Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια πολύπλοκη μεταβολική διαταραχή που δείχνει ότι ένα άτομο έχει αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και διαβήτη τύπου 2. Ο λόγος για αυτό είναι η κακή ευαισθησία των ιστών στη δράση της ινσουλίνης. Η θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου είναι μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες και μια άσκηση. Και υπάρχει ένα άλλο χρήσιμο φάρμακο για το οποίο θα μάθετε παρακάτω.

Η ινσουλίνη είναι το "κλειδί" που ανοίγει τις "πόρτες" στην κυτταρική μεμβράνη και μέσω αυτών διεισδύει η γλυκόζη από το αίμα. Με το μεταβολικό σύνδρομο στο αίμα του ασθενούς, το επίπεδο της ζάχαρης (γλυκόζη) και της ινσουλίνης ανεβαίνει στο αίμα. Ωστόσο, η γλυκόζη δεν αρκεί για να εισέλθει στα κύτταρα, επειδή η "σκουριά κλειδώματος" και η ινσουλίνη χάνουν την ικανότητά της να το ανοίξει.

Μια τέτοια μεταβολική διαταραχή ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη, δηλ., Η υπερβολική αντίσταση των ιστών του σώματος στη δράση της ινσουλίνης. Αναπτύσσεται συνήθως σταδιακά και οδηγεί σε συμπτώματα που διαγιγνώσκουν το μεταβολικό σύνδρομο. Είναι καλό εάν η διάγνωση μπορεί να γίνει εγκαίρως για τη θεραπεία για την πρόληψη του διαβήτη και των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Διάγνωση μεταβολικού συνδρόμου

Πολλές διεθνείς ιατρικές οργανώσεις αναπτύσσουν κριτήρια βάσει των οποίων οι ασθενείς μπορούν να διαγνωστούν με μεταβολικό σύνδρομο. Το 2009 δημοσιεύθηκε το έγγραφο "Εναρμόνιση του ορισμού του μεταβολικού συνδρόμου", στο οποίο υπογράφηκε:

  • Αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος.
  • Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας
  • Διεθνής Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης;
  • Διεθνής Ένωση για τη Μελέτη της Παχυσαρκίας.

Σύμφωνα με αυτό το έγγραφο, διαγνωσμένο μεταβολικό σύνδρομο αν ο ασθενής έχει τουλάχιστον τρία από τα παρακάτω κριτήρια:

  • Αυξημένη περιφέρεια μέσης (για άνδρες> = 94 cm, για γυναίκες> = 80 cm).
  • Το επίπεδο των τριγλυκεριδίων στο αίμα υπερβαίνει τα 1,7 mmol / l ή ο ασθενής λαμβάνει ήδη φάρμακα για τη θεραπεία της δυσλιπιδαιμίας.
  • Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL, "καλή" χοληστερόλη) στο αίμα - λιγότερο από 1,0 mmol / l στους άνδρες και κάτω από 1,3 mmol / l στις γυναίκες.
  • Η συστολική (ανώτερη) αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τα 130 mm Hg. st. ή η διαστολική (χαμηλότερη) αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τα 85 mm Hg. Art, ή ο ασθενής παίρνει ήδη φάρμακα για υπέρταση.
  • Επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας> = 5,6 mmol / l, ή διεξάγεται θεραπεία για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα.

Πριν από την εμφάνιση νέων κριτηρίων για τη διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου, η παχυσαρκία αποτελεί προϋπόθεση για τη διάγνωση. Τώρα έχει γίνει μόνο ένα από τα πέντε κριτήρια. Ο σακχαρώδης διαβήτης και η στεφανιαία νόσο δεν αποτελούν συστατικά του μεταβολικού συνδρόμου, αλλά διακριτές σοβαρές ασθένειες.

Θεραπεία: η ευθύνη του γιατρού και του ασθενούς

Στόχοι θεραπείας του μεταβολικού συνδρόμου:

  • απώλεια βάρους σε φυσιολογικό επίπεδο ή τουλάχιστον να σταματήσει η εξέλιξη της παχυσαρκίας.
  • την ομαλοποίηση της πίεσης του αίματος, το προφίλ χοληστερόλης, το επίπεδο των τριγλυκεριδίων στο αίμα, δηλαδή τη διόρθωση των καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου.

Πραγματικά θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου - σήμερα είναι αδύνατο. Αλλά μπορεί να ελεγχθεί καλά για να ζήσει μια μακρά υγιή ζωή χωρίς διαβήτη, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, κλπ. Εάν ένα άτομο έχει αυτό το πρόβλημα, τότε η θεραπεία του θα πρέπει να διεξάγεται για όλη τη ζωή. Ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας είναι η εκπαίδευση των ασθενών και το κίνητρό του να αλλάξει σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Η κύρια θεραπεία για το μεταβολικό σύνδρομο είναι η διατροφή. Η πρακτική έχει δείξει ότι είναι άχρηστο ακόμη και να προσπαθήσουμε να κολλήσουμε σε μια από τις "πεινασμένες" δίαιτες. Αναπόφευκτα αργά ή γρήγορα θα περάσετε και το επιπλέον βάρος θα επιστρέψει αμέσως. Σας συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων για να ελέγξετε το μεταβολικό σας σύνδρομο.

Πρόσθετα μέτρα για τη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου:

  • αυξημένη άσκηση - βελτιώνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη.
  • η διακοπή του καπνίσματος και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  • τακτική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και θεραπεία της υπέρτασης, εάν συμβεί ·
  • δείκτες παρακολούθησης "καλής" και "κακής" χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και γλυκόζης στο αίμα.

Σας συμβουλεύουμε επίσης να ρωτήσετε για ένα φάρμακο που ονομάζεται μετφορμίνη (siofor, glucofage). Έχει χρησιμοποιηθεί από τα τέλη της δεκαετίας του 1990 για να αυξήσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη των κυττάρων. Αυτό το φάρμακο είναι πολύ ωφέλιμο για τους ασθενείς με παχυσαρκία και διαβήτη. Και σήμερα δεν έχει αποκαλύψει παρενέργειες που είναι πιο σοβαρές από επεισοδιακές περιπτώσεις δυσπεψίας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν διαγνωσθεί με μεταβολικό σύνδρομο βοηθούν καλά περιορίζοντας τους υδατάνθρακες στη διατροφή τους. Όταν ένα άτομο πηγαίνει σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, μπορούμε να περιμένουμε ότι έχει:

  • τα επίπεδα τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης στο αίμα κανονικοποιούνται.
  • η αρτηριακή πίεση θα μειωθεί.
  • θα χάσει βάρος.

Συνταγές για δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων είναι διαθέσιμες εδώ.


Αλλά εάν η διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και η αυξημένη σωματική δραστηριότητα δεν λειτουργούν αρκετά καλά, τότε μαζί με το γιατρό σας μπορείτε να προσθέσετε μετφορμίνη (siofor, glucofage) σε αυτά. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής έχει δείκτη μάζας σώματος> 40 kg / m2, χρησιμοποιείται επίσης χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίας. Ονομάζεται βαριατρική χειρουργική επέμβαση.

Πώς να ομαλοποιήσετε τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια στο αίμα

Σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια είναι συνήθως φτωχά. Υπάρχει μικρή "καλή" χοληστερόλη στο αίμα και "κακό", αντίθετα, αυξημένο. Τα επίπεδα τριγλυκεριδίων είναι επίσης αυξημένα. Όλα αυτά σημαίνουν ότι τα αγγεία επηρεάζονται από αθηροσκλήρωση, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο δεν απέχει πολύ. Οι εξετάσεις αίματος για τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια ονομάζονται συλλογικά το "φάσμα λιπιδίων". Οι γιατροί αγαπούν να μιλούν και να γράφουν, λένε, σας στέλνω για να λάβετε δοκιμές στο φάσμα των λιπιδίων. Ή χειρότερα - το φάσμα των λιπιδίων είναι δυσμενές. Τώρα θα ξέρετε τι είναι.

Για να βελτιώσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για χοληστερόλη και τριγλυκερίδια, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν δίαιτα χαμηλών θερμίδων και / ή φάρμακα στατίνης. Ταυτόχρονα, κάνουν μια έξυπνη εμφάνιση, προσπαθήστε να δείτε εντυπωσιακά και πειστικά. Ωστόσο, μια πεινασμένη δίαιτα δεν βοηθά καθόλου, και χάπια βοηθούν, αλλά προκαλούν σημαντικές παρενέργειες. Ναι, οι στατίνες βελτιώνουν τις εξετάσεις αίματος για χοληστερόλη. Αλλά αν μειώνουν τη θνησιμότητα δεν είναι γεγονός... υπάρχουν διαφορετικές απόψεις... Ωστόσο, είναι δυνατόν να λυθεί το πρόβλημα της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων χωρίς βλαβερά και ακριβά χάπια. Επιπλέον, μπορεί να είναι ευκολότερο από ό, τι νομίζετε.

Μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων κανονικά δεν κανονικοποιεί την χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια στο αίμα. Επιπλέον, σε ορισμένους ασθενείς, τα αποτελέσματα των εξετάσεων επιδεινώνονται ακόμη περισσότερο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά "πείνα" διατροφή είναι υπερφορτωμένη με υδατάνθρακες. Κάτω από τη δράση της ινσουλίνης, οι υδατάνθρακες που τρώτε μετατρέπονται σε τριγλυκερίδια. Αλλά θα ήθελα να έχουν λιγότερα από αυτά τα τριγλυκερίδια στο αίμα. Το σώμα σας δεν ανέχεται τους υδατάνθρακες, γι 'αυτό αναπτύχθηκε το μεταβολικό σύνδρομο. Αν δεν λάβετε δράση, τότε θα μετατραπεί ομαλά σε διαβήτη τύπου 2 ή θα καταλήξει ξαφνικά σε μια καρδιαγγειακή καταστροφή.

Δεν θα είναι γύρω για πολύ. Το πρόβλημα των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης επιλύεται καλύτερα με μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Το επίπεδο των τριγλυκεριδίων στο αίμα κανονικοποιείται μετά από 3-4 ημέρες συμμόρφωσης! Πάρτε τις εξετάσεις και δείτε μόνοι σας. Η χοληστερόλη βελτιώνεται αργότερα, μετά από 4-6 εβδομάδες. Πραγματοποιήστε εξετάσεις αίματος για χοληστερόλη και τριγλυκερίδια προτού ξεκινήσετε μια "νέα ζωή", και στη συνέχεια ξανά. Βεβαιωθείτε ότι η δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων βοηθά πραγματικά! Ταυτόχρονα, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση. Αυτή είναι η πραγματική πρόληψη της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού επεισοδίου και χωρίς την οδυνηρή αίσθηση της πείνας. Τα συμπληρώματα από την πίεση και την καρδιά συμπληρώνουν καλά τη διατροφή. Θα κοστίζουν χρήματα, αλλά το κόστος πληρώνει επειδή νιώθεις πολύ πιο χαρούμενος.

Μεταβολικό σύνδρομο - πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται

Η διαθεσιμότητα τροφίμων υψηλής θερμιδικής αξίας, προσωπικών μεταφορών, καθιστικής εργασίας οδήγησε στο γεγονός ότι στις ανεπτυγμένες χώρες σχεδόν το ένα τρίτο του πληθυσμού αντιμετωπίζει προβλήματα με το μεταβολισμό. Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα τέτοιων διαταραχών. Χαρακτηρίζεται από παχυσαρκία, υπερβολική χοληστερόλη και ινσουλίνη, υποβάθμιση της γλυκόζης από το αίμα στους μύες. Οι ασθενείς έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, συνεχή κόπωση, αυξημένη πείνα.

Στο τέλος, οι μεταβολικές διαταραχές οδηγούν σε αθηροσκλήρωση, θρόμβωση, διαβήτη, καρδιακή νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά την επόμενη δεκαετία, προβλέπεται ότι τα άτομα με μεταβολικό σύνδρομο θα είναι 1,5 φορές περισσότερο, ενώ στην ηλικιακή ομάδα η επικράτηση της νόσου θα φτάσει το 50%.

Μεταβολικό σύνδρομο - τι είναι αυτό

Πίσω στη δεκαετία του εξήντα του περασμένου αιώνα βρέθηκε μια σχέση μεταξύ του υπερβολικού βάρους, του διαβήτη τύπου 2, της στηθάγχης και της υπέρτασης. Διαπιστώθηκε ότι αυτές οι διαταραχές είναι πιο συχνές σε άτομα με παχυσαρκία τύπου android, όταν το λίπος εναποτίθεται περισσότερο στο άνω μέρος του σώματος, κυρίως στο στομάχι. Στο τέλος της δεκαετίας του '80, ο τελικός ορισμός του μεταβολικού συνδρόμου σχηματίστηκε: ένας συνδυασμός μεταβολικών, ορμονικών και σχετικών διαταραχών, η κύρια αιτία της οποίας ήταν η αντίσταση στην ινσουλίνη και η αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης.

Λόγω της φύσης του ορμονικού υποβάθρου, το μεταβολικό σύνδρομο διαγιγνώσκεται πιο συχνά στους άνδρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα θανάτου από καρδιαγγειακά νοσήματα. Στις γυναίκες, ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά μετά την εμμηνόπαυση όταν σταματήσει η παραγωγή οιστρογόνων.

Ο κύριος υποκινητής του μεταβολικού συνδρόμου θεωρείται ότι είναι η ενίσχυση της ιστικής αντοχής στην ορμόνη ινσουλίνη. Λόγω της περίσσειας των υδατανθράκων στα τρόφιμα, το σάκχαρο του αίματος είναι περισσότερο από το σώμα που χρειάζεται. Ο κύριος καταναλωτής γλυκόζης είναι οι μύες, κατά τη διάρκεια της ενεργού διατροφής χρειάζονται δέκα φορές περισσότερο. Ελλείψει σωματικής άσκησης και περίσσειας ζάχαρης, τα κύτταρα του σώματος αρχίζουν να περιορίζουν τη διέλευση της γλυκόζης στο εσωτερικό. Οι υποδοχείς τους δεν αναγνωρίζουν πλέον την ινσουλίνη, η οποία είναι ο κύριος αγωγός ζάχαρης στον ιστό. Σταδιακά αναπτύσσεται 2 τύποι διαβήτη.

Το πάγκρεας, έχοντας λάβει πληροφορίες ότι η γλυκόζη άρχισε να εισέρχεται στα κύτταρα πιο αργά, αποφασίζει να επιταχύνει το μεταβολισμό των υδατανθράκων και συνθέτει μια αυξημένη ποσότητα ινσουλίνης. Η αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης διεγείρει την εναπόθεση λιπώδους ιστού, οδηγώντας τελικά σε παχυσαρκία. Ταυτόχρονα με αυτές τις αλλαγές στη δυσλιπιδαιμία του αίματος συμβαίνει - συσσωρεύονται χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλη και τριγλυκερίδια. Οι αλλαγές στην κανονική σύνθεση του αίματος παθολογικά επηρεάζουν τα αγγεία.

Εκτός από την αντίσταση στην ινσουλίνη και την υπερινσουλιναιμία, οι αιτίες του μεταβολικού συνδρόμου είναι:

  1. Σημαντική αύξηση του σπλαχνικού λίπους λόγω υπερβολικής κατανάλωσης θερμίδων στα τρόφιμα.
  2. Ορμονικές διαταραχές - περίσσεια κορτιζόλης, νορεπινεφρίνης, έλλειψης προγεστερόνης και σωματοτροπικής ορμόνης. Στους άνδρες, η μείωση της τεστοστερόνης, στις γυναίκες, η αύξηση της.
  3. Υπερβολική πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών.

Ποιος είναι πιο ευαίσθητος σε ΣΚΠ;

Συνιστάται όλα τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο να εξετάζονται τακτικά για την ανίχνευση του μεταβολικού συνδρόμου.

Σημεία συμμετοχής σε αυτήν την ομάδα:

  • περιοδική αύξηση της πίεσης (> 140/90).
  • το σωματικό βάρος πάνω από την κανονική ή την κοιλιακή παχυσαρκία (στην κοιλιακή χώρα).
  • χαμηλό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας.
  • τήρηση ανθυγιεινής διατροφής.
  • αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο και στα άκρα των γυναικών.
  • αποκάλυψε σακχαρώδη διαβήτη ή μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • προβλήματα με τα σκάφη στα πόδια.
  • αθηροσκλήρωση και διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • πολυκυστικές ωοθήκες, ακανόνιστη εμμηνόρροια, στειρότητα στις γυναίκες.
  • στυτική δυσλειτουργία ή μειωμένη ισχύ στους άνδρες.

Συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου

Το μεταβολικό σύνδρομο ξεκινά με ελάχιστες μεταβολικές διαταραχές, αναπτύσσεται αργά, συσσωρεύοντας βαθμιαία ταυτόχρονα ασθένειες. Δεν υπάρχουν έντονες ενδείξεις πόνου, απώλειας συνείδησης ή θερμότητας, οπότε συνήθως δεν δίνεται προσοχή στις αλλαγές του σώματος, όταν το μεταβολικό σύνδρομο καταφέρνει να φέρει σημαντική βλάβη στο σώμα.

Τυπικά συμπτώματα:

  • τα τρόφιμα χωρίς γρήγορους υδατάνθρακες δεν φέρνουν ικανοποίηση. Κρέας με σαλάτα δεν είναι αρκετό, το σώμα απαιτεί επιδόρπιο ή το ψήσιμο με γλυκό τσάι?
  • μια καθυστέρηση στην κατανάλωση οδηγεί σε ένα αίσθημα ερεθισμού, επιδεινώνει τη διάθεση, προκαλεί θυμό.
  • από το βράδυ υπάρχει αυξημένη κόπωση, ακόμα και αν δεν υπήρχε φυσική δραστηριότητα όλη την ημέρα.
  • αυξάνει το βάρος, το λίπος κατατίθεται στην πλάτη, στους ώμους, στην κοιλιά. Εκτός από το υποδόριο λίπος, το πάχος του οποίου είναι εύκολο να ανιχνευθεί, ο όγκος της κοιλιάς αυξάνεται λόγω των λιπαρών εναποθέσεων γύρω από τα εσωτερικά όργανα.
  • είναι δύσκολο να αναγκασθείτε να σηκωθείτε νωρίτερα, να πάτε το επιπλέον χιλιόμετρο, να περπατήσετε μέχρι τις σκάλες και όχι στον ανελκυστήρα.
  • οι αίσθημα παλμών αρχίζουν διαλείπουσα λόγω των αυξημένων επιπέδων ινσουλίνης στο μεταβολικό σύνδρομο.
  • υπάρχει μερικές φορές ένας θαμπός πόνος ή πίεση στο στήθος.
  • η συχνότητα των πονοκεφάλων αυξάνεται.
  • ζάλη, ναυτία,
  • στο λαιμό και στο στήθος είναι ορατές περιοχές ερυθρότητας λόγω αγγειοσπασμού.
  • αυξημένη πρόσληψη υγρού λόγω της συνεχούς αίσθησης της δίψας και της ξηροστομίας.
  • διαταραγμένη τακτική μετακίνηση του εντέρου, δυσκοιλιότητα δεν είναι ασυνήθιστο. Η υπερινσουλιναιμία κατά τη διάρκεια του μεταβολικού συνδρόμου επιβραδύνει την πέψη. Λόγω της περίσσειας υδατανθράκων αυξάνεται ο σχηματισμός αερίων.
  • ιδρώτα, ειδικά τη νύχτα.

Έχει διαπιστωθεί ότι η ευαισθησία σε μεταβολικές διαταραχές κληρονομείται, επομένως, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα των οποίων οι γονείς ή τα αδέλφια έχουν κοιλιακή παχυσαρκία, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη ή αντίσταση στην ινσουλίνη, καρδιακά προβλήματα, κιρσοί.

Σημάδια ενός μεταβολικού συμπτώματος που ανιχνεύεται με εξέταση αίματος:

Διαγνωστικά MS

Το μεταβολικό σύνδρομο στο ιστορικό του ασθενούς κατά 23 φορές αυξάνει την πιθανότητα θανάτου από καρδιακή προσβολή, στις μισές περιπτώσεις, αυτές οι διαταραχές οδηγούν στον διαβήτη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γίνει μια διάγνωση σε πρώιμο στάδιο, ενώ οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι ήσσονος σημασίας.

Εάν υποπτεύεστε το μεταβολικό σύνδρομο, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Άλλοι ειδικοί, όπως ένας καρδιολόγος, ένας αγγειακός χειρουργός, ένας γενικός ιατρός, ένας ρευματολόγος και ένας διατροφολόγος μπορούν να εμπλακούν στη θεραπεία των συναφών ασθενειών.

Η διαδικασία διάγνωσης του συνδρόμου:

  1. Έρευνα του ασθενούς για να εντοπίσει σημεία μεταβολικών διαταραχών, κακή κληρονομικότητα, επίπεδο δραστηριότητας και διατροφικά πρότυπα.
  2. Συλλογή του ιστορικού της νόσου: όταν οι παραβιάσεις έγιναν αισθητές, εμφανίστηκε παχυσαρκία, αν η πίεση αυξήθηκε, εάν παρατηρήθηκε υψηλή ζάχαρη.
  3. Οι γυναίκες εντοπίζουν την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος - ασθένεια, εγκυμοσύνη, τακτική εμμηνόρροια.
  4. Φυσική εξέταση:
  • καθορίζει τον τύπο της παχυσαρκίας, τους κύριους τόπους ανάπτυξης του λιπώδους ιστού,
  • μετρηθείσα περιφέρεια μέσης. Όταν από> 80 cm στις γυναίκες και 94 cm στους άνδρες παρατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις το μεταβολικό σύνδρομο.
  • υπολογίζει την αναλογία της μέσης στους γοφούς. Ο συντελεστής είναι υψηλότερος από την ενότητα στους άνδρες και 0,8 στις γυναίκες υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα μεταβολικής διαταραχής.
  • υπολογίζεται ο δείκτης μάζας σώματος (λόγος βάρους προς τετράγωνο ύψους, βάρος εκφράζεται σε kg, ύψος σε m). Ένας ΔΜΣ άνω των 25 αυξάνει τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου, με ΔΜΣ> 40 η πιθανότητα παραβίασης θεωρείται εξαιρετικά υψηλή.
  1. Παραπομπή σε βιοχημικές αναλύσεις για ανίχνευση ανωμαλιών στη σύνθεση του αίματος. Εκτός από τις παραπάνω μελέτες, μπορούν να συνταγογραφηθούν δοκιμές για ινσουλίνη και λεπτίνη:
  • η υπερεκτιμημένη ινσουλίνη συνήθως σημαίνει αντίσταση στην ινσουλίνη σε έναν ασθενή. Στο επίπεδο της γλυκόζης νηστείας και της ινσουλίνης, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη σοβαρότητα της αντίστασης σε έναν ασθενή και ακόμη να προβλέψουμε την ταχεία ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη.
  • η λεπτίνη αυξάνεται με την παχυσαρκία, η υπερβολική διατροφή, οδηγεί σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα.
  1. Μέτρηση πίεσης, εγγραφή ΗΚΓ.
  2. Για την παχυσαρκία, ένα σχέδιο γεύματος μπορεί να απαιτεί:
  • βιοϊαμεταμετρία για την εκτίμηση της περιεκτικότητας σε νερό και λίπος στο σώμα.
  • έμμεση θερμιδομετρία για να υπολογίσετε πόσες θερμίδες χρειάζεται ένας ασθενής ανά ημέρα.

Η διάγνωση του «μεταβολικού συνδρόμου» στην τελευταία διεθνή ταξινόμηση ασθενειών αποκλείεται. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, περιγράφονται όλα τα συστατικά του συνδρόμου: υπέρταση (κωδικός ICD-10 I10), παχυσαρκία (κωδικός E66.9), υπεργλυκαιμία, δυσλιπιδαιμία και μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.

Θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου

Η βάση της θεραπείας του μεταβολικού συνδρόμου - να απαλλαγούμε από το υπερβολικό βάρος. Για να γίνει αυτό, η σύνθεση της διατροφής προσαρμόζεται, μειώνεται η θερμιδική της περιεκτικότητα, εισάγονται καθημερινά τάξεις φυσικής αγωγής. Τα πρώτα αποτελέσματα αυτής της θεραπείας χωρίς φάρμακο γίνονται ορατά όταν ένας ασθενής με κοιλιακή παχυσαρκία χάνει περίπου το 10% του βάρους.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής, φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και διορθώνουν τη σύνθεση του αίματος.

Σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου, οι πρώτοι 3 μήνες του ασθενούς δεν είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ρυθμίζουν τη διατροφή, εισέρχονται στη σωματική δραστηριότητα. Ως αποτέλεσμα, μαζί με τη μείωση του βάρους, της πίεσης, της χοληστερόλης και της ευαισθησίας στην ινσουλίνη συχνά κανονικοποιούνται.

Η εξαίρεση είναι ασθενείς με ΒΜΙ> 30 ή ΒΜΙ> 27 σε συνδυασμό με υπέρταση, διαταραγμένο λιπιδικό μεταβολισμό ή διαβήτη τύπου 2. Σε αυτή την περίπτωση, είναι προτιμότερο να θεραπεύεται το μεταβολικό σύνδρομο και η συνακόλουθη παχυσαρκία με υποστήριξη φαρμάκου.

Σε νοσηρή παχυσαρκία, είναι δυνατή η χρήση μεθόδων χειρουργικής επέμβασης στα γαστρικά παράθυρα: χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης και γαστροπλαστική επίδεσμου. Μειώνουν τον όγκο του στομάχου και επιτρέπουν στον ασθενή με διατροφικές διαταραχές να αισθάνεται κορεσμό από μικρότερο τμήμα τροφής.

Εάν εντός 3 μηνών οι μετρήσεις αίματος δεν επανέλθουν στο φυσιολογικό, είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα για να θεραπεύσουν τα υπόλοιπα προβλήματα: διορθωτές για το μεταβολισμό των λιπών και των υδατανθράκων, μέσα για τη μείωση της πίεσης.

Χρήση ναρκωτικών

Βοήθεια στην απώλεια βάρους

Orsoten, Xenical, Orliksen, Listata

Διόρθωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων

Γλυουκοφάς, Bagomet, Siofor, Glykon

Διόρθωση του μεταβολισμού των λιπιδίων

Atoris, Liprimar, τουλίπα

Νικοτινικό οξύ + λαροπιπράντη

Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon

Ομαλοποίηση της πίεσης

Η επιλογή της κατεύθυνσης της θεραπείας και των ειδικών μέσων είναι το προνόμιο του θεράποντος ιατρού. Όλα τα παραπάνω φάρμακα είναι αρκετά σοβαρά και, αν δεν ληφθούν σωστά, δεν μπορούν μόνο να θεραπεύσουν το μεταβολικό σύνδρομο, αλλά και να επιδεινώσουν την πορεία του.

Διατροφή

Ο μόνος πραγματικός τρόπος για τη θεραπεία της παχυσαρκίας με το μεταβολικό σύνδρομο είναι να δημιουργηθεί ένα παρατεταμένο ενεργειακό έλλειμμα. Μόνο στην περίπτωση αυτή, το σώμα χρησιμοποιεί για την ανάπτυξη των αποθεμάτων ενέργειας λίπους. Η κοιλιακή παχυσαρκία είναι μια χρόνια ασθένεια. Ακόμη και μετά την απώλεια βάρους στο φυσιολογικό, υπάρχει πάντα η απειλή μιας υποτροπής. Επομένως, τίποτα δεν παραμένει, αλλά για να αντιμετωπίζονται μεταβολικές διαταραχές συνεχώς, για το υπόλοιπο της ζωής τους, κυρίως λόγω των μεθόδων μη-ναρκωτικών - φυσική αγωγή και σωστή διατροφή. Μετά την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, οι προσπάθειες των γιατρών και του ασθενούς θα πρέπει να κατευθύνονται για να το διατηρήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η θερμιδική πρόσληψη υπολογίζεται έτσι ώστε ο ασθενής να μην πέφτει περισσότερο από 2-4 kg ανά μήνα. Η έλλειψη ενέργειας δημιουργείται λόγω της έντονης μείωσης των ζωικών λιπών και των μερικών υδατανθράκων. Η ελάχιστη καθημερινή θερμιδική περιεκτικότητα για τις γυναίκες είναι 1200 kcal, για τους άνδρες - 1500 kcal και τα λίπη πρέπει να αντιπροσωπεύουν περίπου το 30%, οι υδατάνθρακες 30-50 (30% - εάν η ζάχαρη είναι αυξημένη ή η αντοχή στην ινσουλίνη είναι σημαντική) νεφροπάθεια).

Αρχές κλινικής διατροφής στο μεταβολικό σύνδρομο:

  1. Τουλάχιστον 3 γεύματα, κατά προτίμηση 4-5. Τα μεγάλα "πεινασμένα" κενά δεν επιτρέπονται.
  2. Τα ακόρεστα λίπη (ψάρια, φυτικά έλαια) πρέπει να υπερβαίνουν το ήμισυ της συνολικής τους ποσότητας. Η κατανάλωση ζωικών λιπών θα πρέπει να συνοδεύεται από ένα μέρος χόρτων ή ωμά λαχανικά.
  3. Οι καλύτερες πηγές πρωτεϊνών είναι τα ψάρια και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Από κρέας - πουλερικά και βοδινό κρέας.
  4. Οι υδατάνθρακες προτιμώνται αργά (περισσότερο για αργούς υδατάνθρακες). Γλυκά, ζαχαροπλαστική, λευκό ρύζι, τηγανητές πατάτες αντικαθίστανται από το φαγόπυρο και το αλεύρι βρώμης, πίτουρο ψωμί.
  5. Τα γεύματα θα πρέπει να παρέχουν τουλάχιστον 30 γραμμάρια ινών την ημέρα. Για αυτό το μενού θα πρέπει να υπάρχουν πολλά φρέσκα λαχανικά.
  6. Σε υψηλή πίεση, το άλας περιορίζεται σε 1 κουταλάκι την ημέρα. Αν σταματήσετε σταδιακά το φαγητό, μπορείτε να συνηθίσετε στη νέα γεύση των πιάτων σε μερικές εβδομάδες.
  7. Για να αυξηθεί η πρόσληψη καλίου, τα πράσινα λαχανικά, τα όσπρια και τα ακατέργαστα καρότα πρέπει να συμπεριληφθούν στη διατροφή.
  8. Στο 1 κιλό του σώματος πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 30 ml υγρού. Αντικαταστήστε το τσάι, τους χυμούς και τα άλλα ποτά με καθαρό νερό. Η μόνη εξαίρεση είναι ο θρεπτικός ζωμός.

Η θεραπεία της παχυσαρκίας πρέπει να είναι περιοδική: χάνουμε ενεργό σωματικό λίπος για μισό χρόνο, τότε αυξάνουμε το θερμιδικό περιεχόμενο για λίγο για να σταθεροποιήσουμε το βάρος. Αν χρειαστεί να χάσετε βάρος, επαναλάβετε τον κύκλο.

Γενικές συμβουλές για την αλλαγή της ζωής

Εάν ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο μεταβολισμός του οργανισμού σας επιβραδύνεται, σύμφωνα με διάφορες πηγές κατά 15 έως 25%. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η αποτελεσματικότητα της απώλειας βάρους. Για να ενισχυθεί η κατανάλωση ενέργειας στη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου, απαιτούνται σωματικές ασκήσεις. Επίσης, με την ενεργό εργασία των μυών, η αντίσταση στην ινσουλίνη μειώνεται, τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων πέφτουν, αυξάνεται η καλή χοληστερόλη, οι αμαξοστοιχίες, ο όγκος των πνευμόνων και η παροχή οξυγόνου στα όργανα.

Έχει διαπιστωθεί ότι ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο, οι οποίοι έχουν εισαγάγει τακτικές ασκήσεις στη ζωή τους, είναι πολύ λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν υποτροπές της νόσου. Είναι καλύτερο να αποφευχθεί η επιβράδυνση της ανταλλαγής αερόβιας άσκησης. Η κατάρτιση αντοχής με υψηλά βάρη είναι ανεπιθύμητη, ειδικά αν η πίεση αυξάνεται περιοδικά.

Αερόβια άσκηση είναι οποιοδήποτε άθλημα στο οποίο οι περισσότεροι από τους μυς εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η καρδιά χτυπάει. Για παράδειγμα, τρέξιμο, τένις, ποδηλασία, αεροβική. Οι τάξεις ξεκινούν σταδιακά, έτσι ώστε να μην επιβαρύνουν τους ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο, οι περισσότεροι από τους οποίους έπαιζαν τελευταία τον αθλητισμό στη μακρινή τους νεολαία. Αν υπάρχει αμφιβολία ότι ο ασθενής είναι σε θέση να τα αντιμετωπίσει, δοκιμάστε το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σε διάδρομο ή γυμναστήριο γυμναστικής - ποδόμυλος ή ποδηλατική ergometry.

Ξεκινήστε την προπόνηση από 15 λεπτά με τα πόδια, αυξάνοντας σταδιακά την ταχύτητα και τη διάρκεια μέχρι μία ώρα την ημέρα. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η εκπαίδευση θα πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα, και καλύτερη καθημερινά. Η ελάχιστη εβδομαδιαία διάρκεια φόρτωσης είναι 150 λεπτά. Το σημάδι μιας αποτελεσματικής προπόνησης είναι η αύξηση του παλμού στο 70% της μέγιστης συχνότητας (υπολογίζεται ως 220 μείον την ηλικία).

Εκτός από την υγιεινή διατροφή και τη σωματική άσκηση, η θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου πρέπει να περιλαμβάνει την διακοπή του καπνίσματος και τη δραστική αλλοίωση του αλκοόλ. Η ζωή χωρίς καπνό οδηγεί σε αύξηση της καλής χοληστερόλης κατά 10%, χωρίς αλκοόλ - μειώνει το επίπεδο των τριγλυκεριδίων κατά 50%.

Πρόληψη

Κάθε τρίτη κάτοικος της Ρωσίας πάσχει από μεταβολικό σύνδρομο. Για να μην πέσουν στις τάξεις τους, πρέπει να οδηγήσετε μια υγιή ζωή και να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις.

Συστάσεις για την πρόληψη μεταβολικών διαταραχών:

  1. Τρώτε ποιότητα, ελάχιστα επεξεργασμένα τρόφιμα. Ένα μέρος των λαχανικών σε κάθε γεύμα, φρούτα για επιδόρπια αντί για κέικ θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο παραβιάσεων.
  2. Μην λιμοκτονείτε, διαφορετικά το σώμα θα προσπαθήσει να αποθηκεύσει κάθε επιπλέον θερμίδα.
  3. Φέρτε στη ζωή σας τη μέγιστη κίνηση. Οργανώστε την ημέρα σας έτσι ώστε να έχει μια θέση για μια βόλτα πριν πάτε για ύπνο και την αθλητική αίθουσα.
  4. Χρησιμοποιήστε κάθε ευκαιρία για να προχωρήσετε περισσότερο - κάντε ασκήσεις το πρωί, περπατήστε μέρος του δρόμου για να εργαστείτε με τα πόδια, πάρτε ένα σκυλί και περπατήστε μαζί του.
  5. Βρείτε ένα άθλημα με το οποίο μπορείτε να αισθανθείτε τη χαρά της κίνησης. Επιλέξτε το πιο άνετο δωμάτιο, εξοπλισμό υψηλής ποιότητας, φωτεινά αθλητικά είδη. Συμμετέχετε στην εταιρεία ομοϊδεατών ανθρώπων. Απλά να χαίρομαι από το άθλημα, μπορείτε να το κάνετε όλη τη ζωή μου.
  6. Εάν κινδυνεύετε, δοκιμάστε περιοδικά τη χοληστερόλη. Εάν υπάρχουν διαβητικοί μεταξύ συγγενών ή είστε άνω των 40 ετών, τότε ένα πρόσθετο τεστ ανοχής γλυκόζης.

Όπως μπορείτε να δείτε, η διαμονή υγιής και η ζωή με χαρά δεν είναι τόσο δύσκολη.

Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο στις γυναίκες; Πώς σχετίζεται με την παχυσαρκία;

Το μεταβολικό σύνδρομο στις γυναίκες δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια. Πρόκειται για ένα σύνδρομο μεταβολικών διαταραχών και του καρδιαγγειακού συστήματος. Η ασθένεια ονομάζεται "πανδημία" του 21ου αιώνα, καθώς εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε δεύτερη γυναίκα μετά από 50 χρόνια και στο 40% των ανδρών.

Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο;

Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο; Αυτός είναι ένας συνδυασμός μεταβολικών διαταραχών. Αυτός ο όρος χρησιμοποιήθηκε όχι πολύ καιρό πριν. Για πρώτη φορά, ο Αμερικανός επιστήμονας Gerald Riven καθόρισε τη μεταβολική δυσλειτουργία στα τέλη του 20ου αιώνα. Σε απλή γλώσσα, με αυτό το σύνδρομο, τέσσερις παθολογίες "συνυπάρχουν" στο σώμα:

  • διαβήτη τύπου 2,
  • ισχαιμία.
  • υπέρταση;
  • μεταβολική παχυσαρκία.

Αυτός ο συνδυασμός ονομάστηκε "κουαρτέτο θανάτου". Είναι ο ένοχος της αθηροσκλήρωσης, της πολυκυστικής ωοθηκικής νόσου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της καρδιακής προσβολής. Η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Τα τελευταία χρόνια, η ασθένεια είναι πολύ "νεώτερη". Μεταξύ των γυναικών κάτω των 30 ετών, το μεταβολικό σύνδρομο εμφανίζεται σε 25% των περιπτώσεων. Οι θλιβερές στατιστικές συμπληρώνονται από παιδιά και εφήβους, εκ των οποίων το 7% είναι ευαίσθητο στην ασθένεια.

Αιτίες του μεταβολικού συνδρόμου

Στο μεταβολικό σύνδρομο, η μη ευαισθησία στην ινσουλίνη των ιστών (αντίσταση στην ινσουλίνη) αναπτύσσεται στις γυναίκες. Πιστεύεται ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι η διέγερση για την ανάπτυξη της υπέρτασης, η συσσώρευση σπλαχνικού λίπους, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη του MC είναι:

  • Ακατάλληλη διατροφή με την υπεροχή απλών υδατανθράκων και ζωικών λιπών. Τα σταθερά υψηλά επίπεδα γλυκόζης αλλάζουν τα τοιχώματα των κυττάρων, οι υποδοχείς καθίστανται ανθεκτικοί στην ινσουλίνη (δεν μπορούν να αντιληφθούν την ινσουλίνη).
  • Καθημερινός τρόπος ζωής. Χωρίς κίνηση, ο μεταβολισμός του λίπους και η πρόσληψη γλυκόζης επιβραδύνεται.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία επιβραδύνει τη ροή του αίματος στους ιστούς. Η λιμοκτονία με οξυγόνο οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη.
  • Ορμονική ανισορροπία προς την κατεύθυνση της αύξησης της τεστοστερόνης (με πολυκυστικές και άλλες ενδοκρινικές παθήσεις).
  • Η κληρονομικότητα. Η παρουσία MS στην επόμενη ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
  • Παρατεταμένο στρες Η ορμόνη κορτιζόλη, που παράγεται από το άγχος, είναι ένας ανταγωνιστής ινσουλίνης, δηλαδή εμποδίζει την απορρόφησή του.
  • Μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αυτοάνοσων νόσων.
  • Λανθασμένη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών. Τα μέσα μειώνουν την ικανότητα των ιστών να απορροφούν τη γλυκόζη, επομένως η ευαισθησία στην ινσουλίνη μειώνεται.
  • Ακατάλληλη πρόσληψη μεγάλων δόσεων ινσουλίνης. Σε αυτή την περίπτωση, η αντίσταση στην ινσουλίνη αναπτύσσεται ως προστατευτική αντίδραση στο συνεχώς υψηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης.

Οι γυναίκες στην κλιμακτηριακή ηλικία κινδυνεύουν να αναπτύξουν μεταβολική δυσλειτουργία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η έκκριση οιστρογόνων μειώνεται. Η ορμονική ανισορροπία είναι μια αιτία του μεταβολισμού των λιπιδίων. Και η τεστοστερόνη συνεχίζει να παράγεται στην ίδια ποσότητα. Αυτό προκαλεί συσσώρευση λίπους γύρω από τα εσωτερικά όργανα (σπλαχνικό λίπος).

Εάν ταυτόχρονα μια γυναίκα οδηγεί καθιστική ζωή και τροφοδοτείται άσχημα, εμφανίζεται αρσενική παχυσαρκία. Το λίπος αποθηκεύεται στην κοιλιά. Αυτό εξηγεί ένα μεγάλο ποσοστό ΚΜ στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του μεταβολικού συνδρόμου είναι εξωτερικές και εσωτερικές. Το κύριο εξωτερικό σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι η αύξηση της περιφέρειας της μέσης μεγαλύτερη από 88 cm, μια έντονη "κοιλιά μπύρας".

Τα εσωτερικά συμπτώματα είναι:

  • Κόπωση, απώλεια δύναμης με μακρά διαλείμματα στο φαγητό. Η γλυκόζη δεν απορροφάται από τα κύτταρα, το σώμα δεν λαμβάνει αρκετή ενέργεια.
  • Διάρκεια για γλυκά. Τα κύτταρα του εγκεφάλου χρειάζονται γλυκόζη, παρά το συνεχώς υψηλό επίπεδο ζάχαρης στο αίμα. Η κατανάλωση υδατανθράκων προσφέρει μια βραχυπρόθεσμη βελτίωση.
  • Ταχυκαρδία, πόνος στην καρδιά. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση χοληστερόλης στα αγγεία. Η καρδιά αναγκάζεται να εργαστεί σε ενισχυμένη λειτουργία.
  • Πονοκέφαλοι. Λόγω των πλακών χοληστερόλης, ο αυλός των αγγείων περιορίζεται, το αίμα δεν φτάνει στον εγκέφαλο καλά.
  • Επιθέσεις δίψας και ξηροστομία. Με υψηλό επίπεδο γλυκόζης, η διούρηση αυξάνεται, το σώμα χάνει νερό.
  • Αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα. Η ινσουλίνη δρα στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο αντιδρά με αυξημένη εφίδρωση.
  • Συχνή δυσκοιλιότητα. Λόγω της παχυσαρκίας, η εντερική κινητικότητα μειώνεται.
  • Νευρικότητα σε μεγάλες διαλείμματα στο φαγητό. Η γλυκόζη δεν φθάνει στα κύτταρα του εγκεφάλου, προκαλεί επιδείνωση της διάθεσης, αύξηση της επιθετικότητας.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από 140: 90.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, οι εργαστηριακές μετρήσεις αίματος δείχνουν την παρουσία MS σε μια γυναίκα:

  • Τα επίπεδα τριγλυκεριδίων - περισσότερο από 1,8 mmol / l.
  • Το επίπεδο της "καλής" χοληστερόλης είναι μικρότερο από 1,2 mmol / l.
  • Το επίπεδο της "κακής" χοληστερόλης είναι περισσότερο από 3 mmol / l.
  • Το επίπεδο γλυκόζης νηστείας είναι μεγαλύτερο από 6,2 mmol / l.
  • Δοκιμή ανοχής γλυκόζης - περισσότερο από 11,2 mmol / l.

Εάν υπάρχουν πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα, μπορούμε να μιλήσουμε για την εξέλιξη του μεταβολικού συνδρόμου.

Διαγνωστικά

Κατά τη δήλωση της διάγνωσης είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν τα MS από ασθένειες με παρόμοια κλινική εικόνα. Για παράδειγμα, στο σύνδρομο Itsenko-Cushing παρατηρείται ο ίδιος τύπος παχυσαρκίας. Αλλά αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου στα επινεφρίδια.

Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο: περιγραφή, σημεία και πρόληψη του διαβήτη

Σήμερα, οι ηγέτες στον αριθμό των θανάτων είναι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου) και διαβήτης τύπου 2, έτσι η ανθρωπότητα έχει μακρά και επίμονη αγωνία με αυτές τις ασθένειες. Η βάση των προληπτικών μέτρων κατά οποιασδήποτε ασθένειας είναι η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για την έγκαιρη ανίχνευση και την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για διαβήτη και καρδιαγγειακές παθήσεις. Στο κέντρο του, το μεταβολικό σύνδρομο και μια ομάδα παραγόντων κινδύνου για διαβήτη και καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι παραβιάσεις στο πλαίσιο του μεταβολικού συνδρόμου παραμένουν ανιχνεύσιμες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά αρχίζουν να σχηματίζονται στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία και αποτελούν τις αιτίες του διαβήτη, των αθηροσκληρωτικών ασθενειών, της αρτηριακής υπέρτασης.

Συχνά ασθενείς με παχυσαρκία. ελαφρά αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. η πίεση του αίματος, που βρίσκεται στο ανώτερο όριο του κανόνα, δεν δίνεται η δέουσα προσοχή. Ο ασθενής λαμβάνει την προσοχή των ιατρών μόνο όταν τα κριτήρια κινδύνου συνεπάγονται την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας.

Είναι σημαντικό οι παράγοντες αυτοί να εντοπίζονται και να διορθώνονται όσο το δυνατόν νωρίτερα και όχι όταν το καρδιαγγειακό σύστημα εκδηλώνεται στον ορίζοντα.

Για την εξυπηρέτηση των ιατρών και των ίδιων των ασθενών, έχουν καθιερωθεί σαφή κριτήρια, χάρη στα οποία κατέστη δυνατή η ελάχιστη εξέταση της διάγνωσης του μεταβολικού συνδρόμου.

Σήμερα, οι περισσότεροι ιατρικοί επαγγελματίες καταφεύγουν σε έναν ενιαίο ορισμό που χαρακτηρίζει το μεταβολικό σύνδρομο σε γυναίκες και άνδρες.

Προτάθηκε από τη Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη: ένας συνδυασμός κοιλιακής παχυσαρκίας με δύο επιπλέον κριτήρια (αρτηριακή υπέρταση, μειωμένος μεταβολισμός υδατανθράκων, δυσλιπιδαιμία).

Συμπτωματικά συμπτώματα

Για αρχή, αξίζει να εξεταστεί λεπτομερέστερα το μεταβολικό σύνδρομο, τα κριτήρια και τα συμπτώματά του.

Ο κύριος και υποχρεωτικός δείκτης είναι η κοιλιακή παχυσαρκία. Τι είναι αυτό; Στην κοιλιακή παχυσαρκία, ο λιπώδης ιστός εναποτίθεται κυρίως στην κοιλιακή χώρα. Αυτή η παχυσαρκία ονομάζεται επίσης "ανδροειδές" ή "σαν μήλο". Είναι σημαντικό να σημειωθεί η παχυσαρκία και ο διαβήτης.

Η παχυσαρκία "κινοειδής" ή "όπως ένα αχλάδι" χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση λιπαρών ιστών στους μηρούς. Αλλά αυτός ο τύπος παχυσαρκίας δεν έχει σοβαρές συνέπειες όπως η προηγούμενη, επομένως δεν ανήκει στα κριτήρια του μεταβολικού συνδρόμου και δεν θα ληφθεί υπόψη σε αυτό το θέμα.

Για να καθορίσετε τον βαθμό της κοιλιακής παχυσαρκίας, πρέπει να πάρετε ένα εκατοστό και να μετρήσετε τον όγκο της μέσης στη μέση της απόστασης μεταξύ των άκρων των λαγόνων οστών και των πλευρικών τοξοειδών. Το μέγεθος μέσης ενός άνδρα που ανήκει σε φυλή καυκάσου, περισσότερο από 94 cm, είναι ένας δείκτης της κοιλιακής παχυσαρκίας. Η γυναίκα έχει μέγεθος μέσης μεγαλύτερη από 80 cm, σηματοδοτεί το ίδιο.

Τα ποσοστά παχυσαρκίας για την ασιατική χώρα είναι πιο αυστηρά. Για τους άνδρες, ο επιτρεπόμενος όγκος είναι 90 cm, για τις γυναίκες παραμένει ο ίδιος - 80 cm.

Δώστε προσοχή! Η αιτία της παχυσαρκίας μπορεί να είναι όχι μόνο υπερφαγία και λάθος τρόπος ζωής. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ενδοκρινικές ή γενετικές ασθένειες!

Επομένως, εάν τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω εμφανίζονται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το ιατρικό κέντρο για εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο το συντομότερο δυνατό, πράγμα που θα εξαλείψει ή θα επιβεβαιώσει δευτερογενείς μορφές παχυσαρκίας:

  • ξηρό δέρμα;
  • πρήξιμο?
  • οστικός πόνος;
  • δυσκοιλιότητα.
  • ραγάδες στο δέρμα.
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • αλλαγές στο χρώμα του δέρματος.
  1. Αρτηριακή υπέρταση - διαγνωσθεί παθολογία αν η συστολική αρτηριακή πίεση είναι ίση ή μεγαλύτερη από 130 mm Hg. Το άρθρο και η διαστολική είναι ίση ή μεγαλύτερη από 85 mm Hg. st.
  2. Διαταραχές φάσματος λιπιδίων Για τον προσδιορισμό αυτής της παθολογίας απαιτείται βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Τα κριτήρια του συνδρόμου ορίζονται ως εξής: ο δείκτης τριγλυκεριδίων είναι μεγαλύτερος από 1,7 mmol / l. ο δείκτης λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας είναι μικρότερος από 1,2 mmol στις γυναίκες και μικρότερος από 1,03 mmol / l στους άντρες. ή καθιερωμένο γεγονός της θεραπείας της δυσλιπιδαιμίας.
  3. Διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Αυτή η παθολογία αποδεικνύεται από το γεγονός ότι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας υπερβαίνει τα 5,6 mmol / l ή τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη.

Κάνοντας μια διάγνωση

Εάν τα συμπτώματα είναι ασαφή και η παθολογία δεν είναι ξεκάθαρη, ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια πρόσθετη εξέταση. Η διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου έχει ως εξής:

  • Εξέταση ECG.
  • καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Υπερηχογράφημα των αγγείων και της καρδιάς.
  • προσδιορισμός των λιπιδίων του αίματος ·
  • προσδιορισμός του σακχάρου στο αίμα 2 ώρες μετά το γεύμα.
  • μελέτη της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.

Πώς να θεραπεύσετε

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει ριζικά τον τρόπο ζωής του. Στη δεύτερη θέση είναι η φαρμακευτική θεραπεία.

Η αλλαγή του τρόπου ζωής σημαίνει:

  • αλλαγή στη διατροφή και στη διατροφή.
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • αύξηση σωματικής άσκησης με υποδυμναμία.

Χωρίς την εφαρμογή αυτών των κανόνων, η φαρμακευτική αγωγή δεν θα φέρει απτά αποτελέσματα.

Διατροφικές συστάσεις

Πολύ αυστηρές δίαιτες και, ιδιαίτερα, νηστεία στο μεταβολικό σύνδρομο δεν συνιστώνται. Το σωματικό βάρος πρέπει να μειώνεται σταδιακά (5-10% κατά το πρώτο έτος). Αν το βάρος μειωθεί γρήγορα, θα είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να τον κρατήσει στο επίπεδο που έχει επιτευχθεί. Χάσατε έντονα κιλά, στις περισσότερες περιπτώσεις, επιστρέψτε ξανά.

Πολύ πιο χρήσιμο και αποτελεσματικότερο είναι η αλλαγή στη διατροφή:

  • αντικαθιστώντας τα ζωικά λίπη με τα φυτικά λίπη.
  • αύξηση των ινών και των ινών.
  • μειωμένη πρόσληψη αλατιού.

Από τη διατροφή θα πρέπει να εξαιρεθούν τα ανθρακούχα ποτά, το γρήγορο φαγητό, τα αρτοσκευάσματα, το λευκό ψωμί. Οι σούπες πρέπει να κυριαρχούνται από τα λαχανικά, και οι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες βοείου κρέατος χρησιμοποιούνται ως προϊόντα με βάση το κρέας. Τα πουλιά και τα ψάρια θα πρέπει να είναι στον ατμό ή να βράσουν.

Συνιστάται η χρήση φαγόπυρο και πλιγούρι από δημητριακά, επιτρέπεται να χρησιμοποιήσετε ρύζι, κεχρί, κριθάρι. Αλλά το σιμιγδάλι είναι επιθυμητό να περιοριστεί ή να εξαλειφθεί εντελώς. Μπορείτε να καθορίσετε τον γλυκαιμικό δείκτη της κρούπας για να υπολογίσετε τα πάντα σωστά.

Τέτοια λαχανικά, όπως τα τεύτλα, ο καρότο, οι διατροφολόγοι πατάτας συμβουλεύουν να χρησιμοποιήσουν όχι περισσότερο από 200 γραμμάρια. ανά ημέρα. Αλλά τα κολοκυθάκια, τα ραπάνια, τα μαρούλια, το λάχανο, το βουλγαρικό πιπέρι, τα αγγούρια και οι ντομάτες μπορούν να καταναλωθούν χωρίς περιορισμούς. Αυτά τα λαχανικά είναι πλούσια σε φυτικές ίνες και επομένως πολύ χρήσιμα.

Μπορείτε να φάτε μούρα και φρούτα, αλλά όχι περισσότερο από 200-300 γραμμάρια. ανά ημέρα. Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να έχουν ελάχιστο λίπος. Το τυρόπηγμα ή η κεφίρ ανά ημέρα μπορούν να καταναλωθούν 1-2 ποτήρια, αλλά η λιπαρή κρέμα και η ξινή κρέμα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο περιστασιακά.

Ποτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν αδύναμος καφές, τσάι, χυμός ντομάτας, χυμοί και κομπόστα των όξινων φρούτων χωρίς ζάχαρη και κατά προτίμηση σπιτικό.

Τι πρέπει να είναι σωματική δραστηριότητα

Η σωματική δραστηριότητα συνιστάται να αυξάνεται σταδιακά. Με το μεταβολικό σύνδρομο, θα πρέπει να προτιμάτε το τρέξιμο, το περπάτημα, το κολύμπι, τη γυμναστική. Είναι σημαντικό τα φορτία να είναι τακτικά και να ταιριάζουν στις δυνατότητες του ασθενούς.

Φαρμακευτική αγωγή

Προκειμένου να θεραπευτεί το σύνδρομο, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από την παχυσαρκία, την υπέρταση, τις διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, τη δυσλιπιδαιμία.

Σήμερα, το μεταβολικό σύνδρομο αντιμετωπίζεται με μετφορμίνη, η δόση της οποίας επιλέγεται ελέγχοντας το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Συνήθως στην αρχή της θεραπείας, είναι 500-850 mg.

Δώστε προσοχή! Οι ηλικιωμένοι συνταγογραφούν το φάρμακο με προσοχή και η μετφορμίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία.

Συνήθως το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν παρενέργειες με τη μορφή γαστρεντερικών διαταραχών. Συνεπώς, συνιστάται η χρήση της μετφορμίνης μετά από ένα γεύμα ή κατά τη διάρκεια αυτής.

Σε περίπτωση παραβίασης της δίαιτας ή υπερδοσολογίας του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμία. Τα συμπτώματα της πάθησης εκφράζονται με τρόμο και αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα, άγχος, πείνα. Επομένως, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.

Στην ιδανική περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να έχει μετρητή γλυκόζης αίματος στο σπίτι, ο οποίος σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τακτικά το σάκχαρο στο αίμα σας στο σπίτι, για παράδειγμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μετρητή γλυκόζης αίματος Aihek.

Στη θεραπεία της παχυσαρκίας, το Orlistat (Xenical) είναι αρκετά δημοφιλές σήμερα. Πάρτε το περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια του κύριου γεύματος.

Εάν το φαγητό στη διατροφή δεν είναι λιπαρό, μπορείτε να παραλείψετε το φάρμακο. Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στη μείωση της απορρόφησης του λίπους στο έντερο. Για το λόγο αυτό, με αύξηση του λίπους στη διατροφή, μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες παρενέργειες:

  • συχνή παρόρμηση να αδειάσει.
  • μετεωρισμός;
  • λιπαρό ρεύμα από τον πρωκτό.

Οι ασθενείς με δυσλιπιδαιμία, με την αναποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας θεραπείας διατροφής, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια από τις ομάδες των φιβράτων και των στατινών. Αυτά τα φάρμακα έχουν σημαντικούς περιορισμούς και σοβαρές παρενέργειες. Ως εκ τούτου, πρέπει να ορίσουν μόνο τον θεράποντα γιατρό.

Τα φάρμακα μείωσης της πίεσης του αίματος που χρησιμοποιούνται στο μεταβολικό σύνδρομο περιέχουν αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (λισινοπρίλη, εναλαπρίλη), αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζολίνης (μοξονιδίνη, ριλμενιδίνη), αναστολείς διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη).

Η επιλογή όλων των φαρμάκων γίνεται ξεχωριστά.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Πάνω από αυτό έχει ειπωθεί ότι το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του διαβήτη και των καρδιαγγειακών παθήσεων. Κατά συνέπεια, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη και τη θεραπεία του.

Μεταβολικό σύνδρομο: διάγνωση, θεραπεία, παχυσαρκία με ΣΚ σε γυναίκες και άνδρες

Το πρόβλημα του μεταβολικού συνδρόμου (MS) σήμερα παίρνει την κλίμακα αυτής της επιδημίας σε όλες σχεδόν τις πολιτισμένες χώρες. Ως εκ τούτου, πολλές διεθνείς ιατρικές οργανώσεις έχουν ασχοληθεί σοβαρά με τη μελέτη για πολλά χρόνια. Το 2009, οι ιατροί κατέγραψαν συγκεκριμένα κριτήρια που επιτρέπουν σε έναν ασθενή να διαγνώσει την εξέλιξη του μεταβολικού συνδρόμου. Ο κατάλογος αυτός συμπεριλήφθηκε στο έγγραφο με τίτλο «Εναρμόνιση του ορισμού του μεταβολικού συνδρόμου», το οποίο υπογράφηκε από σειρά σοβαρών οργανώσεων, συγκεκριμένα: τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και τη Διεθνή Ένωση για τη Μελέτη της Παχυσαρκίας.

Κίνδυνος μεταβολικού συνδρόμου

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια διαταραχή οργανισμού, όπως το μεταβολικό σύνδρομο ή το σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη, δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά ένα σύμπλεγμα παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν σε όλα τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος ενάντια στο περιβάλλον της παχυσαρκίας.

Ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διαταραχών, ο ασθενής πάσχει ταυτόχρονα από τέτοιες τέσσερις ασθένειες όπως:

Αυτό το «μάτσο» ασθενειών είναι πολύ επικίνδυνο για ένα άτομο επειδή απειλεί με την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών όπως: αγγειακή αθηροσκλήρωση, στυτική δυσλειτουργία, πολυκυστικές ωοθήκες, λιπαρό εκφυλισμό του ήπατος, ουρική αρθρίτιδα, θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Με την MS, τα κύτταρα δεν αντιλαμβάνονται πλέον την ορμόνη ινσουλίνη, με αποτέλεσμα να μην εκπληρώνει τον προορισμό της. Εμφανίζεται η ανάπτυξη της αντοχής στην ινσουλίνη και η μη ευαισθησία στην ινσουλίνη, μετά την οποία τα κύτταρα απορροφούν ανεπαρκώς τη γλυκόζη και εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές σε όλα τα συστήματα και τους ιστούς.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα σκλήρυνση κατά πλάκας υποφέρουν κυρίως από άνδρες, στις γυναίκες ο κίνδυνος να επηρεαστεί από αυτή την ασθένεια αυξάνεται πενταπλάσια στην περίοδο και μετά την εμμηνόπαυση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μέχρι σήμερα δεν αντιμετωπίζεται το σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη. Ωστόσο, με την κατάλληλη ιατρική προσέγγιση, μια ισορροπημένη διατροφή και έναν υγιεινό τρόπο ζωής, είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η κατάσταση για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, ορισμένες από τις αλλαγές που αναπτύσσονται με αυτό το σύνδρομο είναι αναστρέψιμες.

Αιτίες της εμφάνισης και ανάπτυξης του μεταβολικού συνδρόμου

Πρώτον, ας δούμε ποιος είναι ο ρόλος της ορμόνης ινσουλίνης στο ανθρώπινο σώμα; Μεταξύ των πολλών λειτουργιών της ινσουλίνης, το πιο σημαντικό καθήκον της είναι να καθιερώσει επικοινωνία με ευαίσθητους στην ινσουλίνη υποδοχείς που βρίσκονται στη μεμβράνη κάθε κυττάρου. Μέσω τέτοιων συνδέσεων, τα κύτταρα έχουν την ικανότητα να λαμβάνουν γλυκόζη που προέρχεται από τον εξωκυτταρικό χώρο. Η απώλεια της ευαισθησίας του υποδοχέα στην ινσουλίνη συμβάλλει στο γεγονός ότι τόσο η γλυκόζη όσο και η ίδια η ορμόνη συσσωρεύονται στο αίμα από το οποίο αρχίζει να αναπτύσσεται η ΣΚΠ.

Οι κύριες αιτίες της ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη είναι η μη ευαισθησία στην ινσουλίνη:

  1. Γενετική προδιάθεση. Με μεταλλάξεις του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη του συνδρόμου αντοχής στην ινσουλίνη:
    • τα κύτταρα μπορεί να έχουν έναν ανεπαρκή αριθμό υποδοχέων με τους οποίους πρέπει να συνδέεται η ινσουλίνη.
    • Οι υποδοχείς μπορεί να μην έχουν ευαισθησία στην ινσουλίνη.
    • το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να παράγει αντισώματα που εμποδίζουν το έργο των ευαίσθητων στην ινσουλίνη υποδοχέων.
    • το πάγκρεας μπορεί να παράγει ινσουλίνη μη φυσιολογικής φύσης.
  2. Υψηλή θερμιδική γεύματα, που θεωρείται ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα ζωικά λίπη που προέρχονται από τα τρόφιμα και πιο συγκεκριμένα περιέχουν κορεσμένα λιπαρά οξέα σε αυτά, σε μεγάλες ποσότητες, είναι η κύρια αιτία της παχυσαρκίας. Με την πρόκληση αλλαγών στις κυτταρικές μεμβράνες, τα λιπαρά οξέα μειώνουν την ευαισθησία τους στη δράση της ινσουλίνης.
  3. Αδύναμη σωματική δραστηριότητα, που μειώνει το ρυθμό όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Το ίδιο ισχύει και για τη διαδικασία διαίρεσης και πέψης των λιπών. Τα λιπαρά οξέα μειώνουν την ευαισθησία των υποδοχέων κυτταρικού τοιχώματος στην ινσουλίνη, εμποδίζοντας έτσι τη μεταφορά της γλυκόζης στο εσωτερικό του κυττάρου.
  4. Χρόνια αρτηριακή υπέρταση, η οποία επηρεάζει δυσμενώς τη διαδικασία της κυκλοφορίας του περιφερικού αίματος, η οποία με τη σειρά της μειώνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη.
  5. Δίαιτες χαμηλών θερμίδων. Εάν ο ημερήσιος όγκος κιλοβατώσεων που εισέρχονται στο σώμα είναι μικρότερος από 300 kcal, τότε το σώμα πρέπει να συσσωρεύει αποθέματα με αυξημένη απόθεση λίπους. Το σώμα ξεκινά τη διαδικασία των μη αναστρέψιμων μεταβολικών διαταραχών.
  6. Χρόνια άγχος. Το ψυχολογικό στρες μιας μακροχρόνιας φύσης επηρεάζει δυσμενώς τη διαδικασία της νευρικής ρύθμισης των οργάνων και των ιστών, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει ορμονική ανεπάρκεια. Η παραγωγή ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης, διαταράσσεται, καθώς και η ευαισθησία των κυττάρων σε αυτά.
  7. Λαμβάνοντας ορμόνες όπως κορτικοστεροειδή, γλυκαγόνη, θυρεοειδικές ορμόνες και από του στόματος αντισυλληπτικά. Μειώνουν την ικανότητα του κυττάρου να απορροφά γλυκόζη και παράλληλα μειώνει την ευαισθησία των υποδοχέων στην ινσουλίνη.
  8. Ορμονικές διαταραχές. Στον άνθρωπο, ο λιπώδης ιστός είναι ένα ενδοκρινικό όργανο που παράγει ορμόνες που μειώνουν την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, όσο περισσότερο υπερβάλλονται οι αποθέσεις λίπους, τόσο μικρότερη είναι η ευαισθησία των ιστών.
  9. Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία στον άνδρα. Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης και όσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος παχυσαρκίας, υπέρτασης και αντοχής στην ινσουλίνη.
  10. Η αναπνοή σταματάει στον ύπνο (άπνοια). Όταν η αναπνοή σταματάει σε ένα όνειρο, υπάρχει πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου και έντονη απελευθέρωση της σωματοτροπικής ορμόνης, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη κυτταρικής μη ευαισθησίας στην ινσουλίνη.
  11. Λάθος προσέγγιση για τη θεραπεία του διαβήτη - Ο διορισμός της ινσουλίνης περισσότερο από τον απαιτούμενο ρυθμό. Με υψηλή συγκέντρωση ινσουλίνης στο αίμα, εμφανίζονται εθιστικοί υποδοχείς. Το σώμα αρχίζει να παράγει ένα είδος αμυντικής αντίδρασης έναντι μιας μεγάλης ποσότητας ινσουλίνης - αντίστασης στην ινσουλίνη.

Συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου

Τα MS αναπτύσσονται ως εξής. Η αδύναμη σωματική δραστηριότητα και η υψηλή θερμιδική διατροφή προκαλούν αλλαγές στη δουλειά των κυτταρικών υποδοχέων: γίνονται λιγότερο ευαίσθητες στην ινσουλίνη. Από αυτή την άποψη, το πάγκρεας, προσπαθώντας να παράσχει στα κύτταρα την απαραίτητη γλυκόζη για τις ζωτικές τους λειτουργίες, αρχίζει να παράγει περισσότερη ινσουλίνη. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται περίσσεια ορμόνης στο αίμα - αναπτύσσεται υπερινσουλιναιμία, η οποία επηρεάζει αρνητικά τον μεταβολισμό των λιπιδίων και την αγγειακή λειτουργία: ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από παχυσαρκία και υψηλή αρτηριακή πίεση. Επειδή μια μεγάλη ποσότητα γλυκόζης που δεν έχει υποστεί ζύμωση παραμένει στο αίμα, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας. Μια περίσσεια γλυκόζης έξω από το κύτταρο και μια εσωτερική ανεπάρκεια οδηγεί στην καταστροφή των πρωτεϊνών και στην εμφάνιση ελεύθερων ριζών που βλάπτουν την κυτταρική μεμβράνη προκαλώντας έτσι πρόωρη γήρανση.

Η διαδικασία αλλαγών που καταστρέφουν το σώμα παραμένει απαρατήρητη και ανώδυνη, αλλά αυτό δεν το καθιστά λιγότερο επικίνδυνο.

Εξωτερικά συμπτώματα της MS:

  1. Εντερική (κοιλιακή ή ανώτερη) παχυσαρκία, στην οποία η πλεονάζουσα λιπαρή μάζα εναποτίθεται στο άνω μισό του σώματος και στην κοιλιά. Στη σπλαγχνική παχυσαρκία, το υποδόριο λίπος συσσωρεύεται. Επιπλέον, ο λιπώδης ιστός περικλείει όλα τα εσωτερικά όργανα, συμπιέζει και περιπλέκει την εργασία τους. Οι λιπαρές ίνες, που λειτουργούν ως ενδοκρινικό όργανο, εκκρίνουν ορμόνες που παράγουν φλεγμονώδεις διεργασίες και αυξάνουν το επίπεδο ινώδους στο αίμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων. Κατά κανόνα, με την ανώτερη παχυσαρκία, η περιφέρεια μέσης στους άνδρες είναι πάνω από 102 cm, και στις γυναίκες - πάνω από 88 cm.
  2. Εμφανίζονται συνεχώς κόκκινες κηλίδες στο στήθος και το λαιμό. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη πίεση. Έτσι, με την παχυσαρκία, η συστολική αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τα 130 mm Hg. Art και διαστολική - 85 mm Hg. st.

Τα συναισθήματα του ασθενούς στην ανάπτυξη της ΣΚ:

  • εκρήξεις κακής διάθεσης, ειδικά όταν πεινάει. Η κακή διάθεση, η επιθετικότητα και η ευερεθιστότητα του ασθενούς οφείλονται στην πρόσληψη ανεπαρκούς γλυκόζης στα κύτταρα του εγκεφάλου.
  • συχνές πονοκεφάλους. Στην MS, ο πονοκέφαλος είναι το αποτέλεσμα αυξημένης πίεσης ή αγγειοσυστολής μέσω των αθηροσκληρωτικών πλακών.
  • πόνοι στην καρδιά που προκαλούνται από υποσιτισμό της καρδιάς λόγω καταθέσεων χοληστερόλης στα στεφανιαία αγγεία.
  • διαλείπων παλμών. Μια υψηλή συγκέντρωση ινσουλίνης επιταχύνει τον καρδιακό παλμό, αυξάνοντας παράλληλα τον όγκο του εκτοξευόμενου αίματος με κάθε συστολή της καρδιάς. Στη συνέχεια, στην αρχή, τα τοιχώματα του αριστερού μισού της καρδιάς πυκνώνονται και μακροπρόθεσμα αρχίζει η φθορά του μυϊκού τοιχώματος.
  • σοβαρή κόπωση που σχετίζεται με την "λιμοκτονία" της γλυκόζης των κυττάρων. Παρά το γεγονός ότι τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, λόγω της χαμηλής ευαισθησίας των υποδοχέων κυττάρων στην ινσουλίνη, τα κύτταρα δεν λαμβάνουν τη γλυκόζη που χρειάζονται και παραμένουν χωρίς πηγή ενέργειας.
  • πραγματικά θέλουν γλυκιά. Λόγω της "λιμοκτονίας" της γλυκόζης των εγκεφαλικών κυττάρων, το φαγητό προτιμάται από γλυκά και υδατάνθρακες, συμβάλλοντας στη βραχυπρόθεσμη βελτίωση της διάθεσης. Στο μεταβολικό σύνδρομο, ένα άτομο αδιαφορεί για τα λαχανικά και τις πρωτεϊνικές τροφές (κρέας, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα), αφού καταναλώσει ποια νωθρότητα εμφανίζεται.
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • ναυτία και κακός συντονισμός των κινήσεων που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης εκροής αίματος από τον εγκέφαλο.
  • επαναλαμβανόμενη δυσκοιλιότητα. Οι υψηλές συγκεντρώσεις ινσουλίνης στο αίμα και η παχυσαρκία επιβραδύνουν το έργο της γαστρεντερικής οδού.
  • υπερβολική εφίδρωση, αίσθημα δίψας και ξηροστομία. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα υπό την επίδραση της ινσουλίνης δρα στους σιελογόνους και τους ιδρωτοποιούς αδένες, εμποδίζοντας τους.

Μέθοδοι διάγνωσης του μεταβολικού συνδρόμου

Το πρόβλημα του συνδρόμου αντοχής στην ινσουλίνη πρέπει να αναφέρεται στους ενδοκρινολόγους. Αλλά επειδή σε αυτή την ασθένεια το ανθρώπινο σώμα υποφέρει ταυτόχρονα από μια ποικιλία παθολογικών αλλαγών, μπορεί να χρειαστεί η βοήθεια πολλών άλλων ειδικών: ένας καρδιολόγος, ένας διατροφολόγος ή ένας θεραπευτής.

Ο ενδοκρινολόγος για τη διάγνωση κάνει μια έρευνα και την εξέταση του ασθενούς. Προκειμένου να αναλυθούν επακριβώς οι λόγοι που συνέβαλαν στην αύξηση του σωματικού βάρους και την ανάπτυξη των κρατών μελών, ένας ειδικός θα πρέπει να συγκεντρώνει πληροφορίες σχετικά με τα ακόλουθα σημεία:

  • τις συνθήκες και τον τρόπο ζωής.
  • Πόσο χρονών άρχισε η αύξηση του σωματικού βάρους;
  • Μήπως κάποιος από τους συγγενείς πάσχει από παχυσαρκία;
  • χαρακτηριστικά της διατροφής, προτιμήσεις τροφίμων (γλυκά και λιπαρά τρόφιμα).
  • αρτηριακή πίεση?
  • αν ο ασθενής πάσχει από καρδιαγγειακές παθήσεις.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς:

  1. Ο τύπος της παχυσαρκίας προσδιορίζεται.. Η παχυσαρκία είναι είτε αρσενική (κοιλιακή, σπλαχνική, ανώτερη) είτε θηλυκή (γυναικοειδή). Στην πρώτη περίπτωση, το υπερβολικό σωματικό λίπος συσσωρεύεται στην κοιλιακή χώρα και στο άνω μισό του σώματος, και στη δεύτερη - στους μηρούς και τους γλουτούς.
  2. Μετρούμενη περιφέρεια μέσης (OT). Με την ανάπτυξη της παχυσαρκίας, η ΟΤ στους άνδρες είναι πάνω από 102 cm, και στις γυναίκες - πάνω από 88 cm. Εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση, τότε η παχυσαρκία διαγιγνώσκεται με ΟΤ: στους άνδρες - 94 cm ή περισσότερο, στις γυναίκες - από 80 cm.
  3. Υπολογίζει την αναλογία της περιφέρειας της μέσης και της περιφέρειας των γοφών (OT / OB). Σε ένα υγιές άτομο, ο συντελεστής αυτός, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει το 1,0 για τους άνδρες και το 0,8 για τις γυναίκες, αντίστοιχα.
  4. Καθορισμένο βάρος σώματος και μετρημένο ύψος.
  5. Υπολογίζει δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), που αντιπροσωπεύει το λόγο του βάρους και του ρυθμού ανάπτυξης.
  6. Το σώμα ελέγχεται για την παρουσία ραγάδων (ραγάδες) στο δέρμα.. Με απότομη αύξηση του σωματικού βάρους, το δικτυωτό στρώμα του δέρματος έχει καταστραφεί και τα μικρά τριχοειδή αγγεία έχουν σπάσει και η επιδερμίδα δεν χάνει την ακεραιότητά του. Εξωτερικά, αυτές οι αλλαγές εκδηλώνονται με κόκκινες ρίγες πλάτους 2-5 mm, οι οποίες καθίστανται ελαφρότερες με την πάροδο του χρόνου.

Διάγνωση μεταβολικού συνδρόμου με εργαστηριακές εξετάσεις

Η βιοχημική εξέταση αίματος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας MS με τους ακόλουθους δείκτες:

  1. Τριγλυκερίδια (λίπη, χωρίς χοληστερόλη) - περισσότερο από 1,7 mmol / l.
  2. HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας) - "καλή" χοληστερόλη. Στην παχυσαρκία, ο αριθμός αυτός πέφτει κάτω από τον κανόνα: λιγότερο από 1,0 mmol / l - στους άνδρες και λιγότερο από 1,3 mmol / l - στις γυναίκες.
  3. LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, χοληστερόλη) - "κακή" χοληστερόλη. Κατά κανόνα, με την ασθένεια, ο δείκτης αυτός υπερβαίνει τον κανόνα - 3,0 mmol / l. Τα οξέα που εισέρχονται στο αίμα από τον λιπώδη ιστό διεγείρουν το ήπαρ για να παράγουν χοληστερόλη, η οποία είναι ελάχιστα διαλυτή και εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, προκαλεί την ανάπτυξη της αγγειακής αθηροσκλήρωσης.
  4. Η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα νηστείας το πρωί υπερβαίνει τα 6,1 mmol / l. Δεδομένου ότι ο μηχανισμός αφομοίωσης της γλυκόζης δεν λειτουργεί καλά, το επίπεδό της δεν πέφτει ούτε μετά από έναν ύπνο της νύχτας.
  5. Το επίπεδο ουρικού οξέος αυξάνεται και μπορεί να είναι μεγαλύτερο από 415 μmol / L Λόγω της διαταραχής του μεταβολισμού πουρίνης, τα κύτταρα πεθαίνουν, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ουρικού οξέος, το αποτέλεσμα του οποίου οι νεφροί δεν κάνουν καλά. Η αύξηση αυτού του δείκτη υποδηλώνει την ανάπτυξη της παχυσαρκίας και την υψηλή πιθανότητα εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας.
  6. Η μικροαλβουμινουρία καθορίζει την παρουσία μορίων πρωτεΐνης στα ούρα. Η μειωμένη λειτουργία των νεφρών στην ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη ή της υπέρτασης προκαλεί την εμφάνιση πρωτεΐνης σε κακώς φιλτραρισμένα ούρα.
  7. Ελέγξτε το σώμα για ευαισθησία στη γλυκόζη. Για αυτό, ένα άτομο παίρνει από το στόμα 75 γρ. Γλυκόζης και μετά από δύο ώρες, προσδιορίζεται η συγκέντρωσή του στο αίμα. Σε μια υγιή κατάσταση, το ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου απορροφά τη γλυκόζη και το επίπεδό του δεν πρέπει να υπερβαίνει το όριο - 6,6 mmol / l.

Στατιστικά στοιχεία για το μεταβολικό σύνδρομο

Όπως δείχνουν οι παγκόσμιες στατιστικές, οι καρδιαγγειακές παθήσεις προκαλούν το θάνατο 16 εκατομμυρίων ανθρώπων ετησίως. Επιπλέον, οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες προέκυψαν στο πλαίσιο της εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Στη Ρωσία, περισσότερο από το ήμισυ του πληθυσμού είναι υπέρβαρο και σχεδόν το ένα τέταρτο των Ρώσων υποφέρει από παχυσαρκία. Αν και δεν είναι οι χειρότεροι δείκτες, σε σύγκριση με άλλες χώρες, αξίζει να σημειωθεί ότι το πρόβλημα της υψηλής χοληστερόλης στο αίμα, το οποίο προκαλεί εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές, είναι πολύ συνηθισμένο μεταξύ του ρωσικού πληθυσμού.

Σχεδόν το 75% των Ρώσων πεθαίνουν εξαιτίας της ανάπτυξης μη μολυσματικών ασθενειών, οι περισσότερες από τις οποίες οφείλονται σε μεταβολικές διαταραχές. Αυτό οφείλεται στη μεταβολή του τρόπου ζωής ολόκληρου του συνολικού χερσαίου πληθυσμού στο σύνολό του - χαμηλή σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας και κατάχρηση λιπαρών και υδατανθράκων. Σύμφωνα με τις ιατρικές προβλέψεις, το επόμενο τέταρτο του αιώνα, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας θα αυξηθεί κατά περίπου 50%.

Μέθοδοι θεραπείας του μεταβολικού συνδρόμου

MS θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα χορηγούνται σε ένα άτομο για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο και την αιτία της παχυσαρκίας του, καθώς και δείκτες της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος. Κατά κανόνα, η επίδραση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων στοχεύει στην αύξηση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη, στην καθιέρωση μεταβολικών διεργασιών και στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες