο σχήμα, την άσκηση, τις ψυχολογικές προπονήσεις και την επικοινωνία με τη φύση.

Πρόβλεψη συνεπειών

Για την επιτυχή αντιμετώπιση των διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα είναι εξαιρετικά σημαντική η εκτίμηση της νόσου σε αρχικό στάδιο. Μια παραμελημένη νόσο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη λειτουργία όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Η παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση κακοήθων όγκων, διαβήτη, ψυχική ασθένεια. Οι σοβαρές μορφές της νόσου απαιτούν μακρά θεραπεία.

Χάρη στη σύγχρονη έρευνα στον τομέα της ενδοκρινολογίας, είναι ασφαλές να πούμε ότι με μια έγκαιρη και ικανή προσέγγιση του προβλήματος, ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να πάρει μια ευνοϊκή πρόγνωση για την αποκατάσταση.

Με τον συγγενή υποθυρεοειδισμό, η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη. Αυτή η ασθένεια απαιτεί πιο προσεκτική παρακολούθηση. Η θεραπεία των χρόνιων ασθενών θα πρέπει να αρχίζει κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Υποθυρεοειδισμός - σύλληψη, εγκυμοσύνη και συνέπειες για το παιδί

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από μια επίμονη μείωση των θυρεοειδικών ορμονών. Μαζί με τον υπερθυρεοειδισμό, αυτή η κατάσταση συμβαίνει αρκετά συχνά.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες συμμετέχουν ενεργά στον συντριπτικό αριθμό μεταβολικών διαδικασιών που είναι απαραίτητες για την πλήρη λειτουργία του σώματος.

Οποιαδήποτε ορμονική ανισορροπία που προέκυψε ενάντια στα ενδοκρινικά νοσήματα δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής, ειδικά σε σχέση με την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια ανεπαρκής ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα στις μισές περιπτώσεις δεν βλάπτει τις αναπαραγωγικές λειτουργίες μιας γυναίκας, δηλαδή η σύλληψη είναι δυνατή, αλλά το αποτέλεσμα μιας τέτοιας εγκυμοσύνης είναι αμφισβητήσιμο - εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου και την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας.

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση αυτής της ενδοκρινικής παθολογίας είναι ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η διάγνωση αυτής της μορφής υποθυρεοειδισμού είναι εξαιρετικά δύσκολη, καθώς δεν έχει εμφανή κλινικά συμπτώματα και αν δεν κάνετε εργαστηριακή ανάλυση στον προσδιορισμό των θυρεοειδικών ορμονών στον ορό του αίματος και στα ούρα, δεν μπορείτε να ξέρετε για την ασθένεια.

Τύποι υποθυρεοειδισμού

Συνολικά υπάρχουν δύο τύποι αυτής της ασθένειας:

  • πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός στον οποίο οι παθολογικές διεργασίες συγκεντρώνονται στο ενδοκρινικό όργανο - ο θυρεοειδής αδένας και δεν υπερβαίνουν τα όριά του.
  • δευτερογενής υποθυρεοειδισμός - η παθολογία έχει επηρεάσει τον υποθάλαμο και την υπόφυση, - όργανα που ελέγχουν άμεσα τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου, χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα, φαρμακευτική αγωγή, μεταβολές κόμβων, έκθεση σε ακτινοβολία.

Σε σοβαρότητα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι

  • λανθάνουσα ή υποκλινική,
  • πρόδηλη,
  • βαρύ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός μπορεί να βρεθεί αρκετά συχνά.

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την αύξηση του επιπέδου της TSH - την έκκριση της υπόφυσης και το επίπεδο θυροξίνης - η έκκριση του θυρεοειδούς αδένα παραμένει φυσιολογική.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια είναι δύσκολο να παρατηρηθεί εγκαίρως.

Οι ασθενείς μπορούν να δώσουν προσοχή μόνο στα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

  • κόπωση;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • προβλήματα με τη μνήμη και την προσοχή.
  • απουσία

Ο εμφανής υποθυρεοειδισμός διαφέρει από τις άλλες μορφές της νόσου, καθώς τα κλινικά συμπτώματα τείνουν να εκδηλώνονται σε διάφορες περιοχές του σώματος - διάφορα όργανα, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση της παθολογίας αρκετά περίπλοκη.

Συχνά, τόσο ο ειδικός όσο και ο ασθενής παίρνουν λανθασμένα τα σημάδια της νόσου για άλλες ασθένειες, χωρίς να τους συνδέουν με τον προφανή υποθυρεοειδισμό.

Σε αυτή την μορφή παθολογίας, οι ασθενείς επηρεάζονται συχνότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επίμονα ρίγη, ψυχρότητα?
  • προβλήματα μνήμης;
  • κατάθλιψη;
  • ημικρανία;
  • δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
  • αργή περισταλτική του εντέρου - δυσκοιλιότητα.

Επίσης, ένας ειδικός κατά την εξέταση του ασθενούς μπορεί να δώσει προσοχή στην έντονη ξηρότητα του δέρματος και της διόγκωσης των βλεφάρων.

Παθογένεια

Στο σώμα μιας γυναίκας που περιμένει ένα παιδί, υπάρχει μια ολόκληρη σειρά φυσιολογικών αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα:

  1. Το ενδοκρινικό όργανο διεγείρεται από τη χοριακή ορμόνη hCG, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών και φυσιολογική μείωση του επιπέδου της TSH στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  2. Στο ήπαρ, εμφανίζεται αυξημένη παραγωγή σφαιρίνης, η οποία έχει δράση δέσμευσης θυροξίνης, και επομένως το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας αυξάνεται.
  3. Η απέκκριση (έκκριση) του ιωδίου στα ούρα και η μεταφορά των ιπποειδών (από μητέρα σε έμβρυο) αυξάνεται.
  4. Στους ιστούς του πλακούντα οι ορμόνες του θυρεοειδούς αποϊωδώνονται.

Γενικά, το σώμα μιας εγκύου αρχίζει να αισθάνεται μεγάλη ανάγκη για ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σχετική έλλειψη ιωδίου στο σώμα, ακόμη και μεταξύ υγιών μελλοντικών μητέρων.

Εάν μια γυναίκα έχει ήδη υποθυρεοειδισμό, η σοβαρότητα της ασθένειας επιδεινώνεται.

Οι διαταραγμένες μεταβολικές διεργασίες στο σώμα επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργική κατάσταση των ωοθηκών, - παρατηρείται αναστολή ανάπτυξης ωοθυλακίων, αναστέλλεται η λειτουργία της ωοθήκης, σχηματίζεται αργά ένα κίτρινο σώμα.

Έως 8 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το έμβρυο αναπτύσσεται υπό τον απόλυτο έλεγχο των θυρεοειδικών ορμονών της μητέρας και εάν ο υποθυρεοειδισμός είναι έντονος, η περαιτέρω ανάπτυξη της εγκυμοσύνης θα καταστεί αδύνατη.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία για υποθυρεοειδισμό πριν από την εγκυμοσύνη ή δεν γνώριζε τη διάγνωσή της, έχει προβλήματα να συλλάβει και αυξάνει την πιθανότητα αυθόρμητων αμβλώσεων ή τη γέννηση νεκρού παιδιού.

Υποθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη: συνέπειες για το παιδί

Όσο νωρίτερα η μέλλουσα μητέρα μαθαίνει ότι έχει υποθυρεοειδισμό, τόσο καλύτερη θα είναι η έκβαση της εγκυμοσύνης.

Στις πρώτες 12 εβδομάδες κύησης, ακόμη και μεταξύ υγιών γυναικών, παρατηρείται μια αργή αύξηση της TSH, μια διαδικασία που προκαλείται από ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

Εάν ο ασθενής έχει επίγνωση της διάγνωσής του και παίρνει ιωδομαρίνη για υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε πιθανότατα το επίπεδο των επιπέδων της TSH θα παραμείνει φυσιολογικό μέχρι τη γέννηση.

Οι θυρεοειδείς ορμόνες στην αναμενόμενη μητέρα σε σχέση με το υποθυρεοειδισμό παράγονται σε μικρότερο όγκο και αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση και ανάπτυξη του εμβρύου, διότι κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης εξαρτάται πλήρως από το σώμα της μητέρας.

Ο χειρουργικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί στη γέννηση ενός παιδιού με συγγενή υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία απαιτεί περαιτέρω δια βίου ορμονική θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, όπως καθυστερημένη νευρική και πνευματική ανάπτυξη, έως κρετινισμός.

Για να προσδιορίσουν τον συγγενή υποθυρεοειδισμό στα νεογέννητα, την πέμπτη ημέρα μετά τη γέννηση, υπό τις συνθήκες του νοσοκομείου μητρότητας, λαμβάνουν μια ειδική ανάλυση από τη φτέρνα, επιβεβαιώνοντας την απουσία ή την παρουσία αυτής της ενδοκρινικής νόσου.

Ο υποθυρεοειδισμός της μητέρας αυξάνει την πιθανότητα γέννησης με αναπτυξιακές ανωμαλίες, περιλαμβάνουν επίσης ποσοτικές και δομικές εκτροπές χρωμοσωμάτων.

Σε περίπου 30-50% των περιπτώσεων, ανάλογα με τη σοβαρότητα της θυρεοειδικής υπολειτουργίας, εμφανίζεται κατάσταση αποβολής.

Η διαδικασία της κυοφορίας ίδια δεν είναι επίσης χωρίς επιπλοκές, - αναιμία, preeclampsia και η τάση να perenashivaniyu είναι συχνά οι συνεχείς σύντροφοί του.

Η διαδικασία γέννησης μπορεί να περιπλέξει την έντονη αδυναμία της εργασίας, και μετά τη γέννηση, οι γυναίκες συχνά αναπτύσσουν αιμορραγία.

Με τον υποθυρεοειδισμό, το επίπεδο της προλακτίνης στο σώμα είναι πάντα αυξημένο, ωστόσο, στην μετά τον τοκετό περίοδο, η υπογαλακτικότητα σχεδόν πάντα συμβαίνει στις γυναίκες.

Η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς πρέπει να βρίσκεται υπό τον αυστηρό έλεγχο ενός ενδοκρινολόγου.

Ο ειδικός συνταγογραφεί την αντικατάσταση του ασθενούς με L-θυροξίνη σε ατομική δόση ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Επίσης, κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κύησης, μια γυναίκα πρέπει να κάνει συστηματικά μια εξέταση αίματος για να καθορίσει το επίπεδο των ορμονών.

Μην πανικοβληθείτε!

Η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού και ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης δεν είναι αδύνατο εμπόδιο στη σύλληψη.

Με την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, ο γιατρός σίγουρα θα επιλέξει την επιθυμητή δόση θυροξίνης, την οποία θα πρέπει να πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χάρη στην κατάλληλη προετοιμασία για την εγκυμοσύνη, οι πιθανότητες φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου και η γέννηση ενός υγιούς παιδιού είναι μέγιστες, αλλά δεν είναι απαραίτητο στην περίπτωση αυτή να προχωρήσουμε σε αυτοθεραπεία.

Φυσικά, η παραδοσιακή ιατρική είναι αποτελεσματική και δημοφιλής, αλλά όχι στην περίπτωση της επιθυμητής εγκυμοσύνης.

Ας συνοψίσουμε λοιπόν. Είναι δυνατόν να αφήσετε μια εγκυμοσύνη αν δεν είχε προγραμματιστεί και να γεννήσει σε περίπτωση λειτουργικής ανεπάρκειας του θυρεοειδούς αδένα;

Φυσικά, είναι δυνατόν, δεδομένου ότι αυτή η ενδοκρινική παθολογία δεν είναι μια σκληρή πρόταση.

Καθώς η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό θα συνεχιστεί, οι συνέπειές της για το παιδί - όλα αυτά πρέπει να βρίσκονται υπό τον έλεγχο ενός έμπειρου ενδοκρινολόγου.

Θυμηθείτε, οποιαδήποτε ασθένεια σε συνδυασμό με την εγκυμοσύνη είναι ένα σοβαρό άγχος και μια δοκιμή για το γυναικείο σώμα.

Συνεπώς, η θεραπεία οποιωνδήποτε παθολογιών, συμπεριλαμβανομένου του υποθυρεοειδισμού, θα πρέπει να πραγματοποιείται στο στάδιο προγραμματισμού της μητρότητας.

Εάν η εγκυμοσύνη εντοπίστηκε στο υπόβαθρο της κατάστασης υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσετε την κατάλληλη συντηρητική θεραπεία.

Μετά τη γέννηση του παιδιού, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί ή να εισέλθει στο στάδιο της ύφεσης - όλα θα εξαρτηθούν από τις ικανότητες πόρων του ενδοκρινικού οργάνου της ίδιας της γυναίκας.

Τα προληπτικά μέτρα και η απαραίτητη θεραπεία, ξεκίνησαν εγκαίρως, μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών στη μητέρα και στο παιδί.

Εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό: ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι;

Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα σύνδρομο που προκαλείται από μια επίμονη έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Η επίπτωση της παθολογίας μεταξύ των γυναικών που μεταφέρουν ένα παιδί φτάνει το 2%. Η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό απαιτεί προσεκτική ιατρική παρατήρηση, διότι η έλλειψη διόρθωσης αυτής της πάθησης είναι γεμάτη με αρνητικές επιδράσεις στο έμβρυο.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μέρος του ενδοκρινικού συστήματος που έχει άμεση ή έμμεση επίδραση σχεδόν σε όλα τα συστήματα του σώματος. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι μπορεί να είναι επικίνδυνος υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό ανάπτυξης ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα αίτιά της.

Λόγοι

Ανάλογα με τον παράγοντα που προκάλεσε τη μείωση των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών, υπάρχουν διάφοροι τύποι υποθυρεοειδισμού.

Μεταξύ αυτών είναι:

Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός

Είναι το 95% όλων των μορφών υποθυρεοειδισμού. Προκαλείται από άμεση βλάβη του θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για βλάβη στον ιστό του οργάνου ή για τη λειτουργική αποτυχία του.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη νόσο του θυρεοειδούς αδένα. Ο αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός βρίσκεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Οι συνέπειες της χειρουργικής θεραπείας. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί μετά την αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα ή μέρους του.
  • Ανωμαλίες ανάπτυξης. Μιλάμε για την αγενέση (συγγενής απουσία) και τη δυσγενέση (δυσπλασία) του θυρεοειδούς αδένα.
  • Λοιμώδη νοσήματα. Συχνά οδηγούν σε επιπλοκές φλεγμονής του SARS.
  • Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Χρησιμοποιείται στην καταπολέμηση των κακοηθών νεοπλασμάτων.
  • Μεταβατικός υποθυρεοειδισμός. Μερικές φορές αναπτύσσεται λόγω της μετεωρολογικής θυρεοειδίτιδας.

Άλλος πρωτογενής υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πιο σπάνια και προκαλείται από μια διαταραχή της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών.

Αιτίες:

  • Η πρόσληψη τοξινών διέγερσης του θυρεοειδούς, η χρήση ορισμένων φαρμάκων.
  • Συγγενής διαταραχή της συνθετικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.
  • Σοβαρή ανεπάρκεια ή υπερβολική περιεκτικότητα ιωδίου στο σώμα (γι 'αυτό συνιστάται να λαμβάνεται ιωδομαρίνη με καθιερωμένο υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού).

Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός

Το σύνδρομο προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση. Ο πρόσθιος λοβός αυτού του ενδοκρινικού αδένα, που βρίσκεται στον εγκέφαλο, εκκρίνει μια ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή. Το TSH δρα ως διεγέρτης του θυρεοειδούς αδένα. Η καταστολή της υπόφυσης προκαλεί μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Περισσότερα για την TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης →

Τριτογενής υποθυρεοειδισμός

Η παθολογία οφείλεται στη διάσπαση ενός άλλου μέρους του ενδοκρινικού συστήματος - στον υποθάλαμο, ο οποίος βρίσκεται επίσης στον εγκέφαλο. Αυτό το κεντρικό νεύρο έχει διεγερτικό αποτέλεσμα στην έκκριση της TSH της υπόφυσης με την έκκριση της ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης. Η συντριπτική επίδραση στον υποθάλαμο μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα.

Αυτός ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί προσεκτική εξέταση, καθώς μπορεί να είναι ένα από τα δευτερεύοντα συμπτώματα σοβαρής βλάβης στις δομές του εγκεφάλου. Η πρωτογενής και δευτερογενής ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών ονομάζεται κεντρικός υποθυρεοειδισμός.

Περιφερικό υποθυρεοειδισμό

Εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις αυτού του τύπου συνδρόμου καταγράφονται συνήθως με τη μορφή οικογενειακών μορφών. Η εγκυμοσύνη με τον θεωρούμενο συγγενή υποθυρεοειδισμό πρέπει να σχεδιάζεται και να διεξάγεται υπό στενή ενδοκρινολογική παρατήρηση. Ο περιφερικός υποθυρεοειδισμός οφείλεται στη μειωμένη ευαισθησία των ιστών του σώματος στις ορμόνες του θυρεοειδούς. Ταυτόχρονα, υπάρχει έλλειψη σοβαρών παραβιάσεων στο έργο του θυρεοειδούς αδένα, του υποθαλάμου και της υπόφυσης.

Συμπτώματα

Η κλινική πορεία του υποθυρεοειδισμού εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης. Συχνά η παθολογία προχωρά κρυφά. Έτσι, ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν προκαλεί παράπονα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.

Ορμονικές διαταραχές μέτριας και σοβαρής εκδήλωσης με τη μορφή «μάσκες» διάφορων ασθενειών. Για παράδειγμα, μπορεί κανείς να μιλήσει για τις συνέπειες του μη αντισταθμισμένου υποθυρεοειδισμού σε περίπτωση αρρυθμίας που δεν σχετίζεται στην πραγματικότητα με μια πρωταρχική αλλοίωση της καρδιάς.

Σύνδρομο υποθυρεοειδισμού:

  • Υποθερμική ανταλλαγή. Περιλαμβάνει την παχυσαρκία και τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Το πρώτο σύμπτωμα, το οποίο συνοδεύει τον υποθυρεοειδισμό της κύησης (έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), συχνά θεωρείται φυσιολογική αύξηση της σωματικής μάζας κατά τη διάρκεια της κύησης. Η παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης.
  • Σύνδρομο του νευρικού συστήματος. Ο υποθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη συνοδεύεται συχνά από συμπτώματα που μπορεί να συγχέονται με σημεία της εγκυμοσύνης της κύησης, μια κατάσταση που προκαλείται από την αναστρέψιμη ορμονική μεταβολή του γυναικείου σώματος. Η μελλοντική μητέρα μπορεί να ανησυχεί για την απώλεια μνήμης, υπνηλία, κάποια λήθαργο, μερικές φορές εναλλάσσονται με κρίσεις πανικού.
  • Αναιμικό σύνδρομο. Υπάρχουν ενδείξεις ανεπάρκειας σιδήρου και ανεπάρκειας βιταμίνης Β. Μερικές φορές η διάγνωση του «υποθυρεοειδισμού» χάνεται επειδή τα συμπτώματα στις γυναίκες μοιάζουν με αναιμία κατά τη διάρκεια της κανονικής κύησης.
  • Σύνδρομο ήττας του καρδιαγγειακού συστήματος. Στα πρώτα στάδια εκδηλώνεται με τη μορφή βραδυκαρδίας (μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό). Ο τυπικός υποθυρεοειδισμός συνοδεύεται από αρτηριακή υπόταση. Με σοβαρές ορμονικές διαταραχές εμφανίζονται σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Οι αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος από σύνδρομο. Η όρεξη του ασθενούς μειώνεται, υπάρχουν ενδείξεις αυξημένου ήπατος. Η δυσκοιλιότητα, που προκαλείται από υποθυρεοειδισμό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποδίδεται στη συμπίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας του εντέρου.
  • Σύνδρομο εκτοδερματικών διαταραχών με υποθυρεοειδική δερματοπάθεια. Υπάρχει διόγκωση του προσώπου, των άκρων, της περιοχής των ματιών. Τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, πέφτουν (μέχρι να σχηματιστούν περιοχές φαλάκρας).
  • Σύνδρομο αποφρακτικής υποξαιμίας. Εμφανίστηκε με τη μορφή άπνοιας (σύντομη αναπνοή) σε ένα όνειρο.

Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι η πιο ύπουλη μορφή ορμονικών διαταραχών. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν ενοχλεί μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως τα αποτελέσματά της μπορεί να είναι σοβαρά λόγω καθυστερημένης διάγνωσης. Η επιδείνωση των ορμονικών διαταραχών θα οδηγήσει τελικά στην εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, αλλά δεν είναι συγκεκριμένη.

Εντοπίστε τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις. Το κύριο σύμπτωμα είναι η αύξηση της TSH σε σχέση με τα φυσιολογικά επίπεδα του συνολικού Τ4 (τετραϋδροθυτυροξίνη). Αυτό οφείλεται στην αντισταθμιστική διέγερση του θυρεοειδούς αδένα του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν αποτελεί λόγο πανικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: οι συνέπειες για ένα παιδί που γεννήθηκε στο παρασκήνιο του δεν είναι συνήθως απειλητικές για τη ζωή. Σε 55% των περιπτώσεων, ένα σχετικά υγιές νεογέννητο γεννιέται. Τα προβλήματα μπορεί να καθυστερήσουν, για παράδειγμα, με τη μορφή μειωμένης ανοσίας.

Αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός

Φλεγμονώδης βλάβη του θυρεοειδούς αδένα βρίσκεται συχνά στις γυναίκες που φέρουν το φρούτο. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνες που βρίσκονται στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. Η σχετικά υψηλή συχνότητα εξηγείται από τον φορέα αντισωμάτων στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα μεταξύ 10-20% των εγκύων γυναικών.


Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, που προκαλείται από αυτοαντισώματα, προκαλεί υποθυρεοειδισμό που μπορεί να διαταράξει την εγκυμοσύνη και, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, επηρεάζει δυσμενώς το έμβρυο. Η ασθένεια συμβαίνει σε υπερτροφική και ατροφική μορφή. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για μια αντισταθμιστική αύξηση στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, στο δεύτερο - για την αντικατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών με συνδετικό ιστό.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης για υποθυρεοειδισμό

Η παρουσία υποθυρεοειδισμού δεν πρέπει να παραβλεφθεί κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Η σοβαρή ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Η θεραπεία του προϋπάρχοντος υποθυρεοειδισμού πρέπει να πραγματοποιείται εκ των προτέρων: η εγκυμοσύνη, ακόμη και αν έχει συμβεί, διατρέχει τον κίνδυνο να τερματιστεί με αυθόρμητες αποβολές ή σοβαρή βλάβη στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι γυναίκες που δεν έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε υποθυρεοειδισμό συνιστώνται επίσης να ελέγξουν την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα να συλλάβει ένα παιδί με υποκλινική μορφή παθολογίας. Εάν δεν καθορίσετε την ορμονική ανισορροπία πριν από την εγκυμοσύνη, τότε τα σημάδια του υποθυρεοειδισμού που εμφανίστηκαν αργότερα μπορεί να περάσουν απαρατήρητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνέπειες για μια έγκυο γυναίκα και ένα παιδί

Μια ανεπάρκεια των ορμονών του θυρεοειδούς μπορεί να έχει αρνητική επίδραση τόσο στην μέλλουσα μητέρα όσο και στο έμβρυο. Η παθολογία είναι ένας ιδιαίτερος κίνδυνος κατά το πρώτο τρίμηνο, όταν συμβαίνει η τοποθέτηση οργάνων και συστημάτων του εμβρύου.

Ο μη αντισταθμισμένος υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες στο παιδί:

  • Χαμηλό βάρος γέννησης.
  • Χαλαρώστε τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.
  • Ανωμαλίες της δομής.
  • Συγγενής υποθυρεοειδισμός.

Ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός έχει αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη και μπορεί να είναι επικίνδυνος για μια γυναίκα. Η επιδείνωση της παθολογίας εξηγείται από τη χρήση μητρικών θυρεοειδικών ορμονών από το έμβρυο κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης.

Πιθανές επιπλοκές:

  • Αυθόρμητη άμβλωση.
  • Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα με σοβαρή αιμορραγία.
  • Αδύναμη γενική δραστηριότητα.
  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.

Ποιος γιατρός πρέπει να αναφέρω για τον υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η διατήρηση ολόκληρης της περιόδου εγκυμοσύνης με υποθυρεοειδισμό διεξάγεται υπό την κοινή εποπτεία ενδοκρινολόγου και μαιευτή-γυναικολόγου. Ο πρώτος ειδικός διορθώνει την ορμονική ανισορροπία και ελέγχει τα αποτελέσματα και το δεύτερο πραγματοποιεί προγεννητική διάγνωση πιθανών ανωμαλιών στο έμβρυο και παρακολουθεί την πορεία της κύησης. Αυτό σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τους πιθανούς κινδύνους που περιμένουν τη μελλοντική μητέρα και το παιδί της.

Θεραπεία

Ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αντισταθμίζεται σωστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν συνεπάγεται επικίνδυνες συνέπειες για το παιδί και τη μητέρα. Η βάση της θεραπείας είναι η ορμονοθεραπεία. Τα φάρμακα είναι φάρμακα που περιέχουν λεβοθυροξίνη νατρίου: Eutirox, L-thyroxin, Bagothyrox.

Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον ενδοκρινολόγο και κυμαίνεται από 50 έως 150 mg ανά ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται το πρωί για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η νατριούχος λεβοθυροξίνη δεν αποκαθιστά τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, αλλά αντικαθιστά μόνο το έργο του.

Λαϊκή θεραπεία

Δεν υπάρχουν δημοφιλείς συνταγές για τη λήψη λεβοθυροξίνης νατρίου στο σπίτι. Η εγκυμοσύνη που εμφανίζεται με υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα και δεν ανέχεται αυτοθεραπεία. Η λήψη οποιασδήποτε προετοιμασίας θα πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό.

Οι περισσότερες από τις δημοφιλείς συνταγές επικεντρώνονται στη λήψη προϊόντων που περιέχουν ιώδιο. Ωστόσο, η υπερβολική πρόσληψη μπορεί να επιδεινώσει τον υποθυρεοειδισμό και να επηρεάσει δυσμενώς την εγκυμοσύνη. Οι ασφαλείς τρόποι αντιστάθμισης της ανεπάρκειας ιωδίου είναι η μέτρια κατανάλωση των πιάτων από το χορτάρι της θάλασσας.

Παραδείγματα συνταγών που δημοσιεύονται σε ηλεκτρονικές πηγές, οι οποίες ΔΕΝ πρέπει να χρησιμοποιηθούν:

  • Ιώδιο διάλυμα με ξύδι μήλου μηλίτη μέσα. Αυτή η μέθοδος δεν θα θεραπεύσει μόνο τον υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά θα προκαλέσει και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες: πρώτον, μπορείτε να πάρετε ένα κάψιμο, και δεύτερον, δηλητηρίαση με υψηλή δόση ιωδίου.
  • Αλοιφή από αρκεύθου και βούτυρο. Οποιαδήποτε εξωτερική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα είναι ανεπιθύμητη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν οι κόμβοι βρίσκονται στο όργανο.

Υπάρχει πρόληψη;

Δεν αναπτύσσονται ειδικές μέθοδοι πρόληψης. Τα κύρια μέτρα αποσκοπούν στην έγκαιρη διόρθωση των υφισταμένων παραβιάσεων.

Για να αποτρέψετε τον υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για να αποφύγετε τις πιθανές επιπλοκές του, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις:

  • Ελέγξτε το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.
  • Αποδοχή φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
  • Εξέταση των χαρακτηριστικών των θεραπευτικών αγωγών κατά τη χρήση λεβοθυροξίνης.
  • Πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων, αποκλεισμός της επαφής με τοξικές ουσίες.

Είναι σημαντικό να θυμάστε πόσο υποθυρεοειδισμός επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Η υποεκτίμηση της σημασίας του "μικρού" ενδοκρινικού αδένα μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα. Το κλειδί για μια κανονική εγκυμοσύνη είναι μια έγκαιρη έκκληση προς τον ενδοκρινολόγο και τον γυναικολόγο, καθώς και την εφαρμογή των συστάσεων τους.

Συντάκτης: Christina Mishchenko, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες