Συνώνυμα: AT σε rTTG, αντισώματα σε υποδοχείς TSH, αυτοαντισώματα υποδοχέα TSH

Τα αντισώματα υποδοχέα ορμονών διέγερσης θυρεοειδούς (AT στο rTTG, διέγερση και αποκλεισμός) είναι μια ομάδα αυτοαντισωμάτων που αλληλεπιδρούν άμεσα με τους υποδοχείς TSH. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) που ρυθμίζει το έργο ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος παράγεται από την υπόφυση. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση της TSH, τόσο πιο δραστική είναι η θυρεοειδής αδένας που παράγει θυρεοειδικές ορμόνες (Τ3 και Τ4), οι οποίες ευθύνονται για τον μεταβολισμό του ενεργειακού και οξυγόνου στους ιστούς, τις νευρικές διεργασίες κλπ.

Όταν οι υποδοχείς και η TSH συνδέονται, το βιολογικό αποτέλεσμα των τελευταίων ενισχύεται, γεγονός που οδηγεί στην ενεργοποίηση των θυρεοειδικών κυττάρων. Παρομοίως, τα διεγερτικά αντισώματα αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς TSH.

Ως αποτέλεσμα, ο θυρεοειδής αδένας παράγει διπλάσιες ορμόνες θυρεοειδούς (υπερλειτουργία), αναπτύσσεται θυρεοτοξίκωση - δηλητηρίαση του σώματος με τις δικές του ορμόνες. Η πρόοδος της παθολογικής διαδικασίας προκαλεί βλάβη στον αδένα (αύξηση μεγέθους, αλλαγή στη δομή, φλεγμονή, κλπ.).

Μία από τις συνηθέστερες καταστάσεις που χαρακτηρίζεται από υψηλή συγκέντρωση αντισωμάτων έναντι του rTTG είναι η διάχυτη τοξική γρίπη ή η ασθένεια Graves. Αυτή είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που συνοδεύεται από μια αλλαγή στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα και τη δυσλειτουργία του.

Τα αντισώματα αποκλεισμού εμποδίζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Στην περίπτωση αυτή, η TSH απενεργοποιείται, οδηγώντας σε ατροφία του αδένα και υποθυρεοειδισμό (έλλειψη ιωδιωμένων ορμονών).

Το AT στο rTTG, ως επί το πλείστον, ανήκει σε IgG ανοσοσφαιρίνες, μπορεί να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα και συνεπώς είναι επίσης δείκτης της παροδικής δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς στο νεογέννητο.

Ενδείξεις για δοκιμή

Ο ενδοκρινολόγος αποστέλλει για ανάλυση αντισώματα στο rTTG στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Διάγνωση του διάχυτου βλεννογόνου, καθώς και πριν από το διορισμό ή την ακύρωση της ορμονικής θεραπείας συντήρησης.
  • Διάγνωση υπερθυρεοειδισμού (υπερπαραγωγή ενδοκρινών ορμονών), διαφορική διάγνωσή του με άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (αυτόνομη έκτοπη, στην οποία υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες του αδένα).
  • Προσδιορισμός της συγκέντρωσης αντισωμάτων σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση (εικαζόμενες αυτοάνοσες διαταραχές).
  • Παρακολούθηση ασθενών με νόσο του Graves (παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και πρόβλεψη υποτροπής).

Ο σκοπός της δοκιμής για αντισώματα στους υποδοχείς TSH συνιστάται όταν εντοπίζονται τα συμπτώματα:

  • μυοπάθεια (πρωτογενής μυϊκή δυστροφία);
  • οφθαλμοπάθεια (αυτοάνοση βλάβη στους μύες του βολβού) ·
  • ακρωπάθεια (πρήξιμο ιστού των δακτύλων).
  • μυξέδη, κ.λπ.

Με επιτυχή θεραπεία, η συγκέντρωση αντισωμάτων έναντι του rTTG μειώνεται. Η πλήρης εξαφάνιση των αντισωμάτων υποδηλώνει την εμφάνιση της ύφεσης.

Η ανάλυση των αντισωμάτων έναντι του rTTG είναι υποχρεωτική εξέταση στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εάν η μελλοντική μητέρα έχει ιστορικό θυρεοειδικής νόσου.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Οι ακόλουθες τιμές αναφοράς καθορίζονται τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες:

  • Αρνητικό: 1,0 U / l
  • Αμφιβολία: 1,1-1,5 U / l
  • Θετικό: 1,5 U / l

Σημείωση: το αποτέλεσμα της μελέτης αξιολογείται σε συνδυασμό με πρόσθετες κλινικές, εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις. Εάν λάβετε μια αρνητική απάντηση δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς η παρουσία της νόσου.

Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης:

  • θεραπεία με θυρεοτοξικά φάρμακα.
  • μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση από τον ασθενή ή τον ιατρό ·
  • λήψη συνθέσεων ιωδίου, συνθετικών ορμονών, στεροειδών, κλπ.
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα.

Τα αντισώματα στους υποδοχείς TSH αυξήθηκαν (θετικά)

Η αύξηση της συγκέντρωσης αντισωμάτων στο rTTG μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Η ασθένεια Graves ή η διάχυτη βρογχοκήλη (85-95% όλων των περιπτώσεων).
  • Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
  • θυρεοειδίτιδα (λεμφοκυτταρική, μετά τον τοκετό, κλπ.).

Αμφιβολίες ή αρνητικά αποτελέσματα

Ένα χαμηλό επίπεδο αντισωμάτων ανιχνεύεται στην περίπτωση:

  • η παθολογία του θυρεοειδούς απουσιάζει.
  • η νόσος βρίσκεται σε ύφεση μετά από ορμονική θεραπεία.
  • το αίμα για έρευνα ελήφθη λανθασμένα ή κατά παράβαση των κανόνων προετοιμασίας.

AT σε rTTG σε έγκυες γυναίκες

Συχνά, στις μελλοντικές μητέρες, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μειώνεται ελαφρώς. Για να είναι ασφαλής, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια δοκιμή για αντισώματα. Δεδομένου ότι απαγορεύεται στις γυναίκες να εκτελούν σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς αδένα (η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση διάχυτης βρογχοκήλης), μια ανάλυση του αντι-rTTG μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση.

Εάν η συγκέντρωση αντισωμάτων σε χαμηλή TSH παραμένει φυσιολογική, μπορεί να αποκλειστεί η ασθένεια Graves και άλλες αυτοάνοσες αλλοιώσεις.

Επιπλέον, η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό βλαβών του θυρεοειδούς (τραύμα, χειρουργική επέμβαση, ασθένεια κλπ.), Χειρουργική θεραπεία του γοφόρου ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Η δοκιμασία διεξάγεται επίσης στις μέλλουσες μητέρες εάν λαμβάνουν θυρεοτοξικά φάρμακα.

Σημείωση: στα νεογνά από μητέρες με νόσο του Graves αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης συνδρόμου θυρεοτοξικότητας. Τα αντισώματα από τη μητέρα μεταδίδονται στο μωρό μέσω του πλακούντα. Κανονικά, απεκκρίνονται ανεξάρτητα από το σώμα, το επίπεδο τους σταδιακά μειώνεται στις τιμές αναφοράς. Αλλά στο 1% των περιπτώσεων, το παιδί αναπτύσσει θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό ή νεογνικό υπερθυρεοειδισμό.

Η δοκιμή για αντισώματα σε υποδοχείς TSH μπορεί να αποδοθεί και να αποκρυπτογραφηθεί από έναν ενδοκρινολόγο, έναν ανοσολόγο, έναν ρευματολόγο ή έναν γυναικολόγο.

Προετοιμασία για ανάλυση

Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται ως βιολογικό υλικό για τη μελέτη. Ο φράκτης κατασκευάζεται το πρωί όταν η συγκέντρωση αντισωμάτων φθάνει στο μέγιστο (από τις 8.00 έως τις 11.00).

Πριν απαγορευτεί η χειραγώγηση του ασθενούς:

  • πρωινό (μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 8 ώρες).
  • να πίνουν οποιαδήποτε ποτά εκτός από το απλό μη ανθρακούχο νερό.
  • καπνός (2-3 ώρες πριν από τη δοκιμή).

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, είναι επιθυμητό να προστατευθούν από τις αγχωτικές καταστάσεις, το συναισθηματικό άγχος και τη σωματική υπερφόρτωση. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να περάσετε τα τελευταία 30-40 λεπτά πριν δώσετε αίμα σε πλήρη ηρεμία (μην ανησυχείτε, μην ανεβαίνετε σκάλες, μην περπατάτε γρήγορα, κλπ.).

Σχετικά με όλα τα τρέχοντα ή πρόσφατα ολοκληρωμένα μαθήματα θεραπείας φαρμάκων, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό ένα μήνα πριν από το διορισμό της ανάλυσης. Ορισμένα φάρμακα (παρασκευάσματα λιθίου ή ιωδίου, ορμόνες, από του στόματος αντισυλληπτικά, στεροειδή, αντισπασμωδικά κτλ.) Θα πρέπει να ακυρωθούν για λίγο. Ο χρόνος και η διάρκεια της περιόδου αναγκαστικής ακύρωσης συμφωνείται με τον ειδικό.

Η δοκιμή για αντισώματα έναντι του rTTG δεν συνιστάται αμέσως μετά από άλλες διαγνωστικές εξετάσεις (μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, φθοριογραφία, CT, υπερηχογράφημα κλπ.).

Τα άλλα άρθρα μας σχετικά με τις ορμόνες του θυρεοειδούς:

Νο. 1999 AT σε rTTG (αντισώματα σε υποδοχείς TSH)

Η TSH ή θυρεοτροπίνη, μια ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή, είναι ο κύριος ρυθμιστής της λειτουργίας του θυρεοειδούς, ο οποίος συντίθεται από την υπόφυση (ένας μικρός αδένας που βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου). Στα επιθηλιακά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα (θυροκύτταρα) υπάρχουν υποδοχείς mtg (δομές μεμβράνης) που εξασφαλίζουν την πραγματοποίηση της βιολογικής δράσης της TSH της υπόφυσης.

Όταν η αυτοάνοση διαδικασία (δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος) αρχίζει να παράγει αντισώματα στην θυρεοτροπίνη υποδοχέα (στο RTG), τα οποία εμποδίζουν την κανονική λειτουργία τους.

Τύποι αντισωμάτων

Ανάλογα με τη φύση του αντίκτυπου του rtgg διαιρούμενο σε τόνωση και μπλοκάρισμα. Τα διεγερτικά αντισώματα στον υποδοχέα ttg αναπτύσσουν ασθένειες όπως η διάχυτη βρογχοκήλη και ο υπερθυρεοειδισμός. Τα αντισώματα τύπου αποκλεισμού τύπου Ttg προκαλούν ατροφία του θυρεοειδούς ή υποθυρεοειδισμό. Έτσι, η υπέρβαση της κανονικής περιεκτικότητας αυτών των ουσιών στο αίμα σε κάθε περίπτωση θεωρείται παθολογία.

Όταν αποδίδεται ένας προσδιορισμός για την ανίχνευση αντισωμάτων σε υποδοχείς TSH

Μια δοκιμή αίματος για αντισώματα στους υποδοχείς ttg, με τη βοήθεια των οποίων είναι αποδεδειγμένη, αντισώματα στο σώμα μειώνονται, αυξάνονται ή αποδίδονται κανονικά σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Εάν ο ασθενής έχει θυρεοτοξίκωση, για να προσδιορίσει τη φύση της νόσου, αναπτύξτε ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας.
  2. Όταν ένας ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία για τη νόσο του Graves, μια ανάλυση του αντισώματος anti-tgg θα βοηθήσει με ένα συμπέρασμα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν η θεραπεία είναι σωστή, η ποσότητα τους στον ορό του αίματος μειώνεται σταδιακά.
  3. Συνιστάται η λήψη του υλικού για ανάλυση σε γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς τα αντισώματα κατά του ttg κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να ξεπεράσουν το φραγμό του πλακούντα και να εισέλθουν στο αίμα του μωρού, οδηγώντας στην ανάπτυξη της παθολογίας. Η ανάλυση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν η μελλοντική μητέρα είχε προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα.

Το ιώδιο είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Οι βιταμίνες της ομάδας Β αυξάνουν την ανοσία μαζί με τη βιταμίνη C, η τυροσίνη αμινοξέος εμπλέκεται στην κατασκευή πρωτεϊνών. Η χρήση βιταμινών, καθώς και ορμονικών φαρμάκων, θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, προκειμένου να διορθωθούν σωστά οι ορμόνες και να επανέλθει ο φυσιολογικός θυρεοειδής αδένας.

Μπορείτε να πάρετε την ανάλυση σε λογική τιμή στο σύγχρονο εργαστήριο INVITRO, όπου μπορείτε να διεξάγετε γρήγορα και με ακρίβεια την έρευνα.

Μονάδες μέτρησης στο Ανεξάρτητο Εργαστήριο INVITRO: U / l.

Τιμές αναφοράς:

Θετικό αποτέλεσμα:

Νο. 1999, AT σε rTTG (αντισώματα προς υποδοχείς TSH, αυτοαντισώματα υποδοχέα TSH)

Αυτοάνοσα αντισώματα σε υποδοχείς ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς στον θυρεοειδή αδένα, δείκτη διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Τα αυτοαντισώματα υποδοχέα θυρεοτροπικών ορμονών (At-rTTG) μπορούν να προσομοιώσουν τις επιδράσεις της TSH στον θυρεοειδή αδένα και να προκαλέσουν αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα των θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4). Ανιχνεύονται σε περισσότερο από το 85% των ασθενών με νόσο Graves (διάχυτη τοξική βλεννογόνο) και χρησιμοποιούνται ως διαγνωστικός και προγνωστικός δείκτης αυτής της αυτοάνοσης ειδικής ασθένειας οργάνου. Ο μηχανισμός σχηματισμού αντισωμάτων που διεγείρουν θυρεοειδούς δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, αν και υπάρχει γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση διάχυτου τοξικού βρογχίου.

Σε αυτή την αυτοάνοση παθολογία ανιχνεύονται αυτοαντισώματα σε άλλα αντιγόνα θυρεοειδούς αδένα στον ορό, ειδικά σε μικροσωμικά αντιγόνα (βλέπε δοκιμασίες αρ. 58 ΑΤ-ΤΡΟ αντισώματα προς μικροσωμιακή υπεροξειδάση ή αριθ. 198 AT-MAG αντισώματα στο μικροσωμικό κλάσμα θυρεοκυττάρων).

Τα όρια προσδιορισμού: 0,16 - 40 U / l

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Μονάδες μέτρησης στο Ανεξάρτητο Εργαστήριο INVITRO: U / l.

Τιμές αναφοράς:

Νο. 1999, AT σε rTTG (αντισώματα προς υποδοχείς TSH, αυτοαντισώματα υποδοχέα TSH)

Αυτοάνοσα αντισώματα σε υποδοχείς ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς στον θυρεοειδή αδένα, δείκτη διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Τα αυτοαντισώματα υποδοχέα θυρεοτροπικών ορμονών (At-rTTG) μπορούν να προσομοιώσουν τις επιδράσεις της TSH στον θυρεοειδή αδένα και να προκαλέσουν αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα των θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4). Ανιχνεύονται σε περισσότερο από το 85% των ασθενών με νόσο Graves (διάχυτη τοξική βλεννογόνο) και χρησιμοποιούνται ως διαγνωστικός και προγνωστικός δείκτης αυτής της αυτοάνοσης ειδικής ασθένειας οργάνου. Ο μηχανισμός σχηματισμού αντισωμάτων που διεγείρουν θυρεοειδούς δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, αν και υπάρχει γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση διάχυτου τοξικού βρογχίου.

Σε αυτή την αυτοάνοση παθολογία ανιχνεύονται αυτοαντισώματα σε άλλα αντιγόνα θυρεοειδούς αδένα στον ορό, ειδικά σε μικροσωμικά αντιγόνα (βλέπε δοκιμασίες αρ. 58 ΑΤ-ΤΡΟ αντισώματα προς μικροσωμιακή υπεροξειδάση ή αριθ. 198 AT-MAG αντισώματα στο μικροσωμικό κλάσμα θυρεοκυττάρων).

Τα όρια προσδιορισμού: 0,16 - 40 U / l

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Μονάδες μέτρησης στο Ανεξάρτητο Εργαστήριο INVITRO: U / l.

Τιμές αναφοράς:

Νο. 1999, AT σε rTTG (αντισώματα προς υποδοχείς TSH, αυτοαντισώματα υποδοχέα TSH)

Αυτοάνοσα αντισώματα σε υποδοχείς ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς στον θυρεοειδή αδένα, δείκτη διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Τα αυτοαντισώματα υποδοχέα θυρεοτροπικών ορμονών (At-rTTG) μπορούν να προσομοιώσουν τις επιδράσεις της TSH στον θυρεοειδή αδένα και να προκαλέσουν αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα των θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4). Ανιχνεύονται σε περισσότερο από το 85% των ασθενών με νόσο Graves (διάχυτη τοξική βλεννογόνο) και χρησιμοποιούνται ως διαγνωστικός και προγνωστικός δείκτης αυτής της αυτοάνοσης ειδικής ασθένειας οργάνου. Ο μηχανισμός σχηματισμού αντισωμάτων που διεγείρουν θυρεοειδούς δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, αν και υπάρχει γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση διάχυτου τοξικού βρογχίου.

Σε αυτή την αυτοάνοση παθολογία ανιχνεύονται αυτοαντισώματα σε άλλα αντιγόνα θυρεοειδούς αδένα στον ορό, ειδικά σε μικροσωμικά αντιγόνα (βλέπε δοκιμασίες αρ. 58 ΑΤ-ΤΡΟ αντισώματα προς μικροσωμιακή υπεροξειδάση ή αριθ. 198 AT-MAG αντισώματα στο μικροσωμικό κλάσμα θυρεοκυττάρων).

Τα όρια προσδιορισμού: 0,16 - 40 U / l

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Μονάδες μέτρησης στο Ανεξάρτητο Εργαστήριο INVITRO: U / l.

Τιμές αναφοράς:

Τα αντισώματα υποδοχέα TSH (αυτοαντισώματα υποδοχέα TSH)

Η δειγματοληψία αίματος γίνεται με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας). Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο.

Μέθοδος έρευνας: ILA

Αντισώματα στον υποδοχέα TSH (AT-rTTG) είναι μια ετερογενής ομάδα IgG που δεσμεύεται στη μεμβράνη θυρεοκυττάρων μέσω του υποδοχέα TSH. Η εμφάνιση του AT-rTTG στο αίμα, που ανταγωνίζεται ειδικά με TSH για δέσμευση σε υποδοχείς και ικανή να ασκήσει μια επίδραση παρόμοια με την TSH στον θυρεοειδή αδένα, θεωρείται η αιτία της ανάπτυξης διάχυτης τοξικής γρίπης (ασθένεια Graves). Η μεταφορά πλακούντων τέτοιων αντισωμάτων είναι μία από τις αιτίες του συγγενούς υπερθυρεοειδισμού στα νεογνά των οποίων οι μητέρες πάσχουν από τη νόσο Graves. Μια αύξηση του AT-rTTG μπορεί να ανιχνευθεί σε ασθενείς με βλεννογόνο του Hashimoto, καθώς και σε υποξεία θυρεοειδίτιδα.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΡΕΥΝΑΣ:

  • Διαφορική διάγνωση των καταστάσεων υπερθυρεοειδούς. θυρεοτοξίκωση σε έγκυες γυναίκες.
  • Σχεδιασμός εγκυμοσύνης σε ασθενείς με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • Νεογνικός υπερθυρεοειδισμός.
  • Επιλογή βέλτιστων τακτικών για τη διαχείριση ασθενών με θυρεοτοξίκωση.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με θυρεοτοξίκωση.
  • Εγκυμοσύνη σε ασθενείς με χειρουργική θεραπεία θυρεοτοξικότητας (τριμήνου Ι ή ΙΙΙ).

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Τιμές αναφοράς (τυπική παραλλαγή):

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΜΕ ΤΟΝ ΕΙΔΙΚΟ

Πνευματικά δικαιώματα FBUN Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Αντισώματα στους υποδοχείς TSH: τι είναι, ερμηνεία των αποτελεσμάτων και της θεραπείας

Όταν ένα άτομο πάσχει από αυξημένη ευερεθιστότητα ή άγχος, κερδίζει ή χάνει βάρος χωρίς καλό λόγο, κουράζεται γρήγορα, χρειάζεται να επισκεφτεί έναν θεραπευτή και να δοκιμαστεί για αντισώματα σε υποδοχείς TSH.

Ίσως η αιτία αυτών των εκδηλώσεων μπορεί να είναι παθολογικές αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα, δηλαδή στον θυρεοειδή αδένα. Ποια είναι τα αντισώματα των υποδοχέων TSH και γιατί είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αυτή η μέθοδος διαγνωστικής έρευνας, ας καταλάβουμε.

Θα ξεχάσετε τις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, εάν ξυπνήσετε το πρωί για να πιείτε 1 φλιτζάνι.

Αντισώματα στους υποδοχείς TSH τι είναι αυτό;

Τι είναι TSH και για ποιο λόγο; Η αποκωδικοποίηση της TSH είναι αρκετά απλή - η θυρεοτροπίνη ή η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς. Η ουσία TSH παράγει τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης (ένας μικρός αδένας που βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου). Η υπόφυση παρακολουθεί το έργο όλων των αδένων, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σώματος.

Όσον αφορά την TSH, αυτή η ορμόνη ελέγχει το έργο των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος, έχοντας άμεση επίδραση στον θυρεοειδή αδένα. Όταν εισέρχεται στο αίμα, ενεργοποιεί τον θυρεοειδή αδένα για να παράγει τις ορμόνες τριϊωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4).

Τα Τ3 και Τ4 είναι απαραίτητα για το σώμα, καθώς επηρεάζουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ανθρώπινων κυττάρων, την καλή λειτουργία του πεπτικού και του νευρικού συστήματος, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Επομένως, υποβάλλοντας σε ενδοκρινική εξέταση, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για αντισώματα στον υποδοχέα TSH. Εάν τα επίπεδα αντισωμάτων σε υποδοχείς ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς αυξάνονται, τότε αυτό σημαίνει ότι ο θυρεοειδής αδένας μειώνεται. Υπάρχει μειωμένη παραγωγή TSH σε ένα σημαντικό όργανο στο ενδοκρινικό σύστημα.

Αντισώματα και υποδοχείς

Οι υποδοχείς είναι η ένωση νευρικών απολήξεων, νευρώνων και σχηματισμών εξωκυτταρικής ουσίας. Οι υποδοχείς εξασφαλίζουν τη μετατροπή εσωτερικών ή εξωτερικών παραγόντων σε νευρικές παλμώσεις. Οι υποδοχείς TSH ανταποκρίνονται στα Τ3 και Τ4 και συμβάλλουν στην παραγωγή τους.

Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που συνδυάζονται με ορισμένους τύπους μορίων. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο αντιδρά η ανοσία. Εάν υπάρχει κάποια αστοχία στο ανοσοποιητικό σύστημα, τότε παράγονται αντισώματα στους υποδοχείς TSH, τα οποία σταματούν τη δράση του TTH. Τα ίδια τα αντισώματα αρχίζουν να διεγείρουν τον θυρεοειδή.

Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο των δύο ορμονών αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού. Όταν συμβαίνει η αντίστροφη κατάσταση, οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένες ή καταστρέφονται γρήγορα, μετά την παραγωγή, εμφανίζεται υποθυρεοειδισμός.

Αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να ανακαλύψετε ποιες ιδιότητες συντίθενται με ανάλυση, η δοκιμή βοηθά να δείτε μόνο το επίπεδο των αντισωμάτων στους υποδοχείς θυρεοτροπίνης.

Πότε συνιστάται η λήψη μιας ανάλυσης για την ανίχνευση αντισωμάτων σε υποδοχείς TSH;

Τέτοιες αναλύσεις αντισωμάτων κατά του υποδοχέα συνήθως συνταγογραφούνται σε περίπτωση υποψίας για ακατάλληλη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μετά την εξέταση του ασθενούς, της διευρυμένης κατάστασης κατά την ψηλάφηση. Ένα άτομο μπορεί επίσης να ενημερώσει έναν γιατρό για τις πρόσφατες ανησυχίες του και να διαμαρτυρηθεί για:

  • αϋπνία;
  • αυξημένη ευερεθιστότητα ή συναισθηματικότητα.
  • ξαφνική απώλεια βάρους ή αδικαιολόγητη αύξηση της;
  • αυξημένη κόπωση.

Η αύξηση ή μείωση της TSH του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεάσει αρνητικά όλα τα συστήματα του σώματος.

Σε ποιες περιπτώσεις ο ασθενής πρέπει να κάνει μια ανάλυση των αντισωμάτων στον υποδοχέα TSH:

  1. Εάν υποπτεύεστε υπερθυρεοειδισμό ή θυρεοτοξίκωση (αύξηση της δραστηριότητας της ορμονικής απόδοσης του θυρεοειδούς αδένα). Κρίνοντας από την ανάλυση αντισωμάτων σε υποδοχείς TSH, ο γιατρός θα καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας που θα είναι αποτελεσματικό για τον ασθενή.
  2. Η παρουσία της ασθένειας Graves ή Basedow είναι άμεσος δείκτης για τον έλεγχο ενός ατόμου για αντισώματα στον υποδοχέα TSH. Μελετώντας τους δείκτες της έρευνας του ασθενούς, θα είναι δυνατή η παρακολούθηση της μείωσης της TSH. Έτσι, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνάγει συμπεράσματα σχετικά με το πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία για τη μείωση των υποδοχέων υποδοχέα αντι-υποδοχέα.
  3. Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα είχε κάποιες δυσκολίες στη λειτουργία ενός οργάνου εσωτερικής έκκρισης (θυρεοειδούς αδένα) πριν από την εγκυμοσύνη ή τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Η ανάλυση των αντισωμάτων στον υποδοχέα TSH θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση του επιπέδου της ορμόνης, ώστε να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογίας του θυρεοειδούς σε ένα αγέννητο μωρό.
  4. Εάν η νέα μαμά είχε αντισώματα στο rTTG, τότε είναι απαραίτητο να γίνει μια διάγνωση για το νεογέννητο ώστε να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας που μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω την ανάπτυξη του παιδιού (σωματική, ψυχική).
στο περιεχόμενο ↑

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση του αίματος για αντισώματα σε υποδοχείς ttg;

Προκειμένου η μελέτη των σωμάτων στους υποδοχείς του tgg να δείξει αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σοβαρά για τη διαδικασία. Η συγκέντρωση της ορμόνης θυρεοτροπίνης έχει διαφορετικές τιμές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά κανόνα, τη νύχτα, για παράδειγμα, στις 4 η ώρα, η ανάλυση δείχνει αυξημένα επίπεδα της ορμόνης · συνεπώς, δεν συνιστάται να δοκιμάζονται αντισώματα στον υποδοχέα tg αυτή τη στιγμή. Η μικρότερη ποσότητα TSH παρατηρείται σε 17-19 ώρες. Κατά συνέπεια, ο πιο επιτυχημένος χρόνος για τη διεξαγωγή έρευνας σχετικά με τους υποδοχείς ορμονών είναι το πρωί.

Παρατηρούμε σημαντικές πτυχές που πρέπει να εξεταστούν πριν από την ανάλυση αντισωμάτων σε υποδοχείς ttg:

  • πριν από το δείπνο πρωινή διαδικασία πρέπει να είναι διατροφικές και χαμηλών θερμίδων?
  • το πρωί μπορείτε να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό.
  • μια ημέρα πριν από τη διαδικασία, το άτομο πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα, το τσάι, τον καφέ, τα αλκοολούχα ποτά και οποιαδήποτε σωματική άσκηση.
  • αν ο ασθενής παίρνει φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και δεν μπορεί να διακόψει την πορεία της θεραπείας, πρέπει να ενημερώσει τους τεχνικούς του εργαστηρίου για τα φάρμακα που παίρνει.
  • το αίμα θα ληφθεί από μια φλέβα, για την οποία ορισμένοι άνθρωποι πρέπει να είναι ηθικά προετοιμασμένοι.

Αν διεξάγονται αναλύσεις για να προσδιοριστεί η δυναμική των μεταβολών στον αριθμό των αντισωμάτων στους υποδοχείς του tg, τότε είναι επιθυμητό να ληφθούν αυτές την ίδια ώρα της ημέρας έτσι ώστε οι μετρήσεις να είναι ακριβείς. Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με αυτές τις συστάσεις, η απάντηση μπορεί να είναι εσφαλμένη, γεγονός που θα περιπλέξει σημαντικά τη θεραπεία.

Η δοκιμή αποκρυπτογράφησης διαρκεί μία ημέρα. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να λάβει τα αποτελέσματα από το εργαστήριο και να κλείσει ραντεβού με τον συμμετέχοντα ενδοκρινολόγο για να διευκρινίσει τα αποτελέσματα της μελέτης των αντισωμάτων στους υποδοχείς TSH.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Η διάγνωση πραγματοποιείται με ανθρώπινο ορό. Διάφορες ουσίες που περιέχουν αντιγόνα προστίθενται σε αυτό. Τα σωματίδια των διαλυμάτων και των αντισωμάτων σχηματίζουν σύμπλοκα. Με τη βοήθεια ενός φωτοπολλαπλασιαστή, οι τεχνικοί του εργαστηρίου υπολογίζουν τους δείκτες.

Ποια είναι τα αποτελέσματα της ανάλυσης αντισωμάτων στον υποδοχέα TSH

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι μια βιολογικά δραστική ουσία που συντίθεται από την πρόσθια υπόφυση. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο της λειτουργίας των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος, επηρεάζοντας άμεσα τον θυρεοειδή αδένα. Όταν γίνεται αναφορά σε έναν ειδικό για προβλήματα βάρους, την εμφάνιση ευερεθιστότητας, αϋπνίας, κόπωσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση "αντισωμάτων σε υποδοχείς TSH". Τι είναι αυτό, γιατί να χρησιμοποιήσετε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, τον κανόνα και την παθολογία που αναφέρονται στο άρθρο.

Αντισώματα ορμονών

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Έχουν σχεδόν το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά η δραστηριότητα του δεύτερου είναι αρκετές φορές υψηλότερη. Οι ορμόνες επηρεάζουν τον ενεργειακό μεταβολισμό, αυξάνουν τη σύνθεση των πρωτεϊνών, εμπλέκονται στην ανάπτυξη, την ανάπτυξη και την προσαρμογή του ανθρώπου στις αλλαγές στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι ουσίες αυξάνουν την ευαισθησία των ιστών στις κατεχολαμίνες, ρυθμίζουν τη σύνθεση των ορμονών των επινεφριδίων και της αυξητικής ορμόνης.

Μετά την είσοδο της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης στην κυκλοφορία του αίματος, ο υποφυσιακός αδένας ελέγχει την ποσότητα TSH που παράγεται (ανάλογα με το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών). Όσο χαμηλότερη είναι η απόδοσή τους, τόσο περισσότερη TSH συντίθεται. Στην επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα υπάρχουν ειδικοί υποδοχείς στους οποίους δρα η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, δείχνοντας τη λειτουργικότητά της.

Στην περίπτωση ανοσιακών διαταραχών, το σώμα αρχίζει να συνθέτει αντισώματα στον υποδοχέα TSH (AT για rTTG). Τα αντισώματα είναι ειδικά κύτταρα με συγκεκριμένη κατεύθυνση. Το έργο τους περιλαμβάνει τη δέσμευση των αντιγόνων (ουσίες που θεωρούν αλλοδαπούς). Σε γενικές γραμμές, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τους υποδοχείς TSH ως εκείνα τα κύτταρα που πρέπει να καταπολεμηθούν.

Τύποι αντισωμάτων

Τα αντισώματα έναντι της TSH μπορεί να είναι δύο τύπων:

  • εκείνες που διεγείρουν τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών.
  • αυτά που εμποδίζουν την παραγωγή ορμονικά δραστικών ουσιών.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποια αντισώματα στους υποδοχείς TSH συντίθενται, σύμφωνα με την ανάλυση, η δοκιμή επιτρέπει να προσδιοριστεί μόνο το επίπεδό τους. Παράλληλα με τα αποτελέσματα, ο ειδικός βλέπει την κλινική εικόνα της νόσου. Εάν τα διεγερτικά αντισώματα στον υποδοχέα TSH κυριαρχούν στο αίμα των γυναικών ή των ανδρών, τα συμπτώματα θα μιλούν για υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Τα υψηλά επίπεδα αντισωμάτων που εμποδίζουν τη δράση εκδηλώνονται με ανεπαρκή σύνθεση ορμονών.

Όταν μια μελέτη συνταγογραφείται

Η ανάλυση του ATR TSH παρουσιάζεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού - αδιάφορη αδυναμία, απότομη αύξηση του σωματικού βάρους, υψηλή ευαισθησία των ψυχρών υποδοχέων.
  • Η ασθένεια Basedow - τα αντισώματα δρουν διεγερτικά, σαν το επίπεδο της TSH να είναι αυξημένο στο σώμα. Συνοδεύεται από νευρικότητα, ευερεθιστότητα, ταχυκαρδία, αρρυθμία, δυσκολία στην αναπνοή, έλλειψη φαγούρας, υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Διάγνωση σε γυναίκες κατά την περίοδο τεκνοποίησης, εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι υπήρχε ιστορικό διάχυτης βρογχοκήλης, θεραπεία με παρασκευάσματα ιωδίου ή θυρεοστατική.
  • Μελέτη εγκύων γυναικών με σημεία υποθυρεοειδισμού.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στη δυναμική.
  • Διάγνωση των νεογνών εάν η μητέρα είχε αντισώματα στον υποδοχέα της TSH.

Προετοιμασία για το υλικό φράχτη

Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι σωστά, πρέπει να προετοιμαστείτε για την ανάλυση. Υλικό για διάγνωση - φλεβικό αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η νύχτα πριν το δείπνο πρέπει να είναι ελαφριά. Το πρωί σας επιτρέπεται να πίνετε μόνο νερό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, να πίνετε αλκοόλ και να κάνετε σημαντική σωματική άσκηση.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αρνηθεί 2-3 ημέρες πριν από τη λήψη του τεστ για αντιορμονικούς υποδοχείς από τη λήψη φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το εργαστήριο σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τον ορό του ασθενούς. Ειδικά διαλύματα που περιέχουν αντιγόνα προστίθενται σε αυτό. Συμπλέγματα αντιγόνου-αντισώματος σχηματίζονται (σωματίδια διαλύματος και αντισώματα συνδέονται). Ειδικά φθορίζοντα σωματίδια προστίθενται στα σύμπλοκα, τα οποία τείνουν να λάμπουν όταν φαίνονται κάτω από ένα φωτοπολλαπλασιαστή. Υπάρχει μέτρηση δεικτών.

Η αποκρυπτογράφηση των απαντήσεων πραγματοποιείται όχι από τους εργαστηριακούς εργάτες, αλλά από τον θεράποντα ιατρό του ασθενούς που πρότεινε την ανάλυση. Οι ανεξάρτητες προσπάθειες ερμηνείας των δεικτών μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολική διέγερση και εσφαλμένη ερμηνεία των δεδομένων. Ο ερωτώμενος λαμβάνει την απάντηση την επόμενη μέρα.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τα αποτελέσματα της ανάλυσης αντισωμάτων στον υποδοχέα TSH σε γυναίκες και άνδρες (στοιχεία σε IU / l):

  • έως 1,5 - αρνητικό αποτέλεσμα, φυσιολογικό.
  • 1,5-1,75 - ενδιάμεσο αποτέλεσμα, τα αντισώματα αυξάνονται, αλλά βρίσκονται εντός αποδεκτών ορίων, απαιτούν πρόσθετες μελέτες,
  • Ανάλυση πάνω από 1,75 - θετική απόκριση.

Ο τίτλος αντισώματος άνω των 10 IU / L υποδηλώνει σοβαρή πρόγνωση και δυσμενή πορεία της νόσου. Οι δείκτες που φτάνουν τα 40 IU / l υποδηλώνουν ότι ο ασθενής δεν μπορεί να αναμένει την ανάπτυξη ύφεσης στο εγγύς μέλλον.

Μια μείωση μικρότερη από 2 φορές στο πλαίσιο της εξαμηνιαίας θεραπείας αποτελεί απόδειξη ότι η επιτευχθείσα μείωση θα είναι σύντομη.

Υπάρχουν περιπτώσεις ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων ανάλυσης. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο αντιμετωπίζεται με φάρμακα που παρουσιάζουν φυσιολογικό επίπεδο αντισωμάτων κατά τη λήψη αίματος ή ο ασθενής δεν έχει προετοιμαστεί σωστά για τη χειραγώγηση.

Αντισώματα σε έγκυες γυναίκες

Η σημασία της διάγνωσης είναι να αποφευχθεί η είσοδος αντισωμάτων στο σώμα του μωρού, εάν έχουν τη μητέρα. Τα αντισώματα είναι ικανά να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα και να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείται η απόδοση κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, όταν ο θυρεοειδής αδένας του παιδιού λειτουργεί ήδη ανεξάρτητα. Υπάρχει τεράσιος κίνδυνος ανάπτυξης νεογνικού υπερθυρεοειδισμού.

Μη συγχέετε τους δείκτες αντισωμάτων και TSH. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς στο υπόβαθρο της μεταφοράς ενός παιδιού στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί, επειδή η εργασία του θυρεοειδούς αδένα εμφανίζεται στο μέγιστο.

Παράλληλα, στις γυναίκες μπορεί να αποδοθεί ορισμός του αντι-ΤΡΟ (αντισώματα στην θυροειδοξειδάση). Το ΤΡΟ είναι ένα ένζυμο που συντίθεται από τον θυρεοειδή αδένα. Η καταστροφή των αντισωμάτων της οδηγεί σε μείωση της παραγωγής θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης.

Θεραπείες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία. Ο ειδικός συνταγογραφεί κυτταροστατικά. Τα φάρμακα μειώνουν τη δραστικότητα των αντισωμάτων και μειώνουν την αρνητική τους επίδραση στον θυρεοειδή αδένα. Χάρη στη χρήση αυτών των παραγόντων, το επίπεδο θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης επιστρέφει στην κανονική περιοχή. Εκπρόσωποι της ομάδας φαρμάκων - Mercazolil, Methylthiouracil. Κατά τη διάρκεια της περιόδου μεταφοράς ενός παιδιού, προλαμβάνεται προπυλοθειουρακίλη.

Η ραδιοθεραπεία θεωρείται αποτελεσματική, μερικές φορές χειρουργική θεραπεία. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα αντιμετωπίζεται με ορμονικά μέσα του θυρεοειδούς αδένα (L-θυροξίνη, θυροξίνη, θυρεοειδίνη) και του φλοιού των επινεφριδίων (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη).

Θεραπεία με ραδιοϊό

Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων με βάση την θυροξίνη (για 1 μήνα) και της τριιωδοθυρονίνης (για 10-12 ημέρες), καθώς και να διατηρήσετε δίαιτα χωρίς ιώδιο για αρκετές εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας. Η ίδια δίαιτα θα πρέπει να ακολουθείται για άλλες 14 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την πρόσληψη στη διατροφή:

  • θαλασσινά?
  • γαλακτοκομικά προϊόντα και προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση ·
  • κοτόπουλα αυγά?
  • σόγια.
  • προϊόντα αρτοποιίας, τα οποία αποτελούνται από συντηρητικά με βάση το ιώδιο ·
  • φασόλια ·
  • γρήγορο φαγητό
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • πράσινο.

Ο ασθενής συνταγογραφείται παρασκευάσματα ραδιενεργού ιωδίου (I-131). Η επίδραση βασίζεται στο γεγονός ότι το ιώδιο καταστρέφει τα αντισώματα, αναγνωρίζοντάς τα ως ξένα μέσα, αλλά ταυτόχρονα υγιείς ιστοί θυρεοειδούς υποβάλλονται σε ακτινοβολία. Αυτός ο τύπος θεραπείας δεν είναι επικίνδυνος για άλλα όργανα, καθώς τα σωματίδια του ραδιενεργού φαρμάκου διεισδύουν στον ιστό σε βάθος 0,2 cm.

Η έγκαιρη ανίχνευση αντισωμάτων και ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας θα επιτρέψουν στον ασθενή να λάβει μια ευνοϊκή πρόγνωση για την περαιτέρω πορεία της νόσου και της ζωής.

ΑΤ σε ρΤТГ (αντισώματα σε υποδοχείς ΤΤϋ, αυτοαντισώματα υποδοχέα TSH)

Αυτοάνοσα αντισώματα σε υποδοχείς ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς στον θυρεοειδή αδένα, δείκτη διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Τα αυτοαντισώματα υποδοχέα θυρεοτροπικών ορμονών (At-rTTG) μπορούν να προσομοιώσουν τις επιδράσεις της TSH στον θυρεοειδή αδένα και να προκαλέσουν αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα των θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4). Ανιχνεύονται σε περισσότερο από το 85% των ασθενών με νόσο Graves (διάχυτη τοξική βλεννογόνο) και χρησιμοποιούνται ως διαγνωστικός και προγνωστικός δείκτης αυτής της αυτοάνοσης ειδικής ασθένειας οργάνου. Ο μηχανισμός σχηματισμού αντισωμάτων που διεγείρουν θυρεοειδούς δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, αν και υπάρχει γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση διάχυτου τοξικού βρογχίου.

Σε αυτή την αυτοάνοση παθολογία ανιχνεύονται αυτοαντισώματα σε άλλα αντιγόνα θυρεοειδούς αδένα στον ορό, ειδικά σε μικροσωμικά αντιγόνα (βλέπε δοκιμασίες αρ. 58 ΑΤ-ΤΡΟ αντισώματα προς μικροσωμιακή υπεροξειδάση ή αριθ. 198 AT-MAG αντισώματα στο μικροσωμικό κλάσμα θυρεοκυττάρων).

Ενδείξεις

  • Διαφορική διάγνωση των καταστάσεων υπερθυρεοειδούς.
  • Θεραπεία ελέγχου για διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Μονάδες μέτρησης στο Ανεξάρτητο Εργαστήριο INVITRO: U / l.
Τιμές αναφοράς:

Θετικό αποτέλεσμα:

  • Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο (νόσο Graves) σε 85-95% των περιπτώσεων.
  • Άλλες μορφές θυρεοειδίτιδας.

+ λαμβάνοντας αίμα από μια φλέβα: 160 ρούβλια

έως 6 εργάσιμες ημέρες

(η καθορισμένη περίοδος δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού υλικού)

Δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις, κατά προτίμηση με άδειο στομάχι (4 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα).

Τα αντισώματα αντι-tTG υποδοχέα (αντι-ρΤΤΟ)

Ανίχνευση στον ορό αυτοαντισωμάτων στον υποδοχέα ορμονικής ορμόνης που ενεργοποιεί τον θυρεοειδή, που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νόσου του Graves (βασική ασθένεια), της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, καθώς και των παροδικών διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα του νεογέννητου.

Ρωσικά συνώνυμα

Αυτοαντισώματα σε υποδοχείς ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς, ανοσοσφαιρίνη διεγέρσεως θυρεοειδούς.

Αγγλικά συνώνυμα

Ανοσοσφαιρίνες διεγέρσεως θυρεοειδούς, ΤΡΙ, υποδοχέας ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς, αντισώματα υποδοχέα TSH, TSHRAbs, ανοσοσφαιρίνη αναστολέα πρόσδεσης TSH, ΤΒΙΙ.

Μέθοδος έρευνας

Μονάδες μέτρησης

IU / L (διεθνής μονάδα ανά λίτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Τα αντισώματα στον υποδοχέα TSH (antipTTG) είναι μια ετερογενής ομάδα αυτοαντισωμάτων που αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς της θυρεοειδικής ορμόνης (TSH) του θυρεοειδούς αδένα. Σύμφωνα με τις δράσεις που ασκούνται στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, το antipTTG διαιρείται σε αντισώματα διέγερσης και δέσμευσης. Η διέγερση του antipTTG πολλαπλασιάζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, γεγονός που οδηγεί σε διάχυτη βρογχοκήλη και υπερθυρεοειδισμό. Η δέσμευση του antipTTG παρεμποδίζει τη δράση της TSH και οδηγεί σε ατροφία του θυρεοειδούς αδένα και του υποθυρεοειδισμού. Το αντι-rTTG ανήκει κατά κύριο λόγο στην κατηγορία IgG ανοσοσφαιρινών και διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Στο αίμα του ίδιου ασθενούς, και οι δύο παραλλαγές τους μπορούν να ανιχνευθούν ταυτόχρονα. Είναι η άμεση αιτία της ασθένειας του Graves και της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, καθώς και οι παροδικές διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα στα νεογνά. Μια μελέτη σχετικά με αντισώματα στον υποδοχέα TSH είναι μια διαγνωστική δοκιμασία που ανιχνεύει αντισώματα διέγερσης και δέσμευσης στο αίμα.

Το αντι-rTTG είναι ένας κλινικός εργαστηριακός δείκτης της νόσου του Graves και μελετάται στη διαφορική διάγνωση του συνδρόμου υπερθυρεοειδισμού. Η παρουσία του αντι-rTTG δεν είναι χαρακτηριστική για άλλες αιτίες υπερθυρεοειδισμού, όπως το τοξικό οζιδιακό βρογχικό, η κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα ή η χορήγηση εξωγενούς θυροξίνης. Η διέγερση του αντι-rTTG βρίσκεται στο 85-100% των ασθενών με νόσο Graves και μπορεί να χρησιμεύσει ως διαγνωστικό κριτήριο. Η συγκέντρωση του αντι-rTTG αντικατοπτρίζει τη δράση της νόσου και σχετίζεται με τη σοβαρότητα της οφθαλμοπάθειας. Η αξία αυτής της δοκιμής είναι ιδιαίτερα μεγάλη αν η ασθένεια έχει μια άτυπη κλινική εικόνα: σημεία υπερθυρεοειδισμού, αβέβαια παχύρρευστο βλεννογόνο, οφθαλμοπάθεια στο φόντο του ευθυρεοειδισμού, μονόπλευρη οφθαλμοπάθεια. Η συγκέντρωση του anti-rTTG μειώνεται όταν συνταγογραφούνται αντιθυρεοειδή φάρμακα και ο υψηλός ρυθμός μείωσης του τίτλου υποδηλώνει καλή ανταπόκριση στη θεραπεία. Η δυναμική του αντι-rTTG μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για τη διόρθωση της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους κατάργησης των αντιθυρεοειδών φαρμάκων. Σε 75-96% των περιπτώσεων της νόσου του Graves, ανιχνεύεται επίσης και το blocking anti-rTTG. Πρέπει να σημειωθεί ότι το αντι-rTTG δεν είναι ένα αυστηρά συγκεκριμένο εύρημα για τη νόσο του Graves και μπορεί επίσης να βρεθεί σε 10-15% των ασθενών με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα Hashimoto.

Η δοκιμασία anti-rTTG διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της νόσου του Graves σε έγκυες γυναίκες. Ο κίνδυνος της νόσου του Graves κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ότι το αντι-rTTG ξεπερνά τον φραγμό του πλακούντα και οδηγεί σε υπερθυρεοειδισμό του νεογέννητου. Η σάρωση του ραδιονουκλιδίου του θυρεοειδούς αδένα, ένας από τους κύριους τρόπους διάγνωσης της νόσου του Graves, δεν ενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, ο έλεγχος κατά του rTTG είναι μια καλή εναλλακτική λύση για το σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς. Η συγκέντρωση του anti-rTTG μετράται σε έγκυες γυναίκες, στο ιστορικό των οποίων υπάρχει ένδειξη χειρουργικής θεραπείας της νόσου του Graves ή της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο, καθώς και σε γυναίκες που λαμβάνουν θυρεοστατικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός από την διέγερση αντι-rTTG, τα αντισώματα αποκλεισμού διεισδύουν στον πλακούντα και μπορούν να προκαλέσουν παροδικό υποθυρεοειδισμό του νεογέννητου. Για την έγκαιρη διάγνωση του αυτοάνοσου υποθυρεοειδισμού σε έγκυες γυναίκες, πραγματοποιείται μια δοκιμασία anti-rTTG.

Στις μισές από τις περιπτώσεις της νόσου του Graves, μετά την ολοκλήρωση της πορείας των θυρεοστατικών φαρμάκων, η νόσος επανέρχεται. Κατά την εκτίμηση της πρόγνωσης υποτροπής, χρησιμοποιούνται αρκετές παράμετροι, όπως το μέγεθος του βλεννογόνου, η ηλικία και το φύλο του ασθενούς, η παρουσία οφθαλμοπάθειας και το επίπεδο αντι-rTTG. Τα υψηλά επίπεδα anti-rTTG θεωρούνται ως δυσμενή παράγοντας πρόγνωσης.

Η ασθένεια Graves και η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορούν να συνδυαστούν με άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η κακοήθη αναιμία και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Επομένως, με ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής για το αντι-rTTG και τη διάγνωση της αυτοάνοσης ασθένειας του θυρεοειδούς, συνιστάται να διεξάγονται επιπρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλειστούν οι συννοσηρότητες.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για τη διαφορική διάγνωση του συνδρόμου υπερ- και υποθυρεοειδισμού.
  • Παρακολούθηση της θεραπείας της υποτροπιάζουσας νόσου του Graves και της πρόγνωσής του.
  • Για την πρόβλεψη της εξέλιξης της παροδικής δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς στα νεογνά.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Με συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού: ευερεθιστότητα, άγχος, τρόμος, αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας, ολιγομηνόρροια, απώλεια βάρους, παρά την αυξημένη όρεξη, ευαισθησία στη θερμότητα, ειδικά παρουσία οφθαλμοπάθειας (exophthalmos) και προτιβικού μυξέδη του δέρματος.
  • Σε μια άτυπη κλινική εικόνα της νόσου του Graves: μη εκφρασμένα σημάδια υπερθυρεοειδισμού, αβίαστα παχύρρευστο βλεννογόνο, οφθαλμοπάθεια στο φόντο του ευθυρεοειδισμού, μονόπλευρη οφθαλμοπάθεια.
  • Με συμπτώματα υποθυρεοειδισμού: αδυναμία, υπνηλία, μειωμένη συγκέντρωση και μνήμη, αύξηση σωματικού βάρους, παρά μειωμένη όρεξη, αυξημένη ευαισθησία στο κρύο κ.λπ.
  • Κατά την εξέταση εγκύων γυναικών, στο ιστορικό των οποίων υπάρχει ένδειξη της χειρουργικής θεραπείας της νόσου του Graves ή της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο, καθώς και οι έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν θυρεοστατικά φάρμακα.
  • Όταν εξετάζετε έγκυες γυναίκες με σημεία υποθυρεοειδισμού.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες