Συνώνυμα: Αντισώματα κατά της θυρεοειδούς υπεροξειδάσης (AT-TPO, μικροσωμικά αντισώματα, αντι-θυρεοειδή)

Ο θυρεοειδής αδένας στο σώμα διαδραματίζει έναν υπεύθυνο ρόλο - την παραγωγή βιολογικά ενεργών ουσιών που είναι υπεύθυνες για τη διαδικασία ανταλλαγής ενέργειας μεταξύ των κυττάρων. Η έκκριση γίνεται με τη συμμετοχή ειδικού ενζύμου - υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (TPO), που εξασφαλίζει την φυσιολογική πορεία δύο σημαντικών αντιδράσεων: την οξείδωση του ιωδιδίου και την ιωδίωση της τυροσίνης.

Τα αντισώματα (AT) στην ΤΡΟ σχηματίζονται όταν το ένζυμο ορίζεται από το σώμα ως ξένη πρωτεΐνη. Η ανάλυση του AT-TPO είναι ένας δείκτης υψηλής ακρίβειας ο οποίος καθορίζει το επίπεδο επιθετικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος στο σώμα του και καθιστά δυνατή την έγκαιρη διάγνωση αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα: διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, θυρεοειδίτιδα, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς σε βρέφη.

Γενικές πληροφορίες

Στην θυροξειδάση, η οποία βρίσκεται στην επιφάνεια των θυρεοκυττάρων (κύτταρα που παράγουν Τ3 και Τ4), δηλ. απευθείας στον θυρεοειδή αδένα, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αποκρίνεται. Αλλά μόνο μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο. Όταν το ένζυμο εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και αυτό συμβαίνει σε περίπτωση βλάβης του θυρεοειδούς αδένα, που προκαλείται από εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες, το σώμα αρχίζει μια δραστική σύνθεση αυτοαντισωμάτων υπεροξειδάσης (AT-TPO).

  • ακτινοθεραπεία (στη θεραπεία του καρκίνου), συστηματική έκθεση του σώματος (επαγγελματικός κίνδυνος).
  • τραυματισμό του θυρεοειδούς αδένα ως αποτέλεσμα μώλωπας, χτύπημα, πτώση, παρακέντηση κλπ. ·
  • ανεπιτυχώς εκτελεσθείσα χειρουργική επέμβαση στον αδένα.
  • έλλειψη ή περίσσεια ιωδίου στο σώμα.
  • φλεγμονώδεις διαδικασίες, μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες.

Όταν ο αριθμός των αντισωμάτων αυξάνεται, ξεκινάει η μαζική καταστροφή των υπεροξειδάσεων και των θυλακικών κυττάρων θυλακίων που εκκρίνουν Τ3 και Τ4. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση αυτών των ορμονών στο αίμα αυξάνεται δραματικά. Η κατάσταση αυτή διαγιγνώσκεται ως αυτοάνοση θυρεοτοξίκωση. Στη συνέχεια, για 1,5-2 μήνες, τα Τ3 και Τ4 ξεπλένονται από το σώμα και το επίπεδο αίματος τους πέφτει. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει καμία πιθανότητα αναπλήρωσης της ανεπάρκειας των ορμονών, δεδομένου ότι τα κύτταρα που τα παράγουν καταστρέφονται εντελώς. Εμφανίζεται ο υποθυρεοειδισμός.

Εάν η ποσότητα του ΑΤ έχει αυξηθεί μετρίως, τότε για δεκαετίες θα καταστρέψουν βήμα προς βήμα τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα και θα μειώσουν σταδιακά την ποσότητα των παραγόμενων ορμονών. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής θα αναπτύξει ανεπάρκεια της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και θα υπάρξει ανεπάρκεια των σημαντικότερων ιωδιωμένων ορμονών (Τ3 και Τ4). Αυτός είναι ο ίδιος υποθυρεοειδισμός.

Η δοκιμή AT-TPO επιτρέπει τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων με υψηλή ακρίβεια, η διόρθωση της οποίας απαιτεί τη χρήση ορμονοθεραπείας (HRT). Με μια σωστά επιλεγμένη δοσολογία συνθετικών ορμονών (λεβοστερίνη), αυτή η στρατηγική θεραπείας δίνει ένα σταθερό και μακροχρόνιο κλινικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Εκτός από τις άμεσες ενδείξεις (διάγνωση αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα), ο ενδοκρινολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση της ΑΤ σε ΤΡΟ στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο προσδιορισμός του κινδύνου νεογνικού υποθυρεοειδισμού (ανεπάρκεια της λειτουργίας του θυρεοειδούς στα νεογνά), εάν η μητέρα έχει ιστορικό αδενικών ασθενειών ή ανιχνεύονται αντισώματα κατά της ΤΡΟ.
  • εξέταση του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης για τον προσδιορισμό του κινδύνου θυρεοειδίτιδας (φλεγμονή του θυρεοειδούς).
  • εξέταση σε έγκυες γυναίκες με συγκέντρωση TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς)> 2,5.
  • προσδιορισμός του κινδύνου αποβολής, αυθόρμητης άμβλωσης (αποβολή) ·
  • διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας.
  • αξιολόγηση της δομής και της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων (HRT, αμιωδαρόνη, ιντερφερόνη, παρασκευάσματα λιθίου ή ιωδίου κλπ.) ·
  • διάγνωση υποθυρεοειδισμού, βρογχόσπασμο (αύξηση του μεγέθους του αδένα), θυρεοειδίτιδα, θυρεοτοξίκωση (υπερβολική έκκριση ιωδιωμένων ορμονών).
  • διευκρίνιση των αποτελεσμάτων του υπερήχου (US), που αποκάλυψε παραβίαση της δομής (ετερογένεια) του θυρεοειδούς αδένα.

Το ζήτημα της δυνατότητας διεξαγωγής δοκιμών για αντισώματα σε θυροξειδοξάση μπορεί να επιλυθεί από έναν ενδοκρινολόγο, έναν γυναικολόγο, έναν νευροπαθολόγο, έναν λειτουργικό διαγνωστικό ή έναν γενικό ιατρό. Οι ίδιοι ειδικοί ασχολούνται με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης και τον προγραμματισμό του προγράμματος θεραπείας για τις εντοπιζόμενες παθολογίες.

Πρότυπο για AT-TPO

Όλες οι ενδοκρινολογικές μελέτες (όργανο και εργαστήριο) θα πρέπει να διεξάγονται στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα, καθώς οι τιμές αναφοράς του AT-TPO σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να είναι διαφορετικές.

  • Για τα αντισώματα κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς, ο δείκτης ρυθμίζεται στα 5,6 U / ml.
  • Στις γυναίκες με εμμηνόπαυση, τα όρια του κανόνα μετατοπίζονται κάπως προς τα πάνω.

AT-TPO πάνω από κανονικό

Μια αύξηση στις τιμές μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία:

  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (ασθένεια Graves).
  • οζώδης τοξικός βλεννογόνος?
  • θυρεοειδίτιδα (αυτοάνοση, υποξεία (νόσος του de Kreven), χρόνια (νόσος Hashimoto)).
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό
  • ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός;
  • διαβήτη.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα (βλάβη των αρθρώσεων και του συνδετικού ιστού).
  • ερυθηματώδης λύκος (μια αυτοάνοση παθολογία στην οποία επηρεάζεται ο συνδετικός ιστός και το δέρμα).
  • αγγειίτιδα (βλάβη των αγγειακών τοιχωμάτων), κλπ.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να δώσουν ψευδή αύξηση στην AT-TPO:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • μια πορεία θεραπείας με ιώδιο ή άλλα φάρμακα.
  • χρόνιες ασθένειες στην οξεία φάση.
  • τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.

Για αναφορά: περίπου το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Πρόκειται για περίπου 350 εκατομμύρια ασθενείς. Στο 10% των εναπομενόντων αντισωμάτων έναντι της ΤΡΟ, μπορούν να αυξηθούν χωρίς να επηρεάσουν τον αδένα ή να προκληθούν από άλλες συστηματικές και αυτοάνοσες διεργασίες.

Δοκιμή για AT-TPO για έγκυες γυναίκες

Η εξέταση αντισωμάτων κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται σε μελλοντικές μητέρες με προφυλακτικούς σκοπούς. Εάν η συγκέντρωση αντισωμάτων έναντι της ΤΡΟ είναι υψηλή, τότε ο κίνδυνος θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό αυξάνεται κατά 50%.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παθολογία αναπτύσσεται στο 5-10% των γυναικών μετά τον τοκετό. Ο θυρεοειδής αδένας υπό την επίδραση της ΑΤ βαθμιαία καταρρέει, μετά τον οποίο αναπτύσσεται η θυρεοτοξίκωση (υπερκορεσμός του σώματος με ιωδιωμένες ορμόνες). Μερικές φορές η λειτουργία του αδένα αποκαθίσταται από μόνη της, αλλά το 1/3 των ασθενών μπορεί να αναπτύξει υποθυρεοειδισμό, μια χρόνια ανεπάρκεια ορμονών που απαιτεί συστηματική ορμονική θεραπεία.

Εάν το επίπεδο άλλων ορμονών του θυρεοειδούς (Τ3, Τ4, ΤΣΗ) αυξηθεί κατά το πρώτο τρίμηνο, ο ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει μια δοκιμή AT-TPO.

Προετοιμασία για ανάλυση

Για τη μελέτη χρησιμοποιήθηκε φλεβικό αίμα (σε όγκο περίπου 5 ml). Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί (έως τις 11.00). Σε αυτό το σημείο, η συγκέντρωση των αντισωμάτων και των ενδοκρινών ορμονών στο αίμα φτάνει στο μέγιστο.

  • Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι.
  • Αμέσως πριν από τη χειραγώγηση επιτρέπεται να πίνετε μόνο καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  • Την ημέρα της διαδικασίας (από το πρωί έως τη στιγμή της δειγματοληψίας αίματος) απαγορεύεται επίσης η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, το κάπνισμα, η χρήση τσίκλας.
  • Την παραμονή της δεν είναι σε θέση να πίνουν αλκοόλ, ενέργεια και άλλα τονωτικά ποτά (ισχυρό τσάι, καφές)?
  • Ένα μήνα πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τα ορμονικά παρασκευάσματα και, ενδεχομένως, άλλα ιατρικά μαθήματα (σε συνεννόηση με τον γιατρό). Η πρόσληψη ιωδίου διακόπτεται αρκετές ημέρες πριν από την αιμοδοσία.

Σχετικές αντενδείξεις στην ανάλυση του AT-TPO:

  • πρόσφατη μεγάλη χειρουργική επέμβαση, τραύμα?
  • η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
  • την αδυναμία ακύρωσης της πορείας θεραπείας με φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα το αποτέλεσμα της μελέτης.

Η συγκέντρωση των ορμονών και των αντισωμάτων αυτών αυξάνεται με οποιοδήποτε σωματικό ή συναισθηματικό στρες. Επομένως, μέσα σε μισή ώρα πριν από τη δοκιμασία, πρέπει να παρατηρηθεί πλήρης ειρήνη.

Τα άλλα άρθρα μας σχετικά με τις ορμόνες του θυρεοειδούς:

Λειτουργίες της ορμόνης ATPO και ανάλυση του επιπέδου στο σώμα

Μερικές φορές το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να παράγει ορμόνες έτσι ώστε να εμποδίζει τη λειτουργία των σημαντικών εσωτερικών αδένων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ενδοκρινολόγος δίνει στον ασθενή παραπομπή για εξετάσεις. Ειδικότερα, σε περιπτώσεις υποψίας για ασθένεια του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της ορμόνης ATTPO. Τι είναι και αξίζει να ανησυχείς;

Ποια είναι η ορμόνη ATPO και ποιος είναι ο σκοπός της;

Το AT TPO είναι μια σύντμηση που μπορεί να αποκωδικοποιηθεί ως εξής.

AT - αυτοαντισώματα. Το πρόθεμα "auto" λέει ότι δεν εισέρχονται στο σώμα από έξω, αλλά παράγονται απευθείας από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

TPO - υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, ή με άλλο τρόπο - θυρεοξειδάση. Τι είναι αυτό; Αυτό είναι ένα ένζυμο που βασίζεται σε ένα πρωτεϊνικό μόριο που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα και παίζει ρόλο καταλύτη στις διεργασίες της βιοσύνθεσης των ορμονών:

Εάν για κάποιο λόγο το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να θεωρεί αυτό το ένζυμο εχθρικό προς το σώμα και αυξάνει την ορμόνη ATPO ενάντια σε αυτό, τότε το ενεργό ιώδιο χωρίς τη δράση του καταλύτη δεν μπορεί να σχηματίσει ενώσεις με θυρεοσφαιρίνη. Η διαδικασία της ορμονικής σύνθεσης στον θυρεοειδή αδένα διαταράσσεται.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την απόκλιση του επιπέδου του AT από την ορμόνη TPO από τον κανόνα;

Πριν μιλήσουμε για αποκλίσεις, υποδηλώνουμε τα όρια του κανόνα. Το επίπεδο της ορμόνης AT ως TPO, το οποίο θεωρείται φυσιολογικό, ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ατόμου. Έτσι, για ασθενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών, είναι 0,0 - 34,9 u / ml. Και για άτομα άνω των 50 ετών - αυτή η τιμή είναι ήδη ίση με το διάστημα 1,00 - 99,9 u / ml.

Περαιτέρω, εφιστούμε την προσοχή στο γεγονός ότι υπάρχει επιφύλαξη στην ερμηνεία των δεικτών. Εάν η εξέταση αίματος για ΑΤ έδειξε αυξημένο επίπεδο της ορμόνης ATTPO στα 20 U / ml, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής βρίσκεται ακόμη εντός της κανονικής κλίμακας, αλλά απαιτεί συστηματική παρατήρηση και έλεγχο των μεταβολών του επιπέδου των αντισωμάτων σε σχέση με την θυροξειδάση. Αλλά εάν οι τιμές αυξήθηκαν κατά 25 μονάδες και περισσότερο, τότε η ιατρική παρέμβαση είναι ήδη απαραίτητη.

Η αύξηση του επιπέδου του AT TPO σημαίνει ότι οι παθολογικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο σώμα. Η αύξηση του ποσοστού παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Μη-θυρεοειδικές αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν κληρονομική μορφή:

  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Λεύκη?
  • Κολλαγονώσεις.
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Εκτός από αυτά, υπάρχουν και άλλες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες το επίπεδο των αντισωμάτων του TVET θα αυξηθεί:

  • Τα αποτελέσματα της προηγουμένως μεταφερθείσας ακτινοβολίας στον αυχένα και στο κεφάλι.
  • Νεφρική ανεπάρκεια χρόνιας πορείας.
  • Ρευματισμοί;
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Ζημία του ενδοκρινικού οργάνου.

Ενδείξεις για ανάλυση σε AT-TPO

Ένα από τα συμπτώματα της μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς είναι η μειωμένη θερμοκρασία του σώματος.

Όταν παρατηρείται υπερλειτουργία το αντίθετο αποτέλεσμα - θα αυξηθεί. Επιπλέον, η μαρτυρία για να περάσει η ανάλυση στο επίπεδο της AT-TPO θα είναι οι υποψίες του γιατρού για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Η χαμηλή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών ενεργοποιείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής βιώνει μια βλάβη, συνεχή υπνηλία. Ξεκινήστε να πέφτετε τα μαλλιά. Επιπλέον, η νοητική δραστηριότητα μειώνεται αισθητά. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της φλεγμονής θα είναι η αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων.
  • Ανίχνευση Goiter. Αυτό το σύμπτωμα δηλώνει συχνότερα τα προβλήματα του θυρεοειδούς αδένα. Απαιτεί έγκαιρη διάγνωση.
  • Την ασθένεια Basedow ή τη νόσο του Graves. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από διάχυτη βρογχοκήλη. Επιπλέον, ο ασθενής θα παραπονεθεί για εφίδρωση, παθολογικές καταστάσεις στα μάτια, ταχυκαρδία και αυξημένη διέγερση.
  • Προφυτικό μυξοίδημα. Λόγω μεταβολικής διαταραχής, τα πόδια του ασθενούς διογκώνονται σφιχτά.

Οποιαδήποτε από τις παραπάνω περιπτώσεις συνεπάγεται την ανάγκη για ανάλυση των αυτοάνοσων αντιδράσεων, προκαλώντας δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Τι πρέπει να κάνει μια γυναίκα με αύξηση της ορμόνης ATTPO

Οι γιατροί δεν έχουν εντοπίσει ακόμα απολύτως όλες τις αιτίες αλλαγών στο επίπεδο των αυτοαντισωμάτων στο σώμα των γυναικών. Καλέστε την ομάδα παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την ενισχυμένη παραγωγή τους:

  • Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
  • Viral pathogens;
  • Η επίδραση των τοξινών στο σώμα.
  • Γενετική προδιάθεση, κληρονομική.
  • Ορισμένες χρόνιες ασθένειες.

Η παραγωγή αντισωμάτων κατά της θυροξειδάσης μπορεί επίσης να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενάντια στο γενικό υπόβαθρο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα.

Εάν υπάρχει κίνδυνος αύξησης του επιπέδου αντισωμάτων ή υπάρχει μικρή αύξηση, τότε η πρόληψη δεν θα είναι περιττή. Πρόκειται για τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • Απόρριψη κακών συνηθειών - το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  • Διατηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή.
  • Εάν είναι δυνατόν, αλλάξτε την περιοχή κατοικίας σε φιλική προς το περιβάλλον.
  • Παρατηρήστε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, αρκετό ύπνο. Αυτή η σύσταση είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς ο κακός ύπνος επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση των ορμονικών επιπέδων.
  • Για να ακολουθήσετε την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, για να αποφύγετε τα νευρικά φορτία, τις εμπειρίες, το άγχος.

Με την τάση αύξησης της ATTPO ή της γενετικής ευαισθησίας σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο. Οι προληπτικές μελέτες διεξάγονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Εάν το επίπεδο των ορμονών είναι εκτός φυσιολογικού εύρους, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Τα ναρκωτικά θα βοηθήσουν να επιστρέψουν οι ορμόνες στο φυσιολογικό. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία και οι λαϊκές θεραπείες σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτες! Διαφορετικά, ο ασθενής κινδυνεύει όχι μόνο να επιδεινώσει το πρόβλημα αλλά και να το καταστήσει πιο σοβαρό.

Πρότυπα αντιοργαναρίσματος του αίματος σε TPO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι στατιστικές σχετικά με την παρατήρηση εγκύων γυναικών δείχνουν ότι η μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα επιβαρύνει έως και το 10% των μητέρων.

Τα παραγόμενα αντισώματα προκαλούν σημαντική βλάβη στον θυρεοειδή αδένα, η συνέπεια του οποίου είναι η καταστροφική θυρεοτοξίκωση. Σε 70% των περιπτώσεων, η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να εξομαλυνθεί και η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Το 30% οδηγεί στην ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.

Εάν πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης το αποδεκτό επίπεδο αντισωμάτων μπορεί να θεωρηθεί δείκτης 5,6 mIU / ml, τότε κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας δεν πρέπει να αυξηθεί πάνω από 2,5 mIU / ml. Σε περίπτωση υπέρβασης αυτού του σημείου - ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα κατάλληλα φάρμακα για να εξομαλύνει την εργασία του θυρεοειδούς αδένα.

Στην περίπτωση που μια γυναίκα έχει αυξημένο επίπεδο της ορμόνης AT TPO, αλλά δεν ανιχνεύονται συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, η γυναίκα παρατηρείται στον ενδοκρινολόγο με σκοπό την παρακολούθηση και τη διάγνωση καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συγχρόνως λαμβάνεται για ανάλυση μία φορά ανά αίμα ελέγχου τριμήνου.

Πρώτο τρίμηνο: Χαμηλή θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης (TSH) είναι χαρακτηριστική - αυτό είναι φυσιολογικό. Εάν τα επίπεδα των αντισωμάτων έναντι των ΤΡΟ και TSH έχουν αυξηθεί, τότε διαγνωρίζεται μείωση του λειτουργικού αποθεματικού του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης υποθυροξιναιμίας. Η ανάλυση πραγματοποιείται πριν από την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη εξέταση θα αποτρέψει πιθανές αυθόρμητες αποβολές και ανεπιθύμητες συνέπειες για το παιδί. Στην περίπτωση υψηλών ποσοστών, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί μια πορεία L-θυροξίνης.

Εάν το πρόβλημα δεν εντοπιστεί εγκαίρως, μπορεί να υπάρχουν δυσάρεστες συνέπειες:

  • Υποθυρεοειδισμός ή εξέλιξή της.
  • Επιπλοκές του μαιευτικού χαρακτήρα κατά την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.
  • Αυθόρμητη άμβλωση.
  • Η ανάπτυξη της θυροπάθειας μετά τον τοκετό.

Για τις μελλοντικές μητέρες, είναι εξαιρετικά σημαντικό να θυμόμαστε τις πιθανές συνέπειες και να παρακολουθούμε έγκαιρα έναν γιατρό.

Ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα

Εάν το ATTPO είναι υψηλό, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός συνταγογραφεί υποκατάστατα ορμονών, προσδιορίζοντας την δόση και τη διάρκεια της πορείας αυστηρά για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με την περίπτωση.

  • Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης του υποθυρεοειδισμού. Ένα πολύ εξειδικευμένο φάρμακο για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν υπάρχει, τόσο συχνά ο γιατρός, ανάλογα με το αποτέλεσμα, μπορεί να συνταγογραφήσει αρκετά φάρμακα μέχρι να επιλέξει τον πιο αποτελεσματικό.
  • Εάν εντοπιστούν συμπτώματα προβλημάτων με το καρδιαγγειακό σύστημα, τότε συνταγογραφείται θεραπεία με τη χρήση β-αναστολέων.
  • Εάν μια θυρεοτοξική φάση εμφανίζεται σε έναν ασθενή, δεν συνταγογραφούνται φαρμακευτικοί παράγοντες, δεδομένου ότι δεν υπάρχει υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Η θεραπεία αντικατάστασης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακα θυρεοειδούς, τα οποία περιλαμβάνουν λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη). Απελευθερώνεται, μεταξύ άλλων, σε έγκυες γυναίκες. Η δοσολογία επιλέγεται με βάση τις λαμβανόμενες αναλύσεις του επιπέδου των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών. Περιοδικά, μια γυναίκα περνά τις εξετάσεις επανειλημμένα, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί αλλαγές στην κλινική εικόνα.
  • Με υποξεία θυρεοειδίτιδα, είναι δυνατή η παράλληλη πορεία άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής θα λάβει γλυκοκορτικοειδή, τα οποία αποτελούν μέρος της πρεδνιζολόνης. Επίσης, χορηγούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα στον ασθενή εάν παρατηρηθεί αύξηση των τίτλων αυτοαντισωμάτων. Όταν αποκαλύπτεται το γεγονός της συμπίεσης από τον θυρεοειδή αδένα των οργάνων του μεσοθωρακίου, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με το διορισμό βιταμινών και φαρμάκων προσαρμογής. Στο μέλλον, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δόση συντήρησης φαρμάκων που λαμβάνει ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής του.

Πώς είναι η διαδικασία ανάλυσης και ποια εκπαίδευση απαιτείται;

Για να γίνει η ανάλυση όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, θεωρείται ότι ο ασθενής προετοιμάζεται εκ των προτέρων για τη συλλογή του αίματος. Για τους σκοπούς αυτούς:

  • Περίπου 1 μήνα, υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου, σταματά να παίρνει φάρμακα που περιέχουν ορμόνες θυρεοειδούς.
  • Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, τα παρασκευάσματα ιωδίου σταματούν επίσης.
  • Την παραμονή της ανάλυσης, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει την υψηλή σωματική άσκηση, το αλκοόλ και το κάπνισμα. Εάν είναι δυνατόν, απομακρύνετε τυχόν αγχωτικές επιδράσεις.

Το δείγμα λαμβάνεται για ανάλυση με άδειο στομάχι. Ο ασθενής μπορεί να πιει νερό, καθώς άλλα ποτά μπορούν να διαστρεβλώσουν την εικόνα των ορμονικών επιπέδων.

Χαρακτηριστικά της αποκωδικοποίησης της εξέτασης αίματος AT σε TPO

Ο ορός εξάγεται από το αίμα του ασθενούς με τη χρήση φυγοκέντρησης. Η μέθοδος άμεσης ανάλυσης αίματος για ATTPO ονομάζεται "δοκιμασία ανοσοχημιφωταύγειας" ή "ανοσοπροσροφητική δοκιμασία συνδεδεμένη με ένζυμο". Η μελέτη διεξάγεται σε ειδικό εξοπλισμό στο εργαστήριο.

Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι τυποποιημένη, ανεξάρτητα από το εργαστήριο, η ερμηνεία από τον ενδοκρινολόγο θα είναι η ίδια.

Ο κανόνας για τον ανοσοπροσδιορισμό είναι δείκτες:

  • έως 30 IU / ml για άτομα κάτω των 50 ετών.
  • μέχρι 50 IU / ml για ασθενείς ηλικίας 50 ετών και άνω.

Ο κανόνας για την ανοσοχημική ανάλυση φωταύγειας:

  • μέχρι 35 IU / ml για άτομα κάτω των 50 ετών.
  • μέχρι 50 IU / ml για ασθενείς ηλικίας 50 ετών και άνω.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ανάλυση του AT σε TPO σε περίπτωση που ένα άτομο είναι άνω των 50 ετών μπορεί να δείξει ένα επίπεδο μέχρι 100 IU / ml, το οποίο θα σημαίνει επίσης έναν κανόνα. Δεδομένου του μεγάλου αριθμού παραγόντων που επηρεάζουν την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των αιματολογικών εξετάσεων του AT σε TPO, η αποκωδικοποίηση θα πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικευμένο ενδοκρινολόγο.

Αντιστοίχηση της ανάλυσης για αντισώματα στην ΤΡΟ και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών οδηγεί στην παραγωγή αντισωμάτων, τα οποία είναι ειδικές πρωτεΐνες, και η σύνθεσή τους παράγεται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν καταστάσεις όπου η παραγωγή αντισωμάτων παρατηρείται σε υγιή κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.

Η ανάλυση των αντισωμάτων στο TPO τα τελευταία χρόνια έχει γίνει αρκετά δημοφιλής έρευνα, η οποία συνταγογραφείται σχεδόν σε όλους όσους στράφηκαν στον ενδοκρινολόγο για ασθένεια του θυρεοειδούς.

Η τιμή των αντισωμάτων έναντι της ΤΡΟ

AT TPO: Χαρακτηριστικά και ρόλος

Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς είναι ένα από τα σημαντικά αντιγόνα του θυρεοειδούς αδένα στο οποίο αντιδρούν τα ανοσοκύτταρα. Ένα τέτοιο ένζυμο παίρνει ένα ενεργό μέρος στον σχηματισμό ιωδίου της δραστικής μορφής και θεωρείται καταλύτης για την αντίδραση παραγωγής θυρεοειδούς ορμόνης. Χάρη στα αντισώματα της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς, το ένζυμο αποκλείεται και το αποτέλεσμα είναι η μείωση της παραγωγής των ορμονών Τ3 και Τ4.

Η παραγωγή αντισωμάτων έναντι της ΤΡΟ διεξάγεται με Β-λεμφοκύτταρα σε περίπτωση που αρχίσουν να αντιλαμβάνονται την υπεροξειδάση του θυρεοειδούς ως ξένη πρωτεΐνη. Η επίδραση τέτοιων αντισωμάτων στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα ξεκινά, γεγονός που προκαλεί τη σταδιακή καταστροφή τους.

Μια μεγάλη συσσώρευση τέτοιων αντισωμάτων οδηγεί στο γεγονός ότι υπάρχει τεράστια καταστροφή θυρεοειδικών κυττάρων, όπου υπάρχει παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Όλα αυτά τελειώνουν με απότομη αύξηση των ορμονικών επιπέδων και ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας. Το επίπεδο των κυττάρων που παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες από την κλιματική περίοδο είναι τόσο μειωμένο ώστε δεν είναι σε θέση να εξασφαλίσει την πλήρη ανάπτυξη του σώματος. Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού - αυτό είναι ένα κλινικό σύνδρομο, το οποίο εκφράζεται σε ανεπαρκές περιεχόμενο θυρεοειδικών ορμονών στο ανθρώπινο σώμα.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Οι ειδικοί συνταγογραφούν να διενεργήσουν εξέταση αίματος για το AT TPO με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • ανίχνευση της αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς
  • διάγνωση της διεύρυνσης του θυρεοειδούς
  • μεγάλο μέγεθος του ιστού των ματιών
  • σχηματισμό πυκνού οιδήματος του ποδιού
  • δεν είναι η εμφάνιση της εγκυμοσύνης στις γυναίκες για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα προβλήματα με το βάρος της
  • πρόγνωση του υπερθυρεοειδισμού σε ασθενείς σε κίνδυνο
  • ανίχνευση υπέρτασης ή ασθένειας Graves σε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες υπέφεραν από αυτές τις ασθένειες
  • διάγνωση βρογχοκήλης

Για τη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, διακρίνονται τα ακόλουθα κριτήρια:

  • υψηλή περιεκτικότητα σε αντισώματα έναντι της TPO
  • συγκεκριμένες αλλαγές στον υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα
  • παρουσία υποκλινικού ή σοβαρού υποθυρεοειδισμού

Σε περίπτωση που λείπει ένα από τα κριτήρια που αναφέρονται, η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι απίθανη.

Προετοιμασία

Η σωστή προετοιμασία είναι ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Για να λάβετε ακριβή και αξιόπιστα αποτελέσματα, συνιστάται να πραγματοποιηθεί κάποια προετοιμασία για εξέταση αίματος για ορμόνες θυρεοειδούς:

  1. δώστε αίμα για έρευνα είναι απαραίτητο το πρωί και πάντα με άδειο στομάχι
  2. Η τελευταία κατανάλωση τροφής πριν από την ανάλυση πρέπει να είναι 8-12 ώρες πριν από τη διαδικασία
  3. συνιστάται η αποφυγή ψυχο-συναισθηματικής και σωματικής υπερφόρτωσης
  4. αποτρέπουν την υπερθέρμανση και την υποθερμία
  5. είναι σημαντικό να αρνηθείτε να πάρετε αλκοόλ και κάπνισμα πριν από την ανάλυση

Σε περίπτωση που πραγματοποιηθεί ένας πρώτος έλεγχος σχετικά με το περιεχόμενο των θυρεοειδικών ορμονών, συνιστάται 2-4 εβδομάδες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία της μελέτης να αρνείται να λάβει φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Εάν είναι απαραίτητο να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να παίρνετε φάρμακα κατά την ημέρα της ανάλυσης για τις ορμόνες και βεβαιωθείτε ότι έχετε καταγράψει αυτό με τη μορφή παραπομπής.

Το υλικό για τη μελέτη είναι αίμα από φλέβα και 5 ml είναι αρκετό για να ανιχνεύσει τη συγκέντρωση αντισωμάτων.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Κανονική ορμόνη στο αίμα και πιθανές ανωμαλίες

Μετά από μια εξέταση αίματος στο AT TPO, ο ειδικός πραγματοποιεί την αποκωδικοποίησή του. Ο ρυθμός τέτοιων αντισωμάτων σε ασθενείς έως 50 ετών κυμαίνεται από 0,0 έως 35,0 U / l και μετά από αυτή την ηλικία το επίπεδο μπορεί να είναι 0,0-100 U / l.

Τα αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων έναντι της ΤΡΟ διαγιγνώσκονται συχνότερα σε ασθενείς με Hashimoto treiditis. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι ότι για άγνωστους λόγους αναπτύσσεται μια αυτοάνοση αντίδραση στο σώμα του ασθενούς και αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση ειδικών αντισωμάτων. Το αποτέλεσμα είναι μια κατασταλτική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα και αυτό εκδηλώνεται με την αύξηση του μεγέθους του, η οποία είναι μία από τις συχνές αιτίες του υποθυρεοειδισμού.

Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto στις γυναίκες διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά και οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι μια ιδιαίτερη ομάδα κινδύνου.

Με αυτή τη νόσο, αντισώματα έναντι της ΤΡΟ είναι παρόντα στις περισσότερες από τις μελέτες που διεξάγονται, γεγονός που επιβεβαιώνει την ανοσολογική φύση της παθολογίας.

Χρήσιμο βίντεο - Υποθυρεοειδισμός.

Παρατηρείται αύξηση των αντισωμάτων στο ένζυμο υπεροξειδάσης θυρεοειδούς:

  • με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη
  • με θυρεοειδίτιδα σε υποξεία μορφή
  • με οζώδη τοξική βδομάδα
  • με ιδιοπαθή υποθυρεοειδισμό
  • με θυρεοειδική δυσλειτουργία μετά τον τοκετό
  • με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί χαμηλή περιεκτικότητα σε αντισώματα έναντι της ΤΡΟ σε παθολογικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται με εξασθενημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ένας από τους λόγους για την αύξηση των αντισωμάτων στο TPO μετά τη γέννηση μπορεί να είναι προβλήματα στον θυρεοειδή αδένα.

Τυπικά, μια τέτοια παθολογική κατάσταση του σώματος των γυναικών συνοδεύεται από ένα θαμπό συμπτωματικό:

  • αυξημένη ξηρότητα του δέρματος
  • απώλεια μαλλιών και ευθραυστότητα
  • προβλήματα με προσοχή
  • αδυναμία του σώματος

Πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των αντισωμάτων έναντι της ΤΡΟ στο σώμα του ασθενούς επιτρέπουν την ανίχνευση διαφόρων αυτοάνοσων παθολογιών, καθώς και του υποθυρεοειδισμού, η οποία συνοδεύεται από χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών. Παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη υγεία, επειδή εμπλέκονται στη δημιουργία του ορμονικού φόντου του σώματος.

Η διάρρηξη τουλάχιστον ενός οργάνου οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού και γι 'αυτό είναι σημαντικό να εντοπίζονται οι παραβιάσεις όσο το δυνατόν νωρίτερα. Τα προβλήματα με τις θυρεοειδικές ορμόνες αποτελούν σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία, οπότε η συμπεριφορά των αντισωμάτων υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς είναι πολύ σημαντική.

Θεραπεία

Χαρακτηριστικά της θεραπείας παθολογίας

Κατά την αποκάλυψη της αυξημένης περιεκτικότητας των αντισωμάτων σε TPO, απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, αν η μελέτη διεξήχθη σε έγκυο γυναίκα, τότε τέτοιοι δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν ότι μετά τη γέννηση ενός παιδιού υπάρχει κίνδυνος θυρεοειδίτιδας. Επιπροσθέτως, η αυξημένη συγκέντρωση αντισωμάτων στην ΤΡΟ συνεπάγεται σημαντική απειλή για την εμβρυϊκή ανάπτυξη του παιδιού.

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε αντισώματα υποδεικνύει ότι το σώμα του ασθενούς αντιμετωπίζει δυσκολίες εξαιτίας ανεπαρκών επιπέδων ορμονών του θυρεοειδούς και αυτή η παθολογία ονομάζεται υποθυρεοειδισμός.

Η ανάπτυξη αυτής της νόσου κατά την παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διατάραξη του εγκεφάλου με τη μορφή κρετινοποίησης, και σε ενήλικες μπορεί να σχηματιστεί μυξοίδημα.

Μια τέτοια παθολογική κατάσταση του σώματος θεωρείται πολύ επικίνδυνη, ο ποιητής απαιτεί κάποια θεραπεία. Η εξάλειψη του υπερθυρεοειδισμού διεξάγεται με τη βοήθεια ορμονικών παρασκευασμάτων, η δοσολογία των οποίων επιλέγεται από ειδικό. Η σωστή θεραπεία σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την κατάσταση του ασθενούς και να την επαναφέρετε στην κανονική ζωή.

Προσδιορισμός ATTPO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο προσδιορισμός του περιεχομένου του επιπέδου AT TPO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθιστά δυνατή την πρόβλεψη της πιθανότητας θυρεοειδίτιδας μετά τη γέννηση. Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι ο κίνδυνος αυτός επικρατεί αρκετές φορές σε γυναίκες με ATTPO σε σχέση με τους ασθενείς χωρίς αυτά τα αντισώματα στον οργανισμό.

Η ανάπτυξη της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό παρατηρείται στο 5-10% των γυναικών και παρατηρείται διακοπή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα υπό την επίδραση αντισωμάτων και παρατηρείται ο σχηματισμός καταστροφικής θυρεοτοξικότητας.

Τις περισσότερες φορές, σε μια τέτοια κατάσταση, ο θυρεοειδής αδένας αποκαθίσταται πλήρως, ωστόσο, μερικές γυναίκες διαγιγνώσκονται με την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.

Σύμφωνα με ορισμένες συστάσεις, ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας του ATTPO πραγματοποιείται με αύξηση της TSH μεγαλύτερη από 2,5 mIU / ml κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυξήθηκε το επίπεδό του είναι μια από τις ενδείξεις για τη λήψη της λιβοτυροξίνης κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Τι είναι το αντι-ΤΡΟ; Τι πρέπει να κάνετε όταν τα αντισώματα της θυροξειδάσης είναι αυξημένα;

Συχνά, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος είναι διαταραγμένα, για παράδειγμα, το αντι-ΤΡΟ είναι αυξημένο - τι σημαίνει αυτό, πόσο επικίνδυνο είναι για την υγεία και είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση; Η αύξηση του ποσοτικού δείκτη AT TPO δείχνει την παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα.

Τι σημαίνει Anti-TPO;

Ο θυρεοειδής αδένας (θυρεοειδής αδένας), το μεγαλύτερο όργανο του ενδοκρινικού συστήματος, παράγει θυρεοειδικές ορμόνες θυροξίνη Τ4 και τριϊωδοθυρονίνη Τ3, οι οποίες εξασφαλίζουν τη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος, ιδιαίτερα του νευρικού και του καρδιαγγειακού, που ρυθμίζουν τη μεταβολική δραστηριότητα σε κυτταρικό επίπεδο. Η λειτουργία των Τ3 και Τ4 και η διείσδυσή τους στην κυκλοφορία του αίματος παρέχει ιώδιο που εισέρχεται στο έντερο από έξω (με φαγητό και νερό).

Στην περίπλοκη βιοχημική διαδικασία, από τη στιγμή της εισόδου ιωδίου στη σύνθεση των Τ3 και Τ4, εμπλέκονται άμεσα αντιγόνα θυρεοειδούς, θυρεοσφαιρίνη και υπεροξειδάση του θυρεοειδούς (TPO). Έτσι, για να εξασφαλιστεί η κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, απαιτείται βέλτιστη πρόσληψη ιωδίου.

Εάν υπάρχουν αυτοαντισώματα στα αντιγόνα του θυρεοειδούς (του μικροσωμικού κλάσματος) στο ανθρώπινο αίμα, παραβιάζεται η ρύθμιση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Το γεγονός είναι ότι τα αυτοαντισώματα μπορούν να έχουν επιπρόσθετο διεγερτικό αποτέλεσμα στον θυρεοειδή αδένα, συμβάλλοντας στην αύξηση της συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη τοξικών βρογχοκυττάρων. Ή, αντίθετα, διαταράσσει την οξείδωση του ιωδίου σε "ενεργό", πράγμα που οδηγεί στη χαμηλή περιεκτικότητά του σε θυροσφαιρίνη, σε μείωση της Τ4 και ως εκ τούτου στην ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας ή ασθένειας Hashimoto.

Τα anti tpo είναι αυτοαντισώματα στην υπεροξειδάση θυρεοκυττάρων, τα οποία χρησιμοποιούνται στην κλινική διαγνωστική πρακτική ως δείκτης των αυτοάνοσων νόσων του θυρεοειδούς αδένα.

Τα πρότυπα του περιεχομένου του AT TPO στο αίμα (πίνακας)

Οι μηδενικές τιμές στη δοκιμασία αίματος για τα αντισώματα της θυροξειδάσης είναι ο κανόνας. Πίνακας τιμών του AT TPO.

Αιτίες αυξημένης αντι-ΤΡΟ

Ο φορέας των αυτοαντισωμάτων στην θυρεοξειδάση είναι ένα γενετικά καθορισμένο ελάττωμα. Η ανίχνευση αντισωμάτων σε παράγοντες θυρεοειδούς στο αίμα δεν σημαίνει πάντοτε ότι ένα άτομο έχει αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς, αλλά αυτός ο δείκτης αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξή του. Σχετικά με την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα μιλάμε μόνο σε περίπτωση υπέρβασης της AT των αποδεκτών τιμών TPO.

Συνθήκες που σχετίζονται με την αύξηση της αντιθροφοροξειδάσης:

  • χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  • η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό
  • Η ασθένεια της Basedow.

Για ακριβέστερη διάγνωση αυτοάνοσων νόσων, απαιτούνται επιπλέον έρευνες: υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών TSH, Τ3 και Τ4.

Συμπτώματα και αιτίες των αυτοάνοσων νόσων

Αρχές θεραπείας των αυτοάνοσων νοσημάτων

Οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται από τον γιατρό μετά τη σωστή διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει την αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων για τον προσδιορισμό του περιεχομένου των θυρεοειδικών ορμονών, την οργανική και φυσική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και τις καταγγελίες ασθενών. Ασθένειες αυτοάνοσου χαρακτήρα έχουν ορισμένα διαγνωστικά χαρακτηριστικά:

  1. Χρόνια θυρεοειδίτιδα - αυξημένο επίπεδο ATTPO, καταστροφικές αλλαγές του θυρεοειδούς αδένα.
  2. Η ασθένεια Basedow - αύξηση στον όγκο του θυρεοειδούς, αυξημένη Τ4 και Τ3, αυξημένα αντισώματα έναντι του αντι-ΤΡΟ και του υποδοχέα TSH. Το ίδιο το TTG υποβαθμίζεται.
  3. Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό - εξουδετερωμένα αυτοαντισώματα στην ΤΡΟ, διαταραγμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Η θεραπεία για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι συνήθως συντηρητική, με στόχο την εξάλειψη του υποθυρεοειδισμού και την πρόληψη της ανάπτυξης του. Για το σκοπό αυτό, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται για μια πορεία 2,5 - 3 μηνών. Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται στην περίπτωση της συνεχιζόμενης αύξησης της βρογχοκήλης.

Στην περίπτωση της νόσου του Graves, η χειρουργική θεραπεία είναι σχεδόν πάντα υποδεικνυόμενη. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι ένα παρασκεύασμα για χειρουργική επέμβαση και συνίσταται στη λήψη ορμονικών παρασκευασμάτων με αντιθυρεοειδική δραστηριότητα.

Ενδείξεις για την ανάλυση του Anti TPO

Ο ορισμός του Anti TPO δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών διαγνωστικών εξετάσεων για κλινική εξέταση, η απόφαση για το πότε θα γίνει η ανάλυση γίνεται από τον ενδοκρινολόγο εάν υποψιάζετε τις ανωμαλίες του θυρεοειδούς σε έναν ασθενή.

Η πρωτοπαθής αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Στα πρώτα στάδια, οι ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη συγκέντρωση, αδυναμία, απάθεια και μειωμένη μνήμη. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται πιο πληροφοριακά σημάδια:

  • μη φυσιολογική απώλεια βάρους.
  • πρήξιμο του προσώπου και των κάτω άκρων.
  • ψυχρή μισαλλοδοξία?
  • αραίωση μαλλιών, εύθραυστα νύχια;
  • παραβίαση του έμμηνου κύκλου στις γυναίκες ή απουσία εμμηνόρροιας.
  • στειρότητα;
  • χολολιθίαση.

Με παρατεταμένο υποθυρεοειδισμό, το πρόσωπο του ασθενούς αποκτά μια χαρακτηριστική εμφάνιση για τη νόσο (μυξέδημα) - οίδημα, αδυναμία μίμησης, αποξενωμένη εμφάνιση, δέρμα με κιτρινωπή απόχρωση. Σε μια διαγνωστική μελέτη, τα υψηλά αυτοαντισώματα στην ΤΡΟ προσδιορίζονται στην ανάλυση του αίματος αυτών των ασθενών.

Η κλινική εικόνα του τοξικού βλεννογόνου έχει πιο έντονες ενδείξεις:

  • goiter;
  • ταχυκαρδία.
  • ισχυρή απώλεια βάρους με υγιή όρεξη.
  • μάτι bug;
  • συναισθηματικές διαταραχές: δάκρυ, ευερεθιστότητα
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αδυναμία των μυών των άκρων.

Τα πρώτα έντονα συμπτώματα της ασθένειας Basedow (Graves) εμφανίζονται αρκετούς μήνες πριν από τη διάγνωση: καρδιακή ανεπάρκεια και μεταβολές των οφθαλμών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αύξησης του ATTPO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό;

Στο 50% των γυναικών που φέρουν αυτοαντισώματα στην υπεροξειδάση θυρεοκυττάρων μετά τον τοκετό, καθώς και μετά από αμβλώσεις, αναπτύσσεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Η αύξηση των αντισωμάτων οφείλεται στην αυξημένη μετά τον τοκετό αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά την φυσική αναστολή της ανοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα εκδηλώνεται σε μια γυναίκα περίπου 3 μήνες μετά τη γέννηση και αρχίζει με ελαφρά αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών, η οποία εκφράζεται με κόπωση και απώλεια βάρους. Μετά από 6 μήνες, τα επίπεδα Τ3 και Τ4 μειώνονται και αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός, συνοδευόμενος από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Τα μητρικά αντισώματα στην θυροξειδοξειδάση μπορούν να διεισδύσουν μέσω του πλακούντα στο έμβρυο και να προκαλέσουν ενδομητρικό υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, στα περισσότερα παιδιά, τα αυτοαντισώματα εξαφανίζονται 2 μήνες μετά τη γέννηση. Αυτός ο παράγοντας δεν αποτελεί αντένδειξη στην εγκυμοσύνη σε γυναίκες με ATTPO. Ωστόσο, κατά την περίοδο κύησης της μέλλουσας μητέρας, είναι απαραίτητο να τηρείται από έναν ενδοκρινολόγο για την πρόληψη του υποθυρεοειδισμού, καθώς η μείωση των θυρεοειδικών ορμονών σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αναπτυξιακές διαταραχές του νευρικού συστήματος στο έμβρυο.

Η ανάλυση για τον προσδιορισμό των αυτοαντισωμάτων στην ΤΡΟ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να λαμβάνεται από όλες τις γυναίκες με επιβαρυμένη κληρονομικότητα.

Όλα για τους αδένες
και ορμονικό σύστημα

Η ανάλυση για την ορμόνη AT TPO λαμβάνεται για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς στο αίμα.

Ποια είναι η ορμόνη AT TPO;

Αυτό είναι ένα ένζυμο που παράγεται από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Παίζει τον βασικό ρόλο ενός καταλύτη στη σύνθεση των κύριων θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4), δηλαδή ελέγχει τη διαδικασία της ιωδίωσης τους. Ο ρόλος αυτών των ορμονών είναι πολύ μεγάλος - συμμετέχουν σχεδόν σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες του σώματος, που είναι τα διεγερτικά τους.

Η τυροπεροξειδάση (TPO) είναι ένας καταλύτης στον σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών

Είναι σημαντικό. Η τυροπεροξειδάση (μαζί με την απόδοση μιας τόσο σημαντικής λειτουργίας) μπορεί να έχει ένα δεύτερο "τύπος", δηλαδή, να μην ωφελεί, αλλά σε βάρος. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει διάσπαση στο ανοσοποιητικό σύστημα, όταν αντιλαμβάνεται την υπεροξειδάση ως αντιγόνο (ξένο σώμα) και περιλαμβάνει ένα μηχανισμό για την παραγωγή αντισωμάτων εναντίον του.

Αυτή η παθολογία ονομάζεται αυτοάνοση αντίδραση του σώματος. Μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε όργανο των οποίων τα κύτταρα για κάποιο λόγο αντιλαμβάνονται το αμυντικό σύστημα ως ξένο. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος, τα οποία προκαλούν φλεγμονή του οργάνου, βλάπτουν τον ιστό του.

Ειδικότερα, αναπτύσσονται ασθένειες όπως ο ιός Hashimoto, η ασθένεια Graves και άλλες παθολογίες στον θυρεοειδή αδένα, με μείωση ή αύξηση της λειτουργίας του αδένα.

Το AT TPO αυξάνεται απότομα κατά την ανάπτυξη αυτοάνοσης φλεγμονώδους διαδικασίας στον θυρεοειδή αδένα

Είναι σημαντικό. Κανονικά, σχηματίζονται αντισώματα στην θυροξειδάση σε μικρή ποσότητα. Όταν τα AT TPOs είναι αυξημένα, γίνονται δείκτες που υποδηλώνουν νόσο του θυρεοειδούς.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για την ανάλυση;

Πότε οι εξετάσεις αίματος κατευθύνονται στην AT TPO; Σε κάθε περίπτωση, εάν ο γιατρός υποψιαστεί τις κλινικές εκδηλώσεις μιας ασθένειας του θυρεοειδούς ή εάν έχει ήδη εντοπιστεί, ο έλεγχος της θεραπείας είναι απαραίτητος.

Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

  1. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια αύξηση στην ορμονική λειτουργία του αδένα.
  2. Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια μείωση της ορμονικής λειτουργίας του αδένα.
  3. Η παρουσία οίδημα στο πρόσωπο, τα πόδια.
  4. Husimoto goiter (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα).
  5. Διαταραχή του τάφου (τοξική διάχυτη βρογχοκήλη).
  6. Διαταραχή της λειτουργίας του αδένα μετά τον τοκετό, τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  7. Ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης.
  8. Αναιμία

Εξόφθαλμος (προεξοχή των ματιών), πρήξιμο των ποδιών - ενδείξεις για δοκιμή στο AT TPO

Κατά κανόνα, εξετάστε πρώτα το περιεχόμενο των ορμονών του θυρεοειδούς, αποκαλύψτε την παραβίαση της λειτουργίας του, κάντε μια μελέτη υπερήχων ή ραδιοϊσοτόπων.

Βασικά, η ανάλυση του AT TPO έχει διαφορική διαγνωστική αξία για να διακρίνει την αυτοάνοση διαδικασία από μια άλλη παθολογία.

Σημείωση Τα αντισώματα στην θυροξειδάση δεν είναι αυστηρά συγκεκριμένα · μπορούν επίσης να αυξήσουν και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, για παράδειγμα, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τον ερυθηματώδη λύκο.

Η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι της ΤΡΟ διεξάγεται παράλληλα με τη μελέτη της περιεκτικότητας των θυρεοειδικών ορμονών

Πώς να δοκιμάσετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς;

Πριν από τη δοκιμή για το AT TPO πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Για ένα μήνα, σταματήστε να λαμβάνετε ορμονικά φάρμακα, γυναίκες - ορμονικά αντισυλληπτικά.
  2. Για 3 ημέρες για να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο.
  3. Για 3 ημέρες για να σταματήσετε να λαμβάνετε ποτά που περιέχουν αλκοόλ.
  4. Τουλάχιστον μία ημέρα πριν από τη μελέτη, περιορίστε τη φυσική δραστηριότητα, απομακρύνετε τις καταστάσεις με άγχος, μην καπνίζετε.

Είναι σημαντικό. Το αίμα για τις ορμόνες του θυρεοειδούς χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι, πριν αυτό είναι απαραίτητο να έχουμε έναν καλό ύπνο, έτσι ώστε να μην υπάρχει υπερβολική εργασία στο σώμα και οι σχετικές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο.

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά ένα μήνα πριν από τη μελέτη θα πρέπει να αντικατασταθούν προσωρινά με άλλα μέσα.

Ποιο είναι το ποσοστό του AT TPO;

Η ιατρική έχει καθορίσει τους επιτρεπόμενους κανόνες για το περιεχόμενο του AT TPO στο αίμα, που εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία.

Για το γυναικείο σώμα, λόγω των φυσιολογικών του χαρακτηριστικών, επιτρέπεται μια κάπως υψηλότερη συγκέντρωση της ορμόνης, και συγκεκριμένα: ο κανόνας του ATTPO σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 50 ετών είναι 0-35 IU / ml, ηλικίας άνω των 50 ετών - 0-100 IU / ml.

Για τους αντιπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, των οποίων η ηλικία είναι μικρότερη των 50 ετών, η περιεκτικότητα σε ορμόνες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 35 IU / ml, ο ρυθμός του AT TPO σε άνδρες άνω των 50 ετών - όχι περισσότερο από 85 IU / ml

Σημείωση Στη μελέτη του επιπέδου της ορμόνης, ειδικά στους ηλικιωμένους, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία συννοσηρότητας (ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες).

Γιατί το AT TPO ανεβαίνει;

Τι σημαίνει όταν η ορμόνη AT TPO είναι αυξημένη, ποια παθολογική διεργασία δείχνει αυτό; Η αύξηση της περιεκτικότητας αυτής της ορμόνης παρατηρείται σε αυτοάνοσες διεργασίες που μπορούν να αναπτυχθούν στον θυρεοειδή αδένα, καθώς και σε άλλα όργανα.

Αυξήστε το επίπεδο της ορμόνης συμβάλλουν σε τέτοιες παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα:

  1. Υποθυρεοειδισμός, όταν οι ορμόνες Τ3 και Τ4 παράγονται ελάχιστα.
  2. Της ασθένειας Basedow ή του υπερθυρεοειδισμού, όταν η λειτουργία του αδένα είναι αυξημένη και μια υψηλή συγκέντρωση των ορμονών Τ3 και Τ4 στο αίμα.
  3. Νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα (αδένωμα, καρκίνωμα).

Τόσο ο υποθυρεοειδισμός όσο και ο υπερθυρεοειδισμός μπορούν να συνοδεύονται από αύξηση του επιπέδου του AT TPO

Οι λόγοι που δεν σχετίζονται με την παθολογία του θυρεοειδούς είναι οποιεσδήποτε αυτοάνοσες ασθένειες στο σώμα. Συχνότερα είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ρευματοειδής πολυαρθρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Είναι σημαντικό. Όταν το ATTPO είναι πολύ αυξημένο, είναι απαραίτητο να εξεταστεί όχι μόνο ο θυρεοειδής αδένας, αλλά και το οστεο-αρθρικό σύστημα, ο συνδετικός ιστός στον οποίο αναπτύσσονται αυτοάνοσες αντιδράσεις.

Τι δείχνει ένα αυξημένο επίπεδο ορμόνης στις γυναίκες;

Η αυξημένη ATTPO στις γυναίκες, εκτός από τις παθολογίες που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί να προσδιοριστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Σε περίπτωση αυθόρμητης έκτρωσης (αποβολή).
  3. Με επιπλοκές κατά τον τοκετό.
  4. Μετά τον τοκετό.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 10% των γυναικών μετά τον τοκετό παρουσιάζουν θυρεοειδίτιδα - μια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία του αποκαθίσταται σταδιακά, αλλά ο υποθυρεοειδισμός μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί λόγω της καταστροφής των κυττάρων των αδένων από τα σύμπλοκα αντισωμάτων αντιγόνου (θυρεοξειδάσης).

Ως εκ τούτου, ο καθορισμός του επιπέδου ATTPO σε έγκυες γυναίκες είναι πολύ σημαντικό. Η πρώτη ανάλυση λαμβάνεται το αργότερο τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η περιεκτικότητα των αντισωμάτων σε υπεροξειδάση σε έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 IU / ml.

Είναι απαραίτητη η διαλογή σε έγκυες γυναίκες για το περιεχόμενο των αντισωμάτων έναντι του TPO

Σημείωση Εάν ανιχνευτεί υψηλές συγκεντρώσεις της ορμόνης, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούμενη θεραπεία - διόρθωση των «L-θυροξίνη» για την πρόληψη υποθυρεοειδισμός, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου, κατά τη γέννηση και κατά τη διάρκεια των πιο μητέρες υγείας.

Πώς να πραγματοποιήσετε τη διόρθωση του υψηλού AT TPO;

Προκειμένου να επιλεγεί μια φαρμακευτική αγωγή με αυξημένη περιεκτικότητα αντισωμάτων σε θυροροξειδάση, προσδιορίζεται το περιεχόμενο θυρεοειδικών ορμονών. Με ανεπαρκή ανάπτυξη, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ("L-Thyroxin", "Eutiroks"), η δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Εάν η παραγωγή ορμονών αυξάνεται, συνταγογραφείτε φάρμακα που καταστέλλουν τη λειτουργία.

Για να μειωθεί η δραστικότητα της αυτοάνοσης διαδικασίας, τα γλυκοκορτικοειδή ("πρεδνιζολόνη" και ανάλογα), συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Για να μειωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στον αδένα, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης: βήτα-αναστολείς για την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού, αντιυπερτασικά φάρμακα, παρασκευάσματα βιταμινών.

Φάρμακο για θεραπεία υποκατάστασης ορμονών για υποθυρεοειδισμό

Δεν υπάρχει μονοθεραπεία · σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, τα φάρμακα και η δοσολογία τους επιλέγονται ξεχωριστά και παρακολουθείται περιοδικά η περιεκτικότητα σε ορμόνες και αντισώματα κατά της ΤΡΟ.

Η ορμόνη AT TPO είναι ένας σημαντικός δείκτης της ασθένειας του θυρεοειδούς, και όχι μόνο. Η αύξηση του περιεχομένου του δείχνει μια αυτοάνοση φλεγμονώδη διαδικασία που χρειάζεται διόρθωση φαρμάκων.

Ποια είναι τα αντισώματα έναντι του TPO και τι πρέπει να κάνετε κατά την ανύψωσή τους

Από ιούς, βακτήρια, μύκητες, το ανθρώπινο σώμα προστατεύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα κύτταρα αυτού του αμυντικού συστήματος παράγουν ειδικούς παράγοντες - αντισώματα (AT), οι ενώσεις αυτές καταστρέφουν ξένα κύτταρα, εξαλείφοντας τη μόλυνση.

Ωστόσο, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί πάντα σωστά. Η αιτία των παραβιάσεων μπορεί να είναι τα γενετικά χαρακτηριστικά, οι βλαβερές συνέπειες του περιβάλλοντος, το συναισθηματικό άγχος. Εάν αποτύχουν οι αμυντικοί μηχανισμοί, υπάρχει πιθανότητα αυτοάνοσων ασθενειών. Τέτοιες ασθένειες προκύπτουν εξαιτίας της παραγωγής αυτοαντισωμάτων (αντισώματα στα δικά τους κύτταρα), ως αποτέλεσμα, οι άμυνες του σώματος κατευθύνονται κατά των ιστών και των οργάνων τους.

Οι αυτοάνοσες ασθένειες περιλαμβάνουν σπειραματονεφρίτιδα, διαβήτη τύπου 1, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σκληρόδερμα κλπ. Ουσιαστικά οποιοσδήποτε κυτταρικός πληθυσμός στο σώμα μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια ακατάλληλη ανοσοαπόκριση. Πολύ συχνά, τα θυρεοειδή (θυρεοειδή κύτταρα) υφίστανται επιθετικότητα. Σε αυτοάνοση φλεγμονή στον αδένα, ανιχνεύονται διάφορα αντισώματα.

Οι εξετάσεις αίματος του ασθενούς μπορούν να ανιχνεύσουν:

  • αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης (αντίσωμα θυρεοσφαιρίνης, AT προς TG).
  • αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (αυτοαντισώματα αντι-θυρεοειδικής υπεροξειδάσης, ΑΤ-ΤΡΟ).
  • αντισώματα στο μικροσωμικό κλάσμα των θυρεοκυττάρων (αντιμικροσωμικό αντίσωμα, AT σε MAG).
  • αντισώματα έναντι υποδοχέων θυρεοτροπίνης (αντίσωμα υποδοχέα ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς, αντι-rTTG), κλπ.

Η παρουσία αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, δηλ. αντισώματα έναντι του TPO. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης αυτών των ενώσεων στο αίμα συμβάλλει στην καθιέρωση της σωστής διάγνωσης και στην επιλογή μιας θεραπείας.

Αντισώματα ενζύμου θυρεοειδούς

Κανονικά, η σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών βρίσκεται σε εξέλιξη στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη αποτελούνται από μόρια ιωδίου. Η υπεροξειδάση θυρεοειδούς βοηθά στην ενσωμάτωση του ιχνοστοιχείου στη δομή της ορμόνης · αυτό το ένζυμο προάγει την εμφάνιση ιόντων ιωδίου και ιωδίωσης θυρεογλοβουλίνης.

Σχεδόν οποιαδήποτε αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς συνοδεύεται από αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του ενζύμου στο αίμα. Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς μπορεί να είναι ο κύριος στόχος για την αυτοάνοση διαδικασία, σε άλλες περιπτώσεις μόνο μία από τις ενώσεις προκάλεσε φλεγμονή.

Αντισώματα στο ένζυμο μπορούν να ανιχνευθούν σε πρακτικά υγιείς ανθρώπους, στην περίπτωση αυτή, ο υψηλός τίτλος τους υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο αυτοάνοσης φλεγμονής. Επίσης, τέτοια αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν ένα πρώιμο (προκλινικό) στάδιο της ασθένειας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της AT βρείτε:

  • 96% των ασθενών με χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (βρογχοκήλη Hashimoto).
  • 85% των ασθενών με διάχυτη τοξική βρογχίτιδα (ασθένεια Graves).
  • στο 10% των πρακτικά υγιεινών ατόμων.

Όταν συνιστάται ανάλυση

Μια ανάλυση των αντισωμάτων έναντι του TPO συνήθως συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο, επιπλέον, οι γιατροί άλλων ειδικοτήτων μπορούν επίσης να δώσουν κατεύθυνση σε αυτήν την έρευνα.

  • υψηλό τίτλο ΑΤ ή αυτοάνοση ασθένεια στη μητέρα (για νεογέννητα).
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός).
  • αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς (θυρεοτοξίκωση).
  • κόμβους στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα.
  • αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα.
  • οφθαλμοπάθεια (αυτοάνοση φλεγμονή του ιστού retrobulbar του οφθαλμού).
  • πρόβιο μυξίδιο (αυτοάνοση διόγκωση των ποδιών).

Η ανάλυση των αντισωμάτων της θυροξειδάσης μπορεί να συνιστάται στους ανθρώπους μετά από υπερηχογράφημα, αν η μελέτη αποκάλυψε μια εικόνα θυρεοειδίτιδας (ετερογένεια δομής, περιοχές υψηλής και χαμηλής ηχογένειας).

Στις γυναίκες που προγραμματίζουν μια εγκυμοσύνη, ένας υψηλός τίτλος αντισώματος μας επιτρέπει να προβλέψουμε την θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό. Επίσης σε αυτούς τους ασθενείς ο κίνδυνος να έχουν παιδιά με υποθυρεοειδισμό είναι υψηλότερος.

Η ανάλυση περιλαμβάνεται ακόμη στον κατάλογο των υποχρεωτικών εξετάσεων πριν από τη διαδικασία γονιμοποίησης in vitro (IVF).

Ερευνητικά αποτελέσματα

Η συγκέντρωση των αντισωμάτων προσδιορίζεται σε U / ml. Τα διαφορετικά εργαστήρια δίνουν διαφορετικές κλίμακες του κανόνα, τα όρια αυτά εξαρτώνται από τις μεθόδους και τα χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια.

Αυξημένος τίτλος ανιχνεύεται όταν:

  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • υποξεία θυρεοειδίτιδα.
  • χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  • η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό
  • ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός;
  • οζώδης τοξικός βλεννογόνος?
  • προκαλούμενη από ιώδιο θυρεοτοξίκωση (τύπος 1).

Υπερβολικές συγκεντρώσεις AT-TPO μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σε αυτοάνοση φλεγμονή εκτός του θυρεοειδούς αδένα. Έτσι, ένας υψηλός τίτλος αυτών των αντισωμάτων εμφανίζεται μερικές φορές σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, σκληρόδερμα, κλπ.

Σε υγιείς ανθρώπους, τα αυξημένα αντισώματα στην ΤΡΟ μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης ή τακτικής επιθεώρησης. Εάν προκύψουν τέτοια αποτελέσματα ανάλυσης, τότε απαιτείται πρόσθετη εξέταση.

Το διαγνωστικό σχέδιο περιλαμβάνει:

  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • προσδιορισμός της θυρεοτροπίνης (TSH).
  • προσδιορισμός των θυρεοειδικών ορμονών (Τ4 και Τ3).

Αυτά τα υπερηχητικά και ορμονικά προφίλ μας επιτρέπουν να συνάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Εάν όλα είναι φυσιολογικά, τότε ο ασθενής λαμβάνει προληπτικές συστάσεις.

Τι να κάνετε με ένα αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων

Ο υψηλός τίτλος αντισώματος είναι μια εκδήλωση της παθολογίας του ανοσοποιητικού συστήματος, αν επιτευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα, τότε μπορεί να απαιτηθεί συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Τα δισκία για την εξάλειψη της θυρεοτοξικότητας απαιτούνται συνήθως για τη νόσο του Graves. Η ορμονική θεραπεία αντικατάστασης συνταγογραφείται για τη χρόνια αυτοάνοση και μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα. Η χειρουργική θεραπεία είναι πιο συχνά απαραίτητη για οζιδιαία τοξική βρογχοκήλη, θυρεοτοξίκωση που προκαλείται από ιώδιο, νόσο Graves.

Ο σκοπός αυτών των μεθόδων θεραπείας είναι η εξάλειψη των συνεπειών της αυτοάνοσης διαδικασίας (βρογχοκήλη, ορμονικές διαταραχές). Ούτε τα χάπια ούτε η χειρουργική επέμβαση δεν επηρεάζουν το έργο της άμυνας του σώματος. Είναι αδύνατο να εμποδιστεί η σύνθεση αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης χωρίς σημαντικές βλάβες στην υγεία. Για το λόγο αυτό, οι αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα αντιμετωπίζονται χωρίς τη χρήση τέτοιων πόρων.

Ανεξάρτητα από το εάν μια συγκεκριμένη ασθένεια έχει διαγνωσθεί, προληπτικά μέτρα δείχνονται σε όλα τα άτομα με υψηλό τίτλο ΑΤ σε υπεροξειδάση. Αυτές οι συστάσεις βοηθούν στη μείωση του κινδύνου μιας νέας αυτοάνοσης διαδικασίας και του ρυθμού ροής των υπαρχουσών αλλαγών.

Αν το AT-TPO είναι υψηλότερο από το κανονικό, χρειάζεστε:

  • να μην καπνίζει;
  • μην είστε στο δωμάτιο όπου καπνίζουν.
  • αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως (μην κάνετε ηλιοθεραπεία, περπατήστε το καλοκαίρι με καπέλο και κλειστά ρούχα).
  • αρνούνται να επισκεφθούν το σολάριουμ?
  • μείωση της επαφής με τα οικιακά χημικά προϊόντα.
  • πιο συχνά είναι σε εξωτερικούς χώρους.
  • να λαμβάνουν βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής, φάρμακα μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού.
  • φάτε σωστά?
  • παρατηρήστε τον ύπνο και την εγρήγορση.
  • ανησυχεί λιγότερο?
  • αποφύγετε την επαφή με ασθενείς με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και γρίπη.

Αν τα αποτελέσματα των ορμονικών εξετάσεων είναι φυσιολογικά, απαιτείται περαιτέρω τακτικός επαναπροσδιορισμός της θυρεοτροπίνης (TSH) και της θυροξίνης (T4). Επιπλέον, τα άτομα με αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων υπεροξειδάσης πρέπει να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και να επισκέπτονται έναν ενδοκρινολόγο.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες