Θυρεοειδή TAB: τι είναι αυτό; Σήμερα, οι γιατροί λένε ότι ο ανθρώπινος θυρεοειδής αδένας μπορεί να βλάψει. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους. Διαφορετικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ενός οργάνου. Ένας από αυτούς είναι μια βιοψία.

Ο ΤΑΒ του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει τον τύπο της ογκολογίας και να ανακαλύψει εάν εμφανίστηκε κακοήθης ή καλοήθης όγκος στον θυρεοειδή αδένα. Η έγκαιρη παθολογία και ο τύπος της καθιστούν δυνατή την έναρξη έγκαιρης θεραπείας, η οποία επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να αποφεύγεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του μυστικού.

Ως εκ τούτου, το θυλάκιο της οζιδιακής γλωττίδας εκτελείται στο 99% των εξετάσεων του ασθενούς. Συχνά είναι δυνατή η διάγνωση καλοήθων όγκων.

Βίαιη βελόνα βιοψία αναρρόφησης του θυρεοειδούς αδένα και τη σημασία του

Τι είναι ο TAB γνωρίζουμε ήδη. Τι ρόλο παίζει στη διάγνωση και πώς εκτελείται; Αυτός ο κόμβος του θυρεοειδούς αδένα διαγνωσθεί σε συνδυασμό με τον υπερηχογράφημα. Αυτό δίνει στον ιατρό το 100% να καθορίσει τον τύπο του καρκίνου και να αρχίσει την θεραπεία έγκαιρα.

Τυπικά, η εκπαίδευση στον θυρεοειδή είναι καλοήθη και δεν αποτελεί κίνδυνο για τον άνθρωπο. Αλλά ταυτόχρονα μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά τη ζωή του.

Αλλά στο 4% των περιπτώσεων όλων των ασθενειών του θυρεοειδούς, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει κακοήθεις όγκους. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να θεραπευτεί με επιτυχία και να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση. Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης είναι επίσης στο γεγονός ότι ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η θεραπεία είναι επίσης δύσκολη.

Μεθοδολογία έρευνας

Σήμερα, το TAB εκτελείται σε συνδυασμό με υπερήχους. Για τη διαδικασία θα χρειαστεί μια σύριγγα με λεπτές βελόνες. Όταν μια βελόνα εισάγεται μέσα στο σώμα, η κατεύθυνση του ελέγχεται με υπερήχους, κάτι που μπορεί να παρατηρηθεί στην οθόνη της οθόνης. Η όλη διαδικασία βιοψίας μπορεί να διαρκέσει 2-3 λεπτά:

  • Η αναισθησία στον ασθενή δεν γίνεται. Περιστασιακά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές αλοιφές για να μειωθεί η επίδραση του πόνου της εισαγωγής της βελόνας.
  • Πριν από τη βιοψία, ο ασθενής εξετάζεται με υπερήχους. Αυτό καθιστά δυνατή την εξέταση της εκπαίδευσης στον θυρεοειδή αδένα, για να μάθετε το μέγεθος και τη θέση τους. Επίσης με υπερήχους, μπορείτε να επιλέξετε έναν κόμβο για τη λήψη του υλικού.
  • Όταν λαμβάνετε ένα δείγμα ιστού, ο θυρεοειδής αδένας συνήθως κάνει 2-3 ενέσεις σε διαφορετικά μέρη του λαιμού. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακροφύσια για τη διευκόλυνση της εισαγωγής της βελόνας.
  • Το υλικό λαμβάνεται σε εκείνα τα μέρη του αδένα όπου αποκαλύπτονται οι σχηματισμοί που είναι επικίνδυνοι για τον άνθρωπο. Για να γίνει η έγχυση όσο το δυνατόν ακριβέστερα, η κατεύθυνση της βελόνας ελέγχεται από υπερηχογράφημα.
  • Αφού τραβιέται με μια σύριγγα υλικού, εφαρμόζεται στο γυαλί και μεταφέρεται στο εργαστήριο για εξέταση. Το ίδιο το σημείο της ένεσης επεξεργάζεται για να αποτρέψει τη μόλυνση στο σώμα.
  • Για να αποφύγετε την αιμορραγία από το τραύμα, είναι απαραίτητο για 5-10 λεπτά να τοποθετηθεί το ταμπόν σε επαφή με αυτό. Μετά τη διαδικασία, μετά από 2-3 ώρες ένα άτομο μπορεί να οδηγήσει έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.
  • Η δοκιμή διάτρησης λαμβάνεται μόνο στην κλινική. Επίσης, το υλικό πρέπει να μελετάται μόνο από ειδικό. Αυτό θα βοηθήσει στην επίτευξη ακριβέστερων αποτελεσμάτων με την καρτέλα.

TAB κόμβοι του θυρεοειδούς αδένα: ενδείξεις

Το άτομο μετά τη μετάβαση στο ιατρείο στον γιατρό υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, η θεραπεία συνταγογραφείται. Συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας με τέτοιες ενδείξεις:

  • Οι όγκοι έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από ένα εκατοστό.
  • Μετά από παρατεταμένη έκθεση σε ακτινοβολία.
  • Η παρουσία τέτοιων παθολογιών σε συγγενείς.
  • Σημάδια κακοήθους ογκολογίας.
  • Η σύσταση του γιατρού για ακριβέστερη διάγνωση σε περιπτώσεις υπόνοιας για την ογκολογία.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Ο ασθενής δεν χρειάζεται να είναι ειδικά προετοιμασμένος για βιοψία. Δεν χρειάζεται να κάνει δίαιτα πριν από τη διαδικασία ή να σπάσει την καθημερινή του ρουτίνα. Υπάρχουν όμως και γενικές συστάσεις από τους γιατρούς που πρέπει να ακολουθηθούν.

Πριν από την έρευνα αξίζει να απορρίψετε αλμυρό, λιπαρό και τηγανητό. Μην πίνετε αλκοόλ και υπερβολική εργασία.

Κατά τη λήψη του ασθενούς μπορεί να καθίσει ή να ξαπλώνει. Το κύριο πράγμα είναι ότι ο γιατρός έχει πρόσβαση στον θυρεοειδή αδένα.

Ερευνητικά αποτελέσματα

Μετά την απόκτηση του απαραίτητου υλικού, διαβιβάζεται στο εργαστήριο για έρευνα. Μετά τη χρώση των ιστών, εξετάζονται υπό μικροσκόπιο. Αυτό καθορίζει τη φύση της δομής και της σύνθεσής τους.

Υπάρχουν φορές που ένας ειδικός δεν έχει αρκετό ιστό για να το δοκιμάσει. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πάρετε ξανά το υλικό. Αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Κανόνες που επιτρέπουν στο γιατρό να συμπεράνει:

  1. Καλή εκπαίδευση. Δεν απαιτεί θεραπεία και χειρουργική επέμβαση.
  2. Κακοήθης εκπαίδευση. Απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.
  3. Εκπαίδευση που εκδηλώνεται λόγω φλεγμονής των ιστών. Δεν απαιτείται λειτουργία. Συχνά πραγματοποιείται φαρμακευτική αγωγή για την εξάλειψη της φλεγμονής.
  4. Νεοπλασία. Η διάγνωση ακόμη και μετά από βιοψία είναι δύσκολο να γίνει, αφού είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος του όγκου. Προβλέπεται μια πράξη στην οποία λαμβάνεται και μελετάται ένα δείγμα του όγκου.

Πάρτε ένα αποτέλεσμα δοκιμασίας ασθενούς μετά από βιοψία για 7 ημέρες. Αλλά σε διαφορετικές κλινικές, αυτές οι περίοδοι μπορεί να διαφέρουν. Αφού περάσει η διαδικασία, αυτές οι στιγμές θα πρέπει να διευκρινιστούν απευθείας με το γιατρό.

Λεία βιοψία θυρεοειδούς βελόνας: συχνότητα

Συνήθως, όταν το συλλεγέν υλικό με TAB είναι επαρκές για ακριβή διάγνωση, η διαδικασία δεν επαναλαμβάνεται. Με μια λεπτή βελόνα βιοψία, μπορείτε να παρακολουθείτε μόνο την ανάπτυξη της παθολογίας, αλλά δεν μπορείτε να το αντιμετωπίσουμε.

Η διαδικασία επανάληψης μπορεί να οριστεί μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό είναι:

  • Μη ενημερωτική απάντηση. Εάν αυτό συμβεί δύο φορές, τότε θα πρέπει να λειτουργήσει ο ασθενής, αφού ο γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τον τύπο του όγκου με βιοψία. Αλλά αυτό είναι αρκετά σπάνιο. Μια μη ενημερωτική απάντηση μπορεί επίσης να ληφθεί εάν το υλικό δεν αποθηκευτεί σωστά ή αν εμφανιστεί κάποιο σφάλμα κατά τη συλλογή του.
  • Ο όγκος εξαπλώνεται ενεργά, ακόμα και όταν είναι καλοήθης.
  • Ο ασθενής έχει αρνητικά συμπτώματα που δυσκολεύουν να καταπιεί ή να προκαλέσει βήχα.

Ποιος μπορεί να επικοινωνήσει για τη διαδικασία;

Για να καθορίσετε την κλινική για κάθε οργανικό τύπο εξέτασης, θα πρέπει πρώτα να μάθετε για την ποιότητα των υπηρεσιών της, καθώς και για τον αριθμό των χειρισμών αυτών. Συνήθως, οι γιατροί κάνουν περίπου 40 διαδικασίες την εβδομάδα.

Αξίζει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι είναι αδύνατο να διεξαχθεί ένας TAB χωρίς υπερηχογράφημα. Αυτό επιτρέπει την ακριβέστερη επιλογή του υλικού για έλεγχο. Όταν θα προσφερθεί να λάβει τεστ χωρίς υπερηχογραφία, τότε αξίζει να απορριφθεί μια τέτοια διαδικασία.

Ανεπιθύμητα συμβάντα

Μετά τον TAB, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αρνητικά συμπτώματα. Αυτό δεν συμβαίνει συχνά, αλλά πρέπει να το ξέρετε. Για παράδειγμα, μετά τη διαδικασία, το σημείο της ένεσης μπορεί να ερεθιστεί. Αυτό οφείλεται σε μόλυνση στο τραύμα και ανεπαρκή θεραπεία. Η επιπλοκή είναι καλύτερο να καταργηθεί με τη βοήθεια των γιατρών.

Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αυξημένη αιμορραγία από το τραύμα. Το όλο θέμα είναι ότι υπάρχουν πολλά σκάφη γύρω από το λαιμό που μπορεί να τραυματιστούν από την ένεση.

Επίσης, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει τέτοια συμπτώματα μετά τη διαδικασία:

  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Ενισχυμένη μυοκαρδιακή εργασία.
  • Οι μεταβολές της διάθεσης.
  • Άγχος

Περίληψη του

Όπως μπορεί να φανεί από τα παραπάνω, το TAPB δεν αποτελεί κίνδυνο για τον άνθρωπο. Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς πόνο και συχνά δεν προκαλεί αρνητικές εκδηλώσεις στον ασθενή. Αλλά η εμπιστοσύνη για την πραγματοποίηση τέτοιων χειρισμών είναι μόνο καταρτισμένοι γιατροί.

TAB κόμβος του θυρεοειδούς αδένα

Κάθε μέρα όλο και περισσότεροι άνθρωποι στη Ρωσία πάσχουν από διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Οι σφραγίσεις που εμφανίζονται στο όργανο μπορεί να αποτελούν σύμπτωμα κακοήθων ή καλοήθων νεοπλασμάτων. Για τον προσδιορισμό της φύσης των κόμβων και της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση, ο ενδοκρινολόγος εκτελεί βιοψία αναρρόφησης με λεπτό βελόνα (TAB) του θυρεοειδούς αδένα.

TAB είναι ο φράκτης (αναρρόφηση) των περιεχομένων του θυρεοειδούς αδένα με μια ειδική λεπτή βελόνα. Εμφανίζεται βιοψία για οποιεσδήποτε αλλαγές κόμβων με διάμετρο μεγαλύτερη των 10 mm.

Πώς είναι ο θυρεοειδής κόμβος TAB;

Η βιοψία αναρρόφησης με λεπτό βελόνα του θυρεοειδούς αδένα ελέγχεται πάντοτε με υπερήχους. Για το TAB χρησιμοποιήστε επίσης:

  • σύριγγες μίας χρήσης (10 και 20 ml).
  • Υπερβολικές βελόνες, διάμετρος 23-21G.
  1. Πριν από τη διεξαγωγή μιας μελέτης TAB, ένας ενδοκρινολόγος εκτελεί υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Η έρευνα προσδιορίζει τον αριθμό των νεοπλασμάτων, τη θέση και το μέγεθος των οζιδίων.
  2. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, ένα μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από τη σπονδυλική στήλη για να αυξήσει τη γωνία της προέκτασης του λαιμού και να απλοποιήσει την πρόσβαση στον θυρεοειδή αδένα.
  3. Η διαδικασία της μικροσκοπίας με βελόνα είναι σχεδόν ανώδυνη, οι αισθήσεις από το σχηματισμό διάτρησης μιας βελόνας είναι σημαντικά χαμηλότερες από ό, τι από την εισαγωγή αναισθητικών. Συνεπώς, το υλικό λαμβάνεται χωρίς αναισθησία. Εάν ο ασθενής έχει ευαίσθητο δέρμα, ο χειρουργός χρησιμοποιεί αναισθητικές κρέμες.
  4. Το υλικό λαμβάνεται από τα τοιχώματα του θυρεοειδούς αδένα, είναι αυτή η βιοψία μπορεί να είναι κακοήθης. Συνήθως, με ένα TAB, ο γιατρός ξοδεύει 2-3 ενέσεις για να κερδίσει τη σωστή ποσότητα ιστού.
  5. Η άκρη της βελόνας παρακολουθείται συνεχώς και οδηγείται με μηχανή υπερήχων. Σε 90% των περιπτώσεων, τα αναγνωρισμένα οζώδη νεοπλάσματα είναι καλοήθη και μόνο σε 3-5% των περιπτώσεων υπάρχει κακοήθης όγκος.
  6. Εντός 10-15 λεπτών μετά τον ΤΑΒ του θυρεοειδούς αδένα, εφαρμόζεται μια μπάλα βαμβακερού γάζας στη θέση παρακέντησης.

Μετά από μερικές ώρες, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στον αθλητισμό, το κολύμπι.

Ποιος κάνει την βιοψία;

Μια βιοψία εκτελείται από το θεράποντα ιατρό, χειρουργό ή ενδοκρινολόγο. Μετά τη δειγματοληψία, το υλικό διερευνάται σε χημικές, φυσικές διεργασίες και κυτταρικές παθολογίες.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό μιας μικροσκοπίας αναρρόφησης με λεπτή βελόνη (ΤΑΒ) του θυρεοειδούς αδένα είναι οζώδεις σχηματισμοί στον θυρεοειδή αδένα με διάμετρο μεγαλύτερη του 1 cm.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από τη θέση του ΤΑΒ στον θυρεοειδή αδένα, ο ασθενής δεν χρειάζεται να ακολουθήσει ειδικούς κανόνες προετοιμασίας.

Αποτελέσματα βιοψίας αναρρόφησης λεπτής βελόνας

Το υλικό που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας το ΤΑΒ του θυρεοειδούς αδένα εξετάζεται με μικροσκόπιο σε κυτταρολογικό εργαστήριο. Εάν ο αριθμός των κυττάρων δεν είναι αρκετός ή υπάρχει ύποπτος, απαιτείται η επαναλαμβανόμενη βιοψία.

Ο κυτταρολόγος διατυπώνει το συμπέρασμα μιας λεπτής βιοψίας βελόνας. Επί του παρόντος, έχει υιοθετηθεί μια τυποποιημένη ταξινόμηση των κυτταρολογικών ευρημάτων στην βιοψία των θυρεοειδικών αδένων παγκοσμίως - η ταξινόμηση Beztezd (2010). Η μελέτη αποκάλυψε τις ακόλουθες ομάδες:

  • I - ομάδα - "Μη ενημερωτικό αποτέλεσμα". Μετά την παραλαβή αυτού του συμπεράσματος, συνιστάται στον ασθενή να επαναλάβει την βιοψία.
  • Ομάδα ΙΙ - Ο σχηματισμός "κολλοειδούς κόμμεως" (καλοήθης) εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων και συχνά δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
  • Η τρίτη ομάδα κυτταρολογικής διάγνωσης περιλαμβάνει "θυλακοειδής βλάβη αδιευκρίνιστης σημασίας".
  • Η ομάδα IV στην ΤΑΒ του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνει ένα "θυλακοειδές όγκο"

Η εκπαίδευση απαιτεί χειρουργική επέμβαση

  • V-η ομάδα - "Υποψία καρκίνου του θυρεοειδούς. Τις περισσότερες φορές, όταν λαμβάνετε αυτή την ανταπόκριση για θυροειδή TBA, συνιστάται η επανάληψη της βιοψίας.
  • Ομάδα VI - "Καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα". Ταυτόχρονα, μπορεί να ανιχνευθεί θηλώδες καρκίνωμα, μυελώδες καρκίνωμα, αναπλαστικό ή κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα του θυρεοειδούς. νεοπλάσματα θυλάκων

Στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο (Fontanka 154), ένα αποτέλεσμα βιοψίας των οζιδίων του θυρεοειδούς μπορεί να επιτευχθεί σε 1 ώρα! Το οποίο είναι πολύ βολικό για τους ασθενείς που δεν είναι μόνιμοι κάτοικοι.

Ο ρυθμός επανάληψης των χειρισμών δειγματοληψίας βιοψίας

Η βιοψία αναρρόφησης με βελόνες είναι μια μέθοδος για τη διευκρίνιση της διάγνωσης και όχι ένας τρόπος για τον έλεγχο της διαδικασίας θεραπείας. Επομένως, η διαδικασία πραγματοποιείται μία φορά. Επαναλάβετε τον κόμβο TAB του θυρεοειδούς αδένα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Μη ενημερωτική απάντηση.
  • Η ταχεία ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα.

Επιπλέον πρόσληψη υλικού με βιοψία με βελόνα

Για να αυξηθεί ο βαθμός αξιοπιστίας της κυτταρολογικής εξέτασης, το εργαστήριο μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες πρόσθετες μελέτες:

  • πλύσιμο της βελόνας χειρισμού για την περιεκτικότητα σε καλσιτονίνη.
  • έξαψη από βελόνα χειρισμού σε περιεχόμενο θυρεοσφαιρίνης.
  • από την βελόνα χειρισμού στην παραθυρεοειδή ορμόνη.

Πού να πάτε;

Πριν από την επιλογή ενός ιατρικού ιδρύματος και ενός γιατρού για να εκτελέσετε έναν ΤΑΒ του θυρεοειδούς αδένα, αξιολογήστε την ποιότητα των διαδικασιών που διεξάγονται σε αυτά. Εάν η ομάδα διεξάγει περίπου 40 χειρισμούς την εβδομάδα, μην διστάσετε να την υπογράψετε. Η επιλογή του σωστού εξειδικευμένου ιδρύματος αποτελεί εγγύηση για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.

Αν εσείς ή οι αγαπημένοι σας έχετε εντοπίσει κόμβους στον θυρεοειδή αδένα μεγέθους 10 mm ή περισσότερο, θα πρέπει να έχετε βιοψία. Αν θέλετε να εκτελέσετε μια βιοψία αναρρόφησης με βελόνα, δεν είστε σίγουροι για την ορθότητα της διάγνωσης, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με το V.A. Makarinu. Ένας ενδοκρινολόγος χειρουργός λαμβάνει προσωπικά τους ασθενείς και συμβουλεύεται το Skype. Κλήση: +7 (812) 408-32-34

Αρχάριοι χρήστες υπολογιστών

Στη διαδικασία των μαθημάτων μας, εξετάσαμε σχεδόν όλα τα πλήκτρα του πληκτρολογίου. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται συγκεκριμένα στην πράξη.

Σήμερα βλέπουμε ένα άλλο ενδιαφέρον κλειδί, το οποίο ονομάζεται "Tab".

Κλειδιά με το ίδιο όνομα, όπως το πλήκτρο "Εκτύπωση οθόνης", δεν βρίσκονται στο πληκτρολόγιο. Αλλά, σε αντίθεση με τα διάφορα ονόματα του πλήκτρου "Εκτύπωση οθόνης", το πλήκτρο καρτέλας, κατά κανόνα, έχει μόνο δύο τύπους, είναι "Tab": και πολλαπλών κατεύθυνσης βέλη, μερικές φορές στηρίζεται στον «τοίχο»: ή ένα υβρίδιο των συμβόλων αυτών.

Και, αν και πιο συχνά αυτό το κλειδί χρησιμοποιείται στους συντάκτες κειμένων για την ευθυγράμμιση του κειμένου, θα δούμε μερικά παραδείγματα μαζί σας που δεν σχετίζονται με τους εκδότες κειμένων.

Όπως είπα ήδη σε ένα από τα προηγούμενα μαθήματά μου, ο κύριος σκοπός του κλειδιού είναι "άλμα".

Πώς συμβαίνει αυτό και ποια είναι η σημασία αυτών των "άλματα", θα δούμε συγκεκριμένα παραδείγματα.

Στο πληκτρολόγιο, το πλήκτρο Tab βρίσκεται στην αριστερή στήλη των πλήκτρων, στην τρίτη γραμμή από την κορυφή, κάτω από το πλήκτρο Esc (πλήκτρο διαφυγής): και το πλήκτρο στο οποίο τραβηχτεί το tilda (

), απόστροφο (`) και το γράμμα" Ё ":.

Τα παραδείγματα των καρτελών Tab

Παράδειγμα 1 - Ευθυγράμμιση κειμένου

Ανοίξτε ένα απλό πρόγραμμα επεξεργασίας Σημειωματάριο, το οποίο από προεπιλογή υπάρχει σε όλες τις εκδόσεις των Windows.

Για να το κάνετε αυτό, μετακινήστε διαδοχικά τον δείκτη του ποντικιού και κάντε κλικ στο "Start" - "Όλα τα προγράμματα" ("Προγράμματα" σε XP) - "Standard" - "Notepad".

Για να μπορέσει το κείμενο να μεταβεί σε περισσότερες από μια γραμμές και να μην "ξεφύγει" πέρα ​​από το παράθυρο, θα ρυθμίσουμε το πρόγραμμα έτσι ώστε όλο το κείμενο να είναι πάντα ορατό, ανεξάρτητα από το μέγεθος του παραθύρου. Δηλαδή ας πούμε στο πρόγραμμα να μεταφέρει αυτόματα τις λέξεις στην επόμενη γραμμή, ο κώδικας θα φτάσει στο δεξί άκρο του παραθύρου του προγράμματος.

Για να το κάνετε αυτό, επιλέξτε το στοιχείο μενού "Μορφοποίηση" και πατήστε το υπομενού, κάντε κλικ στο στοιχείο "Μετανάστευση με λέξεις", ώστε να εμφανιστεί ένα σημάδι επιλογής.

Πληκτρολογήστε κάποιο κείμενο σε μια γραμμή.

Έτσι εδώ. Χρησιμοποιώντας μόνο τα πλήκτρα "Tab" :, "Enter": και το ποντίκι, φέρνω αυτό το κείμενο στην ακόλουθη φόρμα:

Πώς γίνεται αυτό, έδειξα στο στιγμιότυπο οθόνης. Έκανα αυτό το στιγμιότυπο οθόνης καλύτερα, ώστε να μπορεί να διευρυνθεί και να εξεταστεί λεπτομερέστερα.

Θέλω να σας υπενθυμίσω ότι αν ξαφνικά κάτι δεν λειτούργησε για σας, μπορείτε πάντα να ακυρώσετε την τελευταία ενέργεια και να επιστρέψετε στο προηγούμενο με το συνδυασμό "Ctrl + Z".

Παράδειγμα 2 - Δημιουργία πινάκων

Χρησιμοποιώντας το πλήκτρο "Tab", μπορείτε να δημιουργήσετε απλούς πίνακες που θα φαίνονται καλές.

Ας ανοίξουμε ξανά τον φορητό υπολογιστή και πληκτρολογήστε μια σειρά χωρίς κενά με λίγους αριθμούς και τα ονόματά τους.

Ας μετακινήσουμε διαδοχικά τον δείκτη του ποντικιού στα σημεία μεταξύ των αριθμών και των ονομάτων τους, κάντε κλικ στο αριστερό πλήκτρο του ποντικιού και πατήστε το πλήκτρο Tab μία φορά.

Αποδεικνύεται αρκετά σημάδι.

Ελπίζω να καταλάβετε το νόημα. "Ευθυγράμμιση" σε στήλες, ανεξάρτητα από τον αριθμό των χαρακτήρων σε μια λέξη (μέχρι ένα ορισμένο όριο, φυσικά).

Παράδειγμα 3 - Παράθυρα "γυρίσματα"

Σε αυτό το παράδειγμα, χρησιμοποιείται ο συνδυασμός πλήκτρων "Alt + Tab".

Έχω ήδη περιγράψει αυτό το παράδειγμα στο μάθημα "Working with windows". Μπορείτε να ανανεώσετε αυτό το κόλπο εξετάζοντας το τελευταίο παράδειγμα στο μάθημα.

Η τεχνική της πιέσεως αυτών των πλήκτρων περιγράφεται επίσης εκεί.

Παράδειγμα 4 - Συμπλήρωση φόρμας

Χρησιμοποιώ αυτή τη μέθοδο εργασίας με το πλήκτρο "Tab" κάθε μέρα και αρκετές φορές κατά την εισαγωγή των login μου και του κωδικού πρόσβασης. Πώς μπορώ να το κάνω αυτό λέγεται στο παράδειγμα στο άρθρο "Πώς να εισάγετε τον κωδικό σας χωρίς σφάλματα; (Μέρος 2. Πληκτρολόγιο) ".

Εδώ θα δείξω πιο προχωρημένες επιλογές για την εργασία με αυτό το κλειδί.

Δεν θα πάμε μακριά, αλλά θα λάβουμε τη μορφή σχολίων στο τέλος κάθε μαθήματος ή άρθρου, στο οποίο υπάρχουν 5 πεδία και ένα κουμπί.

Τοποθετήστε το ποντίκι πάνω από το πεδίο "Όνομα" και κάντε κλικ στο αριστερό κουμπί του ποντικιού. Ο δρομέας θα αναβοσβήνει σε αυτό το πεδίο, περιμένοντας την εισαγωγή δεδομένων.

Γράφουμε το όνομά σας. Γράφω "Oleg".

Τώρα, για να συμπληρώσετε το πεδίο "Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο", πρέπει να πάρω ένα ποντίκι, να τοποθετήσετε το δείκτη του ποντικιού πάνω από αυτό το πεδίο και να το κάνετε κλικ με το αριστερό πλήκτρο του ποντικιού. Και ούτω καθεξής, με τα υπόλοιπα πεδία.

Αλλά, αντ 'αυτού, μπορείτε απλά να πατήσετε το πλήκτρο "Tab". Ο ίδιος ο δρομέας θα "μεταπηδήσει" στο πεδίο "Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο".

Αφού συμπληρώσετε το πεδίο "Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο", πατήστε το πλήκτρο "Tab". Ο δρομέας θα "μεταπηδήσει" στο πεδίο "Site".

Το επόμενο πάτημα του πλήκτρου Tab μετακινεί το δρομέα στο πεδίο σχολίου.

Πατώντας πάλι το πλήκτρο Tab θα μετακινηθεί ο δρομέας στο πεδίο απάντησης για την ερώτηση ασφαλείας.

Το επόμενο πάτημα του πλήκτρου "Tab" θα μετακινήσει τον κέρσορα στο κουμπί "Αποστολή". Πατώντας το πλήκτρο "Enter", μπορείτε να στείλετε το σχόλιό σας.

Εάν παρατηρήσετε ξαφνικά ένα λάθος, για παράδειγμα, στην ορθογραφία του ονόματός σας ή στο σχόλιο, μπορείτε να επιστρέψετε σε αυτά τα πεδία πατώντας το συνδυασμό "Shift + Tab". Παρεμπιπτόντως, η τεχνική πατήματος του συνδυασμού πλήκτρων "Shift + Tab" είναι η ίδια με την "Alt + Tab".

Με άλλα λόγια, το επόμενο πάτημα του πλήκτρου "Tab" μετακινεί το δρομέα στα πεδία φόρμας προς τα κάτω (ή προς τα δεξιά και προς τα κάτω) και ο συνδυασμός "Shift + Tab" μετακινεί το δρομέα προς τα πίσω (ή προς τα αριστερά και προς τα επάνω).

Εάν από τη φύση της δραστηριότητάς σας πρέπει να συμπληρώσετε πολλές μεγάλες ηλεκτρονικές φόρμες, τότε σας συνιστώ να χρησιμοποιήσετε αυτήν την τεχνική. Θα σας εξοικονομήσει πολύ χρόνο και προσπάθεια.

Λοιπόν, αν δεν υπάρχει ποντίκι, τότε χωρίς επιλογές, αυτός ο τρόπος συμπλήρωσης των μορφών είναι ο πιο βολικός.

Αυτό είναι όλο για σήμερα. Καλή τύχη και επιτυχία σε όλους.

Εγγραφείτε στις ενημερώσεις ιστολογίου Αρχάριοι χρήστες υπολογιστών και να είστε οι πρώτοι που θα μάθετε για νέα άρθρα και μαθήματα.

Σε σχέση με όλους τους αναγνώστες και συνδρομητές μου

Θυρεοειδές TAB - η ουσία της διαδικασίας και της τεχνικής

Λόγω κακής ποιότητας τροφίμων με καρκινογόνους παράγοντες, κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, ανεπάρκειας ιωδίου, η πιθανότητα εμφάνισης καρκινικών κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα είναι υψηλή.

Σε μια ειδική ζώνη κινδύνου είναι ο θυρεοειδής αδένας. TAB ή μια μικροσκοπική βελόνα του θυρεοειδούς αδένα αναφέρεται στις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης, επιτρέποντας την απόκτηση κυττάρων από τον υπερβολικό θυρεοειδή ιστό.

Ο κύριος σκοπός μιας βιοψίας είναι να εξακριβωθεί η φύση του νεοπλάσματος, είτε είναι καλοήθη είτε κακοήθη.

Ενδείξεις για τους κόμβους TAB του θυρεοειδούς αδένα

  • Η παρουσία ενός κόμβου μεγαλύτερου από 1 cm ή πολλαπλών κόμβων.
  • Η σάρωση με υπερήχους αποκαλύπτει ανησυχητικούς δείκτες.
  • Υπάρχει μια υποψία για την παρουσία καρκίνου.
  • Πρόοδος της ανάπτυξης του κόμβου.
  • Ακτινοβολία στη ζώνη αυξημένης ακτινοβολίας.
  • Παρουσία στενών συγγενών που πάσχουν από ογκολογικές παθήσεις.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τον TAB. Οι ασθενείς με διαγνωσμένη υπέρταση, καρδιαγγειακές παθήσεις πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό κατάλληλης ειδίκευσης πριν από τη χειραγώγηση.

Technics TAB

Ειδικά προετοιμασία για τη μελέτη δεν είναι απαραίτητη. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί και να μιλάει. Η όλη διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά. Μετά από κατά προτίμηση 10 λεπτά σε ανάπαυση, τότε μπορείτε να κάνετε κανονικά πράγματα.

Η διαδικασία για τις αισθήσεις του πόνου είναι παρόμοια με ένα τσίμπημα σε έναν μυ, που εκτελείται με μια πολύ λεπτή βελόνα.

Η ακολουθία των χειρισμών κατά την εκτέλεση του TAB:

  • Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ.
  • Το δέρμα στο λαιμό επεξεργάζεται με ένα ειδικό διάλυμα.
  • Μια σύριγγα με τη λεπτότερη βελόνα τρυπιέται στο σημείο όπου βρίσκεται ο κόμβος.
  • Με την παρουσία πολλών κόμβων διεξάγονται διατρήσεις δίπλα στο καθένα.
  • Τα κύτταρα αναρροφώνται με σύριγγα και τοποθετούνται σε ειδικά διαμορφωμένο γυαλί.
  • Το βιολογικό υλικό αποστέλλεται στο κυτταρολογικό εργαστήριο.

Δεν εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές μετά την εμφάνιση του TAB. Μερικές φορές στην περιοχή της διάτρησης υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο, υπάρχει μια αίσθηση δυσφορίας, πόνος. Οι ασθενείς με ασταθή ψυχή μπορεί να λιποθυμούν.

Όταν ανιχνεύεται ένας θυρεοειδής αδένας σε υπερηχογράφημα, πραγματοποιείται βιοψία του θυρεοειδούς αδένα για να αποκλειστεί η ογκολογική διάγνωση. Εξετάστε την ουσία αυτής της μεθόδου, τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και τις πιθανές συνέπειες.

Πώς να προετοιμαστείτε για αιμοδοσία για θυρεοειδικές ορμόνες, διαβάστε παρακάτω.

Η απομάκρυνση των οζιδίων του θυρεοειδούς είναι μία από τις πιο κοινές λειτουργίες. Αυτή η σύνδεση http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/operaciya-udalenie-uzlov.html μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τις μεθόδους χειρουργικής αντιμετώπισης των κόμβων που χρησιμοποιούνται ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας.

Παράγοντες που επηρεάζουν την επάρκεια και την ποιότητα των σημείων

Οι σύγχρονες κυτταρολογικές μελέτες θα πρέπει να διεξάγονται από έμπειρους ειδικούς χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υπερήχων.

TAB του θυρεοειδούς αδένα υπό τον έλεγχο του υπερήχου σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια του χειρισμού.

Κατά τη διάρκεια του TAB, ο αισθητήρας υπερήχων προσδιορίζει την ακριβή θέση του κόμβου και, χωρίς να αφαιρεί τον αισθητήρα, εκτελεί μια διάτρηση.

Οι συσκευές παρέχουν μια επιτυχημένη αναζήτηση και παραγωγή βιομάζας όχι από τη μέση, αλλά από τον τοίχο των κόμβων, η οποία επηρεάζει θετικά την ποιότητα της έρευνας.

Το κέντρο περιέχει ορμόνες θυρεοειδούς ή υγρό. Τα επικίνδυνα κύτταρα που μπορεί να είναι κακοήθη, είναι κρυμμένα στα τοιχώματα του κόμβου.

Η χρήση του μηχανήματος υπερήχων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συμβάλλει στην επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων, ελαχιστοποιώντας την ανάγκη επαναλαμβανόμενου TAB. Εάν ένα ιατρικό ίδρυμα δεν έχει τέτοιες ευκαιρίες, τότε είναι προτιμότερο να αρνηθεί τη διαδικασία μέσα στους τοίχους του.

Η ποιότητα της μελέτης επηρεάζεται σημαντικά από τα προσόντα και την εμπειρία του κυτταρολόγου που αναλύει το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται και την ικανότητά του να διακρίνει τα καρκινικά κύτταρα από τα υπόλοιπα.

Ποιος πρέπει να κάνει το TAB

Οι χειρουργοί ενδοκρινολογίας ασχολούνται με τη βιοψία σε ιατρικά ιδρύματα που ειδικεύονται στην παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος. Κάθε ειδικός εκτελεί εκατοντάδες σπουδές κάθε μήνα.

Κυτταρολογική διάγνωση

Η μελέτη των κυττάρων που προέρχονται από τον θυρεοειδή αδένα είναι κυτταρολόγος. Σε 98% των περιπτώσεων, ένας ειδικός κάνει μια συγκεκριμένη διάγνωση στην οποία εξαρτάται η ανάπτυξη ενός αλγορίθμου θεραπείας.

Το συμπέρασμα του κυτταρολόγου μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία:

  • καλοπροαίρετη εκπαίδευση.
  • καρκινικά κύτταρα;
  • οισοφαγικού όγκου, στον οποίο ο τύπος του νεοπλάσματος δεν μπορεί να αναγνωριστεί.

Συμβαίνει ότι είναι αδύνατο να καταλάβουμε τίποτα από τον τύπο του βιολογικού υλικού, στην περίπτωση αυτή επαναλαμβάνεται βιοψία.

Οι κακοήθεις όγκοι και οι όγκοι των ωοθυλακίων απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Θυρεοειδές TAB εν συντομία:

  • Η χειραγώγηση είναι σχεδόν ανώδυνη.
  • Χρειάζονται αρκετά λεπτά για να ολοκληρωθεί.
  • Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να κάνει τις συνήθεις δραστηριότητές του.
  • Συνιστάται να εξετάσετε σοβαρά την επιλογή ενός γιατρού για τον TAB.
  • Ο TAB χρησιμοποιώντας μηχανή υπερήχων παρέχει αξιόπιστα αποτελέσματα.
  • Ο ορισμός της διάγνωσης εξαρτάται από τα προσόντα του κυτταρολόγου.

Χρησιμοποιείται ένα σύνθετο σύνολο μεθόδων για τη διάγνωση της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα. Πώς να ελέγξετε τον θυρεοειδή αδένα και σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο, καθώς και μεθόδους αυτοδιάγνωσης ενός οργάνου στο σπίτι - διαβάστε για αυτό σε αυτό το θέμα.

Σχετικά με τη δομή του θυρεοειδούς αδένα και υπερηχογράφημα, σημάδια της παθολογίας οργάνων, διαβάστε σε αυτή τη σελίδα.

Τι είναι ο θυρεοειδής κόμβος TAB;

Το θυρεοειδές TAB γίνεται όλο και πιο δημοφιλές στην ιατρική πρακτική. Η μέθοδος εκτέλεσης μιας βιοψίας αναρρόφησης με λεπτή βελόνη αυξάνει τις πιθανότητες για την αποκατάσταση των ασθενών του ενδοκρινολόγου. Η μέθοδος παρέχει αρκετά εκτεταμένες πληροφορίες, επιτρέπει τη διαφοροποίηση των παθολογιών των κόμβων. Η διαγνωστική μέθοδος είναι δυνατή στα αρχικά στάδια ανίχνευσης ή υποψίας για την ανάπτυξη ασθενειών.

Η ουσία της διαδικασίας

TAB - μια ιατρική διαδικασία που διεξάγεται από έναν ειδικό. Η κατώτατη γραμμή είναι η μελέτη των ιστών του θυρεοειδούς αδένα. Η μελέτη είναι κυτταρολογικής φύσης.

Για ένα συνηθισμένο άτομο, αυτή η εξήγηση ζωγραφίζει μια εικόνα της διαδικασίας, η οποία θα συνοδεύεται από πόνο από τη διείσδυση στο σώμα. Στην πραγματικότητα, η μέθοδος είναι ανώδυνη. Η ταχύτητα της κράτησής του - 2 - 3 δευτερόλεπτα. Μια λεπτή χειρουργική βελόνα με διάμετρο 0,6-0,8 mm εισάγεται στους προσβεβλημένους ιστούς και στον κόμβο. Δεν μπορείτε να εξαπατήσετε τον ασθενή ότι δεν αισθάνεται τίποτα. Είναι σαφές ότι οποιαδήποτε παρακέντηση είναι ένα δυσάρεστο συναίσθημα. Ο ασθενής θα είναι σε μια άβολη κατάσταση, αλλά δεν θα υπάρξει πόνος. Ολόκληρη η διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της προετοιμασίας, των άμεσων ενεργειών του γιατρού, της θεραπείας της παρακέντησης του δέρματος μετά την TAB, θα διαρκέσει περίπου 15 λεπτά. Σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα που διεξάγουν τέτοιες διαδικασίες, στους ασθενείς προσφέρεται αναισθησία ή άλλες μέθοδοι αναισθησίας. Οι έμπειροι εμπειρογνώμονες το θεωρούν περιττό, σε κάποιο βαθμό επιβλαβές. Εάν συγκρίνουμε τον πόνο με την αναισθησία (από την αναισθησία) και την παρακέντηση, τότε οι επιπλοκές από τη χρήση ναρκωτικών είναι πιο οδυνηρές και πιο επικίνδυνες.

Πιθανά αποτελέσματα της αναισθησίας

Πολλοί ασθενείς ζητούν αναισθησία πριν από την TAB, ελπίζοντας να βελτιώσουν την κατάσταση και να διευκολύνουν την ίδια τη διαδικασία. Αλλά στην πραγματικότητα αυτό δεν συμβαίνει.

Ο πόνος από μια διάτρηση με μια λεπτή βελόνα είναι λιγότερο σοβαρή από τις συνθήκες στις οποίες οδηγεί η τοπική αναισθησία:

  • αλλεργία;
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • δυσπεψία;
  • πόνος στους μυς του λαιμού.
  • πόνος κατά τη μετακίνηση του λαιμού, εσωτερικός και εξωτερικός.
  • τρέμοντας στα άκρα.

Οι απαιτήσεις για την προετοιμασία της διαδικασίας ο γιατρός ενημερώνει τον ασθενή εκ των προτέρων.

Οι ασθενείς μπροστά σε πολλές μεθόδους ιατρικής έρευνας συνιστάται να μην τρώνε. Η μέθοδος του κόμβου TAB του θυρεοειδούς αδένα δεν συνεπάγεται τέτοιους περιορισμούς. Τα τρόφιμα που λαμβάνονται την ημέρα της διαδικασίας δεν θα επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης. Οι γιατροί, αντίθετα, συμβουλεύονται να τρώνε. Το φαγητό θα επιτρέψει στον ασθενή να νιώθει ηρεμία και ισορροπία. Δεν θα υπάρξουν σκέψεις σχετικά με την επιθυμία να ολοκληρωθεί η διάγνωση το συντομότερο δυνατό, την επιθυμία για φαγητό επίσης. Το άτομο στη διαδικασία θα είναι ήρεμο, τίποτα δεν θα τον αποσπάσει από τις ιατρικές εξετάσεις.

Η σύνθεση των δεδομένων

Η ιατρική διαδικασία εποπτεύεται με υπερήχους. Η βιοψία υπό υπερηχογράφημα θα βοηθήσει στην αποφυγή βλάβης σε ιστούς, όργανα και συστήματα. Όλα τα γειτονικά όργανα παραμένουν άθικτα και δεν επηρεάζονται από τη βελόνα. Επιπλέον, ο υπέρηχος θα βοηθήσει στην απόκτηση ακριβέστερων δεδομένων.

Η εικόνα περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • διαστάσεις.
  • ηχογένεια;
  • περιεχόμενο κόμβου.
  • ασβεστώσεις ·
  • τη φύση της παροχής αίματος.

Η καρτέλα του θυρεοειδούς αδένα υπό έλεγχο υπερήχων θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό της κομβικής σφραγίδας, θέση:

Η βιοψία προκαλεί βλάβη:

  • μικρά σκάφη ·
  • υποδόριος ιστός ·
  • λιπαρές καταθέσεις ·
  • μυς κατά μήκος της διαδρομής διάτρησης.

Όλοι οι μικροί τραυματισμοί θεραπεύονται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις.

Παρανοήσεις σχετικά με τη διαδικασία ΤΑΒ

Σύμφωνα με την ιατρική έρευνα, ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών πιστεύει ότι η βιοψία μπορεί να ενεργοποιήσει και να προκαλέσει τρομερές παθολογίες. Οι ασθενείς πιστεύουν ότι η ογκολογία θα αναπτυχθεί. Η βιοψία σε αυτή την κατανόηση είναι ισοδύναμη με τον τραυματισμό. Οι εμπειρογνώμονες διαψεύδουν αυτή τη γνώμη. Παρέχουν εντελώς αντίθετες πληροφορίες. Η βελόνα δεν μπορεί να αλλάξει την πορεία της νόσου, να την μετατρέψει σε καρκινική μορφή. Επιπλέον, η μέθοδος επιτρέπει την απομάκρυνση κυστικών σχηματισμών από οποιοδήποτε μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Πιο συχνά, μια βιοψία δεν είναι μια ώθηση για τον καρκίνο, αλλά μια διάγνωση του. Η διαδικασία αποκαλύπτει την παραμέληση της νόσου, το ακραίο στάδιο της ανάπτυξής της.

Ποια είναι η πλάνη της γνώμης:

  1. Η βιοψία δεν έδειξε αποτέλεσμα λόγω του μικρού μεγέθους της. Μία διαφορετική μέθοδος απαιτήθηκε για την ταυτοποίηση των σχηματισμών όγκου, για παράδειγμα ιστολογία.
  2. Η τυφλή βιοψία, χωρίς υπερηχογραφικό έλεγχο, μπορεί να βλάψει τον ιστό του αδένα. Εδώ είναι σημαντικό ότι η διαδικασία ΤΑΒ εκτελείται από επαγγελματία.
  3. Η ασυνέπεια των προσόντων του γιατρού, η αδυναμία αποκρυπτογράφησης των δεδομένων, κατανοούν την ανάλυση της βιοψίας.

Οι στατιστικές δίνουν θετικά στοιχεία για τα αποτελέσματα της διαδικασίας: μόνο το 4% δίνει ψευδείς πληροφορίες. Αλλά εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία ή ανεπαρκή δεδομένα, οι γιατροί συνταγογραφούν μια επανεξέταση ή αλλαγή της διαγνωστικής μεθόδου.

Ο ασθενής προετοιμάζεται για αυτόν τον τύπο διάγνωσης. Ο ασθενής προετοιμάζεται κυρίως ψυχολογικά. Θέτει τον εαυτό του στην ανάγκη μιας μεθόδου που συνιστά ο γιατρός.

Από τις απαιτήσεις ιατρικής εκπαίδευσης, διακρίνονται οι ακόλουθες δοκιμές:

  • αίμα?
  • ορμονικό επίπεδο?
  • ρυθμό πήξης αίματος.

Για κάθε επίσκεψη στον ενδοκρινολόγο, καταγράφονται οι εξετάσεις ασθενών. Τα φύλλα ελέγχου θα παρέχουν περισσότερες πληροφορίες, θα αυξήσουν τα δεδομένα σχετικά με την πορεία της νόσου.

Γιατί πρέπει να κάνω θυρεοειδή TAB;

Αν ο λαιμός στην βάση είναι ελαφρώς πρησμένος και αρχίσει να κοιτάζει ασύμμετρα, αυτό σημαίνει ότι οι κόμβοι του θυρεοειδούς έχουν αυξηθεί και υπάρχει επείγουσα ανάγκη να δούμε έναν γιατρό. Πρώτον, ο γιατρός στέλνει μια σάρωση με υπερήχους, αν το αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία όγκου, το μέγεθος του οποίου είναι μεγαλύτερο από 1 cm, θα χρειαστεί να κάνετε ένα θυρεοειδές οζίδιο TAB: αυτή η ανάλυση θα καθορίσει αν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα και η φύση της ασθένειας.

Βιοψία θυρεοειδούς

Μια λεπτή βιοψία αναρρόφησης βελόνας (TAB) των οζιδίων του θυρεοειδούς είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός αφαιρεί τα κύτταρα από τον θυρεοειδή αδένα για εξέταση. Κάνει αυτό με τη βοήθεια λεπτών βελόνων που έδωσαν το όνομα της διαδικασίας: η διάμετρος των βελόνων για βιοψία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,1 cm, πράγμα που καθιστά εφικτή την ελαχιστοποίηση των επώδυνων αισθήσεων από τη διαδικασία και τον τραυματισμό του λαιμού όσο το δυνατόν λιγότερο (αν παίρνετε κύτταρα με παχύ βελόνα, πρέπει να κόψιμο). Ο όρος "αναρρόφηση" σημαίνει άντληση (απομάκρυνση) κυττάρων από έναν ύποπτο θυρεοειδή κόμβο.

Η ένδειξη βιοψίας είναι:

  • Η παρουσία ενός ή περισσοτέρων κόμβων μεγαλύτερων από 1 cm Εάν ο κόμβος είναι μικρότερος από 1 cm σε μέγεθος, συνήθως δεν είναι επικίνδυνος, ελέγχεται για την παρουσία καρκινικών κυττάρων μόνο αν ο κακοήθης όγκος του θυρεοειδούς βρέθηκε στην επόμενη ηλικία ή εάν ο υπέρηχος έδειξε την παρουσία ασβεστίου, περιγράμματα ή άλλες ύποπτες στιγμές.
  • Εάν υπάρχει γρήγορη αύξηση στον κόμβο σε διάμετρο (με ταχύτητα άνω των δύο χιλιοστών μέσα σε έξι μήνες).
  • Κατά την προετοιμασία για τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, εάν οι διαστάσεις ενός τουλάχιστον κόμβου υπερβαίνουν τα 0,5 cm.

Η εφαρμογή βιοψίας δεν είναι διάγνωση, οπότε δεν υπάρχει λόγος να φοβάσαι τη διαδικασία: σε 90% των περιπτώσεων, η διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα δεν συνδέεται με τον καρκίνο. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο 4-5% των ασθενών, στην περίπτωση αυτή υπάρχει η ευκαιρία να σταματήσει η νόσος με το χρόνο και να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου.

Ακρίβεια της διαδικασίας

Μερικές φορές οι ασθενείς αρνούνται να ανακαλύψουν τον λόγο για την αύξηση των οζιδίων του θυρεοειδούς λόγω του φόβου ότι ο TAB μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου. Αυτή η γνώμη είναι λανθασμένη, αφού είναι μια έγκαιρη βιοψία που μπορεί να καταστήσει σαφές γιατί υπήρξε αύξηση των κόμβων των 1-2 cm και έναρξη της θεραπείας στο χρόνο.

Ο φόβος αυτός βασίζεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς των οποίων οι δοκιμές δεν έδειξαν καρκίνο έδειξαν ότι ο καρκίνος εντοπίστηκε στο μέλλον. Ο λόγος για την επίβλεψη του γιατρού στην περίπτωση αυτή είναι συνήθως το γεγονός ότι όταν εξετάζουμε ένα μεγάλο όγκο (2-3 cm), τα κύτταρα ενός μικρού, κακοήθους, που γεννήθηκε μόνο, δεν εισέρχονται στη βελόνα και δεν περνούν απαρατήρητα.

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο από τον θεράποντα ιατρό ή από τις σωστά ληφθείσες εξετάσεις αλλά και από τον τρόπο με τον οποίο θα είναι ο κυτταρολόγος (ο γιατρός που θα διεξάγει την εξέταση του ληφθέντος υλικού). Ένα οζίδιο του θυρεοειδούς είναι μια τόσο ακριβής διαδικασία που τα καρκινικά κύτταρα σε έναν έμπειρο γιατρό περνούν απαρατήρητα πολύ σπάνια. Αυτό συμβαίνει συνήθως:

  • λόγω επιτήρησης του κυτταρολόγου που έκανε την ανάλυση (σε περίπτωση αμφιβολίας, το συλλεγόμενο υλικό πρέπει να αποδειχθεί σε άλλο γιατρό).
  • εάν τα κύτταρα έχουν ληφθεί για ανάλυση λανθασμένα.
  • αν κατά τον χρόνο λήψης του υλικού ο κακοήθης όγκος ήταν τόσο μικρός που τα καρκινικά κύτταρα δεν εισήλθαν στη βελόνα.

Εάν ο γιατρός μετά την εξέταση ενός διευρυμένου καλοήθους όγκου συμβουλεύσει να το αφαιρέσετε, είναι προτιμότερο να το κάνετε για να αποφύγετε προβλήματα με τη μορφή ανάπτυξης μη ευνουχισμένων καρκινικών κυττάρων. Η κατάσταση είναι παραπλανητική δεδομένου ότι το άτομο δεν θα δώσει προσοχή στη διεύρυνση του κόμβου κατά 1-2 εκατοστά, δεδομένου ότι θα υποθέσει ότι δεν υπάρχει τίποτα που να φοβάται στην περίπτωσή του. Και ο καρκίνος θα αναπτυχθεί εν τω μεταξύ. Επομένως, εάν αποφασίστηκε να μην γίνει η επέμβαση, με σημεία αυξημένων κόμβων και πόνο, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί.

Διαδικασία

Πριν δημιουργήσετε τους κόμβους του TAB, πρέπει να προετοιμαστείτε και θα πρέπει να αρχίσετε να το κάνετε μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να περάσετε ένα τεστ αίματος και να σταματήσετε να λαμβάνετε όλα τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα. Να είστε βέβαιος να προειδοποιήσετε το γιατρό σχετικά με τις αλλεργίες και άλλες σοβαρές ασθένειες του παρελθόντος, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας πρόσφατων ιογενών λοιμώξεων.

Ανάλογα με τις καταστάσεις, πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να κάνει αναισθησία, μπορεί να αποφασίσει να το αρνηθεί, ειδικά εάν ο ασθενής είναι ενάντια στην αναισθησία. Κατά τη διάρκεια του TAB, ένας άνθρωπος βρίσκεται στην πλάτη του, ένα ειδικό μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από τους ώμους του, μια θέση στο λαιμό του, από όπου τα κύτταρα θα ληφθούν για ανάλυση, σκουπίζεται με αντισηπτικό.

Μετά από αυτό, ο γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα στον ασθενή στην περιοχή του κόμβου, κάνει μια διάτρηση, συνδέει γρήγορα μια κενή σύριγγα στη βελόνα και απορροφά τα περιεχόμενα του κόμβου εκεί. Αυτή η διαδικασία είναι λίγο μακρά και διαρκεί από δέκα έως τριάντα λεπτά. Αν υπάρχουν αρκετοί κόμβοι, σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει πιθανότητα ότι θα χρειαστεί να κάνετε άλλη παρακέντηση. Μετά από αυτό, η θέση τρυπήματος σφραγίζεται με ένα γύψο.

Είναι επιθυμητό κατά τη διάρκεια του TAB ο γιατρός να χρησιμοποιήσει το υπερηχογράφημα, αν δεν το κάνει, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με άλλο διαγνωστικό κέντρο. Ένας τέτοιος έλεγχος είναι απαραίτητος για τον ακριβή προσδιορισμό του τόπου συλλογής των κυττάρων και για την λήψη του υλικού όχι από το κέντρο, αλλά από το τοίχωμα των κόμβων: εδώ υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στην περίπτωση ασθένειας, ενώ στο κέντρο υπάρχει ένα κολλοειδές που περιέχει ορμόνες θυρεοειδούς ή υγρό (εάν υπάρχει κύστη). Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, προτού εισαγάγετε τη βελόνα, ένας αισθητήρας υπερήχων τροφοδοτείται στον θυρεοειδή αδένα και στη συνέχεια, χωρίς να το σκίσει από το λαιμό, εισάγεται η βελόνα.

Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και αισθάνεται συγκρίσιμη με ένα τσίμπημα στο γλουτό. Αλλά το γεγονός ότι η βελόνα εισάγεται στο λαιμό συχνά φοβίζει τον ασθενή και αισθάνεται πιο οδυνηρές αισθήσεις απ 'ό, τι στην πραγματικότητα.

Τυπικά, ο θυρεοειδής κόμβος παύει να βλάπτεται μέσα σε λίγες ώρες μετά από τον ΤΑΒ και ο επίδεσμος μπορεί να απομακρυνθεί. Αλλά εάν το υλικό για ανάλυση έγινε με μια παχιά βελόνα, για την οποία έγινε μια τομή, παρατηρούνται πόνες τις επόμενες δύο ημέρες.

Μετά το TAB κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα, το άγχος, να αποτρέψετε την είσοδο νερού στην περιοχή των κόμβων όπου τα κύτταρα λήφθηκαν για ανάλυση και να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι στο σημείο παρακέντησης θα εμφανιστεί μώλωπας μεγέθους 0,1-0,5 cm, το οποίο είναι ένα κοινό φαινόμενο και περνάει γρήγορα.

Ο γιατρός παίρνει το υλικό που λαμβάνεται από τον θυρεοειδή αδένα πάνω στο ποτήρι και το διαβιβάζει στο ιστολογικό τμήμα για ανάλυση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 93% των περιπτώσεων, ένας έμπειρος κυτταρολόγος, μετά από εμπεριστατωμένη μελέτη, μπορεί να πει ακριβώς τι προκαλεί αύξηση του θυρεοειδούς αδένα. Ο ασθενής λαμβάνει πλήρη δεδομένα, συνήθως δύο έως τρεις ημέρες μετά από τον ΤΑΒ. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν:

  • η απουσία θυρεοειδικών κυττάρων στον θυρεοειδή αδένα.
  • αμφίβολη φάση, η οποία έχει σημάδια που χαρακτηρίζουν την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου.
  • την παρουσία καρκινικών κυττάρων.
  • το αποτέλεσμα μπορεί να απουσιάζει (συμβαίνει σπάνια, κυρίως στις περιπτώσεις που ο θυρεοειδής κόμβος είναι υπερβολικά πυκνός ή για κάποιο λόγο τα κύτταρα δεν μπορούσαν να εισέλθουν στη βελόνα στη σωστή ποσότητα).

Στη δεύτερη διαδικασία συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Επιπρόσθετη ανάλυση μπορεί να είναι απαραίτητη με μια ταχεία αύξηση της θέσης (περισσότερο από 0,2 cm σε έξι μήνες), καθώς και αν ο ασθενής εξακολουθεί να παραπονιέται για οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του χώρου, προβλήματα αναπνοής ή κατάποσης, κραταιότητα ή ακόμα και εξαφάνιση φωνής. Επίσης, ο TAB πρέπει να επαναληφθεί αν ο υπερηχογράφος εμφανίσει σημάδια καρκίνου του θυρεοειδούς.

Επιπλοκές

Παρόλο που το TAB είναι μια ασφαλής διαδικασία, οι επιπλοκές είναι πιθανές. Μερικές φορές οι ασθενείς εμφανίζουν σημάδια ήπιας θυρεοτοξικότητας: ελαφρύ κτύπο της καρδιάς, μεταβολές της διάθεσης, εφίδρωση. Αυτό οφείλεται συνήθως στο γεγονός ότι κατά την ένεση μιας μικρής ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών από το κολλοειδές του κόμβου στο αίμα. Αυτή η κατάσταση είναι ασφαλής και ξεφεύγει μετά από μερικές ημέρες.

Επίσης, οι επιπλοκές μπορούν να συσχετιστούν με κακή απολύμανση, με αποτέλεσμα η μόλυνση να έχει εισέλθει στο σώμα. Τα σημάδια της λοίμωξης δεν μπορούν να αγνοηθούν και θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν η περιοχή της ένεσης είναι πρησμένη, οι λεμφαδένες είναι διευρυμένες, οι επώδυνες αισθήσεις, ο πυρετός, ο πυρετός.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο θυρεοειδής αδένας είναι πολύ καλά εφοδιασμένος με αίμα, καθώς περιβάλλεται από τεράστιο αριθμό τριχοειδών αγγείων. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να παραπεμφθεί ένας από αυτούς. Για κάποιο διάστημα αυτό το σημείο θα βλάψει, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο ή μώλωπες, αλλά μετά από λίγες μέρες περνάει, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε. Εάν ο πόνος διαταραχθεί, πρέπει να δείτε έναν γιατρό, ώστε να μην χάσετε τη φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.

Τι είναι μια καρτέλα;

εδαφική υπηρεσία πτώχευσης

βαριά αεροπορική ταξιαρχία

Λεξικό: Λεξικές συντομογραφίες και συντομογραφίες του στρατού και ειδικές υπηρεσίες. Comp. Α. Α. Shchelokov. - Μόσχα: Εκδόσεις AST, LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 σελ.

  1. TAB
  2. TAPB
  3. Tatagroprombank

Tatarstan Γεωργική και Βιομηχανική Τράπεζα

λεπτή βελόνα βιοψία αναρρόφησης

Λεξικό συντομογραφιών και συντομογραφιών. Ακαδημαϊκός. 2015

Δείτε τι "TAB" σε άλλα λεξικά:

Tab - Tab: Ένα στοιχείο καρτέλας ενός γραφικού περιβάλλοντος χρήστη που επιτρέπει την εναλλαγή μεταξύ διαφόρων ανοικτών εγγράφων σε ένα παράθυρο εφαρμογής. Tab είναι μια πόλη στο Somogy. Tab συντομογραφία από Tablature... Wikipedia

καρτέλα. - καρτέλα καπνό λεξικό καπνού εργοστάσιο: S. Fadeev. Λεξικό συντομογραφιών της σύγχρονης ρωσικής γλώσσας. S. Pb.: Polytechnic, 1997. 527 ρ. t. tabl. πίνακα t. Λεξικό: S. Fadeev. Λεξικό συντομογραφιών της σύγχρονης ρωσικής γλώσσας. S. PB: Πολυτεχνική... Λεξικό συντομογραφιών και συντομογραφιών

tabіn - іmennik cholov_chego είδος υφάσματος στο rydko... Ορθογραφικό λεξιλόγιο της ουκρανικής γλώσσας

καρτέλα - [تب] tib. Kolati Bömor, Κ. Garaoti Badanash Baland Meshavad; taboo tob sozu gudoz, sozu azob; Shabro dar taboo tob huzaronidan shabro bo azob rssz cardan; ετικέτα barovardan ziyod shudani karaoti badan αλ ҳaddi odiyash; καρτέλα gyriftan oғozi afzoishi navbatii...... Fargangi tafsirii zaboni toik

tabir - βόριο, μέρος 1) Ο χρόνος μιας τριών ωρών roztashuvannya viyska στάση κατοικείται από την παράγραφο. || Ukrіplenya msіtse timchasovogo roztashuvannya Kozatskogo vіyska z zaruzom. || Βίος, roztasovane σε αυτό m_tstsі. || trans. mn Missourahchimov roztashuvannya vіskovih z...... ουκρανική ουκρανική λεξικό των λέξεων

TAB - (Smoke bomb (DUB)) бүркеніш және көз шағылыстырғыш бейтарап (зинсыз) tүtіndі қалқа zhasaytyn bomb tүrі. ΤΑΒ αύγουστος φωσφόρος zhabdyқtalady, ol βόμβα Zharylғanda 10 15 m ραδιοφωνικός σταθμός shashylyp, kөp mlsherde aқ tүtіn shyjaryp zhanadi... Καζακικά επεξηγηματικό ορολογικό λεξικό για τις στρατιωτικές υποθέσεις

καρτέλα. - καπνό... ρωσικό λεξικό ορθογραφίας

tabi - nevdm., pl. Μητέρες της Ιαπωνίας Shkarpetki... Ουκρανικό λεξικό λεξικό

tabir - Pristosovana για να υπερασπιστεί το πάρκο Viykovskaya, yak ottovuchalas καροτσάκια και με τα υποβρύχια αντικατοπτρίζουν το abo earthen val_v... Αρχιτεκτονική και μνημειώδη mycestvo

tabir - [ta / b ip] βόριο, m. (β) βόριο i, pl. bori /, bor і / ў δύο ta / borie... Ορφανό λεξιλόγιο της ουκρανικής γλώσσας

Κλειδί καρτελών

1. Το πλήκτρο Tab εισάγει έναν χαρακτήρα καρτέλας που μετακινεί το δρομέα προς τα δεξιά από το μέγεθος του χαρακτήρα καρτέλας (συνήθως είναι 8 κενά). Το πλήκτρο Tab βρίσκεται σε όλα τα πληκτρολόγια QWERTY στα αριστερά του πλήκτρου Q, πάνω από το πλήκτρο Caps Lock.

Οι εικόνες δεξιά και κάτω δείχνουν ένα παράδειγμα του τρόπου εμφάνισης του πλήκτρου Tab σε ένα πληκτρολόγιο.

Σε προγράμματα με γραφική διεπαφή, πατώντας το πλήκτρο Tab μεταβιβάζεται η επιλογή (επιλογή) μεταξύ των στοιχείων του τρέχοντος παραθύρου του προγράμματος.

Το πλήκτρο "Alt + Tab" είναι ένας διακόπτης μεταξύ ανοικτών παραθύρων.

"Alt + Shift + Tab" - μετακίνηση μεταξύ παραθύρων με αντίστροφη σειρά.

2. Ένα μικρό πλαστικό μανδάλωμα που χρησιμοποιείται για την ενεργοποίηση / απενεργοποίηση της προστασίας εγγραφής στις δισκέτες.

Τι είναι οι καρτέλες και πώς να δημιουργήσετε καρτέλες για εναλλαγή

Γεια σας φίλοι, συνάδελφοι, συνεργάτες, συνδρομητές και απλά άνθρωποι που περνούν!

Τώρα έχω στο blog μου μια σειρά άρθρων "Πώς να δημιουργήσετε" και "Πώς να το κάνετε". Ελπίζω ότι δεν σας ενοχλεί. Απλώς αποφάσισα να αποκαλύψω κάποιες από τις μάρκες που κάποτε έψαξα για το blog μου, βρήκα, εγκαταστήσα και τώρα θέλω να τις μοιραστώ μαζί σας.

Σήμερα είναι ένα άρθρο σχετικά με τις καρτέλες. Θα σας πω και θα σας δείξω για παράδειγμα τι είναι. Επιπλέον, θα μάθετε πώς μπορείτε να δημιουργήσετε καρτέλες για το ιστολόγιό σας στον κινητήρα WordPress. Δεν θα ψέψω. Σε άλλους κινητήρες, οι χώροι δεν έχουν δοκιμάσει, αλλά νομίζω ότι αυτό θα πρέπει να λειτουργήσει οπουδήποτε.

Σε γενικές γραμμές, δοκιμάστε, τότε, αν μπορείτε να γράψετε στα σχόλια σε αυτό το άρθρο ή να μου στείλετε ένα e-mail (Επαφές). Στη συνέχεια θα γράψω ένα άρθρο, θα το πω όλα. Οι διευθύνσεις και τα ονόματά σας, όπως πάντα, θα είναι εμπιστευτικά, δηλαδή, κανείς δεν θα τα γνωρίζει!

Δεν είναι μεγάλη περικοπή. Σήμερα το πρωί πήγα στο e-mail μου, υπήρχε μια επιστολή από τον A. Borisov, όπου ο σύνδεσμος δεν ήταν καθόλου στο blog του, αλλά στον πόρο στον οποίο είχε ερωτηθεί. Ξέρεις ποια είναι η συνέντευξη; Εάν είστε συνδρομητής στο ενημερωτικό δελτίο του, τότε από οποιονδήποτε γνωρίζετε. Είπε για τη διατροφή του, ότι είναι ένας τρώγων φαγητών, μπορείτε να φανταστείτε;

Στα σχόλια για τη θέση, έγραψα ότι δεν είμαι πολύ καλός στην ακατέργαστη τροφή. Προσωπικά, είμαι για ένα κανονικό γεύμα, δηλαδή, πατάτες, λαρδί, κρέας με κρεμμύδια, σούπα μπορς, κλπ. Λαχανικά και φρούτα, δεν τρώω αρκετά. Ότι τους τρώω, ακούω ραδιόφωνο. Και πώς αγαπάτε τον αναγνώστη να αισθάνεστε για το ωμό φαγητό;

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΑΚ;

Ας επιστρέψουμε στο θέμα μας. Δεν θα εξηγήσω τι είναι, καλύτερη εμφάνιση. Για να το κάνετε αυτό, δώστε προσοχή στην πλαϊνή γραμμή, στο τμήμα "Βασικά στοιχεία". Υπάρχουν άρθρα που θα βοηθήσουν τον αρχάριο να καταλάβει το blogging και να βοηθήσει να κερδίσει χρήματα στο Διαδίκτυο.

Κάνοντας κλικ στο κουμπί "Εκπαίδευση_1, εκπαίδευση_2, εκπαίδευση_3", τα θέματα θα αλλάξουν και θα αφαιρεθούν οι σύνδεσμοι και οι εικόνες στα άρθρα χωρίς να φορτώνεται ξανά η σελίδα. Αυτή η λειτουργία είναι σε κάθε καταχώρηση και σελίδα. Με λίγα λόγια, αυτό το πράγμα είναι σε ολόκληρο το blog.

Αυτές είναι οι καρτέλες! Έχουν ένα τόσο περίεργο όνομα, αλλά είναι. Σήμερα θα γράψω για αυτά, ή μάλλον θα μάθω πώς να δημιουργήσω ένα tabi στο blog σας. Σε αυτά έχω συνδέσμους με κάποια χρήσιμα άρθρα. Αγαπητοί φίλοι σας μπορούν να βάζουν σε αυτές τις καρτέλες οποιοδήποτε σενάριο, εφέ, εικόνες κ.λπ. Επιπλέον, αυτή η λειτουργία δεν δημιουργεί φόρτο στο blog, τουλάχιστον δεν το παρατηρώ.

Για παράδειγμα, μπορείτε να βάλετε το σενάριο "TOP σχολιαστές", "Τελευταίες καταχωρήσεις", "Σχετικά άρθρα", "Οι πιο σχολιασμένες αναρτήσεις" εκεί. Σε γενικές γραμμές, μπορείτε να κάνετε ό, τι θέλετε. Σε άλλες θέσεις θα γράψω για την εισαγωγή διαφορετικών κωδικών, για παράδειγμα, για TOP σχολιαστές, μικροσκοπικές σελίδες συνδρομής, κλπ. Εγγραφείτε στις ενημερώσεις, για να μην χάσετε αυτά τα άρθρα. Συνήθως, η εισαγωγή αυτής της λειτουργίας είναι απαραίτητη όταν θέλετε να συμπληρώσετε την πλαϊνή σας μπάρα, αλλά δεν τα ταιριάζει πάντα ή απλά φαίνεται άσχημη μετά την πίεση των διαφορετικών μπλοκ. Το Tabi θα εξοικονομήσει χώρο για άλλα μπλοκ, θα αποκτήσει τον σχεδιασμό του συνόλου του πόρου και θα δημιουργήσει ένα είδος χορδής.

Παραδείγματος χάριν, βάζω συνδέσμους σε χρήσιμα άρθρα, έτσι ώστε όταν ένας αρχάριος, αρκετά πράσινος, παίρνει σε αυτό το blog, μπορεί να εξοικειωθεί άμεσα με τα κύρια θέματα του web-resources μου. Για να καταλάβει τα βασικά, κατάλαβε τι έπρεπε να κάνει στη συνέχεια. Και φυσικά έχω δημιουργήσει καρτέλες για να ευχαριστήσω τους επισκέπτες και να ανοίξω την επιθυμία τους να επιστρέψω εδώ + για να βελτιώσω τους παράγοντες συμπεριφοράς.

ΠΩΣ ΝΑ CREATE TABS

Νομίζω ότι έχετε ήδη αποφασίσει ότι θα βάλετε τα tabi, όπου θα σταθούν. Εξετάστε αν τους χρειάζεστε καθόλου! Λοιπόν, ας πάμε;

Για να ρυθμίσετε τους διακόπτες χωρίς επαναφόρτωση και φόρτωση σελίδων, χρειαζόμαστε τρία αρχεία από το θέμα μας.

  1. Sidebar.php
  2. Footer.php
  3. Style.css

Πρέπει να πω ότι μπορείτε να βάλετε καρτέλες όχι μόνο σε saibar! Βάλτε τα όποτε θέλετε σε οποιαδήποτε σελίδα ή blog. Αλλά αν θέλετε να τα δείτε πάντα και όλα, τότε θα πρέπει να ρυθμίσετε τους διακόπτες σε περίοπτη θέση και είναι επιθυμητό να μπορούν να γίνουν ορατά παντού!

Ας αρχίσουμε. Ξεκινήστε το πρόγραμμα-πελάτη FTP. Πηγαίνετε στη ρίζα του ιστολογίου. Όπου βρίσκονται όλα τα αρχεία και οι φάκελοι του κινητήρα, ακολουθήστε αυτήν τη διαδρομή:

Αφού συνδεθείτε, βρείτε το αρχείο sidebar.php. Αυτός είναι ο τόπος όπου θα δημιουργήσουμε τη λειτουργία των στοιχείων μεταγωγής, χωρίς επανεκκίνηση. Άνοιξε; Τώρα δίνω τον κώδικα που βρήκα στο Διαδίκτυο και τον καθαρίζω από τα πάντα περιττά. Λοιπόν, δεν θα υποφέρουν copywriting, θα δώσω ένα σύνδεσμο για να το κατεβάσετε. Κατεβάστε κάνοντας κλικ εδώ. Πάρτε τον κώδικα που κατεβάσατε, επικολλήστε τον στον τόπο όπου θέλετε να δείτε τις καρτέλες.

Αλλάξτε λίγο αυτό το μέρος:

Υπεύθυνος για το όνομα των κουμπιών και την εναλλαγή τους. Εκεί θα πρέπει να αλλάξετε μόνο τα ονόματά μου "Εκπαίδευση_1, εκπαίδευση_2, εκπαίδευση_3". Βάλτε το δικό σας!

Μεταξύ των ετικετών div, τοποθετήστε τους κώδικες, τα σενάρια, τους συνδέσμους:

Σας προειδοποιώ αμέσως ότι οι καρτέλες δεν θα λειτουργήσουν ακόμα. Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να συνδεθεί κάτι με αυτά. Διαβάστε παρακάτω και μάθετε τι!

Μπορείτε να επιλέξετε ένα από τα παρακάτω άρθρα, τα οποία θα σας δώσουν ειδικά σενάρια ή κώδικες, καθώς και να τα τοποθετήσετε στα ξεχωριστά τους μέρη.

TAB: πραγματικότητα και μύθοι

Η βιοψία αναρρόφησης με βελόνες, γνωστή και ως TAB, έχει πρόσφατα γίνει ευρέως διαδεδομένη.

Το υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο αυτής της μελέτης επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση των οζιδίων του θυρεοειδούς σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες των ασθενών για ανάκτηση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν ιδέα τι είναι ο TAB και γιατί η τιμή της έρευνας είναι τόσο υψηλή, έτσι υπάρχουν περισσότεροι από αρκετοί μύθοι και εικασίες σχετικά με τη διαδικασία.

Η βιοψία είναι ο πόνος και η αναισθησία

Η ουσία της διαδικασίας είναι η συλλογή των ιστών του θυρεοειδούς αδένα για κυτταρολογική εξέταση. Σύμφωνα με τους περισσότερους ανθρώπους, η λήψη ζωντανού ιστού για ανάλυση πρέπει να βλάψει και πολλοί είναι εξαιρετικά έκπληκτοι για να μάθουν ότι η αναισθησία και η τοπική αναισθησία δεν είναι απαραίτητες για τον TAB.

Η βιοψία λεπτού βελόνου του θυρεοειδούς αδένα εκτελείται γρήγορα και πρακτικά ανώδυνη. Μια βελόνα με διάμετρο 0,6-0,8 mm χρησιμοποιείται για τη συλλογή ιστών και εφόσον η διαδικασία για τη λήψη του ίδιου του υλικού διαρκεί 2-3 δευτερόλεπτα, οι ασθενείς αισθάνονται μόνο δυσφορία.

Η διάρκεια της διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας του πεδίου για ιατρική παρέμβαση και μετά από βιοψία, δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά.

Ορισμένα ιατρικά κέντρα και ιδιωτικές κλινικές προσφέρουν στους πελάτες τους αναισθησία, τοπική αναισθησία πριν από τη βιοψία των οζιδίων του θυρεοειδούς, αλλά η ιατρική κοινότητα πιστεύει ότι η βλάβη από αυτή την περίθαλψη είναι μεγαλύτερη.

Πολλοί ασθενείς έχουν λιγότερη ανησυχία σχετικά με τις διαδικασίες αναισθησίας TAB και μάταια. Ο πόνος από την διάτρηση πηγαίνει στο παρασκήνιο σε σύγκριση με τις πιθανές επιπλοκές της τοπικής αναισθησίας:

  • αλλεργική αντίδραση μέχρι την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ ·
  • δυσπεπτικές διαταραχές.
  • πόνος στον αυχένα?
  • πονόλαιμο?
  • τρόμος

Αξίζει να υπογραμμιστεί ότι οι αρνητικές συνέπειες μετά τη διαδικασία των κόμβων του TAB βράζουν από μόνο του μια βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Όταν η περιοχή βρίσκεται κοντά στην τραχεία μετά από βιοψία, οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για βήχα που θα εξαφανιστεί τελικά μία ημέρα μετά την επέμβαση.

Πριν από την ΤΑΒ πρέπει να πεθάνει

Οι άνθρωποι που χρειάζονται μια βελόνα βιοψίας του δεξιού, αριστερού λοβού ή ισθμού του θυρεοειδούς, σκοπίμως αρνούνται να φάνε την ημέρα της παρακέντησης. Στις περισσότερες χειρουργικές παρεμβάσεις, οι ασθενείς ακούνε για την ανάγκη για απεργία πείνας, αλλά με την TAB, δεν χρειάζεται να αρνηθούν να φάνε.

Το φαγώσιμο φαγητό δεν θα επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης, αλλά η αδυναμία στο φόντο της έλλειψης θρεπτικών ουσιών δεν θα παίξει στα χέρια του γιατρού ή του ασθενούς.

Η διαδικασία TAB μπορεί να βλάψει άλλα όργανα.

Πολλοί ασθενείς, πηγαίνοντας για βιοψία των ιστών του δεξιού, αριστερού λοβού ή ισθμού του θυρεοειδούς αδένα, φοβούνται για την κατάσταση άλλων οργάνων του λαιμού. Τα κύρια αγγεία και οι νευρικές ίνες, ο οισοφάγος και η τραχεία βρίσκονται πολύ κοντά στο όργανο ελέγχου και το τραύμα τους είναι δυνατό.

Στην ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διεξάγεται η διαδικασία της βελόνης με βιοψία αναρρόφησης υπό τον έλεγχο του υπερήχου. Αυτό αποτρέπει τη βλάβη στα γειτονικά όργανα και επίσης βελτιώνει σημαντικά την ακρίβεια της μελέτης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός περιγράφει την εικόνα υπερήχων για κάθε κόμβο που εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια του TAB:

  • το μέγεθος της εκπαίδευσης ·
  • ηχογένεια;
  • η παρουσία ασβεστοποιήσεων στη δομή της τοποθεσίας.
  • φύση της ροής του αίματος.

Είναι εξίσου σημαντικό κατά τη διάρκεια του TAB να αντικατοπτρίζει πληροφορίες σχετικά με το πού εντοπίζεται ο κόμβος: ο δεξιός ή αριστερός λοβός του αδένα, ο ισθμός. Κατά τη συλλογή των υλικών για κυτταρολογία, είναι σημαντικό η σήμανση να εμφανιστεί σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Μετά την ολοκλήρωση του πρωτοκόλλου, υπό τον έλεγχο του αισθητήρα υπερήχων, ο γιατρός εκτελεί μία ή περισσότερες διατρήσεις, ανάλογα με τον αριθμό των σχηματισμών που ανιχνεύονται.

Η παρέμβαση με σκοπό τη δειγματοληψία ιστών είναι αδύνατη χωρίς βλάβη στα μικρά αγγεία, το υποδόριο λίπος και τους μυς στο λαιμό, αλλά όλα αυτά τα μικροτραύματα θεραπεύονται πλήρως μέσα σε λίγες ημέρες μετά τον χειρουργικό χειρισμό.

Το TAB προκαλεί καρκίνο

Περισσότερο από το 60% των ασθενών πιστεύουν ότι η διαδικασία της συλλογής ιστών από τους δεξιούς και αριστερούς λοβούς ή από τον ιστό του θυρεοειδούς μπορεί να επιδεινώσει τις παθολογικές διεργασίες. Σε πολλές ογκολογικές παθήσεις, ο τραυματισμός είναι ένας παράγοντας που ενεργοποιεί τη διαδικασία κακοήθειας και οι επεμβατικές διαδικασίες δεν αποτελούν εξαίρεση.

Πολλές κλινικές μελέτες αντικρούουν αυτές τις πληροφορίες: μετά από βιοψία αναρρόφησης των κόμβων του θυρεοειδούς αδένα με τη βοήθεια της ωραιότερης βελόνας, οι καλοήθεις μάζες δεν μπορούν να εξελιχθούν σε καρκινικούς όγκους. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις η ΤΑΒ χρησιμοποιείται ως μέθοδος θεραπείας, για παράδειγμα, για την αφαίρεση κύστεων από τους δεξιούς και αριστερούς λοβούς ή από τον ισθμό του αδένα.

Το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς την αντιλαμβάνονται ως μετάβαση από το αδένωμα στον καρκίνο οφείλεται στην καθυστέρηση της διάγνωσης. Οι λόγοι για σφάλματα στην έρευνα μπορεί να είναι πολλοί:

  1. Την στιγμή της παρακέντησης, ο όγκος ήταν μικρός σε μέγεθος, πράγμα που σημαίνει ότι η κυτταρολογία κατ 'αρχήν δεν μπορούσε να επιδείξει καρκινικές αλλαγές στους ιστούς. Η ιστολογία θα μπορούσε να καθορίσει την κακοήθη φύση του κόμβου, αλλά πραγματοποιείται μόνο αφού αφαιρεθεί ο σχηματισμός.
  2. Παραβιάσεις της τεχνικής διεξαγωγής του ΤΑΒ, η διαδικασία δειγματοληψίας ιστού διεξήχθη χωρίς έλεγχο υπερήχων.
  3. Χαμηλά προσόντα του κυτταρολόγου που μελετούσε το επίχρισμα.

Ενθαρρυντικό είναι το γεγονός ότι τα ψευδή αποτελέσματα του ΟΤΑ είναι μόνο στο 4% των περιπτώσεων. Επιπλέον, στη διαχείριση ασθενών με οζίδια στο δεξιό και αριστερό λοβό, ο ισθμός του θυρεοειδούς αδένα, οι ενδοκρινολόγοι συχνά συνταγογραφούν επαναλαμβανόμενες μελέτες.

Η προετοιμασία για το TAB παίρνει όλη την ισχύ

Για τη διαδικασία της βελόνας βιοψίας των κόμβων που βρίσκονται στο δεξί ή αριστερό λοβό, ο ιστός του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Όλες οι προκαταρκτικές δραστηριότητες πρέπει να περάσουν τις ακόλουθες εργαστηριακές δοκιμές:

  • πλήρη αίματος.
  • μελέτη του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών,
  • εξέταση αίματος για την πήξη και διάρκεια της αιμορραγίας.

Ο ασθενής μπορεί να περάσει τις αναφερόμενες εξετάσεις μέσα σε μία ημέρα, τα αποτελέσματα ισχύουν για 2-3 μήνες. Εκτός από τις παραπάνω δοκιμές, τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων με υπερήχους είναι απαραίτητα για την εκτέλεση του TAB. Θα σας βοηθήσουν να βρείτε γρήγορα τους κόμβους στο δεξί ή αριστερό λοβό, στην περιοχή του ισθμού του θυρεοειδούς.

Πρέπει να υπογραμμιστεί ότι αν κατά την πορεία του TAB υπό τον έλεγχο του υπερηχογραφήματος βρέθηκαν κόμβοι που δεν υπήρχαν μέχρι την ώρα της μελέτης, τότε στο πρωτόκολλο γίνεται μια αντίστοιχη εγγραφή και ένας ιστός λαμβάνεται από τη νέα πηγή παθολογίας.

Μετά από μια βιοψία της φυσιολογικής ζωής, μπορείτε να ξεχάσετε

Οι επεμβατικές παρεμβάσεις για πολλούς ασθενείς συνδέονται με περιορισμούς τις ημέρες που ακολουθούν τη διαδικασία. Στην πραγματικότητα, η παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα είναι συγκρίσιμη με την απλή δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα και ήδη 10-15 λεπτά μετά την παρακέντηση, ο ασθενής μπορεί να ασχοληθεί με ασφάλεια με καθημερινές εργασίες.

Μερικοί ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε βιοψία των κόμβων του δεξιού ή αριστερού λοβού ή του ισθμού του θυρεοειδούς αδένα συνειδητά περιορίζουν τον εαυτό τους στο φαγητό. Ωστόσο, η νηστεία για το σώμα είναι ακόμα πιο αγχωτική από την ίδια την παρακέντηση.

Μετά από το TAB, συνιστάται να αποκλείονται τα πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα, το τηγανισμένο κρέας από τη διατροφή, καθώς αυτά τα προϊόντα ενισχύουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Αλλά δύο ή τρεις ημέρες μετά τη χειραγώγηση, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στο συνηθισμένο μενού.

Μετά την εμφάνιση της λοίμωξης TAB

Κάθε επεμβατική παρέμβαση είναι πάντα ένας κίνδυνος μόλυνσης. Σε αυτή την ερώτηση, οι φόβοι των ασθενών δεν είναι εφικτοί, και οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να αναπτυχθούν καλά μετά από την ΤΑΒ, αλλά υπό μία προϋπόθεση - παραβίαση των κανόνων της ασηψίας και της αντισηψίας. Η επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου, τα εργαλεία μίας χρήσης μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Ο κύριος μολυσματικός κίνδυνος με τον TAB είναι ένας ανιχνευτής υπερήχων. Η παραβίαση της συσκευής επεξεργασίας υγιεινής για υπερηχητική επιθεώρηση διασχίζει όλες τις προετοιμασίες για χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, αναζητώντας ιατρική βοήθεια, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν αξιόπιστο ειδικό.

Πού να κάνετε το TAB; Το καλύτερο είναι να πάτε στην κλινική, όπου εκτελούνται τουλάχιστον 40 βιοψίες αναρρόφησης λεπτού βελόνου ανά εβδομάδα υπό έλεγχο υπερήχων. Επιπλέον, θα πρέπει να προτιμούνται τα κέντρα που ειδικεύονται σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα - αυτό όχι μόνο μειώνει τον κίνδυνο νοσοκομειακής λοίμωξης αλλά και εγγυάται μεγαλύτερη ακρίβεια του TAB.

Τα αποτελέσματα του TAB είναι αναξιόπιστα

Η κατάσταση με την κατοχή της TAB στη Ρωσία παραμένει αρκετά τεταμένη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε ορισμένες περιοχές της χώρας, περίπου 60% των αποτελεσμάτων της βιοψίας διαψεύσθηκαν μετά από ιστολογική εξέταση.

Προβλήματα με την ποιότητα του TAB προκύπτουν εξαιτίας της χαμηλής ειδίκευσης του κυτταρολόγου και της ξεπερασμένης ταξινόμησης, την οποία χρησιμοποιούν ορισμένοι εμπειρογνώμονες για να αποκρυπτογραφήσουν την κυτταρολογική εικόνα. Επομένως, όταν επιλέγετε μια κλινική για την TAB, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η κυτταρολογική εξέταση διεξάγεται από έναν εξειδικευμένο ειδικό με πολυετή εμπειρία.

Στις ευρωπαϊκές χώρες και στις Η.Π.Α. χρησιμοποιείται η ταξινόμηση BSRTC των ΟΤΑ (Το σύστημα Bethesda για την αναφορά της κυτταροπαθολογίας του θυρεοειδούς), σύμφωνα με την οποία τα ακόλουθα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν κατά την αποκωδικοποίηση μιας ανάλυσης:

  1. Ο σχηματισμός κόμβων έχει έναν καλοήθη χαρακτήρα. Οι κολλοειδείς κόμβοι και τα νεοπλάσματα που προέρχονται από την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του Hashimoto εμπίπτουν στην κατηγορία αυτή.
  2. Στη βιοψία βρέθηκαν κακοήθη κύτταρα. Ένας κυτταρολόγος μπορεί να διαγνώσει θηλώδες, μυελικό, αναπλαστικό καρκίνο ή έναν κακώς διαφοροποιημένο κακοήθη όγκο.
  3. Όγκος των θυλακικών κυττάρων.
  4. Το υλικό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βιοψίας δεν είναι κατάλληλο για κυτταρολογία ή είναι διαθέσιμο σε ανεπαρκείς ποσότητες.
  5. Υποψία κακοήθης φύσης του όγκου.
  6. Υποψίες όγκου των ωοθυλακίων.

Με ένα μη ενημερωτικό TAB, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί, αλλά δεδομένου ότι η τιμή της μελέτης είναι από 2500 ρούβλια, δεν είναι όλοι οι ασθενείς που μπορούν να αντέξουν οικονομικά να κάνουν τη διαδικασία για δεύτερη φορά. Ορισμένες κλινικές προσφέρουν δωρεάν ανάλυση συλλογής ιστών και μεταγραφή. Αν η δευτεροβάθμια μελέτη δεν ήταν ενημερωτική, μπορείτε να το κάνετε με δύο τρόπους:

  1. Απομακρύνετε τα κηλίδες (ονομάζονται επίσης "γυαλιά" στην καθημερινή ζωή) και μεταβείτε σε άλλο ιατρικό κέντρο για να αναθεωρήσετε την βιοψία.
  2. Διεξαγωγή μελέτης τρίτου κόμβου.

Εάν μετά τη δεύτερη διαδικασία βιοψίας των σχηματισμών στους λοβούς του θυρεοειδούς αδένα, αυτές οι μελέτες δεν ήταν ενημερωτικές, πολλοί εμπειρογνώμονες βιάζονται να καθησυχάσουν τους ασθενείς ότι σε 80% των περιπτώσεων τέτοιοι κόμβοι είναι καλοήθεις και προτείνουν να μην διεξαχθεί τρίτη μελέτη.

Αλλά με 100% βεβαιότητα, κανείς δεν μπορεί να πει ότι δεν υπάρχει καρκίνος στον θυρεοειδή αδένα.

Σε καμία περίπτωση δε θα πρέπει να αρνούνται οι κόμβοι των ΤΑΒ που βρίσκονται στο δεξί, αριστερό λοβό ή στο ισθμό, γιατί χωρίς την κυτταρολογική εικόνα της νόσου ο ενδοκρινολόγος δεν μπορεί να οικοδομήσει μια κατάλληλη τακτική θεραπείας.

Η τιμή της έρευνας είναι πραγματικά υψηλή, αλλά ποια είναι η τιμή της υγείας;

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες