Το ραδιενεργό ιώδιο (ισότοπο ιωδίου I-131) είναι ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν που εμφανίζει υψηλή αποτελεσματικότητα στη μη χειρουργική θεραπεία των ανωμαλιών του θυρεοειδούς.

Παρά τη σχετική ασφάλεια της επεξεργασίας με ραδιενεργό ιώδιο, οι συνέπειες μπορούν ακόμα να εκδηλωθούν από μια πολύ ελκυστική πλευρά.

Για να αποφευχθεί η εμφάνισή τους ως εμπόδιο στην επούλωση, είναι απαραίτητο να εξεταστούν όλα τα πιθανά σενάρια.

Πότε συνταγογραφείται η θεραπεία με ιώδιο;

Το κύριο θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτής της μεθόδου θεραπείας οφείλεται στην καταστροφή (ιδανικά πλήρης) των κατεστραμμένων τμημάτων του θυρεοειδούς αδένα.

Μετά την έναρξη του μαθήματος, η θετική δυναμική στην πορεία της νόσου αρχίζει να εμφανίζεται μετά από δύο έως τρεις μήνες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος προσαρμόζονται στις νέες συνθήκες ύπαρξης και ρυθμίζουν σταδιακά τον μηχανισμό για την εκτέλεση των λειτουργιών τους.

Το τελικό αποτέλεσμα είναι η μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών σε φυσιολογικά επίπεδα, δηλ. ανάκτηση.

Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων εκδηλώσεων της παθολογίας (υποτροπή), είναι δυνατό, ο διορισμός ενός επιπλέον μαθήματος με ραδιοϊό I-131.

Οι κύριες ενδείξεις για τον ορισμό της ραδιενεργού ιωδοθεραπείας είναι οι συνθήκες υπό τις οποίες παράγεται υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών ή εμφανίζεται ο σχηματισμός κακοήθων όγκων:

  • υπερθυρεοειδισμός - αυξημένη ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από το σχηματισμό τοπικών οζιδιακών νεοπλασμάτων.
  • θυρεοτοξίκωση - μια επιπλοκή του υπερθυρεοειδισμού που συμβαίνει λόγω παρατεταμένης δηλητηρίασης με περίσσεια εκκρινόμενων ορμονών.
  • διάφορα είδη καρκίνου (καρκίνος) του θυρεοειδούς αδένα - ο εκφυλισμός των προσβεβλημένων ιστών του οργάνου, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κακοήθων όγκων στο υπόβαθρο της τρέχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκαλύφθηκαν απομακρυσμένες μεταστάσεις, τα κύτταρα των οποίων συσσωρεύουν ιώδιο, τότε η ραδιενεργή θεραπεία πραγματοποιείται μόνο μετά από χειρουργική απομάκρυνση του ίδιου του αδένα. Η έγκαιρη παρέμβαση με μεταγενέστερη θεραπεία με ισότοπο I-131 στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε πλήρη θεραπεία.

Η ραδιοθεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική ως υποκατάστατο για τη χειρουργική επέμβαση σε παθολογικές καταστάσεις όπως ο βρογχόσπασμος του Graves, ο λεγόμενος. τη βασική ασθένεια (διάχυτη τοξική βλεννογόνο) και τη λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα (οζιδιακός τοξικός βλεννογόνος).

Ιδιαίτερα δημοφιλής είναι η πρακτική της χρήσης μιας τέτοιας μεθόδου θεραπείας σε ασθενείς για τους οποίους η πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι υψηλή ή η λειτουργία συνεπάγεται κίνδυνο για τη ζωή.

Επίσης, η μέθοδος της ραδιενεργού ιωδιούχου θεραπείας συνιστάται να εφαρμόζεται εάν έχει ήδη πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, αλλά στη συνέχεια συνέβη επανεμφάνιση της νόσου.

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα - συνέπειες

Η θεραπεία με ραδιοϊό είναι συχνά η αιτία της αναστολής της λειτουργίας του θυρεοειδούς, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι δυνατός ο υποθυρεοειδισμός. Η έλλειψη ορμονών κατά την περίοδο αυτή αντισταθμίζεται από τα ναρκωτικά.

Μετά την αποκατάσταση του φυσιολογικού ορμονικού επιπέδου, η περαιτέρω ζωή των ανακτηθέντων ανθρώπων δεν περιορίζεται σε ειδικά πλαίσια και συνθήκες (εξαιρουμένων των περιπτώσεων πλήρους αφαίρεσης του οργάνου).

Εκτεταμένες μελέτες της μεθόδου έδειξαν την πιθανότητα ορισμένων αρνητικών επιπτώσεων:

  • ντετερμινιστικές (μη στοχαστικές) επιδράσεις - συνοδεύονται από οξεία συμπτώματα.
  • μακροχρόνιες (στοχαστικές) επιδράσεις - εμφανίζονται απαρατήρητες από ένα άτομο και εντοπίζονται μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Η ευεξία αμέσως μετά το πέρας της πορείας δεν εγγυάται την απουσία παρενεργειών από το ραδιενεργό ιώδιο.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς έχει μάθει να θεραπεύει. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς των ωοθυλακίων θεραπεύεται πλήρως στο 90% των περιπτώσεων με επαρκή θεραπεία.

Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις κύριες μεθόδους θεραπείας του θυρεοειδούς αδένα εδώ.

Ο μεσογειακός καρκίνος του θυρεοειδούς έχει κακή πρόγνωση, ωστόσο τα ποσοστά επιβίωσης 5 και 10 ετών είναι υψηλά. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτή την ασθένεια εδώ.

Προσδιοριστικά αποτελέσματα

Οι περισσότεροι από αυτούς που έχουν υποβληθεί σε αυτό το είδος θεραπείας δεν έχουν έντονη αρνητική αντίδραση. Τα ξαφνικά επώδυνα συμπτώματα είναι σπάνια και, κατά κανόνα, περνούν γρήγορα χωρίς τη χρήση ναρκωτικών.

Σε μερικές περιπτώσεις, μετά τη διαδικασία, είναι δυνατές οι ακόλουθες αντιδράσεις:

  • συμπύκνωση και δυσφορία στο λαιμό.
  • πόνος κατά την κατάποση.
  • αλλεργικές εκδηλώσεις - εξάνθημα, κνησμός, πυρετός κ.λπ.
  • η φλεγμονή των σιελογόνων και των δακρυϊκών αδένων (η απορρόφηση των γλειφιτζούρι βοηθά στην αποκατάσταση της διαπερατότητας των καναλιών).
  • ναυτία, γκρίνια, αηδία στην τροφή.
  • εξάψεις γαστρίτιδας, έλκη (η κατάσταση διακόπτεται με ειδικά παρασκευάσματα).
  • αμηνόρροια (απουσία εμμηνορροϊκής ροής) και δυσμηνόρροια (διαλείπων πόνος κατά τη διάρκεια του κύκλου) στις γυναίκες.
  • ολιγοσπερμία (μείωση στον εκκρινόμενο όγκο σπερματικού υγρού) στους άνδρες (η ισχύς δεν θα υποφέρει ταυτόχρονα).
  • κυστίτιδα μετά από ραδιενέργεια (διορθωμένη με αυξημένη διέγερση διουρητικών ούρων).
  • πανκυτταροπενία, απλασία και υποπλασία - παραβίαση του σχηματισμού και ανάπτυξης ιστών, επιδείνωση της σύνθεσης των συστατικών του αίματος (διέρχονται από μόνα τους).

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις

Η εμπειρία στη χρήση ραδιενεργού ιωδίου I-131 για θεραπευτικούς σκοπούς έχει περισσότερο από πενήντα χρόνια.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν έχει εντοπιστεί ανθρώπινη καρκινογόνος επίδραση: στη θέση των κατεστραμμένων θυρεοειδικών κυττάρων, σχηματίζεται συνδετικός ιστός, ο οποίος μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων στο απόλυτο ελάχιστο.

Σήμερα, αντί του αρχικού υγρού διαλύματος, χρησιμοποιείται μια μορφή κάψουλας ραδιενεργού ιωδίου, η ακτίνα ακτινοβολίας της οποίας είναι από 0,5 έως 2 mm. Αυτό σας επιτρέπει να απομονώσετε σχεδόν ολοκληρωτικά τον οργανισμό ως σύνολο από επιβλαβή ακτινοβολία.

Δεν έχουν επιβεβαιωθεί μεταλλαξιογόνα και τερατογόνα αποτελέσματα. Το ραδιενεργό ιώδιο έχει σχετικά μικρό χρόνο ημιζωής και δεν συσσωρεύεται στο σώμα. Μετά τη θεραπεία, διατηρείται το γενετικό υλικό και η αναπαραγωγική ικανότητα, επομένως η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί σε ένα χρόνο. Κατά κανόνα, αυτή τη φορά αρκεί για την αποκατάσταση όλων των κατεστραμμένων συστημάτων, τα οποία θα επιτρέψουν την επανέναρξη της παραγωγής των γεννητικών κυττάρων που είναι κατάλληλα για γονιμοποίηση.

Αν αγνοήσουμε αυτές τις προειδοποιήσεις, η πιθανότητα να συλλάβουμε απογόνους με γενετικές ανωμαλίες είναι υψηλή. Με σωστά σχεδιασμένη εγκυμοσύνη, η θεραπεία με ραδιοϊό δεν επηρεάζει ούτε την υγεία ούτε τη ζωή του παιδιού.

Κριτικές

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε κύριο πρόγραμμα θεραπείας με ιώδιο i-131 συμφωνούν ότι η ευημερία τους έχει γίνει πολύ καλύτερη. Πολλοί άνθρωποι σημειώνουν ότι η ίδια η διαδικασία ήταν απαρατήρητη γι 'αυτούς και η πιο δύσκολη είναι η ανάγκη αποφυγής στενής επαφής με τους ανθρώπους κατά την επόμενη περίοδο αποκατάστασης. Σχεδόν όλοι βιώνουν τα συμπτώματα της επικείμενης στηθάγχης το επόμενο πρωί, αφού πάρουν την κάψουλα, η οποία εξαφανίζεται μετά από μερικές ώρες.

Μερικοί ασθενείς (ειδικά κορίτσια) δίνουν προσοχή στην αύξηση του σωματικού βάρους. Αυτό συμβαίνει κυρίως κατά την ενεργό μείωση των ορμονικών επιπέδων.

Το βάρος επιστρέφει ανεξάρτητα στο φυσιολογικό μετά την έναρξη της θεραπείας αντικατάστασης, κατά τη διάρκεια της οποίας αυξάνει επίσης την απόδοση και τη διάθεση.

Όσον αφορά την επαναλαμβανόμενη χρήση ραδιενεργού ιωδίου, οι ανασκοπήσεις διαφέρουν σημαντικά: η πλειοψηφία εξακολουθεί να αισθάνεται αρκετά αποδεκτή, αλλά υπάρχουν και εκείνοι που έχουν βιώσει αρνητικές παρενέργειες υπό τη μορφή απάθειας και μυϊκής δυστροφίας.

Με πολλούς τρόπους, αυτή η κατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι οι γιατροί είναι πολύ προσεκτικοί σχετικά με τον αριθμό των αιμοπεταλίων και προσπαθούν να συνταγογραφήσουν την ελάχιστη δόση φαρμάκων που αντικαθιστούν τις ορμόνες.

Συχνά, η άρνηση της σωστής θεραπείας (ή της λειτουργίας) οφείλεται στο φόβο της διαρκούς πρόσληψης συνθετικών ορμονών. Ο μηχανισμός της δράσης τους δεν διαφέρει από τις διαδικασίες μετασχηματισμού των δικών τους ορμονών, οπότε μην φοβάστε τη σταθερή "δέσμευση" του φαρμάκου: η βραχυπρόθεσμη απουσία του δεν θα επηρεάσει τη γενική κατάσταση του σώματος.

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς στις γυναίκες μπορεί να μην είναι άμεσα εμφανή, αλλά η νόσος μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργίες της ορμόνης Τ3, μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το νήμα.

Η συνθετική θυροξίνη (ελεύθερη Τ4) σε δισκία είναι απόλυτα πανομοιότυπη με εκείνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα σε φυσικές συνθήκες. Συσσωρεύεται επίσης με τον ίδιο τρόπο στους ιστούς, όπου μετατρέπεται σε τριιωδοθυρονίνη (ελεύθερη Τ3) και καταναλώνεται ανάλογα με τις ανάγκες.

I-131 ισοτοπική θεραπεία είναι μια προοδευτική μέθοδος για τη θεραπεία ενδοκρινικών ασθενειών που είναι δημοφιλής σε όλο τον κόσμο. Ο τεράστιος αριθμός θετικών αναθεωρήσεων το καθιστά πολύ ελκυστικό για πολλούς, αλλά η απόφαση για το διορισμό μπορεί να πάρει μόνο γιατρό, με βάση την επακριβή επαλήθευση των αποτελεσμάτων των ιατρικών εξετάσεων.

Η επίδραση του ραδιενεργού ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα

Το ραδιενεργό ιώδιο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσει κάποιον ασθενή με διαφοροποιημένο καρκίνο του θυρεοειδούς. Ωστόσο, η κατεύθυνση του ραδιενεργού ιωδίου δεν μπορεί να επιτευχθεί σε κάθε περίπτωση. Όπως και κάθε άλλη μέθοδος, η θεραπεία με I-131 έχει τις δικές της ενδείξεις.

Σχετικά με το τι είναι το ραδιενεργό ιώδιο και η αρχή της δράσης του στο σώμα περιγράφεται στο άρθρο "Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, αξίζει τον κόπο". Και για τις ενδείξεις για τη μέθοδο και για το πώς θα προετοιμαστείτε σωστά για τη θεραπεία με ραδιοϊό, δείτε τη σύνδεση στο άρθρο με το ίδιο όνομα. Σήμερα μένει να ανακαλυφθούν ποιες παρενέργειες μπορεί να αναμένονται μετά το ραδιενεργό ιώδιο και πώς, αυστηρά, η θεραπεία αυτή πραγματοποιείται.

Ραδιενεργό ιώδιο: πώς γίνεται η θεραπεία;

Μετά το στάδιο προετοιμασίας, το οποίο μπορεί να διαρκέσει ένα μήνα ή περισσότερο, καθώς και πώς οι ακτινολόγοι θα καθορίσουν την απαιτούμενη δόση ραδιενεργού ιωδίου, αρχίζουν τη θεραπεία. Πιο συχνά, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες δόσεις ραδιοϊωδίου: 100, 30, 200 και 150 mCi. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό επιθετικότητας του καρκίνου και πόσο η διαδικασία έχει εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς.

Κάτω από την επίβλεψη των γιατρών, ο ασθενής παίρνει ραδιενεργό ιώδιο συγκεκριμένης δοσολογίας. Το φάρμακο μπορεί να παρουσιάζεται υπό μορφή υγρού ή υπό μορφή κάψουλας. Δεν υπάρχει διαφορά στο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Μετά από μια τέτοια μέθοδο θεραπείας, ο ασθενής για αρκετές ημέρες είναι μια πηγή ακτινοβολίας, η οποία μπορεί να είναι επιβλαβής για τους άλλους. Οι κύριοι τρόποι εξάλειψης του φαρμάκου του ραδιενεργού ιωδίου είναι η γαστρεντερική οδός, το ουροποιητικό σύστημα, ο ιδρώτας και οι σιελογόνες αδένες.

Σύμφωνα με την Διεθνή Επιτροπή Ακτινοπροστασίας (ICRP) και την ΑΤΑ (American Thyroid Association), η μεγαλύτερη περίοδος απομόνωσης είναι 21 ημέρες και αναφέρεται σε καταστάσεις όπου ο ασθενής έλαβε δόση ακτινοβολίας 200 mCi.

Εάν ο ασθενής τηρεί όλες τις απαραίτητες συστάσεις για προσωπική υγιεινή, ο κίνδυνος για τους άλλους θα μειωθεί στο μηδέν. Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, μετά τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου, μπορούν να αρχίσουν να προγραμματίζουν την εγκυμοσύνη μετά από 12 μήνες, ενώ για τους άνδρες η διάρκεια του περιορισμού είναι μικρότερη - 2-3 μήνες.

Ραδιενεργό ιώδιο: ποια πλευρά μπορείτε να περιμένετε;

Το ραδιενεργό ιώδιο δεν είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής ή ένα σύμπλεγμα βιταμινών, έτσι ώστε ο καθένας να μπορεί εύκολα να το παραλάβει. Για να λάβετε μια παραπομπή για το ραδιενεργό ιώδιο, ο ασθενής πρέπει να έχει μια ένδειξη. Πριν ξεκινήσει μια πορεία θεραπείας, ο ασθενής γνωρίζει καλά τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναμένονται στο μέλλον.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλα θα προκύψουν χωρίς αποτυχία για κάθε άτομο μετά από το ραδιενεργό ιώδιο. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η δοσολογία του ληφθέντος φαρμάκου Εάν μιλάμε μόνο για σάρωση για διαγνωστικούς σκοπούς, όταν το ραδιενεργό ιώδιο εισέρχεται στο σώμα σε δόση όχι μεγαλύτερη από 1-5 mCi, είναι συχνά αδύνατο να μιλήσουμε για ανεπιθύμητα αποτελέσματα.

Εάν ο ασθενής λάβει μια πορεία θεραπείας με ιώδιο σε δόση 30 έως 200 mCi, μπορεί να παρουσιάσει παροδικές (παροδικές) ή επίμονες παρενέργειες. Παρακάτω είναι ένας κατάλογος πιθανών "παρενεργειών" από το ραδιενεργό ιώδιο.

  • Πόνος και πρήξιμο στο λαιμό, περνώντας λίγες μέρες μετά τη θεραπεία με ραδιοϊό. Αυτή η διαδικασία εξηγείται από τη συμμετοχή των περιβαλλόντων ιστών (λιπώδους ιστού, λεμφαδένων και μυών) στη διαδικασία σε απόκριση της καταστροφής του ιστού υπολειπόμενου αδένα. Εάν η διόγκωση και ο πόνος δεν περάσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνταγογραφείται μια πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας.
  • Έμετος και ναυτία. Συχνότερα και πιο έντονα παρατηρείται σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του στομάχου και των εντέρων. Για να αποφευχθεί αυτή η παρενέργεια, ο ασθενής λαμβάνει, εάν είναι απαραίτητο, ειδικά παρασκευάσματα που προστατεύουν τον γαστρεντερικό βλεννογόνο, καθώς και επαρκή ποσότητα υγρού.
  • Η σιιαλδενίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή των σιελογόνων αδένων (ζευγαρωμένος σιελογόνος, υπογλώσσιος και υπογνάθιος) είναι μία από τις συχνές παρενέργειες της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο (παρατηρείται στο 30% των ασθενών). Συχνότερα φλεγμονή σιελογόνων αδένων. Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει δύο μέρες μετά την ακτινοβόληση και μήνες αργότερα. Η επιπλοκή αυτή εκδηλώνεται με την εμφάνιση οιδήματος και πόνου στην περιοχή του αδένα, μείωση της σιαλλίωσης και της υπερθερμίας. Για αυτούς τους ασθενείς, η διαδικασία γεύματος γίνεται ένα μεγάλο πρόβλημα. Για να απαλλαγείτε από τη σιαλοαδερίτιδα είναι πολύ δύσκολη. Οι γιατροί συνιστούν τη χρήση της διαδικασίας έκκρισης αυξανόμενη σιελογόνους σημαίνει, όπως τσίχλες, καραμέλες και όξινα t. D. σημαντικες επαρκές καθεστώς νερό, σκοπός αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, και μασάζ του προστάτη.
  • Το σύνδρομο ξηρού στόματος - ξηροστομία είναι επίσης μία από τις πιθανές παρενέργειες της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο.
  • Η αλλαγή της γεύσης - η εμφάνιση της μεταλλικής γεύσης, η πλήρης εξαφάνιση της γεύσης. Τις περισσότερες φορές έχει παροδικό χαρακτήρα.
  • Η εμφάνιση επιπεφυκίτιδας.
  • Η ανάπτυξη του υποπαραθυρεοειδισμού. Τα κύρια συμπτώματα του υποπαραθυρεοειδισμού είναι οι φλύκταινες και το τσούξιμο στα άκρα και στο πρόσωπο. Διαβάστε περισσότερα για αυτά στο άρθρο "Υπεπαρτιαοειδισμός - Συμπτώματα και Επιπλοκές". Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη του υποπαραθυρεοειδισμού μετά τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για ιονισμένο ασβέστιο και άθικτη παραθορμόνη.
  • Οι αλλαγές φωνής είναι εξαιρετικά σπάνιες μετά από αυτή τη μέθοδο θεραπείας, χαρακτηριστικό της χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου του θυρεοειδούς.
  • Αλωπεκία. Πρακτικά δεν παρατηρήθηκε. Μπορεί να συμβεί σε σχέση με την προετοιμασία για θεραπεία με ραδιοϊό, η οποία συνίσταται στην πλήρη κατάργηση της συνθετικής θυροξίνης και στην ανάπτυξη του συνδρόμου υποθυρεοειδισμού, μία από τις εκδηλώσεις της οποίας είναι ακριβώς η τριχόπτωση.
  • Επιπτώσεις στην αναπαραγωγική λειτουργία. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο στη διαδικασία μεταφοράς ή σύλληψης ενός εμβρύου. Μέσα σε ένα χρόνο μετά από μια τέτοια θεραπεία, οι γυναίκες μπορούν να αρχίσουν να προγραμματίζουν την εγκυμοσύνη.
  • Η εμφάνιση μιας διαφορετικής ογκο-παθολογίας. Ένα μάλλον επίκαιρο ζήτημα μεταξύ των ασθενών οι οποίοι για έναν ή τον άλλο λόγο έχουν συνταγογραφηθεί με τη θεραπεία με ραδιοϊό. Πράγματι, σε περιπτώσεις όπου η συνολική δόση του φαρμάκου είναι 600 mCi, ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων του αιμοποιητικού συστήματος (λευχαιμία) αυξάνεται. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν επιστημονικές πληροφορίες ότι το ραδιενεργό ιώδιο αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου άλλων οργάνων στο μέλλον.

Συνέπειες της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο

Το ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται στην ενδοκρινολογία για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα. Είναι ικανό να καταστρέψει τα θυρεοκυτταρικά και τα άτυπα κύτταρα των κακοήθων νεοπλασμάτων των ενδοκρινών οργάνων.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι μια επιτυχημένη εναλλακτική λύση έναντι των παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας. Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ο αποκλεισμός της έκθεσης στην ακτινοβολία στον οργανισμό ως σύνολο.

Ενδείξεις για θεραπεία

Το ραδιενεργό ιώδιο I-131 συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών του αδένα:

  1. Ο υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από την αυξημένη έκκριση ορμονών - ενώ το ραδιενεργό ιώδιο εξουδετερώνει ή καταστέλλει τη δραστηριότητα των υπερτροφικών τμημάτων του σώματος, καταστρέφοντας επιλεκτικά εκείνες τις περιοχές που έχουν θυρεοτοξικές ιδιότητες.
  2. Διάχυτο τοξικό βρογχάκι.
  3. Η κακοήθης διαδικασία στον αδένα είναι ο θυλακοειδής ή ο θηλώριος καρκίνος.

Επιπλοκές της χρήσης ραδιενεργού ιωδίου

Μερικές φορές μετά τη θεραπεία εμφανίζονται οι ακόλουθες δυσάρεστες επιπλοκές:

  • πονόλαιμο?
  • ναυτία, έμετος.
  • δυσφορία στο λαιμό?
  • αυξημένη κόπωση.
  • ξαφνική βιασύνη του αίματος.
  • φλεγμονώδη διαδικασία στους σιελογόνους αδένες, κατά των οποίων ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στα μάγουλα και
  • ξηροστομία.
  • παθολογικά υψηλή ανάπτυξη ή, αντιστρόφως, μια πτώση των ορμονών στο αίμα.

Οι γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης συνεπειών που μπορεί να είναι επικίνδυνες για το έμβρυο, προκαλώντας αναπτυξιακά ελαττώματα. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, οι γυναίκες πρέπει να αρνηθούν να θηλάσουν το μωρό.

Ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο

Με αυτή τη θεραπεία, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες να απαλλαγούμε από υπερθυρεοειδισμό, διάχυτη βρογχοκήλη και παθολογία του καρκίνου χωρίς χειρουργική επέμβαση και υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα σε αυτό:

  • δεν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία,
  • δεν θα υπάρξουν οδυνηρές αισθήσεις
  • δεν θα υπάρξει μετεγχειρητική ουλή.

Αρκεί να ληφθεί η απαραίτητη δόση ραδιενεργού ιωδίου, ενώ η ισχύς της ακτινοβολίας δεν θα διανεμηθεί στο ολόκληρο σώμα του ασθενούς.

Θα είναι δυνατό να κρίνουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας 2 μήνες μετά την έναρξη της διαδικασίας, ωστόσο υπάρχουν στοιχεία για τα ταχύτερα αποτελέσματα.

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού και της ανάρρωσης θα δείξει μια φυσιολογική πτώση στη λειτουργία του αδένα - η ποσότητα των ορμονών που παράγει θα μειωθεί σημαντικά, μερικές φορές σε μια άλλη αντίθετη κατάσταση, τον υποθυρεοειδισμό.

Προετοιμασία για τη θεραπεία με ραδιοϊό

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται συνήθως μια ειδική διατροφή, σκοπός της οποίας είναι η μείωση της ημερήσιας πρόσληψης προϊόντων που περιέχουν ιώδιο.

Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, η παραίτηση από φάρμακα ισχύει για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.

Περίπου 2 ώρες πριν από τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου, είναι σημαντικό να μην λαμβάνεται τροφή και οποιοδήποτε υγρό.

Οι ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει να διενεργούν έλεγχο προσδιορισμού της εγκυμοσύνης για την εξάλειψη του περιττού κινδύνου.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται μια διάγνωση, αποδεικνύοντας πώς ο θυρεοειδής αδένας απορροφά το ιώδιο.

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός επιλέγει την απαιτούμενη δοσολογία I-131 για τον ασθενή ξεχωριστά. Σε περίπτωση ανίχνευσης μιας κακοήθους διαδικασίας στο ενδοκρινικό όργανο, πραγματοποιείται μια πλήρη εκτομή του αδένα.

Ποια είναι η διαδικασία θεραπείας;

Η τακτική είναι απλή: ο ασθενής λαμβάνει πολλά χάπια με ραδιενεργό ιώδιο, τον οποίο χρειάζεται να πάρει με ένα ποτήρι καθαρό νερό.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου με φυσιολογικό τρόπο εισέρχεται στον ιστό του αδένα και αρχίζει τη δράση του.

Κατά κανόνα, το ιώδιο εντοπίζεται σχεδόν εξ ολοκλήρου στον ιστό του θυρεοειδούς του ενδοκρινικού οργάνου, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων, ξεκινώντας το καταστροφικό αποτέλεσμα.

Η βάση αυτού του μηχανισμού είναι η ραδιενεργή ακτινοβολία του φαρμάκου, το βάθος δράσης του οποίου παραμένει εντός 2 mm - αποδεικνύεται ότι τα ισότοπα δρουν αποκλειστικά στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

Εάν υπάρχει ανάγκη, το φάρμακο προσφέρεται στον ασθενή σε υγρή μορφή, ενώ τα θεραπευτικά χαρακτηριστικά του θα παραμείνουν άθικτα.

Μετά την κατανάλωση υγρού ιωδίου, συνιστάται να ξεπλένετε τη στοματική κοιλότητα και, για ασθενείς με αποσπώμενες οδοντοστοιχίες, να τις αφαιρέσετε για όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Το ραδιενεργό ιώδιο είναι επικίνδυνο για τους άλλους;

Για τον ασθενή, η χρήση της ραδιενεργής μεθόδου θεραπείας είναι αναμφίβολα ένα όφελος. Αλλά για εκείνους που έρχονται σε επαφή μαζί του - μάλλον, είναι βλάβη και αυξημένος κίνδυνος.

Ως εκ τούτου, κατά τη στιγμή της θεραπείας ο ασθενής τοποθετείται σε ξεχωριστό δωμάτιο ή σε χώρο όπου οι ασθενείς λαμβάνουν ήδη και λαμβάνουν παρόμοια θεραπεία.

Οι ιατροί θα εμφανιστούν στον θάλαμο μόνο για χειρισμούς σε ειδικό προστατευτικό ρουχισμό.

Συστάσεις μετά τη θεραπεία

Αμέσως μετά την εσωτερική χρήση του ραδιενεργού ιωδίου συνιστάται να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

  • αποκλείει την επαφή με τους ξένους ·
  • Μην τρώτε τουλάχιστον δύο ώρες μετά τη διαδικασία.
  • Μην περιορίζετε την πρόσληψη υγρών.
  • πλύνετε τα χέρια με σαπούνι πιο συχνά.
  • πλύνετε την τουαλέτα δύο φορές μετά την τουαλέτα.
  • Ξεπλύνετε την οδοντόβουρτσα με άφθονο τρεχούμενο νερό μετά από κάθε χρήση.

48 ώρες μετά τη διαδικασία

  • Μην στέκεστε κοντά σε ξένους για περισσότερο από τρία λεπτά.
  • μην κοιμάστε στο ίδιο δωμάτιο με υγιείς ανθρώπους.
  • να μένουν σε απόσταση τριών μέτρων από τους άλλους.
  • χρησιμοποιήστε μαντήλια μίας χρήσης.
  • καθημερινή ντους;
  • επιτρέπεται να αρχίζουν να παίρνουν φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία του αδένα στην ίδια ποσότητα.

Και αυτή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί ανά πάσα στιγμή. Επομένως, η κατάσταση του ενδοκρινικού οργάνου πρέπει να παρακολουθείται με την πάροδο του χρόνου μέχρις ότου η ποσότητα των ορμονών στο αίμα γίνει σταθερή.

Μετά τη θεραπεία

Μετά την εκφόρτωση του ασθενούς στο σπίτι, οι γιατροί προτείνουν:

  • να εξαλείψει το σεξ και τα φιλιά για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
  • να χρησιμοποιούν αξιόπιστα αντισυλληπτικά καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους ·
  • να σταματήσει ο θηλασμός, αν είχε ασκηθεί πριν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, - τότε το παιδί πρέπει να τεθεί τεχνητά σε τροφή.
  • να απαλλαγείτε από τα προσωπικά αντικείμενα που χρησιμοποιήθηκαν στο νοσοκομείο, αν είναι αδύνατο, στη συνέχεια τα βάζετε σε μια πλαστική σακούλα και μην αγγίζετε για 6 εβδομάδες.
  • Τα προϊόντα προσωπικής φροντίδας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ξεχωριστά από άλλα μέλη της οικογένειας.

Η περίοδος εξάλειψης και η ημιζωή του ραδιενεργού ιωδίου είναι 8 ημέρες.

Δηλαδή, δεν μπορεί να μιλήσουμε για μακροχρόνια μόλυνση του περιβάλλοντος χώρου. Το φάρμακο αφήνει το ανθρώπινο σώμα με ούρα.

Εάν η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά και ο ασθενής συμμορφώθηκε με όλες τις απαραίτητες συστάσεις, τότε η πιθανότητα ανάκτησης προσεγγίζει το 98%.

Θάνατοι για ολόκληρη την ύπαρξη θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο δεν είναι σταθεροί.

Έτσι, αυτός ο τύπος θεραπείας δεν έχει εναλλακτικές λύσεις · είναι μια γρήγορη και αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία των παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν ογκολογική φύση.

Ραδιενεργό ιώδιο και καρκίνο του θυρεοειδούς

Το ιώδιο είναι μια χημική ουσία που ανακαλύφθηκε το 1811 από τον γάλλο χημικό Bernard Courtois όταν αναμιγνύεται τέφρα από φύκια και θειικό οξύ. Λίγες χρόνια αργότερα, ο συμπατριώτης του, ένας χημικός Gay-Lussac, μελέτησε λεπτομερέστερα την λαμβανόμενη ουσία και πρότεινε το όνομα "ιώδιο". Μετάφραση από το ελληνικό "ιώδιο" σημαίνει "πορφυρό", λόγω της εμφάνισης του ιώδους χρώματος όταν καίγεται.

Ιώδιο και Θυρεοειδές

Η κύρια λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι η παραγωγή της ορμόνης θυροξίνης. Η θυροξίνη είναι μια πολύ σημαντική ορμόνη στο

το σώμα μας, συμμετέχοντας σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες, υποστηρίζοντας το έργο των μυών, του εγκεφάλου και όλων των εσωτερικών οργάνων. Η θυροξίνη μπορεί να συγκριθεί με το καύσιμο για το σώμα, όπως η βενζίνη για ένα αυτοκίνητο. Η θυροξίνη σχηματίζεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα με τη συμμετοχή του ιωδίου και της αμινοξέος τυροσίνης. Υπάρχουν τέσσερα άτομα ιωδίου στο μόριο θυροξίνης. Η ιδιαιτερότητα των θυρεοειδικών κυττάρων είναι ότι έχουν την ικανότητα να συλλάβουν το ιώδιο από την κυκλοφορία του αίματος και να το μεταφέρουν μέσα στο θυλάκιο (δομική μονάδα του θυρεοειδούς αδένα). Ήδη μέσα στο θυλάκιο, υπό τη δράση ειδικών ενζύμων από την αμινοξική τυροσίνη και τέσσερα άτομα ιωδίου, σχηματίζεται θυροξίνη. Η ικανότητα των θυρεοειδικών κυττάρων να συλλαμβάνουν επεξεργασία με βάση το ιώδιο με ραδιενεργό ιώδιο.

Τι είναι το ραδιενεργό ιώδιο

Κάθε χημικό στοιχείο έχει ένα ή περισσότερα ισότοπα, οι πυρήνες των οποίων είναι ασταθής και, κατά τη διάρκεια της ραδιενεργού αποσύνθεσης, σχηματίζουν ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, η οποία μπορεί να είναι άλφα, βήτα ή γάμμα. Τα ισότοπα είναι χημικά στοιχεία που έχουν τον ίδιο αριθμό πρωτονίων, αλλά διαφορετικό αριθμό νετρονίων και τα ισότοπα διαφέρουν μεταξύ τους στις φυσικές τους ιδιότητες. Είναι γνωστά ισότοπα ιωδίου. Το I-127 είναι σταθερό και τα ραδιενεργά ισότοπα ιωδίου που χρησιμοποιούνται συνήθως στην ιατρική είναι τα I-131, I-123, I-124. Το ιώδιο συνήθως υποδηλώνεται με το γράμμα Ι. Στην ονομασία ενός ισοτόπου κοντά στο γράμμα υποδεικνύω τον αριθμό των πρωτονίων και νετρονίων στο άτομο του. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο αριθμός των πρωτονίων σε ένα άτομο ιωδίου είναι σταθερός - υπάρχουν πάντα 53. Αν μιλάμε για το ισότοπο του ραδιενεργού ιωδίου 131 (I-131), αυτό σημαίνει ότι το άτομο του περιέχει 53 πρωτόνια και 78 νετρόνια (το άθροισμά τους είναι ίσο με 131, που αναφέρεται στο αριθμητικό μέρος της ονομασίας του ισοτόπου). Εάν το ιώδιο είναι 123, τότε στο άτομο του υπάρχουν και 53 πρωτόνια, αλλά ήδη 70 νετρόνια κ.λπ. Είναι ο αριθμός των νετρονίων που καθορίζει τις ιδιότητες του ισότοπου και ως εκ τούτου διάφορους διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του ραδιενεργού ιωδίου είναι ο χρόνος ημιζωής. Για παράδειγμα, για την I-131 αυτή η περίοδος είναι 8 ημέρες, για I-124-4 ημέρες και I-123-13 ώρες. Η ημιζωή είναι η περίοδος κατά την οποία η δραστηριότητα του ιωδίου πέφτει κατά το ήμισυ. Όταν το ραδιενεργό ιώδιο (I-131) αποσυντίθεται, παράγονται xenon, βήτα σωματίδια και ακτινοβολία γάμμα.

Η αρχή της δράσης του ραδιενεργού ιωδίου στη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν απομακρύνει πλήρως τον θυρεοειδή αδένα.

Εάν αφαιρεθεί μέρος ή το μισό του θυρεοειδούς αδένα, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν έχει νόημα. Τα θυρεοειδή κύτταρα έχουν την ικανότητα να συλλάβουν ιώδιο από το αίμα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς (θηλώδεις, θυλακιώδεις) είναι λιγότερο δραστικά, αλλά μπορούν επίσης να συλλάβουν ιώδιο. Όταν ένα ραδιενεργό ιώδιο εισέλθει σε αυτά, τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν υπό την επίδραση της βήτα ακτινοβολίας. Η ικανότητα διείσδυσης της βήτα ακτινοβολίας είναι από 0,6 έως 2 mm, γεγονός που επιτρέπει την καταστροφή των κυττάρων στα οποία συσσωρεύεται ιώδιο, χωρίς όμως να βλάπτονται οι περιβάλλοντες ιστοί. Ένα από τα καθήκοντα της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο είναι η καταστροφή του υπόλοιπου ιστού θυρεοειδούς, ο οποίος είναι ακόμη και μετά από μια τέλεια εκτελεσθείσα λειτουργία. Συχνά, ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να αφήσει σκόπιμα μια μικρή ποσότητα υγιούς θυρεοειδούς ιστού, τόσο στην περιοχή του επαναλαμβανόμενου λαρυγγικού νεύρου (για φωνητική συντήρηση) όσο και στην περιοχή των παραθυρεοειδών αδένων (για την κανονική λειτουργία τους). Έτσι, το ραδιενεργό ιώδιο καταστρέφει όχι μόνο πιθανές μεταστάσεις καρκίνου, αλλά και υπολειμματικό ιστό θυρεοειδούς, που επιτρέπει τον ακριβέστερο έλεγχο του επιπέδου της θυρεοσφαιρίνης στην μετεγχειρητική περίοδο. Η ακτινοβολία γάμμα, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης ραδιενεργού ιωδίου, διεισδύει ελεύθερα σε όλους τους ιστούς του σώματος και μπορεί να καταγραφεί χρησιμοποιώντας μια κάμερα γάμμα. Η ακτινοβολία γάμμα δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Το αποτέλεσμα της ανίχνευσης δείχνει σε ποιο μέρος του σώματος έχει συσσωρευτεί ραδιενεργό ιώδιο, πράγμα που μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μεταστάσεων του καρκίνου του θυρεοειδούς. Κατά κανόνα, κατά τη σάρωση ολόκληρου του σώματος μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, η συσσώρευση του φαρμάκου ανιχνεύεται στην πρόσθια επιφάνεια, στη θέση όπου ήταν ο θυρεοειδής αδένας. Επίσης, η συσσώρευση ιωδίου συμβαίνει στους σιελογόνους αδένες, κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα και στην ουροδόχο κύστη. Μερικές φορές το ιώδιο μπορεί να συσσωρευτεί στους μαστικούς αδένες, όπου σε μικρές ποσότητες υπάρχουν υποδοχείς ιωδίου.

Κατά τη σάρωση ολόκληρου του σώματος, είναι σημαντικό να ελέγχετε για απομακρυσμένες μεταστάσεις. Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους λεμφαδένες του λαιμού και του μεσοθωρακίου, στους πνεύμονες και ακόμη και στα οστά.

Ενδείξεις για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Σύμφωνα με τις διεθνείς και ρωσικές κλινικές οδηγίες, υπάρχουν τρεις ομάδες κινδύνου μεταξύ των ασθενών με καρκίνο του θυρεοειδούς. Ανάλογα με την ομάδα κινδύνου, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει την ανάγκη για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Η ομάδα κινδύνου προσδιορίζεται από την πιθανότητα παρουσίας μακρινών μεταστάσεων και την εξέλιξη της διαδικασίας του όγκου.

Ομάδα χαμηλού κινδύνου.

Οι ασθενείς με όγκο, το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 1-2 cm και αν δεν υπερβαίνει τα όρια του θυρεοειδούς αδένα, μπορεί να αποδοθεί στην ομάδα χαμηλού κινδύνου. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες του λαιμού και άλλων οργάνων. Ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο δεν έχουν συνταγογραφηθεί ραδιενεργός θεραπεία με ιώδιο.

Μεσαία ομάδα κινδύνου.

Η μέση ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με όγκο θυρεοειδούς μεγαλύτερο από 2-3 cm σε διάμετρο, με βλάστηση της κάψουλας του αδένα και δυσμενείς ιστολογικές παραλλαγές. Ασθενείς αυτής της ομάδας, κατά κανόνα, έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία μπορεί να είναι από 30 έως 100 millicurie (mCi).

Ομάδα υψηλού κινδύνου.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με επιθετική ανάπτυξη καρκίνου του θυρεοειδούς, όταν υπάρχει βλάστηση στους περιβάλλοντες ιστούς (μύες, αγγεία, τραχεία), λεμφαδένες του λαιμού και υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις. Οι ασθενείς αυτής της ομάδας υποβάλλονται απαραίτητα σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο σε δόση 100 mCi ή περισσότερο.

Προετοιμασία για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Η αύξηση του επιπέδου της TSH TSH είναι μια ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή που παράγεται στην υπόφυση και κανονικά ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Μία από τις σημαντικές ιδιότητες της TSH είναι η τόνωση της ανάπτυξης θυρεοειδικών κυττάρων. Είναι γνωστό ότι η TSH διεγείρει επίσης την ανάπτυξη νεοπλασματικών κυττάρων θυρεοειδούς. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς συλλαμβάνουν το ιώδιο χειρότερα από τα υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Ωστόσο, με υψηλό επίπεδο TSH, τα καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς συλλαμβάνουν καλύτερα το ραδιενεργό ιώδιο και κατά συνέπεια τον καταστρέφουν καλύτερα. Για να αυξηθεί το επίπεδο της TSH, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι: η ακύρωση της L-θυροξίνης για τέσσερις εβδομάδες ή η εισαγωγή ανασυνδυασμένης TSH (ένα τεχνητά δημιουργημένο παρασκεύασμα ανθρώπινης TSH).

Ακύρωση της λήψης θυροξίνης

Για να αυξηθεί το επίπεδο της TSH πριν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, οι ασθενείς διακόπτουν την θυροξίνη για περίοδο τριών έως τεσσάρων εβδομάδων. Ταυτόχρονα, το επίπεδο TSH πρέπει να είναι πάνω από 30 mU / l. Στην πραγματικότητα, όσο υψηλότερη είναι η TSH, τόσο καλύτερα θα καταστραφούν τα καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Εκτός από την τόνωση των καρκινικών κυττάρων του θυρεοειδούς, η διακοπή της θυροξίνης οδηγεί, αν το πω, στην «λιμοκτονία» του ιωδίου των κυττάρων του όγκου. Εξάλλου, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι υπάρχουν τέσσερα άτομα ιωδίου σε θυροξίνη και όταν παίρνουν ένα χάπι, τα κύτταρα όγκου συμμετέχουν σε αυτό το ιώδιο. Εάν εντός τριών έως τεσσάρων εβδομάδων το ιώδιο δεν εισέλθει στο σώμα, τα κύτταρα όγκου, όταν εισέλθουν στο σώμα του ραδιενεργού ιωδίου, αρχίζουν να το συλλάβουν ενεργά. Όπως γράφτηκε νωρίτερα, αφού το ραδιενεργό ιώδιο εισέλθει στο κελί, καταστρέφεται.

Το κύριο μειονέκτημα της ακύρωσης της θυροξίνης είναι η εμφάνιση υποθυρεοειδισμού. Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, που μπορεί να συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εκδήλωση υποθυρεοειδισμού στο υπόβαθρο της ακύρωσης της θυροξίνης πριν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο σε όλους τους ασθενείς εκδηλώνεται διαφορετικά. Υπάρχουν ασθενείς που ουσιαστικά δεν αισθάνονται την απομάκρυνση της θυροξίνης, ενώ ταυτόχρονα υπάρχουν ασθενείς οι οποίοι, μέσα σε δύο εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου, παραπονιούνται για μια απότομη αδυναμία, απάθεια και πρήξιμο του προσώπου ή άλλες εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού.

Εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού:

Δέρμα: μπορεί να είναι ξηρό, χλωμό και κρύο στην αφή.

Τα μαλλιά: γίνονται εύθραυστα και πέφτουν έξω.

Γαστρεντερική οδός: οι ασθενείς αισθάνονται μείωση της όρεξης, γεύση, μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.

Αναπνευστικό σύστημα: Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αδυναμία του διαφράγματος και, ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται αναπνευστικές διαταραχές (δύσπνοια, ασθενής αναπνοή).

Νευρικό σύστημα: εξασθένηση της μνήμης και απώλεια προσοχής, πονοκεφάλους, πιθανή ανάπτυξη καταθλιπτικών καταστάσεων.

Καρδιαγγειακό σύστημα: ο παλμός γίνεται σπάνιος (βραδυκαρδία), μπορεί να εμφανιστεί ήπια υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση), μπορεί να προχωρήσει η αθηροσκλήρωση σε μερικούς ασθενείς.

Αιμοποιητικό σύστημα: πιθανή εμφάνιση ήπιης αναιμίας (μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα), αύξηση του χρόνου αιμορραγίας με περικοπές και τραυματισμούς.

Μυϊκό σύστημα: με υποθυρεοειδισμό, οι ασθενείς αισθάνονται αδυναμία στους μύες, η άσκηση είναι δύσκολο να αντέξει. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μετά την έναρξη της χορήγησης θυροξίνης, τα συμπτώματα που προέκυψαν από το υποθυρεοειδισμό εξαφανίζονται και δεν επανεμφανίζονται με σωστά επιλεγμένη δοσολογία.

Χρήση ανασυνδυασμένης TSH

Η ανασυνδυασμένη TSH είναι TSH υπό τη μορφή ενός φαρμακολογικού παρασκευάσματος για ενδοφλέβια χορήγηση, το οποίο συντίθεται τεχνητά. Η χρήση ανασυνδυασμένης TSH είναι ο δεύτερος τρόπος για την αύξηση του επιπέδου TSH στον ασθενή πριν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Δυστυχώς, η ανασυνδυασμένη TSH δεν είναι καταχωρημένη στη Ρωσία και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί επίσημα για την προετοιμασία για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Οι πλησιέστερες χώρες όπου μπορείτε επίσημα να λάβετε ανασυνδυασμένη TSH είναι η Ουκρανία, η Εσθονία, η Φινλανδία.

Διατροφή με χαμηλό ιώδιο (σπιτική διατροφή)

Όλοι οι ασθενείς κατά την προετοιμασία για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο συνταγογραφούν δίαιτα χωρίς ιώδιο. Η ιδέα της δίαιτας χωρίς ιώδιο είναι να μεγιστοποιηθεί ο αποκλεισμός από την καθημερινή διατροφή του ιωδιούχου άλατος και των προϊόντων που περιέχουν ιώδιο. Η ημερήσια πρόσληψη ιωδίου θα πρέπει να διατηρείται σε ελάχιστο επίπεδο που να μην υπερβαίνει τα 50 μικρογραμμάρια την ημέρα. Η διάρκεια της διατροφής είναι από μία έως τρεις εβδομάδες πριν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο και μία έως δύο ημέρες μετά τη θεραπεία.

Ποιο είναι το αποτέλεσμα της "νηστείας" και γιατί χρειάζεστε μια δίαιτα χωρίς δίαιτα

Όταν συστήνουμε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, ένας ειδικός γιατρός κατανοεί ότι ο ασθενής έχει κίνδυνο μετάστασης καρκίνου του θυρεοειδούς (στους λεμφαδένες του λαιμού, των πνευμόνων, του ήπατος και των οστών). Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι τα καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς έχουν χάσει τις ιδιότητες των υγιεινών κυττάρων, αλλά στον συντριπτικό τους αριθμό δεν έχουν χάσει την ικανότητα να συλλάβουν το ιώδιο.

Φανταστείτε έναν ασθενή με μεταστατικό καρκίνο του θυρεοειδούς, για παράδειγμα, στους πνεύμονες. Ο ασθενής μέσα σε μία ή τρεις εβδομάδες περιορίζεται στην κατανάλωση ιωδίου (το υποχρεωτικό βήμα στην προετοιμασία για θεραπεία με ιώδιο είναι η κατάργηση της L-θυροξίνης), ενώ ολόκληρο το σώμα χάνει ιώδιο. Το πιο σημαντικό, τα κύτταρα του καρκίνου του θυρεοειδούς, που βρίσκονται στους πνεύμονες, βιώνουν επίσης μια «πείνα» για το ιώδιο.

Προετοιμασία για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Η ημέρα λήψης μιας δόσης ραδιενεργού ιωδίου έρχεται, ενώ τα καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς "δεν καταλαβαίνουν", έχουν εισέλθει ραδιενεργά ιώδιο ή κανονικά. Στο πλαίσιο μιας μακράς «νηστείας», αρχίζουν να συλλάβουν το ραδιενεργό ιώδιο από το αίμα με μεγαλύτερη δύναμη. Όσο πιο δραστικά τα καρκινικά κύτταρα κατασχέσουν το ραδιενεργό ιώδιο, τόσο πιο καταστροφικά ενεργούν πάνω τους. Στο πλαίσιο μιας καλά διατηρημένης δίαιτας χωρίς ιώδιο και ακύρωσης της θυροξίνης, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο θα είναι η μέγιστη.

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Μετά την παρασκευή - η κατάργηση της L-θυροξίνης (ή η εισαγωγή της ανασυνδυασμένης TSH) και μια δίαιτα χωρίς ιώδιο - καθορίστε την απαιτούμενη δόση ιωδίου και προχωρήστε απευθείας στη θεραπεία. Η δοσολογία του ραδιενεργού ιωδίου καθορίζεται από ειδικούς ακτινολόγους. Υπάρχουν αρκετές συνήθως χρησιμοποιούμενες δόσεις ραδιενεργού ιωδίου: 30, 100 και 150 mCi (mCi). Η επιλογή μιας συγκεκριμένης δοσολογίας πραγματοποιείται ανάλογα με τον επιπολασμό και την επιθετικότητα του καρκίνου του θυρεοειδούς. Για παράδειγμα, αν ένας όγκος έχει αναπτυχθεί μόνο στην κάψουλα του θυρεοειδούς αδένα, η δόση του ιωδίου θα είναι μικρότερη από ότι αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες του λαιμού, των πνευμόνων ή των οστών. Μετά την επιλογή μιας δόσης ραδιενεργού ιωδίου υπό την επίβλεψη ειδικών, ο ασθενής παίρνει το φάρμακο. Το ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να είναι σε δύο μορφές: με τη μορφή κάψουλας ή με τη μορφή υγρού. Το θεραπευτικό και διαγνωστικό αποτέλεσμα της κάψουλας ή της υγρής μορφής δεν διαφέρει κατ 'αρχήν.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι κύριοι τρόποι απομάκρυνσης του ραδιενεργού ιωδίου από το ανθρώπινο σώμα είναι το ουροποιητικό σύστημα, ο γαστρεντερικός σωλήνας, οι σιελογόνοι και οι ιδρωτοποιείς αδένες. Ο ασθενής θα λάβει λεπτομερείς συστάσεις σχετικά με τη διατροφή, την πρόσληψη υγρών και την προσωπική υγιεινή κατά την επίσκεψη στην κλινική και την επιστροφή στο σπίτι. Αφού λάβει ραδιενεργό ιώδιο, εκπέμπεται ακτινοβολία από τον ασθενή, η οποία σε κάποιο βαθμό μπορεί να είναι επικίνδυνη για άλλους ανθρώπους. Από αυτή την άποψη, όλοι οι ασθενείς που έλαβαν δόση ραδιενεργού ιωδίου, εξηγούν λεπτομερώς πώς να συμπεριφέρονται με άλλους. Η κύρια σύσταση είναι να αποφεύγεται η επαφή με παιδιά και έγκυες γυναίκες για τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά τη λήψη μιας δόσης ραδιενεργού ιωδίου. Πολύ συχνά ακούω από τους ασθενείς ότι η περίοδος απομόνωσης από άλλους ανθρώπους μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο πρέπει να φθάσει σε ένα μήνα ή και περισσότερο. Αυτές οι πληροφορίες δεν είναι σωστές. Θα αναφερθώ σε στοιχεία που συνέταξε το 2011 η Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς (ATA) μαζί με τη Διεθνή Επιτροπή για την Ακτινοπροστασία (ICRP). Ο μέγιστος όρος απομόνωσης (που βρίσκεται στην ίδια κλίνη με εγκύους, νεογνά ή παιδιά), ίσο με 21 ημέρες, αναφέρεται σε ασθενείς που έλαβαν δόση ραδιενεργού ιωδίου ίσο με 200 mCi. Ταυτόχρονα, οι περίοδοι απομόνωσης στις πιο συνηθισμένες καταστάσεις που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς όταν απορρίπτονται από την κλινική μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, όπως η εργασία, η συζήτηση με φίλους, το περπάτημα σε συνωστισμένους χώρους, δεν υπερβαίνουν μία ημέρα. Οι ασθενείς που συμμορφώνονται με αυτές τις συστάσεις και τα βασικά στοιχεία της προσωπικής υγιεινής δεν είναι επικίνδυνοι για τους άλλους και μπορεί να είναι απολύτως ήρεμοι στην κοινωνία και να οδηγήσουν μια φυσιολογική ζωή.

Όσον αφορά το χρονοδιάγραμμα του σχεδιασμού των παιδιών μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, υπάρχουν οι ακόλουθες συστάσεις: για τους άνδρες - σε 2-3 μήνες, για τις γυναίκες - σε 6-12 μήνες. Σας συμβουλεύω όλους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο για δύο έως τρεις μήνες στα σημεία διέλευσης των συνόρων ή σε σημεία ελέγχου εξοπλισμένα με συσκευές ανίχνευσης ακτινοβολίας, να έχουν μαζί σας έγγραφα από την κλινική. Με αυτούς τους όρους, βεβαίως, δεν είστε επικίνδυνοι για κανέναν, αλλά οι σύγχρονες συσκευές μπορούν να καταγράψουν ακτινοβολία από εσάς και να δώσουν ένα μήνυμα στις σχετικές υπηρεσίες. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες καταστάσεις εμφανίζονται στα σημεία ελέγχου ασφαλείας στα αεροδρόμια και επομένως προγραμματίζετε το χρόνο σας, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές καθυστερήσεις.

Η επίδραση του ραδιενεργού ιωδίου στο σώμα

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το ραδιενεργό ιώδιο δεν είναι ένα σύμπλεγμα βιταμινών, και ο σκοπός του πρέπει να είναι αυστηρά σύμφωνος

σύμφωνα με τις διεθνείς και ρωσικές κλινικές οδηγίες. Πριν από μια πορεία θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο, ο ασθενής πρέπει να είναι εξοικειωμένος με τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν αμέσως ή λίγο μετά τη λήψη του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος. Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από τη δοσολογία του λαμβανόμενου ραδιοϊώδους ιωδίου. Οι ασθενείς μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες, ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης και τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Η πρώτη ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε διαγνωστική σάρωση με μικρές δόσεις ραδιοϊωδίου. Η δεύτερη ομάδα, η πιο πολυάριθμη, περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο μετά από χειρουργική επέμβαση και έλαβαν δόση ιωδίου από 30 έως 200 mCi. Ευτυχώς για την τρίτη ομάδα ασθενών, υπάρχουν μερικοί που συμπεριλαμβάνουν αυτούς που έλαβαν επανειλημμένα υψηλές δόσεις ραδιενεργού ιωδίου.

Με τη διαγνωστική σάρωση, η δόση ραδιενεργού ιωδίου δεν υπερβαίνει τα 1-5 mCi, και σε τέτοιες περιπτώσεις οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Κατά τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, την επικράτηση πέραν του θυρεοειδούς αδένα και το μέγεθος του όγκου, η δόση μπορεί να κυμαίνεται από 30 έως 200 mCi. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι παρενέργειες είναι πιθανές και η πιθανότητά τους είναι μεγαλύτερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση του λαμβανόμενου ραδιενεργού ιωδίου. Τα πλέον κοινά ανεπιθύμητα συμπτώματα μετά τη λήψη θεραπευτικής δόσης ραδιενεργού ιωδίου είναι τα ακόλουθα. Οίδημα και πόνος. Σε μερικούς ασθενείς, μετά τη λήψη μιας δόσης ραδιενεργού ιωδίου, εμφανίζεται πρήξιμο στο λαιμό (στην περιοχή όπου ο θυρεοειδής αδένας ήταν). Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εξηγηθεί από την καταστροφή του υπόλοιπου θυρεοειδούς ιστού. Ταυτόχρονα, οι περιβάλλοντες ιστοί (μύες, λεμφαδένες, λιπώδης ιστός) αντιδρούν, οι οποίοι εμπλέκονται στο οίδημα, αυξάνοντας το μέγεθος τους. Κατά κανόνα, το οίδημα εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες και δεν απαιτεί θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής δυσφορίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα με καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στον ασθενή. Ναυτία και έμετος. Η ναυτία και ο έμετος μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ώρες ή αρκετές ημέρες μετά τη λήψη θεραπευτικής δόσης ραδιενεργού ιωδίου. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο δραστικά σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά κανόνα, στην κλινική, όπου αντιμετωπίζονται με ραδιενεργό ιώδιο, μιλάνε για το σωστό υδατικό καθεστώς και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούν φάρμακα που προστατεύουν το στομάχι και τα έντερα (αντιόξινα).

Φλεγμονή των σιελογόνων αδένων (σιαλδαδενίτιδα).

Στους ανθρώπους, υπάρχουν τρεις ζευγαρωμένοι (δεξιά και αριστερά) σιελογόνων αδένων. Ο μεγαλύτερος είναι ο παρωτιδικός σιελογόνων αδένας, ο οποίος βρίσκεται στην πλευρική επιφάνεια του προσώπου - ακριβώς κάτω και πρόσθια στο αυτί. Οι άλλοι δύο είναι οι υπογνάθιοι και υπογλώσσιοι αδένες. Η προκύπτουσα θεραπευτική δόση ραδιενεργού ιωδίου συσσωρεύεται εν μέρει στους σιελογόνους αδένες και ως αποτέλεσμα προκαλεί τη φλεγμονή τους. Ο παρωτίος σιελογόνων αδένας είναι πιο ευαίσθητος στο ιώδιο. Η σιιαλδενίτιδα εμφανίζεται σε σχεδόν 30% των ασθενών που λαμβάνουν ραδιενεργό ιώδιο. Είναι δυσάρεστο ότι η σιαλαδενίτιδα μπορεί να συμβεί και κάθε δεύτερη μέρα και αρκετούς μήνες μετά τη λήψη του ραδιενεργού ιωδίου. Η εκδήλωση της σιαλοαδενίτιδας είναι πόνος και πρήξιμο στην περιοχή του σιελογόνου αδένα, αύξηση της θερμοκρασίας, μείωση της ποσότητας του σάλιου. Συνήθως ο πόνος αυξάνεται με το φαγητό.

Η θεραπεία της σιαλοαδενίτιδας δεν είναι εύκολη υπόθεση. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για την εμφάνιση προβλημάτων με τους σιελογόνους αδένες. Ο γιατρός σας θα συστήσει σίγουρα ποιος θα επικοινωνήσει για βοήθεια.

Ανάλογα με την κατάσταση, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα για σιαλοαδενίτιδα. Οι κυριότερες συστάσεις για την εμφάνισή του είναι οι εξής:

1. Η χρήση ξινή καραμέλες, τσίχλες, δηλαδή, ενίσχυση της σιελόρροιας. Αυτό θα οδηγήσει σε πιο ενεργό απομάκρυνση του ραδιενεργού ιωδίου από τους σιελογόνους αδένες, γεγονός που θα μειώσει την πιθανότητα περαιτέρω φλεγμονής τους.

2. Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων ρευστού. Όταν μια μεγάλη ποσότητα υγρού εγχέεται, θα παραχθεί μια μεγαλύτερη ποσότητα σάλιου, με την οποία το σημερινό ραδιενεργό ιώδιο θα απομακρυνθεί καλύτερα.

3. Η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν τη διόγκωση και έτσι μειώνουν τον πόνο στον σιελογόνιο αδένα.

4. Μασάζ του παρωτιδικού αδένα.

Η τεχνική του μασάζ του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα έχει ως εξής: με τα άκρα των δακτύλων, η πρώτη κίνηση εκτελείται από κάτω προς τα πάνω από τη γωνία της σιαγόνας, όταν η παλάμη αγγίζει την κάτω γνάθο, η δεύτερη κίνηση των δακτύλων εκτελείται προς την κατεύθυνση της μύτης. Αυτός ο απλός χειρισμός βελτιώνει τη ροή του σάλιου από τον αδένα.

Είναι πολύ σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά το συντομότερο δυνατόν να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό. Κατά κανόνα, οι ασθενείς παραπέμπονται για διαβούλευση στο maxillofacial surgeon, ο οποίος μετά από εξέταση και αναγκαία έρευνα καθορίζει τις τακτικές θεραπείας. Σύνδρομο ξηρού στόματος (ξηροστομία). Η εμφάνιση της ξηροστομίας μετά από θεραπεία με ραδιενεργό μασάζ του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα με ιώδιο συνδέεται με μείωση της παραγωγής σάλιου. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί μετά από μια εβδομάδα ή μερικούς μήνες από την ημέρα της θεραπείας. Στη συνέχεια, η φλεγμονή στους σιελογόνους αδένες περνά συνήθως και αποκαθίσταται η σίτιση.

Αλλαγή γεύσης. Τουλάχιστον το ένα τρίτο των ασθενών αισθάνονται αλλαγή γεύσης μετά από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Για αυτούς, το φαγητό μπορεί να έχει μεταλλική γεύση ή καθόλου γεύση. Κατά κανόνα, οι αλλαγές στις αισθήσεις γεύσης περνούν σε μερικές εβδομάδες χωρίς ειδική θεραπεία.

Επιπεφυκίτιδα, φλεγμονή του δακρυϊκού αδένα.

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η εμφάνιση φλεγμονής του επιπεφυκότα (λεπτός λεία ιστός που καλύπτει το εξωτερικό μάτι) βρίσκεται μόνο στο 1-5% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Η φλεγμονή του δακρυϊκού αδένα είναι επίσης σπάνια. Εάν αισθανθείτε οποιαδήποτε δυσφορία στην περιοχή των ματιών, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από έναν οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία, με τη σειρά της, ελέγχει το μεταβολισμό του ασβεστίου. Είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά μετά τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου, μπορεί να εμφανιστεί μείωση της λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων (υποπαραθυρεοειδισμός). Τα κύρια συμπτώματα του υποπαραθυρεοειδισμού είναι μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο, χτύπημα στο πρόσωπο και τα δάχτυλα. Είναι σημαντικό να μην συγχέονται αυτά τα συμπτώματα με επιδείνωση της αυχενικής οστεοχονδρό- ρου. Αν έχετε αμφιβολίες, πρέπει να ελέγξετε το επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης και ιονισμένου ασβεστίου. Εάν οι τιμές είναι κανονικές, τότε ο ασθενής δεν έχει υποπαραθυρεοειδισμό.

Εάν υπάρχει αλλαγή στη φωνή, τότε μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα. Η αλλαγή φωνής μετά από επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο είναι εξαιρετικά σπάνια, στη βιβλιογραφία περιγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις.

Απώλεια τριχών (αλωπεκία).

Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία και άλλες θεραπείες για τον καρκίνο, η λήψη ραδιενεργού ιωδίου δεν προκαλεί τριχόπτωση. Τις περισσότερες φορές, ένα πρόβλημα τρίχας σχετίζεται με χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών κατά την προετοιμασία για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Με την επανάληψη της λήψης των παραπόνων της L-θυροξίνης στο πέρασμα της τριχόπτωσης.

Επίδραση στην τεκνοποίηση.

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις του ραδιενεργού ιωδίου στη σύλληψη ή στο παιδί. Στις γυναίκες, μετά τη θεραπεία με ραδιοϊό, ο κίνδυνος υπογονιμότητας, προβλήματα με τη μεταφορά ή ανάπτυξη συγγενών ανωμαλιών στα παιδιά δεν είναι υψηλότερος από τον μέσο όρο στον πληθυσμό. Συνιστάται τα παιδιά να σχεδιάζουν ένα χρόνο μετά τη θεραπεία με ραδιοϊό.

Εάν αναμένονται επαναλαμβανόμενες υψηλές δόσεις ραδιοϊωδίου, οι γυναίκες μπορεί να συνιστούν να κρυοσυντηρήσουν τα δικά τους αυγά και οι άνδρες να κρυοσυντηρήσουν το σπέρμα.

Η εμφάνιση άλλων κακοήθων όγκων.

Μία από τις πρώτες ερωτήσεις που θέτουν οι ασθενείς όταν συζητούν το θέμα της θεραπείας με καρκίνο του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο είναι: «Το ραδιενεργό ιώδιο προκαλεί καρκίνο άλλων οργάνων;». Εάν η συνολική δόση ραδιενεργού ιωδίου φθάσει τα 600 mCi ή περισσότερο, ο ασθενής αυξάνει ελαφρώς την πιθανότητα εμφάνισης λευχαιμίας (όγκος του αιματοποιητικού συστήματος που προέρχεται από κύτταρα μυελού των οστών), σε σύγκριση με τις μέσες τιμές στον πληθυσμό. Μια ομάδα ξένων επιστημόνων πραγματοποίησε παρατηρήσεις περισσότερων από 500 ασθενών για να αποκαλύψει την επίδραση της συνδυασμένης επίδρασης ραδιενεργού ιωδίου και απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη της λευχαιμίας στην ομάδα μελέτης ανιχνεύθηκε μόνο σε τρεις ασθενείς, που ήταν 0,5%. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σήμερα δεν υπάρχουν πειστικές επιστημονικές ενδείξεις ότι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθων όγκων οποιωνδήποτε άλλων οργάνων.

Διαβούλευση με ειδικευμένο ιατρό σε επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο

Εάν έχετε κάποια ερώτηση σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν χειρουργό-ενδοκρινολόγο για συμβουλές. Ως ειδικός στον τομέα αυτό, θα σας πει ποια δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να επιλεγεί, η οποία κλινική έχει τον καλύτερο εξοπλισμό για σάρωση ολόκληρου του σώματος μετά τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου.

Makarin Victor Alekseevich, ενδοκρινολόγος-χειρουργός, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ενδοκρινικών Χειρουργών.

Τηλέφωνο επικοινωνίας +7 911 232 96 98

Οι διαβουλεύσεις για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο είναι:

- Αγία Πετρούπολη, φράγμα Fontanka 154, τηλέφωνο για εγγραφή (812) 676-25-25

- Αγία Πετρούπολη, Λεωφ. Prosveshcheniya 14, τηλέφωνο για καταγραφή (812) 600-42-00

- Gatchina, st. Gorky, 3, τηλέφωνο για εγγραφή 8-81371-3-95-75

- Svetogorsk, st. Αθλητισμός 31, τηλέφωνο για εγγραφή 8-81378-4-44-18

- Luga, st. Uritskogo d. 77-3 τηλέφωνο για τη γραφή 8-81372-4-30-92

- Συμβουλευτείτε το Skype μέσω Internet, στείλτε τις εφαρμογές σας στο [email protected]

Συστάσεις της πύλης

Αποκτήστε το δωρεάν πλεονέκτημα του καρκίνου του θυρεοειδούς

Ενδοκρινολόγος για το SKYPE

© 2014 Infosource thyroid-info.ru. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.
Thyroid-info.ru - "Όλα για το θυρεοειδή"

Διαβούλευση με ειδικό για το θυρεοειδή
Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο: [email protected]
Όλοι οι τύποι επικοινωνίας στο τμήμα Διαβουλεύσεις

Ζητήστε μια επιστροφή κλήσης

Μπορείτε να ζητήσετε μια επιστροφή κλήσης. Για να το κάνετε αυτό, απλά συμπληρώστε αυτή τη φόρμα.

Αυτό το παράθυρο θα κλείσει αυτόματα.
αφού κάνετε κλικ στο κουμπί "αποστολή"

Αποτελέσματα θεραπείας με ιώδιο ακτινοβολίας

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι μερικές φορές η μόνη ευκαιρία να σωθεί ένα άτομο που πάσχει από μια μορφή διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς (θηλώδους ή θυλακοειδούς).

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με ραδιοϊό είναι η καταστροφή των θυλακικών κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. Ωστόσο, δεν μπορεί κάθε ασθενής να λάβει παραπομπή σε αυτόν τον τύπο θεραπείας, ο οποίος έχει αρκετές ενδείξεις και αντενδείξεις.

Τι είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται, πώς να προετοιμαστείτε και σε ποιες κλινικές μπορείτε να λάβετε θεραπεία; Όλες αυτές οι ερωτήσεις μπορούν να απαντηθούν στο άρθρο μας.

Στη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται ραδιενεργό ιώδιο (στην ιατρική βιβλιογραφία μπορεί να αναφέρεται ως ιώδιο-131, ραδιενεργό ιώδιο, I-131) - ένα από τα τριάντα επτά ισότοπα σε όλους τους γνωστούς ιώδιο-126, το οποίο υπάρχει σχεδόν σε κάθε υγειονομική καμπίνα.

Διαθέτοντας χρόνο ημίσειας ζωής οκτώ ημερών, το ραδιενεργό ιώδιο αποσυντίθεται αυθόρμητα στο σώμα του ασθενούς. Όταν συμβεί αυτό, ο σχηματισμός του ξένου και δύο τύποι ραδιενεργών ακτινοβολιών: η βήτα και η ακτινοβολία γάμμα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο εξασφαλίζεται από τη ροή των βήτα σωματιδίων (ταχέως ηλεκτρόνια), τα οποία έχουν αυξημένη δύναμη διείσδυσης σε βιολογικούς ιστούς που βρίσκονται γύρω από τη ζώνη συσσώρευσης ιωδίου-131 λόγω του υψηλού ποσοστού αναχώρησης. Το βάθος διείσδυσης των σωματιδίων βήτα είναι 0,5-2 mm. Δεδομένου ότι η ακτίνα δράσης τους περιορίζεται μόνο από αυτές τις τιμές, το ραδιενεργό ιώδιο λειτουργεί αποκλειστικά εντός του θυρεοειδούς αδένα.

Όχι λιγότερο υψηλή ικανότητα διείσδυσης των σωματιδίων γάμμα τους επιτρέπει να περνούν εύκολα μέσω οποιουδήποτε ιστού του σώματος του ασθενούς. Για την καταχώρισή τους χρησιμοποιείται εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας - κάμερες γάμμα. Δεν παράγει κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, η ακτινοβολία γάμμα βοηθά στην ανίχνευση του εντοπισμού των συστάδων ραδιοϊωδών ιόντων.

Αφού σαρώσαμε το σώμα του ασθενούς σε μια κάμερα γάμμα, ένας ειδικός μπορεί εύκολα να αναγνωρίσει τις εστίες ενός ραδιενεργού ισότοπου.

Αυτές οι πληροφορίες έχουν μεγάλη σημασία για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του θυρεοειδούς, καθώς οι φωτεινές εστίες που εμφανίζονται στο σώμα τους μετά από μια πορεία θεραπείας με ραδιοϊό, μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε για την παρουσία και τη θέση της μετάστασης ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο είναι η πλήρης καταστροφή των ιστών του προσβεβλημένου θυρεοειδούς αδένα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα που έρχεται δύο ή τρεις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας είναι παρόμοιο με το αποτέλεσμα που προκύπτει από τη χειρουργική αφαίρεση αυτού του οργάνου. Για ορισμένους ασθενείς με υποτροπή της παθολογίας μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δεύτερη πορεία θεραπείας με ραδιοϊό.

Η ραδιοθεραπεία συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από:

  • Υπερθυρεοειδισμός - μια ασθένεια που προκαλείται από την αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από την εμφάνιση μικρών καλοήθων οζιδιακών όγκων.
  • Η θυρεοτοξίκωση είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών, η οποία αποτελεί επιπλοκή της προαναφερθείσας πάθησης.
  • Όλοι οι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς, που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων στους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου και συνοδεύονται από την προσθήκη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για ασθενείς στο σώμα των οποίων έχουν εντοπιστεί μακρινές μεταστάσεις, οι οποίες έχουν την ικανότητα να συσσωρεύουν επιλεκτικά αυτό το ισότοπο. Η πορεία της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο σε σχέση με αυτούς τους ασθενείς πραγματοποιείται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου αδένα. Με την έγκαιρη χρήση της θεραπείας με ραδιοϊό, οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς μπορούν να θεραπευτούν πλήρως.

Η ραδιοθεραπεία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική για τη θεραπεία της βλάβης του κόλπου, καθώς και του οζιδιακού τοξικού βλεννογόνου (που ονομάζεται διαφορετικά η λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται αντί για χειρουργική επέμβαση.

Η χρήση της ραδιοϊωδικής θεραπείας είναι ιδιαίτερα δικαιολογημένη σε περίπτωση υποτροπής της παθολογίας ενός ήδη λειτουργούμενου θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες υποτροπές εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Δεδομένης της μεγάλης πιθανότητας μετεγχειρητικών επιπλοκών, οι ειδικοί προτιμούν να χρησιμοποιούν τις τακτικές της θεραπείας με ραδιοϊό.

Η απόλυτη αντένδειξη για το διορισμό της ραδιοθεραπείας είναι:

  • Εγκυμοσύνη: Η επίδραση του ραδιενεργού ιωδίου στο έμβρυο μπορεί να προκαλέσει τα ελαττώματα της περαιτέρω ανάπτυξής του.
  • Περίοδος θηλασμού. Οι θηλάζουσες μητέρες που λαμβάνουν θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο πρέπει να απογαλακτίσουν το μωρό για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η χρήση του ιωδίου-131 (σε σύγκριση με τη χειρουργική απομάκρυνση του προσβεβλημένου θυρεοειδούς αδένα) έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Δεν συνδέεται με την ανάγκη εισαγωγής του ασθενούς σε κατάσταση αναισθησίας.
  • Η ακτινοθεραπεία δεν απαιτεί περίοδο αποκατάστασης.
  • Μετά την επεξεργασία με ισότοπα, το σώμα του ασθενούς παραμένει αμετάβλητο: δεν υπάρχουν ουλές και ουλές (αναπόφευκτες μετά τη χειρουργική επέμβαση) που παραμορφώνουν τον αυχένα.
  • Το λαρυγγικό οίδημα και ο δυσάρεστος πονόλαιμος, που αναπτύσσονται σε έναν ασθενή μετά τη λήψη μιας κάψουλας με ραδιενεργό ιώδιο, μπορούν να ελεγχθούν εύκολα με τη βοήθεια τοπικών παρασκευασμάτων.
  • Η ραδιενεργός ακτινοβολία που σχετίζεται με την παραλαβή ενός ισότοπου, εντοπίζεται κυρίως στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα - σχεδόν δεν ισχύει για άλλα όργανα.
  • Δεδομένου ότι η επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση για έναν κακοήθη όγκο του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η θεραπεία με ραδιοϊό, η οποία μπορεί να σταματήσει εντελώς τις επιπτώσεις της υποτροπής, είναι μια απολύτως ασφαλής εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση.

Ταυτόχρονα, η θεραπεία με ραδιοϊό έχει έναν εντυπωσιακό κατάλογο αρνητικών σημείων:

  • Δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε έγκυες γυναίκες. Οι θηλάζουσες μητέρες αναγκάζονται να σταματήσουν το θηλασμό των μωρών τους.
  • Δεδομένης της ικανότητας των ωοθηκών να συσσωρεύουν ένα ραδιενεργό ισότοπο, θα πρέπει να προστατευθούν από την έναρξη της εγκυμοσύνης για έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Λόγω της μεγάλης πιθανότητας διαταραχών που σχετίζονται με την κανονική παραγωγή ορμονών που είναι απαραίτητες για την ορθή ανάπτυξη του εμβρύου, η εμφάνιση των απογόνων πρέπει να προγραμματιστεί μόνο δύο χρόνια μετά την εφαρμογή του ιωδίου-131.
  • Ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αναπόφευκτα αναπτύσσεται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ραδιοϊό, θα απαιτήσει μακροχρόνια ορμονοθεραπεία.
  • Μετά την εφαρμογή ραδιενεργού ιωδίου, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αυτοάνοσης οφθαλμοπάθειας, η οποία οδηγεί σε αλλαγή σε όλους τους μαλακούς ιστούς του ματιού (συμπεριλαμβανομένων των νεύρων, λιπώδους ιστού, μυών, αρθρικών μεμβρανών, λιπώδους και συνδετικού ιστού).
  • Μικρή ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου συσσωρεύεται στους ιστούς των μαστικών αδένων, των ωοθηκών και του αδένα του προστάτη.
  • Η έκθεση στο ιώδιο-131 μπορεί να προκαλέσει στένωση των δακρυϊκών και σιελογόνων αδένων με μεταγενέστερη αλλαγή στη λειτουργία τους.
  • Η θεραπεία με ραδιοϊό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αύξηση βάρους, εμφάνιση ινομυαλγίας (έντονος μυϊκός πόνος) και κόπωση χωρίς πρόκληση.
  • Με τη θεραπεία του ραδιενεργού ιωδίου, μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων: γαστρίτιδα, κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για αλλαγές στη γεύση, ναυτία και έμετο. Όλες αυτές οι καταστάσεις είναι σύντομες και ανταποκρίνονται καλά στη συμπτωματική θεραπεία.
  • Η χρήση ραδιενεργού ιωδίου αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθους όγκου του λεπτού εντέρου και του θυρεοειδούς αδένα.
  • Ένα από τα κύρια επιχειρήματα των αντιπάλων της ραδιοθεραπείας είναι το γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας, που καταστρέφεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο ισότοπο, θα χαθεί για πάντα. Ως αντισάρθρημα, μπορεί να υποστηριχθεί ότι μετά από χειρουργική αφαίρεση αυτού του οργάνου, οι ιστοί του δεν υπόκεινται επίσης σε ανάκαμψη.
  • Ένας άλλος αρνητικός παράγοντας της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο σχετίζεται με την ανάγκη για τριήμερη αυστηρή απομόνωση ασθενών που έλαβαν κάψουλα με ιώδιο-131. Δεδομένου ότι το σώμα τους αρχίζει να απελευθερώνει δύο τύπους (βήτα και γάμμα) ραδιενεργού ακτινοβολίας, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς γίνονται επικίνδυνα για τους άλλους.
  • Όλα τα ρούχα και τα αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή που υποβάλλονται σε επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο είτε υπόκεινται σε ειδική επεξεργασία είτε διατίθενται με την τήρηση μέτρων ραδιενεργού προστασίας.

Οι απόψεις σχετικά με το θέμα αυτό είναι αμφιλεγόμενες, ακόμη και μεταξύ των επαγγελματιών που ασχολούνται με τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα.

  • Μερικοί από αυτούς πιστεύουν ότι μετά από θυρεοειδεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα) ένας ασθενής που παίρνει φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα μπορεί να οδηγήσει σε μια εντελώς φυσιολογική ζωή, καθώς η τακτική λήψη θυροξίνης μπορεί να αναπληρώσει τη λειτουργία του αδένου που λείπει χωρίς να προκαλέσει παρενέργειες.
  • Οι υποστηρικτές της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο έδωσαν την κύρια έμφαση στο γεγονός ότι αυτός ο τύπος θεραπείας εξαλείφει πλήρως τις παρενέργειες (ανάγκη για αναισθησία, απομάκρυνση των παραθυρεοειδών αδένων, βλάβες στο υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο), οι οποίες είναι αναπόφευκτες κατά την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης. Μερικοί από αυτούς είναι ακόμη πονημένοι, υποστηρίζοντας ότι η θεραπεία με ραδιοϊό θα οδηγήσει σε ευθυρεοειδισμό (κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα). Πρόκειται για μια εξαιρετικά εσφαλμένη δήλωση. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία με ραδιοϊό (καθώς και η χειρουργική θυρεοειδεκτομή) αποσκοπεί στην επίτευξη του υποθυρεοειδισμού - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την πλήρη καταστολή του θυρεοειδούς αδένα. Με αυτή την έννοια, και οι δύο μέθοδοι θεραπείας επιδιώκουν εντελώς πανομοιότυπους στόχους. Τα κύρια πλεονεκτήματα της αγωγής με ραδιενεργό ιώδιο είναι η πλήρης ανώδυνη και μη επεμβατική, καθώς και η απουσία κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την έκθεση σε ραδιενεργό ιώδιο κατά κανόνα δεν παρατηρούνται στους ασθενείς.

Ποια μέθοδος είναι καλύτερη; Σε κάθε περίπτωση, η τελευταία λέξη παραμένει για τον θεράποντα ιατρό. Εφόσον δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τον ορισμό της θεραπείας με ραδιοϊό σε έναν ασθενή (που πάσχει, για παράδειγμα, από βασική νόσο), πιθανότατα θα του συμβουλεύσει να το προτιμήσει. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι είναι πιο σκόπιμο να πραγματοποιήσει μια επέμβαση θυρεοειδεκτομής, είναι απαραίτητο να ακούσετε τη γνώμη του.

Είναι απαραίτητο να αρχίσει η προετοιμασία για τη λήψη ενός ισότοπου δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας.

  • Είναι επιθυμητό να αποφευχθεί η εισροή ιωδίου στην επιφάνεια του δέρματος: απαγορεύεται στους ασθενείς να λιπαίνουν τα τραύματα με ιώδιο και να εφαρμόζουν ένα δίχτυ ιωδίου στο δέρμα. Οι ασθενείς θα πρέπει να αρνούνται να επισκεφθούν την αίθουσα αλατιού, να κολυμπήσουν στο θαλασσινό νερό και να εισπνεύσουν τον θαλάσσιο αέρα που είναι κορεσμένος με ιώδιο. Οι κάτοικοι των παραθαλάσσιων ακτών χρειάζονται απομόνωση από το περιβάλλον τουλάχιστον τέσσερις ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας.
  • Συμπληρώματα βιταμινών, συμπληρώματα διατροφής και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο και ορμόνες εμπίπτουν στην αυστηρή απαγόρευση: πρέπει να αποσυρθούν τέσσερις εβδομάδες πριν από τη θεραπεία με ραδιοϊό. Μια εβδομάδα πριν από τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου, ακυρώνονται όλα τα φάρμακα που χορηγούνται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.
  • Οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης: αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη του κινδύνου εγκυμοσύνης.
  • Πριν από τη διαδικασία λήψης κάψουλας με ραδιενεργό ιώδιο, πραγματοποιείται δοκιμή για την απορρόφηση ραδιενεργού ιωδίου από τους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Εάν ο αδένας απομακρύνθηκε με χειρουργική επέμβαση, διεξάγεται μια δοκιμή για την ευαισθησία στο ιώδιο των πνευμόνων και των λεμφαδένων, δεδομένου ότι είναι αυτοί που αναλαμβάνουν τη λειτουργία της συσσώρευσης ιωδίου σε αυτούς τους ασθενείς.

Το πρώτο βήμα στην προετοιμασία του ασθενούς για θεραπεία με ραδιοϊό είναι να ακολουθήσει μια δίαιτα χαμηλής διατροφής με στόχο τη μείωση του περιεχομένου ιωδίου του ασθενούς με κάθε δυνατό τρόπο, έτσι ώστε το αποτέλεσμα του ραδιενεργού φαρμάκου να έχει πιο απτό αποτέλεσμα.

Δεδομένου ότι μια χαμηλή διατροφή συνταγογραφείται δύο εβδομάδες πριν από τη λήψη μιας κάψουλας με ραδιενεργό ιώδιο, το σώμα του ασθενούς μεταφέρεται στην κατάσταση της λιμοκτονίας με ιώδιο. ως αποτέλεσμα, οι ιστοί που είναι ικανοί να απορροφούν το ιώδιο το κάνουν με μέγιστη δραστικότητα.

Ο διορισμός μιας δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο απαιτεί μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή, συνεπώς, οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού σε κάθε περίπτωση είναι κρίσιμες.

Η χαμηλή διατροφή δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει το αλάτι. Απαιτείται μόνο η χρήση του μη ιωδιούχου προϊόντος και ο περιορισμός του ποσού σε οκτώ γραμμάρια την ημέρα. Η δίαιτα ονομάζεται χαμηλής κατανάλωσης νερού επειδή επιτρέπεται η χρήση τροφίμων με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο (μικρότερη από 5 μg ανά μερίδα).

Οι ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε ραδιοθεραπεία πρέπει να σταματήσουν εντελώς να χρησιμοποιούν:

  • Θαλασσινά (γαρίδες, ραβδάκια καβούρια, θαλασσινά ψάρια, μύδια, καβούρια, φύκια, φύκια και συμπληρώματα διατροφής με βάση αυτά).
  • Όλοι οι τύποι γαλακτοκομικών προϊόντων (ξινή κρέμα, βούτυρο, τυριά, γιαούρτια, ξηροί γάλατες).
  • Το παγωτό και η σοκολάτα γάλακτος (μια μικρή ποσότητα μαύρης σοκολάτας και σκόνης κακάο επιτρέπεται να συμπεριληφθούν στη διατροφή του ασθενούς).
  • Αλατισμένα φιστίκια, στιγμιαίος καφές, τσιπς, κονσερβοποιημένα κρέατα και φρούτα, πατάτες, ανατολίτικα πιάτα, κέτσαπ, σαλάμι, πίτσα.
  • Αποξηραμένα βερίκοκα, μπανάνες, κεράσια, μήλα.
  • Ιωδιωμένα αυγά και πιάτα με πολλούς κρόκους αυγών. Αυτό δεν ισχύει για τη χρήση πρωτεϊνών αυγών που δεν περιέχουν ιώδιο: κατά τη διάρκεια της δίαιτας μπορείτε να τα φάτε χωρίς περιορισμούς.
  • Πιάτα και προϊόντα βαμμένα σε διάφορες αποχρώσεις του καφέ, του κόκκινου και του πορτοκαλιού, καθώς και τα φάρμακα που περιέχουν χρώματα τροφίμων παρόμοιων χρωμάτων, καθώς πολλά από αυτά μπορεί να περιέχουν βαφή E127 που περιέχει ιώδιο.
  • Προϊόντα ζαχαροπλαστικής εργοστάσια παραγωγής που περιέχουν ιώδιο? νιφάδες καλαμποκιού.
  • Προϊόντα σόγιας (τυρί tofu, σάλτσες, γάλα σόγιας) πλούσια σε ιώδιο.
  • Μαϊντανός, άνηθος, φύλλα και νεροτσουλήθρα.
  • Κουνουπίδι, κολοκυθάκι, λωτός, πράσινη πιπεριά, ελιές, πατάτες, ψημένες στη "στολή".

Κατά τη διάρκεια της περιόδου χαμηλής διατροφής, επιτρέπεται η χρήση:

  • Βούτυρο αράπικων φιστικιών, αλατισμένα φιστίκια, καρύδες.
  • Ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδες φρούτων και μούρων, ζελέ και σιρόπια.
  • Φρέσκα μήλα, γκρέιπφρουτ και άλλα εσπεριδοειδή, ανανάδες, πεπόνια, σταφίδες (και χυμοί από αυτά).
  • Λευκό και καφέ ρύζι.
  • Νούφαρα αυγών.
  • Φυτικά έλαια (εκτός από σόγια).
  • Τα ακατέργαστα και φρέσκα λαχανικά (εξαιρούνται οι αποφλοιωμένες πατάτες, τα φασόλια και η σόγια).
  • Κατεψυγμένα λαχανικά.
  • Κρέας πουλερικών (κοτόπουλο, γαλοπούλα).
  • Βόειο, μοσχάρι, αρνίσιο κρέας.
  • Αποξηραμένα βότανα, μαύρο πιπέρι.
  • Πιάτα με δημητριακά, ζυμαρικά (σε περιορισμένες ποσότητες).
  • Ανθρακούχα αναψυκτικά (λεμονάδα, διαιτητική κόλα, χωρίς ερυθροσίνη), τσάι και καλά φιλτραρισμένο καφέ.

Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι μια από τις εξαιρετικά αποτελεσματικές διαδικασίες, το χαρακτηριστικό της οποίας είναι η χρήση μικρών ποσοτήτων ραδιενεργών ουσιών που συσσωρεύονται επιλεκτικά σε ακριβώς εκείνες τις περιοχές που απαιτούν θεραπευτική έκθεση.

Σε σύγκριση με την έκθεση σε ακτινοβολία (σε συγκρίσιμη δόση έκθεσης), έχει αποδειχθεί ότι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δημιουργεί μια δόση ακτινοβολίας στους ιστούς της εστίας του όγκου που είναι 50 φορές υψηλότερη από τα ποσοστά θεραπείας με ακτινοβολία, ενώ οι μυελικές οστικές και οστικές και μυϊκές δομές είναι δεκάδες φορές μικρότερο.

Η επιλεκτική συσσώρευση ραδιενεργού ισότοπου και η αβαρή διείσδυση των β-σωματιδίων στο πάχος των βιολογικών δομών παρέχει τη δυνατότητα σημειακής επίδρασης στους ιστούς των εστιών των όγκων με την επακόλουθη καταστροφή τους και πλήρη ασφάλεια σε σχέση με τα παρακείμενα όργανα και ιστούς.

Πώς είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο; Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ασθενής λαμβάνει μια κάψουλα ζελατίνης κανονικού μεγέθους (χωρίς μυρωδιά και γεύση), εντός του οποίου είναι ραδιενεργό ιώδιο. Η κάψουλα πρέπει να καταπίνεται γρήγορα, πλένεται με μεγάλη (τουλάχιστον 400 ml) ποσότητα νερού.

Μερικές φορές ένας ασθενής προσφέρεται ραδιενεργό ιώδιο σε υγρή μορφή (συνήθως σε δοκιμαστικό σωλήνα). Μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, ο ασθενής θα πρέπει να ξεπλύνει καλά το στόμα και στη συνέχεια να καταπιεί το νερό που χρησιμοποιείται για αυτό. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες θα σας ζητηθεί να τις αφαιρέσετε πριν από τη διαδικασία.

Προκειμένου να απορροφηθεί καλύτερα το ραδιενεργό ιώδιο, παρέχοντας υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει να τρώει και να πίνει οποιαδήποτε ποτά για μια ώρα.

Μετά τη λήψη της κάψουλας, το ραδιενεργό ιώδιο αρχίζει να συσσωρεύεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Εάν αφαιρεθεί χειρουργικά, η συσσώρευση του ισότοπου συμβαίνει είτε στους ιστούς που απομένουν από αυτό είτε σε μερικώς τροποποιημένα όργανα.

Η απομάκρυνση του ραδιενεργού ιωδίου συμβαίνει μέσω των μαζών των κοπράνων, των ούρων, του μυστικού του ιδρώτα και των σιελογόνων αδένων και της αναπνοής του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ακτινοβολία θα εγκατασταθεί στα αντικείμενα που περιβάλλουν τον ασθενή. Όλοι οι ασθενείς είναι προειδοποιημένοι εκ των προτέρων ότι ένας περιορισμένος αριθμός πράξεων θα πρέπει να ληφθούν στην κλινική. Κατά την είσοδο στην κλινική, υποχρεούνται να μετατραπούν σε νοσοκομειακά ρούχα και ρούχα που τους έχουν εκδοθεί.

Μετά τη λήψη ραδιοϊωδίου, οι ασθενείς που βρίσκονται σε απομονωμένο κουτί πρέπει να τηρούν αυστηρά τους ακόλουθους κανόνες:

  • Κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας θα πρέπει να αποφύγετε το πιτσίλισμα νερού. Ξεπλύνετε προσεκτικά την οδοντόβουρτσα με νερό.
  • Όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα, πρέπει να χρησιμοποιείτε προσεκτικά την τουαλέτα, αποτρέποντας την εκτόξευση ούρων (γι 'αυτό οι άντρες πρέπει να ουρούν μόνο να κάθονται). Ξεπλύνετε τα ούρα και τα κόπρανα πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο φορές, περιμένοντας να γεμίσει η δεξαμενή.
  • Όλες οι περιπτώσεις ακούσιας εκτόξευσης υγρού ή απόρριψης πρέπει να αναφέρονται στη νοσοκόμα ή τη νοσοκόμα.
  • Κατά τον εμετό, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει μια πλαστική σακούλα ή ένα μπολ τουαλέτας (ο εμετός θα πρέπει να ξεπλυθεί δύο φορές), αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι νεροχύτης.
  • Απαγορεύεται η χρήση επαναχρησιμοποιούμενων μαντήλι (πρέπει να είναι απόθεμα χαρτιού).
  • Το χρησιμοποιημένο χαρτί υγείας αφαιρείται με περιττώματα.
  • Η μπροστινή πόρτα πρέπει να παραμένει κλειστή.
  • Το υπόλοιπο φαγητό διπλώνεται σε πλαστική σακούλα.
  • Η διατροφή μέσω του παραθύρου των πουλιών και των μικρών ζώων απαγορεύεται αυστηρά.
  • Το ντους θα πρέπει να είναι καθημερινά.
  • Εάν δεν υπάρχει καρέκλα (πρέπει να είναι καθημερινά), θα πρέπει να ενημερώσετε τη νοσοκόμα: ο θεράπων ιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει ένα καθαρτικό.

Οι επισκέπτες (ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά και οι έγκυες γυναίκες) δεν επιτρέπονται σε έναν ασθενή σε αυστηρή απομόνωση. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η μόλυνση της ακτινοβολίας από τη ροή σωματιδίων βήτα και γάμμα.

Η θεραπεία με ραδιοϊό είναι συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς με καρκίνο που έχουν περάσει από μια λειτουργία απομάκρυνσης του θυρεοειδούς αδένα. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η πλήρης καταστροφή των ανώμαλων κυττάρων, τα οποία θα μπορούσαν να παραμείνουν όχι μόνο στην περιοχή του απομακρυσμένου οργάνου, αλλά και στο πλάσμα του αίματος.

Ο ασθενής που πήρε το φάρμακο αποστέλλεται σε απομονωμένο θάλαμο, εξοπλισμένο με τη συγκεκριμένη θεραπεία. Όλες οι επαφές του ασθενούς με το ιατρικό προσωπικό, ντυμένες με ειδική προστατευτική στολή, περιορίζονται στο πλαίσιο των πιο απαιτούμενων διαδικασιών.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο πρέπει:

  • Αυξήστε την ποσότητα του υγρού που πίνετε για να επιταχύνετε την απομάκρυνση των προϊόντων αποικοδόμησης ιωδίου-131 από το σώμα.
  • Πάρτε ένα ντους όσο πιο συχνά γίνεται.
  • Χρησιμοποιήστε αντικείμενα προσωπικής υγιεινής.
  • Χρησιμοποιώντας την τουαλέτα, δύο φορές για να τραβήξετε το νερό.
  • Αλλάξτε τα εσώρουχα και τα κλινοσκεπάσματα καθημερινά. Δεδομένου ότι η ακτινοβολία απομακρύνεται τέλεια με το πλύσιμο, είναι δυνατόν να πλύνετε τα πράγματα του ασθενούς μαζί με τα ρούχα της υπόλοιπης οικογένειας.
  • Αποφύγετε την στενή επαφή με μικρά παιδιά: τα παίρνετε στα χέρια και στο φιλί. Το να είστε κοντά στα παιδιά θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο.
  • Εντός τριών ημερών μετά την απόρριψη (πραγματοποιείται την πέμπτη ημέρα μετά τη λήψη του ισότοπου), ο ύπνος μόνο μόνος του, εκτός από τους υγιείς ανθρώπους. Η είσοδος σε σεξουαλική επαφή, καθώς και η έγκυος γυναίκα, επιτρέπεται μόνο μία εβδομάδα μετά την έξοδο από την κλινική.
  • Εάν ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε επείγουσα νοσηλεία σε ραδιενεργό ιώδιο, είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει το ιατρικό προσωπικό σχετικά με αυτό ακόμη και αν η ακτινοβόληση διεξάγεται στην ίδια κλινική.
  • Όλοι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο θα πάρουν θυροξίνη για ζωή και θα επισκέπτονται το γραφείο του ενδοκρινολόγου δύο φορές το χρόνο. Διαφορετικά, η ποιότητα ζωής τους θα είναι ίδια με εκείνη πριν από τη θεραπεία. Οι παραπάνω περιορισμοί είναι σύντομης διάρκειας.

Η ραδιοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές:

  • Η σιιαλδενίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των σιελογόνων αδένων, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου, συμπύκνωση και πόνο. Η ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εισαγωγή ενός ραδιενεργού ισότοπου στο φόντο της απουσίας απομακρυσμένου θυρεοειδούς αδένα. Σε ένα υγιές άτομο, θα ενεργοποιηθούν τα κύτταρα του θυρεοειδούς, επιδιώκοντας την εξάλειψη της απειλής και την απορρόφηση της ακτινοβολίας Στο σώμα του χειρουργού, οι σιελογόνοι αδένες αναλαμβάνουν αυτή τη λειτουργία. Η πρόοδος της σιααλειδεκτίτιδας παρατηρείται μόνο όταν λαμβάνεται υψηλή δόση (άνω των 80 millicurie - mCi).
  • Διάφορες παραβιάσεις της αναπαραγωγικής λειτουργίας, αλλά αυτή η αντίδραση εμφανίζεται μόνο ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων εκθέσεων με συνολική δοσολογία που υπερβαίνει τα 500 mCi.

Alain:

Πριν από μερικά χρόνια, υπέφερα πολύ άγχος, μετά από την οποία μου δόθηκε μια τρομερή διάγνωση - το τοξικό διάχυτο βρογχοκήλη ή η ασθένεια του Graves. Ο καρδιακός παλμός ήταν τέτοιος που δεν μπορούσα να κοιμηθώ. Λόγω της συνεχώς πεπειραμένης θερμότητας, περπάτησα γύρω από ένα μπλουζάκι και ένα ελαφρύ σακάκι όλο το χειμώνα. Τα χέρια μου τίναζαν, σοβαρή δύσπνοια υπέφερε. Παρά την καλή μου όρεξη, έγινα πολύ λεπτή και αισθάνθηκα κουρασμένος όλη την ώρα. Και στην κορυφή όλα - ένα γούνα εμφανίστηκε στο λαιμό. Τεράστια και άσχημη. Δοκίμασα πολλά φάρμακα, πέρασα από βελονισμό και ανατολικές συνεδρίες μασάζ. Επικαλείται ακόμη και τους ψυχολόγους. Δεν είχε νόημα. Σε απόλυτη απελπισία, αποφάσισα τη θεραπεία με ραδιοϊό. Η θεραπεία έλαβε χώρα στην κλινική της Βαρσοβίας. Η όλη διαδικασία χρειάστηκε δύο ημέρες. Την πρώτη μέρα πέρασα τις αναλύσεις και τη δοκιμή σύλληψης ισοτόπων. Το επόμενο πρωί πραγματοποιήθηκε μια διαδικασία σπινθηρογραφήματος. Συνοψίζοντας τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός μου έδωσε δόση ραδιοϊωδίου ίση με 25 mCi. Η συνεδρία ακτινοθεραπείας πήγε πολύ γρήγορα: μια κάψουλα αφαιρέθηκε από ένα δοχείο με εικονίδιο ραδιενέργειας χρησιμοποιώντας ένα πλαστικό σωλήνα. Μου ζητήθηκε να πάρω μια γουλιά από ένα φλιτζάνι μιας χρήσης και να κολλήσω τη γλώσσα μου. Αφού η κάψουλα ήταν στη γλώσσα μου (δεν έχω αγγίξει τίποτα με τα χέρια μου), μου έδωσαν και πάλι νερό. Μετά το κουνώντας το χέρι μου και με ευχαρίστηση, ο γιατρός με απελευθέρωσε από το γραφείο. Η διαδικασία ολοκληρώθηκε. Δεν είχα εμπειρία ιδιαίτερες αισθήσεις. Το επόμενο πρωί, λίγο πονόλαιμο. Μετά από μερικές ώρες πέρασε. Την επόμενη μέρα, λίγο μειωμένη όρεξη. Δέκα ημέρες αργότερα ένιωσα τα πρώτα σημάδια βελτίωσης της ευημερίας. Ο παλμός επιβραδύνθηκε, οι δυνάμεις άρχισαν να φτάνουν, ο γοφός άρχισε να μειώνεται ακριβώς μπροστά στα μάτια μου. Οκτώ εβδομάδες μετά από το ραδιενεργό ιώδιο ο λαιμός έγινε πάλι λεπτός και όμορφος. Η κανονικοποίηση των δοκιμών έγινε μετά από έξι εβδομάδες. Από την πλευρά του θυρεοειδούς αδένα τώρα δεν υπάρχουν προβλήματα, αισθάνομαι σαν ένα εντελώς υγιές άτομο.

Μετά την αναθεώρηση του πακέτου ιατρικών εγγράφων (τα χρειάζονται δύο ή τρεις μέρες για να τα εξετάσουν), οι κορυφαίοι ειδικοί του ιατρικού ιδρύματος αποφασίζουν για την σκοπιμότητα έκδοσης ποσοστώσεων. Όπως δείχνει η πρακτική, οι πιθανότητες να λάβετε μια ποσόστωση μέχρι το τέλος του έτους είναι εξαιρετικά μικρές, επομένως δεν πρέπει να σχεδιάζετε θεραπεία για αυτή την περίοδο.

Έχοντας απορριφθεί σε μια κλινική, μην απελπίζεστε. Πρέπει να καλούνται όλα τα ιατρικά ιδρύματα στα οποία πραγματοποιείται θεραπεία με ραδιοϊό. Έχοντας δείξει μια ορισμένη επιμονή, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια ποσόστωση.

  • Μια εντελώς διαφορετική κατάσταση παρατηρείται εάν ο ασθενής είναι σε θέση να πληρώσει για τη θεραπεία του. Σε αντίθεση με τους ασθενείς που αναγκάζονται να παραμείνουν στη γραμμή για μια δωρεάν ποσόστωση και χωρίς να έχουν το δικαίωμα να επιλέξουν ένα ιατρικό ίδρυμα, ένα άτομο που έχει πληρώσει για μια πορεία θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να το παρακολουθήσει σε οποιαδήποτε κλινική που του αρέσει.

Το κόστος της θεραπείας με ραδιοϊό καθορίζεται με βάση το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος, τα προσόντα των ειδικών που εργάζονται σε αυτό και τη δοσολογία του ραδιενεργού ιωδίου.

Για παράδειγμα, το κόστος θεραπείας στο Ακτινολογικό Κέντρου Obninsk φαίνεται ως εξής:

  • Ένας ασθενής που λαμβάνει ραδιενεργό ιώδιο σε δόση ίση με 2 GBq (gigabekkerely) και τοποθετείται σε ένα μόνο δωμάτιο, θα πληρώσει για τη θεραπεία 83 000 ρούβλια. Η διαμονή σε ένα διπλό θάλαμο θα του κοστίσει 73.000 ρούβλια.
  • Εάν η δόση του ραδιοϊωδίου ήταν ίση με 3 GBq, η θεραπεία με διαμονή σε ένα δωμάτιο θα κοστίσει 105.000 ρούβλια. σε διπλά - 95 000 ρούβλια.

Το κόστος της θεραπείας με ραδιοϊό στο ιατρικό κέντρο του Αρχάγγελσκ κυμαίνεται μεταξύ 128.000 και 180.000 ρούβλια. Η θεραπεία στο τμήμα ακτινολογίας του Επιστημονικού Κέντρου της Μόσχας θα κοστίσει στον ασθενή ποσό ίσο με 120.000 ρούβλια.

Φυσικά, όλες οι παραπάνω τιμές είναι κατά προσέγγιση. Ο καθορισμός των πληροφοριών σχετικά με το κόστος της θεραπείας είναι απαραίτητο σε μια συνομιλία με το υπεύθυνο προσωπικό του ιατρικού ιδρύματος.

Μπορείτε να ολοκληρώσετε μια πορεία ραδιενεργού θεραπείας του θυρεοειδούς σε αρκετές ρωσικές κλινικές:

  • στο ομοσπονδιακό κρατικό δημοσιονομικό όργανο της Μόσχας "Ρωσικό Επιστημονικό Κέντρο για την ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ".
  • στο Αρχαγγέλασκ "Βόρειο Ιατρικό Κλινικό Κέντρο που ονομάστηκε μετά από Ν.Α. Semashko ";
  • στο Κασάν «Κέντρο Πυρηνικής Ιατρικής».
  • στο Obninsk "Ιατρικό Ακτινολογικό Επιστημονικό Κέντρο. A.F. Tsyba ";
  • στο τμήμα ακτινολογίας του Κλινικού Νοσοκομείου Νο 13, που βρίσκεται στο Nizhny Novgorod.
  • στο τμήμα ακτινολογίας του Περιφερειακού Κλινικού Νοσοκομείου Omsk.
  • στο Κέντρο Krasnoyarsk για την Πυρηνική Ιατρική του Σιβηρικού Κλινικού Κέντρου της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας της Ρωσίας.

Το ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται στην ενδοκρινολογία για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα. Είναι ικανό να καταστρέψει τα θυρεοκυτταρικά και τα άτυπα κύτταρα των κακοήθων νεοπλασμάτων των ενδοκρινών οργάνων.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι μια επιτυχημένη εναλλακτική λύση έναντι των παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας. Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ο αποκλεισμός της έκθεσης στην ακτινοβολία στον οργανισμό ως σύνολο.

Το ραδιενεργό ιώδιο I-131 συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών του αδένα:

  1. Ο υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από την αυξημένη έκκριση ορμονών - ενώ το ραδιενεργό ιώδιο εξουδετερώνει ή καταστέλλει τη δραστηριότητα των υπερτροφικών τμημάτων του σώματος, καταστρέφοντας επιλεκτικά εκείνες τις περιοχές που έχουν θυρεοτοξικές ιδιότητες.
  2. Διάχυτο τοξικό βρογχάκι.
  3. Η κακοήθης διαδικασία στον αδένα είναι ο θυλακοειδής ή ο θηλώριος καρκίνος.

Μερικές φορές μετά τη θεραπεία εμφανίζονται οι ακόλουθες δυσάρεστες επιπλοκές:

  • πονόλαιμο?
  • ναυτία, έμετος.
  • δυσφορία στο λαιμό?
  • αυξημένη κόπωση.
  • ξαφνική βιασύνη του αίματος.
  • φλεγμονώδη διαδικασία στους σιελογόνους αδένες, κατά των οποίων ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στα μάγουλα και
  • ξηροστομία.
  • παθολογικά υψηλή ανάπτυξη ή, αντιστρόφως, μια πτώση των ορμονών στο αίμα.

Αντενδείκνυται για τη θεραπεία με ραδιοϊό

Οι γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης συνεπειών που μπορεί να είναι επικίνδυνες για το έμβρυο, προκαλώντας αναπτυξιακά ελαττώματα. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, οι γυναίκες πρέπει να αρνηθούν να θηλάσουν το μωρό.

Με αυτή τη θεραπεία, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες να απαλλαγούμε από υπερθυρεοειδισμό, διάχυτη βρογχοκήλη και παθολογία του καρκίνου χωρίς χειρουργική επέμβαση και υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα σε αυτό:

  • δεν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία,
  • δεν θα υπάρξουν οδυνηρές αισθήσεις
  • δεν θα υπάρξει μετεγχειρητική ουλή.

Αρκεί να ληφθεί η απαραίτητη δόση ραδιενεργού ιωδίου, ενώ η ισχύς της ακτινοβολίας δεν θα διανεμηθεί στο ολόκληρο σώμα του ασθενούς.

Θα είναι δυνατό να κρίνουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας 2 μήνες μετά την έναρξη της διαδικασίας, ωστόσο υπάρχουν στοιχεία για τα ταχύτερα αποτελέσματα.

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού και της ανάρρωσης θα δείξει μια φυσιολογική πτώση στη λειτουργία του αδένα - η ποσότητα των ορμονών που παράγει θα μειωθεί σημαντικά, μερικές φορές σε μια άλλη αντίθετη κατάσταση, τον υποθυρεοειδισμό.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται συνήθως μια ειδική διατροφή, σκοπός της οποίας είναι η μείωση της ημερήσιας πρόσληψης προϊόντων που περιέχουν ιώδιο.

Ένα μήνα πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία

Απαιτεί πλήρη απόρριψη ιωδίου και φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες.

Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, η παραίτηση από φάρμακα ισχύει για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.

Περίπου 2 ώρες πριν από τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου, είναι σημαντικό να μην λαμβάνεται τροφή και οποιοδήποτε υγρό.

Οι ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει να διενεργούν έλεγχο προσδιορισμού της εγκυμοσύνης για την εξάλειψη του περιττού κινδύνου.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται μια διάγνωση, αποδεικνύοντας πώς ο θυρεοειδής αδένας απορροφά το ιώδιο.

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός επιλέγει την απαιτούμενη δοσολογία I-131 για τον ασθενή ξεχωριστά. Σε περίπτωση ανίχνευσης μιας κακοήθους διαδικασίας στο ενδοκρινικό όργανο, πραγματοποιείται μια πλήρη εκτομή του αδένα.

Η τακτική είναι απλή: ο ασθενής λαμβάνει πολλά χάπια με ραδιενεργό ιώδιο, τον οποίο χρειάζεται να πάρει με ένα ποτήρι καθαρό νερό.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου με φυσιολογικό τρόπο εισέρχεται στον ιστό του αδένα και αρχίζει τη δράση του.

Κατά κανόνα, το ιώδιο εντοπίζεται σχεδόν εξ ολοκλήρου στον ιστό του θυρεοειδούς του ενδοκρινικού οργάνου, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων, ξεκινώντας το καταστροφικό αποτέλεσμα.

Η βάση αυτού του μηχανισμού είναι η ραδιενεργή ακτινοβολία του φαρμάκου, το βάθος δράσης του οποίου παραμένει εντός 2 mm - αποδεικνύεται ότι τα ισότοπα δρουν αποκλειστικά στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

Εάν υπάρχει ανάγκη, το φάρμακο προσφέρεται στον ασθενή σε υγρή μορφή, ενώ τα θεραπευτικά χαρακτηριστικά του θα παραμείνουν άθικτα.

Μετά την κατανάλωση υγρού ιωδίου, συνιστάται να ξεπλένετε τη στοματική κοιλότητα και, για ασθενείς με αποσπώμενες οδοντοστοιχίες, να τις αφαιρέσετε για όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Για τον ασθενή, η χρήση της ραδιενεργής μεθόδου θεραπείας είναι αναμφίβολα ένα όφελος. Αλλά για εκείνους που έρχονται σε επαφή μαζί του - μάλλον, είναι βλάβη και αυξημένος κίνδυνος.

Ως εκ τούτου, κατά τη στιγμή της θεραπείας ο ασθενής τοποθετείται σε ξεχωριστό δωμάτιο ή σε χώρο όπου οι ασθενείς λαμβάνουν ήδη και λαμβάνουν παρόμοια θεραπεία.

Οι ιατροί θα εμφανιστούν στον θάλαμο μόνο για χειρισμούς σε ειδικό προστατευτικό ρουχισμό.

Οποιαδήποτε επισκέψεις ασθενών και επαφές.

με τον έξω κόσμο έξω από τα τείχη του νοσοκομείου κατά τη στιγμή της θεραπείας απαγορεύεται.

Αμέσως μετά την εσωτερική χρήση του ραδιενεργού ιωδίου συνιστάται να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

  • αποκλείει την επαφή με τους ξένους ·
  • Μην τρώτε τουλάχιστον δύο ώρες μετά τη διαδικασία.
  • Μην περιορίζετε την πρόσληψη υγρών.
  • πλύνετε τα χέρια με σαπούνι πιο συχνά.
  • πλύνετε την τουαλέτα δύο φορές μετά την τουαλέτα.
  • Ξεπλύνετε την οδοντόβουρτσα με άφθονο τρεχούμενο νερό μετά από κάθε χρήση.

Ένα μήνα αργότερα, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Το γεγονός είναι ότι το ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό - ανεπαρκής λειτουργία των αδένων.

Και αυτή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί ανά πάσα στιγμή. Επομένως, η κατάσταση του ενδοκρινικού οργάνου πρέπει να παρακολουθείται με την πάροδο του χρόνου μέχρις ότου η ποσότητα των ορμονών στο αίμα γίνει σταθερή.

Μετά την εκφόρτωση του ασθενούς στο σπίτι, οι γιατροί προτείνουν:

  • να εξαλείψει το σεξ και τα φιλιά για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
  • να χρησιμοποιούν αξιόπιστα αντισυλληπτικά καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους ·
  • να σταματήσει ο θηλασμός, αν είχε ασκηθεί πριν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, - τότε το παιδί πρέπει να τεθεί τεχνητά σε τροφή.
  • να απαλλαγείτε από τα προσωπικά αντικείμενα που χρησιμοποιήθηκαν στο νοσοκομείο, αν είναι αδύνατο, στη συνέχεια τα βάζετε σε μια πλαστική σακούλα και μην αγγίζετε για 6 εβδομάδες.
  • Τα προϊόντα προσωπικής φροντίδας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ξεχωριστά από άλλα μέλη της οικογένειας.

Η περίοδος εξάλειψης και η ημιζωή του ραδιενεργού ιωδίου είναι 8 ημέρες.

Δηλαδή, δεν μπορεί να μιλήσουμε για μακροχρόνια μόλυνση του περιβάλλοντος χώρου. Το φάρμακο αφήνει το ανθρώπινο σώμα με ούρα.

Εάν η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά και ο ασθενής συμμορφώθηκε με όλες τις απαραίτητες συστάσεις, τότε η πιθανότητα ανάκτησης προσεγγίζει το 98%.

Θάνατοι για ολόκληρη την ύπαρξη θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο δεν είναι σταθεροί.

Έτσι, αυτός ο τύπος θεραπείας δεν έχει εναλλακτικές λύσεις · είναι μια γρήγορη και αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία των παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν ογκολογική φύση.

Η θεραπεία του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο στην πράξη χρησιμοποιείται συχνά από τους ενδοκρινολόγους. Η δημοτικότητά του έγκειται στο γεγονός ότι έχει καταστρεπτική επίδραση στα θυρεοκύτταρα και τα ανώμαλα κύτταρα των όγκων του θυρεοειδούς μιας κακοήθους φύσης.

Η ραδιοθεραπεία θεωρείται μια επιτυχημένη εναλλακτική λύση στις παραδοσιακές μεθόδους. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι δεν εκθέτει ακτινοβολία στο ανθρώπινο σώμα.

Η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα γίνεται με τη χρήση ιωδίου, το οποίο έχει ραδιενεργές ιδιότητες, το οποίο στην ιατρική ονομάζεται επίσης ραδιοϊώδιο και ιώδιο - 131. Είναι ένα από τα 37 ισότοπα του ιωδίου - 126, τα οποία σχεδόν όλοι έχουν στο κιτ πρώτων βοηθειών.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής ενός ραδιενεργού ιωδίου είναι οκτώ ημέρες. Ως εκ τούτου, έχει την ιδιότητα της αυτοκαταστροφής στο σώμα του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται το ξένον και η ακτινοβολία 2 τύπων - γάμμα και βήτα.

Διαθέτοντας καλή διαπερατότητα, τα σωματίδια γάμμα διεισδύουν εύκολα στον ανθρώπινο ιστό. Για να τα καταγράψετε, χρησιμοποιήστε ειδικό εξοπλισμό. Η ακτινοβολία του γάμμα δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά χάρη σε αυτό, καθίσταται δυνατή η δημιουργία μίας συσσώρευσης ύλης. Κατά τη σάρωση του σώματος, ένας ειδικός μπορεί εύκολα να βρει τις εστίες του σχηματισμού ισότοπων.

Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για τη θεραπεία ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του θυρεοειδούς. Η εμφάνιση των φωτεινών εστιών μετά από τη θεραπεία με ραδιοϊό παρέχουν την ευκαιρία να διαπιστωθεί η παρουσία και η θέση των κακοηθών νεοπλασμάτων.

Είναι σημαντικό! Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πλήρης καταστροφή των κυττάρων του θυρεοειδούς. Το θετικό αποτέλεσμα είναι ορατό σε 2-3 μήνες μετά την πορεία. Σε περίπτωση υποτροπής, είναι δυνατό να επαναληφθεί η πορεία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για

Η θεραπεία με θειοειδές ιώδιο είναι δυνατή όταν ένας ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Υπερθυρεοειδισμός. Η ασθένεια που προκύπτει από την αυξημένη λειτουργία του σώματος, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό μικρών οζιδίων καλοήθους χαρακτήρα.
  • Θυροτοξικότης. Μια κατάσταση που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας υπερπροσφοράς ορμονών και θεωρείται μια επιπλοκή της παραπάνω παθολογίας.
  • Καρκίνος θυρεοειδούς. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κακοήθων όγκων στα κύτταρα και συνοδεύεται από φλεγμονή. Η διεξαγωγή της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο σε αυτή την περίπτωση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις, συσσωρεύοντας επιλεκτικά ισότοπο. Η πορεία της θεραπείας πραγματοποιείται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου. Εάν η ραδιενεργός μέθοδος διεξήχθη έγκαιρα, τότε ο ασθενής με καρκίνο του αδένα έχει όλες τις δυνατότητες για μια πλήρη θεραπεία.

Η εφαρμογή της μεθόδου είναι επίσης αποτελεσματική στη θεραπεία της τοξικής γρίπης του κόλου και του γόνατος. Με την παρουσία τέτοιων ασθενειών, η χειρουργική επέμβαση αντικαθίσταται από ραδιοϊό. Η χρήση της ραδιοϊωδικής θεραπείας είναι ιδιαίτερα απαραίτητη σε περιπτώσεις υποτροπών του θυρεοειδούς αδένα που ήδη υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο είναι αρκετά μεγάλη, οι ειδικοί προτιμούν τη θεραπεία με ραδιοϊό. Μεταξύ των αντενδείξεων για μια τέτοια διαδικασία, υπάρχει μια περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού. Στην πρώτη περίπτωση, όταν το ραδιενεργό ιώδιο είναι εκτεθειμένο στο έμβρυο, δεν αποκλείονται αποκλίσεις στην περαιτέρω ανάπτυξή του. Εάν οι θηλάζουσες μητέρες υποβάλλονται σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, πρέπει να εγκαταλείψουν το θηλασμό.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της θεραπείας με ραδιοϊό

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία του θυρεοειδούς ιωδίου - 131 έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Μεταξύ των κύριων:

  • δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείται αναισθησία σε σχέση με τον ασθενή.
  • το σώμα του ασθενούς δεν μπορεί να αλλάξει: δεν υπάρχουν ουλές και ουλές που παραμένουν στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης.
  • δεν απαιτείται περίοδος αποκατάστασης.
  • μόνο ο ιστός θυρεοειδούς εκτίθεται σε ακτινοβολία, άλλα όργανα δεν επηρεάζονται.
  • η αίσθηση του γαργαλίσματος και η διόγκωση του λάρυγγα απομακρύνονται εύκολα με φάρμακα.
  • ακόμη και η επαναλαμβανόμενη χρήση της ραδιοϊωδικής θεραπείας είναι απολύτως ασφαλής για το ανθρώπινο σώμα.

Ωστόσο, παρά τις θετικές πτυχές, η αντιμετώπιση του θυρεοειδούς με ιώδιο έχει αρκετά μειονεκτήματα:

  1. Δεδομένου ότι οι ωοθήκες μπορούν να συσσωρεύσουν ένα ισότοπο ακτινοβολίας, μετά τη διέλευση από την πορεία, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εγκυμοσύνη ακόμη και για 6 μήνες. Λόγω του γεγονότος ότι η πιθανότητα ανάπτυξης πιθανών παραβιάσεων είναι υψηλή, είναι καλύτερο να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη δύο χρόνια μετά τη διαδικασία.
  2. Η χρήση της μεθόδου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού αποκλείεται.
  3. Με την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιοϊό, απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία, η οποία συνεπάγεται τη χρήση ορμονικών φαρμάκων.
  4. Οι σιελογόνοι και δακρυϊκοί αδένες μπορούν να περιοριστούν, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω στη διακοπή της λειτουργίας τους.
  5. Δεν αποκλείεται η εμφάνιση τέτοιων ασθενειών όπως η αυτοάνοση οφθαλμοπάθεια.
  6. Το ιώδιο-131 μπορεί να συσσωρευτεί στον προστάτη και τους μαστικούς αδένες και τις ωοθήκες.
  7. Ταχεία αύξηση βάρους, κόπωση και ινομυαλγία.
  8. Είναι δυνατόν να επιδεινωθούν χρόνιες παθήσεις όπως η γαστρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα και η κυστίτιδα. Οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν ναυτία, συνοδεύονται από εμετό, την ευαισθησία των αλλαγών γεύσης. Τέτοιες καταστάσεις είναι σύντομες και αντιμετωπίζονται με συμπτωματικές μεθόδους.
  9. Ο κίνδυνος κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς και του λεπτού εντέρου αυξάνεται.
  10. Αυστηρή απομόνωση των ασθενών που κατανάλωσαν την κάψουλα για τρεις ημέρες.

Επιπλέον, όλα τα είδη και τα ρούχα που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια του μαθήματος πρέπει να υποβληθούν σε προσεκτική επεξεργασία ή απόρριψη.

Προετοιμασία της διαδικασίας και χαρακτηριστικά εφαρμογής της

Το προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη λήψη του ισότοπου πρέπει να ξεκινήσει 14 ημέρες πριν από την έναρξη του μαθήματος. Γενικές συστάσεις:

  1. Απαγορεύεται η λίπανση των τραυμάτων και η εφαρμογή του πλέγματος. Επιπλέον, είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε το κολύμπι στο θαλασσινό νερό, επισκέπτοντας τις σπηλιές αλατιού. Με μόνιμη κατοικία στην περιοχή των θαλάσσιων ακτών, η απομόνωση από την έκθεση στο περιβάλλον είναι απαραίτητη για 5-6 ημέρες πριν από τη διεξαγωγή των ραδιοφωνικών διαδικασιών.
  2. Γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης χωρίς αποτυχία συνιστώνται να κάνουν ένα τεστ εγκυμοσύνης.
  3. Απόρριψη συμπλεγμάτων βιταμινών, φαρμάκων και συμπληρωμάτων, τα οποία περιέχουν ιώδιο.
  4. Πριν από τη λήψη μιας κάψουλας, γίνεται μια δοκιμή για να προσδιοριστεί το επίπεδο απορρόφησης ιωδίου από τον ιστό του θυρεοειδούς. Στην περίπτωση απομάκρυνσης του αδένα με τη μέθοδο της επέμβασης, γίνεται μια δοκιμή ευαισθησίας στην παρασκευή των λεμφαδένων και των πνευμόνων.

Κατά την προετοιμασία για θεραπεία με ραδιοϊό, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να παρατηρήσετε μια ειδική διατροφή, η κύρια αποστολή της οποίας είναι να μειώσει το επίπεδο ιωδίου στο σώμα.

Πλήρης απόρριψη των ακόλουθων προϊόντων:

  • παγωτό και σοκολάτα.
  • γαρίδες, μύδια και άλλα θαλασσινά?
  • γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • στιγμιαίος καφές, αλατισμένα καρύδια, κονσερβοποιημένα φρούτα και κρέατα, κέτσαπ, σαλάμι.
  • κεράσια, μήλα, μπανάνες, αποξηραμένα βερίκοκα.
  • ιωδιούχα αυγά και πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε κρόκο.
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • μαϊντανό και άνηθο.
  • λωτός, κουνουπίδι, πράσινο πιπέρι και άλλα.
  • μέλι, ζάχαρη.
  • φυστικο βούτυρο.
  • ζυμαρικά αυγών?
  • μαύρη πιπεριά και αποξηραμένα βότανα.
  • ρύζι;
  • μοσχάρι, κρέας αρνιού ·
  • ζυμαρικά?
  • κοτόπουλο, γαλοπούλα.
  • ανθρακούχα ποτά και τσάι.

Η διατροφή δεν συνεπάγεται πλήρη απόρριψη αλατιού. Χρειάζεται να το χρησιμοποιείτε μόνο σε περιορισμένες ποσότητες - μέχρι 8 γραμμάρια την ημέρα.

Αρχή της διαδικασίας

Η θεραπεία με ραδιοϊό για τον θυρεοειδή αδένα θεωρείται αρκετά αποτελεσματική διαδικασία. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα του είναι ότι χρησιμοποιείται μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας, η οποία συσσωρεύεται επιλεκτικά σε εκείνους τους χώρους όπου απαιτείται θεραπευτική παρέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, στον ασθενή χορηγείται μια κάψουλα ζελατίνης που περιέχει ραδιοϊό. Είναι απαραίτητο να το καταπιείτε γρήγορα και να πίνετε άφθονο υγρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χορηγηθεί υγρό ιώδιο, μετά από το οποίο απαιτείται πλήρης έκπλυση του στόματος. Για να απορροφηθεί καλύτερα το φάρμακο, τα τρόφιμα και τα ποτά δεν θα πρέπει να καταναλώνονται για 60 λεπτά. Μετά την εισαγωγή της κάψουλας στο σώμα, υπάρχει συσσώρευση ιωδίου στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Προέρχεται από μια κίνηση του εντέρου, μέσω των ούρων, του ιδρώτα ή του σάλιου.

Μετά τη θεραπεία με ραδιοϊό, οι ασθενείς, ενώ βρίσκονται σε ξεχωριστό κουτί, πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες:

  • να πάτε απαλά στην τουαλέτα, να μην εκτοξεύετε ούρα, αφού όλες οι ενέργειες ξεπλύνετε την τουαλέτα τουλάχιστον δύο φορές.
  • μετά το βούρτσισμα, ξεπλύνετε καλά τη βούρτσα με τρεχούμενο νερό.
  • Σε περίπτωση εμετού, χρησιμοποιήστε μια πλαστική σακούλα.
  • χρησιμοποιήστε μόνο κασκόλ μίας χρήσης.
  • να κλείνετε πάντα την μπροστινή πόρτα.
  • Ξεπλύνετε το χρησιμοποιημένο χαρτί στην τουαλέτα.
  • χρησιμοποιήστε το ντους κάθε μέρα.
  • εάν δεν υπάρχει καρέκλα, αναφέρετε αυτό το γεγονός στο ιατρικό προσωπικό.

Όταν ο ασθενής είναι εντελώς απομονωμένος, οι επισκέψεις απαγορεύονται αυστηρά, δεδομένου ότι σωματίδια γάμμα και βήτα υγιών ατόμων μπορεί να εκτεθούν.

Ποια μέθοδος είναι καλύτερη: ραδιόφωνο ή χειρουργική επέμβαση;

Σε αυτή την ερώτηση δεν υπάρχει ακόμη μια ενιαία απάντηση. Οι ενδοκρινολόγοι έχουν αντικρουόμενες απόψεις. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε θυρεοειδεκτομή. Αυτό εξηγείται από την ικανότητά τους να οδηγούν μια φυσιολογική ζωή ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οι υποστηρικτές της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο βασίζονται στο γεγονός ότι είναι καλύτερο να θεραπεύεται ο θυρεοειδής αδένας με αυτή τη μέθοδο, αφού δεν υπάρχει ανάγκη χορήγησης αναισθησίας και το λάρυγγα νεύρο δεν έχει υποστεί βλάβη. Το κύριο πλεονέκτημα της χρήσης ραδιενεργού ιωδίου είναι ότι η διαδικασία είναι ανώδυνη και μη επεμβατική. Επιπλέον, εξαιρούνται πιθανές αρνητικές συνέπειες. Είναι σίγουρα δύσκολο να πούμε ποια μέθοδος είναι καλύτερη. Η απόφαση επιλογής γίνεται μόνο από τον γιατρό για κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Είναι σημαντικό! Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη θεραπεία με ραδιοϊό, τότε πιθανότατα, ένας ειδικός θα συστήσει αυτή τη συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας. Όταν η σκοπιμότητα της επέμβασης είναι καλύτερο να ακούσετε τη γνώμη του γιατρού και να συμφωνήσετε με τη χειρουργική επέμβαση.

Συστάσεις μετά τη διαδικασία και πιθανές επιπλοκές

Μετά την ολοκλήρωση μιας πορείας θεραπείας με ραδιοϊό, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες:

  1. Χρησιμοποιήστε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Αυτό θα επιτρέψει την ταχύτερη εξάλειψη των προϊόντων αποσύνθεσης του ιωδίου.
  2. Πάρτε συχνά ένα ντους.
  3. Μην έρχεστε σε επαφή με μικρά παιδιά.
  4. Ξεπλύνετε την τουαλέτα δύο φορές μετά από κάθε κίνηση του εντέρου.
  5. Κάθε μέρα, πραγματοποιήστε αλλαγή κλινοσκεπασμάτων και εσώρουχα.
  6. Μετά την απόρριψη για 3 ημέρες στον ύπνο μόνο.
  7. Το σεξ επιτρέπεται μόνο μετά από ελάχιστη εβδομάδα.

Επίσης, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση δύο φορές το χρόνο από έναν ενδοκρινολόγο κατά τη διάρκεια της ζωής τους και να λαμβάνουν συνεχώς θυροξίνη. Όλοι οι άλλοι περιορισμοί είναι βραχύβια.

Η χρήση της θεραπείας με ραδιοϊό μπορεί να προκαλέσει ορισμένες αρνητικές συνέπειες. Πρώτα απ 'όλα, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη της σιαλαδενίτιδας - αυτή είναι μια φλεγμονώδης παθολογία των σιελογόνων αδένων. Η αιτία της εκδήλωσης είναι η κατάποση ενός ραδιενεργού ισότοπου απουσία αφαιρεθέντος θυρεοειδούς. Επιπλέον, η αναπαραγωγική δυσλειτουργία είναι επίσης δυνατή. Ωστόσο, αυτή η αντίδραση εμφανίζεται μόνο στην περίπτωση πολλαπλών εκθέσεων, η συνολική δόση των οποίων υπερβαίνει τα 500 mCi.

Με σωστή θεραπεία και συμμόρφωση με όλες τις απαραίτητες συνταγές του θεράποντος ιατρού, η πιθανότητα ανάκτησης είναι 98%.

Για ολόκληρο τον χρόνο χρήσης της θεραπείας με ραδιοϊό, δεν έχει καταγραφεί ούτε ένας θάνατος. Αυτή η μέθοδος θεωρείται μία από τις ταχύτερες και πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες