Οι ασθένειες του θυρεοειδούς μεταξύ των παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος από την άποψη της επίπτωσης βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά τον διαβήτη.

Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα βαθμού 2 είναι μια μη κακοήθης ασθένεια του θυρεοειδούς, μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία, για ένα ή τον άλλο λόγο, ο μηχανισμός παραγωγής αντισωμάτων διακόπτεται. Υπάρχει αυξημένη απελευθέρωση αυτών, η οποία καταστρέφει τον θυρεοειδή αδένα.

Εξαιτίας αυτού, επιταχύνει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια δηλητηρίαση του σώματος, η λεγόμενη θυρεοτοξίκωση στο φόντο των διάχυτων τοξικών βρογχοκυττάρων 2 μοίρες. Τότε έρχεται η αποτυχία όλων των οργάνων. Ιδιαίτερα επηρεάζεται το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα. Ποια είναι η αιτία αυτής της ασθένειας, τι σημαίνει ο δεύτερος βαθμός της, πώς προχωράει και πώς αντιμετωπίζεται;

Αιτίες και συμπτώματα της νόσου

Οι λόγοι για την αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος, όταν αντί να αγωνίζονται με ξένες ουσίες (ιοί, βακτηρίδια, όγκοι κλπ.) Δεσμεύεται με τον δικό του θυρεοειδή αδένα, δεν είναι αξιόπιστα γνωστά. Συχνά αυτή η παθολογία είναι κληρονομική. Μπορεί επίσης να είναι: υπερδοσολογία παρασκευασμάτων ιωδίου, μολυσματική ασθένεια, τραύμα που υπέστη, αυξημένη ακτινοβολία κλπ.

Κατά την ταξινόμηση μιας ασθένειας σύμφωνα με τους βαθμούς σοβαρότητας, προσανατολίζονται σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες:

  • το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα.
  • σοβαρότητα της βλάβης σε άλλα όργανα.
  • παρουσία συμπτωμάτων.

Έτσι με 2 βαθμούς DTZ υπάρχει μια τέτοια κλινική εικόνα:

  • Σημαντική απώλεια βάρους με σταθερή όρεξη. Μερικές φορές η όρεξη αυξάνεται ακόμη περισσότερο και το βάρος χάνεται.
  • Ταχυκαρδία, ακόμη και σε ηρεμία, ο καρδιακός παλμός υπερβαίνει τα 100 κτύπους ανά λεπτό.
  • Δραματικές αλλαγές της διάθεσης, νευρικότητα, επιθετικότητα, δάκρυ.
  • Διαταραχή ύπνου
  • Τίναξη στα δάχτυλα, μυϊκή αδυναμία, απώλεια μυϊκής μάζας.
  • Συνεχής αίσθηση θερμότητας. Η θερμοκρασία τα βράδια αυξάνεται λίγο κάθε μέρα. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται στους ηλικιωμένους.
  • Πυδαία μάτια, ευδιάκριτα.
  • Μειωμένη οστική πυκνότητα - οστεοπενία.
  • Ευαίσθητα νύχια και τριχόπτωση.
  • Η αδυναμία να κλείσει τελείως τα βλέφαρα, εξαιτίας των οποίων υπάρχει επιπεφυκίτιδα και πόνος στα μάτια.
  • Ένας μεγεθυσμένος θυρεοειδής αδένας παρατηρείται τόσο από το μάτι όσο και από την κατάποση. Και στο DTZ αυτή η αύξηση είναι ομαλή.

DTZ 2 μοίρες: ένα ιστορικό

Ένα από τα τυπικά πρότυπα της διάχυτης τοξικό βλαστούς:

  1. Παράπονα του ασθενούς X: εφίδρωση, δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατά, συνεχή αίσθηση άγχους, θερμότητα. Η απώλεια βάρους για τους προηγούμενους 3 μήνες ήταν 13 κιλά.
  2. Κατά την εξέταση αποκάλυψε: ο θυρεοειδής αδένας είναι ορατός οπτικά, μαλακός, ανώδυνος? υπάρχει σταθερός λεπτός τρόμος των δακτύλων των απλωμένων χεριών. ο καρδιακός ρυθμός και των δύο χεριών είναι 120, ο καρδιακός ρυθμός είναι 120, η πίεση είναι 120/60.
  3. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για ορμόνες: Τ4 - 48 pmol / l με ρυθμό 11.0-25.0. TSH 0,001 μΕϋ / πιΐ με ρυθμό 0,2-0,4.
  4. Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος: ο όγκος του θυρεοειδούς αδένα είναι 26,52 cm κυβικά, τα περιγράμματα είναι ομοιόμορφα, καθαρά και δεν υπάρχουν κόμβοι. Διάγνωση: DTZ 2 μοίρες.

Παραδοσιακή θεραπεία της νόσου

Το DTZ των 2 βαθμών απαιτεί υποχρεωτική φαρμακολογική διόρθωση. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται θυρεοστατικά φάρμακα: Mercazole, Methylthiouracil, Propylthiouracil. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η διόρθωση των διαταραχών της εργασίας άλλων οργάνων - αντιυπερτασικά φάρμακα, ηρεμιστικά και οίδημα - γλυκοσίδες. Η θεραπεία με ραδιοϊόνιο χρησιμοποιείται επίσης για την καταστροφή των κυττάρων του θυρεοειδούς.

Η τελευταία μέθοδος έχει σημαντικές αντενδείξεις για ασθενείς που πάσχουν από πεπτικό έλκος, φυματίωση, ψυχικές διαταραχές.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Ανοσοκατασταλτικά επίσης συχνά συνταγογραφούνται: πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη.

Τ-καταστολείς προστίθενται επίσης σε έγκυες γυναίκες, και οι δόσεις βασικών φαρμάκων μειώνονται σημαντικά. Εάν η περίοδος κύησης είναι σύντομη, συνιστάται η άμβλωση.

Τα φάρμακα και οι μέθοδοι θεραπείας των DTZ 2 βαθμών επιλέγονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι έξι μήνες · σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι.

Η διάχυτη τοξική βδομάδα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Πώς να θεραπεύσετε τη διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, ενημερώστε τον ενδοκρινολόγο. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά μερικές φορές δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι η νόσο του Basedow και πώς να το αντιμετωπίσετε, θα μάθετε διαβάζοντας αυτό το υλικό.

Το διάχυτο τοξικό βλεννογόνο στα παιδιά μπορεί να είναι θανατηφόρο, αλλά η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η σωστή θεραπεία καθιστούν την πρόγνωση ευνοϊκή. Εδώ http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/diffuznyj-toksicheskij-zob-u-detej.html όλα σχετικά με τα χαρακτηριστικά της πορείας και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας στην παιδική ηλικία.

Παραδοσιακή ιατρική στην καταπολέμηση της διάχυτης βρογχοκήλης

Το παραδοσιακό φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία του DTZ 2 βαθμών ως επικουρικού.

Προετοιμάζεται ως εξής:

  • Οι πρώτες ύλες φαρμακείου θρυμματίζονται.
  • Μια κουταλιά της σούπας χυμό χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχέεται σε ένα δοχείο που καλύπτεται με ένα καπάκι.
  • Η προκύπτουσα έγχυση θα πρέπει να πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η έγχυση από τη συλλογή αυτών των βοτάνων έχει ενισχυτικές και τονωτικές ιδιότητες: ρίζα βαλεριάνα, μηλόπιτα, μέντα και φρούτα μοσχοκάρυδου.

Για την προετοιμασία αυτού του εργαλείου χρειάζεστε μια κουταλιά της σούπας κάθε συστατικού, επιμένοντας σε ένα ποτήρι βραστό νερό για μισή ώρα. Είναι απαραίτητο να το δεχτεί σε φαγητό, δύο φορές την ημέρα μέσα σε ένα μήνα.

Η επίδραση των χωρισμάτων καρυδιού στον θυρεοειδή αδένα λειτουργεί αποτελεσματικά με βάση την αναλογία: ένα ποτήρι πρώτων υλών ανά μισό λίτρο βότκας. Το εργαλείο αυτό παλαιώνει σε σκοτεινό μέρος για 2 εβδομάδες. Η έγχυση λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, 15 σταγόνες για 10 ημέρες.

Ένα συγκεκριμένο φάρμακο για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα είναι ένα βάμμα κερασιού, αλλά πάντα συρρικνωμένο. Και δεν πρέπει να είναι με τυχόν επιδρομές της σήψης, του μύκητα, κλπ. Είναι επιθυμητό ο φλοιός να είναι ξηρός και να έχουν περάσει περισσότερα από 7 χρόνια από την ξήρανσή του.

Η συνταγή για αυτό το φάρμακο:

  • Απαιτεί τα ακόλουθα συστατικά: ένα λίτρο φλοιού και ένα λίτρο βότκας.
  • Ο φλοιός γεμίζεται με βότκα και το δοχείο είναι κλειστό με καπάκι καπρών.
  • Η έγχυση ηλικίας 3 εβδομάδων σε σκοτεινό μέρος. Και καθημερινά ανακινείται 2 φορές.
  • Το εργαλείο λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας μισή ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.

Η θεραπεία είναι κουάκερ τριών ποτηριών: μέλι, φαγόπυρο και πυρήνες καρυδιών. Οι κόκκοι και τα καρύδια είναι αλεσμένα σε αλεύρι και αναμειγνύονται με μέλι που θερμαίνεται σε ατμόλουτρο. Συνιστάται να το φάτε σε δύο δόσεις κάθε τρεις ημέρες για 2 μήνες.

Πολλά φάρμακα του εθνικού φαρμακείου είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία μόνο του αρχικού σταδίου της DTZ. Στο στάδιο 2 της νόσου, χρησιμοποιούνται μαζί με τα διορθωτικά φάρμακα υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της νόσου του Graves είναι η σκλήρυνση ή ο εξωφθαλμός. Η χειρουργική επέμβαση για διάχυτη τοξική βλεννογόνο ενδείκνυται για παραμελημένη μορφή της νόσου και είναι ο μόνος τρόπος για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Πώς να αναγνωρίσετε έγκαιρα τη νόσο του Graves, να διαβάσετε σε αυτό το νήμα. Τα κύρια συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιήσουν.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία των παθολογιών του θυρεοειδούς διεξάγεται μόνο αφού οι μακροπρόθεσμες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας δεν έχουν δώσει αποτελέσματα.

Συχνά αυτό είναι ο μόνος τρόπος για να σώσετε τον ασθενή.

Η απόφαση για τη λειτουργία γίνεται μετά από μια συνολική εξέταση του ασθενούς. Εξάλλου, επηρεάζει το έργο όλων των οργάνων, όχι μόνο του θυρεοειδούς αδένα.

Ακόμα και ένας έμπειρος ειδικός δεν μπορεί να προβλέψει όλες τις συνέπειες της επέμβασης και πώς θα συνεχιστεί η μετεγχειρητική περίοδος. Και για να αποφύγετε επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς δεν είναι πάντα δυνατή.

Στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση, αυτοί οι τύποι χειρουργικής επέμβασης θυρεοειδούς είναι συχνές

  1. Θυρεοειδεκτομή - πλήρης αφαίρεση του αδένα. Χρησιμοποιείται για τον καρκίνο και τον πολυσαγγλικό βλεννογόνο. Έχουν επίσης λεμφαδένες και λιπώδη ιστό στον τόπο όπου βρισκόταν.
  2. Επανατοποθέτηση του θυρεοειδούς αδένα - αφαίρεση μέρους του ιστού του θυρεοειδούς. Σπάνια χρησιμοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις.
  3. Η αιμιθιοειδοεκτομή, η απομάκρυνση ενός ξεχωριστού λοβού του θυρεοειδούς, ενδείκνυται για τοξικούς βλεννογόνους και θυλακικούς όγκους.
  4. Απομονώστε την εκτομή του θυρεοειδούς αδένα. Πρακτική άσκηση με οζιδιακή βδομάδα.

Η μερική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα στη σύγχρονη ενδοκρινική χειρουργική δεν είναι εφαρμόσιμη. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζεται ιστός ουλής στον αδένα στη χειρουργική περιοχή. Είναι γνωστό ότι οι ασθένειες του όγκου είναι γεμάτες υποτροπές. Και δεν υπάρχει εγγύηση ότι δεν θα χρειαστεί μια δεύτερη ενέργεια. Και με την εμφάνιση αλλαγών στο κρανίο, μια τέτοια επέμβαση είναι επικίνδυνη με πιθανές σοβαρές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, είτε ολόκληρος ο σίδηρος αφαιρείται, είτε ολόκληρο το κλάσμα του.

Η πιο προοδευτική μέθοδος είναι υποβοηθούμενη από βίντεο.

Σε αυτή την περίπτωση, γίνονται μικρές εντομές του θυρεοειδούς αδένα, μέσω του οποίου πραγματοποιούνται όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί.

Η επούλωση είναι γρήγορη, ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Αλλά λόγω του υψηλού κόστους αυτής της μεθόδου δεν έχει ακόμη λάβει σημαντική κατανομή.

Συμπέρασμα

DTZ 2 μοίρες - μια σοβαρή παθολογία του θυρεοειδούς αδένα με παραβίαση των καρδιαγγειακών και νευρικών συστημάτων, πιθανές δυσλειτουργίες των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλα. Οι ασθενείς σε αυτή την κατάσταση χρειάζονται μακροχρόνια ιατρική περίθαλψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη και η χειρουργική επέμβαση.

Διάχυτη βροχή 2 μοίρες, αιτίες ανάπτυξης, διάγνωσης και θεραπείας

Οι διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα είναι κοινές μεταξύ των κατοίκων πολλών χωρών. Μερικές φορές αυτό οφείλεται στην περιβαλλοντική κατάσταση, μερικές φορές με τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περιοχής (η έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα καθορίζεται συχνά γεωγραφικά).

Σε ορισμένες περιοχές της πρώην ΕΣΣΔ, οι συνέπειες του ατυχήματος στο πυρηνικό εργοστάσιο του Τσερνομπίλ συμβάλλουν στη μεγάλη επικράτηση της παθολογίας του θυρεοειδούς (παρόλο που ο παράγοντας αυτός επηρεάζει όσο το δυνατόν περισσότερο την επικράτηση κακοήθων όγκων αυτού του ενδοκρινικού οργάνου).

Είναι σημαντικό να υπάρχει έγκαιρη διάγνωση, ακόμη και με διάγνωση του διάχυτου βλεννογόνου 1 βαθμού - η θεραπεία με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών δεν είναι αποτελεσματική. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στην περίπτωση αυτού του πολλαπλασιασμού του ιστού του θυρεοειδούς, τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα για την εμφάνιση αυτής της κατάστασης αποδεικνύουν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Τι είναι η διάχυτη βδομάδα και πώς συμβαίνει;

Ένας ενδημικός ή διάχυτος βρογχόσιος είναι ένα είδος προσαρμοστικής απόκρισης του θυρεοειδούς αδένα σε περίπτωση που το σώμα λάβει πολύ λίγο ιώδιο από το εξωτερικό.

Η αντισταθμιστική ανταπόκριση του θυρεοειδούς αδένα στην ανεπάρκεια ιωδίου είναι να αυξηθεί το μέγεθος του, με αντίστοιχη αλλαγή στη λειτουργικότητα. Τι είναι ο επικίνδυνος βλαστός 2 μοίρες;

Τα πιο συχνά προβλήματα και επιπλοκές που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια πρέπει να περιλαμβάνουν:

  • Συμπίεση παρακείμενων ανατομικών δομών, όπως η τραχεία, ο οισοφάγος ή τα νεύρα και τα πλοία που περνούν κοντά.
  • Η παρουσία βλεννογόνου μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη λειτουργία της καρδιάς - συμπιέζοντας τα αγγεία που εκτείνονται από αυτήν, μπορεί να προκαλέσει την επέκταση των δεξιών τμημάτων της με αντίστοιχη μείωση της λειτουργίας.
  • Μεταξύ των επιπλοκών αξίζει να αναφερθεί η αιμορραγία στον ιστό του διευρυμένου αδένα.
  • Μερικές φορές αναπτύσσεται δομή - μια ασθένεια που συνίσταται στην εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον διευρυμένο θυρεοειδή αδένα, σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις της, αυτή η ασθένεια μοιάζει με υποξεία θυρεοειδίτιδα.

Παρόλο που είναι σχετικά σπάνιο, είναι επίσης δυνατή η κακοήθης εκφύλιση.

Παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ενδημικού βλεννογόνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες, εκτός από την πραγματική έλλειψη ιωδίου, που μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αυτής της νόσου:

  • Κληρονομική προδιάθεση, η οποία εκφράζεται τόσο σε προβλήματα με την πρόσληψη ιωδίου όσο και σε ελαττώματα στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών.
  • Η σύνθεση του νερού έχει επίσης σημασία - η παρουσία υψηλού ποσοστού αλάτων ασβεστίου, ουροχρωμίου, νιτρικών αλάτων και ορισμένων άλλων χημικών συστατικών σε αυτό ουσιαστικά εμποδίζει την απορρόφηση του ιωδίου.
  • Η έλλειψη ιχνοστοιχείων όπως το σελήνιο, το μολυβδαίνιο ή ο ψευδάργυρος επηρεάζουν επίσης τη δραστηριότητα των ενζύμων που σχετίζονται με την ανταλλαγή ιωδίου.
  • Ένας αριθμός φαρμάκων έχει την ικανότητα να διαταράσσει τις φυσιολογικές διαδικασίες του μεταβολισμού του ιωδίου.
  • Ορισμένα τρόφιμα συμβάλλουν επίσης στο σχηματισμό βρογχοκήλης. Πρώτα απ 'όλα είναι λάχανο, μανιόκα, καλαμπόκι και βιασμός.

Διάγνωση για διάχυτη βροχή

Με τη διάγνωση της διάχυτης βρογχίτιδας θα πρέπει να ξεκινήσει μετά από ένα πλήρες φάσμα απαραίτητων ερευνών:

  • Ένα από τα πιο απλά και ενημερωτικά τεστ είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Στον ευθυρεοειδισμό, οι δείκτες πλησιάζουν στο φυσιολογικό, αν παρουσιαστεί υποθυρεοειδισμός, προσδιορίζεται μια μείωση στην έκκριση θυρεοειδικών ορμονών.
  • Ενδεικτικό είναι ο ρυθμός απορρόφησης του επισημασμένου ραδιενεργού ιωδίου 131 από τον θυρεοειδή αδένα - με έλλειμμα, αυτός ο δείκτης αυξάνεται σημαντικά.
  • Η διάγνωση με υπερήχους, με επακόλουθη βιοψία όταν ανιχνεύονται ύποπτες βλάβες στους ιστούς των αδένων, είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς επιτρέπει να προσδιοριστεί αν δεν υπάρχουν κακοήθεις όγκοι στον θυρεοειδή αδένα.

Είτε είναι απαραίτητο να αναφέρουμε ότι είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς, ή να φοβίσει την πραγματοποίηση των ερευνών που συνιστά ο ενδοκρινολόγος. Η απρόσεκτη στάση απέναντι στην υγεία τους έχει πολύ σοβαρές συνέπειες. Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος είναι ότι, υπό ορισμένες συνθήκες, καλοήθεις όγκοι μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθη.

Ιατρικά και προληπτικά μέτρα

Με το βλεννογόνο 2, η θεραπεία εξαρτάται κυρίως από τον τρόπο αντιμετώπισης του θυρεοειδούς αδένα με τις λειτουργίες του, καθώς και από το πόσο ισχυρά συμπιέζει τα γύρω όργανα του λαιμού. Εάν παρατηρηθεί μόνο μια ελαφρά αύξηση, τότε συνήθως η λήψη μιας προκαθορισμένης δόσης ιωδιούχου καλίου είναι επαρκής, μερικές φορές ακόμη και η προσαρμογή της δίαιτας και η εισαγωγή περισσότερων προϊόντων που περιέχουν ιώδιο σε αυτήν βοηθά στην αντιμετώπιση του προβλήματος.

Η εκφρασμένη εργαστηριακή και κλινικά μειωμένη λειτουργία απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης με συνθετικά ανάλογα των θυρεοειδικών ορμονών. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για οζώδεις μορφές, ταχεία ανάπτυξη και συμπίεση των γύρω ανατομικών δομών.

Ένας από τους ευκολότερους τρόπους πρόληψης είναι η χρήση ιωδιούχου αλατιού. Αυτό σας επιτρέπει να αντισταθμίσετε την έλλειψη ιωδίου, ακόμη και χωρίς να τρώτε τροφές πλούσιες σε αυτό το χημικό στοιχείο. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτό το αλάτι θα πρέπει να προστεθεί μετά το μαγείρεμα, θα πρέπει να αποθηκεύεται σε σκοτεινό μέρος με χαμηλή υγρασία.

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι αρκετά συνηθισμένος, ειδικά σε περιοχές όπου, λόγω πολλών λόγων, ο πληθυσμός έχει προδιάθεση για τη νόσο.

Το φαινόμενο διάχυσης ή ενδημικό βρογχόσπασμο είναι αρκετά συνηθισμένο, ειδικά σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου. Ωστόσο, για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι σχετικά απλή.

Παρακολουθήστε το βίντεο και θυμηθείτε ποια σημεία και συμπτώματα της νόσου του θυρεοειδούς δεν μπορούν να αγνοηθούν:

Διάχυτη βροχή 1 και 2 μοίρες: αιτίες και συμπτώματα του DTZ

Η διάχυτη βρογχοκήλη βαθμού 1 δεν είναι φλεγμονώδης διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Διάχυτη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα, επηρεάζοντας ομοιόμορφα ολόκληρο το σώμα. Η αύξηση σταδιακά παραμορφώνει τον αυχένα, δημιουργεί αισθητικά, ιατρικά προβλήματα. Με αυτή την παθολογία, υπάρχουν πολλά προβλήματα υγείας. Εάν ο χρόνος δεν ασχολείται με τη θεραπεία της νόσου στην αρχή της εμφάνισής της, τότε η περαιτέρω ανάπτυξή της θα οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων.

Η ασθένεια Graves - Basedow

Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται λόγω της υπερβολικής σύνθεσης θυρεοειδικών ορμονών.

Μια διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (DTZ) αναπτύσσεται λόγω της εμφάνισης μιας γενετικής ανεπάρκειας που σχετίζεται με τη ρύθμιση της σύνθεσης αντισωμάτων. Ως αποτέλεσμα κάποιας αλλαγής, προκύπτει η σύνθεση αντισωμάτων στο δικό της όργανο. Με αυτήν την παθολογία, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αγωνίζεται με τον δικό του θυρεοειδή αδένα, το παίρνει σαν ξένο. Σε τέτοιες καταστάσεις, η διέγερση του θυρεοειδούς αδένα στη σύνθεση των ορμονών αυξάνεται, ενώ παράλληλα παρατηρείται μια ομοιόμορφη αύξηση του όγκου του οργάνου.

Μόνο αυτή η παθολογία δημιουργεί τις συνθήκες που τα αντισώματα δεν καταστρέφουν τον θυρεοειδή, αλλά το αναγκάζουν να αυξήσουν τη σύνθεση των ορμονών. Το DTZ εξακολουθεί να είναι η μόνη γνωστή αυτοάνοση ασθένεια κατά την οποία πραγματοποιείται αύξηση της δραστηριότητας του ενδοκρινικού οργάνου, η οποία προσβάλλει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Είναι γνωστό ότι παρόμοια παθολογία συμβαίνει λόγω ενός γενετικού ελαττώματος. Μόνο αυτό εξηγεί την εμφάνιση του DTZ στα παιδιά.

Η νόσος DTZ συχνότερα προσβάλλει τις γυναίκες. Οι ασθενείς αρρωσταίνουν οκτώ φορές λιγότερο, αλλά η ασθένεια είναι σοβαρή. Η ασθένεια εκτίθεται σε άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών. Πολύ σπάνια η DTZ μπορεί να βρεθεί στους νέους. Σχεδόν δεν υποφέρουν από αυτή την παθολογία των ηλικιωμένων.

Πιστεύεται ότι η ασθένεια Basedow είναι το αποτέλεσμα:

  1. Μεταλλάξεις που εμφανίζονται στα γονίδια.
  2. Λοιμώδη νοσήματα.
  3. Σοβαρά τραύματα στο κεφάλι.
  4. Μετά από σοβαρές ψυχικές διαταραχές.
  5. Στις γυναίκες, μετά από συχνές ορμονικές αλλαγές.

Το αποτέλεσμα αυτών των παραγόντων προκαλεί την εμφάνιση βλαβών του ανοσοποιητικού συστήματος. Ίσως για οποιονδήποτε από αυτούς τους λόγους, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τον θυρεοειδή αδένα ως ξένο σώμα και αρχίζει να το επιτίθεται. Ως αποτέλεσμα, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να υπερασπίζεται τον εαυτό του, παράγοντας ενεργά ορμόνες, αυξάνοντας τον εαυτό του σε όγκο. Επιπλέον, η φλεγμονή του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή των ματιών και στα πόδια.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του DTZ

Αιτίες και μηχανισμοί που είναι χαρακτηριστικοί για την ανάπτυξη διάχυτης τοξικής δομής:

  1. Ο πρώτος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι κληρονομική. Το DTZ προσδιορίζεται συχνότερα από συγγενείς που είχαν αυτήν την ασθένεια. Το γεγονός είναι ότι το αίμα έλαβε αντισώματα που σχετίζονται με τη μεμβράνη των θυρεοκυττάρων, τα οποία έχουν την ικανότητα να διεγείρουν την αύξηση του θυρεοειδούς. Δηλαδή, ο σχηματισμός εντελώς νέων κυττάρων και νέων ωοθυλακίων, είναι σε θέση να παράγουν ένα μεγάλο αριθμό ορμονών που μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση του σώματος.
  2. Η έλλειψη ιωδίου από τρόφιμα και νερό. Ο θυρεοειδής αδένας απαιτεί συστηματική πρόσληψη ιωδίου, δεδομένου ότι αποτελεί τη βάση για τη σύνθεση ορμονών. Σε αυτή την περίπτωση, η ανεπάρκεια ιωδίου συμβάλλει στην ανάπτυξη θυρεοκυττάρων. Τα θυροκύτταρα συλλαμβάνουν επίσης το ιώδιο από το αίμα.
  3. Αυτοθεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, καθώς και εργασία σε βιομηχανίες που χρησιμοποιούν ιώδιο. Το αναπτυσσόμενο σώμα συνηθίζει να συνηθίζει να αλιεύει ιώδιο κατά τη διάρκεια της ανεπάρκειας του και συνεχίζει να κάνει το ίδιο όταν η πρόσληψη ιωδίου μπορεί να υπερβεί τους επιτρεπόμενους κανόνες. Υπό αυτές τις συνθήκες, η σύνθεση των ορμονών αυξάνεται δραματικά, το σώμα γίνεται δηλητηριασμένο, δηλαδή συμβαίνει θυρεοτοξίκωση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται: φαινόμενο που παρατηρεί ιώδιο. Η θεραπεία αυτής της κατάστασης είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται το μεγαλύτερο μέρος του θυρεοειδούς αδένα.
  4. Οι γυναίκες είναι περισσότερο επιρρεπείς στην εκδήλωση του DTZ, επειδή το γυναικείο σώμα υφίσταται συνεχώς ορμονικές αλλαγές: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς και κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Δηλαδή, οι διαδικασίες που επηρεάζουν τη δραστηριότητα οποιωνδήποτε αδένων του σώματος. Δεδομένου ότι όλες οι αδένες του σώματος είναι διασυνδεδεμένες, επομένως, η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα αλλάζει μόλις επέλθει μια περίοδο οποιωνδήποτε ορμονικών διαταραχών.
  5. Ασθένειες του αυτοάνοσου τύπου είναι ο διαβήτης ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή το σκληρόδερμα. Κατά την ανάπτυξη αυτών των ασθενειών, γίνονται αλλαγές στη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα αντισώματα, που αναπτύχθηκαν στα υπάρχοντα προβλήματα, αρχίζουν να προσβάλλουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, τα αντιλαμβάνονται ως ξένους.
  6. Αυτή η παθολογία συνήθως επηρεάζει άτομα κάτω των 40 ετών, αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος είναι πιο ενεργή.

Αρχικοί παράγοντες που προκαλούν αύξηση του θυρεοειδούς αδένα 1 βαθμό:

  1. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με έντονη νευρική εξάντληση. Η κατάσταση αυτή είναι εφικτή αν υπάρχουν συχνές ή παρατεταμένες καταστάσεις άγχους ή υπήρξε έντονο ψυχολογικό πλήγμα. Αυτά τα προβλήματα έχουν καταστρεπτική επίδραση στις νευρικές απολήξεις που καλύπτουν τον θυρεοειδή αδένα, γεγονός που εξασφαλίζει τη σταθερή δραστηριότητα των οργάνων.
  2. Αναβαλλόμενες ασθένειες, κάπνισμα, σκληρή σωματική εργασία, υποθερμία - αυτά τα προβλήματα μειώνουν τις προστατευτικές λειτουργίες της ανοσίας. Τέτοιες διαταραχές της ανοσίας μπορεί να γίνουν καλά η ρίζα με την οποία τα αντισώματα εισέρχονται στο αίμα και στη συνέχεια να προσβάλλουν λεμφοκύτταρα στον θυρεοειδή αδένα.
  3. Η χειρουργική επέμβαση στον αδένα για την απομάκρυνση του κόμβου μπορεί να προκαλέσει ομοιόμορφη ανάπτυξη των ιστών του θυρεοειδούς αδένα. Με τον τρόπο αυτό, ο θυρεοειδής αδένας προσπαθεί να ανακτήσει τις χαμένες λειτουργίες του.

Βαθμός ανάπτυξης

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Ανάλογα με τον βαθμό στον οποίο βρίσκεται η ασθένεια, επιλέγεται μια μέθοδος θεραπείας. Επειδή κάθε είδος απαιτεί διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία. Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο βαθμός, τόσο περισσότερες βλάβες και τόσο πιο δύσκολη η θεραπεία.

Η διάχυτη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα ταξινομείται σύμφωνα με το σύστημα Νικολάεφ ως εξής:

  1. Μηδέν - ορίζει την αρχή, όταν δεν είναι ανιχνεύσιμη η αύξηση του θυρεοειδούς αδένα κατά την ψηλάφηση.
  2. Η πρώτη είναι η ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα οπτικά ανεπαίσθητη, αλλά κατά την ψηλάφηση μπορεί να γίνει αισθητή.
  3. Η δεύτερη - η ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα είναι αισθητή κατά τη διάρκεια της κατάποσης κινήσεις.
  4. Ο τρίτος θυρεοειδής παραμορφώνει τη μορφή του λαιμού.
  5. Η τέταρτη - μια άσχημη μορφή strum αλλάζει το λαιμό και φέρνει τη σωματική ταλαιπωρία.
  6. Το πέμπτο - κατάφυτο Strum δημιουργεί ισχυρή πίεση στα κοντινά όργανα.

Σύμφωνα με ένα άλλο είδος προσόντων, το DTZ διαιρείται όχι μόνο σύμφωνα με τον αυξημένο όγκο του θυρεοειδούς, αλλά λαμβάνεται υπόψη και η σοβαρότητα της θυρεοτοξικότητας.

  1. Το πρώτο υποκλινικό είναι απλό. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως νευρική κατάσταση ασθενούς, με μειωμένη εργασιακή ικανότητα, απώλεια βάρους κατά 10-20% και ταχυκαρδία.
  2. Το δεύτερο πρόδηλο - καθορίζει τη μέση μορφή της νόσου. Με αυτό το βαθμό, περιόδους ταχυκαρδίας, παλμός 120 κτυπά, ο ρυθμός απώλειας βάρους είναι πολύ υψηλός, ένα σταθερό αίσθημα κόπωσης.
  3. Η πιο σοβαρή μορφή της νόσου είναι η τοξική βροχή 3 μοίρες. Με αυτή τη μορφή, το σώμα είναι εντελώς αποδυναμωμένο. Υπάρχουν καρδιακά προβλήματα που σχετίζονται με αποτυχία, κολπική μαρμαρυγή, νεφρική ανεπάρκεια. Μαζί με την απώλεια βάρους, μεγάλες διανοητικές αλλαγές συμβαίνουν.

Πρώτη φάση struma

Η αποκαλυφθείσα διάχυτη βρογχοκήλη 1 βαθμού δείχνει ότι το ενδοκρινικό όργανο αναπτύσσεται ομοιόμορφα, αλλά μέχρι σήμερα μικρό. Στην ψηλάφηση, αισθάνεται, αλλά οι εξωτερικές αλλαγές παραμένουν ανεπαίσθητες. Αυτή η κατάσταση ορίζεται ως ήπιες εκδηλώσεις θυρεοτοξικότητας. Πολύ σπάνια, αλλά μια μικρή υπερανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές μορφές που προκαλούνται από τη δηλητηρίαση του σώματος με ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς.

Σε διάχυτη βρογχοκήλη με την παρουσία ήπιας μορφής θυρεοτοξικότητας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σταθερή κόπωση.
  • αυξημένη νευρικότητα.
  • καρδιακό ρυθμό περίπου 100 παλμούς ανά λεπτό.
  • απώλεια βάρους 15% με καλή όρεξη.
  • τρέμουν τα άκρα.

Διάχυτο τοξικό γουρούνι 2 μοίρες με σημάδια θυρεοτοξικότητας της εκδήλωσής του:

  • καρδιακό ρυθμό 100-120 παλμών ανά λεπτό.
  • υψηλή πίεση?
  • απώλεια βάρους 20%.
  • νευρικότητα, αναίτια ευερεθιστότητα, εκδήλωση επιθετικότητας, μεταβολές της διάθεσης, περιττή ανησυχία, δυσκολία στον ύπνο, αϋπνία,
  • αδυναμία σε όλο το σώμα, τρόμος του σώματος, αυξημένη δραστηριότητα των αντανακλαστικών.
  • διάρροια;
  • προβλήματα με υψηλό πυρετό, εφίδρωση.
  • πρήξιμο των ποδιών.
  • Φύλλα νυχιών.
  • στις γυναίκες, παραβίαση του μηνιαίου κύκλου.

Τα μάτια ή τα διογκωμένα μάτια, και ακόμη και η μειωμένη όραση, είναι τα κύρια σημάδια της ασθένειας Basedow.

Εξωτερικές αλλαγές

Στην αρχή της ανάπτυξης, η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη του 1 βαθμού δεν παράγει η ίδια. Ο πολλαπλασιασμός του ενδοκρινικού οργάνου ξεκινά όταν το βάρος του γίνεται 40-50 g αντί των 20 g. Αυτή τη στιγμή εμφανίζεται ένα οίδημα που παραμορφώνει τον αυχένα, δηλαδή όταν αναπτύσσεται ένας διάχυτος βλεννογόνος βαθμός 2. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, και οι δύο λοβοί εξελίσσονται εξίσου, και ο λαιμός παραμορφώνεται. Εάν ο όγκος της ανάπτυξης κυμαίνεται από 50-60 ml, σε αυτή τη θέση γίνεται ένα φαινόμενο συμπίεσης σε γειτονικά όργανα και νευρικές απολήξεις.

Οι αλλαγές στην ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα 2 μοίρες οδηγούν σε πιο έντονες και οπτικά ορατές εκδηλώσεις:

  1. Υπάρχει μια σταθερή συμπίεση του λαιμού.
  2. Δυσκολία στην κατάποση.
  3. Η αναπνοή συνοδεύεται από θόρυβο.
  4. Έντονη δύσπνοια, ακόμα και όταν ξαπλώνει.
  5. Περιπτώσεις ιλίγγου.

Ο βαθμός 2 του θυρεοειδούς αδένα καθιστά δυνατή την ανίχνευση της μόρφωσης από μόνη της. Ο θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις, δεν έχει πραγματοποιηθεί ακόμη η συγκόλληση με το δέρμα, οι κινήσεις του κατά την κατάποση συμβαίνουν μαζί με τον λάρυγγα. Κατά την ψηλάφηση, αισθάνεται ένας μαλακός, σχετικά ελαστικός αδένας, οι σφραγίδες είναι δυνατές, αλλά είναι σπάνιες και χωρίς κόμβους.

Αν στην αρχή δεν υπάρχουν ορατές αλλαγές, τότε με τις περαιτέρω εξελίξεις ανοίγουν φωτεινότερα σημάδια. Ο άσχημος πολλαπλασιασμός της εκπαίδευσης στο λαιμό, στρεβλώνει την εμφάνιση του ασθενούς, που προσθέτει πολλά βάσανα.

Επομένως, τα μάτια με χαρακτηριστική λάμψη είναι ευρύτατα ανοιχτά, δίνουν την εντύπωση μιας κακής εμφάνισης και συνοδεύονται από υψηλό καρδιακό ρυθμό.

Πολύ αισθητή αυξημένη εφίδρωση, η οποία εξηγείται από την υψηλή δραστηριότητα των ιδρωτοποιών αδένων. Όλα τα σημάδια οίδημα αντανακλώνται στο δέρμα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού.

Η απώλεια βάρους κάθε μέρα γίνεται εμφανής. Το γεγονός είναι ότι υπάρχει ένα επιταχυνόμενο μεταβολισμό, δηλαδή, όλα τα αποθέματα του σώματος καίγονται, μετατρέποντας σε ενέργεια. Για το λόγο αυτό, μια σταθερή χαμηλή θερμοκρασία σώματος 37-37,5 o C εμφανίζεται χωρίς ιδιαίτερο λόγο.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος που εκδηλώνονται ως κοπτήρες των άκρων, ανεξήγητη ανησυχία, επίμονη ευερεθιστότητα, ατέλειωτη αίσθηση άγχους, πρόβλημα κοιμούνται, ανήσυχος ύπνος. Τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης ολόκληρου του νευρικού συστήματος με θυρεοειδικές ορμόνες.

Στις γυναίκες, οι αλλαγές στον μηνιαίο κύκλο, ίσως και η πλήρης απουσία μηνιαίας απόρριψης σε περίοδο έξι μηνών, είναι μερικές φορές περισσότερες. Στο αρσενικό μισό, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Η εμφάνιση ανικανότητας είναι συνέπεια της διατάραξης του αναπαραγωγικού συστήματος, που προκαλείται από αλλαγές στο σύνολο του ενδοκρινικού συστήματος.

Η θεραπεία του struma συνήθως κατευθύνεται στην ευθυγράμμιση της σταθερής σύνθεσης του θυρεοειδούς. Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, χρησιμοποιούνται τόσο φάρμακα όσο και χειρουργική επέμβαση, και μερικές φορές ραδιενεργό ιώδιο. Στη μέθοδο επιλογής επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς.

Διάχυτη τοξική βρογχίτιδα του θυρεοειδούς αδένα 2 μοίρες, τι είναι αυτό;

Μια βδομάδα ή ένα βούρκο είναι πάντα μια επίμονη αύξηση του μεριδίου του θυρεοειδούς στον όγκο, συνοδευόμενη από παραβίαση της λειτουργίας του, τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω. Η φύση αυτών των αλλαγών δεν έχει φλεγμονώδη αιτιολογία και δεν είναι ογκολογία. Goiter δεν είναι μια ασθένεια, αυτή η έννοια είναι πιο συλλογική, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά από ασθένειες του θυρεοειδούς. Ο ίδιος ο όρος εμφανίστηκε κατ 'αναλογία με τον παγετό των πτηνών.

Ουσία της παθολογίας

Το Goiter με υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα αναπτύσσεται 10 φορές πιο συχνά, με υπολειτουργία - 5 φορές περισσότερο από το ανδρικό μισό. Μεταξύ των άλλων ενδοκρινικών παθολογιών, οι θυρεοειδικές παθολογίες συμβαίνουν 4-8 φορές συχνότερα στις γυναίκες, επειδή το γυναικείο σώμα εξαρτάται πολύ περισσότερο από τις ορμόνες και βιώνει πολλές ορμονικές διαταραχές, όπως η εγκυμοσύνη, ο τοκετός, η εμμηνόπαυση κλπ. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. μόνο αντιγραφή. Οι μισές από τις ανωμαλίες του θυρεοειδούς σχεδόν γκρινιάζουν.

Η οζιδιακή μορφή του βρογχικού γενικά εμφανίζεται στο μισό του πληθυσμού και συχνά είναι δίπλα σε γυναίκες με μυϊκό μαστό. Κανονικά, ο όγκος του θυρεοειδούς στις γυναίκες είναι 9-18 ml, στους άνδρες, 9-25 ml. Η περίσσεια αυτών των μεγεθών υποδεικνύει την εμφάνιση του βρογχοδότη.

Αιτίες της βρογχοκήλης

Υπάρχουν πολλά από αυτά. Για παράδειγμα, το DTZ - διάχυτο τοξικό βλεννογόνο - γίνεται πάντα συνέπεια της αυτοάνοσης διαδικασίας, η οποία προκαλείται από τη μετάλλαξη των γονιδίων.

Η αυτοάνοση διαδικασία, με τη σειρά της, συμβαίνει όταν υπάρχουν εστίες χρόνιας λοίμωξης, ειδικά της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι αιτίες της οζώδους βρογχίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά εντοπίστηκαν παράγοντες που προκάλεσαν.

Όλα αυτά συνδυάζονται σε 2 μεγάλες ομάδες: εξωτερικές και εσωτερικές.

Το εξωτερικό αναφέρεται:

  • την ακτινοβολία και την
  • ανεπάρκεια ορυκτών ·
  • το κάπνισμα;
  • ανεπάρκεια ιωδίου και έλλειψη σεληνίου, όταν η ανάπτυξη των λοβών του αδένα έχει αντισταθμιστικό χαρακτήρα.
  • κακή οικολογία?
  • υποδυμναμία.
  • συχνές παροξύνσεις χρόνιων λοιμώξεων (ιδιαίτερα χρόνιας αμυγδαλίτιδας).
  • υποθερμία.
  • κληρονομικότητα ·
  • γενετικές διαταραχές (σύνδρομο Down, Klinefelter).
  • μειωμένη ανοσία.
  • παθολογία της υπόφυσης και των επινεφριδίων · άλλες ενδοκρινικές διαταραχές με ορμονικές ανισορροπίες.
  • παχυσαρκία ·
  • θυρεοειδίτιδα.
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • άγχος;
  • διαδικασίες της αυτοανοσοποίησης, όταν η δική της ανοσία αρχίζει να παράγει αντισώματα στα κύτταρα της (εδώ μιλάμε για τους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα).
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση ιωδίου ή τη μεταφορά του ιωδίου σε θυρεοειδή κύτταρα στον θυρεοειδή αδένα.
  • ακατάλληλη θεραπεία της διαταραγμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • αναπαραγωγική ηλικία ·
  • ηλικία μετά από 40-50 χρόνια.

Η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη βαθμού 2 (ασθένεια Graves ή ασθένεια Basedow) στην αναπαραγωγική ηλικία της έχει κορυφή - από 20 έως 40 χρόνια.

Σε 85% των περιπτώσεων, η υπερλειτουργία του αδένα με τη μορφή θυρεοτοξικότητας συμβαίνει με το DTZ.

Τύποι βλαστοί

Οι βαθμοί διεύρυνσης των αδένων ταξινομούνται σύμφωνα με 2 συστήματα: το σύστημα Nikolaev OV, το οποίο ιδρύθηκε το 1955 και ασκήθηκε στην επικράτεια της ΕΣΣΔ εκείνα τα χρόνια όπου δεν υπήρχε υπερηχογράφος και η ταξινόμηση της ΠΟΥ που λειτουργεί από το 1992.

Αν και υπάρχει η αντίληψη ότι το σύστημα Nikolaev είναι ξεπερασμένο, είναι πιο πρακτικό και βολικό στις λεπτομέρειές του και την επιλογή τακτικής θεραπείας. Στην ταξινόμηση της ΠΟΥ υπάρχουν μόνο 3 βαθμοί υπερτροφίας του θυρεοειδούς και κάθε αύξηση (και διαφέρουν ο ένας από τον άλλον) αφού οι 2 μοίρες πάνε στο τελευταίο σημείο, γεγονός που δεν δίνει σαφή διαφοροποίηση.

Το Goiter μπορεί να είναι πρωτογενές και δευτερογενές, ήδη στο πλαίσιο της υπάρχουσας αιτιολογίας. Επίσης ο γοφοί διαφέρει ως προς τη λειτουργικότητα, δηλ. η ποσότητα των ορμονών που παράγονται: μπορεί να εκδηλωθεί ως υπογλυκαιμία ή υπερθυρεοειδισμός ή να διατηρήσει τα επίπεδα των ορμονών κανονικά (ευθυρεοειδισμός).

Υπάρχει επίσης η κατανομή του σκωμωδίου σε σποραδικό και ενδημικό βρογχοκήλη. Το ενδημικό σχετίζεται συχνότερα με ανεπάρκεια ιωδίου.

Σύμφωνα με τη μορφολογία, ο σκωμός είναι οζώδης (ακόμη και η παρουσία ενός κόμβου υποδηλώνει βρογχοκήλη), διάχυτη και μικτή (διάχυτη-οζιδιακή επιλογή - η αύξηση του αδένα είναι ανομοιογενής).

Διάχυση - η ομοιομορφία της αύξησης. Η διάχυση είναι μη τοξική (ενδημική) και τοξική.
Ένας κόμβος μπορεί να είναι ένας κόμβος και ένας πολλαπλός κόμβος (2 ή περισσότεροι κόμβοι). Αυτά τα είδη χωρίζονται επίσης σε τοξικά και μη τοξικά.
Με μια μη τοξική μορφή βρογχοκήλης, η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι συχνότερα εντός του φυσιολογικού εύρους, ενώ με τοξική μορφή παρατηρείται υπερθυρεοειδισμός. Ένας υγιής θυρεοειδής είναι πάντοτε ομοιογενής ως δομή, με ζωοποίηση, δεν υπάρχει τέτοια ομοιομορφία.

Ταξινόμηση της ΠΟΥ

Υπάρχουν 3 βαθμοί διεύρυνσης των αδένων:

  1. 0 βαθμός - χωρίς οπτικές αλλαγές, αλλά ο αδένας είναι ψηλαφημένος. τα μερίδιά του δεν υπερβαίνουν την απομακρυσμένη φάλαγγα του αντίχειρα του υποκειμένου. Δεν υπάρχει αύξηση στον θυρεοειδή αδένα, αλλά με βιοψία, περιοχές υπερτροφίας εντοπίζονται εύκολα.
  2. Στάδιο 1 - λοβοί μεγαλύτεροι από το καθορισμένο μέγεθος, αλλά όχι οπτικά ορατοί. Μόνο ψηλάφηση.
  3. Βαθμός 2 - η όραση είναι εμφανής, ο ασθενής μπορεί να νιώσει τον θυρεοειδή αδένα με τα χέρια του. Ο λαιμός παραμορφώνεται.

Ταξινόμηση σύμφωνα με τον O. Nikolaev 1955:

  1. 0 βαθμός - χωρίς συμπτώματα, η διάγνωση γίνεται μόνο με βάση τις εξετάσεις.
  2. Goiter 1 βαθμός - όχι οπτικά προσδιορισμένο, αλλά η ψηλάφηση αποκαλύπτει. Δεν υπάρχουν συμπτώματα.
  3. 2 βαθμός - στην θέση της ψηλάφησης οπτική αλλαγή του λαιμού, ορατότητα μόνο κατά την κατάποση.
  4. Βαθμός 3 - οπτικά ορατή αύξηση της μπροστινής επιφάνειας του αυχένα αμέσως.
  5. 4 βαθμοί - έντονη τραχηλική παραμόρφωση υπό μορφή κνησμού.
  6. 5 βαθμός - το γιγάντιο μέγεθος του αδένα, είναι τώρα πολύ σπάνιο.

Όταν πρόκειται για παραβίαση των πεπτικών και αναπνευστικών συστημάτων είναι σημαντικά έντονη.

Τα συμπτώματα της βρογχοκήλης βαθμού 2 με υπερθυρεοειδισμό

Μπορεί να είναι διάχυτη ή κομβική, αλλά τοξική. Goiter 2 μοίρες (θυρεοειδής αδένας DTZ):
οι πιο συχνές εκδηλώσεις βασίζονται στην επιτάχυνση του μεταβολισμού:

  • αυξημένη όρεξη και συνεχή πείνα σε συνδυασμό με απώλεια βάρους.
  • η εφίδρωση αυξάνεται.
  • αϋπνία, τρόμο των χεριών, του κεφαλιού και των ποδιών. μυϊκή αδυναμία;
  • ανησυχία;
  • νευρικότητα, ευερεθιστότητα, ακόμη και στο σημείο της επιθετικότητας. Η θερμοκρασία είναι χαμηλής ποιότητας, δυσανεξία στη θερμότητα.
  • τάση να διάρροια λόγω της αυξημένης ταχύτητας της εντερικής κινητικότητας και του επιταχυνόμενου μεταβολισμού.

Το δέρμα είναι υγρό και ζεστό στην αφή. Οι φυσικές πτυχές του δέρματος μπορεί να σκουραίνουν. Στις γυναίκες, το MC είναι διαταραγμένο, στους άνδρες, η στύση διαταράσσεται και η γυναικομαστία εμφανίζεται.

Εμφανίζεται ταχυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός είναι περισσότερο από 100 κτύπους / λεπτό., Καρδιαλγία, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, η τάση για θρόμβωση αυξάνεται. λόγω της αυξημένης δραστηριότητας των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων, η κατάσταση του δέρματος και των μαλλιών διαταράσσεται. Εμφανίζεται ο παλμός των σφαγιτιδικών φλεβών.

Αργότερα τα exophthalmos και τα οφθαλμικά συμπτώματα ενώνουν (περισσότερα από 10). Τα βλέφαρα δεν είναι σφικτά κλειστά, εντελώς, οπότε υπάρχει έντονος πόνος στα μάτια και επιπεφυκίτιδα.

Λόγω του μεγέθους του αδένα, τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία, οι ιστοί και τα γειτονικά όργανα - η τραχεία και ο οισοφάγος (σύνδρομο συμπίεσης) συμπιέζονται. στίγμα της φωνής. οι κρίσεις άσθματος σε οριζόντια θέση και η εμφάνιση ταχυπενίας υπό οποιεσδήποτε φορτίσεις, κεφαλαλγία και ζάλη, λόγω της συμπίεσης των σφαγιτιδικών φλεβών, του θορύβου στο κεφάλι, του πόνου στον αυχένα, διακυμάνσεις της διάθεσης και δάκρυα. Τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης εμφανίζονται, ο κίνδυνος κατάγματα αυξάνεται. Το goiter επηρεάζει διάχυτα ολόκληρο το αδένα, είναι μαλακό στην ψηλάφηση, η δομή του είναι ομοιόμορφη.

Goiter με υποθυρεοειδισμό

Είναι πολύ λιγότερο κοινό, αλλά με κομβική και διάχυτη οζιδιακή μορφή μπορεί να αναπτυχθεί. Με 2 μοίρες αύξησης του σιδήρου αυξάνεται επίσης, αλλά συχνά ασυμμετρικά, άνισα. Η κλινική μπορεί να μην εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τότε το δέρμα γίνεται ξηρό και υποτονικό, τα μαλλιά πέφτουν έξω, τα άκρα γίνονται εύθραυστα, τα άκρα και το πρόσωπο διογκώνονται, αυξάνεται το βάρος με μειωμένη όρεξη, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, συχνά ναυτία, καθυστέρηση λόγου και κίνησης, απώλεια μνήμης, κόπωση, αδυναμία. Υπάρχει μια σταθερή ψυχρότητα, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται - 36-35 μοίρες λόγω της επιβράδυνσης των μεταβολικών διεργασιών? βραδυκαρδία, αρρυθμία, καρδιαλγία, υπόταση. Όραση και ακοή, η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και η μείωση της αϋπνίας τη νύχτα, η διάθεση αλλάζει προς καταθλιπτική. Στους άνδρες, αναπτύσσεται ανικανότητα, στις γυναίκες δεν υπάρχει λίμπιντο, το MC διαταράσσεται με τη μορφή αμηνόρροιας, αυθόρμητων εκτρώσεων και στειρότητας κλπ. Στα παιδιά, η υπολειτουργία απειλεί με νοητική καθυστέρηση.

Συχνά, παθολογίες MPS, ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος με τη μορφή πνευμονίας και βρογχίτιδας ενώνονται, οι ιογενείς λοιμώξεις γίνονται συχνότερες.

Σύμφωνα με την παλαιά ταξινόμηση του Νικολάεφ, ο διάχυτος βλεφαρίδα 2-3 βαθμών είναι οπτικά καθορισμένος, τα περιγράμματα του λαιμού αλλάζουν μπροστά.

Ευθυρεοειδής βρογχοκήλη

Μπορεί να αποδοθεί στον ενδημικό, οζώδη και διάχυτο-οζιδιακό τύπο. Εδώ, η παραγωγή ορμονών δεν διαταράσσεται. Μεταβολισμός χωρίς ανωμαλίες.

Παρεμπιπτόντως, η αξία της βρογχοκήλης δεν έχει άμεση αναλογία με τον βαθμό αύξησης. Τα μηχανικά συμπτώματα της πίεσης είναι διαδεδομένα. 0-1 βαθμός δυσφορίας δεν προκαλεί και συχνά ρέει χωρίς συμπτώματα ή λόγω αύξησης του θυρεοειδούς αδένα.

Nodular βρογχοκήλη για τα συμπτώματα της διαφοράς φύλου δεν έχει. Υπάρχει παροξυσικός ξηρός βήχας, που προκαλείται από ερεθισμό του βλεννογόνου της τραχείας. αίσθημα πόνου στον λάρυγγα. όταν στρέφεται, κάμπτεται και ανυψώνεται η κεφαλή - εμφανίζεται δύσπνοια.

Κατά την κατάποση, εμφανίζεται δυσφορία. Λόγω του ερεθισμού του λαιμού, το στύλο αλλάζει.
Το Goiter δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, με το DTD, για παράδειγμα, προκαλεί σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή καρδιακών αλλοιώσεων (θυρεοτοξική καρδιά), οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων. προκαλεί αλλαγές διανοητικής-μνησικής προσωπικότητας, μυοπάθεια, ηπατόνωση.

Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι η θυρεοτοξική κρίση, η οποία μπορεί να καταλήξει σε θάνατο. Η συχνότητα εμφάνισης είναι σε κάθε 5 ασθενείς με θυρεοτοξίκωση. Οι ασθενείς συχνά ακυρώνονται. Συνεπώς, πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται τυχόν παραβιάσεις του θυρεοειδούς αδένα. Ο ίδιος ο γοφός δεν λύεται ποτέ.

Διάγνωση του βρογχίου

Πρώτον, μια γενική εξέταση και ψηλάφηση του αδένα. Στη συνέχεια, έχει προγραμματιστεί για εξετάσεις για ορμόνες και υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς, ακόμα και αν ο βρογχόσιος είναι ήδη στα τελευταία στάδια. Εάν είναι απαραίτητο, ακτινογραφίες των οργάνων του θώρακα, σπινθηρογράφημα αδένα για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας (εξέταση με ραδιοϊσότοπο), CT ή MRI, TAB για υποψία κακοήθειας της διαδικασίας, εξετάσεις αίματος για αντισώματα σε TPO και ATTG.

Από τις δοκιμασίες ορμόνης, TSH, T3 και T4 είναι υποχρεωτικές. Όταν η έλλειψη ιωδίου διεξάγεται διάγνωσης δοκιμών. Αν το βράδυ σχεδιάζω ένα δίχτυ ιωδίου στο σώμα με 5% αλκοόλ ιώδιο και το πρωί το μεγαλύτερο μέρος του δεν θα είναι ορατό - αυτό δείχνει μείωση της στάθμης του ιωδίου στο σώμα. Η διάγνωση συνήθως γίνεται εύκολα με βάση δοκιμές και υπερήχους.

Μέθοδοι θεραπείας παθολογίας

Η θεραπεία του σταδίου 2 του βλεννογόνου: βαθμοί από 0 έως 2 μπορούν να αντιμετωπιστούν πρώτα με συντηρητικό τρόπο. Συνήθως αυτό είναι στις περισσότερες περιπτώσεις αρκετό για να εξομαλύνει την εργασία του.

Συνήθως, τα θυρεοστατικά θεραπεύονται με κατασταλτική θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό: Μετραζολίλη, Τυροσόλη, Μετιζόλη, Προπυλοθειουρακίλη, Μεθυλοθειουρακίλη. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης - αντιυπερτασικά φάρμακα, με οίδημα - διουρητικά και άλλη συμπτωματική θεραπεία. Το επίπεδο των ορμονών παρακολουθείται συνεχώς. Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη η ηλικία, το φύλο, η δραστηριότητα και το επάγγελμα του ασθενούς.

Οι λαϊκές θεραπείες έχουν επίσης ένα μέρος για να είναι, αλλά μόνο ως συμπλήρωμα στο κύριο και μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Ελλείψει της επίδρασης της θυρεοστατικής θεραπείας, παρέχεται χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν εμφανίζονται μηχανικές εκδηλώσεις, έντονο καλλυντικό ελάττωμα στο λαιμό, με νεοπλασία και τοξική βρογχοκήλη.
Με 2 μοίρες διάχυτου οζιδιακού βρογχίου, η ανάπτυξή του εμφανίζεται μάλλον γρήγορα. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική, οι κόμβοι μπορεί να εμφανιστούν ξανά - σε 10% των περιπτώσεων εμφανίζονται υποτροπές. Επομένως, είναι απαραίτητο να καταργηθούν οι αιτιώδεις παράγοντες. Οι λειτουργίες στον θυρεοειδή αδένα μπορούν να ποικίλουν από την εκπυρήνωση του κόμβου (αποφλοίωση) έως την ολική θυροειδεκτομή - πλήρης απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα με επακόλουθη δια βίου HRT και με τη μορφή εκτομής του λοβού του αδένα, ημιθυροειδεκτομή.

Οι μέθοδοι λειτουργίας μπορούν να είναι ελάχιστα επεμβατικές: αφαίρεση αιθανόλης κ.λπ. - αυτές οι επιλογές χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.

Είναι επίσης δυνατό να εκχωρήσετε το RJT (I131) - μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για το ραντεβού είναι οι ίδιες. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι η επισήμανση με ραδιενεργό ιώδιο καταστρέφει τα κύτταρα των προσβεβλημένων αδένων.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης πραγματοποιείται πάντα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, επειδή το αποτέλεσμα είναι πάντα μια μείωση στη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Η θεραπεία πραγματοποιείται από ανάλογα ορμονών θυρεοειδούς - αυτό είναι, πάνω από όλα, ο διορισμός της θυροξίνης. Η δόση και η διάρκεια επιλέγονται μόνο από ιατρό με βάση τις δοκιμασίες που έχουν ληφθεί.

Στο 25% των ασθενών, ο υποθυρεοειδισμός σχηματίζεται κατά το πρώτο έτος. Επίσης, τα παρασκευάσματα ιωδίου επιλέγονται και διανέμονται μόνο από γιατρό, χωρίς αυτοθεραπεία.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της διάχυτης οζώδους βρογχίτιδας είναι η ομαλοποίηση της ποσότητας ιωδίου στο σώμα, επειδή όλες οι θυρεοειδείς ορμόνες έχουν ιώδιο στο μόριο τους και χωρίς αυτό δεν θα παράγεται κανονικά. Πρώτον, αυτό θα συμβάλει στην κατανάλωση ιωδιούχου άλατος.
Αυτό είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, HB, που ζουν σε ενδημικές περιοχές με έλλειψη ιωδίου.

Χρήσιμη εισαγωγή στη διατροφή των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο - θαλασσινά - ψάρια και φύκια. λωτός, καρύδια. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί ιωδιούχο κάλιο. Μετά από χειρουργική επέμβαση, τακτικές επισκέψεις στον ενδοκρινολόγο: τα πρώτα 2 χρόνια κάθε 6 μήνες, στη συνέχεια ετησίως.

Η πρόληψη της βρογχίτιδας από μη ναρκωτικά μπορεί να περιλαμβάνει τη διακοπή του καπνίσματος, τον καφέ και τη βαριά σωματική άσκηση. εξαλείφοντας το στρες, το οποίο συχνά γίνεται η αιτία για αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα.

Με το DTZ, οι πηγές ιωδίου θα πρέπει να περιορίζονται. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλήρως ισορροπημένα και ενισχυμένα. Αποφύγετε επίσης την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Οι άνθρωποι της χρόνιας λοίμωξης θα πρέπει να απολυμαίνονται εγκαίρως, ειδικά στα όργανα της ΟΝT. Ο κόλπος του κόλπου γενικά έχει καλή πρόγνωση, επειδή η αναγέννηση εμφανίζεται σπάνια και το σύνδρομο συμπίεσης είναι επίσης σπάνιο. Μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά.

Διάχυτη βρογχοκήλη - συμπτώματα, αιτίες, έκταση και θεραπεία

Τι είναι διάχυτη βροχή

Η πιο συνηθισμένη διάχυτη τοξική βλεννογόνος εμφανίζεται στις γυναίκες. Στους άνδρες, η ασθένεια εμφανίζεται σχεδόν 8 φορές λιγότερη. Η πιο συνηθισμένη διάχυτη τοξική βδομάδα βρίσκεται στους μεσήλικες (ηλικίας 30 έως 50 ετών). Πολύ λιγότερο κοινό διάχυτο τοξικό βλεννογόνο σε παιδιά και νέους, ηλικιωμένους ασθενείς.

Το Goiter είναι μια επίμονη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα μιας μη-φλεγμονώδους και μη καρκινικής φύσης. Η επέκταση του όρου "βρογχοκήλη" σε φλεγμονώδεις (θυρεοειδίτιδα) και κακοήθεις (καρκίνος, σάρκωμα) ασθένειες του οργάνου δεν συνιστάται, αν και χρησιμοποιείται από μερικούς χειρουργούς.

Οι λειτουργικές εκδηλώσεις διακρίνουν τον τοξικό, μη τοξικό και τον υποθυρεοειδισμό. Ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας με βρογχοκήλη είναι τοπικός (οζώδης βρογχοκήλη), διάχυτος (διάχυτος βρογχόσιος) και αναμιγνύεται.

Αιτίες της διάχυτης βροχής

Προφανώς, ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας είναι η εμφάνιση ενός ορισμένου γενετικού ελαττώματος (που δεν έχει ακόμη καθιερωθεί από την επιστήμη) στο σύστημα για τη ρύθμιση της παραγωγής αντισωμάτων από το ανοσοποιητικό σύστημα. Το αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας είναι η παραγωγή αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς ιστού του ασθενούς.

Σε διάχυτο ανοσοποιητικό σύστημα τοξική βρογχοκήλη των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η καταπολέμηση όλων των ξένων (ιοί, βακτήρια, πρωτόζωα, κύτταρα όγκου), αρχίζει να «μάχη» με το δικό του θυρεοειδούς ιστού του, αντιλαμβάνεται ορισμένα από τα συστατικά του ως ξένα.

Με μια περίεργη σύμπτωση, τα αντισώματα που παράγονται από τον DTZ έναντι του ιστού του θυρεοειδούς (τα αποκαλούμενα αντισώματα στον υποδοχέα TSH) έχουν καταστροφική επίδραση στον ιστό του θυρεοειδούς, όχι καταστροφικά.

Με δέσμευση στον υποδοχέα (μια ευαίσθητη περιοχή που σχεδιάστηκε για να διαβάζει τις "εντολές" της ορμόνης TSH που παράγεται στον εγκέφαλο και διεγείρει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα), τα αντισώματα δρουν σε αυτό όπως αυτή της TSH - δηλ. να τονώσει την ανάπτυξη των αδένων και την παραγωγή ορμονών.

Αυτή τη στιγμή, η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη είναι η μόνη αυτοάνοση ασθένεια που είναι γνωστή στην επιστήμη, η οποία χαρακτηρίζεται από την αύξηση της λειτουργίας ενός οργάνου που επιτίθεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η παρουσία ενός γενετικού ελαττώματος επιβεβαιώνεται επίσης από την αυξημένη συχνότητα εμφάνισης της νόσου σε παιδιά με διάχυτη τοξική βδομάδα.

Υπάρχει σαφής οικογενειακή προδιάθεση να του Graves ασθένεια, αν και, φυσικά, η εμφάνιση της νόσου σε έναν από τους γονείς δεν λέει ότι του Graves ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά - είναι, πάνω απ 'όλα, οι στατιστικοί νόμοι, και όχι μια απόλυτη προδιάθεση.

Ο βαθμός διάχυτης βροχής

Ο απλούστερος τρόπος για τον προσδιορισμό της βρογχοκήλης είναι η ανίχνευση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση του βαθμού αύξησης του σιδήρου.

Διαχωρίστε αρκετούς βαθμούς γούνας σύμφωνα με το σύστημα του Νικολάεφ:

  • 0 βαθμός - ο θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί να ανιχνευθεί και δεν είναι ορατός,
  • Βαθμός 1 - ο θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί να δει, αλλά μπορεί να γίνει αισθητός,
  • Βαθμός 2 - ο θυρεοειδής αδένας είναι ορατός όταν ένα άτομο κάνει καταπιούμενες κινήσεις,
  • Βαθμός 3 - τα περιγράμματα του θυρεοειδούς αδένα παραβιάζουν το σχήμα του λαιμού, καθιστώντας το παχύ,
  • 4 ος βαθμός - ο οσφύς είναι πολύ ορατός, ο λαιμός γίνεται άσχημος,
  • 5 βαθμός - ο θυρεοειδής αδένας είναι τόσο μεγάλος που έχει συμπίεση στα κοντινά όργανα.

Συμπτώματα διάχυτης βροχής

Τα συμπτώματα της διάχυτης βρογχίτιδας αποτελούνται από:

  • διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα.
  • συμπτώματα θυρεοτοξικότητας (απώλεια βάρους, αδυναμία, νευρικότητα, εφίδρωση, τρόμος, ταχυκαρδία).
  • οφθαλμική συμπτωματολογία.

Η ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια δεν αναπτύσσεται σε όλους τους ασθενείς με διάχυτη τοξική βρογχίτιδα και εκδηλώνεται με εξόφθαλμο, διόγκωση βλεφάρων, υπερυπτική σκλήρυνση και επιπεφυκότα, μειωμένη κινητικότητα των ματιών.

Με την πρόοδο της εγκυμοσύνης, η σοβαρότητα της θυρεοτοξικότητας μειώνεται (μέχρι την ύφεση) λόγω της μείωσης της συγκέντρωσης των ανοσοσφαιρινών που διεγείρουν το θυρεοειδή στο αίμα ενάντια στο περιβάλλον της ανάπτυξης φυσιολογικής ανοσοκαταστολής. Τα κλινικά συμπτώματα πνευμονικής θυρεοτοξικότητας μοιάζουν με πολλούς τρόπους με τις εκδηλώσεις της ίδιας της εγκυμοσύνης.

Οι έγκυες γυναίκες συχνά έχουν δυσκολία στην αναπνοή που σχετίζεται με την ελαφριά αλκαλική θεραπεία. Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος και ο καρδιακός ρυθμός τους αυξάνεται και συχνή ταχυκαρδία και αίσθημα παλμών.

Η όρεξη αυξάνεται, σε σύγκριση με μη έγκυες, συχνές καταγγελίες κόπωσης, αδυναμίας, διαταραχής του ύπνου και συναισθηματικής αστάθειας, ευερεθιστότητα, εφίδρωση.

Με θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλα αυτά τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά και, επιπλέον, εμφανίζονται πιο συγκεκριμένα συμπτώματα διάχυτης βρογχίτιδας, τα οποία περιλαμβάνουν βλεφαρίδα και οφθαλμοπάθεια.

Μεταξύ των διαφόρων εκδηλώσεων της νόσου είναι τέσσερα κύρια συμπτώματα:

Ο τρόμος των δακτύλων είναι ιδιαίτερα αισθητός όταν μια γυναίκα κλείνει τα μάτια της και τεντώνει τα χέρια της. Ο εξόφθαλμος (πούτιτις) εκφράζεται στο 60% των γυναικών, τα περισσότερα από τα οποία είναι μέτρια.

Άλλα συμπτώματα παρατηρούνται συχνά:

  • Γκρέιπ (μάτια λάμψη),
  • Möbius (αδυναμία σύγκλισης),
  • Kocher (καθυστέρηση του ανώτερου βλέφαρου από την ίριδα όταν κοιτάζει προς τα κάτω),
  • Stelvaga (σπάνια λάμψη),
  • Το Dalrymple (ευρύ άνοιγμα των οπών παλμού),
  • Yelinek (σκουρόχρωση του δέρματος στα βλέφαρα).

Διακρίνονται οι σταγόνες της αρτηριακής πίεσης. Η θυρεοτοξίκωση μπορεί να συνοδεύεται από υποφλοιώδη, η οποία κατά τους πρώτους μήνες της κύησης είναι δύσκολο να διακριθεί από το υποφλοιώδες των εγκύων γυναικών. Η επιδείνωση της νόσου μπορεί να είναι υπό μορφή θυρεοτοξικής κρίσης: η απότομη έναρξη όλων των συμπτωμάτων.

Η κρίση αναπτύσσεται μετά από ψυχικό στρες ή χειρουργική επέμβαση, τραύμα, λοίμωξη, μετά τον τοκετό. Τα συμπτώματα της κρίσης είναι

  • διέγερση
  • αποπροσανατολισμού
  • υπερθερμία,
  • αρτηριακή υπέρταση
  • ίκτερο
  • αρρυθμιών,
  • υγρασία του δέρματος
  • οξεία εξάφθαλμος.

Οι περισσότερες γυναίκες, ξεκινώντας από 28-30 εβδομάδες εγκυμοσύνης, εμφανίζουν σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας. Οι μεταβολές της αιμοδυναμικής, χαρακτηριστικές αυτών των όρων εγκυμοσύνης, η αύξηση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος, η καρδιακή έξοδος και η ταχυκαρδία, που προκαλούνται από έναν ισχυρό θυρεοειδή αδένα, οδηγούν σε εξασθενημένη καρδιακή δραστηριότητα.

Υπάρχουν τρεις σοβαρότητα της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Περιγραφές συμπτωμάτων διάχυτης βροχής

Θεραπεία του διάχυτου βλεννογόνου

Η θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας μπορεί να είναι χειρουργική και συντηρητική.

Χειρουργική θεραπεία

Απόλυτη ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι αλλεργική αντίδραση ή ανθεκτικά λευκοπενία (μείωση του απόλυτου αριθμού των κυττάρων) υποδεικνύονται στην συντηρητική θεραπεία, το μεγάλο μέγεθος του βρογχοκήλη (διεύρυνσης θυρεοειδούς ανωτέρω III βαθμού), διαταραχές του καρδιακού ρυθμού από τον τύπο της κολπικής μαρμαρυγής με συμπτώματα καρδιαγγειακής νόσου, έντονη επίδραση βλαστών merkazolila.

Λειτουργεί ο ασθενής θα πρέπει να είναι όταν φτάσει την κατάσταση της αποζημίωσης των ναρκωτικών, επειδή διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί μια θυρεοτοξική κρίση στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Φάρμακα

Η συντηρητική θεραπεία συνήθως συνίσταται στη χρήση παραγώγων ουρίας. Η μονοθεραπεία με παρασκευάσματα ιωδίου, υπερχλωρικό κάλιο και παρασκευάσματα λιθίου δεν χρησιμοποιείται σήμερα.

Το κύριο μέσο της συντηρητικής θεραπείας είναι διάχυτη βρογχοκήλη οικιακή παρασκευή Mercazolilum ή ανάλογά της -. Μεθιμαζόλη, καρβιμαζόλη, μεθιμαζόλη, κλπ Merkazolil διακόπτει τη σύνθεση των ορμονών του θυρεοειδούς και παρέχοντας μια ανοσοκατασταλτική δράση.

Το φάρμακο συσσωρεύεται επιλεκτικά στον θυρεοειδή αδένα. Η ημερήσια δόση μερκαζολίου είναι 30-40 mg, μερικές φορές με πολύ μεγάλη βρογχίτιδα και σοβαρή θυρεοτοξίκωση, μπορεί να φτάσει τα 60-80 mg. Η υποστηριζόμενη ημερήσια δόση μερκαζολυλίου είναι συνήθως 10-15 mg.

Το φάρμακο λαμβάνεται συνεχώς για 11 / 2-2 χρόνια. Η έλλειψη σταθερού αποτελέσματος μετά από 2 χρόνια θεραπείας αποτελεί ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση. Με την προεγχειρητική προετοιμασία, η διάρκεια χορήγησης του μερκαζολυλίου οφείλεται στην επίτευξη μιας βιώσιμης ευθυρεοειδούς κατάστασης.

Η μείωση της δόσης merkazolila αυστηρά ατομικά, αυτή διεξάγεται, με έμφαση στην απομάκρυνση σημεία υπερθυρεοειδισμού: σταθεροποίησης παλμού (70-80 παλμούς ανά λεπτό), αύξηση του σωματικού βάρους, η εξαφάνιση του τρόμου και εφίδρωση, η πίεση παλμού κανονικοποίηση.

Δεδομένου ότι όλα τα φάρμακα θειουρίας μπορούν να προκαλέσουν λευκοπενία και θρομβοπενία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος κάθε 10 έως 14 ημέρες (με θεραπεία συντήρησης με μερκαζόλη, μία φορά το μήνα). Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να παρατηρηθεί από έναν ειδικό εξαιτίας οποιωνδήποτε περιστάσεων, συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Η θεραπεία της διάχυτης τοξικής γρίπης με ραδιονουκλίδιου ιωδίου διεξάγεται σε άτομα άνω των 40 ετών σε εξειδικευμένα τμήματα. Επιπλέον των αντιθυρεοειδών παραγόντων, οι β-αναστολείς, τα γλυκοκορτικοειδή, τα ηρεμιστικά και οι καρδιακές γλυκοσίδες, τα παρασκευάσματα καλίου χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του διάχυτου τοξικού βρογχίου.

β-αποκλειστές, για παράδειγμα, μπορεί να μειώσει την περίοδο της προεγχειρητικής προετοιμασίας λόγω της βελτίωσης του καρδιαγγειακού συστήματος που επιτυγχάνεται ως άμεσο αποτέλεσμα επί β-αδρεναλίνη τους υποδοχείς τους, και την επιρροή στα περιφερειακά ανταλλαγές των θυρεοειδικών ορμονών.

Ωστόσο, με τη χρήση β-αδρενεργικών αναστολέων, δεν είναι πλέον δυνατό να ελέγχεται η επάρκεια της δόσης των θυρεοστατικών με ρυθμό παλμών, γεγονός που καθιστά δύσκολη την παρατήρηση του ασθενούς σε εξωτερικές ασθενείς. Η ημερήσια δόση β-αναστολέων είναι 60-80 mg, αλλά μπορεί να αυξηθεί στα 100-120 mg. Πρέπει να ακυρωθεί το φάρμακο, μειώνοντας σταδιακά τη δόση.

Τα γλυκοκορτικοειδή είναι απαραίτητα πρώτα απ 'όλα για ασθενείς με διάχυτη τοξική βρογχίτιδα με οξεία και χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια, καθώς και ασθενείς με συνδυασμό βλεννογόνου με διάχυτη τοξική και ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ταχεία παρεμπόδιση της λειτουργίας του θυρεοειδούς με τη μερκαζολίλη ή τη μεσολάβηση της σαρμεκτομής οδήγησε στην εξέλιξη του εξωφθαλμού. Συνεπώς, η θεραπεία που συνδυάζεται με ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια απαιτεί τη σταδιακή μείωση της συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, η οποία επιτυγχάνεται με το συνδυασμό μερκαζολίλης με παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών.

Δεδομένου ότι αυτοί οι ασθενείς είναι πολύ ευαίσθητοι στις ορμόνες του θυρεοειδούς, η δόση των φαρμάκων τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5-10 mcg τριϊωδορινίνης ή 15-20 mcg θυροξίνης ημερησίως. Επιπλέον, πραγματοποιείται θεραπεία αφυδάτωσης (40 mg triampur 2 φορές την εβδομάδα), τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται ως ανοσοκατασταλτικά (30-40 mg πρεδνιζολόνης ανά ημέρα).

Τα γλυκοκορτικοειδή μπορούν να εφαρμοσθούν τοπικά, με τη μορφή εγχύσεων retrobulbar της δεξαζόνης 0,5-1,0 ml ημερησίως. 15-20 ενέσεις ανά μάθημα. Με προεγχειρητικό παρασκεύασμα σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή χορηγείται επίσης αζαθειοπρίνη, 0,05 g 2 φορές την ημέρα 30-40 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία της θυρεοτοξικής κρίσης δίνεται από μεγάλες δόσεις γλυκοκορτικοειδών, χορηγούμενων τόσο ενδοφλεβίως όσο και ενδομυϊκά. Η ημερήσια δόση ημιηλεκτρικού υδροκορτιζόνης φθάνει τα 800-1000 mg.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με στάγδην υδατοδιαλυτές μορφές υδροκορτιζόνης (100-200 mg). Κατά τη διάρκεια της ημέρας, επιτρέπεται η εισαγωγή 2 έως 6 λίτρων υγρού, ανάλογα με τη σοβαρότητα της προηγούμενης αφυδάτωσης και τον βαθμό μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Εκτός από τα γλυκοκορτικοειδή, τα οργανοκαρδιοειδή εισάγονται ενδομυϊκά - οξική δεοξυκορτικοστερόνη (DOXA), 10-25 mg ημερησίως και cortinefera - 1-2 δισκία ημερησίως (υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και της διούρησης). Για έναν ταχύτερο αποκλεισμό της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα μέσω ενός ανιχνευτή σε διάλυμα στο στομάχι ή, εάν ο ασθενής μπορεί να καταπιεί, μπορείτε να εισάγετε 100-200 mg μερκαζόλης ανά ημέρα από το στόμα.

Στην τρίτη θέση στο συγκρότημα ιατρικών μέτρων για την εξάλειψη της θυρεοτοξικής κρίσης είναι οι β-αναστολείς, οι οποίοι μπορούν να αρχίσουν να εφαρμόζονται μετά τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Η ημερήσια δόση αναρριλίνης είναι συνήθως 80-120 mg. Τα αντιβιοτικά δείχνουν ότι αποτρέπουν τη δευτερογενή μόλυνση και, εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται καρδιακές γλυκοσίδες. Η χρήση αντιπυρετικών είναι προβληματική από τότε είναι απίθανο να εξαλείψουν την υπερθερμία σε μια θυρεοτοξική κρίση και η πιθανή λευκοτοξικότητα το καθιστά ανέφικτο να τα συνδυάσει με μερκαζολίλη.

Εξετάζεται το ζήτημα της θετικής επίδρασης της αμιδοπυρίνης στο σύστημα καλλικρεΐνης, το οποίο, σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, επιτρέπει τη χρήση του για τη θεραπεία της θυρεοτοξικής κρίσης. Στη θεραπεία της θυρεοτοξικής κρίσης, το ενδοφλέβιο ιώδιο ουσιαστικά εγκαταλείφθηκε από τότε δεν έχει πλεονεκτήματα έναντι των παρασκευασμάτων της ομάδας ιμιδαζολίου και έχει έντονες αλλεργιογόνες ιδιότητες.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο πρόβλημα της θεραπείας του διάχυτου τοξικού βρογχίου σε έγκυες γυναίκες λόγω της πιθανής τερατογόνου επίδρασης αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς στο έμβρυο ως αποτέλεσμα της διαπλακουντιακής μεταφοράς τους και της παρόμοιας επίδρασης φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας. Όλα αυτά το κάνουν να συνιστάται σε γυναίκες με διάχυτη τοξική βλεννογόνο για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Ταυτόχρονα, διαπιστώθηκε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βελτιώνονται οι ποιοτικοί και ποσοτικοί δείκτες που χαρακτηρίζουν τους καταστολείς Τ, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση της δόσης των αντιθυρεοειδών φαρμάκων στο ελάχιστο όριο στήριξης: 5-10 mg μερκαζολύλης ανά ημέρα (η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 20 mg / ημέρα).

Στο εξωτερικό, σε αυτή την περίπτωση, προτιμάται η προπυλοθειουρακίλη.

Πρόγνωση διάχυτης βροχής

Η πρόγνωση της διάχυτης βρογχίτιδας με σωστή και έγκαιρη θεραπεία είναι ευνοϊκή, ωστόσο, μετά από χειρουργική αγωγή είναι δυνατή η ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού. Η αιτία του μετεγχειρητικού υποθυρεοειδισμού είναι συνήθως η εξέλιξη της αυτοάνοσης διαδικασίας ή η ριζική φύση της επέμβασης.

Πρόληψη της διάχυτης βροχής

Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την ηλιακή ακτινοβολία. Η κατάχρηση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο και προϊόντων διατροφής πλούσιων σε ιώδιο είναι απαράδεκτη, ειδικά για άτομα με οικογένεια ασθενών με διάχυτη τοξική βρογχίτιδα ή αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με το "Diffuse goiter"

Ερώτηση: Το Zravstvuyu μου λέει αν, με μια διάχυτη βροχή, η αίσθηση της σκόνης στο λαιμό μου μπορεί να φαίνεται να είναι σε ένα σκονισμένο μέρος. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Ερώτηση: Γεια σας, έχω ένα νωτιαίο βρογχοκήρυκα, αλλά είναι δύσκολο για μένα να αναπνεύσω, σαν να παρεμβάλλεται κάτι στο κάτω μέρος του λαιμού, αλλά δεν βλάπτει να καταπιεί και είναι ευκολότερο να αναπνεύσει από τη μύτη μου. Τι μπορεί να είναι και πόσο επικίνδυνο; Η ουρά για τον ενδοκρινολόγο μόνο μισό μήνα θα κάνει (

Ερώτηση: Γεια σας, έχω διάχυτη βροχή 2 μοίρες. Τα πόδια μου είναι πρησμένα χέρια. Φαίνεται ότι το πρόσωπο είναι πρησμένο. Είναι σχετικό με βρογχοκήλη;

Ερώτηση: Μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος σε υψηλές ενδείξεις για ασθένεια του θυρεοειδούς και διάχυτη βρογχοκήλη;

Ερώτηση: Γεια σας. Έχω διάχυτη βροχή 2 μοίρες. Θα μπορούσε να έχει επηρεάσει την ανάπτυξη της ασθένειάς μου, κάτι στο σώμα μου λείπει κάτι, δηλαδή, πριν ήθελα συνεχώς να φάω πηλό, κιμωλία, ακατέργαστες πατάτες. Σε μικρές ποσότητες, τα χρησιμοποιούσα όλα. Τώρα δεν το θέλω αυτό. Και μια άλλη ερώτηση - πρέπει να εκτελέσω εξέταση θυρεοειδούς; Είναι επιβλαβές;

Ερώτηση: Γεια σας. Έχω ένα τοξικό Goiter 0 βαθμό. Πώς να το μεταχειριστείτε; Χρειάζεται να κάνετε χειρουργική επέμβαση; Σας ευχαριστώ.

Ερώτηση: Γεια σας! Είμαι 49 ετών. Ζω στο βορρά. Έχω διάχυτη βροχή 2 μοίρες. Έχω πάρει τυροσόλη 0,25 δισκία ημερησίως από το 2014. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μου το Μάιο του 2017: TSH -0.646, T4 St-10.925 Αυτή τη στιγμή δεν έχουμε ενδοκρινολόγο, παραιτηθήκαμε. Τι πρέπει να κάνω; Συνεχίστε να πίνετε αυτή τη δόση; Μπορώ να πίνω βάμμα γαλακτοκομικών προϊόντων;

Ερώτηση: Ο υπερηχογράφος έδειξε όγκο θυρεοειδούς αδένα 28,21 cm. (σύμφωνα με τους κανόνες 25). Σύμφωνα με τις αναλύσεις των Τ3, οι Τ4 και TSH είναι φυσιολογικές. Διάγνωση - διάχυτη βρογχοκήλη 1 βαθμού. Ευθυρεοειδισμός. Αισθάνομαι ότι η συμπίεση και η κατάποση είναι λίγο δύσκολη. Ο ενδοκρινολόγος συνταγογράφησε ιωδομαρίνη για 3 μήνες. Είναι πραγματικά δυνατό να θεραπευθεί μόνο από αυτόν;

Ερώτηση: Καλησπέρα! Έχω διάχυτη βροχή 2 μοίρες, είναι δυνατόν να μείνει έγκυος με μια τέτοια διάγνωση και είναι επικίνδυνο για το αγέννητο παιδί;

Ερώτηση: Γεια σας! Η μητέρα μου διαγνώστηκε με διάχυτη βρογχοκήλη 5ου βαθμού. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης για 4 ορμόνες, 3 από αυτές ήταν κάτω από τον κανόνα, τέσσερα από αυτά ήταν πάνω από τον κανόνα (δεν μπορώ να πω ακριβώς). Πρόβλεψαν το φάρμακο μερκοζολίνη (ποτό 3 μήνες), αιθινόλη (για την καρδιά) και ασκορβικό οξύ. Και σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης, αιμοσφαιρίνη 140 ml. Ερωτήσεις: 1. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούν με αυτό το γοργόνα; 2. Πώς μπορεί μια τέτοια υψηλή αιμοσφαιρίνη να επηρεάσει την καρδιά; 3. Ο ενδοκρινολόγος είπε επίσης ότι αν τα φάρμακα δεν βοηθήσουν, τότε είναι δυνατή μια πράξη, πες μου, έχουν μια λειτουργία με ένα τέτοιο βρογχόσπασμο; Σας ευχαριστώ!

Ερώτηση: Καλησπέρα, είμαι 17 ετών. Έχω διάχυτη βροχή. Είπαν ότι σε μέγεθος 3 βαθμού, και κατά ηλικία η ένδειξη είναι 2 βαθμό. Το σωστό μερίδιο είναι 12,7. Αριστερά 15.02 V 22.7. Έχω τώρα ευερεθιστότητα, δάκρυ, πίεση 120-80, 140-50 όταν είμαι θυμωμένος. Έχω ακόμα γρήγορο καρδιακό παλμό, ταχυκαρδία. Δεν είναι φυσιολογική TSH. Πες μου τι να κάνω και πώς να θεραπεύσω; Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Ερώτηση: Γεια σας. Το όνομά μου είναι Άννα, είμαι 35 ετών. Πριν από έξι μήνες, διαγνώστηκαν διάχυτες βροχοπτώσεις 2 μοίρες. Προβλήθηκε μόνιμα 2 μήνες πριν. Επί του παρόντος, παίρνω 10mg τυροσόλη ημερησίως. Το σωματικό μου βάρος έχει ήδη αυξηθεί κατά 7 κιλά. Με ύψος 160 εκατοστών, ζύγισα 50 κιλά και τώρα 57. Και το βάρος συνεχίζει να αυξάνεται. Εάν ο τρόπος για να αποφευχθεί αυτό, μπορεί να αλλάξει το φάρμακο; Το δεύτερο ερώτημα: ο παθολόγος λέει ότι η τυροσόλη πρέπει να ληφθεί για τουλάχιστον 2 χρόνια, έτσι δεν είναι; Και το τρίτο ερώτημα: με αυτή την ασθένεια και τη λήψη του φαρμάκου είναι δυνατόν (σπάνια) να χρησιμοποιήσετε αλκοόλ, νικοτίνη;

Ερώτηση: Ποιες είναι οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας στον κόσμο;

Ερώτηση: Διάγνωση - διάχυτη βρογχοκήλη 1 βαθμού. Ευθυρεοειδισμός. Χρόνια ιική ηπατίτιδα C, ελάχιστη κλινική δραστηριότητα. Είναι δυνατόν να λειτουργήσει ο θυρεοειδής αδένας;

Ερώτηση: Γεια σας, έχω ένα διάχυτο γούνα, 2 (Hashimoto). Ανακάλυψα πρόσφατα έναν όγκο μαστού. Πώς να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο του μαστού;

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες