Οι ασθένειες των επινεφριδίων θεωρούνται σοβαρές διαταραχές, επειδή οδηγούν σε σοβαρές αποκλίσεις στο έργο του ανθρώπινου σώματος.

Τα επινεφρίδια είναι ένα απαραίτητο όργανο και οι ορμόνες που παράγουν είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα.

Οι κύριες αιτίες των ασθενειών των επινεφριδίων σχετίζονται συχνότερα με την αυξημένη παραγωγή ή την έλλειψη ορμονών απευθείας από τα επινεφρίδια ή τις ορμόνες της υπόφυσης.

Τι είναι τα επινεφρίδια και ποιες είναι οι λειτουργίες τους;

Τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένοι αδένες που βρίσκονται στην κοιλότητα πίσω από το περιτόναιο πάνω από τους νεφρούς.

Εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες:

  • Συμμετέχετε στις μεταβολικές διαδικασίες.
  • Παραγωγή ορμονών.
  • Τόνωση των αντιδράσεων στο άγχος.
  • Παράγουν αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια των επινεφριδίων;

Οι πιο κοινές ασθένειες των αδένων:

  • Νόσος του Itsenko-Cushing ·
  • Νόσος του Addison.
  • Υπεραλδοστερονισμός;
  • Όγκοι επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Nelson;
  • Adrenogenital σύνδρομο.

Σύνδρομο Cushing

Ενισχυμένη επίδραση στο σώμα των ορμονών των επινεφριδίων.

Προσδιορίζεται σε περιπτώσεις νεοπλάσματος του επινεφριδίου ή όγκου άλλου οργάνου.

Βασικά χαρακτηριστικά:

  • Αυξημένη πίεση.
  • Αρσενικό υπέρβαρο;
  • Σεληνόμορφο πρόσωπο?
  • Διαταραχές του μεταβολισμού της γλυκόζης.
  • Ατροφία και μυϊκή αδυναμία.
  • Αμηνόρροια;
  • Χειρουργική;
  • Οστεοπόρωση;
  • Κατάθλιψη;
  • Πονοκέφαλος.
  • Φουλουνοπάθεια;
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Μειωμένη ισχύς.
  • Οι μώλωπες οφείλονται στην αυξημένη ευθραυστότητα των τριχοειδών αγγείων.

Νόσος του Addison

Η πρωτογενής ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων οφείλεται στην καταστροφή του ιστού του ίδιου του οργάνου.

Δευτεροπαθής αποτυχία - στις ασθένειες του εγκεφάλου που εμπλέκουν την υπόφυση ή τον υποθάλαμο, οι οποίες ελέγχουν την εργασία των αδένων.

Η πρωτογενής ανεπάρκεια είναι αρκετά σπάνια και εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία.

Το πρότυπο αρχίζει σταδιακά.

Σε ασθενείς με δευτερογενή αποτυχία παρατηρούνται τα περισσότερα από τα ίδια συμπτώματα όπως σε ασθενείς με νόσο του Addison, αλλά δεν εμφανίζονται δερματικές εκδηλώσεις.

Μεταξύ των αιτιών της νόσου καλούνται:

  • Διαταραχές ανοσίας.
  • Φυματίωση των επινεφριδίων.
  • Μεγάλη ορμονοθεραπεία.
  • Μυκητιασικές ασθένειες.
  • Σαρκοείδωση;
  • Παραβίαση ρηχών πρωτεϊνών.
  • AIDS;
  • Adrenoleukodystrophy;
  • Η λειτουργία για την αφαίρεση των επινεφριδίων.

Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι:

  • Αυξημένη κόπωση.
  • Αδυναμία μόνο μετά από άγχος ή αγχωτικές επιθέσεις.
  • Απώλεια της όρεξης.
  • Συχνές κρυολογήματα.
  • Κακή υπεριώδη αντοχή, που εκδηλώνεται με έντονο μαύρισμα.
  • Απώλεια βάρους.
  • Υπεραξία των θηλών, των χειλιών, των μάγουλων.
  • Μειωμένη πίεση.
  • Καρδιακές παλλιέργειες;
  • Ναυτία;
  • Έμετος;
  • Αλλάξτε τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια.
  • Πτώση στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • Παραβίαση των νεφρών με εκδήλωση με τη μορφή νυκτερινής ούρησης.
  • Παραβιάσεις προσοχής, μνήμης.
  • Κατάθλιψη;
  • Γυναίκες - ηβική απώλεια μαλλιών και μασχάλες.
  • Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.
  • Ο υποοριστισμός ανιχνεύεται σε άνδρες και γυναίκες σε 30-40 χρόνια.

Υπεραλδοστερονισμός

Ο υπεραλδοστερονισμός είναι μια διαταραχή στην οποία υπάρχει αυξημένη παραγωγή αλδοστερόνης από αυτούς τους αδένες.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την αποτυχία:

  • Σοβαρή ηπατική βλάβη.
  • Χρόνια νεφρίτιδα.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας του φλοιού, εμφανίζεται ασθένεια ασυλίας, η οποία μετατρέπεται σε πλήρη καταστροφή ολόκληρου του οργανισμού.

Οι λόγοι για τη διαδικασία είναι:

  • Νεκροσία μετά τον τοκετό.
  • Νίκη της υπόφυσης.
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Παρατεταμένη μόλυνση.

Σημάδια όλων των μορφών υπερ-αλδοστερονισμού:

  • Μυϊκή αδυναμία.
  • Ημικρανία;
  • Περιπτώσεις ταχυκαρδίας.
  • Κόπωση.
  • Πολυουρία.
  • Κράμπες;
  • Υπερβολία;
  • Οίδημα.
  • Δυσκοιλιότητα.

Επινεφριδιακοί όγκοι

Οι όγκοι των επινεφριδίων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Για τη θεραπεία των νεφρικών ασθενειών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία τη μέθοδο Galina Savina.

  • αλδοστερόμα;
  • γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • κορτικοεστέρου.
  • γλυκοανδροστερόμα;
  • φαιοχρωμοκύτωμα - τοπική αύξηση του αριθμού των αδένων.

Οι περισσότεροι από αυτούς τους σχηματισμούς είναι καλοήθεις και εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια.

Οι αιτίες των όγκων οργάνων είναι άγνωστες. Αντίθετα, είναι κληρονομικές.

Τα επινεφρίδια παράγουν ορμόνες που ελέγχουν το μεταβολισμό, την πίεση και τις ορμόνες φύλου.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της διαταραχής εξαρτώνται από το είδος της ορμόνης που παράγει υπερβολικά.

Οι όγκοι του σώματος έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αύξηση της πίεσης;
  • Αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας
  • Μυϊκή αδυναμία.
  • Συχνή ούρηση τη νύχτα.
  • Πονοκέφαλος.
  • Η εφίδρωση.
  • Πανικός;
  • Ευερεθιστότητα.
  • Δύσπνοια;
  • Ναυτία;
  • Έμετος;
  • Πόνος στην κοιλιά, στο στήθος.
  • Χρώμα ή έξαψη του προσώπου.
  • Διαταραχή της σεξουαλικής ανάπτυξης.
  • Αλλάξτε την εμφάνιση των ανδρών και των γυναικών.
  • Κυάνωση του δέρματος.
  • Κράμπες;
  • Άκρες στις αρθρώσεις.
  • Παραβίαση του σακχάρου στο αίμα.
  • Ρίγη;
  • Ρίγη;
  • Ξηρό στόμα.

Οι επιπλοκές είναι η αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού, το πνευμονικό οίδημα, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Σύνδρομο Nelson

Οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια - οξύ κώμα.

Εμφανίζεται λόγω:

  • Ήδη υπάρχουσα ανεπάρκεια ορμονών αδένα.
  • Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των αδένων λόγω της νόσου του Itsenko-Cushing.
  • Με την απότομη ακύρωση των γλυκοκορτικοειδών.
  • Σύνδρομο Schmidt.

Αυτή η διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί σε νεογέννητο λόγω αιμορραγίας στους αδένες κατά τη διάρκεια της δύσκολης εργασίας ή λόγω της μόλυνσης.

Αυτή η διαταραχή αναφέρεται ως σύνδρομο Waterhouse-Frideriksen.

Απαιτεί ιατρική περίθαλψη και παράδοση έκτακτης ανάγκης στο νοσοκομείο.

Το σύνδρομο Nelson είναι ιδιόμορφο για:

  • Σοβαρά καρδιακά προβλήματα.
  • Πτώση πίεσης.
  • Διαταραχές του στομάχου και των εντέρων.
  • Ψυχικές διαταραχές.
  • Κατανομή;
  • Αδυναμία;
  • Δυσπεψία.
  • Διαταραγμένη όρεξη.
  • Χρωματισμός στο δέρμα.
  • Σημαντική απώλεια βάρους.
  • Χαμηλώστε τα επίπεδα σακχάρου στο
  • Νυκτουρία.
  • Πλούσιος ιδρώτας.
  • Κρύο στα άκρα.
  • Βλάβη της συνείδησης.
  • Σπάνια ούρηση.
  • Λίθια με την ανάπτυξη του κώματος.

Adrenogenital σύνδρομο

Η συγγενής υπερπλασία του φλοιού των αδένων ενώνει ένα σύμπλεγμα συγγενών διαταραχών που προκαλούνται από μεταλλάξεις στο επίπεδο της γενετικής.

Η ασθένεια συμβαίνει λόγω της διάσπασης του ενζυμικού συστήματος 21-υδροξυλάσης.

Συμπτώματα του συνδρόμου:

  • Virilization;
  • Αυξημένη περιεκτικότητα σε κάλιο.
  • Πρόωρη τρίχα pubes?
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
  • Χέλια.
  • Τελευταία πρώτη εμμηνόρροια.
  • Διαταραχή της ισορροπίας του νερού.
  • Χειρουργική;
  • Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
  • Μείωση του μεγέθους του μαστού, της μήτρας και των ωοθηκών.
  • Αυξήστε την κλειτορίδα.

Αυτή η παραβίαση είναι η αιτία της υπογονιμότητας.

Χαρακτηριστικά της επινεφριδικής νόσου στις γυναίκες

Η ενισχυμένη παραγωγή αρσενικών ορμονών στις γυναίκες προκαλεί μια αλλαγή, η οποία ονομάζεται «υπερανδρογονισμός».

Η υπερβολική κατανάλωση ανδρικών ορμονών στο ασθενέστερο φύλο επηρεάζει την ικανότητα να συλλάβει και να φέρει ένα παιδί.

Μια γυναίκα σε θέση με τέτοια παραβίαση πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο ενός γυναικολόγου σε σχέση με την απειλή αποβολής.

Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το επίπεδο των αρσενικών ορμονών στο σώμα της προκειμένου να προσαρμόσετε το θεραπευτικό σχήμα.

Πιο συχνά, ο υπερανδρογονισμός αντιμετωπίζεται μέσω τεχνητών αναλόγων κορτιζόλης. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να εξουδετερώσουν την επίδραση της υπόφυσης στους αδένες.

Με την παραγωγή μιας μεγάλης ποσότητας ορμονών των επινεφριδίων, εμφανίζονται σοβαρές εκδηλώσεις.

Η υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης προκαλεί το σύνδρομο Cushing, και πολλές αρσενικές ορμόνες στις γυναίκες προκαλούν αρρενοποίηση.

Κανονικά, η κορτιζόλη εξουδετερώνει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπίνης, η οποία εκκρίνεται από την υπόφυση.

Η χρόνια έλλειψη κορτιζόλης εκδηλώνεται με το αδρενογενετικό σύνδρομο.

Όσον αφορά τα συμπτώματα της νόσου των επινεφριδίων στις γυναίκες, αυτά αντιστοιχούν στα γενικά χαρακτηριστικά που περιγράφονται παραπάνω.

Πώς να διαγνώσει και να θεραπεύσει παθήσεις των επινεφριδίων;

Υπάρχει ένα οπλοστάσιο μεθόδων εξέτασης για την ανίχνευση ασθενειών του οργάνου:

  • Δοκιμή αίματος και ούρων.
  • Επιλεκτικός καθετηριασμός των φλεβών των επινεφριδίων.
  • Ορμονικές δοκιμές.
  • Ακτινογραφία του κρανίου για τον προσδιορισμό του μεγέθους της υπόφυσης.
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Μαγνητική τομογραφία.
  • Ακτινογραφία των σκελετικών οστών για την ανίχνευση σημείων οστεοπόρωσης.

Για να ξεκινήσετε την αποκατάσταση των επινεφριδίων, πρέπει να διακόψετε τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών. Αυτό δεν μπορεί να γίνει αμέσως, αν η λήψη ήταν μεγάλη.

Για να βοηθηθούν οι αδένες, τα βότανα, η βιταμίνη C και Β, είναι απαραίτητα ιχνοστοιχεία. Αυτό που είναι σημαντικό είναι η αναθεώρηση του τρόπου ζωής, της αναψυχής, των καλών σχέσεων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ολοκληρώσει τη διατροφή.

Η θεραπεία των επινεφριδίων και ολόκληρου του σώματος με μια ισχυρή εξάντληση είναι δυνατή και απαραίτητη, αλλά θα διαρκέσει πολύ περισσότερο.

Ενδιαφέρουσες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία και τη διάγνωση ασθενειών των επινεφριδίων μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Ορμόνες της υπόφυσης και των επινεφριδίων

Επινεφρίδια - Ορμόνες της υπόφυσης και των επινεφριδίων

Ορμόνες της υπόφυσης και των επινεφριδίων - Επινεφρίδια

Το βασικό σύστημα ορμονικής ρύθμισης είναι το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Αυτός ο άξονας είναι ο κύριος ρυθμιστής όλων των σημαντικών αντιδράσεων που εξασφαλίζουν την ακεραιότητα των διαδικασιών ζωής στο σώμα. Ο άξονας του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων (HGN) είναι ένα σύνθετο πρότυπο στην αλυσίδα των αλληλεπιδράσεων και σημάτων τριών σημαντικών οργάνων στο σύστημα.

Η αλληλεπίδραση των ενδοκρινών αδένων

Η ισορροπημένη εργασία στα επινεφρίδια παρέχεται από το κέντρο επιρροής της υπόφυσης και του υποθαλάμου με την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH). Έτσι, υπάρχει αλληλεπίδραση μεταξύ του επινεφριδιακού φλοιού, της υπόφυσης και του υποθάλαμου. Αυτό το συντονισμένο έργο είναι ένα ολιστικό σύστημα που εξασφαλίζει την αντίσταση του ανθρώπινου σώματος στην καταστροφή, που προκαλείται από αγχωτικές καταστάσεις εξωτερικών παραγόντων. Εξετάστε κάθε στοιχείο του HPA ξεχωριστά και τη διαδικασία αλληλεπίδρασής τους.

Υποθαλάμου

Αυτή είναι μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου, η οποία είναι το σημείο εκκίνησης στην αλληλεπίδραση του άξονα του ΗΡΑ. Το έργο του αποσκοπεί στην αποστολή πληροφοριών από τον εγκέφαλο στα επινεφρίδια. Το συντονισμένο έργο αυτού του αδένα παρέχει στο σώμα τη ρύθμιση του θερμοκηπίου, διατηρώντας το επίπεδο της ζωτικής ενέργειας. Ο κιρκαδικός ρυθμός ("εσωτερικό ρολόι" του σώματος) ρυθμίζεται επίσης από το έργο του υποθαλάμου.

Η υπόφυση και οι λειτουργίες της

Πολύ μικρότερο από τον υποθάλαμο, αλλά ο ρόλος του δεν μειώνεται από αυτό. Ορμόνες υπόφυσης - αντιδιουρητική ορμόνη, ωχρινοτρόπος ορμόνη και αυξητική ορμόνη. Εκτελούν ζωτικές λειτουργίες του σώματος. Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου και συνδέεται με τον υποθάλαμο. Αποτελείται από 2 μέρη: νευρικό και αδενικό. Οι αυξητικές ορμόνες - οι τροπικές ορμόνες και η σωματοτροπίνη, που παράγονται στο πρόσθιο τμήμα του αδένα, έχουν μια ενεργοποιητική επίδραση στα επινεφρίδια. Η σωματοτροπίνη μέσω της επίδρασης στις ορμόνες σωματομεδίνης παρέχει ευαισθησία στις κυτταρικές μεμβράνες για τη διείσδυση θρεπτικών συστατικών και βιολογικών ουσιών.

Επινεφρίδια

Εκτελέστε το τελικό στοιχείο της αλυσίδας. Βρίσκονται στους άνω πόλους του κάθε νεφρού, μαζί με τις ωοθήκες, είναι ζευγαρωμένοι αδένες. Παρά το γεγονός ότι η υπόφυση είναι φυσικά απομακρυσμένη από τα επινεφρίδια, αλληλεπιδρούν στενά μεταξύ τους με τη βοήθεια ορμονών. Χάρη στις ορμόνες των επινεφριδίων (στεροειδές, φύλο και ορμόνες στρες), το σώμα λειτουργεί ομαλά και αποτελεί το κύριο μέρος πολλών χημικών αντιδράσεων.

Επιδράσεις της υπόφυσης στα επινεφρίδια

Ο άξονας της υπόφυσης και του επινεφριδίου ελέγχεται από την ρύθμιση της υπόφυσης των εκκρίσεων γλυκοκορτικοειδών. Η διάσπαση της υπόφυσης οδηγεί σε μείωση των λοβών δέσμης στα επινεφρίδια, όπου λαμβάνει χώρα σύνθεση γλυκοκορτικοειδών. Μετά την αφαίρεση ή την καταστροφή της υπόφυσης (υποφυσικτομή), ο σπειραματικός λοβός του επινεφριδίου που παράγει αλδοστερόνη δεν υφίσταται αλλαγές.

Η παραγωγή γλυκοκορτικοειδών εμφανίζεται υπό τον έλεγχο των αρνητικών διεργασιών αντίστροφης σχέσης μεταξύ του επινεφριδιακού φλοιού και της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης της αδρενοϋποφύσης. Τα κορτικοειδή ρυθμίζουν την παραγωγή της ACTH και στη συνέχεια ρυθμίζουν την παραγωγή κορτιζόλης. Αυτή η διαδικασία δεν εμφανίζεται απευθείας μεταξύ των επινεφριδίων και της υπόφυσης, αλλά με τη συμμετοχή του υποθαλάμου, ο οποίος καθορίζει τη συγκέντρωση της ορμόνης κορτιζόλης στο αίμα και ρυθμίζει τη σύνθεση του ACTH.

Ο ρόλος της αλληλεπίδρασης μερών του άξονα του HPA

Το υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα επινεφριδίων σχηματίζει μια ολοκληρωμένη νευροενδοκρινική αλυσίδα, μέσω της οποίας διάφοροι τύποι άγχους παρέχουν επιδράσεις στο νευρικό σύστημα, προκαλώντας παράλληλα τις διαδικασίες του συστήματος υπόφυσης-επινεφριδίων μέσω της αλληλεπίδρασης των διαδικασιών της υπόφυσης και των επινεφριδίων. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από πολλαπλές αλλαγές στους εξωτερικούς παράγοντες που οδηγούν σε αύξηση της παραγωγής ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων.

Πώς ο άξονας HGN παρέχει την απάντηση του σώματος σε αγχωτικές καταστάσεις; Στο κεντρικό τμήμα του εγκεφάλου, σχηματίζεται και απελευθερώνεται κορτικοτροπίνη, η οποία εισέρχεται στην υπόφυση. Η κορτικοτροπίνη στην υπόφυση πυροδοτεί την απελευθέρωση της αδρενοκορτικοτροπίνης. Το τελευταίο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, ως αποτέλεσμα του οποίου το φλοιό των επινεφριδίων απελευθερώνει ορμόνες στρες, συγκεκριμένα κορτιζόλη. Η κορτιζόλη, με τη σειρά της, παρέχει την πρόσληψη ουσιών που απαιτούνται για την αντιμετώπιση του στρες.

Η παρατεταμένη διατήρηση υψηλών συγκεντρώσεων κορτιζόλης οδηγεί στην αντίστροφη διαδικασία - την καταστολή του αμυντικού συστήματος. Ως εκ τούτου, υπάρχει μια δεύτερη πλευρά ελέγχου, η οποία παρέχεται από ένα μηχανισμό αντίστροφης αλληλεπίδρασης, όταν αυξημένες συγκεντρώσεις κορτιζόλης μεταφέρονται στην υπόφυση, αναστέλλοντας την απελευθέρωση της αδρενοκορτικοτροπίνης. Με τη σειρά τους, οι υψηλές συγκεντρώσεις κορτιζόλης μπορεί να προκαλέσουν καταστάσεις ψύχωσης και κατάθλιψης. Η κατάσταση κανονικοποιείται όταν τα επίπεδα κορτιζόλης επιστρέφουν σε αποδεκτά επίπεδα.

Επινεφριδιακή εξάντληση

Η χρόνια κόπωση, ακόμη και με σωστό ύπνο, είναι ένας από τους δείκτες της εξάντλησης των αδένων. Τι συμβαίνει με την εξάντληση στον άξονα HGN; Οι υποθαλάμου-υποφυσιακών σημάτων στα επινεφρίδια μπορεί να συνεχίσουν να στέλνονται, αλλά το ζευγαρωμένο όργανο σταματά να ανταποκρίνεται σε αυτά. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η εξάντληση, δηλαδή η έλλειψη ανταπόκρισης σε αγχωτικούς παράγοντες.

Το αποτέλεσμα της εξάντλησης είναι παραβίαση της παραγωγής πολλών ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών των επινεφριδίων. Συχνά συμπτώματα εξάντλησης:

  • αυξημένη καθημερινή κόπωση.
  • δυσκολία να ξυπνήσει παρά την κανονική διάρκεια του ύπνου.
  • εθισμός στο αλμυρό?
  • αποδυνάμωση της ανοσολογικής άμυνας του σώματος, ευπάθεια στις ασθένειες,
  • κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας και εκρήξεις ενέργειας το βράδυ.
  • κακή ανοχή στρες.

Διαταραχές στο σώμα κατά την εξάντληση:

  • αλλοίωση των μαλλιών και απώλεια τους.
  • πυρετωδικές συνθήκες.
  • η κατάσταση των σκαφών έχει διαταραχθεί ·
  • διάφορες διαταραχές ύπνου.
  • ζάλη;
  • χαμηλότερο πόνο στην πλάτη και τα γόνατα.
  • γενική αδυναμία.
  • σεξουαλική αδυναμία.
  • ξηρό δέρμα;
  • διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος.
  • προβλήματα με τα ούλα και τη δονήσεις των δοντιών.
  • εμβοές?
  • οστεοπόρωση;
  • ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Το άγχος, η σύγκρουση, ο ανεπαρκής ύπνος, το αυξημένο στρες εξαντλούν τα επινεφρίδια και στη συνέχεια προκαλούν ασθένεια των επινεφριδίων. Στη Δυτική πρακτική, τα ηρεμιστικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και την αντιμετώπιση των αγχωτικών συνθηκών, αλλά αυτό δεν επιλύει το ίδιο το πρόβλημα - παραβίαση της σχέσης στον άξονα HGN. Μόνο η ενίσχυση όλων των αδένων του άξονα οδηγεί στην εναρμόνιση του νευρικού συστήματος και του οργανισμού στο σύνολό του.

Ασθένειες των επινεφριδίων

Αφήστε ένα σχόλιο 15.618

Τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένοι αδένες που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Οποιεσδήποτε ασθένειες των επινεφριδίων μπορούν να οδηγήσουν σε αποτυχίες σε όλα τα όργανα και στα συστήματα, γεγονός που οδηγεί σε ανεπανόρθωτες συνέπειες για την υγεία και σε προηγμένες περιπτώσεις - θάνατο. Οι κύριες λειτουργίες των επινεφριδίων περιλαμβάνουν πτυχές όπως:

  • παραγωγή ορμονών.
  • συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες.
  • την τόνωση των σωστών αντιδράσεων σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • διατηρώντας τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.

Ασθένειες των αδένων, αιτίες τους

Οι παθήσεις των επινεφριδίων μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ατόμου. Η πορεία του καθενός είναι βαριά, απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Όλα αυτά χωρίζονται κατά κανόνα σε δύο ομάδες που βασίζονται στις βασικές αιτίες της εκπαίδευσης:

  • ασθένειες που σχετίζονται με την ανεπαρκή παραγωγή ορμονών.
  • ασθένειες που προκύπτουν στο πλαίσιο της ενίσχυσης της λειτουργικότητας του σώματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Υπεραλδοστερονισμός

Το σύνδρομο Kona ή ο υπερ-αλδοστερονισμός είναι μια ειδική κατάσταση στην οποία η αλδοστερόνη παράγεται υπερβολικά από τον φλοιό αυτών των αδένων. Κύριο καθήκον του είναι να ρυθμίζει την ποσότητα αίματος και το επίπεδο νατρίου και καλίου σε αυτό. Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές παθολογίας. Μεταξύ των αιτιών αυτής της κατάστασης είναι τα εξής:

  • κίρρωση του ήπατος.
  • χρόνια φλεγμονή νεφρών (π.χ. νεφρίτιδα).
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μερικές φορές μια δευτερεύουσα μορφή μιας τέτοιας βλάβης συμβαίνει, αν δεν θεραπεύσει πλήρως την πρωτογενή.

Τα συμπτώματα της νόσου μοιάζουν με αυτό:

  • σοβαρές ημικρανίες.
  • αυξημένη κόπωση λόγω μυϊκής και γενικής αδυναμίας.
  • σπασμούς που μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή παράλυση.
  • ορισμένα τμήματα του σώματος μπορεί να γίνουν μουδιασμένα.
  • πιθανή διόγκωση.
  • υπερβολική δίψα.
  • το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα μειώνεται.
  • καρδιακές παλμούς?
  • αύξηση της ημερήσιας ποσότητας ούρων.
  • μερικές φορές δυσκοιλιότητα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επινεφρική ανεπάρκεια

Πρόκειται για αυτοάνοση διαταραχή των επινεφριδίων και, πιο συγκεκριμένα, για τον φλοιό τους, η οποία συνοδεύεται από σημαντικό αριθμό άλλων παθολογιών. Υπάρχουν δύο τύποι ανεπάρκειας: οξεία και χρόνια. Το πρώτο αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας χρόνιας μορφής, η ανεξάρτητη ανάπτυξη είναι σπάνια, πιθανώς με ξαφνική αιμορραγία στο όργανο ή σήψη. Το δεύτερο υποείδος είναι δυνατόν με καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς των αδένων ή απουσία διέγερσης της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάσπαση, κακή όρεξη (ως αποτέλεσμα της απώλειας βάρους), αυξημένη χρωματισμό του δέρματος, μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, σταθερή μείωση της πίεσης, έμετος με ναυτία, συχνή ούρηση, ασυνήθιστο κόπρανα. Μεταξύ των κυριότερων λόγων για την ανάπτυξη αυτού του κράτους είναι:

  • κατάθλιψη του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης ή της νέκρωσης.
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • παρουσία ενός όγκου (macroadenomas).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού

Πρόκειται για μια ολόκληρη ομάδα συγγενών ανωμαλιών που προκαλούν διαταραχές στη σύνθεση της κορτιζόλης, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων. Η αιτία είναι η ανώμαλη ανάπτυξη του γονιδίου. Υπάρχουν 3 μορφές υπερπλασίας: απλή βιολί, με το σύνδρομο απώλειας αλατιού, υπερτονικό. Για να αντιμετωπιστεί, πρέπει πρώτα να εξαλειφθεί η έλλειψη κορτιζόλης. Τα συμπτώματα της υπερπλασίας περιλαμβάνουν:

  • καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
  • ακμή;
  • εκχύλιση ·
  • τα μαλλιά εμφανίζονται στην κόρη και κάτω από τα χέρια.
  • η υπερχρωματοποίηση εμφανίζεται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Νόσος του Addison

Αυτή η ενδοκρινική παθολογία χαρακτηρίζεται από καταστροφή των ιστών του οργάνου, μείωση του αριθμού της παραγωγής κορτιζόλης, η οποία, εάν οι ασθενείς δεν υποβληθούν σε θεραπεία, θα σταματήσει να συντίθεται συνολικά. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του κράτους είναι:

  • επινεφριδιακή φυματίωση;
  • αρνητικές επιπτώσεις των χημικών ουσιών.
  • ανεπάρκεια ενδοκρινικού αδένα ·
  • αυτοάνοσες διεργασίες.
  • απώλεια αντοχής, κατάθλιψη.
  • συχνή κρυολογήματα.
  • φτωχή ικανότητα κατάποσης ·
  • αυξημένη χρωστική ουσία.
  • μειωμένη πίεση.
  • ταχυκαρδία.
  • άρνηση για φαγητό.
  • τα νεφρά και τα επινεφρίδια δεν λειτουργούν καλά.
  • αδυναμία μνήμης, απροσεξία;
  • Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου με όλες τις συνέπειες για τις γυναίκες.
  • αδιαλλαξία στο ηλιακό φως.
  • ξαφνικές αλλαγές δυσκοιλιότητας και διάρροιας.
  • μη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος.
  • ναυτία με γκρίνια.
  • δίψα?
  • τρόμο των άκρων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φλεγμονή των επινεφριδίων

Φλεγμονώδεις μέθοδοι εμφανίζονται σε φυματιώδεις αλλοιώσεις του φλοιού των επινεφριδίων. Η νόσος είναι αργή και συνοδεύεται από υπερβολική κόπωση, χαμηλή αντοχή στο στρες, συνεχή κεφαλαλγία. Σε μια κατάσταση παραμέλησης, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια φλεγμονή, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε μια κρίσιμη κρίση. Έπειτα υπάρχουν ενδείξεις όπως:

  • εμετός.
  • μια σκληρή οσμή από το στόμα?
  • δυσάρεστος πόνος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φαιοχρωμοκύτωμα

Αυτός ο όγκος είναι μέρος του εγκεφάλου των ζευγαρωδών αδένων με υψηλή ορμονική δραστηριότητα, η οποία προκαλεί υπερβολική σύνθεση αδρεναλίνης, ντοπαμίνης και νοραδρεναλίνης. Οι λόγοι αυτής της υπεραντιδραστικότητας:

  • ο καρκίνος του θυρεοειδή
  • συστηματική νόσο, συνοδευόμενη από κληρονομική ανωμαλία των εγκεφαλικών αγγείων και του δέρματος, της μεμβράνης των ματιών.
  • υπερπαραθυρεοειδισμό, που διαταράσσει τα επινεφρίδια από την άποψη της υπερβολικής παραγωγής παραθυρεοειδούς ορμόνης.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επικίνδυνοι όγκοι

Η λειτουργία των εν λόγω ζευγαρωμένων οργάνων μπορεί να επηρεαστεί από το σχηματισμό όγκων σε αυτά, τα οποία μπορεί να είναι είτε καλοήθη είτε κακοήθη. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς επηρεάζουν τον πρώτο τύπο. Κάθε ένας από αυτούς τους όγκους έχει το δικό του όνομα, τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • κορτικοεστέρου.
  • αλδοστερόμα;
  • γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • andsteroma.

Η ακριβής αιτία της νόσου δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, αλλά η ορμονική δραστηριότητα του όγκου αυξάνεται υπό την επίδραση τέτοιων προκλητικών παραγόντων όπως:

  • ένα πλεόνασμα ορμονών που παράγονται από τα όργανα.
  • ανάπτυξη και φλεγμονή των αδένων.
  • ογκολογία του θυρεοειδούς αδένα ·
  • παθολογία με συγγενείς ανωμαλίες των εγκεφαλικών αγγείων, μάτι, δέρμα.

Ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί στο φλοιώδες στρώμα καθώς και στο μυελό, που εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υψηλή πίεση?
  • πόνος στο στήθος και την κοιλιά.
  • αναστολή της σεξουαλικής ανάπτυξης.
  • το δέρμα στο πρόσωπο γίνεται κυανό, το πρόσωπο είναι πιο κόκκινο ή, αντίθετα, παραμορφώνεται.
  • συχνή ναυτία με έμετο.
  • αυξημένη ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα και συνεχή αίσθημα φόβου.
  • μια αλλαγή στην εμφάνιση τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών.
  • μια απότομη αλλαγή στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • ξηροστομία, μυϊκός τρόμος, σπασμοί.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κύτταρα επινεφριδίων

Ο σχηματισμός που γεμίζει ένα υγρό με μια καλοήθη φύση ονομάζεται κύστη. Πρόκειται για μια σπάνια παθολογία που έχει κακή διάγνωση. Μια κύστη είναι εξαιρετικά επικίνδυνη εάν έχει προδιάθεση να εξελιχθεί σε κακοήθη. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο με αύξηση του μεγέθους του σχηματισμού, η ρήξη του αποτελεί απειλή για ολόκληρο τον οργανισμό. Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι:

  • πόνο στην πλάτη, στο πλάι και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • διαταραχές των νεφρών.
  • διευρυμένα επινεφρίδια ·
  • αίσθηση συμπιέζεται στο στομάχι?
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω της συμπίεσης της νεφρικής αρτηρίας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φυματίωση

Πρόκειται για μια σπάνια, σοβαρή μορφή επινεφριδιακής ανεπάρκειας, η οποία αρχικά δεν παραβιάζει τη λειτουργικότητα των αδένων, ως εκ τούτου, είναι συχνότερα διαγνωσμένη τυχαία όταν ανιχνεύει την φρύξη στα επινεφρίδια σε παιδιά και εφήβους. Η φυματίωση παρατηρείται με εκτεταμένες τροποποιήσεις στους πνεύμονες, τα βακτήρια εισέρχονται στα επινεφρίδια με αιματογόνα. Οι εκδηλώσεις της αποτυχίας μπορούν να ονομαστούν:

  • αδυναμία του σώματος
  • χρωματισμό στους αγκώνες και στο κάτω μέρος της θωρακικής περιοχής.
  • έμετος και διάρροια, προκαλώντας μείωση των επιπέδων νατρίου και αύξηση του καλίου στο αίμα.
  • χαμηλή πίεση.
  • γαστρεντερική δυσλειτουργία.
  • υπογλυκαιμία;
  • η επιθυμία να τρώνε περισσότερο αλάτι?
  • μυοκαρδιακή δυστροφία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κόπωση

Η κόπωση των επινεφριδίων είναι συνέπεια των αρνητικών επιπτώσεων του παρατεταμένου στρες, που προκαλούν εξάντληση των επινεφριδίων. Στον σύγχρονο ρυθμό της ζωής, ένα άτομο δεν μπορεί να ηρεμήσει γρήγορα, πράγμα που οδηγεί στην ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών. Τα σημάδια του θα βοηθήσουν να μάθουν για αυτή την κατάσταση:

  • πιέσεις πίεσης;
  • νευρικότητα;
  • "Αλλεργία" στον κόσμο, απάθεια σε όλα.
  • αϋπνία ή, αντιθέτως, πάρα πολλά όνειρα.
  • γενική αδυναμία.
  • ξηρό δέρμα, απώλεια μαλλιών?
  • προβλήματα με τα ούλα, τα δόντια, τα οστά.
  • πόνος στα γόνατα, κάτω πλάτη.
  • άγχος;
  • μειωμένη συγκέντρωση.
  • εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ

Η ήττα της υποθάλαμης ή της υπόφυσης, που συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων, ονομάζεται νόσος του Itsenko-Cushing και διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 25 έως 40 ετών. Τυπικά συμπτώματα:

  • κεφαλαλγία, κατάθλιψη, κόπωση.
  • το φεγγάρι πρόσωπο?
  • την ανάπτυξη τριχών σε πρόσωπο και σώμα γυναίκας, όπως στους άνδρες.
  • Διαταραγμένος κύκλος εμμηνόρροιας.
  • μειωμένη λίμπιντο.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • ευθραυστότητα τριχοειδών, εμφάνιση μώλωπες,
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συχνά συμπτώματα επινεφριδίων σε άνδρες και γυναίκες

Κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από τη δυσλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων λόγω μιας ανισορροπίας μίας ή περισσότερων ορμονών. Όλοι τους έχουν μια λίστα γενικευμένων σημάτων που σηματοδοτούν την εμφάνισή τους:

  • εξασθένηση της γενικής κατάστασης.
  • τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μειώνονται.
  • σπάνια ώθηση για φαγητό.
  • υπερχρωματισμός του δέρματος ή έλλειψή του.
  • ανεξέλεγκτη αύξηση βάρους με τα κανονικά γεύματα.
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • εμετός, ναυτία,
  • μειωμένη γαστρεντερική λειτουργία
  • παχυσαρκία ·
  • απάθεια, υπερβολική ευερεθιστότητα.
  • σταθερά μειωμένη πίεση.
  • αλλάξτε τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τα επινεφρίδια;

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι τα επινεφρίδια αποτελούν μέρος του ορμονικού συστήματος, ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με την έρευνα, τη διάγνωση και τη θεραπεία τους. Εάν όχι, τότε μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή και αυτός θα σας πει τα επόμενα βήματα. Η αφαίρεση των όγκων στην περιοχή αυτών των αδένων γίνεται αποκλειστικά από τον χειρουργό. Αυτοί οι ειδικοί θα βοηθήσουν στη θεραπεία των επινεφριδίων και στην αποκατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Διαγνωστικά

Η σύγχρονη ιατρική έχει ένα τεράστιο οπλοστάσιο τρόπων για να αναγνωρίσει τις ασθένειες των αδένων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μετά τη συλλογή του ιστορικού και της εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός καθορίζεται με διαγνωστικές μεθόδους. Οι βασικές εργαστηριακές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ανεπάρκειας των επινεφριδίων είναι:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • δείγματα για ορμόνες (κορτιζόλη, αλδοστερόνη, ACTH, DEA-s, τεστοστερόνη).

Η διάγνωση της νόσου μπορεί να γίνει με μεθοδικές μεθόδους, οι οποίες χρησιμοποιούνται περισσότερο μεταξύ αυτών:

  • Ακτινογραφία του κρανίου για τον προσδιορισμό του μεγέθους της υπόφυσης.
  • υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
  • Υπερηχογράφημα.
  • Ακτινογραφία του οστικού συστήματος για την ανίχνευση της οστεοπόρωσης.
  • ακτινολογική εξέταση για μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του οργάνου.
  • φλεβογραφία
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία των ζευγαρωδών αδένων

Εάν τα επινεφρίδια βλάψουν και εμφανιστούν άλλα συμπτώματα της κακής τους απόδοσης, τότε δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό. Η αποτυχία τους μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Η θεραπεία των επινεφριδίων εξαρτάται κυρίως από τον τύπο της παθολογίας που προκάλεσε τη βλάβη τους και τον βαθμό των λειτουργικών βλαβών. Εδώ η πρωταρχική εργασία είναι να εξαλείψουμε τη ρίζα.

Φάρμακα

Όταν αντιμετωπίζεται ένας ασθενής, η διαδικασία αυτή πρέπει να εποπτεύεται από ειδικό. Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η ομαλοποίηση των ορμονών, για τις οποίες χρησιμοποιούνται συνθετικές ορμόνες. Θα αντισταθμίσουν την έλλειψη ορμονών ή θα εξαλείψουν την περίσσεια τους. Ο δεύτερος στόχος είναι η θεραπεία ή η εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων που επιδεινώνουν την πορεία της νόσου. Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς παίρνουν:

  • Συμπλέγματα βιταμινών.
  • αντιβακτηριακοί παράγοντες.
  • αντιιικά χάπια.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ο ασθενής δεν έχει θεραπεύσει την παθολογία σύνθετης θεραπείας, ο ειδικός μπορεί να προτείνει ότι πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει έναν ή δύο αδένες. Υπάρχουν δύο τύποι λειτουργιών:

  • κοιλιακή - μια σοβαρή διαδικασία που απαιτεί μακρά αποκατάσταση μετά από;
  • ενδοσκοπική - μια μέθοδος εξοικονόμησης που απαιτεί μόνο λίγα τεμάχια, ειδικό ιατρικό εξοπλισμό και σύντομη περίοδο αποκατάστασης μετά.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη

Τα προβλήματα των επινεφριδίων μπορούν να προληφθούν αν γνωρίζετε τις κύριες προληπτικές συστάσεις:

  • είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί ο αριθμός των αγχωτικών καταστάσεων.
  • βελτίωση του μικροκλίματος στην οικογένεια και το άμεσο περιβάλλον.
  • να προτιμούν την σωστή διατροφή, τον αθλητισμό.
  • εγκαίρως για τη θεραπεία οποιωνδήποτε παθολογιών στις οποίες εκτίθεται το σώμα.
  • Οι περιοδικές δοκιμές και οι ιατρικές εξετάσεις είναι το κλειδί για την έγκαιρη ανίχνευση των οργάνων και συστημάτων που δεν λειτουργούν σωστά.

Δεν χρειάζεται να αγνοήσετε τα συμπτώματα των ασθενειών των επινεφριδίων, μπορούν να υποδείξουν πολύ σοβαρές αποκλίσεις, οι οποίες μπορούν να προσαρμοστούν απλά και γρήγορα. Δεν πρέπει να συμμετέχετε στην αυτο-θεραπεία, είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε την κατάσταση της υγείας σας σε έναν έμπειρο γιατρό. Μετά από όλα, μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να βρει την πραγματική αιτία της ασθένειας και να την θεραπεύσει με ασφάλεια για το σώμα.

Επινεφριδιακά νοσήματα

Τα επινεφρίδια είναι μικρά ζευγαρωμένα όργανα που βρίσκονται πάνω από τους άνω πόλους των νεφρών.

Το κύριο καθήκον των επινεφριδίων είναι η παραγωγή ορμονών που ρυθμίζουν όλες τις ζωτικές διεργασίες στο σώμα. Για παράδειγμα, ορμόνες φλοιού επινεφριδίων Γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη) είναι υπεύθυνοι για το μεταβολισμό και τον ενεργειακό μεταβολισμό, τα μεταλλοκορτικοειδή (αλδοστερόνη) εμπλέκονται στο μεταβολισμό του ύδατος και του αλατιού, τα ανδρογόνα και τα οιστρογόνα είναι ορμόνες φύλου. Οι ορμόνες των επινεφριδίων των επινεφριδίων, η νορεπινεφρίνη, η ντοπαμίνη (κατεχολαμίνες) - ορμόνες στρες.

Οι ασθένειες των επινεφριδίων μπορούν να προκληθούν από:

υπερβολική παραγωγή ορμόνης υπόφυσης ACTH, που ρυθμίζει το έργο των επινεφριδίων (νόσος του Itsenko-Cushing) ·

υπερβολική παραγωγή ορμονών από τους ίδιους τους επινεφριδίων (για παράδειγμα, με τους όγκους τους) ·

Ανεπάρκεια ACTH - ορμόνη της υπόφυσης (δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων).

ανεπαρκής παραγωγή ορμονών στους ίδιους τους επινεφρίδιους λόγω της βλάβης ή της απουσίας τους (πρωταρχική οξεία ή χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων).

ιστού συγγένειας όγκου, παράγοντας έναν μεγάλο αριθμό βιολογικά δραστικών ουσιών, κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη). Τα κύρια συμπτώματα αυτού του όγκου είναι η αρτηριακή υπέρταση και οι μεταβολικές διαταραχές.

Χρωμοφινικός ιστός, ικανός για βιοσύνθεση, απορρόφηση, αποθήκευση και έκκριση κατεχολαμινών (επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη). Με νευρική διέγερση, αυτές οι ορμόνες απελευθερώνονται στο αίμα.

Ο ρόλος των κατεχολαμινών στο σώμα είναι πολύ μεγάλος - είναι η παροχή προσαρμογής σε οξύ στρες.

Συχνά, τα αποτελέσματα της αδρεναλίνης αναφέρονται ως αντίδραση "πάλης":

Διάσπαση του λιπώδους ιστού (τα λιπαρά οξέα που εισέρχονται στο αίμα παρέχουν ενέργεια στον μυϊκό ιστό).

Η παραγωγή γλυκόζης στο αίμα, ως κύρια πηγή ενέργειας για το νευρικό σύστημα.

Η υπερβολική παραγωγή κατεχολαμινών οδηγεί σε παραβίαση της ρύθμισης του αγγειακού τόνου, μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος υγρού, τοξική επίδραση στο μυοκάρδιο και διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

σε 90% των περιπτώσεων - το μυελό των επινεφριδίων,

σε 10% των περιπτώσεων, άλλες δομές του νευρικού συστήματος.

Η νόσος είναι σπάνια: 1-3 περιπτώσεις ανά 10.000 πληθυσμούς, ανά 1000 ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση έχουν 1 περίπτωση φαιοχρωμοκυτώματος.

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία του φαιοχρωμοκυτώματος είναι:

Η κλασική τριάδα: - ξαφνική σοβαρή κεφαλαλγία

Αρτηριακή υπέρταση (παροξυσμική ή παροξυσμική μορφή παρατηρείται στο 25-50% των ασθενών)

Ορθοστατική υπόταση (απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν στέκεται)

Δέρμα του δέρματος

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του φαιοχρωμοκυτώματος είναι η αρτηριακή υπέρταση, που συμβαίνει συχνότερα με υποτροπιάζουσες υπερτασικές κρίσεις. Κατά τη διάρκεια της κρίσης, παρατηρείται μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, και κατά τη διάρκεια της διακρισίας η αρτηριακή πίεση κανονικοποιείται.

Κάπως λιγότερο κοινό είναι μια μορφή που χαρακτηρίζεται από μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κατά την οποία αναπτύσσονται οι κρίσεις. Επιπλέον, το φαιοχρωμοκύτωμα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς κρίσεις με σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένα αίσθημα φόβου, άγχους, τρόμου, ρίψεων, χάντρας του δέρματος, πονοκέφαλος, θωρακικός πόνος, πόνος στην καρδιά, ταχυκαρδία, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (που ο ασθενής αξιολογεί ως αίσθηση ξαφνικής «αποτυχίας»), ναυτία, πυρετός, εφίδρωση, ξηροστομία.

Αλλαγές στην ανάλυση αίματος παρατηρούνται: αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, ηωσινόφιλα, αύξηση της περιεκτικότητας σε γλυκόζη (ζάχαρη).

Η κρίση τελειώνει τόσο γρήγορα όσο αρχίζει. Η πίεση του αίματος επιστρέφει στις αρχικές της τιμές, η ωχρότητα της επιδερμίδας αντικαθίσταται από ερυθρότητα, μερικές φορές υπάρχει έντονη εφίδρωση. Χορηγείται μέχρι 5 λίτρα ελαφρών ούρων. Μετά από επίθεση για μεγάλο χρονικό διάστημα, η γενική αδυναμία και αδυναμία εξακολουθούν να υφίστανται.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κρίση μπορεί να περιπλέκεται από αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή, παραβίαση εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικό επεισόδιο), πνευμονικό οίδημα.

Οι επιθέσεις συμβαίνουν, κατά κανόνα, ξαφνικά και μπορούν να προκληθούν από υποθερμία, σωματικό ή συναισθηματικό άγχος, αιφνίδια μετακίνηση, κατανάλωση οινοπνεύματος ή ορισμένα φάρμακα. Η συχνότητα των επιθέσεων ποικίλλει: από 10 έως 15 κρίσεις την ημέρα έως μία για μερικούς μήνες. Η διάρκεια της επίθεσης είναι επίσης άνιση - από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες.

Άμεσες ενδείξεις για εξέταση φαιοχρωμοκυτώματος:

Υπερτασικές κρίσεις με υψηλή αρτηριακή πίεση (> 200 mmHg) και τάση αυτο-ομαλοποίησης της αρτηριακής πίεσης

Αυξημένη αρτηριακή πίεση στα παιδιά

Η παρουσία παραγόντων που προκαλούν υπερτασική κρίση (αλλαγή στάσης, συναισθηματικό άγχος, πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, κατευθυνόμενη πίεση στον όγκο (π.χ. παλμός), θεραπεία, χειρουργική επέμβαση κ.λπ.)

Για τον προσδιορισμό του εντοπισμού του όγκου χρησιμοποιούνται:

υπολογιστική τομογραφία (CT)

απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)

τη σάρωση των επινεφριδίων μετά την ένεση μιας ειδικής ουσίας (131J-μεθανο-βενζυλγουανιδίνη)

εισάγοντας έναν καθετήρα στην κατώτερη κοιλότητα της κοιλίας (μέσω μιας φλέβας στον μηρό) και λαμβάνοντας δείγματα αίματος για να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες.

Για τη διάγνωση του φαιοχρωμοκυτώματος καθορίστε το περιεχόμενο των κατεχολαμινών στο αίμα. Υποθέσεις που επηρεάζουν την καθημερινή απέκκριση της κατεχολαμίνης αυξάνει απότομα, και όταν ο όγκος στα επινεφρίδια οφείλεται κυρίως σε αδρεναλίνης (50 μικρογραμμάρια), όταν extraadrenal εντοπισμός - λόγω νοραδρεναλίνης (150 mg).

Η απέκκριση στα ούρα του μεταβολίτη των κατεχολαμινών, του βανιλυλ ιδικού οξέος, προσδιορίζεται επίσης, η οποία αυξάνεται 2-10 φορές (συνήθως όχι) - έως και 10 mg ημερησίως.

Η σωστή διάγνωση της νόσου βοηθά στη διεξαγωγή ειδικών εξετάσεων.

Τα δείγματα για την πρόκληση μιας επίθεσης εφαρμόζονται σε μορφή κρίσης.

Δείγμα ισταμίνης πραγματοποιείται σε κανονική πίεση αίματος της αρχικής γραμμής. Ένας ασθενής σε οριζόντια θέση μετριέται για την αρτηριακή πίεση, στη συνέχεια 0,05 mg ισταμίνης ενίεται ενδοφλεβίως σε 0,5 ml αλατόνερου και μετράται η αρτηριακή πίεση κάθε λεπτό για 15 λεπτά. Στα πρώτα 30 δευτερόλεπτα μετά τη χορήγηση ισταμίνης, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί, αλλά παρατηρείται περαιτέρω αύξηση. Η αύξηση των αριθμών κατά 60/40 mm Hg. st. κατά την αρχική γραμμή κατά τη διάρκεια των πρώτων 4 λεπτών μετά τη χορήγηση ισταμίνης υποδεικνύει την παρουσία φαιοχρωμοκυτώματος.

Δείγμα με τυραμίνη.

Με σταθερή αρτηριακή υπέρταση και αρτηριακή πίεση όχι μικρότερη από 160/110 mm Hg. st. εφαρμοστεί δοκιμάστε με φεντολαμίνη (regitin) ή τροπαφέν.Υπό τις ίδιες συνθήκες που ισχύουν για τη δοκιμή με ισταμίνη, χορηγούνται ενδοφλεβίως 5 mg φεντολαμίνης ή 1 ml διαλύματος 1% ή 2% τροφαφενίου. Μείωση της αρτηριακής πίεσης μέσα σε 5 λεπτά στα 40/25 mm Hg σε σύγκριση με τη βασική γραμμή, επιτρέπει υποψία για την παρουσία φαιοχρωμοκυτώματος. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά τη δοκιμασία, οι ασθενείς για 1,5-2 ώρες πρέπει να ξαπλώνουν.

Στη διαφορική διάγνωση του φαιοχρωμοκυτώματος και της υπέρτασης, πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα συμπτώματα:

αύξηση του βασικού μεταβολικού ρυθμού, που ανιχνεύεται με τη βοήθεια ειδικών δοκιμών, με φαιοχρωμοκύτωμα. Ωστόσο, οι δείκτες που σχετίζονται με το έργο του θυρεοειδούς αδένα είναι φυσιολογικοί.

απώλεια βάρους 6-10 kg, και σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 15% ή περισσότερο του ιδανικού σωματικού βάρους.

η νεαρή ηλικία των ασθενών και η διάρκεια της αρτηριακής υπέρτασης όχι περισσότερο από 2 χρόνια, καθώς και η ασυνήθιστη αντίδραση της αρτηριακής πίεσης στη χρήση ορισμένων φαρμάκων που την μειώνουν.

μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες (για παράδειγμα, περιοδική αύξηση του σακχάρου στο αίμα).

Θεραπεία χειρουργικού χρωμοκυτώματος - αφαίρεση του όγκου.

Η λαπαροσκοπική αδρεναλεκτομή είναι η προτιμώμενη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας του φαιοχρωμοκυτώματος (που σήμερα θεωρείται το "χρυσό πρότυπο"). Η prilaparoscopic adrenalectomy μειώνει τον χρόνο του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Αλλά για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της κρίσης, να προετοιμαστεί για τη λειτουργία και να μειώσει τη σοβαρότητα της εκδήλωσης της νόσου, χρησιμοποιούνται επίσης συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας.

Για κρίσεις, συνιστάται η ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση φαιντολαμίνης (τροπαφέν, regitin). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την επίδραση της αδρεναλίνης, η υπερβολική έκκριση των οποίων από τον όγκο προκαλεί την εμφάνιση μιας κρίσης. Επίσης, παρατηρήθηκε θετική επίδραση στη χρήση του νιτροπρουσιδίου, ενός φαρμάκου που μειώνει την αρτηριακή πίεση. Εάν επιτευχθεί ο στόχος, η φεντολαμίνη στην ίδια δόση συνεχίζει να χορηγείται κάθε 2 ή 4 ώρες, ανάλογα με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στη συνέχεια προχωρήστε στη χρήση αυτών των φαρμάκων σε χάπια που συνεχίζουν να παίρνουν πριν τη χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία με νιφεδιπίνη ή νικαρδιπίνη έχει θετική επίδραση. Εκτός από το αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυτά τα φάρμακα, εμποδίζοντας την είσοδο ασβεστίου στα κύτταρα του φαιοχρωμοκυτώματος, μειώνουν την απελευθέρωση κατεχολαμινών από τον όγκο.

Οι ασθενείς που είναι σε αφαίρεση των φαιοχρωμοκύττωμα, υπάρχει κίνδυνος κρίσης κατεχολαμινών κατά τη λειτουργία (λόγω της ξαφνικής απομάκρυνση της πηγής της παραγωγής ορμονών), είναι δυνατόν να μειωθεί η προεγχειρητική προετοιμασία. Τις τελευταίες 3 ημέρες πριν από την επέμβαση χορηγείται ενδοφλέβια φλουενοξυβενζαμίνη ημερησίως.

Σε μια κρίση φαιοχρωμοκυτώματος, χορηγούνται:

σε / σε α-αδρενεργικούς αναστολείς (2-4 mgΦεντολαμίνηυδροχλωρική ή 1-2 ml διαλύματος 2%tropaphenaσε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Έπειτα εγχύθηκε στο / m με τη μετάβαση σε χορήγηση από το στόμα (20-50 mg φεντολαμίνης).

Σε σοβαρή ταχυκαρδία (πάνω από 120 παλμούς ανά λεπτό), που συχνά δεν παρουσιάζουν διαταραχές του ρυθμού, συνταγογραφούνται β-αναστολείς.

Εάν εμφανιστεί η κατάσταση της ανεξέλεγκτης αιμοδυναμικής, εμφανίζεται μια επείγουσα λειτουργία - αφαίρεση του όγκου.

Χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Η χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια είναι μια ασθένεια του επινεφριδιακού φλοιού, που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή σχηματισμό ορμονών σε αυτά.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας διακρίνονται:

πρωταρχική CNI (νόσος του Addison, ασθένεια του χαλκού) - μείωση της παραγωγής ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων ως αποτέλεσμα μιας καταστρεπτικής διαδικασίας στα ίδια τα επινεφρίδια.

δευτερογενές CNN - μείωση ή απουσία έκκρισης ACTH από την υπόφυση.

Πρωτοπαθής χρόνια ανεπάρκεια επινεφριδίων (νόσος του Addison).

Οι αιτίες του πρωτεύοντος CNI είναι:

1) αυτοάνοση καταστροφή του φλοιού των επινεφριδίων (85% όλων των περιπτώσεων), η οποία συχνά συνδυάζεται με βλάβες σε άλλους ενδοκρινείς αδένες.

2) φυματίωση, μεταστάσεις όγκων, μόλυνση από HIV, μυκητιασικές λοιμώξεις, σύφιλη, αμυλοείδωση,

3) ιατρογενής παράγοντες - αφαίρεση των επινεφριδίων για τη νόσο του Cushing (σύνδρομο του Nelson), διμερείς επινεφριδική αιμορραγία στο παρασκήνιο σε αντιπηκτική αγωγή, θεραπεία με κυτταροστατικά, παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Ο επιπολασμός της πρωτογενούς ΚΝΙ κυμαίνεται από 40-60 έως 110 περιπτώσεις ανά έτος ανά εκατομμύριο πληθυσμού. Η μέση ηλικία των ασθενών με εκδήλωση της νόσου κυμαίνεται από 20 έως 50 έτη (συνήθως 30-40 έτη).

Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτού είναι η αυτοάνοση διαδικασία στα επινεφρίδια. Ωστόσο, τα ραβδόκια φυματίωσης και άλλων μικροοργανισμών μπορούν να προκαλέσουν την καταστροφή των επινεφριδίων. Η νόσος του Addison μπορεί να είναι οικογενειακού χαρακτήρα. Στις γυναίκες, η ασθένεια εμφανίζεται σε 2, 5 φορές συχνότερα.

Η έλλειψη ορμονών επινεφριδίων (κορτιζόλη, κορτικοστερόνη) προκαλεί παραβίαση του μεταβολισμού πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων και νερού-ηλεκτρολυτών.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή αδυναμία, ταχεία μυική κόπωση, ειδικά μέχρι το τέλος της ημέρας, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο, αιφνίδια απώλεια βάρους, τάση για αλμυρή τροφή, πόνο στην πλάτη. Η χρωστική παρατηρείται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς. Το χρυσό-καφέ χρώμα του δέρματος είναι πιο έντονη στις πτυχώσεις του λαιμού, του μαστού θηλές, στον αγκώνα, το γόνατο, μετακαρποφαλαγγική αρθρώσεις και επί του βλεννογόνου (ούλα, τα μάγουλα, μαλακή υπερώα). Μερικοί ασθενείς στο φόντο της μελάγχρωσης υπάρχουν φωτεινές περιοχές (αποχρωματισμό). Η θερμοκρασία είναι κάτω από κανονική.

Η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή, ο παλμός είναι συχνός, είναι δύσκολο να αισθάνεσαι. Η υπόταση είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της επινεφριδιακής ανεπάρκειας, συχνά συμβαίνει ήδη στα πρώτα στάδια της νόσου.

Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι 90 ή 80 mm Hg. Art, διαστολική - κάτω από 60 mm Hg. st.

Η ζάλη και η λιποθυμία σχετίζονται με την υπόταση σε ασθενείς.

Οι κύριες αιτίες της υπότασης είναι ο μειωμένος όγκος πλάσματος, η συνολική ποσότητα νατρίου στο σώμα.

Κατά την έξαρση της ασθένειας που χαρακτηρίζεται από επιθέσεις κοιλιακού πόνου.

Μειωμένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος από τον γαστρικό βλεννογόνο και τα παγκρεατικά ένζυμα.

Συχνά αναπτύσσουν χρόνια γαστρίτιδα έλκος ασθένεια του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου.

Μείωση της έκκρισης ορμονών από τα επινεφρίδια προκαλεί υπογλυκαιμία (μείωση του σακχάρου στο αίμα), η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή επιθέσεων που χαρακτηρίζονται από αδυναμία, ευερεθιστότητα, πείνα, εφίδρωση.

Οι γυναίκες έχουν τριχόπτωση, ακανόνιστη εμμηνόρροια. Στους άνδρες, η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται.

Οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη ή οξεία ψύχωση

Addison κρίση (επινεφριδίων ή των επινεφριδίων) - οξεία επιπλοκή της νόσου του Addison, που συνοδεύεται από μια απότομη οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια συμπτώματα (αγγειακή κατάρρευση, ναυτία, έμετο, αφυδάτωση, υπογλυκαιμία, υπερθερμία, υπονατριαιμία, υπερκαλιαιμία).

Επιπρόσθετα, συμβαίνει μια δισεκατομμυρική κρίση:

στην οξεία αιμορραγία στα επινεφρίδια ή κατά τη διάρκεια εμφάνισης καρδιακής προσβολής (νέκρωση ιστών).

με μηνιγγίτιδα, σήψη, σοβαρή απώλεια αίματος (τραυματισμοί, τοκετός), έγκαυμα.

Συμπτώματα οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας (κρίση):

η αρτηριακή πίεση μειώνεται έντονα, η οποία εκδηλώνεται από άφθονο ιδρώτα, τα χέρια και τα πόδια ψύξης, απότομη αδυναμία.

η καρδιακή λειτουργία διαταράσσεται, η αρρυθμία αναπτύσσεται.

ναυτία και έμετο, σοβαρός κοιλιακός πόνος, διάρροια,

η απέκκριση των ούρων μειώνεται απότομα (ολιγουανουρία).

Στην αρχή ο ασθενής είναι υποτονικός, μιλάει ελάχιστα, η φωνή είναι ήσυχη, ακατανόητη. Στη συνέχεια, υπάρχουν ψευδαισθήσεις, λιποθυμία, έρχεται κώμα.

Για την ανακούφιση της οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας περάστε την έγχυσηυδροκορτιζόνημαζί με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% και διάλυμα γλυκόζης 5%. Κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας ο ασθενής θα πρέπει να εισάγει 3-4 λίτρα υγρού. Τη δεύτερη ημέρα, το υγρό εγχέεται μέσα.

Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, η δόση της υδροκορτιζόνης μειώνεται σταδιακά εντός 5-6 ημερών και μεταφέρεται σε δόσεις συντήρησης κορτικοστεροειδών.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του επιπέδου των ηλεκτρολυτών στο αίμα.

Για να αποφευχθεί η κρίση των επινεφριδίων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί κατάλληλη θεραπεία ορμονοθεραπείας στη χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων και σε άλλες ασθένειες που απαιτούν συνεχή χρήση κορτικοστεροειδών.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οι ίδιοι τα κορτικοστεροειδή ή να μειώσετε τη δοσολογία τους. Είναι απαραίτητο να διατηρείται συνεχώς επαφή με τον ενδοκρινολόγο, ο οποίος ρυθμίζει τη δόση του φαρμάκου ανάλογα με τη σωματική δραστηριότητα και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Η άμεση επιβεβαίωση της ορμονικής ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων είναι μελέτες του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα τις πρωινές ώρες και της ελεύθερης κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα.

Η μελέτη ACTH στο πλάσμα επιτρέπει τη διαφοροποίηση του πρωτογενούς και δευτερογενούς CNI. Η έκκριση της ACTH εμφανίζεται παλμική, και αν η υπόφυση και ο υποθάλαμος είναι άθικτα, αυξάνεται σε απόκριση της υποκορτιασθαιμίας. Το επίπεδο της ACTH πάνω από 100 pg / ml, προσδιορισμένο με τη χρήση RIA ή με ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία, παρουσία κλινικής επινεφριδιακής ανεπάρκειας, δείχνει σαφώς την πρωτογενή γενετική της. Όταν δευτερεύον CNI, κατά κανόνα, υπάρχει μείωση στο επίπεδο αίματος ACTH.

Διεξάγονται επίσης φαρμακολογικές δοκιμές.

Στο αίμα χρόνιας επινεφριδιακής ανεπάρκειας, συχνά ανιχνεύεται νορμοχρωμική ή υποχρωμική αναιμία, μέτρια λευκοπενία, σχετική λεμφοκύτταρα και ηωσινοφιλία.

Χαρακτηριστική είναι η αύξηση των prisnizhenii επίπεδα νατρίου και κρεατινίνης επίπεδο του καλίου στον ορό, αντικατοπτρίζοντας την επίδραση των κορτικοστεροειδών στη νεφρική λειτουργία και να αλλάξει το περιεχόμενο των ηλεκτρολυτών στο εξωκυτταρικό και ενδοκυτταρικό χώρο. Η έλλειψη γλυκο-και ορυκτοκορτικοειδών είναι η αιτία της υπερβολικής απέκκρισης του νατρίου στα ούρα.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι ασθενείς με CNI χαρακτηρίζονται από χαμηλή γλυκόζη αίματος νηστείας και καμπύλη επίπεδου σακχάρου κατά τη διάρκεια της δοκιμής ανοχής γλυκόζης.

Το 10-20% των ασθενών αναπτύσσουν ήπια ή μέτρια υπερασβεσταιμία, η αιτία της οποίας παραμένει ασαφής. Η υπερασβεστιαιμία συνδυάζεται με υπερασβεστιουρία, δίψα, πολυουρία και υποσταντουρία. Η απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο και η απελευθέρωσή του από τα οστά αυξάνονται. Η κανονικοποίηση του μεταβολισμού του ασβεστίου εμφανίζεται με επαρκή θεραπεία αντικατάστασης.

Η βάση της σύγχρονης αιτιολογικής διάγνωσης της αυτοάνοσης νόσου του Addisson είναι η ανίχνευση αντισωμάτων της 21-υδροξυλάσης (P450c21) στο αίμα των ασθενών.

Υπερηχογράφημα και νεφρά.

Υπολογιστική τομογραφία (CT) του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας των επινεφριδίων υπό τον έλεγχο υπερήχων (US) ή CT.

Έρευνα ακτινογραφίας του κρανίου (πλάγια όψη) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) του εγκεφάλου για να αποκλειστεί η διαδικασία του όγκου στην περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης.

Οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή θεραπεία αντικατάστασης με ορμόνες επινεφριδίων: γλυκο-και μεταλλοκορτικοειδή

(πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη - γλυκοκορτική, ανεπάρκεια

cortineff, florinerf - ανεπαρκής ορυκτοκορτικοειδής).

Επιπλέον, καθημερινά συνταγογραφούνται 10 g άλατος και ασκορβικού οξέος.

Με επαρκή θεραπεία για τη νόσο του Addison, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Το προσδόκιμο ζωής είναι κοντά στο κανονικό.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες