Η χρόνια λεμφωματώδης θυρεοειδίτιδα ή η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον θυρεοειδή αδένα που προκαλείται από μια παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο μηχανισμός της λεμφωματώδους θυρεοειδίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η αιτία της νόσου είναι κληρονομική παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Λόγω της γενετικής παθολογίας, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τους ιστούς ενός οργάνου ως ξένο και αρχίζει να τους αγωνίζεται.

Τι είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto

Λόγω της γενετικής παθολογίας, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τους ιστούς ενός οργάνου ως ξένο και αρχίζει να τους αγωνίζεται. Τα Τ-λεμφοκύτταρα καταστρέφουν:

  • αδενικά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, τα οποία παράγουν τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4).
  • θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης (TSH) κύτταρα υπόφυσης.
  • περιέχοντα επιθήλιο υποδοχείς ευαίσθητους σε TSH.

Ως αποτέλεσμα της δράσης των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα, ο ιστός αναπτύσσεται (ίνωση). Σταδιακά, οι κυτταρολογικές αλλαγές αυξάνονται, γεγονός που οδηγεί στον υποθυρεοειδισμό.

Θυρεοειδείς ορμόνες.

Αιτίες

Η παθολογία επηρεάζει περίπου το 3-4% του πληθυσμού. Οι φορείς κατά του θυρεοειδούς αντισώματος είναι το 26% των γυναικών και το 9% των ανδρών. Οι παραβιάσεις δεν συμβαίνουν μέχρις ότου εξωτερικοί ή εσωτερικοί παράγοντες προκαλούν την απελευθέρωση αντισωμάτων στη συστηματική κυκλοφορία. Ο λόγος για την ενεργοποίηση των αντισωμάτων μπορεί να είναι:

  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες ·
  • βλάβη του θυρεοειδούς
  • χειρουργική θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα.
  • υπερβολική πρόσληψη ιωδίου με τρόφιμα ή φάρμακα.
  • περίσσεια χλωρίου και φθορίου στη διατροφή και στο περιβάλλον που επηρεάζουν τη λεμφοκυτταρική δραστηριότητα.
  • έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία ή εσωτερική ραδιενεργή μόλυνση ·
  • άγχος

Η νόσος Hashimoto στις γυναίκες διαγιγνώσκεται πιο συχνά, καθώς προκαλείται από ένα μη φυσιολογικό χρωμόσωμα Χ και επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα των οιστρογόνων. Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι συχνά κληρονομική.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της παθολογίας εντοπίζονται μόνο με έρευνα. Συχνά κρυμμένη θυρεοειδίτιδα συνδυασμένη με διάχυτη οζιδιακή βρογχοκήλη. Η φάση του ευθυρεοειδικού ή υποκλινικού υποθυρεοειδισμού δεν προσδιορίζεται οπτικά ή με ψηλάφηση.

Ο αδένας είναι ομαλός, με σαφή όρια, ανώδυνη, οι λειτουργίες του δεν επηρεάζονται.

Στην περίπτωση υπερπλασίας ιστού, ο ασθενής παραπονιέται για:

  • δυσφορία κατά την κατάποση.
  • αδυναμία;
  • κόπωση;
  • πόνος στους αρθρώσεις και στα οστά.

Με την εξέλιξη της θυρεοειδίτιδας, παρατηρείται αύξηση των μεταβολών στους ιστούς του αδένα. Παρατηρείται παχυσαρκία:

  • αύξηση της πυκνότητας ·
  • αίσθηση ανομοιογενούς δομής.
  • ενώ ανιχνεύει έναν λοβό του αδένα, το δεύτερο λοβό του κουνιέται.

Η νόσος Hashimoto στις γυναίκες διαγιγνώσκεται πιο συχνά, καθώς προκαλείται από ένα μη φυσιολογικό χρωμόσωμα Χ και επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα των οιστρογόνων.

Σε 6% των περιπτώσεων, η υπερπλασία του αδένα με υπερτροφική μορφή παθολογίας συνοδεύεται από υπερθυρεοειδισμό. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για:

  • καρδιακό παλμό;
  • ζεστό?
  • υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση).
  • απώλεια βάρους?
  • ευερεθιστότητα.
  • προβλήματα όρασης.

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι χαρακτηριστικό της αρχικής φάσης της θυρεοειδίτιδας Hashimoto. Με την εξέλιξη της ασθένειας αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος συνοδεύεται από:

  • λήθαργος;
  • υπνηλία;
  • παραβίαση της αφόδευσης.
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • απώλεια μαλλιών και εύθραυστα νύχια.
  • παραβίαση των σεξουαλικών λειτουργιών (στειρότητα, επιδείνωση της σπερματογένεσης) ·
  • κραταιότητα;
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • αύξηση σωματικού βάρους.
  • ξεφλούδισμα και ξηρό δέρμα.
  • βραδυκαρδία.

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι χαρακτηριστικό της αρχικής φάσης της θυρεοειδίτιδας Hashimoto.

Η θυρεοειδίτιδα στην παιδική και εφηβική ηλικία έχει χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και είναι ασυμπτωματική. Μόνο 1 στις 5 περιπτώσεις παρουσιάζει σημεία υποθυρεοειδισμού.

Τα παιδιά με υποκλινική μορφή της νόσου Hashimoto παρουσιάζουν υστέρηση στη σωματική, σεξουαλική και πνευματική ανάπτυξη και συχνότερα οι συμφοιτητές τους πάσχουν από χρόνιες σωματικές ασθένειες.

Σε κορίτσια στην εφηβεία, υπάρχει παραβίαση της εφηβείας:

  • καθυστέρηση στην εμμηνόρροια.
  • μείωση της συχνότητας της εμμήνου ρύσεως, μείωση της διάρκειας και της αφθονίας τους,
  • έλλειψη εμμηνόρροιας για αρκετούς κύκλους.

Η μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα εμφανίζει ήπια θυρεοτοξίκωση 14 εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού. Μια γυναίκα παραπονιέται για:

  • αϋπνία;
  • τρεμμένα άκρα.
  • καρδιακό παλμό;
  • εφίδρωση.
  • ευερεθιστότητα

Την 19η εβδομάδα της περιόδου μετά τον τοκετό, παρατηρούνται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.

Σε ασθενείς με μη αντισταθμισμένη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά το πρώτο τρίμηνο:

  • αναβολή της εγκυμοσύνης?
  • η γέννηση των πρόωρων μωρών.
  • τη γέννηση λειτουργικά ανώριμων παιδιών.

Στα βρέφη που διαγνώστηκαν:

  • παρατεταμένο φυσιολογικό ίκτερο.
  • αργά πτώση του ομφάλιου λώρου.
  • παραβίαση ανθρωπομετρικών δεικτών (βάρος, περιφέρεια κοιλίας, στήθος, ύψος) ·
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός.
  • απώλεια βάρους.

Η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η μέθοδος για την ανίχνευση υψηλών τίτλων αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς.

Μεγάλη σημασία στη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • αξιολόγηση των ορμονικών επιπέδων (Τ3, Τ4, TSH, TSH).
  • δοκιμές για την αξιολόγηση της λειτουργίας των ορμονών του αδένα.
  • μέθοδοι ανοσοχημικών, ανοσολογικές μελέτες, που επιτρέπουν την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων, αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων, σημάδια ανωμαλιών της ανοσίας,
  • με όργανα και κυτταρολογικές μεθόδους (υπερηχογράφημα, CT, MRI, μικροσκοπική βελόνα).

Η θυρεοειδίτιδα σε παιδιά και εφήβους είναι ασυμπτωματική.

Αυτές οι μέθοδοι δεν αποτελούν τη βάση της διαφορικής διάγνωσης. Μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία διαρθρωτικών αλλαγών στους ιστούς του αδένα. Τα πιο ενημερωτικά είναι μέθοδοι για την ανίχνευση υψηλών τίτλων αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς. Η κυτταρολογική εικόνα επιτρέπει να προσδιοριστεί:

  • ένας μεγάλος αριθμός λεμφοκυττάρων διαφόρων βαθμών ωριμότητας.
  • κύτταρα πλάσματος.
  • σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας (μακροφάγα, ιστιοκύτταρα, ουδετερόφιλα).
  • σημάδια καταστροφής ιστών (στοιχεία ινώδους ιστού, σημάδια καταστροφικών κυττάρων).

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια διάγνωση που καθιερώνεται μόνο στο σύνολο των μεθόδων εργαστηριακής και διαγνωστικής.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η αυτοάνοση παθολογία του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνει μια ομάδα ασθενειών ενωμένων με κοινή φύση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης της θυρεοειδίτιδας:

Θεραπεία της θυρεοειδίτιδας Hashimoto

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την παθολογία. Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Εάν υπάρχουν ενδείξεις υποθυρεοειδισμού, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με Triiodothyronine, Thyroidin, Levothyroxine. Στην ατροφική μορφή της θυρεοειδίτιδας, συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις θυροξίνης.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η ορμονοθεραπεία αρχίζει με μικρές δόσεις, σταδιακά αυξάνοντας τις κατά 25 μικρογραμμάρια κάθε 2,5-3 εβδομάδες. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι χρόνια, η ορμονοθεραπεία διαρκεί πολύ καιρό. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται κανονική παρακολούθηση του επιπέδου της TSH στο αίμα (μία φορά κάθε 1.5-2 μήνες).

Η θεραπεία με λεβοθυροξίνη είναι ευεργετική στις περισσότερες περιπτώσεις.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται σε 3-6 μήνες. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, η αύξηση της δόσης του φαρμάκου δεν έχει νόημα. Εάν η ταυτοποίηση της παθολογίας εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης, τότε η θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης συνταγογραφείται στην πλήρη θεραπευτική δόση.

Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή ενδείκνυται για τη συνδυασμένη εκδήλωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με υποξεία. Η απόφαση για τη χρήση των γλυκοκορτικοειδών γίνεται από τον ενδοκρινολόγο με βάση την ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς.

Ο ασθενής συνταγογραφείται πρεδνιζολόνη με σταδιακή μείωση της δόσης του φαρμάκου. Τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα συνταγογραφούνται και με την παρουσία συγχορηγούμενων αυτοάνοσων νόσων. Η συνολική διάρκεια της χρήσης τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 2,5-3 μήνες.

Για να μειώνει τον τίτλο της ομάδας NSAIDs χορηγούμενων φαρμάκων (μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα): δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη. Διεξάγετε συμπτωματική θεραπεία με φάρμακα που εξομαλύνουν την καρδιακή λειτουργία, συνταγογραφούν συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων ουσιών, ανοσορυθμιστές, προσαρμογείς.

Στην ανάπτυξη του διάχυτου βλεννογόνου, χορηγούνται θυρεοστατικά: Mercazolil, Tiamazole και β-αδρενεργικοί αναστολείς: Anaprilin, Ozidan μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού.

Μελέτες έχουν δείξει αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στο διορισμό μιας ειδικής δίαιτας που περιέχει τρόφιμα με σελήνιο.

Χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία με αύξηση του αδένα κατά περισσότερο από 1 cm και συμπίεση του αγγειακού οργάνου, της τραχείας, καθώς και σε περιπτώσεις υποψίας κακοήθους εκφυλισμού και παρουσία κόμβων.

Ισχύς

Μελέτες έχουν δείξει αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στο διορισμό μιας ειδικής δίαιτας που περιέχει τρόφιμα με σελήνιο. Ο αριθμός των θερμίδων ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι κάτω από 2000 kcal. Η μειωμένη περιεκτικότητα σε θερμίδες μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της θυρεοειδίτιδας. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει:

  • άπαχο λευκό κρέας.
  • λιπαρές ποικιλίες θαλάσσιων ψαριών ·
  • λαχανικά και φρούτα.
  • πορώδες?
  • πηγές υδατανθράκων (ζυμαρικά και αρτοσκευάσματα) ·
  • τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο: γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί, αυγά.

Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Ο αριθμός των θερμίδων ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι κάτω από 2000 kcal. Η μειωμένη περιεκτικότητα σε θερμίδες μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της θυρεοειδίτιδας.

Επιπλοκές

Ελλείψει θεραπείας για θυρεοειδίτιδα ή μη συμμόρφωση με τη συνταγή, μπορεί να παρουσιαστούν επιπλοκές:

  • απόθεση πλακών χοληστερόλης.
  • μείωση των γνωστικών ικανοτήτων (εξασθένιση της μνήμης, προσοχή κλπ.) ·
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αγγειακή παθολογία.

Με την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια δεν εξελίσσεται.

Κριτικές

Σύμφωνα με κριτικές, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η λεβοθυροξίνη σε συνδυασμό με τη διατροφή.

Γαλανά, Σαμάρα: «Όταν διαγνώστηκε η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, κοίταξε τις καλύτερες κλινικές και μεθόδους θεραπείας. Ενημέρωσαν τη Γερμανία, την Ελβετία, το Ισραήλ. Αλλά δεν υπήρχαν τέτοια κονδύλια. Έπρεπε να ζητήσω βοήθεια από εγχώριους γιατρούς. Και δεν χάνονται. Η κατάσταση σταθεροποιήθηκε χάρη σε μια θεραπεία που αναπτύχθηκε από έναν ενδοκρινολόγο. "

Ελλείψει θεραπείας της θυρεοειδίτιδας ή αδυναμίας συμμόρφωσης με το ραντεβού μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.

Τατιάνα, Μινσκ: "Η ασθένεια είναι με τους συγγενείς, έτσι όλη την ώρα στην προειδοποίηση. Ήταν δυνατόν να εντοπίσουμε την αρχή στο χρόνο. Η συνταγογραφούμενη ορμονοθεραπεία. Αισθάνομαι καλά και ακόμη και σχεδιάζω να έχω παιδιά με τον σύζυγό μου. "

Ζλάτα, Ροστόφ: "Με θεραπεύτηκα στο νοσοκομείο μας. Αισθάνομαι πολύ καλά, αλλά είπαν ότι για να παγιωθεί το αποτέλεσμα που πρέπει να θεραπεύσετε στα θέρετρα - να αυξήσετε την ασυλία. Ήρθε μόλις ενημερωμένη. Τώρα σκοπεύω να διατηρήσω την υγεία μου όχι μόνο με ορμόνες, αλλά και με ξεκούραση ».

Θυρεοειδίτιδα - σοβαρή παθολογία, αλλά με έγκαιρη διάγνωση, είναι θεραπεύσιμη.

Συμπτώματα και μέθοδοι διάγνωσης της χρόνιας θυρεοειδίτιδας Hashimoto

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι μια χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα αυτοάνοσης φύσης. Η ασθένεια προκαλείται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η παθολογία οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, ανεπαρκή παραγωγή ορμονών και εξασθένηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Αιτίες της χρόνιας θυρεοειδίτιδας Hashimoto

Η ασθένεια πήρε το όνομά της από τον Ιαπωνικό επιστήμονα Hashimoto, ο οποίος περιέγραψε για πρώτη φορά τα συμπτώματά του. Οι γυναίκες υποφέρουν από θυρεοειδίτιδα συχνότερα από τους άνδρες. Η νόσος διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας άνω των 45-60 ετών.

Με την ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών στο σώμα αρχίζουν να παράγονται αντισώματα σε υγιή κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των ιστών και στη μείωση της λειτουργίας του ενδοκρινικού οργάνου. Τα κύτταρα είναι κορεσμένα με λευκοκύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, ο σίδηρος παράγει λιγότερες ορμόνες θυρεοειδούς, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός και αυξάνεται η έκκριση θυρεοτροπίνης.

Τα παθολογικά αντιγόνα οδηγούν στην καταστροφή των θυλακικών κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα, τα οποία εκκρίνουν την θυροξίνη και την τριιωδοθυρονίνη. Τα Τ-λεμφοκύτταρα μπορούν επίσης να έχουν αρνητική επίδραση στον ιστό της υπόφυσης και στους υποδοχείς των περιφερικών ιστών.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι κληρονομική ασθένεια. Καθώς οι προκλητικοί παράγοντες μπορούν να εξυπηρετήσουν:

  • μεταφορά φλεγμονωδών, μολυσματικών ασθενειών.
  • μηχανικό τραυματισμό του θυρεοειδούς αδένα.
  • μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
  • ανεπάρκεια ιωδίου ή περίσσεια.
  • άγχος;
  • μετά τον τοκετό περίοδο.
  • σοβαρό διαβήτη.
  • άλλες αυτοάνοσες ασθένειες: ρευματοειδής αρθρίτιδα, ηπατίτιδα,
  • κακές περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • προηγούμενες επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι πιο συχνή σε περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Περίπου το 4% του πληθυσμού πάσχει από ασθένεια, διαγνωσμένες οξείες κλινικές εκδηλώσεις σε 1% των ασθενών.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση ή μείωση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα,
  • η ψηλάφηση του σιδήρου είναι πυκνή, οι δεμένες σφραγίδες μπορούν να γίνουν αισθητές.
  • πόνος στο λαιμό?
  • δυσκολία στην κατάποση, ομιλία.

Τα συμπτώματα της οξείας φλεγμονής περιλαμβάνουν πυρετό, κεφαλαλγία, μυαλγία, πόνους και αρθρώσεις του σώματος. Ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τον θυρεοειδή αδένα, αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων μπορεί να παρατηρηθεί.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά για αρκετά χρόνια. Στα αρχικά στάδια εμφανίζονται σημάδια θυρεοτοξικότητας λόγω της καταστροφής των ωοθυλακίων. Αργότερα, υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:

  • απώλεια μαλλιών;
  • ευθραυστότητα, πλαστικοποίηση των νυχιών.
  • ευερεθιστότητα.
  • κόπωση, γενική αδυναμία.
  • ψυχρότητα?
  • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • υπόταση;
  • πρήξιμο του προσώπου, των άκρων.
  • λήθαργος, μειωμένη πνευματική ικανότητα.
  • μυϊκή αδυναμία, μειωμένη ευαισθησία ιστού,
  • αύξηση βάρους με κακή όρεξη.
  • μετεωρισμός, συχνή δυσκοιλιότητα.
  • παραβίαση του έμμηνου κύκλου στις γυναίκες, αιμορραγία της μήτρας.

Οι ασθενείς παρουσιάζουν αναιμία, αυξημένα επίπεδα επιβλαβούς χοληστερόλης στο αίμα, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διαβήτης αναπτύσσεται.

Στην οξεία πορεία της θυρεοειδίτιδας Hashimoto, τα κλινικά συμπτώματα αναπτύσσονται εντός 2-3 μηνών, εμφανίζονται πιο έντονα, προκαλούν σοβαρή κακουχία, υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Φάσεις ανάπτυξης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Με την ανάπτυξη του AIT μπορεί να χωριστεί σε διάφορες φάσεις. Στο στάδιο του ευθυρεοειδούς, ο θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί ανώμαλα, ελαφρά ορμονικές αλλαγές και εμφανίζονται αυτοάνοσες διεργασίες. Η κατάσταση αυτή μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια.

Μετά από αυτό έρχεται η υποκλινική φάση, στην οποία η έκκριση της TSH αυξάνεται και το επίπεδο της Τ4 είναι εντός της κανονικής κλίμακας ή ελαφρώς μειωμένο. Δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου.

Το επόμενο στάδιο είναι θυρεοτοξικό. Τα Τ-λεμφοκύτταρα καταστρέφουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, ενώ τα αποθεματικά της θυροξίνης απελευθερώνονται στο αίμα, εμφανίζονται συμπτώματα θυρεοτοξικότητας. Τα νεκρά θυλακοκύτταρα αντιλαμβάνονται το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένα σώματα, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη παραγωγή Τ-λεμφοκυττάρων. Ο ασθενής ανησυχεί για:

  • ναυτία;
  • συχνή διάρροια.
  • κίτρινο δέρμα;
  • υπέρταση;
  • ταχυκαρδία.
  • απώλεια βάρους.

Τα μάτια μπορεί να είναι διογκωμένα.

Οι αυτοάνοσες διεργασίες σταδιακά οδηγούν στην καταστροφή ενός σημαντικού αριθμού θυρεοειδικών κυττάρων, ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται στο παρασκήνιο μιας έντονης ανεπάρκειας θυροξίνης. Η λειτουργία του ενδοκρινικού οργάνου μπορεί να ανακάμψει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ή ο υποθυρεοειδισμός επιμένει για όλη τη ζωή.

Το AIT σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται μόνο στη φάση θυρεοτοξικότητας ή συνοδεύεται αποκλειστικά από συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.

Ταξινόμηση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η χρόνια θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι πολλών τύπων:

  • Στην ατροφική μορφή, το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται, παρατηρούνται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού και παρατηρείται έλλειψη θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης.
  • Η υπερτροφική μορφή χαρακτηρίζεται από διάχυτη μεγέθυνση του θυρεοειδούς, το όργανο είναι πυκνό, κινητό. Συμπτώματα θυρεοτοξικότητας ή υποθυρεοειδισμού είναι παρόντα.

Σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα, το AIT μπορεί να είναι λανθάνουσα και προφανής. Η λανθάνουσα μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα TSH με φυσιολογικούς ρυθμούς Τ4 και τα κλινικά συμπτώματα της νόσου μπορεί να απουσιάζουν. Το μέγεθος του θυρεοειδούς δεν έχει αλλάξει ή υπάρχει μικρή διάχυτη αύξηση, δεν υπάρχουν κόμβοι.

Ο ρητός υποθυρεοειδισμός επιβεβαιώνεται όταν παρατηρείται υψηλή συγκέντρωση θυρεοτροπίνης, σοβαρή ανεπάρκεια Τ4 και σημάδια μείωσης της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Σύμφωνα με μορφολογικά συμπτώματα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι ταξινομημένη:

  • Το εστιακό ΑΙΤ επηρεάζει έναν λοβό του θυρεοειδούς αδένα.
  • Το διάχυτο ΑΙΤ προκαλεί σημαντική αύξηση στον όγκο του θυρεοειδούς.
  • Το περιτοναϊκό ΑΙΤ αναπτύσσεται με διόγκωση του εγκεφάλου. Διαταραχθεί το έργο της υπόφυσης, έκκριση TSH.
  • Το νεανικό AIT παρατηρείται σε εφήβους. Η βάση της νόσου είναι η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα.

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, επιλέγεται η απαραίτητη θεραπεία.

Διάγνωση της θυρεοειδίτιδας Hashimoto

Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα επιβεβαιώνεται από διάφορα χαρακτηριστικά: δομικές αλλαγές στον ιστό του θυρεοειδούς, υψηλά επίπεδα αντισωμάτων θυρεοσφαιρίνης (AT σε TG), θυρεοξειδάση (AT to TPO), αυξημένη συγκέντρωση θυρεοειδούς ορμόνης (TSH) και ανεπάρκειας Τ3, T4.

Ο υπερηχογράφος συμβάλλει στην εκτίμηση της δομής του ιστού του θυρεοειδούς, στον βαθμό των παθολογικών διεργασιών, για τον εντοπισμό της παρουσίας οζιδίων. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να καθορίσετε σωστά τη φύση των σφραγίδων, συνταγογραφείται βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας. Όταν αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στο βιοϋλικό δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα, μπορεί να υπάρχουν νεκρωτικές μάζες, αυτοάνοσα λεμφοκύτταρα.

Κατάλογος εργαστηριακών εξετάσεων:

  • πλήρες αίμα για επίπεδα λεμφοκυττάρων.
  • προσδιορισμός των δεικτών των ελεύθερων Τ3 και Τ4,
  • ανοσογράφημα: AT σε TPO, AT σε TG, αντισώματα σε κολλοειδή αντιγόνα και θυρεοειδικές ορμόνες.

Διεξάγετε διαφορική διάγνωση αυτοάνοσης ασθένειας με άλλες μορφές θυρεοειδίτιδας, καρκίνου του θυρεοειδούς, οζώδους βρογχίτιδας.

Μέθοδοι θεραπείας

Για τη θεραπεία της θυρεοειδίτιδας, ο Hashimoto συνταγογραφεί ανάλογα της θυροξίνης. L-θυροξίνη, λεβοθυροξίνη, Eutirox, τριιωδοθυρονίνη. Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης διεξάγεται για όλη τη ζωή, καθώς το ΑΙΤ είναι μια ανίατη ασθένεια.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν τον σχηματισμό αυτοάνοσων αντισωμάτων, ανακουφίζουν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, ομαλοποιούν τις μεταβολικές διαδικασίες, μειώνουν τον πόνο. Δεν υπάρχει ξεκάθαρη γνώμη για την αποτελεσματικότητα των γλυκοκορτικοστεροειδών για το ΑΙΤ, επομένως είναι συχνότερα συνταγογραφούμενα στην υποξεία περίοδο θυρεοειδίτιδας.

Τα αναισθητικά και τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα έχουν φάρμακα της ομάδας των ΜΣΑΦ: ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη. Τέτοιοι παράγοντες χρησιμοποιούνται για στοματική χορήγηση και με τη μορφή εξωτερικών εφαρμογών. Adaptogens βοηθούν στην ομαλοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον συνεχή έλεγχο του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να προσαρμόσετε τη δοσολογία των φαρμάκων. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται μόνο με σημαντική αύξηση στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, εάν συμβεί συμπίεση της τραχείας ή εάν υπάρχει υποψία καρκίνου.

Στη χρόνια θυρεοειδίτιδα Hashimoto, είναι απαραίτητο να διατηρούνται διαρκώς τα φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών (ευθυρεοειδισμός). Οι λανθάνουσες μορφές υποθυρεοειδισμού μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη άνοιας, αγγειακής αθηροσκλήρωσης, παραισθησίας, γυναικείας στειρότητας. Με την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή.

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες και, συνεπώς, από φλεγμονή του ιστού του θυρεοειδούς

Ένας υγιής θυρεοειδής αδένας χρησιμεύει ως εγγύηση για την υγεία ολόκληρου του οργανισμού. Η πρόληψη του υποθυρεοειδισμού είναι το πρωταρχικό καθήκον κάθε ατόμου. Η πιο κοινή ασθένεια στον κόσμο είναι οι ενδοκρινικές διαταραχές. Η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να οδηγήσει σε μια ασθένεια που ονομάζεται θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες και, συνεπώς, η φλεγμονή του θυρεοειδούς ιστού μπορεί να έχει διάφορες εκδηλώσεις.

Λόγοι

Η ακατάλληλη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος εγγυάται όχι μόνο δυσφορία στον ασθενή αλλά και απειλή για τη ζωή και την απόδοσή του. Η πιο κοινή αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στις γυναίκες. Σε αυτήν την ασθένεια, το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται σε ανισορροπία και χάνει την προστατευτική του λειτουργία για το σώμα. Δεν μπορεί να ελέγξει τη χρήση ξένων κυττάρων και οργανισμών και επομένως παρατηρεί την επιθετική συμπεριφορά του έναντι του θυρεοειδούς αδένα. Ο θυρεοειδής ιστός εκτίθεται σε έντονα λευκά αιμοσφαίρια που συμβάλλουν στη φλεγμονώδη διαδικασία του αδένα - θυρεοειδίτιδα.

Η κύρια αιτία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι η μη ισορροπημένη εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Σταδιακά, τα φλεγμονώδη τμήματα των θυρεοειδικών αδένων πεθαίνουν και τα υπόλοιπα ενεργά κύτταρα στερούνται τις ορμόνες που χρειάζεται ο οργανισμός. Οδηγεί στην ανάπτυξη ορμονικής ανεπάρκειας - υποθυρεοειδισμού.

Οι ειδικοί καθορίζουν την υπολειτουργία αν ο ασθενής έχει:

  • Υπήρχαν εκδηλώσεις διαφόρων ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα με ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες, διαφορετικής φύσης προέλευσης.
  • Ο ασθενής απομακρύνθηκε πλήρως ή εν μέρει από σίδηρο.
  • Υπήρχε ένα φάρμακο που ανέστειλε (παρεμπόδισε) το έργο του σώματος.
  • Ο ασθενής παρουσίασε οξεία έλλειψη ιόντων ιωδίου στη διατροφή.
  • Υπήρξε ένας τραυματισμός ή φλεγμονή του συστήματος του υποθαλάμου, που οδήγησε σε μείωση ή ακόμα και διακοπή της παραγωγής ορμονών.
  • Η θεραπεία παθολογικών διεργασιών συνταγογραφήθηκε με τη μέθοδο του ραδιενεργού ιωδίου.
  • Έχει αναπτυχθεί ανώμαλη προγεννητική ανάπτυξη, εκδήλωση της οποίας ήταν η απουσία του θυρεοειδούς αδένα ή η ανώμαλη ανάπτυξή του.

Είδη ασθένειας

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto μπορεί να ταξινομηθεί στους ακόλουθους τύπους:

  • Με υπερπλαστική μορφή σχηματισμού ζόμπι.
  • Με μια ατροφική μορφή μείωσης του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα και της υπολειτουργικής εκδήλωσης - υποθυρεοειδισμού.
  • Με εστιακή μορφή βλάβης μόνο ενός λοβού
  • Με εκδήλωση μετά τον τοκετό που χαρακτηρίζει το 6% των γυναικών

Τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας Hashimoto

Τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας Hashimoto στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να μην εκδηλωθούν. Τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας Hashimoto αρχίζουν να εκδηλώνονται όταν μειώνεται το παραγωγικό έργο του θυρεοειδούς αδένα. Οι πρώτοι αγγελιοφόροι εμφανίζουν παράπονα από ξαφνική και συνεχή υπνηλία, σοβαρή δύσπνοια, κατάθλιψη και ερεθισμό, μειωμένη εργασιακή δραστηριότητα, επιβράδυνση της ψυχικής δραστηριότητας, οίδημα. Αυτό το σετ συμπληρώνεται από μια διάσπαρτη κατάσταση και ξαφνική απώλεια μαλλιών, δυσκολία στην κατάποση, μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους, μειωμένη ευελιξία στις αρθρώσεις.

Η αρχική εξέταση από έναν εξειδικευμένο νοσηλευτή σημειώνει μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό δείχνει μια υπερπλαστική μορφή της ασθένειας.

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της μορφής μπορεί να είναι ένα αίσθημα καταγγελιών για "έκρηξη" στο σημείο τραυματισμού σε ασθενείς. Άλλα συμπτώματα του πόνου ενδέχεται να μην εμφανιστούν. Σε τελευταία φάση της νόσου είναι δυνατές ατροφικές εκδηλώσεις. Μια οπτική επιθεώρηση του θυρεοειδούς αδένα και ψηλάφηση θα υποδεικνύει ένα ρυθμό ή μια ελαφρά μείωση στο μέγεθος. Πρέπει να υποβληθεί σε πιο λεπτομερή διάγνωση. Η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και, εάν είναι απαραίτητο, η βιοψία θα δείξει τη φύση της πορείας της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές

Το θανατηφόρο έκβαση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας δεν είναι σταθερό. Ωστόσο, η παρατεταμένη και παρατεταμένη πορεία της νόσου οδηγεί στην ενεργό ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και ως εκ τούτου στον καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα ή άλλων οργάνων. Χωρίς θεραπεία, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto εγγυάται την ανάπτυξη έντονου υποθυρεοειδισμού και μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μιας επιπλοκής - κώμα μυξέδημα. Η ανάπτυξη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων ή η αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να συσχετιστεί με διαταραχή της μεταβολικής διαδικασίας χοληστερόλης, με την ταχεία πορεία της νόσου. Αλλά με μια έγκαιρη και αποτελεσματική προσέγγιση στη θεραπεία της θυρεοειδίτιδας Hashimoto, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας επιβεβαιώνει την παρουσία των ακόλουθων σημείων σε ασθενείς:

  1. στην περίπτωση της διάγνωσης υπερήχων, μια αλλαγή στα δομικά χαρακτηριστικά του ιστού του θυρεοειδούς
  2. αύξηση των τίτλων αίματος των αντισωμάτων κατά των θυρεοειδικών ιστών (αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης, αντισώματα έναντι της θυροξειδοξειδάσης)
  3. να αυξήσει το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς και να μειώσει το επίπεδο των ορμονών Τ4 και Τ3 στο αίμα.

Η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας γίνεται εάν το επίπεδο των ορμονών δεν είναι φυσιολογικό. Εάν οι ορμόνες είναι εντός των ορίων, τότε είναι αδύνατο να μιλήσουμε για τη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

  • στο ελάχιστο, δεν υπάρχει αύξηση του επιπέδου θυρεοειδούς που διεγείρει την ορμόνη του αίματος
  • αυξάνουν το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε συνδυασμό με τη μείωση του επιπέδου των Τ3, Τ4 (στις πιο σοβαρές περιπτώσεις)

Μια βιοψία είναι απαραίτητη για μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στη διάγνωση της θυρεοειδίτιδας Hashimoto, εάν υπάρχουν ενδείξεις καλοήθων οζιδιακών εκδηλώσεων ή κακοήθων περιοχών του σχηματισμού.

Ένας ασθενής με διάγνωση θυρεοειδίτιδας Hashimoto έχει συνταγογραφηθεί για εξέταση. Κατά κανόνα, για την παρουσία ασθενειών που σχετίζονται με την παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος:

  • Η ασθένεια των τάφων.
  • οφθαλμοπάθεια ή δερματοπάθεια, χωρίς ενεργά συμπτώματα θυρεοτοξικότητας.

Με τη διάγνωση με υπερήχους της σημείωσης AIT:

  • μείωση του επιπέδου του ηχώ αδένα
  • εκδήλωση έντονων διάχυτων αλλαγών

Όταν εμφανίζεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στην οθόνη της συσκευής υπερήχων, ο θυρεοειδής αδένας μοιάζει με ένα σκοτεινό σημείο με ετερογενείς μορφές - σε μερικές περιπτώσεις πιο ξεκάθαρα τμήματα ιστού, σε άλλες - πιο σκοτεινό.

Ο χρήστης μπορεί να δει τους κόμβους στον ιστό του θυρεοειδούς στην οθόνη.

Τέτοιες σφραγίδες δεν ονομάζονται γνήσιοι κόμβοι και χαρακτηρίζονται ως «ψευδοσωλήνες» (εστίες έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας). Δεν είναι δύσκολο για έναν εξειδικευμένο υπερηχογράφο να δει τη διαφορά μεταξύ ενός ψευδοκώδικα με ένα ΑΙΤ και έναν πραγματικό κόμβο. Αλλά μερικές φορές οι φυλακισμένοι γιατροί επισημαίνουν την "θυρεοειδή ψευδοκίνη". Μια τέτοια διατύπωση θα έδειχνε την ανακρίβεια στη φύση των αλλαγών και θα απαιτούσε λεπτομερή μελέτη.

Εάν εντοπιστεί πάνω από 1 cm ιστού στον ιστό του θυρεοειδούς, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε βιοψία για να προσδιορίσει και να διευκρινίσει τη φύση των σχηματισμών. Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας έρευνας θα καθορίσουν αν ο κόμβος είναι ψευδοκώνας στο φόντο του AIT. Αυτά μπορεί να είναι κολλοειδείς κόμβοι με καλοήθη δομή και κακοήθης φύση των σχηματισμών.

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto: θεραπεία

Με τη θυρεοειδίτιδα, το Hashimoto συνταγογραφείται με θεραπεία αντικατάστασης, καθώς είναι αδύνατο να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί άμεσα η αιτία της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε συντριπτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες - μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες. Τεχνητά συντιθέμενη θυροξίνη, που συνταγογραφείται από τον γιατρό στον ασθενή, γίνεται μια ακριβής εναλλακτική λύση στο παρόν.

Μια τέτοια θεραπεία δεν έχει παρενέργειες. Αλλά θα είναι απαραίτητο για τον ασθενή για τη ζωή, δεδομένου ότι η φαρμακευτική θεραπεία για τον ασθενή είναι σταθερή. Για αυτή την ασθένεια δεν χαρακτηρίζεται από μια regressive πορεία. Εάν το ΑΙΤ περνά με συμπτώματα υποξείας θυρεοειδίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονική θεραπεία με πρεδνιζόνη. Ημερήσια δοσολογία - 40 mg. Σταδιακά χαμηλότερη δοσολογία.

Επιπλέον, συνταγογραφήθηκε για τη χρόνια θυρεοειδίτιδα φάρμακα Hashimoto με σελήνιο. Μια τέτοια ορθή προσέγγιση στη θεραπεία μετά από 3 μήνες θα μειώσει το επίπεδο των αντισωμάτων.

Χειρουργική θεραπεία της θυρεοειδίτιδας, εάν δεν υπάρχει ταχεία ανάπτυξη γοφού, συμπίεση της τραχείας ή της αγγειακής δέσμης του λαιμού, η παρουσία καρκίνου, δεν ενδείκνυται.

Η πρώιμη θεραπεία θα επιβραδύνει την ανάπτυξη της νόσου και θα οδηγήσει σε μακρόχρονη ύφεση. Πλήρως ζωντανός με αυτή τη διάγνωση μπορεί να είναι η βαθύτερη γήρας.

Τι είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto: αιτίες των συμπτωμάτων και της θεραπείας της νόσου

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto (βρογχοκήλη του Hashimoto, λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα) είναι μια χρόνια ασθένεια του θυρεοειδούς της αυτοάνοσης αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από αύξηση του οργάνου και παραβίαση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Αυτή η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα μετά από 40-50 χρόνια.

Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου Hashimoto στα παιδιά και τους νέους έχει γίνει συχνότερη. Στα βρέφη, αυτή η παθολογία σπάνια διαγιγνώσκεται. Οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την ασθένεια πολύ πιο συχνά από τους άνδρες, λόγω της επίδρασης στο σώμα των οιστρογόνων. Το μερίδιο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας αντιπροσωπεύει έως και το 30% όλων των παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα.

Τι είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto

Η θυρεοειδίτιδα είναι μια καλοήθης ενδοκρινική νόσο που εμφανίζεται σε κύματα. Τα συμπτώματα μπορεί να λείπουν για χρόνια. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα συχνά συνδυάζεται με διαβήτη τύπου 1, διαταραγμένη γαστρική λειτουργία, ρευματοειδή αρθρίτιδα και αυτοάνοση ηπατική βλάβη.

Αιτίες

Η χρόνια λεμφωματώδης μορφή θυρεοειδίτιδας εμφανίζεται σε άτομα με ελαττωματικά γονίδια υπεύθυνα για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν να προσβάλλουν τους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, γεγονός που οδηγεί σε βρογχοκήλη (αύξηση του οργάνου) και αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι:

  • επιβαρύνουν το οικογενειακό ιστορικό.
  • αναβολή οξείας αναπνευστικής νόσου (γρίπη, πονόλαιμος, ιλαρά, παρωτίτιδα).
  • υπερβολική πρόσληψη ιωδίου ·
  • εστίες χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα).
  • επιδράσεις στο σώμα των ενώσεων χλωρίου και φθορίου.
  • εισπνοή μολυσμένου αέρα.
  • άγχος;
  • έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
  • έλλειψη σεληνίου.
  • μακριά ηλιοφάνεια?
  • ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών φαρμάκων και παρασκευασμάτων ιωδίου.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τα λεμφοκύτταρα.

Αντισώματα που καταστρέφουν τα θυροκύτταρα συντίθενται στο σώμα. Όταν βλάπτουν τα τοιχώματά τους στις ορμόνες του αίματος (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη).

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από το στάδιο (φάση) της νόσου. Στη φάση του ευθυρεοειδισμού, όταν διατηρείται η αναγκαία συγκέντρωση ορμονών στο αίμα, παρατηρείται μέτρια αύξηση του μεγέθους των αδένων. Μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά. Η αύξηση είναι εστιακή (άνιση) και διάχυτη (ομοιόμορφη).

Σε αυτό το στάδιο της θυρεοειδίτιδας, είναι δυνατά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα κώμα στο λαιμό?
  • μικρές δυσκολίες στην κατανάλωση.
  • αδυναμία;
  • κόπωση;
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • δυσφορία στο λαιμό.

Το Goiter δεν παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν καταγγελίες στη φάση ευθυρεοειδισμού. Το υποκλινικό στάδιο της θυρεοειδίτιδας μπορεί επίσης να προχωρήσει κρυφά. Στα πρώτα χρόνια της ασθένειας αναπτύσσεται σπάνια θυρεοτοξίκωση. Χαρακτηρίζεται από την τοξίκωση του σώματος με ορμόνες θυρεοειδούς. Αυτή η κατάσταση είναι παροδική (προσωρινή) και σύντομα αντικαθίσταται από ευθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό.

Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, το αναπαραγωγικό σύστημα πάσχει στη φάση του υποθυρεοειδισμού. Η αιμορραγία της μήτρας, τα σημάδια της μαστοπάθειας με τη μορφή θωρακικού πόνου και απόρριψης και η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας είναι δυνατά. Η θυρεοειδίτιδα δυσκολεύει να συλλάβει ένα παιδί. Εάν ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρξει αποβολή.

Διαγνωστικά

Το σχήμα της θεραπείας προσδιορίζεται από τη φάση της νόσου. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση θα χρειαστεί:

  • συλλογή της ανάλυσης της ζωής και των ασθενειών.
  • εξέταση του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • κρουστά?
  • ψηλάφηση;
  • ακούγοντας τους πνεύμονες και την καρδιά.
  • μέτρηση της πίεσης.
  • μετρώντας τη συχνότητα της αναπνοής και του παλμού.
  • μέτρηση του βάρους του ασθενούς.
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • σπινθηρογραφία.
  • βιοψία;
  • υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία,
  • σπινθηρογραφία.
  • ανοσολογική ανάλυση.
  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • ηλεκτροκαρδιογραφία.

Διεξάγεται βιοψία για την αξιολόγηση της κυτταρολογικής εικόνας. Στη διαδικασία εξέτασης των ασθενών, ο ενδοκρινολόγος θα δώσει απαραίτητα οδηγίες για την ανάλυση των ορμονών του θυρεοειδούς (Τ3 και Τ4) και της TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς). Η μείωση της συγκέντρωσης της ελεύθερης και ολικής θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης με υψηλή περιεκτικότητα σε TSH υποδεικνύει υποθυρεοειδισμό. Εάν η TSH είναι αυξημένη και η περιεκτικότητα της τριιωδοθυρονίνης είναι φυσιολογική, τότε στους ανθρώπους η υποκλινική φάση της θυρεοειδίτιδας.

Για την εκτίμηση της κατάστασης των ιστών του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπουν την υπερήχηση και την υπολογιστική τομογραφία. Όταν η αυτοάνοση φύση της θυρεοειδίτιδας παρατηρούσε μείωση της ηχογένειας ιστού και μεταβολές στο μέγεθος του σώματος (αύξηση ή μείωση ανάλογα με τη φάση της νόσου). Με αυτή την παθολογία παρατηρούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές αλλαγές:

  • την παρουσία ειδικών αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης, ενός κολλοειδούς αντιγόνου και της θυρεοξειδάσης,
  • αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στο αίμα.
  • αλλαγές στις Τ3, Τ4 και ΤΣΗ.

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με άλλη θυρεοειδίτιδα (οξεία, υποξεία, ειδική, χρόνια ινώδη), καρκίνο θυρεοειδούς, ενδημικό βλεννογόνο και καλοήθεις όγκους.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ανάλογα με την παθογένεια και τις αλλαγές που συμβαίνουν στους ιστούς του αδένα, η θυρεοειδίτιδα χωρίζεται σε ατροφικές και υπερτροφικές. Στην πρώτη περίπτωση, ο οργανισμός δεν αυξάνεται. Η λειτουργία του αδένα μειώνεται, οδηγώντας σε υποθυρεοειδισμό.

Αυτή η μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται συχνά στους ηλικιωμένους και στα παιδιά.

Η υπερτροφική μορφή της θυρεοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από ένα μεγεθυσμένο αδένα (βλεφαρίδα). Μπορεί να είναι τοπική και γενική. Η ασθένεια αυτού του τύπου αρχίζει συχνά με θυρεοτοξίκωση. Στη μελέτη του σώματος μπορεί να ανιχνεύσει κόμβους. Λανθάνουσα αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα διακρίνεται επίσης. Προχωρά χωρίς συμπτώματα. Πιθανές αλλαγές στο αίμα και ελαφρά αύξηση του αδένα.

Θεραπεία της θυρεοειδίτιδας Hashimoto

Η θεραπεία της χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι συντηρητική. Ελλείψει επιπλοκών, πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Με συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης με φάρμακα θυρεοειδούς ορμόνης (λεβοθυροξίνη, Eutirox, L-θυροξίνη). Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, υπερθυρεοειδισμού, οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και ανεπάρκειας επινεφριδίων.

Σε συνδυασμό με χρόνια θυρεοειδίτιδα με υποξεία, συστηματικά κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη Nycomed) ενδείκνυνται. Συχνά διορίζονται από τα ΜΣΑΦ. Για την ομαλοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνιστάται να πίνετε βιταμίνες και να λαμβάνετε προσαρμογόνα. Στη φάση της θυρεοτοξικότητας, οι θυρεοστατικές δεν συνταγογραφούνται λόγω του γεγονότος ότι δεν αναπτύσσεται ο υπερθυρεοειδισμός. Στην περίπτωση βαρειάς βροχής και συμπιέσεως ιστού στον αυχένα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Ισχύς

Οι ασθενείς θα πρέπει να τρώνε πλήρως. Με τον υποθυρεοειδισμό και την απότομη αύξηση του βάρους, είναι απαραίτητο να μειωθεί η συνολική θερμιδική πρόσληψη διατροφής από λίπη και απλούς υδατάνθρακες. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση γλυκών και προϊόντων αρτοποιίας. Είναι χρήσιμο να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο (χελώνα και ψάρι). Όλοι οι ασθενείς πρέπει να εγκαταλείψουν αλκοολούχα ποτά. Είναι απαραίτητο να τρώτε σε μικρές μερίδες 4-5 φορές την ημέρα. Δεν μπορείτε να φάτε πριν από τον ύπνο.

Παρουσιάζοντας κόμβους πάνω από 1 cm και συμπτώματα θυρεοτοξικότητας με τη μορφή αυξημένης πίεσης, συνιστάται η εγκατάλειψη του καφέ, του κόλα, του ισχυρού τσαγιού και των ενεργειακών ποτών, καθώς τα προϊόντα αυτά αυξάνουν τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων και ενισχύουν το έργο της καρδιάς. Τα τρόφιμα για χρόνια θυρεοειδίτιδα καθορίζονται από τα συμπτώματα και το επίπεδο των ορμονών στο αίμα.

Επιπλοκές

Σε χρόνια θυρεοειδίτιδα στη φάση θυρεοτοξίκωσης είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  1. Θυροτοξική κρίση.
  2. Διαρκής υπέρταση.
  3. Εξάντληση.
  4. Βλάβη των ματιών.
  5. Μειωμένη όραση.
  6. Καρδιακή ανεπάρκεια.
  7. Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.
  8. Υπογονιμότητα
  9. Δυσιναιμία χολής.
  10. Ηπατόζωση.
  11. Ατροφία μυών
  12. Οστεοπόρωση
  13. Διευρυμένοι μαστικοί αδένες σε άνδρες.

Με την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού είναι δυνατές: αλωπεκία, αϋπνία, αυξημένο ήπαρ, μειωμένη νοημοσύνη, εξασθένιση της μνήμης, παχυσαρκία, περικαρδίτιδα και απουσία εμμηνόρροιας.

Κριτικές

Άννα, 48 ετών, Βόλγκογκραντ: "Πριν από μερικά χρόνια ανακαλύφθηκε ο γκρινιάρης Hashimoto. Οι αναλύσεις αποκάλυψαν χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών. Ο γιατρός διέταξε τους eutiroks. Μεγάλο φάρμακο. Τώρα τίποτα δεν ενοχλεί. "

Ναταλία, 52 χρονών, Βλαδιβοστόκ: "Πρόσφατα ανακαλύφθηκε χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στη φάση του υποθυρεοειδισμού. Η λεβοθυροξίνη συνταγογραφήθηκε. Το φάρμακο βοήθησε στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. "

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και επιπλοκές

Αυτή η ασθένεια είναι η πιο συνηθισμένη αιτία υποθυρεοειδισμού. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα στρέφεται κατά των ιστών του σώματος, αντιμετωπίζοντας τους «εχθρικά».

Ποια είναι η αιτία της νόσου, ποια συμπτώματα εμφανίζονται πρώτα, η απαραίτητη βοήθεια για τον ασθενή. Διαγνωστικές επιλογές για θυρεοειδίτιδα Hashimoto και πιθανή πρόγνωση της νόσου.

Τι είναι χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας;

Στα άτομα με himimo, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα. Αυτό συμβάλλει αναπόφευκτα στην ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι σε θέση να παράγει ορμόνες στο απαιτούμενο ποσό για τις ανάγκες του σώματος.

Η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα είναι επίσης γνωστή ως χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα. Μια πολύ κοινή ασθένεια επηρεάζει κυρίως τις μεσήλικες γυναίκες, αλλά εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας.

Ο μικρός αδένας έχει πολύ παρόμοιο σχήμα με τα φτερά μιας πεταλούδας, βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού και φέρει ένα σημαντικό φορτίο. Οι ορμόνες που παράγει ο μεταβολισμός του ελέγχου, ο καρδιακός ρυθμός και ο ρυθμός χρήσης των θερμίδων από τα τρόφιμα.

Λόγοι

Το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργεί αντισώματα που βλάπτουν τον θυρεοειδή αδένα. Μέχρι τώρα, ο ακριβής λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι αρρωσταίνουν με τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto, κανείς δεν είναι σε θέση να.

Υπάρχουν αναζητήσεις για τους παράγοντες που παίζουν ρόλο. Ο συνδυασμός τους, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής προδιάθεσης, του φύλου και της ηλικίας, μπορεί να καθορίσει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Εξετάστε τις βασικές παραμέτρους:

  • Ορμόνες. Το Hashimoto αναπτύσσεται στις γυναίκες επτά φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Οι ειδικοί προτείνουν ότι οι ορμόνες φύλου μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες βρίσκουν μια διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τη γέννηση του μωρού. Κατά κανόνα, το πρόβλημα εξαφανίζεται, αλλά με μεγάλη πιθανότητα η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του Hashimoto θα επιστρέψει και πάλι αρκετά χρόνια αργότερα.
  • Γονίδια. Οι ασθενείς με διαγνωσθείσα ασθένεια Hashimoto έχουν μέλη της οικογένειας που πάσχουν από ασθένεια του θυρεοειδούς ή από άλλες αυτοάνοσες παθολογίες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, διαβήτη τύπου Ι ή λύκος). Επομένως, είναι λογικό να υποστηρίξουμε ότι η γενετική συνιστώσα παίζει κάποιο ρόλο.
  • Υπερβολικό ιώδιο. Παρατηρείται ότι ορισμένα φάρμακα και τρόφιμα με υψηλό περιεχόμενο ιωδίου συντελούν στη νόσο του θυρεοειδούς.
  • Ακτινοβολία. Μετά την ανθρωπογενή καταστροφή στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ και την έκρηξη ατομικών βόμβων στην Ιαπωνία, σημειώθηκε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του θυρεοειδούς αδένα. Η έκθεση στην ακτινοβολία είναι μία από τις κύριες αιτίες της ανάπτυξης παθολογιών στο σώμα.

Πώς εκδηλώνεται;

Η πονηρία της νόσου είναι ότι δεν θα το παρατηρήσετε αμέσως. Τα πρώτα σημάδια μπορούν εύκολα να αποδοθούν στην κόπωση και τον έντονο ρυθμό στον οποίο ένα άτομο μένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, τα συμπτώματα φαίνονται υπερβολικά σιωπηρά και προχωρούν σε πιο προηγμένα, μερικές φορές να θυμούνται για αρκετά χρόνια. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά, προκαλώντας χρόνια βλάβη στον θυρεοειδή αδένα.

Το κύριο χαρακτηριστικό θεωρείται αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές είναι τόσο προφανές ότι ένα άτομο με τα χέρια του μπορεί να το βρει στο λαιμό και να δει την αντανάκλαση στον καθρέφτη.

Μια τυπική εκδήλωση είναι η βδομάδα, η οποία μοιάζει με ένα κομμάτι στο λαιμό. Με μια ισχυρή αύξηση, καθιστά δύσκολη την κατάποση και μπορεί να επηρεάσει το χρωματικό σήμα της φωνής.

Συμπτώματα

Πολλά συμπτώματα του θυρεοειδούς αδένα λόγω της ανάπτυξης του Hashimoto.

  • ανεξήγητο κέρδος βάρους.
  • κόπωση, παράπονα αδυναμίας και κόπωσης.
  • χλωμό δέρμα?
  • πρήξιμο στο πρόσωπο.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
  • δυσκοιλιότητα.
  • αίσθημα κρύου ·
  • προβλήματα με τη σύλληψη.
  • αραίωση μαλλιών και απώλεια?
  • ακανόνιστες και δύσκολες περιόδους εμμηνόρροιας.
  • κατάθλιψη;
  • η μνήμη παραλείπει.
  • αργό ρυθμό των συσπάσεων της καρδιάς.

Η ουσία είναι ότι τα συμπτώματα της ασθένειας του θυρεοειδούς είναι πολύ παρόμοια με τα σημάδια της ανάπτυξης άλλων παθολογιών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν τουλάχιστον μερικά από τα παραπάνω εμφανίζονται.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό

Κάντε μια συνάντηση με τον γιατρό εάν σημειώσετε αυτά τα σημάδια:

  • κόπωση χωρίς προφανή λόγο ·
  • δυσκοιλιότητα.
  • ξηρό δέρμα;
  • ανοιχτό, φουσκωμένο πρόσωπο.

Διεξάγονται περιοδικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα · οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση σε αυτό το όργανο, υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή με εμπειρία στην ακτινοθεραπεία του κεφαλιού, του αυχένα και του άνω θώρακα που το χρειάζονται.

Με αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα, υπάρχει η πιθανότητα υποθυρεοειδισμού. Φροντίστε να συζητήσετε την κατάσταση με το γιατρό σας.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς κατά τη λήψη, όχι μόνο με ορατές αλλαγές και παράπονα από κόπωση και λήθαργο. Με την αντιστοίχιση μερικά από τα συμπτώματα: ξηρό δέρμα, βραχνάδα και δυσκοιλιότητα, ο γιατρός θα μπορεί να προτείνει την ασθένεια του Hashimoto.

Η διάγνωση της νόσου Hashimoto καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, την εξέταση και την αμφισβήτηση του ασθενούς. Απαιτούνται εξετάσεις αίματος για εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών και της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH).

Η διάγνωση περιλαμβάνει:

  • Δοκιμή ορμονών. Οι αναλύσεις δείχνουν την ποσότητα ορμονών στο αίμα του ασθενούς που παράγουν ο θυρεοειδής αδένας και η υπόφυση. Εάν η συγκέντρωση είναι χαμηλή, τότε η λειτουργία του αδένα είναι ασθενής. Η αυξημένη TSH σημαίνει ότι η υπόφυση προσπαθεί να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να παράγει ορμόνες σε περίσσεια.
  • Δοκιμή αντισωμάτων. Η ανάπτυξη της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας Hashimoto είναι συνέπεια της παραγωγής αντισωμάτων στο σώμα. Μια εξέταση αίματος επιβεβαιώνει την παρουσία αντισωμάτων κατά της θυρεοξειδάσης, ενός ενζύμου που υπάρχει στον θυρεοειδή αδένα.

Νωρίτερα, ήταν δυνατή η διάγνωση της νόσου του Hashimoto μόνο για εμφανή συμπτώματα, τώρα αρκεί η ανάλυση της TSH προκειμένου να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα για την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών εκδηλώσεων της νόσου. Δεν γίνεται βιοψία για τη διάγνωση του Hashimoto.

Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να αλλάξει τα αποτελέσματα ορισμένων δοκιμών:

  • πλήρη αίματος.
  • προλακτίνη στον ορό.
  • στο νάτριο του ορού.
  • συνολική χοληστερόλη.

Βάσει των εξετάσεων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει σωστά τη δόση των φαρμάκων για να ξεκινήσει τη θεραπεία και στη συνέχεια να προσαρμόσει το σχήμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο μεθόδους. Ελλείψει σημείων έλλειψης ορμονών και κανονικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, θα τεθεί σε κατάσταση αναμονής.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το Hashimoto · εάν η θεραπεία συμβαίνει με τη χορήγηση ορμονών που αντικαθιστούν την παραγωγή τους με φυσικό τρόπο, τότε ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακο για το υπόλοιπο της ζωής του. Η ρύθμιση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε προσεκτικά τον κανονικό μεταβολισμό.

Για θεραπεία με χρήση δισκίων με συνθετικές ορμόνες. Λαμβάνοντας το φάρμακο καθημερινά, ο ασθενής λαμβάνει την απαραίτητη συγκέντρωση συνθετικής ορμόνης, η οποία είναι ίδια με τη φυσική θυροξίνη. Με τη σταθερή παροχή ορμόνης αντικατάστασης σε έναν ασθενή, όλα τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού εξαφανίζονται.

Έλεγχος της δοσολογίας του φαρμάκου συμβαίνει τακτικά μετά από εξετάσεις αίματος. Η υπερβολική πρόσληψη συνθετικών ορμονών μπορεί να διαταράξει κάποιες λειτουργίες στο σώμα, για παράδειγμα, θα ενισχύσει την οστεοπόρωση ή θα διαταράξει τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

Η ακριβής δόση υπολογίζεται από το γιατρό με βάση διάφορους παράγοντες:

  • ηλικία ·
  • βάρος ·
  • τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού.
  • σχετικές ασθένειες.
  • λαμβάνοντας φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τις συνθετικές ορμόνες του θυρεοειδούς.

Με τη στεφανιαία νόσο ή τον σοβαρό υποθυρεοειδισμό, ο γιατρός αυξάνει σταδιακά τη δοσολογία, καθορίζει πρώτα μια μικρότερη ποσότητα του φαρμάκου με μια ομαλή αύξηση. Ένα τέτοιο σχήμα εξοικονομεί την καρδιά, καταφέρνει να προσαρμοστεί στην αύξηση του μεταβολισμού.

Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια εργαστηριακή μελέτη της TSH. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα, προκειμένου να παρακολουθήσετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και να βεβαιωθείτε ότι η δόση του φαρμάκου λήφθηκε σωστά.

Η θεραπεία πριν από την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων διαρκεί αρκετούς μήνες. Ο ασθενής πρέπει να συντονιστεί με το θετικό και να υπομείνει, καθώς οι ορμόνες του θυρεοειδούς ενεργούν αργά. Ο βλεννογόνος θα συρρικνωθεί σταδιακά αν αυτό δεν συμβεί και έχει αφαιρεθεί χειρουργικά.

Θυμηθείτε, δεν μπορείτε να παραλείψετε να πάρετε το φάρμακο ή να το ακυρώσετε μόνοι σας, αυτό θα σας βοηθήσει να επιστρέψετε συγκεκριμένα συμπτώματα.

Επιπλοκές

Τα χαμένα συμπτώματα και η θεραπεία που δεν ξεκίνησαν εγκαίρως οδηγούν σε μια σειρά προβλημάτων υγείας:

  • Η εμφάνιση του γοφού. Με τον συνεχή ερεθισμό του θυρεοειδούς αδένα, η ποσότητα των ορμονών που εισέρχονται στο αίμα αυξάνεται και οδηγεί στην ανάπτυξή του. Από μόνη της, ο βλαστός δεν έχει σημαντική επίδραση στην ανθρώπινη ευεξία, με εξαίρεση την ταλαιπωρία λόγω της αύξησης του μεγέθους του αυχένα. Ένας μεγάλος βλαστός αλλάζει το πρόσωπο ενός ατόμου, καθιστά δυσκολότερη την κατάποση και την αναπνοή.
  • Η επιδείνωση της καρδιάς. Η ασθένεια αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Η προϋπόθεση είναι ένα υψηλό επίπεδο χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης, το οποίο βρίσκεται στις εξετάσεις αίματος με τη μορφή «κακής» χοληστερόλης. Αν δεν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει μια πίεση στην καρδιά, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Διαταραχή της ψυχικής υγείας. Αρχικά, ένα άτομο βιώνει περιόδους κατάθλιψης στο αρχικό στάδιο της νόσου του Hashimoto, αλλά σταδιακά γίνεται σοβαρό.
  • Χαμηλή λίμπιντο. Η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.
  • Μυξέδημα. Με μια μακρά πορεία της νόσου δεν αποκλείεται μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, όταν ο ασθενής βιώνει λήθαργο και υπνηλία, αδυναμία ή απώλεια συνείδησης. Το κώμα αναπτύσσεται κάτω από τη δράση του κρυολογήματος, λαμβάνοντας ηρεμιστικά, λοίμωξη ή άγχος. Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε αυτόν τον όρο και να παρέχετε άμεση ιατρική βοήθεια.
  • Γενετικές ανωμαλίες. Οι γεννήσεις των παιδιών με αποκλίσεις από τον κανόνα σε γυναίκες που δεν είχαν υποβληθεί σε υποθυρεοειδισμό λόγω της νόσου του Hashimoto σημειώθηκαν. Αυτά τα μωρά έχουν προβλήματα με την πνευματική ανάπτυξη, τα φυσικά ελαττώματα και τις νεφροπάθειες από την παιδική ηλικία.

Επιμείνετε, πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού και βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια παραμένει σταθερή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι δυνατή η προσαρμογή με τη βοήθεια της ορμονοθεραπείας. Παρόλο που δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη της νόσου του Hashimoto, μόνο η διάγνωση στα πρώιμα στάδια θα βοηθήσει στην αναγνώριση της νόσου και θα μειώσει την πιθανότητα σοβαρών συνεπειών.

Ασθένεια Hashimoto: συμπτώματα και θεραπεία. Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: επιδράσεις

Η ασθένεια Hashimoto είναι μια χρόνια ασθένεια αυτοάνοσης προέλευσης, η οποία συνοδεύεται από μια σταδιακή παραβίαση της δομής και της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Στην ιατρική, είναι επίσης γνωστή ως αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αφού η καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων συνδέεται με μια μη τυπική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ποια είναι λοιπόν τα αίτια της νόσου; Τι συμπτώματα προκαλεί; Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες;

Τι είναι μια ασθένεια;

Η ασθένεια Hashimoto είναι μια χρόνια αργά προοδευτική ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα. Με την ευκαιρία, για πρώτη φορά τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας περιγράφηκαν από τον Ιαπωνικό χειρούργο Hashimoto το 1912. Και το 1956, κατά τη διάρκεια των μελετών, ο Denich και ο Root διαπίστωσαν ότι η νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων αντιδράσεων, στις οποίες το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα στα ίδια του τα κύτταρα (στην περίπτωση αυτή στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα).

Παρεμπιπτόντως, η νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα στο θηλυκό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου κάθε δέκατη γυναίκα στον πλανήτη πάσχει από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Από την άλλη πλευρά, δεν αποκλείεται η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας στους άνδρες. Τις περισσότερες φορές, η νόσος γίνεται αισθητή στην ενηλικίωση (30-50 χρόνια), αν και σήμερα διαγνωρίζεται όλο και πιο συχνά σε εφήβους και ακόμη και σε μικρά παιδιά.

Οι κύριες αιτίες της εξέλιξης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Οι παράγοντες υπό την επήρεια της οποίας αναπτύσσεται η ασθένεια του Hashimoto, δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατοί να προσδιοριστούν. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική έχει μερικές από τις πιο κοινές αιτίες:

  • Πρώτα απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει τη γενετική προδιάθεση. Εάν ένας από τους συγγενείς σας έχει ασθένεια του θυρεοειδούς, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης παθολογίας σε σας.
  • Φυσικά, μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ιογενών, μυκητιακών και βακτηριακών ασθενειών, μπορούν να προκαλέσουν αυτοάνοση διαδικασία.
  • Το περιβάλλον έχει επίσης μεγάλη επίδραση στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Οι κακές περιβαλλοντικές συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες ανωμαλίες στο ανοσοποιητικό ή στο ενδοκρινικό σύστημα.
  • Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης το συνεχές άγχος, τα σοβαρά συναισθηματικά ή ψυχολογικά τραύματα κ.λπ.
  • Ένα υψηλό επίπεδο ακτινοβολίας στη ζώνη όπου ένα άτομο διαμένει συνεχώς μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου.
  • Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ή απότομη ορμονική αποτυχία. Με την ευκαιρία αυτή, οι επιστήμονες εξηγούν την εξάπλωση της νόσου στις γυναίκες, των οποίων το σώμα υφίσταται συνεχώς ορμονικές αλλαγές (εγκυμοσύνη, γυναικολογικές παθήσεις, εμμηνόπαυση).
  • Η νόσος του Hashimoto μπορεί να αναπτυχθεί ως τραυματισμός μετά την επέμβαση ή προηγουμένως να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.

Όποια και αν είναι η αιτία της ασθένειας, το ανοσοποιητικό σύστημα εμπλέκεται στη διαδικασία. Αρχίζει να συνθέτει συγκεκριμένες ουσίες - αντι-θυρεοειδή αυτοαντισώματα που καταστρέφουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση των βασικών λειτουργιών αυτού του σώματος.

Για ποιες είναι υπεύθυνες οι θυρεοειδικές ορμόνες;

Στην πραγματικότητα, η σημασία των ορμονών του θυρεοειδούς είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Συγκεκριμένα, οι ουσίες αυτές είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη του σώματος. Επίσης, οι ορμόνες ρυθμίζουν το μεταβολισμό, εξασφαλίζουν την ανάπτυξη και την κανονική λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, των αναπαραγωγικών οργάνων.

Μπορεί να φανεί ότι με τη συμμετοχή θυρεοειδικών ορμονών, συμβαίνουν σχεδόν όλες οι σημαντικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Κατά συνέπεια, η καταστροφή των ιστών αυτού του οργάνου και η μείωση της ποσότητας των ορμονικών ουσιών επηρεάζουν το έργο όλων των συστημάτων οργάνων.

Ασθένεια Hashimoto: συμπτώματα

Φυσικά, το θέμα των κυριότερων σημείων της νόσου είναι εξαιρετικά σημαντικό. Αμέσως αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια Hashimoto στις αρχικές φάσεις μπορεί να συμβεί χωρίς ορατές εκδηλώσεις. Επιπλέον, σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει το πρόβλημα εδώ και χρόνια, επειδή, παρά την καταστροφή των ιστών, ο θυρεοειδής αδένας εξακολουθεί να παράγει μια επαρκή ποσότητα ορμονών. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, το επίπεδό τους μειώνεται, οδηγώντας σε υποθυρεοειδισμό. Με τη σειρά του, αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από ορατές αλλαγές. Ένα άτομο γίνεται κουρασμένο και ευερέθιστο, η απόδοσή του μειώνεται. Αλλαγές στους ιστούς του δέρματος μπορούν επίσης να παρατηρηθούν - το δέρμα γίνεται κρύο και ξηρό. Για την ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από εμφάνιση οίδημα, γρήγορη αύξηση του βάρους, ψυχρότητα και ψυχρή δυσανεξία.

Φυσικά, αυτό δεν είναι όλα τα σημάδια που συνοδεύουν τη νόσο του Hashimoto. Τα συμπτώματα είναι επίσης σακούλες κάτω από τα μάτια, αυξημένη τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια, αργή ομιλία, βραχνάδα. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και δυσκοιλιότητα στις αρθρώσεις. Στις γυναίκες, μπορείτε να παρατηρήσετε μια ποικιλία εμμηνορροϊκών διαταραχών.

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης

Εάν υπάρχει κάποια υποψία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μόνο ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να ανιχνεύσει μια ασθένεια που περιγράφεται από τον Δρ. Hashimoto σε έναν ασθενή, οι συνέπειες της οποίας σε περίπτωση λανθασμένης διάγνωσης μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσάρεστες.

Αρχικά, ο γιατρός θα διενεργήσει μια γενική εξέταση και θα συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να περάσει δείγματα αίματος για να προσδιορίσει το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών. Επιπροσθέτως, το εργαστήριο ελέγχει επίσης το επίπεδο των αντι-θυρεοειδών αυτοαντισωμάτων - αύξηση του αριθμού τους καταγράφεται στο 90-95% των περιπτώσεων.

Ένα άλλο σημαντικό μέρος της διάγνωσης είναι η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, παρατηρήστε μια αλλαγή στο μέγεθος του οργάνου (ο θυρεοειδής μπορεί να μειωθεί και να αυξηθεί), καθώς και μια διάχυτη μείωση της ηχογένειας.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;

Η ασθένεια Hashimoto (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα) είναι μια κατάσταση που μπορεί να είναι επικίνδυνη. Και σε αυτή την περίπτωση, το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η διατήρηση των φυσιολογικών ορμονών. Εάν δεν υπάρχουν αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, τότε δεν απαιτείται λήψη ειδικών φαρμάκων. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να είναι εγγεγραμμένος στον ενδοκρινολόγο, να έρχεται τακτικά για εξετάσεις και να χορηγεί αίμα τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Το μοτίβο αλλάζει όταν ένα άτομο έχει υποθυρεοειδισμό. Ποια θεραπεία απαιτεί η ασθένεια Hashimoto στην περίπτωση αυτή; Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν θυρεοειδή ορμόνη. Τα πιο δημοφιλή σήμερα είναι τα φάρμακα "L - θυροξίνη", "Λεβοθυροξίνη", "Eutiroks". Η δοσολογία προσδιορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται σταδιακά. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται δια βίου θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο εάν ο ασθενής έχει πολύ διευρυμένο θυρεοειδή αδένα.

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της νόσου

Οι διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα επηρεάζουν την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντική η έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας Hashimoto. Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσάρεστες. Συγκεκριμένα, συχνά χωρίς θεραπεία, οι ασθενείς αναπτύσσουν επίμονο υποθυρεοειδισμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία συντήρησης για τη ζωή και να λάβει τα κατάλληλα ορμονικά παρασκευάσματα.

Από την άλλη πλευρά, με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η κατάσταση του ατόμου μπορεί να σταθεροποιηθεί - οι προβλέψεις είναι αρκετά ευνοϊκές.

Οι ασθένειες και οι ασθένειες του Hashimoto: Ποια είναι η διαφορά;

Στην πραγματικότητα, η ασθένεια του θυρεοειδούς μπορεί να ποικίλει. Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι σήμερα αναρωτιούνται τι κάνει τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto και την ασθένεια Graves διαφορετική.

Στη νόσο Hashimoto, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που καταστρέφουν τον ιστό του θυρεοειδούς, μειώνοντας την ποσότητα των ορμονών που παράγονται. Αλλά η ασθένεια του Graves (γνωστή και ως ασθένεια Basedow) συνοδεύεται από την παραγωγή άλλων αντισωμάτων, τα οποία, αντίθετα, διεγείρουν τη δραστηριότητα των θυρεοειδικών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε υπερθυρεοειδισμό και τα σχετικά αποτελέσματα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες