Η ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών στο ανθρώπινο σώμα υποστηρίζεται από διάφορους μηχανισμούς. Ένας από τους ρυθμιστικούς παράγοντες είναι η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH, αγγειοπιεστίνη) του υποθαλάμου. Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία επηρεάζει τους νεφρούς, τους αγγειακούς και ομαλούς μυς των οργάνων και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Δομή ορμονών

Η ADH είναι ένα πεπτίδιο σε χημική δομή. Περιέχει εννέα υπολείμματα αμινοξέων.

  • κυστεΐνη (1 και 6 στην αλυσίδα).
  • τυροσίνη.
  • φαινυλαλανίνη.
  • γλουταμίνη.
  • ασπαραγίνη.
  • προλίνη.
  • αργινίνη.
  • γλυκίνη.

Η μοριακή μάζα της αντιδιουρητικής ορμόνης είναι περίπου 1100 D.

Σύνθεση και έκκριση

Η βαζοπρεσίνη παράγεται από αμινοξέα στα κύτταρα του υποθαλάμου. Στους νευρώνες αυτού του μέρους του εγκεφάλου εκκρίνεται ο πρόδρομος της προορμόνης. Περαιτέρω, αυτή η χημική ένωση εισέρχεται στη συσκευή κυττάρων Golgi και τροποποιείται στην προορμόνη. Με αυτή τη μορφή, το μελλοντικό ADH συνδέεται με νευροεκκριτικά κοκκία και μεταφέρεται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς από τον υποθάλαμο, η αγγειοπιεστίνη διασπάται σε ώριμη ορμόνη και νευροφυσίνη (πρωτεΐνη μεταφοράς).

Και οι δύο ουσίες εναποτίθενται στις τελικές αξονικές επεκτάσεις στον οπίσθιο υποφυσιακό αδένα. Είναι από εκεί που η ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα κάτω από ορισμένα ερεθίσματα.

Διέγερση της έκκρισης

Η αντιδιουρητική ορμόνη αντιδρά στις αλλαγές στη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος.

Ερεθίσματα έκκρισης αγγειοπιεσίνης:

  • αυξημένο νάτριο στο αίμα.
  • αυξημένη ωσμωτική πίεση εξωκυττάριου υγρού.

Η σύνθεση και η έκκριση της ορμόνης ενισχύονται από τη δράση σημάτων από δύο τύπους υποδοχέων. Οι πρώτοι είναι οσμωροδέκτες του υποθάλαμου. Αντιδρούν στην αναλογία της συγκέντρωσης αλάτων και νερού στο αίμα. Εάν η παράμετρος αυτή αλλάξει τουλάχιστον κατά 0,5-1%, τότε η απελευθέρωση ADH αυξάνεται σημαντικά. Οι δεύτεροι - κολπικοί baroreceptors. Εκτιμούν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Εάν πέσει η πίεση, η σύνθεση και η έκκριση της αγγειοπιεστίνης αυξάνεται.

Η φυσιολογική έκκριση ορμονών αυξάνεται στο αίμα μετά από:

  • πλούσια εφίδρωση?
  • σωματική δραστηριότητα ·
  • λαμβάνοντας αλμυρά τρόφιμα?
  • Περιορισμοί υγρών στη διατροφή.
  • αλλαγές στη θέση του σώματος (στην άνοδο).

Η βαζοπρεσίνη έχει ορισμένους κιρκαδικούς ρυθμούς. Η ορμόνη παράγεται περισσότερο και εκκρίνεται τη νύχτα. Ιδιαίτερα καλό αυτό το μοτίβο μπορεί να ανιχνευθεί στην πρηνή θέση.

Ο ημερήσιος ρυθμός της παραγωγής ADH σχηματίζεται με την ηλικία. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, δεν παρατηρείται σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στο αίμα τη νύχτα. Στη συνέχεια σχηματίζεται η νυκτερινή αιχμή της έκκρισης. Εάν οι μηχανισμοί ωρίμανσης καθυστερήσουν, τότε το παιδί μπορεί να διαγνωσθεί με ενούρηση.

Υποδοχείς για ADH

Η αντιδιουρητική ορμόνη αντιλαμβάνεται τα κύτταρα των νεφρών, τις ίνες λείου μυός και τους νευρώνες. Υπάρχουν δύο τύποι εξαρτημάτων μεμβράνης που είναι ευαίσθητοι σε αυτή την ουσία.

Η κατακράτηση νερού στο σώμα υπό τη δράση της ADH συμβαίνει λόγω του υποδοχέα V2 και της αύξησης του αγγειακού τόνου λόγω του υποδοχέα V1.

Τα γονίδια υποδοχέα ADH κλωνοποιούνται. Το γονίδιο του υποδοχέα V2 βρίσκεται στο χρωμόσωμα Χ.

Οι δομές V1 βρίσκονται στα κύτταρα των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων, του ήπατος, του εγκεφάλου. Η συγγένεια με την αγγειοπιεστίνη είναι αρκετά χαμηλή. Η επίδραση της ορμόνης είναι σταθερή μόνο στις υψηλές συγκεντρώσεις της.

Οι δομές V2 βρίσκονται στα νεφρά. Είναι υπεύθυνοι για την κύρια δράση της ADH. Οι υποδοχείς βρίσκονται στις κυτταρικές μεμβράνες των περιφερικών σωληναρίων και των σωληναρίων συλλογής. Ακόμη και χαμηλές συγκεντρώσεις αγγειοπιεσίνης στο αίμα επηρεάζουν τους υποδοχείς.

Γενετική των ορμονών και των υποδοχέων

Η βαζοπρεσίνη κωδικοποιείται στο εικοστό γονίδιο χρωμοσώματος (20ρ13). Παρέχει πληροφορίες σχετικά με την προχορμόνη και τον προκάτοχό της. Το γονίδιο έχει σύνθετη δομή: τρία εξόνια και δύο εσώνια.

Τα γονίδια υποδοχέα αγγειοπιεσίνης κλωνοποιούνται. Έχει αποδειχθεί ότι ο υποδοχέας V2 βρίσκεται στο δέκατο χρωμόσωμα.

Δράση του ADH

Η βαζοπρεσίνη έχει διάφορα αποτελέσματα. Το κύριο βιολογικό αποτέλεσμα είναι αντιδιουρητικό. Αν δεν συντίθεται ADH, τότε τα νεφρά σταματούν να συγκεντρώνουν τα ούρα. Η πυκνότητά του γίνεται τόσο χαμηλή όσο αυτή του πλάσματος αίματος. Ανά ημέρα ούρων μπορεί να σχηματιστεί έως 20 λίτρα.

Εάν η αντιδιουρητική ορμόνη υπάρχει στο πλάσμα του αίματος, δεσμεύεται στους υποδοχείς του νεφρού (τύπος V2). Αυτή η αντίδραση διεγείρει την αδενυλική κυκλάση και την πρωτεϊνική κινάση Α. Στη συνέχεια, εμφανίζεται η έκφραση του γονιδίου πρωτεΐνης aquaporin-2. Αυτή η ουσία είναι ενσωματωμένη στη μεμβράνη των νεφρικών σωληναρίων και σχηματίζει διαύλους για το νερό.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αντίστροφη σύλληψη νερού από τις σωληνώσεις. Τα ούρα γίνονται πιο συγκεντρωμένα και ο όγκος τους μειώνεται.

Στο πλάσμα, αντίθετα, μειώνεται η οσμωτικότητα. Ο όγκος του κυκλοφορικού αίματος και του υγρού ιστών αυξάνεται.

Άλλες επιδράσεις του ADH:

  • διέγερση της σύνθεσης γλυκογόνου στο ήπαρ,
  • αύξηση του τόνου των λείων μυϊκών ινών.
  • αγγειοσυσταλτική επίδραση.
  • συστολή των μεσεγγειακών κυττάρων.
  • ρύθμιση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων ·
  • ρύθμιση της έκκρισης αδρενοκορτικοτροπίνης, ενδορφινίνες προλακτίνης.

Η επίδραση της αγγειοπιεστίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα δεν έχει μελετηθεί πλήρως μέχρι τώρα. Πιστεύεται ότι η ορμόνη είναι εν μέρει υπεύθυνη για τις συμπεριφορικές αντιδράσεις (επιθετικότητα, προσκόλληση στους απογόνους, σεξουαλική συμπεριφορά). Η ADH μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και άλλες ψυχιατρικές ασθένειες.

Παραβιάσεις της σύνθεσης και έκκρισης της ADH

Η έλλειψη σύνθεσης αγγειοπιεσίνης ή η ευαισθησία σε αυτήν (υποδοχείς τύπου V2) είναι η αιτία του διαβήτη insipidus.

Η ασθένεια αυτή είναι δύο ειδών:

  • κεντρικό σχήμα.
  • νεφρική μορφή.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη αναπτύσσουν άφθονη διούρηση. Ο όγκος των ούρων ανά ημέρα είναι σημαντικά υψηλότερος από τον κανονικό (1-2 λίτρα). Οι καταγγελίες ασθενών σχετίζονται με την αφυδάτωση (υπόταση, ξηρό δέρμα και βλεννογόνο, αδυναμία).

Η ανεπαρκής έκκριση της ορμόνης εμφανίζεται σε μια άλλη νόσο - το σύνδρομο Parhona. Αυτή η σπάνια ασθένεια έχει σοβαρή κλινική εικόνα: κράμπες, έλλειψη όρεξης, ναυτία, απώλεια συνείδησης.

Η ανεπαρκής απελευθέρωση αγγειοπιεσίνης στην κυκλοφορία του αίματος τη νύχτα παρατηρείται στην παιδική ηλικία. Εάν αυτή η κατάσταση παραμείνει μετά από 4 χρόνια, τότε είναι πιθανή η ανάπτυξη ενούρησης.

Norma ADH

Οι κανονικές τιμές της αγγειοπιεστίνης εξαρτώνται από το επίπεδο οσμωμοριακότητας του πλάσματος. Με ωσμωτικότητα 275-290 mosmo / l, η ADH θα πρέπει να είναι από 1,5 ng / l έως 5 ng / l. Οι δοκιμασίες άγχους συνιστώνται για την ακριβή διάγνωση του διαβήτη insipidus και του συνδρόμου Parkhon.

Αντιδιουρητικές ορμονικές λειτουργίες

Μια αντιδιουρητική ορμόνη, γνωστή ως αγγειοπρεσίνη, θεωρείται η μόνη ορμόνη που ρυθμίζει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς. Αν δεν αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον, με το διαβήτη χωρίς έμφυτο, για παράδειγμα, περίπου είκοσι λίτρα ούρων μπορούν να βγουν από το ανθρώπινο σώμα, ενώ ο κανόνας κυμαίνεται από ενάμιση έως δύο λίτρα.

Χαρακτηριστικό ορμόνης

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) συντίθεται στον υποθάλαμο. Ονομάζεται ένας από τον εγκέφαλο, ο οποίος μέσω του αδένα της υπόφυσης (που συνδέεται με τον αδένα) κατευθύνει το έργο ολόκληρου του ενδοκρινούς συστήματος του σώματος.

Στον υποθάλαμο, η αγγειοπιεστίνη δεν σταματάει και διέρχεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, όπου συσσωρεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα και όταν φθάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο συγκέντρωσης απελευθερώνεται στο αίμα. Ενώ στην υπόφυση, διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), η οποία κατευθύνει τη σύνθεση των ορμονών στον φλοιό των επινεφριδίων.

Εάν μιλάμε εν συντομία για την επίδραση της αγγειοπιεστίνης στο σώμα, τότε μπορούμε να πούμε ότι τελικά οι δράσεις της οδηγούν σε αύξηση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος, της ποσότητας νερού στο σώμα και της αραίωσης του πλάσματος αίματος. Ένα χαρακτηριστικό της ADH είναι η ικανότητά του να ελέγχει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς.

Υπό την επίδρασή του, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των σωλήνων συλλογής των νεφρών στο νερό αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί αύξηση της απορρόφησής του, όταν τα θρεπτικά στοιχεία επιστρέφουν από το πρωτεύον ούριο πίσω στο αίμα, ενώ τα προϊόντα αποσύνθεσης και οι περίσσεια ουσιών παραμένουν στα σωληνάρια.

Λόγω αυτού, τα νεφρά δεν αφαιρούν όλα τα ούρα, αλλά μόνο το μέρος που το σώμα δεν χρειάζεται. Αξίζει να σημειωθεί ότι καθημερινά περνούν περίπου 150 λίτρα πρωτογενών ούρων μέσα από τα οποία δεν υπάρχουν πρωτεΐνες και γλυκόζη, αλλά συμπεριλαμβάνονται πολλά μεταβολικά προϊόντα. Τα πρωτογενή ούρα είναι αποτέλεσμα της επεξεργασίας του αίματος και απελευθερώνονται αφού το αίμα στα νεφρά υποβληθεί σε διήθηση και απομακρυνθεί από τα πλεονάζοντα στοιχεία.

Επηρεάζει την αντιδιουρητική ορμόνη και την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Πρώτα απ 'όλα, βοηθά στην αύξηση του τόνου των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων (ειδικά του γαστρεντερικού σωλήνα), του αγγειακού τόνου, προκαλώντας αύξηση της περιφερικής πίεσης. Αυτό προκαλεί αύξηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Δεδομένου ότι η ποσότητα του στο σώμα είναι συνήθως χαμηλή, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό.

Η βαζοπρεσίνη έχει επίσης αιμοστατική δράση, η οποία επιτυγχάνεται λόγω σπασμού μικρών αγγείων, καθώς και διέγερση της παραγωγής πρωτεϊνών στο ήπαρ, οι οποίες ευθύνονται για την πήξη του αίματος. Ως εκ τούτου, η παραγωγή του αυξάνεται κατά τη διάρκεια του στρες, σε κατάσταση σοκ, απώλεια αίματος, πόνο, ψύχωση.

Η υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης επηρεάζει τη στένωση των αρτηριδίων (τα αιμοφόρα αγγεία με τα οποία εξαντλούνται οι αρτηρίες), γεγονός που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με την ανάπτυξη υπέρτασης (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης), παρατηρείται η επίδραση της αγγειοπιεστίνης στην αύξηση της ευαισθησίας του αγγειακού τοιχώματος στη δράση των συσταλτών των κατεχολαμινών.

Στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος, η αντιδιουρητική ορμόνη ρυθμίζει την επιθετική συμπεριφορά. Πιστεύεται ότι βοηθά ένα άτομο κατά την επιλογή ενός εταίρου (μερικοί τον θεωρούν "ορμόνη της πιστότητας), και επίσης διεγείρει την ανάπτυξη της πατρικής αγάπης στους άνδρες.

Διαγνωστικά

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει πρόβλημα με τα νεφρά, ο γιατρός συνταγογράφει μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Θα είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η οσμωτικότητα του αίματος και των ούρων, να γίνει βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας νατρίου, καλίου, χλωρίου. Μεταξύ των καθορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων θα είναι επίσης απαραίτητο να χορηγηθεί αίμα για τις θυρεοειδείς ορμόνες και την αλδοστερόνη (που συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, εμπλέκεται ενεργά στον μεταβολισμό του νερού-αλατιού). Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης, του ασβεστίου του ορού, της κρεατινίνης, της χοληστερόλης.

Εάν οι εξετάσεις προειδοποιήσουν τον γιατρό, πρέπει να γίνει απεικόνιση του εγκεφάλου με ηλεκτρονικό και μαγνητικό συντονισμό για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν δεν είναι δυνατό να κάνετε μια ακτινογραφία του κρανίου στην πλευρική προβολή. Απαιτούμενη υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Οι περαιτέρω ενέργειες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα ληφθέντα δεδομένα.

Πάνω από το κανονικό

Εάν η μεταγραφή των εξετάσεων έδειξε την ποσότητα της αγγειοπιεστίνης πάνω από τον κανόνα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει το σύνδρομο Parhona (το πλήρες όνομα της νόσου: σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης). Αυτή η παθολογία είναι σπάνια, μπορεί να προκληθεί από μεγάλη απώλεια αίματος, λήψη διουρητικών, μείωση της αρτηριακής πίεσης και άλλες παθήσεις, λόγω των οποίων η αύξηση της ορμονικής σύνθεσης έχει ως στόχο τη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Ακόμη χειρότερα, αν η ασθένεια προκαλείται από διαταραχές στην υπόφυση, οι οποίες είναι απόκριση σε καρκίνο, ασθένεια των πνευμόνων (φυματίωση, πνευμονία, άσθμα), βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι ένα αίσθημα αδυναμίας, ναυτίας, εμέτου, ημικρανίας, σπασμών, σύγχυσης, λόγω κατακράτησης νερού στο σώμα, οίδημα, αύξηση βάρους και μείωση της θερμοκρασίας. Τα ούρα είναι λιγότερο από το κανονικό, είναι σκοτεινό, συμπυκνωμένο, η ποσότητα νατρίου σε αυτό υπερβαίνει τον κανόνα (αντίστοιχα, στο αίμα - χαμηλό). Σε σοβαρές περιπτώσεις, λόγω υπερβολικά χαμηλών ποσοτήτων νατρίου, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα εγκεφάλου, αρρυθμία, αναπνευστική ανακοπή, κώμα ή θάνατος.

Στο σπίτι, η πάθηση δεν θεραπεύεται, χρειάζεται νοσηλεία, η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία που προκάλεσε την πάθηση. Για τη θεραπεία της νόσου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χαμηλού αλατιού, η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη (όχι περισσότερο από ένα λίτρο ημερησίως).

Για να εμποδίσετε τις επιδράσεις της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά, συνταγογραφήστε φάρμακα που περιέχουν ανθρακικό λίθιο, την δεμεκλοκυκλίνη, ως κεντρικό αναστολέα της ADH - φαινυτοΐνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα υπερτονικά διαλύματα χορηγούνται ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με διουρητικά.

Κάτω από κανονική

Τα μειωμένα επίπεδα αγγειοπιεστίνης μπορούν να ενεργοποιηθούν από το διαβήτη insipidus. Προβλήματα με την υπόφυση ή τον υποθάλαμο, η μειωμένη ευαισθησία των νεφρικών υποδοχέων στη δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση της νόσου. Τα συμπτώματα της νόσου είναι σοβαρή δίψα, ημικρανίες, ξηροδερμία, απώλεια βάρους, μείωση της ποσότητας σάλιου, ανεξήγητος έμετος, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αυξημένη ούρηση, το νερό υπάρχει κυρίως στα ούρα, η ποσότητα των αλάτων και των ορυκτών μειώνεται. Σε μια παραμελημένη περίπτωση, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται μπορεί να αυξηθεί σε είκοσι λίτρα την ημέρα.

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον λόγο που προκάλεσε την ανάπτυξη του διαβήτη insipidus. Αυτά μπορεί να είναι αγγειακές παθήσεις, λοιμώξεις, κακοήθεις όγκοι, αυτοάνοσες ασθένειες, σύφιλη και χειρουργική του εγκεφάλου. Με σακχαρώδη διαβήτη μολυσματικής προέλευσης, είναι δυνατή η επούλωση, το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την επιτυχή απομάκρυνση του όγκου. Αλλά συχνά ο ασθενής αναγκάζεται να παίρνει ορμονικά φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, προκειμένου να σώσει τη ζωή και την ικανότητά του να εργαστεί.

Αντιδιαβητικά φάρμακα - κατάλογος φαρμάκων και φαρμάκων

Περιγραφή της φαρμακολογικής δράσης

Η αντιδυυσική δράση στοχεύει στη μείωση της δυναμικής και μηχανικής απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος, γεγονός που διευκολύνει την ούρηση και εξαλείφει τη δυσουρία. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με τον επιλεκτικό αποκλεισμό των μετασυναπτικών α1-αδρενεργικών υποδοχέων στην περιοχή του προστάτη, της ουρήθρας και του "τριγώνου" της ουροδόχου κύστης, που μειώνει την πίεση στην ουρήθρα και μειώνει την αντίσταση στη ροή των ούρων. Επίσης, ο μηχανισμός δράσης μπορεί να σχετίζεται με την πρόληψη της περαιτέρω υπερτροφίας του προστάτη και τη μείωση του οίδηματός του, μειώνοντας την τριχοειδή διαπερατότητα και την αγγειακή στάση. Φάρμακα με αντιδυμοκτόνο αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαταραχών ούρησης σε καλοήθη υπερπλασία (αδένωμα) του σταδίου προστάτη σταδίου Ι και ΙΙ.

Αναζήτηση φαρμάκων

Παρασκευάσματα με φαρμακολογική δράση "Αντιδιουρικό"

  • Α
  • Αμιτριπτυλίνη Grindeks (δισκία)
  • Afala (παστίλιες)
  • Και
  • Το Ipertrofan 40 (δισκία από το στόμα)
  • Ω
  • Omnick Okas (δισκία από το στόμα)
  • F
  • Peponen (Κάψουλα)
  • Πραζοσίνη (δισκία από το στόμα)
  • Prostavern Urtika (Διάλυμα για στοματική χορήγηση)
  • Με
  • Sabal-Homaccord (στοματικές σταγόνες)
  • Το Solidago compositum C (Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση)
  • Τ
  • Ταμσουλοσίνη (Κόκκοι για την παρασκευή εναιωρημάτων για στοματική χορήγηση)
  • Ταμσουλοζίνη (κάψουλα)
  • Ταμσουλοζίνη (Πελέτες)
  • Ταμσουλοζίνη (ουσία-σκόνη)
  • Επιβραδυντής ταμσουλοζίνης (δισκία από του στόματος)
  • Tamsulosin-Teva (κάψουλα)
  • Tamsulon-FS (Aerosol)
  • Taniz-K (κάψουλα)

Προσοχή! Οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον οδηγό φαρμάκων προορίζονται για επαγγελματίες του ιατρικού τομέα και δεν πρέπει να αποτελούν βάση για αυτο-θεραπεία. Οι περιγραφές των φαρμάκων δίνονται για εξοικείωση και δεν προορίζονται για το διορισμό της θεραπείας χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού. Υπάρχουν αντενδείξεις. Οι ασθενείς χρειάζονται συμβουλές από ειδικούς!

Εάν ενδιαφέρεστε για άλλα αντιδιουρητικά φάρμακα και παρασκευάσματα, τις περιγραφές και οδηγίες χρήσης τους, τα συνώνυμα και τα ανάλογα τους, πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, ενδείξεις χρήσης και παρενέργειες, μεθόδους χρήσης, δοσολογίες και αντενδείξεις, σημειώσεις σχετικά με τη θεραπεία παιδιών με φαρμακευτική αγωγή, τα νεογνά και τις έγκυες γυναίκες, την τιμή και τις αναθεωρήσεις φαρμάκων ή έχετε οποιεσδήποτε άλλες ερωτήσεις και προτάσεις - γράψτε μας, σίγουρα θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε.

Αντιδιουρητική ορμόνη

Η αντιδιουρητική ορμόνη (αγγειοπιεσίνη) είναι μια ορμόνη νευροϋπόφυσης που έχει αντιδιουρητικές και αγγειοδιασταλτικές επιδράσεις. Η αντιδιουρητική ορμόνη αυξάνει τη διαπερατότητα των νεφρικών σωληναρίων και συλλέγει σωληνάρια για το νερό και ενισχύει την επαναπορρόφηση του νερού σε αυτά. Αυτός ο μηχανισμός εξηγεί την αντιδιουρητική δράση της ορμόνης.

Οι υψηλές δόσεις αντιδιουρητικής ορμόνης έχουν αγγειοσυσταλτική δράση.

Τα κύρια ερεθίσματα για την έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης:

  1. αύξηση της οσμωτικότητας του εξωκυτταρικού υγρού.
  2. μείωση της κυκλοφοριακής ποσότητας αίματος.

Η έκκριση της ορμόνης ενισχύεται όταν ενεργοποιούνται οι βαρορεπιδοποιητές στην καρωτιδική ζώνη και στην αορτική αψίδα (με υπόταση) όταν διεγείρονται οι υποδοχείς. Η έκκριση των αντιδιουρητικών ορμονών μεταβάλλεται υπό την επίδραση διαφόρων φαρμακολογικών ουσιών. Διεγείρουν την έκκριση της ορμόνης νικοτίνη, μορφίνη, βαρβιτουρικά, βινκριστίνη, κλοφιμπράτη και ορισμένα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Το αλκοόλ, η ρεσερπίνη και ορισμένα φαρμακολογικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία μειώνουν την περιεκτικότητα της αντιδιουρητικής ορμόνης.

Στην φυσιολογία, η αυξημένη παραγωγή ορμονών ανιχνεύεται με παρατεταμένο περιορισμό των υγρών και, αντιστρόφως, η υπερδιένωση αναστέλλει την παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης.

Μεταξύ των ασθενειών των οποίων η παθογένεση σχετίζεται με την εξασθενημένη παραγωγή ADH, οι κυριότερες είναι:

  • ο διαβήτης χωρίς έμφυτο αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της παραγωγής αντιδιουρητικής ορμόνης.
  • νεφρικό σακχαρώδη διαβήτη, εξελισσόμενο ως αποτέλεσμα της μη ευαισθησίας των νεφρικών σωληναρίων στη δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης.
  • πρωτογενή πολυδιψία, προκαλώντας μείωση της έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης.
  • σύνδρομο δυσανάλογης παραγωγής αντιδιουρητικής ορμόνης.

Οι φυσιολογικές τιμές της συγκέντρωσης ADH στο αίμα με κανονική πρόσληψη υγρού είναι 1-3 ng / l, μετά από 18-24 ώρες στέρησης νερού είναι 6-10 ng / l.

I.E. Tapeeva, C.O. Androcova, V.M. Epmolenko και άλλοι.

Αντιδιουρητικές ορμονικές λειτουργίες και μη φυσιολογικά συμπτώματα

Η βαζοπρεσίνη παράγεται από τον υποθάλαμο και ρυθμίζει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο ανθρώπινο σώμα. Η επίδραση της αντιδιουρητικής ορμόνης αγγειοπιεστίνης γίνεται ιδιαίτερα αισθητή κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης και της απώλειας αίματος, καθώς η ορμόνη ενεργοποιεί τους μηχανισμούς που εμποδίζουν την πλήρη απώλεια υγρού.

Βιολογικός ρόλος

Η έκκριση της ορμόνης εξαρτάται από την πίεση του αίματος, τον όγκο του αίματος στο σώμα και την οσμωτικότητα του πλάσματος του αίματος. Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η έκκριση της ορμόνης μειώνεται, και με μείωση, μπορεί να αυξηθεί εκατονταπλάσια.

Η οσμωτικότητα του πλάσματος αίματος εξαρτάται από το επίπεδο ισορροπίας του αλατιού. Όταν μειώνεται η οσμωτικότητα, η αντιδιουρητική ορμόνη αρχίζει να παράγεται ενεργά και να απελευθερώνεται στο αίμα. Εάν η οσμωτικότητα αυξάνεται, το άτομο αισθάνεται διψασμένο, πίνει νερό και η συγκέντρωση της αγγειοπιεστίνης στο πλάσμα αίματος μειώνεται.

Επίσης, η αντιδιουρητική ορμόνη παίζει μεγάλη ποσότητα αίματος σταματώντας την αιμορραγία. Όταν χαθεί ένας μεγάλος όγκος αίματος, οι αριστεροί κολπικοί υποδοχείς καθορίζουν μια μείωση στον κυκλοφορούντα όγκο αίματος και δίνουν ένα σήμα στον υποθάλαμο. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, ενεργοποιεί την παραγωγή της αγγειοπιεστίνης, η οποία δρα στα αγγεία στενά και αποτρέπει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ένα άλλο αποτέλεσμα της ορμόνης είναι να επηρεάσει το καρδιαγγειακό σύστημα. Η βαζοπρεσίνη αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, το μυοκάρδιο, επηρεάζει την αύξηση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Έτσι, οι κύριοι τομείς εργασίας της ορμόνης είναι:

  • Ρύθμιση οσμωτικότητας του πλάσματος αίματος.
  • Συμμετοχή στη διακοπή της απώλειας αίματος.
  • Αποτρέψτε την αφυδάτωση.
  • Επίδραση στον μυοκαρδιακό τόνο και στους λείους μυς.
  • Επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος.

Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η αγγειοπιεστίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση της επιθετικότητας και της ευερεθιστότητας. Υπάρχει μια άποψη ότι η αγγειοπιεστίνη εμπλέκεται στην επιλογή ενός εταίρου σε ένα άτομο και συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της πατρικής αγάπης στους άνδρες.

Πρότυπο ορμόνης

Η διεθνής ταξινόμηση δεν καθορίζει την ειδική αξία του κανόνα της αγγειοπιεστίνης στο ανθρώπινο αίμα. Οι τιμές αναφοράς εξαρτώνται από τη μέθοδο εργαστηριακής δοκιμής, τα χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια και την οσμωτικότητα του αίματος. Για παράδειγμα:

Η μορφή του αποτελέσματος της ανάλυσης πρέπει να υποδεικνύει την ανιχνευμένη ποσότητα της αγγειοπιεστίνης και τις τιμές αναφοράς για τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο για τον προσδιορισμό.

Παθολογικές συνθήκες

Αυτές οι καταστάσεις αναπτύσσονται με φόντο ανεπαρκούς έκκρισης ADH. Υπάρχουν δύο ασθένειες που συνδέονται με την εξασθενημένη παραγωγή ορμονών.

Διαβήτης insipidus

Κατά τη διάρκεια του μη σακχαρώδη διαβήτη, οι νεφροί δεν εκτελούν πλέον πλήρως τη λειτουργία τους για επαναρρόφηση νερού. Ο λόγος για αυτό είναι:

  • Μειώνοντας την ευαισθησία των υποδοχέων στην αντιδιουρητική ορμόνη - αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται νευρογενής διαβήτης χωρίς έμφυτο.
  • Η ανεπαρκής παραγωγή της αγγειοπιεστίνης - αυτή η μορφή ονομάζεται κεντρικός διαβήτης χωρίς έμφυτο.

Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη διψούν συνεχώς και πίνουν άφθονο νερό. Ο ημερήσιος όγκος ούρων μπορεί να φτάσει τα δεκάδες λίτρα, αλλά ταυτόχρονα τα ούρα έχουν χαμηλή συγκέντρωση και μειωμένους δείκτες ποιότητας.

Για να προσδιοριστεί η ακριβής μορφή του διαβήτη insipidus, ο ασθενής συνταγογραφείται Desmopressin. Με κεντρικό διαβήτη χωρίς έμφυτο, το φάρμακο παρουσιάζει θεραπευτικό αποτέλεσμα · στην περίπτωση μιας νευρογενούς μορφής, δεν το κάνει.

Συνδρόμου Parkhon

Αυτή η παθολογία αναφέρεται διαφορετικά ως σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης. Ταυτόχρονα, υπάρχει απελευθέρωση μεγάλων συγκεντρώσεων αγγειοπιεστίνης στο αίμα και η οσμωτική πίεση στα πλάσματα του αίματος πέφτει. Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι τα εξής:

  • Μυϊκή αδυναμία, σπασμοί.
  • Ναυτία;
  • Κακή όρεξη.
  • Έμετος;
  • Ίσως ένα κώμα.

Ο ασθενής αρρωσταίνει μετά την επόμενη πρόσληψη υγρού στο σώμα, για παράδειγμα, όταν πίνει ή ενδοφλέβια χορήγηση. Με αυστηρά περιορισμένη κατάσταση κατανάλωσης αλκοόλ βελτιώνεται.

Έλλειψη ορμόνης

Αν η αντιδιουρητική ορμόνη παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Συνεχής δίψα.
  • Συχνή ούρηση σε μεγάλους όγκους.
  • Ξηρό δέρμα.
  • Κακή όρεξη.
  • Παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος - δυσκοιλιότητα, γαστρίτιδα, καούρα.
  • Μειωμένη λίμπιντο.
  • Διαταραχές στον κύκλο της εμμηνόρροιας.
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • Μειωμένη συγκέντρωση όρασης.
  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος, επειδή η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από εξέταση αίματος.

Ένα μειωμένο επίπεδο αγγειοπιεστίνης στο πλάσμα μπορεί να υποδεικνύει μια κεντρική μορφή του διαβήτη insipidus, polydipsia ή νεφρωσικού συνδρόμου.

Αυξημένη έκκριση αγγειοπιεστίνης

Ένα αυξημένο επίπεδο αντιδιουρητικής ορμόνης στο πλάσμα αίματος μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες ασθένειες:

  • Σύνδρομο Julien-Barre.
  • Πνευμονία;
  • Οξεία πορφυρία.
  • Φυματίωση μηνιγγίτιδα?
  • Κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο.
  • Λοιμώδης εγκεφαλική βλάβη.
  • Αγγειακές παθολογίες του εγκεφάλου.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για μυϊκές κράμπες, χαμηλή παραγωγή ούρων, αύξηση βάρους, κεφαλαλγία, αϋπνία και ναυτία. Ούρα με σκούρο χρώμα και υψηλή συγκέντρωση.

Σε σοβαρές συνθήκες, χαμηλές συγκεντρώσεις νατρίου μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση του εγκεφάλου, ασφυξία, αρρυθμία ή ακόμα και θάνατο ή κώμα. Αν βρείτε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ασθενοφόρο.

Διαγνωστικά

Μπορείτε να δοκιμάσετε τη βαζοπρεσίνη σε οποιοδήποτε διαγνωστικό κέντρο, κλινική ή ιδιωτικό εργαστήριο. Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται η μέθοδος ραδιοανοσοπροσδιορισμού, το βιοϋλικό είναι φλεβικό αίμα. Μαζί με τη συγκέντρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης καθορίζεται από την οσμωτικότητα του πλάσματος αίματος.

Ο ασθενής απαιτείται να προετοιμαστεί κατάλληλα για την παροχή ανάλυσης της αγγειοπιεστίνης. Για αυτό:

  • Δώδεκα ώρες πριν το αίμα δεν μπορεί να καταναλωθεί, παραδίδεται με άδειο στομάχι.
  • Την ημέρα πριν από το φράκτη, πρέπει να εξαλειφθεί η σωματική και διανοητική καταπόνηση, καθώς μπορεί να επηρεάσει τις συγκεντρώσεις της αγγειοπιεστίνης.
  • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αυξάνουν τη συγκέντρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης και αν αυτό δεν είναι δυνατό, στη μορφή της κατεύθυνσης για την ανάλυση, υποδείξτε το συγκεκριμένο φάρμακο που ελήφθη, σε ποια δόση και πότε λήφθηκε την τελευταία φορά.

Μεταξύ των φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο αίμα, πρέπει να αποκλειστούν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, υπνωτικά και αναισθητικά, ηρεμιστικά, οξυτοκίνη, καρβαμαζεπίνη, μορφίνη, χλωροπροπαμίδη, φάρμακα λιθίου.

Μετά από μελέτη ακτινολογικού ή ραδιοϊσοτόπου, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον επτά ημέρες για να μην παραμορφωθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης της αντιδιουρητικής ορμόνης.

Μια εξέταση αίματος για τη βαζοπρεσίνη σάς επιτρέπει να δημιουργήσετε νεφρογονικές και κεντρικές μορφές διαβήτη χωρίς έμφυτο, ανεπαρκές σύνδρομο έκκρισης και επίσης άμεση διάγνωση στην κύρια ροή των μελετών της μορφολογικής κατάστασης του εγκεφάλου.

Μόνο ένας ειδικευμένος ενδοκρινολόγος θα πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα, καθώς η αυτο-αποκρυπτογράφηση και η αυτο-θεραπεία στις χειρότερες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε κώμα.

Διουρητικά ή διουρητικά: ένας κατάλογος φαρμάκων με διαφορετική αντοχή, ταχύτητα έκθεσης και συγκεκριμένες επιδράσεις στο σώμα

Τα διουρητικά ή τα διουρητικά είναι φάρμακα που οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν με παθολογίες νεφρών και ουροδόχου κύστης. Η ακατάλληλη λειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος προκαλεί τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στο σώμα, οίδημα, υψηλή πίεση στην καρδιά, αυξημένη πίεση.

Στις φαρμακοβιομηχανίες, είναι εύκολο να βρεθούν φυτικά και συνθετικά διουρητικά. Ο κατάλογος των ναρκωτικών περιλαμβάνει περισσότερα από είκοσι αντικείμενα. Τι φάρμακο να επιλέξω; Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι διουρητικών; Ποια είναι τα πιο ισχυρά διουρητικά; Ποιες επιπλοκές προκύπτουν όταν αυτο-φαρμακευτική αγωγή με τη χρήση διουρητικών σκευασμάτων; Απαντήσεις στο άρθρο.

Τι είναι τα διουρητικά;

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από τα ούρα, καθαρίζουν το σώμα, πλένουν τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη. Τα διουρητικά συνταγογραφούνται όχι μόνο για νεφρικές παθολογίες: συνθετικές και φυτικές ενώσεις είναι απαραίτητες για την εξάλειψη της πρηξίματος σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και του ήπατος.

Ο μηχανισμός δράσης των διουρητικών:

  • μείωση της απορρόφησης του νερού και των αλάτων στους νεφρούς σωληνάρια.
  • να ενισχύσει την παραγωγή και την ταχύτητα της απέκκρισης των ούρων,
  • η αφαίρεση του πλεονάζοντος υγρού μειώνει το οίδημα των ιστών, μειώνει την αρτηριακή πίεση, αποτρέπει την υπερβολική καταπόνηση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και της καρδιάς.

Η θετική επίδραση των συστατικών των διουρητικών ενώσεων:

  • ομαλοποίηση της πίεσης της βάσης.
  • σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης σε υπερτασικούς ασθενείς.
  • ο κίνδυνος επιθέσεων επιληψίας μειώνεται.
  • η ενδοκρανιακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό.
  • επιτάχυνση της εξάλειψης των τοξινών σε διάφορους τύπους δηλητηρίασης,
  • η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα μειώνεται ενώ διατηρείται επαρκές επίπεδο μαγνησίου. Το αποτέλεσμα - μείωση του φορτίου στην καρδιά, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς των νεφρών.

Τι είναι η ουραιμία και πώς θεραπεύεται η νεφρική νόσο τελικού σταδίου; Έχουμε την απάντηση!

Δεξιά νεφροπάθεια δεξιά: τι είναι και πώς είναι παθολογία επικίνδυνη; Διαβάστε την απάντηση σε αυτό το άρθρο.

Σημείωση:

  • εκτός από την αφαίρεση του υγρού που συσσωρεύεται στους ιστούς, τα διουρητικά επηρεάζουν πολλές διαδικασίες στο σώμα, αφαιρούν όχι μόνο τα ούρα, αλλά και το κάλιο, το νάτριο, το μαγνήσιο. Η ακατάλληλη χρήση χημικών ενώσεων προκαλεί συχνά σοβαρά προβλήματα υγείας.
  • Για το λόγο αυτό, απαγορεύεται η απόκτηση και λήψη φαρμάκων διουρητικών προτού συμβουλευτείτε γιατρό. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, θα χρειαστείτε νεφρολόγο, ουρολόγο, γαστρεντερολόγο ή καρδιολόγο. Συχνά ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

Ταξινόμηση και είδη

Οι γιατροί δεν απαγορεύουν τυχαία τους ασθενείς να επιλέγουν τα διουρητικά από μόνοι τους: κάθε ομάδα διουρητικών φαρμάκων έχει συγκεκριμένα αποτελέσματα, τις ίδιες αντενδείξεις και παρενέργειες. Η χρήση ισχυρών ενώσεων προκαλεί την ενεργό απέκκριση του καλίου ή τη συσσώρευση του στοιχείου, την αφυδάτωση, τους σοβαρούς πονοκεφάλους, την υπερτασική κρίση. Με υπερβολική δόση ισχυρών διουρητικών του βρόχου, η αυτοθεραπεία μπορεί να καταλήξει σε δάκρυα.

Κάλιο-εξοικονόμηση

Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά μειώνουν τη συστολική (ανώτερη) αρτηριακή πίεση, μειώνουν την πρήξιμο, καθυστερούν το κάλιο στο σώμα, αυξάνουν την επίδραση άλλων φαρμάκων. Συχνά υπάρχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις, όπως όταν χρησιμοποιείτε ορμονικά φάρμακα.

Με υπερβολική συσσώρευση καλίου, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση μυών ή καρδιακή ανακοπή. Σε νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτη, αυτή η ομάδα διουρητικών δεν είναι κατάλληλη. Υποχρεωτική προσαρμογή της δόσης σε ατομική βάση, έλεγχος από καρδιολόγο και νεφρολόγο. Αποτελεσματικά ονόματα: Aldacton, Veroshpiron.

Θειαζίδη

Αναθέστε σε νεφρικές παθολογίες, υπέρταση, γλαύκωμα, καρδιακή ανεπάρκεια. Τα θειαζιδικά διουρητικά επηρεάζουν τα απομακρυσμένα σωληνάρια των νεφρών, μειώνουν την επαναρρόφηση των αλάτων νατρίου και μαγνησίου, μειώνουν την παραγωγή ουρικού οξέος, διεγείρουν την απέκκριση μαγνησίου και καλίου.

Για τη μείωση της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών σε συνδυασμό με διουρητικά βρόχου. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

Οσμωτικό

Ο μηχανισμός δράσης - μείωση της πίεσης στο πλάσμα του αίματος, η ενεργή διέλευση του υγρού μέσω των σπειραμάτων, βελτιώνοντας το επίπεδο διήθησης. Το αποτέλεσμα - η απομάκρυνση της περίσσειας του νερού, εξαλείφοντας το πρήξιμο.

Τα οσμωτικά διουρητικά είναι αδύναμα φάρμακα και διαρκούν έως έξι έως οκτώ ώρες. Συνιστάται ενδοφλέβια χορήγηση. Ενδείξεις: γλαύκωμα, πνευμονικό οίδημα, εγκέφαλος, λοίμωξη αίματος, υπερβολική δόση φαρμάκου, σοβαρά εγκαύματα. Αποτελεσματικές συνταγοποιήσεις: Μαννιτόλη, Ουρία, Σορβιτόλη.

Loopback

Τα πιο ισχυρά φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα. Τα συστατικά των φαρμάκων επηρεάζουν τον βρόχο του Hengle - το νεφρικό σωληνάριο, κατευθυνόμενο προς το κέντρο του οργάνου. Εκπαίδευση με τη μορφή βρόχου πίσω απορροφά ρευστό με διάφορες ουσίες.

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας χαλαρώνουν τον αγγειακό τοίχο, ενεργοποιούν τη ροή αίματος στα νεφρά, μειώνουν σταδιακά τον όγκο του ενδοκυτταρικού υγρού και επιταχύνουν τη σπειραματική διήθηση. Τα διουρητικά του βρόχου μειώνουν την επαναρρόφηση μαγνησίου, χλωρίου, νατρίου και καλίου.

Οφέλη:

  • γρήγορη επίδραση (έως και μισή ώρα μετά τη λήψη).
  • ισχυρό αποτέλεσμα ·
  • κατάλληλο για επείγουσα περίθαλψη.
  • ισχύουν έως έξι ώρες.

Αποτελεσματικές συνθέσεις:

  • Φουροσεμίδη.
  • Piretanid.
  • Αιθακρυνικό οξύ.

Λαχανικά

Οφέλη:

  • ωφέλιμη διουρητική δράση.
  • "Μαλακά" αποτελέσματα στα νεφρά, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία.
  • απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό, ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά.
  • δείχνουν ένα ελαφρύ καθαρτικό αποτέλεσμα.
  • κορεσμός του σώματος με χρήσιμα συστατικά: μεταλλικά άλατα, βιταμίνες, βιολογικά δραστικές ουσίες,
  • κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση (μαθήματα).

Φαρμακευτικά φυτά ή φυσικά φυτικά διουρητικά:

  • lungfish;
  • bearberry;
  • μέντα;
  • αλογοουρά;
  • σιτάρι γρασίδι πλημμυρίζει?
  • μάραθο?
  • φράουλες ·
  • yarrow;
  • ρίζα κιχωρίου?
  • φύλλα σημύδας και μπουμπούκια?
  • φύλλα καραβίδας ·
  • τα βακκίνια.

Φρούτα, λαχανικά, πεπόνια και κολοκυθάκια:

Διουρητικό

Μετά τη λήψη των συστατικών των φαρμάκων ενεργοποιούν την απέκκριση επιβλαβών βακτηρίων μαζί με τα ούρα. Η χρήση διουρητικών είναι ένα απαραίτητο στοιχείο στη θεραπεία ασθενειών της ουροδόχου κύστης. Η απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού δεν επιτρέπει τη συσσώρευση τοξινών στο σώμα, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν έχουν χρόνο να διεισδύσουν στην άνω ουροφόρο οδό.

Κατά τη διάρκεια της λήψης είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη συχνότητα και τη δοσολογία, να χρησιμοποιήσετε τα χάπια που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Τα διουρητικά φάρμακα σε μερικούς ασθενείς προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις: εξαιτίας της ενεργού απέκκρισης της υποκαλιαιμίας των ούρων αναπτύσσεται, εμφανίζονται σπασμοί και είναι δυνατή η καρδιακή ανεπάρκεια. Τα φυτικά διουρητικά και τα αδύναμα χημικά διουρητικά είναι κατάλληλα για παρατεταμένη χρήση, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, συνταγογραφούνται ισχυρές συνθετικές ενώσεις.

Η επίδραση της λήψης διουρητικών φαρμάκων

Η ενεργή παραγωγή ούρων εμφανίζεται μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα:

  • γρήγορα διουρητικά - μισή ώρα. Τορασεμίδη, Τριαμτερένη, Φουροσεμίδη.
  • μέσος όρος - 2 ώρες. Amiloride, Diacarb.

Κάθε ομάδα διουρητικών ενώσεων έχει συγκεκριμένη διάρκεια ευεργετικών επιδράσεων:

  • εργασία για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως 4 ημέρες. Veroshpiron, Eplerenone;
  • μέση διάρκεια - έως και 14 ώρες. Υποθειαζίδη, Diacarb, Triamteren, Indapamide;
  • ισχύει μέχρι και 8 ώρες. Τορασεμίδη, φουροσεμίδη, μαννιτόλη, Lasix.

Η ισχύς του διουρητικού αποτελέσματος διακρίνεται από τη σύνθεση:

  • ισχυρό. Trifas, Lasix, Furosemide, Ethacrynic οξύ, Boumetanide.
  • μέση απόδοση. Οξοδολίνη, υποθειαζίδη ·
  • το αδύναμο. Diakarb, Veroshpiron.

Ενδείξεις χρήσης

Διουρητικά που συνταγογραφούνται για καταστάσεις και ασθένειες που συνεπάγονται κατακράτηση υγρών:

  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • οστεοπόρωση;
  • έντονο οίδημα των κάτω άκρων στην καρδιακή ανεπάρκεια.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση);
  • υπερβολική έκκριση της ορμόνης αλδοστερόνης ·
  • γλαύκωμα.
  • παθολογία των νεφρών και του ήπατος.
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • πρήξιμο των ιστών.

Μάθετε για τις αιτίες του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων στις γυναίκες και τους κανόνες για τη θεραπεία της εκπαίδευσης.

Οι οδηγίες για τη χρήση της ουρολογικής συλλογής Fitonefrol περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Πηγαίνετε στο http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html και διαβάστε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης στους άνδρες.

Αντενδείξεις

Κατά την επιλογή διουρητικών φαρμάκων, οι γιατροί θεωρούν τους περιορισμούς. Κάθε φάρμακο έχει έναν συγκεκριμένο κατάλογο αντενδείξεων (αναφέρεται στις οδηγίες). Δεν συνιστώνται όλα τα συνθετικά διουρητικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, με έντονη πρήξιμο, προβλήματα με ούρηση, υψηλή αρτηριακή πίεση, διουρητικά σκευάσματα με εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών, συνταγή βοτάνων.

Κύριοι περιορισμοί:

  • την ηλικία των παιδιών ·
  • περίοδο γαλουχίας.
  • την εγκυμοσύνη;
  • υπερευαισθησία στα φυτοακρυλικά ή συστατικά των συνθετικών διουρητικών.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει: τα διουρητικά φάρμακα προκαλούν μερικές φορές ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Προβλήματα προκύπτουν όταν αυτο-επιλογή των εργαλείων, ειδικά τα πιο ισχυρά διουρητικά βρόχου, με αύξηση σε μια ενιαία δόση, η μη εξουσιοδοτημένη επέκταση της πορείας της θεραπείας. Η ισχύς και η διάρκεια των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτώνται από τον τύπο του διουρητικού.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνότερα από άλλες:

  • υπερβολική απώλεια καλίου ·
  • υπερτασική κρίση.
  • ναυτία;
  • πονοκεφάλους;
  • αύξηση της συγκέντρωσης του αζώτου στο αίμα.
  • πόνος στο στέρνο.
  • πνευμονικό οίδημα και εγκεφαλικό οίδημα (διουρητικά βρόχου).
  • κίρρωση του ήπατος.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • σπασμούς.

Διουρητικά για ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Το βέλτιστο φάρμακο επιλέγει νεφρολόγο ή ουρολόγο. Συνήθως απαιτείται διαβούλευση με έναν καρδιολόγο: πολλοί ασθενείς με νεφρική νόσο πάσχουν από υπέρταση, έχουν προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Για μακροχρόνια χρήση, για την πρόληψη οίδημα, τα φαρμακευτικά βότανα αφέψημα ή αδύναμα διουρητικά είναι κατάλληλα.

Είναι αδύνατο να επιλέξετε ανεξάρτητα ένα χημικό διουρητικό σύμφωνα με τις συστάσεις συγγενών και γειτόνων: τα διουρητικά συνταγογραφούνται μόνο σε ατομική βάση. Η παραβίαση του κανόνα συχνά συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες για το σώμα, προκαλεί μια υπερτασική κρίση.

Αποτελεσματικά φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα:

  • Cyston. Το ασφαλές φυτικό παρασκεύασμα είναι αποτελεσματικό στην πυελονεφρίτιδα, την ουρολιθίαση και τη νεφρολιθίαση. Τα δισκία συνταγογραφούνται ακόμη και για τα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες.
  • Φουροσεμίδη. Ισχυρό διουρητικό βρόχου. Γρήγορη επίδραση, ενεργό πρήξιμο. Εφαρμόστε αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
  • Φιτολυσίνη. Επικόλληση με φυτοακρυλικά και φυσικά έλαια για χορήγηση από το στόμα. Βακτηριοκτόνο, διουρητικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ενίσχυση της ανοσίας, αποτρέποντας τον κίνδυνο υποτροπής της κυστίτιδας, πυελονεφρίτιδα.
  • Monurel Φυσική θεραπεία με διουρητική, αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακή δράση. Τα δισκία περιέχουν υψηλή συγκέντρωση ξηρού εκχυλίσματος βακκίνιου και ασκορβικού οξέος.
  • Τρύφα. Σύγχρονη διουρητική νέα γενιά. Γερμανική ποιότητα, ταχεία εξάλειψη του πρήξιμο, παρατεταμένη επίδραση - 1 ταμπλέτα την ημέρα, ελάχιστη παρενέργεια.

Με τις νεφρικές παθολογίες, οι ασθένειες της ουροδόχου κύστης βοηθούν τα φυτικά αφέψημα. Οι γιατροί συστήνουν ζυθοποιία γρασίδι, μάραθο, φύλλα λινόν, φύλλα σημύδας και μπουμπούκια, μέντα. Καλά εκπλένει τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη με τους γοφούς και το χυμό των βακκίνιων.

Στη συνέχεια, ένα βίντεο σχετικά με τις επιδράσεις των διουρητικών στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα:

Αντιδιουρητική ορμόνη

Η βαζοπρεσίνη ή η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) είναι μια υποθάλαμος ορμόνη που συσσωρεύεται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης (στην νευροϋπόφυση) και εκκρίνεται από εκεί μέσα στο αίμα. Η έκκριση αυξάνεται με αύξηση της οσμωτικότητας του πλάσματος αίματος και με μείωση του όγκου του εξωκυττάριου υγρού. Η βαζοπρεσίνη αυξάνει την επαναρρόφηση του νερού από τα νεφρά, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση ούρων και μειώνοντας τον όγκο της. Έχει επίσης μια σειρά επιδράσεων στα αιμοφόρα αγγεία και τον εγκέφαλο.

Περιεχόμενο

Δομή

Σύνθεση και έκκριση

Το μεγαλύτερο μέρος της ορμόνης συντίθεται από τους μεγάλους κυτταρικούς νευρώνες του υπεροπτικού πυρήνα του υποθαλάμου, οι άξονες των οποίων αποστέλλονται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης («νευροϋπόφυση») και σχηματίζουν συναπτικές επαφές με τα αιμοφόρα αγγεία. Η βαζοπρεσίνη, που συντίθεται στα σώματα των νευρώνων, μεταφέρεται με μεταφορά του νάρθηκα στα άκρα των αξόνων και συσσωρεύεται στα προσυναπτικά κυστίδια, εκκρίνεται στο αίμα όταν διεγείρεται ο νευρώνας.

Τύποι υποδοχέων και συστήματα μεταγωγής ενδοκυττάριου ορμονικού σήματος

Όλοι οι υποδοχείς αγγειοπιεσίνης είναι κλασσικοί υποδοχείς μεμβράνης που συνδέονται με ετεροτριμερείς Ο-πρωτεΐνες.

V και V-Οι υποδοχείς συνδέονται με το Gq-πρωτεϊνών και διεγείρει τον μηχανισμό φωσφολιπάσης-ασβεστίου της μετάδοσης ορμονικού σήματος.

V-υποδοχείς (V1R) που εντοπίζονται στον αγγειακό λείο μυ και στο ήπαρ, καθώς και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι αγωνιστές αυτών των υποδοχέων είναι γνωστικά διεγερτικά και εξαλείφουν διαταραχές στη χωρική μνήμη που προκαλούνται από σκοπολαμίνη. ανταγωνιστές μειώνουν την αναπαραγωγή της μνήμης. Η χρήση αυτών των ουσιών περιορίζεται από τη μέθοδο χορήγησης. Ως παράδειγμα αγωνιστών V1R, που ενεργεί στη μνήμη, μπορείτε να οδηγήσετε το NC-1900 και το [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V (V3- οι υποδοχείς εκφράζονται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης ("αδενοϋπόφυση") και στον εγκέφαλο, όπου η αγγειοπιεσίνη δρα ως νευροδιαβιβαστής. Είναι υπεύθυνοι για τη συμπεριφοριστική και νευροενδοκρινική προσαρμογή στο άγχος και επίσης συμμετέχουν σε ορισμένες ψυχιατρικές καταστάσεις, ιδιαίτερα σε κατάθλιψη. Η μελέτη αυτών των υποδοχέων λαμβάνει χώρα κυρίως χρησιμοποιώντας τον εκλεκτικό ανταγωνιστή SSR149415 [2].

V2-Οι υποδοχείς συνδέονται με το Gs-πρωτεϊνών και διεγείρει τον μηχανισμό αδενυλικής κυκλάσης της μετάδοσης ορμονικού σήματος. Τοποθετείται κυρίως στον σωλήνα συλλογής του νεφρού. Αυτοί οι υποδοχείς είναι ο στόχος πολλών φαρμάκων για την καταπολέμηση του διαβήτη χωρίς έμφυτο. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αυτοί οι υποδοχείς μπορούν να στοχεύσουν στην καταπολέμηση γνωσιακών διαταραχών, αλλά η μόνη ουσία που έχει αποτελέσει αντικείμενο λεπτομερούς έρευνας είναι ένας αγωνιστής αυτών των υποδοχέων DDAVP (δεσμοπρεσσίνη, 1-διαμινο-8-D-αργινίνη-βαζοπρεσίνη). γνωστικές ικανότητες [2].

Φυσιολογικές επιδράσεις

Νεφροί

Η βαζοπρεσίνη είναι ο μόνος φυσιολογικός ρυθμιστής της έκκρισης νερού από τους νεφρούς. Η σύνδεσή του με το V2-οι υποδοχείς του σωλήνα συλλογής οδηγούν στην ενσωμάτωση του αγωγού νερού aquaporin 2 στην κορυφαία μεμβράνη των κύριων κυττάρων του, πράγμα που αυξάνει τη διαπερατότητα του επιθηλίου του σωλήνα συλλογής για το νερό και οδηγεί σε αύξηση της επαναρρόφησης του. Απουσία της αγγειοπιεστίνης, για παράδειγμα, με το διαβήτη insipidus, η ημερήσια διούρηση σε ένα άτομο μπορεί να φτάσει τα 20 λίτρα, ενώ κανονικά είναι 1,5 λίτρα. Σε πειράματα σε απομονωμένα νεφρικά σωληνάρια, η αγγειοπιεστίνη αυξάνει την επαναρρόφηση του νατρίου, ενώ σε ολόκληρα ζώα προκαλεί αύξηση της απέκκρισης αυτού του κατιόντος. Η επίλυση αυτής της αντίφασης δεν είναι ακόμα σαφής.

Το τελικό αποτέλεσμα της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά είναι η αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό στο σώμα, η αύξηση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος (BCC) (hypervolemia) και η αραίωση του πλάσματος του αίματος (υπονατριαιμία και μείωση της ωσμωτικότητας).

Καρδιαγγειακό σύστημα

V-υποδοχείς (Αγγλικά) Ρωσικά. Η βαζοπρεσίνη αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξάνει τον αγγειακό τόνο και έτσι προκαλεί αύξηση της περιφερειακής αντίστασης. Λόγω αυτού, και επίσης λόγω της ανάπτυξης του BCC, η αγγειοπιεστίνη αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις της ορμόνης, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό. Η βαζοπρεσίνη έχει αιμοστατική (αιμοστατική) επίδραση, λόγω σπασμών μικρών αγγείων, καθώς και λόγω αυξημένης έκκρισης από το ήπαρ, όπου υπάρχουν V-υποδοχείς, ορισμένοι παράγοντες πήξης του αίματος, συγκεκριμένα ο παράγοντας VIII (παράγοντας von Willebrand) και το επίπεδο ενεργοποιητή πλασμίνης ιστού, αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Σε μεγάλες δόσεις, η ADH προκαλεί στένωση των αρτηριδίων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ανάπτυξη της υπέρτασης συμβάλλει επίσης στην αυξημένη ευαισθησία του αγγειακού τοιχώματος στη δράση της σύμπλεξης των κατεχολαμινών, η οποία παρατηρείται επίσης υπό την επίδραση της ADH. Από την άποψη αυτή, ADH και έλαβε το όνομα της αγγειοπιεστίνης.

Κεντρικό νευρικό σύστημα

Ο εγκέφαλος συμμετέχει στη ρύθμιση της επιθετικής συμπεριφοράς. Θεωρείται η συμμετοχή του στους μηχανισμούς της μνήμης [3].

Η αργινίνη-αγγειοπιεσίνη, ή μάλλον ο V (1Α) -κις υποδοχέας στον εγκέφαλο, παίζει ρόλο στην κοινωνική συμπεριφορά, δηλαδή στην εύρεση ενός συντρόφου, στο πατρικό ένστικτο στα ζώα και στην πατρική αγάπη στους άντρες [4]. Η γη Gray voles) (που, σε αντίθεση με το βουνό αδελφών τους (αγγλικά) ρωσικά και λιβάδια (Pennsylvanian) (αγγλικά) ρωσικά [5], είναι αυστηρά μονογαμικές στους συνεργάτες τους), λόγω του μεγαλύτερου μήκους του προαγωγού του [6] -μικροσωλήνα RS3 [7], η έκφρασή του αυξήθηκε πριν από το γονίδιο του υποδοχέα [6] [8]. Επιπλέον, οι πολυγαμικοί voles με μεγαλύτερο μήκος RS3 από άλλους είναι πιο πιστοί στους συνεργάτες τους [6] και επιπλέον, ο Don Juan μπορεί να μετατραπεί σε πιστούς συζύγους αυξάνοντας την έκφραση υποδοχέων αγγειοπιεστίνης στον εγκέφαλο [7]. Αναφέρεται επίσης ότι έχει αποκαλυφθεί μια συσχέτιση μεταξύ του μήκους του μικροδορυφορικού υποκινητή και της ισχύος των οικογενειακών σχέσεων σε ανθρώπους [7] [9].

Κανονισμού

Το κύριο ερέθισμα για την έκκριση της αγγειοπιεστίνης είναι μια αύξηση στην οσμωμοριακότητα του πλάσματος που βρίσκεται από τους οσμωροδεκτών στους παραφανιακούς και υπεροπτικούς πυρήνες του υποθαλάμου, στο πρόσθιο τοίχωμα της τρίτης κοιλίας και, προφανώς, στο ήπαρ και σε πολλά άλλα όργανα. Επιπλέον, η έκκριση της ορμόνης αυξάνεται με μείωση του BCC, η οποία γίνεται αντιληπτή από τους ογκομετρικούς υποδοχείς των ενδοθωρακικών φλεβών και των αρτηριών. Η επακόλουθη έκκριση του AVP οδηγεί στη διόρθωση αυτών των διαταραχών.

Η βαζοπρεσίνη είναι χημικά πολύ όμοια με την ωκυτοκίνη, επομένως, μπορεί να δεσμεύεται με υποδοχείς για την ωκυτοκίνη και μέσω αυτών έχει μια επίδραση uterotonic και oxytotic (τόνωση διέγερσης και συστολές της μήτρας). Ωστόσο, η συγγένειά του με τους υποδοχείς ΟΤ είναι χαμηλή, συνεπώς, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις, οι μητροτονικές και οξυτοτικές επιδράσεις στη βαζοπρεσίνη είναι πολύ ασθενέστερες από ό, τι στην ωκυτοκίνη. Παρομοίως, η ωκυτοκίνη, με σύνδεση με τους υποδοχείς της αγγειοπιεστίνης, έχει κάποια, αν και ασθενική, επίδραση τύπου αγγειοπιεστίνης - αντιδιουρητική και αγγειοσυσταλτική.

Το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο αίμα αυξάνεται με σοκ, τραύμα, απώλεια αίματος, σύνδρομα πόνου, με ψύχωση, ενώ παίρνουν ορισμένα φάρμακα.

Ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία της αγγειοπιεστίνης

Διαβήτης insipidus

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η απορρόφηση του νερού στα σωληνάρια συλλογής των νεφρών μειώνεται. Η παθογένεση της νόσου οφείλεται στην ανεπαρκή έκκριση της αγγειοπιεστίνης - ADH (insipidus του διαβήτη κεντρικής προέλευσης) ή στη μειωμένη ανταπόκριση των νεφρών στη δράση της ορμόνης (νεφρογενής μορφή, νεφρική δυσπεψία διαβήτη). Λιγότερο συχνά, η επιταχυνόμενη απενεργοποίηση της αγγειοπιεστίνης με τις κυκλοφορούσες αγγειοπιεσίνες του αίματος καθίσταται η αιτία του διαβήτη insipidus. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης χωρίς έμφυτο γίνεται πιο σοβαρός λόγω της αυξημένης δραστηριότητας της αγγειοπιεσνάσης ή της αποδυνάμωσης της ευαισθησίας των σωληναρίων συλλογής.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη εκπέμπουν μεγάλη ποσότητα (> 30 ml / kg) ασθενώς συγκεντρωμένων ούρων την ημέρα, υποφέρουν από δίψα και πίνουν πολύ νερό (πολυδιψία). Η δεσοπραζίνη, ένα ανάλογο αγγειοπιεστίνης, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των κεντρικών και νεφρογενών μορφών διαβήτη χωρίς ζάχαρη - έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο στην κεντρική μορφή.

Σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

Αυτό το σύνδρομο οφείλεται σε ατελή καταστολή της έκκρισης ADH με χαμηλή οσμωτική πίεση πλάσματος και στην απουσία υποογκαιμίας. Το σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση ούρων, υπονατριαιμία και υποσποτική κατάσταση του αίματος. Τα κλινικά συμπτώματα είναι λήθαργος, ανορεξία, ναυτία, έμετος, μυϊκές συσπάσεις, σπασμοί, κώμα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται όταν μεγάλες ποσότητες νερού εισέρχονται στο σώμα (από το στόμα ή ενδοφλεβίως). Αντίθετα, η ύφεση γίνεται όταν η κατανάλωση νερού είναι περιορισμένη.

NATIVA Οδηγία και περιγραφή του φαρμάκου

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς περιορισμό της πρόσληψης υγρών - υπάρχει κατακράτηση υγρών ή / και υπονατριαιμία, οι οποίες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές ή να εκδηλώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα.

Είναι γνωστό ότι με ταυτόχρονη χρήση δεσμοπρεσσίνης με οξυβουτινίνη ή ιμιπραμίνη είναι δυνατές σπασμοί υπονατριαιμίας.

Σύμφωνα με γνωστά δεδομένα, όταν χρησιμοποιήθηκε δεσμοπρεσσίνη σε έγκυες γυναίκες με διαβήτη χωρίς έμφυτο, δεν υπήρξαν ανεπιθύμητες ενέργειες στην πορεία της εγκυμοσύνης, στην κατάσταση υγείας της εγκύου γυναίκας, του εμβρύου και του νεογέννητου. Ωστόσο, το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα και ο δυνητικός κίνδυνος για το έμβρυο θα πρέπει να συσχετίζονται.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η ποσότητα της δεσμοπρεσσίνης που εισέρχεται στο σώμα ενός νεογνού με το μητρικό γάλα μιας γυναίκας που παίρνει υψηλές δόσεις δεσμοπρεσσίνης είναι σημαντικά μικρότερη από εκείνη που μπορεί να επηρεάσει τη διούρηση.

Τις περισσότερες φορές, η υπονατριαιμία εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Απαιτείται έλεγχος στη θεραπεία παιδιών, εφήβων, ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση παρενεργειών, είναι επιτακτική η ανάγκη περιορισμού της πρόσληψης του υγρού 1 ώρα πριν από τη χρήση και εντός 8 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου σε ασθενείς με πρωτογενή νυκτερινή ενούρηση.

Το Nativ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν άλλες επιπρόσθετες αιτίες για κατακράτηση υγρών και διαταραχές ηλεκτρολυτών. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με αρχικά χαμηλή συγκέντρωση νατρίου στο πλάσμα και πολυουρία από 2,8 έως 3 λίτρα έχουν υψηλό κίνδυνο παρενεργειών.

Η πρόληψη της ανάπτυξης της υπονατριαιμίας είναι η αύξηση της συχνότητας προσδιορισμού του νατρίου στο πλάσμα του αίματος, ειδικά όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που προκαλούν το σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης και ΜΣΑΦ. Σε περίπτωση οξείας ουρικής ακράτειας, δυσουρία και / ή νυκτουρία, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υποψία όγκου της ουροδόχου κύστης ή του προστάτη, και η παρουσία των πολυδιψία αντιρροπούμενη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη και θεραπεία αυτών των καταστάσεων και ασθενειών πρέπει να διενεργείται πριν από την επεξεργασία με την φυσική.

Όταν αναπτύσσεται στο πλαίσιο της θεραπείας συστηματικών λοιμώξεων, πυρετού, γαστρεντερίτιδας, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται.

Επί του παρόντος, λείπουν τα δεδομένα σχετικά με την πιθανή επίδραση του Nativ στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και μηχανισμών ελέγχου. Ωστόσο, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση τέτοιων παρενεργειών όπως ζάλη, κεφαλαλγία, η οποία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ικανότητα οδήγησης και εκτέλεσης δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ψυχοκινητικές αντιδράσεις. Συνιστάται να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε αυτοκίνητο ή εργάζεστε με μηχανήματα.

Μέσα Η βέλτιστη δόση του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται λίγο μετά το γεύμα, καθώς το γεύμα μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση του φαρμάκου και την αποτελεσματικότητά του.

Με την ταυτόχρονη χρήση της δεσμοπρεσσίνης ενισχύονται οι επιδράσεις των υπερτασικών παραγόντων. Με την ταυτόχρονη χρήση της βουφορμίνης, της τετρακυκλίνης, των παρασκευασμάτων λιθίου, της νορεπινεφρίνης αποδυναμώνεται η αντιδιουρητική επίδραση της δεσμοπρεσσίνης. Με την ταυτόχρονη χρήση της δεσμοπρεσσίνης με ΜΣΑΦ μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος παρενεργειών. Με ταυτόχρονη χρήση της ινδομεθακίνης αυξάνει, αλλά δεν αυξάνει τη διάρκεια δράσης της δεσμοπρεσσίνης. Με ταυτόχρονη χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ναρκωτικά αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, λαμοτριγίνη, καρβαμαζεπίνη, χλωροπρομαζίνη, και ικανό να επάγει ένα σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης, αντιδιουρητική δράση μπορεί να ενισχύσει δεσμοπρεσσίνης και να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο κατακράτησης υγρών και υπονατριαιμία. Όταν χρησιμοποιείται δεσμοπρεσσίνη με λοπεραμίδη, είναι δυνατή η τριπλάσια αύξηση της συγκέντρωσης της δεσμοπρεσσίνης στο πλάσμα, η οποία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κατακράτησης υγρών και την εμφάνιση υπονατριαιμίας. Ίσως άλλα φάρμακα που επιβραδύνουν την περισταλτική μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια επίδραση. Με την ταυτόχρονη χρήση της δεσμοπρεσσίνης με τη διμεθικόνη, είναι δυνατό να μειωθεί η απορρόφηση της δεσμοπρεσσίνης.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες