Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο - αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα. Μια τέτοια παραβίαση προκαλείται από αντισώματα που παράγουν περίσσεια ορμονών που βλάπτουν τον αδένα. Στη διεθνή ταξινόμηση της ασθένειας έχει τον κωδικό ICD 10.

Τα συμπτώματα της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας παρατηρούνται συχνότερα στις νέες γυναίκες, οι άνδρες υποφέρουν λιγότερο συχνά. Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα στα παιδιά είναι επίσης αρκετά συνηθισμένη, γεγονός που αποτελεί σοβαρό κίνδυνο με ανεπαρκή προσοχή και ακατάλληλη θεραπεία. Η ασθένεια είναι η αιτία των προβλημάτων με το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα όργανα του πεπτικού συστήματος, την καταστροφή των αρθρώσεων.

Τα αίτια της ασθένειας

Η αιτιολογία του διάχυτου βλεννογόνου είναι καλά κατανοητή, η κατάσταση προβλήματος του θυρεοειδούς αδένα προκαλεί μια κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος που παράγει αντισώματα που καταστρέφουν τον ιστό των αδένων. Η αιτιολογία του βλεννογόνου επηρεάζεται επίσης από τέτοιους παράγοντες:

  • Αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες βακτηριακές και ιογενείς ασθένειες.
  • Ο γενετικός παράγοντας, η τοξική βδομάδα επηρεάζει συχνά αρκετές γενιές στην ίδια οικογένεια.
  • Κατάθλιψη, άγχος, αρνητικά συναισθήματα.
  • Πίνετε αλκοόλ και καπνίζετε.
  • Τραυματισμοί στο κρανίο.

Οι αυτοάνοσες ασθένειες επηρεάζουν την αιτιολογία και την εξέλιξη της νόσου του Graves:

  • διαβήτη, κυρίως ζάχαρη.
  • λεύκη;
  • προβλήματα επινεφριδίων.
  • αρθρίτιδα

Ταξινόμηση της νόσου, τα σημάδια και τις εκδηλώσεις της

Οι ειδικοί ταξινομούν τη νόσο του Graves (μΒ 10) ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας:

  • Εύκολος βαθμός στον οποίο η μορφή του θυρεοειδούς αδένα δεν σπάει, το έργο της καρδιάς και ο ρυθμός της μέσα στον κανονικό. Ο εύκολος βαθμός αποδεικνύεται από τη ζεστασιά, την υπερβολική συναισθηματικότητα.
  • Με μέτριο βαθμό σοβαρότητας του θανάτου, αρχίζουν τα προβλήματα στο καρδιαγγειακό σύστημα, το βάρος μειώνεται δραματικά, εμφανίζεται ταχυκαρδία.
  • Ένας σοβαρός βαθμός χαρακτηρίζεται από διαταραχές του ήπατος, των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται δραματικά σε μέγεθος, οι κόμβοι και οι σφραγίδες είναι φανεροί σε αυτό.

Η ταξινόμηση σάς επιτρέπει να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία και να αποφύγετε τις επιπλοκές.

Παθογένεια τοξικού βρογχίου του θυρεοειδούς αδένα

Το Dtz εμφανίζεται διαφορετικά, συνήθως ως παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος και της οφθαλμοπάθειας. Το ICD 10 προκαλεί ταχυκαρδία, ταχυπαλμία και πτώση της αρτηριακής πίεσης. Τα μακρά, μη επεξεργασμένα DTs οδηγούν στην ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως οίδημα, μυοκαρδιακές διαταραχές, συχνή αναπνοή.

Το τοξικό βλεννογόνο αλλάζει την κατάσταση των ματιών, την οπτικά αισθητή οφθαλμοπάθεια, την προεξοχή των ματιών, την περίεργη λάμψη, τη συνεχή αναλαμπή. Η αιτία αυτών των επιπλοκών είναι η υψηλή ενδοφθάλμια πίεση. Χωρίς θεραπεία, η τύφλωση αναπτύσσεται σταδιακά.

Όταν εκτίθενται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, παρατηρούνται τα ακόλουθα σημεία:

  • επιθετικότητα;
  • κακή διάθεση?
  • ευερεθιστότητα.
  • αϋπνία;
  • τρόμος;
  • κακή μνήμη;
  • Διαταραχές ομιλίας.
  • δυσκολία στην κίνηση.

Η παθογένεση του διάχυτου τοξικού γαστρικού δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, οι ενδοκρινολόγοι αναθέτουν τον κύριο ρόλο στην ανάπτυξη ασθένειας του θυρεοειδούς στο νευρικό σύστημα. Η απόδειξη είναι η σύνδεση του διάχυτου βλεννογόνου με την φυτο-αγγειακή δυστονία, που προηγείται του dtz. Πριν από το στάδιο της νόσου θεωρείται παραβίαση της απορρόφησης του ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα.

Η αυξημένη λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της νόσου. Η υπερβολική πρόσληψη ορμονών στο αίμα αλλάζει το έργο των εσωτερικών οργάνων. Ο παραβάτης είναι κυρίως θυρεοτροπίνη, η οποία συσσωρεύεται στον θύμο αδένα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες στους μυς, τα νεφρά και το ήπαρ μεταβάλλουν την ιοντική σύνθεση του αίματος και ο μεταβολισμός του ασβεστίου και ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών διαταράσσονται. Ο φωσφόρος, η αμμωνία, το άζωτο, το κάλιο και τα αμινοξέα συσσωρεύονται στο αίμα και στα ούρα. Πιθανή παραβίαση του μεταβολισμού των λιπών. Όλοι αυτοί οι παράγοντες εξασθενίζουν τους μυς και οδηγούν σε αύξηση της θερμοκρασίας.

Διάγνωση της νόσου

Η διαφορική διάγνωση του διάχυτου τοξικού γόνατος βασίζεται σε δεδομένα εργαστηριακών δοκιμών και σε γενικές κλινικές μελέτες. Σοβαρά συμπτώματα, επιβεβαιωμένα από αυτές τις εξετάσεις. Για το DTZ χαρακτηρίζεται από μείωση της TSH και υψηλό επίπεδο Τ3 και Τ4. Συχνά οι τίτλοι Τ3 είναι υψηλότεροι από το Τ4.

Μερικές μορφές ασθένειας του θυρεοειδούς δίνουν υψηλή τιμή Τ3 και η ελεύθερη θυροξίνη είναι φυσιολογική. Αν τα Τ3 και Τ4 είναι ελαφρώς αυξημένα, με συμπτώματα θυρεοτοξικότητας, πραγματοποιείται μια εξέταση ριφατιροΐνης. Η χαμηλή TSH επιβεβαιώνει την τοξική βρογχίτιδα του θυρεοειδούς αδένα. Πολύ σπάνια, ανιχνεύεται υψηλό επίπεδο TSH, επιβεβαιώνοντας το αδένωμα της υπόφυσης, με αυτή την ασθένεια Τ4 και Τ3 να είναι επίσης αυξημένη.

Για τη διάγνωση τοξικών βρογχοκυττάρων του θυρεοειδούς αδένα, η κατάσταση των αντισωμάτων είναι σημαντική. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου των αντισωμάτων έναντι της θυρεοσφαιρίνης, χρησιμοποιείται μέθοδος ανοσοφθορισμού, η οποία καθιστά δυνατή την απομόνωση αντισωμάτων σε θυρεοσφαιρίνη, πυρηνικά αντιγόνα, κολλοειδές αντιγόνο, μικροσωματικό αντιγόνο στον ορό. Τα ανιχνευθέντα αντισώματα είναι ενδεικτικά της παθολογίας του θυρεοειδούς.

Για να εντοπιστούν οι επιπλοκές που σχετίζονται με το τοξικό βλεννογόνο, οι ασθενείς αναφέρονται σε τμήματα cAMP του θυρεοειδούς αδένα. Οι πιο αξιόπιστες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν συνδυάζοντας τη βιολογική μέθοδο των τμημάτων cAMP με τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών στο αίμα. Το ποσοστό των ορμονών χρησιμεύει ως κριτήριο για τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά δεν βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης του τοξικού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα. Η μη εξουσιοδοτημένη διακοπή της θεραπείας σε τριάντα τοις εκατό επίπεδα ανοσοσφαιρίνης διεγέρσεως του θυρεοειδούς οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν θυρεοστατική θεραπεία αποστέλλονται για να προσδιορίσουν τον τίτλο της ΤΔΠ κατά την έναρξη της θεραπείας και πριν από την ακύρωσή της. Ένα σταθερά υψηλό επίπεδο ΤΠΔ αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την παραπομπή σε εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

Η επαρκής θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή θυρεοστατική οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της ΤΠΔ, σε ασθενείς με μείωση των συμπτωμάτων της νόσου. Μετά την εκτομή, οι τίτλοι TSI μειώνονται σε ογδόντα τοις εκατό των ασθενών.

Τραυματισμοί στις έγκυες γυναίκες

Οι αλλαγές στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα παρατηρούνται κυρίως στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν ο θυρεοειδής αδένας του εμβρύου δεν λειτουργεί ακόμα και η ανάπτυξή του διεγείρεται από τον ενδοκρινικό αδένα της μητέρας. Κανονικά, το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών στις εγκύους αυξάνεται κατά πενήντα τοις εκατό. Ένα χαμηλό επίπεδο TSH υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα. Η ανάπτυξη του τοξικού βρογχίου περιπλέκει την εγκυμοσύνη, οδηγεί σε αποβολή του εμβρύου και η απειλή της αποβολής συχνά απειλεί τις γυναίκες στην πρώιμη εγκυμοσύνη, η οποία σχετίζεται με την αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Οι έγκυοι ασθενείς με διαγνωσθέντα ds αναπτύσσουν πρώιμη τοξικότητα, η κατάσταση αυτή συνδέεται με μια οξεία περίοδο της νόσου, μεταβολικές διαταραχές και προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η σοβαρή πρώιμη τοξικότητα σε γυναίκες με τοξική βδομάδα είναι πολύ δύσκολη, σε ορισμένες περιπτώσεις διακόπτεται η εγκυμοσύνη.

Παράνομες κλινικές σε εγκύους:

  • διευρυμένο θυρεοειδή αδένα.
  • ταχυκαρδία.
  • τρόμος;
  • αδυναμία;
  • απώλεια βάρους?
  • συναισθηματική αστάθεια ·
  • εφίδρωση.
  • οφθαλμοπάθεια.

Η οφθαλμοπάθεια δεν επηρεάζει όλες τις γυναίκες, μερικές φορές η ασθένεια εκδηλώνεται με υπεραιμία επιπεφυκίτιδας και σκληρό χιτώνα, πρήξιμο των βλεφάρων και μειωμένη κινητικότητα του οφθαλμού.

Στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρξει ύφεση, τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας να εξαφανίζονται, αυτό διευκολύνεται από τη φυσιολογική ανοσοκαταστολή.

Οι κλινικές εκδηλώσεις θυρεοτοξίκωσης σε πρώιμο στάδιο μπερδεύονται εύκολα με τα συμπτώματα της μεταφοράς ενός παιδιού. Οι έγκυες γυναίκες έχουν συχνά ταχυκαρδία, δύσπνοια, αυξημένη όρεξη, αϋπνία, συναισθηματική αστάθεια. Η θυρεοτοξικότητα προσδίδει οφθαλμοπάθεια και βρογχίτιδα.

Τραυματισμοί σε παιδιά

Η διάχυτη τοξική βλεφαρίδα στα παιδιά αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο. Τα παιδιά συνταγογραφούνται για ανάπαυση στο κρεβάτι και μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, βιταμίνες και μικροστοιχεία. Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται με το Mercazolil, το οποίο αναστέλλει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, με αποτέλεσμα να επιβραδύνεται η σύνθεση των ορμονών. Η βέλτιστη δόση του φαρμάκου είναι από 10 έως 30 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Η θεραπεία με Mercazole διαρκεί τουλάχιστον επτά εβδομάδες, υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Από την τρίτη εβδομάδα θεραπείας, στους ασθενείς χορηγείται επιπλέον θυρεοειδίνη, η δόση της οποίας επιλέγεται ξεχωριστά.

Το τοξικό γουρούνι ταξινομείται σε παιδιά, καθώς και σε ενήλικες. Ήπιος, μέτριος και σοβαρός βαθμός διαταραχής.

Στα παιδιά με σοβαρές μορφές της νόσου συνταγογραφείται το Reserpine, ένα φάρμακο που έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα και, σε ειδικές περιπτώσεις, θεραπεία με ηρεμιστικά.

Η διάγνωση της νόσου του Graves στα παιδιά δεν είναι δύσκολη με σαφώς εκδηλωμένα συμπτώματα:

  • οφθαλμοπάθεια;
  • αυξημένη κόπωση.
  • ταχυκαρδία.
  • αδυναμία;
  • εφίδρωση.
  • συναισθηματική αστάθεια.

Στη διάγνωση τοξικών βρογχίων, λαμβάνεται υπόψη ότι η ασθένεια έχει συμπτώματα που είναι εν μέρει όμοια με τις εφηβικές διαταραχές του φυτικού αγγειακού συστήματος. Για την φυτο-αγγειακή δυστονία είναι χαρακτηριστικά: εφίδρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία. Ωστόσο, η απώλεια βάρους και η ρευματική καρδιακή νόσο δεν παρατηρούνται στην εφηβική φυτο-αγγειακή δυστονία.

Η πρόληψη της νόσου του Graves στα παιδιά περιλαμβάνει συνεχή παρακολούθηση ασθενών με διευρυμένο θυρεοειδή αδένα, ειδικά με γενετική διάθεση για ενδοκρινικές διαταραχές.

Αιτίες και συμπτώματα διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας σε ενήλικες και παιδιά

Η διάχυτη τοξική γρίπη είναι μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, λόγω της ομοιόμορφης αύξησης του σώματος, της υπερβολικής παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Η υπερέκκριση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης ονομάζεται θυρεοτοξίκωση ή υπερθυρεοειδισμός. Το DTZ μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό κόμβων.

Αιτιολογία

Όταν παρατηρήθηκε διάχυτη τοξική βρογχίτιδα η ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα (TSIG) σε κύτταρα θυρεοειδούς που εκκρίνουν θυρεοειδικές ορμόνες. Οι παθολογικές ανοσοσφαιρίνες έχουν διεγερτική δράση στον αδένα, αναγκάζοντας να παράγουν μεγαλύτερη ποσότητα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης.

Ταυτόχρονα, η λειτουργία της υπόφυσης δεν διαταράσσεται, το περιεχόμενο της TSH παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους. Υπάρχει αυξημένη ευαισθησία των περιφερικών ιστών σε ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς. Τα Τ λεμφοκύτταρα προκαλούν αυτοάνοση φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς (οφθαλμοπάθεια) και της κυτταρίνης του πρόσθιου τμήματος του κάτω ποδιού (προφυτικό μυξοίδημα).

Εξίσου σημαντικό όταν ο βλεννογόνος είναι ένας κληρονομικός παράγοντας αιτιολογίας. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν οι στενοί συγγενείς γυναίκες υποφέρουν από την ίδια ασθένεια. Η παρουσία γενετικών παραγόντων ανιχνεύεται στο 30% των ασθενών. Μια κατάσταση άγχους, οι ψυχικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν διάχυτη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα.

Αιτίες της νόσου

Τι είναι ο βρογχόσιος (struma), γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια και πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται; Στις αγγλόφωνες χώρες, η παθολογία ονομάζεται ασθένεια Graves, προς τιμή του επιστήμονα που αναγνώρισε για πρώτη φορά τα συμπτώματα της τοξικής βρογχίτιδας. Στην Ανατολική Ευρώπη, η ασθένεια ονομάζεται - ασθένεια Basedo, περιγράφεται η αιτιολογία και τα χαρακτηριστικά του γερμανικού γιατρού Fazedov.

Η διάχυτη τοξική βλεφαρίδα επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών, στους οποίους διαγιγνώσκεται η παθολογία των ανδρών 10 φορές λιγότερο. Στα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται κατά την εφηβεία, αλλά τέτοια περιστατικά είναι αρκετά σπάνια.

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης του διάχυτου τοξικού βλεννογόνου:

  • δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, κακή οικολογία.
  • αυτοάνοση αντίδραση του σώματος.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • ψυχικές διαταραχές.
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • ιογενείς, μολυσματικές ασθένειες.

Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμήνου ρύσεως, της εμμηνόπαυσης, του θηλασμού και της εφηβείας μπορούν να αποτελέσουν έναν προκλητικό παράγοντα. Η λοιμώδης αιτιολογία είναι περίπου 20%.

Συμπτώματα τοξικής βρογχίτιδας

Οι θυρεοειδείς ορμόνες επηρεάζουν τη δουλειά πολλών συστημάτων και εσωτερικών οργάνων, οπότε η ασθένεια εκδηλώνεται με πολλά άχαρα χαρακτηριστικά. Τα κύρια συμπτώματα του τοξικού γναθιά - είναι ευθυγράμμιση (exophthalmos), αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, ταχυκαρδία.

Το στάδιο που έχει ξεκινήσει οδηγεί σε σημαντική αύξηση και παραμόρφωση του λαιμού. Ο οισοφάγος μπορεί να συμπιεστεί, είναι δύσκολο για τον ασθενή να καταπιεί τα τρόφιμα, να μιλάει, η φωνή γίνεται βραχνή.

Τα συμπτώματα του βρογχικού θυρεοειδούς από πλευρά ζωτικών συστημάτων:

  • Καρδιαγγειακά - αυξημένη πίεση παλμών, αρρυθμία, ταχυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια, διόγκωση του σώματος, αύξηση του μεγέθους της κοιλίας.
  • Νευρική - γενική αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, κόπωση, τρόμος του σώματος και των άκρων, μυϊκή αδυναμία, υπερκινητικότητα των κινητικών αντανακλαστικών, αϋπνία.
  • Πεπτικό - συχνή διάρροια, λιγότερη ναυτία, έμετος.
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος - επιταχυνόμενος μεταβολισμός, απώλεια βάρους με καλή όρεξη, δυσανεξία στη θερμότητα.
  • Τα συμπτώματα του θυρεοειδούς βρογχοκήλη στις γυναίκες εμφανίζεται ακανόνιστη έμμηνο ρύση, δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, στειρότητα, ινοκυστική νόσο του μαστού. Τα αντισώματα έναντι της TSH μπορούν να μεταδοθούν στο έμβρυο από μια έγκυο μητέρα, ως αποτέλεσμα ενός νεογέννητου που αναπτύσσει παροδική νεογνική θυρεοτοξίκωση.
  • Δερματολογικές εκδηλώσεις - αυξημένη εφίδρωση, ελασματοποίηση, εύθραυστα νύχια, ερύθημα, χρώση του δέρματος των βλεφάρων.
  • Στους άνδρες, η τοξική βρογχίτιδα του θυρεοειδούς αδένα οδηγεί σε στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία.
  • Θολή όραση - μια ατελής κλείσιμο των βλεφάρων, διογκώνοντας μάτια, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ξήρανση των βλεννογόνων μεμβρανών, την αίσθηση της άμμου στα μάτια, οι συχνές επιπεφυκίτιδα, υστερούν κάτω βλέφαρο από το βολβό, ένα σύμπτωμα Graefe (λευκή λωρίδα πάνω από την ίριδα), ένα σπάνιο αναβοσβήνει. Η επιπλοκή του διάχυτου τοξικού βρογχίου είναι βλάβη του οπτικού νεύρου, κερατίτιδα, τύφλωση.
  • Πολλαπλή τερηδόνα, γλωσσίτιδα, καντιντίαση, χηλίτιδα, περιοδοντική νόσο παρατηρούνται στην στοματική κοιλότητα.
  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Το προχωρημένο στάδιο της ασθένειας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας θυρεοτοξικής κρίσης. Το αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης είναι κώμα, σοβαρή αναπηρία ή θάνατος.

Σημάδια οφθαλμοπάθειας με διάχυτη τοξική βρογχίτιδα

Το πιο χαρακτηριστικό σύμβολο του DTZ - exophthalmos. Η εμφάνιση της puzooglaziya συμβαίνει σταδιακά, μερικές φορές μόνο ένα μάτι επηρεάζεται, πιο συχνά στη δεξιά πλευρά. Ο ασθενής έχει έκφραση φόβου, έκπληξης ή φόβου στο πρόσωπό του. Όταν τα μάτια είναι κλειστά, τα βλέφαρα τρέμουν · όταν κοιτάζω προς τα πάνω, το μέτωπο δεν είναι τσαλακωμένο, τα μάτια γλείφουν έντονα. Τα βλέφαρα είναι πρησμένα και μπορούν να κρεμάσουν βαριές σακούλες.

Τα συμπτώματα της βρογχίτιδας σε γυναίκες και άνδρες εκδηλώνονται με προεξοχή του βολβού. Αυτό οφείλεται στο πρήξιμο του ιστού retrobulbar, των μυϊκών ινών. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα εμφανίζεται σε άνδρες άνω των 40 ετών. Οι ασθενείς σημειώνουν τον πόνο, την πίεση στα μάτια, την φωτοφοβία, το σχίσιμο και το φάντασμα της εικόνας, είναι δύσκολο για αυτούς να κοιτάξουν στα πλάγια.

Το οίδημα των ιστών όχι μόνο ωθεί το μάτι, αλλά και πιέζει το οπτικό νεύρο και τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση και θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς.

Μέθοδοι ταξινόμησης του τοξικού γουρουνιού

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του μεριδίου της παθολογίας:

  • Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα 1 βαθμού - είναι μια ήπια μορφή, η οποία εκδηλώνεται από κόπωση, ευερεθιστότητα, υπάρχει ταχυκαρδία, μια μικρή απώλεια βάρους.
  • Η διάχυτη τοξική γούνα βαθμού 2 συνοδεύεται από αυξημένη ευερεθιστότητα, διέγερση, πιο σοβαρή ταχυκαρδία και απώλεια βάρους κατά 20% του αρχικού σωματικού βάρους.
  • Η σοβαρή μορφή του DTZ χαρακτηρίζεται από απόλυτη απώλεια εργασιακής ικανότητας, απώλεια βάρους 50% και ακραίο βαθμό διέγερσης. Κολπική μαρμαρυγή, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ψύχωση, βλάβη στο ήπαρ μπορεί να συμβεί.

Ο προσδιορισμός της σοβαρότητας, της σοβαρότητας των σημείων τοξικής βρογχίτιδας συμβάλλει στη σωστή εκτίμηση της διάγνωσης και στην κατάλληλη θεραπεία.

Σύμφωνα με τον όγκο αύξησης του θυρεοειδούς αδένα, η ασθένεια ταξινομείται:

  • 0 βαθμός: ο αδένας δεν είναι ψηλαφητός.
  • Διάχυτη βρογχοκήλη 1 βαθμός: ψηλάφηση αποκαλύπτει ένα διευρυμένο ισθμό του αδένα και των πλευρικών λοβών, χωρίς οπτικές αλλαγές στο λαιμό.
  • Διαχυτός βλεννογόνος βαθμός 2: υπάρχει ένα διογκωμένο όργανο, αυτό καθορίζεται οπτικά και κατά την ψηλάφηση, ειδικά κατά την κατάποση.
  • Σημάδια διάχυτης βρογχοκήλης 3 μοίρες χαρακτηρίζονται από σημαντική διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, ο λαιμός γίνεται παχύτερος.
  • Τα συμπτώματα του διάχυτου βλεννογόνου Βαθμού 4 είναι μια έντονη αλλαγή στο σχήμα του λαιμού.
  • Στην βαθμίδα 5, ο τοξικός γουρούνι φθάνει όσο το δυνατόν περισσότερο, ο λαιμός παραμορφώνεται σοβαρά. Συμπιεσμένη τραχεία, οισοφάγος.

Σύμφωνα με τη δομή και τη φύση των αλλαγών των ιστών, η ασθένεια διαιρείται:

  • Η διάχυτη βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα χαρακτηρίζεται από έναν ομοιόμορφο πολλαπλασιασμό των ιστών οργάνων.
  • Ο κόλπος εκδηλώνεται με το σχηματισμό σφραγίδων στον αδενικό ιστό. Οι κόμβοι μπορούν να είναι διαφορετικού μεγέθους, μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ψηλάφηση ή είναι οπτικά ορατοί.
  • Μικτή βδομάδα του θυρεοειδούς αδένα - διάχυτη-οζιδιακή. Υπάρχει ανάπτυξη ιστών, αύξηση του όγκου του σώματος και σχηματισμός σφραγίδων.

Μέθοδοι για τη διάγνωση τοξικών βρογχοκυττάρων

Για να αποκατασταθεί η σωστή διάγνωση, ο ενδοκρινολόγος εξετάζει τον θυρεοειδή αδένα, συλλέγει δεδομένα αναμνησίας, αναθέτει εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνου. Η ρητή επιβεβαίωση είναι:

  • οφθαλμοπάθεια;
  • καρδιακές παλμούς?
  • διάχυτη διεύρυνση του αδένα σε ποικίλους βαθμούς.

Η διάγνωση τοξικής γρίπης γίνεται με ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα. Συνήθως είναι μαλακό ή μέτρια πυκνό, ελαφρώς κινητό. Όταν η οζιδιακή μορφή της νόσου γίνονται αισθητές σφραγίδες. Η πίεση προκαλεί πόνο. Ο εντοπισμός του αμφιβληστροειδούς του θυρεοειδούς αδένα περιπλέκει τη διάγνωση.

Η εμφάνιση του βλεννογόνου χαρακτηρίζεται από φυσιολογικά ή χαμηλά επίπεδα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα και υψηλή περιεκτικότητα σε Τ3, Τ4. Για την ανίχνευση αυτοάνοσων αντισωμάτων, διεξάγεται ELISA για την παρουσία AT σε TSH, AT σε ATTP. Παθολογικές ανοσοσφαιρίνες μπορεί να υπάρχουν σε ογκολογικούς όγκους.

Οι διαγνωστικές εξετάσεις με υπερηχογράφημα, οι ραδιοϊσοτοπικές εξετάσεις θυρεοτοξικού βρογχίου καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού διάχυτων αλλαγών, του μεγέθους και της ηχογένειας του οργάνου. Το ΗΚΓ απαιτείται για να εκτιμηθεί ο βαθμός της καρδιακής ανωμαλίας. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος σημειώνονται χαμηλά επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας και η συγκέντρωση του καλίου και των λεμφοκυττάρων αυξάνεται.

Διαφορετική διάγνωση διεξάγεται προκειμένου να αποκλειστούν άλλες παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα:

Μια αποτελεσματική μέθοδος διαφορικής διάγνωσης είναι η σπινθηρογραφία.

Συντηρητική θεραπεία της ενδοκρινικής νόσου

Πώς να θεραπεύσει ένα τοξικό βρογχικό, τι φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και μπορεί η παθολογία να θεραπευτεί τελείως; Η θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους: λήψη φαρμάκων, θεραπεία με ραδιοϊό και χειρουργική επέμβαση.

Η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα 1 βαθμού αντιμετωπίζεται με συντηρητική μέθοδο. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται θυρεοστατικά, τα οποία αναστέλλουν τη σύνθεση της θυροξίνης, της τριιωδοθυρονίνης (Mercazolil, Tyrosol). Τα φάρμακα λαμβάνονται σε συνδυασμό με β-αναστολείς. Σταδιακά, η δοσολογία μειώνεται σε επίπεδο συντήρησης, η θεραπεία διαρκεί δύο χρόνια. Μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου του θυρεοειδούς, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης θυροξίνης.

Η ταυτόχρονη χορήγηση L-θυροξίνης και Mercazolil είναι γνωστή ως μέθοδος "μπλοκ και αντικαταστήστε". Τέτοια θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας είναι πιο αποτελεσματική, αφού η μονοθεραπεία συχνά προκαλεί υποθυρεοειδισμό που προκαλείται από φάρμακα. Η συντηρητική θεραπεία στο 40% των περιπτώσεων οδηγεί σε υποτροπή.

Η θεραπεία ψυχικών διαταραχών διεξάγεται από ψυχοτρόπα φάρμακα (Triftazin, Seduxen) σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού. Αυτά τα εργαλεία βοηθούν στην ανακούφιση της νευρικής έντασης, στη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, της συγκέντρωσης, της μνήμης

Ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο

Η θεραπεία με ραδιοϊό χρησιμοποιείται όταν υπάρχει διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα του βαθμού 2 και χρησιμοποιείται συχνότερα από ενδοκρινολόγους. Οι ασθενείς παίρνουν το I-131, το οποίο συσσωρεύεται στα κύτταρα των αδένων και προκαλεί την καταστροφή τους. Έτσι, η έκκριση θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος είναι ο αρχικός στόχος.

Μείωση της εκκριτικής δραστηριότητας πραγματοποιείται εντός 4-6 μηνών. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με θυροξίνη. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τα συμπτώματα του βλεννογόνου πρώτο και δεύτερο, προκαλώντας σπάνια επιπλοκές, είναι μια σχετικά ανέξοδη διαδικασία.

Πιθανά αποτελέσματα θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο:

  • δηλητηρίαση, αλλεργική αντίδραση στη δραστική ουσία,
  • σιαλοδενίτιδα - φλεγμονή των σιελογόνων αδένων.
  • παρωτίτιδα.
  • απώλεια της όρεξης.
  • κυστίτιδα μετά από ραδιενέργεια.
  • θυρεοειδική κρίση.
  • παροδική αμηνόρροια, δυσμηνόρροια;
  • πρήξιμο του εγκεφάλου, νωτιαίου μυελού.
  • ακτινοβολία;
  • υποπαραθυρεοειδισμός;
  • σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες.

Επιπλοκές εμφανίζονται σε 10-30% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος των συνεπειών αυξάνεται στους ανθρώπους που ζουν στην περιοχή του ατυχήματος του Τσερνομπίλ.

Χειρουργική θεραπεία

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι υποτροπές της φαρμακευτικής αγωγής των συμπτωμάτων της βρογχίτιδας του θυρεοειδούς, ένας μεγάλος όγκος οργάνου (βαθμού 3 και άνω), ο βρογχόσκιος του αμφιβληστροειδούς, η παρουσία οζιδίων, η δυσανεξία στη θυρεοστατική.

Η επέμβαση πραγματοποιείται μετά την αποζημίωση των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης. Εκτελέστε μερική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα ή αφαιρέστε πλήρως το όργανο. Ως αποτέλεσμα, η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη εκκρίνονται λιγότερο και αναπτύσσεται ο μετεγχειρητικός υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αντισταθμίζεται με θεραπεία αντικατάστασης.

Στην περίπτωση της πλήρους απομάκρυνσης του οργάνου (θυρεοειδεκτομή), οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, λαμβάνοντας συνθετικές θυρεοειδικές ορμόνες, ενώ δεν υπάρχει κανένας περιορισμός στη δίαιτα.

Διατροφή με διάχυτη τοξική βδομάδα

Η ασθένεια συνοδεύεται από επιταχυνόμενο μεταβολισμό, χρήσιμες βιταμίνες και μέταλλα δεν έχουν χρόνο να απορροφηθούν στο έντερο και εξαλείφονται από το σώμα. Οι ασθενείς χάνονται γρήγορα, αλλά η όρεξη παραμένει συχνά καλή.

Τα τρόφιμα για το διάχυτο τοξικό βλεννογόνο του θυρεοειδούς αδένα πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας, να περιλαμβάνουν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Η καθημερινή διατροφή μιας γυναίκας πρέπει να αποτελείται από 90 g πρωτεΐνης, 100 g λίπους και 400 g υδατανθράκων, ενώ για τους άνδρες η δόση αυξάνεται κατά 15%. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιούνται λίπη ζωικής προέλευσης και γρήγοροι υδατάνθρακες.

Τα συνιστώμενα πιάτα περιλαμβάνουν:

  • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • συκώτι.
  • νωπά λαχανικά ·
  • φρούτα?
  • μοσχάρι;
  • δημητριακά ολικής αλέσεως ·
  • μανιτάρια

Η διατροφή για το διάχυτο βλεννογόνο αποκλείει το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, τον καφέ, το ισχυρό τσάι, τα καυτά μπαχαρικά. Πρέπει να φάτε σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Το μαγείρεμα συνιστάται για ένα ζευγάρι, έτσι τα θρεπτικά συστατικά αποθηκεύονται. Εάν δεν είναι δυνατόν να εξασφαλίσετε την παροχή της απαιτούμενης ποσότητας θρεπτικών ουσιών με τροφή, θα πρέπει να πάρετε βιταμίνες φαρμακείου.

Η διατροφική θεραπεία με διάχυτη βδομάδα σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τις μεταβολικές διαδικασίες, να βελτιώσετε την υγεία του ασθενούς, να αποκαταστήσετε την περισταλτική του εντέρου.

Θεραπεία οφθαλμοπάθειας

Η θεραπεία για την όραση περιλαμβάνει συντηρητικές μεθόδους, διατροφή σε διάχυτη τοξική βδομάδα. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να διατηρήσετε μια φυσιολογική ισορροπία θυρεοειδικών ορμονών.

Ξεκινώντας από τον δεύτερο βαθμό οφθαλμοπάθειας, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη). Η δοσολογία μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 3 μηνών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποσυμπίεση της τροχιάς πραγματοποιείται χειρουργικά με την αφαίρεση του ιστού retrobulbar. Οι καλλυντικές λειτουργίες δείχνουν ότι εξαλείφουν το στραβισμό, τη διόρθωση του εξωφθαλμού. Η θεραπεία επιτρέπει τη σταθεροποίηση της κατάστασης στο 60% των ασθενών.

Συμπτώματα διάχυτου τοξικού βρογχίου στα παιδιά

Η ασθένεια του θυρεοειδούς εκδηλώνεται συχνότερα στην εφηβεία και εντοπίζεται κυρίως στα κορίτσια. Τα νεογνά υποφέρουν από τη νόσο εάν η μητέρα είχε θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στενοί συγγενείς που υπέφεραν από αυτή την παθολογία.

Το διάχυτο τοξικό βλεννογόνο στα παιδιά συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα όπως και στους ενήλικες. Ο θυρεοειδής διευρύνεται, το παιδί τρώει πολλά, αλλά ταυτόχρονα χάνει γρήγορα το βάρος, εμφανίζεται συχνά διάρροια. Παρουσιάζει εξωφθαλμός, ταχυκαρδία.

Η διάχυτη βλεφαρίδα στα παιδιά αντιμετωπίζεται με τη μέθοδο της ορμονικής θεραπείας και με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Το ραδιενεργό ιώδιο δεν ισχύει.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Στη λαϊκή ιατρική, η διάχυτη τοξική βλεννογόνος αντιμετωπίζεται με θεραπευτικά βότανα που περιέχουν φυτικές ορμόνες και έχουν γενική ενίσχυση, ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αυτό είναι:

Τα συστατικά πρέπει να αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες, ρίξτε βραστό νερό (250 ml υγρού για 1 κουταλιά της σούπας), επιμένουν για 2 ώρες. Φιλτράρετε το φάρμακο και πάρτε ½ φλιτζάνι 2 φορές την ημέρα με τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες.

Πρόβλεψη

Η καθυστερημένη θεραπεία του διάχυτου βλεννογόνου οδηγεί στην εξάντληση του σώματος, στην καρδιακή ανεπάρκεια. Όταν αντισταθμίζει τις παραβιάσεις, η κατάσταση του ασθενούς εξομαλύνεται · η ασθένεια έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα μειώνει την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών, η οποία απαιτεί αποζημίωση για ανεπάρκεια θυροξίνης. Αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν να παραμείνουν στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρακολουθούν σαλόνι μαυρίσματος, χρησιμοποιούν συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν ιώδιο, φαγητό.

Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Με τη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (στις γερμανόφωνες πηγές - τη νόσο του Foundow, στην αγγλόφωνη - ασθένεια Graves) υποδηλώνει μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, που έχει αυτοάνοσο χαρακτήρα. Προκαλείται από υπερέκκριση θυρεοειδικών ορμονών. Η υπερβολική συγκέντρωση των ορμονών του διάχυτου ιστού αυτού του ενδοκρινικού οργάνου προκαλεί δηλητηρίαση, η οποία ονομάζεται θυρεοτοξίκωση.

Αιτίες διάχυτης τοξικής βρογχιάς

Παρακαλώ σημειώστε: πολλοί πιστεύουν λανθασμένα ότι οι όροι "θυρεοτοξίκωση" και "διάχυτος τοξικός βλεννογόνος" είναι πανομοιότυποι. Στην πραγματικότητα, δεν είναι. Η θυρεοτοξίκωση είναι ένα σύνδρομο που συνοδεύει μια σειρά ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της νόσου της Basedow. Σύμφωνα με την τρέχουσα θεωρία, η διάχυτη τοξική γρίπη είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που μεταδίδεται μέσω μιας γενετικής (πολυπαραγοντικής) οδού. Έτσι, η πιθανότητα ανάπτυξης θυρεοτοξικότητας είναι υψηλότερη στα παιδιά των οποίων οι στενοί συγγενείς υπέφεραν από αυτήν. Σε ασθενείς με αυτή την παθολογία, υπάρχει μια σύνθεση αντισωμάτων που βλάπτουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να παράγουν μια σημαντική ποσότητα ορμονικών ενώσεων - τελικά αναπτύσσεται θυρεοτοξικότης. Παρακαλώ σημειώστε: Αυτή η ενδοκρινική νόσο επηρεάζει τις γυναίκες 8 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Στην ομάδα κινδύνου - η μέση ηλικιακή ομάδα (από 30 έως 50 έτη). Η φαινομενική οικογενειακή τάση για θυρεοτοξίκωση υποδηλώνει την παρουσία ενός γενετικού συστατικού. Προφανώς, ο ηγετικός ρόλος που διαδραματίζει ο συνδυασμός ορισμένων γονιδίων με παράγοντες εξωγενούς προέλευσης. Μεταξύ των παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι:

  • τραύμα στην κρανιακή περιοχή.
  • ασθένειες του ρινοφάρυγγα;
  • ψυχικό στρες ·
  • ασθένειες μολυσματικής και φλεγμονώδους γένεσης.

Εκτός από τον κληρονομικό παράγοντα, μικρή διατροφική πρόσληψη ιωδίου (με τροφή και νερό) μπορεί να είναι η αιτία διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που παίρνουν παρασκευάσματα ιωδίου χωρίς κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση, καθώς και εκείνους που εργάζονται στα σημεία παραγωγής αυτού του στοιχείου. Η πιθανότητα να απαλλαγούμε από την Τροχαία Ασθένεια είναι υψηλότερη σε άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και το σκληρόδερμα. Ορισμένοι εξωγενείς παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παρατεταμένο ψυχο-συναισθηματικό άγχος
  • σημαντική άσκηση,
  • υποθερμία και κακές συνήθειες.

Συμπτώματα διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια "κλασική" σταθερή τριάδα συμπτωμάτων:

  • υπερθυρεοειδισμός (υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών).
  • βλεφαρίδα (εμφανή αύξηση στην περιοχή του λαιμού).
  • exophthalmos (διογκωμένα μάτια).

Δεδομένου ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν μεγάλη επίδραση στις διάφορες λειτουργίες του σώματος, η υπερβολική τους κατανάλωση οδηγεί σε ορισμένες έντονες διαταραχές. Από την πλευρά της καρδιάς παρατηρείται:

  • αρρυθμία;
  • ταχυκαρδία.
  • εξωσυσταλη.
  • αρτηριακή υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση).
  • σημαντική διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής πίεσης.
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και, ως εκ τούτου, σταγόνες (ασκίτες) και οίδημα.

Χαρακτηρίζεται από διάχυτη τοξική βρογχίτιδα και συμπτώματα ενδοκρινικών διαταραχών:

  • απώλεια βάρους (με φόντο αυξημένη όρεξη).
  • κακή ανοχή σε υψηλές θερμοκρασίες.
  • αυξημένο συνολικό μεταβολισμό.
  • παραβίαση της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες (πιθανή ανάπτυξη αμηνόρροιας).
  • Στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.

Από το δέρμα:

  • υπεριδρωσία (εφίδρωση).
  • αλωπεκία;
  • ερύθημα.
  • καταστροφή της πλάκας νυχιών ·
  • χαρακτηριστικό πρήξιμο των κάτω άκρων (προμικτικό μυξέδημα).

Νευρολογικά κλινικά συμπτώματα που εμφανίζονται με θυρεοτοξίκωση και διάχυτο τοξικό βλεννογόνο:

  • πονοκεφάλους (συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας).
  • γενική αδυναμία.
  • τρεμμένα άκρα.
  • διαταραχές ύπνου.
  • αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα.
  • άγνοια;
  • πρόβλημα με το να στέκεσαι από την κάθουσα (μυοπάθεια).

Προβλήματα με το πεπτικό σύστημα:

Οδοντιατρικά συμπτώματα σε διάχυτο τοξικό βλεννογόνο:

  • πολλαπλές βλάβες των σκληρών δοντιών;
  • περιοδοντικής νόσου.

Οφθαλμολογικά συμπτώματα στην θυρεοτοξίκωση και διάχυτη τοξική βρογχίτιδα:

  • πόνος στα μάτια.
  • δακρύρροια.
  • η άνοδος του άνω βλεφάρου.
  • πτώση του κάτω βλεφάρου.
  • ατελές κλείσιμο των βλεφάρων.
  • "Γεμίζοντας" του βολβού?
  • ανάπτυξη και διόγκωση των ιστών της τροχιάς.
  • πόνος στα μάτια.
  • θολή όραση ή ολική τύφλωση.

Μια σοβαρή μορφή παθολογίας συμβάλλει στην ανάπτυξη λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος και οδηγεί ακόμη και σε κίρρωση. Σημαντικό: η θυρεοτοξική κρίση θεωρείται ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της τοξικότητας, υπάρχουν 3 μοίρες της νόσου:

  • 1 βαθμός διάχυτης τοξικής βρογχιάς που χαρακτηρίζεται από εμφάνιση ταχυκαρδίας, μείωση σωματικής δραστηριότητας και απώλεια βάρους κατά 15%. Υπάρχει εφίδρωση (υπεριδρωσία) και δερματική χρώση. Ο θυρεοειδής αδένας δεν διευρύνεται. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός αντιμετωπίζεται σπάνια.
  • 2 βαθμό οδηγεί σε αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα, αύξηση των συμπτωμάτων ταχυκαρδίας και μείωση της σωματικής δραστηριότητας. Μπορεί να υπάρχουν σημεία κυκλοφοριακής ανεπάρκειας. Το Goiter είναι αισθητά εξωτερικό, αλλά καθορίζεται από την ψηλάφηση. Το βράδυ υπάρχει οίδημα των κάτω άκρων.
  • Βαθμός διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας βαθμού 3 - το πιο δύσκολο. Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού αυξάνονται, ένα άτομο γίνεται ανάπηρο. Η απώλεια βάρους είναι καλά σημειωμένη, και από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία και ηπατική βλάβη. Το Goiter είναι σαφώς ορατό ακόμη και με μια συνοπτική εξέταση. Είναι δυνατόν η πτώση, ακόμα και πλήρης απώλεια της όρασης.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση μερικών παραπόνων του ασθενούς και της κλινικής εικόνας. Το σύνδρομο επιβεβαιώνεται ως αποτέλεσμα του εργαστηριακού ελέγχου του αίματος για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς και τις θυρεοειδικές ορμόνες Τ3 και Τ4. Πίνακες πρότυπων δεικτών θυρεοειδικών ορμονών

Σημειώστε ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, επομένως κάθε φορά να δίνεται προσοχή στις (κανονικές) τιμές αναφοράς που αναφέρονται στη φόρμα. Με το διάχυτο βλεννογόνο, το επίπεδο TSH θα μειωθεί και τα επίπεδα των Τ3 και Τ4 θα αυξηθούν, και - το Τ4 θα αυξηθεί πιο αισθητά. Από τις διαδραστικές μεθόδους για τη διάγνωση του διάχυτου τοξικού βρογχίου, χρησιμοποιείται συχνότερα υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Θεραπεία Στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο συντηρητικές όσο και ριζικές μέθοδοι. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο διεξήχθη επίσης καλά. Συντηρητική θεραπεία του διάχυτου τοξικού βλεννογόνου Στην θυρεοτοξίκωση χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η μεθυλοθειουρακίλη και η μερκαζολίλη. Ανά ημέρα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μέχρι 30-40 mg Mercazole, και με περίπλοκη πορεία και σημαντική βρογχοκήλη, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί. Η δόση συντήρησης είναι περίπου 10-15 mg. Τέτοια θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας διεξάγεται από μακρά πορεία - για 1,5-2 χρόνια. Ακολουθεί σταδιακή μείωση της δοσολογίας, εστιάζοντας στην κατάσταση του ασθενούς. Συγκεκριμένα - για την ανακούφιση των συμπτωμάτων όπως ο τρόμος, η ταχυκαρδία και η υπεριδρωσία. Μόλις σε 1,5-2 εβδομάδες είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Οι πρόσθετες θεραπείες περιλαμβάνουν παρασκευάσματα καλίου, γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, β-αναστολείς και ηρεμιστικά φάρμακα (φαινοβαρβιτάλη). Ραδιοθεραπεία Αυτή η μέθοδος είναι σήμερα ένας από τους πιο καινοτόμους και μοναδικούς τρόπους αντιμετώπισης της θυρεοτοξικότητας σε διάχυτες τοξικές βλεννογόνους και κακοήθεις ασθένειες του θυρεοειδούς. Η ουσία του βασίζεται στην πρόσληψη του ραδιενεργού ισότοπου I-131, τον οποίο ο ασθενής λαμβάνει per os με τη μορφή κάψουλων ή διαλύματος. Συσσωρεύοντας στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, το ραδιενεργό ιώδιο δρα απευθείας σε εκείνα τα κύτταρα που παράγουν μια υπερβολική ποσότητα ορμονών και καταστρέφουν τη δομή τους. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία με ραδιοϊό σε έναν ασθενή ομαλοποιεί τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή ανεπάρκεια ορμόνης σχηματίζεται, αντισταθμίζεται με τη λήψη του αντίστοιχου φαρμάκου. Η θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας με τη θεραπεία με ραδιοϊωδοϊό διεξάγεται σε μια εξειδικευμένη μονάδα και απαιτεί καθημερινή παρακολούθηση της ληφθείσας δόσης ακτινοβολίας Χειρουργική θεραπεία Οι ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης είναι:

  • αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα που χορηγούνται ως μέρος της θεραπευτικής αγωγής.
  • μόνιμη λευκοπενία.
  • υπερβολική ανάπτυξη (βρογχοκήλη);
  • έντονες αλλοιώσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Σημαντικό: Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη θυρεοτοξικής κρίσης, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο όταν η αποζημίωση επιτυγχάνεται με συντηρητικές μεθόδους. Θεραπεία της σοβαρής νόσου σε έγκυες γυναίκες Προκειμένου να αποτραπεί η αρνητική επίδραση των αντιθυρεοειδών αντισωμάτων και φαρμάκων στο έμβρυο, ενδείκνυται η πρόληψη της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση που έχει συμβεί σύλληψη, κατά τη συντηρητική θεραπεία θυρεοτοξίκωσης σε έγκυες γυναίκες, προτιμάται το φάρμακο Propylthiouracil. Βλαντιμίρ Πλίσοφ, φυτοθεραπευτής

Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: αιτίες, συμπτώματα, οδηγίες θεραπείας

Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα (διαφορετικά, η ασθένεια του Παρισιού, η ασθένεια Basedow, η ασθένεια Graves) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που συνοδεύεται από υπερτροφία του θυρεοειδούς αδένα και την ενισχυμένη λειτουργία της (θυρεοτοξίκωση). Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική για τις γυναίκες ηλικίας 20-50 ετών, στα παιδιά και τους ηλικιωμένους είναι εξαιρετικά σπάνια. Εκδηλωμένη από ένα σύμπλεγμα διαφόρων συμπτωμάτων, οδηγεί σε αποτυχία των λειτουργιών της καρδιάς, του ήπατος και των επινεφριδίων.

Θα μάθετε γιατί και πώς αναπτύσσεται η νόσος, οι τύποι της, οι κλινικές εκδηλώσεις, οι διαγνωστικές μέθοδοι και οι αρχές θεραπείας από το άρθρο μας.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια Basedow ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων που προκαλεί η θυρεοτοξίκωση. Υπάρχουν 3 μορφές:

  • εύκολο (στο προσκήνιο - συμπτώματα του νευρικού συστήματος: δάκρυ, ευερεθιστότητα, μεταβολές της διάθεσης και άλλα, καρδιακό ρυθμό έως 100 κτύπους ανά λεπτό, ρυθμική δραστηριότητα, άλλοι ενδοκρινικοί αδένες λειτουργούν κανονικά).
  • (ο ασθενής χάνει δραματικά το βάρος - μέχρι 8-10 κιλά σε 1 μήνα, η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς του είναι 100-110 κτύποι ανά λεπτό).
  • σοβαρή (ο ασθενής έχει εξαντληθεί, υπάρχουν συμπτώματα δυσλειτουργίας των ζωτικών οργάνων - την καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά, αρκετά σπάνια, συνήθως με την παρατεταμένη απουσία της θεραπείας).

Αιτίες, μηχανισμός ανάπτυξης

Σήμερα, οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην είναι σε θέση να πω με βεβαιότητα γιατί αναπτύσσονται διάχυτες τοξικές βλάβες. Πιστεύεται ότι η σημαντική γενετική προδιάθεση για τη νόσο αυτή - ιδιαίτερα εξατομικευμένη ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης του. Ωστόσο, ακόμη και σε άτομα με προδιάθεση, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται πάντα. Και αυτό πιθανώς οφείλεται σε ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες, όπως:

  • το κάπνισμα (αυξάνει την πιθανότητα του γοφόρου περισσότερο από 2 φορές).
  • οξύ και χρόνιο ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • φλεγμονώδεις νόσοι του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα).
  • άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Υπό την επίδραση των προαναφερθέντων δυσμενών παραγόντων, ένα άτομο προδιάθεσης στη νόσο του Basedow στο σώμα του αρχίζει να παράγει αντισώματα στον υποδοχέα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Συνδέονται με αυτόν τον υποδοχέα, τον ενεργοποιούν και εκτελούν μια σειρά φυσιολογικών διεργασιών, ως αποτέλεσμα των οποίων τα θυρεοειδή κύτταρα αρχίζουν να συλλάβουν ενεργά το ιώδιο, παράγουν και απελευθερώνουν θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη στο αίμα, καθώς και αυτά πολλαπλασιάζονται έντονα. Αυτές οι αλλαγές και προκαλούν την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικές της θυρεοτοξικότητας.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα του διάχυτου τοξικού γαστρούρα χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις σύνδρομο θυρεοτοξικότητας. Συνοδεύεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων, τα πιο ζωντανά από τα οποία είναι ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία), ο εξωφθαλμός (οφθαλμικό μάτι) και ο διευρυμένος θυρεοειδής αδένας (στην πραγματικότητα, ο ίδιος ο βρογχοειδής).

Από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει τέτοιες παραβιάσεις:

  • αίσθημα καρδιακού ρυθμού (οι ασθενείς μιλούν για παλμούς στο κεφάλι, το στήθος, την κοιλιά). η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς είναι 90-130 κτύποι ανά λεπτό.
  • αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης, μείωση - διαστολική;
  • καρδιακές αρρυθμίες (κολπική μαρμαρυγή, εξωσυσταλίδια).

Εάν η νόσος διαρκεί πολύ και ο ασθενής δεν λαμβάνει επαρκή θεραπεία, αναπτύσσει μυοκαρδιακή δυστροφία, καρδιοσκλήρυνση και ως εκ τούτου - χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Λόγω της στασιμότητας του αίματος στα αγγεία των πνευμόνων, οι ασθενείς αυτοί συχνά αναπτύσσουν πνευμονία.

Η βλάβη στο νευρικό σύστημα σε άτομα με θυρεοτοξίκωση εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ευελιξία (δυνατότητα αλλαγής);
  • ευερεθιστότητα.
  • επιθετικότητα;
  • ανησυχία;
  • απόσπαση της προσοχής?
  • μειωμένη ικανότητα μάθησης.
  • δάκρυ;
  • τάση προς κατάθλιψη.
  • διαταραχές ύπνου.
  • τα δάχτυλα που τρέμουν, και σε σοβαρές περιπτώσεις - τρόμο σε όλο το σώμα.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • μείωση των μυών των άκρων.

Η ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια είναι ένα από τα πιο κοινά σύνδρομα στη νόσο του Basedow. Συχνά τα σημάδια του οδηγούν στην κλινική εικόνα αυτής της παθολογίας. Χαρακτηρίζεται από:

  • η επέκταση της παρειάς του οπίου.
  • πολύ αισθητό, εκφρασμένο, συχνά - ασύμμετρο εξωφθαλμό.
  • φάντασμα όταν κοιτάζετε αριστερά, δεξιά ή πάνω.
  • ελαττώματα οπτικών πεδίων (απώλεια μέρους τους) ·
  • ένα αίσθημα της άμμου, ένα ξένο σώμα στα μάτια (αυτά είναι συμπτώματα χρόνιας επιπεφυκίτιδας).
  • δακρύρροια.
  • πρήξιμο των άνω και κάτω βλεφάρων.

Το πρόσωπο ενός τέτοιου ασθενούς φαίνεται σαν φοβισμένο, έκπληκτος. Λόγω της διόγκωσης των ιστών γύρω από το μάτι, αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση, η οποία συνοδεύεται από πόνο στα μάτια και οπτικές διαταραχές, μέχρι την πλήρη απώλεια του τελευταίου.

Η δερματοπάθεια μπορεί να συνδυαστεί με σοβαρή ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια. Βρίσκεται σε μέρη του τραύματος του δέρματος, είναι αρκετά σπάνιο.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου του Graves:

  • κοιλιακό άλγος χωρίς σαφή θέση.
  • συχνά χαλαρά κόπρανα.
  • ναυτία και έμετος (λιγότερο συχνές).

Η σοβαρή πορεία της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη θυρεοτοξικής ηπατόζης και κίρρωσης.

Επίσης, η μακροχρόνια μη επεξεργασμένη διάχυτη τοξική βδομάδα συνοδεύεται από πόνο στα οστά και στις αρθρώσεις. Εμφανίζονται σε σχέση με την περίσσεια στο αίμα της ορμόνης θυροξίνης, η οποία συμβάλλει στην έκπλυση φωσφόρου και ασβεστίου από τα οστά - οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου αυτών των στοιχείων στο αίμα και στην οστεοπόρωση.

Από τα κοινά συμπτώματα πρέπει να σημειωθεί:

  • έντονη απώλεια βάρους του ασθενούς (10-12, και σε σοβαρές περιπτώσεις μέχρι 15 κιλά ανά μήνα) με καλή, συχνά αυξημένη όρεξη.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • σοβαρή γενική αδυναμία.
  • απώλεια μαλλιών;
  • Παραβίαση της ανάπτυξης των νυχιών.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υποφθαλμιού, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά το βράδυ,
  • ζεστό ακόμη και σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Στις γυναίκες, η συχνότητα της εμμήνου ρύσεως μειώνεται, καθίστανται λιγότερο έντονες. Είναι επίσης δυνατό να μειωθεί η σεξουαλική επιθυμία και η ανάπτυξη της μαστοπάθειας. Εάν μια έγκυος υποφέρει από διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, αντισώματα σε υποδοχείς ορμονών που ενεργοποιούν το θυρεοειδή μπορούν να εισέλθουν στο έμβρυο από το αίμα τους μέσω του πλακούντα - θα αναπτύξει παροδική νεογνική θυρεοτοξίκωση.

Στους άνδρες, αυτή η παθολογία συνοδεύεται από γυναικομαστία (αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων) και ανικανότητα.

Επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, η διάχυτη τοξική βδομάδα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σειράς σοβαρών επιπλοκών. Μεταξύ αυτών συγκαταλέγονται:

  • "Θυροτοξική καρδιά".
  • θυρεοτοξική ηπατόζωση.
  • θυρεοειδική παροδική παράλυση που σχετίζεται με μείωση του επιπέδου του καλίου στο αίμα.
  • θυρεοτοξική κρίση.

Η τελευταία επιπλοκή μπορεί δικαίως να ονομαστεί το πιο τρομερό, διότι σχεδόν στις μισές περιπτώσεις είναι μοιραία.

Αρχές διάγνωσης

Η διάγνωση της διάχυτης τοξικής γρίπης εμφανίζεται σε 4 στάδια:

  • έρευνα (συλλογή δεδομένων καταγγελιών και ανάνηψης) ·
  • αξιολόγηση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς ·
  • εργαστηριακές δοκιμές ·
  • όργανο διάγνωσης.

Ας σταθούμε σε καθέναν από αυτούς.

Έρευνα ασθενών

Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς (περιγράφονται στην ενότητα "συμπτώματα"), διερωτάται λεπτομερώς το ιστορικό της τρέχουσας ασθένειας (όταν προέκυψαν τα συμπτώματά της, πώς προχώρησε, εάν η θεραπεία διεξήχθη) και τη ζωή (κακές συνήθειες, τρόπος ζωής, σωματικές ασθένειες, κρανιοεγκεφαλική προηγούμενους τραυματισμούς, υγεία στενών συγγενών). Όλα αυτά τα δεδομένα θα επιτρέψουν σε έναν ειδικό να υποπτεύεται την θυρεοτοξίκωση, να διευκρινίσει τον λόγο για τον οποίο θα χρειαστεί περαιτέρω.

Αντικειμενική εξέταση

Περιλαμβάνει εξέταση ασθενούς, ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, ψηλάφηση, κρουστά, ακρόαση άλλων οργάνων και συστημάτων.

Ήδη στο στάδιο εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει "διάχυτη τοξική βρογχοκήλη", καθώς ο χαρακτηριστικός εξωφθαλμός είναι χαρακτηριστικός της συγκεκριμένης παθολογίας.

Η παλάμη του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπει στον ειδικό να ανιχνεύει έναν ομοιόμορφο, ποικίλο βαθμό διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα. Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων της νόσου του Graves, έχει συνήθως κανονικά μεγέθη.

Δυστυχώς, το μέγεθος του βλεννογόνου δεν χαρακτηρίζει με κανέναν τρόπο τη σοβαρότητα της θυρεοτοξικότητας - ακόμη και με έναν θυρεοειδή αδένα που είναι σχεδόν φυσιολογικός στον όγκο, μπορεί να αναπτυχθεί μια θυρεοτοξική κρίση.

Σε ψηλάφηση, κρούση και ακρόαση άλλων οργάνων και συστημάτων, εντοπίζονται σημάδια της ήττας τους - ταχυκαρδία, μεταβολές στην αρτηριακή πίεση, αρρυθμική καρδιακή δραστηριότητα, τρόμος, δυστροφικές αλλαγές στα μαλλιά και τα νύχια, δερματικό εξάνθημα, μυϊκή αδυναμία, γυναικομαστία και άλλα.

Εργαστηριακή διάγνωση

  • Ένα σημαντικό ρόλο στη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού παίζει μια εξέταση αίματος για τα επίπεδα της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης σε αυτό, η θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Το περιεχόμενο της TSH στην περίπτωση αυτή θα είναι κάτω από το φυσιολογικό, και η μία ή και οι δύο από τις θυρεοειδικές ορμόνες - θα αυξηθούν.
  • Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του διάχυτου τοξικού βρογχίου θα βοηθήσει στη δοκιμασία αίματος για τον προσδιορισμό του τίτλου των αντισωμάτων στους υποδοχείς ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να προτείνει την έκβαση της επακόλουθης συντηρητικής θεραπείας - όσο υψηλότερος είναι ο τίτλος του αντισώματος, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα ότι συντηρητικά θεραπευτικά μέτρα θα οδηγήσουν σε ύφεση της παθολογίας.
  • Επίσης, μπορεί να συστήσει στον ασθενή μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του τίτλου των αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, είναι αυξημένες, αλλά αυτό δεν αποτελεί άμεση ένδειξη ότι ο ασθενής έχει νόσο Basedow.
  • Σε μια κλινική εξέταση αίματος, μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν σημάδια αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου.
  • Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος ανιχνεύεται αύξηση του επιπέδου των ΑΙΑΤ, AsAT, αλκαλικής φωσφατάσης, γλυκόζης, ασβεστίου και μείωσης των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης.

Μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής

Επιβεβαιώστε ότι η διάγνωση θα βοηθήσει:

  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα (είναι διάχυτα διευρυμένη σε μέγεθος, η δομή του ιστού υποχωρεί, η ροή του αίματος ενισχύεται σημαντικά).
  • σπινθηρογράφημα με ραδιενεργό ιώδιο ή τεχνήτιο (η σύλληψη του ισότοπου ενισχύεται σε όλη την περιοχή του αδένα · εκτελείται σε δύσκολες διαγνωστικές καταστάσεις ή αν οι κόμβοι βρίσκονται στον θυρεοειδή αδένα · χρησιμοποιείται τεχνήτιο στην εξέταση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η σίτιση των ωρών είναι ασφαλής για το μωρό).
  • ΗΚΓ (σημάδια ταχυκαρδίας, αιχμηρά υψηλά δόντια Ρ και Τ, κολπική μαρμαρυγή, εξισυσώματα, σημεία υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, τα οποία εξαφανίζονται με αντιστάθμιση θυρεοτοξικότητας).
  • βελόνα βιοψία (αν ψηλάφηση ή χρησιμοποιούν άλλες μεθόδους στο θυρεοειδή αδένα βρίσκονται κόμβοι και υπάρχει υποψία ενός όγκου).

Διαφορική διάγνωση

Το σύνδρομο θυροτοξικότητας συνοδεύεται όχι μόνο από διάχυτο τοξικό βρογχικό, αλλά και από κάποιες άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς. Και επειδή η θεραπεία όλων αυτών των παθολογιών δεν είναι η ίδια, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ορίσετε αρχικά τη σωστή διάγνωση, διαφοροποιώντας τις μεταξύ τους. Αυτές οι ασθένειες είναι:

  • οζώδης τοξικός βλεννογόνος?
  • υποξεία θυρεοειδίτιδα.
  • ανώδυνη θυρεοειδίτιδα.
  • η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό
  • την εγκυμοσύνη

Αρχές θεραπείας

Όλα τα άτομα που πάσχουν από θυρεοτοξίκωση πρέπει να ακολουθούν ορισμένες συστάσεις, συγκεκριμένα:

  • διακοπή του καπνίσματος.
  • την εξάλειψη της πρόσληψης καφεΐνης.
  • να περιοριστεί ορατά η πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο (αντισηπτικά, βιταμίνες, παράγοντες αντίθεσης και άλλα).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της τοξικής βρογχίτιδας, καθώς και με ορισμένα άλλα χαρακτηριστικά, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί με τη χρήση τέτοιων μεθόδων:

  • συντηρητική;
  • επιχειρησιακή λειτουργία ·
  • ραδιενεργό ιώδιο.

Φάρμακα

Η συντηρητική θεραπεία, κατά κανόνα, συνταγογραφείται σε ασθενείς με ελαφρά αύξηση στον μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα και με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν μεγάλοι κόμβοι σε αυτό. Η διάρκειά του είναι 1-1,5 έτη. Σε 3-4 ασθενείς από το 10, το αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας είναι η επίμονη ύφεση του διάχυτου τοξικού βρογχίου. Εάν μια υποτροπή εμφανιστεί σύντομα μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, η δεύτερη πορεία συντηρητικής θεραπείας δεν έχει νόημα.

Κατά κανόνα χρησιμοποιούνται θυρεοστατικά Tiamazol και propylthiouracil. Αρχίστε τη θεραπεία με μεγάλες δόσεις και μετά από 1 έως 1,5 μήνες, σχεδόν όλοι οι ασθενείς με μέτρια θυρεοτοξίκωση ομαλοποιούν το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς δεν εξομαλύνεται αμέσως, αλλά παραμένει χαμηλό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πριν από τον ευθυρεοειδισμό, παράλληλα με την θυρεοστατική, συνιστάται στον ασθενή να παίρνει β-αναστολείς, ιδιαίτερα προπρανολόλη ή ατενολόλη.

Όταν το επίπεδο της ελεύθερης θυροξίνης στο αίμα επανέλθει στο φυσιολογικό, η δόση της θυρεοστατικής άρχισε αργά, μέσα σε 2-3 εβδομάδες, μειωμένη στη συντήρηση. Ταυτόχρονα, η λεβοθυροξίνη προστίθεται στη θεραπεία. Αποδεικνύεται έτσι: ένα φάρμακο (θυρεοστατική) εμποδίζει το έργο του θυρεοειδούς αδένα και το άλλο (λεβοθυροξίνη) συγχρόνως αντισταθμίζει την έλλειψη ορμονών στο σώμα. Μια τέτοια θεραπεία διαρκεί 1-2 χρόνια.

Εάν, στο πλαίσιο συντηρητικής θεραπείας, διαπιστωθεί ότι ο θυρεοειδής αδένας έχει αυξηθεί σε μέγεθος, η επιτυχία του είναι απίθανο.

Εάν μια γυναίκα που πάσχει από νόσο της Bazedova εγκυμονούν, της χορηγείται μόνο μια θυρεοστατική θεραπεία στην ελάχιστη δόση (μία που θα διατηρήσει το επίπεδο της θυροξίνης στο ανώτερο όριο των φυσιολογικών τιμών ή λίγο πάνω από αυτήν). Σε αυτή την περίπτωση, το propylthiouracil γίνεται το φάρμακο επιλογής, καθώς διεισδύει στον πλακούντα χειρότερα από το ανάλογο του.

Έλεγχος της θεραπείας

Πριν από τη συνταγογράφηση της θυρεοστατικής δόσης στον ασθενή, υποβάλλεται σε γενική εξέταση αίματος και προσδιορίζεται η συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων στο αίμα. Μέχρι την επίτευξη του ευθυρεοειδισμού, οι μελέτες ελέγχου διεξάγονται 1 φορά σε 2 εβδομάδες και μετά 1 φορά σε 1,5-3 μήνες σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας με θυρεοστατική.

Μία μελέτη ελέγχου συνίσταται στον προσδιορισμό του επιπέδου της ελεύθερης θυροξίνης και της τριϊωδοθυρονίνης στο αίμα και στη συνέχεια στη δραστηριότητα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. ολική αρτηριακή πίεση.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα, γίνεται υπερηχογράφημα αυτού του οργάνου 1 φορά ανά 12 μήνες.

Πριν από τη διακοπή της θυρεοστατικής δράσης, είναι απαραίτητο να μετρηθεί ο τίτλος των αντισωμάτων στους υποδοχείς ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς - ακόμη και μια μικρή περίσσεια του υποδεικνύει μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης της παθολογίας.

Ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο

Προτιμάται με μικρό και μεσαίο βαθμό διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, είναι βολική για τη μη επεμβατική της, οικονομικά προσιτή στους περισσότερους ασθενείς, δεν απαιτεί προετοιμασία, δεν οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Θεωρείται η μέθοδος επιλογής στη θεραπεία της μετεγχειρητικής υποτροπής του υπερθυρεοειδισμού.

Δεν εφαρμόζεται σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Χειρουργική θεραπεία

Μέθοδος επιλογής στη θεραπεία του διάχυτου τοξικού βρογχίου. Κατ 'αρχάς, με τη βοήθεια της θυρεοστατικής φτάνουν στην κατάσταση ευθυρεοειδούς, και στη συνέχεια λειτουργούν πάνω σε αυτό.

Η ουσία της παρέμβασης είναι η σχεδόν πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα - αφήνοντας μόνο 2-3 ml αυτού του οργάνου. Εάν εξοικονομήσετε περισσότερα, ο κίνδυνος που υφίσταται η θυρεοτοξίκωση ή η υποτροπή της στο μέλλον αυξάνεται δραματικά.

Μην χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο θεραπείας σε περίπτωση υποτροπής της θυρεοτοξικότητας, η οποία συνέβη μετά από προηγούμενη επέμβαση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα παρακολουθούνται μετά από 3, κατόπιν μετά από 6 μήνες, και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο.

Συμπέρασμα

Ο όρος «διάχυτος τοξικός γοφός» αναφέρεται σε μια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύεται από το σύνδρομο θυρεοτοξικότητας. Οι κυριότερες κλινικές εκδηλώσεις είναι οι εξωφθαλμοί, τα αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία) και η αύξηση του μεγέθους του οργάνου.

Το κύριο σημείο της διάγνωσης είναι η αναφορά του γεγονότος του υπερθυρεοειδισμού - η ανίχνευση αυξημένων επιπέδων θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης στο αίμα με φόντο μειωμένης ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Περαιτέρω έρευνα στοχεύει στη διάγνωση της νόσου που οδήγησε σε θυρεοτοξίκωση.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, ο ασθενής μπορεί να συνιστά φαρμακοθεραπεία, θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση στην ποσότητα της μευόρευσης του θυρεοειδούς αδένα. Στο μέλλον, υπόκειται σε παρακολούθηση με τις λειτουργίες ελέγχου αυτού του σώματος.

Ένα άτομο που έχει αναπτύξει συμπτώματα θυρεοτοξικότητας θα πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή ενός γενικού ιατρού ή ενδοκρινολόγου. Ο ειδικός θα καθορίσει τη σωστή διάγνωση ή θα σας πείσει ότι οι ανησυχίες σας είναι μάταιες και ότι δεν υπάρχει παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Η διάχυτη τοξική γρίπη είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της, οι οποίες αναπτύσσονται με παρατεταμένη απουσία θεραπείας και μπορεί να φέρουν απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Γι 'αυτό σε σχέση με αυτή την παθολογία είναι καλύτερο να είσαι σε επαγρύπνηση και να διαβάζεις για άλλη μια φορά με έναν ειδικό εκτός από το να ζήσεις πολύ καιρό χωρίς σωστή διάγνωση.

Ο ειδικός της κλινικής των ιατρικών τεχνολογιών του συστήματος "Agada" λέει για τη διάχυτη τοξική βδομάδα:

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες