Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (45-60 ετών). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται λόγω σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Η έκθεση στην παθολογία των ηλικιωμένων γυναικών εξηγείται από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες Χ και την αρνητική επίδραση των οιστρογόνων ορμονών στα κύτταρα που σχηματίζουν το λεμφοειδές σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους νέους όσο και στα μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται επίσης σε έγκυες γυναίκες.

Τι μπορεί να προκαλέσει το AIT και μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Τι είναι αυτό;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια σοβαρή αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρο, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά τα υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες σχεδόν 8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες του ΑΙΤ

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (η παθολογία πήρε το όνομά της προς τιμήν του γιατρού που περιγράφει πρώτα τα συμπτώματα του) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο πρωταρχικός ρόλος σε αυτό το τεύχος είναι:

  • τακτική αγχωτικές καταστάσεις.
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  • δυσμενής κληρονομικότητα ·
  • την παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών ·
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων.
  • αρνητική επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος (μπορεί να είναι ένα κακό περιβάλλον και πολλοί άλλοι παρόμοιοι παράγοντες) ·
  • υποσιτισμό κ.λπ.

Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε - η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία και ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να βελτιώσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθούν τα φορτία στα κύτταρα του, τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική.

Ταξινόμηση

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία είναι:

  1. Αδυνάτιστοι, οι λόγοι για τους οποίους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως.
  2. Μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί σημαντικά, και μετά τη γέννηση το μωρό, αντίθετα, ενεργοποιείται. Επιπλέον, η ενεργοποίησή του είναι μερικές φορές ανώμαλη, επειδή αρχίζει να προκαλεί υπερβολική ποσότητα αντισωμάτων. Συχνά, το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή των "φυσικών" κυττάρων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εάν μια γυναίκα έχει γενετική προδιάθεση για ΑΙΤ, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της μετά τον τοκετό.
  3. Χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Προηγείται από τη μείωση της παραγωγής ορμονών οργανισμών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός.
  4. Προκαλείται από κυτοκίνες. Αυτή η θυρεοειδίτιδα είναι συνέπεια της χρήσης φαρμάκων με βάση τη ιντερφερόνη που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αιματογενών παθήσεων και ηπατίτιδας C.

Όλοι οι τύποι ΑΙΤ, εκτός από τον πρώτο, εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα. Το αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξικότητας, η οποία, εάν καθυστερήσει η διάγνωση και η θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Στάδια ανάπτυξης

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως ή για οποιονδήποτε λόγο δεν αντιμετωπίστηκε, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την εξέλιξή της. Το στάδιο AIT εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί. Η ασθένεια Hashimoto χωρίζεται σε 4 στάδια.

  1. Φάση ευτηριοειδών. Για κάθε ασθενή, έχει τη δική του διάρκεια. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να μεταφερθεί η ασθένεια στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μεταξύ των φάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία ειδική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η εκκριτική λειτουργία δεν έχει αποδιορθωθεί.
  2. Στο δεύτερο, υποκλινικό στάδιο, τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να προσβάλλουν ενεργά τα θυλακιώδη κύτταρα, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει μια σημαντικά μικρότερη ποσότητα της ορμόνης St. Τ4. Η ευερίωση παραμένει λόγω της απότομης αύξησης του επιπέδου της TSH.
  3. Η τρίτη φάση είναι θυρεοτοξική. Χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό άλμα στις ορμόνες Τ3 και Τ4, το οποίο εξηγείται από την απελευθέρωσή τους από τα κατεστραμμένα θυλακοκύτταρα. Η είσοδός τους στο αίμα γίνεται ένα ισχυρό άγχος για το σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει γρήγορα αντισώματα. Όταν πέσει το επίπεδο των λειτουργικών κυττάρων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι υποθυρεοειδές. Η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αναρρώσει, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, κινούνται στο ενεργό στάδιο, το οποίο ακολουθεί τη φάση ύφεσης.

Η νόσος μπορεί να είναι σε μία φάση ή να περάσει από όλα τα παραπάνω στάδια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα προχωρήσει η παθολογία.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης. Δεδομένου ότι το AIT δεν παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό και η τελική του φάση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, ούτε το πρώτο, αλλά το δεύτερο στάδιο έχουν κλινικά σημεία. Δηλαδή, η συμπτωματολογία της παθολογίας, στην πραγματικότητα, συνδυάζεται από εκείνες τις ανωμαλίες που είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Παραθέτουμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς:

  • περιοδική ή μόνιμη καταθλιπτική κατάσταση (καθαρά ατομικό σύμπτωμα).
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • προβλήματα συγκέντρωσης.
  • απάθεια;
  • συνεχή νωθρότητα ή αίσθημα κόπωσης.
  • ένα απότομο άλμα στο βάρος ή μια σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • επιδείνωση ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • αργός παλμός.
  • κρύα χέρια και πόδια.
  • μια κατανομή ακόμη και με καλή διατροφή.
  • δυσκολίες στην εκτέλεση συνήθους φυσικής εργασίας.
  • αναστολή της αντίδρασης σε απόκριση των επιδράσεων διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων.
  • εξασθένιση των μαλλιών, ευαισθησία τους
  • ξηρότητα, ερεθισμό και απολέπιση της επιδερμίδας ·
  • δυσκοιλιότητα.
  • η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας ή η πλήρης απώλεια της.
  • παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ανάπτυξη ενδομήνου αιμορραγίας ή πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • προβλήματα με τις εκφράσεις του προσώπου κ.λπ.

Στον μετά τον τοκετό, το σίγαση (ασυμπτωματικό) και το επαγόμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, οι φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας εναλλάσσονται. Στο θυρεοτοξικό στάδιο της νόσου, η εκδήλωση της κλινικής εικόνας συμβαίνει λόγω:

  • δραματική απώλεια βάρους?
  • αισθήσεις θερμότητας.
  • αυξημένη ένταση εφίδρωσης.
  • αίσθημα αδιαθεσίας σε βουλωμένους ή μικρούς χώρους.
  • τρόμο δάκρυα?
  • ξαφνικές αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • επεισόδια υπέρτασης.
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
  • απώλεια ή μείωση της λίμπιντο
  • γρήγορη κόπωση.
  • γενική αδυναμία, για να απαλλαγούμε από αυτό που δεν βοηθά ακόμα και την κατάλληλη ανάπαυση?
  • ξαφνικές περιόδους αυξημένης δραστηριότητας.
  • προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το στάδιο του υποθυρεοειδούς συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το χρόνιο. Τα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας στα μέσα του 4ου μήνα είναι τυπικά για το AIT μετά τον τοκετό και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ανιχνεύονται στο τέλος της 5ης - στις αρχές του 6ου μήνα της μετά τον τοκετό περιόδου.

Με το ανώδυνο και προκαλούμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα κλινικά σημεία. Αν όμως οι παθήσεις εμφανίζονται, έχουν εξαιρετικά χαμηλή σοβαρότητα. Εάν είναι ασυμπτωματικές, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα.

Πώς αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στις γυναίκες:

Διαγνωστικά

Πριν από την εμφάνιση των πρώτων προειδοποιητικών σημείων της παθολογίας, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκαλυφθεί η παρουσία της. Ελλείψει ασθενειών, ο ασθενής δεν θεωρεί σκόπιμο να πάει στο νοσοκομείο, αλλά ακόμη και αν το κάνει, θα είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία με τη χρήση δοκιμασιών. Ωστόσο, όταν αρχίσουν να εμφανίζονται οι πρώτες δυσμενείς αλλαγές στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα, μια κλινική μελέτη ενός βιολογικού δείγματος θα τα αναγνωρίσει αμέσως.

Εάν άλλα μέλη της οικογένειας υποφέρουν ή έχουν υποστεί προηγούμενες παρόμοιες διαταραχές, αυτό σημαίνει ότι είστε σε κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, επισκεφθείτε έναν γιατρό και υποβάλλονται σε προληπτική έρευνα όσο το δυνατόν συχνότερα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ύποπτο ΑΙΤ περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα, το οποίο καθιερώνει το επίπεδο των λεμφοκυττάρων.
  • μια δοκιμή ορμονών που απαιτείται για τη μέτρηση της TSH στον ορό.
  • ένα ανοσογράφημα που καθιερώνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του AT-TG, της θυρεοξειδάσης, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς.
  • μικροσκοπική βελόνα απαραίτητη για τον καθορισμό του μεγέθους των λεμφοκυττάρων ή άλλων κυττάρων (η αύξηση τους υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας).
  • Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην αύξηση ή μείωση του μεγέθους του. Με το AIT, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων.

Εάν τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης υποδεικνύουν μια αυτόνομη δοκιμασία ρεύματος, αλλά οι κλινικές δοκιμές διαψεύδουν την ανάπτυξή της, τότε η διάγνωση θεωρείται αμφίβολη και δεν ταιριάζει στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες που ποικίλλουν για κάθε στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με στάδιο υπερθυρεοειδούς, ο καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία) μπορεί να διαταραχθεί ή μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια και αυτό ήδη είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • άνοια ·
  • αθηροσκλήρωση;
  • στειρότητα;
  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
  • ανικανότητα να αποφέρει καρπούς.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.
  • βαθιά και παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • μυξέδημα

Με το μυξέδη, το άτομο γίνεται υπερευαίσθητο σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην θερμοκρασία προς τα κάτω. Ακόμα και μια τρελή γρίπη, ή άλλη μολυσματική ασθένεια, η οποία μεταφέρθηκε σε αυτή την παθολογική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδή κώμα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ - μια τέτοια απόκλιση είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Αν επιλέξετε τη σωστή δόση του φαρμάκου (αυτό ορίζεται ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών και του AT-TPO), τότε η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην σας υπενθυμίσει τον εαυτό σας.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αγωγή με ΑΙΤ διεξάγεται μόνο στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της - με υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται υπόψη ορισμένες αποχρώσεις.

Έτσι, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά για πρόδηλο υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 10 IU / l, και το St. Το T4 μειώθηκε. Εάν ο ασθενής πάσχει από μια υποκλινική μορφή παθολογίας με TSH σε 4-10 IU / l και με φυσιολογικούς δείκτες της St. Τ4, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, τα φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη είναι τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Ένα χαρακτηριστικό τέτοιων φαρμάκων είναι ότι η δραστική τους ουσία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ανθρώπινη ορμόνη Τ4. Τέτοια εργαλεία είναι απολύτως ακίνδυνα, έτσι επιτρέπεται να λαμβάνουν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ΗΒ. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και παρά το γεγονός ότι βασίζονται στο ορμονικό στοιχείο, δεν οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους.

Τα φάρμακα με βάση τη λεβοθυροξίνη πρέπει να λαμβάνονται «απομονωμένα» από άλλα φάρμακα, καθώς είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε «ξένες» ουσίες. Η λήψη γίνεται με άδειο στομάχι (μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή τη χρήση άλλων φαρμάκων) με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Τα παρασκευάσματα ασβεστίου, πολυβιταμίνες, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, σουκραλφάτη κ.λπ., πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης. Το πιο αποτελεσματικό μέσο που βασίζεται σε αυτό είναι η L-thyroxin και Eutiroks.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά ανάλογα αυτών των φαρμάκων, αλλά είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα πρωτότυπα. Το γεγονός είναι ότι έχουν την πιο θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, ενώ τα ανάλογα μπορούν να επιφέρουν μόνο προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Εάν από καιρό σε καιρό αλλάζετε από τα πρωτότυπα σε γενικά, τότε θα πρέπει να θυμάστε ότι σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δοσολογία του δραστικού συστατικού - λεβοθυροξίνη. Για το λόγο αυτό, κάθε 2-3 μήνες είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο TSH.

Διατροφή με AIT

Η θεραπεία της νόσου (ή σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξής της) θα δώσει καλύτερα αποτελέσματα αν ο ασθενής αποφύγει τροφή που είναι επιβλαβής για τον θυρεοειδή αδένα. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα χρήσης των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Κάτω από την απαγόρευση πτώση:

  • δημητριακά ·
  • πιάτα αλεύρων.
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • σοκολάτα;
  • γλυκά?
  • γρήγορο φαγητό, κλπ.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με ιώδιο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην καταπολέμηση της υποθυρεοειδικής μορφής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Με το AIT, είναι απαραίτητο να ληφθεί το θέμα της προστασίας του σώματος από τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας με τη μέγιστη σοβαρότητα. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να το καθαρίσετε από τα παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται ήδη σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίζετε για τον καθαρισμό των εντέρων, επειδή υπάρχει σε αυτό η ενεργή αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • έλαιο καρύδας;
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • άπαχο κρέας και ζωμοί κρέατος ·
  • διάφορα είδη ψαριών ·
  • θάμνος θάλασσας και άλλα φύκια ·
  • δημητριακά.

Όλα τα προϊόντα από τον παραπάνω κατάλογο συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, εμπλουτίζουν το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα, γεγονός που με τη σειρά του βελτιώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των εντέρων.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχει υπερθυρεοειδής μορφή ΑΙΤ, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως όλα τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο από τη δίαιτα, καθώς αυτό το στοιχείο διεγείρει την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Όταν το ΑΙΤ είναι σημαντικό να προτιμάτε τις ακόλουθες ουσίες:

  • το σελήνιο, το οποίο είναι σημαντικό για τον υποθυρεοειδισμό, καθώς βελτιώνει την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • βιταμίνες της ομάδας Β, συμβάλλοντας στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και συμβάλλοντας στη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση.
  • προβιοτικά σημαντικά για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και για την πρόληψη της δυσβολίας.
  • προσαρμοστικά φυτά που διεγείρουν την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4 στον υποθυρεοειδισμό (Rhodiola rosea, μανιτάρι Reishi, ρίζα και φρούτα του ginseng).

Πρόγνωση της θεραπείας

Ποιο είναι το χειρότερο πράγμα που περιμένεις; Η πρόγνωση της θεραπείας του ΑΙΤ, γενικά, είναι αρκετά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί επίμονος υποθυρεοειδισμός, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής του.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα του ασθενούς, επομένως, μία φορά σε έξι μήνες, πρέπει να υποβληθείτε σε κλινική εξέταση αίματος και σάρωση υπερήχων. Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος παρατηρείται μια σφικτή σφραγίδα στην περιοχή του θυρεοειδούς, αυτό πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Αν κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων παρατηρήθηκε αύξηση των οζιδίων ή παρατηρήθηκε έντονη ανάπτυξη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με βιοψία παρακέντησης. Το λαμβανόμενο δείγμα ιστού εξετάζεται στο εργαστήριο προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία καρκινογόνου διεργασίας. Στην περίπτωση αυτή, κάθε έξι μήνες συνιστάται η σάρωση υπερήχων. Εάν ο κόμβος δεν έχει τάση να αυξάνεται, τότε η υπερηχητική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) είναι μια χρόνια φλεγμονή του ιστού του θυρεοειδούς αδένα που έχει αυτοάνοση προέλευση και σχετίζεται με βλάβη και καταστροφή ωοθυλακίων και θυλακικών κυττάρων του αδένα. Στις τυπικές περιπτώσεις, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι ασυμπτωματική, περιστασιακά συνοδεύεται μόνο από ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα. Διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διενεργούνται με βάση τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών, θυρεοειδούς υπερηχογράφημα υλικό ιστολογία δεδομένα που λαμβάνονται με βιοψία βελόνας. Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διεξάγεται από ενδοκρινολόγους. Συνίσταται στη διόρθωση της λειτουργίας των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα και στην καταστολή των αυτοάνοσων διεργασιών.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) είναι μια χρόνια φλεγμονή του ιστού του θυρεοειδούς αδένα που έχει αυτοάνοση προέλευση και σχετίζεται με βλάβη και καταστροφή ωοθυλακίων και θυλακικών κυττάρων του αδένα.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι 20-30% του αριθμού όλων των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Μεταξύ των γυναικών, το ΑΙΤ εμφανίζεται 15 έως 20 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, το οποίο σχετίζεται με παραβίαση του χρωμοσώματος Χ και με επίδραση στο λεμφοειδές σύστημα των οιστρογόνων. Οι ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι συνήθως μεταξύ 40 και 50 ετών, αν και η νόσος έχει πρόσφατα εμφανιστεί σε νέους και παιδιά.

Ταξινόμηση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνει μια ομάδα ασθενειών που έχουν την ίδια φύση.

1. θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (lymphomatoid, λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα, Hashimoto Struma ustar.-) προκαλείται από την προοδευτική διείσδυση των Τ-λεμφοκυττάρων στο παρέγχυμα του προστάτη, αυξανόμενες ποσότητες αντισώματος στα κύτταρα και οδηγεί στην προοδευτική καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της δομής και της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, είναι δυνατή η ανάπτυξη του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού (μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών). Το χρόνιο ΑΙΤ έχει γενετικό χαρακτήρα, μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή οικογενειακών μορφών, σε συνδυασμό με άλλες αυτοάνοσες διαταραχές.

2. Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό συμβαίνει συχνότερα και είναι η πιο μελετημένη. Η αιτία είναι η υπερβολική επανενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος μετά τη φυσική κατάθλιψή του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει προδιάθεση, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καταστροφικής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

3. Η σιωπηλή (σιωπηρή) θυρεοειδίτιδα είναι ανάλογη με τον μετά τον τοκετό, αλλά η εμφάνισή της δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, οι αιτίες της είναι άγνωστες.

4. Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνες μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παρασκευάσματα ιντερφερόνης ασθενών με ηπατίτιδα C και ασθενειών αίματος.

Τέτοιες παραλλαγές της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, όπως ο μεταγενέστερος, ανώδυνος και επαγόμενος από κυτοκίνη, είναι παρόμοιες με τη φάση των διεργασιών που συμβαίνουν στον θυρεοειδή αδένα. Στο αρχικό στάδιο αναπτύσσεται καταστροφική θυρεοτοξίκωση, μετατρέποντας στη συνέχεια σε παροδικό υποθυρεοειδισμό, στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγοντας στην αποκατάσταση των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα.

Όλη η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες φάσεις:

  • Ευθυρεοειδής φάση της νόσου (χωρίς δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα). Μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, δεκαετίες ή μια ζωή.
  • Υποκλινική φάση. Στην περίπτωση της εξέλιξης της νόσου, η μαζική επιθετικότητα των Τ-λεμφοκυττάρων οδηγεί στην καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων και στη μείωση της ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών. Με την αύξηση της παραγωγής της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), η οποία διεγείρει υπερβολικά τον θυρεοειδή αδένα, το σώμα καταφέρνει να διατηρήσει την κανονική παραγωγή του Τ4.
  • Θυροτοξική φάση. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της επιθετικότητας των Τ-λεμφοκυττάρων και της βλάβης στα θυρεοειδή κύτταρα, αναπτύσσονται οι θυρεοειδικές ορμόνες που απελευθερώνονται στο αίμα και η θυρεοτοξίκωση. Επιπλέον, η κυκλοφορία του αίματος καταστρέφει τμήματα των εσωτερικών δομών των ωοθυλακίων, τα οποία προκαλούν περαιτέρω παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα του θυρεοειδούς. Όταν στην περαιτέρω υποβάθμιση της θυρεοειδούς ορμόνης που παράγουν αριθμό κυττάρων πέφτει κάτω από ένα κρίσιμο επίπεδο, τα επίπεδα στο αίμα της Τ4 μειώνεται απότομα, τη φάση της έκδηλο υποθυρεοειδισμό.
  • Υποθυρεοειδής φάση. Διαρκεί περίπου ένα χρόνο, μετά τον οποίο συνήθως αποκαθίσταται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές ο υποθυρεοειδισμός παραμένει επίμονος.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να είναι μονοφασική (έχει μόνο θυροτοξική ή μόνο υποθυρεοειδή φάση).

Σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις και αλλαγές στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίζεται σε μορφές:

  • Λανθάνουσα (υπάρχουν μόνο ανοσολογικές ενδείξεις, δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα). Οι αδένες κανονικού μεγέθους ή ελαφρώς αυξημένες (1-2 μοίρες), χωρίς σφραγίσεις, λειτουργίες αδένα δεν επηρεάζονται, μερικές φορές ήπια συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης ή υποθυρεοειδισμού μπορούν να παρατηρηθούν.
  • Υπερτροφική (συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, συχνές μετριοπαθείς εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού ή θυρεοτοξικότητας). Μπορεί να υπάρξει ομοιόμορφη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα σε ολόκληρο τον όγκο (διάχυτη μορφή) ή ο σχηματισμός οζιδίων (οζιδιακή μορφή), μερικές φορές ένας συνδυασμός διάχυτων και οζιδίων μορφών. Η υπερτροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από θυρεοτοξίκωση στο αρχικό στάδιο της νόσου, αλλά συνήθως συντηρείται ή μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Καθώς η αυτοάνοση διαδικασία στον ιστό του θυρεοειδούς εξελίσσεται, η κατάσταση επιδεινώνεται, μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  • Ατροφική (το μέγεθος του θυρεοειδούς είναι φυσιολογικό ή μειωμένο, σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα - υποθυρεοειδισμός). Συχνά παρατηρείται στα γηρατειά και στους νέους - στην περίπτωση έκθεσης σε ακτινοβολία. Η πιο σοβαρή μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, εξαιτίας της τεράστιας καταστροφής των θυρεοκυττάρων, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι σημαντικά μειωμένη.

Αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Ακόμη και με κληρονομικές προδιαθέσεις, η ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας απαιτεί επιπρόσθετες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • οξείες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • εστίες χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλές παλλινών, κόλπων, δρεπανοί).
  • οικολογία, περίσσεια ιωδίου, ενώσεις χλωρίου και φθορίου στο περιβάλλον, τρόφιμα και νερό (επηρεάζει τη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων).
  • παρατεταμένη ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων (φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, ορμονικά φάρμακα).
  • ακτινοβολία, μακροχρόνια παραμονή στον ήλιο.
  • τραυματικές καταστάσεις (ασθένεια ή θάνατος στενών ατόμων, απώλεια θέσεων εργασίας, δυσαρέσκεια και απογοήτευση).

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Οι περισσότερες περιπτώσεις χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (στην φάση ευθυρεοειδούς και στη φάση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού) είναι ασυμπτωματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο θυρεοειδής αδένας δεν διευρύνεται, η ψηλάφηση είναι ανώδυνη, η λειτουργία του αδένα είναι φυσιολογική. Πολύ σπάνια μπορεί να προσδιοριστεί η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα (αίσθημα πίεσης, κώμα στο λαιμό), ελαφρά κόπωση, αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις.

Η κλινική εικόνα της θυρεοτοξικότητας στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα παρατηρείται συνήθως στα πρώτα χρόνια της εξέλιξης της νόσου, έχει μεταβατική φύση και καθώς η λειτουργία της ατροφίας του ιστού του θυρεοειδούς αδένα εισέρχεται για αρκετό καιρό στη φάση του ευθυρεοειδούς και στη συνέχεια στον υποθυρεοειδισμό.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, που συνήθως εκδηλώνεται με ήπια θυρεοτοξίκωση 14 εβδομάδες μετά την παράδοση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει κόπωση, γενική αδυναμία, απώλεια βάρους. Μερικές φορές εκφράζεται σημαντικά η θυρεοτοξίκωση (ταχυκαρδία, αίσθημα θερμότητας, υπερβολική εφίδρωση, τρόμος των άκρων, συναισθηματική αστάθεια, αϋπνία). Η υποθυρεοειδής φάση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εκδηλώνεται στην 19η εβδομάδα μετά την παράδοση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνδυάζεται με την κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Η αθόρυβη (σιωπηρή) θυρεοειδίτιδα εκφράζεται με ήπια, συχνά υποκλινική θυρεοτοξίκωση. Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνες συνήθως δεν συνοδεύεται από σοβαρή θυρεοτοξίκωση ή υποθυρεοειδισμό.

Διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Πριν από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί το ΑΙΤ. Η διάγνωση αυτοάνοσων θυρεοειδικών ενδοκρινολόγων που καθορίζονται από την κλινική εικόνα, εργαστηριακά δεδομένα. Η παρουσία άλλων μελών της οικογένειας αυτοάνοσων διαταραχών επιβεβαιώνει την πιθανότητα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα - που καθορίζεται από την αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων
  • ανοσογράφημα - που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων σε θυρεοσφαιρίνη, θυρεοξειδάση, το δεύτερο κολλοειδές αντιγόνο, αντισώματα σε θυρεοειδικές ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα
  • προσδιορισμός των επιπέδων Τ3 και Τ4 (ολικής και ελεύθερης), TSH ορού. Αυξημένα επίπεδα TSH με φυσιολογικά επίπεδα Τ4 υποδηλώνουν υποκλινική υποθυρεοειδισμό, αυξημένα επίπεδα TSH με μειωμένη συγκέντρωση Τ4 υποδηλώνουν κλινικό υποθυρεοειδισμό
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα - δείχνει μια αύξηση ή μείωση του μεγέθους του αδένα, μια αλλαγή στη δομή. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης συμπληρώνουν την κλινική εικόνα και άλλα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών.
  • η μικροσκοπική βελόνα του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να εντοπίσετε μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων και άλλων κυττάρων που είναι χαρακτηριστικές της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Χρησιμοποιείται με την παρουσία δεδομένων σχετικά με τον πιθανό κακοήθη εκφυλισμό του σχηματισμού οζιδιακού θυρεοειδούς.

Τα κριτήρια για τη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • αυξημένα επίπεδα κυκλοφορούντων αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα (AT-TPO).
  • υπερηχογραφική ανίχνευση της υποαιθογένειας του θυρεοειδούς αδένα.
  • σημείων πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού.

Ελλείψει τουλάχιστον ενός από αυτά τα κριτήρια, η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι μόνο πιθανολογικής φύσης. Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου του AT-TPO ή η υποχωρικότητα του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα δεν αποδεικνύει ακόμη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αυτό δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση. Η θεραπεία ενδείκνυται στον ασθενή μόνο στη φάση του υποθυρεοειδούς · συνεπώς, κατά κανόνα, δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη διάγνωσης στη φάση ευθυρεοειδούς.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Παρά τις σύγχρονες ιατρικές προόδους, η ενδοκρινολογία δεν έχει ακόμα αποτελεσματικές και ασφαλείς μεθόδους για τη διόρθωση της αυτοάνοσης παθολογίας του θυρεοειδούς, στην οποία η διαδικασία δεν θα προχωρήσει στον υποθυρεοειδισμό.

Στην περίπτωση της θυρεοτοξικής φάσης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, δεν συνιστάται η χορήγηση φαρμάκων που καταστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα - θυρεοστατική (τιαμαζόλη, καρβιμαζόλη, προπυλοθειουρακίλη), καθώς αυτή η διαδικασία δεν έχει υπερθυρεοειδισμό. Εάν εκδηλωθούν συμπτώματα καρδιαγγειακών διαταραχών, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς.

Όταν εκδηλώνονται υποθυρεοειδισμός, ορίστε ατομικά θεραπεία αντικατάστασης με θυρεοειδή παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών - λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη). Διεξάγεται υπό τον έλεγχο της κλινικής εικόνας και του περιεχομένου της TSH στον ορό.

Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη) εμφανίζονται μόνο με ταυτόχρονη ροή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με υποξεία θυρεοειδίτιδα, η οποία παρατηρείται συχνά κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Για να μειωθεί ο τίτλος των αυτοαντισωμάτων, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα για τη διόρθωση της ανοσίας, των βιταμινών, των προσαρμογών. Με την υπερτροφία του θυρεοειδούς αδένα και την έντονη συμπίεση των μεσοθωρακιακών οργάνων από αυτό, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Η πρόγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η πρόγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι ικανοποιητική. Με την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας, η διαδικασία καταστροφής και μείωσης της λειτουργίας του θυρεοειδούς μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά και μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση της νόσου. Η ικανοποιητική ευεξία και η φυσιολογική απόδοση των ασθενών σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένουν για περισσότερο από 15 χρόνια, παρά την εμφάνιση βραχυπρόθεσμων παροξυσμών του ΑΙΤ.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και ο αυξημένος τίτλος αντισωμάτων της θυροξειδοάσης (AT-TPO) θα πρέπει να θεωρηθούν ως παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού στο μέλλον. Στην περίπτωση της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, η πιθανότητα επανεμφάνισής της μετά την επόμενη εγκυμοσύνη στις γυναίκες είναι 70%. Περίπου το 25-30% των γυναικών με θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό έχουν χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με μετάβαση σε επίμονο υποθυρεοειδισμό.

Πρόληψη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Αν ανιχνευθεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίς να επηρεαστεί η λειτουργία του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τον ασθενή ώστε να εντοπίσετε και να διορθώσετε αμέσως τις εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Οι γυναίκες - οι φορείς του AT-TPO χωρίς αλλαγή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση και η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα τόσο στην πρώιμη εγκυμοσύνη όσο και μετά τον τοκετό.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με αποτέλεσμα στον υποθυρεοειδισμό: αιτίες, συμπτώματα, διατροφή

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο του σώματός μας. Αποθηκεύει όλο το ιώδιο που εισέρχεται στο σώμα, ο αδένας παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό και συμμετέχουν στη διαδικασία της κυτταρικής ανάπτυξης. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με αποτέλεσμα στον υποθυρεοειδισμό είναι η πιο κοινή ασθένεια που επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η επίπτωση του θηλυκού πληθυσμού είναι περίπου 10 φορές υψηλότερη. Αλλά όχι μόνο το δίκαιο φύλο κινδυνεύει να αρρωστήσει, ένας έφηβος και ακόμη και ένα παιδί μπορεί να διαγνωστεί με μια θυρεοειδική αλλοίωση. Ωστόσο, η αρσενική θυρεοειδίτιδα είναι πιο επιθετική, η ασθένεια πολύ πιο γρήγορα μετατρέπεται σε πιο περίπλοκη μορφή - υποθυρεοειδισμός.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Η ουσία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι παραβίαση της ανοσολογικής λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού, όταν εμφανίζεται αποτυχία στο αμυντικό σύστημα και ο θυρεοειδής αδένας αναγνωρίζεται ως αλλοδαπό αντικείμενο. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει ειδικά κύτταρα που επιτίθενται στο «επιβλαβές όργανο», καταστρέφοντας τελικά τον θυρεοειδή αδένα.

Εάν αφήσετε την ασθένεια χωρίς προσοχή, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό, και μετά μπορεί να μετατραπεί σε ένα αμφιφυλόφιλο κώμα, το οποίο είναι πολύ επικίνδυνο και συχνά ακόμη και θανατηφόρο.

Η ασθένεια ανακαλύφθηκε και περιγράφηκε λίγο πριν από εκατό χρόνια από ιαπωνικό χειρουργό Χασιμότο. Διαπίστωσε ότι ο θυρεοειδής αδένας αναφλέγεται όταν το σώμα αρχίζει να παράγει λεμφοκύτταρα και με τη σειρά του δημιουργεί αντισώματα στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Έτσι είναι κατεστραμμένο.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες στην περίοδο της εμμηνόπαυσης ή πριν από αυτήν - την ηλικία των 45-50 ετών. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα δεν έχει μελετηθεί πλήρως από επιστήμονες, αλλά γνωρίζουν σίγουρα ότι η ασθένεια είναι σίγουρα κληρονομική. Μια αυτοάνοση διαδικασία με επιβαρυμένη κληρονομικότητα μπορεί να προκαλέσει αρνητικό εξωτερικό παράγοντα, όπως οξεία ιογενή λοίμωξη ή χρόνια μολυσματική εστίαση. Τέτοιες λοιμώξεις μπορεί να θεωρηθούν ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, ακόμη και ένα δόντι που έχει προσβληθεί από τερηδόνα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αυτοάνοση διαδικασία ξεκινά στον θυρεοειδή αδένα ως αποτέλεσμα παρασκευασμάτων ιωδίου για μεγάλο χρονικό διάστημα και χωρίς σωστό έλεγχο. Εκτός από την αιτία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί να είναι άφθονη ακτινοβολία.

Αιτίες ασθένειας

Η ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • σοβαρές λοιμώξεις και ιογενείς ασθένειες.
  • βλάβη του θυρεοειδούς αδένα και διείσδυση στο αίμα των συστατικών του.
  • ισχυρή συγκέντρωση ραδιενεργών ουσιών ·
  • υπερβολική δόση ιωδίου.
  • παρατεταμένη και άφθονη διείσδυση τοξινών στο σώμα (μεθανόλη, φαινόλη, τολουόλιο, θάλλιο, βενζόλιο).

Κατά κανόνα, οι ασθενείς που είναι γενετικά προδιάθετοι σε αυτή τη νόσο συνοδεύονται από τέτοιες ασθένειες όπως:

  • χρόνια αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Λεύκη (διαταραχές χρωματισμού, εμφάνιση λευκών κηλίδων στο δέρμα).
  • πρωταρχικός αυτοάνοσος υποκορχισμός.
  • περιγεννητική αναιμία.

Είναι απαραίτητο να σημειωθεί το γεγονός ότι στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα υπάρχει ένα απότομο άλμα στην ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών και αφού η ασθένεια έχει περάσει σε υποθυρεοειδισμό, το περιεχόμενο αυτών των ορμονών στο αίμα μειώνεται απότομα και σταθερά.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι δύο τύπων:

  1. Υπερτροφικό - με αυτό το θυρεοειδές αδένα διευρύνεται. Ταυτόχρονα, η λειτουργία του μπορεί να παραμείνει κανονική, να μειωθεί ή να αυξηθεί σημαντικά. Στο λαιμό υπάρχει πόνος και πίεση, ο βλεννογόνος του λάρυγγα διογκώνεται. Ο ασθενής έχει αυξημένη εφίδρωση, χειραψία, υψηλό πυρετό και άλλα σημάδια αυξημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς. Με την πορεία της νόσου, ο υπερθυρεοειδισμός μετατρέπεται σε υποθυρεοειδισμό στο υπόβαθρο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (μια αδρανή, εξασθενημένη κατάσταση).
  2. Ατροφική - στην περίπτωση αυτή, ο θυρεοειδής αδένας μειώνεται. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο ευαίσθητη στους ηλικιωμένους. Έχουν συχνή υπνηλία, αδυναμία και λήθαργο, η ακοή τους μειώνεται, η φωνή τους γίνεται βραχνή, τα στίγματα αλλάζουν, το πρόσωπό τους διογκώνεται, το δέρμα τους γίνεται ξηρό.

Η ασθένεια είναι μάλλον αργή, μερικές φορές ανεπαίσθητα και καθώς εξελίσσεται, μετατρέπεται σε υποθυρεοειδισμό.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η συμπτωματολογία αυτής της ασθένειας, κατ 'αρχήν, είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, όπου παρατηρείται μείωση της δραστηριότητάς της:

  • η νοητική δραστηριότητα μειώνεται, η μνήμη επιδεινώνεται.
  • η σωματική δραστηριότητα πέφτει, ένα άτομο γίνεται αργό, αργό, εξασθενεί.
  • πολλά μέρη του σώματος και ακόμη και εσωτερικά όργανα διογκώνονται.
  • η εμφάνιση επιδεινώνεται αισθητά: το δέρμα γίνεται κίτρινο, αρχίζει να ξεφλουδίζει, γίνεται στεγνό, τα μαλλιά και τα νύχια συχνά σπάνε.
  • εμφανίζονται δυσλειτουργίες της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία, διαταράσσεται η αναπνοή, το νευρικό σύστημα υποφέρει, εμφανίζεται σοβαρή αρρυθμία.
  • Στις γυναίκες παρατηρείται έλλειψη εμμήνου ρύσεως, στειρότητα συχνά αναπτύσσεται, και στους άνδρες, κατά κανόνα, το επίπεδο ισχύος μειώνεται.

Διάγνωση της νόσου

Ένας έμπειρος ενδοκρινολόγος αναγνωρίζει αμέσως έναν ασθενή με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, επειδή οι εξωτερικές ενδείξεις μιλούν από μόνα τους. Ωστόσο, χρειάζονται κλινικές μελέτες εδώ:

  1. Μια εξέταση αίματος για την ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η διάγνωση της δραστηριότητας της υπόφυσης, η οποία συνθέτει την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Αυτή είναι η κύρια ορμόνη θυρεοειδούς, η οποία ελέγχει πλήρως τη δραστηριότητά της. Οι χαμηλές ή οι υψηλές τιμές επιτρέπουν μια θετική διάγνωση.
  2. Η μελέτη του ορού για την παρουσία αντισωμάτων σε θυροροξειδάση (AT-TPO) και θυρεοσφαιρίνη (AT-TG).
  3. Ο υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος του σώματος, τη δομή και τη συνοχή του, καθώς και την παρουσία όγκων και κόμβων.
  4. Η σπινθηρογραφία του θυρεοειδούς είναι μια μέθοδος που καθορίζει τη λειτουργική της δραστηριότητα. Μια ειδική συσκευή εξετάζει αν ο αδένας είναι ικανός να συλλάβει το ιώδιο από την κυκλοφορία του αίματος, επειδή οι ορμόνες θυρεοειδούς στη συνέχεια συντίθενται από αυτό. Η επαρκής παροχή ιωδίου εξασφαλίζει τη σταθερή λειτουργία του.
  5. Η βιοψία με λεπτές βελόνες πραγματοποιείται μετά από όλες τις παραπάνω δραστηριότητες, αν όλες υποδηλώνουν την παρουσία της νόσου και ακόμη περισσότερο εάν οι οζίδια είναι σταθερές. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βιοψίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια ειδική βελόνα για να πάρει ένα μικρό μέρος του ιστού θυρεοειδούς για ιστολογική εξέταση. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να ανακαλύψετε τη φύση του όγκου και να εξαλείψετε τα κακοήθη νεοπλάσματα.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ αργή, εδώ και αρκετά χρόνια, η θεραπεία αποδεικνύεται επίσης μακρά και ολοκληρωμένη. Η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • Η θεραπεία αντικατάστασης - φάρμακα που βασίζονται σε θυρεοειδικές ορμόνες, μπορεί να είναι συνθετικά ή φυσικά.
  • Λήψη γλυκοκορτικοειδών - εξάλειψη αυτοάνοσων διαταραχών. Δεδομένου ότι η ασθένεια συνδέεται με την αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος, αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν την ενεργό δράση του, έτσι ώστε τα κύτταρα να μην καταστρέφουν το σώμα τους. Τα συνθετικά φάρμακα, καθώς και οι ορμόνες των επινεφριδίων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εδώ.
  • Ανοσοδιαμορφωτές, διορθωτικές βλάβες του προστατευτικού συστήματος. Δεδομένου ότι τα γλυκοκορτικοειδή καταστέλλουν την ανοσία, το σώμα κινδυνεύει. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί εύκολα να επιτεθεί από βακτηρίδια και ιούς, τόσο μέσα στο σώμα όσο και εισερχόμενο από το εξωτερικό. Ως εκ τούτου, απαιτείται αξιόπιστη ασφάλεια. Ο θεράπων ιατρός για τους σκοπούς αυτούς συνταγογραφεί φάρμακα, αντικαθιστώντας εν μέρει το ανοσοποιητικό σύστημα, δηλαδή εκτελούν τις λειτουργίες του, έστω και μερικώς, αλλά το σώμα δεν παραμένει χωρίς προστασία.
  • Ειδική διατροφή και ατομικά επιλεγμένο πρόγραμμα άσκησης. Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από βραδύτερο μεταβολισμό, ο οποίος προκαλεί τον σχηματισμό οίδημα και παχυσαρκία. Είναι απαραίτητο να λάβετε ενεργά μέτρα: να παρατηρήσετε τη διατροφή, να μην υπερκατανάλωση τροφής, να μειώσετε την πρόσληψη υγρών, να μειώσετε την κατανάλωση τροφής, να αφαιρέσετε τα γλυκά, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα λιπαρά και τα τηγανισμένα τρόφιμα από τη διατροφή.

Διατροφή για υποθυρεοειδισμό

Η αναθεώρηση της διατροφής και των διατροφικών σας συνηθειών δεν αποτελεί πανάκεια για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αλλά μερικές απλές συμβουλές μπορούν να επιβραδύνουν τις υποτροπές και να βελτιώσουν τη γενική σας ευεξία:

  • είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σόγια - ανήκει στα λεγόμενα αντιθυρεοειδή προϊόντα, δηλαδή, διεγείρει την παραγωγή οιστρογόνων που αναστέλλουν την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών,
  • Συνιστάται η αποφυγή πολυακόρεστων λιπών και η μετάβαση σε κορεσμένα λίπη. Οι τελευταίοι διατηρούν το φυσιολογικό επίπεδο ζάχαρης και ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των ορμονών του στρες, η αύξηση των οποίων επηρεάζει άμεσα την εμφάνιση του υποθυρεοειδισμού.
  • να χρησιμοποιούν τακτικά θαλασσινά - έχουν πολύ ιώδιο και σελήνιο, ομαλοποιούν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Επιπλέον, η αφομοίωσή τους απευθείας από τα θαλασσινά είναι πολύ καλύτερη από ότι από τεχνητά πρόσθετα τροφίμων.
  • περιλαμβάνουν φρούτα στη διατροφή όσο το δυνατόν συχνότερα - έχουν κάλιο, το οποίο επηρεάζει την ομαλοποίηση της ποσότητας ζάχαρης στο αίμα, μειώνοντας έτσι το επίπεδο της ορμόνης του στρες.
  • χρησιμοποιήστε το ζωμό στα οστά - πλούσιο σε εύκολα εύπεπτες θρεπτικές ουσίες που διευκολύνουν τα συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Σε ένα τέτοιο ζωμό υπάρχουν αμινοξέα που δρουν θετικά στο σώμα και καταπολεμούν τη φλεγμονή.
  • περιορίστε την ποσότητα του υγρού που πίνετε ανά ημέρα - η μέγιστη ποσότητα νερού είναι 1,5 λίτρα. Η υπέρβαση δεν είναι απαραίτητη λόγω της διόγκωσης και της στασιμότητας των σωματικών υγρών που είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.
  • απόρριψη ραφιναρισμένων προϊόντων - λόγω αυτών αυξάνεται το σάκχαρο του αίματος και, συνεπώς, οι ορμόνες του στρες. Οι τοξίνες σε αυτά τα τρόφιμα παρεμβαίνουν στην ενεργοποίηση των θυρεοειδικών ορμονών.
  • Συνιστάται να πίνετε καφέ - οι βιταμίνες Β και το μαγνήσιο που περιέχονται σε αυτό βοηθούν τον θυρεοειδή αδένα να λειτουργεί σωστά. Μια μέρα περιορίζεται σε μερικά φλιτζάνια καφέ.

Μια τέτοια σοβαρή ασθένεια δεν πρέπει να αγνοείται και να ελπίζουμε σε μια γρήγορη ευνοϊκή έκβαση χωρίς καμία προσπάθεια.

Η ενεργός θεραπεία στα αρχικά στάδια θα αποτρέψει τον υποθυρεοειδισμό στο υπόβαθρο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Και αν η ασθένεια έχει ήδη πάρει αυτή τη μορφή, τότε η πρώιμη ιατρική παρέμβαση θα προστατεύσει το σώμα από πιο σοβαρή βλάβη.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι διαβάζετε αυτή τη στιγμή αυτό το άρθρο, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι αυτή η ασθένεια εξακολουθεί να μην σας δίνει ξεκούραση.

Ίσως επισκεφθήκατε επίσης την ιδέα της χειρουργικής επέμβασης. Είναι σαφές, επειδή ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα από τα οποία εξαρτάται η ευημερία και η υγεία σας. Και δυσκολία στην αναπνοή, συνεχή κόπωση, ευερεθιστότητα και άλλα συμπτώματα παρεμποδίζουν σαφώς την απόλαυση της ζωής σας.

Αλλά, βλέπετε, είναι πιο σωστό να αντιμετωπίζουμε την αιτία και όχι το αποτέλεσμα. Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Ιρίνα Σαβένκοβα για το πώς κατάφερε να θεραπεύσει τον θυρεοειδή αδένα.

Υποθυρεοειδισμός και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: η σχέση παθολογικών καταστάσεων

Υποθυρεοειδισμός - μείωση του θυρεοειδούς αδένα. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) είναι μια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα αυτοάνοσης προέλευσης.

Οι ασθένειες αυτές συχνά αρχίζουν νωρίς σε νεαρή ηλικία. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού σε 70-80% όλων των περιπτώσεων, η επικράτηση της τελευταίας - περίπου 2% σε ολόκληρο τον πληθυσμό του πλανήτη.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μοναδικό όργανο που επηρεάζει όλους τους τύπους του μεταβολισμού στο σώμα. Ανατομικά, το χαρακτηριστικό του είναι σε ένα ειδικό φράγμα που προστατεύει από βλάβες από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Το τελευταίο μπορεί να εκθέσει την παρουσία του αδένα και προστατευτικών πρωτεϊνών, αντισωμάτων που μπορούν να βλάψουν τον θυρεοειδή αδένα, να το αντιληφθούν ως ξένο σώμα. Παρά τα υψηλά επιτεύγματα στον τομέα της ιατρικής, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και ο υποθυρεοειδισμός είναι τοπικά προβλήματα ενδοκρινολογίας και γι 'αυτό πρέπει να μελετηθούν λεπτομερώς.

Αιτίες του ΑΙΤ

Συνώνυμα AIT - θυρεοειδίτιδα Hashimoto, λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα. Οι Doktor-endocrinologists την ονομάζουν κλασικό του είδους μεταξύ των αυτοάνοσων νόσων.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1912 από ιατρικό χειρούργο και επιστήμονα H. Hashimoto. Μεταξύ των παιδιών, η συχνότητα στον κόσμο είναι 0,1-1,2%, και στη Ρωσία, 3-5%. Τυπικά η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται στο 1% του παγκόσμιου πληθυσμού και συχνότερα κατά 5-7 φορές στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα ευάλωτο όργανο που επηρεάζεται εύκολα από διάφορους παράγοντες. Και δεδομένου του σημερινού οικολογικού περιβάλλοντος και του εύρους των μολυσματικών παθογόνων παραγόντων, υπάρχουν πολλοί λόγοι για ανησυχίες σχετικά με τον θυρεοειδή.

Πίνακας 1: Λόγοι για την ανάπτυξη του ΑΙΤ:

Τραυματισμοί στα όργανα του λαιμού.

Δευτεροβάθμια βλάβη - υδράργυρος, μόλυβδος.

Μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών - υποθυρεοειδισμός

την κατωτερότητα του θυρεοειδούς αδένα σε κυτταρικό επίπεδο.

Γενετικά καθορισμένο ελάττωμα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι επιθετικά έναντι του ιστού του θυρεοειδούς.

Συμπτώματα: αυτό επιβεβαιώνει το πρόβλημα

Για να διευκολυνθεί ο ιατρός ή οποιοσδήποτε άλλος να γνωρίζει την κλινική εικόνα μιας τρομερής ασθένειας, παρόμοια συμπτώματα ομαδοποιούνται μεταξύ τους:

  1. Σύνδρομο του πόνου: Έντονη συστολή ή πόνος στον τόπο της προβολής του θυρεοειδούς αδένα, που δίνεται στο αυτί, στον αυχένα, στην κάτω γνάθο, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, επιδεινώνεται με την περιστροφή του κεφαλιού, την κατάποση και την ομιλία, συνοδευόμενη από βραχνάδα.
  2. Σύνδρομο δηλητηρίασης: ρίγη ή αίσθηση θερμότητας, υπερβολική εφίδρωση, γρήγορος καρδιακός παλμός, γενική αδυναμία, απάθεια προς τον έξω κόσμο, έντονη θαμπή κεφαλαλγία στο φόντο της υψηλής θερμοκρασίας.
  3. Συμπτώματα θυρεοτοξικότητας, τα οποία εμφανίζονται ως αντισταθμιστική αντίδραση: ευερεθιστότητα, επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός, ξαφνική απώλεια βάρους, έντονα έντονο γυαλιστερό βλέμμα, ναυτία και έμετος.
  4. Με την πάροδο του χρόνου, όταν εξαντλείται ο σχηματισμός θυρεοειδικών ορμονών, τα σημάδια της αυξημένης δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα αλλάζουν με το αντίθετο φαινόμενο - ο υποθυρεοειδισμός.

Η οξεία περίοδος διαρκεί περίπου ένα μήνα κατά μέσο όρο, μετά την οποία η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μειώνεται σημαντικά. AIT - πολύ ύπουλη ασθένεια: διάφορα μέρη του θυρεοειδούς φλεγμονή ασύγχρονα, λόγω της πλήρους ανάκτησης και επανάληψη των κανονικών δραστηριοτήτων του οργανισμού ενδοκρινικό ομιλίας μπορούν να περάσουν από 4-5 μήνες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Το βίντεο σε αυτό το άρθρο βοηθά να μάθουν σύντομες και προσιτές πληροφορίες σχετικά με το AIT, τις αιτίες του, συμπτώματα που μπορούν να μπερδευτούν για εκδηλώσεις άλλης παθολογίας.

Διαγνωστικά

Οι γενικές κλινικές μέθοδοι είναι εύκολες στη χρήση, δεν απαιτούν υλικές δαπάνες από την κατάσταση ή τον ασθενή, ενημερωτικές σε περίπτωση μιας τυπικής πορείας της νόσου, καθώς και δοκιμασμένες σε χρόνο και πολλές γενεές γιατρών.

Έλεγχος

Ένας διευρυμένος και πρησμένος θυρεοειδής αδένας μοιάζει με νεόπλασμα στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού, κατά κανόνα, το δέρμα πάνω από τον αδένα γίνεται ελαφρώς ροζ χρώμα, η φλεγμονή συνοδεύεται από κνησμό. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες (στον λαιμό) είναι διευρυμένοι, οδυνηροί, οι φλεβικές φλέβες είναι διογκωμένες και διευρυμένες, το πρόσωπο είναι πρησμένο και ροζ.

Πλάξιμο

Εξέταση του αδένα με ανίχνευση. Στα παιδιά, η επιφάνεια είναι ομαλή, οι άκρες είναι σαφείς, στους ενήλικες, αντίθετα, υπάρχει μια ετερογενής συνέπεια, μια λοφώδης επιφάνεια.

Συλλογή δεδομένων οικογενειακού ιστορικού

  1. Βαρύνονται από την αυτοάνοση κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα (τις αντίστοιχες ασθένειες του ασθενούς και των συγγενών του).
  2. Η παρουσία άλλων ενδοκρινολογικών (διαβήτη, απώλεια της δραστικότητας του φλοιού των επινεφριδίων), αυτοάνοσες ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, Β12 ανεπάρκεια αναιμία) ασθένειες.
  3. Την ακτινοβολία με ακτίνες Χ της κεφαλής, του λαιμού, του άνω θώρακα ή την επίδραση σε αυτές τις περιοχές του σώματος του ραδιενεργού ιωδίου στο παρελθόν.

Η οργάνωση και η εργαστηριακή διάγνωση είναι μια εξαιρετική προσθήκη στη βασική εξέταση του νοσούντος οργάνου, αλλά σχεδόν πάντοτε οικονομικά απτή για τον υποστηρικτή της εφαρμογής του.

Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα

Διαφορετικοί τύποι των υπερήχων επιτρέπουν προσεκτικά και εκτίμηση των παραμέτρων του θυρεοειδούς αδένα: την ένταση του ήχου (βλ. Τι θα πρέπει να είναι ο όγκος του θυρεοειδούς), τοποθεσία, καθαρό περίγραμμα, η πυκνότητα, η ομοιομορφία πραγματικό ιστό, καθώς και τη ροή του αίματος στα τοπικά σκάφη.

Σημαντικό να το ξέρετε! Η ισογένεση είναι η ικανότητα ενός ιστού να αντικατοπτρίζει τη ροή των υπερηχητικών κυμάτων (ήχος υψηλής συχνότητας) που τον αντιμετωπίζει.

Προσδιορίζονται μικρά τμήματα ιστού θυρεοειδούς με μειωμένη ηχογένεια ή ομοιόμορφη υποαιθογένεια ολόκληρου του οργάνου.

Εργαστηριακή διάγνωση

  1. Ο πλήρης αριθμός αίματος: η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής.
  2. Ανοσοποιημένη ομάδα αναλύσεων: αύξηση των τίτλων (συγκέντρωση) αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς (ΑΤΑ) ή αυτοαντισωμάτων στον ορό του αίματος.
  3. Η μελέτη των ορμονικών επιπέδων: μια αύξηση στην TSH, η οποία είναι αντιστρόφως ανάλογη με την αύξηση της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και της τετραϊωδοθυρονίνης (Τ4).

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Χάρη στη σύγχρονη εργαστηριακή έρευνα, το γεγονός έγινε γνωστό: το 50% των συγγενών ατόμων που πάσχουν από ΑΙΤ, στον ορό έχουν επίσης κυκλοφορούν αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα.

Βιοψία βελόνας

Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι μια in vivo συλλογή υλικού με παρακέντηση και είναι ένας εναλλακτικός τρόπος για περαιτέρω μελέτη του θυρεοειδούς αδένα. Σπάνια χρησιμοποιείται λόγω πιθανού τραυματισμού του σώματος. Μια τέτοια βιοψία αποδείχθηκε απουσία περιεχομένου πληροφοριών σύμφωνα με την εικόνα υπερήχων και με χαμηλό τίτλο αυτοαντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα.

Πρόληψη του υποθυρεοειδισμού ως συνέπεια του ΑΙΤ

Το ιώδιο προφύλαξη στη Ρωσία έχει περάσει από διάφορα στάδια της ανάπτυξης: χάρη στον καθηγητή O.V.Nikolaevu σε 50-80 χρόνια του εικοστού αιώνα, έλλειψη ιωδίου έχει σχεδόν εξαλειφθεί, και στο τέλος του αιώνα, ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης των οικονομικών ευκαιριών στη μεταποιητική βιομηχανία της ιωδιούχου αλατιού ήταν ίση με το μηδέν. Σήμερα, με αυτό το απλό μαγειρικό προϊόν, τα προβλήματα εξαλείφονται: το ιωδιούχο αλάτι παράγεται σε επαρκή ποσότητα και η τιμή του είναι διαθέσιμη σε όλους.

Η ομαδική πρόληψη του υποθυρεοειδισμού είναι δυνατή εξαιτίας της χρήσης ιωδιούχου άλατος, ατομικού - της χρήσης φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο (συνήθως ιωδιούχο κάλιο).

Στην παιδιατρική ενδοκρινολογία, υπάρχουν 2 τύποι προφύλαξης από ιώδιο: Προγεννητική, στην προγεννητική, μεταγεννητική, στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες απέδειξαν ότι μετά από μια πορεία που λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν ιώδιο σε παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας με ανεπάρκεια ιωδίου έχει βελτιωθεί, όπως ψυχική παράγοντες όπως ο ρυθμός της σκέψης (περιλαμβάνει αναλυτικές ικανότητες και την ταχύτητα της λήψης αποφάσεων), οπτική και ακουστική αντίληψη, προσοχή, μνήμη, ομαλοποιημένη λεπτές κινητικές δεξιότητες.

Η σωστή θεραπεία είναι το κλειδί για την επιτυχία.

Ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός στο υπόβαθρο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας τείνει στην αναστρέψιμη διαδικασία, οπότε δεν απαιτείται η λήψη θυρεοειδικών ορμονών. Εάν παρακολουθείτε την κατάσταση του θυρεοειδούς, αλλά μπορείτε να δείτε ότι εκτός από τη βελτίωση της γενικής ευημερίας του ασθενούς, οι δείκτες υπερήχων είναι μπροστά από τους εργαστηριακούς.

Βασικοί κανόνες για τη θεραπεία του ΑΙΤ

Κρεβάτι σε ημι-καθιστή θέση καθ 'όλη την οξεία περίοδο της νόσου. Διαιτητική διατροφή: κλασματική κατανάλωση ημι-υγρών και θερμών, δηλαδή, μηχανικά και θερμικά εξοικονόμησης τροφίμων.

Τα φάρμακα που βασίζονται στις ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων δείχνουν ότι αναστέλλουν τις επιβλαβείς επιδράσεις ενός υπερβολικά ενεργού ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και ότι έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιτοξικά αποτελέσματα. Το φάρμακο επιλογής για το ΑΙΤ είναι η πρεδνιζόνη. Όπως και κάθε άλλη ορμόνη, αυτή συνταγογραφείται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό και πρέπει να λαμβάνεται από τον ασθενή αυστηρά σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα.

Οδηγίες για την πρεδνιζόνη:

  • Το δραστικό συστατικό και τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του: η πρεδνιζολόνη είναι ένα συνθετικό φάρμακο ορμονών επινεφριδίων - κορτιζόνης και υδροκορτιζόνης. Σε σύγκριση με το τελευταίο, έχει πλεονεκτήματα: έχει ισχυρότερο αποτέλεσμα και δεν συμβάλλει στον σχηματισμό οίδημα λόγω κατακράτησης υγρών.
  • Φόρμα έκδοσης: Καρτέλα. 0, 001, 0.005, 0.2. 0,5 g. amp Με διάλυμα ή ενέσιμο εναιώρημα 2,5% και 3% - 1 ml
  • Συνώνυμα: Prenolon, Prednelan, Decortin.
  • Δόσεις: Η επιλογή της ποσότητας του φαρμάκου γίνεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές ταυτόχρονα ασθένειες, καθώς και την ηλικία.

Πίνακας 2: Αρχές δοσολόγησης πρεδνιζόνης ανάλογα με την ηλικία:

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες