Οποιαδήποτε διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών προκαλεί ανισορροπία των ορμονών του φύλου, γεγονός που οδηγεί σε ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος και των μαστικών αδένων. Οι συνέπειες είναι οι σοβαρές διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, η αδυναμία να έχουν παιδιά. Η αναγνώριση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών δεν είναι δύσκολη αν αντιμετωπίσετε προσεκτικά την υγεία σας. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, παραβιάσεις του κύκλου - όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να διαγνώσετε σωστά την πάθηση και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η αιτία των παραβιάσεων.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών και οι συνέπειές της

Η λειτουργία των ωοθηκών στο σώμα είναι η παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών - οιστρογόνων και προγεστερόνης, ως απάντηση στις επιδράσεις των ορμονών της υπόφυσης (FSH - διέγερση των ωοθυλακίων και της ωχρινοποιητικής LH). Η δυσλειτουργία των ωοθηκών, δηλαδή η αδυναμία τους να παράγουν ορμόνες στην απαιτούμενη ποσότητα, οδηγεί σε διακοπή της διαδικασίας ωρίμανσης του αυγού και στην αδυναμία γονιμοποίησης του.

Το αποτέλεσμα δυσλειτουργίας είναι η μη φυσιολογική επιμήκυνση (έως 40 ημέρες ή περισσότερο) ή η μείωση του κύκλου (λιγότερο από 21 ημέρες), η εμφάνιση δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας (βαριά και παρατεταμένη μεταξύ μη ομαλών μηνυμάτων), έλλειψη ωορρηξίας (το ωάριο δεν ωριμάζει τελείως, ο θύλακας δεν σπάει). Το επίπεδο των γυναικείων ορμονών επηρεάζει το έργο όλων των συστημάτων του γυναικείου σώματος. Επομένως, οι συνέπειες της δυσλειτουργίας των ωοθηκών είναι:

  1. Διαταραχές της αναπαραγωγικής υγείας που οδηγούν σε στειρότητα ή αποβολή.
  2. Η εμφάνιση ενδομητρίωσης σε μια γυναίκα (παθολογική ανάπτυξη του επιθηλιακού στρώματος της μήτρας και η βλάστησή της σε άλλα όργανα), πολυκυστική νόσο, καθώς και εμφάνιση ινομυωμάτων (καλοήθων όγκων) και κακοήθων νεοπλασιών στη μήτρα.
  3. Η ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού (οιστρογόνος-εξαρτώμενος όγκος).
  4. Διαταραχές του νευρικού συστήματος, επιδείνωση της επιδερμίδας και των τριχών, πόνος στην κοιλιά και στην πλάτη και άλλες εκδηλώσεις προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.

Η αναιμία και η επιδείνωση της γενικής υγείας είναι επίσης ένα έμμεσο σημάδι της δυσλειτουργίας των ωοθηκών.

Βίντεο: Αιτίες ορμονικών διαταραχών στις γυναίκες

Αιτίες δυσλειτουργίας

Η εμφάνιση δυσλειτουργίας συμβάλλει όχι μόνο στις ορμονικές αλλαγές και στην επιδείνωση της γενικής ευημερίας των γυναικών, αλλά και στις συνθήκες διαβίωσης και στο περιβάλλον. Οι αιτίες και οι επιδράσεις της δυσλειτουργίας των ωοθηκών είναι αλληλένδετες.

Οι κύριοι παράγοντες που οδηγούν σε αυτήν την παθολογία είναι οι μη φυσιολογικές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, που οδηγούν στην εμφάνιση ασθενειών της μήτρας και των επιθηκών. Το πρώτο σύμπτωμα τέτοιων παθολογιών είναι η παραβίαση της παραγωγής γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στις ωοθήκες και ως εκ τούτου η αδυναμία της φυσιολογικής πορείας των διαδικασιών του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι διαταραχές οφείλονται σε δυσλειτουργία της υπόφυσης, του θυρεοειδούς και άλλων οργάνων εσωτερικής έκκρισης. Συχνά η αιτία τους είναι ο διαβήτης.

Οι ορμονικές μετατοπίσεις μπορεί να είναι φυσικές. Για παράδειγμα, δυσλειτουργικές διαταραχές συμβαίνουν συχνά σε νεαρά κορίτσια στις αρχές της εφηβείας, όταν τα αναπαραγωγικά όργανα βρίσκονται στο αναπτυξιακό στάδιο, ο κύκλος δεν έχει σχηματιστεί. Η δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι μία από τις κύριες εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης. Κατά την περίοδο αυτή, εξαντλείται η προσφορά αυγών, η γήρανση και η μείωση των ωοθηκών. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ενός αυξανόμενου αριθμού κύκλων αδυναμίας, επιμηκύνοντας τις παύσεις μεταξύ της εμμήνου ρύσεως μέχρι την πλήρη εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως. Κατά την περίοδο της προεμμηνοπαυσιακής περιόδου, είναι δυνατή η εναλλαγή των βαριών περιόδων με ελάχιστες περιόδους. Μέχρι την έναρξη της εμμηνόπαυσης, αυτές οι διαδικασίες είναι φυσικές.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε: Παθολογία είναι η εμφάνιση οποιασδήποτε αιμορραγίας μετά την εμμηνόρροια σε αυτή την ηλικία απουσιάζει για 1 χρόνο. Αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα υπερπλασίας του ενδομητρίου, καρκίνου της μήτρας. Εάν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμβολο, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Η αιτία των ορμονικών διαταραχών και της δυσλειτουργίας των ωοθηκών σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας μεταφέρονται σε ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων:

  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.
  • φλεγμονή του ενδομητρίου της μήτρας (ενδομητρίτιδα) και των ωοθηκών (αδενίτιδα).
  • μολυσματική αλλοίωση των γεννητικών οργάνων (τσίχλα, έρπης των γεννητικών οργάνων, γονόρροια).
  • μεταβολικές διαταραχές και οι σχετικές αιφνίδιες αλλαγές στο σωματικό βάρος.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων και αντισυλληπτικών, εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής.
  • αμβλώσεις και άλλες επεμβάσεις στα αναπαραγωγικά όργανα.
  • παράτυπη σεξουαλική ζωή.
  • το κάπνισμα, το αλκοόλ και την τοξικομανία.

Σημείωση: Οι ωοθήκες είναι ένα όργανο που αντιδρά ευαίσθητα ακόμα και στη διάθεση μιας γυναίκας, στην ψυχική της κατάσταση. Το έντονο άγχος, οι ανησυχίες για την έλλειψη εγκυμοσύνης, την καθυστερημένη άφιξη της εμμήνου ρύσεως, καθώς και η αλλαγή των συνηθισμένων συνθηκών διαβίωσης μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία των ωοθηκών, προκαλούν την εμφάνιση προσωρινών ή χρόνιων διαταραχών.

Η εμφάνιση δυσλειτουργίας συμβάλλει στην παρουσία του αίματος, του ήπατος, των νεφρών και των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Βίντεο: Η δυσλειτουργία: τι είναι, πώς εκδηλώνεται

Συμπτώματα δυσλειτουργίας

Η παρουσία δυσλειτουργίας των ωοθηκών σε μια γυναίκα υποδεικνύεται από ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για παραβίαση της κανονικότητας και της διάρκειας του κύκλου.

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας των ωοθηκών, το επίπεδο οιστρογόνου σε μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία μειώνεται σταδιακά στο μέσο του κύκλου και το επίπεδο της προγεστερόνης αυξάνεται. Λόγω αυτού, το ενδομήτριο αναπτύσσεται κανονικά στη μήτρα και σχηματίζεται ένα υγιές ωάριο, έτοιμο για γονιμοποίηση. Εάν η σύλληψη δεν συμβεί, τότε έρχονται στο χρόνο μηνιαίες περίοδοι 3-5 ημερών και όγκος 40-80 ml. Η δυσλειτουργία οδηγεί σε απότομη μεταβολή των ορμονικών επιπέδων, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Μπορεί να είναι τόσο άφθονο που μια γυναίκα χρειάζεται έκτακτη ιατρική φροντίδα για να την σταματήσει. Η μεγάλη απώλεια αίματος είναι απειλητική για τη ζωή.

Η έλλειψη οιστρογόνων οδηγεί στη μείωση της πρώτης φάσης του κύκλου και στη μείωση του μήκους του. Μηνιαία αρχίζουν να έρχονται τυχαία και πιο συχνά από ό, τι μετά από 21 ημέρες. Η περίσσεια οιστρογόνων οδηγεί σε έλλειψη ωορρηξίας, μεγάλες μηνιαίες καθυστερήσεις. Μία από τις πιθανές συνέπειες της δυσλειτουργίας των ωοθηκών είναι η αμηνόρροια - η πλήρης παύση της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας (έξι μήνες ή και περισσότερο).

Η ανεπαρκής παραγωγή προγεστερόνης καθιστά αδύνατη την αποθήκευση της εγκυμοσύνης και της κύησης. Σε αυτή την περίπτωση, οι περίοδοι της γυναίκας γίνονται μακρές και άφθονες. Η απώλεια αίματος οδηγεί σε συμπτώματα έλλειψης σιδήρου στο σώμα (ζάλη, αδυναμία, ναυτία, κεφαλαλγία).

Η υπερβολική ορμόνη προκαλεί μια παράταση της δεύτερης φάσης του κύκλου και υποδηλώνει μια ανώμαλη ανάπτυξη του ωχρού σωματίου που το παράγει. Για μια τέτοια κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ημικρανίας, οίδημα και τρυφερότητα των μαστικών αδένων, καταθλιπτική διάθεση, μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Όπως με μια περίσσεια και με έλλειψη γυναικείων ορμονών, συμπτώματα όπως αίσθηση συνεχιζόμενης κόπωσης, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις όπως κνησμός και εξάνθημα, θολή όραση, πτώση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να συμβεί. Όταν εμφανίζεται δυσλειτουργία των ωοθηκών, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές: αϋπνία, πόνος στην καρδιά, αδιάφορη αλλαγή διάθεσης. Υπάρχει υπερβολική ανάπτυξη των τριχών, αλλοιώσεις του δέρματος, μαλλιά, νύχια.

Διάγνωση της δυσλειτουργίας

Σκοπός της έρευνας είναι να επιβεβαιώσει την διαταραχή της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών και να προσδιορίσει την αιτία της παθολογίας. Είναι δυνατόν να υποθέσουμε την παρουσία της διαταραχής που οφείλεται ήδη σε τέτοια συμπτώματα όπως οι διαταραχές του κύκλου, η παρουσία της εμμηνόρροιας αιμορραγίας, η ανικανότητα να μείνει έγκυος και η γενική δυσφορία.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να διαπιστωθεί η αιτία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:

  • εξέταση αίματος για ορμόνες της υπόφυσης, θυρεοειδούς, προλακτίνης, οιστρογόνου και προγεστερόνης.
  • βιοχημική εξέταση αίματος για τη ζάχαρη για να αποκλειστεί ο σακχαρώδης διαβήτης.
  • Ανάλυση PCR ενός επιχρίσματος από τον κόλπο και τον τράχηλο για την ανίχνευση παθογόνων παραγόντων των γεννητικών οργάνων και άλλων λοιμώξεων, οι οποίες θα μπορούσαν να προκαλέσουν φλεγμονή των ωοθηκών.
  • βιοψία όγκων στη μήτρα (ιστολογική εξέταση δειγμάτων μπορεί να ανιχνεύσει κακοήθεις ασθένειες).
  • η ωοθυλακιομετρία - εβδομαδιαία υπερηχογράφημα, που επιτρέπει την παρακολούθηση της εξέλιξης των ωοθυλακίων, για την ανίχνευση της παρουσίας ή της απουσίας ωορρηξίας.
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων.
  • εξέταση της κατάστασης της υπόφυσης χρησιμοποιώντας MRI και CT του εγκεφάλου.

Για την ανίχνευση τέτοιων δεικτών όπως το πάχος του ενδομητρίου, η θέση και το μέγεθος του κυρίαρχου ωοθυλακίου και η παρουσία κυστικών κοιλοτήτων απαιτείται μια υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας και των προσαρτημάτων. Η μελέτη γίνεται με την κοιλιακή (εξωτερική) μέθοδο ή με το διαγονιδιακό (μέσω του κόλπου, εισάγοντας έναν αισθητήρα σε αυτό).

Θεραπεία για δυσλειτουργία των ωοθηκών

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών εκδηλώνεται διαφορετικά ανάλογα με την αιτία, την ηλικία της γυναίκας, τη γενική υγεία. Η θεραπεία μπορεί να απαιτεί διακοπή της αιμορραγίας, εξάλειψη των αιτίων της στειρότητας, θεραπεία ασθενειών των γεννητικών οργάνων, εξάλειψη ορμονικών διαταραχών και διαταραχών του κύκλου.

Εξάλειψη της αιμορραγίας της μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται ορμονικά παρασκευάσματα για αυτό το σκοπό. Για παράδειγμα, την 16-21η ημέρα του κύκλου, μια γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα προγεστερόνης. Η ενδομήτρια συσκευή αφαιρείται. Εάν το αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί γρήγορα, τότε γίνεται η απόξεση της μήτρας για να απομακρυνθεί το αιμορραγικό ενδομήτριο.

Εξάλειψη ορμονικής ανισορροπίας. Συνήθως εκτελείται υπό την επίβλεψη ενός γυναικολόγου και έμπειρου ενδοκρινολόγου. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνο και προγεστερόνη (με τη μορφή χαπιών ελέγχου των γεννήσεων). Ο τύπος και η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ανάλογα με τη φύση των ορμονικών ανωμαλιών και την ηλικία του ασθενούς. Η εργασία του θυρεοειδούς αδένα, της υπόφυσης, του παγκρέατος προσαρμόζεται (οι ορμόνες χρησιμοποιούνται για τη μείωση του σακχάρου στο διαβήτη).

Θεραπεία φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών των αναπαραγωγικών οργάνων με αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Θεραπεία υπογονιμότητας. Εάν μια γυναίκα έχει υπογονιμότητα λόγω της έλλειψης ωορρηξίας, διαγιγνώσκεται η δυσλειτουργία των ωοθηκών, η θεραπεία χορηγείται με φάρμακα που αυξάνουν την περιεκτικότητα σε οιστρογόνα στο αίμα, διεγείρουν την ανάπτυξη των ωοθηκών, την ανάπτυξη ωοθυλακίων και την απελευθέρωση των ωαρίων από αυτά. Τέτοια μέσα περιλαμβάνουν το humegon, pergonal, prophazy. Η δόση τους επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα για να αποφευχθούν οι επιπτώσεις των υπερβολικών ορμονών. Τα φάρμακα λαμβάνονται σε ορισμένες ημέρες του κύκλου.

Συμβουλή: Είναι δυνατόν να προσδιορίσετε εάν η ωορρηξία εμφανίζεται και σε ποιες ημέρες του κύκλου, με ημερήσια μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας και προγραμματισμό ενός κατάλληλου χρονοδιαγράμματος. Εάν η θερμοκρασία στη μέση του κύκλου αυξάνεται κατά 0,5 ° -1 °, το αποτέλεσμα είναι θετικό, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή. Εάν η θερμοκρασία δεν αλλάξει, τότε, κατά κανόνα, υπάρχει δυσλειτουργία των ωοθηκών. Στο σπίτι χρησιμοποιούνται επίσης ειδικές εξετάσεις για την ωορρηξία ("Eviplan" και άλλοι).

Η γυναίκα λαμβάνει επίσης φάρμακα με hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) για να διεγείρει την ωρίμανση του αυγού, να διατηρεί την εγκυμοσύνη (gonacor, pregnil).

Δυσλειτουργία των ωοθηκών

Δυσλειτουργία των ωοθηκών - μια διαταραχή της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών λόγω φλεγμονής ή ενδοκρινικών διαταραχών, που εκδηλώνεται από διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Χαρακτηρίζεται από παραβιάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου: υπερβολική επιμήκυνση (περισσότερο από 35 ημέρες) ή μείωση (λιγότερο από 21 ημέρες), συνοδευόμενη από μετέπειτα δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας. Μπορεί επίσης να εμφανίσει σύμπτωμα σύνθετου προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Μπορεί να συνεπάγεται την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης, των ινομυωμάτων της μήτρας, της μαστοπάθειας, του καρκίνου του μαστού, της στειρότητας.

Δυσλειτουργία των ωοθηκών

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι κατανοητή ως διαταραχή της λειτουργίας των ωοθηκών που σχηματίζει ορμόνες, οδηγώντας σε έλλειψη ωορρηξίας και διαταραχών της εμμήνου ρύσεως. Οι εκδηλώσεις της δυσλειτουργίας των ωοθηκών είναι δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, δηλαδή η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες μετά από μια καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από 35 ημέρες ή συχνή, ακανόνιστη, ακανόνιστη εμμηνόρροια που έρχεται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα (αλλά λιγότερο από 21 ημέρες).

Ένας φυσιολογικός εμμηνορρυσιακός κύκλος διαρκεί από 21 έως 35 ημέρες με εμμηνορροϊκή αιμορραγία που διαρκεί 3-7 ημέρες. Ο φυσιολογικός κανόνας της απώλειας αίματος κατά την εμμηνόρροια συνήθως δεν υπερβαίνει τα 100-150 ml. Συνεπώς, οι αποκλίσεις του ρυθμού, η διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου και ο όγκος της απώλειας αίματος θεωρούνται ως εκδήλωση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών.

Συμπτώματα της δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Η ρύθμιση της δραστηριότητας των ωοθηκών πραγματοποιείται από τις ορμόνες της πρόσθιας υπόφυσης: λουτεϊνοποιητική (LH), διεγερτική του θυλακίου (FSH) και προλακτίνη. Μια συγκεκριμένη αναλογία αυτών των ορμονών σε κάθε στάδιο του έμμηνου κύκλου παρέχει έναν φυσιολογικό κύκλο ωοθηκών κατά τη διάρκεια του οποίου λαμβάνει χώρα η ωορρηξία. Ως εκ τούτου, η βάση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών είναι ρυθμιστικές διαταραχές του υποθαλαμικού-υποφυσιακού συστήματος, που οδηγούν σε αβεβαιότητα (έλλειψη ωορρηξίας) κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Όταν η ωοθηκική δυσλειτουργία, η απουσία της ωορρηξίας και η φάση του ωχρού σώματος προκαλούν διάφορες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως που συνδέονται με ανεπαρκή επίπεδα προγεστερόνης και περίσσεια οιστρογόνων. Η δυσλειτουργία των ωοθηκών μπορεί να υποδεικνύει:

  • Ανεπιθύμητη εμμηνόρροια, φτώχεια ή, αντίθετα, ένταση, αιμορραγία στις μεσοβιακές περίοδοι.
  • Αποβολή ή υπογονιμότητα ως αποτέλεσμα της διακοπής της ωρίμανσης και ωορρηξίας των αυγών.
  • Τράβηγμα, κράμπες ή θαμπό πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης κατά τις προεμμηνορροϊκές και εμμηνορροϊκές ημέρες, καθώς και στις ημέρες υποτιθέμενης ωοθυλακιορρηξίας.
  • Σοβαρά ροής του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, που εκδηλώνεται με λήθαργο, απάθεια κλαίει ή, αντιθέτως, ευερεθιστότητα.
  • Ακυκλική (δυσλειτουργική) αιμορραγία της μήτρας: συχνή (με διάλειμμα μικρότερη από 21 ημέρες), σπάνια (με διάλειμμα μεγαλύτερη των 35 ημερών), άφθονη (με απώλεια αίματος μεγαλύτερη από 150 ml), μεγάλη (περισσότερο από μία εβδομάδα).
  • Αμηνόρροια - μη εμφάνιση εμμήνου ρύσεως σε περίοδο μεγαλύτερη των 6 μηνών.

Έτσι, κάθε ένα από τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας των ωοθηκών ξεχωριστά αποτελεί σοβαρό λόγο για τη συμβουλή ενός γυναικολόγου και μια εξέταση, καθώς οδηγεί σε στειρότητα και αποβολή του εμβρύου. Επιπλέον, η ωοθηκική δυσλειτουργία μπορεί να υποδεικνύει κακοήθεις νεοπλασματικές ασθένειες, έκτοπη κύηση και επίσης να προκαλέσει ανάπτυξη, ειδικά σε γυναίκες άνω των 40 ετών, ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση, μαστοπάθεια και καρκίνο του μαστού.

Αιτίες δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Οι αιτίες της δυσλειτουργίας των ωοθηκών είναι παράγοντες που οδηγούν στην εξασθένιση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών και του εμμηνορροϊκού κύκλου:

  1. Φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες (ωοφωρίτιδα), προσκείμενα (σαλπιδο-ωοφωρίτιδα ή αδενοειδίτιδα) και μήτρα - (ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα). Αυτές οι ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της μη συμμόρφωσης με την υγιεινή των γεννητικών οργάνων, την εισαγωγή παθογόνων ουσιών από την κυκλοφορία του αίματος και τη λεμφική ροή από άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και εντέρων, την υποθερμία, το κοινό κρυολόγημα και τη διάσπαση της σωστής τεχνικής κολπικής διήθησης.
  2. Ασθένειες των ωοθηκών και της μήτρας (όγκοι των ωοθηκών, αδενομύωση, ενδομητρίωση, ινομυώματα μήτρας, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας).
  3. Η παρουσία συγχορηγούμενων ενδοκρινικών διαταραχών, τόσο επίκτητων όσο και συγγενών: παχυσαρκία, διαβήτης, ασθένεια του θυρεοειδούς και επινεφρίδια. Η ορμονική ανισορροπία που προκαλείται στο σώμα από αυτές τις ασθένειες αντανακλάται επίσης στην αναπαραγωγική σφαίρα, προκαλώντας δυσλειτουργία των ωοθηκών.
  4. Νευρική υπερφόρτωση και εξάντληση ως αποτέλεσμα στρες, σωματικής και ψυχολογικής κόπωσης, παράλογης εργασίας και ανάπαυσης.
  5. Αυθόρμητος και τεχνητός τερματισμός της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ιατρική άμβλωση ή η μίνι άμβλωση κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, όταν η αναδιάρθρωση του σώματος που αποσκοπεί στην πραγματοποίηση της εγκυμοσύνης τελειώνει απότομα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επίμονη δυσλειτουργία των ωοθηκών, η οποία στο μέλλον απειλεί με στειρότητα.
  6. Λανθασμένη θέση στην κοιλότητα της μήτρας της ενδομήτριας συσκευής. Η σταδιοποίηση της ενδομήτριας συσκευής πραγματοποιείται αυστηρά χωρίς την παρουσία αντενδείξεων, ακολουθούμενη από τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης.
  7. Εξωτερικοί παράγοντες: κλιματική αλλαγή, υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία, βλάβη από ακτινοβολία, λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Μερικές φορές αρκεί ακόμη και μια ενιαία παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου προκειμένου να αναπτυχθεί επίμονη δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Διάγνωση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Η εξέταση και θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών γίνεται από έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο. Εάν υποψιαστεί η δυσλειτουργία των ωοθηκών, ο γιατρός θα αποκλείσει, καταρχάς, τη χειρουργική παθολογία: εκτοπική εγκυμοσύνη και νεοπλασίες, θα αναλύσει το ημερολόγιο της γυναίκας, θα ακούσει τις καταγγελίες, θα κάνει μια πυελική εξέταση και θα ετοιμάσει ένα σχέδιο για περαιτέρω διάγνωση. Ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών που στοχεύουν στην αναγνώριση των αιτίων της δυσλειτουργίας των ωοθηκών μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, υπερηχογράφημα των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα.
  • Μικροσκοπία και κολπική μαρμαρυγή για τη χλωρίδα, διάγνωση PCR για την εξάλειψη λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων (καντιντίαση, ουρεαπλασμόση, μυκοπλάσμωση, χλαμύδια, τριχομονάση κλπ.).
  • Προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών φύλου (προλακτίνη, ωοθυλακιοτρόποι και ωχρινοτρόποι ορμόνες, προγεστερόνη, οιστρογόνα) στα ούρα και στο αίμα.
  • Δοκιμή αίματος για το περιεχόμενο των ορμονών των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα.
  • Ακτινογραφική εξέταση του κρανίου, μαγνητική τομογραφία και CT του εγκεφάλου - για να αποκλειστούν βλάβες της υπόφυσης.
  • EEG του εγκεφάλου - να αποκλείσει τις τοπικές παθολογικές αλλαγές σε αυτό?
  • Υστεροσκόπηση με στοχοθετημένη βιοψία του τράχηλου ή διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας και του καναλιού του τραχήλου της μήτρας για μετέπειτα ιστολογική εξέταση των τεμαχίων του ενδομητρίου.

Το εξεταστικό σχήμα ενός ασθενούς που πάσχει από δυσλειτουργία των ωοθηκών γίνεται ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση και δεν περιλαμβάνει απαραιτήτως όλες τις παραπάνω διαδικασίες. Η επιτυχία της διόρθωσης της δυσλειτουργίας των ωοθηκών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα των διαταραχών, επομένως, τυχόν ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο πρέπει να προειδοποιούν τη γυναίκα και να την κάνουν να υποβληθεί σε διάγνωση. Οι ασθενείς με χρόνιες δυσλειτουργίες των ωοθηκών προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές συνιστώνται δυναμική παρατήρηση και εξέταση από έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο τουλάχιστον 2-4 φορές το χρόνο, ακόμη και αν δεν υπάρξουν υποκειμενικές αλλαγές στην κατάσταση.

Θεραπεία δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων για την δυσλειτουργία των ωοθηκών έχει τους ακόλουθους στόχους: διόρθωση των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης (διακοπή αιμορραγίας), εξάλειψη της αιτίας της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, αποκατάσταση της ορμονικής ωοθηκικής λειτουργίας και ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσηλευόμενους ή εξωτερικούς ασθενείς (με ήπια δυσλειτουργία των ωοθηκών). Στο στάδιο της διακοπής της αιμορραγίας, συνταγογραφείται ορμονική αιμοστατική θεραπεία και σε περίπτωση αναποτελεσματικότητάς της, γίνεται ξεχωριστή απόξεση του βλεννογόνου της επίδρασης της μήτρας για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Ανάλογα με το αποτέλεσμα της ιστολογικής ανάλυσης, απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.

Η περαιτέρω θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών εξαρτάται από τις αιτίες της νόσου. Εάν εντοπιστούν χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, αντιμετωπίζονται οι μολύνσεις που προκαλούν αυτές, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Η διόρθωση των ενδοκρινικών διαταραχών που προκάλεσαν δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι ο διορισμός της ορμονοθεραπείας. Για την τόνωση της ανοσίας στην δυσλειτουργία των ωοθηκών, ενδείκνυνται συμπλέγματα βιταμινών, ομοιοπαθητικά σκευάσματα και συμπληρώματα διατροφής. Σημαντική στη γενική αντιμετώπιση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών δίνεται η εξομάλυνση του καθεστώτος και του τρόπου ζωής, η διατροφή και η σωματική άσκηση, καθώς και η φυσιοθεραπεία, η αντανακλαστική θεραπεία και η ψυχοθεραπευτική φροντίδα.

Προκειμένου να προληφθεί περαιτέρω η υποτροπιάζουσα αιμορραγία της μήτρας και να αποκατασταθεί ο κανονικός κύκλος της εμμήνου ρύσεως με δυσλειτουργία των ωοθηκών, χρησιμοποιείται θεραπεία προγεστερόνης από την ημέρα 16 έως την ημέρα 26 του κύκλου. Μετά από αυτή την πορεία, η εμμηνόρροια αρχίζει μέσα σε επτά ημέρες και η αρχή της θεωρείται η αρχή ενός νέου κύκλου. Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται ορμονικά συνδυαστικά αντισυλληπτικά για την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε γυναίκες που έχουν εμφανίσει προηγούμενη δυσλειτουργία των ωοθηκών, η εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής (IUD) αντενδείκνυται.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών και ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης

Η προετοιμασία και η εφαρμογή της εγκυμοσύνης για την δυσλειτουργία των ωοθηκών θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη και με τη βοήθεια ενός γυναικολόγου-ενδοκρινολόγου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μια πορεία θεραπείας με στόχο την αποκατάσταση του κύκλου της ωορρηξίας. Για την δυσλειτουργία των ωοθηκών, συνταγογραφείται για το σκοπό αυτό η ορμονική θεραπεία με χοριακή γοναδοτροπίνη, κλομιφαίνη και μενοτροπίνη, τα οποία χρησιμοποιούνται από την 5η ημέρα του έμμηνου κύκλου έως την 9η ημέρα συνολικά.

Κατά τη διάρκεια της λήψης του συνταγογραφούμενου φαρμάκου με έλεγχο υπερήχων, καταγράφεται η ταχύτητα και ο βαθμός ωρίμανσης του ωοθυλακίου. Όταν το θυλάκιο φτάσει στον απαιτούμενο βαθμό ωριμότητας και μέγεθος 18 mm και το πάχος του ενδομητρίου είναι 8-10 mm, στον ασθενή χορηγείται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), η οποία προκαλεί ωορρηξία. Μια τέτοια θεραπεία διέγερσης συνήθως διεξάγεται για άλλους τρεις επόμενους έμμηνους κύκλους. Στη συνέχεια, για άλλους τρεις κύκλους, τα παρασκευάσματα προγεστερόνης εφαρμόζονται από την ημέρα 16 έως την ημέρα 26 του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο έλεγχος της εμφάνισης της ωορρηξίας πραγματοποιείται μετρώντας τις βασικές (ορθική θερμοκρασία) και τις μελέτες υπερήχων ελέγχου.

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη γυναικολογία, σε πολλές περιπτώσεις επιτρέπουν την επίτευξη σταθεροποίησης του έμμηνου κύκλου και την τακτική έναρξη της ωοθυλακιορρηξίας. Χάρη σε αυτό, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος και να φέρει το παιδί. Εάν, παρά τη θεραπεία, δεν συμβεί εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητη η συμβουλευτική του ειδικού γονιμότητας για να αποφασιστεί η σκοπιμότητα της τεχνητής γονιμοποίησης με μεταγενέστερη μεταφορά εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας. Σύμφωνα με τις ενδείξεις για την εξωσωματική γονιμοποίηση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κύτταρο ωαρίων δότη ή έμβρυο δότη. Οι αναπαραγωγικές τεχνολογίες παρέχουν επίσης κρυοσυντήρηση των εμβρύων που δεν έχουν μεταφερθεί στη μήτρα, για χρήση όταν απαιτείται επαναλαμβανόμενη εξωσωματική γονιμοποίηση. Σε γυναίκες με δυσλειτουργία των ωοθηκών, η διαχείριση της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιείται από νωρίς και με αυξημένη προσοχή.

Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα είναι ένας καθρέφτης στον οποίο αντικατοπτρίζεται η γενική υγεία του σώματος και ανταποκρίνεται πρώτα στις αναδυόμενες παθολογικές καταστάσεις με εμμηνόρροια και αναπαραγωγική δυσλειτουργία. Η απάντηση στην ερώτηση: να θεραπεύσει ή όχι τη θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών σε περίπτωση που η γενική κατάσταση της υγείας υποφέρει μόνο ελαφρώς - είναι σαφές: να θεραπεύσει και το συντομότερο δυνατόν! Η δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι μερικές φορές τρομερή όχι τόσο από τις εκδηλώσεις της όσο από τις μακροπρόθεσμες συνέπειες, μεταξύ των οποίων οι συχνότερες είναι η στειρότητα, η μαστοπάθεια, το μυό της μήτρας, τα κακοήθη νεοπλάσματα του αναπαραγωγικού συστήματος και οι μαστικοί αδένες και οι σοβαρές ενδοκρινικές βλάβες.

Δυσλειτουργία των ωοθηκών

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι μια αποτυχία της λειτουργίας των ωοθηκών, η οποία είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό των ορμονών της υπόφυσης, λόγω της εμφάνισης εστιών φλεγμονής ή ασταθούς κατάστασης στο ενδοκρινικό σύστημα. Η ορμονική δυσλειτουργία των ωοθηκών διαφέρει σε διάφορες εκδηλώσεις παθολογικών καταστάσεων. Χαρακτηρίζεται από την αποτυχία του φυσιολογικού κύκλου σε δύο τύπους: επιμήκυνση (περισσότερο από 40 ημέρες) και συντόμευση (λιγότερο από 21 ημέρες) σε συνδυασμό με αιμορραγία που συμβαίνει στο μέσο του κύκλου (DMC). Η αιμορραγία από τη μήτρα, που δεν περιλαμβάνεται στην περίοδο της εμμήνου ρύσεως, είναι το σήμα κατατεθέν αυτής της παθολογίας.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών της αναπαραγωγικής περιόδου, με την αμφισημία του κύκλου εμμηνόρροιας, μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια επιπλοκή όπως η γονιμοποίηση (δεν εμφανίζεται ωά). Οι συνέπειες της δυσλειτουργίας των ωοθηκών οδηγούν σε υπερβολική ευερεθιστότητα, αίσθημα κακουχίας, κεφαλαλγία, κατάθλιψη, ναυτία, οδηγώντας σε εμετό, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκδηλώθηκε μια εβδομάδα ή ακόμα και δύο πριν την έναρξη της περιόδου του μεσηϊκού αίματος.

Σε συνδυασμό με την ωοθηκική δυσλειτουργία, μπορείτε να βρείτε γυναικείες ασθένειες όπως η ενδομητρίωση ή οι μυοτομικοί κόμβοι στη μήτρα, καθώς και η μαστοπάθεια. Οι σύντροφοι αυτοί είναι πιο επιρρεπείς σε γυναίκες, των οποίων η ηλικία έχει ενισχυθεί κατά την τέταρτη δεκαετία. Ο λόγος για την ανισορροπία του κύκλου εμμηνόρροιας μπορεί να είναι η παρουσία μιας εγκυμοσύνης που έχει τοποθετηθεί εκτός της μήτρας ή η παρουσία σχηματισμών όγκων των πυελικών οργάνων. Τα σημάδια της δυσλειτουργίας των ωοθηκών ενδέχεται να υποχωρούν περιοδικά, αλλά αυτό το φαινόμενο είναι βραχύβιο. Η παραβίαση των εκδηλώσεων της νόσου οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Αιτίες δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Οι αιτίες της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, υπάρχουν πολλά. Εξάλλου, στην ουσία πρόκειται για μια αποτυχία ή μάλλον για την αδυναμία εκπλήρωσης των καθηκόντων που έχουν ανατεθεί σ 'αυτό το σώμα. Και οποιοσδήποτε ευσυνείδητος εργάτης έχει διορθωθεί λειτουργικό σύστημα, δεν αποφεύγει από καθήκοντα ακριβώς όπως αυτό. Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση δυσλειτουργίας των ωοθηκών στην αναπαραγωγική ηλικία μπορεί να είναι ο σχηματισμός φλεγμονωδών εστιών στα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Οι ωοθήκες, η μήτρα και οι μήτρας της μήτρας (σάλπιγγες) μπορούν να αποκτήσουν φλεγμονώδεις διεργασίες που ονομάζονται ωοφωρίτιδα, ενδομητρίτιδα ή αδενοειδίτιδα, ανάλογα με τη θέση. Η αιτία της εμφάνισης μολυσματικής φλεγμονής μπορεί να είναι περιστάσεις πέρα ​​από τον έλεγχο της γυναίκας, όπως ένα κρύο, ένας οργανισμός που μεταφέρει παθογόνα μέσω ροής αίματος ή λεμφαδένων από άλλα όργανα και σοβαρή υποθερμία. Ωστόσο, η οικοδέσποινα του οργανισμού μπορεί επίσης να βλάψει τον εαυτό του σε αυτή την κατάσταση, μη τηρώντας τους κανόνες τοπικής υγιεινής των γεννητικών οργάνων ή παραβιάζοντας την τεχνική της κολπικής άρδευσης.

Η ορμονική δυσλειτουργία των ωοθηκών μπορεί να συμβεί σε περίπτωση δυσλειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, η παθολογία του φλοιού των επινεφριδίων ή ο σακχαρώδης διαβήτης μπορούν να συνοδεύσουν μια γυναίκα από τη γέννηση και μπορεί να έχουν έναν αποκτώμενο χαρακτήρα. Οι συνέπειες της δυσλειτουργίας των ωοθηκών μπορεί να οδηγήσουν στην παχυσαρκία.

Διάφορες παθήσεις των ωοθηκών και της μήτρας, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία του οργάνου. Ο καρκίνος του σώματος και του τραχήλου μπορεί να εκδηλωθεί ως αιμορραγία με δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Η εξάντληση του νευρικού συστήματος, η συναισθηματική και σωματική υπερένταση, καθώς και η αποτυχία να διατηρηθεί ένας υγιής ύπνος και καλή ανάπαυση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στις ωοθήκες.

Ο πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης με τεχνητό ή αυθόρμητο τρόπο, προκαλεί δραματική αλλαγή των ορμονών. Μια τέτοια μεταβολή στη συνέχεια οδηγεί σε μόνιμη διακοπή της ωοθηκικής λειτουργίας και περαιτέρω στην υπογονιμότητα.

Εάν ένα αντισυλληπτικό, όπως μια ενδομήτρια συσκευή, έχει εγκατασταθεί λανθασμένα, τότε εκτός από μια ξαφνική εγκυμοσύνη, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Οι εξωτερικοί παράγοντες, όπως οι πτήσεις, από το ένα κλίμα στο άλλο, η ακτινοβολία και η έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες μπορεί να εμπλέκονται στην εμφάνιση αυτού του προβλήματος.

Συμπτώματα και σημεία δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Για την εργασία και τη ρύθμιση των ωοθηκών είναι υπεύθυνα τρία παιδιά που ζουν στην υπόφυση και πιο συγκεκριμένα στον πρόσθιο λοβό. Η πρώτη είναι η ορμόνη που διεγείρει τα θυλάκια. Το όνομά του το λέει όλα. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για την απόκτηση, ανάπτυξη και ωρίμανση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες. Η δεύτερη είναι η ωχρινοτρόπος ορμόνη. Είναι υπεύθυνος μόνο για κυκλικότητα. Χάρη σε αυτόν, μια γυναίκα μπορεί να υπολογίσει πότε δεν πρέπει να φορέσει λευκά παντελόνια. Η τρίτη ορμόνη ονομάζεται προλακτίνη. Αυτός ο γενναίος στρατιώτης είναι υπεύθυνος για ένα όμορφο ντεκολτέ και την άφιξη του γάλακτος μετά τον τοκετό. Με τη γέννηση ενός μωρού, κάτοικος της υπόφυσης κάτω από το όνομα της προλακτίνης, ξετυλίγει ένα κόμμα στο αίμα μιας γυναίκας. Η ποσότητα αυξάνεται άφθονα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση τροφής για το βρέφος. Ενώ το κόμμα συνεχίζεται, η ωορρηξία δεν συμβαίνει. Αυτό είναι το επίκεντρο της έλλειψης εγκυμοσύνης για τις μητέρες που υποστηρίζουν το θηλασμό. Είναι ξεκάθαρο ότι η αύξηση της πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης είναι μια παθολογία και οδηγεί σε έλλειψη απελευθέρωσης του αυγού. Αν τρία παιδιά μας, με τη σωστή αναλογία σε ένα συγκεκριμένο στάδιο του έμμηνου κύκλου, κάνουν το έργο τους, τότε εμφανίζεται η ωορρηξία.

Με βάση την ιστορία τριών κατοίκων της υπόφυσης, που εργάζονται προς όφελος των ωοθηκών, μπορεί να κριθεί ότι το πρώτο σημάδι της δυσλειτουργίας των ωοθηκών είναι η διακοπή της κανονικότητας του κύκλου εμμηνόρροιας. Εάν αποτύχουν οι κάτοικοι της υπόφυσης, τότε το αυγό δεν εισέρχεται στη σκηνή την κατάλληλη στιγμή. Η έλλειψη παραγωγής αυγών οδηγεί σε ανεπάρκεια της προγεστερόνης, η οποία ονομάζεται επίσης «ορμόνη εγκυμοσύνης» και υπερβολική ποσότητα οιστρογόνου.

Το σύμπτωμα της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι η αποτυχία του κύκλου εμμηνόρροιας. Οι παραβιάσεις συμβαίνουν τόσο σε κύκλους όσο και ως εμμηνόρροια. Οι απορρίψεις είναι άφθονες ή, αντιθέτως, ελάχιστες. Ωστόσο, η αιμορραγία με δυσλειτουργία των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί στη μέση του κύκλου και δεν ισχύει για την εμμηνόρροια.

Για λόγους σαφήνειας αξίζει να θυμηθούμε ποιες είναι οι παράμετροι ενός κανονικού κύκλου εμμηνόρροιας. Η διάρκεια της ποικίλει από 21 έως και 35 ημέρες συμπεριλαμβανομένης, η απόρριψη από το γεννητικό σύστημα διαρκεί τουλάχιστον 3 και όχι περισσότερο από 7 ημέρες. Απώλεια αίματος μικρό 50-100 ml για ολόκληρη την περίοδο αιμορραγίας. Το εμμηνορροϊκό αίμα είναι σκούρο κόκκινο χρώμα, μπορεί να έχει μικρούς θρόμβους βλεννογόνου. Η περίοδος αυτή περνά χωρίς μεταβολές στην σωματική κατάσταση της γυναίκας. Δεν πρέπει να αισθάνεται πόνο, αδυναμία, θολή όραση, ζάλη, απώλεια συνείδησης. Κατά την εμμηνόρροια, μην ξεχνάτε τους κανόνες τοπικής οικιακής υγιεινής. Η κανονική μυρωδιά δεν πρέπει να είναι. Η φλάντζα πρέπει να αλλάζει κάθε 2-4 ώρες. Τα ταμπόν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς έχουν τραυματική επίδραση στον τράχηλο. Οι αποκλίσεις από τις παραμέτρους που καθορίζονται από τη φύση της μητέρας χρησιμεύουν ως σήμα που απευθύνεται σε έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Δεδομένου ότι υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις στη διαδικασία παρασκευής και απελευθέρωσης του αυγού στο φως, παρατηρείται συχνά αποβολή της εγκυμοσύνης σε μικρές περιόδους. Σε μεγάλους αριθμούς, οι γυναίκες με δυσλειτουργία των ωοθηκών αντιμετωπίζουν έλλειψη εγκυμοσύνης.

Το σύνδρομο του πόνου, κατά τη διάρκεια του κύκλου εμμηνόρροιας ή την προηγούμενη εβδομάδα, συνοδεύει τις γυναίκες με δυσλειτουργία. Στη μέση του κύκλου, στις ημερομηνίες της προτεινόμενης περιοδείας αυγών, μια γυναίκα μπορεί επίσης να παρουσιάσει ελαφρύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ένα από τα σαφέστερα σημάδια της αποτυχίας της βέλτιστης λειτουργίας των ωοθηκών είναι η ακυκλική αιμορραγία της μήτρας. Εμφανίζονται με αυξημένη συχνότητα - το μήκος του διαλείμματος είναι μικρότερο από 20-22 ημέρες ή με μειωμένη συχνότητα - το μήκος του διαλείμματος είναι περισσότερο από 38-40 ημέρες. Κατά κανόνα, είναι μαζική μέχρι 100-150 ml αίματος και διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Η υπερβολική ευερεθιστότητα, η κακουχία, ο πονοκέφαλος και ακόμη και η κατάθλιψη για μια εβδομάδα ή δύο πριν από τις "κόκκινες μέρες του ημερολογίου" δεν αποτελούν παραλλαγή του κανόνα και αποτελούν λόγο για μια επίσκεψη στο γιατρό.

Αλλά φυσικά το πιο ανησυχητικό και ανησυχητικό σύμπτωμα είναι η απουσία εμμηνόρροιας. Πολλοί χαίρονται σε αυτή τη σύμπτωση περιστάσεων και αναβάλλουν το ταξίδι στον γιατρό, αλλά πρέπει να θυμάστε ότι δεν είναι όλα όσα είναι βολικά σωστά.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών και η εγκυμοσύνη

Η ιδέα της εγκυμοσύνης με δυσλειτουργία των ωοθηκών πρέπει να προσεγγιστεί με όλη τη νοημοσύνη και την εφευρετικότητα. Θα χρειαστεί να αποκατασταθεί η κυκλικότητα, και μερικές φορές η ίδια η παρουσία της ωορρηξίας. Η θεραπεία και η προετοιμασία γίνεται κάτω από το άγρυπνο μάτι του γυναικολόγου-ενδοκρινολόγου.

Προκειμένου να οργανωθεί η περιοδεία του αυγού στο σώμα μιας γυναίκας που θέλει να γνωρίζει τη μητρότητα, συνταγογραφείται μια πορεία άμεσων διεγερτικών της ωορρηξίας. Τα φάρμακα είναι ορμονικά, η δόση τους υπολογίζεται ξεχωριστά, αυξάνεται μόνο όταν είναι απαραίτητο και πολύ προσεκτικά. Η έναρξη της ωορρηξίας γίνεται υπό τον έλεγχο των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος και των κλινικών δεδομένων.

Χρησιμοποιώντας μια διαγνωστική μέθοδο υπερήχων, ο γιατρός παρατηρεί την ταχύτητα και την προοπτική της απόκτησης και ωρίμανσης του ωοθυλακίου. Όταν φθάσουν το μέγεθος των 1,8 cm, ο επιθυμητός βαθμός ωριμότητας, καθώς και η πάχυνση του στρώματος που καλύπτει τη μήτρα στα 8-10 mm, καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι όλα είναι έτοιμα για την έναρξη της ωορρηξίας. Σε μια ποσότητα 10.000 IU, η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη εισάγεται ενδομυϊκά σε ένα άτομο που απελευθερώνει ένα ωοκύτταρο στη σκηνή.

Η "συμπαράσταση" της θεραπείας με ορμόνες αυγών πραγματοποιείται για τρεις κύκλους εμμηνορρυσίας. Στους επόμενους τρεις κύκλους, η συνθετική προγεστερόνη φαρμάκου, η «ορμόνη εγκυμοσύνης», χρησιμοποιείται από 16-25 ημέρες. Η παρακολούθηση πραγματοποιείται με μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας (θα πρέπει να γίνει θερμότερη), και φυσικά της μηχανής υπερήχων.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών δεν είναι μια πρόταση για μια γυναίκα. Η τρέχουσα γυναικολογία στο 90% των περιπτώσεων λύει το πρόβλημα της αποτυχίας του κύκλου εμμηνόρροιας και καθιερώνει την κανονικότητα και μερικές φορές την ίδια την παρουσία της ωορρηξίας. Η εγκυμοσύνη έρχεται και φέρει, αλλά η διαχείρισή της πρέπει να πραγματοποιείται με εθισμό από τις πρώτες ημερομηνίες. Εάν είναι απαραίτητο, με περιοδικό έλεγχο των ορμονικών επιπέδων.

Μια σύγχρονη γυναίκα, είναι προτιμότερο να παρακολουθεί τη γυναικολογική της κατάσταση, ώστε να μην έχει προβλήματα με την εμφάνιση των απογόνων. Η πρόληψη και η πρόληψη γυναικολογικών παθήσεων είναι ο πρωταρχικός στόχος της σύγχρονης κοινότητας μαιευτήρων και γυναικολόγων. Μετά από όλα, τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας των ωοθηκών δεν προκαλούν πολλά προβλήματα και η θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν εμπλέκεται.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά απειλείται με καρκίνο, που μπορεί να χαθεί, εν μέσω αμφιλεγόμενης αιμορραγίας. Ναι, και στη μαστοπάθεια ή το μυό της μήτρας λίγες ευχάριστες στιγμές. Η επίσκεψη στο γιατρό σας κάθε έξι μήνες, η λήψη προληπτικών εξετάσεων, όπως ένα επίχρισμα για κολπική καθαρότητα και ογκοκυτταρολογία από τον τράχηλο, καθώς και γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

Διάγνωση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Για πρώτη φορά, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να είναι ύποπτος για την αποτυχία της φυσιολογικής λειτουργίας των ωοθηκών κατά τη διάρκεια ρουτίνας (εξαμηνιαίας) εξέτασης σε προγεννητική κλινική ενώ λαμβάνει αναμνησία. Ή η λήψη μπορεί να είναι απρογραμμάτιστη, ξεκίνησε από τον ασθενή, καθώς βρήκε σημάδια της νόσου στον εαυτό της που την ανησύχησε. Ένας γυναικολόγος, μέσα στην προγεννητική κλινική, θα πρέπει να αποκλείει την παρουσία παθολογίας που σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση, όπως η παρουσία όγκων ή έκτοπης εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η πιο κατάλληλη και σωστή θα είναι η ανακατεύθυνση μιας γυναίκας σε μια διαβούλευση με έναν γυναικολόγο - έναν ενδοκρινολόγο.

Κατά την πρώτη συνεδρίαση, ο γιατρός θα ζητήσει λεπτομερώς να μιλήσει για καταγγελίες που ενοχλούν τον ασθενή και δεν πρέπει να εκπλαγείτε ότι ο γιατρός θέλει να μάθει για άλλες ασθένειες, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία. Θα χρειαστεί να μιλήσουμε για χειρουργικές επεμβάσεις, εάν υπάρχουν, και να δώσουμε, αν είναι δυνατόν, ένα απόσπασμα από τα ιστορικά περιστατικά. Ειλικρινά πείτε για τη μαιευτική - γυναικολογική σας κατάσταση: εάν υπήρξαν εγκυμοσύνες, τοκετός ή άμβλωση. Επίσης, μια γυναίκα πριν πάει στον γυναικολόγο θα πρέπει να κάνει οικεία υγιεινή, καθώς θα εξεταστεί στην καρέκλα. Με την ανάγκη να έχουμε μια πάνα μιας χρήσης.

Αυτό, με την πρώτη ματιά, η ανάκριση είναι πολύ σημαντική και ονομάζεται συλλογή της ιστορίας της νόσου. Ένα σύνολο πληροφοριών που έχουν ληφθεί και μια γυναικολογική εξέταση στους καθρέφτες, θα είναι βοηθός στη διατύπωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης. Στη συνέχεια, ο θεράπων ιατρός θα καταρτίσει σχέδιο έρευνας για ακριβέστερη κλινική διάγνωση.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η παθολογία είναι ενδοκρινής, έτσι ώστε η υπερηχογράφημα θα περιλαμβάνει όχι μόνο εξέταση των πυελικών οργάνων αλλά και ενδελεχή εξέταση των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι ο υπερηχογράφος δεν αποτελεί 100% πηγή διάγνωσης και τα αποτελέσματά του θα πρέπει να αξιολογούνται σε συνδυασμό με δείκτες άλλων εξετάσεων. Και μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να καταλήξει σε μια διάγνωση, αλλά δεν είναι ένας λειτουργικός γιατρός διαγνωστικών.

Επίσης, γίνεται σπορά στην ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας από τον κόλπο. Αυτή η ανάλυση βοηθά στην εξάλειψη του παράγοντα της τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα αποτελέσματα της σποράς ερευνώνται υπό πολύ ευαίσθητο μικροσκόπιο.

Στο εργαστήριο, μια γυναίκα θα κάνει εξετάσεις PCR για πολλές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Ο σεξουαλικός σύντροφος, εάν υπάρχει, θα πρέπει επίσης να δοκιμαστεί για ασθένειες που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής.

Ένα από τα πιο ακριβά, αλλά ταυτόχρονα, το πιο σημαντικό είναι η ανάλυση των ορμονών φύλου στο αίμα και στα ούρα μιας γυναίκας. Αυτοί είναι οι τρεις κάτοικοι της υπόφυσης μαζί με την προγεστερόνη και τα οιστρογόνα. Η παράδοση αυτών των ορμονών λαμβάνει χώρα σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή του κύκλου, οπότε δεν πρέπει να προσπαθήσετε να τα δώσετε μόνοι σας. Ο γιατρός θα διευκρινίσει λεπτομερώς σε ποια συγκεκριμένη ημέρα του θηλυκού κύκλου και στο περιεχόμενο της οποίας θα πρέπει να δοκιμαστεί η ορμόνη.

Ο γιατρός θα θέλει να κοιτάξει μια εικόνα του εγκεφάλου σας. Για να αποκλειστούν οι σχηματισμοί στην υπόφυση, στο σχέδιο εξέτασης μπορούν να συμπεριληφθούν πιο σοβαρές μέθοδοι έρευνας. MRI - η μελέτη βασίζεται στη μέτρηση της απόκρισης του πυρήνα ενός μορίου υδρογόνου στις επιδράσεις των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων στους ιστούς σε ένα σταθερό μαγνητικό πεδίο. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι μαγνητικής τομογραφίας, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος θα σας πει τι πρέπει να περάσετε για σας. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί η εξέταση στρώματος-στρώματος της υπόφυσης στον εγκέφαλο με υπολογιστική τομογραφία. Σε περίπτωση ανίχνευσης σχηματισμών της υπόφυσης, θα δοθούν πρόσθετες εξετάσεις.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου διεξάγεται για να εξαλείψει τις παραβιάσεις της ευρεσιτεχνίας των ηλεκτρικών ταλαντώσεων πάνω σε ένα περίπλοκο πλέγμα νευρώνων. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, αν και φαίνεται τρομακτική. Από 19 έως 256 ηλεκτρόδια είναι προσαρτημένα στο τριχωτό της κεφαλής με ένα ειδικό πήκτωμα. Ο χρόνος της διαδικασίας εξαρτάται από το μέγεθος της μελέτης.

Κατά τη διακριτική ευχέρεια του γυναικολόγου, η μελέτη γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μικροσκόπιο - ένα υστεροσκόπιο. Τα τοιχώματα της μήτρας εξετάζονται και ένα μικρό κομμάτι του τράχηλου λαμβάνεται για προσεκτική εξέταση στο κυτταρικό επίπεδο. Ή, χρησιμοποιείται απόξεση δύο ζωνών: η βλεννώδης επικάλυψη του τραχηλικού σωλήνα και η επίστρωση μέσα στη μήτρα. Το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση στο εργαστήριο.

Το πρόγραμμα εξέτασης επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή ξεχωριστά και δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται όλα τα παραπάνω όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών. Η επιτυχία στη διάγνωση και κυρίως στη διόρθωση των διαταραχών της λειτουργίας των ωοθηκών εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε μια γυναίκα. Η έγκαιρη προσοχή σε αποτυχίες στον κύκλο της εμμηνόρροιας, η πρόσβαση σε ιατρό και ο καθορισμός ενός σχεδίου έρευνας και η περαιτέρω θεραπεία είναι το κλειδί για ένα θετικό αποτέλεσμα. Με μια χρόνια διαδικασία για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, συνιστάται να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο 2 φορές πιο συχνά, ακόμα και αν δεν υπάρχει αρνητική δυναμική στην πολιτεία.

Θεραπεία δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Με την τελική κλινική διάγνωση, δυσλειτουργία των ωοθηκών, ο γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί ένα σχέδιο θεραπείας. Τα καθήκοντα που αντιμετωπίζουν το σε σειρά του γιατρού και ασθενούς είναι η εξάλειψη των αιτίων της κατάστασης ασθένειας, την αποκατάσταση των κανονικών επιπέδων των ορμονών υπεύθυνες για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και ωορρηξία, όπως επίσης και την πρόληψη των συνθηκών έκτακτης ανάγκης, όπως η αιμορραγία. Η θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή στο σπίτι, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Η θεραπεία των γυναικών με αιμορραγία της μήτρας χωρίζεται σε 2 στάδια. Η πρώτη είναι η διεξαγωγή αιμοστατικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της απώλειας αίματος και η δεύτερη είναι η λήψη προληπτικών μέτρων που εμποδίζουν την επανάληψη της αιμορραγίας και αποκαθιστούν την κανονική λειτουργία των ορμονών που είναι υπεύθυνες για τον κανονικό κύκλο της εμμηνόρροιας. Η αιμοστατική θεραπεία περιλαμβάνει ορισμένα υποχρεωτικά μέτρα. Το πρώτο είναι ένα ιατρικό προστατευτικό καθεστώς, ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας, η ανάπαυση στο κρεβάτι, μια κανονικοποιημένη διατροφή. Το δεύτερο είναι μη ορμονικά αιμοστατικά φάρμακα. Η εισαγωγή των μητροτονικών διαλυμάτων όπως η οξυτοκίνη ξεκινώντας με 5 U. από 2 έως 4 φορές την ημέρα, αυξάνοντας την συσταλτικότητα των μαστών της μήτρας. Ανατίθεται στη θεραπεία με βιταμίνες (ασκορβικό οξύ, βιταμίνες της ομάδας Β), για να αυξήσει τη συνολική κατάσταση της ανοσίας. Για την αύξηση της δραστηριότητας του μυομητρίου, η συν-καρβοξυλάση χορηγείται σε δόση 50-100 mg εντός του μυός 1 ρ / ημέρα. Για να βελτιωθεί η πήξη του αίματος, χρησιμοποιήστε μεθυλοεργομετρίνη, σε δόση 250-500 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα. Επίσης, έχει ανατεθεί μια πολύπλοκη αντανακλαστική φυτοθεραπεία. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι ρεφλεξολογίας, όπως ο βελονισμός ή η ηλεκτροθεραπεία. Η φυτική ιατρική είναι ο διορισμός έτοιμων αιμοστατικών συγκεντρώσεων βοτάνων, που διανέμονται ευρέως στα φαρμακεία. Φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει ηλεκτρική διέγερση του τραχήλου, ηλεκτροφόρηση με ιόντα ασβεστίου στις ζώνες γιακά και ενδορινική, ζώνη ηλεκτροφόρησης ενδορινική σύμπλεγμα των βιταμινών της ομάδας Β Εάν τα δεδομένα συμβάν δεν είναι αποτελεσματική, η ρουτίνα προχωρεί στην αιμοστατική θεραπεία τρίτο σημείο - ορμονική αιμοστατική θεραπεία.

Για τους σκοπούς της ορμονικής αιμοστατικής θεραπείας, υπάρχουν ενδείξεις και αντενδείξεις, ο θεράπων ιατρός θα τους ενημερώσει λεπτομερώς. Ελλείψει αντενδείξεων, τα αντισυλληπτικά της συνδυασμένης σύνθεσης είναι οιστρογονικά και γεσταγόνα μονοφασικά με χαμηλή δοσολογία. Την πρώτη ημέρα χορηγούνται 1 έως 3 δισκία κάθε 3 ώρες. Μετά τη μείωση της αιμορραγίας, αφήνοντας μόνο μια δόση συντήρησης ορμονικών αντισυλληπτικών (1 δισκίο ημερησίως). Η συνολική διάρκεια του μαθήματος είναι από 5 έως 20 ημέρες, ανάλογα με τη δυναμική. Η δόση της αγωγής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 δισκία.

Σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας, χρησιμοποιείται αυτό το σχήμα. Το KOC συνταγογραφείται, για παράδειγμα, Marvelon, 1 δισκίο κάθε 1,5-2 ώρες κάτω από τη γλώσσα, που κυμαίνεται από 3 έως 6 δισκία ανά 24 ώρες. Διεξάγετε δυναμικό έλεγχο της κατάστασης και με μείωση στις εκκρίσεις καθορίστε την τελική ημερήσια δόση. Με ελάχιστη απόρριψη, 1 δισκίο έως και 2 φορές την ημέρα.

Αιμοστασία gestagennyh φάρμακα μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την απαλλαγή από το είδος της αιμορραγίας. Εάν η απόρριψη είναι φωτεινή και ο αριθμός τους είναι αυξημένος, τότε αυτό αποτελεί αντένδειξη στη χρήση του COC, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα συμπτώματα και ως εκ τούτου σε εκτεταμένη απώλεια αίματος. Το Duphaston χορηγείται συνήθως 10 mg ημερησίως για 10 ημέρες.

Το τέταρτο σημείο είναι η χειρουργική αιμόσταση, η οποία συνίσταται στην ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση που αναφέρθηκε παραπάνω. Ωστόσο, πραγματοποιείται μόνο με εκτεταμένη, μη σταματημένη απώλεια αίματος με πτώση της αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη και απουσία της αναμενόμενης θετικής επίδρασης από συντηρητικές μεθόδους για τη διακοπή της απώλειας αίματος. Με εκτεταμένη απώλεια αίματος, εκτελείται αντιαναιμική θεραπεία. Ο όγκος του εξαρτάται από τους δείκτες των ερυθρών αιματολογικών εξετάσεων και από το συνολικό ποσό της χαμένης ποσότητας αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα μιας γυναίκας. Εάν ο βαθμός αναιμίας είναι ήπιος και η αιμοσφαιρίνη δεν είναι μικρότερη από 100 γραμμάρια ανά λίτρο και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι τουλάχιστον 3 εκατομμύρια και περισσότερο, τότε η γυναίκα δεν χρειάζεται να αποκαταστήσει τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί μέσω της έγχυσης.

Για τη θεραπεία της αναιμίας, συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου, όπως Sorbifer, Ferlatum και άλλοι, 1 δισκίο 1 ή 2 p / ημέρα. Εάν η απώλεια αίματος φτάσει τα 700 ml και οι τιμές αιμοσφαιρίνης πέσουν κάτω από 100 g ανά λίτρο αλλά όχι μικρότερη από 70 g ανά λίτρο, δεν παράγονται μεταγγίσεις αίματος. Χρησιμοποιούνται μόνο προϊόντα αίματος: κρυόπλασμα, με ρυθμό 5 ml ανά kg, αλβουμίνη 5, 10, 20% σε δοσολογία 100 ml ημερησίως, καθώς και για την αποκατάσταση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος στο σώμα, μετάγγιση κρυσταλλικών και κολλοειδών διαλυμάτων. Σε σοβαρούς βαθμούς απώλειας αίματος, η μετάγγιση αίματος προστίθεται στα προϊόντα αίματος, η οποία πραγματοποιείται από το ερυθρο-αιώρημα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ανάκτηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος με διαλύματα μέσω της έγχυσης συνεχίζεται. Πρέπει να υπολογίζεται ξεχωριστά, προκειμένου να αποφευχθεί η αντικατάσταση του αίματος με ισχυρά μέσα.

Μετά την ανακούφιση των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, η θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της εμφάνισής της. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, καταλήγουμε σε ένα συμπέρασμα. Με την παρουσία εστιών χρόνιων λοιμώξεων, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία με στόχο την καταστροφή των παθογόνων οργανισμών που έχουν ξεκινήσει αυτή τη διαδικασία. Εάν ανιχνευθούν ασθένειες που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής, αντιμετωπίζονται και οι δύο σύντροφοι.

Για την πρόληψη της επανάληψης της αιμορραγίας, συνταγογραφούνται προγεστερόνη παρασκευάσματα, όπως Duphaston ή Utrogestan, από την 16η ημέρα του κύκλου έως τον 25ο κύκλο συμπεριλαμβανομένου. Στο τέλος της πορείας, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, αρχίζει η εμμηνόρροια, η οποία θεωρείται η αρχή του κύκλου. Στο μέλλον, τα COC επιλέγονται για μια γυναίκα που θα ρυθμίσει περαιτέρω τον κύκλο της έμμηνο ρύσης. Δεν πρέπει να καθιερωθούν ενδομήτριες συσκευές για δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Για την τόνωση της ωορρηξίας με φάρμακα που εμποδίζουν το οιστρογόνο. Για παράδειγμα, τα δισκία Clomiphen σε δόση 50 mg 1 r / ημέρα από την 5η ημέρα του κύκλου, για 5 ημέρες. Μετά από ένα μήνα θεραπείας, χωρίς την αναμενόμενη επίδραση, αρχίζουν να αυξάνουν σταδιακά τη δόση στα 150 mg / ημέρα ή να παρατείνουν την πορεία σε δέκα ημέρες. Μετά την αφαίρεση της κλομιφαίνης, προκαλούν αύξηση της έκκρισης της ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την έκκριση της FSH και της LH και εμφανίζεται η ενεργός απελευθέρωσή τους, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη ενός νέου αριθμού θυλακίων. Η δυναμική εντοπίζεται χρησιμοποιώντας τη βιοχημεία του αίματος. Σε γυναίκες με δυσλειτουργία των ωοθηκών, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικότερα από νωρίς. Εάν είναι απαραίτητο, δοκιμάστε την ορμονική κατάσταση.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών. Με την άφιξη της πρώτης εμμηνόρροιας, οι μητέρες πρέπει να εξηγήσουν στα κορίτσια πώς να υπολογίζουν σωστά τον κύκλο και ποια περίοδος πρέπει να είναι φυσιολογική. Η διατήρηση του θηλυκού ημερολογίου, η ακρόαση προβλημάτων στο σώμα σας και οι προληπτικές επισκέψεις στον μαιευτήρα-γυναικολόγο είναι το κλειδί για την πρόληψη της εμφάνισης ή της επιπλοκής των γυναικείων παθήσεων που επηρεάζουν την αναπαραγωγική λειτουργία.

Με δυσλειτουργία των ωοθηκών, μπορείτε να μείνετε έγκυος και να κάνετε υγιείς απογόνους. Αφήστε το μονοπάτι προς τον επιθυμητό στόχο να μην είναι εύκολο, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα αποπληρώσει τις πολυαναμενόμενες δύο παράλληλες λωρίδες στη δοκιμασία και αργότερα το πιο όμορφο χαμόγελο του ίδιου του παιδιού σας.

Δυσλειτουργία των ωοθηκών (ndeksit): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Οι ωοθήκες είναι πολύ ευαίσθητα όργανα που είναι τα πρώτα στο γυναικείο σώμα που ανταποκρίνονται σε διάφορες αποκλίσεις από τον κανόνα. Ως εκ τούτου, συχνά το πρώτο σημάδι της νόσου τους είναι παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας και του ρυθμού της εμμηνόρροιας.

Συνήθως, οι γυναίκες δεν συσχετίζουν παρατυπίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο με μια πιθανή σοβαρή παθολογία, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας. Ένα από τα σύμπλοκα συμπτωμάτων πολλών σύνθετων ασθενειών είναι η ορμονική δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Ανακοίνωση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών με τον εμμηνορροϊκό κύκλο

Η διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου είναι κανονικά 21-35 ημέρες, ενώ η εμμηνόρροια αιμορραγία διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες και η απώλεια αίματος εμμηνόρροιας κυμαίνεται από 50 έως 100 ml. Κάθε απόκλιση από αυτούς τους αριθμούς υποδεικνύει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου και θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά, ειδικά εάν αυτές οι αποκλίσεις δεν παρατηρούνται για πρώτη φορά και επαναλαμβάνονται αρκετές φορές.

Ωστόσο, οι γυναίκες δεν βιάζονται να δουν έναν γιατρό και περιλαμβάνουν τη μείωση ή την επιμήκυνση του εμμηνορροϊκού κύκλου με τα μεμονωμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά τους.

Αλλά δεν υπάρχει καπνός χωρίς φωτιά,

οπότε αν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα,

Επομένως, υπάρχει ένας λόγος, συχνά πολύ σοβαρός.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι μια παθολογία στην οποία η παραγωγή ορμονών από αυτά τα όργανα είναι εξασθενημένη, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και σε μειωμένη γονιμότητα.

Αυτή η παθολογία δεν ισχύει για ανεξάρτητες ασθένειες, και είναι μόνο ένα σύνδρομο, το οποίο μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις εξωγενών και γυναικολογικών παθήσεων.

Αιτίες δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Δεδομένου ότι οι ωοθήκες αποτελούν μέρος του σύνθετου συστήματος των ωοθηκών του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, η σωστή λειτουργία αυτών των οργάνων έχει σοβαρή επίδραση στη ρύθμιση τους, δηλαδή η αποτυχία σε οποιοδήποτε επίπεδο θα οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσλειτουργίας.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών μπορεί να οφείλεται σε πολλούς λόγους:

  • Υποφυσιατρική διαταραχή

Η αύξηση ή μείωση του επιπέδου παραγωγής από τους παράγοντες απελευθέρωσης του υποθαλάμου και την υπόφυση LH, FSH και προλακτίνη - μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή γάλακτος. Η αιτία αυτής της παραβίασης μπορεί να είναι οι όγκοι της υπόφυσης ή οι ψυχικές ασθένειες.

  • Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος

Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει σακχαρώδη διαβήτη, ασθένεια του θυρεοειδούς, παθολογία του επινεφριδιακού φλοιού και παχυσαρκία. Όλα αυτά αναπτύσσονται λόγω της αποτυχίας της παραγωγής ορισμένων ορμονών.

  • Διαταραχές στο επίπεδο των ωοθηκών

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες των ωοθηκών και άλλων θηλυκών οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος:

  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες, τις επιδερμίδες και τη μήτρα.
  • Κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι, κύστεις της μήτρας και των ωοθηκών.
  • Ενδομητρίωση των ωοθηκών και άλλων οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • Σύνδρομο πρόωρης εξάντλησης και σκλήρυνσης των ωοθηκών.
  • Γενικές εξωγενείς νόσοι:

    σοβαρή νεφρική νόσο.

    μη αντιρροπούμενη καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

    κακοήθες ασθένειες του αίματος και αναιμία.

    σοβαρή παθολογία του ηπατοκυτταρικού συστήματος.

    • Εξωτερικοί παράγοντες:

      Σημαντικό και / ή παρατεταμένο άγχος, αλλαγή του κλίματος, ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση, ενθουσιασμός μαυρίσματος, λήψη ορισμένων φαρμάκων, ανορεξία και σωματική εξάντληση.

      Παραβίαση της προσωπικής υγιεινής, ζημία από τις ακτινοβολίες στις ωοθήκες, ακατάλληλη διόγκωση, ανισορροπία της εργασίας και ανάπαυση κατά τη διάρκεια της ημέρας.

      Εσφαλμένη τοποθέτηση της ενδομήτριας συσκευής, χειρουργική επέμβαση και τραυματισμός στις ωοθήκες ή άλλα πυελικά όργανα, αυθόρμητη ή τεχνητή πρόωρη διακοπή της κύησης.

      Η κλινική εικόνα του συνδρόμου δυσλειτουργίας των ωοθηκών

      Τα συμπτώματα της νόσου σε περίπτωση δυσλειτουργίας των ωοθηκών μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

      • Ορμονικές εκδηλώσεις

      Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ασταθή πίεση, παραβίαση της κατάστασης των μαλλιών και των νυχιών (νύχια απολέπισης με οριζόντιες ρίγες και στίγματα, θαμπά και εύθραυστα μαλλιά), αντιαισθητική εμφάνιση (η εμφάνιση της ακμής, λιπαρό δέρμα), ψυχο-συναισθηματική αστάθεια, η οποία είναι πιο συχνά παρατηρείται στις παραμονές της εμμήνου ρύσεως (επιθετικότητα, δακρύρροια, ευερεθιστότητα), αδυναμία και λήθαργος, εμφάνιση υπερβολικού βάρους.

      • Εμμηνορροϊκές εκδηλώσεις

      Υπάρχει μια αλλαγή στη φύση του κύκλου. Η διάρκεια μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 35 ημέρες ή μικρότερη από 21. Όταν η εμμηνόρροια καθυστερεί, παρατηρείται παρατεταμένη αιμορραγία για περισσότερο από μία εβδομάδα. Με τη σειρά του, η συχνή εμμηνόρροια αιμορραγία προκαλεί μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και την ανάπτυξη της αναιμίας, η οποία εκδηλώνεται με ζάλη, οσμή και αδυναμία. Ο όγκος της εμμηνόρροιας απώλειας αίματος ποικίλλει. Αυξάνεται ή συνδέεται με την επισήμανση της ακυκλικής αιματηρής έκκρισης. Η διαδικασία της εμμηνόρροιας γίνεται επίπονη, την παραμονή μιας γυναίκας υπάρχει σπασμωδική δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα. Τελικά, η αμηνόρροια μπορεί να αναπτυχθεί - μια ασθένεια στην οποία η εμμηνόρροια απουσιάζει για περισσότερο από 6 μήνες.

      • Οφθαλμικές εκδηλώσεις

      Υπήρξε μια σημαντική αύξηση στη συχνότητα των κύκλων μη ωορρηξίας, η αιτία της οποίας οφείλεται στην έλλειψη της παραγωγής των LH και FSH (διαδικασία ωρίμανσης του ωοθυλακίου διαταράσσεται, και δεν σπάσει για να απελευθερώσουν ένα ωάριο). Με τέτοιες παραβιάσεις, η γυναίκα γίνεται άγονη.

      Εάν η εγκυμοσύνη οφείλεται σε ορμονική δυσλειτουργία των ωοθηκών, συχνά διακόπτεται.

      Δυσλειτουργία των ωοθηκών, υπογονιμότητα, κατάσταση ζωής μου: βίντεο

      Σε διάφορους βαθμούς, τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται σε κάθε γυναίκα που πάσχει από αυτή την παθολογία, ωστόσο, μόνο μία ομάδα συμπτωμάτων είναι πιο έντονη.

      Διαγνωστικά

      Κατά τη διεξαγωγή της διάγνωσης της παρουσιαζόμενης παθολογίας, χρησιμοποιούνται πολλές αναλύσεις και μέθοδοι. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συλλέγει τα παράπονα από τον ασθενή και το ιστορικό, διενεργεί μια πρώτη γυναικολογική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορείτε ήδη να υποψιάζεστε μια σαφή και σοβαρή παθολογία (κύστεις, όγκοι). Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογράφει ορισμένες γενικές κλινικές δοκιμές:

      Βιοχημική ανάλυση του αίματος (κυρίως τη μελέτη των επιπέδων γλυκόζης).

      Δείγματα ούρων και αίματος για γενικές εξετάσεις.

      Ηλεκτροκαρδιογραφία (για να αποκλειστεί η καρδιαγγειακή παθολογία).

      Στρίψτε για την παρουσία της κολπικής μικροχλωρίδας.

      Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων (προσδιορισμός της ωοθυλακικής συσκευής, δομή και μέγεθος ωοθηκών, προσδιορισμός της δυναμικής της διαδικασίας ωορρηξίας).

      Προσδιορισμός της παρουσίας λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων με χρήση της μεθόδου PCR.

      Η μελέτη των ορμονικών επιπέδων (προσδιορισμός των επιπέδων προγεστερόνης, LH, FSH, προλακτίνης και οιστρογόνου).

      Μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε σε ποια φάση παραβιάσεων του κύκλου παρουσιάζονται).

      Εάν είναι απαραίτητο αναλύσεις επίπεδα ορμονών που παράγονται από το θυρεοειδή αδένα και των επινεφριδίων (ούρα και αίμα) μπορεί να εκχωρηθεί, καθώς και κρανιακή ακτινογραφία (σύνδρομο ανίχνευση «άδειο εφιππίου», όγκοι της υπόφυσης και των άλλων παθολογιών), CT, και η MRI του εγκεφάλου. Για να ελέγξετε τις τοπικές αλλαγές στο medulla, ορίστε το EEG του εγκεφάλου.

      Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, πραγματοποιείται υστεροσκόπηση, στην οποία αποκόπτεται η κοιλότητα της μήτρας και εκτελείται υποχρεωτική ιστολογική εξέταση της απόξεσης. Εάν υπάρχει δυσκολία στην επιβεβαίωση της διάγνωσης, θα πρέπει να γίνει διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

      Για κάθε ασθενή με αυτό το σύνδρομο, ένα ερευνητικό πρόγραμμα

      Επιλέγεται μεμονωμένα και εξαρτάται από την πιο πιθανή αιτία της παθολογίας.

      Δυσλειτουργία των ωοθηκών: θεραπεία

      Κατά τον προσδιορισμό της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, ένας γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος θα θεραπεύσει τον ασθενή. Συνήθως, η νοσηλεία σε νοσοκομειακούς ασθενείς συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, δηλαδή με σοβαρή αιμορραγία, τότε αρχίζει με την ανακούφιση από την πάθηση. Η αιμόσταση μπορεί να είναι δύο τύπων - συμπτωματική (με πιθανό διορισμό ορμονικών φαρμάκων) και χειρουργική.

      Η απόξεση της μήτρας ή η χειρουργική αιμόσταση πραγματοποιείται μόνο με σοβαρή αιμορραγία που απειλεί τη ζωή του ασθενούς (πλούσια αιμορραγία, απώλεια αισθήσεων, πολύ χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης).

      Η ξεχωριστή σφράγιση του τραχήλου και της κοιλότητας της μήτρας γίνεται με περαιτέρω ιστολογική εξέταση της απόξεσης.

      Στη συνέχεια, έως ότου ολοκληρωθεί η διακοπή της αιμορραγίας, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, μερικές φορές με στοιχεία ορμονών (ασκορβικό οξύ, uterotonics, dicine, φυσιοθεραπεία, μαζί με συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά).

      Στο επόμενο στάδιο της θεραπείας, λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη της αιμορραγίας. Οι γιατροί συστήνουν τη λήψη προγεστερόνης ορμόνης από την 16η έως την 25η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (Utrogestan, Duphaston ή Norkolut).

      Παράλληλα, λαμβάνονται μέτρα για τη θεραπεία της αναιμίας (χορηγείται φάρμακο Ferriab, Sorbifer Durules με βάση τις ενδείξεις μετάγγισης αίματος της μάζας των ερυθροκυττάρων).

      Στην τελική φάση χορήγησης των προγονικών παρασκευασμάτων κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, υπάρχει μια ελαφρά ή μέτρια εμμηνορροϊκή αιμορραγία, η πρώτη ημέρα της οποίας είναι η αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου και σύμφωνα με αυτά τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά συνταγογραφούνται. Αυτό το στάδιο θεραπείας διαρκεί από 3 έως 6 μήνες ή περισσότερο, ανάλογα με την επιθυμία της γυναίκας να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία.

      Μετά την ολοκλήρωση της ανακούφισης της αιμορραγίας, ο ασθενής θεραπεύεται ταυτόχρονα για να εξαλείψει την αιτία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών.

      Εάν η διάγνωση αποκάλυψε φλεγμονώδεις ασθένειες και λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, απαιτείται αντιφλεγμονώδης και αντιβακτηριακή θεραπεία.

      Συνήθως, μετά την ολοκλήρωση της πορείας των αντιβιοτικών, υπάρχει μια ανεξάρτητη ανάκαμψη του εμμηνορροϊκού κύκλου και της διαδικασίας της ωορρηξίας, επομένως δεν απαιτείται η συνταγογράφηση ορμονικών φαρμάκων.

      Κατά τη διάγνωση της εξωγενής παθολογίας, είναι απαραίτητο να διορθωθούν οι ταυτοποιημένες ασθένειες.

      Εάν η ανάπτυξη της δυσλειτουργίας των ωοθηκών προκαλείται από την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, η διόρθωση της διατροφής, ο σεβασμός της ψυχικής και συναισθηματικής ανάπαυσης, η λήψη βιταμινών, τα συμπληρώματα διατροφής κατά τις φάσεις του κύκλου, συνιστάται η μέτρηση της φυσικής δραστηριότητας.

      Εάν οι κύστες και οι όγκοι των ωοθηκών, η ενδομητρίωση και τα ινομυώματα της μήτρας και άλλες γυναικολογικές παθήσεις προκαλούνται από δυσλειτουργία των ωοθηκών, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ανάλογα με την κατάσταση (ορμονοθεραπεία, αφαίρεση κύστεων / όγκων).

      Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για αυτή την παθολογία πρέπει να θυμούνται

      ότι δεν τους επιτρέπεται να εγκαταστήσουν την ενδομήτρια συσκευή.

      Δυσλειτουργία των ωοθηκών: προγραμματισμός εγκυμοσύνης

      Τις περισσότερες φορές οι ασθενείς ανησυχούν για το ερώτημα «Μπορώ να μείνω έγκυος με δυσλειτουργία των ωοθηκών;». Η απάντηση των γιατρών - μπορείτε να μείνετε έγκυος. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία της παθολογίας είναι μεγάλη και αρχίζει με την αποκατάσταση του ρυθμού ωορρηξίας και του εμμηνορροϊκού κύκλου.

      Εάν αποκατασταθεί ο εμμηνορρυσιακός κύκλος, αλλά παρατηρείται επίμονη αναισθησία, τα ορμονικά φάρμακα κατά του οιστρογόνου (Humegon, Klostilbegit, Pergonal) συνταγογραφούνται για να τον διεγείρουν, τα οποία πρέπει να ληφθούν εντός πέντε ημερών από την 5η έως την 9η ημέρα του κύκλου. Μια γυναίκα που παίρνει φάρμακα για να διεγείρει την ωορρηξία, συνταγογραφείται σε υπερηχογραφική σάρωση για τον έλεγχο του ρυθμού αύξησης του πάχους του βλεννογόνου της μήτρας και του βαθμού ωρίμανσης του ωοθυλακίου. Σε κάθε κύκλο, η παρακολούθηση υπερήχων πραγματοποιείται επανειλημμένα (κατά μέσο όρο 2-3 φορές) και η διάρκεια της διέγερσης της ωορρηξίας είναι τρεις μήνες.

      Μιλάμε αργά αλλά με τη διευθέτηση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών: βίντεο

      Όταν το κύριο θυλάκιο φτάσει στο επιθυμητό μέγεθος (18 mm) και η πάχυνση του ενδομητρίου της μήτρας είναι 8-10 mm, η εισαγωγή ανθρώπινων χοριονικών

      γοναδοτροπίνη. Αυτή η ορμόνη εισάγεται στο σώμα σε δόση 10.000 IU και διεγείρει τη μετάπτωση της ωοθυλακιορρηξίας στην ωοθυλάρα, προκαλώντας θραύση του ωοθυλακίου και την «απελευθέρωση» ενός ώριμου κυττάρου αυγού. Επιπλέον, εντός τριών μηνών κύκλων, είναι απαραίτητο να λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη (από 16 έως 25 ημέρες).

      Η έναρξη της ωορρηξίας παρακολουθείται σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων (πάχος της επένδυσης της μήτρας και μέγεθος του ωοθυλακίου) και το χρονοδιάγραμμα της βασικής θερμοκρασίας μία φορά το μήνα σε αυτό το στάδιο.

      Μετά την αποκατάσταση του φυσιολογικού κύκλου της εμμήνου ρύσεως και της σταθερής ωορρηξίας, μια γυναίκα μπορεί εύκολα να μείνει έγκυος και να εκτελέσει το παιδί χωρίς επιπλοκές. Χρησιμοποιώντας ένα παρόμοιο θεραπευτικό σχήμα για δυσλειτουργία των ωοθηκών, παρατηρείται ανάκτηση του εμμηνορρυσιακού κύκλου και ωορρηξία στο 90% των περιπτώσεων, γεγονός που εξαλείφει το πρόβλημα της υπογονιμότητας.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες