Ενδημικό βλεννογόνο - μια παθολογική μεγέθυνση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, λόγω της έλλειψης ιωδίου στα όργανα και στους ιστούς.

Μια τέτοια ασθένεια στα παιδιά συμβαίνει αρκετά συχνά. Ειδικά διάχυτη μορφή παθολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της τελευταίας δεκαετίας, η ασθένεια έγινε συχνότερη κατά 6%.

Λόγοι

Τα αίτια της έλλειψης ιωδίου μπορεί να είναι:

  • Έλλειψη ιωδίου στο καθημερινό μενού. Μια δίαιτα όπου δεν υπάρχει ψάρι, φαγόπυρο, κρέας και άλλα υγιεινά τρόφιμα δεν μπορεί να ονομαστεί ισορροπημένη. Ένα άτομο λαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του καθημερινού κανόνα με τη διατροφή. Θα πρέπει να εμπλουτιστεί με βιταμίνες, χρήσιμα μικροστοιχεία, μεταξύ των οποίων θα είναι το απαραίτητο ιώδιο.
  • Παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος. Σε ορισμένες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού, το ιώδιο απορροφάται και απορροφάται ελάχιστα, γεγονός που οδηγεί στην ανεπάρκεια του.
  • Ο λόγος μπορεί να είναι η λήψη ορισμένων ναρκωτικών. Υπάρχουν ορισμένες ιατρικές συσκευές που δεν επιτρέπουν στο σώμα να απορροφήσει την ουσία του ιωδίου.
  • Η κακή κληρονομικότητα είναι ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση της νόσου. Εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από αυτή την ασθένεια, τότε η πιθανότητα της παθολογίας του παιδιού αυξάνεται δραματικά.

Συμπτώματα

Η υπερπλασία του θυρεοειδούς είναι η αντίδραση του οργανισμού σε ανεπαρκές επίπεδο ιωδίου και, κατά συνέπεια, στην έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Συχνά, μαζί με την περιγραφόμενη παθολογία, αρχίζει η διαδικασία του υποθυρεοειδισμού. Με την αύξηση του θυρεοειδούς, το σώμα προσπαθεί να καλύψει την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών και αυτό οδηγεί σε ορισμένες ενδείξεις:

  • Νωθρότητα, κόπωση, έλλειψη απόδοσης. Ένα παιδί δεν μπορεί να παίξει παιχνίδια για εξωτερικούς χώρους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχει δάκρυα και ιδιοσυγκρασία.
  • Σοβαρός πονοκέφαλος.
  • Πνευματικές εκδηλώσεις στην περιοχή της καρδιάς μιας διαφορετικής φύσης: μυρμήγκιασμα, πόνος, αίσθημα στένωσης.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν στην αρχή της νόσου, όταν ο θυρεοειδής αδένας είναι ακόμα εντός της κανονικής κλίμακας και το επίπεδο των ορμονών προκαλεί μόνο υποψίες της νόσου. Με την εξέλιξη της παθολογίας προστίθενται νέα σημεία της νόσου:

  • δυσάρεστη αίσθηση συμπίεσης στο λαιμό,
  • δυσκολία στην κατάποση και αναπνευστική ανεπάρκεια
  • μη παραγωγικός βήχας
  • αποφρακτικό σύνδρομο.

Τα συμπτώματα ενός διευρυμένου θυρεοειδούς αδένα σε προχωρημένο στάδιο περιλαμβάνουν καρδιακά προβλήματα που χαρακτηρίζονται από αυξημένο φορτίο στο δεξιό κόλπο και την κοιλία του οργάνου.

Διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου

Το πρώτο πράγμα που κάνει ένας ειδικός είναι να εντοπίσει και να εντοπίσει την παθολογία με το πρήξιμο της περιοχής του κνησμού. Ήδη από την αίσθηση και την ταυτοποίηση των συμπτωμάτων, ένας έμπειρος ειδικός υποψιάζεται την ασθένεια και τη μορφή της. Μελέτες ούρων και αίματος στο εργαστήριο παρέχουν λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με την πορεία της νόσου. Το αίμα ενός ασθενούς με παθολογικές εκδηλώσεις ελέγχεται για το επίπεδο μικροβίων TSH, Τ3, Τ4 και θυρεοσφαιρίνης. Σε παιδιά με τον περιγραφόμενο τύπο παθολογίας, κατά κανόνα, το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών είναι μη ισορροπημένο και υπάρχει υπερβολικά υψηλή περιεκτικότητα σε θυροσφαιρίνη.

Η ανίχνευση του ιωδίου στα ούρα είναι συχνά χαμηλότερη από αυτή που απαιτείται από τον κανόνα. Η λειτουργική μέθοδος προσδιορισμού της βρογχοκήλης είναι ένας υπέρηχος. Χάρη σε αυτόν, διαγνωρίζεται η μορφή της νόσου: οζώδης ή διάχυτος βρογχόσιος. Η χρήση του ραδιοϊσοτόπου σάρωσης του θυρεοειδούς αδένα καθορίζεται από τη δυνατότητα της λειτουργικής δραστηριότητας του σώματος. Όταν η οζιδιακή μορφή της βλεφαρίδας ως πρόσθετη εξέταση, πραγματοποιείται βιοψία θυρεοειδούς για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί ο ογκολογικός χαρακτήρας της πάθησης.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές αυτής της νόσου είναι πολύ σοβαρές. Μπορεί να αφορούν την ανάπτυξη της νοητικής καθυστέρησης, της υστέρησης της σωματικής ανάπτυξης ή των παθολογικών διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε σχέση με τις πιο σοβαρές παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της ασθένειας, οι ειδικοί συνιστούν στον ασθενή να λάβει προληπτικά μέτρα για όχι ένα ή δύο χρόνια, αλλά για μια ζωή.

Μεταξύ των πιθανών αρνητικών επιπτώσεων της νόσου είναι γνωστές:

  • αιμορραγία του θυρεοειδούς αδένα,
  • φλεγμονή του θυρεοειδούς,
  • ογκολογική φύση της κομβικής μορφής της νόσου.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε

Οι γονείς ενός άρρωστου παιδιού πρέπει πάντα να θυμούνται την απαραίτητη διατροφή. Τα προϊόντα που περιέχουν ιώδιο πρέπει πάντα να προστίθενται στο καθημερινό μενού.

Επιπλέον, θα πρέπει να παρακολουθείτε τη λήψη φαρμάκων που χορηγούνται στον ασθενή από τον θεράποντα ιατρό. Το μάθημα πρέπει να είναι μεθυσμένο από και προς αυτό που ονομάζεται. Αυτό είναι πολύ σημαντικό.

Για να τραβήξει με τη θεραπεία δεν αξίζει τον κόπο, με την ανάπτυξη της ασθένειας, μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να περάσει τις κατάλληλες εξετάσεις. Η θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της έλλειψης ιωδίου στο σώμα μπορεί να διαρκέσει μια ζωή.

Τι κάνει ο γιατρός

Η θεραπεία της νόσου σχετίζεται με το βαθμό διόγκωσης του θυρεοειδούς. Με την υπερπλασία των μικρών οργάνων, ένας ειδικός συχνά συνταγογραφεί μόνο μερικές σειρές ιωδιδίου του καλίου. Η θεραπεία με φάρμακα συνδυάζεται με μια υποχρεωτική δίαιτα πλούσια σε προϊόντα που περιέχουν ιώδιο.

Η θεραπεία μιας ασθένειας που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού συνιστάται με τη χορήγηση ορμονικών παραγόντων.

Η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα στο τελευταίο στάδιο της νόσου είναι μια πράξη. Για προφυλακτικούς σκοπούς της υποτροπής διόγκωσης του θυρεοειδούς μετά από χειρουργική επέμβαση, παρέχεται ορμονική θεραπεία.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να γεμίσετε την έλλειψη ιωδίου, προσθέτοντάς το σε τρόφιμα.

Με αυτή την έννοια, η πρόσληψη ιωδιούχου αλατιού συνιστάται ως εξαιρετική επιλογή. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι το αλάτι θα πρέπει να εφαρμόζεται μετά τη δημιουργία του πιάτου, έτσι ώστε η ωφέλιμη ουσία να απορροφάται πλήρως από το σώμα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε στο μενού τέτοια προϊόντα όπως διάφορα θαλασσινά, λωτός, καρύδια.

Ενδημική βρογχοκήλη

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Η ενδημική βλεφαρίδα είναι μια αύξηση στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα.

Ο λόγος για έλλειψη ιωδίου μπορεί να είναι η έλλειψη ισορροπίας της διατροφής - ανεπαρκής κατανάλωση ψαριών, κρεάτων, γαρίδων, γαρίδων, γαλακτοκομικών προϊόντων, πλιγούρι βρώμης και φαγόπυρου κ.λπ. Περίπου το 90% της καθημερινής ανάγκης για ιώδιο ένα άτομο λαμβάνει ακριβώς λόγω της διατροφής.

Μια άλλη πιθανή αιτία ενδημικού βλεννογόνου είναι η γαστρεντερική ασθένεια, που οδηγεί σε κακή απορρόφηση ιχνοστοιχείων ιωδίου. Με παθολογικές καταστάσεις του εντέρου ή του στομάχου, είναι δυνατή η ανάπτυξη ενδημικού βλεννογόνου με πλήρη ή μερική ανεπάρκεια ιωδίου, ακόμη και αν η δίαιτα του ασθενούς είναι πλούσια σε τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο.

Περίπου το 5% είναι η ημερήσια δόση ιωδίου, που λαμβάνεται από τον άνθρωπο σε βάρος του νερού. Παίρνει επίσης την ίδια ποσότητα λόγω του κορεσμένου αέρα με ιχνοστοιχεία ιωδίου.

Υπάρχουν περιοχές με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στο περιβάλλον και, κατά συνέπεια, με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ενδημικού βλεννογόνου. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τη μεσαία ζώνη της Ρωσίας χωρίς αποκλεισμούς με τη Μόσχα. Η ανεπάρκεια ιωδίου παρατηρείται επίσης σε περιοχές με υψηλή ακτινοβολία υποβάθρου.

Μερικές φορές η εμφάνιση ενδημικού βλεννογόνου μπορεί να προκαλέσει μια συστηματική φαρμακευτική αγωγή που εμποδίζει την απορρόφηση του ιωδίου. Αυτά περιλαμβάνουν το υπερχλωρικό κάλιο, το ανθρακικό λίθιο, τα νιτρικά άλατα, τα σουλφοναμίδια κ.λπ.

Είναι επίσης δυνατή η κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη ενδημικού βλαστού με γενετικό ελάττωμα στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Συμπτώματα του ενδημικού βρογχίου

Μια αύξηση (υπερπλασία) του θυρεοειδούς αδένα σε ενδημικό βλεννογόνο είναι η αντίδραση του οργανισμού σε μια χαμηλή συγκέντρωση ιωδίου και την ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης που προκαλείται από αυτό. Συχνά, παράλληλα με τον ενδημικό βλεννογόνο, αναπτύσσεται μια ταυτόχρονη ασθένεια, υποθυρεοειδισμός.

Με την αύξηση της μάζας του θυρεοειδούς αδένα, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών και αυτό οδηγεί στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων του ενδημικού βλεννογόνου:

  • αδυναμία
  • χαμηλή φυσική αντοχή,
  • δυσφορία στην καρδιά,
  • κεφαλαλγία

Αυτά τα συμπτώματα της ενδημικής βρογχίτιδας μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και στο υποκλινικό στάδιο της νόσου με το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα εντός της κανονικής κλίμακας και με ένα πρακτικά αμετάβλητο επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα εμφανίζονται νέα συμπτώματα ενδημικού γαστρικού:

  • αίσθημα συμπίεσης στο λαιμό,
  • δυσκολία κατάποσης και αναπνοής
  • ξηρό βήχα
  • επιθέσεις άσθματος.

Τα συμπτώματα του πιο εντονότατου σταδίου του εντέρου είναι η παθολογία της καρδιάς - η αποκαλούμενη ανάπτυξη της καρδιάς του γοφού, που εκφράζεται με την επέκταση και την υπερλειτουργία του δεξιού κόλπου και της κοιλίας.

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών του ενδημικού βλεννογόνου ονομάζονται αιμορραγία του θυρεοειδούς αδένα, οξεία και υποξεία θυρεοειδίτιδα, κακοήθης εκφυλισμός της οζιδιακής μορφής της νόσου.

Διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου

Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου. Το αίμα ενός ασθενούς με κλινικά συμπτώματα ενός ενδημικού βλεννογόνου ελέγχεται για το επίπεδο των ορμονών TSH, Τ3, Τ4 και θυρεοσφαιρίνης.

Σε ασθενείς με αυτόν τον τύπο νόσου, η ισορροπία των θυρεοειδικών ορμονών συνήθως διαταράσσεται και παρατηρείται αυξημένη συγκέντρωση θυρεοσφαιρίνης. Οι δείκτες της απέκκρισης ιωδίου στα ούρα, κατά κανόνα, μειώνονται.

Μια όργανο μέθοδος για τη διάγνωση της ενδημικής βρογχοκήλης είναι ο υπέρηχος. Χάρη σε αυτόν, καθιερώνεται η μορφή της νόσου: διάχυτος ή οζώδης ενδημικός βλεννογόνος. Μια ραδιοϊσότοπος σάρωση του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του οργάνου.

Στην οζώδη μορφή ενδημικού βλεννογόνου, χρησιμοποιείται μια επιπλέον βιοψία του θυρεοειδούς αδένα για τον προσδιορισμό της καλοήθους ή κακοήθους φύσης της νόσου.

Θεραπεία του ενδημικού παχέος εντέρου

Η τακτική της θεραπείας του ενδημικού βλεννογόνου εξαρτάται από τον βαθμό της υπερπλασίας του θυρεοειδούς. Με μια μικρή αύξηση του μεγέθους του σώματος, αρκετές σειρές ιωδιούχου καλίου επαρκούν συχνά. Ένα υποχρεωτικό μέρος της θεραπείας του ενδημικού βαθμού goiter I είναι επίσης η διατροφή με τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο.

Η θεραπεία του ενδημικού γαστρικού, που περιπλέκεται από τον υποθυρεοειδισμό, συνεπάγεται το διορισμό της ορμονοθεραπείας. Η λεβοθυροξίνη θεωρείται τεχνητό ανάλογο των θυρεοειδικών ορμονών.

Η θεραπεία ενός οζιδιακού ενδημικού γόνατος σε προχωρημένο στάδιο της νόσου είναι κατά κύριο λόγο χειρουργική. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση υπερπλασίας του θυρεοειδούς στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Πρόληψη του ενδημικού παχέος εντέρου

Αποτελεσματική πρόληψη της ανάπτυξης ενδημικού βλεννογόνου είναι η τακτική κατανάλωση βρώσιμου ιωδιούχου άλατος. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσθέσετε αλάτι στο φαγητό μετά την παρασκευή του, καθώς τα ιχνοστοιχεία του ιωδίου καταστρέφονται κατά τη θέρμανση.

Η μείωση της πιθανότητας εμφάνισης ενδημικών σκωληκοειδών επιτρέπει επίσης την τακτική κατανάλωση θαλασσινών, καρυδιών, λωτός. Στη διατροφή πρέπει να υπάρχουν πιάτα από ψάρια και άλλα προϊόντα πλούσια σε ιώδιο..

Ενδημική βλεφαρίδα στα παιδιά

Η ενδημική βλεφαρίδα στα παιδιά είναι η πιο κοινή διαταραχή της ανεπάρκειας ιωδίου. Η πιο κοινή διάχυτη μορφή της νόσου. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία για τα τελευταία 10 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης ενδημικού βλεννογόνου στα παιδιά αυξήθηκε κατά 6% και τώρα αποτελεί περίπου το 25% όλων των ενδοκρινολογικών ασθενειών των παιδιών.

Τέτοιοι υψηλοί ρυθμοί νοσηρότητας εξηγούνται από τη διαταραγμένη δίαιτα και τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων, η ενδημική βλεφαρίδα στα παιδιά διαγνώστηκε στην εφηβεία (14 ετών και άνω).

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του ενδημικού βλεννογόνου στα παιδιά είναι πιο έντονα. Επιπλέον, στην παιδική ηλικία η ασθένεια πολύ συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη ενδημικού Κρυτινισμού: καθυστέρηση της πνευματικής και σωματικής ανάπτυξης, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Λόγω του υψηλού επιπολασμού της νόσου και των σοβαρών συνεπειών του ενδημικού βλεννογόνου στα παιδιά, συνιστάται η πρόληψη της ανεπάρκειας ιωδίου, ξεκινώντας από την εγκυμοσύνη της μητέρας και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του παιδιού.

Τα βίντεο του YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Ενδημική βρογχοκήλη

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, ως αποτέλεσμα των οποίων συμβαίνουν αλλαγές στο σχήμα του αυχένα. Η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς περιεκτικότητας σε ιώδιο στο ανθρώπινο περιβάλλον. Η ενδημική βλεφαρίδα στα παιδιά είναι η πιο κοινή διαταραχή της ανεπάρκειας ιωδίου. Σε πολλά παιδιά, η νόσος ανιχνεύεται στην εφηβεία.

Αιτίες της βρογχοκήλης

Το ανθρώπινο σώμα αναπτύσσεται κανονικά, εάν το ενδοκρινικό σύστημα λειτουργεί σωστά, και μαζί του ο θυρεοειδής αδένας. Η ανεπάρκεια χρόνιου ιωδίου συμβάλλει στην αύξηση των ιστών του αδένα κατά παράβαση του έργου του. Εάν ο οργανισμός δεν λάβει τη σωστή ποσότητα ιωδίου στο άτομο, ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται, εμφανίζεται ένας λεγόμενος βρογχοκήλος.


Η ανεπάρκεια ιωδίου είναι δύο τύπων, η οποία εξαρτάται από την αιτία του ενδημικού βλεννογόνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Σχετική έλλειψη ιωδίου - οι αιτίες είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:
    1. Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.
    2. Συγγενής ασθένεια του θυρεοειδούς.
    3. Διαταραγμένη εντερική απορρόφηση ιωδίου.
    4. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  2. Απόλυτη έλλειψη ιωδίου - ο λόγος για αυτό είναι η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου με νερό και τρόφιμα.

Οι ειδικοί σημειώνουν τους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση βλεννογόνου στα παιδιά και τους ενήλικες:

  • Έλλειψη υγειονομικών και υγειονομικών συνθηκών στους τόπους κατοικίας και εργασίας.
  • Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες χρόνιας φύσης, ιδιαίτερα ελμινθικές εισβολές.
  • Η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν τη μεταφορά του ιωδίου στα κύτταρα του θυρεοειδούς.
  • Ανεπαρκής πρόσληψη στο ανθρώπινο σώμα προϊόντων που περιέχουν: μολυβδαίνιο, μαγγάνιο, σελήνιο, ψευδάργυρο. Αυτά τα στοιχεία συμβάλλουν στην απορρόφηση του ιωδίου από το σώμα.
  • Γενετικά ελαττώματα στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
  • Χημική ρύπανση του πόσιμου νερού, με αποτέλεσμα την πιο περίπλοκη απορρόφηση ιωδίου (ασβέστιο, ουροχρώμιο, νιτρικά).
  • Κληρονομικό παράγοντα.

Ποιοι είναι οι τύποι των βροχοπτώσεων;

Η ενδημική βλεφαρίδα χωρίζεται σε:

  • Μικτή (διάχυτη-οζώδης) βλεφαρίδα;
  • Οζώδης ενδημική βρογχοκήλη.
  • Διάχυτο οζώδες βρογχικό.

Το μέγεθος Goiter χωρίζεται σε μοίρες:

  • Με βλάστηση 0 βαθμών δεν γίνεται αισθητό στην αφή.
  • Με 1 βαθμό - αισθάνεται όταν αισθάνεται, αλλά δεν είναι αισθητή?
  • Με 2 βαθμούς - αισθάνεται όταν αισθάνεται και είναι ορατό από απόσταση.

Τα συμπτώματα της βρογχοκήλης

Στο ενδημικό βλεννογόνο, εμφανίζεται υπερπλασία - ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας. Αυτό οφείλεται στην εκδήλωση της αντίδρασης του σώματος σε μειωμένη συγκέντρωση ιωδίου, καθώς και στην προκαλούμενη ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Συχνά, μαζί με βρογχοκήλη, αναπτύσσεται η νόσος - υποθυρεοειδισμός. Ο οργανισμός, αυξάνοντας τη μάζα του θυρεοειδούς, προσπαθεί να αντισταθμίσει την ανεπαρκή περιεκτικότητα των θυρεοειδικών ορμονών, εξαιτίας των οποίων εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλοι.
  • Δυσκοιλιότητα στην καρδιά.
  • Χαμηλή σωματική άσκηση αντοχής.
  • Γενική αδυναμία.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να συμβούν, ακόμη και στο στάδιο ανάπτυξης της νόσου, όταν το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα είναι φυσιολογικό και το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών είναι σχεδόν αμετάβλητο. Επιπλέον, καθώς αυξάνεται ο αδένας, εμφανίζονται νέα συμπτώματα αυτής της νόσου:

  • Περιπτώσεις πνιγμού?
  • Ξηρός βήχας.
  • Δυσκολία στην κατάποση και στην αναπνοή.
  • Αίσθημα πνιγμού στο λαιμό.

Τα συμπτώματα της ενδημικής βρογχοκήλης λόγω της πορείας ενός σοβαρότερου σταδίου της νόσου, της έκδηλης παθολογίας της καρδιάς. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από υπερλειτουργία και έντονη επέκταση της δεξιάς κοιλίας και του κόλπου. Μεταξύ των επιπλοκών του ενδημικού βλεννογόνου που μπορεί να προκύψουν αξίζει να τονιστούν τα εξής:

  • Κακοήθης αναγέννηση.
  • Αιμορραγία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Υποξεία και οξεία θυρεοειδίτιδα.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι πιο έντονα. Η ασθένεια συχνά περιπλέκεται στην παιδική ηλικία από την ανάπτυξη ενδημικού κρτινισμού: διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.

Διάγνωση της νόσου

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης αυτής της νόσου είναι ο υπερηχογράφος, ως αποτέλεσμα της οποίας καθιερώνεται η μορφή της νόσου: οζώδης ή διάχυτος ενδημικός βλεννογόνος. Λόγω της ραδιοϊσότοπτης σάρωσης του θυρεοειδούς, εκτιμάται η λειτουργική του κατάσταση.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν επίσης εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Οι ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα υποδεικνύουν ενδημική βρογχοκήλη ελέγχονται για την παρουσία θυρεοσφαιρίνης, καθώς και για τις ορμόνες Τ3, Τ4 και TSH.

Όταν η οζιδιακή μορφή βρογχοκήλης, χρησιμοποιείται μια επιπλέον βιοψία για τον προσδιορισμό της φύσης της νόσου, η οποία μπορεί να είναι τόσο καλοήθης όσο και κακοήθης.

Μέθοδοι θεραπείας για τον ενδημικό παχύρκαρο

Η επιλογή της θεραπείας για βλαστούς πρέπει να διαφοροποιείται ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Η θεραπεία είναι συντηρητική και χειρουργική. Η χρήση συντηρητικής μεθόδου εκτελείται σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Η θεραπεία με ιώδιο είναι αποτελεσματική μόνο όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν έχει αυξηθεί σε μέγεθος πολύ.

Η πιο αποτελεσματική είναι η ορμονοθεραπεία με θυρεοειδίνη ή τριιωδοθυρονίνη. Τα θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία της θυρεοειδίνης εμφανίζονται όχι μόνο στη θεραπεία των διάχυτων μορφών βρογχοκήλης, αλλά και σε μικτές μορφές, χωρίς σοβαρές καταστροφικές αλλαγές. Με οζιδιακές μορφές βλεννογόνου, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, επειδή είναι δυνατόν να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο.

Συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου:

  • Goiter μεικτή μορφή?
  • Όλες οι μορφές ενδημικού σκωληκοειδούς με εξαίρεση του γοφού του τεράστιου μεγέθους με εκδηλώσεις συμπίεσης.

Η συντηρητική θεραπεία της οζώδους βλεφαρίδας, κατά κανόνα, δεν έχει αποτέλεσμα.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση παρασκευασμάτων ιωδίου, καθώς και φαρμάκων θυρεοειδούς.

Όταν το διάχυτο ενδημικό σκουλήκι ως ένα παρασκεύασμα ιωδίου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί 0,25% διάλυμα ιωδιούχου καλίου, αντιστομ. Η θεραπεία με ιώδιο στα απαιτούμενα πρότυπα είναι λογική. Αυτός ο τύπος θεραπείας συνιστάται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης του γοφό, όταν οι διαστάσεις του είναι ακόμα μέτριες.

Η χρήση ιχνοστοιχείων ιωδίου ή διαλύματος Lugol αντενδείκνυται, επειδή μια μεγάλη δόση ιωδίου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της αποκαλούμενης βασισμένης σε ιώδιο, μιας ποικιλίας αλλεργικών αντιδράσεων και του ιωδιούχου θυρεοειδίνης.

Η θεραπεία με ιώδιο, με θετικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται μέχρι την κλινική ανάρρωση. Εάν, μετά από 3-5 μήνες, ο θυρεοειδής αδένας δεν γίνει μικρότερος, είναι απαραίτητο να στραφεί σε θεραπεία με θυροειδίνη, οι δόσεις των οποίων είναι μεμονωμένες.

Μια τέτοια θεραπεία είναι χρήσιμη για μικτό και μαλακό οζιδιακό κόλπο, ιδιαίτερα προεγχειρητικό. Με τις ίδιες αρχές με τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, διεξάγεται η θεραπεία του υπερηχοειδούς εντερικού διάχυτου βρογχοειδούς.

Θεραπεία του υπερηχοειδούς εντερικού διάχυτου σκωληκοειδούς, παρασκευάζεται με μικροβόζη διιωδοτυροσίνης και ιωδίου. Η χρήση αντι-θυρεοειδικών συνθετικών παραγόντων (υπερχλωρικό κάλιο, μερκαζολύλιο, μεθυλοθειουρακίλη) αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να προκαλέσει υπερπλαστική αντίδραση, επειδή έχουν γαστογενετική επίδραση.

Κατά τη θεραπεία της βρογχοκήλης, η σωστή διατροφή και η καθημερινή ρουτίνα έχουν μεγάλη σημασία. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα καλά αποτελέσματα έχουν θαλάσσια κλιματοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Μια τέτοια θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία είναι ανεπιτυχής. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με μεγάλη ποσότητα βλεννογόνου, ως αποτέλεσμα της οποίας συμπιέζονται τα γειτονικά όργανα του λαιμού. Οι μορφές οζώδους βλεφαρίδας υποβάλλονται σε αφαίρεση, καθώς μπορούν να ξαναγεννηθούν σε κακοήθεις όγκους. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • Υποψία κακοηθούς εκφυλισμού του βρογχοδότη.
  • Ταχεία, προοδευτική ανάπτυξη γναθιάς.
  • Σπρώξιμο λαιμό αργού.

Η επέμβαση διεξάγεται με τοπική αναισθησία ή ενδοτραχειακή αναισθησία επώασης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης του ενδημικού βλεννογόνου είναι η εξάλειψη της έλλειψης ιωδίου. Υπάρχουν ατομική, ομαδική και μαζική πρόληψη του ιωδίου.

  1. Η μαζική πρόληψη είναι η πώληση ιωδιούχου άλατος στον πληθυσμό, καθώς και τα ιωδιούχα προϊόντα.
  2. Η ατομική και ομαδική προφύλαξη πραγματοποιείται με αντι-αμύλου. Η ατομική πρόληψη διεξάγεται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που σχετίζεται με ενδημικό βρογχοκήλη, οι οποίοι βρίσκονται σε κατάσταση ευθυρεοειδισμού και ζουν σε περιοχές με endemia βρογχίτιδας.

Η πρόληψη ομάδων πραγματοποιείται σε ομάδες παιδιών (οικοτροφείο, νηπιαγωγεία). Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η προφύλαξη πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, 1-2 δισκία αντι-ορού ανά εβδομάδα.

Ένα δισκίο αντι-βλαμμίνης περιέχει 1 mg ιωδιούχου καλίου. Πάρτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της προφύλαξης, στις ακόλουθες δόσεις:

  • Γυμνές και θηλάζουσες γυναίκες, μαθητές λυκείου - 2 ταμπλέτες την εβδομάδα.
  • Παιδιά μέχρι βαθμού 7 - 1 δισκίο εβδομαδιαίως.
  • Παιδιά ηλικίας προσχολικής ηλικίας - ½ δισκίο εβδομαδιαίως.

Συνιστάται για προφύλαξη η λήψη ιωδιούχου καλίου - 200, στις ακόλουθες δόσεις:

  • Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες - 150-200 mcg ιωδίου (½-2 δισκία ημερησίως ανά ημέρα).
  • Ενήλικες και έφηβοι - 100-200 mcg ιωδίου (½-2 δισκία ημερησίως).
  • Παιδιά προσχολικής ηλικίας - 50-100 mcg ιωδίου (ανά ημέρα ¼ -1 / 2 δισκία).

Η πρόληψη του ενδημικού βλεννογόνου με ιωδιούχο κάλιο θα πρέπει να διαρκέσει για αρκετά χρόνια και μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Η πρόληψη μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με τη χρήση ιωδιούχου ελαίου σε κάψουλες (ιωδιόλη), μία κάψουλα από την οποία παρέχει στο ανθρώπινο σώμα την απαραίτητη ποσότητα ιωδίου για ένα ολόκληρο έτος.

Ο ενδημικός βλαστός, ή μάλλον η αιτία της εμφάνισής του - έλλειψη ιωδίου, απειλεί με πληθώρα παθολογιών. Στα παιδιά, συμβάλλει σε μια καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη, συμπεριλαμβανομένης της διανοητικής καθυστέρησης στην ανάπτυξη. Στις εγκύους μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητες αμβλώσεις, συγγενείς ανωμαλίες. Η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στη δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Σφραγίδες στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή, πονόλαιμος, ξηροδερμία, νωθρότητα, απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια, πρήξιμο, πρήξιμο πρόσωπο, εξαφανισμένα μάτια, κόπωση, υπνηλία, δάκρυα κλπ. - Όλα αυτά είναι μια έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Εάν τα συμπτώματα είναι "στο πρόσωπο" - ίσως ο θυρεοειδής σας δεν είναι πλέον σε θέση να εργαστεί σε κανονική λειτουργία. Δεν είστε μόνοι, σύμφωνα με τις στατιστικές, μέχρι το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη υποφέρει από προβλήματα στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα.

Πώς να ξεχάσετε τις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα; Ο καθηγητής Ivashkin Βλαντιμίρ Τροφιμόβιτς λέει για αυτό εδώ.

Συναίνεση: Ενδημική βλεφαρίδα στα παιδιά

1. ΒΑΣΙΚΟΙ ΟΡΟΙ

1.1. Goiter - αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα.

1.2. Ενδημική βρογχοκήλη - μια διάχυτη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, που εμφανίζεται σε πληθυσμό άνω του 5% των παιδιών της πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης. Λόγω της έλλειψης ιωδίου στο σώμα ή άλλων goitrogenic παράγοντες.

1.3. Ο σποραδικός βλαστός είναι μια διάχυτη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα που εμφανίζεται σε πληθυσμό μικρότερο του 5% των παιδιών της πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης. Λόγω συγγενών ή επίκτητων ελαττωμάτων στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών.

1.4. Φυσιολογικές δόσεις ιωδίου - η ποσότητα ιωδίου σε φάρμακα και τρόφιμα εμπλουτισμένα με ιώδιο, που αντιστοιχούν στην καθημερινή ανάγκη για αυτό.

2. ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΔΙΑΣΤΑΣΕΩΝ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΩΝ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΠΑΙΧΝΙΔΙΩΝ

2.1. Η παραδοσιακή μέθοδος προσδιορισμού του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα είναι ψηλάφηση. Από το 1955, η πιο διαδεδομένη ταξινόμηση του μεγέθους του θυρεοειδούς στη Ρωσία, που προτάθηκε από τον Nikolayev, OV. Επί του παρόντος, πρέπει να αναγνωριστεί ότι η κατανομή των πέντε βαθμών μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα είναι μη πρακτική με την αξιολόγηση της ψηλάφησης για πολλούς λόγους.

2.2. Από το 1994, σύμφωνα με τη σύσταση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (WHO), η ταξινόμηση των μεγεθών του θυρεοειδούς αδένα, που είναι πιο απλοποιημένη και προσβάσιμη σε γιατρούς όλων των ειδικοτήτων, χρησιμοποιείται παγκοσμίως, ο διεθνής χαρακτήρας της οποίας καθιστά δυνατή τη σύγκριση δεδομένων από διάφορες χώρες.

Βαθμός 0 - χωρίς γούνα. Ο βαθμός 1 δεν είναι ορατός, αλλά είναι ορατός, ενώ το μέγεθος των μεριδίων του είναι μεγαλύτερο από την απόσταση του φακού του αντίχειρα του αντικειμένου. Βαθμός 2 - βρογχοκήλη είναι ορατό και ορατό στο μάτι.

2.3. Συνιστάται η χρήση αυτής της ταξινόμησης για την εκτίμηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα τόσο για κλινικούς σκοπούς όσο και για επιδημιολογικές μελέτες.

3. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΕΓΕΘΟΥΣ ΤΟΥ ΘΥΡΙΔΙΚΟΥ ΚΛΕΙΔΙΟΥ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΕΡΕΥΝΑΣ

3.1. Για τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, υποδεικνύεται υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

3.2. Ο όγκος κάθε μετοχής υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας το πλάτος (W), το μήκος (D) και το πάχος (T) με έναν ελλειψοειδή συντελεστή διόρθωσης 0,479.

Όγκος = (ШП х ДП х ТП) + (ШЛ х ΔΛ х ТЛ)) х 0,479

3.3. Σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, όταν χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα σε ενήλικες (άνω των 18 ετών), διαγνωστικός χειρουργός αν ο όγκος του αδένα στις γυναίκες υπερβαίνει τα 18 ml, στους άνδρες - 25 ml.

3.4. Στα παιδιά, είναι καταλληλότερο να χρησιμοποιηθούν τα πρότυπα για τον όγκο του θυρεοειδούς αδένα, υπολογιζόμενα σε σχέση με την επιφάνεια του σώματος:

Το ανώτατο όριο των φυσιολογικών τιμών (97 τοις εκατό) για τον όγκο των θυρεοειδικών αδένων (σε ml), με βάση την επιφάνεια του σώματος σε παιδιά που ζουν σε συνθήκες φυσιολογικής παροχής ιωδίου
(F. Delange κ.ά., European Journal of Endocrinology, 1997, v. 136, σελ. 180-187)

Η επιφανειακή επιφάνεια του σώματος υπολογίζεται από το νομόγραμμα ή από τον τύπο:

PPT = Β 0,425 χ Ρ 0,725 χ 71,84 χ 10-4, όπου Β είναι βάρος σε kg, Ρ είναι ύψος σε cm

4. Ασθένειες έλλειψης ιωδίου

4.1. Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες ασθένειες που προκαλούνται από την επίδραση της ανεπάρκειας ιωδίου σε διαφορετικές περιόδους ζωής:

4.2. Για να ικανοποιήσετε την ανάγκη του σώματος για ιώδιο, συνιστώνται οι ακόλουθες οδηγίες ημερήσιας κατανάλωσης (WHO, 1996):

  • 50 mcg - για βρέφη
  • 90 mcg - για παιδιά ηλικίας από 2 έως 6 ετών
  • 120 mcg - για παιδιά ηλικίας από 7 έως 12 ετών
  • 150 mcg για εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω και ενήλικες
  • 200 mcg - για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες
5. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΟΥ ΓΚΟΠΟΥ

5.1. Η πραγματική μέση πρόσληψη ιωδίου ενός κατοίκου της Ρωσίας (σύμφωνα με τα δεδομένα εξέτασης 1997) είναι 40-60 mcg ημερησίως, δηλαδή είναι ανεπαρκής.

5.2. Δεδομένων των επιδημιολογικών δεδομένων, οι περισσότερες περιοχές της Ρωσίας έχουν ήπια ή μέτρια έλλειψη ιωδίου. Από την άποψη αυτή, κάθε κάτοικος της περιοχής με έλλειψη ιωδίου θα πρέπει να λαμβάνει καθημερινά μια πρόσθετη ποσότητα ιωδίου:

  • 100 mcg - παιδιά προεφηβικής ηλικίας
  • 200 mcg - έφηβοι
  • 150 mcg - ενήλικες
  • 200 mcg - έγκυος και θηλάζουσα
Τα βρέφη παίρνουν ιώδιο με το μητρικό γάλα τους.

5.3. Για να ξεπεραστεί η έλλειψη ιωδίου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι πρόληψης:

Προφύλαξη από μάζα ιωδίου - προφύλαξη σε πληθυσμιακή κλίμακα, πραγματοποιούμενη με την προσθήκη ιωδίου στα πιο κοινά τρόφιμα (αλάτι, ψωμί)

Ομαδική προφύλαξη από ιώδιο - προφύλαξη στην κλίμακα ορισμένων ομάδων υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη νόσων με έλλειψη ιωδίου: παιδιά, εφήβους, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Διεξάγεται με τακτική μακροχρόνια χορήγηση φαρμάκων, που περιέχουν φυσιολογικές δόσεις ιωδίου.

Ατομική προφύλαξη από ιώδιο - προφύλαξη σε άτομα με μακροχρόνια χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν φυσιολογικές δόσεις ιωδίου.

6. ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟΥ

6.1. Εάν υπάρχει διάχυτη διόγκωση του θυρεοειδούς σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ (1994) ή / και ο όγκος του αυξάνεται σε σχέση με την επιφάνεια του σώματος, μετά την εξαίρεση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, καθιερώνεται μια διάγνωση "ενδημικού γόνατος 1 ή 2 βαθμών".

6.2. Η χορήγηση παρασκευασμάτων ιωδίου σε ημερήσια δόση των 200 mcg (για παράδειγμα, "Ιωδιούχο κάλιο 200 Berlin-Chemie" 1 δισκίο ημερησίως) συνταγογραφείται σε μια περίοδο τουλάχιστον 6 μηνών.

6.3. Σε περίπτωση μετά από 6 μήνες υπάρχει μια σημαντική μείωση ή εξομάλυνση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε τα σκευάσματα ιωδίου με προφυλακτική δόση (για παράδειγμα, "Ιωδιούχο κάλιο 200 Berlin-Chemie" με 1 / 2-1 δισκία ημερησίως) για να αποφύγετε την υποτροπή της βλεφαρίδας.

6.4. Εάν το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα δεν εξομαλύνεται με βάση το ιώδιο για 6 μήνες, τότε η χρήση λεβοθυροξίνης (για παράδειγμα L-Thyroxine Berlin-Chemie) σε δόσεις 2,6-3 μg / kg σωματικού βάρους την ημέρα ή σε συνδυασμό με 100-150 mcg ιωδίου ανά ημέρα. Η κατάλληλη δόση θυροξίνης επιλέγεται σύμφωνα με το επίπεδο της TSH. Μετά την ομαλοποίηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων που πραγματοποιούνται κάθε 6 μήνες, συνιστάται η μετάβαση σε μακροχρόνια πρόσληψη προφυλακτικών δόσεων ιωδίου.

Αυτή η συναίνεση είναι συναίνεση και προετοιμάζεται από ομάδα εμπειρογνωμόνων που αποτελείται από:
καθηγητής. Kasatkina EP, καθηγητής. Peterkova V.A., καθηγητής. Martynova M.Yu., καθηγ. Melnichenko G.A., καθηγ. Gerasimov G.A., MD. Antsiferov ΜΒ, Dr. Andreichenko Α.Ρ., Ph.D. Sviridenko N. Yu., Ph.D. Veldanova Μ.ν.

Διάχυτο (ενδημικό) βλεννογόνο που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου (E01.0)

Έκδοση: Εγχειρίδιο ασθενειών MedElement

Γενικές πληροφορίες

Σύντομη περιγραφή


Η φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός ατόμου εξαρτάται από την καλή λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, ιδιαίτερα από τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Η έλλειψη χρόνιου ιωδίου οδηγεί στον πολλαπλασιασμό των αδενικών ιστών και στις αλλαγές στις λειτουργικές δυνατότητές του.
Η καθημερινή φυσιολογική ανάγκη για ιώδιο εξαρτάται από την ηλικία και τη φυσιολογική κατάσταση ενός ατόμου και είναι κατά μέσο όρο 100-250 mcg και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ένα άτομο καταναλώνει περίπου 3-5 g ιωδίου, το οποίο ισοδυναμεί με το περιεχόμενο περίπου ενός κουταλακιού.

Η τοποθεσία θεωρείται ενδημική για τον ουρλιαχτό, αν παρατηρηθεί μεταβολή του βλεννογόνου στον περισσότερο από το 10% του πληθυσμού. Υπάρχουν ήπια, μέτρια και σοβαρή ενδημία του βλεννογόνου.

Ενδημική βλεφαρίδα στα παιδιά

καθηγητής. Kasatkina EP, καθηγητής. Peterkova V.A., καθηγητής. Martynova M.Yu., καθηγ. Melnichenko G.A., καθηγ. Gerasimov G.A., MD. Antsiferov ΜΒ, Dr. Andreichenko Α.Ρ., Ph.D. Sviridenko N. Yu., Ph.D. Veldanova Μ.ν.

1. Βασικές έννοιες

Η επιφανειακή επιφάνεια του σώματος υπολογίζεται από το νομόγραμμα ή από τον τύπο:


4.2. Για να ικανοποιήσετε την ανάγκη του σώματος για ιώδιο, συνιστώνται οι ακόλουθες οδηγίες ημερήσιας κατανάλωσης (WHO, 1996):

  • 50 mcg - για βρέφη
  • 90 mcg - για παιδιά ηλικίας από 2 έως 6 ετών
  • 120 mcg - για παιδιά ηλικίας από 7 έως 12 ετών
  • 150 mcg για εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω και ενήλικες
  • 200 mcg - για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες

5. Πρόληψη του ενδημικού βλεννογόνου

  • 100 mcg - παιδιά προεφηβικής ηλικίας
  • 200 mcg - έφηβοι
  • 150 mcg - ενήλικες
  • 200 mcg - έγκυος και θηλάζουσα

Τα βρέφη παίρνουν ιώδιο με το μητρικό γάλα τους.

5.3. Για να ξεπεραστεί η έλλειψη ιωδίου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι πρόληψης:

Τοπική βρογχοκήλη - συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Το ιώδιο είναι ζωτικό μικροστοιχείο για τον άνθρωπο. Χρειάζεται για το σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Το σώμα λαμβάνει ιώδιο από τρόφιμα, νερό, αέρα. Στην πραγματικότητα, περισσότερο από το 90% της ημερήσιας δόσης προέρχεται από τρόφιμα. Όχι όμως όλοι θα μπορούν να καυχηθούν για μια τέλεια ισορροπημένη διατροφή. Επομένως, τα όργανα και τα συστήματα πρέπει να περιλαμβάνουν αντισταθμιστικούς μηχανισμούς για την επίτευξη της ισορροπίας των ουσιών που είναι απαραίτητες για την υγεία. Τι είναι ο ενδημικός κνησμός, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται;

Ενδημικό βλεννογόνο - ο μηχανισμός ανάπτυξης

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδούς αδένα), η οποία βασίζεται στην έλλειψη ιωδίου του ατόμου από τα τρόφιμα και το νερό λόγω της απουσίας ή της μικρής ποσότητας αυτού του ιχνοστοιχείου στο περιβάλλον.

Οι άνθρωποι που ζουν σε γεωγραφικές περιοχές με ανεπάρκεια αυτού του χημικού στοιχείου έχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρης αύξησης του θυρεοειδούς.

Το κύριο σύμπτωμα της βρογχίτιδας είναι η αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα.

Τι συμβαίνει στο σώμα σε αυτή την περίπτωση; Αν, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της διατροφής σε ορισμένες περιοχές, οι άνθρωποι υποφέρουν από ανεπάρκεια ιωδίου, τότε ο θυρεοειδής αδένας χάνει την ικανότητα να παράγει τις ορμόνες του στην απαιτούμενη ποσότητα και ποιότητα. Απαντώντας σε αυτό, ο υποφυσιακός αδένας - που βρίσκεται στον εγκέφαλο και ελέγχει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα - αρχίζει να παράγει έντονα ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, περίπου το 30% του πληθυσμού του πλανήτη μας ζει σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου. Και περίπου το 10% των κατοίκων του πλανήτη έχουν ήδη ασθένειες που συνδέονται με μια ανεπάρκεια στο σώμα αυτού του χημικού στοιχείου.

Οι αλλαγές στον δείκτη TSH στο σώμα δείχνουν ορμονικές διαταραχές. Εάν συντίθεται σε μεγάλες ποσότητες, τότε αρχίζει η διαδικασία πολλαπλασιασμού, δηλαδή ο πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού ενός οργάνου. Λειτουργική υπερτροφία σχηματίζεται, ή μια επίμονη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία ονομάζεται γούνα.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι το πιο σημαντικό όργανο της εσωτερικής έκκρισης ενός ατόμου. Παράγει ορμόνες: θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), οι οποίες εμπλέκονται στη ρύθμιση των διεργασιών μεταβολισμού, ανάπτυξης και ανάπτυξης. Οι λειτουργίες αυτών των ορμονών είναι εξαιρετικά σημαντικές για την κανονική λειτουργία του αναπτυσσόμενου οργανισμού. Η αποτυχία τους στα παιδιά δραματικά καθυστερεί τη διαμόρφωση του σκελετού και την ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, απειλεί με την εμφάνιση ενδημικού κρτινισμού.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμονών όπως η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη, οι οποίες εμπλέκονται στη ρύθμιση των διεργασιών μεταβολισμού, ανάπτυξης και ανάπτυξης

Στον συγγενή υποθυρεοειδισμό, ενδείκνυται η πρώιμη θεραπεία αντικατάστασης, η οποία θα εξασφαλίσει την επάρκεια της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης.

Από το ενδημικό θα πρέπει να διακρίνεται σποραδικός παχύρρευστη - μια ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση του θυρεοειδούς αδένα λόγω κάποιων δυσμενών εσωτερικών παραγόντων του σώματος, που καθορίζονται γενετικά κυρίως.

Ενδημική βρογχοκήλη: παθογένεση, συμπτώματα και θεραπεία - βίντεο

Ταξινόμηση: διάχυτες, κόμβοι, πολυάριθμες και άλλες ποικιλίες

Η δομή ενός βρογχομέτρου δείχνει έναν από τους τύπους:

  • διάχυτη - η ομοιόμορφη δομή του διευρυμένου οργάνου.
  • οζώδης - η παρουσία πυκνών σχηματισμών στον ιστό.
  • μικτή - την παρουσία σημείων και των δύο τύπων.

Η πιο κοινή μορφή βρογχιάς είναι ενδημική διάχυτη. Οι γυναίκες είναι 3-4 φορές περισσότερο επηρεασμένες από τους άνδρες

Πολλαπλάσια βρογχοκήλη - η παρουσία στον θυρεοειδή αδένα περισσότερων του ενός οζιδιακών σχηματισμών οποιουδήποτε μεγέθους, οι οποίοι προσδιορίζονται με ψηλάφηση (ψηλάφηση), οπτικά ή με υπέρηχο. Οι κόμβοι μπορούν να βρίσκονται κοντά ή σε απόσταση μεταξύ τους, έχουν διαφορετική προέλευση:

Οι κόμβοι έχουν λεία επιφάνεια και καθαρό περίγραμμα.

Ο ενδημικός βλαστός είναι διαφορετικά εκφρασμένος λειτουργικά, έτσι συμβαίνει:

  • το ευθυρεοειδές - ορμονικό επίπεδο είναι εντός των κανονικών ορίων.
  • υποθυρεοειδούς - μειωμένη ποσότητα ορμονών.
  • υπερθυρεοειδές - υπερβολική εργασία του θυρεοειδούς αδένα (εμφανίζεται σπάνια).

Ο εντοπισμός των κόμβων μπορεί να είναι μονόδρομος ή αμφίδρομος.

Παράγοντες και ρίζες

Η ενδημική βρογχοκήλη προκαλείται συχνά όχι μόνο από την έλλειψη ιωδίου, αλλά και από έναν αριθμό προδιαθεσικών παραγόντων:

  • κληρονομικότητα - την παρουσία στενών συγγενών που πάσχουν από παρόμοια ασθένεια.
  • γενετικές διαταραχές της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
  • ανεπαρκώς καθαρισμένο πόσιμο νερό, υψηλό επίπεδο νιτρικών αλάτων, ασβεστίου και άλλων στοιχείων που εμποδίζουν την απορρόφηση του ιωδίου.
  • την απουσία ή ανεπάρκεια στο εξωτερικό περιβάλλον των μικροστοιχείων που εμπλέκονται στις βιοχημικές διεργασίες αφομοίωσης ιωδίου - ψευδάργυρος, χαλκός, μαγγάνιο, σελήνιο, μολυβδαίνιο, κοβάλτιο,
  • λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν τη συσσώρευση ιωδιδίου στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα - αντιθυροειδή (θυρεοστατικά).
  • η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν την οργάνωση - η συμπερίληψη χημικών μορίων στη βιολογική πρωτεΐνη - μερικά σουλφοναμίδια, αμινοσαλικυλικό οξύ κ.λπ.

Το λάχανο σχετίζεται με τρόφιμα που εμποδίζουν τον θυρεοειδή αδένα από το να πιάσει και να κρατήσει το ιώδιο.

Η αντισταθμιστική αύξηση του όγκου του ενδοκρινικού οργάνου ως αντίδραση στην ανεπάρκεια ιωδίου συχνά δεν επιλύει το πρόβλημα της διατήρησης βέλτιστων επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών, αλλά οφείλεται στη χαμηλή συγκέντρωση ιχνοστοιχείων στον ιστό - αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός. Σε απόκριση, η παραγωγή θυρεοτροπίνης αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί διάχυτη βρογχοκήλη και στη συνέχεια κόμβους.

Μια άλλη αιτία βρογχίτιδας είναι η διαταραχή της σύνθεσης της θυρεοσφαιρίνης σε ενδημικές περιοχές - η πρωτεΐνη από την οποία παράγεται θυροξίνη.

Σύμφωνα με σύγχρονα ιατρικά δεδομένα, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί επίσης να καταστρέψει αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτές είναι παθολογικές καταστάσεις στις οποίες το σώμα παράγει αντισώματα που κατευθύνονται σε υγιή κύτταρα και ιστούς του σώματος. Και πάλι, ο θυρεοειδής αδένας προσπαθεί να υπερασπιστεί τον εαυτό του αυξάνοντας το δικό του μέγεθος. Και για κάποιο διάστημα καταφέρνει να διατηρήσει την ορμονική ισορροπία. Η μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας γίνεται βαθμιαία με τη μορφή λανθάνουσου υποθυρεοειδισμού, που σημαίνει την παρουσία του αρχικού σταδίου του ενδημικού γοφού.

Συμπτώματα και έκταση της ασθένειας

Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περάσουν απαρατήρητα, ένα άτομο καταγράφει αίσθημα αδιαθεσίας για άγχος ή άλλες ασθένειες. Οι εκδηλώσεις της αρχικής φάσης εξαρτώνται από το πόσο μεγάλες είναι οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί του προσβεβλημένου οργάνου. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά:

  • λήθαργο και αδυναμία.
  • γρήγορη σωματική κόπωση.
  • καρδιακές εκδηλώσεις: συμπίεση πίσω από το στέρνο, διακοπές του καρδιακού ρυθμού.
  • ημικρανία.

Αργότερα, όταν ο γαστερός εμφανίζεται οπτικά κατά τη διάρκεια της ασθένειας, συμπτώματα όπως:

  • δυσάρεστη αίσθηση συμπίεσης στο λαιμό, παλμός.
  • αίσθημα κώματος σε περίπτωση κατάποσης.
  • πονόλαιμο και πονόλαιμο.
  • ξηρό βήχα, μερικές φορές πνιγμό.

Ο βαθμός αύξησης του μεγέθους του εντερικού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα χωρίζεται σε στάδια:

  1. Μηδέν (0) - χωρίς βροχή?
  2. Η πρώτη (I) - βούρτσα θα καθορίσει ψηλάφηση, αλλά οπτικά ανεπηρέαστη.
  3. Ο δεύτερος (II) βούρκος ορατός με γυμνό μάτι.

Σύμφωνα με τον ορισμό της ΠΟΥ, ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται εάν το μέγεθος κάθε λοβού κατά την ψηλάφηση είναι μεγαλύτερο από την απομακρυσμένη (άνω) φάλαγγα του αντίχειρα του ασθενούς που εξετάζεται.

Διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου σε παιδιά και ενήλικες

Η πρωτογενής λήψη στον ενδοκρινολόγο περιλαμβάνει οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση (ψηλάφηση) του θυρεοειδούς αδένα.

Μία από τις μεθόδους ψηλάφησης είναι όταν ο γιατρός στέκεται πίσω από τον ασθενή και με τα δύο χέρια ανιχνεύει το δεξιό και αριστερό λοβό του θυρεοειδούς

Κανονικά, ο θυρεοειδής ιστός είναι ελαστικός και μαλακός, με λεία επιφάνεια. Τα μεγέθη κυμαίνονται από 18 έως 20 cm 3 για τα θηλυκά και έως 25 cm 3 για τα αρσενικά. Στην ιδανική περίπτωση, ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι καθόλου αισθητός ή αισθητός πολύ ασθενής.

Πρώτον, ο γιατρός κάνει μια μικρή ολίσθηση με το χέρι του στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού από πάνω προς τα κάτω (ο ασθενής μπορεί να σταθεί ή να καθίσει), στη συνέχεια με τους αντίχειρες των δύο χεριών μελετά τα δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα και τον ισθμό πιο προσεκτικά.

Μέσω αυτών των χειρισμών, ο ενδοκρινολόγος αξιολογεί τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • μέγεθος και διαθεσιμότητα οζιδίων.
  • πυκνότητα συνέπειας (πρέπει να είναι μαλακό ελαστικό).
  • ομοιόμορφη επιφάνεια (ομαλή, ανάγλυφη).
  • πόνος

Η φυσική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός δίνει οδηγίες για περαιτέρω εξέταση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος:

  1. Η ποσότητα των ορμονών Τ3, Τ4 και θυροτροπίνης. Αν το Τ4 βρίσκεται στο κατώτερο όριο, το Τ3 βρίσκεται στο ανώτερο όριο και η θυρεοτροπίνη είναι ανυψωμένη, τότε υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού. Η διάγνωση γίνεται εάν τα Τ3 και Τ4 είναι κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα και η θυρεοτροπίνη έχει υπερβεί το ανώτερο όριο.
  2. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της θυρεοσφαιρίνης. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο θυρεοσφαιρίνης, τόσο λιγότερος ιώδιο εισέρχεται στο σώμα (τόσο μεγαλύτερη είναι η ανεπάρκεια του) - αυτό ισχύει για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Οι τυποποιημένες γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων για βλεννογόνο δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές, σχεδόν δε δείχνουν αλλαγές.

Η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπει στον ενδοκρινολόγο να κάνει ακριβή διάγνωση.

Η βασική διάγνωση πραγματοποιείται με υπερήχους. Αυτό επιβεβαιώνεται από διάχυτο βλεννογόνο, μερικές φορές με ινώδη εστία - συμπιεσμένο συνδετικό ιστό. Η δομή του θυρεοειδούς ιστού είναι ετερογενής, με χαμηλή ηωτική πυκνότητα.

Η ιατρική συσκευή διάγνωσης υπερήχων (USG) λειτουργεί με βάση τον ορισμό της ηχογένειας - την ικανότητα ενός ιστού να αντικατοπτρίζει τα ηχητικά κύματα.

Η κλινική εικόνα σε υπερηχογράφημα θα έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για οζιδιακό ενδημικό βλεννογόνο:

  • η μορφή πολλαπλών κόμβων είναι πιο κοινή ενιαία σχηματισμοί.
  • στρογγυλές ή οβάλ σφραγίδες, λιγότερο συχνά ακανόνιστο γεωμετρικό σχήμα.
  • τα περιγράμματα κόμβων μπορεί να είναι αιχμηρά ή θολά.
  • οι ήχοι αντικατοπτρίζουν, κατά κανόνα, μέτρια ένταση, αλλά στο εσωτερικό τους μπορεί να υπάρχουν περιοχές με χαμηλή ηχογένεια (συσσώρευση αίματος) ή υψηλή (ασβεστοποιημένη).
  • μεταξύ των κόμβων μπορεί να είναι αδενώματα και κακοήθεις όγκοι - καρκινώματα.

Εάν οι κόμβοι είναι κακοήθεις, τότε τα παρακάτω σύμβολα θα υποδεικνύουν αυτό:

  • θολή περίγραμμα;
  • σταθερή δομή.
  • αυξημένη ηωτική πυκνότητα.
  • ο σχηματισμός ασβεστώσεων (σχεδόν στα μισά καρκινώματα του θυρεοειδούς).
  • πρήξιμο των περιφερειακών λεμφαδένων.

Ένας διευρυμένος λεμφαδένας κοντά στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να υποδεικνύει μια κακοήθη διαδικασία σε αυτό το όργανο.

Αν κάποιος κόμβος βρίσκεται στον θυρεοειδή αδένα, μια επιπλέον μελέτη παρουσιάζεται - μια βιοψία. Κάτω από το υπερηχογράφημα, ένας ειδικός εισάγει μια ειδική λεπτή βελόνα μέσα στο σχηματισμό και στη συνέχεια το χρησιμοποιεί για να πάρει ένα μικροσκοπικό δείγμα ιστού για περαιτέρω εργαστηριακή ανάλυση και διάγνωση.

Σύμφωνα με τη δομή, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κόμβων endemic goiter:

  1. Παρεγχυματικό - εκφράζεται σε αύξηση του αριθμού των λειτουργικά ενεργών επιθηλιακών κυττάρων στο σώμα. Μικρολιθική δομή (πολλά μικρά κυστίδια). Παραδείγματα συχνά σχηματίζονται παρεγχυματικά οζίδια, τα οποία όμως δεν χάνουν την κύρια λειτουργία του οργάνου. Επικίνδυνη επειδή μπορεί να καταστεί κακοήθη με την πάροδο του χρόνου.
  2. Κολλοειδές - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλων ωοθυλακίων, γεμάτο με κολλοειδές (πρωτεϊνικό υγρό), με πεπλατυσμένο επιθήλιο. Η δομή του θυρεοειδούς αδένα είναι πολλά θυλάκια με ιξώδη βλέννα μέσα. Αυτό το κολλοειδές είναι μέρος του κανονικού υγιούς ιστού του αδένα · η βάση του είναι το ιώδιο και η θυρεοσφαιρίνη. Πιστεύεται ότι τα κύτταρα του σώματος λειτουργούν με διαφορετική δραστηριότητα και φορτίο. Τα οικόπεδα, τα οποία διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη σύνθεση των ορμονών, αποκτούν μια πιο πυκνή δομή (σε σύγκριση με τον υπόλοιπο ιστό). Η ενισχυμένη εργασία τους προκαλεί την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων σε αυτά τα σημεία για την επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών. Η ποσότητα του κολλοειδούς στα θυλάκια αυξάνεται, η εκροή του επιδεινώνεται. Η ορμονική δραστηριότητα ενός τέτοιου γοφού συνήθως μειώνεται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το 90% των σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα είναι οι λεγόμενοι κολλοειδείς κόμβοι. Θεωρούνται οι πιο καλοήθεις από όλες τις φώκιες. Αν και στο φόντο του κολλοειδούς βλεννογόνου παρατηρήθηκε συχνά ο σχηματισμός κύστεων, ασβεστοποιήσεων, αιμορραγιών.

Μια βιοψία θα δείξει τα εξής:

  • μια αύξηση στον όγκο μίας ομοιογενούς κολλοειδούς μάζας στο υπόβαθρο ενός μικρού αριθμού επιθηλιακών κυττάρων του θυρεοειδούς είναι ένας κολλοειδής βρογχοκήλη.
  • η απουσία πρωτεϊνικού υγρού, πολλά θυρεοειδή επιθηλιακά κύτταρα, μια σημαντική πρόσμειξη αίματος λόγω του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων - παρεγχυματικού.

Διαφορική διάγνωση

Ορισμένες ασθένειες έχουν συμπτώματα παρόμοια με τα ενδημικά βρογχοκύτταρα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση απαιτείται διαφορική διάγνωση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα Hashimoto και Riedel. Χαρακτηρίζονται επίσης από αύξηση του σωματικού μεγέθους και φυσιολογική ή μειωμένη παραγωγή ορμονών.

  1. Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (Hashimoto), μια εξέταση αίματος θα δείξει υψηλή περιεκτικότητα αντι-θυρεοειδικών αντισωμάτων και μια διάτρηση θα δείξει συσσώρευση λεμφοειδούς διήθησης.
  2. Η ινώδης θυρεοειδίτιδα (Riedel) χαρακτηρίζεται από αυξημένη πυκνότητα του προσβεβλημένου οργάνου και την παρουσία συγκολλήσεων με κοντινούς ιστούς.
  3. Ένας κακοήθης κόμβος μπορεί να αναγνωριστεί από την ταχεία ανάπτυξη, τη μεγάλη πυκνότητα και τη χαμηλή κινητικότητα. Μια βιοψία θα δείξει την παρουσία άτυπων κυττάρων στο πλαίσιο των διευρυμένων περιφερειακών λεμφαδένων.

Θεραπεία

Το σχέδιο θεραπείας εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και το στάδιο της νόσου. Αν ήταν δυνατόν να γίνει μια διάγνωση κατά την εμφάνιση της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία θα ήταν επαρκής. Με οζώδη μορφή, όταν οι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε ανάπτυξη και είναι επικίνδυνοι λόγω του μεγέθους τους ή είναι ύποπτοι για την ογκολογία, εκτελούν χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι ελαφρώς διευρυμένος και οι ορμόνες του βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, ο γιατρός θα περιοριστεί στη συνταγογράφηση ιωδιούχου καλίου. Αυτός ο ασθενής πρέπει να πάρει αυτό το φάρμακο σε ορισμένα μαθήματα με υποχρεωτικά διαλείμματα.

Ο ενδοκρινολόγος θα συστήσει επίσης στον ασθενή να εμπλουτίσει τη διατροφή με προϊόντα που περιέχουν ιώδιο.

Εάν έχει αναπτυχθεί λειτουργική ανεπάρκεια, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα ανάλογα με φυσικές ορμόνες - Eutirox, L-θυροξίνη, Λεβοθυροξίνη ή συνδυασμένα φάρμακα:

Σε αυτούς τους ασθενείς παρουσιάζεται περιοδική παρακολούθηση των εξετάσεων αίματος.

Στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό και σε μερικές μικτές μορφές βρογχίτιδας, η θυρεοειδίνη ή η τριιωδοθυρονίνη είναι αποτελεσματική. Περιέχουν ένα εκχύλισμα θυρεοειδικών αδένων βοοειδών. Οι δόσεις των φαρμάκων υπολογίζονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και ιδιαίτερα την πορεία της νόσου.

Με τη σωστή θεραπεία, το μέγεθος του θυρεοειδούς μειώνεται μετά από λίγους μήνες. Αν αυτό δεν συμβεί, ο ενδοκρινολόγος προσαρμόζει επιπλέον τη δοσολογία ή αντικαθιστά τα φάρμακα.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα, στη φωτογραφία

Χειρουργική Θεραπεία

Η εκτομή του θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) εκτελείται κατά προτίμηση στα τμήματα ενδοκρινικής χειρουργικής, τα οποία είναι εξοπλισμένα με ειδικά χειρουργικά δωμάτια.

Στην περίπτωση μίας περιορισμένης βλάβης, πραγματοποιείται η αιμι-ιστορυθμία (απομάκρυνση ενός λοβού) ή η μερική (μερική) εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

Η λειτουργία εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σε κακοήθεις όγκους (έκτακτη ανάγκη, πλήρης εκτομή).
  • με καλοήθεις όγκους, εάν το μέγεθος των κόμβων είναι μεγαλύτερο από 3 cm (με προγραμματισμένο τρόπο, μερική εκτομή).
  • με την ταχεία ανάπτυξη κόμβων, με αποτέλεσμα τη συμπίεση των γύρω οργάνων (οι κόμβοι ή ένας λοβός του αδένα αφαιρούνται).
  • με την αναδρομική διάταξη του βλεννογόνου, που πιέζει την τραχεία ή τον οισοφάγο.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Προσωρινές ταυτόχρονες οξείες ασθένειες ή παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών μπορεί να είναι προσωρινές.

Ειδική προετοιμασία των ασθενών για εκτομή απαιτείται όταν η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς είναι μειωμένη. Εξίσου σημαντικές είναι οι εξής:

  • εξασφαλίζοντας την ψυχική και σωματική άνεση του ασθενούς.
  • Πλήρης διατροφή.
  • την πρόληψη λοιμώξεων της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα.

Με θυρεοειδεκτομή χρησιμοποιείται γενική αναισθησία όταν ο ασθενής είναι ασυνείδητος ή συνδυασμένος όταν το άτομο είναι συνειδητό αλλά δεν αισθάνεται πόνο και δεν αισθάνεται συναισθήματα. μερικές φορές χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.

Με τη μέθοδο των εργασιών απομάκρυνσης βλαστοειδών είναι:

  • κοιλιακή - κλασική τομή.
  • endoscopic - όταν ο γιατρός εργάζεται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού (όργανα και βιντεοκάμερες) μέσω πρόσβασης σε 1,5-2 cm?
  • robotized - μέσω της ραφής στη μασχάλη (η πιο σύγχρονη και προηγμένη μέθοδος).

Διατροφή

Μια δίαιτα με ενδημική βρογχοκήλη δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάρρωση. Ακολουθήστε το κατ 'ανάγκην.

Ο κυριότερος παράγοντας στην ανάπτυξη του ενδημικού βλεννογόνου είναι η έλλειψη πρόσληψης ιωδίου λόγω της γεωγραφικής θέσης της περιοχής (Κεντρικός και Βόρειος Καύκασος, Ουράλια, Καρελία, Τρανσμπακάλια, Κιργιστάν κ.λπ.)

Ταυτόχρονα, ελαχιστοποιούν την ποσότητα τροφών πλούσιων σε λιπαρά και χοληστερόλη και επίσης αποκλείουν τους γρήγορους υδατάνθρακες και τα τρόφιμα που διεγείρουν την έκκριση των πεπτικών ενζύμων από τη διατροφή.

Τα ποσοστά πρόσληψης ιωδίου διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ατόμου.

Το ημερήσιο σιτηρέσιο πρέπει να αναθεωρείται βάσει των γενικών κανόνων:

  • η ποσότητα πρωτεΐνης στα τρόφιμα πρέπει να αυξηθεί και το λίπος και οι υδατάνθρακες, αντίθετα, να μειωθούν.
  • οι ζωικές πρωτεΐνες πρέπει να λαμβάνονται κυρίως από ψάρια και θαλασσινά, άπαχα κρέατα.
  • η προτιμώμενη μέθοδος θερμικής επεξεργασίας: ατμός, βρασμός, φρύξη στον φούρνο,
  • είναι σημαντικό να έχετε μια ποικιλία από φρέσκα φρούτα και λαχανικά στην καθημερινή διατροφή.
  • τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής, η σοκολάτα πρέπει να αντικατασταθεί από ξηρούς καρπούς και μέλι ·
  • το ιωδιούχο αλάτι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το μαγείρεμα.
  • το νερό για καθημερινή χρήση δεν πρέπει να υπερκορεσθεί με ασβέστιο και, εάν είναι δυνατόν, να εμπλουτιστεί με ιώδιο.
  • ψάρια και άλλα θαλασσινά - σκουμπρί, σολομός, πέρκα, συκώτι γάδου, φύκια φύκια, καλαμάρια, γαρίδες, μύδια - είναι πλούσια σε φώσφορο και ιώδιο.
  • σαλάτες λαχανικών από αγγούρια, ντομάτες, σπανάκι, παντζάρια, καρότα, μαϊντανό, άνηθο κ.λπ.
  • άπαχο κρέας και πουλερικά ·
  • νωπά φρούτα και μούρα, ιδιαίτερα λωτός, ακτινίδιο, σταφύλια, μήλα, κεράσια, βατόμουρα,
  • μαλακά βραστά αυγά, ομελέτες πρωτεϊνών (μην καταχραστεί ο κρόκος).
  • γάλα που έχει υποστεί ζύμωση και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά - τυρί cottage, κεφίρ, ξινή κρέμα, γιαούρτι.
  • σκληρό τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και μη σκληρά, λουκάνικο γιατρών,
  • καρύδια καρύδια?
  • αποξηραμένα λευκά μανιτάρια.
  • ελαιόλαδο, κρεμώδες (με προσοχή)?
  • αποξηραμένο ψωμί, κροτίδες, μπισκότα ·
  • φυτικές εγχύσεις, αδύναμο μαύρο τσάι ή καφέ, ποτό τριαντάφυλλου.

Συνιστώμενα προϊόντα-ρεκόρ για περιεχόμενο ιωδίου - γκαλερί

Προϊόντα για αποκλεισμό ή περιορισμό:

  • σταυρόφυλλο (μπρόκολο, κουνουπίδι και λευκό λάχανο, γογγύλια, ραπανάκι, ραπανάκι, γογγύλια), προϊόντα σόγιας - strumogennye που εμποδίζουν την απορρόφηση του ιωδίου?
  • λιπαρά κρέατα (αρνιά, χήνα) και λουκάνικα, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα ψάρια.
  • παραπροϊόντα (ήπαρ, καρδιά, στομάχι) ·
  • σάλτσες, μπαχαρικά, μαρινάδες, μαγιονέζα, μουστάρδα.
  • πλούσια πρώτα μαθήματα?
  • muffins και αρτοσκευάσματα ·
  • ιπποειδή ·
  • λαρδί, μαργαρίνη.
  • κακάο, ανθρακούχα ποτά, ισχυρός καφές και τσάι,
  • αλκοόλ

Σημειώστε ότι μπορείτε να πιείτε καφέ ή χυμό πορτοκαλιού 2-3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου για ενδημική βρογχοκήλη. Αυτά τα ποτά επηρεάζουν δυσμενώς την απορρόφηση του ιωδίου και τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

Τρόφιμα που αποκλείονται από τη διατροφή - γκαλερί

Πρακτικές συμβουλές για τον τρόπο ζωής

Άλλα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής των ανθρώπων με ενδημική βρογχοκήλη συνεπάγονται την άρνηση της ηλιοθεραπείας σε περίπτωση κόμβων ή σοβαρών λειτουργικών διαταραχών του οργάνου, υποψία κακής ποιότητας εκπαίδευσης. Το ίδιο ισχύει και για την επίσκεψη στη σάουνα. Οποιαδήποτε θέρμανση της περιοχής του θυρεοειδούς απαγορεύεται αυστηρά.

Εάν ο ανιχνευόμενος σκωληκοειδής σωλήνας δεν περιέχει κόμπους και ο θυρεοειδής αδένας αντιμετωπίζει το κύριο καθήκον του, επιτρέπεται να κάνετε ηλιοθεραπεία και να επισκεφτείτε το λουτρό, λαμβάνοντας ταυτόχρονα τις κατάλληλες προετοιμασίες.

Πρόγνωση της θεραπείας και πιθανές επιπλοκές

Μια έγκαιρη, κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία υπόσχεται ευνοϊκή έκβαση: η λειτουργία του θυρεοειδούς αποκαθίσταται ή ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε ατομική βάση.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια, κυρίως με έντονη αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα ή σημαντική μείωση της σύνθεσης των ορμονών:

  • συμπίεση του οισοφάγου (μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία του φαγητού)?
  • συμπίεση της τραχείας (προκαλεί προβλήματα αναπνοής).
  • τσίμπημα γειτονικών νεύρων και αιμοφόρων αγγείων.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - αρρυθμία, βραδυκαρδία (ως αποτέλεσμα του υποθυρεοειδισμού) ·
  • αιμορραγία στον ιστό του θυρεοειδούς.
  • φλεγμονώδης διαδικασία στον θυρεοειδή αδένες - strumite;
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • το μυξέδη είναι ένας ακραίος βαθμός υποθυρεοειδισμού, που εκφράζεται από σοβαρό οίδημα οργάνων και ιστών.
  • κρεμινισμός - άνοια (ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης).

Πρόληψη - συστάσεις για την πρόληψη ασθενειών σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών

Το ιωδιούχο άλας προορίζεται για την πρόληψη της ανεπάρκειας ιωδίου στον πληθυσμό.

Η ενδημική βρογχοκήλη, δηλαδή η διάχυτη μορφή της, είναι η πιο κοινή διαταραχή της ανεπάρκειας ιωδίου στα μωρά. Περίπου το 30% των παθολογιών εντοπίζονται σε παιδιά εφήβων (13-15 ετών και άνω).

Οι στατιστικές δείχνουν αύξηση της επίπτωσης αυτής της ασθένειας κατά την τελευταία δεκαετία κατά περισσότερο από 5%. Αυτός ο δείκτης οφείλεται στην δυσμενή οικολογία του περιβάλλοντος, καθώς και στη διατροφή, φτωχή όσον αφορά τα μέταλλα και τις βιταμίνες.

Ο ενδημικός βλεννογόνος απειλεί με πολλές παθολογικές καταστάσεις. Αλλά η ασθένεια μπορεί και πρέπει να προειδοποιηθεί. Επιπλέον, είναι πολύ εύκολο να το κάνετε. Αρκεί να ρυθμίσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας - αυτό θα σας εξοικονομήσει από τα περισσότερα από τα προβλήματα που σχετίζονται με το έργο του πιο σημαντικού οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος - τον θυρεοειδή αδένα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες