Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα παίρνει πολλές εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της υγείας της μητέρας και του μωρού στη μήτρα. Μεταξύ άλλων δεικτών, ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από μια δοκιμή ορμονών, δηλαδή τον ποσοτικό δείκτη της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.

Η ανάλυση δείχνει μια εικόνα του ορμονικού υποβάθρου μιας γυναίκας, αποκλίσεις στις οποίες μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες - αποβολή ή παθολογία του εμβρύου. Η ανάλυση της TSH διεξάγεται σε υποχρεωτική βάση. Η γνώση των ορμονικών κανόνων, των ανωμαλιών και των αιτιών τους βοηθά μια γυναίκα να συνειδητοποιήσει τη σημασία της ανάλυσης της TSH, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά το σχεδιασμό.

Την τιμή TSH και τις λειτουργίες της

Η TSH είναι μια πολύ ορμόνη που ρυθμίζει τον θυρεοειδή αδένα και εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο σώμα.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς παράγεται από την υπόφυση, ένα σήμα στο οποίο ο υποθάλαμος δίνει σήμα όταν υπάρχει έλλειψη της ορμόνης. Η σχηματισμένη ορμόνη, που πέφτει στους υποδοχείς του θυρεοειδούς αδένα, τον διεγείρει και έτσι ενισχύει την παραγωγή των ορμονών Τ3 και Τ4 - θυρεοειδικές ορμόνες, μπορεί να ερμηνευτεί ως τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη. Σύμφωνα με τους δείκτες του TSH κρίνει το έργο του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία γεννιέται το μωρό, τα επίπεδα των ορμονών συνεχώς κυμαίνονται, αλλά ακόμη και για αυτή την κατάσταση της γυναίκας, αποκαλύπτονται κανόνες.

Το καθήκον αυτών των ορμονών είναι "να χτίζουν κύτταρα" του εμβρύου στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης του μωρού, μέχρι να σχηματιστεί το δικό του ενδοκρινικό σύστημα. Για να βοηθήσει τον θυρεοειδή αδένα στη σύνθεση του Τ3, η Τ4 έρχεται ο πλακούντας, ο οποίος διεγείρει την παραγωγή ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης - hCG. Λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως η TSH, διεγείρει την παραγωγή ορμονών για το σχηματισμό νέων εμβρυϊκών κυττάρων.

Αυτή η διαδικασία ξεκινάει μόνο στο πρώτο τρίμηνο και γι 'αυτό το λόγο, το επίπεδο TSH σε μια γυναίκα πέφτει. Στη συνέχεια, το μωρό έχει τον δικό του θυρεοειδή αδένα και το ενισχυμένο έργο του ενδοκρινούς συστήματος της μητέρας μου σταματά εκεί. Το επίπεδο TSH παρακολουθείται καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η σύνθεση των ορμονών είναι σημαντική όχι μόνο για την ανάπτυξη του εμβρύου αλλά και για την κατάσταση της γυναίκας.

Είναι υπεύθυνοι για το μεταβολισμό - πρωτεΐνες και λίπη. Τα Τ3 και Τ4 επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς, του γαστρεντερικού σωλήνα και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για την ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Είναι αδύνατο να υπερεκτιμηθεί η τιμή της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το έμβρυο.

Διαδικασία Ανάλυσης

Για τη διάγνωση των επιπέδων TSH, είναι απαραίτητο να δώσετε φλεβικό αίμα το πρωί με άδειο στομάχι.

Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης, είναι επιθυμητό να παρασκευαστεί:

  • Δεν συνιστάται η κατανάλωση οινοπνεύματος και καπνού.
  • Επίσης, μην ανησυχείτε, μην είστε νευρικοί, ασκείτε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.
  • 12 ώρες πριν την ανάλυση, αποφύγετε να φάτε φαγητό.
  • Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι · το νερό πρέπει να είναι μεθυσμένο.

Για την ορμονική εξέταση πάρτε αίμα από τη φλέβα. Η διαδικασία μελέτης ονομάζεται ανοσολογική δοκιμασία χημειοφωταύγειας σε μικροσωματίδια. Για τον προσδιορισμό του ποσοτικού δείκτη της TSH εξετάστε τον ορό. Ο δείκτης συχνά σημειώνεται με την τιμή - U / l, ICU / ml. Τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να αποκρυπτογραφούν το γιατρό.

Μετά από ανάλυση, απαιτείται η παροχή συμβουλών σε έναν γιατρό. Σε περίπτωση αποκλίσεων, συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Κανονική TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα πρότυπα για το περιεχόμενο των Τ3 και Τ4 στο αίμα για μια έγκυο γυναίκα διαφέρουν πάντοτε από το πρότυπο, ο αριθμός των οποίων είναι 0,3-0,4 MCED / ml. Αυτός είναι ο κανόνας για μια γυναίκα που δεν φέρει παιδί κάτω από την καρδιά της.

Για τις έγκυες γυναίκες, ο δείκτης είναι σημαντικά διαφορετικός, είναι πολύ μικρότερος και ίσος πιο κοντά στο φυσιολογικό μόνο στο τέλος της εγκυμοσύνης:

  • Στο πρώτο τρίμηνο, οι τιμές κυμαίνονται από 0,1 έως 0,4.
  • Στη δεύτερη, αυξάνονται ελαφρά και ανέρχονται σε 0,3 - 2,8.
  • Στην τρίτη εικόνα των ορμονών είναι ήδη κοντά στο φυσιολογικό, και κυμαίνεται μεταξύ 0,4 - 3,5.

Τα μειωμένα επίπεδα TSH είναι φυσιολογικά για μια έγκυο γυναίκα. Εντούτοις, μπορεί να υπάρχουν αποκλίσεις σε αυτούς τους κανόνες. Αν είναι ασήμαντες, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Αλλά με μεγάλες αποκλίσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία και διαπιστώνει την αιτία των αποκλίσεων.

Οι λόγοι για τους υπερτιμημένους ή αντιστρόφως υποτιμημένους δείκτες μπορεί να είναι διάφορες παθολογίες.

Είτε συμβαίνει ασθένεια, μόνο ένας γιατρός μπορεί να ανακαλύψει, λαμβάνοντας υπόψη τα πολλά χαρακτηριστικά του σώματος μιας γυναίκας, συλλέγει ένα λεπτομερές ιστορικό και μόνο μετά από αυτό κάνει κάποια συμπεράσματα.

Μην προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε ανεξάρτητα την TSH και να κάνετε μια διάγνωση. Τα συμπεράσματά σας μπορεί να είναι λανθασμένα, συχνά φαίνεται ότι οι αποκλίσεις είναι ο κανόνας.

Λόγοι για την παρακμή

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, ένα σύμπτωμα του οποίου είναι ένα υψηλό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών

Ακόμη και με χαμηλό επίπεδο TSH, υπάρχει μια σημαντική προς τα κάτω απόκλιση, η οποία μπορεί να είναι ίση με "0". Αυτό μπορεί να συμβεί όταν μεταφέρετε πολλά έμβρυα.

Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος με δίδυμα, τότε το επίπεδο των ορμονών μπορεί να είναι μηδέν και αυτό θα είναι ο κανόνας. Σε άλλες περιπτώσεις, χαμηλότερη βαθμολογία θα έδειχνε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Οι λόγοι για αυτό το επίπεδο ορμονών μπορεί να είναι:

  • Thyrotoxicosis - δηλητηρίαση με ορμόνες διαφορετικής αιτιολογίας. Η έγκαιρη ανίχνευση των ανώμαλων ορμονικών επιπέδων συχνά βοηθά στην πρόληψη της θυρεοτοξικότητας.
  • Παθολογία της υπόφυσης, συμπεριλαμβανομένων των νεοπλασμάτων.
  • Παραβιάσεις στην ψυχική υγεία των γυναικών, συνεχή άγχος.
  • Θυρεοειδικές παθολογίες, για παράδειγμα, ασθένεια του Plummer.

Τα χαμηλά επίπεδα ορμονών μπορεί να συνοδεύονται από μια σειρά συμπτωμάτων, τα οποία με την πρώτη ματιά είναι πολύ παρόμοια με τα σημάδια της εγκυμοσύνης εν γένει, αλλά υπάρχουν και συγκεκριμένα σημάδια ανωμαλιών. Τα συμπτώματα της χαμηλής TSH περιλαμβάνουν:

  • Κακή αύξηση βάρους. Δηλαδή, το βάρος που πρέπει να αντιστοιχεί σε μια ορισμένη περίοδο της εγκυμοσύνης είναι σημαντικά χαμηλότερο από τον κανόνα.
  • Η γυναίκα βιώνει διαρκώς νευρική ένταση, ευερεθιστότητα και κακή διάθεση.
  • Μπορεί να εμφανιστεί ταχυκαρδία, σε ορισμένες περιπτώσεις αρρυθμία.
  • Η γυναίκα αντιμετωπίζει συνεχώς την πείνα, αλλά με καλή όρεξη, το βάρος δεν κερδίζεται.
  • Συχνά τα χέρια μιας γυναίκας τρέμουν, τρόμο.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αποδοθούν στην εγκυμοσύνη, αλλά με χαμηλή TSH μπορούν να σηματοδοτήσουν έναν επικείμενο κίνδυνο για το μωρό και τη μητέρα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να περάσετε όλες τις εξετάσεις κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού.

Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα, ο γιατρός διεξάγει πρόσθετες εξετάσεις, ειδικότερα, προβλέπει μελέτες για την Τ4. Μόνο αφού αυτός ο ενδοκρινολόγος αποφασίσει εάν θα κάνει τη θεραπεία.

Οι λόγοι για τον αυξημένο ρυθμό

Υποθυρεοειδισμός - μείωση στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα

Τα αυξημένα επίπεδα TSH υποδεικνύουν ανεπαρκή παραγωγή Τ3 και Τ4. Πάρα πολύ φουσκωμένοι δείκτες σηματοδοτούν τον κίνδυνο που απειλεί το μωρό και τη μητέρα.

Η έλλειψη ορμονών μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου, υπάρχει κίνδυνος αποκλίσεων στην πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.

Η αυξημένη TSH υποδεικνύει τέτοιες παθολογίες όπως:

  • Επινεφρική ανεπάρκεια
  • Νεοπλάσματα της υπόφυσης και άλλων οργάνων
  • Ψυχικές διαταραχές
  • Ασθένειες της υπόφυσης
  • Υστερη τοξικοτητα
  • Υποθυρεοειδισμός
  • Φλεγμονή του θυρεοειδούς
  • Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, προεκλαμψία
  • Χαμηλή θερμοκρασία σώματος
  • Συχνά υπάρχει οίδημα στο λαιμό

Αυξημένα επίπεδα μπορούν να παρατηρηθούν κατά την υπερβολική σωματική άσκηση, η οποία είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητη κατά τη διάρκεια της κύησης. Εάν οι αριθμοί είναι πολύ υψηλοί, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία. Στην περίπτωση μικρών αποκλίσεων μην ανησυχείτε. Το επίπεδο των ορμονών παρακολουθείται συνεχώς και με τακτικές επισκέψεις στον γιατρό μια γυναίκα θα ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους.

Χρήσιμο βίντεο - Εγκυμοσύνη και θυρεοειδής:

Τα συμπτώματα της αυξημένης TSH εμφανίζονται διαφορετικά, αλλά μπορούν επίσης να αποδοθούν στις εκδηλώσεις της εγκυμοσύνης, όπως στην περίπτωση χαμηλών επιπέδων TSH. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα περιλαμβάνουν:

  • Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική αδυναμία, η οποία, κατά κανόνα, δεν είναι χαρακτηριστική της εγκυμοσύνης.
  • Προβλήματα βάρους. Μια γυναίκα τρώει λίγο, δεν έχει όρεξη, αλλά το βάρος συγχρόνως αυξάνει πάνω από τον κανόνα.
  • Υπάρχει μια κατάσταση στην οποία τα πόδια και τα χέρια είναι κρύα. Θέλω πάντα να τυλίγω σε μια κουβέρτα και να κοιμηθώ.
  • Προβλήματα στον ύπνο Υπάρχει υπνηλία, αλλά μια γυναίκα δεν μπορεί να κοιμηθεί. Αυτό προκαλεί ευερεθιστότητα και απάθεια.
  • Μπορούμε να ξεχωρίσουμε την ωχρότητα του περιβλήματος, το οποίο δεν είναι χαρακτηριστικό για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα μαλλιά και τα νύχια είναι υπερβολικά εύθραυστα και ξηρά.

Τα συμπτώματα αυτά παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά σε μικρότερο βαθμό. Φωτεινή ως εκδηλώσεις τους, υπερβολική συζήτηση για αποτυχίες στην υπόφυση και τον θυρεοειδή αδένα. Με την αυξημένη θεραπεία TSH συνταγογραφείται, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα που δεν βλάπτουν το έμβρυο. Ο ενδοκρινολόγος θα λάβει υπόψη τις ιδιαιτερότητες του σώματος της γυναίκας και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τις αποκλίσεις, μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Συνέπειες των αποκλίσεων από τον κανόνα

Οι μεταβολές των επιπέδων της TSH μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου, συνεπώς, το επίπεδο της ορμόνης πρέπει να παρακολουθείται

Πριν να μείνετε έγκυος, οι γιατροί συστήνουν έντονα ότι οι μελλοντικοί γονείς θα εξεταστούν για ορμονικές ανωμαλίες πριν από την εγκυμοσύνη. Έτσι μπορείτε να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες.

Η απόκλιση από τους κανόνες δεικνύει όχι μόνο δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή της υπόφυσης. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα στο πεπτικό σύστημα, στα νεφρά ή στο ήπαρ. Εάν η ανάλυση της TSH αποκαλύψει ανωμαλίες, μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις από γαστρεντερολόγο, νεφρολόγο ή ηπατολόγο.

Για μια έγκυο γυναίκα, οι υπερεκτιμημένοι ή υποτιμημένοι ρυθμοί μπορεί στη χειρότερη περίπτωση να οδηγήσουν σε τερματισμό της εγκυμοσύνης ή των επιπλοκών της. Το έμβρυο μπορεί επίσης να υποφέρει, υπάρχει ο κίνδυνος να αναπτυχθούν διάφορες παθολογίες - άνοια, η υστέρηση της σωματικής ανάπτυξης του μωρού.

Πιο συχνά, ορμονικό υπόβαθρο αποκαθίσταται γρήγορα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δηλαδή, οι συνθήκες αυτές διορθώνονται πολύ εύκολα για την περίοδο της κύησης.

Η παρακολούθηση του επιπέδου της TSH είναι ιδιαίτερα σημαντική στο πρώτο τρίμηνο, δεδομένου ότι κατά την περίοδο αυτή το έμβρυο δεν έχει αναπτύξει ακόμα το δικό του ενδοκρινικό σύστημα, λαμβάνει ορμόνες από τη μητέρα. Η έλλειψή τους μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στην ανάπτυξη.

Πρόληψη

Η πρόληψη περιλαμβάνει την εξέταση των μελλοντικών γονέων πριν από τη σύλληψη ενός μωρού. Στην περίπτωση ορμονικών διαταραχών, η θεραπεία πραγματοποιείται. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του γιατρού και να μην αγνοείτε τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Κανονικοποιήστε το ορμονικό υπόβαθρο πριν τη σύλληψη - το κλειδί για μια υγιή εγκυμοσύνη και μια ασφαλή γέννηση χωρίς παθολογίες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να περάσετε έγκαιρα όλες τις εξετάσεις που ορίζονται από το γιατρό. Ακολουθήστε τις οδηγίες και τα ραντεβού του, ακολουθήστε μια δίαιτα. Είναι απαραίτητο να περπατάτε, να αναπνέετε καθαρό αέρα όσο πιο συχνά γίνεται, να μην κάνετε υπερβολική εργασία και να μην υποβάλλονται σε βαριά σωματική άσκηση. Προσπαθήστε να μην νιώθετε νευρικοί για τις μικροδουλειές, να κοιμηθείτε περισσότερο.

Μην αγνοείτε την πρόσληψη φαρμάκων ή βιταμινών που περιέχουν ιώδιο. Συνήθως, ο γιατρός μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης συνταγογραφεί αμέσως βιταμίνες με ιώδιο.

Συχνά είναι ανεπάρκεια ιωδίου που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.

Μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, κατά κανόνα, δεν σηματοδοτούν κίνδυνο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να ξεχάσετε τις επισκέψεις στο νοσοκομείο και να μην δοκιμάσετε. Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε έγκαιρη εξέταση και να ακολουθήσει τις συστάσεις ενός καλού ειδικού. Μην προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε ασθένειες μόνοι σας, αυτό μπορεί να τελειώσει άσχημα. Φροντίστε την υγεία σας και η εγκυμοσύνη θα προχωρήσει κανονικά, χωρίς επιπλοκές.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

TSH στην εγκυμοσύνη: ο ρυθμός των δεικτών, τα συμπτώματα της απόκλισης και της πρόληψης

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα που εμπλέκονται σε μεταβολικές διεργασίες σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Είναι οι ορμόνες αυτού του αδένα - Τ4 και Τ3 - που βοηθούν μια γυναίκα να αντιμετωπίσει ένα τόσο σοβαρό καθήκον - να φέρει ένα υγιές παιδί.

Η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζεται άμεσα από την πρόσθια υπόφυση. Παράγει τροπικές ορμόνες που διεγείρουν τη δραστηριότητα όλων των ενδοκρινικών οργάνων. Ένας από αυτούς είναι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Το περιεχόμενο της ορμόνης TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα από τα κύρια τεστ που λαμβάνουν οι γυναίκες.

Θυρεοειδής ορμόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ορμόνες Τ3 και Τ4 (θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη) του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδής αδένας) έχουν άμεση επίδραση σε όλους τους τύπους μεταβολισμού:

Υπάρχει το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης, το οποίο ασχολείται με τη ρύθμιση του έργου όλων των ενδοκρινικών οργάνων. Ο κανονισμός λαμβάνει χώρα με βάση την αρχή της "ανάδρασης". Δηλαδή, όταν υπάρχει αρκετή ορμόνη στο αίμα, ο υποθάλαμος παράγει στατίνες που αναστέλλουν την εκκριτική δραστηριότητα του αδένα. Όταν οι ορμόνες είναι χαμηλές, παράγονται ελευθέρες που δρουν στον αδένα της υπόφυσης. Το τελευταίο, με τη σειρά του, παράγει τροπικές ορμόνες που αυξάνουν την παραγωγή κάποιας ορμόνης. Η έκκριση θυρεοειδικών ορμονών ρυθμίζεται από την παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διάφορες ορμονικές διαταραχές. Εξαιτίας αυτού, το επίπεδο ορμονών TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίζει σημαντικό ρόλο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της κανονικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει είτε αυξημένη περιεκτικότητα σε θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη στο σώμα, είτε μειωμένη.

Κατά συνέπεια, διακρίνονται οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Μια κατάσταση υπερθυρίωσης, στην οποία αυξάνεται η συγκέντρωση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης στο σώμα.
  • Μια κατάσταση υποθυρεοειδισμού στην οποία παρατηρείται το αντίθετο.
  • Η κατάσταση της θυρεοτοξικότητας, στην οποία υπάρχει δραστική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από τον αδένα. Αυτές οι ορμόνες έχουν τοξική επίδραση στους ανθρώπινους ιστούς και όργανα.
  • Η κατάσταση της κανονικής συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών, ο λεγόμενος ευθυρεοειδισμός.

Πότε πρέπει να δωρίσετε αίμα για TSH;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο μιας τέτοιας ορμόνης, όπως η TSH, πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Για αυτό πρέπει να κάνετε εξετάσεις για το περιεχόμενο της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθήσετε πριν από τη δέκατη εβδομάδα της μεταφοράς του παιδιού. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μέχρι την δέκατη εβδομάδα του βρέφους θυρεοειδούς αδένα δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει ανεξάρτητα, και, κατά συνέπεια, δεν μπορεί να παράγει τις δικές του ορμόνες - θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Επομένως, οι ορμόνες της μητέρας ενεργούν ως υποκατάστατο. Εάν υπάρχουν παθολογικές καταστάσεις σε μια γυναίκα, είναι πιθανό να επηρεάσουν την υγεία του παιδιού.

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε ανωμαλίες στην κατάσταση της υγείας σας και υποψιάζεστε τον θυρεοειδή αδένα, επικοινωνήστε αμέσως με το νοσοκομείο για βοήθεια υψηλής ειδίκευσης. Αν έχετε παρατηρήσει προηγουμένως για την ασθένεια του θυρεοειδούς, τότε η ανάγκη ελέγχου της συγκέντρωσης της TSH αυξάνεται πολλές φορές.

Η δοκιμή TSH είναι δείγμα αίματος. Πότε και πώς να κάνετε την ανάλυση;

Η ανάλυση της TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης ή όταν λαμβάνεται TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνεπάγεται τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  • Για λίγες μέρες να σταματήσετε το κάπνισμα, αλλά είναι καλύτερα να σταματήσετε τελείως το κάπνισμα.
  • Για ένα μικρό χρονικό διάστημα για να αποκλείσετε κάθε είδους σωματική δραστηριότητα.
  • Η ανάλυση του επιπέδου των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς παράγει με άδειο στομάχι. Επομένως, κανείς δεν πρέπει να τρώει τροφή για οκτώ ώρες μέχρι την ώρα της ανάλυσης.
  • Προκειμένου να ανιχνευθεί η δυναμική των μεταβολών της συγκέντρωσης στο σώμα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, το αίμα λαμβάνεται την ίδια ώρα της ημέρας.

Πρότυπο των δεικτών

Για να διαφοροποιήσουμε τις παθολογικές καταστάσεις, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την κανονική συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Το πρότυπο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίζεται σε διάφορα επίπεδα: το ανώτερο όριο και χαμηλότερο.

Ανώτατο όριο

Η ανώτερη ορμόνη θυρεοειδούς ορμόνη θυρεοειδούς αδένα κυμαίνεται περίπου 2-2,5 μIU / L. Ανεξάρτητα από το τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εάν είναι το πρώτο, δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο, η τιμή TSH σας θα πρέπει να είναι μικρότερη από αυτές τις αριθμητικές τιμές. Το ίδιο ισχύει και για το επίπεδο TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης - θα πρέπει να είναι μικρότερο από 2,5 μIU / L.

Κάτω όριο

Το κατώτερο όριο της TSH πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,5 μIU / L. Ωστόσο, πολύ χαμηλές ψηφιακές τιμές στην ανάλυση της TSH δεν μας λένε πάντα για την παθολογία. Είναι επίσης χαμηλή σε απολύτως υγιείς γυναίκες. Η μείωση της συγκέντρωσης της TSH οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Ποια θα πρέπει να είναι η απόδοση;

Αυτή η αριθμητική σειρά έχει εγκριθεί από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με τέτοια στοιχεία, η ανάλυση έδειξε τη μικρότερη ανάπτυξη εμβρυικών ανωμαλιών στο έμβρυο και την παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, όχι μόνο η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Άλλοι παράγοντες, άλλες ορμόνες, εμπλέκονται στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Επομένως, οι δείκτες TSH που βρίσκονται εντός της κανονικής εμβέλειας δεν δείχνουν πάντα τη σωστή ανάπτυξη του βρέφους. Το ίδιο με μεγαλύτερη συγκέντρωση δεν αποτελεί δείκτη της παθολογικής ανάπτυξης του παιδιού. Μην πανικοβληθείτε μπροστά από το χρόνο. Η καλύτερη διέξοδος είναι να πάτε σε γιατρό, ο οποίος θα σας συμβουλεύσει και θα σας συνταγογραφήσει την απαραίτητη πορεία θεραπείας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ακούτε έναν γιατρό που προσφέρει μια άμβλωση. Πηγαίνετε σε έναν άλλο ειδικό. Πιθανότατα, η χρήση της άμβλωσης θα είναι λανθασμένη με ελαφρώς υψηλότερα ή καθυστερημένα αποτελέσματα της ανάλυσης της TSH.

Η TSH αλλάζει με το τρίμηνο ή την εβδομάδα;

Υπάρχει ένα ορισμένο εύρος φυσιολογικής συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα. Αυτός ο δείκτης δεν τείνει να αλλάζει, ανεξάρτητα από το τι τρισδιάστατο ή εβδομαδιαίο διάστημα παρατηρείται. Το περιεχόμενο των ορμονών αλλάζει αυστηρά κάθε λεπτό. Εάν αυτές οι διακυμάνσεις πέσουν εντός της κανονικής κλίμακας, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε μάταια. Δεν πρέπει να ψάχνετε πίνακες, γραφήματα με εβδομαδιαία συγκέντρωση TSH. Θα σας μπερδέψει και θα σας ενοχλήσει ακόμη περισσότερο εάν παρατηρήσετε αποκλίσεις από τις κανονικές αξίες.

Συμπτώματα ανωμαλίας

Οποιαδήποτε διαδικασία στο σώμα που σχετίζεται με απόκλιση από την κανονική ψηφιακή αξία οποιουδήποτε δείκτη, εμφανίζει χαρακτηριστικά συμπτώματα για αυτό. Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι οι ίδιες.

Τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε:

  • Όταν υποθυρεοειδισμός - TSH μείωσε.
  • Όταν ο υπερθυρεοειδισμός αυξήθηκε.

Η TSH αυξήθηκε

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, η συχνότητα αύξησης της TSH στο αίμα αυξάνεται συχνά. Η υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνει ότι ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει σωστά και να παράγει αρκετές ορμόνες.

Στην περίπτωση που η TSH στα αρχικά στάδια είναι 2-2,5 φορές υψηλότερη από την κανονική, οι γιατροί διαγνώσουν τον υπερθυρεοειδισμό. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης με τη μορφή ενός συνθετικού αναλόγου θυροξίνης - L-θυροξίνης.

Μπορείτε να υποψιάζεστε μια παρόμοια ασθένεια ανακαλύπτοντας μερικά από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού:

  • Η εμφάνιση της ταχείας κόπωσης, της κόπωσης, του λήθαργου.
  • Η εμφάνιση της νυχτερινής αϋπνίας και η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι χαρακτηριστικές των διαταραχών ύπνου που είναι χαρακτηριστικές του υπερθυρεοειδισμού.
  • Απαλό χρώμα του δέρματος.
  • Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από τους 36 βαθμούς Κελσίου.
  • Διαταραχή της όρεξης.
  • Ανεξέλεγκτη αύξηση βάρους.
  • Απάθεια, αδυναμία συγκέντρωσης, έλλειψη προσοχής.
  • Ψυχικές διαταραχές, υπερβολική ευερεθιστότητα.
  • Χαρακτηριστικό για το υπερθυρεοειδισμό σφραγίδα λαιμού - αύξηση του πάχους.

Μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν τα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Αλλά είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής και να έρχεσαι σε επαφή με το νοσοκομείο για συμβουλές και το διορισμό της παράδοσης της ανάλυσης στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα.

Η TSH μειώθηκε

Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται σε σχέση με το φυσιολογικό. Πολύ χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συγκέντρωση ορμονών κοντά στο μηδέν. Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή με πολλαπλές εγκυμοσύνες.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κατάσταση όταν η TSH είναι κάτω από την κανονική:

  • Εμφανίζεται ταχυκαρδία - αύξηση της καρδιακής παροχής, αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση, συχνά πάνω από 160 mm. Hg st.
  • Η εμφάνιση αφόρητων πονοκεφάλων.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 37,5 βαθμούς Κελσίου.
  • Η εμφάνιση αυξημένης όρεξης.
  • Η παρουσία ψυχικών διαταραχών. Υπάρχει αυξημένη διέγερση, κράμπες, τρόμος, νευραλγία, συναισθηματική αστάθεια.

Ποιος είναι ο κίνδυνος απόκλισης του επιπέδου της ορμόνης από τον κανόνα;

Το επίπεδο της TSH που άλλαξε σε σχέση με το πρότυπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα μάλλον επικίνδυνο σήμα. Στην αρχή του άρθρου αναφέρθηκε ότι έως και 10 εβδομάδες το μωρό δεν είναι σε θέση να εκκρίνει ανεξάρτητα τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Εξαρτάται εντελώς από την ενδοκρινική συσκευή της μητέρας. Επομένως, οι αποκλίσεις στον μητρικό θυρεοειδή έχουν την τάση να προβληματίζουν για την υγεία του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, θα αναπτυχθούν μη αναστρέψιμες διαταραχές στην ανάπτυξη των εμβρυϊκών οργάνων.

Εάν ένα TSH 1-τριμήνου ήταν κανονικό ρυθμό, και στις ακόλουθες τρίμηνα, αυξήθηκε, ο κίνδυνος εμβρυϊκών παθολογίας είναι ελάχιστη, αλλά σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο ακατάλληλης πέρασμα της κύησης και του τοκετού ίδιοι. Θα πρέπει να αποκαταστήσει γρήγορα τον αυξημένο ρυθμό στις κανονικές τιμές.

Εάν το επίπεδο θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης είναι εντός της κανονικής κλίμακας, αλλά παρατηρείται αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, ο κίνδυνος μη φυσιολογικής ανάπτυξης του παιδιού είναι εξαιρετικά μη υψηλός. Εάν συμβεί αυτό, τότε, πιθανότατα, θα υπάρξουν και άλλοι λόγοι που δεν εξαρτώνται από την εργασία του θυρεοειδούς αδένα.

Ποιος γιατρός πρέπει να έρθω σε επαφή για να μάθω το επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Για να περάσετε μια ανάλυση του επιπέδου TSH, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα, έναν ενδοκρινολόγο. Θα πραγματοποιήσει μια εισαγωγική συνομιλία μαζί σας, θα συλλέξει αναμνησία - τις απαραίτητες πληροφορίες για μια πληρέστερη και ακριβέστερη κλινική εικόνα. Μετά από αυτό, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει για να περάσει την ανάλυση της TSH, τα αποτελέσματα της οποίας θα επιλέξουν τη θεραπεία.

Κατά κανόνα, συνίσταται στη χρήση θεραπείας αντικατάστασης με L-θυροξίνη με αυξημένη περιεκτικότητα σε ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η συγκέντρωση ορμονών μπορεί να κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, της εβδομάδας, του τριμήνου. Εξαιτίας αυτού, πραγματοποιείται επανειλημμένη ανάλυση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τι πρέπει να κάνετε αν το επίπεδο είναι αυξημένο;

Με την αύξηση του επιπέδου της TSH χορηγείται L-θυροξίνη, η οποία αντικαθιστά τον θυρεοειδή αδένα, εκπληρώντας έτσι την κύρια λειτουργία της - συμμετοχή σε όλους τους τύπους ενεργειακού μεταβολισμού.

Σε μειωμένο επίπεδο, αντιθέτως, συνταγογραφούνται θυρεοστατικά, τα οποία αναστέλλουν την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο από έναν ενδοκρινολόγο.

Πρόληψη

Όπως γνωρίζετε, η πρόληψη της νόσου είναι ευκολότερη από τη θεραπεία. Μόνο εσείς οι ίδιοι μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας ασθένειας. Στην περίπτωση του θυρεοειδούς αδένα, η προφύλαξη θα είναι να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα.

Αυτό επιτυγχάνεται με την ανάλυση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Στη συνέχεια, είναι δυνατή η προσαρμογή των τιμών λήψης φαρμάκων - θυρεοστατίνης ή συνθετικών αναλόγων. Θυμηθείτε: όσο πιο συχνά επισκέπτεστε μια ιατρική μονάδα, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης μιας απρόβλεπτης παθολογίας. Αν χρειάζεστε ένα υγιές σώμα, τόσο το δικό σας όσο και το παιδί σας, ακολουθήστε αυτή τη συμβουλή.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι είναι δυνατή η διεξαγωγή διαδικασιών δοκιμών στο επίπεδο της TSH σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα που βρίσκεται στην περιοχή σας. Αυτό μπορεί να είναι ένα περιφερειακό νοσοκομείο, κλινική, ρεπουμπλικανικό νοσοκομείο, οποιαδήποτε ιδιωτική κλινική.

Είναι απαραίτητο μόνο να υπάρχει ένα εργαστήριο που να λειτουργεί και να συλλέγει αίμα. Η διαδικασία για τον προσδιορισμό της TSH δεν είναι δαπανηρή, επομένως μπορείτε να επικοινωνήσετε με τις ιδιωτικές κλινικές, όπου τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα σε λίγες ώρες. Αυτό θα σας εξοικονομήσει χρόνο.

Αξίζει να σημειωθεί η σημασία των προληπτικών μέτρων. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας μπορεί να σώσει την εγκυμοσύνη σας και να εξασφαλίσει μια καλή ροή της γενικής περιόδου.

Συντάκτης: Andrey Akimov, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Γιατί πρέπει να λαμβάνω TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα των ορμονών δεν είναι σταθερά και μεταβλητά, οπότε είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο αριθμός τους είναι εντός της κανονικής κλίμακας: μόνο αυτό θα επιτρέψει τη μεταφορά ενός υγιούς μωρού και την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογιών τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί. Οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στον έλεγχο του επιπέδου της TSH κατά την εγκυμοσύνη, γνωστή ως θυρεοτροπίνη, η οποία ρυθμίζει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο.

Η TSH παράγεται από την υπόφυση, η οποία, μαζί με τον υποθάλαμο, είναι μία από τις δομές του εγκεφάλου και ελέγχει το ενδοκρινικό σύστημα, το οποίο ρυθμίζει τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων μέσω των ορμονών. Όταν δίνεται αίμα, από την άποψη της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς ο γιατρός καθορίζει εάν η εγκυμοσύνη προχωρεί κανονικά και αν υπάρχουν ορμονικές διαταραχές στο σώμα που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην υγεία του μωρού.

Χαρακτηριστικά της θυρεοτροπίνης

Το κύριο καθήκον της TSH στο ανθρώπινο σώμα είναι να ρυθμίζει την ποσότητα των ορμονών θυροξίνης (Τ4) και τριιωδοθυρονίνης (Τ3) που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα, οι οποίες συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό, την ανάπτυξη του σώματος, επηρεάζουν τη σωματική και ψυχική δραστηριότητα ενός ατόμου. Επίσης, η κατάσταση των καρδιαγγειακών, νευρικών και πεπτικών συστημάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτά.

Η αλληλεπίδραση των ορμονών Τ4 και Τ3 με την υπόφυση συμβαίνει ως εξής: όταν ο θυρεοειδής μειώνει τη σύνθεση των ορμονών που περιέχουν ιώδιο, ο υποθάλαμος, προτού ο αριθμός τους είναι κάτω από το φυσιολογικό, δίνει σήμα στην υπόφυση για την ανάγκη αύξησης της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα.

Σε απόκριση, ο υποφυσιακός αδένας αυξάνει την παραγωγή της TSH και η θυρεοτροπίνη που απελευθερώνεται από αυτήν αρχίζει να αλληλεπιδρά ενεργά με τον υποδοχέα θυρεοειδούς, αυξάνοντας τη δραστηριότητά του. Αν ο θυρεοειδής αδένας, αντίθετα, παράγει Τ3 και Τ4 σε πολύ μεγάλες ποσότητες για να μειώσει το επίπεδό τους, η υπόφυση μειώνει τη σύνθεση της TSH.

Το επίπεδο της ορμόνης TGT είναι πολύ ασταθές και κυμαίνεται σε αρκετά μεγάλο εύρος καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Θεωρείται φυσιολογικό αν οι εξετάσεις για μια γυναίκα που δεν αναμένει ένα βρέφος κυμαίνονται από 0,3 έως 4,2 mC / ml. Το ποσοστό της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ χαμηλότερο:

  • το πρώτο τρίμηνο είναι 0,1-0,4 μΜ / πιΐ.
  • δεύτερο τρίμηνο - 0,3 - 2,8 μmd / ml;
  • το τρίτο τρίμηνο - 0,4 - 3,5 mEMd / ml.

Τέτοιοι χαμηλοί ρυθμοί εξηγούνται από το γεγονός ότι το έμβρυο αμέσως μετά το σχηματισμό αρχίζει να παράγει την ορμόνη hCG, η οποία είναι υπεύθυνη για την κανονική ανάπτυξη του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η ορμόνη εμποδίζει τις διαδικασίες που είναι υπεύθυνες για τον εμμηνορροϊκό κύκλο, αυξάνει την παραγωγή ορμονών που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Επίσης, επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα της μητέρας, λαμβάνοντας τις ορμόνες που περιέχουν ιώδιο Τ4 και Τ3 από το αίμα. Το σώμα, για να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια τους, μειώνει την παραγωγή θυρεοτροπίνης και ο θυρεοειδής αυξάνει τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών κατά 1,5-2 φορές. Με την πάροδο του χρόνου, το μωρό σχηματίζει τον δικό του θυρεοειδή αδένα και δεν χρειάζεται να πάρει τις ορμόνες Τ4 και Τ3 από τη μητέρα και μετά από λίγο σταθεροποιείται το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.

Στην περίπτωση τυχόν ανωμαλιών στη μητέρα ή το έμβρυο, οι τιμές TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι υψηλότερες ή χαμηλότερες από τις αποδεκτές προδιαγραφές. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχεται το επίπεδο της ορμόνης προκειμένου να λάβει τη θεραπεία εγκαίρως και να αποτρέψει την ανάπτυξη της παθολογίας στο μωρό.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα δεν σημαίνει πάντοτε διαταραχές στο ορμονικό σύστημα, αλλά μπορεί να οφείλεται στα ατομικά χαρακτηριστικά της μητέρας. Επομένως, αν οι αναλύσεις έχουν δείξει ότι η TSH είναι μόνο ελαφρώς κάτω από τον κανόνα, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Εάν η απόκλιση είναι σημαντικός αριθμός, πρέπει να ακούσετε τον συναγερμό.

Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη αν το πρόβλημα σχετίζεται με πολύ χαμηλή παραγωγή Τ4 και Τ3: αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών στο μωρό, μέχρι το κρετινισμό. Είναι πολύ σημαντικό να βασίζεστε σε καλό γιατρό και να τηρείτε τις συστάσεις του.

Αυξημένη TSH

Εάν το επίπεδο TSH στην εγκυμοσύνη κατά το πρώτο τρίμηνο είναι 2,5-3 φορές υψηλότερο από το φυσιολογικό, σηματοδοτεί την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, όταν ο θυρεοειδής αδένας μειώνει τη δραστηριότητά του και σταματά να συνθέτει τις ορμόνες στο σωστό ποσό. Επίσης, ένα υψηλό επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σηματοδοτήσει την ανεπάρκεια των επινεφριδίων, έναν κακοήθη ή καλοήθη όγκο της υπόφυσης ή τον θυρεοειδή αδένα. Το τελευταίο τρίμηνο είναι ένδειξη σοβαρών μορφών προεκλαμψίας (τοξίκωση).

Η μείωση της υψηλής TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στο πρώτο τρίμηνο, διαφορετικά το μωρό δεν θα λάβει τις ορμόνες θυρεοειδούς που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξή του, πράγμα που θα οδηγήσει σε πρόωρη αποβολή ή εμφάνιση διαφόρων παθολογιών στο παιδί, που θα επηρεάσουν όχι μόνο τη σωματική αλλά και τη διανοητική ανάπτυξη και θα προκαλέσουν κροταφία. Το γεγονός ότι η αυξημένη TSH μπορεί να είναι παρούσα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κόπωση και κόπωση.
  • υπερβολική χροιά;
  • χαμηλή θερμοκρασία.
  • κακή όρεξη με πάρα πολύ βάρος?
  • αϋπνία;
  • μειωμένη αντίδραση, απροσεξία;
  • πρήξιμο, πάχυνση του λαιμού.

Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τις συνηθισμένες εκδηλώσεις της εγκυμοσύνης, μπορούν εύκολα να αγνοηθούν και να μην δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Για να αποφύγετε προβλήματα στο μέλλον, με την παρουσία τέτοιων ενδείξεων, είναι καλύτερα να είστε ασφαλείς και να δώσετε αίμα για ορμόνες.

Εάν οι δοκιμές έχουν επιβεβαιώσει ανωμαλίες στο σώμα, θα είναι απαραίτητο να γίνουν πρόσθετες δοκιμές και μελέτες ώστε ο γιατρός να μπορεί να προσδιορίσει τη διάγνωση και να κάνει το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι τα ναρκωτικά, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών φαρμάκων, θα πρέπει να ληφθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χαμηλά επίπεδα ορμονών

Εάν η ποσότητα της θυρεοτροπίνης είναι ελαφρώς χαμηλότερη από τον κανόνα, δεν πρέπει να ανησυχείτε. Για παράδειγμα, η TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κάτω από τις επιτρεπόμενες προδιαγραφές στο πρώτο τρίμηνο συχνά υποδηλώνει την πιθανότητα να έχουν δίδυμα.

Αν όμως τα δεδομένα των δοκιμών πλησιάσουν το μηδέν, αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει μεγάλη πιθανότητα αποβολής κατά το πρώτο τρίμηνο ή πιθανά προβλήματα με την ανάπτυξη του μωρού. Το γεγονός ότι το σώμα παράγει θυρεοτροπίνη είναι πολύ κάτω από τον κανόνα, πριν λάβουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μπορεί να υποψιαστεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υπερβολική υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • ημικρανία;
  • καρδιακές παλμούς?
  • η θερμοκρασία του σώματος παραμένει σταθερά κοντά στο σήμα των 37 °.
  • χέρι κούνημα?
  • ευερεθιστότητα.
  • αντί να κερδίζει βάρος, μια γυναίκα χάνει βάρος.

Η χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά υποδηλώνει υπερθυρεοειδισμό, όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει Τ4 και Τ3 είναι πολύ περισσότερο από ό, τι είναι αναγκαίο για μια έγκυο γυναίκα. Μεταξύ των λόγων για τους οποίους η TSH μπορεί να είναι κάτω από αποδεκτά επίπεδα, οι γιατροί καλούν επίσης το νευρικό στέλεχος, το στρες, την ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου και τις διαταραχές στην υπόφυση.

Όποια και αν είναι η αιτία, αυτό όχι μόνο οδηγεί σε επιδείνωση της υγείας της εγκύου γυναίκας, αλλά και επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη του μωρού και το σχηματισμό του νευρικού του συστήματος. Για να αποφευχθούν τέτοια προβλήματα, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί να λάβει φάρμακα με στόχο την καταστολή της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών Τ4 και Τ3.

Πρέπει επίσης να τηρήσετε μια ειδική διατροφή με στόχο την αύξηση του επιπέδου TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη μείωση της παραγωγής των Τ4 και Τ3. Η διατροφή στην περίπτωση αυτή προβλέπει την αύξηση των πρωτεϊνικών τροφών, τον περιορισμό των λιπών, των υδατανθράκων, των αλάτων και των λιπαρών τροφίμων. Επίσης, οι διατροφολόγοι για τη σταθεροποίηση της TSH συνιστούν τα πιάτα με φαγόπυρο, παντζάρια, σαλάτα, σπανάκι, κριθάρι.

Θεραπεία και πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοια προβλήματα, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συστήνουν τη δοκιμή για ορμόνες και, σε περίπτωση που διαπιστωθεί κάποιο πρόβλημα, αναλαμβάνουν τη θεραπεία για να καθορίσουν τις ορμόνες. Η καλύτερη επιλογή θα ήταν εάν οι τιμές TSH σε αυτή την περίπτωση θα κυμαίνονται στην περιοχή των 2 μIU / ml.

Όταν μεταφέρετε ένα μωρό, δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει τις συστάσεις του γιατρού και να αρνηθεί να πάρει ιωδομαρίνη και άλλους παράγοντες που περιέχουν ιώδιο, καθώς πολύ συχνά είναι η έλλειψη ιωδίου που είναι ο κύριος λόγος για την απόκλιση της θυρεοτροπίνης από τον κανόνα. Επίσης, μην αποφεύγετε τα ορμονικά φάρμακα, η δράση των οποίων κατευθύνεται για τη σταθεροποίηση των ορμονών.

Προκειμένου ο γιατρός να ελέγχει τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να περάσει εγκαίρως όλες οι δοκιμασίες που του έχουν ανατεθεί.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό και μια διατροφή που συντονίζεται μαζί του, προκειμένου να επανέλθει το επίπεδο της TSH στην κανονική, είναι υποχρεωτική η πλήρης ανάπαυση, η μέτρια άσκηση και οι βόλτες στον καθαρό αέρα. Είναι επίσης απαραίτητο να περιορίσετε τη διαμονή σας στα αποπνικτικά δωμάτια.

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH ή θυροτροπίνη) είναι μια ειδική ορμόνη που παράγεται στην πρόσθια υπόφυση. Η ουσία αυτή επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα και καθορίζει τη δυνατότητα πλήρους λειτουργίας του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατό να αλλάξει το επίπεδο της TSH στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της κατεύθυνσης της μείωσης. Τι απειλεί τη χαμηλή θυρεοειδή ορμόνη σε μια μελλοντική μητέρα και το μωρό της;

Γενικές πληροφορίες σχετικά με το TTG

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς συντίθεται στον εγκέφαλο κάθε ατόμου. Ο τόπος παραγωγής του είναι ο πρόσθιος αδένας της υπόφυσης. Η απελευθέρωση της θυρεοτροπίνης ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο μέσω ενός συστήματος ανάδρασης. Οι υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στην TSH βρίσκονται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

Η θυρεοτροπίνη επηρεάζει τη σύνθεση της θυροξίνης (Τ4) και της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) - των κύριων θυρεοειδικών ορμονών. Αυτές οι ουσίες διεγείρουν την κυτταρική ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση όλων των ιστών του σώματος, καθώς και εκτελούν άλλες λειτουργίες:

  • αύξηση της ζήτησης οξυγόνου ιστού ·
  • επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.
  • επηρεάζουν τη δραστηριότητα και τη διάθεση του κινητήρα.
  • συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού ·
  • επηρεάζουν τη θερμορύθμιση.

Η TSH χαρακτηρίζεται από ημερήσιες αλλαγές στην έκκριση. Η μέγιστη θυρεοτροπίνη σημειώνεται στο διάστημα από 2 έως 4 το πρωί. Στις 6-8 το πρωί το επίπεδο της TSH ελαττώνεται ελαφρώς. Η ελάχιστη TSH ανιχνεύτηκε από 17 έως 19 ώρες. Κατά τη διάρκεια της νυχτερινής εγρήγορσης, η φυσιολογική παραγωγή αυτής της ορμόνης διακόπτεται. Με την ηλικία, το επίπεδο TSH τη νύχτα μειώνεται.

Η αλλαγή της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανονικά, όλες οι έγκυες γυναίκες μειώνουν τα επίπεδα θυροτροπίνης στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συχνά συχνά αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στις μέλλουσες μητέρες που πάσχουν από σοβαρή τοξαιμία. Σε μια περίοδο 14-16 εβδομάδων, το TTG επανέρχεται ανεξάρτητα στο φυσιολογικό. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ορμόνης παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητο και παραμένει το ίδιο όπως ήταν πριν τη σύλληψη του παιδιού.

Τα ποσοστά TSH σε έγκυες γυναίκες:

  • 1 τρίμηνο: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2 τρίμηνα: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 τρίμηνα: 0,3-3,0 mU / l.

Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου TSH, θα πρέπει να καθοδηγείται από τους κανόνες του εργαστηρίου όπου έγινε η ανάλυση. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται από γιατρό.

Κανόνες δειγματοληψίας αίματος για τον προσδιορισμό της TSH:

  • Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.
  • Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι (8-14 ώρες νηστείας).
  • Πριν δώσετε αίμα, μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό.
  • Κατά τον έλεγχο της δυναμικής της TSH, συνιστάται η δωρεά αίματος για ανάλυση την ίδια ώρα της ημέρας.

Σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής δειγματοληψίας αίματος, μπορεί να γίνει εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων και λανθασμένη διάγνωση. Δεν συνιστάται η λήψη TSH στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή αυτή τη στιγμή το επίπεδο της ορμόνης στις περισσότερες γυναίκες είναι κάπως αυξημένο. Ο βέλτιστος χρόνος για τη δοκιμή είναι 16-18 εβδομάδες κύησης.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η μείωση του επιπέδου της TSH συμβαίνει σε τέτοιες καταστάσεις:

  • φυσιολογικός υπερθυρεοειδισμός των εγκύων γυναικών (όρος I);
  • τοξικό γουρούνι?
  • η θυρεοτοξίκωση ως ένα από τα στάδια της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.
  • τραύμα της υπόφυσης ·
  • έντονο στρες ·
  • παρατεταμένη νηστεία.
  • ανεπαρκής χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο TSH (ακατάλληλη επιλογή δόσης, αυτοθεραπεία) ·
  • λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων, κορτικοστεροειδών και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της TSH.

Όλες αυτές οι καταστάσεις υποδεικνύουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη μείωση του επιπέδου της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Η συγκέντρωση TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν καθορίζεται από όλες τις γυναίκες. Ενδείξεις για έρευνα μπορεί να είναι τέτοια κράτη:

  • υποψία θυρεοειδούς παθολογίας.
  • έλεγχος του επιπέδου της TSH σε προηγούμενη θεραπεία και μιας υπάρχουσας ασθένειας ·
  • καρδιακές παθήσεις (αλλαγές στο ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό).

Το επίπεδο TSH καθορίζεται κατά την εξέταση μιας γυναίκας για στειρότητα. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης συνιστάται επίσης να διαπιστώσετε τη συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης στο αίμα πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού.

Μείωση της TSH και συνέπειες για το έμβρυο

Ο φυσιολογικός υπερθυρεοειδισμός και η μείωση της TSH στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνο για την μέλλουσα μητέρα και το μωρό της. Ένα τέτοιο φαινόμενο θεωρείται απόλυτα φυσιολογικό. Μία πτώση της συγκέντρωσης της θυρεοτροπίνης είναι ιδιαίτερα αισθητή στο φόντο της αξιοσημείωτης τοξικότητας, συνοδευόμενη από ναυτία και επαναλαμβανόμενο εμετό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το επίπεδο TSH επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από 16 εβδομάδες χωρίς καμία θεραπεία.

Ο κίνδυνος είναι μια σημαντική μείωση της θυρεοτροπίνης που σχετίζεται με την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα ή της υπόφυσης. Στο πλαίσιο της μείωσης της TSH, παρατηρείται αντισταθμιστική αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών - Τ3 και Τ4. Ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός). Η παθολογία εμφανίζεται στο 1-4% όλων των εγκύων γυναικών.

  • χαμηλό κέρδος βάρους και απώλεια βάρους στο πλαίσιο αυξημένης όρεξης.
  • εφίδρωση.
  • ταχυκαρδία.
  • λεπτό τρόμο των δακτύλων.
  • άγχος, άγχος, ανησυχία.
  • γρήγορη ομιλία.
  • exophthalmos (μετατόπιση των ματιών μπροστά).

Εκτός από την εγκυμοσύνη στις γυναίκες, ο υπερθυρεοειδισμός συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη αμηνόρροιας (πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως). Η θυρεοτοξίκωση παρεμβαίνει στη σύλληψη ενός παιδιού και είναι μία από τις συχνές αιτίες της υπογονιμότητας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μείωση της TSH και η ανάπτυξη της θυρεοτοξικότητας οδηγεί στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • αποβολών στα αρχικά στάδια.
  • πρόωρη παράδοση.
  • θνησιμότητας ·
  • προεκλαμψία;
  • καταστροφή του πλακούντα.
  • αναιμία;
  • εμβρυϊκή υποξία και καθυστέρησε την ανάπτυξή της.

Σε 3% των γυναικών με θυρεοτοξίκωση σε φόντο διάχυτου τοξικού βρογχίου, εμφανίζεται μετάβαση επιθετικών αντισωμάτων μέσω του πλακούντα στο έμβρυο. Ενδομήτρια και στη συνέχεια νεογνική θυρεοτοξίκωση αναπτύσσεται, η οποία εκδηλώνεται από τέτοια συμπτώματα:

  • υπερβολική ευερεθιστότητα.
  • ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός).
  • υποτροπή (απώλεια βάρους);
  • παθολογία του οργάνου της όρασης.

Η συγγενής θυρεοτοξίκωση εξαφανίζεται από μόνη της σε ηλικία 6 μηνών. Σε ήπιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του παιδιού, ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία.

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να σωθεί μια εγκυμοσύνη στο υπόβαθρο μιας έντονης μείωσης του επιπέδου της TSH και της θυρεοτοξικότητας. Η δύσκολη κατάσταση μιας γυναίκας μπορεί να αποτελεί ένδειξη για μια άμβλωση στα αρχικά στάδια. Όταν παρατείνεται η εγκυμοσύνη, συνιστάται να παρακολουθεί ο ενδοκρινολόγος μέχρι τη γέννηση. Η παράδοση μέσω του καναλιού γέννησης είναι δυνατή σε ικανοποιητική κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου.

Αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μεταξύ των χειρότερων εφιάλτων που συζητούνται ενεργά από τις μέλλουσες μητέρες, η αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα από τα πιο δημοφιλή θέματα. Και δεν είναι μόνο ότι πρόσφατα δεν υπήρξε μια πολύ καλή τάση να αυξηθεί το επίπεδο αυτής της ορμόνης σε έγκυες γυναίκες. Οι γιατροί και οι ασθενείς τους στα φόρουμ συντάσσουν τρομακτικές προβλέψεις για γυναίκες με αυξημένη TSH.

Πόσο επικίνδυνο είναι; Και τι πρέπει να κάνετε αν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τι είναι το TTG;

Για όσους, για πρώτη φορά στη ζωή τους, αντιμετώπισαν μια σύντομη αλλά ακατανόητη συντομογραφία, το ορίζουμε εν συντομία.

Η TSH είναι μια ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή που παράγεται από την υπόφυση. Ο ρόλος αυτής της ορμόνης για κάθε άτομο είναι αρκετά σημαντικός, καθώς ρυθμίζει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Συγκεκριμένα, η TSH συμβάλλει στην ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα των ζωτικών ορμονών - τριιωδοθυρονίνη (TK) και θυροξίνη (Τ4).

Όλες αυτές οι ορμόνες έχουν στενή σχέση: οι Τ3 και Τ4 σχηματίζονται μόνο υπό την επίδραση της TSH, αλλά μόλις το επίπεδό τους ξεπεράσει ένα ορισμένο όριο - η παραγωγή της TSH καταστέλλεται.

Το φυσιολογικό επίπεδο όλων αυτών των ορμονών εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία των αναπαραγωγικών, καρδιαγγειακών και νευρικών συστημάτων, της ψυχής, των οργάνων της γαστρεντερικής οδού και ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος.

TSH και εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη είναι πολύ εξοικειωμένες με αυτή την ορμόνη, διότι, όταν πέρασαν τις δοκιμές κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού, έλεγαν επίσης το επίπεδο TSH και T4 χωρίς αποτυχία. Η μελέτη αυτή επαναλαμβάνεται αμέσως μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης - το επίπεδο της TSH και της θυρεοειδούς ορμόνης ελέγχεται από κοινού.

Μια μικρή αύξηση του επιπέδου της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας φυσιολογικός κανόνας και δεν απαιτεί διόρθωση: αυτό το φαινόμενο παρατηρείται πολύ συχνά στις μέλλουσες μητέρες.

Και παρόλα αυτά, τα αυξημένα ποσοστά θα ενδιαφέρουν σίγουρα τον γυναικολόγο που οδηγεί την εγκυμοσύνη σας. Ίσως θα συνταγογραφήσει κάποια φάρμακα για να τα μειώσει, αλλά η καλύτερη λύση θα ήταν να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Και το πράγμα είναι ότι με τους κανόνες συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε έγκυες γυναίκες όλα είναι διφορούμενα. Επιπλέον, εσφαλμένα συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση, και να αξιολογήσει αντικειμενικά την κατάσταση της εγκύου με αυξημένη TSH ή / και Τ4 και είναι σε θέση να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία μόνο εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο γυναικολόγο.

Αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα

Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία με υψηλή TSH, τόσο πιο αισιόδοξη θα είναι η θεραπευτική πρόγνωση. Κατά κανόνα, το επίπεδο της TSH κατά την εγκυμοσύνη προσδιορίζεται στα αρχικά στάδια, όταν ακόμη και με τη σημαντική αύξηση της δεν υπάρχουν ακόμη εμφανή σημάδια παθολογίας. Ωστόσο, είναι πιθανό να υποψιαστεί η υπέρβαση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε έγκυο γυναίκα για τους ακόλουθους λόγους:

  • πάχυνση του λαιμού.
  • το σχηματισμό υπερβολικού βάρους (το οποίο είναι πολύ δύσκολο να μειωθεί) ·
  • αυξημένη αδυναμία και κόπωση, μειωμένη εργασιακή ικανότητα,
  • απουσία, αδιαφορία, αναστολή, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης,
  • κατάθλιψη ή απάθεια.
  • ευερεθιστότητα και νευρικότητα.
  • διαταραχές ύπνου.
  • έλλειψη όρεξης.
  • ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου (κατακράτηση κοπράνων).
  • ναυτία;
  • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • το σχηματισμό οίδημα.

Πρότυπο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε όλη τη ζωή και ακόμη και μέσα σε μία ημέρα, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αλλάζει διαρκώς. Όλες οι γυναίκες, μετά από 40 ιατρούς, συνιστούν γενικά να τη διατηρούν υπό έλεγχο όλη την ώρα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι για τους άνδρες και τις γυναίκες δημιουργούνται διαφορετικά πρότυπα για τη συγκέντρωση της TSH και υπάρχουν διαφορετικά πρότυπα μεταξύ διαφόρων ειδικών και διαφορετικών παγκόσμιων ιατρικών κοινοτήτων. Επιπλέον, τα αντιδραστήρια και οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται σε εργαστηριακές μελέτες μπορούν επίσης να αλλάξουν το αποτέλεσμα σε κάθε επιμέρους εργαστήριο.

Αλλά όσον αφορά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού, από την άποψη αυτή, υπάρχουν ακόμα ορισμένα χαρακτηριστικά.

Το επίπεδο των TSH μεταβάλλεται καθ 'όλη τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Σε μεγάλο βαθμό, εξαρτάται από την υγεία της μέλλουσας μητέρας, αλλά ο όρος είναι πολύ σημαντικός. Κανονικά, το χαμηλότερο επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται στο πρώτο τρίμηνο - στις 10-12 εβδομάδες. Στη συνέχεια, αυξάνεται κάπως.

Κατά μέσο όρο, θεωρείται φυσιολογικό για τις έγκυες γυναίκες να κυμαίνονται από 0,2 έως 3,5 mIU / L. Μιλώντας ξεχωριστά για το τρίμηνο, η ρωσική κανόνας ανέλαβε ρυθμό 0,4-2,5 mIU / L σε 1 τριμήνου και γενικά αποδεκτός δείκτης των 0,4 έως 4,0 mIU / L στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο (αν και ορισμένοι ειδικοί αποκαλούν το πιο επιτρεπτό όριο 3 mIU / l). Μιλάμε στη Ρωσία, επειδή άλλες χώρες έχουν τα δικά τους πρότυπα. Έτσι, οι Αμερικανοί, για παράδειγμα, είναι κάπως χαμηλότεροι.

Πόσο επικίνδυνο είναι η αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μια σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί πραγματική απειλή για την φυσιολογική πορεία και ανάπτυξη του μωρού. Συγκεκριμένα, οι γιατροί προειδοποιούν: μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ψυχική και ψυχική ανάπτυξη των ψίχουλων.

Η μεγαλύτερη απειλή είναι η αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου: πρώτον, σε αυτή την περίοδο υπάρχει ένα σελιδοδείκτη, και ο σχηματισμός όλων των ζωτικών οργάνων και των συστημάτων του εμβρύου, και, δεύτερον, είναι πολύ ευαίσθητη στιγμή για την ορμονική υπόβαθρο της μητέρας του, επειδή τα ψίχουλα του θυρεοειδούς αδένα ακόμα δεν είναι σε θέση να λειτουργούν ανεξάρτητα.

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών στο έμβρυο, καθώς και αμβλώσεις λόγω παραβιάσεων στην υγεία της μητέρας. Με μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, μια αύξηση του επιπέδου της TSH θα είναι ένα από τα πρώτα και πιο αξιόπιστα σημεία, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Μεταξύ αυτών, οι γιατροί καλούν:

  • σοβαρή προεκλαμψία (προεκλαμψία).
  • χολοκυστεκτομή ·
  • αιμοκάθαρση.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
  • θυρεοειδίτιδα.
  • θυρεοτροπίνη;
  • σχηματισμοί όγκων.
  • σοβαρές σωματικές και ψυχικές διαταραχές και άλλες.

Επομένως, η αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε καμία περίπτωση δεν αφήνεται χωρίς επίβλεψη. Αλλά απαιτεί αυτή η κατάσταση φαρμάκων;

Αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπεία

Αυτό είναι ίσως το πιο σημαντικό και συναρπαστικό ζήτημα για όλες τις έγκυες γυναίκες με αυξημένα επίπεδα θυρεοειδούς διεγερτικής ορμόνης. Για μια ακόμη φορά εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι με υψηλό επίπεδο TSH σε έγκυες γυναίκες, αυτό είναι ένας πιθανός κίνδυνος και όχι μια εγγυημένη παθολογία. Επιπλέον, η απειλή υπάρχει μόνο με σημαντική αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης.

Εάν η TSH αυξάνεται ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όχι περισσότερο από 4 mU / L), και επιπλέον η ελεύθερη T4 παραμένει σε κανονικές αυξήσεις, τότε αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί παρέμβαση. Η διόρθωση γίνεται μόνο όταν, υπό το πρίσμα ακόμη και ενός ελαφρώς αυξημένου επιπέδου TSH, η θυροξίνη (Τ4) δεν παράγεται επαρκώς ή παρατηρείται αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων έναντι της ΤΡΟ. Εάν οι δείκτες (T4 και AT σε TPO) είναι φυσιολογικοί και η TSH δεν υπερβαίνει τα 4 mIU / l, τότε δεν απαιτείται καμία θεραπεία.

Επίσης, η θεραπεία της αυξημένης TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη εάν το επίπεδο της ορμόνης είναι αρκετά υψηλό σε σύγκριση με τον κανόνα - περισσότερο από 7 mU / l. Αλλά ακόμα και σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να είσαι νευρικός και να ενοχλείς τον εαυτό σου με κακές εικασίες: η κατάσταση είναι εύκολα επιδεκτική διόρθωσης και δεν δημιουργεί κινδύνους εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και σωστά. Το μόνο που απαιτείται από εσάς να ακολουθήσετε ένα ιατρικό ραντεβού.

Για τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου σε αυξημένα επίπεδα TSH, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης θυροξίνης - L-θυροξίνης ή Eutirox. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί διόρθωση στη χρήση φαρμάκων ιωδίου (η συνταγογραφούμενη δοσολογία αλλάζει ή το φάρμακο ακυρώνεται) - συχνά αυτό μπορεί να είναι αρκετό για την ομαλοποίηση του επιπέδου TSH (αν έχει αυξηθεί ελαφρά).

Παρεμπιπτόντως, οι συστάσεις σχετικά με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν και πρέπει να δίνονται μόνο από εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο - αυτό δεν είναι ευθύνη του γυναικολόγου!

Λίγες έγκυες γυναίκες γνωρίζουν ότι πρόκειται για υπερβολική δόση ιωδίου που μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, μεταξύ των πιθανών αιτιών για την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης, εκτός από τις προαναφερθείσες ασθένειες, μπορεί να λαμβάνουν άλλα φάρμακα (αντιψυχωτικά, β-αναστολείς, πρεδνιζολόνη και άλλα) ή την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Θα χρειαστεί να παίρνετε L-thyroxine για μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως ακόμη και κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου και μετά τον τοκετό. Αλλά το φάρμακο μπορεί να ακυρωθεί νωρίτερα: το επίπεδο TSH θα πρέπει να ελέγχεται συνεχώς και να διατηρείται υπό έλεγχο.

Η θεραπεία αρχίζει, κατά κανόνα, με χαμηλή δόση (αν η παραβίαση ανιχνεύτηκε στα αρχικά στάδια), αυξάνοντας σταδιακά μέχρι να επανέλθουν στο φυσιολογικό επίπεδο TSH και T4. Η δοσολογία επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα (ο γιατρός το υπολογίζει με βάση το σωματικό βάρος της εγκύου).

Πολύ, πολύ πολλές γυναίκες που είχαν αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γεννούν όμορφα υγιή παιδιά και μοιράζονται τις εμπειρίες τους με άλλες γυναίκες σε διάφορα θεματικά φόρουμ. Μην λυπηθείτε για τίποτα - όλα θα είναι καλά!

TSH (θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περιεχόμενα:

Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς ή TSH ή θυρεοτροπίνη, μια ορμόνη που παράγεται από την πρόσθια υπόφυση. Η κύρια λειτουργία της TSH είναι η ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδούς αδένα). Ενεργώντας σε ειδικούς υποδοχείς TSH βρίσκονται στο θυρεοειδή αδένα, διεγείρει την παραγωγή και την ενεργοποίηση της θυροξίνης (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), που είναι οι πιο σημαντικές αυξητικές ορμόνες και είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό των λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων, επηρεάζουν το πεπτικό, καρδιαγγειακού και του αναπαραγωγικού συστήματα στο σώμα, καθώς και υπεύθυνη για την ψυχική λειτουργία (διάθεση, ευερεθιστότητα).

Η αρχή της "ανάδρασης" λειτουργεί μεταξύ της TSH και της Τ4, δηλαδή, η TSH επηρεάζει την παραγωγή του θυρεοειδούς αδένα Τ4 και επίσης του Τ3 και όταν η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνει, καταστέλλουν την παραγωγή TSH.

Πληροφορίες Έτσι, το επίπεδο TSH και T4 είναι στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους. Και παρόλο που η TSH δεν παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα, ελέγχεται μαζί με τις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Πρότυπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η τυπική TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να θεωρηθεί 0,4 - 4,0 mU / l, όπως σε διαφορετικά εργαστήρια το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να διαφέρει από τα παραπάνω. Συνήθως, κάθε εργαστήριο στις σημειώσεις υποδεικνύει τους δικούς του κανόνες.

Το επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλει ανάλογα με το χρόνο. Η χαμηλότερη συγκέντρωση της TSH στο αίμα παρατηρείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (εντός 0.1-0.3 mU / l), πράγμα που σημαίνει ότι το Τ4 είναι σε επίπεδο που επιτρέπει στο μωρό να αναπτυχθεί κανονικά. Ανάλογα με τα συστήματα δοκιμών που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση, το επίπεδο TSH μπορεί να αποδειχθεί μηδενικό και σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων παρατηρείται μείωση του επιπέδου της TSH σε 100% των περιπτώσεων.

Είτε υπάρχει απόκλιση στη συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει. Εάν είναι απαραίτητο, διορίζονται επιπλέον μέθοδοι έρευνας, για παράδειγμα, ηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα ή βελόνα βιοψία αναρρόφησης.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η TSH αυξήθηκε

Εάν θυρεοειδούς ορμόνης είναι πολύ διαφορετική από τον κανόνα, ιδιαίτερα στα πρώτα στάδια της κύησης, και η απόδοση της αυξημένης 2,5 φορές της ή περισσότερο, αυτό δείχνει υπερθυρεοειδισμός, και σε πολλές περιπτώσεις οι γυναίκες συνταγογραφούμενη θεραπεία με συνθετικά θυροξίνη (L-θυροξίνη).

Για να υποψιάζεστε ότι κάτι δεν είναι καλό, ακόμα κι αν δεν δώσατε ποτέ αίμα για ορμόνες και δεν γνωρίζετε ότι έχετε τον κανόνα, μπορείτε να ανακαλύψετε τα ακόλουθα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα υψηλά επίπεδα TSH:

  • Η εμφάνιση γενικής αδυναμίας (κόπωση).
  • Διαταραχές του ύπνου (κατά τη διάρκεια της ημέρας που νιώθετε υπνηλία και τη νύχτα υποφέρετε από αϋπνία).
  • Χρώμα του δέρματος.
  • Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Κακή όρεξη, αλλά η αύξηση βάρους συμβαίνει.
  • Απροσεξία, απάθεια, ευερεθιστότητα, διανοητική καθυστέρηση.
  • Η πάχυνση του λαιμού είναι χαρακτηριστική.

Φυσικά, πολλά από αυτά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την εκδήλωση της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, και παρ 'όλα αυτά, είναι καλύτερα να είσαι ασφαλής, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να πάρετε ορμόνες και στη συνέχεια να ηρεμήσετε.

Η TSH μειώθηκε

Ένα χαμηλό επίπεδο TSH θεωρείται συνήθως ότι είναι κοντά στο μηδέν. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας πολλαπλής εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η τελική απόφαση θα πρέπει να ληφθεί από το γιατρό και η αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό τον έλεγχο ενός ενδοκρινολόγου.

Μία μείωση στην ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς σηματοδοτεί αύξηση του επιπέδου Τ4, που φέρνει τα δικά του χαρακτηριστικά στην κατάσταση του σώματος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Καρδιακές παλλιέργειες;
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Η εμφάνιση πονοκεφάλων.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Ατρόμητη όρεξη.
  • Συναισθηματική ανισορροπία, τρέμουλο στα χέρια, σε ολόκληρο το σώμα.

Είναι σημαντικό Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τις ορμόνες. Οι ορμόνες επηρεάζουν σημαντικά την πορεία και την πορεία της εγκυμοσύνης, την ανάπτυξη του μωρού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στο πρώτο τρίμηνο, όταν όλοι οι ενδοκρινικοί αδένες του μωρού δεν λειτουργούν ακόμα και εξαρτώνται από εσάς.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες