Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα κύρια όργανα του ενδοκρινικού συστήματος, λόγω του οποίου εμφανίζεται στο σώμα η έκκριση θυροξίνης (Τ4), τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και πεπτιδικής ορμόνης - καλσιτονίνης.

Είναι σημαντικό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί ιδιαίτερα προσεκτικά την κατάσταση του αδένα και το επίπεδο των ορμονών, επειδή η παραμικρή παθολογία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του αγέννητου παιδιού.

Ένας από τους κύριους λόγους για την παραβίαση της σωστής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα είναι ο σχηματισμός μιας αυτοάνοσης διαδικασίας, προκαλώντας μια μείωση στην έκκριση θυρεοειδικών ορμονών. Μπορώ να μείνω έγκυος με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα; Η πιθανότητα ότι μια γυναίκα με αυτή την ασθένεια είναι ικανή για αυτοσυγκέντρωση και κανονική τεκνοποίηση είναι πολύ υψηλή.

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο επίπεδο του λάρυγγα, στην περιοχή του πρόσθιου λαιμού

Συμπτώματα και τύποι ΑΙΤ

Η κλινική εικόνα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (ΑΙΤ) σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά συχνότερα υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις:

  • σχηματίζεται οζώδης σφραγίδα, που βρίσκεται στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • καθίσταται δύσκολη για μια γυναίκα να καταπιεί ή να αναπνέει?
  • αναπτύσσοντας ταχεία κόπωση και ευερεθιστότητα.
  • υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις κατά την ψηλάφηση του αδένα.
  • Η γυναίκα υποφέρει από σοβαρή τοξαιμία.
  • σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί ταχυκαρδία.

Η παθολογία μπορεί να χωριστεί σε δύο μορφές:

Η ατροφική μορφή χαρακτηρίζεται από το φυσιολογικό μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα (σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει ελαφρά μείωση), την απουσία κόμβων και όγκων, καθώς και τον έντονο υποθυρεοειδισμό.

Σημείωση Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto θεωρείται συχνά ως η αιτία της ανάπτυξης αυθόρμητου υποθυρεοειδισμού.

Στην υπερτροφική μορφή του ΑΙΤ, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους των αδένων, αναπτύσσεται ο υπερθυρεοειδισμός και η θυρεοτοξίκωση και εμφανίζονται επίσης κόμβοι.

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι μια μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στην οποία οι ιστοί του θυρεοειδούς αδένα είναι σχεδόν αδιαίρετοι από τους περιβάλλοντες ιστούς

Λόγοι

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • λαμβάνοντας φάρμακα που περιέχουν ιώδιο ή ορμόνες σε λάθος δοσολογία.
  • την επίδραση στο σώμα των ραδιενεργών κυμάτων.
  • έντονο στρες ·
  • περιβαλλοντικούς παράγοντες ·
  • ιικές ασθένειες.
  • ορισμένων χρόνιων ασθενειών.

Είναι σημαντικό! Η εγκυμοσύνη με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να είναι πολύ δύσκολη, οπότε μια γυναίκα δεν πρέπει μόνο να παίρνει φάρμακα, αλλά και να αποφεύγει έντονο άγχος, να τηρεί τα κατάλληλα και θρεπτικά τρόφιμα.

AIT και εγκυμοσύνη

Εάν η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται σε έγκυο γυναίκα, η καλή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα έχει εξασθενηθεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, απαραίτητη για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει μια φωτεινή κλινική εικόνα του υποθυρεοειδισμού μετά από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία.

Με την ανάπτυξη της ανεπάρκειας του πλακούντα, υπάρχει παραβίαση της ορθής λειτουργίας του πλακούντα - παιδική θέση

Πρώτα απ 'όλα, το νευρικό σύστημα του εμβρύου υποφέρει, επειδή υπάρχει παραβίαση του σχηματισμού του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στο πρώτο τρίμηνο, το μελλοντικό μωρό είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε διάφορες αλλαγές στο σώμα της μητέρας, επομένως η ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει τις συνέπειες όπως η ανάπτυξη της πλακουντιακής ανεπάρκειας ή της προεκλαμψίας.

Τα αυτοαντισώματα στην θυρεοξειδάση ή την θυρεοσφαιρίνη μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα, ασκώντας έτσι παθολογική επίδραση στην ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα σε ένα παιδί. Η νόσος μιας γυναίκας επηρεάζεται από μια ισχυρή τοξικότητα, η οποία, όπως είναι γνωστό, επηρεάζει αρνητικά την υγεία του εμβρύου. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι κατά την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκύψουν συνέπειες για το παιδί με τη μορφή διαταραγμένης πνευματικής και σωματικής ανάπτυξης.

Είναι σημαντικό! Ωστόσο, η πιο σοβαρή επιπλοκή που εμφανίζεται στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και την εγκυμοσύνη είναι αυθόρμητη αποβολή, η οποία δεν μπορεί να προληφθεί από οποιοδήποτε φάρμακο. Μόνο στην περίπτωση που η ασθένεια εντοπιστεί εγκαίρως και τεθεί υπό έλεγχο, μπορείτε να αποφύγετε την απώλεια παιδιού.

Η διαδικασία αυθόρμητης αποβολής αποτελεί σοβαρή συνέπεια του ΑΙΤ

Διάγνωση του AIT

Τα διαγνωστικά είναι σημαντικά για να προσδιοριστεί η ανάγκη για το διορισμό θεραπείας υποκατάστασης με L-θυροξίνη. Για να το κάνετε αυτό, εκτελέστε τις παρακάτω δοκιμές:

  • μέτρηση αντισωμάτων έναντι της ΤΡΟ.
  • η συγκέντρωση της ορμόνης TSH στην πρώιμη εγκυμοσύνη.
  • Διαγνωστικά με υπερήχους για τον καθορισμό του μεγέθους και της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα.

Δυστυχώς, είναι πολύ πιο δύσκολη η διάγνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διότι ακόμη και μια υγιής γυναίκα μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά του AIT (ευερεθιστότητα, απώλεια μαλλιών, κόπωση κλπ.). Ως εκ τούτου, οι γιατροί βασίζονται αποκλειστικά σε εργαστηριακά δεδομένα.

Είναι σημαντικό να διεξάγετε έλεγχο μέχρι τη δωδέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης και, όταν καθορίζετε τις αποτυχίες στην εργασία, να παρακολουθείτε την κατάσταση του αδένα ανά πάσα στιγμή.

Είναι σημαντικό. Η ανάλυση του επιπέδου των αντιθυρεοειδών αντισωμάτων στο σώμα δεν είναι σε κάθε περίπτωση ένα σημάδι της εξέλιξης αυτής της παθολογίας. Μια αύξηση στα αντισώματα μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία άλλων μορφών θυρεοειδίτιδας, που είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια.

AIT και εγκυμοσύνη

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας ενδοκρινικός αδένας και αποτελεί μέρος του ενδοκρινικού συστήματος. Συνθέτει δύο ορμόνες που περιέχουν ιώδιο - θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3) και πεπτιδική ορμόνη - καλσιτονίνη.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι οι κύριοι ρυθμιστές της ομοιόστασης του σώματος. Συμμετέχουν:

  • στις κύριες μεταβολικές διεργασίες των ιστών και των οργάνων.
  • στο σχηματισμό νέων κυττάρων.
  • σε διαρθρωτική διαφοροποίηση.

Μια άλλη σημαντική λειτουργία των θυρεοειδικών ορμονών είναι η διατήρηση μιας σταθερής θερμοκρασίας του σώματος, της παραγωγής ενέργειας. Οι θυρεοειδικές ορμόνες ρυθμίζουν την κατανάλωση οξυγόνου από τους ιστούς, τις διαδικασίες οξείδωσης και την παραγωγή ενέργειας, ελέγχουν το σχηματισμό και την εξουδετέρωση των ελεύθερων ριζών. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, η επίδραση των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς στην ανάπτυξη του σώματος στα φυσικά, ψυχικά και πνευματικά επίπεδα δεν σταματά. Λόγω της έλλειψης ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η υποανάπτυξη του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, συνεπώς αυξάνεται ο κίνδυνος κροταφίας του παιδιού. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι επίσης υπεύθυνες για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ασθένεια του θυρεοειδούς

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά τον διαβήτη. Κάθε χρόνο ο αριθμός των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται κατά 5%.

Οι αιτίες της εξέλιξης των παθολογιών του θυρεοειδούς είναι:

  • κακή οικολογία?
  • έλλειψη ιωδίου στην καθημερινή διατροφή.
  • διαταραχές στη γενετική.

Η πιο κοινή ασθένεια του θυρεοειδούς είναι η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Το αποτέλεσμα της νόσου είναι ο υποθυρεοειδισμός.

Θυρεοειδίτιδα και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να παρέχεται επιπλέον διέγερση του θυρεοειδούς αδένα. Αλλά μπορεί να είναι ότι ο θυρεοειδής αδένας δεν εκτελεί τις λειτουργίες του λόγω των αυτοάνοσων διεργασιών που συμβαίνουν. Η παραγωγικότητα των θυρεοειδικών ορμονών, που απαιτούνται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου προκειμένου να διασφαλιστεί η φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, μειώνεται. Επιπλέον, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να ενεργοποιηθεί κατά τη διάρκεια της κύησης στη μήτρα.

Η ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα του εμβρύου ενδέχεται να αποκλίνει από τον κανόνα εάν τα αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης διεισδύσουν μέσω του πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια του πλακούντα και, ως εκ τούτου, να τερματιστεί η εγκυμοσύνη μπροστά από το χρόνο. Δυστυχώς, οι έννοιες του AIT και της σύλληψης είναι ασυμβίβαστες. Επομένως, όταν μια γυναίκα σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να επισκεφτεί έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα καθορίσει τη λειτουργική κατάσταση του κύριου αδένα του σώματος.

AIT και υπογονιμότητα

Το AIT είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στο ζήτημα της γυναικείας στειρότητας. Συχνά αναφέρεται στην κύρια αιτία της αποβολής. Ο θυρεοειδής αδένας καταστρέφεται από τη δράση των αντισωμάτων, επηρεάζουν επίσης αρνητικά τις ωοθήκες. Και ως εκ τούτου το πρόβλημα με τη σύλληψη.

Ακόμη και στη σύγχρονη ιατρική δεν υπάρχει αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις προχωρά πιο εύκολα κάτω από την επίδραση των ανοσορυθμιστών, αλλά αυτό είναι σπάνιο.

Έτσι, πριν από τον σχεδιασμό της σύλληψης, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε το μέγεθος των αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς.

Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Ονομάζεται επίσης θυρεοειδίτιδα Hashimoto και λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα. Είναι μια χρόνια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα αυτοάνοσης προέλευσης. Υπάρχουν πολύ περισσότερες περιπτώσεις χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μεταξύ των γυναικών (και συχνότερα επηρεάζονται από νεαρές γυναίκες) από ότι μεταξύ των ανδρών. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις ΑΙΤ με τη μορφή οικογενειακών εντύπων. Συγγενείς των περισσότερων ασθενών με ΑΙΤ καταγράφηκαν κυκλοφορούντα αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ανίχνευσης άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων στον ίδιο ασθενή που έχει διαγνωστεί με ΑΙΤ ή μέλη της οικογένειάς του.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα. Τα πρώτα συμπτώματά του είναι η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, αλλαγές στη δομή: ογκώδης, πυκνότητα. Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα πτύχωσης του λαιμού, ένα χτύπημα στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση, εάν ο αδένας είναι πολύ μεγεθυμένος, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσκολία στην αναπνοή.

Η συνέπεια της προοδευτικής θυρεοειδίτιδας είναι διαταραχές στο ορμονικό υπόβαθρο. Οι ορμόνες ανυψώνονται με υπερθυρεοειδισμό. Ο ασθενής είναι συχνά ευερέθιστος, έχει γρήγορο καρδιακό παλμό, αισθάνεται γενική αδυναμία, πυρετό, εφίδρωση, χάνει βάρος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια ΑΙΤ εκδηλώνεται με μείωση της ποσότητας ορμονών του αδένα - υποθυρεοειδισμού.

Και στην πραγματικότητα, και σε μια άλλη περίπτωση, εντοπίζονται περιπτώσεις υπογονιμότητας, εξασθενημένη προσοχή, κακή μνήμη. Εάν τα παιδιά πάσχουν από χρόνια ΑΙΤ, έχουν επιβράδυνση της ανάπτυξης, υστερώντας τους συνομηλίκους τους.

Συνέπειες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατάσταση της υγείας της μελλοντικής μητέρας είναι πολύ σημαντική, καθώς η υγεία και η ζωή του μωρού εξαρτώνται από αυτό. Η πορεία της εγκυμοσύνης εξαρτάται από το ορμονικό υπόβαθρο και τον θυρεοειδή αδένα. Το ΑΙΤ αναφέρεται σε ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη. Το ανοσοποιητικό σύστημα παραδέχεται λανθασμένα τα κύτταρα του δικού του θυρεοειδούς αδένα ως ξένη και τα κύτταρα του καταστρέφονται από αντισώματα του ίδιου του οργανισμού. Ως αποτέλεσμα, οι λειτουργίες του θυρεοειδούς χάνουν τη δραστηριότητά τους.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια του ΑΙΤ είναι η αποβολή. Προκειμένου η ασθένεια να μην προκαλέσει αποβολή, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ελέγχεται προσεκτικά η νόσος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Επεξήγηση της ασυμβατότητας της εγκυμοσύνης και του ΑΙΤ: τα αντισώματα στα κύτταρα του θυρεοειδούς διεισδύουν στον πλακούντα χωρίς εμπόδια και ως εκ τούτου εμφανίζεται ανεπάρκεια του πλακούντα. Οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες με ΑΙΤ υποφέρουν από σοβαρή τοξαιμία. Εάν υπάρχει χρόνος για τον εντοπισμό και την έναρξη της θεραπείας αυτής της νόσου, οι τρομερές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν. Για να εξασφαλιστεί η ομαλή πορεία της εγκυμοσύνης χωρίς δυσάρεστες συνέπειες, πριν σχεδιάσετε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το σώμα ως σύνολο, να θεραπεύσετε και να ελέγξετε τις χρόνιες παθήσεις. Το AIT δεν αποτελεί εξαίρεση σε καμία περίπτωση!

Στη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, η σύλληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν η ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών είναι φυσιολογική.

Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή στον ιστό του αδένα. Τα συμπτώματα του ΑΙΤ είναι συχνά ελάχιστα, ειδικά εάν η ποσότητα ορμονών στον ορό πληροί τα πρότυπα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ΑΙΤ μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά την εξέταση του λαιμού του ασθενούς.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του ίδιου του εμβρύου, η οποία μπορεί να συμβεί αν διαγνωστεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Ο ενδοκρινολόγος πρέπει να παραπέμψει τον ασθενή στην ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών και, με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων της TSH και των αντισωμάτων της ΤΡΟ, να αποφασίσει για τη δόση της ορμόνης που θα αντισταθμίσει την ανεπάρκεια.

Περίπου το 20% των ανθρώπων δείχνουν έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού αποτελεί εμπόδιο στη σύλληψη. Εάν η θεραπεία αντικατάστασης έχει επιλεγεί σωστά (η φλεγμονή και το ΑΙΤ σε αυτή την περίπτωση δεν παρεμβαίνουν), η στειρότητα δεν απειλεί.

Σε περίπτωση που ο ασθενής λάβει θεραπεία αντικατάστασης, η δόση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Με τέτοιες ερωτήσεις, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα επιλέξει την απαιτούμενη δόση του φαρμάκου αντικατάστασης, να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και εγκυμοσύνη

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα. Ένα άλλο όνομα για αυτή την παθολογία είναι η ασθένεια Hashimoto. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του θυρεοειδικού ιστού και του υποθυρεοειδισμού. Η εγκυμοσύνη στο πλαίσιο αυτής της παθολογίας συχνά περιπλέκεται από αποβολή, προεκλαμψία και άλλες καταστάσεις που είναι επικίνδυνες για τη γυναίκα και το έμβρυο.

Γενικές πληροφορίες

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ανακαλύφθηκε και περιγράφηκε από Ιαπώδη επιστήμονα και γιατρό Hashimoto Hakaru. Στη συνέχεια, η ασθένεια πήρε το όνομά της από το γιατρό που μελέτησε την πορεία αυτής της παθολογίας.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στις γυναίκες εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα από ό, τι στους εκπροσώπους του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας. Τα συμπτώματα της νόσου βρίσκονται στο 15% των εγκύων γυναικών. Η παθολογία εντοπίζεται κυρίως στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ο θυρεοειδής μετά τον τοκετό εμφανίζεται στο 5% όλων των γυναικών.

Λόγοι

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι αυτοάνοση ασθένεια. Σε αυτή την παθολογία, τα αντισώματα συντίθενται στο ανθρώπινο σώμα που δουλεύουν εναντίον των κυττάρων τους. Αυτά τα αντισώματα λαμβάνουν θυρεοειδή κύτταρα (θυροκύτταρα) για ένα ξένο αντικείμενο και προσπαθούν να τα ξεφορτωθούν. Υπάρχει καταστροφή των θυρεοκυττάρων, γεγονός που προκαλεί μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών και ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού.

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας δεν έχουν τεκμηριωθεί. Αναγνωρισμένη γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση της νόσου. Είναι γνωστό ότι η παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε στενούς συγγενείς αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Η ασθένεια συχνά συνδυάζεται με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (βαρεία μυασθένεια, διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, λεύκη, αλωπεκία, συστηματική παθολογία συνδετικού ιστού).

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

  • μολυσματικές ασθένειες (κυρίως ιικές μολύνσεις) ·
  • υπερβολική ηλιοφάνεια ·
  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • βλάβη του θυρεοειδούς
  • ανισορροπία ιωδίου στο σώμα (έλλειψη ή υπερβολική).

Έχει διαπιστωθεί ότι η έλλειψη σεληνίου στα εδάφη αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Αυτό εξηγεί την υψηλή συχνότητα εμφάνισης ασθενειών σε ορισμένες περιοχές του κόσμου. Η έλλειψη ιωδίου προκαλεί επίσης την ανάπτυξη θυρεοειδίτιδας Hashimoto.

Συμπτώματα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εντοπίζεται κυρίως στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα της νόσου θα εξαρτηθούν από τη μορφή και το στάδιο της διαδικασίας. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται βαθμιαία, σε πολλά χρόνια. Τα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορούν να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η θυρεοειδίτιδα οδηγεί στην καταστροφή των ιστών του θυρεοειδούς αδένα και στην ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.

Επιλογές για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα:

Υπερτροφική επιλογή

Σε αυτό το στάδιο, ο θυρεοειδής αδένας είναι πυκνός, διευρυμένος. Η παλάμη του οργάνου είναι ανώδυνη. Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι μειωμένη, παρατηρείται υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση).

  • ψυχικές διαταραχές: ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, δάκρυα, διακυμάνσεις της διάθεσης
  • αϋπνία;
  • χέρι τρέμουλο?
  • εφίδρωση, αίσθημα καύσου.
  • διάρροια;
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • ταχυκαρδία (καρδιακές παλλιέργειες).
  • exophthalmos (μετατόπιση του βολβού προς τα εμπρός).

Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, υπάρχει μέτρια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού είναι ήπια ή μπορεί να λείπουν εντελώς.

Ατροφική επιλογή

Όταν η εξέταση του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται σε μέγεθος, η λειτουργία του είναι μειωμένη. Εμφανίζεται ο υποθυρεοειδισμός, μια κατάσταση στην οποία μειώνεται η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Η ατροφία είναι το αναπόφευκτο αποτέλεσμα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Η επιβράδυνση της ανάπτυξης ατροφικών διεργασιών είναι δυνατή μόνο με σωστά επιλεγμένη θεραπεία.

  • ψυχικές αλλαγές: απάθεια, λήθαργος, λήθαργος,
  • απώλεια προσοχής και μνήμης.
  • αίσθημα ψύχους?
  • πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους.
  • μειωμένη όρεξη.
  • δυσκοιλιότητα.
  • υπερβολικό κέρδος βάρους ·
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • βραδυκαρδία (μείωση του καρδιακού ρυθμού).
  • ξηρό δέρμα;
  • απώλεια μαλλιών και εύθραυστα νύχια.

Τα στάδια της νόσου είναι πιο έντονα με την ανάπτυξη της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό. Μετά από 2-4 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού, αναπτύσσεται η υπερτροφική φάση, ακόμη και μετά από 6 μήνες, εμφανίζεται επίμονος υποθυρεοειδισμός. Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η αναστολή της γαλουχίας συμβαίνει τακτικά.

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας δεν είναι συγκεκριμένες. Παρόμοια συμπτώματα λαμβάνονται συχνά για εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Σε μερικές έγκυες γυναίκες, δεν εντοπίζονται σημάδια θυρεοειδίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά του ευθυρεοειδισμού (φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών).

Η πορεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μείωση ή η πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα όλων των αυτοάνοσων ασθενειών. Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto δεν αποτελεί εξαίρεση. Μετά τη σύλληψη ενός παιδιού, η φυσική ανοσία καταστέλλεται. Η παραγωγή επιθετικών αντισωμάτων μειώνεται, οι καταστροφικές διεργασίες στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα αναστέλλονται. Πολλές γυναίκες παρατηρούν σημαντική βελτίωση στην ευημερία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα καθίσταται αισθητή σύντομα μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Μετά τη γέννηση, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως. Η κατάσταση της γυναίκας επιδεινώνεται, εμφανίζονται όλα τα τυπικά συμπτώματα παθολογίας. Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό οδηγεί σε επίμονο υποθυρεοειδισμό (μείωση στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών) εντός 8-12 μηνών από την εκδήλωση της νόσου.

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης

Οι ακόλουθες επιπλοκές προκύπτουν στο πλαίσιο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

  • αυθόρμητη αποβολή.
  • πρόωρη παράδοση.
  • ανεπάρκεια του πλακούντα.
  • εμβρυϊκή υποξία και καθυστέρησε την ανάπτυξή της.
  • προεκλαμψία;
  • αναιμία;
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto στον υποθυρεοειδισμό μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει την αναπαραγωγική υγεία των γυναικών. Η ωρίμανση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες μειώνεται, η ωορρηξία καθίσταται αδύνατη. Είναι μάλλον δύσκολο να συλλάβεις ένα παιδί χωρίς προκαταρκτική ιατρική προετοιμασία.

Αναδυόμενες στο φόντο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας η εγκυμοσύνη δεν τελειώνει πάντα με ασφάλεια. Τις πρώτες έξι εβδομάδες το έμβρυο αναπτύσσεται υπό την επίδραση των μητρικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών σε αυτό το στάδιο οδηγεί σε αποβολή. Ακόμη και αν το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης πηγαίνει καλά, στο μέλλον παραμένει υψηλός κίνδυνος ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου και πρόωρου τοκετού.

Συνέπειες για το έμβρυο

Με την ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στο σώμα της γυναίκας, σχηματίζονται επιθετικά αντισώματα στην θυρεοσφαιρίνη και την θυρεοξειδάση. Αυτά τα αντισώματα περνούν εύκολα μέσω του φραγμού του πλακούντα, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και καταστρέφουν τον εμβρυϊκό ιστό του θυρεοειδούς. Η καταστροφή του σώματος οδηγεί περαιτέρω στην ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, η οποία με τη σειρά του εμποδίζει την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού μετά τη γέννηση.

Ένας συγκεκριμένος κίνδυνος είναι η ατροφική εκδοχή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, η οποία μειώνει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών και αναπτύσσει υποθυρεοειδισμό στη μητέρα. Η έλλειψη μητρικών θυρεοειδικών ορμονών παρεμβάλλεται στη φυσιολογική ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του εμβρύου και οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού μετά τη γέννησή του.

Διαγνωστικά

Για την ταυτοποίηση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διεξάγετε τις ακόλουθες μελέτες:

  • ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα.
  • εργαστηριακές δοκιμές ·
  • Υπερηχογράφημα.

Το Palpation εφιστά την προσοχή στην αυξημένη πυκνότητα του θυρεοειδούς αδένα. Στο στάδιο του υπερθυρεοειδισμού, το όργανο θα διευρυνθεί, με υποθυρεοειδισμό θα μειωθεί. Κατά την κατάποση, ο θυρεοειδής αδένας είναι κινητός, μη συγκολλημένος στους περιβάλλοντες ιστούς.

Για να καθορίσετε το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών, πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, η ώρα της ημέρας δεν έχει σημασία. Οι ακόλουθες αλλαγές υποδεικνύουν αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα:

  • αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης και της θυρεοξειδάσης.
  • αύξηση της συγκέντρωσης αντισωμάτων έναντι της TSH.
  • αλλαγές στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών - Τ3 και Τ4 (αύξηση στο στάδιο του υπερθυρεοειδισμού και μείωση του υποθυρεοειδισμού).

Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων, ο γιατρός δίνει προσοχή στο μέγεθος και την πυκνότητα του θυρεοειδούς αδένα, την παρουσία ξένων εγκλείσεων στον ιστό του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια σάρωση υπερήχων εκτελείται κάθε 8 εβδομάδες μέχρι τη γέννηση. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, πραγματοποιείται βιοψία του ιστού του θυρεοειδούς αδένα (η συλλογή των ύποπτων τμημάτων του οργάνου για ανάλυση).

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εκτελείται από έναν ενδοκρινολόγο. Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μορφή της παθολογίας και τη σοβαρότητα της κατάστασης της εγκύου γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση του εμβρύου παρακολουθείται απαραίτητα με υπερήχους, Doppler και CTG.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να προληφθεί η ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού στο υπόβαθρο της αυτοάνοσης παθολογίας. Για να διορθωθεί το επίπεδο των ορμονών, η λεβοθυροξίνη νατρίου συνταγογραφείται σε χαμηλές δόσεις (μέχρι 75 μg / ημέρα). Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον συνεχή έλεγχο του επιπέδου της TSH στο αίμα (η εξέταση λαμβάνεται κάθε 4 εβδομάδες). Με αυξανόμενες συγκεντρώσεις TSH, η δόση της λεβοθυροξίνης αυξάνεται σταδιακά.

Η θεραπεία με φάρμακα δεν ενδείκνυται στο στάδιο της θυρεοτοξικότητας. Για την εξάλειψη των δυσάρεστων εκδηλώσεων της νόσου (παλλινώσεις, διάρροια, ψυχικές διαταραχές), συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Η επιλογή του φαρμάκου θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι θυρεοστατικές (φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών) δεν συνταγογραφούνται για αυτή την παθολογία.

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας συνεχίζεται μετά τη γέννηση. Στην υπερθυρεοειδή φάση η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Με την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού χορηγείται νατριούχος λεβοθυροξίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά υπό τον έλεγχο του επιπέδου της TSH στο αίμα.

Δεν πραγματοποιείται ειδική θεραπεία της αυτοάνοσης διαδικασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επί του παρόντος δεν αναπτύσσονται αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου. Τα κορτικοστεροειδή και οι ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες συνταγογραφούνται για αυστηρές ενδείξεις και μόνο μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Η χειρουργική θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διεξάγεται με μεγάλο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα με συμπίεση γειτονικών οργάνων (τραχεία, μεγάλα αγγεία), καθώς και υποψία κακοήθους όγκου. Η λειτουργία ενδείκνυται πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού ή λίγο μετά την παράδοση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία σε μελλοντικές μητέρες γίνεται μόνο για λόγους υγείας.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στον υποθυρεοειδισμό μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών διακόπτει την ωρίμανση των ωοθυλακίων, αναστέλλει την ωορρηξία και παρεμβαίνει στη σύλληψη ενός παιδιού. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή. Η έκτρωση κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογίας συμβαίνει κυρίως έως 8 εβδομάδες.

Είναι δυνατό να προγραμματιστεί η σύλληψη ενός παιδιού με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μόνο στο στάδιο του ευθυρεοειδισμού (φυσιολογική συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα). Μπορείτε να επιτύχετε αυτή την κατάσταση παίρνοντας ορμονικά σκευάσματα όλη την ώρα. Επιλογή της βέλτιστης δοσολογίας του φαρμάκου από το γιατρό. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του επιπέδου της TSH στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη δόση του φαρμάκου για να βοηθήσει τη γυναίκα να συλλάβει και να κάνει το παιδί χωρίς επιπλοκές.

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών αλλάζουν. Κατά το πρώτο μισό της κύησης, παρατηρείται φυσική αύξηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, η οποία επηρεάζει την πορεία της νόσου και την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας. Εν αναμονή του μωρού, η δοσολογία των ορμονικών φαρμάκων αλλάζει. Η επιλογή της δόσης λεβοθυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται από έναν ενδοκρινολόγο.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και εγκυμοσύνη

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και η εγκυμοσύνη πρέπει να βρίσκονται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικών. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στη διακοπή της κατάστασης της εγκυμοσύνης, να κάνει παθολογία στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ο τύπος της νόσου του θυρεοειδούς επηρέασε προηγουμένως μόνο τους μεγαλύτερους ασθενείς. Οι σύγχρονες συνθήκες έχουν κάνει τις προσαρμογές τους, η ασθένεια είναι πολύ νεώτερη.

Κλινική εικόνα του ΑΙΤ (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα)

Μια πολύπλοκη διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει μια συγκεκριμένη πορεία: η καταστροφή συμβαίνει σε κυτταρικό επίπεδο. Ο λόγος για αυτό θεωρείται μείωση της δραστηριότητας και της λειτουργικότητας του σώματος. Το προστατευτικό σύστημα της ανοσίας δεν λειτουργεί.

Η σύλληψη είναι το πρώτο στάδιο μιας μακράς διαδικασίας κυήσεως. Προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου. Η παραγωγή ορμονών μειώνεται, αλλάζει ο μεταβολισμός. Οι ορμόνες είναι απαραίτητες τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Το AIT δεν επιτρέπει στο νευρικό σύστημα του μωρού να διαμορφωθεί σωστά. Ο κίνδυνος αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας θεωρείται το υψηλότερο στο πρώτο τρίμηνο. Μπορεί να υπάρξει αυθόρμητη αποβολή.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και υπογονιμότητα - ένας συνδυασμός που είναι κοντά στη δράση. Οι επιστήμονες της έρευνας επιβεβαιώνουν τον κίνδυνο των ερευνητικών δεδομένων, των ευρημάτων των ιατρών.

Οι αποκλίσεις στην κατάσταση των γυναικών επηρεάζουν αρνητικά την υγεία:

  • ο κίνδυνος αποβολής - 50%.
  • ισχυρές μορφές τοξικότητας - 12,5%.
  • ακατάλληλο σχηματισμό του εμβρύου - 20%.

Τα παιδιά που γεννιούνται στο υπόβαθρο του ΑΙΤ έχουν ψυχική, σωματική καθυστέρηση.

Αυτοί οι γιατροί και οι επιστήμονες φοβίζουν και προειδοποιούν τις γυναίκες. Αλλά προτού να πανικοβληθείτε, θα πρέπει να εκτελέσετε μια σειρά εξετάσεων, εξετάζοντας από έναν ενδοκρινολόγο.

Ο ειδικός θα διεξαγάγει μια ολοκληρωμένη έρευνα σχετικά με την κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας:

  • ανάλυση του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα.
  • ψηλάφηση;
  • Υπερηχογράφημα.

Όταν λαμβάνει θετική απάντηση στην παρουσία παθολογίας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας με βάση την κατάσταση του ασθενούς. Όλες οι ιατρικές ενέργειες θα συντονιστούν με τον γυναικολόγο. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας όχι μόνο θα σώσει την εγκυμοσύνη, αλλά θα γεννήσει και ένα υγιές παιδί.

Συνιστάται στις γυναίκες να ακολουθούν πλήρως τις συστάσεις ενός ειδικού, χωρίς να εισάγουν αυτοτροφοδοτούμενα μέτρα. Οποιαδήποτε απόκλιση από το καθορισμένο σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε άμβλωση. Το σφάλμα σε αυτό θα βρεθεί μόνο στη μητέρα.

Αιτίες του ΑΙΤ

Οι επιστήμονες στον τομέα της ενδοκρινολογίας σήμερα δεν θα μπορούσαν να δημιουργήσουν έναν ακριβή κατάλογο των παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι, ο αριθμός τους εξαρτάται από την κατάσταση του σώματος της γυναίκας, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Με βάση τον λόγο είναι γενετική προδιάθεση, κληρονομικός παράγοντας.

Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • λοιμώξεις που μεταδίδονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ιικά, βακτηριακά,
  • παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών του θυρεοειδούς αδένα.
  • χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, συνέπειες
  • ακατάλληλη χρήση στη θεραπεία του ραδιενεργού ιωδίου ·
  • κακή περιβαλλοντική κατάσταση στο έδαφος της κατοικίας της γυναίκας ·
  • ενισχυμένο ψυχολογικό και συναισθηματικό άγχος.

Άλλοι αρνητικοί παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Ταξινόμηση του ΑΙΤ. Συμπτώματα και αλλαγές στην κατάσταση της γυναίκας

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει διάφορες ομάδες ειδών. Τα πιο συνηθισμένα - είδη μετά τον τοκετό. Χαρακτηρίζεται από μια κλινική εικόνα της πορείας της θυρεοτοξικότητας. Η διαφορά στη μετάβαση στη μορφή υποθυρεοειδούς. Η ασθένεια του θυρεοειδούς έχει επιθετική φύση της πορείας: αυτοάνοση επιθετικότητα. Στο σώμα, γίνεται καταστροφή του αδένα. Η περίοδος της διάγνωσης - η ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης. Το είδος μετά τον τοκετό είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Δεν έχει λαμπρές κλινικές ιδιότητες, τα χαρακτηριστικά του συμπτώματα δεν επιτρέπουν τον γρήγορο προσδιορισμό της αιτίας. Το ενδοκρινικό σύστημα θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα. Συχνά το είδος συγχέεται με διάχυτο τοξικό βρογχικό. Επιτυχής έκβαση - αυτοέκθεση χωρίς την παρέμβαση του γιατρού. Αλλά η ελπίδα δεν αξίζει τον κόπο. Η βοήθεια ενός ειδικού είναι η καλύτερη θεραπεία για πιθανές αρνητικές και τρομερές συνέπειες.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, το ΑΙΤ, γενικά, δεν εμφανίζεται. Σταδιακά, η γυναίκα αρχίζει να εμφανίζει διάφορες ασθένειες και αποκλίσεις στην υγεία.

Τα κυριότερα προβλήματα περιλαμβάνουν:

  • η αναπνοή είναι δύσκολη.
  • πόνος κατά την κατάποση.
  • αλλαγή στο μέγεθος του θυρεοειδούς
  • αδυναμία και γενικό πόνο.
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • μείωση και απώλεια βάρους.
  • κίτρινο στο πρόσωπο?
  • αργή κίνηση ·
  • πρήξιμο των βλεφάρων και πρήξιμο κάτω από τα μάτια.
  • απώλεια τριχοθυλακίων
  • παραβίαση της δομής των μαλλιών.
  • ακατάλληλες εκφράσεις του προσώπου, δυσκολία στον έλεγχο των μυών του προσώπου.

Ένα από τα πιο δυσάρεστα συμπτώματα είναι η εμφάνιση του βρογχοκήλη, μια παραβίαση των ιστών στην περιοχή γύρω από τη φώκια.

Διαγνωστικά μέτρα και θεραπεία του ΑΙΤ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για την ακριβή διάγνωση, προσδιορίζοντας τον τύπο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, διεξάγεται ένα σύνολο διαγνωστικών δράσεων.

Μια γυναίκα επισκέπτεται έναν ειδικό για το θυρεοειδή, τότε, με τα αποτελέσματά του, παρακολουθεί μια προγεννητική κλινική, όπου έχει συνταγογραφηθεί:

  1. Εξέταση από ενδοκρινολόγο.
  2. Δοκιμή αίματος
  3. Υπερηχογράφημα.

Η διάγνωση επιβεβαιώνει ή εξαλείφει την εμφάνιση της νόσου.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται αν εντοπιστούν οι ακόλουθες αλλαγές και αποκλίσεις:

  1. Αυξημένος ενδοκρινικός αδένας κατά περισσότερο από 18 mm (αποτελέσματα υπερήχων.)
  2. Η αύξηση του ποσοτικού περιεχομένου της ορμόνης (θυρεοτροπική) πάνω από 2 mU / κυβικό dm (εξέταση αίματος).
  3. Αυξημένη αναλογία αντισωμάτων προς θυρεοξειδάση (εξέταση αίματος).

Οι σύγχρονες τεχνολογικές διαγνωστικές αίθουσες θα παρέχουν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας της μητέρας και του εμβρύου. Σας επιτρέπει να παρατηρήσετε ακόμη και μικρές αποκλίσεις. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να θεραπεύσει ή να αποτρέψει την εμφάνιση παθολογιών.

Η χειρουργική επέμβαση στο θυρεοειδή πραγματοποιείται πριν από την εγκυμοσύνη ή μετά τον τοκετό. Υπάρχουν όμως μέσα ότι ακόμα και στην περίοδο της έναρξης της μητρότητας οι γυναίκες είναι σε θέση να σταματήσουν την ασθένεια, να μην παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια του φαρμάκου - νατριούχο λεβοθυροξίνη. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη δόση του φαρμάκου. Κατά προσέγγιση λήψη - 50-70 mg ημερησίως. Το επίπεδο των gomons παρακολουθείται συνεχώς. Μια γυναίκα παίρνει εξετάσεις κάθε μήνα. Ο γιατρός ρυθμίζει το ρυθμό του φαρμάκου ή σταματά τη θεραπεία. Για τη θεραπεία συντήρησης είναι τα μέσα που περιέχουν ιώδιο.

Κορεαίνουν το σώμα με ένα χημικό στοιχείο όταν παράγονται ανεπαρκώς φυσικά, είναι:

Το Ydomarin συνεχίζει να παίρνει μετά τη γέννηση του μωρού. Το μωρό λαμβάνει σημαντικά ιχνοστοιχεία με μητρικό γάλα. Το ιώδιο είναι σημαντικό στο σχηματισμό του εγκεφάλου.

Υπάρχει ένα σύνολο βοηθημάτων που ενεργοποιούν τις δραστηριότητες όλων των οργάνων κατά την προετοιμασία για τη μητρότητα:

  1. Χαλάρωση.
  2. Τέχνη-θεραπευτική δράση.
  3. Μουσική
  4. Θεραπευτική άσκηση.
  5. Μεμονωμένες δίαιτες.

Ο γιατρός θα αναλύσει τα δεδομένα. Συνδέστε όλα τα προσδιορισμένα κριτήρια. Εάν δεν είναι διαθέσιμο τουλάχιστον ένα από τα απαιτούμενα χαρακτηριστικά, θα ορίσει μια πρόσθετη εξέταση αποσαφήνισης. Η πιθανότητα διάγνωσης δεν λαμβάνεται ποτέ ως βάση για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα. Οι γυναίκες που έχουν υποστεί οποιαδήποτε μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας έχουν καταγραφεί από έναν ενδοκρινολόγο. Εξετάζονται τακτικά από έναν ειδικό, εάν είναι απαραίτητο, να περάσουν αναλύσεις. Η ιατρική παρακολούθηση αποτελεί εγγύηση για τη θεραπεία και την εξάλειψη όλων των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και η εγκυμοσύνη είναι ένας επικίνδυνος συνδυασμός που μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, προεκλαμψία, ανεπάρκεια του πλακούντα και εμβρυϊκή παθολογία.

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική φυσιολογική κατάσταση μιας γυναίκας, επειδή ένας οργανισμός αναπτύσσεται στο σώμα της μητέρας, μόνο μισό παρόμοιο με αυτήν σε αντιγονική δομή. Το έμβρυο περιβάλλεται από προστατευτικές μεμβράνες, στον πλακούντα το αίμα της μητέρας και το παιδί δεν έρχεται σε επαφή, αλλά για να προστατεύσει σίγουρα το παιδί από τα μητρικά αντισώματα, η σχετική φυσική ανοσοκαταστολή (δηλαδή η μείωση της ανοσολογικής αντίδρασης) αναπτύσσεται στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπό ορισμένες συνθήκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ισορροπία του ανοσοποιητικού συστήματος διαταράσσεται και αναπτύσσεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Παράγοντες κινδύνου για θυρεοειδίτιδα

  • Ιστορικό άλλων αυτοάνοσων νόσων: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματική αγγειίτιδα.
  • Ζώντας σε μια περιοχή ενδημική για ανεπάρκεια ιωδίου.
  • Άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (διάχυτη ή οζώδης βρογχοκήλη) πριν από την εγκυμοσύνη.

Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα στα κύτταρα του θυρεοειδούς επιθηλίου του θυρεοειδούς αδένα. Υπό την επίδραση αντισωμάτων, τα κύτταρα στόχοι καταστρέφονται, αντικαθίστανται από τον συνδετικό ιστό, αναπτύσσεται ίνωση του θυρεοειδούς αδένα.

Κανονικά, το θυελλικό επιθήλιο συνθέτει θυρεοσφαιρίνη, από την οποία σχηματίζονται ορμόνες θυρεοειδούς. Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ο αριθμός των κυττάρων στο θυελλικό επιθήλιο μειώνεται, η ποσότητα του κολλοειδούς επίσης μειώνεται και η σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται. Για να αντισταθμιστεί η μείωση της παραγωγής θυροξίνης, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) αυξάνεται, η αύξηση αυτή μπορεί να μην είναι τόσο προφανής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή οι ορμόνες του πλακούντα, ειδικότερα, η χοριακή γοναδοτροπίνη έχει επίσης θυρεοτροπική δράση (ρυθμίζει την έκκριση θυροξίνης).

Η αξία του θυρεοειδούς αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μικρό αλλά πολύ σημαντικό όργανο. Η ορμόνη - θυροξίνη - ρυθμίζει τον ενεργειακό μεταβολισμό, έχει άμεση επίδραση στη λειτουργία πολλών εσωτερικών οργάνων, του νευρικού συστήματος.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα επιπλέον φορτίο τοποθετείται στον θυρεοειδή αδένα: πρέπει να συνθέτει περισσότερες ορμόνες για να εξασφαλίσει όχι μόνο την πλήρη λειτουργία του μεταβαλλόμενου μητρικού οργανισμού αλλά και να εξασφαλίσει την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, τη σωστή εισαγωγή όλων των οργάνων και συστημάτων, ιδιαίτερα του εγκεφάλου.

Η τοποθέτηση του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο γίνεται σε 10-14 ημέρες ενδομήτριας ζωής και αρχίζει να λειτουργεί στις 10-11 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το αντίσωμα των μητρικών αντισωμάτων αντιδρά στο όργανο, διαταράσσεται η συσσώρευση της θυρεογλοβουλίνης που περιέχει κολλοειδή. η έκκριση των δικών τους ορμονών μειώνεται απότομα.

Διαγνωστικά

Συχνά, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασυμπτωματική και αποτελεί διαγνωστικό εύρημα σε μελέτες διαλογής. Αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων σε θυροειδοξειδάση (aTPO) - πάνω από 34 IU / ml, ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) - πάνω από 2,0 mIU / l (πάνω από 4,0 mIU / l σε μη έγκυες). Μια υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει μια σημαντική διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα και οι κόμβοι μπορούν να ανιχνευθούν.

Μορφές αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

  • Σύμφωνα με αλλαγές στη δομή του αδένα:
    • Υπερτροφική - σε απόκριση της μείωσης του επιπέδου των ορμονών, ο σίδηρος αυξάνεται σε μέγεθος για να αντισταθμίσει τον υποθυρεοειδισμό.
    • Ατροφική - έντονη επίδραση αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων σε κύτταρα θυρεοειδούς, προοδευτική ίνωση οργάνων.
  • Με το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών:
    • Υποθυρεοειδές - εμφανίζεται συχνότερα, το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών πέφτει.
    • Τα επίπεδα του Euthyroid - T3 και T4 είναι φυσιολογικά, εξαιτίας αντισταθμιστικών μηχανισμών.
    • Υπερθυρεοειδές - κάποια βραχυπρόθεσμη αύξηση των ορμονικών επιπέδων λόγω των τοξικών επιδράσεων των αντισωμάτων.
  • Οι κύριες εκδηλώσεις της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας προκαλούνται από τον υποθυρεοειδισμό, δεδομένου ότι τα κύτταρα που παράγουν ορμόνες καταστρέφονται από αντισώματα και η έκκριση θυροξίνης μειώνεται.

    Κλινικές εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού

    • Αδυναμία, υπνηλία.
    • Αύξηση βάρους
    • Δυστροφία του δέρματος, αλωπεκία, αραίωση και εύθραυστα νύχια.
    • Αλλαγές στη διάθεση.
    • Περιφερικό οίδημα, πρήξιμο του προσώπου.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με υποθυρεοειδισμό που προκαλείται από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, βαρύτερα για προεκλαμψία αυξάνει τον κίνδυνο του πλακούντα ανεπάρκεια (λόγω έλλειψης των θυρεοειδικών ορμονών και τοξικές επιδράσεις στον πλακούντα των αντιθυρεοειδικά αντισώματα), αυξάνει τον κίνδυνο της εκλαμψίας.

    Ο υποθυρεοειδισμός είναι επικίνδυνος όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το έμβρυο. Η έλλειψη ορμονών στη μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο προκαλεί παραβίαση της τοποθέτησης του θυρεοειδούς αδένα, της ανώμαλης ανάπτυξης και λειτουργίας του, του συγγενούς υποθυρεοειδισμού.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μητρική θυροξίνη έχει άμεση επίδραση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του παιδιού, ο υποθυρεοειδισμός της μητέρας στο τρίτο τρίμηνο μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της νοημοσύνης, της ψυχικής ανάπτυξης, του κρετινισμού σε σοβαρές περιπτώσεις.

    Θεραπεία για θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Η θεραπεία αποσκοπεί στην αντιστάθμιση του υποθυρεοειδισμού: συνταγογραφούνται τα σκευάσματα θυροξίνης (L-θυροξίνη, Eutirox) σε δόση 50-75 mcg ημερησίως υπό τον έλεγχο του επιπέδου TSH (μέχρι 2 mIU / l). Εάν το επίπεδο της TSH αυξάνεται, η δόση ρυθμίζεται. Είναι υποχρεωτικό να λαμβάνετε ταυτόχρονα ιωδιούχα παρασκευάσματα: ιωδομαρίνη, ιωδιούχο κάλιο κλπ., Επειδή οι θυρεοειδικές ορμόνες περιέχουν ιώδιο και η φυσιολογική σύνθεση τους με ανεπάρκεια ιωδίου είναι αδύνατη.

    Πρόληψη

    Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο είναι υποχρεωτική για όλες τις έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα εκείνες που ζουν σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου. Το ζήτημα αυτό είναι ιδιαίτερα οξύ στις περιοχές που έχουν μολυνθεί με ραδιενεργό ιώδιο μετά το ατύχημα του Τσερνομπίλ. Εάν μια γυναίκα ή ένας από τους άμεσους συγγενείς της πάσχει από άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, έχει νόημα να περάσει από εξετάσεις διαλογής πριν από την εγκυμοσύνη: να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες, μια υπερηχογραφική εξέταση.

    Εάν υπάρχει κίνδυνος αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας πριν από την εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με θεραπεία αντικατάστασης θυροξίνης και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο εκ των προτέρων, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει υποτροπιάζουσα αποβολή, πρόωρη διακοπή της κύησης και ακόμη δευτεροβάθμια υπογονιμότητα.

    Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και εγκυμοσύνη - πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια για τη μητέρα και το έμβρυο;

    Η εγκυμοσύνη δεν είναι μόνο μια ευτυχισμένη στιγμή για μια μελλοντική μητέρα που μεταφέρει ένα παιδί, αλλά και ένα σοβαρό άγχος για το σώμα της και μια δοκιμή για όλα τα όργανα χωρίς εξαίρεση.

    Πρώτα απ 'όλα, ο αντίκτυπος της εγκυμοσύνης επηρεάζει το ενδοκρινικό σύστημα: τη ρύθμιση των ορμονών και τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

    Και αν ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι πλέον υγιής, τότε η περίοδος μεταφοράς ενός μωρού είναι μια πραγματική δοκιμή για αυτό το όργανο. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια του θυρεοειδούς που είναι πολύ επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο, αλλά ακόμη και με αυτήν, η εγκυμοσύνη μπορεί να προχωρήσει κανονικά και μια γυναίκα θα γεννήσει ένα υγιές και δυνατό παιδί.

    Χαρακτηριστικά της νόσου κατά την εγκυμοσύνη

    Όταν το AIT, ο θυρεοειδής αδένας όχι μόνο παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών που χρειάζεται το ανθρώπινο σώμα, αναγνωρίζεται επίσης από το ανοσοποιητικό σύστημα ως επικίνδυνο αντικείμενο που πρέπει να καταστραφεί.

    Ο θυρεοειδής αδένας στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μόνο υπεύθυνος για την πάθησή της, αλλά έχει επίσης σημαντική επίδραση στο αγέννητο μωρό.

    Για τη σωστή ανάπτυξη του παιδιού σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητη η φυσιολογική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, για τις οποίες είναι υπεύθυνος ο σίδηρος. Όταν το AIT, οι ουσίες αυτές παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου.

    Η έλλειψη ορμονών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που κυμαίνονται από σοβαρή τοξίκωση και τελειώνει με αποβολή. Το ΑΙΤ μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη καθυστερημένης κύησης.

    Η έλλειψη ορμονών στο σώμα της μητέρας μπορεί επίσης να επηρεάσει το σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα στο αγέννητο παιδί, καθώς τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας και προσπαθούν να καταστρέψουν τον αδένα της μπορούν να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα και να επηρεάσουν το έμβρυο.

    Πιστεύεται ότι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT) και η εγκυμοσύνη είναι πρακτικά ασυμβίβαστες έννοιες. Η ασθένεια είναι ένας από τους λόγους της αδυναμίας να συλλάβει ένα παιδί. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά παραδείγματα όταν οι γυναίκες θηλάζονταν με επιτυχία και γέννησαν υγιή παιδιά. Είναι απλά σημαντικό να προσδιορίσετε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη σωστή και συνεπή θεραπεία.

    Εάν μια γυναίκα προγραμματίζει ακριβώς μια εγκυμοσύνη, αλλά υποψιάζεται ή ξέρει ότι είναι άρρωστος με το ΑΙΤ, τότε είναι σημαντικό για αυτήν να ζητήσει συμβουλές από έναν ενδοκρινολόγο για να αποφύγει σοβαρές επιπλοκές.

    Συμπτώματα του ΑΙΤ και των ποικιλιών του

    Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας συχνά εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου: σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει ούτε την παρουσία της παθολογίας και σε άλλες αισθάνεται ορισμένες δυσλειτουργίες στο έργο ολόκληρου του οργανισμού ή μεμονωμένων οργάνων.

    Τα κύρια συμπτώματα του ΑΙΤ είναι τα εξής:

    • ο σχηματισμός κόμβου στο λαιμό στην περιοχή του αδένα.
    • δυσκολία κατάποσης ή αναπνοής.
    • κόπωση;
    • πόνος στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα κατά την ψηλάφηση.
    • ευερεθιστότητα.
    • ισχυρή τοξικότητα;
    • μερικές φορές - ταχυκαρδία.

    Υπάρχουν δύο κύριες μορφές αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

    Στην ατροφική μορφή του ΑΙΤ, ο θυρεοειδής αδένας έχει τις συνηθισμένες διαστάσεις του - δεν αυξάνεται, οι κόμβοι ή άλλα νεοπλάσματα δεν σχηματίζονται σε αυτό, ή γενικά μειώνονται. Συνοδεύεται από υποθυρεοειδισμό.

    Με μια υπερτροφική ποικιλία ασθενειών σιδήρου αυξάνεται το μέγεθος, μπορεί να εμφανίζονται κόμβοι σε αυτό. Συνοδεύεται από υποθυρεοειδισμό ή θυρεοτοξίκωση, αλλά πιο συχνά στην εμφάνιση της νόσου.

    Λόγω των ιδιαίτερων συμπτωμάτων, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι συχνά πολύ δύσκολο να ανιχνευθεί. Για να προσδιοριστεί η παρουσία αυτής της ασθένειας, μια γυναίκα πρέπει να δωρίσει αίμα για μια ανάλυση που θα δείξει την ποσότητα των αντισωμάτων - με το ΑΙΤ, ο δείκτης αυτός υπερβαίνει τον κανόνα.

    Η συνέπεια της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί τελικά να γίνει ανθεκτικός υποθυρεοειδισμός.

    Αν κάποιος από τους συγγενείς έχει αυτοάνοσες ασθένειες, η γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν ενδοκρινολόγο και να ελέγχει πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας.

    Αιτίες ασθένειας

    Τα ΑΙΤ επηρεάζονται από άτομα διαφορετικής ηλικίας, αλλά συνηθέστερα συμβαίνουν σε άνδρες ή γυναίκες σε γήρας, καθώς και σε άτομα που εκτέθηκαν σε έκθεση σε ραδιενέργεια σε νεαρή ηλικία.

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι 10 φορές περισσότερες πιθανότητες από τον άνδρα του πλανήτη. Το AIT παρατηρείται σε 1 στις 20-30 γυναίκες.

    Υπάρχουν διάφορες αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

    • γενετική προδιάθεση ·
    • ανεξέλεγκτη χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο ή ορμόνες,
    • ραδιενεργές επιδράσεις στο σώμα.
    • άγχος;
    • τον αντίκτυπο των περιβαλλοντικών παραγόντων στον τόπο κατοικίας ·
    • Το SARS και άλλες ιογενείς ασθένειες.
    • ηλιοφάνεια;
    • ορισμένες χρόνιες ασθένειες.

    Αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθεί η επιδείνωση του ΑΙΤ κατά την περίοδο της μεταφοράς του παιδιού.

    Τύποι αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

    Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ένας τύπος ασθένειας.

    Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες της ασθένειας.

    Το όνομα περιλαμβάνει αρκετούς κύριους τύπους παθολογιών που έχουν ενωθεί με την ίδια φύση.

    Εξετάστε το καθένα από αυτά:

    1. Η χρόνια θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου αρχίζει να ανιχνεύει τα θυρεοειδή κύτταρα ως ξένα και ανταποκρίνεται σε αυτό με αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων που αρχίζουν να τα καταστρέφουν. Πιστεύεται ότι το HAIT συμβαίνει σε εκείνους που είναι γενετικά προδιάθετοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το αποτέλεσμα της οποίας γίνεται υποθυρεοειδισμός. Συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και μόνο με το χρόνο ή υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων (για παράδειγμα, εγκυμοσύνης) μπορεί να εκδηλωθεί γρήγορα και λαμπερά. Το πρώτο σύμπτωμα είναι συνήθως μια αύξηση στο μέγεθος του αδένα.
    2. Η μορφή της νόσου μετά τον τοκετό εκδηλώνεται 13-14 εβδομάδες μετά την παράδοση. Μια γυναίκα αισθάνεται πολύ αδύναμη, κουράζεται και καταλύεται γρηγορότερα από το συνηθισμένο, την ρίχνει σε πυρετό και η διάθεσή της γίνεται μεταβλητή - είναι άτακτος και συχνά πέφτει σε κατάθλιψη. Μερικές φορές υπάρχει γρήγορος καρδιακός παλμός, αϋπνία.
    3. Οι αιτίες της ανάπτυξης της ανώδυνης θυρεοειδίτιδας είναι ακόμα άγνωστες. Είναι πολύ παρόμοια με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, και υπάρχει το συμπέρασμα ότι αυτή είναι η ίδια ασθένεια. Ασθενής θυρεοειδίτιδα μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Ο θυρεοειδής αδένας σε αυτή την περίπτωση είναι λίγο μεγαλύτερος.
    4. Επίσης, απομονώνεται εστιακή (εστιακή) θυρεοειδίτιδα, στην οποία δεν επηρεάζεται όλος ο θυρεοειδής αδένας, αλλά το μέρος του, συνήθως ένας λοβός. Ο σίδηρος συρρικνώνεται, γίνεται πολύ πυκνός και σχεδόν σταματά τη δουλειά του. Αλλά αυτό που είναι ενδιαφέρον: ενώ η ποσότητα των ορμονών μπορεί είτε να παραμείνει κανονική, είτε να υπερβεί το μέσο όρο. Δεν υπάρχουν σαφή συμπτώματα εστιακής θυρεοειδίτιδας.
    5. Ένας άλλος τύπος AITA προκαλείται από κυτοκίνες. Εμφανίζεται σε άτομα με ηπατίτιδα C ή που πάσχουν από ασθένειες του αίματος.

    Διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να οδηγήσουν σε δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές, οπότε αν ο γιατρός σας έχει πει ότι έχετε μια παθολογία, δεν χρειάζεται να αφήσετε τη διαδικασία να ακολουθήσει την πορεία της. AIT του θυρεοειδούς αδένα - τι είναι αυτό; Διαβάστε το άρθρο.

    Πώς είναι η απώλεια μαλλιών σε γυναίκες με ασθένεια του θυρεοειδούς, εξετάστε εδώ.

    Τα παρασκευάσματα ιωδίου χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του διάχυτου βλεννογόνου σε αρχικό στάδιο. Εδώ http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html θα βρείτε μια λίστα με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, καθώς και πληροφορίες για τα ποσοστά κατανάλωσης ιωδίου.

    Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και εγκυμοσύνη - επιδράσεις

    Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό το σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι πολύ σοβαρές και, κατά καιρούς, ανεπανόρθωτες.

    Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το AIT έχει αρνητικό αποτέλεσμα τόσο στον οργανισμό της μελλοντικής μητέρας όσο και στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

    Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, η έλλειψη ορμονών που προκαλείται από το ΑΙΤ μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Συχνά μια γυναίκα με αυτήν την ασθένεια δεν μπορεί να συλλάβει ένα παιδί.

    Η ασθένεια στη μητέρα συχνά γίνεται η αιτία της ανώμαλης ανάπτυξης του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο και εμποδίζει επίσης τον σωστό σχηματισμό του νευρικού του συστήματος. Το AIT προκαλεί την ανάπτυξη της όψιμης τοξικότητας των εγκύων γυναικών, την κακή λειτουργία του πλακούντα.

    Γενικά, με το ΑΙΤ, μια γυναίκα μπορεί να έχει προβλήματα με τα καρδιαγγειακά, νευρικά, σεξουαλικά και άλλα συστήματα του σώματος και υπάρχουν επίσης προϋποθέσεις για την ανάπτυξη όγκων.

    Το φάρμακο AIT δεν αντιμετωπίζεται. Λαμβάνοντας φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, και οι έγκαιρες εξετάσεις μπορούν μόνο να αποτρέψουν την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού. Πριν από την εγκυμοσύνη ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

    Το γεγονός είναι ότι, εγκαίρως για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, την έγκαιρη διεξαγωγή προληπτικών εξετάσεων, ακολουθώντας τις οδηγίες ενός ειδικού, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο αποβολής κατά περισσότερο από 90%.

    Επομένως, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα δεν είναι ένας λόγος για να τεθεί τέλος σε μια ευτυχισμένη οικογένεια. Αρκεί να βρεθεί ένας καλός ενδοκρινολόγος και να υποβληθεί σε θεραπεία.

    Όταν τα νεοπλάσματα βρίσκονται στον θυρεοειδή αδένα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, οι γιατροί προσφεύγουν σε πρόσθετη έρευνα. Μια βιοψία του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του σχηματισμού - καλοήθεις ή κακοήθεις.

    Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς και ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, δείτε αυτό το θέμα.

    Η επίδραση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στη σύλληψη του παιδιού και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Αιτίες του ΑΙΤ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Τις περισσότερες φορές, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκεται σε 1 τρίμηνο. Η παθολογία εκδηλώνει συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη έκτρωση ή ανάπτυξη ενδομήτριων εμβρυϊκών ανωμαλιών. Οι αιτίες του ΑΙΤ δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για θυρεοειδική δυσλειτουργία σε γυναίκες των οποίων οι στενοί συγγενείς υπέφεραν από παρόμοιες ασθένειες.

    Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια:

    • απότομη αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
    • ορμονικές διαταραχές.
    • άγχος;
    • μεταδοθείσες ιογενείς, μολυσματικές ασθένειες ·
    • υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
    • έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει αυξημένη διέγερση του θυρεοειδούς αδένα για να παρέχει το αναπτυσσόμενο έμβρυο με θυρεοειδικές ορμόνες. Αυτό συμβαίνει μέχρι το 2ο τρίμηνο, έως ότου το παιδί σχηματίσει το δικό του ενδοκρινικό όργανο.

    Η τοποθέτηση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα, εάν τα αντισώματα της θυροπροξειδάσης, τα οποία σχηματίζονται στο σώμα της μητέρας κατά την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, διεισδύουν διαμέσου του φραγμού του πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η ανεπάρκεια του πλακούντα, ο κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης αυξάνεται.

    Διασυνδεδεμένες έννοιες - αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και υπογονιμότητα. Η διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα συνεπάγεται δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Μια γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει και να υπομείνει ένα υγιές παιδί.

    Συμπτώματα του ΑΙΤ

    Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματική, αργότερα υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται, προκαλείται από την καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων και την ανεπαρκή παραγωγή θυροξίνης.

    • γενική αδυναμία.
    • σπασμούς.
    • κόπωση;
    • μυαλγία, αρθραλγία.
    • υπνηλία;
    • μειωμένη συγκέντρωση, απώλεια μνήμης.
    • βραδυκαρδία.
    • γρήγορη αύξηση βάρους.
    • οίδημα
    • σταθερή ψυχρότητα.
    • ναυτία, έμετος.
    • δυσκοιλιότητα.
    • απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια.

    Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και ο υποθυρεοειδισμός οδηγούν σε επιβράδυνση όλων των ζωτικών διαδικασιών στο σώμα. Οι γυναίκες αισθάνονται συνεχή κόπωση, κατάψυξη, παρατηρούν μια μείωση στη θερμοκρασία του σώματος. Καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, ο κίνδυνος μολυσματικών, ιογενών ασθενειών αυξάνεται συχνά.

    Λόγω της έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, το επίπεδο χοληστερόλης αυξάνεται στο αίμα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται στα 60 κτυπήματα ανά λεπτό, υπάρχει μια τάση για ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης, στεφανιαίας νόσου.

    Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και η εγκυμοσύνη, πάνω απ 'όλα, αποτελούν απειλή για την εμβρυϊκή ενδομήτρια ανάπτυξη. Η έλλειψη θυροξίνης επηρεάζει δυσμενώς τον σχηματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου σε ένα παιδί και μπορεί να προκαλέσει συγγενή υποθυρεοειδισμό.

    Τι είναι η επικίνδυνη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα για τις έγκυες γυναίκες

    Όταν η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, υπάρχουν διαταραχές στο πεπτικό, νευρικό, καρδιαγγειακό και ουρογεννητικό σύστημα. Η κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και της προγεννητικής ανάπτυξης του μωρού εξαρτάται από το γενικό ορμονικό υπόβαθρο, με οποιαδήποτε ανισορροπία μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

    • αποβολή.
    • αποβολή κατά τα πρώτα στάδια της κύησης
    • καθυστερημένη τοξικότητα;
    • παραβίαση του σχηματισμού του κεντρικού νευρικού συστήματος, εγκέφαλος σε παιδί.
    • ανεπάρκεια του πλακούντα.
    • εμβρυϊκές ανωμαλίες.
    • πραγματική μετά την εγκυμοσύνη

    Αποφύγετε την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μετά την ομαλοποίηση των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης και την αποζημίωση για τον υποθυρεοειδισμό.

    Αιτίες και συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό

    Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι ένα είδος θυρεοειδούς αδένα AIT που αναπτύσσεται σε μια γυναίκα αμέσως μετά τον τοκετό. Η παθολογία εμφανίζεται στο 10% όλων των κυήσεων. Την περίοδο μετά τον τοκετό, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί και πάλι κανονικά, μετά από παρατεταμένη καταστολή που προκαλείται από τη μεταφορά του μωρού.

    Σε γυναίκες με γενετική προδιάθεση για ενδοκρινικές παθήσεις, οι οποίες είναι φορείς των αντισωμάτων της θυρεοξειδάσης, η ανοσολογική επανενεργοποίηση οδηγεί σε διαταραχές και ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών. Μη φυσιολογικά αντισώματα καταστρέφουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, ως αποτέλεσμα του οποίου εισέρχεται μεγάλος αριθμός θυλακίων στην κυκλοφορία του αίματος και απελευθερώνεται ένα απόθεμα θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων θυρεοτοξικότητας.

    Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό 10-14 εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού εμφανίζεται στην θυρεοτοξική φάση. Μετά από αυτό έρχεται το υποθυρεοειδές στάδιο, που τελειώνει με την εετρέηση και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Σε μερικές περιπτώσεις (περίπου 20%), ο υποθυρεοειδισμός εισέρχεται σε ένα χρόνιο στάδιο και παραμένει για ζωή.

    Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι συχνά ασυμπτωματική, μπορεί να προκαλέσει ήπια δυσφορία, ξηρό δέρμα και εύθραυστα μαλλιά, τα οποία πολλές γυναίκες συνδέονται με τα αποτελέσματα του τοκετού και δεν βιάζονται να δουν έναν γιατρό. Σε σοβαρή αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η κλινική εικόνα εκφράζεται σαφέστερα.

    Συμπτώματα της θυρεοτοξικής φάσης:

    • ευερεθιστότητα, συχνές μεταβολές της διάθεσης
    • ναυτία, έμετος.
    • γρήγορη απώλεια βάρους?
    • ταχυκαρδία.
    • χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
    • κίτρινο χρώμα του δέρματος.

    Μετά την εμφάνιση της υποθυρεοειδικής φάσης, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα ανεπάρκειας θυροξίνης. Με την έναρξη του ευθυρεοειδισμού, η κατάσταση της γυναίκας είναι ομαλοποιημένη.

    Διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

    Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, οι γυναίκες δοκιμάζονται για το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, οι μελέτες ορίζονται στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Στην υποκλινική μορφή του υποθυρεοειδισμού, παρατηρείται αυξημένη συγκέντρωση θυρεοτροπίνης, ενώ η θυροξίνη παραμένει εντός της φυσιολογικής κλίμακας. Τα χαμηλά επίπεδα TSH και η αυξημένη Τ3, Τ4 υποδεικνύουν την εξέλιξη της θυρεοτοξικότητας.

    Ο εκφρασμένος υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του επιπέδου της θυροξίνης, η θυρεοτροπίνη μπορεί να είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη. Κατά τη διάρκεια της αποκωδικοποίησης των αναλύσεων λαμβάνεται υπόψη ότι στις εγκύους εμφανίζεται φυσική αύξηση στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

    Μια άλλη σημαντική μελέτη για την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι η ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων θυρεοξειδάσης και θυρεοσφαιρίνης (AT σε TPO, AT σε TO). Αντίσωμα μπορεί επίσης να βρεθεί σε υγιείς γυναίκες, αλλά αυτός ο παράγοντας θέτει τις μέλλουσες μητέρες σε κίνδυνο.

    Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του ενδοκρινικού οργάνου. Με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί να ανιχνευθεί διάχυτη διεύρυνση του οργάνου, καταστροφή και ατροφία των παρεγχυματικών ιστών. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη φάση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, τη διάρκεια της νόσου.

    Θεραπεία του ΑΙΤ σε έγκυες γυναίκες

    Η αντισταθμισμένη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και την προγεννητική ανάπτυξη του παιδιού. Μετά την εξομάλυνση των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης, μια γυναίκα μπορεί να συλλάβει και να κάνει ένα παιδί χωρίς επιπλοκές. Σε περίπτωση σοβαρού ή αντισταθμισμένου υποθυρεοειδισμού, που ανιχνεύθηκε αρχικά στο πρώτο τρίμηνο, πραγματοποιείται αμέσως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με L-θυροξίνη.

    Η ανάγκη για Τ4 κατά τη διάρκεια της κύησης αυξάνεται σημαντικά, έτσι οι υψηλότερες δοσολογίες συνταγογραφούνται στις μέλλουσες μητέρες έως και 20 εβδομάδες. Μετά από αυτό, το παιδί σχηματίζει τον δικό του θυρεοειδή αδένα και μειώνεται η ανάγκη για μητρικές ορμόνες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται συνεχής παρακολούθηση του επιπέδου TSH και T4 στο αίμα. Η ανάλυση επαναλαμβάνεται κάθε μήνα, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η θεραπεία και να ρυθμίζονται οι δόσεις θυροξίνης.

    Με υψηλό τίτλο αντισωμάτων σε θυρεοειδικές ορμόνες, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά την περίοδο από 20 έως 24 εβδομάδες κύησης. Εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής, χορηγούνται αντισπασμωδικά και ουτροζέσταν υπό μορφή κολπικών υπόθετων.

    Θεραπεία για τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό

    Τα θυρεοστατικά δεν αποδίδονται στην θυρεοτοξική φάση, καθώς ένα αυξημένο επίπεδο ορμονών δεν σχετίζεται με την υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Έχει γίνει συμπτωματική θεραπεία, οι β-αναστολείς φαίνεται να εξομαλύνουν το καρδιαγγειακό σύστημα.

    Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό της υποθυρεοειδικής φάσης είναι ως επί το πλείστον ασυμπτωματική, οπότε μπορεί να μην απαιτείται ειδική θεραπεία. Επιτρέπεται σε μια γυναίκα να συνεχίσει τον θηλασμό με την υποκλινική και αντισταθμισμένη μορφή της νόσου.

    Εάν διαγνωστεί σημαντική μείωση στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με ανάλογα θυροξίνης. Η θεραπεία συνεχίζεται για 9-12 μήνες. Οι μισές γυναίκες που είχαν θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό έχουν υποτροπές της νόσου τα επόμενα 3-4 χρόνια. Και στο 70% της παθολογίας συμβαίνει με επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες.

    Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες