Τουλάχιστον μία φορά σε μια ζωή, κάθε άτομο πρέπει να περάσει ένα τεστ ανοχής γλυκόζης. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή ανάλυση για τον προσδιορισμό και την παρακολούθηση της μειωμένης ανοχής γλυκόζης. Η προϋπόθεση αυτή είναι κατάλληλη για την ICD 10 (διεθνής ταξινόμηση ασθενειών της 10ης αναθεώρησης)

Τι είναι αυτό, γιατί εκτελείται και πότε είναι πραγματικά απαραίτητο; Είναι απαραίτητη η διατροφή και η θεραπεία εάν τα επίπεδα γλυκόζης είναι υψηλά;

Παραβίαση της ανοχής ως έννοια

Σε μια κανονική καθημερινή ρουτίνα, ένα άτομο παίρνει φαγητό αρκετές φορές, χωρίς να υπολογίζει σνακ.

Ανάλογα με το πόσο συχνά και με ποιο είδος τροφής καταναλώθηκε, κατά πόσο παρατηρείται η διατροφή, η περιεκτικότητα σε ζάχαρη στο αίμα ποικίλλει. Ένα τέτοιο φαινόμενο είναι εντελώς φυσιολογικό. Αλλά μερικές φορές η συγκέντρωση της γλυκόζης αυξάνεται ή μειώνεται άσχημα χωρίς λόγο και η κατάσταση αυτή είναι ήδη επικίνδυνη σύμφωνα με το ICD 10.

Η αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα χωρίς εμφανή λόγο αποτελεί παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Η δυσκολία είναι ότι μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με κλινική εξέταση αίματος ή ούρων σύμφωνα με το ICD 10.

Η συχνά μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη δεν εκδηλώνεται. Και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα του σακχαρώδους διαβήτη:

  • Ξηρό δέρμα.
  • Ξήρανση των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • Ευαίσθητο, επιρρεπές σε αιμορραγικά ούλα.
  • Μακρά επούλωση πληγές και εκδορές.

Αυτό δεν είναι ακόμα μια ασθένεια, αλλά απαιτείται ήδη θεραπεία. Το σώμα σηματοδοτεί ότι όλα δεν προχωρούν κανονικά και πρέπει να προσέξετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας. Συνήθως συνταγογραφείται ειδική διατροφή, εάν οι παραβιάσεις είναι σοβαρές - θεραπεία με φάρμακα σύμφωνα με το ICD 10.

Σημαντικό: η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη δεν είναι πάντα, αλλά συχνά γίνεται η ώθηση για την ανάπτυξη του διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, αλλά στρέψτε σε έναν ειδικό και περάστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Εάν η ποσότητα της ινσουλίνης στο σώμα παραμένει κανονική, οι κύριες δράσεις θα πρέπει να στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης του διαβητικού που έχει αποκτηθεί.

Τα καλά αποτελέσματα αποκτώνται από τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες - αυτή είναι μια εναλλακτική επιλογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν η φαρμακευτική αγωγή είναι ανεπιθύμητη, αν και η ICD 10 δεν προτείνει ιδιαίτερα θεραπεία με παραδοσιακά φάρμακα.

Πώς γίνεται ο έλεγχος ανοχής γλυκόζης;

Για να διαπιστωθεί αν υπάρχει παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη, χρησιμοποιούνται δύο κύριες μέθοδοι:

  1. Δειγματοληψία αίματος τριχοειδών.
  2. Φλεβική δειγματοληψία αίματος.

Η ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης απαιτείται όταν ο ασθενής πάσχει από ασθένειες του πεπτικού συστήματος ή μεταβολικές διαταραχές. Σε αυτή την περίπτωση, η γλυκόζη δεν μπορεί να απορροφηθεί εάν ληφθεί από το στόμα.

Η δοκιμή για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης προβλέπεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση (οι στενοί συγγενείς πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή 2).
  • Εάν υπάρχουν συμπτώματα διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παρεμπιπτόντως, το ερώτημα κατά πόσον ο σακχαρώδης διαβήτης κληρονομείται πρέπει να είναι σχετικός για κάθε διαβητικό.

10-12 ώρες πριν από τη δοκιμή απαιτείται να μην καταναλώσετε τρόφιμα και ποτά. Εάν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, θα πρέπει πρώτα να ελέγξετε με τον ενδοκρινολόγο, δεν θα επηρεάσετε εάν η λήψη τους στα αποτελέσματα του ICD 10.

Ο βέλτιστος χρόνος για τη διεξαγωγή της ανάλυσης είναι από τις 7.30 έως τις 10 π.μ. Η δοκιμή γίνεται ως εξής:

  1. Αρχικά, η πρώτη φορά που το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι.
  2. Στη συνέχεια, θα πρέπει να πάρετε τη σύνθεση για τη δοκιμή αντοχής στη γλυκόζη.
  3. Μετά από μία ώρα, το αίμα παραδίδεται.
  4. Η τελευταία δειγματοληψία αίματος σε GTT παραδίδεται μετά από άλλα 60 λεπτά.

Έτσι, απαιτείται συνολικά τουλάχιστον 2 ώρες για τη δοκιμή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύεται αυστηρά το φαγητό ή το ποτό. Συνιστάται να αποφεύγετε τη σωματική δραστηριότητα, ιδανικά, ο ασθενής πρέπει να κάθεται ήσυχα ή να ξαπλώνει.

Απαγορεύεται επίσης να περάσετε οποιαδήποτε άλλη εξέταση κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας δυσανεξίας στη γλυκόζη, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Για να επιτευχθεί το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, η δοκιμή διεξάγεται δύο φορές. Το διάστημα είναι 2-3 ημέρες.

Η ανάλυση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • ο ασθενής βρίσκεται υπό άγχος.
  • υπήρξε μια χειρουργική επέμβαση ή τοκετός - η εξέταση πρέπει να αναβληθεί για 1,5-2 μήνες.
  • ο ασθενής υποβάλλεται σε μηνιαία εμμηνόρροια.
  • υπάρχουν συμπτώματα κίρρωσης λόγω κατάχρησης αλκοόλ.
  • για οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένου του κρυολογήματος και της γρίπης
  • αν το εξεταζόμενο άτομο πάσχει από ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  • παρουσία κακοήθων όγκων.
  • με ηπατίτιδα σε οποιαδήποτε μορφή και στάδιο.
  • εάν κάποιος εργάστηκε σκληρά την προηγούμενη ημέρα, υποβλήθηκε σε αυξημένη σωματική άσκηση ή δεν κοιμόταν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • εάν παρατηρηθεί αυστηρή διατροφή.

Εάν αγνοήσετε έναν ή περισσότερους από τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων θα είναι αμφίβολη.

Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο η ανάλυση πρέπει να φαίνεται κανονική: το πρώτο δείγμα αίματος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 6,7 mmol / l, το δεύτερο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 11,1 mmol / l, το τρίτο θα πρέπει να είναι 7,8 mmol / l. Οι αριθμοί μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς στους ασθενείς ηλικίας και παιδικής ηλικίας και ο ρυθμός ζάχαρης στην εγκυμοσύνη είναι επίσης διαφορετικός.

Εάν οι δείκτες διαφέρουν από τον κανόνα όταν ακολουθούνται αυστηρά οι κανόνες ανάλυσης, ο ασθενής παραβιάζει την ανοχή στη γλυκόζη.

Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και με περαιτέρω παραβίαση των ανησυχητικών σημάτων - σε ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία είναι απαραίτητη, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ακόμη σαφή συμπτώματα.

Γιατί μειώνεται η ανοχή γλυκόζης

Οι λόγοι για την αδικαιολόγητη αύξηση ή μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορεί να είναι:

  1. Το πρόσφατο άγχος και το νευρικό κούνημα.
  2. Κληρονομική προδιάθεση.
  3. Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία ως διάγνωση.
  4. Καθημερινός τρόπος ζωής.
  5. Κατάχρηση γλυκά και γλυκά.
  6. Απώλεια ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη.
  7. Όταν η εγκυμοσύνη.
  8. Ανεπαρκής παραγωγή ινσουλίνης λόγω διαταραχών της γαστρεντερικής οδού.
  9. Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και άλλων οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος, οδηγώντας σε αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Η απουσία προληπτικών μέτρων παρουσία αυτών των παραγόντων οδηγεί αναπόφευκτα στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2 - δηλαδή, που αποκτήθηκε.

Μέθοδοι θεραπείας για μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη

Χρησιμοποιούνται δύο θεραπευτικές τακτικές: φαρμακευτική αγωγή και εναλλακτική θεραπεία. Με την έγκαιρη διάγνωση είναι συχνά επαρκής θεραπεία με εναλλακτικές μεθόδους, χωρίς λήψη φαρμάκων.

Η αγωγή με μη-φαρμακευτική αγωγή για την εξασθένιση της ανοχής στη γλυκόζη βασίζεται στις ακόλουθες βασικές αρχές:

  1. Κλασματική διατροφή σε μικρές μερίδες. Η κατανάλωση πρέπει να είναι 4-6 φορές την ημέρα, ενώ τα γεύματα το βράδυ πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες.
  2. Ελαχιστοποίηση της χρήσης προϊόντων αλευριού, γλυκών και γλυκών.
  3. Ελέγχετε αυστηρά το βάρος, αποτρέποντας τις αποθέσεις λίπους.
  4. Τα κύρια προϊόντα διατροφής για τα λαχανικά και τα φρούτα, εξαιρουμένων μόνο εκείνων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα αμύλου και υδατανθράκων - πατάτες, ρύζι, μπανάνες, σταφύλια.
  5. Φροντίστε να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα μεταλλικό νερό ανά ημέρα.
  6. Εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε τη χρήση λιπών ζωικής προέλευσης, προτιμώντας το φυτικό έλαιο.

Συνήθως, ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες θρέψης δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Αν δεν επιτευχθεί, συνταγογραφούνται ειδικά παρασκευάσματα που προάγουν την ομαλοποίηση της ανταλλαγής γλυκόζης και του μεταβολισμού. Η αποδοχή φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες, σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται.

Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά μέσα που προβλέπονται για τη βελτίωση της ανταλλαγής γλυκόζης στο σώμα:

Όλα τα ραντεβού πρέπει να γίνονται αυστηρά από γιατρό. Εάν για οποιοδήποτε λόγο η φαρμακευτική αγωγή είναι ανεπιθύμητη ή αδύνατη, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παραβίαση της ανεκτικότητας σε γλυκόζη αντιμετωπίζεται με δημοφιλείς συνταγές, ιδίως με μια ποικιλία φυτικών εγχύσεων και αφέψητων.

Τέτοιου είδους φαρμακευτικά φυτά χρησιμοποιούνται: φύλλα μαύρης σταφίδας, αλογοουρά, ρίζα κολλιτσίδας και ταξιανθία, βατόμουρα. Το φαγόπυρο με ατμό είναι πολύ δημοφιλές στη θεραπεία.

Υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός μεθόδων για την καταπολέμηση των ασταθών επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Αλλά είναι σημαντικό να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Η άρνηση να καπνίζετε και να πίνετε αλκοόλ, να περπατάτε στον καθαρό αέρα, να παίζετε αθλήματα, να παίρνετε δίαιτα - όλα αυτά επηρεάζουν σημαντικά την ανοχή του σώματος στη γλυκόζη και μπορούν να αποτρέψουν τη μετατροπή μιας μικρής παραβίασης στην παθολογία, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εξίσου σημαντική είναι η κατάσταση του νευρικού συστήματος. Το σταθερό άγχος και η εμπειρία μπορεί να είναι καθοριστικός παράγοντας. Επομένως, εάν υπάρχει ανάγκη, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ψυχολόγο. Θα βοηθήσει να ελέγξει τον εαυτό του, να σταματήσει να ανησυχεί και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος.

Και η τελευταία συμβουλή: Μην περιφρονούντε την υγεία σας και αγνοείτε τους προγραμματισμένους ετήσιους ελέγχους, ακόμα κι αν αυτή τη στιγμή η κατάσταση της υγείας είναι αρκετά ικανοποιητική.

Είναι ευκολότερο να αποφευχθεί ή να θεραπευθεί οποιαδήποτε ασθένεια στο αρχικό στάδιο παρά να καταπολεμηθεί για μήνες ή και χρόνια.

Ποιος είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη;

Οι περισσότεροι ασθενείς στο στάδιο των prediabetes ακούνε συνεχώς μια και την ίδια φράση, ότι λόγω της μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη μπορεί να αναπτυχθεί σακχαρώδης διαβήτης (σακχαρώδης διαβήτης) και αν δεν ληφθούν μέτρα τώρα, τότε μια πικρή ασθένεια με ένα τόσο γλυκό όνομα θα σας εξασφαλίσει μακρά και όχι πολύ καλή συνύπαρξη.

Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν φοβούνται τέτοια λόγια και συνεχίζουν να επιμένουν στις πράξεις τους, συνεχώς επιδίδοντάς τους σε καταπληκτικές ευχάριστες αδυναμίες.

Τι είναι η μειωμένη ανοχή γλυκόζης (IGT);

Η βάση αυτής της κατάστασης είναι το πρόβλημα στο οποίο υπάρχει συσσώρευση γλυκόζης στο αίμα.

Το NTG συνδέεται στενά με μια άλλη έννοια - με μειωμένη γλυκόζη νηστείας (NGN). Πολύ συχνά, αυτές οι έννοιες δεν μπορούν να διαχωριστούν εμμέσως, διότι στην διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου ή του σακχαρώδους διαβήτη, αυτά τα δύο κριτήρια είναι, κατά κανόνα, αλληλεξαρτώμενα.

Αυτά ωριμάζουν τη στιγμή που μια από τις μεταβολικές διαδικασίες αρχίζει να αποτυγχάνει - υδατάνθρακες, που μειώνουν την κατανάλωση ή τη χρήση γλυκόζης από τα κύτταρα ολόκληρου του σώματός μας.

Σύμφωνα με την ICD - 10, η προϋπόθεση αυτή αντιστοιχεί στον αριθμό:

  • R73.0 - αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ή μη φυσιολογικά αποτελέσματα ανοχής γλυκόζης

Για να κατανοήσουμε την κατάσταση ενός ατόμου στο στάδιο της μεταβολικής διαταραχής, χρησιμοποιείται το κριτήριο της γλυκόζης αίματος.

Στην περίπτωση IGT, το σάκχαρο του αίματος θα υπερβεί τον κανόνα, αλλά όχι τόσο πολύ ώστε να υπερβεί το κατώτατο όριο του διαβήτη.

Αλλά πώς να διακρίνει κανείς μεταξύ της παραβίασης της ανοχής στη γλυκόζη και της μειωμένης γλυκόζης νηστείας;

Για να μην συγχέεται σε αυτές τις δύο έννοιες, αξίζει να ζητήσετε αναφορά στα πρότυπα της ΠΟΥ - της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας.

Σύμφωνα με τα αποδεκτά κριτήρια, το NTG της ΠΟΥ καθορίζεται υπό συνθήκες αυξημένων επιπέδων σακχάρου στο πλάσμα 2 ώρες μετά την άσκηση που αποτελείται από 75 g γλυκόζης (διαλελυμένο σε νερό), με την προϋπόθεση ότι η συγκέντρωση σακχάρου στο πλάσμα δεν υπερβαίνει τα 7,0 mmol / λίτρο.

Το IGN διαγιγνώσκεται σε περίπτωση που η γλυκόζη tocchi (δηλ. Με άδειο στομάχι) είναι> 6,1 mmol / l και δεν υπερβαίνει τα 7,0 mmol / l, υπό την προϋπόθεση ότι η γλυκαιμία 2 ώρες μετά το φορτίο

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί διαβητική κετοξέωση. Εάν ο χρόνος δεν παρεμβαίνει, τότε το άτομο μπορεί να πεθάνει, καθώς τα κύτταρα σταδιακά πεθαίνουν και το αίμα θα γίνει τοξικό λόγω υπερβολικής γλυκόζης και θα αρχίσει να δηλητηριάζει ολόκληρο το σώμα από μέσα.

  • Προβλήματα με το πάγκρεας (ασθένεια, τραύμα, όγκος)

Όταν παραβιάζουν τη βασική εκκριτική λειτουργία της (παραγωγή ορμονών), η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη. Η παγκρεατίτιδα είναι μία από αυτές τις ασθένειες.

  • Ορισμένες ασθένειες, που συνοδεύονται από αποτυχίες στις μεταβολικές διεργασίες

Πείτε τη νόσο του Itsenko-Cushing, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία υπερλειτουργίας της υπόφυσης, ως αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, σοβαρής ψυχικής διαταραχής κ.λπ. Όταν η ασθένεια αυτή αποτελεί παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών.

Στο σώμα μας, όλα είναι διασυνδεδεμένα και η αποτυχία σε ένα σύστημα αναπόφευκτα οδηγεί σε διαταραχή σε άλλους τομείς. Εάν υπάρχουν "προγράμματα εκκαθάρισης" τέτοιων αποτυχιών που "ενσωματώνονται" στον εγκέφαλό μας, ένα άτομο δεν μπορεί να μάθει αμέσως για προβλήματα υγείας, τα οποία θα επιβραδύνουν τη θεραπεία του, επειδή δεν θα ζητήσει βοήθεια από γιατρό εγκαίρως, αλλά μόνο την τελευταία στιγμή, ότι κάτι είναι προφανώς λάθος μαζί του. Μερικές φορές μέχρι τώρα, εκτός από ένα πρόβλημα, είχε ήδη καταφέρει να συγκεντρώσει περίπου δώδεκα άλλους.

Συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη του NTG, ακόμη και με κάποιους τρόπους σε μεγαλύτερο βαθμό, καθώς το λίπος απαιτεί περισσότερη κατανάλωση ενέργειας από τα πιο εργατικά όργανα: καρδιά, πνεύμονες, γαστρεντερικό σωλήνα, εγκέφαλο, νεφρά. Όσο υψηλότερο είναι το φορτίο σε αυτά - τόσο πιο γρήγορα θα αποτύχουν.

  • Καθημερινός τρόπος ζωής

Εάν είναι πιο εύκολο να πούμε, τότε ένα μικρό ενεργό άτομο δεν εκπαιδεύει και αυτό που δεν τρένο θα αθροιστεί ως περιττό. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν πολλά προβλήματα υγείας.

  • Η αποδοχή των ορμονικών φαρμάκων (ιδιαίτερα των γλυκοκορτικοειδών)

Στην ιατρική, υπήρχαν πολλές φορές τέτοιοι ασθενείς που δεν είχαν ποτέ ακολουθήσει δίαιτα, είχαν καθιστική ζωή, κακοποίησαν γλυκά, αλλά σύμφωνα με την κατάσταση υγείας τους, οι γιατροί τους συμπεριέλαβαν στη λίστα απολύτως υγιείς ανθρώπους χωρίς ενδείξεις επικείμενου μεταβολικού συνδρόμου. Είναι αλήθεια ότι δεν κράτησε τόσο πολύ. Αργά ή αργότερα, αυτός ο τρόπος ζωής έγινε αισθητός. Ειδικά στην τρίτη ηλικία.

Συμπτώματα

Έτσι φτάσαμε στο πιο ενημερωτικό σημείο της ιστορίας μας, καθώς είναι απλά αδύνατο να προσδιορίσετε μόνοι σας ότι ένα άτομο αναπτύσσει παραβίαση ανοχής στη γλυκόζη. Είναι ασυμπτωματικό και η κατάσταση επιδεινώνεται ακριβώς τη στιγμή που είναι καιρός να κάνουμε μια άλλη διάγνωση - τον διαβήτη.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία των ασθενών καθυστερεί, καθώς ο άνθρωπος σε αυτό το στάδιο δεν γνωρίζει προβλήματα. Εν τω μεταξύ, το NTG είναι εύκολο να θεραπευτεί, πράγμα που δεν μπορεί να λεχθεί για ασθένεια ζάχαρης, η οποία είναι μια χρόνια ασθένεια και δεν υπόκειται ακόμα σε θεραπεία. Με τον διαβήτη, μπορείτε να καθυστερήσετε μόνο πολλές πρώιμες και καθυστερημένες επιπλοκές, οι οποίες προκαλούν το θάνατο των ασθενών, και όχι τον ασθενή διαβήτη.

Με την ανάπτυξη της μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει μερικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά του διαβήτη:

  • σοβαρή δίψα (πολυδιψία)
  • ξηροστομία
  • και, ως αποτέλεσμα, αυξημένη πρόσληψη υγρών
  • αυξημένη ούρηση (πολυουρία)

Για να πω με βεβαιότητα ότι ένα άτομο με τέτοια συμπτώματα είναι άρρωστο, βλέπετε, είναι αδύνατο. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να συμβεί με μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, καθώς και το καλοκαίρι σε έντονη θερμότητα, θερμότητα ή μετά από έντονη προπόνηση στο γυμναστήριο.

Επιπλέον, οποιαδήποτε αποτυχία στο μεταβολισμό των ουσιών αργά ή γρήγορα οδηγεί σε μείωση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς ο ρυθμός ανάπτυξης προστατευτικών μηχανισμών εξαρτάται από τον μεταβολικό ρυθμό, ο οποίος ρυθμίζεται, πρωτίστως, από δύο συστήματα: νευρικό και ενδοκρινικό.

Εάν οι μεταβολικές διεργασίες διαταραχθούν για κάποιο λόγο, τότε η διαδικασία της αναγέννησης των ιστών επιβραδύνεται. Ένα άτομο έχει πολλαπλά προβλήματα με το δέρμα, τα μαλλιά, τα νύχια. Είναι πιο ευάλωτη σε μολυσματικές ασθένειες και, κατά συνέπεια, πιο συχνά, πιο αδύναμη και λιγότερο αβλαβής από ψυχολογική άποψη.

Τι είναι επικίνδυνη παραβίαση της ανεκτικότητας στη γλυκόζη

Πολλοί έχουν ήδη καταλάβει ότι το NTG δεν είναι ένα τόσο αβλαβές κράτος, αφού, με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, χτυπά το πιο σημαντικό πράγμα στο ανθρώπινο σώμα.

Αν και αυτό που μπορεί να είναι ασήμαντο σε όλο αυτό το εσωτερικό μικρόκοσμο ενός ατόμου είναι δύσκολο να το πούμε. Όλα είναι σημαντικά εδώ και όλα είναι διασυνδεδεμένα.

Εν τω μεταξύ, αν αφήσετε τα πάντα φυσικά, τότε ο διαβήτης θα παρασχεθεί στον απρόσεκτο ιδιοκτήτη ενός τέτοιου σώματος. Ωστόσο, προβλήματα με την αφομοίωση της γλυκόζης συνεπάγονται και άλλα προβλήματα - αγγειακά.

Το αίμα που κυκλοφορεί μέσω των φλεβών είναι ο κύριος αγωγός βιολογικά σημαντικών και πολύτιμων ουσιών που διαλύονται σε αυτό. Τα αγγεία ολόκληρου του ιστού πλέκουν όλα τα σωματίδια ακόμα και το μικρότερο από όλο το σώμα μας και έχει πρόσβαση σε οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο. Αυτό το μοναδικό σύστημα είναι εξαιρετικά ευάλωτο και εξαρτάται από τη σύνθεση του αίματος.

Το μεγαλύτερο μέρος του αίματος αποτελείται από νερό και χάρη στο υδάτινο περιβάλλον (το ίδιο το αίμα, ο ενδοκυτταρικός και κυτταρικός προτεσταντισμός), παρέχεται μια διαρκής, σχεδόν δευτερόλεπτη, στιγμιαία ανταλλαγή πληροφοριών, η οποία παρέχεται από τις χημικές αντιδράσεις των κυττάρων των οργάνων με το αίμα και το περιβάλλον υδάτινο περιβάλλον. Κάθε τέτοιο περιβάλλον έχει το δικό του σύνολο μοχλών ελέγχου - αυτά είναι μόρια ουσιών που είναι υπεύθυνα για ορισμένες διαδικασίες. Εάν χάσετε μερικές ουσίες ή υπάρχει υπερβολική ποσότητα, τότε ο εγκέφαλος θα το αναγνωρίσει αμέσως, ο οποίος θα απαντήσει αμέσως.

Το ίδιο συμβαίνει κατά τη στιγμή της συσσώρευσης γλυκόζης στο αίμα, τα μόρια των οποίων, με την περίσσεια τους, αρχίζουν να καταστρέφουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων επειδή είναι, πρώτον, αρκετά μεγάλα και, δεύτερον, αρχίζουν να αλληλεπιδρούν με άλλες ουσίες διαλυμένες ή παγιδευμένες στο αίμα σε απόκριση υπεργλυκαιμίας. Αυτή η συσσώρευση διαφόρων ουσιών επηρεάζει την ωσμωτικότητα του αίματος (δηλαδή γίνεται πιο πυκνή) και λόγω της χημικής αλληλεπίδρασης της γλυκόζης με άλλες ουσίες, η οξύτητά της αυξάνεται. Το αίμα καθίσταται όξινο, το οποίο το καθιστά ουσιαστικά δηλητηριώδες, τοξικό και τα πρωτεϊνικά συστατικά που κυκλοφορούν με το αίμα εκτίθενται στη γλυκόζη και βαθμιαία ζαχαροκάθαραν - εμφανίζεται πολύ γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη στο αίμα.

Το παχύ αίμα είναι πιο δύσκολο να αποσταχθεί μέσα από τις φλέβες - υπάρχουν προβλήματα με την καρδιά (αναπτύσσεται υπέρταση). Πυκνό, προκαλεί την επέκταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων ακόμα περισσότερο και σε μέρη όπου για έναν ή άλλο λόγο έχουν χάσει την ελαστικότητα (για παράδειγμα, κατά την ασβεστοποίηση, την αρτηριοσκλήρωση ή ως αποτέλεσμα δυσλιπιδαιμίας), απλώς δεν μπορούν να αντέξουν ένα τέτοιο φορτίο και να εκραγούν. Το σκάφος που εκρήγνυται βιαστικά επουλώνεται και στη θέση του σχηματίζονται νέα σκάφη, τα οποία δεν μπορούν να εκπληρώσουν πλήρως το ρόλο του χαμένου.

Έχουμε γράψει μακριά από ολόκληρη την αλυσίδα των ανεπιθύμητων ενεργειών της υπερπροσφοράς γλυκόζης στο σώμα, επειδή κατά παράβαση της ανοχής στη γλυκόζη, η συγκέντρωση του σακχάρου δεν είναι τόσο υψηλή ώστε να συνεπάγεται τόσο φοβερές συνέπειες. Αλλά!

Όσο περισσότερο και όσο διαρκεί η υπεργλυκαιμία, τόσο πιο σημαντικές είναι οι συνέπειες μετά από αυτό.

Διαγνωστικά

Μπορεί να έχετε ήδη μαντέψει ότι η ανακάλυψη του IGT είναι δυνατή μόνο με τη διεξαγωγή εργαστηριακής ανάλυσης αίματος υπό ορισμένες προϋποθέσεις.

Εάν παίρνετε αίμα από το δάχτυλό σας μέσω μιας φορητής συσκευής στο σπίτι - ενός μετρητή γλυκόζης αίματος, αυτό δεν θα αποτελέσει σημαντικό δείκτη οτιδήποτε. Εξάλλου, είναι σημαντικό να παίρνετε αίμα σε ένα συγκεκριμένο σημείο και να ελέγχετε την ταχύτητα και την ποιότητα της αφομοίωσης της γλυκόζης μετά την κατανάλωση υδατανθράκων. Ως εκ τούτου, για τη διάγνωση δεν θα είναι αρκετό από τις προσωπικές μετρήσεις σας.

Οποιοσδήποτε ενδοκρινολόγος θα κάνει απαραίτητα ένα ιστορικό (να μάθει για την κατάσταση του ασθενούς, να ρωτήσει για συγγενείς, να εντοπίσει άλλους παράγοντες κινδύνου) και να κατευθύνει τον ασθενή για να κάνει μια σειρά από εξετάσεις:

Αλλά η πιο σημαντική ανάλυση στην περίπτωση μας είναι η GTT:

Που υποτίθεται ότι θα περάσει σε όλες τις έγκυες γυναίκες στις 24-25 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, προκειμένου να αποκλειστεί ο διαβήτης κύησης από έγκυες γυναίκες και άλλα προβλήματα υγείας. Αφού περάσει μια παρόμοια ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ανιχνευθεί και το NTG και το NGN. Εάν, μετά από λήψη αίματος από έγκυο γυναίκα, υπάρχει αύξηση της γλυκαιμίας, οι γιατροί δεν θα συνεχίσουν τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Η γυναίκα θα σταλεί για συμπληρωματικές μελέτες στο τμήμα ενδοκρινολογίας ή η δοκιμή θα επαναληφθεί ξανά, αλλά μετά από μερικές ημέρες.

Η δοκιμή αυτή διεξάγεται σε διάφορα στάδια:

  1. Το αίμα νηστείας (αυτοί είναι δείκτες ελέγχου γλυκαιμίας που οι γιατροί θα βασίζονται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης)
  2. Το φορτίο γλυκόζης (ο ασθενής θα πρέπει να πιει ένα γλυκό ποτό στο οποίο διαλύεται η ποσότητα γλυκόζης που απαιτείται για τη δοκιμή)
  3. Μετά από 2 ώρες θα πάρουν ξανά αίμα (για να ελέγξουν πόσο γρήγορα απορροφώνται υδατάνθρακες)

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής, μπορείτε να εντοπίσετε αρκετές παραβιάσεις του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Δίαιτα με prediabetes

Περιγραφή τρέχουσα από 07/12/2017

  • Αποτελεσματικότητα: θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από 21 ημέρες
  • Ημερομηνίες: μέχρι ένα έτος
  • Κόστος προϊόντων: 1350-1450 ρούβλια την εβδομάδα

Γενικοί κανόνες

Η κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων οφείλεται στην αλληλεπίδραση της δραστηριότητας των β-κυττάρων του παγκρέατος, που παράγουν ινσουλίνη, και στη χρησιμοποίηση της γλυκόζης από τους ιστούς. Στο αρχικό στάδιο, η χρήση γλυκόζης μετά από ένα γεύμα επιβραδύνεται - εκδηλώνεται η αποκαλούμενη μειωμένη ανοχή υδατανθράκων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της ζάχαρης. Την ίδια στιγμή, το επίπεδο ζάχαρης νηστείας είναι φυσιολογικό, καθώς αντισταθμίζεται από την αυξημένη έκκριση ινσουλίνης.

Η σταθερή περίσσεια απελευθέρωσης ινσουλίνης εξαλείφει τα β-κύτταρα, η παροχή γλυκόζης σε διάφορους ιστούς επιδεινώνεται και εμφανίζεται υπεργλυκαιμία νηστείας. Ο όρος «προ-διαβήτη» εισήχθη στη δεκαετία του '90, και συνδυάζει δύο είδη αλλαγές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων: εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης και νηστείας υπεργλυκαιμία. Μερικές φορές αυτές οι δύο διαταραχές εμφανίζονται στον ίδιο ασθενή. Πρόκειται για κίνδυνο διαβήτη και παραβιάζοντας την ανοχή στη γλυκόζη υπάρχει ένας πρόσθετος κίνδυνος καρδιακής και αγγειακής νόσου. 300 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο έχουν αυτή την κατάσταση και κάθε χρόνο 5-10% των ασθενών με διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 2. Η αύξηση του σακχάρου στο αίμα νηστείας πάνω από 5,6 mmol / l με συνδυασμό με IGT αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη 65%. Για να ταυτοποιηθούν αυτές οι διαταραχές, διεξάγεται μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης: η γλυκόζη αίματος νηστείας μετράται και 2 ώρες μετά την κατανάλωση 75 g γλυκόζης.

Η προ-διαβητική κατάσταση διορθώνεται με κλινική διατροφή - Η δίαιτα Νο 9 συνιστάται στους ασθενείς. Αυτή η δίαιτα εξομαλύνει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και αποτρέπει τις λιπαρές διαταραχές. Έχει σημαντική μείωση στον υδατάνθρακα (απλή) και την πρόσληψη λίπους, τη χοληστερόλη και τον περιορισμό του αλατιού (μέχρι και 12 g ανά ημέρα). Ο αριθμός των πρωτεϊνών στο φυσιολογικό εύρος. Η ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνονται και η πρόσληψη θερμίδων εξαρτώνται από το βάρος του ασθενούς.

Υπό κανονικό βάρος, 300-350 γραμμάρια υδατανθράκων απορροφώνται με δημητριακά, ψωμί και λαχανικά.

Όταν το υπερβολικό βάρος, οι υδατάνθρακες περιορίζονται σε 120 γραμμάρια την ημέρα, ενώ παίρνουν κανονικές ποσότητες λίπους και πρωτεΐνης με τα τρόφιμα. Οι ασθενείς παρουσιάζονται επίσης ημέρες νηστείας, επειδή η απώλεια βάρους έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Η δίαιτα με prediabetes προβλέπει τον αποκλεισμό των εύπεπτων υδατανθράκων:

  • ζαχαροπλαστικής ·
  • ζάχαρη ·
  • μαρμελάδες και κονσέρβες.
  • παγωτό?
  • γλυκά φρούτα, λαχανικά, μούρα;
  • λευκό ψωμί;
  • σιρόπια ·
  • ζυμαρικά.

Συνιστάται να περιορίζετε (μερικές φορές αποκλείετε κατόπιν σύστασης ενός γιατρού):

  • καρότα, ως προϊόν με υψηλή περιεκτικότητα σε άμυλο ·
  • πατάτες (για τους ίδιους λόγους) ·
  • τα τεύτλα που έχουν υψηλό γλυκαιμικό δείκτη και μετά τη χρήση τους, εμφανίζεται άλμα στο επίπεδο της ζάχαρης.
  • Ντομάτες λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη.

Δεδομένου ότι η διατροφή κατά τη διάρκεια της κατάσταση preddiabetnom βασίζονται στον περιορισμό των υδατανθράκων, είναι επιθυμητό να επιλέξετε τα φρούτα που έχουν το γλυκαιμικό δείκτη (GI) μικρότερη από 55: βακκίνια, γκρέιπφρουτ, τα βερίκοκα, τα βατόμουρα, δαμάσκηνα, μήλα, ροδάκινα, ιπποφαές, δαμάσκηνο, φραγκοστάφυλο, κεράσι, κόκκινη σταφίδα. Πρέπει να καταναλώνονται περιορισμένα (μερίδα έως 200 g). Εάν χρησιμοποιείτε τρόφιμα με υψηλή GI, υπάρχει σημαντική αύξηση του σακχάρου στο αίμα, και αυτό προκαλεί αυξημένη έκκριση ινσουλίνης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θερμική επεξεργασία αυξάνει την GI, οπότε ακόμη και η κατανάλωση λαχανικών (κολοκυθάκια, μελιτζάνες, λάχανο) σε σούπες μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη στάθμη της ζάχαρης.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε εισέλθει στη διατροφή:

  • μελιτζάνες;
  • λάχανο ·
  • κόκκινο μαρούλι (περιέχει μια μεγάλη ποσότητα βιταμινών)?
  • κολοκυθάκια και σκουός, που εξομαλύνουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων.
  • μια κολοκύθα που βοηθά στη μείωση της γλυκόζης.
  • λιποτροπικά προϊόντα (βρώμη, σόγια, τυρί cottage)?
  • προϊόντα με αργούς απορρόφησης υδατάνθρακες που περιέχουν διαιτητικές ίνες: όσπρια, ψωμί ολικής αλέσεως, λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως.

Η διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει υποκατάστατα ζάχαρης (ξυλιτόλη, φρουκτόζη, σορβιτόλη) που περιλαμβάνονται στη συνολική ποσότητα υδατανθράκων. Η σακχαρίνη μπορεί να προστεθεί σε πιάτα επιδόρπιο. Η ημερήσια δόση ξυλιτόλης είναι 30 g, 1 κουταλάκι του γλυκού είναι αρκετή φρουκτόζη. τρεις φορές την ημέρα σε ποτά. Αυτή είναι ίσως η πιο επιτυχημένη παραλλαγή ενός υποκατάστατου ζάχαρης - έχει χαμηλό GI και θερμιδικό περιεχόμενο, αλλά είναι δύο φορές πιο γλυκιά από τη ζάχαρη. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα τρόφιμα θα συζητηθούν στην ενότητα "Επιτρεπόμενα προϊόντα".

Για να καθορίσετε την ανοχή στους υδατάνθρακες, η δίαιτα Νο 9 δεν συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο πλαίσιο δοκιμαστικής διατροφής, η ζάχαρη ελέγχεται κάθε 5 ημέρες με άδειο στομάχι. Με την εξομάλυνση των δεικτών, η δίαιτα αυξάνεται σταδιακά, μετά από 3 εβδομάδες προσθέτοντας 1 μονάδα ψωμιού την εβδομάδα. Μία μονάδα δημητριακών - είναι 12-15 g υδατάνθρακες και περιέχονται σε 25-30 g του ψωμιού, 2 κομμάτια δαμάσκηνα, 0,5 ποτήρι φαγόπυρο, 1 μήλο. Επεκτείνοντας αυτό για 3 μήνες στους 12 XE, όρισε ως τέτοια για 2 μήνες, και στη συνέχεια προστέθηκε ένα άλλο 4 XE και ο ασθενής είναι σε δίαιτα ενός έτους, και στη συνέχεια να επεκτείνει και πάλι τη δίαιτα. Εάν η δίαιτα δεν εξομαλύνει το επίπεδο της ζάχαρης, πάρτε μια δόση ταμπλέτες φάρμακα.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Η δίαιτα που παραβιάζει την ανοχή γλυκόζης περιλαμβάνει την κατανάλωση ψωμιού σίκαλης, με πίτυρα και γκρι σιτάρι στα 300 γραμμάρια την ημέρα.

Επιτρέπεται: άπαχο κρέας και κοτόπουλο, το οποίο πρέπει να βράσει ή να ψηθεί, πράγμα που μειώνει την θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα. Τα ψάρια είναι επίσης επιλεγμένα διατροφικές ποικιλίες: πέρκα του μπακαλιάρου, μερλούκιου, μολύβδου, μπακαλιάρος, navaga, λούτσος. Οι μέθοδοι μαγειρέματος είναι οι ίδιες.

Αριθμός των μεμονωμένων κόκκων είναι περιορισμένη κανόνας για κάθε ασθενή (κατά μέσο όρο - 8 κουταλιές της σούπας ανά ημέρα): το κριθάρι, το φαγόπυρο, κριθάρι, βρώμη, κεχρί, τα όσπρια επιτρέπονται. Ο αριθμός των σιτηρών και του ψωμιού πρέπει να ρυθμιστεί. Για παράδειγμα, αν έχετε χρησιμοποιήσει ζυμαρικά (επιτρέπονται σπάνια και περιορισμένα), τότε αυτή την ημέρα θα πρέπει να μειώσετε την ποσότητα δημητριακών και ψωμιού.

Τα πρώτα πιάτα παρασκευάζονται στον δευτερεύοντα ζωμό κρέατος, αλλά καλύτερα για το λαχανικό. Εστίαση σε σούπες λαχανικών και μανιτάρια, επειδή είναι λιγότερες θερμίδες σε σύγκριση με τα δημητριακά. Οι πατάτες στα πρώτα πιάτα επιτρέπονται σε ελάχιστη ποσότητα.

Το φαγητό δεν περιλαμβάνουν τα λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (κολοκυθάκια, μελιτζάνες, κολοκύθια, αγγούρια, μαρούλια, σκουός, το λάχανο), τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ψητά ή ωμά. Οι πατάτες είναι περιορισμένες, λαμβάνοντας υπόψη τον ατομικό ρυθμό των υδατανθράκων - συνήθως μέχρι 200 ​​γραμμάρια ανά ημέρα σε όλα τα πιάτα. Πολλοί υδατάνθρακες περιέχουν τεύτλα και καρότα, οπότε το ζήτημα της συμπερίληψής τους στη διατροφή αποφασίζεται από γιατρό.

Τα χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να είναι καθημερινά στη διατροφή. Το γάλα και το έντονο τυρί cottage που καταναλώνονται με τη μορφή κριθαριού γάλακτος και κατσαρόλες (το τυρί cottage είναι καλύτερα στη φυσική του μορφή). Κρέμα γάλακτος - μόνο σε πιάτα, και δεν αιχμηρά τυριά με χαμηλά λιπαρά 30% επιτρέπεται σε μικρές ποσότητες.

Επιτρέπονται μη γλυκιά μούρα (νωπά, ζελέ, μους, συμπότες και μαρμελάδα ξυλιτόλης). Επιτρέπεται να χρησιμοποιείτε μέλι για 1 κουταλάκι του γλυκού. δύο φορές την ημέρα, είδη ζαχαροπλαστικής με υποκατάστατα ζάχαρης (προϊόντα για διαβητικά γλυκά, μπισκότα, βάφλες). Στη χρήση τους υπάρχει και ο κανόνας - 1 καραμέλα δύο φορές την εβδομάδα.

Βούτυρο και διάφορα φυτικά έλαια προστίθενται σε έτοιμα γεύματα. Τα αυγά - σε ποσότητες μία ανά ημέρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν απαλά ή με τη μορφή ομελέτας. Ο καφές με γάλα και τσάι με γλυκαντικές ουσίες, έγχυση επιδερμίδας, χυμούς λαχανικών επιτρέπονται.

Ανεπιθύμητη ανοχή γλυκόζης

Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, αλλά ο δείκτης αυτός δεν φθάνει στο επίπεδο στο οποίο γίνεται η διάγνωση του διαβήτη. Αυτό το στάδιο του μεταβολισμού των υδατανθράκων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, οπότε συνήθως διαγιγνώσκεται ως prediabetes.

Περιεχόμενο

Στα αρχικά στάδια, η παθολογία αναπτύσσεται ασυμπτωματικά και ανιχνεύεται μόνο μέσω της δοκιμής ανοχής γλυκόζης.

Γενικές πληροφορίες

Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη που σχετίζεται με τη μείωση της αφομοιωσιμότητας του σακχάρου στο αίμα από το σώμα, θεωρήθηκε προηγουμένως ως το αρχικό στάδιο του διαβήτη (λανθάνων σακχαρώδης διαβήτης), αλλά πρόσφατα αναγνωρίστηκε ως ξεχωριστή ασθένεια.

Αυτή η διαταραχή αποτελεί συστατικό του μεταβολικού συνδρόμου, το οποίο επίσης εκδηλώνεται με την αύξηση της μάζας του σπλαχνικού λίπους, της αρτηριακής υπέρτασης και της υπερινσουλιναιμίας.

Σύμφωνα με τις υπάρχουσες στατιστικές, παρατηρήθηκε μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη σε περίπου 200 εκατομμύρια ανθρώπους και συχνά η νόσος ανιχνεύεται σε συνδυασμό με την παχυσαρκία. Το Prediabetes στις Ηνωμένες Πολιτείες παρατηρείται σε κάθε τέταρτο τέκνο ηλικίας 4 έως 10 ετών και σε κάθε πέμπτο παιδί ηλικίας 11 έως 18 ετών.

Κάθε χρόνο, το 5-10% των ατόμων με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη παρουσιάζει μια μετάβαση αυτής της ασθένειας σε σακχαρώδη διαβήτη (συνήθως αυτός ο μετασχηματισμός παρατηρείται σε ασθενείς με υπερβολικό βάρος).

Αιτίες ανάπτυξης

Η γλυκόζη ως η κύρια πηγή ενέργειας παρέχει μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Η γλυκόζη εισέρχεται στο σώμα μέσω της κατανάλωσης υδατανθράκων, τα οποία, μετά την διάσπαση, απορροφώνται από την πεπτική οδό στην κυκλοφορία του αίματος.

Η ινσουλίνη (μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας) είναι απαραίτητη για την απορρόφηση της γλυκόζης από τους ιστούς. Λόγω της αύξησης της διαπερατότητας της μεμβράνης στο πλάσμα, η ινσουλίνη επιτρέπει στους ιστούς να απορροφούν τη γλυκόζη, μειώνοντας το επίπεδο στο αίμα 2 ώρες μετά το φαγητό στο φυσιολογικό (3,5-5,5 mmol / l).

Αιτίες μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη μπορεί να οφείλονται σε κληρονομικούς παράγοντες ή τρόπους ζωής. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, σκεφτείτε:

  • γενετική προδιάθεση (παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ή προ-διαβήτη σε στενούς συγγενείς) ·
  • παχυσαρκία ·
  • υπέρταση;
  • αυξημένα λιπίδια του αίματος και αθηροσκλήρωση.
  • ασθένειες του ήπατος, καρδιαγγειακό σύστημα, νεφρά.
  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • υποθυρεοειδισμός;
  • η αντίσταση στην ινσουλίνη, στην οποία η ευαισθησία των περιφερικών ιστών στις επιδράσεις της ινσουλίνης μειώνεται (παρατηρείται στις μεταβολικές διαταραχές).
  • η φλεγμονή του παγκρέατος και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εξασθένιση της παραγωγής ινσουλίνης.
  • αυξημένη χοληστερόλη.
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος στις οποίες παράγονται υπερβολικές ορμόνες σε περίσσεια (σύνδρομο Itsenko-Cushing κ.λπ.) ·
  • κατάχρηση τροφίμων που περιέχουν σημαντικές ποσότητες απλών υδατανθράκων.
  • λήψη γλυκοκορτικοειδών, από του στόματος αντισυλληπτικών φαρμάκων και ορισμένων άλλων ορμονικών φαρμάκων.
  • ηλικία μετά από 45 χρόνια.

Επίσης αποκαλύπτει σε ορισμένες περιπτώσεις παραβίαση ανοχής γλυκόζης σε έγκυες γυναίκες (διαβήτη κύησης, η οποία παρατηρείται στο 2,0-3,5% όλων των περιπτώσεων εγκυμοσύνης). Οι παράγοντες κινδύνου για τις έγκυες γυναίκες περιλαμβάνουν:

  • υπερβολικό σωματικό βάρος, ειδικά εάν εμφανίστηκε υπέρβαρο μετά από 18 χρόνια.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • ηλικία άνω των 30 ετών.
  • η παρουσία διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων.
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Παθογένεια

Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συνδυασμού εξασθενημένης έκκρισης ινσουλίνης και μειωμένης ευαισθησίας ιστού σε αυτήν.

Η παραγωγή ινσουλίνης διεγείρεται από την πρόσληψη τροφής (δεν χρειάζεται να είναι υδατάνθρακες) και η απελευθέρωσή της συμβαίνει όταν το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται.

Η έκκριση ινσουλίνης ενισχύεται από τις συνέπειες των αμινοξέων (αργινίνη και λευκίνη) και ορισμένων ορμονών (ACTH, HIP, GLP-1, χοληκυστοκινίνη) καθώς και οιστρογόνων και σουλφονυλουριών. Η έκκριση ινσουλίνης επίσης αυξάνεται με αυξημένα επίπεδα ασβεστίου, καλίου ή ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα του αίματος.

Η μείωση της έκκρισης ινσουλίνης συμβαίνει υπό την επίδραση του γλυκαγόνη, μια παγκρεατική ορμόνη.

Η ινσουλίνη ενεργοποιεί τον διαμεμβρανικό υποδοχέα ινσουλίνης, ο οποίος είναι μια σύνθετη γλυκοπρωτεΐνη. Τα συστατικά αυτού του υποδοχέα είναι δύο αλφα- και δύο β-υπομονάδες συνδεδεμένες με δεσμούς δισουλφιδίου.

Οι υπομονάδες υποδοχέα άλφα βρίσκονται εκτός του κυττάρου και οι υπομονάδες βήτα που είναι μια διαμεμβρανική πρωτεΐνη κατευθύνονται μέσα στο κύτταρο.

Η αύξηση της στάθμης της γλυκόζης προκαλεί συνήθως αύξηση της δραστικότητας κινάσης τυροσίνης, αλλά με προ-διαβήτη, υπάρχει ένας ασήμαντος βαθμός παραβίασης της δέσμευσης του υποδοχέα με ινσουλίνη. Η βάση αυτής της διαταραχής είναι η μείωση του αριθμού των υποδοχέων ινσουλίνης και των πρωτεϊνών που μεταφέρουν τη γλυκόζη στο κύτταρο (μεταφορείς γλυκόζης).

Τα κύρια όργανα στόχοι που εκτίθενται στην ινσουλίνη περιλαμβάνουν το ήπαρ, τον λιπώδη ιστό και τον μυϊκό ιστό. Τα κύτταρα αυτών των ιστών καθίστανται μη ευαίσθητα (ανθεκτικά) στην ινσουλίνη. Ως αποτέλεσμα, η πρόσληψη γλυκόζης στους περιφερικούς ιστούς μειώνεται, μειώνεται η σύνθεση του γλυκογόνου και αναπτύσσονται τα προδιάβια.

Η λανθάνουσα μορφή του διαβήτη μπορεί να προκληθεί από άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της αντίστασης στην ινσουλίνη:

  • παραβίαση της τριχοειδούς διαπερατότητας, η οποία οδηγεί σε διάρρηξη της μεταφοράς ινσουλίνης μέσω του αγγειακού ενδοθηλίου.
  • συσσώρευση τροποποιημένων λιποπρωτεϊνών.
  • οξέωση;
  • η συσσώρευση ενζύμων της κατηγορίας των υδρολάσεων,
  • η παρουσία χρόνιων εστιών φλεγμονής κ.λπ.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να σχετίζεται με μεταβολές στο μόριο της ινσουλίνης, καθώς και με αυξημένη δραστικότητα αντισωμάτων ορμονών ή ορμονών εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα

Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη στα αρχικά στάδια της νόσου δεν εκδηλώνεται κλινικά. Οι ασθενείς συχνά είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι και κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκαλύπτονται:

  • η κανονιογλυκαιμία με άδειο στομάχι (το επίπεδο γλυκόζης στο περιφερικό αίμα αντιστοιχεί στον κανόνα ή ελαφρώς υπερβαίνει τον κανόνα).
  • έλλειψη γλυκόζης στα ούρα.

Ο προ-διαβήτης μπορεί να συνοδεύεται από:

  • furunculosis;
  • αιμορραγία των ούλων και περιοδοντικών ασθενειών.
  • δέρμα και κνησμός των γεννητικών οργάνων, ξηρό δέρμα.
  • μη θεραπευτικές αλλοιώσεις του δέρματος.
  • σεξουαλική αδυναμία, παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (είναι δυνατή η αμηνόρροια).
  • αγγειονευροπάθεια (βλάβες μικρών αγγείων, συνοδευόμενες από διαταραχή της ροής του αίματος, σε συνδυασμό με βλάβη των νεύρων, η οποία συνοδεύεται από υποβαθμισμένη αίσθηση παρορμήσεων) ποικίλης σοβαρότητας και εντοπισμού.

Καθώς οι ανωμαλίες επιδεινώνονται, η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί:

  • αίσθημα δίψας, ξηροστομία και αυξημένη πρόσληψη νερού.
  • συχνή ούρηση.
  • μειωμένη ανοσία, η οποία συνοδεύεται από συχνές φλεγμονώδεις και μυκητιασικές ασθένειες.

Διαγνωστικά

Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται τυχαία, επειδή οι ασθενείς δεν κάνουν οποιεσδήποτε καταγγελίες. Η βάση για τη διάγνωση είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας αίματος για τη ζάχαρη, η οποία δείχνει αύξηση της γλυκόζης νηστείας στα 6,0 mmol / l.

  • ανάλυση ανωμαλίας (διευκρινίζονται τα δεδομένα για τις ταυτόχρονες ασθένειες και συγγενείς που πάσχουν από διαβήτη) ·
  • γενική εξέταση, η οποία σε πολλές περιπτώσεις αποκαλύπτει την παρουσία υπερβολικού βάρους ή παχυσαρκίας.

Η βάση της διάγνωσης των «prediabetes» είναι μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της ικανότητας του σώματος να απορροφά τη γλυκόζη. Με την παρουσία μολυσματικών ασθενειών, αυξημένη ή μειωμένη σωματική άσκηση για μια ημέρα πριν από τη λήψη της δοκιμής (δεν αντιστοιχεί στο συνηθισμένο) και λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τη στάθμη ζάχαρης, η δοκιμή δεν εκτελείται.

Πριν κάνετε τη δοκιμή, συνιστάται να μην περιορίζετε τον εαυτό σας στη διατροφή για 3 ημέρες, έτσι ώστε η κατανάλωση υδατανθράκων να είναι τουλάχιστον 150 g ημερησίως. Η σωματική δραστηριότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα τυπικά φορτία. Το βράδυ πριν τη λήψη της ανάλυσης, η ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνονται πρέπει να είναι από 30 έως 50 γραμμάρια, μετά την οποία τα τρόφιμα δεν καταναλώνονται για 8-14 ώρες (το νερό αφήνεται να πιει).

  • αίμα νηστείας για ανάλυση σακχάρου.
  • λαμβάνεται διάλυμα γλυκόζης (για 75 g γλυκόζης, 250-300 ml νερού).
  • επανάληψη δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση ζάχαρης 2 ώρες μετά τη χορήγηση του διαλύματος γλυκόζης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνονται επιπλέον δείγματα αίματος κάθε 30 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής απαγορεύεται το κάπνισμα, ώστε να μην αλλοιώνονται τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Η υποβαθμισμένη ανοχή στη γλυκόζη στα παιδιά προσδιορίζεται επίσης χρησιμοποιώντας αυτή τη δοκιμασία, αλλά το φορτίο γλυκόζης στο παιδί υπολογίζεται με βάση το βάρος του - λαμβάνεται 1,75 g γλυκόζης για κάθε κιλό, αλλά συνολικά δεν υπερβαίνει τα 75 g.

Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ελέγχεται με προφορική δοκιμασία μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων κύησης. Η δοκιμή διεξάγεται με την ίδια τεχνική, αλλά περιλαμβάνει μια επιπρόσθετη μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος μία ώρα μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης.

Κανονικά, το επίπεδο γλυκόζης κατά τη δεύτερη συλλογή αίματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,8 mmol / l. Το επίπεδο γλυκόζης από 7,8 έως 11,1 mmol / l υποδηλώνει την ύπαρξη μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη και το επίπεδο πάνω από 11,1 mmol / l είναι ένα σημάδι σακχαρώδους διαβήτη.

Όταν επανελέγχουμε το επίπεδο γλυκόζης με άδειο στομάχι είναι πάνω από 7,0 mmol / l, η δοκιμή δεν είναι πρακτική.

Η δοκιμή αντενδείκνυται σε άτομα των οποίων η συγκέντρωση γλυκόζης νηστείας υπερβαίνει τα 11,1 mmol / l και σε άτομα που πρόσφατα έκαναν έμφραγμα του μυοκαρδίου, χειρουργική επέμβαση ή τοκετό.

Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το αποθεματικό έκκρισης ινσουλίνης, ο γιατρός μπορεί, παράλληλα με τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, να διεξάγει τον προσδιορισμό του επιπέδου του C-πεπτιδίου.

Θεραπεία

Η θεραπεία του προ-διαβήτη βασίζεται σε ανεπιθύμητες ενέργειες. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Προσαρμογή της δίαιτας. Η δίαιτα που παραβιάζει την ανοχή στη γλυκόζη απαιτεί τον αποκλεισμό των γλυκών (γλυκά, κέικ κ.λπ.), περιορισμένη κατανάλωση εύπεπτων υδατανθράκων (αλεύρι και ζυμαρικά, πατάτες), περιορισμένη κατανάλωση λιπών (λιπαρά κρέατα, βούτυρο). Συνιστάται ένα κλασματικό γεύμα (μικρές μερίδες περίπου 5 φορές την ημέρα).
  • Ενίσχυση της σωματικής δραστηριότητας. Συνιστάται καθημερινή σωματική άσκηση, η οποία διαρκεί 30 λεπτά - μία ώρα (ο αθλητισμός θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα).
  • Ελέγξτε το βάρος του σώματος.

Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, συνταγογραφούνται από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες (αναστολείς α-γλυκοσιδάσης, παράγωγα σουλφονυλουρίας, θειαζολιδινοδιόνη, κλπ.).

Επίσης, λαμβάνονται θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου (η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα κανονικοποιείται, ο μεταβολισμός των λιπιδίων διορθώνεται κλπ.).

Πρόβλεψη

Στο 30% των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με «μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη», το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα στη συνέχεια αποκαθίσταται στο φυσιολογικό, αλλά οι περισσότεροι από τους ασθενείς εξακολουθούν να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μετάβασης αυτής της διαταραχής σε διαβήτη τύπου 2.

Το Prediabet μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Πρόληψη

Η πρόληψη των prediabetes περιλαμβάνει:

  • Η σωστή διατροφή, η οποία εξαλείφει την ανεξέλεγκτη χρήση των προϊόντων ζάχαρης, αλεύρι και λιπαρά τρόφιμα, και αυξάνει την ποσότητα των βιταμινών και των μετάλλων.
  • Η κανονική επαρκής σωματική άσκηση (οποιαδήποτε άσκηση ή μακρύς περίπατος.) Το φορτίο δεν πρέπει να είναι υπερβολικό (η ένταση και η διάρκεια άσκησης αυξάνονται σταδιακά).

Ο έλεγχος του σωματικού βάρους είναι επίσης απαραίτητος και μετά από 40 ετών - τακτικός (κάθε 2-3 χρόνια) έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Αιτίες της διαταραχής της ανοχής στη γλυκόζη, του τρόπου θεραπείας και του τι πρέπει να κάνει

Πλήρης έλλειψη άσκησης, βράδια μπροστά σε έναν υπολογιστή με ένα τεράστιο μέρος ενός πολύ νόστιμου δείπνου, επιπλέον κιλά... Καλαμάριζουμε με τη βοήθεια σοκολάτας, έχουμε ένα σνακ ή ένα γλυκό μπαρ, επειδή είναι εύκολο να φάει χωρίς να αποσπάται από την εργασία - όλες αυτές οι συνήθειες μας φέρνουν αδιάσπαστα πιο κοντά σε ένα Από τις πιο κοινές ασθένειες του 21ου αιώνα, ο διαβήτης τύπου 2.

Ο διαβήτης είναι ανίατος. Αυτές οι λέξεις ακούγονται σαν μια πρόταση, αλλάζοντας τον συνήθη τρόπο. Τώρα κάθε μέρα θα πρέπει να μετρήσετε το σάκχαρο του αίματος, το επίπεδο του οποίου θα εξαρτηθεί όχι μόνο από την ευημερία σας, αλλά και από τη διάρκεια της υπόλοιπης ζωής σας. Είναι δυνατόν να αλλάξουμε αυτήν την όχι πολύ ευχάριστη προοπτική, εάν ανιχνευθεί εγκαίρως παραβίαση της ανοχής γλυκόζης. Η λήψη μέτρων σε αυτό το στάδιο μπορεί να αποτρέψει ή να προωθήσει έντονα τον σακχαρώδη διαβήτη, και αυτά είναι χρόνια και ακόμη και δεκαετίες υγιούς ζωής.

Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη - τι σημαίνει αυτό;

Οποιοσδήποτε υδατάνθρακας στη διαδικασία της πέψης χωρίζεται σε γλυκόζη και φρουκτόζη, η γλυκόζη εισέρχεται αμέσως στο αίμα. Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου διεγείρουν τη δραστηριότητα του παγκρέατος. Παράγει την ορμόνη ινσουλίνη. Βοηθά τη ζάχαρη από το αίμα να εισέλθει στα κύτταρα του σώματος - ενισχύει τις μεμβρανικές πρωτεΐνες που μεταφέρουν γλυκόζη μέσα στο κύτταρο μέσω της κυτταρικής μεμβράνης. Στα κύτταρα, χρησιμεύει ως πηγή ενέργειας, επιτρέπει μεταβολικές διεργασίες, χωρίς τις οποίες η λειτουργία του ανθρώπινου σώματος θα ήταν αδύνατη.

Χρειάζονται περίπου 2 ώρες για ένα συνηθισμένο άτομο να αφομοιώσει ένα μέρος της γλυκόζης που έχει εισέλθει στο αίμα. Στη συνέχεια, η ζάχαρη επιστρέφει στο φυσιολογικό και είναι μικρότερη από 7,8 mmol ανά λίτρο αίματος. Αν ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος, αυτό υποδηλώνει παραβίαση ανοχής γλυκόζης. Εάν η ζάχαρη είναι μεγαλύτερη από 11,1, μιλάμε για διαβήτη.

Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (IGT) ονομάζεται επίσης prediabetes.

Πρόκειται για σύνθετη παθολογική μεταβολική διαταραχή, η οποία περιλαμβάνει:

  • μείωση της παραγωγής ινσουλίνης λόγω ανεπαρκούς λειτουργίας του παγκρέατος.
  • μείωση της ευαισθησίας των μεμβρανικών πρωτεϊνών στην ινσουλίνη.

Μια δοκιμή αίματος για τη ζάχαρη, η οποία εκτελείται με άδειο στομάχι, όταν το IGT συνήθως δείχνει τον κανόνα (το οποίο ζάχαρη είναι φυσιολογικό) ή η γλυκόζη αυξάνεται αρκετά, καθώς το σώμα καταφέρνει να επεξεργαστεί όλη τη ζάχαρη που εισήλθε στο αίμα τη νύχτα πριν από τη δοκιμασία.

Υπάρχει μια άλλη αλλαγή στον μεταβολισμό των υδατανθράκων - μειωμένη γλυκόζη νηστείας (NGN). Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται όταν η συγκέντρωση της ζάχαρης νηστείας υπερβαίνει τον κανόνα, αλλά λιγότερο από το επίπεδο που σας επιτρέπει να διαγνώσετε τον διαβήτη. Αφού πέσει στη γλυκόζη του αίματος, έχει χρόνο να επεξεργαστεί σε 2 ώρες, σε αντίθεση με άτομα με μειωμένη ανοχή γλυκόζης.

Εξωτερικές εκδηλώσεις του NTG

Δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα που θα μπορούσαν να δείξουν άμεσα ότι ένα άτομο έχει μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη. Το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα κατά τη διάρκεια της NTG αυξάνεται ασήμαντα και για σύντομα χρονικά διαστήματα, επομένως, οι αλλαγές στα όργανα εμφανίζονται μόνο μερικά χρόνια αργότερα. Συχνά τα ανησυχητικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο με σημαντική υποβάθμιση της πρόσληψης γλυκόζης, όταν μπορείτε ήδη να μιλήσετε για την εμφάνιση του διαβήτη τύπου 2.

Δώστε προσοχή στις ακόλουθες αλλαγές στην ευημερία:

  1. Το ξηρό στόμα, η χρήση μεγαλύτερης ποσότητας υγρού από το συνηθισμένο - το σώμα προσπαθεί να μειώσει τη συγκέντρωση γλυκόζης αραιώνοντας το αίμα.
  2. Συχνή ούρηση λόγω αυξημένης πρόσληψης υγρών.
  3. Η έντονη αύξηση της γλυκόζης αίματος μετά από ένα γεύμα πλούσιο σε υδατάνθρακες προκαλεί αίσθημα ζέστης και ζάλης.
  4. Πονοκέφαλοι που προκαλούνται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.

Όπως μπορείτε να διαπιστώσετε, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι καθόλου συγκεκριμένα και είναι απλά αδύνατο να εντοπιστεί η NTG στη βάση τους. Η μαρτυρία ενός glucometer στο σπίτι δεν είναι πάντα ενημερωτική, η αύξηση της ζάχαρης που ανιχνεύεται με τη βοήθειά της απαιτεί επιβεβαίωση στο εργαστήριο. Για τη διάγνωση της IGT, χρησιμοποιούνται ειδικές εξετάσεις αίματος, βάσει των οποίων είναι δυνατόν να διαπιστωθεί με ακρίβεια αν ένα άτομο έχει μεταβολικές διαταραχές.

Ανίχνευση παραβίασης

Η μειωμένη ανοχή μπορεί να προσδιοριστεί με αξιοπιστία χρησιμοποιώντας τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα ή δάκτυλο με άδειο στομάχι και προσδιορίζεται το λεγόμενο "επίπεδο γλυκόζης γλυκόζης". Στην περίπτωση που η ανάλυση επαναληφθεί και η ζάχαρη υπερβεί πάλι τον κανόνα, μπορούμε να μιλήσουμε για τον καθιερωμένο διαβήτη. Περαιτέρω δοκιμές σε αυτή την περίπτωση είναι ακατάλληλες.

Εάν η ζάχαρη με άδειο στομάχι είναι πολύ υψηλή (> 11.1), η συνέχεια δεν θα ακολουθήσει, καθώς μπορεί να μην είναι ασφαλές να συνεχίσετε τη δοκιμή.

Εάν η ζάχαρη τοστ είναι εντός της κανονικής κλίμακας ή υπερβαίνει ελαφρά, εκτελέστε το λεγόμενο φορτίο: δώστε να πιείτε ένα ποτήρι νερό με 75 g γλυκόζης. Οι επόμενες 2 ώρες θα πρέπει να περάσουν μέσα στο εργαστήριο, περιμένοντας τη ζάχαρη να χωνέψει. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, η συγκέντρωση της γλυκόζης προσδιορίζεται και πάλι.

Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν ως αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής αίματος, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων:

Norma

Η διεξαγωγή της δοκιμής ανοχής γλυκόζης είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις 24-28 εβδομάδες. Χάρη σε αυτόν, ο διαβήτης κύησης διαγιγνώσκεται, ο οποίος εμφανίζεται σε μερικές γυναίκες κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και εξαφανίζεται μόνος του μετά τον τοκετό. Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί ένδειξη ευαισθησίας στην IGT. Ο κίνδυνος διαβήτη τύπου 2 στις γυναίκες αυτές είναι σημαντικά υψηλότερος.

Αιτίες του προβλήματος

Ο λόγος για αλλαγές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και η εμφάνιση μειωμένης ανοχής στη λήψη γλυκόζης είναι η παρουσία στο ιστορικό ενός ατόμου ενός ή περισσοτέρων από αυτούς τους παράγοντες:

  1. Υπερβολικό βάρος, ειδικός κίνδυνος - για άτομα με δείκτη μάζας (βάρος, kg / τετραγωνικό ύψος, m) είναι υψηλότερο από 27. Όσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα του σώματος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των κυττάρων που πρέπει να ενεργοποιήσετε, να διατηρήσετε, Το πάγκρεας, το καρδιαγγειακό σύστημα και άλλα όργανα λειτουργούν με αυξημένο άγχος και επομένως φθείρονται ταχύτερα.
  2. Η ανεπαρκής κίνηση και ο υπερβολικός ενθουσιασμός για τα τρόφιμα με υδατάνθρακες με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη αναγκάζουν το σώμα να εργαστεί σκληρά για αυτό, να παράγει απότομα ινσουλίνη σε τεράστιες ποσότητες και να επεξεργαστεί μεγάλες ποσότητες περίσσειας γλυκόζης σε λίπος.
  3. Η κληρονομικότητα είναι η παρουσία ενός ή περισσοτέρων διαβητικών ή αυτών με μειωμένη ανοχή γλυκόζης μεταξύ των στενών συγγενών. Η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 είναι κατά μέσο όρο περίπου 5%. Όταν ο πατέρας είναι άρρωστος, ο κίνδυνος είναι 10%, όταν η μητέρα είναι μέχρι 30%. Ο διαβήτης με ένα δίδυμο αδερφό (αδελφή) σημαίνει ότι θα πρέπει να αντιμετωπίσετε την ασθένεια με πιθανότητα μέχρι 90%.
  4. Η ηλικία και το φύλο - οι γυναίκες άνω των 45 ετών έχουν τον μέγιστο κίνδυνο μεταβολικών διαταραχών.
  5. Προβλήματα με το πάγκρεας - παγκρεατίτιδα, κυστικές αλλαγές, όγκοι, τραυματισμοί, που οδηγούν σε μείωση της παραγωγής ινσουλίνης.
  6. Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος - επηρεάζουν τον μεταβολισμό, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (για παράδειγμα, στην περίπτωση έλκους στομάχου η διαδικασία απορρόφησης γλυκόζης διαταράσσεται), καρδιά και αιμοφόρα αγγεία (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, υψηλή χοληστερόλη).
  7. Πολυκυστικές ωοθήκες, πολύπλοκη εγκυμοσύνη - υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισης διαταραχής ανοχής σε γυναίκες που έχουν γεννήσει μεγάλο παιδί μετά από 40 χρόνια, ειδικά εάν είχαν σακχαρώδη διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποιος θα μπορούσε να είναι ο κίνδυνος του NTG

Ο κύριος κίνδυνος της IGT είναι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 30% των ανθρώπων έχουν διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη με την πάροδο του χρόνου, το σώμα αντιμετωπίζει ανεξάρτητα τις μεταβολικές διαταραχές. Το υπόλοιπο 70% ζει με IGT, το οποίο με την πάροδο του χρόνου επιδεινώνεται και πηγαίνει στον διαβήτη.

Αυτή η ασθένεια είναι γεμάτη με μια σειρά προβλημάτων που οφείλονται σε οδυνηρές αλλαγές στα αγγεία. Τα πλεονάζοντα μόρια γλυκόζης στη σύνθεση του αίματος προκαλούν το σώμα να ανταποκριθεί με τη μορφή αύξησης της ποσότητας των τριγλυκεριδίων. Η πυκνότητα του αίματος αυξάνεται, γίνεται πιο πυκνή. Αυτό το αίμα είναι πιο δύσκολο για την καρδιά να οδηγεί μέσα από τις φλέβες, αναγκάζεται να εργαστεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται υπέρταση, σχηματίζεται πλάκα και φράξιμο στα αγγεία.

Τα μικρά αγγεία επίσης δεν αισθάνονται τον καλύτερο τρόπο: οι τοίχοι τους είναι υπερβολικά τεντωμένοι, τα σκάφη εκρήγνυνται από υπερβολική ένταση, υπάρχουν οι μικρότερες αιμορραγίες. Το σώμα αναγκάζεται να αναπτύσσει συνεχώς ένα νέο αγγειακό πλέγμα, τα όργανα αρχίζουν να τροφοδοτούνται με οξυγόνο χειρότερα.

Όσο μεγαλύτερη είναι η κατάσταση αυτή - η επίδραση της γλυκόζης είναι πιο θλιβερή για το σώμα. Για να αποφύγετε αυτά τα αποτελέσματα, θα πρέπει να διεξάγετε μια ετήσια δοκιμασία για ανοχή γλυκόζης, ειδικά αν έχετε μερικούς παράγοντες κινδύνου για IGT.

Θεραπεία της διαταραχής της ανοχής στη γλυκόζη

Εάν η δοκιμή (δοκιμή) για ανοχή γλυκόζης υποδηλώνει την αρχή μιας παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, θα πρέπει να πάτε αμέσως στην υποδοχή στον ενδοκρινολόγο. Σε αυτό το στάδιο, η διαδικασία μπορεί ακόμα να σταματήσει και η ανοχή να επιστρέψει στα κύτταρα του σώματος. Το κύριο πράγμα στην περίπτωση αυτή είναι η αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού και της μεγάλης θέλησης.

Από τώρα και στο εξής, θα πρέπει να απαλλαγείτε από πολλές κακές συνήθειες, να αλλάζετε τις αρχές της διατροφής, να προσθέσετε κίνηση στη ζωή και ίσως ακόμη και τον αθλητισμό. Οι γιατροί μπορούν μόνο να βοηθήσουν στην επίτευξη του στόχου, αλλά ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει όλες τις βασικές εργασίες.

Διατροφή και σωστή διατροφή με IGT

Η προσαρμογή της διατροφής στο NTG είναι απαραίτητη. Διαφορετικά, η ζάχαρη δεν έχει κανονικοποιηθεί.

Το κύριο πρόβλημα παραβίασης της ανοχής στη γλυκόζη είναι μια τεράστια ποσότητα ινσουλίνης, που παράγεται ως απάντηση στη ζάχαρη που εισέρχεται στο αίμα. Για να αποκατασταθεί η ευαισθησία των κυττάρων σε αυτήν και να τους δοθεί η δυνατότητα να λάβουν γλυκόζη, η ινσουλίνη θα πρέπει να μειωθεί. Ασφαλής για την υγεία, αυτό μπορεί να γίνει με τον μόνο τρόπο - να μειωθεί η ποσότητα των τροφίμων που περιέχουν ζάχαρη.

Η δίαιτα που παραβιάζει την ανοχή στη γλυκόζη προβλέπει μια απότομη μείωση της ποσότητας των υδατανθράκων. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξαιρούνται όσο το δυνατόν περισσότερο τα τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη, καθώς η γλυκόζη από αυτά ρίχνεται γρήγορα στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες.

Η δίαιτα που παραβιάζει την ανοχή θα πρέπει να είναι δομημένη ως εξής:

Τα γεύματα θα πρέπει να είναι κλασματικά, 4-5 σε ίσες ποσότητες, τα τρόφιμα υψηλών υδατανθράκων κατανέμονται ομοιόμορφα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Δώστε προσοχή στην ανάγκη και επαρκή κατανάλωση νερού. Η απαιτούμενη ποσότητα υπολογίζεται με βάση την αναλογία: 30 g νερού ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Μια δίαιτα με διαταραγμένη κυτταρική ανοχή δεν πρέπει μόνο να περιορίσει την ποσότητα υδατανθράκων, αλλά και να συμβάλει στη μείωση του υπερβολικού βάρους. Στην ιδανική περίπτωση, μειώστε το σωματικό βάρος σε φυσιολογικό (BMI 60 έτη

Με μια μέση σωματική δραστηριότητα, ο δείκτης αυτός αυξάνεται κατά 30%, με υψηλό - κατά 50%. Το αποτέλεσμα μειώνεται κατά 500 kcal. Ακριβώς λόγω της έλλειψης τους, το αδυνάτισμα θα συμβεί. Αν η ημερήσια θερμιδική περιεκτικότητα ήταν μικρότερη από 1200 kcal για τις γυναίκες και 1500 kcal για τους άνδρες, θα έπρεπε να αυξηθεί σε αυτές τις τιμές.

Τι ασκήσεις μπορεί να βοηθήσει

Η αλλαγή του τρόπου ζωής για τη διόρθωση του μεταβολισμού προϋποθέτει καθημερινή άσκηση. Δεν ενισχύουν μόνο την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά επηρεάζουν άμεσα και τον μεταβολισμό. Η αεροβική άσκηση συνιστάται για τη θεραπεία της διαταραχής της κυτταρικής ανοχής. Αυτή είναι οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα που, αν και αυξάνει τον παλμό, αλλά σας επιτρέπει να ασχοληθείτε με πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, από 1/2 έως 1 ώρα την ημέρα. Για παράδειγμα, γρήγορο περπάτημα, τζόκινγκ, οποιεσδήποτε δραστηριότητες στην πισίνα, ποδήλατο με καθαρό αέρα ή γυμναστική στο γυμναστήριο, ομαδικό άθλημα, χορός.

Μπορείτε να επιλέξετε οποιοδήποτε είδος φυσικής δραστηριότητας, λαμβάνοντας υπόψη τις προσωπικές προτιμήσεις, το επίπεδο φυσικής κατάστασης και τις συναφείς ασθένειες. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τις ασκήσεις σταδιακά, από 10-15 λεπτά, κατά τη διάρκεια των τάξεων για να παρακολουθήσετε τον καρδιακό ρυθμό (HR).

Ο μέγιστος καρδιακός ρυθμός υπολογίζεται ως 220 μείον την ηλικία. Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης, ο παλμός πρέπει να είναι στο 30 έως 70% του μέγιστου καρδιακού ρυθμού.

Η φυσική δραστηριότητα θα πρέπει να προστίθεται στη συνταγή του γιατρού.

Μπορείτε να ελέγξετε τον παλμό χειροκίνητα, σταματώντας σε σύντομα χρονικά διαστήματα ή χρησιμοποιώντας ειδικά βραχιόλια fitness. Σταδιακά, καθώς βελτιώνεται η καταλληλότητα της καρδιάς, η διάρκεια άσκησης αυξάνεται σε 1 ώρα 5 ημέρες την εβδομάδα.

Για το καλύτερο αποτέλεσμα κατά παράβαση της ανοχής στη γλυκόζη, αξίζει να το κόψετε, επειδή η νικοτίνη προκαλεί βλάβη όχι μόνο στους πνεύμονες αλλά και στο πάγκρεας, παρεμποδίζοντας την παραγωγή ινσουλίνης.

Είναι εξίσου σημαντικό να δημιουργηθεί ένας πλήρης ύπνος. Η συνεχής έλλειψη ύπνου προκαλεί το σώμα να εργάζεται υπό άγχος, τοποθετώντας κάθε μη δαπανημένο θερμίδων σε λίπος. Τη νύχτα, η απελευθέρωση της ινσουλίνης επιβραδύνεται φυσιολογικά, το πάγκρεας στηρίζεται. Ο περιορισμός του ύπνου την υπερφορτώνει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα νυκτερινά σνακ είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα και είναι γεμάτα με τη μεγαλύτερη αύξηση της γλυκόζης.

Φαρμακευτική αγωγή

Στα αρχικά στάδια της διαταραχής της ανοχής στη γλυκόζη, δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη. Πιστεύεται ότι τα πρόωρα χάπια μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξη του διαβήτη. Η θεραπεία της IGT είναι απαραίτητη με τη βοήθεια αυστηρής διατροφής, σωματικής άσκησης και μηνιαίου ελέγχου της ζάχαρης.

Εάν ο ασθενής είναι καλά με αυτοέλεγχο, μετά από μερικούς μήνες η γλυκόζη του αίματος σταματά να αναπτύσσεται πάνω από το φυσιολογικό επίπεδο. Σε αυτή την περίπτωση, η δίαιτα μπορεί να επεκταθεί λόγω των προηγουμένως απαγορευμένων υδατανθράκων και να ζήσει μια φυσιολογική ζωή χωρίς τον κίνδυνο διαβήτη. Είναι καλό αν κατορθώσετε να διατηρήσετε σωστή διατροφή και αθλητισμό μετά τη θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και αντιμετωπίζουν επιτυχώς τη θεραπεία θα πρέπει να διενεργούν δοκιμές ανοχής γλυκόζης δύο φορές το χρόνο.

Εάν η αλλαγή του τρόπου ζωής δεν είναι δυνατή λόγω των συναφών ασθενειών, επιδεινώνεται ο υψηλός βαθμός παχυσαρκίας, η έλλειψη θέλησης στον ασθενή και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, είναι δυνατή η θεραπεία με υπογλυκαιμικά φάρμακα. Ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να συνταγογραφηθεί tonorma, acarbose, amaril, glucobay και άλλα φάρμακα. Η δράση τους βασίζεται στη μείωση της απορρόφησης γλυκόζης στο έντερο και κατά συνέπεια σε μείωση του επιπέδου στο αίμα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες