Το καρκίνωμα του θυλακίου είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή καρκίνου του θυρεοειδούς.

Ο θυλακοειδής, σε αντίθεση με τον θηλωματικό καρκίνο, επιτρέπει μακρινές μεταστάσεις.

Ο τύπος καρκίνου του ωοθυλακίου ονομάζεται επίσης διαφοροποιημένος (αυτό σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο μπορεί να μοιάζουν με υγιή θυρεοειδή κύτταρα).

Ο τύπος καρκίνου του θυλακίου μπορεί να είναι ελάχιστα ή ευρέως διεισδυτικός.

Ο ελάχιστα επεμβατικός καρκίνος των ωοθυλακίων διαγιγνώσκεται αν οι κάψουλες των κακοηθών κυττάρων είναι πυκνοί και καλά διαφοροποιημένοι.

Η διάγνωση του "ευρέως διηθητικού καρκίνου των ωοθυλακίων" γίνεται εάν τα κακοήθη κύτταρα έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από την κάψουλα του όγκου στα αιμοφόρα αγγεία και στους περιβάλλοντες ιστούς.

Αιτίες και χαρακτηριστικά της ασθένειας

Ο θυρεοειδής αδένας είναι πολύ ευαίσθητος στις επιδράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Είναι το επιθετικό αποτέλεσμα της ιοντίζουσας ακτινοβολίας στο σώμα στο 70% που οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου του θυρεοειδούς.

Εάν το ιστορικό της ασθένειας αναφέρεται στην συχνή έκθεση των ακτίνων Χ της κεφαλής και του αυχένα, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται σημαντικά.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία άλλων τύπων καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.

Αποδεδειγμένη σχέση μεταξύ ανεπάρκειας ιωδίου και ανάπτυξης θυλακιογόνου καρκίνου του θυλακίου.

Πολλές περιπτώσεις καρκίνου εντοπίζονται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να μοιάζει με συμπιεσμένη μάζα στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί να μην είναι αισθητή κατά την αυτοψυχία. Ένας τέτοιος όγκος δεν μπορεί να αναπτυχθεί για χρόνια και να μην αφήσει μεταστάσεις.

Αλλά μετά από μια ορμονική αποτυχία (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή τη λήψη ορμονικών χαπιών) ένας κακοήθης όγκος μπορεί να αρχίσει να μετασταθεί ενεργά σε άλλους ιστούς και όργανα.

Ο καρκίνος των ωοθηκών επηρεάζει σπάνια τους λεμφαδένες, αλλά συγχρόνως μεταστάσεις βρίσκονται στους ιστούς των οστών.

Συμπτώματα ασθενειών και προβολές επιβίωσης

Το καρκίνωμα του θυλακίου μοιάζει με ένα μικρό οζίδιο στον θυρεοειδή αδένα. Στα πρώτα στάδια, η νόσος είναι ασυμπτωματική.

Σπάνια, αλλά ενοχλητικά συμπτώματα που χρειάζονται προσοχή:

Μαζί με την εξέλιξη της νόσου, εμφανίζονται νέα σημάδια:

Η παραβίαση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα. Όμως, η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών με καρκίνο των ωοθυλακίων (πάνω από 80%) έχει διαφοροποιημένη μορφή της νόσου.

Αυτή η μορφή της νόσου είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί (ο συνολικός ρυθμός πλήρους ύφεσης είναι 97%).

Το 10% των ασθενών αντιμετωπίζουν μια υποτροπή της νόσου: στην περίπτωση αυτή, το 80% των υποτροπών προκαλείται από μεταστάσεις στα αγγεία και σε 20% από μακρινές μεταστάσεις.

Διάγνωση θυλακιοειδούς καρκίνου του θυλακίου

Για τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς, διεξάγεται ένα σύνολο δοκιμών και δοκιμών:

  1. Επιθεώρηση: χάρη στην ψηλάφηση, ένας έμπειρος ενδοκρινολόγος μπορεί να καθορίσει την παρουσία και το μέγεθος των οζιδίων, να αξιολογήσει τη συνολική κατάσταση της υγείας.
  2. Δοκιμές αίματος: συνταγογραφούνται για να ελέγξετε το επίπεδο των ορμονών και αναζητήστε δείκτες όγκου.
  3. CT, MRI: αυτές οι μελέτες συνταγογραφούνται για να προσδιοριστεί ακριβώς πού είναι ο όγκος και ποιο είναι το μέγεθός του.
  4. Λεπτή βιοψία βελόνας: διεξάγεται μια διαδικασία συλλογής δειγμάτων κακοήθων όγκων
  5. Υπερβολική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα: βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους των οζιδίων στον αδένα.

Μέθοδοι θεραπείας για καρκίνο θυλακίων θυλακίων

Η επιλογή της θεραπείας για καρκίνο θα εξαρτηθεί από το στάδιο της νόσου και την παρουσία της μετάστασης.

Για τη θεραπεία του καρκίνου του ωοθυλακίου του 1ου ή του 2ου σταδίου (ο όγκος διαφοροποιείται, δεν ανιχνεύεται η μετάσταση), συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Στον καρκίνο του 1ου σταδίου, είναι δυνατή η μερική εκτομή του προσβεβλημένου λοβού του θυρεοειδούς.

Σε καρκίνο του σταδίου 2, ο ογκολόγος μπορεί να συστήσει την αφαίρεση των τραχηλικών λεμφαδένων μαζί με τον όγκο.

Μερικοί ασθενείς εγχέονται με ραδιενεργό ιώδιο αμέσως μετά τη λειτουργία, προκειμένου να αποκατασταθεί το υγιές ορμονικό υπόβαθρο του σώματος και να καταστραφούν τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα.

Το 3ο στάδιο του καρκίνου των ωοθυλακίων σημαίνει ότι τα κακοήθη κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στον ιστό κοντά στον θυρεοειδή αδένα και το 4ο στάδιο δείχνει ότι οι μεταστάσεις έχουν βρεθεί στον οστικό ιστό και ακόμη στους πνεύμονες.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται η πλήρης χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα και των γύρω λεμφαδένων.

Η πορεία της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο διεξάγεται για να καταστρέψει τα κακοήθη κύτταρα που απομένουν μετά την επέμβαση.

Το φάρμακο του ραδιενεργού ιωδίου λαμβάνεται από το στόμα, μετά από το οποίο συλλέγεται στους υπόλοιπους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων που έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Μόλις τα θυρεοειδή κύτταρα απορροφήσουν ιώδιο, το φάρμακο θα αρχίσει να καταστρέφει τα κακοήθη κύτταρα από το εσωτερικό, χωρίς να προκαλεί σημαντική βλάβη σε άλλους ιστούς.

Σε περίπτωση που ο καρκίνος των ωοθυλακίων διαγνώσθηκε ήδη μετά την εμφάνιση των μεταστάσεων στον ιστό του οστού, εκτός από τη λειτουργία προβλέπεται η ακτινοθεραπεία.

Για τη θεραπεία του καρκίνου του θυλακίου, χρησιμοποιούνται δύο τύποι ακτινοθεραπείας. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία είναι απολύτως ανώδυνη, η ουσία της έγκειται στην ακτινοβόληση του λαιμού με μια ειδική συσκευή.

Κατά τη διάρκεια της εσωτερικής ακτινοθεραπείας, ο ογκολόγος εγχέει ραδιενεργές ουσίες σφραγισμένες σε ειδικές κάψουλες απευθείας στον θυρεοειδή αδένα. Αφού ο φάκελος διαλυθεί φυσιολογικά, οι ραδιενεργές ουσίες θα αρχίσουν να επηρεάζουν άμεσα τα κακοήθη κύτταρα.

Μέθοδοι για την πρόληψη του θυλακιοειδούς καρκίνου του θυλακίου

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του θυλακιοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς, πρέπει να ακολουθήσετε 3 απλούς κανόνες:

Η νικοτίνη καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία και κάνει τα τοιχώματά τους πιο εύκαμπτα για να εμφυτεύσουν κακοήθη καρκινικά κύτταρα.

  1. Εκτελέστε τακτικά μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Αρκεί να δώσετε αίμα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, προκειμένου να διατηρήσετε τον έλεγχο του ορμονικού σας επιπέδου. Η αυξημένη παραγωγή ορμονών μπορεί να υποδεικνύει τα αρχικά στάδια του καρκίνου των ωοθυλακίων.

  1. Τρώτε αρκετό ιώδιο.

Μια ανεπαρκής ποσότητα ιωδίου στη διατροφή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου του θυρεοειδούς. Το εμπλουτισμένο αλάτι είναι το πιο φθηνό και αποτελεσματικό προϊόν για την παροχή του σώματος με ιώδιο.

Ο θυλακιος καρκίνος του θυλακίου

Οι παγκόσμιες στατιστικές δείχνουν ότι ο θυλακοειδής καρκίνος αντιπροσωπεύει περίπου το 2% των καρκίνων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια καταγράφεται στο θηλυκό.

Η κακοήθεια των αδενικών κυττάρων παρατηρείται λόγω της αρνητικής επίδρασης του αιτιολογικού παράγοντα. Μπορεί να είναι μια αυτοάνοση διαδικασία όταν παρουσιάζεται αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα και επηρεάζονται τα κύτταρα του σώματος.

Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου που ζει σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου, ακτινοβολία του τόπου λόγω άλλης ασθένειας του καρκίνου και της επίδρασης της ακτινοβολίας. Μια επιβαρυμένη γενετική κληρονομικότητα απέχει πολύ από την ανίχνευση, αλλά στο έμβρυο το έμβρυο μπορεί να πάρει ένα μεταλλαγμένο γονίδιο.

Τι είναι ο θυρεοειδής καρκίνος του θυλακίου;

Η δομή του θυρεοειδούς υπό φυσιολογικές συνθήκες αποτελείται από ωοθυλάκια και ενδοκολλιακά κύτταρα που εκκρίνουν καλσιτονίνη (ορμόνη). Αυτός ο τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς αναπτύσσεται υπό την επίδραση προκαλώντας παράγοντες όταν τα θυλάκια αλλάζουν τη δομή τους και σχηματίζουν μια κακοήθη εστίαση.

Στη δομή του καρκινώματος του θυρεοειδούς, ο θυλακιος τύπος διαρκεί περίπου 15%.

Συμπτώματα

Η αργή εξέλιξη είναι χαρακτηριστική του ωοθηκικού καρκινώματος. Η διάγνωση της νόσου παρεμποδίζεται από την ομοιότητα των μετασχηματισμένων κυττάρων ενός οργάνου με μια κανονική δομή. Συχνά η νόσος ανιχνεύεται σε γήρας. Οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για:

  • την εμφάνιση οζωτιαίου σχηματισμού και πόνο στην περιοχή του θυρεοειδούς.
  • διευρυμένοι λεμφαδένες.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • η φωνή αλλάζει.

Μερικές φορές τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι η αύξηση του μεγέθους των λεμφογαγγλίων, ο πόνος τους κατά την εξέταση. Συχνά ένα άτομο δεν αποδίδει μεγάλη σημασία σε αυτό, καθυστερώντας έτσι την ανίχνευση του καρκίνου. Βλέποντας έναν γιατρό προκαλείται κυρίως από δυσφορία στην περιοχή του θυρεοειδούς ως αποτέλεσμα ενός διευρυμένου οργάνου.

Σημεία και τρόπος αναγνώρισης

Το μέγεθος της κακοήθους αλλοίωσης είναι συνήθως μικρό, αλλά μεγαλύτερο από το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένα. Ο όγκος βρίσκεται στην κάψουλα.

Τα κακοήθη θυλάκια διαφέρουν από τα κανονικά σε μεγάλο μέγεθος και τους τεράστιους πυρήνες. Ταυτόχρονα, υπό φυσιολογικές συνθήκες, τα αδενικά κύτταρα μπορούν επίσης να αυξηθούν, γεγονός που δυσχεραίνει σημαντικά τη διαγνωστική διαδικασία.

Πιθανή αναγνώριση των περιοχών που ομοιάζουν δομικά με τον καρκίνο του θηλώματος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κάψουλα βλασταίνεται, εξαπλώνεται στα αγγεία, στον γειτονικό λοβό του θυρεοειδούς και σε μεταστάσεις στις οστικές δομές, τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, τους μαστικούς αδένες και τους λεμφαδένες.

Όταν διαγνωστεί μια μη επεμβατική μορφή χωρίς την εμφάνιση μεταστάσεων, η σωστή θεραπεία μπορεί να εξαλείψει εντελώς την κακοήθη νόσο.

Αναλύσεις και εξετάσεις που περιλαμβάνονται στη διάγνωση

Εάν εμφανιστούν ύποπτα σημάδια, το άτομο πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό. Μετά την ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς και τη δοκιμή του θυρεοειδούς αδένα, ο γιατρός συνταγογράφει:

  1. Υπερηχογράφημα (σας επιτρέπει να απεικονίσετε όγκους που είναι αδύνατο να ανιχνευθούν). Χρησιμοποιείται από νεαρή ηλικία.
  2. Η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιώντας την εξέταση στρώματος-στρώματος καθιστά δυνατή την εκτίμηση του μεγέθους της εστίασης, της δομής και της κατάστασης των περιβαλλόντων ιστών.
  3. Χρησιμοποιείται μέθοδος ραδιοϊσοτόπου για την αναγνώριση μεταστάσεων.
  4. Μια στοχευμένη βιοψία με λεπτή βελόνα επιτρέπει τη διαφοροποίηση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων διεργασιών.
  5. Ανάλυση των επιπέδων θυρεοειδικής ορμόνης (θυροξίνη, τριϊωδοθυρονίνη) και υπόφυσης (θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης).
  6. Δείκτες όγκου του θυρεοειδούς αδένα.

Σήμερα, η ιατρική έχει επαρκές εύρος εργαλειολογικών εξετάσεων, χάρη στις οποίες είναι δυνατόν να αναγνωριστεί ο καρκίνος σε πρώιμο στάδιο και να αποτραπεί η περαιτέρω εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας.

Διάρκεια ζωής

Με την παρουσία μεταστάσεων στη δομή των οστών, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς επιβιώνουν 10 χρόνια μετά τη διάγνωση. Εάν δεν υπάρχουν απομακρυσμένες εκτροπές, το 80% των ανθρώπων μπορεί να ζήσει για άλλα 20 χρόνια.

Όσον αφορά τη διαδομένη μορφή, ακόμη και αν ολοκληρωθεί η πράξη, το 20ετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 17%.

Πώς να κάνετε τη λειτουργία;

Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, προσδιορίζονται οι τακτικές της θεραπείας του ασθενούς, καθώς και η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης εάν είναι απαραίτητο.

Χειρουργικά, μέρος του θυρεοειδούς αδένα και του ισθμού μπορεί να αφαιρεθεί με τη σύλληψη υγιών ιστών, έτσι ώστε να μην αφήνουν καρκινικά κύτταρα στον αδένα. Προλαμβάνει την αναδημιουργία του καρκίνου και τη μετάσταση.

Με μια εκτεταμένη αλλοίωση μπορεί να γίνει πλήρης απομάκρυνση του αδένα από κοντινούς λεμφαδένες. Εάν ένα κακόηθες νεόπλασμα είναι μεγάλο, και η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως, χρησιμοποιείται επιπλέον ραδιενεργό ιώδιο.

Έχει επιζήμια επίδραση στα καρκινικά κύτταρα. Η πορεία της ιωθεραπείας διαρκεί 1,5 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση και επαναλαμβάνεται δύο φορές το χρόνο.

Η ορμονική θεραπεία αντικατάστασης και ο έλεγχος των αλλαγών στον αδένα με υπερηχογράφημα κάθε έξι μήνες είναι επίσης απαραίτητες.

Πρόβλεψη

Η θνησιμότητα από τον καρκίνο του θυρεοειδούς εξαρτάται από την έκταση της διαδικασίας. Εάν ο καρκίνος του θυλακιδίου είναι περιορισμένος (δεν υπερβαίνει την κάψουλα), η πρόγνωση είναι πολύ πιο ευνοϊκή από την παρουσία βλάστησης στους περιβάλλοντες ιστούς. Από την άποψη αυτή, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό για να αποτρέψετε τη διάδοση των καρκινικών κυττάρων.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου θυλακίων θυλακίων

Ο θυλακοειδής καρκίνος του ωοθυλακίου είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται κυρίως σε γήρας και συχνά επηρεάζει τις κύριες λειτουργικές περιοχές πολλών οργάνων και συστημάτων.

Σημάδια ασθένειας

Το θυλακιώδες καρκίνωμα των ωοθυλακίων χαρακτηρίζεται από πολύ αργή ανάπτυξη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια είναι συχνά εύκολο να ανιχνευθεί μόνο σε γήρας, αφού τα ενεργά, οδυνηρά κύτταρα δεν έχουν προφανή διακριτικά χαρακτηριστικά από υγιή. Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση ενδέχεται να παρουσιάσουν:

  • Η εμφάνιση επώδυνων ογκωδών διευρύνσεων στο λαιμό, τους λεμφαδένες και τον θυρεοειδή αδένα.
  • προοδευτική ανάπτυξη λεμφογαγγλίων.
  • δυσκολία στην κατάποση του σάλιου, των τροφίμων και των υγρών.
  • μετασχηματισμοί φωνητικών χαρακτηριστικών - εμφάνιση "κραταιότητας", συριγμού κ.λπ.

Συχνά οι κύριες δυσκολίες στη διάγνωση του «θυλακιοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς» είναι η αδυναμία της επαφής ανίχνευσης των πραγματικά μεγεθυσμένων όγκων και αιχμηρών πόνων, η θέση των οποίων είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί. Λόγω αυτών των λόγων, ο ασθενής αναβάλλει τη λήψη με έναν ειδικό "για αργότερα", επηρεάζοντας έτσι αρνητικά την υγεία του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επίσκεψη στο γιατρό είναι αναπόφευκτη, όταν τα όρια του πόνου των αισθήσεων έχουν φτάσει τις οριακές τιμές.

Βαθμός ανάπτυξης της νόσου

Σύμφωνα με τη διεθνή τυπολογία του TNM, ο θυλακοειδής καρκίνος μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορους δείκτες - την κατάσταση του νεοπλάσματος (Τ), τους λεμφαδένες (N) και την εξάπλωση των «παρενεργειών» - μετάσταση (Μ).

Ως μέρος του δείκτη, ο καρκίνος Τ μπορεί να χωριστεί στα ακόλουθα συστατικά:

  • T0 - δεν ανιχνεύθηκε νεόπλασμα.
  • T1 - η σφραγίδα έχει φτάσει στο ελάχιστο μέγεθος, κατά κανόνα είναι συνήθως μικρότερη από 2 cm.
  • Τ2 - ο όγκος ποικίλει από 2 cm έως 4 cm.
  • T4 - ο γενικός ορισμός για δύο συγκεκριμένα: T4a λέει ότι ο όγκος έχει αρνητική επίδραση στα γειτονικά, γειτονικά, όργανα. Το T4b είναι το αποτέλεσμα της "δραστηριότητας" της εκπαίδευσης στην καρωτιδική αρτηρία και στο στήθος.

Λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση των λεμφαδένων (N), μπορεί κανείς να μιλήσει για μια στενή σημασιολογική τυπολογία:

  • Nx - για οποιονδήποτε λόγο δεν είναι δυνατή η διάγνωση της κατάστασης του κόμβου.
  • Ν0 - η ζημία που προκαλείται από τον όγκο απουσιάζει.
  • N1 - παραβίαση των λεμφαδένων.

Υπογραμμίζοντας τη σημασία της δευτερογενούς εξάπλωσης της ασθένειας - μετάστασης (Μ), η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • Mx - είναι αδύνατο να προσδιοριστούν επακριβώς τα πιθανά τμήματα μεταστάσεων στο σώμα.
  • M0 - οι μεταστάσεις δεν βρέθηκαν.
  • Μ1 - δυνητικές (μακρινές και στενές) θέσεις μετάστασης είναι ανοικτές και λειτουργούν ανάλογα με τη βλάβη.

Τυπολογίες ασθενειών

Όγκος καρκίνου του θυρεοειδούς 1 επίπεδο

Η φυσιολογική ανάπτυξη των ιστών και των οργάνων γίνεται αργά, ανανεώνοντας τα κύτταρα από τα κύτταρα. Ένας ειδικός τύπος κυττάρων που αποτελούν αυτή τη σύνθεση - θυλάκια. Εάν περάσουν το σχηματισμό τους, όταν ο αδένας έχει ήδη αρχίσει να παραμορφώνεται, τότε ο καρκίνος ονομάζεται θυλακοειδής.

Ο καρκίνος των θυλακίων του θυρεοειδούς αδένα 1 βαθμός - το αποτέλεσμα της έλλειψης ιωδίου στο σώμα. Οι χαμηλές ποσότητες αυτής της ουσίας οδηγούν σε διάφορα είδη αλλαγών, συμπεριλαμβανομένων των γνωστικών. Επειδή αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί γενικά να περιγραφεί ως "μέτριος", η περαιτέρω πρόγνωση και θεραπεία θα είναι σχετικά ευνοϊκή. Ως κύρια μέθοδος θεραπείας - χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του αδένα.

Οι εκδηλώσεις του πρώτου επιπέδου μιας αναπτυσσόμενης νόσου είναι κόμβοι που σχηματίζονται σε διάφορες λειτουργικές περιοχές. Κατά κανόνα, είναι σπάνια, "διάσπαρτα", σιγά-σιγά προχωρούν και εξελίσσονται. Αφού φθάσουν σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος, τα συμπτώματα της ασθένειας εκφράζονται φυσιολογικά και ψυχολογικά. Ταυτόχρονα, πρέπει να σημειωθεί ότι η χρονική περίοδος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα έτος. Ένα άλλο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η ακριβής απουσία μεταστάσεων.

Ο θυλακιος καρκίνος των θυλακίων 2 επίπεδα

Ο καρκίνος του θυλακίου του θυρεοειδούς αδένα σε διαφορετικές περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστεί διαφορετικά. Για παράδειγμα, ο δεύτερος βαθμός της νόσου υποδηλώνει την παρουσία μετάστασης. Ωστόσο, άλλες παράμετροι, το μέγεθος του όγκου, η επίδρασή του σε γειτονικούς κόμβους, ιστούς βασικής σημασίας, κατ 'αρχήν, δεν παίζουν. Αυτό που είναι σημαντικό είναι μόνο η πορεία της εξάπλωσής της σε άλλα κύτταρα που είναι πιο επιρρεπή στην επιρροή της.

Ο καρκίνος των ωοθηκών με και χωρίς μεταστάσεις

Όγκος καρκίνου του θυρεοειδούς 3

Η δεύτερη φάση πηγαίνει πολύ συχνά στην επόμενη - την τρίτη και πιο "σοβαρή". Για έναν τέτοιο καρκίνο, κατά κανόνα, που χαρακτηρίζεται από:

  1. Το φάσμα της εκπαίδευσης μπορεί να ποικίλει σε απολύτως οποιοδήποτε αριθμό δεικτών.
  2. Πολύ συχνά η σφραγίδα δεν είναι έγκλειστη, αλλά είναι εκτός αυτών των ορίων.
  3. Οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στον αδένα δεν έχουν υποστεί βλάβη.
  4. Η εμφάνιση απομακρυσμένης τοπικής μετάστασης.
  5. Δεν παρέχεται καμία παρέμβαση.

Ωστόσο, υπάρχει άλλη επιλογή για έντονα συμπτώματα αυτού του επιπέδου - δεν καταγράφεται καμία μεταγενέστερη μετάσταση, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των οζιδίων.

Η ασθένεια που περνάει στο τέταρτο στάδιο είναι η πιο δυσμενή επιλογή ανάπτυξης για ένα άτομο, επειδή ο χρόνος δεν είναι πλέον να γυρίσει πίσω, όλες οι προθεσμίες έχουν περάσει πολύ και η ακριβής διάγνωση δεν θα είναι τόσο αποτελεσματική. Το μέγεθος της εκπαίδευσης δεν είναι πλέον σημαντικό, επειδή η ασθένεια έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα, συστήματα, έπληξε υγιείς ιστούς και όργανα.

Πολλαπλασιασμένο θηλώδες καρκίνωμα

Ο θυλακοειδής καρκίνος του θυλακίου μπορεί επίσης να είναι ένας θηλώδης υποτύπος της εν λόγω κατηγορίας ασθένειας. Αυτός ο τύπος ασθένειας βρίσκεται συχνά στον πληθυσμό και έχει μια αρκετά ισχυρή ευαισθησία στην εφαρμοζόμενη θεραπεία. Ωστόσο, όπως ανέφεραν οι γιατροί, οι προβλέψεις για τη θεραπεία του είναι αρκετά καλές.

Αν αναλύσετε προσεκτικά καθένα από τα είδη των καρκινωμάτων, τότε το θυλακοειδές απειλεί, εχθρικό από την άποψη των εμφανιζόμενων σημείων, και αναπτύσσεται ταχέως. τριχοειδής, αντίθετα, αργά, "υποτονική", μη ικανή για απότομη και ταχεία ανάπτυξη. Για το λόγο αυτό, μπορεί να βρεθεί σε άτομα σε γήρας.

Οι μεταστάσεις στην περίπτωση ενός όγκου των θυλακίων καταγράφονται κυρίως σε αρτηρίες, αγγεία, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου. Σε θηλώδεις αλλοιώσεις, οι λεμφαδένες επηρεάζονται. Με μια λεπτομερή εξέταση, αυτό μπορεί να γίνει κατανοητό αν κάνετε σάρωση ή αξονική τομογραφία. Τέτοιες διαδικασίες συμβάλλουν στην πρόληψη μιας πιθανής τραγωδίας και στην οικοδόμηση μιας κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής.

Έχοντας έναν τέτοιο ιστό που επηρεάζει την ιδιότητα και μεταδίδοντας την ασθένεια μέσω των κυττάρων και συνδέοντας τα μονοπάτια με τα κύρια λειτουργικά κέντρα, ο υποθάλαμος, η παρεγκεφαλίδα, οι μετωπιαίοι λοβοί του εγκεφάλου, η ωοθυλακική παγίδευση που καταγράφεται στον ασθενή μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Κακώς διαφοροποιημένος τύπος καρκίνου

Αυτός ο τύπος ασθένειας, όπως σημειώνεται από τους ειδικούς του ιατρικού τομέα, είναι εξαιρετικά σπάνιος. Μόνο ένα μικρό μέρος των καταγεγραμμένων περιπτώσεων καταλογίζει ολόκληρο τον αριθμό των ασθενειών του θυρεοειδούς.

Το κύριο χαρακτηριστικό της πορείας της είναι ο υψηλός ρυθμός ανάπτυξης επιβλαβών καρκινικών κυττάρων. Τέτοιες τροποποιήσεις μπορούν εύκολα να παρατηρηθούν: ήδη κατά την πρώτη οπτική εξέταση, ο ειδικός θα σημειώσει το μεγάλο μέγεθος των περιγραμμάτων του λαιμού, την αλλαγμένη φωνή που έγινε βραχνή, την βιαστική «κατάποση» του αέρα από τον ασθενή, τις δυσκολίες στην κατάποση.

Μπορούν να εξακριβωθούν τα εχθρικά σημεία μέσα σε λίγους μήνες μετά την πρώτη θεραπεία.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα στην ασθένεια

Η θεραπεία του καρκίνου εξαρτάται άμεσα από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου, καθώς και από τον βαθμό της νόσου και τη διαδικασία σχηματισμού του. Έτσι, στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο συνιστώνται χειρουργικές ενέργειες - μερική αφαίρεση του αδένα, των λεμφαδένων μαζί με τον όγκο και σύλληψη της νόσου. Εάν η διάγνωση αποκάλυψε έλλειψη ιωδίου, έπειτα εγχύθηκαν φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Μεταγενέστερα στάδια υποδεικνύουν την παρουσία μετάστασης, η οποία περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία της θεραπείας. Χειρουργική επέμβαση σε αυτά τα στάδια είναι επίσης απαραίτητη, με μια διαφορά - ο θυρεοειδής και οι λεμφαδένες που την περιβάλλουν απομακρύνονται εντελώς προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές και η εμφάνιση νέων σχηματισμών. Όπως στην πρώτη περίπτωση, ως θεραπεία συντήρησης, εισάγεται ιώδιο, το οποίο χρησιμεύει ως ένα είδος αντισηπτικού, αφαιρώντας επιβλαβή κύτταρα, προωθώντας ενεργά τις μεταβολικές διεργασίες.

Ο θυλακιος καρκίνος του θυλακίου μπορεί να αποτελέσει απειλή για τον οστικό ιστό. Ωστόσο, εάν έχουν ήδη υποβληθεί σε αλλαγές, οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση της ακτινοθεραπείας - εξωτερική και εσωτερική. Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία για το άτομο αντιμετωπίζεται με μια ειδική συσκευή, η πληγείσα περιοχή του αυχένα, στη δεύτερη περίπτωση, εξειδικευμένες κάψουλες λαμβάνονται από το στόμα, στοχεύοντας στοχευμένες περιοχές του αδένα.

Περαιτέρω προβλέψεις

Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις περιστάσεις, είναι μάλλον δύσκολο να μιλήσουμε για συγκεκριμένα συμπεράσματα σχετικά με την ασθένεια, επειδή κάθε στάδιο φέρει έναν τεράστιο αριθμό παραγόντων που επηρεάζουν ένα άτομο. Ωστόσο, οι ιατρικοί δείκτες των ασθενών είναι αρκετά ευνοϊκοί.

Οι όγκοι που είναι μικρού μεγέθους και συνεπάγονται την απουσία μεταστάσεων δεν έχουν άμεσο αποτέλεσμα, το οποίο είναι γνωστό ότι παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου για πολλά χρόνια.

Ο θυλακιος καρκίνος του θυλακίου - που έχει μια ευκαιρία στη ζωή;

Ο θυλακοειδής καρκίνος του θυλακίου είναι ένας φοβερός καρκίνος που χαρακτηρίζεται από επιθετική πορεία και υψηλό βαθμό κακοήθειας.

Η ασθένεια κατατάσσεται στη δεύτερη συχνότητα μεταξύ όλων των καρκίνων του θυρεοειδούς.

Αυτός ο τύπος όγκου είναι παρόμοιος σε δομή με τη συσσώρευση φυσαλίδων, έχει την ικανότητα να αναπτυχθεί σε αιμοφόρα αγγεία, έτσι οι μεταστάσεις είναι εύκολο να ανιχνευθούν στα αναπνευστικά όργανα, τα οστά, τον εγκέφαλο, την ουροδόχο κύστη και το δέρμα. Οι λεμφαδένες δεν είναι χαρακτηριστικές της νόσου.

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι πιο κοινός στους κατοίκους μεγάλων πόλεων, σε περιοχές όπου υπάρχει αυξημένη ιοντίζουσα ακτινοβολία και δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση.

Ειδικά χαρακτηριστικά

  • Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι συχνότερος μεταξύ των ηλικιών 40 και 60 ετών. Σε άτομα αυτής της ηλικίας, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία, η οποία είναι χειρότερη για θεραπεία.
  • 3,5 φορές πιο συχνά, η νόσος ανιχνεύεται στο δίκαιο φύλο.
  • Μία κακή πρόγνωση της ασθένειας είναι άμεσα ανάλογη με το μέγεθος του όγκου και την ηλικία του ασθενούς.
  • Ο όγκος έχει τη μορφή κυκλικού σχηματισμού στην κάψουλα, εντός του οποίου, όταν κόβεται, είναι δυνατό να ανιχνευθούν εστίες αιμορραγίας και σφραγίδων.
  • Σε αντίθεση με το αδένωμα του θυρεοειδούς και τον θηλωματικό καρκίνο, ο όγκος από τα θυλακιώδη κύτταρα αναπτύσσεται στην κάψουλα και τα αιμοφόρα αγγεία, κάτι που είναι πολύ δύσκολο να ανιχνευθεί ακόμη και για έναν ειδικό. Η ασθένεια έχει συχνά επιθετική πορεία και σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να μετασταθεί σε όλο το σώμα. Μπορεί να ειπωθεί ότι ο καρκίνος των ωοθυλακίων είναι πολύ πιο κοινός από τους θηλωματοειδείς και έχει υψηλότερη κακοήθεια.

Μορφολογικά χαρακτηριστικά

Ο όγκος αναπτύσσεται από το θυελλικό επιθήλιο, ενώ στη δομή του δεν υπάρχουν σημάδια κυτταρικής ή ιστικής άτυιας, που είναι ένα διαγνωστικό σημάδι όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό αυτού του καρκίνου είναι η ικανότητα να βλαστήσουν στις φλέβες και τις αρτηρίες, την κάψουλα του θυρεοειδούς. Στην ιστολογία, ο καρκίνος εμφανίζεται ως οζίδιο με πορώδη δομή, σε σπάνιες περιπτώσεις δεν έχει σαφή όρια.

Ταξινόμηση

Το στάδιο της νόσου καθορίζει το μέγεθος και τη διανομή του:

Τα στάδια της εξέλιξης της νόσου προσδιορίζουν τις περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις, την ηλικία του ασθενούς. Τα πρώτα δύο στάδια έχουν πάντα καλή πρόγνωση, τα 3 και 4 ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου με το χειρότερο αποτέλεσμα για ανάκαμψη.

Συμπτωματολογία

Οι πρώτες εκδηλώσεις στις οποίες πρέπει να υπάρχει υποψία όγκου του θυρεοειδούς:

  • χυδαία φωνή.
  • αν τα φωνητικά κορδόνια είναι παράλυτα, ο ασθενής παραπονιέται για μια έλλειψη φωνής.
  • απόφραξη του οισοφάγου - η τροφή μπαίνει στο στομάχι σε μικρές μερίδες ή δεν εισέρχεται καθόλου, είναι προτιμότερο να έχετε υγρή τροφή.
  • χρόνιο αίσθημα κώμα στο λαιμό?
  • πόνος στον αυχένα που ακτινοβολεί στο αυτί.
  • απόφραξη των αεραγωγών.

Τα συμπτώματα άγχους που δεν εμφανίζονται πάντοτε:

  • επίμονος, ρηχός βήχας.
  • πόνος κατά την κατάποση τροφίμων
  • αποτριχωμένο πτύελο που περιέχει αίμα.
  • πρησμένες φλέβες του αυχένα.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν όγκο μεγέθους στερεού στο τελευταίο στάδιο της νόσου, όταν υπάρχουν μεταστάσεις σε μακρινά όργανα.

Διαγνωστικά

Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και τα συμπτώματα της νόσου, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει διαγνωστικές διαδικασίες:

    • Ομαδοποιεί τον αδένα. Κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να περιέχει οζίδια, εστίες σφραγίδας.
  • Ανατίθεται σε εξέταση αίματος για ορμόνες θυρεοειδούς.
  • Υπερηχογράφημα. Βοηθά στον εντοπισμό των παθολογικών εστιών του θυρεοειδούς αδένα, του αριθμού και του μεγέθους τους.
  • Η CT και η μαγνητική τομογραφία εκτελούνται με τον ίδιο σκοπό όπως ο υπερηχογράφος, μόνο τα αποτελέσματα της τομογραφίας είναι πιο ενημερωτικά, μας επιτρέπουν να παρακολουθούμε με τη μέγιστη ακρίβεια όπου αναπτύσσεται ο όγκος, το ακριβές μέγεθος, τον εντοπισμό του.

Εάν κατά τη διάρκεια των παραπάνω εξετάσεων ο γιατρός έχει υποψία νεοπλασίας, τότε προδιαγράφεται μια βιοψία λεπτού βελόνου του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, με τοπική αναισθησία από τα οζίδια των αδένων, χρησιμοποιείται λεπτή βελόνα για τη συλλογή του ιστικού υλικού, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται για μικροσκοπική εξέταση. Με τη βοήθεια βιοψίας είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί με βεβαιότητα η διάγνωση (σε περίπτωση που δεν έχει παραβιαστεί η τεχνική διαγνωστικής δοκιμής).

Θεραπεία

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας, το βαθμό βλάβης, την παρουσία μεταστάσεων. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας σήμερα είναι η χειρουργική επέμβαση. Μόνο με τη βοήθειά του μπορείτε να απαλλαγείτε από τη νόσο, αυξάνετε σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός αξιολογεί το μέγεθος του όγκου, τον βαθμό βλάστησης στα γειτονικά όργανα, επειδή ο σκοπός της επέμβασης είναι να αφαιρέσει όσο το δυνατόν περισσότερο τον προσβεβλημένο ιστό.

ΘΥΡΩΙΔΕΚΤΟΜΙΑ. Με τον 1ο και 2ο βαθμό της νόσου, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν μεταστάσεις και ο όγκος διαφοροποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μικροβιολογικής μελέτης, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με απομάκρυνση της παθολογικής περιοχής. Στο πρώτο στάδιο, αφαιρείται μόνο ένα μέρος του οργάνου, συνήθως απομακρύνεται ολόκληρο το λοβό του αδένα από την πληγείσα πλευρά, στο δεύτερο στάδιο αφαιρείται η παθολογική εστίαση μαζί με τους λεμφαδένες που βρίσκονται στο λαιμό.

Για να καταστρέψουν αξιόπιστα όλα τα καρκινικά κύτταρα στο σώμα, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο διεξάγεται μετά την επέμβαση. Στο μέλλον, ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι ελάχιστος.

ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ. Με τον 3ο βαθμό της νόσου, όταν ο όγκος ξεπερνά τον θυρεοειδή και ο 4 ος όταν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα, ο θυρεοειδής αδένας με κοντινούς λεμφαδένες απομακρύνεται εντελώς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς λαμβάνουν δισκία ραδιενεργού ιωδίου προκειμένου να απομακρυνθούν τα υπόλοιπα σωματίδια όγκου. Στο 4ο στάδιο της νόσου, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται πάντα μαζί με τη λειτουργία (μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μορφή εξωτερικής ακτινοβολίας ή με τη μορφή καψουλών που εισάγονται στο όργανο).

Μετά από χειρουργική επέμβαση με πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα, οι ασθενείς αναγκάζονται να δεχτούν για ζωή τα συνθετικά ανάλογα των θυρεοειδικών και παραθυρεοειδών ορμονών. Διεξάγεται διέγερση Thyrogen. Η τεχνική αφαιρεί τα δυσάρεστα μετεγχειρητικά συμπτώματα, κατάλληλα για εκείνους που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στον υποθυρεοειδισμό. Συν ολική εκτομή του αδένα - αποκλείεται η τοπική επανεμφάνιση όγκου.

Εάν οι μεταστάσεις δεν μπορούν να αποκοπούν με χειρουργική επέμβαση, η καλύτερη επιλογή θεραπείας είναι η ακτινοβολία, η οποία είναι επίσης πολύ αποδοτική. Στην περίπτωση που ο όγκος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση ή με ακτινοβολία, η μόνη επιλογή θεραπείας θα είναι η χημειοθεραπεία (η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας δεν υπερβαίνει το 35%).

Τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής εκτομής του όγκου

Η ρωγμή αναμένεται στο 1/3 των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση στο 3ο στάδιο της νόσου και σε 2/3 των ασθενών με 4 μοίρες της νόσου. Είναι ευκολότερο να επιτυγχάνεται υποχώρηση μέσω χειρουργικής αγωγής για όγκους με περιορισμένο επιπολασμό.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένας άπειρος, μη εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να αγγίξει το υποτροπιάζον νεύρο (λιγότερο από 2% των περιπτώσεων) ή να βλάψει τους παραθυρεοειδείς αδένες (2% των περιπτώσεων). Μετά την ήττα του επαναλαμβανόμενου νεύρου, οι κινητικές και αισθητικές λειτουργίες του λάρυγγα διαταράσσονται (η σοβαρότητα καθορίζεται από την έκταση της βλάβης), υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας εισπνοής. Αυτός ο τύπος επιπλοκών αντιμετωπίζεται με μια ειδική χειρουργική τεχνική που αποκαθιστά τη δομή του νεύρου.

Μετά την ήττα των παραθυρεοειδών αδένων, ο μεταβολισμός του ασβεστίου διαταράσσεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνες.

Πρόβλεψη μετά από εγχείρηση

Ογκολογική ασθένεια σημαίνει ότι σε όλη τη ζωή ενός ατόμου, πρέπει να ελέγχει την υγεία του. Στο θυλακιώδες καρκίνωμα των θυλακίων, οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση 1-2 φορές το χρόνο υποβάλλονται σε σαρώσεις ραδιενεργού ιωδίου, γίνονται αιματολογικές εξετάσεις για θυρεογλοβουλίνη και γίνεται υπερηχογράφημα ελέγχου του θυρεοειδούς αδένα.

Περίπου το 10% των ασθενών είναι επιρρεπείς σε υποτροπή της νόσου: το 80% των περιπτώσεων αυτών εμφανίζονται σε μεταστάσεις σε αιμοφόρα αγγεία, 20% σε εσωτερικά όργανα. Εάν οι μεταστάσεις δεν έχουν σαφή εντοπισμό και ανιχνεύονται μόνο με ανάλυση (αυξημένη ποσότητα θυρεοσφαιρίνης), τότε γίνεται επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο.

Τι επηρεάζει την επιβίωση του καρκίνου;

  • Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η ηλικία του ασθενούς. Η πρόγνωση είναι πάντα χειρότερη αν κατά τη στιγμή της διάγνωσης ένα άτομο είναι πάνω από 40 ετών. Οι περιόδους της νόσου είναι πιο συχνές σε άτομα ηλικίας κάτω των 20 ετών και άνω των 60 ετών.
  • Τα ποσοστά θνησιμότητας είναι υψηλότερα στους άνδρες.
  • Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από το μέγεθος της περιοχής του πρωτεύοντος όγκου. Η πρόγνωση είναι πάντα απογοητευτική εάν ο πρωτογενής όγκος είναι σταθερού μεγέθους - 4 cm ή περισσότερο.
  • Το αποτέλεσμα της νόσου επιδεινώνεται από την αναποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας.
  • Το 15% των ασθενών με καρκίνο του ωοθηκών πεθαίνουν · με τον θηλωματικό καρκίνο, τα ποσοστά θνησιμότητας είναι χαμηλότερα.
  • Η πρόγνωση για την επιβίωση είναι απογοητευτική αν κατά τη στιγμή της ανίχνευσης της νόσου ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όρια του θυρεοειδούς αδένα, εάν επηρεαστούν αμφότεροι οι λοβοί του θυρεοειδούς.
  • Οι μεταστάσεις που εντοπίζονται στους λεμφαδένες δεν επηρεάζουν την έκβαση της νόσου και τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.
  • Η πρόγνωση για απομακρυσμένες μεταστάσεις είναι δυσμενής, οι ασθενείς με το στάδιο 4 της νόσου δεν ζουν πολύ.
  • Ο θάνατος είναι αναπόφευκτος όταν ο όγκος εξαπλώνεται με αίμα και λέμφωμα. Το πιο δυσμενές αποτέλεσμα για μεταστάσεις στον εγκέφαλο, το ήπαρ και τους πνεύμονες.


Στον καρκίνο του θυρεοειδούς, η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου. Αν και οι ογκολογικές παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα (θηλώδες, καρκίνο των ωοθυλακίων) δεν συγκαταλέγονται μεταξύ των πλέον επιθετικών όγκων, δεν συνιστούμε ακόμα να αναβάλλουμε τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου.

Ο θυλακιος καρκίνος του θυλακίου

Σε περίπτωση αλλαγής της φωνής και της εμφάνισης δυσκολίας στην αναπνοή, οι γιατροί υποπτεύονται ότι ένας ασθενής έχει καρκίνο θυλακίων θυλακίων. Αυτός είναι ο δεύτερος τύπος κακοήθων νεοπλασμάτων (μετά από θηλώδες καρκίνο) που εντοπίζεται στον θυρεοειδή αδένα. Διαγνωρίζεται μέσω μιας περιεκτικής εξέτασης χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, βιοψία, υπολογιστική τομογραφία. Η θεραπεία του καρκίνου μειώνεται στην εκτομή των ζημιωμένων περιοχών, καθώς και ο διορισμός της θεραπείας αντικατάστασης.

Γενικές πληροφορίες

Ο καρκίνος των ωοθηκών αντιπροσωπεύει περίπου το 15% των διαγνώσεων που σχετίζονται με την ανάπτυξη όγκων στον θυρεοειδή αδένα. Σε κίνδυνο - άτομα που έχουν φθάσει στην ηλικία των 40 ετών, αν και η μετεγχειρητική διάγνωση γίνεται μερικές φορές σε παιδιά. Επιπλέον, στις γυναίκες αυτό το είδος καρκίνου βρίσκεται 3 φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Ο μηχανισμός της νόσου είναι απλός: ο θυρεοειδής σχηματίζεται από ιστούς με ωοθυλάκια και ενδοκολλιακά κύτταρα που συνθέτουν την ορμόνη καλσιτονίνη. Υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων, τα θυλάκια αναγεννιούνται και αναπτύσσεται μια κακοήθης αλλοίωσις.

Δώστε προσοχή! Ο καρκίνος των ωοθηκών θεωρείται επιθετική μορφή ογκολογίας. Σπάνια μεταστατώνεται στους λεμφαδένες, επιλέγοντας κυρίως άλλα όργανα και ιστούς - τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, το δέρμα, τα οστά, που επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση.

Η έγκαιρη διάγνωση, που πραγματοποιήθηκε στο αρχικό στάδιο, και η επακόλουθη σωστή θεραπεία παρέχουν σχεδόν όλους τους ασθενείς με 100% πενταετή επιβίωση. Υπάρχουν γιατροί που πιστεύουν ότι η πλήρης εκτομή των προσβεβλημένων ιστών εγγυάται την θεραπεία της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις. Εξηγούν την άποψή τους από το γεγονός ότι ο καρκίνος των ωοθυλακίων σπάνια εξαπλώνεται στους ιστούς των γύρω οργάνων. Επιπλέον, η πιθανότητα υποτροπής με αυτή τη μορφή καρκίνου είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Μεγάλη σημασία έχει η ηλικία του ασθενούς. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο πιο δύσκολο είναι να αντισταθεί στην ασθένεια.

Λόγοι

Οι επιστήμονες δεν έχουν κατορθώσει ακόμη να προσδιορίσουν με ακρίβεια τα αίτια της εξέλιξης του καρκίνου των ωοθυλακίων. Υπάρχει μια άποψη ότι η ογκολογία εμφανίζεται στο υπόβαθρο της υπάρχουσας βρογχοκήλης.

Οι σχετικοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης του:

  • χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.
  • έλλειψη ιωδίου στο σώμα?
  • ακτινοβολία της κεφαλής και του λαιμού, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ, οι οποίες προκαλούν κυτταρικές μεταλλάξεις ·
  • χαμηλή ανοσία και συνεχή τάση, η οποία οδηγεί στη μείωση της;
  • το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος, τα οποία συμβάλλουν στη συσσώρευση καρκινογόνων ουσιών στο σώμα.
  • ορμονικές αλλαγές ως αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης, εμμηνόπαυση
  • που ζουν σε περιοχές με κακές περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • εργασίες για περιβαλλοντικά επικίνδυνη παραγωγή.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς

Παρά την επιθετικότητα του, η ογκολογία αναπτύσσεται αργά. Στα αρχικά στάδια, όταν το ποσοστό ανάκτησης από τη νόσο είναι απίστευτα υψηλό, τα συμπτώματα απουσιάζουν. Αργότερα, ένας στενός κόμπος αισθάνεται μπροστά από το λαιμό, ενώ μπορεί να θεωρηθεί λάθος για γούνα.

Καθώς εμφανίζεται:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • δυσκολία στην κατάποση, αναπνοή.
  • θυρεοειδικός πόνος.
  • σπάζοντας φωνή?
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • προβλήματα στον ύπνο?
  • κόπωση, αδυναμία;
  • απάθεια και κατάθλιψη, αστάθεια της διάθεσης.
  • απώλεια της όρεξης και του βάρους.
  • ανοικτό δέρμα, υπερθέρμανση του σώματος ή υπερθερμία.
  • μερικές φορές κράμπες, χελιδόνες, τσούξιμο.

Είναι σημαντικό! Η μετάσταση στα περιφερειακά μέρη του πνεύμονα οδηγεί στην εμφάνιση βήχα με την απελευθέρωση των πτυέλων με αίμα. Η διείσδυση των μεταστάσεων στο οστικό σύστημα καταλήγει σε πόνο και συχνά κατάγματα. Η ήττα του ήπατος προκαλεί πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, μερικές φορές ίκτερο, ηπατομεγαλία - αύξηση του μεγέθους του οργάνου. Με την μετάσταση στον εγκέφαλο, εμφανίζονται πονοκέφαλοι.

Η ανάπτυξη των λεμφαδένων, κατά κανόνα, με αυτή τη μορφή καρκίνου δεν παρατηρείται.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου παράγουν:

  • Τ1- το στάδιο στο οποίο η διάμετρος του όγκου δεν είναι μεγαλύτερη από 2 cm Για μια λεπτομερέστερη διάγνωση, T1a (όγκος μέχρι 1 cm), απομονώνεται το T1c (μέχρι 2 cm). Αυτός είναι ο πρώτος βαθμός στον οποίο τα κύτταρα δεν αποσυντίθενται και δεν παρατηρούνται μεταστάσεις. Ταυτόχρονα, παρατηρείται ανεπάρκεια ιωδίου, ο όγκος αναπτύσσεται αργά, μερικές φορές με την πάροδο των ετών. Αυτός ο καρκίνος είναι συχνά λανθάνων και, εάν εντοπιστεί έγκαιρα, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Ο βαθμός επιβίωσης των ασθενών φτάνει σχεδόν στο 100%.
  • Τ2 - το στάδιο στο οποίο το νεόπλασμα διευρύνεται σε διάμετρο 2-4 cm. Αυτός είναι ο δεύτερος βαθμός, που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο όγκος δεν υπερβαίνει τα όρια του θυρεοειδούς αδένα και δεν μεταστατεύει. Η επιβίωση των ασθενών, όπως και πριν, παραμένει στο 100%.
  • Τ3 - το στάδιο στο οποίο η διάμετρος του κόμβου υπερβαίνει τα 4 εκ. Αυτός είναι ο τρίτος βαθμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την υπέρβαση των ορίων του θυρεοειδούς αδένα και την απουσία μεταστάσεων. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο επιτρέπει 70% επιβίωση.
  • Τ4 - το στάδιο στο οποίο επηρεάζονται τα περιβάλλοντα όργανα και οι ιστοί. Μέσα σε αυτό το στάδιο, η T4a εκκρίνεται όταν μεταστάσεις βρίσκονται στο λάρυγγα, στο λαρυγγικό νεύρο και στην τραχεία, και στο T4b όταν μετασταθούν στην καρωτιδική αρτηρία. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ο τέταρτος βαθμός στον οποίο το μέγεθος του όγκου μπορεί να ποικίλει. Γενικά, δεν έχουν σημασία ακόμη και λόγω μεταστάσεων μεγάλης κλίμακας σε άλλα όργανα. Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στα γειτονικά όργανα, αλλά η επιβίωση συνήθως δεν υπερβαίνει το 50%.

Μερικές φορές οι γιατροί απομονώνουν τον καρκίνο του θυρεοειδούς κυττάρου-θυλακίου, κακώς διαφοροποιημένο. Η συχνότητα αυτής της μορφής ογκολογίας - 4 - 7%. Χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, στην οποία ο ίδιος ο ασθενής σημειώνει αύξηση της διαμέτρου των κόμβων, ορατή με γυμνό μάτι. Αυτή τη στιγμή, έχει πρόβλημα με την αναπνοή και την κατάποση, παρατηρεί αλλαγές στη φωνή του.

Τα παθολογικά συμπτώματα εμφανίζονται 2 έως 4 μήνες μετά την έναρξη της εξέλιξης της νόσου. Μέχρι αυτή τη στιγμή, υπάρχει ασυμμετρία στο σχήμα του λαιμού, και όταν πιέζετε την πληγείσα περιοχή, το άτομο αισθάνεται πόνο.

Λόγω του υψηλού ρυθμού εξέλιξης της νόσου, η πρόγνωση για τους ασθενείς που πάσχουν από αυτές επιδεινώνεται. Σε μερικές περιπτώσεις, μετά τη διάγνωση, δεν είναι περισσότερο από μερικούς μήνες, λιγότερο εβδομάδες, η ζωή.

Διαγνωστικά

Όταν εντοπίζετε τα πρώτα σημάδια της νόσου, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ενδοκρινολόγο. Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του ωοθυλακίου, θα σας παραπέμψει σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο και έναν ογκολόγο για διαβούλευση. Τελευταία και ορίστε διαγνωστικά.

Κατά κανόνα, περιλαμβάνει:

  • Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς για τον εντοπισμό οζιδίων που δεν αισθάνονται όταν ανιχνεύονται.
  • υπολογιστική τομογραφία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία επιτρέπει τη μελέτη της δομής ενός οργάνου σε στρώματα,
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του θυρεοειδούς αδένα.
  • βιοψία διάτρησης του νεοπλάσματος, η οποία επιβεβαιώνει την κακοήθειά του και αποτελεί καθοριστικό παράγοντα υπέρ της χειρουργικής επέμβασης.
  • ραδιοτροπική εξέταση - συμβάλλει στον εντοπισμό του μεγέθους και του εντοπισμού των μεταστάσεων.
  • εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών και δεικτών όγκου.
  • Η λαρυγγοσκόπηση είναι μια τεχνική για την εξέταση του λάρυγγα και των φωνητικών κορδονιών, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή λαρυγγοσκοπίου και πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται σπινθηρογραφία των οστών του σκελετού, υπερηχογράφημα του ήπατος, ακτινογραφία θώρακα, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και άλλες διαδικασίες για να κρίνουμε το βαθμό εμπλοκής άλλων οργάνων και ιστών στη διαδικασία του καρκίνου.

Θεραπεία του θυλακιοειδούς καρκίνου του θυλακίου

Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του θυλακιδίου είναι η χειρουργική επέμβαση. Είναι αλήθεια ότι οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να συμφωνήσουν για τον τύπο του. Μερικοί πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να επιβάλλεται μόνο η περιοχή του θυρεοειδούς αδένα που προσβάλλεται από τον όγκο, ενώ άλλοι επιμένουν στην πλήρη αφαίρεση του οργάνου. Οι απόψεις τους ενισχύονται από τις τελευταίες με χαμηλή πιθανότητα επανάληψης. Σε κάθε περίπτωση, η έκταση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης του όγκου.

Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, συνταγογραφείται ραδιενεργός ιωδοθεραπεία, στην οποία χρησιμοποιείται ισότοπος ιωδίου-131, το οποίο καταστρέφει τα ανθυγιεινά κύτταρα. Η πορεία της ιωδοθεραπείας είναι περίπου 6 εβδομάδες.

Είναι σημαντικό! Η ιωθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης σε περίπτωση βλάβης στους λεμφαδένες και τα γειτονικά όργανα, ειδικά αν οι ασθενείς έχουν αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, προχωρημένη ηλικία, σοβαρές σωματικές παθολογίες.

Όταν απομακρύνεται ένας θυρεοειδής αδένας, η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης συνταγογραφείται στον ασθενή για όλη του τη ζωή. Μια φορά το χρόνο συνιστάται να πάρετε μια ακτινογραφία θώρακα, για να επισκεφθείτε έναν ογκολόγο-ενδοκρινολόγο.

Η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση για την ωοθυλακική πληγή του θυρεοειδούς αδένα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για τον καρκίνο του θυρεοειδούς είναι θετική. Εάν η ασθένεια αντιμετωπίζεται στα στάδια 1 ή 2, ο ασθενής θα ζήσει τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια με 100% πιθανότητα. Η διάγνωση της ογκολογίας στο τρίτο στάδιο μειώνει το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας στο 70%. Με την τέταρτη τάξη καρκίνου έως και 5 χρόνια από τη στιγμή της επέμβασης, επιβιώνει μόνο κάθε δεύτερο ασθενής.

Πρόληψη

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του θυρεοειδούς, πρέπει:

  • να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες, οι οποίες μειώνονται στο κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος, λαμβάνοντας ναρκωτικά ·
  • Παρακολουθήστε τη διατροφή σας, καθώς το υπερβολικό βάρος αυξάνει τις "πιθανότητες" να είστε σε κίνδυνο.
  • να αρνηθούν τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε σταθεροποιητές, βαφές, γαλακτωματοποιητές, τους οποίους οι παρασκευαστές χαρακτηρίζουν με τη σήμανση "E".
  • βιταμίνες από καιρό σε καιρό.
  • Μην κάνετε ηλιοθεραπεία κάτω από τις άμεσες ακτίνες του ήλιου, επισκέπτεστε σπάνια σαλόνια μαυρίσματος.
  • Προστατεύστε τον εαυτό σας από την ακτινοβολία επιλέγοντας περιβαλλοντικά καθαρά περιοχές για να ζήσετε.
  • Μην παραλείψετε την επιθεώρηση ρουτίνας από ειδικούς.

Ο θυλακιος καρκίνος του θυλακίου δεν είναι μια πρόταση, αλλά μια σοβαρή ασθένεια. Λόγω του γεγονότος ότι τα τελευταία χρόνια ο αριθμός των ασθενών με μια τέτοια διάγνωση έχει αυξηθεί, οι γιατροί συνιστούν να είναι πιο προσεκτικοί στην υγεία τους και όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, επικοινωνήστε μαζί τους για ένα ραντεβού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό σας επιτρέπει να παρατείνετε τη διάρκεια ζωής μερικών ετών.

Chumachenko Olga, ιατρικός αναλυτής

2628 συνολικά απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα

Πώς αναπτύσσεται ο θυλακοειδής καρκίνος, εκδηλώνεται και θεραπεύεται;

Η ογκολογία του θυρεοειδούς αδένα θεωρείται μια σπάνια παθολογία. Ιστολογικά, μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορες μορφές θηλών, αναπλαστικών, μυελικών και ωοθυλακίων.

Η πιο κοινή μορφή είναι θηλώδης, ανιχνεύεται στο 70-80% των περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς. Το μερίδιο της ωοθυλακιορρηξίας αποτελεί μόνο το 10-15%, είναι η δεύτερη πιο δημοφιλής μορφή καρκίνου.

Οι ηλικιωμένες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε τέτοιους όγκους, αλλά στους άνδρες διαπιστώνεται πολύ λιγότερο συχνά. Σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με καρκίνο, ο σχηματισμός δεν μετασταίνεται και δεν αναπτύσσεται σε παρακείμενους ιστούς. Αυτοί οι όγκοι ονομάζονται ελάχιστα επεμβατικοί.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο θυλακοειδής όγκος έχει μια αρκετά επιθετική πορεία, ο όγκος μεταστατώνεται στα αγγεία, τους λεμφαδένες, τους πνεύμονες και τους ιστούς των οστών, ωστόσο, αντιμετωπίζεται καλά με θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Η δυνατότητα απομακρυσμένης μετάστασης καθιστά αυτή την μορφή ογκολογίας πολύ επικίνδυνη, διότι μπορεί να σχηματιστεί δευτερογενής μεταστατική εστίαση στον εγκέφαλο, το σύστημα έκκρισης και αναπνοής, οστικές δομές κλπ.

Επομένως, η θεραπεία του καρκίνου των ωοθυλακίων είναι σχεδόν πάντα πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής αφαίρεσης και της επακόλουθης καταστροφής των μεταστάσεων μέσω ακτινοθεραπείας ή χημειοθεραπείας.

Αιτίες της παθολογίας

Οι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη όγκων θυλακίων θυλακίων:

  1. Παθολογικά χαμηλή ανοσοποιητική κατάσταση, αδυναμία του σώματος να αντισταθεί στον καρκίνο.
  2. Κληρονομική προδιάθεση.
  3. Η παρουσία ανεπάρκειας ιωδίου.
  4. Ένα ιστορικό καλοήθων θυρεοειδικών όγκων.
  5. Ιονίζουσες ραδιενεργές επιδράσεις.
  6. Μακρά πορεία της ακτινοθεραπείας.
  7. Ζευγάρι και γηρατειά, αν και υπήρξαν μεμονωμένες περιπτώσεις εμφάνισης τέτοιου καρκίνου σε παιδιά.
  8. Απασχόληση σε επικίνδυνη και περιβαλλοντικά επικίνδυνη παραγωγή.
  9. Η παρουσία ενός πολυσαγγειακού βλεννογόνου.
  10. Ανθυγιεινοί εθισμοί που σχετίζονται με τη χρήση αλκοολούχων και καρκινογόνων ουσιών για τον καπνό.
  11. Παρατεταμένες καταστάσεις άγχους που επηρεάζουν δυσμενώς την ανοσοποιητική κατάσταση και την αντίσταση του οργανισμού.

Αυτοί είναι μόνο προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της ογκολογίας και τέλος οι αιτίες του θυλακιοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί.

Συμπτώματα του θυλακιοειδούς καρκίνου του θυλακίου

Για έναν τύπο όγκου του ωοθυλακίου, τυπικά παρατεταμένη ανάπτυξη, αργή ανάπτυξη και μεταγενέστερη μετάσταση είναι τυπικά.

Συνήθως ο καρκίνος του ωοθυλακίου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η παρουσία στο αυχενικό τμήμα ορατού όγκου που μοιάζει με όγκο, το οποίο μπορεί να είναι κινητό ή να μην κινείται. Οι σχηματισμοί αυτοί εντοπίζονται στην εμπρόσθια πλευρά του λαιμού.
  • Δυσκολίες προκύπτουν κατά την κατάποση, ο ασθενής αισθάνεται σαν να παρεμβάλλεται κάτι στην κατάποση.
  • Μερικές φορές εμφανίζεται ανάπτυξη λεμφαδένων.
  • Με την πάροδο του χρόνου, η εκπαίδευση αρχίζει να προκαλεί δυσφορία, και στη συνέχεια γίνεται αιτία έντονου πόνου.
  • Ο ασθενής σημειώνει σημάδια χρόνιας κόπωσης.
  • Υπάρχει μια αλλαγή στο φωνή φωνή, η φωνή σαν να σπάσει, όπως στα αγόρια στην εφηβεία?
  • Μπορεί να υπάρχουν κράμπες στα άκρα, τσούξιμο και κνησμός.
  • Ο νυχτερινός ύπνος διαταράσσεται.
  • Ο ασθενής καθίσταται απωθητικός.
  • Η παραγωγή ιξωδών εκκρίσεων βλεννογόνου ενεργοποιείται, γεγονός που αναγκάζει τον ασθενή να βήχει συνεχώς.
  • Η υπερπληρότητα συχνά ανησυχεί.
  • Εμφανίζεται ο υπερθυρεοειδισμός.
  • Ένας ασθενής με καρκίνο χάνει την όρεξή του, η οποία έχει ως αποτέλεσμα μια χαρακτηριστική απώλεια βάρους.
  • Στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου, υπάρχουν ενδείξεις της εξάπλωσης του καρκίνου στο σώμα, που σχετίζεται με τις τοξικές επιδράσεις των καρκινικών κυττάρων.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του ωοθυλακίου είναι η ηλικία των ασθενών, επειδή ο όγκος επηρεάζει κυρίως τους ανθρώπους άνω των 40 ετών. Και αν οι ασθενείς με καρκίνο έχουν μέχρι 50 προβλέψεις είναι σχετικά καλές, τότε αυτοί που έχουν περάσει από αυτό το όριο ηλικίας, περιπλέκονται από πολυάριθμες και ενεργές μεταστάσεις.

Βαθμοί και η πρόβλεψή τους

Ογκολόγοι υποδιαιρούν τον θυλακιοειδή τύπο του καρκινώματος του θυρεοειδούς σε διάφορα στάδια:

  • I βαθμό. Ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο, τα κύτταρα δεν αποσυντίθενται, η απουσία της μετάστασης. Το επίπεδο επιθετικότητας του όγκου εκτιμάται ως μέσο όρο. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος είναι συχνά λανθάνων, έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση όσον αφορά τη θεραπεία και την επιβίωση, η οποία είναι 100%.
  • ΙΙ βαθμού. Η εκπαίδευση αυξάνεται ελαφρώς, φθάνοντας τα 2-4 εκατοστά, αλλά δεν διασχίζει τα όρια του θυρεοειδούς αδένα. Η μετάσταση δεν παρατηρείται. Ποσοστό επιβίωσης περίπου 100%.
  • ΙΙΙ βαθμό. Ο όγκος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 4 cm, αν και δεν υπάρχουν μεταστάσεις, αλλά υπερβαίνει τα όρια του αδένα. Ο τρίτος βαθμός προσδιορίζεται επίσης στην περίπτωση τοπικής μετάστασης λεμφαδένων ενός όγκου οποιουδήποτε μεγέθους, ενώ η αποικοδόμηση κυττάρων απουσιάζει, όπως και η μακρινή μετάσταση. Ποσοστό επιβίωσης περίπου 70%.
  • Βαθμός IV α. Καθορίζεται σε όγκο οποιουδήποτε μεγέθους, έχοντας εισβολή πέρα ​​από τα όρια της αδενικής κάψουλας και τραχηλικό και θωρακικό εντοπισμό μεταστατικό στους λεμφαδένες. Ωστόσο, δεν επηρεάζονται άλλα όργανα.
  • Στάδιο IV β. Ένας όγκος οποιουδήποτε μεγέθους με εισβολή πέρα ​​από την αδενική κάψουλα, βλαστήθηκε στο αυχενικό σπονδυλικό τμήμα και τους γειτονικούς λεμφαδένες και αγγειακό ιστό. Σε άλλα όργανα, απουσιάζουν οι μεταστάσεις.
  • Στάδιο IV γ. Υπάρχει μια μεγάλης κλίμακας εισβολή που επηρεάζει τα μακρινά όργανα. Ένα παρόμοιο στάδιο του θυλακιοειδούς καρκίνου του θυλακίου έχει τη χειρότερη πρόγνωση. Επιβίωση όχι περισσότερο από 50%.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές μέθοδοι για το θυλακιώδες θυρεοειδές καρκίνωμα δεν διαφέρουν από τα άλλα oncoforms και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μελέτες:

Όγκος θυρεοειδούς: καλοήθης όγκος ή καρκίνος των ωοθυλακίων;

Οι όγκοι του θυρεοειδούς είναι κοινές στους Ευρωπαίους. Μετά το ατύχημα του Τσερνομπίλ το 1986, ο αριθμός των περιπτώσεων αυτής της νόσου αυξήθηκε σημαντικά. Κατά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης παρακολούθησης, οι θυρεοειδικοί σχηματισμοί - κόμβοι συχνά αναγνωρίζονται. Μπορεί να είναι καλοήθεις, αλλά κακοήθεις όγκοι είναι μεταξύ τους. Μία τέτοια ασθένεια είναι ο θυρεοειδής καρκίνος του θυλακίου.

Ορισμός του ορισμού

Το ενδοκρινικό σύστημα στο ανθρώπινο σώμα είναι ένας σημαντικός δεσμός μεταξύ των διαφόρων συνιστωσών. Οι ορμόνες, ειδικά χημικά σήματα που μεταδίδουν σημαντικές πληροφορίες και εξασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία των οργάνων, λειτουργούν ως τρόπος επικοινωνίας. Ένας από τους ενδοκρινείς αδένες είναι ο θυρεοειδής. Αυτό το όργανο βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Ανατομικά, αποτελείται από δύο λοβούς και έναν ισθμό, οι οποίοι ευρίσκονται άμεσα στην περιοχή του θυρεοειδούς χόνδρου του λάρυγγα (εξ ου και το όνομα του οργάνου - ο θυρεοειδής αδένας). Στο επίπεδο του ιστού, το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου καταλαμβάνεται από σφαιρικά συστάδες - ωοθυλάκια, μέσα στα οποία συναρμολογούνται οι κύριες ορμόνες - τριϊωδοθυρονίνη (Τ3) και τετραϊωδοθυρονίνη (Τ4). Τα περιβάλλοντα κύτταρα εκκρίνουν την καλσιτονίνη της ορμόνης.

Ανατομική δομή του θυρεοειδούς αδένα

Ο θυρεοειδικός καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ο ιατρικός όρος για κακοήθη όγκο του θυλακιώδους ιστού. Αυτός ο τύπος όγκου είναι ένας πολύ διαφοροποιημένος τύπος καρκίνου. Μεταξύ όλων των μορφών είναι το 10-20% των περιπτώσεων.

Ο καρκίνος των ωοθυλακίων δεν αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 15% των περιπτώσεων όλων των κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα

Συνώνυμα της νόσου: αδενοκαρκίνωμα, καρκίνος θυρεοειδούς, θυλακοειδές καρκίνωμα.

Ταξινόμηση ασθενειών

Σύμφωνα με το σχήμα του όγκου κάτω από μικροσκόπιο, ο καρκίνος υποδιαιρείται:

  1. Ο μακροκλωνικός καρκίνος αποτελείται κυρίως από μικρές και μεγάλες ομάδες σφαιρικών σχηματισμών που περιέχουν κολλοειδή - το κύριο συστατικό των κανονικών θυλακίων του θυρεοειδούς αδένα.

Το θυλάκιο - ο κύριος σχηματισμός θυρεοειδούς ιστού

Το μέγεθος του όγκου, ο βαθμός βλάβης του σε γειτονικά και απομακρυσμένα όργανα υπολογίζεται από το σύστημα TNM.

  1. Το πρώτο γράμμα Τ υποδηλώνει το μέγεθος του πρωτεύοντος όγκου και μπορεί να αναπαρασταθεί με αριθμούς από 1 έως 4. Ένα ειδικό μέρος καταλαμβάνεται από έναν όγκο επί τόπου - τον καρκίνο στη θέση του, ο οποίος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον επιθηλιακό ιστό του θυρεοειδούς αδένα.
  2. Το δεύτερο γράμμα N μπορεί να αναπαρασταθεί με αριθμούς:
  • 0 - δεν υπάρχει βλάβη στους τραχηλικούς λεμφαδένες.
  • 1 χαρακτηρίζει την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφικούς σχηματισμούς πλησιέστερους στον αδένα.
  • 2 μιλά για την καταστροφή των μακρινών λεμφαδένων από μεταστάσεις.
  1. Το γράμμα Μ υποδηλώνει την ήττα των κυττάρων όγκου - μεταστάσεων - άλλων οργάνων.
  • Το 0 δεικνύει την εξάπλωση του όγκου σε άλλα όργανα.
  • 1 χρησιμοποιείται για την ανίχνευση κάποιων όγκων έξω από τον αδένα.

Η σοβαρότητα της ασθένειας προσδιορίζεται από όλους τους παραπάνω παράγοντες. Ο πρώτος βαθμός είναι ένας όγκος μικρού μεγέθους, που δεν επεκτείνεται στα γειτονικά όργανα. Στον τέταρτο βαθμό, ο καρκίνος αναπτύσσεται κοντά στους εντοπισμένους σχηματισμούς, αποκαλύπτονται οι δευτερεύουσες εστίες του σε άλλα όργανα - μετάσταση. Ο δεύτερος και ο τρίτος βαθμός της νόσου είναι μια ενδιάμεση επιλογή.

Στάδια θυλακιοειδούς καρκίνου του θυλακίου

Η ομάδα με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ωοθυλακίου είναι γυναίκες ηλικίας 40 έως 50 ετών.

Ο μηχανισμός και οι παράγοντες της νόσου

Όλα τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος σχηματίζονται, εκπληρώνουν το ρόλο τους και πεθαίνουν σύμφωνα με το γενετικό πρόγραμμα που ενσωματώνεται σε αυτά. Ωστόσο, πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής αυτού του συστήματος αποτυγχάνουν, οι βλάβες εμφανίζονται σε όλους τους ιστούς και τα όργανα. Το καθήκον της εύρεσης και καταστροφής τέτοιων κυττάρων εκτελείται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε περίπτωση παραβίασης της εργασίας του, σχηματίζονται κακοήθεις όγκοι. Χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: ανεξέλεγκτες ταχύτητες αναπαραγωγής, βλάστηση του καρκίνου από μεγάλο αριθμό αγγείων. Τα κύτταρα όγκου λαμβάνουν όλα τα πιθανά αποθέματα ενέργειας από το αγγειακό κρεβάτι. Δεν υπακούν στα σήματα του σώματος, απλώνονται στο λεμφικό και στο κυκλοφορικό σύστημα σε γειτονικά όργανα με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζοντας νέες εστίες ανάπτυξης - μεταστάσεων.

Μικροσκοπική εικόνα του καρκίνου του θυρεοειδούς θυλακίου

Ένας κόμβος που βρίσκεται σε μια κλινική εξέταση μπορεί να είναι πιο πιθανό να είναι κακοήθης όγκος αν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • επιπτώσεις στην ακτινοβολία στον αυχένα.
  • έλλειψη ιωδίου;
  • αρσενικό φύλο ·
  • ηλικία από 40 έως 70 ετών.
  • μεγάλο μέγεθος όγκου.
  • διευρυνθούν οι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.

Κλινική εικόνα: συμπτώματα όγκου

Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από σημεία που δεν δείχνουν ότι επηρεάζεται ο θυρεοειδής αδένας:

  • κακή όρεξη;
  • μη προκληθείσα απώλεια βάρους.
  • κόπωση;
  • κακή ανοχή στην άσκηση.
  • ψυχικές διαταραχές: αϋπνία, κατάθλιψη;

Στη μέση της νόσου εμφανίζονται οι κλινικές εκδηλώσεις της διαδικασίας του όγκου του θυρεοειδούς αδένα:

  • ορατό πρήξιμο στο λαιμό.

Θυρεοειδούς καρκίνου του θυλακίου. Εμφάνιση

Ο επιπολασμός της διαδικασίας σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της ασθένειας αντικατοπτρίζει τα συμπτώματα:

  • πόνος, πρήξιμο των τραχηλικών λεμφαδένων,
  • σημεία της βλάβης σε άλλα όργανα από μεταστάσεις (εγκέφαλος, πνεύμονες, οστά).

Ο καρκίνος των ωοθυλακίων είναι ένας ιδιαίτερα διαφοροποιημένος όγκος, αλλά σε σύγκριση με τον θηλωματικό καρκίνο, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια πιο επιθετική πορεία, μια ταχεία αύξηση της κακοήθειας στο μέγεθος, τη μετάσταση του αγγειακού κρεβατιού σε άλλα όργανα (πνεύμονες, οστά).

Κλινικές πλευρές του καρκίνου του θυρεοειδούς

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τον προσδιορισμό του βαθμού κινδύνου του ανιχνευμένου κόμβου χρησιμοποιούνται:

  • την εξέταση ενός ενδοκρινολόγου σε συνδυασμό με μια εξέταση της ατελείωσης του πόνου ·

Πλάσμα του θυρεοειδούς αδένα - μέθοδος πρωτογενούς ανίχνευσης της παθολογίας

Μελέτη υπερήχων - μέθοδος οπτικοποίησης των οζιδίων του θυρεοειδούς

Υπολογιστική τομογραφία - μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση του θυλακιοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • endemic goiter?
  • βήτα Hashimoto (χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα);
  • Ασθένεια Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη);
  • ινώδης βρογχοκήλη?
  • θηλώδες καρκίνο.
  • μυελικός καρκίνος;

Μέθοδοι θεραπείας

Πρώτα απ 'όλα, όταν η διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς θυλακίου δημιουργείται, ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική θεραπεία. Ο όγκος της χειρουργικής αγωγής καθορίζεται από το βαθμό επικράτησης της διαδικασίας του όγκου και μπορεί να περιορίζεται στην εκτομή του προσβεβλημένου λοβού ή να συνοδεύεται από την αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου, καθώς και από τους τραχηλικούς λεμφαδένες. Η παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με κλειστό (ενδοσκοπικό) τρόπο μέσω αρκετών μικρών διατρήσεων για την εκτέλεση των απαραίτητων εργαλείων. Μια άλλη επιλογή είναι να ανοίξετε το δρόμο μέσα από μια τομή στο λαιμό κάτω από την αναισθησία.

Αιμιθειοειδεκτομή (αφαίρεση του λοβού του θυρεοειδούς) - η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του καρκίνου του ωοθυλακίου

Μετά την απομάκρυνση της εστίας του όγκου, το σώμα θα βιώσει αναπόφευκτα έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Κάτω από την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου, επιλέγεται ξεχωριστή δόση τεχνητής ορμόνης, λεβοθυροξίνης. Θα γεμίσει μια υπάρχουσα έλλειψη και επίσης θα επηρεάσει την επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη (υποτροπή) ενός όγκου.

Η παρασκευή φαρμάκων από ραδιενεργό ιώδιο-131 συνταγογραφείται για να καταστρέψει τα μικρότερα υπολείμματα όγκου στο σώμα.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο υπερηχογράφος είναι απαραίτητος, εάν είναι απαραίτητο, υπολογισμένη τομογραφία και σπινθηρογραφία με ιώδιο-131 για να προσδιοριστεί η πιθανή επανεμφάνιση της νόσου.

Εάν η διάγνωση πραγματοποιήθηκε σε μεταγενέστερο στάδιο και προσδιορίστηκε η αδυναμία απομάκρυνσης της κύριας εστίασης, προδιαγράφονται ακτινοβόληση του κακοήθους όγκου και χημειοθεραπεία (φάρμακα σισπλατίνη, δοξορουβικίνη).

Το φάρμακο σισπλατίνη - η βάση της χημειοθεραπευτικής αγωγής του θυλακιοειδούς καρκίνου του θυλακίου

Διατροφή

Ολόκληρη η περίοδος θεραπείας πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα που εμποδίζει την ανάπτυξη του όγκου και την επανάληψή του.

Συνιστώμενα προϊόντα:

  • ρόδι?
  • Ανανάς
  • βατόμουρο;
  • κουκουβάγια;
  • Βουλγαρικό πιπέρι.
  • πράσινα κρεμμύδια και βολβοί
  • σκόρδο ·

Προϊόντα εγκεκριμένα για χρήση σε θυλακιώδες καρκίνο του θυλακίου

Προτεινόμενα προϊόντα για αποφυγή:

  • πατάτες ·
  • κοτόπουλα αυγά?
  • ζάχαρη ·
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια.
  • σόγια και άλλα όσπρια ·
  • θαλασσινό αλάτι και ιωδιούχο άλας ·
  • σοκολάτα;

Προϊόντα απαγορευμένα στον καρκίνο του θυρεοειδούς θυλακίου

Οι λαϊκές θεραπείες δεν αποτελούν αποτελεσματική θεραπεία, επομένως δεν συνιστώνται για χρήση.

Πρόγνωση και επιπλοκές

Οι επιπλοκές της επέμβασης στον θυρεοειδή αδένα περιλαμβάνουν:

  • αιμορραγία;
  • Εξάντληση της πληγής.
  • ισχυρή μονοβάθμια απελευθέρωση ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος (θυρεοτοξική κρίση).
  • απώλεια φωνής (βλάβη του επαναλαμβανόμενου νεύρου).
  • στη μακρινή περίοδο, είναι δυνατή η εκ νέου ανάπτυξη του όγκου.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των ωοθυλακίων είναι πολύ καλή. Με την έγκαιρη θεραπεία, η επιβίωση 10 ετών είναι χαρακτηριστική για το 90% των ασθενών. Όσο μικρότερη είναι η ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς ριζοσπαστικής δέσμης μέτρων. Με μεταστάσεις σε όργανα, η μέγιστη διάρκεια ζωής είναι 20 χρόνια.

Πρόληψη

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η ετήσια ιατρική εξέταση στον ενδοκρινολόγο. Για πρώτη φορά, τα αναγνωρισμένα οζίδια πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά για να προσδιοριστεί η καλοσύνη τους. Επιπλέον, παρακολουθούν προσεκτικά τους υπάρχοντες κόμβους για να μην χάσουν τη μετατροπή τους σε κακοήθεις όγκους.

Η ετήσια κλινική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα είναι το κλειδί για την έγκαιρη ανίχνευση των κόμβων. Η διεξαγωγή ενός συνόλου διαγνωστικών και θεραπευτικών μέτρων για την καθιέρωση της διάγνωσης του καρκίνου των ωοθυλακίων σε πρώιμο στάδιο εξασφαλίζει μια καλή πρόγνωση και ένα κανονικό προσδόκιμο ζωής.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες