Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα (ασθένεια Graves, ασθένεια Graves) είναι μια χρόνια, μη μολυσματική, ενδοκρινική παθολογία που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης και υπερτροφία (μεγέθυνση) του θυρεοειδούς αδένα. Το όργανο αυτό συμμετέχει ενεργά στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού λόγω της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης). Ακατάλληλη θεραπεία ή αγνοώντας τα σημάδια της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε θυρεοτοξική κρίση και ακόμη και θάνατο.

Τι είναι διάχυτη τοξική βδομάδα

Το τοξικό βλεννογόνο οποιουδήποτε βαθμού είναι μια επικίνδυνη παθολογία στην οποία διαταράσσεται το έργο της καρδιάς, του νευρικού συστήματος και άλλων οργάνων. Η νόσος είναι αυτοάνοση, δηλ. Βασίζεται σε βλάβη σε υγιείς ιστούς από ανοσοκύτταρα.

Οι γυναίκες υποφέρουν 8 φορές συχνότερα από τους άνδρες, λόγω της διεγερτικής επίδρασης στον αδένα της ορμόνης οιστρογόνου.

Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην ηλικία των 30-50 ετών. Ο κωδικός ICD 10 για διάχυτο πολυσωματικό τοξικό βλεννογόνο είναι E05.0. Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας αυτής της παθολογίας με βάση την κατάσταση του οργάνου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων θυρεοτοξικότητας (δηλητηρίαση του σώματος). Στην ήπια μορφή της νόσου, κυριαρχούν τα νευρωτικά συμπτώματα. Ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 100 κτύπους / λεπτό. Ο καρδιακός ρυθμός δεν έχει σπάσει. Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι 3-5 κιλά για 1-1,5 μήνες.

Η διάχυτη βρογχοκήλη μέτριας σοβαρότητας χαρακτηρίζεται από ρυθμό παλμού 100-110 παλμούς ανά λεπτό, σταθερή ανάδευση, υπερβολική δραστηριότητα του ασθενούς, καθώς και απώλεια βάρους 8-10 kg. Η ταξινόμηση τονίζει τη σοβαρή μορφή της νόσου. Όταν αναπτύσσεται η εξάντληση του σώματος (καχεξία). Εμφανίζεται μια κατάσταση που μοιάζει με μανιακό σύνδρομο. Ο παλμός αυξάνεται στα 120 και υψηλότερα, παρουσιάζονται λειτουργικές διαταραχές στα νεφρά, το ήπαρ και άλλα όργανα.

Λόγοι

Το τοξικό βρογχάκι οποιουδήποτε βαθμού σε παιδιά και ενήλικες θεωρείται κληρονομική, αυτοάνοση ασθένεια. Η παθογένεση της φλεγμονής του αδένα βασίζεται σε ανεπαρκή ανοσοαπόκριση.

Το σώμα παράγει αντισώματα στους υποδοχείς TSH, οι οποίοι προσβάλλουν τα θυροκύτταρα.

Το τελευταίο συνθέτει την θυροξίνη και την τριιωδοθυρονίνη. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς που παράγεται από την υπόφυση δεν μπορεί να επηρεάσει τη σύνθεση των Τ3 και Τ4.

Πιθανές προδιαθεσικές παραμέτρους για την ανάπτυξη ήπιων ή σοβαρών σοβαρών ασθενειών είναι:

  • τραύματα στο κεφάλι ως αποτέλεσμα πτώσεων ή χτυπήματος (μώλωπες, εγκεφαλικά επεισόδια) ·
  • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα).
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • εγκεφαλίτιδα.
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης και άλλων αδένων.
  • το κάπνισμα

Η αιτιολογία της νόσου του Graves παραμένει ελάχιστα κατανοητή.

Συμπτώματα

Η ασθένεια Basedow χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη τριάδα συμπτωμάτων. Περιλαμβάνει εξόφθαλμο (πούτιτις), αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα και συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (υπερβολική ορμόνη θυρεοειδούς). Στα πρώιμα στάδια και στον αυχένα του ήπιου βαθμού, οι καταγγελίες είναι ήπιες ή απουσιάζουν.

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της νόσου του Grave:

  • αύξηση της πίεσης παλμού.
  • εφίδρωση (υπεριδρωσία). Πρόκειται για μια αμυντική αντίδραση στην υπερβολική παραγωγή θερμότητας και την κατανάλωση ενέργειας.
  • ψυχική αστάθεια ·
  • επιθετικότητα;
  • ανησυχία;
  • άγχος;
  • φόβοι ιδεοψίας (φοβίες);
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • καταθλιπτική διάθεση έως σοβαρή κατάθλιψη.
  • ευερεθιστότητα.
  • αυξημένη κινητική δραστηριότητα ·
  • δάκρυ;
  • μειωμένη συγκέντρωση και μνήμη.
  • δυσκολία στην ομιλία και τη γραφή
  • μυϊκή αδυναμία;
  • κόπωση κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  • αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα.
  • καταγμάτων. Εμφανίζονται λόγω της μείωσης της πυκνότητας και της αντοχής του οστικού ιστού. Ο λόγος είναι η έκπλυση ορυκτών ουσιών (φωσφόρου και ασβεστίου) λόγω υπερβολικής θυροξίνης στο αίμα.
  • οστικός πόνος;
  • πάχυνση των δακτύλων των δακτύλων σύμφωνα με τον τύπο των "κουνουπιών".
  • κοιλιακό άλγος που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Ο πόνος δεν εξαφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται αντιόξιες και αναστολείς αντλίας πρωτονίων.
  • διάρροια Εμφανίζεται λόγω της αυξημένης κινητικότητας του στομάχου και των εντέρων.
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • δυσφορία ή πόνο στο υποχωρόνιο στα δεξιά. Εμφανίζεται εξαιτίας του αυξημένου ήπατος, της ανάπτυξης ηπατίτιδας ή λιπαρού εκφυλισμού.
  • προοδευτική απώλεια βάρους. Παρατηρήθηκε με οποιοδήποτε βαθμό θυρεοτοξικότητας. Ο λόγος - η αυξημένη κατανομή των θρεπτικών συστατικών?
  • γενική αδυναμία.
  • μειωμένη φυσική δραστηριότητα.
  • σταθερό αίσθημα θερμότητας.
  • καλή ανοχή στο κρύο?
  • γρήγορη αναπνοή.
  • επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός.
  • πόνο στο στήθος ή βαρύτητα στην καρδιά.
  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
  • καταστροφή των πλακών καρφώματος.
  • ερυθρότητα του δέρματος και πρήξιμο στα πόδια.
  • αύξηση της έντασης της κοιλίας. Λόγω της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • αύξηση της ανώτερης (συστολικής) πίεσης.
  • φθορά των δοντιών ανάλογα με την τερηδόνα.

Με αυτή την παθολογία οποιουδήποτε βαθμού, τα οφθαλμικά συμπτώματα είναι πιθανά. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται οφθαλμοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από λάμψη στα μάτια, χτύπημα στα μάτια, ελάττωση των κάτω βλεφάρων, διεύρυνση των φλεβών, πρήξιμο γύρω από τα μάτια, σπάνια φλεγμονή και ατελές κλείσιμο των βλεφάρων. Με μια ήπια ασθένεια, ο εξωφθαλμός σπάνια παρατηρείται. Αυτοί οι ασθενείς φαίνονται φοβισμένοι. Μπορείτε συχνά να δείτε έκπληξη ή θυμό στο πρόσωπό τους.

Όταν τοξικός βλεννογόνος οποιοσδήποτε βαθμός πιθανών συμπτωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Συχνά υπάρχουν: διαταραχές της εμμήνου ρύσεως κατά είδος αμηνόρροιας (διακοπή της εμμήνου ρύσεως), αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες, στυτική δυσλειτουργία και μείωση της ικανότητας για συλλάβηση ενός παιδιού. Το Goiter (μεγεθυσμένος αδένας) μπορεί να απουσιάζει. Παρατηρείται στο 65-70% των περιπτώσεων.

Με σοβαρή βρογχοκήλη μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο συμπίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, η φωνή αλλάζει και η κατάποση είναι δύσκολη. Σπάνιες ενδείξεις σοβαρής ασθένειας του Graves είναι η παρουσία σκούρων κηλίδων στο σώμα στην περιοχή των πτυχών, η αραίωση των μαλλιών και ο κνησμός.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχουν καταγγελίες, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Κατά τη διάρκεια της έρευνας αποκαλύφθηκε:

  • υπερτροφία του αδένα.
  • παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της ασθένειας ·
  • λειτουργικές αλλαγές οργάνων.

Οι ακόλουθες μελέτες διεξάγονται:

  • Υπερηχογράφημα. Εντοπίζει διάχυτη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα και μείωση της ηχογένειας. Πρόκειται για μια υποχρεωτική μέθοδο έρευνας.
  • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • Δοκιμή αίματος για θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη και TSH. Με βλαστούς 1 βαθμό, παρατηρείται αύξηση αυτών των δεικτών.
  • Σπινθηρογραφία Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το σχήμα και το μέγεθος του αδένα, καθώς και να εντοπίσετε τους οζίδια.
  • Ανίχνευση αντισωμάτων στους υποδοχείς θυρεοτροπίνης στο αίμα.
  • Βιοψία. Σας επιτρέπει να εξαιρέσετε κακοήθη παθολογία.
  • Reflexometry.
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία. Εντοπίζει μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • Νευρολογική εξέταση.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μια εξωτερική εξέταση του λαιμού. Στην υπερτροφία του αδένα πρώτου βαθμού, η μεγέθυνση του οργάνου είναι ανεπαίσθητη στο μάτι και δεν καθορίζεται οπτικά. Οι αλλαγές εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της οργανικής έρευνας. Ο βαθμός 2 του goiter ανιχνεύεται στη διαδικασία της ψηλάφησης. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένας μεγεθυσμένος αδένας καθορίζεται οπτικά. Μερικές φορές υπάρχει παραμόρφωση του λαιμού. Η διάγνωση του DTZ γίνεται από γιατρό μετά τον αποκλεισμό μιας άλλης παθολογίας (ασθένεια Hashimoto, οξεία και υποξεία θυρεοειδίτιδα, ενδημική βρογχοκήλη και όγκοι).

Θεραπεία

Για διάχυτο βλεννογόνο οποιουδήποτε βαθμού, απαιτείται θεραπεία. Είναι συντηρητικό (ιατρικό) και χειρουργικό. Στην πρώτη περίπτωση, οι θυρεοστατικές συνταγογραφούνται σε ασθενείς. Μειώνουν την παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης από τον αδένα.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Tyrosol και το Mercazolil.

Με συμπτώματα εξασθένησης της λειτουργίας της καρδιάς και υψηλής πίεσης, ανατίθενται βήτα αναστολείς. Με βλεφαρίδες οποιουδήποτε βαθμού αποτελεσματικής θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο. Χρησιμοποιείται ισότοπος I 131. Για βλαστούς 3 μοίρες και δυσανεξία στα φάρμακα, εκτελείται μια πράξη.

Ισχύς

Οι κλινικές συστάσεις του γιατρού για τη θεραπεία του διάχυτου βλεννογόνου οποιουδήποτε βαθμού περιλαμβάνουν τη σωστή διατροφή. Με την θυρεοτοξίκωση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε προϊόντα πλούσια σε ιώδιο και να αυξήσουμε την αρτηριακή πίεση. Αυτές περιλαμβάνουν φύκια, καφέ, ενεργειακά ποτά και ισχυρό τσάι. Οι ασθενείς δεν πρέπει να πίνουν αλκοόλ.

Επιπλοκές

Όταν η διάχυτη βρογχοκήλη (ασθένεια Graves) συχνά αναπτύσσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • κολπική μαρμαρυγή.
  • κολπική μαρμαρυγή.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • καχεξία;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μειωμένη όραση.
  • οφθαλμοπάθεια;
  • ηπατίτιδα.
  • ηπατίτιδα.
  • κατάθλιψη;
  • υποκαλιαιμία (μείωση του επιπέδου του καλίου στο αίμα).
  • παράλυση;
  • κρίση

Επιπλοκές συμβαίνουν συχνά με σοβαρή διάχυτη βρογχοκήλη και ακανόνιστη φαρμακευτική αγωγή.

Πρόληψη της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της ασθένειας. Η μείωση του κινδύνου εμφάνισης σοβαρής παθολογίας μπορεί να εξαλειφθεί από το άγχος, τον τραυματισμό, την σωστή κατανάλωση καπνού και την εγκατάλειψη του καπνίσματος. Μεγάλη σημασία έχει η αποκατάσταση των εστιών της χρόνιας λοίμωξης. Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση από ενδοκρινολόγο.

Διάχυτη τοξική βδομάδα - βαθμοί, θεραπεία, συμπτώματα

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τα κλινικά συμπτώματα της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας είναι πεππική, νευρική διεγερσιμότητα, απώλεια βάρους, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Οι συνέπειες της νόσου είναι τα επινεφρίδια, η καρδιακή ανεπάρκεια, οι σοβαρές διαταραχές στο νευρικό σύστημα. Η ακραία έκφραση είναι μια θυρεοτοξική κρίση που κινδυνεύει στη ζωή.

Τι είναι αυτή η παθολογία;

Η ασθένεια Graves ή η διάχυτη τοξική βλεφαρίδα είναι αυτοάνοση ασθένεια. Ταυτόχρονα, ο θυρεοειδής αδένας συνθέτει μια υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών, η οποία προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος - θυρεοτοξίκωση.

Το όνομα "διάχυτο" λέει ότι όλος ο αδένας επηρεάζεται ομοιόμορφα, και "goiter" - ότι το σώμα αυξάνεται σε μέγεθος. Ο κωδικός της νόσου για την ICD 10 - E05.0.

Η παθολογία εντοπίζεται πολύ συχνότερα στις γυναίκες, η μέση ηλικία των ασθενών είναι από 25 έως 50 έτη. Επίσης διάχυτη βρογχοκήλη διαγιγνώσκεται μεταξύ των εφήβων, των εγκύων και της εμμηνόπαυσης.

Πολλοί θεωρούν την θυρεοτοξίκωση και τη διάχυτη τοξική βρογχίτιδα ως μία και την αυτή ασθένεια - αυτό είναι λάθος. Η θυρεοτοξίκωση είναι μόνο μια εκδήλωση, συνέπεια της βρογχίτιδας και μπορεί να συμβεί σε άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Ο βαθμός διάχυτης τοξικής βρογχιάς

Η ταξινόμηση της ασθένειας καθορίζεται από τη σοβαρότητα της πορείας, τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων, τον όγκο του αδένα σε διάχυτη τοξική γόνατο. Η έκταση της παθολογίας περιγράφεται παρακάτω.

Το αρχικό στάδιο, η πορεία του είναι ελαφριά, ο ασθενής συχνά παραπονιέται μόνο για απώλεια βάρους και ευερεθιστότητα. Μερικές φορές υπάρχει ταχυκαρδία, κόπωση, βαριά εφίδρωση, μπορεί να εμφανιστεί χρωματισμός δέρματος. Ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι διευρυμένος και δεν είναι ορατός όταν παρατηρείται.

Οι εκδηλώσεις γίνονται πιο έντονες - αυξάνεται η ευερεθιστότητα του νευρικού συστήματος, το άτομο χάνει ακόμα περισσότερο βάρος, η ταχυκαρδία γίνεται έντονη, η κόπωση είναι συνεχώς παρούσα.

Ίσως η εμφάνιση οίδημα των ποδιών στο τέλος της ημέρας. Η βλεφαρίδα δεν είναι αισθητή προς τα έξω, αλλά κατά την ψηλάφηση έχει ήδη καθοριστεί αύξηση του αδένα. Σε ορισμένους ασθενείς, ο καταρροή είναι ορατός κατά την κατάποση.

Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή βρογχοκήλης, στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να ασκεί επαγγελματικές δραστηριότητες, να χάσει σοβαρά το βάρος μέχρι εξάντληση, καρδιακή ανεπάρκεια, δυσλειτουργία του καρδιακού ρυθμού, διαταραχές στο νευρικό σύστημα (υψηλή διέγερση).

Ο αδένας είναι σημαντικά μεγεθυμένος, ανιχνεύεται ακόμη και χωρίς ψηλάφηση. Ο λαιμός είναι συχνά πρησμένος και παραμορφωμένος, και ένα bugglaze αναπτύσσεται.

Τα αντανακλαστικά τενόντων αυξάνονται και ο μυϊκός τόνος μειώνεται τόσο πολύ ώστε είναι δύσκολο για ένα άτομο να κάνει κινήσεις. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει επίσης το ήπαρ, τα νεφρά, πολλοί ασθενείς σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου χάνουν την όρασή τους.

Ένας τύπος νόσου είναι ένα διάχυτο οζιδιακό τοξικό βρογχικό. Πρόκειται για μια μικτή μορφή της νόσου - ο αδένας επηρεάζεται και επεκτείνεται ομοιόμορφα, αλλά και οι οζίδια σχηματίζονται στους ιστούς του.

Οι καθοριστικοί παράγοντες στην εμφάνιση τοξικής διάχυτης βρογχοκήλης είναι η κληρονομικότητα και οι αυτοάνοσες διαταραχές. Η παθογένεση της νόσου σχετίζεται με ανωμαλίες στο ανοσοποιητικό σύστημα - το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα στον υποδοχέα της ορμόνης TSH, που διεγείρει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Το αποτέλεσμα αυτής της ανοσολογικής απόκρισης είναι ένας πολλαπλασιασμός οργάνων (βλεννογόνος) και μια ενισχυμένη σύνθεση των κυριότερων ορμονών του, της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης (Τ4 και Τ3). Η περίσσεια τους επηρεάζει αρνητικά άλλα συστήματα και όργανα.

Αιτίες του βλεννογόνου:

  • κληρονομικότητα ·
  • έλλειψη ιωδίου (ανεπαρκής πρόσληψη τροφής και ποτού)
  • τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο χωρίς ιατρική παρακολούθηση,
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • σκληροδερμία.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • παρατεταμένο στρες, ψυχικό τραύμα, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης,
  • χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή - στην ιατρική πρακτική υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις που, μετά την αφαίρεση ενός κόμβου, άρχισαν να αναπτύσσονται οι ιστοί ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα.

Για τις γυναίκες, οι περίοδοι της εμμηνόπαυσης, η εγκυμοσύνη, η άμβλωση ή τα ορμονικά αντισυλληπτικά που δεν έχουν επιλεγεί σωστά μπορεί να είναι προκλητικοί παράγοντες. Άτομα κάτω των 45 ετών διατρέχουν επίσης κίνδυνο, καθώς η ασυλία είναι αρκετά ενεργή σε αυτή την ηλικία.

Το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η υψηλή άσκηση και η υποθερμία μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

Συμπτώματα διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας

Buglazye ανάπτυξη φωτογραφιών των συμπτωμάτων της βρογχοκήλη

Οι κυριότερες εκδηλώσεις του τοξικού βλεννογόνου είναι η αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, των ματιών και του υπερθυρεοειδισμού, τα συμπτώματα των οποίων περιλαμβάνουν διάφορες συστηματικές διαταραχές - το φάσμα των κλινικών εκδηλώσεων είναι πολύ ευρύ, μεταξύ των οποίων:

  • Ευερεθιστότητα, μεταβολές της διάθεσης, νευρικότητα, τρόμος του κεφαλιού, άκρα.
  • Σημαντική απώλεια βάρους, ακόμη και με καλή όρεξη.
  • Εμετό, εξάψεις.
  • Χαμηλός μυϊκός τόνος των ποδιών και των χεριών (ειδικά στους ώμους και τους γοφούς), είναι δύσκολο για έναν ασθενή να σηκώσει οτιδήποτε πάνω από το κεφάλι, να σηκωθεί ή να καθίσει σε μια καρέκλα, squat.
  • Αρυθμία, ταχυκαρδία (παλμός άνω των 90 κτύπων / λεπτό).
  • Τακτική διάρροια.
  • Διευρυμένη σπλήνα, καθώς και ηπατίτιδα, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε κίρρωση του ήπατος.
  • Αποτυχία του κύκλου της εμμήνου ρύσεως, οστεοπόρωση στις γυναίκες.
  • Γυναικομαστία και προβλήματα ισχύος στους άνδρες.
  • Επινεφρική ανεπάρκεια.

Η υπερβολική κατανάλωση θυρεοειδικών ορμονών προκαλεί οφθαλμολογικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνουν συμπτώματα, που ονομάζονται από τους επιστήμονες:

  • Graefe - όταν κοιτάζει προς τα κάτω, το ανώτερο βλέφαρο υστερεί πίσω από την ίριδα.
  • Stelvaga - σπάνια αναβοσβήνει.
  • Mobius - ένα άτομο δεν μπορεί να επικεντρωθεί σε κοντινά αντικείμενα.
  • Το Dalrymple - ένα σύνδρομο με ευρύτατα, προεξέχοντα μάτια.
  • Ο Kocher - το άνω βλέφαρο αυξάνεται αυθόρμητα με την ταχεία κίνηση του ματιού.

Θυροτοξική κρίση - τι είναι αυτό;

Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση διάχυτης βρογχοκήλης που απειλεί τη ζωή είναι μια θυρεοτοξική κρίση. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση όλων των συμπτωμάτων της νόσου, συχνά αναπτύσσεται μετά την ατελής αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Το σοβαρό άγχος, η υψηλή φυσική δραστηριότητα, οι μολυσματικές ασθένειες, η αφαίρεση ενός κακού δοντιού μπορούν επίσης να γίνουν προκάτοχοι ενός τέτοιου κράτους.

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, η μέγιστη ποσότητα ορμονών του θυρεοειδούς απελευθερώνεται στο αίμα. Ένα άτομο γίνεται ανήσυχο, ευερέθιστο, η πίεση αυξάνεται έντονα, υπάρχει έντονος τρόμος, έμετος, διάρροια.

Αφού πέσει σε μια στοργή, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, πέφτει σε κώμα - αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Goiter σε έγκυες γυναίκες

Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αιτία πολλών επιπλοκών, η κύρια από αυτές είναι αποβολή. Η πρόωρη γέννηση ή η αυθόρμητη άμβλωση εμφανίζονται σχεδόν στις μισές γυναίκες.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια περίσσεια θυροξίνης επηρεάζει δυσμενώς την εμφύτευση και ανάπτυξη του ωαρίου. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών του εμβρύου.

Με τη διάχυτη τοξική βρογχίτιδα διεξάγεται διαφορική διάγνωση για να εξαιρούνται παθήσεις, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια με εκείνα με βρογχοκήλη. Αυτές είναι οι νευρώσεις, το αδενωματώδες υπόφυσης που παράγει ορμόνες, η ρευματική καρδιακή νόσο, το τοξικό θυρεοειδικό αδένωμα.

Θεραπεία του διάχυτου τοξικού βρογχίου, φαρμάκων

Στη θεραπεία των τοξικών διάχυτων goiter εφαρμοσμένων ιατρικών μεθόδων, τη χειρουργική επέμβαση, τη ραδιενεργή θεραπεία με ιώδιο και τα μέτρα για την αντιμετώπιση της κρίσης.

Φάρμακα

Φάρμακα όπως η Τιαμαζόλη (ανάλογα Metizol, Tyrozol-5, Mercazolil) και Propylthiouracil (Propitsil) παρουσιάζονται σε θεραπεία με βρογχοκήλη. Τα ενεργά συστατικά αυτών των φαρμάκων μετά τη συσσώρευση στον αδένα αναστέλλουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Η λήψη φαρμάκων πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του ιατρού. Η μείωση της δόσης ενδείκνυται μετά την υπέρβαση των θυρεοτοξικών συμπτωμάτων - την ομαλοποίηση του παλμού, την αύξηση του σωματικού βάρους, την εξαφάνιση της εφίδρωσης και του τρόμου των άκρων και του κεφαλιού.

Ραδιενεργή χρήση ιωδίου

Αυτή η μέθοδος, σε αντίθεση με τη χειρουργική θεραπεία, δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές και είναι αρκετά αποτελεσματική. Η θεραπεία πραγματοποιείται με ένα ισότοπο ραδιενεργού ιωδίου, το οποίο συσσωρεύεται στον αδένα, διασπάται και ακτινοβολεί τα κύτταρα θυρεοκυττάρων. Αυτό μειώνει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

  • Η πορεία της ραδιοθεραπείας είναι από 4 έως 6 μήνες · πραγματοποιείται αφού ο ασθενής νοσηλευτεί σε ειδικό τμήμα.

Η μέθοδος αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη γαλουχία, ο κόλπος του κόλπου ή η ανακάλυψη οζιδίων άλλης προέλευσης στον αδένα, συστηματικών παθήσεων του αίματος. Μην το χρησιμοποιείτε με ήπια μορφή διάχυτης βροχής.

Χειρουργική Θεραπεία

Η θυρεοειδεκτομή είναι μια διαδικασία για διάχυτη τοξική βρογχίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, η οποία περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση ενός οργάνου. Μετά από αυτό, η κατάσταση του υποθυρεοειδισμού αρχίζει, αντισταθμίζεται με λήψη φαρμάκων.

Ενδείξεις για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα:

  • μεγάλη ποσότητα βρογχοκήλης (στάδιο III).
  • επιπλοκές των αγγείων και της καρδιάς.
  • αλλεργία στα φάρμακα για τη θεραπεία της βρογχοκήλης.
  • επίμονος χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων με φαρμακευτική αγωγή.
  • όταν λαμβάνετε το Mercazolil.

Θεραπεία του διάχυτου τοξικού βρογχίου σε έγκυες γυναίκες

Εάν ανιχνεύεται τοξικός βλεννογόνος σε έγκυο γυναίκα, ένας γυναικολόγος και ένας ενδοκρινολόγος θα πρέπει να παρακολουθούν την κατάστασή του. Στη φαρμακοθεραπεία, προτιμάται το Propylthiouracil, αφού υπερνικά το φράγμα του πλακούντα.

  • Στην περίπτωση αυτή, ορίζεται μια ελάχιστη δοσολογία που είναι σε θέση να διατηρήσει το επίπεδο θυροξίνης όχι υψηλότερο από το μέγιστο όριο.

Καθώς η διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται, η ανάγκη λήψης του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά και εξαφανίζεται εντελώς μετά από 27-30 εβδομάδες. Μετά τον τοκετό, η πιθανότητα επανάληψης της νόσου είναι υψηλή - στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Ξεπερνώντας την κρίση

Για τη θεραπεία της θυρεοτοξικής κρίσης χρησιμοποιήστε μεγάλες δόσεις προπυλοθειουρακίλης ή άλλων θυρεοστατικών. Εάν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να πάρει το φάρμακο από μόνο του, τότε το φάρμακο εγχέεται μέσω ενός σωλήνα.

Παράλληλα, συνταγογραφούνται πλασμαφαίρεση, αποτοξίνωση, φάρμακα γλυκοκορτικοειδούς και β-αναστολείς.

Πρόβλεψη

Χωρίς θεραπεία, η πρόγνωση για το διάχυτο τοξικό βλεννογόνο είναι συνήθως δυσμενής, καθώς η παθολογία εξελίσσεται και οδηγεί σε επικίνδυνες καταστάσεις - εξάντληση, θυρεοτοξική κρίση, κολπική μαρμαρυγή και καρδιακή ανεπάρκεια.

Εάν είναι δυνατόν να ομαλοποιηθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - η κατάσταση του ασθενούς αποκαθίσταται σταδιακά και μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Τι να κάνετε όταν ο θυρεοειδής αδένας είναι τρελός ή όλα σχετικά με διάχυτη τοξική βδομάδα

Κουνώντας τα χέρια και τις συνεχείς νευρικές βλάβες, αϋπνία τη νύχτα και δάκρυα κατά τη διάρκεια της ημέρας, και η καρδιά κτυπά στο στήθος, σαν να θέλει να πηδήξει έξω. Σας φαίνεται ότι αυτό οφείλεται στο στρες ή στα υπερβολικά φορτία, αλλά είναι πιθανό ότι ο λόγος βρίσκεται εξ ολοκλήρου σε άλλο - σε μια τέτοια ύπουλη ασθένεια του θυρεοειδούς όπως διάχυτη τοξική βδομάδα ή, όπως ονομάζεται εν συντομία DTZ. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ήττα σχεδόν όλων των συστημάτων και οργάνων του ανθρώπινου σώματος ως αποτέλεσμα της περίσσειας των ορμονών Τ4 και Τ3 που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος (θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη, αντίστοιχα). Αυτές οι ουσίες συντίθενται στον θυρεοειδή αδένα που επηρεάζονται από τα δικά του αντισώματα.

Nota bene! Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο που παράγει ορμόνες, ιωδοθυρονίνες, οι οποίες είναι επίσης γνωστές ως Τ3 και Τ4. Ο θυρεοειδής αδένας στον όγκο είναι κανονικά όχι μεγαλύτερος από 18-25 ml, οι δύο λοβοί συνδέονται με ένα μικρό σχήμα - ισθμός, και η θέση του είναι η περιοχή του λαιμού μπροστά. Οι θυρεοειδικές ορμόνες, που ονομάζονται επίσης θυρεοειδικές ορμόνες, εμπλέκονται στη ρύθμιση του ενεργειακού μεταβολισμού και των περισσότερων άλλων μορφών μεταβολισμού, έτσι ώστε η μεταβολή της συγκέντρωσής τους σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό από τους φυσιολογικούς δείκτες καθίσταται πάντοτε η αιτία παθολογικών διεργασιών σε όλες σχεδόν τις δομές του ανθρώπινου σώματος. Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα στην ξένη ιατρική βιβλιογραφία ονομάζεται ασθένεια Graves-Basedow.

Αυτή η ασθένεια, όπως και οι περισσότερες άλλες ανωμαλίες του θυρεοειδούς, συχνότερα επηρεάζει τις γυναίκες, αν και οι άνδρες αντιμετωπίζουν μερικές φορές αυτό το πρόβλημα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται στην ηλικία των 34 έως 52 ετών, αν και δεν προκύπτει από αυτό ότι η εμφάνιση διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας σε παιδιά, έφηβους εφήβους ή ηλικιωμένους δεν είναι δυνατή.

Είναι γνωστό ότι η αιτία της διάχυτης τοξικής γρίπης γίνεται μια αυτοάνοση διαδικασία κατά την οποία παράγονται άτυπα πρωτεϊνικά μόρια ικανά να διεγείρουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στο γεγονός ότι αρχίζει να απελευθερώνει πιο ενεργά τις ορμόνες του από την αποθήκη και να αναπτύσσει νέες. Πολλοί επιστήμονες τάσσονται στη θεωρία της γενετικής προδιάθεσης για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι, κατά πάσα πιθανότητα, αυτό δεν είναι ένα γονίδιο, η δράση του οποίου ενεργοποιείται από εξωτερικούς παράγοντες, αλλά αρκετές. Προκαλέσει την ανάπτυξη της διάχυτης τοξικών βρογχοκήλη μπορεί κάλλιστα τέτοιες δυσμενείς επιπτώσεις στην θυρεοειδή αδένα, όπως υψηλή ακτινοβολία υποβάθρου ή προηγούμενη θεραπεία ακτινοβολίας, η χαμηλή πρόσληψη ιωδίου, τραυματισμού του αυχένα, χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις νόσους, συγγενείς διαταραχές του θυρεοειδούς και ακόμη και στοιχειώδη υπερθέρμανση ή την υπερβολική ψύξη.

Σημάδια τοξικής βροχής

Μια κατάσταση στην οποία η ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα υπερβαίνει τα φυσιολογικά επίπεδα ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός ή θυρεοτοξίκωση. Όταν εξετάζετε για πρώτη φορά ένα άτομο που πάσχει από τη νόσο Graves, ένα έμπειρο μάτι μπορεί να παρατηρήσει ορισμένα συγκεκριμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα, κάτω από τη δράση των ορμονών που περιέχουν ιώδιο θυρεοειδούς, αναπτύσσεται ένας εξωφθαλμός - μια προεξοχή των ματιών, ενώ οι ασθενείς διαταράσσονται μερικές φορές από την αίσθηση της άμμου μέσα σε αυτά. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει διάχυτη τοξική βλεφαρίδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένας διευρυμένος θυροειδής μπορεί να θεωρηθεί ως πάχυνση του λαιμού στην προβολή της θέσης του.

Ένα από τα σημάδια είναι τα διογκωμένα μάτια.

Με την ανάπτυξη των διάχυτη τοξική βρογχοκήλη και αντιμετωπίζετε προβλήματα με το πεπτικό σύστημα: οι ασθενείς παραπονούνται για το γεγονός ότι ένα πολύ βάρος, την όρεξη και την ίδια στιγμή που έχουν σωθεί, και συχνά ακόμη και αυξημένη, μερικές φορές προστεθούν στον κατάλογο αυτό διάρροια.

Η επόμενη ομάδα συμπτωμάτων Όσον αφορά το καρδιαγγειακό σύστημα, θυρεοειδικές ορμόνες που περιέχουν ιώδιο-έχουν διεγερτικό αποτέλεσμα σε αυτό, η οποία οδηγεί σε αριθμούς πίεση υψηλότερη αίματος, αίσθημα παλμών και την ανάπτυξη των ενδοκρινών καρδιομυοπαθειών. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η θυρεοτοξίκωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Εκτός από την καταστροφική επίδραση μιας περίσσειας ορμονών που περιέχουν ιώδιο, το ίδιο το θυροειδές μπορεί να προκαλέσει κάποια ταλαιπωρία. Ο διάχυτος τοξικός βλεννογόνος οδηγεί αναπόφευκτα σε αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει αύξηση του αυχένα, κάποια δυσκολία κατάποσης και / ή αναπνοής και βραχνάδα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, σε αντίθεση με τις καταστάσεις υποθυρεοειδούς, όταν το σώμα δεν έχει αρκετές ορμόνες Τ3 και Τ4, ουσιαστικά δεν υπάρχει παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Ωστόσο, αν μια γυναίκα που πάσχει από διάχυτη τοξική βλεφαρίδα έχει εγκυμοσύνη, πρέπει να είναι απαραίτητη μια έκτακτη επίσκεψη στο θεράποντα γιατρό.

Τι συμβαίνει με το DTZ;

Υπάρχουν διάφορα κύρια χαρακτηριστικά με τα οποία κατατάσσεται αυτή η ασθένεια. Πρώτον, υπάρχουν διάφορες μορφές θυρεοτοξικότητας, ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία κλινικών εκδηλώσεων:

  1. Υποκλινική θυρεοτοξίκωση - δεν υπάρχουν πειστικά συμπτώματα διάχυτου τοξικού βρογχίου, αλλά υπάρχουν αποκλίσεις στις εξετάσεις αίματος για ορμόνες.
  2. Κλινικά εκφρασμένη θυρεοτοξίκωση.
  3. Ατυπικές παραλλαγές της πορείας στην οποία μπορεί να υπάρχουν πολύ σπάνια ή ασυνήθιστα συμπτώματα.

Δεδομένου ότι η διάχυτη τοξική γοφός είναι στην πραγματικότητα ομοιόμορφη σε όλο τον όγκο αύξησης του θυρεοειδούς αδένα, με υπερβολική παραγωγή ορμονών, είναι φυσικό ένα από τα κριτήρια ταξινόμησης αυτής της νόσου να είναι το μέγεθος του προσβεβλημένου οργάνου. Υπάρχουν τρεις βαθμοί:

  • 0 βαθμός - ο θυρεοειδής έχει φυσιολογικό μέγεθος.
  • 1 βαθμός - ο βρογχοσκόπιος δεν παρατηρείται, αλλά προσδιορίζεται η αύξηση της ψηλάφησης του θυρεοειδούς.
  • Βαθμός 2 - ένας μεγεθυσμένος θυρεοειδής προσδιορίζεται τόσο από ψηλάφηση όσο και οπτικά.

Λόγω της πολύ υψηλής τοξικής επίδρασης των υπερβολικών θυρεοειδικών ορμονών στην καρδιά, η σοβαρότητα της θυρεοτοξικότητας στη νόσο του Graves-Basedow καθορίζεται από τον ρυθμό παλμών:

  1. Ήπια - η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς σε 100 παλμούς ανά λεπτό.
  2. Μεσαίο βαθμό - η καρδιά χτυπά με συχνότητα από 100 έως 119 παλμούς ανά λεπτό.
  3. Σοβαρή - ο αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό υπερβαίνει τα 120.

Διαγνωστική αναζήτηση

Δεδομένου ότι τα προαναφερθέντα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα ταυτόχρονα, συχνά, για να συνταγογραφηθεί η θεραπεία, είναι απαραίτητο όχι μόνο να μιλήσετε με τον ασθενή, να διευκρινίσετε τις καταγγελίες και το ιστορικό του, αλλά και να λάβετε πιο αντικειμενικές πληροφορίες μέσω εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης.

Nota bene! Κανονικά, η δραστηριότητα του θυρεοειδούς ρυθμίζεται από θυροτροπίνη (TSH) - μια ουσία που παράγεται από ένα ειδικό όργανο που βρίσκεται κάτω από τα μεγάλα ημισφαίρια του εγκεφάλου.

Έτσι, το πρώτο πράγμα που πρέπει να υποπτεύονται την παρουσία του διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, ο γιατρός θα δώσει κατεύθυνση στη δειγματοληψία αίματος για ανάλυση των επιπέδων των ελεύθερων τριιωδοθυρονίνη και τετραϊωδοθυρονίνη κλάσματα και το ποσό της TSH, που κυκλοφορούν στο αίμα. Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι αξιόπιστο, πρέπει να ακολουθείτε διάφορους κανόνες:

  1. δώστε το αίμα το πρωί με άδειο στομάχι και το δείπνο την παραμονή πρέπει να είναι εύκολο.
  2. σημειώστε ποια φάρμακα ελήφθησαν κατά την ημέρα της μελέτης και την προηγούμενη ημέρα.
  3. την παραμονή της δειγματοληψίας αίματος δεν πίνουν αλκοολούχα ποτά.

Στην κλινικά εκφρασμένη μορφή του διάχυτου τοξικού βρογχίματος στα αποτελέσματα της ανάλυσης της TSH θα μειωθεί και οι άλλες δύο ορμόνες θα αυξηθούν. Με υποκλινική θυρεοτοξίκωση, η θυροξίνη και η Τ3 θα βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων, αλλά η TSH θα μειωθεί. Τέτοιες διαφορές στους δείκτες σχετίζονται με το χρόνο ημίσειας ζωής και απόκρισης αυτών των ουσιών. Έτσι, οι ορμόνες θυρεοειδούς αντιδρούν και καταρρέουν στο σώμα πιο γρήγορα, αλλά η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς εξαλείφεται για τουλάχιστον δύο μήνες. Επικύρωση τοξικά βρογχοκήλης και δείχνουν την δραστικότητα της αυτοάνοσης φλεγμονώδους διαδικασίας σε θυρεοειδή ιστό, έχουν σχεδιαστεί δοκιμασίες για αντισώματα σε διάφορες δομές του θυρεοειδούς: θυρεοειδούς υπεροξειδάσης (ΤΡΟ), θυροσφαιρίνη και TSH υποδοχέων.

Το επόμενο βήμα, χωρίς το οποίο είναι αδύνατο να διαπιστωθεί με απόλυτη βεβαιότητα τη διάγνωση του διάχυτου τοξικού βρογχοπόδαρου, είναι η υπερηχογραφική απεικόνιση των ιστών του θυρεοειδούς. Είναι αυτή η μελέτη που καθιστά δυνατό να δούμε αν ο πολλαπλασιασμός του παρεγχύματος του θυρεοειδούς είναι διάχυτος ή υπάρχει ακόμα ένας ή περισσότεροι οζίδια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί επίσης σπινθηρογράφημα, για το οποίο χρησιμοποιείται η χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν είτε ιώδιο - I131 είτε τεχνήτιο - Tc99. Σύμφωνα με τη μαρτυρία μπορεί να διεξαχθεί μελέτη μαγνητικού συντονισμού.

Τραυματισμοί και εγκυμοσύνη

Όπως έχουμε ήδη γράψει, η διάχυτη τοξική βλεννογόνος συνήθως δεν προκαλεί στειρότητα, αλλά ο συνδυασμός του υπερθυρεοειδισμού και της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές τόσο για την ίδια τη μητέρα όσο και για το μελλοντικό μωρό της. Εάν η ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα αποκαλυφθεί ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε δεν αποτελεί ένδειξη για τη διακοπή της, αλλά είναι απαραίτητη ειδική θεραπεία και προσεκτική ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διάχυτη τοξική βλεννογόνος στα παιδιά μπορεί να παρατηρηθεί από τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, εάν μια γυναίκα δεν έλαβε την κατάλληλη θεραπεία πριν από τη γέννηση.

Οι κύριες προσεγγίσεις στη θεραπεία του DTZ

Όπως και κάθε άλλη ασθένεια, η παρουσία διάχυτου τοξικού βρογχίτη - είναι ένας λόγος για να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας. Η δίαιτα για αυτή την ασθένεια πρέπει να είναι πλήρης, ωστόσο, η χρήση τροφίμων που είναι πλούσια σε ιώδιο θα πρέπει να είναι περιορισμένη, αν δεν αποκλειστεί εντελώς από τη διατροφή. Αυτή η δήλωση μπορεί να προκαλέσει κάποια σύγχυση, επειδή όλοι ακούσαμε ότι το ιώδιο είναι πολύ χρήσιμο για τον θυρεοειδή αδένα, αλλά όχι στην περίπτωση αυτή.

Με το DTZ, η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών έχει ήδη αυξηθεί και η πρόσληψη μεγάλης ποσότητας ιωδίου μπορεί να προκαλέσει επιπλέον έκκριση των Τ4 και Τ3. Τα ψάρια της θάλασσας και τα διάφορα θαλασσινά είναι τα πλουσιότερα σε ιώδιο, επομένως πρέπει να περιοριστούν και το ιωδιούχο άλας πρέπει να αντικατασταθεί από απλό άλας. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τα οφέλη της άσκησης για την υγεία του σώματος, αλλά πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή και χωρίς φανατισμό. Σε άλλα θέματα, η διατροφή είναι, φυσικά, πολύ καλή, αλλά χωρίς ειδική θεραπεία για διάχυτη τοξική βδομάδα, η κατάσταση του ασθενούς δεν θα βελτιωθεί. Υπάρχουν μόνο τρεις μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου του Graves: χάπια, χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο DTZ, πρέπει να διαρκέσουν πολύ - περίπου δύο χρόνια, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να παρακολουθείτε περιοδικά τα επίπεδα των ορμονών και το μέγεθος του θυρεοειδούς. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν merkazolil ή propiluratsil, αλλά η ασθένεια του Basedow διαταράξουν τη σταθερότητα ολόκληρου του σώματος, τότε η θεραπεία θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, έτσι ώστε ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα και άλλες ομάδες: βήτα-αποκλειστές, γλυκοκορτικοειδών ορμονών και μερικά άλλα.

Για διάφορους λόγους, συμβαίνει ότι η λήψη χαπιών δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή μετά από μια περίοδο σχετικής ευεξίας, εμφανίζεται μια υποτροπή της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ενδοκρινολόγος πρέπει να κάνει τον ασθενή την επιλογή μεταξύ της χειρουργικής επέμβασης, που περιλαμβάνει την απομάκρυνση του θυρεοειδούς και τη ραδιοϊσοτοπική θεραπεία. Μερικές φορές μπορεί να γίνουν προσπάθειες να επαναληφθούν τα μαθήματα φαρμακευτικής θεραπείας, αν υπάρχουν αντενδείξεις σε άλλες θεραπευτικές επιλογές. Ωστόσο, όσον αφορά την πιθανότητα επανεμφάνισης διάχυτου τοξικού βρογχίου, οι χειρουργικές μέθοδοι και οι μέθοδοι ακτινοβολίας έχουν πολύ καλύτερα αποτελέσματα.

Μικρότερα από επικίνδυνα

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα ανθρώπινο όργανο που είναι μικρό σε μέγεθος, βρίσκεται στο λαιμό και ανήκει στο ενδοκρινικό σύστημα. Για διάφορους λόγους, το σώμα μπορεί να μεγαλώσει σε μέγεθος. Αυτό δείχνει την εμφάνιση ανωμαλιών του θυρεοειδούς. Ένα διευρυμένο θυροειδές ονομάζεται γούνα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι βλεννογόνων, οι οποίοι είναι διαφορετικές ασθένειες. Οι λόγοι για την ανάπτυξή τους διαφέρουν σημαντικά. Το Goiter συχνά συνοδεύεται από διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα. Ελέγχει όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα με τη βοήθεια των ορμονών που παράγει. Η ανάπτυξη του βλεννογόνου προκαλεί συχνά αλλαγή στα επίπεδα των ορμονών. Αλλά αυτό δεν είναι το κύριο πράγμα από το επικίνδυνο βλεννογόνο του θυρεοειδούς αδένα.

Ταξινόμηση βλεφαρίδων οργάνων

Υπάρχουν διάφορες διαφορετικές παθολογίες, που ονομάζονται γοργόνα θυρεοειδούς. Η βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι διάχυτη (ομοιόμορφη διεύρυνση του οργάνου) ή οζώδης (κέντρα αύξησης στον θυρεοειδή αδένα). Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση της παθολογίας.

Για λόγους ανάπτυξης:

ενδημική (ανεπάρκεια ιωδίου στα τρόφιμα, από την οποία εξαρτάται η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών) · σποραδική βδομάδα (η ανάπτυξή του δεν σχετίζεται με τη διατροφή).

Με τον αριθμό των ορμονών που παράγονται:

ευτροφία (τα επίπεδα των ορμονών παραμένουν κανονικά) · υποθυρεοειδούς (μειωμένη ποσότητα ορμονών που παράγονται). υπερθυρεοειδές (υψηλά επίπεδα ορμονών).

Αιτίες ανάπτυξης

Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα. Μία από τις πιο κοινές αιτίες παθολογίας είναι ο υποσιτισμός. Η λειτουργία του οργάνου εξαρτάται από το επίπεδο του ιωδίου που εισέρχεται στο σώμα με τα τρόφιμα. Όταν η έλλειψη ιωδίου αναπτύσσει ενδημική βρογχοκήλη.

Άλλες αιτίες ανωμαλιών του θυρεοειδούς με ανάπτυξη βρογχοειδών είναι:

παραβίαση της απορρόφησης του ιωδίου στο στομάχι. γενετική προδιάθεση · το αποτέλεσμα των τοξικών ουσιών στο σώμα. έκθεση στην ακτινοβολία. συχνές καταπονήσεις και νευρικές κρίσεις.

Κίνδυνος ασθένειας

Ο γαστρικός θυρεοειδής με σημαντική αύξηση ασκεί πίεση στους κοντινούς ιστούς και όργανα. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μια αλλαγή στη φωνή (κρανίο και κραταιότητα), μια παραβίαση της κατάποσης. Επιπλέον, εμφανίζεται τραχειακή συμπίεση, η οποία προκαλεί δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή.

Ως αποτέλεσμα της αύξησης του οργάνου, υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στις μεγάλες αυχενικές φλέβες και αρτηρίες. Μια παρατεταμένη παραβίαση μπορεί να προκαλέσει παθολογίες της καρδιάς (το δεξί της μισό). Σημαντική έκκριση ορμονών, η οποία μπορεί να συνοδεύει τη φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα μεγάλα μεγέθη του γοφόρου προκαλούν πολλαπλές αιμορραγίες στον ιστό του οργάνου. Ως αποτέλεσμα αυτού, η ασβεστοποίηση εμφανίζεται στον θυρεοειδή αδένα.

Η μακρά πορεία της νόσου, η οποία δεν συνοδεύεται από θεραπεία, οδηγεί σε σημαντική αύξηση του οργάνου. Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, οι καλοήθεις θυρεοειδικοί κόμβοι είναι κακοήθεις (ή ξαναγεννιέται αργότερα). Η πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τον τύπο του καρκίνου. Όταν η μετάσταση εξαπλώνεται από τον θυρεοειδή αδένα σε άλλα όργανα, οι πιθανότητες του ασθενούς για ανάκτηση μειώνονται σημαντικά.

Λειτουργία του θυρεοειδούς Thyroid goiter Αιτίες Συμπτώματα της οζώδους βρογχίτιδας Διάγνωση Θεραπεία της οζιδιακής βλεφαρίδας Πρόληψη του οζιδιακού βρογχίου

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας ενδοκρινικός αδένας και ρυθμίζει τη λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων στο ανθρώπινο σώμα. Η διάσπαση του θυρεοειδούς αδένα οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών, όπως ο κόλπος του κόλπου, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και πολλοί άλλοι.

Λειτουργία του θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στην τραχειακή περιοχή, λίγο κάτω από τον θυρεοειδή χόνδρο. Αποτελείται από έναν ισθμό και δύο λοβούς που συνδέονται με αυτό. Στο εσωτερικό, αυτό το όργανο καλύπτεται από αγγεία, νεύρα και θυλακοκύτταρα. Οι θυρεοειδείς ορμόνες συνθέτουν πρωτεΐνες, διεγείρουν το καρδιαγγειακό σύστημα και το μεταβολισμό των λιπών.

Σκωληκοειδής

Οι πιο συχνές ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα είναι ο κόλπος του κόλπου. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του αδένα και δυσλειτουργία της λειτουργίας του. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 5% των περιπτώσεων ανωμαλιών του θυρεοειδούς. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολύ συχνότερα από τους άνδρες. Όταν ένα οζιδιακό βλέφαρο σχηματίζει πολλαπλά ή μεμονωμένα ωοθυλάκια με τη μορφή θυλακικών κυττάρων ή όγκων.

Λόγοι

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη βλεννογόνου στον άνθρωπο:

1) ανεπάρκεια ιωδίου,

2) κληρονομικές ασθένειες.

4) τη δράση των τοξικών ουσιών ·

5) έκθεση στην ακτινοβολία.

Η έλλειψη ιωδίου στην καθημερινή διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε ενδημική βρογχοκήλη. Ταυτόχρονα, ο θυρεοειδής αδένας προσπαθεί να αντικαταστήσει την έλλειψη ορμονών με υπερβολική ανάπτυξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ένα αυξημένο φορτίο ή μια σταθερή πίεση. Σημαντική επίδραση στο σχηματισμό κύστεων και όγκων στον θυρεοειδή αδένα έχει επίδραση του περιβάλλοντος και κληρονομική προδιάθεση.

Ο κίνδυνος του οζιδιακού βρογχίου είναι ότι η υπερβολική διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να επηρεάσει την αναπνευστική λειτουργία και να οδηγήσει στη συμπίεση των οργάνων σε αυτά τα σημεία. Υπάρχει επίσης μεγάλος κίνδυνος να μετατραπεί μια καλοήθης πορεία της νόσου σε κακοήθη μορφή.

Σημάδια οζιδιακής βροχής

Συχνά, ο οζώδης βρογχικός σωλήνας προχωρά χωρίς ορατά συμπτώματα και η νόσος ανιχνεύεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια. Από τα κοινά σημεία, μπορεί να παρατηρηθεί αδυναμία, κόπωση, αύξηση βάρους και διαταραχές της γαστρεντερικής οδού. Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, δάκρυος, βασανισμένος από αϋπνία.

Με την αύξηση του αδένα, δημιουργείται ένα καλλυντικό ελάττωμα (μια διόγκωση στο λαιμό), τα όργανα που γειτνιάζουν με τον θυρεοειδή αρχίζουν να συμπιέζονται. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να παρατηρήσετε βραχνάδα, βήξιμο, κάμψη στο λαιμό σας, και προβλήματα με την αναπνοή και την κατάποση.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση χρησιμοποιήθηκαν διάφορες μέθοδοι:

υπολογισμένη τομογραφία. υπερηχογραφική εξέταση. βιοψία; εργαστηριακές μεθόδους.

Ο οζώδης βρογχόσιος είναι διαφοροποιημένος από τους κακοήθεις σχηματισμούς του θυρεοειδούς αδένα.

Θεραπεία του οζιδιακού βρογχίου

Για τη θεραπεία της οζώδους βρογχοκήλης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συντηρητικές μεθόδους, χειρουργική μέθοδο, θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο και εναλλακτική θεραπεία. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, από την αιτία της εξέλιξης του βλεννογόνου και από πολλούς άλλους παράγοντες.

Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστολή της υπερπαραγωγής ορμονών. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα ραδιενεργού ιωδίου και θυροξίνης. Για τους μεγάλους όγκους, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη της οζώδους βρογχιάς

Για την πρόληψη της οζώδους βρογχίτιδας συνιστάται να τρώτε σωστά. Τα προϊόντα πρέπει να περιέχουν ιώδιο για να σταματήσουν την ανάπτυξη κόμβων. Ένα μεγάλο ποσό βρίσκεται στα θαλασσινά, το γάλα, το κρέας και τα αυγά.

Προωθεί την ανάπτυξη όγκων και θυρεοειδικών οζιδίων αραβοσίτου, ρουτίνας και γογγυλιού. Δεν μπορείτε να επισκεφθείτε το σολάριουμ και να εκτελέσετε διαδικασίες σχετικές με τη θέρμανση του θυρεοειδούς αδένα.

Goiter τι είναι αυτό;

Goiter - ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας. Το Goiter μπορεί να συσχετιστεί τόσο με ανεπάρκεια όσο και με υπερβολική λειτουργία του θυρεοειδούς. Goitre μπορεί να προκληθεί από πολλές αιτίες και έχει πολλές ποικιλίες. Το Goiter οδηγεί σε καρκίνο του θυρεοειδούς σε 1 περίπτωση από τα 50 εκατομμύρια.

Ποια είναι η αιτία της βρογχοκήλης;

Το Goiter συμβαίνει για διάφορους λόγους: ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου στο σώμα με τροφή. Το ιώδιο είναι απαραίτητο για τη βιοσύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Η έλλειψη ιωδίου οδηγεί στο γεγονός ότι ο ιστός του αδένα αρχίζει να αναπτύσσεται και έτσι σχηματίζεται ο γαστερός. (Βλ. «Ενδημική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση») μακροχρόνια χρήση φαρμάκων σουλφανιλαμίδης (βισεπτόλη, φταταλόλη) ή β-αναστολέων (μετοπρολόλη, δισοπρολόλη) κ.λπ. λοίμωξη και δηλητηρίαση. (κουνουπίδι, λαχανάκια Βρυξελλών, λευκό λάχανο, μπρόκολο, γογγύλια, φιστίκια, φασόλια), που περιέχουν ουσίες που μειώνουν την απορρόφηση του ιωδίου. Το Goiter μπορεί συνεπώς να αναπτυχθεί ακόμη και με επαρκή πρόσληψη ιωδίου με άλλα προϊόντα. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας σχεδόν 2 φορές.

Ποιοι είναι οι τύποι των βροχοπτώσεων;

Διάχυτο (απλό, μη τοξικό) βλεννογόνο - ομοιόμορφη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Ο οζώδης βρογχοειδής, ο θυρεοειδής αδένας, είναι ανομοιόμορφα μεγενθυμένος · μια ή περισσότερες εστιακές αλλαγές συμβαίνουν σε αυτό. Ο ενδημικός βλαστός αναπτύσσεται όταν ζείτε σε μια συγκεκριμένη περιοχή όπου παρατηρείται ανεπάρκεια ιωδίου στο έδαφος και στο νερό. (Βλ. "Endemic Goiter" για περισσότερες λεπτομέρειες) Ο σποραδικός μη τοξικός βλεννογόνος είναι χαρακτηριστικός των μη ενδημικών περιοχών, που εκδηλώνεται με διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα χωρίς να επηρεάζεται η λειτουργία του. Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα (DTZ, ασθένεια Graves, ασθένεια Basedow) αναπτύσσεται λόγω της εξασθένησης της ανοσολογικής ρύθμισης: ο θυρεοειδής αδένας διεγείρεται υπερβολικά από τα δικά του αντισώματα, αυξάνει το μέγεθος και παράγει αυξημένη ποσότητα ορμονών (θυρεοτοξίκωση). Goiter Hashimoto (Hashimoto) - βλαστός με διαγνωστικά σημάδια αυτοάνοσης φλεγμονής. Διανέμεται σε άτομα άνω των 50 ετών. Το Goiter μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη, φυσιολογική ή μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Συνεπώς, απομονώνονται παραλλαγές υπερθυρεοειδούς, ευθυρεοειδούς και υποθυρεοειδούς.

Το μέγεθος του βρογχοκάστρου χωρίζεται σε μοίρες:

0 βαθμός - δεν είναι ανιχνεύσιμος ο βρογχοσκόπος. 1 βαθμός - ο βρογχοκαταφέρτης είναι ορατός, αλλά δεν είναι ορατός. Το 2 μοίρα - βούρτσα είναι ορατό και ορατό σε απόσταση.

Το Goiter μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη, φυσιολογική ή μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Κατά συνέπεια, απομονώνονται υπερθυρεοειδές, ευθυρεοειδές και υποθυρεοειδές.

Πώς εκδηλώνεται ο γαστερός;

Το Goiter συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα, ανάλογα με το αν παράγει αυξημένη, φυσιολογική ή μειωμένη ποσότητα ορμονών.

Με αυξημένη παραγωγή (υπερθυρεοειδισμός), υπάρχει αυξημένη διέγερση, διαταραχές ύπνου. Ένα τρόμο εμφανίζεται στα χέρια ή ακόμα και σε ολόκληρο το σώμα (ένα σύμπτωμα ενός "τηλεγραφικού πόλου"). ένας εξωφθαλμός (μάτι ριπής), το βλέμμα ενός τέτοιου προσώπου φαίνεται πρόθετο, φοβισμένο ή έκπληκτο. Υπάρχει ένα σταθερό αίσθημα καρδιακού παλμού και γρήγορου παλμού (περισσότερο από 90 παλμούς ανά λεπτό), διαταραχές στο έργο της καρδιάς.

Χαρακτηρίζεται από υπερβολική εφίδρωση, αίσθημα καύσου, κακή ανοχή θερμότητας. Παρά την αυξημένη όρεξη, υπάρχει έντονη απώλεια βάρους, η καρέκλα γίνεται ασταθής. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρά.

Με μειωμένη παραγωγή ορμονών (υποθυρεοειδισμός), οι εκδηλώσεις είναι απέναντι: Χαρακτηριστικό είναι η βραδύτητα, η υπνηλία, η διόγκωση, ο αργός παλμός και η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Με την κανονική παραγωγή ορμονών, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου ενοχλητικές αισθήσεις. Όταν ο θυρεοειδής αδένας φθάσει σε μια σημαντική αύξηση, υπάρχει μια αίσθηση πίεσης στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή και στην κατάποση, βραχνάδα.

Το Goitre είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα παιδιά - συνοδεύεται από καθυστέρηση στη σωματική και ψυχική ανάπτυξη.

Το Hashimoto goiter (Hashimoto) έχει μια χαρακτηριστική διφασική πορεία: πρώτα που εκδηλώνεται από μια υπερβολική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, κατόπιν από την ανεπάρκεια του.

Πώς να διαγνώσετε το γναθιά;

Το Goiter διαγιγνώσκεται κατά την ανίχνευση ενός διευρυμένου θυρεοειδούς αδένα. Όταν εξετάζεται η μεγέθυνση του θυρεοειδούς, ο όγκος του οποίου είναι μεγαλύτερος από τον όγκο της πρώτης φάλαγγας του αντίχειρα του ατόμου.

Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία και το βαθμό διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα, να προσδιορίσετε τις εστιακές αλλαγές (κόμβοι).

Εκτός από την τυπική θέση του θυρεοειδούς αδένα στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού, μπορεί να συμβεί πίσω από το στέρνο, κάτω από τη γλώσσα, πίσω από ή γύρω από την τραχεία. Ο μπακαλιάρος αυτών των αδένων είναι ακόμη πιο κοινός από τον κακώδη στην κανονική του θέση. Για την ταυτοποίηση τέτοιων περιπτώσεων, καθώς επίσης και με οζιδιακές μορφές ενός τυπικά εντοπισμένου βρογχοδόχου, πραγματοποιείται σπινθηρογραφία ραδιονουκλιδίου. Μερικές φορές χρησιμοποιούν απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό. Για να αποκλειστούν όγκοι του θυρεοειδούς αδένα, γίνεται βιοψία παρακέντησης.
Χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους προσδιορίζεται το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών (Τ3, Τ4), η ορμόνη της υπόφυσης που διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα (TSH), το επίπεδο των αντισωμάτων στον θυρεοειδή ιστό.

Το Hashimoto goiter (Hashimoto) δημιουργείται με ανοσολογικές και βιοχημικές αναλύσεις. Μερικές φορές χρειάζεται βιοψία θυρεοειδούς.

Πώς να θεραπεύσει το γκαζόν;

Η θεραπεία των υποθυρεοειδικών μορφών βλαστού αρχίζει με τη χρήση θυρεοειδικών φαρμάκων, τα οποία διαρκούν μια μακρά περίοδο (6-12 μήνες). Χρησιμοποιείται νάτριο λεβοθυροξίνης (L-θυροξίνη, eutirox, bagothyrox). λιοθυρονίνη (τριιωδοθυρονίνη, τριιωδοθυρονίνη 50 Berlin-Chemie, λιωθυρονίνη), καθώς επίσης και ο συνδυασμός τους - δικτυωτό, θυρεοτομή-forte, νενορατύλιο.

Για το σποραδικό μη τοξικό γουρούνι, η λεβοθυροξίνη νατρίου συνταγογραφείται στα 150-200 mcg ημερησίως και η ινδομεθακίνη (metindol, indomin, indomethacin) σύμφωνα με το σχήμα: 2 εβδομάδες - 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, τις επόμενες 2 εβδομάδες - 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, 4 εβδομάδες - 1 δισκίο την ημέρα.

Σε διάχυτες τοξικές βλεννογόνους, τα θυρεοστατικά φάρμακα παρουσιάζονται, για παράδειγμα, τιμαζόλη (μερκαζόλη, μετιζόλη, τυροσόλη) 30-60 mg ημερησίως 4 φορές την ημέρα, όταν επιτυγχάνονται φυσιολογικά επίπεδα ορμονών (ευθυρεοειδισμός), η δόση μειώνεται στα 5-15 mg ημερησίως. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 1,5-2 χρόνια. Το υπερχλωρικό κάλιο συνταγογραφείται για πιο ήπιες μορφές τοξικής βρογχίτιδας, διότι είναι λιγότερο αποτελεσματική για την τιμαζόλη. Το ανθρακικό λίθιο (μικαλίτης, sedalite) χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Επιπλέον, για να μειωθεί ο καρδιακός ρυθμός, το άγχος, το τρίξιμο στα χέρια και άλλες εκδηλώσεις θυρεοτοξικότητας, οι βήτα-αδρενεργικοί αναστολείς συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, ατενολόλη (αζωτόνη, atenova, atenobene) 50-100 mg 3-6 φορές την ημέρα. Όταν η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μειώνεται, η δόση μειώνεται και κατά την επίτευξη του ευθυρεοειδισμού, ακυρώνεται εντελώς.

Στη θεραπεία του διάχυτου τοξικού γόνατος, συνταγογραφείται ανοσοτροποποιητική θεραπεία. Νουκλεϊκό νάτριο (η χρήση του δεν απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση του ανοσοποιητικού συστήματος).

Τιμαλίνη (ενδομυϊκά) - επαναλαμβάνεται κάθε τρεις μήνες με μαθήματα 5-20 ημερών. Τ-ακτιβίνη (υποδορίως) ημερησίως για 5-6 ημέρες τη νύχτα. η εισαγωγή επαναλαμβάνεται μετά από 7 ημέρες, κάνουν 5-6 ενέσεις. Zimozan (ενδομυϊκά) 1 φορά την ημέρα για 10-14 ημέρες. Το Diucifon λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 0,1 g 3 φορές την ημέρα για 3 ημέρες, ακολουθούμενη από ένα διάλειμμα για 4 ημέρες και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται το πρόγραμμα διάρκειας 4 ημερών για συνολικά 4 μαθήματα. Levamisole (Decaris) - λαμβάνεται από το στόμα μια φορά την ημέρα, 150 mg σε μια διάρκεια πέντε ημερών. Επαναλαμβανόμενα μαθήματα με διάστημα ενός μηνός - 2-4 φορές.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, η λειτουργική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά.

Η διάχυτη τοξική γέλη με συνυπολογισμό και υποτροπές μπορεί να αντιμετωπιστεί με ραδιενεργό ιώδιο. Η δόση του ραδιενεργού ιωδίου συνταγογραφείται ξεχωριστά. κοινώς χρησιμοποιούμενη μέθοδος κλασματικής επεξεργασίας. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο διεξάγεται υπό την προσεκτική επίβλεψη του γιατρού με προσοχή, επειδή υπάρχει κίνδυνος υποθυρεοειδισμού.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα θεραπείας ραδιενεργού τοξικού γόνατος με κόμβο ιωδίου, συνιστάται όταν υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας ιστών και έλλειψη επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας.

Η συμπτωματική θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι εξομαλύνει τον ύπνο και εξαλείφει άλλες εκδηλώσεις θυρεοτοξικότητας. Εφαρμόστε ηρεμιστικά με βάση έναν βαλεριανό (βαλεράν, ένα circulan, κλπ.) Και μητέρα. Ελλείψει του σωστού αποτελέσματος, για να εξαλειφθεί το αίσθημα του φόβου και του άγχους, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα ηρεμιστικά: chlordiazepoxide (hlozepid, elenium, napoton); διαζεπάμη (sibazon, seduksen); οξαζεπάμη (ταζεπάμη, νοζεπάμη) και άλλα.

Όταν η οζιδιακή μορφή γοφοειδούς, μεγάλων (πάνω από 2 cm) ή ταχέως αναπτυσσόμενων κόμβων, πιέζοντας τα γύρω όργανα δείχνει χειρουργική θεραπεία.

Το Goitre Hashimoto αντιμετωπίζεται με σταθερή πρόσληψη θυρεοειδικών ορμονών (λεβοθυροξίνη νατριούχος L-θυροξίνη, eutirox, bagyrox). Σε οξείες παροξύνσεις του βλεννογόνου, το Hashimoto έχει συνταγογραφήσει σύντομες διαδρομές γλυκοκορτικοειδών - πρεδνιζόνης (δεξτίνης, πρεδνιζολόνης-Nicomed) 30-40 mg ημερησίως. Οι προετοιμασίες της πρεδνιζολόνης συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τον ημερήσιο ρυθμό.

Τι είναι ο επικίνδυνος γκρινιάρης;

Ίσως η συμπίεση του βλεννογόνου των γειτονικών οργάνων, εξασθένησε την καρδιακή δραστηριότητα, εάν διεξήχθη χειρουργική θεραπεία. Στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να εμφανιστεί υποθυρεοειδισμός. Με οζώδεις μορφές βλαστού, μπορεί να εμφανιστεί κακοήθης εκφυλισμός και να αναπτυχθεί ο καρκίνος του θυρεοειδούς.

Προσοχή! Διάχυτη τοξική βδομάδα

Η διάχυτη τοξική βδομάδα είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα. Εάν εντοπιστεί αυτή η σοβαρή ασθένεια, συνιστάται άμεση θεραπεία.

Γεια σας, ένας τακτικός αναγνώστης ή απλώς ένας παρευρισκόμενος! Για εκείνους που εισάγονται εδώ για πρώτη φορά: είμαι ένας ενδοκρινολόγος Dilyar Lebedeva.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε:

  • Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της θυρεοτοξικότητας και της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας;
  • DTZ, ασθένεια Graves ή ασθένεια του Bazedov - πώς να το ονομάσουμε;
  • Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια και πώς να την αποτρέψουμε;
  • Σημάδια διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας
  • Τι είναι επικίνδυνο διάχυτο τοξικό βλεννογόνο - επιπλοκές
  • Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν;
  • Ποια εξέταση θα πρέπει να υποβληθεί (υπερηχογράφημα, σπινθηρογραφία, μαγνητική τομογραφία);

Η διάχυτη τοξική γρίπη αναφέρεται ως ασθένειες που απειλούν τη ζωή, καθώς αυτή η ασθένεια έχει μη αναστρέψιμες αλλαγές σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, ιδιαίτερα στην καρδιά, τα αγγεία, το νευρικό σύστημα και τον ανθρώπινο σκελετό.

Τις περισσότερες φορές, η διάχυτη τοξική βδομάδα αρρωσταίνεται σε νεαρή ηλικία, κυρίως γυναίκες και κυρίως κάτοικοι μεγάλων πόλεων. Ποιος είναι ο λόγος, θα μιλήσω αργότερα. Εν τω μεταξύ...

Θυροτοξική και διάχυτη τοξική βρογχίτιδα

Πρώτα θέλω να αποφασίσω για τις έννοιες της «θυρεοτοξικότητας» και της «διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας», διότι για πολλούς μέσους ανθρώπους αυτές οι δύο έννοιες σημαίνουν το ίδιο πράγμα. Αλλά αυτό απέχει πολύ από την υπόθεση. Η θυρεοτοξίκωση είναι ένα σύνδρομο που μπορεί να συνοδεύει πολλές ασθένειες και καταστάσεις. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι διάχυτη τοξική βδομάδα. Επίσης, η θυρεοτοξίκωση ως σύνδρομο συνοδεύει τέτοιες ασθένειες όπως:

  • Το τοξικό αδένωμα (το έγραψα ήδη στο άρθρο "Λειτουργική αυτονομία")
  • Η θυρεοτοξίκωση που προκαλείται από ιώδιο
  • Υπερθυρεοειδής φάση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας ή λεγόμενη χασιτοξίκωση
  • TSH που παράγουν αδένωμα της υπόφυσης
  • Σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης της TSH (αντίσταση των κυττάρων της υπόφυσης στις ορμόνες του θυρεοειδούς)
  • Τροφοβλαστική θυρεοτοξίκωση (με αύξηση της χοριακής ορμόνης)
  • Αδενοκαρκίνωμα των ωοθυλακίων (πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος του θυρεοειδούς)
  • Το αρχικό στάδιο της υποξείας θυρεοειδίτιδας

Η θυρεοτοξίκωση μπορεί να προκληθεί από υπερδοσολογία της L-θυροξίνης και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η αμιωδαρόνη, η ιντερφερόνη. Επίσης, η θυρεοτοξίκωση μπορεί να εμφανιστεί ως σύνδρομο ασθενειών άλλων οργάνων. Για παράδειγμα, με όγκους των ωοθηκών, μεταστάσεις καρκίνου.

Διάχυτο τοξικό γούνα, ασθένεια Graves ή ασθένεια Basedow;

Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στη νόσο του διάχυτου τοξικού βρογχίου, τα συμπτώματα του οποίου προκαλούνται από την θυρεοτοξίκωση. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1825 από τον Caleb Parry, το 1835 από τον Robert Graves και το 1840 από τον Karl von Basenedov. Ιστορικά, ότι στις αγγλόφωνες χώρες, η ασθένεια ονομάζεται «ασθένεια Grave», στο γερμανόφωνο - «ασθένεια Grave», και ο όρος «τοξικό βρογχοκήλη» χρησιμοποιείται παραδοσιακά στη Ρωσία.

Γιατί DTZ; Επειδή ολόκληρος ο αδένας επηρεάζεται ομοιόμορφα (διάχυτος), μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών έχει τοξική επίδραση στα όργανα και στους ιστούς (τοξική), συνοδευόμενη από τον μεγενθυμένο θυρεοειδή αδένα στον όγκο.

Πώς συμβαίνει αυτή η ασθένεια;

Η διάχυτη τοξική γοφούρα αναφέρεται σε αυτοάνοσες ασθένειες, η προδιάθεση στην οποία κληρονομείται. Όπως είπα και πριν, αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους αστικούς κατοίκους ηλικίας 20-50 ετών, κυρίως στις γυναίκες.

Μερικοί δεν καταλαβαίνουν την έννοια της λέξης "αυτοάνοση", έτσι θα εξηγήσω τώρα τα πάντα στα δάχτυλά μου. Ξέρετε ότι το σώμα μας έχει ένα ανοσοποιητικό σύστημα που πρέπει να μας προστατεύει από ξένους παράγοντες (ιούς, βακτηρίδια, μύκητες, κλπ.). Έτσι, στην ανάπτυξη της ανοσίας διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας διαδραματίζει βασικό ρόλο. Για διάφορους λόγους, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αναγνωρίζει τα δικά του σωματικά κύτταρα ως ξένα και να παράγει αντισώματα σε αυτά, τα οποία πρέπει να τα καταστρέψουν.

Όπως είπα, κληρονόμησε η προδιάθεση για διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, αλλά όχι κάθε άτομο με τέτοια κληρονομικότητα θα αναπτύξει την ασθένεια. Αυτό απαιτεί ενεργοποιήσεις (προκαλώντας παράγοντες).

Για οποιαδήποτε αυτοάνοσα νοσήματα, όχι μόνο ο θυρεοειδής αδένας, το πιο ισχυρό έναυσμα μια χρόνια λοίμωξη στο σώμα, ιδιαίτερα στον τομέα της ανώτερης αναπνευστικής οδού (μύτη, το λαιμό, τα αυτιά), καθώς αυτά τα όργανα έχουν θυρεοειδή κοινό συλλέκτη του λεμφικού συστήματος, και αυτό αποστράγγιση του ανθρώπινου σώματος.

Όλες οι τοξίνες και οι βακτηριακοί παράγοντες πλένονται κάτω από αυτή την αποστράγγιση και περνούν μέσω του θυρεοειδούς αδένα, σημειώνοντας έτσι ότι έχουν μολυνθεί. Και στη συνέχεια τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος πετούν συνεχώς σε αυτή την περιοχή και καταστρέφουν τα πάντα, χωρίς να αποσυναρμολογούν τα δικά τους και άλλα.

Ένας τέτοιος μηχανισμός στις περισσότερες αυτοάνοσες ασθένειες, και με διάχυτο τοξικό βρογχάκι υπάρχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα. Για τον ίδιο λόγο, τα αντισώματα δεν παράγονται με την καταστροφή του ιστού αλλά, αντίθετα, με την τόνωση του έργου του αδένα και η διέγερση είναι υπερβολική και ανεξέλεγκτη. Έτσι, αναπτύσσεται το σύνδρομο θυρεοτοξικότητας.

Άλλοι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

  • Στρες (παρατεταμένο συναισθηματικό στρες ή οξεία κατάσταση άγχους)
  • Φόβοι χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, αδενοειδίτιδα)
  • Οξεία ιογενής λοίμωξη
  • Συμπαθοτοτóνια (κυριαρχία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος)
  • Η παρουσία στην οικογένεια συγγενών με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (διαβήτης τύπου 1, νόσος του Addison, κακοήθη αναιμία, μυασθένεια gravis)

Η διάχυτη τοξική γρίπη εμφανίζεται πολύ συχνά παράλληλα με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως:

  • ρευματοειδής αρθρίτιδα (βλάβη άρθρωσης)
  • σπειραματονεφρίτιδα (βλάβη στα νεφρά)
  • διαβήτη τύπου 1
  • λεύκη
  • κακοήθης αναιμία κ.λπ.

Σημάδια διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας

Ολόκληρη η κλινική εικόνα του διάχυτου τοξικού γουργιώματος προκαλείται κυρίως από την περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών και την επίδρασή τους σε διάφορα όργανα. Για ευκολία, τα πολλαπλά συμπτώματα της διάχυτης τοξικής γρίπης διαιρούνται σε σύμπλοκα συμπτωμάτων (σύνδρομα):

  • σύνδρομο θυρεοτοξικότητας
  • αυτοάνοση οφθαλμοπάθεια
  • προμικτικό μυξοίδημα
  • θυρεοειδής ακρωπάθεια

Στην πραγματικότητα το σύνδρομο θυρεοτοξικότητας μπορεί να χωριστεί περαιτέρω σε:

  • Σύνδρομο νευροψυχιατρικών διαταραχών. Εκδηλωμένη από νευρικότητα, ανησυχία, γρήγορες αλλαγές στη διάθεση, τρόμο (χειραψία, κεφάλι ή ολόκληρο το σώμα)
  • Ανταλλαγή συνδρόμου και ενεργειακές διαταραχές. Η απώλεια βάρους παρατηρείται με διατηρημένη ή ακόμα και αυξημένη όρεξη. Χαρακτηριστική αδυναμία στα χέρια (ώμοι) και τα πόδια (γοφοί). Συνήθως διαμαρτύρονται ότι είναι δύσκολο να ανέβουν σκάλες, να σκύψουν σε μια καρέκλα, να ανυψώσουν οτιδήποτε υψηλότερο από το επίπεδο των ώμων, δηλαδή, οποιαδήποτε κίνηση όπου εμπλέκονται οι μύες του μηρού και του ώμου. Συνεχής αίσθηση θερμότητας και εφίδρωσης (ένα άτομο είναι πιο άνετο σε ένα πιο δροσερό δωμάτιο).
  • Διαταραχές του συνδρόμου του καρδιαγγειακού συστήματος. Ταχυκαρδία (αυξημένο καρδιακό ρυθμό περισσότερο - 80 σφύξεις / λεπτό), διάφορες διαταραχές (έκτακτες συστολές και η κολπική μαρμαρυγή), καρδιακός ρυθμός, μυοκαρδιακή thyrocardiac (σπατάλη και την αδυναμία του καρδιακού μυ).
  • Οι αλλοιώσεις του συνδρόμου της γαστρεντερικής οδού. Συχνές κόπρανα (έως και πλούσια διάρροια), θυρεοτοξική ηπατόζη (φλεγμονή του ήπατος) με έκβαση στην κίρρωση, είναι δυνατή η σπληνομεγαλία (διεύρυνση της σπλήνας)
  • Σύνδρομο δευτερογενών ενδοκρινικών διαταραχών. Εμμηνόρροια δυσλειτουργία, οστεοπόρωση.
  • Η ήττα του αναπαραγωγικού συστήματος. Μειωμένη ισχύς, γυναικομαστία στους άνδρες
  • Επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Διαταραγμένη ανοχή γλυκόζης και διαβήτη
  • Επινεφρική ανεπάρκεια. Η ανάγκη για επινεφριδική ορμόνη - κορτιζόλη - στο τελευταίο στάδιο της νόσου αυξάνεται. Η υπερβολική θυρεοειδική ορμόνη εξαντλεί τα επινεφρίδια.
  • Οφθαλμική συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού: Graefe σύμπτωμα (συσσώρευση άνω βλεφάρου από την ίριδα όταν κοιτάζοντας προς τα κάτω) Delrimplya σύμπτωμα (ευρεία αποκάλυψη σχισμές μεσοβλεφάριας) σύμπτωμα Shtelvaga (σπάνια αναβοσβήνει), Mobius σύμπτωμα (αδυναμία να κοιτάζω την closeup) Kocher σύμπτωμα (ανύψωση άνω βλεφάρου με γρήγορη αλλαγή της προβολής). Αλλά αυτό δεν είναι οφθαλμοπάθεια, αλλά συμπτώματα που σχετίζονται άμεσα με μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών.

Κλινικές μορφές θυρεοτοξίκωσης:

  • Υποκλινική θυρεοτοξίκωση. Την ίδια στιγμή δεν υπάρχει πρακτικά κλινική. Οι ελεύθερες ορμόνες Τ3 και ελεύθερη Τ4 είναι φυσιολογικές, TSH μικρότερη από 0,2 mIU / L. Είναι πιο συχνή σε πολυσωματιδιακό βρογχοκήλη και το τοξικό αδένωμα, λιγότερο συχνά σε διάχυτη τοξική βδομάδα.
  • Κλινικά εκπεφρασμένη θυρεοτοξίκωση, δηλαδή υπάρχει κλινική και υπάρχουν μεταβολές στις ορμόνες.
  • Ατυπικές μορφές, δηλ. Δεν προχωρούν με έναν τυποποιημένο τρόπο.

Σοβαρότητα της θυρεοτοξικότητας:

  • Ήπιος βαθμός Παλμός 80-100 ανά λεπτό.
  • Μεσαίο πτυχίο. Παλμός 100-120 ανά λεπτό
  • Βαρύ βαθμό. Παλμός πάνω από 120 ανά λεπτό.

Ο βαθμός διόγκωσης του θυρεοειδούς αδένα (βλεννογόνος):

  • 0 lbsp. - δεν υπάρχει κακό
  • 1 κουταλιά της σούπας. - ο καταρροϊκός τραυματισμός γίνεται αισθητός κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, αλλά δεν είναι ορατός στο μάτι
  • 2 κουταλιές της σούπας. - ο καταρροϊκός τραυματισμός είναι ορατός και ορατός όταν ο λαιμός είναι φυσιολογικός

Αυτοάνοση οφθαλμοπάθεια

Η αυτοάνοση οφθαλμοπάθεια είναι μια αυτοάνοση βλάβη του οφθαλμού. Στην πραγματικότητα, είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σχεδόν πάντα συμβαίνει σε διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (σε 95% των περιπτώσεων). Σε αυτήν την ασθένεια, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα κατά των ρετροβούλωνων λιπωδών κυττάρων (της ίνας που γεμίζει την κοιλότητα του ματιού μαζί με το μάτι) και των ινών του οφθαλμού και των μυών που μετακινούν το βολβό του ματιού.

Κατά κανόνα, επηρεάζονται και τα δύο μάτια, αλλά είναι δυνατόν να ξεκινήσετε με ένα και στη συνέχεια να συνδέσετε το άλλο.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται οίδημα αυτών των οργάνων, το μάτι εξέρχεται (διογκώνεται) και η κινητικότητά του είναι εξασθενημένη. Συμπτώματα όπως πόνος και πίεση στα μάτια, αίσθημα "άμμου" στα μάτια, σχίσιμο, διπλή όραση εμφανίζονται.

Αν δεν αρχίσετε θεραπεία μέσα σε ένα χρόνο, οι διαδικασίες θα γίνουν μη αναστρέψιμες και η απώλεια όρασης είναι δυνατή, καθώς η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στο οπτικό νεύρο.

Περιέγραψα την οφθαλμοπάθεια με περισσότερες λεπτομέρειες σε ένα ξεχωριστό άρθρο "Ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια (βλάβη στα μάτια)", σας συνιστώ να το διαβάσετε αν υπάρχουν προβλήματα με τα μάτια.

Προφυτικό μυξοίδημα

Προφυτικό μυξοίδημα - βλάβη του δέρματος και του υποδόριου ιστού των ποδιών. Συνοδεύει διάχυτη τοξική βδομάδα σε 4% των περιπτώσεων. Εκδηλώνεται καλά οριοθετημένο σκούρο μοβ-γαλαζωπό χρώμα των ποδιών σε μία ή δύο πλευρές. Η διαδικασία είναι επίσης αυτοάνοση.

Θρορεοειδής ακρωπάθεια

Η ακρωπάθεια του θυρεοειδούς εμφανίζεται στο 7% των ασθενών με δερματίτιδα. Χαρακτηρίζεται από πρήξιμο μαλακών ιστών στην περιοχή των ποδιών και των χεριών, τα νύχια έχουν το σχήμα των ποτηριών και τα οστά των φαλάγγων των δακτύλων επηρεάζονται.

Επιπλοκές του διάχυτου τοξικού βρογχίου

  • Θυρεοστατική μυοκαρδιοδυστροφία, κολπική μαρμαρυγή, πνευμονικό οίδημα
  • Τοξική ηπατόζωση
  • Οστεοπόρωση
  • Διαβήτης
  • Επινεφρική ανεπάρκεια
  • Μυοπάθεια (μυϊκή αδυναμία)
  • Ψύχωση
  • Αιμορραγικό σύνδρομο (διαταραχή πήξης)
  • Ποντιακή αναιμία
  • Θυροτοξική κρίση

Θυροτοξική κρίση

Η θυρεοτοξική κρίση είναι η πιο σοβαρή και απειλητική για τη ζωή επιπλοκή του διάχυτου τοξικού βλεννογόνου. Αναπτύσσεται όταν όλα τα συμπτώματα ξαφνικά γίνονται οξεία, πιο συχνά συμβαίνει μετά από μια πράξη για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα μετά από λίγες ώρες, αυτό συμβαίνει όταν δεν έχει απομακρυνθεί εντελώς. Προκαλούν επίσης μια κρίση μπορεί να τονίσει, υπερβολική άσκηση, λοίμωξη, διάφορες λειτουργίες, εξόρυξη δοντιών.

Με την ανάπτυξη μιας κρίσης, εμφανίζεται μια τεράστια απόδοση μιας τεράστιας ποσότητας ενεργών θυρεοειδικών ορμονών. Οι ασθενείς γίνονται ανήσυχοι, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σημαντικά. Επιπλέον, αναπτύσσεται έντονος ενθουσιασμός, όλα τα συμπτώματα εντείνονται: τρόμος, αίσθημα παλμών, μυϊκή αδυναμία, διάρροια, ναυτία, έμετος. Ο περαιτέρω ενθουσιασμός αντικαθίσταται από τη στοργή και την απώλεια συνείδησης, την ανάπτυξη του κώματος και του θανάτου.

Αφού προσδιορίσατε τα συμπτώματα της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας, θα σας δείξω ποια είναι η μορφή της διάγνωσης στο παράδειγμα: Διάχυτο τοξικό γουρούνι του 2ου βαθμού. Ήπια θυρεοτοξίκωση, χωρίς αντιστάθμιση. Επιπλοκές: θυρεοτοξική μυοκαρδιακή δυστροφία.

Ποιες δοκιμές θα πρέπει να λαμβάνονται σε περίπτωση ύποπτων διάχυτων τοξικών βρογχοκυττάρων;

Η διάχυτη τοξική βλεννογόνος συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση. Αλλά σε κάθε περίπτωση, κατά κανόνα, υπάρχουν εξαιρέσεις. Για τη διάγνωση με χρήση εργαστηριακών και μεσαίων μεθόδων.

Εργαστηριακές μέθοδοι διάγνωσης διάχυτου τοξικού βρογχίου

  • Φυσικά, ο κύριος εργαστηριακός έλεγχος είναι ο προσδιορισμός των θυρεοειδικών ορμονών. Το πλεονέκτημα δίνεται στην ελεύθερη Τ3 και Τ4 πάνω στους γενικούς τους δείκτες. Επίσης καθορίζεται από την TSH - την ορμόνη της υπόφυσης. Αυτές οι εξετάσεις λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι, ανεξάρτητα από τον κύκλο στις γυναίκες.

Με την θυρεοτοξίκωση που προκαλείται από διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, η TSH θα μειωθεί και η ελεύθερη Τ3 και Τ4 θα αυξηθεί. Εάν πρόκειται για υποκλινική θυρεοτοξίκωση, τότε η TSH θα μειωθεί και η ελεύθερη Τ3 και Τ4 είναι φυσιολογικές. Προσωπικά δεν δίνω παραδείγματα κανονικών δεικτών, διότι διαφορετικά εργαστήρια καθορίζονται με διαφορετικές μεθόδους, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να διαφέρουν.

  • Ο ορισμός των διεγερτικών αντισωμάτων σε υποδοχείς TSH είναι επίσης σημαντικός. Πρόκειται για μια σχετικά νέα δοκιμασία, οπότε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί παντού. Αυτά είναι αντισώματα που ανταγωνίζονται με TSH και δεσμεύονται με υποδοχείς στον θυρεοειδή αδένα, παρέχοντας ένα διεγερτικό αποτέλεσμα. Δηλαδή, με άλλα λόγια, αυτά τα αντισώματα προκαλούν τον θυρεοειδή αδένα να παράγει ορμόνες περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο, το έχω πει ήδη πριν.

Η ανίχνευσή τους μπορεί να βοηθήσει στην διάγνωση του διάχυτου τοξικού βρογχίου, παρόλο που μπορεί να υπάρχει σε άλλες ασθένειες που συμβαίνουν με την κλινική της θυρεοτοξικότητας, για παράδειγμα, υποξεία θυρεοειδίτιδα ή πολυσωληνωτή τοξική βρογχίτιδα. Σε ποιον παρουσιάζεται αυτή η ανάλυση και πώς να το πάρετε, περιέγραψα στο άρθρο "Αύξηση στους υποδοχείς TSH: τι πρέπει να κάνουμε;", Γι 'αυτό προτείνω να το διαβάσετε πρώτα.

Ο δείκτης αυτός αποτελεί κριτήριο για την αναμενόμενη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα. Αυτά προσδιορίζονται πριν από την έναρξη της θεραπείας και πριν από την προβλεπόμενη ακύρωση του φαρμάκου. Εάν το επίπεδο είναι πάνω από 35%, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου.

Εάν υπάρχει υψηλό επίπεδο θεραπείας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε είναι λογικό να επιλυθεί το θέμα της χειρουργικής θεραπείας ή θεραπείας J131. Εάν μετά την επέμβαση ο τίτλος τους παραμένει αυξημένος, τότε η πιθανότητα μιας υποτροπής λόγω ατελούς απομάκρυνσης του θυρεοειδούς ιστού είναι επίσης υψηλή.

Με επαρκή φαρμακευτική αγωγή ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, ο τίτλος του αντισώματος μειώνεται μόνο στο 50% των ασθενών, μετά από χειρουργική θεραπεία - στο 83%.

Ο ορισμός των αντισωμάτων στον υποδοχέα TSH χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τον προσδιορισμό του κινδύνου συγγενούς υπερθυρεοειδισμού στο έμβρυο ή το νεογέννητο.

Τι άλλη έρευνα πρέπει να γίνει;

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, όταν υπάρχει μια ασαφής εικόνα της νόσου, μπορεί να απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας.

Μελέτη ραδιοϊσοτόπων του θυρεοειδούς αδένα (σπινθηρογραφία). Τι είναι αυτό;

Η σπινθηρογραφία είναι μια μέθοδος έρευνας ραδιοϊσοτόπων, στην οποία είναι δυνατόν να μελετηθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και η δομή του: θέση, μέγεθος, παρουσία κόμβων. Χρησιμοποιείται ιώδιο (J 131) ή τεχνήτιο (Tc 99) ως ραδιοϊσότοπο. Στην Ευρώπη χρησιμοποιείται το J123, καθώς έχει μικρότερο χρόνο ημίσειας ζωής (T1 / 2 - 6 ώρες), γεγονός που μειώνει το βάρος της δόσης στον ασθενή.

Σπινθηρογραφία θυρεοειδούς

Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα του θυρεοειδούς αδένα να απορροφά το ιώδιο καλύτερα από άλλα όργανα (100 φορές), επειδή το χρειάζεται για τη σύνθεση ορμονών. Με την εισαγωγή ισότοπων, συσσωρεύονται στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα. Το τεχνήτιο είναι λιγότερο επικίνδυνο από το ιώδιο, επειδή, παρόλο που συλλαμβάνεται από τον θυρεοειδή αδένα, δεν χρησιμοποιείται στη σύνθεση των ορμονών, επομένως εξαλείφεται ταχύτερα.

Πώς είναι η διαδικασία;

Πρώτον, η προετοιμασία πραγματοποιείται. Συνίσταται στην κατάργηση όλων των φαρμάκων και στη χρήση ιωδίου 2 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία. Κάποιος το συνιστά να το κάνει πριν.

Ενδοφλέβια, ένα ισότοπο εγχέεται με άδειο στομάχι, μετά από 30 λεπτά μπορείτε να έχετε ήδη πρωινό. Στη συνέχεια, ο ασθενής πηγαίνει σπίτι και επιστρέφει την επόμενη ημέρα, δηλαδή μετά από 24 ώρες, όταν φτάνει η κορυφή του φαρμάκου στον αδένα. Τοποθετείται σε ειδική κάμερα γάμμα, όπου διαβάζονται οι παλμοί που προέρχονται από τον θυρεοειδή αδένα. Περαιτέρω στον υπολογιστή, αυτά τα δεδομένα μετατρέπονται σε μια εικόνα στην οποία η πυκνότητα του φαρμάκου στον αδένα προσδιορίζεται από την πυκνότητα (σκοτεινότερη και ελαφρύτερη) ή το χρώμα. Αυτή είναι η όλη διαδικασία.

Αξιολόγηση του αποτελέσματος Κανονικά, η μέγιστη επιληπτική κρίση του φαρμάκου μετά από 24 ώρες είναι 20-40% της εγχυμένης δόσης.

Με την θυρεοτοξίκωση, αυτοί οι αριθμοί είναι πολύ υψηλοί ανάλογα με τον βαθμό δραστηριότητας. Επίσης, με διάχυτο τοξικό βλεννογόνο, θα παρατηρηθεί αύξηση στο μέγεθος του αδένα, το φάρμακο θα κατανέμεται ομοιόμορφα.

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς αδένα δεν χρειάζεται πολύ περιγραφή, καθώς αυτή η μέθοδος είναι πολύ συνηθισμένη και πιθανότατα δεν υπάρχει τέτοιο πρόσωπο που δεν έχει υποβληθεί σε υπερηχογράφημα οποιουδήποτε οργάνου τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο υπερηχογράφος μας δίνει πληροφορίες μόνο για τη δομή του θυρεοειδούς αδένα, αλλά τίποτα για τη λειτουργία του.

Όταν το διάχυτο τοξικό βλεννογόνο χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους, μείωση της ηχογένειας των ιστών. Τα σημεία δεν είναι ειδικά για αυτή την ασθένεια, με άλλα λόγια, αυτή η περιγραφή είναι κατάλληλη για άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς.

Η ροή του αίματος εξετάζεται επίσης, με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, είναι ανυψωμένη. Παρουσιάζεται η παρουσία ή η απουσία κόμβων (είναι δυνατή μια κοινή πορεία του DTZ και του οζιδιακού βρογχίου).

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)

Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) εκτελείται για τη διάγνωση οφθαλμοπάθειας, η οποία συχνά συνοδεύει διάχυτη τοξική βδομάδα.

Στη διάγνωση του διάχυτου τοξικού βλεννογόνου, εξετάζονται όχι μόνο οι δείκτες που αναφέρθηκαν παραπάνω, αλλά και γενικές κλινικές δοκιμές. Ο ορισμός του ήπατος και των νεφρών, το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι απαραίτητο για το διορισμό της περαιτέρω θεραπείας.

Έχω όλα. Ελπίζω ειλικρινά ότι βρήκατε όλες τις πληροφορίες σε αυτό το άρθρο και, εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μπορείτε να τις ρωτήσετε στα σχόλια. Θα αποσυνθέσω τη θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας στο επόμενο άρθρο μου.

Και επίσης, θα ήθελα να μάθω πώς μεταφέρατε τη διαδικασία σπινθηρογραφήματος; Τι δυσφορία προκάλεσε η διαδικασία σας; Μοιραστείτε τις πληροφορίες στα παρακάτω σχόλια.

Με ζεστασιά και φροντίδα, η ενδοκρινολόγος Dilyara Lebedeva

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες