Η θυρεοτοξίκωση είναι μια κατάσταση που προκαλείται από την υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορες μορφές και βαθμούς, η πιο κοινή μορφή είναι η διάχυτη τοξική βδομάδα, ένα παράδειγμα της οποίας μπορεί να εξετάσει τις αρχές της θεραπείας μιας θυρεοτοξικής κατάστασης.

Το σύνδρομο θυρεοτοξικότητας είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών - τυροσίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Τα σημεία της θυρεοτοξίκωσης σε άνδρες και γυναίκες καθορίζονται από το βαθμό δράσης του σώματος της περίσσειας Τ3 και Τ4, που παράγεται από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της θερμοκρασίας, απώλεια βάρους, εφίδρωση, εκδηλώσεις οφθαλμών. Διάφορες πηγές πληροφοριών: άρθρα, περιλήψεις, βιβλία μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, τα οποία έχουν σύνδρομο θυρεοτοξικότητας.

Η υποκλινική θυρεοτοξίκωση είναι συνηθισμένη, τα συμπτώματά της δεν είναι πολύ φωτεινά - ο παλμός δεν επιταχύνεται, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται, ο άνθρωπος δεν αισθάνεται την επιδείνωση, η διάγνωση της οποίας είναι δύσκολη. Για να μην προκαλέσει υποθυρεοειδισμό, η υποκλινική θυρεοτοξίκωση δεν υποβάλλεται σε ορμονική διόρθωση. Για να προσδιοριστεί εάν μπορεί να θεραπευθεί η θυρεοτοξίκωση και ποια θεραπεία θα πρέπει να έχει η θυρεοτοξίκωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι κλινικές μορφές της.

Υπάρχουν πολλές κύριες μορφές που μπορεί να έχει η θυρεοτοξίκωση:

  1. Δεν σχετίζεται με αύξηση της παραγωγής ιωδοθυρονινών Τ3 και Τ4. Σε αυτή παθολογίες ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει θυρεοτοξική βήμα θυρεοειδίτιδα αυτοάνοση, ιικής, καταγωγή, θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, καθώς και ένα τεχνητό υπερθυρεοειδισμός, και ο ιατρογενής παθολογία η οποία μπορεί να επαχθεί αμιοδαρόνη [kordarona] (επαγόμενη υπερθυρεοειδισμό ή ιατρική θυρεοτοξίκωση), ή οποιαδήποτε άλλα φάρμακα ( endonorm).
  2. Προκαλείται από την υπερπαραγωγή ιωδοθυρονινών Τ3 και Τ4 από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η μορφή υποδιαιρείται σε TSH-ανεξάρτητο και TSH-εξαρτώμενο υπερθυρεοειδισμό. TSH-ανεξάρτητη είναι: νόσος του Graves αυτοάνοσων φύσης, οζώδης βρογχοκήλη, θυρεοτοξική αδένωμα, ιώδιο-επαγόμενη υπερθυρεοειδισμό, καρκίνο shitovidnoy αδένα, ο υπερθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες (κύησης), ένα αυτοσωματικό κυρίαρχο υπερθυρεοειδισμό ανοσογονική φύση. Η θυρεοτροπίνη και το σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς εξαρτώνται από την TSH.
  3. Προκαλείται από το σχηματισμό ιωδοθυρονινών Τ3 και Τ4 εκτός του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτή την ομάδα ασθενειών μπορεί να αποδοθούν λειτουργικές μεταστάσεις καρκίνου του θυρεοειδούς, παθολογία ωαρίων στρουθοκαμήλου.

Η ταξινόμηση παρουσιάζεται λεπτομερώς σε διάφορες πηγές, όπως περιλήψεις, άρθρα, μονογραφίες. Οι συνέπειες του υπερθυρεοειδισμού σε γυναίκες και άνδρες, των οποίων ο ακραίος βαθμός είναι η θυρεοτοξίκωση, καθορίζονται από τον βαθμό αύξησης των Τ3 και Τ4. Σε ακραίες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να γίνει κώμα και η υπερβολική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό. Γνωρίζοντας τι είναι επικίνδυνη θυρεοτοξίκωση, μπορείτε να αποφύγετε τις συνέπειές της.

Η φύση της θεραπείας για θυρεοτοξίκωση εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Κάθε ένας από αυτούς έχει τους δικούς του λόγους. Το πιο διαδεδομένο είναι το διάχυτο τοξικό βλεννογόνο - εκδηλώνεται στο 90% όλων των περιπτώσεων θυρεοτοξικών καταστάσεων. Για το λόγο αυτό, αξίζει να εξεταστεί η τακτική της θεραπείας της θυρεοτοξικότητας με το παράδειγμα της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Η διάχυτη τοξική βδομάδα σε γυναίκες και άνδρες είναι αυτοάνοσος τύπος παθολογίας που είναι κληρονομική. Αυτός ο αυτοάνοσος τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από υπερπαραγωγή Τ3 και Τ4 ιωδοθυρονινών σε διάφορους βαθμούς από τα θυρεοειδή κύτταρα. Κλινικά, ο αυτοάνοσος τοξικός γαστρικός επίδεσμος εκδηλώνεται με τη μορφή του συνδρόμου θυρεοτοξικότητας. Η ένταση της παθολογίας βοηθά στον προσδιορισμό της έγκαιρης διάγνωσης. Οι ασθενείς στο 50% των περιπτώσεων αναπτύσσουν οφθαλμοπάθεια ενδοφθάλμιας διήθησης (οφθαλμικές εκδηλώσεις).

Αρχές της θεραπείας

Οι αρχές της θεραπείας και τα σχήματα της περιγράφονται λεπτομερώς σε διάφορες πηγές πληροφοριών, συμπεριλαμβανομένων άρθρων, περιλήψεων, βιβλίων. Τώρα οι γιατροί χρησιμοποιούν τρεις προσεγγίσεις για την κατάρτιση μιας πορείας θεραπείας για θυρεοτοξικό σύνδρομο σε γυναίκες και άνδρες. Η θεραπεία της θυρεοτοξικότητας είναι σύμφωνα με τις ακόλουθες προσεγγίσεις:

  • συντηρητική θεραπεία της θυρεοτοξικότητας.
  • επιχειρησιακή παρέμβαση ·
  • θεραπεία με ραδιοϊό (θεραπεία της θυρεοτοξικής κατάστασης με ραδιενεργό ιώδιο).

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού θα πρέπει να εξεταστεί στο παράδειγμα της αυτοάνοσης διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας. Όταν ανιχνευθεί αυτή η παθολογία, ο διορισμός συντηρητικών μεθόδων θεραπείας με θυρεοστατική γίνεται για να μειωθεί η αύξηση των Τ3 και Τ4. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή δοσολογία για να μην προκαλέσετε υποθυρεοειδισμό. Σε μερικές περιπτώσεις, η θυρεοτοξίκωση αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.

Ο αυτοάνοσος διάχυτος τοξικός βλεννογόνος θεωρείται μια πλήρως θεραπευτική παθολογία. Τα παρασκευάσματα θειουρίας χρησιμοποιούνται ως μέσο παθογενετικής θεραπείας του αυτοάνοσου διάχυτου τοξικού γόνατος. Αυτά περιλαμβάνουν τη μερκαπτοϊμιδαζόλη και την προποθειοουρακίλη.

Σχέδιο συντηρητικής θεραπείας

  • στα αρχικά στάδια, η δόση θειοαζολίου (επίσης αποκαλούμενη τυροσόλη) είναι 20-40 mg ημερησίως και προπύλλιο 200-400 πριν επιτευχθεί η κατάσταση ευθυρεοειδούς.
  • Εντός μίας εβδομάδας μετά από αυτό, η δόση θειοαζολίου μειώνεται κατά 5 mg και προπικύλ κατά 50 ° C, μέχρις ότου επιτευχθεί δόση 5-10 mg και 50-100 mg θειαμαζόλης και προπιτσίλης αντίστοιχα.
  • κατά την επίτευξη της ευθυρεοειδούς κατάστασης, η λεβοθυροξίνη σε δόση 50-100 mg προστίθεται στη θεραπεία, πράγμα που βοηθά στην πρόληψη του προκαλούμενου από το φάρμακο υποθυρεοειδισμού και της βλαπτικής δράσης των θυρεοστατικών. Μερικές φορές είναι δυνατό να προσθέσετε στη θεραπευτική πορεία του συμπληρώματος διατροφής Endonorm. Ένα εργαλείο όπως το Endonorm σταθεροποιεί τη λειτουργία του οργάνου.

Ελλείψει ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, η διάρκεια της θεραπείας με τυροσόλη, προπιτσίλη και λεβοθυροξίνη είναι από ένα έως ενάμιση έτος.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θυρεοτοξικής θεραπείας εκφράζονται στην καταστολή της αιματοποίησης πριν από την ανάπτυξη της λευκοπενίας, μέχρι την ακοκκιοκυτταραιμία. Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μπορεί να είναι πονόλαιμος, διάρροια, πυρετός. Οι επιπλοκές της θεραπείας είναι αλλεργικά δερματικά συμπτώματα και ναυτία. Είναι σημαντικό να υπολογίσετε σωστά τη δοσολογία έτσι ώστε η θεραπεία να μην έχει ως αποτέλεσμα υποθυρεοειδισμό.

Οι βήτα-αναστολείς χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση των συμπτωμάτων, τα οποία είναι απαραίτητα για την ομαλοποίηση του παλμού. Είναι επίσης σε θέση να εξαλείψουν εφίδρωση, τρόμο, να μειώσουν το επίπεδο άγχους.

Ως μέτρα παρακολούθησης σε περίπτωση συντηρητικής θεραπείας, ισχύουν οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση των Τ4 και Τ3 μία φορά το μήνα.
  2. Η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μετράται μία φορά κάθε τρεις μήνες.
  3. Κάθε έξι μήνες, ένας υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα.
  4. Ο έλεγχος του επιπέδου των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων στο αίμα - εβδομαδιαία στον πρώτο μήνα, στη συνέχεια μία φορά το μήνα.

Στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού μπορούν να γίνουν λάθη:

  • διαλείπουσα θεραπεία.
  • ανεπαρκή μέτρα ελέγχου ·
  • επαναλάβετε μια μακρά πορεία της θυρεοστατικής θεραπείας μετά το τέλος της πρώτης πορείας στην υποτροπή μιας θυρεοτοξικής κατάστασης.

Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν ιδανικά σχήματα για τη θεραπευτική διόρθωση του υπερθυρεοειδισμού. Η θεραπεία της θυρεοτοξικότητας είναι πολύ περίπλοκη. Απαραίτητη είναι η παρακολούθηση, ο συνδυασμός θεραπείας στο νοσοκομείο και στο σπίτι, η έγκριση της ελάχιστης δόσης, η πρόληψη του υποθυρεοειδισμού κατά τη διόρθωση

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρέχονται σε διάφορες πηγές, όπως οι περιλήψεις, τα βιβλία και τα άρθρα, υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:

  1. Ο σχηματισμός οζιδίων στο υπόβαθρο των τοξικών βρογχοκυττάρων.
  2. Η αύξηση του όγκου του αδένα υπερβαίνει τα 45 ml.
  3. Συμπίεση των γύρω ιστών και οργάνων.
  4. Ο εντοπισμός του βλεννογόνου στον αμφιβληστροειδή
  5. Επαναλαμβανόμενη διάχυτη τοξική βρογχίτιδα μετά από μια πορεία θεραπείας.
  6. Αδιαλλαξία στα θυρεοτοξικά φάρμακα.
  7. Ακοκκιοκυτταραιμία.

Για να ενεργοποιηθεί η λειτουργία, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί μια κατάσταση ευθυρεοειδούς (Τ3 και Τ4 σε κανονικό επίπεδο) με τη βοήθεια της θυρεοστατικής. Η μερική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα εκτελείται μετά.

Θεραπεία με ραδιοϊό

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χαρακτηρίζεται από συγκριτική ασφάλεια και υψηλή απόδοση. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται, η οποία χρειάζεται διόρθωση.

Η θεραπεία της θυρεοτοξικότητας με ραδιενεργό ιώδιο χαρακτηρίζεται από την κατεύθυνση της δράσης. Η μέθοδος της θεραπείας με ιώδιο είναι μια σημειακή επίδραση στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο επιτρέπει τη διακοπή του υπερθυρεοειδισμού. Αλλά ο υποθυρεοειδισμός γίνεται μια μάλλον συχνή επιπλοκή αυτής της τεχνικής.

Μετά τη θεραπεία με ραδιοϊό, απαιτούνται μέτρα για τον σωστό υποθυρεοειδισμό.

Το τοξικό αδένωμα

Το τοξικό αδένωμα είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία θυρεοτοξικότητας. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας σε συνδυασμό με εκδηλώσεις βλάβης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων καθώς και μυοπάθεια. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρείται ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια (οφθαλμικά συμπτώματα). Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με ραδιοϊό.

Υποκλινική θυρεοτοξίκωση

Η θεραπεία της υποκλινικής θυρεοτοξικότητας με ορμόνες δεν πραγματοποιείται, εκτός εάν προκαλεί επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και ζωντανά συμπτώματα της παθολογίας - αυξημένο παλμό, οφθαλμοπάθεια και πυρετό. Η υποκλινική θυρεοτοξίκωση δεν αντιμετωπίζεται σε έγκυες γυναίκες μετά τον τοκετό. Επίσης, η υποκλινική θυρεοτοξίκωση δεν χρειάζεται θεραπεία αν έχει αυτοάνοσο χαρακτήρα. Σε υποξεία θυρεοειδίτιδα, η διόρθωση της ορμονικής κατάστασης δεν είναι επίσης απαραίτητη. Η υποκλινική θυρεοτοξίκωση, η οποία ονομάζεται επίσης φαινόμενη θυρεοτοξίκωση, είναι ήπια και δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Η θεραπεία με οποιοδήποτε μέσο, ​​συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών, δεν πραγματοποιείται, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό

Θυρεοειδίτιδα

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους: μια αυτοάνοση βλάβη, μια ιογενή επίθεση ή μια κατάσταση υγείας μιας γυναίκας μετά την παράδοση. Εάν αναπτύσσεται η θυρεοτοξική φάση θυρεοειδίτιδας αυτοάνοσης φύσης ή μετά τον τοκετό, τότε η θεραπεία με β-αναστολείς χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα δεν χρησιμοποιούνται θυρεοστατικά - μετά τη γέννηση, αντενδείκνυται. Σε περίπτωση θυρεοειδίτιδας ιογενούς φύσης, η θεραπεία με πρεδνιζόνη πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα. Απαγορευμένη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.

Ιατρογενής θυρεοτοξίκωση

Εάν ορισμένα φάρμακα εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, όπως η αμιωδαρόνη (κορδαρόνη), η λανθασμένη πρόσληψη τους μπορεί να προκαλέσει θυρεοτοξική κατάσταση. Η αμιωδαρόνη (κορδαρόνη) είναι ένα φάρμακο που περιέχει πολύ ιώδιο. Η υπερβολική πρόσληψη αμιωδαρόνης (κορδαρόνη) προκαλεί τις ακόλουθες παθολογίες:

  • η επαγόμενη από αμιωδαρόνη θυρεοτοξική κατάσταση τύπου 1 (προκαλούμενη από περίσσεια ιωδίου σε κορδαρόνη).
  • η επαγόμενη από αμιωδαρόνη θυρεοτοξική κατάσταση τύπου 2 (που προκαλείται από την τοξική επίδραση της κορδαρόνης στα κύτταρα του θυρεοειδούς).

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αμιωδαρόνη (κορδαρόνη), τότε είναι αναγκαία μια διάγνωση της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα κάθε έξι μήνες, ακόμη και αν ακυρωθεί η αμιωδαρόνη (κορδαρόνη). Για τον προσδιορισμό του τύπου της παθολογίας που προκαλείται από την υπερβολική πρόσληψη αμιωδαρόνης (κορδαρόνη), διεξάγεται διάγνωση σπινθηρογραφήματος. Είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό μέσο αντικατάστασης της αμιωδαρόνης (κορδαρόνη).

Η ιατρογενής μορφή της παθολογίας μπορεί να προκληθεί από άλλους λόγους, για παράδειγμα, ένα τέτοιο βιολογικά ενεργό συμπλήρωμα διατροφής όπως το Endonorm, το οποίο έχει ένα ερεθιστικό αποτέλεσμα θυρεοειδούς. Η υπέρβαση του Endonorm μπορεί να προκαλέσει αύξηση των ορμονικών επιπέδων, δηλαδή της θυρεοτοξικότητας.

Θεραπεία άλλων μορφών θυρεοτοξικότητας

Εάν η κατάσταση προκαλείται από υπερβολική πρόσληψη ιωδίου στο σώμα (υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από ιώδιο), τότε η φαρμακευτική αγωγή με το περιεχόμενο αυτού του ιχνοστοιχείου διακόπτεται. Η λειτουργία είναι απαραίτητη στην οζιδιακή μορφή του βλεννογόνου, στην περίπτωση του τοξικού αδενώματος και της θυρεοτροπίνης.

Αν ανιχνευθεί πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος, πραγματοποιείται προεγχειρητική προετοιμασία - η επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης με τη βοήθεια των θυρεοστατικών. Ακολούθως, πραγματοποιείται μια πράξη και συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία.

Εάν εντοπιστεί μια αυτοσωμική κυρίαρχη μη ανοσογόνος θυρεοτοξίκωση, συνταγογραφείται αποτρίχωση του θυρεοειδούς αδένα, τότε είναι απαραίτητη η θεραπεία αντικατάστασης λεβοθυροξίνης.

Η θεραπεία μιας θυρεοτοξικής κατάστασης με λαϊκές θεραπείες δεν συνιστάται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης, ειδικά εάν παραμεληθεί η συντηρητική θεραπεία. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι εξαιρετικά σπάνια και μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό.

Συστάσεις για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η διατροφή για θυρεοτοξίκωση. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε για την αλλαγή της διατροφής με έναν γιατρό. Η δίαιτα για θυρεοτοξίκωση είναι σημαντική για όλους τους ασθενείς, επιτρέπει τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Εάν η θυρεοτοξίκωση εκδηλωθεί στα παιδιά, τότε η διατροφή και η βασική θεραπευτική αγωγή προσαρμόζονται - οι δοσολογίες και το φάσμα των ενδείξεων για τη χειρουργική επέμβαση διαφέρουν από εκείνες των ενηλίκων. Ωστόσο, η δίαιτα για θυρεοτοξίκωση σε ενήλικες και παιδιά έχει παρόμοιες αρχές. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι προδιαγεγραμμένες δοσολογίες ώστε να μην προκαλείται υποθυρεοειδισμός.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη διόρθωση της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα μετά τον τοκετό. Η φαρμακευτική αγωγή με αύξηση των ορμονικών επιπέδων μετά τον τοκετό θα πρέπει να είναι ελάχιστη.

Δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η θυρεοτοξική κατάσταση των λαϊκών θεραπειών, ειδικά χωρίς συστάσεις. Η θεραπεία της θυρεοτοξικότητας με λαϊκές θεραπείες μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να επιδεινώσει τα συμπτώματα, ειδικά σε παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό. Όλες οι μέθοδοι θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο, πρέπει να ξεκινούν μόνο μετά από λεπτομερή διαβούλευση με τον γιατρό, τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της θεραπευτικής πορείας. Η θεραπεία της θυρεοτοξικότητας είναι δύσκολη, οπότε πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις.

Θυροτοξική - θεραπεία

Η θυρεοτοξίκωση είναι μια αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, όπου το σώμα είναι δηλητηριασμένο από μια περίσσεια ορμονών. Για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας, είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά το επίπεδο TSH, T_4 και T_3 και, ανάλογα με αυτό, να ρυθμίζετε τη θεραπεία.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της θυρεοτοξικότητας στα πρώιμα στάδια είναι η φαρμακευτική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Χωρίς έγκαιρη διόρθωση της θεραπείας, η θυρεοτοξίκωση μετατρέπεται σε υποθυρεοειδισμό - έλλειψη ορμονών, τα συμπτώματα των οποίων είναι επίσης δυσάρεστα, όπως με την θυρεοτοξίκωση.

Αν τα φάρμακα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν πιο ριζοσπαστικές μεθόδους - θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση.

Παραδοσιακές μέθοδοι για θυρεοτοξίκωση εμφανίζονται σε ύφεση όταν η ασθένεια δεν είναι οξεία. Πρόκειται για πρόσθετες θεραπείες που πρέπει να λαμβάνονται με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Θυροτοξικότητα του θυρεοειδούς αδένα - θεραπεία

Οι ακόλουθες μέθοδοι αντιμετώπισης της θυρεοτοξικότητας θα πρέπει να εφαρμόζονται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού με βάση τα δεδομένα των δοκιμών και την πορεία της νόσου.

Θυροτοξική - θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της θυρεοτοξικότητας χρησιμοποιούνται, συνήθως, σε ύφεση. Η ακόλουθη θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας - ορισμένοι πιστεύουν ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να θεραπεύσει το σώμα από μια ανεπαρκή επίθεση από ανοσιακά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα.

Για το μαγείρεμα θα χρειαστεί:

  • μέλι - 500 g.
  • λεμόνι - 4 τεμάχια.
  • καρύδια - 400 γρ

Όλα τα συστατικά πρέπει να αλέθουν (λεμόνι με φλούδα) και να αναμειγνύονται, και να πάρει αυτό το εργαλείο για 1 κουταλιά της σούπας. 3 φορές την ημέρα για 1,5 μήνες. Οι ουσίες που αποτελούν μέρος των συστατικών των κονδυλίων συμμετέχουν ενεργά στο σχηματισμό των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και συμβάλλουν στις διαδικασίες αναγέννησης. Τα καρύδια, μεταξύ άλλων, περιέχουν ιώδιο. Έτσι, είναι ένα ενισχυτικό ανοσοποιητικό φάρμακο που μπορεί να επηρεάσει θετικά την ανανέωση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ωστόσο, δεδομένου ότι ορισμένες φορές εμφανίζονται ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα λόγω γενετικής προδιάθεσης, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Θεραπεία θυρεοτοξικότητας από τυροσόλη

Το Tyrosolum χρησιμοποιείται πολύ συχνά για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας στα αρχικά στάδια του. Αυτό το φάρμακο παραβιάζει τη σύνθεση των ορμονών του θυρεοειδούς και επομένως ελέγχει τον αριθμό τους. Το φάρμακο δεν είναι ακίνδυνο και μπορεί να είναι επιβλαβές για την υγεία εάν έχετε υπερευαισθησία ή εάν η δοσολογία δεν έχει ρυθμιστεί σωστά.

Η λήψη τυροζολίου είναι αρκετά μεγάλη - τουλάχιστον 1,5 έτη από την αρχή, ακόμα και αν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι σταθερά και κανονικά. Η μακρά λήψη είναι απαραίτητη για να "εκπαιδεύσει" τον θυρεοειδή αδένα να εργαστεί σε ένα συγκεκριμένο τρόπο και να συνθέσει μια κανονική ποσότητα ορμονών. Συχνά, μετά τη διακοπή του φαρμάκου, τα συμπτώματα επιστρέφουν και έτσι το άτομο θα αναγκαστεί να παίρνει καθημερινά Tyrosol για όλη του τη ζωή.

Η υπερβολική δοσολογία τυροσίνης οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό, οπότε ο ασθενής θα αναγκαστεί να πάρει φάρμακα όπως η L-θυροξίνη, τα οποία περιέχουν συνθετικά ανάλογα των θυρεοειδικών ορμονών.

Η λήψη τυροζολίου πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του γιατρού και να προσαρμόζεται ανάλογα με τη μείωση ή την αύξηση των ορμονών. Η κατάργηση του φαρμάκου γίνεται σταδιακά και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Η απότομη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή.

Εκτός από την τυροσόλη, οι β-αναστολείς συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας, οι οποίοι μειώνουν τον αριθμό καρδιακών παλμών ανά λεπτό. Ένα από τα κύρια συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας είναι ο γρήγορος καρδιακός παλμός.

Σε ένα διεγερτικό νευρικό σύστημα, συνταγογραφούνται και τα ηρεμιστικά φάρμακα. Η απουσία παραγόντων άγχους και σταθερής συναισθηματικής κατάστασης είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες για την ανάκαμψη, κάτι που δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Η θεραπεία του εξόφθαλμου με την θυρεοτοξίκωση είναι να διατηρηθεί η όραση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα εξωτερικά συμπτώματα εξαφανίζονται μετά την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.

Θεραπεία της θυρεοτοξικότητας με ραδιενεργό ιώδιο

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο θεωρείται μια σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης της θυρεοτοξικότητας, αν και έχει πολλά μειονεκτήματα και παρενέργειες. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί κάψουλες με ραδιενεργό ιώδιο και από τη στιγμή που ο θυρεοειδής αδένας τις απορροφά, εκτίθεται σε ακτινοβολία, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων και σχηματισμών όγκων, εάν υπάρχουν. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό και στην υποχρεωτική χρήση ορμονικών φαρμάκων σε όλη τη ζωή.

Χειρουργική θεραπεία της θυρεοτοξικότητας

Με μεγάλη ποσότητα βρογχοκήλης, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, μείωση στα λευκά αιμοσφαίρια, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται μόνο σε κατάσταση αποζημίωσης φαρμάκων (όταν το επίπεδο ορμονών είναι φυσιολογικό όταν παίρνετε φάρμακα). Εάν μια πράξη εκτελείται σε κατάσταση ανισορροπίας των ορμονών, τότε μπορεί να αναπτυχθεί μια θυρεοτοξική κρίση μετά από αυτήν.

Θυροτοξικότης

Η θυρεοτοξίκωση είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση ονομάζεται - δηλητηρίαση με τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Στην ιατρική πρακτική, συνώνυμο της θυρεοτοξικότητας είναι ο υπερθυρεοειδισμός, ο οποίος εκδηλώνεται από την αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Ωστόσο, η αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς συμβαίνει συχνά σε καθημερινές συνθήκες (εγκυμοσύνη στις γυναίκες, κλπ.), Ενώ ο όρος θυρεοτοξίκωση αποκαλύπτει πλήρως την έννοια της νόσου, δηλ. Δηλητηρίαση από θυρεοειδή ορμόνη.

Η θυρεοτοξίκωση είναι μια παθολογική κατάσταση αντίστροφη στον υποθυρεοειδισμό. Η σημασία των διαφορών είναι ότι το περιεχόμενο των ορμονών του θυρεοειδούς υποθυρεοειδισμός αρκετά σημαντικά και η ταχύτητα όλων των διαδικασιών που λειτουργούν στο ανθρώπινο σώμα μειώνεται σημαντικά, ενώ το αντίθετο του υπερθυρεοειδισμού - υπάρχει μέγιστη παραγωγή των ορμονών με υψηλότερη δραστικότητα τους

Θυροτοξικότητα - Αιτίες

Η κύρια αιτία της θυρεοτοξικότητας είναι η διάχυτη τοξική βδομάδα. Παρατηρείται σε περίπου 75% των ασθενών. Συνήθως αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική και παρατηρείται σε συνδυασμό με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κ.λπ.). Θυρεοτοξίκωση ανεξάρτητη ασθένεια δεν είναι, και αντιπροσωπεύει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που παρατηρείται σε ασθένειες όπως η νόσος του του Graves, αδένωμα της υπόφυσης, θυρεοτοξική αδένωμα, multinode υπερθυρεοειδισμό βρογχοκήλη, υποξεία θυρεοειδίτιδα.

Πολύ λιγότερο θυρεοτοξίκωση μπορεί να προκαλείται από την υπερβολική εισαγωγή στο σώμα του θυρεοειδούς ορμόνης (τριιωδοθυρονίνη, θυροξίνη) χρησιμοποιούνται ως θεραπεία αντικατάστασης μετά από μερική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα, μετά την απομάκρυνση του συνόλου του προστάτη αδένα, υποθυρεοειδισμό.

Η θυρεοτοξίκωση μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά και στα δύο βρέφη που θηλάζουν και σε μεγαλύτερα παιδιά ή σε ενήλικες. Η προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου διαρκεί συνήθως μια ζωή. Προηγουμένως, η θυρεοτοξίκωση συνδέονταν αναγκαστικά με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, αλλά κάποιες άλλες ασθένειες που σχετίζονταν με την θυρεοτοξίκωση ταξινομήθηκαν αργότερα. Το 1961, ο διάχυτος τοξικός γουργιώτης αναγνωρίστηκε επισήμως ως ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, ενώ η θυρεοτοξίκωση ορίστηκε στη συνέχεια ως σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλείται από την περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.

Υπάρχει μια εκδοχή ότι σε ασθενείς με προοδευτικό στάδιο της ασθένειας υπάρχουν παθολογικοί υποδοχείς ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς, τους οποίους η δική τους ανοσολογική άμυνα αντιλαμβάνεται ως ξένη. Η δεύτερη επιλογή αφορά την εξασθενημένη ανοσία, η οποία συνίσταται στην πρόληψη της ανοσολογικής αντίδρασης στους ιστούς της.

Μορφές θυρεοτοξικότητας

• Ήπια θυρεοτοξίκωση. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ελαφρά μείωση του βάρους, ήπια ταχυκαρδία (καρδιακός ρυθμός είναι περίπου 100 παλμοί ανά λεπτό). Η δυσλειτουργία παρατηρείται αποκλειστικά στον θυρεοειδή αδένα, οι συσπάσεις της καρδιάς παραμένουν κανονικές, άλλα όργανα δεν επηρεάζονται.

• Η μέση μορφή θυρεοτοξικότητας. Σε αυτή τη μορφή, ο ασθενής χάνει σημαντικά το βάρος, ο καρδιακός παλμός είναι αρκετά υψηλός (περίπου 120 κτύποι ανά λεπτό). Η ταχυκαρδία γίνεται μόνιμη και δεν επηρεάζεται ούτε από τον ύπνο ούτε από την αλλαγή της θέσης του σώματος. Η μεσαία μορφή χαρακτηρίζεται από πεπτικές διαταραχές, οι οποίες οδηγούν σε συμπτώματα επινεφριδιακής ανεπάρκειας και διάρροιας, προσωρινές αλλαγές στον καρδιακό παλμό, προβλήματα με μεταβολισμό υδατανθράκων, μείωση των επιπέδων χοληστερόλης.

• Σοβαρή θυρεοτοξίκωση. Αυτή η μορφή παρατηρείται σε περιπτώσεις παλαιότερων παραβιάσεων της επαρκούς λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες δεν θεραπεύθηκαν πλήρως, ή η ίδια η θεραπεία ορίστηκε λανθασμένα. Σοβαρή μορφή αυτής της νόσου οδηγεί σε σοβαρή δυσλειτουργία οργάνων και συστημάτων.

Συνήθως η αιτία της ανάπτυξης των παραπάνω μορφών θυρεοτοξικότητας είναι η διάχυτη τοξική βλεννογόνος, αλλά μερικές φορές η αιτία της εξέλιξης της νόσου μπορεί να είναι μια μεγάλη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών από το περιβάλλον και υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο (χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο)

Θυροτοξικότητα - συμπτώματα

Οι άνθρωποι που υποφέρουν από θυρεοτοξίκωση παραπονιούνται για τα συναισθήματα του φόβου και του άγχους, την αυξημένη ευερεθιστότητα, την εφίδρωση, τη διαταραχή του ύπνου. τρόμος, γλώσσα και δάκτυλα. καρδιακές παλλιέργειες, ξαφνική απώλεια βάρους, πόνος στην καρδιά, ναυτία, έμετος, διάρροια, εξόφθαλμος, μειωμένη ή αντίθετη αύξηση της όρεξης (με ήπια / μέτρια μορφή).

Αρχικά, η λειτουργία του ήπατος δεν επηρεάζεται, αλλά καθώς τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας αυξάνονται, παρατηρείται σημαντική αύξηση στο ήπαρ. Η συγκέντρωση της χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται, μπορεί να αναπτυχθεί ίκτερος. Σε σοβαρή μακροχρόνια θυρεοτοξίκωση, παρατηρείται δυσλειτουργία των σεξουαλικών αδένων (σε άνδρες, γυναικομαστία και μειωμένη ισχύ, σε γυναίκες, αμηνόρροια και δυσμηνόρροια). Μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα θυρεοειδούς διαβήτη.

Σχεδόν στο 100% των ασθενών παρατηρείται μείωση της ψυχικής δραστηριότητας, συναισθηματικές διαταραχές, εξασθένιση. Σε σοβαρή θυρεοτοξίκωση, ο βασικός μεταβολικός ρυθμός φτάνει το 100%. Με μια μακροχρόνια ασθένεια, ο μεταβολισμός και ο καταβολισμός των πρωτεϊνών αυξάνονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως η οστεοπόρωση. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπτύσσεται ένα πλήρες σύμπλεγμα διαταραχών, το οποίο ονομάζεται «θυρεοτοξική καρδιά». Οι παραβιάσεις του κυκλοφορικού συστήματος είναι αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αύξηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος και ταχύτητα ροής αίματος. Συχνά, υπάρχει θόρυβος και αυξημένος τόνος της καρδιάς (συχνά στην κορυφή της καρδιάς), μια σταδιακή αύξηση της αριστερής κοιλίας και πίσω από αυτήν ολόκληρης της καρδιάς.

Διακρίνουν μια ιδιαίτερη μορφή θυρεοτοξικότητας, η οποία, στο πλαίσιο της βραδυκαρδίας ή ενός φυσιολογικού ρυθμού, εκδηλώνεται με προσβολές της ταχυσυστολικής μορφής κολπικής μαρμαρυγής, χωρίς συμπτώματα τοξικής βρογχίτιδας.

Με την αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, οι ασθενείς εμφανίζουν παράπονα για αύξηση του όγκου του αυχένα και παραβίαση της κατάποσης. Για τη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις διηθητικής οφθαλμοπάθειας - φωτοφοβία, διάτρηση, αίσθημα άμμου και πίεση στα μάτια, διπλή όραση, μείωση όρασης. Επίσης ιδιαίτερη προσοχή είναι ο εξωφθαλμός, που εκδηλώνεται με προεξοχή των ματιών.

Θυροτοξική - θεραπεία

Για να προσδιοριστεί η σωστή τακτική για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας, προσδιορίζεται πρώτα η αιτία της. Τις περισσότερες φορές είναι ένα διάχυτο τοξικό βρογχικό. Για την ασθένεια αυτή έχουν αναπτυχθεί τρεις κύριες μέθοδοι θεραπείας - θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, συντηρητική και χειρουργική θεραπεία.

Η θεραπεία της θυρεοτοξικότητας με ραδιενεργό ιώδιο είναι εντελώς ανώδυνη και συνίσταται στη λήψη κάψουλας ή υγρού με ραδιενεργό ιώδιο, που εισέρχεται στο σώμα, συσσωρεύεται στα κύτταρα των αδένων και οδηγεί στο θάνατό τους και στην επακόλουθη αντικατάσταση τους από τον συνδετικό ιστό. Ο υποθυρεοειδισμός είναι η κύρια επιπλοκή της θεραπείας με αυτή τη μέθοδο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται η διαρκής θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών.

Η συντηρητική θεραπεία της θυρεοτοξικότητας συνίσταται στη λήψη θυρεοστατικών φαρμάκων (προπυλοθειουρακίλη, τιαμαζόλη), τα οποία αποσκοπούν στην καταστολή της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα. Η συντηρητική θεραπεία απαιτεί έγκαιρη και προσεκτική λήψη φαρμάκων και τακτικές επισκέψεις στον ενδοκρινολόγο. Επιπλέον, με τη βοήθεια ναρκωτικών, προσπαθούν να αντισταθμίσουν τις διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος, του υποθάλαμου και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η χειρουργική θεραπεία της θυρεοτοξικότητας πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, με αμφιβληστροειδική θέση του βλεννογόνου, με υποψία κακοήθους όγκου και σημαντικά αυξημένο θυρεοειδή αδένα.

Θυροτοξικότητα σε παιδιά

Συνήθως, η θυρεοτοξίκωση βρίσκεται σε παιδιά που γεννήθηκαν σε γυναίκες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια στο παρελθόν ή που την έχουν στο παρόν. Στην ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης στα νεογέννητα, αποδίδεται κάποιος ρόλος στον διεγερτικό θυρεοειδούς και σε άλλα διεγερτικά αντισώματα διεγέρσεως του θυρεοειδούς, τα οποία συχνά προσδιορίζονται στο αίμα της μητέρας και του παιδιού και διέρχονται από τον φραγμό του πλακούντα.

Κατά κανόνα, μέσα σε έξι έως δώδεκα εβδομάδες από τη στιγμή της γέννησης, η θυρεοτοξίκωση στα νεογέννητα εξαφανίζεται, αλλά σε εξαιρετικές περιπτώσεις παραμένει και προχωρά εδώ και πολλά χρόνια συνοδευόμενη από μια τυπική κλινική εικόνα του διάχυτου τοξικού βρογχίου. Τα παιδιά με θυρεοτοξίκωση (συνήθως αγόρια) γεννιούνται συνήθως πρόωρα. Το πιο χαρακτηριστικό γνώρισμα τέτοιων παιδιών είναι ένα προεξέχον διογκούμενο μέτωπο, πολλά παιδιά έχουν ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα, η θερμοκρασία του σώματος τους είναι ελαφρώς αυξημένη. Στο φόντο του αυξημένου μεταβολισμού, το χαμηλό κέρδος βάρους είναι χαρακτηριστικό, διάρροια, έμετος, εφίδρωση, άγχος, ευερεθιστότητα, εξωφθαλμός. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα: αύξηση της σπλήνας και του ήπατος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ίκτερος, μείωση της αναπνοής, θρομβοπενία, αρρυθμία, επέκταση των ορίων της καρδιάς, υπέρμετρη ανάπτυξη του λεμφικού ιστού και οίδημα. Η ακτινολογική εξέταση του σκελετού δείχνει σαφώς την κρανιοστανίαση και την επιτάχυνση της ανάπτυξης του σκελετικού συστήματος. Στο αίμα υπάρχει πολύ χαμηλή συγκέντρωση ή η πλήρης απουσία ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, με αυξημένη περιεκτικότητα θυρεοειδικών ορμονών.

Λεπτομέρειες σχετικά με τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την πρόληψη της θυρεοτοξικότητας

Πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία της θυρεοτοξικότητας και ποια είναι η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης χωρίς πιθανές υποτροπές;

Τι είναι η οφθαλμοπάθεια, αν η θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό θα επιδεινωθεί;

Αυτά τα ερωτήματα ανησυχούν για τους περισσότερους ασθενείς που αντιμετωπίζουν μια τέτοια διάγνωση.

Αιτίες ανάπτυξης και ετυμολογίας

Η θυρεοτοξίκωση του θυρεοειδούς αδένα ή ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος με υπερβολικό σχηματισμό των ορμονών θυροξίνης Τ4 και τριιωδοθυρονίνης Τ3.

Για την ποιότητα και την ποσότητα των ορμονών που συναντά την υπόφυση, εκκρίνει μια θυρεοειδή διεγερτική ορμόνη. Είναι η TSH που παράγει Τ4 και Τ3 διεγείροντας τα θυρεοειδή κύτταρα.

Η θυρεοτοξίκωση αναπτύσσεται σε περίπτωση διαταραχής της υγιούς λειτουργίας του σώματος, όπου ο υποφυσιακός αδένας μειώνει το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, το οποίο αλλάζει την ποσότητα της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του υπερθυρεοειδισμού εξαρτώνται από τον βαθμό της υπερβολικής θυρεοειδικής ορμόνης.

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες θυρεοτοξικότητας:

  1. Ασθένειες που καταλήγουν στην καταστροφή του ιστού του θυρεοειδούς, απελευθερώνοντας ορμόνες που εισέρχονται στο αίμα.
  2. Ασθένειες, με αποτέλεσμα η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών να υπερβαίνει τον επιτρεπόμενο ρυθμό.

Η πρώτη επιλογή μπορεί να περιλαμβάνει τους ακόλουθους παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου:

  • η προκαλούμενη από κορδαρόνη θυρεοτοξίκωση ή η θυρεοτοξίκωση που προκαλείται από αμιωδαρόνη,
  • ιατρογενή θυρεοτοξίκωση
  • καταστροφική θυρεοειδίτιδα.

Ο γενικός ορισμός στον οποίο το σύνδρομο προκαλείται από υπερβολική δόση φαρμάκου ονομάζεται φάρμακο θυρεοτοξικότητας.

Η θυρεοτοξίκωση που προκαλείται από αμιωδαρόνη συμβαίνει εξαιτίας ενός πλεονάσματος αμιδαρόνης, το οποίο αποτελεί μέρος του παρασκευάσματος που περιέχει ιώδιο "Cordarone".

Η καταστροφική θυρεοειδίτιδα χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

Ασθένειες με υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους:

  1. Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο, στο οποίο υπάρχει διάχυτη αύξηση του θυρεοειδούς.
  2. Το τοξικό αδένωμα και η πολυερή τοξική βρογχίτιδα, όπου οι θυρεοειδείς ορμόνες παράγονται ενεργά στους κόμβους.
  3. Θυρεοτροπίνη - όγκοι της υπόφυσης ή των ωοθηκών, που συνοδεύονται από παθολογική παραγωγή ορμόνης TSH.

Η συνηθέστερη αιτία της αυτοάνοσης θυρεοτοξίκωσης (85% των περιπτώσεων) είναι η διάχυτη τοξική βδομάδα. Μια επιπλοκή αυτού του τύπου είναι η ανάπτυξη της ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας.

Η οφθαλμοπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας βλάβης του ανοσοποιητικού συστήματος, στην οποία τα λευκά αιμοσφαίρια παράγονται ως αντισώματα που δεσμεύονται στον θυρεοειδή αδένα και την προκαλούν στην αύξηση της παραγωγής ορμονών.

Αυτά τα αντισώματα επηρεάζουν τα κύτταρα των τροχιών, πράγμα που οδηγεί σε οφθαλμοπάθεια.

Τύποι και συμπτώματα

Οι ασθένειες είναι πιο ευαίσθητες στις γυναίκες από 20 έως 50 ετών, λιγότερο συχνή θυρεοτοξίκωση στους άνδρες.

Ξεχωριστά χορηγούμενη κύηση θυρεοτοξίκωση, η οποία εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα των ορμονικών αλμάτων στο σώμα μιας γυναίκας.

Δεδομένου του ορμονικού επιπέδου και της σοβαρότητας του συνδρόμου, διακρίνονται τρεις μορφές:

  1. Υποκλινική θυρεοτοξίκωση (βαθμός 1) - ήπια συμπτώματα με ελαφρά μείωση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς ενώ διατηρείται η κανονική τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη.
  2. Η μέτρια (βαθμού 2) ή η εμφανής θυρεοτοξίκωση είναι μια αύξηση στα συμπτώματα ως αποτέλεσμα της αύξησης των επιπέδων της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης μειώνοντας ταυτόχρονα την ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης.
  3. Σοβαρή (βαθμός 3) με διάχυτη τοξική βροχή.

Τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η υποκλινική θυρεοτρόλυση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • αϋπνία;
  • ημικρανία;
  • άγχος;
  • ανησυχία;
  • ευερεθιστότητα.
  • νεύρωση.

Στον βαθμό 2, τα ακόλουθα συμπτώματα προστίθενται στις αλλαγές στο νευρικό σύστημα:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • ταχυκαρδία.
  • μια απότομη μείωση ή αύξηση του βάρους.

Στον βαθμό 3, με σοβαρή θυρεοτοξίκωση, τα συνολικά συμπτώματα ενισχύονται σημαντικά ως εξής:

  • εξάντληση του σώματος ·
  • σημάδια δηλητηρίασης.
  • διαταραχή της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων ·
  • δεν αποκλείεται η θυρεοτοξική μυϊκή παράλυση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη του θυρεοειδούς διαβήτη.

Το σύνδρομο θυρεοτοξικότητας μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά συμπτωμάτων:

  • χτύπημα στο χέρι και οίδημα μαλακών ιστών.
  • παραβίαση της γαστρεντερικής οδού.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • οστεοπόρωση;
  • απώλεια μαλλιών και τα πρώτα γκρίζα μαλλιά.
  • υπεριδρωσία.

Στην ουρογεννητική περιοχή, το σύνδρομο προκαλεί πολλές διαταραχές τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες:

  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • αποβολή του εμβρύου.
  • μειωμένη ισχύ ή λίμπιντο.
  • αυξημένη ούρηση.
  • την ανάπτυξη της γυναικομαστίας στους άνδρες.

Εκτός από την οφθαλμοπάθεια, πιθανή παραβίαση των οργάνων της όρασης με τη μορφή εξωφθαλμού.

Τα συμπτώματα οφθαλμοξικότητας αυτού του είδους είναι οφθαλμικές προεξοχές.

Κατά κανόνα, η παθολογία αφορά και τα δύο μάτια, αλλά υπάρχουν ασύμμετρες εκδηλώσεις. Συνοδεύοντας την εκδήλωση των εξωφθαλμών πρόσθετες ενδείξεις:

  • οίδημα βλεφάρων ·
  • μειωμένη όραση.
  • θολή όραση?
  • αντιγραφή εικόνας.
  • rezi;
  • σχίσιμο;
  • σπάνια αναβοσβήνει.

Ως αποτέλεσμα της μείωσης του αριθμού των αναλαμπών, μπορεί να εμφανιστεί επιπεφυκίτιδα ή κερατίτιδα.

Φάρμακα

Η υποκλινική θυρεοτοξίκωση καθιστά δυνατή τη διάγνωση μέσω εργαστηριακών εξετάσεων που καθορίζουν την περιεκτικότητα TSH στο αίμα και το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών.

Οι ακόλουθες ερευνητικές μέθοδοι επιτρέπουν να διαπιστωθεί η μορφή και οι αιτίες της θυρεοτοξικότητας:

  • Υπερηχογράφημα.
  • βιοψία του θυρεοειδούς.
  • σπινθηρογραφία.
  • Ανίχνευση αντισωμάτων.
  • υπολογιστική τομογραφία.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, εφαρμόζεται συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Η συντηρητική μέθοδος στοχεύει στη μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών μέσω της φαρμακευτικής αγωγής.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αυτοάνοσης και της υποκλινικής θυρεοτοξικότητας διαιρούνται ως εξής:

  1. Οι μη επιλεκτικοί βήτα αναστολείς χρησιμοποιούνται ως βοηθητικοί παράγοντες που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα και παρεμποδίζουν τις θυρεοειδικές ορμόνες.
  2. Τα ιώδια χρησιμοποιούνται κυρίως για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.
  3. Παρασκευάσματα για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
  4. Παρασκευάσματα νατριούχου λεβοθυροξίνης για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την αποφυγή των επιπτώσεων της θυρεοτοξικότητας.

Οι βήτα-αναστολείς καταστέλλουν τα σημάδια της θυρεοτοξικότητας, επομένως η διάγνωση κατά τη στιγμή της χορήγησής τους είναι δύσκολη.

Αυτή η σειρά περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

Η πιο κοινή λαμβανόμενη "προπρανολόλη"

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα 2-3 φορές την ημέρα. Η δοσολογία εξαρτάται από τη διάγνωση και κυμαίνεται από 20 mg έως 160 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 320 mg (σε σοβαρές περιπτώσεις - 640 mg).

Η δοσολογία μειώνεται μειώνοντας τις συμπτωματικές εκδηλώσεις και ακυρώνεται όταν επιτευχθεί ο ευθυρεοειδισμός.

Στην περίπτωση μιας θυρεοτοξικής κρίσης, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση 1 mg. Υπό τον έλεγχο του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος, σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας, η δόση αυξάνεται στα 10 mg.

Η «προπρανολόλη» έχει μια σειρά αντενδείξεων:

  • η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός μετά τον τοκετό.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • αναπνευστικές ασθένειες;
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ψωρίαση;
  • παθολογία του ήπατος και των νεφρών.

Για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους ασθενείς, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή.

Ως αποτέλεσμα της λήψης της «προπρανολόλης», είναι πιθανές μερικές παρενέργειες:

  1. Διαταραχή του νευρικού συστήματος (αϋπνία, ημικρανία).
  2. Παραβίαση των οργάνων όρασης (ξηροί οφθαλμοί, κερατοεπιπεφυκίτιδα).
  3. Διαταραχή της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος (αρρυθμία, αγγειόσπασμος).
  4. Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος (μετεωρισμός, έμετος).
  5. Αλλεργική αντίδραση με εκδηλώσεις του δέρματος (κνίδωση, αλωπεκία).
  6. Διαταραχή του αναπνευστικού συστήματος (ρινίτιδα, βρογχόσπασμος).

Ίσως μια μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας και σημαντικές αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους (θρομβοπενία, ηπατική ενζυμική δραστηριότητα).

Για τη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοτοξικότητας και της βρογχίτιδας, καθώς και στην προετοιμασία για τη λειτουργία που χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία αντιθυρεοειδικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ιωδιδίων.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

Το "ιωδιούχο κάλιο" χορηγείται με τη μορφή διαλύματος ή δισκίων. Το φάρμακο ελέγχει τη διαδικασία παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.

Λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 0,04 g κάθε 7 ημέρες, εκπλένεται με ζελέ ή γάλα για να αποφευχθεί ο ερεθισμός του γαστρεντερικού σωλήνα.

Όταν λαμβάνεται η λήψη διάχυτης βροχής σύμφωνα με το σχήμα:

  1. Η αρχική δόση είναι 0,04 g τρεις φορές την ημέρα.
  2. Στη συνέχεια αυξήστε τη δόση των 0,125 g σε μία ή δύο δόσεις.
  3. Η διάρκεια του μαθήματος είναι τρεις εβδομάδες, μετά από - 10 ημέρες διάλειμμα.

Το "ιωδιούχο κάλιο" περιέχει μια σειρά αντενδείξεων για χρήση:

  • την εγκυμοσύνη;
  • αλλεργικές εκδηλώσεις του δέρματος και του πύου.
  • νεφρική νόσο;
  • φυματίωση;
  • υπερευαισθησία στο ιώδιο.

Σε ειδικές περιπτώσεις, τα παιδιά και οι γυναίκες μετά τον τοκετό, η δοσολογία προσαρμόζεται σε εργαστηριακούς δείκτες.

Καθώς οι παρενέργειες του "ιωδιούχου καλίου" είναι οι ακόλουθες παραλλαγές των αποκλίσεων:

  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • ταχυκαρδία.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • υπεριδρωσία;
  • αναστατωμένο πεπτικό σύστημα.

Οι καταστρεπτικές διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα, στις οποίες τα κύτταρα διασπώνται και η υπερβολική ποσότητα θυμοειδών κολοβών αφαιρούνται στο αίμα, αντιμετωπίζονται με λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν την "πρεδνιζολόνη".

Το φάρμακο λαμβάνεται 30 λεπτά πριν από το γεύμα, πλένεται με νερό.

Οι ασθενείς με το αρχικό στάδιο της νόσου να λαμβάνουν πρεδνιζολόνη συνιστάται σε αυτές τις δόσεις:

  • ηλικία έως 55 ετών χωρίς διαταραχές CVS - 1,6 - 1,8 mcg / kg βάρους,
  • ηλικία άνω των 55 ετών και ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις - 0,0 μg / kg.
  • ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 30 κιλά - υπολογισμός της δοσολογίας σύμφωνα με τον τύπο "ιδανικό βάρος".

Η ρύθμιση προς τα πάνω συνιστάται κάθε δύο μήνες έως ότου η θυρεοτροπίνη ομαλοποιηθεί στο αίμα.

Μεταξύ των αντενδείξεων για τη λήψη πρεδνιζολόνης είναι ο ακόλουθος κατάλογος παραγόντων:

  • δυσανεξία συστατικών ·
  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού και λειτουργική νεφρική-ηπατική ανεπάρκεια.
  • παρασιτικές ή μολυσματικές ασθένειες ·
  • υπερλιπιδαιμία και υποαλβουμιναιμία.
  • καρδιαγγειακή παθολογία.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • τους ιούς ανοσολογικής ανεπάρκειας και την περίοδο εμβολιασμού.

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε εγκύους και γυναίκες μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Μεταξύ των παρενεργειών, που συχνά προκαλούνται από κατακράτηση νατρίου και σωματικά υγρά, είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διαταραχές στο οστικό σύστημα.
  • δυσλειτουργίες του πεπτικού σωλήνα.
  • εκδηλώσεις δέρματος;
  • αρνητική επίδραση στο οπτικό νεύρο.
  • διαταραχές στο νευρικό σύστημα (οξεία ψύχωση).
  • καρδιαγγειακή δυσλειτουργία (CHF, θρόμβωση).
  • ενδοκρινική δυσλειτουργία (διαβήτης, παχυσαρκία).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν το «σύνδρομο στέρησης», το οποίο έχει ως αποτέλεσμα ενδείξεις γενικής δυσφορίας ή επιδείνωσης της τρέχουσας ασθένειας.

Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί υποαδρεναλίνη, η οποία οδηγεί σε θάνατο χωρίς έγκαιρη χορήγηση του φαρμάκου.

Προκειμένου να αποφευχθεί το «σύνδρομο στέρησης», η δόση πρέπει να μειωθεί αργά.

Η χρήση των παρασκευασμάτων νατριούχου λεβοθυροξίνης με τα ακόλουθα ονόματα βοηθά στην εξασφάλιση της πλήρους ποιότητας ζωής των ασθενών:

Η φαρμακευτική αγωγή διεξάγεται υπό τον έλεγχο δεδομένων βιοχημικής και κλινικής ανάλυσης αίματος.

Για τον ακριβή προσδιορισμό της δοσολογίας του φαρμάκου και, εάν είναι απαραίτητο, της προσαρμογής του, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το επίπεδο θυρεοειδικής ορμόνης και την ποσότητα της TSH στο αίμα μια φορά το ένα τέταρτο.

Άλλες θεραπείες

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα υπάρχουν και άλλα.

Η συνδυασμένη χρήση για όλες τις ομάδες ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών μετά τον τοκετό και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρέχει το καλύτερο αποτέλεσμα.

Διατροφή

Για την καταπολέμηση της νόσου θα πρέπει να αλλάξει ο τρόπος ζωής και να προσαρμοστεί η διατροφή.

Το μενού του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

Εξαιρείται ή περιορίζεται στην κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν συστατικά της διεγερτικής δράσης:

  • καφέ και σοκολάτα.
  • έντονο τσάι?
  • μπαχαρικά ·
  • πικάντικο και καπνιστό.

Τα γεύματα θα πρέπει να είναι ισορροπημένα, στην οποία η ποσότητα των υδατανθράκων και των λιπών δεν υπερβαίνει την ημερήσια δόση.

Λαϊκή ιατρική

Με την έγκριση του ιατρού και σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους, μόνο η υποκλινική θυρεοτοξίκωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με την παραδοσιακή ιατρική.

Ιδιαίτερα δημοφιλείς είναι οι συνταγές που βασίζονται σε μια σειρά από φυσικά συστατικά:

  • τεύτλα ·
  • valerian;
  • Χρώμικο;
  • rowan;
  • άσπρο πορτοκάλι;
  • Βακάλι.

Τα τεύτλα τρώγονται ωμά με άδειο στομάχι, 100-150 γραμμάρια ανά ημέρα. Μετά τον τοκετό θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς το λαχανικό μπορεί να προκαλέσει μετεωρισμό.

Η πιο αποτελεσματική συνταγή για αυτή την παθολογία, όπως η υποκλινική θυρεοτοξίκωση, θεωρείται αφέψημα λευκού δυναχικού, το οποίο παρασκευάζεται ως εξής:

  1. Συλλέξτε το potentilla στο αρχικό στάδιο της ανθοφορίας και στεγνώστε.
  2. 10 g του μείγματος ρίχνουμε 250ml ζέοντος νερού.
  3. Επιμείνετε το βρασμένο μείγμα σε θερμός για 12 ώρες.
  4. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα, 100 ml σε 30 λεπτά. πριν από τα γεύματα.

Η δόση της έγχυσης πρέπει πρώτα να αυξηθεί σταδιακά στα 250 ml τη φορά και στη συνέχεια επίσης να μειωθεί αργά. Η διάρκεια της εισδοχής είναι 10 μήνες.

Ραδιενεργό ιώδιο

Η τεχνική αποθήκευσης μπορεί να ονομαστεί επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο.

Το στοιχείο του φαρμάκου, που εισέρχεται στο σώμα με μία μόνο δόση (λιγότερο συχνά - επαναλαμβάνεται), επηρεάζει τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, οδηγώντας στο θάνατό τους.

Μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο απαιτείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Λόγω της μη αναστρεψιμότητας της διαδικασίας κυτταρικού θανάτου υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, αυτή η μέθοδος μπορεί να αποδοθεί σε χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο σε σύγκριση με τη λειτουργία έχει τα πλεονεκτήματα:

  • δεν χρειάζεται να προετοιμάζουμε την θυρεοστατική.
  • ασφαλές.
  • φθηνότερη λειτουργία.
  • βραχυπρόθεσμη νοσηλεία ·
  • Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην ηλικία και τις σχετικές ασθένειες.

Η χρήση ραδιενεργού ιωδίου αντενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Χειρουργική μέθοδος

Σε περίπτωση αδυναμίας θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο, συνιστάται η χειρουργική επέμβαση με προετοιμασία θυρεοστατικών (Mercazolil, Tyrosol).

Η χειρουργική μέθοδος μειώνεται σε μερική ή ολική αρθροπλαστική του θυρεοειδούς αδένα.

Μετά την πλήρη απομάκρυνση, ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται λόγω της απότομης πτώσης των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης.

Σε αυτούς τους ασθενείς προβλέπεται συνεχής πρόσληψη συνθετικών ορμονών.

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση

Η σοβαρότερη επιπλοκή της νόσου είναι η θυρεοτοξική κρίση. Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια επιπλοκή:

  • λειτουργία ·
  • άγχος;
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • ακατάλληλη φαρμακευτική αγωγή ή έλλειψη αυτής.

Όταν συμβαίνει μια κρίση, εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα:

  • πίεση άνω των 200 mm
  • πυρετό με θερμοκρασίες έως 400C.
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
  • δυσπεψία (έμετος, διάρροια).
  • ταχυκαρδία άνω των 180 παλμών ανά λεπτό.

Η μη αμειβόμενη ιατρική φροντίδα οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Οι παρακάτω παθολογίες μπορούν να αποδοθούν σε λιγότερο επικίνδυνες επιπλοκές:

  • η πιθανότητα εμφάνισης εμβρυϊκών ανωμαλιών σε έγκυες γυναίκες.
  • κολπική μαρμαρυγή.
  • βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • θυρεοειδική ψύχωση (σπάνια).

Με έγκαιρη ανίχνευση και ποιοτική θεραπεία της θυρεοτοξικότητας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη ο παράγοντας της κληρονομικότητας και, ως προληπτικό μέτρο, να εξετάζεται τακτικά παρουσία ασθένειας του θυρεοειδούς σε συγγενείς αίματος.

Θεραπεία της θυρεοτοξικότητας

Αιτίες θυρεοτοξικότητας

Η θυρεοτοξίκωση (υπερτρίωση) είναι ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα του θυρεοειδούς αδένα, που συμβαίνει όταν η υπερλειτουργία του. Η θυρεοτοξίκωση ή ο υπερθυρεοειδισμός δεν είναι μια ανεξάρτητη αλλά ταυτόχρονη ασθένεια, η οποία αναπτύσσεται συχνότερα σε οζιδιαία βρογχίτιδα, θυρεοειδίτιδα και ασθένεια που βασίζεται σε τάφο. Εάν ο υποθυρεοειδισμός επιβραδύνει τις διαδικασίες στο σώμα, στην περίπτωση του υπερθυρεοειδισμού, είναι το αντίθετο.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές θυρεοτοξικότητας:

  • ο πραγματικός υπερθυρεοειδισμός συνοδεύει τη νόσο Graves-Basedow, πολυσωματικό τοξικό βλεννογόνο - συνέπεια της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, με αποτέλεσμα την υπέρβαση των ορμονών του θυρεοειδούς.
  • η καταστροφική θυρεοτοξίκωση συνοδεύει υποξεία, μετά τον τοκετό, ανώδυνη ή επαγόμενη από κυτοκίνες θυρεοειδίτιδα - συνέπεια της καταστροφής των θύμων του θυρεοειδούς και της απελευθέρωσης της περίσσειας θυρεοειδικών ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος.
  • θυρεοτοξικό φάρμακο - συνέπεια της υπερδοσολογίας φαρμάκων θυρεοειδικής ορμόνης.

Οι αιτίες της θυρεοτοξικότητας είναι παρουσία της υποκείμενης νόσου, στο φόντο της οποίας αναπτύσσεται το σύνδρομο. Αυξημένη παραγωγή θυρεοειδούς ορμόνης.. Επιπλέον, η θυρεοτοξίκωση είναι δυνατή σε σχέση με την αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από τον μη θυρεοειδή αδένα, ο οποίος αναπτύσσεται ενάντια στα ογκολογικά νοσήματα των ωοθηκών και του θυρεοειδούς αδένα.

Όπως και οι περισσότερες ορμονικές διαταραχές, η θυρεοτοξίκωση αναφέρει για τον εαυτό της με ένα πλήθος απομακρυσμένων συμπτωμάτων και αναπτύσσεται ενάντια στο υπόβαθρο της υποκείμενης νόσου, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει τη διάγνωση αυτή. Εξωτερικά, οι ασθενείς με θυρεοτοξικότητα φαίνονται ανήσυχοι, ανήσυχοι και γκρινιάροι. Πιθανή απώλεια σωματικού βάρους, αλλά αυξημένη όρεξη, κατάσταση υπογλυκαιμίας, εφίδρωση, μυϊκή αδυναμία. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, παρατηρείται ταχυκαρδία, αρρυθμία, αύξηση της πίεσης παλμών, μυοκαρδιοδυσκόπηση. Οι αποτυχίες της γαστρεντερικής οδού εκδηλώνονται συχνότερα από μια διαταραχή του κόπρανα, τον επιγαστρικό πόνο και την ηπατόνωση. Στο πλαίσιο της θυρεοτοξικότητας, αναπτύσσονται πολλές οφθαλμολογικές διαταραχές, τα μαλλιά και τα νύχια εξασθενούν, εμφανίζεται λεύκη, είναι δυνατή η αμηνόρροια και η δυσλειτουργία των ωοθηκών. Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος, υπάρχει μια αυξανόμενη αδυναμία, μυϊκή ατροφία, τρόμος των άκρων ή ολόκληρου του σώματος, πάρεση.

Η διάγνωση της θυρεοτοξικότητας γίνεται με ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, ως αποτέλεσμα της οποίας καθιερώνεται περίσσεια κανονικού μεγέθους, μέτρια πυκνότητα, ανώδυνη κατάσταση και κινητικότητα. Με τη λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα, η ψηλάφηση αποκαλύπτει οζίδια. Με την υποξεία θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από την πυκνότητα και τον οξύ πόνο του θυρεοειδούς αδένα. Ανάλογα με την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος μπορεί να είναι τοπικός ή διάχυτος. Η ορμονική εξέταση με θυρεοτοξίκωση δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης ελεύθερης Τ3 και Τ4, καταστολή της παραγωγής TSH και αυξημένη περιεκτικότητα αντισωμάτων σε θυροροξειδάση, τον υποδοχέα TSH. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για θυρεοτοξίκωση θα δείξει μείωση της συγκέντρωσης χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων, αύξηση της δραστικότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, υπεργλυκαιμία και υπερασβεστιαιμία.

Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς παρέχει πληροφορίες για την πραγματοποίηση της ακόλουθης διάγνωσης με ταυτόχρονη θυρεοτοξίκωση:

  • Η ασθένεια Graves-Basedow - υπάρχει διάχυτη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, η δομή της είναι υποχωματική, η ροή του αίματος στον ιστό ενισχύεται σημαντικά.
  • λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα - παρατηρούνται ένα ή περισσότερα οζίδια.
  • υποξεία θυρεοειδίτιδα - υπάρχει αύξηση των θυρεοειδικών, νεφροειδών ζωνών χαμηλής ηχογένειας σε ένα ή και τα δύο λοβούς, η μετανάστευση αυτών των ζωνών είναι δυνατή.

Το σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς στην νόσο του Graves, Graves δείχνει διάχυτη ενίσχυση πιασίματος αδένα ραδιενεργά ισότοπα ιωδίου, σε λειτουργική αυτονομία shchitovidki - “καυτό” συστατικά και εναλλασσόμενες ζώνες αυξημένη ή μειωμένη συσσώρευση 99mTc, όταν καταστρεπτική θυρεοτοξίκωση - σύλληψη μείωση 99mTc.

Η ακτινογραφία του ρετροστερνικού χώρου με έναν ομοιόμορφο οισοφάγο συνταγογραφείται όταν ο ασθενής έχει έναν μεγάλο κόμβο που προκαλεί συμπτώματα συμπίεσης της τραχείας και του οισοφάγου.

Πώς να αντιμετωπίσετε την θυρεοτοξίκωση;

Η θεραπεία της θυρεοτοξικότητας είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία χρησιμεύει ως υπόβαθρο για το σύνδρομο. Κατά την προετοιμασία της θεραπείας είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, ο τύπος της θυρεοτοξικότητας, η παρουσία άλλων ασθενειών.

Η θεραπεία της θυρεοτοξικότητας συμβαίνει μέσω ενός ή συνδυασμού διαφόρων τεχνικών - πρόκειται για συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία, καθώς και για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Οποιαδήποτε θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό θα πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού. Αξίζει να σημειωθεί ότι η κύρια θεραπεία σίγουρα συνιστάται να συνδυαστεί με μαθήματα αποκατάστασης σε εξειδικευμένα συγκροτήματα σανατόριο με συχνότητα 1 κάθε 6-8 μήνες και τέτοιες μέθοδοι που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά, όπως η διατροφή και η υδατοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε κανονικές συνθήκες.

Η συντηρητική θεραπεία είναι συνήθως ο στόχος της μείωσης του σχηματισμού περίσσειας θυρεοειδικών ορμονών, είναι συχνά αντιθυρεοειδή φάρμακα που εμποδίζουν τη συσσώρευση ιωδίου στον αδένα, κάτι που είναι εξαιρετικά απαραίτητο για την παραγωγή ορμονών. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται μείωση της λειτουργίας του αδένα.

Η θεραπεία της καταστροφικής θυρεοτοξικότητας (υποξεία, θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, θυροπάθειες που προκαλούνται από κυτοκίνες), κατά κανόνα, δεν απαιτεί τη χρήση θειοναμιδών, καθώς αυτή η κατάσταση δεν συνοδεύεται από υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων θυρεοτοξικότητας, χορηγούνται β-αναστολείς (προπρανολόλη, 20-40 mg 3-4 φορές την ημέρα).

Η χειρουργική θεραπεία αποτελείται από την αφαίρεση ενός τμήματος του θυρεοειδούς αδένα με μια λειτουργία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας παρουσιάζεται με ένα μόνο κόμβο ή με την ανάπτυξη ενός ξεχωριστού μέρους του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της λειτουργίας. Μετά την αφαίρεση της θέσης με ένα σιδερένιο κόμβο διατηρείται η κανονική λειτουργία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αφαίρεση ενός μεγάλου μέρους του αδένα σημαίνει τον κίνδυνο υποθυρεοειδισμού.

  • με λειτουργική αυτονομία με όγκο αυτόνομου ιστού μεγαλύτερη από 3 cm σε διάμετρο.
  • μεγάλης βρογχοκήλης, απόφραξη αεραγωγών ή συμπίεση άλλων οργάνων.
  • συνδυασμός "θερμών" και "κρύων" κόμβων σύμφωνα με τη σπινθηρογραφία.
  • Το struma ovarii εμφανίζει χειρουργική επέμβαση των ωοθηκών.

Σε άλλες περιπτώσεις, καθώς και για αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή θεραπεία με ραδιοϊό είναι η κατανάλωση του φαρμάκου μία φορά την ημέρα, ενώ με ροή αίματος φθάνει γρήγορα μόνο τα θυρεοειδή κύτταρα που έχουν αυξημένη δραστηριότητα και μέσα σε λίγες εβδομάδες βλάπτουν τα κύτταρα που το έχουν συσσωρεύσει. Ως αποτέλεσμα των θεραπευτικών δόσεων της μείωσης ραδιοϊωδίου μεγέθους του προστάτη, μειωμένη παραγωγή των ορμονών, και το περιεχόμενό τους σε φυσιολογικό αίμα. Η εφαρμογή της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο συμβαίνει παράλληλα με την πρόσληψη φαρμάκων. Ωστόσο, με αυτή τη μέθοδο δεν γίνεται πλήρης ανάκτηση - μερικές φορές η θυρεοτοξίκωση παραμένει στους ασθενείς, αλλά λιγότερο έντονη από ό, τι πριν από τη θεραπεία και είναι αναγκαία μια επαναλαμβανόμενη πορεία. Πολλοί ασθενείς μετά από τη θεραπεία με ραδιοϊώδιο αναπτύσσουν υποθυρεοειδισμό, ο οποίος εκδηλώνεται μετά από μερικούς μήνες ή χρόνια. Ωστόσο, ο τελευταίος ελέγχεται εύκολα με θεραπεία αντικατάστασης, η οποία συνίσταται στην καθημερινή χορήγηση μόνο φαρμάκων θυρεοειδικής ορμόνης. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων γίνεται για όλη τη ζωή.

Ποιες ασθένειες μπορεί να σχετίζονται με

  • Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
  • Η ασθένεια Graves-Basedow
  • Πολύποδες τοξική βρογχοκήλη
  • Ογκολογικές παθήσεις
  • Υποξεία θυρεοειδίτιδα
  • Τροφοβλαστική ασθένεια
  • Το αδένωμα της υπόφυσης που εκκρίνει TSH

Θεραπεία της θυρεοτοξικότητας στο σπίτι

Η θεραπεία της θυρεοτοξικότητας είναι δυνατή στο σπίτι, αν δεν μιλάμε για χειρουργική επέμβαση στον αδένα. Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά από έναν ενδοκρινολόγο και, στη συνέχεια, η αυτοθεραπεία είναι απολύτως απαράδεκτη. Επιπλέον, η θεραπεία με φάρμακα ή παρασκευάσματα ραδιενεργού ιωδίου μπορεί να συμπληρωθεί με θεραπείες εκτός του φαρμάκου, δηλαδή δίαιτα ή υδροθεραπεία.

Ποια φάρμακα για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας;

Θεραπεία της θυρεοτοξικότητας με λαϊκές μεθόδους

Η θεραπεία της θυρεοτοξικότητας μέσω των λαϊκών συνταγών είναι απαράδεκτη, καθώς τέτοιοι παράγοντες δεν διαθέτουν μηχανισμό ομαλοποίησης του ορμονικού υποβάθρου και επομένως την απαραίτητη αποτελεσματικότητα.

Θεραπεία της θυρεοτοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία της θυρεοτοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια κοινή πρακτική, αλλά πρέπει να γίνεται υπό στενή παρακολούθηση στενών ειδικών.

Στην περίπτωση όπου το σύνδρομο θυρεοτοξίκωση διαγιγνώσκεται σε έγκυες πρέπει διαφορική διάγνωση μεταξύ ντεμπούτο νόσο του Graves-Basedow και θυρεοτοξίκωση κύησης. Κατά τη νόσο του Graves διάγνωση-Basedow βασίζεται στην μείωση των επιπέδων της TSH, αυξάνοντας την ελεύθερη Τ3 και Τ4 κλάσματα αύξηση της περιεκτικότητας της κλασικής και nonclassical αντισώματος με το θυρεοειδή αδένα.

Για τη θεραπεία της νόσου του Graves-Basedow κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται μικρές δόσεις προπυλοθειουρακίλης (μέχρι 200 ​​mg / ημέρα). Το στοχευόμενο κριτήριο της θεραπείας είναι να επιτευχθεί και να διατηρηθεί η συγκέντρωση του ελεύθερου Τ4 στο ανώτερο όριο των φυσιολογικών τιμών.

Λόγω της δράσης της εγκυμοσύνης ως παράγοντα ανοσοκαταστολής δυνατή η διαγραφή των διάχυτη τοξική βρογχοκήλη στο τρίμηνο ΙΙ-ΙΙΙ, επιτρέποντας μερικές φορές να ακυρώσει προσωρινά θυρεοστατική θεραπείας, αλλά μετά τη γέννηση ανάπτυξη σίγουρα οι Τάφοι-Basedow ασθένεια.

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού με ραδιενεργό ιώδιο αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και η χειρουργική επέμβαση διεξάγεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να ιατρική θεραπεία, σοβαρή αλλεργία φαρμάκου, ένα μεγάλο βρογχοκήλη, σε συνδυασμό με καρκίνο του θυρεοειδούς ή την ανάγκη να χρησιμοποιήσει μεγάλες δόσεις για να διατηρηθεί tionamidov euthyrosis. Η ασφαλέστερη περίοδος για τη μερική ολική αρθροπλαστική του θυρεοειδούς είναι το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η θυρεοτοξική κύηση αναπτύσσεται συχνά σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, κλινικά συνοδευόμενη από σοβαρή τοξίκωση του πρώτου εξαμήνου της εγκυμοσύνης. Στις αρχές χαμήλωμα TSH σε συνδυασμό με αυξανόμενες συγκεντρώσεις ελεύθερου Τ4 σημείου της εγκυμοσύνης, το περιεχόμενο hCG είναι συνήθως πάνω από 100 000 μονάδες / λίτρο, με το αντίσωμα του υποδοχέα TSH ηο. Τα σημεία της κύησης θυρεοτοξίκωσης υποχωρούν αυθόρμητα εντός 2 μηνών, η θεραπεία με θυρεοστατική δεν είναι απαραίτητη. η πρόγνωση της εγκυμοσύνης δεν επιδεινώνεται, και στην μετά τον τοκετό περίοδο, η ασθένεια Graves-Basedow δεν αναπτύσσεται.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες