Παραθυρεοειδής ορμόνη (παραθυρεοειδής ορμόνη, παραθυρυθρίνη, ΡΤΗ, παραθυρεοειδής ορμόνη, ΡΤΗ) είναι μια βιολογικά δραστική ορμονική ουσία που εκκρίνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Η παραθαρμόνη ρυθμίζει το επίπεδο του ασβεστίου και του φωσφόρου στο αίμα.

Η κύρια επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου και η μείωση του φωσφόρου του ορού λόγω της αυξημένης απορρόφησης του ασβεστίου στο έντερο και της ενεργοποίησης της απορρόφησης του από τον οργανισμό.

Ο λόγος για τη μελέτη των επιπέδων αίματος αυτής της ορμόνης είναι παραβίαση της συγκέντρωσης ασβεστίου και (ή) φωσφόρου του πλάσματος αίματος.

Οι λειτουργίες παραθυρεοειδούς ορμόνης

Παραθυρεοειδής ορμόνη παράγεται στους παραθυρεοειδείς αδένες, είναι ένα ειδικό πρωτεϊνικό μόριο και συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό του ασβεστίου και έμμεσα στον φώσφορο. Το επίπεδο των ορμονών εξαρτάται από την ποσότητα ιόντων ασβεστίου στο αίμα - όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο του ασβεστίου, τόσο πιο δραστική είναι η παρασιτοειδής αδένες που εκκρίνεται από αυτή την ορμόνη. Η κύρια λειτουργία του στο σώμα είναι:

  • μείωση της απώλειας ασβεστίου,
  • αυξημένη απέκκριση φωσφόρου στα ούρα
  • την εκχύλιση ασβεστίου και φωσφόρου από τον οστικό ιστό στο αίμα κατά τη διάρκεια της ανεπάρκειας του,
  • η απόθεση ασβεστίου στα οστά με την περίσσεια στο αίμα.

Το επίπεδο ορμονών κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασβεστίου και των βιορυθμών του ανθρώπου, η μέγιστη συγκέντρωση της ορμόνης φθάνει μέχρι τις 3 το απόγευμα, το ελάχιστο - στις 7 π.μ.

Αιτίες και μηχανισμοί παραβιάσεων

Εάν η απελευθέρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης υποστεί βλάβη, τότε ο μεταβολισμός του φωσφόρου-ασβεστίου του σώματος υποφέρει, καθώς υπάρχει απώλεια ασβεστίου από τα νεφρά, παραβίαση της απορρόφησής του από τα έντερα και απόπλυση από τα οστά.

Με μια περίσσεια παραθυρεοειδούς ορμόνης, παρατηρείται επιβράδυνση στο σχηματισμό οστικού ιστού, ενώ οι παλαιές οστικές δέσμες διαλύονται ενεργά, γεγονός που οδηγεί σε μαλάκυνση των οστών (οστεοπόρωση). Η πυκνότητα των οστών και η αντοχή τους μειώνεται, η οποία απειλεί με συχνές καταγμάτων, ενώ το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα θα αυξηθεί, καθώς το ασβέστιο υπό την επίδραση της ορμόνης πλένεται στο πλάσμα.

Νεφροί υποφέρουν λόγω της αύξησης στο άλατα φωσφόρου τους προκύπτει μια τάση να σχηματισμού λίθων, όπως στην συμβαίνει η έντερα και το στομάχι εξέλκωση λόγω ασβεστοποίηση των σκαφών και κυκλοφορικές διαταραχές.

Ενδείξεις για ανάλυση

Αν υποψιάζεστε ότι η παθολογία των παραθυρεοειδών αδένων και της μεταβολικής παραθυρεοειδούς ορμόνης διεξάγει εξέταση αίματος για αυτή την ορμόνη. Ενδείξεις για τη μελέτη:

  • μείωση ή αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο πλάσμα,
  • συχνά κατάγματα οστών
  • οστεοπόρωση
  • οι σκληρολογικές διεργασίες στην περιοχή των σπονδυλικών σωμάτων,
  • κυστικές αλλαγές στα οστά,
  • υποψία διεργασιών όγκου στους παραθυρεοειδείς αδένες,
  • ουρολιθίαση με πέτρες φωσφορικού ασβεστίου.

Προετοιμασία της μελέτης

Για ανάλυση, το αίμα από μια φλέβα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμασία. Για τρεις μέρες πρέπει να εγκαταλείψουμε τη σωματική άσκηση, την πρόσληψη αλκοόλ, την ημέρα της μελέτης - να σταματήσουμε το κάπνισμα. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να καθίσετε σε ήρεμη κατάσταση για μισή ώρα.

Παραθυρεοειδής ορμόνη

Η ποσότητα της ορμόνης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο:

  • έως 20-22 ετών - από 12 έως 95 pg / ml
  • από 23 έως 70 παιδιά - από 9,5 έως 75 pg / ml
  • άνω των 71 ετών - 4.7 έως 117 pg / ml
  • έως 20-22 ετών - από 12 έως 95 pg / ml
  • από 23 έως 70 παιδιά - από 9,5 έως 75 pg / ml
  • άνω των 71 ετών - 4.7 έως 117 pg / ml

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης κυμαίνεται από 9,5 έως 75 pg / ml.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης δείχνει:

  • πρωτοπαθής ή δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός ως αποτέλεσμα μετασχηματισμού καρκίνου, ραχίτιδα, ασθένεια Crohn, κολίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια ή υπερβιταμίνωση D,
  • Σύνδρομο Zolinger-Ellison (όγκος στο πάγκρεας).

Μία μείωση στην παραθυρεοειδή ορμόνη υποδεικνύει:

  • πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής υποπαραθυρεοειδισμός λόγω ανεπάρκειας μαγνησίου, σαρκοείδωση, χειρουργική θυρεοειδούς, ανεπάρκεια βιταμίνης D,
  • ενεργή διαδικασία καταστροφής των οστών (οστεόλυση).

Μέθοδοι για τη διόρθωση του επιπέδου της παραθορμόνης

Με ανεπάρκεια παραθυρεοειδούς ορμόνης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης από αρκετούς μήνες σε δια βίου, ανάλογα με τον λόγο που προκάλεσε την πτώση.

Με μια περίσσεια παραθορμόνης, η χειρουργική εκτομή ενός ή περισσοτέρων αδένων παρουσιάζεται με την επίτευξη του επιπέδου του προτύπου.

Σε καρκίνο, πλήρης απομάκρυνση των αδένων ακολουθούμενη από θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Διάγνωση συμπτωμάτων

Μάθετε τις πιθανές ασθένειες σας και σε ποιο γιατρό πρέπει να πάτε.

Στην ανάλυση - αυξημένα επίπεδα παραθυρεοειδούς ορμόνης, τι σημαίνει αυτό;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παραθυρεοειδής ορμόνη αυξάνεται σε κάθε χιλιετημόριο του πλανήτη, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι τόσο σπάνιο. Ο λόγος για αυτό έγκειται στις πολλές προϋποθέσεις για την εμφάνιση ενός τέτοιου κράτους.

Στην ανάλυση - αυξημένα επίπεδα παραθυρεοειδούς ορμόνης, τι σημαίνει αυτό;

Η παραθορμόνη είναι μια βιολογικά ενεργός ουσία που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Η αξία αυτής της ορμόνης για το σώμα μας δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί, καθώς έχει ρυθμιστική επίδραση στον μεταβολισμό ορυκτών.

Η ΡΤΗ μαζί με την καλσιτονίνη (μια ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα) και τη βιταμίνη D αντιπροσωπεύουν το υψηλότερο επίπεδο ρύθμισης του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου. Η ισορροπία αυτών των ιχνοστοιχείων εξαρτάται, πρώτον, από τη δύναμη του οστικού ιστού και των δοντιών. Το ασβέστιο, επιπλέον, επηρεάζει τη συσταλτική δραστηριότητα όλων των μυών του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του έργου του μυοκαρδίου. Η απόκλιση της συγκέντρωσης από τον κανόνα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον καρδιακό μυ, δηλαδή να οδηγήσει σε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και ακόμη και αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Επιπλέον, ιόντα ασβεστίου εμπλέκονται άμεσα στη μετάδοση σημάτων μέσω των ινών του νευρικού συστήματος και επίσης ενεργοποιούν παράγοντες πήξης και ορισμένα ένζυμα.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη και ο μεταβολισμός των ιόντων ασβεστίου είναι στενά αλληλοσυνδεδεμένοι μεταξύ τους. Τέτοια φαινόμενα στην ιατρική βιβλιογραφία ονομάζονται δυαδικά σχόλια. Εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η μείωση του επιπέδου του ασβεστίου προκαλεί την ενεργοποίηση της έκκρισης της ορμόνης. Μετά από αυτό, η συγκέντρωση ασβεστίου επιστρέφει στο φυσιολογικό και οι παραθυρεοειδείς αδένες μειώνουν την παραγωγή της ορμόνης.

Ως εκ τούτου, επίπεδα παραθορμόνης στο αίμα δεν πρέπει να υπόκεινται σε σημαντικές διακυμάνσεις, αφού ακόμα και η παραμικρή απόκλιση σε ελεγχόμενες διαδικασίες μπορούν να προκαλέσουν πολλές σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Πώς λειτουργεί ο παραθυρεοειδής αδένας

Η ρύθμιση της παραθορμόνης μεταβολισμού ασβεστίου πραγματοποιείται με τρεις τρόπους.

  • Ο κύριος μηχανισμός δράσης είναι η επίδραση της ορμόνης στους ιστούς του σκελετικού συστήματος. Περιέχει χημικούς υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στις μεταβολές στα επίπεδα ασβεστίου. Η παραθορμόνη ενεργοποιεί οστεοκλάστες - κύτταρα που προκαλούν την καταστροφή οστικών δεσμών και το ασβέστιο που απελευθερώνεται από την φυσιολογική αποθήκη εισέρχεται στο αίμα.
  • Μία περαιτέρω πραγματοποίηση της βιολογικής δράσης της ΡΤΗ - ένα νεφρό σύνθεση φυσιολογικώς ενεργή βιταμίνη D. Όταν καλσιτριόλη σχηματίζεται από αυτήν, η οποία ενισχύει την ένταση της απορρόφησης του ασβεστίου από τον εντερικό αυλό.
  • Ο τρίτος μηχανισμός δράσης εφαρμόζεται στο επίπεδο της λειτουργίας των νεφρικών σωληναρίων και είναι η ενίσχυση της επαναρρόφησης (αντίστροφη αναρρόφηση) στον αυλό των ιόντων ασβεστίου. Πώς να ανιχνεύσετε μια αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης

Πώς να ανιχνεύσετε μια αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης

Συχνά, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος ελέγχονται για τον προσδιορισμό του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Για τον έλεγχο του επιπέδου της ΡΤΗ, η ανάλυση του φλεβικού αίματος διεξάγεται με τη μέθοδο ELISA.

Η ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες εισέρχεται συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά το επίπεδό της κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τα φυσιολογικά υψηλά επίπεδα της ορμόνης που σημειώνονται με τρεις-τέσσερις το απόγευμα, ενώ μειώθηκε περίπου επτά με οκτώ το πρωί, οι διαφορές μεταξύ των φύλων, το ποσοστό αυτό δεν (το ίδιο για τους άνδρες και για τις γυναίκες).

Παραθυρεοειδής ορμόνη: λειτουργίες ορμονών, κανονικές, αποκλίσεις

Η παραθορμόνη συντίθεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Με χημική δομή, είναι ένα μονόκλωνο πολυπεπτίδιο, το οποίο αποτελείται από 84 υπολείμματα αμινοξέων, στερείται κυστεΐνης και έχει μοριακό βάρος 9500.

Συνώνυμα: παραθορμόνη, παραθυρίνη, ΡΤΗ.

Η αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού του συνδρόμου Zolinger-Ellison, φθορίωσης και βλάβης του νωτιαίου μυελού.

Ο βιολογικός πρόδρομος της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η προ-ορμόνη, η οποία έχει 6 πρόσθετα αμινοξέα σε ΝΗ2-το τέλος. Η προπαραθορμόνη παράγεται στο κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο των κύριων κυττάρων των παραθυρεοειδών αδένων και μετατρέπεται σε παραθυρεοειδή ορμόνη λόγω πρωτεολυτικής διάσπασης στο σύμπλεγμα Golgi.

Παραθυρεοειδής ορμόνη λειτουργεί στο σώμα

Η ΡΤΗ έχει τόσο αναβολικά όσο και καταβολικά αποτελέσματα στον οστικό ιστό. Ο φυσιολογικός του ρόλος είναι να επηρεάσει τον πληθυσμό των οστεοκυττάρων και των οστεοβλαστών, ως αποτέλεσμα του οποίου αναστέλλεται ο σχηματισμός οστού. Οι οστεοβλάστες και τα οστεοκύτταρα υπό την επίδραση του αυξητικού παράγοντα 1 της ινσουλινοειδούς ανάπτυξης τύπου 1 και των κυτοκινών, που διεγείρουν τον μεταβολισμό των οστεοκλαστών. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, εκκρίνει κολλαγενάση και αλκαλική φωσφατάση, καταστρέφοντας τη μήτρα των οστών. Η βιολογική δράση πραγματοποιείται με δέσμευση σε συγκεκριμένους υποδοχείς ορμόνης παραθυρεοειδούς (υποδοχείς ΡΤΗ) που βρίσκονται στην κυτταρική επιφάνεια. Οι υποδοχείς παραθυρεοειδούς ορμόνης εντοπίζονται σε οστεοκύτταρα και οστεοβλάστες, αλλά απουσιάζουν στους οστεοκλάστες.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη αυξάνει έμμεσα την απέκκριση φωσφορικών από τους νεφρούς, η σωληναριακή επαναρρόφηση κατιόντων ασβεστίου προκαλώντας την παραγωγή καλσιτριόλης αυξάνει την απορρόφηση ασβεστίου στο λεπτό έντερο. Ως αποτέλεσμα της ΡΤΗ, το επίπεδο φωσφορικών στο αίμα μειώνεται, η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται και μειώνεται στα οστά. Στα κοντινά σπειροειδή σωληνάρια, η ΡΤΗ διεγείρει τη σύνθεση ενεργών μορφών βιταμίνης D. Επιπλέον, οι λειτουργίες παραθυρεοειδούς ορμόνης περιλαμβάνουν αύξηση της γλυκονεογένεσης στα νεφρά και το ήπαρ και αύξηση της λιπολύσεως στα λιποκύτταρα (κύτταρα λιπώδους ιστού).

Η συγκέντρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με ανθρώπινα βιορυθμικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασβεστίου. Το μέγιστο επίπεδο PTH στο αίμα σημειώνεται στις 15 το μεσημέρι και το ελάχιστο - περίπου στις 7 το πρωί.

Οι παθολογικές καταστάσεις στις οποίες η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη, στις γυναίκες είναι συχνότερες από ό, τι στους άνδρες.

Ο κύριος ρυθμιστής της έκκρισης παραθυρεοειδούς ορμόνης με βάση την ανατροφοδότηση είναι το επίπεδο του εξωκυτταρικού ασβεστίου (το διεγερτικό αποτέλεσμα στην έκκριση της παραθορμόνης οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης κατιόντων ασβεστίου στο αίμα). Η παρατεταμένη ανεπάρκεια ασβεστίου οδηγεί σε υπερτροφία και πολλαπλασιασμό των παραθυροκυττάρων. Η μείωση της συγκέντρωσης ιονισμένου μαγνησίου διεγείρει επίσης την έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, αλλά είναι λιγότερο έντονη από ό, τι στην περίπτωση του ασβεστίου. Τα υψηλά επίπεδα μαγνησίου εμποδίζουν την παραγωγή ορμονών (για παράδειγμα, σε νεφρική ανεπάρκεια). Η βιταμίνη D έχει επίσης ανασταλτική επίδραση στην έκκριση της ΡΤΗ.3.

Σε περίπτωση παραβίασης της έκκρισης παραθυρεοειδούς ορμόνης, το ασβέστιο χάνεται από τα νεφρά, το ξεφλουδίζει από τα οστά και μειώνει την απορρόφηση στο έντερο.

Με αυξανόμενες συγκεντρώσεις παραθυρεοειδούς ορμόνης ενεργοποιούνται οι οστεοκλάστες και ενισχύεται η επαναρρόφηση των οστών. Η ενδεδειγμένη επίδραση της ΡΤΗ προκαλείται μέσω διαμεσολαβητών που παράγουν οστεοβλάστες διεγείροντας τη διαφοροποίηση και τον πολλαπλασιασμό των οστεοκλαστών. Στην περίπτωση της μακροχρόνιας αυξημένης ΡΤΗ, η οστική επαναρρόφηση επικρατεί έναντι του σχηματισμού της, η οποία είναι η αιτία της ανάπτυξης της οστεοπενίας. Με την υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης παρατηρείται μείωση της πυκνότητας των οστών (ανάπτυξη οστεοπόρωσης), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων. Το επίπεδο ασβεστίου στον ορό σε αυτούς τους ασθενείς είναι αυξημένο, καθώς υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, το ασβέστιο πλένεται στο αίμα. Υπάρχει μια τάση σχηματισμού λίθων στα νεφρά. Η ασβεστοποίηση των αιμοφόρων αγγείων και των κυκλοφορικών διαταραχών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ελκωτικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού.

Μείωση της συγκέντρωσης παραθυρεοειδούς ορμόνης υποδεικνύει πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή υποπαραθυρεοειδισμό, καθώς και σύνδρομο Di George, ενεργό οστεόλυση.

Η παραθορμόνη χρησιμεύει ως δείκτης της δυσλειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων, καθώς και της ρύθμισης του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα. Οι κύριοι διαμεσολαβητές της ομοιοστασίας ασβεστίου περιλαμβάνουν ΡΤΗ, καλσιτονίνη και βιταμίνη D, των οποίων οι στόχοι είναι το λεπτό έντερο, ο νεφρός και ο οστικός ιστός.

Δοκιμή παραθυρεοειδούς ορμόνης

Εάν υποψιάζεστε την παθολογία των παραθυρεοειδών αδένων και τον εξασθενημένο μεταβολισμό της ΡΤΗ, διεξάγεται μια μελέτη της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης στο αίμα.

Συνήθως, μια ανάλυση ανατίθεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • αύξηση ή μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.
  • οστεοπόρωση;
  • αλλαγές κυστικού οστού.
  • συχνές καταγμάτων οστών, ψευδοφρακτικά μακρών οστών,
  • σκλήρυνσης των σπονδύλων.
  • ουρολιθίαση με τον σχηματισμό πέτρων φωσφορικού ασβεστίου στα νεφρά.
  • υποψία νεοπλασμάτων παραθυρεοειδούς αδένα.
  • υποψία πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 1 και 2,
  • υποψία νευροϊνωμάτωσης.

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι το πρωί. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες. Πριν από το φράχτη, εάν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητο να συντονιστείτε με το γιατρό που λαμβάνει συμπληρώματα ασβεστίου. Τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η υπερβολική σωματική άσκηση και να εγκαταλειφθεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Την παραμονή της μελέτης αποκλείστε λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή, μην καπνίζετε την ημέρα των εξετάσεων. Μισή ώρα πριν από τη λήψη του αίματος, ο ασθενής πρέπει να έχει κατάσταση πλήρους ανάπαυσης.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη στο αίμα είναι 18,5-88 pg / ml.

Ορισμένα φάρμακα παραμορφώνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Μία αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα παρατηρείται στην περίπτωση της χρήσης οιστρογόνων, αντισπασμωδικών, φωσφορικών, λιθίου, κορτιζόλης, ριφαμπικίνης, ισονιαζιδίου. Μειωμένες τιμές αυτού του δείκτη παρατηρούνται υπό την επίδραση θειικού μαγνησίου, βιταμίνης D, πρεδνιζολόνης, θειαζιδίων, γενταμικίνης, προπρανολόλης, διλτιαζέμης, από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η διόρθωση μιας ελαφράς αύξησης της συγκέντρωσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης γίνεται μέσω της φαρμακευτικής θεραπείας, της διατροφής και του βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ.

Συνθήκες στις οποίες η παραθυρεοειδής ορμόνη αυξάνεται ή μειώνεται

Η αύξηση του επιπέδου της ΡΤΗ στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ενός πρωτογενούς ή δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού (εν μέσω διαδικασίας καρκίνο, ραχίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υπερβιταμίνωση D), Zollinger - σύνδρομο Ellison, φθορίωση, τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού. Οι παθολογικές καταστάσεις στις οποίες η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη, στις γυναίκες είναι συχνότερες από ό, τι στους άνδρες.

Σημάδια αυξημένης PTH: σταθερή δίψα, συχνή ούρηση, μυϊκή αδυναμία, μυϊκός πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης, σκελετική δυσμορφία, συχνή κατάγματα, αποδυνάμωση υγιή δόντια, κοπιασμό στα παιδιά.

Η μείωση της συγκέντρωσης παραθυρεοειδούς ορμόνης υποδεικνύει πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή υποπαραθυρεοειδισμό (μπορεί να οφείλεται σε ανεπάρκεια μαγνησίου, χειρουργική θυρεοειδούς, σαρκοείδωση, ανεπάρκεια βιταμίνης D), καθώς και σύνδρομο Di George, μια ενεργή διαδικασία καταστροφής οστού (οστεόλυση).

Τα συμπτώματα των χαμηλών συγκεντρώσεων της παραθυρεοειδούς ορμόνης: μυϊκές κράμπες, σπασμούς στο έντερο, τραχεία, βρόγχους, ρίγη ή πυρετό, ταχυκαρδία, τον πόνο της καρδιάς, διαταραχές του ύπνου, απώλεια μνήμης, κατάθλιψη.

Διόρθωση παραθυρεοειδούς ορμόνης

Η διόρθωση μιας ελαφράς αύξησης της συγκέντρωσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης γίνεται μέσω της φαρμακευτικής θεραπείας, της διατροφής και του βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ. Για τη θεραπεία του δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού, χρησιμοποιούνται συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνη D.

Η διατροφή περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, καθώς και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (φυτικά έλαια, ιχθυέλαιο) και σύνθετους υδατάνθρακες (κυρίως με τη μορφή λαχανικών).

Με αυξημένο επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης, η συγκέντρωσή του μπορεί να μειωθεί με τον περιορισμό της χρήσης επιτραπέζιου αλατιού, καθώς και αλμυρών, καπνιστών, επιτραπέζιων τροφίμων και κρέατος.

Εάν μια περίσσεια της παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να απαιτήσει χειρουργική εκτομή ενός ή περισσότερων παραθυρεοειδών αδένων. Σε περίπτωση κακοήθους βλάβης, οι παραθυρεοειδείς αδένες υποβάλλονται σε πλήρη αφαίρεση (παραθυρεοειδεκτομή), ακολουθούμενη από θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Η συγκέντρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με ανθρώπινα βιορυθμικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασβεστίου.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας PTH, η θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης συνταγογραφείται για χρονικό διάστημα αρκετών μηνών έως μερικών ετών, και μερικές φορές για τη ζωή. Η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από την αιτία της έλλειψης παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Με αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης παραθορμόνης, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς αυτό επιδεινώνει την κατάσταση και μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς, συμπεριλαμβανομένων και απειλητικές για τη ζωή, συνέπειες. Η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου με συστηματικό έλεγχο της περιεκτικότητας της PTH και των ιχνοστοιχείων στο αίμα του ασθενούς.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη στο αίμα είναι αυξημένη: τι σημαίνει αυτό;

Τι είναι παραθυρεοειδής ορμόνη

Η παραθυρεοειδής ορμόνη (ptg, παραθυρεοειδής ορμόνη, παραθυρίνη) είναι μια ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες (είναι τέσσερις μικροί ενδοκρινικοί αδένες που βρίσκονται πίσω από την επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα). Η ΡΤΗ είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου, βιταμίνης D και φωσφόρου στο αίμα και στα οστά

Το υπερβολικό ασβέστιο μπορεί να αποτελεί ένδειξη υπερπαραθυρεοειδισμού. Τι σημαίνει αυτό; Αυτή η κατάσταση, ακριβώς το ίδιο, προκύπτει ως συνέπεια των υπερδραστηριωδών παραθυρεοειδών αδένων, οι οποίοι παράγουν πάρα πολύ ΡΤΗ. Μια περίσσεια ασβεστίου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες στα νεφρά, ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς και εγκεφαλικές ανωμαλίες.

Το περιεχόμενο της παραθίνης στο σώμα μιας γυναίκας είναι εντελώς διαφορετικό από το περιεχόμενο στους άνδρες. Αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό, παραθυρεοειδής ορμόνη παράγεται σε γυναίκες με ηλικία.

Τι σημαίνει το αυξημένο επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης

Αυξημένα επίπεδα παραθυρίας στο σώμα μπορεί να υποδεικνύουν επικίνδυνη διάσπαση των μεταβολικών διεργασιών, υποδεικνύοντας μείωση της ποσότητας ασβεστίου στο ανθρώπινο αίμα. Σε περίπτωση έλλειψης απαραίτητων ουσιών, ο οργανισμός αναζητά έναν τρόπο γεμίσματος του ελλείμματος σε βάρος οποιασδήποτε διαθέσιμης πηγής. Σχεδόν όλο το ασβέστιο βρίσκεται στα οστά, από όπου το σώμα το παίρνει αυτόματα σε μειωμένη συγκέντρωση ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτή τη διαδικασία, η παραθυρεοειδής ορμόνη εμπλέκεται και το επίπεδό της αυξάνεται.

Παραθυρεοειδής ορμόνη αυξημένη στις γυναίκες επιβραδύνει την εμφάνιση νέων οστικών κυττάρων, η οποία συμβάλλει στην καταστροφή των οστών, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, παθολογική μαλάκωμα των οστών. Επίσης, η παρατεταμένη περίσσεια ασβεστίου στο αίμα επηρεάζει τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα: ο κίνδυνος σχηματισμού πέτρας αυξάνεται. Έχει σημαντική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα: ένα αυξημένο επίπεδο ορμόνης ευνοεί την ανάπτυξη ασβεστοποίησης, στην οποία εμφανίζονται αλμυρές αποθέσεις σε διάφορους ιστούς και όργανα. Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης έλκους στομάχου, υπάρχουν διακοπές στη κυκλοφορία του αίματος.

Η ένταση της παραγωγής ΡΤΗ επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα φυσικούς: τη νύχτα η ορμόνη παράγεται πιο άφθονα από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η μέγιστη συγκέντρωση παρααθίνης φθάνει περίπου στις 3 το απόγευμα, το ελάχιστο περίπου στις 7 το πρωί.

Λόγοι για την αύξηση της παραθορμόνης

Ο υποπαραθυρεοειδισμός μπορεί να οφείλεται σε αυξημένα επίπεδα ΡΤΗ:

  • Η πρωτοπαθής υπερπαρίλωση - είναι ένα νεόπλασμα καλοήθους φύσης του παραθυρεοειδούς αδένα και το σύνδρομο μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω κακοήθων ιικών κυττάρων ή υπερπλασίας.
  • Η δευτερογενής υπερπαρίλωση εξηγείται από διαταραγμένη ανταλλαγή ορυκτών ή ανεπαρκή συγκέντρωση ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία. Ο λόγος μπορεί επίσης να είναι υπερβολική κατανάλωση φωσφόρου στο αίμα. Αυτές οι αποτυχίες μπορούν να συμβούν για τους ακόλουθους λόγους: ασθένειες των οστών, νεφρική νόσο.
  • Ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός - ογκολογία.

Είναι σημαντικό για τον ειδικό που παρακολουθεί να καθορίσει σωστά τη διάγνωση, καθώς η θεραπεία τους ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό - σε μια περίπτωση απαιτεί την επέμβαση ενός χειρουργού, στην άλλη μόνο τη χρήση φαρμακευτικής αγωγής.

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Αυτή η ασθένεια συχνά επηρεάζει τους ηλικιωμένους. Αξίζει να δοθεί προσοχή στη μαρτυρία του γιατρού για τη θεραπεία της νόσου.

Ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται με μια πορεία βιταμίνης D, καθώς και με τη βοήθεια φαρμάκων που περιέχουν το στοιχείο ασβέστιο. Εάν η θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, οι ιατροί θα κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις.

Η ένδειξη για τη λειτουργία είναι η τριπλάσια αύξηση της περίσσειας της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Ο τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μία από τις πιθανές επιπλοκές μιας μεταμόσχευσης νεφρού σε έναν ασθενή. Η επιπλοκή αντιμετωπίζεται με συνολική παραθυρεοειδεκτομή.

Συμπτώματα αυξημένης ΡΤΗ στο αίμα

Με αυξημένη παραθυρίνη μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μυϊκή αδυναμία;
  • πόνος στα άκρα.
  • ξηρό δέρμα, γήινη απόχρωση,
  • χαλαρές αρθρώσεις.
  • βαριά πορεία;
  • υπνηλία;
  • ευερεθιστότητα.
  • ισχυρή συναισθηματικότητα.

Το επίπεδο της PTH στο αίμα επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ανθρώπινη υγεία. Επομένως, όταν τα πρώτα συμπτώματα της ανωμαλίας ορμονών εμφανίζονται από τον κανόνα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Χαμηλά επίπεδα ΡΤΗ στο αίμα

Αλλά η μείωση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης δεν πρέπει να αγνοηθεί. Αυτή η απόκλιση μπορεί να συμβάλει στη νευρική διεγερσιμότητα, στην εμφάνιση μυϊκών σπασμών και κράμπες. Οι παρακάτω λόγοι μπορεί να επηρεάσουν τη μείωση του επιπέδου του ptg στο ανθρώπινο αίμα.

  • πνευμονική σαρκοείδωση (σαρκοείδωση Beck, νόσο Bénier - Beck - Schaumann), μια παθολογία που επηρεάζει τους πνεύμονες.
  • έλλειψη μαγνησίου στα αιμοφόρα αγγεία (ζάλη και πονοκεφάλους).
  • χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.
  • Η οστεόλυση είναι μια παθολογία που απορροφά πλήρως τα στοιχεία που περιέχονται στον ιστό του οστού.

Παραθυρεοειδής ορμόνη στο αίμα των γυναικών, των ανδρών και των παιδιών

Κανόνες για άνδρες:

  • Έως 23 ετών: η ελάχιστη τιμή είναι 12,0 pg / ml, η μέγιστη τιμή είναι 95,0 pg / ml.
  • Από 23 έως 70 έτη: η ελάχιστη τιμή είναι 9,5 pg / ml, η μέγιστη τιμή - 75,0 pg / ml.
  • Από την ηλικία των 70 ετών - η ελάχιστη τιμή είναι 4,7 pg / ml, η μέγιστη τιμή είναι 117,0 pg / ml.

Κανόνες για τις γυναίκες:

  • Μέχρι 20 έτη: η ελάχιστη τιμή των 12,0 pg / ml, η μέγιστη τιμή - 95,0 pg / ml.
  • Από 20 έως 70 έτη: η ελάχιστη τιμή 9,5 pg / ml, η μέγιστη τιμή - 75,0 pg / ml.
  • Από την ηλικία των 70 ετών: η ελάχιστη τιμή είναι 4,7 pg / ml, η μέγιστη τιμή είναι 117,0 pg / ml.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η ελάχιστη τιμή είναι 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Κανόνες για τα παιδιά:

  • Πάντα από τη γέννηση μέχρι την πλήρη ωριμότητα σε ηλικία 22 ετών.
  • Η ελάχιστη τιμή είναι 12,0 pg / ml, το μέγιστο είναι 95,0 pg / ml.

Το επίπεδο της PTH στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, είναι απαραίτητη η ανάλυση των σωματιδίων του αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα ανωμαλιών στο σώμα αυξάνεται, συνεπώς, υπάρχουν κίνδυνοι επιπλοκών στο παιδί στο μέλλον.

Μειωμένα επίπεδα ΡΤΗ στο αίμα των εγκύων είναι συνηθισμένα. Η μείωση του επιπέδου της ορμόνης οφείλεται σε μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης (αλβουμίνη ανθρώπινου ορού, πρωτεΐνη που περιέχεται στο πλάσμα αίματος).

Κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων εγκυμοσύνης, το ποσοστό παραματίνης στο αίμα μιας γυναίκας ποικίλλει.

  • Πρώτο τρίμηνο: 10-15 pg / ml.
  • Το δεύτερο τρίμηνο: 8-25 pg / ml.
  • Το τρίτο τρίμηνο: 9-26 pg / ml.

Ποια είναι η συνταγογραφημένη εξέταση αίματος για Parathormone;

  • Κατά τη διάγνωση του υποπαραθυρεοειδισμού.
  • Παρακολούθηση ασθενών με χρόνια ασβεστίου στο σώμα.
  • Για τον προσδιορισμό των αιτιών του μεταβολισμού του ασβεστίου.
  • Αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας της παθολογίας.

Επίσης, ο γιατρός μπορεί να διατάξει την παράδοση των εξετάσεων για ptg, αν βρείτε τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Σκληροειδείς αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.
  • Ουρολιθίαση.
  • Απόκλιση της συγκέντρωσης ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία από το επιτρεπόμενο ποσοστό.
  • Υποψίες οστεοπόρωσης.

Πώς να προετοιμαστείτε για την παράδοση του φλεβικού αίματος;

Προσοχή! Πριν πάτε για εξετάσεις για να εντοπίσετε πιθανή παραβίαση της συγκέντρωσης παραθυρεοειδούς ορμόνης στα αιμοφόρα αγγεία ενός ατόμου, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο, έναν ορθοπεδικό ή έναν θεραπευτή.

  • Την ημέρα πριν από την ανάλυση δεν καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά.
  • Εντός 12 ωρών πριν από την ανάλυση δεν είναι.
  • Μην ξεχνάτε φυσικά και συναισθηματικά την ημέρα πριν από τη μελέτη.
  • Εάν ένα άτομο καπνίζει, πρέπει να ξεχάσουμε αυτή την επιβλαβή συνήθεια 3 ώρες πριν τη δοκιμή.

Πώς να διατηρήσετε την PTH φυσιολογική

Ένας από τους σημαντικότερους τύπους πρόληψης είναι η έγκαιρη θεραπεία των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Εάν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης D, θα πρέπει να κάνετε τακτικά μια βόλτα στον καθαρό αέρα, ακολουθώντας μια διατροφή που περιέχει βιταμίνες.

Επίσης απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα και σωστή θεραπεία των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στους παραθυρεοειδείς αδένες, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της πιθανότητας μη αναστρέψιμων διεργασιών στους αδένες. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή που αποτελείται από τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο. Από μια ειδική διατροφή πρέπει να αποκλειστούν προϊόντα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες φωσφόρου, όπως τα θαλασσινά, το τυρί cottage και το τυρί.

Parathormone

Παραθυρεοειδής ορμόνη - τι είναι αυτό;

Η παραθορμόνη - παραθυρεοειδούς ορμόνης (σωστό να μιλάμε για «τους παραθυρεοειδείς αδένες», αλλά ο όρος «παραθυρεοειδών αδένων» Για πολλούς ασθενείς είναι πολύ εξοικειωμένοι με, ακόμα κι αν δεν είναι απόλυτα σωστό από την άποψη του σχηματισμού λέξεων).

Παραθυρεοειδής ορμόνη παράγεται από παραθυρεοειδή κύτταρα σε απόκριση της μείωσης της στάθμης του ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα. Στην επιφάνεια των κυττάρων των παραθυρεοειδών αδένων υπάρχουν ειδικοί υποδοχείς που είναι ικανοί να αξιολογήσουν τη συγκέντρωση ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα και, σύμφωνα με το επίπεδό τους, παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη σε μεγαλύτερες ή μικρότερες ποσότητες.

Πολύ συχνά, ο όρος "παραθυρεοειδής ορμόνη" (παραθυρεοειδής ορμόνη - από παραθυρεοειδής ορμόνη) γράφεται εσφαλμένα, δεδομένου ότι είναι δύσκολο για έναν λαϊκό να ακούσει όλα τα χαρακτηριστικά της σωστής ορθογραφίας. Συχνά στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε όρους όπως "ορμόνη παραθ", "ορμόνη παρέλασης" και ακόμη και "παρέλαση ορμονών". Ο σωστός όρος, φυσικά, είναι μία - παραθορμόνη (που γράφεται μαζί και χωρίς παύλα).

Η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι πολυπεπτιδική ορμόνη (δηλαδή αποτελείται από αμινοξέα). Η παραθορμόνη περιέχει 84 υπολείμματα αμινοξέων. Προς το παρόν, η δομή της παραθυρεοειδούς ορμόνης αποκρυπτογραφείται πλήρως από επιστήμονες. Διαπιστώθηκε ότι στο μόριο παραθυρεοειδούς ορμόνης τα πρώτα 34 υπολείμματα αμινοξέων είναι υπεύθυνα για τη βιολογική δραστικότητα και τα υπόλοιπα είναι υπεύθυνα για τη δέσμευση της ορμόνης στους υποδοχείς και τη σταθερότητα του μορίου στο σύνολό του.

Το κύριο αποτέλεσμα της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η αύξηση του επιπέδου του ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα. Η δράση αυτή πραγματοποιείται μέσω τριών διαφορετικών αποτελεσμάτων.

Πρώτον, η παραθυρεοειδής ορμόνη ενισχύει την ενεργοποίηση της βιταμίνης D στους νεφρούς, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό βιταμίνης D μιας σημαντικής ορμονικής ουσίας, της καλσιτριόλης. Η καλσιτριόλη διεγείρει την απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη ροή ασβεστίου από τα τρόφιμα στο αίμα. Προαπαιτούμενο για την εφαρμογή αυτού του αποτελέσματος της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η παρουσία επαρκούς ποσότητας βιταμίνης D στο σώμα. Χωρίς επαρκή πρόσληψη βιταμίνης D στο αίμα, η παραθυρεοειδής ορμόνη δεν μπορεί να αυξήσει την απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο.

Δεύτερον, η παραθυρεοειδής ορμόνη ενισχύει την επαναπορρόφηση ιόντων ασβεστίου από πρωτογενή ούρα. Αυτή η επίδραση πραγματοποιείται στο επίπεδο των νεφρικών σωληναρίων.

Τρίτον, η παραθυρεοειδής ορμόνη ενισχύει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών - των κυττάρων που καταστρέφουν τον οστικό ιστό. Οι οστεοκλάστες, όπως οι μπουλντόζες ή οι εκσκαφείς, αρχίζουν να καταστρέφουν ενεργά τις οστικές δοκοί και να πετάξουν το προκύπτον ασβέστιο στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται, ωστόσο, αυτό μειώνει τη δύναμη του οστικού ιστού, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα κατάγματα.

Η παραθορμόνη είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα ορμόνη, καθώς η επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στα οστά εξαρτάται άμεσα από τον τρόπο παραγωγής της. Όλα όσα έχουμε πει παραπάνω για την αρνητική επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στον ιστό των οστών ισχύουν μόνο για περιπτώσεις όπου η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι συνεχώς ανυψωμένη και συνεχώς. Ωστόσο, η περιοδική και βραχυπρόθεσμη παραθορμόνη στο αίμα έχει θετική επίδραση στον οστικό ιστό, οδηγώντας σε αυξημένο σχηματισμό οστικών δεσμών και ενίσχυση του οστού. Τώρα αυτό το αποτέλεσμα χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης - ακόμη και το φαρμακευτικό ανάλογο της παραθορμόνης (τεριπαρατίδη) έχει συντεθεί, η περιοδική εισαγωγή του οποίου στο σώμα μπορεί να αυξήσει την αντοχή των οστών και να μειώσει την πιθανότητα κατάγματα.

Ανάπτυξη της παραθυρεοειδούς ορμόνης

Η παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης ρυθμίζεται από το επίπεδο ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα. Εάν το ασβέστιο στο αίμα μειωθεί - η παραθορμόνη αρχίζει να ξεχωρίζει πιο ενεργά.

Στην επιφάνεια των κυττάρων των παραθυρεοειδών αδένων είναι ένας υποδοχέας που δεσμεύει ασβέστιο, ο οποίος είναι άμεσα ικανός να «ανιχνεύει» τη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα και να ρυθμίζει την ταχύτητα με την οποία παράγεται η παραθορμόνη ορμόνη. Αυτός είναι ο μόνος σήμερα γνωστός υποδοχέας της επιστήμης που «ελέγχεται» όχι από τα πεπτίδια ή τις ορμόνες, αλλά από την ίδια την ουσία - ή μάλλον τα ιόντα της. Ωστόσο, κανονικά, παραθυρεοειδής ορμόνη παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες μόνο όταν μειώνεται η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα.

Παραθυρεοειδής ορμόνη και ασβέστιο

Υπάρχουν δύο "φίλοι" στο σώμα, δύο ουσίες που είναι άρρηκτα συνδεδεμένες μεταξύ τους - παραθαρμόνη, ασβέστιο. Ταυτόχρονα, υπάρχουν σχέσεις μεταξύ τους, οι οποίες στην ενδοκρινολογία περιγράφονται ως "διπλή ανατροφοδότηση". Φαίνονται να ρυθμίζουν ο ένας τον άλλον. Με τη μείωση του επιπέδου του ασβεστίου στο ΡΤΗ εις το αίμα αρχίζει να ξεχωρίζουν περισσότερο, σύμφωνα με την οποία το ασβέστιο στις αυξήσεις αίμα και δρα επί του παραθυρεοειδούς κυττάρου μέσω του υποδοχέα, προκαλώντας τους να σταματήσουν επιλογή της ΡΤΗ. Μετά τον τερματισμό της απελευθέρωσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης, το ασβέστιο αρχίζει να μειώνεται σταδιακά έως ότου φθάσει σε ένα επίπεδο στο οποίο ενεργοποιούνται τα κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων με την απελευθέρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης - και ο κύκλος θα επαναληφθεί εκ νέου. Το ασβέστιο είναι το κύριο πράγμα που επηρεάζει την παραθυρεοειδή ορμόνη και παράλληλα η παραθυρεοειδική ορμόνη είναι μία από τις σημαντικότερες ουσίες που επηρεάζονται από το ασβέστιο.

Παραθυρεοειδής ορμόνη και καλσιτονίνη

Σε αντίθεση με ουσίες όπως το ασβέστιο, η παραθορμόνη και η καλσιτονίνη - αυτοί είναι "εχθροί", ανταγωνιστές. Η παραθυρεοειδής ορμόνη στοχεύει στην αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα και της καλσιτονίνης - για να το μειώσει. Η παραθυρεοειδής ορμόνη διεγείρει την κατανομή των δοκών οστού με μακροχρόνια αύξηση, και η καλσιτονίνη - αντίθετα, κάνει ένα νέο σχηματισμένο ιστό των οστών και ως εκ τούτου ενισχύει οστών. Η σχέση μεταξύ των ορμονών, αν το «σκάψει» βαθιά, ακόμη πιο βαθιά - έτσι, σε ορισμένες κληρονομικά σύνδρομα (σύνδρομο πολλαπλών ενδοκρινική νεοπλασία, Maine) ταυτόχρονα αναπτύσσουν όγκους που παράγουν και τις δύο ορμόνες - παραθυρεοειδούς ορμόνης, καλσιτονίνη. Επομένως, κατά τη δοκιμή αυξημένης παραθυρεοειδούς ορμόνης, πρέπει να χορηγείται καλσιτονίνη.

Βιταμίνη D και παραθυρεοειδής ορμόνη

Η βιταμίνη D και η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι ουσίες των οποίων οι επιδράσεις είναι παρόμοιες και σε μεγάλο βαθμό εξαρτώνται η μία από την άλλη. Και οι δύο ουσίες - και η βιταμίνη D και η παραθυρεοειδής ορμόνη - έχουν ως κύριο αποτέλεσμα την αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα. Όπως και με το ασβέστιο, η παραθυρεοειδής ορμόνη και η βιταμίνη D μπορούν να επηρεάσουν ο ένας τον άλλον. Αυτό το αποτέλεσμα είναι πολύ ενδιαφέρον και εφαρμόζεται γενικά ως εξής. Με τη μείωση του επιπέδου των αδένων παραθυρεοειδών κυττάρων του αίματος ασβεστίου αρχίζουν να παράγουν ενεργά παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία αυξάνει την υδροξυλίωση της βιταμίνης D στα νεφρά και το σχηματισμό της καλσιτριόλης - μια δραστική μορφή της βιταμίνης D, η οποία είναι η δύναμη της δράσης του να αναγνωρίζονται με βεβαιότητα ως ορμόνη. Calcitriol αφενός, αυξάνει την κατανομή στο εντερικό τοίχωμα ειδική πρωτεΐνη μεταφοράς - καλμοδουλίνης, το οποίο «σέρνει» το ασβέστιο από τον εντερικό αυλό στο αίμα, και η άλλη - δρα άμεσα σε ένα συγκεκριμένο υποδοχέα στην επιφάνεια των παραθυρεοειδών κυττάρων (αυτό ονομάζεται - υποδοχέα προς βιταμίνη D ή VDR, υποδοχέας βιταμίνης D). Η ενεργοποίηση του υποδοχέα βιταμίνης D οδηγεί στην καταστολή του πολλαπλασιασμού των παραθυρεοειδών κυττάρων, δηλ. επηρεάζει έμμεσα τη μείωση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η μείωση της προσφοράς βιταμίνης D στο ανθρώπινο σώμα οδηγεί σε μια «αποθάρρυνση» της διαίρεσης κυττάρων παραθυρεοειδούς αδένα και ταυτόχρονα στην διέγερση της παραγωγής παραθυρεοειδούς ορμόνης από αυτά τα κύτταρα. Αυτό συμβαίνει με μια μικρή ποσότητα ηλιακού φωτός που πέφτει στο δέρμα, επειδή η βιταμίνη D παράγεται στο ανθρώπινο δέρμα. Η δεύτερη αιτία της έλλειψης βιταμίνης D είναι η ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης D από τα τρόφιμα. Η χαμηλή βιταμίνη D στο αίμα οδηγεί σε μικρή πρόσληψη ασβεστίου στο αίμα, η οποία ενεργοποιεί την παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης από τα κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων.

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D αποδεικνύεται ότι αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης καλοήθων όγκων - αδενωμάτων του παραθυρεοειδούς (πιθανώς λόγω της εξάλειψης της ανασταλτικής επίδρασης της βιταμίνης D στην κυτταρική διαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων όταν είναι ανεπαρκής).

Η δεύτερη συχνή κατάσταση με την οποία οι ασθενείς αναφέρονται στο Βορειοδυτικό Ενδοκρινολογικό Κέντρο είναι ο λεγόμενος δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός, δηλ. μια κατάσταση στην οποία η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη στο αίμα και το ασβέστιο είναι φυσιολογικό. Η ανίχνευση κανονικού ή μειωμένου ασβεστίου αυξάνοντας το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης συνήθως υποδηλώνει χαμηλό επίπεδο βιταμίνης D στο αίμα. Μπορείτε φυσικά να κάνετε μια εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D, αλλά μπορείτε να το κάνετε διαφορετικά - να συνταγογραφήσετε βιταμίνη D και συμπληρώματα ασβεστίου στον ασθενή και μετά από 1-2 μήνες μια δεύτερη εξέταση αίματος για παραθυρεοειδή ορμόνη και ιονισμένο ασβέστιο. Εάν η ανασκόπηση αποκαλύψει μείωση ή εξομάλυνση της παραθυρεοειδούς ορμόνης και το επίπεδο ασβεστίου είναι φυσιολογικό, θα είναι υψηλός βαθμός βεβαιότητας ότι ο ασθενής πρέπει απλώς να χρησιμοποιήσει συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.Αν η επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος θα δείξει ότι η παραθυρεοειδής ορμόνη - ακόμα υψηλό και το ασβέστιο αυξήθηκε πάνω από τον κανόνα - αυτό θα δείξει ότι ο ασθενής έχει πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, όγκο παραθυρεοειδούς.

Δοκιμή αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη

Η ανάλυση της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι μία από τις πιο σημαντικές στον κατάλογο των εξετάσεων που προβλέπονται για υποψίες παραβίασης του μεταβολισμού του ασβεστίου, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης της οστεοπόρωσης. Το αίμα για την παραθυρεοειδή ορμόνη χορηγείται συνήθως ταυτόχρονα με την ανάλυση για ιονισμένο ασβέστιο, φωσφόρο, καλσιτονίνη, καθώς ένα τέτοιο μπλοκ έρευνας επιτρέπει στον ενδοκρινολόγο να αξιολογήσει πληρέστερα την κατάσταση του μεταβολισμού. Είναι επίσης πολύ επιθυμητό να πραγματοποιηθεί μια πυκνομετρία ταυτόχρονα - μια μελέτη της πυκνότητας των οστών, η οποία δείχνει την πιθανότητα εμφάνισης καταγμάτων οστών.

Parathormone - ανάλυση, η ποιότητα των οποίων είναι πολύ διαφορετική μεταξύ των διαφόρων εργαστηρίων. Επί του παρόντος, οι συνηθέστερες μέθοδοι για την εκτέλεση εξετάσεων αίματος για παραθυρεοειδή ορμόνη είναι η ανοσολογική δοκιμασία ενζύμων (η λεγόμενη μέθοδος 2ης γενιάς) και η μέθοδος ανοσοχημιφωταύγειας (μέθοδος 3ης γενιάς).

Τα περισσότερα εργαστήρια αναλύουν την παραθυρεοειδική ορμόνη χρησιμοποιώντας τη μέθοδο 2ης γενιάς, επειδή ο εξοπλισμός και τα αντιδραστήρια για την ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) είναι ανέξοδη - μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τα οικιακά αντιδραστήρια. Ταυτόχρονα, η χρήση της μεθόδου ELISA οδηγεί σε μείωση της ακρίβειας της ανάλυσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα και αύξηση του σφάλματος.

Το εξειδικευμένο εργαστήριο του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου χρησιμοποιεί τον αυτόματο ανοσοχημειοφωταυλικό αναλυτή τρίτης γενιάς DiaSorin Liaison XL (Ιταλία), μια συσκευή με εξαιρετικά υψηλή ακρίβεια ανάλυσης, για να εκτελέσει την ανάλυση της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Στο έργο των ενδοκρινολόγων του κέντρου μας, η ακρίβεια μιας τέτοιας μελέτης, όπως η εξέταση αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη, είναι η κύρια διάγνωση, γι 'αυτό λαμβάνουμε πολύ σοβαρά υπόψη τα ποιοτικά θέματα της έρευνας. Το εξειδικευμένο εργαστήριο του Κέντρου δεν διενεργεί ΠΟΤΕ την ανάλυση παραθυρεοειδούς ορμόνης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της 2ης γενιάς και ποτέ δεν χρησιμοποιεί είτε οικιακά είτε κινέζικα αντιδραστήρια - μόνο αντιδραστήρια από DiaSorin που παράγονται στην Ιταλία.

Εάν αποφασίσετε πού να πάρετε μια παραθυρεοειδή ορμόνη και δεν είστε σίγουροι για ποιες δοκιμές αξίζει επιπρόσθετα, τότε εκτελέστε την ακόλουθη εξέταση αίματος: παραθυρεοειδής ορμόνη και ασβέστιο (κατά προτίμηση ιονισμένο), φωσφόρο, καλσιτονίνη. Εάν περάσετε τα καθημερινά ούρα για ασβέστιο, θα είναι θαυμάσιος, κάθε ενδοκρινολόγος θα εκτιμήσει την ανάγνωσή σας στις ερωτήσεις των δοκιμών.

Στο εργαστήριο του κέντρου ενδοκρινολογίας, η ανάλυση για το ιονισμένο ασβέστιο πραγματοποιείται με τη χρήση ενός αυτοματοποιημένου βιοχημικού αναλυτή Olympus AU-680 (Ιαπωνία) - μιας αυτόματης μηχανής υψηλής απόδοσης υψηλής ακρίβειας, ικανής να εκτελεί έως και 680 βιοχημικές εξετάσεις ανά ώρα! Σε συνδυασμό με την υψηλή ακρίβεια της παραθυρεοειδούς ορμόνης και της καλσιτονίνης, η ακριβής ανάλυση του ασβεστίου θα προσφέρει τα βέλτιστα διαγνωστικά αποτελέσματα.

Πού να περάσει η παραθορμόνη

Το εξειδικευμένο εργαστήριο του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου λαμβάνει εξετάσεις για παραθυρεοειδή ορμόνη και ασβέστιο, φωσφόρο και καλσιτονίνη, καθώς και άλλες εξετάσεις (περισσότερες από 1000 μελέτες) στις ακόλουθες διευθύνσεις στην Αγία Πετρούπολη και στο Βίμποργκ:

- Petrograd υποκατάστημα του κέντρου της ενδοκρινολογίας - το κέντρο της Αγίας Πετρούπολης, 200 μέτρα προς τα αριστερά με τα πόδια από το σταθμό του μετρό Gorkovskaya, 31 Kronverksky Avenue. Τηλέφωνο: 498-10-30. Για τα αυτοκίνητα υπάρχει χώρος στάθμευσης.

- Primorsky υποκατάστημα του κέντρου ενδοκρινολογίας - Primorsky District της Αγίας Πετρούπολης, 250 μέτρα στα δεξιά από το σταθμό του μετρό Begovaya. Διεύθυνση καταστήματος: st. Savushkina, σπίτι 124, κτίριο 1. Ώρες λειτουργίας του υποκαταστήματος: 7.00-20.00, επτά ημέρες την εβδομάδα. Τηλέφωνο: 344-0-344. Για τα αυτοκίνητα υπάρχει χώρος στάθμευσης.

- Εκθεσιακός χώρος Vyborg του κέντρου ενδοκρινολογίας - Βίμποργκ, περιφέρεια Λένινγκραντ, Λεωφόρος Pobedy 27A. Ώρες Υποκαταστημάτων: 7.30-20.00, επτά ημέρες την εβδομάδα. Τηλέφωνο: 36-306. Για τα αυτοκίνητα υπάρχει χώρος στάθμευσης.

Τα κλαδιά του Κέντρου Ενδοκρινολογίας εξασφάλισαν τα πάντα για την άνεση των ασθενών που έλαβαν παραθυρεοειδή ορμόνη, ασβέστιο και άλλες δοκιμές - χωρίς ουρές, άνετες αίθουσες θεραπείας με άνετες καρέκλες και κινούμενα σχέδια για μια θετική στάση, συστήματα κλιματισμού και καθαρισμό του αέρα, σύγχρονα συστήματα συλλογής αίματος κενού.

Τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη και άλλους δείκτες που μπορείτε να λάβετε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου αμέσως μετά την εμφάνισή τους. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι αναλύσεις πραγματοποιούνται σε 1 ημέρα (συχνά η ανάλυση της παραθυρεοειδούς ορμόνης και του ασβεστίου είναι έτοιμη το βράδυ της ημέρας που ο ασθενής ήρθε να κάνει την ανάλυση).

Ένας πλήρης κατάλογος εργαστηρίων στην περιοχή του Λένινγκραντ (Luga, Gatchina, Kingisepp, Svetogorsk) μπορεί να βρεθεί εδώ.

Εάν δεν είστε ακόμα βέβαιος πού να πάρετε μια παραθυρεοειδή ορμόνη στην Αγία Πετρούπολη ή την περιοχή του Λένινγκραντ - επικοινωνήστε με το Βορειοδυτικό Κέντρο Ενδοκρινολογίας. Θα είστε σίγουροι για την ποιότητα της έρευνας και θα το περάσετε άνετα. Είναι σημαντικό στο ίδιο κέντρο να μπορείτε να λαμβάνετε συμβουλές από έναν ενδοκρινολόγο που έχει σημαντική εμπειρία στη θεραπεία διαταραχών της παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Πώς να πάρετε την παραθυρεοειδή ορμόνη

Το κύριο πράγμα - να πάρει παραθυρεοειδής ορμόνη με άδειο στομάχι. Η διάρκεια νηστείας πρέπει να είναι περίπου 10-12 ώρες. Εάν λαμβάνετε οποιαδήποτε φάρμακα (ειδικά αυτά που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D) - ακυρώστε τα 1-2 ημέρες πριν την ανάλυση.

Παραθορμόνη - κανονική

Όταν δίνετε αίμα σε ένα εξειδικευμένο σύγχρονο εργαστήριο και παίρνετε το αποτέλεσμα της ανάλυσης για την παραθυρεοειδή ορμόνη, ο ρυθμός εμφανίζεται στο επιστολόχαρτο του εργαστηρίου αμέσως μετά το ατομικό σας αποτέλεσμα.

Το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να εκφράζεται σε δύο διαφορετικές μονάδες μέτρησης - pg / ml και pmol / l. Μεταξύ τους είναι δυνατόν να υπολογιστούν εκ νέου χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

παραθυρεοειδής ορμόνη σε pmol / lx 9,8 = επίπεδο παραθορμόνης σε pg / ml

Η παραθορμόνη είναι φυσιολογική όταν ταιριάζει εντός των ορίων που καθορίζονται ως όρια αναφοράς (πρότυπα). Αυτός ο δείκτης δεν εξαρτάται από το σεξ - αν δωρίσετε παραθυρεοειδή ορμόνη, το ποσοστό για τις γυναίκες δεν θα διαφέρει από το ποσοστό για τους άνδρες.

Η αυξητική ορμόνη παραθυρεοειδούς

Η αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι ένας από τους συχνότερους λόγους για τους οποίους οι ασθενείς επισκέπτονται έναν ενδοκρινολόγο - και δικαίως, επειδή μια υψηλή ορμόνη παραθυρεοειδούς στο αίμα σημαίνει πάντα ότι πάσχετε από μια ασθένεια που πρέπει να θεραπευθεί.

Η αύξηση των παραθυρεοειδών ορμονών αναφέρεται ως "υπερπαραθυρεοειδισμός". Η υψηλή παραθορμόνη είναι το κύριο σύμπτωμα του υπερπαραθυρεοειδισμού. Υπάρχουν δύο κύριες παραλλαγές αυτής της κατάστασης: ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός. Επίσης, ο τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που λαμβάνουν αιμοκάθαρση - αλλά δεν θα το εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο.

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση όταν ταυτόχρονα στο αίμα η παραθορμόνη είναι αυξημένη, το ασβέστιο είναι αυξημένο. Άλλα συμπτώματα πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού είναι η μείωση του φωσφόρου του αίματος (που δεν απαντάται σε όλες τις περιπτώσεις) και η αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στα καθημερινά ούρα (επίσης σε όλες τις περιπτώσεις). Η υψηλή παραθυρεοειδής ορμόνη στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό συσχετίζεται με το σχηματισμό αδενομώματος παραθυρεοειδούς - συνήθως ένας καλοήθης όγκος που παράγει παραθυρεοειδή ορμόνη ανεξέλεγκτα. Η αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του αδενώματος - όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο υψηλότερη είναι η παραθυρεοειδής ορμόνη. Εάν ένας ασθενής έχει πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό και η παραθορμόνη είναι αυξημένη - η θεραπεία είναι πάντα χειρουργική - η αφαίρεση του αδενώματος δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα, επιστρέφοντας όλα τα συστατικά του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου μέσα στο φυσιολογικό εύρος.

Όταν ένας ασθενής έχει υψηλή παραθυρεοειδή ορμόνη, οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να σχετίζονται με ανεπάρκεια βιταμίνης D (έχουμε ήδη μιλήσει γι 'αυτό πριν). Εάν η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη στο αίμα και το ασβέστιο είναι φυσιολογικό ή μειωμένο, πιθανότατα πρόκειται για δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό, που σχετίζεται με χαμηλή ποσότητα βιταμίνης D που εισέρχεται στο σώμα.

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τους λόγους για τους οποίους αυξάνεται η παραθυρεοειδής ορμόνη, ώστε να μην συγχέουμε τον δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό με το πρωτεύον - διαφορετικά ο ασθενής θα είναι απολύτως περιττή χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα της οποίας φυσικά δεν θα ευχαριστήσουν ούτε τον γιατρό ούτε τον ασθενή.

Παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη - πώς να θεραπεύσει, πού να θεραπεύσει;

Για ακριβή διάγνωση, όλοι οι ασθενείς καλούνται να επικοινωνήσουν με εξειδικευμένα κέντρα ενδοκρινολογίας και ενδοκρινικής χειρουργικής, όπως το Βορειοδυτικό Ενδοκρινολογικό Κέντρο στην Αγία Πετρούπολη, τον ρώσο ηγέτη στη θεραπεία του υπερπαραθυρεοειδισμού.

Στο κέντρο μας, σας συμβουλεύουμε κάθε χρόνο χιλιάδες ασθενείς των οποίων οι γιατροί (!) Αποστέλλεται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παραθυρεοειδούς αδένωμα, και στην πραγματικότητα ο ασθενής έχει μόνο η έλλειψη ή η ανεπάρκεια της βιταμίνης D, μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί με τη λήψη των χαπιών. Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν και αντίθετες καταστάσεις όταν οι ασθενείς με μεγάλα αδενώματα των παραθυρεοειδών αδένων, που δεν έχουν διαγνωσθεί για αρκετά χρόνια, έρχονται σε μας για χειρουργική επέμβαση, η οποία οδηγεί απλώς σε καταστροφικές συνέπειες για το σώμα. Κάθε χρόνο, αρκετοί ασθενείς με αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης λόγω αδενώματος απαιτούν ανάνηψη σε ανταπόκριση στην απειλή κώματος. Υπάρχουν καταστάσεις κατά τις οποίες λειτουργούν οι ασθενείς την πρώτη μέρα, αφαιρείται το αδένωμα και στη συνέχεια απαιτείται μια διαδικασία ανάνηψης και αποκατάστασης διάρκειας δύο μηνών - η παθολογική διαδικασία πηγαίνει μέχρι τώρα.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ασθενείς από άλλες περιοχές της Ρωσίας στο Βορειοδυτικό Κέντρο Ενδοκρινολογίας υποβάλλονται σε χειρουργική αγωγή δωρεάν, σύμφωνα με το σύστημα των ομοσπονδιακών ποσοστώσεων ή απλά βάσει της πολιτικής της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Μια εξέταση εξωτερικών ασθενών πραγματοποιείται έναντι αμοιβής, αλλά το κόστος της είναι σπάνια υψηλό.

Έτσι, αν έχετε αυξημένη παραθυρεοειδή ορμόνη, είναι πιο συνετό να έρθετε σε ένα εξειδικευμένο κέντρο ενδοκρινολογίας για εξέταση και θεραπεία, όπου θα λάβετε βοήθεια από ειδικούς.

Η παραθορμόνη κατέρρευσε

Η κατάσταση κατά την οποία μειώνεται η παραθυρεοειδής ορμόνη εμφανίζεται σπάνια στη ζωή. Ο κύριος λόγος για τη μείωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα είναι μια προηγούμενη επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα, στον οποίο οι μικρές και όχι πάντα καλά επισημασμένες παραθυρεοειδείς αδένες απομακρύνθηκαν ή αποστερήθηκαν από την παροχή αίματος.

Συνήθως στην περίπτωση που μειώνεται η παραθυρεοειδής ορμόνη, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μούδιασμα των δακτύλων και των ποδιών, εμφάνιση δυσάρεστης αίσθησης «ρίψεων» πάνω στο δέρμα, εμφάνιση σπασμωδικών μυϊκών συσπάσεων. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα - όσο χαμηλότερα είναι αυτά, τόσο χειρότερα αισθάνεται ο ασθενής. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν γενικές κρίσεις. Αν δεν θεραπευτεί, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Για μια κατάσταση όπου η παραθυρεοειδής ορμόνη μειώνεται, υπάρχει ένας ειδικός όρος - "υποπαραθυρεοειδισμός". Πολλοί ασθενείς με παρόμοιο πρόβλημα προσπαθούν να καταλάβουν πώς να αυξήσουν την παραθυρεοειδή ορμόνη, αλλά θα υπάρξει αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο μέλλον ή όχι - αφού η χειρουργική επέμβαση εξαρτάται συνήθως μόνο από το πόσο τραυματισμό έχει προκαλέσει ο παραθυρεοειδής αδένας. Εάν η αποκατάσταση της λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων είναι δυνατή, τότε θα συμβεί σίγουρα. Ωστόσο, καθ 'όλη τη διάρκεια της μείωσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνη D και συμπληρώματα ασβεστίου - μερικές φορές σε αρκετά μεγάλες δόσεις.

Παραθυρεοειδείς αδένες

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τους παραθυρεοειδείς αδένες (τοποθεσία, αριθμός, λειτουργία, ιστορικό ανακάλυψης, σοβαρές ασθένειες, επεμβάσεις)

Parathormone

Όλα ΡΤΗ - τι είναι, η δομή της παραθυρεοειδούς ορμόνης και ο μηχανισμός δράσης αποφάσεων της, την αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες (ασβέστιο, καλσιτονίνη, η βιταμίνη D), προκαλεί ανύψωση και το χαμήλωμα της ΡΤΗ, όπου οι πληροφορίες περνούν parathormone

Βιταμίνη D και παραθυρεοειδή αδενώματα

Υπάρχει μια στενή σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης της βιταμίνης D στο αίμα και των ασθενειών των παραθυρεοειδών αδένων. Ένα χαμηλό επίπεδο βιταμίνης D στο αίμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού ή στην εμφάνιση αδενωμάτων του παραθυρεοειδούς (πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός)

Σύνδρομο πολλαπλών ενδοκρινικών νεοπλασιών τύπου Ι (σύνδρομο MEN-1)

Σύνδρομο πολλαπλών ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1, που αναφέρεται αλλιώς σύνδρομο Vermeer, είναι ένας συνδυασμός των όγκων ή υπερπλασιών σε δύο ή περισσότερες ενδοκρινή όργανα (συνήθως στη διαδικασία του όγκου με τη συμμετοχή των παραθυρεοειδών αδένων, μαζί με την οποία οι ανιχνεύεται κυττάρων νησιδίων όγκους του παγκρέατος και αδένωμα της υπόφυσης)

Το αδένωμα του παραθυρεοειδούς (πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, δευτερογενής και τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός)

Παρανεωματώδες αδένωμα - πληροφορίες σχετικά με τα αίτια, τα συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας

Εάν το ασβέστιο στο αίμα είναι αυξημένο.

Τι πρέπει να κάνετε εάν το ασβέστιο του αίματος είναι αυξημένο; Τι ασθένειες μπορεί να μιλήσει για αυξημένο ασβέστιο αίματος; Ποιες πρόσθετες εξετάσεις πρέπει να γίνουν σε ασθενείς με υψηλό ασβέστιο; Πού να πάτε για συμβουλές σχετικά με τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα; Αυτό το άρθρο απαντά σε όλες αυτές τις ερωτήσεις.

Ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός

νόσος Pseudohypoparathyreosis ή Albright - μια σπάνια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του σκελετικού συστήματος, ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων του μεταβολισμού του φωσφόρου, του ασβεστίου και η οποία συμβαίνει λόγω της αντίστασης του ιστού σε παραθυρεοειδή ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες

Αναλύσεις στην Αγία Πετρούπολη

Ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της διαγνωστικής διαδικασίας είναι η εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πρέπει να διενεργούν εξέταση αίματος και ανάλυση ούρων, αλλά συχνά άλλα βιολογικά υλικά αποτελούν αντικείμενο εργαστηριακής έρευνας.

Χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς

Το Βορειοδυτικό Κέντρο Ενδοκρινολογίας και Ενδοκρινικής Χειρουργικής εκτελεί λειτουργίες για την αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων με αδενώματα σε όλους τους τύπους υπερπαραθυρεοειδισμού. Κάθε χρόνο, πάνω από 300 ασθενείς με αυτή τη νόσο γίνονται οι ασθενείς μας.

Διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο

Οι ειδικοί του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν ασθένειες των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος. Οι ενδοκρινολόγοι του κέντρου στη δουλειά τους βασίζονται στις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ενδοκρινολόγων και της Αμερικανικής Ένωσης Κλινικών Ενδοκρινολόγων. Οι σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνολογίες παρέχουν το βέλτιστο αποτέλεσμα της θεραπείας.

Ειδικό υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς είναι η κύρια μέθοδος για την αξιολόγηση της δομής αυτού του οργάνου. Λόγω της επιφανειακής θέσης του, ο θυρεοειδής αδένας είναι εύκολα προσβάσιμος για υπερηχογράφημα. Οι σύγχρονες συσκευές υπερήχων σας επιτρέπουν να επιθεωρήσετε όλα τα μέρη του θυρεοειδούς αδένα, με εξαίρεση αυτά που βρίσκονται πίσω από το στέρνο ή την τραχεία.

Υπερηχογράφημα στον αυχένα

Πληροφορίες για το υπερηχογράφημα του αυχένα - έρευνα που περιλαμβάνεται σε αυτό, τα χαρακτηριστικά τους

Δραστηριότητες στον δευτεροπαθή και τριτογενή υπερπαραθυρεοειδισμό

Πληροφορίες για ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) που απαιτούν χειρουργική θεραπεία για δευτεροπαθή ή τριτογενή υπερπαραθυρεοειδισμό

Διαβούλευση με χειρουργό-ενδοκρινολόγο

Χειρουργός ενδοκρινολόγου - ιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία ασθενειών των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος που απαιτούν τη χρήση χειρουργικών τεχνικών (χειρουργική θεραπεία, ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις)

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες