Τι είναι παραθυρεοειδής ορμόνη (παραθυρίνη, παραθυρεοειδής ορμόνη, ΡΤΗ); Είναι μια πολυπεπτιδική ουσία που παράγεται στους παραθυρεοειδείς αδένες. Η ίδια χημική δομή έχει μια σωματοτροπική ορμόνη, που σχηματίζεται στην υπόφυση. Αυτή η οικογένεια περιλαμβάνει επίσης λακτογόνο προλακτίνης και πλακούντα. Η έλλειψη σωματοτροπικής ορμόνης οδηγεί σε καθυστερημένη ανάπτυξη στην παιδική ηλικία και υπερβολική απόθεση λίπους σε ενήλικες. Το βέλτιστο ορμονικό υπόβαθρο ενός ατόμου συμβάλλει στην κανονική λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων στο σώμα, στην ευημερία και στην σταθερή συναισθηματική κατάσταση.

Περιγραφή της ορμόνης PTH

Οι παραθυρεοειδείς αδένες βρίσκονται σε ζεύγη στους λοβοί του θυρεοειδούς (στην πίσω πλευρά τους). Το σύνολο του μορίου αυτής της ορμόνης αποτελείται από 84 αμινοξέα. Η άθικτη παραθυρίνη χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη βιολογική δραστικότητα και μάλλον σύντομη ημιζωή, η οποία δεν υπερβαίνει τα 4 λεπτά. Οι άλλες μορφές του χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη περίοδο ύπαρξης. Η βιολογική τους δραστηριότητα και οι μεταβολικές ιδιαιτερότητες βρίσκονται υπό μελέτη.

Ο σχηματισμός παραθυρεοειδούς ορμόνης στους παραθυρεοειδείς αδένες προέρχεται από τον προκάτοχό του, ο οποίος ονομάζεται προπαρμολόνη ή proPTG. Η βιολογική δραστικότητα αυτής της ουσίας είναι πολύ χαμηλότερη. Ο παράγοντας διέγερσης που οδηγεί στον σχηματισμό παρέλασης ορμονών είναι η μείωση της συγκέντρωσης κατιόντων ασβεστίου στο αίμα. Το βιολογικό αποτέλεσμα αυτών των ουσιών οφείλεται στη δέσμευση σε ειδικούς υποδοχείς ΡΤΗ που βρίσκονται στην επιφάνεια ορισμένων κυττάρων.

Ο φυσιολογικός ρόλος της ορμόνης

Ο φυσιολογικός ρόλος των παραθρωμών είναι να παράσχουν μεταβολισμό ασβεστίου και φωσφόρου στο ανθρώπινο σώμα.

Οι κύριες λειτουργίες αυτής της ουσίας είναι:

  • μειώνοντας την απώλεια ασβεστίου από το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
  • υπάρχει κάποια επίδραση στη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Με μια περίσσεια της ορμόνης στο αίμα, το άτομο γίνεται ανήσυχο, ευερέθιστο.
  • αύξηση της ποσότητας φωσφόρου που απεκκρίνεται κατά την ούρηση.
  • σωματίδια ασβεστίου και φωσφόρου από τα οστά που εισέρχονται στο αίμα όταν υπάρχει έλλειψη αυτών.
  • μεταβολισμό του άνθρακα στο σώμα, αυξάνοντας το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Αυτό είναι δυνατό λόγω της αυξημένης γλυκονεογένεσης στα ηπατικά κύτταρα.
  • την εκχύλιση ασβεστίου από το αίμα στην επιφάνεια των οστών με την περίσσεια του.
  • αυξημένη λιπόλυση στα κύτταρα λιποκυττάρων, η οποία οδηγεί σε απώλεια βάρους.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη έχει ενισχυτική επίδραση στη δραστηριότητα της βιταμίνης D, η οποία βρίσκεται στα νεφρά. Αυτό προκαλεί το σχηματισμό της ουσίας που μοιάζει με ορμόνη καλσιτριόλη. Αυτή η ένωση διεγείρει την απορρόφηση ιόντων ασβεστίου μέσω των εντερικών τοιχωμάτων, επίσης ενισχύει την απελευθέρωσή τους από τα τρόφιμα στο ανθρώπινο αίμα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί μόνο με την παρουσία στο σώμα μιας επαρκούς ποσότητας βιταμίνης D. Εάν υπάρχει έλλειψη, η πρόσθετη πρόσληψη αυτού του μεταλλικού (ασβεστίου) δεν συμβαίνει.

Επίσης, η παραθυρεοειδής ορμόνη έχει διεγερτική δράση στους οστεοκλάστες, οι οποίοι είναι σε θέση να αναδιαρθρώσουν τον οστικό ιστό. Αυτές οι δομές είναι καταστροφικές, πράγμα που εξασφαλίζει την παροχή επαρκούς ποσότητας ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, η αντοχή των οστών μειώνεται σημαντικά, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των καταγμάτων. Ένα τέτοιο φυσιολογικό αποτέλεσμα παρατηρείται μόνο με σημαντική ανεπάρκεια ασβεστίου. Επίσης, αυτή η διαδικασία εμφανίζεται παρουσία ορισμένων παθολογικών καταστάσεων που προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης παραθυρίνης.

Ωστόσο, με βραχυπρόθεσμη αύξηση του επιπέδου της ορμόνης, παρατηρείται θετική επίδραση. Στο οστικό ιστό σχηματίστηκαν οι αποκαλούμενες οστικές δοκοί. Η δράση αυτή χρησιμοποιείται κατά τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και άλλων ασθενειών. Μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, η αντοχή των οστών ενισχύεται σημαντικά, ο αριθμός των καταγμάτων μειώνεται.

Πρότυπα συντήρησης ορμονών

Οι παραθυρεοειδείς αδένες εκκρίνουν την ΡΤΗ με ένα ορισμένο ρυθμό. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται κατά το μεσημέρι - σε περίπου 14-16 ώρες. Η ελάχιστη ποσότητα αυτής της ουσίας καθορίζεται το πρωί (στις 8 το μεσημέρι). Η παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης διεξάγεται με δύο τρόπους: βασική και παλμική. Η πρώτη μέθοδος σημαίνει αργή απελευθέρωση της ΡΤΗ σε μια χρονική περίοδο. Οι εκπομπές παλμών εμφανίζονται στο φόντο μεταβολών της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα. Παρέχουν μόνο το ένα τέταρτο των συνολικών ορμονών που εκκρίνουν ο παραθυρεοειδής αδένας.

Ο κανόνας της PTH για άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων είναι:

  • έως 21-22 ετών - από 12 έως 95 pg / ml.
  • από 23 έως 70 ετών - 9,5-75 pg / ml.
  • άνω των 71 ετών - 4.7-117 pg / ml.

Πότε είναι ένα τεστ που καθορίζεται για να καθορίσει τα επίπεδα των ορμονών;

Ο ορμονικός κανόνας PTH είναι πολύ σημαντικός για άτομα που έχουν συμπτώματα ορισμένων ασθενειών.

Για αυτούς, ανατίθεται ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου παραθυρίνης:

  • αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα.
  • ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
  • αυξημένη ευθραυστότητα των οστών.
  • ανάπτυξη σκληρατικών διεργασιών στους σπονδύλους.
  • την παρουσία ορισμένων αλλαγών στον οστικό ιστό ·
  • σε περίπτωση υποψίας διεργασιών όγκου στον παραθυρεοειδή αδένα.
  • ανάπτυξη ουρολιθίασης όταν σχηματίζονται πέτρες φωσφορικού ασβεστίου.

Γιατί αυξάνεται το επίπεδο της ΡΤΗ;

Η αυξημένη ΡΤΗ μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • ανάπτυξη ογκολογικής διεργασίας στον θυρεοειδή ή παραθυρεοειδούς αδένα ή παρουσία μεταστάσεων σε αυτή την περιοχή από όγκους άλλης εντοπισμού.
  • πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία.
  • υπερπλασία του παραθυρεοειδούς αδένα ή αδένωμα, που αναπτύσσεται σε αυτήν την περιοχή.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης D, αναπτύσσοντας σε αυτό το περιβάλλον ραχίτιδα.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • η παρουσία ελκωτικής κολίτιδας.
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison.
  • η παρουσία περιφερικών διαταραχών που οδηγούν σε έλλειψη ευαισθησίας στην ορμόνη αυτή.

Γιατί μειώνεται το επίπεδο της ΡΤΗ;

Η μείωση της παραθυρίνης μπορεί να συμβεί λόγω των ακόλουθων λόγων:

  • ανεπάρκεια μαγνησίου στο ανθρώπινο σώμα.
  • σαρκοείδωση;
  • την παρουσία χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή αδένα.
  • καταστροφή των παραθυρεοειδών αδένων λόγω της ανάπτυξης αυτοάνοσων ασθενειών και άλλων παθολογικών καταστάσεων.
  • βιταμίνη D υπερβιταμίνωση;
  • καταστροφή οστών με συχνές τραυματισμούς ή για άλλους λόγους.

Πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδο της ορμόνης PTH;

Εάν το επίπεδο της ΡΤΗ αυξάνεται λόγω της ανάπτυξης όγκων, μόνο χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται. Η συντηρητική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν θα οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, η ορμόνη μειώνεται μόνο σε μικρό χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν αναγκαστική διούρηση, τη χρήση φαρμάκων με φώσφορο, μια ειδική διατροφή. Εάν μια αύξηση της συγκέντρωσης των ορμονών προκαλείται από άλλες αιτίες, καταφεύγουν σε συμπτωματική θεραπεία.

Με ανεπαρκή παραγωγή ΡΤΗ, χρησιμοποιούνται συντηρητικές θεραπείες. Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα με βιταμίνη D, ασβέστιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Parathormone

Παραθυρεοειδής ορμόνη (παραθυρεοειδής ορμόνη, παραθυρυθρίνη, ΡΤΗ, παραθυρεοειδής ορμόνη, ΡΤΗ) είναι μια βιολογικά δραστική ορμονική ουσία που εκκρίνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Η παραθαρμόνη ρυθμίζει το επίπεδο του ασβεστίου και του φωσφόρου στο αίμα.

Η κύρια επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου και η μείωση του φωσφόρου του ορού λόγω της αυξημένης απορρόφησης του ασβεστίου στο έντερο και της ενεργοποίησης της απορρόφησης του από τον οργανισμό.

Ο λόγος για τη μελέτη των επιπέδων αίματος αυτής της ορμόνης είναι παραβίαση της συγκέντρωσης ασβεστίου και (ή) φωσφόρου του πλάσματος αίματος.

Οι λειτουργίες παραθυρεοειδούς ορμόνης

Παραθυρεοειδής ορμόνη παράγεται στους παραθυρεοειδείς αδένες, είναι ένα ειδικό πρωτεϊνικό μόριο και συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό του ασβεστίου και έμμεσα στον φώσφορο. Το επίπεδο των ορμονών εξαρτάται από την ποσότητα ιόντων ασβεστίου στο αίμα - όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο του ασβεστίου, τόσο πιο δραστική είναι η παρασιτοειδής αδένες που εκκρίνεται από αυτή την ορμόνη. Η κύρια λειτουργία του στο σώμα είναι:

  • μείωση της απώλειας ασβεστίου,
  • αυξημένη απέκκριση φωσφόρου στα ούρα
  • την εκχύλιση ασβεστίου και φωσφόρου από τον οστικό ιστό στο αίμα κατά τη διάρκεια της ανεπάρκειας του,
  • η απόθεση ασβεστίου στα οστά με την περίσσεια στο αίμα.

Το επίπεδο ορμονών κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασβεστίου και των βιορυθμών του ανθρώπου, η μέγιστη συγκέντρωση της ορμόνης φθάνει μέχρι τις 3 το απόγευμα, το ελάχιστο - στις 7 π.μ.

Αιτίες και μηχανισμοί παραβιάσεων

Εάν η απελευθέρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης υποστεί βλάβη, τότε ο μεταβολισμός του φωσφόρου-ασβεστίου του σώματος υποφέρει, καθώς υπάρχει απώλεια ασβεστίου από τα νεφρά, παραβίαση της απορρόφησής του από τα έντερα και απόπλυση από τα οστά.

Με μια περίσσεια παραθυρεοειδούς ορμόνης, παρατηρείται επιβράδυνση στο σχηματισμό οστικού ιστού, ενώ οι παλαιές οστικές δέσμες διαλύονται ενεργά, γεγονός που οδηγεί σε μαλάκυνση των οστών (οστεοπόρωση). Η πυκνότητα των οστών και η αντοχή τους μειώνεται, η οποία απειλεί με συχνές καταγμάτων, ενώ το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα θα αυξηθεί, καθώς το ασβέστιο υπό την επίδραση της ορμόνης πλένεται στο πλάσμα.

Νεφροί υποφέρουν λόγω της αύξησης στο άλατα φωσφόρου τους προκύπτει μια τάση να σχηματισμού λίθων, όπως στην συμβαίνει η έντερα και το στομάχι εξέλκωση λόγω ασβεστοποίηση των σκαφών και κυκλοφορικές διαταραχές.

Ενδείξεις για ανάλυση

Αν υποψιάζεστε ότι η παθολογία των παραθυρεοειδών αδένων και της μεταβολικής παραθυρεοειδούς ορμόνης διεξάγει εξέταση αίματος για αυτή την ορμόνη. Ενδείξεις για τη μελέτη:

  • μείωση ή αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο πλάσμα,
  • συχνά κατάγματα οστών
  • οστεοπόρωση
  • οι σκληρολογικές διεργασίες στην περιοχή των σπονδυλικών σωμάτων,
  • κυστικές αλλαγές στα οστά,
  • υποψία διεργασιών όγκου στους παραθυρεοειδείς αδένες,
  • ουρολιθίαση με πέτρες φωσφορικού ασβεστίου.

Προετοιμασία της μελέτης

Για ανάλυση, το αίμα από μια φλέβα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμασία. Για τρεις μέρες πρέπει να εγκαταλείψουμε τη σωματική άσκηση, την πρόσληψη αλκοόλ, την ημέρα της μελέτης - να σταματήσουμε το κάπνισμα. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να καθίσετε σε ήρεμη κατάσταση για μισή ώρα.

Παραθυρεοειδής ορμόνη

Η ποσότητα της ορμόνης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο:

  • έως 20-22 ετών - από 12 έως 95 pg / ml
  • από 23 έως 70 παιδιά - από 9,5 έως 75 pg / ml
  • άνω των 71 ετών - 4.7 έως 117 pg / ml
  • έως 20-22 ετών - από 12 έως 95 pg / ml
  • από 23 έως 70 παιδιά - από 9,5 έως 75 pg / ml
  • άνω των 71 ετών - 4.7 έως 117 pg / ml

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης κυμαίνεται από 9,5 έως 75 pg / ml.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης δείχνει:

  • πρωτοπαθής ή δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός ως αποτέλεσμα μετασχηματισμού καρκίνου, ραχίτιδα, ασθένεια Crohn, κολίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια ή υπερβιταμίνωση D,
  • Σύνδρομο Zolinger-Ellison (όγκος στο πάγκρεας).

Μία μείωση στην παραθυρεοειδή ορμόνη υποδεικνύει:

  • πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής υποπαραθυρεοειδισμός λόγω ανεπάρκειας μαγνησίου, σαρκοείδωση, χειρουργική θυρεοειδούς, ανεπάρκεια βιταμίνης D,
  • ενεργή διαδικασία καταστροφής των οστών (οστεόλυση).

Μέθοδοι για τη διόρθωση του επιπέδου της παραθορμόνης

Με ανεπάρκεια παραθυρεοειδούς ορμόνης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης από αρκετούς μήνες σε δια βίου, ανάλογα με τον λόγο που προκάλεσε την πτώση.

Με μια περίσσεια παραθορμόνης, η χειρουργική εκτομή ενός ή περισσοτέρων αδένων παρουσιάζεται με την επίτευξη του επιπέδου του προτύπου.

Σε καρκίνο, πλήρης απομάκρυνση των αδένων ακολουθούμενη από θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Διάγνωση συμπτωμάτων

Μάθετε τις πιθανές ασθένειες σας και σε ποιο γιατρό πρέπει να πάτε.

Παραθυρεοειδής ορμόνη: κανονική

Η παραθορμόνη (PTH) είναι μια ορμονική ουσία, βιολογικά ενεργή. Οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγονται. Η χημική δομή της ορμόνης είναι πολύπλοκη, αποτελείται από αρκετές δεκάδες αμινοξέα. Περίπου το ένα τρίτο αυτών είναι υπεύθυνοι για τη βιολογική δραστηριότητα της ΡΤΗ και οι υπόλοιποι εξασφαλίζουν τη δέσμευση της ουσίας στους υποδοχείς και τη σταθερότητά της.

Ο σκοπός της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι να ρυθμίζει τα επίπεδα του ασβεστίου και του φωσφόρου στο αίμα. Ανάλογα με το περιεχόμενό τους, η έκκριση της ΡΤΗ διεγείρεται ή αναστέλλεται.

Ασβέστιο και ΡΤΗ

Το περιεχόμενο της παραθορμόνης και του ασβεστίου είναι αλληλένδετα. Υπάρχει μια ανατροφοδότηση μεταξύ αυτών των δύο ουσιών, κατά τη διάρκεια της οποίας διορθώνονται μεταξύ τους.

Η ποσότητα της ΡΤΗ εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο ιόντων ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν πέσει κάτω, τότε ο παραθυρεοειδής αδένας που παράγει παραθυρεοειδή ορμόνη μεγαλώνει αμέσως.

Η κύρια αποστολή που πρέπει να εκπληρώσει η ΡΤΗ είναι η διατήρηση της απαιτούμενης ποσότητας κατιόντων ασβεστίου στο αίμα. Η εφαρμογή του περιλαμβάνει διάφορες ενέργειες.

  • Υπό την επίδραση της PTH, η βιταμίνη D ενεργοποιείται ενεργά στα νεφρά. Μετατρέπεται σε καλσιτριόλη (ουσία παρόμοια με την ορμόνη). Αυτό διεγείρει την απορρόφηση του ασβεστίου από τα έντερα και την ενεργό ροή του από τα τρόφιμα στο αίμα.

Για την επιτυχή εφαρμογή μιας τέτοιας δράσης στο σώμα θα πρέπει να είναι αρκετή βιταμίνη D.

  • Η παραθυρεοειδής ορμόνη ενισχύει την απορρόφηση κατιόντων ασβεστίου από πρωτογενή ούρα (σπειραματικό υπερδιήθημα). Εμφανίζεται στο επίπεδο των νεφρικών σωληναρίων. Αυτό μειώνει την απώλεια της ύλης με ούρα, ενώ αυξάνει την έκκριση του φωσφόρου.
  • Σε συνθήκες ανεπάρκειας ασβεστίου, η ΡΤΗ βοηθά στην απομάκρυνση από τον ιστό των οστών και την μετακίνηση στο αίμα. Η ορμόνη ενισχύει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών - γιγάντια πολυπυρηνικά κύτταρα που καταστρέφουν τον οστικό ιστό. Το αφαιρούν, διαλύοντας το ανόργανο συστατικό και καταστρέφοντας το κολλαγόνο. Οι οστεοκλάστες διασπούν ενεργά τις οστικές δοκούς και απελευθερώνουν ασβέστιο στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια τέτοιων ενεργειών. Η συγκέντρωσή του στο ζωογόνο υγρό αυξάνεται.
  • Υπάρχουν όμως και αρνητικές συνέπειες: η δύναμη του οστικού ιστού μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται η πιθανότητα κατάγματος.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό γίνεται δυνατό μόνο εάν η ορμόνη υπερβεί τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την περιοδική και βραχυχρόνια είσοδο της PTH στο αίμα, παρατηρείται μια θετική επίδραση στον οστικό ιστό: ενισχύει. Η παραθυρεοειδής ορμόνη προάγει την εναπόθεση ασβεστίου στα οστά, εάν είναι πάρα πολύ στο αίμα.

    Παραθυρεοειδής ορμόνη - ο κανόνας στις γυναίκες

    Στο θηλυκό αίμα, το τυπικό επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης σπάνια αλλάζει. Διαφέρει ανάλογα με την ηλικία μιας γυναίκας.

    Μέχρι την ηλικία των είκοσι ετών, η περιεκτικότητα σε PTH πρέπει να είναι εντός των ακόλουθων ορίων (pg / ml):

    Όλα τα επόμενα έτη, μέχρι 70 χρόνια, ο ρυθμός μειώνεται και τα όριά του είναι (pg / ml):

    Μετά από 70 χρόνια, ο χαμηλότερος κανόνας καθορίζεται στο 4,7, το οποίο είναι δύο φορές χαμηλότερο από το προηγούμενο. Το ανώτατο επιτρεπτό επίπεδο ΡΤΗ αυξάνεται σημαντικά και είναι 117,0.

    Το περιεχόμενο της παραθυρεοειδούς ορμόνης ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Οι κραδασμοί επηρεάζονται από τους βιολογικούς ρυθμούς και τις φυσιολογικές ιδιότητες του μεταβολισμού του ασβεστίου. Το μέγιστο επίπεδο PTH παρατηρείται το απόγευμα, σε περίπου τρεις με τέσσερις το απόγευμα, και το ελάχιστο - στις επτά το πρωί.

    Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα της παραθυρεοειδούς ορμόνης πρέπει να είναι στην ακόλουθη περιοχή (pg / ml):

    Παραθυρεοειδής ορμόνη - ο κανόνας στους άνδρες

    Το βέλτιστο επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης κυμαίνεται από 12,0 έως 65,0 (pg / ml). Ο κανόνας της PTH για τους άνδρες δεν διαφέρει από τους δείκτες των γυναικών.

    Αν και το εύρος των φυσιολογικών τιμών είναι το ίδιο, έχει βρεθεί ότι η παραγωγή της ορμόνης αυξάνεται με την ηλικία σε μεγαλύτερη έκταση στο δίκαιο φύλο.

    Παραθυρεοειδής ορμόνη στα παιδιά

    Η επιτρεπόμενη ποσότητα παραθυρεοειδούς ορμόνης στα παιδιά παραμένει αμετάβλητη από την ημέρα της γέννησης μέχρι την πλήρη ωρίμανση (μέχρι 22 έτη). Το διάστημα του είναι ως εξής (pg / ml):

    Όπως και με τους ενήλικες, η ποσότητα της παραθυρεοειδούς ορμόνης ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό οφείλεται στο μεταβολισμό στο σώμα και τους βιορυθμούς του.

    Διάγνωση της PTH

    Η δοκιμή για την παραθορμόνη αποδίδεται σε:

    Η ανάγκη μελέτης εμφανίζεται στην περίπτωση:

    • Οστεοπόρωση.
    • Ουρολιθίαση με πέτρες (πέτρες), στις οποίες κυριαρχεί το ασβέστιο και ο φώσφορος.
    • Σκλήρυνση της σπονδυλικής στήλης.
    • Πιθανό νεόπλασμα στον παραθυρεοειδή αδένα.
    • Συχνές οστικές βλάβες και κατάγματα σε φαινομενικά ασφαλείς καταστάσεις.
    • Χαμηλά ή υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο σώμα.
    • Τροποποιήσεις στον οστικό ιστό.

    Η δοκιμή διεξάγεται το πρωί. Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να ακολουθήσετε τους τυπικούς κανόνες:

    • μετά το δείπνο και πριν από την ανάλυση, δεν υπάρχει τίποτα.
    • μην αγγίζετε το αλκοόλ την ημέρα πριν από τη δοκιμή.
    • Μην καπνίζετε τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη διάγνωση.
    • άσκηση ή έντονη άσκηση για να σταματήσει για τρεις ημέρες.

    Γιατί υπάρχει μείωση ή αύξηση της PTH;

    Τα υπερβολικά επίπεδα παραθυρεοειδούς ορμόνης δείχνουν συχνότερα βλάβες στους παραθυρεοειδείς αδένες. Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή, τρεις φορές συχνότερα διαγνωσθεί στις γυναίκες.

    Αιτίες της επίμονης ενίσχυσης των παραθυρεοειδών ορμονών:

    • Νεοπλάσματα στον θυρεοειδή και τους παραθυρεοειδείς αδένες, μεταστάσεις σε αυτά τα όργανα από άλλο εντοπισμό του όγκου.
    • Πικραλίδα (ανεπάρκεια βιταμίνης D).
    • Τη νόσο του Crohn.
    • Όγκος στο πάγκρεας.
    • Νεφρική ανεπάρκεια.
    • Colitis

    Γιατί μειώνεται η παραθυρεοειδής ορμόνη; Πιθανές αιτίες για τη μείωση της ποσότητας παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι:

    • Η ανάπτυξη της σαρκοείδωσης - μια συστηματική παθολογία που επηρεάζει τους πνεύμονες.
    • Έλλειψη μαγνησίου.
    • Χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.
    • Οστεοποίηση - πλήρης απορρόφηση του οστικού ιστού, όλα τα στοιχεία του.

    Το επίπεδο της παραθορμόνης επηρεάζεται από φάρμακα όπως το λίθιο, το ισονιαζίδιο, η κυκλοσπορίνη, οι ορμονικοί παράγοντες που βασίζονται σε οιστρογόνα. Είναι σε θέση να αυξήσουν προσωρινά την περιεκτικότητα σε PTH στο αίμα.

    Για να μειώσετε την ποσότητα της παραθυρεοειδούς ορμόνης σε γυναίκες υπό την εξουσία από του στόματος αντισυλληπτικά, φάρμακα με βιταμίνη D, πρεδνιζόνη, θειικό μαγνήσιο, φαμοτιδίνη.

    Συνέπειες απόκλισης από φυσιολογική ΡΤΗ

    Όταν το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης αποκλίνει από τον κανόνα σε μια ή την άλλη κατεύθυνση, υπάρχει παραβίαση της ανταλλαγής ασβεστίου και φωσφόρου. Αυτό επηρεάζει δυσμενώς το έργο όλων των εσωτερικών οργάνων. Παρατήρησε:

    • μυϊκή αδυναμία;
    • δυσκολία στο περπάτημα.
    • σταθερή δίψα.
    • δυσουρία - συχνή ούρηση.

    Οι πιθανότητες της υπερπαραθυρεοειδούς κρίσης - μια σοβαρή κατάσταση που προχωράει ταχέως στο πλαίσιο μιας απότομης αύξησης των επιπέδων ασβεστίου - είναι υψηλές. Χαρακτηρίζεται από:

    • σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
    • σύγχυση;
    • οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιά.

    Η παρατεταμένη περίσσεια ασβεστίου στο αίμα επιβραδύνει το σχηματισμό οστικών κυττάρων. Και οι παλιές οστικές ακτίνες συνεχίζουν να διαλύονται. Υπάρχει μια ανισορροπία μεταξύ του σχηματισμού των ιστών και της καταστροφής τους. Αυτό είναι γεμάτο με οστεοπόρωση και παθολογικό μαλάκωμα των οστών.

    Οι αρνητικές διαδικασίες φθάνουν στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα: ο κίνδυνος σχηματισμού πέτρας αυξάνεται.

    Οι αποκλίσεις του επιπέδου της ΡΤΗ από τον κανόνα επηρεάζουν επίσης το αγγειακό σύστημα. Η ασβεστοποίηση αναπτύσσεται, δηλαδή τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται σε αυτούς τους ιστούς και όργανα όπου δεν πρέπει να είναι. Ακόμα αγγίζουν τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνοντας τον κίνδυνο εξελκώσεων στο στομάχι και προκαλώντας γενική διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος.

    Εάν κατά την εξέταση των ασθενών έχουν προκύψει υποψίες για την παρουσία παθολογίας των παραθυρεοειδών αδένων ή άλλων παθήσεων που παραβιάζουν την αναλογία μεταξύ ασβεστίου και φωσφόρου, αυτό χρησιμεύει ως πρόσχημα για μια δοκιμή για επίπεδα αίματος παραθορμόνης.

    Η παραθυρεοειδής ορμόνη στο αίμα είναι αυξημένη: τι σημαίνει αυτό;

    Τι είναι παραθυρεοειδής ορμόνη

    Η παραθυρεοειδής ορμόνη (ptg, παραθυρεοειδής ορμόνη, παραθυρίνη) είναι μια ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες (είναι τέσσερις μικροί ενδοκρινικοί αδένες που βρίσκονται πίσω από την επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα). Η ΡΤΗ είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου, βιταμίνης D και φωσφόρου στο αίμα και στα οστά

    Το υπερβολικό ασβέστιο μπορεί να αποτελεί ένδειξη υπερπαραθυρεοειδισμού. Τι σημαίνει αυτό; Αυτή η κατάσταση, ακριβώς το ίδιο, προκύπτει ως συνέπεια των υπερδραστηριωδών παραθυρεοειδών αδένων, οι οποίοι παράγουν πάρα πολύ ΡΤΗ. Μια περίσσεια ασβεστίου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες στα νεφρά, ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς και εγκεφαλικές ανωμαλίες.

    Το περιεχόμενο της παραθίνης στο σώμα μιας γυναίκας είναι εντελώς διαφορετικό από το περιεχόμενο στους άνδρες. Αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό, παραθυρεοειδής ορμόνη παράγεται σε γυναίκες με ηλικία.

    Τι σημαίνει το αυξημένο επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης

    Αυξημένα επίπεδα παραθυρίας στο σώμα μπορεί να υποδεικνύουν επικίνδυνη διάσπαση των μεταβολικών διεργασιών, υποδεικνύοντας μείωση της ποσότητας ασβεστίου στο ανθρώπινο αίμα. Σε περίπτωση έλλειψης απαραίτητων ουσιών, ο οργανισμός αναζητά έναν τρόπο γεμίσματος του ελλείμματος σε βάρος οποιασδήποτε διαθέσιμης πηγής. Σχεδόν όλο το ασβέστιο βρίσκεται στα οστά, από όπου το σώμα το παίρνει αυτόματα σε μειωμένη συγκέντρωση ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτή τη διαδικασία, η παραθυρεοειδής ορμόνη εμπλέκεται και το επίπεδό της αυξάνεται.

    Παραθυρεοειδής ορμόνη αυξημένη στις γυναίκες επιβραδύνει την εμφάνιση νέων οστικών κυττάρων, η οποία συμβάλλει στην καταστροφή των οστών, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, παθολογική μαλάκωμα των οστών. Επίσης, η παρατεταμένη περίσσεια ασβεστίου στο αίμα επηρεάζει τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα: ο κίνδυνος σχηματισμού πέτρας αυξάνεται. Έχει σημαντική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα: ένα αυξημένο επίπεδο ορμόνης ευνοεί την ανάπτυξη ασβεστοποίησης, στην οποία εμφανίζονται αλμυρές αποθέσεις σε διάφορους ιστούς και όργανα. Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης έλκους στομάχου, υπάρχουν διακοπές στη κυκλοφορία του αίματος.

    Η ένταση της παραγωγής ΡΤΗ επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα φυσικούς: τη νύχτα η ορμόνη παράγεται πιο άφθονα από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η μέγιστη συγκέντρωση παρααθίνης φθάνει περίπου στις 3 το απόγευμα, το ελάχιστο περίπου στις 7 το πρωί.

    Λόγοι για την αύξηση της παραθορμόνης

    Ο υποπαραθυρεοειδισμός μπορεί να οφείλεται σε αυξημένα επίπεδα ΡΤΗ:

    • Η πρωτοπαθής υπερπαρίλωση - είναι ένα νεόπλασμα καλοήθους φύσης του παραθυρεοειδούς αδένα και το σύνδρομο μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω κακοήθων ιικών κυττάρων ή υπερπλασίας.
    • Η δευτερογενής υπερπαρίλωση εξηγείται από διαταραγμένη ανταλλαγή ορυκτών ή ανεπαρκή συγκέντρωση ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία. Ο λόγος μπορεί επίσης να είναι υπερβολική κατανάλωση φωσφόρου στο αίμα. Αυτές οι αποτυχίες μπορούν να συμβούν για τους ακόλουθους λόγους: ασθένειες των οστών, νεφρική νόσο.
    • Ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός - ογκολογία.

    Είναι σημαντικό για τον ειδικό που παρακολουθεί να καθορίσει σωστά τη διάγνωση, καθώς η θεραπεία τους ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό - σε μια περίπτωση απαιτεί την επέμβαση ενός χειρουργού, στην άλλη μόνο τη χρήση φαρμακευτικής αγωγής.

    Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Αυτή η ασθένεια συχνά επηρεάζει τους ηλικιωμένους. Αξίζει να δοθεί προσοχή στη μαρτυρία του γιατρού για τη θεραπεία της νόσου.

    Ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται με μια πορεία βιταμίνης D, καθώς και με τη βοήθεια φαρμάκων που περιέχουν το στοιχείο ασβέστιο. Εάν η θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, οι ιατροί θα κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις.

    Η ένδειξη για τη λειτουργία είναι η τριπλάσια αύξηση της περίσσειας της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Ο τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μία από τις πιθανές επιπλοκές μιας μεταμόσχευσης νεφρού σε έναν ασθενή. Η επιπλοκή αντιμετωπίζεται με συνολική παραθυρεοειδεκτομή.

    Συμπτώματα αυξημένης ΡΤΗ στο αίμα

    Με αυξημένη παραθυρίνη μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • μυϊκή αδυναμία;
    • πόνος στα άκρα.
    • ξηρό δέρμα, γήινη απόχρωση,
    • χαλαρές αρθρώσεις.
    • βαριά πορεία;
    • υπνηλία;
    • ευερεθιστότητα.
    • ισχυρή συναισθηματικότητα.

    Το επίπεδο της PTH στο αίμα επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ανθρώπινη υγεία. Επομένως, όταν τα πρώτα συμπτώματα της ανωμαλίας ορμονών εμφανίζονται από τον κανόνα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Χαμηλά επίπεδα ΡΤΗ στο αίμα

    Αλλά η μείωση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης δεν πρέπει να αγνοηθεί. Αυτή η απόκλιση μπορεί να συμβάλει στη νευρική διεγερσιμότητα, στην εμφάνιση μυϊκών σπασμών και κράμπες. Οι παρακάτω λόγοι μπορεί να επηρεάσουν τη μείωση του επιπέδου του ptg στο ανθρώπινο αίμα.

    • πνευμονική σαρκοείδωση (σαρκοείδωση Beck, νόσο Bénier - Beck - Schaumann), μια παθολογία που επηρεάζει τους πνεύμονες.
    • έλλειψη μαγνησίου στα αιμοφόρα αγγεία (ζάλη και πονοκεφάλους).
    • χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.
    • Η οστεόλυση είναι μια παθολογία που απορροφά πλήρως τα στοιχεία που περιέχονται στον ιστό του οστού.

    Παραθυρεοειδής ορμόνη στο αίμα των γυναικών, των ανδρών και των παιδιών

    Κανόνες για άνδρες:

    • Έως 23 ετών: η ελάχιστη τιμή είναι 12,0 pg / ml, η μέγιστη τιμή είναι 95,0 pg / ml.
    • Από 23 έως 70 έτη: η ελάχιστη τιμή είναι 9,5 pg / ml, η μέγιστη τιμή - 75,0 pg / ml.
    • Από την ηλικία των 70 ετών - η ελάχιστη τιμή είναι 4,7 pg / ml, η μέγιστη τιμή είναι 117,0 pg / ml.

    Κανόνες για τις γυναίκες:

    • Μέχρι 20 έτη: η ελάχιστη τιμή των 12,0 pg / ml, η μέγιστη τιμή - 95,0 pg / ml.
    • Από 20 έως 70 έτη: η ελάχιστη τιμή 9,5 pg / ml, η μέγιστη τιμή - 75,0 pg / ml.
    • Από την ηλικία των 70 ετών: η ελάχιστη τιμή είναι 4,7 pg / ml, η μέγιστη τιμή είναι 117,0 pg / ml.
    • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η ελάχιστη τιμή είναι 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

    Κανόνες για τα παιδιά:

    • Πάντα από τη γέννηση μέχρι την πλήρη ωριμότητα σε ηλικία 22 ετών.
    • Η ελάχιστη τιμή είναι 12,0 pg / ml, το μέγιστο είναι 95,0 pg / ml.

    Το επίπεδο της PTH στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Κατά τη διάρκεια της κύησης, είναι απαραίτητη η ανάλυση των σωματιδίων του αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα ανωμαλιών στο σώμα αυξάνεται, συνεπώς, υπάρχουν κίνδυνοι επιπλοκών στο παιδί στο μέλλον.

    Μειωμένα επίπεδα ΡΤΗ στο αίμα των εγκύων είναι συνηθισμένα. Η μείωση του επιπέδου της ορμόνης οφείλεται σε μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης (αλβουμίνη ανθρώπινου ορού, πρωτεΐνη που περιέχεται στο πλάσμα αίματος).

    Κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων εγκυμοσύνης, το ποσοστό παραματίνης στο αίμα μιας γυναίκας ποικίλλει.

    • Πρώτο τρίμηνο: 10-15 pg / ml.
    • Το δεύτερο τρίμηνο: 8-25 pg / ml.
    • Το τρίτο τρίμηνο: 9-26 pg / ml.

    Ποια είναι η συνταγογραφημένη εξέταση αίματος για Parathormone;

    • Κατά τη διάγνωση του υποπαραθυρεοειδισμού.
    • Παρακολούθηση ασθενών με χρόνια ασβεστίου στο σώμα.
    • Για τον προσδιορισμό των αιτιών του μεταβολισμού του ασβεστίου.
    • Αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας της παθολογίας.

    Επίσης, ο γιατρός μπορεί να διατάξει την παράδοση των εξετάσεων για ptg, αν βρείτε τις ακόλουθες παθολογίες:

    • Σκληροειδείς αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.
    • Ουρολιθίαση.
    • Απόκλιση της συγκέντρωσης ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία από το επιτρεπόμενο ποσοστό.
    • Υποψίες οστεοπόρωσης.

    Πώς να προετοιμαστείτε για την παράδοση του φλεβικού αίματος;

    Προσοχή! Πριν πάτε για εξετάσεις για να εντοπίσετε πιθανή παραβίαση της συγκέντρωσης παραθυρεοειδούς ορμόνης στα αιμοφόρα αγγεία ενός ατόμου, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο, έναν ορθοπεδικό ή έναν θεραπευτή.

    • Την ημέρα πριν από την ανάλυση δεν καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά.
    • Εντός 12 ωρών πριν από την ανάλυση δεν είναι.
    • Μην ξεχνάτε φυσικά και συναισθηματικά την ημέρα πριν από τη μελέτη.
    • Εάν ένα άτομο καπνίζει, πρέπει να ξεχάσουμε αυτή την επιβλαβή συνήθεια 3 ώρες πριν τη δοκιμή.

    Πώς να διατηρήσετε την PTH φυσιολογική

    Ένας από τους σημαντικότερους τύπους πρόληψης είναι η έγκαιρη θεραπεία των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Εάν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης D, θα πρέπει να κάνετε τακτικά μια βόλτα στον καθαρό αέρα, ακολουθώντας μια διατροφή που περιέχει βιταμίνες.

    Επίσης απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα και σωστή θεραπεία των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στους παραθυρεοειδείς αδένες, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της πιθανότητας μη αναστρέψιμων διεργασιών στους αδένες. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή που αποτελείται από τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο. Από μια ειδική διατροφή πρέπει να αποκλειστούν προϊόντα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες φωσφόρου, όπως τα θαλασσινά, το τυρί cottage και το τυρί.

    Παραθυρεοειδής ορμόνη (ΡΤΗ): ρόλος, λειτουργία, ρυθμός, αυξημένη και μειωμένη στο αίμα - αιτίες

    Μια ουσία που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες, που έχει πρωτεϊνική φύση, συμπεριλαμβανομένων αρκετών τμημάτων (θραυσμάτων) που είναι διαφορετικά μεταξύ τους από την αλληλουχία υπολειμμάτων αμινοξέων (I, II, III), σχηματίζουν από κοινού την παραθυρεοειδή ορμόνη.

    Παραθυρεοκρίνη, παραθυρίνη, C-τερματικό, ΡΤΗ, ΡΤΗ και, τέλος, παραθορμόνη ή παραθυρεοειδής ορμόνη - κάτω από τέτοια ονόματα και συντμήσεις στην ιατρική βιβλιογραφία μπορεί να βρεθεί μια ορμόνη που εκκρίνεται από μικρούς αδένες (άνω και κάτω ζεύγη) που βρίσκονται συνήθως στην επιφάνεια του μεγαλύτερου ενδοκρινικού αδένα ενός ατόμου - του θυρεοειδούς αδένα.

    Η παραθυρεοειδής ορμόνη που παράγεται από αυτούς τους παραθυρεοειδείς αδένες ελέγχει τη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου (Ca) και του φωσφόρου (Ρ) και υπό την επίδρασή της η περιεκτικότητα ενός τέτοιου μακροκυττάρου όπως το ασβέστιο στο αίμα αυξάνεται.

    Δεν είναι καν 50...

    την αλληλουχία αμινοξέων της ανθρώπινης ptg και ορισμένων ζώων

    Υποθέσεις σχετικά με την αξία των παραθυρεοειδών αδένων και την ουσία που παράγουν εκφράστηκαν την αυγή του 20ού αιώνα (1909) από τον Αμερικανό καθηγητή βιοχημείας McCollum. Όταν παρατηρήθηκε η απομάκρυνση των ζώων από τους παραθυρεοειδείς αδένες, παρατηρήθηκε ότι υπό συνθήκες σημαντικής μείωσης του ασβεστίου στο αίμα, αυτοί συγκλονίζονται από τενανούς σπασμούς, οι οποίοι τελικά προκαλούν θάνατο του οργανισμού. Ωστόσο, οι εγχύσεις διαλύματα αλατούχου ασβεστίου, που έγιναν στο πειραματικό "μικρότερα αδέλφια μας" που πάσχουν από σπασμούς, για άγνωστο λόγο εκείνη την εποχή, συνέβαλαν στη μείωση της επιληπτικής δραστηριότητας και βοήθησαν όχι μόνο να επιβιώσουν αλλά και να επιστρέψουν σε μια κανονική ύπαρξη.

    Ορισμένες διευκρινίσεις σχετικά με τη μυστηριώδη ουσία εμφανίστηκαν μετά από 16 χρόνια (1925), όταν ανακαλύφθηκε ένα εκχύλισμα που έχει βιολογικά δραστικές (ορμονικές) ιδιότητες και αυξάνει το επίπεδο του Ca σε πλάσμα αίματος.

    Ωστόσο, πέρασαν πολλά χρόνια, και μόνο το 1970 απομονώθηκε καθαρή παραθορμόνη από τους παραθυρεοειδείς αδένες του ταύρου. Ταυτοχρόνως, ταυτοποιήθηκε η ατομική δομή της νέας ορμόνης μαζί με τις συνδέσεις της (πρωτογενής δομή). Επιπλέον, αποδείχθηκε ότι τα μόρια ΡΤΗ αποτελούνται από 84 αμινοξέα που βρίσκονται σε μία συγκεκριμένη αλληλουχία και μία πολυπεπτιδική αλυσίδα.

    Όσο για το «εργοστάσιο» της ίδιας της παραθυρεοειδούς ορμόνης, τότε μπορεί να ονομαστεί ένα εργοστάσιο με πολύ μεγάλη έκταση, τόσο μικρό. Ο αριθμός των "μπιζελιού" στο πάνω και στο κάτω μέρος ποικίλει συνολικά από 2 έως 12 κομμάτια, αλλά η κλασική παραλλαγή είναι 4. Το βάρος κάθε τεμαχίου σιδήρου είναι επίσης πολύ μικρό - από 25 έως 40 χιλιοστόγραμμα. Όταν ο θυρεοειδής αδένας (θυρεοειδής αδένας) απομακρύνεται λόγω της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας, οι παραθυρεοειδείς αδένες (PSCH), κατά κανόνα, αφήνουν το σώμα του ασθενούς μαζί του. Σε άλλες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια των εργασιών στον θυρεοειδή αδένα, αυτά τα "μπιζέλια" απομακρύνονται εσφαλμένα λόγω του μεγέθους τους.

    Παραθυρεοειδής ορμόνη

    Η παραθυρεοειδής ορμόνη στο αίμα μετράται σε διάφορες μονάδες: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml και έχει πολύ μικρές ψηφιακές τιμές. Με την ηλικία, η ποσότητα της παραγόμενης ορμόνης αυξάνεται, συνεπώς, για τους ηλικιωμένους, το περιεχόμενό της μπορεί να είναι διπλάσιο από εκείνο των νέων. Ωστόσο, προκειμένου να καταστεί ευκολότερο για τον αναγνώστη να καταλάβει, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μονάδες μέτρησης της παραθυρεοειδούς ορμόνης και τα όρια του προτύπου σύμφωνα με την ηλικία παρουσιάζονται καταλληλότερα στον πίνακα:

    Είναι προφανές ότι δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί κανένας (ακριβής) κανόνας της παραθυρεοειδούς ορμόνης, δεδομένου ότι κάθε κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο που μελετά αυτόν τον εργαστηριακό δείκτη χρησιμοποιεί τις δικές του μεθόδους, μονάδες μέτρησης και τιμές αναφοράς.

    Εν τω μεταξύ, είναι επίσης προφανές ότι δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ των αρσενικών και θηλυκών παραθυρεοειδών αδένων και, εάν λειτουργούν σωστά, τα πρότυπα της ΡΤΗ σε άνδρες και γυναίκες αλλάζουν μόνο με την ηλικία. Και ακόμη και σε τόσο κρίσιμες περιόδους ζωής όπως η εγκυμοσύνη, η παραθορμόνη πρέπει να ακολουθεί αυστηρά το ασβέστιο και να μην υπερβαίνει τα όρια των γενικά αποδεκτών κανόνων. Ωστόσο, στις γυναίκες με λανθάνουσα παθολογία (μειωμένος μεταβολισμός ασβεστίου), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ΡΤΗ μπορεί να αυξηθεί. Και αυτό δεν είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

    Τι είναι η παραθυρεοειδής ορμόνη;

    Πολύ λίγοι, αν όχι όλοι, είναι γνωστοί για αυτή την ενδιαφέρουσα και σημαντική ορμόνη.

    Ένα μονόκλωνο πολυπεπτίδιο που εκκρίνεται από επιθηλιακά κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων και περιέχει 84 υπολείμματα αμινοξέων ονομάζεται άθικτη παραθορμόνη ορμόνη. Ωστόσο, όταν σχηματίζεται για πρώτη φορά, η ίδια η ΡΤΗ δεν εμφανίζεται, αλλά ο προκάτοχός της (προπρορμόνιο) - αποτελείται από 115 αμινοξέα και, μία φορά στη συσκευή Golgi, μετατρέπεται σε ολόσωμη ορμόνη παραθυρεοειδούς που συσκευάζεται σε συσκευασμένη μορφή και αποθηκεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα σε εκκριτικά κυστίδια. βγείτε από εκεί όταν πέσει η συγκέντρωση Ca 2+.

    Άθικτη ορμόνη (ΡΤΗ1-84) ικανή να διασπαστεί σε μικρότερα πεπτίδια (θραύσματα),,με διαφορετική και λειτουργική και διαγνωστική σημασία:

    • Το Ν-τερματικό, Ν-τελικό, Ν-τελικό (θραύσματα 1 έως 34) είναι ένα πλήρες τμήμα, επειδή με τη βιολογική του δράση δεν είναι κατώτερο από ένα πεπτίδιο που περιέχει 84 αμινοξέα, βρίσκει υποδοχείς κυττάρων στόχων και αλληλεπιδρά με αυτά.
    • Το μεσαίο τμήμα (44 - 68 θραύσματα).
    • C-τερματικό, C-τερματικό τμήμα, Ο-τερματικό (53-84 θραύσματα).

    Τις περισσότερες φορές, προκειμένου να εντοπιστούν οι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος στην εργαστηριακή πρακτική, καταφεύγουν στη μελέτη μιας άθικτης ορμόνης. Από τα τρία μέρη, το C-τερματικό αναγνωρίζεται ως το πιο σημαντικό στο διαγνωστικό σχέδιο, είναι αισθητά ανώτερο από τα άλλα δύο (μεσαία και Ν-τερματικά), επομένως χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των ασθενειών που σχετίζονται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό του φωσφόρου και του ασβεστίου.

    Ασβέστιο, φώσφορο και παραθυρεοειδής ορμόνη

    Το οστικό σύστημα είναι η κύρια δομή απόθεσης ασβεστίου, περιέχει έως και 99% της συνολικής μάζας του στοιχείου που βρίσκεται στο σώμα, ενώ το υπόλοιπο μάλλον μια μικρή ποσότητα (περίπου 1%) συμπυκνώνεται στο πλάσμα αίματος που είναι κορεσμένο με Ca, το παίρνει από το έντερο τρόφιμα και νερό) και οστά (στη διαδικασία υποβάθμισής τους). Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το ασβέστιο στον οστικό ιστό είναι κατά κύριο λόγο σε ελαφρώς διαλυτή μορφή (κρύσταλλοι υδροξυαπατίτη) και μόνο το 1% των συνολικών οστών Ca είναι ενώσεις φωσφόρου-ασβεστίου που μπορούν εύκολα να αποσυντεθούν και να σταλούν στο αίμα.

    Είναι γνωστό ότι η περιεκτικότητα σε ασβέστιο δεν επιτρέπει ειδικές καθημερινές διακυμάνσεις στο αίμα, διατηρούμενες σε περισσότερο ή λιγότερο σταθερό επίπεδο (από 2,2 έως 2,6 mmol / l). Αλλά ο κύριος ρόλος σε πολλές διεργασίες (λειτουργία πήξης του αίματος, νευρομυϊκή αγωγή, δραστηριότητα πολλών ενζύμων, διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών), εξασφαλίζοντας όχι μόνο την κανονική λειτουργία αλλά και την ίδια τη ζωή του οργανισμού, ανήκει στο ιονισμένο ασβέστιο, ο κανόνας στο αίμα είναι 1, 1 - 1,3 mmol / l.

    Υπό τις συνθήκες έλλειψης αυτού του χημικού στοιχείου στο σώμα (είτε δεν ρέει με τα τρόφιμα είτε περνά μέσα από την εντερική οδό;) Φυσικά, θα ξεκινήσει μια ενισχυμένη σύνθεση παραθυρεοειδούς ορμόνης, στόχος της οποίας είναι η αύξηση του επιπέδου του Ca2 + στο αίμα με οποιονδήποτε τρόπο. Με κάθε τρόπο, επειδή αυτή η αύξηση θα οφείλεται κυρίως στην απομάκρυνση του στοιχείου από τις ενώσεις φωσφόρου-ασβεστίου της οστικής ουσίας, από όπου αφήνει μάλλον γρήγορα, δεδομένου ότι αυτές οι ενώσεις δεν διαφέρουν σε ιδιαίτερη ισχύ.

    Η αύξηση του ασβεστίου στο πλάσμα μειώνει την παραγωγή της ΡΤΗ και αντιστρόφως: μόνο η ποσότητα αυτού του χημικού στοιχείου στις σταγόνες αίματος, η παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης αρχίζει αμέσως να δείχνει τάση αύξησης. Η αύξηση της συγκέντρωσης των ιόντων ασβεστίου σε αυτές τις περιπτώσεις, η παραθυρεοειδική ορμόνη πραγματοποιείται τόσο με άμεσες επιδράσεις στα όργανα-στόχους - νεφρά, οστά, παχύ έντερο και έμμεσες επιδράσεις στις φυσιολογικές διεργασίες (διέγερση της παραγωγής καλσιτριόλης, αύξηση της αποτελεσματικότητας ιόντων ασβεστίου στο εντερικό σύστημα).

    Δράση PTH

    Τα κύτταρα των οργάνων-στόχων φέρουν υποδοχείς κατάλληλους για ΡΤΗ και η αλληλεπίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης μαζί τους συνεπάγεται μία σειρά αντιδράσεων οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα τη μετακίνηση του Ca από τα αποθέματα στο κύτταρο στο εξωκυτταρικό υγρό.

    Στον οστικό ιστό, οι υποδοχείς ΡΤΗ εντοπίζονται σε νεαρά (οστεοβλάστες) και ώριμα (οστεοκύτταρα) κύτταρα. Ωστόσο, οι οστεοκλάστες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάλυση οστών των οστών - γιγαντιαία πολυπυρηνικά κύτταρα που ανήκουν στο σύστημα μακροφάγων; Είναι απλό: η μεταβολική τους δραστηριότητα διεγείρει ουσίες που παράγονται από οστεοβλάστες. Η παραθυρεοειδής ορμόνη κάνει τους οστεοκλάστες να δουλεύουν έντονα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής αλκαλικής φωσφατάσης και κολλαγενάσης, οι οποίες με την επίδρασή τους προκαλούν την καταστροφή της κύριας ουσίας των οστών και έτσι βοηθούν την κίνηση των Ca και P στον εξωκυτταρικό χώρο από τον οστικό ιστό.

    Η κινητοποίηση του Ca από τα οστά στο αίμα, που διεγείρεται από την PTH, ενισχύει την επαναρρόφηση (αναστροφή) αυτού του macroelement στα νεφρικά σωληνάρια, γεγονός που μειώνει την απέκκριση στα ούρα και την απορρόφηση στο εντερικό σύστημα. Στα νεφρά, η παραθυρεοειδής ορμόνη διεγείρει τον σχηματισμό καλσιτριόλης, η οποία, μαζί με παραθμόμον και καλσιτονίνη, εμπλέκεται επίσης στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου.

    Η παραθυρεοειδής ορμόνη μειώνει την επαναπορρόφηση φωσφόρου στα νεφρικά σωληνάρια, γεγονός που συμβάλλει στην αυξημένη απομάκρυνση των νεφρών μέσω των νεφρών και στη μείωση της περιεκτικότητας σε φωσφορικά στο εξωκυτταρικό υγρό και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί αύξηση του Ca2 + στο πλάσμα.

    Έτσι, η παραθορμόνη είναι ρυθμιστής της σχέσης μεταξύ φωσφόρου και ασβεστίου (αποκαθιστά τη συγκέντρωση ιονισμένου ασβεστίου στο επίπεδο των φυσιολογικών τιμών), εξασφαλίζοντας έτσι την κανονική κατάσταση:

    1. Νευρομυϊκή αγωγή.
    2. Λειτουργίες αντλίας ασβεστίου.
    3. Ενζυμική δραστικότητα.
    4. Ρύθμιση μεταβολικών διεργασιών υπό την επίδραση ορμονών.

    Φυσικά, αν ο λόγος Ca / P αποκλίνει από την κανονική περιοχή, εμφανίζονται σημάδια της νόσου.

    Πότε εμφανίζεται μια ασθένεια;

    Η απουσία των παραθυρεοειδών αδένων (χειρουργική επέμβαση) ή η αποτυχία τους για οποιοδήποτε λόγο οδηγεί σε μια παθολογική κατάσταση που ονομάζεται υποπαραθυρεοειδισμός (το επίπεδο της ΡΤΗ στο αίμα μειώνεται). Το κύριο σύμπτωμα αυτής της πάθησης θεωρείται ότι είναι ένα απαράδεκτα χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στη δοκιμασία αίματος (υπασβεστιαιμία), που φέρνει στο σώμα διάφορες σοβαρές διαταραχές:

    • Νευρολογικές διαταραχές.
    • Ασθένειες των οφθαλμών (καταρράκτης);
    • Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
    • Ασθένειες του συνδετικού ιστού.

    Ένας ασθενής με υποθυρεοειδισμό έχει αυξημένη νευρομυϊκή αγωγιμότητα, παραπονείται για τονικό σπασμούς, καθώς και σπασμούς (λαρυγγόσπασμος, βρογχόσπασμος) και σπασμούς του μυϊκού συστήματος του αναπνευστικού συστήματος.

    Εν τω μεταξύ, η αυξημένη παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης δίνει στον ασθενή περισσότερα προβλήματα από το χαμηλό επίπεδο του.

    Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, εμφανίζεται ο επιταχυνόμενος σχηματισμός γιγαντιαίων κυττάρων (οστεοκλάστες), οι οποίοι έχουν τη λειτουργία της διάλυσης των οστικών ορυκτών και της καταστροφής τους. ("Αποφρακτικός" οστικός ιστός).

    Είναι σαφές ότι η μείωση του Ca2 + στο πλάσμα του αίματος δίνει ένα σήμα στους παραθυρεοειδείς αδένες σε αυξημένη παραγωγή της ορμόνης, νομίζουν ότι δεν είναι αρκετό και αρχίζουν να δουλεύουν ενεργά. Συνεπώς, η αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα θα πρέπει επίσης να χρησιμεύσει ως σήμα για την παύση μιας τέτοιας δραστηριότητας. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

    Υψηλό επίπεδο PTH

    Μια παθολογική κατάσταση στην οποία η παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης σε απόκριση της αύξησης της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα δεν καταστέλλεται ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός (η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη στη δοκιμή αίματος). Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής, δευτεροβάθμια ή ακόμη και τριτογενής.

    Οι αιτίες του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού μπορεί να είναι:

    1. Διαδικασίες όγκου που επηρεάζουν άμεσα τους παραθυρεοειδείς αδένες (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου PSG).
    2. Διάχυτη υπερπλασία των αδένων.

    Η υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης οδηγεί σε αυξημένη μετακίνηση ασβεστίου και φωσφορικών από τα οστά, επιτάχυνση της επαναπρόσληψης του Ca και αυξημένη έκκριση αλάτων φωσφόρου μέσω του ουροποιητικού συστήματος (με ούρα). Στο αίμα σε τέτοιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο αυξημένης ΡΤΗ, παρατηρείται υψηλό επίπεδο ασβεστίου (υπερασβεστιαιμία). Παρόμοιες συνθήκες συνοδεύονται από ορισμένα κλινικά συμπτώματα:

    • Γενική αδυναμία, λήθαργος του μυϊκού συστήματος, η οποία προκαλείται από τη μείωση της νευρομυϊκής αγωγής και της μυϊκής υπότασης.
    • Μειωμένη φυσική δραστηριότητα, ταχεία εμφάνιση αίσθημα κούρασης μετά από μικρή άσκηση.
    • Οδυνηρές αισθήσεις εντοπισμένες στους μεμονωμένους μύες.
    • Αυξημένος κίνδυνος κατάγματα σε διάφορα μέρη του σκελετικού συστήματος (σπονδυλική στήλη, ισχίο, αντιβράχιο).
    • Η ανάπτυξη ουρολιθίασης (λόγω αυξημένων επιπέδων φωσφόρου και ασβεστίου στα σωληνάρια των νεφρών).
    • Μείωση της ποσότητας φωσφόρου στο αίμα (υποφωσφαταιμία) και εμφάνιση φωσφορικών στα ούρα (υπερφωσφοτουρία).

    Οι λόγοι για την αύξηση της έκκρισης παραθυρεοειδικών ορμονών στον δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό είναι, κατά κανόνα, άλλες παθολογικές καταστάσεις:

    1. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
    2. Η ανεπάρκεια της καλσιφερόλης (βιταμίνη D).
    3. Διαταραγμένη απορρόφηση Ca στο έντερο (λόγω του γεγονότος ότι οι άρρωστοι νεφροί δεν είναι σε θέση να παρέχουν ικανοποιητικό σχηματισμό καλσιτριόλης).

    Σε αυτή την περίπτωση, ένα χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα αναγκάζει τους παραθυρεοειδείς αδένες να παράγουν ενεργά την ορμόνη τους. Ωστόσο, η περίσσεια της ΡΤΗ εξακολουθεί να μην μπορεί να οδηγήσει σε μια κανονική αναλογία ασβεστίου-φωσφόρου, δεδομένου ότι η σύνθεση της καλσιτριόλης αφήνει πολλά να είναι επιθυμητή και το Ca2 + απορροφάται ελάχιστα στο έντερο. Τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά συνοδεύονται από αύξηση του φωσφόρου στο αίμα (υπερφωσφαταιμία) και εκδηλώνεται με την ανάπτυξη οστεοπόρωσης (βλάβη του σκελετού λόγω της αυξημένης κίνησης του Ca2 + από τα οστά).

    Μια σπάνια παραλλαγή του υπερπαραθυρεοειδισμού είναι τριτογενής, σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζεται ένας όγκος PSGa (αδένωμα) ή μια υπερπλαστική διαδικασία εντοπισμένη στους αδένες. Ανεξάρτητη αυξημένη παραγωγή επιπέδων PTH επιπέδων υποκαλιαιμίας (το επίπεδο Ca στην εξέταση αίματος μειώνεται) και οδηγεί σε αύξηση του περιεχομένου αυτού του μακροκυττάρου, δηλαδή σε υπερασβεσταιμία.

    Όλες οι αιτίες των αλλαγών στο επίπεδο της ΠΤΗ στη δοκιμή αίματος

    Συμπληρώνοντας τη δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα, θα ήθελα να διευκολύνω το έργο των αναγνωστών που αναζητούν λόγους αύξησης ή μείωσης των τιμών του δείκτη (PTH) στη δική τους εξέταση αίματος και αναφέρουν ξανά τις πιθανές επιλογές.

    Έτσι, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στο πλάσμα αίματος όταν:

    • Ενισχυμένη λειτουργία του PShZH (πρωτοπαθής), που συνοδεύει την υπερπλασία του παραθυρεοειδούς αδένα, λόγω της διαδικασίας του όγκου (καρκίνος, καρκίνωμα, αδένωμα).
    • Η δευτερογενής υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι ο όγκος του PSG ιστού των νησιδίων, ο καρκίνος, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
    • Απομόνωση ουσιών όπως παραθυρεοειδής ορμόνη, όγκοι άλλων εντοπισμάτων (η έκκριση αυτών των ουσιών είναι πιο χαρακτηριστική του βρογχογονικού καρκίνου και του νεφρού).
    • Υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

    Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερβολική συσσώρευση του Ca2 + στο αίμα είναι γεμάτη με την εναπόθεση ενώσεων φωσφόρου-ασβεστίου στους ιστούς (πρώτα απ 'όλα, ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά).

    Μειωμένο επίπεδο ΡΤΗ σε εξέταση αίματος συμβαίνει σε περιπτώσεις:

    1. Συγγενείς ανωμαλίες.
    2. Η λανθασμένη αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα (ασθένεια Albright).
    3. Θυρεοειδεκτομή (πλήρης αφαίρεση τόσο του θυρεοειδούς όσο και των παραθυρεοειδών αδένων λόγω της κακοήθους διαδικασίας).
    4. Έκθεση ακτινοβολίας (θεραπεία με ραδιοϊό).
    5. Φλεγμονώδεις ασθένειες στο PSZHZH.
    6. Αυτοάνοσος υποπαραθυρεοειδισμός.
    7. Σαρκοείδωση;
    8. Υπερβολική κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων («αλκαλικό σύνδρομο γάλακτος»).
    9. Πολλαπλό μυέλωμα (μερικές φορές);
    10. Σοβαρή θυρεοτοξίκωση.
    11. Ιδιοπαθητική υπερασβεστιαιμία (σε παιδιά).
    12. Υπερδοσολογία καλσιφερόλης (βιταμίνη D).
    13. Ενίσχυση των λειτουργικών ικανοτήτων του θυρεοειδούς αδένα.
    14. Ατροφία οστικού ιστού μετά από μακρά διαμονή σε σταθερή κατάσταση.
    15. Κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από την παραγωγή προσταγλανδινών ή από παράγοντες που ενεργοποιούν τη διάλυση του οστού (οστεόλυση).
    16. Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο πάγκρεας.
    17. Χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

    Εάν το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μειωθεί και δεν υπάρχει αντίδραση στη μείωση της συγκέντρωσης του ασβεστίου σε αυτό, είναι πιθανό να εμφανιστεί μια υποαμετωματική κρίση, η οποία έχει ως κύριο σύμπτωμα τετανικούς σπασμούς.

    Οι αναπνευστικοί μύες (λαρυγγόσπασμος, βρογχόσπασμος) είναι επικίνδυνοι για τη ζωή, ειδικά αν η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σε μικρά παιδιά.

    Δοκιμή αίματος PTH

    Μια εξέταση αίματος που αποκαλύπτει μια συγκεκριμένη κατάσταση της ΡΤΗ (η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη στη δοκιμασία αίματος ή μειώνεται) συνεπάγεται όχι μόνο τη μελέτη αυτού του δείκτη (συνήθως με μια μέθοδο ELISA). Κατά κανόνα, για να ολοκληρωθεί η εικόνα, μαζί με τη δοκιμή για την PTH (PTH), προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε ασβέστιο και φώσφορο. Επιπλέον, όλοι αυτοί οι δείκτες (PTH, Ca, P) πρέπει να προσδιορίζονται στα ούρα.

    Μια δοκιμή αίματος για την PTH συνταγογραφείται για:

    • Μεταβολές στη συγκέντρωση ασβεστίου σε μία ή την άλλη κατεύθυνση (χαμηλό ή υψηλό επίπεδο Ca2 +).
    • Οστεοσκληρωσία των σπονδυλικών σωμάτων.
    • Οστεοπόρωση;
    • Κυστικοί σχηματισμοί στον ιστό των οστών.
    • Ουρολιθίαση;
    • Υποψία νεοπλασματικής διαδικασίας που επηρεάζει το ενδοκρινικό σύστημα.
    • Νευροϊνωμάτωση (νόσος Recklinghausen).

    Αυτή η εξέταση αίματος δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι από την πρυμναία φλέβα, όπως και για κάθε άλλη βιοχημική μελέτη.

    Εάν η ΡΤΗ είναι αυξημένη

    Η παραθορμόνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στους παραθυρεοειδείς (παραθυρεοειδείς) αδένες. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τον κατάλληλο μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου στο ανθρώπινο σώμα. Η αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μπορεί να σηματοδοτήσει μια σοβαρή βλάβη των μεταβολικών διεργασιών.

    Οι παραθυρεοειδείς (ή όπως ονομάζονται παραθυρεοειδείς) αδένες παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται παραθυρεοειδής ορμόνη. Αυτή η πρωτεϊνική ουσία έχει πολλά συνώνυμα ονόματα, συνήθως χρησιμοποιεί το σύντομο όνομα "παραθυρίνη" ή τη συντομογραφία PTH.

    Τι είναι παραθυρεοειδής ορμόνη, οι λειτουργίες της

    Το κύριο καθήκον των παραθυρεοειδών αδένων είναι η ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα με τη βοήθεια της ορμόνης που παράγουν. Η παραθυρίνη είναι ένα από τα κύρια εργαλεία για τη διαχείριση της ανταλλαγής φωσφόρου και ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα: προάγει την αποτελεσματική απορρόφηση του ασβεστίου από το σώμα, αποτρέποντας την έκκριση του στα ούρα.

    Εάν η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη, αυτό σημαίνει ότι ορισμένες δυσλειτουργίες έχουν συμβεί στο σώμα. Αν και η ένταση παραγωγής παραθυρεοειδούς ορμόνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των φυσικών: για παράδειγμα, τη νύχτα η παραθυρίνη απελευθερώνεται πολύ πιο έντονα από ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ως εκ τούτου, η δήλωση ότι τα παιδιά μεγαλώνουν σε ένα όνειρο δεν φαίνεται τόσο αφελής: δεδομένου ότι το "πεδίο εργασίας" της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι ο σχηματισμός υγιούς οστικού ιστού, το βράδυ η διαδικασία αυτή εμφανίζεται πιο παραγωγικά. Επιπλέον, αυτή η ουσία είναι μέρος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

    Η σφαίρα επιρροής παραθυρεοειδούς ορμόνης καλύπτει επίσης:

    • νεφρά,
    • μυοσκελετικό σύστημα (ιστός οστού),
    • απορρόφηση ασβεστίου στο λεπτό έντερο,
    • αφομοίωση των υδατανθράκων
    • σύνθεση ορού (επίπεδα λιπιδίων),
    • σεξουαλική σφαίρα (λίμπιντο, δύναμη),
    • κατάσταση της επιδερμίδας (υγιές δέρμα ή εκδηλώσεις δερματίτιδας).

    Γιατί αυξάνεται η παραθυρεοειδής ορμόνη;

    Κανονικά, τα επίπεδα ασβεστίου θα πρέπει να κυμαίνονται μεταξύ 9 και 11 mg ανά 100 ml αίματος. Εάν υπάρχει αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, αυτό σημαίνει ότι στο σώμα υπάρχει μείωση στο επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα.

    Το ανθρώπινο σώμα έχει σχεδιαστεί κατά τέτοιο τρόπο ώστε, εάν υπάρχει έλλειψη οιασδήποτε ουσίας, αρχίζει αμέσως να αναζητά τους συντομότερους τρόπους για την ανασύσταση της ισορροπίας και δεν έχει σημασία αν πρόκειται για εσωτερικά αποθέματα ή εξωτερικές πηγές. Στην περίπτωση του ασβεστίου, το σώμα γνωρίζει καλά ότι έχει πολλά από αυτά τα καλά, και πρέπει να κάνετε ό, τι είναι πιο εύκολο να το κάνετε: να το μετακινήσετε από το ένα μέρος στο άλλο.

    Σχεδόν όλα τα ανθρώπινα αποθέματα ασβεστίου που περιέχει βρίσκονται στον οστικό ιστό · για τις υπόλοιπες ανάγκες (για παράδειγμα, συμμετοχή σε βιοχημικές διεργασίες), μόνο το ένα εκατοστό όλων αυτών των αποθεμάτων είναι διαθέσιμο. Και όταν μειώνεται το ασβέστιο στο αίμα, το σώμα αρχίζει αυτόματα να το αφαιρεί από τα οστά. Και αυτό εμπλέκεται επίσης στην παραθυρεοειδή ορμόνη, το επίπεδο της οποίας αυξάνεται σημαντικά.

    Περιγράφεται απλοϊκά συμβαίνει, ο παραθυρεοειδής αδένας, που λαμβάνει από το σήμα οργανισμό της μείωσης του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα, παράγοντας ένα παραθυρίνη σκληρή εκκίνηση, η οποία, με τη σειρά του, «απαλλοτριώνει» ασβεστίου από τα οστά - ρίχνει το επιθυμητό τμήμα υλικού από τον ένα οργανισμό στον άλλο.

    Εάν η κανονική, όχι μια λειτουργία ανάγκης της παραθυρεοειδούς ορμόνης απελευθερώνεται σε μία ποσότητα σιδήρου που απαιτείται για τον κύκλο εργασιών των οστών, η υπερβολική έκκριση της ορμόνης οδηγεί σε διαταραχή της ισορροπίας και έρχεται οστεοπόρωσης: οστό δεν ενημερώνεται, οστό, χάνοντας την απαιτούμενη ποσότητα ασβεστίου, γίνονται πορώδη και εύθραυστα.

    Αλλά όχι απαραίτητα ένα αυξημένο επίπεδο παραθυρίνης μπορεί να είναι σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας των παραθυρεοειδών αδένων: αυτά τα όργανα μπορεί να είναι φυσιολογικά και άλλες διαταραχές μπορεί να είναι η αιτία του υπερπαραθυρεοειδισμού.

    Άλλες δυσάρεστες συνέπειες αυξημένων επιπέδων παραθυρεοειδικών ορμονών:

    • Το ασβέστιο, το οποίο διέρχεται σε μεγάλες ποσότητες μέσω του ουροποιητικού συστήματος, "κολλάει" στα νεφρά, σχηματίζοντας πέτρες.
    • Η περίσσεια ασβεστίου στις καταθέσεις αίματος στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ασβεστοποίηση και μπορεί να συλλάβει ολόκληρο το σώμα, όχι μόνο το καρδιαγγειακό σύστημα.

    Παραμένει μόνο να προσθέσουμε ότι η αύξηση του επιπέδου της παραθορμόνης ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός.

    Τα συμπτώματα της νόσου και της θεραπείας

    Ένα άλλο όνομα για αυτή την ασθένεια είναι η νόσος του Recklinghausen. Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο σπάνια · κάθε χιλιετία έχει υπερπαραθυρεοειδισμό, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, και η συχνότητα μεταξύ των γυναικών είναι σχεδόν τριπλάσια από εκείνη των ανδρών. Οι άνθρωποι είναι άρρωστοι μακριά από τη γήρανση, αλλά αντίθετα, οι πιο ικανές, ηλικίας 20 έως 50 ετών.

    Πώς να καταλάβετε ότι η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη; Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι τα εξής:

    • γενική αδυναμία
    • σημαντική μείωση του μυϊκού τόνου
    • σοβαρή αδυναμία των κάτω άκρων,
    • ο πόνος εντοπίζεται σε ξεχωριστές ομάδες μυών,
    • οι ασθενείς με υπερπαραθυρεοειδισμό αρχίζουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα κινητικού συντονισμού και κινητικής δραστηριότητας (σηκώνουν και βαδίζουν με δυσκολία),
    • η φύση του μωρού αλλάζει: γίνεται χαλαρή και όταν περπατάει ένα άτομο σαν να κυλάει από το πόδι στο πόδι, σαν πάπια,
    • τα υγιή δόντια με άθικτο σμάλτο αρχίζουν να χαλαρώνουν και αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τότε πέφτουν έξω - αυτό είναι ένα σύμπτωμα της οστεοπόρωσης της γνάθου,
    • το δέρμα γίνεται ξηρό και παίρνει μια γήινη απόχρωση,
    • σε σοβαρές περιπτώσεις, οι σκελετικές παραμορφώσεις και τα κατάγματα των οστών παρατηρούνται ακόμη και από μικρά φορτία ή από ελαφρούς τραυματισμούς,
    • ο ασθενής έχει μια διαρκώς ισχυρή δίψα και επιθυμεί να ουρήσει (αυτός είναι ο κύριος λόγος για την ανάγκη να γίνει διαφορική διάγνωση με άλλες παθήσεις - για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη),
    • νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά και νεφροκαλσινίτιδα (εναπόθεση ασβεστίου απευθείας στους ιστούς των νεφρών),
    • σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται συμπεριφορικές μεταβολές: υστερία, ευερεθιστότητα, τάση για αδιάκριτα δάκρυα,
    • ψυχολογική κόπωση, υπνηλία.

    Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν ένα από τα συμπτώματα παρατηρηθεί ή σε συνδυασμό είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα σας στείλει για εξέταση.

    Εάν δεν λάβετε μέτρα για τη θεραπεία του υπερπαραθυρεοειδισμού, τότε μπορεί να εμφανιστεί η πιο σοβαρή επιπλοκή - υπερπαραθυροειδής κρίση.

    Συμπτώματα που παρατηρούνται σε έναν ασθενή σε κατάσταση κρίσης:

    • ξαφνική υποβάθμιση της υγείας,
    • άκαμπτος έμετος,
    • ισχυρή δίψα
    • κάθε κίνηση συνοδεύεται από σοβαρό πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις,
    • ο ασθενής παραπονιέται για ένα μπουλόνι στο στομάχι,
    • Η θερμοκρασία ανέρχεται σε 40 μοίρες.

    Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας ή παθολογίας, παρατηρείται κυρίως σε:

    • τα αποκαλούμενα αυθόρμητα κατάγματα, δηλαδή τα κατάγματα που εμφανίζονται χωρίς εμφανή λόγο,
    • θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων
    • σοβαρή δηλητηρίαση,
    • η περίσσεια πρόσληψης ασβεστίου με τροφή,
    • αποκλίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
    • θεραπεία της γαστρεντερικής οδού με τη χρήση αντιόξινων και αλκαλοποιητικών φαρμάκων.

    Η κρίση υπερπαραθυρεοειδούς ανιχνεύεται με μεγαλύτερη ακρίβεια και με μεγαλύτερη ακρίβεια με εξέταση αίματος (το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα). Το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σε αυτή την τερματική κατάσταση είναι σχεδόν διπλάσιο από το φυσιολογικό.

    Εάν δεν λάβετε τα απαραίτητα μέτρα, εμφανίζεται το λυκόφως της συνείδησης, μετά την οποία η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή: σε περίπου τις μισές περιπτώσεις με σοβαρές κρίσεις, οι ασθενείς πεθαίνουν.

    Θεραπεία του υπερπαραθυρεοειδισμού - χειρουργική.

    Αυξημένο επίπεδο παραθυρίνης στις παθολογικές καταστάσεις

    Η αυξημένη παραθυρεοειδής ορμόνη μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα παθολογικών καταστάσεων:

    • κακοήθεις παραθυρεοειδείς όγκους,
    • υπερπλασία (αύξηση) των παραθυρεοειδών αδένων,
    • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
    • πολλαπλά νεοπλάσματα στα όργανα της εσωτερικής έκκρισης,
    • ανεπάρκεια βιταμίνης D και ραχίτιδα ως αποτέλεσμα αυτού,
    • Τη νόσο του Crohn και άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής οδού.

    Φάρμακα που ενεργοποιούν την παραθυρεοειδή ορμόνη

    Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης, ενώ άλλοι δείκτες θα είναι φυσιολογικοί.

    Έτσι, η θεραπεία μιας τόσο περίπλοκης και σοβαρής ασθένειας, όπως η φυματίωση, είναι αδύνατη χωρίς φαρμακευτική θεραπεία. Η λήψη κυκλοσπορίνης και ισονιαζιδίου προκαλεί αύξηση του επιπέδου παραθυρίνης στο αίμα.

    Η θεραπεία με λίθιο και η ορμονοθεραπεία (οιστρογόνα) μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα υπερπαραθυρεοειδισμού.

    Επίσης, αυξήστε το επίπεδο της ΚΤΗ κορτιζόλης, της νιφεδιπίνης και της κορτιζόλης.

    Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες