Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (45-60 ετών). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται λόγω σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Η έκθεση στην παθολογία των ηλικιωμένων γυναικών εξηγείται από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες Χ και την αρνητική επίδραση των οιστρογόνων ορμονών στα κύτταρα που σχηματίζουν το λεμφοειδές σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους νέους όσο και στα μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται επίσης σε έγκυες γυναίκες.

Τι μπορεί να προκαλέσει το AIT και μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Τι είναι αυτό;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια σοβαρή αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρο, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά τα υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες σχεδόν 8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες του ΑΙΤ

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (η παθολογία πήρε το όνομά της προς τιμήν του γιατρού που περιγράφει πρώτα τα συμπτώματα του) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο πρωταρχικός ρόλος σε αυτό το τεύχος είναι:

  • τακτική αγχωτικές καταστάσεις.
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  • δυσμενής κληρονομικότητα ·
  • την παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών ·
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων.
  • αρνητική επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος (μπορεί να είναι ένα κακό περιβάλλον και πολλοί άλλοι παρόμοιοι παράγοντες) ·
  • υποσιτισμό κ.λπ.

Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε - η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία και ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να βελτιώσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθούν τα φορτία στα κύτταρα του, τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική.

Ταξινόμηση

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία είναι:

  1. Αδυνάτιστοι, οι λόγοι για τους οποίους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως.
  2. Μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί σημαντικά, και μετά τη γέννηση το μωρό, αντίθετα, ενεργοποιείται. Επιπλέον, η ενεργοποίησή του είναι μερικές φορές ανώμαλη, επειδή αρχίζει να προκαλεί υπερβολική ποσότητα αντισωμάτων. Συχνά, το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή των "φυσικών" κυττάρων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εάν μια γυναίκα έχει γενετική προδιάθεση για ΑΙΤ, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της μετά τον τοκετό.
  3. Χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Προηγείται από τη μείωση της παραγωγής ορμονών οργανισμών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός.
  4. Προκαλείται από κυτοκίνες. Αυτή η θυρεοειδίτιδα είναι συνέπεια της χρήσης φαρμάκων με βάση τη ιντερφερόνη που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αιματογενών παθήσεων και ηπατίτιδας C.

Όλοι οι τύποι ΑΙΤ, εκτός από τον πρώτο, εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα. Το αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξικότητας, η οποία, εάν καθυστερήσει η διάγνωση και η θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Στάδια ανάπτυξης

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως ή για οποιονδήποτε λόγο δεν αντιμετωπίστηκε, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την εξέλιξή της. Το στάδιο AIT εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί. Η ασθένεια Hashimoto χωρίζεται σε 4 στάδια.

  1. Φάση ευτηριοειδών. Για κάθε ασθενή, έχει τη δική του διάρκεια. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να μεταφερθεί η ασθένεια στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μεταξύ των φάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία ειδική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η εκκριτική λειτουργία δεν έχει αποδιορθωθεί.
  2. Στο δεύτερο, υποκλινικό στάδιο, τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να προσβάλλουν ενεργά τα θυλακιώδη κύτταρα, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει μια σημαντικά μικρότερη ποσότητα της ορμόνης St. Τ4. Η ευερίωση παραμένει λόγω της απότομης αύξησης του επιπέδου της TSH.
  3. Η τρίτη φάση είναι θυρεοτοξική. Χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό άλμα στις ορμόνες Τ3 και Τ4, το οποίο εξηγείται από την απελευθέρωσή τους από τα κατεστραμμένα θυλακοκύτταρα. Η είσοδός τους στο αίμα γίνεται ένα ισχυρό άγχος για το σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει γρήγορα αντισώματα. Όταν πέσει το επίπεδο των λειτουργικών κυττάρων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι υποθυρεοειδές. Η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αναρρώσει, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, κινούνται στο ενεργό στάδιο, το οποίο ακολουθεί τη φάση ύφεσης.

Η νόσος μπορεί να είναι σε μία φάση ή να περάσει από όλα τα παραπάνω στάδια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα προχωρήσει η παθολογία.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης. Δεδομένου ότι το AIT δεν παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό και η τελική του φάση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, ούτε το πρώτο, αλλά το δεύτερο στάδιο έχουν κλινικά σημεία. Δηλαδή, η συμπτωματολογία της παθολογίας, στην πραγματικότητα, συνδυάζεται από εκείνες τις ανωμαλίες που είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Παραθέτουμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς:

  • περιοδική ή μόνιμη καταθλιπτική κατάσταση (καθαρά ατομικό σύμπτωμα).
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • προβλήματα συγκέντρωσης.
  • απάθεια;
  • συνεχή νωθρότητα ή αίσθημα κόπωσης.
  • ένα απότομο άλμα στο βάρος ή μια σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • επιδείνωση ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • αργός παλμός.
  • κρύα χέρια και πόδια.
  • μια κατανομή ακόμη και με καλή διατροφή.
  • δυσκολίες στην εκτέλεση συνήθους φυσικής εργασίας.
  • αναστολή της αντίδρασης σε απόκριση των επιδράσεων διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων.
  • εξασθένιση των μαλλιών, ευαισθησία τους
  • ξηρότητα, ερεθισμό και απολέπιση της επιδερμίδας ·
  • δυσκοιλιότητα.
  • η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας ή η πλήρης απώλεια της.
  • παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ανάπτυξη ενδομήνου αιμορραγίας ή πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • προβλήματα με τις εκφράσεις του προσώπου κ.λπ.

Στον μετά τον τοκετό, το σίγαση (ασυμπτωματικό) και το επαγόμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, οι φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας εναλλάσσονται. Στο θυρεοτοξικό στάδιο της νόσου, η εκδήλωση της κλινικής εικόνας συμβαίνει λόγω:

  • δραματική απώλεια βάρους?
  • αισθήσεις θερμότητας.
  • αυξημένη ένταση εφίδρωσης.
  • αίσθημα αδιαθεσίας σε βουλωμένους ή μικρούς χώρους.
  • τρόμο δάκρυα?
  • ξαφνικές αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • επεισόδια υπέρτασης.
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
  • απώλεια ή μείωση της λίμπιντο
  • γρήγορη κόπωση.
  • γενική αδυναμία, για να απαλλαγούμε από αυτό που δεν βοηθά ακόμα και την κατάλληλη ανάπαυση?
  • ξαφνικές περιόδους αυξημένης δραστηριότητας.
  • προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το στάδιο του υποθυρεοειδούς συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το χρόνιο. Τα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας στα μέσα του 4ου μήνα είναι τυπικά για το AIT μετά τον τοκετό και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ανιχνεύονται στο τέλος της 5ης - στις αρχές του 6ου μήνα της μετά τον τοκετό περιόδου.

Με το ανώδυνο και προκαλούμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα κλινικά σημεία. Αν όμως οι παθήσεις εμφανίζονται, έχουν εξαιρετικά χαμηλή σοβαρότητα. Εάν είναι ασυμπτωματικές, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα.

Πώς αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στις γυναίκες:

Διαγνωστικά

Πριν από την εμφάνιση των πρώτων προειδοποιητικών σημείων της παθολογίας, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκαλυφθεί η παρουσία της. Ελλείψει ασθενειών, ο ασθενής δεν θεωρεί σκόπιμο να πάει στο νοσοκομείο, αλλά ακόμη και αν το κάνει, θα είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία με τη χρήση δοκιμασιών. Ωστόσο, όταν αρχίσουν να εμφανίζονται οι πρώτες δυσμενείς αλλαγές στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα, μια κλινική μελέτη ενός βιολογικού δείγματος θα τα αναγνωρίσει αμέσως.

Εάν άλλα μέλη της οικογένειας υποφέρουν ή έχουν υποστεί προηγούμενες παρόμοιες διαταραχές, αυτό σημαίνει ότι είστε σε κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, επισκεφθείτε έναν γιατρό και υποβάλλονται σε προληπτική έρευνα όσο το δυνατόν συχνότερα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ύποπτο ΑΙΤ περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα, το οποίο καθιερώνει το επίπεδο των λεμφοκυττάρων.
  • μια δοκιμή ορμονών που απαιτείται για τη μέτρηση της TSH στον ορό.
  • ένα ανοσογράφημα που καθιερώνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του AT-TG, της θυρεοξειδάσης, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς.
  • μικροσκοπική βελόνα απαραίτητη για τον καθορισμό του μεγέθους των λεμφοκυττάρων ή άλλων κυττάρων (η αύξηση τους υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας).
  • Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην αύξηση ή μείωση του μεγέθους του. Με το AIT, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων.

Εάν τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης υποδεικνύουν μια αυτόνομη δοκιμασία ρεύματος, αλλά οι κλινικές δοκιμές διαψεύδουν την ανάπτυξή της, τότε η διάγνωση θεωρείται αμφίβολη και δεν ταιριάζει στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες που ποικίλλουν για κάθε στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με στάδιο υπερθυρεοειδούς, ο καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία) μπορεί να διαταραχθεί ή μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια και αυτό ήδη είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • άνοια ·
  • αθηροσκλήρωση;
  • στειρότητα;
  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
  • ανικανότητα να αποφέρει καρπούς.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.
  • βαθιά και παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • μυξέδημα

Με το μυξέδη, το άτομο γίνεται υπερευαίσθητο σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην θερμοκρασία προς τα κάτω. Ακόμα και μια τρελή γρίπη, ή άλλη μολυσματική ασθένεια, η οποία μεταφέρθηκε σε αυτή την παθολογική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδή κώμα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ - μια τέτοια απόκλιση είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Αν επιλέξετε τη σωστή δόση του φαρμάκου (αυτό ορίζεται ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών και του AT-TPO), τότε η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην σας υπενθυμίσει τον εαυτό σας.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αγωγή με ΑΙΤ διεξάγεται μόνο στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της - με υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται υπόψη ορισμένες αποχρώσεις.

Έτσι, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά για πρόδηλο υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 10 IU / l, και το St. Το T4 μειώθηκε. Εάν ο ασθενής πάσχει από μια υποκλινική μορφή παθολογίας με TSH σε 4-10 IU / l και με φυσιολογικούς δείκτες της St. Τ4, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, τα φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη είναι τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Ένα χαρακτηριστικό τέτοιων φαρμάκων είναι ότι η δραστική τους ουσία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ανθρώπινη ορμόνη Τ4. Τέτοια εργαλεία είναι απολύτως ακίνδυνα, έτσι επιτρέπεται να λαμβάνουν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ΗΒ. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και παρά το γεγονός ότι βασίζονται στο ορμονικό στοιχείο, δεν οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους.

Τα φάρμακα με βάση τη λεβοθυροξίνη πρέπει να λαμβάνονται «απομονωμένα» από άλλα φάρμακα, καθώς είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε «ξένες» ουσίες. Η λήψη γίνεται με άδειο στομάχι (μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή τη χρήση άλλων φαρμάκων) με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Τα παρασκευάσματα ασβεστίου, πολυβιταμίνες, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, σουκραλφάτη κ.λπ., πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης. Το πιο αποτελεσματικό μέσο που βασίζεται σε αυτό είναι η L-thyroxin και Eutiroks.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά ανάλογα αυτών των φαρμάκων, αλλά είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα πρωτότυπα. Το γεγονός είναι ότι έχουν την πιο θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, ενώ τα ανάλογα μπορούν να επιφέρουν μόνο προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Εάν από καιρό σε καιρό αλλάζετε από τα πρωτότυπα σε γενικά, τότε θα πρέπει να θυμάστε ότι σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δοσολογία του δραστικού συστατικού - λεβοθυροξίνη. Για το λόγο αυτό, κάθε 2-3 μήνες είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο TSH.

Διατροφή με AIT

Η θεραπεία της νόσου (ή σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξής της) θα δώσει καλύτερα αποτελέσματα αν ο ασθενής αποφύγει τροφή που είναι επιβλαβής για τον θυρεοειδή αδένα. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα χρήσης των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Κάτω από την απαγόρευση πτώση:

  • δημητριακά ·
  • πιάτα αλεύρων.
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • σοκολάτα;
  • γλυκά?
  • γρήγορο φαγητό, κλπ.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με ιώδιο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην καταπολέμηση της υποθυρεοειδικής μορφής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Με το AIT, είναι απαραίτητο να ληφθεί το θέμα της προστασίας του σώματος από τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας με τη μέγιστη σοβαρότητα. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να το καθαρίσετε από τα παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται ήδη σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίζετε για τον καθαρισμό των εντέρων, επειδή υπάρχει σε αυτό η ενεργή αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • έλαιο καρύδας;
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • άπαχο κρέας και ζωμοί κρέατος ·
  • διάφορα είδη ψαριών ·
  • θάμνος θάλασσας και άλλα φύκια ·
  • δημητριακά.

Όλα τα προϊόντα από τον παραπάνω κατάλογο συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, εμπλουτίζουν το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα, γεγονός που με τη σειρά του βελτιώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των εντέρων.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχει υπερθυρεοειδής μορφή ΑΙΤ, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως όλα τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο από τη δίαιτα, καθώς αυτό το στοιχείο διεγείρει την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Όταν το ΑΙΤ είναι σημαντικό να προτιμάτε τις ακόλουθες ουσίες:

  • το σελήνιο, το οποίο είναι σημαντικό για τον υποθυρεοειδισμό, καθώς βελτιώνει την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • βιταμίνες της ομάδας Β, συμβάλλοντας στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και συμβάλλοντας στη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση.
  • προβιοτικά σημαντικά για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και για την πρόληψη της δυσβολίας.
  • προσαρμοστικά φυτά που διεγείρουν την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4 στον υποθυρεοειδισμό (Rhodiola rosea, μανιτάρι Reishi, ρίζα και φρούτα του ginseng).

Πρόγνωση της θεραπείας

Ποιο είναι το χειρότερο πράγμα που περιμένεις; Η πρόγνωση της θεραπείας του ΑΙΤ, γενικά, είναι αρκετά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί επίμονος υποθυρεοειδισμός, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής του.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα του ασθενούς, επομένως, μία φορά σε έξι μήνες, πρέπει να υποβληθείτε σε κλινική εξέταση αίματος και σάρωση υπερήχων. Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος παρατηρείται μια σφικτή σφραγίδα στην περιοχή του θυρεοειδούς, αυτό πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Αν κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων παρατηρήθηκε αύξηση των οζιδίων ή παρατηρήθηκε έντονη ανάπτυξη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με βιοψία παρακέντησης. Το λαμβανόμενο δείγμα ιστού εξετάζεται στο εργαστήριο προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία καρκινογόνου διεργασίας. Στην περίπτωση αυτή, κάθε έξι μήνες συνιστάται η σάρωση υπερήχων. Εάν ο κόμβος δεν έχει τάση να αυξάνεται, τότε η υπερηχητική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) είναι μια χρόνια φλεγμονή του ιστού του θυρεοειδούς αδένα που έχει αυτοάνοση προέλευση και σχετίζεται με βλάβη και καταστροφή ωοθυλακίων και θυλακικών κυττάρων του αδένα. Στις τυπικές περιπτώσεις, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι ασυμπτωματική, περιστασιακά συνοδεύεται μόνο από ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα. Διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διενεργούνται με βάση τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών, θυρεοειδούς υπερηχογράφημα υλικό ιστολογία δεδομένα που λαμβάνονται με βιοψία βελόνας. Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διεξάγεται από ενδοκρινολόγους. Συνίσταται στη διόρθωση της λειτουργίας των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα και στην καταστολή των αυτοάνοσων διεργασιών.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) είναι μια χρόνια φλεγμονή του ιστού του θυρεοειδούς αδένα που έχει αυτοάνοση προέλευση και σχετίζεται με βλάβη και καταστροφή ωοθυλακίων και θυλακικών κυττάρων του αδένα.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι 20-30% του αριθμού όλων των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Μεταξύ των γυναικών, το ΑΙΤ εμφανίζεται 15 έως 20 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, το οποίο σχετίζεται με παραβίαση του χρωμοσώματος Χ και με επίδραση στο λεμφοειδές σύστημα των οιστρογόνων. Οι ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι συνήθως μεταξύ 40 και 50 ετών, αν και η νόσος έχει πρόσφατα εμφανιστεί σε νέους και παιδιά.

Ταξινόμηση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνει μια ομάδα ασθενειών που έχουν την ίδια φύση.

1. θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (lymphomatoid, λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα, Hashimoto Struma ustar.-) προκαλείται από την προοδευτική διείσδυση των Τ-λεμφοκυττάρων στο παρέγχυμα του προστάτη, αυξανόμενες ποσότητες αντισώματος στα κύτταρα και οδηγεί στην προοδευτική καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της δομής και της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, είναι δυνατή η ανάπτυξη του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού (μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών). Το χρόνιο ΑΙΤ έχει γενετικό χαρακτήρα, μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή οικογενειακών μορφών, σε συνδυασμό με άλλες αυτοάνοσες διαταραχές.

2. Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό συμβαίνει συχνότερα και είναι η πιο μελετημένη. Η αιτία είναι η υπερβολική επανενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος μετά τη φυσική κατάθλιψή του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει προδιάθεση, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καταστροφικής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

3. Η σιωπηλή (σιωπηρή) θυρεοειδίτιδα είναι ανάλογη με τον μετά τον τοκετό, αλλά η εμφάνισή της δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, οι αιτίες της είναι άγνωστες.

4. Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνες μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παρασκευάσματα ιντερφερόνης ασθενών με ηπατίτιδα C και ασθενειών αίματος.

Τέτοιες παραλλαγές της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, όπως ο μεταγενέστερος, ανώδυνος και επαγόμενος από κυτοκίνη, είναι παρόμοιες με τη φάση των διεργασιών που συμβαίνουν στον θυρεοειδή αδένα. Στο αρχικό στάδιο αναπτύσσεται καταστροφική θυρεοτοξίκωση, μετατρέποντας στη συνέχεια σε παροδικό υποθυρεοειδισμό, στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγοντας στην αποκατάσταση των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα.

Όλη η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες φάσεις:

  • Ευθυρεοειδής φάση της νόσου (χωρίς δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα). Μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, δεκαετίες ή μια ζωή.
  • Υποκλινική φάση. Στην περίπτωση της εξέλιξης της νόσου, η μαζική επιθετικότητα των Τ-λεμφοκυττάρων οδηγεί στην καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων και στη μείωση της ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών. Με την αύξηση της παραγωγής της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), η οποία διεγείρει υπερβολικά τον θυρεοειδή αδένα, το σώμα καταφέρνει να διατηρήσει την κανονική παραγωγή του Τ4.
  • Θυροτοξική φάση. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της επιθετικότητας των Τ-λεμφοκυττάρων και της βλάβης στα θυρεοειδή κύτταρα, αναπτύσσονται οι θυρεοειδικές ορμόνες που απελευθερώνονται στο αίμα και η θυρεοτοξίκωση. Επιπλέον, η κυκλοφορία του αίματος καταστρέφει τμήματα των εσωτερικών δομών των ωοθυλακίων, τα οποία προκαλούν περαιτέρω παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα του θυρεοειδούς. Όταν στην περαιτέρω υποβάθμιση της θυρεοειδούς ορμόνης που παράγουν αριθμό κυττάρων πέφτει κάτω από ένα κρίσιμο επίπεδο, τα επίπεδα στο αίμα της Τ4 μειώνεται απότομα, τη φάση της έκδηλο υποθυρεοειδισμό.
  • Υποθυρεοειδής φάση. Διαρκεί περίπου ένα χρόνο, μετά τον οποίο συνήθως αποκαθίσταται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές ο υποθυρεοειδισμός παραμένει επίμονος.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να είναι μονοφασική (έχει μόνο θυροτοξική ή μόνο υποθυρεοειδή φάση).

Σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις και αλλαγές στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίζεται σε μορφές:

  • Λανθάνουσα (υπάρχουν μόνο ανοσολογικές ενδείξεις, δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα). Οι αδένες κανονικού μεγέθους ή ελαφρώς αυξημένες (1-2 μοίρες), χωρίς σφραγίσεις, λειτουργίες αδένα δεν επηρεάζονται, μερικές φορές ήπια συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης ή υποθυρεοειδισμού μπορούν να παρατηρηθούν.
  • Υπερτροφική (συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, συχνές μετριοπαθείς εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού ή θυρεοτοξικότητας). Μπορεί να υπάρξει ομοιόμορφη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα σε ολόκληρο τον όγκο (διάχυτη μορφή) ή ο σχηματισμός οζιδίων (οζιδιακή μορφή), μερικές φορές ένας συνδυασμός διάχυτων και οζιδίων μορφών. Η υπερτροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από θυρεοτοξίκωση στο αρχικό στάδιο της νόσου, αλλά συνήθως συντηρείται ή μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Καθώς η αυτοάνοση διαδικασία στον ιστό του θυρεοειδούς εξελίσσεται, η κατάσταση επιδεινώνεται, μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  • Ατροφική (το μέγεθος του θυρεοειδούς είναι φυσιολογικό ή μειωμένο, σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα - υποθυρεοειδισμός). Συχνά παρατηρείται στα γηρατειά και στους νέους - στην περίπτωση έκθεσης σε ακτινοβολία. Η πιο σοβαρή μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, εξαιτίας της τεράστιας καταστροφής των θυρεοκυττάρων, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι σημαντικά μειωμένη.

Αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Ακόμη και με κληρονομικές προδιαθέσεις, η ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας απαιτεί επιπρόσθετες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • οξείες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • εστίες χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλές παλλινών, κόλπων, δρεπανοί).
  • οικολογία, περίσσεια ιωδίου, ενώσεις χλωρίου και φθορίου στο περιβάλλον, τρόφιμα και νερό (επηρεάζει τη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων).
  • παρατεταμένη ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων (φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, ορμονικά φάρμακα).
  • ακτινοβολία, μακροχρόνια παραμονή στον ήλιο.
  • τραυματικές καταστάσεις (ασθένεια ή θάνατος στενών ατόμων, απώλεια θέσεων εργασίας, δυσαρέσκεια και απογοήτευση).

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Οι περισσότερες περιπτώσεις χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (στην φάση ευθυρεοειδούς και στη φάση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού) είναι ασυμπτωματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο θυρεοειδής αδένας δεν διευρύνεται, η ψηλάφηση είναι ανώδυνη, η λειτουργία του αδένα είναι φυσιολογική. Πολύ σπάνια μπορεί να προσδιοριστεί η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα (αίσθημα πίεσης, κώμα στο λαιμό), ελαφρά κόπωση, αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις.

Η κλινική εικόνα της θυρεοτοξικότητας στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα παρατηρείται συνήθως στα πρώτα χρόνια της εξέλιξης της νόσου, έχει μεταβατική φύση και καθώς η λειτουργία της ατροφίας του ιστού του θυρεοειδούς αδένα εισέρχεται για αρκετό καιρό στη φάση του ευθυρεοειδούς και στη συνέχεια στον υποθυρεοειδισμό.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, που συνήθως εκδηλώνεται με ήπια θυρεοτοξίκωση 14 εβδομάδες μετά την παράδοση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει κόπωση, γενική αδυναμία, απώλεια βάρους. Μερικές φορές εκφράζεται σημαντικά η θυρεοτοξίκωση (ταχυκαρδία, αίσθημα θερμότητας, υπερβολική εφίδρωση, τρόμος των άκρων, συναισθηματική αστάθεια, αϋπνία). Η υποθυρεοειδής φάση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εκδηλώνεται στην 19η εβδομάδα μετά την παράδοση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνδυάζεται με την κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Η αθόρυβη (σιωπηρή) θυρεοειδίτιδα εκφράζεται με ήπια, συχνά υποκλινική θυρεοτοξίκωση. Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνες συνήθως δεν συνοδεύεται από σοβαρή θυρεοτοξίκωση ή υποθυρεοειδισμό.

Διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Πριν από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί το ΑΙΤ. Η διάγνωση αυτοάνοσων θυρεοειδικών ενδοκρινολόγων που καθορίζονται από την κλινική εικόνα, εργαστηριακά δεδομένα. Η παρουσία άλλων μελών της οικογένειας αυτοάνοσων διαταραχών επιβεβαιώνει την πιθανότητα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα - που καθορίζεται από την αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων
  • ανοσογράφημα - που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων σε θυρεοσφαιρίνη, θυρεοξειδάση, το δεύτερο κολλοειδές αντιγόνο, αντισώματα σε θυρεοειδικές ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα
  • προσδιορισμός των επιπέδων Τ3 και Τ4 (ολικής και ελεύθερης), TSH ορού. Αυξημένα επίπεδα TSH με φυσιολογικά επίπεδα Τ4 υποδηλώνουν υποκλινική υποθυρεοειδισμό, αυξημένα επίπεδα TSH με μειωμένη συγκέντρωση Τ4 υποδηλώνουν κλινικό υποθυρεοειδισμό
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα - δείχνει μια αύξηση ή μείωση του μεγέθους του αδένα, μια αλλαγή στη δομή. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης συμπληρώνουν την κλινική εικόνα και άλλα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών.
  • η μικροσκοπική βελόνα του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να εντοπίσετε μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων και άλλων κυττάρων που είναι χαρακτηριστικές της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Χρησιμοποιείται με την παρουσία δεδομένων σχετικά με τον πιθανό κακοήθη εκφυλισμό του σχηματισμού οζιδιακού θυρεοειδούς.

Τα κριτήρια για τη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • αυξημένα επίπεδα κυκλοφορούντων αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα (AT-TPO).
  • υπερηχογραφική ανίχνευση της υποαιθογένειας του θυρεοειδούς αδένα.
  • σημείων πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού.

Ελλείψει τουλάχιστον ενός από αυτά τα κριτήρια, η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι μόνο πιθανολογικής φύσης. Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου του AT-TPO ή η υποχωρικότητα του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα δεν αποδεικνύει ακόμη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αυτό δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση. Η θεραπεία ενδείκνυται στον ασθενή μόνο στη φάση του υποθυρεοειδούς · συνεπώς, κατά κανόνα, δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη διάγνωσης στη φάση ευθυρεοειδούς.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Παρά τις σύγχρονες ιατρικές προόδους, η ενδοκρινολογία δεν έχει ακόμα αποτελεσματικές και ασφαλείς μεθόδους για τη διόρθωση της αυτοάνοσης παθολογίας του θυρεοειδούς, στην οποία η διαδικασία δεν θα προχωρήσει στον υποθυρεοειδισμό.

Στην περίπτωση της θυρεοτοξικής φάσης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, δεν συνιστάται η χορήγηση φαρμάκων που καταστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα - θυρεοστατική (τιαμαζόλη, καρβιμαζόλη, προπυλοθειουρακίλη), καθώς αυτή η διαδικασία δεν έχει υπερθυρεοειδισμό. Εάν εκδηλωθούν συμπτώματα καρδιαγγειακών διαταραχών, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς.

Όταν εκδηλώνονται υποθυρεοειδισμός, ορίστε ατομικά θεραπεία αντικατάστασης με θυρεοειδή παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών - λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη). Διεξάγεται υπό τον έλεγχο της κλινικής εικόνας και του περιεχομένου της TSH στον ορό.

Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη) εμφανίζονται μόνο με ταυτόχρονη ροή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με υποξεία θυρεοειδίτιδα, η οποία παρατηρείται συχνά κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Για να μειωθεί ο τίτλος των αυτοαντισωμάτων, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα για τη διόρθωση της ανοσίας, των βιταμινών, των προσαρμογών. Με την υπερτροφία του θυρεοειδούς αδένα και την έντονη συμπίεση των μεσοθωρακιακών οργάνων από αυτό, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Η πρόγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η πρόγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι ικανοποιητική. Με την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας, η διαδικασία καταστροφής και μείωσης της λειτουργίας του θυρεοειδούς μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά και μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση της νόσου. Η ικανοποιητική ευεξία και η φυσιολογική απόδοση των ασθενών σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένουν για περισσότερο από 15 χρόνια, παρά την εμφάνιση βραχυπρόθεσμων παροξυσμών του ΑΙΤ.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και ο αυξημένος τίτλος αντισωμάτων της θυροξειδοάσης (AT-TPO) θα πρέπει να θεωρηθούν ως παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού στο μέλλον. Στην περίπτωση της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, η πιθανότητα επανεμφάνισής της μετά την επόμενη εγκυμοσύνη στις γυναίκες είναι 70%. Περίπου το 25-30% των γυναικών με θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό έχουν χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με μετάβαση σε επίμονο υποθυρεοειδισμό.

Πρόληψη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Αν ανιχνευθεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίς να επηρεαστεί η λειτουργία του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τον ασθενή ώστε να εντοπίσετε και να διορθώσετε αμέσως τις εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Οι γυναίκες - οι φορείς του AT-TPO χωρίς αλλαγή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση και η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα τόσο στην πρώιμη εγκυμοσύνη όσο και μετά τον τοκετό.

Συμπτώματα και θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από μια διάσπαση του ανοσοποιητικού συστήματος, στο οποίο τα προστατευτικά αποθέματα του σώματος παράγουν αντισώματα κατά των ιστών της. Η νόσος εμφανίζεται στις γυναίκες 5-8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Περίπου το ένα τρίτο όλων των ασθενών με ενδοκρινολογία διαγιγνώσκεται με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα θυρεοειδούς. Σε κίνδυνο - άτομα ώριμης ηλικίας, ειδικά γυναίκες άνω των 60 ετών. Αλλά υπάρχει η πιθανότητα παθολογίας στα παιδιά. Ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας, η θυρεοειδίτιδα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως ή να διατηρηθεί η φυσιολογική λειτουργία του σώματος με τακτική φαρμακευτική αγωγή.

Ιστορικό υποθέσεων

Η πρώτη περιγραφή της ασθένειας έγινε το 1912 από ιαπωνικό γιατρό Hashimoto Hakaru. Κατά τη διάρκεια των σπουδών του, σημείωσε ότι η βρογχοκήλη δεν συνδέεται πάντα με ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα. Ο χειρουργός κάλεσε τη λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα σε έναν νέο τύπο ασθένειας και αργότερα η παθολογία ονομάζεται βλεννογόνος ή θυρεοειδίτιδα Hashimoto.

Επιδημιολογία

Η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς διαγνώστηκε σε περισσότερο από το 4% του παγκόσμιου πληθυσμού. Για ανεξήγητους λόγους, εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά στους άντρες παρά στις γυναίκες. Η κοινή ηλικία των ασθενών είναι 40-50 έτη, αλλά όχι μόνο οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από φλεγμονή των οργάνων, παρατηρείται σε νέους και εφήβους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από το 0,1 έως το 1% των παιδιών στον κόσμο είναι επιρρεπείς στη νόσο Hashimoto.

Αιτίες και μηχανισμοί της νόσου

Τι είναι αυτό - αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, πώς προκύπτει μια επικίνδυνη παθολογία; Η ασθένεια Hashimoto έχει αυτοάνοση βάση. Η ανθρώπινη ανοσία έχει διαμορφωθεί για να καταστρέψει τις αρνητικές παρεμβολές εξωτερικών παραγόντων: βακτήρια, ιούς, παράσιτα. Ο αποπροσανατολισμός του συστήματος οδηγεί στο γεγονός ότι αρχίζουν να παράγονται αντισώματα και λεμφοκύτταρα, καταστρέφοντας τα κύτταρα του θυρεοειδούς. Η παραβίαση μπορεί να ενσωματωθεί στα ανθρώπινα γονίδια ή να εκδηλωθεί αυθόρμητα.

Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας πάσχει από αυτό το είδος της φλεγμονής του αδένα, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης της ασθένειας του Hashimoto αυξάνεται πολλές φορές.

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι η σύνθεση των πιο σημαντικών ορμονών που εξασφαλίζουν την κανονική λειτουργία του σώματος. Τα επιθετικά αντισώματα καταστρέφουν τα ενδοκρινικά κύτταρα, στη συνέχεια, στη συνέχεια, σχηματίζουν συνδετικές ιστούς. Η παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης μειώνεται, οδηγώντας σε υποθυρεοειδισμό.

Εκτός από την κληρονομική προδιάθεση για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν παθολογία:

  • παραβίαση της δομής του θυρεοειδούς αδένα ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης.
  • προηγούμενες λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες (γρίπη, ιλαρά) ·
  • η παρουσία στο σώμα μιας χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα).
  • τον αντίκτυπο των αρνητικών περιβαλλοντικών συνθηκών ·
  • ακτινοβολία οργάνων κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας ή κατά τη διάρκεια επαγγελματικών δραστηριοτήτων ·
  • το συναισθηματικό στρες μπορεί να προκαλέσει οξεία θυρεοειδίτιδα.
  • εντερικά προβλήματα.
  • μη ελεγχόμενα παρασκευάσματα ιωδίου.
  • έλλειψη σεληνίου ·
  • Η αιτία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί να είναι ο διαβήτης ή η ασθένεια του θυρεοειδούς.

Κλινικά συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο της νόσου, το οποίο μπορεί να χυθεί κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπτωμάτων αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Τα αντισώματα καταστρέφουν αργά τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, μειώνοντας σταδιακά τη λειτουργία του. Η ανάπτυξη της νόσου προκαλεί δυσφορία στο μπροστινό μέρος του λαιμού, αρνητικές αλλαγές στην εμφάνιση του ασθενούς. Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto περνάει από διάφορα στάδια, αντικαθιστώντας διαδοχικά ο ένας τον άλλον.

Πρώτο στάδιο

Ευθυρεοειδισμός - αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η θυρεοειδίτιδα, των οποίων τα συμπτώματα είναι ακόμη υποκειμενικά, παρατηρείται στη δυναμική της ανάπτυξης. Ο ευθυρεοειδισμός δεν έχει σημάδια υπογλυκαιμίας και υπερθυρεοειδισμού. Πρόκειται για μια οριακή κατάσταση στην οποία διευρύνεται ο θυρεοειδής αδένας, γεγονός που επιβεβαιώνεται από ψηλάφηση κατά την εξέταση, αλλά συνθέτει αρκετές ορμόνες. Εάν ο ευθυρεοειδισμός προκαλείται από ανεπάρκεια ιωδίου, αναπτύσσεται ένας ή πολλαπλός οζώδης βρογχόσιος. Η κατάσταση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξάνοντας την αδυναμία και την κούραση.
  • αϋπνία ή υπνηλία.
  • δυσκολία στην κατάποση, αίσθηση ξένου αντικειμένου στο λαιμό.
  • μείωση βάρους.

Δεύτερο στάδιο

Το υποκλινικό στάδιο χαρακτηρίζεται από μαζική επίθεση αντισωμάτων στα κύτταρα των αδένων. Λόγω του θανάτου τους, τα τμήματα που συνήθως βρίσκονται σε κατάσταση ηρεμίας συνδέονται με τη σύνθεση. Η επιτάχυνση της παραγωγής θυρεοτροπίνης γίνεται η απάντηση στην επίδραση των Τ-λεμφοκυττάρων. Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto σε αυτό το στάδιο έχει πολλά συμπτώματα:

  • πρήξιμο και οδυνηρό κοκκινίλα στο πρόσωπο.
  • το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του.
  • η φωνή εμφανίζεται στη φωνή.
  • νεύρωση

Τρίτο στάδιο

Η θυρεοτοξίκωση - τα ανοσοκύτταρα δεν σταματούν την καταστροφή του οργάνου και ο χαλασμένος αδένας απελευθερώνει μια μεγάλη ποσότητα των ορμονών Τ3 και Τ4. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της υγείας, επομένως οι ασθενείς πρέπει να τηρούνται από έναν ενδοκρινολόγο. Οι εκδηλώσεις θυρεοτοξικότητας στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι:

  • υπερβολική εφίδρωση.
  • αραίωση μαλλιών και νυχιών.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία.
  • δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατάτε
  • κόπωση;
  • μειωμένη αντοχή των οστών.
  • ευερεθιστότητα, άγχος.

Τέταρτο στάδιο

Υποθυρεοειδισμός - σε αυτό το στάδιο παρατηρείται μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, προκαλώντας επίμονη έλλειψη ορμονών. Ο σίδηρος υφίσταται σοβαρές βλάβες από τα αντισώματα · χρειάζεται χρόνο και θεραπεία για να ανακάμψει. Το έλλειμμα των ορμονών εκδηλώνεται με την αναστολή όλων των διαδικασιών στο σώμα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας στο τελευταίο στάδιο:

  • απάθεια, αδυναμία, κατάθλιψη.
  • χλωμό πρησμένο δέρμα.
  • απώλεια μαλλιών στο σώμα και στο κεφάλι.
  • σκληρή φωνή?
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • αίσθημα κρύου ·
  • δυσκοιλιότητα, προβλήματα της πεπτικής οδού.

Η οξεία θυρεοειδίτιδα, ειδικά σε πυώδη μορφή, έχει μια έντονη οδυνηρή εκδήλωση στην περιοχή του αυχένα και της γνάθου. Υπάρχει μια ψύχρα, η θερμοκρασία αυξάνεται. Η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση βοήθεια από τους γιατρούς. Η οξεία θυρεοειδίτιδα μιας πυώδους μορφής διαφέρει σε μια λιγότερο έντονη εικόνα της νόσου, τα σημάδια της είναι:

Η οξεία θυρεοειδίτιδα χωρίς επαρκή θεραπεία μετατρέπεται σε υποθυρεοειδισμό. Η φλεγμονή του θυρεοειδούς αντικαθίσταται από ίνωση. Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto προκαλεί διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες και τη σεξουαλική δυσλειτουργία των ανδρών.

Μορφές της νόσου

Η ταξινόμηση των τύπων αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας περιλαμβάνει αρκετές ασθένειες που συνδέονται από μια κοινή φύση:

  • Χρόνια θυρεοειδίτιδα - αυτή η μορφή εκδηλώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Η ασθένεια είναι αργή, χωρίς ενεργές αλλαγές στο κράτος, μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Η χρόνια θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από μια αρνητική επίδραση των Τ-λεμφοκυττάρων στα θυρεοειδή κύτταρα. Η καταστροφή της δομής του προκαλεί πρωτογενή υποθυρεοειδισμό. Τα σαφή σημάδια θυρεοειδίτιδας συχνά απουσιάζουν, καθιστώντας τη διάγνωση δύσκολη.
  • Το AIT μετά τον τοκετό εμφανίζεται σε 14 εβδομάδες μετά τον τοκετό σε 5-6% των γυναικών. Προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο ήταν σε κατάσταση κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας συχνά αποδίδονται στην κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Αν το πρόβλημα αφεθεί χωρίς θεραπεία, αναπτύσσεται η καταστροφική αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
  • Η ασυνηθισμένη θυρεοειδίτιδα έχει σημεία παρόμοια με τον μετά τον τοκετό: κόπωση, εφίδρωση, αδυναμία, αίσθημα παλμών. Ο μηχανισμός εμφάνισης της νόσου δεν έχει μελετηθεί.
  • Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνες - προκύπτει στο πλαίσιο της χρήσης ιντερφερόνης για τη θεραπεία ασθενειών αίματος και ηπατίτιδας C.

Στη χρόνια θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα και σε άλλους τύπους της νόσου, υπάρχουν τρεις κύριες μορφές. Η βάση για την ταξινόμηση ήταν οι κλινικές εκδηλώσεις και οι αλλαγές στο μέγεθος του σώματος:

  • Λανθάνουσα μορφή - τα σημάδια αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι ήπια, δεν υπάρχουν σφραγίδες στο όργανο. Το μέγεθος του αδένα είναι ελαφρώς αυξημένο, η ορμονική σύνθεση είναι φυσιολογική.
  • Υπερτροφική μορφή - συνοδεύεται από το σχηματισμό βλαστοειδούς και κόμβων. Όταν η διάχυτη μορφή του θυρεοειδούς αυξάνεται ομοιόμορφα. Μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα θυρεοειδίτιδας με οζίδιο ή συνδυασμός των δύο μορφών. Η λειτουργία του οργάνου σε αυτή την κατάσταση επηρεάζεται μετρίως, αλλά οι προοδευτικές αυτοάνοσες επιθέσεις οδηγούν στην πτώση του.
  • Ατροφική μορφή - χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους του αδένα και έλλειψη ορμονών. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται στους ηλικιωμένους ή μετά από έκθεση σε ακτινοβολία. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή θυρεοειδούς θυρεοειδούς θυρεοειδούς.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου είναι συνάρτηση του ενδοκρινολόγου, αλλά πριν να διαγνωστεί, πρέπει να διεξάγει μια πολύπλοκη εξέταση. Η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διεξάγεται κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών και διαδικασιών υπερήχων του θυρεοειδούς αδένα. Η κλινική εικόνα της νόσου είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας για έναν έμπειρο γιατρό.

Ποιες είναι οι εξετάσεις:

  • είναι απαραίτητο να περάσει ένας πλήρης αριθμός αίματος για να μετρήσει τα λεμφοκύτταρα.
  • δοκιμές για τις ορμόνες Τ3, Τ4, TSH.
  • ανοσογραφήματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των αντισωμάτων.
  • Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος και τις δομικές αλλαγές του θυρεοειδούς αδένα.
  • Μια βιοψία αποκαλύπτει κύτταρα που είναι χαρακτηριστικά της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας του Hashimoto.

Η παρουσία συγγενών με διαταραχές αυτοάνοσων διεργασιών επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Χαρακτηριστικά θεραπείας και φαρμάκων

Γνωρίζοντας ποια είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, οι ασθενείς αναρωτιούνται εάν μπορεί να θεραπευθεί ο θυρεοειδής; Η θεραπεία ασθενειών εξαρτάται από τη φάση της. Ο ευθυρεοειδισμός δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά είναι απαραίτητο να διεξάγεται μια εξέταση κάθε έξι μήνες, λαμβάνοντας μια εξέταση αίματος. Η χρόνια θυρεοειδίτιδα εμποδίζεται από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού με τη λήψη συνθετικών ορμονών. Η χρήση θυρεοειδικών φαρμάκων είναι η βάση για τη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Έχουν θετική θεραπευτική επίδραση στους ασθενείς. Ο μηχανισμός οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

  • αποκλεισμός των κλινικών εκδηλώσεων του υποθυρεοειδισμού.
  • αύξηση της συγκέντρωσης της θυροξίνης, η οποία επιβραδύνει την απελευθέρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς και την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα.
  • μείωση του αριθμού των αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς.

Η διάγνωση της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto απαιτεί μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή του θυρεοειδούς:

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στο υποξενούμενο στάδιο πραγματοποιείται από τα γλυκοκορτικοειδή, τα οποία καταστέλλουν τις αυτοάνοσες αντιδράσεις. Αποτελούν αποτελεσματικό υποκατάστατο των θυρεοειδικών φαρμάκων σε υψηλούς τίτλους αυτοαντισωμάτων. Η θεραπεία της θυρεοειδίτιδας με φάρμακα γλυκοκορτικοειδούς ενδείκνυται για σοβαρά σύνδρομα πόνου. Η θεραπεία με τη χρήση πρεδνιζολόνης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες: γαστρικό έλκος, υπέρταση, παχυσαρκία και άλλα.

Οι περισσότερες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος προκαλούνται από ανεπάρκεια ιωδίου, αλλά η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα συμβαίνει για άλλους λόγους. Πώς να θεραπεύσει αυτή την παθολογία; Είναι απαραίτητο να εξισορροπηθεί η πρόσληψη ιωδίου και σεληνίου. Όταν χρησιμοποιούμε φάρμακα που περιέχουν ημερήσια δόση σεληνίου των 200 μικρογραμμαρίων, μπορούμε να αναμένουμε μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων.

Η άκαιρη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει τις αρνητικές επιπτώσεις της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

Χειρουργική θεραπεία

Ο κύριος δείκτης για χειρουργική επέμβαση είναι η υποψία κακοήθους εκφυλισμού όγκου. Επιπλέον, η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται με τον ακόλουθο κατάλογο ενδείξεων:

  • η ανάπτυξη της βρογχοκήλης, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει τη συντηρητική θεραπεία.
  • οξεία θυρεοειδίτιδα, που απειλεί να συμπιέσει την τραχεία ·
  • ανίχνευση κόμβου.
  • οπτική παραμόρφωση του λαιμού.

Η λειτουργία με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι πιο δύσκολη από τεχνική άποψη από άλλες παθολογικές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα. Υπάρχει μεγάλη συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας ξεκίνησε εγκαίρως, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η κατάλληλη θεραπεία προκαλεί παρατεταμένη ύφεση για 15 χρόνια. Η πιθανότητα επανάληψης της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό είναι 70%, έτσι ώστε μια γυναίκα να γνωρίζει τον κίνδυνο πριν από την εγκυμοσύνη. Οι γιατροί δεν έμαθαν να θεραπεύουν πλήρως τη φλεγμονή του αδένα, αλλά η αποκατάσταση των λειτουργιών τους είναι ένα εφικτό έργο για την ιατρική.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Τι είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Οι αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια. Τα συμπτώματα της νόσου και το στάδιο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Διάγνωση και θεραπεία της νόσου.

Τι είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Οι δοκιμές για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα συνταγογραφούνται συνήθως για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα. Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια του θυρεοειδούς και κάθε δέκατη γυναίκα που έχει περάσει το όριο των 60 ετών υποφέρει από αυτό.

Τι είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, γιατί μια τέτοια διαταραχή εμφανίζεται στο σώμα; Αυτή η ασθένεια είναι χρόνια, και συνδέεται, με παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια συνδέεται με την καταστροφή του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα, που ονομάζεται επίσης θυλάκιο, λόγω της επίδρασης αντι-θυρεοειδών αυτοαντισωμάτων.

Εάν αποκρυπτογραφήσετε προσεκτικά τη λέξη - αυτοάνοση, τότε μπορείτε να καταλάβετε ότι αυτή είναι φλεγμονή, είναι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού που το προκαλεί. Προσβάλλει στην περίπτωση αυτή τον θυρεοειδή αδένα. Αυτό συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις όταν όλα τα κύτταρα του σώματος εκθέτουν τα σημάδια αναγνώρισής τους - πρωτεΐνες. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που μετακινούνται μέσω των αιμοφόρων αγγείων κάθε δευτερόλεπτο ελέγχουν κάθε κύτταρο του σώματος για την παρουσία κινδύνου.

Μόλις το ανοσοποιητικό σύστημα παύσει να ελέγχει άλλα κύτταρα, δηλαδή, εκτελούν ποιοτικά το έργο τους, εμφανίζονται όγκοι. Στη συνέχεια προκαλούν αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Ακόμη και πριν από τη γέννηση, μόνο όταν σχηματίζονται στο σώμα της μητέρας, τα λεμφοκύτταρα υποβάλλονται σε ειδική εκπαίδευση, όπου λαμβάνουν τον συγκεκριμένο "κατάλογο" επικίνδυνων πρωτεϊνών.

Στο σώμα μας μετά το σχηματισμό και τη γέννηση, δεν έχουν εγκριθεί όλα τα τμήματα αντιγόνα. Ως εκ τούτου, το ανοσοποιητικό σύστημα τους περιβάλλει με ένα φράγμα. Είναι η ενοχή, όπως οι κανόνες, το γονίδιο - αναφέρει για τον αυξημένο κίνδυνο στο ανθρώπινο σώμα.

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες, αφού τα οιστρογόνα έχουν μεγάλη επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα αίτια της ασθένειας

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται αυτή η ασθένεια. Αλλά θυμηθείτε, η ενοχή του ανθρώπου είναι ότι είναι άρρωστος με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, όχι. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στην κακή κληρονομικότητα της γυναικείας γραμμής.

Οι γιατροί έχουν αποδείξει ότι αν οι γυναίκες συγγενείς σας υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, αυτό σημαίνει ότι έχετε υψηλό κίνδυνο ασθένειας. Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  • Μεταβαλλόμενο στρες.
  • Η επίπτωση της νόσου καθορίστηκε - ο κίνδυνος αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στις γυναίκες είναι πολύ υψηλότερος από τους άνδρες.
  • Κακή περιβαλλοντική κατάσταση στη Γη.
  • Επίθεση λοιμώξεων στο ανθρώπινο σώμα - βακτήρια, ιοί.

Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα είναι υπεύθυνο για πολλούς παράγοντες στο σώμα, προστατεύει και προστατεύει, δεν αφήνει σε διάφορους μικροοργανισμούς και λοιμώξεις. Αλλά μπορεί επίσης να αποτύχει, μόνο αρκετό άγχος, έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να ταρακουνήσει.

Και τότε το ανοσοποιητικό σύστημα γυρίζει τα πάντα ανάποδα, αρχίζει να συγχέει τις πρωτεΐνες με ξένες. Και ως αποτέλεσμα, επιτίθεται στο σώμα του, αναπτύσσοντας μια ασθένεια - αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Συμπτώματα και στάδια της νόσου

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία περνά σταδιακά στο επόμενο στάδιο. Αρχικά αναπτύσσεται - το στάδιο Euthyroid, ως αποτέλεσμα τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται:

  • Διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα.
  • Ο θυρεοειδής αρχίζει να αισθάνεται στην αφή.
  • Γίνεται δύσκολο να αναπνεύσει, εμφανίζεται ένα κομμάτι στο λαιμό, είναι δύσκολο να καταπιείτε στερεό φαγητό.
  • Υπάρχει ταχεία κόπωση.

Στη συνέχεια, το στάδιο αυτό προχωράει στην επόμενη - Θυροτοξίκωση, η οποία διακρίνεται επίσης από ορισμένα συμπτώματα. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από ταχεία σωματική κόπωση, ευερεθιστότητα, έξαψη και γρήγορο καρδιακό παλμό. Στάδιο παρακολούθησης - Υποθυρεοειδισμός. Αυτό το στάδιο είναι το τέλος του κύκλου της νόσου.

Σε αυτή την περίπτωση, τα αντισώματα καταστρέφουν το μεγαλύτερο μέρος της περιοχής εργασίας του θυρεοειδούς αδένα. Επίσης, συνοδεύεται από τα δικά του σημεία · η αδυναμία, η απάθεια και η κατάθλιψη μπορούν επίσης να αποδοθούν σε αυτά. Ίσως μια απότομη αύξηση του σωματικού βάρους, το δέρμα αρχίζει να εξασθενίζει, οίδημα και κιτρίνισμα εμφανίζονται. Επιπλέον, προφανείς διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, εύθραυστα μαλλιά και νύχια.

Διάγνωση και θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Πριν από το αρχικό στάδιο - ευθυρεοειδές, η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Επομένως, όταν ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται και υπάρχει ένα κομμάτι στο λαιμό, οι ασθενείς πηγαίνουν αμέσως στην κλινική. Στη συνέχεια, οι γιατροί και να συνταγογραφήσει δοκιμές για τον εντοπισμό της νόσου. Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Αίμα για γενική ανάλυση.
  • Ανοσογραφήματα.
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • Βιοψία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Προσδιορισμός των Τ3 και Τ4 στον ορό.
  • Ανίχνευση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.

Εάν ένας από τους δείκτες κατά την ανάλυση, αποκάλυψε μια απόκλιση δεν είναι η αιτία της νόσου. Αυτό μπορεί να είναι υποκλινικό, αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να αναπτυχθεί στο πρώτο στάδιο της νόσου.

Ορισμένη θεραπεία δεν αναπτύσσεται από τους γιατρούς. Παρά το γεγονός ότι η ιατρική δεν παραμένει σταθερή και υπάρχουν διάφορες νέες μέθοδοι θεραπείας, δεν υπάρχει αποτελεσματική εξέλιξη για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Επομένως, οι αναλύσεις που ελήφθησαν από τους γιατρούς μας επιτρέπουν να συνταγογραφήσουμε μια δευτερεύουσα θεραπεία.

Κατά κανόνα, συνταγογραφείτε φάρμακα που καταστέλλουν την λειτουργία του θυρεοειδούς. Σε ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να αποδοθεί - "Tiamazol", "Carbimazole", "Propitsil". Εάν η σκηνή σχετίζεται με ταχείς καρδιακούς παλμούς, τότε χρησιμοποιήστε - "Β-αποκλειστές". Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις. Και σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ήδη πραγματοποιηθεισών αναλύσεων, γίνεται συμπέρασμα.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: Δοκιμές που είναι σημαντικές να περάσουν

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μοναδικό όργανο εσωτερικής έκκρισης, το κύριο έργο του οποίου είναι να παράγει τις ορμόνες τριϊωδοθυρονίνη και θυροξίνη, οι οποίες ελέγχουν τον μεταβολισμό και ενεργοποιούν τη σύνθεση πρωτεϊνών και νουκλεϊνικών οξέων σε κάθε κύτταρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση των ασθενών με υποψία θυρεοειδούς παθολογίας απαραιτήτως περιλαμβάνει όχι μόνο κλινική εξέταση και σάρωση υπερήχων, αλλά και εργαστηριακές εξετάσεις.

Και πώς είναι η διάγνωση μιας νόσου που ονομάζεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: οι εξετάσεις που πρέπει να περάσουν στον ασθενή, θα αναλύσουμε στην αναθεώρηση και το βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι το HAIT

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή η βρογχοκήλη του Hashimoto είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από την παθολογική επιθετικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου έναντι των δικών του υγιών θυρεοειδών κυττάρων. Συνοδεύεται από προοδευτική μείωση του επιπέδου των Τ3 και Τ4 και αύξηση των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού.

Όπως πολλές άλλες ενδοκρινικές παθολογίες, το HAIT είναι 2,5-3 φορές πιο συχνές στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Για πολύ καιρό, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται και τα πρώτα κλινικά συμπτώματα μπορεί να είναι αξιοσημείωτα μήνες ή και χρόνια μετά την έναρξη της αυτοάνοσης διαδικασίας.

Η συμπτωματολογία της νόσου είναι παρόμοια με την κλινική του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για:

  • κόπωση, αδυναμία;
  • ημερήσια υπνηλία ·
  • καταθλιπτική διάθεση?
  • βλάβη της μνήμης και των γνωστικών δεξιοτήτων, επιβράδυνση όλων των γνωστικών διαδικασιών,
  • ανεξέλεγκτο κέρδος βάρους.
  • πρήξιμο, πρήξιμο του προσώπου και του ανώτερου κορμού.
  • μυϊκή υποτονία.
  • βραδυκαρδία, μείωση του καρδιακού ρυθμού.
  • Φούσκωμα, δυσκοιλιότητα.
  • σε γυναίκες, αμηνόρροια?
  • στους άνδρες, ανικανότητα?
  • διάφορες αναπαραγωγικές διαταραχές και υπογονιμότητα.

Είναι σημαντικό! Η ανεπάρκεια του θυρεοειδούς προκαλεί την ανάπτυξη διαταραχών από όλα τα συστήματα του σώματος.

Προετοιμασία για ανάλυση ομάδας θυρεοειδούς

Υποχρεωτική εξέταση ασθενών με υποψία θυρεοειδίτιδας - ορμονικές εξετάσεις. Για να μειωθεί ο κίνδυνος πιθανού διαγνωστικού σφάλματος και να εξασφαλιστεί υψηλή αποτελεσματικότητα των εξετάσεων, η ιατρική οδηγία προβλέπει την τήρηση ορισμένων σημαντικών κανόνων παρασκευής:

  1. Για 15-30 ημέρες (μετά από διαβούλευση με το γιατρό) αποκλείστε τα ορμονικά παρασκευάσματα και τα συμπληρώματα πολυβιταμινών. Εάν χρειάζεται να παίρνετε συνεχώς ένα φάρμακο, βεβαιωθείτε ότι προειδοποιήσατε τον τεχνικό εργαστηρίου για αυτό.
  2. Για 2-3 ημέρες, μην πίνετε αλκοόλ, εγκαταλείπετε τα εξαντλητικά αθλήματα και προσπαθήστε να είστε λιγότερο νευρικοί.
  3. Την παραμονή ενός ταξιδιού στο εργαστήριο, περιορίστε τον εαυτό σας σε ένα ελαφρύ δείπνο, το οποίο δεν πρέπει να είναι αργότερα από επτά το βράδυ.
  4. Μεταφέρετε την ανάλυση το πρωί, κατά προτίμηση από τις 8:00 έως τις 10:00.
  5. Το πρωί δεν τρώνε πρωινό, και επίσης δεν πίνουν τσάι ή καφέ: επιτρέπεται μόνο να σβήσει δίψα σας με καθαρό, μη ανθρακούχο νερό.
  6. Μισή ώρα πριν από την εξέταση, μην καπνίζετε.
  7. Πριν πάρετε το αίμα, κάντε ένα διάλειμμα για 15-20 λεπτά, κάθεστε ήσυχα στον πάγκο. Προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί.

Δώστε προσοχή! Εάν, μετά τη θεραπεία, ο γιατρός σάς καθοδηγεί να κάνετε εξετάσεις ελέγχου, συνιστάται να εξετάσετε στο ίδιο εργαστήριο όπου υποβλήθηκε η κύρια διάγνωση.

Εργαστηριακές εξετάσεις για ύποπτο βρογχοκήλη Hashimoto

Έτσι, τι είδους εξετάσεις έχετε για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και ποιες αλλαγές μπορείτε να δείτε σε αυτή την παθολογία;

Το τυπικό διαγνωστικό ελάχιστο περιλαμβάνει τον καθορισμό του επιπέδου:

  • Τ4;
  • Τ3;
  • TSH.
  • αντι-ΤΡΟ.

Θυροξίνη

Θυροξίνη ή Τ4 - η κύρια θυρεοειδική ορμόνη. Είναι αυτός που αποτελεί το 90% όλων των προϊόντων του ενδοκρινικού οργάνου. Έχει μια αρκετά απλή χημική δομή: τέσσερα άτομα ιωδίου, σε συνδυασμό με την αμινοξική τυροσίνη.

Μετά από σύνθεση σε θυρεοκύτταρα, η Τ4 εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου μέρος της δεσμεύεται στις πρωτεΐνες του πλάσματος και προσωρινά απενεργοποιείται και το άλλο μέρος εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η θυροξίνη μπορεί αμφότερα να αλληλεπιδράσει ανεξάρτητα με τους κυτταρικούς υποδοχείς και να μετατραπεί σε τριιωδοθυρονίνη, η δραστικότητα της οποίας είναι 90-110 φορές υψηλότερη.

Δώστε προσοχή! Μεγαλύτερη διαγνωστική αξία για τον ενδοκρινολόγο έχει το επίπεδο ελεύθερης Τ4. Ως εκ τούτου, είναι πιο σκόπιμο να περάσει η ανάλυση σε αυτό το κλάσμα της ορμόνης.

Τριιωδοθυρονίνη

Το Τ3 παράγεται από τα θυρεοειδή κύτταρα σε σημαντικά μικρότερη ποσότητα, αλλά η βιολογική της σημασία είναι υψηλή. Εκτός από την άμεση σύνθεση από το ενδοκρινικό όργανο, η τριϊωδοθυρονίνη είναι ικανή να σχηματιστεί από την θυροξίνη με τη διάσπαση ενός ατόμου Ι. Ταυτόχρονα, η δράση της γίνεται πολύ μεγαλύτερη.

Θυρεοειδής ορμόνη διέγερσης

Θεωρείται υποχρεωτική για δοκιμή αίματος για θυρεοειδίτιδα για θυρεοτροπίνη ή TSH. Αυτή η ουσία παράγεται από τα κύτταρα της υπόφυσης και είναι ένα είδος διεγέρτη του θυρεοειδούς.

Ταυτόχρονα, η έκκριση της ίδιας της TSH ελέγχεται από τις αρχές της ανατροφοδότησης: ένα υψηλό επίπεδο Τ3 / Τ4 αναστέλλει την παραγωγή της και κατά τη διάρκεια του υποθυρεοειδισμού παρατηρείται αισθητή αύξηση της TSH.

Αντισώματα στην θυροξειδάση

Μια εξίσου σημαντική ανάλυση είναι τα αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς. Μία αύξηση στις τιμές τους υποδεικνύει μια παθολογική ανοσοαπόκριση έναντι της ΤΡΟ, ενός από τα ένζυμα που εμπλέκονται στη σύνθεση των Τ3 και Τ4.

Εάν τα αντισώματα καταστούν πάρα πολλά, σταδιακά προκαλούν καταστροφή κυττάρων του θυρεοειδούς και οδηγούν σε προοδευτικό μη αναστρέψιμο υποθυρεοειδισμό.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες