Το γέτι του ευθυρεοειδούς είναι το όνομα μιας σειράς ενδοκρινικών διαταραχών που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα, αλλά αυτός ο τύπος παθολογίας θεωρείται λιγότερο επικίνδυνος από τις τοξικές και άλλες μορφές. Η διαδικασία παραγωγής των ορμονών του θυρεοειδούς δεν διαταράσσεται, επομένως, με το γόνατο ευθυρεοειδούς δεν ανιχνεύονται συμπτώματα ανεπάρκειας ή περίσσειας ορμονών.

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας του θυρεοειδούς. Αποτελεί περίπου το 50% όλων των ενδοκρινολογικών παθολογιών. Διαγνωσμένη σε νεαρή ηλικία. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι γυναίκες. Η ασθένεια συνδέεται με την υψηλή ανάγκη του σώματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Ο τύπος ευθυρεοειδούς αλλάζει σε άλλες μορφές και με την πάροδο του χρόνου γίνεται τοξικός ή κακοήθης.

Ο γουργουρητής είναι το όνομα μιας σειράς ενδοκρινικών διαταραχών που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα.

Λόγοι

Οι προκλητικοί παράγοντες παραμένουν ανεξήγητοι. Υπό τις ίδιες συνθήκες, σε μία περίπτωση αναπτύσσονται σοβαρές λειτουργικές διαταραχές, στην άλλη, η ένταση της έκκρισης ορμονών παραμένει αμετάβλητη. Το οζώδες ευθυρεοειδές Goiter συμβαίνει στο φόντο των φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται έντονα. Δεν υπάρχει έλλειψη ορμονών.

Η ανεπάρκεια ιωδίου δεν είναι καθόλου συνήθης αιτία του τύπου ευθανοειδούς παθολογίας. Για να συλλάβει μια μεγάλη ποσότητα ουσίας, οι ιστοί του αδένα αρχίζουν να αναπτύσσονται. Μετά την επίτευξη της αντισταθμιστικής λειτουργίας, ο όγκος του θυρεοειδούς παύει να αυξάνεται. Οι ορμόνες παράγονται στις ποσότητες που χρειάζεται ο οργανισμός.

Οι αυτοάνοσες παθολογίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου Hashimoto (μια σπάνια μορφή γρίπης τύπου ευθυρεοειδούς). Το σώμα παράγει αντισώματα που καταστρέφουν υγιή κύτταρα. Η νόσος δεν κληρονομείται, αλλά η γενετική προδιάθεση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισής της.

Οι πιο επιβλαβείς ουσίες στον αέρα, τα τρόφιμα και το νερό, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα. Ιδιαίτερα επικίνδυνο από την άποψη αυτή είναι η ραδιενεργή ακτινοβολία. Το κάπνισμα και η χρήση ναρκωτικών επηρεάζουν δυσμενώς την παραγωγή ορμονών. Διαφορετικές ή εστιακές αλλαγές εμφανίζονται στους ιστούς του οργάνου. Τις περισσότερες φορές, οι ευθυρεοειδικές αλλαγές εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της ορμονικής προσαρμογής του σώματος (εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση).

Τα συμπτώματα του γόνατος ευθυρεοειδούς

Το ορμονικό σύστημα δεν πάσχει από αυτή την ασθένεια. Στα πρώιμα στάδια, τα σημάδια της γουργουρίδας μπορεί να απουσιάζουν.

Δεν παρατηρούνται επίσης μεταβολές στη σύνθεση του αίματος. Τα σοβαρά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται με έντονη αύξηση του αδένα. Σφίγγει τα κοντινά όργανα, προκαλώντας βήχα, δύσπνοια και πνιγμό. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη συμπίεση της τραχείας, εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια.

Όταν τρώει, ο ασθενής είναι στον πόνο, ο υπόλοιπος χρόνος υπάρχει γαργαλάει και καίνε στο λαιμό. Η στύση της φωνής αλλάζει, και με έντονη ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα, η φωνή εξαφανίζεται. Ο πόνος σπάνια παρατηρείται. Για την ευθυρεοειδής βρογχοκήλη χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στα περιγράμματα του λαιμού: μπροστά από τις σφραγίδες μορφές, να γίνει ένα καλλυντικό ελάττωμα.

Η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για κάθε τύπο βρογχοκήλη. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται αργά, οπότε η κλινική εικόνα μπορεί να εμφανιστεί σε λίγα χρόνια.

Διαγνωστικά

Χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και διαγνωστικές διαδικασίες για την ανίχνευση του γοφοειδούς γόνατος. Κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα καθορίστε το μέγεθος των κόμβων και τον εντοπισμό τους, βάσει του οποίου καθιερώνεται το στάδιο της νόσου.

Μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες είναι ένα σημαντικό μέρος της διάγνωσης του γόνατος ευθυρεοειδούς. Σε αυτή τη νόσο, το επίπεδο των TSH, Τ3 και Τ4 παραμένει αμετάβλητο, ο αριθμός της σφαιρίνης μειώνεται. Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς είναι η απλούστερη μέθοδος για τη διάγνωση παθολογικών αλλαγών. Μια βιοψία που ακολουθείται από ιστολογική εξέταση βοηθά να προσδιοριστεί η φύση των κόμβων.

Η χρήση παρασκευασμάτων ραδιενεργού ιωδίου είναι απαραίτητη για την εκτίμηση του βαθμού δυσλειτουργίας του οργάνου. Μια εξέταση αίματος για αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης βοηθά να αποκλειστούν οι αυτοάνοσες παθολογίες, στις οποίες οι ενώσεις του ιωδίου αποσυντίθενται γρήγορα και τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα καταστρέφονται.

Μια εξέταση αίματος για αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης βοηθά να αποκλειστούν αυτοάνοσες παθολογίες.

Η διάγνωση του γόνατος ευθυρεοειδούς γίνεται με μια κανονική ποσότητα ορμονών του θυρεοειδούς και την παρουσία κομβικών μεταβολών στους ιστούς του οργάνου.

Βαθμοί

Σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ, το στάδιο της νόσου καθορίζεται με τη μέθοδο ψηλάφησης. Στο 0, ο βαθμός μεγέθυνσης του θυρεοειδούς αδένα δεν παρατηρείται, το μέγεθος ενός λοβού δεν ξεπερνά τα 2 cm. Στο στάδιο 1, ο βρογχοδότης βρίσκεται στην ψηλάφηση, αλλά τα περιγράμματα του λαιμού δεν αλλάζουν. Με 2 μοίρες, οι κόμβοι είναι ορατοί και βλέπουν στην κανονική θέση του λαιμού.

Θεραπεία

Στην περίπτωση του βαθμού 2 ευθυρεοειδούς βλεφαρίδας, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Στα αρχικά στάδια εφαρμόζονται συντηρητικές τεχνικές. Στην περίπτωση του βαθμού 2 ευθυρεοειδούς βλεφαρίδας, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές η ανάπτυξη της ασθένειας σταματά αυθόρμητα. Με προοδευτικές μορφές εμφανίστηκε φαρμακευτική αγωγή. Η χρήση ορμονικών φαρμάκων δεν συνιστάται. Χρησιμοποιούνται με την παρουσία συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού.

Όταν η ανεπάρκεια ιωδίου έχει συνταγογραφήσει θεραπεία με ιώδιο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Όταν υποθυρεοειδισμός λαμβάνεται η λεβοθυροξίνη ή τα ανάλογα της. Το γουργουρητό δεν είναι απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, αλλά ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για την ανάγκη του:

  • την παρουσία έντονου καλλυντικού ελαττώματος.
  • την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών ·
  • την παρουσία κόμβων μεγαλύτερων από 2 cm

Χειρουργική επέμβαση προβλέπεται επίσης για κακοήθη νεοπλάσματα.

Παραδοσιακή ιατρική για το γουργουρητή

Η λαμιναρία χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία των ανωμαλιών του θυρεοειδούς που προκαλούνται από ανεπάρκεια ιωδίου.

Η λαμιναρία χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία των ανωμαλιών του θυρεοειδούς που προκαλούνται από ανεπάρκεια ιωδίου. Το Sea kale μπορεί να αντικατασταθεί με τεχνητά φάρμακα. Προκειμένου να αποφευχθεί, τρώνε 40-50 γραμμάρια την ημέρα. Ιδιαίτερα αποτελεσματική φύκια στο υποθυρεοειδισμό. Όταν η θυρεοτοξίκωση δεν συνιστάται να το χρησιμοποιήσετε.

Ο μερλούκιος του αργυρού περιέχει μια μεγάλη ποσότητα ιωδίου, αλλά αυτό το ψάρι πρέπει να μπορεί να μαγειρεύει σωστά. Δεν συνιστάται να το βράσετε, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε ατμόπλοιο. Πηγή του ιωδίου είναι η γαρίδα. 100 g του προϊόντος περιέχουν 100 μg της ουσίας. Δεν βράζουν περισσότερο από 2 λεπτά.

Στην θεραπεία του ευθυρεοειδούς χονδροειδές βάμμα των καρυδιών χρησιμοποιείται. 100 γραμμάρια πρώτης ύλης χύνεται 400 ml αλκοόλ, επιμένουν 2 μήνες, ανακατεύοντας περιστασιακά. Το τελικό φάρμακο λαμβάνεται 30 σταγόνες σε μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα χωρίζονται σε ατομικά και μαζικά. Τα τελευταία είναι στην εισαγωγή στη διατροφή του ιωδιούχου αλάτι, θαλασσινά και φύκια.

Η ατομική πρόληψη συνεπάγεται τη λήψη βιταμινούχων παρασκευασμάτων όταν ζείτε σε δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διάσπαρτος καταρροή ευθυρεοειδούς

Διάχυτη βρογχοκήλη - αντισταθμιστική υπερτροφία και υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα χωρίς να επηρεάζεται η λειτουργία του. Η διάχυτη βρογχοκήλη, κατά κανόνα, δεν έχει εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις. με σημαντική αύξηση στον θυρεοειδή αδένα, μπορεί να γίνει αισθητή πίεση στο λαιμό, μπορεί να υπάρξει ένα ορατό καλλυντικό ελάττωμα. Η διάγνωση του διάχυτου ουροποιητικού γόνατος περιλαμβάνει ψηλάφηση του αδένα, υπερηχογράφημα, σπινθηρογραφία, βελόνα βιοψία, προσδιορισμό του επιπέδου της TSH. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η θεραπεία του διάχυτου γόνατος ευθυρεοειδούς μπορεί να περιλαμβάνει τη χορήγηση παρασκευασμάτων ιωδίου, θεραπεία καταστολής με λεβοθυροξίνη και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Διάσπαρτος καταρροή ευθυρεοειδούς

Διάχυτο γόνατο ευθυρεοειδούς - μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύεται από αύξηση του όγκου του (σε άνδρες άνω των 25 ml, στις γυναίκες - περισσότερο από 18 ml) χωρίς να διαταράσσει τη λειτουργική δραστηριότητα. Η αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα με διάχυτη ουρική αρθρίτιδα είναι αντισταθμιστική και αποσκοπεί στη διατήρηση του αναγκαίου επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Το διάχυτο γόνατο ευθυρεοειδούς συνοδεύεται από μία ορατή και / ή ορατή διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα.

Ο κύριος παράγοντας που καθορίζει τον επιπολασμό του διάχυτου βρογχοειδούς είναι το επίπεδο κατανάλωσης ιωδίου σε μια δεδομένη περιοχή. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, διάφορες διαταραχές της έλλειψης ιωδίου του θυρεοειδούς αδένα είναι παρούσες στο 13% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ταυτόχρονα, σε περιοχές με επαρκή πρόσληψη ιωδίου, οι περιπτώσεις διάχυτης βρογχοκήλης είναι σποραδικές. σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου - ενδημική (πάνω από 5% στον πληθυσμό). Τις περισσότερες φορές, η διάχυτη βρογχοκήλη αναπτύσσεται σε ηλικία 20-30 ετών. στις γυναίκες, η κατάσταση αυτή εμφανίζεται 2-3 φορές συχνότερα, συνήθως σε περιόδους αυξημένης ανάγκης για ιώδιο (κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία).

Αιτίες της διάχυτης βρογχοκήλης

Σε 90-95% των περιπτώσεων, η αιτία του διάχυτου γόνατος ευθυρεοειδούς είναι ανεπάρκεια ιωδίου. Ταυτόχρονα, οι υπερτροφικές και υπερπλαστικές διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα είναι αντισταθμιστικού χαρακτήρα, σχεδιασμένες να παρέχουν στο σώμα το απαραίτητο επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών.

Οι προσαρμοζόμενοι μηχανισμοί στην ανεπάρκεια ιωδίου σχετίζονται με αυξημένη ενεργή πρόσληψη ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα, προτιμησιακή σύνθεση τριιωδοθυρονίνης (Τ3), μειωμένη έκκριση ιωδίου από τους νεφρούς και επαναχρησιμοποίηση ενδογενούς ιωδίου για τη βιοσύνθεση θυρεοειδικών ορμονών. Έτσι, το σώμα καταφέρνει να αντισταθμίσει την έλλειψη ιωδίου, ωστόσο αυτό προκαλεί υπερτροφία θυρεοκυττάρων, εξασφαλίζοντας την ασφάλεια της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Στην παθογένεση του διάχυτου γόνατος ευθυρεοειδούς παίζουν ρόλο αυτοκρινείς αυξητικοί παράγοντες (αυξητικός παράγοντας τύπου ινσουλίνης τύπου 1, επιδερμικός αυξητικός παράγοντας, αυξητικός παράγοντας ινοβλαστών), ο οποίος, ενώ μειώνει το επίπεδο ιωδίου, έχει διεγερτική δράση στα θυροκύτταρα. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, με ανεπάρκεια ιωδίου, η επίδραση της TSH (θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης) στον θυρεοειδή αδένα προκαλείται επίσης από αυτοκρινείς αυξητικούς παράγοντες.

Εκτός από την ανεπάρκεια ιωδίου, η ανάπτυξη του διάχυτου βλεννογόνου προωθείται από το κάπνισμα, το συναισθηματικό άγχος, τις χρόνιες λοιμώξεις, τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, την έλλειψη μικροστοιχείων (μαγγάνιο, ψευδάργυρο, σελήνιο, κοβάλτιο, χαλκό, μολυβδαίνιο). Μια ορισμένη αξία στην αιτιολογία της νόσου δίνεται στην ηλικία, το φύλο, την κληρονομική προδιάθεση.

Περιπτώσεις σποραδικού βλεννογόνου λόγω συγγενών ελαττωμάτων των ενζυμικών συστημάτων που εμπλέκονται στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών. Γενικά, η ανάπτυξη του διάχυτου γόνατος ευθυρεοειδούς συσχετίζεται με πολλούς παράγοντες που επί του παρόντος δεν είναι πλήρως κατανοητοί.

Ταξινόμηση του διάχυτου γόνατος ευθυρεοειδούς

Στην ενδοκρινολογία, απομονώνεται ένας διάχυτος, οζώδης, πολυσωματικός και μικτός (διάχυτος οζώδης) ευθυρεοειδής βρογχοειδής. Σύμφωνα με τη σύσταση της ΠΟΥ, η σοβαρότητα της βρογχίτιδας εκτιμάται με ψηλάφηση σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  • 0 βαθμός - δεν υπάρχουν δεδομένα για βλαστούς. το μέγεθος κάθε λοβού του θυρεοειδούς αδένα δεν υπερβαίνει το μέγεθος της απομακρυσμένης φάλαγγας του αντίχειρα του ασθενούς.
  • 1 μοίρα - βούρτσα καθορίζεται από ψηλάφηση, αλλά δεν είναι ορατή στη συνηθισμένη θέση του λαιμού.
  • 2 βαθμοί - βούρτσα καθορίζεται από την ψηλάφηση και οπτικά στη συνήθη θέση του λαιμού.

Συμπτώματα διάχυτης βρογχοειδούς

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα σε διάχυτη ουρήθρα ουδετεροειδούς ουσίας ουσιαστικά δεν υποφέρει, ως εκ τούτου, κλινικές εκδηλώσεις στις περισσότερες περιπτώσεις επίσης δεν αναπτύσσονται. Λιγότερο πιθανό να σημειωθεί κόπωση και αδυναμία, πονοκέφαλος. Με μεγάλους βαθμούς μεγέθυνσης του θυρεοειδούς αδένα, μπορεί να αισθανθείτε μια πίεση στο λαιμό, την παρουσία ενός ορατού καλλυντικού ελαττώματος.

Επιπλοκές της διάχυτης ευθυρεοειδούς και άλλων μορφών βρογχίτιδας εμφανίζονται με σημαντική υπερτροφία του θυρεοειδούς αδένα. Μπορούν να εκφράζονται με συμπίεση της τραχείας, του οισοφάγου, των γειτονικών νευρικών κορμών και των αιμοφόρων αγγείων. την ανάπτυξη ανώτερου συνδρόμου κοίλης φλέβας. αιμορραγία στον ιστό του θυρεοειδούς. strumite (φλεγμονή του αδένα, παρόμοια σε κλινικές εκδηλώσεις με υποξεία θυρεοειδίτιδα), κλπ. Συχνά, σε ένα υπόστρωμα διάχυτου γόνατος ευθυρεοειδούς, αναπτύσσεται στη συνέχεια ο οζιδιακός βρογχοειδής, ο ευθυρεοειδής ή ο τοξικός βλεννογόνος.

Διάγνωση διάχυτης βρογχοκήλης

Η πρωταρχική ιδέα για το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα λαμβάνεται στη διαδικασία της ψηλάφησης της εξέτασης του λαιμού. Για να διευκρινιστούν οι πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος, τον όγκο και τη δομή του σώματος είναι ένας υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα. Η διάχυτη ουρήθρα ευθυρεοειδούς διαγιγνώσκεται όταν ο όγκος του θυρεοειδούς αδένα είναι μεγαλύτερος από 25 ml στους άνδρες και 18 ml στις γυναίκες. Εάν, σύμφωνα με τα δεδομένα ηχοσκοπίας, ανιχνευθούν επιπλέον οζίδια, εμφανίζεται μια βιοψία διάτρησης με βελόνα (για να αποκλειστεί ο καρκίνος του θυρεοειδούς). Η σπινθηρογραφία με διάχυτη αύξηση του αδένα αποκαλύπτει μια ομοιόμορφη κατανομή του ισότοπου. στην οζιδιακή μορφή, ορίζονται "κρύοι" ή "ζεστοί" κόμβοι.

Μεταξύ των εργαστηριακών δεδομένων στο διάχυτο γόνατο ευθυρεοειδούς, το μεγαλύτερο διαγνωστικό ενδιαφέρον είναι οι δείκτες Τ3, Τ4, TSH, θυρεογλοβουλίνη. Σε ασθενείς με ευθυρεοειδισμό, οι Τ3 και Τ4 βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, μερικές φορές παρατηρείται ελαφρά αύξηση του επιπέδου της Τ3 με μείωση της Τ4 και των φυσιολογικών επιπέδων TSH. Η περιεκτικότητα της θυρεογλοβουλίνης στο αίμα με ανεπάρκεια ιωδίου αυξάνεται. Στη μελέτη του ανοσογραφήματος προσδιορίζονται τα επίπεδα ανοσοσφαιρινών, Τ και Β-λεμφοκυττάρων, AT σε θυρεοσφαιρίνη, AT στο μικροσωμικό κλάσμα των θυρεοκυττάρων. Στην περίπτωση κλινικών συμπτωμάτων συμπίεσης του οισοφάγου, οι μεγάλοι ακτίνες Χ λαμβάνονται από τον οισοφάγο.

Θεραπεία του διάχυτου γόνατος ευθυρεοειδούς

Επί του παρόντος, για τη συντηρητική θεραπεία της διάχυτης μονοθεραπείας με ουδετεροειδές βλεννογόνο με χρήση παρασκευασμάτων ιωδίου, χρησιμοποιείται κατασταλτική θεραπεία με λεβοθυροξίνη ή συνδυασμένη θεραπεία με ιώδιο και λεβοθυροξίνη. Σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες ηλικίας κάτω των 40-50 ετών, η θεραπεία ξεκινά με μονοθεραπεία με ιώδιο (ιωδιούχο κάλιο), η οποία συνήθως οδηγεί σε μείωση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα σε φυσιολογικά μεγέθη εντός έξι μηνών. Ελλείψει δυναμικής εντός 6 μηνών από τη μονοθεραπεία με ιώδιο, επιλύεται το ζήτημα της μετάβασης στην κατασταλτική μονοθεραπεία με λεβοθυροξίνη (L-T4) ή συνδυασμένη θεραπεία με ιωδιούχο κάλιο και λεβοθυροξίνη.

Η χειρουργική θεραπεία για το διάχυτο γόνατο ευθυρεοειδούς μπορεί να υποδεικνύεται με γιγαντιαία μεγέθη βλαστών και συμπίεση των γύρω οργάνων. Μια εναλλακτική μέθοδος αντιμετώπισης της διάχυτης βρογχογένεσης είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο-131, που χρησιμοποιείται για να μειώσει τον όγκο του θυρεοειδούς αδένα κατά 40-50% μετά από μία ένεση του ισότοπου.

Προβλέψεις και πρόληψη της διάχυτης βρογχοκήλης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τη βοήθεια της αιμοτροπικής αγωγής, ο όγκος του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να εξομαλυνθεί. Σε μερικούς ασθενείς σχηματίζονται ογκώδεις σχηματισμοί με λειτουργική αυτονομία ενάντια στο υπόβαθρο του διάχυτου βρογχοειδούς. Οι ασθενείς με διάχυτη ουροδόχο κύστη ηλικίας άνω των 45-50 ετών πρέπει να βρίσκονται υπό τη δυναμική εποπτεία ενός ενδοκρινολόγου, να υποβάλλονται σε ετήσιο υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και να καθορίζουν το επίπεδο της TSH.

Η πρόληψη του διάχυτου γόνατος ευθυρεοειδούς διαιρείται σε μάζα και άτομο. Η μαζική πρόληψη είναι η χρήση ιωδιούχου αλατιού, τροφών πλούσιων σε ιώδιο (γαρίδα, θαλάσσιο ψάρι και άλλα θαλασσινά, καρύδια, λωτός, κ.λπ.).

Η ατομική προφύλαξη πραγματοποιείται με ειδική χρήση παρασκευασμάτων ιωδίου για άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν διάχυτη βρογχοκήλη: έγκυες γυναίκες που ζουν σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου, ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα και άλλους..

Διάχυτο βλεννογόνο: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η διάχυτη βρογχοκήλη (διαφορετικά - μη τοξική) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από διάχυτη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα χωρίς ενδείξεις εξασθενημένης λειτουργίας. Η αύξηση μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση (ψηλάφηση) της μπροστινής επιφάνειας του λαιμού και μπορεί να παρατηρηθεί και μόνο "με το μάτι". Οι μισές από τις περιπτώσεις είναι παιδιά και νέοι ηλικίας κάτω των 20 ετών. Οι γυναίκες υποφέρουν περισσότερο από τους άνδρες (2-3: 1, αντίστοιχα). Συχνά αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Για το λόγο που υπάρχει διάχυτος μη τοξικός βλεννογόνος, σχετικά με τα συμπτώματα, τα διαγνωστικά χαρακτηριστικά και τις αρχές της θεραπείας αυτής της κατάστασης θα διαβάσετε στο άρθρο μας.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της συντριπτικής πλειονότητας των περιπτώσεων αυτής της παθολογίας είναι η έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Σε τέτοιες συνθήκες, καθίσταται δύσκολη η διατήρηση μιας κανονικής συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών, επειδή το ιώδιο είναι απαραίτητο για τη σύνθεσή τους. Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, για να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια των ιχνοστοιχείων, τα θυρεοειδή με αυξημένη δραστικότητα δεσμεύουν ιώδιο από το αίμα, πράγμα που τελικά οδηγεί στην υπερτροφία τους - ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται διασκεδαστικά.

Η ανάπτυξη του γόνατος ευθυρεοειδούς προωθείται επίσης από διάφορους άλλους παράγοντες, και συγκεκριμένα:

  • ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  • το κάπνισμα;
  • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ·
  • έλλειψη στο σώμα ενός αριθμού ιχνοστοιχείων (ψευδάργυρος, μαγγάνιο, κοβάλτιο, σελήνιο και άλλα).
  • αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Επίσης διαδραματίζουν ρόλο γενετική προδιάθεση, φύλο και ηλικία ενός ατόμου.

Ανάλογα με τους παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου, απομονώνονται σποραδικός και ενδημικός διάχυτος γοφοί ευθυρεοειδούς. Η πρώτη μορφή οφείλεται σε ελαττώματα στα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης και το επίπεδο του ιωδίου στην περίπτωση αυτή δεν έχει σημασία. Οι περιπτώσεις αυτής της παθολογίας είναι σπάνιες, δηλαδή, σε μια ορισμένη περιοχή, πολύ λίγοι άνθρωποι υποφέρουν. Ένας ενδημικός κνησμός εμφανίζεται ακριβώς ως αποτέλεσμα της έλλειψης ιωδίου στο περιβάλλον και, κατά συνέπεια, στους οργανισμούς των ανθρώπων που ζουν σε μια δεδομένη περιοχή. Περιπτώσεις αυτής της παθολογίας είναι πολλαπλές σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Ανάλογα με τον βαθμό διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα, υπάρχουν 3 μοίρες βλεφαρίδων:

  • 0 - ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι μεγεθυμένος, δεν είναι ορατός οπτικά, δεν υπάρχει βλαστήρα,
  • I - η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα προσδιορίζεται με ανίχνευση, αλλά στην κανονική θέση του λαιμού, οι κόμβοι που δεν επηρεάζουν το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα δεν ανιχνεύονται οπτικά ή με ψηλάφηση.
  • II - η μεγέθυνση του θυρεοειδούς είναι οπτικά αισθητή στην κανονική θέση του λαιμού.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα σε διάχυτο μη τοξικό βλεννογόνο δεν υποφέρει (επειδή ονομάζεται ευθυρεοειδές), οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας είναι πρακτικά και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απούσες. Εκτός αν το άτομο δίνει προσοχή στο καλλυντικό ελάττωμα (ο αδένας γίνεται αντιληπτός από το μάτι), καθώς και η αύξηση του λαιμού στον όγκο (τα κολλάρα, τα οποία ήταν κανονικά στο μέγεθος, αρχίζουν να πιέζονται από τον ασθενή).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να προσδιοριστούν τα συμπτώματα της συμπίεσης του διευρυμένου θυρεοειδούς αδένα των γειτονικών οργάνων - η τραχεία και ο οισοφάγος. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει, υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση των τροφίμων, ιδιαίτερα σκληρή συνέπεια. Το κοντινό νεύρο και οι αγγειακοί κορώνες (το σύνδρομο της ανώτερης κοίλης φλέβας αναπτύσσεται) μπορεί επίσης να συμπιεστεί. Λιγότερο συχνά, ο αδένας γίνεται φλεγμένος - αναπτύσσεται ο φορέας.

Στο πλαίσιο αυτής της παθολογίας, ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα μπορεί αργότερα να αναπτυχθούν, ειδικότερα, διάχυτη τοξική κόπρανα.

Αρχές διάγνωσης

Στη διάγνωση του διάχυτου γοφοειδούς ουρολοίμωξης, κάθε ένα από τα τέσσερα στάδια του είναι σημαντικό: τα παράπονα των ασθενών και τα δεδομένα της ανάνηψης, η αξιολόγηση της αντικειμενικής κατάστασης και η εργαστηριακή και διαγνωστική οργάνων. Ας σταθούμε σε καθέναν από αυτούς.

Καταγγελίες και αναμνησία

Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός ανακαλύπτει από τον ασθενή τι είδους δυσάρεστα συμπτώματα τον ενοχλεί και τον συνδέει με μία ή και άλλη παθολογία του θυρεοειδούς. Στην περίπτωση της ασθένειας που περιγράφεται από εμάς, ο ασθενής έχει ελάχιστες καταγγελίες ή είναι εντελώς απούσα.

Από τα στοιχεία του ιστορικού, η περιοχή κατοικίας του ασθενούς είναι σημαντική (υπάρχουν ενδείξεις για το αν αυτή ή αυτή η περιοχή είναι ενδημική για την ασθένεια αυτή ή όχι, δηλαδή υπάρχει ανεπάρκεια ιωδίου ή η ποσότητα ιχνοστοιχείου στο περιβάλλον είναι επαρκής). Εάν υπάρχει έλλειψη ιωδίου, είναι πιθανή η διάγνωση του γόνατος ευθυρεοειδούς.

Επίσης, σημαντικά είναι τα δεδομένα για τις κακές συνήθειες του ασθενούς (ειδικά ο εθισμός του στη νικοτίνη) και ο αριθμός των κυήσεων (όπως είναι γνωστό, το σώμα της εγκύου έχει μεγαλύτερη ανάγκη για ιώδιο απ 'ό, τι έξω από την εγκυμοσύνη).

Αξιολόγηση αντικειμενικής κατάστασης

Κατά την ψηλάφηση και σε μερικές περιπτώσεις ο γιατρός καθορίζει οπτικά το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα ή την παρουσία οζιδιακών δομών στον ιστό του. Εάν εντοπιστούν τέτοιες αλλαγές, ο γιατρός συνιστά να υποβληθεί σε εξέταση υπερήχων.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Το μεγαλύτερο διαγνωστικό ενδιαφέρον είναι η συγκέντρωση στο αίμα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης, με τη συντομογραφία TSH. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να ανατεθεί στην ανάλυση του επιπέδου θυροξίνης, τριιωδοθυρονίνης και πρωτεΐνης θυρεογλοβουλίνης σε αυτό.

Στον ευθυρεοειδισμό, η περιεκτικότητα των θυρεοειδικών ορμονών και της TSH, κατά κανόνα, βρίσκεται εντός των κανονικών ορίων και το επίπεδο της θυρεοσφαιρίνης, εάν υπάρχει ανεπάρκεια ιωδίου, μπορεί να αυξηθεί.

Συσκευές διάγνωσης

Το πρώτο είναι υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η μέθοδος έρευνας μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε το μέγεθος ενός οργάνου, το σχήμα του, τη δομή του, τις σχέσεις του με τα κοντινά όργανα του λαιμού, να ανιχνεύσουμε και να χαρακτηρίσουμε τους κομβικούς σχηματισμούς, αν υπάρχουν.

Για τον σκοπό της διάγνωσης του βλεννογόνου του αμφιβληστροειδούς, εκτελείται σπινθηρογράφημα αδένα.

Με ένα μεγάλο βλεννογόνο, η ακτινογραφία με τον οισοφάγο σε αντίθεση εμφανίζεται στον ασθενή. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της συμπίεσης αυτού του οργάνου με τη μεγέθυνση του θυρεοειδούς.

Αρχές θεραπείας

Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να συστήσει φάρμακα ή χειρουργική θεραπεία.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • παρασκευάσματα ιωδίου (για την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας τους) ·
  • λεβοθυροξίνη νατρίου (προκειμένου να ελέγχεται το επίπεδο TSH σε ένα ορισμένο επίπεδο).

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, κατά κανόνα, τα παρασκευάσματα ιωδίου χρησιμοποιούνται σε δόση 100-200 mcg ημερησίως. Αυτό σύντομα οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας των θυρεοειδικών κυττάρων και στην εξομάλυνση του μεγέθους τους. Αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλή, δεν απαιτούν προσεκτική επιλογή της δόσης και της θεραπείας ελέγχου με συχνές εξετάσεις αίματος.

Η νατριούχος λεβοθυροξίνη λαμβάνεται συνήθως σε δόση 100-150 mg. Μετά τη διακοπή αυτού του φαρμάκου, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα υποτροπής της νόσου και ανάπτυξης θυρεοτοξικότητας που προκαλείται από φάρμακα. Επιπλέον, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς και της TSH στο αίμα.

Συχνά αυτά τα 2 φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό. Τα πλεονεκτήματα αυτού του θεραπευτικού σχήματος: ταχεία αποκατάσταση του φυσιολογικού μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα και μείωση του κινδύνου υποτροπής της βλεφαρίδας.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με βλεννογόνο βαθμού I, προτιμούνται οι ενεργές τακτικές παρατήρησης με περιοδικό προσδιορισμό του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα και της υπερηχογραφικής σάρωσης.

Κατά την εγκυμοσύνη, τα φάρμακα επιλογής είναι παρασκευάσματα ιωδίου.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται σε ασθενείς με μεγάλα μεγέθη βλαστών, την παρουσία συμπτωμάτων συμπιέσεως των κοντινών οργάνων.

Συμπέρασμα

Διάχυτο γόνατο ευθυρεοειδούς - μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, κοινή σε περιοχές με χαμηλά επίπεδα ιωδίου στο περιβάλλον. Η αύξηση του θυρεοειδούς αδένα στην περίπτωση αυτή είναι μια αντισταθμιστική αντίδραση που εξασφαλίζει την κανονική συγκέντρωση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης στο αίμα.

Συχνά, είναι ασυμπτωματικός, λιγότερο συχνά εκδηλώνεται μόνο από ένα καλλυντικό ελάττωμα, όταν ο θυρεοειδής αδένας γίνεται ορατός με γυμνό μάτι. Σημαντικά αυξημένο σε μέγεθος, μπορεί να συμπιέσει τα γύρω όργανα, γεγονός που εκδηλώνεται από δυσκολία στην αναπνοή και στην κατάποση των τροφίμων.

Οι κύριοι στη διάγνωση είναι ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, υπερηχογράφημα αυτού του οργάνου, και προσδιορισμός του επιπέδου της TSH και των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.

Στη θεραπεία, η πρωταρχική σημασία ανήκει στα παρασκευάσματα ιωδίου, λιγότερο συχνά χρησιμοποιείται νατριούχο λεβοθυροξίνη και σε σοβαρές περιπτώσεις η επέμβαση χειρουργού υποδεικνύεται στους ασθενείς.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του γόνατος ευθυρεοειδούς, οι άνθρωποι που ζουν σε περιοχές ενδημικές για την ασθένεια αυτή πρέπει να τρώνε ιωδιούχο άλας και άλλα προϊόντα που περιέχουν αυτό το ιχνοστοιχείο. Κατά μέσο όρο, για τα παιδιά ηλικίας 0 έως 5 ετών, η ημερήσια ανάγκη για ιώδιο είναι 90 mcg, από 6 έως 12 ετών - 120 mcg, άνω των 12 ετών και ενήλικες - 150 mcg, και για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας - 250 mcg. Τα άτομα που προέρχονται από ομάδες κινδύνου (ίδια εγκυμονούσα, θηλάζουσα, καθώς και άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα) συνιστάται να λαμβάνουν παρασκευάσματα ιωδίου για προληπτικούς σκοπούς, αλλά μετά τον προσδιορισμό του ημερήσιου ιωδίου - την ποσότητα του ιωδίου που απεκκρίνεται στα ούρα την ημέρα. Εάν ο δείκτης αυτός βρίσκεται εντός των ορίων των κανονικών τιμών, δεν απαιτείται η πρόσθετη λήψη παρασκευασμάτων ιωδίου.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Με την αύξηση του όγκου του λαιμού, δυσκολία στην κατάποση ή ακόμα πιο διαταραγμένη αναπνοή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό. Θα είναι σε θέση να εντοπίσει μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα και να παραπέμψει τον ασθενή σε έναν ενδοκρινολόγο. Εάν το επίπεδο των ορμονών στο αίμα είναι κοντά στο φυσιολογικό, η θεραπεία εξαρτάται από τον βαθμό αύξησης του αδένα.

Διάσπαρτος καταρροή ευθυρεοειδούς

Οι παθολογικές αντισταθμιστικές μεταβολές στον θυρεοειδή αδένα μιας υπερπλαστικής και υπερτροφικής φύσης, οι οποίες εμφανίζονται χωρίς μεταβολές στη λειτουργική ικανότητα, ονομάζονται διάχυτες βλεννογόνες. Ο μηχανισμός της αύξησης του ευθυρεοειδούς αδένα και ενεργοποιείται για να αποκαταστήσει το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, που μπορεί να εξασφαλίσει την κανονική ζωή του σώματος. Ο διάχυτος ευθυρεοειδικός τύπος της νόσου του θυρεοειδούς παρατηρείται συχνά σε νέους ηλικίας 20 έως 30 ετών, κυρίως σε γυναίκες.

Αιτίες της βρογχοκήλης

Συχνά η αιτία του ευθυρεοειδισμού είναι η έλλειψη ιωδίου στο σώμα, η συγκέντρωση μιας ουσίας στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται (σε ​​ποσοστό ιωδίου 500 mcg ανά 1 g του παρεγχύματος). Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται υπερπλαστικός και υπερτροφικός εκφυλισμός του ιστού του αδένα (ευθυρεοειδής βρογχοκήλη).

Αυτός ο γοφός μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε σχέση με το άγχος, το μακροχρόνιο κάπνισμα, την έλλειψη ιχνοστοιχείων, το πλεονάζον ασβέστιο στο σώμα. Η διάχυτη βλεφαρίδα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα λήψης τέτοιων φαρμάκων όπως: παρασκευάσματα αμινοσαλικυλικού οξέος, λιθίου, σουλφονυλουρίας. Η προδιάθεση για τη νόσο καθορίζεται επίσης από την κληρονομικότητα, το φύλο ή την ηλικία. Η ανάπτυξη του βλεννογόνου μπορεί επίσης να προκληθεί από τη συγγενή παθολογία του ενζυμικού συστήματος που είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

Ταξινόμηση

Αυτός ο τύπος βλεννογόνου μπορεί να έχει κομβικό, διάχυτο ή διάχυτο οζιδιακό χαρακτήρα.

Σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί αύξησης του όγκου του θυρεοειδούς:

  • 0 βαθμός απουσιάζει ο διάχυτος βλεννογόνος, και οι δύο λοβοί του θυρεοειδούς αδένα κανονικού μεγέθους ή εντός των φυσιολογικών κανόνων.
  • Βαθμός 1 - ψηλαφητή βρογχοκήλη, η οποία δεν καθορίζεται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης στη συνήθη θέση του λαιμού.
  • Βαθμός 2 - ψηλάφηση, καθώς και οπτικά προσδιορισμένη διάχυτη βρογχοκήλη.

Σύμφωνα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα εκκρίνουν:

  1. υπερθυρεοειδής βλεννογόνος - αυξημένη λειτουργική δραστηριότητα.
  2. ευθυρεοειδής βρογχοκήλη - η λειτουργία δεν έχει εξασθενηθεί.
  3. υποθυρεοειδής βρογχοκήλη - μείωση της λειτουργικής ικανότητας του θυρεοειδούς αδένα.

Συμπτωματολογία

Δεδομένου ότι η ήττα του αδένα στη διάγνωση του ευθυρεοειδισμού δεν παραβιάζει τη λειτουργία του, τα συμπτώματα της νόσου είναι αρκετά σπάνια. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα όπως: γενική αδυναμία στο σώμα, πονοκέφαλος και αίσθημα αυξημένης κόπωσης. Σε 1 και 2 μοίρες βλεννογόνου, μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση συμπιέσεως στην αυχενική περιοχή, υπάρχει ένα ελάττωμα καλλυντικής αξίας.

Η διάχυτη ουρήθρα με τεράστια μεγέθη μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες επιπλοκές: συμπίεση του ανώτερου οισοφάγου ή τραχείας, γειτονικά αγγεία και νευρικά μονοπάτια, καθώς και strumit, συμπίεση ανώτερης φλέβας, διαρροές αίματος διαφόρων όγκων στο παρεγχυματικό αδένα. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: βραχνάδα και αλλαγή στη φωνή, δυσκολία στην αναπνοή.

Διάγνωση του ευθυρεοειδισμού

Πρώτα απ 'όλα, η διάχυτη βρογχοκήλη ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της ψηλάφησης. Χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα για να διευκρινιστεί η δομή (διάχυτος τύπος ευθυρεοειδούς της βλάβης), το μέγεθος, οι τιμές όγκου του θυρεοειδούς αδένα. Σε περίπτωση ανίχνευσης οζιδίων στη δομή του αδένα, εμφανίζεται μια διάτρηση με λεπτό βελόνα. Μια άλλη ενημερωτική μέθοδος για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς είναι η σπινθηρογραφία.

Από εργαστηριακές μελέτες, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο των Τ3 και Τ4, της θυρεοσφαιρίνης και της TSH στο αίμα. Η ανεπάρκεια ιωδίου αποδεικνύεται από τα επίπεδα των Τ3, Τ4, TSH εντός του φυσιολογικού προτύπου και από την αύξηση της περιεκτικότητας των ανοσοσφαιρινών, της θυρεοσφαιρίνης. Όταν αναλύεται ένα ανοσογράφημα, αξιολογείται η περιεκτικότητα σε λεμφοκύτταρα (Τ, Β), αντισώματα σε μικροσωματικά κλάσματα αδένων, θυρεοσφαιρίνη.

Για μεγάλα μεγέθη βλαστών ή συμπτώματα συμπίεσης του ανώτερου οισοφάγου, εκτελείται ακτινογραφία αντίθεσης.

Ιατρική τακτική

Ο ευθυρεοειδισμός συνήθως αντιμετωπίζεται με την εφαρμογή μονοθεραπείας με παράγοντες που περιέχουν ιώδιο, θεραπεία λεβοθυροξίνης ή συνδυασμό ιωδίου και λεβοθυροξίνης.

Σε ασθενείς έως 50 ετών στην αρχή της θεραπείας, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ιωδίου (ιωδιούχο κάλιο), 100-200 mcg ημερησίως (συχνότερα από 1 μοίρα). Συνήθως, αυτή η θεραπεία έχει θετική επίδραση για έξι μήνες, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει μια αρνητική δυναμική της ασθένειας, φέρνοντας τον αδένα σε φυσιολογικό μέγεθος.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της ιωδοθεραπείας, ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπεία με λεβοθυροξίνη (φάρμακα L-T4) ή συνδυασμό ιωδιούχου καλίου και L-T4.

Χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται στην περίπτωση ενός τεράστιου γοφό (όχι λιγότερο από 2 μοίρες) και της παρουσίας συμπίεσης των γειτονικών οργάνων. Μια άλλη είναι μια αποτελεσματική μέθοδος επεξεργασίας θεωρείται ισοτοπική επεξεργασία (ραδιενεργό ιώδιο-131). Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη μείωση του μεγέθους του βλεννογόνου μέχρι 50% με 1-πλάσια χορήγηση του φαρμάκου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η συντριπτική πλειονότητα των παρατηρούμενων περιπτώσεων ευθυρεοειδισμού είναι επιδεκτικές ιατρικής θεραπείας, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η μείωση της βαρύτητας της βρογχοκήλης (από 2 σε 1, από 1 έως 0). Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών κάθε 1-2 χρόνια πρέπει να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα του αδένα, να εξετάζονται για τον προσδιορισμό του περιεχομένου της TSH, τον έλεγχο του ενδοκρινολόγου, ο οποίος αξιολογεί τη δυναμική της νόσου.

Τα προληπτικά μέτρα χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: ατομικές και μαζικές. Άτομο - περιλαμβάνουν λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετεγχειρητικούς ασθενείς, άτομα από ενδημικές περιοχές. Τα μαζικά προληπτικά μέτρα συνίστανται στην εξισορρόπηση της διατροφικής περιεκτικότητας των προϊόντων που περιέχουν ιώδιο στη διατροφή (θαλασσινά, λωτός, καρύδια, ιωδιούχο άλας).

Τι είναι το γέτι ευθυρεοειδής;

Κάτω από το ευθυρεοειδές βλέφαρο καταλαβαίνουν μια ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα. Αν το συγκρίνετε με ένα τοξικό βλεννογόνο, αυτή η ασθένεια είναι λιγότερο επικίνδυνη. Δεν διαφέρει στην ένταση των αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο του θυρεοειδούς αδένα. Από όλες τις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, αυτή η επιλογή είναι η πιο κοινή. Κάθε δεύτερη περίπτωση ασθένειας του θυρεοειδούς είναι ο γαστρεντερίτιδας.

Σε έναν ασθενή, ο όγκος του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται. Η αιτία της νόσου είναι η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Έτσι, το σώμα αντισταθμίζει την έλλειψη αυτής της ουσίας.

Η ασθένεια είναι εύκολο να ανιχνευθεί, η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα είναι οπτικά αισθητή. Είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου με το άγγιγμα.

Ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλεί την εμφάνιση αυτής της νόσου είναι η έλλειψη ιωδίου. Σε διάφορους βαθμούς, κάθε έκτος κάτοικος του πλανήτη μας πάσχει από ασθένειες που σχετίζονται με ανεπάρκεια ιωδίου. Όπου το ιώδιο είναι αρκετό, αυτή η ασθένεια δεν συμβαίνει στην πράξη, σε άλλα μέρη μέχρι 5% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτό. Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στους νέους ανθρώπους, συνηθέστερα μεταξύ 20 και 30 ετών. Αλλά ακόμα και οι μαθητές, οι έφηβοι κλπ. Υπόκεινται σε αυτή την ασθένεια.

Οι γυναίκες υποφέρουν πολλές φορές συχνότερα από τους άνδρες, από τις τρεις περιπτώσεις, τις δύο γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανεπάρκεια ιωδίου εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, των μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να γίνει πρόβλημα όχι μόνο αισθητικής φύσης. Ο όγκος μπορεί να πιέσει τα γύρω όργανα, να πάει σε ένα τοξικό βλεννογόνο, να προκαλέσει την εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου.

Ταξινόμηση του γόνατος ευθυρεοειδούς

Μπορεί να είναι:

  • οζώδης βρογχοειδής βρογχοκήλη.
  • διάχυτη βρογχοκήλη?
  • διάχυτο οζώδες.

Ένα κόμβο μπορεί να είναι μονόπλευρο και πολλαπλών κόμβων ευθυρεοειδούς βρογχοκήλης, μερικές φορές αυτός ο τύπος βρογχοκαταμέτρου συντομεύεται ως MEZ. Με βλεφαρίδα, ο θυρεοειδής αδένας παραμένει ενεργός. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από έναν άνισο πολλαπλασιασμό του αδένα. Εξ ου και οι λεγόμενοι κόμβοι. Ο αδένας ουσιαστικά δεν αυξάνεται σε μέγεθος, μόνο τα μεμονωμένα μέρη του αυξάνονται.

Σε διάχυτο γόνατο ευθυρεοειδούς, ο θυρεοειδής αδένας αναπτύσσεται ομοιόμορφα. Οι κόμβοι δεν σχηματίζονται.

Η διάχυτη οζώδης μορφή περιλαμβάνει δύο προηγούμενα στάδια. Ολόκληρος ο σίδηρος αυξάνεται, με μερικά από τα μέρη του να επεκτείνονται πιο ενεργά.

Η νόσος έχει τρία στάδια:

  • Στο μηδενικό στάδιο, το ελάττωμα εξακολουθεί να είναι αόρατο.
  • Στο πρώτο στάδιο, ο καταρροϊκός τραυματισμός είναι αισθητός μόνο τη στιγμή της κατάποσης, ορατό κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.
  • Στο δεύτερο στάδιο, η πυκνότητα είναι ήδη αισθητή.

Αιτίες ασθένειας

Οι επιστήμονες δεν μπορούν να προσδιορίσουν με σαφήνεια τα αίτια της νόσου. Δεν μπορούν επίσης να εξηγήσουν γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια είναι εύκολη και σε άλλες υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές.

Γιατί η ασθένεια αυτή μπορεί να έχει πολλούς λόγους. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από ανεπάρκεια ιωδίου, σεληνίου και άλλων ορυκτών. Όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί να κάνει αρκετές ορμόνες, το σώμα αρχίζει να αναπτύσσεται. Ο περισσότερος σίδηρος, οι πιο ουσιώδεις ουσίες για το σώμα παράγονται. Μεταξύ άλλων λόγων, είναι δυνατόν να διακρίνουμε όγκους, τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις. Μερικοί επιστήμονες εντοπίζουν κληρονομικούς παράγοντες, άλλοι πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στην ακτινοβολία του κεφαλιού. Μιλούν μάλιστα για το συναισθηματικό στρες, τον υποσιτισμό.

Η συμφόρηση μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένεια, για παράδειγμα, προχωρημένη οστεοχονδρόζη. Για να προστατεύσει το σώμα από τη φλεγμονή, το σώμα αρχίζει να συσσωρεύει προστατευτικό ιστό στην περιοχή.

Ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη ανοσία, όπως ο βρογχοσκόπος Hashimoto, μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του βρογχοκήλη.

Αυτοκρινικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Με τη μείωση του επιπέδου του ιωδίου, έχουν διεγερτική δράση στα θυροκύτταρα. Η ανάπτυξη της νόσου διεγείρεται από:

  • το κάπνισμα;
  • υπέρταση;
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • έλλειψη ορισμένων ορυκτών στο σώμα.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • κακή οικολογία?
  • δραστικές ορμονικές αλλαγές.
  • προδιάθεση

Αν και η νόσος δεν κληρονομείται, αλλά αν οι πρόγονοι είχαν προβλήματα, υπάρχει προδιάθεση σε αυτό το άτομο.

Κακή οικολογία

Πιστεύεται ότι τα αυξημένα επίπεδα ακτινοβολίας μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της βρογχοκήλης.

Δραστικές ορμονικές αλλαγές - οι γυναίκες συνήθως αρρωσταίνουν με βρογχοκήλη. Κατά την περίοδο του τοκετού, της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται απότομες αλλαγές στο σώμα της γυναίκας, κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμού.

Όπως μπορείτε να δείτε, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι. Ποια από αυτά είναι υψηλή προτεραιότητα και ποια όχι; Γιατί, υπό τις ίδιες συνθήκες, μερικοί αρρωσταίνουν, ενώ άλλοι όχι; Ενώ η επιστήμη δεν μπορεί να απαντήσει σε αυτές τις ερωτήσεις.

Συμπτώματα της ασθένειας

Αυτή η ασθένεια δεν επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, οπότε εδώ δεν μιλάμε για έντονα συμπτώματα, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου.

Υπάρχει αδυναμία, κόπωση. Σε περαιτέρω στάδια, ο σίδηρος είναι ορατός, υπάρχει πίεση στο λαιμό. Ο βήχας είναι ένα έντονο σύμπτωμα, προχωράει με επιθέσεις που είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την ανάπτυξη ο θυρεοειδής αδένας πιέζει την τραχεία. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η δυσκολία στην αναπνοή, η οποία στα μεταγενέστερα στάδια δίνει τη θέση της σε περιόδους ασφυξίας. Συνδέεται επίσης με την πίεση του βλεννογόνου στην τραχεία. Ο συχνός πονόλαιμος υποδεικνύει επίσης την ουρική αρθρίτιδα.

Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει δυσκολία στην κατάποση, πόνο στο λαιμό, βραχνάδα. Μερικές φορές υπάρχει πόνος στον αυχένα, αλλά αυτό δεν είναι το συνηθέστερο σύμπτωμα. Στα αρχικά στάδια, τα σημάδια της πάθησης είναι σχεδόν ανεπαίσθητα. Μπορούν να προκαλέσουν σημαντική δυσφορία όχι αμέσως, αλλά μετά από μερικά χρόνια. Στο τελευταίο στάδιο, το αισθητικό ελάττωμα είναι ορατό. Με σημαντική αύξηση του θυρεοειδούς αδένα είναι δυνατές πολλές επιπλοκές, όπως η συμπίεση της τραχείας και των παρακείμενων νευρικών αγγείων, οι αιμορραγίες, ο φοριττής.

Διάγνωση του βρογχίου

Η πρωτογενής διάγνωση πραγματοποιείται με ψηλάφηση του λαιμού. Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει βλαστούς, ξεκινώντας από το πρώτο στάδιο. Αλλά δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί ο τύπος της ασθένειας. Αυτός είναι ένας απλός τρόπος για την αναγνώριση της νόσου στα αρχικά στάδια. Για την αποσαφήνιση των δεδομένων, εκχωρείται υπερήχων. Ο υπερηχογράφος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του μεγέθους της βρογχοκήλης, του τύπου και του σταδίου της νόσου. Η νόσος διαγιγνώσκεται με αύξηση άνω των 25 ml στους άνδρες και 18 ml στις γυναίκες. Εάν η μελέτη παρουσιάζει επιπλέον οζίδια, απαιτείται βιοψία για την εξαίρεση των κακοήθων νεοπλασμάτων. Όταν αποδίδεται σπινθηρογράφημα διάχυτης βλεφάρου προκειμένου να αναγνωριστούν οι "κρύοι" και "θερμοί" κόμβοι. Μελέτες ραδιοϊσοτόπων θα απαντήσουν στην ερώτηση σχετικά με τη φύση των κόμβων και τη λειτουργικότητά τους.

Μεταξύ των εργαστηριακών εξετάσεων είναι σημαντικές, όπως οι φλεβικές εξετάσεις αίματος. Μας ενδιαφέρουν δείκτες όπως:

Σε διάχυτο γόνατο ευθυρεοειδούς και σε άλλες μορφές αυτής της νόσου, οι τιμές Τ3, Τ4 δεν υπερβαίνουν τον κανόνα. Μερικές φορές το Τ3 μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερο από το κανονικό και το Τ4 είναι ελαφρώς χαμηλότερο. Εάν η ασθένεια προκαλείται από έλλειψη ιωδίου, η περιεκτικότητα σε θυροσφαιρίνη αυξάνεται. Επίσης, η φλεβική εξέταση αίματος και το ανοσογράφημα θα αποκλείσουν τις ανοσολογικές ασθένειες όπως ο βρογχοειδής Hashimoto. Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί το περιεχόμενο ανοσοσφαιρινών, λεμφοκυττάρων, αντισωμάτων κατά της θειογλοβουλίνης και ορισμένα άλλα χαρακτηριστικά. Εάν ο γοφός συμπιέσει τον οισοφάγο, συνταγογραφείται μια ακτινογραφία οισοφάγου.

Θεραπεία γούνας

Η καθιέρωση της σωστής διάγνωσης είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία. Αντιμετωπίστε το γναθιά με συντηρητικές μεθόδους, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας δεν έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία, η ανάπτυξη του βλεννογόνου μπορεί να σταματήσει χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να εξελίσσεται, τότε η μονοθεραπεία με βάση το ιώδιο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διάχυτης ουρήθρας του ευθυρεοειδούς, καθώς και άλλων τύπων της νόσου. Εάν το ορμονικό επίπεδο είναι φυσιολογικό, τότε δεν πρέπει να λαμβάνετε ορμόνες που περιέχουν φάρμακα. Για την αποτελεσματική θεραπεία της νόσου είναι σημαντικό ένας υγιεινός τρόπος ζωής, μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή.

Σε περίπτωση ανίχνευσης μεταβολών του υποθυρεοειδούς, συνταγογραφείται κατασταλτική θεραπεία με λεβοθυροξίνη. Μερικές φορές συνταγογραφείται η συνδυασμένη θεραπεία αυτών των δύο φαρμάκων.

Για τα άτομα ηλικίας κάτω των σαράντα ετών έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα μονοθεραπείας με βάση το ιώδιο. Το μάθημα διαρκεί μέχρι έξι μήνες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχουν θετικές αλλαγές, συνταγογραφείτε τη λεβοθυροξίνη. Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο εάν ο γοφοί φτάσει σε τεράστιο μέγεθος. Μια εναλλακτική λύση είναι η εισαγωγή ενός ραδιενεργού ισότοπου του ιωδίου, που οδηγεί σε μείωση του γοργόνα σχεδόν δύο φορές.

Η λειτουργία εκχωρείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Συνιστάται η αφαίρεση του βλεννογόνου αν παρεμβαίνει με:

  • διατροφή ·
  • αναπνοή?
  • πιέζει άλλα όργανα.

Αν δεν αφαιρέσετε αυτό το γούνα, τότε μπορεί να είναι μοιραία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Κατά κανόνα, η θεραπεία μπορεί να ομαλοποιήσει το μέγεθος του βλεννογόνου. Σε μερικούς ασθενείς, σχηματίζονται οζίδια ενάντια στο φόντο του βρογχοδότη, λειτουργικά αυτόνομου. Οι ασθενείς ηλικίας άνω των σαράντα ετών πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου, υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση κάθε χρόνο, συμπεριλαμβανομένου του υπερηχογραφήματος και της ανάλυσης TSH.

Τα προληπτικά μέτρα χωρίζονται σε γενικά και ατομικά. Όλοι οι άνθρωποι, ανεξάρτητα από την ευαισθησία στην ασθένεια, συνιστάται να χρησιμοποιούν τακτικά ιωδιούχο άλας και τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο (θαλασσινά, λωτός, ξηροί καρποί).

Η ατομική θεραπεία προορίζεται για όσους βρίσκονται σε κίνδυνο. Αυτό είναι:

  • έγκυες γυναίκες ·
  • άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στο
  • όσοι ζουν στην περιοχή της έλλειψης ιωδίου.

Αυτοί οι άνθρωποι έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Τι είναι το γέτι ευθυρεοειδής;

Ο βρογχοευθυντήρας είναι ένας συνδυασμός κοινών ασθενειών του θυρεοειδούς, οι οποίες, σε σύγκριση με το τοξικό γουρούνι, έχουν λιγότερο έντονα συμπτώματα και χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών. Ο ευθυρεοειδισμός δεν αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος.

Συμπτώματα

Η μη εξειδίκευση των αρχικών σημείων της νόσου αποτρέπει την έγκαιρη διάγνωση: τα συμπτώματα βρογχίτιδας είναι χαρακτηριστικά για μια σειρά ασθενειών του νευρικού, καρδιαγγειακού και ορμονικού συστήματος.

Η εκδήλωση βρογχοκήλης συνοδεύεται από αυξημένη κόπωση, υπνηλία, ταχυκαρδία, καρδιακή αρρυθμία, απότομη απώλεια βάρους.

Αργότερα, προστίθενται σημάδια που σχετίζονται με την πίεση ενός διευρυμένου θυρεοειδούς στην τραχεία: παροξυσμικός βήχας, δύσπνοια με επεισόδια ασφυξίας, πονόλαιμος. Ο οπτικός έλεγχος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος του αδένα, το οποίο βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού αύξησής του.

Λόγοι

Ένα από τα σημάδια του ευθυρεοειδισμού, η υπερτροφία του ιστού του αδένα, οφείλεται στην αυξημένη δραστηριότητα των αδενικών κυττάρων των θυρεοκυττάρων λόγω ανεπάρκειας ιωδίου στο σώμα. Τα κύτταρα προσπαθούν να συλλάβουν ενεργά το ιώδιο από το αίμα, χρησιμοποιώντας αργότερα για να παράγουν ορμόνες θυρεοειδούς που περιέχουν ιώδιο.

Οι αιτίες του γόνατος ευθυρεοειδούς μπορεί επίσης να είναι:

  1. Καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι.
  2. Κεφαλής ακτινοβολία.
  3. Γενετική προδιάθεση.
  4. Έλλειψη ορισμένων ορυκτών (μαγγάνιο, σελήνιο, ψευδάργυρος, κοβάλτιο).
  5. Υπερασβεστιαιμία.
  6. Υποσιτισμός.
  7. Συναισθηματική αστάθεια, ευαισθησία στο άγχος.
  8. Το κάπνισμα
  9. Χρόνιες λοιμώξεις.
  10. Σοβαρές αλλαγές στο ορμονικό σύστημα.
  11. Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.
  12. Αυτοκρινείς μηχανισμοί.
  13. Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποτελέσουν έναυσμα για την ανάπτυξη του ευθυρεοειδισμού.

Τι είδους βρογχοκήλη, ενδημικό ή σποραδικό, βοηθά να προσδιοριστούν οι παράγοντες που οδήγησαν στην εμφάνισή του.

Η έλλειψη ιωδίου, σεληνίου και άλλων ορυκτών στο νερό και στα τρόφιμα προκαλεί μια ενδημική μορφή της νόσου.

Η σποραδική μορφή δεν εξαρτάται από τη συγκέντρωση ιωδίου στο περιβάλλον.

Παρουσιάζεται λόγω της μειωμένης σύνθεσης της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης από ελαττωματικά ένζυμα. Από τη φύση των αλλαγών στον ιστό του αδένα, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους.

Διάχυτο

Goiter, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερπλασία του αδενικού ιστού χωρίς λειτουργικές διαταραχές και μεταβολές στη συγκέντρωση ορμονών στο αίμα, γεγονός που του επιτρέπει να διαφοροποιείται από τη νόσο του Graves-Basedow. Η σταθερότητα του επιπέδου των ορμονών διατηρείται αυξάνοντας ή εξασθενίζοντας την έκκριση του αδένα.

Νοδάλ

Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από ετερογένεια αύξησης του αδένα. Οι κόμβοι μπορούν να είναι απλοί και πολλαπλοί. Ανάλογα με αυτό, διακρίνεται ο OEI (πολυεθνικός ευθυρεοειδισμός) και ο βρογχόσιος μονού χώρου. Το σώμα διευρύνεται σε ξεχωριστά μέρη που δεν επηρεάζουν τον υπόλοιπο ιστό του αδενικού ιστού.

Διάχυτος κόμβος

Ο συνδυασμός των προηγούμενων μορφών με τη μορφή αύξησης ολόκληρου του αδένα με την ενεργό ανάπτυξη των επιμέρους τμημάτων του είναι μία διάχυτη-οζώδης μορφή.

Βαθμοί

Ο βαθμός ευθυρεοειδούς βρογχιάς ποικίλλει ανάλογα με τον όγκο του θυρεοειδούς αδένα:

  1. Μηδενική (αρχική). Χαρακτηρίζεται από μια μη διαγνωστική αλλαγή στον ιστό του αδένα. Ο αδένας δεν διευρύνεται.
  2. Το πρώτο. Το Goiter καθορίζεται μόνο με κατάποση και ψηλάφηση, ένας απλός έλεγχος δεν δίνει λόγο για υποψία της νόσου, επειδή οι κόμβοι που προσδιορίζονται με ψηλάφηση δεν επηρεάζουν το μέγεθος του αδένα οπτικά.
  3. Το δεύτερο. Μπορεί κανείς να δει μια διογκωμένη διόγκωση στην περιοχή προβολής του αδένα.

Διαγνωστικά

Η παχυσαρκία του θυρεοειδούς αδένα βοηθά στη διάγνωση του βρογχοκήλου στο πρώτο στάδιο, αλλά απαιτείται ακριβέστερη έρευνα για τον προσδιορισμό της ακριβούς μορφής της νόσου.

Ο υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα καθορίζει τη μορφή, το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητα της υπερτροφίας.

Μεγέθυνση στο μέγεθος που υπερβαίνει τα 25 cm ³ στους άνδρες και 18 cm ³ στις γυναίκες, ο θυρεοειδής αδένας είναι το πρώτο σημάδι που λαμβάνεται υπόψη στη μελέτη. Η ένδειξη βιοψίας του ιστού του αδένα με σκοπό την εξάλειψη της κακοήθειας είναι η ανίχνευση οζιδίων.

Διάχυτες και διάχυτες οζιδιακές βρογχοσειρές - ενδείξεις για τη ραδιονουκλεϊδική εικονογραφία για τη διαφοροποίηση των "θερμών" κόμβων από το "κρύο" και την αξιολόγηση των λειτουργικών δυνατοτήτων του αδένα.

Οι εργαστηριακές παράμετροι που προσδιορίζονται στο φλεβικό αίμα στον ευθυρεοειδισμό είναι:

  1. Τ4 - Θυροξίνη.
  2. Τ3 - Τριωδιωθυρονίνη.
  3. Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH).
  4. Τυρεοσφαιρίνη.

Τα επίπεδα TSH, T3 και T4 στην ουρική αρθρίτιδα συχνότερα παραμένουν εντός των κανονικών τιμών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση της Τ3 και μείωση της Τ4. Η θυρεοσφαιρίνη αυξάνεται εάν η βρογχοκήλη προκαλείται από έλλειψη ιωδίου στο σώμα.

Επιπρόσθετα, διεξάγονται οι ακόλουθες εργαστηριακές και οργανολογικές μέθοδοι έρευνας της βρογχοκήλης:

  1. Δοκιμή αίματος αντισώματος (εξαιρεί ή επιβεβαιώνει την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του Hashimoto).
  2. Η ακτινογραφία του οισοφάγου στη συμπίεση του σώματος υπερτροφικού θυρεοειδούς αδένα.
  3. Υπολογιστική τομογραφία.
  4. Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων.

Θεραπεία

Το αρχικό στάδιο δεν περιλαμβάνει θεραπευτικά μέτρα. Η προσαρμογή της διατροφής και του τρόπου ζωής εξομαλύνει το επίπεδο ιωδίου στο αίμα και σταματάει η ανάπτυξη του βλεννογόνου.

Με την εξέλιξη της νόσου, οποιαδήποτε μορφή γοφού πρέπει να συνοδεύεται από φαρμακευτική θεραπεία με ιώδιο (φάρμακα Antistrum, Camphor, Microiodine). Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο όταν αλλάζει το επίπεδο των ορμονών που χαρακτηρίζουν την κατάσταση του αδένα. Η λεβοθυροξίνη (μια συνθετικά προερχόμενη ορμόνη Τ4) χρησιμοποιείται ως κατασταλτική θεραπεία για τις μεταβολές του υποθυρεοειδούς.

Η λεβοθυροξίνη συνταγογραφείται σε δόση 100-150 mg σε συνδυασμό με παρασκευάσματα ιωδίου (δοσολογία των τελευταίων 100-200 mcg / ημέρα). Η χρήση τους μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης θυρεοτοξικότητας και ταχείας υποτροπής μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επιθυμητό να περιοριστεί η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο μόνο (ιωδιούχο κάλιο, ιωδομαρίνη). Εάν υπάρχει ανάγκη για ορμονική θεραπεία, μόνο ο ενδοκρινολόγος θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Η μεγαλύτερη ηλικία σε συνδυασμό με το βλεννογόνο I απαιτεί την περιοδική παρακολούθηση της κατάστασης του αδένα, ανιχνεύοντας την TSH στο αίμα και τον υπέρηχο.

Οι χειρουργικές τακτικές δικαιολογούνται σε καταστάσεις όπου ένας διευρυμένος αδένας παρεμβαίνει στη φυσιολογική λειτουργία της αναπνοής και της κατάποσης και επίσης πιέζει άλλα όργανα, αυξάνοντας τον κίνδυνο θανάτου.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με ελάχιστο τραύμα.

Η χορήγηση ραδιενεργών παρασκευασμάτων ιωδίου αποτελεί εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία. Η χρήση τους μειώνει κατά το ήμισυ το μέγεθος του αδένα.

Λαϊκή ιατρική

Οι παραδοσιακές θεραπείες χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα στην παραδοσιακή ιατρική. Η πλήρης αντικατάσταση της θεραπείας με φάρμακα δεν συνιστάται.

Οι λαϊκές θεραπείες που υποστηρίζουν τη λειτουργία της παραγωγής ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα περιλαμβάνουν:

  1. Έγχυση τσουκνίδας και τριφυλλιού.
  2. Έγχυση κιχωρίου.
  3. Βάμμα διαίρεσης καρυδιού.
  4. Βότανα κλαδιά νεαρών κερασιών.
  5. Laminaria σε σκόνη με αλάτι.
  6. Χυμός λεμονιού με σκόρδο και μέλι.
  7. Έγχυση λευκής Potentilla.
  8. Έγχυση φλοιού δρυός (τρίβεται στο λαιμό τη νύχτα).
  9. Feijoa, μέλι και ξηροί καρποί.

Επιπλοκές

Η υπερτροφία του αδένα μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη και να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών, η πρόωρη ανίχνευση των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δυσλειτουργία των προσβεβλημένων οργάνων:

  1. Αιμορραγίες από κοντινά σκάφη.
  2. Περίεργο.
  3. Συμπίεση της τραχείας, των αυχενικών αγγείων και των νευρικών κορώνων.
  4. Δύσκολη αναπνοή.
  5. Ακραία ή πλήρης εξαφάνιση της φωνής.
  6. Καταθλιπτικές καταστάσεις, μειωμένη προσοχή και αντιδράσεις, εξασθένιση της μνήμης.
  7. Η υπερχοληστερολαιμία εξαιτίας της έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών διεγείρει τις αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία και την καρδιά.
  8. Η παρεμπόδιση της στυτικής λειτουργίας στους άνδρες και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες είναι η αιτία της στειρότητας.
  9. Η πιο επικίνδυνη κακοήθεια καλοήθη οζίδια θυρεοειδούς.

Πρόληψη

Πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα σε ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη ανεπάρκειας ιωδίου:

  1. Έγκυες και θηλάζουσες.
  2. Ασθενείς με γενετική προδιάθεση για βρογχοκήλη.
  3. Άνθρωποι μετά από 40 χρόνια και παιδιά.
  4. Ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.
  5. Πληθυσμός που ζει σε περιοχές ενδημικές για ανεπάρκεια ιωδίου.

Στα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνονται:

  1. Τακτικές επισκέψεις στον ενδοκρινολόγο.
  2. Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  3. Η μελέτη των επιπέδων ορμονών που περιέχουν ιώδιο στο αίμα.
  4. Αποφυγή καταστάσεων άγχους, παρατεταμένη έκθεση σε άμεσες υπεριώδεις ακτίνες και σε κρεβάτι μαυρίσματος.
  5. Η χρήση προϊόντων εμπλουτισμένων με ιώδιο (γαϊδουράκι, λωτός, ξηροί καρποί, ιωδιούχο άλας, θαλάσσιο ψάρι).
  6. Με την έλλειψη πρόσληψης ιωδίου από τα τρόφιμα, είναι απαραίτητο να ληφθούν προφυλακτικές δόσεις φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο.

Η συμμόρφωση με αυτές τις απλές συστάσεις θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας του θυρεοειδούς αδένα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες